Miesten sukupuolielinten tuberkuloosi: eturauhan tuberkuloosi ja perinnölliset vesikkelit

Virtsarakon tulehdus

Tässä tarkastelussa tarkastellaan yksityiskohtaisemmin sellaista patologiaa kuin eturauhasen tuberkuloosi ja seminaaliset vesikkelit. Eturauhanen ja perinnöllisten vesikkelien vaikutusta hematogeeniseen tuberkuloosiin vaikuttaa muiden elinten tuberkuloosi-fokaaleihin, pääasiassa munuaisiin ja keuhkoihin.

Miesten sukupuolielinten tuberkuloosin oireet

loading...

Alkuvaiheessa tauti on oireeton, - huomata urologit. Myöhemmissä vaiheissa eturauhan tuberkuloosin oireet ovat kipu peräaukossa, perineumissa, dysuria. Sikiön vesikkelien menetykseen voi liittyä kipu, dysuria, hemospermiat ja pyrospermiat. Kun eturauhasen ontelon tyhjennys virtsaputkeen (virtsaputkeen), nekroottiset massat ja pussi näkyvät virtsassa.

Miehen sukupuolielinten tuberkuloosin diagnosointi

Tunnustelu eturauhasen alkuvaiheessa taudin osoittavat hienoksi nodulaarinen pinnan karheus sen pinnalle, myöhemmissä vaiheissa - suuri, hyvin tiheä solmua muistuttavat eturauhassyöpä. Kun eturauhasen ontelon tyhjennys virtsaputken tai virtsarakon eturauhasosaan, potilaat valittavat verestä ja pussoista purkautumisen aikana ja juuri sen jälkeen.

Tuberkuloosiin vaikuttavat seminaaliset vesikkelit määritellään eturauhasen yläpuolella olevien tiheiden solmujen muodossa.

Diagnoosi on vahvistettu löytää eturauhaseritteessä, virtsa tai siemenneste Mycobacterium tuberculosis, sekä radiologiset tutkimukset (vesiculography, genitografiya, taaksepäin urethrography, jne.), Ultraääni ja biopsia. Tällaisissa potilailla on tarpeen määrittää virtsatietojärjestelmän muiden elinten kunto.

Miten hoidetaan miesten sukupuolielinten tuberkuloosia?

Hoito on tavallisesti konservatiivinen. Sen tulisi olla kattava: erityinen kemoterapia, terapeuttinen ravitsemus, klimatoterapia, hoitotoiminta, vitamiinihoito. Jos eturauhasen paiseesta muodostuu, sen poisto ja vedenpoisto on välttämätöntä. Kun epäorgaanisen vesikkelin kypsyminen vesiclelectomy. Kuitenkin kirurgiset menetelmät eturauhasen tuberkuloosin hoitamiseksi ja siemensyöksyrakenteiden hoitoon ovat harvinaisia.

Testasolutuberkuloosi ja sen epididymis

Testisolujen tuberkuloosi ja sen epididymis esiintyy pääasiassa 20-40-vuotiaana. Tuberkuloosi-infektio voi päästä näihin elimiin hematogeenisellä tavalla toisen elimen, etenkin eturauhasen ja munuaisten, puhkeamisesta. Ensinnäkin liite vaikuttaa aina, ja sitten kives.

Kivulias tuberkuloosin ja sen epididymian oireita

Tuberkuloosin osalta epididymis, toisin kuin epäspesifinen epididymiitti, on tyypillisimpiä huomaamattomalle, oireettomalle alulle. Potilaan yleinen tila ei heikkene. Kuitenkin, noin Z0 - 40%: ssa tapauksista tauti alkaa nopeasti akuutti epididymiitti: vakava kipu, kuume (jopa 39-40 C), heikkous, päänsärky, voimakas hyperemia ja turvotus kivespussin. 10-15 päivän kuluttua taudin kulku hidastuu, se menee krooniseen muotoon. Tällöin liite on edelleen laajennettu, mäkinen.

Tärkein oire kivesten lisäke tuberkuloosi - läsnä siinä, erityisesti hännän osassa, sakeus tiivisteen ruston, mäkinen. Vaikka kives ei ole mukana prosessissa, se eroaa selkeästi vaikuttavasta liitteestä. Kanssa muutosprosessia kiveksissä raja sen ja lisäke tulee sumea ensin, ja sitten katoaa, ja muna lisäke sulautuvat yhdeksi tiheä ja mäkinen monialayritys. Myöhemmin ryhmittymän suoritettiin juustomainen rappeutuminen juotettu muna kuoret ja ihon kivespussin muodostamiseksi fisteli märkivä eritteiden ja seropodobnymi, joka on tyypillistä tuberkuloosi kiveksissä ja lisäkiveksen. Vas deferens on paksuuntunut ja tiivistetty.

Sukupuolielinten tuberkuloosi: miten hoidetaan

loading...

Reproduktion tuberkuloosi on tarttuva tauti, joka aiheuttaa erityisiä mykobakteereita (niitä kutsutaan myös tuberklibakilliksi tai Kochbacillukseksi). Sukupuolielimissä infektio tunkeutuu tavallisesti keuhkoihin tai suolistoon verisuonien kautta. Tämä patologia voi infektoida sekä naisia ​​että miehiä. Ensimmäiset oireet ilmenevät seksuaalisen toiminnan alkamisesta tai myöhemmästä ikästä johtuen ulkoisista haittavaikutuksista (usein hypothermia, sukupuolielinten samanaikainen sairaus).

syistä

loading...

Genitaalin tuberkuloosi voi olla seuraava patogeneesi:

  • Immuunijärjestelmän voimakas heikkeneminen;
  • Taudin tartuttaminen yhdynnän aikana;
  • Usein stressi;
  • Vitamiinien puutteellinen tai aliravitsemus;
  • Lisääntymistoiminnan puute;
  • Ektopinen raskaus;
  • Genitourinary-järjestelmän sukupuolitautien ja sairauksien läsnäolo.

Sukupuoleen liittyvä infektio on mahdollista vain teoreettisella tasolla. Eteerinen, joka koostuu useista kerroksista, vulva, emättimen ja tietty osa kohdun limakalvoista on resistenttejä patogeenisten bakteerien sisäänpääsyyn ja poistumiseen

Miehillä oireeton

loading...

Miesten sukupuolielinten tuberkuloosi alkaa pääsääntöisesti munasarjojen alueella. Jos se pahenee, se menee myös potilaan muihin intiimiin paikkoihin.

Seuraavia oireita saattaa ilmetä:

  • Välitön kipu intiimeissä paikoissa;
  • Peniksen kasvain ja punoitus;
  • Fistula kivespussissa tai perineumissa;
  • Haavaumat päähän;
  • Virtsaamisen vaurioituminen;
  • Seksuaalisen halun vähentäminen, kipu orgasmin aikana, vähentää siemennesteen nestettä;
  • Pussien ja veren esiintyminen siemennesteessä;
  • Vaikea uloskäynti;
  • Tumman tunne peräaukossa.

Tuberkuloosi on kivespaikan lisääntyminen, jota kutsutaan tuberkuloosin epididymiitiksi. Se osoittaa myös tällainen oire - kives nousee ja tulee suuremmaksi. Kipu puuttuu. Nenä kerääntyy kivespussiin, joka nopeasti kertyy tiheydestä sidekudosten vaihtamisen aikana.

Määritä uroksen sukuelinten tuberkuloosi, kun eturauhan palpataan vatsa- tai kiveksen kautta. Tarkastelun aikana silmukan sisältämät silmät tuntuvat tiukalta. Tulehduksen painopiste on pääsääntöisesti epididymis takana. Tunnettavuudella voit tuntea kovaa, epätasaista, tuskallista kasvainta, joka liittyy kivespaikkaan.

