Imurointi (mini-abortti): indikaatiot, suorittaminen

Teho

Ei ole mikään salaisuus, että naiset ovat alttiimpia lantion elinten erilaisille sairauksille. Heikomman sukupuolen edustajia käsitellään useammin ja heihin kohdistuu erilaisia ​​manipulointeja. On tilanteita, joissa nainen tarvitsee vain operaation. Kohdun ontelon imurointi on yksi kirurgisen toimenpiteen tyypistä. Kyse on tästä, ja sitä käsitellään tässä artikkelissa.

Vacuum aspiration: mitä se on?

Toisin sanoen tämä on mini-aborttimenettely. Se voi olla kahta tyyppiä:

  • mekaaninen (kun lääkärin on työskenneltävä käsin);
  • (kun lääkäri on avustanut erityisellä laitteella pumpun muodossa).

Kohdun ontelon imurointi on yksi tavoista saada sukuelinten sisäinen kerros ja sen sisältö.

Menettelyn tiedot

On useita sovittuja tapauksia, joissa potilaalle annetaan tämä manipulointi. On syytä huomata, että tyhjiöhöyryä voidaan suorittaa sekä merkinnöissä että naisen omalla tahdolla.

Raskauden keskeytyminen

Yksi ensimmäisistä indikaatioista on haluttomuus tai kyvyttömyys pelastaa alkio. Mini-aborttia hoitaa kaikki naiset, jotka haluavat, jopa viisi viikkoa. Tällöin seuraavan kuukausittaisen viivästyksen pitäisi olla enintään kolme viikkoa.

Varmasti on mahdollista keskeyttää raskaus vielä myöhemmin, mutta tässä tapauksessa tyhjiöihminen on melko vaarallinen ja tehoton.

Lihasten ontelon puhdistaminen

Toinen menettelyn merkki. Jos alkio on jonkin syyn vuoksi lopettanut kehityksensä, nainen voi saada mini-abortin. Tämä menetelmä valitsee suurimman osan lääketieteellisistä laitoksista edellyttäen, että raskauden kesto ei ylitä sovittua määrää.

On huomattava, että tyhjiöhöyry on kaikkein lempein menetelmä sukuelinten ontelon puhdistamiseksi.

Materiaalin ottaminen analyysiin

Menettely suoritetaan, kun naisen on otettava materiaali kohtuontelosta tutkittavaksi.

Tässä tapauksessa manipulointi kestää vähän aikaa, koska se ei vaadi puhdistamista koko sukuelimistön sisäkerrosta.

Lisätoimenpide

Manipulaatio suoritetaan myös, jos lisäkudoksen käsittely on välttämätöntä.

Joskus lapsen syntymän jälkeen lapsen paikka on jaettu osiin ja ei täysin. Tällöin näytetään tyhjiöhöyryä.

Myös lääketieteellisen abortin suorittamisen jälkeen sikiönmunan osat voivat jäädä sukuelinten eteiseen. Tässä tapauksessa valitaan lempein menetelmä: mini-abortti. Tässä tapauksessa raskauden ehtoja ei oteta huomioon, koska lääkäri tarvitsee vain pieniä osia sikiön johtoa.

Epätäydellisen spontaanin abortin yhteydessä voidaan myös suorittaa tyhjiöhöyryä. Täällä kaikki riippuu raskauden ajasta ja siitä, kuinka pitkälle hedelmällinen muna jätti lisääntymiselimen.

verenvuoto

Vakavan kohdun verenvuodon yhteydessä on ilmoitettu elimen puhdistus. Yksi tällaisen manipuloinnin keinoista voi tulla vakuumipyrkimykseksi.

Toisinaan lääkärin mieltymyksen mukaan valitaan toinen menetelmä. Kaikki riippuu yksittäisen tapauksen tilanteesta ja monimutkaisuudesta.

Tehdä manipulointi

Abortti (tyhjö-imu) suoritetaan vasta potilaan huolellisen valmistelun jälkeen. On useita vaiheita, jotka nainen on hyväksyttävä ennen menettelyä.

tutkimus

Aluksi potilas tutkitaan huolellisesti. Naiselle annetaan vakio testit: veri, virtsa ja infektiotestit.

Tämän jälkeen potilaan on läpäistävä gynekologinen tutkimus ja ultraäänitutkimus elinten pienessä lantiossa. Myös terapeutin lupa suorittaa menettely on tarpeen. Haluttaessa kaikki nämä tutkimukset voidaan tehdä 24 tunnin kuluessa.

Valmistautuminen manipulointiin

Ennen menettelyä naisen on oltava sairaalassa. Aamulla ennen toimenpidettä on kiellettyä syödä. Joissakin tapauksissa (komplikaatioiden tapauksessa) voi olla vakavia kirurgisia toimenpiteitä. Se tehdään vain tyhjään vatsaan.

Ennen manipulaatiota puolessa tunnissa naiselle annetaan erityisiä lääkkeitä. Ne auttavat lihaksia rentoutumaan ja välttämään tahatonta supistumista. Useimmin käytetään "atropiinia" tai "Dimedrol" -insuliinia, sekä tabletteja "Baralgin" tai "No-Shpa". Tarvittaessa voidaan suositella rauhoittavia lääkkeitä leikkauksen aattona.

Menettelyn aikana

Nainen sijaitsee gynekologisella tuolilla kätevimmän aseman hänelle. Lääkäri tulee katetriin virtsakanavaan. Joskus tämä kohde puuttuu, koska manipulaation kesto on pieni.

Gynekologisen peilin avulla kohdunkaula poistetaan ja siihen lisätään ohut putki. Se on siinä ja menee sisältöön sukuelimiin. Lisäksi menetelmä riippuu siitä, mikä menetelmä valitaan.

Manuaalisen käsittelyn aikana lääkäri laittaa käsipumpun (samanlainen kuin suuri ruisku) putken vastakkaiseen päähän. Jos koneen hoitomenetelmä valitaan, erikoislääkärin käsissä on erityinen imulaite.

Kun kaikki on valmis menettelyyn, lääkäri alkaa imee suuontelon ontelon sisältöä asteittain pyörittämällä putkea. On syytä huomata, että joissakin klinikoissa tällaisen manipulaation etenemistä havaitaan ultraäänilaitteella. Tämä menetelmä on turvallisempi ja tehokas kuin sokea työ.

Manipuloinnin loppuunsaattaminen

Kun kaikki sisältö poistetaan kohdusta, lääkäri vetää kätevästi kaikki putket ja katetrit ja auttaa potilasta siirtymään kurnalle. On syytä huomata, että et voi päästä ylös heti menettelyn jälkeen. Lääkärit siirtävät naisen seurakuntaan, jossa hän on vielä horisontaalisessa asemassa vatsalle tunnin ajan.

Määritetyn ajan kuluttua potilas voi mennä kotiin saaden tarvittavat suositukset lääkäriltä. Allocations tyhjö-aspiraation jälkeen alkavat muutamassa päivässä. Ne ovat hyvin vähäisiä ja ne loppuvat melko nopeasti. Uusi sykli ottaa lukemisen täsmälleen päivästä, jolloin manipulointi suoritettiin.

Vacuum aspiration: menettelyn kustannukset

Jos sinulla on näyttöä manipuloinnista, ja vakuutus on voimassa, julkisen terveydenhoitolaitoksen toiminta on maksutonta.

Myös menettely voidaan tehdä yksityisessä klinikassa. He joutuvat jo maksamaan kaikista lääkkeistä, laitteista ja myös sairaalaan. Riippuen alueesta, jossa manipulointi suoritetaan, hintaluokka voi olla 3000 - 10 000 ruplaa.

suosituksia

Imuroinnin jälkeen potilaalle suositellaan seksuaalista lepoaikaa kuukauden ajan. Tämä on välttämätöntä sen varmistamiseksi, että kaikki haavat ovat pitkittyneet ja he eivät saa tartuntaa.

