Kuvaus on käynnissä 05.03.2015

  • Latinalainen nimi: Mirena
  • ATX-koodi: G02BA03
  • Aktiivinen ainesosa: Levonorgestreelia (levonorgestreelia)
  • tuottaja: Bayer Schering Pharma AG (Saksa, Suomi)

rakenne

I-kohdunsisäinen laite sisältää:

  • levonorgestreelia- 52 mg;
  • polydimetyylisiloksaanielastomeeri - 52 mg.

Julkaisun muoto

Kohdunsisäisen Mirena terapeuttinen järjestelmä on valkoinen tai melkein valkoinen hormonaalisesti elastomeerinen ydin, joka on sijoitettu T-runko ja peitetään läpinäkymättömällä kalvolla, joka toimii aktiivisena komponenttina aktiivisen säädinlähtösuureesta. T-muotoinen runko on varustettu yhdellä päällä silmukalla, jossa on kiinnitetty kierre kierteen ja kahden olakkeen poistamiseksi. Mirena-järjestelmä sijoitetaan johtoputkeen ja siinä ei ole näkyviä epäpuhtauksia. Lääke annetaan steriileissä polyesteri- tai TYVEK-läpipainopakkauksissa määränä 1 kpl.

Farmakologinen vaikutus

Sisällinen järjestelmä tai yksinkertaisesti Navy Mirena on farmaseuttinen valmiste, joka perustuu levonorgestrela, joka vapautuu asteittain kohtuontelon sisään, a paikallista progestaatiovaikutusta. Terapeuttisen aineen aktiivisen komponentin ansiosta endometrian estrogeenin ja progesteronireseptorien herkkyys pienenee, mikä ilmenee voimakkaassa antiproliferatiivisessa vaikutuksessa.

Kohtelun sisäkuoren morfologisia muutoksia ja heikko paikallista reaktiota ulkonevaan kehoon sen ontelossa havaitaan. Kohdunkaulan kanavan limakalvo on voimakkaasti tiivistetty, mikä estää siittiön tunkeutumisen kohtuun ja estää yksittäisten siittiöiden motoriset kyvyt. Joissakin tapauksissa myös ovulaation alistuminen havaitaan.

Mirenan käyttö vähitellen muuttaa hahmoa kuukautisvuoto. Imusolmukkeiden käytön ensimmäisinä kuukausina, endometrian proliferaation eston vuoksi, emättimen verenvuoto voi lisääntyä. Koska terapeuttisen aineen farmakologinen vaikutus kehittyy, kun proliferatiivisten prosessien ekspressoidun tukahdutuksen saavuttaa maksimi, esiintyy tilapäistä verenvuotoa, joka usein muuttuu oligo ja kuukautisia.

3 kuukauden kuluttua MIRENAn käytön aloittamisesta kuukautisten veren menetys vähenee 62-94%: lla ja 6 kuukauden jälkeen - 71-95%: lla. Tällaista farmakologista kykyä muuttaa kohdun verenvuodon luonteen hoidetaan idiopaattinen menorragia jos hyperplastisia prosesseja ei ole naispuolisten sukupuolielinten kuoreissa tai ylimääräisissä sukupuolielinten olosuhteissa, jonka kiinteä osa patogeneesiä ilmaistaan hypokoagulaatiota, Koska lääkkeen tehokkuus on verrattavissa kirurgisiin hoitomenetelmiin.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Sisätautien järjestelmän perustamisen jälkeen farmaseuttinen valmiste alkaa toimia välittömästi, mikä ilmenee asteittaisessa vapautumisessa levonorgestreelia ja sen aktiivinen imeytyminen, jota voidaan arvioida muuttamalla sen pitoisuutta veriplasmassa. nopeus vaikuttavan aineen vapautuminen on aluksi 20 ug päivässä ja laskee vähitellen, saavuttaen 10 mikrogrammaa päivässä 5 vuoden kuluttua. Hormonaalinen spiraali Mirena vahvistaa korkea paikallinen altistuminen, joka muodostaa aktiivisen aineen konsentraation gradientin endometriumin ja myometrian suuntaan (kohdun seinämien pitoisuus vaihtelee yli 100 kertaa).

Sisäänsyöttö systeemiseen verenkiertoon, levonorgestreelia viestii Heraproteiini veri: 40-60% aktiivisesta ainesosasta sitoutuu ei-spesifisesti albumiini, ja 42-62% aktiivisesta komponen- tista - erityisesti selektiivisesti sukupuolihormonien SHGGG kantaja. Noin 1-2% annoksesta on läsnä verenkierrossa vapaana steroidina. Terapeuttisen aineen käytön aikana SHBG: n pitoisuus pienenee ja vapaa fraktio kasvaa, mikä osoittaa lääkkeen farmakokineettisen kyvyn epälineaarisuuden.

Sen jälkeen, kun Mirna IUD oli otettu käyttöön kohtuontelossa, levonorgestreelia veriplasmassa havaitaan 1 tunnin kuluttua ja maksimipitoisuus saavutetaan kahden viikon kuluttua. Kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu, että aktiivisen aineen konsentraatio riippuu naisen ruumiinpainosta - pienellä painolla ja / tai suurella SHBG-pitoisuudella plasmassa olevan pääkomponentin määrä on suurempi.

levonorgestreelia aineenvaihdunta isoentsyymi CYP3A4 aineenvaihdunnan lopputuotteisiin konjugoidun ja ei-konjugoituneen 3-alfa- ja 5-beeta-tetragidrolevonorgestrela, jonka jälkeen se erittyy suolen läpi ja munuaisten kautta, jonka erittyskerroin on 1,77. Muuttumattomassa muodossa aktiivinen komponentti poistuu vain jäljellä olevissa määrissä. Mirena-biologisen aineen kokonaispuhdistuma veriplasmasta on 1 ml / min painokiloa kohden. Puoliintumisaika on noin 1 päivä.

Käyttöaiheet

  • ehkäisyä;
  • idiopaattinen menorragia;
  • endometrioosi;
  • kohdun fibroideja;
  • ennaltaehkäisevä hoito endometriumin hyperplasia kun hoidetaan hormonikorvaushoitoa.

Spiral Mirena - vasta-aiheet

Epäsuorat vasta-aiheet hormonaalisen spiraalin käyttöön:

  • raskaus;
  • lantion elinten tulehdussairaudet;
  • synnytyksen kohdun limakalvon tulehdus;
  • tarttuva prosessi aivojen virtsatietojärjestelmän alaosissa;
  • septinen abortti kolmen viime kuukauden historiassa;
  • pahanlaatuinen kasvaimet kohtu tai sen kaula;
  • kohdunkaulan;
  • tuberkuloosi naispuolinen lisääntymisjärjestelmä;
  • tuntematonta alkuperää oleva kohdunvuoto;
  • kohdunkaulan dysplasia;
  • hormoniriippuvaiset kasvainmaskit;
  • synnynnäiset tai hankitut anomalukset kohtuun liittyvästä anatomisesta ja histologisesta rakenteesta;
  • akuutti maksasairaus;
  • lisääntynyt herkkyyskohdunsisäisen laitteen farmakologisiin komponentteihin.

Patologiset tilat, jotka voivat vaikeuttaa sisäisen laitteen käyttöä levonorgestreelia:

  • synnytyksen jälkeen 48 tuntia 4 viikosta;
  • syvä laskimotromboosi;
  • hyvänlaatuinen trofoblastinen sairaus;
  • rintasyöpä läsnä ollessa tai anamneesissa viimeisten 5 vuoden aikana;
  • keuhkoembolia;
  • hankittu immuunipuutos-oireyhtymä;
  • sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden suuri todennäköisyys;
  • aktiivinen maksapatologia (esimerkiksi, akuutti virusperäinen hepatiitti, dekompensoitunut kirroosija niin edelleen).

Mirenan sivuvaikutukset

Kuukautiskierron muutokset

IUD: n haittavaikutukset tulisi alkaa muutokset kuukautisten verenvuodon luonteessa ja syklissä, koska ne ilmenevät paljon useammin kuin muut terapeuttisten toimenpiteiden kielteiset vaikutukset. Niinpä verenvuodon kesto kasvaa 22 prosentissa naisista ja epäsäännöllisestä kohdusta verenvuoto on 67%, kun otetaan huomioon ensimmäiset 90 päivää Mirenan asennuksen jälkeen. Näiden ilmiöiden taajuus vähenee vähitellen, koska hormonaalinen helix, jonka aika vapautuu vähemmän tehoaineesta, ja ensimmäisen vuoden lopussa vastaavasti 3% ja 19%. Muiden kuukautiskierron häiriöiden ilmentymien määrä kuitenkin nousee - ensimmäisen vuoden loppuun mennessä kuukautisia kehittyy 16 prosentilla ja harvoin verenvuoto 57 prosentilla potilaista.

