Hormonaalinen kierre Mirena - muistettava

Virtsaputken

Artikkelin sisältö:

Mikä on IUD (hormoni kohdunsisäinen laite)

Yksi nykyaikaisen ehkäisyn luotettavimmista keinoista on kohdunsisäinen laite. IUD on pieni laite, joka työnnetään kohtuun estääkseen hedelmöitetyn munan kiinnittymisen seinään. Hormonaalinen kierre Mirena on T-muotoinen ja on valmistettu muovista. Sisäpään sisäpinnalla oleva hormonaalinen spiraali sisältää yleensä metallia (kuparia tai hopeaa) tai hormoneja. Hoitolaitteiden hormonaaliset koostumukset ovat tehokkaimpia ehkäisyvälineitä.

Riippumattomasti käyttää kohdunsisäistä laitetta ilman kuulustelua gynekologista, ei ole suositeltavaa. Alustava tämän ehkäisymenetelmän käyttämisestä hormonaalisena kohdunsisäisenä laitteena on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa, tk. itsenäinen valinta ja hormonaalisen OK (oraaliset ehkäisyvalmisteet) seuraava käyttö voi johtaa monenlaisiin haittavaikutuksiin, sivuvaikutusten tai jopa komplikaatioiden esiintymiseen.

Мирена - mikä on tämä hormonaalinen kohdunsisäinen laite?

Tällainen hormonaalinen ehkäisyväline, kuten Mirena viittaa spiraaleihin, joilla on hormonaalinen koostumus. Naval Mirena sisältää levonorgestreeliä. Hänen työnsä perustuu hormonin päivittäiseen vapautumiseen kohtuontelon sisään. Vedetty tehoaine on kehon sisäpuolella eikä levitä kehon läpi verta. Tämä toimi estää erilaisten haitallisten muutosten esiintymisen hormonien vaikutuksen alaisena. Lisäksi munasarjojen toiminta jatkuu odotetulla tavalla ja käyttämällä myös hormonaalista kohdunsisäistä spiraalia Mirena, ja myös terapeuttista vaikutusta.

Navy Mirena - kuinka tehokas on ehkäisymenetelmä?

Tämä ehkäisyväline ilmestyi ensimmäisen kerran useiden vuosikymmenien ajaksi. Koko ajanjaksolla se on aina näyttänyt erinomaisen ehkäisyvaikutuksen. Tilastotietojen mukaan vain 0,2% naisista, jotka käyttävät kohdunsisäistä lääketieteellistä spiraalia, tulevat raskaaksi vuosittain. Tämä tehokasta tehokkuutta käyttämällä kohdunsisäistä spiraalia Mirena vahvistaa tehokkaammin kuin muiden lajien oraalisten ehkäisyvälineiden käytön, eräänlainen hormonaalinen ehkäisyvalmiste.

Mirenen edut ja haitat

Tämä ehkäisylaite ei voi olla yhtä suuri kaikille naisille. Lisäksi esitetään Mirrenin kohdunsisäisen laitteen edut ja haitat, joiden avulla voit määrittää, kenelle se on hyödyllinen ja kenen pitäisi kieltäytyä.

Hyödyt käyttää kohdunsisäistä laitetta Mirena:

1 Spiral Mirena asetetaan pitkään, jonka avulla ei tarvitse huolehtia suojan toivottu raskaus, koska se tapahtuu aikana ehkäisypillerin, poisjättäminen joka uhkaa kielteisiä vaikutuksia ja lisäävät merkittävästi mahdollisuuksia tulla raskaaksi;

2 Kun olet ostanut hormonaalisen ehkäisyvälineen Mirena voi olla kohtuun jo vuosia, ja muita ehkäisyvälineitä on jatkuvasti ostettava (syntyvyyden torjunta-pillerit, kondomit). Rahoituksellisesta näkökulmasta Mirenan hormonikierteen käyttö on edullisempaa kuin muut ehkäisyvälineet;

3 Sisällinen spiraali Mirena ei tunne molempia kumppaneita yhdynnän aikana, mikä erottaa sen kondomista;

4 Verrattuna hormonaaliin OK (oraaliset ehkäisyvälineet) kierre ei aiheuta voimakasta ruokahalua eikä pidä ylimääräistä nestettä, mikä voi lopulta johtaa joukkoon ylimääräisiä kiloja;

5 Tällaista ehkäisymenetelmää käytetään joskus lääketieteellisiin tarkoituksiin (kohdun myoma, adenomyosis, endometrioosi);

6 Hormonaalinen spiraali Mirena edistää veren vähäistä vapautumista kuukautisten aikana ja sillä on anestesia-vaikutuksia näinä päivinä.

Sisäisen kierteen Mirena-hoidon haitat (haitat)

1 Lääkärin apu on välttämätöntä järjestelmän asennuksessa (itsenäisesti on mahdotonta laittaa kohdunsisäinen laite);

2 Se ei ole sopiva niille, joilla on aktiivinen seksielämä tuntemattomien kumppaneiden kanssa, koska Mirena ei suojaa sukupuolen aikana tarttuvilta infektioilta.

3 Ensimmäisten kuukausien aikana sisä- ja sisäelimellä tapahtuvaan käyttöön liittyy joskus munasarjojen putkien tulehdus ja / tai vähäinen verenvuoto emättimestä;

4 Joissakin tapauksissa kuukautiskierron rikkomiset ovat ristiriidassa;

5 Kuukausi voi yleensä kadota jonkin aikaa, kun käytetään sellaista hormonaalisia hormoneja sisältävää sisäelimiä, mutta spiraalin poistamisen jälkeen kaikki palaa normaaliksi;

6 Joskus tämän hormonaalisen ehkäisyvälineen vuoksi vaarattomia follikulaarisia kystat muodostuvat munasarjoista, jotka usein menevät itsestään;

7 Harvoissa tapauksissa Mirena-spiraali saattaa jäädä huomaamatta, minkä seurauksena nainen voi tulla raskaaksi ilman, että hän jopa epäilee kohdunsisäisen laitteen menetystä;

8 Harvoin on kohdunkaulan, jäädytetty raskaus tai keskenmeno. Myös harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä ei-toivottuja komplikaatioita, mutta yksi nainen ei ole immuuni tällaisista komplikaatioista raskauden kehittymisen aikana, vaikka hormonaalisia ehkäisymenetelmiä ei käytetä. Jos kierukka ei voida laittaa jostain syystä tai ei, lääkäri voi määrätä käytettäväksi ehkäisytablettien, Lue lisää artikkelissa: hyviä ja huonoja puolia hormonin OK (ehkäisypillerit).

Missä vaiheessa Mirna Navy on paras paikka?

Asiantuntijat väittävät, että tällaisen ehkäisyn sallitaan käyttää vain niitä naisia, jotka ovat jo aiemmin synnyttäneet. Tutkimuksella on kuitenkin osoitettu, että kohdunsisäinen laite voidaan sijoittaa naaraspuoliseen naaraspuoliseen. Samalla terveydelle ei ole vaaraa, ja hormonaalinen ehkäisyväline, kuten Mirena, selviää hyvin sen perustoiminnasta.

Spiraali Mirena on tarkoitettu niille, joilla on jo kuukautiset ja alle 65-vuotiaille. Mutta tästä huolimatta lääkäri kieltäytyy asentamasta ehkäisyn ehkäisevää tyttöä.

Minkälaisia ​​testejä minun on tehtävä gynekologin saamiseksi asettaa hormonaalinen kohdunsisäinen laite Mirena?

Spiraalin asettamiseksi on välttämätöntä suorittaa tällaisia ​​menettelyjä:

1 Toimituksen tahra kasvulle. Tämä analyysi on välttämätöntä, jos kyseessä on tulehduksellinen prosessi, sen eliminoimiseksi ja sen jälkeen vain spiraali;

2 Sytologian levittäminen syövän sulkemiseksi kohdunkaulassa;

3 Pienen lantion (kohtu ja munasarja) ultraäänitutkimuksen läpikäyminen. Tämä on välttämätöntä poikkeamien ja muutosten selventämiseksi.

4 Raskauden määrittäminen (testi tai veritesti korion gonadotropiinille).

Vastakohdat Mirenan käyttöön, joka on vasta-aiheinen Mirenan laivaston käytössä?

Mirena-kierre on kielletty asettamalla seuraavat olosuhteet:

1 Raskaus tai oletukset sen läsnäolosta;

2 Tulehdusprosessien esiintyminen kohtuun tai sen kaulaan;

3 Seksuaaliset infektiot kroonisessa muodossa, johon liittyy usein pahenemisvaiheita;

4 Tulehdus virtsajärjestelmän elimissä (virtsaputkessa tai virtsarakossa);

5 Ehkäisyolosuhteet tai kohdunkaulan syöpä;

6 Rintasyöpä;

7 Kohdun limakalvon tulehdus;

8 Tulehdus abortin jälkeen;

9 Patologiat kohtuun;

10 Submukosaalista kohdun myoma;

11 Akuutti maksasairaus ja kasvainten muodostuminen siinä;

12 Herkkyys helixin koostumukselle.

Jos naisella oli kerran ektopaattinen raskaus, tämä ei tarkoita sitä, että hän ei voi laittaa kohdunsisäistä laitetta. Ektopisen raskauden kehittymisen riski on kohdunsisäisen järjestelmän käyttö, joten jos ektopisen raskauden jälkeen yksi kohdun putki on poistettu, on todennäköistä, että tulevaisuudessa spiraalin takia on välttämätöntä poistaa toinen. Tätä on harkittava ja harkittava huolellisesti ennen samanlaista hormonaalista ehkäisyä. Myös varovaisuutta käyttää IUD koska tärkein ehkäisy on tarpeen naisille, joilla on synnynnäisiä tai hankittuja sydämen vajaatoiminta kärsii diabetesta. Jos Mirnaa tai muuta hormonaalista spiraalia ei voida käyttää, lääkäri voi määrätä OK (hormonaaliset ehkäisyvalmisteet). Lue, kuinka oikein käytetään hormonaalista OK artikkelissa: sääntöjen ottaminen ehkäisypillereitä varten.

