Munasarjojen poistaminen rintasyövästä

Teho

Ahdistunut diagnoosi - rintasyöpä tulee nuorelle naiselle kaikkien toiveiden romahtamisesta. Nykyaikaiset menetelmät tämän taudin hoitamiseksi, erityisesti varhaisen diagnoosin avulla, antavat rohkaisevia tuloksia. Munasarjojen poistaminen auttaa selviytymään taudista, estää kasvaimen ulkonäön toistumisen.

Mikä on ovariektomia?

Estrogeeni, joka tuottaa munasarjat, on erityinen rooli naisrungossa. Se auttaa aineenvaihduntaa, osallistuu solujen työhön, suosii lapsen suhtautumista. On yksi erityispiirre - kun kasvain ilmenee rintarauhassa, estrogeeni aiheuttaa syöpäsolujen nopeaa kasvua. Tämä tapahtuu, kun hormonin määrä kehossa kasvaa. Tämäntyyppistä rintasyöpää pidetään hormoniriippuvana. Onkologian tehtävänä on lopettaa kasvaimen kehittyminen vähentämällä estrogeenin tuotantoa.

Ovariektomia - munasarjojen poisto - auttaa estämään estrogeenituotannon lähteen. Kirurgisen toimenpiteen tavoitteena on pysäyttää pahanlaatuisen kasvaimen kasvu. Tutkimukset ovat vahvistaneet - rintasyövän hoito tällä menetelmällä on erityisen tehokasta, kun kemoterapiaa, hormonaalisten lääkkeiden käyttöä on vasta-aiheita. Joissakin tilanteissa kohdun ja munasarjan poisto on osoitettu, mikä johtaa hedelmättömyyteen.

Valitettavasti jyrkkä estrogeenin tuotanto, joka johtuu munasarjojen poistamisesta rintasyövässä, johtaa komplikaatioihin naisvartaloon. Se on syynä elämänlaadun heikkenemiseen. Yhtäkkiä vaihdevuodet saavat seuraukset:

  • heikkous;
  • vuorovesi;
  • seksuaalisen halun tukahduttaminen;
  • luukudoksen tuhoutuminen - osteoporoosi;
  • kehon painon nousu;
  • huimaus;
  • sydämentykytys;
  • päänsärkyä;
  • lisääntynyt paine;
  • nopea väsymys.

Merkit munasarjojen poistamiseksi

Rintasyövän hoito munasarjojen poistamisella suoritetaan ennen vaihdevuosien alkua. Munasarjojen poisto ei ole mahdollista, jos mahdollista. Tässä tilanteessa käytetään estrogeenin muodostumisen lääketieteellistä deaktivointia, jolloin lopulta elimen työ palautuu. Munasarjojen poistaminen rintasyöpään hormonista riippuvaisesta muodosta antaa hyvän ennusteen elpymiselle. Poistumistiedot ovat:

  • 4 syöpäaste;
  • relapsien ennaltaehkäisy;
  • BRCA-geenien mutaatioita;
  • metastaasien kehittymisen riski;
  • perinnöllisyys.

Munasarjojen poistamista naisilla ei suoriteta, kun potilaat ovat postmenopausaalisen iän. Vaihdevuodet, kun ovulaatio lakkaa, estrogeeni lakkaa kehittymästä, eikä toimenpiteessä ole mitään järkeä. Tällaisissa olosuhteissa hormonihoito suoritetaan lääketieteellisesti. Erityiset lääkkeet - aromataasi-inhibiittorit - auttavat vähentämään estrogeenin määrää veressä. Tämä johtaa syövän hoitoon.

Hormoniriippuvaisen rintasyövän hoito

Hormoniriippuvaisen rintasyövän onkologien pääasiallinen tehtävä on estää tai tuhota estrogeenin tuotanto. Tässä tapahtumien kehityksessä syöpäsolut lakkaavat kasvamasta. Päätös riippuu potilaan iästä, taudin kehittymisasteesta ja kasvaimen hormonaalisesta tilasta. Rintasyövän tai karsinooman hoito, jonka tarkoituksena on estää estrogeenin vaikutus, liittyy useiden menetelmien käyttöön. Tämä sisältää:

  • operatiivinen toiminta;
  • munasarjojen toiminnan katkaiseminen.

Neoplastin hormonaalisen tilan määrittämiseksi suoritetaan erityinen analyysi. Sen avulla on selvää, että kasvainreseptoreissa on erityisiä aineita, jotka joutuvat kosketuksiin hormonien kanssa ja alkavat syövän solujen nopean kasvun. Määritetään, kuka oli tämän prosessin provokoija - progesteroni tai estrogeeni. Tämä vaikuttaa tekniikan valintaan. Suotuisin tulos rintasyövälle, kun molempien hormonien toiminta havaitaan.

laparoscopy

Nykyaikainen tapa toteuttaa operaatio on laparoskooppi. Munasarjojen poistamiseksi tällä menetelmällä tehdään pieniä viiltoja. Heidän kauttaan kamera ja työkalut otetaan käyttöön. Näyttöruudussa kirurgi tarkkailee toimenpiteen etenemistä. Orgaanista poistetaan osissa ja poistetaan vatsan seinän pieni reikä. Tällä menetelmällä on mahdollista käyttää paikallista anestesiaa, ja saumat pysyvät näkymättöminä.

Munasarjojen laparotomia

Yksi kirurgisista menetelmistä on munasarjojen laparotomian poisto. Toimenpide suoritetaan leikkaamalla vatsaontelon etuseinää. Tällä menetelmällä, varsinkin jos kudosten leikkaus tehdään pystysuoraan, kirurgi saa hyvän pääsyn elimeen. On mahdollista sitoa alukset välttää verenvuotoa. Käytössä on yleinen tai yleinen narkoosi, arpi on.

Munasarjojen toiminnan lopettaminen

Toimenpiteet munasarjojen toiminnan lopettamiseksi rintasyöpään lukuun ottamatta poistamista edellyttävät muiden menetelmien käyttöä. Tämä on erittäin tärkeää lapsille, joilla ei ole jälkeläisiä. Estrogeenin tuotannon voi tilapäisesti sammuttaa ja palauttaa sen jälkeen. Toiminnosta voidaan poistaa kaksi tapaa:

  • sädehoito;
  • lääkkeiden käyttö.

Sädehoidon käyttö auttaa estämään hormonituotannon säteilyttämällä munasarjat ilman leikkausta. Valitettavasti on mahdollista vahingoittaa lähielinten kudoksia. Lääkkeiden käyttö keinotekoisen huippukokeen aikaansaamiseksi - estrogeenin tuotannon keskeyttäminen - inhimillisempi menetelmä. Tekniikka on sietää helposti, mutta vaatii kalliiden lääkkeiden pitkäaikaisen saannin.

hormonihoito

Kirurgisen toimenpiteen sijasta moderni onkologia ehdottaa hormonihoidon käyttämistä rintasyöpään. Lääkkeiden määrääminen riippuu naisen lisääntymisikästä. Lääkehoito ratkaisee erilaisia ​​ongelmia:

  • selektiiviset modulaattorit estävät estrogeenin tuotantoa;
  • aromataasi-inhibiittorit vähentävät sen veren sisältöä;
  • erityiset hormonit pysäyttävät munasarjojen työn.

Selektiiviset modulaattorit ovat tehokkaita, kun nainen ei ole vielä saavuttanut vaihdevuodetusta. Huumeet vaikuttavat rintaan tartunnan saaneisiin alueisiin hyvin selektiivisesti. Solut lopettavat estrogeenin saannin, mikä herättää voimakasta kasvua. Prosessi hidastuu ja pysähtyy kokonaan. Tärkein lääkitys altistukseen on Tamoxifen, joka on saatavilla tabletteina ja vaatii pitkäaikaista antamista.

