Endometrian hengitysbiopsi: miten ja mihin tarkoitukseen

Virtsarakon tulehdus

Biopsia on yksi tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä, joita käytetään gynekologiassa. Useilla eri kohdun sairauksilla epäillään epämuodollisen endometrian kehittymistä, tällä menetelmällä saadaan tarkimmat tiedot. Sen perusteella tehdään päätös hoidon vaikeudesta. On olemassa useita menetelmiä tällaisen menettelyn suorittamiseksi. Näistä näytteenoton aspiriodi on vähiten traumaattinen. Biopsian päivämäärän valinnassa otetaan huomioon patologian luonne ja endometriumin tilan ominaisuudet syklin eri päivinä.

Mikä on aspiration biopsia?

loading...

Endometriumin biopsia on limakalvonäytteen uuttaminen kohtuontelosta mekaanisilla laitteilla. Tuloksena olevaa materiaalia tutkitaan laboratoriossa endometriumin solujen rakenteen määrittämiseksi ja sen tilan poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Menetelmällä voidaan diagnosoida limakalvon hyperplasiaa, polyyppien muodostumista. Uuttuneen materiaalin tutkiminen on välttämätöntä solujen rakenteen prekanceroiden muutosten havaitsemiseksi samoin kuin niiden pahanlaatuisen degeneraation havaitsemiseksi.

Endometriumin hiukkaset valitaan eri tavoin:

  1. Kaadetaan koko endometrium (kohdunkaulan kanavan keinotekoisen laajentamisen jälkeen).
  2. Limakalvoa limakalvon sisäpinnasta erillisten nauhojen muodossa (keskushermoston biopsia).
  3. Kudospartikkeleiden imeminen tyhjössä.

Jälkimmäisessä menetelmässä käytetään joustavaa katetria, jonka läpi materiaali kerätään ruiskussa tai ohut putki, jonka päällä on mäntä (tappi). Joskus imurointi suoritetaan elektrokuivauslaitteella.

Aspiraation edut ja haitat

loading...

Menetelmällä kohdun limakalvon aspiraatiobiopsiassa vältetään laajentuma kohdunkaulan kanava - kivuliaita toimenpiteitä tarpeen käyttöön välineitä kohtuun toteuttamisessa kaavinta. Joustavan putken käyttö vähentää merkittävästi seinän vaurioitumisen vaaraa ja tulehdusprosessin kehittymistä.

Materiaali voidaan irrottaa kohtuun mistä tahansa osasta käyttäen kertakäyttöisiä, steriilejä pakattuja laitteita (ei ole mahdollisuutta infektioihin, joita ei ole riittävästi steriloiduilla välineillä).

Verrattuna perinteiseen kaavinta ja Zug koepala, toive - on lähes kivuton, jotka voidaan suorittaa avohoidossa. Komplikaatioiden todennäköisyys on hyvin pieni, joten tällaisen toimenpiteen jälkeen kohdun toiminta palautuu nopeasti. Potilas voi lähes välittömästi palata tavalliseen elämäntapaan.

Edut huomioon ottaen tätä menetelmää käytetään erityisesti naisten raskauden suunnittelua koskevassa tutkimuksessa (esimerkiksi ennen IVF: ää). Kaiken yksinkertaisuuden vuoksi menetelmä on riittävän informatiivinen, ei vaadi erityistä valmistelua.

Haittoja ovat kyvyttömyys tutkia samanaikaisesti koko endometrian rakennetta. Koska näyte otetaan vain erillisiltä alueilta, on olemassa vaara, että yksittäiset leesiot jäävät huomaamatta.

Käyttöaiheita biopsiaan

loading...

Indikaatiot endometrian aspirabiopsian toteuttamiseksi ovat:

  • tarve selvittää endometrisen hyperplasian ja endometrioosin aste;
  • kohdun limakalvon tilan tutkimus kroonisessa endometriassa;
  • endometriumin polyyppien havaitseminen ja tarve vahvistaa niiden ulkonäkö;
  • kuukautiskierron syyn selvittäminen (amenorrea, kivulias runsaasti tai harvoin kuukausittain, kuukautisten välinen verinen poisto);
  • hedelmättömyyden syiden selvittäminen;
  • naisten verenvuotojen tutkiminen postmenopaussilla;
  • hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen epäilyjen esiintyminen kohtuun.

Tämä on edullisin menetelmä endometriumin tilan tutkimiseksi hormonaalisen hoidon jälkeen.

Video: Mikä on aspiration biopsia? Alustavat analyysit

Vasta

loading...

Aspiraatiopoppoa ei tehdä raskauden aikana.

Sen käyttö on vasta-aiheista akuuttien tulehdusprosessien läsnä ollessa sukuelinten ja virtsateiden sekä tarttuvien tautien hoidossa.

Menettelyä ei ole määrätty, jos potilaalla on alhainen koaguloitavuus hematopoieesin sairauksien vuoksi. Jos alennettu viskositeetti aiheuttama veri käyttämällä antikoagulantteja, pyrkimys biopsia suoritetaan vain siinä tapauksessa, jossa vastaanotto nämä lääkkeet voivat olla milloin tahansa peruuttaa.

Vasta-aiheena aspiriatabiopsia on naisen allergioiden esiintyminen paikallispuudutuksessa käytettäville lääkkeille.

Valmistautuminen biopsiaan

loading...

Ennen imetyksen määrittämistä potilaan on tehtävä tutkimus (gynekologinen tutkimus, ultraäänitutkimus, kolposkopia). Lisäksi on tarpeen tutkia emättimen ja kohdunkaulan sienen mikrobiologista koostumusta tarttuvien aineiden havaitsemiseksi.

Myös verisokeita leukosyyteille, hCG: n hormoni (sen taso on koholla raskauden aikana ja joissakin sairauksissa). Tarkastetaan myös kuppion, HIV: n, viruksen hepatiitti B: n ja C: n aiheuttamien vasta-aineiden puute.

Lääkäri selvittää potilailta, mitä lääkkeitä hän käyttää, ja varoittaa tarpeesta luopua niistä useita päiviä ennen menettelyä. Ennen biopsian suorittamista nainen ei saa suihkuttaa, käyttää emättimen voiteita tai kynttilöitä. On välttämätöntä luopua sukupuolesta kaksi päivää ennen biopsiaa. On tarpeen sulkea pois turvotusta edistävät elintarvikkeet. Menetelmän aattona mahalaukku poistuu lievennyksellä.

Mitkä syklin päivät ovat materiaalinäytteitä?

loading...

Nuorilla naisilla valitaan menettelyn päivä tutkimuksesta riippuen.

Syy biopsin asettamiseen

Syklin päivät, jotka sopivat menettelyyn

Verenpaineen läsnäolo, joka ei ole kuukausittain

Potilaan valitukset liian kauan ja runsas kuukausi

Endometriumin polyysien havaitseminen ultraäänitutkimuksen aikana

Välittömästi kuukautisten jälkeen

Hormonaalisen hoidon tarve ja seuranta

Lapsettomuus, aliravitsemuksen havaitseminen kehossa, ovulaation puuttuminen

2-3 päivää ennen kuukautisten odotettua puhkeamista

Epäilty endometrinen syöpä

Miten menettely suoritetaan

loading...

On olemassa useita vaihtoehtoja endometrian aspirabiopsian hoitamiseksi.

Materiaalin valinta suoraan ruiskuun

Katetri, jonka läpimitta on 2-4 mm, työnnetään kohtuun onteloon, kunnes se pysähtyy seinään. Putken ulkopäähän kiinnitetyn ohuen ruiskun avulla limakalvon hiukkaset uutetaan. Tuloksena oleva näyte levitetään sitten mikroskoopin lasiin histologista tutkimusta varten.

