Eturauhasen adenooman hoitomenetelmät ovat kirurgisia ja lääkkeellisiä. Uusia menetelmiä eturauhasen adenoman hoitoon

Ennaltaehkäisy

Toisin kuin monet muut vaivat, virtsaputken ja eturauhan sairaudet hoidetaan menestyksekkäästi ilman leikkausta. Uuden sukupuolen elinten pelastava hoito mahdollistaa uudet urologian saavutuksiin perustuvat uudet menetelmät eturauhasen adenoman hoidolle. Näiden tekniikoiden ansiosta verenvuoto toiminnan aikana ja sen jälkeen on vähäistä, leikkauksesta toipuminen on paljon nopeampaa ja ilman komplikaatioita.

Uusia tapoja hoitaa eturauhasen adenomaa

cryolysis

Tätä menetelmää pidetään mahdollisimman vähän invasiivisena, poliklinikkapohjaisena. Syöpävaurio on määrätty potilaille, joilla on eturauhassyöpä myöhempinä vaiheina. Menettelytapaohjeet ovat sädehoidon käytön mahdottomuus, ikä (60 vuotta tai vanhempi).

Tekniikka on tuplata ja sulata syöpäsolut, jotka kuolevat alhaisten lämpötilojen vaikutuksen alaisena. Menetelmä suoritetaan yleisanestesiassa ja koostuu kryoprobeerin lisäämisestä perineaaliseen kudokseen. Virtsaputken vaurioitumisen estämiseksi lämmitysanturi lisätään siihen. Lisäksi typpeä lisätään kryoprobeihin, jotta tuumori jäätyy -40 asteen lämpötilaan.

Jään muodostumisen jälkeen typpi sulautuu. Sitten sykli toistetaan uudelleen. Koko toiminta kestää noin 90-120 minuuttia. Lopussa useiden viikkojen ajan perineal kudoksissa on edelleen dekongestanttinen katetri.

stenttausta

Stenting - asentaminen stentin virtsaputkeen (mesh-metalli-sylinteri) parantamaan virtsan läpäisevyyttä ureteraattorin läpi. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa sairaalassa. Ensin sisään syötetään kystoskooppi ureteriin, stentti asetetaan puhallettuun ilmapalloon, joka täytetään ja injektoidaan ureteriin.

Kun stentti saavuttaa oikean asennonsa, ilmapallo puhalletaan pois ja poistetaan, ja stentti jää oikeaan paikkaan. Lanka runko (stentti) ei salli virtsaputken kudosten estävän virtsan ulosvirtausta. Joskus videokuvaa hallitsee asennusta. On tilapäinen (enintään 2 viikkoa) ja elinikäinen stentti (stentti vaihdetaan 4 kertaa vuodessa).

Stenting on tehokas ja ei-invasiivinen tapa taistella eturauhasen adenomaa vastaan. Tekniikka voi kuitenkin aiheuttaa komplikaatioita: virtsaputken limakalvon turvotus. Infektio elimistöön on myös mahdollista. Sivuvaikutusten välttämiseksi potilaalle suositellaan jatkuvasti lääkärin valvonnan alaista - tarvittaessa hän määrää tulehduksen vastaisen lääkkeen.

Lämpöenergian (lämpöterapian)

Termoterapia tarkoittaa termistä altistumista laajalle lämpötila-alueelle. Lämmitys tapahtuu säteilyllä mikroaaltouunissa. Myös lämmitykseen käytetään radioaalloja ja ultraääni. Termoterapian menetelmä toteutetaan työnnettäessä jäähdyttimen peräsuoleen tai virtsaputkeen. Jotta sisäelinten limakalvot eivät ylikuumentaisi, ne on erityisesti jäähdytetty kryoprobeilla. Seuraavat lämpöterapiatyypit on määrätty:

Transrektinen hypertermia. Tällainen hoito koostuu lämpövaikutuksesta eturauhaskudokseen, joka tässä tapauksessa lämmitetään 39-70 asteen lämpötilaan. Lämpötilan vaikutuksen alaisena, sairaiden solujen kuolemaa esiintyy, terveelliset solut toiminnan jälkeenkin pysyvät elinkelpoisina. Työkaluna käytetään koettimia, joka on varustettu jäähdytysjärjestelmällä, joka estää peräsuolikanavan limakalvon vaurioitumisen.

Keskitetty ultrasonic-terminen ablaatio suoritetaan ultraäänipatterilla lämmityselementtinä. Jäähdytin kuumentaa virtsaputken limakalvon seinämien suurennetut muodot lämpötilaan välillä 75 - 1 000 astetta. Kun altistuu tällaiselle korkealle lämpötilalle, vahingoittuneen ureterikudoksen tuhoutuminen tapahtuu. Hoito on peräsuolen kautta erityislaitteen avulla.

Laserterapia

Lasersäteen vaikutus on yksi tyypistä lämpöterapiasta eturauhasen hoidossa. Laserhaihdutuksella sairaiden kudosten poisto tapahtuu, terveet kudokset pysyvät ennallaan. Lasertulostuksen lämpötila-alue on 40- 350 astetta. Menetelmälle endoskooppi lisätään virtsaputkeen, johon lasersäde syötetään kuituoptisten johtojen läpi.

Perusmenetelmät eturauhasen adenoman hoidossa

Alkuvaiheessa taudin kehittyminen on mahdollista päästä eroon eturauhasen ongelmista ehkäisevillä toimenpiteillä. Vaikka eturauhasen adenoma etenee, on olemassa kaikki mahdollisuudet pysäyttää taudin kehitys dynaamisen havainnon avulla.

Ensisijaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  • Fyysisen aktiivisuuden normalisointi, pitkäaikainen istumajärjestelmän välttäminen
  • Ummetuksen ehkäisy
  • Ruokailun normalisointi. Tämä merkitsee poissulkemista akuutin ja savustetun ruoan, alkoholin ruokavaliosta
  • Verenkierron normalisoimiseksi lääkärit määrittävät luonnollisista tai synteettisistä alkioista peräisin olevia lääkkeitä

lääkitys

Lääkärin määräämä lääke kuuluu kahteen luokkaan:

  1. Eturauhasen adenooman oireet poistavat lääkkeet.
  2. Huumeet, jotka poistavat taudin syyn.

Uusia menetelmiä eturauhasen adenoman hoitoon

Adenooman tai hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) ongelmana on, että joka toinen yli 50-vuotiainen mies on edessään. Tulevaisuudessa tämä indikaattori kasvaa tasaisesti ja saavuttaa enintään 80 vuotta. Yleisesti tunnustetuilla lääketieteellisillä standardeilla on monia vasta-aiheita, erityisesti vanhempia ikäryhmiä, eikä niitä aina voida soveltaa. Kaikki tämä vaatii sellaisten lähestymistapojen käyttöä, joille on ominaista vähäinen invasiivisuus ja pieni määrä komplikaatioita, joilla on uusia eturauhasen adenooman hoitomenetelmiä.

Perinteisistä hoitomuodoista erotetaan toisistaan ​​odottavat taktiikat, lääkkeet, rauhasen kirurginen poisto avoimella tai endoskooppisella menetelmällä. Viimeisimpiin tekniikoihin kuuluvat fyysisten tekijöiden käyttö: kylmä, lasersäteily, hypertermia, ultraääni jne.

Lukijamme suosittelevat

Tavallinen lukija pääsi eroon PROSTATITista tehokkaalla menetelmällä. Hän tarkisti sen itsestään - 100%: n tuloksesta - eturauhasen täydellisestä hävittämisestä. Tämä on luonnollinen hunajaperustainen remedy. Tarkistimme menetelmän ja päätimme neuvoa sinua. Tulos on nopea. TEHOKAS MENETELMÄ.

Dynaaminen havainnointitapa

Potilailla, joilla on lieviä oireita, voidaan käyttää niin sanottua dynaamista havainnointia. Oireiden vakavuus arvioidaan erityisellä IPSS-asteikolla, jonka kokonaispistemäärä ei saa ylittää 8 pistettä. Myös odottamistekniikoiden pakolliset ehdot ovat komplikaatioiden täydellinen puuttuminen ja hyvä elämänlaatu potilaalle.

Koko ajan, kun mies on hoitavan lääkärin valvonnassa ja tietyn ajan kuluttua eturauhasen tutkimuksesta. Samaan aikaan urologin päätavoitteena on rauhoittaa potilasta, tutustua ja opettaa hänelle kliinisiä suosituksia elämäntavan muutoksista. Potilaan on pidettävä päiväkirjaa, joka välttämättä osoittaa virtsatukeen, niihin liittyviin tunteisiin, yöllisiin kehotuksiin jne. Keskimäärin tämä aika kestää noin 1 vuosi. Oireiden pahenemisen tai uusien oireiden ilmaantuessa ongelmana on päättää hoidon taktiikan muuttamisesta.

Todistettu kodin korjaustoimenpide potentiaalisten potilaiden lisäämiseksi:

  • hämmästyttävä tulos,
  • edullisia,
  • täydellinen turvallisuus,
  • ei aiheuta liikaa.