Jos sinulla on näitä oireita, sinun tulee välittömästi ottaa yhteys sairaanhoitoon pätevyydestä. Lääkärin tulisi tehdä diagnoosi, jotta tarkka diagnoosi saataisiin tapahtumaan.

Oireet naisilla

loading...

Naisten sukupuolielinten tuberkuloosi voidaan määrittää, kun tällaisia ​​oireita ilmenee:

  • Lisääntymistoiminnan häviäminen;
  • Kuukautiskierron häiriöt;
  • Kehon päihde;
  • Kipu kynnyksellä alavärissä;
  • Ruokahaluttomuus;
  • Pahoinvointi;
  • Heikkouden tunne, letargia;
  • Hengityksen häiriöt;
  • Alhainen lämpötila on normaalia suurempi;
  • Lisääntynyt hikoilu;
  • Kipu virtsatessa;
  • Virtsa ja veri virtsassa;
  • Unen puute;
  • Lisääntynyt ärtyneisyys;
  • Yleinen huonovointisuus.

Lapsettomuus voi tapahtua sekä miehillä että naisilla. Kun olet ilmoittanut nämä tuberkuloosilääkkeet, sinun on käännyttävä gynekologille sairauden diagnosoimiseksi. Jos se vahvistetaan, lääkäri määrää tarvittavan hoidon.

diagnostiikka

loading...

Kun sukupuolielinten tuberkuloosin merkkejä ilmenee, sinun on otettava yhteyttä TB-klinikkaan. Sekä miesten että naisten diagnoosi alkaa täydessä historiassa syyn ja siihen liittyvien patologioiden tunnistamiseksi.

  1. Virtsaputken, kiveksen, epididymis, penis tutkitaan. Tauon havaitseminen on yksinkertaista vain silloin, kun tuberkuloosi aiheuttaa muutoksia sukupuolielimissä (knollit, fistulat jne.).
  2. Lisätutkimuksia tehdään. Tällaisia ​​ovat esimerkiksi Mantoux-testi, yleinen virtsa-testi, ydinalaisuuden analysointi ja niin edelleen.
  3. Myös sukuelinten röntgen ja genitaalitutkimus on määrätty. Näiden tekniikoiden avulla näet vas deferens, epididymis ja sikiön vesikkeli kuvassa. Kun tuberkkibakilli on infektoitu, kuva näyttää muutoksia tai patenttisuojan puutetta missä tahansa spermatreittien osissa.
  4. Tehokkain tapa tunnistaa sairaus miehillä on biopsia. Pieni kudoksen kudosta ja epididymis uutetaan toiminnallisesti. Silmänrakkuloista ja eturauhasesta saadaan kudos pistosbiopsian avulla.

Naisilla diagnostinen tutkimus suoritetaan tällaisilla menetelmillä:

  • Sairauden ja valitusten anamneesi;
  • Synnytys- ja gynekologiset tutkimukset;
  • Kuukautiskierron anamneesi;
  • Yleinen ja gynekologinen tutkimus;
  • Mantu;
  • Bakteriologinen menetelmä;
  • PCR;
  • laparoskopia;
  • Kudospalojen tutkiminen mikroskoopin alla;
  • hysterosalpingography;
  • Ultraäänitutkimus;
  • Neuvottelu phtriasääkäriin.

terapia

loading...

Taudin hoito naisilla ja miehillä on samanlainen:

  1. Täysi, terveellinen ruokavalio.
  2. Vitamiinien käyttö.
  3. Erityiset tuberkuloosin vastaiset lääkkeet (sairaudesta riippuen).
  4. Immuniteettia vahvistavien lääkkeiden käyttö.
  5. Jos muodostuu fisteleita, haavaumia ja vastaavia, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.
  6. Päiväys ja virkistys.

ennaltaehkäisy

loading...

Tämän taudin ennaltaehkäisyä varten on vältettävä kokonaan huonoja tapoja (alkoholi, nikotiini, huumeet). Sinun täytyy syödä oikein ja kestää kehosi. Ohjaa aktiivinen elämäntapa, mutta älä unohda koko lepoa.

On välttämätöntä hoitaa tartuntataudit ajoissa, ja vähintään kahdesti vuodessa on perehdytettävä pätevän asiantuntijan diagnostiikkaan. Erinomainen ennaltaehkäisevä toimenpide on rokottaminen ja uudelleenkasutus tuberkuliinisesta bacilluksesta sekä tuberkuliinitesti (Mantoux-testi).

Miesten sukupuolielinten tuberkuloosi

loading...

sisältö:

määritelmä

loading...

Tuberkuloosin esiintyvyys miesten sukuelimissä on suhteellisen yleinen kahden viime vuosikymmenen aikana. Yleisimmät syyt ovat eturauhasen infektiot.

syistä

loading...

Miesten sukupuolielinten tuberkuloosiin kuuluvat epididymiitti, orkitseri, orkitsin epididymiitti, eturauhan tuberkuloosi, hyvin harvinaisissa tapauksissa - kiveksen tuberkuloosi. Uroksen sukuelinten tuberkuloosi yleensä etenee yhdessä virtsateiden tuberkuloosin kanssa.

oireet

loading...

Tauti alkaa tavallisesti epididymisillä, ja kun tulehdus pahenee, tulehdusprosessi kulkee kivessa, eturauhasessa ja siemennesteessä.

Tuberkuloosin kiveksen kasvu (tuberkuloosi epididymiitti) useimmissa tapauksissa kulkeutuu oireettomasti; se kasvaa koko, mutta ei ole kipua. Jos prosessi kulkee kivespaikalle, neste kertyy kivespussiin ja sitten tulee tiiviimpi sidekudoksen kehittymisen myötä. Tuberkuloosin epididymiitin ominaispiirre on krooninen sairaus taudin alkamisen jälkeen. Tulehduskohtaus sijaitsee epididymisosan kaulaosassa, palpata kovaa, epätasaista, hieman tuskallista ja liittyy munan muodostumiseen. Fistelin läsnäolo sironta-alueella on ehdollisuus, joka on tyypillisimpi erityiselle prosessille epididymiitin tai orhoepididymiitin aikana. Kun eturauhasen sormen tutkiminen peräsuolen ja kivesten läpi, tyypillinen tunnusmerkki tuberkuloosin prostateviculitis on tiheä solmujen läsnäolo rauhanen sisällä.

diagnostiikka

loading...

Mikrobakteerien tuberkuloosin (MBT) (ejakulaarisessa, eturauhasen erittymisen jälkeen hieronnan, virtsan, fistelin sisällön) havaitseminen on tärkeä diagnostinen tehtävä.

Röntgentutkimus voi paljastaa vanhan muotoisen eturauhan tuberkuloosin ja kivekset. Tutkittaessa röntgenkuvaa on joskus mahdollista määrittää eturauhan ja kalsifioituneet elementit kiveksissä. Eturauhasen hankalaa muotoa uretrogrammin aikana vahingoittuneessa elimessä kertyy varjoainetta. Ultrasound -tutkimus paljastaa merkittäviä tietoja kivespussin elimistä; tämä menetelmä ei aiheuta haittaa terveydelle, kun potilasta hoidettaessa sitä voidaan käyttää toistuvasti.

Taudin erilainen diagnoosi olisi tehtävä gonorrean, luomistaudin, malarian, trikomonaasin, kuppion, epäspesifisen epididymiitin ja tuumoreiden kanssa.

ennaltaehkäisy

loading...

