Akuutti virtsan pidättyminen

Teho

Akuutti virtsan pidättyminen ja virtsaamisen puuttuminen - tämä on kehon tila, jossa henkilö ei pääse virtsasta itsenäisesti, mutta rakko on täynnä. Kun ilmiö munuaisten toiminta ja muodostavat virtsaa, mutta se ei tule ulos rakon takia esteitä, jotka ovat tasolla virtsaputken ja sulkijalihaksen.

Miten akuuttia virtsan pidättymistä esiintyy?

Lähes aina oireita akuutissa virtsan pidätyskyvyssä liittyvät voimakkaaseen virtsankarkailuun. Virtsa ei ole lainkaan erittynyt tai vain pieni määrä vapautuu. Akuutti virtsaamistukseen liittyy usein tuskallisia kivuliaita aistimuksia vatsaan. Kipu voimistuu, kun henkilö liikkuu, yrittää tehdä tiettyjä fyysisiä ponnisteluja, tekee virtsatutkimuksia.

Virtsan äkillistä retentioa miehillä ja naisilla liittyy usein epäspesifisiin oireisiin, joiden ilmaantuminen riippuu tällaisen tilan kehittymisen syistä. Akuutti virtsan pidätys naisilla on tila, jossa emätinpurkaus voi ilmetä; miehillä - virtsaputkesta. Lisäksi pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia, päänsärky, äkillinen paineentasaus. Potilas voi olla kuumetta, joskus on tunne kiireellisyyttä ulostettamiseen.

Visuaalisesti pullistuminen voi olla havaittavissa etupään seinämän pohjalla tai lääkäri, joka antaa apua akuutin virtsatilanteen varalta, toteaa virtsan ylivuodon. Palpataation aikana määritetään tuskallinen, paine-muotoinen, pallomainen muodostus alemman vatsaan.

Hyvin usein potilaat, jotka kärsivät äkillisestä virtsaamisnäytteestä, huomaavat ennen tällaista ilmiötä, että virtsaaminen on tuskallista, jet on hyvin letarginen ja pieni määrä nestettä vapautuu.

määritetty kokonais- ja epätäydellinen viive. Täydellisen viiveen tilalle on tunnusomaista virtsan absoluuttinen puuttuminen huolimatta rasituksesta ja voimakkaasta urinaatiosta. Joissakin sairauksissa krooninen virtsan pidättyminen miehillä ja naisilla johtaa siihen, että virtsaan vapautuu potilaalle vain katetri monta vuotta. On tärkeää erottaa valtiosta tulevan pidätyksen koko laajuus anuriaa, jossa virtsan muodostuminen kehossa pysähtyy.

Epätäydellinen viive on ehto, jossa virtsarakosta tuleva neste tulee osittain. Tässä tapauksessa virtsaamisen jälkeen tietty määrä nestettä jää virtsarakkoon. Joskus se voi olla merkittävä määrä - jopa 1 litra. Tämä tila muuttuu usein krooniseksi ja pitkään potilaalle jää huomaamatta. Tämän seurauksena virtsan pidättyminen virtsateissä voi kehittyä sekä häiriö munuaisten normaalissa toiminnassa. Jos tämä tila jatkuu hyvin pitkään, potilas kehittyy myöhemmin voimakkaasti venytys lihaksen seinään rakon, velttous, sulkijalihaksen rintakehä. Tällaisten rikkomusten vuoksi virtsaa vapautuu spontaanisti, jättäen pois pisaroita. Tällaista lääketieteellistä tilaa kutsutaan paradoksaalista orchuriaa.

Miksi on olemassa äkillinen virtsan pidättyminen?

Virtsan pidättämisen syyt naisilla ja miehillä voivat liittyä eri tekijöihin, jotka vaikuttavat virtsateiden toimintaan. Erityisesti akuutin virtsanpidätyskyvyn mekaaniset syyt, jotka liittyvät kivien virtsarakkoon tai virtsaputkeen, traumaa virtsaputkeen, kasvainten kehittymiseen jne., Ovat mahdollisia. Muutamia syitä virtsarakon säilyttämiseen miehet selittävät joskus kehityksen rauhaskasvain tai eturauhassyöpä, akuutti eturauhastulehdus, phimosis.

Tämä oire on tyypillistä tietyille keskushermoston sairauksille. Naisen ja miesten virtsaputken oireet ilmenevät milloin vammat ja aivokasvaimia, selkäydin, samoin kuin myeliitti, selkäydin. Tällöin hermojärjestelmän detrusorin ja hammaslääkkeen sulkijalihakset ovat häiriöitä. Virtsan aiheuttamat ongelmat voivat myös olla seurausta aiemmin vastaanotetusta selkäydinvahingosta.

määritellään reflex-toiminnallisista syistä virtsaamisen pidättäminen naisilla ja miehillä. Kyseessä on tilanne sen jälkeen, kun henkilö on suorittanut kirurgisen toimenpiteen sukuelimiin, peräsuoli. Virtsan reflex viivästyminen tapahtuu ensimmäistä kertaa, kun on suoritettu kirurgisia manipulointeja vatsaontelon elimissä. Tämä oire ilmestyy joskus sen jälkeen syntymä, stressiin, hysteriaan, voimakkaan alkoholipitoisuuden tilassa. Akuuttia virtsaumusta esiintyy joissakin tapauksissa ihmisillä, jotka pitkään ovat lepotilassa tietyn sairauden ja patologian vuoksi.

Virtsaamisvaikeuksia voi esiintyä ruumiin huumeiden myrkytyksen taustalla, joka aiheutui suuria annoksia hypnoottisten lääkkeiden tai narkoottisten analgeettien seurauksena.

Asiantuntijaryhmät huomauttavat, että useimmiten ikääntyneiden miesten urkujen säilyttämisen syyt liittyvät kehitykseen eturauhasen adenoomat. Adenomaa sairastavilla miehillä akuutti virtsan pidätys kehittyy pitkittyneen istunnon vuoksi, ummetus, hypothermia, alkoholin saanti.

Virtsaputkivaurioiden yhteydessä virtsaamisvaikeuksia havaitaan pääasiassa miehillä, koska toisin kuin naaras virtsaputki, uros on pidempi.

Jos viivästyminen ilmenee äkillisesti virtsatessa, tämä voidaan selittää ulkonäön avulla kivet rakossa. Kun virtsan poikkeaminen alkaa, liikkuva kivi estää aukon virtsaputkeen, mikä johtaa prosessin keskeytymiseen. Virtsan uudelleen aloittamiseksi henkilö joutuu vaihtamaan sijaintiaan. Usein ihmiset, jotka muodostavat kiviä virtsarakkoon, pystyvät virtsaamaan vain ottamalla tietyn ruumiinosan.

Naisilla on harvinaisissa tapauksissa viivästyminen virtsaan raskauden aikana. Tämä tapahtuu viimeksi kuluneina kuukausina, joissa sikiö kantaa, koska kohtu kasvaa huomattavasti, mikä aiheuttaa lisää purista virtsarakon.

Miten päästä eroon äkillisestä virtsan pidosta?

Jos henkilöllä on tällainen oire, hänen on ehdottomasti tarjottava erityistä lääketieteellistä apua, eikä myöskään ole mahdollista lykätä valitusta lääkärille, jolla on tällaisia ​​valituksia. Virtsaputken itsensä hallinta naisilla ja miehillä johtaa usein epämiellyttäviin seurauksiin. Erityisesti voi esiintyä virtsarakon repeämä, infektio, joka johtaa kroonisten sairauksien kehittymiseen, traumaa virtsaputkeen, joka syntyy, kun yritetään laittaa katetri yksin. Krooninen virtsan pitäminen johtaa ilmentymään krooninen munuaisten vajaatoiminta. Siksi sinun ei missään tapauksessa saa toimia itsenäisesti, vaan harjoitellaan kansanhoitoa. Akuutin virtsaamistarpeen hoito edellyttää vain päteviä asiantuntijoita. Potilaan pitäisi joko kiireellisesti mennä urologiin tai soittaa ambulanssiin.