Komplikaatioita ja sivuvaikutuksia Naval Mirenan käytössä

Hormonaalinen Navy Mirena voi joissain tapauksissa olla sellaisia ​​epämiellyttäviä, tuskallisia oireita ja merkkejä, kuten:

1 Päänsärky, migreeni;

2 Mielialan heikentynyt psyykkinen tila;

3 Ihon rasvan ulkonäkö;

4 Akne-ihottumat;

5 Hiustenlähtö;

6 Intensiivinen hiusten kasvaminen kasvojen iholle ja muille kehon osiin;

7 Pitkäaikainen pieni verenvuoto, epäsäännöllinen kuukautiset tai sen puute.

Jos yllä kuvatut tuskalliset oireet havaitaan, gynekologi poistaa spiraalin.

Minkälaisten tautien hoitoon Naval Mirena käyttää?

Joitakin gynekologisia sairauksia voidaan hoitaa lisäksi Mirrenin kohdunsisäisellä laitteella. Tämä on merkittävä etu tällaisen hormonaalisen ehkäisyvälineen käytössä. Männyn fibroideihin ja adenomyosiin liittyy usein kipu ja vakava verenhukka. Mirena puolestaan ​​kykenee heikentämään tällaisten oireiden ilmaantumista. Tähän asti se, että kohdunsisäinen laite auttaa vähentämään kohdun fibroideja, ei ole vielä tarkistettu. Mirenan avulla ei ole mahdollista lievittää terveydentilaa näiden sairauksien kaikissa muodoissa. Tässä yhteydessä sinun on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa, joka analysoi tarvetta käyttää kohdunsisäistä laitetta ensisijaisena ehkäisyvälineenä.

Mirenan asennuksen prosessi - on tuskallista asettaa kierre?

Vain gynekologi voi laittaa kohdunsisäisen laitteen, sitten tämä menettely tehdään hänen toimistossaan. Alustava tarkastelu on välttämätöntä, mistä keskusteltiin aikaisemmin. Kun lääkärinne on nimitetty hormonaalisen Naval Mirenan asennuksesta, erikoislääkäri suorittaa ensin gynekologisen tutkimuksen ja arvioi potilaan tutkimusten tulokset. Vain ilman poikkeamia ja vasta-aiheita Mirenan asennus suoritetaan välittömästi.

Milloin on parempi laittaa IUD: n mieltymykseen, milloin kuukautiskierron päivä?

Sisällisen kierteen asettaminen on paras kuukautisten ensimmäisinä päivinä (syklin ensimmäisen viikon aikana), kun raskauden mahdollisuudet ovat vähiten todennäköisiä. Asennusprosessi voi itse aiheuttaa epämiellyttäviä tuntemuksia. Useimmilla naisilla ei ole vakavaa kipua tämän toimenpiteen aikana. Alhainen kipu kynnys, on tarpeen, että gynekologi tietää siitä. Tässä tapauksessa asiantuntijat ottavat käyttöön paikallispuudutteen.

Sikiön spiraalin Mirenan käyttö synnytyksen tai abortin jälkeen

Heti kun nainen on synnyttänyt, on mahdotonta asettaa hormonaalista tai tavanomaista kohdunsisäistä spiraalia. Tämä johtuu ehkäisymenetelmän suuresta todennäköisyydestä. Järjestelmän muodostaminen on sallittua, kun kohtu muodostaa alkuperäisen muodon ja mitat, toisin sanoen useimmissa tapauksissa aikaisintaan kaksi kuukautta. Joissakin tilanteissa sinun on odotettava kaksi kertaa kauan ennen kuin gynekologi päättää mahdollisuudesta asentaa kohdunsisäinen laite.

Mirenia voidaan todeta riippumattomaksi imetyksestä. Kun imetät, spiraalissa olevat vaikuttavat aineet eivät levitä veren läpi eivätkä pääse maitoon.

Tiivisen lopettamisen jälkeen Mirena voidaan asentaa samana päivänä.

Merirosvojen Mirenan tehokkuuden vähenemisen syyt

Vaarallisimpia Mirenan ehkäisevän vaikutuksen vähentämiseksi on se, että se menettää kohtunsa. Joissakin tapauksissa virheellinen asetus saattaa vaikuttaa spiraalin toimintaan. Varmista, että ehkäisymenetelmän sijainti on oikein, annetaan ultraääni. Jos järjestelmä on väärässä paikassa, gynekologi korvaa sen uudella. Sekä huumeet, alkoholit eivätkä ruoansulatuskanavan häiriöt pystyvät vähentämään hormonaalisen kohdunsisäisen laitteen tehokkuutta. On olemassa muita tehokkaita ehkäisymenetelmiä, joita voidaan lukea artikkelissa: mikä ehkäisytapa on tehokas, mikä ehkäisymenetelmistä on paras valita?

Mitä tehdä ja miten ymmärtää, että kohdunsisäinen spiraali Mirena putosi?

Mirenan spontaani uuttaminen on erittäin harvinaista. On tapauksia huomaamatonta menetystä, jonka jälkeen nainen tulee raskaaksi. Tämä tapahtuu lähinnä ensimmäisen kerran sen jälkeen, kun järjestelmä on asennettu kuukautisten päivinä. Spiraalin putoamisen tärkeimmät merkit ovat kivut ja runsaat kuukautiset kuukautisten aikana. Kun laitetta siirretään kohdunkaula-alueelle, siitä tulee kivulias seksiä.

Sisällön sisäisen spiraalin läsnäolon määrittämiseksi voit yrittää löytää omat "jäljet" omista käsissänne. Tätä varten sinun on ensin pestävä kädet huolellisesti ja työnnä sormesi emättimeen aina kohtuun asti. Voit koskettaa näitä kierteitä, kuten kalastuslinjaa. Pituus voi olla korkeintaan 3 cm. Jos niiden pituus on pidempään koettelemalla tai niitä ei ole lainkaan kavennettu, sinun on tultava lääkärin vastaanotolle.

Milloin minun pitäisi mennä gynekologille, jos panen Mirenan laivastolle?

Jos järjestelmän asennuksen jälkeen ei ole ongelmia, sinun on nähtävä lääkäri kuukaudessa. Seuraava käynti tulisi tehdä kahdessa kuukaudessa. Jos on spiraali, voit käydä gynekologissa vuosittain yhden kerran, mutta on parempi tehdä se kahdesti.

Veri jaetaan ensimmäistä kertaa Mirenaan

Tämä tapahtuu ensimmäisten kuukausien jälkeen hormonaalisen spiraalin Mirenan asennuksen jälkeen. Allocations voivat olla ruskeita ja kestävät pitkään, mikä on normaalia Miren ensimmäisten kuukausien aikana. Tapauksissa, joissa vastuuvapauden myöntäminen ei keskeydy yli kuuden kuukauden ajan, lääkärin on tarpeen hakea lääkärin apua.

Kuukautiskierron toimintahäiriö sikiön kierteen Mirenan asennuksen jälkeen

Kaikki naiset eivät säilytä säännöllisesti kuukautisia Mirenan asennuksen jälkeen. Tämä ei ole hormonien tai munasarjoiden vika. Tämä johtuu spiraalin vaikutuksesta endometriumiin. Tällainen vaikutus ei aiheuta uhkaa naisen terveydelle eikä mitään huonoa siitä tule tapahtumaan keholle. On parempi mennä lääkäriin, jos kuukautiskierto ei palauta kuuden kuukauden kuluessa.

Myös kierre voi aiheuttaa kuukautisten puuttumisen. Joten se voi kestää koko vuoden ja joissakin tapauksissa jopa pidempään. Jokainen 5 Mirena-naista kokee tämän ehdon.

Jos viive on yli 1,5 kuukautta, sinun on varmistettava, ettei raskaus ole tai ei. Tämä voidaan tehdä kahdella tavalla - HCG: n testi tai verikoke. Jos suoritetut menettelyt antavat negatiivisen tuloksen (raskaus ei ole), voidaan olettaa, että kuukautisvuodon puuttuminen herättää spiraali. Endometrium lakkaa kasvamasta ehkäisylaitteen hormonaalisen koostumuksen vuoksi. Tämän seurauksena se on ohut, mikä ei salli sen mennä kuukausittain. Tämä ilmiö ei vaikuta naisen terveyteen. Syklin säännöllisyys on vahvistettu aikaisintaan kuukauden kuluttua kohdunsisäisen laitteen poistamisesta.

Mirena ja raskaus

Mitä minun pitäisi tehdä, jos saan raskaaksi Mirnaa?

Naiset erittäin harvoin tulevat raskaaksi, kun käytetään Mirena-kierrea. Kuitenkin yksiköt onnistuivat raskaaksi yllään. Kun vahvistat testin raskauden, sinun on hakeuduttava lääkärinhoitoon niin pian kuin mahdollista. Lääkäri voi suositella ultraäänitutkimusta. Tämän tutkimuksen avulla määritetään sikiön kiinnittymisen sijainti. Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä ektopaattista raskautta, joten ultraääni on erittäin tärkeä tässä tapauksessa. Normaalin kiinnityksen (kohdussa) et voi keskeyttää raskautta.

