Gonorrea miehillä: merkit, hoito ja seuraukset

Teho

Gonorrea on seksuaalinen infektio, noin neljännes miljardia tapausta kirjataan vuosittain. Huolimatta nykyaikaisista hoitomenetelmistä tauti ei ole täysin kontrolloitu: gonorrea aiheuttaa mutaatiota, vähitellen hankkimalla vastustuskykyä nykyaikaisille antibiooteille.

Tauti alkaa hyvin voimakkaasti. Välittömästi inkubointivaiheen jälkeen (kun gonorrea ei ilmene, yleensä enintään 5-7 päivää), vain muutama päivä gonokokkien tunkeutumisen jälkeen, taudin aktiiviset ilmentymät alkavat.

Jos hoitoa ei ole, se siirtyy krooniseen vaiheeseen ja hengitysteiden, hermoston ja kardiovaskulaarisen järjestelmän infektio vaikuttaa myös niveliin.

Kuinka saan tartunnan?

Gonorrean aiheuttaja on gonokokki. Nämä ovat gram-negatiivisia pyöreän muotoisia bakteereja. Ole hieman kuoppainen pinta. Ne järjestetään usein pareittain. Useissa patogeeneissä leukosyytit ovat kiinni ja tuhoutuneet.

Gonokokit eivät ole vakaa ulkoisessa ympäristössä. Ne nopeasti kuolevat valonsäteiden, desinfiointiliuosten ja lämmityksen vaikutuksesta. Patogeenin erillisillä kannoilla on kyky aiheuttaa resistenssi penisilliinille.

Tauti siirtyy potilasta terveelle henkilölle suojaamattoman sukupuolen aikana. Lääkärit huomauttavat, että taudin suurinta riskiä havaitaan peräaukon tai emättimen kanssa. Suun kautta otetuksi havaitaan pienempi infektiotaso. Kotitalouksien tartuntatapauksia ei suljeta pois, mutta on huomattava, että ne ovat epätodennäköisiä. Alhaiset hinnat johtuvat siitä, että gonokokit eivät selviä ja kuolevat nopeasti.

Lapsi voi saada infektoituneena gonorrhea-äidiltä, ​​joka kärsii syntymäkanavan kulkeutumisesta. Tässä tapauksessa hänellä on liman silmä, ja vastasyntyneillä tytöillä on myös sukuelimiä. 60% sokeutumistapauksista vastasyntyneissä aiheuttaa gonorrea.

Gonorrean oireet miehillä

Inkubointijakso vaihtelee 2-14-15 päivän välillä, joskus kuukausi voi kulua siitä, kun infektio on gonorrea ensimmäisiin oireisiin. Kuljetuksessa ei ole taudin signaaleja, mutta henkilö on aina vaarana tartunnan levittäjänä.

Inkubointijakson päättymisen jälkeen ensimmäiset uretritiksen kehittymisestä johtuvat gonorrean merkit ilmestyvät miehille:

  • virtsaputkesta on runsaasti muukupurulenttipurkaus, joka muistuttaa tiheää kermaa;
  • virtsaputken ärsytys virtsaamisella, joka muuttuu joka päivä voimakkaammin;
  • lisääntynyt kiire virtsata;
  • kutina, kuumetta tunne glans penis;
  • virtsaputken ulkoisen aukon hyperemia (punoitus).

Koska ajankohtaista hoitoa ei ole, infektio tunkeutuu virtsaputkeen, infektio tunkeutuu epididymiin, mikä aiheuttaa sen tulehduksen (puhumme epididymiitistä ja orkoepididymiitistä).

Jos infektio tapahtunut suun kautta, on tulehdus kurkun ja nielurisat - gonorrheal nielutulehdus ja tonsilliitti, ja tulehdus limakalvojen suussa - stomatiitti.

Krooninen muoto

Gonorrean kroonisen muodon oireet ovat usein harvinaisempia, minkä vuoksi potilas viivästyttää vierailua urologissa tai venereologi. Päinvastoin kuin akuutin kroonisen muodon katsotaan olevan vaarallisin, koska joskus oireiden puuttuminen johtaa laiminlyöntiin ja komplikaatioihin.

Niinpä miehillä on epämiellyttäviä kivuliaita aistimuksia virtsaamisessa ja sukupuolielinten hyperemia voi kadota. Tämän seurauksena potilailla on harhaa, että tauti on spontaanisti parantunut, mutta tämä ei ole kaukana tapauksesta. Gonorrean kroonisen muodon ominainen oire on aivojen ulkonäön pieni pudota sameutta märkivää nestettä virtsaputken aukon alueella.

diagnostiikka

Tarkat ja nopeat tulokset annetaan testeillä, joilla tunnistetaan mikroskopian tai PCR: n (polymeraasiketjureaktio) aiheuttama infektion aiheuttaja.

Bakteerien kylvö (bakposev) sopii paremmin laiminlyödyille, kroonisille gonorrea-muodoille. Myös kapselit paljastavat hyvin gonokokkien herkkyyden huumeisiin, mikä on erittäin tärkeää gonorrean hoidossa, erityisesti kroonisissa muodoissa ja seka-infektioissa.

Gonorrean hoito miehillä

Kun mies havaitsi gonorrean ensimmäiset oireet - hoitoa ei tule lykätä. Terapian tarkoituksena on taistella infektiivisen aineen torjumiseksi. Antibakteeristen lääkkeiden herkkä tripper:

  • kefalosporiini;
  • penisilliiniä;
  • tetrasykliinisarjan.

Ehkäistä kroonisia prosessi ja lapsettomuuden hoitoon tippuri tulee käsitellä vain ihon ja sukupuolitaudit, ja määrätty antibiootteja on tarkkailtava huolellisesti, ja ei keskeytä hoitokuurin.

Immunokorjaimet (esim. Pyrogenaalinen, metyyliurakliini) määrätään useimmiten kroonisen gonorrean tapauksessa. Myös suojaavien rokotteiden aktivoimiseen käytetään rokotusta gonokokkirokotteella.

ennaltaehkäisy

Gonorrean ehkäisyyn liittyy kondomien käyttö infektion suojan estämismenetelminä.

Suojaamattomasta yhdynnästä suositellaan miehille virtsata, huuhtele virtsaputken, ja pese penis saippualla ja vedellä ja käsiteltävä Miramistin tai heikko kaliumpermanganaattiliuosta. Miramistiini 10 kertaa vähentää infektioiden riskiä trichomoniasis, gonorrhea, kuppa, jne., Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot.

Mahdolliset komplikaatiot

Väärä hoito, heikko immuniteetti, virtsaputken poikkeavuudet ja sairaudet - kaikki tämä edistää taudin kehittymistä muissa muodoissa. Yleisimmät komplikaatiot lääketieteessä ovat gonorrhea - epididymitis, prostatitis, vesiculitis.

lisäkivestulehdus

Gonorrheal epididymitis yleensä kehittyy voimakkaasti, korkealla lämpötilassa, turvotus ja kivespussin punoitus, vaikea kipu kiveksen alueella, mikä estää potilasta liikkumasta.

Gonorrheaalisen epididymiitin jälkeen siittiöiden muodostuminen häiriintyy ja kahdenvälisessä prosessissa kyky lannoittaa jyrkästi laskee. Mies hedelmättömyys on usein surullinen tulos kroonisen gonorrean kehittymisestä. Gonorrooiva prostatitis on yleisin gonorrean komplikaatio miehillä

Gonorrea miehillä

Gonorrea on yleinen sukupuolitauti, jolla on tarttuva ja tulehduksellinen luonto, joka vaikuttaa virtsaputken limakalvojen sylinterimäiseen epiteeliin ja parauretraaliuhreihin. Harvoin on silmien nielun, pehmeän kitkan, persoonien, peräsuolen ja sidekalvon vaurio.

Syyt ja riskitekijät

Tauti on aiheuttanut gonokokkeja - gram-negatiivinen diplokokkeja lajit Neisseria gonorrhoeae, jotka sijaitsevat epiteelisolujen pintaan, punasolujen ja siittiösolujen, solujen väliset ja epiteelinalaisella tilaa. Myös, bakteerit voivat oleskella sisällä valkosoluja, epiteelisolut ja muita mikro-organismeja, erityisesti Trichomonas.

Gonorrean infektio miehillä tapahtuu pääasiassa seksuaalisen kosketuksen kautta; Infektioiden todennäköisyys yhdellä kontaktilla sairaan naisen kanssa on 25-50%. Herkkyyttä gonokokki-infektiolle tehostuu pitämällä sukupuoliyhteyttä, siemensyöksyä ja kuukautisten aikana kumppanin kanssa. Gonorrhean välittäminen miehille ei ole tyypillistä.