Muut haittavaikutukset

  • Sivulta immuunijärjestelmää: ihottuma ja kutina, nokkosihottuma, angioedeema.
  • Sivulta hermostoa: päänsärky, migreeni, Masentunut mieliala aina masennus.
  • Sivuvaikutukset lisääntymisjärjestelmästä ja maitorauhasista: vulvovaginiittia, eristäminen sukupuolielimestä, lantion elinten infektio, dysmenorrea, kipu rintarauhasista, karkotuskohdunsisäinen laite, munasarjasysteikkoja, kohtuun rei'itetty.
  • Sivulta ruoansulatuskanavassa: vatsakipu, pahoinvointi.
  • Dermatologiset häiriöt: finni, hirsutismi,hiustenlähtö.
  • Sivulta sydän- ja verisuonijärjestelmä: kohonnut verenpaine.

Intrauterine spiraali Mirena: käyttöohjeet (Menetelmä ja annostus)

Huumausaineiden yleiset säännökset

Hoitoa ehkäisevä Mirena ruiskutetaan suoraan kohdun onkaloon, jossa se käyttää farmakologisia vaikutuksiaan 5 vuoden ajan. Vapautusnopeus aktiivisen hormonaalisen komponentin määrä on 20 μg päivässä kohdun sisäisen laitteen käytön alkaessa ja vähitellen pienenee tasolle 10 μg päivässä 5 vuoden kuluttua. Keskimääräinen eliminointiaste levonorgestreelia koko terapeuttinen kurssi on noin 14 mcg päivässä.

On erityinen ehkäisytehokkuuden indikaattori, mikä heijastaa raskauksien määrää 100 naisella ehkäisymenetelmän käytön aikana. Kun oikea asennus ja kaikki säännökset, jotka koskevat sisäisen laitteen käyttöä, Pearl-indeksi Mirenalle on noin 0,2% 1 vuosi, kun taas sama luku 5 vuosi - 0,7%, joka ilmentää erittäin korkea hyötysuhde tämän ehkäisymenetelmää (vertailun: kondomi Pearl indeksi on välillä 3,5-11% % ja kemikaaleille, kuten spermisideille - 5% - 11%).

Sisätautien järjestelmän asentamiseen ja poistamiseen voi liittyä kipu alemman vatsaonteloon, kohtuullinen verenvuoto. Myös manipulaatio voi aiheuttaa synkopeita vaskulaarinen-vagal -reaktion tai kouristuskohtauksen takia potilailla epilepsia, siksi voi olla tarpeen käyttää naispuolisten sukupuolielinten paikallispuudutusta.

Ennen kuin laitat lääkkeen

Suositellaan, että kohdunsisäinen laite kierre asennetaan vain lääkäri, joilla on kokemusta tämäntyyppisestä ehkäisystä, koska pakolliset aseptiset olosuhteet ja asianmukaiset lääketieteelliset tiedot naispuolisesta anatomista ja lääkevalmisteen työ ovat tarpeen. Suoraan ennen asennusta on suoritettava yleinen ja gynekologinen tutkimus, jotta ehkäisisi ehkäisymenetelmän jatkuvan käytön riskejä, raskaudesta ja sairaudet, jotka toimivat vasta-aiheina.

Lääkärin on määritettävä kohtuun kohdistuva asema ja sen ontelon mitat, sillä Mirena-järjestelmän oikea järjestely varmistaa aktiivisen komponentin yhtenäisen vaikutuksen endometrium, mikä luo edellytykset sen maksimaaliselle tehokkuudelle.

Ohje Mirenalle lääkintähenkilöstölle

Tarkkaile kohdunkaulan gynekologisten peilien avulla, hoitaa sitä ja emättimen antiseptisten ratkaisujen avulla. Napata ylempi kohdunkaulan huuli punkkeja ja pitoa varovainen suorista kohdunkaulakanavan, paikanmäärityksen lääketieteellisiä instrumentteja sulkemiseen manipulointi asentamista kierukka. Hitaasti työntää äidin putken läpi kehon ontelon kohdun pohjaan, määrittää suunnan kohdunkaulan kanava ja tarkka syvyys ontelon, rinnakkain, lukuun ottamatta mahdollista anatominen seinät, kiinnikkeiden, submukoosinen kohdun tai muita esteitä. Jos kohdunkaulan kanava on kapea, suosittelemme paikallisen tai johtavan anestesiatyypin laajentamista.

Tarkista steriili pakkaus lääkkeellä koskemattomuutta varten, avaa se ja ota kohdunsisäinen laite. Työnnä liukusäädintä kauimpaan asentoon niin, että järjestelmä vedetään johtoputkeen ja tulee pienen tikun muotoiseksi. Kun pidät liukusäädintä samassa asennossa, aseta indeksirenkaan yläreuna aiemmin mitatun etäisyyden mukaan kohtuun pohjaan. Paina varovasti kapellimestarin läpi kohdunkaulan kanavaa, kunnes rengas on noin 1,5 - 2 cm etäisyydellä kohdunkaulasta.

Kun olet saavuttanut spiraalin halutun asennon, työnnä liukusäädintä vaakasuuntaisten ripustimien täyden aukon merkkiin ja odota 5-10 sekuntia, kunnes järjestelmä tulee T-muotoiseksi. Suorita johdin pohja-asentoon, kuten indikaattorenkaan täydellinen kosketus kohdunkaulan kanssa osoittaa. Pidä johtoa tässä asennossa, vapauta lääke mahdollisimman pienellä liukukappaleen kohdalla. Irrota johdin huolellisesti. Leikkaa langat pituudeltaan 2-3 cm, alkaen kohtuun ulompi kurkusta.

On suositeltavaa vahvistaa ärtyvän laitteen oikea sijainti ultraäänellä välittömästi Mirren-valmisteen manipuloinnin jälkeen. Uudelleentarkastus suoritetaan 4-12 viikon kuluttua ja sitten kerran vuodessa. Kliinisten oireiden läsnäollessa geenitutkimus ja spiraalin oikean paikan tarkistaminen laboratoriodynamiikan toiminnallisten menetelmien avulla olisi suoritettava säännöllisesti.

Sisäisen laitteen irrottaminen

Mirena on poistettava 5 vuoden kuluttua asentamisen jälkeen, koska terapeuttisen aineen tehokkuus vähenee merkittävästi tämän jakson jälkeen. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan myös ajoissa ei poistet- tujen kohdunsisäisten laitteiden kielteisiä vaikutuksia lantion elinten tulehdussairauksien ja joidenkin muiden patologisten tilojen kehittymisen kanssa.

Uutetta lääkkeen tulisi noudattaa tiukasti aseptisia olosuhteita. Mirenan poistaminen on siistin venytys erikoissairaanhoidon pihdeillä otetuille langoille. Jos filamentit eivät ole näkyvissä ja kohdunsisäinen laite on syvälle kehon ontelossa, voidaan käyttää vetokoukkua. Se saattaa myös edellyttää kohdunkaulan kanavan laajentamista.

Poiston jälkeen Mirena lääke tulee tarkastaa järjestelmä sen eheys, koska joissakin tapauksissa voi olla erottaminen hormoni-elastomeerisen ytimen tai luista hartioiden T-muotoinen kappale. On kuvattu patologisia tapauksia, joissa tällaiset komplikaatiot kohdunsisäisen laitteen poistamisen vuoksi edellyttävät lisää gynekologisia toimenpiteitä.

yliannos

Säännöllisen laitteen asettamisen säännönmukaisen käytön ja noudattamisen vuoksi lääkevalmisteen yliannostus on mahdotonta.

vuorovaikutus

Entsyymien, erityisesti biologisten katalyyttien, farmaseuttiset induktorit sytokromi P 450, jotka osallistuvat huumausaineiden, kuten kouristuslääkkeiden (fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini) ja antibiootit (rifampisiinin ja muut), tehostavat biokemiallista transformaatiota progestogeeneista. Kuitenkin niiden vaikutus Mirenan tehoon ei ole merkittävää, koska kohdunsisäisen laitteen terapeuttisten kykyjen pääasiallinen käyttökoe on paikallinen vaikutus endometriumissa.

Myyntiehdot

Se vapautetaan apteekki-kioskeissa reseptin mukaisesti.

Varastointiolosuhteet

Laskimonsisäinen hormonaalinen spiraali on säilytettävä steriilissä pakkauksissa paikassa, joka ei ole kosketuksissa pienten lasten kanssa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta. Oikea lämpötila ei saa ylittää 30 astetta.

