Yleisimmin käytetyistä lisämenetelmistä mikroskooppinen tutkimus virtsaneritysjärjestelmän alemman osan eritteet: emätin, kohdunkaulan kanava ja virtsaputki. Kuopien liuskoja on pestävä, hierotaan alkoholilla tai eetterillä ja kuivataan (2 lasia kukin). Erityinen lasi kynä kukin jaettu kolmeen osaan, joista jokainen on nimetty [yksi - U-kirjaimen - virtsaputken (virtsaputken), toinen C - kohdunkaulan kohdunkaulan (kohdunkaula), kolmas V-emätin (emätin)].

asepsian ja antiseptien sääntöjen noudattaminen. Värien käyttämiseksi käytetään vain steriilejä instrumentteja (yksi ja sama väline ei voi ottaa lyöntejä eri paikoista). Harkotus tehdään ennen potilaan gynekologista tutkimusta ja vaginaalisten toimenpiteiden toteuttamista.

Naarmuuntuminen on otettu naiselle, joka sijaitsee gynekologisella tuolilla. Ensinnäkin, ota smears virtsaputkesta, tätä tarkoitusta varten sormi asetettu emättimeen, kevyesti hierotaan sitä. Ensimmäinen osa virtsaputken vastuuvapauden tarkoitus poistaa vanulla, ja anna sitten virtsaputkeen (syvyys korkeintaan 1,5-2 cm) kärki leukojen pinsettejä tai erityinen lusikka (Volkmann). Virtsaputken materiaali on kevyesti kaavittu ja sitä käytetään ympyränä kahdelle dialle U-merkillä.

Otettuaan sivelynäytteistä virtsaputken paljastaa kohdunkaula peileistä, pyyhi pumpulilla ja sitten ottaa moppi kohdunkaulan kanavan (helppo poskablivanii). Jos emättimen tahra tulee, irrota takan haarat eteen pihdeillä tai pihdeillä. Erillään kohdunkaulasta ja emättimestä käytetään erikseen aihiot liukumäellä sopivalla merkillä. Hakeet kuivataan ja lähetetään laboratorioon. Laboratoriossa yhden lasiin tarkoitetut pinnat värjätään metyleenisinisellä, toinen grammoina, jonka jälkeen ne suoritetaan mikroskooppisella tutkimuksella.

Useissa potilailla, jotta voitaisiin tunnistaa gonorrhean torpidimuoto, määritellä kasviston biologiset ominaisuudet ja määrittää herkkyys antibiooteille, bakteriologinen tutkimus kulttuurimenetelmä, i. joka on erotettu eri järjestelmän osista keinotekoiseksi ravintoaineeksi. Bakteriologisen tutkimuksen aineisto otetaan steriilillä pyyhellä tai steriilillä silmukalla.

Kliinisissä ja avohoidossa käytettäviä käytäntöjä käytetään sukupuolitautien varhaisen diagnosoinnin yhteydessä sytologinen menetelmä Kohtuun kohdunkaulan tutkimukset tulisi ottaa emättimen osasta ja kohdunkaulan kanavasta. Materiaali on saatavana anatomisten pinssien avulla, Volkmannin lusikalla, uritetulla koettimella tai erikoisella metallisella spatulilla, jonka lovi on päädyssä. Kohtien ontelosta saadut pinnat saadaan imemällä ruiskua, jolla on pitkä kärki (Brown-ruisku). Kasvatusjärjestelmän eri osiin saadut jäännökset levitetään dioleihin, jotka on kiinnitetty alkoholin ja eetterin seokseen, värjätään ja tarkastellaan mikroskoopilla, jotta voidaan tunnistaa epätyypilliset solut.

Pyrkimys naisten kasvistoon: normien taulukko, tulosten tulkinta, puhtausaste

Laboratoriodynamiikan menetelmät synnytys- ja gynekologiassa ovat tärkeä osa naisten kehon terveydentilan arviointia.

Monimuotoisuudestaan, vuosikymmeniä varten, yksinkertainen kasvikunnan puuvilla on yksin.

Hänen muita nimiä: voitele puhtaudesta mustamaalaamista GN, gynekologinen irtosolunäyte bacterioscopy erotettu virtsaelimet, mikroskooppitutkimukset vuotoa virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan.

Tämän tutkimuksen avulla voit arvioida mikroflooran koostumusta, laskea leukosyyttien ja epiteelisolujen lukumäärää sekä diagnosoida joitakin sukupuolitaudeita (gonorrea, trichomoniasis).

Se on rutiininomainen, ei-invasiivinen, taloudellinen ja riittävän informatiivinen menetelmä, jota käytetään laajasti gynekologin työhön.

Tulosten perusteella lääkäri voi määrätä potilaan hallinnan jatkotoimista ja määrätä asianmukaisen hoidon.

1. Milloin analyysi suoritetaan?

Pääsääntöisesti kasveja levitetään naisen geenikäyttäjän ensisijaiseen hoitoon.

Myös indikaatiot sikiön tahraan ja sen myöhempiin mikroskooppiin ovat:

  1. 1 Rutiinitarkastukset ja lääkärintarkastus.
  2. 2 Patologinen leukemia (emättimen purkautuminen, kohdunkaula, virtsaputki), epämiellyttävä tuoksu, runsas luonne, värimuutokset.
  3. 3 Pre-gravity-koulutus luonnollisten ja IVF-aiheisten raskauksien suunnittelussa.
  4. 4 Seulonta raskauden aikana.
  5. 5 Alemman vatsan epämiellyttävät, tuskalliset tunteet, joita nainen ei liity kuukautiskiertoon.
  6. 6 Kivulias virtsaaminen, dysuria, mukaan lukien virtsaputken oireet, kystiitti. Naisten urologinen patologia edellyttää pääsääntöisesti gynekologin kuulemista ja tutkimista.
  7. 7 Antibioottien kulku päättyy kasvien luonteen määrittämiseen ja sen palauttamisen mahdollisuuksiin.

2. Tutkimusaineiston keruu

Gynekologisen tahran ottaminen on mahdollista kolmesta kohdasta: virtsaputki (tarvittaessa), emättimen posteriorinen kaari ja kohdunkaulan emättimen osa.

Analyysimateriaali on emätinpurkautuminen, purkautuminen kohdunkaulan kanavasta erotettuna virtsasta (indikaatioiden mukaan).

Emättimen purkautuminen on monikomponentti, mukaan lukien:

  1. 1 liman kohdunkaulan kanava - tarvitaan tunkeutumaan siittiöön kohdun onteloon ja korkeammalle lannoitusta varten. Sen tiheys riippuu estrogeenin tasosta naisen ruumiissa, sen jäykkyyden vuoksi voidaan arvioida kuukautiskierron vaihe.
  2. 2 Ulkopuolisten sukupuolielinten rauhasten salaisuus.
  3. 3 Ejaculated vaginal epithelium.
  4. 4 Bakteerit (vaginan kasvit). Tavallisesti mikroflooraa esiintyy runsaalla määrällä laktobasillia (gram-positiiviset Doderlein-tikut) ja pieni määrä opportunistisiä patogeenejä (useimmiten cocci).

2.1. Valmistetaan tahrojen poistamiseksi

Ennen materiaalin ottamista naisen on noudatettava tiettyjä ehtoja:

  1. 1 On parempi kokeilla kuukautiskierroksen 5.-7. Päivä. Kuukautisten aikana aitaa ei poisteta.
  2. 2 Sulje pois emättimen suppositorioiden, voiteluaineiden, sukkulointia ja seksuaalista kosketusta 24 tuntia ennen tutkimusta.
  3. 3 Ennen jakautumista ei ole välttämätöntä käyttää tuoksuvia välineitä intiimiin hygieniaan, ulkoisten sukupuolielinten WC on paras tehdä juoksevalla vedellä.
  4. 4 Ei ole toivottavaa ottaa kuumaa kylpyammea testin päivänä.

