Miksi miehet ovat kivekset ylös?

Hedelmättömyys

Miesten munat kiinnittyvät hoidettavan lihaksen avulla, mikä on välttämätöntä ejakulaatin kuljettamiseksi. Se auttaa säätelemään haluttua kehon lämpötilaa säästääkseen sitä vaaralliselta ylikuumenemiselta spermatozoosi. Tämän lihaksen avulla kivekset on suojattu erilaisilta vammoilta. Cremaster lihas toimii supistamalla ja venyttämällä, tarvittaessa vetämällä ne yläpään kivespussin tai alentamalla niitä alaspäin. Lepäävät terveestä miehen kivespussissa ne ovat eri tasoilla. Yksi niistä on korkeampi, toinen on pienempi. Kun seksuaalinen kiihottuminen, oikea kives, joka sijaitsee korkeammalla, nousee voimakkaimmin ylöspäin kohti kehoa. Oikea kives, miesten seksuaalisen kiihottumisen puhkeamisen aikana, nousee luonnollisesti vähentämään ejakulaatin kuljetustapaa. Kun lämpötila nousee tai on vaarassa, molemmat kivet nousevat.

Patologisten prosessien kehittymisen myötä kives saattaa vääntyä tai sen liikkumisesta voi aiheutua tartuntavaurioita.

Tällöin tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua.

Paritun sukupuolielimen toiminnan fysiologiset ominaisuudet

Ejäkkeen aikana siemensyöjä erittyy pitkien vas deferensien kautta, ja siemensyötön saanto riippuu hydrostaattisesta paineesta ja sen peristaltiosta. Hydrostaattinen paine liittyy suoraan kivesen laskeutumisasteeseen kivespussissa. Mitä pienempi se laskee, sitä vaikeampaa se on siirtää siittiö ylöspäin. Cremaster-lihaksen avulla, joka nostaa muna ylöspäin, kuljetusreitin pituus ja suunta muuttuvat. Se muuttuu pystysuorasta vaakatasoon, mikä helpottaa suuresti siemennesteen kuljetusta. Jos kivesten nousu mistä tahansa syystä on epätäydellinen, se johtaa siihen, että siemennesteen sisältämät appendumat ja sen tubulit eivät riitä, ja sperman pysähtyminen havaitaan.

Spermatogenesialle, jossa spermaa uudistetaan jatkuvasti, on välttämätöntä pitää yllä vakio lämpötila. Sen pitäisi olla 2 astetta normaalia alhaisempi. Termoregulaatioprosessissa käytetään vielä yhtä lihaa - sironta lihaksia. Yhdessä luutnantti, he työskentelevät säätelemään elimen sijaintia kivespussissa. Kun lämpötila nousee, ne lasketaan alas, ja kun ne lasketaan, ne nostetaan. Synnynnäisen refleksin tasolla oleva organismi vaaratilanteessa herättää voimakkaasti kivekset uloshengityskanavan ulkopuolelle. Joten hän suojaa lisääntymisprosessista vastuussa olevia elimiä ulkopuolisista tekijöistä johtuvan tappion takia. Contractile lihas toiminta tehdään aina suora yhteys kivespussin ja perineum, ja hyökkäyksen uhka stressaavissa tilanteissa, jolloin vapautuu adrenaliinia. Sama prosessi tapahtuu seksuaalisella kiihottumisella, mikä edistää kivesen nousua. Jos kaikki tapahtuu ilman kipua, niin tämä on normaalia eikä ole patologiaa täällä.

Taudit, joissa kivekset eivät laskeneet kivespussiin

Kryptorchidismilla, joka on usein synnynnäinen patologia, ei yksi tai kummankin kiveksen eronnut kivespussiin. Tällöin kives saattaa viipyä vatsan ontelossa tai inguinal kanavassa. Tauti havaitaan pikkulapsilla. Se esiintyy usein ennenaikaisissa vauvoissa, joiden syntymäpaino on alhainen.

Normaalissa syntyneissä pojissa kriittoridismin syy voi olla raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen raskauden estrogeenin taso. Tautia hoidetaan varhaisessa iässä, muutoin hedelmättömyys voi ilmetä, jos kryptoridismi on kahdenvälistä.

Lyhytaikaisessa hoidossa leviämisen mahdollisuus on lähes 96% potilaista.

Kriptorchismin kehittyminen voi harvoin esiintyä aikuisuudessa. Tällöin kives nousee eikä laske kokonaan, mikä johtaa sen ylikuumenemiseen ja sperman kuolemaan.

Sairautta tässä tapauksessa kutsutaan toissijaiseksi. Tällaisen diagnoosin asettaminen on perusteltua, jos syntymähetkellä lääkäri on tarkasti varmistanut kivesten esiintymisen kivespussiin. Joissakin tilanteissa voi tapahtua, että yksi tai molemmat nousivat välittömästi eikä voinut laskeutua kivespussiin.

Syynä voi olla liimaprosessi, joka muodostui sukupuolielinten aiheuttaman kroonisen sairauden vuoksi.

Urologit havaitsevat joskus vääriä kryptorhidia. Tällöin muodostuu yhden tai molempien kivespussien korkeusaste kivespussissa. Jos joku tekee manipulointeja, he joutuvat helposti pudotukseen ja pysyvät siellä jonkin aikaa ja nostavat taas ylös.

Tämä ilmiö johtuu hypertonisesta lihasta, joka nostaa munaa. Yleensä se havaitaan hyvin täysi poikia ja voidaan yhdistää alikehittyneen kivespussin kanssa. Usein tämä ilmiö voi esiintyä aikuisilla miehillä, koska endokriinisen järjestelmän ja sukupuolielinten toiminta vähenee.

Miksi kives on vääntynyt?

Joskus syy, että kivekset nousevat, voi muuttua heidän kierteisyyttään. Ongelma voi olla luonnosta luontainen ja hankittava. Diagnoosi tehdään yksityiskohtaisen ultraäänen jälkeen.

Vääntöjäyte voidaan toistaa ja miksi näin ei ole täysin ymmärretty. Ei ole selkeää käsitystä siitä, että voimat, jotka aiheuttavat kiveksen pyöreän liikkumisen siemennesteen akselin ympäri. Miksi se alkaa liikkua ei ole täysin tiedossa. Havaittiin, että koska se on lisääntynyt liikkumalla sirontavaurion tai äkillisen jännite lihasten etupuolella vatsaontelon se voi olla kierretty. Tämä voi tapahtua raskaalla fyysisellä rasituksella, johon liittyy teräviä liikkeitä. Harjoitusharjoitukset, joihin liittyy putoaminen, hyppää korkeudesta, saivat mustelmia - kaikki tämä voi johtaa vääntöä. Tämä voi johtua alikehityksestä tai Hunter-ligamentin puuttumisesta. Tämä aiheuttaa vääntymistä yöllä, unessa, levossa.

Jos 6 tunnin kuluessa taudin puhkeamisesta muna ei ole hajoamaton ja spermatojohdon alusten läpäisevyys palautuu, se kuolee.

Miten erotetaan kohonnut kives luonnollinen asema patologisten prosessien kehittymisestä?

Mikä tahansa fysiologinen prosessi suoritetaan luonnollisessa tilassa, sen pitäisi olla kivuton. Muna on tavallinen ulkonäkö, väri, koko. Kipujen puuttuminen osoittaa sukupuolielinten normaalin olemassaolon. Kun patologia kehittyy, sen koko kasvaa, sen väri muuttuu tummasta punaisesta mustaan. Tarkastelu hänen effuusio kalvojen ja havaitaan verenvuotonekroosi määritetään siementiehyiksi ja stroomassa mezhkanaltsevoy - diffuusi verenvuoto.

