Bakteerien vaginosis

Ennaltaehkäisy

Bakteerien vaginosis - tarttuva ei-Tulehdusmuutosten emättimen, jossa normaalilajistossa substituoitu polymikrobisten yhdistysten ehdollisesti patogeeniset bakteerit. Bakteerivaginoosi tapahtuu taustalla immuunipuutoshäiriötilat, tulehduksellinen lisääntymis- sairaus, kuukautiskierron häiriöt, pitkäaikainen käyttö kohdunsisäisen laitteen, summittaisen antibioottien ja hormonaaliset aineet. Sen mukana on runsaasti vastuuvapautta epämiellyttävällä tuoksulla. Joskus se on oireeton. Diagnoosi perustuu valituksiin, anamneesiin ja erityisiin testeihin. Hoito - paikallinen ja yleinen farmakoterapia.

Bakteerien vaginosis

Bakteriaalinen vaginosis on tulehduksellinen infektioprosessi, jossa emättimen normaali lactoflora korvataan anaerobisilla yhdis- teillä. Se on yleinen patologia, jonka diagnoosi on 21-33% potilaista, jotka viittaavat gynekologeihin. Saattaa esiintyä salaa tai ilmeisiä kliinisiä oireita. Kehon yleisen tilan parantumisen myötä bakteeriservoosin oireet häviävät tai tasoitetaan, kun taas erilaiset endogeeniset ja eksogeeniset tekijät ilmestyvät uudelleen, mikä aiheuttaa taudin pitkittynyttä toistuvuutta. Patologia ei koske sukupuolitauteja. Hormonaalisten muutosten vuoksi se esiintyy usein raskauden ja vaihdevuosien aikana. Bakteerien vaginoosin hoidosta vastaavat gynekologian alan asiantuntijat.

Bakteerien vaginoosin syyt

Yleensä yli 95% emättimen mikroflooraa raskauden ikäisillä naisilla koostuu aerobisista ja anaerobisista laktobasyyleistä. Jäljelle jäävä 5% sisältää yli 40 lajia erilaisista mikro-organismeista. Anaerobien ja aerobien suhde terveessä vaginan kasvussa on 10: 1. Lactobacillit ovat luonnollisen esteen perusta ulkoisen ympäristön ja kohtuontelon välille. Hapon muodostumisen ja vetyperoksidin vapautumisen vuoksi ne luovat hapan ympäristön, joka estää patogeenisten ja opportunististen mikrobien leviämisen.

Epäsuotuisissa olosuhteissa, jotka syntyvät yhden tai useamman endogeenisen ja eksogeenisen tekijän vaikutuksesta, mikroflooran määrällinen ja laadullinen koostumus vaihtelee. Laktobasillien määrä vähenee, muut mikro-organismit alkavat lisääntyä aktiivisesti, ensinnäkin - velvoittavat anaerobit. Bakteerien kokonaismäärä kasvaa. Kehittää bakteerien vaginosis. Tämän patologian erityispiirre on erityisen patogeenin puuttuminen. Infektioprosessin syy ei ole mikään mikro-organismin laji vaan polymikrobiologiset yhdisteet.

Bakteerivaginoosi voi esiintyä immuunijärjestelmän häiriöt johtuvat yleisestä heikentymisestä kehon, akuuttien ja kroonisten infektiotautien. Toinen tekijä, kehittämiseen bakteerien vaginosis hormonaaliset muutokset muuttamalla vaihe kuukautiskierto, amenorrea, oligomenorrea, yhden vaiheen jaksojen aikana tiineyden, nuoruusiässä ja ikä vaihdevuodet. Erittäin tärkeää on hormonaaliset aineet (kortikosteroidit, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden), viruksia torjuvia ja sieniä torjuvia aineita.

Esiintymistodennäköisyys on bakteerivaginoosi lisää ei noudateta sääntöjä hygienia, usein douching, kasvoi säteilyannoksen (sädehoito, säteilytys työpaikan ilmassa radioaktiivisia aineita), epämuodostumia sukuelimiin, olosuhteet leikkauksen jälkeen, polyypit ja emättimen kystat, käyttö kierukkaa, kalvot, tamponit ja spermisidit. Tekijöitä bakteeri vaginosis riski myös tilan abortin tai synnytyksen, atrofinen muutoksia emättimen limakalvon ja suolen dysbiosis.

Bakteerien vaginosis oireet

Bakteerien vaginoosin ominaispiirtein ja usein ainoa oire on sukupuolielimestä purkautuminen, usein epämiellyttävän hajun kanssa, joka muistuttaa hiljalleen kaloja. Yleensä valkoiset ovat ohuita, valkoisia tai hieman harmaita. Voi olla runsaasti, pysyviä, pysyviä usean vuoden ajan tai heikko, lyhytikäinen, joka ilmestyy ajoittain. Keskimääräinen määrä valkoisia bakteereja vaginossa on noin 20 ml päivässä, mikä on 10 kertaa suurempi kuin normaalien eritteiden määrä. Pitkällä taudin kululla (useiden vuosien ajan) purkauksen väri ja sakeus muuttuvat usein. Beli tulee paksumpi, vaaleampi, tahmea, kellertävä tai vihertävä.

Laatu ja määrä valkoista kuin bakteerivaginoosi vaihtelee riippuen iästä, yleinen terveydentila, psyykkinen ja emotionaalinen tila naisen (trauma ja voimakas stressi), seksuaalinen aktiivisuus, kuukautiskierto, hormonaalisia häiriöitä, sukuelimiin taudit ja systeemiset sairaudet. Joissakin tapauksissa potilaat, joilla bakteerivaginoosi valittavat kirvely, kutina, virtsaaminen, kipu tai epämukavuutta aikana läheisyyttä.

Ehkäpä akuutti tai torpidi, oireeton, monosyöpäinen (vain eritteitä) tai polysympaattinen taudin kulku. Joillakin potilailla bakteerivinogeenin ilmentymät ovat edelleen pitkään, toiset taas ajoittain esiintyvät haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Anamneesin keräämisen yhteydessä käy ilmi, että yli 90% potilaista, joilla epäillään olevan bakteeriemäishäiriö, kutsutaan gynekologiksi ja muille asiantuntijoille, joilla on vatsavaivat ja muut oireet. Kolme neljäsosaa potilaista hoidettiin toistuvasti epäspesifiselle vaginitis-bakteerille käyttäen antibakteerisia peräpuikkoja ja erilaisten oraalisten antibakteeristen aineiden käyttöä.

Bakteerivinogeenin potilaan gynekologista tutkimusta ei havaita tulehduksen oireita. Emättimen seinät ovat yleensä vaaleanpunaisia, vaihdevuosien potilailla on joskus pieniä punertavia pisteitä. Bakteerivinogeenin allokaatiot jakautuvat tasaisesti emättimen seinämien päälle ja ne on poistettu puuvillasta. Testattaessa testiliuskaa, määritetään pH yli 4,5. Kun leukoroosia sekoitetaan 10% kaliumhydroksidiliuoksella, havaitaan mätämmin kalkin tuoksun ulkonäkö tai tehostaminen. Kolposkopia, turvotusta, hyperemiaa, infiltraatiota ja verenvuotoa ei ole. 39% bakteerivinogeeni-potilaista diagnosoidaan patologisissa muutoksissa kohdunkaulan emättimen osassa: arvet, eroosio, ectropion tai kohdunkaulan tulehdus.