2.2. Tekniikka materiaalin hankkimiseksi

  • Kasvohoito on otettu tiukasti kaksitahoiseen tutkimukseen, nainen on naistentautien tuolissa.
  • Emättimessä on Cusco-tyyppisen kaksoiskopioitu peili, joka kohdistuu kohdun kohdun emättimen osaan.
  • Keskittymällä siihen, lääkäri käyttää erityistä lastalla materiaalin keräämiseen emättimen holvipohjaisesta holvista ja siirtää sen diaseen, joka täyttyy suuntaa toimitettaessa laboratorioon mikroskooppiseen tutkimiseen.
  • Virtsaputken ulkoisen reiän analyysi otetaan bakteriologisella silmukalla tai Folkman-lusikalla. Märkivien eritteiden läsnä ollessa on toivottavaa ottaa ne, ulkoista ulkoreunaa hieman painamalla.
  • Analyysi kohdun kohdun emättimen osan pinnalta otetaan Erba-spatulilla.

3. Kuinka tuloksia tulkitaan?

3.1. Normaali kasvisto

Viime vuosina koostumus normaali emättimen mikrofloora alkoi kiinnittää erityistä huomiota, koska se on todistettu, että tämä tekijä johtaa naisten lisääntymisterveyttä, tarjoaa paikallista immuniteettia, suoja taudinaiheuttajia vastaan, hyökkäävä ja normaalin raskauden.

Normaalisti 95% naisen kasvista koostuu maitohappobakteereista (muuten Dodderlein-sauvat, laktobasillit, laktobasillit).

Elämänsä prosessissa lactobacillus käsittelee epiteelisoluista vapauttavan glykogeenin muodostamaan maitohappoa. Se antaa hänelle hapan ympäristön emättimen sisältöön, joka häiritsee kasvavan ja patogeenisen kasviston lisääntymistä.

Jokainen naisen emättimessä on 1-4 lactobacilli-lajia, ja niiden yhdistelmä on ehdottomasti yksilöllinen.

Kun tuloksia tulkittaessa analyysin on mahdotonta suorittaa yksityiskohtaisen analyysin emättimen mikroflooraan, laboratoriossa arvioitiin vain suhde sauvoja ja kokkeja.

Cocciin puuttuminen ja suuri määrä grampositiivista sauvan kaltaista kasvua (++++) rinnastetaan emättimen 1 asteeseen. Tämä on havaittavissa melko harvoin, tämä tilanne on tyypillisimpiä kontrolliroiskeille emättimen sanelun tai antibioottien ottamisen jälkeen.

Pieniä määriä cocci (+, ++) pidetään normaalina ja ilmaisevat 2 puhtaustasoa, mutta vain jos sauvamaista kasvua (++, +++) löytyy. Tämä on hyvä lika.

Patologinen on kasvien määrä (+++, ++++) lisääntynyt taustalla (+, ++). Tämä tulos kutsutaan emättimen puhtausasteeksi. Tilanne edellyttää yksityiskohtaista tutkimusta.

Suuri määrä kokoja (++++) ja täydellinen puuttuminen Gram-positiivisista tangoista (gramma + tikkuja) testiä osoittavat neljännelle puhtausasteelle. Tässä tapauksessa nainen vaatii pakollista hoitoa.

Lisätietoa emättimen puhtausasteesta (lue sisäiseen linkkiin).

Taulukko 1 - Normaalit indeksit, jotka on arvioitu dekoodaaville smekemikroskopian tuloksille kasvit ja GN. Voit tarkastella napsauttamalla taulukkoa

3.2. Gonococci ja Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokit ovat mikro-organismeja, jotka ovat bean-muotoinen muoto, jotka ovat gonorrhean aiheuttajia. Ne ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä, mutta kun ne päätyvät ihmiskehoon, niitä ympäröi erityinen kapseli.

Tärkein syy potilaiden houkuttelemiseen gonorrhea on märkivä, runsaasti vastuuvapauden sukuelinten. Vatsavairaus, sukupuolielinten epämiellyttävät aistimukset esiintyvät vain 50 prosentissa naisista. Usein on piilevä infektion kulku, jolla on taipumus krooniseen kehitykseen ja sekundaarisen hedelmättömyyden kehittyminen.

Tavallisesti mikroflorasta ja GN gonokokkeista puuttuu. Ne havaitaan 100%: lla gonorrea, mikä edellyttää hoitoa välittömästi pelkästään naiselle, vaan kaikille hänen seksikumppaneilleen.

Lisäksi on tarpeen tutkia kaikkia perheenjäseniä, erityisesti lapsia, koska infektio on mahdollista välittää yhteisten pyyhkeiden, kylpyhuoneen ja henkilökohtaisten tavaroiden avulla.

Emättimen trikomonadit ovat yksisoluisia (alkueläimiä) mikro-organismeja, jotka pystyvät liikkumaan lippulaivojen ja riippumattoman elintärkeän aktiivisuuden takia makro-organismin ulkopuolella.

Emättimen sisällössä on mahdollista saada aikaan Trichomonas vaginalis, joka aiheuttaa urogenitaalisen trikomonaasin. Urogenitaalisen trikomonaasin suositeltava menetelmä on seksuaalinen.

Kun emättimen limakalvoon on tullut, Trichomonas kiinnitetään kiinteästi epiteelin pinnalle ja aiheuttaa solukuoleman.

Vastauksena vaikutus patogeenien limakalvojen tulehdus kehittyy: siellä punoitus (punoitus) ja turvotus, petekioita (melkotochechnye), paikallinen hypertermia (kuume).

Normaalissa tai nopeudessa trihomonad emättimen tahroja puhtausaste ei saisi olla. Kun heidät havaitaan, tarvitaan erityistä hoitoa naiselle ja hänen kumppanilleen sekä saman alueen alueella asuvien perheenjäsenten lisätarkastusta (kontakti-talouteen tartuntatapa ei ole suljettu pois).

3.3. valkosolut

Leukosyytit ovat verisoluja, niin kutsuttuja valkosoluja, joiden pääasiallinen tehtävä on kehon erityinen ja epäspesifinen puolustus. Leukosyytit jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen tehtävistään ulkomaisten tekijöiden suhteen: jotkut tunnistavat ne, toiset toimittavat, toiset tuhoavat.

Emättimen liman mikroskoopilla otetaan huomioon leukosyyttien tyyppi ja niiden kokonaismäärä. Leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen tahroissa ilmaisee tulehdusprosessin läsnäolon.

Leukosyyttien normaali on niiden havaitseminen jopa 10-vuotiaana ei-raskaana olevan naisen näkökentässä emättimen purkautumista varten.

Kun raskaus on normaali, käytä jopa 20 valkosolua näkökentässä, mikä liittyy immunosuppressiota fysiologiseen tilaan ja lisääntyneeseen stressiin erittelijärjestelmässä.

Erottuina, otettu kohdun kohdun emättimen osasta, myönnämme korkeamman leukosyyttisen tason - jopa 30 näkökentältä. Virtsaputken normaalissa kuoressa leukosyyttien määrä ei ylitä näkökentässä 0-5.