Gonorrean henkilökohtainen profylaksia miehillä tarkoittaa seksuaalisen toiminnan hygienian noudattamista: on vältettävä suojaamattomia yhteyksiä ja rentoja yhteyksiä.

Huipun ilmaantuvuus on suurin seksuaalisen aktiivisuuden ikä - 20-30 vuotta. Tartunnan jälkeen keho tuottaa vasta-aineita gonokokkeihin, mutta vastustuskyky gonorrea ei kehity.

muoto

Gonokokki-infektiolle on ominaista laaja valikoima ilmentymiä. Sijaintipaikasta riippuen on erilainen gonorrean muoto:

  • gonorreaalinen uretritsi (gonokokki-infektio aivojen virtsatietojärjestelmän alaosista) komplikaatioilla ja ilman;
  • nouseva gonorrhea - gonorrea pelviperitonitis ja virtsateiden yleisinä traktioinfektio (miehillä se on erittäin harvinaista);
  • anorektaalisen alueen gonokokki-infektio (gonorrea proktitiitti);
  • gonokokki nielutulehdus, tonsilliitti ja suutulehdus;
  • tuki- ja liikuntaelinten gonokokki-infektio (gonartriitti);
  • silmien gonokokki-infektio (blenorrhea); ja niin edelleen.

Useimmiten gonorrea miehillä tapahtuu virtsaputken muodossa. Tartunta leviää koko virtsaputken pituuden, siemensyöksyjen, eturauhasen, kivesten ja appendanssien takertumiseen, vakavissa tapauksissa peritoneumiin.

Yleisoireyhtymien aiheuttamasta infektiosta johtuvat kurkunpään nielutulehdus, stomatiitti ja tonsilliitti; Gonorrhea proktiitti on yleisempää ei-perinteisen seksuaalisen suuntautumisen ihmisille. Extragenital foci ilmenevät johtuen infektioprosessin yleistymisestä. Ensimmäiset kohdistuvat nivelet, joilla on vähemmän todennäköistä kehittää gonorrheaalinen aivokalvontulehdus tai endokardiitti.

Taudin siirtyminen krooniseen muotoon, muiden infektioiden, komplikaatioiden, itsekäsittelyn ja erityisesti antibioottien luvattoman käytön lisääminen lisäävät hedelmättömyyden todennäköisyyttä.

Riippuen virtaus kestosta erottaa raikas ja krooninen gonorrhea. Tuore tippuri miehillä diagnosoitu sairaus ilmentymä alle kaksi kuukautta, krooninen muoto - vaikka oireita tai pahenemisvaiheita vuorotellen toipumis- kaksi kuukautta tai enemmän, sekä tuntematon taudin kesto.

Tuore gonorrhea puolestaan ​​jakautuu akuutteihin, subakuutteihin ja torpidiin, joka on poistettu tai virtaa oireettomasti. Taudin kroonisessa muodossa gonokokit muodostavat usein L-muotoja, osittain menettävät antigeeniset ominaisuudet ja eivät siksi ole alttiita hoidolle. Kun gonokokkikannat, jotka tuottavat p-laktamaasia, infektoituvat gonorrean epätyypillisiä muotoja, ovat resistenttejä antibioottisille beetalaktaamilukuille. Tunnetaan myös gonokokonositelstva tapauksissa, joissa tartunnan leviämisen mahdollisuus ei liity patologisten prosessien kehittymiseen kantoaineen rungossa.

Gonorrean oireet miehillä

Psittakoosin ensisijaisen gonokokki-infektion riippuu taudinaiheuttajan levinneisyys paikka. Kun gonorrheal virtsaputken potilaat valittavat usein virtsaaminen, dysuria (kipu, pistely ja polttaminen virtsaamisen) virtsa näön ja runsas märkivä tai märkivä vakavien leucorrhoea. Kun tokkurainen tietenkin Gonokokki virtsaputken dizuricheskie ja eksudatiivinen ilmiöt ovat lieviä ja häviävät ilman hoitoa muutamassa päivässä, mutta voidaan palauttaa vaikutuksen alaisena herättäviä tekijöitä - alkoholin käyttö ja seksuaalista toimintaa.

Gonorrheal nielutulehdus on tunnusomaista kurkkukipu, nielemisvaikeuksia, turvotus ja punoitus, limakalvon pehmeä suulaki ja nielurisat. Gonorrheal proctitis usein oireeton, voi tuntua joskus kutinaa tai polttavaa tunnetta peräaukon alueella, märkivä vuotoa peräaukosta, tenesmi ja kivuliaita ulostaminen. Yleensä gonorrean inkubointijakso miehillä, joilla on primaarinen infektio, kestää 3-15 päivää, ja se sisältää seka-infektiot - noin kuukausi tai enemmän.

Useimmiten gonorrea miehillä tapahtuu virtsaputken muodossa.

Krooninen gonorrhea miehillä yleensä kestää pitkittynyttä luonnetta säännöllisin pahenemisvaihein. Potilaat ovat huolissaan usein virtsatessa virtsatessa yöllä, niukalla limakalvolla virtsaputkesta aamulla; virtsan ensimmäisessä osassa on löydettävissä eritteet, jotka erittyvät rauhasen lobulaarien eritteistä. Virtsan ruiskuttaminen ja suihkun lento-osan pienentäminen osoittavat, että virtsaputken sisään tarttuvat. Samaan aikaan on seksuaalisia häiriöitä: ennenaikainen siemensyöksy, erektiohäiriöt, anorgasmia ja alentunut libido. Kun tulehdusprosessi leviää seminaarisiin rakkuloihin, potilaiden eturauhan ja Cooperin rauhaset seuraa kipu virtsaputkeen ja peniksen päähän perineumissa, pubiassa ja rituaalissa; on parestesia, epämukava istunnon aikana ja vieraiden kehon tuntemus peräsuolessa.

diagnostiikka

Tippuri miehillä diagnosoitu venereologist tai urologin perustuu kliinisen tutkimuksen, ureteroscopy, historiaa ja laboratoriotuloksia. Tuoretta gonokokki-infektion alemman jako virtsa- ja sukuelinten luonteenomainen akuutin etuosan virtsaputkentulehdus: punoitusta ja turvotusta huulet virtsaputken limakalvon turvotusta, sakeutus- ja tasoittaa ryppyjä. Torpid-muodot ilmentävät itsensä edeltäviksi ja kokonaisvaltaiseksi uretriitiksi, jolloin tulehdusprosessin oireet ja maltillinen eksudatio yleistyvät. Kun krooninen gonorrea miehillä ureteroskopian aikana, kongestiivinen hyperemia ja virtsaputkisienesteen tunkeutuminen ilmenee.

Tällä hetkellä gonorrhea esiintyy pääasiassa seka-infektiona. Tämän seurauksena huomattavat merkkejä gonorrhea miehillä ovat harvinaisia. Vahvistuksen varmistamiseksi tarvitaan laboratoriokokeita - bakterioskopia ja bakteerikouristukset ja pesut virtsaputkesta ja peräsuolesta. Samaan aikaan diagnosoidaan muita sukupuolitauteja: kuppa, HIV, hepatiitti B ja C, trichomoniasis, klamydia jne.

Ajankohtaisen hoidon ja riittävien terapeuttisten toimenpiteiden avulla tuore gonorrea miehillä on parantunut ilman seurauksia terveydelle ja lisääntymistoiminnalle.

Bakteeriskooppinen menetelmä on tehokkain tuoreen gonorrea. Kuivumisen ja kiinnittymisen jälkeen biopreparateet värjätään metyleenisinistä ja grammasta, mutta suuren vaihtelun vuoksi bakteeroskopia ei ole aina mahdollista havaita taudinaiheuttaja.

Gonorrhean poistetut ja oireettomat muodot diagnosoidaan keinotekoisilla väliaineilla tapahtuvan ruoansulatusmenetelmän avulla. Luotettavien tulosten saamiseksi materiaalin puhtaus ja tiukka noudattaminen biomateriaalien näytteenottotekniikoille ovat tärkeitä. Jos biotesti kontaminoidaan virtsaputken mikroflooralla, käytetään antibioottien selektiivisiä väliaineita.

Joskus gonorreaa diagnosoidaan polymeraasiketjureaktiolla, ja joskus niitä kutsutaan immunoentsyymeiksi ja immunofluoresoiviksi menetelmiksi.

Havaittaessa tuoreen tippuri miehillä näyttää kyselyn kaikki hänen seksikumppaneita, intiimi yhteyksiä jotka tehtiin 14 päivän aikana ennen oireiden alkamisesta. Poistuneen tai oireettoman kurssin tapauksessa gonorrea tutkitaan naisilla ja miehillä, joilla on ollut läheiset suhteet potilaaseen kahden kuukauden ajan ennen oireiden puhkeamista. Jos potilas elää naispuolisten lasten kanssa, heidät tutkitaan sulkemaan pois taudin tarttuminen kosketukseen ja kotitalouteen.