Ennen kuin lääkäri alkaa aloittaa miehillä ja naisilla akuutin virtsanpidätyskyvyn, on tilapäisesti mahdollista helpottaa henkilön tilannetta hieman, jos lämpöä kohdistuu vatsan pohjalle tai perineumille. Ennen lääkärin saapumista voit ottaa lämpimän kylvyn, käyttää antispasmodisia lääkkeitä.

Lääkäri tekee väistämättä diagnostiikkaa, määrittää syyt ja hoidon. Oikean diagnoosin määrittämiseksi tehdään virtsan, veren, munuaisten, virtsarakon ja lantion elinten laboratoriokokeita. Ennen miehillä virtsan pidättämisen hoitoa eturauhanen on myös hoidettava. Muita merkintöjä voidaan säätää merkinnöissä (urethrography, cystography, urography ja muut).

Virtsapitoisuuden kiireellinen hoito naisilla ja miehillä sisältää katetrin käytön, joka asetetaan virtsaputkeen ja sallii virtsarakon tyhjenemisen. Katetrin tulisi antaa vain erikoislääkärin toimesta, koska huonosti hoidettaessa on virtsaputken vaurioituminen. Tarvittaessa rakon katetri pysyy useita päiviä. Tässä tapauksessa on tärkeää ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin tartunnan välttämiseksi. Tätä varten potilaalle annetaan antibioottien kulku, käytetään pesuaineita. Jos potilas ei ole käytettävissä kumiketrolle, soita urologiin kiireellisesti. Niissä tapauksissa, joissa virtsarakon katetrointia ei voida suorittaa tietyistä syistä, käytetään virtsarakon punktuuria tai leikkausta. Joskus epicystostomiaa levitetään - se on katetri, joka poistetaan etupään seinämän läpi ja jonka kautta virtsa poistuu.

Jos henkilö kärsii reflex-virtsan pidosta, käytetään joitain menetelmiä, jotka edistävät normaalin virtsaamisen jatkamista. Esimerkiksi ulkoista sukuelimiä voidaan kastella lämpimällä vedellä. Henkilö voi yrittää kuunnella väsyttävää vettä, jonka käsitys vaikuttaa refluktiivisesti virtsaamiseen.

Hoidon aikana lääkäri voi määrätä 1-2%: n liuoksen antamisen novokaiini virtsaputkessa. Joskus on suositeltavaa ottaa käyttöön neostigmiinin ihonalaisesti lääkärin annostus määrittelee erikseen.

Jos akuutti viivästys avun jälkeen lääkäri tekee tutkimuksen ja päättää tarvittavasta hoidosta tai kirurgisesta toimenpiteestä mekaanisten esteiden poistamiseksi normaalille tyhjenemiselle.

Koko jatkokäsittelyjärjestelmä riippuu suoraan taudista, joka aiheutti tämän oireen ilmenemisen. On ymmärrettävä selvästi, että katetrin perustamisen jälkeen oire voi myöhemmin ilmetä uudelleen. Vakavien komplikaatioiden ehkäisemiseksi on tarpeen ryhtyä hoitotoimenpiteisiin.

Mikä on syy virtsajon pysäyttämiseen?

Virtsan pidättyminen on tila, jossa virtsarakon ontelo ei ole täysin tyhjennetty. Usein tämä vaiva seuraa ihmisen täydellistä virtsarakon tunne. Virtsaan on akuutti ja krooninen retentio. Akuutti muoto yleensä ilmenee näin: mies oli parhaillaan virtsaaminen, jota seuraa virtsahapon nesteen pysähtyi äkisti. Jos taudin hoitoa pahenemisvaiheessa ei ole suoritettu, virtsan pidättyminen saattaa krooniseksi.
On joitain tapauksia, joissa virtsan pidättyminen tapahtuu ihmisen keskushermoston loukkausten seurauksena, joka ohjaa virtsaamisprosesseja. Tällaiset loukkaukset voivat ilmetä loukkaantumisen jälkeen. Kuitenkin tärkein asia ei ole sekoittaa käsitystä "virtsan pidättäminen" sen puuttuessa, jota lääketieteessä kutsutaan yleensä anuriaksi. Kun virtsaumpi on tunne täysi virtsarakko ja anuria virtsahapon neste ei täytä rakko.

Syyt virtsan nesteen kertymiseen

Virtsarakon piteneminen esiintyy useimmiten miehillä. Useimmiten vaiva on uskollisesti toveri miesten ikäryhmässä 60+. Tämä voi olla eri syistä. Esimerkiksi vanhempien miehillä voi olla vaikeuksia virtsaaminen eturauhasen lisääntymisen vuoksi.

Eturauhasen toiminta yleensä lisääntyy adenoman jälkeen tai etenevän eturauhassyövän jälkeen

Virtsaputken ahtautuminen miehillä voi myös johtaa ongelmaan, kuten virtsan pidättämiseen. Virtsaputken ahtauma on prosessi, kun virtsaputki kapenee, jonka jälkeen esteitä esiintyy virtsaamisessa ja virtsan erittyminen lakkaa. Virtsaputken ahtauma voi esiintyä vain miehillä, mikä johtuu miesten urogenitaalisen järjestelmän anatomisista piirteistä ja miesten kapeasta virtsaputkesta. Se voi myös olla seurausta eturauhastulehduksesta, joka on mahdollista vain miesten keskuudessa.
Virtsan pidätys naisilla on erittäin harvinaista, ja syyt tähän ovat erittäin painavia. Esimerkiksi tämä voi tapahtua sen jälkeen kehitystä sukupuolielinten herpes, johon liittyy kovaa kipua ja virtsan kanava siten hankkii turvotusta.

Myös muita syitä, miksi virtsapitoisuus esiintyy sekä miehillä että naisilla, on olemassa.
Yleisimpiä niistä ovat:
1. Virtsarakon tulee särkyä, mutta joskus on poikkeavuuksia ja virtsaneste viivästyy.
2. Virtsaamisen esteiden esiintyminen.
3. Lihaksen toimintahäiriöt (detrusor ja sphinxter).
4. Urtretriksen seuraukset.
5. Haittavaikutukset tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen.
6. Diabeteksen taudin taudin esiintyminen.
7. Erilaiset sairaudet, jotka vaikuttavat ihmisen psyykeihin ja häiriöihin, jotka häiriintyvät hermojärjestelmässä.

Virtsapitoisuuden hoito

Syyt, joiden vuoksi virtsaneste säilyy kehossa, voi olla melko vakava. Siksi on tärkeää käsitellä oikea-aikaisesti. Jos kuitenkin taudin akuutin muodon oireita esiintyy, hoitoa ei ole suoritettu, taudin säännöllisen toistumisen todennäköisyys on korkea ottaen huomioon vain määräaikaiset keskeytykset. Aluksi sinun pitäisi nähdä lääkäri ja saada diagnoosi löytää syy virtsanerityksen erittymiseen. Sitten lääkäri määrittelee ensisijaisesti tähän tarkoitukseen kohdistuvan hoidon.
Joskus tämän sairauden hoito, ehkä varovaisesti, lääkkeiden avulla. Ja joskus ilman toimenpiteitä ei voi tehdä.
Mutta, koska viive virtsahapon nesteen - varsin vaarallinen ilmiö, ja jos virtsa pitkään ei erotu, se osoittaa kiireellisen pyynnön lääkärille kunnes hätäpuhelu. Jos lääkehoito ei johda yksittäisiä tai tilanne on tehoton, niin lääkäri tekee päätöksen poistaa virtsarakosta käyttämällä erityistä putkea.
Kaikki edellä kuvatut menetelmät voivat kuitenkin tarjota vain väliaikaista apua. Joskus hoito vaatii radikaalia menetelmää ja ehkä jopa kirurgista toimenpidettä. Tärkeintä on tutkia ja täydellistä diagnoosia.