Postmenopause-ajanjakson aikana rintasyövän hoitoa tuottaa aromataasi-inhibiittorit. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään estrogeenin määrää veressä. Aromataasin estäjien käyttö tässä elämän vaiheessa antaa myönteisiä tuloksia, auttaa selviytymään taudista. Vaikkakin on epämiellyttävä sivuvaikutus - luuston lisääntynyt epävakaus. Tunnetuista lääkkeistä:

Erikseen lääkkeiden käyttö, jotka estävät munasarjojen toiminnan - aiheuttavat keinotekoisesti vaihdevuodet. Ne annetaan, kun selektiiviset modulaattorit eivät ole tehokkaita. Valmisteet Zoladex, Buserelin, jota käytetään neljän viikon välein injektiona, keskeyttää aivolisäkkeen ja munasarjan yhteyden. Kun lääke on peruutettu, toiminnot palautetaan. Toinen työkalu - Faslodex - tuhoaa radikaalisti estrogeenireseptorit.

Kohdekäsittely

Nykyaikainen hoitomuoto, joka korvaa munasarjojen kohdennetun hoidon. Huumeiden käyttö sulkee pois syöpäsolujen kasvun ja lisääntymisen, mikä vaikuttaa niihin pisteinpäin. Samaan aikaan vierekkäiset kudokset eivät vaikuta. Kohde-lääkkeet auttavat ehkäisemään syöpäpro- sessien kehittymistä. Niiden käyttö on taudin kehittymisen ehkäiseminen, jolla on alhainen todennäköisyys ruumiin päihtymiselle. Rintasyöpäpotilaiden elinajanodote kasvaa. Onkologisia valmisteita suosittuja:

Ovariektomia (munasarjojen poisto)

Mikä on ovariektomia?

Ovariektomia on munasarjojen poistoon liittyvä toimenpide. Ovarioketomiya useimmiten suoritetaan munasarjojen sairaudet, käytetään rintasyövän hoitoon, sitä käytetään ennaltaehkäisyyn munasarjasyövän naisilla on suuri riski sairastua tautiin.

Miksi ovariektomiaa käytetään rintasyövän hoidossa?

Munasarjojen poistaminen rintasyöpään on ensimmäinen tapa rintasyövän hormonihoidon historiassa (hormonihoito). Tutkittaessa naisia, jotka kärsivät rintasyövästä, tutkijat löysivät suhteen toimivien munasarjojen ja rintasyövän kehittymisen välillä. Jo 1800-luvulla kirurgit käyttivät munasarjojen poistoa hoidettaessa yleisiä rintasyövän muotoja. Kirjallisuudessa mainitaan riittävä määrä tapauksia, joissa metastaattinen rintasyöpä regressiotaan munasarjojen poistamisen jälkeen.

On tunnettua, että hormoniriippuvaisesta rintasyövästä naispuoliset sukupuolihormonit ovat kasvun stimulaattori. Näiden hormonien pääasiallinen lähde kuukautisten aikana naisilla on munasarjat. Naisten vaihdevuodet, näiden hormonien pääasiallinen lähde ovat lisämunuaiset.

Tässä yhteydessä munasarjojen poisto tai munasarjojen toimintahäiriö on yksi rintasyövän hoitomenetelmistä.

Missä tapauksissa munasarjojen oireyhtymä käytetään rintasyöpään?

Useimmiten munasarjojen poistoa tai munasarjojen toimintahäiriöitä käytetään hormoniriippuvaisessa rintasyövässä (Er + PR +) vaiheessa 4 hormonihoitona. Vaiheessa 3 munasarjojen toimintaa voidaan käyttää myös ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, jonka avulla voidaan vähentää syövän toistumisen riskiä rintasyövän monimutkaisessa hoidossa.

Millaisia ​​ovariektomia on olemassa?

Tällä hetkellä, termi "munasarjan poisto" tarkoittaa usein "munasarjojen toiminnan", joka voidaan toteuttaa kautta kirurginen (munasarjojen poisto, sekä avoin ja laparoskooppisiin) Drug menetelmä (gosereliini valmistamiseksi - busereliini, tsoladeksi) säde menetelmä (munasarjojen säteilytys).

Luotettavin menetelmä on munasarjojen kirurginen poisto. Toisin kuin lääkitysmenetelmä, munasarjojen poisto on peruuttamatonta toimenpidettä - lääketieteellistä menetelmää käytettäessä munasarjat voivat palauttaa tehtävänsä. Etenkin kun kyseessä ovat alle 45-vuotiaat naiset. Sädehoitoa käytetään vain harvoin, jotta munasarjat irtoavat riittävän "tarkan" altistumisen vaikeuksista.

Mikä on ehkäisevä ovariektomia?

Prophylactic oophorectomy - munasarjojen poisto naisilla, joilla on korkea munasarjasyövän ja rintasyövän riski. On tunnettua, että nämä taudit ovat perinnöllisiä muotoja. Tässä yhteydessä tutkijat ehdottivat menetelmää tämän elimen ennaltaehkäisevälle poistamiseksi syövän kehittymisen riskin vähentämiseksi. Munasarjasyövän tapauksessa munasarjojen oireyhtymä vähentää merkittävästi riskiä (noin 90%), rintasyövän tapauksessa riskin väheneminen on pienempi - noin 50%. Tällä hetkellä ennaltaehkäisevän munasarjojen oireyhtymän osalta ei ole yksimielisyyttä rintasyövän riskin vähentämisestä, joka liittyy merkittävään määrään tämän toimenpiteen negatiivisia ilmentymiä.

Mitkä ovat munasarjojen oireiden komplikaatiot?

Välittömät munasarjojen oireyhtymän komplikaatiot ovat harvinaisia: infektio, verenvuoto, sisäelinten vahingot leikkauksen aikana. Ne ovat hyvin harvinaisia. Ooforektomian viivästyneet vaikutukset ovat tärkeämpiä:

  • keinotekoinen vaihdevuosi ja elämänlaadun heikkeneminen. Ovariektomian jälkeen nainen on usein huolissaan vaihdevuosien oireista - emättimen kuivumista, seksuaalisen halun vähenemisestä, kuumia aaltoja, liiallista hikoilua, ärtyneisyyttä jne.
  • luun mineraalitiheyden väheneminen ja osteoporoosi ovat yksi useimmiten munasarjojen oireyhtymän negatiivisista ilmentymistä pitkällä aikavälillä. Luukudoksen harvennus voi johtaa luiden murtumisiin.

Dmitry Andreevich Krasnozhon, 29. lokakuuta 2012, 19:22, viimeisin versio 31. heinäkuuta 2014.

Munasarjojen poistaminen rintasyövästä

Premenopausaalisilla naisilla, munasarjat ovat tärkein estrogeenin lähde. Siksi jos naisella on ennenaikaisen menopausaalisen hormonipositiivinen rintasyöpä, munasarjojen toiminnan lopettaminen (nimittäin hormonien tuotanto) voi tuottaa tehokkaan tuloksen. Tällainen munasarjojen toiminnan lopettaminen voidaan saavuttaa joko lääkehoidon avulla tai kirurgisella poistamisella.

Sekä munasarjojen toiminnan estäminen että niiden nopea poistaminen yhtä tehokkaasti vähentävät estrogeenien määrää veressä. Ja tämä johtaa siihen, että rintasyöpäsolut ovat vähemmän hormonien stimulaatiota.

Jos munasarjat poistetaan kirurgisesti, potilas tulee välittömästi vaihdevuodetukseen. Vähemmän asteittain tapahtuu vaihdevuodet, kun munasarjojen toiminnan "laiminlyönti" on lääkitty, mikä voi tapahtua useita kuukausia. Samanaikaisesti havaitaan tällaisen hoidon sivuvaikutuksia: kuumat aallot, emättimen kuivuus, mielialan vaihtelut, masennus, painonnousu ja turvotus. Kaikki nämä ilmiöt liittyvät veren estrogeenin määrän voimakkaaseen laskuun. Näitä sivuvaikutuksia voidaan käsitellä.

