Nainen ja uros sterilointi

Virtsarakon tulehdus

Sterilointia ehkäisymenetelmänä käytetään laajalti eri maissa. Tämä on suositeltava menetelmä, joka on erittäin tehokas ilman vakavia sivuvaikutuksia.

Nainen sterilointi

Nainen kirurginen sterilointi, jota kutsutaan myös "tubal sterilointi", "tubal ligation" ja "tubal occlusion" - on pysyvä ehkäisymenetelmä, joka tarjoaa elinikäisen (peruuttamattoman) suojan raskaudelta.

Nainen sterilointi estää petosputket estäen siten siittiöiden mahdollisuuden päästä oosyyttiin. Munasarjat toimivat edelleen normaalisti: ne vapauttavat munat, jotka ovat rikki ja vahingoittavat kehoa. Putken sterilointi suoritetaan sairaalassa tai poliklinikassa paikallisessa tai yleisessä anestesiassa.
Kohtu on ontunut lihaselimistö, joka sijaitsee naarasjalustassa rakon takana ja peräsuolen edessä. Munasot tuottavat munia, jotka kulkevat munasarjojen putkien (kohtuputkien) läpi. Kun munasolu on lähtenyt munasarjasta, se voidaan hedelmöittää ja implantti tulee itseensä kohdun limakalvoon. Tästä lähtien kohdun tärkein tehtävä on ruokkia kehittyvä sikiö ennen syntymää.

Sterilointi ei aiheuta vaihdevuodetusta. Kuukauti- nen jatkuu, kuten aiemmin, yleensä pienellä pituuden, säännöllisyyden jne. Erolla. Sterilointi ei myöskään suojaa sukupuolitauteja vastaan.

Naiset, joilla on suurta riskialttiutta steriloinnista:

- nuoret naiset;
- naiset, joilla on menettely välittömästi emätinlähetyksen jälkeen;
- naiset, joilla on menettely 7 vuotta nuorin lapsensa jälkeen;
- naiset, joilla on alhainen tulonlähde.

Vaikka kaikki nämä tekijät ovat läsnä, naisen on laskettava kaikki vaihtoehdot ja tutkittava huolellisesti kaikki ehkäisymenetelmät ennen asettumista yhteen, erityisesti sellaisen peruuttamattoman kuin sterilointi.

Menetelmät kohdun steriloinnissa

- laparoscopy On yleisin kirurginen lähestymistapa munasarjojen putkien sterilointiin. Menettely aloitetaan pienellä viilto vatsan lähellä napaan. Kirurgi lisää laparoskoopin viilto kapeaan aukkoon.

Toinen pieni viilto suoritetaan suoraan karvankasvun pubikentän yläpuolella - siellä on myös anturi - laparoskooppi. Heti kun laite saavuttaa putken, kirurgi sulkee ne eri tavoin: leikkeet, putkirengas tai sähkökoagulaatio (sähkövirta cauterized ja putken osa tuhoutuu).

Laparoskopia kestää yleensä 20-30 minuuttia ja aiheuttaa vähäistä arpeutumista. Potilas voi usein palata kotiin samana päivänä ja voi jatkaa yhdyntää heti kun hän on valmis siihen.

- minilaparotomy - Älä käytä laitetta tarkastettavaksi ja vaurioittaa vatsaonteloa. Putket on sidottu ja leikattu. Minilaparotomia on suositeltava niille naisille, jotka haluavat steriloida heti syntymän jälkeen, kun taas laparoskopia on suositeltava muina aikoina. Minilaparotomia suoritetaan yleensä noin 30 minuutin ajan. Minilaparotomia kärsivillä naisilla on tavallisesti useita päiviä toipuakseen, ja kuultuaan lääkärin kanssa seksuaalisen kanssakäymisen jatkaminen.

- Fallopian putkien ligaatio. Tämä menetelmä käyttää pientä kierukkamaista laitetta, joka estää munuaisputket. Tämä menettely ei edellytä viiltoja tai yleistä anestesiaa. Se voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla ja kestää 40-45 minuuttia. Erityisvalmisteinen lääkäri käyttää hystroskooppityökalua, joka työnnetään emättimen läpi kohtuun ja sitten ylöspäin fallopisiin putkiin. Kun laite on paikoillaan, se laajenee fallopian putkien sisään. Seuraavien kolmen kuukauden aikana laitteen ympärillä on arpikudos, joka estää putket. Tämä johtaa pysyvään sterilointiin.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita:

Ennen sterilointia naisen on oltava täysin varma siitä, että hän ei koskaan halua synnyttää lapsia tulevaisuudessa, vaikka hänen elämänsä olosuhteet muuttuisivat. Hänen tulee myös olla tietoinen monista edullisista ja tehokkaista ehkäisymenetelmistä (ja lääkäri on varoitettava niistä ennen toimenpiteen käyttöä).

Mahdolliset syyt menettelyn valitsemiseen naisten steriloimiseksi kääntyvien ehkäisymenetelmien sijasta: ei halukkuutta saada lapsia eikä kykyä käyttää muita ehkäisymenetelmiä; vakavia terveysongelmia, jotka vaikeuttavat raskautta.

Naisen steriloinnin edut

Naiset, jotka haluavat steriloida, ei tarvitse huolehtia raskaudesta tai hoitaa ehkäisyvälineiden häiriötekijöitä ja mahdollisia sivuvaikutuksia. Sterilointi ei riko seksuaalista halukkuutta tai iloa, ja monet sanovat, että se itse asiassa parantaa sukupuolta poistaen epätoivottoman raskauden pelon.

Naisen steriloinnin haitat ja komplikaatiot


- Harvoin alle 1% tapauksista, joissa naispuolinen sterilointi ei ehkä toimi. Yli puolet tapauksista on ectopic raskaus, joka vaatii kirurgista hoitoa.
- Minkä tahansa menettelyn jälkeen nainen voi tuntea väsyneenä, hänellä voi olla huimausta, pahoinvointia, turvotusta jne. Yleensä nämä oireet häviävät 1-3 päivän kuluttua.
- Vakavat komplikaatiot naisten kirurgisesta steriloinnista ovat harvinaisia. Näihin komplikaatioihin kuuluvat: verenvuoto, infektio tai reaktio anestesiaan.
Sterilointi ei aiheuta muutoksia fyysisessä tilassa, hormonaalisessa järjestelmässä tai psyykeissä. On myös muistettava, että sterilointi on suojaa suunnittelemattomalta raskaudelta, eikä sukupuolitaudeilta, mukaan lukien HIV-infektio. Jos tartuntavaara on olemassa, on parempi käyttää kondomia.

Voinko tulla raskaaksi tubaali ligaation jälkeen?

Jos nainen muuttaa päätöstään ja haluaa tulla raskaaksi, päinvastainen menettely on myös mahdollista, mutta hän on erittäin vaikea ja vaatii erittäin pätevää, kokenutta kirurgi. Seuraavat raskaudet munasarjasyksiköiden toiminnan palauttamisen jälkeen riippuvat kirurgin taidoista, naisen iästä ja myös painon ja keston pituudesta putkien ja käänteispiirin välisen sidonnan välillä.

Vasectomia - uros sterilointi


Jos avioliitossa molemmat osapuolet ovat täysin samaa mieltä siitä, että he eivät enää halua saada lapsia, heidän on myös harkittava vasektomia. Vasektomia voidaan suorittaa milloin tahansa. Nuorten on harkittava vakavasti, haluavatko he tulevaisuudessa lapsia.

Vasektomi tai miessteriilisointi on ehkäisymenetelmää, jossa tuotetaan vasteen sidos tai poistetaan vas deferensin fragmentti, joka kuljettaa siemennestettä testistä penikselle. Tämä on melko yksinkertainen menettely, jossa on vähemmän riskejä ja halvempi kuin naisten kirurginen sterilointi.

Vasectomien tyypit

Sterilisaatiota voidaan suorittaa kahdella tavalla: perinteinen vazektomia ja vasectomia ilman leikkausvoimien käyttöä. On parasta keskustella lääkärisi kanssa ja päättää, minkä tyyppinen vasektomia on sinulle parhaiten sopiva.

Perinteisessä lähestymistavassa on muodostettava kaksi pientä viiltoa kivespussin molemmille puolille. Heidän kauttaan kirurgi leikkaa vas deferens tai poistaa pienen osan niistä, jonka jälkeen kanavien päät ovat sitomassa ja leikkaukset kivespussissa on ommeltu. Sama tapahtuu toisella puolella. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa, jotta potilas ei tunne mitään kipua toimenpiteen aikana. Vain muutamia tapauksia liittyy yleisen anestesian käyttöön.