Materiaalin valinta suolaliuoksella

Katetrin kautta, samalla ruiskulla, injektoidaan 3 ml fysiologista liuosta kohtuun. Natriumnitraatin läsnäolo estää verihyytymien muodostumisen. Neste vedetään välittömästi takaisin ruiskuun. Se siirretään koeputkeen ja asetetaan muutamaksi minuutiksi sentrifugiksi. Endometriumin solut laskeutuvat pohjaan, minkä jälkeen niitä voidaan tutkia.

Aspiraatio tyhjöasennuksella

Menettely on informatiivinen, mutta vaatii edellinen vastaanotto särkylääkkeet, rentouttava kohdunkaula (baralgina, dipyroni) injektiona tai lidokaiini suoraan sen lihakseen.

Kohtuontelossa on ensin tutkittu koetin syövän syvyyden tutkimiseksi ja sopivan pituuden omaavan imuputken valitsemiseksi. Sitten koetin poistetaan, tyhjöpumppuun yhdistetty joustava putki asetetaan. Siirrä se kohtuun onteloon, materiaali otetaan useista kohdista ja sitten se siirretään säiliöön, jossa on formaliiniliuosta.

Ohjaa valintaprosessia ultraäänellä. Kun tällainen toimenpide suoritetaan, kohdun pinnan paraneminen tapahtuu hitaammin, kestää 3-4 viikkoa.

Paypel biopsia

Katetrin sijasta käytetään ohutta muovisylinteriä. Toisessa päädyssä, joka on asetettu kohdun onteloon, on sivusuuntainen aukko, toisaalta - mäntä. Apua käyttäen sylinterin sisällä syntyy tyhjiö, reikä tarttuu seinään ja endometriset hiukkaset imeytetään siihen.

Menettelyn jälkeinen aika

loading...

Komplikaatioita imetyksen jälkeen (endometriitin esiintyminen tai verenvuodon esiintyminen) noudattamalla valmisteluohjeita ovat erittäin harvinaiset. Nainen tulee noudattaa lääkärin suosituksia: älä nosta raskaita, pidättäytyydy muista liikunnoista, kylpeen uiminen, käynti saunassa. On välttämätöntä lähiviikkoina välttää seksiä, hypotermiaa ja erityisesti noudattaa tarkkaan henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

varoitus: Koska tämä menetelmä ei muuta merkittävästi endometriumin rakennetta, vakavien sairauksien puuttuessa raskaus voi esiintyä jo nykyisessä tai seuraavassa syklissä. Suunnittelu tulee kuitenkin suunnitella vasta saatuaan biopsian tulokset.

Joissakin tapauksissa (jos menettely suoritetaan sen jälkeen, kroonisen inflammatoristen prosessien virtsa- ja sukuelinten) ennaltaehkäisevästi osoitetaan antibiootteja. Kun oireita, kuten kuumetta, ulkonäkö märkivä tai verinen vastuuvapauden haju, vatsakipu, naisen pitäisi mennä lääkäriin välittömästi.

Dekoodaustulokset kestävät 2 viikkoa.

Kuukausittain tällaisen biopsian jälkeen tulee yleensä ajoissa, joskus hieman viiveellä (jopa 10 päivää). Niiden kesto ja tilavuus voivat vaihdella hieman, ja sen jälkeen kuukautisten luonne riippuu hoidetun hoidon tyypistä.

Pipetin, aspiriation ja TSUG-biopsia endometrista - mikä on ero?

loading...

Endometrian biopsia on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä gynekologiassa. Tämä menettely on välttämätön edelleen saadun kudosnäytteiden mikroskooppiseksi tutkimiseksi, mikä mahdollistaa käytettävissä olevien morfologisten muutosten määrittämisen kohdun limakalvossa.

Tällä hetkellä käytetään useita endometriumin biopsia-lajikkeita, joista kullakin on omat tavoitteensa, indikaatiot ja diagnostiset ominaisuudet.

Endometriumin biopsia: mitä se on?

loading...

Endometriumin biopsia on intravitaalinen näytteenotto kohdun limakalvon kudoksesta (endometrium) myöhempää histologista ja histokemiallista analyysiä varten. Tämä menettely viittaa pieniin kirurgisiin toimenpiteisiin gynekologiassa ja sitä tehdään useimmiten itsenäisenä tutkimuksena. Mutta joissakin tapauksissa se sisältyy suuren operaation protokollaan ja se suoritetaan hätäjärjestyksessä intraoperatiivisesti.

Biopsia useimmiten harjoittaa yksinomaan diagnostisia tehtäviä. Mutta joissakin tapauksissa se on terapeuttinen ja diagnostinen manipulointi, jonka avulla voit saada tarvitsemasi tiedot ja samalla parantaa naisten tilannetta. Riippuen käytetystä biopsiasta riippuen riippuu myös valmisteluprosessi, interventiomäärä ja siitä, onko nainen satuttava vai ei.

Tutkimustyypit

loading...

Ensimmäinen dokumentoitu otos kohtuun limakalvosta analysoitavaksi tehtiin vuonna 1937 Batlett ja Rock. Samanaikaisesti erityisiä työkaluja käytettiin laajentamaan kohdunkaula ja kaavi (mekaanisesti erillään) koko endometrium.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena oli määrittää kudosten syklisten muutosten vakavuus naisen hormonaalisesta taustasta. Seuraavissa merkinnöissä biopsiaa laajennettiin merkittävästi ja menetelmä itse alkoi parantua. Tämä mahdollisti menettelyn traumatismin ja sairastumisen vähentämisen, jotta voitaisiin vähentää eri haittavaikutusten kehittymisriskiä.

Tällä hetkellä kliinisissä käytännöissä käytetään monenlaisia ​​kohdun limakalvoja tutkimukseen:

  • tutkimuksen klassinen muunnos - kohdun ontelon terapeuttinen ja diagnostinen curettage;
  • endometrian tyhjiö-aspirabiopsi, joka suoritetaan erityisellä ruiskulla tai välineellä (tyhjöpuhallin tai sähköpumppu);
  • paypel koepala - enemmän moderni versio pyrkimys limakalvon ja kohdun onteloon, jolloin vähävaikutteisten työkalua käytetään joustavana imuputki (paypelya);
  • Endometriumin TSUG-biopsi, jonka aikana kudos otetaan katkoviivojen (junien) muodossa.

Tavallisempi tapa saada endometriumin näyte on ottaa se hysterskooppiprosessissa (endometrinen koettelemus kohdun ontelolla). Tällainen biopsia on suunnattu. Lääkäri voi ottaa pienen määrän biomateriaalia useilta epäilyttävistä alueista ja arvioida samanaikaisesti muutosten vakavuutta, lokalisointia ja luonnetta.

Huolimatta korkeasta tietosisältöstä hysteroskopia ei kuitenkaan sisälly usein käytettyjen diagnostisten manipulaatioiden luetteloon. Kaikilla lääketieteellisillä laitoksilla ei ole mahdollisuutta suorittaa tällaista modernia korkean teknologian tutkimusta.

Erittäin harvoin käytetty menetelmä endometrisen näytteen saamiseksi on suihkupuhdistuma.

Mitä endometriumin biopsia näyttää?

loading...

Biopsia (materiaalin otto) on vasta tutkimuksen ensimmäinen vaihe, menetelmän perustana on mikro-selostus ja histologinen analyysi saaduista endometriuminäytteistä. Mitä tämä diagnoosi paljastaa?