Pitkäkestoinen hoito tuberkuloosin vastaisilla lääkkeillä. Operatiiviset toimenpiteet voidaan toteuttaa ottaen huomioon prosessin lokalisointi, jakelu ja vakavuus.

Antituberkuloosilääkkeillä on positiivinen vaikutus vain vasta diagnosoiduissa potilailla. Siksi useimmilla potilailla on epididymectomia. Kun kives on vaurioitunut, vahingoittunut osa poistetaan kirurgisesti.

Miesten sukupuolielinten tuberkuloosi

loading...

Mies sukupuolielimet - järjestelmä

Mies sukupuolielimet - järjestelmä

Aktiivisen terveys- ja kasvatustyön ansiosta väestöllä on hyvä idea tuberkuloosista erityisesti keuhkojen ja muiden hengityselinten sairauksien vaurioitumisesta. Kuitenkin osoittautuu, että vaiva voi tuntea itsensä tuntemalla vaikuttamalla urogenitaalisen pallon voimakkaaseen seksiin. "Aseen alla" voi olla sekä sisäinen sukupuolielinten että rauhaset (eturauhanen, vas deferens, epididymis, seminaaliset vesikkelit) ja ulkoiset sukupuolielimet (kivekset, penis). Tilastot väittävät, että tämä taudin muoto on tyypillistä miehille, jotka ovat "vankka" ikäisiä (50-vuotiaita ja vanhempia) ja harvoin nuorilla miehillä.

Etiologinen ongelma

Kuten hengityselinten tuberkuloosin yhteydessä, sukupuolielinten tuberkuloosi on seurausta siitä, että tuberkuloosiin on päästy tuberkuloosiin. Hän voi tunkeutua saaliiseensa, sekä verenkierrossa, joka on hematogeeninen tapa ja imuneste. Kosketusmenetelmää (läheisiltä elimiltä) tai eksogeenistä infektiomuotoa esiintyy - molemmat näistä patogeenin etenemismenetelmistä käyvät käytännössä mutta ovat erittäin harvinaisia.

Tämän taudin esiintyminen sukupuolielinten alueella riippuu suoraan tuberkuloosiprosessista, joka esiintyy munuaisissa tai virtsateissä. Näin ollen sukuelimiin voi vaikuttaa sekä primaarisen tuberkuloosin että sen keskiasteen aikana. Jos taudinaiheuttaja esiintyy virtsarakossa tai virtsaputkessa, sukupuolielinten tulehdus on intrakanalikulaarinen.

Vaikuttaa patologian esiintymiseen:

  • Usein hypothermia;
  • Vähentynyt immuunipuolustus;
  • Erilaisia ​​ulkoisen sukupuolielinten vammoja.

Useimmiten eteneminen basilleja johdonmukainen: ensimmäisen tartunnan vaikuttaa eturauhaseen, niin se "kaappaa" Lisäkives, Siemenjohdin ja sitten tulee rakkularauhasiin ja kivekset.

Taudin oireetologia, sen kliininen kulku

Suu-elinten tuberkuloosiin on ominaista seuraavat kliiniset muodot:

  • Akuutti muoto. Se ilmaantuu voimakas kipu sukupuolielinten alueella, vilunväristykset, lisääntynyt kehon lämpötila (38 ° C), vähentynyt yleinen hyvinvointi. Tätä taustaa vasten on kouristusten ihon epididymis ja hyperemia. Myös kipu tulehdus (epididymiitti) saattaa kärsiä potilasta. Viikon kuluessa akuutit tapahtumat lakkautettiin ja appendan palpatio osoitti sinetin esiintymisen.
  • Kroonista muotoa esiintyy 70 prosentilla potilaista. Alku tällaisessa hidas: lämpötila - normin tai nopeuden rajoissa tai subfebrile, kipuja, jos on, että merkityksetön ja vetää. Kivespussin iho on hieman hyperemistä. Nähtävät muutokset kivesten lisäosassa eivät ole potilaan itsensä, vaan lääkärin havaitsemat ennaltaehkäisevät tutkimukset. Joten nämä anatomiset rakenteet ovat kuohkeita kosketuksiin, tiivistetyt, juotetut kivespussiin. Lisäksi keholla voi olla fiktiivinen muodostuminen.

Potilaita voi myös häiritä tällaisia ​​hetkiä:

  • Muodostumien äkillinen ulkonäkö (fistula, haavauma) glans penis, perineal alueella;

Mikä auttaa määrittämään diagnoosi?

Jotta varmistetaan, että potilas on sairas tuberkuloosilla, joka sijaitsee sukupuolielinten alueella, erikoislääkärille annetaan useita diagnostisia toimenpiteitä, joihin kuuluu:

  • Ejakulaatin bakteriologinen tutkimus;
  • Epididymisista otettu punctate-sytologinen tutkimus;
  • biopsia;
  • Veren ja virtsan ottaminen diagnoosiin.

Terapeuttiset tapahtumat

Huolimatta siitä, että sairauden hoitoon merkittävä rooli poistetaan antibiootteja (streptomysiini), kortikosteroidit, lääkitys perustuu hyaluronidaasia, alkoholi-D2-vitamiini, kuitenkaan, ei ole ilman kirurgisia toimenpiteitä. Säteellisiä toimenpiteitä sovelletaan tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei antanut myönteisiä tuloksia kolmen kuukauden kuluessa.

Kirurgisen toimenpiteen laajuus riippuu aina tapauksen laiminlyönnistä: joissakin tilanteissa orgaanisesti säilyttävät manipulaatiot ovat tarkoituksenmukaisia ​​toisissa - reseptiä tai elimen täydellistä poistoa (epididymis, kives).

Kemoterapia suoritetaan operaation jälkeen useammalla kurssilla (2 kk jokaisella), jonka aikana taukoja tehdään.

Muut potilaiden ennusteet vaihtelevat:

  • Se voi olla hyödyllistä, jos vaiva on eristetty;
  • Lapsettomuus - tämä on epäsuotuisa tulos potilaille, joilla on kivesten tuberkuloosi-leesiot (erityisesti - kahdenvälisen vahingon kanssa).

Pillianlääkäri - tuberkuloosi muistio

loading...

Kaikki mitä haluat tietää tuberkuloosista

Ihmiselinten sukupuolielinten tuberkuloosi

loading...

AG Khomenko

sairas sukupuolielinten tuberkuloosi muodostavat 1,5-2,5% urooppisista potilaista ja 30-50% miehistä, joilla on virtsatuberkuloosi [Reznik BM, 1972]. Ulkopuolisen sukupuolielimen tuberkuloosi esiintyy joka neljäs tai viides potilas, jolla on skrotalilaisten sairauksien sairaudet.

Ruumiinavaustulosten mukaan noin 0,4% kuolleista ja 5-10% tuberkuloosista kuolleista miehistä on tuberkuloosia. Leesioita sukuelimiin sekä miesten että naisten esiintyy lähes yhtä taajuutta, mutta huomattavasti suurempi miehillä (50%), on yhdessä munuaisen tuberkuloosi [Resnick BM 1972] vuoksi anatomiset piirteet Virtsa- ( "virtsaelinten ylitys" posteriorisen virtsaputken sisään).

Potilaiden ikä vaihtelee 20 ja 50 vuoden välillä, mutta viime vuosina lisääntymisjärjestelmän tuberkuloosi on yleistynyt ikääntyneiden keskuudessa. Lapset, tämä patologia on erittäin harvinaista. Kliiniset havainnot vahvistavat ulkoisen sukupuolielinten tuberkuloosin suuren esiintymistiheyden, mutta tällä hetkellä tekniikan parantamisen ja tutkimuksen täydellisyyden lisäämisen yhteydessä todetaan useammin sisärenkaiden tuberkuloosi.

