Lihasherneen oireet lapsilla, hoitomenetelmät ja leikkaus sen poistamiseksi

Teho

Inguinal hernia on yksi yleisimmistä ulkoisten herniatyyppistä. Pojat ja aikuiset miehet kärsivät tästä patologiasta useammin. Tämä johtuu kehon rakenteesta. Naisilla, vatsalihakset ja nivusiin ovat kehittyneemmät, joten luonto on tarkoittanut varten raskauden ja syntymän jälkeläisiä.

Inguinal hernia - patologia, joka voi olla hankittu tai synnynnäinen ja ilmenee välittömästi vauvan syntymän jälkeen

Mikä on nenäverenvuoto?

Nivustyrän lapsilla - uloke vatsaontelon elinten nivuskanavaan (pieni rako vatsalihasten). Tämän aukon sisällä pojilla on siemenjohto, tytöillä on kohtalainen nivelside.

Ternit koostuvat panssariportaalista, herniuspussiin ja sisältöön (se, joka putosi inguinal kanavaan). Patologia näyttää pieneltä kasvainmuotoiselta muodoltaan nivusalueelta, mikä kasvaa koko pysyessä. Uloketta käsitellään onnistuneesti, erityisesti ajoissa havaittavissa.

Hengenauhan syyt

Poikien synnynnäinen tyrä

Varhaislapsuudessa synnynnäiset herniat ovat yleisempiä. Poikien munat eivät muodostu kroppelissa, vaan vatsassa ja vähitellen putoavat alas, jolloin syntyy emättimen prosessi, joka on eräänlainen peritoneumin tasku. Kahden vuoden iässä se sulkeutuu ja umpeen. Jos prosessi ei sulkeudu, on riski inguinal hernia. Pernapussissa suolen silmukka, suuri omentum, rakko, vermiform-prosessi voivat tulla. Geneettinen alttius kasvattaa tyrpin riskiä lapsilla.

Synnynnäinen tyrä tytöillä

Tytöillä peräsuolen pussin muodostumismekanismi on samanlainen. Ne syntyvät kohdun pyöreän nivelsiteen kehityksen patologiasta. Kohdun kypsymisen aikana kohtu on normaalin sijainnin yläpuolella. Vähitellen hän alkaa uppoutua pieneen lantioon vetämällä peritoneumia takanaan. Tasku muodostuu - sama kuin poikissa, jossa sisäelimet voivat pudota.

Hankittu tyrä

Hankittu inguinal hernia lapsilla on harvinainen. Alkuvaiheessa esiintyy liiallista painetta lihasten lehdistössä, kun yskä, ummetus tai oksentelu, huomattava massa vauvan kehon, kehittymättömän vatsan seinää. Aikana puberteissa ne esiintyvät usein pojilla, patologian kehitys on mahdollista seuraavista syistä:

  • vatsan seinämän lihasten heikkous;
  • peritoneaalinen loukkaantu- vuus tai nivelkalvaus;
  • lisääntynyt vatsaonteloon kohdistuva paine;
  • liiallinen fyysinen rasitus;
  • nosto painot.

Syitä, jotka aiheuttavat hankittua tyrkyä, ovat monta, mutta tärkein tekijä heikentää painon lihaksia geneettisen taipumuksen tai istumavälin elämäntavan vuoksi. Urheilussa monet liikkuvat, herneet ovat erittäin harvinaisia.

Liiallinen liikunta ja hallitsematon painonnousu voivat aiheuttaa inguinal hernian kehittymistä

Taudin tyypit

Inguinaliset herniat ovat suorat ja vinot. Viistohäiriöt kulkevat nenäverenkierron ja spermatojohdon välissä, suorat ovat sen ulkopuolella. Taivutuspiireissä on kolme tyyppiä: kanava, kanava ja inguino-scrotal. Lantion ja sironnan variantissa päänsärky sijaitsee kivespussissa. On myös yhdistetty herniat. Ne koostuvat useasta herniasta, jotka eivät liity toisiinsa.

Ominaisuuksiensa mukaan perka on jaettu korvaamattomaksi ja korjaamattomaksi. Edellämainitulla on ominaisuus esiintyä ja katoaa itsestään, ja jälkimmäistä ei voida poistaa (korjata), koska peräsinpussi yhdistyy sen sisältöön.

Patologian oireet

Epänormaalin ulokkeen oireet ovat hyvin ominaisia:

  1. Turvotus nivellessä, joka lisääntyy stressistä (kovaa huutoa, räjäyttävää itkua, kireyttä) ja pystyasennossa.
  2. Poikien inguinal tyteri on usein soikea, tytöillä - pyöreä.
  3. Yksinkertaisen inguinal hernian korjaus on kivuton eikä siihen liity mitään epämiellyttäviä tunteita. Se tapahtuu helposti painamalla.
  4. Monimutkainen prosessi, kipu, polttaminen ja ummetus ilmestyvät. Kun suolen silmukoita päätyvät hernialpussiin, on vatsa alhainen, rumina ääni.

Inguinalisyrä on vaara lapselle johtuen siitä, että panssaripussiin loukkuun jääneitä elimiä on mahdollista loukata. Heti kun vanhemmat epäilevät lapsen patologian, heidän on välittömästi otettava yhteyttä erikoislääkäriin (urologisti tai kirurgi). Varhaisesta diagnoosista riippuu hoidon tehokkuus.

diagnostiikka

Asiantuntija löytää patologian tarkastusprosessissa. Herpuspussi tulee näkyvämmäksi ruumiin pystyasennossa. Kun palpataatio, pehmeä, elastinen muodostus löytyy. Tämän jälkeen vatsan ontelon tai lantion elinten ultraäänidiagnoosi (tytöt).

Ultraäänitutkimus patologiasta

Jos päätös operaation suorittamisesta tehdään, tehdään tarkempi tutkimus, mukaan lukien seuraavat testit:

  • kliininen verikoke;
  • veren koaguloitavuus;
  • ESR;
  • virtsan yleinen analyysi.

Joskus lisäksi tehdään röntgenkuvaus suolistosta kontrastiaineella - irrigoscopy. Menettely määrittelee patologian läsnäolon tai puuttumisen paksusuolessa lapsilla. Tytöillä on enemmän vaikeuksia diagnosoida. Kun kohdun putki tai munasarja on loukkaantunut, kipu on paljon heikompi kuin puristamalla omentum tai osa suolistosta.

Konservatiivinen hoito

Kun lapsen diagnoosiin imusolmutaudin, kirurgisten toimenpiteiden puuttuessa, suoritetaan konservatiivinen hoito, jolla pyritään korjaamaan herniuspussi. Potilasta määrää Pantopone yhdellä annoksella, jonka jälkeen hän upotetaan lämmin kylpyyn 15 minuuttia (veden lämpötila noin 38 astetta) tai levitä lämmitysalusta nivusiteelle.

Konservatiivinen hoito kestää enintään 1 tunti. Tämä on hoidon enimmäiskesto. Jos tunnin kuluttua ulkonema ei vähene, päätetään toiminnan nimittämisestä. Jos spontaania uudelleenohjausta esiintyy ennen anestesian alkamista tai kun on tehty konservatiivisia toimenpiteitä, vauva jätetään sairaalaan suunniteltuun toimintaan saakka.

Joskus lääkärit suosittelevat, että potilaat käyttää erityistä side (katso kuva, hän näyttää), joka tukee edessä lihakset vatsan ja rajoittaa liikkumista sisäelinten, joka estää pullistuma. Kaulus on kulunut päivällä, ja yöllä poistetaan. Joskus lapsi kuolee yöllä tai herää itku ja itku.