Bakteerien vaginoosin diagnosointi

Diagnoosi "bakteerivaginoosi" on asetettu valitusten perusteella, anamneesi, gynekologinen tutkimus datan ja tietyn testin tulokset. Kyselyssä lääkäri määrittää, naisen sairauksien sukuelimiin, hormonaaliset ja somaattisten sairauksien kärsimystä, hyväksyä sitä hormonien ja antibakteeristen aineiden, onko ehkäisyä käyttöä varten joko historiassa synnytyksen, abortin ja leikkaus sukupuolielimissä, mikä on seksielämän intensiteetissä ja muut.

Bakteerivinogeenin pääasiallinen laboratoriotutkimus on poskipunoksista otettujen ja Gram-värjättyjen märkien mikroskopia. Mikroskopian aikana arvioidaan leukosyyttien lukumäärää, tutkitaan emättimen mikroflooraa muodostavien mikro-organismien muotoja ja tyyppejä. Lukuisten anaerobien läsnäolo ja laktobasillien lukumäärän väheneminen osoittavat bakteerien vaginoosin esiintymistä. Tyypin tunnusmerkkeinä ovat keskeiset solut - kypsät epiteelisolut, joiden kalvolla havaitaan erilaisia ​​mikro-organismeja (gardnerella, cocci, mobiluncus). Tavallisesti tällaisia ​​soluja ei yleensä tunnisteta. Joissakin tapauksissa bakteerivaginoosin väärä diagnoosi on mahdollinen johtuen epiteelin läsnäolosta kiinnittyneiden laktobasillien kanssa soluissa.

Joissakin teoksia, omistettu tutkimuksen bakteerivaginoosi mainitaan serologisiin immunofermentiset diagnoosimenetelmien ja kulttuurin tämän taudin, mutta ennen kuin nämä tekniikat ovat puhtaasti tieteellistä mielenkiintoa ja eivät kliinisessä käytössä. Diagnostiset kriteerit bakteerivaginoosi ovat vaaleampia spesifisten, tunnistaminen keskeisten solujen preparaatti, pH 4,5, ja lisää tunkkainen haju leucorrhea kalojen reaktiolla kaliumhydroksidin. "Bakteerien vaginoosin" diagnoosi edellyttää vähintään kolmen kriteerin läsnäoloa neljästä.

Samanaikaisen patologian tunnistamiseksi voidaan tarvita lisätutkimuksia ja neuvontaa eri asiantuntijoilta. Potilaita, joilla on bakteereja vaginosis, voidaan antaa neuvoja terapeutti, endokrinologi, urologi, venereologist, mycologist tai gastroenterologist. Tarvittaessa lantion elinten ultraäänitutkimus, yleinen veri- ja virtsatutkimukset, biokemiallinen verikoke, dysbakteriaalisen ulostyön analyysi, veritesti hormoneille ja muille tutkimuksille.

Bakteriaalinen vaginosis eroaa gonorrhea, trichomoniasis, emätin kandidiaasi ja epäspesifinen vaginitis. Merkittävät gonorrean merkit ovat nestemäinen purkautuminen kellertävillä tai vihertävällä sävyllä yhdessä kivulias virtsaamisen kanssa. Trichomoniasis-läsnäollessa esiintyy runsaasti tahmeita tai vaahtoavia harmaa-kelta-vihreitä päästöjä, mahdollisesti pilaantuneella tuoksulla. Joskus valkoisuus yhdistyy kutinaan ja arkuuteen virtsaamisen aikana. Kandeesialtistusta voidaan epäillä, kun paljaat juustot, valkoiset saostumat ilmestyvät yhdessä emättimen palamisen ja kutinan kanssa. Näiden sairauksien poissulkemiseksi tarvitaan erityisiä laboratoriokokeita.

Bakteerien vaginosis hoito ja ehkäisy

Hoidon hoito-ohjelma määritetään erikseen ottaen huomioon oireiden vakavuus, bakteerimaginoosin kesto ja muoto, samanaikaisten tulehdusprosessien esiintyminen, lisääntymisjärjestelmän muutokset, somaattiset ja endokriiniset sairaudet. Hoito sisältää kaksi vaihetta: antibakteeristen lääkkeiden ottaminen ja normaalin mikrofloorin palauttaminen. Koko hoitojakson ajan potilas, jolla on bakteereja vaginosis, suositellaan alkoholipitoisten juomien poissulkemiseksi mausteisen ja mausteisen ruoan saannin rajoittamiseksi.

Ensimmäisessä vaiheessa nimittää metronidatsoli tai klindamysiini oraalisesti tai intravaginaalisesti vaginaalisten tablettien, peräpuikkojen tai voiteiden muodossa. Näiden varojen antamisen kesto Bakteerien vaginoosia varten on 7-10 päivää. Tarvittaessa samanaikaisesti käytä immuunivasteita ja antihistamiineja. Kandidiaasien ehkäisyyn (erityisesti totta - sieni-leesian esiintyminen anamneesissa) käyttää sienilääkkeitä. PH: n korjaamiseksi annetaan paikallisia tuotteita, joissa on suuri maitohappopitoisuus.

1-2 viikon kuluttua hoidon ensimmäisen vaiheen päättymisestä suoritetaan toinen tutkimus ja laboratoriokokeita bakteerivaginoosin hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Jopa 2-3 päivän kuluttua alkaa toinen vaihe, jonka tärkein tehtävä on palauttaa normaali laktoflora. Käytä probiootteja ja eubiotiikkaa. 90%: ssa tapauksista käsittelyn tulos on emättimen mikroflooran normalisointi. Testit toistetaan 10 päivän ja 1-1,5 kuukauden kuluttua. hoidon toisen vaiheen päätyttyä. Bakteerivinogeenin jatkuvan virtauksen avulla suoritetaan lisätestejä patogeenisten tekijöiden tunnistamiseksi, jotka edistävät taudin toistumisen kehittymistä.

Toimenpiteet ehkäisemiseksi ja havaita ajoissa bakteerivaginoosi sisällyttävä sen intiimihygieniaan, harkittu käyttö naisten hygieniatuotteiden, lukuun ottamatta usein douching ja järkevä valinta suojelun menetelmät, ottaen huomioon seksielämän intensiteetissä, terveys- ja hormonitasoja potilaan. Vältä hallitsematon vastaanotto antibakteerisia ja antifungaalisia aineita, heti hakeuduttava lääkärin huomiota ulkonäköön tulehdussairaus oireet, säännölliset käynnit gynekologi ennaltaehkäiseviin lääkärintarkastuksia, suorittaa hoitoon suoliston dysbiosis.

Bakteriaalinen vaginosis - ensimmäiset oireet ja hoito

Bakteerivaginoosi (bakteerivaginoosi, emättimen bakteerit liikakasvu, emättimen dysbiosis) - yleinen sairaus naisilla liittyy rikkoo normaalin mikroflooran emättimen koostumuksen ja lisätä sen määrää muiden bakteerien, kuten Gardnerella.

Taudin luonne riippuu monista tekijöistä, joten terveydentilan paranemisella oireet häviävät kokonaan. Tauti ei ole venereellinen eikä vaikuta miehiin. Suojattomilla sukupuolitoimilla on rooli taudin esiintymisessä. Usein kumppanin vaihtaminen auttaa muuttamaan emättimen mikroflooraa.

Mikä se on?

Bakteriaalinen vaginosis - emättimen mikrofloora, jossa hyödyllisten laktobasillien määrä vähenee merkittävästi ja patogeeninen - kasvaa. Se voi kehittyä monista syistä - seksuaalisen tartunnan läsnäolosta koskemattomuuden kielteiseen vähenemiseen.

syitä

Tähän mennessä tiedolla ei ole tietoa siitä, mikä todella aiheuttaa ei-tulehduksellisen oireyhtymän kehitystä. Kuitenkin tämän ongelman kiireellisyys kasvaa joka vuosi.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • paikallisen ja yleisen immuniteetin heikkeneminen;
  • irrationaalinen ravitsemus;
  • pitkäaikainen antibakteerinen ja hormonaalinen hoito;
  • usein toistuva;
  • paikallisten ehkäisyvälineiden (kondomit, voiteet ja peräpuikot) käyttö, mukaan lukien 9-nonoxynol;
  • seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuva muutos;
  • synteettinen alusvaatteet;
  • endokriiniset ja gynekologiset sairaudet;
  • henkilökohtaisen hygienian perusperiaatteiden noudattamatta jättäminen;
  • suoliston sairaudet.