Tulisi ymmärtää, että tällainen käsittely, joka vaikuttaa munasarjat, on esitetty vain naisilla ennen vaihdevuosia, eli ne, joiden munasarjojen toiminta on säilynyt, ja, tietenkin, kun rintasyöpä on hormoni-positiivinen. Siksi ennen tällaisen hoidon suorittamista lääkärin on varmistettava, että potilaalla on edelleen munasarjojen toiminta. Jotkut naiset, jotka ovat olleet pre-menopausaalisia rintasyövän diagnoosin aikana kemoterapian jälkeen, saattavat havaita, että munasarjojen toiminta heikkenee. Mutta tällainen vaihdevuodet, joka johtuu kemoterapiasta, on tavallisesti vain väliaikainen. Ja yleensä ajan myötä munasarjojen toiminta palautuu vuoden aikana, ja joskus kaksi.

Jos potilas on jo postmenopausaalissa, joka yleensä alkaa 50 - 52-vuotiaana, munasarjojen toiminnan poistaminen tai niiden poisto ei näy. Jos viimeiset kuukautiset ovat kuluneet yli kaksi vuotta, se tarkoittaa, että munasarja ei enää aiheuta ovulaatiota, eikä sen vuoksi muodostu estrogeenia. Siksi tällaisten munasarjojen kirurginen poistaminen tai niiden toiminnan heikkeneminen lääkityksellä ei ole tarkoituksenmukaista.

Tämä menetelmä koostuu siitä, että potilaalle on määrätty erityisiä hormonaalisia lääkkeitä, jotka estävät aivolisäkkeiden hormonien tuotantoa ja stimuloivat munasarjojen toimintaa. Yksi tällaisten lääkkeiden kirkkaimmista edustajista on zoladex (goselerin). Zoladex on aivolisäkkeen luonnollisen luteinisoivan vapautuvan hormonin synteettinen analogi. Tätä lääkettä käytetään eri kasvaimissa sekä naisilla että miehillä (eturauhassyövällä). Toiminnan mekanismi on se, että se heikentää aivolisäkkeen FSH - ja LH - hormonien tuotantoa, jotka säätelevät kuukautiskiertoa. Zoladexia annetaan pistoksena vatsaan 28 vuorokauden kuluttua. Mahdollinen paikallispuudutus pistoskohdassa. Mutta koska ruiskuja on mukautettu juuri tähän menettelyyn, usein anestesia ei ole välttämätöntä. Ensimmäinen injektio tehdään sairaalassa ja sen jälkeen injektio poliklinikalle tai kotona sairaanhoitaja, joka tulee poliklinikalta. Sivuvaikutuksia Zoladex on lähes sama kuin silloin, kun vastaanotetaan muita lääkkeitä, jotka tukahduttavat vaikutukset estrogeenia elimistössä (sekä vaihdevuodet) on kuumat aallot, hikoilu, vähentynyt seksuaalinen halu, joskus on päänsärkyä, masennus, emättimen kuivuutta. Huumeen ottamisen ensimmäisellä kuukaudella voi olla verinen vastuuvapaus, joka liittyy estrogeenin määrän vähenemiseen. Joskus nivelissä on kipuja, ihon kutina ja pistoskohdan arkuus. Harvoin voi esiintyä verenpaineen muutoksia, mikä ei johda lääkkeen käytön lopettamiseen eikä erityiseen hoitoon. Zoladex-valmistetta ei tule käyttää raskauden aikana, koska on olemassa riski keskenmenon tai sikiön epämuodostumien varalta.

Ennen hoidon aloittamista naisilla, joilla on potentiaalinen raskaus, on tehtävä perusteellinen tutkimus, jotta raskaus voidaan sulkea pois. Hoidon aikana ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä tulisi käyttää kunnes kuukautiset jatkuvat. Lisäksi Zoladexin käyttöä ei suositella imetyksen aikana, eli imetyksen aikana.

Munasarjojen kirurginen poisto

Tällä hetkellä käytetään yleensä endoskopista tekniikkaa, joka sallii toiminnan suorittamisen pienen viillon avulla. Munasarjojen poistaminen johtaa jyrkästi sukupuolihormonien määrän laskemiseen naisen ruumiissa. On kuitenkin muistettava, että munuaisten lisäksi estrogeeni, vaikkakin hyvin pieninä määrinä, tuottaa lisämunuaiset.

Tätä menettelyä on käytetty laajalti, ja nykyään se harvoin löytää sen sovelluksen.

Munasarjojen toiminnan lopettaminen sen lisäksi, mikä johtaa veren hormonipitoisuuden vähenemiseen, tekee raskauden mahdottomaksi. Kyky tulla raskaaksi tulevaisuudessa riippuu siitä, onko munasarjojen toiminto lopetettu väliaikaisesti tai pysyvästi. Tulevaisuuden raskauden mahdollisuuteen vaikuttavat useat tekijät, kuten kemoterapia, hormonihoito, potilaan ikä ja taudin vaihe.

Päättäessään tästä hormonihoidon menetelmästä, joka vaikuttaa munasarjaan, on erittäin tärkeä ja ratkaiseva hetki rintasyövän hoidossa. Tämä pätee erityisesti niille potilaille, joilla ei vielä ole lapsia. Kuitenkin, jos olet jo yli neljäkymmentä ja kuukautiskierto ei ole vielä sammutettu, mutta syövän imusolmukkeita on olemassa, lääkäri voi suositella useita menetelmiä estrogeenien määrän vähentämiseksi veressä. Se voi olla munasarjojen toiminta, sen poisto ja aromatraasi-inhibiittoreiden toiminta. Menetelmien valinta riippuu syövän uusiutumisesta.

Munasarjojen poistoa käytetään usein rinta- ja munasarjasyövän ennaltaehkäisyyn geenien poikkeavuuden (BRCA1 tai BRCA2) havaitsemisessa. Tällaisella munasarjojen poistamisella rintasyövän riski pienenee 50%.

Tällaisen hoidon merkitys riippuu siitä, miten vaihdevuodet vaikuttavat elämänlaatuun (hedelmällisyys, kuumat aallot jne.) Ja yleinen terveys (kohonnut kolesteroli ja luukudos).

Munasarjojen poistaminen syövän riskin estämiseksi

Munasarjojen kirurginen poistaminen voidaan suorittaa myös kemoterapian jälkeen munasarjasyövän riskin vähentämiseksi vaihdevuosista riippumatta. Munasarjojen poistaminen sekä vaihdevuodet ennen että sen jälkeen vähentää rintasyövän riskiä. Tämä hoitomenetelmä on täysin sopiva potilaille, joilla on sekä perheen väsymys rintasyöpään että tunnistettu BRCA1- tai BRCA2-tyypin geneettinen poikkeavuus.

Jos munasarjojen poisto suoritetaan ennen vaihdevuosien alkamista, riski sekä rintasyövän että munasarjasyövän vähentymisestä. Jos sinulla on ollut rintasyöpä ja sinulla on ollut vaihdevuodet kemoterapian jälkeen, munasarjojen poistoa voidaan tehdä vähentämällä munasarjasyövän riskiä. Munasarjasyövän kirurgisella poistamisella syövän riski vähenee 80%: lla. Valitettavasti on mahdotonta pienentää tätä riskiä nollaksi, koska munasarjojen poistamisen jälkeen pienellä lantion alueella on edelleen kudos, joka on samanlainen kuin munasarjakudos.

Munasarjojen poistaminen tai lääketieteellisen toiminnan heikentäminen voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia.