Vasektomia ilman leikkausvoimaa käytetään pienten punkturoiden avulla kivespussissa, hieman venyttää ihoa päästäkseen vas deferenssiin, leikkaa ne ja sitoo päät. Tämä menettely on yleistynyt johtuen vähemmän komplikaatioista perinteiseen tekniikkaan verrattuna.

Vasectomian edut

- Jatkuva ehkäisymenetelmä
- Ei vaikuta seksuaaliseen haluun
- Ei vähennä orgasmin erektiota ja tunnepitoisuutta
- Ei muuta seksuaalista toimintaa
- Ei ole terveydellisiä seurauksia eikä pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia
- Korkea tehokkuus
- Ei vaikuta kivesten hormonien tuotantoon

Vasectomian haitat

- Ei suojaa sukupuolitauteja ja HIV: tä vastaan
- Vasodieferenssin spontaani uudelleenkäynnistyminen (harvoin)

Onko vazektomia palautuva?

Vasektomia on palautuva menettely, mutta se on erittäin monimutkainen ja erittäin tarkka menettely, joka vaatii kirurgin korkeaa pätevyyttä. Toimen onnistuminen kasvoi kirurgisten tekniikoiden kehittämisen ja parantamisen myötä. Vas deferens ovat hyvin pieniä, joten erityinen mikroskooppi käytetään niiden reunion.

Kuitenkin hedelmällisyyden uusimisen onnistumisen todennäköisyys leikkauksen jälkeen riippuu vometyhmän ajasta. Päinvastaisen menettelyn onnistuminen on vain noin 55 prosenttia, jos se toteutetaan 10 vuoden ajan ja 25 prosenttia 10 vuoden kuluttua.

Naisten sterilointi: mitä se on, hyvät ja huonot puolet, seuraukset

Mitä kysymyksiä pitäisi kysyä, jos potilas hakee sterilointia?

Perhelääkäreistä kysytään usein sterilointiin liittyviä kysymyksiä. Kuulemisen aikana on selvitettävä seuraavat kysymykset ennen menettelyn suorittamista:

  • Miksi pari päätti sterilisoida?
  • Kuka on idean alullepanija?
  • Ovatko he tietoisia siitä, miten menettely on suoritettu, ja ovatko he tietoisia mahdollisista riskeistä ja haittavaikutuksista, mukaan lukien lisääntynyt riski saada kohdunkaulan raskaus epäonnistuneen putken steriloinnin jälkeen?
  • Keskustelivatko he todennäköistä tulevaisuutta lapsen avioeron tai kuoleman sattuessa? Menettelyn mahdollisesta palautuvuudesta huolimatta toimintakyvyn palauttamismahdollisuus on ennalta arvaamatonta eikä toimintaa suoriteta yleisesti.
  • Onko yksi kumppaneista epäröimättä eikä pakota häntä käyttämään tätä menetelmää?
  • Millainen rooli on kyky ajatella lapsi muotoilemalla naisen nerokkuuden tai miesten maskuliinisuuden tunnetta?
  • Ovatko he tietoisia pitkäaikaisten ehkäisevien ehkäisevien ehkäisymenetelmien olemassaolosta, jotka toimivat vaihtoehtona steriloinnille?

Mikä on todennäköisyys, että potilas tarvitsee hedelmällisyyden palautumista?

Yleensä jos pariskunta suorittaa sterilointimenettelyn vapaaehtoisesti, koska he eivät halua enemmän lapsia, he käyttävät harvoin steriloinnin poistamista. Kuten muissa toiminnoissa, kuten abortissa, vastustuksessa kumppanilta tai sukulaisilta, se voi aiheuttaa pahoittelun tunteen. Onneksi useimmissa maissa ei ole laillista tarvetta, että mies tai nainen saa puolisoiden luvan sterilointiin. Ongelmien todennäköisyys kasvaa, jos pari on äskettäin kokenut ristiriidan tai nainen kehittämässä suunnittelematonta raskautta myöhemmällä abortilla. Samoin sterilointipyynnöt käsitellään tavallisesti välittömästi lapsen syntymän jälkeen, joskus keisarileikkauksella. Huolimatta melko alhaisesta perinataalikuolleisuudesta kehittyneissä maissa tällaisten parien suositellaan odottavan vähintään 6 kuukautta. lapsen syntymän jälkeen ennen sterilointia, vaikka onkin tarpeen kunnioittaa potilaan valinnanvapautta.

Steriloinnin uudistaminen on vaikea tehtävä, jonka toteuttaminen ei aina ole onnistunut, joten parien on harkittava huolellisesti sterilisaatiopäätöstään riippumatta siitä, onko menettely ihminen vai nainen. Mitä nuorempi potilas on, sitä enemmän pahoittelua on sterilisaatiosta, ja kumulatiivinen raskauden riski kasvaa, kun ikä vähenee joka kymmenes vuosi. Siksi potilaita kehotetaan usein käyttämään muita ehkäiseviä ehkäisymenetelmiä, kunnes he ovat 35-vuotiaita.

Mitä voisin suositella: vasectomy tai tubal sterilointi?

Verrattaessa vasektomia ja munanjohdinsterilisaatio lääkärin tulisi huomata potilaille että sterilisaatio - vähemmän invasiivisia operaatio ja siihen liittyy pienempi riski, kun munanjohdinsterilisaatio on vatsaleikkaus. Lisäksi vasektomyymille on ominaista pienempi epäonnistuminen raskauden kehityksessä leikkauksen jälkeen.

Onko Vasektomia mukana minkälaisia ​​haittavaikutuksia tai pitkäaikaisia ​​komplikaatioita?

Miehillä on kolme pääasiallista vatsektomia koskevaa pelkoa: menettelyn vaikutus seksuaaliseen aktiivisuuteen, menettelyn mahdollinen kipu ja pitkävaikutteiset haittavaikutukset. Nämä pelot voidaan hälventää yksityiskohtaisella selvityksellä miesten lisääntymiselimistön anatomiaan. Huomaa, että alusten liittäminen ei vaikuta hormonien tuotantoon (joka on vastuussa libidoista), ei häiritse kykyä saavuttaa ja ylläpitää erektiota eikä heikennä erittyneen ydinfluenssan määrää. Ehkä ihminen kuuli, että vasektomia johtaa lisääntymisreaktion syövän (etenkin eturauhanen) ja lisääntyneen sydän- ja verisuoniriskin kehittymiseen. Tältä osin on korostettava, että yksityiskohtaisempien nykyaikaisten tutkimusten tulokset ovat estäneet tämän mahdollisuuden. Voi myös olla vakuuttunut siitä, että yhdistykset, kuten American National Institutes of Health ja WHO, suosittelevat edelleen vasektomia turvallisen palautumattomana ehkäisymenetelmänä.

Vasektomia ei liity etäisten sivuvaikutusten kehittymiseen.

Onko sterilointi, johon liittyy lisääntynyt kuukautiskierron riski?

Ehkä naiset ovat kuulleet kavereiltaan, että putki sterilointi on tehty lisääntyneestä kuukautisten epäsäännöllisyydestä ja tarvittavasta hysterektomyydestä - ns. Post-sterilisointi-oireyhtymästä. Tämä ongelma käsiteltiin kirjallisuudessa heti, kun aikaisempien tutkimusten tulokset osoittivat kuukautiskierron ja välikuvauksen verenvuodon lisääntymistä ja lisäsivät hysterektomian tarvetta.

Valitettavasti nämä varhaiset tutkimukset eivät korjanneet suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttöä. Uskotaan, että monet naiset, joille tehtiin tubal sterilointi, saivat suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä ennen menettelyä. Nämä lääkkeet aiheuttavat laskua kokonaistilavuus verenvuodon kuukautisten aikana, ja siksi naiset, jotka lopettanut ehkäisypillerit ja joka munanjohtimen sitomiseen suoritettiin normalisoi kuukautiset ja suhteellisesti suurempi kuin silloin, kun ehkäisytabletteja, volyymi verenvuotoa. Toinen puuttuva tekijä voi olla se, että naiset suorittavat menettelyn 30 vuoden jälkeen. Neljännellä vuosikymmenellä verenvuodon määrä naisilla kasvaa normaalisti. Lisääntyvä taajuus suorittaa kohdunpoisto voidaan selittää myös sillä, että naiset, jotka ovat valinneet peruuttamaton kirurginen ehkäisymenetelmä, ja haluamme ratkaista ongelmat kuukautiset kohdunpoistolla, eikä luottaa lääketieteellisiin menetelmiin.

Tämän alan äskettäisen kirjallisuuskatsauksen tulokset ja suuri mahdollinen kohorttitutkimus osoittavat, että ei ole todisteita sterilisaatiosyndrooman olemassaolosta.

