Hoitojärjestelmä ja ensimmäiset gonorrean merkit naisilla

Virtsarakon tulehdus

Gonorrea on klassinen edustaja tarttuvien tautien ryhmästä, joka on seksuaalisesti välittynyt. Naisilla tämä lisääntymisjärjestelmän rakenteen ansiosta johtuva sukupuolielinten sairaus etenee tietyissä vivahteissa.

Gonorrhea voi aiheuttaa vakavan uhan naisten terveydelle, koska ilman asianmukaista hoitoa lääkkeillä tauti kääntyy, mikä johtaa hedelmättömyyden tähän taustalla.

Kuinka saan tartunnan?

Sukupuolitautien esiintymistiheyden mukaan gonorrea on toiseksi vain klamydia. Hyvin usein molemmat näistä infektioista havaitaan samanaikaisesti. Gonorrean aiheuttaja on bakteerin gonokokki tai Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae, Neisseria).

Infektio tapahtuu pääsääntöisesti seksuaalisesti tartunnan saaneelta kumppanilta. Kotimaisuus on epätodennäköistä. Tämä johtuu siitä, että gonokokki kuolee nopeasti ihmiskehon ulkopuolelle, on myös tarpeellista infektoida riittävä määrä mikrobeja kehoon infektioon.

Siksi todennäköisyys, että infektion lähde voi olla WC-istuimet, uima-altaat, kylpyammeet, astiat ja pyyhkeet, ovat vähäpätöisiä.

Gonokokki silmiinpistävää Virtsa- edullisesti osista, jotka on vuorattu lieriöepiteeli: limakalvon kohdunkaulaa ja virtsaputken, munanjohtimet, ja suuri vestibulaarinen paraurethral rauhaset. Kun sukuelinten-peräsuolessa voi gonorrheal proctitis, sukupuolielinten-oralnyh- gonorrheal nielutulehdus, suutulehdus ja nielurisatulehdus.

Ensimmäiset merkit

Klassiset merkit naisen gonorrhea:

  • säännöllinen virtsaaminen;
  • polttaminen ja kipu virtsatessa;
  • verenvuoto syklin keskellä;
  • voimakas kipu alemman vatsaan;
  • märkivä vaaleankeltainen väri emättimestä.

Usein tauti on oireeton, tai gonorrean oireita ilmaistaan ​​niin heikosti, että ne jäävät huomaamatta. Tämän seurauksena taudin kulku kestää.

Oireet gonorrhea naisilla

Inkubaatioaika on 2-7 päivää. Tämä tarkoittaa sitä, että ensimmäiset gonorrea-oireet naisilla voivat esiintyä ensimmäisellä viikolla infektion jälkeen. Jos koskemattomuus on hyvin heikko, oireet tulevat näkyviin 24-48 tunnin kuluessa (huonosti tarttuva infektiotauti äskettäin, steroidit, kemoterapia jne.).

Tartunnan lokalisoinnista riippuen naisilla on useita erityisiä gonorrea oireita:

  1. Genitourinary-järjestelmän yläosa. Tässä gonorrhea ilmenee selvästi: ruumiinlämpö nousee, tuntuvat alhaisen vatsakipujen jatkuvia särkyjä, jakkara nousee ja kuukautiskierron toimintahäiriöt havaitaan.
  2. Aivojen virtsatietojärjestelmän alaosa. Täällä taudin kulku tapahtuu usein epäsymmetrisesti tai epätyypillisesti tällaisten tartuntatautien varalta. Tärkeimmät oireet voivat olla kutina ja palava tunne, pussien purkautuminen, kohdunkaulan kanavan tuhovoima.
  3. Gonorrean yleisiä oireita naisilla kuvataan hieman korkeammalla.

Diagnoosi ja oppia gonorrean hoidossa jotkut taudin oireet eivät riitä. Jos epäilet gonorreaa, nainen ottaa vanupuikolla vanuosan ja diagnosoi sairauden bakteriologisen analyysin avulla.
Raskauden aikana

Gonorrean infektio on vaarallinen raskauden aikana, koska se kehittyy hyvin nopeasti johtuen virtsaputken hyvän veren täyttymisestä ja kehon puolustuksen vähenemisestä. Lisäksi useimmiten tauti on oireeton.

Jos gonokokit infektio esiintyy ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, niin se johtaa spontaani keskenmeno koska endometriitin myöhemmin on olemassa erilaisia ​​komplikaatioita ja synnytyksen jälkeinen patologia.

Hätäprofylaksi suojaamattoman yhdynnän jälkeen

Mitä aikaisemmin toimenpiteet toteutetaan, sitä pienempi on tartunnan todennäköisyys:

  1. Välittömästi virtsata, aina kun se on mahdollista 2 kertaa.
  2. Pese reiden ja ulkoisten sukupuolielinten sisäpinnat saippualla.
  3. Virtsaputken syöttää 1- 2 ml, ja emättimeen enintään 5 ml liuosta, jossa oli Betadine miramistinom tai injektiopulloon urologisten suutin, mutta viimeistään 2 tuntia suojaamattoman n / säädöstä.
  4. Reisien ihon ja sisäpintojen iho on käsiteltävä antiseptisellä liuoksella - mangaaniliuoksella (heikko), klooriheksidiinillä tai miramistiinillä.

Viimeistään 48 tuntia suojaamattoman yhteydenoton jälkeen ota yhteyttä venereologisti. 14 päivän kuluttua on suositeltavaa antaa smearien analysointia urogenitaalisiin infektioihin PCR: n avulla.

ennaltaehkäisy

Suurin keino gonorrean (gonorrhea) ehkäisemiseksi on tietenkin se, että vahingossa tapahtuvat seksuaaliset kontaktit hylätään ja kondomia käytetään tilanteissa, joissa et ole varma ennen kumppanin terveydentilaa.

Kondomin laatu on myös erittäin tärkeä, sen ei pitäisi olla luonnollinen kalvo, vaan vain lateksikondomit (allergian tapauksessa - polyuretaani).

diagnostiikka

Gonorrean diagnoosi varmistetaan laboratoriotesteillä. Taudin provokaation menetelmiä käytetään silloin, kun epäillään kroonista ja latentin gonorreaa, kun tavanomaisissa analyyseissä taudinaiheuttajaa ei tunnisteta:

  • kemiallinen (virtsaputken voitelu 1 - 2% hopeanitraatin liuos ja kohdunkaulan kanava 2 - 5% liuos);
  • biologinen (gonokokkirokotteen ja / tai pyrogeenin syöttäminen lihakseen);
  • elintarvikkeet (alkoholin käyttö, suolattu, mausteinen ruoka);
  • lämpö (suorittaa diatermia 3 peräkkäisenä päivänä - smears otetaan kolme kertaa tunnissa fysioterapian jälkeen);
  • Fysiologinen (kuukautisten aikana tehtyjen märkien analyysi).

Yleensä kaksi tai useampia provokaation menetelmiä yhdistetään. Smears otetaan kolme kertaa 24, 48, 72 tuntia.

Gonorrean hoito naisilla

Vahvistettu gonorrhea naisilla, ainoa tapa hoitaa on määrätä antibakteerisia lääkkeitä. Käytetään viimeisimmän sukupolven antibiootteja, jotka voivat vaikuttaa gram-negatiiviseen kasvistoon, johon kuuluu gonokokkia.

Aksellisessa vaiheessa useimmiten:

On muistettava, että gonokokit joutua resistenssiä antibiooteille, samoin kuin se, että hoito tippuri naisilla eri vaiheissa tarvitsisivat erilaisia ​​annoksia, joten itselääkintä kotona ei ole sallittua.

Hoito kestää yleensä 7-10 päivää ja annetaan molemmille osapuolille. Tällä hetkellä on ehdottomasti kiellettyä harrastaa seksiä ja juoda alkoholia. On tärkeää noudattaa tiukasti järjestelmää ja lopettaa hoito jopa oireiden katoamisen yhteydessä. Ensimmäinen vaihe on patogeenisten gonokokkien tuhoaminen, ja toinen on kasviston palauttaminen antibakteeristen lääkkeiden jälkeen.

Taudin leviämisen estämiseksi on erittäin tärkeää tunnistaa infektoituneesta henkilöstä sekä henkilöistä, joiden kanssa hän oli sairas seksuaalisessa tai läheisessä yhteydessä. Kaikki nämä henkilöt on tutkittava mahdollisimman pian, jotta hoito aloitetaan tarvittaessa.

Krooninen muoto

Kroonisen gonorrean kovettuminen on vaikeampaa kuin akuutti. Taudin tässä vaiheessa remission jaksot vaihtelevat pahentumisjaksojen kohdalla, joissa tapahtuu syvempi elinvaurio ja tulehdusprosessin leviäminen.

Terapeuttiseen käyttöön kuuluu antibioottien, immunostimulanttien ja fysiologisten toimenpiteiden käyttö. Lääkäri määrittelee tarkasti naisen analyysin tulokset.

Jos samanaikainen infektio, eli lisäksi tippuri on muita sukupuolitauteja (esim., Klamydia, Trichomonads), jonka tarkoituksena tarvitse lääkettä, joka vaikuttaa samanaikaisesti kaksi magnetointikoneen.

Gonorrea (gonorrea) - merkkejä naisilla ja miehillä, diagnoosi, hoito

Gonorrea on yksi yleisimmistä sukupuoliteitse tarttuvista infektioista. Gonorrean aiheuttaja on gonokokki. Se muuntuu jatkuvasti ja saa vastarintaa myös uusimmille antibiooteille. Immuniteettia tähän sukupuoliseen tautiin ei ole tuotettu, joten tarttumishetki on jälleen samanlainen naisille ja miehille.

kuvaus

Gonorrhean aiheuttavat aineet ovat hyvin alttiita elinympäristöön. Gonokokit kuolevat alle 35 ° C: n tai 55 ° C: n lämpötilassa. Ne ovat herkkiä ultraviolettisäteille ja jopa heikoille antiseptisille aineille. Gonokokkien lisääntyminen tapahtuu solunsisäisesti.

Naisten päähuumeet tappion ovat seuraavat:

  • emätin (intiimi affiniteetti);
  • virtsaputki (infektio leviää virtsan kanavaan sukupuolielimistä);
  • peräsuolen (anal-sukupuolielinten seksuaalinen kosketus);
  • nielu (suun kautta);
  • silmät (henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen, lapsen infektio synnytyksessä).

Lääketieteen tilastojen mukaan 30% potilaista - miehillä, joilla on gonorrea - ovat homoseksuaaleja. Inkubaatioaika kestää enintään 15 päivää. Ensimmäiset gonorrean oireet ilmestyvät 2 päivän kuluttua tartunnan saaneesta henkilöstä.

Taudin kestoa varten tauti luokitellaan kahteen tyyppiin:

  • akuutti gonorrea (tuore) - kesto enintään 2 kuukautta;
  • krooninen - infektion jälkeen se kesti yli 2 kuukautta (se oli ilman oireita, latentti tai piilossa).

Patologian ilmentyminen myöhäisessä vaiheessa liittyy potilaan hyvään koskemattomuuteen tai antibakteeristen lääkkeiden käyttöön, jos henkilö on ottanut itsehoitoa.

Merkkejä taudista naisilla ja miehillä

Ensimmäiset merkkejä gonorrea naisilla ovat paksu vastuuvapauden valkoinen tai keltainen epämiellyttävä hajua. Melko usein naiset ajattelevat, että tämä on oire kandidaasi tai epäspesifinen colpitis ja harjoittavat itsensä lääkitystä. He myös valittavat seuraavista oireista:

  • kutina ja polttaminen emättimessä;
  • kipu alemman vatsaan;
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • märkäpurkaus veren epäpuhtauksilla;
  • kehon lämpötilan nousu 38-39 °;
  • huono ruokahalu;
  • yleinen heikkous;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Gonorrheal nielutulehdus, gonokokit vaikuttavat suuontelon, levitä taivaalle, risat, nenä ja kurkku. Infektio osoittaa tällaisia ​​merkkejä:

  • Vaino kurkussa;
  • röyhkeä ääni;
  • kipu nieltäessä;
  • lisääntyneet submandibulaariset imusolmukkeet;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • yskä.

