Oireita peräpukamien

Naiset

Aikaisemmassa vaiheessa peräpukamat ovat oireeton. Siksi on tärkeätä tunnistaa sairauden ensimmäiset häiriöt ja aloittaa aktiivinen hoito aikaisemmassa vaiheessa taudin etenemisen estämiseksi. Riippuen hemorrhoidien koosta ja taudin vaiheesta yleisimpiä oireita ovat kutina ja polttelu peräaukossa, arkuus, verenvuoto ja purkautuminen.

Tyypillisiä hemorrhoidien oireita: veri vessapaperia

Hemorrhoidaalisen taudin ominaispiirre on verratun veren esiintyminen ulosteissa ja wc-papereissa. Näyttää johtuvan limakalvon vaurioista, joka suojaavana kalvona kattaa peräpukamat. On tärkeää keskustella tästä asiasta lääkärisi kanssa. Ei aina syy veren esiintymiseen ulosteessa on hemorrhoidaalinen verenvuoto. On tarpeen jättää pois vakavammat sairaudet.
Koska laajentuneet kaveruosat tietyssä vaiheessa menettävät kyvyn edistää tiukkaa puristusta anus, tyypillinen vastuuvapaus voi esiintyä. Tämä voi johtaa ihon ärsytykseen ja intertrigoon.
Näiden usein esiintyvien oireiden ohella on myös muita merkkejä peräpukamien:

  • Potilaat kertovat, että he tuntevat paineita anaalialueelta. Usein on tunne, että on vieras elin anus.
  • Tunne puutteellisesta suolen tyhjentämisestä on myös yleistä.
  • Taudin aikana hemorrhoidal solmut voivat pudota ulos peräaukosta. Merkittäviä laajentuneita hemorrhoidal solmuja ei voida kiinnittää sormilla.

Liinavaatteiden ulosteita

Toinen merkki peräpukamien jälkiä on ulosteita alusvaatteet. Ne näyttävät, koska merkittävästi lisääntyneiden peräpukamien kohdalla esiintyy kontrolloimaton ulosteiden ulostely peräaukosta. Tätä vaikutusta voimistuu edelleen usein peräpukamien poistamiseksi, koska neste kerää ulosteen hiukkaset.

Posterisan (Posterisan) poistaa hemorrhoidien oireet

Useimmissa tapauksissa, joilla on hemorrhoidaalinen sairaus, useat oireet ilmenevät välittömästi. Tämä tekee taudista vielä epämiellyttävämmän. Drugizan vaikuttavat aineet pehmentävät tehokkaasti epämiellyttäviä oireita.

Chirkashi shortsit - miten välttää niitä?

Harvat ihmiset ihmettelevät, mitä chirkashi on shortseissa ja mitä he syövät. Ei todellakaan ole. Heidän kanssaan on taisteltava ja ryhdyttävä kaikkiin toimiin estääkseen heidät. Vähennä ainakin vaalean todennäköisyyttä. Tässä artikkelissa annamme sinulle käytännön neuvoja.

Mistä chirkashi shortsista tulee?

Ensinnäkin, määritellään, mikä on "chirkash"? Meidän tapauksessamme nämä ovat jälkiä paskahousuista. Näitä merkkejä on tavallisesti, koska pappien pyyhkiminen on epäasianmukaista, minkä vuoksi ulosteiden jäänteet jäävät peräaukon alueelle. Liikkeen aikana alusvaatteet hankaa kehoamme ja pyyhkäisevät näin paskan. Niinpä alusvaatteissa on tunnusomaisia ​​merkkejä, mikä osoittaa, että olet pahoin pyyhittänyt persettäsi.

Mutta tämä ei ole ainoa tapa, jolla ulkonähtelijät joutuvat pelkureita kohtaan, vielä.

Kaikki ihmiset pieruavat, joskus pieruavat niin paljon kyllästyneitä, että se voi lentää peräsuolen hiukkasia, jotka sijaitsevat peräsuolessa. No, kuten edellä sanottiin, he joutuvat kosketukseen pyykin kanssa ja pilata sen.

Miten päästä eroon Chirkash on shortsit?

Täysin vältä niitä, joita et voi, ei väliä kuinka kovaa yrität. Joten ihmiskeho on järjestetty.

On erityisen vaikeaa päästä eroon niistä, jos sinulla on karvainen kusipää. Kun ajellaan, voi olla niin sanottuja "keksejä" hiuksillesi - se on paska, joka on sekaisin hiuksissasi perseessäsi. Jos kuulut tähän ihmisryhmään, sinun on käytettävä erityistä tekniikkaa pyyhkiä persettäsi, jotta päästäisiin eroon "keksejä".

Katsokaamme nyt useita tapoja päästä eroon Chirkashista shortseissa:

  • Ensimmäinen ja useimmat banal on pyyhkiä persettäsi tarkemmin. Tietoja siitä, kuinka oikein pyyhkimme aasi, jonka kirjoitimme.
  • Voit myös pestä persettäsi, mikä parantaa ulosteiden jäännöksiä.
  • Masking chirkashi hänen alushousut. Valon sävyjä, chirkashi ovat näkyvämpiä. Jotta ne eivät ole näkyvissä, varoita pelkureita, joilla on tumma värivalikoima tai musta, tällaisten pelkojen kohdalla kirkko tulee näkymättömäksi. Ja kalpeesi on näkymätön.
  • Toinen tehokas tapa on käyttää tiivisteitä. Tytöiden osalta he yleensä käyttävät tiivisteitä. Tiivisteitä on kaksi päätyyppiä: päivittäin ja kuukausittain. Joten kaikki chirklat pysyvät alustalla. Miehille tämä menetelmä sopii myös. Markkinoilla on erityisiä tyynyjä miehille ja jopa kertakäyttöiset pikkuhousut. Äärimmäisissä tapauksissa voit käyttää naisten tyynyjä.

Lopuksi avaamme yhden salaisuuden - jokaisella on chirkashi. Ei ole mitään kauheaa, tärkeintä ei ole antaa kaiken menemään ja taistelemaan niitä, edellä kuvatut tekniikat auttavat sinua tässä. Älä myöskään aja henkilökohtaista hygieniaa, vaihda pikkuhousuja useammin, pyyhi varovasti perseesi, pese itseesi ja kaikki on kunnossa, ei chirkash pelottavaa sinulle. Älä unohda pese käsiä, kun olet käynyt vessassa.

Likaisissa miesten alusvaatteissa voi olla jopa useita grammaa callas. Naarassa, mutta paljon pienemmissä määrissä. Tämä on yhdistetty vain "breadcrumbs".

Toivotamme teille puhdas, ei nuhjuinen pelkureita. Avustuksella!

Istuinkontinenssi

Enkoporez tai ulosteenkontinenssi on sairaus, jossa potilas menettää kyvyn kontrolloida ulostettamisprosessia. Tämä tila ei vaaranna ihmisen elämää, vaan merkittävästi huonontaa sen laatua. Useimmissa tapauksissa aikuisten kohtauspaikka liittyy orgaanisiin patologioihin, mukaan lukien kasvaimet ja trauma. Tilastojen mukaan tämä sairaus tunnistetaan useammin miehillä.

Mikä on ulosteenkontinenssi?

Ulkopuolista inkontinenssiä äskettäin pidettiin ikääntyneiden vanhusten ikäisenä. Kuitenkin ongelman syvemmällä tutkimuksella kävi ilmi, että he kärsivät tästä taudista jopa nuoremmalla iällä.

Mielenkiintoinen tosiasia! Noin 50% potilaista, joilla on tämä diagnoosi, ovat keski-ikäisiä miehiä ja naisia ​​(45 vuotta). Alle kolmannes Encoporrhea-potilaista on iäkkäitä (75-vuotiaat ja sitä vanhemmat).

Tällä termillä lääkärit ymmärtävät kyvyttömyytensä hillitä tarvetta tyhjentää suolisto ennen kuin oikea hetki tulee - käymällä vessassa. Tämä aiheuttaa ulosteen tahattoman vuotamisen, riippumatta sen sakeudesta.

Taudin kehittymisen mekanismi on sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten koordinoitujen toimintojen rikkominen, jotka pitävät ulosteen massat peräsuolessa ja tukevat suoliston sävyjä. Normaalisti tämä tapahtuu autonomisen hermoston toiminnan vaikutuksesta, toisin sanoen defecation prosessista ilman tietoisia vaikutuksia sulkijalihaksen sävyyn. Hän pysyy tiukassa (suljetussa) tilassa unen ja herätyksen aikana. Miesten keskimääräinen paine tällä alueella on hieman suurempi kuin naisilla, ja tämän arvon keskiarvot ovat 50-120 mmHg.

Ulostamisen stimulointi johtuu mekaanisten reseptoreiden stimulaatiosta peräsuolessa. Se syntyy tämän osion täyttämisestä suolistosta vasikoilla. Ärsytyksen seurauksena henkilöön ilmestyy Valsalva-refleksi, jossa hän tuntee tarpeen ottaa evakuointiin sopiva poseeraus, minkä jälkeen hän alkaa supistua eturaudan seinän lihaksia. Samanaikaisesti peräsuolen taipuisuus supistuu uudelleen, työntäen ulosteen ulospäin.

Jos ei ole mahdollista suorittaa defecation toimenpidettä terveessä henkilössä, henkilö vähentää mielivaltaisesti peräaukon lihaksia ja peräaukon sphincteria. Tällöin peräsuolen ampulli laajenee, tyhjennys on heikentynyt. Aikuisten kalo- horekseksin takia yksi kuvatuista vaiheista epäonnistuu ja uloste helposti poistuu peräaukosta.

Tyypit inkontinenssi

Aikuispotilailla on useita lajikkeita, riippuen siitä, kuinka ulosteesta vuotaa:

  1. Vakava (säännöllinen) inkontinenssi ilman, että on puhjennut. Useimmiten tällainen sairaus ilmenee lapsilla ja vakavissa olosuhteissa vanhuksilla.
  2. Inkontinenssi, jossa potilas tuntee pyynnön ulostyöntymisestä pian ennen vuodon vuotamista, mutta ei ole mitään keinoa viivyttää tätä prosessia.
  3. Osittainen inkontinenssi, jossa valkaisu tapahtuu tietyillä kuormilla - yskä, aivastelu, nosto painot. Tällaisissa tilanteissa havaitaan usein virtsan ja ulosteen inkontinenssiä.

Erikseen tunnistetaan ikään liittyvä ulosteiden inkontinenssi, jota vanhuksilla diagnosoidaan kehon rappeutuneiden prosessien vuoksi.

Taudin luokittelu sisältää ekophoresian etenemisen vaiheet. On vain kolme:

Jokaisella Encoporesis-lajilla on omat ominaisuutensa. Tämän sairauden hoitamiseksi lääkärin on määritettävä patologian syyt.

