Kuvaus on käynnissä 05.03.2015

  • Latinalainen nimi: Mirena
  • ATX-koodi: G02BA03
  • Aktiivinen ainesosa: Levonorgestreelia (levonorgestreelia)
  • tuottaja: Bayer Schering Pharma AG (Saksa, Suomi)

rakenne

loading...

I-kohdunsisäinen laite sisältää:

  • levonorgestreelia- 52 mg;
  • polydimetyylisiloksaanielastomeeri - 52 mg.

Julkaisun muoto

loading...

Kohdunsisäisen Mirena terapeuttinen järjestelmä on valkoinen tai melkein valkoinen hormonaalisesti elastomeerinen ydin, joka on sijoitettu T-runko ja peitetään läpinäkymättömällä kalvolla, joka toimii aktiivisena komponenttina aktiivisen säädinlähtösuureesta. T-muotoinen runko on varustettu yhdellä päällä silmukalla, jossa on kiinnitetty kierre kierteen ja kahden olakkeen poistamiseksi. Mirena-järjestelmä sijoitetaan johtoputkeen ja siinä ei ole näkyviä epäpuhtauksia. Lääke annetaan steriileissä polyesteri- tai TYVEK-läpipainopakkauksissa määränä 1 kpl.

Farmakologinen vaikutus

loading...

Sisällinen järjestelmä tai yksinkertaisesti Navy Mirena on farmaseuttinen valmiste, joka perustuu levonorgestrela, joka vapautuu asteittain kohtuontelon sisään, a paikallista progestaatiovaikutusta. Terapeuttisen aineen aktiivisen komponentin ansiosta endometrian estrogeenin ja progesteronireseptorien herkkyys pienenee, mikä ilmenee voimakkaassa antiproliferatiivisessa vaikutuksessa.

Kohtelun sisäkuoren morfologisia muutoksia ja heikko paikallista reaktiota ulkonevaan kehoon sen ontelossa havaitaan. Kohdunkaulan kanavan limakalvo on voimakkaasti tiivistetty, mikä estää siittiön tunkeutumisen kohtuun ja estää yksittäisten siittiöiden motoriset kyvyt. Joissakin tapauksissa myös ovulaation alistuminen havaitaan.

Mirenan käyttö vähitellen muuttaa hahmoa kuukautisvuoto. Imusolmukkeiden käytön ensimmäisinä kuukausina, endometrian proliferaation eston vuoksi, emättimen verenvuoto voi lisääntyä. Koska terapeuttisen aineen farmakologinen vaikutus kehittyy, kun proliferatiivisten prosessien ekspressoidun tukahdutuksen saavuttaa maksimi, esiintyy tilapäistä verenvuotoa, joka usein muuttuu oligo ja kuukautisia.

3 kuukauden kuluttua MIRENAn käytön aloittamisesta kuukautisten veren menetys vähenee 62-94%: lla ja 6 kuukauden jälkeen - 71-95%: lla. Tällaista farmakologista kykyä muuttaa kohdun verenvuodon luonteen hoidetaan idiopaattinen menorragia jos hyperplastisia prosesseja ei ole naispuolisten sukupuolielinten kuoreissa tai ylimääräisissä sukupuolielinten olosuhteissa, jonka kiinteä osa patogeneesiä ilmaistaan hypokoagulaatiota, Koska lääkkeen tehokkuus on verrattavissa kirurgisiin hoitomenetelmiin.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

loading...

Sisätautien järjestelmän perustamisen jälkeen farmaseuttinen valmiste alkaa toimia välittömästi, mikä ilmenee asteittaisessa vapautumisessa levonorgestreelia ja sen aktiivinen imeytyminen, jota voidaan arvioida muuttamalla sen pitoisuutta veriplasmassa. nopeus vaikuttavan aineen vapautuminen on aluksi 20 ug päivässä ja laskee vähitellen, saavuttaen 10 mikrogrammaa päivässä 5 vuoden kuluttua. Hormonaalinen spiraali Mirena vahvistaa korkea paikallinen altistuminen, joka muodostaa aktiivisen aineen konsentraation gradientin endometriumin ja myometrian suuntaan (kohdun seinämien pitoisuus vaihtelee yli 100 kertaa).

Sisäänsyöttö systeemiseen verenkiertoon, levonorgestreelia viestii Heraproteiini veri: 40-60% aktiivisesta ainesosasta sitoutuu ei-spesifisesti albumiini, ja 42-62% aktiivisesta komponen- tista - erityisesti selektiivisesti sukupuolihormonien SHGGG kantaja. Noin 1-2% annoksesta on läsnä verenkierrossa vapaana steroidina. Terapeuttisen aineen käytön aikana SHBG: n pitoisuus pienenee ja vapaa fraktio kasvaa, mikä osoittaa lääkkeen farmakokineettisen kyvyn epälineaarisuuden.

Sen jälkeen, kun Mirna IUD oli otettu käyttöön kohtuontelossa, levonorgestreelia veriplasmassa havaitaan 1 tunnin kuluttua ja maksimipitoisuus saavutetaan kahden viikon kuluttua. Kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu, että aktiivisen aineen konsentraatio riippuu naisen ruumiinpainosta - pienellä painolla ja / tai suurella SHBG-pitoisuudella plasmassa olevan pääkomponentin määrä on suurempi.

levonorgestreelia aineenvaihdunta isoentsyymi CYP3A4 aineenvaihdunnan lopputuotteisiin konjugoidun ja ei-konjugoituneen 3-alfa- ja 5-beeta-tetragidrolevonorgestrela, jonka jälkeen se erittyy suolen läpi ja munuaisten kautta, jonka erittyskerroin on 1,77. Muuttumattomassa muodossa aktiivinen komponentti poistuu vain jäljellä olevissa määrissä. Mirena-biologisen aineen kokonaispuhdistuma veriplasmasta on 1 ml / min painokiloa kohden. Puoliintumisaika on noin 1 päivä.

Käyttöaiheet

loading...
  • ehkäisyä;
  • idiopaattinen menorragia;
  • endometrioosi;
  • kohdun fibroideja;
  • ennaltaehkäisevä hoito endometriumin hyperplasia kun hoidetaan hormonikorvaushoitoa.

Spiral Mirena - vasta-aiheet

loading...

Epäsuorat vasta-aiheet hormonaalisen spiraalin käyttöön:

  • raskaus;
  • lantion elinten tulehdussairaudet;
  • synnytyksen kohdun limakalvon tulehdus;
  • tarttuva prosessi aivojen virtsatietojärjestelmän alaosissa;
  • septinen abortti kolmen viime kuukauden historiassa;
  • pahanlaatuinen kasvaimet kohtu tai sen kaula;
  • kohdunkaulan;
  • tuberkuloosi naispuolinen lisääntymisjärjestelmä;
  • tuntematonta alkuperää oleva kohdunvuoto;
  • kohdunkaulan dysplasia;
  • hormoniriippuvaiset kasvainmaskit;
  • synnynnäiset tai hankitut anomalukset kohtuun liittyvästä anatomisesta ja histologisesta rakenteesta;
  • akuutti maksasairaus;
  • lisääntynyt herkkyyskohdunsisäisen laitteen farmakologisiin komponentteihin.

Patologiset tilat, jotka voivat vaikeuttaa sisäisen laitteen käyttöä levonorgestreelia:

  • synnytyksen jälkeen 48 tuntia 4 viikosta;
  • syvä laskimotromboosi;
  • hyvänlaatuinen trofoblastinen sairaus;
  • rintasyöpä läsnä ollessa tai anamneesissa viimeisten 5 vuoden aikana;
  • keuhkoembolia;
  • hankittu immuunipuutos-oireyhtymä;
  • sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden suuri todennäköisyys;
  • aktiivinen maksapatologia (esimerkiksi, akuutti virusperäinen hepatiitti, dekompensoitunut kirroosija niin edelleen).

Mirenan sivuvaikutukset

loading...

Kuukautiskierron muutokset

IUD: n haittavaikutukset tulisi alkaa muutokset kuukautisten verenvuodon luonteessa ja syklissä, koska ne ilmenevät paljon useammin kuin muut terapeuttisten toimenpiteiden kielteiset vaikutukset. Niinpä verenvuodon kesto kasvaa 22 prosentissa naisista ja epäsäännöllisestä kohdusta verenvuoto on 67%, kun otetaan huomioon ensimmäiset 90 päivää Mirenan asennuksen jälkeen. Näiden ilmiöiden taajuus vähenee vähitellen, koska hormonaalinen helix, jonka aika vapautuu vähemmän tehoaineesta, ja ensimmäisen vuoden lopussa vastaavasti 3% ja 19%. Muiden kuukautiskierron häiriöiden ilmentymien määrä kuitenkin nousee - ensimmäisen vuoden loppuun mennessä kuukautisia kehittyy 16 prosentilla ja harvoin verenvuoto 57 prosentilla potilaista.

