Lääkeaineet ja antibiootit virtsakivitautiin

Virtsaputken

Patologiset prosessit munuaisissa diagnosoidaan lisääntyvällä taajuudella. On erittäin tärkeää, kun sinulla on urologisen sairauden ensimmäiset oireet ottaessasi yhteyttä urologistiin, joka voi oikein valita lääkkeitä urolitiasiksen hoidossa. Lääkehoidon avulla on mahdollista ehkäistä taudin vaaralliset seuraukset ja komplikaatiot.

Lukijamme suosittelevat

Jatkuva lukija on päässyt eroon munuaisten ongelmista tehokkaalla menetelmällä. Hän tarkisti sen itsestään - tulos 100% - täydellinen helpotus kivusta ja virtsaamisongelmista. Tämä on luonnollinen korjaustoiminta, joka perustuu yrtteihin. Tarkistimme menetelmän ja päätimme neuvoa sinua. Tulos on nopea. TEHOKAS MENETELMÄ.

Yleistä tietoa

Urologit ovat tunnistaneet tarttuvien ja ei-tarttuvien munuaispatologioiden. Tartuntatautien käyttöönoton seurauksena tartuntataudit kehittyvät nousevalla tavalla, ne ovat seurausta kystiitti, virtsapito ja muut sairaudet. Ne voivat kehittyä myös muiden elinten aiheuttamien infektioiden vuoksi ja siirtyä näin munuaisiin verenkierron mukana. Useimmiten tällaisista sairauksista naisella kärsii pääasiassa diagnooseja komplikaatiossa ja raskas mkb.

Urologiaan lääkkeet valitaan riippuen infektion lähteestä ja patogeenin tyypistä, patologisen prosessin kestosta ja oireiden vakavuudesta.

Terapeuttisten vaikutusten päätavoitteet ovat:

  • eroon taudin syystä - tulehdusprosessin poistaminen, hiekan ja kivien liukeneminen ja erittyminen;
  • kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden poistaminen, jotta munuaisten toiminta palautuu;
  • tulevien sairauksien ilmenemisen ennaltaehkäisy (immuno-vahvistava terapia, vitamiinihoito).

antibiootit

Antibiootti, kun kyseessä on urolitiasi, on tarpeen terapeuttisen vaikutuksen maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi. Hoidossa käytettävien antibioottien tulee olla tällaisia ​​ominaisuuksia:

  • antimikrobinen aktiivisuus taudinaiheuttajia vastaan;
  • esteen poistaminen mikrobien stabiilisuudesta;
  • aktiivisten komponenttien luominen virtsassa ja verenesteessä.

Terapiassa käytettävät antibioottiset lääkkeet on jaettu useisiin pääluokkiin. Urologit nimeävät ne, kun otetaan huomioon taudin kehittymisvaikeus ja kehityksen vaihe. Fluorokinolonien ryhmää edustaa seuraavat keinot: Ciprofloksasiini, Levofloksasiini, Maxifloxacin. Toinen lääkeryhmä ovat sulfonamidit: biseptoli, sulfadimesiini. Nitrofuraanien ryhmään kuuluvat: Furadonin, Furamag. Aminopenisilliinit sisältävät: Ampicillin, Amoxiclav.
Tällä hetkellä urologit ovat vähemmän määrätyt aminopenisilliinit, nitrofuraanit ja tetrasykliinit, koska patogeeniset mikro-organismit muodostavat nopeasti vastustuskyvyn niihin. Kaikki annokset ja hoidon kesto määrätään vain hoitavalle lääkärille ottaen huomioon sairauden vakavuuden ja oireiden vakavuuden. Pitkäaikainen antibiootin käyttö voi muodostaa resistenssin sille taudinaiheuttajille.

Kivenkestävät valmisteet

Urolitiaasi hoidetaan myös lääkkeillä, joilla liukenee laskimoita munuaisissa. Nämä lääkkeet - sitraatit, vähentävät virtsan happamuutta. Jos ruumiin happo-emästasapaino säilyy korkealla tasolla pitkään, se auttaa kiviä vähitellen ratkaisemaan. Lääkkeen kesto määräytyy kivien halkaisijan mukaan. Keskimäärin hoito kestää vähintään kolme kuukautta (joissakin tapauksissa jopa seitsemän kuukautta).

Spasmolyyttiset lääkkeet

Urologiapotilaiden munuaisten parantamiseksi käytetään myös myotrooppisia tai neurotrooppisia lääkkeitä. Heidän avullaan saadaan aikaan rentouttava vaikutus virtsakanavien sileihin lihaksisiin, joihin toiminta palautuu. Spasmolyyttejä käytetään myös siinä tapauksessa, että akuutti munuaiskolikot pahenevat. Spasmolyyttisten lääkkeiden avulla voit saavuttaa seuraavat tulokset:

  • parantamaan verenkierron mikroverenkiertoa, koska astia laajenee lääkkeiden käytön jälkeen;
  • poistaa latentti turvotus kudoksista;
  • laajentaa virtsateiden lumen, jotta erät erittyvät nopeasti ja kivuttomasti.

Neurotrofiset lääkkeet estävät sileiden lihasten kouristukset ja epämiellyttävät tuntemukset, koska ne hillitsevät hermoimpulsseja, jotka stimuloivat sileiden lihaskudosten supistumista. Näihin lääkkeisiin kuuluvat: Platifillin, Scopolamine.

Myotrooppiset korjaustoimenpiteet ovat rentouttavia lihaskudoksissa, mikä lievittää kouristuksia. Tällaisten lääkkeiden toiminta keskimäärin kestää enintään kolme tuntia, joten ne nimitetään kaksi tai kolme kertaa päivässä. Tämän luokan yleisimmät lääkkeet ovat: No-shpa, Papaverin, Euphyllinum, Dibasol. Urolitiaasia hoidetaan usein No-shpalla, se on turvallinen lääkitys keholle, se toimii nopeasti. Urologit myotrooppiset lääkeaineet akuutissa urolitiasikurssissa määrätään IV-infuusiona laskimoon aamulla ja illalla, joten hän nopeasti anestesiaa.
Tehokas on lääke, jonka nimi on Tamsulosiini. Se vähentää lihasääntä, parantaa detrusor-toimintoa. Hänet nimitetään kerran päivässä. Sitä ei voida käyttää vakavien maksasairauksien ja hypertensiivisen taudin esiintyessä. Munuaisvaltimon kouristuksessa, johon liittyy virtsatiinuria, käytetään kipulääkkeitä - antispasmodisia: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Yksi tabletti on määrätty kahdesti päivässä.

diureetit

Diureettinen lääkitys on välttämätön normaalin maksan toiminnan palauttamiseksi, patogeenisten mikro-organismien poistamiseksi nopeammin, kivesten erittymisen urolitiasiksen pahenemisen yhteydessä. Diureetit vaihtelevat toimintaperiaatteen mukaisesti. Yleisimmät ovat: furosemidi, torasemidi, sukeltaja. Mutta useammin urologit mieluummin määräävät kasviperäisiä diureetteja. Lääkekasvit toimivat pehmeästi, ne ovat turvallisia, ei ole sivuvaikutuksia. Useimmiten ne sisältävät: karhunvatukka, maissin stigmeja, koivunjalkoja.
Yrttivalmisteet, joissa lueteltuja yrttejä ei ole vain diureettinen ominaisuus, ovat myös antiseptisiä aineita. Heidät nimitetään 14 päivälle, minkä jälkeen he ottavat tauon kuukaudessa ja ottavat taas. Lievä diureettinen vaikutus on munuaisten teetä.

särkylääkkeet

Kliiniset analgeetit, joita käytetään virtsatietulehduksen parantamiseen, kuuluvat alkaanihappojen luokkaan tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Ne lievittävät tuskallisia aistimuksia ja poistavat tulehduksen. Huumeiden ryhmään ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin kuuluvat: diklofenaakki, indometasiini, ibuprofeeni.
Tällaisia ​​lääkkeitä voi käyttää pitkään. Toinen tehokas lääke ICD: n hoitamiseksi, Baralgin sanoo. Hän anestesiaa ja laajentaa verisuonia. Sen urologit nimitetään useammin kuin muilla keinoilla.

Kasviperäiset lääkkeet

Hoidon määräämisen yhteydessä lääkärit suosittelevat myös kasviperäisiä lääkkeitä. Ne auttavat parantamaan sairauksia ja estämään niiden pahenemista tulevaisuudessa. Tämän kategorian suosituimmat ovat: Kanefron, Tsiston, Urolesan, Gentos, Phytolysin.
Kanefron on tehokas anti-inflammatorinen, diureetti ja antispasmodinen lääke. Sen avulla murskauskivet ovat nopeampia. Vain tällainen hoitava vaikutus tulee korjauksen pitkittyneen käytön jälkeen. Se myös palauttaa munuaisten toiminnan, lievittää kipua, lievittää tulehdusta. Hoidon aloittamisen jälkeen henkilö tuntee helpotuksen muutaman päivän kuluttua. Kanefronin koostumuksessa on tällaisia ​​kasveja: Rosemary, Zolotosysyachnik, Lyubistok. Anti-inflammatorinen lääke vapautuu tableteina (yli seitsemänvuotiaille potilaille), tippa (alle 7-vuotiaille potilaille). Hoidon kesto on 60 päivää.
Cyston - perusta sisältää lääkekasveja ja muumioita. Se on bakterisidinen ominaisuus, lisää kehon luonnollisia puolustuskykyä, estää muodostumista konkreettisia. Usein nimetty antibakteeristen lääkkeiden hoidossa. Voidaan käyttää ehkäisevänä lääkkeenä. Suositellut annokset ovat kaksi aamulla ja illalla.