Nykyisin bakteerien vaginosis on yksi yleisimmistä aktiivisen lisääntymisikäisten naisten sairauksista (23 - 33 vuotta). Tilastojen mukaan noin 30-35% naisista kärsii vaginosta, mutta vain puolet kaikista sairaista ihmisistä tietää ongelmansa ominaishaitojen vuoksi. Loput eivät yleensä tiedä siitä.

oireet

Usein ainoa bakteerisen vaginosis-oire on runsaasti emätinpurkauksen esiintyminen, jossa on epämiellyttävää, hilseilevää kalaa, joka voi olla hankalaa pitkään. Sairauden puhkeamisen aikana nesteet ovat valkoisia tai harmaita.

Bakteerien vaginoosin yleinen oireyhtymä on seuraava:

  • (kala), joka tapahtuu anaerobisten bakteerien tuottamien amiinien hajoamisen seurauksena.
  • runsaasti homogeenista, kermanväristä emättimen tyhjennystä, harmaanvalkoista väriä, joka tarttuu emättimen seinämiin.
  • joskus on vulvovaginaalista ärsytystä kutinaa ja polttamista, epämiellyttäviä tunteita seksuaalisen kanssakäymisen aikana.
  • emättimen tulehduksen oireita (vaginiitin kiinnittäminen) havaitaan puolessa potilaista.
  • harvoin - virtsaamishäiriöt ja kipu perineal-alueella.

Jos tauti kestää kauemmin, yli 2 vuotta, niin on olemassa sellainen oireyhtymä:

  • purkauksen väri muuttuu tummanvihreiksi;
  • valkoiset muuttavat sakeutetta, muuttuvat viskoosiksi tai muistuttavat juustoista massaa;
  • myös emättimen dysbakteriaalisesti eritteillä, seuraavat oireet ovat ominaisia: ne tulevat lopulta tiheiksi ja tahmeiksi ja niiden jakautuminen emättimen seinämille on yhtenäinen. Beli poistetaan helposti seinistä puuvillapyyhkeellä;
  • Pitkäaikaisessa prosessissa useat potilaat valittavat lievästä tai keskivaikeasta kutinaa / palovammasta vulvaan (ks. itkuhälyttäminen emättimessä);
  • kipu sukupuoliyhteydessä (ks. kipu yhdynnän aikana);
  • emätinpudotuksen tilavuus on 0,02 litraa päivässä (jos otetaan huomioon, että valkoisten määrä on enintään 2-4 ml);
  • Useissa tilanteissa patogeeninen kasvisto liittyy kuvattuun infektioprosessiin, joka vaikuttaa vaginitis-kehitykseen;
  • Joskus on olemassa virtsaamishäiriöitä (usein ja kivulias virtsaaminen naisilla).

Taudin erityispiirre on tulehduksen näkyvien merkkien puuttuminen. Toisin sanoen visuaalisella tutkimuksella havaitaan emätin limakalvon fysiologinen vaaleanpunainen väri. Ainoastaan ​​joissakin tapauksissa vaihdevuosien naisilla on vain yksi punertava piste.

Painovoimat

Erotuksessa emättimen dysbakteriaosissa on eroja:

Bakteriaalinen vaginosis: taudin syyt, vaikutus raskauteen, hoito

Bakteriaalinen vaginosis on ei-tulehduksellinen vaginaalinen sairaus, joka liittyy mikrofloorimuutokseen. Tämä tila on äärimmäisen yleinen hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (20-45-vuotiaat), sen esiintyminen tässä ryhmässä saavuttaa 80%. Toisin sanoen, kymmenestä naisesta 8 kärsii bakteerimaginoosia ainakin kerran elämässään. Tauti ei aiheuta vaaraa potilaille, mutta se voi vaikuttaa kielteisesti hänen lisääntymistoimintaan. Se aiheuttaa usein häiriöitä, sikiön kohdunsisäistä infektiota, synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita, abortteja ja invasiivisia interventioita sukupuolielimissä. Miten tauti levitetään ja miten päästä eroon siitä, lue edelleen.

Miten bakteerien vaginosis kehittyy?

Ihmisen olemassaolo ei ole erotettavissa erilaisten mikro-organismien toiminnasta. Ne, jotka ovat kehityksessä omaksuneet tuottavaan yhteistyöhön ihmisten kanssa, kutsutaan tavalliseksi mikroflooraksi / biocenoiksi. Sen koostumus on pysyvä: jotkut mikro-organismit löytyvät vain iholta, toiset - suuontelossa, suolessa. Heidän elinympäristössään he suorittavat tärkeimmät toiminnot: he suojaavat isäntäorganismia patogeenisilta bakteereilta, tuottavat vitamiineja, stimuloivat immuunivastetta.

Normaalisti emätin on populaatio laktobasilla - lyhyillä paksuilla tikkuilla. He hajoavat glykogeenin, joka on runsaasti emätinepiteelin soluissa maitohapon muodostumisen myötä. Näin ollen naisen alemmassa sukupuolielimessä ylläpidetään jatkuvasti hapanta ympäristöä, joka estää patogeenisen mikrofloorin kiinnittymisen ja kasvun. Normaalien olosuhteiden ja emättimen suojatoiminnan ylläpitämiseksi tarvitaan runsaasti laktobasilliä, joten niiden osuus biocenoosista on 95-98%.

Alla lueteltujen syiden takia lactobacillus siirtyy ja korvataan muilla mikro-organismeilla. Tällainen tilanne helpottaa emättimen kolonisaatiota patogeenisillä mikro-organismeilla - patogeeneillä, jotka ovat sukupuoliteitse tarttuneita infektioita, mutta useimmissa tapauksissa tapahtuu muutos epäspesifiseen mikroflooriin. Se sisältää bakteereja, jotka elävät perineumin ihon, perianal folds, virtsaputken alaosassa. Ne estävät miehittämästä uutta elinympäristöä, lisääntyvät voimakkaasti, mutta eivät pysty suorittamaan normaaleja mikroflooraustoimintoja. Niiden entsyymijärjestelmä on erilainen kuin laktobasilla ja ei hajota glykogeenia maitohapon muodostumisella.

Epäspesifinen mikrofloori aiheuttaa useita häiriöitä emättimen metabolisiin ja immuuniprosesseihin kokonaisuutena. Suojaavan immunoglobuliinin A tuotannon taso, joka estää patogeenisten aineiden liittämisen emätinepiteeliin, vähenee. Epiteelisolut osittain adsorboituvat pinnalleen ehdollisesti patogeenisiksi bakteereiksi ja sloughingly sloughiksi, mikä liittyy bakteerivinogeenisten eritteiden esiintymiseen. Substituentti lactobacillus pääasiassa anaerobit - bakteerit, jotka toimivat ilman pääsyä happea. Jotkut aineenvaihduntatuotteista - haihtuvat rasvahapot ja aminohapot - jaetaan emättimeen aina haihtuviin amiineihin asti, joilla on ominaista hajuinen haju.