Pitääkö minun poistaa Mirenan laivastosta kun tulla raskaaksi?

Jos naisella on spiraali ja hän joutui raskaaksi, kun se on tehty, on ehkä poistettava ehkäisy. Asiantuntijat suosittelevat tätä ehkäisemään erilaisia ​​raskauden komplikaatioita. Myös spiraalin poistamisen jälkeen on suuri todennäköisyys keskenmenon. Spiraalin kulumisen aikana tapahtunut normaali raskauskausi tai millään tavalla ei vaikuta lapsen kohdunsisäiseen kehitykseen, ellei spontaania aborttia ole.

Kun sinun ei tarvitse poistaa kohdunsisäistä spiraalia Mirena raskauden aikana?

Jotkut asiantuntijat eivät suosittele ehkäisymenetelmän poistamista, jos se on syvästi istutettu istukkaan. Järjestelmän ulospääsy raskauden aikana olisi valmistauduttava lääkäreiden vakavampaan seurantaan. Tämä on välttämätöntä ongelmien oikea-aikaisen ennaltaehkäisemisen takia, mikä voi tapahtua kierteen vuoksi.

Vaikka ei tiedetä, onko Mirena vaikuttaa negatiivisesti raskauteen ja sikiön kehitykseen. Vaikka kierre jäi, terveitä lapsia syntyi. Joissakin vastasyntyneissä on havaittu erilaisia ​​patologioita, joiden äidit mieluummin jättivät ehkäisyvalmisteen raskauden aikana. Mutta ei tiedetty oliko spiraalin tai muiden tekijöiden vaikutus.

Sisäilman kierteen Miren korvaaminen ja poistaminen

Mirena on suunniteltu asennettavaksi 5 vuoden ajan. Kun tämä kausi päättyy, naisen pyynnöstä voit laittaa uuden kierteen tai tehdä sen, jos hän aikoo synnyttää lapsen tai käyttää muita ehkäisymenetelmiä. Et voi myös odottaa määritetyn ajan päättymistä ja poistaa järjestelmän aiemmin.

Mirena on optimaalinen kuukautisten aikana. Järjestelmän puuttuessa tai muiden päivien käytöstä poistamisen yhteydessä on ennen viikkoa käytettävä ehkäisevän ehkäisymenetelmän käyttöä. Kun vaihdat uuteen spiraaliin, kierrosta riippumatta et voi käyttää pre-kondomeja.

Raskaus hormonaalisen Naval Mirenan poistamisen jälkeen

Koska tämä kierre ei vaikuta munasarjojen toimintaan, nainen voi nopeasti tulla raskaaksi sen poistamisen jälkeen. Raskaus joissakin tapauksissa tapahtuu jo seuraavassa syklissä Mirenan poistamisen jälkeen.

Spiraali Mirena: ehkäisyvälineen vaikutus, sovelluksen ominaisuudet ja tehokkuus

Intrauterine spiraali Mirena on erittäin tehokas ehkäisyväline, jolla on lisäksi parantava vaikutus. Tämän lääkkeen valmistaja on suomalainen Bayer-yritys, jonka edustaja on Saksassa. Anatomisen ja terapeuttisen luokituksen mukaan aine viittaa muoviin kohdunsisäisiin kierteisiin progestogeenien kanssa. Spiraalista vapautuva vaikuttava aine on levonorgestreeli. Päivän aikana vapautuu vähitellen 20 ug tätä hormonia.

Mikä on huume

Hormonaalinen spiraali Mirena koostuu ydin täynnä hormoni-elastomeerinen sisältö, joka sijaitsee T-muotoinen. Vastustuskyvyn yläpuolella on kalvo, joka vapauttaa vähitellen hormonipitoisuuden 20 mcg: n määrällä 24 tunnissa. Erotusnopeus vähenee asteittain ja 5 vuoden kuluttua se on 10 mikrogrammaa 24 tunnissa.

Kehon vapaassa päässä on silmukka, siihen on kiinnitetty kierteitä, jotka auttavat poistamaan spiraalin. Kaikki tämä muotoilu on sijoitettu putkijohtimeen.

Spiraalin koostumus Mirena: Yhdessä ehkäisymenetelmässä on 52 mg levonorgestreeliä. Lisäksi mukana on 52 mg polydimetyyloksaanielastomeeria, neutraalia ainetta, joka on lääkeaineen säiliö.

Paketti sisältää yhden ehkäisyvälineen. Pakkauksen sisäinen sisältö on steriili, joten älä asenna spiraalia, jos ulkopinnoite on vaurioitunut.

Toimi elimistössä

Intrauterine hormoneja sisältävä lääkitys Mirena erittää levonorgestreeliä kohdun ontelossa. Tässä tapauksessa progestogeenin päivittäinen eristäminen on erittäin vähäistä, mutta hormonipitoisuus on korkea kohdun limakalvon itse. Lääke pienessä määrin tulee veren sisään, sillä sillä on vain vähän tai ei lainkaan systeemisiä vaikutuksia. Se ei vaikuta lipidien metaboliaan, ei aiheuta merkittävää veren sokerimäärän ja verenpaineen nousua, ei lisää veren koaguloitavuutta. Siksi terveillä naisilla Mirenan sovellus on käytännössä turvallinen.

Levonorgestreeli vähentää seksuaalisten reseptorien herkkyyttä sekä gestageeneille että estrogeeneille. Tällöin endometriumista tulee epäselvä estradiolia, lakkaa lisääntymisestä (kasvaa) ja repeytyy pois. Tämän seurauksena endometrisen kerroksen harvennus tapahtuu. Tämä on huumeiden ehkäisy- ja terapeuttisten vaikutusten tärkein mekanismi.

Kohtuun muodostuu vähäinen paikallinen vaste vieraalle keholle. Kohdunkaulan limaa kiristetään, mikä tekee siemennesteen vaikeaksi päästä kehon onteloon. Mirena estää myös liikkuvuutta kohtuun ja putkiin. Joillakin naisilla tämä korjaustoimenpide jopa hillitsee hieman ovulaatiota. Tällöin toteutetaan täysipainoinen ehkäisevä vaikutus.

Lääke vaikuttaa myös hormonaaliseen säätelyyn: sen vaikutuksesta aivolisäkkeeseen luteinisoivan hormonin tuotanto vähenee.

Raskaus sen jälkeen, kun lääke on poistettu 80-90 prosenttiin naisista, tulee vuodessa.

Mirenan käytön ensimmäisinä kuukausina estää endometriumin proliferaatiota (syklistä kasvua), minkä seurauksena suonensisäisestä verestä vapautuu verta. Kuukautisten kesto ja määrä vähenevät vähitellen, minkä seurauksena Mirena-spiraalin kuukausittaiset jaksot ovat erittäin vähäisiä tai täysin poissa. Tämän prosessin aikana munasarjat toimivat normaalisti, sukupuolihormonien tyydyttävä keskittyminen, erityisesti estradioli, pysyy veressä. Vain hiukan estänyt keltaisen ruumiin ovulaation ja regression.

Ihmisen sisäisen terapeuttisen järjestelmän Mirenan analogit puuttuvat. Vaihtoehtoisesti tarjotaan levonorgestreelin ja estrogeenien yhteisvaikutuksia oraaliseen antoon. Tätä hormonia puhtaassa muodossaan käytetään vain postcoital contraceptions.

Käyttöaiheet

Intrauterin kierre Mirenaa käytetään seuraavissa tilanteissa:

  • suojelu raskaudelta;
  • idiopaattinen menorragia;
  • endometrian hyperplastisten prosessien estäminen (sen liiallinen lisääntyminen) estrogeenilla hoidettaessa.

Yksi tärkeimmistä käyttöaiheista on idiopaattinen menorragia. Tämä tila ilmaantuu raskaalla verenvuodolla ilman endometriumin hyperplasiaa. Se esiintyy syövän kohdussa, suurilla myomatosolmukkeilla, adenomyoosilla, endometriitillä sekä veren koaguloitumisriskeillä (Willebrandin tauti, trombosytopenia). Kuuden kuukauden käytön jälkeen veren menetys vähenee puoleen ja kahden vuoden kuluttua vaikutus on verrattavissa kohdun poistoon.

Kun kohdun limakalvon (submukous) myomaan kohdun vaikutus on vähemmän voimakas. Mirenan käyttö voi kuitenkin vähentää kuukautisten kivun vakavuutta sekä vähentää raudan puutosanemian ilmaantumista. Spiraali Mirena, jolla on endometrioosi, on voimakasta terapeuttista vaikutusta, joka aiheuttaa endometrioottisten fokaalien atrofiaa.

Helixin T-muotoisessa pohjassa on bariumsulfaattia. Se näkyy röntgentutkimuksen aikana esimerkiksi tietokonetomografiassa. Voinko tehdä MRI: n? Kyllä, ei ole vasta-aiheita magneettiresonanssikuvaukselle tai mille tahansa muulle diagnoosimenetelmälle, johon Mirena-järjestelmä on asennettu.

Onko Miralan kierre mastopatiaan mahdollista? Tämä tauti ei ole kontraindikaatio, jos rintasyöpä jätetään pois.