  • Hedelmättömyyttä. Jos munasarjat poistettiin ennen vaihdevuosia, sitten lapsettomuus tapahtuu, koska keho ei enää tuotta munia.
  • Osteoporoosi. Muutokset luukudoksessa munasarjojen poistamisen tai niiden toiminnan heikentymisen vuoksi liittyvät veren estrogeenin jyrkkään laskuun. Ja sitä nuorempi potilas, joka joutui tämäntyyppiseen hormonihoitoon, sitä raskaampi osteoporoosi.
  • Menopausaaliset oireet. Jos munasarjojen poisto tai niiden toiminnan vaimennus suoritetaan naisena premenopausaalisena naisena, sen jälkeen, kun vaihdevuodet ilmenevät. Ja munasarjojen kirurgisella poistolla vaihdevuodet tapahtuvat paljon nopeammin. Tämän seurauksena ilmestyvät kuumailmat, turvotus tai painonnousu, emättimen kuivuus, mielialan muutokset, masennus.

+7 495 66 44 315 - missä ja miten parantaa syöpä

Tänä päivänä Israelissa rintasyöpä huolehtii täydellisestä parantamisesta. Israelin terveysministeriön mukaan Israelissa tällä hetkellä 95% eloonjäämisaste saavutetaan tässä taudissa. Tämä on maailman korkein. Vertailun vuoksi: Kansallisen syöpärekisterin mukaan vuonna 2000 esiintyminen Venäjällä verrattuna vuoteen 1980 kasvoi 72% ja eloonjäämisaste oli 50%.

Tähän mennessä, tavallinen hoito on kliinisesti paikallinen eturauhassyöpä (eli rajoitettu eturauhasen), ja siksi parannettavissa, sitä pidetään erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita, tai sädehoitoa (brakyhoidoksi). Eturauhasen syövän diagnoosin ja hoidon kustannukset Saksassa vaihtelevat 15 000 €: sta 17 000 €: iin

Tämäntyyppistä kirurgista hoitoa kehitti amerikkalainen kirurgi Frederic Mos ja onnistui käyttää Israelissa viimeisten 20 vuoden aikana. Mos-menetelmän määritelmää ja kriteerejä kehitti American College of Operation Mosa (ACMS) yhdessä American Academy of Dermatology (AAD) kanssa.

  • Rintasyöpä
    • Maitorauhaset - kehitys, rakenne ja toiminnot
    • Nisäkkäiden muoto - miten rinnan muoto säilyy
    • Rintakipu - rintakipujen syyt
    • Mastopatia on epäuskostava sairaus
    • Rintakystys - voiko se uudelleen syntyä rintasyöpään?
    • Fibroadenoma (mastopatian niveltymä)
    • Intraflow-papillooma
    • Mastitis (rintojen tulehdus)
    • Poistetaan rintakehästä
    • Rintaontelo
    • Rintasyöpä - kuusi myyttiä rintasyövästä
    • Rintasyöpä - miten tunnistaa rintasyöpä?
    • Rintasyövän muotoja
    • Rintojen kasvaimen vaiheet
    • Rintasyövän luokittelu
    • Hyvänlaatuiset kasvaimet - lisäävätkö niitä riskiä kehittää rintasyöpä?
    • Syitä rintasyöpään
    • Rintasyövän riskin vähentäminen
    • Ensimmäiset rintasyövän merkit
    • Rintasyöpä raskauden aikana
    • Rintasyöpät miehillä
    • Rintasyöpä miehillä
    • Rintojen itsearviointi
    • Tulehdusrintasyöpä
    • In situ ductal karsinooma
    • Lobulaarinen karsinooma in situ
    • Rintasyövän metastaasi
    • Rintasyöpät ja vaihdevuodet
    • Nännin kasvain - Pagetin tauti
    • Kasvainten merkkiaineet - syövän aktiivisuuden arviointi
    • Rintasyöpäsolujen kasvu
    • Digitaalinen tomosynteesi maitorauhasista
    • Maitorauhasen ultraäänitutkimus
    • Rintalastomografia
    • Magneettinen resonanssin rintatutkimus
    • Protokollan huuhtelu - rintasyövän varhainen toteaminen
    • Mammografia - edut ja haitat
    • Rintabiopsi - operatiivinen ja ei-operatiivinen biopsia
    • Rintasyövän hormonaalinen hoito
    • Hormonihoidon haittavaikutukset rintasyöpään
    • Exemestane ja letrotsoli hormonipitoisen rintasyövän hoidossa
    • Anastrozoli on aromataasi-inhibiittori
    • Tamoxifenia hormonipositiiviselle rintasyövälle
    • Fulvestrant - rintasyövän hoito postmenopausaalisilla naisilla
    • Raloksifeeni vähentää rintasyövän riskiä
    • Rintasyövän adjuvanttihormonihoito
    • Rintojen taudit ja hormonihoidon valinta
    • Munasarjojen toiminnan vajaatoiminta rintasyövässä
    • Rintasyövän säteilytys
    • Rintasyövän sädehoidon kulku (hoitosuunnitelma)
    • Rintasyövän hoitohoito
    • Säteilytyksen sivuvaikutukset rintasyövän kanssa
    • Rintasyövän kemoterapia
    • Rintasyövän kemoterapia - menetelmän tehokkuus
    • Kivun kemoterapiaa rintasyöpään
    • Rintasyövän kemoterapian haittavaikutukset
    • Rintasyövän kemoterapia
    • Antrasykliinikemoterapia rintasyövän hoidossa
    • Nonvlast rintasyövän hoidossa
    • Taxotere ja abraxane rintasyövän hoidossa
    • Kemoterapia rintasyövän metastaaseille
    • Rintasyövän operatiivinen hoito
    • Lamectomy - rintasyövän elimen säilyttäminen
    • Mastectomia - rintarauhasen poisto
    • Herceptin - rintasyöpä
    • Avastin ja taykerb rintasyövän hoidossa
    • Rintojen jälleenrakentaminen
    • Rintasyövän uudelleenrakentaminen - komplikaatiot
    • Rintojen rekonstruktio laajentimen avulla
    • Rintaimplantit
    • Mastopatia - hoito Saksassa
    • Rintasyövän hoito Saksassa
    • Rintojen rekonstruktio mastectomian jälkeen Saksassa
    • Rintasyövän hoito Israelissa
  • syövät
  • Keuhkosyöpä
  • Eturauhassyöpä
  • Virtsarakon syöpä
  • Munuaissyöpä
  • Ruokatorven syöpä
  • Mahalaukun syöpä
  • Maksa-syöpä
  • Haiman haima
  • Kivunlihaksen syöpä
  • Kilpirauhasen syöpä
  • Ihosyöpä
  • Luun syöpä
  • Aivojen tuumorit
  • Syövän hoito cyber-veitsellä
  • Nano-veitsi syövän hoidossa
  • Eturauhassyöpä
  • Syöpäkäsittely Israelissa
  • Syöpäkäsittely Saksassa
  • Radiologia syövän hoidossa
  • Verisolu
  • Kehon täydellinen tarkastelu - Moskova

Nano-veitsen syövän hoito

Nano-veitsi (nano-Knife) - uusinta tekniikkaa radikaali hoitoon haimasyöpä, maksan, munuaisten, keuhkojen, eturauhasen, etäpesäkkeiden ja syövän uusiutumiseen. Nano-veitsi tappaa pehmytkudoksen kasvain sähkövirtaa, minimoi vahingot lähellä elimiin tai verisuoniin.

Syövän hoito cyber-veitsellä

Cyber-Knife -teknologiaa kehitettiin lääkäreiden, fyysikkojen ja insinöörien joukossa Standfordin yliopistossa. FDA hyväksyi tämän tekniikan kallonsisäisten kasvainten hoitoon elokuussa 1999 ja kasvaimille elimistön elimistössä muilla alueilla. Vuoden 2011 alussa. Käytössä on noin 250 laitetta. Järjestelmä levitetään aktiivisesti ympäri maailmaa.