Kuvatut muutokset johtavat siirtymään emättimen pH: ssa happamasta alkaliseen. Tämä merkitsee vaiheittaisia ​​muutoksia epiteelisolujen proteiineihin, hiilihydraattiin, mineraaliin ja lipidien metaboliaan. Niiden tuotanto ja liman tuotanto tehostuvat, mikä ilmenee kliinisesti runsaaseen purkautumiseen - bakteerivinogeenin pääasialliseen merkkiin. On huomattava, että emättimen seinämissä ei ole tulehdusreaktiota ja kaikki muutokset ovat toiminnallisia.

Mikä aiheuttaa taudin?

Bakteriaalinen vaginosis ei kuulu seksuaalisiin infektioihin eikä sillä ole yhtä haitallista ainetta, minkä vuoksi sitä kutsutaan myös epäspesifiseksi vaginosisiksi. Ensisijainen syy on muutos emättimen ympäristössä, mikä aiheuttaa häiriöitä mikrobio- nenoosissa. Laktobasillien korvaava mikrofluora voi olla hyvin erilainen, ja sitä edustavat useimmin ehdollisesti patogeenisten bakteerien yhdisteet. Niistä on:

Niiden kasvu on pääsääntöisesti liiallista ja emättimen erityksen bakteerien määrä saavuttaa 10 10 / ml. Kuitenkin mukavia olosuhteita niiden lisääntymiselle syntyy vasta sen jälkeen, kun tietyt tekijät ulkoisen tai sisäisen ympäristön organismin.

Bakteerien vaginoosin pääasialliset syyt on jaettu kahteen suureen ryhmään:

Sisäinen (endogeeninen):

  1. hormonaalisen tasapainon loukkaaminen, jolla on valtaosa progesteronista;
  2. emättimen limakalvon atrofia;
  3. suolen dysbioosi;
  4. immuunihäiriöt kehossa.

Ulkoinen (eksogeeninen):

  1. pitkäaikainen antibioottihoito;
  2. huumeiden immunosuppressio - sytostaattien, glukokortikoidien käyttö;
  3. kasvainten sädehoito;
  4. vieraat esineet emättimessä (hygieeniset tamponit, pessary, ehkäisykuvio, rengas);
  5. spermisidien käyttö, usein toistuva annostelu;
  6. henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen.

Kaikki nämä tekijät tavalla tai toisella häiritsevät vaginan limakalvon normaalia toimintaa tai aiheuttavat lukuisten laktobasillien kuoleman. Niinpä kapseli vapautetaan opportunistiselle mikroflooralle ja se välittömästi miehittää sen.

Bakteriaalinen vaginosis raskauden aikana tärkeimpien syiden välillä on naisten hormonaalisen tilan muutos: normaalille lapselle on tarvetta suuria progesteronin annoksia, mikä heikentää glykogeenipitoisuutta epiteelisoluissa. Laktobasillien ravintoalustan puuttuminen johtaa emättimen ympäristöön emäksiseen muodostumiseen ja epäspesifisen mikrofloorin lisääntymiseen. Lisäksi progesteroni vähentää immuunipuolustustoimintaa, mikä helpottaa bakteerien pesäkkeiden kasvua.

Miten bakvaginoosi ilmenee?

Huolimatta siitä, että tauti ei kuulu seksuaalisiin infektioihin, se liittyy usein seksuaaliseen kanssakäymiseen, erityisesti kumppanuuteen. Naisilla bakteerien vaginosis-merkkejä kehittyy keskimäärin yhdeksän päivän kuluttua, jos se tapahtuu ilman kondomia. Jos taudin syynä oli antibioottien ja muiden lääkkeiden käyttö, muutos hormonaalisessa taustassa (huipentuma), sen jälkeen bakteerivaginoosin oireet kehittyvät seksuaalisesta aktiivisuudesta riippumatta.

Akuutti vaginosis ilmenee:

  • sukupuolielimestä erittyy: niillä on harmaharmaa väri, yhtenäinen sakeus, epämiellyttävä "hajuinen tuoksu". Niiden määrä voi vaihdella, pääsääntöisesti ne lisääntyvät kuukautisten, yhdynnän, ärtyvien pesuaineiden käytön jälkeen;
  • kivuliaisuus yhdynnän aikana;
  • epämukavuutta, kutinaa ja polttamista sukupuolielimissä. Nämä merkit ovat pääsääntöisesti heikkoja tai puuttuvia;
  • Harvoin naisella on kipu, kipu virtsatessa, vatsan sorkka suprapubisella alueella.

Krooninen bakteeriemaginoosi - jatkuva taudin kulku yli 2 kuukauden ajan hoidosta huolimatta. Yleensä se yhdistetään vaginan limakalvon hormonaalisen taustan ja atrofian rikkomiseen.

diagnostiikka

Diagnoosi on perustettu lääkäri-gynekologin keräämisen jälkeen potilaan anamnesiasta, tutkimalla hänen valituksiaan, tutkimalla gynekologinen tuoli ja hankkimalla laboratoriotietoja. Bakteerien vaginoosin hyväksi he sanovat:

  • ikä - seksuaalisesti aktiiviset lisääntymisikäiset naiset ovat useimmiten sairaita;
  • suhde kumppanin muutokseen, muiden sairauksien hoito, kirurgiset toimet;
  • kohtalainen tai lievä aste taudin kliinisistä oireista.

Tutkittaessa lääkäri arvioi emättimen, kohdunkaulan ja ulkoisen sukupuolielinten tilan. Epäspesifisin muutoksin limakalvo on vaaleanpunainen, ei tulehdettua, epätasaisesti peitetty eritteillä. Akuutin bakvaginoosin kanssa ne ovat valko-harmaita, epämiellyttäviä hajua. Jos tauti on siirtynyt krooniseen vaiheeseen ja kestää useita vuosia, eritteet muuttavat värinsävyytensä, muuttuvat paksummiksi, viskoosiksi, muistuttavat raejuustoa tai ovat vaahtoava ulkonäkö. Tutkinnan aikana gynekologi mittaa emättimen pH indikaattorinauhalla: bakteerien vaginosis, sen arvo on yli 6.

Bakvaginoosin nopea diagnoosi on yksinkertainen mutta informatiivinen testi. Pieni määrä eritteitä lääkäri sijoittaa dian ja sekoitetaan 10% liuos kaustisia kaliumia. Positiivisella reaktiolla epämiellyttävä haju voimistuu ja muistuttaa mätää kalaa.

Bakteerien vaginoosin laboratoriodiagnoosi koostuu vaginan värjäytyneiden tahrojen mikroskopiasta. Ne paljastavat avainsolut - limakalvon epiteelytytit, joiden pinnalla on kiinni mikrobisia elimiä. Solu saa rakeisen ulkonäön, sen rajat tulevat epäselväksi, pisteviivoiksi. Mikroskopian myötä myös laktobasillien lukumäärän voimakas väheneminen on todettu, kunnes väestöstä katoaa täydellisesti. Sen sijaan havaitaan epäspesifinen mikrofloora: yksittäiset cocci, streptokokit, pienet sauvat.

Eritteiden bakteriologinen kylväminen suoritetaan harvoissa tapauksissa, kun on tarpeen määrittää tarkasti muuttuneen mikroflooran koostumus. PCR-menetelmä etsii seksuaalisten infektioiden yleisimpiä haitallisia tekijöitä (mykoplasma, herpesvirus, trichomonas), koska ne liittyvät usein ehdollisesti patogeeniseen mikroflooriin.

Kuinka tauti vaikuttaa hedelmöittämiseen ja raskauteen?