Tutkimuksessa ei saa esiintyä poikkeamia ikästandardeista. Tässä tapauksessa päätelmänä on, että kohdun limakalvo vastaa syklin vaihetta eikä sillä ole merkkejä atyypiasta. Mutta useimmiten tutkimuksessa voit tunnistaa erilaisia ​​poikkeamia. Se voi olla:

  • endometrian (limakalvon proliferaatio) yksinkertainen, diffuusi hyperplasia, jota kutsutaan myös rauhas- tai mahalaukun kystiseksi;
  • monimutkaisen endometrisen hyperplasian (jolloin muodostuu samankaltaisuus rauhasista hypertrofoituneen limakalvon sisällä), tätä tilaa voidaan myös kuvata adenomatosiksi;
  • paikallinen endometriumin hyperplasia (aipian kanssa tai ilman), jota pidetään yksittäisinä polyyppeinä tai polyposisina;
  • epätyypillinen hyperplasia (yksinkertainen tai monimutkainen), jossa suurennetun limakalvon solut eivät vastaa morfofunktionaalisia ominaisuuksiaan normaaleihin endometriumin soluihin;
  • kudosten pahanlaatuinen rappeutuminen;
  • kohdun limakalvon atrofia tai hypoplasia;
  • endometriitti - endometrian tulehdus;
  • epäjatkuvuus endometrian funktionaalisen kerroksen paksuuden ja munasarjojen kuukautiskierron nykyisen vaiheen välillä.

Atipiatunnisteilla on suuri prognostinen merkitys. Joitakin epätyypillisen liikakasvun muotoja kutsutaan esi-syöpäksi.

Tärkeimmät diagnostiset piirteet tässä tapauksessa ovat solu- ja ydinpolyymorfismi, leviämisen loukkaus, endometrisen rauhasen rakenteen muutos ja rauhasen kudoksen tunkeutuminen stromaan. Avain syövän ja syövän määrittämiseen on kudoksen eriytymisen häiriö.

Ilmaisu, vasta-aiheet ja ajoitus

loading...

Määritelmän läsnäoloa varten voidaan suorittaa endometrian biopsia kaiken ikäisille naisille, mukaan lukien ne, jotka eivät ole synnyttäneet ja jotka ovat poistuneet lisääntymisikästä.

Tämän tutkimuksen osoittamisen perustana voi olla:

  • dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto;
  • menometrorrhagia, asyklisesti vähäinen täplä, tuntematon amenorrea, vähäinen kuukautiset;
  • epäilykset adenomyosta ja kasvainten esiintyminen.

Endometriumin biopsia suoritetaan ennen IVF: ää ja kun hedelmättömyyden syy tunnistetaan. Tässä tapauksessa kohdun limakalvon histologinen tutkimus on sisällytetty naisten lisääntymisterveyden integroituun diagnoosiin.

Tutkimus suoritetaan myös spontaaniin raskaudenkeskeytyksiin varhaisissa vaiheissa ja raskauden päättymisen jälkeen lääketieteellisissä oloissa (jäädytetyllä raskaudella, kohdunsisäisellä sikiökuolemalla, epäyhteensopivien kehityshäiriöiden havaitsemiseksi lapsella). Tällaisissa tapauksissa biopsia-näytteet otetaan kaapimalla kohdun ontelo.

Milloin biopsia suoritetaan?

Endometrium on hormoniriippuvainen kudos. Ja histologisen tutkimuksen tulosten informatiivinen arvo riippuu suuresti syklin päivästä biopsian aikaan. Tässä otetaan huomioon kliininen tilanne ja biopsian tärkeimmät tehtävät. Ja postmenopaussin potilailla on otettava huomioon kohdun verenvuodon esiintyminen ja sen alkamisajankohta.

Missä syklin päivänä on paras suorittaa biopsia lisääntymisikäisten naisten keskuudessa? Tällä hetkellä noudatat seuraavia perussuosituksia:

  • Tutkimattaessa luteaalivaiheen ja anovulatiivisten syklien puuttuessa hedelmättömyyden syyn selvittämiseksi tutkimus suoritetaan ennen odotettua kuukautiskierrosta tai ensimmäisenä päivänä sen alkamisen jälkeen;
  • polymenorrhea-tutkimuksen taipumus nimitetään syklin 5 ja 10 päivän välillä;
  • asyklisellä veren kohdun eritteillä, biopsia suoritetaan kahden ensimmäisen vuorokauden kuluttua kuukautisten tai kuukautisten verenvuodon alkamisesta;
  • hormonaalisen epätasapainon läsnä ollessa etusijalle asetetaan keskushermoston biopsia, joka suoritetaan useita kertoja yhden syklin aikana 7-8 päivän välein;
  • hormonihoidon tulosten seurantaa varten biopsia suoritetaan syklin vaiheessa 2, välillä 17-25 päivää;
  • jos epäillään pahanlaatuista kasvainta ja ei ole merkittävää verenvuotoa, tutkimus voidaan suorittaa minkä tahansa syklin päivänä.

Mikä voi rajoittaa tämän menetelmän soveltamista?

Jotkut ehdot ovat biopsiaan suhteellisia tai absoluuttisia vasta-aiheita, jos tutkimuksesta on päätettävissä, ja lääkärin tai lääkärikeskuksen yksikään lääkäri tekee sen.

Mahdollisiin rajoituksiin kuuluvat:

  • raskaus - vähäisimmillä todennäköisyydellä kahden viimeisen kuukautiskierron aikana on varmistettava, ettei raskaus ole olemassa, koska endometriumin biopsia aiheuttaa sikiönmunan hylkäämisen;
  • veren hyytymisjärjestelmän häiriöt;
  • jatkuvien lääkkeiden saanti erittämällä ja antikoagulaatiolla (tulehduskipulääkkeet, dipyridamoli, trental, varfariini, clexan ja muut);
  • vakava anemian aste;
  • urogenitaalisen järjestelmän tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien aktiivinen vaihe;
  • käytettyjen lääkeaineiden intoleranssi anestesiaa varten.

Biopsia ei ole elintärkeä tutkimus, jos se ei ole mahdollista, lääkäri tekee toisen ohjelman potilaan tutkimukselle. On myös mahdollista valita paremmat menetelmät näytteitä endometriumin näytteille. Mutta kaavinta joissakin tapauksissa hoitaa terapeuttista toimintaa ja siksi sitä voidaan käyttää myös suhteellisten vasta-aiheiden läsnäollessa.

Tutkimusmenetelmät

loading...

Biopsia kaavitsemalla kohtu

Tämä menetelmä on radikaali ja historiallisesti aikaisin tapa saada biopsia. Tämä biopsia sisältää kaksi päävaihetta: laajentaminen kohdunkaulan kanavalle ja kaapimisen seinät kohdun. Tässä tapauksessa joukko erikoiskokeita (erikokoisia laajentimia), pihdit kohdunkaulan poistamiseksi ja kiinnittämiseksi ja kohdun curette - kirurginen lusikka terävällä reunalla.

Kohdun ontelon diagnostiikka on kivulias ja vaatii anestesian pakollista käyttöä. Etusija annetaan lyhyen aikavälin yleisanestesialle, kun taas inhalaatiota tai suonensisäistä anestesiaa voidaan käyttää. Siksi tämä menetelmä edellyttää samojen harjoittelusääntöjen noudattamista kuin mikä tahansa "iso" toiminta. Jotta mahalaukun sisältöä ja sen hengityselimiä voitaisiin hengittää, on suositeltavaa, että et käytä vettä ja ruokaa vähintään 8 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.