Kaikki patologiset tilaan liittyvät kivulias tunteet, joita ei pidä sietää. Meidän on pikaisesti otettava yhteyttä lääkäriin. Hän diagnosoi ja aloittaa hoidon. Kun käynnissä olevat prosessit, kivesten verenkierto pysähtyy ja se kuolee. Tämän estämiseksi sinun on otettava yhteyttä andrologista tai urologista.

osake hänen kanssaan ystäviä ja he varmasti jakavat jotain mielenkiintoista ja hyödyllistä kanssasi! Se on erittäin helppoa ja nopeaa, helppoa lehdistö Usein käytetyn palvelun painike:

Muni menee inguinal kanavaan

Hei tohtori, olen 17-vuotias, minä suorittaa sukupuolielämää 15 vuotta, sukupuoli 3-4 kertaa viikossa 3-5 palok.Ne oli huomannut aikana oikea muna sukupuoli on noussut jäsenelle (imusolmukkeet kanava), ja se oli epämiellyttävä ja ei voimakas kipu alueella, jossa liite on leikattu (oikealla puolella) ja muna itse törmäyksessä kumppanin kanssa. Tämä tapahtui ei vain kerran vaan sen jälkeen 2 palok.Menya on huolissaan ja minä välittömästi lopettaa yhdyntää, jonka jälkeen olen otklanilsya kehon oikealle ja muna jälleen laskeutui paikkaan, ajatellen, että kaikki on hyvin päätti jatkaa seksiaktissa, mutta sen jälkeen 1-2 minuuttia sukupuolen muna otti taas naverh.Menya on vielä huolestuneempi, päätin olla jatkamatta yhdyntää (pelkää).Yaytso snovo laskeutui náměstí jälkeen erektsii.Ranshe hälvenee, tai jos niiden ei! ja tämän tapauksen jälkeen, viimeinen kerta kun on tunne kuin jos munat ovat muuttuneet paljon kevyemmiksi. Mielestäni tämä johtuu t m että menen keinutuoli, ja luultavasti perebarschil punnitus zheleza.Iskal verkossa kuvaus ongelmasta, mutta ei se järkevää netu.Idti lääkäriin koska en halua vain yksinkertaisesti liian ujo, päätin ottaa sinuun yhteyttä, selittäkää miksi tämä tapahtuu? Tämä ei ole Onko normaalia, ja mitä pitäisi tehdä estääkseen tämän tapahtumisen?
Kiitos etukäteen.

Hei Leveän ulomman renkaan imusolaan.

Kivekset menivät nivukseen

MobiilisovellusHyvää äitiä 4.7 Kommunikointi sovelluksessa on paljon helpompaa!

ja meillä on kivekset nivellessä, menit lääkärille?

ei, he itse ovat uponnut. jos he pysyivät siellä pidempään, menisin lääkärille

Meillä on sama tarina ((((

Äiti ei jää kaipaamaan

Suositeltavat viestit

kivekset menivät nivukseen

hyödyllistä lasten sairauksista - 2

Vauvan ihonhoito: ongelmat ja ratkaisut

Esipuheen sijaan tai "Haluan perseestä mainonnassa"!

Raskauskalenteri paljastaa sinulle kaikki raskauden vaiheet - elämänne poikkeuksellisen tärkeän, jännittävän ja uuden ajan.

Kerromme sinulle, mitä tapahtuu tulevassa vauvallasi ja jokaisella neljäkymmentä viikkoa.

Cryptorchidismi miehillä ja miksi kivekset nousevat nivusissa

Kriptorhismi on sairaus, jossa miehen kivekset ovat väärässä paikassa. Normaalisti kivesten on oltava kivespussissa, mutta joskus ne päätyvät vatsaonteloon tai imusolaan. Usein ongelma ilmenee lapsuuteen. Aikuisilla miehillä tämä patologia diagnosoidaan paljon harvemmin. Kuitenkin laiminlyönti taudin ei ole sen arvoista, koska se on syy miespuolisen hedelmättömyyden ja kivesten syöpään. Orgaanisen sijainnin mukaan kryptorchidismissa on useita lajikkeita. Mutta ensin ymmärrämme, miksi kivekset nousevat lihaksissa miehillä.

Kriptorchismin oireet ja syyt aikuisilla

Mikä on cryptorchidism, kirjoitimme edellä. Lisäksi ymmärrämme miksi tämä sairaus kehittyy. On olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat elimen laiminlyömiseen. Tämä sisältää seuraavat:

  • kiveksen laskeutuminen tapahtuu sen johtimen avulla;
  • erimielisyydet kivesen, spermatojohdon ja kehon kasvuvauhtiin vaikuttavat myös tähän mekanismiin;
  • usein kivekset kulkevat imusolmukkeiden kautta lisääntyneen vatsaontelon paineen vuoksi;
  • hormonaalinen tausta;
  • kehon liitoksen epänormaali kehitys.

Patologian ulkonäköön vaikuttavat seuraavat tekijät:

  1. Ohjaavan ligamentin muodostumisen ominaisuudet. Jos kivespussin ja kiveskudoksen välinen kuitujohto on alikehittynyt tai puuttuu, niin elin ei voi laskeutua.
  2. Gonadien dysgenesis vaikuttaa myös patologian muodostumiseen. Tämän seurauksena heistä tulee herkkiä gonadotrooppisille hormoneille. Siksi taudin kahdenvälisessä muodossa, hedelmättömyyttä havaitaan.
  3. Poikien yksipuoliset patologiset ilmiöt syntyvät usein äitiä raskauden aikana gonadotrooppisten hormonien puutteen takia.
  4. Loukkaantumiset tai mekaaniset vaikutukset scrotal-alueella voivat johtaa patologian ilmenemiseen milloin tahansa.

Tärkeää! Tähän asti kriittorismin syitä ei ole tarkkaan määritelty. Lääkärit voivat esittää vain hypoteeseja taudin puhkeamisen syistä.

Kryptoridismin oireet ovat seuraavat:

  • epäsymmetrisyys tai kruunukyvyttömyys;
  • kun kokeilla kivespussia, se ei löydä yhtä tai kumpaakin kiveksestä siinä;
  • mies usein valittaa tuskallisista aistimuksista, jotka ovat paikoillaan vatsaan tai nivukseen (kipu voimistuu urheilulla, sukupuolella, fyysisellä rasituksella, ummetuksella);
  • taustalla epätasapaino tuotannon sukupuolihormonien aikuinen mies lievä toisen seksuaalista ominaisuudet ja naaras merkkejä ovat vakavampia (laskeuma rasvaa reisien ja pakarat, tyypillinen äänellä, jne..).

Kriptoridismin tyypit ja seuraukset

Jos diagnosoimme kriptorchismin, mikä se on, me lajittelimme sen, oli vuorossa tutkia tämän patologian lajikkeita. Kivesten lokalisoinnista riippuen nämä taudin muodot eroavat toisistaan:

  1. Jos kives on nivusissa, he sanovat nielemisperäisestä kryptorchidismista. Tämän tyyppisellä taudilla elimistö sijaitsee yleensä ulkoisen imusolun alueen alapuolella tai sen yläpuolella. Tämän patologian muodon konservatiivinen hoito on mahdollista vain lapsilla. Jos kives siirtyy miesten ihonalaiseen alueeseen, niin vain leikkaus auttaa.
  2. Kryptorchismin abdominaalimuoto. Tämän patologian avulla on mahdotonta määrittää elimen lokalisointia. Se voidaan havaita vain ultraäänellä tai CT: llä. Patologisesti sijoitetun elimen alueella mies kokee kipua. Tämä on yleisin patologian muoto, jossa kivekset nousevat aikuiselle. Hoito on vain kirurgista.