Vanhentumispäivä

Erityisohjeet

Hormonaalinen spiraali Mirena ja kohdun myomaan

Kohdun myomaan (muut nimet - fibromyoma tai sileälihaskasvain) Onko hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa kohdun lihasten kerroksesta (myometrium) ja on yksi yleisimmistä gynekologisista sairauksista. Patologinen keskittyminen on kaaosilla kudotun sileälihaksen solmu muutamasta millimetristä useisiin senttimetriin. Tämän nosologisen yksikön hoitoon käytetään yleensä leikkausta, mutta konservatiivinen hoito on nyt kehitetty.

Valittavana lääkeaineena ovat hormonaaliset aineet, joilla on edullinen paikallisen vuorovaikutuksen tyyppi, joten myrrh, kohdunsisäinen laite, on eräänlainen kulta-standardi kohdun myoman puhdistumiselle.

Antiestrogeeninen vaikutus toteutuu koon pienentäminen patologisen solmuja, estää mahdolliset komplikaatiot ja vähentää sen määrää kirurgisen toimenpiteen säilyttämiseksi mahdollisimman paljon fysiologisia rakennetta kohtu ja mahdollistavat tulevaisuudessa raskauksia.

Spiraali Mirena endometrioosiin

endometrioosi - patologinen tila, kun kohdun sisemmän kerroksen solut laajenevat sen yli. Histologisissa rakenteissa on naispuolisten sukupuolihormonien reseptoreita, jotka aiheuttavat samoja muutoksia kuin normaalissa endometrissa, joka ilmenee kuukausittaisella verenvuodolla, minkä seurauksena tulehdusreaktio kehittyy.

Gynekologinen sairaus on luontainen lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, ja sen lisäksi, että se aiheuttaa kivuliaita aistimuksia, se voi johtaa hedelmättömyys - usein endometrioosiin liittyvä komplikaatio, joten on tärkeää diagnosoida ja oikein lähestyä patologisen tilan hoitoa. Tietenkin endometrioosin hoito voi olla kirurginen interventio, jossa on vähä-invasiivinen pääsy ja muutamia haittavaikutuksia, mutta on kuitenkin paljon parempi valita konservatiiviset hoitomenetelmät.

Intrauterin kierre Mirena on tehokas keino poistaa endometrioosi useista syistä:

  • Käytännön tutkimusten osoittama lääkeaineen vaikutus, joka ilmenee patologisten sukujen kasvun estämisessä, niiden koon pienenemisenä ja vähitellen resorptiona;
  • vähemmän haittavaikutuksia kuin muut lääkkeet;
  • kipu-oireyhtymän lievittäminen, joka liittyy luontaisesti endometrioosin ongelmaan;
  • oraalisten tablettien tai injektioiden päivittäistä saantia ei tarvita;
  • kuukautiskierron normalisointi;
  • ehkäisyä ei tarvita.

Intrauterinen laite endometriumin hyperplasiaan

Endometriumin hyperplasia - tämä patologinen tila on erittäin samanlainen kuin endometrioosi, koska se edustaa naisen sukupuolielinten limakalvon kasvua ja paksuuntumista. Ero eroaa histologisten rakenteiden oikeasta anatomisesta sijainnista, mikä vain muuttaa oireita ja mahdollisia komplikaatioita, mutta ei lievennä niitä.

Tunnista, että nosologinen yksikkö sallii runsaan ja pitkittyneen verenvuodon aikana kuukautisten tai kohdun aikana verenvuoto Ei-sykli, ja mahdottomuus poissa ovulaation alkion implantaatio kohdun limakalvon modifioitu, joka on osoitus lisääntyneestä estrogeenin kehossa. Tämän ongelman etiologinen hoito, joka on tarkoitettu välittömän syyn poistamiseen, on hormonaalinen lääke, jolla on voimakas estrogeeninen vaikutus.

Useimmat gynekologit haluavat käyttää kohdunsisäisestä Mirena johtuen luotettavuuden farmakologisen vaikutuksen, helppous päivittäiseen käyttöön, ei vaadi ylimääräisiä lääketieteelliseen tietämykseen ja suhteellinen halpuus verrattuna muiden terapeuttisten aineiden, käytön Mirena ei liity päivittäiseen menoja suullinen tablettien tai pistoksena.

Raskaus kohdunsisäisen Mirena-laitteen käytön jälkeen

Koska ehkäisyvälineellä on pääasiassa paikallisia farmakologisia vaikutuksia, täydellinen kaikkien fysiologisten parametrien palauttaminen lääkkeen poistamisen jälkeen tapahtuu riittävän nopeasti. Vuodesta järjestelmän evakuoinnin jälkeen suunniteltujen raskauksien tiheys on 79,1-96,4%. Endometrian histologinen tilanne palautuu 1-3 kuukaudeksi, ja kuukautiskierto on kokonaan rekonstruoitu ja normalisoitu 30 päivän kuluessa.

analogit

On olemassa useita farmaseuttisia tuotteita, joilla on vastaava ATX-koodi ja samanlainen aktiivisten aineiden koostumus: Dzhaydes, postinor, Evadir, eskapel, Oikeastaan ​​vain Jaydez voidaan kutsua analogiseksi, koska lääkettä edustaa sisäinen järjestelmä, joka perustuu levonorgestreelia pienemmällä annoksella, ja sen vuoksi suunniteltu vain kolme vuotta jatkuvaa käyttöä.

Alkoholilla

Lääkeformulointi on vahva paikallinen terapeuttinen vaikutus pieniä määriä saavuttaa verenkiertoon naisvartalon, koska se ei vuorovaikutuksessa komponenttien alkoholijuomien, mutta niiden käyttö on suositeltavaa annosta, joten se ei aiheuta muita haittavaikutuksia tai haittavaikutuksia.

Raskauden ja imetyksen aikana

Intrauterin kierteen käyttö Mirena on vasta-aiheinen, milloin raskaudesta tai epäillään siitä, koska kaikki kohdunsisäiset ehkäisymenetelmät lisäävät riskiä spontaani abortti ja ennenaikainen syntymä. Järjestelmän irrottaminen tai koetteleminen voi myös johtaa sikiön suunnittelemattomaan evakuointiin kohdun ontelosta. Jos poistat varovaisesti ehkäisymenetelmän, et ole mahdollista, keskustele lääkärin abortin soveltuvuudesta ohjeiden mukaan.

Jos nainen haluaa pitää raskauden, ensinnäkin potilaan tulee olla täysin tietoinen mahdollisista riskeistä ja haitallisista seurauksista sekä ruumiillesi että lapselle. Jatkossa raskauden kulkua on tarkkailtava huolellisesti, ja sen täytyy sulkea pois ectopic implantaatio luotettavien diagnoosimenetelmien avulla.

Hormonaalisen ehkäisyvälineen paikallisen käytön ansiosta on mahdollista virilisoiva vaikutus sikiöön, Mirena-lääkevalmisteen hyötysuhteen ansiosta raskauden lopputulosten kliininen kokemus kohdistuu kuitenkin samanaikaisesti kohdunsisäisen laitteen kanssa. Tämän pitäisi myös kertoa naiselle, joka haluaa pelastaa raskauden.

imetys ei ole kontraindikaatio kohdunsisäisen järjestelmän käyttöön, vaikka pienet määrät vaikuttavaa ainetta (noin 0,1% annoksesta) voivat tulla maitoon imetyksen aikana. On epätodennäköistä, että tällaisilla vähäisillä levonorgestreelimäärillä on farmakologisia vaikutuksia vauvoille. Lääketieteellinen yhteisö ylivoimaisella enemmistöllä hyväksyy lääkkeen käytön 6 viikossa syntymän jälkeen ei ole haitallisia vaikutuksia nuoren kehon kasvuun ja kehitykseen.

Arvostelut Mirena

Lääkeaine on erittäin suosittu lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, koska Irenaeum-spiraali Mirena-arvostelut on seuraava:

  • ehkäisyväline, joka on toiminnassa, koska se ei ole tarpeen noudattaa säännöllistä hoito tapauksessa suun kautta hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, tai erityistä ruokaa sääntöjä, koska aktiivisena aineosana on paikallinen vaikutus;
  • Pearl-indeksi tuottaa riittävän suuren luotto-luoton lääketeollisuudelle, mikä vahvistetaan Internetissä annetuilla tarkistuksilla ja suosituksilla.
  • pahimman haittavaikutuksen ilmenemismuoto on uskomattoman pieni, mikä tekee mahdolliseksi edes ajatella eliminaation menetelmiä Mirenan ehkäisymenetelmän käytön aikana.