Putken sterilointi ei liity menorragan tai hysterektomin lisääntymiseen.

Onko putken sterilointi tehokas 100%?

Yksi asia, joka on harvoin keskusteltu neuvotteluja tietoa vaikuttavuudesta munanjohdinsterilisaatio, joka ilmestyi vuonna 1996, kun monikeskustutkimus tulevaisuuteen kohorttitutkimuksessa, jossa 10685 naisilla havaittiin aikana 8-14 vuotta. Tutkimuksessa todettiin, että useimpien putkien sterilointiin liittyvien epäonnistumistiheys ylitti aiemmin julkaistussa raportissa. On tärkeämpää, että lääkärit eivät pysty määrittämään tarkkaa sterilointivirheiden esiintyvyyttä, koska on olemassa kumulatiivinen riski raskauden kehittymisestä, joka kasvaa ajan myötä. Tutkimuksessa havaittiin myös, että raskauden kehittymisen kumulatiivinen riski muuttui, kun naisen ikä kasvoi. Naisilla, joilla tämä menettely on suoritettu nuorena, epäonnistuneen steriloinnin todennäköisyys on suurempi. On myös ilmoitettava naiselle, että jossakin kolmesta tapauksesta, jossa epäonnistunut sterilointi (ectopic) raskaus kehittyy.

Vastetoosi johtaa välittömästi sterilointiin?

Vasektomia on suunniteltava ja yhdistettävä vaihtoehtoisiin ehkäisymenetelmiin, kunnes kaksi siemennesteenäytettä osoittautuu siitepölyksi. Vain harvat parit ymmärtävät, että tämä voi kestää 3-6 kuukautta. menettelyn jälkeen (yleensä 20 ejakulaation jälkeen).

Mikä on raskauden vertaileva riski vasastomian ja tubaalisen steriloinnin jälkeen?

Raskaus voi tapahtua muutaman vuoden kuluttua minkä tahansa steriloinnin muodon. Tuberkstroilisoinnin jälkeen raskauden kehittymisen riski on korkeampi kuin vazektomian jälkeen.

Raskauden riski erilaisilla sterilointimuodoilla

Putkikastike

  • Elinikäisen raskauden kehittymisen riski on 1/200.
  • Kymmenen vuotta Filshie-leikkeen levittämisen jälkeen raskauden riski on 2-3 tapausta 1000 hoitomenetelmää kohden.

siemenjohtimen katkaisu

  • Menettelyn jälkeen raskauden kehittymisriski on 1/2000.

Miten putken sterilointi suoritetaan?

Viime aikoihin asti putken sterilointi oli abdominaalinen toiminta, tavallisesti laparoskooppinen toimenpide, joka suoritettiin useilla menetelmillä. Tällä hetkellä on olemassa uusi menetelmä tämän menettelyn suorittamiseksi - hystroskooppinen sterilointi (yksi tämän menetelmän lajikkeista on Essran sterilointi). Samanaikaisesti hysteroskopian aikana kierre sijoitetaan putkeen, mikä aiheuttaa tulehdusta, minkä seurauksena putkien tukkeutuminen kehittyy. Varhaisen tutkimuksen tulokset osoittavat menetelmän tehokkuuden spiraalin oikeaan asentamiseen. Kuitenkin ennen kuin nainen vakuuttaa menettelyn tehokkuudesta, on tarpeen tehdä kysely, jolla vahvistetaan, että putket ovat todella epäsopivia. Testit suoritetaan yleensä kolmen kuukauden kuluttua. menettelyn jälkeen.

Fallopian putkien sulkemismenetelmät

Miten vazektomia suoritetaan?

Tällä hetkellä, sillä vasektomia kahdella tavalla: perinteinen ja "ei-veitsellä", kehitettiin Kiinassa vuonna 1970. Etuna jälkimmäinen menetelmä sisältää pienen esiintyvyys mustelmia ja haavan infektioita ja nopeampi toipuminen leikkauksen jälkeen. Uskotaan, että granulomit esiintyvät 25 prosentissa tapauksista. Menettelyn tehokkuus on suurempi käytettäessä elektrokoagulaatiota verrattuna kasteluun.

Vasektomia (uros sterilointi): menetelmän ydin, käyttäytyminen, seuraukset

Vasektomia on yksi miespuolisen ehkäisyn tavoista, mikä osoittaa tehokkuutta ja on varsin turvallinen. Toimenpide ei kestä paljon aikaa, on yksinkertainen lisääntymisessä ja sillä on vähäiset vasta-aiheet.

Perinteisesti tärkein vastuutaakka varmistaa suojan toivottu raskaus kestää naisen turvautuminen kaikenlaisia ​​lääkkeitä menetelmiä, asentamalla kohdunsisäisten ja jopa munanjohtimen sitomiseen. Samaan aikaan vasectomia on ihmiselle paljon turvallisempi kuin hormonien pitkittynyt saanti tai naisen kuljettama spiraali. Taloudellisesti menettely on myös erittäin houkutteleva, se vaatii vain yhden maksun.

Men entisen Neuvostoliiton tällaiseen ehkäisyvälineitä keinona on melko harvinainen ja ovat hyvin varovaisia, koska he pelkäävät vähentää tehon ja libido, kun taas muissa maissa asuvien jotka ovat tietoisia ydin käyttämä menetelmä niiden paljon suurempi ja jopa omasta aloitteestaan, huolehtiva ja kumppanin terveydestä ja perhebudjetista. Vasektomia on yleistä Yhdysvalloissa, Intiassa, Japanissa ja Kiinassa. Yhdysvalloissa hän johtaa toista tapaa ehkäistä raskautta.

Koska vasektomia sitoo vain vas deferens, niin ihmisen ruumiissa ei ole hormonaalisia muutoksia. Sikojen tuotanto vähenee hieman, mutta kivekset jatkavat synteettistä testosteronihoitoa riittävässä määrin, joten seksuaalisen halun tai ulkoisen kastroinnin merkkejä ei ole vähentynyt.

Vasectomia ei ole täysin käännettävissä, vaikka sitä pidetään tänäänkin. Tulevaisuuden lisääntymiskyvyn spontaanin toipumisen todennäköisyys on vähäinen ja se on sataprosenttinen. Konseptin mahdollisuutta voidaan palauttaa toisella toimenpiteellä vas deferensin patenssin palauttamiseksi, mutta sen tehokkuus on pienempi, enemmän aikaa on kulunut vasektometian jälkeen ja jopa viiden vuoden kuluttua toimenpiteestä, harvoin on mahdollista saavuttaa täydellinen hedelmällisyyden palauttaminen.

Tulevaisuuden hedelmällisyyden menettämisen pitäisi olla syynä varovaiseen ja tasapainoiseen päätökseen vatsektomia suunniteltavalla miehellä. On tarpeen neuvotella kumppanin tai vaimon kanssa, sillä tilastojen mukaan jopa 6% miehistä haluaa jonkin ajan kuluttua palauttaa hedelmällisen kyvyn.

Jos suljet kokonaan pois tulevan tulevaisuuden halun lapsen olemisen mahdottomaksi, miehet tarvitsevat joko lopettaa menettelyn kokonaan tai turvautua lisääntymistekniikan keskusten palveluihin. Jäädytetty ja säilytetty siemenneste on erittäin edullinen harjoittelu niille, jotka epäilevät, mutta niillä ei ole vasectomia, kuten he sanovat. Toivoa kanavien kirurgisesta palauttamisesta ei ole sen arvoista - sen tehokkuus vaihtelee vain 60%: n tasosta.

Vasectomian edut ja haitat

Vasectomian menetelmällä on paljon etuja muihin ehkäisymenetelmiin verrattuna ja sen tehokkuus ylittää jopa munasarjasyövän leviämisen naisilla, puhumattakaan kondomista tai hormonaalisista valmisteista.

Vasectomian epäilyttävät edut ovat:

  • Turvallisuus, nopeus ja suhteellinen yksinkertaisuus;
  • Mahdollisuus johtaa sitä paikallisessa anestesiassa jopa klinikalla;
  • Nopea toipuminen ja paluu normaaliin elämään parin päivän kuluttua;
  • Sivuvaikutusten puuttuminen ja luonnollisen hormonaalisen taustan ja seksuaalisen aktiivisuuden säilyttäminen;
  • Pienet komplikaatio-ongelmat leikkauksen jälkeen ja hyvä siedettävyys.