Muut haittavaikutukset

  • Sivulta immuunijärjestelmää: ihottuma ja kutina, nokkosihottuma, angioedeema.
  • Sivulta hermostoa: päänsärky, migreeni, Masentunut mieliala aina masennus.
  • Sivuvaikutukset lisääntymisjärjestelmästä ja maitorauhasista: vulvovaginiittia, eristäminen sukupuolielimestä, lantion elinten infektio, dysmenorrea, kipu rintarauhasista, karkotuskohdunsisäinen laite, munasarjasysteikkoja, kohtuun rei'itetty.
  • Sivulta ruoansulatuskanavassa: vatsakipu, pahoinvointi.
  • Dermatologiset häiriöt: finni, hirsutismi,hiustenlähtö.
  • Sivulta sydän- ja verisuonijärjestelmä: kohonnut verenpaine.

Intrauterine spiraali Mirena: käyttöohjeet (Menetelmä ja annostus)

loading...

Huumausaineiden yleiset säännökset

Hoitoa ehkäisevä Mirena ruiskutetaan suoraan kohdun onkaloon, jossa se käyttää farmakologisia vaikutuksiaan 5 vuoden ajan. Vapautusnopeus aktiivisen hormonaalisen komponentin määrä on 20 μg päivässä kohdun sisäisen laitteen käytön alkaessa ja vähitellen pienenee tasolle 10 μg päivässä 5 vuoden kuluttua. Keskimääräinen eliminointiaste levonorgestreelia koko terapeuttinen kurssi on noin 14 mcg päivässä.

On erityinen ehkäisytehokkuuden indikaattori, mikä heijastaa raskauksien määrää 100 naisella ehkäisymenetelmän käytön aikana. Kun oikea asennus ja kaikki säännökset, jotka koskevat sisäisen laitteen käyttöä, Pearl-indeksi Mirenalle on noin 0,2% 1 vuosi, kun taas sama luku 5 vuosi - 0,7%, joka ilmentää erittäin korkea hyötysuhde tämän ehkäisymenetelmää (vertailun: kondomi Pearl indeksi on välillä 3,5-11% % ja kemikaaleille, kuten spermisideille - 5% - 11%).

Sisätautien järjestelmän asentamiseen ja poistamiseen voi liittyä kipu alemman vatsaonteloon, kohtuullinen verenvuoto. Myös manipulaatio voi aiheuttaa synkopeita vaskulaarinen-vagal -reaktion tai kouristuskohtauksen takia potilailla epilepsia, siksi voi olla tarpeen käyttää naispuolisten sukupuolielinten paikallispuudutusta.

Ennen kuin laitat lääkkeen

Suositellaan, että kohdunsisäinen laite kierre asennetaan vain lääkäri, joilla on kokemusta tämäntyyppisestä ehkäisystä, koska pakolliset aseptiset olosuhteet ja asianmukaiset lääketieteelliset tiedot naispuolisesta anatomista ja lääkevalmisteen työ ovat tarpeen. Suoraan ennen asennusta on suoritettava yleinen ja gynekologinen tutkimus, jotta ehkäisisi ehkäisymenetelmän jatkuvan käytön riskejä, raskaudesta ja sairaudet, jotka toimivat vasta-aiheina.

Lääkärin on määritettävä kohtuun kohdistuva asema ja sen ontelon mitat, sillä Mirena-järjestelmän oikea järjestely varmistaa aktiivisen komponentin yhtenäisen vaikutuksen endometrium, mikä luo edellytykset sen maksimaaliselle tehokkuudelle.

Ohje Mirenalle lääkintähenkilöstölle

Tarkkaile kohdunkaulan gynekologisten peilien avulla, hoitaa sitä ja emättimen antiseptisten ratkaisujen avulla. Napata ylempi kohdunkaulan huuli punkkeja ja pitoa varovainen suorista kohdunkaulakanavan, paikanmäärityksen lääketieteellisiä instrumentteja sulkemiseen manipulointi asentamista kierukka. Hitaasti työntää äidin putken läpi kehon ontelon kohdun pohjaan, määrittää suunnan kohdunkaulan kanava ja tarkka syvyys ontelon, rinnakkain, lukuun ottamatta mahdollista anatominen seinät, kiinnikkeiden, submukoosinen kohdun tai muita esteitä. Jos kohdunkaulan kanava on kapea, suosittelemme paikallisen tai johtavan anestesiatyypin laajentamista.

Tarkista steriili pakkaus lääkkeellä koskemattomuutta varten, avaa se ja ota kohdunsisäinen laite. Työnnä liukusäädintä kauimpaan asentoon niin, että järjestelmä vedetään johtoputkeen ja tulee pienen tikun muotoiseksi. Kun pidät liukusäädintä samassa asennossa, aseta indeksirenkaan yläreuna aiemmin mitatun etäisyyden mukaan kohtuun pohjaan. Paina varovasti kapellimestarin läpi kohdunkaulan kanavaa, kunnes rengas on noin 1,5 - 2 cm etäisyydellä kohdunkaulasta.

Kun olet saavuttanut spiraalin halutun asennon, työnnä liukusäädintä vaakasuuntaisten ripustimien täyden aukon merkkiin ja odota 5-10 sekuntia, kunnes järjestelmä tulee T-muotoiseksi. Suorita johdin pohja-asentoon, kuten indikaattorenkaan täydellinen kosketus kohdunkaulan kanssa osoittaa. Pidä johtoa tässä asennossa, vapauta lääke mahdollisimman pienellä liukukappaleen kohdalla. Irrota johdin huolellisesti. Leikkaa langat pituudeltaan 2-3 cm, alkaen kohtuun ulompi kurkusta.

On suositeltavaa vahvistaa ärtyvän laitteen oikea sijainti ultraäänellä välittömästi Mirren-valmisteen manipuloinnin jälkeen. Uudelleentarkastus suoritetaan 4-12 viikon kuluttua ja sitten kerran vuodessa. Kliinisten oireiden läsnäollessa geenitutkimus ja spiraalin oikean paikan tarkistaminen laboratoriodynamiikan toiminnallisten menetelmien avulla olisi suoritettava säännöllisesti.

Sisäisen laitteen irrottaminen

Mirena on poistettava 5 vuoden kuluttua asentamisen jälkeen, koska terapeuttisen aineen tehokkuus vähenee merkittävästi tämän jakson jälkeen. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan myös ajoissa ei poistet- tujen kohdunsisäisten laitteiden kielteisiä vaikutuksia lantion elinten tulehdussairauksien ja joidenkin muiden patologisten tilojen kehittymisen kanssa.

Uutetta lääkkeen tulisi noudattaa tiukasti aseptisia olosuhteita. Mirenan poistaminen on siistin venytys erikoissairaanhoidon pihdeillä otetuille langoille. Jos filamentit eivät ole näkyvissä ja kohdunsisäinen laite on syvälle kehon ontelossa, voidaan käyttää vetokoukkua. Se saattaa myös edellyttää kohdunkaulan kanavan laajentamista.

Poiston jälkeen Mirena lääke tulee tarkastaa järjestelmä sen eheys, koska joissakin tapauksissa voi olla erottaminen hormoni-elastomeerisen ytimen tai luista hartioiden T-muotoinen kappale. On kuvattu patologisia tapauksia, joissa tällaiset komplikaatiot kohdunsisäisen laitteen poistamisen vuoksi edellyttävät lisää gynekologisia toimenpiteitä.

yliannos

loading...

Säännöllisen laitteen asettamisen säännönmukaisen käytön ja noudattamisen vuoksi lääkevalmisteen yliannostus on mahdotonta.

vuorovaikutus

loading...

Entsyymien, erityisesti biologisten katalyyttien, farmaseuttiset induktorit sytokromi P 450, jotka osallistuvat huumausaineiden, kuten kouristuslääkkeiden (fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini) ja antibiootit (rifampisiinin ja muut), tehostavat biokemiallista transformaatiota progestogeeneista. Kuitenkin niiden vaikutus Mirenan tehoon ei ole merkittävää, koska kohdunsisäisen laitteen terapeuttisten kykyjen pääasiallinen käyttökoe on paikallinen vaikutus endometriumissa.

Myyntiehdot

loading...

Se vapautetaan apteekki-kioskeissa reseptin mukaisesti.

Varastointiolosuhteet

loading...

Laskimonsisäinen hormonaalinen spiraali on säilytettävä steriilissä pakkauksissa paikassa, joka ei ole kosketuksissa pienten lasten kanssa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta. Oikea lämpötila ei saa ylittää 30 astetta.

Vanhentumispäivä

loading...

Erityisohjeet

loading...

Hormonaalinen spiraali Mirena ja kohdun myomaan

Kohdun myomaan (muut nimet - fibromyoma tai sileälihaskasvain) Onko hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa kohdun lihasten kerroksesta (myometrium) ja on yksi yleisimmistä gynekologisista sairauksista. Patologinen keskittyminen on kaaosilla kudotun sileälihaksen solmu muutamasta millimetristä useisiin senttimetriin. Tämän nosologisen yksikön hoitoon käytetään yleensä leikkausta, mutta konservatiivinen hoito on nyt kehitetty.

Valittavana lääkeaineena ovat hormonaaliset aineet, joilla on edullinen paikallisen vuorovaikutuksen tyyppi, joten myrrh, kohdunsisäinen laite, on eräänlainen kulta-standardi kohdun myoman puhdistumiselle.