Aikuisten kohtaamien syyt

Fetalinkontinenssin kehittyminen voi aiheuttaa erilaisia ​​tilanteita. Aikuisilla patologian ilmenemisen tärkeimmät syyt liittyvät lantion elinten, lantionpinnan, peräsuolen ja muiden suolen osien sairauksiin ja toimintahäiriöihin.

Yleisimmät inkontinenssin syyt keski- ja ikäisillä potilailla ovat seuraavat:

  1. Ummetus. Jos henkilön tuoli ei esiinny yli 3 kertaa viikossa, ulosteiden massat kerääntyvät peräsuoleen, mikä johtaa venytyksen ja heikkenemisen sulkijalihaksen lihaksia. Prosessin tulos heikentää peräsuolen retentio- kapasiteettia.
  1. Traumaattiset muutokset sulkijalihaksen lihaksissa (ulkoinen tai sisäinen). Se johtuu trauman tai peräsuolen leikkauksen jälkeen. Tällaisten muutosten seurauksena lihasäänet menettävät kokonaan tai osittain, ja ulosteiden säilyttäminen tulee ongelmalliseksi tai mahdottomaksi.
  1. Peräsuolen hermopäätteiden ja reseptorien epäjohdonmukaisuus, jonka seurauksena potilas ei tunne peräsuolen täyttymistä tai keho menettää kyvyn säätää sisäisten ja ulkoisten sulkijalihojen jännitystasoa. Tällaisiin ongelmiin voi syntyä synnytys, sairaudet ja keskushermoston vammat. Usein näitä sairauksia esiintyy aivohalvauksen tai pään vamman jälkeen. Hyvin usein tällaisilla potilailla on samanaikainen virtsan ja ulosteen inkontinenssi.
  2. Heikentynyt peräsuolen lihasäänisyys johtuen siitä arpeutumisen muodostumisesta ja orgaanisten seinien elastisuuden osittaisesta menetyksestä. On olemassa tällaisia ​​tilanteita peräsuolen, sädehoidon, haavaisen koliitin ja Crohnin taudin leikkauksen jälkeen.
  3. Lantion pohjan lihasten toimintahäiriö, joka johtuu hermosolujen tai lihasten vioittumisesta. Nämä voivat olla ristiriitoja, kuten suorakulma, peräsuolen prolapsi, naisten lantionpohjan lihasten jälkeinen heikkeneminen. Usein yhdistelmä - episiotomia ja ulosteenkontinenssi. Patologia havaitaan välittömästi syntymän jälkeen, mikä edellytti perineumin hajoamista tai useita vuosia myöhemmin.
  1. Peräpukamat aiheuttavat usein ulosteiden osittaista inkontinenssiä. Peräpukamat, varsinkin jos ne asetetaan ihon ympärillä peräaukon sulkijalihaksen, ei anna hänelle täysin suljettuun asentoon. Tämän seurauksena uloste vuotaa. Ajan myötä pitkittynyt ja krooninen taudin kulku, peräpukamien progressiivinen prolapsi, sfinkterin sävyn väheneminen ja inkontinenssin oireet lisääntyvät.

Mielenkiintoinen tosiasia! Asiantuntijat ovat havainneet, että peräaukon sphincterin heikentyminen ja johtavan peräsuolen ampullin venyttämiseen voivat yleensä torjua jakkaraa. Jos siirrät vessaan liian usein ja sietätte useita tunteja, saatat kokee inkontinenssiä ajan myötä.

Merkittävä osa sairauksista johtuu henkisistä ja psykologisista häiriöistä. Suonensisäisen kontrollin menettäminen tapahtuu potilailla, joilla on erilaisia ​​psykoosia, skitsofreniaa, neuroosi. Ulosvedon äkillinen vuoto voi ilmetä paniikkikohtauksen tai hysteerian aikana, epilepsiaa vastaan. Häviä hallitsemaan suoliston tyhjennystä ja seniili dementiaa sairastavia potilaita.

diagnostiikka

Lääkärin on löydettävä monia asioita, jotta löydettäisiin tapoja, joilla hoidetaan ulosteen pidättymistä. Aluksi selvitetään kysely, jonka aikana lääkäri selvittää sairauden erityispiirteet:

  • missä tilanteessa ulosteesta ilmenee vuoto;
  • Kuinka kauan tätä on havaittu ja kuinka usein?
  • Onko syvennystä herätä ennen vuotoa?
  • puheenjohtaja, mitä johdonmukaisuutta ei ole säilytetty;
  • äänenvoimakkuus jakkara, kaasulla tai ilman sitä lähtee.

Myös asiantuntijat täytyy tietää, onko viimeaikainen voimakas emotionaalinen shokki tai loukkaantumisen onko ajatuksia sekaannusta tai sekavuus avaruudessa, mitä lääkkeitä hän ottaa, mitä se koostuu hänen ruokavalio, onko mitään huonoja tapoja, ja onko sen yhteydessä on lisättävä inkontinenssioireiden.

Tarkkuuden ja inkontinenssin syiden selvittämiseksi käytetään monimutkaisia ​​diagnostisia instrumentaalisia tutkimuksia:

  • anorektaalinen manometria anal-sphincterin herkkyyteen ja supistumiseen;
  • Pieni lantio MRI lantionpohjan lihasten ja peräaukon sphincters-tilan visualisoimiseksi;
  • Defektografia (proktografia) peräsuoleen kuuluvien ulosteiden määrittämiseksi ja suolen evakuoinnin prosessin ominaisuuksien tunnistamiseksi;
  • elektromyografiatutkimus, joka tutkii anatomisten sulkijalihaksien supistumiskyvystä johtuvia hermojen oikeaa toimintaa;
  • sigmoidoskopia, ja ultraääni peräsuolen, jonka avulla voidaan havaita poikkeavuuksia rakenteen suolistossa, sekä epänormaalin kasvaimet (arvet, kasvaimet, polyypit, jne.).

Lisäksi potilaille määrätään monimutkainen laboratoriodiagnostiikka: verikokeet, ulosteet, virtsa (yleinen ja biokemiallinen). Vain tämän jälkeen lääkäri päättää, mitä ja kuinka hoidetaan encoporeesia.

Tärkeää! Eliminoimalla ulosteen inkontinenssi on välttämätöntä ennen kaikkea poistaa sairaudet, jotka ovat heikentäneet peräaukon sulkijalihaksen lihaksia ja lantionpohjaa ja päästä eroon liitännäisistä patologeista.

Inkontinenssin hoitomenetelmät

Aikuisten potilaiden hoidossa ulosteenkontinenssi vaatii integroidun lähestymistavan. Potilasta suositellaan tarkistamaan ruokavaliota, säätämään liikuntaa, harjoittamaan lantionpohjan lihasten säännöllistä harjoittelua, ottamaan erikoislääkkeitä ja luopumaan eräistä lääkkeistä kokonaan. Sitä käytetään ongelman ja kirurgisten toimenpiteiden poistamiseen.

Lääkehoito

Lääkehoitoa käytetään pääasiassa inkontinenssiin, joka esiintyy ripulin taustalla. Useiden ryhmien valmisteita käytetään:

  • antikolinergit, joihin kuuluvat atropiini ja belladonna - suolen erittymisen vähentäminen ja peristaltiikan hidastuminen;
  • lääkkeet, joilla on oopiumijohdannaisia ​​(kodeiini ja kipulääkkeet) tai difenoksylaatti - suolen lihasten sävy nostamaan ja peristaltiikan vähentämistä;
  • lääkkeet, jotka vähentävät veden määrää ulosteessa - Kaopectat, Metamucil, Polysorb ja muut.

Hyvää antidiarrhoeal-vaikutusta tarjoavat myös klassiset lääkkeet - Loperamide, Imodium. Ne auttavat pääsemään eroon Prozeriinin, Strykhinin, Enzoporeza-injektion manifestaatiosta. On myös hyödyllistä ottaa vitamiineja (ATP, ryhmä B ja muut).

Tärkeää! Palokalvon palauttaminen potilaille, joilla on enkoporez, ei ole suositeltavaa ottaa antasideja, samoin kuin lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ripulia.

Henkisten ja psykologisten ongelmien vuoksi potilaalle näytetään rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita ja rauhoittavia aineita, jotka auttavat hallitsemaan käyttäytymistä. Ne vapautetaan vain reseptillä.

ruokavalio

Perusta terapeuttisia toimenpiteitä epäonnistumisen peräaukon sphincter lääkärit kutsutaan ruokavaliota. Huolimatta tietyistä ravitsemusnormeista hoito on tehotonta. Ruokavalion tärkeimmät tehtävät:

  • ulosteiden palauttaminen (ripuli ja ummetus);
  • jakautumistilavuuden pienentäminen;
  • suolen peristalsiksen normalisointi.

Ensisijaisena tehtävänä on jättää valikosta tuotteita, jotka aiheuttavat ulosteiden pehmenemisen. Näihin kuuluvat sokerin korvikkeet (sorbitoli, ksylitoli ja fruktoosi), maitotuotteet, erityisesti täysmaito ja juustot, muskottipähkinä, alkoholijuomat ja kahvi. On toivottavaa, että ruokavaliosta vähennetään tai kokonaan suljetaan pois akuutit mausteet, rasva, rasvaiset lihat, sitrushedelmät. Vältä tupakointia.

Tärkeää! Potilaita kehotetaan pitämään päiväkirjaa, jossa kirjoitetaan tietoja syöneistä elintarvikkeista, niiden saantihetkestä ja annosten määrästä. Samassa paikassa on tarpeen merkitä, milloin hetkiä on epäselvyys. Tämä auttaa poistamaan elintarvikkeet, jotka ärsyttävät suolistoa.

Ruokavalion tulisi olla viljaa, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, täysjyväleipää tai karkeaa jauhoa. Ne sisältävät runsaasti kuitua, mikä edistää ulosteiden paksuuntumista. Hyödyllisiä ja ovat hapan maitojuomia ilman lisäaineita. Putoa kuitua ruokavalio sisältää leseet, viljaa täysjyväjyvät. On toivottavaa ottaa ruokaa usein ja vähitellen, jopa 5-6 kertaa päivässä. Aterioiden välisen välein tulee olla yhtä suuri.

Erityisen voimistelukompleksin (Keglle-harjoitus) käytetään vahvistamiseen sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihaksissa. Se sisältää seuraavat harjoitukset:

  • peräaukon sulkijan supistuminen ja rentoutuminen - toista 50-100 kertaa päivässä;
  • vatsan takaisinveto ja ulkoneminen - 50-80 toistoa päivässä;
  • lantion lihasten jännitys sisäänpäin ja ylöspäin istuma-asennossa ristitetyillä jaloilla.

Tällaiset harjoitukset vahvistavat yhtä hyvin lihakset lihaksissa miehillä ja naisilla. Niitä voidaan käyttää useissa muunnelmissa: nopea vuorottelu lyhentää ja rentoutua, pitää lihakset jännittyneenä 5-15 sekuntia ja rentoutua 5-7 sekunnin ajan ja niin edelleen. Kuinka oikein tehdä LFK Keglyussa, se näkyy videossa:

Alkuvaiheessa lääkäri voi liittää potilaan kehoon erikoisantureita, jotka ilmaisevat, mitkä lihakset sisältyvät työhön harjoittelun aikana. Joten on mahdollista ymmärtää, miten oikein harjoitella voimistelua.

