Kasviperäinen naishyöpä - kohtuuhintainen tapa diagnosoida naisten sairauksia

Virtsarakon tulehdus

Naisen lisääntymisjärjestelmän sairauksien syyn selvittämiseksi kasveihin kohdistuu gynekologinen tahra. Tämä on eräänlainen mikrobiologinen tutkimus, jossa käytetään ehdollisesti patogeenisia bakteereita, jotka ovat usein normaali osa terveellisen naisen mikrobiflooraa ja absoluuttisia patogeenejä, jotka aiheuttavat sukupuolitauteja. Siksi tulosten oikein tulkitsemiseksi sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Tutkimuksen indikaatiot

Merkkejä tulehduksesta ja infektion läsnäolosta - tämä on osoitus kasvaimen gynekologisesta hajoamisesta. Siksi hänet nimitetään potilaan seuraavat valitukset:

  • kutina perineumissa ja emättimessä (vulva);
  • emättimen limakalvot tai märkäpurkaumat;
  • epämiellyttävää eritteitä, esimerkiksi kaloja.

Kasvavaikutteisuus on määrätty ja terveitä naisia ​​tartunnan varhaisen havaitsemisen vuoksi:

  • vuotuisella ennaltaehkäisevällä tarkastelulla;
  • valvomaan antimikrobisen hoidon tehokkuutta;
  • ennen gynekologisia toimenpiteitä ja toimenpiteitä muiden elinten ja veren tulehduksen estämiseksi;
  • joilla on pitkittynyt antibioottien saanti vaginaosin ja emättimen kandidiaasin poissulkemiseksi;
  • raskauden aikana.

Raskauden aikana kasvillisuus on sitoutunut kolmeen kertaan: naisen lausunnossa tililtä kuullen, 30. viikolla ja 36. viikolla. Tämä on välttämätöntä lapsen infektion poissulkemiseksi synnytyksen aikana sekä patogeenisten mikrobien tunkeutumisen muihin kudoksiin.

Tutkimuksen valmistelu

Kuoleja ei voi ottaa kuukautisten aikana. Optimaalinen jakso on syklin keskipiste, joka alkaa 10.-20. Päivän kuluttua kuukautisten alkamisesta.

Valmistelu levityksen toimittamiseksi kasveille on seuraava:

  • 2 viikkoa ennen tutkimusta, lopeta antibioottien tai antifungaalisten lääkevalmisteiden hoito, jos se ei ole mahdollista - varoittaa lääkäriltä, ​​kun otetaan smear;
  • 3 päivää pidättäytyä emättimestä;
  • 2 päivän ajan lopeta emättimen suppositorioiden, tablettien, voiteiden ja muiden annostusmuotojen käyttäminen paikalliseen antamiseen;
  • tutkimuksen aattona ei saa suihkuttaa, voit vain pestä haara-alue lämpimällä vedellä ja saippualla.

Menetelmä tahran ottamiseksi

Naisen kasvisto on otettu virtsaputkesta, ihon sisäpuolelta, emättimen limakalvosta ja kohdunkaulasta. Voit myös saada mikroskopian materiaalia kohdun ontelosta (imetyllä tai kaavilla) ja munasarjoilla (punkturoimalla tai leikkauksen aikana). Tästä materiaalista valmistetaan myös smear.

Gynekologinen tahra kasvillisuudesta kohdunkaulasta

Tekniikka tahran ottamiseksi:

  1. Virtsa: erittäin ohut tamponi käytetään alumiinilanka tai kertakäyttöinen bakteriologinen silmukka. Virtsaputken ulkoisen aukon alue puhdistetaan pyyhkeellä. Silmukka tai tamponi työnnetään virtsaputkeen 1-2 cm: n syvyyteen, samalla kun painat kevyesti sivu- ja takaseinää. Tuloksena oleva materiaali asetetaan liukuvalle rullaamalla tamponia tai liikuttamalla silmukkaa. Sitä käytetään mikroskopiaan ja immunofluoresenssianalyysiin. Viljelmäkokeiden tai polymeraasiketjureaktion (PCR) suorittamiseksi tamponi tai silmukka sijoitetaan testiputkeen, jossa on ravintoalustaa.
  2. Emättimen ja kuukalon eteinen: käytetään steriiliä pyyhkeitä. Aine on otettu tulehtuneelta alueelta. Kun eteisen absessirauhaset avautuvat ensin, ja sitten syntyvä sisältö siirretään liukuvalle.
  3. Vagina: peilien avulla emättimen alaosa kaulassa on alttiina. Tamponi sijoitetaan tulehduksen näkyvälle alueelle tai sen puuttuessa posterioriseen vaginaaliseen holviin. Materiaali siirretään tasaisesti liukuvalle, kuivataan ilmassa, kiinnitetään etanolilla (2-3 pisaraa lasia kohden), leimataan, asetetaan suljetulle säiliöön ja lähetetään laboratoriolle. Jos on tarpeen viljellä esimerkiksi trikomonaasia, tamponi asetetaan koeputkeen ja lähetetään välittömästi laboratorioteknikolle.
  4. Cervix: Ensinnäkin käytä puuvillasta pyyhkäistä materiaalia viljelykokeeseen. Kaula kostutetaan steriilillä suolaliuoksella, tamponi asetetaan varovasti kohdunkaulan kanavaan ja poistetaan sitten koskematta emättimen seinämiin ja sijoitetaan steriiliin putkeen. Jos käytetään mikroskopia, PCR tai virologinen analyysi, käytetään erityistä harjaa. Se sijoitetaan kohdunkaulan kanavaan sen jälkeen, kun materiaali on kerätty viljelmälle. Syvyys on 1-2 cm, harja pyörii varovasti, jolloin syntyvä romu siirretään liukuvalle.

Smears-käsittely on nopea, kivuton ja turvallinen.

Mikroskooppinen tutkimus

Smear-mikroskopia mahdollistaa:

  • määritetään alustavasti, mitkä mikro-organismit ja missä määrin niitä esiintyy taudin lähteessä;
  • arvioida, kuinka hyvin analyysin materiaali on teknisesti oikein (esimerkiksi kohdunkaulan kankaassa ei saa olla soluja emättimen seinästä);
  • tunnistaa joitain mikro-organismeja, joiden viljelyyn tarvitset erityisiä ravintoaineita - gonokokkia, trikomonas-, anaerobia.

Jopa tavallisella mikroskopialla voidaan havaita vaikeita anaerobisia bakteereja. Ne ovat osa terveellistä mikrofloraa, mutta kun niitä kertyy suurina määrinä, ne tulevat bakteerien vaginoosin aiheuttajaksi. Tässä tapauksessa siruissa havaitaan fuusobakteereja, bakeroideja ja gardnerellaa.

Facultatiiviset anaerobit ovat ulkoisesti samanlaisia, mutta niiden herkkyys antibiooteille on erilainen. Niinpä tällaisten mikrobien havaitsemisessa suoritetaan lisää viljelmätutkimuksia.

Näin ollen smearin mikroskooppi on erittäin tärkeä bakteerivaginoosin diagnosoimiseksi. Se paljastaa myös sytolyyttinen vaginosis ja emätin epiteelin atrofia, joka esiintyy naisilla vaihdevuosien jälkeen.

Smear-mikroskopia on välttämätön tällaisten sairauksien diagnosoimiseksi:

Analyysin tuloksena lääkäri saa tietoa emättimen epiteelin tilasta, tulehduksen vakavuudesta ja mikro-floran koostumuksesta.

Mikroskooppisen tutkimuksen tulokset

Seuraavia kriteereitä käytetään mikro-organismien yleisen populaation määrittämiseen:

  • kun havaitaan jopa 10 mikrobia näkökentässä - minimi (+);
  • 11-100 solua - kohtalainen (++);
  • 100-1000 soluja - suuri määrä (+++);
  • yli 1000 solua - massiivinen määrä (++++).

Lisäksi suoritetaan kvalitatiivinen analyysi, joka määrittää, mitkä mikro-organismit ovat näkyvissä smearissa. Tätä varten se maalataan eri tavoin - Gram tai Romanovsky-Giemsa mukaan. Lopuksi lääkäri heijastaa havaittuja mikro-organismeja ja niiden lukumäärää.

Normaalit emättimen mikroflooraa koskevassa tutkimuksessa:

  • laktobasilli - enintään 10 7 - 10 9 cfu / ml;
  • bifidobakteerit - enintään 10 7;
  • corynebacteria, streptokokit - jopa 10 5;
  • Clostridium, propionihappobakteerien, Mobiluncus, peptostreptokokki, stafylokokki, E. coli, Bacteroides, prevotelly, Candida - 10 4,
  • porfyromonaatit, fusobakteerit, veylonella, ureaplasma, mykoplasma - jopa 10 3.