Lisäksi on vältettävä voimakkaita fyysisiä kuormituksia eikä nostaa raskaita esineitä. Muutoin voi esiintyä vakavia verenvuotoja.

On syytä seurata tarkkaan terveytesi ja älä ylikellotusta. Korotettu lämpö vaikuttaa kielteisesti myös naisen hyvinvointiin. Hänen on pidättäydyttävä ottamasta kuumaa kylpyhuonetta ja käymällä saunassa. Sinun tulisi myös välttää uimasta auki veteen ja uima-altaaseen.

Muutama päivä manipulaation jälkeen naista näytetään ultraäänellä. Prosessissa erikoislääkäri arvioi kohdun koon ja tutkii sen ontelon sikiönmunan jäännöksistä. Tutkimuksen tulosten mukaan naiselle voidaan määrätä lisäkäsittely. Myös kuoren jäännöksissä toistetaan toistuva toimenpide lisääntymiselimen syvennyksessä.

Jos verenvuotoa ilmenee, epätavallinen tai kipuinen eritys, kerro välittömästi lääkärille hyvinvoinnin huononemisesta. Ole tervetullut!

Vacuum aspiration

Missä tapauksissa on tyhjiöhöyry ja sen ominaisuudet toteutettu

Minkälaisista syistä, mistä seurauksista ja komplikaatioista voi olla tyhjiöhaku, mitä se on, milloin se suoritetaan? Tämä menettely, joka on menetelmä, jolla saadaan kohdun onteloon, on diagnosoida tiettyjä gynekologisten sairauksien, kuten terapeuttisia hoitoja komplikaatioiden synnytyksen jälkeen, jäi abortti, sekä abortin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti kaikkia yksityiskohtia.

Raskauden keskeytyminen

Tämä on monimutkainen menettely monissa julkisissa ja yksityisissä klinikoissa. Tärkein edellytys on, että alipainepoltto suoritetaan raskauden alkuvaiheissa, enintään 3 viikkoa kuukautisten viivästymiseen. Viikon enimmäiskesto on pidempi kuin lääketieteellisessä abortissa, ja itse menettely on paljon halvempaa. Tuhansia naisia ​​on käynyt läpi.

Onko abortti alipaineimulaite (mini-abortti) on mahdollista sen jälkeen tulokset tahroja kasviston ultraääni tutkimuksissa jotka näyttävät sijainti munasolun ja sen koosta. Joissakin tapauksissa useammin, jos abortti tehdään sairaalassa, saatat tarvita verikokeita (yleensä biokemiallinen, hyytyminen, kuppa, HIV, virushepatiitti), virtsa, kuulemisen terapeutin.

Ennen toimenpiteen naista on injektoitu rauhoittava, rauhoittava ja antispasmodinen voidakseen kohdistaa kohdunkaulan. Menetelmä ei yleensä edellytä kohdunkaulan kanavan laajentamista, koska kohtuun työnnetyn katetrin halkaisija ei ole enempää kuin 6 millimetriä. Kaikki jatkuu kirjaimellisesti minuutin ajan. Nainen kohtelee kohtalaista kipua kouristuksena. Kun olet väsynyt 30-60 minuuttia vatsasi ja voit mennä kotiin, jos tunnet olosi mukavaksi. Yleensä menettely on melko helppoa. Tyhjiöhöyryn vaikutukset ovat harvinaisia. Joskus abortti voi olla epätäydellinen, sinun on toistettava menettely tai tehtävä kirurginen abortti. Lähentämisen jälkeen ei ole koskaan paljon verenvuotoa. Hormonaalisen taustan rikkominen voi olla, mutta merkityksetön, koska raskaus keskeytyy jo varhaisessa vaiheessa.

Jatka purkautumista imukammion tyhjöhöyryn jälkeen voi normaalisti kuukausittain, joskus olla huomattavasti lyhyempi, mene 2-3 päivän ajan. Huono, jos ei lainkaan verta. Ehkä oli kohdunkaulan kouristus, ja veri ei yksinkertaisesti pääse ulos kohdusta. Tämä uhkaa vakavaa tulehdusprosessia. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä ultraääni ja tarvittaessa kirurginen curettage.

Kuukausittain tyhjiöpuhalluksen jälkeen alkavat termeissä, eli keskimäärin 28-35 päivän kuluttua abortin päivästä. Viiveellä - on tarpeen tehdä testi raskauden, jos oli suojattomia seksuaalisia toimia abortin jälkeen. Tai odota vähän. Pitkäaikainen amenorrea, tämä kuukautisten viive on kuukausi tai enemmän, progesteronia voidaan määrätä. Poistumisestaan ​​alkaa verenvuoto.

On huomattava, että sykli ei epäonnistu, jos välittömästi abortin jälkeen alkaa hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö, mikä myös säästää ei-toivotusta raskaudesta.

Lääketieteelliset syyt hoitoon

Usein menettely ei ole toteutettu naisen pyynnöstä vaan lääketieteellisestä välttämättömyydestä. Esimerkiksi imurointi tyhjillä kuolleilla raskauksilla. Tämä on mahdollisuus välttää kohdun, joka on enemmän "verinen" ja epämiellyttävä menettely. Kehittymättömän raskauden tapauksessa on välttämätöntä poistaa sikiön munasta membraaneista kohtuun, muuten se alkaa hajota ja aiheuttaa tulehduksellisen prosessin ja ehkä jopa septikemian. Ulkomailla naisilla, joilla on jäädytetty raskaus, annetaan yleensä 2-3 viikkoa, jolloin spontaani abortti voi ilmetä. Mutta Venäjällä se hyväksytään välittömästi tyhjiö-aspiraation tai kohtuun puhdistamiseen.

Sama menettely voi odottaa naisia ​​ensimmäisenä päivinä lapsen syntymän jälkeen. Kaikki naiset eivät ole kohtuun sopimassa hyvin, ja postpartum discharge (lochia) on normaalia. Joskus ne pysyvät kohtuun pitkään, ja tämä on täynnä tulehdusprosessi. Monissa Euroopan maissa imusuositus suoritetaan synnytyksen jälkeen, jos ultraäänestä diagnosoidaan lochiometer. Useimmissa kotimainen sairaaloissa ehdotti aloittaa "Oksitosiini" yrittää "run" supistuksiin, ja sitten, ehkä, ja imeä sisältö kohtu ei tarvita, kaikki tulee luonnostaan.

diagnostiikka

Todistuksen todellinen imurointi ei koske ainoastaan ​​raskautta ja synnytystä vaan myös gynekologisten sairauksien diagnoosia. Niinpä se tapahtuu usein naisille, joilla epäillään endometrian hyperplasiaa. Tai jos myomectomia on suunniteltu (kohdun limakalvojen poisto). Loppujen lopuksi, ilman histologista analyysiä kasvaimen endometriumia, kukaan ei poisteta. Kun kyseessä on hyvä ultraäänitulos, nuoria potilaita (enintään 35-vuotiaita), kohdun rungon kaavinta, jotta voidaan vain varmistaa, että endometriumpatologiat puuttuvat, ei suoriteta. Se korvataan huomattavasti lempeämmällä menettelyllä - endometrian tyhjiöhöyryä, joka suoritetaan ilman anestesiaa ja jopa useimmissa tapauksissa ilman paikallispuudutusta. Se ei ole pakollista. Määritämme, että tätä menettelyä kutsutaan paremmin pin-biopsiksi tai aspiration biopsiksi. Tällä nimellä se on osoitettu poliklinikoiden hinnoissa. Myös biopsia-neula on määrätty pitkäkestoiseen hedelmättömyyteen IVF: n valmistelussa.