Vasektomi - hyvä tapa, mutta ei täydellinen, puutteet on myös paikka olla:

  • Suojaa vain raskaudesta, mutta ei seksuaalisista infektioista, joten rentoon sukupuoleen, jolla on suuri infektioriski, sinun on suojeltava itseäsi kondomin avulla.
  • Kolmen kolmen kuukauden kuluttua menettelyn aloittamisesta käsitys on mahdollinen, tämä aika vaatii myös täydentävää ehkäisyä.
  • Haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta silti mahdollista, koska se on kirurginen toimenpide (kipu kivespussissa, turvotus, tulehdus, epämukavuus).

Haittoja pidetään myös palautuvuudeksi ja menettelyn peruuttamattomuudeksi. Ensimmäisessä tapauksessa hedelmällisen kyvyn spontaani palauttaminen miehellä, joka ei halua lapsia, on ilmeinen miinus. Vasectomian peruuttamattomuus tulee ongelmaksi niille, jotka päättivät saada jälkeläisensä tietty määrä vuosia leikkauksen jälkeen, kun jopa nykyaikaiset tekniikat, kallis ja pitkäkestoinen hoito eivät johda positiiviseen tulokseen.

Vasectomy-leikkauksen mahdolliset riskit vähenevät käytännössä nykyään nykyaikaisten tekniikoiden ja minimiaallon invasiivisten toimintatapojen vuoksi. Hänen turvallisuutensa nähdään osoittautuneeksi, joten Euroopassa ja Yhdysvalloissa lähes 20% miehistä käyttää tätä menetelmää.

Vasectomian indikaatiot ja vasta-aiheet

Vasektomia on vapaaehtoinen, joka riistää itsensä kyvystä lannoittaa, joten ainoa indikaattori voidaan pitää miehen tai avioparin halusta käyttää tätä erityistä ehkäisymenetelmää. Kuitenkin vain toiveet eivät riitä, ja menettelyn suorittamiseksi on täytettävä seuraavat ehdot:

  • Ikä 35 vuoden jälkeen;
  • Kahden tai useamman lapsen läsnäolo, vaikka mies ei saavuttanut 35. syntymäpäivää.

Eri maissa voi olla erilainen ikä, jolla voit tuottaa vasektomia. Niinpä Kirgisiassa tai Ukrainassa se voidaan siirtää 18 vuodelta Skandinavian maissa - 25 vuoden jälkeen, mutta useimmissa tapauksissa kynnysarvo on edelleen 35 vuotta. Todennäköisesti ei ole vain, että tällä hetkellä useimmat miehet hankkivat lapsia, mutta myös tietoisemmassa ja punnittaessa "aikuisten" lähestymistapaa ehkäisyyn.

Useissa tapauksissa, lääketieteelliset ohjeet menettelystä - vakavien geneettisten mutaatioiden esiintyminen, jotka voidaan siirtää perimällä jälkeläisille, uhka puolison elämälle ja terveydelle siinä tapauksessa, että hän tulee raskaaksi, vakava henkinen sairaus. Kaikissa näissä tapauksissa lääkäri ei voi kieltää potilasta lapsia, mutta on todennäköistä, että hän suosittelee voimakkaasti vasektomiaa luotettavimpana ja sopivana tapana ehkäistä raskautta.

Vas deferensin ligaatio suoritetaan aina vain tahdostaan ​​ja ihmisen suostumuksella. Jos kysymys koskee naimattomia pareja, tietenkin olisi hyvä saada puolison tuki ja hyväksyntä. Pakotetun vazektomyytin yksinomaiset tapaukset ovat toimintoja, joita työkyvyttömät henkilöt suorittavat huoltajansa kirjallisella pyynnöllä.

Aikana, jolloin "lapsettomuuden" tavoin kiinnostus vasectomiaan esiintyy usein nuorissa kavereissa, joilla ei ole vain yhtä lapsia, mutta ei edes valinnut aviovaimoa. Vastuullisuus lapsia varten voi olla niin suuri, että miehet ovat valmiita menettämään jopa kivekset, eivätkä vain kanavan liitoksen.

Monet sellaiset, jotka eivät halua saavuttaa enemmistöä, alkavat etsiä aktiivisesti mahdollisuutta päästä eroon lisääntymiskyvystä lopullisesti. Jos kotimaassaan he eivät voi tehdä sitä ikäkriteerein, niin naapurivaltioiden klinikat voivat tarjota tällaista palvelua.

Vasta vas deferensin leikkauspisteeseen on olemassa myös, vaikka on muutamia:

  • Seksuaaliset infektiot, jotka on kirurgisesti kirkastettava kokonaan;
  • Kivespussin turvotus, ihon leesiot viiltoalueiden tai punktuurien alueella;
  • Inguinal-scrotal hernia;
  • Puolison kategorinen erimielisyys;
  • Selvä luottamuksen puuttuminen irreversiibelisen steriloinnin halu.

Toiminnan tekniikka

Vasectomian aikana vain vas deferens, jonka kautta spermatozoa normaalisti liikkuu kiveksista seminaarisiin vesikkeleihin, leikkaavat. Jäljelle jäävän nesteen muut komponentit tuotetaan ja tuotetaan ulkopuolelle virtsaputken läpi muuttumattomana, joten ejakulaatin ulkonäkö tai määrä ei muutu, sillä vain puuttuu sukupuolielementit.

Jotkut miehet ajattelevat, että jos siemenperäisten putkien sisällön ulosvirtaus loukkaantuu, syntyy ylimääräinen neste, mikä johtaa epäedullisiin seurauksiin. Toinen potentiaalisten potilaiden osa kärsii ymmärryksen puutteesta, mistä nämä ylijäämät menevät sitten?

Näiden kysymysten ei pidä huolehtia ja huolehtia, mitään hirveää ei tapahdu. Ligaation jälkeen tilavuus erääntyvät siittiöiden kanavan pienenee asteittain, ja ne eivät tempaa kivekset - niiden määrä on yleensä enintään 1%: iin ejakulaatista. Lisäksi, suurin osa siittiöiden muodostettu salainen eturauhasen ja rakkularauhasten, mutta poistuu yhdynnän aikana, joten ei pysähtyminen atrofia raspiranija tilavuus ei voi olla.

Vasektomiaa pidetään teknisesti yksinkertaisena manipulaationa. Vas deferens pukeutuminen kestää enintään puoli tuntia. Toimenpide voidaan suorittaa avohoidossa ja paikallispuudutuksessa.

Ennen interventiota miehen on suoritettava tiettyjä testejä varmistaakseen, että vasta-aiheita ei ole. Niistä:

  • Yleiset ja biokemialliset verikokeet, virtsaanalyysit;
  • Veren koaguloituvuustutkimus;
  • EKG;
  • Hiv-tutkimukset, hepatiitti, seksuaaliset infektiot.

Vasectomian menetelmä ei vaadi merkittävää koulutusta ja oleskelu sairaalassa. Potilaan on annettava lääkärin läpäissyt tutkimustulokset ja muista kertoa kaikkia ottamaan lääkettä, varsinkin antikoagulantit, aspiriini, steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen ja aiheuttaa verenvuotoa.

Aikaisemmin hän saapuu lääkäriin etukäteen kotona, kun hän on suorittanut kaikki hygieeniset toimenpiteet ja karvanpoisto hiuksista kivespussiin. Vasektomia voidaan suorittaa perinteisellä tavalla viiltämällä tai minimoimalla invasiivisesti pienten punkturoiden avulla kivespussissa.

Klassisessa toiminnassa Kirurgi tuottaa leikkauksen nivusalueella, mutta ei tunkeudu vatsan onteloon. Spermaattisesta johdosta on vas deferens, se leikkaa ja sitoo. Manipulointi tapahtuu vuorostaan ​​molemmin puolin. Kanavan liittämisen jälkeen iho suljetaan absorboivilla kierteillä, jotka eivät tarkoita sitä, että sutuurit poistetaan myöhemmin.

vasasektomi tekniikka

Useita päiviä toimenpiteen jälkeen mies voi tuntea lievää epämukavuutta nivusessa, joka vähitellen kulkee itseensä. Voit palata normaaliin elämään 1-2 päivässä, mutta kirurgi varoittaa joitain rajoituksia.

Vektektomin punktuurimenetelmällä leikkausta ei tehdä, ja kirurgi päätyy kanaviin kivespussin ihon puhkaisemisen kautta. Tällainen väliintulo on vähäinen traumaattinen ja lähes ei koskaan liity sivuvaikutuksiin. Protokollat ​​voidaan ristiin tai kaataa tai ne asetetaan päälle erityisillä titaanileipillä, jotka tekevät lumenin sietämätöntä.

