Vaskulogeeninen erektiohäiriö: syyt ja hoito

Virtsaputken

Seksuaalisen elämän laadun rikkominen on vakava psykoemotionaalinen shokki miehelle. Yksi psykofyysisen trauman epämiellyttävimmistä muodoista, koska se on hiljennetty, johtaa häiriöön, liiketoiminnan vähenemiseen. Vaskulogeeninen erektiohäiriö aiheutuu ja siihen liittyy merkittävä verenvuoto ja veren virtaus kroonisen tulehduksen taustalla tai ilman sitä.

Tärkein taudin mekanismi tässä tapauksessa on tulehduksellinen hyperemia. Bakteerien eturauhasen tilan alla veren virtaus on toissijaista.

Kun tulehdus kehittyy veren stagnaation taustalla, havaitaan ensisijainen ruuhkautuminen. Se johtuu kahden toisiinsa liittyvän prosessin - veren tulehduksesta ja pysähtyneisyydestä, tukemalla toisiaan - tätä patologiaa on vaikea hoitaa.

Epäonnistuminen sukupuoliyhteyden erektiolle johtuu useimmiten verisuonisairauksista. Vaskulaarisen impotenssin rakenteessa esiintyvyys on patologia, joka johtuu pääasiassa häiriintyneestä laskimovirtauksesta ja ulosvirtauksesta.

Hei, yhteys Alexander Burusov - miesten klubin "Viva Man" asiantuntija. Tänään puhumme yksityiskohtaisesti erektiohäiriöistä vaskulogeenisesta tyypistä. Ehdotan, että aloitat tämän sairauden luokittelusta.

Taudin luokitus ja patogeneesi

loading...

Erektiohäiriön patogeneesi sisältää aina 4 tyyppisiä rikkomuksia eriasteisissa vaikeuksissa:

Missä tahansa järjestyksessä erection ei ole häiriintynyt, on aina laajentunut kavernous valtimot, rentoutuminen sileä lihaksisto trabekula, aktivointi veno-okklusaalinen mekanismi kavereita. Jos verisuonikomponentti on vallitseva, etenkin jos on veno-okklusiivista erektiohäiriötä, on syytä katsoa, ​​että tämä on varoitusmerkki sydän- ja verisuonitautien esiintymisestä.

Valmiit hetket tämän patologian syntymiseen:

  • liiallisen verenkierron taustalla;
  • veren virtauksen heikkenemisen vuoksi;
  • seksuaalisen pidättymisen, ei-rytmisen seksielämän, eturauhasen eturauhasen erittymisen ja ejakulaatin kehittymisen seurauksena.

Tätä luokitusta sovelletaan vain taudin muodostumisen alussa. Myöhemmin erektiohäiriöiden miesten selittämättömien kliinisten oireiden vuoksi kaikki edellä mainitut tekijät ovat tärkeitä, koska ne yhdistävät ja tukevat patologista prosessia, eivätkä anna sen häipyä.

Kaikkien luonnollisten muutosten taustalla infektio liittyy. Hän pääsee eturauhaan seuraavilla tavoilla:

  • nouseva - useimmiten seksuaalisesti elimistössä lähetettyjen sairauksien läsnäollessa;
  • hematogeeniset - kirurgisiin toimenpiteisiin tai virtsateiden ärsytysmenetelmiin;
  • lymphogenous - koska läsnäolo on tavallinen lymph drainage peräsuolesta, virtsaputki, eturauhasen jatkuvasti vaihtaa bakteeri patogeeneiden kanssa.

Kaikissa kolmessa infektion tunkeutumiskehossa eturauhasessa on immuniteettiapaus. Kroonisissa pysähtyneissä prosesseissa rikkoutuu lysotsyymin synteesi, sinkin määrä, mikä johtaa eturauhan luonnollisen esteen rikkomiseen.

Jos eturauhasessa on krooninen infektio, immuunijärjestelmä kärsii. Seuraavat linkit koskemattomuuteen ovat ristiriidassa:

  • fagosytoosi;
  • pienentyneet T-lymfosyytit;
  • T-avustajien vähentäminen;
  • antigeenispesifisten immunoglobuliinien määrä, interleukiinit lisääntyvät, mikä osoittaa ongelmat humoraalimekanismin kanssa.

Kadonneiden suojamekanismien menettämisen jälkeen eturauhasesta tulee itsestään infektion lähde, joka usein johtaa paraprotsitista, prokodiitista, epididymiittistä.

Vaskulogeenisen erektiohäiriön klinikka

loading...

Erektiohäiriön oireet ovat epäspesifisiä. Tämän sairauden ikä on hyvin nuorempi. Usein nuoret miehet käyvät lääkärille kuten valitukset:

  • seksuaalisen toiminnan vähentäminen tai katoaminen;
  • lisääntynyt väsymys;
  • hermostuneisuus ja psyykkiset häiriöt syntyvät sen seurauksena, että kiinnitetään huomiota omaan ongelmaan ja kaventuu kiinnostuksen piiri;
  • paineita ja raskautta perineumissa;
  • bakteeri-infektion läsnä ollessa esiintyy dysurisia häiriöitä - usein kivutonta virtsaamista;
  • pysyvien muutosten esiintyvyys on ejakulaation, virtsan pidättämisen, virtsarakon epätäydellisen tyhjenemisen tunne, kipu;
  • erektion heikkeneminen, orgasmin menetys;
  • kipu alaselkässä, lantion tai sydämen.

Minkälaista kehittää erektiohäiriön onko okkluusio tai venokorporalnaya erektiohäiriö, se ei vieläkään ole erityisiä oireita ja potilaiden alkaa etsiä ongelmia selkärangan, sydämen, yrittää käsitellä verisuonten dystonia, neuroosi, tai iskias.

On tarpeen muistaa, miten ja minkä jälkeen edellä mainitut oireet ilmestyivät. Jos taustalla on peräpukamat, alemman ääripään suonikohdat tai spermaattinen johto, pitkittynyt seksuaalinen pidättyminen, niin se on pysähtynyt. Usein venokorporaalinen erektiohäiriö kehittyy seksuaalisesti välittyvien latensseeristen infektioiden jälkeen.

Ottaen huomioon, että taudin oireet ovat moninaiset, muiden sairauksien naamioituneet, emotionaalisesti värjätyt, jokainen potilas tarvitsee yksilöllisen lähestymistavan.

Vaskulogeenisen erektiohäiriön hoito

loading...

Vaskulaarisen alkuperän erektiohäiriön hoito standardimenettelyn mukaisesti ottamatta huomioon organismin yksilöllisiä ominaisuuksia on tuomittu epäonnistumaan. Se helpottaa potilaan tilaa, mutta ei paranna tätä prosessia.

Lääkkeiden määräämisen lisäksi, jotka parantavat valtimo- ja laskimoverenkiertoa, on tarpeen määrätä antioksidantteja, resorptiota, käyttää fysioterapia-tekniikkaa, vitamiineja verenkierron normalisoimiseksi. On tarpeen muistaa eturauhasen hieronta, lämpökäsittely, neurologisten häiriöiden korjaaminen, koska epäonnistumisen odotusongelma kehittyy. Paljon huomiota kiinnitetään ruokavalion noudattamiseen, pysähtyneiden elintarvikkeiden poistamiseen, säännölliseen, suojattuun sukupuoleen.

Valmisteet, joilla parannetaan veren reologisia ominaisuuksia:

  • nikotiinihappo;
  • kellopeli;
  • vesselDuEf;
  • komplamin.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet:

Mikrovirtauksen parantamiseksi nimitetään:

Laskimonsuojahäiriön tapauksessa:

Neuromidiiniä tai protersiiniä voidaan tarvita paranemaan hermosolumuotoista transmissiota. Parantaa lisääntymisjärjestelmän elinten ja askorbiinihapon, vitamiiniryhmän B, rutiinin, immuunimodulaattoreiden alojen sävyn. Tärkein vitamiini verenkierron ja imusolmukkeiden parantamiseksi on tokoferoli.

On erittäin vaikeaa päättää tarvetta määrätä antibakteerisia lääkkeitä. Antibioottien käyttöä koskevat päätelmät tehdään testien tulosten, kasvien säiliön ja antibioottiherkkyyden perusteella. Mikrobiläkkeihin ei ole sopivaa, jos hoidon vaikutusta ei ole läsnä 14 päivän ajan.