Taudissa on myös useita muotoja:

  1. Todellinen cryptorchidismi on tila, jossa elintä tutkitaan, mutta ei ole mahdollista laskea sitä paikalleen, koska toisaalta kruunukorut ovat alikehittyneitä.
  2. False cryptorchidism. Tämän lajikkeen toinen nimi on sisäänvedettävä muuttoliike. Itse asiassa tämä ei ole patologia, koska kives on jo poistettu. Vääriä muotoja leimaavat se, että elin piirretään tarkastelun aikana, mutta rentoutumisolosuhteissa lämpö voi laskeutua kivespussiin. Kives voidaan irrottaa imusolmukkeen suuren halkaisijan takia (se on suurempi kuin elin). Verenpainettavuudella lihakset nostavat munan ylöspäin kohti inguinal foldia, joten sitä ei voida tutkia. Miehillä tämä muoto tunnistetaan useammin, mikä ei edellytä erityistä hoitoa. False cryptorchidism lapsilla yleensä menee itsestään 6-9 kuukautta.
  3. Saatu patologinen muoto esiintyy taustalla mekaanista tai sironta-vammaa sekä anatomisesti laajaa nivusrenkaan. Tällöin kives siirtyy vatsaonteloon tai nivusiin. Tämä on yleisimpiä syy hankittuun kryptorchismiin miespuolisessa populaatiossa.
  4. Kiveksen Ektopia. Tämän patologian avulla takaisinvetetty elin ei mene siihen paikkaan, jossa se olisi. Hän saattaa olla nivusissa, peniksen pohjassa tai perineumissa. Tämä johtuu esteestä sen tiellä.

Yksipuolinen ja kahdenvälinen kryptoridea erotetaan toisistaan.

Äitien tulee olla tietoinen siitä, kuinka kauan kivekset putoavat, koska hoidon puuttuessa patologia antaa vaarallisia komplikaatioita. Sama pätee myös miehille, joille ei tehdä ajoissa kirurgista hoitoa. Vaarallisten seurausten joukossa ovat seuraavat:

  • kun spermatuotannon prosessi on rikki, hedelmättömyys ilmenee (spermogrammissa on täydellinen poissaolo tai pieni määrä siittiöitä, hedelmättömyyden riski on suurempi kahdenvälisen kryptoridismin vuoksi);
  • tämä miehillä oleva sairaus lisää kivesten syövän riskiä neljäkymmentä kerrallaan (erityisesti kivesten lokalisoinnin vaara vatsaontelossa);
  • yhdistämisen munat rikki verenkiertoa kehon, kohonnut lämpötila, kipu, oksentelu, pahoinvointi, sininen kivespussin (käsittelemättömät patologia johtaa vamma).

Patologian hoito ja ehkäisy

Taudin alustava diagnoosi alkaa sormitutkimuksella ja anamneesilla. Lisäksi lääkäri nimeää tällaiset tutkimukset:

  • MRI-, ultraääni- tai CT-skannaus;
  • Scintigrafia tarvitaan kiveksen koon, sijainnin ja tilan havaitsemiseen;
  • Angiografia on määrätty kiveksen valtimon toteamiseksi;
  • thermography;
  • venografia;
  • Koe uran suonet.

Tehokkaimmat diagnostiset menetelmät ovat ultraääni ja MRI. Näiden tutkimusten tulokset ovat luotettavia.

Tänään käytetään seuraavia kryptoridismin hoitoja:

  1. Useimmiten lääkäri päättää toimia potilaalla. Kirurgisen toimenpiteen aikana elintä sekoitetaan kivespussiin ja kiinnitetään siihen. Tämän jälkeen mieheen tehdään muovitehtävä imusolmukkeiden alueella. Jos osoittautuu, että elin ei ole elinkelpoinen tai muuttunut, se poistetaan, jotta se ei estäisi ruumiin yleistä päihtymystä.
  2. Laparoskooppinen menetelmä on hyvä, koska sen avulla voit tarkistaa elimen sijainnin. Kuitenkin, kun kives on hyvin korkea, tämä tekniikka on tehoton.
  3. Jos aikuisilla miehillä on varhaislapsuudestaan ​​läsnä oleva patologia, implantoidaan silikoni-implantti poistetun elimen sijasta. Jos patologia on kahdenvälinen, hedelmättömyydestä ei ole mahdollista päästä eroon.
  4. Lääketieteellistä konservatiivista hoitoa tehdään elimen työn parantamiseksi ja hormonaalisten häiriöiden korjaamiseksi. Lääkkeiden valinta riippuu potilaan iästä, sairaudesta, patologian tyypistä ja taudin syystä.
  5. Hormonaalisena korvaushoitona on määrätty choriongonadotropiinia, joka stimuloi elimen spontaania laiminlyöntiä ilman leikkausta. Euroopan maissa tällaisille potilaille on määrätty gonadotropiinia vapauttava hormoni-suihke. Tällaisen hoidon tehokkuus vahvistuu 10-20 prosentilla potilaista. Hormonaalinen hoito on tehokasta vasta diagnosoidusti - väärä kryptorchidismi. Tämä patologian muoto vastaa hyvin hormonihoitoon. Tällaista hoitoa sovelletaan aikuisille miehille.

Jos kives ei uppoutunut poikaan, äiti olisi toteuttava patologian ennaltaehkäisy raskauden aikana. Aikuisten miesten kohdalla ainoa ehkäisevä toimenpide on suojata kivespussi vammoista ja mekaanisesta rasituksesta.

False cryptorchidism - ilmiön piirteet, jotka eivät ole patologisia

Kriptoridia voidaan luonnehtia yleisimpänä synnynnäisiä vaivoja. Mutta on tärkeää erottaa todellisesta kryptoridista, joka on vaarallinen sen seurauksista ihmisen terveydelle ja hänen kyvystään olla isä, väärennöksestä. Jälkimmäinen on täysin turvallinen eikä tarvita hoitoa.

False cryptorchidism

False cryptorchidismia kutsutaan masennuksen lisääntymisjärjestelmän rakenteen ominaispiirteeksi, kun yksi, joka esiintyy harvemmin, ei vähene kivekset vaan kulkee sukkulan suuntaan.

Jotta voitaisiin ymmärtää, mikä on patologian erityispiirre, on otettava huomioon, kuinka näiden elinten muodostumisen normaali prosessi miespuolisissa lapsissa jatkuu.

Kivesten esiintyminen peritoneumin ulkopuolella johtuu siitä, että on tärkeää säilyttää alempi lämpötila kuin peritoneumissa spermatogeneesiin. Siksi kives laskeutuu laskimonsisäisesti alaspäin. Kun näin ei tapahdu, on täysi syy diagnosoida piilokiveksisyys, mutta kun muna tulee hetkeksi kivespussin, ja sitten kulkeutuu ylöspäin läpi kanavan, nimi tauti on - väärä piilokiveksisyys.

syistä

Kriptoridismi on ilmiö, jonka etiologiaa ei voida täysin ymmärtää.

Selostetaan ainakin kolme hypoteesia, jotka selittävät sekä todellisen että väärän kryptorchismin kehitystekijät:

  • äidin hormonaalinen epätasapaino raskauden aikana;
  • gonadien kanavien halkaisijan pienentäminen;
  • ei vastaa ligamentin asianmukaista kehitystä, joka on vastuussa kiveksen laskemisesta kivespussiin.

Harkitsee vääriä piilokiveksisyys, meidän on ymmärrettävä, että hän ei toimi sairaus tarvittaessa puhua fysiologiset ilmenemismuodot väärän piilokivekset tekijöistä: laajennus rengaskanavan nivusiin, kivesten surkastuminen, epänormaali muodostuminen lihaksia, laskee kives kivespussiin.

Oireet ja diagnoosi

Vallitseva tekijä kriptoridismin oireena on kiveksen tilapäinen puuttuminen kivespussiin. Diagnostiikan suorittamisen yhteydessä on äärimmäisen tärkeää erottaa todellinen sairaus, kun kives ei koskaan laske, väärästä eli jos se muuttuu.