Koska bakteerien vaginosis on hedelmällisen iän naisten patologia, monet ovat huolissaan kysymyksestä: Voinko tulla raskaaksi samanlaisella diagnoosilla? Emättimen mikroflooran muutos ei aiheuta tulehduksellisia muutoksia sukupuolielimessä, joten se ei ole ongelma lapsen käsitykselle. Spermillä on normaalisti emäksinen ympäristö, ja kun se pääsee emättimeen, muuttuneella pH: lla ylöspäin, spermat osoittautuvat mukavaksi heille.

Mikä on vaarallinen bakteerien vaginosis tässä tapauksessa? Epäspesifinen mikrofloora tunkeutuu usein raskaaseen kohtuun ja vaikuttaa kehitysvaiheeseen. Tätä sairautta kutsutaan sikiön intrauterin infektioksi ja aiheuttaa seurauksia ruumiinpainon puutteen, sen kehityksen viivästymisen muodossa. Joissakin tapauksissa infektio johtaa spontaaniin keskenmenon, ennenaikaisen lymfaattisen nesteen poistamiseen, ennenaikaisen vauvan syntymään. Bakteeri-infektion tapauksessa sepsis ja märkivien komplikaatioiden riski naisilla työelämässä lisääntyy erityisesti keisarileikkauksen jälkeen.

hoito

Bakteerien vaginoosin hoito suoritetaan gynekologin toimesta, mikäli tarpeen, potilas havaitsee lisäksi endokrinologin ja gastroenterologin. Sairaalahoitoa tässä sairaudessa ei tarvita, koska se ei häiritse naisen hyvinvointia, ei uhkaa elämäänsä eikä ole tarttuvaa muille. Terapian tarkoituksena on puhdistaa emätin opportunistisesta mikrofloorasta, laskeutumaan sen laktobasilla ja korjata taudin herättävät tekijät. Akuutti bakteerien vaginosis palaa 35-50 prosenttiin naisista ensimmäisten kuuden kuukauden aikana yhden vaiheen hoidon jälkeen, joten se on tehtävä vaiheittain, noudattaen jokaisen vaiheen ehtoja.

Aluksi naisilla on määrätty antibiootteja: heillä on haitallinen vaikutus epäspesifisiin bakteereihin ja puhdistavat emättimen limakalvoa niistä. Valittavat lääkkeet ovat metronidatsoli, tinidatsoli, klindamysiini, koska ne ovat aktiivisia anaerobisia aineita vastaan. Edullisesti paikallisten antibioottien käyttö systeemisten haittavaikutusten välttämiseksi, mutta joissakin tapauksissa gynekologi joutuu turvautumaan tabletoiduihin muotoihin. Hoitojärjestelmä valitaan erikseen:

  • Metronidatsolia 0,75% geelin muodossa kerran päivässä injektoidaan emättimeen 5 vuorokauden ajan;
  • kerma, jossa on 2% Clindamycin-annosta, ruiskutetaan emättimeen kerran päivässä 7 päivän ajan;
  • Tinidatsoli 2,0 tableteina otetaan suun kautta kerran vuorokaudessa 3 päivän ajan;
  • Kynttilöitä, joissa on Clindamycin 100 mg, ruiskutetaan emättimeen kerran päivässä 3 päivän ajan;
  • Metronidatsoli 2,0 tablettia otetaan suun kautta kerran.

Bakteerimassan tarttuvilla raskaana oleville naisille antibioottien käyttö on mahdollista toisesta kolmanneksesta lähtien. Määritä ne tablettien muodossa, hoito kestää enintään 7 päivää.

Antibakteerisessa hoidossa ja sen päättymisen jälkeisenä päivänä on välttämätöntä sulkea pois alkoholin saanti, jopa pieninä annoksina. Valmisteet häiritsevät elimistössä olevan etyylialkoholin aineenvaihduntaa, mikä aiheuttaa toksisten metaboliittien kerääntymistä ja aiheuttaa voimakasta päihtymystä. Nykyisessä muodossaan se muistuttaa vaikeaa krapulaa: nainen kokee voimakasta heikkoutta, raajojen vapina, verenpaineen nousu, väkivaltainen, sykkivä päänsärky kehittyy, pahoinvointi ja oksentelu kehittyvät.

Kerma Climdamycin sisältää rasvaa koostumuksessaan, joten se voi vahingoittaa kondomin tai lateksin ehkäisykalvon. Kaikki paikalliset huumeiden muodot annetaan välittömästi ennen nukkumaanmenoa, jotta ne eivät pääse tyhjentyä emättimen seinämien yli.

Jos antibiootit ovat suvaitsemattomia tai jos niiden käyttö on vasta-aiheista, hoidon ensimmäinen vaihe suoritetaan paikallisilla antiseptisilla aineilla:

  • Heksonia 1 kynttilälle annetaan 2 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan;
  • Miramistiini liuoksen muodossa kastuu emätin kerran vuorokaudessa 7 päivän ajan.

Bakteerien vaginosis-lääkkeet, joita käytetään hoidon toisessa vaiheessa, sisältävät laktobasillit ja luovat suotuisat edellytykset emättimen mikroflooraan palautumiselle. Niitä käytetään 2-3 päivän kuluttua antibioottihoidon päättymisestä:

  • Acilact 1 kynttilää 2 kertaa päivässä injektoidaan emättimeen 5-10 päivää;
  • Bifilyysi 5 annosta suun kautta 2 kertaa päivässä 5-10 vuorokauden ajan.

Bakteereja vaginosta vastaan ​​yleensä ei ole nimetty sienilääkkeitä. Tarpeellisuus niissä syntyy, jos ehdollisesti patogeeninen mikrofluora liittyy candidiasis - sieni-infektio. Tässä tapauksessa säädä clotrimazole suppositorioita 1 kertaa päivässä intravaginaalisesti 6 päivän ajan.

Itsehoitoa kotona ei suositella, koska väärin valittu lääkeannos tai kurssin kesto johtavat resistenssin kehittymiseen bakteereissa. Tulevaisuudessa tällaisen infektion parantaminen on äärimmäisen vaikeaa ja kroonisen kurssin riski on suuri. Bakteerivinogeenin hoitoa kussakin konkreettisessa tapauk- sessa määritellään tai määrittelee vain asiantuntija - lääkäri-gynekologi.

Kuinka estää?

Huolimatta negatiivisesta vastauksesta kysymykseen "seksuaalisesti välittynyt bakvaginoosi", selkeästi jäljitetään seksuaalisen kumppanin ja suojaamattoman sukupuolen muutoksen vaikutus sairauden kehittymiseen. Siksi tärkein ehkäisy on estovaikutuksen käyttö - kondomi, jota voidaan täydentää paikallisilla antiseptisilla aineilla. Dosuaatio Miramistin-tablettien kanssa tulee tehdä viimeistään 2 tunnin kuluttua yhdynnästä. Lisäksi ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat kroonisten sairauksien ajoissa tapahtuva hoito, antibiootit tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti ja hormonaalisten häiriöiden korjaaminen.

Mikä on bakteerien vaginosis: oireet ja diagnoosi

Jos naisella on bakteereja vaginosis, oireet johtuvat emättimen mikrofloorin rikkomisesta. Normaalisti terveellinen naisen mikrobien tasapaino on vakio. Emättimessä on erilaisia ​​mikro-organismeja. Suurin osa niistä on laktobasilli (Dodderlein stick). Jos jostain syystä heidän lukumääränsä vähenee tai muiden bakteerien kasvua hallitaan, bakteerien vaginosis kehittyy. Mitkä ovat tämän patologisen tilan oireet ja diagnoosi?

oireet

Emättimen dysbakterioosi on tila, jossa emättimen mikroflooran laadullinen ja määrällinen koostumus muuttuu. Lactobacillit antavat emättimessä hapan ympäristön. Ympäristön reaktion vähentyessä emäksiselle puolelle havaitaan opportunistisen patogeeniviljelmän aktivaatiota. Oppiktiivisten mikrobien osuus on noin 5%.