Normaaliarvojen ylitys ("huono tahri") voi olla merkki:

  1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmän kaikilla tasoilla: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingoooforiitti.
  2. 2 Piilotettu tai krooninen infektio (ureaplasmoosi, klamydia, mykoplasmoosi), hoidettavien STI-yhdisteiden esiintyminen.

3.4. Epiteelisolut

Vuonna hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​samalla ylläpitää normaalia hormonaalista pinnallinen solujen emättimen limakalvon kuorinnan säännöllisesti hylkäsi, niin säilyttää terve tila paitsi limakalvon, mutta johdonmukaisuus emättimen ympäristön.

Gynekologisen salvan mikroskopialla arvioidaan kuitenkin aina näkökentän epiteelisolujen määrää. Normaalisti niiden määrä ei ylitä 10 laboratorion avustajan näkökulmasta.

Niiden määrän väheneminen voi

  1. 1 Hormonaaliseen epätasapainoon: kehon estrogeenin kyllästymisen (hypoestrogeenin) väheneminen, androgeenien määrän kasvu.
  2. 2 Atrofinen colpitis.

Normin ylittäminen on merkki:

  1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmässä: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingo-ooforiitti. Epiteelin hyljinnän vahvistaminen limakalvo "yrittää" estää patogeenisen kasviston etenemisen.
  2. 2 sukupuolitautitartunnat.
  3. 3 Bakteerien vaginosis.
  4. 4 Hormonaalinen epätasapaino.

3.5. lima

Slime on myös normaali osa emättimen eritteistä, joka on osa rauhasen erittymistä.

Jos analysoidun tahron likaa havaitaan pienellä (+) tai kohtalaisella (++) määrällä, sitä tulkitaan normaaliksi.

Pakollisesta lima ei poistu virtsaputkesta otetusta materiaalista. Jos sen tilavuus on merkittävä, on syytä epäillä, että esiintyy tulehdusprosessi (useammin colitis tai cervicitis), hormonaalinen epätasapaino.

3.6. Key Cells

Avainsolut ovat emättimen ejaculated epiteeliä, jonka reunalla monet grampositiiviset bakteerit, ohut tanko ja cocci ovat kiinteitä. Mikroskoopilla ne antavat solulle epätasainen, rakeinen ulkonäkö.

Normaalisti naisen emättimen tyhjennys ei saisi olla. Heidän läsnäolo on spesifinen merkkiaine emättimen dysbioosiin - bakteeri-vaginosis.

3.7. Hiivaiset sienet

Candida-suvun sienet ovat pyöreän muotoisia yksisoluisia mikro-organismeja. Emättimen ympäristö sopii ihanteellisesti niiden kasvuun ja kehitykseen johtuen suuresta glykogeenipitoisuudesta.

Mutta kilpailevan lactobacilli-kasviston ansiosta normaalia immuniteettitasoa ei havaita niiden aktiivista kasvua. Candida-sienten patogeenisten ominaisuuksien aikaansaamiseksi tarvitaan tiettyjä ehtoja:

  1. 1 Immunosuppression tila,
  2. 2 Endokrin patologian esiintyminen,
  3. 3 pahanlaatuiset kasvaimet,
  4. 4 Raskaus, lapset ja vanhukset,
  5. 5 Glukokortikosteroidihoito.

Sellaisten sienten normaalissa määrin, joita kasvien kasvustossa ei löydy. Poikkeustapauksissa ne voidaan erikseen havaita materiaalissa, joka on otettu emättimen posliinivuoralta, osana kasvillisuutta. On tärkeää ottaa huomioon valitusten ja kliinisten oireiden esiintyminen / puuttuminen.

Samojen itiöiden ja myseelisien sienten havaitseminen vaaleassa todistaa vaginan kandidiaasiin ja vaatii asianmukaista erityiskäsittelyä.

Vaikka pitoisuus on puhtausastetta ja se on riittävän informatiivinen diagnostinen menetelmä, se on merkitystä vain, kun verrataan mikroskopian tulosta valituksiin ja kliinisiin ilmentymiin.

Tämän tutkimuksen menetelmän pääasiallinen haitta on mahdottomuus tunnistaa taudin erityinen aiheuttaja. Paimenta-analyysin tulosten perusteella on mahdotonta arvioida kudosvaurion tasoa ja syvyyttä.

Näin ollen, havaitseminen tulehduksellinen prosessi preparaatti lääkäri voi määrätä muita diagnostisia menetelmiä tunnistaa taudinaiheuttaja (PCR "Femoflor" bakteriologinen tutkimus vastuuvapauden virtsa- ja sukupuolielinten ja määrittäminen herkkyys antibiooteille).

Kipu gynekologiassa

Sekoita mikroflora

Kasvadekoitus (yleinen tahra, bakterioskopia) on laboratoriosmikroskooppinen tutkimus, jonka avulla voidaan määrittää emättimen, kohdunkaulan tai virtsaputken (virtsaputken) mikrofloora. Mikroflora on kaiken elimen "käyttökelpoisten" ja patogeenisten mikrobien koko spektri. Naaraspuolisten sukupuolielinten mikroflooraa edustavat pääasiassa laktobasillit, jotka säilyttävät emättimen hapan ympäristön, mikä estää patogeenisten mikrobien leviämisen. Emättimen mikrofloorin rikkominen on ominaista sellaisille sairauksille kuin bakteereja vaginosis, sammas, emätintulehdus.

Missä tapauksissa on suositeltavaa antaa kasvustoa?

Mikroflooraa levitetään naisen seksuaalisen alueen tulehdussairauksien diagnosoinnissa ja ennaltaehkäisyssä (yleensä jos nainen ei välitä mistään, kuuden kuukauden välein) ja diagnostisiin tarkoituksiin seuraavilla oireilla:


  1. Kipu tai epämukavuus alemman vatsaan.

  2. Epäilyttävien läsnäolo eritteet sukupuolielimistä.

  3. kutina sukupuolielinten alueella

Mustamaalaamista kasviston suositellaan kaikille naisille, jotka suunnittelevat raskautta, ja myös pitkäaikaisen antibioottihoidon tai lääkkeitä, jotka vähentävät immuniteettia (kortikosteroidit, antineoplastiset aineet, ym.).

Kasviperäisten tahrojen avulla voit tunnistaa sukupuolitaudit: tippuri, trichomoniasis, kandidiaasi,klamydia, mykoplasmoosin ja muut, samoin kuin bakteerien vaginosis (hyönteisten ja patogeenisten bakteerien suhde emättimeen).

Valmistetaan kasvustoa varten

Saadaksesi luotettavia tutkimustuloksia päivää ennen menettelytapaa suositellaan sulkemaan pois sukupuolen, annostelun tai minkä tahansa emätinvalmisteiden (emättimen voiteet, peräpuikot) käytön. 2-3 tuntia ennen kuin kaavinta tutkimukseen ei suositella virtsatessa.

Kuinka kasvikset otetaan?

Näytteenotto tutkimuksen kohteena olevasta materiaalista suoritetaan gynekologin toimistossa erityisen kertakäyttöisen lastan avulla. Jälkeen kaapimalla emättimen limakalvon, kohdunkaulan kanava ja virtsaputken, saatu materiaali levitettiin lasilevylle, joka on edelleen lähetetään laboratorioon, jossa se on ensin värjätty erityisiä väriaineita ja sitten tutkitaan mikroskoopilla. Menetelmä kasvuston levittämiseksi on käytännöllisesti katsoen kivutonta.

Selostus kasviston kasvusta

Kuten edellä on mainittu, kun preparaatti suoritetaan kasvi- 3 pistettä: emätin (merkitään kirjaimella «V» - emätin), endocervix (merkitty kirjaimella «C» - kohdunkaula) ja virtsaputken (merkitty «U» kirjain - uretra). Laboratorion analyysin tulokset erittelevät pääsääntöisesti erikseen kunkin tutkimuksen pisteen.