Tällöin lääkäri suorittaa elimen ulkoisen tarkastelun ja palpation. Sinun on myös saatava tietoa äidiltäsi, jos potilas on sopivana ikäisenä tai itse mieheltä, onko kives tulossa vai ei. Väärällä kryptorhidiksellä lepoaessa se pyrkii olemaan läsnä kivespussissa ja tunnepitoisella jännityksellä, lisääntynyt lihasääni tai alhaisissa lämpötiloissa se nousee.

Jotta voit selvittää, onko kryptorismi tosi vai epätosi, sinun täytyy vierailla urologissa ja tehdä ultraääni.

hoito

Toisin kuin todellinen, väärän kryptorchismin ei edellytetä terapeuttisen toteutuksen toteuttamista. Kun poika kasvaa, kivekset tulevat raskaammiksi ja suurentavat kokoa, eli fyysisesti ei pääse kulkemaan inguinalisen renkaan kanavaan. Useimmissa tapauksissa se tapahtuu.

Ja vain pienessä osassa tapauksista vaiva ei mene, mutta pysyy aikuisilla miehillä. Mutta 18 vuoden kuluttua vääriä kryptoridia ei tarvita hoitoa: kivesen muuttoliike ei aiheuta epämukavuutta tai kipua eikä myöskään vaikuta hedelmällisyyteen. Siksi väärennetyn kryptoridismin toimintaa ei tehdä.

On tärkeää tietää, että perinteisten lääketieteellisten asiantuntijoiden, masseurien ja parantajien tarjoamat hoitomenetelmät ovat hyödyttömiä ja jopa vaarallisia. Hieronta ja voimistelu ovat erinomaisia ​​kuntoutustapoja, mutta ne on suositeltavaa suorittaa leikkauksen jälkeen, mutta koska vääriä kryptorideja ei ole, häiriöitä ei ole ilmoitettu, ei ole käytännöllistä käyttää niitä.

Näin ollen kirurgin tarkkaileminen vastasyntyneellä kryptorhidismin kanssa on välttämätöntä ennen kaikkea, jotta todellisen sairauden riski voidaan sulkea pois.

Cryptorchidismi miehissä

cryptorchism - yhden tai kahden kiveksen puuttuminen kivespussissa erilaisten patologioiden vuoksi. Aikuiset kärsivät tästä taudista harvoin, useimmiten poikien diagnoosi on jo lapsenkengissä.

Siitä, missä avaamaton kives viipyi, erottuvat kryptoridismin leviämis- ja vatsavaivat. Jos yksi kives ei laskeudu, he sanovat, että kryptoridismi on yksipuolinen (monarkismi), jos kaksi, sitten kaksipuolinen. Vaarallisimpia, myös lisääntymiskyvyn näkökulmasta, ovat kivesten kahdenvälinen epääminen. Fysiologisista syistä oikeanpuoleinen patologia on yleisempi. Lisäksi erotetaan todellinen, väärän kryptorchidismi ja sen läheisyys etiologiassa ja eettopiikon kivesten hoidossa miehillä.

Taudin diagnosointi suoritetaan palpataation menetelmällä, ultraäänellä.

Miesten patologian oireet ilmenevät eri paikallistumisen kipuina (nivellessä tai vatsa). Jos tautia ei hoideta, spermatogeneesin rikkomus voi johtaa hedelmättömyyteen.

oireet

Cryptorhidismi ajoittain muistuttaa itsensä terävästä tai särkyvästä, vetää kipuja paikassa, jossa avaamattomat kivekset ovat (molemmat tai vain yksi). Kipu tapahtuu, kun väärässä paikassa oleva elin loukkaantuu, kouristuu tai rikkoo kives. Kipua pahentaa stressi, seksuaalinen kiihottuminen, yskä.

Mies voi myös kokea raskauden tunnetta alemman vatsaan ja nivusiin.

Kivespussin näkyvä näkyvä epäsymmetria ja sen venymä. Kun tunnet, että kives ei ole löytynyt.

Muita mahdollisia oireita, jotka usein esiintyvät rinnakkain kriptorchismin kanssa ovat:

  • kroonista, kiveksistä;
  • inguinal hernia;
  • miesten sukupuolihormonien erittymisen rikkominen;
  • hypospadiat (peniksen hypoplasia) ja muiden elinten poikkeavuudet.

syistä

Kryptorchismi etiologian näkökulmasta on synnynnäinen ja se on hankittu aikuisten miesten raskauden ja laajentumisen johdosta. Mekaaninen vaurio voi johtua myös sidoksen pitkäaikaisesta kulumisesta laihdutushäkin poistamisen jälkeen.

Synnynnäinen sairaus voi johtua geneettisestä alttiudesta, sikiön ennenaikaisuudesta, hormonaalisesta epätasapainosta, erilaisista sairauksista ja traumoista raskauden aikana.

tehosteet

Kourin epänormaali sijainti johtaa väärään verenkiertoon, huonontunut lämmönsiirto tällä alueella, hormonaalinen epätasapaino, lisää traumatisaation vaaraa.

Taudin seuraukset ovat pettymys:

  • kivesten syöpä;
  • impotenssi;
  • hedelmättömyys;
  • dystrofiset prosessit;
  • heikentynyt spermatogeneesi;
  • kiertämällä, rikkomalla kives menettää normaalin verensaannin ja voi kuolla useita tunteja (nekroosi kives).

On huomattava, että noin 80% kiveksillä onkologiassa olevista potilaista siirrettiin aiemmin yksi tai muu kriptorchismin muoto.

Ennuste hoidon puuttuessa on epäsuotuisa. Tässä tapauksessa sitä suurempi on kives, sitä todennäköisemmin on vakavia komplikaatioita. Esimerkiksi vatsanmuodostuksella kivesten syöpä tapahtuu 12 kertaa useammin kuin lihaksensisäisellä kryptorchidismilla. Joten kun kives on peritoneumissa, jossa se ylikuumentuu jatkuvasti, ei voida välttää kirurgisia toimenpiteitä potilaan tilan normalisoimiseksi.

Yhteys mahdollisuuteen saada lapsia

Kriptorideismi, erityisesti kahdenvälinen, on vakava este lapsen käsitykselle. Noin 3/4 potilaista, joilla on kahdenvälinen kryptoridismi, ei kykene lisääntymään. Mutta yksipuolinen kryptoridismi on täynnä hedelmättömyyttä. Tämä liittyy myös heikentyneeseen spermatogeneesiin (siittiöiden määrä ja liikkuvuus vähenevät) ja voimakkuuden väheneminen impotenssin puitteissa. Potilaan kehossa mieshormoneja ei ole tarpeeksi erittynyt.

Vaikuttaa erittäin voimakkaasti kiveseksen ektopian hedelmällisyyteen, kun se laskeutuu perineumiksi, toiselle puolelle kivespussiin, peniksen pohjaan, pubin alueen ihon alle, lonkat.

diagnostiikka

Menetelmän taudin diagnosointiin kuuluu urologin, andrologin, kivespussin, nivusen palpataatio. Samanaikaisesti on mahdotonta tuntea kiveksiä peritoneumissa. Ulkopuolinen tutkimus yleensä riittää patologian määrittämiseen. Diagnoosin selvittämiseksi lääkäri nimittää ultraäänen, magneettikuvauksen, NMR: n, termografian, skintigrafiaa, kuuloa, angiografiaa, laparoskopiaa ja verikokeen.

hoito

Potilaan tyypistä, etiologiasta ja iästä riippuva patologia eliminoituu sekä kirurgisesti että varovaisesti.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Kryptoridea käsitellään yleensä kirurgisesti. Tämä on tavallisin ja tehokkain tapa. Toimen aikana elintä siirretään kivespussiin, jossa se on kiinteä. Toimenpiteen jälkeen potilasta on tutkittava, koska epäsuotuisalla lopputuloksella kives voidaan poistaa myrkytyksen, kasvaimen, välttämiseksi.