Gonorrhea proktiteillä, kutina esiintyy peräaukon alueella, uloshengitys liittyy akuutti kipu. Mahdollinen keltainen purkautuminen peräsuolesta veren epäpuhtauksilla.

Gonorrea miehillä on tällaisia ​​ilmenemismuotoja: polttaminen virtsaamisella, solujen erittyminen painamalla peniksen päätä, usein virtsatun virtsan

Asiantuntijat erottavat mieliin seuraavat gonorrean merkkejä:

  • virtsatessa polttamalla;
  • korostaa pussiä painettaessa peniksen päätä;
  • usein virtsatessa.

Gonorrheaalisen eturauhastulehduksen oireita ovat kipu-oireyhtymä peräsuolen alueella tyhjennyksen aikana ja pitkittyneiden kivuliaiden erektioiden vuoksi. Kehittyneissä tapauksissa miehet kehittävät kivesten tulehdusta. Seksuaalisissa yhteyksissä on tuskallinen oireyhtymä ja pistely.

Krooninen gonorrea

Kroonisen muotoon kohdistuva kurkku on luonteenomaista vain vähän tai ei lainkaan oireita. Harvinaisissa tapauksissa potilaat huomaavat vastuuvapauden, säännöllinen kipu lannerangan alueella, aivomatta kipua alemman vatsaan.

Kun krooninen laihtuminen kohtu, naisten kuukautiskierto on häiriintynyt. Hän voi huomata verenpaineen, joka näkyy ajanjaksojen välillä. Kuukaudet voivat olla kestävämpiä ja runsaampia.

komplikaatioita

Jos et kiinnitä huomiota oireisiin ajoissa, äläkä aloita hoitoa, voi ilmetä komplikaatioita:

  1. Lapsettomuus naisilla.
  2. Vähentynyt libido.
  3. Bartholinin rauhasten infektio.
  4. Komplikaatiot raskauden tai synnytyksen jälkeen.
  5. Tartunnan saaneiden lasten syntyminen.
  6. Gonokokit tulevat veren sisään, mikä johtaa nivelten, aivojen, sydämen, munuaisten tappioon.
  7. Gonorrheaalinen sidekalvotulehdus.

diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri ohjaa laboratoriotutkimusten tulokset:

  • Eteerinen gonorrea emättimestä, virtsaputkesta ja peräsuolesta;
  • sukuelinten eritteiden kylväminen ravintoalustalla;
  • virtsa;
  • serologinen menetelmä, jossa laskimoveden tutkimus (jossa epäillään kroonista gonorreaa).

Kroonisen ja latentin gonorrean tunnistamiseksi asiantuntijat käyttävät usein provokaation menetelmiä, sillä tavanomaiset tutkimusmenetelmät eivät paljasta gonokokkien esiintymistä potilaassa. Kyseessä ovat provokaation menetelmät:

  1. Erityisen rokotteen lihaksen esittely.
  2. Kudosten toimittaminen kuukautisten aikana.
  3. Suorita diatermia 3 päivän ajan. Lääkäri ottaa smears 3 kertaa tunnissa menettelyn jälkeen.
  4. Alkoholijuomien, terävien ja suolojen ruokien vastaanotto.

Usein lääkärit käyttävät usein provokaation menetelmiä. Sitten seokset otetaan 3 kertaa 24, 48 ja 72 tuntia.

Gonorrean hoito

Hoidon aikana on tarkoitus poistaa tartunnan aiheuttaja. Gonorrean kanssa määrätään penisilliinin, kefalosporiinin ja tetrasykliinisarjan antibakteeriset valmisteet. Hoidon aikana potilaan tulee pidättäytyä seksuaalisesta yhdynnästä. Vahva liikunta on kiellettyä, oleskelee pitkään kylmässä, pyöräilyä. Lisäksi sinun pitäisi lopettaa tupakointi ja juoda alkoholia.

Gonorrhea, antibakteerinen huumeita penisilliini, kefalosporiini ja tetrasykliini

Monimutkainen hoito pyrkii lisäämään immuniteettia ja normalisoimaan sisäelinten toimintaa. Tätä varten lääkäri määrää tällaiset lääkkeet:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • immunomodulaattorit;
  • vitamiinikompleksit;
  • gepatoprotektory.

Jos potilas diagnosoidaan gonorrean aiheuttamilla komplikaatioilla, antibioottihoito edellyttää kahden tai kolmen antibiootin ottamista eri ryhmistä.

Yleisimpiä gonokokkeja vastaan ​​aktiivisia lääkkeitä ovat seuraavat:

Kun tauti on äkillisessä vaiheessa, riittää vain antibakteeristen lääkkeiden käyttäminen - Clindamycin, bisilliini tai tetrasykliini.

Gonorrean hoito naisilla sisältää tällaisten lääkkeiden antamisen tai antamisen:

  • Ceftriaksoni (annos 0,25 g);
  • Sumamed (annos - 2 g);
  • Cefixime (0,4 g) tai siprofloksasiini (0,5 g oraalisesti).

Kroonisen gonorrean hoitoa täydennetään immuniteetin stimulaattoreilla ja gonokokkirokotteella. Tähän käytetään seuraavia valmisteita:

Melko usein potilaita diagnosoidaan gonorrhea yhdessä trichomonaasia tai klamydia. Tällöin lisäksi doksisykliiniä määrätään 10 päivää ja metronidatsolia 5 - 7 päivän ajan. Paikallinen hoito koostuu virtsaputken pesemisestä hopeanitraatin (0,5%) liuoksella, emättimen suolesta kloriheksidiinilla, miramistiinillä tai kamomilla perustuvalla kivellä.

Kiinnitä huomiota! Komplikaatioiden yhteydessä tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Gonorrean hoito kroonisessa vaiheessa olevissa naisissa on antibioottien ottaminen yhdessä Trichopolin kanssa.

Trichopol - otetaan gonorrean hoidossa, se on antimikrobinen lääke, joka tunkeutuu bakteereihin ja katkaisee niiden DNA: n rakenteen

Trichopol on antimikrobinen lääke, joka tunkeutuu bakteereihin ja katkaisee DNA: n rakenteen. Täten tapahtuu infektion patogeenin solujen mutaatio, joka johtaa gonokokkipopulaation kuolemaan. Trichopolumin vastaanoton pitäisi olla pitkä, jotta tarttuva aine kuoli ennen mutanttia. Tripperillä lääkeannos on 1 tabletti kolme kertaa päivässä 7 päivän ajan.

Gonorrean hoito miehillä koostuu penisilliiniryhmän antibiooteista - oksacilliinista tai amatsitilliinista. Myös hoito voi sisältää fluorokinoloneja - Ofloxacin tai Ciprofloxacin ja Cephalosporins - Cefataxime tai cefazolin. Jos antibiootit eivät antaneet positiivista tulosta hoidossa, lääkäri määrää sulfanyyliamidivalmisteet:

Tärkeää! Voit parantaa tuoreen gonorrhea yhtä saanti sellaisten nykyaikaisten huumeiden kuten Gyramide, Ceftriaxone tai Aminoglycoside.

Ruokavalio gonorrhea

Ravitsemus tryckeriin sisältäisi elintarvikkeita, jotka voivat vahvistaa immuniteettia ja joilla on myös anti-inflammatoriset ja antiseptiset vaikutukset. Nutritionists suosittelevat sisällyttämään ruokavalioon tällaisia ​​tuotteita:

  1. Tuoreet marjat. Ne sisältävät C-vitamiinia, joka vahvistaa ihmisen immuunijärjestelmää.
  2. Melonit ja vesimelonit. Niillä on diureetti, jotta bakteerit vapautuvat virtsaputken seinämiin, tulehdus vähenee.
  3. Vihannekset ja vihannekset. Niillä on antiseptinen vaikutus ja ne sisältävät paljon vitamiineja.
  4. Pähkinät, kala ja vähärasvaisten lajien liha. Ne sisältävät proteiinia.
  5. Vihreä tee, ruusunmarja tai viburnumikkaus. Nämä juomat erittävät antioksidantteja kehosta ja lisäävät immuniteettia.

ennaltaehkäisy

Jos suojaamatonta sukupuolta on sellaisen kumppanin kanssa, jolle ei ole varmuutta, on tehtävä useita yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, jotta vältettäisiin infektio, jolla on sukupuoli-infektio:

  1. Välittömästi yhdynnän jälkeen turvautuu virtsaamiseen virtsaan, joka virtsaa patogeenisiä mikro-organismeja virtsaputkesta.
  2. Pese ulkoiset sukupuolielimet ja reiden sisäpinnat lämpimällä vedellä ja saippualla.
  3. Anna virtsaputkeen 2 ml antiseptistä miramistiiniä ja emättimessä - 5 ml tätä liuosta tai Betadin-valmistetta (viimeistään 2 tuntia läheisyydestä).
  4. Käsittele sukuelimiä ja Chlorhexidine tai Miramistin ympärillä olevaa aluetta.

Kiinnitä huomiota! Miramistiini vähentää tartunnan todennäköisyyttä gonokokki-infektiolla, kuppa, trihomoniasis ja sukupuolielinten herpes 10 kertaa.

Kun suojattua seksuaalista kanssakäymistä ei ole kumppanin kanssa, joka on epävarma, on neuvoteltava lääkärin kanssa kahden ensimmäisen päivän aikana ennalta ehkäisevän lääkärin

Vähintään 2 vuorokauden kuluttua suojaamattoman yhdynnän jälkeen sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa lääkitysprofylaksin määrittämisestä. Useimmissa tapauksissa asiantuntijat ehdottavat lyhytaikaista antibioottiterapiota. Se sisältää antibioottien antamisen, joka estää gonorrea. 14 päivän kuluttua on suositeltavaa tehdä pinnanmuodostuksia urogenitaalisen patologian tutkimukselle PCR: llä (polymeeriketjureaktio).

Gonorrean ehkäisyyn kuuluu myös seuraavat säännöt

  1. Satunnaisen seksin poissulkeminen.
  2. Henkilökohtaisen hygienian noudattaminen.
  3. Ajankohtainen yhteys lääkäriin, jos epämukavuus ilmenee.
  4. Pakollinen valvonta raskauden aikana ja naisten terveydelle.

Gonorrhean ehkäisyyn lapset syntymän jälkeen ruiskutetaan 2-3 pisaralla natriumsulfasyyliä.

Merkkejä gonorrea naisilla, hoito ja ennaltaehkäisy

Gonorrea naisilla on useimmiten lisääntymisikä. Tämä tarttuva sukupuoliteitse tarttuva tauti voi johtaa lapsettomuuteen tai raskauteen liittyviin ongelmiin, joten gonokokki-infektio vaatii välitöntä hoitoa molemmille sukupuolikumppaneille. Tätä sukupuolista tautia kutsutaan myös tripper-taudiksi tai gonorrheaksi.

WHO: n tilastojen mukaan gonorrea on hyvin yleinen infektio. Vuosittain sairaus diagnosoidaan noin 200 miljoonalla ihmisellä. Venäjän federaatiossa 90 vuoden aikana tapausten määrän kasvu oli vähäistä, mutta muutamassa vuodessa tilanne alkoi heikentyä. Ja nyt esiintymistiheys on yli 100 tapausta 100 000 ihmiselle.

Huolimatta nykyaikaisista hoitomenetelmistä tauti ei ole täysin kontrolloitu: gonorrean aiheuttama aine mutatoi vähitellen vastustuskykyä uusimpiin antibiootteihin.

Gonorrhean ja siirtoradan patogeeni

Gonorrhean aiheuttama aine on gram-negatiivinen bakteeri Neisseria gonorrhoeae, viittaa pariksi muodostettuihin kammioihin, siinä on papu-muotoinen muoto. Gonokokit sijaitsevat solujen sisällä leukosyyttien sytoplasmassa. Nämä organismit ovat erittäin herkkiä erilaisille ulkoisille tekijöille. Ne kuolevat, kun lämpötila nousee vain 55 astetta. Myös heille haitallinen on auringonvalo ja kuivaus. Hyvä vaikutus on antiseptisten ratkaisujen hoito. Bakteeri pysyy elinkelpoisena ja on tuoreessa pusussa. Kun se kuivuu, gonokokki kuolee.