CFU on siirtomaa muodostava yksikkö, eli yksi mikrobisolu. Kun viljellään ravintoalustalla, se moninkertaistaa ja muodostaa erillisen pesäkkeen.

Valomikroskopian herkkyys on alueella 10 4 -10 5 cfu / ml. Siksi niitä bakteereja, jotka sisältyvät irrotettavaan pienempään määrään, ei ehkä ole havaittavissa, ja tämä on normaalia.

Joskus tulosten tulkinta ei sisällä yksityiskohtaista luetteloa havaituista bakteerilajista. Tässä tapauksessa voit tarkastella analyysimuodossa olevia termejä:

  • tikkuja (tämä on emättimen normaali mikrofloora);
  • cocci (pyöreät muotoiset bakteerit, jotka ovat usein tulehduksen aiheuttaja - streptokokki, stafylokokki);
  • sekoitettu kasvisto (tavallisesti bakteerivinogeenissa).

Myös seurauksena Tutkimuksen voi olla osoitus läsnä suuri määrä levyepiteelin ja leukosyyttien (tulehduksellinen indikaattorit), sekä limaa ja "avain" solut - epiteelisolut, joka puolelta ympäröi bakteerit.

Puhtauden määrittäminen

Mikroskopian tulosten mukaan lääkäri tekee päätelmän ns. Emättimen puhtaudesta. On 4 tällaista astetta:

  1. Hyvin harvinainen naisilla, joilla on seksiä

Pieni määrä limaa määritetään hapan väliaineen, korkeintaan 10 leukosyyttiä ja epiteelisolua vastaan. Mikrofloraa edustaa lactobacilli, jäljellä olevat mikro-organismit voivat olla vain yksi.

  1. Normi ​​vastaa sukupuolielinten täydellistä terveyttä

Toisin kuin ensimmäinen astetta, elatusaine on heikosti happamainen, pienessä määrin grampositiivisia kokkareita.

  1. Merkkejä colpitis - emättimen seinämien tulehdus

Neutraali ympäristö, leukosyytit ja epiteeli yli 10 näkökentässä, kohtalainen määrä limaa, "avain" soluja. On patogeenisiä mikro-organismeja (gram-positiiviset ja gram-negatiiviset tangot, cocci) ja laktobasillien määrä on pienempi kuin normaali.

  1. Äännetyt tulehdukset

Neutraali tai emäksinen väliaine, yli 30 leukosyytit, epiteeli ja lima suurina määrinä. Useita patogeenisiä mikro-organismeja, jotka vastaavat erilaista mikrobikontaminaatiota. Lactobacillit voivat olla poissa.

Leukosyyttien normaali raskauden aikana samoin kuin muut mikrobiologisen tutkimuksen indikaattorit ovat samat kuin raskaana olevalle naiselle. Leukosyyttien, epiteelin tai patogeenisten mikro-organismien määrän lisääntyminen osoittaa tulehdusprosessin kehitystä ja vaatii hoitoa.

Kulttuuritutkimus

Kun löydetään patogeenisten bakteerien kasvustoa, on tarpeen vahvistaa niiden ulkonäkö ja herkkyys antibiooteille. Tätä varten käytetään viljelmäkokeita. Tämä on tärkein keino tunnustaa gonorrhea, trichomoniasis, klamydia.

Antibioottien herkkyyden määrittäminen on erityisen tärkeää opportunististen mikrobien aiheuttamissa infektioissa. On pidettävä mielessä, että joskus ne ovat emättimessä melko pieninä määrinä, ja tavallisella mikroskopialla ei ole varaa. Siksi vain viljelmätesti voi havaita tällaisia ​​mikrobeja.

Analysointia varten materiaali, joka on saatu levittämällä, sijoitetaan erityiseen ravintoalustaan ​​ja viljellään, ts. Pidetään edullisissa olosuhteissa jonkin aikaa. Bakteerit alkavat lisääntyä, niiden määrä kasvaa ja on mahdollista tunnistaa ne. Kun määritetään johtava patogeeni, analysoidaan sen herkkyyttä bakteerilääkkeille. Siksi analyysi kestää melko pitkään - jopa viikossa.

Kulttuuriin tutkimukset voivat havaita patogeenisten sienten, E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Neisseria, enterokokit ja muiden mikrobien ja asianmukaisen hoidon infektion.

Smear johtaa joihinkin patologisiin olosuhteisiin

Tuloksen deciphering on parhaiten uskottu asiantuntijalle. Kuitenkin naisella on oikeus ja itsenäisesti määrittää, kuinka hyvin hänen seksuaalisen järjestelmänsa kunto. Alla on esimerkkejä yleisimmistä löydöksistä eri gynekologisissa sairauksissa.

Bakteriaalinen vaginosis:

  • on pintapuolisia epiteelisoluja, usein on olemassa "keskeisiä" soluja;
  • valkosolut ovat normaaleja;
  • mikrobien kokonaismäärä on suuri tai massiivinen (10 9 CFU / ml tai 9 g CFU / ml);
  • gardnerellat ja anaerobit, lactobacillit puuttuvat (alle 10 5 cfu / ml);
  • kun sitä viljellään ilman läsnä ollessa, mikro-organismien kasvua ei ole, tai pieni määrä on ehdollisesti patogeeninen kasvisto, koska anaerobit ilmassa tapetaan.

Candida-vaginitis:

  • epiteeli ei pelkästään pinnallinen, vaan myös välituotteista ja jopa syvistä kerroksista riippuen vaurion vakavuudesta;
  • leukosyytit 10 - 50 ja enemmän näkökentässä;
  • mikrobien kokonaismäärä on enintään 10 8 cfu / ml, josta laktobasillit ovat yli 10 6 cfu / ml;
  • määritetään hiivan sienet, joiden määrä on enemmän kuin 10 4 cfu / ml;
  • jos sienet löytyy määrässä vähemmän kuin 10 4 cfu / ml - on oireeton kuljetus kandidiaasi.

Yhdistämällä kandidaasi- ja vaginosis-muutoksia havaitaan samanaikaisesti, molemmat tyypit, mutta lactobacillus korvataan gardnerellalla ja anaerobilla.

Epäspesifinen vaginitis:

  • on pinnallinen ja välituote, harvemmin parabasaalinen epiteeli suurina määrinä;
  • leukosyytit yli 10 näkökentältä;
  • mikrobien kokonaismäärä on kohtalainen;
  • E. colin esiintyvyys tai Gram-positiiviset kokit;
  • laktobasillit puuttuvat tai eristetään.

Emättimen epiteelin atrofia (normaali iäkkäillä naisilla):

  • epiteeli on välituote ja parabasaalinen, toisin sanoen pintasolut häviävät;
  • leukosyyttien lukumäärää 10: een nähden;
  • mikro-organismeja, mukaan lukien laktobasillit, ei havaita tai niiden määrä on erittäin alhainen (korkeintaan 10 4 cfu / ml).

Seksuaalisiin infektioihin liittyvä erityinen vaginitis, trichomonads, klamydia, gonokokit ja muut vastaavat patogeenit löytyvät smearista. Muussa kuvassa näkyy epäspesifinen vaginitis.

Pyrkimys naisten kasvistoon: normien taulukko, tulosten tulkinta, puhtausaste

Laboratoriodynamiikan menetelmät synnytys- ja gynekologiassa ovat tärkeä osa naisten kehon terveydentilan arviointia.

Monimuotoisuudestaan, vuosikymmeniä varten, yksinkertainen kasvikunnan puuvilla on yksin.

Hänen muita nimiä: voitele puhtaudesta mustamaalaamista GN, gynekologinen irtosolunäyte bacterioscopy erotettu virtsaelimet, mikroskooppitutkimukset vuotoa virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan.

Tämän tutkimuksen avulla voit arvioida mikroflooran koostumusta, laskea leukosyyttien ja epiteelisolujen lukumäärää sekä diagnosoida joitakin sukupuolitaudeita (gonorrea, trichomoniasis).

Se on rutiininomainen, ei-invasiivinen, taloudellinen ja riittävän informatiivinen menetelmä, jota käytetään laajasti gynekologin työhön.

Tulosten perusteella lääkäri voi määrätä potilaan hallinnan jatkotoimista ja määrätä asianmukaisen hoidon.

1. Milloin analyysi suoritetaan?

Pääsääntöisesti kasveja levitetään naisen geenikäyttäjän ensisijaiseen hoitoon.