Kudos ei ole vaihtoehto leikkaukselle, vaan tilapäinen toimenpide. Potilaan lisäksi määrätään hieronta ja terapeuttinen liikunta vahvistaakseen vatsan seinää. Lapsen kuntoa seurataan huolellisesti, vaikka hoito antaa myönteisen tuloksen, koska todennäköisyys kehittää jopa 4 vuoden relapsi on korkea.

Kirurgisen hoidon menetelmät

Joskus ilman leikkaushoitoa tätä patologiaa ei voida välttää. Menettely toteutetaan yhden vuoden ikäisenä. Erityisten työkalujen avulla lääkäri jakaa panssaripussiin ja vatsan onteloon sijoittamalla sisäelimet niiden anatomisiin kohteisiin. Yleisen anestesian potilasta käytetään. Vanhemmat ovat huolissaan siitä, kuinka kauan toiminta kestää. Menettely kestää 15-30 minuuttia. Manuaalinen manipulointi on yksinkertaista, mutta lääkäreillä on oltava asianmukainen pätevyys.

Lihasherneen irtoaminen on 2 tapaa: avattu (herniated) ja laparoskooppinen. Lantion kanavan seinämien vahvistamismenetelmällä hernioplastiasta voi venyttää ja venyttää. Venytetyn muovin aikana seinät on ommeltu ja irrottamaton - kanava-seinät on vahvistettu synteettisellä materiaalilla (polyesteri- tai polypropyleeniverkko).

Poikkeus on viivästynyt hoito (päivinä 4-5). Potilaat tulevat vakavaan tilaan, jossa on voimakasta päihtymystä, kuivumista ja usein jo peritoniittia - peritoneumin tulehdusta.

Ennen operaatiota suoritetaan seuraavat manipuloinnit:

  • suonensisäisesti injektoituna 10-prosenttisella glukoosiliuoksella;
  • tuottaa verensiirtoa;
  • antaa kuristuksia ja sydämen lääkkeitä.

Herniated dissection

Herniated dissection on vanhentunut termi leikkauksesta hernian poistamiseksi. On olemassa noin sata varianttia hernioplastiasta. Menetelmä koostuu siitä, että kun poistettu tyrä tehdä ulkoisen viilto vatsan päällä ulkonemien ommeltiin hernial vahvistaa seinämän imusolmukkeet kanava. Lapselle tämä menetelmä ei ole vaarallinen: menettely kestää 15 minuuttia ja lapsi sietää sitä helposti. Samana päivänä potilas purkautuu sairaalasta.

Kotona on tärkeää noudattaa sängyn lepoa 3-4 vuorokautta. Lapselle annetaan laksatiivit ja erityinen ruokavalio. Ompeleet poistetaan 7 päivän kuluttua toimenpiteestä. Seuraavien 6 viikon aikana liikuntaa ei suositella.

laparoscopy

Vaihtoehtona perinteiselle kirurgiselle menetelmälle on laparoskooppi. Tämä on suljettu operaatio, joka suoritetaan laparoskoopilla. Tarvittaessa hernian poistaminen tapahtuu ilman peritoneumille leikkaamista nappuloiden läpi. Laitteiden valvonnan alaisena lääkäri johtaa kudosten pehmittymistä lujittavan verkon asennuksella. Lantionerän laparoskopialla on useita etuja:

  • menettely ei ole yhtä traumaattinen kuin tyrä korjaus;
  • lapsen palautumisaika on lyhyempi;
  • relapsit ovat vähäisemmät ja sikiön johtimen vahingon muodossa olevat komplikaatiot jätetään pois.

Herniated hernia - hätätilanteen osoitus

Tilanne on kriittinen, kun tyrkyä loukataan. Tässä tilanteessa leikkaus on välttämätön välittömästi. Elämässä vaarallisimpia on suoliston rikkominen, koska se voi johtaa suoliston tukkeutumiseen ja kudoksen nekroosiin.

Lapsi tulee levottomaksi, itkee, kuuluu kirkkaita huutoja. Rikkoutumisprosessin alussa on ripuli, oksentelu ja ummetus. Jos vauvalla on tällaisia ​​oireita, on kiireellisesti otettava hänet sairaalaan.

Postoperatiivinen hoito

Toimenpiteen jälkeen potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia. Tämä estää sutuurien tulehduksen, relapsien ja muiden ongelmien esiintymisen kuntoutusjakson aikana. On välttämätöntä:

  • ottavat laaja-alaiset antibiootit;
  • Käytä erityisiä elastisia pikkuhousuja, jotka tukevat kivespussia, kunnes se on parantunut.
  • tarkkailla erityistä ruokavaliota (elintarvikkeet, joissa on runsaasti kuitua ja proteiinia);
  • luopua fyysisestä rasituksesta.

Onko relapsit mahdollista?

Toistuva tyrä on vakava leikkauksen jälkeinen komplikaatio. Hiljattain nousevan ulokkeen poistaminen on teknisesti monimutkainen ja traumaattinen toiminta. Lantionerän uudelleensyntymistä esiintyy 1 prosentissa tapauksista. Tämä johtuu pääasiassa sidekudoksen ja ennenaikaisten imeväisten patologiasta.

Inguinal tyrä lapsilla

Lihaksen tyrä lapsilla on ulkonema peritoneumin emätinprosessin inguinalikanavan kautta, joka muodostaa herniuspussin, johon kuuluu joitain sisäelimiä (hernial content). Lapsilla imusolmukkeet ovat tavallisesti synnynnäisiä. Hankitut ovat äärimmäisen harvinaisia ​​- he kehittävät koulun ikäisiä poikia, joilla on heikko vatsan seinä tai painonnostossa.

Lihasten tyrä on yleinen patologia. Niitä on havaittu 5% kokoaikaisesta ja 20-25% ennenaikaisista vauvoista. Usein yhdistettynä toiseen patologiaan:

  • kiveksen turvotus (hydrocele);
  • spermaattisen johteen kystat;
  • Marfanin oireyhtymä ja muut sidekudosvaivat;
  • epämuodostumat selkärangan kehityksessä;
  • selkäydinherne;
  • lonkkanivelen dysplasia.

Lapsiin liittyvä henkitorvi on kolme kertaa todennäköisempää havaitsemaan poikia. Oletettavasti tämä johtuu siitä, että kives on siirtynyt kivespussiin vatsaontelon kautta inguinalikanavan läpi.

Syyt ja riskitekijät

Pääosassa muodostumista synnynnäinen nivustyrien lapsilla kuuluvat työntyvät imusolmukkeet kanava kivespusseihin sokea taskun vatsakalvon (processus vaginalis). Kun kives laskeutuu kivespussiin, emättimen prosessi häviää, eli se ylikypsyy. Yleensä tämä tapahtuu lapsen syntymähetkellä. Jos johtuu jostain syystä tuhoutumisen ei tapahdu, sitten imusolmukkeet kanava ei ole suljettu, ja kasvun kanssa vatsaontelon sisäisen paineen on sisäelimissä läpi. Hernial rengas on ulompi rengas imusolmukkeet kanava ja emättimen prosessi vatsakalvon on hernial varrella, joka voi sisältää silmukoita suolen, omentum, munanjohtimet ja munasarjat (naisilla).

Lihaksen hernian kehityksessä lapsilla, joilla ei ole vähäistä merkitystä, kuuluu perinnöllinen alttius. Tilastotietojen mukaan noin 12% tämän patologian omaavista lapsista oli yksi tai molemmat vanhemmat inguinal hernia.