Neuvostojen ja lääkäritarkastusten perustana ei ole pelkästään kohdunsisäisen järjestelmän ehkäisevän farmakologisen vaikutuksen tehokkuus vaan myös lääkkeen terapeuttiset ominaisuudet. Kliinisten tutkimusten tulokset mahdollistavat Mirrenin kierteen käytön endometrioosi, Kohdun limakalvon hyperplasia ja hänen lihaksikasvansa hyvänlaatuiset kasvaimet. Pätevät erikoislääkärit - gynekologit pitävät tämän ehkäisymenetelmän konservatiivista hoitomuotoa - lääkettä, jolla on edellä mainittuja nosologisia yksiköitä.

Arviot miehestä Mirena naisista, jotka käyttivät sitä terapeuttisiin tarkoituksiin, myös täynnä positiivisia tunteita. Tällainen hoito ei ainoastaan ​​ajoittain salli kirurgisen toimenpiteen välttämisen, väistämättä jättää epämiellyttävät arvet tai muut ihon puutteet, mutta myös poistaa kokonaan taudin patologiset kohdat. Lähes jokainen temaattinen foorumi tai Internet-resurssi suosittelee keskustelemaan tästä konservatiivisen hoidon suunnitelmasta henkilökohtaisen lääkärin kanssa.

Mirena hinta, mistä ostaa

Hormonaalinen spiraali Mirena on suomalaista alkuperää oleva farmaseuttinen valmiste, joka voi vaikuttaa merkittävästi ehkäisymenetelmän kustannuksiin. Tämä on erityisen havaittavissa hintojen vertailussa Venäjän federaation alueella, sillä tietyt apteekit ja verkostot käyttävät henkilökohtaisia ​​sopimuksia. Eli ostaa spiraali Mirena Moskovassa voi olla 11 750 ruplaa, Krasnoyarsk - 10 890 ruplaa, ja Ufa hormonaalinen spiraali maksaa 11 100 ruplaa. Naval Mirenan hinta Moskovassa ja muissa maan kaupungeissa osoitetaan markkinointitutkimuksen yleisten tulosten perusteella, mikä voi ilmetä apteekki-kioskien kustannusten erossa.

Ukrainassa ärtyisä kierteellä Mirena hinta vaihtelee huomattavasti vähemmän kuin Venäjän federaatiossa. Joten esimerkiksi Dnepropetrovskissa, farmaseuttinen tuote voidaan ostaa 1800 hryvnia, ja Nikolaev järjestelmä myydään 1 750 hryvnia.

Miten päästä psykiatriseen sairaalaan tai huomiota - "MIRENA"!

Annoin lapsen 30-vuotiaana. Venäjän standardien mukaan se on luultavasti hieman myöhässä, mutta tässä sitä pidetään normina (olen asunut Kaliforniassa yli 10 vuotta).

Mutta ei ole kyse siitä, milloin se on parasta synnyttää. Halusin vain sanoa, että kaikki nämä vuodet, kunnes minulla oli tytär, en tiennyt, mikä spiraali tai hormonaaliset pillerit olivat. Mieheni ja minä käytimme vain kondomia 14 vuoden avioliitoksemme ja tunsimme enemmän tai vähemmän siedettäviksi. En halunnut niellä pillereitä, mutta spiraalia ei suositella hukkaan. Nyt lapsen syntymän jälkeen otin kiinnostuksen lääkärin ensimmäisiin menetelmiin, jotka koskivat suojelun menetelmiä. Lääkäri kertoi minulle pillereistä ja naisten renkaista, joita oli vaihdettava joka kuukausi ja jostakin muusta. Kaikki tämä tuntui minulta liian monimutkaiselta, varsinkin kun otetaan huomioon, että minulla on huono muisto. Ja kysyin, oliko olemassa jotain pysyvää ja luotettavaa, jotta pääni ei vahingoittaisi. Toinen ongelma oli se, että en vaivaudu selvittää, miten vuonna Englanti olisi "spiraali" :), ja kaikki odotti lääkärille tarjoaa sen minulle, ja ymmärrän kuvauksesta. Joten, yleensä se osoittautui, ja sovimme spiraalin. Minun on sanottava, että synnyin hyvän sairaalassa ja synnyin ihastuttavissa olosuhteissa. Mutta samaan aikaan tiesin pian ostaa toisen vakuutuksen ja lähteä sairaalasta, koska yksinkertaiset lääkärit jättävät paljon toivomisen varaa. Kyllä, he voivat toimia ja elvyttää vain hienosti ja synnyttää heidät on hieno. Mutta tavalliset terapeutit on hirvittäviä, ei diagnosticians juuri ennen tulet asiantuntija, kun terapeutti ei diagnosoida, ja kääntyä asiantuntijoiden kaksi kuukautta etukäteen. Lyhyesti sanottuna tiesin, että lääkärit eivät ole kovinkaan, mutta toivoin, että yksinkertainen kierre auttaisi minua valitsemaan ja laittamalla se jotenkin ilman ongelmia.

Joten, lääkäri ja minä olemme sopineet Mirenan kierteestä. "Mirena" on niin "Mirena" - tämä nimi ei kerro minulle mitään. Moderni hormonaalinen kierre, luotettava. Luin kirjan, joka annettiin minulle, näyttää siltä, ​​että kaikki on kunnossa. Ja he panivat minut "Mirena". Se tapahtui vain kaksi kuukautta synnytyksen jälkeen. Kuukausi minulle eikä ole uusittu. Voisin vain ymmärtää, että jotain tapahtuu. Mikään ei loukkaantunut, veri ei ollut tarkasti (!). Joten, helppo tai kevyt, lievä vastuuvapaus, kuten viimeisen tavanomaisen kuukauden aikana. Kävin lääkärille (takaisin samaan sairaalaan), he kertoivat minulle, että tämä oli Mirenan normaali asia, ja minä rauhoittuin. sukupuoli tuli paljon kirkkaampi heti, kun mieheni ja minä lopetti ajattelemisen "kumibändeistä", ja olin erittäin tyytyväinen. Silti: raskaus ei tule, ei kuukautisia, mikään ei sattunut. Kauneutta! Tässä on vain PMS (premenstruaalinen oireyhtymä). Yhtäkkiä alkoi huomata, että 10 päivää ennen niin sanottua kuukausittain tulin ärsyttävän ärtyisäksi, joka ei koskaan ollut elämässä. No, luulen, että kaikki muuttui syntymän jälkeen, kehon hormonaaliset muutokset ja kaikki tämä. Lisäksi PMS on normaali ilmiö monille naisille. Ja jälleen hän rauhoittui.

Mutta ärtyneisyys kasvoi kirjaimellisesti kuukauden kuusta. Aloin huutaa aviomieheni, äitini, jopa vauvassa. Kuukausikierroksen alkupuoliskolla minusta tuntui enemmän tai vähemmän siedettävältä, mutta nyt lähemmäksi kuukausia, tulin hallitsemattomaksi. Lapseni oli täysin unetonta, nukkui hyvin vähän ja levoton, joten aina tuntui uninen, väsynyt ja vihainen. Lapsi kääntyi vuodeksi, eikä melkein ole saanut iloa äidiltä. Kaikki ärsytti minua. Tunsin äärimmäisen väsyneenä ja rikki, vaikka nukuin hyvin. Olin tyytymätön työssä, vaikka työskentelin vain muutaman tunnin päivässä. Minä usein huusin jokaisesta pienestä, toivat minun huudani sekä mieheni että äitini. Lisäksi kävi ilmi, etten halunnut mitään elämässä - ei lepoa, ei viihdettä, ei ostoksia muodikkaista vaatteista, ei juhlia. mitään. Masennus imi minut päähän. Se ei ollut enää yksinkertainen PMS, minusta tuntui väsyneeltä ja ärtyneeltä kaiken aikaa. En melkein tehnyt kotitöitä. Joskus hän vain valmisti ruokaa, peseastioita ja peseytyneitä ja silitysvaatteita. En välittänyt siitä, että pöly oli kaikkialla, että keittiön lattiaa ei ollut pestä pitkään aikaan, leluja makasi talon ympärillä. En halunnut mitään siisteyttä tai mukavuutta talossa, ja vaikka löysin voimaa puhdas, huoneiden puhtaus ei ollut onnellinen. En välittänyt. Minä tietysti rakastin lasta, mutta hänen haluttomuus nukkua iltaisin toi minut epätoivoon. Tämän seurauksena tyttäreni ja minä molemmat alkoivat pelätä iltapuvut, ja pinnasäntyäkseen nähden alkoi hysteria. Samaan aikaan kulunut aika, tyttäreni kasvoi, isoäiti auttoi aktiivisesti, mieheni ja minä työskentelin. Olen jo kauan sitten muuttanut vanhan sairausvakuutuksen aivan erilaiseksi, kalliimmaksi. Ja sitten asia auttoi. Kuten he sanovat: ei olisi onnellisuutta, mutta onnettomuus auttoi.