Gonorrean hoito miehillä

Menetelmä gonorrean hoitoon miehillä riippuu taudin muodosta ja kestosta. Uuden virtsateiden alaosien tuoreella, mutkaton gonokokki-infektiolla riittää yksi antibiootin intramuskulaarinen tai oraalinen antaminen.

Komplinen gonorrea vaatii pidemmän hoidon. Tässä tapauksessa antibiootteja annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 24 tunnin välein, 12 tunnin välein tai 8 tunnin välein riippuen lääkkeestä koko viikon ajan. Akuutin tapauksiin kohdistuva gonorrhea-hoito miehillä on jatkettava vähintään 48 tunnin ajan taudin oireiden häviämisen jälkeen. Sekoitetuissa infektioissa lisätään toinen antibiootti tai antiprotozoaalinen lääke. Antibioottihoidon aikana potilaan on kokonaan poistettava alkoholi ja pidättäydyttävä harjoittamasta seksiä. Antibioottihoidon tehokkuuden lisäämiseksi on suositeltavaa käyttää bakteriologista menetelmää taudinaiheuttajan herkkyyden säätämiseksi määrättyihin lääkkeisiin.

Kun gonokokkikannat, jotka tuottavat p-laktamaasia, infektoituvat gonorrean epätyypillisiä muotoja, ovat resistenttejä antibioottisille beetalaktaamilukuille.

Subakuutti, apaattinen ja krooninen gonorrhea miehillä lisäksi yleisten antibioottihoitoa määrätty paikallinen media - antiseptinen annostelua virtsaputken, ja vaurioita peräsuolen - microclysters kanssa antiseptistä ratkaisuja ja anti-kynttilöitä. Jos paheneminen ei ole mahdollista, voidaan käyttää fysioterapiamenetelmiä:

  • laserhoito;
  • inductothermy;
  • magneettiterapia;
  • UHF;
  • ultraviolettisäteilytys;
  • elektroforeesi ja ultrafonoforeesi.

Joissakin tapauksissa suoritetaan spesifinen ja epäspesifinen immunoterapia: potilaalle annetaan gonokokkirokote, immunomodulaattoreita on määrätty ja joskus hoidetaan autohemoterapiaa. Immunoterapeuttinen hoito alkaa joko akuutin tulehdusprosessin vaimenemisen jälkeen tai ennen antibioottien kulkua taudin subakuutissa, torpidossa ja kroonisessa kurssissa.

Terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden seuraamiseksi bakteriologiset ja bakterioskooppiset tutkimukset toistetaan 7-10 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Serologinen - 3, 6 ja 9 kuukauden kuluttua. Päätös provosoivan menetelmän käyttämisestä hoidon tehokkuuden seurantaa varten otetaan erikseen. Vahingoittumisen vaikutus saavutetaan seuraavilla tavoilla:

  • virtsaputken voitelu 1-2% hopeanitraatin liuoksella;
  • suurtaajuisen sähkömagneettisen kentän vaikutus;
  • maustettujen ja suolojen elintarvikkeiden tai alkoholin käyttö ennen biomateriaalin ottamista;
  • gonokokkirokotteen käyttöönotto;
  • yhdistetty provokaatio - useiden edellä mainittujen menetelmien yhdistelmä.

näkymät

Ajankohtaisen hoidon ja riittävien terapeuttisten toimenpiteiden avulla tuore gonorrea miehillä on parantunut ilman seurauksia terveydelle ja lisääntymistoiminnalle. Taudin siirtyminen krooniseen muotoon, muiden infektioiden, komplikaatioiden, itsekäsittelyn ja erityisesti antibioottien luvattoman käytön lisääminen lisäävät hedelmättömyyden todennäköisyyttä. Infektioprosessin yleistyessä ennuste on varovainen.

Komplikaatiot ja mahdolliset seuraukset

Vasen vartioimaton, tuore gonokokki-infektio leviää koko virtsaputkessa, mikä aiheuttaa urogenitaalisen solun elinten tulehdussairauksia. Tyypillisiä akuutin gonorrean komplikaatioita ovat:

  • epididymitis ja defferenditis - epididymis ja vas deferens tulehdus;
  • funnikuliitti - tulehdusprosessin leviäminen koko vas deferenssiin;
  • periorhit - tarttuva Tulehdusmuutosten kuori kives ulospäin ilmenee jyrkkä nousu kivespussin, tasoittaa väliset rajat muna ja lisäke;
  • eturauhastulehdus - eturauhan tulehdus;
  • kuperiitti - tulehduksellinen tappio Cooperin rauhan muodostumista tiheä, tuskallinen herne kaltainen solmu;
  • spermatocystitti tai vesikuliitti - seminaaristen vesikkelien tulehdus;
  • paraurethritsi - parauretraalisten rauhasien exudatiivinen tulehdus. Potilaat sanovat kaventuminen virtsaputken ja ulkonäkö valeontelo johtuu lukkiutuvat paiseet märkivä eritteen lacunar iskua;
  • aivoverenvuoto - tulehduksellisen solmun muodostaminen kerrostuneessa ruumiissa, mikä aiheuttaa peniksen kaarevuuden erektiossa.

Akuutteja tulehdusprosesseja miehen lisääntymisjärjestelmän elimissä seuraa usein kehon lämpötilan nousu ja kehon yleinen myrkytys. Kärsimisen kipu voi ilmetä absessin kehittymistä; Tällaisissa tapauksissa sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärinhoitoon.

Gonorrean infektio miehillä tapahtuu pääasiassa seksuaalisen kosketuksen kautta; Infektioiden todennäköisyys yhdellä kontaktilla sairaan naisen kanssa on 25-50%.

Kun krooninen gonorrhea miehillä kehittää kroonisia tulehdussairauksia sairaalassa. Krooninen vesikutiitti ilmentää tylsää kipua virtsaputken kulkua pitkin ja kivuliaita tunteita siemensyöksyssä, säteilyttämällä ristilaan ja vyötäröön. Krooninen couperite aiheuttaa peräsuolen vaikeaa arkuutta, epämukavuutta, kun seisoo tiukassa tuolissa ja vaikeuttaa defecation. Miehille, jotka suunnittelevat isyyden, vaarallisimpia ovat krooninen prostatitis, joka aiheuttaa spermatogeneesiä, mikä johtaa liikkuvuuden vähenemiseen ja sen seurauksena siittiöiden lannoituskykyyn.

ennaltaehkäisy

Gonorrean henkilökohtainen profylaksia miehillä tarkoittaa seksuaalisen toiminnan hygienian noudattamista: on vältettävä suojaamattomia yhteyksiä ja rentoja yhteyksiä.

Infektioiden leviämisen estämiseksi laboratoriotutkimus gonorrea on sisällytetty elintarviketeollisuuden työntekijöiden, lääkintähenkilöstön ja lasten instituutioiden rutiinitutkimuksiin.

Kaikki kolmiosista miehillä: miten se ilmenee, miten se välitetään ja miten se hoidetaan

Tripper on melko yleinen tartuntatauti niissä ihmisissä, joilla on paljon seksikumppaneita. On osoitettu, että tämä vaiva lähetetään puhtaasti seksuaalisella tavalla tartunnan saaneesta kumppanista terveelliseen kumppaniin. Gonorrea (gonorrean toinen nimi) voidaan myös siirtää äidiltä lapseen synnytyksen aikana. Usein tämä sairaus diagnosoidaan miehillä, koska he ovat niitä, jotka vaihtavat seksikumppaneitaan useammin.

Miten gonorrea ilmenee, gonorrean ensimmäiset oireet, mitkä lääkkeet auttavat ratkaisemaan tällaisen herkän ongelman, kerromme lisää.

Yleensä gonorrhea: miten se tapahtuu

Olemme jo selvittäneet kuinka gonorrea välitetään, mutta on syytä huomata, mitä se on. Gonorrea on sukupuolielinten sairaus, joka muodostuu sen jälkeen, kun se on saapunut bakteerin, kuten gonokokin, kehoon. Tämä mikrobe on pääasiassa lokalisoitu peräsuolessa tai urogenitaalisessa järjestelmässä, joten anna sukupuoli ei tallenna tätä mikrobista elimistöön. Tämä vaiva liittyy myös silmän sidekalvotulehdus, jolla on vakavia seurauksia, jos ei hoideta ajoissa.

Gonococcus on elinkelpoinen mikrobi. Voit saada tartunnan paitsi seksuaalisen kanssakäymisen kautta myös käyttämällä toisen henkilön pyyhkeitä.