Menetelmä

Ainetta annetaan intrauterinaalisesti, sen kesto on vähintään viisi vuotta. Levonorgestreeli vapautuu ensimmäisen kerran 20 mcg: n kolkuttavaksi, se laskee vähitellen 10 mcg: iin koputtaessa. Naisen päivässä saama levonorgestrelin keskimääräinen annos on 14 mg hormonia.

Mirenaa voidaan käyttää minkä tahansa huumeiden kanssa hormonikorvaushoitoa (tabletteja, laastaria), jotka sisältävät vain estrogeeneja.

Voinko tulla raskaaksi Mirena-kierteellä?

Raskaus voi esiintyä jossakin 500 naisesta, jotka käyttävät tätä lääkettä vuoden ajan. Viiden vuoden käytön aikana yhdeksän sadasta naisesta käyttää ehkäisyä.

Missä syklin päivänä he laittavat spiraalin?

Ehkäisevän hoidon aikana sitä annetaan yhdessä ensimmäisten 7 päivän ajan kuukautisten verenvuodon alkamisesta. Se voidaan antaa heti abortin jälkeen. Spiraalin vaihtaminen uuteen tapahtuu jokaisen syklin päivä.

Synnytyksen jälkeisenä aikana sinun on odotettava kohtuun kääntymistä, eli sen alentamista normaaliin kokoon. Yleensä se tapahtuu puolitoista kuukautta raskauden päättymisen jälkeen. Jos käänteinen kehitys hidastuu, lääkäri sulkee pois postpartum endometritis. Myrrh asetetaan, kun kohtu on täysin palautettu.

Jos lääkettä käytetään estämään endometriumia estrogeenin hoidon aikana, silloin kuukautisten puuttuessa voit syöttää sen milloin tahansa. Jos potilas säilyttää kuukautisten verenvuodon, spiraali tulee asentaa hänen alkuaikoinaan.

Jos kipua tai liiallista verenvuotoa tapahtuu injektion aikana tai sen jälkeen, potilasta tulee tarkistaa nopeasti, jotta se ei sulje pois kohtuun kohdistuvaa reikää.

IUDien sijainti kohtuun

Kierteen esittely

Spiraalin käyttöönottoa tulisi suorittaa hyvin koulutettu asiantuntija.

Vaaditut tutkimukset ennen järjestelmän asentamista:

  • yleiset veri-, virtsanäytteet;
  • ihmisen korionien gonadotropiinipitoisuuden määrittäminen raskauden poissulkemiseksi;
  • gynekologinen tutkimus, kaksiosainen tutkimus;
  • nisäkäsliuosten tutkiminen ja tutkiminen;
  • niskan analysointi kaulan pinnasta;
  • Seksuaalisen kosketuksen kautta tarttuneiden infektioiden analysointi;
  • kohdun ja sen liitteiden ultraäänitutkimus;
  • laajennettu kolposkopia.

Ehkäisytabletti annetaan urogenitaalisten elinten tulehdusprosessin puuttuessa, tyydyttävä yleinen kunto, normaali kehon lämpötila.

Tekniikka Mirena-spiraalin käyttöönotosta

Esittele emätinpeili, kaulan kanssa tamponi, joka on käsitelty antiseptisellä aineella. Kohtuontelossa, kohdunkaulan kanavan kautta, sijoitetaan johdin - ohut muoviputki ja itse kierre sisällä. Olisi huolehdittava siitä, että aineen "hartiat" kohdussa ovat oikein paikoillaan estääkseen spontaanin purkautumisen - spiraalin karkottamisen.

Onko tuskallinen Mirena-järjestelmän asentaminen?

Spiraalin käyttöönotto voi olla herkkä, mutta vaikea kipu puuttuu. Kipuherkkyyden lisääntyessä kohdunkaulan paikallispuudutusta ei suljeta pois. Kun kohdunkaulan kanava tai muut esteet kaventuvat, on parempi olla asentamatta ehkäisymenetelmää "voimalla". Tässä tapauksessa paikallispuudutuksessa on parempi laajentaa kaulan kanavaa. Mirena-spiraali on tavallista paksumpi, koska siinä on hormoni-agentti.

Korvaavan lääkkeen käyttöönoton jälkeen nainen on puolen tunnin ajan. Tällä hetkellä hänellä saattaa olla huimaus, heikkous, hikoilu ja verenpaineen lasku. Jos nämä merkit pysyvät 30 minuutin kuluttua, suoritetaan ultraääni, jotta kierre sijoitetaan oikein kohdussa. Jos sitä ei ole sijoitettu oikein, se poistetaan.

Ensimmäisten päivien aikana lääkkeen antamisen jälkeen saattaa esiintyä kutinaa, nokkosihottuma ja muut allergiset ilmentymät. Tässä tapauksessa naisen pitäisi nähdä lääkäri. Joskus allergioita voidaan parantaa lääkkeillä. Vakavissa tapauksissa spiraalin poisto on välttämätöntä.

Tarkastuksessa naisen tulee tulla kuukaudeksi, sitten kuudeksi kuukaudeksi ja sitten joka vuosi.

Jos käyttöohjeita noudatetaan tiukasti, Mirena-järjestelmän käyttöönoton jälkeen ei ole komplikaatioita.

Jokaisen kuukautisten jälkeen potilasta on opetettava tarkistamaan spinaalikierteiden läsnäolo emättimessä, jotta estetään ehkäisyvälineen karkotus ("laskeutuminen"). Jos epäilet tämän ehdon, sinun on suoritettava ultraääni.

Mirenan kierteen poistaminen

Piirrä kierre kierteillä, jotka tarttuvat pihdeillä. Jos tämä ei ole mahdollista, laajenna kohdunkaulan kanavaa ja poista ehkäisyväline koukulla. Tällainen poisto suoritetaan yleensä viisi vuotta antamisen jälkeen. Jos potilas toivoo, seuraava kierre asennetaan välittömästi.

Poista ehkäisymenetelmä paremmin kuukautisten aikana. Jos poistat kierteen keskellä sykliä asentamatta uutta, nainen voi tulla raskaaksi, jos hän on ollut seksiä viikon ajan ennen irrottamista. Näiden seitsemän päivän aikana leviäminen, munan kulkeutuminen putken läpi ja sen poistuminen kohtuun onteloon voi tapahtua, jos se voi kiinnittyä. Ovulaation viivästyminen hormonaalisen kierteen kumoamisen kanssa ei ole käytännössä toteutunut.

Ehkäisytablettien poistamisen jälkeen saattaa esiintyä verenvuotoa, pyörtymistä ja jopa epileptisiä kohtauksia altistuneissa potilailla. Siksi menettely olisi suoritettava koulutetulla lääkärillä erikoissairaanhoidossa.

Haittavaikutukset

Ensimmäisten kuukausien aikana epäsäännöllinen verenvuoto on edelleen 2/3 naisia, viidennessä osassa heistä tulee voimakkaampia ja joka kymmenes potilas on harvinainen. Lähes kukaan potilaista ei ole kuukausittain. Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä useimmilla naisilla on harvinainen ja epäsäännöllinen verenvuoto, amenorrea esiintyy vain 16 prosentilla potilaista. Kaikki nämä ilmiöt katsotaan normiksi. Veren menetyksen vähentäminen vaikuttamatta hypotalamukseen ja aivolisäkkeeseen on edes Mirenan etu, sen parantava vaikutus.

Mirenan spiraalin haittavaikutukset useimmiten (yli 1% tapauksista) sisältävät seuraavat tilat:

  • vähentää emotionaalista taustaa, jopa masennukseen asti;
  • päänsärky ja migreeni;
  • vatsakipu, alempi vatsa, pahoinvointi;
  • akne, hirsutismin ilmenemismuodot (esim. urospuolisten tyyppi - viikset karvaiset elementit);
  • selkäkipu;
  • vulvovaginitis, muut sukupuolielinten infektiot, raskaus maitorauhasissa;
  • follikulaaristen munasarikystien esiintyminen, jotka useimmissa tapauksissa liukenevat jonkin ajan kuluttua ilman hoitoa.

Monet näistä epämiellyttävistä oireista eivät vaadi hoitoa ja menevät itseään jonkin ajan kuluttua.

Harvinaisia ​​haittavaikutuksia:

  • intoleranssi, allergiset reaktiot;
  • hiustenlähtö, ekseema;
  • verenpainetauti.

Kun lääkettä ei voida käyttää

Vastakohdat spiraaliin Mirena:

  • raskaus tai luottamuksen puute sen puuttuessa;
  • virtsa- ja sukupuolielinten infektiot;
  • ennaltaehkäisevät olosuhteet (2-3 asteen kohdunkaulan intranoplasia) ja kohdunkaulan syöpä;
  • kohtu- ja rintojen pahanlaatuinen kasvain;
  • tuntemattomasta kohdun verenvuoto;
  • kohdun ontelon muodonmuutos, mukaan lukien myoma; keuhko Mirena myometrisesti kohtuun voidaan perustaa pienellä koko solmulla, niiden sijainti myometrian paksuuteen tai peritoneumissa;
  • kasvaimet ja muut vakavat maksasairaudet (hepatiitti, kirroosi);
  • yli 65-vuotiaita;
  • yksittäinen intoleranssi;
  • tromboflebiitti (suonien tulehdus), muiden elinten tromboembolisuus, systeemisen lupus erythematosuksen epäilty.