Antiestrogeeninen vaikutus toteutuu koon pienentäminen patologisen solmuja, estää mahdolliset komplikaatiot ja vähentää sen määrää kirurgisen toimenpiteen säilyttämiseksi mahdollisimman paljon fysiologisia rakennetta kohtu ja mahdollistavat tulevaisuudessa raskauksia.

Spiraali Mirena endometrioosiin

endometrioosi - patologinen tila, kun kohdun sisemmän kerroksen solut laajenevat sen yli. Histologisissa rakenteissa on naispuolisten sukupuolihormonien reseptoreita, jotka aiheuttavat samoja muutoksia kuin normaalissa endometrissa, joka ilmenee kuukausittaisella verenvuodolla, minkä seurauksena tulehdusreaktio kehittyy.

Gynekologinen sairaus on luontainen lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, ja sen lisäksi, että se aiheuttaa kivuliaita aistimuksia, se voi johtaa hedelmättömyys - usein endometrioosiin liittyvä komplikaatio, joten on tärkeää diagnosoida ja oikein lähestyä patologisen tilan hoitoa. Tietenkin endometrioosin hoito voi olla kirurginen interventio, jossa on vähä-invasiivinen pääsy ja muutamia haittavaikutuksia, mutta on kuitenkin paljon parempi valita konservatiiviset hoitomenetelmät.

Intrauterin kierre Mirena on tehokas keino poistaa endometrioosi useista syistä:

  • Käytännön tutkimusten osoittama lääkeaineen vaikutus, joka ilmenee patologisten sukujen kasvun estämisessä, niiden koon pienenemisenä ja vähitellen resorptiona;
  • vähemmän haittavaikutuksia kuin muut lääkkeet;
  • kipu-oireyhtymän lievittäminen, joka liittyy luontaisesti endometrioosin ongelmaan;
  • oraalisten tablettien tai injektioiden päivittäistä saantia ei tarvita;
  • kuukautiskierron normalisointi;
  • ehkäisyä ei tarvita.

Intrauterinen laite endometriumin hyperplasiaan

Endometriumin hyperplasia - tämä patologinen tila on erittäin samanlainen kuin endometrioosi, koska se edustaa naisen sukupuolielinten limakalvon kasvua ja paksuuntumista. Ero eroaa histologisten rakenteiden oikeasta anatomisesta sijainnista, mikä vain muuttaa oireita ja mahdollisia komplikaatioita, mutta ei lievennä niitä.

Tunnista, että nosologinen yksikkö sallii runsaan ja pitkittyneen verenvuodon aikana kuukautisten tai kohdun aikana verenvuoto Ei-sykli, ja mahdottomuus poissa ovulaation alkion implantaatio kohdun limakalvon modifioitu, joka on osoitus lisääntyneestä estrogeenin kehossa. Tämän ongelman etiologinen hoito, joka on tarkoitettu välittömän syyn poistamiseen, on hormonaalinen lääke, jolla on voimakas estrogeeninen vaikutus.

Useimmat gynekologit haluavat käyttää kohdunsisäisestä Mirena johtuen luotettavuuden farmakologisen vaikutuksen, helppous päivittäiseen käyttöön, ei vaadi ylimääräisiä lääketieteelliseen tietämykseen ja suhteellinen halpuus verrattuna muiden terapeuttisten aineiden, käytön Mirena ei liity päivittäiseen menoja suullinen tablettien tai pistoksena.

Raskaus kohdunsisäisen Mirena-laitteen käytön jälkeen

Koska ehkäisyvälineellä on pääasiassa paikallisia farmakologisia vaikutuksia, täydellinen kaikkien fysiologisten parametrien palauttaminen lääkkeen poistamisen jälkeen tapahtuu riittävän nopeasti. Vuodesta järjestelmän evakuoinnin jälkeen suunniteltujen raskauksien tiheys on 79,1-96,4%. Endometrian histologinen tilanne palautuu 1-3 kuukaudeksi, ja kuukautiskierto on kokonaan rekonstruoitu ja normalisoitu 30 päivän kuluessa.

analogit

loading...

On olemassa useita farmaseuttisia tuotteita, joilla on vastaava ATX-koodi ja samanlainen aktiivisten aineiden koostumus: Dzhaydes, postinor, Evadir, eskapel, Oikeastaan ​​vain Jaydez voidaan kutsua analogiseksi, koska lääkettä edustaa sisäinen järjestelmä, joka perustuu levonorgestreelia pienemmällä annoksella, ja sen vuoksi suunniteltu vain kolme vuotta jatkuvaa käyttöä.

Alkoholilla

loading...

Lääkeformulointi on vahva paikallinen terapeuttinen vaikutus pieniä määriä saavuttaa verenkiertoon naisvartalon, koska se ei vuorovaikutuksessa komponenttien alkoholijuomien, mutta niiden käyttö on suositeltavaa annosta, joten se ei aiheuta muita haittavaikutuksia tai haittavaikutuksia.

Raskauden ja imetyksen aikana

loading...

Intrauterin kierteen käyttö Mirena on vasta-aiheinen, milloin raskaudesta tai epäillään siitä, koska kaikki kohdunsisäiset ehkäisymenetelmät lisäävät riskiä spontaani abortti ja ennenaikainen syntymä. Järjestelmän irrottaminen tai koetteleminen voi myös johtaa sikiön suunnittelemattomaan evakuointiin kohdun ontelosta. Jos poistat varovaisesti ehkäisymenetelmän, et ole mahdollista, keskustele lääkärin abortin soveltuvuudesta ohjeiden mukaan.

Jos nainen haluaa pitää raskauden, ensinnäkin potilaan tulee olla täysin tietoinen mahdollisista riskeistä ja haitallisista seurauksista sekä ruumiillesi että lapselle. Jatkossa raskauden kulkua on tarkkailtava huolellisesti, ja sen täytyy sulkea pois ectopic implantaatio luotettavien diagnoosimenetelmien avulla.

Hormonaalisen ehkäisyvälineen paikallisen käytön ansiosta on mahdollista virilisoiva vaikutus sikiöön, Mirena-lääkevalmisteen hyötysuhteen ansiosta raskauden lopputulosten kliininen kokemus kohdistuu kuitenkin samanaikaisesti kohdunsisäisen laitteen kanssa. Tämän pitäisi myös kertoa naiselle, joka haluaa pelastaa raskauden.

imetys ei ole kontraindikaatio kohdunsisäisen järjestelmän käyttöön, vaikka pienet määrät vaikuttavaa ainetta (noin 0,1% annoksesta) voivat tulla maitoon imetyksen aikana. On epätodennäköistä, että tällaisilla vähäisillä levonorgestreelimäärillä on farmakologisia vaikutuksia vauvoille. Lääketieteellinen yhteisö ylivoimaisella enemmistöllä hyväksyy lääkkeen käytön 6 viikossa syntymän jälkeen ei ole haitallisia vaikutuksia nuoren kehon kasvuun ja kehitykseen.

Arvostelut Mirena

loading...

Lääkeaine on erittäin suosittu lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, koska Irenaeum-spiraali Mirena-arvostelut on seuraava:

  • ehkäisyväline, joka on toiminnassa, koska se ei ole tarpeen noudattaa säännöllistä hoito tapauksessa suun kautta hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, tai erityistä ruokaa sääntöjä, koska aktiivisena aineosana on paikallinen vaikutus;
  • Pearl-indeksi tuottaa riittävän suuren luotto-luoton lääketeollisuudelle, mikä vahvistetaan Internetissä annetuilla tarkistuksilla ja suosituksilla.
  • pahimman haittavaikutuksen ilmenemismuoto on uskomattoman pieni, mikä tekee mahdolliseksi edes ajatella eliminaation menetelmiä Mirenan ehkäisymenetelmän käytön aikana.

Neuvostojen ja lääkäritarkastusten perustana ei ole pelkästään kohdunsisäisen järjestelmän ehkäisevän farmakologisen vaikutuksen tehokkuus vaan myös lääkkeen terapeuttiset ominaisuudet. Kliinisten tutkimusten tulokset mahdollistavat Mirrenin kierteen käytön endometrioosi, Kohdun limakalvon hyperplasia ja hänen lihaksikasvansa hyvänlaatuiset kasvaimet. Pätevät erikoislääkärit - gynekologit pitävät tämän ehkäisymenetelmän konservatiivista hoitomuotoa - lääkettä, jolla on edellä mainittuja nosologisia yksiköitä.

Arviot miehestä Mirena naisista, jotka käyttivät sitä terapeuttisiin tarkoituksiin, myös täynnä positiivisia tunteita. Tällainen hoito ei ainoastaan ​​ajoittain salli kirurgisen toimenpiteen välttämisen, väistämättä jättää epämiellyttävät arvet tai muut ihon puutteet, mutta myös poistaa kokonaan taudin patologiset kohdat. Lähes jokainen temaattinen foorumi tai Internet-resurssi suosittelee keskustelemaan tästä konservatiivisen hoidon suunnitelmasta henkilökohtaisen lääkärin kanssa.

Mirena hinta, mistä ostaa

loading...