Myös gonokokki "hiipuu kehoon:

  • Suuhyillä;
  • Käytettäessä infektoituneen henkilön henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita;
  • Aikuiset raskauttavat sairauden lapsiin;
  • Lisäksi joskus on tarpeeksi koskettaa sukuelimiin mikrobin voisi tartuttaa terve ihminen, miksi sukupuolitaudit ovat niin vaarallisia kumppaneille, koska paeta joskus läpi kondomia epäonnistuu.

Gonorrean oireet: miten sairaus ilmenee

On mielenkiintoista, että terveiden ihmisten ja infektoituneen kumppanin suojattomalla sukupuolella infektio esiintyy 50 prosentissa tapauksista. Ja kun tartunnan saaneita miehiä, todennäköisyys, että nainen saa tartunnan on jopa 93%. Tämä johtuu sukupuolielinten anatomisesta rakenteesta. Gonococcus on helpompi "saada jalansijaa" naisen sukupuolielimissä kuin miehen sukupuolielimissä.

Gonorrean pääasiallinen vaara on se, että hoidon jälkeen keho ei kehitä immuniteettia tämän taudin varalta, joten riski saada tartunta uudelleen on riittävän korkea. Jos aika ei pysähdy hoitoon, mikrobi voi päästä veren sisään ja aiheuttaa sepsiksen.

On tärkeää huomata, että gonorrean inkubointijakso voi vaihdella kahdesta päivästä kahteen viikkoon. Inkubaation kesto riippuu seuraavista indikaattoreista:

  • Immuunijärjestelmän tila;
  • Virtsaputkitaudin samanaikaiset sairaudet.

Mitkä ovat tripperin oireet? Aikana sairauden varhaisessa vaiheessa mies tuntee epämukavuutta virtsatessa. Menossa vessaan liittyy kipu ja virtsaputken polttaminen. Tämä on ensimmäinen merkki, joka voi puhua kaikista urogenitaalisista patologeista. Gonokokin infektion tärkeimmät merkit:

  • Kipu nivuksessa ja alemman vatsa;
  • Kutina, virtsaputken polttaminen;
  • Kun painat peniksen pusun päätä, vihreän värisävyn saa aikaan;
  • Akuutissa muodossa esiintyy kystiittiä, johon liittyy ompelu, leikkaava kipu virtsatessa.

Kun mikrobe pyyhkäisi seksuaalisen mikrofloorin läpi, siitä tulee kivulias mies virtsata, joskus viivästyttää virtsan voimakasta kipua aiheuttaen. Akuutit oireet voivat jatkua jopa 2 kuukautta. Jos gonorrea hoidettiin tehottomasti ja ongelma ei ole parantunut, krooninen gonorrea saattaa kehittyä, mikä puolestaan ​​on monimutkainen tulehduksella:

Kuinka hoidata gonorrhea kuulematta lääkäriä? Venereal-infektioita ei voida hoitaa itsenäisesti, koska tarvitaan kokonaisia ​​testejä, jotka osoittavat, mitä elimistön prosesseja esiintyy ja kuinka nopeasti tauti etenee.

Näistä indikaattoreista riippuu pääasiallinen hoito ja huumeiden valikoima.

Miten parantaa gonorrhea: hoitomenetelmiä

Ensinnäkin potilasta on tutkittava. Diagnostiikka sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • Gonokokin tahra (materiaali otetaan virtsaputkesta);
  • Buck kylvö;
  • PCR-tutkimus (määrittää patogeenin geenin);
  • Veren ja virtsan analysointi.

Tänään gonorreaa hoidetaan kolmella hoidolla:

  • antibakteerinen;
  • Anti-inflammatorinen;
  • Immunomoduloivia.

Valitettavasti gonokokit ovat resistenttejä monille antibakteerisille lääkkeille. Paras gonorrean lääke on se, mitä lääkäri määrää. Antibioottien penisilliiniryhmiä käytetään pääasiassa:

Näiden lääkeaineiden hoito on 5 vuorokautta ja puolta viikkoa.

Infektiosta riippuen gonokokki on määrätty anti-inflammatoriseen hoitoon, koska sairauteen liittyy usein kystiitti, virtsaputki, jne.

Parempaa tehokkuutta hoidettaessa tällaisia ​​tabletteja annetaan gonorrhea kuten kefalosporiinit (kefatsoliini, keftriaksoni) fluoroquinol (lomefloksasiini). Jos antibiootteja missään syystä ei voida määrätä sulfanyyliamidi-lääkkeistä (biseptoli, sulfaatti, bakteeri) jne.

Lisäksi gonorrea voimakkaasti heikentää ihmisen immuunijärjestelmää, joten tehohoitoa täydentävät erilaiset immunostimulantit, joiden ansiosta organismin suojaava toiminta säilyy oikealla tasolla.

Miten välttää gonorrhea

Miten gonorrhea näyttää lääketieteellisessä kuvassa Internetissä. Monille tämä on jo eräänlainen gonorrean ehkäisy, koska sukupuolielimessä on voimakas vaurio. Gonorrhean hoitoa hoitaa venereologi. Mutta jotta hän ei päästä häntä kuulemiseen, mies seisoo:

  • Sinulla ei ole seksuaalisia suhteita tuntemattomien kumppaneiden kanssa;
  • Suojaa aina kondomi;
  • Siirrä tai suorita tarkastus urologissa kahdesti vuodessa.

Erityisratkaisut voivat myös auttaa. Niitä tulee käyttää välittömästi yhdynnän jälkeen. Tehokkain ratkaisu on Miramistin. Ensimmäisessä taudin oireita tulee välittömästi yhteyttä lääkäriin, urologi tai sukupuolitaudeista tehdä tarkka diagnoosi ja mukautuva hoito, joka parantaa tehokkaasti gonokokkibakteerin infektio.

Oireet, gonorrean merkkejä naisilla ja miehillä. Miten hoidata gonorrea

Gonorrea (gonorrea tai vain trypak) Onko yhteinen sukupuolinen sairaus, joka voi uhata henkilöä, jolla on komplikaatio, ilman hoitoa, ja myös luovutetaan vastasyntyneelle lapselle.

Tämä tauti tunnettiin jo ennen Kristuksen syntymää, se oli pitkään tunnistettu yhdellä syfilis-vaiheista. Mutta vain XIX vuosisadan 30-luvulla, Ranskassa, Dr. Philippe Ricord, joka työskenteli Midi-vitamiinien sairaalassa, totesi, että gonorrea on yksittäinen sairaus.

Myöhemmin vuosisadan loppuun mennessä saksalainen lääkäri Albert Neisser löysi 1879 gonokokin bakteerin, joka herättää gonorrea. Hänen kunnioituksessaan nimettiin näiden bakteerien koko sukukunta (Neisseria). Se oli Neisser, joka kehitti menetelmiä tämän tarttuvan taudin hoitoon.

Mikä se on??

tippuri On tarttuva tauti, joka vaikuttaa lähinnä henkilön sukuelinten systeemiin. Gonokokkibakteerit kolonisoivat miesten ja naisten virtsateiden limakalvot sekä peräsuolen, nenänielun ja silmän. Kaikki riippuu koskemattomuudesta ja vaiheesta, jolla tripper sijaitsee.

Gonokokit ovat soikeita bakteereja, jotka sijaitsevat ihmisen ruumiissa pareittain. Niiden koko vaihtelee noin 0,8-1,2 μm. Ne ovat pääasiassa mahalaukun purkausten leukosyyttien sytoplasmassa.

Krooninen tripper ja erilaisten lääkkeiden vaikutus voivat aiheuttaa gonokokin mutaation. Bakteerit ovat kapsulaarisessa muodossa ja kehittyvät yhteisössä, joka muistuttaa heimoa. Ulkoisessa ympäristössä, kun lämpötila on yli 50 ° C, gonokokit välittömästi kuolevat.

Bakteerit ovat herkkiä penisilliini-antibiooteille ja streptomysiineille, mutta ne kestää ajan myötä.

Taudin kehittymisen syyt ja tekijät

Sairauden ilmenemisen syy on kaikenlaisten seksuaalisten yhteyksien tartunnan saaneen kumppanin kanssa. Sairaan kumppanin osuus miehistä on noin 35%, naisilla infektio todennäköisyys on korkeampi eli noin 65%. Koska miehillä on pidempi virtsaputki, on olemassa suurempi mahdollisuus huuhtelemaan bakteereja virtsaan, ennen kuin virtsaputken limakalvo vaikuttaa.

On todennäköisyys infektio lapseen synnytyksen päässä sairasta äitiään ja elinoloja (käyttö yleinen hygienia - pesulappu, pyyhe). Erityisesti se koskee tyttöjä. Vastasyntynyt vauva voi gonokokkeja tunkeutua tapauksessa ennenaikaisen vaurioitumisen sikiön kalvo, kulkua sikiön kautta synnytyskanavan (infektio esiintyy silmien tai sukuelinten tyttöä). Usein lapsi syntyy sokeana.