Hoito lääkityksellä

Tavoitteena on pysäyttää tai hidastaa etenemistä, lääkkeitä määrätään. Absoluuttiset indikaatiot ovat kohtuullisten tai vakavien oireiden esiintyminen, eturauhasen lisääntyminen yli 40 cm3. Ne ovat otettu melko pitkään, usein loppuelämänsä ajan.

Ensimmäinen hoito on:

  • a-adrenoblockerit (teratsosiini, alfutsosiini, doksatsosiini, tamsulosiini, silodosiini);
  • 5-a-reduktaasin estäjät (finasteridi, dutasteridi).

Ensimmäinen ryhmä vaikuttaa reseptoreihin sileän lihaksen solujen virtsarakon kaulan, takaosa virtsaputken (virtsaputken) ja eturauhasen itsensä, mikä johtaa laskuun taajuus Virtsaamiskerrat, täysin tyhjentää virtsarakko, kasvanut virtsasuihku määrä. Tämän lääkeryhmän uusin edustaja on silodosiini. Tämä on erittäin selektiivinen lääke, joka vaikuttaa vain eturauhasen a1A-adrenergiseen reseptoriin eikä vaikuta alusten a1-reseptoreihin.

5-α-reduktaasin inhibiittoreilla on kyky vähentää dehydrotestosteronin määrää estämällä sen synteesi testosteronista. Niiden käyttö on vähentynyt merkittävästi sivuvaikutusten, nimittäin seksuaalisen toiminnan vähentämisen vuoksi. Finasteridin hoidossa havaittiin kuitenkin uutta, mutta negatiivista vaikutusta seksuaaliseen aktiivisuuteen havaittiin vain ensimmäisen hoitovuoden aikana. Tämän ryhmän lisääminen pääasialliseen hoitoon voi estää eturauhasen edelleen hyperplasiaa ja viivyttää kirurgisen toimenpiteen tarvetta.

Apuhoitona, ottaen huomioon patogeeniset piirteet, sovelletaan:

  • muskariinireseptoriantagonistit (tolterodiini, fesoterodiini);
  • vasopressiinin analogit (desmopressiini);
  • kasvialkuperää (permixoni, trianoli, urtika-plus).

Ei-huumeidenkäsittelymenetelmät

Ei-farmakologisella lähestymistavalla, on suositeltavaa aloittaa potilaan hoito, jossa on lievä kliininen eturauhasen adenooma. Myös sen käyttö on perusteltua yksilöille, joilla on ehdoton vasta-aiheita kirurgiseen hoitoon.

Yleisiä suosituksia ovat seuraavat:

  1. Vähentynyt nesteen saanti illalla.
  2. Pakollinen virtsaneste ennen nukkumaanmenoa.
  3. Älä ota diureetti- ja antikoliiniesteraasilääkkeitä iltapäivällä.

Viime aikoina yhä useampaa hoitoa käytetään liikuntakasvatuksen ja erikoisliikkeiden avulla, joilla pyritään vahvistamaan vatsan seinän, lantionpohjan, perineumin lihaksia. Säännölliset harjoitukset mahdollistavat virtsaamisen, erittymisen kitkan, mikroverenkierron parantamisen rauhasten kudoksissa, lievittävät usein mukana tulevan prostatiitin oireita jne.

Fyysisen aktiivisuuden tyyppi ja aste valitaan kullekin tapaukselle erikseen ottaen huomioon ikä, samanaikainen patologia, taudin aggressiivisuus, kuormitustoleranssi, rauhasen tilavuus.

Mikrolyytit ovat eturauhassyövässä edullisia vaikutuksia. Niihin kuuluvat luonnollisen alkuperän komponentit, joilla on anti-inflammatoriset ja antibakteeriset vaikutukset. Uskotaan, että enema on parasta ennen nukkumaan menoa. Tällainen hoito suoritetaan kursseilla, 1-2 viikkoa ja lisäksi.

Hoito kirurgisella toimenpiteellä

Moderni menetelmät eturauhasen adenoman hoidossa, joka on monimutkainen virtsaputken tukkeutumisen vuoksi, edellyttävät välttämättä suunniteltuja tai hätätapauksia. Niiden tarkoituksena on palauttaa virtsan normaali kulkeutuminen alemman virtsateiden kautta kokonaan tai osittain poistamalla laajentunut eturauhanen.

BPH: ssa käytetyt kirurgiset toimenpidetyypit ovat seuraavat:

  1. Eturauhasen transuretraalinen resektio (jäljempänä TUR) on menetelmä, joka on todettu eturauhasen adenooman kirurgisen poistamisen "kulta-standardiksi". Virtsaputkessa tulee erityinen laite - endoskooppi ja lähestyy hyperplastista rauhaa. Toimenpide ei ole kovin traumaattinen, mutta se voi olla monimutkainen taaksepäisen siemensyöksy, erektiohäiriö, verenvuoto. Siksi kehitettiin tekniikan uudempi muutos - bipolaarinen TUR käyttämällä parannettua instrumenttia (resektooscope).
  2. Avoin adenomectomi on traumaattinen kirurginen tekniikka, jolla on suuri osuus vasta-aiheista ja komplikaatioista. Tätä menetelmää käytetään, kun vastausta hoitoon lääkkeillä ei ole, ja rauhasen koko on yli 80-100 cm3.
  3. Transuretraalinen viilto on suhteellisen uusi toimintatyyppi, jolle on ominaista korkea hyötysuhde ja pieni seurausriski. Sitä käytetään pienten rauhasen koon mukaan, se merkitsee sen leikkaamista, eikä poistamista. Induktio on menetelmä nuorten miesten hoitamiseksi, kun on tarpeen ylläpitää seksuaalista toimintaa.
  4. Transuretraalisen neulan ablaatio on uutuus alhaisen traumaattisen käsittelyn aikana, käytännöllisesti katsoen ilman komplikaatioita ja joka ei edellytä sairaalahoitoa. Hoidon teho on kuitenkin alhaisempi kuin TUR. Eturauhasen ongelma-alueen radiofrekvenssin tuhoutuminen on sitä.
  5. Endovaskulaarinen kirurginen menetelmä on hoitomenetelmä, jossa eturauhasen valtimot ovat erityisesti emboloituja (tukossa). Tämän seurauksena veren virtaus rauhanesteeseen häiriintyy sen tilavuuden mukaan, joka on tarpeen sen koon pienentämiseksi. Vaskulaarilääkärit suorittavat sen angiografiaa valvovan. Pääsy on mikrokortilla, useammin oikean reisivaltimon kautta.
  6. Sähköpolarisaatio on nykyaikainen tekniikka, joka merkitsee kirjaimellisesti "etuhydraation" eturauhaskudoksen vaikutusta suuritehoisen virran vaikutuksesta. Sitä käytetään keskivaikean rauhasen kokoon.

cryolysis

Cryodestruction on vähän invasiivinen tekniikka kehitetty potilaille, joilla on vasta-aiheita avata leikkaus tai TUR. Interventio on palliatiivista kliinisten oireiden lievittämiseksi.

Suoritusmekanismi on hyvin yksinkertainen. Virtsaputken lumen sisään asetetaan kryosensuodatin ja se saatetaan eturauhasen adenomaan. Erittäin rauta altistuu erittäin alhaisille lämpötiloille (-100-1800C). Tämän seurauksena elimen kudos on necrotized ja tuhoutunut. Tämä aika kestää 1-3 viikkoa. Protaasia on muita pääsyä kryosäteilymenetelmään, esimerkiksi virtsarakon kautta.

Hoidon tärkeimmät edut ovat:

  • vasta-aiheet puuttuvat;
  • paikallispuudutus;
  • hyvä siedettävyys;
  • lyhyt toimitusajat;
  • korkea terapeuttinen vaikutus (yli 90% tapauksista).

Komplikaatioita, vaikka harvinainen, mutta silti on paikka olla. Näihin kuuluvat hematuria, eturauhan ja virtsateiden akuutit infektiot, virtsaputken arpeutuminen.

stenttausta

Endoproteetti (stentti) asentaminen virtsaputken kapenemisen alueella viittaa kirurgiseen hoitoon, jossa on vähäinen invasiivisuus. Toimenpide on suunniteltu estämään tukos väliaikaisesti, jolloin lyhytaikainen stentti asetetaan tai pitkä. Stenttien tehokkuus johtuu lisääntyneestä uretraalivuodosta, normaalin urodynamiikan palautumi- sesta, jäljellä olevan virtsaamisnopeuden vähenemisestä ja 90%: n saavuttami- sesta.

Interventioiden seurauksista on ohimenevä hematuria, infektioprosessit ja stenttien siirtyminen.

Lämpöhoito

Nykyaikaisimpia potilaiden hoidossa käytettäviä taktiikoita ovat korkean lämpötilan vaikutukset eturauhasen adenomaan: hypertermia, lämpöhoito ja ablaatio.

Kaunein tapa on hypertermia, jonka lämmityslämpötila ei ylitä 450C. Ympäröivä kudos ei ole loukkaantunut.

Termoterapialla on korkeampi lämpötila (yli 450 ° C) kuin aikaisemmalla hoitomenetelmällä. Mikä on solunjakautumisen, osittaisen nekroosin, a-adrenergisten reseptorien estäminen.