Kasvoissa on seuraavat solut:


  1. Litteä epiteeli ovat solut, jotka vuori on emättimen ja kohdunkaulan sisäpinta. Normaalisti epiteelin määrä maljassa riippuu naisen kuukautiskierron vaiheesta ja sitä tulkitsee lääkäri. Likaantuminen suuri määrä litteitä epiteelin pitoisuus voi osoittaa tulehduksen prosessi (vaginitis - emättimen tulehdus, kohdunkaulan ärsytys - kohdunkaulan kanavan tulehdus, virtsaputken - virtsaan tulehdus). Epiteelin puuttuminen tahra-aineessa osoittaa hormonaalisen taustan (naispuolisten sukupuolihormonien vajaatoiminta) rikkomisen.

  2. valkosolut - nämä ovat soluja, jotka osallistuvat patogeenisten bakteerien tuhoamiseen. Kun läsnä on pieni määrä leukosyyttien preparaatti hyväksyttävä - ei enempää kuin 10 valkosolujen emättimessä, ei enemmän kuin 30 valkosolujen kohdunkaulan kanava (kohdunkaulan kanava). Lisääntynyt valkosolujen määrä laskeessa osoittaa mahdollisen tulehduksen (vaginitis - emättimen tulehdus, kohdunkaulan ärsytys - kohdunkaulan kanavan tulehdus). Phagocytosis on prosessi patogeenisten bakteerien imeytymisestä leukosyyteillä. Merkitty leukosyyttien fagosytoosi ilmaisee tulehdusta.

  3. Gram-positiivisia sauvoja (maitohappobakteerit Doderlein "emättimen" tikkuja) - on "hyvä" maitohappobakteerit, jotka muodostavat normaali mikrofloora emättimen. Normaalisti suuri määrä tällaisia ​​tikkuja on läsnä smearissa. Laktobasillien määrän vähentäminen on yksi bakteerivaginoosin merkkeistä.

  4. Slime on emättimen ja kohdunkaulan kanavan tuotos. Normaalisti siru sisältää pienen määrän limaa.

Puikko voidaan sisällyttää ja muiden patogeenien: Trichomonas (trihomonas vaginalis - täryttimen virtsa- ja trichomoniasis) Candida (Candida - hiiva-sienen, aiheuttava aine sammas), gonokokkeja (sauvat Neisseria - aiheuttava aine gonorrhea), pieni tangot (Gardnerella - bakteerivaginoosi taudinaiheuttaja) ja et ai.

Emättimen puhtausaste on indikaattori, joka ilmaisee "hyödyllisten" ja patogeenisten bakteerien suhde emättimeen. Emättimen puhtausaste on neljä:

Kasviperäinen naishyöpä - kohtuuhintainen tapa diagnosoida naisten sairauksia

Naisen lisääntymisjärjestelmän sairauksien syyn selvittämiseksi kasveihin kohdistuu gynekologinen tahra. Tämä on eräänlainen mikrobiologinen tutkimus, jossa käytetään ehdollisesti patogeenisia bakteereita, jotka ovat usein normaali osa terveellisen naisen mikrobiflooraa ja absoluuttisia patogeenejä, jotka aiheuttavat sukupuolitauteja. Siksi tulosten oikein tulkitsemiseksi sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Tutkimuksen indikaatiot

Merkkejä tulehduksesta ja infektion läsnäolosta - tämä on osoitus kasvaimen gynekologisesta hajoamisesta. Siksi hänet nimitetään potilaan seuraavat valitukset:

  • kutina perineumissa ja emättimessä (vulva);
  • emättimen limakalvot tai märkäpurkaumat;
  • epämiellyttävää eritteitä, esimerkiksi kaloja.

Kasvavaikutteisuus on määrätty ja terveitä naisia ​​tartunnan varhaisen havaitsemisen vuoksi:

  • vuotuisella ennaltaehkäisevällä tarkastelulla;
  • valvomaan antimikrobisen hoidon tehokkuutta;
  • ennen gynekologisia toimenpiteitä ja toimenpiteitä muiden elinten ja veren tulehduksen estämiseksi;
  • joilla on pitkittynyt antibioottien saanti vaginaosin ja emättimen kandidiaasin poissulkemiseksi;
  • raskauden aikana.

Raskauden aikana kasvillisuus on sitoutunut kolmeen kertaan: naisen lausunnossa tililtä kuullen, 30. viikolla ja 36. viikolla. Tämä on välttämätöntä lapsen infektion poissulkemiseksi synnytyksen aikana sekä patogeenisten mikrobien tunkeutumisen muihin kudoksiin.

Tutkimuksen valmistelu

Kuoleja ei voi ottaa kuukautisten aikana. Optimaalinen jakso on syklin keskipiste, joka alkaa 10.-20. Päivän kuluttua kuukautisten alkamisesta.

Valmistelu levityksen toimittamiseksi kasveille on seuraava:

  • 2 viikkoa ennen tutkimusta, lopeta antibioottien tai antifungaalisten lääkevalmisteiden hoito, jos se ei ole mahdollista - varoittaa lääkäriltä, ​​kun otetaan smear;
  • 3 päivää pidättäytyä emättimestä;
  • 2 päivän ajan lopeta emättimen suppositorioiden, tablettien, voiteiden ja muiden annostusmuotojen käyttäminen paikalliseen antamiseen;
  • tutkimuksen aattona ei saa suihkuttaa, voit vain pestä haara-alue lämpimällä vedellä ja saippualla.

Menetelmä tahran ottamiseksi

Naisen kasvisto on otettu virtsaputkesta, ihon sisäpuolelta, emättimen limakalvosta ja kohdunkaulasta. Voit myös saada mikroskopian materiaalia kohdun ontelosta (imetyllä tai kaavilla) ja munasarjoilla (punkturoimalla tai leikkauksen aikana). Tästä materiaalista valmistetaan myös smear.

Gynekologinen tahra kasvillisuudesta kohdunkaulasta

Tekniikka tahran ottamiseksi:

  1. Virtsa: erittäin ohut tamponi käytetään alumiinilanka tai kertakäyttöinen bakteriologinen silmukka. Virtsaputken ulkoisen aukon alue puhdistetaan pyyhkeellä. Silmukka tai tamponi työnnetään virtsaputkeen 1-2 cm: n syvyyteen, samalla kun painat kevyesti sivu- ja takaseinää. Tuloksena oleva materiaali asetetaan liukuvalle rullaamalla tamponia tai liikuttamalla silmukkaa. Sitä käytetään mikroskopiaan ja immunofluoresenssianalyysiin. Viljelmäkokeiden tai polymeraasiketjureaktion (PCR) suorittamiseksi tamponi tai silmukka sijoitetaan testiputkeen, jossa on ravintoalustaa.
  2. Emättimen ja kuukalon eteinen: käytetään steriiliä pyyhkeitä. Aine on otettu tulehtuneelta alueelta. Kun eteisen absessirauhaset avautuvat ensin, ja sitten syntyvä sisältö siirretään liukuvalle.
  3. Vagina: peilien avulla emättimen alaosa kaulassa on alttiina. Tamponi sijoitetaan tulehduksen näkyvälle alueelle tai sen puuttuessa posterioriseen vaginaaliseen holviin. Materiaali siirretään tasaisesti liukuvalle, kuivataan ilmassa, kiinnitetään etanolilla (2-3 pisaraa lasia kohden), leimataan, asetetaan suljetulle säiliöön ja lähetetään laboratoriolle. Jos on tarpeen viljellä esimerkiksi trikomonaasia, tamponi asetetaan koeputkeen ja lähetetään välittömästi laboratorioteknikolle.
  4. Cervix: Ensinnäkin käytä puuvillasta pyyhkäistä materiaalia viljelykokeeseen. Kaula kostutetaan steriilillä suolaliuoksella, tamponi asetetaan varovasti kohdunkaulan kanavaan ja poistetaan sitten koskematta emättimen seinämiin ja sijoitetaan steriiliin putkeen. Jos käytetään mikroskopia, PCR tai virologinen analyysi, käytetään erityistä harjaa. Se sijoitetaan kohdunkaulan kanavaan sen jälkeen, kun materiaali on kerätty viljelmälle. Syvyys on 1-2 cm, harja pyörii varovasti, jolloin syntyvä romu siirretään liukuvalle.