Viime kesänä, kuten tavallista heinäkuussa, minulla oli paljon työtä. Olen pianisti, ja minun piti soittaa pianoon 6-7 tuntia päivässä kyseisenä kuukautena. Se toimi kovasti minulle enemmän kuin koskaan, väsymys kasvoi, olin jatkuvasti hermostunut, varsinkin jos liikenneruuhkien vuoksi tie oli myöhäistä aloittaa työn. Minulla oli oikea hysteria heti pyörän takana, kun huomasin kuinka paljon myöhässä. Pari viikkoa kestäneestä kovasta työstään meni oikeaan käteeni. Kun soitin pianolla, tunsin kipua ranteessani, ei kovin vahva, mutta melko huomaamaton. Työn päätyttyä kaksi viikkoa, ajattelin, että käsi kulkisi itsestään, koska nyt työskentelen paljon vähemmän. Mutta käsi ei läpäissyt. Kuukausia kului, talvi tuli, ja käsi alkoi tuskaa lähes jatkuvasti jossakin rasituksessa, ja ranne oli aina hieman turvonnut. Joten voit menettää työpaikkasi! Minun piti etsiä lääkäreitä.

Pitkän haun jälkeen lääkäri ja käsien kokeilut hieronnan muodossa, kylmät ja kuumat pakkaukset, tabletit jne. Löysin vihdoin ihana lääkäri, joka yhdellä ruiskeella sai täysin käsiinsä! Se oli jo keväällä, melkein epätoivoinen, ja yhtäkkiä se on niin yksinkertainen - yksi injektio ja kaikki! Lääkäri tuntui minulle melkein taikuri. Päätin kuulla häntä PMS: stä, kuukausittaisen puutteen jne. Hän sanoi, että kaikki tämä oli epänormaalia ja suositteli minulle hyvän gynekologin. Kutsuin välittömästi klinikalle tapaamisen. Kun hänen tyttärensä oli jo kaksi vuotta vanha, hän vielä nukkasi vaikeasti, mutta hän nukkui yön yli myöhään, myöhään aamulla herättämättä. Aloitin nukkumaan tarpeeksi, mutta en silti väsynyt. En voinut ymmärtää mitään. Miksi lapsen syntyminen muuttui luonteeni niin paljon? En tietenkään ole ollut enkeli ennen syntymää, mutta sellainen hysteerinen - ei koskaan. Olin kauhuissani, koska hän oli lapsi, eikä siksi, että hän oli pahoillaan siitä, mutta vain siksi Säälin lapselle - no, josta hän sai tällaisen inhottavaa äiti? Äitini rauhoitti minua parhaalla mahdollisella tavalla, hän sanoi, että olin hyvä äiti, tarvitsen vain levätä. Hän aina kehotti meitä tekemään lomaa aviomiehensä kanssa ja menemään jonnekin yhdessä. Mutta en halunnut jättää tyttäreni. Ja töistä niin yksinkertaisesti mieheni ja minä emme vapautuisi. Hysteria jatkoi, mieheni vältti kommunikointia kanssani, mutta totuus kerrotaan, en todellakaan halua kommunikoida itseäni. En edes merkitse seksiä, en vain halunnut nähdä ketään. Sain itseni että jatkuvasti jotain karppi, enkä ajattele väärä, ja kaikki ihmiset ympärillä - idiootteja, salaliiton myrkyttää oman olemassaolon. Psykiatri.

Sain gynekologin huhtikuussa. Täti osoittautui tyylikkääksi, melko nuoreksi ja erittäin järkeväksi. Venäjä, muuten, joten minun ei tarvinnut selittää kaikkia hänen ongelmiaan. Kun sanoin Mirenasta, hän yhtäkkiä alkoi kysyä minulta, kuinka olin aikaisemmin, miten synnyin, onko verenvuotoa jne. Olen vastannut kysymyksiin, eivät oikeastaan ​​ymmärrä niiden merkitystä. Kuukausittaiset olivat aina vähäisiä, 2-3 päivää, synnyttäneet itsensä, ei ollut verenvuotoa. Lääkäri oli hirveän yllättynyt. "Miksi laitoit" MIRE- "- hän pyysi Kävi ilmi, että Mirena -.. ei ole yksinkertainen kierre Se osoittaa ensinnäkin, naiset, jotka olivat liian raskaita aikoja, tai verenvuoto tai mitään vakavia komplikaatioita syntymän jälkeen. kierre hormonaalisia ja joillakin lääkkeillä ja en niin ei tarvitse siis PMS niin vahva -.!.. hormonit toimivat ja puute verta kuukautisten aikana on myös on aivan normaali ilmiö velvollisuus lääkäri selittää minulle, miten se tapahtuu ja myös sanoa. että vähemmän aikaa säilyy loppuun asti rock tämän kierteen (otan sen 5 vuotta), heikompi on ICP. Koska tärkein asia minulle oli puuttuminen kuukautiset, ja tein varma, että kaikki on kunnossa, me lääkärin on päättänyt jättää sen sellaisenaan. Ja kaksi ja puoli vuotta korvata "MIRENA" tavallista kierre. tuohon päätti tehdä, mutta ajatus siitä, että se on spiraalimainen teki elämästäni niin sietämätön tiukasti kiinni pääni. en voinut aivan uskoa, että tällainen pieni kierre on niin vahva toiminta. Ajattelin silti, että tarvitsin vain lepoa, ja elokuussa, kun olen vapaa työstä, sinulla voi olla hieman lepoa, ehkä jopa mennä pari päivää, jättäen tyttäreni isoäidille. Mutta pian tuli selväksi, etten voisi elää vasta elokuuhun asti. Tai pääsen onnettomuuteen, tk. Ajaminen auton ollessa niin täytettynä on vain vaarallinen tai psykiatrisessa sairaalassa. Tai minä humalaan. Kyllä, aloin juoda. Se ei ole kuin vodkojen juuttuminen pulloilla, mutta lasilla tai muulla viinillä illalla - se oli jo tarpeellinen minulle. Ja sen jälkeen, kun seuraava hysteriasta oli tuntenut huumaavaa alkoholin tarvetta, tajusin, että näin ihmiset juovat ja juovat. Oli tarpeen tehdä jotain, ja päätin poistaa kierteen! Yhtäkkiä kierre on kaikkien ongelmien lähde.

En ollut varma, mutta ei vielä ollut muita vaihtoehtoja. Seuraavana aamuna soitin klinikalle ja allekirjoitin lääkärille. Sitten kaikki meni kuin taikuutta. Ensimmäisiltä tunteilta, kun minut vetäytyi kierroksesta, aloin tuntea paljon rauhallisempaa. Kaikki hermostoni ja jännitykseni, jotka eivät antaneet minun mennä yli kahden vuoden ajan, katosivat jonnekin. Ja ei vähitellen, mutta yhtäkkiä yhtäkkiä. Pelkäsin uskoa tunteihini, minusta tuntui siltä, ​​että näin ei tapahdu, se oli kuin ihmeellinen muutos! Monsters - kauneudessa! :) Ensimmäisellä iltana olin yllättynyt siitä, että voit laittaa lapsesi 40 minuuttia ja olla hermostunut tai huutaa samaan aikaan! Ja ei vain pidättäytyvät tahdon ponnisteluilla. Ja todella olla rauhallinen ja rakastava äiti! Näyttää siltä, ​​että tyttäreni oli myös järkyttynyt muutoksesta, joka tapahtui minulle, koska hän oli hiljaa ja nukahti. Oli päivää, en tunsin itseäni. Ikivanha väsymys alkoi hitaasti lähteä, aloin herätä aamulla näyttää raikkaalta ja lepoa, lopetin huutaa ja hysteerinen, olen löysi iloa äitiyden. Kyllä, äitiys, tunsin maistaa elämän! Aloin hymyillä! Kaikki sukulaiset huomasivat sen välittömästi. Ja pienikokoinen tytär yhtäkkiä tuli paljon vahvempi päästäkseen minuun, oppinut omaksumaan ja suudellen. Ja olen pahoillani niistä kadonneista ja peruuttamattomasti kadonneista päivistä, jolloin ensimmäiset äitiysvuodet myrkytettiin jonkun hölmälääkäriin! Katsoin kauhua talossani. Jumala, kuinka minä aloitin sen! Pöly, lika, hämähäkinseinät seinillä, keittiön lattiaa ei pestä. Heinäkuussa tekemän sopimuksen jälkeen ja ansainneen hyvän hinnan, päätin korvata likaisen linoleumin keittiössä puhtaalla laatta. Mutta ensin rentoudu!