Virtsanesteen kertymät

Kun se on krooninen muodossa tauti, sitten asteittain painetta ureters ja munuaisten pelves, jolloin kanavat voidaan laajentaa munuaisten ja munuaisten vajaatoiminnasta. Myös aikana viive virtsahapon nestettä, kaikki myrkyt eivät näy, vaan jäävät kehoon - eli Virtsajärjestelmässä elimiä: munuaiset, virtsajohtimien, virtsarakon ja verisuonia, jossa virtsan lehtiä. Elimistöön jääneet infektiot aiheuttavat tulehdusta, samoin kuin toksiinien jäämät voivat muodostaa hiekkaa ja kivet. Jos potilaan keho on erittäin heikko ja immuunijärjestelmä alenee, infektio voi jopa tunkeutua verisuoniin ja aiheuttaa koko kehon veren tulehdusta.
Yleensä vaikeiden kipujen esiintyminen aiheuttaa epämukavuutta ja kipua potilaalle. Tämä pakottaa potilaan käymään sairaalassa. Ja tämä on oikein. Loppujen lopuksi, jos et pyydä lääketieteellistä apua ja hoitoa ajoissa, seuraukset voivat olla kauhistuttavia, jopa virtsarakon repeämiseen asti. Myös tällainen sairaus kuin virtsan peritoniitti voi kehittyä.

Virtsanesteen pysyvyyden ennaltaehkäisy

Paras hoito on ennaltaehkäisy.
Sairauden ilmenemisen estämiseksi tai sen toistumisen välttämiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:
1. Miesten on jatkuvasti pidettävä PSA-tasonsa hallinnassa. PSA: ta on dekomfioitu spesifiseksi proteiiniksi, joka on veressä ja jolla on omaisuuden nousu, jos eturauhanen kärsii.
2. On vältettävä urogenitaalisen järjestelmän trauma.
3. Poista kaikki hypotermian mahdollisuudet.
4. Säännöllisesti tehdään tutkimuksia, erityisesti vanhuuden aikana.
5. Käy säännöllisesti urologissa, etenkin miehillä 45 vuoden ikäisenä.
6. Älä käytä alkoholia.
7. Jos virtsaan viivästyy ilmeisen syyn vuoksi, ota välittömästi yhteys asianmukaiseen lääkärinhoitoon.
8. Jos pitkittynyt uudelleensyntyminen on tarpeen leikkauksen jälkeen tai sen jälkeen, potilaan on opittava tyhjentämään virtsarakon makuuasennossa. Usein tämä tilanne on yksi syy virtsan viivästymiseen.

Isuria tai virtsan pidätys naisilla: syyt ja menetelmät primaaristen virtsateiden sairauksien hoidossa

Jos keho on terveellistä, sen aineenvaihduntaprosessin pitäisi toimia kuten kellonaika. Henkilö saa energiaa ravinnon mukana ja aineenvaihduntatuotteet emittoidaan virtsaamisprosessin aikana. Mutta jos jotkut järjestelmät ja elimet epäonnistuvat, erittyminen voidaan rikkoa.

Yksi hälyttävistä signaaleista on virtsan pidättyminen naisilla (ishuria). On mahdotonta virtsata virtsarakon täydellä virtsalla ja voimakas virtsaneroitus. Se voi johtua useista eri syistä ja edellyttää välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. ICD-taudinkoodi on R33.

Mahdolliset syyt virtsaputken säilyttämiseen naisilla

Useammin virtsan normaalin ulosvirtauksen rikkominen tulee virtsateiden tukkeutumaan johtuen jonkinlaisesta mekaanisesta tukkeutumisesta (konkreettiset, vieraat esineet, kasvaimet). Tällöin häiriö kehittyy vähitellen.

Isouria on kaksi muotoa:

  • akuutti virtsan pidättyminen - tapahtuu äkillisesti normaalin yleisen tilan taustalla traumasta johtuen, virtsateiden vaikeasta tukkeutumisesta.
  • krooninen - johtuu virtsaputken tai niveltulehduksen jatkuvaan supistumiseen.

Virtsan viive voi olla täydellinen ja epätäydellinen. Kun täydellinen ishuria, virtsaaminen on mahdotonta, epätäydellinen - se on hyvin vaikeaa, mutta virtsa on osittain erittyy.

Virtsapitoa herättävät tekijät naisilla voivat olla:

  • Virtsaelinten tartuntataudit. Ne aiheuttavat kudosten turvotusta, sulkijalihakset.
  • Joidenkin lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Näihin kuuluvat masennuslääkkeet, unilääkkeet, antispasmodit, antihistamiinit ja muut.
  • Heikentää virtsarakon innervaatiota selkäydinten, lantion, myeliittien, diabeteksen ja muiden tautien aiheuttamien vammojen vuoksi.
  • Virtsaputken muodonmuutos, jossa sen lumen kaventuminen.
  • Virtsarakon tai virtsaputken (kirsikka, ureterosellin) hernimaiset ulokkeet lihasten heikkenemisen vuoksi. Tästä johtuen virtsarakon tai virtsaputken painaminen vaginaan voi kaatua sisäänkäynnin kautta.
  • Lantion elimien trauma vaikeiden syntymien, väärin suoritettujen toimenpiteiden, voimakkaan liikkeen vuoksi, jos se on vasta-aiheista.
  • Virtsan pidättymisen määräaikainen hyökkäys voi ilmetä virtsajohdon umpeutumisen aikana kivillä. Kun kohinaa siirretään, virtsaaminen taas normalisoituu.

Tutustu pyurin syihin ja tapoihin hoitaa tautia aikuisilla ja lapsilla.

Tässä sivulla on kuvattu ohjeita maissin käsittelyyn munuaisten hoitoon.

Viimeksi kuluneiden kuukausien aikana raskaana oleville naisille on virtsatietulehdus johtuen virtsateiden rikkomisesta. Kohtu kasvaa niin suureksi, että se puristaa virtsarakkoa.

Patologisen tilan syyt voivat olla paitsi mekaanisia tekijöitä. Virtsaaminen voi vaikuttaa keskushermostoon ja häiritä sitä. Isuria voi syntyä stressin, hermoston hajoamisen, ylikuulumisen takia. Ja jos naisella on jo ongelmia virtsajärjestelmän kanssa, silloin ne välttämättä pahenevat.

Jos nainen pysyy alkoholipitoisuudessa pitkään, alkaa voimakas päihtymys. Tämä voi johtaa virtsateiden osittaiseen tukkeutumiseen.

Ensimmäiset oireet ja oireet

Ishurian kanssa on voimakasta virtsata, mutta virtsaprosessia ei ole tai se esiintyy vähäisessä määrin. Lähes aina tämä tila liittyy voimakkaan kipua alemman vatsaan.

Tutkinnan aikana lääkäri voi huomata tungosta virtsarakon. Se on visuaalisesti näkyvissä vatsan ontelon etuseinän ulkonemisesta ihmisillä, joilla on astenan fysiikka. Lihaville potilaille tällainen merkki on vaikea havaita. Kun painat pallomaisen vyapyachivanie vatsan pohjassa, nainen tuntee sairastuvuuden.

Virtsan virtauksen säilyttämiseen voi liittyä muita oireita, joiden ilmenemismuodot riippuvat häiriön syystä:

  • päänsärkyä;
  • heikkous;
  • ruokahalun heikkeneminen;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • vääriä toiveita paljastaa;
  • lämpötilan nousu;
  • verenpainetauti;
  • rikkoo sydämen;
  • verinen vastuuvapaus emättimestä ja virtsaputkesta.

Mahdolliset komplikaatiot

Akuuttia virtsaumusta voi seurata vakavia seurauksia:

  • rakon rypistyminen, sen toiminnallisuuden menettäminen;
  • peritoniitti, joka johtuu elimen seinämän läpimurron murtumisesta ja sisällön heittämisestä vatsan onteloon;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • munuaisten ja virtsateiden infektio, urosepsis.

diagnostiikka

Koska erilaiset patologiset tilat voidaan piiloutua isurin taakse, terapeuttisia toimenpiteitä voidaan toteuttaa vasta kokeen jälkeen.