Aivohalvauksen jälkeen toipuvien potilaiden joukossa on myös harjoitusharjoituksia, mutta edellä mainittujen tekniikoiden lisäksi huomiota kiinnitetään hieno-moottoritaitojen kehittämiseen. On hyödyllistä, että ne puristavat tai rullattavat pieniä palloja kämmentänsä, tehdä stukkotyötä, taitaa mosaiikit pois keskikokoisista elementeistä. Kaikki tämä mahdollistaa neuro-yhteyksien nopeamman palautumisen aivoissa ja päästä eroon sairauden epämiellyttävistä seurauksista.

Tärkeää! Voimistelu ei anna välittömiä tuloksia. Vaikutus näkyy muutamassa viikossa päivittäisen harjoittelun alusta, ja se on vahvistettu 3-6 kuukauden kuluttua.

Kirurginen hoito

Kirurgista toimenpidettä käytetään, kun edellä kuvatut menetelmät ovat tehottomia. Hyvä vaikutus sellaisen hoidon jälkeen operaation peräsuoleen, komplikaatioita, jotka saatiin enkoporeza jälkeen trauma (mukaan lukien jälkeinen) ja inkontinenssin, aiheutti kasvaimen menetelmä peräsuolessa.

Annalisen sulkijalihaston epäjohdonmukaisuuden poistamiseksi:

  • Sfinkteroplastia, jonka aikana sulkijalihan rekonstruointi. Tätä menetelmää käytetään lihasten rengasvaurioihin, sen täydelliseen tai osittaiseen murtumiseen.
  • Käyttö "suora sulkija", jonka aikana sulkijalihaksen lihakset liittyvät läheisemmin anus.
  • Asennetaan keinotekoinen sulkijalistas, joka koostuu mansettista, joka peittää peräaukon ja pumpun, joka syöttää ilmaa mansettiin. Tämä laite pitää peräaukon kiinni ja tarvittaessa tyhjentää suolen, potilas hajottaa rannekkeen (vapauttaa ilmaa siitä).
  • Kolostomia, jonka aikana paksusuoli on leikattu pois ja viety etusolmukennon aukkoon. Ulosteet kerätään erikoispussiin - kolostomiin.

Potilaaseen kohdistuvan kirurgisen toimenpiteen tyyppi valitaan syöpäseulojen perusteella. Voit valita, miten tautia hoidetaan, vain hoitava lääkäri.

Vinkkejä inkontinenssiin aikuisilla

Jotta selviytyisivät arkielämän monimutkaisuudesta, jota väistämättä esiintyy Encoporrhoe-potilailla, seuraavat vinkit auttavat:

  1. Ennen kuin poistut talosta, yritä tyhjentää suolet.
  2. Suunnittelumatkat ja vierailut ovat 1-2 tuntia pääaterian jälkeen tai myöhemmin.
  3. Ennen kuin poistut talosta, varmista, että pussissa on märkiä pyyhkeitä ja vaihdettavia alusvaatteita.
  4. Jos ulosteiden vuodon riski on suuri, on järkevää käyttää kertakäyttöisiä normaalin pesun sijaan.
  5. Koska talosta on ensin poistettava, on ensin löydettävä WC-tilan sijainti.
  6. Käytä erityisiä alusvaatteita tai vaippoja.

Kiinnitä huomiota! Apteekeissa voi ostaa huumeita, jotka voivat vähentää ulosteiden ja kaasujen erityistä hajua.

Anusliitoksen epälineaarisuus on äärimmäisen epämiellyttävä sairaus, jota monet potilaat eivät halua puhua. Ensimmäinen vaihe elpymisen keinoin on neuvotella lääkärin kanssa. Voit tulla tällaiseen ongelmaan terapeutin tai proktologin kanssa. Jos inkontinenssiä on esiintynyt naisten synnytyksen jälkeen, heidän tulee ottaa yhteyttä gynekologiin. Mitä aiemmin on kiinnitettävä huomiota patologiikkaan ja toteutettava toimenpiteitä sen poistamiseksi, sitä suurempi mahdollisuus palauttaa peräaukon sphincter-toiminnot tai ainakin estää taudin jatkuva edistyminen.

Yrittää korjata tilanne ihmisten keinoin ei ole sen arvoista. Useimmat heistä ovat tehottomia ja joskus suoraan sanottuna vaarallisia. Vaikka haluaisi yrittää parannella ehtoa kansanvastaisilla keinoilla, on suositeltavaa aloittaa ottaminen lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

Ulkopohjainen inkontinenssi: oireet ja hoito

Jakamattomuus - tärkeimmät oireet:

Istuinkontinenssi (tai encopresis) on häiriö, jossa kyky hallita defecation act menetetään. Sukujen inkontinenssi, jonka oireita esiintyy pääasiassa lapsilla, esiintyy aikuisilla, liittyy yleensä tämän tai kyseisen orgaanisen mittakaavan patologian (kasvaimen muodostuminen, trauma jne.) Merkityksellisyyteen.

Yleinen kuvaus

Alle ulosteen pidätyskyvyttömyys, kuten olemme todenneet, se viittaa menetys valvoa prosessia liittyvät suolen, joka vastaavasti osoittaa kyvyttömyys ulostaa säilöön kunnes ei voi käydä vessassa tähän tarkoitukseen. Koska inkontinenssisäkkiä pidetään myös vaihtoehtona, jossa on tahattomia vuotoja (neste tai kiinteä), joita voi esiintyä esimerkiksi kaasujen kulun aikana.

Käytännössä 70% tapauksista, ulosteenkontinenssi on oire (turhautuminen), joka esiintyy 5-vuotiailla lapsilla. Usein sen esiintymistä edeltää jakkaraajennus (tuoli täällä ja myöhemmin - vaihdettava synonyymi "ulosteen" määrittelemiseksi).
Suurin osa sukupuolesta suhteessa keuhkoputken kehittymiseen nähden sairaus havaitaan useammin miehillä (suunnilleen 1,5: 1). Aikuisten tilastoja tarkasteltaessa tämä tauti, kuten jo todettiin, ei voida sulkea pois.

On käsitystä, että istukan pidätyskyvyttömyys on vastoin vanhuuden puhkeamista. Joistakin tavoista huolimatta se ei ole totta. Tällä hetkellä ei ole tosiseikkoja, jotka osoittaisivat, että kaikki ihmiset, joilla ei ole ikää, menettävät kontrollin ulosteen ulosteesta peräsuolen läpi. Monet uskovat, että ulosteenkontinenssi on vanha sairaus, mutta todellisuudessa tilanne näyttää jonkin verran erilaiselta. Joten noin puolet potilaista, jos tarkastelet tiettyjä tilastotietoja tälle tilille - keski-ikäisten ihmisten ryhmät ja tämä ikä ovat 45-60 vuotta.

Sillä välin tämä sairaus liittyy myös vanhuuteen. Niin, tämä on syy, miksi jälkeen dementia, tulee toiseksi tärkein on se, että iäkkäiden potilaiden kiinni sosiaaliseen eristyneisyyteen, koska ulosteen pidätyskyvyttömyys vanhuksilla ja on erityinen ongelma, että listalla puitteet ikään liittyviä ongelmia. Yleensä iästä riippumatta sairaus, kuten ymmärrät, vaikuttaa haitallisesti potilaiden elämänlaatuun johtaen paitsi sosiaaliseen syrjäytymiseen myös masennukseen. Koska muutokset astuvat inkontinenssin ja seksuaalisen halun, vastaan ​​kokonaiskuva taudin, riippuen kustakin osa, kuva komponentti, on ongelmia perheessä, konflikteja, avioero.

Puhdistus: toimintaperiaate

Ennen kuin tarkastelemme sairauden ominaisuuksia, pidättäytykää siitä, miten suolisto kontrolloi defecation, eli miten se tapahtuu sen fysiologisten ominaisuuksien tasolla.

ulostaminen suoli ohjataan koordinoitua toimivat hermo ja lihasten konsentroitiin peräsuolen ja peräaukon, on viive kautta ulostetuotantoa tai, päinvastoin, kautta sen lähtöön. ulosteen säilyttäminen varmistetaan lopullinen kortti paksusuolessa, että on kustannuksella peräsuolen, jonka on määrä, jotta tämä olisi tietyn jännitteen.

Lopulliseen osastoon saapumishetkellä Cal on pohjimmiltaan riittävän tiheä. Sphinologi, joka perustuu pyöreän lihaksen tyyppiin, on tiukasti puristetussa tilassa, joten se tarjoaa tiukan renkaan peräsuolen pääteosassa, joka on peräaukko. Puristetussa tilassa ne pysyvät siihen hetkeen asti, kun uloste on valmistettu uloskäynnille, mikä tapahtuu vastaavasti puhalluksen yhteydessä. Lantionpohjan lihasten ansiosta suolen sävy säilyy.

Kiinnittäkäämme sulkijalihaksen ominaisuuksiin, joilla on tärkeä rooli harkitsemassamme häiriössä. Paine alueellaan on keskimäärin noin 80 mmHg. Vaikka variantteja pidetään normaalina 50 - 120 mmHg: n välillä. Art.

Tämä paine on suurempi miehillä kuin naisilla, ja aika, se voi muuttua (vähennys), joka puolestaan ​​ei tullut syy potilaiden ongelmat liittyvät suoraan ulosteenpidätyskyvyttömyystapauksiin (paitsi tietenkin, ei ole tekijöitä, jotka tämän patologian provosoi). Anaalinen sulkijalihas on jatkuvasti sävyisenä (sekä päivän aikana että yöllisen aikana), ei näytä sähköistä aktiivisuutta ulosmittauksen aikana. On huomattava, että sisäinen peräaukon sulkijalihaksen toimii jatkoa pyöreä sileän lihaksen kerros peräsuolessa, tästä syystä, ohjaus se kuljettaa autonomisen hermoston, tietoisesti (tai mielivaltaisen), se ei voi ohjata.

Stimulaatio riittävä ulostaminen tapahtuu stimuloinnin johdosta kohdistuu mekanoreseptoreista seinään peräsuolen, joka on seurausta kertymistä ulostetta sen ampulli (alustavassa ottamista sigmasuolessa). Vastauksena tällaiseen ärsytykseen on tarpeellista ottaa käyttöön sopiva asento (istuu, kyykyssä). Kun vatsan seinämän lihakset samanaikaisesti kutistuvat ja glottiksen sulkeutuminen (jota ns. Valsalva-refleksi on määritetty), abdominaalinen paine kasvaa. Tämä puolestaan ​​seuraa segmentin supistumisen inhibitiota peräsuolesta, mikä takaa selkäosan etenemisen peräsuoleen nähden.