Smears-käsittely on nopea, kivuton ja turvallinen.

Mikroskooppinen tutkimus

Smear-mikroskopia mahdollistaa:

  • määritetään alustavasti, mitkä mikro-organismit ja missä määrin niitä esiintyy taudin lähteessä;
  • arvioida, kuinka hyvin analyysin materiaali on teknisesti oikein (esimerkiksi kohdunkaulan kankaassa ei saa olla soluja emättimen seinästä);
  • tunnistaa joitain mikro-organismeja, joiden viljelyyn tarvitset erityisiä ravintoaineita - gonokokkia, trikomonas-, anaerobia.

Jopa tavallisella mikroskopialla voidaan havaita vaikeita anaerobisia bakteereja. Ne ovat osa terveellistä mikrofloraa, mutta kun niitä kertyy suurina määrinä, ne tulevat bakteerien vaginoosin aiheuttajaksi. Tässä tapauksessa siruissa havaitaan fuusobakteereja, bakeroideja ja gardnerellaa.

Facultatiiviset anaerobit ovat ulkoisesti samanlaisia, mutta niiden herkkyys antibiooteille on erilainen. Niinpä tällaisten mikrobien havaitsemisessa suoritetaan lisää viljelmätutkimuksia.

Näin ollen smearin mikroskooppi on erittäin tärkeä bakteerivaginoosin diagnosoimiseksi. Se paljastaa myös sytolyyttinen vaginosis ja emätin epiteelin atrofia, joka esiintyy naisilla vaihdevuosien jälkeen.

Smear-mikroskopia on välttämätön tällaisten sairauksien diagnosoimiseksi:

Analyysin tuloksena lääkäri saa tietoa emättimen epiteelin tilasta, tulehduksen vakavuudesta ja mikro-floran koostumuksesta.

Mikroskooppisen tutkimuksen tulokset

Seuraavia kriteereitä käytetään mikro-organismien yleisen populaation määrittämiseen:

  • kun havaitaan jopa 10 mikrobia näkökentässä - minimi (+);
  • 11-100 solua - kohtalainen (++);
  • 100-1000 soluja - suuri määrä (+++);
  • yli 1000 solua - massiivinen määrä (++++).

Lisäksi suoritetaan kvalitatiivinen analyysi, joka määrittää, mitkä mikro-organismit ovat näkyvissä smearissa. Tätä varten se maalataan eri tavoin - Gram tai Romanovsky-Giemsa mukaan. Lopuksi lääkäri heijastaa havaittuja mikro-organismeja ja niiden lukumäärää.

Normaalit emättimen mikroflooraa koskevassa tutkimuksessa:

  • laktobasilli - enintään 10 7 - 10 9 cfu / ml;
  • bifidobakteerit - enintään 10 7;
  • corynebacteria, streptokokit - jopa 10 5;
  • Clostridium, propionihappobakteerien, Mobiluncus, peptostreptokokki, stafylokokki, E. coli, Bacteroides, prevotelly, Candida - 10 4,
  • porfyromonaatit, fusobakteerit, veylonella, ureaplasma, mykoplasma - jopa 10 3.

CFU on siirtomaa muodostava yksikkö, eli yksi mikrobisolu. Kun viljellään ravintoalustalla, se moninkertaistaa ja muodostaa erillisen pesäkkeen.

Valomikroskopian herkkyys on alueella 10 4 -10 5 cfu / ml. Siksi niitä bakteereja, jotka sisältyvät irrotettavaan pienempään määrään, ei ehkä ole havaittavissa, ja tämä on normaalia.

Joskus tulosten tulkinta ei sisällä yksityiskohtaista luetteloa havaituista bakteerilajista. Tässä tapauksessa voit tarkastella analyysimuodossa olevia termejä:

  • tikkuja (tämä on emättimen normaali mikrofloora);
  • cocci (pyöreät muotoiset bakteerit, jotka ovat usein tulehduksen aiheuttaja - streptokokki, stafylokokki);
  • sekoitettu kasvisto (tavallisesti bakteerivinogeenissa).

Myös seurauksena Tutkimuksen voi olla osoitus läsnä suuri määrä levyepiteelin ja leukosyyttien (tulehduksellinen indikaattorit), sekä limaa ja "avain" solut - epiteelisolut, joka puolelta ympäröi bakteerit.

Puhtauden määrittäminen

Mikroskopian tulosten mukaan lääkäri tekee päätelmän ns. Emättimen puhtaudesta. On 4 tällaista astetta:

  1. Hyvin harvinainen naisilla, joilla on seksiä

Pieni määrä limaa määritetään hapan väliaineen, korkeintaan 10 leukosyyttiä ja epiteelisolua vastaan. Mikrofloraa edustaa lactobacilli, jäljellä olevat mikro-organismit voivat olla vain yksi.

  1. Normi ​​vastaa sukupuolielinten täydellistä terveyttä

Toisin kuin ensimmäinen astetta, elatusaine on heikosti happamainen, pienessä määrin grampositiivisia kokkareita.

  1. Merkkejä colpitis - emättimen seinämien tulehdus

Neutraali ympäristö, leukosyytit ja epiteeli yli 10 näkökentässä, kohtalainen määrä limaa, "avain" soluja. On patogeenisiä mikro-organismeja (gram-positiiviset ja gram-negatiiviset tangot, cocci) ja laktobasillien määrä on pienempi kuin normaali.

  1. Äännetyt tulehdukset

Neutraali tai emäksinen väliaine, yli 30 leukosyytit, epiteeli ja lima suurina määrinä. Useita patogeenisiä mikro-organismeja, jotka vastaavat erilaista mikrobikontaminaatiota. Lactobacillit voivat olla poissa.

Leukosyyttien normaali raskauden aikana samoin kuin muut mikrobiologisen tutkimuksen indikaattorit ovat samat kuin raskaana olevalle naiselle. Leukosyyttien, epiteelin tai patogeenisten mikro-organismien määrän lisääntyminen osoittaa tulehdusprosessin kehitystä ja vaatii hoitoa.

Kulttuuritutkimus

Kun löydetään patogeenisten bakteerien kasvustoa, on tarpeen vahvistaa niiden ulkonäkö ja herkkyys antibiooteille. Tätä varten käytetään viljelmäkokeita. Tämä on tärkein keino tunnustaa gonorrhea, trichomoniasis, klamydia.

Antibioottien herkkyyden määrittäminen on erityisen tärkeää opportunististen mikrobien aiheuttamissa infektioissa. On pidettävä mielessä, että joskus ne ovat emättimessä melko pieninä määrinä, ja tavallisella mikroskopialla ei ole varaa. Siksi vain viljelmätesti voi havaita tällaisia ​​mikrobeja.