Hormonaalinen spiraali Mirena on suomalaista alkuperää oleva farmaseuttinen valmiste, joka voi vaikuttaa merkittävästi ehkäisymenetelmän kustannuksiin. Tämä on erityisen havaittavissa hintojen vertailussa Venäjän federaation alueella, sillä tietyt apteekit ja verkostot käyttävät henkilökohtaisia ​​sopimuksia. Eli ostaa spiraali Mirena Moskovassa voi olla 11 750 ruplaa, Krasnoyarsk - 10 890 ruplaa, ja Ufa hormonaalinen spiraali maksaa 11 100 ruplaa. Naval Mirenan hinta Moskovassa ja muissa maan kaupungeissa osoitetaan markkinointitutkimuksen yleisten tulosten perusteella, mikä voi ilmetä apteekki-kioskien kustannusten erossa.

Ukrainassa ärtyisä kierteellä Mirena hinta vaihtelee huomattavasti vähemmän kuin Venäjän federaatiossa. Joten esimerkiksi Dnepropetrovskissa, farmaseuttinen tuote voidaan ostaa 1800 hryvnia, ja Nikolaev järjestelmä myydään 1 750 hryvnia.

Sibmama - perheestä, raskaudesta ja lapsista

loading...

Navy "Mirena" - arvostelut, keskustelu

  • Sivulle:

Viestisi Yuliana »Wed Aug 27, 2008 11:01 am

Viestisi Ola »Thu Aug 28, 2008 17:15

Viestisi Kiziya »Sat Aug 30, 2008 2:16 pm

Viestisi Ola »Sun Elokuu 31, 2008 7:21 pm

Viestisi kesaly »Thu Sep 04, 2008 19:29

Viestisi Nikitinka »Fri Sep 05, 2008 18:50

Viestisi Masyaka »Thu Sep 11, 2008 9:17 pm

Viestisi ol.max »Sun Sep 21, 2008 4:34 pm

Viestisi Ola »Fri Sep 26, 2008 22:03

Viestisi IrinaArh »Wed Sep 02, 2009 5:43 pm» Kiitos

Viestisi bilinka »Mon Sep 14, 2009 9:41 pm

Spiral Mirena: arvosteluja, seurauksia ja käyttöominaisuuksia

Joka vuosi yhä useammin naisten keskuudessa ympäri maailmaa ovat saaneet kohdunsisäiset ehkäisyvälineet. Ja spiraali Mirena, katsaukset, joiden seuraamukset käsitellään jäljempänä, ovat merki- tyksessä ensimmäisiä laivaston joukossa.

Mikä on näin hyvä työkalu? Aluksi on selvitettävä, että spiraaleja on kahdenlaisia: tavanomainen, hopealla tai kuparilla ja hormonaalisilla. Kuparikierteet ovat erittäin suosittuja monissa maissa edullisten kustannusten vuoksi, mutta niiden ainoana tarkoituksena on suojella naista ei-toivotusta raskaudesta. Niiden toimintatapa perustuu kuparin spermisidiseen aktiivisuuteen ja kohdun kehon sisemmän limakalvon reaktioon ulkoisen ruumiin ulkonäön suhteen. Hormonaaliset IUDit, mukaan lukien Mirena-spiraali, eivät ole ainoastaan ​​ehkäisyvälineitä vaan myös terapeuttisia. Tämä kohdunsisäinen levonorgestrelilisointijärjestelmä on T-muotoinen runko, jossa on muovisäiliö, johon levonorgestreeli-hormoni on sijoitettu.

Välittömästi asennuksen jälkeen astian sisältö alkaa vähitellen tunkeutua naisen kehoon. Liikkuminen tapahtuu vähimmäisnopeudella - aluksi hormonin määrä on 20 mg / vrk, 5 vuoden lopussa - enintään 10 mg / vrk. Mikroduu "toimii" vain kohdun alueella, imeytyminen veriin on käytännössä suljettu pois. Vaihtoehtona kohdun limakalvon leikkaukseen lääkärit suosittelevat usein Mirenan kierteen asennusta. Tämän vaiheen vastaukset ja seuraukset naisille vaihtelevat voimakkaasti positiivisiksi ja voimakkaiksi negatiivisiksi.

Kaikki tämä on puhtaasti yksilöllistä, jokaisen ihmisen ruumis on ainutlaatuinen ja voi sekä hyväksyä vieraan ruumiin että riittää sen reagoimiseen. Kaikkien IUD: n asennuksen jälkeen ilmenevien valitusten takia sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi ja ilmoittaa ongelmista. Kuitenkin piirin myötä Mirena toimii terapeuttisena aineena. Erityisesti se on tehokas pienien muodostumien läsnäollessa. Tietenkään ne eivät kadota kokonaan, mutta hormoneja sisältävän kierteen vaikutuksesta niiden kasvu hidastuu huomattavasti tai kokonaan pysähtyy. Suurissa kasvaimissa sen läsnäolo estää kasvun toistumisen.

Lisäksi se tarjoaa normaalin keston ja tilavuuden kuukautiskierron jälkeen lääkehoitoa tai elimen säilyttämistä kirurgisen kohtelun kohdun fibroids on suoritettu. Lisäksi Mirena-spiraalin käyttöohjeet ovat endometrioosin ja idiopaattisen menorragan ehkäisy. Spiraaleilla on omat erityispiirteensä. Useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että IUD: n sijoittaminen tulisi antaa vain synnyttäville naisille. Harvat asiantuntijat päättävät sallia, että alle 25-vuotiaat nuoret potilaat käyttävät tätä menetelmää ehkäisymenetelmänä.

Ennen spiraalin asennusta on suoritettava testit:

  • Kasvisto ja sytologia osoittavat, onko tulehduksia tai ennaltaehkäiseviä muutoksia kohtuun. Nykyisen patologian on ensin suoritettava hoito, ja vasta sen jälkeen, kun se on suoritettu, suoritetaan asennusohje.
  • Munasarjojen ja kohdun ultraääni on tehty varmistaaksesi, että poikkeavuuksia ei ole. Toimenpide on turvallinen, kun kohdussa on normaali muoto. Jos biomyrkytulehdusta, septaa tai muita elimen patologioita havaitaan, menettelyä ei suoriteta.
  • Raskaustesti osoittaa lääkärille, että nainen ei ole "mielenkiintoinen tilanne" - se on selvää, että lapsi-laakerointi kierre ei ole vain turhaa, mutta myös vaarallisia.
  • Veritesti RW: lle ja HIV: lle.

Lisäksi tutkitaan maitorauhaa ja lantion elimiä. Mirena-spiraalin käyttöönoton jälkeen tarkistukset, seuraukset ovat usein täysin vastakkaisia. Lähes kaikki naiset, jotka käyttävät näitä suojan menetelmiä, kuukautiset vähenevät ja ovat kivuliaita. Jonkulle he lopettavat kokonaan ja toipuvat vain kierteen poistamisen jälkeen.

Hormonaalisella spiraalilla voi olla seuraavat haittavaikutukset:

  • allergiset ihottumat ja kutina;
  • hiustenlähtö ja hiustenlähtö;
  • migreeni päänsärky;
  • ärtyisyys, väsymys;
  • kuukautisten epäsäännöllisyys;
  • ylimääräinen paino;
  • kipu vatsaan ja takaisin;
  • muuttaa ihon ulkonäköä (se muuttuu öljyiseksi).

0,1% naisista käyttää kierre aiheuttaa turvotusta, turvotus, ihottumat, hirsutismi (yli mies-tyyppinen hiusten kasvua - tumma ja kova). Haittavaikutuksia kierukan ovat ektooppinen raskaus, munasarjojen kystat, kuukautisia (puuttuminen kuukautiset useiden syklien), laite sisäänkasvua kohtuun tai vahingoittaa sen seinät, infektion ja kehityksen lantion tulehdusta.

Mirena: naiset 40 vuotta vanha

Mirena-kierteen käytöstä on monia etuja. Naiset arvioivat 40 vuoden jälkeen osoittavat tämän.

  1. Hormonia sisältävä spiraali on kiinteäksi pitkäksi aikaa 5-6 vuotta. Tänä aikana sinun ei tarvitse ostaa ja käyttää muita ehkäisyvälineitä - kondomia ja kalliita oraalisia ehkäisyvälineitä.
  2. Lisäksi tabletti, jota ei ole otettu ajoissa, lisää ei-toivotun raskauden riskiä monta kertaa. Asennetun kierteen avulla sinun ei tarvitse huolehtia tästä useiden vuosien ajan.
  3. Jokainen kumppani ei tunne IUD: n läsnäoloa, mikä antaa täydellisen tunteen läheisyydestä. Valitettavasti tätä ei voida sanoa kondomista.
  4. Spiral Mirena -näkemyksiä naisista 40 vuoden jälkeen on kuvattu korjaamiseksi kohdun myometreihin ja endometrioosiin.

Tietenkin tällaisilla mukautuksilla on joitain haittapuolia. He eivät esimerkiksi suojaa sukupuolitauteja vastaan. Siksi tämä suojausmenetelmä ei ole kätevä niille naisille, jotka usein muuttavat kumppaneitaan amorous nautintoihin.