Entsyymit ja resorpantit:

Parantaa verenkiertoa, imusolmukkeutta, käytetään eturauhahieronta. Kroonisen sairauden akuutin tulehduksen tai pahenemisen vuoksi eturauhasen hieronta on vasta-aiheista.

Patogeneettinen hoito

Patogeenistä hoitoa varten, alfa-salpaajat:

Hyvin tehokkaat keinot ovat antioksidantit:

  • aktovegin;
  • meripihkahappo;
  • compliment selenium;
  • essentiale;
  • Liping;
  • koentsyymi Q10;
  • lipoiinihappo.

Fysioterapeuttinen hoito

Altistumisen fysioterapeuttiset menetelmät:

  • laser;
  • hyperthermia virtsaputken kautta;
  • ultraääni;
  • fonoforeesilla;
  • mutahoito;
  • microclysters.

Koska erektiohäiriö on sekä seurausta epäsäännöllinen sukupuolielämää, mutta myös heikentävän seksuaalisen ongelmia, kuten kehittää oireyhtymästä odotus vika, se on yksi yhteiskunnallisesti merkittäviä sairauksia. Seksuaalisiin häiriöihin liittyvät mielenterveyden häiriöt ilmaistaan ​​niin paljon, että ne vaikuttavat henkilön toimintaan ja vähentävät merkittävästi elämänlaatua.

Psykologisten häiriöiden korjaamiseksi luokkia käytetään psykologien ja psykoterapeuttien kanssa. Seuraavat lääkeainevalmisteet:

johtopäätös

loading...

Tänään ei ole toista tällaista tautia, jossa totuus ja fiktio ovat niin tiiviisti yhteen. Laskimon erektiohäiriö on nuorten miesten keskuudessa yleinen ilmiö, joka vähentää merkittävästi elämää ja vaikuttaa lisääntymistoimintaan. Tämän vuoksi patologiasta on tullut läheinen tutkimusaihe, lukuisia hoitomenetelmiä.

Huumeiden aggressiivinen mainonta, jonka luotettavia kliinisiä tuloksia ja tehoa koskevia tietoja ei ole vielä saatu, voi olla hämmentävää. On välttämätöntä käydä lääkärin kanssa täydellisen tutkimisen ja riittävän yksilöllisen hoidon valitsemisen kanssa.

Vaskulogeenisen erektiohäiriön diagnosointi ja hoito

loading...

Mikä on vaskulogeeninen erektiohäiriö?

Voimavarojen rikkominen voimakkaamman sukupuolen edustajista johtuu useista tekijöistä, joista yksi on pienten lantion kiertäminen, minkä seurauksena vaskulogeeninen erektiohäiriö kehittyy. Se puolestaan ​​on jaettu kahteen tyyppiin:

  • arteriogeeninen, jossa valtimoiden kaventuminen ruokkii intiimiä elintä;
  • venoocclusive, johtuen siitä, että suonet eivät pysty säilyttämään biologista nestettä peniksen kouruissa.

Tärkeimmät syyt arteriogenic erektiohäiriöt ja venookklyuzionnoy katsotaan hormonitoimintaa sairaudet (liikalihavuus, diabetes), sydän- ja verisuonitautien, riippuvuudet.

Vaskulogeenisen erektiohäiriön diagnosointi ja hoito

loading...

Erektiohäiriöt - kyvyttömyys saavuttaa ja ylläpitää peniksen lujuutta, joka riittää tekemään seksuaalista kanssakäymistä. ED: n puhkeamisen syyn perusteella se luokitellaan seuraavasti:

  • psychogenic,
  • vaskulogeeninen,
  • anatominen,
  • endokriiniset ja muut.

Tutkimuksen mukaan useimmilla potilailla potentiaalisiin ongelmiin liittyy heikentynyt verenkierto sukupuolielinten alueella. Vaskulogeeninen (vaskulaarinen) erektiohäiriö jakautuu seuraavasti:

  • arteriogeeninen (valtimoiden ja verisuonien verenkierto),
  • venokkljuzivnuju (syväsuonien veren kiihtynyt ulosvirtaus erektiossa).

Diadiagnostiikkaan ja optimaalisen hoidon valintaan sovelletaan:

  • Ultrasound sukupuolielinten kanssa dopplerography alusten,
  • testata voimakasta injektiota.

Nämä menetelmät ovat riittävän informatiivisia, antavat arvioida veren tarjonta ja alusten tilan lantion alueella.

lääkitys

loading...

Vaskulogeenisen erektiohäiriön hoito voi olla lääkkeellinen ja kirurginen. Potilaita suositellaan myös käymään psykoterapeutissa (vaskulaarinen ED on usein monimutkainen psykologisilla ongelmilla, jotka vähentävät lääkehoidon tehokkuutta).

Vaskulogeenisen erektiohäiriön hoito suoritetaan yleensä PDE-5-inhibiittoreiden ryhmän lääkkeillä. Ne tulisi ottaa heti ennen yhdyntää. Menetelmän tehokkuus on noin 80%.

Eräs toinen tapa vaskulogeenisen erektiohäiriön ei-invasiivisen hoidon menetel- mä on lääkeaineiden injektio kavernoksi. Tämä menetelmä vaatii potilaan aiempaa koulutusta. Injektionesteet voivat nopeasti palauttaa luonnollisen erektion, mutta monet ihmiset hylkäävät ne menettelyn monimutkaisuuden vuoksi.

Kirurgiset toimet

loading...

Lääkekoterapian tehottomuuden vuoksi erektiohäiriöiden kirurginen hoito on osoitettu. Potilaiden, joilla on vaskulogeeninen ED, suoritetaan seuraavat toimet:

  • verisuonten revaskularisaatio,
  • suonien embolisaatio.

Revascularisaatiota suositellaan arteroskleroottisten plakkien pään peniksen tukosten estämiseksi. Interventio mahdollistaa verenkierron palauttamisen lisääntymiselimiin.

Embolisaatio tai syvän laskimonsuojaus on tarkoitettu vähentämään veren ulosvirtausta erektion aikana.

Nämä toimenpiteet toteutetaan erilaisten toimintatukien avulla. Asiantuntija valitsee menetelmän, jossa keskitytään potilaan terveyteen ja sairauden vakavuuteen. Tämä takaa toiminnan turvallisuuden ja tehokkuuden.

Falloprosthetics käytetään kaikenlaisen erektiohäiriön hoitoon. Leikkauksen jälkeen kyky harjoittaa seksuaalista kanssakäymistä palautuu 95% miehistä. Somaattiset sairaudet ja patologiat eivät vaikuta interventiotoimenpiteiden tehokkuuteen. Tämän menetelmän lisäetuna on ihmisen kyky hallita ja hallita erektiota.

Siirrä tai suorita genito-virtsatiejärjestelmän tarkastus ja kuunteleminen andrologista voit hakea lääkärikeskuksessamme. Nimitys tehdään puhelimitse.

Vaskulogeeninen erektiohäiriö

loading...

Tällaisen sairauden, kuten erektiohäiriön, kysymys syntyy vain silloin, kun miesorganismi ei kykene ylläpitämään tai kontrolloimaan erektioa sukupuoliyhteyden aikana. Esiintymisongelmia havaitaan lähes 30 prosentilla miehistä koko 35-vuotiailla ja sitä vanhemmilla planeetilla. Useimmat lääkärit uskovat, että erektiohäiriöt johtuvat tietyistä sairauksista sekä psykologisista ongelmista.

Vaskulogeeninen erektiohäiriö liittyy suoraan verenkierron huononemiseen alemman vatsaan ja miehen sukupuolielinten alueelle. Jos valtimot, jotka täyttävät peniksen täyttymisen veren kanssa, kaventuvat, niin tätä häiriötä kutsutaan arteriogeeniseksi. Venoocclusiivinen toimintahäiriö kehittyy, jos peniksen laskimot eivät pysty pienentämään ja pitämään veren peniksen kouruissa. Useimmissa tapauksissa erektiohäiriön kehittymisen verisuonisairaudet havaitaan diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien, sekä tupakoinnin tai lihavuuden seurauksena.

Syyt ja oireet

loading...

Taudin syyt voidaan jakaa kahteen pääryhmään eli psykologisiin ja fysiologisiin (sairauksien seurauksena).