Aiemmin lantionpohjan lihaksisto on riippuvainen rentoutumisesta johtuen sen syntymisestä. Sacral-peräsuolen ja peräsuolen lihakset avaavat anorektaalisen kulman rentoina. Ulkopuolisen ulosteen sisäisen sulkijalihaksen ja sulkijalihaksen aiheuttama peräsuolen aiheuttama ärsytys altistetaan ulosteille.

Tietenkin on olemassa tilanteita, joissa ulostaminen ei ole toivottavaa, se on mahdotonta jostain syystä tai on sopimaton, siis, se oli alun perin mekanismiin ulostamista. Edellä mainittuun tapauksissa, tapahtuu seuraavaa: ulkoisen sulkijalihaksen ja häpy-peräsuolen lihasten alkaa mielivaltaisesti pienentää, joka johtaa sulkemiseen anorectal kulma, peräaukon kanava alkaa kutistua tiukasti, varmistaen näin, sulkemalla peräsuoli (uloskirjaus). Vuorostaan, peräsuoleen, joka sisältää ulosteen massa paisuu, joka on mahdollista vähentää myös jännitteitä seinien, halu ulostaa toimia sen mukaisesti ulottuu.

Jakautumiskäytön syyt

Vaikutus ulospuhallusmekanismiin määrittää meille kiinnostuksen kohteena olevan häiriön ilmaisun periaatteet, joten tästä syystä meidän on käsiteltävä syitä, jotka aiheuttavat sen. Näitä ovat:

  • ummetus;
  • ripuli;
  • lihasheikkous, lihasvaurio;
  • hermojen epäonnistuminen;
  • alentunut peräsuolen alueen lihasääni;
  • lantionpohjan dysfunktionaalinen häiriö;
  • peräpukamat.

Pysykäämme näistä syistä.

Ummetus. Ummetus tarkoittaa erityisesti sellaista tilannetta, johon liittyy useampia ulosteita vähemmän kuin kolme kertaa viikossa. Tämän seurauksena, vastaavasti, ja voi tulla inkontinenssi uloste. Joissakin tapauksissa peräsuolessa ummetuksen aikana muodostuu huomattava määrä kiinteytettyjä ulosteita ja myöhemmin tarttuu. Samaan aikaan voi kertyä vetistä uloste, joka alkaa vuotaa jäykän ulosteen läpi. Jos ummetus kestää huomattavan kauan, se voi aiheuttaa sulkijalihaksen venyttämistä ja heikentymistä, mikä puolestaan ​​tulee peräsuolen retentio- kapasiteetin vähenemisestä.

Ripuli. Ripuli voi myös johtaa potilaan inkontinenssisuolen kehittymiseen. Peräsuolen täyttäminen nestemäisellä jakkilehdellä tapahtuu paljon nopeammin, mutta sen säilyttämiseen liittyy huomattavia vaikeuksia (verrattuna kovaa ulosteeseen).

Lihas heikkous, lihasvaurio. Kun jommankumman sulkijalihaksen (tai molempien sulkijalihojen, ulkoisten ja sisäisten) lihakset vaikuttavat, inkontinenssi saattaa kehittyä. Sisäisen ja / tai ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen lihasten heikkenemisen tai vahingoittumisen takia luontainen voima menetetään vastaavasti. Tämän seurauksena anus suljetussa asennossa ja samalla estää vuodon vuotaminen on monimutkaista tai jopa mahdotonta. Suurimmat syyt lihasten heikkouden tai lihasvaurion kehittymiseen voivat erottaa vammojen siirron tällä alueella, leikkaus (esimerkiksi peräpukamat tai syöpä) jne.

Hoitojen maksukyvyttömyys. Sisäisten ja ulkoisten sulkijalihaksen lihaksia säätelevien hermojen virheellistä toimintaa estävät niiden supistumisen ja rentoutumisen mahdollisuus asianmukaisella tavalla. Samoin tarkastella tilannetta, jossa reagoivat keskittynyttä jakkara peräsuolessa hermopäätteitä aloittaa toimintansa häiriintynyt tilassa, jolloin potilas ei kokemusta tuntemuksia tarvita käydä vessassa. Molemmat vaihtoehdot kuinka selkeä maksukyvyttömyyden hermot, jota vastaan ​​puolestaan ​​voivat kehittää myös ulosteen pidätyskyvyttömyys. Alle tärkeimmät lähteet herättävä tällaisen virheellisen toimenpiteen hermoja ymmärtää seuraavat muunnelmat: syntymä, aivohalvaus, sairauksien ja vammojen vaikuttavat aktiivisuus CNS (keskushermosto), tapana pitkä sivuuttaa signaalien kehon, joka osoittaa, että on tarpeen ulostaa jne..

Heikentynyt lihasääni peräsuolen alueella. Normaali (terve) tila peräsuolen voi, kuten käsitellään selitysosassa mekanismista ulostamista, venyttää, ja siten pitää kaloreita siihen pisteeseen, jossa se on mahdollista ulostamista. Sillä välin jotkut tekijät voivat aiheuttaa arpeutumisen ulkonäköön peräsuolen seinämillä, minkä seurauksena se menettää luontaisen elastisuutensa. Koska nämä tekijät voidaan harkita erilaisia ​​leikkaus (rektaalialueelta) suolistosairaudet liitettävä ominaisuus tulehdus (haavainen paksusuolen tulehdus, Crohnin tauti), sädehoito, ja niin edelleen. Näin ollen perustuu merkitystä tällainen vaikutus voidaan sanoa, että peräsuolen menettää kykynsä riittävästi venyttää lihaksia pitäessään ulosteesta, mikä puolestaan ​​aiheuttaa lisääntyneen riskin, joka liittyy inkontinenssin kehittymiseen.

Lantionpohjan dysfunktionaalinen häiriö. Lantionpohjan alueen hermojen tai lihasten epänormaalin toiminnan vuoksi inkontinenssi saattaa kehittyä. Tämä puolestaan ​​voi osaltaan vaikuttaa tiettyihin tekijöihin. Erityisesti se on:

  • vähentää peräsuolen herkkyyttä sen ulosteeseen täyttäen;
  • vähentynyt puristumiskyky kappalemäärään suoraan osallistuvien lihasten puristumiskyvystä;
  • rectocele (patologia, jonka ilmentymässä peräsuolen seinämä työntyy emättimeen), peräsuolen prolapsi;
  • lantionpohjan funktionaalinen rentoutuminen, jonka seurauksena se heikkenee ja kimmoisa.

Lisäksi lantionpohjan toimintahäiriö kehittyy usein synnytyksen jälkeen. Erityisesti riski kasvaa, jos puitteissa työvoiman käytetty pihdit (avulla heidän on mahdollista poimia vauva). Yhtä merkittävää riski ja annetaan välilihanleikkaushaavan menettely, jonka leikkaushaavaan välilihan toimenpiteenä muodostumisen estämiseksi uudet äidit ovat mielivaltaisia ​​muotoja emättimen kyyneleitä, sekä saada lapsi aivovammojen. Tällöin ulosteen pidätyskyvyttömyys naisilla ilmenee tai välittömästi synnytyksen jälkeen, tai sen jälkeen muutaman vuoden jälkeen.

Peräpukamat. Ulkoisilla peräpukamilla, joiden kehittyminen tapahtuu anus ympäröivän ihon alueella, varsinainen patologinen prosessi voi toimia syynä siihen, että salvankierron peräaukon lihaksia ei täysin estetä. Tämän seurauksena tietty määrä limaa tai nestemäistä ulostetta voi vuotaa sen läpi.

Istuinkontinenssi: tyypit

Istukan pidätyskyky, iän mukaan, määräytyy eron aikana puhkeamisen luonteen ja häiriötyyppien välillä. Sellaisten piirteiden perusteella, jotka olemme jo tutkineet, voidaan erottaa, että inkontinenssi voi ilmetä seuraavissa variantteissa:

  • säännöllinen jakautuminen ulosteisiin ilman tämän pyynnön purkamista;
  • Ulkopohjainen inkontinenssi, jossa on alustava syventäminen;
  • ulosteiden inkontinenssin osittainen ilmeneminen, joka esiintyy tietyillä kuormituksilla (liikunta, jännitys yskän aikana, aivastelu jne.);
  • ulosteettoman inkontinenssin, joka esiintyy ruumiin ikääntymiseen liittyvien degeneratiivisten prosessien vaikutusten taustalla.

Lasten ulosteiden inkontinenssi lapsilla: oireet

Ulkopuolinen pidätyskyvyttömyys on tässä tapauksessa neljän vuoden ikäisen lapsen tai vanhempien ulosteiden tajuttamattomassa kohdentamisessa tai hänen kyvyttömyydyään pidättäytyä siihen asti, kunnes ulkonäkö sallitaan. On huomattava, että ennen kuin lapsi saavuttaa 4 vuoden iän, inkontinenssi (mukaan lukien virtsa) on tavanomainen ilmiö, huolimatta siitä, että se voi seurata sen aiheuttamia haittoja ja stressiä. Tällöin on kyse esillä olevan tapauksen asteittaisesta hankkimisesta erilai- selle järjestelmälle kokonaisuutena.

Lasten inkontinenssin oireita on usein havaittavissa edellisen ummetuksen taustalla, jonka luonne olemme yleisesti tarkastelleet edellä. Joissakin tapauksissa, koska lapsen kuolinsyistä johtuen heidän elämänsä ensimmäisinä vuosina on vanhempien liikaa sitkeyttä lapsen kasvatuksessa potissa. Joillakin lapsilla on ongelma suolen supistushoidon riittämättömyydestä.

Ulosteen psyykkisen häiriön mukana tulevan inkontinenssin kiireellisyyttä voidaan tarkastella useissa tapauksissa suolen tyhjentämisessä olosuhteissa, joita ei ole laitettu paikoille (jakaminen on siten normaalia koostumusta). Joissakin tapauksissa ulosteenkontinenssi liittyy ongelmiin, jotka liittyvät lapsen hermoston kehityksen heikentymiseen, mukaan lukien kyvyttömyys säilyttää huomio, heikentynyt koordinaatio, hyperaktiivisuus ja helppo häiriötilanne.

Erillisessä tapaukses- sa tarkastellaan tämän häiriön esiintymistä epäedullisessa asemassa olevissa perheissä olevissa lapsissa, joissa vanhemmat eivät ajankohtaisia ​​opettaa heille vaadittuja taitoja eikä yleensä riitä riittävästi aikaa. Tähän voi liittyä se, että lapset, jotka kohtaavat tämän häiriön säilymisen, eivät yksinkertaisesti tunnista hajujen tunnusomaisia ​​ulosteita eivätkä reagoi millään tavoin siihen, että se poikkeaa.

