Antibiootti pyelonefriitille

Virtsaputken

Jätä kommentti 27,703

Pyelonefriittiä hoidetaan pääasiassa sairaalassa, koska potilas tarvitsee jatkuvaa hoitoa ja valvontaa. Pyrolonefriitin antibiootit sisältyvät pakolliseen hoitokompleksiin, lisäksi potilaalle määrätään lepohuulo, runsaasti juomaa ja ravitsemuksellista säätöä. Joskus antibioottihoito on lisäys kirurgiseen hoitoon.

Yleistä tietoa

loading...

Pyelonefriitti on tavallinen bakteerien aiheuttama tarttuva munuaisvaurio. Tulehdus ulottuu munuaisen lantioon, kalsiin ja parenkyyteen. Tauti löytyy usein pienistä lapsista, mikä liittyy virtsatietojärjestelmän rakenteen tai synnynnäisten patologioiden ominaisuuksiin. Riskiryhmään kuuluvat edelleen:

  • naiset raskauden aikana;
  • tytöille ja naisille, joilla on aktiivinen seksielämä;
  • alle 7-vuotiaat tytöt;
  • vanhukset;
  • miesten, joilla on diagnosoitu eturauhastulehdus.
Taudin siirtyminen krooniseen muotoon tulee epätäydellisen antibakteerisen hoidon seurauksena.

Epäonnistunut tai riittämätön antibioottihoito aloittaa taudin siirtymisen akuutista krooniseen. Joskus myöhemmin, lääketieteellisen avun hakeminen johtaa munuaisten vajaatoimintaan, harvinaisissa tapauksissa, nekroosi. Pyelonefriitin tärkeimmät oireet - kehon lämpötila 39 astetta ja yli, usein virtsaaminen ja yleinen heikkeneminen. Taudin kesto riippuu taudin muodosta ja ilmenemismuodoista. Hoidon kesto sairaalassa on 30 päivää.

Menestyksekkään hoidon periaatteet

loading...

Jotta voisivat päästä eroon tulehduksesta, antibioottihoito olisi aloitettava mahdollisimman pian. Pyelonefriitin hoito koostuu useista vaiheista. Ensimmäinen vaihe on poistaa tulehduksen lähde ja toteuttaa antioksidanttiterapia. Toisessa vaiheessa antibioottisia menetelmiä täydennetään immuniteettia lisäävillä menettelyillä. Kroonista muotoa leimaavat pysyvät relaptiot, joten immunoterapia suoritetaan uudelleensoitumisen välttämiseksi. Pyelonefriitin hoidon tärkein periaate on antibiootin valinta. Etusija annetaan lääkkeelle, jolla ei ole toksikologista vaikutusta munuaisiin eikä taisteluihin eri taudinaiheuttajien kanssa. Siinä tapauksessa, että neljäntenä päivänä pyelonefriitin määrätylle antibiootille ei anneta positiivista tulosta, sitä muutetaan. Tulehduksen lähteen torjuminen sisältää kaksi periaatetta:

  1. Hoito alkaa ennen kuin bakteeristen sairauksien tulokset saadaan.
  2. Saatuaan inokuloinnin tulokset, tarvittaessa antibakteerinen hoito säädetään.
Takaisin sisältöön

taudinaiheuttajia

loading...

Pyelonefriitillä ei ole erityistä patogeenistä. Tauti aiheutuu mikro-organismeista, jotka ovat elimistössä tai mikrobeissa, jotka ovat implantoitu ympäristöstä. Pitkäaikainen antibioottihoito johtaa patogeenisten sienten aiheuttamaan tartuntaan. Tavallisimmat taudinaiheuttajat ovat suoliston mikrofloori: coli ja cocci-bakteerit. Juokseva hoito ilman antibiootteja aiheuttaa samanaikaisesti useiden patogeenien esiintymisen. bakteereita:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokit, stafylokokit ja streptokokit;
  • candida;
  • Chlamydia, mykoplasma ja ureaplasma.
Takaisin sisältöön

Mitä antibiootteja määrätään pyelonefriitille?

loading...

Viime aikoina pyelonefriitin parantamiseksi käytetään vaiheittaista antibioottiterapiaa - antibioottien käyttöönottoa kahdessa vaiheessa. Ensimmäiset lääkkeet injektoidaan injektioilla, ja sitten vaihdetaan ottamaan pilleri. Vaiheittainen antibakteerinen hoito vähentää hoidon kustannuksia ja sairaalahoidon kestoa. He ottavat antibiootteja, kunnes kehon lämpötila normalisoituu. Hoidon kesto on vähintään 2 viikkoa. Antibioottiterapia sisältää:

  • fluorkinolit - "Levofloksasiini", "Ciprofloksasiini", "Ofloksasiili";
  • kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit - "kefotaksiimi", "kefoperatsoni" ja "keftriaksoni";
  • aminopenisilliinit - "Amoksisilliini", "Flemoxin Solutab", "ampisilliini";
  • aminoglykosidit - "Tevomycin", "Gentamicin".
  • makrolideja - käytetään klamydia, mykoplasmaa ja ureaplasmaa vastaan. "Azitromysiini", "Klaritromysiini".
Takaisin sisältöön

Mitä antibiootteja hoidetaan krooniseen pyelonefriittiin?

Kroonisen pyelonefriitin hoidon pääasiallinen tavoite on tuhota virtsateiden patogeeni. Antibakteerinen hoito kroonisen pyelonefriitin muodon kanssa suoritetaan taudin toistumisen välttämiseksi. Käytä antibiootteja kefalosporiiniryhmää, koska lääkeaineen sisältö veressä on varastoitu niin kauan kuin mahdollista. Kolmannen sukupolven kefalosporiinit otetaan oraalisesti ja injektioina, joten niiden käyttö on tarkoituksenmukaista vaiheittaiselle hoidolle. Lääkkeen puoliintumisaika munuaisista on 2-3 päivää. Viimeiset neljännen sukupolven kefalosporiinit sopivat Gram-positiivisten taktikakk bakteerien torjumiseen. Kroonisessa sairaudessa sovelletaan:

  • "Kefuroksiimi" ja cefotaxime;
  • "Amoksisilliiniklavulanaatti";
  • "Ceftriaxone" ja "Ceftibuten".
Takaisin sisältöön

Akuutin pyelonefriitin hoito

Näytti akuutti pyelonefriitti, vaatii kiireellistä antibioottiterapiaa. Taudin lähteen tuhoamiseksi alkuvaiheessa käytä laaja-spektaalista antibioottia suuressa annoksessa. Parhaimmat huumeet tässä tapauksessa - kolmas sukupolvi kefalosporiineja. Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi yhdistetään kahden lääkkeen käyttö - "Cefixim" ja "Amoxicilin klavulanaatti". Lääke annetaan kerran päivässä, ja hoitoa suoritetaan, kunnes testitulokset parantuvat. Hoidon kesto on vähintään 7 päivää. Yhdessä antibioottihoidon kanssa lääkkeitä, jotka lisäävät immuniteettia, otetaan. Lääkityksen nimi ja annos määräytyvät vain lääkärinä ottaen huomioon monet tekijät.

Tablettien lääkkeiden annostelu

  • "Amoxicilin" - 0, 375-0,625 g, juo 3 kertaa päivässä.
  • "Levofloksasiini" - 0,25 g / vrk.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, ota 2 kertaa päivässä.
  • "Tsifimime" - 0,4 grammaa, juo kerran päivässä.
Takaisin sisältöön

Injektioita pyelonefriitin kanssa

  • "Amoxicilin" - 1-2 g, 3 kertaa päivässä.
  • "Ampicillin" - 1,5-3 g, neljä kertaa päivässä.
  • "Levofloksasiini" - 0,5 g / vrk.
  • "Gentamisiini" - 0,08 g, 3 kertaa päivässä.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, kaksi kertaa päivässä.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 kertaa päivässä.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / vrk.
Takaisin sisältöön

vastus

loading...

Virheellinen antibakteerinen hoito tai huumeiden antamisen sääntöjen noudattamatta jättäminen johtaa antibioottienkestävien bakteerien muodostumiseen, ja sen jälkeiset vaikeudet lääkevalmisteen valitsemisessa. Bakteerien stabiilius antibakteerisiin lääkkeisiin muodostuu, kun beta-laktamaasi esiintyy patogeenisissä mikro-organismeissa, joka estää antibioottien vaikutusta. Antibioottin virheellinen käyttö johtaa siihen tosiasiaan, että herkät bakteerit kuolevat ja heidän tilansa ovat resistentteitä mikro-organismeja. Pyelonefriitin hoidossa älä käytä:

  • aminopenisilliiniryhmän antibiootit ja fluorokinolit, jos taudinaiheuttaja on E. coli;
  • tetrasykliini;
  • nitrofurantoin;
  • kloramfenikoli;
  • typpihappoa.
Takaisin sisältöön

Antibiootit, jotka on määrätty naisilla raskauden aikana

loading...