Gonorrhean läpäisytapa:

  1. Tärkein infektiolähetystapa on seksuaalista, kun taudinaiheuttajat siirretään suojaamattoman emätin- tai peräaukon aikana. 20 - 50% on tartuntaa gonorrea, jolla on yksi suojaamaton perinteinen sukupuoliyhteys. Paljon vähemmän - suullisen seksin kanssa.
  2. Taudin sairasta äiti lähetetään vastasyntyneelle työvoiman aikana. Vastasyntyneen kuukautisten sidekalvotulehdus syntyy haavojen paranemisen avulla. Sokeus monimutkaistaa sairauden.
  3. Perinteisten seksuaalisten tekojen vuoksi gonorrheaalinen tulehdus kehittyy peräsuolessa, nieluissa ja risat. Tauti voidaan välittää sairastuneen täryttimien ja seksilelujen kautta.
  4. Koska bakteerit ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä, tauti ei välitty suukkeilla, potilaan henkilökohtaisilla tavaroilla, ruokailuvälineillä, wc-altailla ja uima-altailla.
  5. Hyvin harvoin pienten tyttöjen infektiolähde on gonorrean omaavan äidin henkilökohtainen vaikutus.

Gonorrean aiheuttamat aineet eivät voi liikkua, ne eivät muodosta riitaa. Nämä organismit ovat hyvin ohuita kierre, jolla ne voidaan pitää pinnalla epiteelisolujen, punasoluja, miessukupuoli solut - siittiöiden. Yllä, kukin bakteeri peitetään kerroksella erityistä ainetta ja, kuten se on, kapselissa. Siksi tällaisten organismien tuhoaminen on vaikeaa. Hoitoa monimutkaistaa se, että patogeeni voidaan sijoittaa epiteelin, trikomonadien ja leukosyyttien soluihin.

Inkubaatioaika

Latentti (inkubointiaika) gonorrea on 2-5 päivää miesten ja 5-10 päivää (ja jopa 30 päivää) naisille. Tänä aikana gonokokit tulevat limakalvosta submukaaniin aiheuttaen sen tuhoutumisen.

Sieltä infektio leviää imunesteiden kautta ja tulee verenkiertoon. Oksentavien gonokokkien levittäminen syövän putkien läpi munasarjoihin aiheuttaa niiden tulehduksen (adnexitis) ja vatsaonteloon. Jyrkän laskun kanssa immuniteetti gonokokkeja voi levitä kautta verenkiertoon ja aiheuttaa sepsiksen, ja epäonnistuminen tiettyjen elinten - liitokset, limakalvojen silmien, ihon, sydämen ja aivojen kalvoista.

Ensimmäiset merkkejä gonorrea, valokuva

Välittömästi tartunnan jälkeen gonokokki-infektiolla ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Gonorrea naisilla, oireet ja hoito aiheutuvat tulehduksen prosessin lokalisoinnista.

Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa virtsaputkeen ja kehittää gonorrheaalinen uretritsi seuraavilla oireilla:

  • arkuus (usein - palava ja polttava) virtsaamisella;
  • kutina sukuelinten alueella ja erityisesti virtsaputkessa;
  • lisääntynyt virtsaamistilavuus;
  • virtsan jakautuminen pienissä osissa;
  • jatkuva tunne epätäydellisen tyhjennyksen virtsarakon;
  • märkivä inkluusiot virtsassa.

On myös mahdollista, että gonorrea aiheuttaa kohdunkaulan ärsytystä - tulehduksellinen prosessi kohdunkaulassa. Tämän tilan pääasiallinen merkki on leukorrea, joskus märkivillä sulkeumilla. Loput taudista ovat oireeton ja kivuttomia.

Kolmanneksi yleisin oireiden monimutkaisuus gonokokki-leesio naisilla on gonorrhea proktitiitti, jonka oireet ovat:

  • kivuliaita aistimuksia (joskus kutinaa ja palamista) peräaukossa;
  • lämmön tunne paikallisen lämpötilan nousun anodissa;
  • tarvetta usein suoliston tyhjentämiseen, usein ilman syytä.

Miten gonorrhea näyttää, valokuva

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee naisilla.

Taudin krooninen muoto

Naisilla taudin krooninen muoto esiintyy, kun sen akuutti muoto on pitkään hoidettu. Kroonisen gonorrean hoito on hyvin vaikeaa mahdollisten komplikaatioiden takia. Täysin päästä eroon infektio voi olla joka tapauksessa, mutta on syytä muistaa, aiheuttamia prosesseja elimistössä se voi olla parantumaton. Esimerkiksi kesto nykyisen ja usein liittyy tippuri kohdunkaulan vähitellen johtaa kohdunkaulan kiinnikkeistä alalla estää hedelmöittymisen ja hedelmällisessä. Joskus tällainen ongelma voidaan poistaa vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Kroonista gonorreaa ei liity voimakkaaseen oireyhtymään, sitä voidaan havaita sattumalla tutkimisen aikana minkä tahansa muun infektion esiintymisen vuoksi. Hoidon perustana on myös antibiootit. Kokonaisvaikutuksen todennäköisyys, edellyttäen kaikki tarvittavat lääketieteelliset suositukset, on 100%.

Tripper raskauden aikana

Tippuri raskauden ilmenee tulehdus emättimen ja kohdunkaulan, ennenaikainen avautuminen kalvojen tai tulehdus yleinen kuume, septinen abortti. Harvoin raskauden 4 kuukauteen asti gonokokki-infektio voi esiintyä salpingiittina (munasarjojen tulehdus). Tyypillinen gonorrheaalinen vaginitis, joka yleensä ei tapahdu raskauden ulkopuolella, ja liittyy vaginan epiteelin hormonaaliseen uudelleenjärjestelyyn.

Oireet ovat samankaltaisia ​​kuin kouristukset, mutta tavalliset lääkkeet eivät auta. Vaara lapselle - kohdunsisäinen infektio gonokokkeilla, synnytyksen jälkeinen gonorrheaalinen sidekalvotulehdus, tytöillä - sukuelinten gonorrea. Raskaana olevia naisia, joilla on gonorrea, hoidetaan sairaalassa.

komplikaatioita

Gonorrean komplikaatiot naisilla ovat hyvin vakavia:

  • kohdunkaulan eroosion muodostuminen - ei-parantava limakalvon vajaus;
  • Bartholinitis - suurien pariputkitulehdusten tulehdus emättimen aattona, mikä usein vaatii kirurgista toimenpidettä;
  • kuukautiskierron epäonnistuminen;
  • frigidity - seksuaalisen halun väheneminen;
  • infektion leviäminen kohtuonteloon ja appendageihin (usein leikkaus);
  • silmämunan kuolema vauvassa, joka on sairastunut synnytykseen;
  • munasarjojen putoaminen ja ektopaattinen raskaus;
  • hedelmättömyys, usein pysyvä;
  • nivelet;
  • keskenmeno infektioon raskauden alkuvaiheessa;
  • sikiön hapen nälänhädän, vastasyntyneiden ennenaikaisen syntymän ja sepsiksen, joilla on myöhästyneitä tartuntoja;
  • vakavimmissa tapauksissa - peritoniitti, sydän- ja aivovaurio.

Taudin diagnosointi

Gonorrean diagnosoinnin alku on potilaan haastattelu ja anamneesi. Lisäksi potilasta tutkitaan taudin aiheuttavan aineen havaitsemiseksi ja taudin kliinisten ilmentymien tutkimiseksi. Tarkimmat tulokset näytetään kuitenkin analyysien tuloksista.

Bakterioskooppinen tutkimus koostuu värjäämisestä erityisellä menetelmällä, joka paljastaa patogeeniset mikro-organismit, joilla on akuutti gonorrea lähes 100-prosenttisella tarkkuudella. Kroonista gonorreaa on paljon vaikeampi havaita. Bakteriologisen menetelmän avulla voidaan määrittää bakteerien herkkyys bakteerilääkkeille, mikä on välttämätöntä jatkokäsittelyä varten.

Tässä tilanteessa tavanomaisten analyysien lisäksi tutkitaan virtsaputken, virtsateiden ja huuhteluveden eritteitä peräsuolesta. Kaikki tämä yhdessä antaa selkeän kuvan taudista ja mahdollistaa tehokkaimman parannuksen.

Gonorrhea-hoito

Tärkein periaate: on pakko käsitellä seksikumppaneita, joille gonokokit havaittiin viljelymenetelmän avulla. Akuutti ja krooninen gonorrea edellyttävät etiotrooppista lähestymistapaa eli vaikutusta taudin syihin.

Terapeutti antibiootteilla, jotka otetaan suun kautta, suoritetaan aina hepatoproteiinien (karsil) ja probioottien (linex, jogurtti) taustalla. Paikalliset varat eubiotiikilla (intravaginaalinen) - akylastaatti, lakto- ja bifidumbakteeri. Se olisi tarpeetonta ja antifungaalisten lääkkeiden nimeäminen (flukonatsoli).

Kiusaus parantaa itsesi on parempi lopettaa, koska antibiootti ei ehkä toimi ja tippuri menee kroonista muotoa, ja lääketiede on yhä aiheuttaa allergiaa ja sen komplikaatioiden - anafylaktinen sokki - kehittyy salamannopeasti. Ja tärkeintä: vain lääkäri suorittaa luotettavan diagnoosin gonorrea, joka perustuu objektiivisiin tietoihin.

Antibioottien hoidossa gonorrea naisilla, etusija annetaan penisilliini-, kefalosporiini-, fluorokilonisarjan valmisteille:

  • Ceftriaksoni 0,25 g tai gentamysiini 2,0 g IM
  • Sumamed 2 g (Z-tekijän analogit, Azitrox, Hemomycin, Azicid, Ecomed)
  • Cefixime 0,4 g tai siprofloksasiini 0,5 g oraalisesti

Akuuttia nouseva gonorrhea hoidetaan seuraavilla lääkkeillä6

  • Ceftriaxone 1 g IM kerran päivässä viikossa, siprofloksasiini 500 mg ip kahdesti vuorokaudessa 7 vuorokautta, 0,4 g antagonisti 0,4 g 2 kertaa päivässä viikon ajan.
  • On mahdollista käyttää muita antibiootteja (tetrasykliini, klindamysiini, rifampisiini, bicilliini, josamysiini, illoksasiini jne.).
  • Kroonisen gonorrean hoitoa täydennetään immuniteetin stimulaattoreilla ja gonokokkirokotteella (pyrogeeninen, metyyliurakkari, levamisoli, prodigiozan).
  • Aktivoi aktiivisesti kehon automaattisen hemoterapian suojaavat voimat.

Koska gonorrhea usein yhdistetty trichomoniasis ja / tai klamydia, Doksisykliinin on yhdistetty hoito 10 päivä ja valmisteet metronidatsoli varten 5-7 päivää. Paikallinen hoito koostuu pesu- virtsaputken 0,5% hopeanitraattiliuosta, emättimen douching ratkaisuja mangaani protargola, klooriheksidiini miramistinom liemi ja kamomilla.

Joissakin tapauksissa, käyttämällä uutta hoito-ohjelmille, huumeiden käyttäen 2 - Azithromycin (sisällä) + gentamysiiniä (injektio) tai muu yhdistelmä - gemifloksasiinia + Azithromycin suun kautta.

Tämä johtuu siitä, että viime vuosikymmenellä, WHO on huolissaan kasvusta tapauksissa tippuri patogeeniresistenssiin tietyille antibiooteille, esimerkiksi Chief terveydenhuollon asiantuntija UK, Sally Davies sanoi, että vuonna 2013 80% kliinisistä tapauksista määrittää vastustuskyky tippuri tetrasykliinille.

Koko hoidon ajan sukupuoli ja alkoholi ovat kiellettyjä!