Lapset voivat olla primäärisiä tai toissijaisia. Ensisijainen encopresis liittyy lähes olemattoman lapsen taitoja puolelta suolen, kun taas toissijainen encopresis näkyviin yllättäen, edullisella tavalla taustalla on ennen stressiä (syntymää seuraavan lapsen, perheen ristiriidat, avioero vanhempien alusta vierailevat päiväkoti tai koulu, asuinpaikan muutos ja pr.). Jakamisen toissijaisen inkontinenssin erityispiirteet ovat se, että tämä häiriö syntyy jo saavutetuilla käytännön taidoilla ulosheittämiseksi ja kyvyn hallita niitä.

Useimmiten esiintyy päivittäisessä ulosteessa esiintyvää inkontinenssiä. Kun se tapahtuu yöllä, ennuste on epäedullisempi. Joissakin tapauksissa inkontinenssiin voi liittyä virtsainkontinenssi (enureesi). Harvoin, koska syy incontinence ulosteet pidetään kannalta lapsen suolistotauti.

Usein ongelma inkontinenssista lapsilla johtuu aikaisemmin istutuksen tarkoituksellisesta säilyttämisestä. Tässä tapauksessa esimerkiksi väsymyskoulutukseen liittyvien epämiellyttävien tunteiden esiintyminen, kun julkinen WC on tarpeen, voidaan katsoa syiden pitämisen syyksi. Myös syyt voivat olla, että lapset eivät halua keskeyttää peliä tai pelkää epämiellyttäviä tunteita tai arkuutta ulosteessa.

Ulosteen pidätyskyvyttömyys, jonka oireet perustuu ensisijaisesti teko ulostamisen paikoissa sovellu tähän, tai seuraa tahaton vapautuminen ulostetta (lattialle, vaatteet tai bed). Taajuudella tällainen tyhjennys ilmenee vähintään kerran kuussa vähintään kuuden kuukauden ajan.

Tärkeä näkökohta lasten hoidossa on ongelman psykologinen näkökulma, mutta psykologisessa kuntoutuksessa hoito on aloitettava. Se on ennen kaikkea selittää lapselle, ettei hänellä ole ongelmaa hänen vikaansa. Luonnollisesti lapsen suhteen nykyisen inkontinenssivaikeuden taustalla ei missään tapauksessa saa olla pelottelua tai pilkkaamista, vanhempien nöyryyttäviä vertailuja.

Tämä voi tuntua oudolta, mutta vanhempien lähestymistapojen luetellut vaihtoehdot eivät ole harvinaisia. Kaikki, mitä lapselle tapahtuu, aiheuttaa heille vain tietyn epämukavuuden, mutta myös ärsytyksen, joka vuotaa jotain tai toisesta lapselle. On muistettava, että tämä lähestymistapa vain pahentaa tilannetta, jossa, toistamme, lapsi ei ole syyllinen. Tämän lisäksi on olemassa vaara, että lähitulevaisuudessa lapselle syntyy lukuisia psykologisia ongelmia, vaihtelevia vakavuusasteita ja kyseenalaista mahdollisuutta niiden korjaamiseen ja täydelliseen poistamiseen. Kun otetaan tämä huomioon, on tärkeää, että vanhemmat eivät ainoastaan ​​keskity lapsen ongelman ratkaisemiseen vaan myös toteuttamaan tiettyä työtä itselleen rajoittavuuden, tilanteen hyväksymisen ja ratkaisun etsimiseksi. Lapsi tarvitsee apua, tukea ja rohkaisua, vain tämän kautta, mikä tahansa hoito voi olla tehokasta ja vähäinen menetys.

Sisämukavuuden käyttäytymishäiriö lapsella on noudattaa seuraavia periaatteita:

  • Istua lapsiin potin mukana joka kerta aterian jälkeen 5-10 minuutin ajan. Tästä johtuen suoliston reflex-aktiivisuus vahvistuu, lapsi tunkeutuu itseään seuraamaan itseään kehittymiseen kohdistuvia kiihkeitä.
  • Siinä tapauksessa, että huomataan, että ulosteet ovat "ohitettuja" tiettynä ajankohtana päivän aikana, ne olisi istutettava pottiin vähän aikaisemmin tällaisilla "läpikulkuilla".
  • Jälleen on tärkeää kannustaa lapsi. Älä laita sitä pottiin vastoin tahtoa. 4-vuotiaat lapset pääsevät yleensä reagoimaan positiivisesti minkä tahansa pelin keksimiseen, joten ajankohtaisten encopresioiden tapauksessa tätä lähestymistapaa voidaan käyttää. Joten voit esimerkiksi soveltaa tiettyä kannustinjärjestelmää toimimalla lapsen suostumuksella istumaan pottyyn. Näin ollen, jakamalla jakkara tällaisilla kyykkyillä siihen, kannattaa korottaa palkkaa jonkin verran.

Muuten lapset lähestyttävät vaihtoehdot tarjoavat lapselle mahdollisuuden hankkia riittävät WC-taidot, mutta myös määrätä mahdollisuudesta poistaa mahdollinen ulosteiden pysähtyminen (ummetus).

diagnosoinnissa

Häiriön diagnosoinnissa lääkäri ottaa huomioon potilaan sairaushistorian, lääkärintarkastuksen ja diagnostisten testien aikana saadut tiedot (kyseenalaistaminen tärkeimmistä kysymyksistä, jotka liittyvät nykyiseen ongelmaan). Lisäksi käytetään useita instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä.

  • Anorektaalinen manometria.Jotta se toteutettaisiin, kohdistetaan paineelle herkkä putki, jonka käyttö määrittelee peräsuolen herkkyyden ja sen toimintaan liittyvät ominaisuudet. Tämän menetelmän avulla voit myös määrittää todellisen puristusvoiman peräaukon sphincterista, kykyä vastata riittävästi kehittyviin hermosignaaleihin.
  • MRI (magneettikuvaus).Koska sähkömagneettisten aaltojen, tämä menetelmä mahdollistaa saada yksityiskohtaisia ​​kuvia, jotka liittyvät tutkimuksen alue, pehmytkudoksen lihakset (erityisesti ulosteen pidätyskyvyttömyys huomiota tässä tutkimuksessa on tutkimuksen peräaukon sulkijalihaksen lihaksia saada tällaisia ​​kuvia).
  • Proktografia (tai defektografia). Röntgentutkimusmenetelmä, joka määrittää peräsuolen ulosteiden määrän. Lisäksi sen jakautuminen peräsuoleen määritetään ja ekspressio-toiminnan tehokkuuden erityispiirteet paljastuvat.
  • Transreettinen ultraääni. Peräsuolen ja peräaukon ultraäänitutkimusmenetelmä toteutetaan tuomalla erityinen anturi peräaukon alueelle (anturi). Menettely on täysin turvallinen ilman samanaikaista arkuutta.
  • Elektromyografia.Menetelmä peräsuolen ja lantionpohjan lihasten tutkimukseen keskittyi tutkimaan näiden lihasten säätelemien hermojen oikeaa toimintaa.
  • Sigmoidoskopiaa. Anus (ja sitten muut paksusuolen alaosat) kiinnitetään erityinen joustava putki, jossa on valaisin. Käyttötarkoituksensa ansiosta on mahdollista tarkastella peräsuolen sisäpuolelta, mikä puolestaan ​​määrittää mahdollisuuden tunnistaa paikalliset samanaikaiset syyt (tuumorin muodostuminen, tulehdusprosessi, arvet jne.).

hoito

Ulosteenpidätyskyvyttömyyden hoito aikuisilla ja lapsilla (vastaavassa kappaleessa käsiteltyjen paikkojen lisäksi), riippuen taudin aiheuttajista, perustuu seuraaviin periaatteisiin:

  • ruokavalion säätö;
  • lääkityshoidon käyttö;
  • suoliston koulutus;
  • lantionpohjan lihaksen koulutus (erikoisjohtaminen);
  • sähkö;
  • kirurgiset toimenpiteet.

Jokainen piste on laadittu vain asiantuntijan vierailun perusteella ja vain hänen erityisten ohjeidensa mukaisesti, perustuen toteutettujen tutkimustoimien tuloksiin. Kiinnitämme kirurgisia toimenpiteitä, jotka todennäköisesti kiinnostavat lukijaa. Tätä toimenpidettä käytetään, jos parannusta ei tapahdu muiden lueteltujen toimenpiteiden toteuttamisessa ja myös jos inkontinenssi johtuu traumasta peräaukon sulkijalihakseen tai lantionpinta-alaan.

Yleisin kirurgisen toimenpiteen tapa sphincteroplasty. Tällä menetelmällä pyritään yhdistämään sappirakon lihakset, jotka ovat eristyneet murtumisesta (esimerkiksi työn aikana tai trauman aikana). Tällaista toimintaa harjoittavat yleislääkäri, kolorektaalinen kirurgi tai kirurgi / gynekologi.

Toinen kirurgisen toimenpiteen menetelmä, joka koostuu puhallettavan mansettan asettamisesta peräaukkoon ("keinotekoinen sulkija"), jossa on pienikokoisen "pumpun" ihonalaista implantaatiota. Potilas aktivoi pumpun (tämä tapahtuu, kun haluat täyttää / laskea rannekkeen). Tätä menetelmää käytetään harvoin, jota hoidetaan kolorektaalisen kirurgin ohjauksella.

Vinkkejä potilaille, joilla on inkontinenssi

Fecal incontinence, kuten voimme ymmärtää, voi aiheuttaa monia ongelmia, jotka vaihtelevat banaanien hämmennyksestä ja päättyy syvään masennukseen tällä taustalla, yksinäisyyden ja pelon tunteen. Siksi tiettyjen käytännön menetelmien toteuttaminen on äärimmäisen tärkeää potilaiden elämänlaadun parantamiseksi. Ensimmäinen ja perusvaihe on tietysti kääntää asiantuntijalle. Tämä este on välttämätöntä liikkua mahdollisesta sekaannuksesta huolimatta, häpeän tunne ja muut tunteet, joiden vuoksi matka asiantuntijaan itsessään näyttää ongelmalta. Mutta itse ongelma, joka on ulosteenkontinenssi, ratkaistaan ​​enimmäkseen, mutta vain, jos potilaat eivät "ajaudu kulmaan" eikä reagoi kaikkeen, heiluttaen kätensä ja valitsemalla itselleen eristyneisyyden.

Joten tässä on muutamia vinkkejä, joihin noudatetaan kiireellisyyttä incontinence, voit hallita tätä ongelmaa tietyllä tavalla olosuhteissa, jotka ovat vähiten edistävät riittävän vastauksen syntynyt tilanne:

  • lähteä talosta, käydä vessassa, yrittäen näin tyhjentää suolet;
  • jälleen, jätä, sinun on huolehdittava korvaavien vaatteiden ja materiaalien saatavuudesta, joiden avulla voit nopeasti poistaa "toimintahäiriön" (lautasliinat jne.);
  • yritä löytää paikassa, jossa olet, wc ennen kuin tarvitset sitä, tämä vähentää useita niihin liittyviä haittoja ja nopeasti navigoida;
  • jos oletetaan, että suoliston hallinnan menetys on mahdollinen tilanne, silloin on parempi käyttää kertakäyttöisiä alusvaatteita;
  • Käytä tabletteja, jotka vähentävät kaasujen ja ulosteiden tuoksun voimakkuutta. Tällaisia ​​pillereitä on saatavana ilman reseptiä, mutta on myös parempi luottaa lääkäreiden neuvontaan tässä asiassa.