Nykyaikainen koettelemus endometriumin biopsiaan

Leikkauksen aikana lääkäri yrittää siirtää kurettia koko kohdun kohtuun seinämien, mukaan lukien kulmat lähellä munasarjat munasarjojen putkien. Tämän seurauksena käytännöllisesti katsoen kaikki endometrium poistetaan mekaanisesti laajalla haavapinnalla.

Tämän curettagein avulla voit usein poistaa polyypit diagnoosin vaiheessa, lopettaa kohdun verenvuotoa ja puhdistaa kohtuontelon patologisilta sisällöiltä. Ja jäljellä oleva avoin kohdunkaula ei estä veren luonnollista ulosvirtausta, vaikka se voi toimia infektion yhdyskäytävänä.

Diagnostisen curettagen merkittävät edut ovat mahdollisuus käyttää sitä epäillyissä onkologisissa sairauksissa, metrorrayassa ja keskeytyneen raskauden jälkeen.

Endometrian aspiraatiobiopsi

Aspiraatiobiopsi - lempeämpi menetelmä biopsian näytteenotosta. Endometriumin funktionaalisen kerroksen erottaminen suoritetaan kohdun ontelossa muodostuneen alipaineen vaikutuksesta. Tätä varten voidaan käyttää ruskeaa ruiskua tai vakuumipuhallinta, johon on kiinnitetty katetri. Joskus esikyllästys kohdun ontelon myöhempää pesuainetta.

Kohdunkaulan kanavan tarttumista ei tarvita, mikä vähentää merkittävästi tutkimuksen traumaattista ja tuskallista. Aspiraatiomenetelmä toteutetaan kuitenkin joskus myös matalan yleisanesteettisen aineen alla. Tämä välttää ilmaistun epämukavuuden erityisesti niittyjen naisten keskuudessa.

Valmistelut endometriumin aspirabiopsian käsittävät seksuaalisen lepovälineen, ruiskujen ja minkä tahansa emätinpyyhkeiden kieltämisen 3 vuorokautta ennen toimenpiteen aloittamista. Lääkäri määrää myös alustavan tutkimuksen, joka sulkee pois sukupuolitaudit ja akuutti tulehduksellinen urogenitaalinen patologia. Lisäksi on toivottavaa sulkea pois valikosta kaikki kaasun tuottavat tuotteet ja tehdä päivä ennen puhdistusemmiota.

Aspiraatiobiopsian katsotaan olevan teknisesti yksinkertainen menettely, joka ei anna naiselle ilmeisiä kipuaisteluja. Sitä käytetään usein seulontatutkimuksena kohtuun kohdistuvien epäedullisten tulosten saamiseksi.

Kuitenkin on syytä muistaa, että aspiraatio ei salli riittävän materiaalin hankkimista endometrian pahanlaatuisten kasvainten luotettavasta poissulkemisesta. Siksi, jos epäillään pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä, suoritetaan informatiivisempi diagnostinen curettage.

Tekniikka endometriumin biopsiapoolin suorittamiseksi

Pipelbiopsi on parannettu moderni versio endometriumin imutuksesta. Tällöin limakalvon osaan pääsulaite on putken kärki - joustava, ohut kertakäyttöinen putki, jossa on mäntä. Pieni läpimitta (vain noin 3 mm) ja riittävän joustavuus tämän laitteen ansiosta se voidaan sijoittaa kohdunkaulan kanavan läpi ilman laukaisijoita.

Toimintamallin mukaan Paipel-työkalu muistuttaa ruiskua. Sen jälkeen, kun työntynyt kärki on kohdun ontelon, lääkäri sips mäntää itseensä putken pituuden keskelle, mikä luo riittävän alipaineen pienen määrän endometriumia. Tällöin ei muodostu laajoja haavapintoja, kohdun kohdunkaula ei ole loukkaantunut, potilaalla ei ole merkittävää fyysistä epämukavuutta.

Biopsia-neulan valmistelu ei eroa ennen endometrian klassista tyhjiöhöyryä. Toimenpide suoritetaan avohoidossa ja yleensä ei vaadi anestesiaa.

Erityispiirteet arterialisen hypertension biopsian johtamisesta

TSUG-biopsia pidetään matala-traumaattisena varianttina endometriuminäytteen ottamisessa. Se ei aiheuta massiivista verenvuotoa ja limakalvon hyljintää, ja se suoritetaan yleensä jopa 3 kertaa yhden kuukautiskierron aikana. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on määrittää endometrian reaktio luonnollisiin tai keinotekoisesti syntyviin muutoksiin hormonaalisella taustalla. Sitä ei ole käytetty diagnosoimaan syöpä ja ennaltaehkäisevät olosuhteet.

TSU-biopsia toteutetaan erityisen pieni kuretti. Se työnnetään varovasti kohdun onteloon laajentamatta esikarsinavaa. Pienellä ponnistelulla lääkäri kaavasi curetin työpinnan kapealla limakalvojen nauhalla. Se muistuttaa aivohalvausten piirustusta, joten tällainen diagnostiikka on nimeltään "endometriumin bar-biopsia".

On erittäin tärkeää tutkia kohtuun vain yhtä osaa, joten aivohalvauksia (TSUGi) suoritetaan pohjasta sisäiseen kohdunkaulan kohdunkaulaan. Luotettavaan diagnoosiin riittää kaksi näytettä kerrallaan.

Mitä odottaa ja mitä tehdä tutkimuksen jälkeen?

loading...

Minkä tahansa endometrian biopsiaan liittyy kohtuun limakalvon eheyden ja verenpaineen ulkonäön loukkaus. Niiden määrä ja kesto riippuvat lääkärin käyttämästä tutkimusmenetelmästä.

Diagnostinen kaavinta johtaa runsaaseen kuukautisten kaltaiseen ja melko tuskalliseen purkautumiseen. Mutta niiden kesto on tavallisesti paljon pienempi kuin normaaleilla kuukautisilla, koska suurin osa endometriumista on jo poistettu menettelyn aikana. Endometriumin biopsian jälkeen purkautumisen ei tulisi olla hyytymiä, pusseja tai epämiellyttäviä hajua. Näiden merkkien tai kuumuuden ilmaantuminen on perustana kiireelliselle lääkärin kutsulle.

Kuukausittain, kun endometriumbiopsi muuten edellä kuvatulla tavalla, saattaa alkaa ajoissa tai pienellä viiveellä. Niiden määrä ja kesto ovat usein erilaisia ​​kuin tavanomaiset. Useimmiten on viivästys ajanjaksolla, kun endometriumin biopsia on puristunut 10 päivän ajan. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä raskaustesti ja neuvoteltava lääkärin kanssa.

Raskaus tutkimuksen jälkeen on mahdollista jo seuraavalla kierroksella. Tänä aikana kohdun limakalvon toiminnallinen kerros uusitaan kokonaan. Lisäksi biopsia ei vaikuta munasarjojen toimintaan. Ja jäljellä olevan alueen säästämismenetelmillä endometrium voi olla riittävä sikiön munan istuttamiseen jo nykyisessä ovulaatiokaudella.

Useimmissa tapauksissa lääkärit suosittelevat pidättäytymistä seksuaalisesta toiminnasta, kunnes verinen vastuuvapaus loppuu kokonaan. Myöhemmin nykyisessä syklissä on toivottavaa käyttää ehkäisymenetelmiä estämismenetelmillä.

Kuinka paljon aikaa valmistellaan?