Joten, miten kaikki tapahtuu. Ensinnäkin nainen antaa tavanomaisen tahra kasvulle. Lääkärin on varmistettava, ettei tulehdusta ole. Muussa tapauksessa menettelyn aikana on mahdollista tuoda patogeenisiä mikro-organismeja kohtuun onteloon, ja sitten akuutti endometriitti alkaa.

Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen biopsian kuukautiskierron päivä voidaan valita eri tavoin. Tietäen, että menettely, laittaa se lievää, epämiellyttävää, monet naiset pian ennen häntä ottaakseen anestesiaa ja antispasmodisia (jotta vältettäisiin kohdunkaulan kourun kouristus). Tätä kysymystä tulee keskustella etukäteen gynekologin kanssa. Ei kuitenkaan pitäisi heti ajatella, että menettely on sietämätöntä tuskallista. Naisilla on erilaisia ​​kipukynnyksiä. Toinen hyvä analgeetti on lidokaiinin spray. Jos sitä ei ole saatavilla klinikalla, voit ostaa sen itse ja tuoda sen vastaanottoon.

Nainen valehtelee tavalliselle gynekologiselle tuolille. Lääkäri perustaa gynekologisen peilin ja kohdistaa kohdunkaulan alkoholiin (voi puristaa). Tämän jälkeen ohut katetri asetetaan kohtuun. On huomattava, että sen läpimitta on 2-3 millimetriä, mikä on 2 kertaa pienempi kuin abortin yhteydessä. Loppujen lopuksi kohdussa ei ole sikiönmunaa, jonka halkaisija on valittu katetri. Joten, ja kirjoita se paljon nopeammin ja helpommin. Kirjaimellisesti 30 sekunnin sisällä kulkee endometrian imeytyminen eri kohdista kohtuun. Kun katetri tulee. Menettely on valmis. Sen jälkeen, jonkin aikaa, arkuus, kuten kouristukset, kohdussa ja pieni pistemäärä voi jatkua.

Kohdun ontelon sisällön imusuositus asettaa pienet rajoitukset seksuaaliseen elämään sen jälkeen. Jos kaikki menee ilman komplikaatioita, sinun on pidättäydyttävä sukupuolesta 3-4 päivää. Muuten hyviä uutisia raskauden suunnittelijoille. On olemassa tilastoja, jotka osoittavat, että implikaation biopsian jälkeen välittömästi on mahdollista tulla raskaaksi. Tutkijat eivät tiedä tarkkaa syytä tähän vielä. Mutta todennäköisimmin endometriumin positiivinen reaktio on vähäinen trauma.

Kohtuontelon imusuositus - mikä se on ja miksi se toteutetaan?

Imusuonten imusuositus on matala traumaattinen gynekologinen interventio. Jos vasta-aiheita ei ole, gynekologit mieluummin käyttävät tätä menettelytapaa muiden haittatapahtumien hoitoon.

Imurointi on lyhyt kuntoutusjakso. Nainen päästetään sairaalaan sisäänpääsypäivänä, koska komplikaatioiden riski on vähäinen.

Mikä on tyhjö-aspiraatio?

Alipaineimulaite on valmistaa kohtu ontelon histologista tutkimusta menetelmän tai keinotekoinen päättyminen varhaisen raskauden ajan 21 päivä alkaen viive, käyttämällä vakuumipumpun.

Vacuum aspirator on lääketieteellinen laite, joka perustuu negatiivisen paineen syntymiseen gynekologisessa käytännössä vastaanottaessaan sisältöä kohdusta.

Typpipäätyyppiä on kaksi tyyppiä:

Se tehdään paikallispuudutuksessa erityisellä ruiskulla.

Se toteutetaan imusuihkun avulla laskimoon anestesian aikana.

Menettelyn tiedot

Imusuodatin gynekologiassa voidaan käyttää:

Menettelyn viitteitä ovat:

  • Raskausajanjakso on alle viisi viikkoa tai enintään 21 päivää kuukausittaisen viivästyksen jälkeen;
  • Jäädytetty raskaus;
  • Äidin tai sikiön lääketieteelliset vasta-aiheet raskauden säilyttämiseen;
  • Vasta-aiheet raskauden jatkumiselle;
  • Komplikaatio kirurgisen tai lääketieteellisen abortin jälkeen sikiönmunan viivästyneiden osien muodossa;
  • Komplikaatio annostelun jälkeen verenvuodon viivästyneiden osien muodossa verenvuodon jälkeen;
  • Epätäydellisen tyypin spontaani keskenmeno;
  • DMC tai dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto;
  • Endometriumin biopsia indikaatioiden läsnäollessa;
  • Hematometri tai veren kertyminen kohtuontelossa;
  • Serosmeeri tai nestemäinen kerääntyminen kohtuontelossa.

Imurointi voidaan suorittaa kuollutta raskautta, jos sikiö kuoli viimeistään kuudennessa raskausviikossa. Tämä menetelmä mahdollistaa hellävaraisen menetelmän puhdistaa sikiönmunan runko ja estää komplikaatioiden kehittymistä tulehdusprosessien tai sepsiksen muodossa.

Jäädytetyn raskauden jälkeen raskauden suunnittelu on sallittu aikaisintaan 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen.

Nainen on sairaalassa enintään 6 päivää luonnollisen toimituksen jälkeen ja jopa 10 - keisarillisen osan jälkeen.

3. päivänä syntymän jälkeen lapsen naisen annetaan lantion ultraääni seurata supistuvien kohdun ja havaita patologisen prosessin muodossa hematometra tai viivästymisestä osan istukan.

Jos tutkimuksen tulokset paljastavat patologian, työssä olevalle naiselle annetaan tyhjö-aspiraatio elimen tyhjentämi- seksi veritulvosta ja jälkipoltosta.

Kuinka valmistautua?

Anestesiologin tutkimus ennen menettelyä on välttämätöntä anestesian menetelmän valitsemiseksi ja anestesian määrän määrittämiseksi riittävälle analgeemille.

Onko tuskallista?

Imusuodatin imusuodatus tehdään anestesian alaisena. Yleensä valitaan suonensisäinen anestesia, mikä mahdollistaa tarvittaessa anestesian jatkamisen.

Toimenpiteen kulku on seuraava:

Kun nainen on upotettu lääketieteelliseen uneen, kohdellaan sukupuolielimiä ja peilit asetetaan emättimeen.

Sen jälkeen, kun kohdunkaula on altistettu peileille, kohdunkaula kiinnitetään etuliitokseen luodinpihdit.

Kohtuontelon pituus mitataan navan koettimella.

Imuteho asetetaan kohtuontelon sisään.

Pyyhkäisyliikkeillä keho tyhjennetään sisällöstä.

Menettelyn jälkeen materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten.

Imurointi on mahdollista ultraäänen valvonnassa tai "sokeasti". Jos prosessia ohjataan ultraäänianturilla, se mahdollistaa tehokkaamman näytteenoton.

Useimmiten menettely suoritetaan ilman ultraääntä.

Normaalisti nainen voi kokeilla kuukautiskierron kipuja alemman vatsaan toimenpiteen jälkeen. Jos kipu on vakava, on verenvuoto, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

suosituksia

Imurointi on vasta-aiheista, kun:

  • Raskausjakso on yli viisi viikkoa;
  • Kohdun kehityksen virheet;
  • Lisääntymiselinten tulehdusprosessit akuutissa vaiheessa tai kroonisten sairauksien pahenemisessa;
  • Tarttuvat prosessit naisrungossa;
  • Ektopinen raskaus;
  • Kohdun myomaan;
  • Kohdun ontelon muodonmuutokset;
  • Naisen vakavat somaattiset sairaudet;
  • Abortti alle 6 kuukautta anamneesissa.

Menettelyn jälkeen nainen voi kehittyä komplikaatioita, joista on olemassa:

  • Kohdun rei'itys;
  • Kehon täydellinen tyhjeneminen sisällöstä;
  • Tulehdusprosessit;
  • Hormonaalisen tilan rikkominen;
  • NMC tai kuukautiskierron häiriöt;
  • Toissijainen lapsettomuus.