Patogeenisten bakteerien harmittomuus ja herkkyys ovat tärkeimmät kriteerit antibakteerisen hoidon valitsemiselle raskauden aikana. Myrkyllisyyden vuoksi monet lääkkeet eivät sovellu raskaana oleville naisille. Esimerkiksi sulfonamidit aiheuttavat bilirubiini enkefalopatiaa. Trimetopriimin pitoisuus antibiootteissa häiritsee hermosolujen normaalia muodostumista lapsessa. Tetrasykliiniryhmän antibiootit - dysplasia. Yleensä raskaana oleville naisille tarkoitetut lääkärit käyttävät kefalosporiineja 2-3 ryhmässä, harvemmin määrittävät penisilliiniryhmän antibiootit ja aminoglykosikoidit.

Mitä antibiootti on paremmin lapsille?

loading...

Pyelonefriitin hoito lapsilla tapahtuu kotona tai lääketieteellisessä laitoksessa, se riippuu taudin kulusta. Vaikea pyelonefriitti ei edellytä injektioiden nimeämistä, antibakteerinen hoito tehdään oraalisesti (suspensiot, siirapit tai tabletit). Lapselle annettu antibiootti tulisi imeytyä hyvin ruoansulatuskanavasta ja mieluiten miellyttävä maku.

Taudin ensimmäisiin oireisiin saakka, kunnes bakterioseemisen virtsan tulokset saadaan, lapselle annetaan toisen suojaryhmän "suojattu" penisilliini tai kefalosporiinit. Paras lääke pyelonefriitin hoidossa lapsilla - "Augmentin", joka on tehokas 88 prosentissa tapauksista. Tarkoittaa lääkkeitä, joilla on alhainen myrkyllisyys. Monimutkaisen antibakteerisen hoidon jälkeen on säädetty homeopaattinen lääkitys "Kanefron". Taudin monimutkainen muoto sisältää antibakteerisen lääkkeen vaihtamisen 7 päivän välein.

Mitä lääkkeitä auttaa parantamaan pyelonefriittiä?

loading...

Pyelonefriitin huumeidenkäsittely on pitkä ja aikaa vievä prosessi. Sen tehokkuudesta riippuu vakavien komplikaatioiden ennaltaehkäisy ja potilaan elämänlaadun ennustaminen. Siksi on tärkeää ymmärtää, että hoidon onnistuminen ei riipu pelkästään käytetyistä lääkkeistä vaan myös siitä, että potilas noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia.

Lääkkeiden valintaa koskevat tärkeimmät säännöt

loading...

Aikuisten ensisijaisen pyelonefriitin yksilöllisen hoidon laadinnassa asiantuntija noudattaa useita sääntöjä:

  1. Hyvin tehokkaiden antibioottien ja lääkkeiden käyttö antimikrobisella aktiivisuudella, johon on todettu taudinaiheuttajien herkkyys.
  2. Jos on mahdotonta muodostaa patogeeninen kasvisto virtsassa, määrätä lääkkeitä, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia, jotka vaikuttavat useimpiin mahdollisiin bakteereihin.
  3. Jos taudin virustaudin odotetaan olevan, pyelonefriitin antibioottiohjeita ei vaadita.
  4. Toistuvat lääkityskurssit taudin toistumisen estämiseksi.
  5. Samanaikaisesti esitetään anti-inflammatorinen ja vieroituskäsittely.
  6. Antibioottien ehkäisy, joilla on myönteinen vaikutus akuutin sairauden hoitoon.

Toissijainen akuutti pyelonefriitti tarkoittaa operatiivista toimenpidettä, jonka jälkeen lääke on määrätty.

Kroonisten munuaisten tulehdusmuotojen hoito edellyttää seuraavia huumeiden käyttöä koskevia suosituksia:

  • Antibioottien jatkuva jatkuva hoito 6-8 viikkoa.
  • Vakava rajoitus useiden lääkkeiden käyttöön, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.
  • Lapsille lääkehoidon kesto on 1,5 kuukautta. jopa vuoden.
  • Antimikrobinen hoito suoritetaan vasta sen jälkeen, kun alustava arviointi patogeenisen mikro-organismin herkkyydestä niihin on tehty.

Pyelonefriittihoitoa varten lääkkeitä määrätään erilaisista farmakologisista ryhmistä:

  • Antibiootteja.
  • Antimikrobista toimintaa edistävät aineet.
  • Anti-inflammatoriset lääkkeet.
  • Immunostimulantit.
  • Homeopaattiset ja kasvien kompleksit.
  • Lääkkeet, jotka parantavat kudosten paikallista trofista.

Pyelonefriitin kehittymistä raskaana oleville naisille kehitettiin erillinen hoitojärjestelmä. Se sisältää tarkasti leimattuja lääkkeitä:

Potilaiden munuaisten tulehduksen hoitojärjestelmä valitsee asiantuntija jokaisen yksittäisen tapauksen perusteella.

Lyhyt kuvaus yksittäisistä huumeiden ryhmistä

loading...

Pyrolonefriitin tehokkaimpia antibiootteja ovat:

  1. Hengitysfluorikinolonit:
    • tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • nolitsin;
    • Glewe;
    • Tavanic;
    • Fleksid;
    • Sparflo.
  2. kefalosporiinit:
    • injektionesteisiin: Ceftriaxone, Cefataxime, Quadrocef;
    • tabletit: Zinnat, Ceforal Soytab, Tzedek.
  3. Aminopenisilliinit: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. karbapeneemit:
    • ertapeneemia;
    • imipeneemi;
    • Meropeneemilla.
  5. Fosfomysiini - Monuraali.
  6. Aminoglykosidit: amikasiini, gentamisiini.

Aminopenisilliinit viime vuosina ovat vasta-aiheita akuutin pyelonefriitin muodon alkuvaiheessa. Niiden nimittäminen on sallittua, kun herkkä kasvisto havaitaan.
Fosfomysiiniä käytetään laajalti lapsilla ja raskaana olevalla naisilla, relapsien ehkäisyyn. Lääkkeen positiivinen puoli on kerta-annos, vähäinen imeytyminen systeemiseen verenkiertoon, maksimaalinen terapeuttinen vaikutus.

Karbapeneemien ja aminoglykosidien ryhmän antibiootteja pidetään varauksina. Ne on osoitettu tehottomalla hoidolla muiden lääkkeiden kanssa ja vakavasti monimutkaisella pyelonefriitillä. Heitä pistetään vain sairaalaan.

Useiden eri ryhmien lääkeaineiden yhdistelmää suositellaan sekoitetulla patogeenisella kasvilla vaikutuksen tehostamiseksi.

Kliinisten ja laboratoriotutkimusten dynamiikka meneillään olevasta antibioottiterapiasta pyelonefriitille arvioidaan 3 vuorokaudeksi. Jos positiivista vaikutusta ei ole, lääke korvataan toisella ryhmällä, jolla on seuraava kontrolli. Hoidon kokonaiskesto on 7-14 päivää. Antibioottikäytön keston kasvu riippuu infektioprosessin vakavuudesta.

Potilaasta voidaan määrätä antimikrobisista aineista pyelonefriitin tapauksessa:

Kuitenkin niiden käyttö viime vuosina on rajoitettu johtuen suuresta määrästä resistenttejä patogeeneja ja laajan valikoiman tehokkaita antibiootteja.

Anti-inflammatorisia lääkkeitä käytetään taudin akuutissa jaksossa. Pääsymaksu on enintään kolme päivää. Määritä:

Näillä lääkkeillä on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus, mikä vähentää patologista prosessia munuaisissa. Tämän seurauksena on antimikrobisten aineiden suuri tehokkuus, jotka tunkeutuvat tulehduskipuihin.

Immunostimulaattoreita käytetään taudin viruksen luonteessa ja jatkuvasti toistuva pyelonefriitti. Käytetään:

Huumeet on määrätty kursseille. Hoidon kokonaiskesto on 3-6 kuukautta.

Kasvikompleksien ja homeopaattisten lääkkeiden saanti pyelonefriitille on lievä diureetti, anti-inflammatorinen, antimikrobinen vaikutus. Sallittu käytettäväksi lapsilla ja raskaana oleville naisille. Suurin vaikutus saavutetaan yhden kuukauden kestäneen hoidon jälkeen. Määritä:

Tabletit, jotka parantavat verenkiertoa munuaiskudokseen, on osoitettu kroonisen pyelonefriitin pitkällä aikavälillä. Niiden käyttöä sanelee paikalliset jatkuvat muutokset, mikä johtaa vakaviin seurauksiin. Lääkkeistä on sallittua soveltaa:

Vaikea pyelonefriitti, komplikaatioiden kehitys merkitsee sairaalahoitoa urologisessa osastolla. Käsittelyprosessin olennainen osa on disintoxic therapy, joka sisältää liuosten suonensisäisen antamisen:

  • Glukoosi 5%;
  • reamberin;
  • Natiiviplasmaa;
  • Natriumkloridi.