Tulosten dekoodaaminen endometriumin biopsian jälkeen voi kestää jopa 2 viikkoa. Biopsianäytteiden histologista tutkimusta suorittaa patologi tai histologi. Tarvittaessa suoritetaan myös immunohistokemiallinen analyysi.

Tulosten ajoitus riippuu erityisestä laboratoriosta, histologin taakan määrästä ja tutkimuksen kiireellisyydestä. Jos on tarpeen tehdä hätäanalyysi, lääkäri tekee siitä huomautuksen suunnassa. Leikkauksen aikana otettujen näytteiden histologinen tutkimus suoritetaan joskus 20 minuutin kuluessa, mikä voi vaikuttaa kirurgisen toimenpiteen määrään.

Mitä teet biopsian jälkeen?

Muut diagnostiset ja terapeuttiset taktiikat riippuvat biopsian tuloksista. Kun atypia ja esiasettaja tunnistetaan, kysymys kirurgisen hoidon välttämättömyydestä ja tarkoituksenmukaisuudesta päätetään. Kun paljastetaan tulehduksen merkkejä, sen luonne määritetään ja anti-inflammatoriset ja antibakteeriset lääkkeet määrätään.

Jos koepala osoitti merkkejä liikakasvun tai puute kudosvasteen syklinen hormonaaliset muutokset, tehdään edelleen diagnostisia haku. Tämä on välttämätöntä käytettävissä olevien hormoniriippuvaisten sairauksien ja toissijaisten muutosten määrittämiseksi muissa hormoniriippuvissa kudoksissa (pääasiassa nisäkäsliuoksissa).

Tulevaisuudessa voidaan suositella hormonihoitoa, joka voi parantaa endometrian tilaa ja jopa palauttaa lisääntymistoiminnan. Lisäksi voidaan käyttää muita lääkkeitä ja fysioterapiaa.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

loading...

Useat naiset biopsian jälkeen miettivät tilapäistä muutosta kuukautiskierron keston aikana, kuukautisten alkamisen ja epämukavuuden alkamisen kipua sukupuoliyhteyden aikana.

Biopsian vaarallisin komplikaatio on endometriitti. Sille on tunnusomaista voimakas lisääntyminen päihtymisessä, vatsakipu ja ulkonäön kohdunkaulan kohdun poisto merkkejä suppuration. Onneksi tällainen komplikaatio on harvinaista. Sen kehittyminen liittyy tavallisesti hypothermiaan, lääkärin suositusten noudattamatta jättämiseen sukuelinten hygieniaan ja seksuaaliseen lepoon.

Mutta joskus endometriitin syy on olemassa olevan emätin paheneminen. Siksi naisilla, joilla on kroonisia urogenitaalisia sairauksia endometriumin biopsia, pitäisi juoda antibiootteja lääkärin suosituksen mukaan. Samaa taktiikkaa noudatetaan, jos potilas läpäisi abortin.

Kun biopsia suoritetaan, mikä menetelmä valitaan ja miten valmistaudutaan menettelyyn, on tarpeen selventää hoitavan lääkärin kanssa. Suositusten noudattamatta jättäminen voi heikentää tutkimuksen luotettavuutta ja lisätä komplikaatioiden riskiä.

Älä anna biopsiaa, koska muut diagnostiset menetelmät eivät voi korvata histologista analyysia. Ainoastaan ​​tämä tutkimus mahdollistaa endometriumsyövän diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa, mikä parantaa merkittävästi hoidon pitkäaikaisia ​​tuloksia.

Kohtuun kohdistuva imusuositus

loading...

Lääketieteen eri aloilla termillä "aspiratio" voi olla erilaisia ​​merkityksiä, mutta useimmissa tapauksissa se on menettely, jossa käytetään tyhjiötä pumppaamaan nesteitä tai ottamaan biologista materiaalia kehosta. Naistentautien merkitys tarkoittaa sitä, että imetyksen menetelmää käytetään keinotekoisesti lopettamaan raskaus pienessä mittakaavassa, joka suoritetaan tyhjiön imulla. Teknologian toinen nimi on mini-abortti, joka on väestön keskuudessa suosittu.

Mikä on tyhjiöihmistysmenetelmä?

loading...

Pieni aborttia suorittaessaan kertakäyttökatetri työnnetään kohtuun onteloon, joka on ilmatiiviisti kiinnitetty tyhjiön imukanavaan sikiönmunan imemiseksi. Yhdenlaisen laimennoksen vaikutuksen alaisena sikiömuni eroaa riippumatta siitä, missä se on kohdistettu kohdussa. Toimen kesto on 2-5 minuuttia. Potilas on tällä hetkellä lievän yleisen anestesian tai paikallispuudutuksen vaikutuksen alaisena.

Toimenpidettä pidetään säästäväisenä. Voit käyttää sitä jopa 5 viikkoa. Myöhemmässä vaiheessa tyhjiö-aspiraatio yhdistetään kohtuontelon curettegeen kanssa.

Toinen syy tyhjiöihmistykseen on komplikaatioja synnytyksen jälkeen, kun verihyytymät tai istukan säilymät pysyvät kohtuontelossa. Jos niitä ei poisteta ajoissa, verenvuoto saattaa kehittyä, koska kyvyttömyys sopimaan kohtuun. Joskus hyytymien kertyminen päinvastoin estää lochin luonnollisen jakamisen. Endometrian tulehdusprosessi alkaa, ja lämpötila nousee ja uhkaa siirtyä peritoniittiin ja sepsikseksi.

Hieno toiminta monimutkaisen synnytyksen jälkeen auttaa tyhjiöhöyryn sujuvuuteen, joka usein kulkee yleensä kivuttomasti. Tämän toimenpiteen jälkeen tehtävää valvontaa varten on tärkeää tehdä ultraääni ulkopuolisten elinten läsnäolon estämiseksi kohtuontelossa:

  • veritulppa;
  • sikiörakon jäännökset;
  • istukan osia.

Kuinka nainen tuntuu toiveen jälkeen

Kun mini-abortti menee hyvin, nainen tulee aisteilleen nopeasti. Vakoinen purkautuminen imetyksen jälkeen on paljon pienempi kuin normaaleilla kuukautisilla. Jokin aika voi vetää vatsan. Kuukautiskierto palautuu nopeasti 1-1,5 kuukauden sisällä.

Voit puhua menetelmän eduista:

  1. kehon nopea elpyminen;
  2. kohdunkaulan vamman puuttuminen (ilman kohdunkaulan laajenemista);
  3. kohdun verenvuodon riski ei ole liian korkea (verrattuna kohdun ontelon curettageen);
  4. Säästävä vaikutus kohdun limakalvoon (verrattuna kaavintaan).

Vacuum aspiration jälkeen, ilman mitään komplikaatioita, nainen ei tunne sairasta.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä tyhjiöhöyryn jälkeen?

Mini-abortin komplikaatioita johtuu usein kirurgin ja gynekologin kokemattomuudesta ja lääketieteellisen laitoksen terveysvaatimusten noudattamatta jättämisestä. Komplikaatioiden joukossa on varhaisia ​​ja myöhäisiä. Ensimmäinen syntyy menettelyn aikana tai välittömästi sen jälkeen seitsemän päivän ajan. Toinen - viikko tai enemmän.

  • epätäydellinen abortti (pysyvät osina sikiön munasta kohtuontelossa);
  • kohdun perforaatio (perforaatio);
  • haavoittuvat vierekkäiset elimet.