Nephroleptin - nykyaikainen lääke urolithiasis. Se perustuu: Propoliksen, Lakritsijuuren, Karhun korvat, lehdet Korva, linnun ruoho Gorce. Se sisältää seuraavat ominaisuudet:

  • diureetti;
  • tulehdusta;
  • korjaavat.

Koska luettelossa mainitut aktiiviset komponentit ovat läsnä formulaatiossa, lääkettä annetaan varoen lapsuudessa ja raskauden aikana. Hoidon kesto on vähintään kolme viikkoa.
Ominaisuuksiltaan se on identtinen edellä mainittujen valmisteiden kanssa, ainoastaan ​​sen vapautumisen muoto on tahna, se sisältää seuraavat kasvillisuuskasvit:

  • Kenttä risteäjä;
  • sipulien kuoret;
  • Sarviapila;
  • persilja;
  • wheatgrass;
  • lintu Highlander;
  • Liperi.

Se sisältää myös eteerisiä uutteita, mäntyöljyä. Teelusikallista pastaa sekoitetaan lasissa hieman lämmintä vettä. Pitkävaikutteisen vaikutuksen saavuttamiseksi ota Phytolysin-valmistetta kahden kuukauden ajan. Sen avulla hoidetaan sekä hoito että patologisten prosessien estäminen virtsajärjestelmän elimissä.
Kaikkien kasviperäisten lääkevalmisteiden ei ole tarkoitus olla riippumattomia munuaissairauksien hoidossa. Ne on otettava yhdessä muiden lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa. Jokaisessa erityisessä tapauksessa on säädetty erilainen hoitojärjestelmä, kaikki nimitykset tehdään vasta alustavan diagnoosin jälkeen.
On myös tärkeää suorittaa toimintaa kehon immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Tätä tarkoitusta varten lääkärit määräävät immunomodulatorisia lääkkeitä, monivitamiinivalmisteiden komplekseja, joissa on mikroelementtejä (kalsium, kalium, natrium). Joten kehon luonnolliset suojatoiminnot kykenevät paremmin kestämään infektoivia ja virusta aiheuttavia tekijöitä, jotka pystyvät aiheuttamaan tulehduksellisia prosesseja virtsajärjestelmän elimiin. Jotta estettäisiin kivien ja hiekan muodostuminen munuaisissa, on tärkeää syödä ja juoda kunnolla.

Päihitä vakava munuaissairaus on mahdollista!

Jos seuraavat oireet ovat tuttuja sinulle ensikäden:

  • vakaa kipu alaselkässä;
  • vaikea virtsaaminen;
  • verenpainetta.

Ainoa tapa toimia? Odota, äläkä toimi radikaaleilla menetelmillä. Tauti voidaan parantaa! MAHDOLLINEN! Seuraa linkkiä ja selvitä, miten erikoislääkäri suosittelee hoitoa.

Antibiootit ja muut lääkkeet munuaiskivien diagnosointiin

Jos henkilöllä on pienintäkään epäilyä muodostumista kiviä munuaisissa tai läsnäolo niissä hiekkaa, tulisi välittömästi käydä lääkärillä, varmistumisen jälkeen diagnoosi määrätä lääkkeitä hoitoon virtsakivitauti. Avun avulla voit minimoida taudin epämiellyttävät oireet ja poistaa kivit nopeasti kehosta. On muistettava, että itsehoito tässä patologiassa on ehdottomasti kielletty, koska se aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joilla ei ole parempaa vaikutusta naisen terveyteen.

Terapeuttiset menetelmät

Melko usein urolitiasi esiintyy ihmisillä, joilla ei ole oireita, mutta ajankohtaisen hoidon puute aiheuttaa kipua voimakkaasti, mikä johtaa vammaisuuteen 1-5 päivän ajan.

Tämän estämiseksi sinun on saatava ajankohtainen hoito, joka toteutetaan vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Ennen lääkkeiden määräämistä lääkäri suorittaa potilaan täydellisen tarkastelun ja tekee tarkan diagnoosin. Tämä johtuu siitä, että kivilajit ja niiden sijainti ovat erilaiset, ja hoitomenetelmät ovat riippuvaisia.

Koostumuksensa mukaan kivet voivat olla:

  • urate;
  • fosfaatit;
  • oksalaatit.

Munuaiskivien koostumus riippuu suoraan syistä, jotka aiheuttivat niiden kasvun - se voi olla vitamiinin puute, huono ekologia, aliravitsemus, tiettyjen sairauksien kulku ja niin edelleen.

Heidän sijainninsa mukaan hiekka- ja kalkkikokoonpanot voidaan sijoittaa yhteen, joka on kahdessa munuaisessa, sekä virtsarakossa tai sen ulosvirtauksissa.

Kivien sijainti vaikuttaa myös taudin oireisiin:

  • munuaiskolikot osoittavat kivien esiintymisen virtsassa;
  • pahoinvoiva kipu, heikentynyt virtsaaminen, lisääntynyt kipu kuormituksen suorituksessa viittaa siihen, että munuaisissa tai muissa virtsateissa esiintyy eripuraatioita.

Jos nainen vain ei ymmärrä, että hänen ruumiinsa näytti kivet, ja alkaa olla suorittamatta lääketieteelliseen hoitoon virtsakivitauti, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja peruuttamattomia seurauksia, vaarallisin joiden katsotaan olevan kuolemaan pariksi urut.

On olemassa erilaisia ​​tapoja hoitaa munuaiskivipatologiaa, jonka ansiosta on mahdollista murskata ja poistaa kiven osia kehosta, vaikka ne sijaitsevatkin, eikä myöskään kiinnitä huomiota muodostumien muotoon.

Naisilla ja miehillä on urolytiaasi, kun käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:

  • lääkkeellinen - huumeiden käyttö konkreettisten erojen poistamiseksi;
  • kirurgiset - murskauskivet (lithotripsy) on tehokas hoitomenetelmä, joka antaa vähimmäismäärän komplikaatioita;
  • konservatiivinen - on johtaa terveellistä elämäntapaa, eli ruokavalioa, fysioterapiaa ja harjoittelua.

Laaja ja edullinen hoitomuoto on lääkehoito, jossa potilaalle määrätään seuraavat lääkkeet:

  • antibiootit;
  • urolitiki;
  • antispasmodisten;
  • kipulääkkeiden;
  • kamnevyvodyaschie;
  • diureetti (kasviperäinen munuaisten keräys ja tabletit);
  • tulehdusta;
  • vihannes.

Nämä lääkeaineet, joilla on virtsatietulehdus, voivat onnistuneesti hoitaa tätä sairautta, poistaa sen oireet ja parantaa henkilön tilan.

Tabletit eroon urolitiasiasta

On olemassa erilaisia ​​synteettisten huumeiden ryhmiä, jotka on määrätty potilaille, joilla on kiviä virtsajossa.

Fluorokinolonit - tämä huumeiden ryhmä vaikuttaa lääkeainetta kestäviin mikro-organismeihin. Heidän hoidonsa periaate perustuu estämään bakteeri-DNA: n ominaisuuksia.

Käytetään useimmiten fluorokinoloneista

  1. Lomefloxacin on antimikrobinen lääke, jonka komponentit tunkeutuvat vaarallisen mikro-organismin DNA: han ja tuhoavat sen solut sisältä. Lääkäri määrää lääkkeen annostuksen, joka perustuu patologian kulkuun ja virtsan tuloksiin.
  2. Ofloxacin - tämä lääke estää bakteerisolujen jakautumisen, mikä johtaa niiden nopeaan kuolemaan.

Urolitiasiksen hoidon toteuttaminen naisilla on tällaisten lääkkeiden käyttö kielletty raskauden ja imetyksen aikana, koska niillä on paljon negatiivisia sivuvaikutuksia.

Kefalosporiinit ovat yksi suurimmista lääkeryhmistä, joiden toiminta kohdistuu bakteerisolujen tuhoamiseen. Koska nämä antibiootit ovat erittäin tehokkaita, niitä käytetään usein erilaisissa sairauksissa, mukaan lukien laskimon hoito munuaisissa.

Keskeisimmät huumeet kefalosporiiniryhmästä:

  1. Keftatsidiimi - tätä lääkettä käytetään injektiona, joka auttaa selviytymään naisvartalon vakavista infektioista. Erityi- sesti niitä käytetään usein ilman patologian ilmenemisen aiheutta- mista.
  2. Cefepime - on negatiivinen vaikutus minkäänlaisiin bakteereihin. On syytä tietää, että jos taudin aiheuttaja ei ole tiedossa, tämän lääkkeen ruiske on universaali, joten se on määrätty urolitiasikseen.

Aminoglykosidit - näiden lääkkeiden vaikutusmekanismi on proteiinisynteesin rikkominen taudin aiheuttavassa aineessa. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin vaikuttaa pieneen määrään bakteereja. Useimmiten Amikacin-hoitoa käytetään hoidettaessa kiviä paritussa elimessä. Tämä lääke on määrätty monille sairauksille, mukaan lukien kivet virtsateihin. Lääkkeen annostus ja kesto määräytyy vain lääkäriltä, ​​joka valvoo potilaan terveyttä.