Tautien tärkeimmät orgaaniset tekijät:

  1. Krooninen eturauhastulehdus miehillä (voi esiintyä missä tahansa ikäisenä).
  2. Haittavaikutuksena huumeidenkäsittelyn jälkeen (minkä tahansa sairauden jälkeen, johon ei saa liittyä erektiota).
  3. Kehon endokriinisen järjestelmän häiriöt (aivolisäkkeen kasvain).
  4. Aikaisemmat loukkaantumiset selkäytimen tai lantion alueella.
  5. Seksuaalisten elinten aikaisemmin tarttuvat taudit tai häiriöt ja toimintahäiriöt normaalissa toiminnassa.
  6. Keskushermoston häiriöt (epileptinen sokki, Pakkensonin tauti sekä multippeliskleroosi).
  7. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
  8. Lisäksi lihavuuden, ateroskleroosin ja penikkikudoksen muodostumisen peniksen esiintymiseen ei useinkaan liity taudin puhkeamisen tekijöitä.
  9. Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö ja myös huumausaineiden käyttö. He puolestaan ​​johtavat erektiohäiriöiden ilmenemiseen.

Psykogeenisen sairauden syyt:

  1. Stressaavat tilanteet.
  2. Kehon väsyminen fyysisistä ja moraalisista kuormituksista;
  3. Usein ristiriitatilanteet sekä työpaikalla että kotona ovat kotona;
  4. Depressiivinen tila.

Sen lisäksi, että tärkeimmät syyt psychogenic erektio voi myös edetä harvoin johtuen epämiellyttävä tilanne, jossa on mies, se voi liittyä avoimen oven, avoimen ikkunan läsnäolo muukalaisia ​​viereisessä huoneessa, sekä siksi, että noudattamista hiljaisuuden jotta ei herätä nukkuvia lapsia.

Joissakin tapauksissa erektiohäiriöt miehillä voivat esiintyä kondomien käytön yhteydessä, tämä säännös voi korjata muiden ehkäisymenetelmien (hormonaalisen luonteen) käytön.

Erottinen vaskulogeeninen toimintahäiriö

loading...

Xenia Butov: Hei, rakkaat ystävät, ohjelmassa "Mediadoktor", "Verisuonikirurgia" ja minä, se on johtava, Butov Xenia. Tänään meillä on erittäin mielenkiintoinen eetterin aihe, puhumme erektiohäiriöistä vaskulogeenista toimintahäiriötä, aihe on hyvin tärkeä. Tutustumme uusiin hoitomenetelmiin, diagnoosiin ja mahdollisuuksiin röntgen endovaskulaarisen leikkauksen hoidossa tämän patologian. Meidän studio vieras tänään on kaksi, kaksi asiantuntijaa: Suonensisäinen Kirurgi Shevakin Andrew, sekä asiantuntija urologin, Kuzma Milenin molemmat kuuluvat "Medicine" klinikalla.

Aloitetaan kanssasi puhumalla erektiohäiriöistä vaskulogeenista toimintahäiriöstä ja hieman puhumme yleensä käsitteestä. Mitä tauteja on tässä kurissa? Mistä näkökulmasta me, verisuonitaudit, saattavat olla kiinnostuneita tästä patologiasta?

Andrew Shevakin: Vaskulogeenisen erektiohäiriön nimenomainen nimi merkitsee vaskulaariseen patologiaan liittyvää ongelmaa. Me, endovaskulaarisia, verisuonitaudit, erektiohäiriöitä voidaan tarkastella vaskulaarisen sisäänvirtauksen ja ulosvirtausongelman näkökulmasta. Eriyttämismekanismi on tutkittu riittävästi, se on täyteläisten ruumiiden täyttö ja niin kauan kuin mahdollista veren säilyttäminen siellä. Ensin valtimoverta täyttyy, valtimoalukset täyttävät kavereiden rungot, sitten ulosvirtaus suoritetaan laskimoväliaineiden, laskimoiden kautta. Jos henkilöllä on sisäänvirtausongelma, jokin vaskulaarisen genesian liittyvä sairaus, diabetes mellitus, valtimoiden vaurioituminen, se voi aiheuttaa sisäänvirtausongelmia. Mutta tämä on yleensä yli 40-vuotias, tupakoija, jolla on tällainen anamneesi.

Ksenia Butova: Eli tämä ryhmä, pohjimmiltaan, sisältää diabeetikoita?
Andrew Shevakin: Diabeetikoille, koska se on myös menetys distaalisen verisuoniston, joten se tekee täytteen tekijä, ilmeinen heikkeneminen. Mutta silti, se ei ole pääsyy siihen, että potilaat ovat huolissaan, koska pääsääntöisesti, on nuorekas ehdollinen, 40-45 vuotta vanha, joilla on tällaisia ​​ongelmia ei ole vielä kehitetty. Heitä hoidetaan pitkään, kääntyvät andrologistit, urologit, valmistavat valmisteita, kuten Viagraa. Se ei aina tuo toivottua vaikutusta, koska on vielä niin kutsuttuja vaihtuvuus ongelma, kun laskimoiden patologian voi johtua synnynnäinen kunnossa, venttiili laskimoiden vajaatoiminta lantioon. Ja ulosvirtaus tehdään peniksestä selkäsauman kautta, jotka sijaitsevat juuri virtsarakon ja eturauhan alla. Nämä ovat melko suuria keräimiä, ja jos ei ole venttiililaitetta, niin ulosvirtaus on riittävän nopea. Eli erektio tapahtuu, mutta se on lyhyt, sen laatu ei ole tyydyttävä, ulosvirtaus menee pois ja se lakkaa.

Ksenia Butova: Koska ulosvirtaus on vaikeaa?

Andrew Shevakin: Ei, päinvastoin, sitä parannetaan. Hän on nopea, ja erektio on sama.

Ksenia Butova: Toisin sanoen veri ei viivästy.

Andrew Shevakin: Kyllä, se ei kestä virolaisia ​​elimiä. Diagnoosi on melko yksinkertainen, se voidaan tunnistaa banal-ultraäänellä. Ne klinikat, jotka eivät tee tätä varsin tehokkaasti, vahvistavat tämän syyn kohtuullisen hyvin. Urologit kutsuvat sitä laskimolämpöksi, mutta tämä on parantunut ulosvirtaus verisuonten, endovaskulaaristen kirurgien ymmärtämisessä. Anatomian piirre on, että selkäsaipuvat sijaitsevat peniksen sivupinnalla. Ne menevät heti pieneen lantioon, ja leikkaukseen on vaikea saavuttaa. Miksi tarjoamme tämän endovaskulaarisen menetelmän tavanomaisena nykyaikaisen hoidon menetelmänä

Ksenia Butova: Onko olemassa mitään erityisiä syitä patologian kehittymiselle? Kuinka tämä laskimovesi voi kehittyä? Onko se lähinnä synnynnäinen patologia?
Andrew Shevakin: Kyllä, se voi olla symptomaattisessa monimutkaisessa ja kroonisessa laskimotapissa.

Ksenia Butova: Ovatko myös laskimot ja alempi systeemi, ja monimutkaisessa potilas valittaa suonikohjuja?
Andrew Shevakin: Kyllä, ja usein he tulevat vaskulaarisiin kirjoihin näillä valituksilla. Haastattelimme, mutta suhteellisen nuorilla ei ollut aikaa kasvattaa tätä patologiaa. Mutta tämä on potentiaalisesti verisuonitautien asiakkaita.
Aikaisemmin oli mielipide, että erektiohäiriöt ovat psykogeenisiä.

Ksenia Butova: Tämä on psykoemotionaalinen tekijä, masennus, väsymys.
Andrew Shevakin: Kaikki tähän liittyvät. Ja vaskulaarista ongelmaa ei kiinnitetä huomiota. Mutta nyt on 80% siitä, että tämä on vaskuloginen syy.

Aikaisemmin oli mielipide, että erektiohäiriöt ovat psykogeenisiä. Mutta nyt 80% annetaan sille, että syy on vaskuloginen.

Ksenia Butova: Mutta tämä on suuri prosenttiosuus.

Andrew Shevakin: Mutta sitten, jos henkilö ei onnistu, teknogeeninen tekijä lisätään. Mutta perusta on edelleen vaskulogeeninen erektiohäiriö. Diagnoosi on ultraääni, käytämme edelleen angiografista tutkimusta käytöksessämme, teemme niin monimutkaisen.

Ksenia Butova: Mitkä ovat indikaatiot erityisesti angiografista tutkimusta varten?