Hankittu inguinal hernia lapsilla, kuten yllä mainittiin, ovat erittäin harvinaisia. Tekijöitä, jotka herättävät kehitystä:

  • lihavuus;
  • terävä laihtuminen;
  • istumamassa elämäntapa;
  • nosto painot;
  • hengityselinten sairaudet, joihin liittyy voimakas yskä;
  • krooninen ummetus.

Taudin muodot

Riippuen laihdutushäiriön sijainnista lapsilla on kahdenvälisiä, vasemmanpuolisia ja oikeanpuoleisia. Tytöillä 50% tapauksista on kahdenvälisiä hernianulokkeita. Poikissa kahden peräkkäisen lihaskivun esiintyy 10 prosentissa tapauksista, 30 prosentissa - vasemmalla puolella ja muissa tapauksissa - oikealla puolella.

Yleensä lapsilla imusolmukkeet kulkevat sisäisen imusolmukengän läpi ja sijaitsevat imusolaan, toisin sanoen ne ovat vinot. Suora suolistoperäinen hernia pediatrisessa käytännössä on erittäin harvinaista. Herniaalinen ulkonema tässä tapauksessa kulkee anteriorisen vatsa- seinämän lihaksissa olevan virheen kautta ulkoisen imusolmukkeen alueella.

Lihasten tyrä on yleinen patologia. Niitä on havaittu 5% kokoaikaisesta ja 20-25% ennenaikaisista vauvoista.

Pojilla, hernial pussi voi pudota kivespussi, joka johtaa muodostumista imusolmukkeet-kivespussin hernias, joka, vuorostaan, on jaettu kiveksen (munasarjojen) ja köysirata (johto).

Lihasherneen oireet lapsilla

Lääkäriherneen tärkein oire lapsilla on kasvaimen kaltaisen ulokkeen läsnäolo nivellessä. Kärsimällä, itkemällä, huutamalla, lapsen yskellä, koko kasvaa, levossa, pienenee ja joskus katoaa kokonaan.

Lantion ja sironneen tyrähdyksen vuoksi pikkusormet muuttavat poikia pään pään alentamisen vuoksi. Tytöillä panssaripussi voi uppoutua johonkin hameiden huulista, mikä johtaa sen paksuuntumiseen.

Lihaksen tyrä lapsilla on usein kipua, joka sijaitsee alhaal- vassa tai nivusiteessä. Kipu voidaan antaa alaselkässä tai ristiluu. Ne voivat aiheuttaa lasten ensimmäisten elinvuosien itku- ja hajuhaittoja. Vanhemmassa iässä lapset kertovat vanhemmilleen aivovamman arkuudesta.

diagnostiikka

Lihakseteriä lapsilla tavallisesti löytyy joko vanhempien itsensä tai lääkärin rutiinitutkimuksen aikana.

Palpaatio paljastaa joustavan tai pehmeän ulospäin suuntautuvuuden nivusitealueella. Monimutkaisessa kurssissa peräsuolen sisältö pääsee helposti vatsan onteloon. Korjausvaiheessa kuulet tyypillisen ruminauksen, joka ilmaisee läsnäolon suolen silmukan peräaukolla. Sen jälkeen, kun pään ulostulo työntyy vatsan onteloon, tutkitaan suurennettu ulompi rintakehä.

Lapsiin liittyvä henkitorvi on kolme kertaa todennäköisempää havaitsemaan poikia. Oletettavasti tämä johtuu siitä, että kives on siirtynyt kivespussiin vatsaontelon kautta inguinalikanavan läpi.

Diagnoosin selvittämiseksi suorita:

  • vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus, pieni lantio, inguinorikanavat ja kivespussi;
  • ergography;
  • cystography.

Lapsiin liittyvä niveltulehdus vaatii differentiaalisen diagnoosin seuraavien sairauksien varalta:

  • reisiluun tyrä;
  • inguinal lymphadenitis;
  • kohdun pyöreän nivelsideen kystat (tytöillä);
  • cryptorchidism (pojissa);
  • spermatojohdon kystti (poikissa);
  • kiveksen pudotus (poikissa).

Lihasherneen hoito lapsilla

Tällä hetkellä ei ole toteutettu konsentraattista hoidosta nenäverenvuotoja lapsille kaistaleen vyön ja siteiden avulla.

Nenäverenvuodon poistaminen lapsilla, joilla on mutkaton kurssi, suoritetaan suunnitellulla tavalla yli kuuden kuukauden ikäisenä. Leikkauksen aikana kirurgi valitsee, sitoo ja leikkaa päänsärkyä ja suorittaa sitten leikkauspatsaiden plastiikkakirurgian potilaan omilla kudoksilla tai erityisellä propeeniverkolla.

Huomio! Valokuva järkyttävään sisältöön.
Napsauta tarkasteltavaa linkkiä.

Leikkaus lihaksen tyrähdyksessä lapsilla voidaan suorittaa klassisen avoimen menetelmän avulla tai käyttämällä laparoskooppisia tekniikoita. Jälkimmäinen menetelmä on edullisempi, koska siihen liittyy vähäinen pehmytkudosten traumatisaatio, vähäinen verenhukka ja lyhyt kuntoutusjakso.

Poikien niveltulehduksen poistaminen tulisi suorittaa hyvin varoen, jotta vältyttäisiin traumoilta vas deferens- ja kivekset (spermaattinen johto). Niiden vaurio johtaa edelleen kivesten atrofiaan ja / tai miesten hedelmättömyyteen.

Lihasyrähdyksen rikkoutuminen tytöillä on merkki hätätoiminnasta, koska munasarjojen tai munasarjojen kuolema on erittäin suuri. Ensimmäisten kuukausien pojat kehittivät rikkomista konservatiivisen hoidon ensimmäisinä tunneina, jotka kohdistuivat itseohjautuneeseen tyrniin. Tässä tapauksessa käytetään seuraavia menetelmiä, joilla hoidetaan lapsille tarkoitettua niveltulehdusta:

  • lämmin kylpy tai lämmityslaatikko;
  • lihaksensisäisesti annettavien lääkkeiden, joilla on antispasmodinen vaikutus;
  • antaa lapselle aseman, jossa on kohotettu lantio.

Jos hoito ei johda inguinal herniaan, turvaudu hätätoimintaan. Loukkaantuneilla nisäkkäät herniat lapsilla, toiminnalla on omat ominaisuutensa. Ensinnäkin kirurgi tarvitsee arvioida hernialipussiin tulevien elinten elinkelpoisuutta. Siirtyminen vatsan onteloon on mahdollista vain, jos suolen, omentumien, munasarjojen tai muiden osien elinkelpoisuus ei aiheuta epäilyksiä. Muutoin ne resetoidaan.

Laskimotyyynnin toistuminen lapsilla havaitaan 1 prosentissa tapauksista (useimmiten hätätoimenpiteiden tai ennenaikaisten vauvojen jälkeen).

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Tärkein komplikaatio lapsilla tapahtuvan niveltulehduksen leviämisessä on sen rikkominen. Se kehittyy johtuen hernian sisällön pakkaamisesta (munasarja, epiplooni, suoliston silmukka, virtsarakenne) ulomman sisävuoren rengas, joka johtaa loukkaantuneiden elinten iskeemiseen.

Aiheuttavat rikkomuksen kehittymisen voi ummetus, ilmavaivat, voimakas yskä.