Perinteisen vatsanleikkauksen lisäksi käytetään laparoskopiaa. Laparoskopian avulla voidaan minimoida ruumiin eheyden rikkoontuminen, sillä sen jälkeen kehossa ei ole enempää kuin kolme arpia punkturaa.

Vaihtoehto leikkaukseen kryptorchidismin kanssa on proteesi. Potilaan tulisi kuitenkin tietää, että implanttien implantaatiolla on enemmän esteettistä toimintaa eikä palauta kykyä kuvitella etenkin kahden kivennäisen hylkimisen kahdenvälisen luonteen vuoksi.

Konservatiivinen hoito

Lääkehoito on myös mahdollista. Se sisältää keinot, joilla parannetaan syrjäytetyn kiveksen toimintaa.

Konservatiivihoito sisältää myös hormoniterapia, joka on tehokas väärän kryptorchismin varalta. Se voi olla koriongonadotropiini, jota injektoidaan lihaksensisäisesti, GnR-suihkeita, jotka edistävät kourin itselaskua.

Mitä lähempänä kives on kivespussiin, sitä todennäköisemmin se laskee hoidon jälkeen. Joten, jos se on peritoneumissa, lääkkeiden käyttöönotto ei anna mitään tuloksia lainkaan. Menestys vaihtelee 30 - 90%, riippuen kivesen sijainnista. Tilastotietojen mukaan 20% tapauksista onnistuneen hoidon jälkeen patologia palaa.

cryptorchism

cryptorchism - synnynnäinen poikkeavuus, tunnettu siitä, että ei tuolloin syntymän poika yhden tai molemmat kivekset kivespussin, joka johtuu viive laskeutuminen imusolmukkeet kanava pois retroperitoneaalitilan. Cryptorchidism ilmenee kivespussin epäsymmetrisyydestä, kiveksen puuttumisesta palpataatioon, kipua lihaksessa tai vatsaan. Diagnostiikka piilokiveksisyys osana toteutettiin ultraääni kivespussin, MRI, skintigrafiaan kivekset, vatsa-aortan angiografia ja venografia kivesten laskimoon. Kriitiskalvon pääasiallinen keino on operatiivinen: alentamaton kives ja sen kiinnitys kivespussiin.

cryptorchism

Pediatrisessa urologiassa alentuneet kivekset tai kryptoridismi ovat tavallisimpia synnynnäisiä poikkeavuuksia, jotka esiintyvät 4%: lla imeväisikäisistä ja 10-20% ennenaikaisista vastasyntyneistä pojista. Ensimmäisten kuuden kuukauden elinaikana 75% lapset, jotka ovat syntyneet cryptorchidismilla, kivekset laskeutuvat itsestään, mikä johtuu todennäköisesti testosteronipitoisuuksien asteittaisesta lisääntymisestä. Ensimmäisen elämänvuoden loppuun asti kryptorchidismi säilyy vain 1 prosentissa pojista. Tulevaisuudessa, ilman lääketieteellistä hyötyä, todennäköisyys itsenäisen kiveksen pois jättämisestä kivespussissa on epätodennäköistä.

Kryptorchismin ennenaikainen kirurginen hoito lisää tulevan miesten hedelmättömyyden ja kivesten syövän todennäköisyyttä.

Kryptorchismin syyt

Kiveksen (kivekset) sijoittuminen ja muodostuminen sikiössä esiintyy vatsan ontelossa. Viimeisen raskauskolmanneksen aikana kivekset laskevat kivespussiksi inguinalikanavan läpi. Uskotaan, että varhaisesta putoaminen kivesten määrittää useilla mekanismeilla - vatsaontelonsisäisen paineen, paikallinen testosteronin, edellytys ohjata kivesten nivelsiteiden ja sen kiinnitys kivespussin. Pojan syntymän jälkeen normaalikasvuinen testisekoitus on mahdollista vain silloin, kun ne ovat kivespussissa, jossa lämpötila on 2-3 ° C alhaisempi kuin vatsaontelossa. Tämä lämpötilojen ero on välttämätön edellytys normaalille spermatogeneesille. Yleensä katoamaton kives on pienempiä mittasuhteita kuin alentunut kives.

Kiveksen viivästyneen ovulaation ja kryptoridismin kehittymisen syyt eivät ole tarkkoja. Mahdollisia ennakkoedellytyksiä pidetään tämän epämuodostumaan vaikuttavina hormonaalisia, mekaanisia ja geneettisiä tekijöitä.

Hormonaaliset mekanismit ovat läsnä piilokivekset hormonaalista epätasapainon raskaana (erityisesti 1 diabetes, tyypin 2 tai raskausajan, aivolisäkkeen toimintahäiriö, kilpirauhanen) tai kivesten alkio. Nämä olosuhteet voivat estää kiveksen oikea-aikaisen puuttumisen kivespussiin ja aiheuttaa kahdenvälisen kryptorchismin kehittymisen.

Yksi mekaaninen vaikuttavia tekijöitä piilokiveksisyys, myönnetty kapeus tai imusolmukkeet kanava tukos, spermatic alusten tai lyhentäminen spermatic johto, kivesten hypoplasia nivelsiderakenteen, vatsaonteloon kiinnikkeistä ja muita.

Joissakin tapauksissa kryptorchidismi liittyy GTD-geenin (306190, Xp21), Downin oireyhtymän, kohdunsisäisten vikoja edeltävän vatsan seinämän kehitykseen.

Merkittävästi lisäävät kryptoridismin, ennenaikaisen syntymän ja sikiön ennenaikaisuuden todennäköisyyttä. Cryptorchidismia havaitaan kaikissa ennenaikaisissa pojissa, joiden massa on alle 910 g ja 17% ja joiden paino on yli 2040 g.

Kryptorchismin luokittelu

Erota kriptorismi on väärä ja totta. Vääriä kryptorhidismia (migraatiokyytti) lihaksen jännityksen tai kylmän vaikutuksen alaisena, kives voidaan siirtää inguinuaaliseen kanavaan tai vatsaonteloon. False cryptorchidism esiintyy 25-50% tapauksista kaikista havainnoista. Sille on ominaista kivespussin symmetria ja normaali kehitys; kiveksen migraatio inguinoriseen renkaaseen tai pienimmän kolmanneksen inguinal kanavaan; keuhkojen esteettömän paluuta kivespussiin palpaation aikana tai sen itsensä alentamisessa lämmön tai rennon rauhallisen tilan alla.

Kivesen muunnos on fysiologisen normin muunnos ja selitetään kiven pienellä halkaisijalla verrattuna ulkohalvojen renkaan halkaisijaan. Siksi, kun vastaavat lihakset sopivat, kives voidaan helposti vetää ylöspäin vuoriin. False cryptorchidism ei vaadi hoitoa ja katoaa itsenäisesti puberteissa.

Todellinen kryptoridismi sanotaan, kun kivespaine on mahdotonta alentaa kivespussiin. Tällöin kives esiintyy useimmiten inguinalirenkaan alueella (40%), nenäverenvuoressa (20%), vatsaontelossa (10%). Jos yksi kivestä ei ole mukana, he puhuvat yksipuolisesta todellisesta kryptorhidismista; jos molempien laiminlyönti viivästyy, kahdenvälinen poikkeama. Kahdenvälinen todellinen kryptoridismi yhdistyy usein hypogonadismiin, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoimintaan (hypopituitarismi), inguinal herniaan.

Todellisesta kryptorikismista tulisi erottaa sellainen tila kuin kiveksen ektopiasta. Tapauksessa ektooppinen kives, kulkee imusolmukkeet kanava, se ei kuulu kivespussin ja välilihan, mediaalinen pinta reiden, vatsan, harvoin - selänpuoleiselle pinnalle penis. Ectopic-kivellä, jopa hoidon jälkeen useimmat potilaat ovat hedelmättömiä.

