Tiedot kivesten siemennosta: syyt, oireet, vaiheet ja ennuste elämästä

Ennaltaehkäisy

Karsinoiden Seminoma on yksi malesien kasvainten lajista (kivekset). Se kehittyy alkion soluista, jotka muodostavat kivesten kudoksia ja jota kutsutaan myös kivesten syöpään.

Kiveseksen Seminoma on yksi kivesten syövän lajikkeista.

Yleistä tietoa

Se esiintyy harvoin. Kivesten syövän osuus miesten kärsimistä pahanlaatuisista kasvaimista on noin 2%. Kasvu on kuitenkin viime vuosikymmenien aikana taipuvainen, mikä aiheuttaa lääkäreiden olevan hyvin varovainen.

Keuhkojen siemensonin kehityksen syyt, kuten kaikki pahanlaatuiset muodostumiset, eivät ole täysin tunnettuja. Varovaisuutta edistävistä tekijöistä pidetään kaikkein merkittävimpiä perinnöllisyys ja kryptorchidismi (kivespusseja, joiden kivespussi on alkeellisen kehityksen aikana). Useat potilaat anamneesissa olivat vammoja sukupuolielimiin, hormonitoiminnan patologiat.

Oireet ja kurssit

Semenoomaa, arkuutta, turvotusta ja kivesen koon kasvua havaitaan.

Kivesten septinomaaliset kliiniset oireet riippuvat taudin vaiheesta.

Alkuvaiheessa potilaat havaitsevat itsenäisesti kivesen tiivistymisen ja sen kiinteän muodostumisen. Myöhemmin kouristassa ja kivespussissa esiintyy kipua, kourun turvotusta ja sen koon kasvua.

Kun tauti etenee, on niveltulehdus ja selkä. Tämä johtuu metastaasien leviämisestä alueellisiin imusolmukkeisiin. Jalka turvotus voi kehittyä johtuen laskostelu laskimoissa. Merkitsevästi suurentuneet metastasoituneet ryhmittymät nivellessä voivat joskus puristaa ureteriä, mikä johtaa viivästymiseen virtsaamisessa. Kaukainen metastaasi vaikuttaa pääsääntöisesti keuhkoihin. Tämä tarkoittaa veren ja parisuhlan yskimistä. Jos metastaasit levittäytyvät maksaan, keltaisuus, kipu oikeassa yläkannaksessa, ascites (nestettä vatsaontelossa) kehittyy. Kun lokalisoidaan metastaaseja luissa, niissä esiintyy voimakasta, tuskallista kipua.

Tyypilliset syöpäpotilaan oireet, jotka ovat tyypillisiä kaikenlaiselle onkologialle - yleinen heikkous, laihtuminen, astenia, letargia, ovat myös tyypillisiä kiveksen siemensoireille, erityisesti etenemisen osalta.

Testisolenemenon luokitus sairausvaiheittain

  • Vaihe 1 - kasvain määritellään paikallisesti, kives ei suurenneta, ei ole tiivisteitä ja turvotusta.
  • Vaihe 2 - kasvain kärsii kiveksen kudosvaurioista, kehittämällä turvotusta, tiivistymistä ja muutoksia kivesen muotoon.
  • Vaihe 3 - edellä mainittuihin muutoksiin lisätään paikallisten imusolmukkeiden osallistuminen.
  • Vaihe 4 - kaadettujen elinten ja vartalojärjestelmien metastaasit.

diagnostiikka

Kun testin palpataatio, seminoma määritellään tiheäksi muodostumiseksi.

Semenoman diagnoosi alkaa oikean tulkinnan potilaan valituksista ja lääkärintarkastuksesta. Kun palpataatio määritetään tiukalle muodostumiselle, fuusioidaan kiveskudokseen.

Yleensä semmonomin mitat ovat 5-8 cm, ja kasvain visualisoidaan hyvin ultraäänellä. Punkturabiopsi vahvistaa kasvaimen morfologisen komponentin.

Erityisessä verikokeessa löydetään erityisiä tuumorimarkkereita, alfa-fetoproteiinia ja beeta-korioniaktiivista gonadotropiinia, jne. Tämä on tärkeää pienikokoisille muodostumiskokonaisuuksille, kun kasvain on lähes olematon.