Tripperokki (tripperok) kuolee nopeasti ulkoisessa ympäristössä, mutta se tuntuu hyvältä limakalvojen pinnalta ja epiteelisolujen ja leukosyyttien sisällä. Gonokokki-infektio on jaettu useisiin eriin kehon kudosten vahingoittumispaikassa:

  • virtsatietojärjestelmässä.
  • peräsuolessa (proktitiitti tai tulehdus).
  • polvinivelessä (gonartriitti).
  • silmissä (märkivä sidekalvotulehdus tai blenorrhea).
  • tulehdus nielun alueella (nielutulehdus).

Inkubointijakso, kun gonorrea on piilevä, vaihtelee 1-2 päivästä pari viikkoon, joskus jopa 1 kuukausi. Miehissä tauti ilmenee nopeammin.

oireet gonorrea miehillä

Ensimmäisessä tapauksessa miespuolisen gonokokkibakteerin virtsatietojärjestelmän tappion vuoksi virtsaputkesta on runsaasti märkäpurkauksia ja kivuliaita aistimuksia virtsatessa polttamisen muodossa. Toisin kuin naisilla, oireet näkyvät miehillä nopeammin (toisena päivänä kipu voi olla tuskallista).

Jos miesten trigeminaalinen sairaus tunkeutuu virtsaputken takaosaan, voi vaikuttaa keuhkoihin, epididymiin ja eturauhasen toimintaan. Jos ihmisen immuniteetti on riittämätön, tauti uhkaa kehittyä sepsikseksi (verenmyrkytys).

Tartunnan aikana voi kehittyä akuutti virtsaputki (virtsaputken limakalvon ja virtsarakon tulehdus). Tässä tapauksessa oireiden lisääntyminen voi virtsaamisen loputtua näkyä. Jos klamydia vaikuttaa edelleen potilaaseen, hänen tilansa huononee.

Trypnaya-tauti miehillä, melkein puolet ajasta, koskettaa peräsuolta. Tulehdusprosessi alkaa, peräaukolla on punoitus, kasvut, ihottuma. Suoliston evakuoinnin jälkeen saattaa ilmetä palamista ja lievää verenvuotoa.

Tauti voi kehittyä itsestään tai yhdessä virtsaputken tulehduksen kanssa. Tämä infektio ilmenee kumppaneiden suu-sukuelinten välisten yhteyksien takia. Sen lisäksi, että ne vaikuttavat nieluun, tarttuja ja koko suuontelon voi tarttua.

Limakalvon tulehdus

Korvaus ja kurkku kurkussa

Faryngiitin oireet ovat vähäiset. Joskus suun kuivuminen, kipu ja hikoilu häiritsevät nielemisen aikana. Kun lääkäri tutkii, saattaa olla turvotusta, harmaata pinnoitetta joillakin suuontelon alueilla, kaulan imusolmukkeiden lisääntyminen.

Gonokokkiartriitti

Gonokokkiartriitti vaikuttaa yleensä niille, joilla on proktitiitti. Taudin tärkeimmät oireet ovat sormien, nilkkojen, ranteiden nivelten punoitus ja turvotus. Tauti havaitaan veri- ja nivelfluiditesteissä.

Kroonisen sairauden merkkejä ja komplikaatioita miehillä

Kroonisen gonorrean vaiheessa tulehdusprosesseja ilmaistaan ​​seuraavissa urospuolisissa elimissä:

  • peniksen pään ja sisäisen esinahan iho (ks. kuva edellä);
  • Cooper rauta;
  • eturauhanen;
  • seminaariset vesikkelit;
  • lisäkivekset;

Taudin kroonisen kurssin merkkejä ovat virtsaputken huulien liimaus aamulla, pieni purkautuminen ja muutos virtsaputken epiteelissä. Komplikaatioiden joukossa on myös eturauhastulehdus.

oireet tippuri naispuolisessa puoliskossa

Naiset, kuten miehet, trypak toimii eri elimissä ja alkuvaiheessa se on näkymätön. Ensimmäiset merkit sairaudesta naisilla voivat näkyä vasta 1-2 viikon kuluttua (katso yllä olevaa kuvaa). Laukaus klassiseen muotoon aiheuttaa naisille seuraavia oireita:

  • pieni märkivä valkaisu tai harmaasävyys emättimestä;
  • kivulias virtsaaminen (palaminen, kutina, joskus pistely);
  • punoitus, turvotus, haimatulehdus limakalvojen alueilla;
  • kivuliaita aistimuksia alemman vatsaan;
  • verenvuotoa kuukautisten puuttuessa.

Oireet kohdunkaulan ja virtsaputken tulehduksesta

Etenemisessä tippuri kohdunkaula naisilla on usein märkivä vastuuvapauden epämiellyttävä haju. Seksuaalisen toiminnan aikana ilmenee kipua ja vähäisiä verenvuotoja. Tappion virtsaputken bakteerien liittyy saman vastuuvapautta ja kipua virtsatessa. Molemmat elimet voidaan tartuttaa samanaikaisesti.

Kun lantion elinten infektio voi nostaa ruumiinlämpöä, näyttää pahoinvointia ja oksentelua, kipua siedetään suhdetta.

Naisten oireet ovat samat kuin miehillä:

Naisen komplikaatioita

Naisilla, joilla on munasarjojen ja munasarjojen putkien tulehdus, voi sittemmin esiintyä ektopaattista raskautta, tuberkuloosia ja hedelmättömyyttä.

Vastasyntynyt lapsi, joka johtuu gonorrheaalisen sidekalvotulehduksen vaurioista, voi pysyä ikuisesti (ks. Kuva edellä).

diagnostiikka

Tauon havaitsemiseksi riittää riisutaan peräsuolesta, kohdunkaulasta (naisista), virtsaputkesta (miehistä) tai kurkusta.

Useimmiten gonorrea määritetään bakteriologinen diagnostiikka, joka 90% antaa tutkimuksen oikean tuloksen. On menetelmä polymeraasiketjureaktio Onko kokeellinen menetelmä, se on herkempi.

Infektioiden hoito

Meidän aikanamme tripra on infektio, joka vastustaa yhä enemmän penisilliini antibiootteja, usein vaikuttaa kehon klamydia. Siksi miehille ja naisille suositellaan antibioottien käyttöä siprofloksasiiniryhmälle.

Raskaana oleville naisille lääkäri valitsee yksilöllisen hoidon (spektinomysiiniadenyylitransfe- tai muita vastaavia lääkkeitä).

Jos potilaalla on komplikaatioita tai krooninen taudin kulku, potilas tarvitsee sairaalahoitoa. Seuraavassa on muutamia niistä:

  • tauti vaikutti eri ihmiselimiin;
  • tartunta leviää verta koko kehon (sepsis);
  • potilas evakuoi hoitoa;
  • ennalta arvaamattomia gonorrhea -taudit.

Hoidon aikana potilas kielletään yhdynnästä, hänen on suljettava pois huonoja tapoja, johtaa hiljaista elämäntapaa ja olla liian jäähtynyt. Immuniteetin lisäämiseksi lääkäri määrää eri vitamiinivalmisteita.

Kaikki ponnistelut monimutkaisen hoidon kannalta antavat positiivisen tuloksen.

Tärkeää: Älä koskaan anna lääkitystä, ota yhteyttä klinikkaan. Tarvittavat lääkkeet ja niiden annostus voi määrittää vain asiantuntija.

Tripper miehissä

Gonorrea on äkillinen tai krooninen tarttuva tauti, joka välitetään pääasiassa seksuaalisen välityksen kautta ja on tällä hetkellä yksi yleisimmistä maailmassa: sitä rasittaa vuosittain yli 62 miljoonaa ihmistä.

Viime vuosina gonorrean esiintyminen on lisääntynyt lähes kaikissa ikäryhmissä, myös nuorten ja vanhusten keskuudessa.

Mikä on gonorrean aiheuttaja?

A Neisser löysi gonorrean aiheuttavan aineen vuonna 1789 ja vuonna 1885 eristettiin puhtaalla viljelmällä Bummilla. Tämä on Neisserin gonokokki, joka on muodoltaan muodoltaan muodoltaan muistuttava kahvipapu, jonka ominaisuus on uran keskellä kahden puoliskon välillä. Mikroskoopilla nämä puolet ovat lähes samanlaisia ​​akuutissa gonorreassa, mutta ne voivat olla erikokoisia kroonisessa muodossa.

Jos tartunnan saanut henkilö otti antibiootteja riittämätön annosten tai havaitsee, gonokokkeja voi muuttaa muotoaan, tulossa suuri pallomainen muistuttava kokoinen punasolujen, sekä pieniä, pölymäisistä. Niistä Neisseria gonorrhoeae on joukko yksittäisten lajien - kantoja, mukaan lukien ne, jotka ovat tulleet vastustuskykyisiksi hoidon eri lääkkeitä, ja nyt tämä on lähes mahdotonta hoitaa tippuri, mikä vastaa noin 20% kaikista tartunnoista.