Myös indikaatiot sikiön tahraan ja sen myöhempiin mikroskooppiin ovat:

  1. 1 Rutiinitarkastukset ja lääkärintarkastus.
  2. 2 Patologinen leukemia (emättimen purkautuminen, kohdunkaula, virtsaputki), epämiellyttävä tuoksu, runsas luonne, värimuutokset.
  3. 3 Pre-gravity-koulutus luonnollisten ja IVF-aiheisten raskauksien suunnittelussa.
  4. 4 Seulonta raskauden aikana.
  5. 5 Alemman vatsan epämiellyttävät, tuskalliset tunteet, joita nainen ei liity kuukautiskiertoon.
  6. 6 Kivulias virtsaaminen, dysuria, mukaan lukien virtsaputken oireet, kystiitti. Naisten urologinen patologia edellyttää pääsääntöisesti gynekologin kuulemista ja tutkimista.
  7. 7 Antibioottien kulku päättyy kasvien luonteen määrittämiseen ja sen palauttamisen mahdollisuuksiin.

2. Tutkimusaineiston keruu

Gynekologisen tahran ottaminen on mahdollista kolmesta kohdasta: virtsaputki (tarvittaessa), emättimen posteriorinen kaari ja kohdunkaulan emättimen osa.

Analyysimateriaali on emätinpurkautuminen, purkautuminen kohdunkaulan kanavasta erotettuna virtsasta (indikaatioiden mukaan).

Emättimen purkautuminen on monikomponentti, mukaan lukien:

  1. 1 liman kohdunkaulan kanava - tarvitaan tunkeutumaan siittiöön kohdun onteloon ja korkeammalle lannoitusta varten. Sen tiheys riippuu estrogeenin tasosta naisen ruumiissa, sen jäykkyyden vuoksi voidaan arvioida kuukautiskierron vaihe.
  2. 2 Ulkopuolisten sukupuolielinten rauhasten salaisuus.
  3. 3 Ejaculated vaginal epithelium.
  4. 4 Bakteerit (vaginan kasvit). Tavallisesti mikroflooraa esiintyy runsaalla määrällä laktobasillia (gram-positiiviset Doderlein-tikut) ja pieni määrä opportunistisiä patogeenejä (useimmiten cocci).

2.1. Valmistetaan tahrojen poistamiseksi

Ennen materiaalin ottamista naisen on noudatettava tiettyjä ehtoja:

  1. 1 On parempi kokeilla kuukautiskierroksen 5.-7. Päivä. Kuukautisten aikana aitaa ei poisteta.
  2. 2 Sulje pois emättimen suppositorioiden, voiteluaineiden, sukkulointia ja seksuaalista kosketusta 24 tuntia ennen tutkimusta.
  3. 3 Ennen jakautumista ei ole välttämätöntä käyttää tuoksuvia välineitä intiimiin hygieniaan, ulkoisten sukupuolielinten WC on paras tehdä juoksevalla vedellä.
  4. 4 Ei ole toivottavaa ottaa kuumaa kylpyammea testin päivänä.

2.2. Tekniikka materiaalin hankkimiseksi

  • Kasvohoito on otettu tiukasti kaksitahoiseen tutkimukseen, nainen on naistentautien tuolissa.
  • Emättimessä on Cusco-tyyppisen kaksoiskopioitu peili, joka kohdistuu kohdun kohdun emättimen osaan.
  • Keskittymällä siihen, lääkäri käyttää erityistä lastalla materiaalin keräämiseen emättimen holvipohjaisesta holvista ja siirtää sen diaseen, joka täyttyy suuntaa toimitettaessa laboratorioon mikroskooppiseen tutkimiseen.
  • Virtsaputken ulkoisen reiän analyysi otetaan bakteriologisella silmukalla tai Folkman-lusikalla. Märkivien eritteiden läsnä ollessa on toivottavaa ottaa ne, ulkoista ulkoreunaa hieman painamalla.
  • Analyysi kohdun kohdun emättimen osan pinnalta otetaan Erba-spatulilla.

3. Kuinka tuloksia tulkitaan?

3.1. Normaali kasvisto

Viime vuosina koostumus normaali emättimen mikrofloora alkoi kiinnittää erityistä huomiota, koska se on todistettu, että tämä tekijä johtaa naisten lisääntymisterveyttä, tarjoaa paikallista immuniteettia, suoja taudinaiheuttajia vastaan, hyökkäävä ja normaalin raskauden.

Normaalisti 95% naisen kasvista koostuu maitohappobakteereista (muuten Dodderlein-sauvat, laktobasillit, laktobasillit).

Elämänsä prosessissa lactobacillus käsittelee epiteelisoluista vapauttavan glykogeenin muodostamaan maitohappoa. Se antaa hänelle hapan ympäristön emättimen sisältöön, joka häiritsee kasvavan ja patogeenisen kasviston lisääntymistä.

Jokainen naisen emättimessä on 1-4 lactobacilli-lajia, ja niiden yhdistelmä on ehdottomasti yksilöllinen.

Kun tuloksia tulkittaessa analyysin on mahdotonta suorittaa yksityiskohtaisen analyysin emättimen mikroflooraan, laboratoriossa arvioitiin vain suhde sauvoja ja kokkeja.

Cocciin puuttuminen ja suuri määrä grampositiivista sauvan kaltaista kasvua (++++) rinnastetaan emättimen 1 asteeseen. Tämä on havaittavissa melko harvoin, tämä tilanne on tyypillisimpiä kontrolliroiskeille emättimen sanelun tai antibioottien ottamisen jälkeen.

Pieniä määriä cocci (+, ++) pidetään normaalina ja ilmaisevat 2 puhtaustasoa, mutta vain jos sauvamaista kasvua (++, +++) löytyy. Tämä on hyvä lika.

Patologinen on kasvien määrä (+++, ++++) lisääntynyt taustalla (+, ++). Tämä tulos kutsutaan emättimen puhtausasteeksi. Tilanne edellyttää yksityiskohtaista tutkimusta.

Suuri määrä kokoja (++++) ja täydellinen puuttuminen Gram-positiivisista tangoista (gramma + tikkuja) testiä osoittavat neljännelle puhtausasteelle. Tässä tapauksessa nainen vaatii pakollista hoitoa.

Lisätietoa emättimen puhtausasteesta (lue sisäiseen linkkiin).

Taulukko 1 - Normaalit indeksit, jotka on arvioitu dekoodaaville smekemikroskopian tuloksille kasvit ja GN. Voit tarkastella napsauttamalla taulukkoa

3.2. Gonococci ja Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokit ovat mikro-organismeja, jotka ovat bean-muotoinen muoto, jotka ovat gonorrhean aiheuttajia. Ne ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä, mutta kun ne päätyvät ihmiskehoon, niitä ympäröi erityinen kapseli.

Tärkein syy potilaiden houkuttelemiseen gonorrhea on märkivä, runsaasti vastuuvapauden sukuelinten. Vatsavairaus, sukupuolielinten epämiellyttävät aistimukset esiintyvät vain 50 prosentissa naisista. Usein on piilevä infektion kulku, jolla on taipumus krooniseen kehitykseen ja sekundaarisen hedelmättömyyden kehittyminen.

Tavallisesti mikroflorasta ja GN gonokokkeista puuttuu. Ne havaitaan 100%: lla gonorrea, mikä edellyttää hoitoa välittömästi pelkästään naiselle, vaan kaikille hänen seksikumppaneilleen.

Lisäksi on tarpeen tutkia kaikkia perheenjäseniä, erityisesti lapsia, koska infektio on mahdollista välittää yhteisten pyyhkeiden, kylpyhuoneen ja henkilökohtaisten tavaroiden avulla.

Emättimen trikomonadit ovat yksisoluisia (alkueläimiä) mikro-organismeja, jotka pystyvät liikkumaan lippulaivojen ja riippumattoman elintärkeän aktiivisuuden takia makro-organismin ulkopuolella.

Emättimen sisällössä on mahdollista saada aikaan Trichomonas vaginalis, joka aiheuttaa urogenitaalisen trikomonaasin. Urogenitaalisen trikomonaasin suositeltava menetelmä on seksuaalinen.

Kun emättimen limakalvoon on tullut, Trichomonas kiinnitetään kiinteästi epiteelin pinnalle ja aiheuttaa solukuoleman.

Vastauksena vaikutus patogeenien limakalvojen tulehdus kehittyy: siellä punoitus (punoitus) ja turvotus, petekioita (melkotochechnye), paikallinen hypertermia (kuume).

Normaalissa tai nopeudessa trihomonad emättimen tahroja puhtausaste ei saisi olla. Kun heidät havaitaan, tarvitaan erityistä hoitoa naiselle ja hänen kumppanilleen sekä saman alueen alueella asuvien perheenjäsenten lisätarkastusta (kontakti-talouteen tartuntatapa ei ole suljettu pois).