Eturauhassyöpä

PROTON-TERAPIA - Protonisäteen tai voimakkaasti ladattujen hiukkasten sädehoito. Vapaasti liikkuvia protoneja vedetään vetyatomista. Tätä tarkoitusta varten on erityinen laite, joka erottaa negatiivisesti varautuneet elektronit. Jäljellä olevat positiivisesti varautuneet hiukkaset ovat protoneja. Hiukkaskiihdyttimeen (syklotroni) protonien voimakkaan sähkömagneettisen kentän kiihdytetään spiraalirataa valtava määrä on 60% valon nopeudesta - 180 000 km / s.

Onkologi, genetiikka ja psykoterapeutti rintojen ja munasarjojen poistoon

Eilen, näyttelijä ja ohjaaja Angelina Jolie julkaisi sarakkeen The New York Timesissa, jossa hän puhui hänen taistelustaan ​​syöpää uhkaavalta. Kahden mastectomian, toisin sanoen kummankin rakkuloiden poiston jälkeen, Jolie teki toimenpiteen munasarjojen ja munasarjojen putkien poistamiseksi. Hän puhui tämän vaikean päätöksen tekemisestä ja kehotti naisia ​​kiinnittämään tarkkaan huomiota heidän terveyteensä ja ymmärtämään, että taudin nopea havaitseminen tai asianmukainen ennaltaehkäisy lisää mahdollisuuksia pitkällä ja onnellisella elämässä. Pylväs aiheutti myrskyisen resonanssin sosiaalisissa verkostoissa, mukaan lukien negatiiviset kommentit - Joliea syytettiin hälytyksistä, karsinofobia
sekä puutteellisten hoitomenetelmien edistämisessä.

Suuri määrä puheissaan tuominneet näyttelijä vahvisti, että huolimatta kaikista tekniikan kehitys ja diagnostiikka, monet vielä halua tietää tai olla ajattelematta mahdolliseen ongelmaan kunnes ukkonen puhkeaa, ja tietoisuus venäläiset noin syövän ehkäisemiseen, ja menetelmiä niiden käsittely on kaukana ihanteellisesta. Toinen syy tällaiseen negatiivinen reaktio poistaminen sukuelimiin samanikäisiä on leimaamista tällaisen toiminnan ja kärsi naisia ​​- in detotsentrichnom yhteiskunnassa "katkaista kaikkeni" automaattisesti tarkoittaa "lopettamaan olla nainen" ja "menetys arvoja" silmissä miehiä. Kysyimme, syövät kirurgi, jotka osallistuivat hoitoon äiti Angelina Jolie sekä genetiikan ja psykoterapeutin kommentoida tätä tilannetta ja keskustella uusista teknologioista ja nykyiset menetelmät ehkäisyyn ja hoitoon naisten syöpien, olla tietoinen kaikesta.

Vladimir Borisovich Nosov
kirurgi syöpiä
nosovoncology.com

Joka kahdeksas nainen maailmassa on rintasyöpä. Venäjällä tilanne on hieman huonompi, sillä me naiset usein halventavasti viittaavat varhaisen diagnoosin ja lääkärit tietävät hänet tarpeeksi hyvin, esimerkiksi usein korvattu ultraäänellä tai mammografian yleensä yksinkertaisella silmämääräisesti rintarauhasiin. Rintasyövän, kuten mikä tahansa muukin syöpä, on tärkeää diagnosoida se niin aikaisin kuin mahdollista, niin todennäköisempää parannuskeinoa. Survival riippuu suoraan siitä vaiheesta, jossa tauti todettiin. Mutta tietysti on monia muitakin vivahteita. Esimerkiksi jotkut kasvaimet ovat hormoneille herkkiä, ja tällaisissa tapauksissa ennuste on parempi. On olemassa useita kasvaimia, joissa ei ole reseptoreita hormonit, ne ovat usein aggressiivinen, vastata vähemmän hyvin kemoterapiaa ja, näin ollen, joita ei ole käsitelty hormonaaliset aineet.

Onneksi rintasyövän varhainen diagnoosi on olemassa - useimmissa sairauksissa se ei ole. Jos seuraa suosituksia lääkäreiden ja 40 vuotta, mammografia kerran vuodessa, niin todennäköisyys ei rintasyöpäkuoleman on merkittävästi lisääntynyt. Naiset 30 vuodesta tulee osallistua mammologin ja tehdä rintojen ultraääni joka kolmas vuosi, ja tämä sillä ehdolla, että heillä ei ole mitään ongelmia rinnat, ei ollut tiivisteet, kasvaimia, ja potilaat eivät ole geneettinen taipumus syöpään, kuten sama Angelina Jolie.

Rintasyövän tai munasarjasyövän geneettinen riski on syöpäperhe. Jos äitisi, isoäiti tai täti nuorella iällä on kärsinyt premenopausaalisesta syöpätaudista (eli rinta- tai munasarjasyövistä - ne yhdistetään usein yhteen oireyhtymään), olet vaarassa. Mahdollisuus saada syöpää tässä tapauksessa kasvaa valtavasti. Tietenkin on taudin satunnaisia ​​tapauksia, mutta on olemassa tiettyjä syndroomaa, kuten Angelina Jolie, BRCA1 ja BRCA2. Ensimmäisen tyypin mutaatioiden kantajissa riski rintasyövän kehittämisestä missä tahansa iässä on 85%, eli se on käytännöllisesti katsoen jokainen ensimmäinen kantaja.

Geneettiset testit voivat paljastaa, onko mutaatio. Riskeistä johtopäätökset tehdään jo lääkäreiltä, ​​he tarkastelevat mutaation tyyppiä ja kaikki on jo tiedossa. On tärkeämpää, että gynekologi tai mammologi kerää pätevästi anamneesin. Pyydän aina potilailla, jotka tulevat tavanomaiset sammas tai kohdunkaulan dysplasiaa kuin satuttaa heidän omaisilleen, jonkinasteista verisukulaisuuden ja ikä, jossa he kärsivät taudista. Kun nainen sanoo, "Minulla on täti kuoli rintasyöpään vuotiaana 45, hänen isoäitinsä oli munasarjasyöpää ja äitini kasvain, mutta tällainen hyvänlaatuinen ja leikattu" - lääkärin tulee olla tietoinen, että potilas on tarkastettava kuljetukseen näiden mutaatioita. Yleensä testaamme naisia, joiden sukulaisilla on ollut munasarjojen tai rintasyöpä nuorena; jotka ovat jo löytäneet rinta- tai munasarjasyövän ennen 50-vuotiaita; ja naiset, jotka kärsivät monista biopsiasta rintarakoista, näyttävät olevan hyvänlaatuisia, mutta eivät täysin ymmärrettyjä. Sattuu, että naisella on erittäin vakuuttava perhehistoria tietyistä onkologisista sairauksista, mutta jostain syystä hän ei näytä mutaatiota. Tällaisissa tapauksissa emme sekveniruem kokonainen geeni BRCA1 ja BRCA2, ja katso, onko mutaatio epätavallisia loci (sijainnit), ja usein se siellä.

Rutiinin geenitestit eivät ole järkeviä. Lisäksi, jos vanhempien mutaatio havaitaan, suosittelemme, että he eivät testaa lapsia ennen 20-25-vuotiaita. Syövän riskit alkavat kasvaa 30-35-vuotiaana, joten vanhempien ahdistuksen lisäksi nämä tiedot eivät lisää mitään. 20 vuoden tulosten jälkeen varoitamme: sinun on syytä saada syöpä jo 35 vuoteen tarpeeksi alhaiseksi ja sinulla on mahdollisuus saavuttaa lisääntymistoiminta siinä määrin, kuin haluat. Tällaisista testeistä ei kuitenkaan ole haittaa, ellei taloudellinen: yleisimmät mutaatiot koe maksaa 15-17 tuhatta ruplaa.