Merkittävät oireet leviämisen hernian loukkaamisesta lapsilla ovat:

  • kipu nivusiin (pienet lapset itkevät, paina jalat vatsaan);
  • hauras ulkonema kiristyy ja tuskallinen palpataessa on mahdotonta laittaa se vatsan onteloon;
  • pahoinvointi, useita oksentelua;
  • turvotus;
  • Kaasujen ja ulosteiden kaatumisen viivästyminen.

Jos operatiivinen hoito viivästyy, lapsi kehittää peritoniittiä.

Munasarjakudos on hyvin herkkä iskeemiselle, joten lyhyen aikavälin rikkominen voi aiheuttaa munasarjojen kuolion, oosyyttien kuoleman.

Rikkominen on vaarallista miesten lisääntymisjärjestelmälle. Niinpä 5% pojista, jotka kärsivät laihdutusherneen rikkomisesta, kehittyy myöhemmin kouristelun atrofia.

näkymät

Yksinkertaisten inguinoristen hernian poistaminen lapsilta on nyt useimmiten suoritettu päiväkodeissa. Lapsi on määrätty avohoitoon leikkauspäivänä tai seuraavana aamuna.

Laskimotyyynnin toistuminen lapsilla havaitaan 1 prosentissa tapauksista (useimmiten hätätoimenpiteiden tai ennenaikaisten vauvojen jälkeen).

Hernian korjauksen komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Näitä ovat:

  • hedelmättömyys;
  • suuri kivesten kiinnitys;
  • lymphocele;
  • kiveksen lymfostaasi.

ennaltaehkäisy

Lihasherneen muodostumisen ehkäisy lapsilla sisältää:

  • järkevä ravitsemus;
  • ruumiinpainon hallinta;
  • ummetuksen hoito;
  • Hengityselinten hoito, johon liittyy yskä;
  • fyysinen kuorma, joka vastaa iän ja lihasvoiman.

Hyvästi kävijä!

Kiitos vierailustasi!

Hinta ja tekniikka inguinal herstin poisto lapselle

Lapsen ingjuinalinen tyrä on useammin synnynnäinen, johon liittyy geneettinen alttius, etupään vatsan seinämän heikkous, laihdutuskanavan epätäydellinen sulkeutuminen. Sairaus alkaa ilmaantua kuudennen kuukauteen kohdistuvan kohdunsisäisen kehityksen jälkeen, kun kivekset laskevat vatsaontelosta kivespussiin. Tässä vaiheessa inguinal kanava ei voi täysin integroida, joka syntymässä laukaisee patologisen prosessin. Lesken itkeminen, itku, ummetus nostaa kohdunsisäistä paineita, mikä johtaa suolen osan poistumiseen tai harvoin virtsarakkoon nivusitealueelle.

Hoito lapsella, jolla on inguinalinen tyrä, alkaa konservatiivisella hoidolla. Toimenpide näkyy vasta epäonnistuneina masennus- ja fysioterapiaohjelmien hiertymisen jälkeen. Lihasherneen kiireellinen poistaminen lapsista suoritetaan, jos eläinpussiin kohdistuu elimiä. Tämä komplikaatio voi johtaa nekroottisiin prosesseihin ja kuolemaan, joten hernekorvaus on ainoa oikea hoitovaihtoehto.

Tarvittavien oireiden poistaminen

Kun lapsen nivusten alueelle on hieman turvotusta, sinun on otettava yhteyttä lapsiopettajaan tutkimaan ja tunnistettava vauvan mahdolliset sairaudet, jotka aiheuttivat inguinal hernia. Ajoitettu kirurginen hoito määrätään mahdollisimman pian, mutta vasta sen jälkeen, kun mahdolliset vasta-aiheet on poistettu. Uloketta ilman komplikaatioita voidaan poistaa 6 kuukauden kuluttua, mutta usein toiminta viivästyy johtuvien sairauksien takia. Anestesiasta voi aiheutua monimutkaisuutta lapsen kirurgisessa hoidossa. Turvallinen tänään on yhdistetty anestesian menetelmä: paikallispuudutus ja rauhoittavat aineet, jotka paitsi tarjoavat hyvän analgesian, mutta myös vähentävät anestesiakonsentraation lapsen veressä.

Lapsen kirurginen hoito suoritetaan tarkoituksena poistaa vika, päänsärkyn ompelu, elinten anatomisen tilan palauttaminen ja palauttaminen.

Laparoskooppinen hoito

Lapsen hoito leikkauksen avulla voidaan suorittaa kahdella tavalla: avattu ja laparoskooppinen toiminta. Laparoskopia osoitetaan pojille ja tytöille, on hernian poisto pienistä lävistyksistä vatsaontelossa. Tällainen toimenpide on lapsen kannalta turvallinen ja lähes kivuttoman, joten se toteutetaan suunnitellulla tavalla ilman vasta-aiheita.

  • operaation jälkeen ei ole jäljellä arpia;
  • hernia on mahdollista kahdenvälisellä tyrillä;
  • minimaalinen komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeen;
  • lyhyt kuntoutusjakso;
  • poissaolon puuttuminen.

Toisin kuin perinteisessä avoimessa käytössä, hernian korjaus ilman viillotusta suoritetaan videovalvonnassa ja toiminta kestää enintään 20 minuuttia (riippuu siitä, kuinka moni vaikuttaa kudoksiin). Lapsen toipuminen onnistuu viikon sisällä.

Ingestiinihyön poistotekniikka

Tavallinen avoin deleetio suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

  1. Kirurgi tekee pienen viillon lanteessa;
  2. Erottaa päänsärvyn ympäröivistä kudoksista;
  3. Koskee vatsaontelon elimiä;
  4. Panssaripus on leikattu;
  5. Päänsärvyn alue, joka ulottuu inguinal kanavasta, sitoo;
  6. Toimenpide lopetetaan haavan ommella.

Tällainen hoito edellyttää kosmeettisten ompeleiden asettamista, jotka liukenevat itsenäisesti.

Käyttöohjeet

Kaikki herniapotilaat on tarkoitettu leikkaushoitoon, mutta poikkeuksia on silloin, kun on olemassa absoluuttisia tai suhteellisia vasta-aiheita. Hoito voi viivästyä, jos on veritaudit, sydän- ja verisuonitaudit, infektio. Tällöin on turvallisempaa saada tukeva sidos, joka ei vapauta ulkonemia, mutta estää komplikaatioiden kehittymisen.

Hernian loukkaantumisen yhteydessä ilmoitetaan kiireellinen kirurginen hoito. Kiinnitetty silmukka suolistossa johtaa verenkiertoon, joka nopeasti päättyy nekroosiin ja peritoniittiin. Tytöillä on usein kohtu- ja munasarjatyökalu, joka tulevaisuudessa vaikuttaa lisääntymistoimintoon.

Toimen monimutkaisuus riippuu siitä, kuinka kauan aikaa on kulunut rikkomuksesta ja mikä eläin on pään pussissa.

komplikaatioita

Hernian uudelleen ilmaantuminen tapahtuu vain 1 prosentissa lapsista leikkauksen jälkeen. Relapse, ennenaikaisten pikkulasten rinteet, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön patologia. Toinen taudin toistumisen syy voi olla hätätoiminta, kun kirurgi ei ole tarpeeksi aikaa tutkia lapsi kokonaan.

Hernia ilman riittävää valmistusta voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • Kivesten tulehdus poikissa;
  • kivespussin korkea kiinnitys;
  • lymfostaasi, lymfoselli;
  • korkea kuume, arkuus;
  • hedelmättömyyttä.