Lopullisen hoitojärjestelmän valinta on edelleen lääkäriin osallistuvan lääkärin kanssa. Itsehoitoa kotona ei voida hyväksyä. Tämä johtaa taudin monimutkaiseen kulkuun ja krooniseen prosessiin.

Luettelo tehokkaimmista huumeista

loading...

Huolimatta monista erilaisista lääkkeistä, joita käytetään pyelonefriitin hoitoon, vain muutama niistä on useammin määrätty. Taulukossa on luettelo tehokkaimmista keinoista.

Injektioita pyelonefriitin kanssa

loading...

Pyelonefriitti - akuutti tulehduksellinen sairaus munuaisperuskudoksen ja munuaisaltaan järjestelmä, joka syntyi tuloksena bakteeri-infektion.

Taustalla anatominen poikkeavuuksia virtsateiden, esteitä, viivästynyt hoito ja usein uusiutuminen, tulehduksellinen prosessi voi kestää kroonista muotoa ja johtaa skleroottiset muutoksia munuaisperuskudoksen.

Diagnoosin tekemisessä on otettava huomioon seuraavat seikat:

  1. Tulehduksen luonne:
  • akuutti (ensimmäinen esiintyminen);
  • krooninen (pahenemisvaiheessa). Myös pahenemisongelmien määrä ja aikaeroiden välillä on otettu huomioon);
  1. Virtsan ulosvirtauksen vajaatoiminta:
  • obstruktiivinen;
  • nonobstructive.
  1. Munuaisten toiminta:
  • säilötyt;
  • on heikentynyt (munuaisten vajaatoiminta).

Antibiootit pyelonefriitille tableteissa (oraaliset kefalosporiinit)

loading...

Soveltuu lievän ja kohtuullisen vakavan sairauden kanssa.

  1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Aikuiset - 0,4 g / vrk; Lapset - 8 mg / kg. kahdessa priema.Primenyayutsya parenteraalisessa. Aikuiset 1-2 g kahdesti päivässä. Lapset 100 mg / kg 2 injektiolle.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Aikuiset - 0,4 g / vrk. yhden vastaanoton osalta; lapset 9 mg / kg kahdessa annoksessa.
  3. Kefuroksiimi (Zinnat) on toisen sukupolven huume. Aikuiset nimittävät 250-500 mg kahdesti vuorokaudessa. Lapset 30 mg / kg kahdesti.

Neljännen sukupolven valmisteet yhdistävät 1-3 sukupolven mikrobilääkeaktiivisuutta.

Gram-negatiiviset kinolit (toisen sukupolven fluorokinoloneja)

siprofloksasiini

Riippuen pitoisuudesta, sillä on sekä bakterisidinen että bakteriostaattinen vaikutus.
Tehokas Escherichia, Klebsiella, Proteus ja Shigella vastaan.

Ei vaikuta enterokokkeihin, useimpiin streptokokkiin, klamydiaan ja mykoplasmaan.

On kiellettyä samanaikaisesti nimetä fluorokinoloneja ja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (neurotoksinen vaikutus tehostuu).

Yhdistelmä klindamysiinin, erytromysiinin, penisilliinien, metronidatsolin ja kefalosporiinien kanssa on mahdollista.

On suuri määrä haittavaikutuksia:

  • valoherkkyys (fotodermatosis);
  • sytopenia;
  • rytmihäiriö;
  • hepatotoksinen vaikutus;
  • voi aiheuttaa jänteiden tulehdusta;
  • usein dyspeptiset häiriöt;
  • keskushermoston häiriöt (päänsärky, unettomuus, kouristusoireyhtymä);
  • allergiset reaktiot;
  • interstitiaalinen nefriitti;
  • ohimenevä artralgia.

Annostus: Siprofloksasiini (Ciprobai, Ciprinol) aikuisilla - 500-750 mg 12 tunnin välein.

Lapset eivät saa ylittää 1,5 g / vrk. Laskettaessa 10-15 mg / kg kahdelle injektiolle.

Lue lisää: Käyttöohjeet Ciprofloxacin, jossa on analogeja ja arvosteluja

Nalidixin (Negram) ja pipemidisen (Palin) hapon valmisteita voidaan tehokkaasti käyttää anti-relapsihoitoon.

Trichomonaseista aiheutuvat antibiootit pyelonefriitistä

loading...

metronidatsoli

Tehokas trikomonadi, lamblia, anaerobia vastaan.
Se imeytyy hyvin suuhun otettuna.

Haittavaikutukset ovat:

  1. ruoansulatuskanavan häiriöt;
  2. leukopenia, neutropenia;
  3. hepatotoksinen vaikutus;
  4. disulfiramimainen vaikutus alkoholipitoisten juomien käyttöön.

Pääartikkeli: Katsaus, ohjeet, analogit ja palautetta metronidatsolista

Antibiootit pyelonefriitille naisilla raskauden ja imetyksen aikana

loading...

Muotoiluja penisilliinit ja kefalosporiinit ovat teratogeenisia ja myrkyttömiä hedelmän saa käyttää raskauden ja imetyksen aikana (harvoin voi johtaa herkistymiseen vastasyntyneille aiheuttaa ihottumaa, Candida ja ripuli).

Beetalaktaamien yhdistelmä makrolidien kanssa on mahdollinen lehmien taudin muodoin.

Empiirinen hoito

loading...

Kohtalaisen vaikean pyelonefriitin hoidossa nimittää:

  • penisilliinit (suojattu ja laajennettu aktiivisuustaajuus);
  • kolmannen sukupolven kefalosporiinit.

penisilliinit

Lääkeaineilla on alhainen myrkyllisyys, korkea bakteerivaikutus ja erittyvät pääasiassa munuaisten kautta, mikä lisää niiden tehokkuutta.

Kun pyelonefriitti on tehokkain: amoksisilva, augmentiini, ampisilliini, unazin, sullatsilliini.

ampisilliini

Hyvin aktiivinen Gram-negatiivisia bakteereja vastaan ​​(Escherichia coli, Salmonella, Proteus) ja Haemophilus-sauvat. Vähemmän aktiivisia streptokokkeja vastaan.
Stafylokokin penisillinaasi inaktivoi. Klebsiella ja enterobakteerilla on luonnollinen vastustuskyky ampisilliinille.

Haittavaikutukset sovelluksesta:

  • "Ampicillin-ihottuma" - ei allergisia ihottumaa, joka katoaa lääkeaineiden vetäytymisen jälkeen;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli).

Lue lisää: Kaikki ampisilliinihoidon hoito - allerginen reaktio penisilliineille

Suojattuja penisilliinejä

Niillä on laajennettu toiminta-alue. Toimisin: Escherichia coli, stafyyli, strepto ja enterokokit, Klebsiella ja Proteus.

Sivuvaikutukset maksassa voimakkaampaa vanhuksilla (transaminaasiarvojen, kolestaattinen keltaisuus, ihon kutina), ja mahdollisesti pahoinvointi, oksentelu, pseudomembranoottinen koliitti kehittäminen ja omituisen huumetta.

Antistafylokokkipenisilliinit (oksasilliini)

Oksasilliinia käytetään penisilliiniresistenttien Staphylococcus aureus -kantojen havaitsemiseen. Se ei ole tehokas muille taudinaiheuttajille.
Haittavaikutukset ilmenevät dyspeptisistä häiriöistä, oksentamisesta, kuumemisesta, lisääntyneistä maksan transaminaasista.

Se ei ole tehokas otettaessa suun kautta (huonosti imeytyneenä ruoansulatuskanavaan).

Suositeltu parenteraalinen antoreitti. Aikuiset 4-12 g / vrk. 4: ssa. Lapsille on määrätty 200-300 mg / kg kuutta hoitoa varten.

Vasta-aiheet penisilliinien käyttöön ovat:

  • maksan vajaatoiminta;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • akuutti lymfoblastinen leukemia.

Lue lisää: 4 lähestymistapaa maksan palautumiseen antibioottien jälkeen

kefalosporiinit

On voimakas bakterisidinen vaikutus, jota yleensä tavallisesti sietävät potilaat, hyvin yhdistettyinä aminoglykosideihin.

Laki klamydiasta ja mykoplasmasta.