Jotta kuntoutusjakso jatkuu ilman komplikaatioita, on suositeltavaa noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia.

  • Antibiootit tulehduksellisten ja tarttuvien komplikaatioiden ehkäisyyn 7 päivän ajan;
  • Ultraäänitutkimus 14 päivän kuluttua kohtuontelon tarkkailun jälkeen;
  • Vieraileva gynekologi 14 päivän kuluttua valitsemaan jatkojohdon taktiikat histologisen tutkimuksen tulosten perusteella;
  • Pidättäytyminen seksuaalisista tekoista 1 kuukausi;
  • Hypotermian, fyysisen aktiivisuuden välttäminen 1 kuukausi;
  • Kuumien kylpytynnyrien, kylpyammeiden, saunojen muodossa olevat lämpötoimet ovat kiellettyjä 1 kuukausi;
  • Et voi vierailla altaassa 1 kuukausi;
  • Henkilökohtaisen hygienian kunnioittaminen;
  • Hormonaalisten lääkkeiden käyttö tai ehkäisymenetelmän valinta kuuden kuukauden ajan tai enemmän.
Tyhjiöhöyryä pidetään lempeänä keinona mitata kohdun kohtaloa verrattuna muihin diagnostisiin toimenpiteisiin, kun otetaan huomioon kaikki gynekologian suositukset.

Vacuum aspiration

sisältö:

Vacuum aspiration Onko menetelmä kohtuontelon sisällön saamiseksi ja raskauden keskeyttämisestä enintään viiden viikon ajan?

Menettelyn tiedot

Tätä menettelyä käytetään laajasti gynekologiassa diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin.

Suoritusmerkinnät:

  • Ei-toivotun raskauden keskeytyminen enintään viiden viikon ajan (enintään 21 vuorokautta kuukautisten viiveellä);
  • Raskauden keskeytyminen sen hajoamisella tai patologisella kehityksellä;
  • Raskauden keskeytyminen vasta-aiheiden ollessa läsnä sen säilyttämisessä;
  • Viivästyneet sikiönmunan osat edellisen kirurgisen tai lääketieteellisen abortin jälkeen;
  • Istukkakudoksen viivästyminen luonnollisen toimituksen tai keisarileikkauksen jälkeen;
  • Epätäydellinen spontaani abortti;
  • Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto;
  • Endometriumin biopsia (diagnostisia tarkoituksia varten);
  • hemometra (ruuhkautuminen veren kohdussa);
  • Serozometra (nesteen kerääntyminen kohtuun).

Vasta

Imusuodatusta ei ole tehty kohdun ontelolla seuraavissa tilanteissa:

  • Raskauden kesto on yli viisi viikkoa;
  • Kohdun epämuodostumat;
  • Sukuelinten tulehdussairaudet (akuutti tai krooninen pahenemisvaiheessa);
  • Tartuntataudit missä tahansa paikannuksessa;
  • Ektopinen raskaus;
  • Kohtelun muodostuminen, sen muodon muodonmuutos (myoma);
  • Äitien vakavat samanaikaiset sairaudet;
  • Aikaväli on alle kuusi kuukautta raskauden päättymisen jälkeen.

Tyhjiömuotoilutyypit

Siellä on kaksi erilaista menettelystä:

  1. manuaalinen (manuaalinen) tyhjiöhöyry;
  2. kone tyhjö-aspiraatio.

Valmistautuminen menettelyyn

Ennen tyhjiöpuhalluksen suorittamista naisen on läpäistävä kliininen ja laboratoriotutkimus sulkemaan sen soveltamisen vastaiset vastaukset:

  1. Gynekologinen tutkimus;
  2. Sukuelinten suolistosta kasveihin;
  3. Lantion elinten ultraäänitutkimus;
  4. Terapeutin kuuleminen;
  5. Yleinen verikoke;
  6. Virtsan yleinen analyysi;
  7. Biokemiallinen verikoke;
  8. Laskimoverin koagulogrammi;
  9. Veri kuppa, virus hepatiitti, HIV-infektio.

tiedotusMenettely suoritetaan avohoidossa (vuonna äitiysneuvolassa) käyttäen paikallispuudutuksessa: nainen 30 minuuttia ennen kuin menettely tulee erityinen huumeiden kohdunkaulan rentoutumista ja vähentää kipua (atropiini, difenhydramiini, baralgin, no-spa).

Imuroinnin jälkeen potilaan on mentävä 30-60 minuuttia vatsaan ja lääkärin valvonnassa.

Vacuum-aspiration engineering

Toimenpiteen alussa ulkoiset sukupuolielimet käsitellään huolella antiseptisellä liuoksella, jonka jälkeen gynekologiset peilit sijoitetaan emättimeen. Kohdunkaulaa käsitellään ja kiinnitetään etulohkoon luodinpihdit. Kohtu annetaan erityinen koetin pituuden määrittämiseksi ja sitten korvaamalla se on laittaa imuletku on yhdistetty ruiskuun tai elektroaspiratorom (riippuen menettely). Sitten lääkäri, jatkuvasti pyörittämällä ja liikuttamalla aspiraatiokatetria, suorittaa sikiönmunan uuttamisen tai suorittaa näytteenoton materiaalista. Imurointi voidaan suorittaa "sokeasti" tai ultraäänen valvonnan alaisena (tässä tapauksessa menettely on tehokkaampaa).

Mahdolliset komplikaatiot

Tämä menettely on miellyttävämpi vaihtoehto materiaalin ottamiselle kohtuontelosta ja raskauden keskeyttämisestä, mutta komplikaatioiden esiintyminen on mahdollista myös tyhjiöpuhalluksen jälkeen.

  • Kohdunkaulan tai kohdun rungon lävistys;
  • Puutteellinen implantaatio sikiönmunan poistamisen jälkeen;
  • Sukuelinten tulehdussairaudet;
  • Hormonaaliset häiriöt;
  • Kuukautiskierron rikkomukset;
  • Toissijainen hedelmättömyys.

Jotta positiivisen ajan suotuisa kulku ja mahdollisten komplikaatioiden poistaminen, naisen on tarkkaavaisesti seurattava lääkärin suositukset:

  1. Seksuaalisen toiminnan laiminlyönti 1 kuukauden ajan;
  2. Vältä ylikuumenemista ja raskasta fyysistä rasitusta;
  3. Kieltäytyminen vierailemasta saunassa, kylpyssä, altaassa;
  4. Kieltäytyminen kuumakylpystä (vain lämmin suihku);
  5. Seksuaalisen hygienian tiukka noudattaminen;
  6. Antibakteeristen lääkkeiden vastaanotto tartuntatautien ehkäisyyn;
  7. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö palauttaa hormonaalisen taustan ja sulkea pois uuden raskauden esiintyminen.

2 viikon kuluttua imusuodatuksen jälkeen sinun tulee ehdottomasti vierailla obstetriikan ja gynekologin kanssa ja tehdä lantion elinten ultraäänitutkimus.

Kuukautiset tyhjöhöyryn jälkeen

4.-5. Päi- västä leikkauksen jälkeen naisella on kuukautisia muistuttava kuukautisia. Itse asiassa tämä on kuukautiskierteen kaltainen purkaus tyhjiöhöyryn jälkeen, joka liittyy hormonaalisiin muutoksiin kehossa.

lisäksiEsillä oleva kuukausi tyhjöhöyryn imemisen jälkeen alkaa noin 30 vuorokaudelta ja voi olla lyhyt ja tavanomaisen runsaampi, mikä liittyy jonkin verran munasarjojen toiminnan vaimentumiseen. Seuraavan syklin kuukautisten on tapahduttava jo säännöllisesti, ei eroa kuukautiskierrosta ennen raskauden alkamista.