Kokenut gynekologi-kirurgi ei siedä näitä ilmiöitä ja jos epätäydellisen abortin epäillään käyttävän curettea sikiönmunan jäännösten poistamiseksi.

  • kipu alemman vatsaan;
  • lisääntymiselinten tulehdussairaudet;
  • hormonaalisen tasapainon häiriöt.

Monet pelkäävät pneumoemboliaa, jota aiemmin harvoin havaittiin, ja nykyaikaisilla laitteilla on käytännössä suljettu pois. Nykyään on helpompaa saada vasal obstrukti ilmakuplalla, jopa tavallisesta ruiskusta, jossa on väärä laskimonsisäinen injektio, eikä tyhjiöhöyrynpoistosta. Laitteen käytössä oleviin malleihin on mahdotonta ohjata tuuletinta toisessa suunnassa ja ohjata ilmavirtaa kohdun onteloon haavapintaan.

Tumman kouristusten voittaminen on mahdollista johtuen antispasmodiksen nimeämisestä, ja tulehdusprosessit eivät kuulu instrumenttien steriilisyyden ja naisen valmistelun vuoksi. Jos tulehduksen syy on joitain kroonisia sairauksia, sitä hoidetaan oireenmukaisesti lääkärin valvonnassa.

Tällaisia ​​sairauksia, kuten hormonaalisia häiriöitä, hoidetaan parhaiten gynekologin ja endokrinologin toimesta. Jos tämä erikoislääkäri on poissa lääketieteellisestä laitoksesta, tavallista gynekologia on hoidettava.

Kuinka käyttäytyä tyhjiöhöyryn jälkeen

loading...
  1. Seksuaaliset kontaktit verenvuodon aikana ovat kiellettyjä.
  2. Nostopainot, juoksu, hyppiminen, terävä taipuminen ei ole suositeltavaa.
  3. Jatkossa seksielämää varten on suositeltavaa käyttää kondomia.
  4. Jos lääkäri määrää hormonihäiriöiden ehkäisyvalmisteiden, ne tulisi ottaa myös silloin, kun ei ole odotettavissa sukupuolitautitusta - tämä on tarpeen hormonitoiminnan normalisoimiseksi.
  5. Jos tabletit eivät sovi ja aiheuta haittavaikutuksia, sinun on käännyttävä gynekologille toisen lääkkeen valinnasta.

Milloin minulla on mini-abortti?

Eri maissa tämä raja on vahvistettu lailla. Venäjällä tämä on enintään 12 viikkoa raskaudesta (naisen pyynnöstä). 5 - 12 viikon aikana tyhjöhöyryä täydennetään kohdun ontelon curettageilla (curettage). Sosiaalisten indikaattoreiden mukaan abortti tehdään jopa 22 viikkoon. Lääkäriin - milloin tahansa.

Miksi takaiskuventtiilin palauttaminen on usein negatiivinen

Tällaisten tarkastelujen salaisuus on naisen raskaana oleva psykologinen tila abortin jälkeen. Vaikka toiminta sujui hyvin ja ei aiheuttanut komplikaatioita fysiologisen luonteen vuoksi, pelkkä abortin tuottaminen on voimakasta rasitusta naisen psyykeille. Siksi sinun täytyy lukea katsaus kokonaan, eikä vain tarkastella menettelyn lyhyttä arviointia.

Vacuum aspiration

loading...

Missä tapauksissa on tyhjiöhöyry ja sen ominaisuudet toteutettu

Minkälaisista syistä, mistä seurauksista ja komplikaatioista voi olla tyhjiöhaku, mitä se on, milloin se suoritetaan? Tämä menettely, joka on menetelmä, jolla saadaan kohdun onteloon, on diagnosoida tiettyjä gynekologisten sairauksien, kuten terapeuttisia hoitoja komplikaatioiden synnytyksen jälkeen, jäi abortti, sekä abortin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti kaikkia yksityiskohtia.

Raskauden keskeytyminen

Tämä on monimutkainen menettely monissa julkisissa ja yksityisissä klinikoissa. Tärkein edellytys on, että alipainepoltto suoritetaan raskauden alkuvaiheissa, enintään 3 viikkoa kuukautisten viivästymiseen. Viikon enimmäiskesto on pidempi kuin lääketieteellisessä abortissa, ja itse menettely on paljon halvempaa. Tuhansia naisia ​​on käynyt läpi.

Onko abortti alipaineimulaite (mini-abortti) on mahdollista sen jälkeen tulokset tahroja kasviston ultraääni tutkimuksissa jotka näyttävät sijainti munasolun ja sen koosta. Joissakin tapauksissa useammin, jos abortti tehdään sairaalassa, saatat tarvita verikokeita (yleensä biokemiallinen, hyytyminen, kuppa, HIV, virushepatiitti), virtsa, kuulemisen terapeutin.

Ennen toimenpiteen naista on injektoitu rauhoittava, rauhoittava ja antispasmodinen voidakseen kohdistaa kohdunkaulan. Menetelmä ei yleensä edellytä kohdunkaulan kanavan laajentamista, koska kohtuun työnnetyn katetrin halkaisija ei ole enempää kuin 6 millimetriä. Kaikki jatkuu kirjaimellisesti minuutin ajan. Nainen kohtelee kohtalaista kipua kouristuksena. Kun olet väsynyt 30-60 minuuttia vatsasi ja voit mennä kotiin, jos tunnet olosi mukavaksi. Yleensä menettely on melko helppoa. Tyhjiöhöyryn vaikutukset ovat harvinaisia. Joskus abortti voi olla epätäydellinen, sinun on toistettava menettely tai tehtävä kirurginen abortti. Lähentämisen jälkeen ei ole koskaan paljon verenvuotoa. Hormonaalisen taustan rikkominen voi olla, mutta merkityksetön, koska raskaus keskeytyy jo varhaisessa vaiheessa.

Jatka purkautumista imukammion tyhjöhöyryn jälkeen voi normaalisti kuukausittain, joskus olla huomattavasti lyhyempi, mene 2-3 päivän ajan. Huono, jos ei lainkaan verta. Ehkä oli kohdunkaulan kouristus, ja veri ei yksinkertaisesti pääse ulos kohdusta. Tämä uhkaa vakavaa tulehdusprosessia. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä ultraääni ja tarvittaessa kirurginen curettage.

Kuukausittain tyhjiöpuhalluksen jälkeen alkavat termeissä, eli keskimäärin 28-35 päivän kuluttua abortin päivästä. Viiveellä - on tarpeen tehdä testi raskauden, jos oli suojattomia seksuaalisia toimia abortin jälkeen. Tai odota vähän. Pitkäaikainen amenorrea, tämä kuukautisten viive on kuukausi tai enemmän, progesteronia voidaan määrätä. Poistumisestaan ​​alkaa verenvuoto.

On huomattava, että sykli ei epäonnistu, jos välittömästi abortin jälkeen alkaa hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö, mikä myös säästää ei-toivotusta raskaudesta.

Lääketieteelliset syyt hoitoon

Usein menettely ei ole toteutettu naisen pyynnöstä vaan lääketieteellisestä välttämättömyydestä. Esimerkiksi imurointi tyhjillä kuolleilla raskauksilla. Tämä on mahdollisuus välttää kohdun, joka on enemmän "verinen" ja epämiellyttävä menettely. Kehittymättömän raskauden tapauksessa on välttämätöntä poistaa sikiön munasta membraaneista kohtuun, muuten se alkaa hajota ja aiheuttaa tulehduksellisen prosessin ja ehkä jopa septikemian. Ulkomailla naisilla, joilla on jäädytetty raskaus, annetaan yleensä 2-3 viikkoa, jolloin spontaani abortti voi ilmetä. Mutta Venäjällä se hyväksytään välittömästi tyhjiö-aspiraation tai kohtuun puhdistamiseen.