Terminen ablaatio suoritetaan lämpötilassa yli 700 ° C. Samanaikaisesti sienten kudosten nekroosivyöhyke laajenee merkittävästi, mahdollisesti perifokaalinen vaurio useille sijoitetuille rakenteille.

Näillä hoitomenetelmillä ei ole potilaan täydellistä kovettamista, vaan ne vähentävät vain eturauhasen adenooman ilmentymisen vakavuutta.

Laserhoito

Nykyaikaisten minimaalisesti invasiivisten menetelmien luetteloa ei voida kuvitella ilman interstitiaalista laserkorgaatiota. Ensinnäkin se on osoitettu henkilöille, jotka käyttävät antikoagulanttihoitoa. Muissa tapauksissa - vasta-aiheita TUR tai potilaan hylkääminen. Interventio on tehokas minkä tahansa eturauhan tilavuuden suhteen.

Useimmiten käytetään holmimagneettia. Säde suunnataan tiuhan syvyyteen, säätää tehoa ja endoskooppisesti koaguloi hyperplastisen kudoksen. Eräässä toisessa hoitotyypissä - eteneminen, eturauhasen parenkymaalinen osa "vedetään ulos" virtsarakon onteloon, josta se poistetaan.

Menestys on saavutettu 80 prosentilla potilaista. Lasertulostuksen turvallisuutta on myös toistuvasti todistettu. Ainoa haittapuoli on rakon rakenteen jatkuvan katetroinnin tarve ja toistuvat toimenpiteet.

Rectal-peräpuikot

BPH: n varhaisessa vaiheessa käytetään peräsuolen peräpuikkoja. Niiden etu on eturauhasen läheisyydessä ja siten myös lääkkeiden nopeuden. Tyypillisesti niillä on spasmolyyttinen vaikutus sileän lihaksen virtsaputken elementtejä, vähentää tulehdusvastetta, rauhasen turpoamista, epämukavuutta ja kipua.

Tällä hetkellä eturauhasen adenooman diagnosointi ei ole vaikeaa edes taudin alkuvaiheessa. Varhainen potilaan ottaminen lääkärien avohoidon valvonnasta antaa tarvittaessa hoidon riittävän ajoissa. Kuitenkin viimeinen trendi nykyaikaisessa lääketieteessä on mieluummin minimaalisesti invasiivinen interventio, odottamatta vakavien komplikaatioiden syntymistä.

Kuka sanoi, että prostatiitin hoito on mahdotonta?

Onko sinulla PROSTATE? Jo paljon rahaa yritetään ja mikään ei auttanut? Nämä oireet eivät tunne sinua kuulemisen aikana:

  • pysyvä kipu alemman vatsaan, kivespussi;
  • vaikea virtsaaminen;
  • seksuaalinen toimintahäiriö.

Ainoa tapa toimia? Odota, äläkä toimi radikaaleilla menetelmillä. Prostatitis voidaan CURED! Siirry linkkiin ja selvitä, miten erikoislääkäri suosittelee eturauhastulehduksen hoitoa.

Eturauhasen adenoma: Onko eturauhasen adenooman hoidossa miehillä mahdollista

BPH kutsutaan Zoom (proliferaatio) ja rauhaskudoksesta elimessä sijaitsee pohjan peniksen ja tuottavia komponentteja uros siemennestettä. Tämä prosessi tapahtuu eturauhasvyöhykkeellä luonnollisen vanhenemisprosessin edetessä. Lääketieteessä eturauhasen adenoomaa kutsutaan yleisemmin hyvänlaatuiseksi eturauhasen hyperplasiaksi (lyhennetty BPH).

BPH voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, jotka vaihtelevat pienistä (1 vaihe) vakavia (kroonisen vaiheen), kuten Verivirtsaisuus tai verta virtsassa, kouristukset ja kipu, kun yrittää virtsata.

Eturauhasen adenooman diagnosointi suoritetaan fyysisellä tutkimuksella eturauhasen rektaalisella tutkimuksella ja tarvittaessa diagnostiikan selvittämiseksi kystoskopian avulla.

Vaikka eturauhasen adenoma ei ole syöpäkasvain, sen läsnäolo aiheuttaa paljon haittaa "omistajille".

Seuraavassa on vastauksia usein kysyttyihin kysymyksiin BPH: sta:

  • Miten PSA: n vähentäminen eturauhasen adenoomalla?
    Ainoa tapa vähentää PSA: ta eturauhasen adenomassa on hoito, konservatiivinen (lääketieteellinen) tai kirurginen.
  • Miten hoidetaan eturauhasen adenomaa miehillä nykyaikaisilla huumeilla ja hoidetaanko sitä? Onko mahdollista parantaa?
    Monimutkainen hoito lääkkeillä ja fysioterapia voi hidastaa eturauhan kasvua ja ylläpitää sitä tässä tilassa. Mikään ihme lisäravinteista Kiinasta tai muista folk-korjaustoimenpiteistä vähentää adenomaa. Mutta urologianpoliklinikoilla Israelissa ja Saksassa, sekä Ukrainan kaupungeissa Dnipropetrovsk ja Sumy ja monet Venäjän kaupungeissa (esim Krasnoyarskissa Kazanissa, Saratovin ja Samara) tehdä erilaisia ​​vähän invasiivisia leikkaus, jonka avulla on mahdollista unohtaa kaikki BPH. Hinnat alkavat 50 tuhatta ruplaa.
  • Miten virtsarakon etenemistä parannetaan eturauhasen adenooman kanssa?
    Kun pienet oireet alkuvaiheessa voivat auttaa joitakin muutoksia elämäntapaan ja ravitsemukseen:
    • juomien rajoittaminen illalla ja yöllä;
    • vähentää alkoholin ja kofeiinin kulutusta.

    Joko käyttämällä alfa-salpaajia, jotka toimivat rentouttamalla lihaksia eturauhasen ja virtsarakon ympärillä virtsan vapaan virran varmistamiseksi. Yksi näistä lääkkeistä on doksatsosiini ("Cardura"), joka sai positiivisia arvioita urologista. Eturauhasen adenooman hoito-ohjelma doksatsosiinin kanssa:

    • Hoito aloitetaan tableteilla annoksella 2 mg sivuvaikutusten vähentämiseksi.
    • Ensimmäiset neljä päivää ottavat puolet tabletista yöllä, sitten puoli viikkoa - koko pilleri.
    • Koska "protesteja" ei ole kehosta, tätä annosta nostetaan tai nostetaan 4 mg: ksi.
    • Parhaan tuloksen saamisen kesto määräytyy lääkärin mukaan.
  • Mikä lääkäri kohtelee eturauhasten adenomaa?
    Urologisti tai andrologisti.
  • Mikä on hyvä simulaattori eturauhasen adenomaa varten?
    Laite ajoradan lihaksia varten. On kuntosalissa ja se näyttää penkiltä selkänojaa ja jalkatuet. Ammatti simulaattorilla stimuloi eturauhanen. Se on myös hyödyllistä eturauhastulehduksessa.
  • Miten vähentää eturauhastulehdusta?
    Luotettava lievittää ainoastaan ​​kirurgisen toimenpiteen tauti.
  • Onko tarpeen poistaa eturauhasen adenooma?
    Se on välttämätön edellytys, että se on saavuttanut suuren koon.
  • Miten lopettaa eturauhastulehduksen kasvu?
    Uusien huumeiden, kuten "Avodart" tai "Proscar", avulla 5a-reduktaasin estäjien luokkaan.
  • Onko masturbaatio auttaa eturauhasen adenomaa?
    Ei, se ei ole.
  • Onko komplikaatioita eturauhasen adenoma kylmä?
    Kyllä, koko virtsan pidätys voi tapahtua.
  • Eturauhasen adenooman tai leikkauksen hoito - mitä valita?
    Lääkärin kehotetaan valitsemaan tehokas ratkaisu ongelmaan, joka perustuu potilaan iän, taudin asteeseen ja siihen liittyviin vaivoihin.

Eturauhasen adenooman hoito adenomatoomatilla, termoterapialla, transuretraalisella resektiolla ja laserilla

Eturauhasen adenooman kirurgiseen hoitoon ei ole olemassa yhtä vaihtoehtoa, joka sopii kaikille potilaille. On suositeltavaa lähteä tutkimukseen 2-3 lääkäriin, sillä yksi niistä saattaa ehdottaa parempaa hoitovaihtoehtoa kuin hänen kollegansa. Kotihoito, kuten mehiläispollock, ei ole vaihtoehto kirurgiselle hoidolle.

Adenomectomia on luotettava, todistettu, mutta myös traumaattinen tapa poistaa eturauhan adenoma. Kirurginen hoito on määrätty voimakkaalla eturauhasen laajentumisella ja vakavilla komplikaatioilla.

Toteutustapa:

  • Kirurgi leikkaa ihon keereen, erittyy ja avaa rakon etuseinän.
  • Sitten tutkitaan virtsarakon onteloa kiviä, kasvaimia ja muita siihen liittyviä sairauksia varten sekä selventää eturauhaskudoksen kasvun luonnetta.
  • Adenooman poisto tapahtuu sormenjäljen avulla.
  • Tätä toimenpidettä leimaavat pitkät kuntoutusjaksot (jopa 90 päivää täydellisen elpymisen jälkeen), suuri verenvuotoriski ja komplikaatioiden aiheuttamat haavoittuvuudet.