Raskaus toimenpiteen jälkeen

Huolimatta huomattavasta tyhjiöetuudesta muihin aborttien menetelmiin verrattuna se on edelleen vakava menettely ja voi aiheuttaa lisääntymisvaurioita.

Jopa pätevän tyhjöhöyryn tapahtuessa, on olemassa vaara siitä, että lapset saattavat syntyä ja joilla on vielä muita vakavia ongelmia. Tämä on yhteydessä useista syistä:

  • Hormonaaliset häiriöt. Terävän raskauden päättyminen johtaa vakavaan muutokseen hormoneissa, mikä vaikuttaa kuukautiskiertoon huonosti;
  • Tulehdusprosessit sukupuolielimissä. Tartuntataudit johtavat tarttumien kehittymiseen, munasarjojen putkien estämiseen, endometrian alentuneisuuteen ja muihin olosuhteisiin, jotka vähentävät lapsen luonnollisen syntymisen mahdollisuuksia minimiin;
  • Kohdunkaulan vajaatoiminta, joka voi myöhemmin aiheuttaa iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminnan ja raskauden tavanomaisen keskenmenon.

Rasituksen suunnittelua tyhjiöhöyryn jälkeen ei saisi olla aikaisintaan kuusi kuukautta: sen aikaisempi alkaminen voi johtaa alkion kehittymiseen spontaaniin keskenmenetyksiin tai häviämiseen.

Ennen kuolemantapausta naisen tulisi ehdottomasti ottaa yhteyttä synnytyslääkäriin ja tutkia perusteellisesti raskauden mahdollisuutta tällä hetkellä.

Pipetin, aspiriation ja TSUG-biopsia endometrista - mikä on ero?

Endometrian biopsia on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä gynekologiassa. Tämä menettely on välttämätön edelleen saadun kudosnäytteiden mikroskooppiseksi tutkimiseksi, mikä mahdollistaa käytettävissä olevien morfologisten muutosten määrittämisen kohdun limakalvossa.

Tällä hetkellä käytetään useita endometriumin biopsia-lajikkeita, joista kullakin on omat tavoitteensa, indikaatiot ja diagnostiset ominaisuudet.

Endometriumin biopsia: mitä se on?

Endometriumin biopsia on intravitaalinen näytteenotto kohdun limakalvon kudoksesta (endometrium) myöhempää histologista ja histokemiallista analyysiä varten. Tämä menettely viittaa pieniin kirurgisiin toimenpiteisiin gynekologiassa ja sitä tehdään useimmiten itsenäisenä tutkimuksena. Mutta joissakin tapauksissa se sisältyy suuren operaation protokollaan ja se suoritetaan hätäjärjestyksessä intraoperatiivisesti.

Biopsia useimmiten harjoittaa yksinomaan diagnostisia tehtäviä. Mutta joissakin tapauksissa se on terapeuttinen ja diagnostinen manipulointi, jonka avulla voit saada tarvitsemasi tiedot ja samalla parantaa naisten tilannetta. Riippuen käytetystä biopsiasta riippuen riippuu myös valmisteluprosessi, interventiomäärä ja siitä, onko nainen satuttava vai ei.

Tutkimustyypit

Ensimmäinen dokumentoitu otos kohtuun limakalvosta analysoitavaksi tehtiin vuonna 1937 Batlett ja Rock. Samanaikaisesti erityisiä työkaluja käytettiin laajentamaan kohdunkaula ja kaavi (mekaanisesti erillään) koko endometrium.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena oli määrittää kudosten syklisten muutosten vakavuus naisen hormonaalisesta taustasta. Seuraavissa merkinnöissä biopsiaa laajennettiin merkittävästi ja menetelmä itse alkoi parantua. Tämä mahdollisti menettelyn traumatismin ja sairastumisen vähentämisen, jotta voitaisiin vähentää eri haittavaikutusten kehittymisriskiä.

Tällä hetkellä kliinisissä käytännöissä käytetään monenlaisia ​​kohdun limakalvoja tutkimukseen:

  • tutkimuksen klassinen muunnos - kohdun ontelon terapeuttinen ja diagnostinen curettage;
  • endometrian tyhjiö-aspirabiopsi, joka suoritetaan erityisellä ruiskulla tai välineellä (tyhjöpuhallin tai sähköpumppu);
  • paypel koepala - enemmän moderni versio pyrkimys limakalvon ja kohdun onteloon, jolloin vähävaikutteisten työkalua käytetään joustavana imuputki (paypelya);
  • Endometriumin TSUG-biopsi, jonka aikana kudos otetaan katkoviivojen (junien) muodossa.

Tavallisempi tapa saada endometriumin näyte on ottaa se hysterskooppiprosessissa (endometrinen koettelemus kohdun ontelolla). Tällainen biopsia on suunnattu. Lääkäri voi ottaa pienen määrän biomateriaalia useilta epäilyttävistä alueista ja arvioida samanaikaisesti muutosten vakavuutta, lokalisointia ja luonnetta.

Huolimatta korkeasta tietosisältöstä hysteroskopia ei kuitenkaan sisälly usein käytettyjen diagnostisten manipulaatioiden luetteloon. Kaikilla lääketieteellisillä laitoksilla ei ole mahdollisuutta suorittaa tällaista modernia korkean teknologian tutkimusta.

Erittäin harvoin käytetty menetelmä endometrisen näytteen saamiseksi on suihkupuhdistuma.

Mitä endometriumin biopsia näyttää?

Biopsia (materiaalin otto) on vasta tutkimuksen ensimmäinen vaihe, menetelmän perustana on mikro-selostus ja histologinen analyysi saaduista endometriuminäytteistä. Mitä tämä diagnoosi paljastaa?

Tutkimuksessa ei saa esiintyä poikkeamia ikästandardeista. Tässä tapauksessa päätelmänä on, että kohdun limakalvo vastaa syklin vaihetta eikä sillä ole merkkejä atyypiasta. Mutta useimmiten tutkimuksessa voit tunnistaa erilaisia ​​poikkeamia. Se voi olla:

  • endometrian (limakalvon proliferaatio) yksinkertainen, diffuusi hyperplasia, jota kutsutaan myös rauhas- tai mahalaukun kystiseksi;
  • monimutkaisen endometrisen hyperplasian (jolloin muodostuu samankaltaisuus rauhasista hypertrofoituneen limakalvon sisällä), tätä tilaa voidaan myös kuvata adenomatosiksi;
  • paikallinen endometriumin hyperplasia (aipian kanssa tai ilman), jota pidetään yksittäisinä polyyppeinä tai polyposisina;
  • epätyypillinen hyperplasia (yksinkertainen tai monimutkainen), jossa suurennetun limakalvon solut eivät vastaa morfofunktionaalisia ominaisuuksiaan normaaleihin endometriumin soluihin;
  • kudosten pahanlaatuinen rappeutuminen;
  • kohdun limakalvon atrofia tai hypoplasia;
  • endometriitti - endometrian tulehdus;
  • epäjatkuvuus endometrian funktionaalisen kerroksen paksuuden ja munasarjojen kuukautiskierron nykyisen vaiheen välillä.

Atipiatunnisteilla on suuri prognostinen merkitys. Joitakin epätyypillisen liikakasvun muotoja kutsutaan esi-syöpäksi.

Tärkeimmät diagnostiset piirteet tässä tapauksessa ovat solu- ja ydinpolyymorfismi, leviämisen loukkaus, endometrisen rauhasen rakenteen muutos ja rauhasen kudoksen tunkeutuminen stromaan. Avain syövän ja syövän määrittämiseen on kudoksen eriytymisen häiriö.

Ilmaisu, vasta-aiheet ja ajoitus

Määritelmän läsnäoloa varten voidaan suorittaa endometrian biopsia kaiken ikäisille naisille, mukaan lukien ne, jotka eivät ole synnyttäneet ja jotka ovat poistuneet lisääntymisikästä.