Korkea aktiivisuus vastaan:

  • gram-positiivinen kasvisto (mukaan lukien penisilliiniresistentit kennot);
  • Grampositiiviset bakteerit;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakteerit.

Viimeisimmän sukupolven kefalosporiini-antibiootit ovat tehokkaita akuutissa pyelonefriitissa ja vakavissa munuaisten kroonisessa tulehduksessa.

Maltillisen vakavuuden omaavalla sairaudella käytetään kolmannen sukupolven.

Kefoperatsoni / sulbaktaami on ainoa inhibiittorilla suojattu kefalosporiini. Se on aktiivisin enterobakteereja vastaan, se on heikompi kuin kefoperatsoni sen tehokkuudessa Pseudomonas aeruginosaa vastaan.

Ceftriaksonilla ja kefoperatsonilla on kaksinkertainen eliminoitumisreitti, joten niitä voidaan käyttää potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Vasta:

  • yksittäinen intoleranssi ja allergisen reaktion esiintyminen penisilliineille;
  • Ceftriaxonea ei käytetä sappiteiden sairauksiin (se voi pudota sapen suolana) ja vastasyntyneillä (keltataudin riski).
  • Cefoperatsoni voi aiheuttaa hypoprotrombinaamia, joka ei ole yhdistetty alkoholipitoisiin juomiin (disulfiramopodobny-vaikutus).

Antimikrobisen hoidon ominaisuudet potilailla, joilla on munuaisten tulehdus

loading...

Valinta antibiootti perustuu tunnistamiseen aiheuttavan organismin pyelonefriitti (Escherichia coli, Staphylo, enteerisesti streptokokit ja, harvoin, mykoplasma ja klamydia). Kun taudinaiheuttaja tunnistetaan ja sen herkkyyden taajuus määritetään, käytetään bakteerista ainetta, jolla on kaikkein suppeimmin suunnattu aktiivisuus.

Jos on mahdotonta tunnistaa, empiirinen hoito on määrätty. Yhdistelmähoito tarjoaa maksimaalisen toiminnan ja pienentää mikro-organismin resistenssin kehityksen riskiä antibioottiin.

On tärkeää muistaa, että penisilliini- ja kefalosporiinivalmisteet soveltuvat monoterapiaan. Aminoglykosidit, karbapeneemi, makrolidit ja fluorokinolonit käytetään vain yhdistetyissä järjestelmissä.

Jos epäillään olevan märkivä tarkennus, joka vaatii kirurgista toimenpidettä, yhdistetty antibakteerinen kansi käytetään suljettaessa septisiä komplikaatioita. Käyttö fluorokinolonien ja karbapeneemit (500 mg levofloksasiini laskimoon 1-2 kertaa päivässä; Meropeneemi 1 g kolme kertaa päivässä).

Diabetes mellitus- ja immuunipuutospotilaille on lisäksi määrätty antifungaalisia lääkkeitä (flukonatsoli).

On myös otettava huomioon potilaan ikä, munuaisten ja maksan toiminta, raskaus, vasta-aiheet ja allergiset reaktiot huumeisiin.

Maksan vajaatoiminnan yhteydessä käytetään penisilliineja ja kefalosporiineja (paitsi kefoperatsonia).

Pyelonefriitin antibioottihoidon kesto

loading...

Ensimmäinen vaihe

Vakavalla taudilla on suositeltavaa suorittaa jopa 14 vuorokautta. Antibiootteja annetaan laskimoon asteittain siirtymällä suun kautta.

Kevytkurssi on kymmenen päivän tablettien valmistaminen mahdollista.

Jos 48 tunnin sisällä ei ole positiivista dynamiikkaa, antibakteerinen lääke muuttuu.

Toinen vaihe

  • 5-nitrofuraanin johdannaiset (Furagin, Furamag);
  • nalidiksiinihappo (Negra);
  • pipemidievaya (Palin).

Uroseptiikka nimitetään enintään kuukaudeksi. Lievässä tulehdustilanteessa ja ilman uusiutumista, kahden viikon kurssi on mahdollinen.

Kolmas vaihe. Antiretroviraalinen hoito

Edellä kuvattujen antibakteeristen aineiden lisäksi kasviperäisten valmisteiden käyttö on mahdollista pahenemisjakson jälkeen.
"Kanefron" sisältää uutteita: tuhat hehtaaria, koira nousi, rakastaja. rosmariini. Ota 2 tablettia kolme kertaa päivässä.

Yrttitee "Urofluks" (pajukirsikka, karhunväriset lehdet, hevoset, kelat, lakritsi) vie 1 kuppi kolme kertaa päivässä.

On hyödyllistä käyttää lusikka karpaloita.

Lisäterapia

loading...

Akuutin pyelonefriitin hoito suoritetaan sairaalassa. On mahdollista hoitaa ambulanttisesti vain lieviä munuaisten kroonisen tulehduksen relapsioita.

Lääkehoito suoritetaan ruokavalion ruokavaliossa nro 7.

Kun virtsateiden tukkeutuminen on suositeltavaa, virtsaputken katetrointi on suositeltavaa virtsan kulkeutumisen palauttamiseksi ja urodynamiikan normalisoimiseksi. Jos positiivista dynamiikkaa ei ole, nefrostomi on osoitettu.

Kirurginen hoito on osoitettu, kun ei ole konservatiivisen hoidon vaikutusta, laskimon läsnäoloa, epäillyn munuaisen paiseessa.

Kirurginen hoito märkiväksi pyelonefriitiksi sisältää: katetrin asentamisen, stentingin tai perkutaanisen nefrostomian, munuaisen kapseloinnin, septisten focien avaamisen ja poiston.

Progressiivisella sepsiksellä käytetään nefrektomia.

Patogeneettinen hoito sisältää: detoksifikaation, veren reologisten ominaisuuksien parantamisen, antihistamiinien saannin, immunomodulaattorien ja vitamiinihoidon.

Vatsan mikrofloorin palauttamiseksi antibakteerisen hoidon jälkeen käytetään B-vitamiineja ja probiootteja.

Lue lisää: Lämpötilan eliminointi antibioottien jälkeen lapsilla ja aikuisilla

Tyypillinen kliininen kuva

loading...

Akuisen pyelonefriitin puhkeamiseen liittyy lievä lämpötilan nousu, kuume, vilunväristykset, lihasten ja nivelten kipu, akuutin myrkytyksen oireiden nopea lisääntyminen.

Tyypilliset taudin oireet ovat tylsät, selkäkipu ja dysuriset häiriöt. Valitukset ovat mahdollisia: kuiva iho ja limakalvot, turvotus, oksentelu ja pahoinvointi.

Munuaisten tulehdusprosessin varhaiset laboratoriotulokset ovat:

  • bakteriuria ja leukosyturia;
  • tulehdukselliset muutokset veressä yleisessä analyysissä (korkea ESR ja leukosytoosi, palokyyttisyys).

Kroonisen pyelonefriitin kliininen kuva määräytyy munuaisten skleroottisten muutosten, tulehdusprosessin aktiivisuuden ja siihen liittyvien patologioiden mukaan.

Yksipuolisella vaurioalueella voi esiintyä oireettomia kulkuja, jopa munuaisten kutistumisvaiheeseen saakka (täydellinen, peruuttamaton toimintakyvyn heikentyminen).

Uusiutumisaika on oireinen samanlainen kuin akuutti pyelonefriitti.

Vahingon pahenemisen lisäksi ainoat valitukset voivat olla pitkät subfebrile ja virtsaamishäiriöt.

Artikkelin kirjoittaja:
Tartuntatautien tohtori Chernenko A. L.

Lue lisää: Antibioottisen hoidon menetelmät munuaisten tulehduksille tableteissa

Pyelonefriitin lääkehoidon periaatteet

Pyelonefriitti on inflammatorinen prosessi, joka ilmenee munuaisissa, kun se tulee patogeenisten mikro-organismien kudoksiin. Vastauksena bakteerien käyttöönottoon keho ryhtyy suojaustoimiin: Immunosolut, joita kutsutaan leukosyyteiksi, siirtyvät patologiseen keskittymään. Niiden päätehtävänä on ehkäistä tulehduksia. Pyelonefriittihoidon pakollinen osa on lääkkeitä, joilla on mikrobilääke. Lisäksi auttaa kehoa selviytymään taudista ja immunomodulaattoreista.

Tulehdusprosessin kehittymistä munuaisissa usein edeltää monien negatiivisten tekijöiden yhdistelmä. Ensinnäkin - verenkierron rikkominen. Munuaisten verenkiertoa normalisoitavia lääkkeitä käytetään myös pyelonefriitin hoidossa.