Hätätilanteiden ehkäisy

Jos nainen on ryhtynyt suojaamattomaan sukupuoleen ja pelkää gonokokin infektioita, on suositeltavaa toteuttaa hätätoimenpiteitä, kuten:

  • virtsarakon evakuointi (edullisesti kaksi kertaa);
  • huolellinen hoito lämpimällä vedellä ja saippua reiden ja ulkoisten sukupuolielinten sisäpuolella;
  • antaminen liuoksina tai Betadine miramistinom virtsaputken (ei enemmän kuin 1-2 ml) ja emättimen (5 ml) jos vaarallisia kosketukseen jälkeen ei enemmän kuin kaksi tuntia;
  • hoito antiseptisellä (Miramistin, Chlorhexidine, heikko mangaani) haara ja sisä reidet.

Viimeistään 48 tunnin kuluttua mahdollisesta infektiosta sinun tulee ottaa yhteys verenlääkäriin, joka suorittaa tutkimuksen, ja laatii hoitohoito, joka koostuu tietyistä alueista parantavasta vaikutuksesta.

Tavallinen ehkäisy gonorrea

Estää infektio gonokokkeilla ja estää taudin leviäminen - tärkeimmät tehtävät estää gonorrhea. Sukupuolen tartuntariski pienenee kondomin käytön ja klooripohjaisten antiseptisten aineiden (myramitaanin) käytön seurauksena. Pesu tavallisella vedellä ja saippualla on tehotonta, kuten spermisideja. Paras tapa ylläpitää terveyttä on edelleen luotettava kumppani, mieluiten yksikössä.

Turvallinen seksi, jossa on gonorrea ilman kondomia sairastuneella tai tartuntarjoajalla, on mahdollista, mutta täydellistä seksiä tällaisia ​​toimia ei voi tuskin kutsua. Asiantuntijat viittaavat niihin kehon hierontaan, kuivaan suukeluun, suuhun kosketukseen kehon kanssa lukuun ottamatta ulkoisten sukupuolielinten vyöhykkeitä, itsetuntemusta ja yksilöllisiä seksileluja.

Tunnistaminen tapauksia tippuri ja median tapahtuu ajoitetun tarkistuksen, suunnittelu lääketieteen kirjoista, tuolloin raskauden muistiin. Tutkimus on läpäistävä kaikki seksikumppaneillaan, sen jälkeen kun kosketin 30 päivä oli oireita tippuri, ja oireeton muodossa - kuluessa 60 päivä ennen diagnoosin aikana, jos ainakin yksi niistä osoitti merkkejä sairauden. Survey äidit, joissa lapset sairastuvat gonorrhea ja tytöt, jos tripper löytyy vanhempien tai huoltajat.

Oireet gonorrhea naisilla, ensimmäiset merkit ja hoitomenetelmät

Gonorrea on yksi usein diagnosoiduista seksuaalisista infektioista. Henkilö, joka elää seksuaalisesti, on tiedettävä, miten sairaus välitetään ja ensimmäiset tartunnan merkit.

Ne auttavat välttämään epämiellyttävän sairauden ja viipyvät välittömästi erikoislääkärille, jotta vältetään negatiiviset seuraukset.

Gonorrhea: mitä se on?

Yleisesti tunnettujen ihmisten keskuudessa gonorrhea on "gonorrhea" - nimi on melko pelottava. Kuitenkin hyvin harvat ihmiset tietävät infektion tapoja ja kuinka gonorrhea ilmenee naisilla ja altistaa heidän seksikumppaneilleen riskialttiudesta.

  • vagina (perinteinen yhdyntä);
  • virtsaputki (läheisyys sukuelimiin edistää infektion leviämistä virtsaputkeen);
  • peräsuoli (peräaukon kanssa);
  • nielu (oraalisella sukupuolella);
  • silmät (hygienian noudattamatta jättäminen, vauvan infektio synnytyksen aikana).

Gonorrhea on gonokokin (Neisseria gonorrhoeae) aiheuttama sukupuolitauti. Tartuntatapa on suojaamaton sukupuoli sairaspartnerin kanssa.

Taudin kehittyminen edellyttää kuitenkin riittävän määrän bakteerien nauttimista. Perinnöllisen sukupuoliyhteyden tartuntariski on 100% (suun kautta sukupuolen mukaan, johtuen syljen antibakteerisista ominaisuuksista).

Siksi ei pitäisi yrittää omaa onneaan ja laiminlyödä perustavanlaatuiset suojaussäännöt (kondomit). Myös suuri joukko prostituutiota harjoittavia naisia ​​on vakava oireeton gonokokki nielutulehdus.

Älä pelkää päivittäistä tapaa kulkea gonokokin kautta: pyyhkeiden, kylpyammeiden / altaiden kautta WC-istuinten välityksellä. Bakteeri kuolee liian nopeasti ihmiskehon ulkopuolelle ja ei kykene johtamaan sairauteen.

Sukupuolen ulkopuolisen gonokokin infektio on mahdollista vain seuraavissa tapauksissa:

  • vastasyntyneen infektion aikana (tavallisesti diagnosoitu gonokokin sidekalvotulehdus);
  • jos lapsi nukkuu samassa sängyssä sairaiden vanhempien kanssa, edellyttäen, että hygieniavaatimukset eivät täyty.

Ensimmäiset merkit gonorrea naisilla

Gonorrean oireet naisilla näkyvät tavallisesti 5-10 päivää infektion jälkeen, vaikka ensimmäiset merkit usein sekoittuvat muihin, viattomampiin sairauksiin:

  • tuloksena oleva purkautuminen ja kutina johtuvat kandidiaasista (kutina);
  • alhaisen vatsaan kohdistuvissa kipuissa ja virtsatessa virtsarakon tyhjentämisen kiireellisyyttä syytetään jäädytetyille jaloille ja kystiitti.

Tätä negatiivista suhtautumista omaan organismiin pahentaa gonorrean ominaispiirre naisilla: useimmissa tapauksissa tauti antaa tyhjennetyn oireen.

Ihmisillä päinvastoin gonokokki-infektio ilmenee melko voimakkaasti. Lisäksi inkubointiaika lyhenee, jos naisella on kohdunkaulan eroosiota ja samanaikaisia ​​sairauksia (esim. Nielu), peräsuolen halkeamia, suun limakalvon vaurioita.

Oireet gonorrhea naisilla

Gonorrean oireetologia eroaa radikaalisti gonokokin implantaation paikan mukaan.

Gonorrheaalinen vaginitis

Klassinen kuva gonorrean tartunnasta (tartunnan lokalisointi - emättimen):

  • allergia gonorreassa naisilla, joilla on kellertävänvalkoinen väri epämiellyttävällä tuoksulla (pus);
  • polttaminen, voimakas leikkaus virtsatessa, on mahdollista irrottaa pussi virtsaputkesta, sen ulompi aukko turpoaa ja muuttuu punaiseksi;
  • vetää kipua alemman vatsaan;
  • ylimääräinen kuukautisvuoto (yleensä ei ole intensiivistä, smearing).

Tärkeimpiä oireita on havaittavissa raskaana oleville naisille.

Gonorrheaalinen nielutulehdus ja stomatiitti

Suun kautta polku on muodostettu gonorrheal infektio stomatiitti (ientulehdus muodostumista märkivä haavaumat, jossa taudin kehittymisen lisääntymisen submandibular imusolmukkeissa), ja nielutulehdus. Jälkimmäinen on lähes aina oireeton.

Joskus sairas nainen huomaa:

  • kipu kurkussa (harvoin voimakasta);
  • lisääntynyt syljeneritys;
  • röyhtäily, mandelien ja palatinearkojen punoitus, märkivien suonien ilmestyminen niille (joskus ne ovat hämmentyneitä tavanomaisen anginaarisen kanssa).

Gonorrhea proktitiitti

Peräsuolen tulehdus esiintyy peräaukon ja perinnöllisen seksuaalisen kanssakäymisen (peräsuolen tartunnan ja emättimen purkautumisen) kanssa. Usein peräsuoleen kohdistuva vaurio ilmenee vain kutinaan peräaukon alueella ja limakalvonpurkaumaa.

Patologian kehityksen myötä kipu esiintyy ulosteen aikana, ulosteet ovat läsnä ulosteessa ja suolen limakalvo peitetään märkivällä pinnoitteella.

Gonokokin sidekalvotulehdus

Gonokokit infektio (oftalmiaa) sidekalvon provosoi elävä oireita: turvotusta kirjaimellisesti liimattu märkivä vastuuvapauden, limakalvojen hyperemian silmät, vakavissa tapauksissa - sarveiskalvon samentuma ja näön heikkeneminen.

Kroonisen gonorrean oireet naisilla

1,5 - 2 kuukauden kuluttua taudin puhkeamisesta asianmukaisen hoidon puuttuessa krooninen gonorrea diagnosoidaan naisilla.

"Kuvitteellinen" elpyminen (oireiden täydellinen puuttuminen) korvataan pahentumisilla, joilla on vähän merkkejä.

Ainoa asia, joka osoittaa läsnäolo kehossa tippuri ja jatkuvaa tulehdusta - syndrooma "Aamulla drop": herääminen nainen voi löytää avajaisissa virtsaputken samea märkivä pudota.

Gonorrean diagnoosi

Kaikkien sukupuolielinten aiheuttamien patologisten oireiden yhteydessä sinun tulee välittömästi soittaa lääkäri-venereologi.

Analyysi gonorrhea naisilla:

  1. Emättimen - gonorrean yhteinen pyyhe ei aina ole havaittavissa edes vaikeiden oireiden tavoin, tavallisesti suuri määrä valkosoluja on kiinteä, punasolut ovat mahdollisia ja sieni usein kylvetään.
  2. PCR ja siemen ovat kaikkein informatiivisimmat menetelmät gonokokin ja muiden infektiivisten aineiden havaitsemiseksi.

Kroonisessa muodossa gonorrean havaitseminen edellyttää pyrogeenisen provokaation tietyn kaavan mukaan. Injektion jälkeen potilas kokee influenssatilan: kuume, lihaskipu, heikkous.

Gonorrean hoito naisilla

Älä viihdytä itsesi ajatuksella, että yksi ihme-prick pelastaa sinut gonorrhea. Nyt gonokokit kestävät useita antibiootteja, ja tällainen taktiikka (kertainjektiona) "pakoputkia" infektio syvemmälle elimistöön, joten on vaikea tunnistaa ja lisätä riskiä komplikaatioita.

Kaikkien sukupuoliteitse tarttuvien tautien, myös gonorrean, hoidossa on noudatettava tarkasti seuraavia sääntöjä:

  • Sulje kaikki seksuaalinen kanssakäyminen hoitojakson aikana.
  • Kaikkien seksikumppaneiden, joiden kanssa hän oli yhteydessä infektioiden odotetun ajanjakson aikana ja sen jälkeen, ovat alttiina hoidolle.
  • Itsehoito johtaa krooniseen tulehdukseen.
  • Antibakteerinen lääke, sen annostus ja hoitokurssin pituus määrittelee vain pätevä venereologi ottaen huomioon taudin kesto ja analyysien tulokset (toistuvat kurssit ovat mahdollisia).
  • Vain paikallinen hoito (emättimen suppositorot, voiteet) ei anna toipumista.
  • Elvytys varmistetaan vain puhtaiden emätintestien jälkeen.

Hoitojärjestelmä:

1) Antibakteeriset lääkkeet (tabletit) - fluorokinolonit (ciprofloksasiini, ofloksasiini) tai kefalosporiinit (Cefixime) useilla tavoilla.

2) Kroonisen gonorrean hoidossa antibiootit, jotka tuhoavat gonokokin, yhdistetään usein Trichopolis-hoidon kanssa. Kliininen hoitomuoto kestää jopa 10 päivää.

3) samanaikaisesti klamydia - tetrasykliinien (doksisykliini) ja makrolidien (atsitromysiini) havaitseminen. Vastaanottojärjestelmä on yksilöllinen.

4) Antifungaaliset aineet (Flukonatsoli ja sen analogit) I, IV, VII päivänä vaginaalisen kandidiaasin ehkäisyyn.

5) Suoliston dysbioosin ehkäisy antibioottihoidon jälkeen - Bifiform, Enterol (vähintään 2 viikkoa, samanaikaisesti tai antibioottihoidon jälkeen).

