Kasviperäinen naishyöpä - kohtuuhintainen tapa diagnosoida naisten sairauksia

Virtsarakon tulehdus

Naisen lisääntymisjärjestelmän sairauksien syyn selvittämiseksi kasveihin kohdistuu gynekologinen tahra. Tämä on eräänlainen mikrobiologinen tutkimus, jossa käytetään ehdollisesti patogeenisia bakteereita, jotka ovat usein normaali osa terveellisen naisen mikrobiflooraa ja absoluuttisia patogeenejä, jotka aiheuttavat sukupuolitauteja. Siksi tulosten oikein tulkitsemiseksi sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Tutkimuksen indikaatiot

Merkkejä tulehduksesta ja infektion läsnäolosta - tämä on osoitus kasvaimen gynekologisesta hajoamisesta. Siksi hänet nimitetään potilaan seuraavat valitukset:

  • kutina perineumissa ja emättimessä (vulva);
  • emättimen limakalvot tai märkäpurkaumat;
  • epämiellyttävää eritteitä, esimerkiksi kaloja.

Kasvavaikutteisuus on määrätty ja terveitä naisia ​​tartunnan varhaisen havaitsemisen vuoksi:

  • vuotuisella ennaltaehkäisevällä tarkastelulla;
  • valvomaan antimikrobisen hoidon tehokkuutta;
  • ennen gynekologisia toimenpiteitä ja toimenpiteitä muiden elinten ja veren tulehduksen estämiseksi;
  • joilla on pitkittynyt antibioottien saanti vaginaosin ja emättimen kandidiaasin poissulkemiseksi;
  • raskauden aikana.

Raskauden aikana kasvillisuus on sitoutunut kolmeen kertaan: naisen lausunnossa tililtä kuullen, 30. viikolla ja 36. viikolla. Tämä on välttämätöntä lapsen infektion poissulkemiseksi synnytyksen aikana sekä patogeenisten mikrobien tunkeutumisen muihin kudoksiin.

Tutkimuksen valmistelu

Kuoleja ei voi ottaa kuukautisten aikana. Optimaalinen jakso on syklin keskipiste, joka alkaa 10.-20. Päivän kuluttua kuukautisten alkamisesta.

Valmistelu levityksen toimittamiseksi kasveille on seuraava:

  • 2 viikkoa ennen tutkimusta, lopeta antibioottien tai antifungaalisten lääkevalmisteiden hoito, jos se ei ole mahdollista - varoittaa lääkäriltä, ​​kun otetaan smear;
  • 3 päivää pidättäytyä emättimestä;
  • 2 päivän ajan lopeta emättimen suppositorioiden, tablettien, voiteiden ja muiden annostusmuotojen käyttäminen paikalliseen antamiseen;
  • tutkimuksen aattona ei saa suihkuttaa, voit vain pestä haara-alue lämpimällä vedellä ja saippualla.

Menetelmä tahran ottamiseksi

Naisen kasvisto on otettu virtsaputkesta, ihon sisäpuolelta, emättimen limakalvosta ja kohdunkaulasta. Voit myös saada mikroskopian materiaalia kohdun ontelosta (imetyllä tai kaavilla) ja munasarjoilla (punkturoimalla tai leikkauksen aikana). Tästä materiaalista valmistetaan myös smear.

Gynekologinen tahra kasvillisuudesta kohdunkaulasta

Tekniikka tahran ottamiseksi:

  1. Virtsa: erittäin ohut tamponi käytetään alumiinilanka tai kertakäyttöinen bakteriologinen silmukka. Virtsaputken ulkoisen aukon alue puhdistetaan pyyhkeellä. Silmukka tai tamponi työnnetään virtsaputkeen 1-2 cm: n syvyyteen, samalla kun painat kevyesti sivu- ja takaseinää. Tuloksena oleva materiaali asetetaan liukuvalle rullaamalla tamponia tai liikuttamalla silmukkaa. Sitä käytetään mikroskopiaan ja immunofluoresenssianalyysiin. Viljelmäkokeiden tai polymeraasiketjureaktion (PCR) suorittamiseksi tamponi tai silmukka sijoitetaan testiputkeen, jossa on ravintoalustaa.
  2. Emättimen ja kuukalon eteinen: käytetään steriiliä pyyhkeitä. Aine on otettu tulehtuneelta alueelta. Kun eteisen absessirauhaset avautuvat ensin, ja sitten syntyvä sisältö siirretään liukuvalle.
  3. Vagina: peilien avulla emättimen alaosa kaulassa on alttiina. Tamponi sijoitetaan tulehduksen näkyvälle alueelle tai sen puuttuessa posterioriseen vaginaaliseen holviin. Materiaali siirretään tasaisesti liukuvalle, kuivataan ilmassa, kiinnitetään etanolilla (2-3 pisaraa lasia kohden), leimataan, asetetaan suljetulle säiliöön ja lähetetään laboratoriolle. Jos on tarpeen viljellä esimerkiksi trikomonaasia, tamponi asetetaan koeputkeen ja lähetetään välittömästi laboratorioteknikolle.
  4. Cervix: Ensinnäkin käytä puuvillasta pyyhkäistä materiaalia viljelykokeeseen. Kaula kostutetaan steriilillä suolaliuoksella, tamponi asetetaan varovasti kohdunkaulan kanavaan ja poistetaan sitten koskematta emättimen seinämiin ja sijoitetaan steriiliin putkeen. Jos käytetään mikroskopia, PCR tai virologinen analyysi, käytetään erityistä harjaa. Se sijoitetaan kohdunkaulan kanavaan sen jälkeen, kun materiaali on kerätty viljelmälle. Syvyys on 1-2 cm, harja pyörii varovasti, jolloin syntyvä romu siirretään liukuvalle.

Smears-käsittely on nopea, kivuton ja turvallinen.

Mikroskooppinen tutkimus

Smear-mikroskopia mahdollistaa:

  • määritetään alustavasti, mitkä mikro-organismit ja missä määrin niitä esiintyy taudin lähteessä;
  • arvioida, kuinka hyvin analyysin materiaali on teknisesti oikein (esimerkiksi kohdunkaulan kankaassa ei saa olla soluja emättimen seinästä);
  • tunnistaa joitain mikro-organismeja, joiden viljelyyn tarvitset erityisiä ravintoaineita - gonokokkia, trikomonas-, anaerobia.

Jopa tavallisella mikroskopialla voidaan havaita vaikeita anaerobisia bakteereja. Ne ovat osa terveellistä mikrofloraa, mutta kun niitä kertyy suurina määrinä, ne tulevat bakteerien vaginoosin aiheuttajaksi. Tässä tapauksessa siruissa havaitaan fuusobakteereja, bakeroideja ja gardnerellaa.

Facultatiiviset anaerobit ovat ulkoisesti samanlaisia, mutta niiden herkkyys antibiooteille on erilainen. Niinpä tällaisten mikrobien havaitsemisessa suoritetaan lisää viljelmätutkimuksia.

Näin ollen smearin mikroskooppi on erittäin tärkeä bakteerivaginoosin diagnosoimiseksi. Se paljastaa myös sytolyyttinen vaginosis ja emätin epiteelin atrofia, joka esiintyy naisilla vaihdevuosien jälkeen.

Smear-mikroskopia on välttämätön tällaisten sairauksien diagnosoimiseksi:

Analyysin tuloksena lääkäri saa tietoa emättimen epiteelin tilasta, tulehduksen vakavuudesta ja mikro-floran koostumuksesta.

Mikroskooppisen tutkimuksen tulokset

Seuraavia kriteereitä käytetään mikro-organismien yleisen populaation määrittämiseen:

  • kun havaitaan jopa 10 mikrobia näkökentässä - minimi (+);
  • 11-100 solua - kohtalainen (++);
  • 100-1000 soluja - suuri määrä (+++);
  • yli 1000 solua - massiivinen määrä (++++).

Lisäksi suoritetaan kvalitatiivinen analyysi, joka määrittää, mitkä mikro-organismit ovat näkyvissä smearissa. Tätä varten se maalataan eri tavoin - Gram tai Romanovsky-Giemsa mukaan. Lopuksi lääkäri heijastaa havaittuja mikro-organismeja ja niiden lukumäärää.

Normaalit emättimen mikroflooraa koskevassa tutkimuksessa:

  • laktobasilli - enintään 10 7 - 10 9 cfu / ml;
  • bifidobakteerit - enintään 10 7;
  • corynebacteria, streptokokit - jopa 10 5;
  • Clostridium, propionihappobakteerien, Mobiluncus, peptostreptokokki, stafylokokki, E. coli, Bacteroides, prevotelly, Candida - 10 4,
  • porfyromonaatit, fusobakteerit, veylonella, ureaplasma, mykoplasma - jopa 10 3.

CFU on siirtomaa muodostava yksikkö, eli yksi mikrobisolu. Kun viljellään ravintoalustalla, se moninkertaistaa ja muodostaa erillisen pesäkkeen.

Valomikroskopian herkkyys on alueella 10 4 -10 5 cfu / ml. Siksi niitä bakteereja, jotka sisältyvät irrotettavaan pienempään määrään, ei ehkä ole havaittavissa, ja tämä on normaalia.

Joskus tulosten tulkinta ei sisällä yksityiskohtaista luetteloa havaituista bakteerilajista. Tässä tapauksessa voit tarkastella analyysimuodossa olevia termejä:

  • tikkuja (tämä on emättimen normaali mikrofloora);
  • cocci (pyöreät muotoiset bakteerit, jotka ovat usein tulehduksen aiheuttaja - streptokokki, stafylokokki);
  • sekoitettu kasvisto (tavallisesti bakteerivinogeenissa).

Myös seurauksena Tutkimuksen voi olla osoitus läsnä suuri määrä levyepiteelin ja leukosyyttien (tulehduksellinen indikaattorit), sekä limaa ja "avain" solut - epiteelisolut, joka puolelta ympäröi bakteerit.

Puhtauden määrittäminen

Mikroskopian tulosten mukaan lääkäri tekee päätelmän ns. Emättimen puhtaudesta. On 4 tällaista astetta:

  1. Hyvin harvinainen naisilla, joilla on seksiä

Pieni määrä limaa määritetään hapan väliaineen, korkeintaan 10 leukosyyttiä ja epiteelisolua vastaan. Mikrofloraa edustaa lactobacilli, jäljellä olevat mikro-organismit voivat olla vain yksi.

  1. Normi ​​vastaa sukupuolielinten täydellistä terveyttä

Toisin kuin ensimmäinen astetta, elatusaine on heikosti happamainen, pienessä määrin grampositiivisia kokkareita.

