Pyelonefriitti ja lämpötila

Teho

Jätä kommentti 30.048

Pyelonefriitti on tarttuva-tulehduksellinen bakteeriperäisten munuaisten sairaus. Pyelonefriitin lämpötila, joka ylittää normin, on indikaattori kehon tulehdusprosessista, joka aiheutuu haitallisten bakteerien aiheuttamasta infektiosta ja immuunipuolustuksen aktivoitumisesta.

Lämpötilan nousun syyt

Lämpötila heijastaa kehon lämpöä ja osoittaa ihmisen terveyden tilan. Lämpötilan indeksin nousu voi viitata tulehdusprosesseihin tai muihin häiriöihin, jotka häiritsevät kehon normaalia toimintaa. Jossakin määrin kehon lämpötilan nousu saattaa johtua immuniteetin aktivoitumisesta. Hyperthermia voi johtua suojaavasta reaktiosta, koska immuunijärjestelmän soluilla on pyrogeenisyys. Bakteerien myrkytys voi kuitenkin aiheuttaa paljon suuremman hypertermian. Harjoittelu itselääkitykseen pyelonefriitti on vaarallista - tämä tauti ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa vakaviin seurauksiin, joten et voi lykätä lääkärisi käyntiä.

Oireet, jotka aiheuttavat kuumetta pyelonefriittiin

Hyperthermiaan liittyy seuraavat oireet:

  • kuume;
  • vilunväristykset;
  • käyttäytymishäiriöt - väsymys, uneliaisuus, heikkous tai päinvastoin luonnottomassa levottomuus;
  • hengenahdistus - usein hengitys tai hengenahdistus;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • sydämen sydämentykytys;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • lapsilla ja joskus aikuisilla, joilla on korkea hypertermia, kouristukset ja pyörtyminen ovat mahdollisia.

Kuinka paljon pyelonefriitti on hypertermia?

Kuinka kauan ruumiinlämpötila pysyy pyelonefriitilla riippuu ruumiin yleisestä tilasta ja siitä, minkä tyyppinen sairaus diagnosoidaan potilaassa. Kuitenkin sairauden kaikissa muodoissa hypertermia kestää vähintään viikon. Pyelonefriitissa on mahdollista ja subfebrile-lämpötila, jolle on ominaista jatkuva kasvu 37-38 ° C: ssa melko pitkään.

Akuutin pyelonefriitin lämpötila

Akuutissa muodossa tauti on ominaista terävä hypertermian on 39-40 ° C, joka voi vaihdella riippuen kellonaika - pisara aamulla ja iltapäivällä ja kasvu illalla. Sopivan hoidon avulla lämpötila-ilmiöiden kesto on rajoitettu pari viikkoon. Jos munuaisissa esiintyy komplikaatioita pyesisin muodossa, hypertermia voi kestää jopa kaksi kuukautta.

Yleensä pyelonefriitin akuutin muodon lämpötila-oire ilmenee kolmessa vaiheessa:

Kroonisen pyelonefriitin lämpötila

Jos asianmukaista hoitoa ei ole, akuutti pyelonefriitti voi mennä krooniseen muotoon, joka on paljon vaikeampi parantaa. Kroonisessa pyelonefriitissä hypertermia on vähemmän voimakas, subfebrililämpötila on tyypillisimmin noin 37 - 37,5 ° C. Tämä tilanne voi kestää muutaman viikon ja kuukauden. Kuitenkin kroonisessa vaiheessa esiintyy myös pahenemisvaiheita, jotka muuttavat sairauden akuutiksi, ja niille on ominaista terävien lämpötilojen nousu.

Peruuttamista krooninen pyelonefriitti tapahtua hetkellisen lämpötilan nousunopeus on 37,5-37,7 ° C, edullisesti illalla ja yöllä, joka kuitenkin varsin helposti potilaan sietämään. Mikä estää lämpötila pyelonefriitti kroonisessa vaiheessa on vaikea määrittää, koska riittää yksilön ilmiö ja se riippuu siitä, miten tauti tapahtuu kyseisen potilaan. Itsepintaisesti ilmiö hypertermiakohtauksia remissiossa voi koko peruuttamista tai aikavälein vaihtelee yhdestä kahteen viikkoon.

Kuinka laskea lämpötilaa?

Antipyreektien käyttö on symptomaattinen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa oire ja ei ratkaise ongelmaa. Päästä eroon hyperthermia, sinun pitäisi ensin hoitaa tauti, jonka oire on. Laskeminen pelkällä pyelonefriitillä ennen lääkärintarkastuksen käyntiä saattaa olla epäselvä, koska lämpötila-indeksi on yksi sairauden oireista, mikä auttaa asiantuntijaa arvioimaan potilaan tilan. Pyelonefriitin hoidossa käytettävät antibakteeriset lääkkeet, jotka yleensä riittävän nopeasti johtavat lämpötilan indeksin vähenemiseen, eliminoivat hypertermian syyn. Kuolevaa lämpötilaa, johon liittyy voimakasta kuumetta tai vilunväristyksiä, suositellaan edelleen vähentävän, koska yli 40 ° C: n hypertermia voi aiheuttaa hengenvaaran.

Kun valitset kuristuttavan lääkkeen, sinun tulee kiinnittää huomiota vasta-aiheisiin ja sivuvaikutuksiin, jotta vältetään negatiiviset vaikutukset munuaisiin eikä pahentaa tautia. Tämän kriteerin mukaan parasetamoliin ja metamitsolinatriisiin ("Analgin", "Koldrex", "Panadol" ja muut) perustuvat valmisteet eivät ole sopivia.

Muutoin hoito täyttää hypertermiaan liittyvät suositukset:

  • Bed rest ja fyysisen aktiivisuuden puute.
  • Juomalla runsaasti nesteitä välttää kuivuminen (juomana hyödyllistä käyttää paitsi puhdasta vettä, mutta myös vitamiini ja -nektarit, hyödyllisiä yrtit muodossa infuusioiden ja decoctions. Juomia tulisi olla viileitä tai hieman lämmin ja mieluiten ei liian makea kuin glukoosi on kasvualusta media bakteereille).
  • Cool pakkaa ja hankausta, jalka kylpy (kuuma neste lämpenee, samasta syystä vasta sinappi, alkoholittomat pakkaa ja yli-huivi, estäen viilentää kehoa hikoilun Kankaat potilaiden -. Vaatteet, vuodevaatteet, pyyhkeet tulisi olla luonnollisia ja hengittävä. ).

Koska kohotettu lämpötila on defensiivisen immuunivasteen indikaattori, uskotaan, että hypertermiaa ei tarvitse pienentää, mikäli se ei ylitä kriittistä arvoa. Aikuiselle, jolla ei ole kroonisia sairauksia (krooninen pyelonefriitti jne.), Lämpötila-arvoksi 38-39 ° C pidetään suhteellisen turvallisena. Mutta jos hypertermia pidetään tällä tasolla yli kolme päivää tai ylittää sallitun raja-arvon, on ryhdyttävä toimenpiteisiin lämpötilan alentamiseksi.

Pyelonefriitti lapsilla: akuutti ja krooninen hoito

Lapsuuden virtsateiden infektiot jakelussa ovat toissijaisia ​​hengityssairauksien jälkeen. Imeväisillä he voivat "peittää" ruoansulatuskanavan patologian alla: akuutti vatsa, suolen oireyhtymä, dyspeptinen häiriö.