Andrew Shevakin: Näyttää urologilta, potilaalle tulee useita kertoja hänelle valituksia näistä ongelmista, ja hän tarkoittaa ensin konservatiivista hoitoa. Se ei auta, on mahdotonta käyttää loputtomasti Viagraa.

Ksenia Butova: Erityisesti nuorena.
Andrew Shevakin: Kaikki tämä yhdessä ei auta ja saa meidät ajattelemaan: ehkä on jonkinlainen orgaaninen ongelma. Suorita ultraääni käyttää Kaverdzhekt - on prostaglandiini, ne lisäävät paikallista veren virtausta, siellä tulee erektio, ja tällä hetkellä suorittaa ultraääni, katso, onko olemassa mitään valtimotaudit, lisääntynyt laskimon ulosvirtaus.

Ksenia Butova: Ja potilas voi itse löytää tämän laskimopatologian ottamatta huomioon impotenssin valituksia? Onko olemassa muita kliinisiä merkkejä verisuonisairaalalle välittömästi ohittamalla urologi?
Andrew Shevakin: Urologin läpäiseminen ei toimi, koska kaikki nämä samanaikaiset oireet muuttuvat urologin andrologiksi. Toinen asia, jos hänellä on krooninen laskimonsisäinen vajaus, kannattaa ajatella, että pieni lantio voi olla laskimoon liittyvä ongelma. Ne eivät näy, ne eivät näy ulospäin.
Lisämenetelmänä voi olla MRI, jolla on kontrasti. Tärkein menetelmä on ultraääni.

Ksenia Butova: Kuinka he lähestyvät angiografiaa? Tämä on urologi nimittää?
Andrew Shevakin: Se on jo monimutkainen. Jos potilas diagnosoidaan laskimoiden vajaatoiminnalla ja sisäänvirtausongelmalla, toisin sanoen on diabetes, tupakoitsija ja ikä, niin pitäisi aloittaa niin laaja kysely. Oletetaan, että henkilö on 45-vuotias, hän valittaa erektiohäiriöistä, hän löytää sekä valtimon- että laskimoongelmia ultraäänellä. Täällä sinun on tehtävä angiografia, mutta juuri kaikki angiografit eivät suuntaudu tähän, olen varma 90%: lla. Tämä on melko uusi lähestymistapa, ja angiografeille myös uusi. Kun aloitimme, emme myöskään tienneet peniksen verenlähteen erityispiirteitä.

Ksenia Butova: Haluan tietää valtimotauti. Näyttää siltä, ​​onko ateroskleroosi?
Andrew Shevakin: Kaventuminen, stenoosi, stenoottinen vaurio.

Ksenia Butova: Verenkierron puute, osoittautuu täysin erilaiseksi mekanismiksi.

Andrew Shevakin: Periaatteessa kyllä, verisuonitautien asiantuntijalle on selvää, että kuristus ja huono virtaus.

Ksenia Butova: Stenoosi, heikko verenkierto, mikä aiheuttaa impotenssin.
Andrew Shevakin: Riittää, että voitetaan tämä nykyaikaisilla menetelmillä, myös sylintereitä ja johtimia.

Ksenia Butova: Mikä on potilaan hoidon likimääräinen tilasto?
Andrew Shevakin: Minusta on vaikeaa arvioida, koska urologit ovat enemmän huolissaan siitä. Mutta melko suuri prosenttiosuus potilaista juo enemmän Viagrasta, he eivät usko, että vaihtoehtoisia verisuoniprosesseja on olemassa.

Ksenia Butova: Mutta minusta näyttää siltä, ​​että nyt impotenssin ongelma on hyvin yleinen, etenkin suurissa kaupungeissa, kun otetaan huomioon stressi, tupakointi, väärä elämäntapa.

Andrew Shevakin: Syyt voivat olla krooninen prostatitis, tämä on melko yleinen tauti nyt ja siihen liittyvät komplikaatiot, sama laskimainen laajeneminen laskimoplexus.

Ksenia Butova: Mutta krooninen prostatitis seksuaalisten infektioiden taustalla?

Andrew Shevakin: Kyllä, se liittyy enemmän kroonisiin sukupuolisiin infektioihin.

Ksenia Butova: Puhutaan nykyaikaisista hoitomenetelmistä. Haluaisin oppia hyvin yksityiskohtaisesti, koska uusia menetelmiä käytetään hyvin vähän. Voisit sanoa, että hän oli yksi niistä ensimmäisistä, joka esitteli heidät. Puhutaan skleroterapiasta. Miten skleroosi selkäiskuja, millaisia ​​merkkejä, menettelytapojen ominaisuuksia ja mitä tuloksia voimme saada?

Andrew Shevakin: Scleroterapia on kuin lisäys okkluusiolle, ja tekniikan erityispiirteenä on päästä näihin selkäreihin. Valitettavasti ne ovat hyvin pieniä, ne sijaitsevat peniksessä, yritämme hoitaa kaiken tämän, yleensä 80% onnistuu. Mutta joskus, ja ei onnistuneesti, on sitten välttämätöntä avata laskimon peniksen, eli Venezuelan, valmistetaan esittelijä ja suoritetaan endovaskulaarinen vaihe. On olemassa tällainen tekniikka - käämitys selän suonet. Verisuoniston kirurgit tulisi olla hyvin edustettuina. Kaikissa tämän patologian suoneissa ei kuitenkaan voida sitoa, koska pienissä altaissa on riittävän suuria keräilijöitä.

Laskimonsuojaukset antavat 25%: n hyötysuhteen, toisin kuin okkluusiolla, jossa se on jo 85% eli melko korkea tehokkuusaste.

Ksenia Butova: Kerro meille, miten tämä menettely on meneillään, olipa se kivulias, mihin anestesiaan.

Andrew Shevakin: Paikallispuudutusta käytetään, anestesian aikana ei ole tarvetta, koska se on banalinen venytys, pieni rako. Potilas sietää potilaan paikallisesti anestesian alaisena. Seuraavaksi asennetaan syöttölaite, jonka avulla manipulointi tapahtuu, eli pitämällä katetreja ja okklusaalisia laitteita, sulkeutuu. Nyt käytämme parempana TERUMO-yhtiön tuotteita, se on erittäin hyvä geelipääri, se estää sinia, jossa suuret keräimet ovat lähes 100%, ja relapsien epätodennäköisyys.

Ksenia Butova: Ja jos tämä keräilijä on estetty, miten ulosvirtaus tehdään?

Andrew Shevakin: Pienissä tapauksissa ulosvirtaus tehdään joka tapauksessa ihon alle. Ottaen huomioon, että ihmiset, joilla on patologia, laskimon ulosvirtaus ovat melko laajoja. Kaikki on vaikea kattaa.
Sattuu, että on erittäin vaikeata estää kaikki ulosvirtaus välittömästi, koska alukset ovat joskus riittävän suuria.

Ksenia Butova: Ovatko ne monessa vaiheessa?
Andrew Shevakin: Kyllä, minun on otettava useita kertoja. Asentamisen jälkeen suljetin, silti sattuu olemaan vielä ulosvirtaus. Ja sitten viimeisenä vaiheena käytämme sklerooterapiaa. Tämä on yhdistetty hoito.

Ksenia Butova: Mitkä veinat käytät injektoimaan etoksikilolonia?
Andrew Shevakin: Itse asiassa, selkäpuolella, niin pitkälle kuin mahdollista.

Ksenia Butova: Ja miten pakotat?

Andrew Shevakin: Emme määrää täältä. Et voi käyttää pakkauksen hoitomenetelmiä. Ainoastaan ​​katetrissa, että laskimo lasketaan itsestään, astian endoteelilta.

Ksenia Butova: Andrew, kerro minulle, onko komplikaatioita tästä menettelystä? Onko mahdollista vahingoittaa tai häiritä laskimon ulosvirtausta?

Andrew Shevakin: On epätodennäköistä, koska toiminta itsessään on endovaskulaarinen, se on selvästi näkyvä, yksi erikoisimmista virtualisoiduista. Näemme jokaisen vaiheen näytössä, eli kontti on alihankintana, ja ymmärrämme selvästi, mitä siinä on. Näin ollen missä tahansa muualla, samassa kavereiden ruumiissa, ei voi saada.

Paikallisella hematoomilla on punkturaatiopaikka, lievä tulehdus, joka poistuu nopeasti konservatiivisella hoidolla, emme havainneet mitään kirurgisia ongelmia.