Kliiniset ja laboratoriotutkimukset:

  • asiantuntijan tarkastaminen, joka virtsarakon iskun avulla määrittää virtsan määrän;
  • virtsan mittaus katetroinnilla;
  • virtsan ja veren yleiset testit;
  • Virtsarakon ultraäänitutkimus (suoritetaan välittömästi virtsatilasta);
  • kystoskopia;
  • röntgenkuvaus.

Tehokas menetelmä ishurian hoitoon

Jos olet huolissasi virtsarakon säilyttämisestä, sinun on selvitettävä, onko virtsateiden tukkeutuminen. On välttämätöntä olla vakuuttuneita kivien, kasvainten muodostumisesta tai puuttumisesta. Ensimmäinen asia on tyhjentää rakko. Sen jälkeen aloittaa hoito, poista syy isouriaan.

Tutustu kivun syihin, kun nautitaan virtsassa ja sairauksien hoidossa.

Tälle sivulle on kirjoitettu lääkkeiden ominaisuuksia ja karpaloiden hoitoon liittyviä menetelmiä munuaisiin.

Siirry osoitteeseen http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html ja lue ohjeet Palinin käytöstä kystiittiä hoidettaessa.

Virtsarakoksen katetrointi

Tämä on toimenpide ensiapusta virtsaan, jota hoidetaan klinikalla. Menettelyä varten naisen on oltava vaakasuoralla pinnalla. Jalkojen tulee olla mahdollisimman laajoja. Korvaa lantio virtsan keräämiseksi. Perineumia käsitellään antiseptisellä aineella infektioiden välttämiseksi.

Katetria on runsaasti voideltu petroleumilla tai glyseriinillä. Ole varovaisesti pistää se virtsaputkeen. On välttämätöntä toimia hyvin hitaasti, jotta vahingossa ei vahingoitu elintä. Putken kiinnittämisen jälkeen putken toinen pää on laskettava lantioon. Virtsan virtaus siellä. Jos virtsaamisprosessi kulkee hitaasti, voit kevyesti painaa pubis. Voimakas paine voi aiheuttaa virtsarakon repeämisen.

Kun koko elimen sisältö poistetaan, katetri poistetaan hitaasti ja varovasti. Jos tilanne on vakava, katetri voidaan jättää kehoon useiden päivien ajan. Tänä aikana sinun on jatkuvasti tarkistettava perineumin tilanne, käsitellä sitä antiseptisilla aineilla, korvata katetri puhtaalla.

Et voi hoitaa traumaa virtsaputkeen, akuuttiin virtsaputkiin, kivesten esiintymiseen virtsakanavassa. Tässä tapauksessa suorita cystostomia. Virtsarakon alueella iho lävistetään, elastinen putki työnnetään lävistyksen läpi, jonka kautta virtsan virtaus.

Ensisijaisten sairauksien hoito

Virtsan erittymisen jälkeen on mahdollista hoitaa sairauksia. Jos vieraita esineitä löytyy, ne on poistettava.

Urolitiasiksen hoidon taktiikka riippuu kivien koosta, niiden koostumuksesta, lokalisoinnista. Pienet sileät kivet, jotka voivat vapaasti kulkea virtsateiden läpi, voidaan poistaa konservatiivisen hoidon avulla. On tarpeen käyttää diureetteja, kouristuskohtauksia kipua lievittäviksi. On suositeltavaa juoda runsaasti vettä.

Jos suuret koot ovat, tee toiminta. Usein tämä on kivien murskaus laparoskopian avulla ultraäänen tai laserin vaikutuksen alaisena. Joskus on turvauduttava avoimiin toimintoihin, jos muita laskentatapoja ei voida soveltaa.

Kasvainkasvatusta voidaan hoitaa vain operatiivisella tavalla. Pahanlaatuisissa kasvaimissa tehdään myös kemo- ja sädehoito. Hyvänlaatuisten pienien muodostumien läsnäollessa, jotka eivät näytä taipumusta intensiiviseen kasvuun, ne tarjoavat tarkkailua ja jatkuvaa seurantaa.

Virtsatieinfektion hoito suoritetaan antibakteeristen aineiden avulla, jotka toimivat tehokkaasti tulehduksellisten patogeenien vastaisesti.

Tehokkaat antibiootit:

  • amoksisilliini;
  • Tseazolin;
  • ofloksasiini;
  • siprofloksasiini;
  • Atsitromysiini.

Neurogeenisten ishurian kehittymisen tekijöiden kanssa määrätään keinoja, jotka estävät virtsan detrusorin atonian:

  • neostigmiinin;
  • atropiini;
  • Papaveriinihydrokloridi.

Virtsateiden vammoista on määrätty useita huumeiden ryhmiä:

  • hemostaatit;
  • antibiootit;
  • anti-shock ja myrkyllisiä aineita.

Virtsan virtauksen reflex-häiriöt voidaan poistaa lämpimällä kylvyssä. Virtsa-kanavan sfinkteri rentoutuu ja nainen on helpompi virtsata. Lihakseen annettava Pilocarpine tai Proserin. Virtsaputken sisällä annetaan 1% novokaiinia.

Kansalliset korjaustoimenpiteet ja reseptit

Phytotherapy ei voi korvata perinteistä hoitoa. Kansalliset korjaustoimenpiteet helpottavat oireetologiaa ja auttavat virtsan hävittämisessä.

Todistetut reseptit:

  • 15 kukkakimppua kaada 200 ml kiehuvaa vettä. Anna sen valmistaa 1 lusikallinen kolmesti päivässä.
  • Jos ei ole akuuttia munuaisten tulehdusta, on hyödyllistä pureskella kataja marjoja.
  • 40 g kaurahauta kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Pese tulipalo 10 minuuttia. Juo 200 ml kolme kertaa päivässä.
  • 1 kupillinen hop-kofeja, jotka täytetään lasillisella vettä. Juo 1 lusikallista 3 kertaa päivässä.
  • Sekoita fenkolia, satoja kukkia, kuminaa, goricvet (1 osa), katajahedelmiä, persiljansiemeniä (3 osaa kukin). 1 rkl sekoitusä, jotta se vaatii lasia kylmää vettä 6 tunnin ajan. Juo sisältöä päivän aikana.

Ennaltaehkäisevät suositukset

Virtsan säilyttämisen estämiseksi naisille suositellaan:

  • ajoissa virtsateiden infektioiden diagnosointiin ja hoitoon;
  • ei sallita virtsan pysähtymistä, virtsata ajoissa;
  • vähintään kaksi kertaa vuodessa vierailla gynekologi;
  • syödä oikein, estämään suolojen kerääntymisen ja virtsankarkailun kehittymisen;
  • ottaa lääkettä vain lääkärin ohjeiden mukaisesti;
  • pitää noudattaa vähintään 1,5-2 litraa juomaveden hoitoa päivässä.

Video. Klinikan erikoislääkäri "Moskovan lääkäri" kertoo enemmän syistä ja hoitomenetelmistä naisilla:

Virtsan säilyttäminen

Virtsan pidätys (tai ishuria) on patologinen tila, jossa henkilö ei voi tyhjentää virtsarakkoa itsestään huolimatta siitä, että siinä on riittävästi virtsan määrää. Akuutti virtsaaminen on erittäin vakava oireyhtymä ja vaatii sairaalahoitoa sairaalassa.

Yleensä akuutti virtsan pidättyminen tapahtuu äkillisesti (yleisen hyvinvoinnin taustalla) esimerkiksi ulkomaisen ruumiin sisään virtsaputkeen, virtsaputken tukkeutumiseen kivellä tai satunnaisella traumalla. Yleensä virtsarakon säilyttämiseen on kaksi syytä:

· Patologiset muutokset virtsaputkimenetelmän elimissä;

Virtsajärjestelmän dysfunction hermoston sairauksissa.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat seuraavat yleisimpiä syitä: vamma virtsaputken, sen ulkoinen puristus (johtuen kasvainsairauksien, paise, eturauhastulehdus, paraphymosis) Valitse synnynnäisiä epämuodostumia virtsaputken rakenteen (läsnä ollessa niin sanottu venttiili virtsaputken hypertrofian tai siementen tubercle). Syistä neurogeeninen virtsaretentio kuuluvat kasvain ja tulehdus aivojen ja selkäytimen taudit, vammoihinsa ja tyrät.