Yksi pyelonefriitin oireista vanhemmilla lapsilla on "syyteettömän" lämpötilan nousu subfebrillistä korkeisiin numeroihin. Siksi jokainen lapsi, jolla on käsittämättömät huonovointisuus ja lämpötilan nousu, olisi läpäistävä virtsatesti pyelonefriitin poissulkemiseksi.

Mikä on pyelonefriitti. Miten tartunta ilmenee?

Lasten pyelonefriitti (munuaisten tulehdus) on ylempien virtsateiden sairaus, joka aiheuttaa mikrobien aiheuttamaa munuaiskudoksen tulehdusta. Prosessi ei koske pelkästään munuaisten tubuluksia, vaan myös verta, imusuonet.

Kotona enterobakteerit (Escherichia coli, Klebsiella ja Proteus) ovat usein taudinaiheuttajia. E. coli johtaa, se kylvetään 80-90% tapauksista. Tämä johtuu siitä, että taudinaiheuttajalla on universaali sarja virtsateiden kudoksen tuhoutumiselle. Erityisen "fimbrien" ansiosta bakteeri tarttuu virtsateiden seinään eikä virtsaa virtaa "pestä pois".

Sairaaloiden infektion syy on Pseudomonas aeruginosa, Proteus ja Klebsiella. Tämä on otettava huomioon hoidettaessa hoitoa. Kun syy-tauti on tiedossa, sitä on paljon helpompi hoitaa.

Tartuntataudit:

  • verestä;
  • imusolmusta;
  • virtsateiden alaosista.

hematogeeniset (verestä) infektio on yleisempi vastasyntyneissä. Äidistä lapseen. Ehkäisy on tärkeä tässä raskauden aikana, joten se on suojattava seksuaalisesti tarttuvista infektioista ajoissa.

lymphogenous infektio johtuu siitä, että lymfaattiviruksen yhtenäinen systeemi esiintyy suolen ja virtsateiden välillä. Pitkäaikainen suolistosairaus (dysbakterioosi, koliitti) vähentää sen suojatoimintoja, imusolmukkeet pysähtyvät. Stagnatio suurentaa huomattavasti mahdollisuutta infektoitumaan munuaisten kanssa suoliston kasviston.

Infektion nouseva reitti (virtsateiden alaosista) esiintyy useammin kuin toiset ja on tyypillistä tytöille. Tämä johtuu urogenitaalisen alueen rakenteesta. Kahden yksikön läheisyys myötävaikuttaa kylvämiseen. Tavallisesti mikrobien siirtomahdollisuuksia tytöillä estetään tavallisella emättimikrofloralla, jota edustaa lactobacillit, jotka tuottavat maitohappoa ja aiheuttavat epäsuotuisan ympäristön - erilaisen pH: n.

Eristämällä vetyperoksidi, laktobasillit estävät haitallisen mikrofloorin lisääntymisen. Joissakin tapauksissa emättimen kasvuston määrä voi olla ristiriitainen (naishahmonormien puute, paikallisen immunoglobuliinin A, lysotsyymin tuotannon väheneminen). Organismin ja mikrobien välisen suhteen tasapaino häiriintyy, paikallinen immuniteetti vähenee. Taudin aiheuttavat organismit alkavat nousta esteettä alemmilta osilta itse munuaisiin.

Yleisen ja paikallisen immuniteetin vahvistaminen on pyelonefriitin luotettava ehkäisy.

Taudin syyt

Virtsateet ovat jatkuvasti yhteydessä infektioon, mutta infektiota ei ole. Tämä johtuu paikallisten suojatoimintojen olemassaolosta. Ne ovat monia ja täydentävät toisiaan. Kaikki heidän työnsä rikkominen luo edellytyksen taudille.

Haitallisten vaikutusten tekijät jaetaan sisäisiin ja ulkoisiin tekijöihin:

  • ristiriitainen urodynamiikka (virtsan eteneminen) - perinnölliset poikkeavuudet, virtsateiden tukkeutuminen, munuaiskivet, munuaisten laskeminen;
  • muutos virtsan koostumuksessa - on glukoosipitoisuutta, kiteitä, virtsahapon suoloja;
  • bakteriuria - mikrobien esiintyminen virtsassa ilman taudin oireita;
  • yleisen immuniteetin vähentäminen (sytostaattihoito, kemoterapia);
  • suolistotauti;
  • ennenaikaisuus, sukupuoli (tytöt sairastuvat useammin), veriryhmä IVAB ja III B;
  • äitien sairaus ja huonoja tapoja;
  • hypotermia;
  • raskauden alkuvaiheessa ja sukupuolielämässä;
  • lääketieteellinen manipulaatio virtsateissä (virtsarakon katetrointi).

Jos ennaltaehkäisy tapahtuu kouluissa ajoissa, niin lapsuuden pyelonefriitin ilmaantuvuus vähenee. Tyttöjen on erityisesti vältettävä hypotermiaa, älä käytä lyhyitä hameita kylmällä säällä, pidä jalat lämpimänä ja noudata hygieniatoimenpiteitä.

Taudin ominaisuudet alle vuoden ikäisillä lapsilla

Vastasyntyneiden ja alle vuoden ikäisten lasten aiheuttaja on 85% E. colin tapauksista. Seuraavaksi imeväisten poikien osuus vähenee 40%: iin ja proteaasi kasvaa 33%: iin ja stafylokokkiin 12%: iin.

Taudin kehittyminen myötävaikuttaa äidin klamydiaan, mykoplasmoosiin ja ureaplasmoosiin, infektio tapahtuu veren kautta. Valmistellaan pyelonefriitin syntymistä vastasyntyneillä immunodeficenssitiloissa, kuten ennenaikainen sairaus, kohdunsisäinen infektio, HIV-infektio. Sitten taudinaiheuttajat ovat sieniä tai niiden yhdistelmää bakteeriflooran kanssa.

Munuaisrakenne enintään yhdellä vuodella oleville lapsille on omat erityispiirteensä: lantio sijaitsee edelleen munuaisen sisällä, uretrit ovat mutkattomia ja heikot. Heikon innervaation vuoksi munuaisen lihaksisto ei ole riittävän lyhentynyt.

Asiantuntijoiden mielestä varhaista siirtymistä keinotekoiseen ruokintaan, erityisesti ensimmäisen kuuden kuukauden elinaikana, on varhaislapsuuden vauvoille. Näissä lapsissa sairastumisriski kasvaa 2,3 kertaa. Näin ollen imetyksen suojaava rooli on osoitettu.

Pikkulapsissa tauti yleistyy. Se on vaikeaa, ehkä meningaalisten oireiden kehittymistä. Lapsi usein regurgitates, päihtymyksen korkeus, oksentelu tapahtuu. Virtsatessa hän nörtti ja itkee. Vaikka nämä eivät ole tyypillisiä merkkejä pyelonefriitista, epäilty sairaus.

Yli vuoden ikäisten lasten hoitoa ei suositella sairauden vakavuuden vuoksi.

Pyelonefriitin muodot ja oireet

Taudin aikana pyelonefriitti jaetaan:

Akuutti pyelonefriitti on kahdessa muodossa: primaarinen ja sekundäärinen.

Koska itsenäinen sairaus esiintyy ensisijaisena, ja toissijainen pyelonefriitti lapsessa esiintyy virtsateiden erilaisten sairauksien taustalla (uretereiden poikkeavuudet, kivet munuaisissa).