Munuaisten sisään tulevien bakteerien elintärkeä aktiivisuus johtaa kehon myrkytykseen suurella määrällä haitallisia aineita. Ne voivat aiheuttaa kuumetta ja pahentaa yleistä tilannetta. Tässä tapauksessa negatiivisten oireiden poistamiseksi käytetään tulehduskipulääkkeitä.

Poistetaan nopeasti pois verestä saadut huumeet, joilla on detoksifikaatiota.

Joissakin tapauksissa on välttämätöntä parantaa virtsan liikkuvuutta uretereiden ja virtsarakon kautta. Tätä varten on määrätty diureetti ja antispasmodikset.

Pyelonefriitti vaatii yleensä monimutkaista hoitoa. Lääkkeiden yhdistelmän valinta riippuu oireiden vakavuudesta ja sairauden kehittymisasteesta.

Pyelonefriitin hoito - video

Valmisteet taudinaiheuttajan hävittämiseksi

Päätavoite tarttuvan tulehdusprosessin hoitamiseksi munuaisissa on poistaa taustalla oleva syy. Ensinnäkin mikrobilääkkeitä on määrätty negatiivisten oireiden poistamiseen.

antibiootit

Antibiootit ovat vaihtoehtoisia lääkkeitä pyelonefriitin hoidossa akuutissa vaiheessa, jossa on voimakkaita tulehduksen merkkejä. Tämä rahastojen ryhmä on erittäin monipuolinen. Joillakin lääkkeillä on suora tuhoava vaikutus bakteereihin, toiset vain pysäyttävät kasvunsa ja sallivat immuunijärjestelmän selviytyä itse infektiosta.

Antibioottien vaikutusmekanismi on erilainen ja riippuu kemiallisesta rakenteesta. Useimmissa tapauksissa bakteerit tavoittelevat lääkemolekyylejä normaalina materiaalina solun rakenteiden (kuori, geneettinen materiaali) rakentamiseksi tai toimivaksi tarvittavaksi ravintoaineeksi. Mikrobin soluun upotettu antibiootti aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa, joka johtaa mikro-organismin kuolemaan.

Tulehduksen painopisteessä lääke tunkeutuu verenkierrossa tai joutuu virtsaan munuaissuodattimen kulun jälkeen.

Valitettavasti kaikki antibiootit eivät voi vahingoittaa vain taudinaiheuttajaa. Suolistoon, huumeidenkatseluun ja normaaliin mikroflooriin, mikä aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä. Joilla on suora negatiivinen vaikutus munuaisiin, kuulon elimiin, verisolujen muodostumisprosesseihin.

Kunkin lääkkeen vaikutusaika on erilainen, joten vastaanottotaajuus on määritettävä ohjeissa.

Pyelonefriitin spesifisen aineen valinta olisi määritettävä testien suorittamisen jälkeen bakteerien herkkyydestä. Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää kuitenkin voimakkaan lääkkeen akuutin oireen lievittämiseksi.

Useita lääkejoukkoja käytetään pyelonefriitin hoitoon:

  • penisilliinit - Amoksisilliini, ampisilliini;
  • kefalosporiinit - kefatsoliini, kefaleksiini, keftriaksoni, kefepiimi;
  • karbapeneemit - Meronem, Tienam;
  • aminoglykosidit - gentamisiini, amikasiini;
  • kinolonit ja fluokinolonit - Levofloksasiini, Nalidixihappo.

Ensimmäiset kolme farmakologista ryhmää aiheuttavat bakteerien kuoleman mikro-organismien soluseinämän tuhoutumisen vuoksi. Penisilliini-antibiooteille monet patogeenit pystyivät kehittämään vakautta. Tämän ongelman voittamiseksi formulaatioon sisältyy klavulaanihappo, sulbaktaami ja tatsobaktaami.

Cephalosporin-lääkkeet ovat tehokkaita erilaisia ​​bakteerilajia vastaan. Lisäksi nämä lääkkeet ovat sallittuja lapsille ja raskaana oleville naisille. Karbapenemit ovat voimakkaimpia antibiootteja, joita lääkärit saavat pyelonefriitin hoidossa. He pystyvät selviytymään minkä tahansa taudinaiheuttajan kanssa.

Aminoglykosideja käytetään tällä hetkellä harvoin munuaisten hoitoon, koska niillä on monia vakavia haittavaikutuksia. Quinoloneja ja fluorokinoloneja määrätään toisessa vaiheessa taudin hoidossa. Näiden lääkkeiden antimikrobinen vaikutus perustuu bakteerien metabolisen prosessin loukkaamiseen.

Uroantiseptiki

Uroantiseptiset lääkkeet ovat erityinen huumeiden ryhmä. Pääsääntöisesti niillä on välitön haittavaikutus bakteerien elämän prosesseihin. Nämä farmakologiset aineet kuitenkin toimivat sen jälkeen, kun ne tulevat tulehduksen keskittymään virtsan mukana. Lääke imeytyy suolistoon ja kulkee verenkierron läpi munuaissuodattimen läpi, minkä jälkeen se kerääntyy suurina määrinä virtsarakkoon.

Yleensä uroantiseptisiä käytetään antibioottihoidon päättymisen jälkeen terapeuttisen vaikutuksen korjaamiseksi. Lääkkeet ovat aktiivisia kaikkia pyelonefriittipatogeeneja vastaan.

Vihannesten uroseptit

Kasviperäisiin antiseptisiin valmisteisiin pääsääntöisesti täydennetään pyelonefriittihoidon kulkua. Niitä voidaan myös käyttää ennaltaehkäisyyn. Komponentissa on useita komponentteja. Kasviperäinen korjaustoimenpide tappaa mikrobeja, lievittää virtsaputken kourua ja sillä on vähäinen diureettinen vaikutus.

Antimikrobiset aineet pyelonefriitti - pöydän hoitoon

Mikrobilääkkeet pyelonefriitin hoitoon - kuvagalleria

Lääkkeet, jotka parantavat munuaisten verenkiertoa

Veren tarjonta munuaisiin on tärkeä tekijä pyelonefriitin hoidossa. Asianmukainen verenkierto elimistössä mahdollistaa infektion kohdentamisen immuunisoluihin ja alkaa taistella taudinaiheuttajan kanssa.

Hyvä munasarjojen verenkierto ei salli bakteerien leviämistä nopeasti lantion ja kalan kudoksiin. Lisäksi hyvän veren kyllästymisen myötä on helpompi päästä muiden lääkkeiden tulehduskipuihin.

Lääkkeillä on rentouttava vaikutus alusten lihaksikseen.

Lääkkeet, jotka parantavat munuaisten verenkiertoa

Lääkkeet, jotka normalisoivat munuaisten verenkiertoa - kuvagalleria

Urodynamiikkaa parantavat lääkkeet

Normaali virtsan liike on avain onnistuneeseen munuaisten infektioiden hoitoon. Spasmolyyttiset lääkeaineet vaikuttavat ensisijaisesti kalan, lantion, virtsaputken ja rakon lihasten seinään. Näin ollen farmakologiset aineet auttavat poistamaan toksiinit, kuolleet bakteerit ja immuunisolut.

Joissakin tapauksissa diureettien nimittäminen munuaisten toiminnan normalisoimiseksi ja virtsan ulosvirtauksen varmistaminen. Useimmat niistä vaikuttavat veden imeytymiseen munuaisputkissa (Furosemide, Diver). Jotkut häiritsevät aldosteronin hormonin vaikutusta, mikä aiheuttaa natrium- ja nestemäistä retentioa (Veroshpiron).

Valmistelut urodynamiikan normalisoimiseksi - taulukko

Huumeet urodynamiikan parantamiseksi - kuvagalleria

Valmisteet kivunlievitykseen ja tulehdus oireisiin

Pyelonefriitti on tarttuva tauti munuaisissa. Tällöin on äärimmäisen tärkeää käyttää anti-inflammatorisia lääkkeitä. Toiminnan mekanismi perustuu estämään erityisiä kemiallisia yhdisteitä, jotka aiheuttavat kipua, kuumetta ja kudosten turvotusta. Niiden ansiosta lääkitys lievittää negatiivisia pyelonefriitti oireita merkittävästi vähentää elämänlaatua: kuumetta, särkyä nivelissä ja lihaksissa, päänsärky.

Kudosten ilmaantuneen edeeman eliminoimiseksi käytetään antihistamiineja. Näiden lääkeaineiden toiminnan tavoite on histamiinia sisältävä erityinen syöttösolukudos. Sen vaikutuksen estäminen merkittävästi vähentää tulehduksen oireiden vakavuutta.