6) Paikallinen hoito - kastelu antiseptiset (Furatsilinom), peräpuikkoina (Terzhinan), valmistelut palauttaminen emättimen mikroflooraan (nimetty jälkeen antibioottikuurin, hyvä agentti - Epigenes sukupuoli-spray).

Gonorrean seuraukset naisilla

Gonorrean komplikaatiot naisilla ovat hyvin vakavia:

  • Bartholinitis - suurien pariputkitulehdusten tulehdus emättimen aattona, mikä usein vaatii kirurgista toimenpidettä;
  • kohdunkaulan eroosion muodostuminen - ei-parantava limakalvon vajaus;
  • infektion leviäminen kohtuonteloon ja appendageihin (usein leikkaus);
  • kuukautiskierron epäonnistuminen;
  • frigidity - seksuaalisen halun väheneminen;
  • keskenmeno infektioon raskauden alkuvaiheessa;
  • sikiön hapen nälänhädän, vastasyntyneiden ennenaikaisen syntymän ja sepsiksen, joilla on myöhästyneitä tartuntoja;
  • silmämunan kuolema vauvassa, joka on sairastunut synnytykseen;
  • munasarjojen putoaminen ja ektopaattinen raskaus;
  • hedelmättömyys, usein pysyvä;
  • nivelet;
  • vakavimmissa tapauksissa - peritoniitti, sydän- ja aivovaurio.

5 säännöt gonorrean ehkäisyyn naisilla

Suositukset gonorrean kehittymisen ehkäisemiseksi ovat melko yksinkertaisia. Näiden sääntöjen pitäisi olla tiedossa jokaiselle aikuisikään tulevalle naiselle ja tytölle:

  1. Tunnistaminen tartuntataudeista, ensimmäiset sukupuolitautien oireet ja keinot ehkäistä niitä.
  2. Oikea intiimi hygienia.
  3. Seksuaalinen turvallisuus: seksi vain yhdellä kumppanilla, kondomien käyttö.
  4. Säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset gynekologiassa.
  5. Kiireellinen hoito lääkärille, jossa epämiellyttävät oireet ilmenevät sukuelinten alueella.

Ehkäisevä lääkitys suojaamattoman yhdynnän jälkeen on sopimatonta.

Loppujen lopuksi on vaikea kuvitella, mikä infektio olisi estettävä, ja lääkettä, joka estää kaikkien sukupuolitautien (gonorrhea, syfilis, trichomoniasis jne.) Kehittymisen, ei yksinkertaisesti ole olemassa.

Gonorrhea naisilla: ensimmäiset merkit, valokuvat, oireet ja hoito

Pikanavigointi

Yksi klassisista seksuaalisista infektioista on gonorrea. Ensimmäinen maininta tästä taudista on peräisin II vuosisadalla eKr., Kun antiikin roomalainen lääkäri ja filosofi Galen kuvaili ensin potilaita, joilla oli tyypillisiä taudin oireita.

Mikä on gonorrea naisilla?

Gonorrea (yksi suosituista nimistä "gonorrhea") on sukupuolitauti. Naisilla sairaus esiintyy usein oireettomasti, mikä johtaa kroonisten tulehdusprosessien ja hedelmättömyyden kehittymiseen.

Tauti tulee gonokokki - bakteerin tulee kehon kautta suojaamaton seksuaalisen kontaktin ja aiheuttaa kehittämällä erityisiä tulehduksellinen prosessi.

Gonorrean syy ovat gonokokin (Neisseria gonorrhoeae) immobilisoituja papuhaisia ​​bakteereja. Ensimmäinen kerta, saksalainen dermatologi A. Neisser, joka antoi heille nimen mikroskopin alla, näki heidät.

Nämä mikrobit kertyvät märkivään purkaukseen, jossa ne voivat pysyä elinkelpoisena pitkään. Joten, ihmisen märkivällä vastuulla, bakteeri elää päivän. Ulkoisessa ympäristössä gonokokit ovat epävakaita. Ne eivät siedä alhaisia ​​eikä korkeita lämpötiloja, mutta he rakastavat korkeaa kosteutta.

  • Erittäin herkkä penisilliiniryhmän antibiooteille ja streptomysiinille, mutta hoidon aikana he voivat saada vastustuskykyä useimpiin antibakteerisiin aineisiin.

Ne välittyvät mistä tahansa seksuaalisesta kontaktista (suullinen, peräaukon ja emättimen). Eristetty ja kuluttaja polku kun nainen käyttää henkilökohtaisen hygienian potilaiden tippuri, jotka olivat tippaa mätä bakteereja.

Ensimmäiset merkit gonorrea naisilla

Tärkein ero gonorrean välillä naisilla on se, että taudin ensimmäiset oireet puuttuvat pitkään. Taudin oireet ovat aluksi epäselviä ja sumeita. Tältä osin nainen harvoin kuulee lääkäriä tässä vaiheessa ja tulee pahanhajuisen pahenemies.

Itämisaika gonorrhoeae (gonokokit kun jo siirtynyt elimistöön, mutta silti ei ilmenevät) voi kestää jopa 7-10 päivää. Sen jälkeen havaitaan ensimmäiset taudin merkit:

  1. Keltainen ja valkoinen valkaisu emättimestä;
  2. Alhainen vatsa ja kipu;
  3. Kuukautiskierron rikkominen;
  4. Uneaten verinen vastuuvapaus.

Tärkeää! Nämä merkit taudin alkaessa naisilla ovat harvinaisia ​​ja taudille on ensiksi ominaista oireeton kurssi.

Oireet gonorrhea naisilla, valokuva

kivulias virtsaaminen, vatsakipu - gonorrean oireet (kuva)

Gonorrean kliininen kuva määräytyy suurelta osin potilaan immuunijärjestelmän ja patogeenin paikan perusteella. Niinpä gonorrean oireet naisilla voivat olla:

  • Emättimen kuormitus on keltainen tai likainen valkoinen;
  • Kipu alemman vatsaan;
  • Usein ja kivulias virtsaaminen;
  • Perineumin kutina;
  • Verinen vastuuvapaus emättimestä.

Jos gonokokki putoaa peräsuolen limakalvolle (peräaukon seka), sitten proktiset oireet kehittyvät ja potilas voi sekoittaa hemorrhoidien pahenemiseen. Peräsuoleen kohdistuu kipua, ja ulosteessa esiintyy verenpoistoa.

Kun infektio pääsee suun limakalvolle (oraalisella sukupuolella), gonokokki nielutulehdus tai angina kehittyy. Tämän tilan oireet muistuttavat banal angina: on räjähdyksiä, lämpötila nousee ja imusolmukkeet kasvavat.

Tärkeää! Erityinen vaara on gonorrea joutuminen silmän limakalvolle. Kehittää sidekalvotulehdus, johon liittyy terävä leikkaus silmissä ja märkivä eritys.

diagnostiikka

Diagnosoimiseksi tippuri naisilla ottaen kokeena sekä suositella kulkemaan yleinen kliininen veren ja virtsan testit havaitsemiseksi tulehduksellinen prosessi.

Luottamuksellisesti gonorrean läsnäolo auttaa PCR: ää, joka paljastaa bakteerien geneettisen materiaalin. Diagnoosin vahvistamisen yhteydessä potilas viedään tutkimukseen venereologille.

Gonorrean hoito naisilla

Kun oireet vahvistetaan, gonorrea hoidetaan naisilla vain pätevän lääkärin toimesta, muuten on olemassa vaara, että tauti siirtyy akuutista krooniseen.

Tärkeää! Suuri osa tapauksista, gonorrea yhdistetään klamydian ja muiden seksuaalisten infektioiden kanssa, joten lääkkeiden valinnassa voidaan tarjota useita antibiootteja.

Mitä lääkkeitä hoidetaan gonorrea naisilla:

  1. Antibiootit (penisilliinit tai kefalosporiinit). Kroonisen gonorrean kanssa voidaan määrätä useita antibiootteja.
  2. Immunostimulantit.
  3. Fysioterapia.
  4. Paikallinen hoito, riippuen vaurion alueesta (garongointi gonokokin nielutulehduksella, ruisku antiseptisilla aineilla vaurion vajaatoiminnan yhteydessä jne.).

Kun tyttöä hoidetaan samanaikaisesti, hänen seksuaalisen kumppaninsa on myös testattava gonorrea.

Gonorrean seuraukset

Taudin yleisimmät komplikaatiot ovat lisääntymiselinten tulehdussairaudet. Heistä tulee naisten hedelmättömyyden syy.

Pienennetyllä immuniteetilla infektio voi levitä muihin elimiin ja järjestelmiin, mikä johtaa moninkertaisten elinten vaurioitumisen ja kuoleman kehittymiseen.

Raskaana oleva gonorrea voi aiheuttaa ektopista raskautta tai ennenaikaista synnytystä. Sikiössä infektio aiheuttaa usein silmävaurioita ja johtaa sokeuteen ja muihin epämuodostumiin.

Gonorrhean ehkäisy - yksinkertaiset vaiheet

Gonorrean ehkäisevät toimenpiteet vähenevät vahingossa tapahtuvien seksuaalisten suhteiden estämisen ja ehkäisymenetelmien (kondomien) käytön estämiseksi.

Jos epäilyttävä suojaamaton sukupuoliyhteys on kuitenkin tapahtunut, on välttämätöntä käyttää hermoston ennaltaehkäisyn menetelmiä. Ennen tämän menetelmän käyttämistä sinun on neuvoteltava venereologin kanssa.

Gonorrea on tunnettu ja epämiellyttävä sairaus, joka vaikuttaa sekä naisiin että miehiin. Reilun sukupuolen oireet ilmaistaan ​​huonosti, joten sairaus voi olla olemassa jo pitkään ja diagnosoidaan usein jo kroonisessa vaiheessa.

Tämän välttämiseksi sinun on säännöllisesti tarkistettava vuosittain ja valvottava satunnaista seksiä.

Gonorrea (gonokokki-infektio): infektio, oireet, diagnoosi, hoito, ennaltaehkäisy

tippuri - Seksuaalinen infektio, noin neljännes miljardia kliinistä tapausta rekisteröidään vuosittain. Huolimatta nykyaikaisista hoitomenetelmistä tauti ei ole täydellinen kontrolli: gonorrean aiheuttama aine mutatoi vähitellen vastustuskykyä uusimpiin antibiootteihin.

Immuunivastetta gonorrea ei ole tuotettu, riski sairastua jälleen on suunnilleen sama naisten ja miesten.

Tauti kuuluu virologian klassikoihin ja sillä on oma historia. Muinaiset lääketutkimukset (Galen) mainitaan "sperman passiivinen loppuminen" - gonorrhea, viitaten ominaiseen purkautumaan peniksesta. Hollantilaiset ja saksalaiset halusivat nimetä gonorrea uudelleen gonorrheaan, yhdistämällä taudin matka- ja rakkauden nautintoihin.

Lähempänä 1800-luvun loppua he pystyivät selvittämään gonorrean aiheuttamat aineet. He olivat pyöreän muotoisia diplocokkisia bakteereita, jotka muistuttavat kahvipapuja. Ensinnäkin kaikki niiden merkit, lisääntymismenetelmät ja vaikutukset ihmiskehoon kuvataan Neisser (1872) ja antoi mikro-organismeille oman nimensä - gonokokit. Kiitollinen tiedeyhteisö, tunnustuksena tutkijan ansioista, nimettiin virallisesti Gonococciiksi Neisseriaan. Siitä lähtien gonorrean aiheuttaja on saanut äänimerkin - Neisseria gonorrhoeae.

Infektiolähetys ja sen esiintyvyys

On osoitettu, että gonokokki-infektion vallitseva tapa on seksuaalinen kosketus. 50-70% naisista saa infektiota ensimmäisen kontaktin jälkeen, miesten keskuudessa infektion esiintyvyys on 25-50%.

On tunnustettu, että gonorrea on saastunut yhtä paljon sekä "jokapäiväisessä" sukupuoliyhteydessä että suun tai peräaukon aikana. Viimeiset kaksi infektiomenetelmää ovat yleisimpiä homoseksuaalien ja lesbojen parien keskuudessa. Kotitaloustavaroihin, uima-altaaseen tai kylpytuotteisiin ei ole eläviä gonokokkeja: neutisseries eivät toistu kehon ulkopuolelle ja kuolevat, päästä ympäristöön 2-4 tunnin kuluessa.