Heti käytön jälkeen lapsella voi olla korkea kehon lämpötila, mikä viittaa tulehdusprosessiin. Tällaisessa tapauksessa potilas palautuu lääketieteellisesti.

Lapsen kuntoutus

Postoperatiivisessa vaiheessa kirurgi tarkkailee potilasta, arvioi yleisen tilan. Kuuden kuukauden kuluttua toimenpiteestä on välttämätöntä jättää ruumiin taakka, välttää sairauksia, harjoittaa vauvan voimistelua, käyttää inguinalia.

Kuinka paljon hernian poistaminen maksaa?

Kirurgian kustannukset ulkoneman poistamiseksi vaihtelevat riippuen iästä, kirurgisen toimenpiteen kiireellisyydestä ja valitusta tekniikasta.

Laparoskooppinen poisto maksaa 20 000 ruplaa, hinta riippuu siitä, kuinka paljon aikaa käytettiin preoperatiiviseen valmistukseen ja diagnoosiin. Testien, ultraäänen ja muiden toimintojen kustannukset vaihtelevat 5000 - 15 000 ruplaa.

Ruudukon asennuksen avoin käyttö maksaa 25 000 ruplaa.

Inguinal tyrä lapsilla

Yksi tavallisimmista vatsan ontelon lapsista on inguinal hernia. Yleensä se esiintyy varhaisessa iässä, ja vanhempien on kohdattava hoidon tarve. Tässä tapauksessa on toivottavaa kuvitella, mitä lapsiin tapahtuu ja miksi se tapahtui. Tässä artikkelissa vastataan näihin ja muihin kysymyksiin.

Mikä se on?

Lapsen tyrä nivusissa on tila, jossa peritoneumin emättimen prosessi ulottuu inguinal kanavan kautta. Mitä etsii pako kautta inguinal kanavan kutsutaan hernial sac. Sisällä - sisäelinten osia, esimerkiksi virtsarakon tai suoliston. Lantion kanava on pieni rako, joka kulkee lihaksen alueella lihaskudosten ja nivelsiteiden välillä. Naaraslasten halkeamien sisäpuolella on kohtisuora niveltulehdus, ja poikasissa se kulkee siittiönä.

Tilastojen mukaan punkkien rakenteet ovat yleensä useimmiten poikia. Vaara, että tällainen sairaus ilmenee eri arvioiden mukaan, on 25-30%, tytöillä vain noin 3%. Lastenlääkäreiden mukaan kutakin tyttöä, jolla on tämä diagnoosi, on 6 poikaa, joilla on samanlainen ongelma.

Ennenaikaisissa pikkulapsissa riski inguinal hernia on huomattavasti suurempi kuin murroilla, jotka ilmestyivät ajoissa. Kehitysriski ensimmäisessä - vähintään 25%, ajoissa ilmestyvässä lapsessa - 5%.

Ulkoasun syyt

Lantion pernasairautta pidetään synnynnäisenä, saadut muodot ovat aikuisten ja vanhusten joukko. Pojat ja tytöt edellyttävät, että koirien ulkonäkö edellytyksillä on aina syntynyt, kun ne ovat äidin vatsassa.

Tulevaisuudessa pojat alkion aikana, kivekset muodostavat vatsaan. He menevät alas lantion kanavaan, ne alkavat vasta raskauden 5.-6. Kuukautena. Näin he hieman "vetävät" peritoneumia takanaan. Lopuksi kives laskee lähemmäksi synnytystä, raskauden 9. kuussa. Sama draped tasku peritoneumista, joka muodostettiin laiminlyönnin seurauksena, kutsutaan vaginaaliseksi prosessiksi.

Normaalisti se on täysin viivästynyt, kun poika ilmestyy maailmassa. Jos jostain syystä tämä ei tapahdu, suonensisäisen kanavan ja vatsaontelon välinen yhteys pysyy auki. Tämä voi johtaa siihen tosiseikkaan, että kulkuväylällä, jonka kives on läpäissyt, suoliston tai muun sisäisen elimen silmukka voi mennä. Tämä on siitä, mitä tulee tyrestä nivusiin.

Jos pojat ovat enemmän tai vähemmän selkeitä, ternissa ilmenemismekanismit yleensä aiheuttavat enemmän kysymyksiä. Vastaukset löytyvät naisalkion anatomisista piirteistä. Tytöillä kohtu ei myöskään ole sen alusta lähtien. Ensinnäkin tämä tärkeä lisääntymiselin on asetettu ja muodostunut huomattavasti korkeammaksi kuin sen pitäisi olla. Ja sitten, noin 4-5 kuukautta raskauden, kohdun alkaa tiensä alaspäin, samoin vetämällä osa peritoneumia sen takana.

Sen takana on samanlainen emätinprosessi. Ja jos syntymähetkellä yhteys vatsan onteloon on suljettu, päänsärkyä ei saa sulkea pois. Näin ollen on selvää, miksi ennenaikaisissa imeväisissä inguinal herniat esiintyvät viisi kertaa useammin kuin termillä pikkulapsilla.

Mutta esiintymisriski ja tyrä itseään ei ole sama. Vaara voi olla, mutta tyrä ei ole.

Yleisimmät syyt, joiden vuoksi päänsärky jatkuu edelleen ulospäin, ovat seuraavat:

  • geneettinen alttius peritoneumin heikkoudelle;
  • spermatojohdon kystistä kudosta;
  • hydrocele (kiveksen tiputus);
  • lonkka dysplasia;
  • selkäytimen herniation, selkärangan ongelmat.

Tyrä myöhemmin (sen jälkeen, kun 9-10 vuotta) esitetään nivusten on hyvin harvinaista, ja niiden perussyitä voi olla erilainen kuin vastasyntyneille ja vauvoille. Synnynnäinen taipumus, kuten edellä on kuvattu, imusolmukkeet tyrät voi esiintyä lapsilla, joilla on vahva liikalihavuus lapsilla, jotka eivät ole aktiivisia, liikkuvat vähän, älä liikuntaharrastus, niille, jotka kärsivät usein ja vaikea ummetus sekä sairauksien hengitysteiden suunnitelmien liittyvän voimakas krooninen yskä.

luokitus

Riippuen siitä, kummankin puolen hernia ilmestyi, se katsotaan oikeaksi tai vasemmaksi. Oikeinkirjoittajat ovat todennäköisimmin poikia, pienet prinsessat, joilla tällainen päänsärvyn lokalisointi kärsivät harvoin. Lantion alueelta vasemmanpuoleiset päänmuodostumat kirjataan kolmasosaan kaikista tapauksista.

Molemmilla puolilla samanaikaisesti hernia valtaosassa tapauksissa esiintyy tytöillä. Kaksipuolinen tyrni miespuolisissa lapsissa on noin 12% tapauksista.

Kuten monet muutkin perehdytysmuodot, myös linssi jakautuu vinoon ja suoraviivaiseksi. Kaventimet putoavat nenäverenkiertoon, toistavat kokonaan kiveksen polun perinataalisella iällä - ylhäältä kulkevalla sisäänvirtausrenkaan kautta. Suorat tyypit lapset sattuvat hyvin harvoin, ja heidän pussiinsa kohdistuvat hernia.

Pienten lasten tapauksessa erilainen taudin tyyppi on yksin: sironta tai vuori ja sirontaherna.

Pussin liikkuvuudella tai liikkumattomuudella erotetaan:

  • kuristettu hernia;
  • joustavasti supistunut tyrä;
  • hernia jäykällä kädellä:
  • hernia, jossa on Richterin hyppysäys (suolen silmukan parietallinen rikkominen);
  • hernia, jolla on takautuva rikkomus (kahden tai useamman elimen puristuksessa);
  • neuschemlennuyu.