Tämän tutkimuksen osoittamisen perustana voi olla:

  • dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto;
  • menometrorrhagia, asyklisesti vähäinen täplä, tuntematon amenorrea, vähäinen kuukautiset;
  • epäilykset adenomyosta ja kasvainten esiintyminen.

Endometriumin biopsia suoritetaan ennen IVF: ää ja kun hedelmättömyyden syy tunnistetaan. Tässä tapauksessa kohdun limakalvon histologinen tutkimus on sisällytetty naisten lisääntymisterveyden integroituun diagnoosiin.

Tutkimus suoritetaan myös spontaaniin raskaudenkeskeytyksiin varhaisissa vaiheissa ja raskauden päättymisen jälkeen lääketieteellisissä oloissa (jäädytetyllä raskaudella, kohdunsisäisellä sikiökuolemalla, epäyhteensopivien kehityshäiriöiden havaitsemiseksi lapsella). Tällaisissa tapauksissa biopsia-näytteet otetaan kaapimalla kohdun ontelo.

Milloin biopsia suoritetaan?

Endometrium on hormoniriippuvainen kudos. Ja histologisen tutkimuksen tulosten informatiivinen arvo riippuu suuresti syklin päivästä biopsian aikaan. Tässä otetaan huomioon kliininen tilanne ja biopsian tärkeimmät tehtävät. Ja postmenopaussin potilailla on otettava huomioon kohdun verenvuodon esiintyminen ja sen alkamisajankohta.

Missä syklin päivänä on paras suorittaa biopsia lisääntymisikäisten naisten keskuudessa? Tällä hetkellä noudatat seuraavia perussuosituksia:

  • Tutkimattaessa luteaalivaiheen ja anovulatiivisten syklien puuttuessa hedelmättömyyden syyn selvittämiseksi tutkimus suoritetaan ennen odotettua kuukautiskierrosta tai ensimmäisenä päivänä sen alkamisen jälkeen;
  • polymenorrhea-tutkimuksen taipumus nimitetään syklin 5 ja 10 päivän välillä;
  • asyklisellä veren kohdun eritteillä, biopsia suoritetaan kahden ensimmäisen vuorokauden kuluttua kuukautisten tai kuukautisten verenvuodon alkamisesta;
  • hormonaalisen epätasapainon läsnä ollessa etusijalle asetetaan keskushermoston biopsia, joka suoritetaan useita kertoja yhden syklin aikana 7-8 päivän välein;
  • hormonihoidon tulosten seurantaa varten biopsia suoritetaan syklin vaiheessa 2, välillä 17-25 päivää;
  • jos epäillään pahanlaatuista kasvainta ja ei ole merkittävää verenvuotoa, tutkimus voidaan suorittaa minkä tahansa syklin päivänä.

Mikä voi rajoittaa tämän menetelmän soveltamista?

Jotkut ehdot ovat biopsiaan suhteellisia tai absoluuttisia vasta-aiheita, jos tutkimuksesta on päätettävissä, ja lääkärin tai lääkärikeskuksen yksikään lääkäri tekee sen.

Mahdollisiin rajoituksiin kuuluvat:

  • raskaus - vähäisimmillä todennäköisyydellä kahden viimeisen kuukautiskierron aikana on varmistettava, ettei raskaus ole olemassa, koska endometriumin biopsia aiheuttaa sikiönmunan hylkäämisen;
  • veren hyytymisjärjestelmän häiriöt;
  • jatkuvien lääkkeiden saanti erittämällä ja antikoagulaatiolla (tulehduskipulääkkeet, dipyridamoli, trental, varfariini, clexan ja muut);
  • vakava anemian aste;
  • urogenitaalisen järjestelmän tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien aktiivinen vaihe;
  • käytettyjen lääkeaineiden intoleranssi anestesiaa varten.

Biopsia ei ole elintärkeä tutkimus, jos se ei ole mahdollista, lääkäri tekee toisen ohjelman potilaan tutkimukselle. On myös mahdollista valita paremmat menetelmät näytteitä endometriumin näytteille. Mutta kaavinta joissakin tapauksissa hoitaa terapeuttista toimintaa ja siksi sitä voidaan käyttää myös suhteellisten vasta-aiheiden läsnäollessa.

Tutkimusmenetelmät

Biopsia kaavitsemalla kohtu

Tämä menetelmä on radikaali ja historiallisesti aikaisin tapa saada biopsia. Tämä biopsia sisältää kaksi päävaihetta: laajentaminen kohdunkaulan kanavalle ja kaapimisen seinät kohdun. Tässä tapauksessa joukko erikoiskokeita (erikokoisia laajentimia), pihdit kohdunkaulan poistamiseksi ja kiinnittämiseksi ja kohdun curette - kirurginen lusikka terävällä reunalla.

Kohdun ontelon diagnostiikka on kivulias ja vaatii anestesian pakollista käyttöä. Etusija annetaan lyhyen aikavälin yleisanestesialle, kun taas inhalaatiota tai suonensisäistä anestesiaa voidaan käyttää. Siksi tämä menetelmä edellyttää samojen harjoittelusääntöjen noudattamista kuin mikä tahansa "iso" toiminta. Jotta mahalaukun sisältöä ja sen hengityselimiä voitaisiin hengittää, on suositeltavaa, että et käytä vettä ja ruokaa vähintään 8 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.

Nykyaikainen koettelemus endometriumin biopsiaan

Leikkauksen aikana lääkäri yrittää siirtää kurettia koko kohdun kohtuun seinämien, mukaan lukien kulmat lähellä munasarjat munasarjojen putkien. Tämän seurauksena käytännöllisesti katsoen kaikki endometrium poistetaan mekaanisesti laajalla haavapinnalla.

Tämän curettagein avulla voit usein poistaa polyypit diagnoosin vaiheessa, lopettaa kohdun verenvuotoa ja puhdistaa kohtuontelon patologisilta sisällöiltä. Ja jäljellä oleva avoin kohdunkaula ei estä veren luonnollista ulosvirtausta, vaikka se voi toimia infektion yhdyskäytävänä.

Diagnostisen curettagen merkittävät edut ovat mahdollisuus käyttää sitä epäillyissä onkologisissa sairauksissa, metrorrayassa ja keskeytyneen raskauden jälkeen.

Endometrian aspiraatiobiopsi

Aspiraatiobiopsi - lempeämpi menetelmä biopsian näytteenotosta. Endometriumin funktionaalisen kerroksen erottaminen suoritetaan kohdun ontelossa muodostuneen alipaineen vaikutuksesta. Tätä varten voidaan käyttää ruskeaa ruiskua tai vakuumipuhallinta, johon on kiinnitetty katetri. Joskus esikyllästys kohdun ontelon myöhempää pesuainetta.

Kohdunkaulan kanavan tarttumista ei tarvita, mikä vähentää merkittävästi tutkimuksen traumaattista ja tuskallista. Aspiraatiomenetelmä toteutetaan kuitenkin joskus myös matalan yleisanesteettisen aineen alla. Tämä välttää ilmaistun epämukavuuden erityisesti niittyjen naisten keskuudessa.

Valmistelut endometriumin aspirabiopsian käsittävät seksuaalisen lepovälineen, ruiskujen ja minkä tahansa emätinpyyhkeiden kieltämisen 3 vuorokautta ennen toimenpiteen aloittamista. Lääkäri määrää myös alustavan tutkimuksen, joka sulkee pois sukupuolitaudit ja akuutti tulehduksellinen urogenitaalinen patologia. Lisäksi on toivottavaa sulkea pois valikosta kaikki kaasun tuottavat tuotteet ja tehdä päivä ennen puhdistusemmiota.