Karbapenemit - nämä lääkkeet munuaiskivillä munuaissairaus menettävät onnistuneesti soluseinät haitallisissa bakteereissa, mikä aiheuttaa niiden nopean tuhoutumisen.

Ryhmän tärkeimmät huumeet ovat:

  1. Meropeneemi - injektoidaan kehoon laskimoon, mikä nopeuttaa hoitoa. Sen määrää vain lääkäri.
  2. Cilastatiini ja imipeneemi - tätä lääkkeiden yhdistelmää käytetään tartuntataudin läsnäollessa. Käytettäessä jauheesta valmistetaan liuos, joka sitten ruiskutetaan laskimoon tiputtimen avulla. Vasta-aiheet ovat raskaus, imetysaika, alle 3 kuukauden ikäiset lapset ja maksan toimintahäiriö.

Anti-inflammatoriset ei-steroidiset lääkkeet voivat vähentää kipua, laskea lämpötilaa ja pysäyttää tulehduksen kehittymisen. Koska he käyttävät vähäisiä haittavaikutuksia, näitä lääkkeitä on käytetty laajasti erilaisten sairauksien hoidossa.

Yleisimmät anti-inflammatoriset ei-steroidiset lääkkeet ovat ketoprofeeni. Vahva anti-inflammatorinen vaikutus, vähentää kipua ja normalisoi kehon lämpötilaa. Koska lääkeaineella ei ole vapauttavaa muotoa, on erittäin kätevä käyttää laskemalla määrätty annos.

Munuaisten pääasiallinen tehtävä on ylimääräisen nesteen poisto ja jos heillä on toimintahäiriöitä, tämän tilan ensimmäinen merkki on turvotusta. Diureettien tulee olla vain lääkäri, joka suorittaa diagnostiikkatutkimuksen ja määrittää kivien sijainnin, tyypin ja koon. Tärkeää on myös potilaan hyvinvointi ja patologinen vaihe.

Tärkeänä rooli muodostumista munuaiskiviä pelata kalsiumvalmisteet joissakin tapauksissa läsnäolo rikkomuksia ja muodostumista calcified kiviä, sinun täytyy luopua niiden käytöstä sekä vähentää vastaan ​​tiettyjä sisältävien tuotteiden alkuaine.

Kasviperäiset valmisteet

Tämä huumeiden ryhmä viittaa naisen ruumiiseen lempeämmin verrattuna synteettisiin huumeisiin. Niiden etua pidetään vähäisinä sivuvaikutuksina sekä raskaana oleville ja pienille lapsille myönnettävän luvan mukaan. Negatiivinen kohta on eräiden yrttien ja kasvien intoleranssi, jotka ovat osa luonnollisia lääkkeitä. Siksi kasvipohjaisten tuotteiden käyttöä on välttämättä sovittava lääkärin kanssa, joka suosittelee annostusta ja hoidon kestoa.

Yleisimmät lääkkeet ovat:

  1. Kanefron. Tämä lääke, joka sisältää useita erilaisia ​​terveitä kasveja, parantaa tehokkaasti tulehdusta virtsaputkimenetelmässä. Lisäksi Kanefronia määrätään usein nesteen, hiekan ja murskattujen kivien nopeasta poistamisesta kehosta. Se on kuitenkin otettava varoen diabetesta sairastaville.
  2. Tsiston. Tämä kasviperäinen antiseptinen valmiste poistaa nopeasti betonit ja hiekan virtsajohdon tulehtuneesta urista. Mutta ennen sen levittämistä sinun on varmistettava, että nainen ei ole allerginen Cystonin ainesosille, sillä muutoin se voi olla sellaisia ​​allergiaeroja kuin kutina, ihokohdat tai punoittava ihottuma.
  3. The cystenal. Sitä käytetään virtsakivitaudin aikana, koska sikiöllä on useita parantavia ominaisuuksia, nimittäin diureetti, tulehduksenvastainen ja kipulääke.
  4. Phytolysinum. Tämä antimikrobinen aine, joka auttaa eroon sairaudesta lyhyessä ajassa. Koostumuksessaan esiintyvät kasvikomponentit auttavat menestyksekkäästi poistamaan kiviä ja hiekkaa kehosta, ja vasta-aiheiden noudattaminen minimoi negatiivisten sivureaktioiden syntymisen.

Jokaisen on tiedettävä, että lääkärin on määrättävä minkä tahansa sairauden hoidosta, koska itsekäyttöinen lääkitys aiheuttaa paitsi patologian pahenemisen myös vakavan vahingon potilaan terveydelle.

Tabletit urolitiasista ihmisillä

Virtsakivitaudin, tai virtsakivitautia (. Kreikkalainen uron virtsa + LITHOS kivi) - krooninen sairaus, jolle aineenvaihduntahäiriöt kehossa, muutokset munuaisten ja virtsateiden muodostumista virtsakivien niihin. Pääasialliset syyt tähän tautiin on metabolinen häiriö oksaalihappoa, puriini- tai fosforia kalsiumin aineenvaihduntaan, munuaisten ja virtsateiden infektiot, synnynnäinen tai hankittu anatominen vikoja, virtsateiden kasvain, mikä johtaa virtsan häiriötä, jne. Urolitiasiksen leviämistä helpotetaan elinolosuhteilla: hypodynamia, joka johtaa fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöön; muuttuvan luonteen tehon suuntaan osuuden lisäämistä proteiinia ruokavaliossa, suuri saanti puriini, jotka ovat osa lampaan, sian, soija ja muut vastaavat tuotteet. Tällaisia ​​tekijöitä ovat ikä, sukupuoli, rotu, ilmastolliset, maantieteelliset ja asumisolosuhteet, ammatti ja periytyvät geneettiset ominaisuudet.

Urolitiasiksen ensimmäisten oireiden ilmaantuminen pääsääntöisesti on tehokkaimmillaan 20-50 vuoden kuluessa. On tytöillä esiintyi, joka liittyy suuri esiintyvyys tartuntataudit virtsateiden, jotka altistavia tekijöitä muodostumista kiven, koralli usein, mikä voi päästä valtava koko.

Lapsille ja vanhuksille on ominaista virtsarakkokivien muodostuminen ja keski-ikäiset ihmiset - munuaiskivet ja uretrit. Hieman useammin kivet ovat paikallisesti oikeassa munuaisessa. Munuaisten onteloissa olevien kivien läsnä ollessa esiintyy munuaisen parenkyvän aivokerroksen atrofiaa. Erityisesti se on vaarallinen tällaisten kivien ollessa läsnä molemmissa munuaisissa (kahdenväliset munuaisten vaurioita muodostavat noin 1/5 kaikista urolitiasiakohtauksista). Yleisin virtsaputki on munuaiskivitauti.

Urologiapotilaiden subjektiiviset oireet ovat luonnollisesti kipu - tyhmä, ahtauttava, pitkäkestoinen, ajoittain akuutti, joka johtuu munuaiskolikoksesta. Ehkä taudin pitkäaikainen oireeton kulku, erityisesti korallikiviä, ja niiden ensimmäiset taudin merkit voidaan tunnistaa vain virtsan analyysitietojen perusteella. Munuaisrokko voi olla sen ensimmäinen ilmenemismuoto ja se esiintyy 2/3 potilaista, useimmiten pienillä mitoilla liikkuvat kivet, erityisesti uretereissä. Kipu alaselkässä ilmestyy yhtäkkiä, on hyvin voimakasta, siirtyy virtsajohdin pitkin nivusiin. Hyökkäyksen korkeudella, pahoinvointi, oksentelu, ulosteen pidättyminen, väärä virtsaneritys voi tapahtua. Munuaisten koloikilla, heikkouksilla, sydämentykytyksillä, janoilla, suun kuivumista, kuumetta, vilunväristyksiä. Virtsa - leukosyytteissä, erytrosyytteissä, proteiineissa, veren leukosyyttien määrä kasvaa.

Psittakoosin virtsatiekiviä vanhuksilla on vähäisempi: munuaiskoliikki esiintyy 3 kertaa pienempi kuin nuorilla aikuisilla, ja lähes 30% prosenttia tauti havaitaan ilman kipua, koska alempien virtsateiden sävy.

Urolitiasian hoito voidaan toteuttaa konservatiivisesti tai toiminnallisesti riippuen paljastuneista etiologisista tekijöistä, metabolisista prosesseista, urodynamiikasta, munuaisten toiminnasta, virtsan pH: sta ja komplikaatioista. Ennuste riippuu siitä, missä määrin on mahdollista tunnistaa ja eliminoida kivenmuodostuksen etiologiset tekijät sekä komplikaatioiden esiintyminen ja operatiivisen ja konservatiivisen hoidon tehokkuus.

Konservatiivisessa hoidossa erotetaan seuraavat alueet:

1) aineenvaihdunnan häiriöiden havaitseminen ja korjaaminen;

2) anti-inflammatorinen hoito;

3) vaikutukset elimen hemodynamiikkaan;

Potilaan, joka on altis urolitiasikalle, on suositeltavaa käydä kävelyä, mieluiten ulkona, mikä parantaa verenkiertoa ja urodynamiikkaa. On syytä noudattaa järkevää ruokavaliota, sillä vain oikea ruokavalio edistää aineenvaihdunnan palautumista.