Jotta voitaisiin ymmärtää, syövän leviäminen alueellisiin imusolmukkeisiin ja elintärkeisiin elimiin, on tarpeen suorittaa useita lisätutkimuksia. Tärkein tietoisuus on atk-tomografia, jossa nivusin, peritoneumin ja mediastinumin imusolmukkeet metastasoituvat. Diagnoosi auttaa myös antamaan yleiskatsauksen vatsa- ja rintaonteloon. Jälkimmäinen auttaa näkemään etäpesäkkeitä keuhkoissa.

hoito

Silmän kiveksen hoidossa noudatetaan syövän hoidossa käytettäviä perusperiaatteita.

Ensin suoritetaan kirurginen toimenpide kasvaimen poistamiseksi. Kives on useimmiten leikattu kokonaan spermaattisen johteen mukana. Jos alueelliset ja retroperitoneaaliset imusolmukkeet kärsivät, ne poistetaan. Seuraavaksi suoritetaan säteily ja kemoterapia, joka lopulta tukahduttaa kasvainsolujen kasvua. Postoperatiivisen hoidon valinta riippuu prosessin esiintyvyydestä ja elinten ja järjestelmien vaurioiden syvyydestä.

Etäsolukasvuemenooma.

Taudin varhaisvaiheissa loisten ja retroperitoneaalisten alueiden sädehoito voi olla kokonaan rajoitettu. Laajan syövän kehittymisen ja tehottoman hoidon (metastaasin kehittymisen uhka) on käytetty useita kemoterapiaa.

Joskus kasvain leviää toiseen kivespaikkaan. Tässä tapauksessa kirurgi käyttää kahdenvälistä orchiectomy (molempien kivesten poisto). Tämän seurauksena potilaan kehittyy testosteronipitoisuuksien väheneminen, jota tuotetaan kiveksissä, mikä vaatii jatkuvaa hormonikorvaushoitoa.

Kuten jo mainittiin, kiveksen Seminoma, esiintyy usein nuorilla potilailla, joilla ei ole vielä lapsiaan. Lisäksi semmonon tappio tapahtuu jopa lapsuudessa. Tällaisissa tapauksissa, jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa ja kasvain on selvästi lokalisoitu, suoritetaan elinten säilytysaika, ts. Kasvain leikataan, kun taas kives jää. Tämä edellyttää lisääntynyttä valppautta havaitessaan potilasta mahdolliseksi uusiutumiseen.

ennaltaehkäisy

Kryptorchismin oikea-aikainen käsittely on syövänkoulutuksen kehittymisen estäminen.

Puhuessamme kiveksen ensisijaisen seminaluman ehkäisystä, meidän on kiinnitettävä huomiota kryptorchismin ajankohtaiseen hoitoon. Potilaat, jotka ovat tehneet toimenpiteen kivesen alentamiseksi kivespussiin, tarvitsevat tarkkaa havainnointia koko elämänsä ajan, koska tilastojen mukaan ne useimmiten kehittävät kasvaimen. Vältä myös sukupuolielinten vammoja ja hoidettaessa sukupuolielinten tulehdussairauksia ajoissa.

Potilaat, joille on tehty leikkaus seminoman poistamiseksi, edellyttävät jatkuvaa seurantaa. Ensimmäisenä vuotena vastuuvapauden myöntämisestä on tarpeen suorittaa yleinen tentti, joka sisältää veren iskujauhoja, joka toinen kuukausi. Toisen vuoden ajan potilaita on havaittu vähintään kerran kolmessa kuukaudessa. Ensi vuonna - kerran neljänneksellä. Tulevaisuudessa potilaan tilasta riippuen tutkimus suoritetaan kerran kuudessa kuukaudessa tai vähemmän.

näkymät

1 vaihe. Varhaisen diagnoosin ja ajankohtaisen monimutkaisen hoidon ansiosta ennuste on varsin suotuisa. Potilaat, joilla on taudin ensimmäinen vaihe operan jälkeen, pääsevät yleensä kokonaan takaisin (jopa 95%) ja johtavat täydelliseen elämään, myös lapsia.

2 vaiheessa. Taudin toisessa vaiheessa yleisesti ottaen suotuisan tuloksen takia uusiutumisen riski on suurempi (15-20% potilaista on sairastunut uudelleen seuraavien viiden vuoden aikana). Tällaiset potilaat tarvitsevat tarkan havainnon tänä aikana.

3-4 vaiheessa. Kolmannen ja neljännen vaiheen ennuste riippuu tuumorin koosta, metastaasien esiintyvyydestä ja elintärkeiden elinten ja kehon järjestelmien vaurioitumisesta.