Tulehduskipulääkkeet - taulukko

Valmistelut tulehduksen oireiden poistamiseksi - kuvagalleria

Valmisteet myrkkyjen poistamiseksi

Bakteerien elintärkeä aktiivisuus munuaisten kudoksissa johtaa lukuisten haitallisten toksiinien muodostumiseen veressä. He puolestaan ​​aiheuttavat kuumetta, päänsärkyä, lihaksissa ja nivelissä.

Elimistön poistaminen elimistöstä ratkaistaan ​​tuomalla nestemäisiä lääkkeitä verenkiertoon. Toiminnan mekanismi koostumuksesta riippuen voi olla kaksinkertainen. Jotkut massiiviset kemialliset yhdisteet (reamberin, Plasma) vetävät toksiinit pinnalleen ja poistavat ne pois kehosta. Muita aineita (glukoosia, natriumkloridia) lisätä veren virtausta munuaisten alusten, mikä edistää poistamisesta toksiinien virtsaan.

Valmisteet myrkkyjen poistamiseksi - taulukko

Valmisteet munien toksiinien poistamiseksi kehosta - kuvagalleria

immunomodulaattorit

Yksi pyelonefriitin syistä on infektioiden kokonaisresistenssin väheneminen. Antibioottien toiminnasta huolimatta kehon itsensä on pyrittävä poistamaan taudinaiheuttaja. Tämä tehtävä on täysin uskottu immuunijärjestelmään. Pyelonefriitin hoidossa tärkeä osa on immunomodulaattorien ja vitamiinien nimittäminen. Kaikilla näillä lääkkeillä on hyödyllinen vaikutus kehoon. Vitamiinit ja immuunimodulaattorit auttavat immuuni-solujen ja suojaavien vasta-aineproteiinien muodostumiseen.

Immunomodulaattorit ja vitamiinit pyelonefriitti - pöydän hoitoon

Immunomodulaattorit pyelonefriitin hoitoon - kuvagalleria

bacteriophages

Erityinen valmiste on bakteriofagi. Se on virus, joka vaikuttaa negatiivisesti pyelonefriitin taudinaiheuttajaan. Ihmiskehon soluille bakteriofagi on täysin turvallinen. Lääkkeen määräämiseksi sinun on kuitenkin tiedettävä, millaisia ​​bakteereita taudista aiheutuu. Jokaiselle patogeenille on bakteriofagi.

Missä tapauksissa lääkkeet ovat tehottomia?

Pyelonefriittilääkkeiden tehoton hoito voi johtua useista syistä:

  • antibakteerisilla aineilla ei ehkä ole asianmukaista vaikutusta bakteereihin johtuen aktiivisen ainesosan herkkyydestä tai kehitetystä resistenssistä;
  • kouristuskohtaukset eivät voi selviytyä ongelmasta siinä tapauksessa, että virtsateiden läsnäolo suurissa kivissä ylittää normaalin virtsan;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet eivät selviydy raskaan virtauksen pyelonefriitti, jolloin muodostuu septinen komplikaatioiden - muodostuu pieniä (apostematoznogo jade) tai suuria haavoja rajoitettu (munuainen ajospahka), tulehdus perinephric rasvaa (paranephritis);
  • immunomodulaattoreilla on vähäinen vaikutus immuunijärjestelmän ja hematopoieettisen järjestelmän sairauksiin.

Pyelonefriitin hoito on kokeneen asiantuntijan tehtävä. Itsehoito on vaarallista ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Taudin hoito vaatii potilasta noudattamaan tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia.

Kanefron-H

Kanefron-N on voimakas urogeettinen lääke. Valmistettu drageeina ja liuoksena suun kautta.

Vaikuttava aine on kasvibiocomponenttien vesialkoholiuute (root lyubistoka, centaury, rosmariini).

Toiminnan mekanismi

Jos nautitaan, Kanefron-H saavuttaa maksimaalisen pitoisuutensa munuaisten erittymisjärjestelmään, jossa sillä on paikalliset tulehduskipulääkkeet, antimikrobiset ja antiseptiset vaikutukset. Se poistaa virtsateiden kouristukset johtuen lievästä vaikutuksesta munuaisten sileään lihaksistoon. Myös lääkeaineella on helppo diureetti.

tsiston

Cyston on monikomponenttinen kasviperäinen antiseptinen valmiste. Valmistettu tablettien muodossa.

Vaikuttava aine - kasviuutteet:

  • kukkaruukun kaltainen kaksoismaljakki;
  • saxifrage kieli;
  • varren varret;
  • rhizome filamentous fili;
  • siemenet olki;
  • onesmata bracteate;
  • tuoksuva basilika;
  • hevosenpavun siemenet;
  • mimosan siemenet;
  • vuori muumio.

Toiminnan mekanismi

Cystone, kuten monet muut kasviperäiset valmisteet, päästyään kehoon kerääntyy munuaisten kudoksiin. Pyelonefriitin hoito johtuu paikallisesta antiseptisestä vaikutuksesta: Cyston-tabletit parantavat antibioottien vaikutusta ja puhdistavat munuaisten ja virtsateiden suolen-lantion systeemin.

5-NOC on synteettinen aine, jolla on antibakteerista aktiivisuutta. Vapautusmuoto - tabletit, joiden annos on 50 mg.

Vaikuttava aine on nitroksoliini oksikinoliiniryhmästä. Suurten ei-toivottujen reaktioiden vuoksi parhaillaan harkitaan sen nimittämisen tarkoituksenmukaisuutta pyelonefriitin hoidossa.

Toiminnan mekanismi

Sairauksien hoitoon virtsa- ja pallo perustuu toiminnan antibakteerista ainetta: nitroksolin, joka pystyy sitoutumaan metalli katalyyttejä, entsyymejä, mikrobisolujen ja estää aineenvaihduntaa siinä. Tämä estää bakteerien lisääntymisen ja patologisen aktiivisuuden. Kuten muutkin oksikinoliiniryhmän lääkkeet, 5-NOK on aktiivinen sekä gram-positiivisia että gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Sen avulla voit hoitaa paitsi munuaisten tulehdusta myös muita virtsajärjestelmän bakteeri-infektioita (kystiitti, virtsaputki jne.).

Biseptol

Biseptoli on yhdistetty antimikrobinen aine, joka on aktiivinen pyelonefriitin tärkeimpien patogeenien suhteen. Valmistettu tabletti (120, 480 mg).

Vaikuttava aine on trimetopriimin ja sulfometoksatsolin (ko-trimoksatsolin) yhdistelmä.

Toiminnan mekanismi

Aktiiviset komponentit, jotka muodostavat lääkkeen, nieltynä, imeytyvät veren sisään ja keskittyvät munuaisten kudoksiin. Sulfometoksazol rakenteeltaan samankaltainen PABA (para-aminobentsoehappo), häiritsee synteesiä dihydrofoolihapon ja estää sisällyttämällä PABAa patogeenin soluissa. Biseptoli pystyy hoitamaan jopa korkean aktiivisuuden tulehdusprosesseja.

nolitsin

Nolitsiini - fluorokinoloniryhmän lääke, jolla on antibakteerista aktiivisuutta. Valmistetaan tablettien muodossa, joiden annos on 400 mg.

Vaikuttava aine on norfloksasiini.

Toiminnan mekanismi

Nolitsiini keskittyy munuaisiin ja sillä on bakterisidinen vaikutus. Vaikuttava aine estää DNA-giraasientsyymiä ja epävakautta mikro-organismien geneettisen ketjun. Tällä hetkellä fluorokinoloniformulaatiot ovat keino valita virtsajärjestelmän tulehdussairauksien hoidossa. Nolykiini ja sen analogit mahdollistavat pääsyn eroon taudinaiheuttajan pyelonefriitista 7-10 päivän kuluessa.

FURAMAG

Furamag on nitrofuraaniryhmän antimikrobinen aine. Lääkkeen vapautumismuoto on kapseleita (25, 50 mg).

Vaikuttava aine on kaliumfurosi- diini.

Toiminnan mekanismi

Furamag estää taudinaiheuttajan solussa esiintyviä peruskemiallisia biokemiallisia prosesseja, jotka johtavat munuaisten tasoon, mikä johtaa sen kuolemaan. Hoito tarkoittaa aktiivisesti laajaa patogeeniryhmää (Gram-positiivinen, Gram-negatiivinen, Proteiinit, Klebsiella, Protozoa, Mycoplasma jne.).

Phytolysinum

Phytolysin on monimutkainen kasviperäinen valmiste. Valmistettu paksuksi tahnaksi oraaliseen antoon.

Vaikuttava aine - uutteet:

  • kultapiisku;
  • vuorenmurtajan linnut;
  • kukkaviljelyt;
  • sipuli kuori;
  • rhizome rootgrass;
  • juuri rakkaus;
  • persilja;
  • sekä öljyjen (piparminttu, salvia, oranssi, mänty) seos.