Oikean hoidon valinta edellyttää kivien luonnetta. Mukaan kemiallinen koostumus tärkeimpien kivilajit voidaan jakaa kalsiumia sisältävien (kalsiumoksalaattia, kalsiumfosfaatit, sekoitetaan - 70%), infektio kivet (Struvite, ammoniumfosfaatti, magnesium- -15-20%) virtsahapon kiviä - 5-10%. Kierteitä, jotka vievät koko munuaisjalan, kutsutaan koralliksi. On 65-75% tapauksista esiintyy kalsium kivet, 15-18% - sekoittaa magnesiumia sisältävä fosfaattia, ammonium- ja kalsiumia, 5-15% - uraattituotanto. Suhde kivien kemialliselta koostumukseltaan erilaisia ​​potilailla eri tavoin riippuen maantieteellisen sijainnin, ympäristöolosuhteet, suolapitoisuus juomavettä ja ruokaa, ruokavalion ja iän mukaan. Iäkkäämmillä uraani- ja fosfaattikiviä havaitaan useammin nuorella oksalaatilla.

Millaista kiveä se on mahdollista purkaa?

Kiviä, jotka sisältävät vain virtsahapon (uraattituotanto), voidaan lähes aina liuotetaan suun kautta hoidon alkalisoiva sitraatti seokset (Ural Y blemaren, soluran, magurlit jne.) Tai kaliumbikarbonaattia. Liuokset tulee valmistaa vasta, 10 ml 3 kertaa päivässä. Hoito sitraatti seokset 2-3 kuukautta usein johtaa täydelliseen liukenemiseen näistä kivistä, mutta sen pitäisi tehdä tyydyttävällä munuaisten toiminta eikä virtsaamisen dynamiikkaa pyelonefriitti. Sitraattivalmisteiden annostelu on yksilöllistä ja säädellään hoidon aikana, riippuen virtsan pH: sta (pH 6,2-6,9 on säilytettävä). Virtsan voimakas alkalisointi johtaa fosfaattien suolojen saostukseen, mikä vaimentaa uraaatteja vaikeuttaen niiden liukenemista.

Konservatiivinen hoito potilailla, joilla on uraattituotanto kivillä ja uraturia myös tarkoitus rajoittaa sisältäviä puriinien kulutustavaroihin (kaakao, kahvi, suklaa, maksa, liha) - osuus proteiinien Elintarvikkeet on enintään 1 g per 1 kg potilaan painoa. Syrjäytymisen ruokavaliossa lihan, kalan ja kasvirasvat, edistää hapettumista virtsan perustuu siihen, että näillä potilailla sitraatin määrä virtsassa vähenee, mikä aiheuttaa kiteytymisen virtsahapon. Samanaikaisesti on suositeltavaa nostaa kulutetun nesteen määrää 2-2,5 litraan päivässä.

Kytkikivikäsittelyn periaatteet ovat samat kuin uraanissa.

Oksalaattikivien kanssa on tarpeen rajoittaa oksaalihappoa kehoon. Ruokavalio kulutus on poisto sisältävien tuotteiden oksaali- ja sitruunahappoa (lehtisalaatti, pinaatti, suolaheinä, peruna, maito, pippuri, raparperi, papu, karviaismarja, mustaherukka, mansikka, sitrushedelmät, jne.). Sen lisäksi, että tuotteet, joilla on suuri oksalaattisuolojen määrä, rajoitetaan 150 mg: n magnesiumsuoloja 2-3 kertaa päivässä. Magnesiumsuolat sitovat oksalaattisuoloja suolistossa ja vähentävät niiden sisältöä virtsassa.

Hyperuricosuriaa sairastavilla potilailla voi esiintyä parannusta, kun ruokavaliota, jossa on puriinirajoitin, on määrätty. Kuitenkin vain ruokavalion korjaus ei välttämättä riitä. Virtsahapon synteesin vähentämiseksi käytetään allopurinolia, 0,1 g 2-3 kertaa päivässä. Hoito on suoritettava seerumin virtsahappotasojen valvonnassa. Se kykenee vähentämään kalsiumoksalaatista koostuvien relapsien ja kivien esiintymistiheyttä.

Fosfatoosi- ja fosfaattikivillä virtsalla on emäksinen reaktio. Kalsiumin pitoisuutta elintarvikkeissa (maitotuotteet, perunat, munat) on suositeltavaa rajoittaa, sulkea pois tuotteet ja lääkkeet, virtsaneritystä (sitruunat, emäkset). Tuotteet, jotka edistävät virtsan hapettamista, esitetään. Tämä liha, kala, rasvat, kasviöljyt, voi. Virtsan alkaalisen reaktion muuttamiseksi happamalle puolelle annetaan lääkkeitä: ammoniumkloridi, metioniini, 0,5 g 3-4 kertaa päivässä, askorbiinihappo, boorihappo, bentsoehappo 0,2 g 2-3 kertaa päivässä.

Ylikyllästetty virtsaneste on kivenmuodostuksen perusta. Tämän vuoksi potilaat, joilla on oksaalihappoa ja virtsahapon kivet, lisää diureesia. Fosfatoareja ei suositella, koska virtsan pH (alkaloosi) lisääntyy, mikä edistää fosfaatti- ja karbonaattikivien muodostumista. Useimmin käytetty ja luultavasti paras tutkittu lääke on hydroklooritiatsidi, joka on tällaisissa tapauksissa tehokkain.

Virtsan suolojen kemiallisen koostumuksen sekoittamisessa ja muuttaessa potilaiden tulee vaihdella ruokaa, mutta rajoittamalla tuotteita, jotka edistävät kivien muodostumista.

Niiden kivien läsnä ollessa, jotka hajoavat itsestään, käytä terpeenipitoisia lääkkeitä (cikkeal, artemisoli, enatiini, avisan jne.). Näillä lääkkeillä on bakteriostaattisia, spasmolyyttisiä ja sedatiivisia vaikutuksia. Aiheuttaa munuaisten hyperemiaa, parantaa munuaisten liikkeitä ja lisää diureesia; Lisäksi ne lievittävät lantion ja ureterien sileiden lihasten kouristuksia. Samanaikaisesti nämä lääkkeet lisäävät peristaltiikkaa, mikä edistää kivien poistoa. Samanaikaisesti puhtailla terpeeneillä on bakteriostaattinen vaikutus mikrobiflooraan. Kotimaassa käytettiin kattavasti Tsekkoslovakian valmistelua. Cystenal ja artemisol nimeävät 4-5 tippaa sokeria 30-60 minuuttia ennen aterioita 3 kertaa päivässä (munuaiskolikkikourusta - 20 tippaa).

Enatin - 1 kapseli sisältää 0,17 g piparminttua, puhdistettiin terpeeni 0,0341 g, Ahearn 0 öljy, 25 g, 0,9205 g oliivi, öljy puhdistettu rikkiä 0,0034 g Anna 1 g kapselit 3- 4 kertaa päivässä.

Olimetin - koostumuksessaan ja toiminnassaan on lähellä enatin. Saatavana 0,5 grammassa kapseleissa. Molemmat lääkkeet otetaan 1 kapseliin 3-5 kertaa päivässä 7-15 päivän ajan.

Spasmocystenal koostuu eteerisistä öljyistä, alkaloideista, belladonnaista. Munuaiskolikossa 20 tippaa annetaan kerran interpektion aikana - 3-5 tippaa sokeria kohden 3 kertaa päivässä.

Rovatinex - koostuu oleellisista ja rasvaisista aineista (pinene, camphene, pure terpen, fenol, rubia-glukosidi jne.); on säädetty samalla tavoin kuin hammaslääkäri.

Kanefron tulisi olla 4 viikko 50 tippaa tai 2 tablettia 3 kertaa päivässä, mikä johtaa parantaa yleinen kunto, parannettu othozhdeniiyu kiteitä virtsan suolat, joilla on parantunut väri virtsan, sekä normalisoituminen indeksit virtsa, virtsahapon, kalsium-fosfori aineenvaihdunta, urea, kreatiniini.

Cyston on yhdistetty kasviperäinen valmiste, joka säätelee virtsan kideoskoloiditasapainoa. Lääke edistää pienten kivien, kuten myös virtsahapon, erittymistä, on diureetti ja antimikrobinen vaikutus. Se on tarkoitettu urolitiasiksen ja laskevan pyelonefriitin hoitoon. Säilytetään 2 tablettia 2-3 kertaa päivässä.

Phytolysinum (Puola) koostuu terpeenejä ja muita eteerisiä öljyjä sisältävä flaviinin inositoli, saponiinit, glykosidit, kineolia, kamfeeni ym. Valmiste on antispasmodic, diureetti, bakteriostaattinen toiminta. Koska pintajännityksen saponiinien suojakolloidia vähenee ja ne emulgoidaan, joka estää muodostumista virtsan "hiekka", ja munuaiskivet. Se on hyvä keuhkoahtaumatauti jälkikäteen. Se valmistetaan 100 gramman putkissa. Yksi teelusikallinen tahna otetaan 1/2 kupillista makeaa vettä 3-4 kertaa päivässä aterian jälkeen. Lääke on hyvin siedetty ja sitä voidaan käyttää pitkään aikaan.