Suosittu vaihtoehto minimaalisesti invasiiviselle hoidolle on transuraalinen resektio eturauhasen adenoma. Tämä on hyvin yleinen toimintamalli, sillä se tapahtuu Kazanin, Pietarin, Kurskin, Minskin, Jekaterinburgin, Kiovan, Ufan ja muiden Venäjän suurkaupunkien ja entisen Neuvostoliiton maissa.

  • Resekoskoopin avulla laajentuneen eturauhaskudoksen virtsaputken puristusosa poistetaan.
  • Tehokkuudesta huolimatta TUR vaatii sairaalahoitoa ja katetrointia 48 tuntia tai enemmän. Sillä on myös riski komplikaatioista, jotka liittyvät anestesiaan ja verenvuotoon leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana eturauhasen adenooman poistamisen jälkeen.

Toinen mahdollisuus, jota urologisti voi tarjota, on "maaginen säde eturauhasen adenoman hoitoon" tai "vihreään laseriin".

  • Laserleikkauksen käyttö suoritetaan virtsaputken kautta leikkauksen sijaan, kuten eturauhasen adenooman tavanomaisessa kirurgisessa hoidossa.
  • Menettely suoritetaan avohoidossa, vähäinen verenvuoto ja katetrointi sen jälkeen, kun sitä tarvitaan vain yön ajan.

Vielä vähemmän invasiivinen menetelmä on termoterapia, joka perustuu vuorottelevan sähkömagneettisen säteilyn käyttöön, jonka vaikutuksesta solujen lämpötila kohoaa.

Miten eturauhasen adenomaa hoidetaan tämän tekniikan avulla?

  • Sähkömagneettista säteilyä "syötetään" katetrin lämmittimeen, joka on työnnetty virtsarakkoon. Kaikki tehdään täyden tietokoneen ohjauksessa, lämpötila pidetään alueella 25 ° C - 65 ° C.
  • Menettely on avohoitoinen, kestää tunti tai vähemmän ja vaatii vain paikallispuudutusta.
  • Termoterapian haittapuoli on se, että potilas tuntee hoidon tehokkuuden 6-8 viikkoa.

Miten eturauhasenadenoman instrumentaalinen hoito on: suosituimmat taudin hoitoon tarkoitetut laitteet

Eturauhasen adenooman hoito magneettilla tapahtuu perinealihieronnan avulla. Magneettikenttä hieman (5-10%) parantaa verenvirtausta lantion alueella.

Soveltamisala:

  • Lämmitetty kangasta käärittyyn ja jalkojen väliin sijoitettuun magneettiin.
  • Kivespussi ei saisi tarttua laitteen eturauhasen adenooman hoitoon, joten magneettikenttä ei vaikuta kiveksisiin.
  • Houkuttelevassa asennossa potilas ylittää nilkkojen ja tekee tärinänliikkeitä jaloillaan, jäljittelemällä hierontaa.
  • Menettelyn aika - 30 minuuttia, 3 kertaa päivässä, kurssi - 3 kuukautta.
  • Itsehihnan eturauhanen voi tehdä laitteen eturauhasen adenoma Eretonin hoitoon. Se toimii eturauhassa matalataajuisella mikrovibreraatiolla, jatkuvalla magneettikentällä ja pulssi-sähkövirralla.

Laite Almag 01 ja eturauhan adenoma

Almagen vaikutus eturauhaan perustuu magneettisiin aaltoon ja auttaa kotona vähentämään taudin kipua. Mutta hän ja muut laitteet (Mavit, Redan, Almedis jne.) Eivät voi parantaa sitä.

Eturauhasen adenooman hoitoon tarkoitettu laite käsitellään vähän energiaa omaavilla bioresonanssi-aalloilla. On olemassa teoria, että BPH: n syy on patogeeninen kasvisto, joka tuhoaa laitteen.

Eturauhasen adenoman hoito Vitafonin kanssa

Tämän laitteen käyttö eturauhasen adenooman hoidossa perustuu ultraäänitutkimukseen. Se nopeuttaa paikallista verenkiertoa ja lievittää hermojen sileän lihaksen rakenteita. Foorumeilla on myös positiivinen ja negatiivinen palaute tämän laitteen onnistumisesta.

On parasta käyttää sitä yhdessä eturauhasen adenooman kanssa. Omnicom-hoidon (0,4 mg / vrk) hoito parantaa esim. Urinaatiota ja eturauhasen adenooman instrumentaalinen hoito vähentää kipua BPH: ssa.

Eturauhasenadenoman lääketieteellinen hoito tapahtuu lääkärin valvonnassa, mutta ilman yleistä anestesiaa. Termexiä käytetään laajentuneen eturauhaskudoksen paikalliseen tuhoutumiseen ja virtsaputken vapautumiseen, jota adenoma puristaa. Hoito on tehokasta 82% potilaista.

Nykyaikaiset eturauhasen adenoman hoitomenetelmät vanhuksilla ja nuorilla miehillä

Nykyaikaiset menetelmät eturauhasen adenooman hoitoon ovat:

  • Huumeiden käyttö - teratsosiini, doksatsosiini, tamsulosiini ja alfutsosiini -, joiden tarkoituksena on lievittää BPH: n oireita. Nämä ovat niin kutsuttuja alfa-salpaajia, jotka rauhoittavat virtsarakon lihaksia virtsan virtauksen parantamiseksi.
  • Muut lääkkeet - Finasteridi ( "Proscar") ja dutasteridiryhmässä ( "Avodartin") - on suunnattu suoraan on vähentää laajentunut eturauhanen ja hidastaa sen kasvua. Tunnetaan 5-alfa-reduktaasin estäjinä.

Edellä mainitut uudet modernit menetelmät eturauhasen adenooman hoidossa toimivat hyvin, mutta kaikki potilaat eivät halua ottaa pillereitä koko elämänsä ajan.

Vuonna 2013 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi eturauhasen adenooman tehokkaan hoidon Urolift ("Urolift").

  • Uusi hoitomenetelmä BPH sopii potilaille, jotka etsivät vaihtoehtoa vastaanottoon lääkkeiden, perinteisiä lääkkeitä, kuten risiini, tai enemmän invasiivisia leikkausta.
  • Tällainen hoito ei vahingoita erektiota.
  • Tämä menetelmä, kuten laserhoito, suoritetaan avohoitopohjaisena paikallispuudutuksessa ja minimaalisella sedaatiolla.
  • Eturauhassa on 4 implanttia, jotka on valmistettu titaanista. Ne eivät poista, vaan työntävät eturauhaskudoksen proliferaatiota virtsaputkesta. Koska virtsan virtaus ei häiritse mitään, BPH: n epämiellyttävät oireet häviävät.

Eturauhasen adenooman tehokkaat, ei-perinteiset menetelmät ja fysioterapian menetelmät

Tavoitteena ei-perinteisten hoitojen eturauhasen adenoma on vähentää liiallista solujen kasvua estämällä testosteronin muuntaminen voimakkaampaan hormoni dihydrotestosteroni.

  • On hyödyllistä lisätä ruokavalioon hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita, soija, pavut, siemenet, pähkinät, oliiviöljy ja kalan (lohi, tonnikala, sardiini, ruijanpallas, makrilli).
  • On tarpeen sulkea pois ruokavaliosta jauhot, maitotuotteet, puhdistetut elintarvikkeet, paistetut elintarvikkeet, hydratut öljyt, alkoholi (erityisesti olut) ja kofeiini.

Joitakin vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, kuten menetelmällä Shevchenko (vastaanotto auringonkukkaöljyä vodka tietyn annoksen) tai professori Neumyvakina menetelmä (vastaanotto leivinjauhetta, vetyperoksidi nieleminen) voi pahentaa potilaiden ja heikentää hoitoa. Käytä näitä varoja vasta hoidon urologin hyväksynnän jälkeen.

  • Beta-sitosteroli - 120 mg päivässä 3 jaettuina annoksina voi auttaa vähentämään BPH: n oireita.
  • Pellavansiemeniä - jauhaa ja syödä 2-4 rkl. rkl päivässä. Vaihtoehtona ensimmäiselle menetelmälle on 1 rkl: n saanti. lusikallinen pellavansiemenöljyä päivässä.
  • Sinkki pikolinaatti - 30-50 mg vuorokaudessa.
  • Palmetto estää testosteronin muuttamisen DHT-eturauhaselle, sillä on antiestrogeeninen vaikutus. Suositeltu annos on 320 mg standardoitua uutetta päivässä.

Jotta estettäisiin samanaikaisen adenoma-eturauhasten sairaudet, voit käyttää valkosipulia Dr. Ogulovin suositusten mukaisesti. Sinun täytyy leikata valkosipulin viipaleet lautasilla ja imeä ne.

Erinomainen analgeetti eturauhasen adenomalle on kynttilöitä, joissa on luonnollisia komponentteja:

  • Rectal-suppot, joilla on tammen kuori, edistävät eturauhasen verenkiertoa, lievittävät kipua ja lisäävät paikallista koskemattomuutta.
  • Vahvalla kipulääkkeellä on kynttilöitä, joissa on ihtyyli. Niiden ensimmäinen ja ehkä ainoa haittapuoli on haju.