Huolellisesti Mirena-järjestelmää voidaan käyttää seuraavissa tilanteissa:

  • ohimenevät iskeemiset iskut, migreeni, voimakas päänsärky;
  • korkean verenpaineen arvot;
  • kärsinyt sydäninfarkti;
  • vaikea verenkiertohäiriö;
  • sydämen vajaatoiminta ja muut venttiilivauriot infektiivisen endokardiitin riskin yhteydessä;
  • diabetes mellitustyyppiä 1 ja 2, erityisesti korkeilla verensokeritasoilla ja komplikaatioilla.

Jos raskaus tapahtuu kierteen käytön aikana, ehkäisytabletti poistetaan varovasti. Jos tämä ei ole mahdollista, naiselle tarjotaan raskauden keskeyttäminen. Sikiön kehittyminen kohtuun, jossa on vieras elin, voi johtaa septiseen aborttiin toisen raskauskolmanneksen aikana, märkivästä synnytyksen endometriitistä ja muista vakavista komplikaatioista. Jos raskaus säilyy, lapsi syntyy yleensä ilman merkittäviä kehityspoikkeamia. Vaikka levonorgestreelin pitoisuus on suuri kohdun ontelossa, se harvoin vaikuttaa sikiöön ja aiheuttaa sen virilisoimisen (maskuliinisten merkkien lisäämisen), koska kehittävä vauva on suojattu istukalla ja sikiön kalvolla.

Nainen tulisi kysyä lääkäriltä, ​​jos hänellä on seuraavat oireet:

  • kuukautisten puuttuminen puolitoista kuukautta raskauden poissulkemiseksi;
  • pitkittynyt kipu alemman vatsaan;
  • vilunväristykset kuumalla, hermostunut yöllä;
  • kipu yhdynnän aikana;
  • epätavallinen määrä sukupuolielinten eritteestä, väristä tai hajusta;
  • kuukautisten aikana vapautuneen veren määrä lisääntyy (spiraalin karkotuksen merkki).

Onko tuskallista asettaa spiraali: ominaisuudet, menettelytapa ja suositukset

Naisille on aina vaikea päättää erilaisista manipuloinnista, jotka liittyvät sisäisiin sukupuolielimiin. Kuitenkin valtava määrä naisia ​​on päättänyt asentaa kohdunsisäinen laite (IUD), joka on yhteinen ja luotettava ehkäisyväline, erityisesti niille, jotka ovat jo synnyttäneet lapsen.

Tämä vaihtoehto, joka suojaa ei-toivottua raskautta, on erittäin suosittu, koska se on ominaista pitkäaikaisen käytön, tehokkuuden ja käyttömukavuuden mahdollisuus. Kuitenkin monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä, onko tuskallista kierrätä?

Mikä on laivasto?

Sisällinen laite on pieni lääketieteellisestä muovista tehty laite tai hopean, kuparin tai kullan lisäys. Näillä jalometalleilla on anti-inflammatoriset ominaisuudet, lisäksi ne vaikuttavat positiivisesti naisten lisääntymisjärjestelmään. Totta, tällaiset ehkäisyvälineet ovat kalliimpia, mutta tehokkaampia. On myös laitteita, jotka sisältävät hormoneja. Seuraavassa tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, onko spiraalin tekeminen tuskallista?

Tämä gynekologinen laite asentamisen jälkeen kohdussa estää lapsen käsityksen. Se toimii seuraavasti:

  • sen koostumuksessa läsnä olevien metallien kierre aktivoi luonnollisten limakalvojen spermisidin tuotannon;
  • estää sperman liikkumisen;
  • vähentää endometrian paksuutta, jolloin alkion luutuminen kohtuontelon sisään ei ole mahdollista;
  • vähentää naaraspuolisen munan käyttöikää.

Lajikkeiden kalusteet

On huomattava, että vain gynekologi voi suositella sopivaa spiraalia naiselle. Lääkäri vertaa mahdollisuutta käyttää tätä tai sitä kohdunsisäistä ehkäisytapaa kohtuun. Vain kaikkien tutkimusten jälkeen naista ruiskutetaan IUD: llä, jonka lajikkeet voivat olla:

  • Hormoni. Tämä ehkäisyväline sisältää hormonaalisia komponentteja.
  • Kuparia. Tämän lajin kierteessä on sellainen kemiallinen elementti kuin kupari.
  • Inerttejä. Tämä laite on valmistettu kirjaimella S. Se kuuluu ensimmäisiin IUD-tyyppeihin, sillä sen tehokkuus on heikko.
  • Kulta. Tällaisen kierteen valmistuksessa kultaa lisätään sen käyttöiän pidentämiseksi.
  • Hopea. Tämän tyyppinen ehkäisyväline on tehty hopeaionien lisäyksellä.

Tämä kohdunsisäinen ehkäisyvalmiste on erittäin luotettava - takuu siitä, ettei raskaus ole lähes 100%. Samanlaisilla parametreilla on spiraali, mutta vain lääkäri voi neuvoa sopivimpia. Hän tutkii ensin yksityiskohtaisesti naisen kohtuun liittyvän anatomisen rakenteen ja anamneesin ominaisuuksia. Hänellä ei pitäisi olla kroonisia tulehdus- ja infektioprosesseja lisääntymiselimissä.

Yleiskatsaus kohdunsisäisestä laitteesta "Mirena"

Jotta saataisiin selville, onko Mirena-spiraalin tekeminen kitkemätön, palaute siitä, mikä on sekä myönteistä että negatiivista, on tarpeen ymmärtää toimintansa periaate. Tämä ehkäisyväline eroaa muista vastaavista laitteista levonorgestreelin hormonin läsnä ollessa.

Joka päivä tällainen spiraali erittää vähän hormonia kohtuun, joka ei käytännössä imeydy veren sisään ja toimii vain sukupuolielimissä. Tämän seurauksena munasarjojen toimintaa ei tukahduteta, negatiivisten seurausten vaara vähenee merkittävästi ja jopa terapeuttinen vaikutus havaitaan.

Onko tuskallista asettaa kierre "Mirena"? Laitteen asennus ei ole kovin miellyttävä, mutta monet naiset eivät ole kipuja. Jos kipukynnys on liian alhainen, on varoitettava gynekologista tästä. Lääkäri tässä tapauksessa pistää anestesialääkkeen kohdunkaulaan herkkyyden vähentämiseksi. Selvittää, onko "Mirena" -silmukan aiheuttama tuskallinen, et voi huolehtia ja mennä rohkeasti lääkärille.

Menettely IUD: n käyttöönottamiseksi

Ensimmäinen asia ennen intrauterinaalisen ehkäisylaitteen asennusta on tutkittava, jotta sairaudet ja infektiot, jotka liittyvät sukupuolielimiin, voidaan sulkea pois. Nainen joutuu tekemään useita diagnostisia toimenpiteitä:

  • tarkista HIV, kuppa ja hepatiitti;
  • luovuttaa virtsan yleiseen tutkimukseen ja testeihin sukupuolielinten infektioiden havaitsemiseksi;
  • suorittaa kolposkopia;
  • tehdä lisääntymiselimen ultraääntä;
  • antaa emättimen pyyhkäisyn sekä kohdunkaulan.

Ultraäänitutkimuksella varmistetaan, että potilaalla ei ole mitään muutoksia, jotka häiritsevät kohdunsisäisen laitteen käyttöä. Myös tällainen testi auttaa varmistamaan, että ehkäisytabletin injektion aikaan nainen ei ole paikallaan. Tätä tarkoitusta varten tehdään myös testi hCG: n tason määrittämiseksi.

Ennen kuin otat ehkäisymenetelmän käyttöön, sinun on pidättäydyttävä noin viikon ajan seksistä. Syötä se vain gynekologin toimistossa steriileissä olosuhteissa. Potilas sijoitetaan nojatuoliin, heittää jalkansa kannattimiin, sitten lääkäri hoitaa emättimen desinfiointiaineita ja kohdunkaulaa. Lähes jokainen nainen ajattelee ennen menettelyä, onko tuskallista laittaa kierre? Joissakin tapauksissa, epämiellyttävien tuntemusten välttämiseksi suoritetaan paikallispuudutus. Tyypillisesti anestesiaa käytetään erityisellä geelillä tai injektioilla.

Vain potilaan valmistautumisen jälkeen, gynekologi avasi kohdunkaulan erityisillä työkaluilla syvyyden mittaamiseksi ja asetti sitten laitteen genitaalielimen onteloon. Ehkäisytabletin antennit, joiden pituus on noin 2 cm, lääkäri näyttää emättimen kohtuun ulkona. Niiden avulla laite poistetaan. Hygieniatoimenpiteitä suoritettaessa potilaan tulee säännöllisesti tarkistaa, ovatko ehkäisymenetelmän antennit paikallaan.

Onko tuskallista asettaa spiraali ilman aikaa? Tällaisen laitteen käyttöönotto useimmissa tapauksissa ei aiheuta vakavaa epämukavuutta. Joskus naiset tämän menettelyn aikana tuntevat epämiellyttävät tuntemukset, jotka kulkevat nopeasti. Jotkut naiset kokevat pyörtymistä ja sopivat huimaukseen, mutta tämä on hyvin harvinainen ilmiö, joka ilmenee muutamassa minuutissa. Ensimmäisten 30 päivän aikana, kunnes koskemattomuus on tottunut vieraiden laitteiden läsnäoloon, naiselle ei suositella käydä altaassa tai kylvyssä.