Kun ulosteen pidätyskyvyttömyys on mahdollista alkaa kääntyä lääkärin (lääkärin tai lastenlääkäri), se perustuu suoriin neuvoja erityistä asiantuntijan (proctologist, kolorektaalinen kirurgi, gastroenterologi tai psykologin).

Jos luulet, että sinulla on Istuinkontinenssi ja tämän taudin tyypilliset oireet, niin lääkärit voivat auttaa sinua: proctologist, gastroenterologist, psykoterapeutti.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Aikuisten ja lasten inkontinenssin syyt: mitä tehdä, hoidon ominaispiirteet

Istuinkontinenssit, tai encopresis, ovat ulosteiden tahaton poistuminen peräaukosta johtuen kyvyttömyydestä hallita suolistoa tietoisesti. Analisen inkontinenssin ongelma on merkitystä kaikkien sukupuolen ja sosiaalisen aseman ihmisille. Huolimatta siitä, että tauti ei ole ihmiselle vaarallinen, se vähentää merkittävästi sen laatua ja vaikuttaa sekä fyysisiin että moraalisiin näkökohtiin. Ihmiset, joilla on inkontinenssi, joutuvat usein syrjäytymään paitsi yhteiskunnassa myös omassa perheessä.

fysiologia

Jos uskot tilastojen, useimmat ympäröivät sairaita lapsia (enimmäkseen poikia) 4-5 vuoden iässä. Aikuisten keskuudessa tauti diagnosoidaan 5 prosentilla potilaista, joilla on rektaattinen patologia. Useammin naiset, joilla on vakava perinnöllisyys, kokevat sen. Lisäksi ongelma tulee erityisen merkitykselliseksi iän myötä: patologia kehittyy organismin luonnolliseen ikääntymiseen liittyvien degeneratiivisten prosessien taustalla. Siten vanhusten vanhuskuolleisuutta pidetään 1,5 kertaa useammin kuin miehillä ja naisilla, jotka ovat alle 65-vuotiaita.

Itsenäisenä tauti ulosteinkontinenssi tapahtuu vain, kun läsnä on synnynnäisten epämuodostumien sisäsynnyttimet, muissa tapauksissa, ulosteen pidätyskyvyttömyys - oire erilaisten häiriöiden orgaanisia tai psykogeeninen alkuperää. Tauti yhdistetään usein samanlaiseen patologiaan - virtsainkontinenssiin.

Suolisto suorittaa säännöllisen tyhjennyksen johtuen peräsuolen lihasten ja hermopäätteiden koordinoidusta työstä - ruoansulatuskanavan loppuosasta. Peräsuoli koostuu ylemmästä (sigmoidisesta paksusuolesta peräaukon kanavaan) ja distaaliseen osaan. Yläosassa on amorfinen osa ja ampulli. Ensimmäisessä osassa lopullisen vaiheen, jossa ei ole karkaistujen elintarvikkeiden entsymaattinen lohkaiseminen yläosassa, tapahtuu toisessa osassa - muodostuneiden ulosteiden massojen kerääntyminen.

Puhdistus on osittain ohjattu (mielivaltainen) toimi. Tämän prosessin hallintaa suoritetaan keskivartalolla sijaitsevasta "defecation keskuksesta". Tunnollinen tyhjennys on aivojen laskeutuva vaikutus deflataation selkärankaan lumbosakraalisessa osassa. Tämän seurauksena ulkoinen sulkija rentoutuu, kalvo ja vatsalihakset supistuvat. Mielivaltaisen komponentin ansiosta henkilö voi tietoisesti kontrolloida defecation tilanteissa, joissa se ei ole toivottavaa tai sopimatonta.

Suoliston evakuoinnin luonnollinen teko terveellisessä ihmisessä tapahtuu 1-2 kertaa päivässä johtuen ehdollistetuista ja ehdoitta olevista refleksioista.

Patologian syyt

Syytekniikan kehittymisen syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään: orgaaniseen ja psykogeeniseen. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat tekijät, jotka ilmenivät vammojen tai siirrettyjen sairauksien seurauksena; toinen liittyy yksinomaan sellaisten aivokeskusten säätelyn rikkomiseen, jotka ovat vastuussa muodostuneiden refleksien muodostumisesta ulosmenoon.

Taudin orgaaninen alkuperä

Orgaaninen ulosteenkontinenssi, jonka oireet havaitaan useammin aikuisilla, seuraa seuraavaa:

  • anorektaaliset sairaudet (ulkoiset peräpukamat, krooninen ummetus, pitkittynyt ripuli);
  • anaalisten sulkijalihaksen heikkous;
  • peräaukon hermopäätteiden virheellinen toiminta;
  • peräsuolen lihasten riittämättömyys (joustamattomuus);
  • erilaiset lymfän lattian lihasten ja hermojen toimintahäiriöt.

Erityisen häiriön ja inkontinenssin kehittymisen mekanismin välinen syy-yhteys on seuraava:

Anorektaaliset sairaudet

  • Peräpukamat. Hemorrhoidiset solmut, joilla on ulkoiset peräpukamat, sijaitsevat peräaukon sisäänkäynnin ulkopuolella. Tällainen järjestely estää anodin täydellisen tukkeutumisen ja sen seurauksena pieniä määriä löysää jakkaraa tai limaa voidaan siirtää.
  • Ummetus. Kumma kyllä, mutta ummetus - vaikeus tai puutteellinen defecation - myös aiheuttaa ulosteettoman inkontinenssin. Erityisen vaarallinen on sen krooninen muoto. Suuri tilavuus vankka jakkara, joka on lähes aina peräsuolessa kroonista ummetusta, venyttää ja vähentää peräaukon sulkijalihaksen lihaksia. Tämän seurauksena jälkimmäinen kaventaa selkeästi sen suoraa tarkoitusta. Ja jos kovat ulosteet sulkijalihaksen järjestelmä voi silti pitää neste että ummetus on yleensä tallennetaan kiinteiden virtaa peräsuolen ja vahingossa vapautetaan seinillä.
  • Ripuli. Ripulin takia terveellinen henkilö voi vaikeasti päästä käymälään ajoissa. Nesteiden ulosteet nopeasti kerääntyvät suolistoon ja niiden säilyttäminen vaatii huomattavia ponnisteluja. Epäsuotuisilla fysiologisilla tekijöillä tapahtuu tahattomia defecation.

Lievien sfinktereiden lihasheikkous

Yhden sulkijalihaksen (sisäinen tai ulkoinen) lihasten vaurioituminen johtaa koko venttiililaitteiston toimintahäiriöön. Vahingon vakavuudesta riippuen se osittain tai kokonaan menettää kykynsä pitää peräaukon aukko suljettuna ja estää ulosteen ulosvirtausta. Vahinko venttiiliin laite lihasten esiintyy usein synnytyksen aikana, erityisesti aikana episiotomia (viillon välilihan) tai pihtien avulla poimia vauva. Nainen on yleensä diagnosoitu synnytyksen jälkeen.

Virheellinen hermopäätteiden toiminta

Analkaalikanavan submukoosiin sijoitetaan veren ja imusuonien lisäksi hermoja ja hermoplexuksia. Ne reagoivat ulosteen tilavuuteen, mikä säätelee sulkijalihojen toimintaa. Hermopäätteestä saatu signaali saa sulkijalihasten pysymään lähes jatkuvasti pienentyneessä tilassa ja rentoutumaan vain ulosheittämisen aikana. Subkutánisen pleksuksen virheellinen työ johtaa siihen, että henkilö ei yksinkertaisesti tunne pakottamista ja näin ollen ei voi käydä käymälässä ajoissa. Hermopäätteiden toiminta häiriintyy diabeteksen, aivohalvauksen, multippeliskleroosin taustalla.

Peräsuolen lihasten joustamattomuus

Terveellä henkilöllä peräsuolella on hyvä elastisuus ja se voi ulottua vaikuttavaan kokoon, jolloin voit säilyttää huomattavan määrän ulosteita ennen toista ulostetta. Mutta koska siirretyn tulehduksellinen anorectal patologian (paksusuolen tulehdus, Crohnin tauti), suoliston leikkaus, sädehoito, muodostumista arvet seinille peräsuolessa. Sidekudos (hiiva) kudos ei ole käytännössä venytetty ja suolen seinät menettävät luonnollisen elastisuutensa, mikä aiheuttaa inkontinenssiä.

Lantionpohjan lihasten ja hermojen erilaiset toimintahäiriöt

Peräsuolen esiinluiskahdus tai pullistumia sen seinät, alhainen sävy lihaksia mukana ulostaminen, notko lantionpohjan - Näiden ja muiden sairauksien osoittaa huonoa suoliston toimintaa ja voi aiheuttaa ulosteen inkontinenssin vakavuus vaihtelee.

Psykogeeniset syyt inkontinenssiin

Psykogeeninen encopressi liittyy siihen, että aivokeskusten säätely on ristiriidassa säätelevien refleksien muodostumisesta. Venäjän tiedemies MI Buyanov ehdotti tämän taudin muodon kehittymisen mekanismien luokittelua seuraavalla tavalla:

  • ei ole suorakulmainen estovaikutus, joka on vastuussa ulosteen toiminnasta;
  • edellä mainitun ilmastoidun refleksin viivästyminen;
  • refleksin heikkeneminen muiden epäedullisten tekijöiden taustalla.

Jos kaksi ensimmäistä mekanismia ovat synnynnäisiä, kolmas kehittyy ihmisen mielenterveyden loukkausten vuoksi, jonka luettelossa:

  • dementia, skitsofrenia;
  • epilepsia;
  • mansi-depressiivinen oireyhtymä;
  • neuroosi, psykoosi;
  • persoonallisuushäiriöt;
  • vahvat tunne-elämykset (stressi, pelko, pelko).

Missä tahansa edellä mainituista olosuhteista loukataan loogisen ketjun hermosolu, joka on tyypillistä tajuttuvasta defekoitumisesta. Poikkeaminen mielivaltaisesta komponenteesta tästä ketjusta tekee suolen evakuointiprosessista osittain tai kokonaan hallitsemattoman mielen. Tämän seurauksena havaitaan ulosteepidemia (osittainen tai täydellinen).