Yksi uusimmista ei-perinteisistä BPH: n hoitomenetelmistä on eturauhasen adenomaalinen hoito. Se suoritetaan urologin toimistossa paikallispuudutuksessa 30 minuutin ajan.

  • Lääkäri työntää pienen putken virtsaputken läpi eturauhasten sisään.
  • Kaksi pientä elektrodia putken lopussa suorittavat radiotaajuisen energian suoraan eturauhaan vähentääkseen ylimääräistä kudosta, joka pakkaa virtsaputken.
  • Hoidon päätyttyä potilas tarvitsee useita päiviä katetrin käyttämiseen.

Tämä menetelmä viittaa fysioterapiaan eturauhasen adenooman kanssa. Muita fysioterapeuttisia menetelmiä ovat:

  • kylmähoito;
  • thermoablation;
  • laserhoito;
  • lyhytaaltoista hoito;
  • magneettiterapia;
  • elektroforeesi.

Mitä moderneja hoitomenetelmiä käytetään eturauhasen adenooman hoidossa?

Pitkäksi ajaksi suosituin eturauhasen adenooman hoito oli transrectaalinen hoito. Tiede ei kuitenkaan pysähdy, ja tiedemiehet yrittävät vuosien ajan löytää tehokkaamman menetelmän, jonka avulla voit päästä eroon eturauhan hyvänlaatuisesta kasvaimesta.

  1. Dynaamisten muutosten havainnointi, joka johtuu patologian kehittymisestä.
  2. Lääkkeiden käyttö.
  3. Laserhoito.
  4. Ei-kirurginen hoito.
  5. Käyttö.

Useimmilla miehillä on eturauhasen liikakasvu ilman elävää kliinistä kuvaa. Samaan aikaan hyvänlaatuinen kasvain kehittyy hitaasti, minkä yhteydessä dynaaminen havainnointi tai odotus on osoitettu.

Urologi arvioi säännöllisesti potilaan ja eturauhasen tilan ja toteaa lääketieteellisen käytön aiheuttaman patologian aikana tapahtuneen muutoksen. Pohjimmiltaan tätä lähestymistapaa käytetään tapauksissa, joissa operaatiolle ei ole viitteitä.

Lääkehoito

Lääkehoito on määrätty eturauhasen adenomaa varten ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Ja jälkimmäisessä tapauksessa he turvautuvat siihen vain siinä tapauksessa, että tiettyjä toimia vasta-aiheita paljastuu: vakavien sairauksien ja vastaavien esiintyminen. Yleisin este operaatiolle on samanaikaisten patologioiden esiintyminen. Lisäksi usein itse potilaat hylkäävät tämän hoitomenetelmän.

Lääkehoitoa ei ole määrätty, jos potilas diagnosoidaan munuaiskivillä tai diagnosoidaan akuutti virtsanpidätyskyky. Se on myös kontraindisoitu miehillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

On ymmärrettävä, että lääkitys ei voi korvata muita menetelmiä.

Diagnoosin aikana havaitun taudin muodon, sen vaiheen ja muiden parametrien mukaan potilaalle voidaan määrätä kasvipohjaisia, hormonaalisia lääkkeitä ja lääkkeitä, joiden toi- minta on tarkoitettu ennaltaehkäisevien eturauhasen alueiden palauttamiseen. Myös lääkehoidossa on tavanomaista käyttää 5-a-reduktaasin estäjiä ja a-adrenoblockereita.

Lääkkeiden hoito kestää melko kauan: 6 kk: sta elämän loppuun. Lisäksi potilaan valmistautumista varten lääkitystä annetaan rajoitetussa tilassa.

Kuinka lääkkeet vaikuttavat kehoon?

5-a-reduktaasin estäjät ovat lääkkeitä, joiden toiminta on suunnattu estämään tämäntyyppisen entsyymin kehittymistä eturauhasessa. Tämä entsyymi ottaa suoraa osaa prosessissa, jossa testosteroniyhdiste erotetaan proteiinista. Tämän lääkkeen tarkoitus estää tämän hormonin aktiivisen kehittymisen. Siten se hidastaa eturauhasen solujen jakautumista ja kasvua. Myös estäjät on suunniteltu hidastamaan elimen ikääntymistä. Lääkkeen säännöllinen käyttö auttaa normalisoimaan eturauhasen kokoa, mikä vähentää oireiden ilmaantumista.

5-a-reduktaasin inhibiittorit ovat suosituin keino eturauhasen adenoman hoitoon. Niille on ominaista lisääntynyt tehokkuus ja harvinaiset haittavaikutukset: alle 4% potilaista valittaa vaikeuksissa olevista erektiotoiminnoista.

Adenoman kehittymisen myötä a-adrenergisten reseptorien määrä kasvaa jatkuvasti. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa siihen, että noin 40% eturauhasten kudoksista sijoittuu sileälihassoluihin näillä reseptoreilla. Tämän seurauksena virtsarakon sileiden lihasten sävy nousee.

a-adrenoblockerit häiritsevät näiden vaikutusten kehittymistä. Ne vähentävät sileiden lihasten sävyä, mikä normalisoi virtsaamisprosessia. Valitettavasti tällaiset lääkkeet eivät pysty pysäyttämään hyvänlaatuisen kasvaimen kasvua.

Tämä lääkeryhmä joissakin potilailla voi aiheuttaa yleistä huonovointisuutta, päänsärkyä ja muita myrkytykseen liittyviä vaikutuksia.

Kuten edellä jo todettiin, eturauhasen adenoman kasvu ja kehitys määräytyvät testosteronin määrällä. Tämän hormonin tai androgeenin tuotannon vähentämiseksi käytetään hormoneja.

Lääketieteellisessä hoidossa käytetään kolmea tällaista lääkettä:

  • estää testosteronin tuotannon;
  • estää tämän hormonin vaikutukset;
  • steroidityyppi.

Hormonaaliset lääkkeet voivat estää eturauhaskudoksen kasvun prosessin, mutta näiden varojen pitkäaikainen vastaanottaminen aiheuttaa useita haittavaikutuksia:

  • seksuaalisen halun heikkeneminen;
  • vähentynyt teho;
  • miesten maitorauhaset kasvavat;
  • sydämen paheneminen.

Siksi tällaiset lääkkeet on yleensä määrätty syövän epäillylle.

Kasvinsuojeluaineiden osalta niiden tehokkuutta ja ominaisuuksia ei ole täysin ymmärretty tähän mennessä. Uskotaan, että tällaisilla lääkkeillä on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia ominaisuuksia.

Niitä käytetään pääasiallisen hoidon täydennyksenä. Useimmat ohjelmat, joihin asiantuntijat pitävät kiinni, eivät kuitenkaan sisällä kasviravinteita. Tällaisten lääkkeiden tärkein ominaisuus on sivuvaikutusten puuttuminen, lukuun ottamatta yksittäisten yksittäisten komponenttien intoleranssitapauksia.

Ei-kirurginen hoito

stenttausta

Tämä menetelmä sisältää implanttien tai stenttien viemisen virtsaputkeen lumen säilyttämiseksi. Ne asennetaan lyhyeksi ajaksi varmistaen siten virtsarakon normaalin tyhjenemisen ja pitkän ajan. Joissakin tapauksissa potilaat viettävät koko elämänsä stenttien avulla.

Lämpökäsittely

Lämpökäsittely edellyttää altistumista eturauhaselle mikroaaltouunilla ja radiotaajuisella säteilyllä sekä tarkennetulla ultraäänellä. Lähde, joka lähettää minkä tahansa tällaisen säteilyn, antaa lämpöä virtsaputken tai peräsuolen läpi. Negatiivisten seurausten välttämiseksi käytetään lisäksi jäähdytyslaitteita.

Lämpökäsittely suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

Tänä aikana potilaalla ei ole mitään erityistä epämukavuutta, joka liittyy vieraiden esineiden esiintymiseen kanavassa. Tätä hoitomenetelmää suositellaan potilaille, joilla on ärsytys ja keskivaikea virtsarakon tukkeutuminen.

Solujen kuoleman jälkeen ontelo jää tiuhaan. Menettelyn jälkeen potilaalle annetaan virtsaputken katetri enintään viidelle päivälle. Ultraäänitutilablaatio on määrätty miehille, joilla on varhainen adenoma- ja ärsytysvirta.

Seuraavien lämpökäsittelyn kielteiset seuraukset ovat:

  • kipu virtsaputkessa;
  • virtsarakon kouristukset;
  • virtsaputken harvennallinen muodonmuutos;
  • akuutti virtsaumpi ja jotkut muut.

Yleensä tällaiset ilmenemismuodot kulkevat itsenäisesti. Joissakin tapauksissa anesteetit on määrätty.

Laserhoito

Laserilla, kuten lämpöllä, hoitoon liittyy paikallisen lämpövaikutuksen antaminen asianomaiselle elimelle, mikä vähentää sen tilavuutta. Näihin tarkoituksiin käytetään endoskooppia, joissa on LEDit. Se ruiskutetaan suoraan virtsaputken läpi, joka on esikäsitelty anestesia-aineilla.