Merkkejä emättimen dysbiosis ilmestyäkseen altistavia tekijöitä. Näihin kuuluvat suoliston dysbiosis, hormonaaliset muutokset, abortti, pitkäaikainen käyttö mikrobilääkkeiden, surkastuminen emättimen limakalvon, laski koskemattomuutta, käyttö kohdunsisäisen ehkäisyä, suun kautta otettavien, muuttumattomat seksikumppaneita, läsnäolo emättimeen vieraita esineitä, ja toiminta, spermisidin käyttö, sädehoito, sytostaattien käyttö.

Emättimen dysbakteriaosi etenee usein oireettomasti. Joillakin potilailla oireet ovat hyvin vakavia. Vaginoosiin on ominaista seuraavat oireet:

  • runsaasti irtoamista sukuelimestä;
  • kutina emättimessä;
  • epämukavuutta ja kipua sukupuoliyhteydessä;
  • lieventäminen.

Toisin kuin bakteerivaikutus, vaginossa ei ole tulehduksen oireita (turvotus, punoitus, kuume). Vaginoosi etenee kroonisessa muodossa, johon liittyy usein pahenemisvaiheita. Joka kolmas naisella todetaan taustatautologia (kohdunkaulan, kohdunkaulan ektopia). Bakteerien vaginoosissa oireita voivat olla heikentynyt virtsaaminen. Huolestuttava polttaminen, joka aiheutuu virtsaputken ärsytyksestä, huolestuttaa.

valinta

Kehitettäessä gardnerelleza-oireita voi olla vain eritteitä sukuelimestä. Terveessä naisessa vastuuvapauden luonne riippuu kuukautiskierron vaiheesta. Ensimmäisessä vaiheessa ne ovat limakalvoja tai vetistä, vähärasvaisia, yhtenäisiä, läpinäkyviä tai valkoisia. Kun ovulaatio alkaa, purkaus voi olla viskoosi beige.

Bakteerien vaginoosin kehittymisen varhaisvaiheessa on valkoista tai harmaata päästöä, jolla on kala- tai ammoniakkipuhallushaara.

Ne ovat nestemäisiä. Pitkäaikainen vaginosis, eritteet muuttuvat. Heistä tulee tiheämpi, viskoosi. Kun fungi aktivoidaan dysbioosin taustalla, valkoisen juoksutetun purkauksen ulkonäkö on mahdollinen.

Usein naiset valittavat valkoisesta leukorreaa. Salaisuus on tahmeaa ja on epämiellyttävää putrefactive haju. Salaisuus jakautuu emättimen limakalvolle tasaisesti. Se voidaan helposti irrottaa puuvillasta. Erittymisen määrä voi nousta 20 ml: aan päivässä nopeudella 2-4 ml.

näyttö

Bakteerien vaginosis-oireilla merkinnät eivät salli tarkkoja diagnoosia sairaissa naisissa. Potilaita tutkittaessa taudin laboratorio- ja instrumentaaliset oireet eivät ole vähäisiä:

  • homogeenisten saostumien läsnäolo;
  • tulehduksen merkkien puuttuminen;
  • vähäinen määrä Dodderlein-tikkuja;
  • pH siirtyy emäksiselle puolelle tutkittaessa happamuutta;
  • epiteelisolujen esiintyvyys smearissa;
  • erityinen haju eritteitä.

Naisten naistentautien tutkiminen on erittäin tärkeää myöhempää hoitoa varten. Differentiaalinen diagnoosi toteutetaan sellaisilla sairauksilla kuin bakteeri-vaginitis, nielu, trichomoniasis, gonorrhea. Niinpä, kun gardnerellez-oireita on vähän. Kun näet leukorrea hämärässä, ota heti yhteyttä gynekologiisi.

Bakteerien vaginosis - oireet, syyt ja hoito

Bakteriaalinen vaginosis on vaginan dysbakterioosi; tilassa, jossa mikro-organismien suhde emättimessä elävien normaalissa häiriintyy. Ne, joiden pitäisi olla enemmän (maitobakteerit), vähenevät ja päinvastoin, ne, joiden normaalisti on vain vähän, moninkertaistuvat.

Bakteerivaginoosi tapahtuu taustalla immuunipuutoshäiriötilat, tulehduksellinen lisääntymis- sairaus, kuukautiskierron häiriöt, pitkäaikainen käyttö kohdunsisäisen laitteen, summittaisen antibioottien ja hormonaaliset aineet.

Sen mukana on runsaasti vastuuvapautta epämiellyttävällä tuoksulla. Joskus se on oireeton. Diagnoosi perustuu valituksiin, anamneesiin ja erityisiin testeihin. Hoito - paikallinen ja yleinen farmakoterapia. On syytä huomata, että tarttuvaa tautia ei ole seksuaalisesti siirretty sellaisenaan, mutta mies voi lähettää sen kumppanilta toiselle kumppanille.

Bakteerien vaginoosin syyt

Johtavat tekijät kehittämiseen bakteerien vaginosis tulisi katsoa johtuvan ensisijaisesti pitkän aikavälin, joskus valvomaton käyttö antibioottien, mikä dysbiosis paitsi emättimeen vaan myös maha-suolikanavan. Mukaan useita, lähes joka Toinen potilas, jolla bakteerivaginoosi havaitaan rikkomuksia microecology suolistossa.

Myös lääkärit tunnistavat useita tekijöitä, jotka oletettavasti aiheuttavat taudin kehittymistä:

  1. Hormonaaliset tekijät: naispuoliset sukupuolihormonit vaikuttavat emättimen mikroflooraan. Bakteriaalinen vaginosis on harvinaista nuorilla tytöillä ja vaihdevuosilla olevilla naisilla, kun veren sukupuolihormonien taso pienenee.
  2. Sytostaattien, antimykoottisten lääkkeiden ja sädehoidon vastaanotto (immuniteetin heikkeneminen).
  3. Sisäisen lääkkeen läsnäolo - infektioriski kaksinkertaistuu.
  4. Liiallinen pyrkimys puhtauteen (kuivaus, usein liotus saippualla ja emättimen suihkulla).
  5. Vähentynyt koskemattomuus - Bakteerien vaginoosin hoito voi olla tarpeen vakavien sairauksien jälkeen, koska ne johtavat kehon suojatoimintojen heikkenemiseen ja edistävät haitallisten bakteerien leviämistä.
  6. Emättimen, kohdunkaulan ja lantionpohjan lihasten muodonmuutos synnytyksen, leikkauksen tai säteilytyksen jälkeen.
  7. Suoliston dysbacteriosis on suolen mikroflooran koostumuksen loukkaus ja se on tekijä, joka vaikuttaa bakteerivinogeenin kehittymiseen.
  8. Raskaus (progesteronin synteesin lisääntyminen aiheuttaa estrogeenin suhteellisen puutteen, immuunivasteen alenemisen sikiön hylkimisen estämiseksi).

Tyypillisesti, kun bakteerivaginoosi emättimen havaita seuraavat bakteerit :. Gardnerella (Gardnerella vaginalis), Bacteroides, fuzobakterii, klebsiely jne. Koska läsnä on emätinvuotoa gardnerellas usein kutsutaan bakteerivaginoosi gardnerellezom.