Sisällytä mahdollisesti poikkeuksellisen epämiellyttävä inguinal hernia. Kaikentyyppisiä puristuksia on käsiteltävä kirurgisilla kirurgisilla toimenpiteillä.

Vaarat ja komplikaatiot

Merkittävin riski inguinal hernian kohdalla on juuri rikkomisen todennäköisyydellä. Miten se on - kukaan ei voi ennustaa. Kun ulosteen patologian tyypin rikkominen johtuu johtuen tungosta suoliston silmukoita, joka osui pussi, uloste, aikana taaksepäin - puristuksiin ei vain bryzzheyka suolessa, joka pussi, mutta bryzzheyka suoli, joka sijaitsee vatsaonteloon.

Kaikissa tapauksissa, joissa lapsi puristuu poikkeuksetta, välitöntä ja kiireellistä kirurgista hoitoa tarvitaan. Rikkominen minkä tyyppinen se kehittyy, liittyy liiallisen verenkierron sisään puristuneessa elimessä, joka melko nopeasti (joskus muutamassa tunnissa) voi johtaa kudosten kuolemaan, nekroosiin. Aivojen heikentyneiden elinten kouristukset jopa kehittyneessä vuosisadassa operatiivisen lääketieteen lääkäreillä rekisteröidään 10 prosentissa tapauksista. Kuolemantapaukset ovat noin 3,9%, ja gangreenin kuolleisuus on korkeampi - 20 - 35%.

Rikkominen on aina akuutti. Lihasalueella on voimakas kestämättömiä kipuja, pahoinvointia ja joskus toistuvaa oksentelua, tyrä tulee hallitsemattomaksi, hyvinvoinnin huononeminen kasvaa hyvin nopeasti. Viivyttely ja itsehoito ovat vaarallisia. On kiireesti otettava pieni potilas kirurgiseen sairaalaan.

Rehellisesti, on syytä huomata, että lapsuudessa suurimman osan inguinal hernia ei ole monimutkainen rikkomisesta. Mutta lapsen vanhemmat, joille on diagnosoitu ja jotka eivät voi päättää operaatiosta, olisi valmistauduttava tähän tapahtumaan. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä suurempi riski tarttua.

Oireet ja merkit

Rikkomiseen liittyvä akuutti tilanne on helppo diagnosoida. On paljon vaikeampaa löytää inguinal hernia ennen kuin siitä tulee monimutkainen kuristuminen. Tosiasia on, että ainoa oire on muodostuminen hernian itseensä. Näyttää siltä, ​​että pyöreä tai epäsäännöllinen tiiviste on hieman ulkoneva.

On helpointa havaita vauvojen patologiaa. Esimerkiksi alle vuoden ikäisiin lapsiin, yhden vuoden ikäinen lapsi, jonka vanhemmat vaihtavat säännöllisesti vaatteita, kylpeä, tyrä näkyy hetken suuressa huudussa, huutaa yskää. Hiljaisessa tilassa, kun lapsi ei purista vatsan seinää tai unessa, tyrä ei ole havaittavissa vauvassa.

Poikien sijainti poikien säärilääkärissä on kivespussin sisällä, joten se on epämuodostunut. Tytöillä tyrä yleensä haluaa laskeutua laikkuihin, minkä seurauksena voimakas lisääntyminen yhdessä seksuaalisessa lammassa havaitaan verrattuna toiseen. Kahdenvälisen patologian vuoksi molemmat huulet ovat luonnottomasti suuria.

5-6-7-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla on vaikeampaa löytää tyrä, koska vanhemmilla ei ole enää pääsyä kaikkiin lapsen osiin eettisistä syistä. Mutta tällaiset lapset voivat sanoa sanalla, mikä häiritsee heitä. Huomiota ei saa jättää ilman valituksia kipeä vatsakipua, sekä kipua ja kylläisyyden tunne kivespussin ja nivusiin pitkästä kävellä, juosta.

Ratkaisematon tyrä ei saisi olla hyvin häiritsevä lapselle.

Oireita, joiden vuoksi vanhemmat saisivat viipymättä lähettää lapsensa sairaalaan, ovat seuraavat:

  • vatsaontelo, kaasujen puuttuminen;
  • intensiivinen kipu luuston alueella - pistely ja vetää tunteita äkillisen kipua;
  • päänsärky tulee jäykemmäksi, jännittyneeksi ja liikkumattomaksi, koskettaen se aiheuttaa lapsen kärsimystä.

diagnostiikka

Yleensä inguinal hernia voidaan havaita lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Usein se havaitsee vanhemmat itse, muissa tapauksissa - lapsen kirurgi seuraavassa suunnitellussa tutkimuksessa klinikalla. Lapsen tarkastus syntymästä 1 vuoteen otetaan vaakasuoraan asentoon.

Vanhempia, jotka ovat jo 2-vuotiaita, voidaan tutkia seisomaan ja hernian pakollista arviointia, kun vartaloa kallistetaan eteenpäin. Lapsille, jotka ovat jo 4-vuotiaita, kirurgi antaa vielä yhden "tehtävän" - yskää, koska yskänrefleksilla näet tyrni tarkemmin ja arvioi sen koko.

Lääkäri vertailee, ovatko kivekset symmetriset poikissa, minkälainen ihon muoto ja koko ovat tytössä, sitten lääkäri ohjaa ultraäänen. Poikaset tekevät nukenvuodon ultraäänen, tytöt - lantion elinten ultraäänitutkimus ja vatsaontelo. Pojat määrittävät lisäksi kivespussin diafanoskopian. Tämä menettely on yksinkertainen ja kivuton, sen on arvioitava, kuinka keho pystyy kulkemaan itsensä valonsäteiden läpi. Tämän menetelmän avulla voit luoda tai kumota pudotetut kivekset mahdollisena ensisijaisena syynä herneen ulkonäköön nivusissa.

Kun ultraääni osoittaa, että tyrä sac on laskenut osa virtsarakon, ne sijoitetaan cystography - menettelyä, jossa kupla ruiskutetaan erityinen aine, joka oli tuolloin hyvin röntgen, se antaa meille mahdollisuuden harkita tilaan kiinnitetyn elimen yksityiskohtaisesti. Bariumperäruiske on osoitettu tapauksessa, jos määritetään tulosten perusteella Yhdysvaltain että suoliston silmukka on läsnä pussin sisältö. Lapsi käyttäen peräruiske annetaan erottuvan liuoksen peräsuoleen, minkä jälkeen tehdä röntgeniä arvioimiseksi singulariteetit epäedullisessa asemassa elin.

hoito

Lihasherneen osalta lääkärit ovat yleensä varsin kategorisia ja hoidossa tarjoavat kirurgisen poistopään. Itse asiassa on komplikaatioiden riskejä, ja tyrmän pitäminen suurelta osin ei ole mitään järkeä.

Itsenäinen inguinalinen tyrä ei läpäise, kuten tapahtuu lapsilla olevan napanuoran kanssa.

Itse emättimen appendage vastaavan napanuoran kanssa ei kestä ja ei liiku. Jos näin ei tapahdu synnytyshetkellä, lääkäri toimii edelleen. Jotta tarttua kaistaleeseen, toivottavasti erikoisliitoksen apua, se ei ole välttämätöntä, on välttämätöntä toimia. Toiminto nimeltään "hernioraphy" on ainoa mahdollinen ratkaisu ongelmaan. Kuitenkin tilastot osoittavat, että noin 10% potilaista tämän toimenpiteen jälkeen kokee genitofemoral kipu-oireyhtymää. Siksi lapsille, joilla on epämiellyttäviä pieniä koiria, annetaan "hengähdystauko", valitsemalla varovainen odotustekniikka.