3.3. valkosolut

Leukosyytit ovat verisoluja, niin kutsuttuja valkosoluja, joiden pääasiallinen tehtävä on kehon erityinen ja epäspesifinen puolustus. Leukosyytit jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen tehtävistään ulkomaisten tekijöiden suhteen: jotkut tunnistavat ne, toiset toimittavat, toiset tuhoavat.

Emättimen liman mikroskoopilla otetaan huomioon leukosyyttien tyyppi ja niiden kokonaismäärä. Leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen tahroissa ilmaisee tulehdusprosessin läsnäolon.

Leukosyyttien normaali on niiden havaitseminen jopa 10-vuotiaana ei-raskaana olevan naisen näkökentässä emättimen purkautumista varten.

Kun raskaus on normaali, käytä jopa 20 valkosolua näkökentässä, mikä liittyy immunosuppressiota fysiologiseen tilaan ja lisääntyneeseen stressiin erittelijärjestelmässä.

Erottuina, otettu kohdun kohdun emättimen osasta, myönnämme korkeamman leukosyyttisen tason - jopa 30 näkökentältä. Virtsaputken normaalissa kuoressa leukosyyttien määrä ei ylitä näkökentässä 0-5.

Normaaliarvojen ylitys ("huono tahri") voi olla merkki:

  1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmän kaikilla tasoilla: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingoooforiitti.
  2. 2 Piilotettu tai krooninen infektio (ureaplasmoosi, klamydia, mykoplasmoosi), hoidettavien STI-yhdisteiden esiintyminen.

3.4. Epiteelisolut

Vuonna hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​samalla ylläpitää normaalia hormonaalista pinnallinen solujen emättimen limakalvon kuorinnan säännöllisesti hylkäsi, niin säilyttää terve tila paitsi limakalvon, mutta johdonmukaisuus emättimen ympäristön.

Gynekologisen salvan mikroskopialla arvioidaan kuitenkin aina näkökentän epiteelisolujen määrää. Normaalisti niiden määrä ei ylitä 10 laboratorion avustajan näkökulmasta.

Niiden määrän väheneminen voi

  1. 1 Hormonaaliseen epätasapainoon: kehon estrogeenin kyllästymisen (hypoestrogeenin) väheneminen, androgeenien määrän kasvu.
  2. 2 Atrofinen colpitis.

Normin ylittäminen on merkki:

  1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmässä: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingo-ooforiitti. Epiteelin hyljinnän vahvistaminen limakalvo "yrittää" estää patogeenisen kasviston etenemisen.
  2. 2 sukupuolitautitartunnat.
  3. 3 Bakteerien vaginosis.
  4. 4 Hormonaalinen epätasapaino.

3.5. lima

Slime on myös normaali osa emättimen eritteistä, joka on osa rauhasen erittymistä.

Jos analysoidun tahron likaa havaitaan pienellä (+) tai kohtalaisella (++) määrällä, sitä tulkitaan normaaliksi.

Pakollisesta lima ei poistu virtsaputkesta otetusta materiaalista. Jos sen tilavuus on merkittävä, on syytä epäillä, että esiintyy tulehdusprosessi (useammin colitis tai cervicitis), hormonaalinen epätasapaino.

3.6. Key Cells

Avainsolut ovat emättimen ejaculated epiteeliä, jonka reunalla monet grampositiiviset bakteerit, ohut tanko ja cocci ovat kiinteitä. Mikroskoopilla ne antavat solulle epätasainen, rakeinen ulkonäkö.

Normaalisti naisen emättimen tyhjennys ei saisi olla. Heidän läsnäolo on spesifinen merkkiaine emättimen dysbioosiin - bakteeri-vaginosis.

3.7. Hiivaiset sienet

Candida-suvun sienet ovat pyöreän muotoisia yksisoluisia mikro-organismeja. Emättimen ympäristö sopii ihanteellisesti niiden kasvuun ja kehitykseen johtuen suuresta glykogeenipitoisuudesta.

Mutta kilpailevan lactobacilli-kasviston ansiosta normaalia immuniteettitasoa ei havaita niiden aktiivista kasvua. Candida-sienten patogeenisten ominaisuuksien aikaansaamiseksi tarvitaan tiettyjä ehtoja:

  1. 1 Immunosuppression tila,
  2. 2 Endokrin patologian esiintyminen,
  3. 3 pahanlaatuiset kasvaimet,
  4. 4 Raskaus, lapset ja vanhukset,
  5. 5 Glukokortikosteroidihoito.

Sellaisten sienten normaalissa määrin, joita kasvien kasvustossa ei löydy. Poikkeustapauksissa ne voidaan erikseen havaita materiaalissa, joka on otettu emättimen posliinivuoralta, osana kasvillisuutta. On tärkeää ottaa huomioon valitusten ja kliinisten oireiden esiintyminen / puuttuminen.

Samojen itiöiden ja myseelisien sienten havaitseminen vaaleassa todistaa vaginan kandidiaasiin ja vaatii asianmukaista erityiskäsittelyä.

Vaikka pitoisuus on puhtausastetta ja se on riittävän informatiivinen diagnostinen menetelmä, se on merkitystä vain, kun verrataan mikroskopian tulosta valituksiin ja kliinisiin ilmentymiin.

Tämän tutkimuksen menetelmän pääasiallinen haitta on mahdottomuus tunnistaa taudin erityinen aiheuttaja. Paimenta-analyysin tulosten perusteella on mahdotonta arvioida kudosvaurion tasoa ja syvyyttä.

Näin ollen, havaitseminen tulehduksellinen prosessi preparaatti lääkäri voi määrätä muita diagnostisia menetelmiä tunnistaa taudinaiheuttaja (PCR "Femoflor" bakteriologinen tutkimus vastuuvapauden virtsa- ja sukupuolielinten ja määrittäminen herkkyys antibiooteille).

Tarttumalla emättimestä

Tarttumalla emättimestä

Nainen emättimestä on otettu myöhempiä mikroskooppisia tai bakterioskooppisia tutkimuksia varten.

Maku on yksi tärkeimmistä menetelmistä virtsateiden patologioiden diagnosoimiseksi.

Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää tulehdusprosessin läsnäolon useiden sairauksien patogeenien havaitsemiseksi.

Emättimen tahranpoisto on näytteenotto emättimen limakalvosta, kohdunkaulasta tai irtoamisesta.

Tuloksena oleva materiaali on esivärjätty tarvittaessa erityisvalmisteilla.

Se tutkitaan sitten mikroskoopilla tai käytetään viljelyyn (kylvämiseen).

Nykyaikainen tekniikka mahdollistaa mikroskopian yhdistämisen väritulostukseen.

Ja myös käsitellä valvonnan tulokset tietokoneohjelmien kautta.

Näin voit saada luotettavin tiedon.

Tutkimuksen indikaatio:

  1. I Epäilyttävien oireiden esiintyminen (vastuuvapaus sukupuolielimistä, virtsaputkesta, kutina, palovamma, ihottuma, punoitus, eroosio jne.);
  2. II.Profilaktichesky tutkimus (Papa-koe diagnosoida alkuvaiheessa kohdunkaulan syövän, pidetään kerran vuodessa, ja kun osoitetaan - useammin);
  3. III Tutkimuksen tarve jo suoritettujen tutkimusten lisäksi.

Biomateriaali kerätään kuukautisten päättymisen jälkeen tai kaksi päivää ennen kuukautisjaksoa.

Analyysin valmistelu edellyttää ennen menettelyä:

  • Älä virtsakaa noin 3-4 tuntia;
  • pidättäytymään seksuaalisesta yhdynnästä useiden tuntien ajan;
  • hygieniaosuuksien hylkääminen tilan päivänä;
  • lääkkeiden käytön lopettaminen, terapeuttisten toimenpiteiden suorittaminen noin viikossa.

Gynekologinen tahra. Miten gynekologinen tahra otetaan puhtauden suhteen?

Yksi tavanomaisista ja tärkeistä menetelmistä, joita on tutkia naista, erityisesti raskauden suunnittelussa, on emättimen poisto mikrofloorasta ja puhtausaste. Menettely on yksinkertainen ja kivuton. Yleensä gynekologi suorittaa jokaisen kyselyn avulla peilien aita. Tämä yksinkertainen analyysi antaa lääkäri tarpeeksi tietoa tulehduksen läsnäolosta tai puuttumisesta ja auttaa arvioimaan tulevien syntymäärien tilan äitiä valmistavassa naisessa.

