Intrauterine spiraali - oppia lisää tästä ehkäisymenetelmästä

Teho

Ei-toivotun raskauden ehkäisy tai ehkäisy, auttaa naista ylläpitämään terveyttään:

  • vähentää aborttien määrää;
  • auttaa suunnittelemaan raskautta ja valmistautumaan siihen;
  • monissa tapauksissa on lisäksi terapeuttinen vaikutus.

Yksi ehkäisymenetelmä on kohdunsisäinen. Sitä käytetään useimmiten Kiinassa, Venäjän federaatiossa ja Skandinaviassa. Päivittäisessä puheessa käytetään usein termiä "kohdunsisäinen laite".

Sisätautien ehkäisyn edut:

  • suhteellisen alhaiset kustannukset;
  • pitkä käyttöikä;
  • hedelmällisyyden nopea elpyminen kierteen poiston jälkeen;
  • imetysmahdollisuus imetyksen aikana ja samanaikaisten sairauksien kanssa;
  • terapeuttinen vaikutus endometriumiin (kun käytetään hormonaalista kohdunsisäistä järjestelmää);
  • seksuaalisen yhdynnän fysiologian säilyttäminen, valmisteen puute, tunteiden täydellisyys läheisyyden aikana.

Sisällön spiraalien tyypit

loading...

Sisätautien ehkäisyyn käytettävät keinot ovat kahdentyyppisiä:

Inertit kohdunsisäiset ehkäisyvalmisteet (IUD) ovat eri muodoissa olevia muovituotteita, jotka on asetettu kohdun onteloon. Käyttämistä ei suositella vuodesta 1989, jolloin Maailman terveysjärjestö julisti tehottomuutensa ja vaaran naisen terveydelle.

Tällä hetkellä käytetään vain kierrejä, jotka sisältävät metalleja (kuparia, hopeaa) tai hormoneja. Heillä on muovinen pohja eri ääriviivoilla, lähellä kohtuun sisäisen tilan muotoa. Metallien tai hormonien lisääminen voi lisätä spiraalien tehokkuutta ja vähentää sivuvaikutusten määrää.

Venäjällä suosituimpia olivat seuraavat IUD: t:

  • Multiload Cu 375 - on F-kirjaimen muotoinen, kuparikäämitysalue 375 mm 2, suunniteltu 5 vuodeksi;
  • Nova-T - kirjeessä T, jonka kuparikäämitys on 200 mm2, on suunniteltu 5 vuodeksi;
  • Cooper T 380 A - kuparipitoinen T-muotoinen, palvelee jopa 8 vuotta;
  • hormonaalinen kohdunsisäinen järjestelmä "Mirena" - sisältää levonorgestreeliä, joka vähitellen ilmaantuu kohtuonteloon ja tarjoaa terapeuttisen vaikutuksen; on suunniteltu 5 vuotta.

Vähemmän yleisesti käytettyjä ovat IUDit, jotka vapauttavat medroksiprogesteronia tai noretisteronia.

Mikä kohdunsisäinen laite on parempi?

Vastaus tähän kysymykseen on mahdollista vasta yksittäisen kuulemisen jälkeen ottaen huomioon naisen ikä, terveydentila, tupakointi, gynekologisten sairauksien läsnäolo, tulevan raskauden suunnittelu ja muut tekijät.

Toiminnan mekanismi

loading...

Sisäisen lääkkeen toiminnan periaate on siittiön tuhoutuminen ja alkion kiinnittymisen prosessointi kohtuontelossa. Kupari, joka on osa monien IUD-yhdisteiden, on spermatoksiinista vaikutusta eli se tappaa siemennesteen loukussa kohtuun. Lisäksi se parantaa siittiöiden talteenottoa ja käsittelyä erityisillä soluilla - makrofageilla.

Jos lannoitusta esiintyy, ehkäisee ehkäisevän ehkäisevän vaikutuksen, joka estää hedelmöityneen munan istuttamisen:

  • fallopian putken supistukset lisääntyvät, kun taas hedelmöitynyt munasolu joutuu liian nopeasti kohtuun ja kuolee;
  • ulkomaisen ruumiin esiintyminen kohtuontelossa johtaa aseptiseen (ei-tarttuvaan) tulehdukseen ja aineenvaihduntahäiriöihin;
  • prostaglandiinien tuotannon seurauksena vieraalle elimelle vastaamiseksi, kohdun seinämien supistuvuus aktivoituu;
  • kun käytetään intrauterin hormonaalista järjestelmää, kohdistuu endometriumin atrofia.

Sisällinen järjestelmä "Mirena" erityisestä säiliöstä vapauttaa jatkuvasti levonorgestreeli-hormonin annoksella 20 mikrog / vrk. Tällä aineella on gestageeninen vaikutus, tukahduttaa endometristen solujen säännöllinen proliferaatio ja aiheuttaa sen atrofiaa. Tämän seurauksena kuukautiset vähenevät tai häviävät kokonaan. Ovulaatio tässä tapauksessa ei ole rikki, hormonaalinen tausta ei muutu.

Voinko tulla raskaaksi, jos on kohdunsisäinen laite? Sisällön ehkäisyn tehokkuus on 98%. Kuparipitoisten lääkkeiden käytön aikana 1-2 sadasta naisesta tulee raskauden aikana. Järjestelmän "Mirena" tehokkuus on useita kertoja korkeampi, raskaus vuodessa esiintyy vain 2-5 naisesta tuhannesta.

Miten laittaa kohdunsisäinen laite

loading...

Ennen kuin kirjoitat IUD: n, sinun on varmistettava, ettei raskautta ole. Menettely voidaan toteuttaa kuukautiskierron vaiheesta riippumatta, mutta se on paras sykliin 4-8 vuorokauden ajan (lasketaan ensimmäisestä kuukautiskierroksen päivästä). Muista analysoida mikroflooran ja puhtauden aste sekä ultraäänen koon koon määrittämiseksi.

Menettely suoritetaan avohoidossa ilman anestesiaa. Tämä on melkein kivuton manipulointi. Ensimmäisinä päivinä spiraalin käyttöönoton jälkeen kohdun limakalvojen aiheuttama aivovaurion kipu voi olla häiritsevä. Ensimmäiset ja 2-3 myöhemmät kuukautiset voivat olla runsaasti. Tällöin kierteen spontaania karkottamista ei suljeta pois.

Keinotekoisen abortin jälkeen kierre asetetaan yleensä heti manipulaation jälkeen syntymän jälkeen - 2-3 kuukauden kuluttua.

Johdanto CMV: n jälkeen keisarileikkaus tehdään kuuden kuukauden kuluttua infektiokomplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Spiraaleja voidaan käyttää imetyksen aikana, mikä on heidän suurin etu.

Kun IUD on otettu käyttöön viikon kuluessa, nainen on kielletty:

  • intensiivinen liikunta;
  • kylpytynnyrit;
  • laksatiivit;
  • seksuaalista elämää.

Seuraavaksi tarkastellaan 7-10 päivää ja sitten komplikaatioiden puuttuessa 3 kuukauden kuluttua. Naisen on itsenäisesti tarkistettava, että IUD-lankoja esiintyy emättimessä jokaisen kuukautisten jälkeen. Gynekologin tutkinto riittää kulkemaan kerran kuudessa kuukaudessa, ellei valituksia ole.

Sisäisen laitteen irrottaminen

loading...

IUD: n poistaminen suoritetaan halutessa, jonkin komplikaation kehittymisen tai käyttöjakson päättymisen jälkeen. Jälkimmäisessä tapauksessa voit syöttää uuden ehkäisymenetelmän heti poistamalla edellinen. IUD: n poistamiseksi suorita ensin ultraääni ja määritä spiraalin sijainti. Sitten hystroskoopin hallinnan avulla laajentaa kohdunkaulan kanavaa ja poista kierre, siemaillen "antennin" takana. Jos "viikset" rikki, toimenpide toistetaan sairaalassa. Jos kohdunsisäinen laite tunkeutuu kohdun seinämään ja ei aiheuta valituksia, ei ole suositeltavaa poistaa sitä tarpeettomasti, koska se voi aiheuttaa komplikaatioita.

Sisätautien ehkäisyyn liittyvät komplikaatiot

loading...

Sivuvaikutukset kohdunsisäisestä laitteesta:

  • kipu alemman vatsaan;
  • sukupuolielinten infektio;
  • kohdun verenvuoto.

Nämä oireet eivät kehity kaikissa potilailla ja ovat komplikaatioita.