Se asennetaan gynekologin toimistossa. Toivottavaa on, että hoito suoritettiin kuukautiskierron ensimmäisinä päivinä. Jos näin tapahtuu 1-7 päivän kuluttua vastuuvapauden alkamisesta, tätä kuukautta ei enää voida suojata. Jos asennus suoritettiin syklin kahdeksannessa päivässä ja myöhemmin, 30 päivän kuluessa tulee käyttää muita ehkäisymenetelmiä. Sisäisen laitteen asennus on hieman epämiellyttävä, mutta yleensä kivuttomuus. Naiset, joilla on alhainen herkkyysraja, voivat pyytää asiantuntijalta paikallispuudutusta.

IUD: n käytön jälkeen jatkotutkimus gynekologille tulee tapahtua 30 vuorokauden ajan, sitten vielä yksi - kahden kuukauden kuluessa. Sitten riittää tutustumaan asiantuntijaan kerran vuodessa. Spiraalia ei asenneta heti syntymän jälkeen. Syynä tähän on yksinkertainen - tänä aikana se ei kykene oikein saada jalansijaa kohtuun, sen tuntemattoman tappion todennäköisyys on korkea.

Tämä voi johtaa suunnittelemattomaan raskauteen. Menettelytapa on paras mahdollinen kun kohtu on saavuttanut tavanomaiset mitat. Yleensä tämä prosessi kestää noin 2 kuukautta, mutta joskus se voi venyttää 3-4 kuukautta.

Abortin jälkeen spiraali voidaan asentaa samana päivänä. Menetelmä IUD: n asettamiseksi on seuraava: ensinnäkin lääkäri kohtelee emättimen ja kohdunkaulan antiseptisellä liuoksella, sitten tarttuu etulevyyn pihdeillä. Käyttämällä erikoistyökalua suoristetaan kohdunkaulan kanava ja injektoidaan ehkäisyväline kohtuontelon sisään.

Ohjeen mukaan kierrettävät vasta-aineet ovat:

  • kohdunkaulan;
  • raskaus tai epäilys;
  • kohdunkaulan dysplasia;
  • kohtuun tai sen kohdunkaulan pahanlaatuiset muodostumat;
  • synnytyksen endometriitti;
  • kohdun poikkeavuudet, sekä synnynnäiset että hankitut;
  • akuutit sairaudet ja maksakasvaimet;
  • virtsatietulehduksen ja lantion elinten aivojen infektio ja tulehdus;
  • huumeiden komponenttien suvaitsemattomuus;
  • tuntematonta alkuperää oleva verenvuoto;
  • septinen abortti viimeisten kolmen kuukauden aikana;
  • yli 65-vuotiaita - tässä potilasryhmässä tutkimuksia ei ole suoritettu, joten spiraalin vaikutusta kehoon ei ole tutkittu.

Arviot

Irina Kolgunova, Astrakhan "Lääketieteellisistä syistä minulle annettiin spiraali Mirena. Katsaukset naisista 40 vuoden kuluttua Internetistä tästä laitteesta ovat niin ristiriitaisia, että yritin luopua tästä menettelystä.

Mutta missään ei ole minkäänlaista mennä, joko leikkaamiseen tai spiraaliin. Lääkäri suostui minut ja päätin asentaa.

Tytöt, ei ole koskaan pahoillani! Ensinnäkin fibroidin kasvu pysähtyi yhdellä tasolla (tarkastelen säännöllisesti tätä) ja toisaalta ajanjakseni lähes pysähtyneet. Joten se pilaa jotain vähän. Tämä on uskomattoman miellyttävä! Jo lähes kaksi vuotta, minulle on asetettu spiraali ja minulle kaikki sen aiheuttamat sivuvaikutukset - sekä iholla, että on hyvä ja paino. Olen kuitenkin aina yrittänyt seurata painoa, mutta tässä tapauksessa minun ei edes tarvitse luopua tottumuksistani - en muuttanut ruokaa. "

Veronika Khramova, Kirov "Pitkän ajan valitsin itse ehkäisyvälineet. Sillä en vain käyttänyt! Hänen aviomiehensä suhteen alkoi rakastaa kondomia - en pitänyt siitä minulle tai hänelle. Sitten ostin ensimmäisen pillereitä apteekissa - se on yhtä huono kuin heidän jälkeensä, en ole koskaan ollut! He alkoivat käyttää kynttilöitä - hänen miehensä ei pitänyt siitä: aina ennen juoksemista jääkaappiin, laita kynttilä.

Päätti tauon - ja sai yllätyksen. Kinder Surprise. 2 vuotta Mitka pian juhlii. Ja kun raskauden aikana todettiin lääkäri, hän jakoi ongelmansa hänen kanssaan. Hän kertoi minulle ja sanoi, sanovat, kun tulet, läpäisee testit ja laita kierre. Tulin, ja me valitsimme joka spiraalin. Me pysähdymme Mirenassa - anna hänen hinnan olla alhaisin, mutta terveys on kalliimpaa! Ensimmäinen viikko tai kaksi vatsani, totuus, kärsi hieman. Ja sitten kaikki meni pois. Ja nyt olen onnellinen. Ei sairas, mikään ei sattunut. Ja mieheni tykkää - en ajaa häneltä pois joka kerta ennen läheisyyttä. "

Yuliya Pavlova, Krasnodar "Kun lääkäri synnytyksen jälkeen kehotti minua parantamaan Mirenaa, vastustin. No, miten, luen arvosteluja, neuvoja "ammattilaisia" (jotka eivät ole edes lääkäreitä). Lääkäri kehotti minua kuuntelemaan vähemmän amatöörejä ja enemmän - asiantuntijoita. Lyhyesti sanottuna hän vakuutti minua. Nyt kerron tunteistani: kun laittaa, oli epämiellyttäviä tunteita.

Mutta mitään muuta. Lisäksi minulla on korkea kipu kynnys, joten siirsin sen melko rauhallisesti. Sen jälkeen mahalaukku, tietenkin, pobolel. No, mitä halusit - vaikka pieni, mutta toiminto. Lisäksi vieras elin on sisällä - niin kauan kuin se on sijoitettu oikein, niin kauan kuin se on sijoitettu oikein. Yleensä kaikki tämä ohi pian. Ja kun aika tuli, tapahtui ihme - en melkein huomannut heitä! Mutta ennen syntymää, tällaisissa päivinä, joskus hän kiipesi seinään kipua. Joten nyt minä - vain Mirena.

Arvostelut: Mirena

  • Bayer Pharma AG, Saksa
  • Säilyvyysaika: 01.12.2020 asti

Mirena-asiakkaiden arvostelut

Tytöt, haluan jakaa kokemukseni maailmalla. Vuoden alkupuolella olin vakiintuneissa huutokaupoissa (laittaa kierre, kun lapsi oli vuosi), ollakseni rehellinen tuolloin, en tiennyt, että tämä on kehon sovitus harmoniaan. Hän sai aivon miehelleen, melkein hulluksi lehdistössä. Hän jakoi lääkärin kanssa, ja hän selitti, että tämä on sääli rauhaa, se tapahtuu usein tarpeeksi. Olin aikeissa ottaa kierre, mutta yhtäkkiä päästin irti. Todella tuntui paljon paremmalta. Jälleen tuli riittävä ja kuukausittaisia ​​ei ollut, se oli mukavaa. Viisi vuotta oli 2 kystia, ehkä maailman taustalla, mutta hyvin pieni ja nopeasti ratkaistu. Muussa tapauksessa joitain kiinteitä lisäyksiä. Eräs näistä päivistä aion ottaa ja laittaa uudelleen rauhan (keho on sopeutunut tähän harmoniaan ja vain pelkää muutosta toiseen)

Mirena on 5,5 vuotta vanha. Aion ampua ja laittaa uudelleen. Tämä on kauneutta. Kuukausi lähes yksikään. Mikään ei sovi. Kiitos gynekologi, että hän tarjoutui laittaa se.

Minulle Mirena pelastettiin. Bloody ui pysähtyi, endometrium oli normaalia, polyyppejä ei ollut, myoomat pysähtyivät kasvussa. Mirena on seisoi 5 vuotta, tai mitään epämukavuutta Mirenan asennuksen jälkeen ei ole syntynyt, vaan vain valtion parantamista. Anemia on kulunut. On aika poistaa Mirena, laitoin heti uuden.

Minulla oli useita kohdun pienuus kohtu, suurin enintään 2 cm. Sillä 5,5 vuotta yllään Mirena osti kasan ongelmallista toisen vuoden yllään kierre ilmestyi kipeä rintakipu, pysyviä follikulaarinen kystat ja toistuva tulehdus kohdunkaula kohtu. Myös joitain epäonnistumisia, luultavasti siksi Pallo meni 2-3 viikon ajan 3-4 kertaa koko ajan. Fibroids kasvoi keskimäärin 0,5-1,0 cm: n. Tämä kierre ei sovi minulle. Kun otin sen pois, rintakeini ei enää loukkaantunut. Joten ajattele, tämä spiraali vaikuttaa paitsi kohdun.