Toimitetusta lämpötilasta riippuen eturauhasessa esiintyy tiettyjä muutoksia:

Uusia menetelmiä eturauhasen adenoman hoitoon

Se, mitä ihmiskunnalle tiedetään taudin hoidosta, voi hyvin pian olla merkityksetön. Kaikki käytetyt hoitomenetelmät, menetelmät ja lääkkeet muuttuvat jatkuvasti. Sama pätee eturauhasen adenooman hoitoon samoin kuin suhteessa itse tautiin. Joten muutama vuosikymmen sitten eturauhahieronta pidettiin hyödyllisenä, ja kylpy oli ehdottomasti kielletty tällaisille potilaille. Tänään mielipiteet heistä ovat täysin päinvastaisia. Uusi eturauhasen adenooman huume- ja leikkaushoito näyttää jatkuvasti.

Artikkelin sisältö

Lyhyesti klassisesta eturauhasen adenomaalisesta hoidosta

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri määrää, on alfa-salpaajien tai 5-alfa-reduktaasin estäjien ryhmä. Fytopreparations toimivat avustajina, jotka myös osoittavat hyviä tuloksia, vaikka niitä ei voida kutsua itsenäisiksi terapeuttisiksi aineiksi. Ja tietenkin osa hoidosta on peräsuolen peräpuikkoja, joiden aktiiviset komponentit toimivat pistevärinä suoraan sairaalle elimelle. Tällainen lääkehoito auttaa useimmissa tapauksissa, koska eturauhasen adenooma muodostuu muutamassa kuukaudessa, mutta muutamassa vuodessa.

Kehittyneissä tapauksissa ja myös silloin, kun infektio kiinnittyy eturauhasen adenomaan ja taudin oireyhtymä on merkittävästi vaikuttanut virtsaputken elinten toimintaan, se tulee nopeaan toimenpiteeseen. Yleensä oletetaan, että hyvänlaatuinen kasvain poistetaan suoraan, mikä on kasvanut sellaisiin kriittisiin mittoihin, että se häiritsee vierekkäisiä elimiä, erityisesti - kiristää virtsaputken ja vaikeuttaa tai mahdotonta toimia virtsaamisena. Tätä toimenpidettä kutsutaan TUR - transuretraaliseksi resektioksi.

Uusia kirurgisia menetelmiä eturauhasen adenoman hoidossa

Uusia menetelmiä eturauhasen adenoman hoitoon edustaa lähinnä vähäinvastaisia ​​toimenpiteitä, koska kudosten ja elinten ylimääräinen tunkeutuminen on aina komplikaatioiden riski. Tunnetuin:

  • stenttausta;
  • cryosurgery;
  • laserhoito;
  • termoterapian;
  • eturauhasen verisuonien embolisointi.

stenttausta

Tässä käytetty stentin asennusmenetelmä on nyt käytössä lähes kaikilla kirurgisen lääketieteellisen intervention alueilla. Itse asiassa on erittäin kätevää laajentaa lumenia pienellä ja turvallisella verkolla. Tällöin stentti asetetaan virtsaputken lumeen. Se estää ympäröivän kudoksen puristamalla virtsaputken lumen, mikä ei häiritse elimen normaalia toimintaa.

Stentin asentamisen varsinainen prosessi suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja siksi jopa ylipainoisilla potilailla, verenpainetauti ja muut samanaikaiset sairaudet voivat poistaa munuaisten vajaatoiminnan vaikeudet. Stentti on sijoitettu ilmapalloon, joka työnnetään virtsaputkeen.

Tämä toimenpide voidaan suorittaa kerran koko elämäsi ajan tai voit korvata stentin säännöllisesti. Keskimääräinen korvaava aika on 3 kuukautta. Potilas tuntuu helpolta, mutta jotkut ovat komplikaatioita:

  • infektion kehittyminen, joka tunkeutui syvälle kehoon ilman välineiden sterilointia ja huoneen ilmaa;
  • virtsaputken limakalvon turvotus, jota tavallisesti pidetään yksittäisenä reaktioksi stentin materiaaliin.

Taudin tarttumista käytetään kahdessa tapauksessa. Ensinnäkin lääkäri käyttää sitä väliaikaisena toimenpiteenä ennen leikkauksen valmistelua, jotta taudin yleiset oireet vähenisivät ja pahenisivat. Toiseksi, elinikäinen stenttipaikka voidaan osoittaa potilaille, joiden terveydentila ei salli muita toimintoja. Tällaisissa potilailla stentti parantaa merkittävästi elämänlaatua. Muuten tämä pätee käyttökelvottomiin eturauhassyöpäpotilaisiin.

Tämän menetelmän nykyinen tekijä voi johtua käytetyistä materiaaleista. Joten joissakin cinisteissä stentit asennetaan polymeereistä, jotka myöhemmin liukenevat itsestään, mikä tarkoittaa sitä, että ei ole tarvetta suorittaa ylimääräisiä minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä.

cryolysis

Käyttö ultra-alhaisissa lämpötiloissa ja niiden vaikutus sairaiden elinten voit täysin pysäyttää syöpäsolujen kasvun, sekä poistaa epänormaalin kudoksen, täyttö kehon. Käyttöindikaatiot cryodestruction vakavampia kuin edellisessä sluchae.Chasche - se on potilaille, jotka ovat urocystic suprapubic fisteli, häiritä normaalia virtsaaminen, ja pitää se yksinkertainen toimenpide ei ole aina mahdollista.

Lääkäri voi tarjota kolmentyyppisiä krypäisemistä:

  • sokea;
  • avoimella virtsarakolla;
  • Endoskooppinen.

Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri tulee peräsuoleen peräsuoleen ilman lisäapua. Hänen referenssipisteensä on instrumentti. Lääkäri voi arvioida, että se on saavuttanut eturauhasen vain kumpare, mutta koska fysiologian miesten voi olla erilainen, ja jos potilaan sairastuneesta urut lähellä peräaukon, sitten toinen - muutaman senttimetrin entisestään.

Avohoidon puuttuessa vain eturauhasen eteneminen muuttuu, mutta lääkäri toimii uudelleen sokeasti. Tämän menetelmän etuna on se, että jonkin ajan kuluttua (muutaman viikon kuluttua) jätettiin kumi- tai lateksinpoisto, jonka kautta helposti jätetään nekroottiset massat.

Endoskooppisen menetelmän alapuolella tarkoitetaan yleensä laparoskopiaa. Nykyaikaiset laparoskoopit mahdollistavat paitsi mahdollisen kudosvaurion ihanteellisen harkinnan myös vaikuttaa haavoittuvaan alueeseen millimetreinä. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista välttää sellaisten kudosten ja elinten jäätymistä, joiden toiminta kriisipesäkkeiden seurauksena voi olla heikentynyt - virtsarakon limakalvon alue ja uretrin suu.

Laserhoito

Lasern sovellusalue laajenee jatkuvasti. Eturauhasen adenooman hoidossa sitä käytetään niin kauan sitten. Tämän menetelmän käytön seurauksena eturauhasen patologiset kudokset pysähtyvät toimimasta ja kuolevat. Tätä menetelmää voidaan verrata TUR: hen, vaikka laserhoito on paljon säästävää.

Voimakas valonsäde virtsaputken läpi tuodaan eturauhasen kudoksiin, ja lääkäri aloittaa vaikutuksen. Palkin vaurioalue on 1 mm, joten on vaikeaa tehdä virheitä ja koskettaa normaaleja kudoksia. Lisäksi ns. Vihreän valon (Greenlight) käyttö vaikuttaa paitsi kasvaimeen, mutta mahdollistaa myös veren tukkeutumisen. Yksinkertaisin koagulaatio on erittäin tehokas. Veren virtaus palautuu pian, mutta nyt se ei kulje kudosten läpi, jotka ovat vaikuttaneet. Useimmat lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että pian eturauhasen adenooman laserhoitoa laajennetaan.

Lämpöhoito

Tällöin vaikutus tapahtuu korkeassa lämpötilassa (40-70 astetta), mikä tulee kosketukseen kudokseen. Patteri voidaan työntää virtsaputken tai peräsuolen läpi. Jäähdyttimen altistuttua on välttämätöntä viilentää naapurikudoksia kryoprobeilla, jotta lämpö polttaa tai rappeutuu. Näin ollen vain sairaita soluja on vaurioitunut ja terveelliset solut toimivat edelleen.

Embolisaation menetelmä

Tämä on minimaalisesti invasiivinen menettely, jossa eturauhasen adenomaa luovuttavat alukset ovat tukossa. Verenkierron pysäyttämisen myötä kasvainsolujen elinkelpoisuus menee mihinkään, ja adenoma itsessään pienenee itsenäisesti.

Toimenpide suoritetaan angiografisen laitteen avulla ja vaatii suurta kirurgin taitoa. Tehosteillaan embolisaatio voi muistuttaa hyytymistä, sillä ainoa ero on se, että okkluusio ei ole lasermenetelmä.

Uusia lääkkeitä

Näihin kuuluvat lääkkeet, jotka perustuvat eläinkudokseen. Ne normalisoivat hormonien tuotantoa ja parantavat siten eturauhan toimintaa. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään sekä tablettien muodossa että paikallisesti injektoitavassa muodossa. Jälkimmäisessä tapauksessa korjaustoimenpiteet auttavat poistamaan elimistön turvotus ja vähentämään oireita, vaikka vaikutus ei kestää kauan.