Akuutti pyelonefriitti lapsilla virtaa korkealla lämpötilassa 39-40 ° C. Tyypillinen kipu alaselkässä, vatsassa, nivelissä. Ilmaistui valtava kylmä. Kun taudin akuutti muoto esiintyy voimakkaalla myrkytyksellä. Häiritsevä heikkous, lapsen ominaisasento - pakotettu taivutus ja raajan tuominen vatsaan sairaan munuaisen puolelle.

Erittäin vaikea obstruktiivinen pyelonefriitti, johon liittyy kehon solujen kuolema. Tärinää on paineen alaisena, virtsan puute, kunnes akuutti munuaisten vajaatoiminta on kehittynyt. Iäkkäämpien lasten osalta akuutin pyelonefriitin kulkua leimaavat appendisitiitin tai influenssan "maski".

Kroonisen pyelonefriitin kuva lapsilla on samat oireet, mutta ne ovat vähemmän voimakkaita. Lapsi valittaa väsymyksestä, usein virtsaamisesta, johon voi liittyä anemia tai hypertensio. Toisin kuin akuutti, lasten krooninen pyelonefriitti on vaarallinen rakenteellisen uudelleenjärjestelyllä kulta-ja lantion systeemissä munuaisissa.

Pyelonefriitin diagnosointi

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä lämpötilan nousulla, joka ei liity kylmään, on tarkistaa virtsatesti.

Virtsan tarkastelu sisältää kaksi menetelmää:

  • mikroskooppinen analyysi;
  • kylväminen bakteeriflooraan ja herkkyys antibiooteille.

Lääketieteellinen suositus: virtsan kerääminen mikroskooppiseen tutkimukseen suoritetaan vapaalla virtsaamisella puhtaassa säiliössä ennen antibioottihoidon alkamista. Aluksi on välttämätöntä suorittaa lapsen ulkoisten sukupuolielinten huolellinen wc.

Menetelmän herkkyys on 88,9%. Talletuksen mikroskopiassa kiinnitetään huomiota leukosyytteihin, erytrosyytteihin, virtsan ominaispainoon ja kuitujen läsnäoloon. Pyelonefriitin merkit: 5 tai useamman leukosyyttien virtsanäytteiden esiintyminen, virtsan tiheyden muutos. Menetelmän puute on suuri riski saada mikrobeja ympäristöstä.

Laadullisen diagnoosin saamiseksi mikroskooppinen menetelmä on yhdistettävä bakteriologisiin. Nykyaikainen laboratoriomenetelmä, joka vahvistaa mikrobi-infektion, on kalsitoniinitesti. Sairaiden lasten keskimääräinen taso on 5,37 ng / ml.

Ultrasound (ultrasound) - värin ja pulssin dopplerografian käyttö laajentaa huomattavasti menetelmien mahdollisuuksia ja tarkkuutta. Sen avulla on mahdollista havaita kehon epänormaalit kehitys, lantion laajeneminen, urolitiasi, hydronefroosi. Näyttää tulehduksen merkkejä ja munuaisten rypistymistä.

Renoscintigraphy (Scintigraphy)

Tutkimus isotooppisovelluksella (Tc-99m-DMSA) mahdollistaa tunnistamisen, joka on poistunut toiminnasta. Tämä on tarkin tapa havaita munuaisten rypistyminen lapsilla. Perinteisen ultraäänitutkimuksen menetelmän lisäksi käytetään munuaisten magneettikuvauskoetta (MRI) ja laskennallista tomumista.

hoito

Pyelonefriitin hoito koostuu seuraavista vaiheista:

  1. Antibakteerinen hoito.
  2. Patogeeninen.
  3. Oireenmukaista.
  4. Tila ja asianmukainen ravitsemus.

Lääkäreiden suositukset: Pyelonefriitin antimikrobinen hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian, mieluiten ensimmäisten 24 tunnin aikana. Viivästynyt puhkeaminen (3-5 päivää) johtaa 40 prosenttiin tapauksista ulkonäön rypytyksen munuaisten paikoissa parenkyymissä, toisin sanoen muodostuu vika. Hoito toteutetaan pidempään kuin aikuisilla.

Mitä nuorempi lapsi, sitä kauemmin hoito. Tämä lähestymistapa on yksinkertainen selitys: lapsi ei ole vielä muodostanut yleistä ja paikallista immuniteettia, virtsateiden rakenteen anatomiset piirteet muodostavat esteen virtsan virtaukselle. Siksi akuutti pyelonefriitti lapsilla päättyy krooniseen prosessiin, johon liittyy usein toistuvia relapseja, jos hoitoa ei ole noudatettu.

On tarpeen käsitellä sitä pitkään. Kurssi koostuu kahdesta vaiheesta: antimikrobisen terapian aloittamisesta 14 vuorokaudelle ja anti-relapsi-kurssilla uroseptikaalilla kuukauden ajan. Kehityshäiriöissä, joissa virtsa on päinvastainen, antiretroviraalinen hoito suoritetaan useita kuukausia joskus vuodessa, kunnes syyt eliminoituvat.

On osoitettu, että antibiootin antamisen tapa ei vaikuta tulokseen. Kotona on kätevämpää käyttää tabletti valmisteita. Sairaalassa ne aloittavat pistoksen 3-5 päivää, sitten ne siirretään tabletteihin.

Usein käytetyt antibiootit on esitetty taulukossa:

Akuutti pyelonefriitti lapsilla: hoitoa ei voida viivästyttää

Akuutti pyelonefriitti on vaarallinen sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa. Munuaisten tulehdus voi kehittyä milloin tahansa. Usein diagnosoitu patologia ja lapsilla. Nopean lämpötilan nousun, virtsatietörmäyksen, yleisen hyvinvoinnin heikkenemisen, lapsen olisi tunnistettava sairaalassa.

Patologian kuvaus

Pyelonefriitti on tarttumattomien munuaisten epäspesifinen tulehdus. Yleisimpiä taudinaiheuttajia ovat bakteerit:

  • staphylococcus aureus;
  • Streptococcus;
  • E. coli.

Aluksi lapsen sairaus kehittyy aina akuutti muotoinen kipu-oireyhtymä ja merkittävä lämpötilan nousu. Jos hoito tehdään väärin tai ennenaikaisesti, tulehdus kehittyy krooniseen muotoon.

Jos uskot tilastojen, pyelonefriitti on toiseksi pediatrian esiintyvyyden kannalta ARI: n jälkeen. Lisäksi joka toinen tapaus munuaisten tulehtumisesta esikouluikäisille lapsille on seurausta ennenaikainen kovettunut kylmä.

Pyelonefriitti - epäspesifinen munuaisten tulehdus

Kolme kertaa useammin tytöillä diagnosoidaan pyelonefriittiä. Tämä liittyy naisten virtsarakenteen rakenteen erityispiirteisiin. Naisten ja tyttöjen virtsaputki on lyhyempi ja laajempi. Taudin bakteerit vapaasti tunkeutuvat virtsarakkoon ja siirtyvät sitten munuaisiin.

Pyelonefriitin luokitus lapsilla

Tauti voi riippuen tulehduksen kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä:

  • ensisijainen (kehittyy itsenäisesti);
  • toissijainen (kun munuaisten tulehdus on toisen patologisen prosessin komplikaatio elimistössä).

Seuraavia tapoja tartunnan lähettämiseen:

  • nousevat (virtsasta);
  • laskeutuvat (muista elimistä);
  • hematogeeninen (infektio tulee munuaisiin veren kautta).