Etiologia, patogeneesi, patologinen anatomia. Syynä on mycobacterium tuberculosis. Keinot niiden tunkeutumista lisääntymisjärjestelmään ovat erilaiset, mutta tärkein on hematogeeninen. Eksogeeninen, imusuonten, kosketus (läpäisy lähielimistä) tartuntataudit ovat mahdollisia, vaikka ei ole vakuuttavia kliinisiä todisteita tämän tukemiseksi.

Erityinen merkitys liittyy virtsan tuberkuloosi-infektion virtsankasvaiseen polkuun virtsajärjestelmästä sukuelinten alueelle. Kehitysprosessi määräytyy tuberkuloosin taudinaiheuttaja ominaisuudet immunobiologiques kehon kunnossa, aiempi hoito, paikallinen riskitekijöitä (sukuelinten trauma, kongestiivinen valtiot, seksuaalinen ylilyöntejä edellisen sairauksia ja m. P.). Tässä yhteydessä erilainen, eksudiittisten, muuntuvien ja tuottavien kudosreaktioiden yhdistelmä on mahdollinen.

Histologinen kuva sukupuolielinten tuberkuloosista ei periaatteessa eroa muiden elinten tuberkuloosista. TB ulkoiset sukupuolielimet (lisäkives, kivekset, siemenjohdin) on tunnusomaista taipumus märkivä fuusio ja juustomainen rappeutumista tuberkuloosi pesäkkeitä, jotka johtuvat rappeutuminen onteloita (onkaloita).

Prosessi syntyy aluksi aina alkukohdassa, usein lokalisoimalla kaulaalueella, sekundaarisesti vaikuttaa kivesten ja vas deferensin. Tuberkuloottisen epididymiitin pääosin tuottavissa muodoissa esiintyy sidekudoksen lisääntymistä (spesifisten muutosten histologista tutkimusta ei välttämättä ole).

Tuberkuloosi prosessi sisäisen lisääntymiselinten (eturauhasen ja rakkularauhasten) on tunnusomaista vähäisempi taipumus eksudatiivinen kudosreaktioita, mutta usein havaitaan vaihtoehtoista muutokset syvä juustomainen pesäkkeitä elementtejä fibrotization.

Kuten edellä on mainittu, yksi kliininen luokittelu tuberkuloosin urogenitaalinen järjestelmä ei ole olemassa, mutta formulaatio diagnoosi ottaa huomioon lokalisointiprosessin (lisäkives, kiveksissä, siemenjohdin, eturauhasen, siemenrakkuloiden, virtsaputken, peniksen), vaihe prosessi, basillaarinen.

Kliininen kuva. Tuberkuloosipotilailla sukuelimiin valittavat kipu, muutokset ulkoisten sukuelinten (turvotus, punoitus, ihon, läsnäolo fisteli kivespussin tai välilihan, ulkonäkö haavaumia peniksen pään), dysuria, seksuaalinen toimintahäiriö (vähentynyt seksuaalinen potenssi, kivulias orgasmi, määrän vähentäminen ejakulaatin, seoksena veri tai pussi siemennesteessä, hedelmättömyys).

Useimmilla potilailla on tylppä kipu, joka on lokalisoitunut kivespussiin, perineen, lannerangan alueeseen x / y-potilailla - akuutti kipu, joka vastaa tuberkuloosin epididymiitin akuuttia muotoa. Usein tuberkuloosipotilailla eturauhasen ja rakkularauhaset havaitsi painon tunnetta peräaukon, tenesmi ja vaikeuksia ulostaminen, kasvavaa kipua yhdynnän aikaan siemensyöksy.

Ulkopuolisten sukupuolielinten tuberkuloosilla erotetaan kaksi pääasiallista kliinistä muotoa:

  1. akuutti (jopa 30%: lla potilaista) on tunnusomaista vakava kipu, äkillisesti esiintyviä lausutaan turvotus lisäkives, kivespussin punoitusta vastaan ​​kuume (38-40 ° C), vilunväristykset, yleinen terveydentila on heikko ja muistuttaa epäspesifisen (lattea) lisäkivestulehdus, mutta sen jälkeen katoaminen akuutteja vaikutuksia (5-7 päivää) tunnustellaan hyvin tiukka lisäke, joka ei vastaa dynamiikka virtaus epäspesifisen epididymiitti;
  2. kroonista muotoa (70%), tunnettu siitä hidas, hidas alku ja tietenkin sairauden tai subfebrile normaali kehon lämpötila, lievää vetämällä kipu, kivespussin ihon punoitus, kohtalainen, ja muuttuu usein lisäkivekseen ovat satunnainen löydös kulun aikana lääketieteellisen lautakunnan. Lisäkives tiheä, karkea, epätasainen pinta, usein sulatettu ihoon kivespussin tai monimutkaisia ​​avanne peräisin lisäkives.

Jos akuutti muoto salakavala takia samankaltaisuus epäspesifinen epididymiitti, kroonista - huonon oire aiheuttaa viiveitä etsii potilaita lääkäri, joka puolestaan ​​ei kiinnittänyt riittävästi huomiota. Samanaikaisesti tuberkuloosin epididymiitin krooninen muoto on yleisempi potilailla, joilla on lantion gonadioiden ja virtsajärjestelmän elinten vaurioita.

Tarkastus- ja palpatiedot sukuelimillä on merkittävä rooli diagnoosissa. Tunnistamisen aikana paljastuneiden vas deferensin muutokset ilmaistaan ​​yhtenäisenä tai "selkeänä" paksunnossaan (tuberkuloosin patognomoninen merkki).

Sormen rektaalitutkimus voi havaita eturauhan hajanainen tiivistyminen, solmujen läsnäolo sen sivuhaarukoissa, pehmennysalueet, jotka vastaavat onteloa; Palpataation siemenkorvakkeet ovat tuberous, tuskallinen, suurennettu tilavuus, ja pehmeä sakeus vahvistaa niiden caseous rappeutumista. Useimmissa tapauksissa ulkoisten sukupuolielinten ja lantionihoisten leesioiden lokalisointi on toisella puolella.

Äskettäin seuraavat mielialan lisääntymisjärjestelmän tuberkuloosin piirteitä: tauti ilmenee vanhuksille; tuberkuloosin epididymiitin akuuttia muotoa havaitaan useammin; vähemmän yleiset ovat sellaisia ​​aikaisempia oireita, jotka ovat tyypillisiä tuberkuloosille, kuten fistula, tuberositeetti ja epididymiän täydellinen tappio, vas deferensin selkeys; muutetun patomorfoosin vuoksi kliininen diagnoosi ei aina ole varmistunut histologisella johtopäätöksellä (epididymiitin tuottavissa muodoissa ei ole erityisiä muutoksia).

Lisääntymisjärjestelmän tuberkuloosin komplikaatio on hedelmättömyys.

Diagnostiikka, differentiaalinen diagnostiikka. Diagnoosi Tuberkuloosi sukupuolielimiä miehillä tarjoaa ftiziouro- looginen lääkärin valppautta, tietämystä kliinisen taudin kulkuun ottaen huomioon sairaushistoria ja oikea tulkinta tulosten kattavan selvityksen.

Tuberkuloosipotilaille sukuelinten tarpeen viettää koko monimutkainen laboratorioinstrumentit ja radiologisten tutkimusten radioisotooppi diagnosointiin käytettyjen tuberkuloosin virtsateiden, lisäämällä sen kliinisen ja bakteriologinen tutkimus huudahtaa "eturauhasen eritteiden, märkivä avanteisiin materiaali saadaan koepala ja kirurgian, genito- ja uretrosystrostrostatografiassa.