Tätä patologista tilannetta voidaan leimata erilaisilla oireilla riippuen syistä, jotka ovat aiheuttaneet sen ja muiden siihen liittyvien tekijöiden. Ainoa muuttumaton ja tärkein oire on kuitenkin vaikeus pyrkiä tyhjentämään virtsarakko (tai kyvyttömyys siihen). Joissakin tapauksissa urutuksen tarve jatkuu, ja joskus - ei. Epätäydellisen virtsaamispotilaan potilas voi kokea lisääntynyttä väsymystä, mutta virtsarakon tyhjentämisen jälkeen ei ole helpotusta. Joissakin tapauksissa virtsan pidättämiseen voi liittyä kipua tai raskautta alemman vatsaan, ja kun yrität virtsata, potilas on jäähtynyt, hengitys lisääntyy ja hikoilu lisääntyy.

Virtsan diagnoosi (virtsanpidätys) suorittaa urologisti. Tämän diagnoosin tekemiseksi sinun on ensin kerättävä varovaisesti anamneesi (määritä, kuinka kauan virtsarakon tyhjenemistä, kipua, epämiellyttävyyttä esiintyi). Virtsarakon palpatio on tärkeä elementti isurinian ja anurian differentiaalisessa diagnoosissa (todetaan, kun virtsan ei tule virtsarakon sisään). On myös tarpeen suorittaa yleinen verikoke (kehon tulehdusprosessin tunnistamiseksi), yleinen virtsa-testi ja biokemiallinen verikoke. Myös virtsaamistutkimuksessa käytetään munuaisten, lantion elinten ja eturauhanen (miesten) ultraäänitutkimusta.

On olemassa kahdenlaisia ​​ishuria - virtsan täydellinen ja epätäydellinen säilyttäminen. Virtsan täydellinen säilyttäminen on patologinen tila, jossa potilas ei pysty virtsaamaan omaa (tai vaatii suurta ponnistelua). Tämä tila on erittäin vaarallinen ja vaatii sairaalahoitoa. Virtsan osittainen pidättäminen on tila, jossa potilas, jolla on usein virtsatun virtsapukua, ei voi tyhjentää rakkoa kokonaan (eli siinä on aina suuri määrä virtsaa).

Virtsapitoa on kaksi eri tyyppiä:

· Akuutti virtsaumpi - äkillinen epänormaalius (yleensä täydellinen virtsaumpi), jossa potilaat kokevat vatsan ja ahdistuksen kovaa kipua;

· Krooninen virtsauma - yleensä krooninen epätäydellinen viivästyminen, mikä osoittaa minkä tahansa patologian esiintymisen sukuelinten systeemissä.

Jos jokin tämän patologian oireista löytyy, asiantuntijaa on kuultava välittömästi.

Virtsapitoisuuden hoitoon ensisijaisena tehtävänä on poistaa virtsasta virtsasta. On olemassa useita tapoja, mukaan lukien virtsarakon katetrointi (käyttöönotto kumin tai metalliputken - katetrin - virtsaputkeen). Ja cystostomy (käyttöönotto putki rakkoon läpi lävistämällä iho poiston jälkeen akuutin sairauden oireita tarpeen määrittää syyt virtsaumpi ja poistaa ne Toissijaisen infektion kehittymisen estämiseksi käytetään laaja kirjoa sisältäviä antibiootteja.

Pitkäaikainen viive virtsaaminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien - häiriöitä munuaisten toiminta (akuutti munuaisten vajaatoiminta), pyelonefriitti, akuutti kystiitti (virtsarakon infektioihin) ja brutto hematuria.

Virtsan pidättämisen ehkäisemiseksi on suositeltavaa olla sallimatta trauman lantion elimiä ja oikea-aikaisesti diagnosoimaan tulehdusta ja muita sairauksia, jotka johtavat tämän patologian kehittymiseen.

Virtsan pidättäminen on vakava oire monien sairauksien varalta

Virtsan pidättäminen on tärkeä diagnostinen oire tietyissä olosuhteissa. Tieteellisesti virtsan pidätys on nimeltään "ishuria". Sillä on ominaista kyvyttömyys tyhjentää täytetty virtsarakon tiettyjen olosuhteiden vuoksi.

On välttämätöntä erottaa "anuria" käsite "ishuria". Anurian aikana virtsa ei yksinkertaisesti pääse virtsarakon sisälle, ishurian tapauksessa sitä ei voida tyhjentää.

Riippuen oireiden ilmenemismuodosta voidaan erotella seuraavia virtsan pidätysmuotoja:

  • virtsan pidättyminen akuutissa muodossa;
  • virtsan pitäminen kroonisessa muodossa;
  • Erityinen muoto on ishurian paradoksi.

Virtsan akuutti retentio tapahtuu äkillisesti ja ilmenee täydellisellä puuttumisella virtsaamiselle tungosta virtsarakon taustalla ja voimakkaalla virtsamäärällä.

99% kaikista tapauksista, virtsan pidätys tapahtuu miehillä, ja vain 1% naisilla.

Akuutti virtsauma esiintyy harvoin potilaan yleisen terveyden taustalla. Useimmiten sitä edeltää dysuriset häiriöt muodossa:

  • heikentynyt virtsaneritys;
  • tunteet kyvyttömyydestä tyhjentää rakko kokonaan;
  • tarvitsee virtsata virtaa;
  • ajoittainen virtsavirta, jne.

Akuutti virtsaumpi, sen syyt

Patogeneesin perusteella voimme tunnistaa useita altistavia tekijöitä virtsan akuuttiin retentioon. Näitä ovat:

  • Virtsarakon ja virtsaputken hermovaipuminen;
  • mekaanisen tukkeuman esiintyminen virtsaputken, virtsarakon tai eturauhasen sairauksien vuoksi;
  • urogenitaalisen järjestelmän trauma;
  • psykogeeninen virtsan pidättyminen;
  • huumeiden myrkytys (myrkytys).

Virtsan pitäminen BPH: n kanssa

Akuutin virtsaumenemisen syy voi olla virtsarakossa, eturauhasessa tai virtsaputkessa. Usein OZM esiintyy miehillä BPH: n takia, kun eturauhasen kudos proliferoituu ja pakkaa virtsaputken.

Muita syitä eturauhasen virtsaamistukseen ovat skleroosi, eturauhastulehdus ja syöpä. Tällöin keho kasvaa ja eturauhasen virtsaputki puristuu. Tietäen, että virtsaputki on lyhytaikaista ja laajaa naisilla, voidaan päätellä loogisesti, että syy virtsan pitämiseen reilussa sukupuolessa esiintyy harvoin tässä elimessä.

Virtsaputken supistuminen (ahtauma) voi myös aiheuttaa äkillisen virtsan pidättämisen. Tämä kaventuminen tapahtuu tarttuvan taudin, trauman (onnettomuuden tai lääketieteellisen intervention jälkeen) taustalla, tai se voi olla synnynnäinen.

Sekä miehillä että naisilla voi olla virtsan pidättyminen laajan leikkauksen jälkeen, kun pitkäaikainen oleskelu horisontaalisessa asennossa. Tällöin potilaat joko eivät tottuneet virtsarakon tavanomaiseen purkautumiseen, tai he kärsivät tuskallisen edestä vatsan seinää.

Iäkkäät miehet, joille on tehty kirurginen toimenpide, voivat olla alttiita äkilliselle virtsan pidättämiselle johtuen aiemmin tunnistamattomasta eturauhasen adenoomasta ja organisoitumisesta laskimosta johtuen.

Syitä akuutti virtsaumpi lapsen voidaan kattaa poikkeamat virtsaputken, kun se puuttuu kokonaan, tai on meatostenoz - synnynnäinen kaventuminen viimeinen osa virtsaputken. Tällöin virtsan pidättyminen kehittyy lapsen elämän ensimmäisten tuntien aikana. Joskus lapset eivät voi käydä vessassa, koska voimakas kipu virtsarakon aiheuttama kystiitti. OZM pojille tapahtuu myös taustalla merkitty phimosis ja paraphimosis (tulehdus esinahan ja terskan puristuksiin), virtsaputken kiveen tai läsnäolon roskan virtsatietulehdusten.