Itse toimintaa ei pidetä vaikeimpana, vaikka aloituskärsijä voi suorittaa sen (tämä tapahtuu usein itse asiassa, on herniosity, että ensimmäinen "tulen kaste" annetaan eilen lääketieteen yliopistojen tutkinnon). Siksi vanhempien, jotka luonnollisesti ovat huolissaan kirurgisen toimenpiteen seurauksista, on syytä kysyä erikoislääkärin pätevyydestä ennen suunniteltua toimintaa. Lapsille tehdään yleinen anestesia. Ensinnäkin lääkärit pääsevät pääsyn inguinal kanavan kautta viilto, sitten löytää peräluukun ja poistaa sen. Sen jälkeen inguinal kanava ommellaan normaaleihin, luonnollisiin koihin, ja jos se tuhoutuu, kanavan muovi valmistetaan.

Hernia voidaan sulkea verkolla, jos se voidaan korjata toiminnan aikana ja tehdä ilman poistamista. Useimmiten toiminta toteutetaan kannattamattomalla menetelmällä. Voit tehdä tämän käyttämällä laparoskopian mahdollisuuksia. Laparotomia (vatsan seinän leikkaus) suoritetaan vain silloin, kun suolen osa on kelpaamaton herniman rikkomisen vuoksi ja se on poistettava. Laparoscopic kirurgian jälkeen lapset nopeasti aistit, muutaman tunnin kuluttua he nousevat, elpyminen on pieni. Relapsien todennäköisyys on noin 1-3%. Yksinkertaiset pienten punnitukset lapsille poistuvat aikataulussa, lapsi voidaan päästää kotiin normaaliin tilaan 3-4 tunnin kuluttua.

Ennusteet lääkäreiden arvion mukaan ehdollisena suotuisana. Jos hoito suoritettiin oikein, ja potilas noudattaa myöhemmin kaikkia lääkemääräyksiä, voit unohtaa inguinal hernia koko elämäsi ajan.

Kuntoutussuositukset

Toimenpiteen jälkeen lapsi näytetään noin kuukauden kuluttua terapeuttisesta harjoituksesta. Voit käyttää sitä LFK: n toimiston toimipaikassa poliklinikassa asuinpaikassa. Harjoittelut palloilla, tikkuilla, voimisteluseinällä on suunniteltu auttamaan lapsia palaamaan normaaliin elämään mahdollisimman pian. Lisäksi tällainen fyysinen harjoittelu nopeuttaa kudoksen uudistumisprosessia kirurgisen toimenpiteen alalla, parantaa homeostaasia ja vahvistaa vatsan seinän lihaksia.

Harjoitustehtäviin kuuluu välttämättä myös hengitystyötä. 3-4 viikon kuluttua toimenpiteestä lapsi voi harrastaa aktiivista kävelyä (urheilua), hiihtää, käydä uima-altaassa. Hieronta tänä ajanjaksona on tarkoitettu estämään suoliston liikkuvuuden häiriö, vatsan lihasten vahvistaminen. Tätä varten lapsi hierotaan takaisin selkäydinpylvääseen, hierotaan pyöreitä liikkeitä vatsaan, napaan ympärille ja sitoudutaan vinot vatsan lihakset. Hieronnan loppuun on aina tarpeen kehon alaosa, silittää ja venyttää jalat.

Auta lapsi ja suojaa mahdollisilta leikkauksilta ja erityisiltä rajoituksilta, joita käytetään käytön jälkeen - sideaineita. Vauvan siteet eivät näytä aikuisilta, vaan ne on ostettava erikoistuneissa ortopedisissä salongeissa, kun he ovat aiemmin kysyneet tuotteen kokoa ja muita suunnittelun piirteitä hoitavalta lääkäriltä.

Kaulusleikkaus sen jälkeen, kun nenäverenkierron poisto tapahtuu, tapahtuu:

  • vasenkätinen;
  • Oikeanpuoleinen;
  • kahdenvälistä.

Sidokseen on sisällytetty erityisiä inserttejä, jotka on kiinnitetty paikkaan, jossa on ollut (tai on) tyrä. Olisi ymmärrettävä, että tällaiset ortopediset mukautukset eivät pysty hoitamaan tyrkyä nivusissa, vaan ne tukevat vain peräsuolen pussin putoamista ja vähentävät hieman rikkomisen riskiä. Tästä syystä lähetimme tiedot kantojen kunnossapito-osasta.

Leikkaus lihaksen tyrä lapselle

Lihasaumojen poistoa nykyaikaisessa lapsessa harjoitetaan melko usein. Silti tämä on luontainen patologia, jota seuraa elinten poistuminen vatsan ulkopuolelta, ja sitä on vaikea selviytyä ilman kirurgista hoitoa.

Mitä vanhempien tarvitsee tietää inguinal hernia? Mitkä ovat sen piirteet lapsille, kuinka leikkaus suoritetaan ja mikä tärkeintä, mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Ominaisuudet herniat lapsilla

Lihasherneen tapaukset lapsella ovat luultavasti synnynnäisiä. Poikaman patologia kehittyy peritoneumin ulkonemisen seurauksena niin sanotun vaginausprosessin alueella. Niin kutsuttu koulutus, jonka kautta kivekset vähitellen laskeutuvat kivespussiin. Miehillä tämä on usein vatsan seinän heikoin osa. Jos kasvua ei tapahdu kasvaessa, niin ulkoneminen voi muodostua iän myötä eikä välittömästi vauvan syntymän jälkeen.

Inguinheriatyttö tytöillä on harvinaisempaa. Sen muodostumista helpottaa prosessi, jossa kohdun laskeminen pienen lantion alueelle vatsan ontelon yläosasta. Jos vauvan kohdussa on ollut mukana sidekudos, hän johtaa patologian kehittymiseen.

Tyttöjen inguinal tyyrä kehittyy pääasiassa siinä tapauksessa, että sidekudoksen patologiat ovat, mikä tekee siitä liian kimmoisan, epävakaan negatiivisille vaikutuksille. Ihmisen pienet edustajat kärsivät sen ilmenemismuodoista paljon useammin, mikä selittyy pitemmällä inguinal kanavalla, joka on vähemmän vastustuskykyisiä eri kuormituksille.

Mitä sinun on tiedettävä taudista

Jos lääkäri on diagnosoinut sukupuolen ulkopuolelta tulevan lapsen nielun, hänen tulee kertoa vanhemmilleen seuraavista ominaisuuksista:

  • patologia on vaarallinen, koska aina on olemassa riski rikkomisesta, jota seuraa pussin kudosten nekroosi;
  • kohtuullisessa sukupuolessa tauti, jos se ei paranna ajoissa, aiheuttaa lisääntymisjärjestelmään liittyviä ongelmia useammin kuin pojilla;
  • ensimmäisessä oireessa, mikä osoittaa rikkomuksen, lapsi on otettava sairaalaan;
    kun lapsen leviämisen hernia kehittyy, toimintaa voidaan välttää vain poikkeustapauksissa;
  • hoitavan lääkärin valintaa olisi kohdeltava mahdollisimman varovaisesti, koska vain asiantuntija, jolla on laaja kokemus, olisi puuttuttava asiaan;
  • että kaikki meni hyvin, on parempi suunnitella interventio etukäteen, eikä odottaa rikkomusta tai muita komplikaatioita;
  • jos vauvaa käytetään kiireellisesti, uusiutumisen ja komplikaatioiden riski kasvaa, koska lääkäreillä ei ole aikaa suunnitella toimenpiteen kulkua.