Ja mieheni ja minä jätimme tyttäreni äidille, he lähtivät kolme päivää Las Vegasiin. Kaikki samat 3 vuotta ilman lomaa. Ja Las Vegas on lähellä, vain kolme ja puoli tuntia ajaa autolla, et kuluta paljon aikaa ja rahaa tien päällä. Ja siellä, jos et lepää fyysisesti, ainakin lopetat moraalisesti. Ja ei ole tarpeen istua kasinossa. Lähes ei pelannut. Las Vegasissa on niin paljon asioita. Ja esitykset, museot ja hotellit itse (jotka itsessään ovat paljon mielenkiintoisempia kuin museot). Ja tämä on hämmästyttävä loma-tunne joka minuutti. Upea kaupunki! Palasimme hyvin tyytyväisinä.

Ja nyt teemme kosmeettisia korjauksia kotona.

Päivitimme maalia seiniin, jossa oli täplät ja maisema rebenkovy "kuvia" huopakynää, ja kynä (meidän seinät eivät ole taustakuvaksi, vain maali). Keittiössä he laittoivat laattoja, hankkivat uuden uunin ja mikroaaltouunin, pestiin ja muokkautuivat valtava Gzhelin kokoelma kukkuloilla uudella tavalla. Jopa suunnitelmissa heittää likainen puoli rikki tuolit keittiössä ja ostaa uusia. Parempi yhdessä taulukon kanssa. Sielu vaatii muutosta, puhtautta ja ymmärrystä! Jälleen kerran alkoin saada iloa ostoksista, tyttäreni iloista osti joukon leluja, DVD-levyjä ja vaatteita. Ja olen niin onnellinen! Aloin taas nauttimaan elämästä. Päätimme olla kissanpentu, ja olemme jo valinneet yhden hirveän söpön. Viikossa viemme hänet kissan sairaalasta kaikkiin rokotuksiin.

Normaalit kuukausittaiset palasivat minulle! :) Ja jo kolme vuotta alkoi unohtaa, mitä se on. Ja minä, kuten idiootti, olin hirveästi onnellinen, kun normaali PMS tuli takaisin minulle - kun minä vastustamattomasti haluan makea ja vetää vatsaani pohjaa. Ja se on kaikki. En ole vielä laatinut uutta spiraalia, jotain pelottavaa, vaikka lääkäri sanoi, että tavallinen kierre ei kykene tällaiseen ikävyyteen. :) Minun piti ostaa kondomia taas! Mutta syyskuun lopussa, seuraavan kuukausijakson aikana, allekirjoitan varmasti lääkärin ja asetan itseni säännölliseksi kierteeksi.

Tässä, ehkä, se on kaikki. Ehkä tarinani auttaa jotakuta tai ehkä en täysin tunnusta, että se oli vain henkilökohtainen reaktio Mirenaan, ja muut naiset ovat hyvin. Minun tapaukseni on vain poikkeus, joka vain vahvistaa säännöt. En tiedä, kuvasin vain omia kokemuksiani. Ja koska olen vielä skeptikko, uskon enemmän köyhiä kuin hyvää, ja ei ole itsesuggestion ollenkaan, on epätodennäköistä, että Puhuin juuri itselleni, että sen jälkeen kun kierre on kaikki hyvin. Minä todella hyvin! Ja toivotan kaikille teille!

Sibmama - perheestä, raskaudesta ja lapsista

Navy "Mirena" - arvostelut, keskustelu

  • Sivulle:

Viestisi Yuliana »Wed Aug 27, 2008 11:01 am

Viestisi Ola »Thu Aug 28, 2008 17:15

Viestisi Kiziya »Sat Aug 30, 2008 2:16 pm

Viestisi Ola »Sun Elokuu 31, 2008 7:21 pm

Viestisi kesaly »Thu Sep 04, 2008 19:29

Viestisi Nikitinka »Fri Sep 05, 2008 18:50

Viestisi Masyaka »Thu Sep 11, 2008 9:17 pm

Viestisi ol.max »Sun Sep 21, 2008 4:34 pm

Viestisi Ola »Fri Sep 26, 2008 22:03

Viestisi IrinaArh »Wed Sep 02, 2009 5:43 pm» Kiitos

Viestisi bilinka »Mon Sep 14, 2009 9:41 pm

Spiral intrauterine myriste -arvioinnit

Suosituin kohdunsisäinen hormonaalinen ehkäisymenetelmä on Mirena-kierre (IUD). Intrauterinaalisia ehkäisymenetelmiä (IUD) on käytetty viime vuosisadan puolivälistä lähtien. He nauttivat nopeasti naisista, koska heillä oli monia myönteisiä ominaisuuksia: systeemisen vaikutuksen puuttuminen naisvartaloon, tehokkuus ja helppokäyttöisyys.
Spiraali ei vaikuta seksuaalisen kosketuksen laatuun, se on perustettu pitkään eikä käytännössä edellytä valvontaa. IUD: lla on kuitenkin erittäin merkittävä haitta: monet potilaat kehittävät taipumusta metrorraygiaan, minkä seurauksena he joutuvat luopumaan tällaisesta ehkäisystä.

Kuusikymmentäluvulla luotiin kuparia sisältäviä kohdunsisäisiä järjestelmiä. Heidän ehkäisevä vaikutus oli vielä suurempi, mutta kohtuun kohdistuvan verenvuodon ongelmaa ei ratkaistu. Ja lopulta, 70-vuotiaana, WMC: n kolmas sukupolvi kehitettiin. Nämä lääketieteelliset järjestelmät yhdistävät parhaiten ehkäisypillerit ja IUD-lääkkeet.

Hormoonia sisältävät ehkäisyvalmisteet ovat erittäin tehokkaita ja samalla ne eivät aiheuta metrorrayiaa.

Kuvaus kohdunsisäisestä kierteestä Mirena

Mirena on T-muotoinen, joka auttaa turvallisesti kiinnittämään kohtuun. Toinen reunasta on varustettu langoilla, jotka on suunniteltu poistamaan järjestelmä. Spiraalin keskellä on valkean värinen hormoni. Se siirtyy hitaasti kohtuun erityisellä kalvolla.

Helixin hormonaalinen komponentti on levonorgestreeli (gestageeni). Yksi järjestelmä sisältää 52 mg tätä ainetta. Lisäkomponentti on polydimetyylisiloksaanielastomeeri. Naval Mirena on putken sisällä. Spiraalissa on yksittäinen tyhjiö muovi- ja paperipakkaus. Säilytä se pimeässä paikassa, lämpötilassa 15-30 ° C. Kestoaika valmistuspäivästä - 3 vuotta.

Mirenan toiminta kehossa

Ehkäisyjärjestelmä Mirena alkaa "päästää" levonorgestreelin kohtuun välittömästi asennuksen jälkeen. Hormoni joutuu onteloon nopeudella 20 μg / vrk, viiden vuoden kuluttua tämä luku pienenee 10 μg: aan päivässä. Spiraalilla on paikallinen vaikutus, levonorgestreeli melkein kokonaan keskittyy endometriumiin. Ja jo kohdun lihaskudoksessa pitoisuus on enintään 1%. Veressä hormoni on mikro-annoksina.

Helixin käyttöönoton jälkeen vaikuttava aine tulee veren sisään noin tunnissa. Sen suurin pitoisuus saavutetaan 2 viikossa. Tämä luku voi vaihdella merkittävästi naisen ruumiinpainosta riippuen. Kun paino on 54 kg, levonorgestreelin pitoisuus veressä on noin 1,5 kertaa suurempi. Vaikuttava aine on lähes täysin pilkottu maksaan ja evakuoidaan suolistossa ja munuaisissa.

Mirenan periaate

Mirrenin lääkkeen ehkäisevä vaikutus ei riipu heikosta paikallisesta reaktiosta vieraaseen kehoon vaan pääasiassa levonorgestrelin vaikutuksesta. Lannoitetun munan käyttöönottoa ei tehdä hukkumalla kohdun epiteelin aktiivisuutta. Samalla endometrian luonnollinen kasvu keskeytetään ja sen rauhasten toiminta vähenee.

Myös Mirena-kierre estää siittiön liikkuvuutta kohdussa ja sen putkissa. Ehkäisyvaikutus tarkoittaa lisää korkean viskositeetin kohdunkaulan liman ja paksuuntumista kohdunkaulan liman kerroksen, mikä vaikeuttaa tunkeutumista siittiöiden kohdun onteloon.