  1. Merkkejä colpitis - emättimen seinämien tulehdus

Neutraali ympäristö, leukosyytit ja epiteeli yli 10 näkökentässä, kohtalainen määrä limaa, "avain" soluja. On patogeenisiä mikro-organismeja (gram-positiiviset ja gram-negatiiviset tangot, cocci) ja laktobasillien määrä on pienempi kuin normaali.

  1. Äännetyt tulehdukset

Neutraali tai emäksinen väliaine, yli 30 leukosyytit, epiteeli ja lima suurina määrinä. Useita patogeenisiä mikro-organismeja, jotka vastaavat erilaista mikrobikontaminaatiota. Lactobacillit voivat olla poissa.

Leukosyyttien normaali raskauden aikana samoin kuin muut mikrobiologisen tutkimuksen indikaattorit ovat samat kuin raskaana olevalle naiselle. Leukosyyttien, epiteelin tai patogeenisten mikro-organismien määrän lisääntyminen osoittaa tulehdusprosessin kehitystä ja vaatii hoitoa.

Kulttuuritutkimus

Kun löydetään patogeenisten bakteerien kasvustoa, on tarpeen vahvistaa niiden ulkonäkö ja herkkyys antibiooteille. Tätä varten käytetään viljelmäkokeita. Tämä on tärkein keino tunnustaa gonorrhea, trichomoniasis, klamydia.

Antibioottien herkkyyden määrittäminen on erityisen tärkeää opportunististen mikrobien aiheuttamissa infektioissa. On pidettävä mielessä, että joskus ne ovat emättimessä melko pieninä määrinä, ja tavallisella mikroskopialla ei ole varaa. Siksi vain viljelmätesti voi havaita tällaisia ​​mikrobeja.

Analysointia varten materiaali, joka on saatu levittämällä, sijoitetaan erityiseen ravintoalustaan ​​ja viljellään, ts. Pidetään edullisissa olosuhteissa jonkin aikaa. Bakteerit alkavat lisääntyä, niiden määrä kasvaa ja on mahdollista tunnistaa ne. Kun määritetään johtava patogeeni, analysoidaan sen herkkyyttä bakteerilääkkeille. Siksi analyysi kestää melko pitkään - jopa viikossa.

Kulttuuriin tutkimukset voivat havaita patogeenisten sienten, E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Neisseria, enterokokit ja muiden mikrobien ja asianmukaisen hoidon infektion.

Smear johtaa joihinkin patologisiin olosuhteisiin

Tuloksen deciphering on parhaiten uskottu asiantuntijalle. Kuitenkin naisella on oikeus ja itsenäisesti määrittää, kuinka hyvin hänen seksuaalisen järjestelmänsa kunto. Alla on esimerkkejä yleisimmistä löydöksistä eri gynekologisissa sairauksissa.

Bakteriaalinen vaginosis:

  • on pintapuolisia epiteelisoluja, usein on olemassa "keskeisiä" soluja;
  • valkosolut ovat normaaleja;
  • mikrobien kokonaismäärä on suuri tai massiivinen (10 9 CFU / ml tai 9 g CFU / ml);
  • gardnerellat ja anaerobit, lactobacillit puuttuvat (alle 10 5 cfu / ml);
  • kun sitä viljellään ilman läsnä ollessa, mikro-organismien kasvua ei ole, tai pieni määrä on ehdollisesti patogeeninen kasvisto, koska anaerobit ilmassa tapetaan.

Candida-vaginitis:

  • epiteeli ei pelkästään pinnallinen, vaan myös välituotteista ja jopa syvistä kerroksista riippuen vaurion vakavuudesta;
  • leukosyytit 10 - 50 ja enemmän näkökentässä;
  • mikrobien kokonaismäärä on enintään 10 8 cfu / ml, josta laktobasillit ovat yli 10 6 cfu / ml;
  • määritetään hiivan sienet, joiden määrä on enemmän kuin 10 4 cfu / ml;
  • jos sienet löytyy määrässä vähemmän kuin 10 4 cfu / ml - on oireeton kuljetus kandidiaasi.

Yhdistämällä kandidaasi- ja vaginosis-muutoksia havaitaan samanaikaisesti, molemmat tyypit, mutta lactobacillus korvataan gardnerellalla ja anaerobilla.

Epäspesifinen vaginitis:

  • on pinnallinen ja välituote, harvemmin parabasaalinen epiteeli suurina määrinä;
  • leukosyytit yli 10 näkökentältä;
  • mikrobien kokonaismäärä on kohtalainen;
  • E. colin esiintyvyys tai Gram-positiiviset kokit;
  • laktobasillit puuttuvat tai eristetään.

Emättimen epiteelin atrofia (normaali iäkkäillä naisilla):

  • epiteeli on välituote ja parabasaalinen, toisin sanoen pintasolut häviävät;
  • leukosyyttien lukumäärää 10: een nähden;
  • mikro-organismeja, mukaan lukien laktobasillit, ei havaita tai niiden määrä on erittäin alhainen (korkeintaan 10 4 cfu / ml).

Seksuaalisiin infektioihin liittyvä erityinen vaginitis, trichomonads, klamydia, gonokokit ja muut vastaavat patogeenit löytyvät smearista. Muussa kuvassa näkyy epäspesifinen vaginitis.

Yksityiskohtainen tulkinta kasvukokeesta naisilla

Flora-kasteen analysointi on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä gynekologiassa. Pyyhe on otettu emättimen limakalvosta, kohdunkaulasta tai virtsaputkesta. Tämän analyysin avulla voidaan arvioida virtsatietorijärjestelmän mikroflooraa ja paljastaa patogeenisten mikro-organismien esiintyminen.

Kasviperäisen kasvun analyysi naisilla suoritetaan ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa gynekologiassa ja urogenitaalisen järjestelmän valitusten yhteydessä. Näihin kuuluvat: tuskalliset aivovamman tuntemukset, kutina, emättimen polttaminen, eritteet, jotka osoittavat mahdollisen tulehdusprosessin. Myös tämä analyysi on toivottavaa tehdä antibioottihoidon kulun estämiseksi kouristelua ja raskauden suunnittelua.

Mikä on tämän analyysin tarkoitus?

Yleensä emätinpyyhki on osa naisten rutiininomaista lääkärintarkastusta. Se suorittaa gynekologisen tutkimuksen asiantuntija. Myös biologinen materiaali otetaan virtsaputkesta ja kohdunkaulasta.

Tämä diagnoosi voi havaita mahdolliset ongelmat naisten terveydelle, kuten tulehduksellinen prosessi tai tartunnan aiheuttama sairaus. Lääketieteellisessä terminologiassa tällä tutkimuksella on toinen nimi - bakterioskopia.

Gynekologinen tahra, joka on otettu tällaisten sairauksien epäiltynä:

Asiantuntijat voivat määrätä pyyhkeitä potilaan seuraavista valituksista:

Likaa otetaan raskauden suunnittelusta ja antibioottihoidon jälkeen. Lisäksi kudoksen avulla voit seurata hoidon tehokkuutta gynekologisten sairauksien hoidossa.

Tutkimus auttaa myös määrittämään papilloomavirusinfektion.

  • Kivuton menettely.
  • Yksinkertaiset säännöt tahran valmistamiseksi.
  • Naisten sairauksien hoidon tehokkuuden valvonta.
  • Kyky identifioida erilaisia ​​virtsatietorajärjestelmän sairauksia.

Ehkäisevän tarkoituksen vuoksi naiset tekevät säännöllisesti tämän diagnoosin. Tämä auttaa ehkäisemään mahdollisia haittavaikutuksia.

Toimituksen valmistelu

Jotkut lääkärit sanovat, että tämä analyysi ei edellytä erityiskoulutusta, mutta näin ei ole. Luotettavia tuloksia varten potilasta ei kehoteta olemaan käymään vessassa 2-3 tuntia, koska virtsa voi pestä kaikki patogeeniset bakteerit ja infektiot, hoitavan lääkärin on vaikea määrittää patologisen tilan syyt.

Kosteus, emättimen suppositorit ja antibakteerinen saippua auttavat myös epäluotettavia indikaattoreita. Naiset pitäisi varmasti ottaa testiä kuukautisten päätyttyä, ja lisäksi kaikkien potilaiden tulisi pidättäytyä mihinkään seksuaaliseen kanssakäymiseen 2 päivää ennen biomateriaalin ottamista.

Kuinka luovuttaa?

Analyysi tekee useimmiten lääkäri, kun tulet tavata hänet tavalliseen tapaan klinikalla tai kun menet vain maksullisessa laboratoriossa, jossa kätilöt ja lääkintähenkilöstö ottavat biomateriaaliasi sinulta.

Gynekologi, synnytyslääkäri tai muu lääketieteellinen työntekijä johtaa hieman erityistä kertakäyttöistä lastan muotoa kolmessa kohdassa - emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan kanavan.

Miehissä urologi tai muu lääkäri lisää erityisen kertakäyttöisen koettimen virtsaputkeen, useita kertoja kääntyy akselin ympäri ja tekee analyysin. Uskotaan, että tutkimus ei aiheuta kipua, tämä ei kuitenkaan sulje pois lääkärin laiminlyöntiä sekä yksilön herkkyyttä tai sairauden läsnäoloa, joka voi aiheuttaa epämukavuutta.

Merkkien merkitys lomakkeessa

Lääkärit eivät käytä täydellisiä nimiä ja lyhenteitä - kunkin analyysin parametrien ensimmäiset kirjaimet. Emättimen normaalin mikrofloorin ymmärtäminen on erittäin hyödyllistä kirjainten nimeämisen tuntemusta.

Joten, mitkä ovat nämä kirjeet:

  1. niiden vyöhykkeiden väheneminen, joista materiaali on otettu, merkitään kirjaimilla V (emätin), C: llä (kohdunkaulan kohdunkaulan alue) ja U: llä (virtsaputken tai virtsan kanava);
  2. L - leukosyytit, joiden arvo ei ehkä sovi yhteen normaalissa ja patologiassa;
  3. Ep - epiteeli tai pl. Ep - epiteeli on tasainen;
  4. GN - gonokokki (gonorrean "syyllinen");
  5. Trich - trichomonads (trikomonaasia aiheuttavat aineet).

Lima voi preparaatti havaitseminen, joka osoittaa normaalin sisäisen ympäristön (PH), Doderlein käyttökelpoisia tikkuja (tai laktobasillien), arvo, joka on yhtä suuri kuin 95%: n hyödyllisiä bakteereja.