Täten sairauden aikaisin diagnoosi ja oikea-aikainen asianmukainen hoito ovat avain potilaan toipumiseen.

Testicular Seminoma

Kiveksen maligni kasvaimet käyttävät vain pienen prosenttiosuuden (jopa 1%) kaikista kasvaimista, joita esiintyy miehillä. Mutta viimeisen puolen vuosisadan aikana esiintyminen on lähes kaksinkertaistunut, ja kivesten syöpä (OC) on todettu useammin 20-30-vuotiailla nuorilla. Seminoma on yleisin ja aggressiivinen kivesten syöpä. Mitkä ovat tämän patologian syyt? Kuinka sitä voidaan havaita ja käsitellä ajoissa? Puhumme tästä tässä artikkelissa.

Taudin ominaispiirteet

Keksinnön Seminoma on pahanlaatuinen muodostuminen, joka esiintyy vain miehillä. Se viittaa itäviin kasvaimiin, eli kehittyy soluista, jotka osallistuvat siittiöiden tuotantoon. Kiveksen onkologia vaikuttaa yleensä 20-40-vuotiaisiin miehiin, mutta lapsilla on myös sairauksia, samoin kuin ikääntyneitä.

Neseminomnaya germinogennaya kiveksen kasvain on toinen kasvainryhmä, eroaa vain kudosten ominaisuuksista, siinä voi olla seitsemän komponenttikomponenttia.

Seminooman rakenne on tiheä solmu tai useampi solmu, joka on rajoittunut kivestä. Tällaisen syövän nekroosi ja verenvuoto eivät ole tyypillisiä.
Kivesten syövän kehittyminen ilmaistaan ​​tiheän, mikä ei yleensä aiheuta kivuliaita aistimuksia. Kasvaimen kasvaessa kives kasvaa ja muuttuu. Solmun koko saavuttaa jopa 5 cm tai enemmän. Pohjimmiltaan seminalomit ovat yksipuolisia. Kahden kiveksen tappio on harvinaista (2% tapauksista).

Metastasoi sellaisen kasvaimen, jolla on lymfoogista ja hematogeenistä tapaa. Ensimmäinen kärsii iliacin, imusolmukkeiden ja parataorttien imusolmukkeiden, sitten - vatsaontelon elinten. Kaukana - metastaaseissa luissa, keuhkoissa ja munuaisissa. Ensisijaisesti on oikean kivesen simino.

Seminoma of kivekset miehillä: taudin syyt

Kiveksen kiveksen syyt ihmisessä eivät ole täysin tiedossa. Mutta tämän taudin kehittyminen voi vaikuttaa tällaisiin tekijöihin:

  1. Neoplastiset (ts. Prekanceriset) prosessit kiveksissä. Esimerkiksi intrasanulaarinen germinogeeninen neoplasia, joka aiheuttaa mutaatioita kivesten soluissa, jotka vuorostaan ​​voivat vaikuttaa OC: n muodostumiseen.
  2. Piilokiveksisyys. Yksi tärkeimmistä tekijöistä syövän kehittymisessä. Jos miehen kivekset eivät laske kivespussiin, niin semmonomahdollisuuksien riski kasvaa viisinkertaiseksi. Tämä riski ei vähene myös kiveksen alentamisen jälkeen.
  3. Hormonaalinen epätasapaino (esim. Hyperestrogenism).
  4. Kiveksen atrofia.
  5. Endokriiniset sairaudet.
  6. Perinnöllisyys. Jos lähisukulaiset (lähellä ja kaukaiset) sairastuivat kivesten onkologiaan, silloin sairastuminen on paljon suurempi.
  7. Kiveksen loukkaantuminen (mukaan lukien postoperatiivinen).
  8. Hedelmättömyyttä.
  9. Klinefelterin oireyhtymä.

Testasyöpä voi esiintyä uudelleen. Toisin sanoen sen jälkeen kun tuumori on poistettu oikeasta kivespaikasta, vasemman kiveksen seminomaali on mahdollinen jonkin ajan kuluttua.

Taudin oireet

Alkuvaiheessa kivesten kivun oireita voi olla poissa. Ensimmäinen merkki on näkyvä kasvain kivespussissa (tai vatsassa kryptorhidismin kanssa) ja kiven lisääminen. Tällainen koulutus voi olla kivuton. Näistä syistä ihminen itse tai lääkärintarkastuksessa havaitsee usein tiivistymistä.