Menettelyn jälkeen

Onko tuskallista laittaa kohdunsisäinen laite? Menetelmän epämiellyttävien tunteiden lisäksi naisen ruumiissa voi olla joitain muutoksia. Kun laite on otettu käyttöön ilman hormoneja, seuraavat muutokset voivat tapahtua:

  • Kuukauti lisääntyy, tuskallinen ja pitkittynyt.
  • Ehkä ulkonäöltään erittyviä eritteitä emättimen veren seosta, joka ilmestyy ennen kuukautiskiertoa tai sen jälkeen ja joskus kahden syklin välissä.

Jotkut naiset, koska kuukautisten ja veren voimakas kipu, lopettaa kohdunsisäisen laitteen käytön ja poistavat sen ennen eräpäivää.

Mitä ei tehdä, kun IUD asennetaan?

Ensimmäisten 7 päivän aikana menettelyn jälkeen on suositeltavaa sulkea sukupuoli, välttää liiallista fyysistä rasitusta ja lepää enemmän. Älä käytä vaginan tamponeja, ennen kuin keho on tottunut vieraiden esineiden esiintymiseen sukuelinten eteisessä. Näin ollen on mahdollista välttää spiraalin putoaminen ja syrjäyttäminen.

10 päivän jälkeen suoritetaan rutiinitutkimus. Joskus valvoa ehkäisymenetelmän sijaintia, ultraääni tehdään. Jos sivuvaikutuksia ei ole, potilas palaa elämänsä rytmiin. Tarvittaessa lääkäri määrää toisen tutkimuksen kuukaudessa. Sitten sinun pitäisi käydä lääkärin puolessa kuukaudessa.

Onko tuskallista laittaa spiraali kohtuun?

Mitä tulee epämiellyttäviin tuntemuksiin laitteen käyttöönoton aikana, niin kaikki on yksilöllistä. Jokaisella naisella on oma kipuherkkyytensä kynnys. Se, että jotkut eivät satuta, toisten puolesta se voi olla sietämätöntä.

Onko tuskallista laittaa kohdunsisäinen laite? Mielipiteitä naisista, jotka kiertävät kierteen useimmissa tapauksissa, positiivisia. Kaikki naiset ovat yhtä mieltä siitä, että epämiellyttävät tuntemukset ehkäisymenetelmän asennuksessa muistuttavat epämukavuutta, kuten kuukautisten aikana. Monet valittavat vatsavaivojen ulkonäköä aivorungosta.

Voimakasta kipu-oireyhtymää voi esiintyä nuorilla potilailla, jotka eivät synnyttäneet ja joilla oli vain vähän seksuaalista elämää. Tytöille, joilla ei vielä ole lapsia, on olemassa rajoituksia tämän ehkäisymenetelmän käyttöön.

Ennen kuin huomaat, onko tuskallinen spiraali, jonka tarkistukset ovat ristiriitaisia, sinun on selvitettävä menettelyn periaate. IUD: n asennuksen aikana monissa tapauksissa yleinen anestesia tai suonensisäinen anestesia ei ole tehty. Mutta voimakas pelko, voit vähentää kipua, ennen kuin käyttöön laitetta helppo huumeiden kivunlievitys yhdessä antispasmodics. Jännitystä voi käyttää rauhoittavaa, esimerkiksi äidinväristä tai valeriania.

Sisällön ehkäisyn käyttöä koskevat rajoitukset

Ennen kuin ymmärrät, onko spiraalin asentaminen kivulias, sinun on ensin selvitettävä sen käyttöönoton vastaiset vastaukset. On otettava huomioon, että tällainen ehkäisyväline ei ole sopiva kaikille naisille. Se on tarkoitettu ennen kaikkea synnyttäneille naisille, joilla on säännöllinen seksielämä.

Tällaisia ​​mukautuksia ei-toivotusta raskaudesta ei voida käyttää, jos lantion elimissä on tulehdussairauksia. Ennen kuin päätät ottaa spiraalin käyttöön, sinun on ensin luovutettava kaikki tarvittavat testit ja poistettava tällaiset tartuntataudit kuten gonorrea, klamydia ja muut. Toinen hoito on sairaus, joka ilmeni abortin tai synnytyksen vuoksi.

On kiellettyä asentaa tällainen laite kohdunkaulasyövälle. Lisäksi tällaisen ehkäisyvälineen vasta-aiheet voivat olla hyvänlaatuisia muodostumia, esimerkiksi myoma. Luonnollisesti minun on luovuttava IUD: stä epäillystä raskaudesta. Et voi asentaa sellaista ehkäisymenetelmää, jos naisella on vaikeita verisuoni- ja sydänsairauksia sekä lantion elinten tuberkuloosi.

Mahdolliset komplikaatiot

Laitteen käyttöönoton jälkeen voi syntyä erilaisia ​​kielteisiä seurauksia. Joissakin tapauksissa tällaisen menettelyn jälkeen naiset alkavat huolehtia alemman vatsaan kohdistuvasta kivusta, jolla on vetovoima ja pitkät runsaat kaudet. Krooniset prosessit lantion elimissä voivat myös pahentua.

Vaarallisimmat ovat ensimmäiset päivän kuluttua spiraalin käyttöönotosta. Jos kipu pitkään eivät läpäise tai on epämiellyttävä tunne vatsassa, liittyy kuumetta, kiire nähdä gynekologi sulkea pois kohdun perforaatio.

Sisätautien ehkäisyvälineen käyttöaika

Spiraalin käyttöikä riippuu sen asennuksen tyypistä ja oikeellisuudesta. Esimerkiksi jos kohdunsisäinen laite liikkuu, se on poistettava ennen eräpäivää.

Nämä ehkäisyvälineet on yleensä asetettu 5 vuodeksi, mutta spiraaleja on tyypillisesti noin 10 vuoden säilyvyysaika. Tällaisiin laitteisiin kuuluvat kulta-esineet, koska tällä metallilla on suuri korroosionkestävyys. Kun kierre menettää ehkäisevän vaikutuksensa, se poistetaan. Menetelmä IUD: n poistamiseksi on kivuton.

Joitain hyödyllisiä suosituksia

Onko tuskallista laittaa kierre syntymän jälkeen? Menettely on sallittu 1,5 kuukauden kuluttua vauvan syntymän jälkeen komplikaatioiden puuttuessa. Jos tehtiin keisarileikkaus, niin se saa asentaa eettisen laitteen vain kuuden kuukauden kuluttua. Tämä ehkäisymenetelmä ei vaikuta naisen ja vauvan imetykseen.

Ensimmäisen kolmen kuukauden kuluttua IUD: n käyttöönotosta on valtava riski pudota laitteesta erityisesti kuukautisten aikana. Jotta vältytte suunnittelemattoman raskauden, sinun on kiinnitettävä huomiota kuukausittain. Jos ne tulevat runsaammin ja niihin liittyy kipua vatsaan - on parempi nähdä lääkäri.

Maailman asettaminen on tuskallista tai ei

Suosituin kohdunsisäinen hormonaalinen ehkäisymenetelmä on Mirena-kierre (IUD). Intrauterinaalisia ehkäisymenetelmiä (IUD) on käytetty viime vuosisadan puolivälistä lähtien. He nauttivat nopeasti naisista, koska heillä oli monia myönteisiä ominaisuuksia: systeemisen vaikutuksen puuttuminen naisvartaloon, tehokkuus ja helppokäyttöisyys.
Spiraali ei vaikuta seksuaalisen kosketuksen laatuun, se on perustettu pitkään eikä käytännössä edellytä valvontaa. IUD: lla on kuitenkin erittäin merkittävä haitta: monet potilaat kehittävät taipumusta metrorraygiaan, minkä seurauksena he joutuvat luopumaan tällaisesta ehkäisystä.

Kuusikymmentäluvulla luotiin kuparia sisältäviä kohdunsisäisiä järjestelmiä. Heidän ehkäisevä vaikutus oli vielä suurempi, mutta kohtuun kohdistuvan verenvuodon ongelmaa ei ratkaistu. Ja lopulta, 70-vuotiaana, WMC: n kolmas sukupolvi kehitettiin. Nämä lääketieteelliset järjestelmät yhdistävät parhaiten ehkäisypillerit ja IUD-lääkkeet.

Hormoonia sisältävät ehkäisyvalmisteet ovat erittäin tehokkaita ja samalla ne eivät aiheuta metrorrayiaa.

Kuvaus kohdunsisäisestä kierteestä Mirena

Mirena on T-muotoinen, joka auttaa turvallisesti kiinnittämään kohtuun. Toinen reunasta on varustettu langoilla, jotka on suunniteltu poistamaan järjestelmä. Spiraalin keskellä on valkean värinen hormoni. Se siirtyy hitaasti kohtuun erityisellä kalvolla.

Helixin hormonaalinen komponentti on levonorgestreeli (gestageeni). Yksi järjestelmä sisältää 52 mg tätä ainetta. Lisäkomponentti on polydimetyylisiloksaanielastomeeri. Naval Mirena on putken sisällä. Spiraalissa on yksittäinen tyhjiö muovi- ja paperipakkaus. Säilytä se pimeässä paikassa, lämpötilassa 15-30 ° C. Kestoaika valmistuspäivästä - 3 vuotta.

Mirenan toiminta kehossa

Ehkäisyjärjestelmä Mirena alkaa "päästää" levonorgestreelin kohtuun välittömästi asennuksen jälkeen. Hormoni joutuu onteloon nopeudella 20 μg / vrk, viiden vuoden kuluttua tämä luku pienenee 10 μg: aan päivässä. Spiraalilla on paikallinen vaikutus, levonorgestreeli melkein kokonaan keskittyy endometriumiin. Ja jo kohdun lihaskudoksessa pitoisuus on enintään 1%. Veressä hormoni on mikro-annoksina.