Vas deferensin pukeutumisen seuraukset

Toimenpiteen tärkein seuraus on steriilisyys, joka ei kykene lannistamaan kumppanin munaa, mutta tämä on myös intervention päätavoite, joka saavutetaan noin kolme kuukautta toimenpiteen jälkeen. Vastetoon kohdistuvat haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia, mutta niitä ei ole suljettu pois. On:

  • Kivespussin kudosten turvotus;
  • Hematooman muodostuminen;
  • Postoperatiivisen haavan tukkeutuminen.

Tulehdusprosessin torjumiseksi ja tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa käsitellä laitetta antiseptisten liuosten kanssa täydelliseen parantumiseen, oikeaan päivittäiseen hygieniaan ja usein pesulaitteiden muutoksiin. Kun turvotus näkyy erityisen kyljessä tai suspensiossa, sekä kylmäpakkauksissa.

Ensimmäisten vuorokausien aikana toimenpiteen jälkeen mies voi tuntea epämukavuutta, raskautta kivespussiin, puhkeamisen tunne. Nämä ilmiöt kulkevat itsenäisesti eivätkä vaadi mitään hoitoa. Jos terveydentilasi on pahentunut, siemensyöksyjen ulkonäön aiheuttama viiltoalue tai lävistysalue, kehon lämpötilan nousu, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Leikkauksen jälkeinen aika on lyhyt ja yleensä kulkee suotuisasti. Ensimmäisten päivien ajan lääkäri suosittelee potilasta kieltäytymään kuumasta ammeesta ja jopa suihkusta, viikon sisällä pitäisi rajoittaa liikuntaa, älä tee pitkiä kävelylenkkejä ja luovu seksuaalista elämää. Viikon lopulla kirurgi tutkii uudelleen kivespussin alueen ja poistaa tarvittaessa ompeleet.

Steriilius vasastomon jälkeen ei tapahdu välittömästi. Jopa 2-2,5 kuukauden ajan ihmisellä on kyky lannoittaa, siksi lääkärit suosittelevat ehkäisymenetelmän käyttöä enintään kolmen kuukauden ajan. Tämän ajanjakson loppuun mennessä siemennesteen tutkimusta tehdään sikiöiden läsnäolosta ja vain, jos ne ovat täysin poissa, toiminnan vaikutuksen katsotaan saavutetuksi.

Riippumatta kanavien pääsystä, palautetta menettelystä on myönteistä. Jos päätös leikkauspisteestä oli tarkoituksellista, miehen toiminnan jälkeen kokee kokonaan kaikki kirurgisen steriloinnin edut. Seksuaalinen aktiivisuus ei vähennä vetovoima ei ole menetetty (tai ehkä päinvastoin), hormonit syntetisoituvia oikea määrä, mutta täytyy ajatella syntyvyyden tai murehtia mahdollisuudesta suunnittelemattoman raskauden ei tapahdu. Ainoa asia, jonka ihminen tarvitsee muistaa, on mahdollinen tartunnan saaminen satunnaisella yhdynnällä.

Ihmiset, jotka turvautuivat vasectomy-menettelyyn, ovat todennäköisemmin yksiköitä, useimmat, jos he haluavat käyttää tätä menetelmää sydämessään, pelkäävät pelkästään menettämästä miehen kykyjään. Vahvemman sukupuolen edustajat paitsi hoitavat miehen terveyttä, mutta myös usein pelkäävät lääketieteellisiä manipulaatioita ja vielä enemmän - kirurgisia.

Tiedon puute johtaa siihen, että monet vasectomy katsotaan olevan sama kuin kastraatio, eli poistetaan kivekset täydellinen lopettaminen hormonin toimintaa. Kuten edellä todettiin, testosteroni ei lakkaa syntyä ja mitään muutosta, paitsi puuttuminen sperma siemennesteessä ei tapahdu lainkaan, joten menettely on optimaalinen nuorille ja vanhemmille miehille, jotka eivät halua saada lapsia.

Vasektomia voidaan tehdä missä tahansa sairaalassa urologian osasto, mutta koska varovainen asenne sitä, vaikka jotkut lääkärit, ihminen voidaan evätä menettelyssä ilman näkyvää syytä. Yksityisessä lääketieteessä se tehdään vasta-aiheiden poistamisen jälkeen. Vasektomia on maksullinen palvelu, jonka kustannukset vaihtelevat suuresti alkaen 5 ja 40 tuhatta ruplaa. Keskimääräinen kauppahinta on 10-15 tuhatta.

Monet miehet, jotka eivät ole löytäneet tilaisuutta sitoa vas deferensia uudelleen kaupunkiinsä tai maahan, menevät ulkomaille leikkaukseen - sekä ulkomaille että Eurooppaan. Siellä operaatio maksetaan, ja sen lisäksi se on maksettava takaisin ja pysyttävä hotellissa.

Vasektomia - on turvallinen ja tehokas, mutta suunniteltua menettely johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, tarvitsevat paljon aikaa ajatella ja punnita kaikki "ammattilaiset" ja "vastaan", määrittämään tarkasti halu koskaan tullut hedelmättömiä tai pahimmassa tapauksessa jättää sen geneettistä materiaalia spermapankki.

On erityisen hyvä ajatella tätä päätöstä nuorille miehille, jotka asettavat itsensä "lapsettomiksi" ja kategorisesti sulkevat pois jälkeläisten mahdollisuuden tulevaisuudessa. On mahdollista, että jonkin verran vasectomian jälkeen nainen tapaa kuka muuttaa maailmankuvaa, mutta odottamattomasti syntynyt tavoite saada yhteinen lapsi joutuu esteenä steriilisyyden muodossa. Kuten sanovat, mittaa seitsemän kertaa, leikata kerran...

Vasektomia uros ja naaras

Ihmisen steriloinnin ydin (vasectomy) koostuu vas deferensin kirurgisesta poistoon. Ja kuten tiedetään, tämä kanava sallii sperman virtaavan kiveksistä penikseen.

On käynyt ilmi, että seksuaalisen yhdynnän aikana sperma ei pääse kohtuun muna hedelmöitymiseen.

Nainen vasasektomi on yhtä suosittua kuin maskuliininen. Vasektomia miesten miesten välillä poikkeaa vain siinä, että ne eivät yhdistä vas deferensia (ne eivät ole naisilla), mutta munasarjojen putket. Vasectomian toiminta, jonka kuva löytyy helposti internetistä, on täysin turvallinen. Jos olet huolissasi siitä, että tämä on monimutkainen ja kauhea operaatio, etsi vain videon vazo-teko.

Opiskelemaan niitä, jotka ovat jo kokeneet vektektomin vaikutuksen Ukrainaan tai vektektomiaan Venäjällä, on helppoa. Tätä varten riittää kirjoittamaan hakukoneeseen kysely vasectomy - wikipedia tai "vasectomy foorumi". Ei ole mitään yllättävää siinä, että Moskovassa oli vatsektomia niin voimakasta suosiota kuin Vasasktomia Minskissä. Loppujen lopuksi, vasectomian hyväksi, miesten vastausten sanotaan olevan parempia kuin mikään mainonta.

Koko prosessi kestää noin 25 minuuttia, toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kirurgi tekee erittäin, hyvin pienen viillon kivespussissa, ja samana päivänä potilas voi palata kotiin, ei ole tarvetta maksaa lääkärin vastaanotolla.

Ainoa asia, jonka haluaisin kiinnittää huomiota miehiin: kahden päivän ajan leikkauksen jälkeen on toivottavaa välttää fyysinen rasitus, älä salli kastetta kroonista. Tämä on välttämätön ennaltaehkäisevä infektiotapa.

Sinulla on vain seksuaali viikossa. Mutta miehen on samanaikaisesti otettava huomioon, että toimintojen jälkeen kyky lannoittaa voidaan säilyttää jo jonkin aikaa (yleensä enintään kuukauden tai puolen). Tämä johtuu siitä, että sperman siemennesteen jäännökset allokoidaan jonkin aikaa, kunnes ne lopulta tulevat ulos.

Paras vaihtoehto on nostaa ekaculaatin analyysi. Kun spermogrammi on vahvistettu, että siemennesteessäsi ei ole siemennesteitä, voit päästä seksuaaliseen kanssakäymiseen ilman ehkäisyä. Muista kuitenkin, että vasectomia miehillä ei säästele sinua tulemasta sukupuolielinten sairauksiin, joten ehkäisemisen ehkäisemiseksi kannattaa ajatella uudelleen.

Vatsektomia kärsivä potilas jatkaa siemennesteen tuottamista, mutta vain hän jää elimistössä. Noin 20 ejakulaation jälkeen siemenestä ei ole lopullista spermaa. Joten seksi vektektomin jälkeen on täysin turvallinen.