Kun virtsan ulosvirtaus häiriintyy, pyelonefriittiä kutsutaan obstruktiiviseksi. Jos virtsatehtävää ei ole heikentynyt, kyseessä on ei-obstruktiivinen tulehdus.

Riippuen kyseessä olevan kudoksen morfologisista muutoksista:

  • soseerinen pyelonefriitti (taudin alkuvaihe, munuaiset ovat laajentuneet ja edematoottiset);
  • märkivä pyelonefriitti.

Jälkimmäistä muotoa pidetään vakavampana ja vaatii usein kirurgisia toimenpiteitä.

Tulehduksen syyt

Aiheuttavat bakteerien tulehdusprosessin kehittymistä, jotka voivat tulla munuaisiin virtsateiden tai veren kautta. Tautilla useimmiten heikentyneet lapset, joilla on vähentynyt immuniteetti. Usein pyelonefriitti kehittyy ARVI: n tai kystiitin komplikaationa. Syy munuaistulehdus voi myös sairaudet, kuten angina, korvatulehdus, keuhkokuume ja vastaavat. D. Krooninen tulehduksellinen leesioita suuontelossa (esim., Ontelot) voi myös laukaista akuuttiin pyelonefriitti.

ARI voi aiheuttaa pyelonefriittiä

Tärkeä rooli sairauden kehityksessä on lapsen sopimaton hygieeninen hoito. Kieltäytyminen hampaiden puhdistamisesta, lika kynsien alla - kaikki tämä voi johtaa infektioon kehossa. Jos lapsi huonosti ruokitaan ja harvoin ulkona, tulehduksen riski kasvaa. Ei ole sattumaa, että pyelonefriitti diagnosoidaan usein epäedullisessa asemassa oleville perheille.

Munuaisten tai virtsateiden synnynnäiset epämuodostumat voivat myös aiheuttaa taudin kehittymisen akuutissa muodossa. Jos normaali virtsan erittyminen häiriintyy säännöllisesti kehosta, sitä ei voida tehdä ilman operatiivista toimintaa.

Lapset, joilla on kroonisia sairauksia, todennäköisemmin aiheuttavat komplikaatioita. Potilaat, joilla on seuraavat sairaudet, ovat vaarassa:

  • riisitautia;
  • helminthic invasions;
  • hypervitaminoosi D;
  • hormonitoiminnan häiriöt.

Pyelonefriitin muoto riippuu suoraan lapsen immuunijärjestelmän tilasta. Jos kehon suojaukset toimivat hyvin, tulehdus voidaan nopeasti estää ilman epämiellyttäviä seurauksia.

oireiden

Akuutin pyelonefriitin tulehdusprosessin tärkein merkki on kehon lämpötilan merkittävä nousu (enintään 40 ° C). On oireita tarpeeksi vahva myrkytys. Jos lapsi osaa puhua, hän valittaa kehon särkyä, huimausta, kohinaa korville. Vauvat kieltäytyvät syödä, jatkuvasti itkeä. Seuraavat tulehdusprosessin oireet voivat myös olla:

  • itsepäinen regurgitaatio;
  • löysät ulosteet;
  • painon lasku.
Huono terveys ja korkea kuume ovat tulehduksen merkkejä

Tyypillinen akuutille pyelonefriitille on kipu-oireyhtymä alaselkässä. Tämä oire on voimakkaampi, jos potilaalle diagnosoidaan tulehdus märkivässä muodossa. Epämiellyttävät tuntemukset voimistuvat tehottomalla tai fyysisellä rasituksella. Joskus potilaat valittavat kipua ilman tiettyä paikannusta. Lannerangan alueelta vetävät tuntemukset kulkevat koko selkään, niskaan, vatsaan.

Kiinnitä huomiota myös seuraaviin oireisiin:

  • usein vaatia virtsata;
  • kipu tai polttava tunne virtsatessa;
  • virtsainkontinenssi (enuresis);
  • virtsan värin muutos (voi muuttua sameaksi tai vaaleanpunaiseksi).

Lapsen hyvinvoinnin huomattava heikkeneminen on tilaisuus hakea lääkärin apua välittömästi. On tärkeää ymmärtää, että tulehdusprosessi voi kehittyä nopeasti vaikuttaen lähielimiin ja kudoksiin.

diagnostiikka

On erityisen vaikeaa havaita tautia ensimmäisten elinvuosien lapsilla. Oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden infektoivien sairauksien patologiat. Differentiaalinen diagnostiikka on pakollinen, mukaan lukien seuraavat menetelmät:

  1. Tarkastus. Lääkäri tutkii lannerangan aluetta. Tunnista, että kipu-oireyhtymä vauvassa on mahdollista helposti napauttamalla.
  2. Yleinen verikoke. Leukosyyttien määrän kasvu materiaalissa ilmaisee tulehduksen kehittymistä. Verinäyte suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan.
  3. Virtsan yleinen analyysi. Tutkimuksen avulla voit vahvistaa aiemmin tehdyt diagnoosit. Eniten tietoa on ensimmäinen aamuurio.
  4. Neichiporenkon urinaalinen analyysi. On tarpeen määrittää virtsateiden toimivuus.
  5. Virtsaan bakteerikulttuuri. Tutkimuksen avulla voit selvittää, mikä patogeeni laukaisee tulehduksen.
  6. Munuaisen ultraääni. Auttaa määrittämään, missä tulehdusprosessi on keskittynyt.
  7. Munuaisten tietokone tomografia. Tutkimus mahdollistaa tarkemman tutkinnan munuaisten tilasta. Mutta menetelmän korkeita kustannuksia ei käytetä kaikissa klinikoissa.
Pätevä lääkäri pystyy toimittamaan alustavan diagnoosin ensimmäisessä tutkimuksessa

Jos pediatria epäilee pielonefriitin pientä potilasta, lisäkonsultointi on lapsi-nefrologi tai urologisti. Nämä kapeat asiantuntijat tekevät lisäterapiaa.

Pyelonefriitin hoito lapsilla

Taudin hoito akuutissa muodossa ei voi tehdä ilman lääkkeiden käyttöä. Useimmissa tapauksissa sairaalahoitoa tarvitaan. Diagnoosin selvittämisen jälkeen urologi voi määrätä lääkkeitä seuraavista ryhmistä:

  1. Antibiootteja. Tämän luokan huumeet valitaan ottaen huomioon patogeenisen mikrofluorin herkkyys. Usein käytetyt varat Sumamed, Flemoksin Solutab, Amoxiclav, Furagin jne.
  2. Yrtteihin perustuvat uroseptit. Yli 12-vuotiaita lapsia voidaan määrätä lääkkeeksi Kanefron N.
  3. Antispasmodisten. Valmistelut tästä luokasta auttavat lievittämään kipua, joka esiintyy, kun kouristuksia. Yli 6-vuotiaita lapsia voidaan määrätä No-shpa.
  4. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Heidän avullaan on mahdollista normalisoida kehon lämpötilaa, lievittää kipua. Elämän ensimmäisistä päivistä voidaan määrätä lääkkeitä Panadol, Nurofen.
  5. Vitamiineja. Tällainen hoito suoritetaan taudin monimutkaisissa muodoissa, kun lapsen immuniteetti heikkenee suuresti.

Jos vanhemmat ovat päättäneet kohdella lapsen kotona, et voi itse valita itse lääkettä. Joka tapauksessa lääkärin tulee nimetä hoito.