Helixin käyttöönoton jälkeen vaikuttava aine tulee veren sisään noin tunnissa. Sen suurin pitoisuus saavutetaan 2 viikossa. Tämä luku voi vaihdella merkittävästi naisen ruumiinpainosta riippuen. Kun paino on 54 kg, levonorgestreelin pitoisuus veressä on noin 1,5 kertaa suurempi. Vaikuttava aine on lähes täysin pilkottu maksaan ja evakuoidaan suolistossa ja munuaisissa.

Mirenan periaate

Mirrenin lääkkeen ehkäisevä vaikutus ei riipu heikosta paikallisesta reaktiosta vieraaseen kehoon vaan pääasiassa levonorgestrelin vaikutuksesta. Lannoitetun munan käyttöönottoa ei tehdä hukkumalla kohdun epiteelin aktiivisuutta. Samalla endometrian luonnollinen kasvu keskeytetään ja sen rauhasten toiminta vähenee.

Myös Mirena-kierre estää siittiön liikkuvuutta kohdussa ja sen putkissa. Ehkäisyvaikutus tarkoittaa lisää korkean viskositeetin kohdunkaulan liman ja paksuuntumista kohdunkaulan liman kerroksen, mikä vaikeuttaa tunkeutumista siittiöiden kohdun onteloon.

Kun järjestelmä on asetettu useita kuukausia, kohdistuu kohdun limakalvon leikkaus, joka ilmenee epäsäännöllisesti. Mutta jonkin ajan kuluttua limakalvon lisääntyminen aiheuttaa huomattavan vähenemisen kuukautisten verenvuodon kestossa ja tilavuudessa, kunnes niiden täydellinen lopettaminen.

Käyttöaiheet

IUD on perustettu ennen kaikkea estämään ei-toivotut raskaudet. Lisäksi järjestelmää käytetään hyvin vakaviin kuukautisvuotoihin epäselvästä syystä. Aikaisemmin syrjäytyivät naisten lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuiset kasvaimet. Kuten gestageenisiä avulla paikallista toimintaa, kohdunsisäinen laite, jota käytetään kohdun limakalvon liikakasvun estämistä, esimerkiksi voimakkaasti virtaavan vaihdevuosien jälkeen tai munasarjojen poisto.

Mirena käytetään joskus hoitoon menorragian, jos ei hyperplastinen prosesseja kohdun limakalvon tai extragenital patologiat vahva antikoagulaatio (trombosytopenia, von Willebrandin tauti).

Vasta-aiheet käyttöä varten

Spiraali Mirena viittaa sisäisiin ehkäisyvälineisiin, joten sitä ei voida käyttää sukupuolielinten tulehdussairauksiin:

  • endometriitti synnytyksen jälkeen;
  • tulehdus pieni lantio ja kohdunkaula;
  • septinen abortti suoritettiin 3 kuukautta ennen järjestelmän asettamista;
  • infektio, joka sijaitsee virtsatietorajärjestelmän alaosassa.

Lantion elimistön akuutin tulehduksen patologian kehitys, joka ei käytännössä vastaa hoitoon, on merkki spiraalin poistamisesta. Siksi sisäiset ehkäisyvälineet eivät ole alttiita tartuntataudeille (seksuaalisten kumppaneiden jatkuva muutos, voimakas immuniteetin väheneminen, aids jne.). Suojaa ei-toivottua raskautta vastaan, Mirena ei sovellu syöpään, dysplasiaan, kehon ja kohdunkaulan fibroideihin, muutoksia niiden anatomisessa rakenteessa.

Koska LNG pilkotaan maksassa, kierre ei ole asetettu pahanlaatuisten kasvainten kehon, sekä akuutti hepatiitti ja kirroosi.

Vaikka systeemisiä vaikutuksia elimistössä levonorgestreelin pieniä, kaikki vielä gestageenisiä aine on vasta kaikissa gestagenzavisimyh syöpäsairauksien, kuten rintasyövän ja muita ehtoja. Tämäkin hormoni on vasta-aiheinen aivohalvauksessa, migreeni, vaikea diabetes, tromboflebiitti, sydänkohtaus, valtimoiden verenpainetauti. Nämä sairaudet ovat suhteellinen vasta-aihe. Tällaisessa tilanteessa kysymys Mirenan käytöstä päättää lääkäri laboratorion diagnoosin jälkeen. Spiraalia ei saa asettaa epäiltyyn raskaudesta ja yliherkkyydestä lääkkeen komponentteihin.

Sivuvaikutukset

Usein ilmenevät haittavaikutukset

Mirenaa on useita sivuvaikutuksia, joita esiintyy lähes joka kymmenes nainen, joka asentaa spiraalin. Niihin kuuluvat:

  • keskushermoston turhautuminen: lyhyt luusto, päänsärky, hermostuneisuus, huono tunnelma, seksuaalisen halun väheneminen;
  • painonnousu ja akne;
  • maha-suolikanavan toimintahäiriö: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu;
  • vulvovaginiitti, lantionkipu, punastuminen;
  • rintakehän kireys ja arkuus;
  • selkäkipu, kuten osteokondroosi.

Kaikki edellä mainitut merkit näkyvät selvästi Mirenan ensimmäisinä kuukausina. Sitten niiden voimakkuus vähenee, ja yleensä epämiellyttävät oireet kulkevat ilman jälkiä.

Harvoin ilmenevät haittavaikutukset

Tällaisia ​​haittavaikutuksia havaitaan yhdestä potilaasta tuhannesta. Ne ilmaistaan ​​myös yleensä vain ensimmäisinä kuukausina IUD: n asennuksen jälkeen. Jos ilmentymien intensiteetti ei vähene ajan myötä, tarvittava diagnostiikka annetaan. Harvinaisia ​​komplikaatioita ovat turvotus, usein mielialan muutokset, kutina, turvotus, hirsutismi, ekseema, kaljuuntuminen ja ihottuma.

Allergiset reaktiot ovat harvinaisia ​​sivuvaikutuksia. Kehityksessään on vältettävä erilainen keinosiemennys, ihottuma jne.

Käyttöohjeet

Mirenan kierteen asennus

Sisällinen järjestelmä pakataan steriiliin tyhjiöpussiin, joka avautuu ennen spiraalin asentamista. Avattu järjestelmä on ensin hävitettävä.

Asenna ehkäisymenetelmä Mirena voi olla vain pätevä gynekologi. Ennen tätä lääkärin on suoritettava tarkastus ja tehtävä tarvittava tutkimus:

  • gynekologinen tutkimus ja rintojen tutkiminen;
  • analyysi kohdunkaulan tahroista;
  • mammografian
  • kolposkopia ja lantionkatselu.

On välttämätöntä olla vakuuttuneita raskauden, pahanlaatuisten kasvainten ja STI: n puuttumisesta. Kun tulehdussairauksia havaitaan, niiden hoito suoritetaan ennen Mirena-hoidon aloittamista. Määritä myös kohtu, sijainti ja muoto kohtuun. Spiraalin oikea asema antaa ehkäisevän vaikutuksen ja suojaa järjestelmän karkottamiselta.

Ihmisen hedelmällisessä iässä olevat potilaat annetaan ensimmäisten kuukautisten päivinä. Jos vasta-aiheita ei ole, järjestelmä voidaan asentaa välittömästi abortin jälkeen. Kun kohdun normaalinen supistuminen synnytyksen jälkeen, voit käyttää Mirenaa 6 viikon kuluessa. Voit suorittaa kierteen korvaamisen joka päivä, riippumatta sykleistä. Endometrian liiallisen ylikasvun estämiseksi kohdunsisäinen systeemi on annettava kuukautiskierron lopussa.

varotoimenpiteitä

IUD: n asennuksen jälkeen on tarpeen näyttää gynekologi 9-12 viikon kuluttua. Sitten voit käydä lääkärin kanssa kerran vuodessa, jos sinulla on valituksia useammin. Vaikka kliiniset tiedot, jotka osoittavat alttiuden suonikohjujen kehittymiselle ja jalkojen tromboosille spiraalin avulla, ei ole. Mutta kun on merkkejä näistä sairauksista, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Levonorgestreelin vaikutus heikentää glukoositoleranssia, joten diabetesta sairastavilla potilailla tulee seurata järjestelmällisesti veren glukoositasoja. Kun septinen endokardiitti uhkaa valtiovirusta sairastavilla naisilla, järjestelmän käyttöönotto ja poistaminen on suoritettava käyttämällä antibakteerisia aineita.