Miten laittaa MIRENA alkoi päänsärkyä, paine 180na 100 lisätty ves.Vrachi tarjouksen, koska lukuun ottamatta Mirena endometrioosi, kohdun kohdun käsitelty kunnes he keksivät lääkeaineiden gynekologian toimisto ei mene kaikkia tarjous mirenu.Prezhde ajatella ostat, lukea, minulla on enemmän kuin vuosi tarvittaessa varata puhdistaa, ja joka kuukausi naisen on puhdistettava sisältä ja kerää kaikki taudin tnachinaetsya.

Valo, siitä, mitä puhdistetaan? Jos endometrium ei kasva, niin kuukautiskierros ei tapahdu, ei ole mitään puhdistusta. Miksi sitten nainen puhdistaa sinut kuukausittain? On selvää, että niillä, joilla on laktatiivinen amenorrea, vaikka ne ovat likainen ja kertyvät sairauksiin itsessään?
Sinulla ei ole spiraalia, kaikki tapahtuu, mutta kirjoittaa arvostelu ilman lukemista anatomian oppikirjasta luokkaan 9 on ainakin tietämättömyys.

Kiitän henkilöstöä heidän ammattitaidostaan ​​ja tehokkuudestaan ​​tilauksen toimittamisessa. Tarvittaessa käytän varmasti palveluja. Kaikki parasta sinulle, D. Zubov

Hyvää iltapäivää! Merena maksaa 3,5 vuotta. Täydellinen ehkäisyväline! Alussa oli kuolema, kuukausittainen tulva lakkasi. Endometrioosi on vain välttämätöntä. Pluses paljon. Pysy onnellinen - liitä, joka ei ole vielä päättänyt.

Spiral laittaa lääkärin neuvoja, kun hän löysi endometrioosi. Olen iloinen sen soveltamisesta. Kuukausittainen ei ollut lainkaan, ja jos heitä muistutettaisiin, päivä, joka maksoi päivät. Kuukausi sitten nousi, tk. kulunut 5 vuotta. Ajattelin laittaa tavallisen kierteen, mutta se meni kuukausittain, Oi, kuinka epämiellyttävää se on, se sattuu, ärsyttää, minkään liikkeen minusta "flopit", on hyvä, että oli vapaapäiviä. Lopuksi haluan jälleen laittaa kierteen Mirenaan. Jos joku pelkää hintaa, niin tytöt laskevat tablettien ottamisen, sanotaan Janine. Tänä kuussa oli välttämätöntä ostaa 3000 kpl ja laskea vuosittain 36000 ja 5 vuotta = 180 000 kpl. + Tiivisteet ja kaikki haitat.

aluksi kaikki oli huono. laittaa viimeiset kuukautisten päivät ja sitten tahra viivästyi kolmella kuukaudella. miehensä kanssa tällä kertaa, ei siteitä, vastaavasti. onnettomasti pääsi hyvälle lääkärille, joka homeopatian avulla vietiin viiden päivän aikana pelkkään tahraan. kolmen vuoden ajan meni kuin mies. heitti pois kaikki ylimääräiset punat ilman paljon vaivaa, ei ollut kuukausittain, tee mitä haluat. ehkäisy 100%. Ennen tätä hän otti pillereitä, luut ja verisuonet romahtivat. ja kun rauha menetti päänsärkyä, verisuonet palautuivat normaaliksi, luiden koostumus parani. heti kun hän päätti seuraavasta lapsesta, otti spiraalin ja kuusi kuukautta myöhemmin tuli raskaaksi. Nyt adenomyosis hoidon jatkamista aion vain rauhan.

Menin hänen kanssaan 6 vuotta. Ei ongelmia. Kuukausittain huono, mutta se sopii minulle. Viimeisen vuoden aikana kuukautiset muuttuivat epäsäännöllisiksi. Ultraäänellä kävi ilmi, että endometrium on liian ohut. Spiraali on poistettu. Neljä kuukautta huomasin Yarin (gorm.conceptive). Kuukausi välittömästi meni hyvin runsaasti. Tämä toi epämukavuutta. Kuukaudessa aion asettaa Mirena uudelleen. Se on mukava ja luotettava siihen.

Lyhyesti sanottuna: heitti rahat, tappoi aikaa ja terveyttä. Säätöhetkestä lähtien veri on loputon. Parhaimmillaan 1 viikko kuukaudessa oli ilman tahria. Tämän seurauksena uzi totesi, että se oli myös syrjäytetty. On poistanut. 10 tuhatta.

Spiraali oli ainoa vaihtoehto ehkäisyvalmisteille lukuun ottamatta kondomia, koska hormonaaliset lääkkeet ovat vasta-aiheisia minulle. Hän vaikutti positiivisesti kuukauteen, he eivät nyt ole niin runsaasti kuin ennen, eikä kivulias. Miinus-pitkä "selviytyminen" kehossa. Ensimmäisenä kuussa tuntui jatkuvasti sen sisällä, ei voinut rentoutua, ei nosta painoa sen siirtyessä. Mutta nyt tuntuu siltä, ​​ettei minussa ole mitään ulkomaalaista.

paljon pluses! Hormonit minulle yksinkertaisesti eivät sovi, ja syntymän jälkeen muru päätti spiraali - erittäin tyytyväinen! Vuosi vuodesta Mirren, pobochki - nolla, paitsi parin ensimmäisen kuukauden aikana epätavallista, että niukan kuukausittain) Erittäin kätevä, suojaa raskauden kaikille 200%, älä välitä niin pilleri)

pitkään ajatellut laittaa tai ei, mutta silti päätti. riittävän nopeasti kaikki gynekologit ovat tehneet, varsinkin vahva epämukavuus ei ollut. useiden kuukausien ajan olen menossa hänen kanssaan eikä valituksia :) ja salissa, kuten aiemmin, menin uima-altaaseen ja kuukausittaiset eivät tullut runsaammin. yleensä olen onnellinen :)

System mirena-arvosteluja

Suosituin kohdunsisäinen hormonaalinen ehkäisymenetelmä on Mirena-kierre (IUD). Intrauterinaalisia ehkäisymenetelmiä (IUD) on käytetty viime vuosisadan puolivälistä lähtien. He nauttivat nopeasti naisista, koska heillä oli monia myönteisiä ominaisuuksia: systeemisen vaikutuksen puuttuminen naisvartaloon, tehokkuus ja helppokäyttöisyys.
Spiraali ei vaikuta seksuaalisen kosketuksen laatuun, se on perustettu pitkään eikä käytännössä edellytä valvontaa. IUD: lla on kuitenkin erittäin merkittävä haitta: monet potilaat kehittävät taipumusta metrorraygiaan, minkä seurauksena he joutuvat luopumaan tällaisesta ehkäisystä.

Kuusikymmentäluvulla luotiin kuparia sisältäviä kohdunsisäisiä järjestelmiä. Heidän ehkäisevä vaikutus oli vielä suurempi, mutta kohtuun kohdistuvan verenvuodon ongelmaa ei ratkaistu. Ja lopulta, 70-vuotiaana, WMC: n kolmas sukupolvi kehitettiin. Nämä lääketieteelliset järjestelmät yhdistävät parhaiten ehkäisypillerit ja IUD-lääkkeet.

Hormoonia sisältävät ehkäisyvalmisteet ovat erittäin tehokkaita ja samalla ne eivät aiheuta metrorrayiaa.

Kuvaus kohdunsisäisestä kierteestä Mirena

Mirena on T-muotoinen, joka auttaa turvallisesti kiinnittämään kohtuun. Toinen reunasta on varustettu langoilla, jotka on suunniteltu poistamaan järjestelmä. Spiraalin keskellä on valkean värinen hormoni. Se siirtyy hitaasti kohtuun erityisellä kalvolla.

Helixin hormonaalinen komponentti on levonorgestreeli (gestageeni). Yksi järjestelmä sisältää 52 mg tätä ainetta. Lisäkomponentti on polydimetyylisiloksaanielastomeeri. Naval Mirena on putken sisällä. Spiraalissa on yksittäinen tyhjiö muovi- ja paperipakkaus. Säilytä se pimeässä paikassa, lämpötilassa 15-30 ° C. Kestoaika valmistuspäivästä - 3 vuotta.

Mirenan toiminta kehossa

Ehkäisyjärjestelmä Mirena alkaa "päästää" levonorgestreelin kohtuun välittömästi asennuksen jälkeen. Hormoni joutuu onteloon nopeudella 20 μg / vrk, viiden vuoden kuluttua tämä luku pienenee 10 μg: aan päivässä. Spiraalilla on paikallinen vaikutus, levonorgestreeli melkein kokonaan keskittyy endometriumiin. Ja jo kohdun lihaskudoksessa pitoisuus on enintään 1%. Veressä hormoni on mikro-annoksina.

Helixin käyttöönoton jälkeen vaikuttava aine tulee veren sisään noin tunnissa. Sen suurin pitoisuus saavutetaan 2 viikossa. Tämä luku voi vaihdella merkittävästi naisen ruumiinpainosta riippuen. Kun paino on 54 kg, levonorgestreelin pitoisuus veressä on noin 1,5 kertaa suurempi. Vaikuttava aine on lähes täysin pilkottu maksaan ja evakuoidaan suolistossa ja munuaisissa.