Valmistelut pyelonefriitille lapsille - kuvagalleria

Yleiset suositukset

Taudin akuutin ajanjakson aikana lapsi asetetaan sänkyyn. Tällöin huoneessa olisi oltava lämpötila 19-22 astetta ja kosteus välillä 30-40%.

Erityisen tärkeä on ruokavalio. On tärkeää vähentää munuaisten taakkaa, kun taas ruoan tulee olla täynnä ja vitamiinisoitunut. Kieltäytyä suolaisista, terävistä ja paistetuista elintarvikkeista. Ei ole suositeltavaa käyttää tuotteita, jotka edistävät lisääntynyttä kaasun tuotantoa. Tämä sisältää:

  • pavut;
  • Ei-luonnolliset juomat (mehut, limonadi);
  • sienet;
  • pähkinöitä.
Oikea ravitsemus - avain nopeaan elpymiseen pyelonefriitin kanssa

Etusija on annettava pareille keitetyille tuotteille. Sairaan lapsen valikossa voi olla:

  • keitetyt vihannekset;
  • vilja;
  • vähärasvaiset maitotuotteet;
  • kuivatut hedelmät;
  • vähärasvainen liha (kana, kalkkuna).

Munuaisten toiminnan nopeampi elpyminen auttaa vahvistamaan juomaveden hallintaa. Lapsi on suositeltavaa juoda vettä 50% enemmän kuin ikä. Täydentää ruokavaliota voi olla simpukka, kasvissyöjät, kuivatut hedelmät.

Jos pieni potilas on täysin rintasyöpää, äiti tulee tarkkailla ruokavaliota.

Fysioterapia pyelonefriitin kanssa

Jos etsit lääketieteellistä apua ajoissa, voit nopeasti poistaa akuutin tulehduksen. Oireiden puuttuminen ei kuitenkaan tarkoita sitä, että tauti kokonaan katkesi. Suunniteltu kuntoutus on erittäin tärkeää. Nopeampi palauttaa munuaisten toiminta ja parantaa lapsen immuniteettia auttaa fysioterapiaa.

  1. Elektroforeesi. Lääkkeitä, jotka palauttavat munuaisten toiminnot, ruiskutetaan ihon läpi jatkuvan sähkövirran kautta.
  2. Magneettiterapia. Pienen taajuuden magneettikentän rungon vaikutuksen ansiosta immuuniteettia voidaan palauttaa.
  3. UHF-terapia. Suurten taajuuksien sähkömagneettiset kentät ovat alttiina. Menetelmä parantaa kudosten verenkiertoa, jonka seurauksena vaurioituneet alueet palautuvat nopeammin.
  4. Ultraääni. Terapia ultraäänitutkimuksilla on voimakas analgeetti ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Korkea kuume ja voimakas kipu ovat vasta-aiheita fysioterapiaan.

Kirurgiset toimet

Jos lääkkeiden avulla ei ole mahdollista saada virtsan normaalia ulosvirtausta tai märkivä prosessi kehittyy nopeasti, asiantuntija päättää suorittaa toimenpiteen. Interventio suoritetaan yleisanestesiassa. Etukäteen lapsen on läpäistävä useita testejä anestesian oikealle valitsemiselle.

Vaikeimmissa tapauksissa pyelonefriitti ei voi tehdä ilman leikkausta

Asiantuntija suorittaa poistetun kudoksen poistoa tai poistaa elementit, jotka estävät virtsan normaalin ulosvirtauksen (kivet, kasvaimet, polyypit). Monimutkaisuudesta riippuen operaatio voi kestää 20-40 minuuttia. Sitten seuraa toipumisaika. Yleensä muutaman päivän kuluttua lapsi voi päästä sängystä ja 10-12 päivän kuluttua hän lähtee kotiin.

Kansanterveys

Kansanlääketieteellisen reseptin avulla palautetaan lapsen normaali terveydentila. Niitä on kuitenkin käytettävä vain kuntoutuksen yhteydessä lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

Pellavansiemenet

Tuotteen valmistelu:

  1. Teelusikallinen siemeniä on täytettävä lasillisella kiehuvaa vettä.
  2. Tuote on kypsennettävä matalalla lämmöllä 5 minuutin ajan, irrota ja paina noin tunnin ajan.
  3. Liemi on suodatettava ja annettava lapselle teelusikalle joka toinen tunti.

Uskotaan, että pellavansiemenet auttavat poistamaan tulehdusta ja myötävaikuttavat toksiinien poistamiseen.

hypätä

Kasvi on laajalti käytetty virtsajärjestelmän patologeissa. Lääkkeen valmistamiseksi tarvitset:

  1. Kaada 2 rkl koloja puoli litraa kiehuvaa vettä.
  2. Tartu suljettuun kansiin 2 tunniksi.
  3. Sitten tuote on suodatettava ja annettava lapselle ruokalusikolla 4 kertaa päivässä.

kamomilla

Kasvi katsotaan luonnolliseksi antiseptiseksi aineeksi. Voit palauttaa munuaisten tilan nopeammin, jos käytät hoitava infuusio:

  1. Ruokamuna kuivaa jauhemaista kasvia on täytettävä kiehuvalla vedellä.
  2. Kestää suljetun kannen alla noin tunnin ajan.
  3. Sitten lääke on suodatettava ja humalassa päivän aikana.

Corn stigmeja

Tuotteen valmistelu:

  1. Teelusikallinen raaka-aine on täytettävä lasillisella kiehuvaa vettä.
  2. Tuote on keitettävä alhaisessa lämpötilassa 15-20 minuuttia.
  3. Poista levy ja paina vielä yksi tunti.

On suositeltavaa antaa lääkettä lapselle teelusikalle joka 2. tunti. Corn stigma auttaa poistamaan turvotus.

Folk korjaustoimenpiteet pyelonefriitille - kuvagalleria

Hoidon ennaltaehkäisy ja ennaltaehkäisy

Oikea-aikaisella hoidolla tauti voidaan voittaa kokonaan. Epämiellyttävät oireet häviävät 3-5 päivän kuluessa lääkemääräysten alkamisesta. Terveys on täysin kunnostettu kuukauden kuluessa. Mutta oikean hoidon hylkääminen voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, kuten:

  • munuaispsessi;
  • verenmyrkytys;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Mikä tahansa kuvatuista komplikaatioista voi johtaa kuolemaan. Lisäksi pyelonefriitti voi kehittyä krooniseksi. Tämä vaatii pidempää ja kalliimpaa hoitoa.

Vähentää huomattavasti munuais-tulehduksen mahdollisuutta, jos noudatat useita sääntöjä:

  • seurata lapsen ravitsemusta;
  • säännöllisesti viettää aikaa vauvan kanssa raitisessa ilmassa;
  • sairauksien oikea-aikainen käsittely;
  • ylläpitää terveellistä emotionaalista ilmapiiriä perheessä.

Video: tulehduksellinen munuaisten sairaus

Pyelonefriitti vastaa hyvin ajankohtaiseen hoitoon lääkärille. Yritetään palauttaa lapsen terveyttä itse ei ole missään nimessä mahdotonta. Munuaisten tulehdus on täynnä vakavia komplikaatioita.

Pyelonefriitti lapsilla: oireet ja hoito

Pyelonefriitti on tarttuva tauti munuaisissa, se esiintyy usein lapsilla. Epämiellyttäviä oireita kuten luonteen muuttuminen virtsaaminen, virtsan, vatsakipu, kuume, uneliaisuus ja heikkous estää lapsen kehity normaalisti, osallistua lasten instituutiot - sairaus vaativat lääkärin hoitoa.