Virtsarakon sulkijalihaksen sävyn vähentäminen, sen trauma ja innervaation loukkaus voivat olla OZM: n harhaoppinen. Lisäksi syy akuuttiseen virtsaamisen pidättämiseen ovat erilaiset kasvaimet, jotka sijaitsevat virtsarakon kaulassa tai virtsaputkessa.

OZM-oireet

Oireet, jotka aiheuttavat akuuttia virtsaumusta, ovat tuskallisia ja aiheuttavat potilaalle merkittävää kärsimystä. Toistuva ja epäonnistunut pyrkimys mennä vessaan pakottaa sairaat etsimään asennon, jossa heidän tilansa paranee jonkin verran. Virtsatessa potilaat polvistuvat, puristuvat virtsarakon alueeseen, purista penis. Sitten kasvua kasvaa, sitten luopuu, ja potilaat odottavat seuraavalle aallolle kauhua. Oireet kipu suprapubic alueella, sukupuolielimet ovat ominaisia.

Visuaalisesti voidaan havaita akuuttien virtsapitoisuuden oireita. Tutkittaessa potilasta turvotusta "tuberkin" muodossa, kohdun yläpuolella, määräytyy silmällä. Tämä paikka on virtsarakon projektio. Kun palpataan (painamalla) tällä alueella, on voimakas kipu ja kipu.

OZM: n diagnoosi

Tunnista oireet, jotka aiheuttavat viivästymisen viivästymisessä yksinkertaisesti. Joskus potilasta saa tarpeeksi tietoa. Ensimmäinen, sinun täytyy tunnistaa, kun viimeksi oli teko virtsaaminen, virtsan ominaisuudet (väri, läpinäkyvyys, jne) ja mitä edeltää virtsaumpi (trauma, hermo rasitusta, tartuntatauti, hypotermia, Alkoholijuomien jne).

Erityinen muoto - paradoksaalinen ishuria on vaikeampi ongelma diagnoosin kannalta. Se on erotettava virtsankarkailusta, kun jälkimmäinen ei kerääntyy virtsarakkoon ollenkaan, mutta välittömästi kaadetaan ulos. Isurinia-paradoksi taudin takana täynnä virtsarakon ja kyvyttömyys mennä wc, virtsan tahtomattaan virtaa pieniä pisaroita.

Tämä tila on usein havaittu hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian kanssa. Kun rauhas on kasvanut, virtsaputken puristus pahenee, virtsan virtaus heikkenee, virtsarakon seinämä ulottuu ja tapahtuu dystrofisten muutosten aikana, kunnes viivästyminen tapahtuu.

OZM: n hoitotoimet

Riippumatta siitä syystä, joka vaikutti virtsan säilyttämiseen, ensisijainen toiminta on virtsan tyhjeneminen. Kun tiedät syyn, voit valita yhden avun menetelmistä:

  • Katetrin johtaminen virtsarakon onteloon virtsaputken läpi;
  • virtsarakon suprapubinen tyhjennys (epicystostomia);
  • huumeidenkäsittely.

On tarpeen tunnistaa syyt ennen virtsan viivyttämistä, jotta traumaattinen elimen vaurio ja vakavat seuraukset eivät tule näkyviin.

Jos virtsaamistarpeesta kärsivä potilas palautuu kirurgisen leikkauksen jälkeen, on selvitettävä, onko hän voinut virtsata makuulla. Jos virtsarakkoa ei voida tyhjentää vaakasuunnassa, potilasta tulee nostaa, mikäli se on sallittua. Virtsan reflex-viive voidaan poistaa soveltamalla kuumaa vesipulloa kuplan alueelle, juoksevan veden ääni. Jos nämä toimenpiteet ovat tehottomia, käytetään huumehoitoa. Se koostuu sellaisten lääkkeiden käytöstä, jotka stimuloivat virtsarakon detrusorin vähentämistä. Voit hakea:

  • 0,05% prozeriinin r-r: tä annoksella 1 ml. ihon alle;
  • 1% pilokarpiinihydrokloridia 1 ml;
  • 40% heksametyleenitetramiinin liuosta 5-10 ml. in / in.

Virtsarakoksen katetrointi

Konservatiivisten menetelmien epäonnistuminen osoittaa, että rakon katetrointi on tarpeen. Alun perin käytetyt katetrit Nelaton, Mercier ja Timan. Ne on valmistettu synteettisistä materiaaleista ja ne eivät vahingoita virtsateiden limakalvoja. Lisäksi Timan- ja Mercier-katetereilla on kaareva "beak", joka on helpompi kulkea BPH: n takana olevaan virtsaputkeen. Metallikanetereiden käyttöä käytetään epäonnistuneessa yrityksessä katetrisoinnilla pehmeän kuivatuksen avulla.

Kirurgisen käsikirjan (epicystostomy, puncture cystostomy tai capillary) valinta riippuu sairaalan materiaalista ja teknisistä välineistä, lääketieteellisen henkilökunnan kokemuksesta ja yksilöllisestä tilanteesta.

Tästä huolimatta hoitoa olisi täydennettävä tarttuvien komplikaatioiden ennaltaehkäisemällä määräämällä antibioottiterapia. Toistuvan episodin jatkokäsittely ja estäminen, johon liittyy virtsan viivästyminen, on taustalla olevan taudin poistaminen. Siihen on mahdollista kuljettaa:

  • eturauhasen adenooman poisto;
  • virtsarakon, virtsaputken hoito ja poisto;
  • Atonisen rakonterapia;
  • katkoviiva (virtsaputken kaventuminen);
  • sukuelinten sairauksien tulehdussairauksien hoito jne.

Krooninen virtsaamisen viivästyminen, sen syyt

Krooninen virtsauma

Kroonista viivettä havaitaan potilaan virtsatessa, mutta virtsassa esiintyy jatkuvasti jonkin verran jäljellä olevaa virtsaa. Virtsan sallittu määrä virtsaamisen jälkeen on enintään 50 ml. Potilaat sietävät rauhallisesti, vaikka rakko ei ole täysin tyhjentynyt.

Virtsan jatkuva läsnäolo ja sen virtsarakon sisään tarttuminen tukevat infektion kehittymistä, joka leviää ylempään virtsateeseen. Krooninen viivästyminen voi johtua samoista sairauksista kuin akuuteista. Diagnoosi on kuitenkin hieman erilainen vakavien oireiden puuttumisen takia.

Tarkka menetelmä HZM: n määrittämiseksi on ultraäänitutkimus, jossa määritetään jäljelle jäävä virtsan taso. Myös viivästyminen voidaan vahvistaa virtsan läsnäolon jälkeen wc: n matkan jälkeen ja sen jälkeen katetroinnilla.

Munuaisten toimintahäiriö

Pitkäaikainen krooninen viivästyminen vaikuttaa epäilemättä munuaisten toimintaan. Tämän patologian paljastaminen on mahdollista luovuttamalla veren biokemiallinen analyysi, jossa urean ja kreatiniinin pitoisuudet autenttisesti nousevat. Röntgendiagnostiikka, jossa annetaan kontrastin laskimonsisäinen annostelu, mahdollistaa ylävartalon ja muiden munuaisten, ureterien ja rakon patologioiden laajenemisen.

Viivästynyt virtsaaminen

Viivästynyt virtsaaminen - patologinen tila, jolle on ominaista heikentyminen tai kyvyttömyys purkaa virtsarakkoa normaalisti. Oireet ovat kipu häpyluun alueella ja vatsa, erittäin vahva kehottaa virtsata ja siitä seuraava levottomuus potilaan, merkityt heikkeneminen virtsaaminen tai sen puutteesta. Diagnoosi perustuu potilaan kyselylomakkeeseen, fyysisen tutkimuksen tulokset, ultraäänitutkimusmenetelmät käytetään selvittämään sairauden syyt. Hoito - katetrointi tai kystostomia virtsan ulosvirtauksen varmistamiseksi, ishurian etiologisten tekijöiden poistaminen.