Mahdolliset rauhan ei-toivotut seuraukset

  1. Ectopic raskaus - on erittäin harvinaista ja vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Tämä komplikaatio voidaan epäillä, jos oireet raskauden (pitkä viive kuukautisten, huimaus, pahoinvointi, jne.) Yhdessä vaikea vatsakipu ja merkkejä sisäinen verenvuoto (vakava heikkous, kalpea iho, takykardia). Suurempi todennäköisyys "ansaita" tällainen komplikaatio sen jälkeen, kun kärsivät vakavista tulehduksellisista tai tarttuvien lantiopatologioiden tai etukäteen raskauden tapauksista anamneesissa.
  2. Koiran tunkeutuminen (seinän sisään tarttumista) ja rei'itys (perforaatio) kehittyy tavallisesti kierteen esittämällä. Näihin komplikaatioihin voi liittyä imetyksen, viimeisen synnytyksen, kohdun luonnoton asema.
  3. Järjestelmän karkotus kohtuun tapahtuu melko usein. Hänen varhaisen havaitsemisensa vuoksi potilaita kehotetaan tarkistamaan jokaisen kuukausittaisen tarkistuksen emättimessä havaitsemalla säikeet. Yksinkertaisesti, yleensä kuukautisten aikana, IUD: n propaasin todennäköisyys on suuri. Tämä prosessi kulkee huomaamatta naiselle. Näin ollen, kun Mirena karkotetaan, ehkäisyvaikutus päättyy. Väärinkäsitysten välttämiseksi on suositeltavaa tarkastaa käytetyt tamponit ja tiivisteet putoamiselle. Spiraalin ulkonäkö syklin keskellä voi olla verenvuoto ja kipu. Jos kohdunsisäisen hormonaalisen aineen epätäydellinen karkotus on tapahtunut, lääkärin on poistettava se ja asennettava uusi.
  4. Lantion elinten tulehdus- ja tartuntataudit kehittyvät yleensä Mirena-järjestelmän ensimmäisen kuukauden aikana. Komplikaatioiden riski kasvaa seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuvien muutosten myötä. Spiraalin poistamisen osoitus tässä tapauksessa on toistuva tai vakava patologia ja hoitotuloksen puuttuminen.
  5. Amenorrea kehittyy monissa naisilla IUD: n käytön taustalla. Komplikaatiota ei tapahdu välittömästi, mutta noin 6 kuukautta Mirenan asennuksen jälkeen. Kuukauden lopussa on välttämätöntä sulkea raskaus ensiksi. Spiraalin poistamisen jälkeen kuukautiskierto palautuu.
  6. Noin 12% potilaista on toiminnallisia munasarjasysteikkoja. Useimmiten he eivät ilmene millään tavoin, ja vain satunnaisesti voi esiintyä kitkaa seksin aikana ja raskauden tunne alhaalla vatsaan. Suurentuneet follikkelit tulevat yleensä normaaliksi 2-3 kuukauden kuluttua.

IUD: n poistaminen

Spiraali on poistettava 5 vuoden kuluttua asennuksesta. Jos potilas ei vielä suunnittele raskautta, manipulaatio suoritetaan kuukautiskierroksen alussa. Järjestelmän irrottaminen syklin keskellä on käsitys todennäköisyydestä. Haluttaessa voit heti korvata toisen kohdunsisäisen laitteen uudella. Syklin päivä ei ole väliä. Kun olet poistanut tuotteen, sinun on tutkittava huolellisesti järjestelmä, sillä Mirena-materiaalin poistamisessa on vaikeuksia, materiaali voi liueta kohtuontelon sisään. Sekä järjestelmän käyttöönottoa että peruuttamista voi seurata verenvuoto ja kipu. Joskus epilepsiapotilailla on pyörtyminen tai epilepti.

Raskaus ja Mirena

Spiraalilla on voimakas ehkäisevä vaikutus, mutta ei 100%. Jos raskaus kehittyy, ensinnäkin on välttämätöntä sulkea sen ectopinen muoto. Normaalissa raskaudessa kierre on varovasti vedetty tai lääkärin abortti on suoritettu. Kaikissa tapauksissa Mirena-järjestelmän poistaminen kohtuun ei riitä, raskauden ennenaikaisen lopettamisen todennäköisyys kasvaa. On myös otettava huomioon hormonin todennäköiset haittavaikutukset sikiön muodostumiseen.

Sovellus imetyksessä

Levonorgestrel IUD pieni annos pääsee verenkiertoon ja voi erittyä maitoa imettäessä vauvaa. Hormonin pitoisuus on noin 0,1%. Lääkärit sanovat, että tässä pitoisuudessa ei suljeta pois sitä, että tällainen annos voi vaikuttaa vauvan yleiseen tilaan.

Usein kysytyt kysymykset

Mirenan hinta on erittäin korkea ja ehkäisymenetelmän käyttö voi aiheuttaa monia haittavaikutuksia. Onko sillä mitään myönteistä vaikutusta naisvartaloon?

Mirenaa käytetään usein takaisin endometrian tilan palautumiseen munasarjojen kahdenvälisen poistamisen tai patologisen huipentuman jälkeen. Myös kohdunsisäinen laite:

  • lisää hemoglobiinin määrää;
  • suorittaa syövän ja endometrisen hyperplasian ennaltaehkäisyä;
  • vähentää idiopaattisten verenvuotojen kestoa ja tilavuutta;
  • palauttaa ruumiin raudan vaihtoa;
  • vähentää kipua algomenorean kanssa;
  • suorittaa profylaksia fibroideja ja endometrioosi kohtu;
  • on korjaava vaikutus.

Onko Mirena hoidettu myomalla?

Spiraali keskeyttää myomatoottisen solmun kasvun. Mutta lisätutkimus ja gynekologin kuuleminen on välttämätöntä. On tarpeen ottaa huomioon solmujen tilavuus ja lokalisointi, esimerkiksi myoman submukosaalisissa muodoissa, muuttamalla kohtuun kohdistuvaa muotoa, Mirena-järjestelmän asennus on vasta-aiheista.

Käytetään endometrioosi kohdunsisäiseen lääkeaineeseen Mirena?

Spiraalia käytetään ehkäisemään endometrioosia, koska se pysäyttää endometrian kasvun. Viime aikoina esitettiin tutkimusten tulokset, jotka osoittivat taudin hoidon tehokkuutta. Järjestelmä kuitenkin antaa vain tilapäisen vaikutuksen, ja kussakin tapauksessa on tarkasteltava erikseen.

Minulle puoli vuotta Mirenan käyttöönoton jälkeen amenorrea on kehittynyt. Joten sen pitäisi olla? Tulevaisuudessa voin tulla raskaaksi?

Kuukautisten puuttuminen on luonnollinen reaktio hormonin vaikutukseen. Se kehittyy vähitellen joka viides potilas. Vain siinä tapauksessa tee raskaustesti. Jos se on negatiivinen, sinun ei pidä huolehtia, kun järjestelmä poistetaan, kuukautiset jatkavat ja voit suunnitella raskauden.

Mirena-ehkäisyvälineen asentamisen jälkeen voi olla purkaus, kipu tai kohdun verenvuoto?

Yleensä nämä oireet ilmenevät lievässä muodossa välittömästi Mirenan käyttöönoton jälkeen. Vaikea verenvuoto ja kipu ovat usein merkki spiraalin poistamisesta. Syynä voi olla ektopaattinen raskaus, virheellinen järjestelmän asennus tai karkotus. Kiireellisesti osoitettava gynekologille.

Voiko Mirena-spiraali vaikuttaa painoon?

Painonnousu on yksi lääkkeen haittavaikutuksista. Mutta sinun on otettava huomioon, että se esiintyy yhdellä naiselle kymmenestä, ja yleensä tämä vaikutus on lyhyt, muutaman kuukauden kuluttua se katoaa. Kaikki riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Suojelin itseäni ei-toivottua raskautta hormonaalisilla tableteilla, mutta usein unohdin juoda niitä. Miten muutan lääkettä Mirena-spiraaliin?

Epäsäännöllinen suun hormonien saanti ei voi täysin suojata raskautta vastaan, joten on parempi siirtyä kohdunsisäiseen suojaan. Ennen tätä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja suoritettava tarvittavat testit. On parempi asentaa järjestelmä kuukautiskierroksen 4.-6. päiväksi.

Milloin voin kuvitella Mirenan vetäytymisen jälkeen?

Tilastojen mukaan 80% naisista tulee raskaana, jos he tietenkin haluavat, ensimmäisen kierroksen irrottamisen jälkeen. Hän kiittää hormonaalista toimintaa jopa hieman lisää hedelmällisyyttä (hedelmällisyyttä).

Mistä voin ostaa Mirena-spiraalin? Ja mikä on sen hinta?

IUD vapautuu vain lääkemääräyksellä ja sitä myydään apteekissa. Valmistaja määrittelee sen hinnan ja vaihtelee 9 - 13 tuhatta ruplaa.

Mielenkiintoa potilaista ja lääkäreistä Mirenasta

Naisten kommentit Mirena-järjestelmästä ovat melko ristiriitaisia ​​ja yhdistävät innostusta ja kiitollisuutta inhoa ​​ja kauhua. Positiivisen vaikutelman perustuu pääasiassa seuraaviin seikkoihin: puute raskaan kuukautiset, ja haittavaikutukset (jotkut potilaat ovat ensimmäisten kuukausien), kohtuullisin kustannuksin (perustuu 5 vuotta), helppokäyttöisyys (aseta ja unohda), ei vaikuta seksuaalisen kanssakäymisen. Lisäksi monien naisten kierre auttoi estämään fibroiden kasvua ja vähentämään endometrioosin ilmenemismuotoja.

Negatiivinen palaute perustuu pääosin väitteet rikkomisesta emotionaalinen pallo (ärtyneisyys, libidon heikkeneminen) ja unaesthetic ulkonäkö (hiustenlähtö, akne).

Myös lääkäreiden, kuten naisten, kommentit laivastosta ovat myös epäselviä, mutta heikommat. Asiantuntijat vahvistavat korkean ehkäisevän vaikutuksen ja terapeuttisen vaikutuksen tietyissä sairauksissa. Mutta he selittävät, että perusteellinen diagnoosi on välttämätön ennen Mirrenin kierteen asentamista.