Astetta

Taudin syiden perusteella on olemassa:

  1. Toiminnallinen encopresis. Se kehittää seurauksena perinataalisten (sikiön) vaurioiden keskushermostoon kuljetti lapsuudessa suolistosairaudet sekä psyykkisestä haitasta, stressiä ja muita kielteisiä emotionaalisia kokemuksia. Lisäksi funktionaalinen ulosteenkontinenssi tavallisesti diagnosoidaan lapsilla, koska tapana ohittaa suolanpoiston.
  2. Dogogeneettinen encopresis. Tauti on synnynnäinen luonteeltaan ja se johtuu vakavista aivovaurioista äitiysvaiheessa hidastaen henkisen kehityksen nopeutta. Dysontogeneettisellä muodolla kyky kontrolloida defecation ei ole alun perin muodostunut tai muodostuu merkittävällä viivästyksellä.
  3. Orgaaninen encopresis. Vammat, kasvaimet, peräsuolen prolapsi, lantionpohjan lihasten ja hermojen vajaatoiminta - nämä ja muut sairaudet aiheuttavat orgaanista ulosteettomuutta.

Lääketieteellisessä käytännössä on tavallista erottaa kolme tasoa encopresis:

  • I aste - kaasujen inkontinenssi ja merkityksetön rauhoittaminen;
  • II astetta - epämuodostuneiden (nestemäisten) jakkaroiden inkontinenssi;
  • III astetta - tiheiden ulosteiden massojen inkontinenssi.

On olemassa myös erilaisia ​​sairauden ilmenemismuotoja:

  • ulosteettomuuskohtaus, jossa on alustava kehotus;
  • jakso jakautuu jaksottaisesti ilman ulostetta;
  • ulosteenkontinenssi fyysisen rasituksen, yskän, aivastelun seurauksena;
  • ikääntymisen luonnollisiin prosesseihin liittyvien ulosteiden jakaminen.

Diagnoosi ja hoito

Ei ole vaikeaa diagnosoida ulosteenkontinenssiä, vakavampi tehtävä on selvittää tällaisen epämiellyttävän tilan syy. Tätä varten ensimmäisessä tutkimuksessa yleislääkäri tarvitsee potilasta oppimaan kaikki taudin kehityksen ja kurssin muutokset:

  • sen kesto;
  • inkontinenssi-episodit;
  • läsnäolo tai puuttuminen pakottamisen purkamiseen;
  • luonne (tilavuus ja koostumus);
  • kaasun poistumisvalmiuden olemassaolo tai puuttuminen.

Saatujen tietojen perusteella lääkäri lähettää potilaan kapealle profiilille erikoislääkärille: proktologi, kolorektaalinen kirurgi tai gastroenterologi. Oikean diagnoosin saamiseksi jälkimmäinen voi päättää tarvittavista seuraavista diagnostisista menetelmistä:

  1. Anorektaalinen manometria. Tämä tutkimus auttaa määrittämään peräsuolen herkkyyden, peräaukon sphincterien lihasten tilan, erityisesti puristuksen voiman ja kyvyn reagoida hermopulsseihin.
  2. Proktografiya. Röntgentutkimus, joka suoritetaan jakautumisen tilavuuden ja sijoituksen määrittämiseksi peräsuoleen. Proktografian tulosten mukaan voidaan arvioida, kuinka tehokas suolisto suorittaa ulostettamisen.
  3. Magneettiresonanssikuvaus. Magneettikuvauksella voit saada kuvan pienen lantion elimistä ja pehmytkudoksista turvautumatta haitallisiin röntgensäteisiin. Tomografia antaa yksityiskohtaiset tiedot sulkijalistimen ja peräsuolen tilasta.
  4. Ultraäänitutkimus (transreaktinen). Tutkimukseen liittyy erityinen muunnin (muunnin) analysoimiseen. Hän lähettää ääni-aaltoja, jotka heijastuvat elimistä ja kudoksista, luovat informatiivisen kuvan ultraäänikuvanäytöllä.
  5. Sigmoidoskopiaa. Sen avulla diagnosoidaan peräsuolen tila. Tarkastuksen aikana potilaan anus, joustava putki, jossa sytytin, lisätään suorasuskooppi. Tämän laitteen avulla voit tutkia sisäelinten sisäpuolta ja määrittää sen esiintymisen tulehduksesta, arvistä, kasvaimista tai muista syistä, jotka ovat aiheuttaneet ulosteiden inkontinenssin.
  6. Electroneuromyography. Sen avulla voidaan määrittää peräsuolen hermojen oikea toiminta havaitsemalla lihasten sähköinen aktiivisuus.

Konservatiivinen hoito

Inkontinenssin hoito aikuisilla ja lapsilla perustuu säännöllisyyden ja monimutkaisuuden periaatteisiin.

Nonsurgical hoito koostuu viidestä hoito- ja ehkäisytoimenpiteestä, joiden tarkoituksena on minimoida taudin vakavuus. Heidän luettelo sisältää:

  • oikein valittu ruokavalio;
  • säännölliset ulosteet;
  • lantionpohjan lihasten koulutus;
  • lääkkeiden ottaminen;
  • sähköinen stimulaatio.

Ruokavalio ja ravitsemukselliset ominaisuudet

Ei ole yhtä oikeaa ruokavaliota kaikille potilaille, joilla on encopresis. Sattuu, että tuote on suositeltava käytettäväksi yhdelle henkilölle, toinen vain lisää ulosteiden inkontinenssiä. Tästä syystä jokainen potilas tehdään yksilölliseksi ruokavalioksi ottaen huomioon taudin luonne. Lisäksi joskus ihminen oikeudenkäynnin ja virheen mukaan itse kaikkein vaarattomimmista tuotteista. Siten voimme puhua vain suoliston ruokavaliota koskevista yleisistä periaatteista potilailla, joilla on kapselia.

Yleensä ruokavaliossa on ruokavalioita sisältäviä elintarvikkeita ja kasvisvalkuaista. Kuitu lisää tilavuuden ulosteiden määrää, tekee niistä pehmeän ja hyvin hallitun. Kuitujen päivittäinen annos ei saa olla pienempi kuin 20 g. Apteekista riittämätöntä kuitua voi ostaa elintarvikelisäaineita kasvi- kuiduilla.

Suositeltavista tuotteista:

  • kaikenlaiset palkokasvit (soija, herneet, linssit, munuaiset);
  • leseet;
  • kaurahiutaleet;
  • flaxseed;
  • kuivatut hedelmät;
  • porkkanat;
  • kurpitsa;
  • perunat kuorineen;
  • makaroni kokonaisesta vehnästä;
  • pähkinät;
  • ruskea riisi;
  • hedelmät (paitsi omenat, persikat ja päärynät) jne.

Samanaikaisesti on tarpeen sulkea pois ruokavalio:

  • kaikki maitotuotteet;
  • kofeiinipitoiset juomat ja makeiset (kahvi, suklaa);
  • mausteiset ja rasvaiset elintarvikkeet;
  • Savustetut makkarat, makkarat, pekoni, kinkku ja muut jalostetut lihatuotteet;
  • omenat, päärynät, persikat;
  • alkoholijuomat;
  • makeutusaineita ja säilöntäaineita sisältävät tuotteet (dieetit, purukumit jne.)

Potilaan encopresis ei saa unohtaa runsasta juomaa. Päivän aikana sinun on käytettävä vähintään 2 litraa nestettä. Kahvia, hiilihappoa ja alkoholijuomia tulee välttää. Etuna on tuottaa hyvälaatuista pullotettua vettä.

Joissakin tapauksissa, kun pitkäaikainen ripuli ei pysty ruoansulatusta ravintoaineisiin, lisäravinteita voidaan tarvita.

Säännölliset uloste

Suolistokoulutus säännöllisen hoidon aloittamiselle on erittäin tärkeä keuhkoputken onnistuneen hoidon kannalta. On tarpeen kehittää tapana käydä wc tietyissä päivinä, esimerkiksi aamulla ennen nukkumaanmenoa tai syömisen jälkeen. Kuten käy ilmi, päivittäinen suolen käyttäytyminen vähentää inkontinenssi-episodien esiintymistä useaan kertaan. Mutta "oppimisen" prosessi on aika kauan - 2 viikosta 2-3 kuukauteen.

Lantionpohjan lihaksen koulutus

Lantionpohjan voimakkaat lihakset - takuu suoliston hyvästä työstä. Vahvistuksen välttämättömyys ja menestys määräytyvät syövän syyn ja potilaan kyvyn suorittaa koulutusta oikein. Harjoitusten ydin vähenee lantion lihaksen rentoutumiseen ja rentoutumiseen 50-100 kertaa päivässä. Halutun tuloksen saavuttamiseksi kestää 2-3 kuukautta kohdennettua harjoittelua.

Lääkkeiden vastaanotto

Kuten ruokavaliossa, ei ole yhtä tehokkaita potilaille lääkitystä, joka voi poistaa inkontinenssivaikeuden. Monissa tapauksissa lääkärit suosittelevat kasvien laksatiivien käyttöä, jonka seurauksena ulosteiden määrän lisääminen ja sen poistaminen elimistöstä helpommin. Tällaisten lääkkeiden avulla on mahdollista saavuttaa säännölliset suolenliikkeet, jotka tietyssä määrin vähentävät jakamattoman luovutuksen riskiä.

Luonnollisesti edellä mainitut lääkkeet eivät ole sopivia potilaille, joilla on ulosteinen inkontinenssi, johon liittyy ripuli. Tällöin on tarkoituksenmukaista käyttää takavarikointia aiheuttavia lääkkeitä. Ne vähentävät suoliston peristalttista aktiivisuutta, mikä hidastaa sen toimintaa. Tämän seurauksena henkilö voi tehokkaammin hallita tyhjennysprosessia.

Sähköinen stimulaatio

Sähköstimulointiin kuuluu sähköisten stimulaattorien integrointi ihon alle akkuihin. Elektrodit on sijoitettu peräsuolen ja peräaukon hermopäätteelle. Sytyttimen lähettämät sähköiset impulssit välitetään hermopäätteisiin, joiden seurauksena purkausprosessi tapahtuu.

Kirurginen hoito

Kaikkien edellä mainittujen konservatiivihoidon menetelmien tehottomuus on osoitus kirurgisesta toimenpiteestä.

magneettinen Phoenix-järjestelmä

Ottaen huomioon taudin syy, lääkäri valitsee sopivimman hoidon jokaiselle potilaalle:

sphincteroplasty

Jos ulosteen pidätyskyvyttömyys traumaan liittyvä ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen (sulkijalihaksen repeämä synnytyksen aikana, kodin trauma ja m. P.), kirurgit ovat turvautuneet sphincteroplasty. Sen ydin on yhdistää rikki lihakset ja siten palauttaa venttiili entiseen työkykyynsä. Toimenpiteen jälkeen selkäydinlaite voi jälleen säilyttää kaasut, suolen kiinteän ja nestemäisen sisällön.