Valmistelut ryppyjen ottamiseksi

Yleensä ei tarvita erityistä valmistetta. Mutta on mahdotonta, että nainen ennen lääkärintarkastuksen käyttämistä käyttää suihkuttavia antiseptisten lääkkeiden kanssa tai pistää emättimeen kynttilöitä. Se on melko tarpeeksi tavallinen ulkoinen hygienia menettelyjä saippuaa tai keino intiimiin hygieniaan. Lisäksi ei tulisi olla yhdyntää vähintään 24 tuntia ennen tutkimusta. Kuukautiskierrosta riippuen optimaalinen kestoaika - ensi viikolla kauden päättymisen jälkeen. Ei ole toivottavaa suorittaa tutkimusta 5 päivää ennen kuukautisten alkamista.

Kuinka kasaantua

Kun tutkitaan kohdunkaulan ja emättimen seinämiä peilissä, lääkäri käyttää lastalla tai sytoskoopilla poistaakseen purkautumisen ja levittämään sitä diassa. On välttämätöntä ottaa limaa muualle kohdunkaulasta ja purkaa mistä tahansa sivusuuntaisesta emättimen holvista. Sen jälkeen, kun gynekologinen peili on poistettu emättimestä, otetaan lisäksi virtsaputken (virtsaputken) tahra. Menettely on lähes kivuton. Ainoastaan ​​kun harjalla harjalla on limakalvotulehdus, voi olla epämiellyttäviä aistimuksia, ja ensimmäisellä virtsaamisella - lievästi palava tunne.

Tuloksen arviointi

Tavallisesti testin tulos toimitetaan laboratoriosta lääkärille 1-2 vuorokaudessa. Arvioidessaan smear-lääkkeitä lääkäri tutkii leukosyyttien lukumäärän, bakteerimikrolaasin tyypin ja määrän, erityisten infektioiden patogeenien esiintymisen ja puhtausasteen. Näistä tekijöistä riippuen:

  • 1-2 puhtausaste, jossa leukosyytit ovat minimaalisia, mikrokuoren muotoiset tangot, jotka ovat tavallisesti hyödyllisiä laktobasitseja, eikä infektioita ole taudinaiheuttajia;
  • 3 astetta, jossa leukosyytit 20 alalla katsottuna sekamikroflooraa, edustavat useimmiten tangot ja kokkoidi- muotoja bakteereista, jotka tietyissä olosuhteissa, voi aiheuttaa taudin, mutta ei ole mitään erityistä taudinaiheuttajia;
  • 4 puhtaus liittyy tulehduksellinen preparaattia suuri määrä valkosolujen, kokkimuotoja patogeenisen mikrobikasvuston ja vieraita tekijöitä. Vaikka veren valkosolujen määrä ei ylitä normi, ja hallitsee sekoitettu kasvisto, mutta löytyy emättimessä rihmasto ja itiöt hiiva, alkueläimet tai taudinaiheuttajien, sukupuolitauteja, se viittaa myös 4th puhtausaste.

4 asteen puhtausasteessa vaaditaan esitarkastus ja hoito. Kun tunnistetaan tiettyjä mikro-organismeja, jotka aiheuttavat seksuaalisesti välittyviä sairauksia, hoito suoritetaan yhdessä veneraalisen lääkärin kanssa. Kolmen asteen puhtausasteella ja valitusten esiintymisellä nainen tarvitsee lisätutkimuksen, jota seuraa emättimen säätäminen. 1-2 Puhtausaste katsotaan normiksi.

279. Virtsaputkeen, kohdunkaulan kanavaan, emätin bakteeriskooppisiin ja colpytologisiin tutkimuksiin.

1. Sytologinen tutkimus.

A. Smear yleisen sytologian osalta.

Tavoitteet: virtsaputken, kohdunkaulan kanavan, vaginaa bakteeriskooppisten ja colposycological tutkimusten

Indikaatio: emättimen biocenoosin tilan määrittäminen, tulehdussairauksien diagnoosi

Laitteisto: saippua, käsineet, tutkimus taulukko, peilit, puhtaalla ja kuivalla lasilevyllä, biologisista silmukka, lusikka Volkmann, lämmintä suolaliuosta (37s) desinfiointiaineella Liuossäiliön, suunta osoittaa nimi potilasta, iästä, luonteesta ja aineen ottamisesta.

a) Kirjoita suunta.

b) Pese kädet saippualla ja viemäriin käsin.

c) Aseta potilas gynekologiseen tuoliin selkä- ja pauhtavassa asennossa jalat, jotka on taivutettu ja taivutettu lonkan nivelissä.

d) Aluksi materiaali otetaan virtsaputkesta, sitten kohdunkaulan kanavasta ja emättimestä.

e) Kierrätysmateriaali virtsaputkesta. Bakteriologinen silmukka virtsaputkeen 2-3 cm, silmukan "silmä" etenevät reikään, painaen kevyesti virtsaputken taka- ja sivuseiniä. Irrota silmukka, aseta se liukukappaleen pinnalle ja siirrä sitä useita kertoja vähäisellä masennuksella.

f) Aseta peili suljettuun tilaan emättimen koko syvyyteen, avaa ja kiinnitä se tähän asentoon lukon avulla.

g) Emättimen materiaalin kerääminen emättimestä natiivin tahran valmistamiseksi. Bakteriologinen silmukka-insertti emättimen takana tai sivusuunnassa, materiaalin ottamiseksi. Levitä muutama pisara lämmintä suolaliuosta. Emättimen tyhjennysliuos sekaan suolaliuoksella, peitä kansi lippa ja lähetä laboratoriolle.

h) kohdunkaulan kanavamateriaalin kerääminen. Lusikka Volkmann päätyy kohdunkaulan kanavaan 1-2 cm, pyöritä useita kertoja. Tuloksena oleva materiaali tulisi levittää liukumaan ja tehdä ohut, sileä tahri vaakasuoran iskun muodossa. Ilmakuiva.

i) Poista peili emättimestä.

j) Käytä kaikki käytetyt materiaalit: käsineet, työkalut ja pehmeät laitteet desinfiointiaineessa.

l) Pese kädet saippualla ja viemällä.

B. Pap smear (Paptest) - morfologisen analyysimenetelmä, joka perustuu solumateriaalin tutkimukseen ja arviointiin. Menetelmä mahdollistaa masokromaattisen tuloksen loukkuun jääneiden kudosten rakenteen ja solutasotason arvioinnin. Sytologiset kriteerit perustuvat solujen atyypiaisten merkkien vakavuuteen.

Tunnista solujen morfologiset ominaisuudet, jotka karakterisoivat tiettyä patologista prosessia.

Kohdunkaulasyövän seulonta (kohdunkaulan syöpä).

Valmistelu tutkimukseen:

Tutkimuksen päivää edeltävänä päivänä suolistusta ei pidä tehdä ja emättimen valmisteita tulisi käyttää. On suositeltavaa pidättäytyä seksuaalisesta yhdynnästä 1-2 päivää ennen tutkimusta. Et voi ottaa materiaalia tarkastettavaksi kuukautisten aikana.

Käytettyä materiaalia, seuraavat työkalut: Ayre lastalla (ottamiseen pyyhkäisynäytteeseen pinnasta ectocervix) lusikka Volkmann, Skrinet, endobransh (ottaa endoservikaalisia irtosolunäytteissä ja ai.).

Sytologisen tutkimuksen optimaalisten tulosten saamiseksi on otettava näytteet erikseen ectocervixista ja endokerviksesta. Aine on otettu ennen bimanual-tutkimusta.

Kun peilit on siirretty emättimeen, poista puuvilla pyyhkäisevä aine männyn pinnasta. Ulompi kohdunkaula antaa Ayre lastankärjellinen, pyörimisliikkeen 360 astetta paine otetaan solun koostumus ekzotserviksa (jossa on kerrostunut suomuinen epiteeli) ja liitoksen alueella ja endocervix ekzotserviksa (t metaplastinen epiteeli-alue). Sitten, kohdunkaulan kanava lisätään harjalla (cer-messinkiä) 1-2 cm ja pyörimisliikkeen otettua materiaalia kohdunkaulan kanava seinät. Tuloksena oleva materiaali levitetään ohuella kerroksella rasvattomalla pinnalla, leimattu keräyspaikan mukaan, diat. Tahrat kuivataan ilmassa.

Tulosten tulkinta: luokitus kohdunkaulan smearien papanikolaou

- Ensimmäinen luokka - ei epätyypillisiä soluja, normaali sytologinen kuva.

- Toinen luokka on muutos soluelementtien morfologiassa, johtuen tulehdusprosessista emättimessä ja / tai kohdunkaulassa.

- Kolmas luokka on yksittäisiä soluja, joilla on sytoplasman ja ytimien poikkeavuuksia.