Jotkut laboratoriot noudattavat sääntöä, jonka mukaan tiettyjen bakteerien tyypin sisällöstä tulee merkkejä. Käytä esimerkiksi jotain "+" -merkkiä. Se sijoitetaan neljään luokkaan, joissa yksi plus on merkityksetön ja suurin arvo (4 plus) vastaa niiden runsautta.

Jos kasvustossa ei ole kasvustoa, käytetään lyhennys "abs" (lat., Ei ole tällaista kasvistoa).

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla?

Tämän analyysin avulla on mahdotonta määrittää kehon oloja tai sairauksia:

1) kohdun ja kohdun syöpä. Endometrian pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ne ottavat sen suoraan kohtuun erillisellä diagnostisella kurkulla.

2) Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. On tarpeen ottaa verikokeita HCG: lle, suorittaa gynekologinen tutkimus lääkärin kanssa tai tehdä kohtuun ultraäänellä. Voit määrittää virtsan chorionic gonadotropiinin, mutta ei sukupuolielinten päästöistä!

3) kohdunkaulasyövän ja muiden patologioiden (eroosio, leukoplakia, koylocytosis, HPV-leesiot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi on otettu suoraan kohdunkaulasta, transformaatiovyöhykkeestä tietyn tekniikan mukaan, jossa on värjäys Pap-testiin (siis analyysin nimi - PAP-testi). Silti sitä kutsutaan nimellä onkosyytologia.

4) Ei näytä tällaisia ​​infektioita (zppp) kuten:

Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on otettava verikokeita.

Kasvien kasvustandardit

Saatuaan testien tulokset, joskus on hyvin vaikeaa ymmärtää lääkärin kirjoittamia numeroita ja kirjaimia. Itse asiassa kaikki ei ole niin vaikeaa. Jotta ymmärtäisit, onko sinulla gynekologisia sairauksia, sinun on tiedettävä normaalit indikaattorit, kun halutaan dekstrahoitua hajotusanalyysi kasvistossa. He ovat vain harvoja.

Aikuisten naispatenttien testitulokset ovat seuraavat:

  1. Slime - on oltava läsnä, mutta vain pienissä määrissä.
  2. Leukosyytit (L) - nämä solut ovat sallittuja, koska ne auttavat tartunnan torjunnassa. Normaali on valkosolujen määrä emättimessä ja virtsaputkessa enintään kymmenen ja kohdunkaulassa - jopa kolmekymmentä.
  3. Flat epithelium (pl.ep.) - Normaalisti sen määrän tulisi olla viisitoista solua näkökentässä. Jos luku on suurempi, niin tämä on todiste tulehdussairauksista. Jos vähemmän - merkki hormonaalisista häiriöistä.
  4. Dederleinin tikit - terveellä naisella pitäisi olla paljon heistä. Pieni määrä laktobasyyliä viittaa häiriintyneeseen vaginaaliseen mikroflooriin.

Läsnä on analyysin tulokset sienten Candida-suvun, pieni sauva, Gram (-) kokit, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae ja muita mikro-organismeja, osoittaa taudin esiintymisen ja vaatii enemmän perusteellista tutkimusta ja hoitoa varten.

Taulukko hajotusasteen tulkinnasta naisilla (kasvisto)

Seuraavassa taulukossa on esitetty tulosten tulkinta kasvukauden testauksessa naisilla:

Puhtausaste hajolla kasveilla

Erottelun tuloksista riippuen emättimen 4 asteen puhtauserot erotetaan toisistaan. Puhtausasteen heijastavat emättimen mikroflooraa.

  1. Ensimmäinen puhtausaste: Valkosolujen määrä on normaali. Suurin osa emättimen mikrofluorista edustaa laktobasillit (Doderlein-tikut, laktomorfeja). Epiteelin määrä on kohtalainen. Slime - kohtalaisesti. Ensimmäinen puhtausaste sanoo, että kaikki on normaalia: mikrofloora on kunnossa, immuniteetti on hyvä, eikä sinulla ole tulehdusta.
  2. Toinen puhtausaste: Valkosolujen määrä on normaali. Emättimen mikroflooraa edustavat hyödylliset laktobasillit parilla cocci-kasvilla tai hiivasiennöillä. Epiteelin määrä on kohtalainen. Lihan määrä on kohtuullinen. Toinen emättimen puhtausaste on myös normaali. Mikro- floraalin koostumus ei kuitenkaan ole enää ihanteellinen, mikä tarkoittaa sitä, että paikallista immuniteettia alennetaan ja tuleva tulehdusriski on suurempi.
  3. Kolmas puhtausaste: Leukosyyttien määrä on normaalia suurempi. Pääosan mikroflooraa edustavat patogeeniset bakteerit (cocci, hiiva-sienet), lactobacillin määrä on vähäinen. Epitelia ja limaa ovat monet. Kolmas puhtausaste on jo tulehdus, jota on käsiteltävä.
  4. Neljäs puhtausaste: Leukosyyttien määrä on erittäin suuri (koko näkökenttä kokonaan). Suuri määrä patogeenisia bakteereja, laktobasillien puuttuminen. Epitelia ja limaa ovat monet. Neljäs puhtausaste osoittaa voimakasta tulehdusta, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Ensimmäinen ja toinen puhtausaste täyttävät normin ja eivät edellytä hoitoa. Näissä asteissa on sallittua gynekologiset manipulaatiot (kohdunkaulan biopsia, kohdunkaappaus, virsien palauttaminen, hysterosalpingografia, erilaiset toimet jne.).

Puhtauden kolmas ja neljäs astetta ovat tulehdus. Näissä asteissa kaikki gynekologiset manipulaatiot ovat vasta-aiheisia. Sinun on ensin käsiteltävä tulehdusta ja siirrettävä sitten uudelleen.

Mikä on cocci-kasvisto?

Kokki on bakteereja, joilla on pallomainen muoto. Ne voivat esiintyä sekä normaaleissa että erilaisissa tulehdussairauksissa. Yleensä yksittäisiä cocci löytyy sirkusta. Jos immuunipuolustus vähenee, kasvillisuuden kasvain kasvaa. Kokkas on positiivinen, (gr +) ja negatiivinen (gr-). Mikä on ero gr +: n ja gr-cocci: n välillä?

Bakteerien yksityiskohtaisen kuvauksen osalta mikrobiologit kuvaavat muodon, koon ja muiden ominaisuuksien lisäksi väriaineen käyttämällä erityistä menetelmää, jota kutsutaan "Gram-värjäykseksi". Mikro-organismit, jotka pysyvät värjäytyneinä tahrojen pesun jälkeen, pidetään "gram-positiivisina" tai gr +, ja jotka ovat värjääntyneet pesun aikana, ovat "gram-negatiivisia" tai gr-. Gram-positiivisia ovat esimerkiksi streptokokit, stafylokokit, enterokokit, samoin kuin laktobasillit. Gram-negatiiviset cocci kuuluvat gonokokkiin, E. coli, Proteus.

Mitä ovat Dodderlein-tikit?

Tikkuja Doderlein tai, kuten niitä kutsutaan, laktobasillien ja maitohappobakteerien - bakteerit suojella emättimen patogeeninen infektion tuotannon maitohappo, joka auttaa ylläpitämään happamassa ympäristössä ja tuhoaminen patogeenisten kasvi-.

Laktobasillien lukumäärän väheneminen viittaa emättimen mikroflooraan häiriintyneeseen happo-emästasapainoon ja sen siirtymiseen emäksiselle puolelle, jota esiintyy usein naisilla, joilla on aktiivinen seksielämä. Patogeeniset mikro-organismit vaikuttavat merkittävästi emättimen pH-arvoon ja ehdollisesti patogeenisiin (mikä esiintyy joskus normaalissa emättimessä).

Smear on flora raskauden aikana

Mikrofloora kussakin naisessa on ehdottomasti yksilöllinen ja koostuu tavallisesti 95% laktobasillista, jotka tuottavat maitohappoa ja säilyttävät sisäisen ympäristön pH: n pysyvyyden. Mutta emättimessä on läsnä normaali ja ehdollisesti patogeeninen kasvisto. Sen nimi saatiin, koska se muuttuu patogeeniseksi vain tietyissä olosuhteissa.

Tämä tarkoittaa sitä, että emättimen happamassa ympäristössä ehdollisesti patogeeninen kasvisto ei aiheuta haittaa ja aktiivisesti ei moninkertaistu. Näitä ovat hiiva sieniä, jotka voivat aiheuttaa emättimen kandidiaasi ja gardnerelly, stafylokokit, streptokokit, jotka muissa olosuhteissa voi aiheuttaa bakteerivaginoosi naisilla (tulehdus) tietyissä olosuhteissa.

Flora nainen voi muuttua syystä johtuen - immuunijärjestelmän väheneminen, antibioottien saanti, yhteiset tartuntataudit ja diabetes. Yksi tekijöistä, jotka voivat muuttaa mikrofloraa, on hormonaalisen taustan muutos. Joten raskaana olevalle naiselle raskauden loppuun asti estrogeenia ei käytännössä tuoteta, mutta suuri määrä hormoniproteiinia valmistetaan. Tämä hormonaalinen tausta mahdollistaa Dodderleinin syömäpuikot 10-kertaiseksi, joten keho pyrkii suojelemaan sikiön mahdolliselta infektiolta raskauden aikana. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa tutkimus ennen suunniteltua raskautta ja paljastaa emättimen puhtausaste. Jos tätä ei tehdä, raskauden aikana opportunistinen patogeeni voi aktivoida ja aiheuttaa erilaisia ​​vaginan sairauksia.

Kandidiaasi, bakteeri vaginosis, bakteeri vaginosis, tippuri, trichomoniasis - tämä on epätäydellinen lista sairauksia, jotka heikentävät ja löysää emättimen seinämät. Tämä on vaarallista, koska aukkoja voi ilmetä työn aikana, mikä ei ehkä ole, emättimen puhdas ja terveellinen. Sairaudet, kuten mykoplasmoosi, klamydian ja ureaplasmosis, kun moppi ei havaita, ja havaita näiden patogeenisten mikro-organismien on mahdollista vain, kun analysoidaan veren PCR (polymeraasiketjureaktio), käyttäen erityistä markkereita.

Raskaana olevan naisen kuoren analysointi otetaan rekisteröinnin aikana ja seurataan 30 ja 38 viikon ajan. Yleensä emättimen mikrofloorin tilan arvioimiseksi lääkärit puhuvat emättimen ns. Puhtausasteista, joita naisen pitäisi tietää ja varmistavat, että raskauden aikana tarvittava astetta säilytetään.