Ejäculaatin tutkimuksessa paljastuu tilavuuden väheneminen, siittiöiden määrä (niiden katoamiseen saakka), liikkuvuuden väheneminen, muodonmuutosten lisääntyminen, hemo- ja pyospermiat. Genito- grammit paljastavat erilai- set rakkulaisten erilaiset muodonmuutokset, selkeät vas deferens, kontrastimateriaalin virtauksen eturauhasen ontelossa ja epididymis.

Erotusdiagnostiikkaa on usein suoritettava sukupuolielinten epäspesifisten tulehdus- ja onkologisten sairauksien yhteydessä.

Yleensä, kun epäspesifisen epididymiitti merkitty lisäke sileä pinta, kirkas raja sen ja muna, yhteenkuuluvuuden puute kanssa kivespussin iho, harvinainen esiintyminen fisteleiden. Tuberkuloosista johtuva virtsaputkitulehdus on harvinaista, mikä on eräs erilailla diagnosoivista merkkeistä. Johtavat eri provokaatio testejä, mukaan lukien tuberkuliinin, minkä jälkeen tutkimus eritteiden virtsaputken, virtsa, siemensyöksyn, eturauhasen eritys on tärkeä rooli erotusdiagnoosissa.

Gonorrhealle on ominaista uretriitti, vahinko lisäyksen päähän, positiivinen Borde-Zhang-reaktio (komplementin kiinnitysreaktio); gonokokkien havaitseminen virtsassa, ejakulaatti, eturauhan eritys, gonovaccin provokaation positiiviset tulokset.

Kuppa, orkitiittia esiintyy usein, kivesen appendanta pysyy ennallaan, eturauhanen ja siemensyöksyjä harvoin vaikuttaa.

Brutazeosilla on luonteeltaan kliininen kuva, jota monimutkaistaa orkitsia, epididymis ja vas deferens ei ole muuttunut. Brucellan havaitseminen vesivirrassa ja positiiviset serologiset reaktiot selventävät diagnoosia.

Erotusdiagnoosissa tuberkuloosi ja syöpä sukupuolielinten huomioon seuraavat seikat: suhteellinen lisäkiveksiin hyvänlaatuiset kasvaimet (syöpä on harvinainen) ja korkea pahanlaatuiset kiveskasvaimia (95%).

Keniinien seminomaalin kanssa havaitaan epididymin ja vas deferensin koskemattomuus, eikä eturauhasen muutos ole muuttunut. Eturauhasen adenoma on yleisempi vanhuksilla. Kun sero- ja eturauhassyöpä on eriytetty, on otettava huomioon, että tuberkuloosilla on harvoin tämän elimen eristetty vaurio.

Harvoissa tapauksissa lantion gonadien tuumoreiden erilainen diagnoosi voi- daan käyttää biopsiaa ja vasoveciculografiaa. Peniksen tuberkuloosilla haavat sijaitsevat lähellä virtsaputken ulomman aukon ja syöpä - sepelvaltimon sulkussa; Tuberkuloosilla on kourujen menetyksistä kärsivä haavauma, johon liittyy syöpäkudoksen muodostuminen. Diagnoosin määrittelyssä ratkaiseva merkitys on biopsian avulla saatavan materiaalin histologisesta tutkimuksesta.

hoito: Kun lantion gonadekseen liittyvä tuberkuloosi on rajoittunut erityiseen konservatiiviseen hoitoon (lukuun ottamatta harvinaisia ​​paisumisreaktioita).

Tuberkuloosin pudendal tärkein hoito on leikkaus, kuitenkin, käyttö spesifisten lääkkeiden vähensi kirurginen aktiivisuutta 50%, ja ne vaikuttavat luonne ja laajuus kirurgisten toimenpiteiden. Toiminnot: kavernotomiya epididymiksen kiveksissä, lisäkivesten resektio, epididymectomy kanssa resektio kiveksissä, orkiektomia, kastraatio, vasoresection, kirurgian deferent tavoilla.

Sairaanhoidon hoito viettää erikoissairaanhoitopotilailla potilailla, joilla on virtsatietävyyden tuberkuloosi.

näkymät. Prostituutioon liittyvien tuberkuloosipotilaiden eliniän ennuste on suotuisa. Useimmissa tapauksissa liitteiden kahdenvälisessä tappioissa havaitaan hedelmättömyyttä. Väärinkäytöksiä tapahtuu vain potilailla, joilla on vaikea urogenitaalinen tuberkuloosi.

ennaltaehkäisy. Tautipotilaan lääkärin phthisiurologi suorittaa yleisen lääkärin kanssa suuren riskin omaavien lääkäreiden aktiivisen havaitsemisen tuberkuloosin hoidossa, mukaan lukien:

  • potilaat, joilla on krooninen orkiepididymiitti, etenkin kahdenväliset, usein pahenevina, kivespussin elinten fuusion muodostaminen sen verhoilla ja fistuloilla;
  • potilaat, joilla on krooninen eturauhastulehdus, erityisesti kun yhdistetään kivespussin tappion kanssa ja monimutkaistuu impotenssilla, hedelmättömyydellä, eturauhasen kivien muodostumisella;
  • potilaat, joilla on epämuodostuman ja ei-noreaalisen etiologian virtsaputken vaurio-oireet;
  • potilaat, joilla krooniset tulehdukselliset ja kuolevat prosessit perineumissa, fyytejä monimutkaisiksi;
  • potilaat, joilla on ns. neuroogeenisia impotenssimuotoja ja virtsankarkailua, joilla ei ole asianmukaista vaikutusta pitkäaikaiseen hoitoon.

Phthisiourolonin kuulemisen jälkeen suoritetaan näiden potilaiden yksityiskohtainen tutkiminen erikoissairaalassa.

Miesten sukupuolielinten tuberkuloosi

loading...

synnyssä

loading...

Patologinen anatomia

loading...

Oireet ja kliiniset kurssit

diagnostiikka

hoito

näkymät

  • Anamneesi, fyysinen tutkimus
  • Veren ja virtsan laboratoriotestit
  • Tuberkuliinin provokaatiotestit
  • Ultraäänitutkimus, eksogeeninen urografia
  • Munuaisten toiminnan radioisotooppitutkimus
  • Konservatiivinen hoito
  • Retrograde tai antegrade pyeloretherography
  • angiografia
  • Kiveksen biopsia, eturauhanen
  • Operatiivinen hoito

Termi "aseptinen prostatitis", joka ilmestyi noin 15 vuotta sitten, ei ole löytänyt hakemusta. Yleensä on tarttuvaa ja kongestiivista tai pysyvää, eturauhastulehdusta, jonka J.Posner (1869) kuvaa ensin. Kongestiivinen eturauhastulehdus on ominaista paitsi eturauhasen tulehduksen puuttuessa.

Kongestiivinen taudin Andrologia - sairaus, joka johtuu laskimostaasi vuonna virtsa- laskimopunoksesta, mukana rappeuttavat sukuelimiä, muut sukupuolielimet rauhaset ja johtaen copulatory ja generatiivinen tehtävät sekä häiriöt.

Sisäiset ja ulkoiset sukupuolielimet muodostuvat miehille alkion aikana, puberttikaudella - niiden kehitys ja parantaminen jatkuvat, mikä päättyy 18-20 vuoteen. Tulevaisuudessa 25-30 vuoden aikana ylläpidetään sukupuolirauhasen normaalia toimintaa, jota seuraa asteittainen haalistuminen.