Gonokokkien siirtäminen kosketuksella ja kotitalouksien kautta on mahdollista sängyllä ja alusvaatteilla, pyyhkeillä ja hammasharjoilla, jos ne jättävät infektoituneen henkilön tuoreita biomateriaaleja - sylkeä gonorrean suuontelon, virtsaputken, peräaukon tai emättimen läpäisevyyden kanssa asianmukaisella gonorrhea-lokalisoinnilla. Ei-seksuaalisella tavalla lapsi tarttuu synnytykseen, jos äiti on sairas tai gonokokkien kantaja. Tällaisissa tapauksissa 2-4 päivän elämän lapset kehittävät vastasyntyneiden blenorrhea, sidekalvon spesifinen tulehdus.

Gonorrean esiintyvyys ei ole riippuvainen yhteiskunnan kehittymisasteesta tai maiden taloudellisesta hyvinvoinnista. EU: n tilastoista saadut tiedot osoittivat, että korkein esiintyvyys on havaittavissa perinteisesti rikkaissa maissa ja "pohjoismaisilla" valtioilla. 100 000 asukasta kohden oli surullinen mestari Englannissa (27,6), Latviassa (18,5), Islannissa (14,7) ja Liettuassa (11,7) kolmannella sijalla. Lisäksi todettiin, että jopa 60% Alankomaista ja Ranskasta kärsivistä gonorreapotilailta sai tartunnan homoseksuaaleilla, Norjassa - jopa 40%.

Vuosien ajan tilastot eivät ole muuttuneet useimmilla gonorrean potilailla. 15-34-vuotiaat nuoret pysyvät vaarassa, ja jopa 75% kaikista havaituista tapauksista. On huomattava, että maissa, jotka kunnioittaen kunnioittavat perinteisiä avioliittoja ja perhearvioita, gonorrea on paljon harvinaisempi: Kreikassa, Romaniassa, Tšekissä ja Espanjassa esiintyvyysaste on nolla.

Gonorrhean patogeeni

Gonokokit ovat erittäin herkkiä elinympäristöolosuhteille. Ne kuolevat, jos lämpötila on alle 35 tai yli 55 ° C, ovat alttiita kuivumiselle ja säteilylle auringonvalolla, jopa heikkoon antiseptisiin aineisiin. Tuoreissa märkivissä massoissa elävän gonorrean elossa olevat taudinaiheuttajat pysyvät ennallaan; ne voivat mukavasti monistua soluihin - leukosyyttien sytoplasmassa, sukupuolielinten limakalvojen epiteelikerroksessa, peräsuolessa, suussa ja silmissä.

Usein gonokokit loistavat Trichomonasissa, aiheuttaen seka-infektiota, joten gonorrhean hoidossa käytetään aina lääkkeitä, jotka toimivat samanaikaisesti ja Trichomoniasis.

Gonokokit eivät osaa liikkua ja eivät pysty muodostamaan itiöitä. Kuitenkin hienojakoisten filamenttien avulla ne kiinnittyvät erytrosyyttien, spermatosojen ja epiteelisolujen kalvoon, liikuttaen siten kehon sisäpuolelle ja näkyvät sen ulkopuolella. Neisserian ympärillä on näennäinen kapseleita, jotka suojaavat soluentsyymien vaikutuksia. Siksi "hyökkääjät" gonokokin leukosyytteillä eivät voi sulattaa niitä, ja punasolut ja trikomonadit muodostavat esteen, joka vaikeuttaa gonorrean hoitoa.

Antibioottien resistenssin (antibioottiresistenssin) ilmiö selittyy muodostamalla gonokokkien L-muotoja, jotka gonorrean virheellisellä hoidolla menettävät joitain immuunivasteen laukaisemiseen tärkeitä ominaisuuksia. L-muotoja on vaikea hoitaa: ne eivät anna elävästi kliinistä kuvaa taudista, vaan ne välittyvät seksuaalisesti ja pitkään ovat elinkelpoisia. Suotuisissa olosuhteissa (hypotermia, stressi, vilustuminen, nälänhäviö) infektio tulee aktiivisempaan gonorrean oireiden kanssa.

Gonorrhea-muodot, inkubointikausi

Kestoa ajatellen on erilainen ja krooninen tuore muoto, joka kestää yli kaksi kuukautta, ja se kestää yli 2 kuukautta. Kroonista gonorreaa diagnosoidaan myös, jos taudin rajoittamista ei ole vahvistettu. Luokitus perustuu oireiden vakavuuden, tippuri jakaa akuutti, subakuutti ja tylsä ​​- oligosymptomatic ja oireeton suoritusmuodoissa, gonokokki tai kantajan kanssa.

Gonokokit infektoivat pääasiassa virtsatietojärjestelmän alemmat osat, jotka on peitetty sylinterimäisellä epiteelillä. Nämä ovat parauretraalisten rauhasien ja virtsaputken limakalvot miehillä; virtsaputken, kohdunkaulan kanavan, munasarjojen putkien, bartholinien rauhaset - naisilla. Emättimen seinät peittävät monikerroksisen litteän epiteelin, normaalisti se on immuuni gonokokkeille. Gonorreaisen vaginiitin kehitys ilmenee, kun epiteeli irtoaa raskauden, puberteettisen iän tai vaihdevuosien aikana.

Jälkeen loistava suun yhteystieto näkyy gonorrheal tonsilliitti, suutulehdus (eroosioita ja haavaumia suussa), tai nielutulehdus (kurkkukipu) ja sukuelinten peräaukon - proctitis, kun infektio silmien - gonorrheal sidekalvotulehdus. Tauti leviää yli limakalvon, tuhoaa kudoksen epiteelin ja aiheuttaa paikallisen tulehduksen. Ilman hoitoa gonokokit, joilla on imun ja veren, kuljetetaan koko kehon, vaikuttavat maksan, nivelten, munuaisten, aivojen. Sepsiksen mahdollinen kehitys.

gonorrhean aiheuttama valtimotukosyndrooma

Erot lokalisointi gonokokki- tulehdusta ja sen seuraukset: tippuri alaosat urogenital järjestelmän komplikaatioita ja ilman niitä, yläosat, lantion elimiä, tippuri muissa elimissä.

Inkubointijakso vaihtelee 2 - 14-15 päivän välillä, joskus gonokokin infektion hetkestä ensimmäisiin oireisiin saattaa kestää kuukausi. Kuljetuksessa ei ole taudin signaaleja, mutta henkilö on aina vaarana tartunnan levittäjänä.

Gonorrean oireet

Märkivä purkaus on ominaista naisille ja miehille

Taudin puhkeaminen on joskus väkivaltaista. Tavanomaisen sukupuolen avulla saadut gonorrean ensimmäiset merkit ovat limakalvotonta, märkäpurkausta, joka muistuttaa paksua kermaa, virtsaputkesta (miehillä) ja kohdunkaulan kanavalla (naisilla). Visuaalisesti punastuminen, turvotus virtsaputken tai kohdunkaulan kanavan ympärillä määritetään. Paikallisesti on palava ja kutina, lämpötila voi nousta 38-39 vuoteen, on yleisen myrkytyksen merkkejä - vilunväristykset, lihaskipu, jano ja heikkous.

Jos infektio tapahtunut suun kautta, on tulehdus kurkun ja nielurisat - gonorrheal nielutulehdus ja tonsilliitti, ja tulehdus limakalvojen suussa - stomatiitti. Ensinnäkin syntyy paikallista punoitusta epätasaisilla reunoilla, sitten - eroosiota ja gonorrhean valkoista leikkausta. Sen paksuus ja levinneisyys lisääntyvät jatkuvasti, ilman riittävää hoitoa, stomatiitti tarttuu lähes koko suuonteloon ja leviää kurkkuun.

On tärkeää erottaa suun ja kurkun tulehdus tulehduksesta kandidoosiin:

  • Hämmennys, jossa on tripperin raitti, liittyy välittömästi rotuun;
  • Sen poiston jälkeen pinta vuotaa;
  • Eroosiot muodostetaan kielekkeen etupuolelle 2/3, jolloin reunat ovat vapaat;
  • Usein aloituspaikka - alempi huuli, kumit, pehmeä suulake;
  • Plakin ei katoa, kun sitä hoidetaan fungisidisilla lääkkeillä, mutta se on herkkä metyleenisinistä (liuos sininen).

Kun gonokokkeihin liittyvä anaalinen infektio kehittyy proktitiin, peräsuolen tulehdus. Gonorrhea-oireet oireet: runsaasti anushoitoa, vaikeaa kutinaa, kipua ympäröivien kudosten palamista ja turvotusta. Komplikaatiot - perianaalipseesien muodostuminen (paraprotsitisti), gonorrea, sydänlihastulehdus ja keuhkokuume, sepsis. Purulenttiprosessi peräsuolen kolmanneksen kolmanneksessa on erityisen vaarallinen gonokokkien leviämisen kannalta. Laskimon veri tästä paikasta ei kulje maksaan, jossa infektio ja kudosten rappeutumistuotteet saattavat viipyä, mutta kuuluvat suoraan huonomman vena cavan systeemiin. Tartunnan saaneesta verestä on edelleen sydän ja keuhkot, sitten taas sydän ja aortta, sitten munuaiset ja kaikki sisäelimet.

Silmänpusku on yleisempi vastasyntyneissä, infektio tarttuu synnytykseen infektoituneesta tai sairaasta äidin gonorreasta. Se alkaa kuin banalinen sidekalvotulehdus - limakalvojen punoitus ja silmäluomien turvotus, mutta tulehdus muuttuu nopeasti märkiväksi. Allocations tulevat runsaasti, muodostavat silmäluomien ja silmäripsien kellertäviä kuoreita, tauti leviää silmän sarveiskalvoon. Ilman riittävää hoitoa lapsi voi menettää näköä, joten kaikki vastasyntyneet estetään hautaamalla natriumsulfasyyli-liuosta silmiin. Gonorrheaalinen sidekalvotulehdus, joka on saatu synnytyksessä, ilmenee 4-5 päivän ajan vauvan elämästä.

Gonorrea naisilla

Taudin kulku vaihtelee riippuen gonokokkien aiheuttamaa tulehduksen paikallisuudesta ja vakavuudesta.

1) Gonorrea aivojen virtsatietojärjestelmän alaosassa

Virtsaputken, emättimen, kohdunkaulan ja bartholinihermojen lokalisoitu tauti esiintyy usein ilman subjektiivista epämukavuutta. Allocations ovat läsnä, mutta nainen ei voi havaita niitä tai sekoittaa niitä nielemällä, kutina ei varsinkaan vaivaudu tai katoaa, kun kostutetaan heikolla kaliumpermanganaatin liuoksella. Vähitevästi tauti kulkee vaunuun tai krooniseen muotoon lievillä pahenemisvaiheilla saman kutinan muodossa ja emättimen erittämättömillä eritteillä. Tutkinnassa gynekologi voi nähdä kohdunkaulan kanavan turvotusta ja punoitusta ja virtsaputken suua, tiheää valkuaista.

Tärkeimmät komplikaatiot ovat bradoliinirauhasten, kohdunkaulan ja emättimen märkä tulehdukset. Näissä tapauksissa oireet välittömästi pahenevat: lämpötila nousee voimakkaasti (39-40), perineumissa ja alemman vatsa on kipuja, runsaasti märkäpurkauksia. Bartoliniteilla, yksi- tai kaksipuolinen turvotus määräytyy labia majora posteriorisen adheesion alueella, palpataatio on tuskallista. Näyttää sairaalahoitoa, avautumista ja tyhjennystä tiivistettyjä rauhasia, antibiootteja ja droppereita.