Aspiraatiobiopsian katsotaan olevan teknisesti yksinkertainen menettely, joka ei anna naiselle ilmeisiä kipuaisteluja. Sitä käytetään usein seulontatutkimuksena kohtuun kohdistuvien epäedullisten tulosten saamiseksi.

Kuitenkin on syytä muistaa, että aspiraatio ei salli riittävän materiaalin hankkimista endometrian pahanlaatuisten kasvainten luotettavasta poissulkemisesta. Siksi, jos epäillään pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä, suoritetaan informatiivisempi diagnostinen curettage.

Tekniikka endometriumin biopsiapoolin suorittamiseksi

Pipelbiopsi on parannettu moderni versio endometriumin imutuksesta. Tällöin limakalvon osaan pääsulaite on putken kärki - joustava, ohut kertakäyttöinen putki, jossa on mäntä. Pieni läpimitta (vain noin 3 mm) ja riittävän joustavuus tämän laitteen ansiosta se voidaan sijoittaa kohdunkaulan kanavan läpi ilman laukaisijoita.

Toimintamallin mukaan Paipel-työkalu muistuttaa ruiskua. Sen jälkeen, kun työntynyt kärki on kohdun ontelon, lääkäri sips mäntää itseensä putken pituuden keskelle, mikä luo riittävän alipaineen pienen määrän endometriumia. Tällöin ei muodostu laajoja haavapintoja, kohdun kohdunkaula ei ole loukkaantunut, potilaalla ei ole merkittävää fyysistä epämukavuutta.

Biopsia-neulan valmistelu ei eroa ennen endometrian klassista tyhjiöhöyryä. Toimenpide suoritetaan avohoidossa ja yleensä ei vaadi anestesiaa.

Erityispiirteet arterialisen hypertension biopsian johtamisesta

TSUG-biopsia pidetään matala-traumaattisena varianttina endometriuminäytteen ottamisessa. Se ei aiheuta massiivista verenvuotoa ja limakalvon hyljintää, ja se suoritetaan yleensä jopa 3 kertaa yhden kuukautiskierron aikana. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on määrittää endometrian reaktio luonnollisiin tai keinotekoisesti syntyviin muutoksiin hormonaalisella taustalla. Sitä ei ole käytetty diagnosoimaan syöpä ja ennaltaehkäisevät olosuhteet.

TSU-biopsia toteutetaan erityisen pieni kuretti. Se työnnetään varovasti kohdun onteloon laajentamatta esikarsinavaa. Pienellä ponnistelulla lääkäri kaavasi curetin työpinnan kapealla limakalvojen nauhalla. Se muistuttaa aivohalvausten piirustusta, joten tällainen diagnostiikka on nimeltään "endometriumin bar-biopsia".

On erittäin tärkeää tutkia kohtuun vain yhtä osaa, joten aivohalvauksia (TSUGi) suoritetaan pohjasta sisäiseen kohdunkaulan kohdunkaulaan. Luotettavaan diagnoosiin riittää kaksi näytettä kerrallaan.

Mitä odottaa ja mitä tehdä tutkimuksen jälkeen?

Minkä tahansa endometrian biopsiaan liittyy kohtuun limakalvon eheyden ja verenpaineen ulkonäön loukkaus. Niiden määrä ja kesto riippuvat lääkärin käyttämästä tutkimusmenetelmästä.

Diagnostinen kaavinta johtaa runsaaseen kuukautisten kaltaiseen ja melko tuskalliseen purkautumiseen. Mutta niiden kesto on tavallisesti paljon pienempi kuin normaaleilla kuukautisilla, koska suurin osa endometriumista on jo poistettu menettelyn aikana. Endometriumin biopsian jälkeen purkautumisen ei tulisi olla hyytymiä, pusseja tai epämiellyttäviä hajua. Näiden merkkien tai kuumuuden ilmaantuminen on perustana kiireelliselle lääkärin kutsulle.

Kuukausittain, kun endometriumbiopsi muuten edellä kuvatulla tavalla, saattaa alkaa ajoissa tai pienellä viiveellä. Niiden määrä ja kesto ovat usein erilaisia ​​kuin tavanomaiset. Useimmiten on viivästys ajanjaksolla, kun endometriumin biopsia on puristunut 10 päivän ajan. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä raskaustesti ja neuvoteltava lääkärin kanssa.

Raskaus tutkimuksen jälkeen on mahdollista jo seuraavalla kierroksella. Tänä aikana kohdun limakalvon toiminnallinen kerros uusitaan kokonaan. Lisäksi biopsia ei vaikuta munasarjojen toimintaan. Ja jäljellä olevan alueen säästämismenetelmillä endometrium voi olla riittävä sikiön munan istuttamiseen jo nykyisessä ovulaatiokaudella.

Useimmissa tapauksissa lääkärit suosittelevat pidättäytymistä seksuaalisesta toiminnasta, kunnes verinen vastuuvapaus loppuu kokonaan. Myöhemmin nykyisessä syklissä on toivottavaa käyttää ehkäisymenetelmiä estämismenetelmillä.

Kuinka paljon aikaa valmistellaan?

Tulosten dekoodaaminen endometriumin biopsian jälkeen voi kestää jopa 2 viikkoa. Biopsianäytteiden histologista tutkimusta suorittaa patologi tai histologi. Tarvittaessa suoritetaan myös immunohistokemiallinen analyysi.

Tulosten ajoitus riippuu erityisestä laboratoriosta, histologin taakan määrästä ja tutkimuksen kiireellisyydestä. Jos on tarpeen tehdä hätäanalyysi, lääkäri tekee siitä huomautuksen suunnassa. Leikkauksen aikana otettujen näytteiden histologinen tutkimus suoritetaan joskus 20 minuutin kuluessa, mikä voi vaikuttaa kirurgisen toimenpiteen määrään.

Mitä teet biopsian jälkeen?

Muut diagnostiset ja terapeuttiset taktiikat riippuvat biopsian tuloksista. Kun atypia ja esiasettaja tunnistetaan, kysymys kirurgisen hoidon välttämättömyydestä ja tarkoituksenmukaisuudesta päätetään. Kun paljastetaan tulehduksen merkkejä, sen luonne määritetään ja anti-inflammatoriset ja antibakteeriset lääkkeet määrätään.

Jos koepala osoitti merkkejä liikakasvun tai puute kudosvasteen syklinen hormonaaliset muutokset, tehdään edelleen diagnostisia haku. Tämä on välttämätöntä käytettävissä olevien hormoniriippuvaisten sairauksien ja toissijaisten muutosten määrittämiseksi muissa hormoniriippuvissa kudoksissa (pääasiassa nisäkäsliuoksissa).

Tulevaisuudessa voidaan suositella hormonihoitoa, joka voi parantaa endometrian tilaa ja jopa palauttaa lisääntymistoiminnan. Lisäksi voidaan käyttää muita lääkkeitä ja fysioterapiaa.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Useat naiset biopsian jälkeen miettivät tilapäistä muutosta kuukautiskierron keston aikana, kuukautisten alkamisen ja epämukavuuden alkamisen kipua sukupuoliyhteyden aikana.

Biopsian vaarallisin komplikaatio on endometriitti. Sille on tunnusomaista voimakas lisääntyminen päihtymisessä, vatsakipu ja ulkonäön kohdunkaulan kohdun poisto merkkejä suppuration. Onneksi tällainen komplikaatio on harvinaista. Sen kehittyminen liittyy tavallisesti hypothermiaan, lääkärin suositusten noudattamatta jättämiseen sukuelinten hygieniaan ja seksuaaliseen lepoon.

Mutta joskus endometriitin syy on olemassa olevan emätin paheneminen. Siksi naisilla, joilla on kroonisia urogenitaalisia sairauksia endometriumin biopsia, pitäisi juoda antibiootteja lääkärin suosituksen mukaan. Samaa taktiikkaa noudatetaan, jos potilas läpäisi abortin.