Ksenia Butova: Haluan tietää asiantuntijalta, urologista, millaisia ​​tilastotietoja urologistien vaskulogeenista kyvyttömyydestä?

Kuzma Milenin: Jos puhumme nuorista miehistä, useimmiten edelleen vallitsee psykogeeninen erektiohäiriö. Tai jos käytät vaskulogeenista erektiohäiriötä, 90% on vain laskimo, joka on erektiohäiriö, joka liittyy laskimovirran rikkomiseen.

Jos otat vanhemmassa ikäryhmässä, tilanne on lähes päinvastainen, se on useimmiten erektiohäiriö arteriogenic synty. Ikäryhmässä yli 60-vuotiailla yleisempiä erektiohäiriö liittyy kohonnut verenpaine, diabetes, ateroskleroosi, eli tilanne on sama kuin minkä tahansa muun verisuonten patologia. Iskeeminen sydänsairaus on ateroskleroosin ilmentymä. Myös arteriogeeninen erektiohäiriö on ateroskleroosin erityinen ilmentymä. Lisäksi alusten peniksen on paljon pienempi halkaisijaltaan kuin sepelvaltimoissa, ja pieninkin laskeuman kolesterolin, ateroskleroottisten plakkien, paljon pienempi kuin alukset sydämen. Ne johtavat jo valtimon verenkierron rikkomiseen kouruvalmiisiin kappaleisiin ja erektiohäiriöihin.

Ikäryhmässä yli 60-vuotiailla yleisempiä erektiohäiriö liittyy kohonnut verenpaine, diabetes, ateroskleroosi, eli tilanne on sama kuin minkä tahansa muun verisuonten patologia.

Ksenia Butova: Onko sinulla erilaista kohtelua hoitoon? Haluaisin tietää urologisen lähestymistavan.
Kuzma Milenin: Nyt on olemassa huumausaineita, jotka lisäävät typpioksidin tuotantoa kavereiden elimistössä, ne ovat hieman muuttaneet tilannetta. Urologeista on tullut hieman helpompi työskennellä. Potilas tulee, on potentiaalinen ongelma, lääkkeitä kuten Viagra, Levitra, Cialis on määrätty, ja kysymys on usein ratkaistu. Mutta ongelma on, että nämä lääkkeet eivät poista syytä.

Ne ovat hieman lisää veren virtausta, mutta jos on kaventuminen valtimon, niin ne ovat kaventuneet, jotta ne pysyvät yhtä kapea kuin oli potilaan ateroskleroosin, joten hän etenee. Ennemmin tai myöhemmin nämä lääkkeet lopettavat auttamisen, annokset kasvavat. Sitten, kun vaaralliset annokset lopettavat vaikutuksen, kysymys koskee joko sukupuolielinten protetiaa tai intrakavernoottisia injektioita. Nämä ovat prostaglandiini E: n valmisteita, jotka myös aiheuttavat verenkiertoa, mutta jo paikallisesti.

Ksenia Butova: Käytämme niitä vaskulaarisessa leikkauksessa.
Kuzma Milenin: Kyllä, lääke on eturauhanen, se on vasaprostana, se on kaikki samaa, vain paikallisesti, ruiskutteen muodossa, joka ruiskutetaan virtsaputkeen injektoinnin muodossa kavereisiin ruumiisiin. Nämä lääkkeet vaikuttavat jopa jonkin aikaa. Mutta jos ateroskleroosi etenee ja alukset jatkavat kartoitusta, niin lääkkeen vaikutus ennestään tai myöhemmin päätyy myös loppuun. Ja tässä vaihtoehtona peniksen protetiikka, erilaiset ilmapallojen dilataatiot, vaihtovirta, mutta tämä ei ole suonensisäinen.

Tekniikka kehittyy, ja ajan mittaan pienemmällä halkaisijalla olevien stenttien läsnäolo kuin sepelvaltimotiloilla mahdollistaisi näiden ongelmien ratkaisemisen intravaskulaarisesti. Aivoverenkierron kaventamiseen liittyy patologisten shuntsin esiintyminen. Siinä tapauksessa, missä pullonkaula, jossa verta on vaikea kulkea, hän löytää liikenneympäristöjä, on laskimo laskimon kautta patologisesti avata shunts. Voimme sulkea ne, mikä lisää veren virtausta valtimoihin. Osittain tämä myös ratkaisee ongelman ja parantaa tilannetta.

Ksenia Butova: Nyt on paljon hoitomenetelmiä. Puhumme ilmapallolaseja, stentti.
Andrey Shevakin: Tämä on nyt melko yleinen intravaskulaarinen väliintulojärjestelmä, käytetään johtimia, on erittäin laaja valikoima välineitä. Teknisesti kuvitella, että on vaikeuksia, se on tuskin mahdollista. Kaikki voidaan palauttaa, paitsi diabetes, tämä on potilas, jolla on distaalinen vaurio, eli se on melko vaikeaa. Konservatiivihoito, vasaprostan, sopii tähän. Jos tämä on verenkierron pääasiallinen tyyppi eli ateroskleroosi, voimme käyttää ilmapalloplastiaa, tämä on melko tehokas asia ja monet potilaat ovat jo kokeneet tämän ja ovat melko tyytyväisiä.

Ksenia Butova: Ja minkä ajan jälkeen potilas voi menettelyn jälkeen palata normaaliin seksuaaliseen elämään?
Andrey Shevakin: Lähes välittömästi.
Kuzma Milenin: Länsimaisissa menetelmissä kaikkialla puhutaan ihon leikkauksesta, erittämällä laskimoon, ja lävistyksen kautta päästään sukuelinten laskimoon. Yritämme välttää viivyttelyä kaikin mahdollisin tavoin, koska arvet pysyvät, ja yritämme katkaista nämä suonet, anna sen kestää kauemmin, mutta tulee olemaan kosmeettinen vaikutus. Ja kerron teille, että 99% potilaista vaatii tätä, vaikka kerrot meille, että meillä on varattu 2 tuntia.
Vaikka olemme kehittäneet useita laskimoita, ja sukuelimessä on kaikki hematoma, turvonnut ja sininen, niin se kirjaimellisesti kestää kaksi viikkoa, eikä ole jälkiä eikä seurauksia. Ehdottomasti kaikki hematoomat liukenevat, turvotus menee pois, ei ole seurauksia. Leikkauksen jälkeen tietenkin on arpia, ja tämä ei ole minkäänlaista mennä.

Ksenia Butova: Näiden menettelyjen jälkeen potilaat voivat palata normaaliin seksuaaliseen elämään tai hoitaa tai käyttää lääkkeitä? Ovatko nämä menettelyt tarpeeksi?
Kuzma Milenin: Jos syy on verenkierron häiriöissä ja pääsemme eliminoitumaan kokonaan toimenpiteiden aikana, ei yleensä tarvita muita lääkkeitä. Lantion erektiohäiriön leikkauksen jälkeen parannuksia havaitaan 100 prosentissa tapauksista. Eli kaikki potilaat parantavat merkittävästi erektiota, mutta toistaiseksi jopa puolet näistä tapauksista jatkuu. Koska jos henkilöllä on laskimoitaudit, tämä on yleensä systeeminen ongelma. Nämä ovat laskimoita tai venttiilien puutetta tai verisuonten seinämän heikkoutta, proteiinien puute, eli se on geneettisesti määritelty ongelma. Ne laskimoottorit, joissa uudelleenkohdentaminen onkin, eivät välttämättä ole kovin hyviä.

Laskimon erektiohäiriön leikkauksen jälkeen parannuksia havaitaan 100 prosentissa tapauksista, mutta toistaiseksi jopa puolet näistä tapauksista on jatkettu.