NAISTEN SEKSUAALIPALVELUJEN TUBERKULOOSI

Epidemiology. Miesten sukupuolielinten tuberkuloosi on 1,5-2,5% kaikista urooppisista sairauksista. Tiettyjen inflammatoristen vaurioiden sosiaalinen merkitys määräytyy suurelta osin potilaan ikärakenteen mukaan. Useimmiten tauti ilmenee suurimman seksuaalisen aktiivisuuden aikana, 20-50-vuotiaana, käytännössä ei tapahdu lapsilla, ja se on äärimmäisen harvinainen nuorissa miehissä, kunnes he saavuttavat puberteetin.

Etiologia ja patogeneesi. Uroksen sukuelinten tuberkuloosi on paikallinen manifestaatio elimistön yhteiselle tuberkuloottiselle infektiolle. Tämän tuberkuloosin paikallistumiselle on ominaista hematogeeninen infektion reitti. Erityinen prosessi alkaa epididymis tuberkulaarisilla leesioilla, mikä selittää epididymiitin esiintyvyyden miesten seksuaalisen tuberkuloosin rakenteessa.Tauti kehittyy pääsääntöisesti kaulaosioissa johtuen kehittyneemmästä verenkierrosta kaulan hännän päähän. Kiveksen tukahduttaminen on aina toissijaista ja eristyksissä, toisin kuin eturauhasen tuberkuloosi, ei tapahdu.

Tuberkuloosin miehen sukupuolielimiin voi intrakanalikulyarnoe levittää tuberkuloosin prosessin läpi virtsajohdin päässä vaikuttaa munuaisen ja lymphogenous tappio sukuelinten, jossa on mukana alin kolmannes virtsanjohdin. Sukupuolitulehdus mieheltä naiseen on casuistry.

Luokittelu. Uroksen sukuelinten tuberkuloosin luokittelu, jossa otetaan huomioon prosessin lokalisointi, sen muoto ja aktiivisuusvaihe, bakteereisuus ja vaikutuksen kohteena olevan elimen toiminta, on löytänyt laajan leviämisen kliinisessä urologiassa.

Prosessin lokalisointi: tuberkuloosi epididymis, kivekset, vas deferens, sikiön vesikkeli, eturauhas, virtsaputki, penis.

muoto: tuottava, tuhoava (absessi, fistula). vaihe: paheneminen, remissio.

Korvausaste elimen toiminnasta: kompensoitu; subcompensated; dekompensoitunut. bacillary: MBT +, MBT-.

Oireet ja kliiniset kurssit. Elinten sukupuolielinten tuberkuloosille on ominaista tulehdusprosessin ensisijainen krooninen kehitys, joka useimmissa tapauksissa alkaa epididymiselta. Spesifisen epididymiitin kroonisessa muodossa on ominaista torpidivirta. Tauti alkaa vähitellen, potilaan huomaamatta, kapselin koko kasvaa asteittain ilman kivun oireyhtymää. Epididymiitti kehittyy yleensä nuorilla, seksuaalisesti aktiivisilla miehillä, joista useimmilla on tuberkuloosi-historia. Noin joka viides tapaus rekisteröi kivespussin märkivän fistelin muodostumisen. Tuberkuloosi epididymiitti voi ilmetä myös hedelmättömyyden vuoksi, koska vas deferensin useat steroidit muodostuvat. Hemospermiat ovat harvinainen oire sukupuolielinten tuberkuloosiin. Yksittäiset kirjoittajat kuitenkin kertovat, että sen taajuus voi olla yli 10%. Jos esiintyy toistuvasti hemospermiatapauksia, tuberkuloosia on epäiltävä, vaikka sen muita ilmeisiä oireita ei olisi.

Tuberkuloosin aikaisinta ilmenemismuotoa eturauhanenon tyhmien kipujen ilmestyminen ristin ja perineumin alueelle, joka tuhoavan prosessin etenemisestä tulee pysyvämpi ja voimakas. Prosessin alkuvaiheissa hemospermiat ja varhaiset siemensyöksy ovat ominaisia. Klinikalle on ominaista pitkittynyt, hidas kurssi, taipumus uusiutumiseen ja pahenemiseen. Komplikaatioihin kuuluu virtsaputken, perineaalisen ja virtsarakon rektaalisen fistulan eturauhasen ahtaumojen muodostuminen.

Eristettyä tuberkuloosin vesikutiittia ei havaita. Sairaalasikkelien tappio ilmeisesti aina yhdistyy eturauhan tuberkuloosiin ja / tai epididymiseen.Tuberkuloosin vesikutiitille on ominaista samat kliiniset oireet kuin eturauhan tuberkuloosi, mutta niiden vakavuus on vähäisempi. Epäpuhtausrakkuloiden tappion epäsuorat oireet ovat hemospermian tai virtsaputken erittymisen virtsaputken ulosvirtauksen aikana, ejakulaation määrän puuttuminen tai väheneminen. Tuberkuloosin vesikutiitti etenee aina kroonisessa muodossa. Kuten eturauhasen tuberkuloosiin, sille on ominaista pitkät, hidas kurssit, taipumus uusiutumiseen ja pahenemiseen. Tuberkuloosi vaikuttaa usein sekä perinnöllisiin vesikkeleihin että harvemmin epididymis-tuberkuloosin lokalisointiin.

Tuberkuloosi-leesiot peniksen ja virtsaputkenkliinisessä käytössä on erittäin harvinaista. Peniksen tuberkuloosin ensisijainen ilmeneminen on pinnallisen haavauman muodostuminen sen päähän. Tauti voi edistyä ja aiheuttaa erityistä cavernitisä, johon osallistuu virtsaputkimenettely.

tuberkuloosi virtsaputkivoi syntyä mykobakteerien leviämisen vuoksi urogenitaalisen alueen muista elimistä.

Tärkein komplikaatioitaTB sukupuolielimet ovat arpi supistuminen Siemenjohdin kehittämiseen excretory hedelmättömyyttä. Usein, virtsarakon poistoaukon tukkeutumisen kehittää, mikä johtaa häiriöitä rakon tyhjentämisen, ja kytkeytymistä varten suuhun virtsanjohtimien cicatricial prosessi - muodostumista hydroureteronephrosis, krooninen pyelonefriitti, ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

diagnostiikka Urospuolisten lisääntymisjärjestelmien tuberkuloosi sisältää huolellisesti kerätyn historian, visuaalisen ja palpata sukupuolielimiä. Aktiivisen tuberkuloosin kivespussin tunnustelu tunnettu seuraavista tunnusmerkeistä: kyhmyn lisäkiveksen (64,9%), kyvyttömyys erottaa sen munia (74,5%), sijainti tietyn painopiste tulehduksen hännän lisäkiveksen (32,9%) tai yhteensä leesion (50,0%). Tärkein tapa diagnosoida eturauhan tuberkuloosi jokapäiväisessä lääketieteessä on hänen palpataationsa peräsuolen läpi. Yleisin oire on tavoitteena tässä asiassa on määritelmä erillisten alueiden tiheä solmua retractions ja pehmenemistä. Tuntemattomien muutosten puuttuminen ei sulje pois tuberkuloosin vaurioita, mahdollisesti tulehdustiloja, jotka sijaitsevat parenkyvän syvyydessä.

Lisätutkimuksia sisältää yleiset kliiniset kokeet, tutkimus eturauhasen eritystä, siemennesteen, virtsan sedimentin mikroskopia, huudahtaa ja vuotoa avanne Mycobacterium tuberculosis. Aktiivisille

Urospuolisten sukupuolielinten tuberkuloosista on leukosyturia ja erytrosyturia, jonka pääasialliset lähteet ovat eturauhanen ja siemensyöksy. Erittäin informatiivinen ja tarkkuus diagnosoinnissa tuberkuloosimuutoksia miehen sukuelinten on erityinen bakteriologisten tutkimusmenetelmien, kuten mikroskopia ja virtsan kulttuuri, eturauhasen eritteiden ja siemennesteen läsnäolo Mycobacterium tuberculosis.