Sama menettely voi odottaa naisia ​​ensimmäisenä päivinä lapsen syntymän jälkeen. Kaikki naiset eivät ole kohtuun sopimassa hyvin, ja postpartum discharge (lochia) on normaalia. Joskus ne pysyvät kohtuun pitkään, ja tämä on täynnä tulehdusprosessi. Monissa Euroopan maissa imusuositus suoritetaan synnytyksen jälkeen, jos ultraäänestä diagnosoidaan lochiometer. Useimmissa kotimainen sairaaloissa ehdotti aloittaa "Oksitosiini" yrittää "run" supistuksiin, ja sitten, ehkä, ja imeä sisältö kohtu ei tarvita, kaikki tulee luonnostaan.

diagnostiikka

Todistuksen todellinen imurointi ei koske ainoastaan ​​raskautta ja synnytystä vaan myös gynekologisten sairauksien diagnoosia. Niinpä se tapahtuu usein naisille, joilla epäillään endometrian hyperplasiaa. Tai jos myomectomia on suunniteltu (kohdun limakalvojen poisto). Loppujen lopuksi, ilman histologista analyysiä kasvaimen endometriumia, kukaan ei poisteta. Kun kyseessä on hyvä ultraäänitulos, nuoria potilaita (enintään 35-vuotiaita), kohdun rungon kaavinta, jotta voidaan vain varmistaa, että endometriumpatologiat puuttuvat, ei suoriteta. Se korvataan huomattavasti lempeämmällä menettelyllä - endometrian tyhjiöhöyryä, joka suoritetaan ilman anestesiaa ja jopa useimmissa tapauksissa ilman paikallispuudutusta. Se ei ole pakollista. Määritämme, että tätä menettelyä kutsutaan paremmin pin-biopsiksi tai aspiration biopsiksi. Tällä nimellä se on osoitettu poliklinikoiden hinnoissa. Myös biopsia-neula on määrätty pitkäkestoiseen hedelmättömyyteen IVF: n valmistelussa.

Joten, miten kaikki tapahtuu. Ensinnäkin nainen antaa tavanomaisen tahra kasvulle. Lääkärin on varmistettava, ettei tulehdusta ole. Muussa tapauksessa menettelyn aikana on mahdollista tuoda patogeenisiä mikro-organismeja kohtuun onteloon, ja sitten akuutti endometriitti alkaa.

Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen biopsian kuukautiskierron päivä voidaan valita eri tavoin. Tietäen, että menettely, laittaa se lievää, epämiellyttävää, monet naiset pian ennen häntä ottaakseen anestesiaa ja antispasmodisia (jotta vältettäisiin kohdunkaulan kourun kouristus). Tätä kysymystä tulee keskustella etukäteen gynekologin kanssa. Ei kuitenkaan pitäisi heti ajatella, että menettely on sietämätöntä tuskallista. Naisilla on erilaisia ​​kipukynnyksiä. Toinen hyvä analgeetti on lidokaiinin spray. Jos sitä ei ole saatavilla klinikalla, voit ostaa sen itse ja tuoda sen vastaanottoon.

Nainen valehtelee tavalliselle gynekologiselle tuolille. Lääkäri perustaa gynekologisen peilin ja kohdistaa kohdunkaulan alkoholiin (voi puristaa). Tämän jälkeen ohut katetri asetetaan kohtuun. On huomattava, että sen läpimitta on 2-3 millimetriä, mikä on 2 kertaa pienempi kuin abortin yhteydessä. Loppujen lopuksi kohdussa ei ole sikiönmunaa, jonka halkaisija on valittu katetri. Joten, ja kirjoita se paljon nopeammin ja helpommin. Kirjaimellisesti 30 sekunnin sisällä kulkee endometrian imeytyminen eri kohdista kohtuun. Kun katetri tulee. Menettely on valmis. Sen jälkeen, jonkin aikaa, arkuus, kuten kouristukset, kohdussa ja pieni pistemäärä voi jatkua.

Kohdun ontelon sisällön imusuositus asettaa pienet rajoitukset seksuaaliseen elämään sen jälkeen. Jos kaikki menee ilman komplikaatioita, sinun on pidättäydyttävä sukupuolesta 3-4 päivää. Muuten hyviä uutisia raskauden suunnittelijoille. On olemassa tilastoja, jotka osoittavat, että implikaation biopsian jälkeen välittömästi on mahdollista tulla raskaaksi. Tutkijat eivät tiedä tarkkaa syytä tähän vielä. Mutta todennäköisimmin endometriumin positiivinen reaktio on vähäinen trauma.

Jakautumiset tyhjöhöyryn jälkeen

Kohdun ontelon imusuositus on yksinkertainen ja tehokas tapa sikiön munan poistamiseksi raskauden alkuvaiheessa, veren hyytymisen poistaminen synnytyksen jälkeen ja endometriumin biopsian suorittaminen.

Aspiraatioon on kaksi vaihtoehtoa:

  1. Käsikirja - käytetään erityistä ruiskua, jolloin syntyy alipaine.
  2. Sähköinen - laitteen aikaansaa tyhjö. Maassamme on harvinaisempaa.

Vacuum aspiration lopettamisen jälkeen tehdään tutkimus kohtuontelon kudoksesta. Nainen voi milloin tahansa kohtautua tilanteeseen, jossa kirurginen toimenpide on välttämätöntä. On tarpeen ymmärtää mikä on kohtuontelon MBA, hyödyt ja seuraukset, valittu menettely.

valinta

Jakautumiset tyhjiöhöyryn jälkeen ovat välttämättömiä. Vacuum aspiration - menettely on invasiivinen, viittaa pienten kirurgisten toimintojen ryhmään. Uskotaan, että MBA ei ole vähäinen traumaattinen, mutta alukset ovat mekaanisesti loukkaantuneita. Potilaan on pysyttävä lääketieteellisessä laitoksessa vähintään 4 tunnin ajan intervention jälkeen. Kontrolloitu tarkkailu: neobylnye, pienet hyytymät, tummanruskea väri, vähitellen hajoamatta. Allocations muistuttavat kuukautisia. Keskimäärin ne pysähtyvät 10 päivän kuluttua.

Massiivimpiin verenvuotoihin liittyy tietoisuuden menetys, painehäviö, takykardia, huimaus, tunne liiallista hikoilua ja disorientaatiota.

On välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa sairaalan jättämisestä: määrätä mahdolliset komplikaatiot, olla valmis palaamaan sairaalaan, huolehtimaan avusta lääkärin vastaanotolle. Jos ilmenee epänormaalia verenvuotoa, pysyvää kipua, kuumetta, suuria hyytymiä tai huonoja hajuja, mikä tahansa terveydentilan heikkeneminen, ota yhteys lääkäriin.

Yli kymmenen päivän kestävät myöntämiset ovat huolestuttavia. Et voi yrittää lopettaa verenvuotoa itse. Vaihtoehto on mahdollinen, kun valintoja ei ole lainkaan pienen operaation jälkeen. Älä iloitse. Todennäköisesti kohdun nielu on kouristuksia - ei ole verenkierrosta. Kohdun ontelo täyttyy vähitellen aiheuttaen sietämätöntä kipua. Anestesia-aineet jonkin aikaa antavat tunne. Vaara on suuri septisten komplikaatioiden riski. Vaatii hoitoa: kouristuskohtaus lihasten krampan kouristusten lievittämiseen, antibakteerinen hoito, kohdun ontelon toistuva puhdistus.