Kipu alemman vatsaan

Niissä esiintyy 5-9% potilaista. Kouristuskipu, johon liittyy verinen vastuuvapaus, on merkki IUD: n spontaaneista karkottamisesta kohtuontelosta. Tämän komplikaation estämiseksi antamisen jälkeen lääkkeen määrää ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet.

Jatkuva voimakas kipu ilmenee, jos ehkäisyväline ei vastaa koon kohtuun. Tällöin se korvataan.

Äkillinen äkillinen kipu voi olla merkkinä kohdun reiästä, jossa spiraalin osa tunkeutuu vatsaonteloon. Tämän komplikaation taajuus on 0,5%. Epätäydellinen rei'itys menee usein huomaamatta ja diagnosoidaan IUD: n poistamisen epäonnistuneista yrityksistä. Täydellä perforoinnilla suoritetaan hätätilanteen laparoskopia tai laparotomia.

Sukupuolielinten infektio

Infektio-tulehduksellisten komplikaatioiden (endometriitti ja muut) esiintymistiheys on 0,5-4%. Niitä raskaasti kuljetetaan, ja niihin liittyy voimakas kipu alemman vatsaan, kuume, märehtävät eritteet sukupuolielimestä. Tällaisia ​​prosesseja monimutkaistaa kudosten ja appelsiinien kudosten tuhoaminen. Niiden ehkäisyä varten muutaman päivän kuluttua IUDien käyttöönotosta määrätään monenlaisia ​​toimia antibiooteille.

Verenvuoto

kohdun verenvuoto kehittyy 24 prosentissa tapauksista. Useimmiten se ilmentää runsaasti kuukautisia (menorragiaa), harvemmin - kuukautisverenkierron (metrorragia) välillä. Verenvuoto johtaa kroonisen raudan puutteellisen anemian kehittymiseen, jota ilmenee pallorilla, heikkoudella, hengenahdistus, hauras hiukset ja kynnet sekä dystrofiset muutokset sisäelimissä. Vuodon estämiseksi kaksi kuukautta ennen spiraalin asentamista ja kahden kuukauden kuluessa sen jälkeen on suositeltavaa käyttää yhdistelmähoitoa. Jos menorragia aiheuttaa anemiaa, IUD poistetaan.

Raskauden alkaminen

IUD vähentää raskauden todennäköisyyttä. Kuitenkin, jos se on, riski ectopic raskauden on suurempi kuin muiden naisten.

Jos spiraalin käytön aikana on raskaus, tapahtumien kehittämiseen on kolme vaihtoehtoa:

  1. Keinotekoinen keskeytys, koska tällainen raskaus lisää alkion tartuntariskiä ja puolet tapauksista johtaa spontaaniin aborttiin.
  2. IUD: n poistaminen, joka voi johtaa spontaaniin aborttiin.
  3. Raskauden säilyttäminen, kun taas spiraali ei vahingoita lapsia ja vapautuu yhdessä sikiön kalvojen kanssa synnytyksessä. Tämä lisää riskiä raskauden komplikaatioista.

Synnytyksen ja lapsen kyky palautua välittömästi kohdunsisäisen ehkäisyn poistamisen jälkeen, raskaus tapahtuu vuoden kuluessa 90 prosentissa naisista, jotka eivät ole käyttäneet muita ehkäisymenetelmiä.

Käyttöaiheet

loading...

Tämäntyyppinen ehkäisymenetelmä nielemättömissä naisissa voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka estävät raskautta tulevaisuudessa. Syrjäytyneitä kiertäviä kierteitä voidaan käyttää vain, jos on mahdotonta tai haluttomia käyttää muita menetelmiä. Tällaisille potilaille kuparipitoisuuden omaavia mini-spiraaleja on tarkoitettu esimerkiksi "Flower Kuprum".

Lyhyellä ajanjaksolla ei ole järkevää luoda IUD: ää, joten nainen ei saa suunnitella raskautta seuraavalle vuodelle tai pidempään.

IUD: t eivät suojaa sukupuolitauteja vastaan. Uskotaan, että ne päinvastoin lisäävät kehityksen riskiä ja pahentavat tällaisten sairauksien kulkua.

Useimmiten IUD: itä käytetään seuraavissa tilanteissa:

  • lisääntynyt hedelmällisyys, yleiset raskaudet aktiivisen seksuaalisen elämän taustalla;
  • tilapäinen tai pysyvä haluttomuus saada lapsia;
  • ekstragenitaaliset sairaudet, joissa raskaus on vasta-aiheinen;
  • vakavien geneettisten sairauksien esiintyminen naisella tai hänen kumppanillaan.

Vasta-aiheet kohdunsisäiseen laitteeseen

loading...
  • raskaus;
  • endometriitti, adnexitis, colpitis ja muut lantion elinten tulehdussairaudet, erityisesti akuutti tai krooninen, jatkuvilla pahenemisillä;
  • kohdunkaulan tai kohdun syöpä;
  • aikaisemmin ektopaattinen raskaus.
  • kohdun verenvuoto, mukaan lukien runsas kuukautiset;
  • endometriumin hyperplasia;
  • kivulias kuukautiset;
  • synnynnäinen tai hankittu kohdun epämuodostuma;
  • verisairaudet;
  • submukioinen kohdun myoma;
  • vakavat sisäelinten tulehdussairaudet;
  • IUD: n spontaani karkotus (karkotus) aiemmin;
  • spiraalin komponenttien intoleranssi (kupari, levonorgestreeli);
  • synnytyksen puuttuminen.

Näissä tilanteissa kohdunsisäinen hormonaalinen järjestelmä on usein perusteltu. Sen käyttö on tarkoitettu kohdun myomaan, endometriumin patologiaan, liialliseen verenvuotoon, kivulias kuukauteen. Siksi gynekologi voi valita oikean kohdunsisäisen laitteen potilaan tutkimisen ja tutkimisen jälkeen.

Spiral intrauterin. Sivuvaikutukset

loading...

IUDs ovat tehokas keino estää ei-toivottujen raskauksien, mutta kuten muiden ehkäisymenetelmien on useita mahdollisia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita.

Sivuvaikutukset

loading...

Sivuvaikutusten esiintyminen on pääsääntöisesti yhteydessä käytettävän kohdunsisäisen laitteen tyyppiin. Ei tapahdu usein ja ilmeisimmin ensimmäisten kolmen kuukauden aikana, minkä jälkeen useimmissa tapauksissa katoaa kokonaan. Puhutaan enemmän kuparipitoisesta spiraali kohdunsisäisesti. Sivuvaikutukset ovat seuraavat:

• runsaat ja pitkät kuukautiset;

Käytettäessä kuparikierukka alkukuukausina mahdollisten raskaiden pitkittynyt kuukautiset, yleensä ne eivät vaadi erityistä hoitoa ja mennä pois, mutta kannattaa aina neuvotella lääkärin, sillä nämä oireet saattavat puhua komplikaatioita (kohdunulkoinen raskaus, kohdun perforaatio, lopettaa raskauden ja muut. ). Kipu alavatsan, samanlainen taistelu, avautumisen poikimattomia (ei beremenevshih) asentaa kierre naisia. Kun voimakasta kipua pitäisi nähdä lääkärin sulkea pois läsnäolon komplikaatioita (infektio, perforaatio kohtu, ym.). Joten, jos asensit spiraali kohdunsisäiset, sivuvaikutukset voi olla:

Usein kuukautisten puuttuminen (amenorrea) on kehon luonnollinen reaktio hormonihoitoon, joka ei vaikuta lisääntymistoimintaan ja yleiseen terveyteen. Hormonaalisen spiraalin poistamisen jälkeen kuukautiskierto on täysin palautunut. Kuitenkin, kun sinulla on amenorrea, sinun on vielä katsottava lääkäriä sulkemaan pois mahdollinen raskaus (myös ektopaattinen raskaus). Normaalisti syklin epäsäännöllisyys ja pieni verinen purkaus muutaman viikon kuluttua spiraalin asentamisen jälkeen ovat mahdollisia eivätkä ne edellytä hoitoa. Jos pistos havaitaan annoksesta riippumattomasti pitkään aikaan, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa patologian poistamiseksi.

komplikaatioita

Komplikaatiot näkyvät harvoin, johtuvat seuraavista syistä:

• riskialttiiden naisten kiertävä käyttö (suhteelliset vasta-aiheet on otettava huomioon);

Kaikki komplikaatiot luokitellaan yleensä niiden ulkonäön hetkellä:

• Spiraali ilmestyi asennuksen aikana (kohdun reikiäminen, kohdunkaulan repeämä, vasovagal-reaktio);

Yleisimmät komplikaatiot ovat:

Saada neuvoja, tehdä tarkka diagnoosi, tehokkaasti asentaa kierukka tai käyttää toisen tyyppinen terveydenhuollon tarjoaja, voit vierailla terveyskeskus Moskovassa.