Ksenia Butova: Voiko relapsi esiintyä?
Kuzma Milenin: Kyllä, ja toistuva toimenpide on tarpeen. Mutta sitten taas, jos kerrot kaikille potilaille, että meillä on kolme kertaa aiotte ryhtyä puuttua kolmesti lävistä, tee embolisaatiota laskimoiden tai anna meille jälleen tekee phlebectomy, poista kaikki suonet kirurgisesti, uskon, että jos potilaalla suostuu muutaman kerran toistaa intravaskulaarisia toimenpiteitä kuin leikkaushoitoa. Tämä on melko traumaattinen väliintulo.
Meillä on kolme keinoa venovoivan ulosvirtauksen, ja kaikki voivat vuotaa laskimoverin. Täysin simuloida luonnollinen mekanismi, joka meillä aikana turvotusta Paisuvaisia ​​ovat pakattuja kirjekuoret suonet, kun lihakset ovat jännitteillä bulbocavernous me puristettua iso laskimoiden säiliöt, emme voi, että on joka tapauksessa hän on rikki. Ja me vain monimutkaista laskimovirtaa, jotta voisimme kompensoida näiden mekanismien jonkin verran alijäämää. Täysin emme palauta. Jos bulbokavernoznaya-lihaksia vähennetään hieman, emme voi korvata sitä potilaan kanssa. Mutta tämä ongelma korjataan meille, jotta normaali seksuaalinen elämä tulee mahdolliseksi.

Seuraavaksi voimme käsitellä syitä. Joku on testosteronipuutos, sitä on säädettävä parantamaan bulbocavernous lihasten toimintaa. Jossain kohtaa voimme parantaa tilannetta venotonicksilla, kun parainous kudosten turvotus vähenee, suonet muuttuvat elastisemmiksi, ne alkavat puristaa paremmin erektion aikana. Eli on aina kattava lähestymistapa. Jos näemme, että tarvitaan lisää lääketieteellisiä nimityksiä, teemme ne.

Ksenia Butova: Minimaalisesti invasiiviset menetelmät ovat yleisiä kaikkialla maailmassa. Minusta tuntuu, että hyvin harvat potilaat tietävät tällaisista hoitomenetelmistä.
Kuzma Milenin: Klinikka, niin pitkälle kuin tiedämme, ei riitä. Miksi käännymme yksityiseen klinikointiin, koska se on helpompaa. Täältä löydät optimaalisen yhdistelmän ja ymmärryksen urologin, endovaskulaarisen kirurgin ja klinikan näkökulmasta, joka on valmis suorittamaan tällaisia ​​toimenpiteitä, jotta hän arvioi tämän asianmukaisesti.
Andrey Shevakin: Haluan lisätä, että lääketieteessä yleensä on vaikea liikkua ja kehittää erikoisuuksia risteyksessä.

Ksenia Butova: Olen samaa mieltä, koska jokainen haluaa tehdä toimintansa.

Kuzma Milenin: Urologin on helpompaa tehdä yhteistyötä kuin antaa vaskulaarisen röntgenkirurgin. Ja verisuonen kirurgi ei ota urologisia ja andrologisia potilaita. Hänelle suoraan nämä potilaat eivät voi hakea, ei ole sellaista, että klinikalla tai lääketieteellisessä keskustassa istui verisuonikirurgin ja otti urologiset potilaat, hänen tulisi ohjata urologisti. Sama tilanne vaskulaarisissa toimenpiteissä.
Tilanne on vaikea muuttaa täällä, koska täällä, koska olemme henkilökohtaisesti tuntemamme Andrei Gennadyevichin, olemme ystäviä, voimme tehdä tällaisen vuorovaikutuksen. Meillä on tiimi, joka on hyvin koordinoitu vuosia.
Ja sellaisissa olosuhteissa, kun johtaja sanoo: Ivan, sinun on työskennellyt nyt Sergei Petrovich, opastaa häntä kaikilla potilailla. Luonnollisesti tämä aiheuttaa suurta vastustusta Ivan Ivanovichilta, ja hän sabotoi kaikin mahdollisin tavoin, hän ei puhu potilaalle. Ja vielä on potilaita, jotka haluavat kiinnittää sen jonnekin, lähetä se auttamaan heitä siellä, koska tiedät, että he auttavat sinua paremmin kuin sinä. Tällaiset tilanteet ovat väistämättä syntyy, ja vähitellen, kun yksi potilas lähetettiin, hän palasi iloinen, nautin siitä, ja sitten toinen, kolmas, alkaa jo olla enemmän luottamusta ja opas on sellaisille potilaille, jotka itse voi toimia, kun he todistavat enemmän invasiivisia menetelmiä.

Nyt potilas suoraan käsittelee itseään, häntä ei välttämättä lähetetä, hän löytää tietoa Internetistä ja puhuu suoraan lääkärille. Minulle kirjaimet tulevat postipalveluun, mutta valitettavasti minulla ei ole aikaa reagoida aina ajoissa, mutta niin pitkälle kuin mahdollista yritän. Voidaan nähdä, että potilaat ovat riittävän oppineet ja he ovat tietoisia tästä tekniikasta, ja he ovat kiinnostuneita eroista, miksi esimerkiksi käsitellä sinua nimenomaan eikä toista lääkäriä. Eli vähitellen kiinnostus kasvaa, tiedot näkyvät Internetissä, ne ovat käytettävissä, ja ihmiset alkavat olla kiinnostuneita.

Ksenia Butova: Eli erektiohäiriö on käsiteltävä sekä urologissa että verisuonikirurgina.

Andrey Shevakin: Mutta ensisijaisesti koskemaan Kuzma Nikolaevichia.

Ksenia Butova: Kyllä, joka lähetetään Andrei Gennadievichille.
Andrey Shevakin: Ei, me työskentelemme yhdessä, toimintamme toteutetaan yhdessä.

Ksenia Butova: Aloimme puhua toimista. Mikä on arvioitu kustannus klinikassasi?
Andrey Shevakin: Kaikki endovaskulaariset leikkaukset ovat melko kalliita. Terumon ja Azuron sulkimet ovat luokkaa 20 000. Tarvitaan syöttöjä, hydrofiilisiä johtimia, katetreja sekä yksityinen klinikka, keskimäärin noin 120-130 tuhatta.

Ksenia Butova: Onko sairaalahoitoa tarvita yhden päivän ajan?
Kuzma Milenin: Sairaalahoitoa ei tarvita. Kun valtimoiden interventioita, potilas pysyy aamuun saakka. Laskimoissa voimme vapauttaa potilaan välittömästi, joten riskit ovat vähäiset.

Ksenia Butova: Tarvitsenko toisen tutkimuksen jonkin ajan kuluttua? Kuinka tarkkailla potilaita?
Kuzma Milenin: Jos kaikki on hyvin, ei ole erityistä tarvetta. Jos potilas näkee, että selkävaivat, hän tulee tapaamaan minua, teen sen ultraäänellä farmproboy, ja sitten näemme tilanteen, tai se on uusiutunut tai jotka eivät ole vielä täysin toteutunut vaikutus. Ohjaus noin kuukauden kuluttua, ennen kuin kaikki ei vieläkään ole selvää, on postoperatiivinen turvotus, reaktiiviset muutokset. Kuukauden kuluttua voit nähdä ultraäänellä, kuinka paljon vaikuttaa toiminnan kokonaisvaikutukseen.

Ksenia Butova: Onko näitä menettelytapoja pitkällä aikavälillä vaikeuksia? Monet pelkäävät, eikö se ole huonompi lääketieteellisten manipulaatioiden jälkeen.

Andrey Shevakin: Ei, koska kaikki on tehty ilman leikkausta, ilman tällaisia ​​monimutkaisia ​​toimia, kaikki näyttää melko pieneltä. Oksentajien implantointi tai asentaminen ei ole vaarallista, koska nämä ovat keräilijöitä, jotka suorittavat ulosvirtausta ja muuttoliike on lähes mahdotonta.

Oksentajien implantointi tai asentaminen ei ole vaarallista, koska nämä ovat keräilijöitä, jotka suorittavat ulosvirtausta ja muuttoliike on lähes mahdotonta.

Ksenia Butova: Tärkein turvallisuusmenetelmä - minimaalisesti invasiivinen?
Andrey Shevakin: Kyllä, se ei pahentu, näiden sulkemisten siirtäminen on mahdotonta. Voi olla suoraan hematooma, joka on jo viikon kuluttua. Emme suosittele sitä viikon tai kunnes hematoma on seksiä. Jos potilas puuttuu, kaikki on kunnossa, eikä hän häiritse sinua. Jos hänellä on hetki uusiutumista, hän soittaa ja sanoo: se oli kaikki hieno, oli jälleen episodi. Eli jotain keräilijä on laajentanut enemmän ja mennyt ulosvirtaukseen, voimme taas puuttua asiaan. Mitä hyötyä on tekniikassamme, että voimme tehdä useita kertoja ja palauttaa vaikutuksen.
Pahimmassa tapauksessa kaikki jää sellaisenaan, ei ole mitään pahenemista täällä.