Jokainen neljäs kantaja munasarjasyövän ensimmäisen tyypin mutaation mutaatiosta. Tällainen surullinen tilasto

Olen työskennellyt Yhdysvalloissa yhdeksän vuotta ja osallistunut Angelina Jolien äidin hoitoon, kun hänellä oli munasarjasyövän toistuminen. Hän oli silloin 54-vuotias ja kuoli 56-vuotiaana rintasyöpään. Hänet tunnistettiin välittömästi kahdella muunnoksella - sekä ensimmäisellä että toisella tyypillä. Perheissään lähes kaikki naiset kärsivät rinta- tai munasarjasyövistä. Kaikille potilaille, joilla on mutaatio, selitän pitkään riskin. Onneksi tapauksessa rintasyövän, meillä on voimakas seulontakäytännöillä: alamme seurata tilan mutaation kantajia on paljon tavallista aikaisemmin, 25 vuotta, kuuden kuukauden välein varajäsenen mammografiassa ja rintojen MRI, tarkastaa mammolog. Jos noudatat näitä ehtoja, on mahdollista viivästyttää rinnan poisto.

Munasarjojen kanssa kaikki on paljon huonompi: ensimmäisen tyypin mutaation kantajilla munasarjasyövän kehittymisen todennäköisyys on 54% - toisin sanoen joka toinen nainen. Valitettavasti 80% sairasta tietää siitä, kun syöpä on jo kolmannessa vaiheessa. Tässä vaiheessa selviytymisnopeus jopa kaikkein aggressiivisimmalla hoidolla on parhaimmillaan 35%. Toisin sanoen jokaisen neljännen tyypin mutaation kantaja kuolee munasarjasyövistä. Tällainen surullinen tilasto. Tästä syystä tietäen, että riski kasvaa iässä 35 vuotta, minulla on kaikki potilaani - kantajia BRCA1 ja BRCA2-geenin mutaatiot suositella profylaktista poistetaan munasarjat ja munanjohtimet kautta laparoskopia.

Tällainen ennalta ehkäisevä leikkaus vähentää merkittävästi syöpävaaraa, mutta ei vähennä sitä nollaan. 7-10% tapauksista munasarjojen poistamisessa havaitsemme jo mikroskooppisen kasvaimen. Tämä tarkoittaa, että olemme myöhässä ennaltaehkäisyssä ja syöpä on jo alkanut kehittyä. Myös munasarjasyövän alatyyppiä kutsutaan primääriperitoneum-karsinoomaksi - tämä on itse asiassa sama munasarjasyöpä, mutta vain se ei ala munasarjoissa vaan peritoneumipinnalla. Se voi tapahtua myös munasarjojen ja munasarjojen putkien poiston jälkeen mutaatioiden kantajista. Pienemmällä todennäköisyydellä, mutta tätä ei voida sulkea pois. Varoitamme aina naisia ​​siitä, että he saavat munasarjasyövän, vaikka munasarjoja ei olisikaan, vaikka paradoksaalinen saattaa kuulostaa.

Potilaat reagoivat eri tavoin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Ne, joilla on sukulaisia, jotka kuolevat ennen syövän silmiä, joskus tulevat ja pyytävät poistamaan munasarjoja ja munasarjojen putkia. Toinen asia on, kun nainen on noin neljäkymmentä vuotta saada rintasyöpä, ja me paljastaa hänen mutaatio - Tässä iässä on vaikea sanoa hyvästit munasarjat, etenkin jos potilas ei ole lapsia. Sitten aloitamme rodun: pyydämme naista raskaaksi mahdollisimman pian ja synnyttää ja sen jälkeen poistamme munasarjat jo. 40-vuotiaiden naisten ongelma on se, että he eivät useinkaan voi tulla raskaaksi nopeasti - munasarjavaraus ei yleensä ole kovin hyvä tässä iässä. Säilytysterveyden asiantuntija pelastuu, hän hoitaa IVF: n, saa ja jäädyttää munat tai alkioita ja vasta sitten poistamme munasarjat ja nainen voi kestää tämän raskauden ilman munasarjoja.

Fysikaalisessa suunnitelmassa potilaan munasarjojen poisto on helppo sietää. Menettely kestää 30-40 minuuttia. Nainen tulee klinikkaan kirurgian päivänä pari tuntia ennen alkua ja seuraavana päivänä lähtee kotiin tarvittaessa - ottaa sairausloma 3-4 vuorokautta. Psykologisesti sitä on vaikeampi selviytyä. Nisäkkäiden ja munasarjojen poistamisen jälkeen naiset alkavat havaita itsensä eri tavoin, mikä suuresti muuttaa psykologiansa. Vaikka kaikki riippuu henkilöstä. Monet potilaat mastectomy välittömästi laittaa implantteja ja elää kuin ennen, nauttii pieni riski kehittää rintasyöpä. Munasarjoilla ei ole vaihtoehtoja implanttien asettamiseen. Munasarjojen irrottaminen, esimerkiksi 35-vuotiaana, nainen siirtyy vaihdevuosikäyttöön. Hänen huipentuma alkaa, ja tämä lisää koko joukon fyysisiä ja psykologisia ongelmia. Teoreettisesti ne voidaan ratkaista tai lievittää hormonikorvaushoidolla (HRT), mutta on komplikaatioita, koska pitkäaikaisen HRT: n käytön voi aiheuttaa rintasyövän kehittymistä. Siksi monet naiset kieltäytyvät hormonihoidosta ja ottavat jonkinlaisia ​​ei-hormonaalisia lääkkeitä, jotka auttavat vuoroveden, mielialan vaihtelun ja kaiken muun taistelussa. Mitä tulee seksuaaliseen elämään, potilaat, joilla munasarjat ovat poistuneet, valittavat kuivumista emättimessä ja joskus libidon vähenemistä, mutta jälkimmäisen riippuvuutta munasarjojen esiintymisestä / puuttumisesta ei ole vielä osoitettu.

Irina Zhegulina
lääkäri-geneetikko
atlas.ru

Angelina Jolie toimitti analyysin geenin mutaatiosta, ja taudin kehittymisen riski arvioitiin ottaen huomioon hänen sukutaulunsa. Mielestäni hän teki kyselyn useista muista indikaattoreista. Todennäköisesti näyttelijä päätti mastectomia paitsi geneettisen testin perusteella - tietenkin monimutkainen lähestymistapa on täällä tärkeä. Muutaman vuoden kuluttua Jolie ryhtyi toimiin munasarjojen poistamiseksi. Tämä vaihe on ymmärrettävä, koska luonnollisessa vaihdevuosipotilaassa naisilla munasarjasyövän riski kasvaa. Hänelle tämä oli perusteltu ehkäisevä toimenpide ottaen huomioon BRCA1-geenin mutaatio. Mutta samaan aikaan tahansa nainen samankaltainen mutaatio ei tarvitse aina sulkeutua ja poistaa sukupuolielimet, koska jokainen tapaus on erilainen ja riskit muodostuvat paitsi geneettinen taipumus, mutta myös biokemiallisia muutoksia kasvainmarkkerien ja muut indikaattorit.

Geneettinen testi riittää kulkemaan kerran elämässä. Tekniikka on seuraava: seulonta annetaan ensin, ja jos se osoittaa mutaation, suoritetaan diagnostinen testi, jonka avulla voidaan joko vahvistaa tai kumota olemassa oleva olettamus. Nyt Venäjällä monet toimielimet sallivat tämän.

Geenitestien tuloksia ei pidä tulkita itsenäisesti, koska ne voivat lukea kirjallisuutta ja foorumeita, kuuluvat hypokondrioihin ja eivät pääse lääkäriin. BRCA1-geenin mutaation etsimisen nimittäminen on erikoislääkäri, ja lääkäri-genetiikan tulee tulkita tulokset. Ei ole välttämätöntä jättää henkilöä yhteen vastaanotettuihin tietoihin. Potilaan on tärkeää ymmärtää kaikki oikein. BRCA1-geeni on yleensä erittäin suuri ja sen mutaatio voi olla nyt yli puoli tuhatta. Jotta ymmärtäisimme, millaista mutaatiota löytyy ihmiseltä ja miten se vaikuttaa sairauden kehitykseen, meidän on tehtävä hyvää työtä, tarkasteltava kaikkia tieteellisiä artikkeleita aiheesta - tämä tehdään genetisti.