Mirenan periaate

Mirrenin lääkkeen ehkäisevä vaikutus ei riipu heikosta paikallisesta reaktiosta vieraaseen kehoon vaan pääasiassa levonorgestrelin vaikutuksesta. Lannoitetun munan käyttöönottoa ei tehdä hukkumalla kohdun epiteelin aktiivisuutta. Samalla endometrian luonnollinen kasvu keskeytetään ja sen rauhasten toiminta vähenee.

Myös Mirena-kierre estää siittiön liikkuvuutta kohdussa ja sen putkissa. Ehkäisyvaikutus tarkoittaa lisää korkean viskositeetin kohdunkaulan liman ja paksuuntumista kohdunkaulan liman kerroksen, mikä vaikeuttaa tunkeutumista siittiöiden kohdun onteloon.

Kun järjestelmä on asetettu useita kuukausia, kohdistuu kohdun limakalvon leikkaus, joka ilmenee epäsäännöllisesti. Mutta jonkin ajan kuluttua limakalvon lisääntyminen aiheuttaa huomattavan vähenemisen kuukautisten verenvuodon kestossa ja tilavuudessa, kunnes niiden täydellinen lopettaminen.

Käyttöaiheet

IUD on perustettu ennen kaikkea estämään ei-toivotut raskaudet. Lisäksi järjestelmää käytetään hyvin vakaviin kuukautisvuotoihin epäselvästä syystä. Aikaisemmin syrjäytyivät naisten lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuiset kasvaimet. Kuten gestageenisiä avulla paikallista toimintaa, kohdunsisäinen laite, jota käytetään kohdun limakalvon liikakasvun estämistä, esimerkiksi voimakkaasti virtaavan vaihdevuosien jälkeen tai munasarjojen poisto.

Mirena käytetään joskus hoitoon menorragian, jos ei hyperplastinen prosesseja kohdun limakalvon tai extragenital patologiat vahva antikoagulaatio (trombosytopenia, von Willebrandin tauti).

Vasta-aiheet käyttöä varten

Spiraali Mirena viittaa sisäisiin ehkäisyvälineisiin, joten sitä ei voida käyttää sukupuolielinten tulehdussairauksiin:

  • endometriitti synnytyksen jälkeen;
  • tulehdus pieni lantio ja kohdunkaula;
  • septinen abortti suoritettiin 3 kuukautta ennen järjestelmän asettamista;
  • infektio, joka sijaitsee virtsatietorajärjestelmän alaosassa.

Lantion elimistön akuutin tulehduksen patologian kehitys, joka ei käytännössä vastaa hoitoon, on merkki spiraalin poistamisesta. Siksi sisäiset ehkäisyvälineet eivät ole alttiita tartuntataudeille (seksuaalisten kumppaneiden jatkuva muutos, voimakas immuniteetin väheneminen, aids jne.). Suojaa ei-toivottua raskautta vastaan, Mirena ei sovellu syöpään, dysplasiaan, kehon ja kohdunkaulan fibroideihin, muutoksia niiden anatomisessa rakenteessa.

Koska LNG pilkotaan maksassa, kierre ei ole asetettu pahanlaatuisten kasvainten kehon, sekä akuutti hepatiitti ja kirroosi.

Vaikka systeemisiä vaikutuksia elimistössä levonorgestreelin pieniä, kaikki vielä gestageenisiä aine on vasta kaikissa gestagenzavisimyh syöpäsairauksien, kuten rintasyövän ja muita ehtoja. Tämäkin hormoni on vasta-aiheinen aivohalvauksessa, migreeni, vaikea diabetes, tromboflebiitti, sydänkohtaus, valtimoiden verenpainetauti. Nämä sairaudet ovat suhteellinen vasta-aihe. Tällaisessa tilanteessa kysymys Mirenan käytöstä päättää lääkäri laboratorion diagnoosin jälkeen. Spiraalia ei saa asettaa epäiltyyn raskaudesta ja yliherkkyydestä lääkkeen komponentteihin.

Sivuvaikutukset

Usein ilmenevät haittavaikutukset

Mirenaa on useita sivuvaikutuksia, joita esiintyy lähes joka kymmenes nainen, joka asentaa spiraalin. Niihin kuuluvat:

  • keskushermoston turhautuminen: lyhyt luusto, päänsärky, hermostuneisuus, huono tunnelma, seksuaalisen halun väheneminen;
  • painonnousu ja akne;
  • maha-suolikanavan toimintahäiriö: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu;
  • vulvovaginiitti, lantionkipu, punastuminen;
  • rintakehän kireys ja arkuus;
  • selkäkipu, kuten osteokondroosi.

Kaikki edellä mainitut merkit näkyvät selvästi Mirenan ensimmäisinä kuukausina. Sitten niiden voimakkuus vähenee, ja yleensä epämiellyttävät oireet kulkevat ilman jälkiä.

Harvoin ilmenevät haittavaikutukset

Tällaisia ​​haittavaikutuksia havaitaan yhdestä potilaasta tuhannesta. Ne ilmaistaan ​​myös yleensä vain ensimmäisinä kuukausina IUD: n asennuksen jälkeen. Jos ilmentymien intensiteetti ei vähene ajan myötä, tarvittava diagnostiikka annetaan. Harvinaisia ​​komplikaatioita ovat turvotus, usein mielialan muutokset, kutina, turvotus, hirsutismi, ekseema, kaljuuntuminen ja ihottuma.

Allergiset reaktiot ovat harvinaisia ​​sivuvaikutuksia. Kehityksessään on vältettävä erilainen keinosiemennys, ihottuma jne.

Käyttöohjeet

Mirenan kierteen asennus

Sisällinen järjestelmä pakataan steriiliin tyhjiöpussiin, joka avautuu ennen spiraalin asentamista. Avattu järjestelmä on ensin hävitettävä.

Asenna ehkäisymenetelmä Mirena voi olla vain pätevä gynekologi. Ennen tätä lääkärin on suoritettava tarkastus ja tehtävä tarvittava tutkimus:

  • gynekologinen tutkimus ja rintojen tutkiminen;
  • analyysi kohdunkaulan tahroista;
  • mammografian
  • kolposkopia ja lantionkatselu.

On välttämätöntä olla vakuuttuneita raskauden, pahanlaatuisten kasvainten ja STI: n puuttumisesta. Kun tulehdussairauksia havaitaan, niiden hoito suoritetaan ennen Mirena-hoidon aloittamista. Määritä myös kohtu, sijainti ja muoto kohtuun. Spiraalin oikea asema antaa ehkäisevän vaikutuksen ja suojaa järjestelmän karkottamiselta.

Ihmisen hedelmällisessä iässä olevat potilaat annetaan ensimmäisten kuukautisten päivinä. Jos vasta-aiheita ei ole, järjestelmä voidaan asentaa välittömästi abortin jälkeen. Kun kohdun normaalinen supistuminen synnytyksen jälkeen, voit käyttää Mirenaa 6 viikon kuluessa. Voit suorittaa kierteen korvaamisen joka päivä, riippumatta sykleistä. Endometrian liiallisen ylikasvun estämiseksi kohdunsisäinen systeemi on annettava kuukautiskierron lopussa.

varotoimenpiteitä

IUD: n asennuksen jälkeen on tarpeen näyttää gynekologi 9-12 viikon kuluttua. Sitten voit käydä lääkärin kanssa kerran vuodessa, jos sinulla on valituksia useammin. Vaikka kliiniset tiedot, jotka osoittavat alttiuden suonikohjujen kehittymiselle ja jalkojen tromboosille spiraalin avulla, ei ole. Mutta kun on merkkejä näistä sairauksista, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Levonorgestreelin vaikutus heikentää glukoositoleranssia, joten diabetesta sairastavilla potilailla tulee seurata järjestelmällisesti veren glukoositasoja. Kun septinen endokardiitti uhkaa valtiovirusta sairastavilla naisilla, järjestelmän käyttöönotto ja poistaminen on suoritettava käyttämällä antibakteerisia aineita.