- Neljäs luokka on yksilöllisiä soluja, joilla on ilmeisiä merkkejä maligniteeteistä: ydinmassan lisääntyminen, sytoplasman poikkeamat, ytimen muutokset ja kromosomipoikkeavuudet.

- Viides luokka - suuri määrä epätyypillisiä soluja havaitaan smearissa.

C. Menetelmät hormonaalisen sytologian levittämiseksi.

Colpocytologisten parametrien muutosten dynamiikka heijastaa munasarjojen hormonien kokonaismuutosta elimistössä kuukautiskierron aikana. Menetelmällä voidaan estimoida estrogeenisten, gestageenisten ja joissakin tapauksissa androgeenisen organismin kyllästymisen taso.

Materiaali otetaan etummaisesta kaaresta spatulilla tai pyyhkäisyllä ja levitetään tasaisesti liukuvalle. Kuukautiskierron dynamiikassa on joukko smears, jotka suuntautuvat keskelle (ovulaation termit): syklin 4-9, 10-13, 14-15, 16-20, 21-28 vuorokautta. Polykromaattisen värjäytymisen jälkeen tutkitaan parabasaalinen, välituote- ja pintasolutuhde, joka ilmaistaan ​​kypsymisindeksissä (IP). Karyopikykoottinen indeksi (KPI) on solujen prosenttiosuus pienillä pyknoottisilla ytimillä 100 pintasolua kohden. Eosinofiilinen indeksi (EI) on 100 pintasolujen pintakerrosten eosinofiilisesti värjätyt solut. Kaikkien kolmen indikaattorin maksimiarvot ovulaation aikana: IP 0/15/85%, CRI - 80,7 ± 9,3, EI - 75,4 ± 0,6.

2. Mikrobiologiset tutkimusmenetelmät - käytetään varmistamaan tai poistamaan tartuntataudit.

Indikaatio: tulehdussairauksien erityisluonteen diagnoosi, mikrofloran herkkyyden määrittäminen bakteerilääkkeille.

A. Piilota bakteerien mikroskopia.

Tehtävät: kasvien ottaminen kohdunkaulan kanavasta ja vagina bakteriologisesta tutkimuksesta.

Laitteisto: saippua, käsineet, tutkimus taulukko, peilit, steriili pumpulipuikolla puuvilla / tyynyjä asennettu putki desinfiointiaineella säiliö, suunta osoittaa nimi potilasta, iästä, luonteesta ja aineen ottamisesta.

1. Kirjoita suunta.

2. Pese kädet saippualla ja viemäriin, laita käsineet.

3. Potilas on sijoitettava gynekologiseen tuoliin selkä- ja pehmustetussa asennossa jalat, jotka on taivutettu ja taivutettu lonkan nivelissä.

4. Aseta peili suljettuun tilaan emättimen täydelle syvyydelle, avaudu ja lukitse tähän asentoon lukon avulla.

5. Kliinisen aineen ottamista koskevat säännöt:

Irrotettava virtsaputkesta otetaan muovisella kertakäyttöisellä steriilillä bakteriologisella silmukalla, jonka tilavuus on 1 μl tai ohut diakronipyyhe alumiinilangalla. Virtsaputken esivahva avautuminen on puhdistettava sideharsolla tai puuvillalla. Koska näkyviä eritteitä ei ole, lääkäri voi suorittaa virtsaputken hieronnan helposti. Tamponi / silmukka on työnnetty virtsaputkeen 1-2 cm: n etäisyydelle ja poistettu, painamalla kevyesti sivu- ja takaseinää. Mikroskooppisten ja immunofluoresenssitutkimusten yhteydessä materiaali siirretään liukumäkiin, rullataan tamponia sen yli tai siirretään silmukka kevyellä materiaalilla. Viljelmässä ja PCR: ssä materiaali sijoitetaan putkiin sopivilla kuljetusvälineillä.

Ulkopuolinen sukupuolielimistö, emättimen eteinen: tahroja otetaan steriileillä wadded (dacron) tamponeilla patologisesti muutetuista alueista; jossa on eturauhan suuren rauhasen tulehdus, suoritetaan punktuuri, jolloin paisun desektiota varten rauhaset otetaan steriilillä pussiin.

Vagina: peilin ja hissin käyttöönoton jälkeen irrotettava on otettu steriilillä puuvillapuikolla takana olevasta kaaresta tai limakalvon patologisesti muutetuista alueista; viljelyä varten tamponi asetetaan steriiliin putkeen ja lähetetään välittömästi laboratoriolle. Jos tätä vaatimusta ei voida täyttää, otettu näyte sijoitetaan koeputkeen, jossa on kuljetusväline.

Jotta mikroskopia näytteenotto siirrettiin lasilevylle, roll vanupuikko kaikki osapuolet lasi, yrittää jakautuvat tasaisesti materiaaliin, säilyttää ekologinen yhteisö suhteelliset asemat kaikki komponentit; liima kuivataan ilmassa, kiinnitetään 96-prosenttisella etanoliliuoksella (2-3 tippaa tahraa kohti täydelliseen haihdutukseen), leimataan lasi ja lähetetään laboratoriossa suljetussa säiliössä. Trikomonaasin viljelydiagnostiikan tapauksessa siirretty irtoaminen viedään välittömästi ravintoalustalle ja kuljetetaan laboratoriolle.

Kohdunkaula: altistuksen jälkeen kohdunkaulan emättimen tähystinlaite, joka osa siitä, käsiteltiin varovasti pumpulipuikolla kostutettu 0,9% natriumkloridia tai natrium- vettä, sitten standardin pumpulipuikolla ruiskutetaan varovasti kohdunkaulan kanava, ottaen lopeteta, vanupuikko otetaan ulos koskematta emättimen seinämien, ja sijoitettiin koeputkeen kuljetusvälineellä viljelmälle. Suorittaa immunofluoresenssimikroskopialla eri muunnoksia, virologinen tai PCR-tutkimukset ottaa erityinen tamponomschotochkoy materiaalia, joka ruiskutetaan kanava poistamisen jälkeen limakalvojen pistokkeet tai ottamalla näytteitä bakteeriviljely-. Kun tamponeetti asetetaan kaula-aukkoon 1-2 cm, sitä pyöritetään useita kertoja solun kaavinta varten, mutta ei päästetä haalistumiseen eikä veripitoisten aineiden syöttöön tamponiin. Kerätty materiaali sijoitetaan putkiin sopivalla kuljetusvälineellä. Mikroskopiaan ja immunofluoresenssitutkimuksilla näytteenotto välittömästi siirrettävä pumpulipuikosta lasilevylle.

6. Poista peili emättimestä.

7. Liitä kaikki käytetty materiaali: käsineet, työkalut ja pehmeät laitteet desinfiointiaineella.

8. Pese kätesi saippualla ja viemällä.

9. Toimittaa materiaali laboratoriolle.

Tuloksena oleva materiaali levitetään ohuella kerroksella rasvattomalla pinnalla, leimattu keräyspaikan mukaan, diat. Tahrat kuivataan ilmassa ja kiinnitetään täysin kuivumisen jälkeen. Vahvistettaessa liimaa kiinnitetään luistin pinnalle, ja siksi kun lääke myöhemmin maalataan, mikrobisolut eivät pesty pois. Lisäksi kuolleet mikrobiset solut värjätään paremmin kuin elävät solut. Sitten murskeet ovat värillinen Gramm-yksikkö. Värjäyksen jälkeen valmisteita tarkastellaan valomikroskoopilla käyttäen upotuslinssiä.

Väritys Tulokset: Gram (+) bakteerit värillinen emäksisen väriaineen pimeässä violetti väri, Gram (-), ylimääräinen tunnistus väritys hankkia kirkas magenta väri.

B. Hienoa kylvämiseen.

Klassinen bakteeristutkimus emättimen purkautumisesta mahdollistaa bakteerimikroflorin kvalitatiivisen ja kvantitatiivisen koostumuksen arvioinnin.

Riippuen tutkimuksen tarkoitus, joka on määritelty tarve tarkkaa kvantifiointia mikro kasvien tai mahdollisuus rajoittaa alustava (semikvantitatiivinen) menetelmä, emättimen eritteistä maljattiin elatusaineet kahdella tavalla:

- vaginaalisen purkauksen suorittaminen suoritetaan käyttäen kalibroitua silmukkaa (halkaisija 3 mm) tai lusikka Volkmannia. Materiaali upotetaan sitten 1 ml: aan nestemäistä kuljetusväliainetta; materiaalista, valmistetaan sarjalaimennokset nopeudella 10: 1 (tilavuus / paino) ja sitten 0,1 ml maljatetaan erilaisille valikoiville ravintoalustoille;

- ottaen emätinvuotoa tuottaa mikrobiologista moppi ja istutettiin rikastusalustassa (tioglykolihappo väliaine) ja puoli petrimaljoille selektiivisellä ravintoalustalla, minkä jälkeen seulomalla (ehtyminen menetelmä).