Kun biopsia suoritetaan, mikä menetelmä valitaan ja miten valmistaudutaan menettelyyn, on tarpeen selventää hoitavan lääkärin kanssa. Suositusten noudattamatta jättäminen voi heikentää tutkimuksen luotettavuutta ja lisätä komplikaatioiden riskiä.

Älä anna biopsiaa, koska muut diagnostiset menetelmät eivät voi korvata histologista analyysia. Ainoastaan ​​tämä tutkimus mahdollistaa endometriumsyövän diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa, mikä parantaa merkittävästi hoidon pitkäaikaisia ​​tuloksia.

Kohtuun kohdistuva imusuositus

Lääketieteen eri aloilla termillä "aspiratio" voi olla erilaisia ​​merkityksiä, mutta useimmissa tapauksissa se on menettely, jossa käytetään tyhjiötä pumppaamaan nesteitä tai ottamaan biologista materiaalia kehosta. Naistentautien merkitys tarkoittaa sitä, että imetyksen menetelmää käytetään keinotekoisesti lopettamaan raskaus pienessä mittakaavassa, joka suoritetaan tyhjiön imulla. Teknologian toinen nimi on mini-abortti, joka on väestön keskuudessa suosittu.

Mikä on tyhjiöihmistysmenetelmä?

Pieni aborttia suorittaessaan kertakäyttökatetri työnnetään kohtuun onteloon, joka on ilmatiiviisti kiinnitetty tyhjiön imukanavaan sikiönmunan imemiseksi. Yhdenlaisen laimennoksen vaikutuksen alaisena sikiömuni eroaa riippumatta siitä, missä se on kohdistettu kohdussa. Toimen kesto on 2-5 minuuttia. Potilas on tällä hetkellä lievän yleisen anestesian tai paikallispuudutuksen vaikutuksen alaisena.

Toimenpidettä pidetään säästäväisenä. Voit käyttää sitä jopa 5 viikkoa. Myöhemmässä vaiheessa tyhjiö-aspiraatio yhdistetään kohtuontelon curettegeen kanssa.

Toinen syy tyhjiöihmistykseen on komplikaatioja synnytyksen jälkeen, kun verihyytymät tai istukan säilymät pysyvät kohtuontelossa. Jos niitä ei poisteta ajoissa, verenvuoto saattaa kehittyä, koska kyvyttömyys sopimaan kohtuun. Joskus hyytymien kertyminen päinvastoin estää lochin luonnollisen jakamisen. Endometrian tulehdusprosessi alkaa, ja lämpötila nousee ja uhkaa siirtyä peritoniittiin ja sepsikseksi.

Hieno toiminta monimutkaisen synnytyksen jälkeen auttaa tyhjiöhöyryn sujuvuuteen, joka usein kulkee yleensä kivuttomasti. Tämän toimenpiteen jälkeen tehtävää valvontaa varten on tärkeää tehdä ultraääni ulkopuolisten elinten läsnäolon estämiseksi kohtuontelossa:

  • veritulppa;
  • sikiörakon jäännökset;
  • istukan osia.

Kuinka nainen tuntuu toiveen jälkeen

Kun mini-abortti menee hyvin, nainen tulee aisteilleen nopeasti. Vakoinen purkautuminen imetyksen jälkeen on paljon pienempi kuin normaaleilla kuukautisilla. Jokin aika voi vetää vatsan. Kuukautiskierto palautuu nopeasti 1-1,5 kuukauden sisällä.

Voit puhua menetelmän eduista:

  1. kehon nopea elpyminen;
  2. kohdunkaulan vamman puuttuminen (ilman kohdunkaulan laajenemista);
  3. kohdun verenvuodon riski ei ole liian korkea (verrattuna kohdun ontelon curettageen);
  4. Säästävä vaikutus kohdun limakalvoon (verrattuna kaavintaan).

Vacuum aspiration jälkeen, ilman mitään komplikaatioita, nainen ei tunne sairasta.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä tyhjiöhöyryn jälkeen?

Mini-abortin komplikaatioita johtuu usein kirurgin ja gynekologin kokemattomuudesta ja lääketieteellisen laitoksen terveysvaatimusten noudattamatta jättämisestä. Komplikaatioiden joukossa on varhaisia ​​ja myöhäisiä. Ensimmäinen syntyy menettelyn aikana tai välittömästi sen jälkeen seitsemän päivän ajan. Toinen - viikko tai enemmän.

  • epätäydellinen abortti (pysyvät osina sikiön munasta kohtuontelossa);
  • kohdun perforaatio (perforaatio);
  • haavoittuvat vierekkäiset elimet.

Kokenut gynekologi-kirurgi ei siedä näitä ilmiöitä ja jos epätäydellisen abortin epäillään käyttävän curettea sikiönmunan jäännösten poistamiseksi.

  • kipu alemman vatsaan;
  • lisääntymiselinten tulehdussairaudet;
  • hormonaalisen tasapainon häiriöt.

Monet pelkäävät pneumoemboliaa, jota aiemmin harvoin havaittiin, ja nykyaikaisilla laitteilla on käytännössä suljettu pois. Nykyään on helpompaa saada vasal obstrukti ilmakuplalla, jopa tavallisesta ruiskusta, jossa on väärä laskimonsisäinen injektio, eikä tyhjiöhöyrynpoistosta. Laitteen käytössä oleviin malleihin on mahdotonta ohjata tuuletinta toisessa suunnassa ja ohjata ilmavirtaa kohdun onteloon haavapintaan.

Tumman kouristusten voittaminen on mahdollista johtuen antispasmodiksen nimeämisestä, ja tulehdusprosessit eivät kuulu instrumenttien steriilisyyden ja naisen valmistelun vuoksi. Jos tulehduksen syy on joitain kroonisia sairauksia, sitä hoidetaan oireenmukaisesti lääkärin valvonnassa.

Tällaisia ​​sairauksia, kuten hormonaalisia häiriöitä, hoidetaan parhaiten gynekologin ja endokrinologin toimesta. Jos tämä erikoislääkäri on poissa lääketieteellisestä laitoksesta, tavallista gynekologia on hoidettava.

Kuinka käyttäytyä tyhjiöhöyryn jälkeen

  1. Seksuaaliset kontaktit verenvuodon aikana ovat kiellettyjä.
  2. Nostopainot, juoksu, hyppiminen, terävä taipuminen ei ole suositeltavaa.
  3. Jatkossa seksielämää varten on suositeltavaa käyttää kondomia.
  4. Jos lääkäri määrää hormonihäiriöiden ehkäisyvalmisteiden, ne tulisi ottaa myös silloin, kun ei ole odotettavissa sukupuolitautitusta - tämä on tarpeen hormonitoiminnan normalisoimiseksi.
  5. Jos tabletit eivät sovi ja aiheuta haittavaikutuksia, sinun on käännyttävä gynekologille toisen lääkkeen valinnasta.

Milloin minulla on mini-abortti?

Eri maissa tämä raja on vahvistettu lailla. Venäjällä tämä on enintään 12 viikkoa raskaudesta (naisen pyynnöstä). 5 - 12 viikon aikana tyhjöhöyryä täydennetään kohdun ontelon curettageilla (curettage). Sosiaalisten indikaattoreiden mukaan abortti tehdään jopa 22 viikkoon. Lääkäriin - milloin tahansa.

Miksi takaiskuventtiilin palauttaminen on usein negatiivinen

Tällaisten tarkastelujen salaisuus on naisen raskaana oleva psykologinen tila abortin jälkeen. Vaikka toiminta sujui hyvin ja ei aiheuttanut komplikaatioita fysiologisen luonteen vuoksi, pelkkä abortin tuottaminen on voimakasta rasitusta naisen psyykeille. Siksi sinun täytyy lukea katsaus kokonaan, eikä vain tarkastella menettelyn lyhyttä arviointia.