Indikaatiot, vasta-aiheet ja komplikaatiot

On olemassa tiettyjä merkkejä kohdun ontelon imusuodatuksesta. Gynekologit kutsuvat seuraavia syitä, joiden vuoksi on välttämätöntä suorittaa kohdun ontelon tyhjiöhöyryä.

  1. Raskauden keskeytyminen (ei-toivottua lääketieteellisistä syistä) 12 viikon ajan.
  2. Epätäydellinen abortti (spontaani, huumeiden tai rikollisen abortin epäonnistuessa).
  3. Kupla liukastuminen.
  4. Hematometra.
  5. Istukan kudoksen jäännökset synnytyksen jälkeen: itsenäinen ja toiminnallinen.
  6. Endometriumin biopsiat ja elimen biosenoosin tutkimus.
  7. Epämuodollinen verenvuoto kohtuun.

Kohdun ontelon imun tyhjiössä on tiettyjä vasta-aiheita:

  • yli 12 viikon raskaus;
  • epäilys sikiönmunan ektopaattisesta lokalisoinnista;
  • virtsatietojärjestelmän tulehdussairaudet akuutissa ja subakuutteissa ajanjaksossa;
  • akuutit tulehdussairaudet missä tahansa paikannuksessa, mukaan lukien infektiot;
  • hyytymisjärjestelmän rikkominen;
  • kohdun myomasta tai sukupuolielinten kehon poikkeavuudesta;
  • kohdun tai kohdun murtuma;
  • hemometra;
  • sukuelinten tulehdussairaudet;
  • sikiönmunien puutteellinen poisto;
  • kuukautisten rikkominen;
  • hedelmättömyyttä.

Testaa kysymyksiä

On tärkeää määritellä anestesian menetelmä manipuloinnin aikana. Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia: psykologinen tuki, kipulääkkeet yhdessä rauhoittavien aineiden kanssa, parakervaalinen salpaus, suonensisäinen anestesia. Kipuherkkyyden kynnys on yksilöllinen, anestesiaa tulee keskustella lääkärin kanssa etukäteen.

Myös antibioottihoidon ongelmaa on pyrittävä estämään septisiä komplikaatioita, joita esiintyy usein patologisissa päästöissä. Kohtu on haavan pinnalle, jossa voi esiintyä infektioita, joilla on suuri todennäköisyys kehittää vakavia komplikaatioita - endometriitti, myometrium, salpingo-ooforiitti. Useimmin käytettyjä lääkkeitä suojatuista penisilliineistä, kefalosporiineista. On suositeltavaa suorittaa allerginen testi ennen lääkkeen ottamista.

Toinen tärkeä asia on ehkäisymenetelmä. Päättäessään suun kautta otettaville ehkäisyvälineille potilas ottaa ensimmäisen pillerin päivässä. Sisäisen lääketieteellisen laitteen valinta - se tulee toimittaa heti toimenpiteen jälkeen tai 14 päivää sen jälkeen, kun ultraääni on suoritettu seuraavassa osallistumishetkellä.

Vähentää lävistysriskiä siitä tosiasiasta, että rutiinikäytössä ei ole suositeltavaa suorittaa ruumiin ontelon curettagea.

Potilas voi tuntea kivuliaita kohdun supistuksia useiden tuntien kuluttua operaation jälkeen. Anestesiat ovat sallittuja. Vahva, kestämätön kipu, jota lääkkeet eivät pysäytä - tekosyy lähteä lääkärille.

Kuukautiset ilmestyvät yleensä kuukauden kuluttua - puolitoista vuotta. Kaksi epäsäännöllistä sykliä sallitaan. Toinen rikkomus osoittaa patologian.

Imusuodatin on lähes ilman komplikaatioita. On kuitenkin olemassa julkinen sääntö - kahden viikon kuluttua siitä, että menettely on esitettävä lääkärille. Tutkinnassa gynekologi selvittää mahdolliset valitukset, ottaa kasvillisuuden kartoituksen, suorittaa ultraäänitutkimuksen ja määrittää ehkäisymenetelmän. Ultraääni näyttää, onko täysi abortti tapahtunut, onko retroperitoneaalisessa tilassa merkkejä endometriitistä tai verestä. Älä laiminlyö toista käyntiä, jos oireet puuttuvat. On parasta varmistaa, että menettely on ehdottomasti kulunut ilman komplikaatioita, kuin käsitellä niitä myöhemmin.

Manipulointi synnytyksen jälkeen

Imusuodatuksen jälkeen käytetään kohtuun liittyvää alipäästöä istukan osien syvennyksen vuoksi. Ehkä tällainen toiminta ilman synnytyksen jälkeisen normaalin kulun aikana: purkauksen luonne on muuttunut kaulan kouristuksesta johtuen ja veren virtaus on häiriintynyt.

Yleisin syy tyhjiöhöyryn imemiseen toimituksen jälkeen on istukan osia viivästyminen. Tässä suhteessa normaali vetoantuminen on rikki, kohdussa ei voida kunnolla vuota - jatkuu. Kerääntyvät hyytymät ovat mätä - muodostivat voimakas tulehdus, jonka hajoamistuotteet putoavat verenkiertoon. Jos et auta ajoissa, jotta elämä voidaan säästää septis-iskuilta, suoritetaan radikaali toiminta - kohdun poisto.

On välttämätöntä poistaa nopeasti verihyytymät, istukan osat ja kalvot. Imusuositus synnytyksen jälkeen, vesicular drift on elintärkeä menettelytapa, jonka palauttaminen on usein mahdotonta.

biopsia

Lapsettomuuden, kuukautisten häiriöiden, sukupuoliyhteyden aikana esiintyvien valitusten esiintyminen ja eritteiden esiintyminen, jotka eivät liity sykliin, edellyttävät syyn selvittämistä. On välttämätöntä paitsi löytää endometrian patologia, myös sulkemaan tuumoriprosessi pois. Muutosten puuttuminen ultraäänitutkimuksessa antaa nuorille naisille suositella endometrian imusuhdetta. Tekniikka on lempeämpi, usein suoritettu paikallispuudutuksessa. Lääkäri suosittelee ennen kaikkea kipulääkkeiden ja antispasmodiksen käyttöä.

Lääketieteellisissä laitoksissa menettelyä kutsuttiin pinpelbiopsiksi. Hyperplasiaa epäilevä, ennen myomectomian toimintaa todetaan maligniteetin tai sen poissaolon osoittaminen. Histologinen tutkimus tehdään tyhjiöhöyryllä. Sitä käytetään myös hedelmättömyyden syiden selvittämiseen ja IVF: n valmisteluun. Minimaalinen valmistelu ja tarkka tulos annetaan.

Käsisuuntaisen ontelon manuaalinen tyhjiöhöyry on yleinen tapa auttaa naisia. Menetelmän etuna ennen lääketieteellisen abortin hyöty on laajempi aikakehys ennen kirurgista aborttia - vähemmän trauma. Käyttöaiheiden valikoima on melko laaja, eikä vasta-aiheita ja komplikaatioita ole niin paljon. Oman lisääntymisterveyden kannalta on hyödyllistä tietää MBA: n tarjoamista menetelmistä. On välttämätöntä noudattaa kaikkia synnytystyöntekijän suosituksia: ottaa määrättyjä lääkkeitä, seurata eritteitä, valvoa kipua, jos ensimmäiset epäsuotuisat oireet ilmenevät, palaa takaisin sairaalaan.