Muuten jo tunnettuja lääkkeitä muiden sairauksien hoitoon käytetään hyvin usein. Lääkeaineet eivät aina pysty antamaan maailmalle uusia lääkkeitä, vaan niiden kyky tunnistaa uudet vektorit vaikutuksestaan. Joten voitte sanoa kuuluisan naispuolisen hormonin - progesteronin uuden lääkekirjeen. Tämä hormoni tuotetaan toisen vaiheen naisvartalossa mahdollisen raskauden ylläpitämiseksi. Miehillä kuitenkin progesteroni torjuu testosteronia, jonka aggressiivinen käyttäytyminen aiheuttaa eturauhasen adenoman kehittymisen. Peläten tällaisten uusien hoitomenetelmien käyttöä naisten hormoneilla ei ole sen arvoista, koska niiden vaikutus on hyvin tutkittu tuhansissa potilailla.

Uusia tapoja: kuinka löytää oikea ratkaisu

Haluaisin sanoa, että kaiken pitäisi päättää lääkäri, mutta itse asiassa paljon riippuu klinikasta. Piirikeskuksissa urologit ja kirurgi eivät ole edes kuulleet puolta uusimmista eturauhasen adenomaalihoidoista, puhumattakaan käytännöstä.

Jos potilas epäilee erikoislääkärin pätevyyttä, hänen tulee käydä suurkaupunkikeskuksissa ja kuulla useita urologeja.

Joitakin uusia adenooman hoitoja ei ole luettelossa, jonka hallitus voi tarjota ilmaiseksi tai potilaan joutuu odottamaan muutamia kuukausia oikeuksiensa käyttämiseen.

On mahdollista, että potilas joutuu hoitamaan paitsi toiselle alueelle myös toiselle maalle. Tänään voit helposti selvittää hoitokertomukset klinikalla. Tietenkin tällaisen hoidon kustannukset ovat melko suuret, mutta jos potilas haluaa palata normaaliin elämään, taloudellinen ongelma ei saisi muodostua esteeksi.

Nykyaikaiset eturauhasen adenooman hoitomenetelmät

Nykyaikaisia ​​BPH ovat vähän invasiivisia kirurgisia tekniikoita, jotka voidaan suorittaa käyttäen laser, ultraääni, electrovaporization poistaminen hyperplastinen eturauhaskudoksiin. Vähän invasiivisia kirurgisia tekniikoita järjestetään selvempi terapeuttinen vaikutus verrattuna lääkehoidon, mutta siitä huolimatta ne eivät voi ylittää "kultaisena standardina" leikkaushoitoa - höyläysleikkaus eturauhasen.

American Urologisessa Association suositeltavaa käyttää vähän invasiivisia menetelmiä miehillä, joilla on kohtalainen tai vaikea oireita BPH sekä vaikean liitännäissairauksia, joka ei salli suorittaa transuretraaliresektio eturauhasen adenooma (TURP). Lisäksi eturauhasen adenooman nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä käytetään tehoton lääkehoito.

Hoito suoritetaan avohoidossa ja vaatii paikallista tai alueellista anestesiaa, harvoin yleistä anestesiaa. Kaikki minimaalisesti invasiiviset kirurgiset toimenpiteet suoritetaan endoskooppisella menetelmällä, jolla on transuretraalinen pääsy (eli virtsaputken kautta). Muutaman tunnin kuluttua operaatiosta mies voidaan päästää kotiin.

Jotta paremmin ymmärrettäisiin nykyaikaisia ​​menetelmiä eturauhasen adenooman hoidossa, selitämme joidenkin seuraavien käsitteiden merkitystä:

Ablation - poisto, poisto. Sana ablaatio tulee latinalaisesta "ablatumista" - kumoamisesta. Historiallisesti sanaa ablaatiota käytettiin "taudin eliminoinnissa". Kuitenkin vuodesta 1846 lähtien ablaation käsitettä on käytetty kirurgisena käsitteenä, joka tarkoittaa minkä tahansa elimen tai elimen osan poistamista.

Enukleatsiya - termi, joka tuli myös meille Latinalaisesta kielestä, "enucleate" - uuttamiseksi. Enukleaatio - kirurginen manipulointi, joka koostuu koko elimen tai kasvaimen poistamisesta irrottamatta useita sijoitettuja kudoksia.

Höyrytys - fysikaalinen termi aineen muuntamiseksi nestemäisestä tai kiinteästä faasista kaasumaiseksi. Eturauhasen höyrystyminen on veden haihtumista eturauhasen kudoksista korkeiden lämpötilojen vaikutuksen alaisena.

Nykyaikaisia ​​menetelmiä eturauhasen adenooman hoidossa ovat seuraavat vähäisin invasiiviset menetelmät:

TONNIKALA: Transurethral neula ablaatio

Virtsaputkeen neula ablaation - muodossa vähän invasiivisia avohoidon toiminta, jonka aikana, mukaan radioaaltojen avulla kuumennetaan ja tuhoaa eturauhasen osa, puristamalla virtsaputkeen. Ennen hoitoa lääkäri käyttää ultraäänellä eturauhasen tarkkaa kokoa. Transuretaaliseen neula ablaatio urologi siirtyy virtsaputkeen endoskooppilaitteen ja edistää sen siihen pisteeseen, jossa virtsaputki puristuu kasvua eturauhasen. Kun työkalu on paikoillaan, ontelon läpi erityisen johtimen hyperplastisten kudoksen järjestetään neula, joka tuottaa korkean lämpötilan (110 ° F) matalan radioaaltoja, jotka ovat eristettyjä ja tuhota eturauhasen ympäröivän kudoksen virtsaputken.

Samanaikaisesti verisuonten hyytymistä on - tämä estää verenvuotojen kehittymisen. Tämän seurauksena menettely laajentaa kavennettua virtsaputkea, mikä johtaa eturauhasen adenooman oireiden lievittämiseen.

On kuitenkin huomattava, että kaikkien oireiden katoaminen tapahtuu eturauhan täydellisellä tuhoamisella, joten usein menettelyn jälkeen eturauhasen adenooman oireet voivat olla osittain säilyneet. Toinen tämän menettelyn haittapuoli on se, että on usein tarpeen suorittaa toistuvia menetelmiä transurethralin neulojen ablaatioon muutamassa vuodessa, koska eturauhasen koko kasvaa jatkuvasti. Kliinisten tutkimusten mukaan 14 prosentissa tapauksista miesten on toistettava neula-ablaatiomenetelmä kahden vuoden välein eturauhasen adenooman oireiden torjumiseksi. Lisäksi transurethral neula-ablaatio on tehotonta miehillä, joilla eturauhasen koko on huomattavasti suurempi. Tätä menettelytapaa ei käytetä laajalti.

TUMT: Transurethral mikroaaltoterapia

Transuretraalinen mikroaaltoterapia on nykyaikainen menetelmä eturauhasen adenoman hoitoon, joka perustuu lämpö- ja kylmäenergiayhdistelmän käyttöön eturauhasen adenooman oireiden vähentämiseksi. Kuten TUNA, transurethral mikroaaltoterapia voidaan suorittaa avohoidossa perusteella. Endoskooppisten instrumenttien avulla katetri toimitetaan eturauhaselle virtsaputken läpi, johon on lisätty erityinen antenni, joka lähettää mikroaaltoja, jotka aiheuttavat eturauhasen hyperplastisen kudoksen kuumentamista ja hävittämistä.

Samaan aikaan kylmää vettä kiertää katetrin läpi, joka suojaa terveitä eturauhaskudoksia tuhoamiselta, vähentää menettelyyn liittyvää epämukavuutta ja vähentää ei-toivottujen vaikutusten riskiä.

Transuretraalisen mikroaaltoterapian hoito kestää keskimäärin noin tunti, ja se voidaan suorittaa valosolvauksen tai jopa täydellisen tietoisuuden kautta. Menetelmän jälkeen 1-3 päivän ajan virtsaputkessa katetri jää jäljelle. Tämä menettely on tehokkain miehillä, joilla on lieviä etuja eturauhasen adenoomaa eikä historiallisia akuutteja virtsaumia. Vain muutaman viikon kuluttua toimenpiteestä miehet havaitsevat eturauhasen adenooman oireet, ja transuretraalisen mikroaaltoterapian täydellinen vaikutus kehittyy 90 päivän kuluttua.

PVP: valonsäteily höyrystämällä

Kuvaselektiivinen höyrystyminen viittaa myös nykyaikaisiin menetelmiin eturauhasen adenoman hoidossa. Vaikutuksen alaisena korkea vihreä laser (kalium titanyyli fosfaatti tai KTP laser) annetaan virtsaputken läpi ja tuottavan lämpöä, haihduttamalla osa hyperplastisten virtsaputkessa puristuslujuus. Käyttäen photoselective höyrystyminen perustella miehillä eturauhasen koko on enintään 60 grammaa. Laser höyrystää ylimäärä eturauhasen kudosta, kun taas ontelon virtsaputken pysyy ei nekroottinen (kuollut), eturauhasen kudoksiin. Myös vaikutuksen alaisena vihreä laser koagulaatti verenvuoto aluksia, mikä vähentää verenvuodon minimiin. Toimenpide voidaan suorittaa avohoidon perusteella ja kestää enintään 30 minuuttia.