Laskimonsisäiset spiraaliset haittavaikutukset

loading...

Lähes jokaisella ei-toivotulla raskauden ehkäisyllä on sivuvaikutuksia. Ainoat poikkeukset ovat estämismenetelmät. Vaikka kohdunsisäisten spiraalien ehkäisyvaikutus on tehokas, voi joskus olla epämiellyttäviä oireita.

Sisällisen laitteen sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Tähän mennessä modernit kierrevalmistusmenetelmät minimoivat ei-toivottujen vaikutusten kehittymisen. Mutta vaikka ne syntyisivätkin, he pääsevät yleensä nopeasti jättämättä jäljelle jääviä ilmiöitä.

Yleisimmät kohdunsisäiset vaikutukset ovat:

  1. Kuukautisten aikana voidaan havaita runsaampia päästöjä verrattuna kuukauteen ennen spiraalin sijoittamista.
  2. Koska spiraalimaalaus on manipulaatio, joka tapahtuu kohdun ontelossa, tämä lisää riskiä tarttuvien komplikaatioiden kehittymisestä.
  3. Ehkä verenpurkauksen ilmestyminen kuukautisten aikana.
  4. Kipu kipu vatsaan, joskus yhdynnän aikana. Tämä liittyy tavallisesti kohtuun liittyvän rakenteen anatomisiin piirteisiin tai spiraalin väärässä asennossa.
  5. Jos spiraali ei kuulu hormonaalisten lääkkeiden piiriin, se ei estä ektopisen raskauden kehittymistä.
Mahdolliset komplikaatiot
  1. Sisällisen laitteen komplikaatiot voivat kehittyä tämän ehkäisymenetelmän avulla. Esimerkiksi on mahdollista reiittää kohtu käämityksen aikana.
  2. Sisällinen laite voi aiheuttaa komplikaatioita sen sijainnin muutoksen muodossa tai jopa menetyksessä kohtuontelosta. Tämä tapahtuu, jos kohdun tai arven muutokset ovat synnynnäisiä epämuodostumia. Myös endometrioosin tapaukset spiraalin käytön jälkeen tunnetaan.
  3. On syytä huomata, että spiraaleilla, joilla on hormonaalinen pinnoite, on huomattavasti vähemmän haittavaikutuksia kuin tavanomaisilla.

Mirena

loading...

Kuvaus on käynnissä 05.03.2015

  • Latinalainen nimi: Mirena
  • ATX-koodi: G02BA03
  • Aktiivinen ainesosa: Levonorgestreelia (levonorgestreelia)
  • tuottaja: Bayer Schering Pharma AG (Saksa, Suomi)

rakenne

loading...

I-kohdunsisäinen laite sisältää:

  • levonorgestreelia- 52 mg;
  • polydimetyylisiloksaanielastomeeri - 52 mg.

Julkaisun muoto

loading...

Kohdunsisäisen Mirena terapeuttinen järjestelmä on valkoinen tai melkein valkoinen hormonaalisesti elastomeerinen ydin, joka on sijoitettu T-runko ja peitetään läpinäkymättömällä kalvolla, joka toimii aktiivisena komponenttina aktiivisen säädinlähtösuureesta. T-muotoinen runko on varustettu yhdellä päällä silmukalla, jossa on kiinnitetty kierre kierteen ja kahden olakkeen poistamiseksi. Mirena-järjestelmä sijoitetaan johtoputkeen ja siinä ei ole näkyviä epäpuhtauksia. Lääke annetaan steriileissä polyesteri- tai TYVEK-läpipainopakkauksissa määränä 1 kpl.

Farmakologinen vaikutus

loading...

Sisällinen järjestelmä tai yksinkertaisesti Navy Mirena on farmaseuttinen valmiste, joka perustuu levonorgestrela, joka vapautuu asteittain kohtuontelon sisään, a paikallista progestaatiovaikutusta. Terapeuttisen aineen aktiivisen komponentin ansiosta endometrian estrogeenin ja progesteronireseptorien herkkyys pienenee, mikä ilmenee voimakkaassa antiproliferatiivisessa vaikutuksessa.

Kohtelun sisäkuoren morfologisia muutoksia ja heikko paikallista reaktiota ulkonevaan kehoon sen ontelossa havaitaan. Kohdunkaulan kanavan limakalvo on voimakkaasti tiivistetty, mikä estää siittiön tunkeutumisen kohtuun ja estää yksittäisten siittiöiden motoriset kyvyt. Joissakin tapauksissa myös ovulaation alistuminen havaitaan.

Mirenan käyttö vähitellen muuttaa hahmoa kuukautisvuoto. Imusolmukkeiden käytön ensimmäisinä kuukausina, endometrian proliferaation eston vuoksi, emättimen verenvuoto voi lisääntyä. Koska terapeuttisen aineen farmakologinen vaikutus kehittyy, kun proliferatiivisten prosessien ekspressoidun tukahdutuksen saavuttaa maksimi, esiintyy tilapäistä verenvuotoa, joka usein muuttuu oligo ja kuukautisia.

3 kuukauden kuluttua MIRENAn käytön aloittamisesta kuukautisten veren menetys vähenee 62-94%: lla ja 6 kuukauden jälkeen - 71-95%: lla. Tällaista farmakologista kykyä muuttaa kohdun verenvuodon luonteen hoidetaan idiopaattinen menorragia jos hyperplastisia prosesseja ei ole naispuolisten sukupuolielinten kuoreissa tai ylimääräisissä sukupuolielinten olosuhteissa, jonka kiinteä osa patogeneesiä ilmaistaan hypokoagulaatiota, Koska lääkkeen tehokkuus on verrattavissa kirurgisiin hoitomenetelmiin.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

loading...

Sisätautien järjestelmän perustamisen jälkeen farmaseuttinen valmiste alkaa toimia välittömästi, mikä ilmenee asteittaisessa vapautumisessa levonorgestreelia ja sen aktiivinen imeytyminen, jota voidaan arvioida muuttamalla sen pitoisuutta veriplasmassa. nopeus vaikuttavan aineen vapautuminen on aluksi 20 ug päivässä ja laskee vähitellen, saavuttaen 10 mikrogrammaa päivässä 5 vuoden kuluttua. Hormonaalinen spiraali Mirena vahvistaa korkea paikallinen altistuminen, joka muodostaa aktiivisen aineen konsentraation gradientin endometriumin ja myometrian suuntaan (kohdun seinämien pitoisuus vaihtelee yli 100 kertaa).

Sisäänsyöttö systeemiseen verenkiertoon, levonorgestreelia viestii Heraproteiini veri: 40-60% aktiivisesta ainesosasta sitoutuu ei-spesifisesti albumiini, ja 42-62% aktiivisesta komponen- tista - erityisesti selektiivisesti sukupuolihormonien SHGGG kantaja. Noin 1-2% annoksesta on läsnä verenkierrossa vapaana steroidina. Terapeuttisen aineen käytön aikana SHBG: n pitoisuus pienenee ja vapaa fraktio kasvaa, mikä osoittaa lääkkeen farmakokineettisen kyvyn epälineaarisuuden.

Sen jälkeen, kun Mirna IUD oli otettu käyttöön kohtuontelossa, levonorgestreelia veriplasmassa havaitaan 1 tunnin kuluttua ja maksimipitoisuus saavutetaan kahden viikon kuluttua. Kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu, että aktiivisen aineen konsentraatio riippuu naisen ruumiinpainosta - pienellä painolla ja / tai suurella SHBG-pitoisuudella plasmassa olevan pääkomponentin määrä on suurempi.

levonorgestreelia aineenvaihdunta isoentsyymi CYP3A4 aineenvaihdunnan lopputuotteisiin konjugoidun ja ei-konjugoituneen 3-alfa- ja 5-beeta-tetragidrolevonorgestrela, jonka jälkeen se erittyy suolen läpi ja munuaisten kautta, jonka erittyskerroin on 1,77. Muuttumattomassa muodossa aktiivinen komponentti poistuu vain jäljellä olevissa määrissä. Mirena-biologisen aineen kokonaispuhdistuma veriplasmasta on 1 ml / min painokiloa kohden. Puoliintumisaika on noin 1 päivä.