Analysointia varten materiaali, joka on saatu levittämällä, sijoitetaan erityiseen ravintoalustaan ​​ja viljellään, ts. Pidetään edullisissa olosuhteissa jonkin aikaa. Bakteerit alkavat lisääntyä, niiden määrä kasvaa ja on mahdollista tunnistaa ne. Kun määritetään johtava patogeeni, analysoidaan sen herkkyyttä bakteerilääkkeille. Siksi analyysi kestää melko pitkään - jopa viikossa.

Kulttuuriin tutkimukset voivat havaita patogeenisten sienten, E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Neisseria, enterokokit ja muiden mikrobien ja asianmukaisen hoidon infektion.

Smear johtaa joihinkin patologisiin olosuhteisiin

Tuloksen deciphering on parhaiten uskottu asiantuntijalle. Kuitenkin naisella on oikeus ja itsenäisesti määrittää, kuinka hyvin hänen seksuaalisen järjestelmänsa kunto. Alla on esimerkkejä yleisimmistä löydöksistä eri gynekologisissa sairauksissa.

Bakteriaalinen vaginosis:

  • on pintapuolisia epiteelisoluja, usein on olemassa "keskeisiä" soluja;
  • valkosolut ovat normaaleja;
  • mikrobien kokonaismäärä on suuri tai massiivinen (10 9 CFU / ml tai 9 g CFU / ml);
  • gardnerellat ja anaerobit, lactobacillit puuttuvat (alle 10 5 cfu / ml);
  • kun sitä viljellään ilman läsnä ollessa, mikro-organismien kasvua ei ole, tai pieni määrä on ehdollisesti patogeeninen kasvisto, koska anaerobit ilmassa tapetaan.

Candida-vaginitis:

  • epiteeli ei pelkästään pinnallinen, vaan myös välituotteista ja jopa syvistä kerroksista riippuen vaurion vakavuudesta;
  • leukosyytit 10 - 50 ja enemmän näkökentässä;
  • mikrobien kokonaismäärä on enintään 10 8 cfu / ml, josta laktobasillit ovat yli 10 6 cfu / ml;
  • määritetään hiivan sienet, joiden määrä on enemmän kuin 10 4 cfu / ml;
  • jos sienet löytyy määrässä vähemmän kuin 10 4 cfu / ml - on oireeton kuljetus kandidiaasi.

Yhdistämällä kandidaasi- ja vaginosis-muutoksia havaitaan samanaikaisesti, molemmat tyypit, mutta lactobacillus korvataan gardnerellalla ja anaerobilla.

Epäspesifinen vaginitis:

  • on pinnallinen ja välituote, harvemmin parabasaalinen epiteeli suurina määrinä;
  • leukosyytit yli 10 näkökentältä;
  • mikrobien kokonaismäärä on kohtalainen;
  • E. colin esiintyvyys tai Gram-positiiviset kokit;
  • laktobasillit puuttuvat tai eristetään.

Emättimen epiteelin atrofia (normaali iäkkäillä naisilla):

  • epiteeli on välituote ja parabasaalinen, toisin sanoen pintasolut häviävät;
  • leukosyyttien lukumäärää 10: een nähden;
  • mikro-organismeja, mukaan lukien laktobasillit, ei havaita tai niiden määrä on erittäin alhainen (korkeintaan 10 4 cfu / ml).

Seksuaalisiin infektioihin liittyvä erityinen vaginitis, trichomonads, klamydia, gonokokit ja muut vastaavat patogeenit löytyvät smearista. Muussa kuvassa näkyy epäspesifinen vaginitis.

Tarttumalla emättimen puhtausasteen, gonorrhean, trichomoniasis ja täyttämällä suuntiin

merkinnöistä:

1) potilaat, jotka tulevat gynekologian osastoon, äitiysosastoon;

2) naistentautien potilaiden tutkimusta edeltävässä poliklinikassa;

3) ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana.

Työpaikan varusteet:

1) peilit ovat lusikan muotoisia tai siivekkeitä;

2) puuvillapyyhkeet;

3) diat;

6) kouruanturi;

7) Volkmannin lusikka;

9) suunnanmuodot;

10) gynekologinen tuoli;

11) yksittäinen vaippa;

12) steriilit käsineet.

Valmisteluvaihe manipuloinnin suorittamisessa.

1. Eipä ja kouristuspäivänä potilaan ei pidä olla seksiä, syringeja eikä virtsata 2 tuntia ennen pyyhkäisynäytteiden ottamista.

2. Aseta potilas gynekologiseen tuoliin, joka on peitetty yksittäisellä vaipalla.

3. Valmista luisti ja jakaa se 3 osaan, merkintä "U", "C", "V".

4. Pese kädet, kuiva, pestä styreillä käsineillä.

Manuaalisen käsittelyn päävaihe.

5. Lävistystä virtsaputkesta. Tätä varten emättimeen asetettu sormi kevyesti hierotaan emättimen etuseinän läpi. Virtsaputken ensimmäisestä osasta on tarkoitus poistaa puuvillapallo, ja sitten työnnetään Volkmann- tai gullet-koettimen lusikka virtsaputkeen - syvyyteen, joka on korkeintaan 1,5-2 cm. Virtsaputken materiaali on kevyesti kaavittu ja levitetty liukumaan ympyrän muodossa ja merkitty kirjaimella - U.

6. Kun virtsaputkesta on tehty smeariä, steriili peili työnnetään emättimeen, kohdunkaula paljastuu ja pyyhitään steriilillä puuvillapyyhkeellä. Toinen pää Volkmann steriiliin lusikkaan, syötetään kohdunkaulan kanava ja helppo poskablivanii ottaa preparaatti ja aivohalvauksen levitettiin dia kirjaimella C (kohdunkaula).

7. Tarttumalla emättimestä. Likaa otetaan vatsakalvon takaosasta tai pinseteistä, ja iskun muodossa viedään kirjaimeen V (emättimeen) merkittyyn liukumaan.

Lopullinen vaihe:

8. Poista peilit ja upota desinfiointiaine.

9. Poista käsineet ja upotettava desinfiointiaineeseen.

10. Täytä suunta: sukunimi, etunimi, sukuhistoria, ikä, osoite, tutkimuksen nimi, päivämäärä, naispuolisen kuulemispaikan numero, lääkärin tai kätilön nimi.

Kuinka ja mihin kastetulla kasvillisuudella on gynekologiassa

Vakioluettelossa naisilla tehdyt tutkimukset raskauden suunnittelusta sisältää emättimen mikroflooraa. Tämä analyysi antaa tilan arvioimiseksi mikroflooraan emättimen, kohdunkaulan ja virtsaputki, sekä havaitsemaan patogeenisten bakteerien ja niiden herkkyys antibiooteille. Tässä artikkelissa analysoidaan, miten tehdään masto ja mitä ongelmia se auttaa tunnistamaan.

Mikro-flora-pintakäsittely mahdollistaa sukupuolielinten tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien tunnistamisen.

Missä tilanteissa naiset ottavat tämän analyysin?

Suun kautta naiselle suunnattu mikrofloora on suositeltava kaikille niille naisille, jotka aikovat kuvitella riippumatta siitä, onko heillä valituksia vai ei. Lisäksi nämä koe-eläimet suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • ennaltaehkäisevä tutkimus gynekologiassa kerran vuodessa;
  • kun kutina, epämukavuus tai purkautuminen epämiellyttävä hajua emättimen;
  • raskauden aikana se tehdään useita kertoja sukupuolielinten mikroflooraa hallitsemaan;
  • usein seksikkäiden kumppaneiden kanssa;
  • kun antibakteeristen aineiden, hormonaalisten lääkeaineiden ja immuniteettia vähentävien lääkkeiden pitkä vastaanottaminen on saatu.