HIFU: Suuri intensiteetti keskittynyt ultraääni

Korkean intensiteetin keskittynyt ultraäänitutkimus on minimaalisesti invasiivinen tekniikka, jossa käytetään keskitettyjä ultraääni-aaltoja lyhytaikaiseen (2-3 sekuntia) lämmitykseen (jopa 195 ° F) ja eturauhaskudoksen tuhoutumiseen. Samaan aikaan vierekkäiset kudokset pysyvät ennallaan.

HoLEP: Eturauhasen adenooman holmimolekyyliemuunia ja HoLAP: Eturauhasen adenoman Holmium-laser-ablaatio

Holmium-laseremvaatio / eturauhasen adenooman ablaatio käyttää laserenergiaa hyperplastisen eturauhaskudoksen poistamiseksi, virtsaputken tukkeutumisen poistamiseksi ja sairauden oireiden lievittämiseksi. Lisäksi holmimagneettia voidaan käyttää tuhoamaan ja poistamaan virtsarakon kiviä.

Tällä hetkellä uskotaan, että holmievayan laser-ablaatio voi olla vaihtoehto eturauhasen adenooman transuretraaliselle resektiolle. Menettelyn valinta, i. HoLEP tai HoLAP, riippuu vain eturauhasen koosta. Ablation suoritetaan, jos eturauhasen koko on alle 60 kuutiosenttimetriä, kun taas enutaa- tiota käytetään suuren eturauhan koon suhteen.

Toimitus holmiumilaserenergian eturauhaskudokselle suoritetaan ohut, joustavan laserkudoksen avulla, joka kulkee virtsaputken läpi endoskooppisen instrumentin avulla. Eturauhasen adenooman (HoLAP) holmiumilasiglaatiomenetelmän kesto on keskimäärin yksi tunti. Eturauhasen adenoman (HoLAP) holmimäisen ablaation käsittelyn jälkeen virtsakatetria ei tarvita, muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä ihminen voidaan päästää kotiin. Tuskalliset tunteet ja infektoituneet komplikaatiot menettelyn jälkeen ovat erittäin harvinaisia. Kliinisten tutkimusten mukaan vain 2% miehistä tarvitsi HoLAP-hoitoa eturauhasen adenomaalin holmumlaserablaation jälkeen eturauhasen adenooman toistetun hoidon jälkeen. Lisäksi tämä moderni menetelmä eturauhasen adenooman hoitoon ei vaikuta miesten erektiotoimintaan, ja toipumisaika kestää vain muutaman päivän. Ensimmäisen kerran kirurgisen leikkauksen jälkeen mies voi häiriintyä virtsanpidätyskyvyttömyydestä, mutta eturauhasen adenoma-hoidon (HoLAP) hoidossa olevan pitkäaikaisen inkontinenssin havaitaan vain 1 prosentissa tapauksista.

Interstitiaalinen laserhoito

Interstitiaalinen laserhoito (interstitiaalinen laser koagulaatio) - nykyaikainen menetelmä BPH: n hoitoa, joka perustuu laserin energiaa lämmitykseen ja hävittäminen eturauhasessa, mikä aiheuttaa virtsaputken tukkeuman. Virtsaputken tavallista endoskooppilaite ontelon läpi liikakas- pidetyn paperin kuidun laser, joka emittoi energiaa ja tuhoaa kudoksen, estää virtsan kulkua.

Interstitiaalinen laserhoito liittyy vähäiseen verenhukkaan, ei johda taantumattoman siemensyöksyn tai erektiohäiriön kehittymiseen. Kuten muutkin nykyaikaiset menetelmät eturauhasen adenooman hoidossa, interstitiaalinen laser koagulaatio suoritetaan avohoitopohjaisena paikallispuudutuksessa. Menettelyn jälkeen vaaditaan virtsakatetri useita päiviä varten. Eturauhasen adenooman oireiden väheneminen tapahtuu 6-12 viikon kuluttua toimenpiteestä.

stenttausta

Stentti on pieni sylinterimäinen rakenne, joka työnnetään virtsaputken eturauhasosaan, mikä johtaa virtsaputken lumen laajenemiseen ja esteeseen virtsan vapaaseen virtaukseen. Stentin asentamiseksi on välttämätöntä siirtää se virtsaputken läpi kaventumiskohtaan endoskooppisten laitteiden avulla ilman leikkauksia tai lämpötilan tai laserenergian käyttöä. Pääsääntöisesti stentti on tilapäinen ratkaisu ongelmaan, ja joissakin miehissä stentti on täysin mahdotonta. Virtsaputken stenttien onnistuneiden ponnistelujen tiheys vaihtelee 50: stä 90%: iin, lisäksi tämä menettely liittyy suurta komplikaatioiden riskiin. Stentin sijoittaminen voi olla vaihtoehto niille miehille, jotka eivät voi käyttää huumeita eturauhasen adenooman hoitoon tai joilla on suurempi kirurgisen riski kuin hyvä.

Balloon dilatation

Balloon dilatation sekä stentti, on vaihtoehtoinen menettely miehille, jotka liittyvät riskialttiisiin leikkauksiin.

Menettely on se, että käyttämällä kystoskooppi virtsaputken eturauhasosaan, syötetään erityinen katetri, jonka päällä oleva ilmapallo on, ja kun se täyttyy, virtsaputkea suurennetaan. Äskettäisten tutkimusten mukaan useimmat potilaat, jotka kärsivät virtsaputken laajentumisesta, havaitsivat eturauhasen adenoman oireiden nopean palautumisen ja toista dilataatiota edellytettiin kaksi vuotta ensimmäisen menettelyn jälkeen. Tällä hetkellä, koska olemassa on tehokkaampia nykyaikaisia ​​menetelmiä eturauhasen adenooman hoitoon, ilmapallon dilataatiota käytetään harvoin.
Minimaalisesti invasiivisten tekniikoiden edut:

  • Kyky hoitaa menettely avohoidossa
  • Korvaa eturauhasen adenooman hoito onnistuneesti
  • Lyhyt toipumisaika menettelyn jälkeen

Eturauhasen adenooman nykyaikaisten hoitomenetelmien haitat:

  • Tuhoutuneiden kudosten histologisen tutkimuksen mahdottomuus sulkea eturauhassyövä
  • Vähemmän voimakas terapeuttinen vaikutus verrattuna eturauhasen transuretraaliseen resektioon
  • Näiden menetelmien suhteellisen lyhyt käyttöaika ja näin ollen pitkäaikaishoidon tulosten puuttuminen.

Transuretraalinen resektio eturauhasen adenoma - TUR eturauhasen

1909 tähän päivään, höyläysleikkaus eturauhasen adenooma (TURP) on "kultainen standardi" hoito eturauhasen adenooma. Höyläysleikkaus eturauhasen adenooma - se on ensimmäinen ja menestyksekäs invasiivisia kirurgisen joukossa muun modernin hoitoja BPH. Huolimatta siitä, että höyläysleikkaus eturauhasen adenooma käytetään urologian pitkään, olemme kehittäneet innovatiivisen lääketieteellisen teknologian ovat parantaneet huomattavasti tekniikka transuretraaliresektion eturauhasen adenooma (TURP). Se johtuu parannuksista laitteiden ja tekniikoiden esittävien kirurgian, höyläys- leikkaus BPH voidaan katsoa nykyaikaisia ​​eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun.

Lääketieteellisen teknologian pääasiallinen saavutus on eturauhasen adenooman kaksisuuntaisen transuretraalisen resektio.

Aikaisemmin transuretraaliresektio BPH (TURP) on käytetty aikana monopolaarinen rezektoskop.Vo eturauhasen monopolaarinen TUR tapahtuu virran virrata aktiivisen elektrodin (se on yhdistetty silmukka resektoskoopin) ja maadoittamalla vuoraus on sijoitettu potilaan alle, joka aiheuttaa vaaran, että ihon palovammoja, liiallinen lämmitys syvemmälle jotka sijaitsevat kudoksissa ja sydämen johtavan järjestelmän häiriöitä. Lisäksi pitämällä monopolaarinen höyläysleikkaus eturauhasen adenooma vaatii kirurgisen kentän kastelu gipoosmolyarnymi nesteitä, joka aiheuttaa vaaran, TUR-oireyhtymä - systeeminen imeytyminen suuri määrä nestettä gipoosmolyarnoy. Kaksisuuntainen höyläysleikkaus eturauhasen adenooma mahdollistaa resekoitu hyperplastisten kudosta vähemmän komplikaatioiden riski, mukaan lukien systeeminen imeytyminen hypotoninen neste. Kaksisuuntainen höyläysleikkaus eturauhasen adenooma käyttämällä resektoskoopin, jossa virtaa on välisen liikkeen aktiivisen ja passiivisen elektrodit näin muodostettu muuntaa RF-energiaa plasmassa isotoniseen huuhtelunestettä kerros sytosidinen BPH.

On myös syytä huomata, että korkean lämpötilan aikaansaaminen resektioalueella tarjoaa erinomaisen postoperatiivisen haavan hemostaasin.