Käyttöaiheet

loading...
  • ehkäisyä;
  • idiopaattinen menorragia;
  • endometrioosi;
  • kohdun fibroideja;
  • ennaltaehkäisevä hoito endometriumin hyperplasia kun hoidetaan hormonikorvaushoitoa.

Spiral Mirena - vasta-aiheet

loading...

Epäsuorat vasta-aiheet hormonaalisen spiraalin käyttöön:

  • raskaus;
  • lantion elinten tulehdussairaudet;
  • synnytyksen kohdun limakalvon tulehdus;
  • tarttuva prosessi aivojen virtsatietojärjestelmän alaosissa;
  • septinen abortti kolmen viime kuukauden historiassa;
  • pahanlaatuinen kasvaimet kohtu tai sen kaula;
  • kohdunkaulan;
  • tuberkuloosi naispuolinen lisääntymisjärjestelmä;
  • tuntematonta alkuperää oleva kohdunvuoto;
  • kohdunkaulan dysplasia;
  • hormoniriippuvaiset kasvainmaskit;
  • synnynnäiset tai hankitut anomalukset kohtuun liittyvästä anatomisesta ja histologisesta rakenteesta;
  • akuutti maksasairaus;
  • lisääntynyt herkkyyskohdunsisäisen laitteen farmakologisiin komponentteihin.

Patologiset tilat, jotka voivat vaikeuttaa sisäisen laitteen käyttöä levonorgestreelia:

  • synnytyksen jälkeen 48 tuntia 4 viikosta;
  • syvä laskimotromboosi;
  • hyvänlaatuinen trofoblastinen sairaus;
  • rintasyöpä läsnä ollessa tai anamneesissa viimeisten 5 vuoden aikana;
  • keuhkoembolia;
  • hankittu immuunipuutos-oireyhtymä;
  • sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden suuri todennäköisyys;
  • aktiivinen maksapatologia (esimerkiksi, akuutti virusperäinen hepatiitti, dekompensoitunut kirroosija niin edelleen).

Mirenan sivuvaikutukset

loading...

Kuukautiskierron muutokset

IUD: n haittavaikutukset tulisi alkaa muutokset kuukautisten verenvuodon luonteessa ja syklissä, koska ne ilmenevät paljon useammin kuin muut terapeuttisten toimenpiteiden kielteiset vaikutukset. Niinpä verenvuodon kesto kasvaa 22 prosentissa naisista ja epäsäännöllisestä kohdusta verenvuoto on 67%, kun otetaan huomioon ensimmäiset 90 päivää Mirenan asennuksen jälkeen. Näiden ilmiöiden taajuus vähenee vähitellen, koska hormonaalinen helix, jonka aika vapautuu vähemmän tehoaineesta, ja ensimmäisen vuoden lopussa vastaavasti 3% ja 19%. Muiden kuukautiskierron häiriöiden ilmentymien määrä kuitenkin nousee - ensimmäisen vuoden loppuun mennessä kuukautisia kehittyy 16 prosentilla ja harvoin verenvuoto 57 prosentilla potilaista.

Muut haittavaikutukset

  • Sivulta immuunijärjestelmää: ihottuma ja kutina, nokkosihottuma, angioedeema.
  • Sivulta hermostoa: päänsärky, migreeni, Masentunut mieliala aina masennus.
  • Sivuvaikutukset lisääntymisjärjestelmästä ja maitorauhasista: vulvovaginiittia, eristäminen sukupuolielimestä, lantion elinten infektio, dysmenorrea, kipu rintarauhasista, karkotuskohdunsisäinen laite, munasarjasysteikkoja, kohtuun rei'itetty.
  • Sivulta ruoansulatuskanavassa: vatsakipu, pahoinvointi.
  • Dermatologiset häiriöt: finni, hirsutismi,hiustenlähtö.
  • Sivulta sydän- ja verisuonijärjestelmä: kohonnut verenpaine.

Intrauterine spiraali Mirena: käyttöohjeet (Menetelmä ja annostus)

loading...

Huumausaineiden yleiset säännökset

Hoitoa ehkäisevä Mirena ruiskutetaan suoraan kohdun onkaloon, jossa se käyttää farmakologisia vaikutuksiaan 5 vuoden ajan. Vapautusnopeus aktiivisen hormonaalisen komponentin määrä on 20 μg päivässä kohdun sisäisen laitteen käytön alkaessa ja vähitellen pienenee tasolle 10 μg päivässä 5 vuoden kuluttua. Keskimääräinen eliminointiaste levonorgestreelia koko terapeuttinen kurssi on noin 14 mcg päivässä.

On erityinen ehkäisytehokkuuden indikaattori, mikä heijastaa raskauksien määrää 100 naisella ehkäisymenetelmän käytön aikana. Kun oikea asennus ja kaikki säännökset, jotka koskevat sisäisen laitteen käyttöä, Pearl-indeksi Mirenalle on noin 0,2% 1 vuosi, kun taas sama luku 5 vuosi - 0,7%, joka ilmentää erittäin korkea hyötysuhde tämän ehkäisymenetelmää (vertailun: kondomi Pearl indeksi on välillä 3,5-11% % ja kemikaaleille, kuten spermisideille - 5% - 11%).

Sisätautien järjestelmän asentamiseen ja poistamiseen voi liittyä kipu alemman vatsaonteloon, kohtuullinen verenvuoto. Myös manipulaatio voi aiheuttaa synkopeita vaskulaarinen-vagal -reaktion tai kouristuskohtauksen takia potilailla epilepsia, siksi voi olla tarpeen käyttää naispuolisten sukupuolielinten paikallispuudutusta.

Ennen kuin laitat lääkkeen

Suositellaan, että kohdunsisäinen laite kierre asennetaan vain lääkäri, joilla on kokemusta tämäntyyppisestä ehkäisystä, koska pakolliset aseptiset olosuhteet ja asianmukaiset lääketieteelliset tiedot naispuolisesta anatomista ja lääkevalmisteen työ ovat tarpeen. Suoraan ennen asennusta on suoritettava yleinen ja gynekologinen tutkimus, jotta ehkäisisi ehkäisymenetelmän jatkuvan käytön riskejä, raskaudesta ja sairaudet, jotka toimivat vasta-aiheina.

Lääkärin on määritettävä kohtuun kohdistuva asema ja sen ontelon mitat, sillä Mirena-järjestelmän oikea järjestely varmistaa aktiivisen komponentin yhtenäisen vaikutuksen endometrium, mikä luo edellytykset sen maksimaaliselle tehokkuudelle.

Ohje Mirenalle lääkintähenkilöstölle

Tarkkaile kohdunkaulan gynekologisten peilien avulla, hoitaa sitä ja emättimen antiseptisten ratkaisujen avulla. Napata ylempi kohdunkaulan huuli punkkeja ja pitoa varovainen suorista kohdunkaulakanavan, paikanmäärityksen lääketieteellisiä instrumentteja sulkemiseen manipulointi asentamista kierukka. Hitaasti työntää äidin putken läpi kehon ontelon kohdun pohjaan, määrittää suunnan kohdunkaulan kanava ja tarkka syvyys ontelon, rinnakkain, lukuun ottamatta mahdollista anatominen seinät, kiinnikkeiden, submukoosinen kohdun tai muita esteitä. Jos kohdunkaulan kanava on kapea, suosittelemme paikallisen tai johtavan anestesiatyypin laajentamista.

Tarkista steriili pakkaus lääkkeellä koskemattomuutta varten, avaa se ja ota kohdunsisäinen laite. Työnnä liukusäädintä kauimpaan asentoon niin, että järjestelmä vedetään johtoputkeen ja tulee pienen tikun muotoiseksi. Kun pidät liukusäädintä samassa asennossa, aseta indeksirenkaan yläreuna aiemmin mitatun etäisyyden mukaan kohtuun pohjaan. Paina varovasti kapellimestarin läpi kohdunkaulan kanavaa, kunnes rengas on noin 1,5 - 2 cm etäisyydellä kohdunkaulasta.

Kun olet saavuttanut spiraalin halutun asennon, työnnä liukusäädintä vaakasuuntaisten ripustimien täyden aukon merkkiin ja odota 5-10 sekuntia, kunnes järjestelmä tulee T-muotoiseksi. Suorita johdin pohja-asentoon, kuten indikaattorenkaan täydellinen kosketus kohdunkaulan kanssa osoittaa. Pidä johtoa tässä asennossa, vapauta lääke mahdollisimman pienellä liukukappaleen kohdalla. Irrota johdin huolellisesti. Leikkaa langat pituudeltaan 2-3 cm, alkaen kohtuun ulompi kurkusta.