Taudin oireet

Seminooman etenemisellä on tällaisia ​​oireita:

  • akuutti kipu. Tapahtuu, kun kasvain repeytyy ja metastasoituu. Kipu voidaan antaa nivusessa, vatsassa ja alaselkässä. Nämä oireet johtuvat metastaasista inguinalisten, paraaortisten tai retroperitoneaalisten imusolmukkeiden kautta. Vaikea kipu voi olla merkki kivesinfarkti- tai verenvuodosta, joka johtuu korkeasta verenpaineesta;
  • raskauden tunne kivessa;
  • virtsaamisen vaurioituminen (virtsakanavien puristuksesta johtuen);
  • jalkojen turvotus (on seurausta paineesta onton laskimoon);
  • hormonaalisia sairauksia. Aikuisilla ne esiintyvät impotenssina ja vähentyneenä libidoina, lapsilla - ennenaikainen puberty (hiukset, äänen muutos)
  • ihon värjäytyminen.

Kivesten syövän myöhemmissä vaiheissa miehillä potilaan tila pahenee, hän tuntee heikon, väsyneen, päänsäryn, kehon lämpötilan nousun.

Etämetastaasit aiheuttavat erilaisia ​​oireita, jotka riippuvat siitä, mikä elimistö vaikuttaa. Jos maksassa on vaikutusta, ascites, keltaisuus, elin kasvaa. Keuhkojen etäpesäkkeiden yhteydessä ilmenee veren ja hengenahdistuksen yskä, luukipu ja tuska.

Kiveksen Seminoma: vaiheet ja luokittelu

Seminoma on jaettu seuraavasti:

  1. Classic (diagnosoitu 85% tapauksista).
  2. Anaplastinen (10% kaikista seminomoista). Tämä laji on pahanlaatuinen, tällaisen tuumorin soluissa ja ytimissä on voimakas polymorfismi, suuria määriä mitoseja (fissioita). Anaplastisen seminoman aineosat voivat olla tyypillisessä variantissa tai metastaaseissa.
  3. Spermatosyyttinen (5%). Myös vaarallisempi kuin klassinen versio. Se koostuu kolmesta solutyypistä, joita esiintyy kystat ja verenvuototilat. Suuri koko (15 cm). Se tapahtuu pääasiassa miehillä 50 vuoden kuluttua.

Spermatosyyttinen ja anaplastinen simenoma ovat aggressiivisia, niitä on vaikeampi hoitaa, mutta ne ovat harvinaisia.

Kivesten vaiheet:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa kasvain on testikappaleessa. Metatsaaseja ei havaita. Ennuste on erittäin hyvä: 95% elpymisestä.
  2. Kasvain kasvaa. Vatsan imusolmukkeissa on vierekkäisiä etäpesäkkeitä.
  3. Kolmannessa vaiheessa seminoma kasvaa kiveksen yli, se muuttuu, etäpesäkkeet leviävät etäisiin imusolmukkeisiin tai elimiin.

Syövän vaiheen määrittäminen on erittäin tärkeä rooli. Hoidon taktiikka riippuu siitä, kuinka laajalle kasvain on. Diagnoosin on oltava nopea, koska kivesten syöpä voi kehittyä nopeasti ja vain muutaman kuukauden kuluttua ensimmäisestä vaiheesta toiseen ja kolmanteen.

Kivesten siemennon diagnosointi

Ensinnäkin lääkäri suorittaa tutkinnan ja palpataation kasvaimen luonteen ja koon määrittämiseksi. On myös tärkeää kerätä tarkasti anamneesi.
Oikean kiveksen seminomaalin tai vasemman kiveksen seminomaalin diagnoosin varmistamiseksi käytetään scrotal-ultraääntä. Ultrasound -tutkimuksella voit saada kerroksia kuvia kivestä, josta näkyy kasvain, sen sijainti ja sulje pois muita sairauksia, joilla on samankaltaisia ​​oireita (esim. Dropsy). Määrien määrittämiseksi läheisillä elimillä, imusolmukkeilla ja verisuonilla, urografia, lymfografia ja veno-kartografia suoritetaan.

Harvoissa tapauksissa suoritetaan kivesten biopsia, jonka aikana punktuuri ja biomateriaalin näyte kasvaimesta tehdään ohuella neulalla. Sitten hänet lähetetään laboratoriolle tutkimukseen, joka määrittää tarkasti syövän ja sen tyypin. Biopsiasta käytetään vain silloin, kun ei ole mahdollista saada tarkkoja tuloksia muilla tavoilla, koska se on varsin vaarallinen tässä patologiassa.