Raskauden aikana

Emättimen dysbakteriaosi on vaarallinen seurauksille ja komplikaatioille sekä vaimolle että tulevalle vaimolle:

  • Taudin varhaisvaiheessa voi aiheuttaa spontaanin abortin.
  • Kahdessa kolmekymmentä kuukautena voi esiintyä sikiöön ja / tai sikiön kalvoihin kohdistuvia infektioita, jotka johtavat niiden ennenaikaiseen murtumiseen ja veteen synnytykseen.
  • Ennenaikaiset synnytykset, syntymäprosessin komplikaatiot ja synnytyksen jälkeen synnyttävien märkivien septisten tautien puhkeaminen ovat puutteellinen luettelo vaaroista, joita gardnereloosi peittää.

Bakteerien vaginoosin hoito raskauden aikana määräytyy vain hoitavan lääkärin toimesta ja se suoritetaan hänen valvonnassaan.

Bakteerien vaginosis oireet

Naisilla, joilla on bakteereja vaginosis, tärkein oire on runsaasti vastuuvapauden epämiellyttävä hämähäkki, kermanvarmuus, valkoinen tai harmaa. Mahdollinen kutina, palava, epämiellyttävä tunne yhdynnässä.

Tapauksessa akuutin bakteerivaginoosi on eristetty joko tylsä, oireeton, monosemeiotic (vain eritteiden) tai polisimptomnoe taudinkulku. Jotkut naiset bakteerivaginoosi oireet jatkuvat pitkään, kun taas toiset esiintyvät ajoittain vaikutuksen alaisena haittatekijöiden.

Anamneesin keräämisen yhteydessä käy ilmi, että yli 90% potilaista, joilla epäillään olevan bakteeriemäishäiriö, kutsutaan gynekologiksi ja muille asiantuntijoille, joilla on vatsavaivat ja muut oireet. Kolme neljäsosaa potilaista hoidettiin toistuvasti epäspesifiselle vaginitis-bakteerille käyttäen antibakteerisia peräpuikkoja ja erilaisten oraalisten antibakteeristen aineiden käyttöä.

diagnostiikka

Ennen kuin määrität bakteerien vaginosis-hoidon, kannattaa käydä tutkimuksessa ja määrittää syyt sen esiintymiseen. Diagnoosi perustuu kolmen oireen esiintymiseen seuraavista neljästä:

  • eritteiden erityisluonne;
  • happamuus> 4,5 (normissa 3,8-4,5);
  • positiivinen aminotesti;
  • "avain" -solujen läsnäolo. Niin sanotut "avainsolut" ovat kypsät epiteelisolut (pinnallinen
  • emättimen epiteelin kerros), jonka koko pinnalla mikrobit ovat tiheästi ja suuressa määrin.

Kurssin vakavuudesta ja bakteerien vaginosis-oireiden vakavuudesta riippuen määritys ja hoidon kesto määräytyvät.

Miten hoidetaan bakteerien vaginosis

Naisilla, joilla on bakteereja vaginosis, riippuen patologisen prosessin asteesta ja luonteesta, voidaan määrätä paikallisesta tai systeemisestä antibakteerisesta hoidosta. Tässä tilanteessa käytetään etiotrooppisia aineita, joilla on antianaerobinen vaikutus.

Perusmenetelmä hoitamiseksi bakteerivaginoosi antibioottien (metronidatsoli tai klindamysiini), jotka inhiboivat haitallisten bakteerien kasvua emättimessä ja luoda olosuhteet palauttaa normaalilajistossa.

Harvinaisissa tapauksissa bakteerivinogeenin hoidossa emättimessä alkaa kehittää sieni-kasvistoa. Estääkseen emätin kandidiaasi, etenkin jos potilaalla on jäniskohtia anamneesissa, antimykoottisia lääkkeitä voidaan määrätä. 1 - 2 viikon kuluttua hoidon lopusta tutkimukset ja laboratoriotutkimukset toistetaan tehokkuuden arvioimiseksi.

Patogeenisten bakteerien poistamisen jälkeen on tarpeen palauttaa normaali emättimen mikrofloora. Emättimen mikrofloora palautetaan probiotikoilla kutsutuilla huumeiden ryhmällä.

Probiootit sisältävät seuraavat lääkkeet:

  • Lactobacillus, Bifidumbacterin on suositeltava päästä emättimeen yksi kynttilä ennen nukkumaanmenoa, 10 päivän kuluessa.
  • Lineks - tulee kapseleihin, jotka suosittelevat syömisen jälkeen kaksi kapselia 3 kertaa päivässä.

Erikseen on sanottava seksuaalisten kumppanien hoidosta naisilla, joilla on bakteereja vaginosis. Lähes kaikissa tapauksissa se on sopimatonta, koska tautia ei lähetetä seksuaalisesti. Poikkeuksena ovat miehet, joilla on virtsatietojärjestelmän tartuntataudit ja jotka tekevät aktiivisia valituksia.

Bakteerien vaginoosin jakautuminen

Yksi naispuolisen lisääntymisterveyden tärkeimmistä indikaattoreista on emättimen mikrobiocenoosi (mikroflooran koostumus), jolla on tärkeä rooli mikroekologisen tilan stabiilissa tuessa. Emättimen epiteelin solujen ja siinä elävien bakteerien välistä vuorovaikutusta kontrolloi jatkuvasti organismi sekä solu- että molekyylitasolla. Tämän seurauksena epiteelisolujen stabiiliutta kehitetään patogeenisen ja ehdollisesti patogeenisen mikroflooran kolonisoimiseksi. Jos kyseessä on kolonisaationkestävyyden heikkeneminen, bakteerien vaginosis kehittyy.

Mikä on bakteerien vaginosis?

Bakteriaalinen vaginosis on ei-tulehduksellinen prosessi, joka ilmenee normaalin vaginaalisen mikrobiocenoosin loukkaamisen vuoksi. Se on yleensä emittoivat eri nosological ryhmä, tunnettu siitä, että häiriöt laadullinen ja määrällinen koostumus mikrobikasvuston jotka eivät liity läsnäolo sukupuolitauteja, sekä läsnä alkueläinten tai sieni-mikro-organismeja. Kehittämiseen patologisen tilan vakinaisten asukkaiden emättimen laskee merkittävästi, maitohappobakteerit tuottavat vetyperoksidia. Samaan aikaan oleellisesti määrä kasvaa gram-negatiivisten anaerobisten bakteerien (Gardnerella, mobilunkul, peptostreptokokki, Bacteroides, Mycoplasma, Ureaplasma, fuzobakterii).

Hyödyllisiä maitohappobakteereja luoda happamassa ympäristössä, vagina stimuloida paikallista immuniteettia ja kilpailla muiden mikroflooran tarttuvuus (tarttuvuus) epiteelisoluihin.

Kehittämisen kanssa bakteerivaginoosi toinen tyypillinen normaali emättimen mikroflooraan, Gardnerella, tavallisesti pieninä määrinä elävät naisen sukuelimet, se alkaa lisääntyä, syrjäyttää hyödyllistä laktobasillien. Elämäprosessissa se vapauttaa pyruvavapaa ja aminohappoja, jotka ovat ravintoalusta toiselle vaginaaliselle mikroflooralle. Tämän seurauksena aktivoituvat anaerobiset ehdollisesti patogeeniset bakteerit, tuottavat amiineja ja antavat epämiellyttävän hämärän vaginan eritteille.