Naisten hajoamisen analysointi tuloksen tulkinnasta ja indikaattoreiden normista

Käy gynekologissa joka 6. kuukausi. Tämä pitää naisten terveyden hallinnassa ja ajoissa, jotta se tunnistaa taudin. Yksinkertaisin ja helppokäyttöisin tutkimus gynekologiassa on gynekologinen tahra.

Tällaisen analyysin salauksen ansiosta lääkäri voi nähdä muutoksia naisen seksuaalisessa järjestelmässä, joka ei ole näkyvissä ulkoisessa tutkimuksessa.

  • Kastamalla - menettely on täysin kivuton ja kestää vain muutaman minuutin. Hänellä ei ole terveydellisiä riskejä, ei edes raskaana oleville naisille.

Milloin minun on annettava lika kasvulle?

Kasvavan kasvuston analyysin selittäminen voi kertoa gynekologille seksuaalisten infektioiden, tulehdusprosessin ja hormonihäiriöiden esiintymisestä naisen ruumiissa.

Kasvillisuus (gynekologinen tahra) on pakollinen, jos nainen valittaa seuraavasta merkistä:

  1. Epätavallisen värin purkautuminen sukupuolielimeltä.
  2. Kivun vatsan levossa tai sukupuoliyhteydessä.
  3. Kutina ja polttelu tunne sukupuolielinten alueella.
  4. Epämiellyttävän hajun ulkonäkö purkautumisessa.

Myös ennaltaehkäiseviä tutkimuksia tehtäessä tehdään pinnanmuodostuksia.

Kuopien tulosten dekoodaus

Kirjeiden avulla lääkäri merkitsee paikan, jossa tahra otetaan. Latinan aakkosten kirjaimia käytetään yleensä: V, C, U.

Kolmiosainen pätee: emättimen (V-emättimen), kohdunkaulan (C-cervix) ja virtsaputken (U-uretra).

Selkeilemällä halkeilua naisen kasvistoon voi tavata outoa sanaa "cocci". Cocci sisältää mikro-organismeja, joilla on pyöristynyt muoto. Tämä on ehdollisesti patogeenisten organismien ryhmä, joka on koko kehossa läsnä.

Niiden on kuitenkin oltava tietyssä määrin. Heti kun niiden määrä ylittää sallitun tason, cocci voi aiheuttaa tulehduksen aiheuttamia epämiellyttäviä oireita. Gynekologiassa tätä sairautta kutsutaan epäspesifiseksi colpitisksi.

Kokki on jaettu kahteen ryhmään: Gram-positiivinen ja Gram-negatiivinen. Tällä divisioomalla on tärkeä diagnostinen arvo määrittäessään emättimeen sovitun mikro-organismin patogeenisyyttä.

Kokkovan kasvisto kastelussa, gr. + Tai gr.- cocci

tahraa cocci-tikkujen kasvillisuutta

Jako mikrobien gram-negatiivisia ja gram-positiivisia ilmestyi mikrobiologian tanskalaisen tiedemiehen Gram nimet paljasti kyky mikro-organismien maalattu eri väreillä, tyyppistä riippuen antibioottiresistenssin.

Maalausvalmisteita käytettäessä käytettiin erityistä tumman- tai violetinväristä väriainetta. Tutkija huomasi, että jotkut mikrobit ovat värjätty sinisiä, kun taas toiset ovat vaaleanpunaisia, vaikkakin väriaine on sama.

Tarkkaan tehtyjen tutkimusten jälkeen havaittiin, että mikrobien, jotka ovat vaaleanpunaisia ​​tai harmaasävyisiä, on vähemmän herkkä antibiooteille. Kuolemaansa on tehtävä huomattavia ponnisteluja.

Mikro-organismeja, jotka ovat hyvin värjäytyneet sinisellä, kutsuttiin Gram-positiiviseksi (Gram +) ja ne, jotka pysyivät vaaleanpunaisina - Gram-negatiivisina (gram-).

Vaalea värjäys ja vastustuskyky antibakteerisille lääkkeille selitettiin yksinkertaisesti: näillä bakteereilla oli paksumpi kuori. Seinämän rakenne on monimutkaisempi rakenne kuin gramma (+) cocci, mikä tarkoittaa, että väriaine tai antibiootti on paljon vaikeampi tunkeutua sen kerroksiin.

Gynekologin kohdalla tämä erottaminen on tärkeää. Merkki (+) cocci-detektointi on mahdollista. Tällaisia ​​mikro-organismeja ovat stafylokokki ja streptokokki, jotka voivat olla terveellisen naisen emättimessä.

Gram (-) cocci voi aiheuttaa sairauksia. Tämän ryhmän yleisimmät edustajat gynokologiassa ovat gonokokkeja, gonorrean aiheuttajia.

Mitkä ovat Dederleinin haamat?

Pakollisena elementtinä naisten terveydentila on emättimen sauvanmuotoinen kasvisto. Dederleinin tikit ovat yleinen nimi, joka yhdistää suuret ja kiinteät grampositiiviset sauvat, jotka tuottavat normaaleja naaraselinten elimiä.

Ne löytyvät lactobacilluksen tai Gram-positiivisten tikkujen nimellä.

Dederleinin tikkuilla on tärkeä rooli naisen elämässä:

  • Edistetään emättimen happaman ympäristön ylläpitoa, mikä varmistaa siittiöiden tarkan valinnan hedelmöityksen aikana.
  • Kuten tiedetään, pitkät siemenet eivät asu happamassa ympäristössä. Siksi ensimmäiset kuolevat puutteelliset, heikentyneet urospuoliset solut, joiden avulla voit saavuttaa tavoitteen vain tehokkaimmat ja kestävät.
  • Hillitä patogeenisten mikro-organismien kehittymistä makrofagien aktivoimalla.
  • Erota vetyperoksidi - auttaa "pitämään puhtaana" emättimessä.

Dederleinin tikkujen on oltava suurissa määrissä terveen naisen kuorossa. Niiden määrän väheneminen osoittaa mahdollisia ongelmia naisten terveydelle.

Mikä on Leptotrix ja smear?

Leptotrix viittaa opportunistisiin mikro-organismeihin. Se on gramma (+) anaerobinen sauva, joka elää vesistöissä. Mikroskoopilla leptotrix on hiusmuoto - pitkä ja ohut tikku.

Uskotaan, että leptotrikseja ei lähetetä seksuaalisesti, ja niiden läsnäolo levossa ei ole tekosyy kokeilemaan, jos muita poikkeavuuksia ei ole.

Näiden bakteerien erikoisuus on se, että ne usein seuraavat muita patogeenisiä mikro-organismeja - trikomonadeja ja klamydia. Tässä tapauksessa lääkäri määrää lääkkeitä useiden patogeenien hoitoon.

Jos leptotrikseja tunnistetaan raskauden suunnittelussa, hoito on pakollista. On havaittu, että ne voivat aiheuttaa keskenmenoja, aiheuttaa tulehdusta kalvossa, tartuttaa lapsi.

Kasvien kasvustandardit

Saatuaan testien tulokset, joskus on hyvin vaikeaa ymmärtää lääkärin kirjoittamia numeroita ja kirjaimia. Itse asiassa kaikki ei ole niin vaikeaa. Jotta ymmärtäisit, onko sinulla gynekologisia sairauksia, sinun on tiedettävä normaalit indikaattorit, kun halutaan dekstrahoitua hajotusanalyysi kasvistossa. He ovat vain harvoja.

Aikuisten naispatenttien testitulokset ovat seuraavat:

  1. Flat epithelium (pl.ep.) - Normaalisti sen määrän tulisi olla viisitoista solua näkökentässä. Jos luku on suurempi, niin tämä on todiste tulehdussairauksista. Jos vähemmän - merkki hormonaalisista häiriöistä.
  2. Leukosyytit (L) - nämä solut ovat sallittuja, koska ne auttavat tartunnan torjunnassa. Normaali on valkosolujen määrä emättimessä ja virtsaputkessa enintään kymmenen ja kohdunkaulassa - jopa kolmekymmentä.
  3. Dederleinin tikit - terveellä naisella pitäisi olla paljon heistä. Pieni määrä laktobasyyliä viittaa häiriintyneeseen vaginaaliseen mikroflooriin.
  4. Slime - on oltava läsnä, mutta vain pienissä määrissä.

Läsnä on analyysin tulokset sienten Candida-suvun, pieni sauva, Gram (-) kokit, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae ja muita mikro-organismeja, osoittaa taudin esiintymisen ja vaatii enemmän perusteellista tutkimusta ja hoitoa varten.

Pyrkimys naisten kasvistoon: normien taulukko, tulosten tulkinta, puhtausaste

Laboratoriodynamiikan menetelmät synnytys- ja gynekologiassa ovat tärkeä osa naisten kehon terveydentilan arviointia.

Monimuotoisuudestaan, vuosikymmeniä varten, yksinkertainen kasvikunnan puuvilla on yksin.

Hänen muita nimiä: voitele puhtaudesta mustamaalaamista GN, gynekologinen irtosolunäyte bacterioscopy erotettu virtsaelimet, mikroskooppitutkimukset vuotoa virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan.

Tämän tutkimuksen avulla voit arvioida mikroflooran koostumusta, laskea leukosyyttien ja epiteelisolujen lukumäärää sekä diagnosoida joitakin sukupuolitaudeita (gonorrea, trichomoniasis).

Se on rutiininomainen, ei-invasiivinen, taloudellinen ja riittävän informatiivinen menetelmä, jota käytetään laajasti gynekologin työhön.

Tulosten perusteella lääkäri voi määrätä potilaan hallinnan jatkotoimista ja määrätä asianmukaisen hoidon.

1. Milloin analyysi suoritetaan?

Pääsääntöisesti kasveja levitetään naisen geenikäyttäjän ensisijaiseen hoitoon.

Myös indikaatiot sikiön tahraan ja sen myöhempiin mikroskooppiin ovat:

  1. 1 Rutiinitarkastukset ja lääkärintarkastus.
  2. 2 Patologinen leukemia (emättimen purkautuminen, kohdunkaula, virtsaputki), epämiellyttävä tuoksu, runsas luonne, värimuutokset.
  3. 3 Pre-gravity-koulutus luonnollisten ja IVF-aiheisten raskauksien suunnittelussa.
  4. 4 Seulonta raskauden aikana.
  5. 5 Alemman vatsan epämiellyttävät, tuskalliset tunteet, joita nainen ei liity kuukautiskiertoon.
  6. 6 Kivulias virtsaaminen, dysuria, mukaan lukien virtsaputken oireet, kystiitti. Naisten urologinen patologia edellyttää pääsääntöisesti gynekologin kuulemista ja tutkimista.
  7. 7 Antibioottien kulku päättyy kasvien luonteen määrittämiseen ja sen palauttamisen mahdollisuuksiin.