2) Nouseva gonokokki-infektio

Se ulottuu virtsatietorajärjestelmän yläosaan eli kohdunkaulan kanavan sisäisen aukon yläpuolelle. Prosessiin kuuluu kohtu, munanjohtimet, munasarjat, para- ja perimetria (kohdun ja kuonan ulkovaippa), usein - lantion plexus. Syyt - lääketieteelliset menettelyt: diagnoosi curettage ja abortti, kohdun äänihäiriö, kohdunkaulan biopsia, kohdunsisäinen laitteen käyttöönotto. Akuuttia tulehdusta voi edeltää kuukautiset tai synnytys.

oireet: voimakas kipu alavatsan, kuume, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, välisen verenvuodon kirkkaan punainen veri, usein kivulias virtsaaminen.

Tutkittaessa löydetään märkivä verenpaine kohdunkaulan kanavalta; pehmeä laajennettu kohtu ja voimakkaasti tuskallinen palpataatio; ultraäänimuotoisilla putkimuodoilla ja munasarjoilla. Tärkeimmät komplikaatiot ovat munasarjojen abscesseja, peritoniitti (peritoneumin tulehdus). Molemmissa tapauksissa on tunnusomaista "akuutti vatsa" malli, kun sen etuseinään kohdistuva paine aiheuttaa voimakasta kipua. Nainen ottaa alkion asentoa: hän makaa hänen puolelleen, taivuttaa polviaan ja vetää heidät vatsalleen, ylittää kätensä rintaansa ja laskee päänsä. Tässä asennossa vatsalihakset rentoutuvat mahdollisimman paljon, peritoneumin ärsytys on vähäistä ja kipu muuttuu hieman pienemmäksi.

Hoito toteutetaan vain sairaalassa, usein munasarjojen poistaminen on tarpeen. Jos pyometra määritetään ja potilaan yleinen tila on tyydyttävä, kohdun poistuu ja hoidetaan antibiooteilla. Sepsiksen uhkan ja terapeuttisen lähestymistavan tehottomuuden vuoksi elintä poistetaan.

3) Krooninen muoto

Krooninen gonokokki-tulehdus ei ole oireinen, mutta epäsuoran taudin seuraukset ovat vaarallisia komplikaatioita. Häiriintynyt kuukautiskierron ja kehittää kiinnikkeistä lantion, mikä ektooppinen raskaus, keskenmenoon ja hedelmättömyys, krooninen lantiokipu.

4) Gonorrea raskauden aikana

Tippuri raskauden ilmenee tulehdus emättimen ja kohdunkaulan, ennenaikainen avautuminen kalvojen tai tulehdus yleinen kuume, septinen abortti. Harvoin raskauden 4 kuukauteen asti gonokokki-infektio voi esiintyä salpingiittina (munasarjojen tulehdus). Tyypillinen gonorrheaalinen vaginitis, joka yleensä ei tapahdu raskauden ulkopuolella, ja liittyy vaginan epiteelin hormonaaliseen uudelleenjärjestelyyn. Oireet ovat samankaltaisia ​​kuin kouristukset, mutta tavalliset lääkkeet eivät auta. Vaara lapselle - kohdunsisäinen infektio gonokokkeilla, synnytyksen jälkeinen gonorrheaalinen sidekalvotulehdus, tytöillä - sukuelinten gonorrea. Raskaana olevia naisia, joilla on gonorrea, hoidetaan sairaalassa.

Gonorrea miehillä

kuva: gonorrheaalinen purkautuminen virtsaputkesta miehillä

Merkkejä gonorrhea voi ilmetä 2-3 päivää sen jälkeen, kun seksuaalinen kosketus, mutta usein oireeton ajanjakso kestää jopa 2-3 viikkoa. Taudin kehittymisen skenaario riippuu suoraan ikästä, immuunijärjestelmän tilasta ja muiden sairauksien esiintymisestä. Nuori vastus edellä yleisempiä akuutti muoto tippuri, että nopeasti ja turvallisesti takaisin, kun vuotiaat miehet vaikuttavat eniten malosimptomno muunnelmia tauti, muuttuen krooninen gonorrhea tai gonokokkibakteerin kantajaa.

Ensimmäiset oireet ovat virtsaputken oireita: nieleminen limakalvojen tai märkivien pudotusten muodossa, leikkaaminen kipu virtsaaminen, kutina tunne ja polttelu virtsaputken etupuolella. Muutaman päivän kuluttua uretan aukon ympärillä oleva punoitustauti ja turvotus lisääntyy äkillisesti, jolloin puskin erittyy, mikä muuttuu kellertävän valkoiseksi. Lisäksi, jos gonorreaa ei hoideta, tulehdus kulkee epididymis (epididymitis) ja eturauhanen (prostatitis).

1) akuutti gonorrea epididymitis - epididymis tulehdus

Infektio leviää virtsaputkesta vas deferensin suuntaisesti. Se alkaa kiveksellä turvotuksella ja sellaisilla kroonisilla kipuilla, joita mies ei voi itse liikkua. Sitten on alaselän kipuja, mene vatsan puolelle ja nivusalueelle. Kipu on voimakkaampaa sivuilla, missä tulehdus on voimakkaampi. Kun turvotus lisääntyy, epididymis lisääntyy 2-4 kertaa vain muutamassa tunnissa; Samaan aikaan lihavuus lisääntyy virtsatessa, verta esiintyy virtsassa.

Lämpötilaa ymmärretään, henkilö tuntee voimakkaan jäähdytyksen, pulssi käy entistä useammin. Epididymiitin tärkeimmät komplikaatiot ovat epididymisepidenssin muodostuminen ja tulehduksen siirtyminen kivekselle (orkitsia). Liitteiden tavanomaiset toiminnot vähennetään siittiöiden kuljetukseen, säilömiseen ja kypsymiseen. Tulehduksen vuoksi kanavat kapeaavat tai täysin estävät piikit, mikä on hedelmättömyyttä. Yksipuolinen epididymiitti - 35% tapauksista kahdenvälisesti - 87%.

2) Gonorrheal prostatitis

Gonokokit tulevat eturauhaan pitkin kanavia, jotka yhdistävät rauhanen virtsaputkeen. Kun akuutti tulehdus on ominaista kipu alaselän ja alemman vatsaan, antaen kivespussin ja lantion alueet. Eturauhanen turvonnut ja voi puristaa virtsaputken, mikä vaikeuttaa virtsata; virtsassa on limaa ja verta. Krooniset muodot kehittyvät huomaamattomasti, mutta lopulta johtavat piikkejä kanavien sisälle, akuutti - märehtivaa tulehdusta muodostettaessa absessi. Molemmissa tapauksissa mahdollinen tulos on hedelmättömyys ja impotenssi.

3) periuretraalisten kanavien ja rauhaset, esinahka, peniksenpää

Voi vaikeuttaa virtsaputken kaventumista ja sen avaamista, esinahan sisäisten arkkien fuusioitumista, eroosiota sukupuolielinten ihossa.

Gonorrheaalinen epididymiitti ja eturauhastulehdus diagnosoidaan virtsaputken tahriin, asianmukaisia ​​antibiootteja ja korjaavia aineita määrätään. Märkivä komplikaatioita hoidetaan sairaalassa, kroonisia ja subakuutteja - avohoitopotilaita, myös antibioottien ja fysioterapian avulla. Kivun vähentämiseksi on suositeltavaa laittaa kivekset suspensioihin viivästyessä virtsaan - juoda esikuumetta persiljaa ja tehdä paikallisia kylpyjä kamomilla tai salvia. Suositukset järjestelmästä: toiminnan rajoittaminen seksuaalisen elämän väliaikaisella hylkäämisellä sekä pyöräilyä ja ratsastusta. Ruokavalio rasvojen ja mausteiden rajoituksella ilman alkoholijuomia.

diagnostiikka

Diagnostisen algoritmin ensimmäinen piste - potilaan haastattelu. Lääkäri selvittää, mikä on juuri nyt huolestuttavaa, kun ongelmat alkavat ja mihin he voivat liittyä, olivatpa nämä oireet aiemmin.

Sitten jatkuu tarkastus, urologiset tai gynekologiset, tarvittaessa arvioi sukuelinten palpatorian (palpataatio) tilan. Naisilla, joilla on akuutti gonorrea, on kohdunkaulan kanavan hyperemia, josta nestemäinen pussi on kellertävän-maitomainen. Miehissä irrotettava - pisaran muodossa väri on sama, veren sekoitus on mahdollinen. Krooninen gonorrea antaa entistä vaatimattomampaa kuvaa: niissä on vain vähän päästöjä, ne näkyvät virtsaputken suun painamisen jälkeen.

Pyyhi gonorrea otetaan steriilillä silmukalla tai pyyhellä. Jos epäillään gonorreaa sukupuolielinten ulkopuolella, materiaali saadaan suun ja kurkun limakalvosta, peräaukosta silmien kulmista. Tavallisella lokalisoinnilla gonorrea: naisilla - virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta, emättimestä ja suusta Bartholin rauhasten, miesten - virtsaputken.

Tarkasta tarvittaessa eturauhastosta erotettava näyte. Tätä varten lääkäri suorittaa eturauhasen hieronnan peräsuolen läpi ja potilas pitää testiputken lähellä virtsaputken suua. Menettely ei ole kovin miellyttävä, mutta kulkee nopeasti. Normaaleissa eturauhasen tulehdus salainen sisältää vain leukosyyttien ja lieriöepiteelin tippuri - leukosyyttien, epiteelin ja gonokokkeja, Neisseria solun sisällä.

Viljelmämenetelmä

Tämä on materiaalin kylvetys tulehdusvyöhykkeestä ravinneaineisiin, gonokokkikolonnien eristämiseen ja niiden herkkyyden määrittämiseen antibiooteille. Käytetään gonorrean lopullisena diagnoosina erityiskäsittelyyn.

Antibioottien herkkyys: pesäkkeistä eristetyt gonokokit sekoitetaan ravintoalustalle, joka on sijoitettu erityiseen säiliöön (petrimalja). Ympyrän pinnalle asetetaan erilaisten antibioottien liuoksilla kyllästettyjä papereita, jotka muistuttavat konfettiä. Ympäristö gonokokkien leviämisen jälkeen muuttuu sameaksi, ja vain tiettyjen antibioottien "konfettien" ympärillä näkyvät pyöristetyt läpinäkyvät alueet. Niitä mitataan, joiden läpimitta on 1-1,5 cm tämän mikrofluorin herkkyys antibiootiksi katsotaan keskimäärin, halkaisija 2 cm tai enemmän osoittaa suurta herkkyyttä. Se on tämä lääke, joka pystyy selviämään tartunnasta.

Menetelmän haittapuoli on pitkän aikavälin toteutus, koska pesäkkeiden kasvattaminen peräkkäin kahdella väliaineella edellyttää 7-10 päivää. Plus - gonorrean havaitseminen 95 prosentissa tapauksista.

Smear-mikroskooppi

Koemateriaali asetetaan liukuvalle, valmiste värjätään ja tutkitaan mikroskoopin alla. Gonorrhean aiheuttavat aineet ovat bluish-purple diplococci, jotka sijaitsevat pääasiassa muiden solujen sisällä. Tekniikka ei ole monimutkainen, vaan riippuu laboratoriolaitoksen pätevyydestä, koska sen tarkkuus on vain 30-70%. Mikroskopiaa käytetään alustavan diagnoosin määrittämiseen.

analyysit

veri yleiseen kliiniseen tutkimukseen, PCR- ja ELISA-testiin.

  1. Yleinen kliininen analyysi paljastaa tulehduksen merkkejä: leukosytoosi, lymfosyyttien lukumäärän kasvu, ESR, mahdollisesti verihiutaleiden nousu.
  2. PCR polymeraasiketjureaktio. Menetelmä on erittäin herkkä, perustuen gonokokki-DNA: n määritelmään. Käytetään alustavaan diagnoosiin, se on usein vääriä positiivisia. Vahvistusta varten viljelymenetelmää täydennetään.
  3. ELISA-testi (entsyymi-immunoanalyysi). Tulokset voivat vääristyä samanaikaisten autoimmuunisairauksien kanssa. Yleensä menetelmällä on 70 prosentin luotettavuusaste, se on halpa ja se tehdään nopeasti.