Todellinen, false kryptorchidismi ja kiveseksen ectopia ovat synnynnäisiä tiloja. Harvoin kryptorchidismi on saanut luonteen. Näin ollen laaja sisävuoren rengas tai scrotalivamma voi aiheuttaa normaalisti sijoitetun kivespaikan siirtymisen nivukseen tai vatsaonteloon.

Kryptorchismin oireet ja komplikaatiot

Kryptorchismin tärkein ilmenemismuoto on yksi tai kaksi kiveksestä kroppelissa, jonka urologi määrittää palpationa. Siksi kivespussin näyttää kehittyneeltä, litistyneeltä tai epäsymmetriseltä.

Kryptorchidismilla voidaan havaita kipua ja väsymystä nivusissa tai vatsaan. Kun kivekset paikallistuvat vatsaontelossa, kipuja esiintyy tavallisesti vain murrosikään ja niitä voidaan vahvistaa lihasjännityksellä, kutistumisella, ummetuksella ja seksuaalisella kiihottumisella.

Myöhemmässä iässä kriptoridismi lisää kivesten syövän riskiä (seminoma), heikentää hedelmällisyyttä (vähentynyt siittiöiden määrä, siemennesteen laatu ja hedelmällisyys). Kahdenvälisen kryptoridismin vuoksi noin 70% miehistä on hedelmättömiä.

Lisäksi, piilokivekset voi aiheuttaa kehitystä kivesten, pikemminkin spermatic johto muodostuu verisuonia, hermoja, ja Siemenjohdin. Kun kyseessä on yhdessä piilokivekset imusolmukkeet hernia ei sulje pois rikkomisesta munia suolistomutkiin nivusaukkoon. Näihin oloihin liittyy voimakas kipu, joka johtuu kiveksen verenkierron rikkomisesta ja sen kuolemasta seuraavien tuntien aikana.

Kun kohoumaton kives on paikoillaan nivusissa, se voi pahentaa pubisolu, mikä puolestaan ​​lisää seksuaalirauhan traumojen riskiä.

Kryptorchismin diagnoosi

Cryptorchidismi paljastuu kroosion tutkimisen ja palpation aikana. Kohdun puuttuessa kavisko on vastaavalla puolella kehittymätöntä ja litistettyä. Vatsanpidätyskyvyn avulla kivesä ei voida palpata; muissa tapauksissa kives löytyy inguinal kanavasta. Kun kives on nänneasento, se on jossain määrin siirrettävissä, siirrettävissä, ja väärä kryptoridismi siirtyy helposti kivespussiin. Todellisen kryptorismin tapauksessa ei ole mahdollista vähentää sitä kivespussiin. Kivesen puuttuminen varmistetaan kivespään elinten ultraäänellä.

Määritettäessä mahdottomuus löytää kivesten tunnustelu turvautuneet suorittamaan vatsan ultraääni ja nivusiin, vatsan röntgenlöydösten havainto. Kun epäinformatiivisia ultraääni voi vaatia varjoainetta tai CT, ja vakavissa tapauksissa - diagnostinen laparoscopy vahvistaa vatsan säilyttäminen kiveksen joko vahvistetaan tai monorkia anorkia.

Jos on mahdotonta tunnistaa instrumentaali tunnustelu ja molemmat kivekset vaativat suljettu miespuolisia pseudohermaphroditism, joka suoritti geneettisiä analyysejä, tutkimus testosteronin, gonadotropiinia vapauttavan hormonin.

Kryptorchismin hoito

Väärän kryptoridismin vuoksi hoitoa ei tarvita. Todellisen kryptoridismin korjaaminen suorittaa pediatriset endokrinologit, urologiset kirurgit (andrologit).

Kriptoridismin hoito alkaa silloin, kun lapsi saavuttaa 9 kuukauden iän, ennen tätä ajankohtaa, ottaen huomioon mahdollisuuden spontaanin kivesen laskeutumisen kivespussiin. Lääkehoito suoritetaan lihaksensisäisellä injektiona ihmisen CG: llä tai gonadoreliinin intranasaalisella annolla. Konservatiivisen hoidon seurauksena kivesten ovulaatio voidaan saavuttaa 30-60%: lla potilaista. Hormonaalinen lääkitys kryptorchidismille on kontraindisoitunut puberteettisessa iässä, kun oman testosteronin ja gonadotrooppisten hormonien taso kasvaa.

Jos kryptoridismin konservatiivinen hoito on epäonnistunut 15-24 kuukauden iässä, kirurgiset taktiikat - orkideopeksi (kivesen kirurginen poisto kivespussiksi) on osoitettu. Toimenpiteen aikana vaaditaan kivesten biopsia, jotta gonadien pahanlaatuiset prosessit ja leväkkeet eivät poistu. Kirurginen toimenpide on ehdottoman välttämätöntä vääntöä, kivesen, inguinal hernian, kiveksen ektopiaa.

Hypotrofian tai nekroosin havaitsemiseksi kiveksen resektiota tai sen poistamista suoritetaan - orkiektomia. Jälkimmäisessä tapauksessa, samoin kuin anarkismin ollessa vanhemmassa iässä, tarvitaan luovuttajan kives tai keinotekoisen kivesimen implantaatio vian kosmetiikan korjaamiseksi.

Ennuste kriptorhidismille

Kun kyseessä on varhainen (ennen 2 vuotta) kivesen väheneminen tai yksipuolinen kryptoridismi, myöhemmien komplikaatioiden riski pienenee merkittävästi. Lapsettomuus kehittyy edelleen 20 prosentilla potilailla, joilla on yksipuolinen kryptorchidismi ja 70-80% potilailla, joilla on kahdenvälinen kryptoridismi.

Koska ei ole edes yhtä ainoaa, normaalisti toimivaa kivesä, pojat tarvitsevat hoitoa endokrinologin kanssa normaalin seksuaalisen ja fyysisen kypsymisen vuoksi urospuolisessa tyypissä.

Tulevaisuudessa vanhempia ja sitten teiniä rohkaistaan ​​suorittamaan kiveksen itsetestaus mahdollisten tuumoriprosessien havaitsemiseksi.

Kryptorchidismi poikissa (katoamattomat kivekset), toiminta

20.2.2018 lasta 2,058 katselua

Mikä patologia

Kriptorhismi on patologinen ilmiö, joka kehittyy urospuolisten lasten keskuudessa. Hänelle ei ole tunnusomaista, että kivespusseja poikissa on kivespussissa. Ehtoa pidetään kehityksen poikkeavuudena ja esiintyy usein ennenaikaisten imeväisten keskuudessa.

Tällainen diagnoosi kuin kryptoridismi lapsilla ei ole harvinaista. Noin 3% vastasyntyneistä pojista kohtelee tällaista ongelmaa.

Kromosomin monokromismia esiintyy usein. Tämä tarkoittaa, että yksi niistä puuttuu, ja toinen on täysin paikallaan kivespussissa. Vasemman kiveksen kryptoridismi esiintyy useammin kuin oikeanpuoleinen kryptorchidismi. Kaksisuuntainen cryptorchidismi lapsilla esiintyy puolessa kaikista tautitapauksista.

Kun poikasen kivekset siirretään kivespussiin, tämä osoittaa vauvan kypsyyttä. Kuitenkin myös lapsilla, tämä ehto ei ole harvinaista. Mutta kuuden kuukauden iässä kuolleiden laskeminen poikissa tapahtuu itsestään, jopa ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Fysiologiset ominaisuudet

Inguinal cryptorchidism voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin tulevan ihmisen seksuaaliselle järjestelmälle. Kiveksen sijainti on tärkeä lämpöerotuksen kannalta.

Kun kivekset putoavat pojille, niiden täydellinen kehitys on mahdollista. Keskimääräinen ihmisen kehon lämpötila on 37 astetta. Vaikka tällaiset indikaattorit ovat normaaleja tärkeimpiä prosesseja varten, tämä on paljon rauhasien kehittymiseen ja toimintaan.