Nieron (FRG) sisältää tinktuura Ammi hampaan (2 ml), tinktuura värimatara (2 ml), kenttä äes (1 ml), kehäkukka (1 ml), oksa- happoa (1 ml). Nieron parantaa munuaisten verenkiertoa, vähentää kouristus sileän lihaksen, limaa ja liuottava proteiini matriisin, lisää virtsateiden liikkuvuutta, lisää diureesia ja on bakteriostaattinen toiminta. Tuotettu injektiopulloissa 10-20 ml. Se on määrätty 30 tippaa 3 kertaa päivässä aterian jälkeen 1-2 kuukautta. Hyödyllinen vaikutus lisääntyy suuresti, jos uroni otetaan yhdessä Nieron-Tea-valmisteen kanssa. Ota kaksi teelusikallista teetä ja täytä se kiehuvalla vedellä. Infuusion pitäisi olla humalassa viimeistään 5 minuuttia. On tarkoituksenmukaista käyttää sitä kiven toiminnan poistamisen jälkeen anti-inflammatorisena ja anti-relapsilääkkeenä.

Uralit (FRG). Sisältää tinktuurat värimatara (0,55 g) zamanihi (0,6 g), arnica kukka (0,1 g), magnesiumoksidi fosforihappoa (0,222 g), lilja (0,025 g). Valmistettu tabletteina. Se vie 2 tablettia 3-4 kertaa päivässä.

Nephrolith (FRG). Sisältää poimia värimatara (0,065 g), lilja uute, kellinu (0,005 g), salisyyliamidi (0,0775 g) sulfaminobenzoynoy happo (0,0125 g), glukuronihappo (0,005 g), kalium Hyaluronihapon (0,00025 g ). Valmistettu 200 ja 600 kpl: n tabletteina. pakkauksessa. Se kestää 2 tablettia 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 1-2 kuukautta.

Kuorimattomalla värjäysliuoksella, jolla on diureetti- ja spasmolyyttiset ominaisuudet, hapettaa virtsan; levitä 2-3 tablettia puolen lasillisen lämmintä vettä 3 kertaa päivässä. Virtsan hapettamista varten kloorivetyhappo (10-15 tippaa) voidaan määrätä puolen lasillisen vettä 3-4 kertaa päivässä aterioiden aikana, ammoniumkloridia 0,5 g 5-6 kertaa päivässä.

Munasikoliksen hyökkäys voidaan lopettaa lämpökäsittelyllä (kylpy, lämpimämpi) yhdessä antispasmodiksen kanssa (drotaveriini jne.). Tarkoitus atropiini platifillina, metatsina, papaveriini, Arpenans, spazmolitin (difatsila) Halidorum, shpy, antihistamiini difenhydramiini, Pipolphenum ja muiden lääkkeiden tulisi suorittaa tietyt yhdistelmät, vahvistaa spasmolyyttinen vaikutus. Jos ei ole vaikutusta raaka-injektio kipulääkkeiden ja kouristuksia lääkkeet (5 ml metamitsoliin natrium- lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti, 0,1% atropiinia 1 ml: aan 1 ml: aan 1,2%: ista liuosta ihonalaisesti omnopona tai promedolin, 0,2% platifillina 1 ml: aan ihon alle, papaveriinihydrokloridia 0,02 g: ssa 2-3 kertaa päivässä suun kautta).

Yksi parhaista lääkkeistä munuaiskolikon pysäyttämiseksi tunnetaan parhaillaan baralgiinina. Tämä lääke on paras vaikutus annettaessa 5 ml laskimoon ja injektio voidaan toistaa tarvittaessa. Sen käyttö on mahdollista ja 1-2 tablettia 3-4 kertaa päivässä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. On järkevää määrätä baralgiinia avisanilla - 0,05 g (1 tabletti) tai lapsi 0,04 g: ksi (1 tabletti). Samanlainen vaikutus on spasmalgon (määrätty 1-2 tablettia 2-3 kertaa päivässä). Munuaiskolikossa spadolsiini on määrätty 1 kynttilää varten peräaukkoon 1-4 kertaa päivässä. Käytetään Trigan, spazgan, maxigan.

Taulukko 1. Reseptilääkkeet, joita käytetään virtsateiden hoitoon (IBD). Luettelo A

Mitä lääkkeitä voin hoitaa urolitiasairauksia

Urolithiasis-hoitoon käytettävät lääkkeet määrittävät urologit, ottaen huomioon patologisen prosessin vakavuus, munuaiskolikot, tulehdukset ja konkreettiset tyypit. Lääkkeitä valitaan yleensä erikseen, ottaen huomioon kaikki patologian subtletit kunkin kussakin tapauksessa. Yleensä hoitosuunnitelmaan erikoislääkkeisiin kuuluvat antibakteeriset komponentit, jotka poistavat tarttuvan tulehduksen munuaisissa ja virtsateissä ja edistävät elimen parenkyynnin turvotusta.

Lääkkeiden määräämistä patologisen prosessin korjaamiseksi edeltää perusteellinen diagnoosi, jossa määritellään konkreettityypit, niiden koostumus ja mitat. Saavutettujen tulosten perusteella lääkärit erottavat useita kivilajikkeita niiden kemiallisen sisällön mukaan:

  • fosfaatteja ja oksalaatteja sisältävät kaliumia sisältävät aihiot, jotka muodostavat voimakkaita muodostumia, joita on vaikea lääkittää;
  • kivet, jotka muodostuvat tartunnanaiheuttajien virtsaan altistumisesta, jotka hävitetään virtsan alkalinisaatiota edistävillä lääkkeillä;
  • virtsan happoa, joka tarvitsee luoda emäksisen ympäristön.

Munuaiskivien liukenemiseen ja pirstoutumiseen tähtäävä hoito on useita tärkeitä tavoitteita:

  • Kivien koon pienentäminen, joka antaa heille mahdollisuuden poistua varovasti virtsateiden kautta;
  • metabolisten prosessien normalisointi, joka edistää uuden kivien muodostumisen ehkäisemistä ja olemassa olevien lisääntymistä;
  • tulehduksen poistaminen munuaisissa ja pehmytkudosten paikallisen turvotuksen poistaminen;
  • paikallisen hemodynamiikan vaikutus ja normalisointi;
  • vahvistavat immuniteettia ja stimuloivat ihmiskehon tukimekanismeja.

Urolitiasiksen hoito lääkkeillä osoitetaan potilaille, jotka ovat seuraavissa kliinisissä tapauksissa:

  • halkaisijaltaan 0,6 cm: n kokoisia kokoisia, jotka eivät pysty häiritsemään normaalia urodynamiikkaa ja tukkivat virtsateitä;
  • usein tehokas munuaisten koloosi, joka kestää enintään yhden päivän ja pysäytetään lääkkeiden avulla;
  • hiekan esiintyminen munuaisissa;
  • Urat, joiden mitat arvioidaan kriittisiksi;
  • kiinnittyminen patogeeniseen mikrofloraan, jossa tarttuvan prosessin kehittyminen munuaisen parenkyymissä.

Nykyaikaiset kivenhävittäjät ja kivenhävittäjät

Munasyntyneiden munuaissairauksien liukeneminen on patologisen tilan hoidon perusta. Moderni lääketieteessä on joukko lääkkeitä, jotka vähitellen liuottavat kiviseinät, joiden ansiosta ne voivat vapaasti poistua munuaisen tubuliinijärjestelmästä. Yksi suosituimmista keskuudessa lääkärit ja niiden potilaiden lääkkeitä, joilla on samankaltaisia ​​vaikutusmekanismeja on jaettava allopurinoli, methionol, blemaren liuos magurlita ja bentsoehappo ja boorihappoa, ammoniumkloridia.

Valitettavasti tällainen hoito ei aina anna odotettua vaikutusta, mikä selittyy konkreettisten kemiallisten koostumusten erityispiirteillä tai huumeiden imeytymisongelmilla. Tässä skenaariossa asiantuntijat viittaavat siihen, että potilaat hyödyntävät kivenpoistolaitteiden muotoja, joita tällä hetkellä pidetään tehokkaimpina munuaiskivien suhteen. Urolitiasiksen hoitaminen samalla tavalla sallitaan vain, jos potilaalla on erivärisiä kappaleita, joiden läpimitta on enintään 6 mm. Jos kaikki on tehty oikein, potilas voi odottaa, että ensimmäisen hoitokierron jälkeen kestää noin kaksi kolmasosaa kalliomuodostumista ja hiekkaa.

Tehokkaimpia tapoja torjua virtsatieteitä, jotka edistävät kivien nopeaa poistamista munuaisista, katsotaan olevan:

  • Progesteroni, joka vähentää virtsan alfa-adrenergisiä reseptoreita, vähentää keskimmäisen kuoren lihasääntä ja laajentaa kanavien halkaisijaa;
  • sileä lihasrelaksantti Glucagon, joka rentouttaa uretereiden lihaksia kuituja ja helpottaa kivien helppoa etenemistä niiden lumessa;
  • alfa-salpaajat, virtsaputken sileä-lihaskudokset;
  • S-kanavien estäjät, joiden toiminta kohdistuu spasmin poistoon, mikä lisää kynsien esteettömän kulkeutumisen virhettä pitkin;
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset annosmuodot, jotka lievittävät kivun oireyhtymää ja vähentävät kudosten paikallista turvotusta.