Ensimmäisen tapauksen kasvu määräytyy 1 ml: n emätinläpäisevyyden (CFU / ml) perusteella. Puolikvantitatiivisessa arvioinnissa käytetään mikrobikontaminaation neljä tasoa (gradienttia):

a. Ympäristön rikastamisen - kasvu vain nestemäisellä väliaineella, tiheässä ravinneaineessa kasvua ei ole.

b. Huono kasvu - tiheässä ravinteiden kasvualustassa 10 tietyntyyppiseen mikro-organismien pesäkkeisiin.

vuonna. Keskinkertainen kasvu - tiheässä ravinteiden kasvualustassa 10 - 100 saman lajin mikro-organismien pesäkkeitä.

Runsaasti kasvua - tiheässä ravinnealustassa kasvaa yli 10 eri lajien mikro-organismien pesäkkeitä.

Eristämiseksi koko kirjon fakultatiivisten anaerobisten mikro-organismien ja määrittämällä niiden määrällisiä ominaisuuksia käytetään yleisesti agarilla, johon oli 5% luovuttajan verta.

Yksityiskohtainen tulkinta kasvukokeesta naisilla

Flora-kasteen analysointi on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä gynekologiassa. Pyyhe on otettu emättimen limakalvosta, kohdunkaulasta tai virtsaputkesta. Tämän analyysin avulla voidaan arvioida virtsatietorijärjestelmän mikroflooraa ja paljastaa patogeenisten mikro-organismien esiintyminen.

Kasviperäisen kasvun analyysi naisilla suoritetaan ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa gynekologiassa ja urogenitaalisen järjestelmän valitusten yhteydessä. Näihin kuuluvat: tuskalliset aivovamman tuntemukset, kutina, emättimen polttaminen, eritteet, jotka osoittavat mahdollisen tulehdusprosessin. Myös tämä analyysi on toivottavaa tehdä antibioottihoidon kulun estämiseksi kouristelua ja raskauden suunnittelua.

Mikä on tämän analyysin tarkoitus?

Yleensä emätinpyyhki on osa naisten rutiininomaista lääkärintarkastusta. Se suorittaa gynekologisen tutkimuksen asiantuntija. Myös biologinen materiaali otetaan virtsaputkesta ja kohdunkaulasta.

Tämä diagnoosi voi havaita mahdolliset ongelmat naisten terveydelle, kuten tulehduksellinen prosessi tai tartunnan aiheuttama sairaus. Lääketieteellisessä terminologiassa tällä tutkimuksella on toinen nimi - bakterioskopia.

Gynekologinen tahra, joka on otettu tällaisten sairauksien epäiltynä:

Asiantuntijat voivat määrätä pyyhkeitä potilaan seuraavista valituksista:

Likaa otetaan raskauden suunnittelusta ja antibioottihoidon jälkeen. Lisäksi kudoksen avulla voit seurata hoidon tehokkuutta gynekologisten sairauksien hoidossa.

Tutkimus auttaa myös määrittämään papilloomavirusinfektion.

  • Kivuton menettely.
  • Yksinkertaiset säännöt tahran valmistamiseksi.
  • Naisten sairauksien hoidon tehokkuuden valvonta.
  • Kyky identifioida erilaisia ​​virtsatietorajärjestelmän sairauksia.

Ehkäisevän tarkoituksen vuoksi naiset tekevät säännöllisesti tämän diagnoosin. Tämä auttaa ehkäisemään mahdollisia haittavaikutuksia.

Toimituksen valmistelu

Jotkut lääkärit sanovat, että tämä analyysi ei edellytä erityiskoulutusta, mutta näin ei ole. Luotettavia tuloksia varten potilasta ei kehoteta olemaan käymään vessassa 2-3 tuntia, koska virtsa voi pestä kaikki patogeeniset bakteerit ja infektiot, hoitavan lääkärin on vaikea määrittää patologisen tilan syyt.

Kosteus, emättimen suppositorit ja antibakteerinen saippua auttavat myös epäluotettavia indikaattoreita. Naiset pitäisi varmasti ottaa testiä kuukautisten päätyttyä, ja lisäksi kaikkien potilaiden tulisi pidättäytyä mihinkään seksuaaliseen kanssakäymiseen 2 päivää ennen biomateriaalin ottamista.

Kuinka luovuttaa?

Analyysi tekee useimmiten lääkäri, kun tulet tavata hänet tavalliseen tapaan klinikalla tai kun menet vain maksullisessa laboratoriossa, jossa kätilöt ja lääkintähenkilöstö ottavat biomateriaaliasi sinulta.

Gynekologi, synnytyslääkäri tai muu lääketieteellinen työntekijä johtaa hieman erityistä kertakäyttöistä lastan muotoa kolmessa kohdassa - emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan kanavan.

Miehissä urologi tai muu lääkäri lisää erityisen kertakäyttöisen koettimen virtsaputkeen, useita kertoja kääntyy akselin ympäri ja tekee analyysin. Uskotaan, että tutkimus ei aiheuta kipua, tämä ei kuitenkaan sulje pois lääkärin laiminlyöntiä sekä yksilön herkkyyttä tai sairauden läsnäoloa, joka voi aiheuttaa epämukavuutta.

Merkkien merkitys lomakkeessa

Lääkärit eivät käytä täydellisiä nimiä ja lyhenteitä - kunkin analyysin parametrien ensimmäiset kirjaimet. Emättimen normaalin mikrofloorin ymmärtäminen on erittäin hyödyllistä kirjainten nimeämisen tuntemusta.

Joten, mitkä ovat nämä kirjeet:

  1. niiden vyöhykkeiden väheneminen, joista materiaali on otettu, merkitään kirjaimilla V (emätin), C: llä (kohdunkaulan kohdunkaulan alue) ja U: llä (virtsaputken tai virtsan kanava);
  2. L - leukosyytit, joiden arvo ei ehkä sovi yhteen normaalissa ja patologiassa;
  3. Ep - epiteeli tai pl. Ep - epiteeli on tasainen;
  4. GN - gonokokki (gonorrean "syyllinen");
  5. Trich - trichomonads (trikomonaasia aiheuttavat aineet).

Lima voi preparaatti havaitseminen, joka osoittaa normaalin sisäisen ympäristön (PH), Doderlein käyttökelpoisia tikkuja (tai laktobasillien), arvo, joka on yhtä suuri kuin 95%: n hyödyllisiä bakteereja.

Jotkut laboratoriot noudattavat sääntöä, jonka mukaan tiettyjen bakteerien tyypin sisällöstä tulee merkkejä. Käytä esimerkiksi jotain "+" -merkkiä. Se sijoitetaan neljään luokkaan, joissa yksi plus on merkityksetön ja suurin arvo (4 plus) vastaa niiden runsautta.

Jos kasvustossa ei ole kasvustoa, käytetään lyhennys "abs" (lat., Ei ole tällaista kasvistoa).

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla?

Tämän analyysin avulla on mahdotonta määrittää kehon oloja tai sairauksia:

1) kohdun ja kohdun syöpä. Endometrian pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ne ottavat sen suoraan kohtuun erillisellä diagnostisella kurkulla.

2) Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. On tarpeen ottaa verikokeita HCG: lle, suorittaa gynekologinen tutkimus lääkärin kanssa tai tehdä kohtuun ultraäänellä. Voit määrittää virtsan chorionic gonadotropiinin, mutta ei sukupuolielinten päästöistä!

3) kohdunkaulasyövän ja muiden patologioiden (eroosio, leukoplakia, koylocytosis, HPV-leesiot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi on otettu suoraan kohdunkaulasta, transformaatiovyöhykkeestä tietyn tekniikan mukaan, jossa on värjäys Pap-testiin (siis analyysin nimi - PAP-testi). Silti sitä kutsutaan nimellä onkosyytologia.

4) Ei näytä tällaisia ​​infektioita (zppp) kuten:

Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on otettava verikokeita.

Kasvien kasvustandardit

Saatuaan testien tulokset, joskus on hyvin vaikeaa ymmärtää lääkärin kirjoittamia numeroita ja kirjaimia. Itse asiassa kaikki ei ole niin vaikeaa. Jotta ymmärtäisit, onko sinulla gynekologisia sairauksia, sinun on tiedettävä normaalit indikaattorit, kun halutaan dekstrahoitua hajotusanalyysi kasvistossa. He ovat vain harvoja.