Bakteerien vaginoosin syyt

Tähän mennessä tiedolla ei ole tietoa siitä, mikä todella aiheuttaa ei-tulehduksellisen oireyhtymän kehitystä. Kuitenkin tämän ongelman kiireellisyys kasvaa joka vuosi. Nykyisin bakteerien vaginosis on yksi yleisimmistä aktiivisen lisääntymisikäisten naisten sairauksista (23 - 33 vuotta). Tilastojen mukaan noin 30-35% naisista kärsii vaginosta, mutta vain puolet kaikista sairaista ihmisistä tietää ongelmansa ominaishaitojen vuoksi. Loput eivät yleensä tiedä siitä.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • paikallisen ja yleisen immuniteetin heikkeneminen;
  • irrationaalinen ravitsemus;
  • pitkäaikainen antibakteerinen ja hormonaalinen hoito;
  • usein toistuva;
  • paikallisten ehkäisyvälineiden (kondomit, voiteet ja peräpuikot) käyttö, mukaan lukien 9-nonoxynol;
  • seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuva muutos;
  • synteettinen alusvaatteet;
  • endokriiniset ja gynekologiset sairaudet;
  • henkilökohtaisen hygienian perusperiaatteiden noudattamatta jättäminen;
  • suoliston sairaudet.

Bakteerien vaginosis oireet

Bakteerien vaginoosin ominaisimpia oireita ovat runsas valkoinen tai harmaa vastuuvapaus epämiellyttävän hämärän kanssa, joka lisääntyy kuukautisten aikana ja seksuaalisen kosketuksen jälkeen. Pitkäaikainen tulehdusprosessi, emättimen erittyminen saavuttaa tiheämpi koostumus ja vihertävä väri. Usein purkaus tulee vaahtoavaksi, tahmeaksi ja viskoosiseksi. Niiden määrä voi vaihdella kohtalaisesta raskaaseen (keskimäärin jopa 20 ml päivässä).

Bakteerien vaginosis, kutina, palava ja dysuriset häiriöt esiintyvät melko harvoin (kaikki 15-22% tapauksista). Tätä ehtoa varten ei myöskään ole tunnusomaista tulehduksellisen prosessin esiintyminen emättimen seinämissä. Monilla naisilla ei ole subjektiivisia tuntemuksia, mutta samaan aikaan tietyssä potilasryhmässä on voimakasta kipua vatsaan kuukautisten aikana ja runsas kuukautisvuoto.

Bakteerien vaginoosin diagnosointi

Diagnoosi tehdään ottaen huomioon kliiniset oireet ja anamneesin tiedot. Gynekologisen käytäntö diagnoosi bakteerivaginoosi otetaan huomioon useita kriteerejä: alkalisen ympäristön valkovuoto, homogeeninen rakenne, off-valkoinen tai harmaa emätineritteiden, läsnäolo mädän kalan haju, koostumusta muuttamalla emättimen mikroflooraan.

Diagnoosimenetelmiin kuuluu emättimen purkautumisen mikroskooppinen tutkimus (natiivin valmisteen ja Gram-värjätyn tahra). Tämä on edullisin ja luotettavia menetelmiä, joiden avulla saadaan tietoa koostumuksesta emättimen mikroflooraan, sekä valkoisten verisolujen (yleensä bakteerivaginoosi ei leukosytoosi) ja valtion epiteelisolujen.

Lääketieteellisten indikaatioiden mukaan voidaan antaa PCR-analyysi (polymeraasiketjureaktio), jolla voidaan määrittää tietyn mikro-organismin tyyppi ja määrä. Tällä hetkellä tätä tutkimusta käytetään laajalti kliinisessä käytännössä urogenitaalisten patologioiden diagnoosissa.

Jos tarpeen, seksuaalisesti välittyvien infektioiden läsnäolon poissulkemiseksi on määrätty emättimen erittymisen viljelmätutkimus.

Emättimen puhtausaste ja mikrobikontaminaatio arvioidaan 4-pisteellä:

  • 1 (+) - pieni määrä bakteereja yhdellä mikroskoopilla (jopa 10 solua);
  • 2 (++) - kohtalainen määrä mikrobisoluja (11-100 näkökentässä);
  • 3 (+++) - suuri määrä (100-1000);
  • 4 (++++) - massiivinen kylvö (yli 1000 yksilöä näkyvissä).

Bakteerien vaginoosin hoito

Potilaat, joilla on bakteereja vaginosis, riippuen patologisen prosessin asteesta ja luonteesta, voidaan antaa paikalliselle tai systeemiselle antibakteeriselle hoidolle. Tässä tilanteessa käytetään etiotrooppisia aineita, joilla on antianaerobinen vaikutus.

Tällä hetkellä yksi tehokkaimmista lääkkeistä on klindamysiini, jolla on bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus. Lääke on saatavana injektio- ja tabletti- muodossa sekä 2% emätinvoiteen muodossa applikaattorissa (Dalatsin). Viimeksi mainittu on sallittu raskaana oleville naisille.

Ei myöskään ole huono todistaa itseensä bakteerimaginoosin hoidossa Metronidatsolin (laajakirjoinen lääke), joka on riittävän tehokas anaerobisille bakteereille. Ennen käyttöä, lue ohjeet, koska sillä on vasta-aiheita, joista yksi on raskaus. Metronidatsoligeeliä voidaan käyttää paikallisena aineena. Asiantuntijat arvioivat sen tehokkuutta 85-90 prosentissa.

Viime vuosina Flagil (emättimen suppositorioiden muodossa valmistettu lääke) on laajalti käytetty bakteerien vaginoosin hoitoon. Myös ulkopuolisen käytön keinoin suositellaan metrogilia (emättimen geeli).

Emättimen mikrobiocenoosi -häiriöiden hoitoon käytettävät yhdistelmävalmisteet ovat Ternzhinan (vaginaaliset tabletit). Se sisältää antimykoottista nystatiini, ternidazol toimivat anaerobisen mikroflooran, Prednisolone (mikroannostabletista), nopeasti lopettaa tulehdus ja neomysiinisulfaatti, vaikuttaa gram-negatiivisia ja gram-positiivisia bakteereita vastaan.

Jälkeen vähentämällä tai poistaa mikrobikasvuston aggressiivinen palauttamiseksi ennalleen emättimen microbiocenosis potilaille annettiin probioottisia valmisteita korjaavia määrä emättimen sekä aktivoimalla soluvälitteisen ja humoraalisen immuniteetin. Tässä tapauksessa käyttää Lactobacterin, Bifidumbacterin, Biovestin, atsilakt et ai. Nämä bioaktiiviset stimuloi hyödyllisten laktobasillien ja lisätä suojaavia ominaisuuksia emättimen.

Biologisia valmisteita tulee antaa vasta kontrollimikrobiologisen tutkimuksen jälkeen (sienimikrofloraation puuttuessa).

Potilaat, joilla on heikentynyt emättimen microbiocenosis tarpeen tutkia määrällisen ja laadullisen koostumuksen suoliston mikroflooraan ja tarvittaessa samalla vaadittavan korjauksen suoliston dysbiosis.

Mahdolliset komplikaatiot

  • Munasarjojen tulehdus (salpingiitti);
  • Kohdunkaulan tulehdus (kutina);
  • Postoperatiiviset infektiokomplikaatiot;
  • Hiiva (sieni) infektio;
  • trichomoniasis;
  • Bakteeremia (tila, joka kehittyy, kun bakteerit tulevat verenkiertoon). Voidaan esiintyä synnytyksen ja invasiivisten gynekologisten toimenpiteiden jälkeen;
  • Seksi-infektiot;
  • Virtsatieinfektio.

Bakteerien vaginoosin ehkäisy

Patologisen prosessin kehittymisen estämiseksi ja sairauden toistumisen taudin vähentämiseksi on välttämätöntä poistaa mahdollisuuksien mukaan se tekijät, jotka aiheuttavat sen esiintymisen. Ei suositella omasta, ilman lääkärin valvontaa, antibiootteja, tulisi välttää toistuvia douching, voiko käyttö kierukka, nestemäinen saippua henkilökohtaiseen hygieniaan, voisi johtaa häiriöitä normaaliin emätinfloora sekä välttää toistuvia vapaita.