Lantion ja kivespussin lämpötila on noin 3 astetta. Tämän eron vuoksi uroksen lisääntymisjärjestelmä toimii normaalisti. Kun kives asetetaan nivusiin, se jää jäljessä kehityksessä. Siksi hoidon päätavoitteena on auttaa elimistöä palauttamaan mahdollisimman pian.

Jos mahalaukun parittainen elin kasvaa ja on nivusissa, se voi osaltaan edistää vakavien sairauksien kehittymistä:

  • Testausvääntö;
  • trauma;
  • hedelmättömyys;
  • onkologisia muutoksia.

Useimmat patologiset ilmiöt tapahtuvat ensimmäisen elämänvuoden aikana. Late cryptorchidism on harvinainen ilmiö. Kuitenkin joissakin tapauksissa lääketieteellinen hoito voi nopeasti korjata tilannetta ja palauttaa lapsen normaalin kehityksen.

Kriptorchismin etiologia

Lapsella ärtyvän kehonvaiheen aikana lisääntymisjärjestelmän elinten sijoittelu tapahtuu toisen raskauskuukauden aikana. Aluksi kivekset sijaitsevat lähellä munuaisia. Sitten, kun ne kasvavat ja kasvavat, he laskeutuvat peritoneumiin, mistä he liikkuvat renkaan läpi kivespussiin.

Kun sikiökehitys etenee normaalisti, poika syntyy, jolloin kives laskeutuu yksin ja kokonaan. Tämä on mahdollista johtuen ligamenttien kehittymisestä ja fysikaalisesta kasvusta kehittämällä samanaikaisesti elimistössä olevien elinten kanssa. Seuraavaksi tämä ligamenttipakkaus pitää sukupuolirauhaset peritoneumin ulkopuolella.

Jos komplikaatioita esiintyy raskauden aikana ja tekijäryhmän vaikutuksen alaisena, kivesten liikkuu inguinorikanavien kautta voi pysähtyä tai hidastua. Tässä tapauksessa kryptorchismi kehittyy.

Miksi patologia ilmestyy?

Cryptorchismi on synnynnäinen patologia, joka kehittyy syy-ryhmän taustalla. Sijoita nämä tekijät:

  • mekaaniset häiriöt;
  • hormonaalinen toimintahäiriö;
  • perinnölliset häiriöt.

Myrkytysoireyhtymä kivunlievän ulostuloon kivespussiin voi olla:

  • kiveksen ja -johtimen kehityksen ero;
  • nisäkäskanavien fyysinen ristiriita;
  • hernia nivusessa;
  • kehon liikkumavaraa, joka pitää elimen, tai sen adheesiota peritoneumille;
  • kiveen johtavien alusten kehittyminen;
  • kriittinen intraperitoneaalinen paine.

HUOM! Tutkimukset ovat osoittaneet, että 95% tapauksista kryptorchidismia tauti liittyi hernian kehittymiseen.

Toinen ryhmä syitä, miksi kives ei pudonnut vastasyntyneelle, kuuluu hormonaalisiin sairauksiin. Tällaiset tekijät voivat aiheuttaa kehityksen poikkeavuuden:

  • aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hormonien heikko tuotanto;
  • matala gonadotropiini;
  • miespuolisen luteinisoivan hormonin puute.

Näin ollen jopa hormonaalinen epätasapaino raskaana olevalle naiselle voi johtaa kryptoridismin kehittymiseen vastasyntyneessä vauvassa.

HUOM! Naisen tulee seurata paitsi sukupuolihormonien tasoa, myös kilpirauhasen hormoneja.

Geneettiset häiriöt aiheuttavat harvoin kryptorchismin. Samaan aikaan, joissakin tapauksissa tämä häiriö liittyi geenimutaatioon. Samanlaisia ​​kehityshäiriöitä diagnosoitiin lapsilla, joilla oli Downin oireyhtymä ja joilla oli perinnölliset mutaatiot eturaajojen seinämän kehityksessä.

Taudin luokitus

Kivesen säilyttäminen voi olla vaihtelevaa. Siksi taudin eri muodot erotetaan toisistaan ​​riippuen siitä, missä elin pysähtyi poistumisvaiheessa. On olemassa kaksi tyyppiä: vatsan ja imusolmukkeiden kryptorchidismi.

Taudin abdominaalimuotoa sanotaan, jos kives ei poistu vatsan ontelosta lainkaan. Jos se alkoi liikkua ja pysähtyä inguinal-renkaan vyöhykkeessä, diagnoosi on linnunpimennys kryptoridismi.

Myös tauti luokitellaan kahteen muuhun muotoon: todellinen ja väärä kriptorchidismi. Todellinen kryptorismi tunnetaan seuraavasti:

  • kokonainen puuttuminen kivespussi kivespussi ja se ei koskaan mennyt siellä;
  • tila aiheutui peritoneumin tartunnasta tai arpeuskudoksen muodostumisesta;
  • ilmiötä aiheuttavat verisuonten alipäästö tai vas deferens.

Jos patologian todellinen muoto vetää kivespussin ja palpata, kivesä ei voida havaita ja laskea.

Mutta tällaisissa ongelmissa on koirien pojat, joissa rauhaset kerran laskeutuvat kivespussiin. Sitten, tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, kivekset piiloutuvat uroksessa uudelleen. Tätä ehtoa kutsutaan kryptorchismin vääräksi muodoksi.

Jokaisella poikasella on kimmoisa refleksi. Se on lihaksia, joka on altis lämpösäätölle. Stressaavan tilanteen, hypotermian tai pelon vaikutuksen alaisena näkyy vaeltava kives. Tämä tarkoittaa sitä, että jos joukko tekijöitä esiintyy, kivekset nousevat nivukseen. Vaikka ne palautetaan tavalliseen asemaansa, tilanne toistuu.

Väärän kryptoridismin avulla rauhasen elin pystyy itsenäisesti palaamaan normaaliin asentoonsa. Yleensä tämä tapahtuu lämpimän kylvyn jälkeen tai kun vauva kokee täydellistä rentoutumista.

HUOM! Jos vasen tai oikea kives lisääntyy, ei yleensä ole tarpeen käsitellä tällaista patologiaa.

Väärennetyn kriptoridismin muoto voi jatkua 7-vuotiaille lapsille. Jos tällä ikällä ei ole itsereaktioita, tarvitset joko konservatiivisen hoidon tai epäkunto pysyy ikuisesti.

oireiden

Määritä kryptoridea lapsilla kuvasta ei ole helppoa. Kuitenkin silmämääräinen tarkastus ja tunnustelu mahdollistavat nopean alustavan diagnoosin.

Kahdenvälisen kryptoridismin vuoksi molemmat kivekset puuttuvat kivespussiin. Jos yhden kiveksen ulkonäkö on suurempi kuin toinen, voidaan olettaa, että yksipuolinen patologia on olemassa.

Vanhemmat voivat havaita tällaisia ​​oireita:

  • kivespussin visuaalinen epäsymmetria;
  • kiveksen puuttuminen palpataation oikealla tai vasemmalla;
  • Ajoittainen kipu lihaksen alueella.

Jos yksi munasolu on suurempi kuin toinen, se voi johtua yksittäisistä kehitysominaisuuksista. Onko lääketieteellinen apu tarpeellinen, lääkäri on tutkimuksen jälkeen määritelty.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos vastasyntyneet pojat putoavat kivekset väärään aikaan, se voi johtaa vakaviin rikkomuksiin aikuisuuteen. Vanhempien ja lääkäreiden on päätettävä, tarvitaanko leikkausta tai kysymys voidaan ratkaista varovaisesti.