Tunnetut riskit eroavat toisistaan. On mutaatioita, jotka lisäävät hieman taudin kehittymisen todennäköisyyttä, niitä esiintyy useimmiten. Tällaisissa tapauksissa ei tarvitse suorittaa operaatiota, sinun on seurattava tarkkaan terveytesi. Jos osoittautuu, että tietty mutaatio lisää syöpäriskiä jopa 87%: iin (Jolien tapauksessa se on demonstroiva kliininen tapaus), silloin on tehtävä operatiivisia päätöksiä.

Munasarjojen poistaminen rintasyövästä

Rintasyövän diagnosoinnin jälkeen, histologisen tutkimustuloksen hankkiminen ja rintasyövän kauhean diagnoosin tekeminen, munasarjojen poiston ongelma (ovariektomia) on lähes aina ratkaistu.

Ovariektomia on yksi keino hoitaa pahanlaatuisen rinnan muodostumista, koska usein kasvaimet ovat hormonista riippuvaisia. Tämä tarkoittaa, että niiden kasvu ja kehitystaso riippuvat suoraan naisen kehossa tuotetuista hormoneista. Tämä on estrogeeni, joka erittyy munasarjoissa.

Ovarioectomiaa käytetään vain kasvaimen kehityksen III ja IV vaiheissa:

  • Vaiheessa III tämä toimenpide on ennaltaehkäisevä sairauden jatkuva kehittäminen ja relapsien esiintyminen hoidon jälkeen.
  • IV-vaiheessa ovariektomia on osa hormonihoitoa.

Kun rintasyövän irrottaminen on tarpeen

Munasarjojen poistaminen rintasyöpään on viimeinen toimenpide, jonka tarkoituksena on pelastaa ihmishenkiä. Tämä toimenpide suoritetaan vasta sen jälkeen, kun on analysoitu kaikki hyvät ja huonot puolet, kuten seuraavassa on tarkemmin kuvattu. Rintasyöpä on pahanlaatuinen kasvain. Nykyään jokainen kymmenes naispuolinen edustaja on vaarassa saada tämän taudin. Mutta kauheinta on, että yhä useammin nuoret naiset kärsivät siitä, eivätkä he ole saavuttaneet kolmekymmentä ikävuotta.

Useimmat sairaat naiset esittävät kysymyksen: "Onko munarakkuloita tarpeen poistaa rintasyövässä?". Tämä on hyvin perusteltu kysymys, koska hormoniriippuvuuden vuoksi lääkäri voi tarjota tätä menettelyä. Syynä on se, että estrogeeni munasarjojen tuottama, on erittäin tärkeää terveessä kunnossa kehon, koska se vie aktiivisesti solujen toimintaa, normalisoi aineenvaihduntaa, on tärkeä rooli synnytysikäisillä. Mutta kun naiselle diagnosoidaan syöpä, tämä hormoni edistää solujen nopeaa kasvua. Kuten näet, maitorauhaset ja munasarjat ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa. Hoidon ensisijainen tavoite on lopettaa soluproliferaatio alentamalla estrogeenin tasoa. Siksi joissakin tapauksissa munasarjojen poisto on väistämätöntä.

Taudin syyt ja riskitekijät

Miksi tämä kauhea tauti koskettaa yhtä tai toista reilua sukupuolta ei täsmälleen voida sanoa, mutta tutkimuksesta johtuen tunnistettiin riskitekijät:

Naiset, 40-65-vuotiaat, ovat vaarassa. Vaikka yli 6 prosentissa tapauksista, kasvain diagnosoidaan alle 40-vuotiailla naisilla. Tämä tarkoittaa, että sairastuu ikään. Riski nousee, vaikka aikaisemmin naiselle diagnosoitiin rintasyövän hyvänlaatuinen kasvain, joka sisältyy fibrocystisen mastopatian käsitteeseen. Itsestään nämä kasvaimet erittäin harvoin rappeutuvat syöpään, mutta lisäävät rintasyövän riskiä tulevaisuudessa. Lisäksi ruuan tai munasarjasyövän hoidossa jo oleville henkilöille on suuri riski saada uusiutumista. Ja joka vuosi se kasvaa yhä enemmän.

Perinnöllinen tekijä on hyvin yleinen, koska jos perheessäsi esiintyy tapauksia rintasyöpään, niin satut automaattisesti riskiryhmään. Ja jos sairaus diagnosoitiin molempien lähisukulaisten molemmilla puolilla (äiti, isoäiti) tai sairas oli monta, riski kasvoi 10 kertaa.

Rintasyöpä voi aiheutua erilaisista hormonaalisista sairauksista. Estrogeeni munasarjojen tuottama normalisoi kasvu sekä tiehyen, niin uskotaan, että vahvan stimulaatio on liiallinen muodostuminen uusia soluja, tässä yhteydessä, ja lisääntynyt rintasyövän riski.

Lähes kaksinkertainen riski niille, jotka eivät synnyttäneet, ei imettynyt. Jotkut asiantuntijat väittävät, että lisääntynyt riski läsnäollessa historian potilaan abortteja ja keskenmenoja, erityisesti 18- ja 30 vuoden jälkeen, vaikka tätä tietoa ei ole tieteellisesti todistettu.

Ei ole tietoa siitä, miten hormonaaliset lääkeaineet ja oraaliset ehkäisyvälineet vaikuttavat rintasyövän kehittymiseen, mutta on syytä uskoa, että molempien pitkäaikainen käyttö lisää riskiä.

Ryhmän Näiden tekijöiden ei ole vain elämäntapa, huonoja tapoja, säteily, ravinto, ympäristöolosuhteet, samoin, ja sijainti. On huomattava, että rintasyöpään kohdistuva kuolleisuus on korkeampi Euroopassa ja Yhdysvalloissa kuin Japanissa tai Kiinassa. Pitkän aikaa nämä erot liittyivät geneettiseen alttiuteen. Mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että joukossa maahanmuuttajat tulivat Yhdysvaltoihin Japanista, lisääntynyt sairastuvuus tasolle paikallisten asukkaiden. Koko juttu osoittautui vallassa, länsimaalaiset mieluummin lihaa ja rasvoja, kolesterolia rikas, pikaruokaa, ja Aasian asukkaat vähärasvaista kalaa, riisiä, yrttejä. Tämä osoittaa jälleen kerran, että riskin pienentämiseksi on syytä syödä kunnolla ja järkevästi.

  • sukuelinten, mukaan lukien krooniset, sairaudet;
  • stressi;
  • epämiellyttävä alusvaatteet;
  • trauma;
  • seksuaalisen elämän puuttuminen.

Rintasyövän oireet

Ominaista rintasyöpä on kokkareita rinta-, jotka voidaan havaita jopa silloin, kun itse tunnustelu. Läsnä voi olla myös sellainen oireita: muodonmuutokseen rinta- ja nänni, ihottumaa ympärillä halo, märkivä vuotoa nänni, kipu, kutina, polttava, laihtuminen, kuume, ihon kuorinta, punoitusta. Joskus on oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kylmän kylmän oireet, kipu ja nivelet.