Kun järjestelmä on asetettu useita kuukausia, kohdistuu kohdun limakalvon leikkaus, joka ilmenee epäsäännöllisesti. Mutta jonkin ajan kuluttua limakalvon lisääntyminen aiheuttaa huomattavan vähenemisen kuukautisten verenvuodon kestossa ja tilavuudessa, kunnes niiden täydellinen lopettaminen.

Käyttöaiheet

IUD on perustettu ennen kaikkea estämään ei-toivotut raskaudet. Lisäksi järjestelmää käytetään hyvin vakaviin kuukautisvuotoihin epäselvästä syystä. Aikaisemmin syrjäytyivät naisten lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuiset kasvaimet. Kuten gestageenisiä avulla paikallista toimintaa, kohdunsisäinen laite, jota käytetään kohdun limakalvon liikakasvun estämistä, esimerkiksi voimakkaasti virtaavan vaihdevuosien jälkeen tai munasarjojen poisto.

Mirena käytetään joskus hoitoon menorragian, jos ei hyperplastinen prosesseja kohdun limakalvon tai extragenital patologiat vahva antikoagulaatio (trombosytopenia, von Willebrandin tauti).

Vasta-aiheet käyttöä varten

Spiraali Mirena viittaa sisäisiin ehkäisyvälineisiin, joten sitä ei voida käyttää sukupuolielinten tulehdussairauksiin:

  • endometriitti synnytyksen jälkeen;
  • tulehdus pieni lantio ja kohdunkaula;
  • septinen abortti suoritettiin 3 kuukautta ennen järjestelmän asettamista;
  • infektio, joka sijaitsee virtsatietorajärjestelmän alaosassa.

Lantion elimistön akuutin tulehduksen patologian kehitys, joka ei käytännössä vastaa hoitoon, on merkki spiraalin poistamisesta. Siksi sisäiset ehkäisyvälineet eivät ole alttiita tartuntataudeille (seksuaalisten kumppaneiden jatkuva muutos, voimakas immuniteetin väheneminen, aids jne.). Suojaa ei-toivottua raskautta vastaan, Mirena ei sovellu syöpään, dysplasiaan, kehon ja kohdunkaulan fibroideihin, muutoksia niiden anatomisessa rakenteessa.

Koska LNG pilkotaan maksassa, kierre ei ole asetettu pahanlaatuisten kasvainten kehon, sekä akuutti hepatiitti ja kirroosi.

Vaikka systeemisiä vaikutuksia elimistössä levonorgestreelin pieniä, kaikki vielä gestageenisiä aine on vasta kaikissa gestagenzavisimyh syöpäsairauksien, kuten rintasyövän ja muita ehtoja. Tämäkin hormoni on vasta-aiheinen aivohalvauksessa, migreeni, vaikea diabetes, tromboflebiitti, sydänkohtaus, valtimoiden verenpainetauti. Nämä sairaudet ovat suhteellinen vasta-aihe. Tällaisessa tilanteessa kysymys Mirenan käytöstä päättää lääkäri laboratorion diagnoosin jälkeen. Spiraalia ei saa asettaa epäiltyyn raskaudesta ja yliherkkyydestä lääkkeen komponentteihin.

Sivuvaikutukset

Usein ilmenevät haittavaikutukset

Mirenaa on useita sivuvaikutuksia, joita esiintyy lähes joka kymmenes nainen, joka asentaa spiraalin. Niihin kuuluvat:

  • keskushermoston turhautuminen: lyhyt luusto, päänsärky, hermostuneisuus, huono tunnelma, seksuaalisen halun väheneminen;
  • painonnousu ja akne;
  • maha-suolikanavan toimintahäiriö: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu;
  • vulvovaginiitti, lantionkipu, punastuminen;
  • rintakehän kireys ja arkuus;
  • selkäkipu, kuten osteokondroosi.

Kaikki edellä mainitut merkit näkyvät selvästi Mirenan ensimmäisinä kuukausina. Sitten niiden voimakkuus vähenee, ja yleensä epämiellyttävät oireet kulkevat ilman jälkiä.

Harvoin ilmenevät haittavaikutukset

Tällaisia ​​haittavaikutuksia havaitaan yhdestä potilaasta tuhannesta. Ne ilmaistaan ​​myös yleensä vain ensimmäisinä kuukausina IUD: n asennuksen jälkeen. Jos ilmentymien intensiteetti ei vähene ajan myötä, tarvittava diagnostiikka annetaan. Harvinaisia ​​komplikaatioita ovat turvotus, usein mielialan muutokset, kutina, turvotus, hirsutismi, ekseema, kaljuuntuminen ja ihottuma.

Allergiset reaktiot ovat harvinaisia ​​sivuvaikutuksia. Kehityksessään on vältettävä erilainen keinosiemennys, ihottuma jne.

Käyttöohjeet

Mirenan kierteen asennus

Sisällinen järjestelmä pakataan steriiliin tyhjiöpussiin, joka avautuu ennen spiraalin asentamista. Avattu järjestelmä on ensin hävitettävä.

Asenna ehkäisymenetelmä Mirena voi olla vain pätevä gynekologi. Ennen tätä lääkärin on suoritettava tarkastus ja tehtävä tarvittava tutkimus:

  • gynekologinen tutkimus ja rintojen tutkiminen;
  • analyysi kohdunkaulan tahroista;
  • mammografian
  • kolposkopia ja lantionkatselu.

On välttämätöntä olla vakuuttuneita raskauden, pahanlaatuisten kasvainten ja STI: n puuttumisesta. Kun tulehdussairauksia havaitaan, niiden hoito suoritetaan ennen Mirena-hoidon aloittamista. Määritä myös kohtu, sijainti ja muoto kohtuun. Spiraalin oikea asema antaa ehkäisevän vaikutuksen ja suojaa järjestelmän karkottamiselta.

Ihmisen hedelmällisessä iässä olevat potilaat annetaan ensimmäisten kuukautisten päivinä. Jos vasta-aiheita ei ole, järjestelmä voidaan asentaa välittömästi abortin jälkeen. Kun kohdun normaalinen supistuminen synnytyksen jälkeen, voit käyttää Mirenaa 6 viikon kuluessa. Voit suorittaa kierteen korvaamisen joka päivä, riippumatta sykleistä. Endometrian liiallisen ylikasvun estämiseksi kohdunsisäinen systeemi on annettava kuukautiskierron lopussa.

varotoimenpiteitä

IUD: n asennuksen jälkeen on tarpeen näyttää gynekologi 9-12 viikon kuluttua. Sitten voit käydä lääkärin kanssa kerran vuodessa, jos sinulla on valituksia useammin. Vaikka kliiniset tiedot, jotka osoittavat alttiuden suonikohjujen kehittymiselle ja jalkojen tromboosille spiraalin avulla, ei ole. Mutta kun on merkkejä näistä sairauksista, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Levonorgestreelin vaikutus heikentää glukoositoleranssia, joten diabetesta sairastavilla potilailla tulee seurata järjestelmällisesti veren glukoositasoja. Kun septinen endokardiitti uhkaa valtiovirusta sairastavilla naisilla, järjestelmän käyttöönotto ja poistaminen on suoritettava käyttämällä antibakteerisia aineita.

Mahdolliset rauhan ei-toivotut seuraukset

  1. Ectopic raskaus - on erittäin harvinaista ja vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Tämä komplikaatio voidaan epäillä, jos oireet raskauden (pitkä viive kuukautisten, huimaus, pahoinvointi, jne.) Yhdessä vaikea vatsakipu ja merkkejä sisäinen verenvuoto (vakava heikkous, kalpea iho, takykardia). Suurempi todennäköisyys "ansaita" tällainen komplikaatio sen jälkeen, kun kärsivät vakavista tulehduksellisista tai tarttuvien lantiopatologioiden tai etukäteen raskauden tapauksista anamneesissa.
  2. Koiran tunkeutuminen (seinän sisään tarttumista) ja rei'itys (perforaatio) kehittyy tavallisesti kierteen esittämällä. Näihin komplikaatioihin voi liittyä imetyksen, viimeisen synnytyksen, kohdun luonnoton asema.
  3. Järjestelmän karkotus kohtuun tapahtuu melko usein. Hänen varhaisen havaitsemisensa vuoksi potilaita kehotetaan tarkistamaan jokaisen kuukausittaisen tarkistuksen emättimessä havaitsemalla säikeet. Yksinkertaisesti, yleensä kuukautisten aikana, IUD: n propaasin todennäköisyys on suuri. Tämä prosessi kulkee huomaamatta naiselle. Näin ollen, kun Mirena karkotetaan, ehkäisyvaikutus päättyy. Väärinkäsitysten välttämiseksi on suositeltavaa tarkastaa käytetyt tamponit ja tiivisteet putoamiselle. Spiraalin ulkonäkö syklin keskellä voi olla verenvuoto ja kipu. Jos kohdunsisäisen hormonaalisen aineen epätäydellinen karkotus on tapahtunut, lääkärin on poistettava se ja asennettava uusi.
  4. Lantion elinten tulehdus- ja tartuntataudit kehittyvät yleensä Mirena-järjestelmän ensimmäisen kuukauden aikana. Komplikaatioiden riski kasvaa seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuvien muutosten myötä. Spiraalin poistamisen osoitus tässä tapauksessa on toistuva tai vakava patologia ja hoitotuloksen puuttuminen.
  5. Amenorrea kehittyy monissa naisilla IUD: n käytön taustalla. Komplikaatiota ei tapahdu välittömästi, mutta noin 6 kuukautta Mirenan asennuksen jälkeen. Kuukauden lopussa on välttämätöntä sulkea raskaus ensiksi. Spiraalin poistamisen jälkeen kuukautiskierto palautuu.
  6. Noin 12% potilaista on toiminnallisia munasarjasysteikkoja. Useimmiten he eivät ilmene millään tavoin, ja vain satunnaisesti voi esiintyä kitkaa seksin aikana ja raskauden tunne alhaalla vatsaan. Suurentuneet follikkelit tulevat yleensä normaaliksi 2-3 kuukauden kuluttua.