Mahdolliset rauhan ei-toivotut seuraukset

  1. Ectopic raskaus - on erittäin harvinaista ja vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Tämä komplikaatio voidaan epäillä, jos oireet raskauden (pitkä viive kuukautisten, huimaus, pahoinvointi, jne.) Yhdessä vaikea vatsakipu ja merkkejä sisäinen verenvuoto (vakava heikkous, kalpea iho, takykardia). Suurempi todennäköisyys "ansaita" tällainen komplikaatio sen jälkeen, kun kärsivät vakavista tulehduksellisista tai tarttuvien lantiopatologioiden tai etukäteen raskauden tapauksista anamneesissa.
  2. Koiran tunkeutuminen (seinän sisään tarttumista) ja rei'itys (perforaatio) kehittyy tavallisesti kierteen esittämällä. Näihin komplikaatioihin voi liittyä imetyksen, viimeisen synnytyksen, kohdun luonnoton asema.
  3. Järjestelmän karkotus kohtuun tapahtuu melko usein. Hänen varhaisen havaitsemisensa vuoksi potilaita kehotetaan tarkistamaan jokaisen kuukausittaisen tarkistuksen emättimessä havaitsemalla säikeet. Yksinkertaisesti, yleensä kuukautisten aikana, IUD: n propaasin todennäköisyys on suuri. Tämä prosessi kulkee huomaamatta naiselle. Näin ollen, kun Mirena karkotetaan, ehkäisyvaikutus päättyy. Väärinkäsitysten välttämiseksi on suositeltavaa tarkastaa käytetyt tamponit ja tiivisteet putoamiselle. Spiraalin ulkonäkö syklin keskellä voi olla verenvuoto ja kipu. Jos kohdunsisäisen hormonaalisen aineen epätäydellinen karkotus on tapahtunut, lääkärin on poistettava se ja asennettava uusi.
  4. Lantion elinten tulehdus- ja tartuntataudit kehittyvät yleensä Mirena-järjestelmän ensimmäisen kuukauden aikana. Komplikaatioiden riski kasvaa seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuvien muutosten myötä. Spiraalin poistamisen osoitus tässä tapauksessa on toistuva tai vakava patologia ja hoitotuloksen puuttuminen.
  5. Amenorrea kehittyy monissa naisilla IUD: n käytön taustalla. Komplikaatiota ei tapahdu välittömästi, mutta noin 6 kuukautta Mirenan asennuksen jälkeen. Kuukauden lopussa on välttämätöntä sulkea raskaus ensiksi. Spiraalin poistamisen jälkeen kuukautiskierto palautuu.
  6. Noin 12% potilaista on toiminnallisia munasarjasysteikkoja. Useimmiten he eivät ilmene millään tavoin, ja vain satunnaisesti voi esiintyä kitkaa seksin aikana ja raskauden tunne alhaalla vatsaan. Suurentuneet follikkelit tulevat yleensä normaaliksi 2-3 kuukauden kuluttua.

IUD: n poistaminen

Spiraali on poistettava 5 vuoden kuluttua asennuksesta. Jos potilas ei vielä suunnittele raskautta, manipulaatio suoritetaan kuukautiskierroksen alussa. Järjestelmän irrottaminen syklin keskellä on käsitys todennäköisyydestä. Haluttaessa voit heti korvata toisen kohdunsisäisen laitteen uudella. Syklin päivä ei ole väliä. Kun olet poistanut tuotteen, sinun on tutkittava huolellisesti järjestelmä, sillä Mirena-materiaalin poistamisessa on vaikeuksia, materiaali voi liueta kohtuontelon sisään. Sekä järjestelmän käyttöönottoa että peruuttamista voi seurata verenvuoto ja kipu. Joskus epilepsiapotilailla on pyörtyminen tai epilepti.

Raskaus ja Mirena

Spiraalilla on voimakas ehkäisevä vaikutus, mutta ei 100%. Jos raskaus kehittyy, ensinnäkin on välttämätöntä sulkea sen ectopinen muoto. Normaalissa raskaudessa kierre on varovasti vedetty tai lääkärin abortti on suoritettu. Kaikissa tapauksissa Mirena-järjestelmän poistaminen kohtuun ei riitä, raskauden ennenaikaisen lopettamisen todennäköisyys kasvaa. On myös otettava huomioon hormonin todennäköiset haittavaikutukset sikiön muodostumiseen.

Sovellus imetyksessä

Levonorgestrel IUD pieni annos pääsee verenkiertoon ja voi erittyä maitoa imettäessä vauvaa. Hormonin pitoisuus on noin 0,1%. Lääkärit sanovat, että tässä pitoisuudessa ei suljeta pois sitä, että tällainen annos voi vaikuttaa vauvan yleiseen tilaan.

Usein kysytyt kysymykset

Mirenan hinta on erittäin korkea ja ehkäisymenetelmän käyttö voi aiheuttaa monia haittavaikutuksia. Onko sillä mitään myönteistä vaikutusta naisvartaloon?

Mirenaa käytetään usein takaisin endometrian tilan palautumiseen munasarjojen kahdenvälisen poistamisen tai patologisen huipentuman jälkeen. Myös kohdunsisäinen laite:

  • lisää hemoglobiinin määrää;
  • suorittaa syövän ja endometrisen hyperplasian ennaltaehkäisyä;
  • vähentää idiopaattisten verenvuotojen kestoa ja tilavuutta;
  • palauttaa ruumiin raudan vaihtoa;
  • vähentää kipua algomenorean kanssa;
  • suorittaa profylaksia fibroideja ja endometrioosi kohtu;
  • on korjaava vaikutus.

Onko Mirena hoidettu myomalla?

Spiraali keskeyttää myomatoottisen solmun kasvun. Mutta lisätutkimus ja gynekologin kuuleminen on välttämätöntä. On tarpeen ottaa huomioon solmujen tilavuus ja lokalisointi, esimerkiksi myoman submukosaalisissa muodoissa, muuttamalla kohtuun kohdistuvaa muotoa, Mirena-järjestelmän asennus on vasta-aiheista.

Käytetään endometrioosi kohdunsisäiseen lääkeaineeseen Mirena?

Spiraalia käytetään ehkäisemään endometrioosia, koska se pysäyttää endometrian kasvun. Viime aikoina esitettiin tutkimusten tulokset, jotka osoittivat taudin hoidon tehokkuutta. Järjestelmä kuitenkin antaa vain tilapäisen vaikutuksen, ja kussakin tapauksessa on tarkasteltava erikseen.

Minulle puoli vuotta Mirenan käyttöönoton jälkeen amenorrea on kehittynyt. Joten sen pitäisi olla? Tulevaisuudessa voin tulla raskaaksi?

Kuukautisten puuttuminen on luonnollinen reaktio hormonin vaikutukseen. Se kehittyy vähitellen joka viides potilas. Vain siinä tapauksessa tee raskaustesti. Jos se on negatiivinen, sinun ei pidä huolehtia, kun järjestelmä poistetaan, kuukautiset jatkavat ja voit suunnitella raskauden.

Mirena-ehkäisyvälineen asentamisen jälkeen voi olla purkaus, kipu tai kohdun verenvuoto?

Yleensä nämä oireet ilmenevät lievässä muodossa välittömästi Mirenan käyttöönoton jälkeen. Vaikea verenvuoto ja kipu ovat usein merkki spiraalin poistamisesta. Syynä voi olla ektopaattinen raskaus, virheellinen järjestelmän asennus tai karkotus. Kiireellisesti osoitettava gynekologille.

Voiko Mirena-spiraali vaikuttaa painoon?

Painonnousu on yksi lääkkeen haittavaikutuksista. Mutta sinun on otettava huomioon, että se esiintyy yhdellä naiselle kymmenestä, ja yleensä tämä vaikutus on lyhyt, muutaman kuukauden kuluttua se katoaa. Kaikki riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Suojelin itseäni ei-toivottua raskautta hormonaalisilla tableteilla, mutta usein unohdin juoda niitä. Miten muutan lääkettä Mirena-spiraaliin?

Epäsäännöllinen suun hormonien saanti ei voi täysin suojata raskautta vastaan, joten on parempi siirtyä kohdunsisäiseen suojaan. Ennen tätä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja suoritettava tarvittavat testit. On parempi asentaa järjestelmä kuukautiskierroksen 4.-6. päiväksi.

Milloin voin kuvitella Mirenan vetäytymisen jälkeen?

Tilastojen mukaan 80% naisista tulee raskaana, jos he tietenkin haluavat, ensimmäisen kierroksen irrottamisen jälkeen. Hän kiittää hormonaalista toimintaa jopa hieman lisää hedelmällisyyttä (hedelmällisyyttä).

Mistä voin ostaa Mirena-spiraalin? Ja mikä on sen hinta?

IUD vapautuu vain lääkemääräyksellä ja sitä myydään apteekissa. Valmistaja määrittelee sen hinnan ja vaihtelee 9 - 13 tuhatta ruplaa.

Mielenkiintoa potilaista ja lääkäreistä Mirenasta

Naisten kommentit Mirena-järjestelmästä ovat melko ristiriitaisia ​​ja yhdistävät innostusta ja kiitollisuutta inhoa ​​ja kauhua. Positiivisen vaikutelman perustuu pääasiassa seuraaviin seikkoihin: puute raskaan kuukautiset, ja haittavaikutukset (jotkut potilaat ovat ensimmäisten kuukausien), kohtuullisin kustannuksin (perustuu 5 vuotta), helppokäyttöisyys (aseta ja unohda), ei vaikuta seksuaalisen kanssakäymisen. Lisäksi monien naisten kierre auttoi estämään fibroiden kasvua ja vähentämään endometrioosin ilmenemismuotoja.

Negatiivinen palaute perustuu pääosin väitteet rikkomisesta emotionaalinen pallo (ärtyneisyys, libidon heikkeneminen) ja unaesthetic ulkonäkö (hiustenlähtö, akne).

Myös lääkäreiden, kuten naisten, kommentit laivastosta ovat myös epäselviä, mutta heikommat. Asiantuntijat vahvistavat korkean ehkäisevän vaikutuksen ja terapeuttisen vaikutuksen tietyissä sairauksissa. Mutta he selittävät, että perusteellinen diagnoosi on välttämätön ennen Mirrenin kierteen asentamista.