Taudin luokitus ja vaiheet

On useita luokittelujärjestelmiä, joiden on vastattava pahanlaatuisen rintasyövän tyyppejä. Kasvainlajikkeen kuvaus tulisi vastata useimpiin näissä luokituksissa kuvattuihin kriteereihin.

histopatologia

Ensinnäkin syöpä luokitellaan histologisten ilmentymien mukaan. Useimmat rintasyöpätyypit esiintyvät kudoksissa, joissa on maitokanavia tai lobuloita. Tästä syystä karsinooman nimi on lobulaarinen, virtaava. Samoin karsinooma on paikallinen ja invasiivinen. Paikallinen on muodostettu mahasysteemien ennaltaehkäisevistä ja syöpäsoluista tunkeutumatta viereisiin kudoksiin. Päinvastoin invasiivinen, ylittää ensisijaisen alueen, joka levittyy muihin kudoksiin.

aste

Terveet rintojen kudokset pyrkivät muuttamaan, hankkimaan, luontaisesti vain heille, muotoja, jotka heijastavat toimintojaan. Syöpätaudit menettävät tämän kyvyn. Vastaavasti ne solut, jotka ovat normaalissa tilassa, ovat tiukasti määritellyssä järjestyksessä, pahanlaatuisessa kasvaimessa disorganisoituna. Prosessin jakautuminen valvontaan. Solutumo menettää homogeenisuuden. Luokittelu asteittain perustuu nimenomaan normaalin solun ja sen vaikutuksen vertailevaan analyysiin.

On kolme astetta:

  1. Matala, jossa elimen kudokset muuttuivat voimakkaasti.
  2. Keskimäärin. Solut muuttuivat kohtalaisesti.
  3. Korkea, jolle on ominaista hieman muuttuneiden solujen läsnäolo.

Huonoin mahdollinen ennuste on kasvain, jonka solut ovat muuttuneet hieman.

vaihe

Sen määrittämiseksi, missä vaiheessa kasvain sijaitsee, on erityinen luokittelu, jossa otetaan huomioon kasvaimen koko, onko se leviää imusolmukkeisiin ja onko siinä metastaaseja. Mitä suurempi koko, metastaasit leviävät edelleen ja vaikuttavat enemmän imusolmukkeisiin, sitä korkeampi astetta ja vastaavasti huonompi ennuste.

Tällaisia ​​vaiheita ovat:

  1. 0 - ennalta ehkäisevä tila tai paikallinen karsinooma.
  2. 1-3 - kasvain vaikutti ääreisimusolmukkeisiin, jotka sijaitsivat rinnan sisällä.
  3. 4 - jolle on tunnusomaista metastaasien voimakas leviäminen.

Reseptorin tila

Kasvainsolujen sytoplasmassa ja ytimessä on reseptoreja. Seksihormoneja liittyy niihin, mikä aiheuttaa solun muutoksia. Syöpällä voi olla tai ei ole reseptoreita, kuten estrogeenin, progesteronin ja epidermaalisen kasvun reseptorin (HER2) reseptori. Ottaa selville, mitkä sukupuolihormonit vaikuttavat pahanlaatuisten solujen kasvuun, lääkäri tietää, mitä valmisteita tulee määrätä. Esimerkiksi estrogeenista riippuen sen haittavaikutus estää tehokkaasti lääke, kuten tamoksifeeni ja sen ilk. Ja HER2: lla onnistuneesti käytettiin lääkkeitä, kuten trastutsumabia, yhdistettynä perinteiseen kemoterapiaan. Syöpäsoluja, joilla ei ole näitä kolmea reseptoria, kutsutaan "kolminkertaiseksi negatiiviseksi".

DNA-analyysi

Tämän analyysin avulla voit vertailla terveitä soluja kärsivillä. Saadut tulokset voivat auttaa luokittelemaan syövän tyypin oikein ja valitsemaan oikean hoidon.

diagnostiikka

Diagnoosi suoritetaan kahdessa vaiheessa:

  1. Ensisijainen. Palpataatio, seulonta, mammografia. Nämä menetelmät olisi suoritettava säännöllisesti, jotta sairaus voitaisiin tunnistaa.
  2. Hienostunut. CT, MRI, ultraääni, biopsia. Nämä menetelmät antavat meille mahdollisuuden määrittää syöpätyyppi, selventää kantansa ja luonteesta, laajuudesta, ja niin edelleen.. Lisäksi nämä samat menetelmiä käytetään määrittämään, onko hoito tehokas vai ei.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Rintasyövän hoidossa käytetään seuraavia menetelmiä:

  • kirurgiset (poistettavan vaikutuksen kohteena olevan elimen poistaminen ja munasarjojen poisto);
  • lääketieteellinen;
  • hoito hormonaalisilla lääkkeillä;
  • säteily ja kemoterapia;
  • tavoite (biologinen).

Tällä hetkellä on tullut paljon uusia lääkkeitä ja hoitomenetelmiä, mukaan lukien farmakologian alan uutuudet ja uudet hoitomenetelmät.

Syövän hoitoon liittyy useiden tekniikoiden käyttö yhdessä tehokkaamman tuloksen saavuttamiseksi. Alussa käytetään yleensä kirurgista menetelmää, jossa elimistö, johon sairaus vaikuttaa ja munasarjojen poisto (viitteiden läsnäollessa) poistetaan keinona päästä eroon ei-toivotun hormonin lähteestä. Seuraa kemoterapiaa, jos se näkyy potilaalle. Seuraava on sädehoito ja viimeinen vaihe on hormonaalisten lääkkeiden saanti.

Hoitohormonista riippuva muoto hoidetaan kahdella tavalla: munasarjojen toiminnan katkaiseminen sädehoidon ja lääkkeiden avulla tai toiminnallisesti.

Useat tämän alan tutkimukset ovat osoittaneet, että on mahdollista vähentää syöpäsairauden riskiä:

  • normaalin painon säilyttäminen;
  • alkoholin kulutuksen vähentäminen;
  • johtaen aktiiviseen elämäntyyliin;
  • ei unohda imettämistä.

Lisäksi, kun käytetään ennaltaehkäiseviä menetelmiä: seulonta, säännölliset käyntejä lääkäri-mammologisti, ultraääni, mammografia, nisäkäsrauhasten itsetunnostuksen itsekontrolli. Näiden toimien tarkoituksena on tunnistaa sairaus alkuvaiheessa.

ovariotomy

Kuten jo mainittiin, ooforektomia, toisin sanoen munasarjojen poisto rintasyövässä, joissakin tapauksissa on välttämätön toimenpide. Sen tavoitteena on estää hormonin estrogeenin lähde. Tämän toimenpiteen toteuttamisen pitäisi kuitenkin olla vahva osoitus, koska on erityisiä lääkkeitä, joilla on valtava vaikutus hormonituotantoon. He lopettaisivat munasarjat tilapäisesti ja pystyivät palaamaan normaaliin tilaansa. Tämä pätee erityisesti niille, joilla ei ole lapsia.

Toiminnan osoitteet ovat:

  • vaiheen 4 syöpä;
  • perintötekijöitä;
  • relapsien ennaltaehkäisy;
  • metastaasien kehittymisen riski;
  • joidenkin geenien mutaatioita.

Toimenpide toteutetaan seuraavasti:

Ei ole mitään järkeä munasarjojen poisto rintasyövän naisilla, jotka ovat iässä, koska päättymisen jälkeen ovulaation kun se postmenopause, tämä hormoni ei synny, eli munasarjojen toiminnot eivät ole käytössä itseään. Siksi hoidon tarkoituksena on vähentää estrogeenin määrää veressä lääkkeillä.

Hyvä vaihtoehto tällaiselle radikaalille menetelmälle, kuten maitorauhasen ja erityisesti munasarjojen poisto, on kohdennettu hoito. Käytetyt lääkkeet on suunnattu tarkasti (pisteittäin), toisin sanoen vain vaikutetuille soluille, koskematta terveisiin. Tuloksena on alhainen todennäköisyys myrkytykselle, lopettaminen syöpäpro- sessin kehittymisessä, eliniänodotteen kasvu.

Sinun on poistettava munasarjat rintasyövässä. Neuvomme - jos on pakottavia merkkejä leikkaukseen ja kasvaimen kasvu ei riipu hormoneja, on parempi olla tekemättä sitä, varsinkin jos nainen on hedelmällisessä iässä. Hoidetaan varovaisesti.