2. Tutkimusaineiston keruu

Gynekologisen tahran ottaminen on mahdollista kolmesta kohdasta: virtsaputki (tarvittaessa), emättimen posteriorinen kaari ja kohdunkaulan emättimen osa.

Analyysimateriaali on emätinpurkautuminen, purkautuminen kohdunkaulan kanavasta erotettuna virtsasta (indikaatioiden mukaan).

Emättimen purkautuminen on monikomponentti, mukaan lukien:

  1. 1 liman kohdunkaulan kanava - tarvitaan tunkeutumaan siittiöön kohdun onteloon ja korkeammalle lannoitusta varten. Sen tiheys riippuu estrogeenin tasosta naisen ruumiissa, sen jäykkyyden vuoksi voidaan arvioida kuukautiskierron vaihe.
  2. 2 Ulkopuolisten sukupuolielinten rauhasten salaisuus.
  3. 3 Ejaculated vaginal epithelium.
  4. 4 Bakteerit (vaginan kasvit). Tavallisesti mikroflooraa esiintyy runsaalla määrällä laktobasillia (gram-positiiviset Doderlein-tikut) ja pieni määrä opportunistisiä patogeenejä (useimmiten cocci).

2.1. Valmistetaan tahrojen poistamiseksi

Ennen materiaalin ottamista naisen on noudatettava tiettyjä ehtoja:

  1. 1 On parempi kokeilla kuukautiskierroksen 5.-7. Päivä. Kuukautisten aikana aitaa ei poisteta.
  2. 2 Sulje pois emättimen suppositorioiden, voiteluaineiden, sukkulointia ja seksuaalista kosketusta 24 tuntia ennen tutkimusta.
  3. 3 Ennen jakautumista ei ole välttämätöntä käyttää tuoksuvia välineitä intiimiin hygieniaan, ulkoisten sukupuolielinten WC on paras tehdä juoksevalla vedellä.
  4. 4 Ei ole toivottavaa ottaa kuumaa kylpyammea testin päivänä.

2.2. Tekniikka materiaalin hankkimiseksi

  • Kasvohoito on otettu tiukasti kaksitahoiseen tutkimukseen, nainen on naistentautien tuolissa.
  • Emättimessä on Cusco-tyyppisen kaksoiskopioitu peili, joka kohdistuu kohdun kohdun emättimen osaan.
  • Keskittymällä siihen, lääkäri käyttää erityistä lastalla materiaalin keräämiseen emättimen holvipohjaisesta holvista ja siirtää sen diaseen, joka täyttyy suuntaa toimitettaessa laboratorioon mikroskooppiseen tutkimiseen.
  • Virtsaputken ulkoisen reiän analyysi otetaan bakteriologisella silmukalla tai Folkman-lusikalla. Märkivien eritteiden läsnä ollessa on toivottavaa ottaa ne, ulkoista ulkoreunaa hieman painamalla.
  • Analyysi kohdun kohdun emättimen osan pinnalta otetaan Erba-spatulilla.

3. Kuinka tuloksia tulkitaan?

3.1. Normaali kasvisto

Viime vuosina koostumus normaali emättimen mikrofloora alkoi kiinnittää erityistä huomiota, koska se on todistettu, että tämä tekijä johtaa naisten lisääntymisterveyttä, tarjoaa paikallista immuniteettia, suoja taudinaiheuttajia vastaan, hyökkäävä ja normaalin raskauden.

Normaalisti 95% naisen kasvista koostuu maitohappobakteereista (muuten Dodderlein-sauvat, laktobasillit, laktobasillit).

Elämänsä prosessissa lactobacillus käsittelee epiteelisoluista vapauttavan glykogeenin muodostamaan maitohappoa. Se antaa hänelle hapan ympäristön emättimen sisältöön, joka häiritsee kasvavan ja patogeenisen kasviston lisääntymistä.

Jokainen naisen emättimessä on 1-4 lactobacilli-lajia, ja niiden yhdistelmä on ehdottomasti yksilöllinen.

Kun tuloksia tulkittaessa analyysin on mahdotonta suorittaa yksityiskohtaisen analyysin emättimen mikroflooraan, laboratoriossa arvioitiin vain suhde sauvoja ja kokkeja.

Cocciin puuttuminen ja suuri määrä grampositiivista sauvan kaltaista kasvua (++++) rinnastetaan emättimen 1 asteeseen. Tämä on havaittavissa melko harvoin, tämä tilanne on tyypillisimpiä kontrolliroiskeille emättimen sanelun tai antibioottien ottamisen jälkeen.

Pieniä määriä cocci (+, ++) pidetään normaalina ja ilmaisevat 2 puhtaustasoa, mutta vain jos sauvamaista kasvua (++, +++) löytyy. Tämä on hyvä lika.

Patologinen on kasvien määrä (+++, ++++) lisääntynyt taustalla (+, ++). Tämä tulos kutsutaan emättimen puhtausasteeksi. Tilanne edellyttää yksityiskohtaista tutkimusta.

Suuri määrä kokoja (++++) ja täydellinen puuttuminen Gram-positiivisista tangoista (gramma + tikkuja) testiä osoittavat neljännelle puhtausasteelle. Tässä tapauksessa nainen vaatii pakollista hoitoa.

Lisätietoa emättimen puhtausasteesta (lue sisäiseen linkkiin).

Taulukko 1 - Normaalit indeksit, jotka on arvioitu dekoodaaville smekemikroskopian tuloksille kasvit ja GN. Voit tarkastella napsauttamalla taulukkoa

3.2. Gonococci ja Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokit ovat mikro-organismeja, jotka ovat bean-muotoinen muoto, jotka ovat gonorrhean aiheuttajia. Ne ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä, mutta kun ne päätyvät ihmiskehoon, niitä ympäröi erityinen kapseli.

Tärkein syy potilaiden houkuttelemiseen gonorrhea on märkivä, runsaasti vastuuvapauden sukuelinten. Vatsavairaus, sukupuolielinten epämiellyttävät aistimukset esiintyvät vain 50 prosentissa naisista. Usein on piilevä infektion kulku, jolla on taipumus krooniseen kehitykseen ja sekundaarisen hedelmättömyyden kehittyminen.

Tavallisesti mikroflorasta ja GN gonokokkeista puuttuu. Ne havaitaan 100%: lla gonorrea, mikä edellyttää hoitoa välittömästi pelkästään naiselle, vaan kaikille hänen seksikumppaneilleen.

Lisäksi on tarpeen tutkia kaikkia perheenjäseniä, erityisesti lapsia, koska infektio on mahdollista välittää yhteisten pyyhkeiden, kylpyhuoneen ja henkilökohtaisten tavaroiden avulla.

Emättimen trikomonadit ovat yksisoluisia (alkueläimiä) mikro-organismeja, jotka pystyvät liikkumaan lippulaivojen ja riippumattoman elintärkeän aktiivisuuden takia makro-organismin ulkopuolella.

Emättimen sisällössä on mahdollista saada aikaan Trichomonas vaginalis, joka aiheuttaa urogenitaalisen trikomonaasin. Urogenitaalisen trikomonaasin suositeltava menetelmä on seksuaalinen.

Kun emättimen limakalvoon on tullut, Trichomonas kiinnitetään kiinteästi epiteelin pinnalle ja aiheuttaa solukuoleman.

Vastauksena vaikutus patogeenien limakalvojen tulehdus kehittyy: siellä punoitus (punoitus) ja turvotus, petekioita (melkotochechnye), paikallinen hypertermia (kuume).

Normaalissa tai nopeudessa trihomonad emättimen tahroja puhtausaste ei saisi olla. Kun heidät havaitaan, tarvitaan erityistä hoitoa naiselle ja hänen kumppanilleen sekä saman alueen alueella asuvien perheenjäsenten lisätarkastusta (kontakti-talouteen tartuntatapa ei ole suljettu pois).

3.3. valkosolut

Leukosyytit ovat verisoluja, niin kutsuttuja valkosoluja, joiden pääasiallinen tehtävä on kehon erityinen ja epäspesifinen puolustus. Leukosyytit jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen tehtävistään ulkomaisten tekijöiden suhteen: jotkut tunnistavat ne, toiset toimittavat, toiset tuhoavat.

Emättimen liman mikroskoopilla otetaan huomioon leukosyyttien tyyppi ja niiden kokonaismäärä. Leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen tahroissa ilmaisee tulehdusprosessin läsnäolon.

Leukosyyttien normaali on niiden havaitseminen jopa 10-vuotiaana ei-raskaana olevan naisen näkökentässä emättimen purkautumista varten.

Kun raskaus on normaali, käytä jopa 20 valkosolua näkökentässä, mikä liittyy immunosuppressiota fysiologiseen tilaan ja lisääntyneeseen stressiin erittelijärjestelmässä.

Erottuina, otettu kohdun kohdun emättimen osasta, myönnämme korkeamman leukosyyttisen tason - jopa 30 näkökentältä. Virtsaputken normaalissa kuoressa leukosyyttien määrä ei ylitä näkökentässä 0-5.

Normaaliarvojen ylitys ("huono tahri") voi olla merkki:

  1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmän kaikilla tasoilla: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingoooforiitti.
  2. 2 Piilotettu tai krooninen infektio (ureaplasmoosi, klamydia, mykoplasmoosi), hoidettavien STI-yhdisteiden esiintyminen.

3.4. Epiteelisolut

Vuonna hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​samalla ylläpitää normaalia hormonaalista pinnallinen solujen emättimen limakalvon kuorinnan säännöllisesti hylkäsi, niin säilyttää terve tila paitsi limakalvon, mutta johdonmukaisuus emättimen ympäristön.

Gynekologisen salvan mikroskopialla arvioidaan kuitenkin aina näkökentän epiteelisolujen määrää. Normaalisti niiden määrä ei ylitä 10 laboratorion avustajan näkökulmasta.

Niiden määrän väheneminen voi

  1. 1 Hormonaaliseen epätasapainoon: kehon estrogeenin kyllästymisen (hypoestrogeenin) väheneminen, androgeenien määrän kasvu.
  2. 2 Atrofinen colpitis.