Pienten kivien läsnäolo on absoluuttinen indikaattori itsenäisen lähtöisyyden edistämiseksi. Edellä mainittujen keinojen kitkemisen lisäksi nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä lääkärit käyttävät tekniikkaa, jossa käytetään terpeenejä sisältäviä lääkkeitä. Tämän sarjan kemiallisilla yhdisteillä on voimakas antispasmodinen vaikutus, niillä on rauhoittavia ominaisuuksia ja kykenevät vaikuttamaan mikrobiflooraan bakteriostaattisen aktiivisuuden vuoksi.

Terpenit ovat yleisiä ja tunnettuja monille lääketieteellisille muodoille, joilla on useita kiistattomia etuja, jotka lähes aina tekevät valinnan heidän hyväksi:

  • lisätä virtsan päivittäistä määrää;
  • edistää verenkierron ja mikroverenkierron parantamista virtsateiden elimissä;
  • on bakteriostaattinen vaikutus;
  • Poistaa virtsateiden sileiden lihasten spastisuuden;
  • parantaa kivien liikkumistavan peristalttista toimintaa.

Tämän sarjan suosituimpia huumeita on huomattava:

  • Palin, jolla on voimakas antibakteerinen vaikutus;
  • liitä Phytolysin, joka on määrätty pääasiassa leikkauksen jälkeen, lääkeaineena, joka estää taudin uusiutumisen;
  • Kanefron - kasviperäinen lääke, joka parantaa potilaan yleistä tilaa ja vahvistaa pienten muodostumien poistamista;
  • tehokkaat tablettituotteet kivistä Enatiini ja Olimethin;
  • Cystine on kasviperäisiin komponentteihin perustuva lääke, joka auttaa poistamaan ylimääräisen virtsahapon elimistöstä, joka osallistuu konkreettisten aineiden muodostumiseen.

Liukenemishoidon tehokkuuden riippuvuus konkreettien tyypistä ja niiden koostumuksesta

Millaisia ​​konkreetteja on mahdollista, että ne hajoavat täydellisesti? Erinomaiset kivet, jotka koostuvat virtsahapon suoloista, eli uraaneista, soveltuvat lääkeaineiden liukenemiseen. Tällaisten muodostelmien poistamiseksi käytetään hoitojärjestelmää, joka on tarkoitettu virtsan alkalisointiin käyttäen sitraattiseoksia tai kaliumbikarbonaattia. Ennen tällaisen hoidon aloittamista lääkärin on varmistettava, että potilailla ei ole vasta-aiheita, kuten pyelonefriitti pahenemisvaiheessa, munuaisten toimintahäiriö, urodynamiikan epätyydyttävä tila.

Sitraattiliuokset tulee valmistaa välittömästi ennen käyttöä. Sopiva annos on tällaisten lääkkeiden määrä 10 ml: ssa kolme kertaa päivässä. Tämä hoitojärjestelmä mahdollistaa halutun tuloksen saavuttamisen muodossa, kun erimielisyydet päättyvät 3-4 kuukauden kuluttua hoidon alusta. Sitraatti-lääkkeet tulisi ottaa virtsan virtsaan, mikä ei saa ylittää 6,3-6,8.

On tärkeää muistaa, että uraa- rikivien liukeneminen lääkevalmisteilla vaatii aina lujittamista erityisellä ruokavaliolla, jossa puriinipitoisia tuotteita sisältäviä tuotteita rajoitetaan. Virtsan hapettamista helpotetaan poissulkemalla päivittäinen ruokavalio lihasta, kasviöljystä, kaakaosta, suklaasta ja kahvi. Samanaikaisesti sinun pitäisi juoda runsaasti nesteitä (noin 2,5-3 litraa päivässä aikuiselle).

Antibiootit ICD: n hoidossa

Hyvin usein urolitiasikseen liittyy bakteerimikrolaasin kiinnittyminen, joka aiheuttaa munuaisen parenkyynnin tulehdusta ja vähitellen tuhoaa sen. Siksi määritettäessä laskimot munuaisissa on suositeltavaa käyttää antibakteerisia lääkkeitä, jotka poistavat infektiopisteen ja joilla on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus. Useimmiten lääkärit määrittävät antibiootteja seuraavista ryhmistä:

  • fluorokinolonit ("ofloksasiini", "lomifloksasiini"), jotka ovat tehokas keino tarttuvien aineiden torjumiseksi;
  • aminoglykosidit ("Gentamycin", "Amikacin") - lääkkeet, jotka häiritsevät proteiinisynteesiä bakteereissa ja estävät siten niiden kasvua ja lisääntymistä;
  • kefalosporiinit ("kefatsoliini", "tifepiini") - antibiootit, joilla on neljä sukupolvea lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​vaikutuksia tietyn lajin bakteereihin.

On syytä huomata, että infektion tarkka tarkentaminen munuaisissa virtsankaritaatiolla on mahdotonta, varsinkin jos laskin rikkoo urodynamiikkaa. Siksi antibioottihoito tapahtuu preoperatiivisena valmisteena ja tarttuvien komplikaatioiden ehkäisyä varten postoperatiivisessa vaiheessa.

Anti-inflammatorinen hoito

Suora osoitus tulehduskipulääkkeiden IBC on inflammaation läsnäolosta munuaiskudoksesta kaikkine seurauksineen, nimittäin kipu, turvotus peruskudokseen, dysuria ja vastaavat. NSAID-valmisteista tehdyt valmisteet aiheuttavat hyvin harvoin negatiivisia reaktioita sisäelimistä ja niillä on seuraavat vaikutukset:

  • kivunlievityksen oireet;
  • lämpötilan indikaattoreiden normalisointi;
  • paikallisen turvotuksen poistaminen;
  • ureteraalisen patenssin paraneminen.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä suositellaan vasta lääkärin määräämisen jälkeen.

Mitä anestesia-aineita minun pitäisi mieluummin käyttää?

Kiputerapia - tärkeä kohta hoidossa pahenemisvaiheiden munuaiskivitaudin, liittynyt voimakas selkä ja vatsa provosoima munuaiskoliikki. Kun virtsaputken etenemistä uretereillä ei ole lääkitystä, korjauskipua ei voida välttää. Kipu-oireyhtymän lopettamiseksi urologit käyttävät analgeetteja ja antispasmodisia lääkkeitä, jotka yhtä tehokkaasti poistavat patologisen oireen, mutta joilla on erilainen toimintamekanismi. Usein lääkärit haluavat yhdistää näiden lääkkeiden saannin parantaakseen kipua lievittävää vaikutusta.

Antispasmodic huumeet urolitiaasiriski voi poistaa lihaskrampit ja siten säästää ihmisiä heikentävä kipu, joka vaikeuttavat edistää kivet virtsateiden. Antispasmodiset akuutissa aikana suositellaan käytettäväksi injektioiden muodossa, mutta niiden ei ole saa käyttää tablettien muodossa. Tyypillisesti, käytännön terapiassa cupping munuaiskoliikki tapahtuu injektoimalla lihakseen potilaalle tai shpy spazmalgona.

Munuaiskolikon aiheuttaman hyökkäyksen vuoksi lääkärit määrittävät potilaille, jotka ovat analysoineet huumaavaa ja ei-huumausaineita. Opiumlääkkeitä ovat tunnetuin Papaverine, joka poistaa sileiden lihasten kouristukset ja estää kipusektoreiden aktiivisuuden. Suosituin ei-huumausaineinen analgeetti on Baralgin, jota voidaan antaa intramuskulaarisesti ja laskimonsisäisesti. Urologiapotilaiden välisten ajanjaksojen aikana ei pitäisi rentoutua odottamassa toista episodiä taudista. Tällaisten potilaiden ensiapupakkauksessa täytyy varmasti olla lääkkeitä, jotka voivat nopeasti poistaa koloosin oireet, ja sen ominaisuudet ovat äkillisesti syntyneet täydellisen hyvinvoinnin taustalla.

diureetit

Munuaisten toiminta tarkoittaa veren jatkuvaa suodattamista ja kehon erittymistä erilaisilla metaboliiteilla, metallisuoloilla, toksiinien ja vastaavilla. Jos munuaiset eivät selviydy sille annetuista tehtävistä, neste kertyy parenkyymiin ja aiheuttaa turvotuksen kehittymistä. Tämä on yksi virtsatornin tärkeimmän elimen dysfunktion ensimmäisistä ilmenemismuodoista ja siitä, että on aika käydä erikoislääkäreessä sairauksien diagnosoimiseksi, jotka ovat aiheuttaneet yleisen terveydentilan heikkenemisen.

Diureetteja on suositeltavaa nimetä pienissä kokoluokissa, mikä ei voi aiheuttaa tilannetta virtsateiden tukkeutumisessa. Myös tällaisen hoidon kannalta kivien koostumus ja niiden kyky liuottaa ovat erittäin tärkeitä. Kaliumia säästäviä diureetteja määrätään potilaille, jotka ovat alttiita fosfaatti- tai kalsiumlaskimille. Vaikka oksalaatit tarvitsevat tiatsidihoidon diureettien käyttöä.

Urolitiasiksen diureetti voidaan korvata yrttivalmisteella kasviperäisen decoctionin tai tinktuurin muodossa. On muistettava, että diureettihoidon omaavia lääkkeitä voidaan käyttää vain lääkärin luvalla ja sen jälkeen, kun kaikki taudin vivahteet on selvitetty, sekä arvioitu komplikaatioiden kehittymisriskejä.