Viivästynyt virtsaaminen

Viivästynyt virtsaaminen tai ishuria on melko yleinen sairaus, johon liittyy huomattava määrä erilaisia ​​urologisia sairauksia. Nuoret miehet ja naiset kärsivät siitä suunnilleen samalla tavalla, kun ikä nousee, miespuoliset potilaat alkavat vallata. Tämä johtuu eturauhaspatologioiden vaikutuksista, joita tavallisesti esiintyy iäkkäillä ihmisillä ja jotka usein ilmenevät virtsaamishäiriöistä. Noin 85% kaikista isurian tapauksista yli 55-vuotiailla miehillä johtuu eturauhasen ongelmista. Viivästyminen virtsaan erittyy harvoin eristyksissä, useammin se on osa urologisten, neurologisten tai endokriinisten patologioiden aiheuttamaa oireiden kompleksia.

Syyt virtsan pidättämiseen

Isuria ei ole itsenäinen sairaus, se esiintyy aina erittelevän järjestelmän erilaisten patologioiden seurauksena. Se on erotettava toisesta tilasta, jota myös leimaavat virtsan anuria. Viimeksi mainitut johtuvat munuaisten tukahduttamisesta, mikä johtaa virtsan muodostumisen täydelliseen puutteeseen. Viivästyessä virtsatessa neste muodostaa ja kerääntyy rakon ontelon sisään. Tämä ero aiheuttaa erilaisen kliinisen kuvan, joka on samanlainen vain diuresis-tilavuudessa. Tärkeimmät syyt, jotka estävät normaalin virtsaamisen, ovat:

  • Virtsaputken mekaaninen tukos. Yleisin ja monipuolinen syy-ryhmä, joka aiheuttaa ishuria. Tämä sisältää virtsaputken ahtaumaa, sen tukkeutumista kivellä, kasvain, veritulppia, vaikeita fimosis-tapauksia. Kielteinen virtsaputken salpaus voi myös lähimmissä rakenteissa - lähinnä eturauhasessa (adenoma, syöpä, akuutti prostatitis) - vaurioitunut ja edemaattinen prosessi.
  • Hajanaiset häiriöt. Virtsanotto on aktiivinen prosessi, jonka normaalihoito edellyttää kuplan optimaalista supistumiskykyä. Tietyissä olosuhteissa (dystrofiset muutokset elimen lihaskerroksessa, hermostumisen häiriöt neurologisissa patologioissa), supistumisprosessi on ristiriidassa, mikä johtaa nesteen säilyttämiseen.
  • Stressi ja psykosomaattiset tekijät. Jotkut emotionaalisen stressin muodot voivat johtaa ishuriaan, koska heijastukset estävät virtsaamisprosessia. Erityisesti tämä ilmiö on havaittavissa mielenterveyden häiriöissä tai vakavien shokkien jälkeen.
  • Lääketieteellinen ishuria. Tiettyjen lääkkeiden (narkoottiset, hypnoottiset, kolinergisten reseptorisalpaajien) aiheuttamat erityiset patologiset tilat. Virtsan pidättymisen mekanismi on monimutkainen johtuen kompleksisesta vaikutuksesta keskus- ja ääreishermostoon ja virtsarakon supistumiseen.

synnyssä

Patogeeniset prosessit, joilla on erilainen vaihtoehto virtsan pidättämiseen, eroavat toisistaan. Yleisimpiä ja tutkittuja ovat mekaaninen ishuria, joka johtuu tukoksen esiintymisestä virtsateiden alaosissa. Nämä voivat olla virtsaputken kapea kapeneminen (ahtauma), vaikea phimosis, urolitiasi ja laskimon poistuminen, eturauhasen patologia. Jälkeen jotkut manipulointi virtsarakon (toiminnot limakalvon biopsia) tai verenvuotoa virtsaan muodostuu verihyytymiä, jotka voivat myös olla obturated virtsaputken onteloon ja estämään virtsan ulosvirtaus. Ahtaumat, phimosis, eturauhasen patologia johtavat yleensä etenevä ischuria hitaasti, kun taas poistoaukon hammaskiveä tai hyytymän viive tapahtuu nopeasti, joskus aikaan virtsaaminen.

Virtsan tuotantohäiriöiden monimutkaisempi patogeneesi on ominaista dysfunktionaalisilla virtsateiden häiriöillä. Ei ole estettä nesteen ulosvirtaukseen, mutta supistuvuuden vuoksi rakon tyhjeneminen tapahtuu heikosti eikä täysin. Innervation rikkomukset voivat myös vaikuttaa virtsaputken sphinctereihin, minkä seurauksena virtsaputkistolle välttämättömän avaamisen prosessi häiriintyy. Tämän patologian stressaavat farmakologiset variantit ovat samanlaisia ​​patogeneesissä - ne ilmenevät refleksiivisesti keskushermoston häiriöiden vuoksi. Luonnollisten refleksien tukahduttaminen ilmenee, joista yksi ilmentymä on ishuria.

luokitus

Virtsanpidätyskykyä on useita kliinisiä vaihtoehtoja, jotka poikkeavat kehitysnopeudesta ja virtauksen kestosta. Kukin näistä lajikkeista puolestaan ​​on jaettu täydelliseen ja puutteelliseen, riippuen viivästyksen luonteesta. Täysin ishuria, virtsan tyhjentäminen ei ole mahdollista luonnollisella tavalla, tarvitaan kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Epätäydellisillä vaihtoehdoilla virtsaa vapautuu, mutta hyvin heikosti nesteen määrä jää virtsarakon sisään. Jokainen patologinen tyyppi eroaa myös etiologisten tekijöiden mukaan, tämän tilan kolme versiota ovat:

  • Terävä viive. Tyypillinen äkillinen terävä puhkeaminen, useimmiten johtuen mekaanisista syistä - virtsaputken tukkeutuminen kivellä tai verihyytymällä, joskus tilan neurogeeninen variantti on mahdollinen. Epätäydellisillä muodoilla virtsan erittyminen on heikkoa, kun painetaan alempaa vatsaa tai vatsan painetta.
  • Krooninen viive. Yleensä kehittyy vähitellen virtsaputken, eturauhasen sairauksien, häiriöiden, virtsarakon kasvainten, virtsaputken ääriviivojen taustalla. Harvoin esiintyvä koko muoto vaatii pitkiä (joskus useita vuosia) katetrointia. Epätäydellisissä kroonisissa muodoissa jäljellä olevan virtsan määrä voi saavuttaa suuria määriä - jopa useita satoja tai useampia millilitraa.
  • Paradoksaalinen ishuria. Harvinainen häiriön muunnos, jossa pienen nestemäärän jatkuvaa hallitsematonta vapautumista havaitaan virtsarakon täytön taustalla ja mielivaltaisen virtsaamisen mahdottomuus. On mekaaninen, neurogeeninen tai lääketieteellinen etiologia.

Virtsan pidättymisen harvinaisempi ja monimutkaisempi luokittelu perustuu niiden suhde muihin eritteisiin, hermostoon, hormonitoimintaan tai lisääntymisjärjestelmiin. Mutta kun otetaan huomioon se, että ishuria on lähes aina oire kehon häiriöistä, tällaisen järjestelmän merkitys ja pätevyys säilyy kyseenalaisena. Joissakin tapauksissa valtion erilaiset muodot voivat siirtyä toisiinsa, esimerkiksi akuutti viivästyminen - kroonisessa, täydellisessä - epätäydellisessä.