Kriptoridismi voi johtaa niin vakaviin seurauksiin:

  • spermaattisen johteen kiertäminen ja kiveset syöttävät alukset;
  • kivesten nekroosi;
  • hedelmättömyys;
  • kiveksen mikrolitiaasi pojissa (kystin muodostuminen);
  • lantionerän loukkaaminen;
  • kiveksen pudotus;
  • kivun kudoksen onkologiset tuumorit.

Lihaskanavien kehittymättömyyden ohella koirien hypoplasia poikissa on mahdollista. Tässä taudissa voi vaikuttaa sekä yksi että molemmat kivekset.

diagnostiikka

Kriptoridismin diagnoosi ei ole vaikeaa. Tällainen diagnoosi voidaan tehdä lääkäreillä, jotka ovat saaneet hoitoa. Usein murusien ensisijainen tutkimus voi havaita tällaisen rikkomuksen.

HUOM! Elämän ensimmäisen kuukauden aikana ei suoriteta kryptorchismin hoitoa - itsensä paranemisen todennäköisyys on suuri.

Kriptorhidismissa kärsivillä lapsilla kroosko on pääsääntöisesti alikehittynyt. Huomautus turvotus ja turvotus. Yksi tai molemmat kivekset puuttuvat.

Täsmällistä diagnoosia varten palpaatio suoritetaan kahdesti. Ensimmäinen kerta, kun tutkimus on tarpeen hiljaisessa ympäristössä, tuttu vauva. Toinen kerta, kun palpataatio suoritetaan jännityksen tai jäähdytyksen jälkeen. Tämän diagnoosimenetelmän avulla voit sulkea pois oikean ja väärän kryptorchismin.

Tärkeää! Vanhemmat aikana päivittäin vesihoidot tutkittava huolellisesti sukuelinten lapsen, ja jos todetaan, että muna eli se ei ole - on tarpeen vedota pediatrinen urologi.

Jos haluat määrätä kryptorchismin hoidosta poikia, on tehtävä ultraääntä. Tämä menetelmä määrittää kivespaikan ja minkälaista apua tarvitaan.

Harvoissa tapauksissa käytetään tietokonetomografiaa. Kun poika sukuelimet ovat hyvin alikehittyneitä, voidaan vaatia diagnoosi - laparoskopia. Vain tällaisen manipuloinnin jälkeen on mahdollista tehdä tarkka diagnoosi.

Kryptorchismin hoito

Jos kryptoridismi ei ole itsessään mennyt, eikä lapselle ole tarjottu laadukasta hoitoa, erittäin vakavat seuraukset voivat kehittyä. 80 prosentissa tapauksista, kun patologia jää huomaamatta, syöpää kehittyy.

Älä aina tarvitse paniikkia. 75%: ssa tapauksista kryptoridea on itsenäisesti parantunut ensimmäisen elinvuoden aikana. Siksi kirurgisia toimenpiteitä tässä vaiheessa ei ole.

False cryptorchidism ei vaadi lääkärien väliintuloa. Kun seksuaalinen järjestelmä kehittyy, oire kulkee. Cremaster, joka aiheuttaa kohonnut kiveksen, vähitellen atrofioi, ja silmänihottuma ei enää muuta sijaintiaan.

Hoito voi olla kaksi suunnitelmaa:

  • lääkitys;
  • leikkausta.

Lääkehoito sisältää tällaisten lääkkeiden käytön:

  • vitamiinikompleksit;
  • hormonaalisia keinoja.

Joskus ne määrittävät lääkkeitä, jotka stimuloivat rauhasen fyysistä kasvua. Tuloksena se muuttuu raskaammaksi ja painon vaikutuksesta laskeutumisprosessi nopeutuu.

Kiveksen toiminta suoritetaan yli vuoden ikäisille lapsille yleisen anestesian aikana. Tällaista toimenpidettä käytetään silloin, kun huumeidenkäsittely on osoittautunut tehottomaksi.

Tärkeää! Harjoittelu osoittaa, että tehokkain aika kryptoridismin leikkaukseen on 6-18 kuukautta vanha.

Toimenpide kivesen vähentämiseksi kutsutaan orkideosiksi. Jos elin on alikehittynyt ja sijaitsee peritoneumissa, se poistetaan. Jos hän ei uppoutunut loppuun, ja pysähtyi nivukseen, hän vähenee. Kirurgian aikana kirurgi pyrkii välttämään verisuonien ja -johtojen jännitystä, koska se riippuu siitä, säilytetäänkö päätoiminnot.

tehosteet

Leikkauksen jälkeen ennen kahden vuoden ikäisten sukupuolirauhasen vähentämistä ei komplikaatioita yleensä esiinny. Yksipuolisen kryptoridismin vuoksi 20% miehistä kehittää komplikaatioita käsityksessä ja 80% kahdenvälisissä tapauksissa.

Elpymisen aikana voit suorittaa kiveshieronnan, ottaa vettä ja käyttää fysioterapiaa. Läsnä oleva lääkäri suosittelee monimutkaisia ​​toimenpiteitä.

Jos vanhemmat tarkkaavat vauvaa, he voivat havaita patologian välittömästi. Kryptorchismin varhainen diagnoosi ja poistaminen - täysivaltaisen tulevan lapsen lupaus.

Kivekset putoavat nivusiin

Hinnat ovat alhaisimpia online-apteekkien kesken ja monta kertaa halvempaa kuin tavallinen apteekki

Rahan takaisin takuu, jos lääkkeellä ei ole vaikutusta tai jää tyytymättömyyteen sen laadusta

Courier toimitus Moskovassa ja Pietarissa. Postitse kaikkialla Venäjällä 1 luokka, termit 7-10 päivää

Miksi miehen kivekset laskevat ja nousevat?

Kaikki miehet kokevat kiveksensä nousevan ja laskevan päivittäin. He ovat jo pitkään tottuneet tähän ilmiöön ja pitävät sitä melko fysiologisina. Joten se on. Kuinka moni ihminen tuntee tämän prosessin mekanismin?

Miehen kiveksen kiinnittämiseen kuuluu erityinen lihas, joka on luova. Se toimii hyvin tärkeä rooli sääntelyn siittiöiden henkilön: kuljettaa huudahtaa. Cremasteric lihas tuottaa nosto kivekset vatsan ja takaisin, joten tämä manipulointi, ei vain säästää niin herkkä elin useista vammoja, mutta myös säätelee kehon lämpötilaa tarvittavat joka ylikuumeneminen on erittäin vaarallinen ilmiö.

Sikiöiden säännöllisesti uusimiseksi kiveksissä tietylle lämpötilalle on aina pidettävä yllä. Yleensä se on aina 2 astetta alle kehon lämpötilan. Ainoastaan ​​tällaisissa olosuhteissa on tavanomaista spermatogeneesiä mahdollista. Stretching ja contraction, cremaster lihaksen kiristää kivekset tarvittaessa, kivespussin yläpylvääseen. Tarvittaessa hän laskee kivekset takaisin tavalliseen paikkaansa.

Kuten tiedetään, miesten sukupuolielinten rauhaset ovat kroppelissa eri tasoilla, jos he ovat levossa. Oikea kives seksuaalisen kiihottumisen aikana nousee voimakkaasti, koska se on aina vasemmalla. Niinpä kives lyhentää sperman pistämistä. Kun ihminen tuntee vaaran ja adrenaliini vapautuu hänen verensä, tai kun lämpötila nousee / laskee, kivekset nousevat välttääkseen mahdolliset vammat.

Koska kohoaminen ja laskeminen kives on fysiologinen prosessi - se on täysin kivuttomasti. Tässä kivessa pitäisi olla normaali koko ja normaalisti luonnollinen väri. Tässä tapauksessa voidaan puhua patologian puuttumisesta ja elimen normaalista toiminnasta. Kiinnitä huomiota nousu ja lasku kivekset ja kivespussi takana ei ole sen arvoinen, jos et tuntuu epämukavalta ja eivät huomaa visuaalisen kehon muutokset.