Ultraääni vatsan tehnyt vahvistamisen jälkeen diagnoosin, nähdä mahdollisia etäpesäkkeitä. Jos epäilet kaukainen pesäkkeitä syövän myös järjestää keuhkojen röntgenkuvauksessa, tietokonetomografia maksan, MRI ja muita kokeita, riippuen siitä millaista kehon voidaan vaikuttaa.

Toinen tarpeellinen analyysi on verikoke testirajapinnalle. Se auttaa havaitsemaan tietyntyyppisen syövän läsnäolon. Kaikkien näiden menetelmien tarkoituksena on määrittää taudin aste ja esiintyvyys tarkasti, jotta voidaan valita sopiva käsittelymenetelmä saatuihin tuloksiin perustuen. Se riippuu myös siitä, onko löydetty seminoma tai ei-siemenkasvu kivesten kasvain, koska kunkin lajin taktiikka on erilainen.

Kivesten sarveiskalvon hoito

Kivesten syövän hoidon ensimmäinen vaihe miehillä on kasvaimen kirurginen poisto. Orvokilektomyytin toiminnan aikana muna leikataan appendaa- tiolla, joella ja kuorilla. On olemassa myös kahdenvälinen orchiectomy, se tehdään, jos kasvaimet ovat molemmissa kiveksissä. Jos on merkkejä, poista vatsaontelon likimääräiset imusolmukkeet tai solmut.

Orkiteettisen ilmiön jälkeen he suorittavat edelleen tutkimuksia isäntälaseista, CT-elimistä ja radiografiasta. Tämä on tarpeen toiminnan tulosten määrittämiseksi: on tärkeää tietää, onko kasvain ja metastaasit kokonaan poistettu.

Toinen hoitovaihe on kemoterapia tai sädehoito. Näitä menetelmiä käytetään tuhoamaan jäljelle jääneet syöpäsolut ja estämään sen leviäminen. Joissakin tapauksissa ensimmäisessä vaiheessa riittää suorittamaan täydellinen orchiectomia ilman lisäkäsittelyä.

Postoperatiivinen hoito valitaan sen mukaan, mikä on seminomaalin aste ja metastaasin koko:

I ja II vaiheissa tehdään normaalisti sädehoidon kulku nivusissa ja retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa. Voidaan myös sisällyttää para-aortan ja iliac imusolmukkeiden alue. Jos sädehoito ei tuottanut tuloksia (ja tämä tapahtuu vain 5 prosentissa ensimmäisessä vaiheessa ja 25 prosentilla toisen vaiheen kanssa), kemoterapia on lisäksi määrätty.

Kemoterapiaa kivesten seemniemian suhteen suositellaan suoritettavaksi suuressa määrin syövän ja etäisillä etäpesäkkeillä. Potilaiden on otettava neljä kurssia. Täydellinen regressiota hoidon lopettamisen jälkeen on 75% potilaista. Joillakin potilailla, joiden metastasot ovat yli 10 cm, kasvainta ei voida täysin tuhota.

Kemian simenoma on tehokkaampi kuin sädehoito, mutta sillä on tuhoiseva vaikutus paitsi kasvainsoluihin myös koko kehoon. Siksi lääkärit yrittävät määrätä tällaisten lääkkeiden vastaanottamisesta vain ääritapauksissa, kun tämä on todella tarpeen. Kavioherenema-hoidon hoito suoritetaan eri järjestelmien mukaisesti ja se on määritelty tiukasti erikseen.

Kaikkien manipulaatioiden jälkeen sinun on tarkastettava säännöllisesti viisi vuotta. Potilaat ottavat verikokeita syöpämarkkinoille joka toinen kuukausi (ensimmäisenä vuonna leikkauksen jälkeen), ensi vuonna - joka kolmas kuukausi ja sitten harvemmin. Myös säännöllisesti sinun on tehtävä ultraääni ja CT jatkuvasti seurata potilaan tila, ja ajoissa tunnistaa uusiutuminen.

Miehillä, jotka ovat tehneet toimenpiteen kivesen poistamiseksi, testosteronin taso voi laskea, minkä vuoksi sukupuolen käyttö vähenee, henkilö muuttuu ärtyneemmäksi ja painonpudotuksi. Testosteronin jatkamiseksi on määrätty hormonikorvaushoito.