Siirtyminen lihaksiin

Lihaksen siirtoon liittyvä toimenpide suoritetaan siinä tapauksessa, että hoito epäonnistuu sphincteroplastin avulla. Leikkauksen aikana pehmusteisten lihasten alempi osa erotetaan rintakehästä ja kierretään peräaukon ympärille, jolloin muodostuu uusi anus. Siirrettävissä lihaksissa aseta sähköstimulaattoriin muistuttavat erikoiselektrodit, jotka aiheuttavat niiden sopeutumisen.

avanne

Kun lantion trauma, synnynnäisiä epämuodostumia tai läppävika peräsuolen, raskas peräaukon (.. In t h syöpä) sairauksien, joihin liittyy tahaton vapautuminen ulosteet, käyttäytyminen kolostomia - toiminnon poistamiseksi paksusuolen ulkopuolelle aukon läpi vatsan. Toimenpiteen jälkeen tilapäisesti tai pysyvästi potilaat pakotetaan kävelemään kalopriememnikami - säiliöiden kanssa kerääntymistä varten jakkara. Ulkopohjainen inkontinenssi on merkki kolostomiaa vain hyvin vaikeissa tapauksissa.

Keinosulkeuma

Uusi kirurginen hoitomenetelmä sisältää puhallettavan pyöreän laitteen (mansetti), jota kutsutaan "keinotekoiseksi sulkijalueksi" peräaukon ympärille. Samanaikaisesti pieni pumppu implantoidaan ihoon, jota aktivoi eniten sairas henkilö. Kun henkilö tuntee tarvetta käydä vessassa, hän räjäyttää mansettin ja purkautumisen jälkeen taas täyttää sen, mikä estää ulosteiden kulun.

Lasten ulosteiden inkontinenssi lapsilla

Terveet normaalisti kehittyvä vauva defecation control taito on täysin muodostunut jopa 4-5 vuotta. Pediatrisen inkontinenssin tärkein oire, jonka läsnäolo lääkärin tekee "encopresis" -diagnoosiksi, on ulosteiden säännöllinen tai säännöllinen toteaminen yli 4-vuotiaan lapsen alusvaatteissa. Jos vähintään 6 kuukauden ajan vauva onnistui kontrolloimaan defecation, jonka jälkeen tapahtui relapsi, diagnosoitiin toissijainen encopresis.

Tapahtumat ja sairauden syyt

Lasten ulosteiden inkontinenssin oireet useimmiten kehittyvät kroonisen ummetuksen taustalla. 4%: lla 4-6-vuotiaista lapsista ja 1-2% koululaisista, jotka tuntevat ummetuksen ongelman, on säännöllinen tai määräaikainen I-II-vaikeusaste.

Muita yleisiä syitä inkontinenssiin lapsille ovat:

  1. Henkinen ja henkinen stressi (pelko, pelko). Lapset reagoivat tuskallisesti akuutteihin yksittäisiin kokemuksiin. Rakkaan rakkauden kuolema, vanhempien tai opettajien pelko, onnettomuus - nämä ja muut vaikutteet, jotka heikentävät lapsen psyykeä, tulevat usein kroonisiksi pelkoiksi ja johtavat ulosteiden inkontinenssiin.
  2. Jatkuva jättäminen vaatimukseen puutteesta. Joskus vanhemmat ovat niin innokkaasti yrittäneet kehittää lapsen hygieniaosaamista, hän ei ehdottomasti halua vierailla vessassa. Tällainen väkivaltainen harjoittelu päättyy järjestelmällisesti vaimentamaan ulospääsyä. Tämän seurauksena peräsuoli on täynnä ulosteita, jotka alkavat erottua spontaanisti. Pidennetty jakkara viivästyttää suoliston kasvua ja hidas hermopäätteiden herkkyyttä, mikä edelleen pahentaa ongelmaa.
  3. Neurologiset häiriöt - kasvulliset häiriöt, epilepsia, selkäydinvammiot, neuromuskulaariset patologiat (aivovaurio, synnynnäinen amyotonia).
  4. Ruoansulatuskanavan aiemmin siirretyt sairaudet - dyspepsia, koliitti, dysentery.
  5. Perinnölliset degeneratiiviset muutokset peräsuolen seinissä, erityisesti Hirschsprungin tauti.
  6. Virtsatieinfektiot (lähinnä tytöillä).

Useimmissa sairastuneissa lapsissa havaitaan ulosteiden pidättymistä päivän aikana aamulla. Yö- ja sekatekniikka on paljon harvinaisempi ja yleensä ilmaisee tunne- tai neurologisia häiriöitä.

Inkontinenssin syiden analysoimiseksi on olemassa kahdenlaisia ​​lapsipotilaita:

  • todellinen orgaaninen encopresis, joka liittyy heikentyneeseen peräsuolen toimintaan, synnynnäisiin kehityshäiriöihin, tukehtumiseen ja muihin toiminnallisiin häiriöihin;
  • epäsäännöllinen encopresis tai paradoksaalinen ulosteenkontinenssi, joka liittyy ulosteesta stagnaatiossa peräaukkoon täyteisessä ampullissa.

Pediatrisen kapselin diagnoosi ja hoito

Ensimmäinen lääkäreiden tehtävä - selvittää syy, joka aiheutti ulosteiden inkontinenssin. Vahvistamiseksi tai elimellisen sairauden poissulkemiseksi tekijät alkuperää soveltaa fyysisiä menetelmiä (tarkastus ja tunnustelu), analysoi historiatiedot, erityisesti jaksotus toimii tahtomattaan ulostamista, ulosteiden volyymit kohdistettu, läsnäolo tai puuttuminen kiireellisyyden ja m. P.

Riippuen fyysisen tutkimuksen tuloksista pieni potilas voi tarvita:

  • epäillyn neurologisen tai neuromuskulaarisen patologian neurologin kuuleminen;
  • yleinen analyysi ja virtsan bakteriologinen viljelmä virtsateiden infektioiden havaitsemiseksi;
  • laboratoriokokeita systeemisen sairauden määrittämiseksi inkontinenssin mahdolliseksi syyksi;
  • Vatsaontelon vastasyntyneen röntgenkuvaus ulosteiden määrän ja distaalisen peräsuolen tilan havaitsemiseksi ummetuksella;
  • rektaalista manometriaa tai peräsuolen biopsiaa, jos epäillään, että vauvalla on tämän elimen synnynnäiset epämuodostumat.

Ulosteen inkontinenssin hoito lapsella toteutetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

  1. Suoliston puhdistus. Aamulla ja illalla kuukauden aikana lapsi hoidetaan puhdistusaineilla, jotta evakuoidaan jakkara ja kehitetään samanaikaisesti heijastusta.
  2. Ohje suolen säännölliselle tyhjentämiselle. Tämä vaihe liittyy läheisesti edelliseen. Puhdistus selkeästi määritellyllä kellonaikavälillä vähentää merkittävästi suoliston sisällön tahattoman tyhjenemisriskiä. Samalla heidän on luotava rauhallinen ja ystävällinen ympäristö ympärilleen, jotta lapsella on poikkeuksellisen myönteinen yhteys wc-käyntien kanssa.
  3. Psykologiset vaikutukset vauvoille. Lapsi selitetään, että hänen viansa on, että tällaiset "katastrofit" tapahtuvat, ei. Käytettävissä olevista sanoista hänelle kerrotaan ongelman fysiologisesta alkuperästä ja varmistetaan, että vaikeudet ovat väliaikaisia. Ei ole välttämätöntä syyttää, pahentaa ja jopa uhata lapsia.
  4. Oikea ruokavalio. Pieni potilas syötetään helposti assimiloituina ja kohtuullisen rentoina elintarvikkeina: kasviskeittoja, hapanmaitotuotteita, kaalia, vihreitä, luumuja, hunajaa, tuoretta leipää. Jotta voimakas rentouttava vaikutus saavutettaisiin, käytetään kasviperäisiä valmisteita (senna, tyrnimarja) ja vaseliiniöljyä.
  5. Sfinkterikoulutus. Peräaukkokanavaan syvyyteen 3-4 cm: n ohut kumiletku syötetään ja lapsi pyydetään ensin pakata ja rentoutua peräaukon sulkijalihaksen, ja sitten, kuten 3-5 minuuttia, pitäen putki, ja työnnä se, ikään kuin, mikä ulostamista. Tämä menetelmä soveltuu yli 6-7-vuotiaille lapsille, jotka voivat ikäisensä jo ymmärtää ja täyttää tarvittavat harjoittelutilat.
  6. Venttiililaitteen lihasten sähköstimulointi. Diadynamiset virtaukset, joita käytetään sähköstimulaatiossa, mahdollistavat palautuneen ristikon suhteen peräsuolen ja tukevan sulkijalistimen välillä. Menettely suoritetaan yksinomaan avohoidossa tai sairaalassa 8-10 kertaa.
  7. Proserin injektoitava antaminen. Lääkäri voi myös päättää antaa 0,05-prosenttisen proserin-liuoksen, joka palauttaa neuromuskulaarisen johtumisen. Proserin hoito on 10-12 päivää.

False encopresis on vaikeampi hoitaa. Täydelliseen elpymiseen tarvitaan yleensä vähintään 4-5 terapeuttista kurssi. Vaikka tosi ulosteenkorvaus on edelleenkin 98% potilaista 100: sta, kun edellä kuvattu hoitokurssi on oikea.

Hyödyllisiä vinkkejä

Sosiaalinen eristäminen, joka usein kohtaavat potilaita, joilla on encopresis, johtaa usein syvään masennukseen. On tärkeää ymmärtää, että kaiken vakavuuden vuoksi ulosteenkontinenssi on kokonaan kovettuva tauti. Älä jätä yksin ongelmallesi, vaan ryhtyy konkreettisiin toimiin sen ratkaisemiseksi:

  1. Hakeudu lääkärin hoitoon. Huolimatta kaikesta taudin herkkyyksestä ja tälle taustalla olevasta häpeän tunteesta lääkärintarkastuksen pitäisi olla ensimmäinen askel elpymiseen.
  2. Aloita ruokapäiväkirja. Päiväkirjaa tarvitaan, jotta voidaan määritellä ja sulkea ruokavaliosta ruoansulatuselimistöä aiheuttava ruoka. Kirjoita tuotteiden nimet, milloin ja missä määrin käytät niitä. Seurannan jälkeen ja tallentamalla suolen reaktio niihin.
  3. Kuljettaa tarvittavat hygieniatarvikkeita - kertakäyttöiset alusvaatteet, kosteuspyyhkeitä ja paperi jne välttämiseksi hankala hetki ennakoimattoman ulostamista listattu hygienia on aina kanssasi...
  4. Osallistu vessaan ennen kuin lähdet talosta. Samalla yritä tyhjentää suolet, mutta älä syytä itseäsi epäonnistumisen tapahtuessa.
  5. Pidä alueen anus kuivana. Välttää ärsytystä ja intertrigo, pese se jokaisen ulostyön jälkeen käyttämällä erityisiä voiteita ja jauhetta kosteuden estämiseksi.

Ja mikä tärkeintä - päästä eroon emotionaalisista kokemuksista. Selvitä ongelman myönteinen ratkaisu, vakuuta itsesi ajasta ja hoidosta odotettu toipuminen ei ole pitkä.