Aikuisten naispatenttien testitulokset ovat seuraavat:

  1. Slime - on oltava läsnä, mutta vain pienissä määrissä.
  2. Leukosyytit (L) - nämä solut ovat sallittuja, koska ne auttavat tartunnan torjunnassa. Normaali on valkosolujen määrä emättimessä ja virtsaputkessa enintään kymmenen ja kohdunkaulassa - jopa kolmekymmentä.
  3. Flat epithelium (pl.ep.) - Normaalisti sen määrän tulisi olla viisitoista solua näkökentässä. Jos luku on suurempi, niin tämä on todiste tulehdussairauksista. Jos vähemmän - merkki hormonaalisista häiriöistä.
  4. Dederleinin tikit - terveellä naisella pitäisi olla paljon heistä. Pieni määrä laktobasyyliä viittaa häiriintyneeseen vaginaaliseen mikroflooriin.

Läsnä on analyysin tulokset sienten Candida-suvun, pieni sauva, Gram (-) kokit, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae ja muita mikro-organismeja, osoittaa taudin esiintymisen ja vaatii enemmän perusteellista tutkimusta ja hoitoa varten.

Taulukko hajotusasteen tulkinnasta naisilla (kasvisto)

Seuraavassa taulukossa on esitetty tulosten tulkinta kasvukauden testauksessa naisilla:

Puhtausaste hajolla kasveilla

Erottelun tuloksista riippuen emättimen 4 asteen puhtauserot erotetaan toisistaan. Puhtausasteen heijastavat emättimen mikroflooraa.

  1. Ensimmäinen puhtausaste: Valkosolujen määrä on normaali. Suurin osa emättimen mikrofluorista edustaa laktobasillit (Doderlein-tikut, laktomorfeja). Epiteelin määrä on kohtalainen. Slime - kohtalaisesti. Ensimmäinen puhtausaste sanoo, että kaikki on normaalia: mikrofloora on kunnossa, immuniteetti on hyvä, eikä sinulla ole tulehdusta.
  2. Toinen puhtausaste: Valkosolujen määrä on normaali. Emättimen mikroflooraa edustavat hyödylliset laktobasillit parilla cocci-kasvilla tai hiivasiennöillä. Epiteelin määrä on kohtalainen. Lihan määrä on kohtuullinen. Toinen emättimen puhtausaste on myös normaali. Mikro- floraalin koostumus ei kuitenkaan ole enää ihanteellinen, mikä tarkoittaa sitä, että paikallista immuniteettia alennetaan ja tuleva tulehdusriski on suurempi.
  3. Kolmas puhtausaste: Leukosyyttien määrä on normaalia suurempi. Pääosan mikroflooraa edustavat patogeeniset bakteerit (cocci, hiiva-sienet), lactobacillin määrä on vähäinen. Epitelia ja limaa ovat monet. Kolmas puhtausaste on jo tulehdus, jota on käsiteltävä.
  4. Neljäs puhtausaste: Leukosyyttien määrä on erittäin suuri (koko näkökenttä kokonaan). Suuri määrä patogeenisia bakteereja, laktobasillien puuttuminen. Epitelia ja limaa ovat monet. Neljäs puhtausaste osoittaa voimakasta tulehdusta, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Ensimmäinen ja toinen puhtausaste täyttävät normin ja eivät edellytä hoitoa. Näissä asteissa on sallittua gynekologiset manipulaatiot (kohdunkaulan biopsia, kohdunkaappaus, virsien palauttaminen, hysterosalpingografia, erilaiset toimet jne.).

Puhtauden kolmas ja neljäs astetta ovat tulehdus. Näissä asteissa kaikki gynekologiset manipulaatiot ovat vasta-aiheisia. Sinun on ensin käsiteltävä tulehdusta ja siirrettävä sitten uudelleen.

Mikä on cocci-kasvisto?

Kokki on bakteereja, joilla on pallomainen muoto. Ne voivat esiintyä sekä normaaleissa että erilaisissa tulehdussairauksissa. Yleensä yksittäisiä cocci löytyy sirkusta. Jos immuunipuolustus vähenee, kasvillisuuden kasvain kasvaa. Kokkas on positiivinen, (gr +) ja negatiivinen (gr-). Mikä on ero gr +: n ja gr-cocci: n välillä?

Bakteerien yksityiskohtaisen kuvauksen osalta mikrobiologit kuvaavat muodon, koon ja muiden ominaisuuksien lisäksi väriaineen käyttämällä erityistä menetelmää, jota kutsutaan "Gram-värjäykseksi". Mikro-organismit, jotka pysyvät värjäytyneinä tahrojen pesun jälkeen, pidetään "gram-positiivisina" tai gr +, ja jotka ovat värjääntyneet pesun aikana, ovat "gram-negatiivisia" tai gr-. Gram-positiivisia ovat esimerkiksi streptokokit, stafylokokit, enterokokit, samoin kuin laktobasillit. Gram-negatiiviset cocci kuuluvat gonokokkiin, E. coli, Proteus.

Mitä ovat Dodderlein-tikit?

Tikkuja Doderlein tai, kuten niitä kutsutaan, laktobasillien ja maitohappobakteerien - bakteerit suojella emättimen patogeeninen infektion tuotannon maitohappo, joka auttaa ylläpitämään happamassa ympäristössä ja tuhoaminen patogeenisten kasvi-.

Laktobasillien lukumäärän väheneminen viittaa emättimen mikroflooraan häiriintyneeseen happo-emästasapainoon ja sen siirtymiseen emäksiselle puolelle, jota esiintyy usein naisilla, joilla on aktiivinen seksielämä. Patogeeniset mikro-organismit vaikuttavat merkittävästi emättimen pH-arvoon ja ehdollisesti patogeenisiin (mikä esiintyy joskus normaalissa emättimessä).

Smear on flora raskauden aikana

Mikrofloora kussakin naisessa on ehdottomasti yksilöllinen ja koostuu tavallisesti 95% laktobasillista, jotka tuottavat maitohappoa ja säilyttävät sisäisen ympäristön pH: n pysyvyyden. Mutta emättimessä on läsnä normaali ja ehdollisesti patogeeninen kasvisto. Sen nimi saatiin, koska se muuttuu patogeeniseksi vain tietyissä olosuhteissa.

Tämä tarkoittaa sitä, että emättimen happamassa ympäristössä ehdollisesti patogeeninen kasvisto ei aiheuta haittaa ja aktiivisesti ei moninkertaistu. Näitä ovat hiiva sieniä, jotka voivat aiheuttaa emättimen kandidiaasi ja gardnerelly, stafylokokit, streptokokit, jotka muissa olosuhteissa voi aiheuttaa bakteerivaginoosi naisilla (tulehdus) tietyissä olosuhteissa.

Flora nainen voi muuttua syystä johtuen - immuunijärjestelmän väheneminen, antibioottien saanti, yhteiset tartuntataudit ja diabetes. Yksi tekijöistä, jotka voivat muuttaa mikrofloraa, on hormonaalisen taustan muutos. Joten raskaana olevalle naiselle raskauden loppuun asti estrogeenia ei käytännössä tuoteta, mutta suuri määrä hormoniproteiinia valmistetaan. Tämä hormonaalinen tausta mahdollistaa Dodderleinin syömäpuikot 10-kertaiseksi, joten keho pyrkii suojelemaan sikiön mahdolliselta infektiolta raskauden aikana. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa tutkimus ennen suunniteltua raskautta ja paljastaa emättimen puhtausaste. Jos tätä ei tehdä, raskauden aikana opportunistinen patogeeni voi aktivoida ja aiheuttaa erilaisia ​​vaginan sairauksia.

Kandidiaasi, bakteeri vaginosis, bakteeri vaginosis, tippuri, trichomoniasis - tämä on epätäydellinen lista sairauksia, jotka heikentävät ja löysää emättimen seinämät. Tämä on vaarallista, koska aukkoja voi ilmetä työn aikana, mikä ei ehkä ole, emättimen puhdas ja terveellinen. Sairaudet, kuten mykoplasmoosi, klamydian ja ureaplasmosis, kun moppi ei havaita, ja havaita näiden patogeenisten mikro-organismien on mahdollista vain, kun analysoidaan veren PCR (polymeraasiketjureaktio), käyttäen erityistä markkereita.

Raskaana olevan naisen kuoren analysointi otetaan rekisteröinnin aikana ja seurataan 30 ja 38 viikon ajan. Yleensä emättimen mikrofloorin tilan arvioimiseksi lääkärit puhuvat emättimen ns. Puhtausasteista, joita naisen pitäisi tietää ja varmistavat, että raskauden aikana tarvittava astetta säilytetään.