On suositeltavaa vahvistaa ärtyvän laitteen oikea sijainti ultraäänellä välittömästi Mirren-valmisteen manipuloinnin jälkeen. Uudelleentarkastus suoritetaan 4-12 viikon kuluttua ja sitten kerran vuodessa. Kliinisten oireiden läsnäollessa geenitutkimus ja spiraalin oikean paikan tarkistaminen laboratoriodynamiikan toiminnallisten menetelmien avulla olisi suoritettava säännöllisesti.

Sisäisen laitteen irrottaminen

Mirena on poistettava 5 vuoden kuluttua asentamisen jälkeen, koska terapeuttisen aineen tehokkuus vähenee merkittävästi tämän jakson jälkeen. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan myös ajoissa ei poistet- tujen kohdunsisäisten laitteiden kielteisiä vaikutuksia lantion elinten tulehdussairauksien ja joidenkin muiden patologisten tilojen kehittymisen kanssa.

Uutetta lääkkeen tulisi noudattaa tiukasti aseptisia olosuhteita. Mirenan poistaminen on siistin venytys erikoissairaanhoidon pihdeillä otetuille langoille. Jos filamentit eivät ole näkyvissä ja kohdunsisäinen laite on syvälle kehon ontelossa, voidaan käyttää vetokoukkua. Se saattaa myös edellyttää kohdunkaulan kanavan laajentamista.

Poiston jälkeen Mirena lääke tulee tarkastaa järjestelmä sen eheys, koska joissakin tapauksissa voi olla erottaminen hormoni-elastomeerisen ytimen tai luista hartioiden T-muotoinen kappale. On kuvattu patologisia tapauksia, joissa tällaiset komplikaatiot kohdunsisäisen laitteen poistamisen vuoksi edellyttävät lisää gynekologisia toimenpiteitä.

yliannos

loading...

Säännöllisen laitteen asettamisen säännönmukaisen käytön ja noudattamisen vuoksi lääkevalmisteen yliannostus on mahdotonta.

vuorovaikutus

Entsyymien, erityisesti biologisten katalyyttien, farmaseuttiset induktorit sytokromi P 450, jotka osallistuvat huumausaineiden, kuten kouristuslääkkeiden (fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini) ja antibiootit (rifampisiinin ja muut), tehostavat biokemiallista transformaatiota progestogeeneista. Kuitenkin niiden vaikutus Mirenan tehoon ei ole merkittävää, koska kohdunsisäisen laitteen terapeuttisten kykyjen pääasiallinen käyttökoe on paikallinen vaikutus endometriumissa.

Myyntiehdot

Se vapautetaan apteekki-kioskeissa reseptin mukaisesti.

Varastointiolosuhteet

Laskimonsisäinen hormonaalinen spiraali on säilytettävä steriilissä pakkauksissa paikassa, joka ei ole kosketuksissa pienten lasten kanssa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta. Oikea lämpötila ei saa ylittää 30 astetta.

Vanhentumispäivä

Erityisohjeet

Hormonaalinen spiraali Mirena ja kohdun myomaan

Kohdun myomaan (muut nimet - fibromyoma tai sileälihaskasvain) Onko hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa kohdun lihasten kerroksesta (myometrium) ja on yksi yleisimmistä gynekologisista sairauksista. Patologinen keskittyminen on kaaosilla kudotun sileälihaksen solmu muutamasta millimetristä useisiin senttimetriin. Tämän nosologisen yksikön hoitoon käytetään yleensä leikkausta, mutta konservatiivinen hoito on nyt kehitetty.

Valittavana lääkeaineena ovat hormonaaliset aineet, joilla on edullinen paikallisen vuorovaikutuksen tyyppi, joten myrrh, kohdunsisäinen laite, on eräänlainen kulta-standardi kohdun myoman puhdistumiselle.

Antiestrogeeninen vaikutus toteutuu koon pienentäminen patologisen solmuja, estää mahdolliset komplikaatiot ja vähentää sen määrää kirurgisen toimenpiteen säilyttämiseksi mahdollisimman paljon fysiologisia rakennetta kohtu ja mahdollistavat tulevaisuudessa raskauksia.

Spiraali Mirena endometrioosiin

endometrioosi - patologinen tila, kun kohdun sisemmän kerroksen solut laajenevat sen yli. Histologisissa rakenteissa on naispuolisten sukupuolihormonien reseptoreita, jotka aiheuttavat samoja muutoksia kuin normaalissa endometrissa, joka ilmenee kuukausittaisella verenvuodolla, minkä seurauksena tulehdusreaktio kehittyy.

Gynekologinen sairaus on luontainen lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, ja sen lisäksi, että se aiheuttaa kivuliaita aistimuksia, se voi johtaa hedelmättömyys - usein endometrioosiin liittyvä komplikaatio, joten on tärkeää diagnosoida ja oikein lähestyä patologisen tilan hoitoa. Tietenkin endometrioosin hoito voi olla kirurginen interventio, jossa on vähä-invasiivinen pääsy ja muutamia haittavaikutuksia, mutta on kuitenkin paljon parempi valita konservatiiviset hoitomenetelmät.

Intrauterin kierre Mirena on tehokas keino poistaa endometrioosi useista syistä:

  • Käytännön tutkimusten osoittama lääkeaineen vaikutus, joka ilmenee patologisten sukujen kasvun estämisessä, niiden koon pienenemisenä ja vähitellen resorptiona;
  • vähemmän haittavaikutuksia kuin muut lääkkeet;
  • kipu-oireyhtymän lievittäminen, joka liittyy luontaisesti endometrioosin ongelmaan;
  • oraalisten tablettien tai injektioiden päivittäistä saantia ei tarvita;
  • kuukautiskierron normalisointi;
  • ehkäisyä ei tarvita.

Intrauterinen laite endometriumin hyperplasiaan

Endometriumin hyperplasia - tämä patologinen tila on erittäin samanlainen kuin endometrioosi, koska se edustaa naisen sukupuolielinten limakalvon kasvua ja paksuuntumista. Ero eroaa histologisten rakenteiden oikeasta anatomisesta sijainnista, mikä vain muuttaa oireita ja mahdollisia komplikaatioita, mutta ei lievennä niitä.

Tunnista, että nosologinen yksikkö sallii runsaan ja pitkittyneen verenvuodon aikana kuukautisten tai kohdun aikana verenvuoto Ei-sykli, ja mahdottomuus poissa ovulaation alkion implantaatio kohdun limakalvon modifioitu, joka on osoitus lisääntyneestä estrogeenin kehossa. Tämän ongelman etiologinen hoito, joka on tarkoitettu välittömän syyn poistamiseen, on hormonaalinen lääke, jolla on voimakas estrogeeninen vaikutus.

Useimmat gynekologit haluavat käyttää kohdunsisäisestä Mirena johtuen luotettavuuden farmakologisen vaikutuksen, helppous päivittäiseen käyttöön, ei vaadi ylimääräisiä lääketieteelliseen tietämykseen ja suhteellinen halpuus verrattuna muiden terapeuttisten aineiden, käytön Mirena ei liity päivittäiseen menoja suullinen tablettien tai pistoksena.

Raskaus kohdunsisäisen Mirena-laitteen käytön jälkeen

Koska ehkäisyvälineellä on pääasiassa paikallisia farmakologisia vaikutuksia, täydellinen kaikkien fysiologisten parametrien palauttaminen lääkkeen poistamisen jälkeen tapahtuu riittävän nopeasti. Vuodesta järjestelmän evakuoinnin jälkeen suunniteltujen raskauksien tiheys on 79,1-96,4%. Endometrian histologinen tilanne palautuu 1-3 kuukaudeksi, ja kuukautiskierto on kokonaan rekonstruoitu ja normalisoitu 30 päivän kuluessa.

analogit

On olemassa useita farmaseuttisia tuotteita, joilla on vastaava ATX-koodi ja samanlainen aktiivisten aineiden koostumus: Dzhaydes, postinor, Evadir, eskapel, Oikeastaan ​​vain Jaydez voidaan kutsua analogiseksi, koska lääkettä edustaa sisäinen järjestelmä, joka perustuu levonorgestreelia pienemmällä annoksella, ja sen vuoksi suunniteltu vain kolme vuotta jatkuvaa käyttöä.

Alkoholilla

Lääkeformulointi on vahva paikallinen terapeuttinen vaikutus pieniä määriä saavuttaa verenkiertoon naisvartalon, koska se ei vuorovaikutuksessa komponenttien alkoholijuomien, mutta niiden käyttö on suositeltavaa annosta, joten se ei aiheuta muita haittavaikutuksia tai haittavaikutuksia.