Inguinal hernia on vaarallinen sairaus, jota on käsiteltävä erittäin vakavasti. On parempi ottaa yhteyttä lääkäriinsä, jos hänellä on oireita ja tehdä leikkaus mahdollisimman pian viipymättä.

Kun se on mahdollista ja kun on mahdotonta suorittaa kirurgista toimenpidettä

Lihavuusherneen läsnäolo lapsella, vaikka sen muodostumiseen ei liity komplikaatioita, on operatiivisen toimenpiteen tärkein indikaatio. Ei ole väliä, onko akuuttien ongelmien oireita vai eivät. Ainoa ero on, että akuuttien oireiden läsnä ollessa kirurginen toimenpide toteutetaan kiireellisesti, ja niiden puuttuessa lääkärit suunnittelee huolellisesti hoidon.

On olemassa useita tapauksia, joissa on kiellettyä käyttää vauvaa. Indikaatiot voivat olla joko suhteellisia tai absoluuttisia. Suhteellisia indikaatioita ovat akuutit sairaudet (kylmä, flunssa jne.), Johon liittyy aktiivinen tulehdusprosessi, sekä joitain muita pysäytettäviä patologisia sairauksia. Kun nämä vasta-aiheet poistetaan, interventio sallitaan.

Vaikein absoluuttisilla vasta-aiheilla.

  • veren eri patologiat;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • vakava epätasapaino munuaisen tai maksan toiminnassa;
  • kuumeinen kunto;
  • neurologisen spektrin erilaiset häiriöt.

Jos lapsia ei voida käyttää absoluuttisten kontraindikaatioiden vuoksi, on tehtävä konservatiivinen hoito.

tekniikat

Tänä päivänä lapsille tarkoitetun niveltulehduksen toimintaan käytetään vain nykyaikaisia, vähän traumaattisia tekniikoita, joiden tehtävänä on poistaa maksimaaliset oireet ja estää relapsit. Useimmissa tapauksissa toiminta kestää enintään tunti ja lapset suvaitsevat hyvin, vaikka tietenkin on poikkeuksia.

Ennen kirurgin saamista lapsi läpikäy perusteellisen lääkärintarkastuksen. Neurologin, kardiologian neuvontaa pidetään pakollisena. Virtsan ja verikokeet tehdään, röntgen tehdään.

Lasten leikkaus käyttää nykyään kahta kirurgisen toimenpiteen päämenetelmää. Tällöin käyttöhistorialle pääsyä saadaan eri tavoin.

Julkinen menetelmä

Avoin kirurgian menetelmä on vanha ja monimutkaisempi. Sitä käytetään hernian poistamiseen siinä tapauksessa, että sen koko on hyvin suuri tai on vakavia komplikaatioita.

Toimenpide koostuu yleensä useista vaiheista:

  • Kirurgi tuottaa kudosten kerroksen kerroksen hajaantumisen vakavien vaurioiden poistamiseksi;
  • herniuspussi paljastetaan ja avautuu huolellisesti, siinä olevien elinten ja kudosten kuntoa arvioidaan;
  • jos sisäelimiä ei ole vakavia vammoja, ne kohdistetaan vatsaonteloon;
  • jos on vaurioita, niin osa elimestä poistetaan terveiden kudosten sisällä;
  • pään pussin ompeleminen ja patologian alue kiristämällä potilaan omia kudoksia tai vaihtoehtoisesti asettamalla erityinen kiinnitysverkko;
  • leikkauksen jälkeinen haava ommellaan ja käsitellään.

Nykyään avointa leikkausmenetelmää käytetään harvoin. Hänet menestyksekkäästi korvattiin laparoskopialla.

laparoscopy

Laparoskopia on suositeltava vaihtoehto eräiden ulokkeiden poistamiseksi nykymaailman nivusiin. Toimenpide toteutetaan pienellä viillolla. Aivohalvausta ohjataan erikoiskammiolla, joka työnnetään haavaan putken läpi ja kaikkiin manipulointiin tarkoitettuihin välineisiin.

Pohjimmiltaan laparoskopia vaatii enintään puoli tuntia, mutta voi joskus viivästyä. Tämän lähestymistavan merkittävää etua pidetään lyhimpänä kuntoutusaikana ja lähes täydellisen arven puuttumisena. Tekniikan ainoa haittapuoli on, että sitä ei voida käyttää, jos tyrä on liian suuri.

Mahdolliset komplikaatiot

Kaikki komplikaatiot suunnitellun kirurgisen hoidon jälkeen ovat hyvin harvinaisia. Kirurgian kohdalla voidaan havaita pieniä hematoomaa tai selittämätöntä verenvuotoa, mutta ne pysähtyvät ilman erityistä hoitoa ensimmäisenä päivänä.

Hätätoimenpiteiden yhteydessä seuraavat haitalliset seuraukset ovat mahdollisia:

  • voimakas kipu-oireyhtymä anestesian lopettamisen jälkeen;
  • suola-alueen turvotus;
  • hematomit poikien kiveksissä tai kivespussissa;
  • postoperatiivisen haavan infektio;
  • huuhtoutuminen itse parantamisensa aikana.

Mahdollisena komplikaationa ei voida sulkea pois patologian uusiutumista. Se kehittyy useimmiten, jos päänsärkyn alussa oli suuret mitat. Myös relapsia esiintyy usein lapsilla, jotka ovat hyvin ennenaikaisia ​​tai joilla on brutto kehityshäiriöitä.

Toivottomiin seurauksiin kuuluvat myös ompeleet, vaurion suolen tai rakon seinämät. Seksimaalisen nauhan ompelu poikissa saattaa hedelmättömyys olla mahdollista. Tytöillä interventiosta johtuen munasarja voidaan siirtää, mikä myös johtaa lapsettomuuteen. Nämä ei-toivotut seuraukset johtuvat useimmiten kirurgin virheellisestä toiminnasta tai kokemattomuudesta.

Tällaisten ongelmien välttämiseksi on suositeltavaa, että hernia hoidetaan ajoissa, eikä hätätilanteessa.

Kuntoutuskauden ominaisuudet

Lihasherneen poistaminen lapsilta yleensä kulkee helposti ja kuntoutusaika ei vaadi erityisiä ponnisteluja.

Kaikki, mitä tarvitaan vanhemmilta, on noudattaa useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • lääkärin määräämä ruokavalio, lukuun ottamatta ummetukseen johtavia tuotteita, ripulia, liiallista kaasun tuotantoa;
  • sulje pois liikunta, mukaan lukien yskä, aivastelu, vahvat ja pitkät huudot vauvasta;
  • on välttämätöntä seurata huolellisesti lapsen postoperatiivisen haavan ja sidosten sietokykyä infektion estämiseksi;
  • jos komplikaatioiden kehittyminen on suositeltavaa, ota heti yhteyttä lääkäriin.

Jos vanhemmat noudattavat huolellisesti kaikkia lääkärin vastaanottamia suosituksia, postoperatiivisen haavan paraneminen kulkee nopeasti ilman, että hän aiheuttaa haittaa lapselle. Tällaisen kuntoutuksen jälkeen vauva ei muista, että hän kerran kärsii tyrestä.