Mitä vaikutuksia vasektomia, menettely ei vaikuta laatuun erektio ja siemensyöksy, libido taso ja kunnon koko keho, koska kivekset miesten jatkossakin tuottaa testosteronia, mikä tarkoittaa sitä, että hormonit olisivat ennallaan. Ei edes siittiöiden määrä vähentynyt, koska sperma miehittää vain noin 1% ejakulaatin kokonaistilavuudesta. On selvää, että vasectomian sivuvaikutuksia ei ole.

On mahdotonta olla huomaamatta sterilisaation myönteistä vaikutusta biologiseen ikään. Joissakin maissa vasectomiaa käytetään nuorentavana menettelynä miehille. Tämä johtuu siitä, että lääketieteellisen toimenpiteen jälkeen testisien hormonaalinen aktiivisuus aktivoituu.

Nykyään on otettu käyttöön parannettuja vasektomia menetelmiä ilman leikkausveitsimen käyttöä - ei-skalpel-vasektomia. Uuden tekniikan ansiosta on mahdollista vähentää huomattavasti komplikaatioiden todennäköisyyttä leikkauksen jälkeen.

Monet miehet ovat huolissaan siitä, onko vasektomia palautuva. Luottamuksellisesti voit sanoa: kyllä, vasektomi on käännettävissä. Toisin sanoen tätä menetelmää voidaan kutsua tilapäiseksi vasektomioksi, mutta tietyin edellytyksin. Jos sinulla on tilaisuus tehdä käänteinen vasektomia, lue huolellisesti alla olevat tiedot.

Vasectomian menetelmän avulla miehellä on mahdollisuus palauttaa tavallinen lisääntymistoiminta, mutta vain ensimmäisten viiden vuoden kuluttua toimenpiteestä. Kuten näette, vazektomi ja palautuvuus ovat täysin yhteensopivia. Mutta myöhemmin toimenpiteen jälkeen keho ei enää voi "muistaa" kuinka täynnä spermaa tuotetaan. Niin että tällainen radikaali ratkaisu lääkärit suosittelevat käyttöä vain silloin, kun potilas on jo lapsia tai ei voi johtua tietyistä syistä (esim aiheuttamien vakavien perinnöllinen sairaus). Ennen menettelyn suostumusta miehen pitäisi mennä kuulemiseen pätevän andrologisen lääkärin kanssa.

Ihmiset, jotka ovat kiinnostuneita vasectomian tekemiseen, eivät toisinaan voi ymmärtää, mihin toimiin voidaan ryhtyä. Jos tarvitset vasectomia, missä se tehdään - kysymys ei ole vaikein. Kun olet luottavainen siitä, että vasectomy-leikkaus sopii sinulle, etsi vain klinikkailmoitukset Internetistä tai painetuista. Joten nyt, jos joku ystäväsi tarvitsee vasectomiaa - missä he tekevät sen, voit kertoa.

Ja he tekevät vazektomia Novosibirskissa, he etsivät vasektomia Dnepropetrovskissa. Muuten, sellaisissa suurissa kaupungeissa kuin Donetsk, vasectomia on pidetty pitkään. Samaa voidaan sanoa Vasectomy Kiovassa. Mitä tulee vasectomiaan kotona, on parempi olla tekemättä mitään sellaista. Parempi luottaa terveyteesi todellisiin ammattilaisiin.

Seuraava kysymys, joka ei anna lepoa monille miehille, on kuinka paljon vazektomia maksaa. Vasectomian kysymys ei ole niin vaikea; se on epäselvempi. Tosiasia on, että eri klinikoilla vasektomiassa hinta voi olla täysin erilainen. Etkö ole sitä mieltä, että Moskovan hinta olisi sama vasteektomiaan kuin Ukrainan vasectomiahintaan verrattuna? Tietenkin hinnat riippuvat alueista ja klinikan laadusta. Jos tarvitset hyvän vazo-steriloinnin, hinta on parempi tietää vakiintuneessa klinikassa.

Vapaaehtoinen kirurginen sterilointi naisilla

esittely

Terveet naiset ovat hedelmällisiä 50-51-vuotiaille. Terveet miehet pystyvät hedelmöittämään elämää. Koska useimmat parit 25-35-vuotiailla ovat jo haluttu määrä lapsia, he tarvitsevat jäljellä olevien vuosien aikana tehokkaan suojan raskaudelta.

Tällä hetkellä vapaaehtoinen kirurginen ehkäisy (tai sterilointi) (DHS) on yleisin perhesuunnittelumenetelmä sekä kehittyneissä että kehitysmaissa.

DHS on peruuttamaton ja tehokkain tapa estää raskaus paitsi miehillä myös naisilla. Samalla se on turvallisin ja edullisin ehkäisymenetelmä.

Toistuvasta käytöstä paikallispuudutuksessa hieman rauhoittava vaikutus, parantaa kirurgisten tekniikoiden ja pätevimmät hoitohenkilökuntaa - kaikki osaltaan luotettavuuden parantamiseksi VSS viimeisten 10 vuoden aikana. Kun DHS synnytyksen kokenut henkilökunta paikallispuudutuksessa, pieni ihoviillon ja kehittyneitä kirurgisten instrumenttien äidit oleskelun kesto sairaalassa ei ylitä tavanomaista kestoa sairaalassa päivää. Suprapubinen minilaparotomi (Tyypillisesti suoritetaan sen jälkeen 4 viikko tai enemmän synnytyksen jälkeen) voidaan suorittaa avohoidossa paikallispuudutuksessa, kuten laparoskooppisesti sterilointimenetelmä.

siemenjohtimen katkaisu on edelleen yksinkertaisempi, luotettavampi ja halvempi menetelmä kirurginen ehkäisy, kuin naispuolinen sterilointi, vaikka jälkimmäinen on yhä suositumpi raskauden suojaamismenetelmä.

Ihannetapauksessa pariskunnan olisi harkittava sekä peruuttamattomien ehkäisymenetelmien käyttöä. Jos naaraspuoliset ja urospuoliset steriloinnit olivat yhtä hyväksyttäviä, vasteektomi olisi edullinen.

Ensimmäistä kertaa kirurginen ehkäisy alkoi käyttää terveydentilan parantamiseen ja myöhemmin - laajempia sosiaalisia ja ehkäiseviä näkökohtia. Lähes kaikissa maissa sterilointi suorittamien toimintojen erityisiä lääketieteellisiä viitteitä, jotka sisältävät kohdun repeämä, jotkut muuttivat keisarileikkauksesta ja muita raskauden vasta (esim vakava sydän- ja verisuonisairaus, läsnäolo monisikiöraskauden ja vakavia gynekologisia komplikaatioita historiassa).

Vapaaehtoinen kirurginen sterilointi naisilla on turvallinen keino kirurgisen ehkäisyyn. Suurin osa kehitysmaiden tiedoista osoittaa, että tällaisten operaatioiden kuolleisuus on noin 10 kuolemaa 100 000 menettelytapaa kohti, kun taas Yhdysvalloissa sama luku vastaa 3/100 000. Äitien kuolleisuus monissa kehitysmaissa on 300-800 kuolemaa 100 000 elävänä syntyvänä. Näistä esimerkeistä seuraa se DHS lähes 30-80 kertaa turvallisempi kuin raskauden uudelleen.

Minilaparotomisten ja laparoskooppisten sterilointimenetelmien kuolleisuus ei eroa toisistaan. Sterilointi voidaan tehdä heti synnytyksen tai abortin jälkeen.

Nainen sterilointi on munasarjasyksiköiden läpinäkyvyyden kirurginen estäminen estääkseen siittiöiden fuusiot munalla. Tämä voidaan saavuttaa ligaatiolla (ligaatiolla), erityisten leikkeiden tai renkaiden tai munanjohtoputkien sähkökoagulaation avulla.

Menetelmän tehottomuus DHS huomattavasti pienempi kuin muut ehkäisymenetelmät. Indikaattori "ehkäisymenetelmän pettämisen" käyttäen tavanomaisia ​​tekniikoita munanjohtimien okkluusion (menetelmä Pomeroy, Pritchard, silastisen renkaat Filshi kiinnikkeet, leikkeet) vastaa vähemmän kuin 1%, tyypillisesti 0,0-0,8%.

Ensimmäisen vuoden hoidon jälkeen raskaus on 0,2-0,4% (99,6-99,8% tapauksista, raskaus ei tapahdu). Merkittävästi vähemmän on "ehkäisyä vammojen" kehitystiheys seuraavina vuosina steriloinnin jälkeen.

Pomeroyn menetelmä

Pomeroy-menetelmä on katgutin käyttö petosputkien sulkemiseksi ja riittävän tehokas lähestymistapa DHS synnytyksen jälkeen.