Toiminnan mekanismi

Kasviperäisissä valmisteissa, mukaan lukien phytolysin, on paikallinen anti-inflammatorinen, antiseptinen vaikutus. Tällainen pyelonefriitin ylimääräinen hoito helpottaa taudin oireita 10-14 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta.

furadonin

Furadoniini on synteettinen antimikrobinen aine. Vapauttamisen muoto on 50 tai 100 mg tabletti.

Vaikuttava aine on nitrofurantoiini.

Toiminnan mekanismi

Lääkeaineen vaikuttavalla aineella on bakterisidinen vaikutus, tuhoaa soluseinät ja edistää mikro-organismien kuolemaa.

furatsolidonin

Furazolidoni on lääke, jolla on antibakteerinen vaikutus ryhmästä, joka luokitellaan lääkkeeksi, jolla on laaja antimikrobinen vaikutus. Lääkevalmisteen vapautumismuoto 0,05 g tabletteja.

Vaikuttava aine on furazolidoni, sen ryhmän lääkkeet kuuluvat nitrofuraanien johdannaisiin.

Toiminnan mekanismi

Nieltynä se voi tunkeutua kaikkiin elimiin ja järjestelmiin. Se viedään munuaisissa, ja täällä sillä on tärkein terapeuttinen vaikutus. Lääkkeen aktiiviset komponentit kykenevät estämään kehon tiettyjä suojaavia entsyymijärjestelmiä ja estämään mikrobisolujen lisääntymisen.

furatsolidoni hoito tehoaa tulehdus munuaisissa ja virtsatiet aiheuttaman bakteerikasvuston (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, jne.), Salmonella, Mycoplasma, Klebsiella, ja jotkut alkueläimet.

Nospanum

But-shpa on tunnettu kouristuskohtaus. Valmistettu tablettien muodossa 40 mg.

Vaikuttava aine on drotaveriini-hydrokloridi, joka on isokinoliinijohdannainen.

Toiminnan mekanismi

Samankaltaisten kouristuskohtausten tavoin no-shpa inhiboi lihaksen energian metaboliaan osallistuvaa fosfodiesteraasientsyymiä. Tämän koko kehon sileän lihaksen, myös virtsajärjestelmän elinten, ansiosta rentoutuu.

diklofenaakki

Diklofenaakki on anti-inflammatorinen lääke monenlaisille käyttötarkoituksille. Form release - tabletit 25, 50 mg ja injektio 75 mg / 3 ml.

Vaikuttava aine on diklofenaakin natrium, ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkeaineiden ryhmästä.

Pyelonefriitin toiminnan mekanismi

NSAID-ryhmän valmisteet, mukaan lukien diklofenaakki, estävät syklo-oksigenaasia, avainentsyymiä, joka laukaisee vasteiden kaskadin. Tästä johtuen tulehduksen tärkeimpien proteiinien - PGE: n, yksinkertaisten syklien, leukotrieenien - kehitys on estetty.

Diklofenaakkimus on osoitettu aktiivisella tulehdusprosessilla munuaisten kudoksissa, elävän kliinisen kuvan taudista ja vaikeista myrkytysoireista. Ei ole suositeltavaa käyttää NSAID-lääkkeitä ilman etiotrooppista antibioottihoitoa.

Munuaisten tulehdussairauksien immuuniterapia

Tulehdus on ruumiin vastaus patogeenin käyttöönottoon. Suojavoimien aktivoimiseksi ja mahdollisen immuunipuutoskyvyn hoitamiseksi annetaan immunomodulaattoreita.

  • Viferon - peräsuolen peräpuikot, joiden aktiivinen komponentti on rekombinantti ihmisen interferoni. Se on immunostimuloiva, antiviraalista toimintaa, sillä on vähäiset sivuvaikutukset.
  • Genferoni on toinen interferoniin perustuva aine. Lääkeaineen kliininen teho on vähentää myrkytyksen vaikutuksia ja nopeuttaa tulehduskohdan paranemista munuaiskudokseen, mikä osaltaan nopeaa elpymistä.

Pyelonefriitin hoito interferonilääkkeillä voi vähentää antibioottikäsittelyn kulkua keskimäärin 7-10 vuorokautta.

Kasviperäiset korjaustoimenpiteet pyelonefriitin hoidossa

Pyelonefriittiä tukevana hoitona käytetään usein kasvipreparatiiveja remissiovaiheessa, jolla on antiseptinen ja lievä diureettinen vaikutus. Munuaiskokoelman koostumus sisältää:

  • St. John's wort;
  • Bearberry;
  • persiljan rhizome;
  • peräkkäin;
  • lehdet mansikka;
  • liperi;
  • violetti;
  • salvia.

Lääkkeen pitkäkestoinen käyttö on mahdollista dekongestanttisena, uroseptisenä hoitona, mutta Virtsanäytteen säännöllistä seurantaa suositellaan (kerran 3 kuukauden välein).

kipulääkkeet

Anestesia-aineita on määrätty taudin oireenmukaiseen hoitoon. Poista kipu-oireyhtymä (pyelonefriitti, joka liittyy useammin virtsateiden kouristukseen) voi olla huumeiden avulla:

  • Ketanov (vaikuttava komponentti - ketorolakki) - NSAID analgeettisen vaikutuksen, joka on tuotettu tablettien 10 mg ja injektioneste 1 ml 3%;
  • Analgin (metamitsolin natrium) - analgeettinen ryhmä pyrosioloneista, saatavana tablettien muodossa 500 mg ja liuoksena 50% 2 ml.

Verisuonilääkkeet

Akuutin pyelonefriitin hoitoon sairaalassa määrätään joskus verisuonivälineistä. Tämä mahdollistaa verenkierron parantamisen mycrocirculatory bed -säiliöissä ja vähentää munuaiskudoksen nekroosin riskiä. Valittavana olevat lääkkeet ovat:

  • Trentalia käytetään laskimonsisäisesti: 20 mg / 5 ml lääkeainetta + 400 ml fysiikkaa. liuos injektiota kohti.
  • Curantil (lääkeaine, jolla on antiaggraattivaikutus) - on saatavana tablettien muodossa 25 mg.

Munuaiskudoksen akuutin tulehduksen hoito olisi suoritettava sairaalassa nefrologin valvonnassa, taudin kroonisen muodon pahenemista voidaan hoitaa kotona piirin lääkärin laatiman algoritmin mukaan.

Patogeeniset ja oireenmukaiseen hoitoon pyelonefriitti, yhdessä antibioottihoidon kanssa, tarjoaa nopean kunnostaminen paikalla, tulehdus ja poistaa ilmiö vähentää taudin uusiutumisen riski ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Mikä on vaiheterapia?

Pyelonefriitille määrättyjä antibiootteja voidaan käyttää eri muodoissa: suun kautta, infuusiona tai suonensisäisesti.

Jos liikkuva urologiset käytännössä täysin mahdollista sellaisten lääkkeiden oraalisen annon, on monimutkainen muodoissa pyelonefriitti edullisesti intravenoosisti bakteerilääkkeitä enemmän nopea kehitys terapeuttista vaikutusta ja lisätä biosaatavuutta.

Kun terveydentila on parantunut, kliinisten oireiden häviäminen, potilas siirretään suun kautta. Useimmissa tapauksissa se tapahtuu 5-7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Pyelonefriitin tämän tyyppisen hoidon kesto on 10-14 päivää, mutta on mahdollista pidentää kurssia 21 päivään.

Joskus potilaat pyytävät kysymystä: "Onko mahdollista puhdistaa pyelonefriitti ilman antibiootteja?"
Ehkä jotkut potilaat eivät kuolleet, mutta prosessin kronisointi (siirtyminen krooniseen muotoon, johon liittyy usein toistuvia relapseja) varmistettaisiin.
Älä myöskään unohda sellaisia ​​pelottavia komplikaatioita pyelonefriitistä, bakteerimyrkytyksestä, pionefrosista, munuaisbakteerista, apostematoottisesta pyelonefriitistä.
Nämä urologian edellytykset ovat kiireellisiä, vaativat välitöntä vastetta, ja valitettavasti selviytymisaste näissä tapauksissa ei ole 100%.

Siksi on ainakin kohtuutonta panna kokeita, jos nykyisessä urologiassa on kaikki tarvittavat keinot.

Mitä lääkkeitä on parempi munuaisten mutkattomaan tulehdukseen tai käytetään antibiootteja akuutin ei-obstruktiivisen pyelonefriitin

Mitä antibiootteja käytetään pyelonefriittiin?

Valittavia huumeita - fluorokinolonit.

Ciprofloksasiini 500 mg 2 kertaa päivässä, kesto on 10-12 päivää.