Raskauden ja imetyksen aikana

Intrauterin kierteen käyttö Mirena on vasta-aiheinen, milloin raskaudesta tai epäillään siitä, koska kaikki kohdunsisäiset ehkäisymenetelmät lisäävät riskiä spontaani abortti ja ennenaikainen syntymä. Järjestelmän irrottaminen tai koetteleminen voi myös johtaa sikiön suunnittelemattomaan evakuointiin kohdun ontelosta. Jos poistat varovaisesti ehkäisymenetelmän, et ole mahdollista, keskustele lääkärin abortin soveltuvuudesta ohjeiden mukaan.

Jos nainen haluaa pitää raskauden, ensinnäkin potilaan tulee olla täysin tietoinen mahdollisista riskeistä ja haitallisista seurauksista sekä ruumiillesi että lapselle. Jatkossa raskauden kulkua on tarkkailtava huolellisesti, ja sen täytyy sulkea pois ectopic implantaatio luotettavien diagnoosimenetelmien avulla.

Hormonaalisen ehkäisyvälineen paikallisen käytön ansiosta on mahdollista virilisoiva vaikutus sikiöön, Mirena-lääkevalmisteen hyötysuhteen ansiosta raskauden lopputulosten kliininen kokemus kohdistuu kuitenkin samanaikaisesti kohdunsisäisen laitteen kanssa. Tämän pitäisi myös kertoa naiselle, joka haluaa pelastaa raskauden.

imetys ei ole kontraindikaatio kohdunsisäisen järjestelmän käyttöön, vaikka pienet määrät vaikuttavaa ainetta (noin 0,1% annoksesta) voivat tulla maitoon imetyksen aikana. On epätodennäköistä, että tällaisilla vähäisillä levonorgestreelimäärillä on farmakologisia vaikutuksia vauvoille. Lääketieteellinen yhteisö ylivoimaisella enemmistöllä hyväksyy lääkkeen käytön 6 viikossa syntymän jälkeen ei ole haitallisia vaikutuksia nuoren kehon kasvuun ja kehitykseen.

Arvostelut Mirena

Lääkeaine on erittäin suosittu lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, koska Irenaeum-spiraali Mirena-arvostelut on seuraava:

  • ehkäisyväline, joka on toiminnassa, koska se ei ole tarpeen noudattaa säännöllistä hoito tapauksessa suun kautta hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, tai erityistä ruokaa sääntöjä, koska aktiivisena aineosana on paikallinen vaikutus;
  • Pearl-indeksi tuottaa riittävän suuren luotto-luoton lääketeollisuudelle, mikä vahvistetaan Internetissä annetuilla tarkistuksilla ja suosituksilla.
  • pahimman haittavaikutuksen ilmenemismuoto on uskomattoman pieni, mikä tekee mahdolliseksi edes ajatella eliminaation menetelmiä Mirenan ehkäisymenetelmän käytön aikana.

Neuvostojen ja lääkäritarkastusten perustana ei ole pelkästään kohdunsisäisen järjestelmän ehkäisevän farmakologisen vaikutuksen tehokkuus vaan myös lääkkeen terapeuttiset ominaisuudet. Kliinisten tutkimusten tulokset mahdollistavat Mirrenin kierteen käytön endometrioosi, Kohdun limakalvon hyperplasia ja hänen lihaksikasvansa hyvänlaatuiset kasvaimet. Pätevät erikoislääkärit - gynekologit pitävät tämän ehkäisymenetelmän konservatiivista hoitomuotoa - lääkettä, jolla on edellä mainittuja nosologisia yksiköitä.

Arviot miehestä Mirena naisista, jotka käyttivät sitä terapeuttisiin tarkoituksiin, myös täynnä positiivisia tunteita. Tällainen hoito ei ainoastaan ​​ajoittain salli kirurgisen toimenpiteen välttämisen, väistämättä jättää epämiellyttävät arvet tai muut ihon puutteet, mutta myös poistaa kokonaan taudin patologiset kohdat. Lähes jokainen temaattinen foorumi tai Internet-resurssi suosittelee keskustelemaan tästä konservatiivisen hoidon suunnitelmasta henkilökohtaisen lääkärin kanssa.

Mirena hinta, mistä ostaa

Hormonaalinen spiraali Mirena on suomalaista alkuperää oleva farmaseuttinen valmiste, joka voi vaikuttaa merkittävästi ehkäisymenetelmän kustannuksiin. Tämä on erityisen havaittavissa hintojen vertailussa Venäjän federaation alueella, sillä tietyt apteekit ja verkostot käyttävät henkilökohtaisia ​​sopimuksia. Eli ostaa spiraali Mirena Moskovassa voi olla 11 750 ruplaa, Krasnoyarsk - 10 890 ruplaa, ja Ufa hormonaalinen spiraali maksaa 11 100 ruplaa. Naval Mirenan hinta Moskovassa ja muissa maan kaupungeissa osoitetaan markkinointitutkimuksen yleisten tulosten perusteella, mikä voi ilmetä apteekki-kioskien kustannusten erossa.

Ukrainassa ärtyisä kierteellä Mirena hinta vaihtelee huomattavasti vähemmän kuin Venäjän federaatiossa. Joten esimerkiksi Dnepropetrovskissa, farmaseuttinen tuote voidaan ostaa 1800 hryvnia, ja Nikolaev järjestelmä myydään 1 750 hryvnia.

IUD spiraali: haittavaikutuksia, arvosteluja

Huolimatta siitä, että tänään gynekologit voi tarjota naisille erilaisia ​​tapoja ehkäisyä, kierukka (kela) on melko suosittu työkalu, varsinkin jos nainen ei halua vaivata vuorokaudessa tabletteina tai pysyviä menoja kondomeja. Yritetään selvittää, mitkä ovat tämän työkalun edut ja haitat?

Mikä on IUD (spiraali)?

IUD - kohdunsisäinen laite, joka vastaavasti asennetaan kohtuun. Tämä laite on valmistettu erilaisista materiaaleista, mutta useimmiten naisille tarjotaan käyttöön muovista ja kuparista valmistettu spiraali. Spiraalin päätavoite on toteuttaa pitkään käytössä olleen ehkäisyvälineen toiminta ja sen tehokkuus on lähes 99%.

On parasta, kun lapset tulevat suunnitelluiksi iloksi, joten myös naisille, jotka ovat naimisissa, suojelun kysymys pysyy aina tärkeänä. Navy kierre tässä tapauksessa näyttää heille erittäin kätevä tapa, koska seksielämä ne ovat aktiivisia, mutta samalla niskoilleen ja muita ongelmia: niin, että tällaiset ehkäisymenetelmiä, kuten pillerit, vyschityvanie "turvallinen" päivää, joka edellyttää tiukkaa kuria, ne eivät sovi. Tällöin merivoimien osu perheen budjetti kuin kondomeja tai geelejä, se on asennettu 3 vuoden ajan ja se voidaan poistaa milloin tahansa pyynnöstä emäntä. Jos spiraalin kulumisen aikana ei ilmennyt komplikaatioita, kohdun lisääntymistoiminta palautuu noin 3 kuukauteen.

Tämä "ilo" maksaa noin 30 dollaria. Kaikki riippuu materiaalista ja klinikasta, jota nainen haluaa. Kuitenkaan jokainen potilas ei voi asentaa laitetta kohtuun, koska tällaisilla ehkäisyvälineillä on paljon vasta-aiheita. On välttämätöntä käydä kokeneita lääkäreitä, jotka eivät vain pysty selvittämään, tarvitsevatko hänen potilaansa spiraalin, mutta myös asentaa laitteen oikein kohtuun.

Sisäisten kierteiden vaikutus

IUD-spiraali on ehkäisytapa, joka todella toimii aborttina.

Tosiasia on, että IUD ei estä spermaa pääsemästä kohtuontelon sisään. Vaikka spiraalien luojat väittävät, että se häiritsee miespuolisten sukupuolielinten edistämistä, mutta tämä ei aina ole mahdollista. Spiraalin päätavoite on estää jo hedelmöittynyt muna ankkuroimasta kehon onteloon.

Tämä spiraalin IUD: n toiminta johtuu siitä, että kun se tulee kohtuun, se aiheuttaa epiteelin tulehduksen. Jos kohdun pintakerros on tulehtunut, hedelmöitynyt munasolu ei voi rikastuttaa tarvittavia ominaisuuksia ja kiinnittyä kohdun seinämään. Tämän seurauksena hedelmöittynyt muna pakotetaan jättämään kohdun ontelo yhdessä kuukausittaisten kanssa.