Normin ylittäminen on merkki:

  1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmässä: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingo-ooforiitti. Epiteelin hyljinnän vahvistaminen limakalvo "yrittää" estää patogeenisen kasviston etenemisen.
  2. 2 sukupuolitautitartunnat.
  3. 3 Bakteerien vaginosis.
  4. 4 Hormonaalinen epätasapaino.

3.5. lima

Slime on myös normaali osa emättimen eritteistä, joka on osa rauhasen erittymistä.

Jos analysoidun tahron likaa havaitaan pienellä (+) tai kohtalaisella (++) määrällä, sitä tulkitaan normaaliksi.

Pakollisesta lima ei poistu virtsaputkesta otetusta materiaalista. Jos sen tilavuus on merkittävä, on syytä epäillä, että esiintyy tulehdusprosessi (useammin colitis tai cervicitis), hormonaalinen epätasapaino.

3.6. Key Cells

Avainsolut ovat emättimen ejaculated epiteeliä, jonka reunalla monet grampositiiviset bakteerit, ohut tanko ja cocci ovat kiinteitä. Mikroskoopilla ne antavat solulle epätasainen, rakeinen ulkonäkö.

Normaalisti naisen emättimen tyhjennys ei saisi olla. Heidän läsnäolo on spesifinen merkkiaine emättimen dysbioosiin - bakteeri-vaginosis.

3.7. Hiivaiset sienet

Candida-suvun sienet ovat pyöreän muotoisia yksisoluisia mikro-organismeja. Emättimen ympäristö sopii ihanteellisesti niiden kasvuun ja kehitykseen johtuen suuresta glykogeenipitoisuudesta.

Mutta kilpailevan lactobacilli-kasviston ansiosta normaalia immuniteettitasoa ei havaita niiden aktiivista kasvua. Candida-sienten patogeenisten ominaisuuksien aikaansaamiseksi tarvitaan tiettyjä ehtoja:

  1. 1 Immunosuppression tila,
  2. 2 Endokrin patologian esiintyminen,
  3. 3 pahanlaatuiset kasvaimet,
  4. 4 Raskaus, lapset ja vanhukset,
  5. 5 Glukokortikosteroidihoito.

Sellaisten sienten normaalissa määrin, joita kasvien kasvustossa ei löydy. Poikkeustapauksissa ne voidaan erikseen havaita materiaalissa, joka on otettu emättimen posliinivuoralta, osana kasvillisuutta. On tärkeää ottaa huomioon valitusten ja kliinisten oireiden esiintyminen / puuttuminen.

Samojen itiöiden ja myseelisien sienten havaitseminen vaaleassa todistaa vaginan kandidiaasiin ja vaatii asianmukaista erityiskäsittelyä.

Vaikka pitoisuus on puhtausastetta ja se on riittävän informatiivinen diagnostinen menetelmä, se on merkitystä vain, kun verrataan mikroskopian tulosta valituksiin ja kliinisiin ilmentymiin.

Tämän tutkimuksen menetelmän pääasiallinen haitta on mahdottomuus tunnistaa taudin erityinen aiheuttaja. Paimenta-analyysin tulosten perusteella on mahdotonta arvioida kudosvaurion tasoa ja syvyyttä.

Näin ollen, havaitseminen tulehduksellinen prosessi preparaatti lääkäri voi määrätä muita diagnostisia menetelmiä tunnistaa taudinaiheuttaja (PCR "Femoflor" bakteriologinen tutkimus vastuuvapauden virtsa- ja sukupuolielinten ja määrittäminen herkkyys antibiooteille).

Kuinka kasvikset otetaan?

Tutkimuksen aitaus suoritetaan gynekologin toimistossa. Nainen ottaa vaatteet ja makaa selälleen gynekologiselle tuolille, lepäävät jalat tälle tuelle. Lääkäri tutkii sukuelinten alueen ja käyttää erityistä kertakäyttöistä lastalla, joka ottaa naarmuuntumisen emättimestä. Jälkeen kaapimalla emättimen limakalvon, kohdunkaulan kanava ja virtsaputken, saatu materiaali levitettiin lasilevylle, joka on edelleen lähetetään laboratorioon, jossa se on ensin värjätty erityisiä väriaineita ja sitten tutkitaan mikroskoopilla.

Menetelmä kasvuston levittämiseksi on lähes kivuton, mutta vähäinen epämukavuus on mahdollista spatolin käyttöön, varsinkin jos emätin limakalvo on tulehtunut. Menettelyn jälkeen vähäisiä verenvuotoja ei suljeta pois.

    1. Bakteeroskopia (kasvillisuus). Se otetaan sen jälkeen, kun emättimen peili on asetettu silmän hallinnan alaiseksi käyttäen kertakäyttöistä lastalla (muovinen sauva, jossa on laajennettu pää). Jos huolehdit itsestäsi vapaassa lääkkeessä ja tuonut mukanasi yhden kerran gynekologisen kokeen, spatula tulee siihen. väärä on aitausmateriaali tahraan käsine (koska käsineillä käsitelty talkki jauhe voi vääristää kuvaa); peili (joskus otat peilin, lääkäri siirtää kohdentamisen sille lasille), koska Pohjimmiltaan poistetut solut putoavat emättimen takasolmusta; kahden käden tutkimuksen jälkeen ilman peilin asettamista (koska materiaalin ottaminen on tehtävä silmän hallinnan alaisena, eli nähdäksesi mitä otat). Kastamisen ottaminen on toista lääkärin manipulointia, kun olet nojatuoli, ensimmäinen on emättimen peilin asettaminen. Sitten peilissä lähetetään valo, ja lääkäri havainto ottaa materiaalin lastalla kolmesta osasta, mutta ainakin kahdesta viimeisestä: virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan ulkoisesta avautumisesta. Vasta sen jälkeen On mahdollista suorittaa kehittynyt colposcopy (kohdunkaulan väritys liuoksilla) ja kaksiosainen tutkimus. Tämä menettely on selittyy sillä, että käytetyt ratkaisut kolposkopia, tappaa bakteerit, jolloin preparaatti merkityksetön, ja jos on olemassa kahden käden tutkimus mikrotravmirovanie kohdunkaulan pinnalla, preparaatti fall paisutettu solut, verisolut, ja estää infektioiden diagnoosissa. Spatulilla otettu materiaali levitetään tasaisesti kirkkaalla liukumäellä laajalla harjaspuolella. väärä on materiaalin levittäminen paksussa kerroksessa, pudotus, pieni aivohalvaus - joten laboratorion lääkäri on paljon vaikeampi tehdä työtä. Eri alueilta saatava materiaali asetetaan lasiin erikseen, lasin taaksepäin on paikka paikkaan "U" - virtsaputken, "C" - kohdunkaulan, "V" - emätin. Sen jälkeen lasia kuivataan ilmassa ja lähetetään laboratoriolle.

Cm. Gynekologian infektiot

Katso tulehduksellisten tautien hoidon periaatteet naisilla

Tulit gynekologin puoleen vastuuvapauden valituksista. Tartunnan aiheuttajan määrittämiseksi ja oikean hoidon valitsemiseksi lääkäri määrää testit. Mitä ja missä järjestyksessä?

1. bacterioscopy (kasvillisuus). Se otetaan sen jälkeen, kun emättimen peili on asetettu silmän hallinnan alaiseksi käyttäen kertakäyttöistä lastalla (muovinen sauva, jossa on laajennettu pää). Jos huolehdit itsestäsi vapaassa lääkkeessä ja tuonut mukanasi yhden kerran gynekologisen kokeen, spatula tulee siihen. Virheellinen on näytteenotto materiaalille, jossa märkä on käsine (koska talkkia, joka käsitteli käsineet, voi vääristää kuvaa); peili (joskus ottaa peili, lääkäri siirtää kohdentamisen sille lasille), tk. Pohjimmiltaan poistetut solut putoavat emättimen takasolmusta; kahden käden tutkimuksen jälkeen ilman peilin asettamista (koska materiaalin ottaminen on tehtävä silmän hallinnan alaisena, eli nähdäksesi mitä otat). Lävistyksen tekeminen on toista lääkärin manipulointia, kun olet nojatuoli, ensimmäinen on emättimen peilin tuominen. Sitten valo ohjataan peiliin ja lääkäri ottaa materiaalin edullisesti kolmesta osasta, mutta ainakin kahdesta viimeisestä: virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan ulkoisesta avautumisesta. Vain tämän jälkeen on mahdollista suorittaa kehittynyt colposcopy (kohdunkaulan väritys liuoksilla) ja kaksiosainen tutkimus. Tämä menettely on selittyy sillä, että käytetyt ratkaisut kolposkopia, tappaa bakteerit, jolloin preparaatti merkityksetön, ja jos on olemassa kahden käden tutkimus mikrotravmirovanie kohdunkaulan pinnalla, preparaatti fall paisutettu solut, verisolut, ja estää infektioiden diagnoosissa. Spatulilla otettu materiaali levitetään tasaisesti kirkkaalla liukumäellä laajalla harjaspuolella. On väärin käyttää materiaalia paksuina kerroksina, pudotuksena, pienenä aivohalvauksena - joten laboratorion lääkäri on paljon vaikeampi tehdä työtä. Eri alueilta saatava materiaali asetetaan lasiin erikseen, lasin taaksepäin on paikka paikkaan "U" - virtsaputken, "C" - kohdunkaulan, "V" - emätin. Sen jälkeen lasia kuivataan ilmassa ja lähetetään laboratoriolle.

Laboratoriossa tahra värjätään ja tutkitaan mikroskoopilla.

Mikä laboratorioteknikko voi nähdä:

a) Epiteelin. Solut, jotka peittävät emättimen ja kohdunkaulan. Yleensä pitäisi olla läsnä. Niiden määrä vaihtelee riippuen kuukautiskierron vaiheesta, käytetyistä hormonaalisista lääkkeistä. Mitä enemmän naispuolisia sukupuolihormoneja (keskipyörä, estrogeenin saanti, raskaus), sitä enemmän epiteeliä. Epiteelisolujen puuttuminen voi puhua epiteelin surkastumisesta, estrogeenien puutteesta ja miesten sukupuolihormonien ylimärästä.

b) Leukosyyttiarvon. Solut, jotka suorittavat suojatoiminnon, "syövät" tartunnan aiheuttavia tekijöitä. Kun emätin tulehdus (colpitis, vaginitis), niiden määrä kasvaa suhteessa sen vakavuuteen ja patogeenien määrään. Normaalisti, leukosyyttien lukumäärä ensimmäisessä vaiheessa kuukautiskierto on 10 näkökentän (osasta lasia, nähtävissä mikroskoopilla), toinen - 10-15 alalla katsottuna. Korkeammat leukosyyttitasot riittävät infektiotilanteen selvittämiseen, mutta eivät riittävät sen patogeenin määrittämiseen. Taudinaiheuttaja on erittäin toivottavaa antibioottien oikeaan valintaan.

c) Rod-muotoinen kasvisto (laktobasillien morpotyyppi). Tämä on normaali kasvisto (mikro-organismeja, joiden on elettävä emättimen happamassa ympäristössä), paitsi että mitään paljastusta ei pitäisi havaita.