Tällöin fallopian putken silmukka on sidottu katgutin keskellä, ja sitten se poistetaan.

Pritchard-menetelmä

Pritchardin menetelmä mahdollistaa suurimman osan munanjohtoputkista ja välttää niiden uudelleenlaadinnasta.

Tällä toimenpiteellä, kukin suoliliepeen kohdun putki leikataan verisuonettomassa osa, putki liitetään kahdessa paikassa kromihappoa katgutti, ja segmentti niiden välissä leikataan.

Irving-menetelmä

Irvingin menetelmä koostuu koiranputken proksimaalisesta päästä kohtuun seinään ja on yksi tehokkaimmista tavoista steriloida synnytyksen jälkeen.

On tärkeää huomata, milloin DHS Irvingin menetelmällä ekopaattisen raskauden kehittymisen todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Finshin leikkeet

Filshi-leikkeet sijoitetaan munanjohtoputkiin 1-2 cm: n etäisyydellä kohtuun.

Menetelmää käytetään pääasiassa synnytyksen jälkeen. Peiteleipä paremmin höyryä evakuoimaan edematoista nestettä syöpäläisistä putkista.

Suprapubinen minilaparotomi

Suprapubic minilaparotomy sterilointi tai "välein" (tuotettu yleensä 4 viikon tai enemmän syntymän jälkeen) jälkeen suoritetaan täydellinen kohdun involuutio jälkeen synnytyksen. Kun tämä menetelmä sterilointi ihon viilto tehdään suprapubiseen alueella 2-5 cm. Minilaparotomy exigeant voi olla huomattavan ylipainoinen potilas kiinnikkeiden vuoksi lantioleikkaus tai lantion tulehduksellinen sairaus.

Ennen menettelyä sinun on jätettävä raskauden mahdollisuus. Pakolliset laboratoriotutkimukset sisältävät tavallisesti hemoglobiinianalyysin veressä, proteiinin ja glukoosin määrittämisen virtsassa.

menettely. Ennen operaatiota virtsarakko on tyhjennettävä. Jos kohtu on epäsäännöllisessä paikassa, minilaparotomialla potilas on yleensä Trendelenburgin asemassa, muuten kohtu on nostettava käsin tai erityisellä manipulaattorilla.

Minilaparotomian viillotuksen sijainti ja koko. Kun leikkaus asetetaan asetetun viivan yläpuolelle, fallopianputket pääsevät käsittelemättömäksi, ja kun suprapubinen linja suoritetaan, virtsarakon vaurion todennäköisyys kasvaa.

Metallinen nostin nostaa kohtuun siten, että kohtu ja putket ovat lähempänä leikkausta

Minilaparotomy sterilointimenetelmä käytetään Pomeroy menetelmä tai Pritchard, ja turvautuneet käytön fallopian renkaiden Filshi pihdit tai leikkeet. Irvingin menetelmää ei käytetä minilaparotomiin, koska se ei pysty lähestymään munasarjojen putkia tällä menetelmällä.

komplikaatioita. Yleensä komplikaatioita esiintyy alle 1 prosentissa kaikista leikkauksen tapauksista.

Yleisimmät komplikaatiot ovat liittyvien komplikaatioiden anestesian infektio leikkaushaavan, trauma virtsarakon, paksusuolen, kohdun perforaatio aikana sen korkeus ja valitettava esto munanjohtimien aukioloa.

laparoscopy

Toiminnan tekniikka. DHS Laparoskooppinen menetelmä voidaan suorittaa sekä paikallispuudutuksessa että yleisanestesiassa.

Iho hoidetaan asianmukaisesti, ja erityistä huomiota kiinnitetään napanuoran alueen käsittelyyn. Mungon ja kaulan vakauttamiseksi käytetään erityisiä yhden hampaan pätkiä ja kohdun manipulaattoria.

Verescha-insuliinin injektio ruiskutetaan vatsaonteloon pienen subpupillary-nahan kautta, minkä jälkeen trokalu ohjataan saman viillon kautta lantion elimiin.

Potilas sijoitetaan Trendelenburg-asentoon ja puhalletaan noin 1-3 litraa (pienin määrä, joka tarvitaan hyvän visualisoinnin vatsa- ja lantio-ontelot) typpioksiduulia, hiilidioksidia tai äärimmäisissä tapauksissa, ilma. Trocar poistetaan kapselista ja laparoskooppi lisätään samaan instrumenttiin. Soveltamisessa bipunktsionnoy laparoscopy toinen ihon viilto tehdään valvonnassa laparoscope vatsan, ja siinä tapauksessa, käsittelylaitteet monopunktsionnoy laparoscopy ja muut asiaankuuluvat kirurgiset instrumentit tuodaan lantio-onteloon kautta laparoskooppista kanavan. Viimeksi mainitun menetelmän lajikkeet ovat ns. "Avaa laparoscopy", kun vatsaontelo, joka avautuu samassa visuaalisessa menetelmää kuin podpupochnoy minilaparotomy sitten lisätään upposi ja stabiloitu laparoskooppi; tämä leikkausmenetelmä estää sokean tavan viedä Veresk-neula ja trokalu vatsaonteloon.

Käytettäessä munanjohtoputkien kiinnittimiä on suositeltavaa soveltaa niitä munasarjojen putkien perehepiumissa 1-2 cm: n etäisyydellä kohtuun. Elastiset renkaat sijoitetaan 3 cm: n etäisyydelle kohdusta ja suorittavat elektrokoagulointia putkien keskiosaan muiden elinten vahingoittumisen välttämiseksi. Toimenpiteen tämän vaiheen päätyttyä on vakuuttunut täydellisestä hemostaasista; laparoskooppi ja myöhemmin insuffloitu kaasu puretaan vatsaontelosta ja kuoren haava ommellaan.

komplikaatioita. Laparoskopian komplikaatiot ovat harvinaisempia kuin minilaparotomialla. Komplikaatiot suoraan anestesian voidaan rasittaa seuraukset vatsan insufflation ja Trendelenburg asemaa erityisesti yleisanestesiaa. Kuten komplikaatioita, kuten vahingon mezosalpinksa (suoliliepeen munanjohtimen) tai munanjohdin, voi follow päällekkäin renkaat munanjohdin kohdun putket, jotka voivat vaatia laparotomia valvontaa hemostaasin. Joissakin tapauksissa vioittuneeseen fallopialaiseen putkeen lisätään ylimääräinen rengas täydellisen hemostaasin vuoksi.

Kohdun perforaation hoito toteutetaan konservatiivisesti. Veresk-neulan tai trokalin manipulointi voi johtua verisuonien, suolien tai peritoneaalisen ontelon muiden elinten vahingoksi.

Ylivoimainen laparoskopia

Ei-emättimen sterilointimenetelmä on yksi laparoskooppisen menetelmän sterilointimenetelmistä. Toiminta alkaa colpotomy, t. E. Suoritettu limakalvon viilto posteriorisen emätinholviin kontrolloi suoraan visuaalisesti (colpotomy) tai culdoscopy (erityinen optinen laite).

Steriloinnin transvaginaalista menetelmää tulisi käyttää poikkeustapauksissa, ja sen tulisi suorittaa erittäin pätevä lääkäri erikoistuneessa leikkaussalissa.

Transcervical kirurginen sterilointi.

Useimmat hystroskooppiset steriilisointimenetelmät, joissa käytetään tukkeutuneita lääkkeitä (hysteroskopia), ovat vielä kokeiluvaiheessa.

Hysterskooppi katsotaan kallis toiminnaksi ja vaatii kirurgin erityiskoulutusta, kun taas tehokkuusindikaattori jättää paljon toivomisen varaa.

Joissakin klinikoilla ei-todellinen Kokeessa käytettiin sterilointimenetelmä, joka koostuu kemikaalien käyttöä tai muita materiaaleja (kinakriini, metiltsianoakrilat, fenoli) sulkemista varten munanjohtimen transservikaalinen lähestymistapa.

Sterilointi ja ektopaattinen raskaus

Ectopic-raskauden epäillään aina, kun on merkkejä raskaudesta steriloinnin jälkeen.

Mukaan Yhdysvaltain, 50% ja 10% kaikista tapauksista ektooppinen raskaus steriloinnin jälkeen osuus electrocoagulating menetelmä munanjohtimien purenta ja menetelmän soveltamisen fallopian renkaiden tai pihdit, vastaavasti.

Pomeroy-menetelmän seurauksena ektopisen raskauden muodossa esiintyy samalla taajuudella kuin munasarjojen renkaiden käytön yhteydessä.