Oireet virtsaputkesta

Tahansa ischuria edeltää yleensä oireita sairauspääryhmien -. Esim munuaiskoliikki vuoksi saantoa kivi, välilihan kipu, joka liittyy eturauhastulehdus, virtsaaminen häiriöt johtuvat ahtaumat, jne. Akuutti viive alkaa äkillisesti Viimeinen vaihtoehto on, kun virtsaamisen aikana virta keskeytyy, virtsan ulosvirtautuminen muuttuu mahdottomaksi. Joten voidaan osoittaa ishuria veren hyytymisen virtsaputken tai virtsaputken tukkeutumisen yhteydessä - vieras elin siirretään nestevirtauksen mukana ja estää kanavan lumen. Myöhemmin aivoverenkuvassa on voimakas tunne, voimakas urinaatio, niveltulehdus. Akuisissa epätäydellisissä ishuria-hoidossa voi esiintyä heikkoa, ohuita vuotoja, joilla on voimakas vatsajännite tai suprapubiseen vyöhykkeeseen kohdistuva paine. Virtsaaminen lähes ei tuota helpotusta, koska kuparissa on edelleen paljon nestettä. Ishurian syiden katetroinnin ja hoidon jälkeen oireet häviävät kokonaan.

Krooninen virtsaamisviive on harvoin täydellinen ja kehittyy yleensä vähitellen. Aluksi potilaat saattavat kokeneen virtsatilavuuden vähenemisen, virtsarakon puutteellisen tyhjenemisen tunteen ja tämän olosuhteen usein toivottujen odotusten. Koska eteneminen aiheuttaa kroonista epätäydellinen ischuria, oireet voivat häviävät, mutta tutkimukset paljastivat säilyttäminen jäljellä virtsan jokaisen tyhjennyksen, tällä pohjalla on usein mukosiitti virtsarakon (kystiitti), joka kykenee monimutkainen pyelonefriitti. Kroonisen virtsaputken täydellinen muoto eroaa akuutista vain potilaan katetroinnin ajanjaksolla. Lähes missä tahansa viivästymisessä, ensimmäinen ero anuriaan on potilaan psykoemotionaalinen tila, joka johtuu kyvyttömyydestä virtsata.

komplikaatioita

Viivästynyt virtsaaminen pitkittyneellä ammattitaidolla ei aiheuta lisääntynyttä nestepainetta virtsajärjestelmän päällä oleviin osiin. Akuutissa muodoissa se voi aiheuttaa hydronefroosin ja niveltulehduksen ilmiöt kroonisissa tapauksissa - kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Jäännösvirtsan stagnaatio helpottaa kudosten infektiota, joten kystiitin ja pyelonefriitin riski kasvaa. Lisäksi suurilla mää- rillä pidätettyä virtsaa, luodaan olosuhteet, jotta se kiteyttää suolat ja muodostaa rakon kivet. Tämän prosessin tuloksena krooninen epätäydellinen viive muuttuu akuutiksi ja täydelliseksi viivytykseksi. Suhteellisen harvinaisen komplikaation muunnos on virtsarakon divertikulaarion muodostaminen - limakalvon ulostyöntyminen muiden kerrosten virheiden kautta, mikä aiheutuu suuresta paineesta elimistön ontelossa.

diagnostiikka

Yleensä "ishurian" diagnoosi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia urologille, riittää haastatella potilasta ja tutkia suprapubisia ja nenäliinoja. Muita tutkimusmenetelmiä (ultraäänitutkimus, kystoskopia, kontrastiradiografia) tarvitaan patologisen tilan vakavuuden ja syiden, tehokkaan etiotrooppisen hoidon valitsemiseksi. Kroonisissa ishuria-muunnoksissa potilailla käytetään apudiagnoosia patologian etenemisen seurannan ja virtsaan liittyvien retinioiden komplikaatioiden oikea-aikainen toteamisessa. Suurin osa potilaista käyttää seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • Tutkimus ja tarkastus. Käytännössä aina sallitaan akuutin virtsanpidätyskyvyn havaitseminen - potilaat ovat levottomia, valittavat voimakkaasta urutuksesta ja vatsan kivusta. Kun suprapubisen alueen tunnustelu on määritelty, tiheä täytetty virtsarakko määritetään, vähärasvaisilla potilailla pullistuminen voi olla näkyvissä sivulta. Krooniset epätäydelliset lajit häiriöistä esiintyvät usein oireettomasti, ei valituksia.
  • Ultrasound-diagnoosi. Akuutissa virtsarakon ultraäänitilanteissa eturauhasen, virtsaputken avulla voit määrittää patologian syyn. Kivi on määritelty hyperechoomiseksi muodostumaksi virtsaputken lumessa tai rakon kaulassa, mutta useimpien ultraäänikoneiden verihyytymistä ei havaita. Virtsaputken, eturauhanen ultraäänitutkimus mahdollistaa tiukentumisen, adenoomien, kasvainten ja tulehduksellisen turvotuksen diagnosoinnin.
  • Neurologinen tutkimus. Nefrologin kuulemista voidaan vaatia, jos on epäilystä ishurian neurogeenisista tai psykosomaattisista syistä.
  • Endoskooppiset ja radiopaque-tekniikat. Kyystoskopia auttaa määrittämään viivästyksen syy - paljastamaan kiven, veritulppien ja niiden lähteen, rajoitteet. Jäljelle jäänyt nestemäinen määrä on kultainen standardi, jota käytetään diagnosoimaan epätäydellisiä patologisia muotoja.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan anuria-hoidolla, jossa munuaisten vajaatoiminta poistaa virtsan erittymistä. Kun anuria potilailla ei ole tai on voimakkaasti heikentynyt virtsatutkimus, esiintyy akuutteja tai kroonisia munuaisten vajaatoimintoja. Instrumentaalinen diagnoosi vahvistaa virtsan ontelon puuttumisen tai äärimmäisen pienen määrän virtsasta.

Virtsapitoisuuden hoito

Isurian tapauksessa on kaksi pääasiallista hoitovaihetta: virtsan normaalin ulosvirtauksen hätätoiminta ja patologisen tilan aiheuttamien syiden poistaminen. Yleisin menetelmä on palauttaa virtsaamisen dynamiikkaa virtsarakon katetrointi - asennus virtsan katetrin, jonka läpi neste ulosvirtaus on tuotettu. Joissakin osavaltioissa katetrointi mahdotonta - esimerkiksi silloin, kun ilmaistaan ​​fimoosi ja ahtaumat, kasvainvauriot virtsaputken ja eturauhasen, "vaikutti" calculus. Tällaisissa tapauksissa keystostomia - kirurgisen pääsyn virtsarakon ja asennuksen kautta seinämän putken kautta, joka vedetään vatsan etupintaan. Epäiltyjen neurogeeninen ja stressaavaa luonne ischuria voi käyttää tekniikoita konservatiivinen palauttaminen virtsan ulosvirtaus neste - sisällyttäminen virtaavan veden ääni, pese sukupuolielimissä, injektiot M-kolinomimeettien.

Käsittely aiheuttaa virtsaumpi, niiden luonteesta riippuen: virtsakivitaudissa murskaus ja uuttamalla hammaskiveä, jossa ahtaumat, kasvaimet ja eturauhasen leesiot - kirurginen korjaus. Epätofunktionaaliset häiriöt (esimerkiksi hyporeflektinen neurogeeninen virtsarakon tyyppi) vaativat monimutkaista monimutkaista hoitoa, johon osallistuvat urologit, neuropatologit ja muut asiantuntijat. Jos ishurian syy on lääkkeiden ottaminen, on suositeltavaa, että lääkkeet peruutetaan tai niitä korjataan farmakoterapiaohjelmalla. Virtsan pitäminen stressin taustalla voidaan eliminoida käyttämällä rauhoittavia aineita.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa virtsaputken ennuste on suotuisa. Lääketieteellisen avun puuttuessa akuutit patologiset variantit voivat aiheuttaa kahdenvälisiä kahdenvälisiä hydronefroosia ja akuuttia munuaisten vajaatoimintaa. Kun tämä sairaus on aiheuttanut syitä ajoissa, ishurian uusiutuminen on erittäin harvinaista. Kroonisissa variantteissa virtsateiden infektoivien ja tulehdussairauksien riski ja virtsarakon ulkonäkö kasvavat, joten potilaita on säännöllisesti seurattava urologin kanssa. Virtsanpidätyskyvyn ennaltaehkäisy on sairauden, joka on tämän sairauden syy - ajoissa havaitseminen ja asianmukainen hoito - urolitiasi, ahtaumat, eturauhasten sairaudet ja monet muut.