Kokonaisarvo, joka esitetään alla normaalissa aivohalvauksessa, ei saisi olla:

g) Kokkeja. Bakteerit ovat muodoltaan pallomaisia ​​(toisin kuin syömäpuikot). Joskus ulkonäkö on tarpeeksi, jotta diagnoosi (diplokokkeja (tuplaa) - Tippuri, joukko kokit, pieniä tikkuja ja "avain" solut - bakteerivaginoosi), joskus tarkka diagnoosi vaatii kylvö.

d. Pieni sauva. Yleisimmät anaerobiset (ei happi) bakteerit, gardnerellit. Merkki joko infektiosta tai vaginan dysbioosista, varsinkin kun niitä on enemmän kuin laktobasillit.

e. "Avain" -solut. Epiteelin solut, "täynnä" pieni sauva. Oire bakteeri vaginosis - vaginal dysbacteriosis - tila, jossa aerobinen sijasta (kislorodolyubivoy) maitohappobakteerit lisääntyä emättimessä anaerobiset organismit, mukaan lukien pienet sauvat.

Katso artikkeli "Bacterial vaginosis (Gardnerella)"

Hyvin. Sieniä. Patogeeniset kandidiaasi (kouristelu). Prosessin vakavuudesta riippuen sirussa voi esiintyä sieni-itiöitä (selittämätön kandidiaasi, mahdollisesti ilman ilmentymiä), hyphae, sieni-myseeli (yleinen kandidiaasi).

Katso artikkeli "Thrush" ja "Candidiasis and Pregnancy"

h. Trichomonas. Koko tai tuhottu. Trichomoniasis-jännittimet. Suuret yksisoluiset organismit, joilla on lippulaiva.

"G" -kohteiden havaitseminen tahroissa auttaa määrittämään syövän aiheuttavan aineen ja valitsemaan sopivat antibiootit. Kuitenkin saattaa kohdata tilanne, jossa valkosolujen lisäksi mitään ei löydy smearista. syistä:

a). Patogeenien määritelmä vaatii laboratorion avustajan pätevyyttä enemmän kuin leukosyyttien läsnäolo.

b). Virusperäinen, mykoplasmainen, klamydiaalinen infektio. Nämä mikro-organismit ovat niin pieniä, että ne eivät näy mikroskoopissa. Niiden diagnoosia varten käytetään muita menetelmiä.

c). Liian paljon leukosytoosia, kun niiden määrä on yli 100 näkökulmasta (joskus laboratorion työntekijät kirjoittavat "leukosyytit kattavat kaikki näkökentät"). Tämä tarkoittaa sitä, että tahra sisälsi materiaalia, joka sisältää vain tuhoutuneita soluja ja leukosyyttejä, pussiin. Patologien tunnistaminen melkein koskaan epäonnistuu.

g). Virheellinen materiaalinkeruu (katso edellä).

Näin on, kun ulosteet ovat huolestuttavia, lääkäri myöntää, että tahra on huono ja sinun on hoidettava, mutta mitään ei löydy, eikä ole selvää, mitä hoitaa. Tässä on kolme vaihtoehtoa:

a) jos on epäselvyyttä materiaalin ottamisen oikeellisuudesta ja laboratoriotutkinnon pätevyydestä, ota se uudelleen

b) Jos epäillään epäilystäkään - luovuta materiaalia kylvämiseen tai PCR-diagnostiikkaan. Nämä menetelmät ovat herkempiä. Jälkimmäisen avulla voit havaita virukset, klamydia, mykoplasmat.

c) jos "valkosolut kattavat kokonaan kaikki kentät" - nimitetään yleinen terapeuttinen hoito, ts. joukko laajakirjoisia antibiootteja, jotka vaikuttavat kaikkiin mahdollisiin bakteereihin. Jos tämä ei johda täydelliseen elpymiseen, se vähentää ainakin valkosolujen määrää, jolloin voit ottaa materiaalin etsimään taudinaiheuttajia.

Erottelu bakteeroskopia suoritetaan yhden päivän sisällä tavanomaisella metyleenisinvärillä - 15 minuutin kuluessa.

Värien laatu ja tulos riippuvat ennen kaikkea materiaalin ottamisen oikeellisuudesta ja toissijaisesti laboratorion avustajan pätevyydestä. Hoidon tehokkuus riippuu myös hoidosta vastaavan gynekologin tuntemuksesta.

Sytologisten seosten dekoodaus Pap-päällykseen -Sm. vertaileva taulukko histologisista ja sytologisista diagnooseista eri luokittelujärjestelmissä

2. Bakteriologinen tutkimus (kylvö, viljelymenetelmä). Kasvavat bakteerit ravintoalustalla. Menetelmä on paljon herkempi kuin mikroskooppi, koska se mahdollistaa patogeenin havaitsemisen alhaisella konsentraatiolla, kun se ei pudota tahraan. Analyysi otetaan uudelleen peilin asettamisen jälkeen, silmän ohjatessa kohdunkaulan kanavalta erityisellä steriilillä tamponeilla. Kun avaat kertakäyttötestiputken, jossa on tamponi (se on sinetöity tehtaalla) ja lisäämättä tamponeja kohdunkaulan kanavaan koskematta mitään. Yksi liike ja koskematta mitään, tamponi palautetaan koeputkeen ja suljetaan tiukasti. Tärkeintä, kun materiaali siirretään inokulointiin, on steriiliys, jotta bakteerit tulevat tutkittavalta alueelta, eikä ilmasta, iholta jne.

Laboratoriossa tamponi koskettaa ravintoalustaa (gelatiini tai agar-agar), johon bakteerit kasvavat. Tavalliset kasvit tuotetaan ilman pääsyä, eli anaerobiset (hapettomat) bakteerit eivät voi kasvaa. Niiden kylväminen on myös mahdollista, mutta tämä on erityinen tutkimus, jota ei tehdä kaikissa laboratorioissa. Kasvulle virukset (herpes), Chlamydia edellyttää myös erityisehtoja ja ympäristö (koska tämä solunsisäisiä loisia, ne eivät kasva pelkästään tarvitsemansa ravinteet viljelmän elävien solujen. Siksi normaalissa kylvöä ei voi havaita Chlamydia) on erillinen analyysejä.

Kulttuurimenetelmä (bakteriologinen, bakteriosus) on ns. monien infektioiden "kultainen standardi" diagnoosi ja tärkein hoitomuotoisuuden seurantamenetelmä. Se on paljon herkempi ja tarkempi (ks. Alla) tavanomainen tahra ja sillä on etuja verrattuna DNA-diagnostiikkaan (PCR). Tosiasia on, että on tärkeää löytää mikrobeja, mutta todistaa, että se on se, joka aiheuttaa tartunnan, eikä tämä ole sama asia. Kehossa on usein niin kutsuttuja mikro-organismeja. "ehdolliset taudinaiheuttajat" (esim. gardnerellit), jotka eivät normaalisti aiheuta tautia, mutta immuuneja vähenevät, dysbakterioosi voi aiheuttaa. Niiden havaitseminen ei osoita niiden merkitystä infektion kehityksessä. Mutta niiden kasvun elatusliuoksissa sanoo, että he ovat ensinnäkin elinkelpoinen (voi kasvaa ja aiheuttaa sairauksia), ja toiseksi, lukuisat (jotkut mikrobit vaimennetaan ne, jotka ovat enemmän, ja sitten keskipitkällä kasvaa ei tartunnanaiheuttaja, mutta normaali kasvisto). Toinen etu Bakteriologisen tutkimus on, että sen avulla voit laskea, kuinka monta alullepanijan (pesäkkeiden määrästä), ja määrittää herkkyydestä antibiooteille (kasvatusväliaineeseen lisätään eri antibiootteja ja katsella huumeiden bakteerit kuolevat). Menetelmän ainoa haittapuoli on sen toteutuksen kesto (bakteerit kasvavat useita päiviä) ja tarkkuus laboratorioon.

3. DNA-diagnostiikka (PCR). DNA-diagnoosi sisältää useita menetelmiä, mutta yleisimpiä on polymeraasiketjureaktio (PCR). Tämä on patogeenin DNA-materiaalin havaitseminen. DNA on molekyyli, jossa kaikki solun tiedot suljetaan. Yhden lajin (esimerkiksi mykoplasman sukuelinten) soluissa eräät DNA-alueet ovat samoja. Siksi näiden alueiden tärkeimpien patogeenien rakenteen tuntemus voi luoda peilikopioita, jotka löytävät ja kommunikoivat niiden kanssa. Yksinkertaisen tällaisen sivuston löytäminen riittää varmistamaan, että PCR on positiivinen. Tämä osoittaa menetelmän erittäin korkean herkkyyden.

Menetelmä on hyvä sellaisten infektioiden diagnosointiin, joita ei ole havaittavissa smearissä: klamydia, sukupuolielinten herpes. Kuitenkin saman sairauksien hoidon tehokkuuden määrittämiseksi menetelmää ei voida hyväksyä, koska ja sen jälkeen, kun kehon solujen hajoaminen voi pysyä DNA: n palasina. Vain elinkelpoiset jäljentävät mikro-organismit voivat toimia merkkinä ei-parannuskeinoista, ja ne voidaan havaita vain kylvämällä. Kaikki menetelmät eivät kuitenkaan ole käytettävissä. Normaalissa kylvyssä ei voida määrittää solunsisäisiä loisia, ja jos laboratorio ei tee erityistä bakteriologista tutkimusta soluviljelyn suhteen, niin PCR: n tulisi olla tyydytyvää - sen pitäisi tapahtua aikaisintaan 3-4 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen

Ei myöskään ole toivottavaa käyttää PCR-menetelmää diagnosoimaan gardnerelleza, koska nämä bakteerit ovat normaalisti myös emättimessä. Niiden ei pitäisi olla tahroja, ja tässä tapauksessa bakterioskopia on riittävä menetelmä rokoteiden diagnosoimiseksi ja hoidon valvomiseksi. Ja näiden bakteerien DNA voi ja pitäisi olla, se ei ole sairauden kriteeri.