Mikä on tutkimuksen valmistelu?

Tietenkin, smear voidaan antaa ilman etukäteen valmistelua, mutta saada oikea tulos sinun täytyy noudattaa gynekologian suosituksia:

  • älä nauti seksiä muutaman päivän ajan ennen smear;
  • älä tee hiutaleita;
  • Älä käytä emättimen suppositorioita, voiteita ja voiteita vähintään 2-3 päivää ennen analyysin ottamista.
  • älä ota halkeamia kuukautisvuodon aikana;
  • ottaa likaa ulkoisen sukupuolielinten aamun wc: n jälkeen tavallisella vedellä ilman pesuaineita, enintään yksinkertaista saippuaa;
  • Ennen nesteen ottamista, älä virtsakaa 1-2 tuntia.

Tärkeää! Ihannetapauksessa naisen gynekologiaa annetaan 4-5 vuorokauden kuluttua kuukautisten päättymisestä 3-5 päivän ajan.

Miten tahra otetaan?

Ennen analyysin antamista naiset ovat huolissaan siitä, miten hoidetaan ja onko sattumaa. Itse asiassa mitään erikoista tästä. Nainen on gynekologisessa tuolissa, ja lääkäri käyttää steriiliä pyyhkäisyä tai erityistä välineä kerätäkseen sisältöä kolmesta alueesta:

  • emätin limakalvo;
  • kohdunkaulan kohdunkaula;
  • virtsaputki (virtsaputki).

Tämä tutkimus on suhteellisen kivuttomasti. Jotkut herkät naiset voivat valittaa lievästä epämukavuudesta, mikä todennäköisesti liittyy psykologisiin syihin.

Kasvillisuus on suhteellisen kivuton menettely.

Mitä tavallisesti pitäisi olla tässä tahrauksessa?

Terveillä naisilla useimmat mikro-organismit, jotka sisältyvät emättimeen, ovat laktobasillit. Ne ovat grampositiivisia maitohappobakteereja, jotka metabolian aikana voivat tuottaa maitohappoa, lysotsyymiä, vetyperoksidia ja muita vaikuttavia aineita.

Naisten laktobasillien tärkein tehtävä on säilyttää emättimen happamuus ja suojata sukuelinten solu patogeenien tunkeutumiselta.

Tärkeää! Vähentämällä bakteerien kehittää emättimen dysbacteriosis ja alkaa toistaa toinen ehdollinen patogeenisen mikrobikasvuston (Escherichia coli, ja Streptococcus Staphylo). Tämä johtaa tulehdussairauksien kehittymiseen.

Lisäksi emättimen normaalisti voi sisältää pieniä määriä Candida (sienet Candida-suku) ja gardnerellas (bakteerit). Normaali immuniteetti organismin estää bakteerien ja sienten, mutta lasku immuunipuolustuksen määrä alkaa nousta, mikä aiheuttaa sammas (kandidiaasi) tai bakteerivaginoosi.

Epäpuhtauden dekoodaus kasvistoon gynekologiassa

Päivän tai kahtena kudoksen jälkeen nainen saa lomakkeen testien tuloksista ja kärsii käsittämättömistä lyhenteistä ja lyhenteistä. Harkitse, mitä ominaisuuksia esiintyy tavallisessa litteässä ja mitä he tarkoittavat.

Aita otettua materiaalia kolme pistettä, joten aihio voidaan merkitä kolme Latinalaisen symbolit V (emätin - emätin), C (kohdunkaula - kohdunkaula) ja U (uretra - virtsaputki) tai vain allekirjoitettu.

valkosolut (L) havaitaan normaalissa pienessä määrin. Tulehdusprosesseissa niiden määrä kasvaa dramaattisesti.

Tasainen epiteeli tai vain epiteelin. Epiteelisolujen määrän kasvu on myös inflammatorisen prosessin merkki.

gonokokki (Gn). Gonokokkien ilmaisu osoittaa gonorrhean taudin.

Trichomonas (TRICH). Trikomonadien havaitseminen viittaa trikomonaasiin.

lima Yleensä läsnä kohtuullisessa määrin emättimessä ja kohdunkaulassa. Sen kasvu osoittaa tulehduksen tai infektioprosessin.

Gynekologian mikrofloora-hartsin normaali ja patologia.

Key Cells - tämä on epiteelisoluja, joihin Gardnerellan bakteeri löytyy. Näiden numeroiden määrä kasvaa.

maitohappobakteerit (Dodderleinin tikkuja) - normaalisti emättimessä on suuria määriä. Niiden väheneminen osoittaa dysbakterioosia.

Candida. Tavallisesti pieni määrä hiivamaisia ​​sieniä voidaan havaita. Jos niiden lukumäärää kasvatetaan, diagnosoidaan sammutus.

Näiden lisäksi perusparametrien analyysi kasvien voi määrittää Staphylo ja Streptococcus, E. coli ja muut mikro-organismit, määrän lisääminen, joka osoittaa tulehdus sukuelinten.

Joissakin laboratorioissa käytetään "+" -merkkiä näiden tai muiden parametrien lukumäärän määrittämiseen. Mitä se tarkoittaa:

  • pieni määrä "+";
  • kohtalainen määrä "++";
  • indikaattoria lisätään - "+++";
  • indikaattorin merkittävä kasvu - "++++".

Mitä emättimen puhtaus ilmenee?

Asiantuntija tekee pistoksen jälkeen saatuihin tietoihin perustuen emättimen puhtausasteen:

  • I - käytännössä ei tapahdu;
  • II - terveiden naisten yleisin aste;
  • III - viittaa tulehdusprosessiin;
  • IV - merkitsee dysbiosta, vaginosta tai seksuaalista infektiota.

Emättimen puhtausaste

Kysymyksiä lääkäriin

Kysymys: Mitä ylimääräisiä testejä auttaa paljastamaan, miksi smear vähentää laktobasilien määrää.

Vastaus: Laktobasillien pitoisuuden pienentäminen voi liittyä tulehdussairauksiin. Lisäksi ne on määrätty testeistä STI, ultrasound ja yleiset kliiniset testit.

Kysymys: Staphylococcus löydettiin smearista. Luin, että se löytyy normaaleissa naisissa. Lääkäri sanoi, että tämä on patologia. Kumpi meistä on oikein?

Vastaus: Normaalisti naisilla voi olla pieni määrä stafylokokkeja, kun niiden taso saavuttaa 10 5 astetta - tätä pidetään patologiana.

78. Säännöt gynekologisen potilaan kasvien flästin ottamiseksi.

Mikrobiologisia menetelmiä käytetään vahvistamaan tai poistamaan tarttuvien tautien sairaudet.

Indikaatio: tulehdussairauksien erityisluonteen diagnoosi, mikrofloran herkkyyden määrittäminen bakteerilääkkeille.

1. Piilota bakteerien mikroskopia.

Tehtävät: kasvien ottaminen kohdunkaulan kanavasta ja vagina bakteriologisesta tutkimuksesta.

Laitteisto: saippua, käsineet, tutkimus taulukko, peilit, steriili pumpulipuikolla puuvilla / tyynyjä asennettu putki desinfiointiaineella säiliö, suunta osoittaa nimi potilasta, iästä, luonteesta ja aineen ottamisesta.