Emme saa unohtaa, että hoitoon ICD pitäisi olla kattavaa, joten yksittäisen lääkehoidon tässä tapauksessa ei riitä. Potilaat kärsivät virtsatiekivet kuluttua lääkkeen korjauksen välttämättä suositella menossa kylpylän kivennäisveden laboratorio valvonnassa aineenvaihduntaa, mukana muodostumista kiviä.

Urolithiasis: miten hoidetaan

Virtsakivitaudin (ICD) on metabolisen prosessin, joka johtaa muodostumista kiviä (calculi) virtsateiden (virtsakivitautia) ja munuaisten (munuaiskivet). Käsitteiden "urolithiasis" ja "nephrolithiasis" käyttäminen synonyymeina ei ole täysin totta.

ICD: n diagnoosi on asetettu eri ikäisille. Useimmilla potilailla tämä tauti kuuluu kuitenkin työkyvyn pituuteen (30-50 vuotta).
Hieman useammin limakalvon lokalisointialue on oikea munuainen, ja kahdenväliset munuaisvauriot ilmenevät joka viides tapauksessa urolitiasiksen tapauksessa.

Keskeiset syyt ICD: n syntymiseen ovat eksogeeniset ja endogeeniset tekijät:
endogeeninen

  • Virtsan ominaisuudet (häiriöt oksaalihapon metaboliaan, puriininvaihdunta).
  • Synnynnäiset vikoja ja virtsateiden vaurioita.
  • Bakteeri-infektiot.
  • Virtsaarisen järjestelmän patologiat, jotka johtavat virtsatiehäiriöihin (pyelonefriitti, nefrotoosi, hydronefroosi, kystiitti ja muut).
  • Perinnölliset perinnölliset taudit (kystinuriat).
  • Huumeiden ottaminen kalsiumilla, sulfonamidit.
  • A- ja B6-vitamiinin puute kehossa, D, C: n ylimäräisyys
  • Siepparinen elämäntapa ja kulutetun ruoan laatu.

ICD: n hoitomenetelmät ovat konservatiivisia, instrumentaalisia ja toiminnallisia. Heidät nimitetään riippuen:

  • etiologia;
  • aineenvaihduntaprosessien häiriöt;
  • urodynamiikan tila;
  • virtsaan pH;
  • munuaisten toiminta;
  • kiven sijaintipaikat;
  • kiven kemiallinen koostumus ja sen koko;
  • liittyvät komplikaatiot.

Hoidon diagnoosi ja tarkoitus on tehty seuraavien tutkimusten tulosten perusteella: yleinen virtsaanalyysi, ultraääni, lantion röntgen, laskimonsisäinen urografia, kystoskopia.

Oikean hoidon valitsemiseksi sinun on määritettävä, mihin komponentteihin kivet kuuluvat.

Kemiallinen koostumus on jaettu useisiin eri tyyppeihin. Noin 60-80% kaikista kiviä epäorgaanisia kalsium yhdiste: Weddell, vevellit (kalsiumoksalaattia) whitlokite, apatiitti, brusiitin, hydroksiapatiitin (kalsiumfosfaatti). Virtsahaposta ja sen suoloista muodostuu konkreetteja (virtsahappohydraatti, ammoniumurataatti ja natrium) 7-15% potilaista. Kivet magnesiumpitoisuudella (neuberiitti, struviitti) muodostavat noin 7-10% kaikista konkreeneista ja usein mukana infektiosta. Cystiinikivet ovat harvinaisia ​​(1-3%). Korallia kutsutaan konkrementteiksi, jotka täyttävät täysin munuaisjalan.

Useiden metabolisten linkkien ja samanaikaisen infektion samanaikaisesta rikkomisesta puhutaan useimmiten havaittujen kivien sekoittamisesta. On osoitettu, että klimatogeografinen tekijä, elinolosuhteet, erilaisten suolojen sisältö juomavedessä ja elintarvikkeissa vaikuttavat kivien kemialliseen koostumukseen.

Nefrolitiaasiin ja urolitiasikseen käytettävät lääkkeet

ICD: n hoito perustuu farmakologisten lääkkeiden käyttöön. Kun ne otetaan, toistuvan kivenmuodostuksen riski vähenee virtsan ja veren biokemiallisten parametrien korjaamisen takia.

Lisäksi ne helpottavat pienien kivien poistoa (enintään 5 mm).

Litholyysin menetelmä vaikuttaa pääsääntöisesti uraaniin. Koska tällaiset aihiot muodostuvat alentuneesta virtsa-arvosta, on välttämätöntä säilyttää pH-tasapaino lisääntyneiden indeksien (6.2-6.8) tasolla - virtsan alkalinisaation suorittamiseksi. Tämä vaikutus saavutetaan blemarin, uritiitin U, soluraanin, marguliitin ja muiden valmisteiden kanssa.

Blemarin on saatavana muodossaan poreilevia tabletteja tai rakeista jauhetta, siihen on kiinnitetty kontrollikalenteri ja indikaattoripaperi. Se sisältää sitruunahapon - kalium- tai natriumsitraatin suoloja, jotka kompleksissa luovat kalium- ja natriumioneja suuremman pitoisuuden virtsassa. Emme saa kuitenkaan unohtaa, että sitraattiseosten käytön taustalla voidaan muodostaa fosfaatti ja oksalaattikivi (virtsan pH yli 7). Tämä johtuu siitä, että sitruunahappo lisää oksaalihapon pitoisuutta virtsassa.

Litholyysin käyttö kivirakenteissa, joilla on erilainen kemiallinen rakenne, on luonteeltaan ylimääräinen. Sitraattiin perustuvat lääkkeet edistävät paitsi uraa- nien liukenemista myös myös pienikokoisten kalkkikivien, sekakivien liukenemista. Lisäksi ne auttavat estämään kivenmuodostusta. Alkalisaatiomenetelmä olisi kuitenkin suoritettava, jos virtsatietojärjestelmän muita sairauksia ei ole.

Spazmoanalgetiki

Spasmolyyttiset lääkkeet lievittävät kipua munuaiskolikkikohtauksissa. Ne helpottavat pienien kivien vapautumista, vähentävät kudoksen turvotusta elinten pitkittyneellä kivellä. Tyypillisesti koliikissa esiintyy voimakasta kipua ja kuumetta, joten joissakin tapauksissa on järkevää yhdistää antispasmodiksen käyttö anti-inflammatorisiin ei-steroidisiin lääkkeisiin.

Toimintomekanismilla spasmolyyttiset lääkeaineet jaetaan neurotrooppisiin ja myotrooppisiin lääkeaineisiin.

Neurotrooppisten lääkeaineiden spasmolyyttinen vaikutus pyrkii estämään hermopulssien välittämisen hermopäätteiksi, jotka stimuloivat sileää lihaskudosta. Myotrooppiset antispasmodit vähentävät lihasääntä.

Neurotrofinen huumeita - M-holinoblokatory (atropiini, metacin, skopolamiini) on MKB ei käytetä usein, koska niillä on vakavia sivuvaikutuksia, ja alhainen spasmolyyttinen aktiivisuus.

Myotrooppista spasmolyyttistä drotaverinia käytetään laajalti Venäjällä. Se selektiivisesti estää PDE IV: n (fosfodiesteraasi), joka sisältää virtsateiden sileän lihaksen. Tällä saavutetaan kohonneen cAMP (adenosiinimonofosfaatin), jolloin on lihasten rentoutumista, vähentää turvotusta ja tulehdusta aiheuttamaa PDE IV.

Stimulaattorit, joilla on itsenäisesti poistettu kivet, voivat toimia adrenoblockereina (tamsulosiini, alfutsosiini ja muut).

Tamsulosiini auttaa vähentämään sävyjä ja parantamaan detrusor-toimintoja. Tätä lääkettä käytetään 400 mg kerran vuorokaudessa. Vaikea maksasairaus ja ortostaattinen hypotensio ovat vasta-aiheita tämän lääkkeen käytöstä.

Läsnä ollessa kiviä ureters ja mukana prosessissa munuaiskoliikki määrätty kipulääkkeitä, antispasmodiset, kuten maksigan, spazmalgon, Trigan, baralgin. Kivun lievittämiseksi suositella Baralginum suun kautta tai lihakseen yhdessä avisanom tai but-shpoy (drotaverin) 1 tabletti. Jos niiden vaikutus on tehoton, annetaan intramuskulaarista diklofenaakkia (dikloori, voltaren ja vastaavat). Myös näissä tapauksissa on tarpeen määritellä ei-spesifisiä anti-inflammatoristen lääkkeiden (indometasiini, piroksikaami), ja hoito gepaprotektorami, jolla on antioksidanttisia aktiivisuutta (Essentiale, Lipostabil, fosfolipo- ja muut). Usein virtsakivitaudissa käytön osoittamiseksi lyyttisen sisältävien seosten kipulääkkeitä tai promedola tyyppi pentatsosiini, tramadoli, butorfanoli.

Antimikrobiset ja anti-inflammatoriset lääkkeet

Antibiootit on määrätty potilaille, joilla on struviittikiviä, koska sekoitetaan magnesium- ja ammoniumsuoloja, jotka johtuvat mikro-organismin aiheuttamasta infektiosta. Useimmiten virtsatieinfektiot infektoidaan E. colilla, harvemmin - stafylokokkeilla ja enterokokilla.