Gonokokki asuu pääasiassa limakalvojen virtsaelimissä, mutta löytyy eturauhasen eritteiden, rakkularauhasten, suuontelon, silmien limakalvon, peräsuolen tai jakaa muihin paikkoihin (kutsutaan ekstragenital'nye muoto tippuri). Limakalvon solut aine ei tunkeudu, ja pysyy pinnalla tai solunulkoiseen tilaan. Jos gonokokki tulee verenkiertoon, se kuolee nopeasti.

Myös gonokokit ovat usein imeytyy leukosyytit, mutta useimmissa tapauksissa ei kuole, vaan edelleen elää siinä. Samoin hän asuu ja Trichomonas, mikä tekee siitä käytännössä tunteeton hoitoon: hoitoon käytettävät antibiootit tippuri, ei voi päästä sisälle Trichomonas, ja se on haitallista jälkimmäinen, se ei kelpaa GC. Tämä mahdollistaa taudin uusiutumisen.

Kehon ulkopuolelle gonorrean aiheuttamat aineet ovat epävakaita ja kuolevat, kun erittyminen kuivuu. Märällä sienellä pyyhkeet voivat ylläpitää elinkykyään 24 tuntia ja aiheuttaa infektioita. Lämmitys 41-50 ° C: ssa johtaa kuolemaan kuuden tunnin kuluessa ja 39 ° C: ssa 12 tunnin kuluttua. Kuitenkin ruumiinkuumeessa, jopa 41 ° C: ssa, aiheuttaa vain vähäisen heikentymisen elinkelpoisuudesta ja tilapäisen lopettamisen märkäpurkauksesta. Optimaalinen lämpötila diplococcuksen maksimaaliseen lisääntymiseen on -36,5-37 ° C.

Kestotun gonorrhean jälkeen pysyvää immuniteettia ei ole säilytetty, joten gonorrea voi tarttua monta kertaa peräkkäin.

Miten tartunta ilmenee?

Tartuntalähde on vain henkilö, joka kärsii gonorreasta, mukaan lukien hänen malosymptomatic, krooninen muoto tai ei ollenkaan huomaa sen merkkejä.

Tunnetuimmat lähetysreitit ovat:

  • seksuaalisessa kosketuksessa (esimerkiksi emätin, rektaalinen, oraalinen);
  • synnytyksen aikana äidistä lapseen (vastasyntyneiden silmien vaurioiden kehitys - blenorei);
  • yleisten hygieniatuotteiden ja sellaisten osien välityksellä, jotka sisältävät siedettäviä aineita (pyyhkeet, yleiset vuodevaatteet jne.).

Ei voida sulkea pois mahdollisuutta välittää gonorrhea intohimoisilla suukkoilla.

Infektiohetkestä taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisaika on keskimäärin 3-5 päivää, mutta se voi vaihdella 1 päivästä 3 viikkoon.

Kun urogenitaalisten elinten limakalvoon päästetään, gonokokit nopeasti lisääntyvät ja aiheuttavat tulehdusta ja purulteja. Myöhemmin näissä paikoissa muodostuu arpia, joka johtaa virtsaputken kaventamiseen. Jos tällainen arpia esiintyy urospuolisten kivesten appenderaaleissa, ne tulevat epämieluisiksi spermatuolille, ja mies tulee hedelmättömäksi.

Useimmiten miesten gonokokki vaikuttaa virtsaputkeen, ja homoseksuaaleissa myös peräsuoli, nielu, risat, suun limakalvot. Gonorrheaalinen sidekalvotulehdus miehillä voi kehittyä niissä tapauksissa, joissa syy-tautia aiheuttava aine vahingossa tuodaan käsiin sukupuolielimistä potilaan itse.

Jos gonokokk siirtyy verenkiertoon, se nopeasti kuolee siellä, korostaen samalla myrkkyä, joka aiheuttaa ruokahalun menetys nivelten, jänteiden, hermosto (tämä on kiistänyt muut tutkijat: he uskovat nämä oireet ovat osoitus Gonokokki paikallisia vaikutuksia näissä elimissä). Hoitamaton tippuri tulee usein krooninen, teroitus alkoholin, mausteinen elintarvikkeet sekä yhdynnässä tai seksuaalista jännitystä.

Useimmiten miesten keskuudessa seuraavat ryhmät saavat tartunnan:

  • naimaton,
  • ottaa paljon rento seksiä,
  • alkoholin väärinkäyttö,
  • jolla on tietty sosiaalinen asenne.

Tyypit gonorrhea

Siihen mennessä, kun infektio on kulunut:

  1. Tuore gonorrhoea (kurssin kesto - enintään 2 kuukautta).
  2. Krooninen gonorrea (taudin kesto yli 2 kuukautta).

Taudin voimakkuus:

  1. Akuutti gonorrea - tulehduksen merkkejä ilmaistaan ​​kirkkaasti.
  2. Subakuutti - oireet poistettu.
  3. Torpidi (letargia) - subjektiiviset oireet puuttuvat, mutta gonokokki havaitaan laboratoriomenetelmillä.
  4. Latentti (kantaja) - gonorrean oireet puuttuvat, patogeeni voidaan eristää laboratoriomenetelmillä vaikeuksitta.

Miesten paikallistamisessa erotetaan gonokokki:

  1. Uretriitti - virtsaputken tulehdus (virtsaputki).
  2. Balanitis (balanopostihitis) on peniksen pään gonokokki-leesio ja esinahan sisäreuna.
  3. Epididymitis on epididymis gonorrea.
  4. Orchitis on kivesten tulehdus.
  5. Prostatitis - eturauhasen gonorrea.
  6. Vesikuliitti on silmänrakkuloiden gonoreesi-leesio.
  7. Joitakin muita muotoja.
  8. Extragenital gonorrhea:

- sidekalvotulehdus (aikuisten blennery),

- niveltulehdus - nivelten gonokokki-leesiot,

- endokardiitti - sydämen sisäkuoren tulehdus,

- peritoniitti, aivokalvontulehdus, sepsis ja vastaavat. - miehillä voi esiintyä vain voimakasta immuniteetin vähenemistä ja veren bakterisidisten ominaisuuksien muutosta.

Usein gonorrea esiintyy yhdessä muiden infektioiden kanssa, joka peittää sen manifestaatiot esimerkiksi:

Gonorrean oireet miehillä

Latentit ja hitaat oireet ovat melkein olemattomia, joten alla tarkastelemme sairauden akuutteja ja subakuutteja muotoja.

Gonorrooninen uretritsi

Akuutti muoto

Paikalliset oireet akuutista gonoreaalisesta uretritisistä peniksen tutkimuksessa:

  • arkuus tunnustelu virtsaputken (tällä tavoin lääkäri voi tunnistaa muodostumista tuskallinen pieni koko hirssi siementen ovat tulehtuneet limarauhasissa);
  • virtsaputken aukon sienen turvotus ja punoitus (ruuhkautuminen);
  • balansoivan nivelreuman usein kiinnittyminen fimoksen myöhemmässä kehittymisessä;
  • tahattomasti purkautuva keltavihreä pussi virtsaputken reiästä, mikä johtaa pyykin jatkuvaan tahraamiseen;
  • erosion esiintyminen peniksen päällä;
  • joissakin tapauksissa peniksestä, joka on sekoittunut veren virtsaputken päästämiseen, on puoliskoottu tila.

Jos virtsaan kaadetaan yhteen lasiseen ja valmis toiseen (ns. Kaksilasittu näyte), niin ensimmäisessä puskurissa on tuhkevaa virtsaa ja toisen valon läpinäkyvä.

Yleensä sairaus ei yleensä kärsi, lämpötila ei nouse.

Riippumatta siitä, käytetäänkö hoitoa vai ei, virtsaerän merkit vähenevät asteittain, eritteiden määrä vähenee. Lisäksi, ilman riittävää hoitoa, gonorrhea muuttuu asteittain subakuutiksi ja sitten krooniseksi. Joissakin tapauksissa havaitaan spontaania parannuskeinoa.

subakuutti muoto

Usein gonorrheaalinen urethritsi esiintyy subakuutoitavassa muodossa ja sitä leimasivat enemmän poistetut oireet:

  • pää ja esinahka pysyvät normaalin värisenä;
  • märehtivaa vastuuvapautta vähemmän runsaasti (tavallisesti yöunen jälkeen tai vain pitkään virtsatessa);
  • alusvaatteiden pussi;
  • valkaiseva väri virtsaputkesta;
  • palpataation aikana tuskalliset tunteet ovat paljon pienemmät kuin akuutissa muodoissa;
  • yleinen kunto ei kärsi.