Muun nefrologia (munuaistaudin) lasten sairastuvuuden pyelonefriitti esiintyy useimmiten, mutta on usein tapauksia, joissa ylidiagnostiikka ja kun varten pyelonefriitti ottaa toisen virtsatieinfektiot (kystiitti, virtsaputken). Jotta lukija pystyy suuntaamaan itsensä erilaisissa oireissa, kerromme tässä artikkelissa tästä sairaudesta, sen merkkeistä ja hoitomenetelmistä.

Yleistä tietoa

Pyelonefriitti (tarttuva tubulointerstitiaalinen nefriitti) Tulehdusmuutosten kutsutaan tarttuvan luonteen pyelocaliceal munuaisten järjestelmä, samoin kuin niiden tubulukset ja interstitiaalinen kudos.

Munuaistiehyiden - eräänlainen "putki", jonka kautta suodatettu virtsa kupit ja lantion virtsa kertyy, joka toimii ulos rakkoon, ja interstitiumiin on ns välittäjänä munuaisessa, joka täyttää välisen tilan tärkein munuaisten rakenteet, se on kuin "luuranko" viranomainen.

Pyelonefriitti vaikuttaa kaikenikäisille lapsille. Ensimmäisessä elämässä tytöt ja pojat sairastuvat samalla taajuudella, ja vuoden kuluttua pyelonefriitti on yleisempi tytöillä, mikä liittyy virtsateiden anatomian erityispiirteisiin.

Pyelonefriitin syyt

Tarttuva tulehdus munuaisissa aiheuttaa mikro-organismit: bakteerit, virukset, protozoa tai sienet. Pyelonefriitin pääasiallinen aiheuttaja lapsille on E. coli, jota seuraa Proteus ja Staphylococcus aureus, virukset (adenovirus, influenssavirukset, Coxsackie). Kroonisen pyelonefriitin kanssa esiintyy usein mikrobisia yhdistyksiä (useita patogeeneja samanaikaisesti).

Mikro-organismit voivat päästä munuaisiin useilla eri tavoilla:

  1. Hematogeeninen polku: verestä muiden elinten infektiokohdasta (keuhkot, luut jne.). Tämä tie on tärkein taudinaiheuttajan vastasyntyneille ja vauvoille: he pyelonefriitti voi kehittyä jälkeen keuhkokuume, välikorvatulehdus, ja muiden infektioiden, kuten elimet, anatomisesti sijaitsevat kaukana munuaisiin. Vanhemmissa lapsissa taudinaiheuttajan hematogeeninen leviäminen on mahdollista vakavissa infektioissa (bakteeri-endokardiitti, sepsis).
  2. Lymphogenous liittyvä polun osuma taudinaiheuttajan munuaisissa kautta yhteinen imusolmukkeiden välillä elinten virtsateiden ja suolistossa. Normaalisti lymfa virtaa poispäin munuaisista suuhun, eikä infektiota ole havaittu. Mutta jos rikkoo suolen limakalvon ominaisuuksia pysähtyminen imusolmukkeiden (esim., Kun kyseessä on krooninen ummetus, ripuli, suoliston tulehdusten, dysbacteriosis) mahdollisesti munuaistulehdus suoliston mikroflooran.
  3. Nouseva polku - sukupuolielimistä, peräaukosta, virtsaputkesta tai virtsarakon mikro-organismeista kohoaa munuaisiin. Tämä on yleisin tapa infektioita yli vuoden ikääntyneille lapsille, erityisesti tytöille.

Pyelonefriitin kehittymiselle altistavat tekijät

Normaalisti virtsatie kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa eikä se ole steriili, eli mikro-organismeja on aina mahdollista tulla niihin. Normaalilla virtsajärjestelmän toimivuudella ja paikallisen ja yleisen immuniteetin hyvällä tilalla infektio ei kehity. Pyelonefriitin syntymistä helpotetaan kahdella ryhmällä, jotka ovat alttiita tekijöitä: mikro-organismin ja makrorismin, eli itse lapsen, osittain. Mikro-organismin osalla tällainen tekijä on korkea virulenssi (korkea tarttuvuus, aggressiivisuus ja vastustuskyky lapsen kehon suojamekanismeille). Lapsen puolelta pyelonefriitin kehittymistä helpottaa:

  1. Häiriöt normaalin virtsan virtauksen, kun poikkeamia rakenne munuaisten ja virtsateiden, kivet virtsateiden ja jopa taustaa vasten kristallurian dizmetabolicheskoy nefropatian (pieni suolan kiteet tukossa munuaistiehyissä).
  2. Virtsan stagnaatio toiminnallisilla häiriöillä (virtsarakon neurogeeninen toimintahäiriö).
  3. Virtsarakon virtsaputkivuoto (verenvirtaus virtsaan munuaisvirtaan) tahansa alkuperää.
  4. Suotuisat edellytykset nousevan infektion (puute henkilökohtaisen hygienian, väärä puhdistus tytöt, tulehdus vulva, perineum ja peräaukon, käsittelemättömän ajoissa kystiitti tai virtsaputken).
  5. Kaikki akuutit ja krooniset sairaudet, jotka vähentävät lapsen immuniteettia.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Krooniset infektiot (tonsilliitti, sinuiitti jne.).
  8. Hypotermia.
  9. Glistovye-infektiot.
  10. Korkeintaan vuoden kestäneillä lapsilla pyelonefriitin kehittyminen on altis keinotekoiselle ruokinnalle siirtymiselle, houkutusten tuomiselle, teethingille ja muille tekijöille, jotka lisäävät kuormitusta immuunijärjestelmään.

Pyelonefriitin luokitus

Venäläiset nefrologit erottavat seuraavia pyelonefriittityyppejä:

  1. Ensisijainen (ilman ilmeistä altistavia tekijöitä päässä virtsaelimissä) ja toisen (esiintyvät tausta rakenne poikkeamia toiminnallisia häiriöitä virtsaaminen - obstruktiivinen pyelonefriitti, jossa dizmetabolicheskih häiriöt - obstruktiivinen pyelonefriitti).
  2. Akuutti (1-2 kuukautta siellä tulee täydellinen toipuminen ja normalisointi laboratorioarvot) ja krooninen (sairaus kestää yli kuusi kuukautta, ja tänä aikana on kaksi tai useampia uusiutumisen). Puolestaan ​​krooninen pyelonefriitti voi olla toistuvaa (selviä pahenemisvaiheita) ja latenssi (kun mitään oireita, mutta ajoittain muutoksia havaitaan määritykset). Piilevä krooninen pyelonefriitti - harvinainen ilmiö, ja on useimmiten diagnoosi on seurausta ylidiagnostiikka, kun otetaan pyelonefriitti infektio alempien virtsateiden tai palautusjäähdytyslämpötilassa nefropatia, joka on todella poissa tai lieviä 'ulkoinen' oireita ja valitukset.

Akuutin pyelonefriitin oireet

Pyelonefriitin oireet ovat aivan erilaiset eri lapsilla, riippuen tulehduksen vakavuudesta, prosessin vakavuudesta, lapsen iästä, samanaikaisesta patologiasta jne.