Antibioottihoito tunnustetaan tehokkaaksi hoidon alkuvaiheessa. Taudin kliinisen kuvan havainnointiin lääkkeiden antaminen suoritetaan suun kautta tai suonensisäisesti. Antibiootilla on kyky tunkeutua tulehduksen keskittymään ja kertyä siihen tarvittaviin pitoisuuksiin.

Bakteriostaattisten ja bakterisidisten antibioottien samanaikaista antamista ei voida hyväksyä. Bakteerimyrkytyksen estämiseksi bakteerilääkkeitä ei tule ottaa virtsan ulosvirtauksen häiriöiden sattuessa. Antibioottisen hoidon keston on oltava vähintään yksi tai kaksi viikkoa.

Kun bakteereihin vaikuttaa virtsatie, seuraavien huumeiden tyypit ovat yleisimpiä:

  1. Fluokkinolonit (ofloksasiini, siprofloksasiini, lomefloksasiini, pefloksasiini, gatifloksasiini, levofloksasiini).
  2. Kefalosporiinit III (keftriaksoni, keftatsidiimi) ja IV-sukupolvi (cefepime).
  3. Aminoglykosidit (amikasiini, gentamysiini).
  4. Karbapenemit (meropeneemi, imeliini / cilastatiini).

Fluorokinoloneja käytetään infektioissa, joissa ilmenee aerobisten bakteerien - stafylokokkien, Pseudomonas aeruginosa, shigella - vaurioita.

Kefalosporeilla on suuri bakteerien aiheuttama aktiivisuus, niillä on laaja toiminta-ala. Viimeisten sukupolvien valmisteet ovat aktiivisia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien aminoglykosidien resistentit kannat.

Kaikki antibiootit - aminoglykosidit pienissä annoksissa aiheuttavat bakteriostaasia (pysäyttävät proteiinin synteesi), mikä on suurelta osin bakterisidinen vaikutus.

Karbapenemit ovat yhtä aktiivisia aerobisissa ja anaerobisissa bakteereissa. Näiden lääkkeiden hoidossa peptidoglykaanin synteesi inhiboidaan, bakteerien lyysi tapahtuu. Pitkäaikaishoidolla on kuitenkin pseudomembranoottisen enterokolitien vaara.

Anti-inflammatorisia ei-steroidisia lääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) määrätään yhdessä antibioottien kanssa, kun infektio havaitaan tulehduskipulan tuhoamiseksi. Näihin lääkkeisiin kuuluvat ketoprofeeni, ketorolaakki, diklofenaakki ja muut. Näillä lääkkeillä on kuitenkin haavaumia, joten niitä on käytettävä hyvin huolellisesti.

Jos vähäinen tulehdus prosessi määrätty tarkoittaa nitrofuraanin sarja (furadonin, furangin, furatsolidoni) pipemidievoy happoa (pimidel, Palin) oksolinievoy happoa (dioksatsin, gramurin), norfloksasiini (norfloks, nolitsin), sulfonamidit (etazol, Biseptolum ja muut).
Huumeet, jotka korjaavat veren ja virtsan biokemiallisia muutoksia

Allopurinoli on lääke, joka vähentää virtsahapon muodostumista sekä vapautumisvalmisteissa että seerumissa, mikä estää sen kerääntymisen kudoksissa ja munuaisissa. Allopurinolia on määrätty potilaille, joilla on urolitiasikohtauksia kalsiumoksulaattilääkkeillä. Tämä lääke on määrätty välittömästi havaitessaan biokemiallisia muutoksia.

Virtsan biokemiallisen koostumuksen korjaamiseen tarkoitetut keinot sisältävät tiatsididiureetit (indapamidi, hypotiaasi).

Myös silloin, kun lääkitystä ICD tärkeä myötävaikuttavat mikroverenkiertoa kudoksissa (Trental, pentilin, pentoksifylliini, pentilin, relofekt ja muut), sekä vastaanotto antagonistien kalsium (verapamiili). Nämä lääkkeet annetaan yhdessä antibioottien.

Kuitenkin, jos kivi rikkoo urodynamiikan, täydellistä eliminoitumista infektion urolitiasiasi ei tapahdu. Yleensä antibakteeristen aineiden hoito on määrätty ennen operatiivista toimintaa ja sen jälkeen.

Kasvikomponentteja sisältävät valmisteet

Jos kehossa on kiviä, jonka lääkärit ennustavat pystyvät menemään itsestään, määrätä terpeenipitoisia lääkkeitä. Ne parantavat verenkiertoa munuaisissa, lisäävät diureesia.

Lisäksi peristaltiikan vahvistaminen edistää kivien poistoa. Tähän huumeiden ryhmään, cikkeal, enatiini, phytolysin, avisan, artemizol. Suurin osa näistä lääkkeistä on vasta-aiheita potilailla, joilla on mahahaava, munuaisten vajaatoiminta, krooninen ja akuutti glomerulonefriitti.

Säilytys, valmiste, jossa on höyhenävän juuren tinktuura, erilaiset eteeriset öljyt, magnesiumsalisylaatti. Se on saatavana alkoholin tinktuurina. Hyökkäyksen estämiseksi colics suosittelee 20 tippaa lääkkeestä sokerilla.

Alkoholiartikkeli Artemisoli sisältää koivun ja piparmintunsien eteerisiä öljyjä, persikkaöljyä. Sen farmakologinen vaikutus on samankaltainen kuin cyysal. Käytä muutama tippa (kliinisen kuvan mukaan) kielen alla sokerilla. Kurssikäsittely on 10-20 päivää.

Olimetriini ja enatiini ovat koostumukseltaan samanlaisia: piparminttu, terpeenin öljy, aira, oliivi, puhdistettu rikillä. He ottavat 1 drageen 5 kertaa päivässä.

Tsiston koostuvat monista kasviuutteet (saxifrage kieli, dvuplodnika stalked, Cyperus kalvo, onosomy pritsvetkovoy, värimatara serdtselistnoy, Vernon tuhka, solomotsveta karkea) jauhe Mumie silikaatti ja kalkki, mikä vähentää spontaania kristallurgii stabiloi kide-kolloidin tasapaino. Koska sen tehoaineet, pienentyneen pitoisuuden tekijöitä, jotka edistävät kiven muodostumista, on diureetti, antimikrobinen, spasmolyyttinen, anti-inflammatorinen vaikutus.

Cystonin käyttö voidaan määrätä monoterapiana ja yhdistelmänä ylimääräisten huumeiden kanssa virtsajärjestelmän virtsateiden ja muiden virtsatietojen kanssa. ICD: ssä monimutkaisessa hoidossa nimitetään 2 kertaa 2-3 kertaa cystone 2 tablettia. Hoito voi kestää jopa kuusi kuukautta tai kunnes kivi poistuu.

Koostumus kiillotusformulaatio Phytolysinum sisältää terpeenit ja muita eteerisiä öljyjä sisältävä flaviinin saponiinit, inositoli glykosidit (salvia, neulasia, piparminttu), uutteet persilja siemenet, koivunlehti, ruoho, korte, juurakot wheatgrass ym.) Pasty välineet on antispasmodic, bakteriostaattinen, diureetti vaikutus. Se on erinomainen antirecurrent vaikutus leikkauksen jälkeen. Teelusikallinen tahna, laimennettiin 100 ml makeahko vettä käytetään 3-4 kertaa päivässä. Krooninen lääkkeen antamista haitallinen vaikutus elimistöön ei havaita.

Saksalainen lääke sisältää Amin hampaan tinktuuria, väriaineita, kenttävaljaita, kalendulaa, oksaalihappoa. Se parantaa munuaisten verenkiertoa, lihaksistoa, sillä on voimistuttava vaikutus virtsateiden peristaltiikkaan, sillä on diureetti- ja bakteriostaattinen vaikutus. Nieron juo jopa 3 kertaa päivässä 30-35 tippaa 1-2 kuukautta. Postoperatiivisessa vaiheessa virtsa on määrätty anti-relapsiksi ja anti-inflammatoriseksi aineeksi.

Kanefron parantaa tilan koko organismin, edistää parannettu saanto sappikivien uraattituotanto, parantaa yleistä virtsa-analyysin, kalsium-fosfori aineenvaihduntaa, kreatiniini, vähentää verisuonten läpäisevyyteen lisää vaikutuksia antibiootteja. Kanaferona terapeuttinen vaikutus johtuu sen koostumus centaury uute, lovage, ruusunmarjan, rosmariini, askorbiinihappo, sitruunahappo, omenahappo ja pektiiniä, vitamiineja.

Kasviperäinen hoito

Yrttiteet ovat tärkeä osa monimutkaista hoidon ja ehkäisevien toimenpiteiden virtsakivitauti. Antiseptinen, kouristuksia, diureettinen vaikutus on fitosbory, joka sen koostumus sisältää virtsateiden kivet: juuret persilja, värimatara, Korte, äes, kataja marjat, ruusunmarjoja, piparmintunlehti, nokkosihottuma ja muut kasvien osat. On tärkeää tietää, että jotkut yrttiteetä ei voida ottaa sisään glomerulonefriitti.

Ehkäisevät toimenpiteet

Urolitiaasi on altis toistuville ilmentymille, joten ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä. Ensimmäisessä diagnoosissa on tarpeen tuntea virtsajärjestelmään muodostuneiden kivien luonne. Tämän ansiosta on mahdollista säätää ruokavaliota sekä määrätä anti-relapsia, ennaltaehkäisevää lääkitystä.