Ksenia Butova: Mitkä ovat urologin potilaiden yleiset suositukset?

Kuzma Milenin: Suosittelen yksinkertaisesti ottamaan yhteyttä urologisti, andrologiin juuri ajoissa, koska usein potilaat yrittävät itse ratkaista nämä ongelmat ottamalla erilaisia ​​lääkkeitä käyttämällä villi lääkkeitä, joilla ei ole mitään tekemistä lääkkeen kanssa. Siksi ne viivästyttävät verenkiertoa, minkä vuoksi ongelmat menevät tarpeeksi pitkälle.

Yritä välttää lääkkeitä, joita lääkäri ei ole suositellut. Jos ei ole mitään ongelmaa, ei ole tarvetta ottaa lääkkeitä, jotka parantavat erektiota, koska jos on piilotettuja ongelmia, ne voivat ilmetä.

Ksenia Butova: Tärkeintä ei ole harjoittaa itsehoitoa ja saada yhteyttä urologiin. Meidän ohjelmamme päättyi, meidän studiossa oli kaksi asiantuntijaa OJSC "Medicine" klinikasta, tämä on Shevakin Andrey, röntgen endovaskulaarinen kirurgi ja myös urologisti Milenin Kuzma. Hyvästi, teidän kanssanne oli Butova Xenia.

Erilaisten vaskulogeenisen erektiohäiriön omaavien potilaiden ominaisuudet

loading...

Taudin vaskulogeenisyys oli 69,9% potilaista. Tämän ryhmän semioottisen merkkejä eristetty valtimoiden leesioiden komponentti siittimen hemodynamiikka havaittiin 27,4%: lla potilaista, keski-ikä oli 64 ± 2,4 vuotta. Merkkejä eristetty vauriokomponentti peniksen laskimoiden hemodynamiikka diagnosoitu 31%: ssa tapauksista. Näiden potilaiden ikä on 18-48 vuotta, keski-ikä on 36 ± 3,5 vuotta. Suurin osa potilaista (41,6%) oli VED-verisuonten kouristusmuoto. Tämän ryhmän ikä oli 53-76 vuotta, keski-ikä 63 ± 2,3 vuotta).

Syyt, miksi hän katosi erektio, voi olla monia, ja urologi pystyy suorittamaan todelliset testit selvittääkseen, mitä tapahtui. Lisäksi hän voi suoraan tarkistaa.

Yleisin sekamuoto ulkomaisen taloudellisen toiminnan, yhdistää potilaat ikäryhmässä yli 60 vuotta.

Olisi huomattava, että nuorin potilas ryhmässä laskimonsuojaa laskimonsuojausryhmässä. Tämä voidaan selittää sairauden patogeneesin erityispiirteillä. Koska laskimon, joka käsittää aktiivisen ja passiivisen mekanismeja, - monimutkaisin ja monitekijäinen linkin pystyttäminen, hän läpikäy helposti toiminnallinen häiriö, joka johtaa orgaanisten muutoksia yhteen mainituista yksiköistä.

Prekliiniset ultraääni kriteerit vaskulogeeninen ED Doppler-indeksit korvataan vaiheessa, jossa, jossa on raja-oireet, ei paljastanut tutkimalla potilaan, ovat tärkeitä ehkäisyyn verisuonten erektio vika. Seuraavassa annetaan niiden merkityksiä ja havainnollistetaan esimerkkejä.

Ultraäänidiagnostiikan tärkeimpien toiminnallisten kriteerien määrittäminen mahdollistaa kaikkien potilasryhmien patogeneettisesti maadoitetun hoidon, joka vaikuttaa erektiohäiriöiden erityisiin linkkeihin. Hoidon tehokkuutta arvioidaan onnistuneiden seksuaalisten tekojen, subjektiivisen peniksen jäykkyyden arvioinnin perusteella, joka riittää potilaan ja seksikumppanin arvioimaan koiton määrän ja laadun. Hoitokykyä analysoitaessa otetaan huomioon tekijät, kuten sivuvaikutukset ja helppokäyttöisyys. Kaikki hoitomuodot jaetaan konservatiivisiin (invasiivisiin ja ei-invasiivisiin) ja operatiivisiin.

Konservatiiviseen ei-invasiiviseen hoitoon kuuluu etiotrooppinen farmakologinen hoito, erektiota sublingvaaliset ja oraaliset modulaattorit, fysioterapeuttinen ja tyhjiökontrastinen hoito.

Etiotropic lääkehoito sisältää työkalut parantaa mikroverenkiertoa ja vitamiineja. Merkintöjen se on piilevä dopplerographic merkkejä vaskulogeeninen hemodynaamisia häiriöitä, jotka eivät johda pysyviä valituksia potilaan, tai korkean riskitekijöitä verenkiertohäiriöt penis, kuten ilman ehdollisen refleksin seksuaalisen aktiivisuuden rytmiä vuorottelu pidättyvyys pitkittyneen seksuaalista ja useita ylilyöntejä tai vakio ortostaattinen kuormitus suonet lantion.

Kielen alle erektio modulaattorit ovat impazapotentsirovannye vasta-aineen NO-syntaasin. Tämä valmiste, joka normalisoi vaskulaarisia reaktioita peniksen seksuaalinen ärsykkeille, se on suositeltavaa ottaa mono- ja yhdistelmähoito yhdessä syy ja PDE-5: n estäjät prekliinisessä vaiheessa subkopensirovannyh kompensoida ja verisuoniperäisten erektiohäiriö.

Fysioterapeuttinen hoito on liitännäinen vaskulogeenisten erektiohäiriöiden alkuvaiheessa.

Suun kautta erektio indusoijia ovat sildenafiili (Viagra) - selektiivinen estäjä tyyppi 5-PDE.

Yksi viimeisimmistä, lupaavimmista keinoista erektiohäiriöiden hoitoon on valmisteena "Cialis" (vaikuttava aine tadalafil), jonka on kehittänyt amerikkalainen lääkeyhtiö Eli Lilly.

Lääkkeen kuuluu toisen sukupolven palautuvia selektiivisiä salpaajia entsyymin 5-PDE, joka on tärkein entsyymi hydrolysoi cGMP sileän lihaksen peniksen. Tadalafiilin kliininen vaikutus ilmenee vain seksuaalisella stimulaatiolla, joka toimii välttämättömänä aloituspisteenä entsymaattisten reaktioiden seuraavalle kaskadille. Inhiboimalla PDE-5, tadalafiili hidastaa hajoamista cGMP syvä elinten penis, joka lopulta johtaa laajentuma valtimoveren vuorovesi ja vaikeus laskimon ulosvirtaus. Kehittyvä verenpaineen kaltevuus ja peniksen erektio.

Tadalafiili imeytyy nopeasti imetyksen jälkeen ja keskimääräinen maksimaalinen plasmakonsentraatio (Stach) saavutetaan 2 tuntia annoksen jälkeen. Syöminen tai juominen ei vaikuta imeytymisnopeuteen. Lääkkeen puoliintumisaika on keskimäärin 17,5 tuntia. Tadalafiili metaboloituu maksassa aiheuttamatta kuitenkaan merkittäviä muutoksia maksan entsyymiaktiivisuudessa. Iäkkäät, diabetes mellituksen tai lievän maksan vajaatoiminnan esiintyminen ei vaikuta lääkkeen farmakokinetiikkaan eikä vaadi annosmuutoksia.

Lääkeaineella on useita ominaisuuksia, jotka mahdollistavat sen eristämisen jo olemassa olevista tai 5-PDE-salpaajien kliinisten tutkimusten vaiheissa. Lääkkeen tehokkuutta arvioitiin 16 kliinisessä tutkimuksessa, joihin osallistui yli 2800 miestä, joilla oli erektiohäiriö. Nämä tutkimukset osoittivat parantuneen erektiota 81%: lla potilaista, jotka käyttivät tadalafiilia, verrattuna 35% lumelääkettä saaneista potilaista. Tadalafiili oli tehokas kaikissa erektiohäiriön muodoissa ja asteissa. Tadalafiilin tehokkuus 348 potilaalla, joilla oli ED ja diabetes mellitus, joiden yhdistelmä suuresti vaikeuttaa hoitoa, oli 64% Saenz De Tejada et ai., 2001].