Laitteistomenetelmiä käytetään hoidon jälkeen arvioidakseen gonorrean vaikutuksia sisemmälle sukupuolielimelle ja muille elimille. Naisilla voi olla munasarjojen ja munasarjojen putkien skleroosi (korvaava aktiivinen kudos ja arpikudos), miehillä - nielutuleissa ja virtsaputkessa. Molemmissa tapauksissa lapsettomuus ilmenee.

Antibioottihoito

Tärkein periaate: on tarpeen käsitellä seksikumppaneita, joissa gonokokit havaittiin viljelymenetelmällä. Akuutti ja krooninen gonorrea edellyttävät etiotrooppista lähestymistapaa eli vaikutusta taudin syihin.

Koko hoidon ajan sukupuoli ja alkoholi ovat kiellettyjä!

Terapeutti antibiootteilla, jotka otetaan suullisesti, tehdään aina taustalla gepatoprotektorov (karsil) ja probiootit (linex, jogurtti). Paikalliset varat eubiotiikilla (intravaginaalinen) - akylastaatti, lakto- ja bifidumbakteeri. Se olisi tarpeetonta ja antifungaalisten lääkkeiden nimeäminen (flukonatsoli).

Kiusaus parantua itse on parasta lopettaa välittömästi, koska antibiootti ei ehkä toimi ja tippuri menee kroonista muotoa, ja lääketiede on yhä aiheuttaa allergiaa ja sen komplikaatioiden - anafylaktinen sokki - kehittyy salamannopeasti. Ja tärkeintä: vain lääkäri suorittaa luotettavan diagnoosin gonorrea, joka perustuu objektiivisiin tietoihin.

Virtsatietorajärjestelmän alaosien akuutti, mutkaton gonorrea käsitellään kirjaimellisesti virallisten suositusten perusteella laadittujen ohjeiden mukaan. Enimmäkseen määrätty yhdelle luetelluista antibiooteista:

  • tablettia gonorreasta, kerta-annos - atsitromysiini (2 g), cefixime (0,4 g), siprofloksasiini (0,5 g);
  • lihaksensisäisesti, kerran - ceftriaksoni (0,25 g), spektinomysiini (2 g).

Siellä on vaihtoehtoisia järjestelmiä, (kerran suun kautta) orgaanista (0,4 g) tai kefosidimea (0,5 g), kanamysiiniä (2,0 g) lihaksensisäisesti kerran. Hoidon jälkeen on välttämätöntä kontrolloida gonokokkien herkkyyttä antibiooteille.

Ihmisen sukuelinten alemman ja ylemmän jakautumisen akuutti monimutkainen gonorrea hoidetaan pitkään. Antibiootti muuttuu korkeintaan 7 päivän kuluttua tai määrätä lääkkeitä pitkiä kursseja - kunnes oireiden katoaminen ja vielä 48 tuntia.

  1. Ceftriaxone 1,0 IM (intramuskulaarinen) tai IV (suonensisäisesti), x 1 päivässä, 7 päivää.
  2. Spectinomysiini 2,0 in / m, x 2 päivässä, 7 päivää.
  3. Cefotaxime 1,0 in / in, x 3 päivässä tai Ciprofloxacin 0,5 in / in, x 2 päivässä - kunnes oireiden katoaminen + 48 tuntia.

Jälkeen helpotus akuuttien oireiden gonokokin tulehdus (lämpötilan pitäisi palata normaaliksi, niukkojen tai ei ole määritelty, ei ole terävä kipu, paikallinen turvotus laski) edelleen käyttää antibiootteja. Twice a day - siprofloksasiini 0,5 tai ofloxacin 0,4 g.

Jos gonorrhea-klamydiaa esiintyy sekaisinfektiota, kaavat laajenevat lisäämällä atsitromysiinivalmisteita (1,0 g kerran) tai doksisykliiniä (0,1 x 2, 7 vrk). Trikomonaasi voidaan parantaa metronidatsolilla, ornidatsolilla tai tinidatsolilla. Kyynärpää, johon liittyy gonorrea, hoidetaan penisilliineillä tai tetrasykliineillä. Kun allerginen näille lääkeryhmille määrää erytromysiiniä tai oleandomysiiniä, myös aktiivisesti vaikuttaa mykoplasmoosiin ja klamydiaan.

Kuinka raskaana ja lapsille hoidetaan?

Gonorrean hoito raskauden aikana

Missään vaiheessa raskauden on tärkeää käyttää vain antibioottien, joilla ei ole haitallista vaikutusta lapsi: keftriaksonihoidon (0,25 / m yhden kerran) tai spektinomysiiniä (2,0 / m yhden kerran). Voimakkaasti vasta-lääkkeet tetrasykliiniä (doksisykliini), sulfonamidit (Biseptolum) ja fluorokinolonien (ofloksasiini). Kun vaikeuttaa gonorrhea korionamnioniitin on osoitettu kiireellinen sairaalahoito ja antibiootit (ampisilliini 0,5 in / mx 4 päivässä, 7 päivää).

Lisää aina immunomodulaattorit, Yhdistä paikallisen hoidon gonorrhea ja lääkkeitä, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan ja parantaa verenkiertoa (trental, quarantil, actovegin). Viikkoa raskaana olevan naisen hoitamisesta - ensimmäisen gonokokin kontrollin jälkeen, toista se kolme kuukautta peräkkäin. Myös kumppania tai miestä hoidetaan, lapsia tutkitaan aina.

Gonorrean hoito lapsilla

Raskaana olevien naisten hoitoon käytettävien samojen ryhmien antibiootteja määrätään. Annostus on laskettu kehon paino: 45 kg - 0,125 keftriaksoni / m yksinään tai spektinomysiini 40 mg kilogrammaa (enintään 2 g) / m yhden kerran; 45 kg: n jälkeen - aikuisten annokset. Vastasyntyneiden keftriaksoni laskemalla 50 mg painokiloa kohti (enintään 125 mg), IM kerran.

Muita hoitoja gonorrhea

Paikalliset vaikutukset - virtsaputken tai emättimen tunkeutuminen protargolilla (1-2%), 0,5%: n nitraattiliuoksella, kamomilla infuusiolla varustetuilla mikrokreereillä. Se on valmistettu laskemalla 1 rkl. lusikallinen kuiva kamomilla 1 kuppi kiehuvaa vettä, vaatii 2 tuntia, sitten kanta läpi sideharsoa. Kaikilla luetelluilla tuotteilla on supistus- ja antiseptiset ominaisuudet.

fysioterapia Sitä käytetään vain akuutin tulehduksen ja sen ilmenemismuodon ulkopuolella. He käyttävät UHF: ää, hoitoa sähkömagneettisilla kentillä, laser- ja UV-säteilyä, lääkkeiden elektro- ja fonoforeesia. Kaikilla vaikutuksilla pyritään vähentämään tulehduksen vaikutuksia, paikallinen paraneminen lymfo- ja verenkierrossa.

immunoterapia: tavoitteena on aktivoida gonokokki-infektion immuunivaste, lisätä solujen alttiutta antibiooteille. Käytetty gonokokkirokote, autohemoterapia, lääkkeet (pyrogeeni). Ne alkavat vasta gonorrean akuuttien ilmenemismuodotusten jälkeen ja välttämättä antibioottien taustalla; joilla on krooninen gonorrea tai subakuutti virtaus - ennen antibioottien kulkua.

Akuutin nousevan infektion hoito

Pakollinen edellytys on sairaalahoito. Kun voimakas kipu alavatsan (naiset) tai alue kivespussin ja peniksen levitetään kylmänä voiteita tai kumi "lämpimämpi" iced anesthetize lääkitys tarvittaessa. Lääkkeitä annetaan laskimoon. Määritä koputtimet fyysillä. glukoosiliuos ja novokaiini, mutta vakooja ja insuliini, antihistamiinit (suprastin, dimedrol). Anna gemodez, reopoliglyukiini. Tarkoituksena infuusio hoito - myrkyllisyyden vähentämiseksi, viskositeetin alentamiseen verta tukosten ehkäisyyn ja DIC-oireyhtymä, vähentää sileän lihaskudoksen kouristus ja kivunlievitystä.

Fallopian putkien ja / tai munasarjojen akuuttia tulehdusta ensimmäisten 24 tunnin ajan hoidetaan varovaisesti käyttäen antibiootteja ja infuusioterapiaa. Jos potilaan tila ei paranna, on tehtävä imunesteen tarkentaminen tai elimen poistaminen. Kehitettäessä diffuusi peritoniittiä käytetään vatsan ontelon aktiivista tyhjennystä. Hoidon tulos riippuu naisen yleisestä tilasta, joten jos epäilet purevan, ylöspäin tulevan gonokokki-infektion, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa mahdollisimman pian.

Hoidon valvonta

Gonorrean kovettumisperusteita käytetään hoidon tehokkuuden arvioimiseen.

  • Tulehduksen oireita ei ole, gonokokkeja ei löydy.
  • Kun provokaatio on, taudin oireet eivät palaa. Loukkuun voi olla fysiologinen (kuukautiset), kemiallinen (virtsaputken voidellaan hopeanitraatti 1-2%, kohdunkaulan kanava - 2-5%), biologinen (gonovaktsina / m), fyysinen (paikallisesti - inductothermy) ja ruoan (akuutti, suolainen, alkoholi) tai yhdistetty.
  • Kolmitieteellinen tutkimus virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta tai peräaukosta, 24 tunnin välein. Naisilla - kuukautisten aikana.
  • Yhdistetty provokaatio, säiliö. testiä (kolminkertainen mikroskooppi päivässä, kylvö).

Jos gonokokkeja ei löydy, gonorrea pidetään täysin kovettuneena. On suositeltavaa tehdä aidsin, hepatiitti B: n ja C: n testit kolmen kuukauden kuluttua. hoidon lopettamisen jälkeen.

Kotihoito

Kotihoito on paikallisten menettelyjen, ruokavalion ja kasviperäisen lääkkeen perusjärjestelmän lisääminen, mutta ei äkillisiä gonorrea-ilmentymiä. jotkut folk korjaustoimenpiteitä on suositeltavaa kroonisen gonorrean aikana pahenemisvaiheen ja remission aikana, kun elpyminen on tapahtunut luovutetun akuutin muodon jälkeen.

  1. Tarjot ulkoisiin sukuelimiin ja huuhteluihin kurkulle, syringeille ja mikrokylteereille kamomilla, salvia, eukalyptusöljyllä. Antiseptinen, anti-inflammatorinen vaikutus.
  2. Hauduttaminen takiainen, tilli, persilja - diureetti, tulehdusta ehkäisevä.
  3. Ginsengin tinktuura, kultainen juuri - immunomodulointi.

Gonorrean ehkäisy

Estää infektio gonokokkeilla ja estää taudin leviäminen - tärkeimmät tehtävät estää gonorrhea. Sukupuolen tartuntariski pienenee kondomin käytön ja klooripohjaisten antiseptisten aineiden (myramitaanin) käytön seurauksena. Pesu tavallisella vedellä ja saippualla on tehotonta, kuten spermisideja. Paras tapa ylläpitää terveyttä on edelleen luotettava kumppani, mieluiten yksikössä.

Turvallinen seksi, jossa on gonorrea ilman kondomia sairastuneella tai tartuntarjoajalla, on mahdollista, mutta täydellistä seksiä tällaisia ​​toimia ei voi tuskin kutsua. Asiantuntijat viittaavat niihin kehon hierontaan, kuivaan suukeluun, suuhun kosketukseen kehon kanssa lukuun ottamatta ulkoisten sukupuolielinten vyöhykkeitä, itsetuntemusta ja yksilöllisiä seksileluja.

Tunnistaminen tapauksia tippuri ja median tapahtuu ajoitetun tarkistuksen, suunnittelu lääketieteen kirjoista, tuolloin raskauden muistiin. Kaikkien seksikumppanien on suoritettava testi, jos 30 päivän kuluttua kosketuksen jälkeen oli gonorrean oireita ja oireettomassa muodossa - 60 päivän sisällä ennen diagnoosia, jos vähintään yksi heistä oli sairauden oireita. Survey äidit, joissa lapset sairastuvat gonorrhea ja tytöt, jos tripper löytyy vanhempien tai huoltajat.