Kahdella lasitetulla näytteellä: ensimmäisessä lasissa havaitaan samean, opaalisen virtsan ja pussien filamentteja, toisessa läpinäkyvässä.

Balanopostitis ja fioosi, paraphimoosi gonorreassa

Se esiintyy akuuttisen uretriitin komplikaationa, kun eräs ulkoinen virtsaputken avautumisesta johtuva gonokokin yhteydessä oleva infektio johtaa tulehduksen sisempään lehtiin ja myös peniksen päähän.

  • kutina,
  • polttaminen,
  • rez,
  • kipu,
  • tunne epämukavuutta peniksen päässä,
  • lisääntynyt herkkyys seksuaalisen kanssakäymisen aikana,
  • ärsytys,
  • kuiviin,
  • kaikentyyppiset hiukset, tuberkit, eroosiota limakalvoissa,
  • epämiellyttävä hajua.

Balanopostitis voi ilmetä yhdellä tai useammalla oireella missä tahansa yhdistelmässä. Laiminlyötyissä tasapainotuslääketieteessä, imusolmukkeiden leviäminen voi lisääntyä, kehon lämpötila voi nousta.

Jos tulehduksen tuloksena syntyy arpia esinahkan lehtien välissä, sitten keho kehittyy - se on mahdottomuus työntää esinahkaa takaisin peniksen päästä. Niissä tapauksissa, joissa oli mahdollista irrottaa esinahan, voi esiintyä paraphimoosia - penis-pään puristusta ja kyvyttömyyttä palauttaa se takaisin.

serangitis

Cavernitis on tulehdus karvaisten elinten penikseen ja ilmenee peniksen arkuudesta ja mahdollisesta kaarevuudesta erehdyksen aikana sekä virtsaamisen vaikeudesta.

urethrocystitis

  • säännöllinen virtsaaminen;
  • määräajoin välttämättömät kehotukset;
  • voimakas kipu virtsarakon sulkijalihaksen kouristuksesta;
  • veren läsnäolo virtsaamisen lopussa.

kollikulit

Kolikuliitti on tulehduksellinen silmän tuberkuliini, ja se on usein komplikaatio gonorrheaalinen uretrocystiitti. Se ilmenee usein kivuliaat erektioista, saasteista ja myös veren läsnäolosta siemennesteessä.

lisäkivestulehdus

Sille on ominaista epididymis-tulehdus, nivelten kipu, lämpötilan nousu 40 ° C: seen, vilunväristykset, yleinen heikkous, päänsärky. Koskettamiseen, kivesen lisäosa on laajentunut, tiheä sakeus, tuskallinen. Kivespussin iho on hyperemia, jännittynyt. Jos gonokokin tulehdusheijojen seurauksena muodostuu komplikaatio, kuten lapsettomuus.

Differentiaali, köysirata

Itse asiassa tämä on gonorrheaalinen tulehdus, joka on lokalisoitu vas deferensissa tai spermatojohdossa. Tapahtuu samanaikaisesti epididymisvaurion kanssa. Se ilmenee pahoinvoinnista, laajentumisesta, turvotuksesta (tuntuva, tiheä ja tuskallinen ommel).

kivestulehdus

Kivun harvinainen tulehdus on harvinaista, mikä ilmenee voimakasta kipua kivespussissa, sen turvotusta, kuumetta, yleisen tilan heikkenemistä.

eturauhastulehdus

Gonorrheal prostatitis voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa ja siinä on kolme tyyppiä:

  • bluetongue,
  • parenkyymielimen,
  • Follikulaarinen.

bluetongue

Kissakipuinen gonorrheaalinen eturauhastulehdus, eturauhanen lohkot tulevat tulehtumaan, on usein kiire virtsata, polttaa tai kevyt kutina perineum, heikko paine anus. Virtsa on kirkasta, siinä on vain yksittäisiä lankoja tai pussien hiukkasia. Eturauhasen mehu - gonokokki.

follikulaarinen

Eturauhasen huonomat kanavat ovat tukossa, muodostuu eristettyjä folliclejä, jotka on täynnä pussi. Potilaat kokevat perinnöllisen kuumeen tunteen, kipua virtsaamisen loppuun. Lääkäri näkee eturauhasen laajentumisen sekä erilliset pallomaiset kivut, kun palpataan peräsuolen läpi.

parenkymaalinen

Tällöin eturauhasen lihaksen ja elastisen stromaasin itse on mukana gonorrheaalisen tulehduksen prosessissa, jossa muodostuu erilliset märkivä ontelot, jotka muodostavat sen jälkeen yhden suuren paiseen.

  • virtsan pidättyminen tai virtsaamisvaikeudet;
  • painin tunne peräaukossa;
  • kipu purkautumisen aikana;
  • kipu säteilytys peniksen, lantion, ristin;
  • Protaattinen laajentuminen palpata kautta peräsuolen.

Krooninen eturauhastulehdus

On vähemmän merkittäviä oireita, mutta ajan myötä:

  • erektion heikkeneminen;
  • alentunut orgasmi;
  • ennenaikainen siemensyöksy.

Myös silloin tällöin tällaiset potilaat valittavat vähentyneestä suorituskyvystä, nopeasta väsymyksestä ja ärtyneisyydestä.

vesiculitis

Vesikuliitti on sikiön vesikkelien tulehdus ja se yhdistetään usein epididymiitin tai eturauhastulehduksen kanssa.

  • virtsaputkessa: kutina, kipu, purkautuminen;
  • lisääntynyt excitability;
  • veri ja arkuus virtsaamisen lopussa;
  • usein epäpuhtaudet;
  • kivulias siemensyöksy;
  • pussi tai veri spermaan;
  • kivutusta pallektionaalisten vesikkelien palpataatiolla.

Extragenital muodot

Gonorrhea proktitiitti

Tällainen proktti on tavallisesti piilotettu tai ilmeinen lievää kutinaa peräaukossa sekä kipu ulosteen aikana.

Gonorrheal nielutulehdus ja tonsilliitti

Kehittyy suojaamattoman suuseksin jälkeen. Se ilmentää hieman niukkuutta nieltynä tai yleisesti oireettomana. Kuitenkin, myös tässä tilanteessa, tällainen henkilö voi tartuttaa hänen seksuaalisen kumppaninsa suuseksin aikana.

Aikuisten aikuisuus

Gonorrheaalinen sidekalvotulehdus on luonteenomaista märkivä purkaus silmäraosta, kyynelvuoto. Käynnistetty ja käsittelemätön voi johtaa täydelliseen tai osittaiseen sokeuteen.

Muut muodot

Gonorrhea voi ilmetä nivelkipu (niveltulehdus), maksa, munuainen, sydänvauriot, mutta tämä on erittäin harvinaista, samoin kuin aivokalvontulehdus, sepsis.

diagnostiikka

Jos akuutin gonorrean klassiset tapaukset eivät tavallisesti aiheuta vaikeuksia, jos epäillään kroonista tai piilevää muotoa, laboratorio-instrumentaalinen tutkimus olisi tehtävä mahdollisimman perusteellisesti ja perusteellisesti.

Tällä hetkellä gonorrea diagnosoidaan seuraavasti:

  • pikakokeet,
  • smear mikroskopia ja bakteriologinen kulttuuri,
  • RIF,
  • IFA
  • PCR
  • provokatiiviset testit,
  • muita menetelmiä.

Nopea testi

Tämä vianmääritys soveltuu kotona tapahtuvien gonokokkien nopeaan havaitsemiseen hätätilanteessa. Yleensä ulospäin tällainen testi muistuttaa testi raskauden määrittämiseksi (samat 1 ja 2 nauhat).

Testin toiminta-mekanismi perustuu tulevan elektroforeesin tekniikkaan, kun vastaavan vasta-aineen ja gonokokin yhteenlasku tapahtuu toisen raidan värjäämisellä.

Tätä testiä käytettäessä sinun on muistettava, että se voi antaa vääriä positiivisia tuloksia gonokokin kaltaisten mikro-organismien tapauksessa ja myös vääriä negatiivisia, jos gonokokit ovat liian pieniä.

Smear-mikroskooppi

Mikroskoopilla havaitun tahran tutkiminen gonokokkien havaitsemisen yhteydessä toimii diagnoosin vahvistamisena.

4-5 päivän aattona antibiootit peruutetaan. Tutkimuksessa materiaali on otettu erillisestä virtsaputkesta, eturauhasen mehusta, spermasta, peräsuolesta ja suuontelon limakalvosta 2 kappaletta. Jos otat virtsaputken siemennestettä näytteenoton aattona, pidättäytyä virtsasta 3-4 tuntia.