Tuberkuloosin nopealle diagnosoinnille käytetään PCR: tä, joka mahdollistaa mycobacterium tuberculosis -kompleksin yksilöllisten DNA-sekvenssien havaitsemisen 4-5 tunnin kuluessa. Menetelmällä on suuri herkkyys (70-88%) ja korkea spesifisyys (90-94%). Väärien positiivisten reaktioiden määrä ei ylitä 6-10%.

Suuri diagnostinen arvo miesten sukupuolielinten rakenteellisen tilan arvioinnissa ultraääni: kives, jossa on appendage, eturauhasen ja siemensyöksy. erotusdiagnoosissa sonografisia piirteitä tuberkuloottiset vaurioita ovat epididymis ja kiveksen parenkyymi, sekä tuhoisat muodot - niiden läsnäolo luolastoihin.

Yleiskatsauksessa röntgenkuva virtsateiden eturauhan projisointiin voidaan määrittää kalsifioitujen alueiden varjot, joilla on sumea, heikentynyt ääriviivat (kuva 10.5).

Retrogradinen uretro- ja cystography avulla voit tunnistaa läpipainopaperin sisältämän aineen vuodon eturauhasen kudoksessa.

Urospuolisten sukupuolielinten tuberkuloosin diagnosoinnissa on sovellettu radioakontrastitutkimusta seminaalisten vesikkelien ja vas deferens - vesiculography. Voidaan määrittää vastakkaisia ​​puuttuminen yhden tai molempien rakkularauhasten, kapenee ja muodonmuutos ontelon, helmillä ja tukkeutuminen Siemenjohdin, ilman sen kontrastia.

Kuva 10.5. Laskeva kystogrammi. Eturauhasen tuberkuloosin kavernallinen muoto (nuoli)

Multispiraalinen CT ja MRI antavat mahdollisuuden paljastaa tuholaismuotoisia rakkuloita ja eturauhasen tuhoisia muutoksia tuberkuloosin vaurion tapauksessa. Korkea informaatio eturauhasen tuberkuloosi-leesioiden diagnoosissa on punkturabiopsi.

Hoito. Tärkein menetelmä miesten sukupuolielinten tuberkuloosin hoidossa on spesifinen antituberkuloiva hoito. Määrittää pitkä ja keskeytymätön vastaanotto useiden antibakteeristen lääkkeiden (isoniatsidi, rifampisiini, etambutoli, pyratsinamidi, kanamysiiniä) yhdessä taudinaiheuttajia.

Konservatiivisen hoidon tehottomuus ja taudin tuhoisat muodot ovat merkki kirurgisesta hoidosta. Suorita eturauhasen epididymectomy, hemicastration ja TUR. In cicatricial kontraktuura Siemenjohdin kehitys excretory hedelmättömyyden leikkauksella muodostamiseksi kaventunut osia ja vazoorho- vazoepididimoanastomozov.

näkymät sukupuolijärjestelmä on suotuisa suhteessa tuberkuloosin potilaiden elämään. Epididymian kahdenvälisten vahinkojen vuoksi useimmissa tapauksissa havaitaan hedelmättömyys. Väärinkäytöksiä tapahtuu vain potilailla, joilla on vaikea urogenitaalinen tuberkuloosi.

Testaa kysymyksiä

1. Mikä on virtsatuberkuloosin patogeneesi?

2. Kuinka munuaisten tuberkuloosi ja virtsateet diagnosoidaan?

3. Mitkä ovat virtsateiden tuberkuloosin komplikaatiot?

4. Mitkä ovat nephrotuberculosin hoidon periaatteet?

5. Mikä on tuberkuloosin pionefrossi? Mitkä ovat sen hoidon menetelmät?

6. Kerro meille, miten orchoepidymitis tuberkulaarinen etiologia tunnistaa. Mitä tauteja se erottuu?

Lisääntymisjärjestelmän tuberkuloosi

Tuberkuloosi uros sukuelimet liittyvät läheisesti saman sairauden munuaisten ja virtsarakon, kuten tutkimusten mukaan noin 50%: lla potilaista, joilla on tuberkuloosi uros eturauhasen ja kivesten diagnosoitu tuberkuloosi prosessin virtsa- ja sukupuolielinten alueella.

Infektio tapahtuu hematogeenisellä tavalla, mutta joskus tällainen MBT: n tunkeutuminen ihmisen kehoon ei johda taudin välittömään alkamiseen. Se edellyttää provosoivan tekijän toimintaa (esimerkiksi hypotermia tai trauma).

Taudin oireetologia

Henkilö, jolla on lisääntymisjärjestelmän tuberkuloosi, ei voi tuntea muutoksia hänen tilaansa, koska tauti ei ilmene alkuvaiheessa. Joissakin tapauksissa kehon lämpötila voi nousta, samoin kuin muutokset yleisessä verikokeessa (leukosytoosi ja ESR: n määrän kasvu).

Mitä tulee paikallisiin ilmenemismuotoihin, niin:

  1. Ensin epididymisissä on muutoksia. Ihmisillä on voimakkaita äkillisiä kivuliaita tunteita kivespussin vastaaviin sivuihin, minkä jälkeen vaurion sivun punoitus ja turvotus ilmenevät. Muutaman päivän kuluttua akuutit oireet häviävät, jättäen epididymiän koon, tiheän johdonmukaisuuden ja tuberositeetin ennallaan.
  2. Ilmentymien jatkuva leviäminen kulkee myös kivespussin iholle, jonka jälkeen fistula esiintyy tällä alueella. Sen ulkonäkö voi parantaa potilaan yleistä tilaa, mutta patologiset muutokset edistyvät edelleen. Kives- ja appendage-alueessa esiintyy tiivis koostumus.
  3. Eturauhasen tuberkuloosin vaurioilla oireet ilmenevät vähemmän voimakkaasti. Tietoja taudin alkamisesta ilmoitetaan pienillä virtsaamisvaikeuksilla, kohtalaisella kivulla, mutta useimmissa tapauksissa valitukset eivät vielä ole. Taudin etenemisen myötä dysuriset ilmiöt lisääntyvät.

Kun eturauhanen sormenjäljitelmässä havaitaan alkuvaiheissa sen pinnan maltillinen tuberositeetti ja tiheät koostumukset. Edistyneemmissä vaiheissa eturauhasessa on suuria, vaikuttavasti tiivistettyjä solmuja. Kun perinnölliset vesikkelit osallistuvat tuberkuloosiprosessiin, pyöreä muoto suljetaan palpoituna, joka on lokalisoitu eturauhasessa.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa penis tuberkuloosi on vaurioitunut. Se on ulkonäöltään lukuisia haavaumia ja tiheitä muodostumia sisällä.

Todennetut diagnoosimenetelmät

Alkuvaiheissa on yleensä vaikea havaita lisääntymisjärjestelmän vaurioitumista, se voidaan tunnistaa vain silloin, kun elimissä on havaittavissa oleva tuberositeetti ja muodostuu fisteli.

Potilaan anamneesiin on kiinnitettävä huomiota, koska tuberkuloosi tai taudin olemassa oleva kurssilla on suuri merkitys diagnoosissa. Laboratorio-opintojen tulokset ovat tärkeä ja avustava rooli oikean diagnoosin määrittämisessä. Ne paljastavat lukuisten valkosolujen esiintymisen virtsassa, mikä on todiste virtsaputkimenetelmän tuberkuloosista vaurioista. Leukosyturia-syyn selvittämiseksi tutkitaan kaksi tai kolme virtsan osaa. Erityisen tärkeä on myös MBT: n läsnäolo virtsassa.