1. Kirjoita suunta.

2. Pese kädet saippualla ja viemäriin, laita käsineet.

3. Potilas on sijoitettava gynekologiseen tuoliin selkä- ja pehmustetussa asennossa jalat, jotka on taivutettu ja taivutettu lonkan nivelissä.

4. Aseta peili suljettuun tilaan emättimen täydelle syvyydelle, avaudu ja lukitse tähän asentoon lukon avulla.

5. Kliinisen aineen ottamista koskevat säännöt:

Irrotettava virtsaputkesta otetaan muovisella kertakäyttöisellä steriilillä bakteriologisella silmukalla, jonka tilavuus on 1 μl tai ohut diakronipyyhe alumiinilangalla. Virtsaputken esivahva avautuminen on puhdistettava sideharsolla tai puuvillalla. Koska näkyviä eritteitä ei ole, lääkäri voi suorittaa virtsaputken hieronnan helposti. Tamponi / silmukka on työnnetty virtsaputkeen 1-2 cm: n etäisyydelle ja poistettu, painamalla kevyesti sivu- ja takaseinää. Mikroskooppisten ja immunofluoresenssitutkimusten yhteydessä materiaali siirretään liukumäkiin, rullataan tamponia sen yli tai siirretään silmukka kevyellä materiaalilla. Viljelmässä ja PCR: ssä materiaali sijoitetaan putkiin sopivilla kuljetusvälineillä.

Ulkopuolinen sukupuolielimistö, emättimen eteinen: tahroja otetaan steriileillä wadded (dacron) tamponeilla patologisesti muutetuista alueista; jossa on eturauhan suuren rauhasen tulehdus, suoritetaan punktuuri, jolloin paisun desektiota varten rauhaset otetaan steriilillä pussiin.

Vagina: peilin ja hissin käyttöönoton jälkeen irrotettava on otettu steriilillä puuvillapuikolla takana olevasta kaaresta tai limakalvon patologisesti muutetuista alueista; viljelyä varten tamponi asetetaan steriiliin putkeen ja lähetetään välittömästi laboratoriolle. Jos tätä vaatimusta ei voida täyttää, otettu näyte sijoitetaan koeputkeen, jossa on kuljetusväline.

Jotta mikroskopia näytteenotto siirrettiin lasilevylle, roll vanupuikko kaikki osapuolet lasi, yrittää jakautuvat tasaisesti materiaaliin, säilyttää ekologinen yhteisö suhteelliset asemat kaikki komponentit; liima kuivataan ilmassa, kiinnitetään 96-prosenttisella etanoliliuoksella (2-3 tippaa tahraa kohti täydelliseen haihdutukseen), leimataan lasi ja lähetetään laboratoriossa suljetussa säiliössä. Trikomonaasin viljelydiagnostiikan tapauksessa siirretty irtoaminen viedään välittömästi ravintoalustalle ja kuljetetaan laboratoriolle.

Kohdunkaula: altistuksen jälkeen kohdunkaulan emättimen tähystinlaite, joka osa siitä, käsiteltiin varovasti pumpulipuikolla kostutettu 0,9% natriumkloridia tai natrium- vettä, sitten standardin pumpulipuikolla ruiskutetaan varovasti kohdunkaulan kanava, ottaen lopeteta, vanupuikko otetaan ulos koskematta emättimen seinämien, ja sijoitettiin koeputkeen kuljetusvälineellä viljelmälle. Suorittaa immunofluoresenssimikroskopialla eri muunnoksia, virologinen tai PCR-tutkimukset ottaa erityinen tamponomschotochkoy materiaalia, joka ruiskutetaan kanava poistamisen jälkeen limakalvojen pistokkeet tai ottamalla näytteitä bakteeriviljely-. Kun tamponeetti asetetaan kaula-aukkoon 1-2 cm, sitä pyöritetään useita kertoja solun kaavinta varten, mutta ei päästetä haalistumiseen eikä veripitoisten aineiden syöttöön tamponiin. Kerätty materiaali sijoitetaan putkiin sopivalla kuljetusvälineellä. Mikroskopiaan ja immunofluoresenssitutkimuksilla näytteenotto välittömästi siirrettävä pumpulipuikosta lasilevylle.

6. Poista peili emättimestä.

7. Liitä kaikki käytetty materiaali: käsineet, työkalut ja pehmeät laitteet desinfiointiaineella.

8. Pese kätesi saippualla ja viemällä.

9. Toimittaa materiaali laboratoriolle.

Tuloksena oleva materiaali levitetään ohuella kerroksella rasvattomalla pinnalla, leimattu keräyspaikan mukaan, diat. Tahrat kuivataan ilmassa ja kiinnitetään täysin kuivumisen jälkeen. Vahvistettaessa liimaa kiinnitetään luistin pinnalle, ja siksi kun lääke myöhemmin maalataan, mikrobisolut eivät pesty pois. Lisäksi kuolleet mikrobiset solut värjätään paremmin kuin elävät solut. Sitten murskeet ovat värillinen Gramm-yksikkö. Värjäyksen jälkeen valmisteita tarkastellaan valomikroskoopilla käyttäen upotuslinssiä.

Väritys Tulokset: Gram (+) bakteerit värillinen emäksisen väriaineen pimeässä violetti väri, Gram (-), ylimääräinen tunnistus väritys hankkia kirkas magenta väri.

2. Kylvöä varten.

Klassinen bakteeristutkimus emättimen purkautumisesta mahdollistaa bakteerimikroflorin kvalitatiivisen ja kvantitatiivisen koostumuksen arvioinnin.

Riippuen tutkimuksen tarkoitus, joka on määritelty tarve tarkkaa kvantifiointia mikro kasvien tai mahdollisuus rajoittaa alustava (semikvantitatiivinen) menetelmä, emättimen eritteistä maljattiin elatusaineet kahdella tavalla:

- vaginaalisen purkauksen suorittaminen suoritetaan käyttäen kalibroitua silmukkaa (halkaisija 3 mm) tai lusikka Volkmannia. Materiaali upotetaan sitten 1 ml: aan nestemäistä kuljetusväliainetta; materiaalista, valmistetaan sarjalaimennokset nopeudella 10: 1 (tilavuus / paino) ja sitten 0,1 ml maljatetaan erilaisille valikoiville ravintoalustoille;

- ottaen emätinvuotoa tuottaa mikrobiologista moppi ja istutettiin rikastusalustassa (tioglykolihappo väliaine) ja puoli petrimaljoille selektiivisellä ravintoalustalla, minkä jälkeen seulomalla (ehtyminen menetelmä).

Ensimmäisen tapauksen kasvu määräytyy 1 ml: n emätinläpäisevyyden (CFU / ml) perusteella. Puolikvantitatiivisessa arvioinnissa käytetään mikrobikontaminaation neljä tasoa (gradienttia):

a. Ympäristön rikastamisen - kasvu vain nestemäisellä väliaineella, tiheässä ravinneaineessa kasvua ei ole.

b. Huono kasvu - tiheässä ravinteiden kasvualustassa 10 tietyntyyppiseen mikro-organismien pesäkkeisiin.

vuonna. Keskinkertainen kasvu - tiheässä ravinteiden kasvualustassa 10 - 100 saman lajin mikro-organismien pesäkkeitä.

Runsaasti kasvua - tiheässä ravinnealustassa kasvaa yli 10 eri lajien mikro-organismien pesäkkeitä.

Eristämiseksi koko kirjon fakultatiivisten anaerobisten mikro-organismien ja määrittämällä niiden määrällisiä ominaisuuksia käytetään yleisesti agarilla, johon oli 5% luovuttajan verta.