Seuraavat pyelonefriitin tärkeimmät oireet voidaan erottaa:

  1. Lämpötilan nousu on yksi tärkeimmistä merkkeistä, usein vain yksi ("syyttömä" lämpötila nousee). Kuume esiintyy yleensä, lämpötila nousee 38 ° C: seen ja sitä korkeammalle.
  2. Muut myrkytysoireet: letargia, uneliaisuus, pahoinvointi ja oksentelu, vähentynyt tai ei ruokahalu; vaalea tai harmaa sävy ihon, periorbital varjot ("sininen" silmien alla). Yleensä, mitä raskaampaa pyelonefriitti ja sitä nuorempi lapsi, sitä voimakkaammat ovat merkkejä myrkytyksestä.
  3. Kipu vatsan tai lannerangan alueella. Alle 3-4-vuotiaat lapset ovat huonosti lokalisoivia vatsakivua ja voivat valittaa vuodatusta (koko vatsassa) kipua tai kipua napin ympärillä. Vanhemmat lapset valittavat usein selkäkipusta (yleensä yksipuolisia), sivuilta, alavatsasta. Kivut ovat teräviä, vetävät ja voimistuvat, kun kehon sijainti muuttuu ja laskee lämpenemisen aikana.
  4. Virtsaaminen - valinnainen merkki. Ehkä virtsainkontinenssi, nopea tai harvinainen virtsaaminen, joskus se on tuskallista (aiemman tai samanaikaisen kystiitin taustalla).
  5. Helppo turvota kasvojen tai silmäluomien aamulla. Pyelonefriitilla ei ole voimakasta turvotusta.
  6. Virtsan ulkonäön muuttuminen: se muuttuu pilvisenä, voi olla epämiellyttävä tuoksu.

Pyelonefriitin ominaisuudet vastasyntyneillä ja imeväisillä

Imeväisillä pyelonefriitti ilmenee vaikean myrkytyksen oireina:

  • korkea lämpötila (39-40 ° C) kuumetta aiheuttavien kohtausten aikana;
  • regurgitaatio ja oksentelu;
  • rinnan rikkoontuminen (seos) tai hidas imeminen;
  • ihon vaalea, perioralisyanosilla (sininen suun ympärillä, huulien syanoosi ja ylähuuli yläpuolella oleva iho);
  • laihtuminen tai painonnousun puute;
  • Kuivuminen ja ihon heikkous.

Vauvat eivät voi valittaa vatsakivusta, ja niiden analoginen on lapsen riippumaton ahdistus tai itku. Noin puolet lapsista totesi myös huolta virtsaaminen tai kasvojen punoitus ja "huokauksen" on teko virtsaaminen. Usein vauvoilla taustalla pyelonefriitti esiintyä tuoli häiriöt (ripuli), joka yhdessä korkean lämpötilan, oksentelu ja nestehukka oireita vaikea diagnoosi pyelonefriitti ja virheellisesti tulkita siten, että suoliston infektio.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

Krooninen toistuva pyelonefriitti tapahtuu vuorotellen kausia täydellinen remissio, kun mitään oireita ja muutokset virtsan lapsi siellä, ja paheneminen, joiden aikana on samoja oireita kuin akuutti pyelonefriitti (vatsakipu ja selkäkipu, kuume, myrkytyksen, muutokset urinaalisessa tutkimuksessa). Lapsilla pitkäaikainen kärsii kroonisesta pyelonefriitti olemassa merkkejä tulehduksista voimattomuus: ärtyisyys, väsymys, vähentynyt koulumenestykseen. Pyelonefriitti jos alkoi jo varhain, se voi johtaa viivästynyt fyysinen, ja joissakin tapauksissa ja psykomotorista kehitystä.

Pyelonefriitin diagnosointi

Pyelonefriitin diagnoosin vahvistamiseksi käytetään muita laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:

  1. Virtsan yleinen analyysi on pakollista tutkimusta kaikille lämpötilalle herkille lapsille, etenkin jos lämpötilan nousu näissä maissa on mahdotonta selittää ARVI: lla tai muilla syillä, jotka eivät liity munuaisiin. Pyelonefriitille on tunnusomaista virtsan leukosyyttien lisääntyminen: leukosytaasi pyuruun asti (pussi virtsassa), kun valkosolut kattavat koko näkökentän; bakteriuria (virtsan bakteerien esiintyminen), mahdollisesti pieni määrä sylintereitä (hyaliini), valo proteinuria (virtsan proteiini on enintään 1 g / l), yksittäiset punasolut. Myös urinaaliannoksen hoidosta lapsilla, joita voit lukea tässä artikkelissa.
  2. Kumulatiiviset näytteet (Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzh mukaan): leukosyturia havaitaan niissä.
  3. Virtsakulttuuri steriiliyttä ja herkkyyttä antibiooteille auttaa tunnistamaan tartunnan aiheuttavan aineen ja valitsemaan tehokkaita antibakteerisia lääkkeitä taudin toistumisen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.
  4. Yleisesti, verestä löytyi yleisen infektion merkkejä: nopeuttaa ESR, leukosytoosi (määrän kasvu leukosyyttien verrattuna iän normi), leukosyyttien siirtyminen vasemmalle (ulkonäön epäkypsien valkosolujen veressä - tikkuja), anemia (vähentynyt hemoglobiini ja punasolujen määrä).
  5. Muista suorittaa biokemiallinen veritesti kokonaisproteiini- ja proteiinifraktioiden, urean, kreatiniinin, fibrinogeenin, CRP: n määrittämiseksi. Akuutissa pyelonefriitissa ensimmäisen viikon aikana taudin puhkeamisen jälkeen biokemiallinen analyysi osoittaa C-reaktiivisen proteiinin määrän kasvun. Kroonisen pyelonefriitin takia munuaisten vajaatoiminta, urean ja kreatiniinin pitoisuus kasvaa, kokonaisproteiinin taso laskee.
  6. Virtsan biokemiallinen analyysi.
  7. Munuaisten toiminta arvioidaan käyttämällä Zimnitsky-testiä, kreatiniinin ja urean pitoisuutta biokemiallisessa verikokeessa ja eräitä muita analyysejä. Akuutti pyelonefriitti, munuaisten toiminta on yleensä rikki, ja on usein kroonisten joitakin poikkeamia näytteessä Zimnitsky (izostenuriya - monotoninen suhde, nokturia - hallitsevuus yön yli diureesi päivä).
  8. Verenpaineen mittaaminen on pakollinen päivittäinen menettely ikääntyneille lapsille, jotka ovat sairaalassa akuutissa tai kroonisessa pyelonefriitissa. Akuutissa pyelonefriitissa paine on ikästandardin rajoissa. Kun kroonisesta pyelonefriitistä kärsivällä lapsella alkaa lisääntyä paine, tämä voi viitata munuaisten vajaatoimintaan.
  9. Lisäksi kaikki lapset suorittavat ultraäänen virtsateiden elimissä ja äkillisten ilmiöiden vähentämisen jälkeen - radiopainotteiset tutkimukset (murtuminen cystoureterography, excretory urography). Nämä tutkimukset voivat tunnistaa vesisuihkutulehduksen ja anatomiset poikkeavuudet, jotka ovat vaikuttaneet pyelonefriitin esiintymiseen.
  10. Erikoistuneissa nefrologia ja urologian lastenosastolla ja muut tutkimukset suoritettiin: erilaisia ​​testejä, Doppler munuaisperfuusioon gammakuvaus (radionuklidien tutkimus), uroflowmetry, CT, MRI ja muut.