Levofloksasiini (Floracid, Glevo) 500 mg kerran vuorokaudessa, kestoltaan 10 päivää.

Norfloxacin (Nolycin, Norbaktin) 400 mg kahdesti vuorokaudessa 10-14 päivän ajan.

Ofloxacin 400 mg 2 kertaa päivässä, kesto 10 päivää (pienissä potilailla annos 200 mg kaksi kertaa päivässä on mahdollista).

Vaihtoehtoiset lääkkeet

Jos jostain syystä nimittämisestä edellä antibioottien pyelonephritis ei ole mahdollista, että järjestelmään kuuluu lääkkeitä ryhmästä kefalosporiinit 2-3 sukupolvea, kuten: Kefuroksiimi, Cefixime.

aminopenicillin: Amoksisilliini / klavulaanihappo.

Antibiootit akuutille monimutkaiselle pyelonefriitille tai sairaala munuais-infektiolle

Akuutin monimutkaisen pyelonefriitin hoidossa fluorokinolonit (Ciprofloksasiini, Levofloksasiini, Pefloxacin, Ofloksasiini), mutta käytetään laskimonsisäistä antotapaa, esim. E. nämä antibiootit pyelonefriitille ovat myös injektioissa.

aminopenicillin: amoksisilliini / klavulaanihappo.

kefalosporiinit, esimerkiksi Ceftriaxone 1,0 g 2 kertaa päivässä, kurssi 10 päivää,
Keftatsidiimi 1-2 g 3 kertaa päivässä suonensisäisesti jne.

aminoglykosidit: Amikasiini 10-15 mikrog / kg / vrk - 2-3 kertaa.

Vaikeissa tapauksissa yhdistelmä on mahdollinen Aminoglykosidi + fluorokinoloni tai kefalosporiini + aminoglykosidi.

Tehokkaat antibiootit pyelonefriitin hoidossa raskaana oleville naisille ja lapsille

Kaikki tietävät, että hoitoon raskausdiabeteksen Pyelonefriitin tarvitsevat tällaista antibakteerinen lääke, positiivinen vaikutus, joiden käyttö on ylittänyt kaikki mahdolliset riskit, ei olisi kielteinen vaikutus kehitykseen raskauden, ja yleensä haittavaikutukset olisi mahdollisimman pieni.

Kuinka monta päivää antibioottien juominen, lääkäri päättää erikseen.

Koska raskaana oleville naisille aloitetaan hoito, valittu lääke on amoksisilliini / klavulaanihappo (suojatut aminopenisilliinit) annoksella 1,5-3 g vuorokaudessa tai suun kautta 500 mg 2-3 kertaa päivässä, ja kesto on 7-10 päivää.

kefalosporiinit 2-3 sukupolvea (Ceftriaxone 0,5 g 2 kertaa päivässä tai 1,0 g vuorokaudessa suonensisäisesti tai intramuskulaarisesti.

Fluorokinoloneja, tetrasykliinejä, sulfanilamidia ei käytetä pyelonefriitin hoitoon raskaana oleville naisille ja lapsille.

Lapsilla, kuten raskaana oleville naisille, valittu lääke on antibiootti ryhmästä suojatut aminopenisilliinit, annos lasketaan iän ja painon mukaan.

Monimutkaisissa tapauksissa on myös mahdollista hoitaa keftriaksonia, 250-500 mg 2 kertaa päivässä lihaksensisäisesti, kurssin kesto riippuu sairauden vakavuudesta.

Mitkä ominaisuudet antibakteerinen hoito pyelonefriitti vanhuksilla

Ikääntyneiden potilaiden pyelonefriitti esiintyy pääsääntöisesti samanaikaisten sairauksien taustalla:

• diabetes mellitus,
• hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu miehillä,
• Ateroskleroottiset prosessit, mukaan lukien, ja munuaisten,
• verenpainetauti.

Annetaan keston aikana tulehduksen munuaisessa, on mahdollista olettaa etukäteen polyresistance mikrobiflooraa, taipumus toistuvasti pahenemisvaiheita, taudin ja vaikeampia.

Vanhuksille potilaille antibakteerinen lääke valitaan ottaen huomioon munuaisten toiminnalliset kyvyt ja samanaikaiset sairaudet.

Kliininen parannuskeino on mahdollista epätäydellisellä laboratoriorahoituksella (eli leukosyyttien ja bakteerien esiintyminen on sallittua virtsa-analyysissä).

Nitrofuraanit, Aminoglykosidit, vanhusten polymyksiinit eivät ole määrätty.

Tiivistämällä antibakteeristen lääkkeiden tarkistamisen, huomaamme, että paras pyrolysilitiivinen antibiootti on pätevästi valittu lääke, joka auttaa sinua.

Riippumatta tästä asiasta on parempi olla tekemättä, muuten elimelle aiheutunut haitta voi selvästi ylittää edut.

Antibioottien hoito pyelonefriitilla miehillä ja naisilla ei ole olennaisesti erilainen.
Joskus potilaita pyydetään määrittelemään heille "antibiootteja viimeisen sukupolven munuaisten pyelonefriitissa". On täysin kohtuutonta pyytää, olemassa lääkkeitä, joiden vastaanottoa on perusteltua hoitoon vakavia komplikaatioita (peritoniitti, urosepsis jne), mutta ei koske mutkaton tulehdusmuotojen munuaisissa.

Mitä muita tehokkaita lääkkeitä on saatavilla pyelonefriitin hoitoon?

Kuten edellä mainittiin, monikomponenttijärjestelmää käytetään pyelonefriitin hoitoon.

Antibioottihoidon jälkeen uroseptisten aineiden vastaanotto on perusteltua.

Yleisimmin määritetyt ovat:

Palin, Pimidel, Nitroxoline, Furomag, Furodonin, Nitroxoline, 5-NOC.

Ensisijaisina lääkkeinä, joilla on akuutti pyelonefriitti, ne ovat tehottomia, mutta lisäliitäntä, kun antibakteriaalisia aineita on hoidettu riittävästi, toimii hyvin.

Uroseptiikan vastaanottaminen syksyllä ja keväällä on perusteltua uudelleenkäynnistymisen ehkäisemiseksi, koska kroonisen pyelonefriitin antibiootteja ei käytetä. Yleensä tämän ryhmän lääkkeitä määrätään 10 päivän ajan.

Immuunijärjestelmän työtä haettaessa mikro-organismeja, jotka aiheuttavat urogenitaalisten elinten tulehdusta, on merkittävä rooli. Jos koskemattomuus toimi asianmukaisella tasolla, on mahdollista, että ensisijainen pyelonefriitti ei kehittynyt. Siksi immunoterapian tehtävänä on parantaa kehon immuunivastetta patogeeneille.

Tätä tarkoitusta varten on määrätty seuraavat lääkkeet: Genferon, Panavir, Wiferon, Kipferon, Cycloferon ja muut.

Vastaanotto on lisäksi perusteltua multivitamiinit, joissa on mikroelementtejä.

Antibioottihoito akuutin Pyelonefriitin voidaan vaikeuttaa hiivatulehdus (sammas), joten et voi unohtaa sienilääkkeet: Diflucan, Flucostat, Pimafutsin, nystatiini, ja niin edelleen.

Korjaukset verenkiertoon munuaisissa

Yksi tulehdusprosessin sivuvaikutuksista on munuaisastioiden iskemia. Älkää unohtako, että veren kautta huumeet ja ravintoaineet toimitetaan, mikä on välttämätöntä elpymisen kannalta.

Irrota iskeemian ilmentymät Trental, pentoksifylliini.

Phytotherapy tai miten käsitellä pyelonefriitti yrttejä

Koska pyelonefriitti antibioottien jälkeen vaatii enemmän huomiota, käännykää luonnon mahdollisuuksiin.

Jopa isiemme käytetään hoidossa munuaistulehdus eri kasvien, kuten muinoin parantajien hallussaan tietoa mikrobilääkkeiden, tulehduksia ja diureetti vaikutuksia joidenkin yrttejä.

Tehokkaisiin kasveihin tulehduksesta munuaisissa on:

• itiöt,
• Horsetail-kenttä,
• tilliä,
• bearberry korvat (karhu korvat),
• Erwah villaa, jne.

Voit ostaa valmiita kasvien kokoelmia apteekissa olevista munuaisista, esimerkiksi Phytonefrol, Brusniewer ja pistä teetä suodattimissa.

Vaihtoehtoisesti on mahdollista käyttää monimutkaisia ​​kasvinvalmisteita, jotka sisältävät:

• Fytolysiini,
• Urolesan,
• Kanefron.

Kun hoidat pyelonefriittiä, älä unohda ruokavaliota: ne pitävät erittäin tärkeänä oikeaa ravitsemusta.