IUD: n poistaminen

Spiraali on poistettava 5 vuoden kuluttua asennuksesta. Jos potilas ei vielä suunnittele raskautta, manipulaatio suoritetaan kuukautiskierroksen alussa. Järjestelmän irrottaminen syklin keskellä on käsitys todennäköisyydestä. Haluttaessa voit heti korvata toisen kohdunsisäisen laitteen uudella. Syklin päivä ei ole väliä. Kun olet poistanut tuotteen, sinun on tutkittava huolellisesti järjestelmä, sillä Mirena-materiaalin poistamisessa on vaikeuksia, materiaali voi liueta kohtuontelon sisään. Sekä järjestelmän käyttöönottoa että peruuttamista voi seurata verenvuoto ja kipu. Joskus epilepsiapotilailla on pyörtyminen tai epilepti.

Raskaus ja Mirena

Spiraalilla on voimakas ehkäisevä vaikutus, mutta ei 100%. Jos raskaus kehittyy, ensinnäkin on välttämätöntä sulkea sen ectopinen muoto. Normaalissa raskaudessa kierre on varovasti vedetty tai lääkärin abortti on suoritettu. Kaikissa tapauksissa Mirena-järjestelmän poistaminen kohtuun ei riitä, raskauden ennenaikaisen lopettamisen todennäköisyys kasvaa. On myös otettava huomioon hormonin todennäköiset haittavaikutukset sikiön muodostumiseen.

Sovellus imetyksessä

Levonorgestrel IUD pieni annos pääsee verenkiertoon ja voi erittyä maitoa imettäessä vauvaa. Hormonin pitoisuus on noin 0,1%. Lääkärit sanovat, että tässä pitoisuudessa ei suljeta pois sitä, että tällainen annos voi vaikuttaa vauvan yleiseen tilaan.

Usein kysytyt kysymykset

Mirenan hinta on erittäin korkea ja ehkäisymenetelmän käyttö voi aiheuttaa monia haittavaikutuksia. Onko sillä mitään myönteistä vaikutusta naisvartaloon?

Mirenaa käytetään usein takaisin endometrian tilan palautumiseen munasarjojen kahdenvälisen poistamisen tai patologisen huipentuman jälkeen. Myös kohdunsisäinen laite:

  • lisää hemoglobiinin määrää;
  • suorittaa syövän ja endometrisen hyperplasian ennaltaehkäisyä;
  • vähentää idiopaattisten verenvuotojen kestoa ja tilavuutta;
  • palauttaa ruumiin raudan vaihtoa;
  • vähentää kipua algomenorean kanssa;
  • suorittaa profylaksia fibroideja ja endometrioosi kohtu;
  • on korjaava vaikutus.

Onko Mirena hoidettu myomalla?

Spiraali keskeyttää myomatoottisen solmun kasvun. Mutta lisätutkimus ja gynekologin kuuleminen on välttämätöntä. On tarpeen ottaa huomioon solmujen tilavuus ja lokalisointi, esimerkiksi myoman submukosaalisissa muodoissa, muuttamalla kohtuun kohdistuvaa muotoa, Mirena-järjestelmän asennus on vasta-aiheista.

Käytetään endometrioosi kohdunsisäiseen lääkeaineeseen Mirena?

Spiraalia käytetään ehkäisemään endometrioosia, koska se pysäyttää endometrian kasvun. Viime aikoina esitettiin tutkimusten tulokset, jotka osoittivat taudin hoidon tehokkuutta. Järjestelmä kuitenkin antaa vain tilapäisen vaikutuksen, ja kussakin tapauksessa on tarkasteltava erikseen.

Minulle puoli vuotta Mirenan käyttöönoton jälkeen amenorrea on kehittynyt. Joten sen pitäisi olla? Tulevaisuudessa voin tulla raskaaksi?

Kuukautisten puuttuminen on luonnollinen reaktio hormonin vaikutukseen. Se kehittyy vähitellen joka viides potilas. Vain siinä tapauksessa tee raskaustesti. Jos se on negatiivinen, sinun ei pidä huolehtia, kun järjestelmä poistetaan, kuukautiset jatkavat ja voit suunnitella raskauden.

Mirena-ehkäisyvälineen asentamisen jälkeen voi olla purkaus, kipu tai kohdun verenvuoto?

Yleensä nämä oireet ilmenevät lievässä muodossa välittömästi Mirenan käyttöönoton jälkeen. Vaikea verenvuoto ja kipu ovat usein merkki spiraalin poistamisesta. Syynä voi olla ektopaattinen raskaus, virheellinen järjestelmän asennus tai karkotus. Kiireellisesti osoitettava gynekologille.

Voiko Mirena-spiraali vaikuttaa painoon?

Painonnousu on yksi lääkkeen haittavaikutuksista. Mutta sinun on otettava huomioon, että se esiintyy yhdellä naiselle kymmenestä, ja yleensä tämä vaikutus on lyhyt, muutaman kuukauden kuluttua se katoaa. Kaikki riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Suojelin itseäni ei-toivottua raskautta hormonaalisilla tableteilla, mutta usein unohdin juoda niitä. Miten muutan lääkettä Mirena-spiraaliin?

Epäsäännöllinen suun hormonien saanti ei voi täysin suojata raskautta vastaan, joten on parempi siirtyä kohdunsisäiseen suojaan. Ennen tätä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja suoritettava tarvittavat testit. On parempi asentaa järjestelmä kuukautiskierroksen 4.-6. päiväksi.

Milloin voin kuvitella Mirenan vetäytymisen jälkeen?

Tilastojen mukaan 80% naisista tulee raskaana, jos he tietenkin haluavat, ensimmäisen kierroksen irrottamisen jälkeen. Hän kiittää hormonaalista toimintaa jopa hieman lisää hedelmällisyyttä (hedelmällisyyttä).

Mistä voin ostaa Mirena-spiraalin? Ja mikä on sen hinta?

IUD vapautuu vain lääkemääräyksellä ja sitä myydään apteekissa. Valmistaja määrittelee sen hinnan ja vaihtelee 9 - 13 tuhatta ruplaa.

Mielenkiintoa potilaista ja lääkäreistä Mirenasta

Naisten kommentit Mirena-järjestelmästä ovat melko ristiriitaisia ​​ja yhdistävät innostusta ja kiitollisuutta inhoa ​​ja kauhua. Positiivisen vaikutelman perustuu pääasiassa seuraaviin seikkoihin: puute raskaan kuukautiset, ja haittavaikutukset (jotkut potilaat ovat ensimmäisten kuukausien), kohtuullisin kustannuksin (perustuu 5 vuotta), helppokäyttöisyys (aseta ja unohda), ei vaikuta seksuaalisen kanssakäymisen. Lisäksi monien naisten kierre auttoi estämään fibroiden kasvua ja vähentämään endometrioosin ilmenemismuotoja.

Negatiivinen palaute perustuu pääosin väitteet rikkomisesta emotionaalinen pallo (ärtyneisyys, libidon heikkeneminen) ja unaesthetic ulkonäkö (hiustenlähtö, akne).

Myös lääkäreiden, kuten naisten, kommentit laivastosta ovat myös epäselviä, mutta heikommat. Asiantuntijat vahvistavat korkean ehkäisevän vaikutuksen ja terapeuttisen vaikutuksen tietyissä sairauksissa. Mutta he selittävät, että perusteellinen diagnoosi on välttämätön ennen Mirrenin kierteen asentamista.