Erotopian raskauden alkaminen voi selittyä useilla tekijöillä:

  1. utero-peritoneaalisen fistelin kehittyminen elektrokauterysteriloinnin jälkeen;
  2. munasarjasyksiköiden riittämätön okkluusiot tai uudelleenlähetys bipolaarisen elektrokaatoinnin jälkeen jne.

Ectopic-raskaus on 86% kaikista pitkäaikaisista komplikaatioista.

Kuukautiskierron muutokset. Sen tarkoituksena oli kehittää muutoksia kuukautiskierrossa steriloinnin jälkeen, jopa termi "post-clusional oireyhtymä". Ei ole kuitenkaan vakuuttavia ja luotettavia tietoja steriloinnin merkittävän vaikutuksen olemassaolosta naisen kuukautiskierrossa.

Vasta-aiheet sterilointiin

Putken sterilointia ei pitäisi tehdä, jos:

  1. raskaus;
  2. lantion elinten aktiivinen tulehduksellinen sairaus (tulisi hoitaa ennen leikkausta);
  3. jos on olemassa aktiivinen seksuaalisesti tarttuva tauti tai muu aktiivinen infektio (tulisi hoitaa ennen leikkausta.)

Suhteelliset vasta-aiheet

Erityistä varovaisuutta tarvitaan naiselle, jolla on:

  1. ilmaistuna liiallisella painolla (minilaparotomia ja laparoskopia on vaikea toteuttaa);
  2. adheesioprosessi lantion ontelossa;
  3. krooninen sydänsairaus tai keuhkosairaus.

Laparoskopian avulla paine syntyy vatsaontelossa ja sen on kallistettava pää alaspäin. Tämä voi häiritä sydämen verenvirtausta tai johtaa sykkeen säännöllisyyden rikkomiseen. Minilaparotomia ei liity tällaiseen riskiin.

Edellytykset, joita voi pahentaa aikana ja sen jälkeen DHS:

  1. sydänsairaus, rytmihäiriö ja kohonnut verenpaine;
  2. lantion kasvaimet;
  3. hallitsematon diabetes mellitus;
  4. verenvuoto;
  5. vakava ravitsemuksellinen vajaatoiminta ja vaikea anemia;
  6. umbilikaalinen tai nenäverenvuoto.

Miten valmistaudutaan sterilointiin

  1. Kun olet tehnyt päätöksen kirurgisesta steriloinnista, sinun tulee olla varma haluavasi soveltaa irreversiibelistä suojausta raskaudesta. Voit peruuttaa päätöksesi milloin tahansa tai lykätä osoitettua operaatiota, jos tarvitset lisäaikaa.
  2. Ota kylpy tai suihku välittömästi ennen toimenpidettä. Kiinnitä erityistä huomiota pubin alueen perianopisten ja karvaisten osien puhtauteen.
  3. Älä syö ja juo 8 tuntia ennen leikkausta.
  4. On suositeltavaa, että operointipäivänä saatat seurata klinikalla ja suorittaa kotiin toimenpiteen jälkeen.
  5. Pysy vähintään 24 tunnin kuluttua toimenpiteestä; yritä välttää liikuntaa ensimmäisen viikon aikana toimenpiteen jälkeen.
  6. Leikkauksen jälkeen voi olla kipua tai epämukavuutta käyttöhaavan tai lantion alueella; ne voidaan eliminoida ottamalla yksinkertaisia ​​analgeettisia lääkkeitä aspiriinin, analginin jne. muodossa.
  7. Rentoudu kahden päivän ajan toimenpiteen jälkeen.
  8. Vältä sukupuoliyhteyttä ensimmäisen viikon aikana ja keskeytä se samalla, kun valitset tunne epämukavuudesta tai kipua sukupuoliyhteydessä.
  9. Jotta nopeutettaisiin haavan paranemista, vältä painonostoa ensimmäisellä viikolla toimenpiteen jälkeen.
  10. Ota yhteyttä lääkäriin, jos seuraavat oireet kehittyvät:
  11. Kun valituksia kipua tai epämukavuutta, ottaa 1-2 tablettia kipulääke välein 4-6 tunnin ajan (ilman aspiriini on suositeltavaa lisääntyneen verenvuoto).
  12. Kylpyammeen tai suihkun vastaanotto on sallittu jo 48 tunnin kuluttua; kun yrität olla rasittamatta vatsalihaksia eikä ärsyttää kirurgista haavaa ensimmäisen viikon aikana toimenpiteen jälkeen. Huuhtelun jälkeen haava tulee pyyhkiä kuivaksi.
  13. Soita klinikalla 1 viikon kuluttua toimenpiteestä haavan paranemisen seuraamiseksi.
  14. Ota heti yhteyttä lääkäriin raskauden ensimmäisestä merkistä. Raskaus steriloinnin jälkeen tapahtuu äärimmäisen harvoin ja useimmissa tapauksissa se on ekuttista, mikä vaatii kiireellisiä toimenpiteitä.
  1. kehon lämpötilan nousu (enintään 39 astetta);
  2. huimaus tajunnan menetyksellä;
  3. vatsan jatkuva ja / tai lisääntyvä kipu;
  4. verenvuoto tai nesteen pysyvä purkautuminen käyttöhaavoista.

Hedelmällisyyden palautuminen steriloinnin jälkeen

Vapaaehtoinen kirurginen sterilointi olisi pidettävä peruuttamaton ehkäisymenetelmä, mutta tästä huolimatta monet potilaat tarvitsevat elpymistä hedelmällisyyttä, mikä on normaalia avioeron jälkeen ja uudelleen avioliitot, lapsen kuolema tai halu saada toinen lapsi. Erityistä huomiota on kiinnitettävä seuraaviin:

  • hedelmällisyyden elpyminen jälkeen DHS on yksi monimutkaisista kirurgisista toimenpiteistä, jotka vaativat kirurgin erityiskoulutusta;
  • Joissakin tapauksissa, hedelmällisyys elpyminen mahdotonta vanhuksilla potilaan ikä mieleen läsnäolo hedelmättömyyden puolison tai kyvyttömyys hoitaa operaation, jonka syytä on erittäin sterilointimenetelmä;
  • toiminnan peruuttamiskyvyn onnistuminen ei ole taattua, vaikka kirurgilla olisi asianmukaiset merkinnät ja korkea pätevyys;
  • Kirurginen menetelmä hedelmällisyyden palauttamiseksi (sekä miehillä että naisilla) on yksi kalleimmista toiminnoista.

Lisäksi on mahdollista liittyvien komplikaatioiden anestesiaan ja kirurgian itse kuten tapauksessa muiden interventioiden elimiä vatsan ja lantion onteloita sekä esiintymisen kohdunulkoinen raskaus palautettaessa hedelmällisyys jälkeen naisen sterilointi suoritetaan. Ilmaantuvuus ektooppinen raskaus talteenoton jälkeen munanjohtimien aukioloa steriloinnin jälkeen elektrokoagulaatiolla on 5%, kun taas steriloinnin jälkeen muilla tavoilla - 2%.

Ennen päätöstä suorittamaan kirurginen korjaaminen munanjohtimien aukioloa suoritetaan yleensä laparoscopy määrittää niiden aseman sekä määrittää tilan sukuelimiin naisena ja hänen miehensä. Useimmissa tapauksissa operaatiota pidetään tehottomana, jos munuaisten putkessa on vähemmän kuin 4 cm. Maksimitehokkuus on käännettävä käyttö steriloinnin jälkeen käyttämällä puristimien (Filshi ja jousiliittimet) käyttöä.

Huolimatta mahdollisuudesta palauttaa hedelmällisyys, DHS olisi pidettävä peruuttamattomana ehkäisymenetelmänä. Jos merkinnät plastiikkakirurgialle ovat riittämättömiä, naiset voivat turvautua kalliiseen ekstrakorpeuttiseen lannoitusmenetelmään, jonka teho on 30%.

Näissä operaatioissa on merkityksetön segmentti fallopian putkesta (vain 1 cm), mikä helpottaa putkien aukkojen palautumista. Sisäisen raskauden raskaus tämän toimenpiteen jälkeen on 88%. Jos kyseessä on munasarjojen rengas, kohdun putkisegmentti on 3 cm pitkä ja plastiikkakirurgian tehokkuus on 75%. Samat indeksit Pomeroy-menetelmälle ovat vastaavasti 3-4 cm ja 59%. Elektrokomagulaation avulla kohdun putkisegmentti on pituudeltaan noin 3-6 cm ja kohdunsisäisen raskauden esiintyvyys on 43%. Muovitehtäviä hedelmällisyyden palauttamiseksi käytetään moderneja mikrokirurgisia laitteita, jotka erityislaitteiden saatavuuden lisäksi edellyttävät kirurgin erityiskoulutusta ja pätevyyttä.