Ensimmäinen tahra värjätään yleensä loistavalla vihreällä tai metyleenisinisellä, jotta se havaitsee kokoja yleensä. Seuraavaksi toinen värjäysväri grammoina, jolloin gonokokit muuttuvat kirkkaan vaaleanpunaiseksi.

Tämä diagnoosimenetelmä voi havaita gonokokkeja 40-86 prosentissa tapauksista, koska gonokokkien jotkut alalajit eivät tahraa tapaa. Laboratorion avustajan pätevyys ja kokemus ovat myös tärkeässä asemassa gonorrean diagnoosissa tällä tavoin.

Jos gonokokki tunnistetaan tällä tavalla, gonorrean diagnoosi vahvistetaan.

Bakteriologinen menetelmä

Se limakalvojen kylvö on erotettava erityisiksi väliaineiksi, jotka soveltuvat gonokokin kasvulle. Tämän menetelmän kiistaton etu on väärien positiivisten tulosten puuttuminen, sen herkkyys on lähes 98%.

Bapsidien haitta on pitkä odotusaika tuloksille, mutta kroonisen pysyvän gonorrean tapauksessa tämä menetelmä on yksi luotettavimmista.

Immuuni fluoresenssireaktio tulisi suorittaa kvalitatiivisten reagenssien, erityisen fluoresenssimikroskoopin ja lääketieteellisen henkilöstön asianmukaisen koulutuksen yhteydessä.

RIF: n suorittamiseksi tahra otetaan lähes samalla tavoin kuin tavanomaiselle mikroskooppitutkimukselle, mutta se värjätään erityisillä väriaineilla, jotka sisältävät gonokokki-vasta-aineita. Nämä vasta-aineet, joissa on kiinnittyneet värimolekyylit, sitoutuvat Neisserin diplicococcuksen pinnalle sijaitseviin antigeeneihin ja muodostavat mikroskoopilla määritellyt immuunikompleksit valon ympyröinä.

Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa gonorrea tapauksissa, joissa se esiintyy yhdessä muiden infektioiden kanssa tai jos tauti on varhaisessa vaiheessa. RIF: n huomattava haitta on sen suhteellinen korkea kustannus, joka rajoittaa sen käyttöä.

Immunoentsymaattinen analyysi ei myöskään ole yksi kunkin laboratorion suorittamasta rutiinimenetelmästä, koska se edellyttää henkilöstön ja laadun reagenssien korkeaa pätevyyttä.

ELISA paljastaa patogeenin vakaat muodot, koska se ei pysty erottamaan kuolleita gonokokkeja elävästä, sen arvo on jonkin verran vähentynyt ja sitä käytetään enemmän apumenetelmänä.

ELISA: n toiminta-mekanismi perustuu vasta-aineiden havaitsemiseen potilaan virtsaan.

Serologinen menetelmä

Se perustuu komplementin kiinnitysreaktioon, joka diagnostisen gonorrean tutkimuksessa on Borde-Zhang-reaktio. Käytetään, kun on tunnistettava krooninen gonorrea, jota ei havaita bakteriologisella menetelmällä.

Molekyylinen geneettinen diagnoosi

Polymeraasi- ja ligaasiketjureaktiot ovat, vaikkakin kalliita mutta erittäin tarkkoja menetelmiä gonorrean havaitsemiseksi, mukaan lukien latentin tai hidas virtauksen tapauksessa. Voidaan tunnistaa gonorrean aiheuttaja yhdessä samassa näytteessä klamydian kanssa. Reaktioiden kesto on 3-4 7-8 tuntia.

Provosoivat testit

Jos gonokokki, joka johtuu puutteellisesta tai epätäydellisestä hoidosta, tapahtuu useita muunnoksia ja pystyy tunkeutumaan syvään, myös lihaksikasvuun asti, silloin gonokokkia normaaleissa aivohalvauksissa ei tunnisteta.

Provosoivat kokeet aiheuttavat gonokokin paluun takaisin limakalvoille ja tulevat saataville tavanomaisille tutkimusmenetelmille (esimerkiksi mikroskooppinen tutkimus, bakteriologinen kylvö).

Nykyään on olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja provokaatiotestejä varten.

Kemiallinen provokaatio

Virtsaputkia hakkaa 1-2% liuoksella hopeanitraattia, peräsuolen 1% Lugol-liuosta. Käytä 24, 48, 72 tunnin kuluttua asianmukaista kaavinta-smear. Kolmannella päivällä suoritetaan bakteriologinen viljely.

Biologinen provokaatio

Potilasta annetaan gonokokkirokote yksinään tai yhdessä pyrogeenin kanssa. Smears ja bakposev tekevät samoin väliajoin kuin kemiallisen provokaation tapauksessa.

Terminen provokaatio

Välikääntäjänä käytetään diatermiaa 3 päivän ajan seuraavan kaavion mukaan, alkaen 30 minuutista ja kasvua seuraavina päivinä 10 minuutissa. Induktiotermiaa provokaatiota varten määrätään myös 3 päivää 15-20 minuuttia päivässä.

Pintakarkotukset tehdään päivittäin tunnin kuluttua menettelyn päättymisestä.

Fysiologinen provokaatio

Miehiä ei anneta, koska ne perustuvat kuukautiskiertoon.

Elintarvike provokaatio

Tällöin pahanruton paheneminen aiheuttaa: alkoholin yhdistelmänä suolainen, mausteinen ja mausteinen ruoka. Tahrat otetaan samalla tavalla kuin kemiallisessa provokaatiossa.

Yhdistetty provokaatio

Päivän aikana toteutetaan useita provosoivia testejä. Bakteerinen kylvö suoritetaan 3 päivän kuluttua ja pyyhkimet otetaan joka toinen päivä, kaksi ja 72 tunnin kuluttua provokaation jälkeen.

Gonorrean hoito miehillä

Ehkäistä kroonisia prosessi ja lapsettomuuden hoitoon tippuri pitäisi käsitellä ainoastaan ​​lääkärin (ihotautilääkäri), ja jossa määrätään bakteerilääkkeitä on tarkkailtava huolellisesti eikä keskeyttää hoidon. Muuten, riski kasvaa dramaattisesti ostaa tämänkaltaisen tippuri, joka olisi vastustuskykyinen useimpia nykyaikaisia ​​lääkkeitä, ja näin ollen tullut parantumaton.

Seuraavassa on yleisimpiä huumeiden ryhmiä, joita ei pidä millään tavoin pitää itsenäisenä oppaana:

  • penisilliiniä,
  • Ekmonovotsillin,
  • Bicillin 1,3,
  • hammaslääkärit,
  • streptomysiiniä,
  • Norsulfazol,
  • Ceftriaxone ja muut bakteerilääkkeet.

Paikallisesti nimetä antibakteeristen lääkkeiden virtsaputken ja peräsuolen - mikrokortteleiden tiputukset. Vakavaa kipua käytettäessä käytetään kipulääkkeitä.

Immunokorjaimet (esim. Pyrogenaalinen, metyyliurakliini) määrätään useimmiten kroonisen gonorrean tapauksessa. Myös suojaavien rokotteiden aktivoimiseen käytetään rokotusta gonokokkirokotteella.

Kun hoito on päättynyt 1-1,5 viikon kuluttua, potilaalle annetaan toinen tutkimus. Jos testit ovat negatiivisia, he käyttävät provosoivia testejä, jotka yhdistävät kemialliset, biologiset ja ravitsemukselliset menetelmät keskenään.

Jos tässä tapauksessa analyysit ovat negatiivisia, kuukausi myöhemmin ne toistetaan uudelleen. Jos potilaat saavat jälleen negatiivisia tuloksia ja ei tule merkkejä tulehduksesta, potilas tunnistetaan kovettuneena.

ennaltaehkäisy

Gonorrhean ennaltaehkäisy, kuten muut sukupuoliteitse tarttuvat sairaudet, on seuraava:

  1. Sukupuolisten kumppaneiden uskollisuus toisilleen. Ilman minkäänlaista sukupuolta "sivussa".
  2. Väliaikaisissa seksuaalisissa suhteissa kondomien pakollinen käyttö.
  3. Sukupuolen jälkeen:
  • pakollinen virtsaaminen,
  • pesu saippuaa sukuelimiin,
  • Esittely proglargin tai miramistiinin virtsaputkesta.

johtopäätös

Huolimatta näennäisestä yksinkertaisuudesta hoidossa, gonorrea muuttuu asteittain taudiksi, jota on vaikea hoitaa, koska gonokokki saa resistenssin antibiooteille. Tästä syystä vakavasti on otettava vakavasti seksuaalisen kumppanin valinta, koska jälkimmäinen ei voi edes tietää sen taudista, koska hänellä on latentteja ja pieniä oireita. Paras tapa ulos on jatkuva seksuaalinen kumppani ja keskinäinen uskollisuus avioliitossa.