Positiivinen PCR-tulos ureaplasmalla (biovar) ja mykoplasmalla ei ole diagnoosin ja hoidon kriteeri - ks. Artikkeli Mycoplasma ja ureaplasma

PCR: n materiaali on otettu kohdunkaulan kanavasta, joskus uretaanin ulommasta aukosta erityisellä steriilillä kertakäyttöisellä harjalla. Ennen materiaalin ottamista, liman ja tyhjennys puuvillapuuvilla poistetaan aina, mutta sääntöjen noudattamatta jättäminen johtaa usein vääriin tuloksiin. Suurin osa tutkituista mikro-organismeista on solunsisäisiä loisia, joten solujen kaavinta on tarpeen niiden havaitsemiseksi eikä eritteiksi, jotka estävät niiden pääsyn epiteeliin. Sitten harjan materiaali sijoitetaan säiliöön suolaliuoksella, joka on säilytettävä jääkaapissa ennen analyysiä. Tärkeintä on steriilisyyden noudattaminen.

PCR: n väärien tulosten syyt:

1. Materiaalin saannin sääntöjen noudattamatta jättäminen - liman poistuminen kohdunkaulan kanavasta. Yleisin syy. Et voi hallita sitä. Ainoa mitä voit tehdä on valita gynekologi, johon luotat.

2. PCR: n sääntöjen noudattamatta jättäminen laboratoriossa. Tämä syy, jota et myöskään voi hallita, se on laboratorioiden omuudella.

3. Jälleen väärinkäytös ottaen materiaali - materiaali joutumassa bakteerin DNA: han ilmasta, jossa se, kansi lasia (usein jotenkin materiaali on PCR tavallisena kokeena lasi Se on väärin, koska lasi voi olla steriili.). Steriiliötä voidaan loukata laboratoriossa, jos muukalaiset usein käyvät näytteen ympärillä ja "kaada" DNA: ta vaatteistaan. Et myöskään tarkista sitä.

Siksi, vaikka PCR on herkin ja tarkka diagnoosimenetelmä, sillä on sen haitat. Lääkärin on analysoitava tulokset ottaen huomioon kaikki edellä mainitut mahdollisuudet. Diagnoosi perustuu valituksiin ja oireisiin. Kaikki diagnoosimenetelmät ovat valinnaisia, eikä niitä voida 100% käyttää.

4. Vasta-aineiden määritys veressä (serologinen menetelmä) - useimmiten ELISA-testillä (entsyymi-immunoanalyysi).. Muita diagnostinen menetelmä erottaa akuutista sairaudesta, hänen ensimmäinen episodi akuutin kroonisen infektion. Erityisesti tätä menetelmää käytetään usein raskaana havaitsemisen jälkeen patogeenin PCR määrittää todennäköisyys infektion lapsen. Vaarallisin kehon ja on useimmiten siirretään lapsi on ensisijainen infektio (ensimmäinen osuma taudinaiheuttajan), kun immuunijärjestelmä ei ole vielä tavannut mikro-organismin ei ole kokemusta käsitellä sitä. Vastauksena taudinaiheuttajan sisäänpääsyä vereen muodostuu vasta - aineita, jotka sitoutuvat niihin ja yrittää vetäytyä kehon. Ensisijaisen infektion avulla tuotetaan saman luokan vasta-aineita. immunoglobuliinit M. Niiden läsnäolo veressä osoittaa, että keho on sairas, ja on osoitus infektion hoitoon. Myöhemmin alkaa tuottaa muille vasta - immunoglobuliini G. Ne tallennetaan ja käsittelyn jälkeen, joidenkin infektioiden (kuten vihurirokko) - ikuisesti. Löytäminen veren immunoglobuliini G sanoo, että laitos on aiemmin tapasi infektio ja kehittynyt immuniteettia sitä vastaan, se on hyvä merkki, se ei vaadi hoitoa. Samanaikainen läsnäolo sekä immunoglobuliinien luokkaa puhumme pahenemista krooninen infektio, joka vaatii hoitoa. Kun vain immunoglobuliini G ja epäilty infektio (merkkejä sikiön infektio) jälkeen 2 viikko tehdä toistettujen mittausten kanssa määritelmän tiitteri (määrä) vasta-aineen. Titterin voimakas kasvu (4 kertaa) ilmaisee infektion aktivaatiota ja vaatii hoitoa.

Veren vasta-aineiden määrittäminen tärkeimmille patogeeneille (toksoplasma, vihurirokko, sytomegalovirus, herpes) raskaana oleville naisille kutsutaan Soihtu kompleksi. Kaikille näille infektioille on erittäin tärkeää, onko nainen ennen sairas, ts. jos hänellä on immunoglobuliineja hänen veressään. Jos ei, silloin on mahdollista kehittää ensisijainen infektio raskauden aikana ja sikiövaurio. Tässä tapauksessa sinun on varottava mahdollisesta infektiosta ja tarkistettava säännöllisesti vasta-aineiden sisältö.

Herpesin vasta-aineet. Useimmiten, ellei lomakkeessa ilmoitettu yksin - vasta HSV1 ja HSV 2 (ja ei sitoudu kaksinkertainen hinta) - verenlasku määrittää sekoittaa vasta molempiin virustyyppejä. Ja herpes tyypin 1, me lähes kaikki ovat olleet sairaita kuin lapsi, 98% aikuisväestöstä on vasta se, ja analyysi on positiivinen, vaikka et ole koskaan ollut sukupuolielinten herpes. Siksi tällä analyysillä ei ole lainkaan arvoa, ja se voi säästää rahaa. Ainoa vaatimus - olet raskaana ja olet sitä mieltä, että tyypin 1 herpes (kuume huulille) et ole koskaan ollut. Sitten Analyysia ja jos todellakin ole vasta-aineita yleensä, sitä enemmän se on tarpeen suojautua mahdollisen tartunnan, vaikka nämä "harmittomia" herpes tyypin 1, koska ja hänen ensisijainen infektio voi vahingoittaa sikiötä. (Moskova on laboratoriot, jotka tekevät vasta-aineita HSV tyyppi 2 ilman vasta-HSV tyyppi 1, mutta koska korkeat kustannukset tuotujen reagenssien, analyysit - harvinaista).

Vasta-aineiden määrittämiseksi veri otetaan laskimosta. Jälleen paljon riippuu laboratorion tasosta ja reagenssien laadusta.

Katso artikkeli "Tutkimus gynekologiassa"

Huomautus:

Ehdot:

Menetelmän herkkyys - positiivisten tulosten määrä (havaitut bakteerit) patogeenien läsnä ollessa materiaalissa. 80%: n herkkyys tarkoittaa sitä, että 80% bakteerien läsnäolosta aineistossa mahdollistaa niiden havaitsemisen.

Menetelmän spesifisyys - todennäköisyys, että positiivinen tulos on totta. 80%: n spesifisyys tarkoittaa sitä, että 80% positiivisista testituloksista aiheuttaa tämän aiheuttavan aineen. Loput 20% positiivisista testeistä ovat itse asiassa vääriä positiivisia.

Väärä positiivinen tulos - tilanne, jossa analyysin tulos on positiivinen (bakteeri havaitaan), mutta itse asiassa se ei ole. Mitä korkeampi menetelmä herkkyys ja vähemmän spesifisyys, sitä todennäköisempää on vääriä positiivisia tuloksia. Potilaalle väärä positiivinen tulos merkitsee tarpeetonta ahdistusta, aviorikoksen etsintää (joka tartuttaa) ja perusteettoman hoidon.

Erityisen epätoivottavaa on saada väärä positiivinen tulos hoidon jälkeen. Häntä hoidettiin ja hoidettiin, mutta klamydia pysyi. Välineet, joita on käsitelty väärin? Tai jälleen kumppani on saanut tartunnan? Tai lähetetäänkö ne kotitalouksien keinoin? Tämä on yleisimpiä sivustolle lähetetyistä gynekologisista kysymyksistä. Tärkein syy on se, että samoja erittäin herkkiä menetelmiä (esimerkiksi PCR) käytettiin hoidon tehokkuuden kontrolloimiseen ensisijaisen diagnoosin mukaan. Yksi valitettava, kauan kuollut DNA-molekyyli tuhoutuneesta klamydian solusta voi saada kiinni ja antaa vääriä positiivisia tuloksia, mutta ei klamydiaa. Siksi "kulta-standardi" uudelleenkäsittelylle hoidon jälkeen on kylvö. Jos infektio pudotetaan, se ei varmasti kasva.

Väärin kielteinen tulos - analyysin negatiivinen tulos (patogeenin ei-esiintyminen), kun se esiintyy elimessä. Tapahtuu käytettäessä herkkiä menetelmiä (bakterioskopia). Potilaan kannalta on epämiellyttävää, että maksullisten analyysien toistuva toimittaminen on välttämätöntä.

Menetelmät väärien tulosten torjumiseksi:

1. Etsi pätevää laboratoriota ja gynekologia

2. Oikean diagnoosimenetelmän valitseminen tietylle tilanteelle ja analyysimenetelmien noudattaminen.

3. Oireiden hoito, ei testituloksia. Muodikas PCR tuottaa riittävän määrän vääriä positiivisia tuloksia. Kaupallisille keskuksille tämä on erittäin arvokas menetelmä. Mutta toimivaltainen potilas ei saisi pystyä hoitamaan testejä. Hyvin yleinen tilanne - "meni tutkituista löytyi Ureaplasma Mitä minun pitäisi tehdä.?" Käsittele, mikä häiritsee sinua. Jos ei muuta, väistämätön kuljetukseen tiettyjen vaarattomien ja nebespokoyaschih mikro-organismeja (Ureaplasma, Mycoplasma, Gardnerella, yksi Candida, HPV, herpes, CMV) ei vaadi hoitoa, ja jos löytää absoluuttinen taudinaiheuttajan (gonokokit, klamydia, Trichomonas) analyysi vallata, mukaan lukien muut menetelmät - ja kun diagnoosi vahvistetaan, hoito suoritetaan.

39. Mitkä tiedot on tallennettu lääketieteelliseen historiaan verensiirron jälkeen.

Lähetä päivämäärä: 2015-08-04; Näkymät: 953; TILAA TYÖSKENTELY