Jos soitat asioita omilla nimillään, kierre aiheuttaa jatkuvasti keskenmenoja. Siksi et voi taata, että spiraalin poistamisen jälkeen naisen 100% voi tulla raskaaksi. Lääkärit eivätkä peitä, että raskauden kielteinen lopputulos on tapana, ja joillakin naisilla elpyminen kestää kuudesta kahdeksaan sykliin. Mutta epäsuotuisa olosuhteiden yhdistelmä, raskausyritykset voivat ulottua monen vuoden ajan. Siksi spiraaliset gynekologit suosittelevat laittaa potilaita, jotka ovat jo täyttäneet äitiysvelvollisuutensa, eivätkä enää aio synnyttää lapsia.

Laivaston perustamisen historia

Navy-kierre juhli 100-vuotisjuhlaansa vuonna 2009, kuten vuonna 1909 ensimmäinen tutkija Richter mainitsi. Tällöin ehkäisymenetelmät olivat hyvin akuutteja: moraalin muutos, seksuaalinen vallankumous, feminismin rajoitus. Vastakkaisen sukupuolen väliset suhteet muuttuivat vapaammiksi, naiset alkoivat kiinnostua useista asioista perheensä ohella, jolloin heillä oli seitsemän tai useampia lapsia, vaikka nainen olisi ollut laillisessa avioliitossa, se oli epämiellyttävä.

Lääkärit ja gynekologit ryhtyivät erilaisten ehkäisymenetelmien kehittämiseen ja vaihtoehtoisesti kohdistui kohdunsisäinen laite. Tosi, tuolloin spiraali vietiin kohdun onteloon, mutta rengas, venytettiin keskellä joukko silkkilankoja. 30-vuotiaina. Richterin rengas täydentää tutkija Grefenberg, joka vahvisti sekä rengasrunkoa että langoista itsensä sinkillä ja kupariseoksilla.

"Boom" kierteellä alkoi hieman myöhemmin - 60-luvulla. Harjoittivat asennustaan ​​Neuvostoliittoon. S-kirjaimen muodossa oli jopa tällainen spiraali, joka sitten hylättiin johtuen monista haittatekijöistä, jotka liittyivät käyttöönottoon sekä tällaisen tuotteen kulkuun.

Kuparin ehkäisyominaisuudet tunnettiin vasta 70-luvulla. Tuolloin ilmestyivät ensimmäiset kuparispiraalimallit, ja niitä käytetään tänäkin päivänä. Hieman myöhemmin hopeaa lisättiin kupariin, jolla pyrittiin lisäämään antispermoitusvaikutusta.

IUD-tyypit

Kuka olisi ajatellut, mutta toistaiseksi tiedetään noin sata lajia laivastosta. Navy-spiraalin tyypit eroavat paitsi materiaalista, josta ne on tehty, myös kooltaan, jäykkyydeltään ja muodoltaan.

Emme ota huomioon kaikkia lajikkeita. Pysykäämme suosituimpia.

IUD-spiraali hormonaalisella sisällöllä on kirjaimella "T". Mukana on joustavat kädet, ja siinä on myös rengas louhintaan. Spiraalin ytimessä on erityinen säiliö, joka sisältää hormonihoitoa. Joka päivä tämä lääke vapautuu kohtuun onteloon tilavuudella 24 μg ja luo ylimääräisen suojaavan esteen siittiöitä vastaan. Se on kiinteä 5 vuotta. Keskimääräinen hinta: 7000 ruplaa.

Seuraava yleinen tyyppi IUD on spiraali hopealla. Huomautuksia naisista, jotka ovat kokeneet hopeisia spiraaleja, jotka ovat hyvin erilaisia ​​toisistaan. Lääkärit neuvovat hopeiset spiraalit väittäen, että ne poistavat tulehdusprosesseja. Tavallisella kuparisella kierteellä ei ole tällaisia ​​ominaisuuksia, ja lisäksi se menettää nopeasti ehkäisevän ominaisuutensa.

Siinä on myös kierre "Multiload", jonka muoto on puoliksi soikea ja joka kiinnitetään kohdun seiniin ulkonemien avulla. Tällainen spiraali ei koskaan tule spontaanisti pudota pois.

IUD Spiral "Vector" - melko yleinen tuote apteekeissa ja klinikoissa. "Vector-Extra" on yritys, joka tuottaa minkä tahansa muotoisia spiraaleja mistä tahansa materiaalista. Yleensä gynekologit neuvovat tämän valmistajan tavaroita.

Käyttöaiheet

Lääkäri-gynekologi ennen spiraalin muodostamista tulisi varmistaa, että naisella ei ole lantion tulehdussairauksia. Ulkoeläke laittaa kohtuun vain pahentaa taudin kulkua. Siksi spiraalin käyttöön tarkoitetun ensimmäisen käyttöaiheen on oltava hyvä terveydentila, erityisesti gynekologian osalta.

Spiraali tulee olemaan ainoa tie, jos potilaalla on jatkuva läheinen suhde kumppanin kanssa ja samanaikaisesti kärsii kondomien allergiasta. On tietysti mahdollista korvata kondomeja oraalisilla ehkäisyvälineillä, mutta tämä ei ole ilman vasta-aiheita. Joskus IUD on viimeinen vaihtoehto, joka on enemmän tai vähemmän sopiva yhdelle naiselle.

Spiraalilla oleva nainen pitäisi ymmärtää, että tämä laite ei suojaa sukupuolitauteja vastaan, joten kannattaa rajoittaa itsesi yhteen luotettuun kumppaniin.

IUD ei juurikaan ole juurikaan naisilla. Todennäköisesti tällainen potilas lääkäri ei ole vaarassa asentaa spiraalia. Mutta ne naiset, jotka ovat jo synnyttäneet ja eivät enää suunnittele lapsia, voivat mieluummin suositella IUD: ää eikä huolehtia ehkäisyyn liittyvistä aborttivakauteen liittyvistä seurauksista.

Vasta

Kaikki gynekologisen osan sairaudet ovat erittäin painavia vasta-aiheita spiraalin asennusta varten. Koska IUD lisäksi ärsyttää kohdun limakalvoa, älä odota, että vieraan kehon vieminen siihen kulkee ilman jälkiä.

Epänormaali muoto kohdun kohdalla tai muut patologiat naaraselimissä kyseenalaistavat spiraalin käytön tehokkuuden ja jos nainen kärsii tuntemattomasta kohdun verenvuodosta, on parempi unohtaa spiraali ikuisesti.

On myös tilanteita, joissa potilaalla oli jonkin verenvuototauti, mutta hän onnistui hoitamaan sen. Ennen spiraalin asentamista sinun on ylläpidettävä 12 kuukauden tauko varmistaaksesi, ettei uusiutumista odoteta.

On myös suhteellisia vasta-aiheita, jotka joissakin tapauksissa voivat sulkea silmäsi. Tällaisia ​​vasta-aiheita ovat ektopaattinen raskaus, joka aiemmin oli potilas, viimeaikaisen synnytykseen liittyvän tulehduksellisen sairauden gynekologiassa.

Kuka olisi ajatellut, mutta vasta-aiheena IUD: n asentaminen on sydänsairaus ja diabetes mellitus. Joka tapauksessa kaikki sairaudet, joilla on huono vaikutus koskemattomuuteen, ovat tilaisuus pohtia, koska spiraalin käyttöönoton jälkeen nainen joutuu alttiiksi sukupuoliteitse.

Virheellisesti asetettu spiraali voi aiheuttaa kohdun verenvuotoa. Jotta traumaa ei päästäisi loppuun, on välttämätöntä varmistaa, että potilaan, joka vaatii spiraalin käyttöönottoa, ei ole ongelmia veren koaguloitavuuden kanssa.

Lääkärit väittävät avoimesti, että IUD ei ole paras vaikutus kuukautisten luonteeseen. Jos nainen kärsii jo tuskallisesta ajasta, spiraali ei todennäköisesti saa hänestä tuntua paremmalta, päinvastoin vain pahentaa häntä.

Asennuksen valmistelu

Vaikka nainen ei valittaisi terveydentilasta, lääkäri olisi edelleen saatava jälleenvakuutena ja suoritettava monenlaisia ​​tutkimuksia, jotta potilaiden terveydelle ei aiheutuisi haittaa.