Pyelonefriitin komplikaatiot

Pyelonefriitti on vakava sairaus, joka vaatii riittävän hyvää hoitoa. Hoidon viivästyminen, riittämätön määrä terapeuttisia toimenpiteitä voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Komplikaatiot akuutti pyelonefriitti liittyy usein tartunnan leviäminen ja ulkonäkö märkivä prosessien (paiseet, paranephritis, urosepsis, bakteriemicheskogo sokki et ai.) Ja komplikaatioita johtuu kroonisesta pyelonefriitti tavallisesti munuaisten toimintahäiriö (munuaisperäisen verenpainetauti, krooninen munuaisten vajaatoiminta).

Pyelonefriitin hoito

Akuutin pyelonefriitin hoito lapsilla tulisi suorittaa vain sairaalassa, ja on erittäin toivottavaa sairaalaan lapsi kiihdytetty osasto: nefrologinen tai urologinen. Vain sairaalassa on mahdollisuus arvioida jatkuvasti virtsa- ja verikokeiden dynamiikkaa ja tehdä muita välttämättömiä tutkimuksia tehokkaimpien lääkkeiden valitsemiseksi.

Akuutin pyelonefriitin lääketieteelliset toimenpiteet lapsilla:

  1. Hoito - Lämpöherkät lapset ja lapset, jotka valitsevat kipua vatsan tai lannerangan alueella, sairauden ensimmäisellä viikolla, lepoa on määrätty. Ilman kuumetta ja vaikean kivun hoidossa osastolla (sallitun liikkeen lapsen sen kammiossa), sitten - yleensä (mukaan lukien päivittäinen rentouttavia kävelyretkiä raikasta ilmaa 30-40-60 minuutin sairaalassa).
  2. Ruokavalio, jonka pääasiallinen tarkoitus on vähentää munuaisten taakkaa ja korjata metaboliset häiriöt. Pevznerille suositellaan taulukon numeroa 5 ilman suolarajoitusta ja laajennetun juomaveden hoitoa (lapsen pitäisi saada nestettä 50% enemmän kuin normin normi). Kuitenkin, jos munuaisten toiminta on ristiriidassa tai akuutti pyelonefriitti on tukkeutunut, suola ja neste ovat rajallisia. Ruokavalio on proteiinipitoista, lukuun ottamatta ärsyttäviä tuotteita (mausteita, mausteisia ruokia, savustettuja tuotteita, rasvaisia ​​ruokia, runsaita liemiä). Dismenabolaaristen häiriöiden vuoksi suositellaan sopivaa ruokavaliota.
  3. Antibioottiterapia on perustana akuutin pyelonefriitin hoitoon. Se toteutetaan kahdessa vaiheessa. Ennen tulokset virtsan tutkimuksia steriiliyden ja herkkyys antibiootti lääkkeen valittuna "random", antamalla etusija niille, jotka ovat aktiivisia yleisimpiä patogeeneja virtsateiden infektio ja siten ei ole myrkyllinen munuaisten (suojattu penisilliinit, kefalosporiinit 2 ja 3 sukupolven ajan ja muut. ). Saatuaan analyysin tulokset, valitaan tehokkain lääke, joka on tunnistettu taudinaiheuttaja vastaan. Antibioottihoidon kesto on noin 4 viikkoa, jolloin antibiootti muuttuu 7-10 päivän välein.
  4. . Uroantiseptiki - ovat lääkkeitä, jotka voivat desinfioida virtsateiden ja tappaa bakteereja tai lopettaa niiden kasvua, mutta antibiootit eivät ole: nevigramon, Palin, nitroksolin jne Heidät nimitetään toinen 7-14 päivää hoidon.
  5. Muut lääkkeellisesti valmisteet: zhaproponizhayuschie, spasmolyytit (kivun), formulaatioita, joissa antioksidanttiaktiivisuus (unitiol, beeta-karoteeni - provitamiini, tokoferoliasetaatti - E-vitamiini), ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Ortophenum, Voltaren).

Hoito sairaalassa kestää noin 4 viikkoa, joskus kauemmin. Purkautumisen jälkeen lapsi lähetetään havainto ensihoidon lastenlääkäri, jos klinikka on nephrologist - jopa myös häntä. Lapsen havainnointi ja hoito suoritetaan sairaalassa annettujen suositusten mukaisesti, tarvittaessa he voivat korjata nefrologin. Purkautumisen jälkeen, vähintään 1 kerran kuukaudessa suoritettiin yleisen analyysin virtsan (ja lisäksi taustalla tahansa SARS), kuuden kuukauden välein, suoritetaan ultraääni munuaisiin. Päätyttyä vastaanoton uroseptikov 1-2 kuukautta nimitetty phytopreparations (munuainen teetä, puolukka arkki, kanefron et ai.). Vuoksi lapsen akuutti pyelonefriitti, voidaan poistaa vain 5 vuoden jälkeen ilman oireita ja analysoi muutokset virtsassa ottamatta lääkitystä anti-tapahtumia (eli lapsi yli 5 vuotta ei annettu uroseptikov tai antibiootteja, ja toistuvat pyelonefriitti hän ei tullut esille).

Kroonista pyelonefriittiä sairastavien lasten hoito

Kroonisen pyelonefriitin pahenemisvaiheen hoito suoritetaan myös sairaalassa ja samoin periaattein kuin akuutin pyelonefriitin hoito. Lapset, joilla on krooninen pyelonefriitti remission aikana, voidaan myös suositella sairaalahoitoon erikoistuneessa sairaalassa yksityiskohtaiseen tutkimukseen selvittämällä taudin syyt ja valitsemalla anti-relapsihoito.

Krooninen pyelonefriitti tunnistaa aiheuttaa sen kehittäminen on erittäin tärkeää, koska vain sen jälkeen, kun syy voidaan poistaa ja itse tauti. Riippuen siitä, mitä oli syynä munuaistulehdus, nimittää ja terapeuttinen toiminta: leikkaus (jossa vesikoureteraalisen refluksi, poikkeavuudet johon tukkeuma), ruokavalio (at dizmetabolicheskoy nefropatia), lääkkeet ja hoitotoimenpiteet (ja neurogeeninen rakon toimintahäiriö) ja niin edelleen.

Lisäksi krooninen pyelonefriitti remissiossa välttämättä pidettiin antirecurrent toimintaa: vaihtoa antibioottihoidon pieninä annoksina, nimitys uroseptikov kurssien 2-4 viikkoa välein 1-3 kuukautta, kasviperäisten lääkeaineiden 2 viikkoa kunkin kuukauden. Lapset, joilla on krooninen pyelonefriitti esiintyä nephrologist ja lastenlääkärin että säännölliset tarkastukset siirtymiseen asti aikuisten klinikalla.

Mihin lääkäri hakee

Akuutissa pyelonefriitissa pediatria aloittaa yleensä tutkimuksen ja hoidon, ja sitten nefrologin kuuleminen nimitetään. Lapset, joilla on krooninen pyelonefriitti huomauttaa nephrologist, se voidaan vielä osoitettu infektsionista kuuleminen (hämärtää diagnostinen tapauksissa epäillään tuberkuloositapausta, ja niin edelleen). Ottaen huomioon altistavia tekijöitä ja reittejä infektion munuaisissa, on hyödyllistä kuulla tulevien asiantuntijoiden - kardiologi, gastroenterologist, pulmonologist, neurologi, urologi, endokrinologian, ENT lääkäri immunologi. Infektiokeskusten hoito kehossa auttaa eroon kroonisesta pyelonefriitistä.