Lääkkeen ainutlaatuiset ominaisuudet sisältävät toiminnan keston ja vaikutuksen alkamisen nopeuden. Tadalafiili osoitti tilastollisesti merkitsevän parantumisen erektiotoiminnassa ja kyvyn saada onnistunut seksuaalinen kosketus 16 minuutin kuluessa annoksen ottamisesta ja 36 tunnin ajan.

Näin ollen tadalafiilin avulla pystyt käsittelemään erektiohäiriöitä mahdollisimman sopivalla tavalla poistamalla potilaan riippuvuus lääkkeen ottamisen ajankohdasta.

Cialis Turvallisuus tutkittiin kliinisissä tutkimuksissa, johon osallistui yli 4000 terveillä vapaaehtoisilla ja potilailla. Kontrolloiduissa tutkimuksissa vaiheissa II ja III potilaista taajuus keskeyttämisen tutkimuksesta esiintymisestä haittatapahtumat olivat alhaiset (1,7%) ja ei ollut merkittävästi erilainen plaseboa (1,1%). Näissä tutkimuksissa haittatapahtumat olivat lieviä tai kohtalaisia, ohimeneviä ja laskea, kun vastaanottava seuraavien annosten. Haittatapahtumat olivat päänsärky, ruoansulatushäiriöt, selkäkipu, lihaskivut, nenän tukkoisuus ja huuhtelu. Kliinisissä tutkimuksissa tapauksia priapismia on todettu, rikkoo värinäkö. Johtuen siitä, että erektiohäiriön esiintyy useimmiten vanhukset ja hyvin usein liittyy sepelvaltimotauti ja verenpainetauti, yksi tärkeä turvallisuusnäkökohtien salpaajat 5-PDE ovat niiden mahdollisia vaikutuksia verenkiertoon ja vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa. Cialis, sekä muita PDE-5: n estäjät, parantaa verenpainetta alentava vaikutus nitraattien, kuitenkin vasta kun saa minkäänlaista nitraatteja. Samaan aikaan, lääke yksinään tai yhdessä muiden verenpainetta alentavien aineiden, kuten (3-salpaajat, ei ole merkittävää vaikutusta verenpaineeseen ja EKG-parametreihin ei muuta [Padma-Nathan N. et ai., 2002]. Tekijä mukaan R. A. Kloner, et ai., ilmaantuvuus sydäninfarktin saaneilla potilailla Cialis, oli merkittävästi pienempi kuin lumelääkettä saaneilla potilailla (0,39% ja 1,1% vastaavasti).

Cialis testattiin menestyksekkäästi johtaviin venäläisiin urologisiin klinikoihin, farmakologisen komitean hyväksyi Venäjän federaation terveysministeriön alaisuudessa ja vuonna 2003 se on tarkoitus näkyä Venäjällä.

Tämän lääkkeen lisätutkimukset määrittelevät laajemmin sen mahdolliset edut verrattuna samankaltaisiin lääkkeisiin ja mahdollistavat indikaatioiden kehittämisen erilaisten vaskulogeenisen ED: n hoitamiseksi.

On mahdollista, että tadalafiili käytetään mono- ja yhdistelmä hoito ED psychogenic luonne edut ovat kiistaton, koska potilas ei ole hallitseva motiivi "valmiustilassa vika oireyhtymä." Ehkä pitkäaikaisen vastaanotonsa taustalla urologit tutkivat ja täydentäisivät meidän kehittämä normaali ja patologisesti muutetun peniksen verenvirtauksen dopplerografiset kriteerit. On mahdollista, että tulevaisuudessa Cialian avulla on mahdollista määrittää 5-PDE: n spesifisten reseptoreiden vararekapasiteettia koverrassa kudoksessa, mikä mahdollistaa hoidon tulosten ennustamisen.

Olemme samaa mieltä maailman johtavien urologien kanssa siitä, että III vuosituhannen tulee erektiohäiriön oraalisen hoidon aikakausi. 5-PDE-tadalafiilin uuden, pitkittyneen, erittäin selektiivisen, turvallisen ja tehokkaan estäjän ilmeet mahdollistavat monet ED: stä kärsivät miehet palauttamaan täydellisen seksuaalisen elämän.

Tehokkaimmat menetelmät ei-invasiiviselle konservatiiviselle hoidolle potilaissa, joilla oli eristetty valtimo- ja venokorporaalinen ED-osa sub- ja kompensaatiovaiheessa, olivat sildenafiilisitraatin ja tyhjiökontrastisen hoidon käyttö.

Tehokkuus ei-invasiivisia lääketieteellinen hoito on 33,4%, kieltäytyminen hoidon - 8% ja määrätyn hoitokuurin, ja koskee lähinnä tyhjiö constrictor hoito, joka on liittynyt dezaktualizatsiey seksuaalisuuteen iäkkäillä potilasryhmässä. Invasiivisten hoitoihin kuuluvat hoitoon paisuvaisensisäistä injektioita alprostadiilin johdannaisten ja eri niiden yhdistelmiä modulaattorien kanssa erektio. Alprostadiilia - keinotekoinen analoginen prostaglandiini E1 (PGE1), joka aiheuttaa suora lisäys cAMP-synteesin soluissa ja aktivointi solunsisäisen kalsiumin AMP riippuvan kinaasin, joka johtaa sileälihassolujen relaksaatioon Paisuvaisia ​​ja auttaa maksimoimaan veren virtausta syvä onteloiden. Sen lisäksi, että suorat toimet sileän lihaksen PGE-1 adrenergisten kuristajakäärme vähentää vaikutusta estämällä vapauttamaan noradrenaliinin alkaen presynaptisista hermopäätteitä. Näiden vaikutusten määrittää korkean hyötysuhteen ED: n hoitamiseksi.

Tehokkuus konservatiivinen invasiivisen hoidon näissä potilasryhmissä vaskulogeeninen erektiohäiriöitä oli 63,8%, kieltäytyminen jatkaa hoitoa, meidän tietojemme mukaan, - 14,6%, ja korkeat kustannukset, jotka liittyvät potilaiden hoitoon siirtymisestä muihin hoitoihin, mukaan lukien toiminnalliset. Yhdistetyt käyttö alprostadiili ja sildenafiilisitraatti sekoitettu ja venokorporalnoy ED vähentää annosta lääkkeet vähentävät sivuvaikutuksia ja hoidon kustannukset. Molemmat formulaatiot saavat aikaan saman vaikutuksen, mutta farmakologisesti eri tavoin, mutta yhdistelmä voi johtaa synergiaa annostus ja laadun parantamiseksi erektio.

Lisäksi, yhdistetty hoito nämä lääkkeet voivat osoittaa tehottomuus yksinään, joilla on synnynnäinen tai hankittu puute spesifisiin reseptoreihin syvä kudoksen PGE1, tai PDE-5: n estäjät.

Penisen hemodynamiikan valtimokomponentin arvioimiseksi alun perin käytettiin peniksen monimutkaista ultraääntä. Kavereiden ruumiiden valtimoiden vajaatoiminnan semiotiivisten oireiden vuoksi tutkimusta laajennettiin aorto-ileal-segmentin ultraäänelle.

Jotta potilaan vaskulogeenisen ED: n kaikkien hoitotyyppien myöhempi valinta olisi tarkoituksenmukaista jakaa taudin korvauksen mukaan.

Korvauksen ja subkompensoinnin vaiheissa erektiohäiriöiden alkuperäiset ilmenemismuodot, penisten verisuonijärjestelmän bruttomuutosten puuttuminen ovat ominaisia. Osittain säilyneillä sopeutumismekanismeilla, funktionaalisten varantojen saatavuus huolehtivat lääkehoidon tehokkuudesta ja vasoaktiivisten lääkkeiden tehokkaasta käytöstä potilaiden seksuaalisen sopeuttamisen kannalta. Suuri prosenttiosuus kompensoiduista olosuhteista potilailla, joilla on valtimotukosvajaus peniksellä, voidaan selittää näiden olosuhteiden keskinäisellä rasituksella.

Putoavassa vaiheessa on peniksen verisuonijärjestelmän törkeitä rikkomuksia, mikä johtaa rakenteellisiin morfologisiin muutoksiin tässä vaiheessa. Useimmat potilaat ovat seksuaalisen vapaana. Tässä tilanteessa seksuaalisen sopeutumisen mahdollinen tapa on kirurginen hoito - läpipäästöt.