Tietenkin, ensimmäinen asia on menossa anamnesiin sanojen naisen itse: lääkäri kysyy häneltä terveydestä ja terveydestä. Sitten on välttämätöntä ottaa normaalit veri- ja virtsatestit, mutta on suositeltavaa tarkistaa veresi sokeria ja koaguloitavuutta.

Älä tee ilman ulkoista tutkimusta sukupuolielimistä ja aidan poistamisesta. Jos potilaalla on lantion elinten infektio-tulehdukselliset sairaudet, on syytä unohtaa spiraalin asennus. Ainakin kunnes nainen on täysin parantunut.

Tarvitset myös kohtuun ultraäänen arvioimaan sen kokoa, muotoa ja yleistä tilannetta. Vasta kaikkien näiden menettelyjen jälkeen on mahdollista määritellä lopullisesti spiraalin tarve yhdelle tai toiselle naiselle.

Asennusohjeet

IUD asennetaan vain lääkärin vastaanotolla. On suositeltavaa, ettet kiirehdi asiantuntijan valinnasta, joka asentaa spiraalin, ja etsi ammattimaista ja kokenutta henkilöä. Joskus spiraali, joka on asetettu väärin kohdussa, päättyy raskauteen, sisäiseen verenvuotoon tai vain epämiellyttäviin epämukavuuteen. Joten sinun on lähestyttävä tätä kysymystä niin vakavasti kuin mahdollista.

Onko tuskallista laittaa IUD: n spiraali? Kaikki taas riippuu lääkäri, joka tekee sen, ja naisen kipu kynnys. Erityisen herkät luonnot voivat tuntea epämukavuutta, joskus jopa pyörtyminen voi pudota, mutta useimmat naiset sietävät spiraalin tuomista kivuttomasti.

Menettely itsessään kestää enintään kaksi minuuttia. IUD: n käyttöönotto gynekologisella tuolilla suoritetaan erityisten kertakäyttölaitteiden avulla, jotka myydään spiraalin mukana.

Menettelyn edullisin aika on kuukauden lopussa, eli 5-7 päivää sen alkamisen jälkeen. Tämän ajanjakson aikana kohdunkaulan kanava on riittävän avoin kierroksen asentamiseksi mahdollisimman kivuttomasti.

Ennen IUS: n käyttöönottoa kohdunkaula käsitellään antiseptisellä aineella. Sitten lääkäri arvioi visuaalisesti kohdun kanavan syvyyttä ja suuntaa ja jatkaa IUD: n käyttöönottoa. Menettelyn jälkeen kierteen kierteet katkaistaan ​​hieman, jättäen vain pienet rypyt - niitä vaaditaan, kun IUD on poistettava.

Haittavaikutuksia

Minkälaisia ​​CPA-spiraalin haittavaikutuksia voi aiheuttaa? Valitettavasti tämä luettelo on suuri ja usein pelottaa naisia, jotka aikovat asentaa spiraalin.

Ensinnäkin on tärkeää seurata tunneasi kolmen kuukauden kuluessa asennusvaiheesta: spiraali voi pudota ja tämä on huomattava, kunnes se aiheuttaa vahinkoa kohdun kanavalle. Jos saat kaatuneen kierteen ajoissa, se ei aiheuta haittaa.

Mitä muuta voit odottaa, jos kierre asennettiin laivastolle? Haittavaikutukset kivulias ja runsas ajanjakso ensimmäisten kahdeksan kuukauden aikana ovat yleinen ilmiö. Mutta kohdun verenvuotoa ei voi olla vain kuukautisten aikana, vaan myös niiden välissä. Ei ole välttämätöntä odottaa pitkään tapahtumien tulosta, tällaisten oireiden kanssa on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

Spiraalin poistamiseen tarkoitetut merkinnät ovat myös emättimen kutina, polttaminen, seksuaalisen tekon arkuus, kipu, joka yhtäkkiä esiintyy alemman vatsan ja alaselän kohdalla. Kaikki nämä oireet voivat seurata vilunväristyksiä, kuumetta ja huonovointisuutta.

Spiraalin asentamisesta on hävitettävä käyttöönoton vaiheessa, jos ongelmia ilmenee ja prosessi on liian tuskallinen.

Vaarallisin asia, joka voi tapahtua pistämällä tai purkamalla IUD, on kohtuun kohdistuva puhkaisu. Älä huomaa, että lävistys on vaikeaa, joten potilas on välittömästi apua.

Lisäksi spiraali aiheuttaa usein myomien muodostumista ja harvinaisissa tapauksissa - kohdun rei'itystä.

Ovatko ne kasvaneet IUD: n kierteestä? Kulta tai kupari kierre ei vaikuta naisen painoon. Kuitenkin, jos hormonaalinen spiraali on asennettu, niin kaikki voi olla.

Navy spiraali: arvosteluja

Spiraalien valmistajat väittävät, että lähes mahdotonta tulla raskaaksi, mutta foorumeilla olevat vastaukset puhuvat jotain muuta. Suuri shokki tytölle oli silloin, kun hän asetti yrityksen "Vector" kierteen jälkeen yhtäkkiä raskauden ja jopa viiden viikon ajan. Alkio kasvoi tietyn kokoiseksi ja syrjäytti spiraali jättäen kohdun. Mutta keskenmenon viidentenä viikossa ei mennä kovin pitkälle ilman jälkiä. Tyttö "puhdistettiin", siirrettiin sitten hormonaalisiin keinoihin ja kahden vuoden aikana kiellettiin tulla raskaaksi. Tämä ei ole yksittäinen tapaus.

Yleisiä valituksia ovat kuukautisten ongelmat: joillakin potilailla niistä tulee liian runsaasti, ja joillekin heistä katoaa kokonaan. Epämukavuutta aivovamman tunne ei ole myöskään harvinaista.

On tapahtunut tapauksia, joissa spiraalien asentamisen takia kehitettiin naisen elinten lisätaudit, muodostui myomia, liiteen tulehdus. On myös valituksia, että seksuaalisen kanssakäymisen aikana tuntuu epämukavuutta, jos kumppani menee liian "syvälle", mutta tämä on yksittäinen tapaus. Se on myös harvinaista, mutta se tapahtuu, kohdun verenvuotoa.

On käynyt ilmi, että välillä nainen keskustellaan jatkuvasti laivaston kierre valokuvia katsoa Internetissä ja ei uskaltanut asettua tämän laitteen, koska se on itse asiassa potilaille, joille päällään kierre huomaamatta, voidaan laskea sormin. Tietenkin on hyviä arvosteluja, mutta ne ovat liian pieniä väitteiden ja pettymyksen yhteisen kuoron taustalla.

Navy spiraali: mikä on parempi?

Joka tapauksessa naisen on itse päättää, millaista kierreä hän tarvitsee. Kuten edellä mainittiin, on tarpeen tehdä useita tutkimuksia, jotta voidaan varmistaa, että laivaston yleinen asennus on tarkoituksenmukaista.

Olettaen, että koe oli suotuisa, nainen ainakin kerran jo synnytti, ja gynekologi suostui asettamaan hänelle spiraalin. Tyypillisesti lääkärit tarjoavat useita vaihtoehtoja spiraaleille, jotta potilas voi valita kätevästi hänelle. Esimerkiksi asentaa kupari- tai hopea Navy-kierre? Miten valita?

Kuparikierukka maksaa vähemmän, mutta sen tehokas käyttöikä on rajallinen, koska kupari nopeasti korroosi. Hopea kierre maksaa enemmän, mutta se kestää kauemmin ja valmistajien mukaan auttaa vähentämään tulehdusta kohtuun. Kulta kierre hopeasta poikkeaa vähän lääketieteellisistä ja ehkäisevistä ominaisuuksista, mutta se on yksi kalleimmista jalokivien korkeista kustannuksista johtuen.

Jos kysyt, mikä muoto on merivoimien kierre valokuvat osoittavat, että sen lisäksi, T-näkyvä muoto, tuottaa kierre ja semi-soikea, ja piikeillä, ja niin edelleen. D. enemmän orgaanista kehoon on T ylivoimainen muodossa, mutta jos on taipumisen kohtuun tai - tai muita fysiologisia piirteitä, niin tämä kysymys ratkaistaan ​​yhdessä lääkärin kanssa.

Siten kierukka - kontraseptiivisen, joka herättää monia kysymyksiä ja huolenaiheita, mutta joissakin tapauksissa, kun raskaus ei suunnitella vaikeampi löytää vaihtoehto, kun kierukka muuttuu "taikasauvaa". Tässä tilanteessa voit ottaa mahdollisuuden, ja jos laivasto ei juurikaan, milloin tahansa se voidaan poistaa.