Virtsajärjestelmän keuhkoihin ja elimiin tehdään röntgenkuva.

Viraston tunnistaminen näiden tutkimusten suorittamisessa on tappion ja lisääntymisjärjestelmän argumentaatio.

Myös tällaisten röntgentutkimusmenetelmien käyttöä, kuten vasovezikulografiya, epididymografiaa.

Monista mahdollisista tutkimuksista huolimatta lisääntymisjärjestelmän tuberkuloosin tehokkain ja tehokas vahvistus on biopsia. Tätä varten kirurgisesti saadaan kudoksen kudosta kudosta. Eturauhasta voidaan saada biopsia-aine suorittamalla pistos.

Tehokkaat hoitomenetelmät

Valitettavasti virtsatietojärjestelmän tuberkuloosi on vähemmän hoidettavissa erityisellä kemoterapialla. Lisäksi streptomysiinihoito johtaa arpeutumisen muodostumiseen paikoissa, joissa oli tuberkuloosia. Ja tämä vuorostaan ​​johtaa vas deferensin kulkukapasiteetin hajoamiseen ja tekee irrationaalisen säilyttämisen kärsivälle kiveselle.

Jos diagnoosi varmistetaan sataprosenttisesti, epididymectomyn kirurginen poisto suoritetaan kirurgisesti. Mutta jos on osittainen tappio, käytetään resektiota. Samalla tavoin hoito suoritetaan kiveksen tuberkuloosiin, se poistetaan tai resektoidaan.

Aktiivisen aika TB munia käsiteltiin rinnan-säästävä leikkaus - kavernotomii vernektomii ja näin ollen on täytäntöönpano laaja kenttä tappio aukko ja tyhjennys kammiosta.

Ennen lisääntymisjärjestelmän elinten toimenpideohjelmaa myös tuberkuloosin torjuntaa hoidetaan 14-20 päivää sellaisten valmisteiden kanssa kuin:

TB: n lääkäripalvelut havaitaan potilailla, joilla on tällainen tuberkuloosi. Heillä on säännöllinen antituberculous hoito, kunnes toipumisaika. On syytä huomata, että positiivisen tuloksen nopeaan vastaanottamiseen on suuri rooli miesten parantumishoito, tasapainoinen ruokavalio ja ruokavalio.

NAISTEN SEKSUAALIPALVELUJEN TUBERKULOOSI;

Patologinen anatomia. Miehen sukuelinten tuberkuloosissa kivesten, eturauhasen ja siemensyöksyjen appendansseihin liittyy patologinen prosessi. Munat vaikuttavat paljon harvemmin ja vain toissijaisesti, koska tulehduksen kosketus siirtyy vierekkäisistä appendansseista. Eturauhanen ja siemensyöksyjä esiintyy harvoin eristyksissä. Urospuolisten sukupuolielinten tuberkuloosi esiintyy militarismin, polttovälineiden tai polttomurhinaisten ja furtulous -muotojen muodossa. Tuberkuloottisen epididymiitin varhaisvaiheessa prosessia rajoittaa häntä, harvemmin epididymis-kärki, myöhemmin sen mukana koko elimistö. Tuberkuloosipoikit kivesen appendansseissa pyrkivät puhdistamaan sulatuksen ja juustoista degeneraatiota, mikä aiheuttaa abscesseja ja onteloita.

Oireet ja kliiniset kurssit. Aloittaa tuberkuloottinen lisäkivestulehdus voi olla terävä jyrkkä kehon lämpötilan nousu, vilunväristykset, vaikea kipu oireita, turvotusta ja punoitusta ihon kivespussin, ja ensisijainen krooninen kun potilaalle vain pieniä kalvaa kipuja suurennettu lisäkiveksen, ja yleinen kunto pysyy riittävänä. Fistulous muodossa tuberkuloosimuutoksia epididymiitti joskus päättyy täydellistä sitomista kärsivän lisäkives. Yleensä vain kärsittyään tuberkuloosia lisäkives tulee arpi iholla kivespussin aikana tunnustelu huomaamaton lisäke. Joillakin potilailla tuberkuloottisia prosessi voi levitä lisäkiveksiin kives, tuloksena on muhkurainen monialayritys, usein yhdistettynä märkivä avanne.

Oireiden eturauhasen tuberkuloosin riippuu sijainnista ja laajuudesta erityisiä muutoksia tässä elimessä. Päästää ns peräsuolen eturauhasen tuberkuloosin kliinisiä tietenkin hallitsee kivut välilihan (ulostaminen), ja ristiluun, ja tsistouretralnye muodossa, tunnettu siitä, dysuria, kivulias siemensyöksy, hematospermia, hedelmättömyyttä.

Diagnoosi. Perusteella tunnustamisen tuberkuloosin miehen sukupuolielinten ovat sairauden oireita, sen historiasta, tunnustelu kivespussin ja eturauhasen, data bakteriologinen tutkimuksissa eturauhasen eritteitä tai siemennesteen ja märkivä vuotoa avanne on kivespussin iho sekä histologinen tutkimus koepaloja eturauhasen, kiveksissä tai lisäkivesten ja tulokset röntgentutkimusta, kuten vesiculography, genitografiyu, cystourethrography.

Kun kivespussin elinten palpata, epididymis-tuberkuloosa muuttuu. Kivespussin iholla voi olla märkivä fisteli. Eturauhan tuberkuloosilla se tiivistyy ja tuberous.

Patognomisia merkki tuberkuloosi mies sukupuolielimissä - Detection Mycobacterium tuberculosis, että siemennesteessä tai eturauhasen eritteiden, sekä pistemäistä kives tai lisäkivestä.

Hoito. Miehen sukuelinten tuberkuloosilla, kuten munuaisten tuberkuloosilla, käytetään erityistä kemoterapiaa, mutta sen teho on merkittävästi pienempi kuin nefrotuberkuloosissa. Hoidon positiivisen tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan antituberkuloidun hoidon varhaista diagnoosia ja varhaista (infiltraatiovaiheessa).

Selkärangan tuberkuloosia sairastavien potilaiden leikkaushoitoa koskevat ohjeet on määritettävä aikaisintaan 2-3 kuukauden kuluttua jatkuvaan hoitoon kolmella antituberkuloosilääkkeellä. Uroksen sukuelinten tuberkuloosilla epididymectomy on yleisimpiä. Jos vaikuttaa vain epididymisosan kaulaosaan, on suositeltavaa rajoittaa epididymis-resektiota, jos kives on vaurioitunut, suorita resektio tai poista kives.

Eturauhan tuberkuloosin hoito on konservatiivinen. Ainoastaan ​​paisun läsnä ollessa näytetään sen avaaminen ja tyhjennys.

Ennuste. Sukupuolten tuberkuloosi voi olla yksi syy miespuolisen hedelmättömyyden syihin. Suljinlaite vas reittejä toisaalta ei aiheuttaa hedelmättömyyttä, koska toinen muna normaalissa siementiehyen avoimuuden polkuja muodostaa riittävä määrä siittiöitä. Kaksipuolisessa prosessissa spermatogeneesin solut eivät pääse ejakulaatikkoon, ja aspermiatapahtumat ilmenevät.

Testaa kysymyksiä

1. Mikä on eri tekijöiden rooli nefrotuberkuloosin patogeneesissä?

2. Minkälaisia ​​nykyaikaisia ​​keinoja tunnistaa ja hoitaa nefrotuberkuloosia?

3. Mitkä ovat miesten sukupuolielinten tuberkuloosin kliinisen kurssin ominaisuudet?