Keksinnön Seminoma on hoidettu menestyksekkäästi alkuvaiheessa, joten se on tunnistettava ajoissa. Tämä on vaikeampaa, koska kivesten silmän oireet puuttuvat monissa tapauksissa, ja potilaat hoitavat usein sellaisia ​​valituksia, jotka osoittavat metastaasien esiintymisen. Tämän ehkäisemiseksi on tärkeää suorittaa säännöllinen tutkimus erityisesti riskialttiilla henkilöillä.

Kivesten siemennon ennuste

Kuinka monta elää seminomaalisten kivesten hoidon jälkeen? Ihmiset, joilla oli Ι ja ΙΙ vaihe, jotka kokivat orchiectomy -tapahtuman, elävät 90 prosentissa tapauksista vielä viiden vuoden ajan. 80% potilaista elää jopa 10 vuotta. Mutta tämä indikaattori vaikuttaa myös kasvaimen tyyppi: jos se on annaplastinen seminoma, niin 10-vuotinen eloonjääminen havaitaan vain 70% potilaista. IEPI-vaiheessa tämä prosenttiosuus on paljon pienempi - noin 60-70% viiden vuoden eloonjäämisestä hoidon jälkeen.

Relapseja esiintyy usein (5 - 20%), niiden todennäköisyys riippuu metastaasien koosta.

Ennuste seminooma kivekset suhteessa todennäköisyys, jolla lapset olivat erittäin hyviä useimmissa tapauksissa sen jälkeen, kun operaatio poistaa yhden kives, miehen lisääntymiskyky on säilynyt ja voi johtaa normaalia sukupuolielämää, kuten yksi kives selviytymään näistä toiminnoista. Mutta se on mahdollista seurauksia, kuten hedelmättömyys tai erektio-ongelmia, joten on suositeltavaa ennen hoidon aloittamista, jotta sperma säilyttämiseen varastointia.

Esteettisen ulkonäön aikana leikkauksen aikana ihon alle poistetun kiveksen kohdalla proteesi voidaan implantoida.

Mitä voidaan tehdä kivesten syövän estämiseksi?

  • Kryptorchismin ajankohtainen käsittely. Tämä vähentää syöpää.
  • Self-palpation, ja jos on olemassa sinettejä - ota yhteyttä urologiin.
  • Vältä vahingoittaa kivespussi.

On mahdotonta ennustaa kivesten syövän esiintymistä, koska tarkat syyt sen esiintymiselle ovat tuntemattomia. Ainoa asia, joka voidaan tehdä säännöllisesti (kerran vuodessa), suoritetaan tutkimalla ja reagoidaan ajoissa, kun semmonomaiset merkit tulevat näkyviin. Nämä yksinkertaiset toimet voivat pidentää huomattavasti elämääsi!

Keksinnön Seminoma: syyt, asteet ja oireet, miten hoidetaan, poistetaan

Seminoi-munat ovat tämän elimen yleisimpiä kasvaimia. Se on lähes puolet kaikista lisääntymisterveyshäiriöiden kasvaimista. Tämän diagnoosin saaneilla potilailla miesten 30-50-vuotiaat ovat seksuaalisen aktiivisuuden huipussa.

Testisoluinen kasvain on noin 1% kaikista ihmisen kasvaimista ja sitä pidetään melko harvinainen patologia. Toisaalta, nuorilla miehillä se on kives, jota syöpä vaikuttaa useammin kuin muilla elimillä, ja se muodostaa yli puolet kaikista ikäryhmän onkopatologisista tapauksista. Kuolevuusluvut ovat myös korkeita, kun hoito aloitetaan ennenaikaisesti.

Munat ovat äärimmäisen tärkeitä hormonitoiminnan takia. Testosteroni takaa miehen lisääntymisjärjestelmän asianmukainen kehitys ja toiminta sekä vaikuttaa myös aineenvaihduntaan. Gonadien toinen tavoite on varmistaa kyky synnyttää sikiöiden muodostumisen vuoksi - miesten sukupuoli-solut.

Kivekset sijaitsevat kivespussissa, toisin sanoen ne poistetaan jonkin verran kehon pinnalta, mikä on välttämätöntä luomaan mukavat olosuhteet spermatozoosan lisääntymiselle ja kypsymiselle. Seminooman lähde on epiteeli, jonka solut jakautuvat jatkuvasti.

Taudin syyt ja vaiheet

Havainnot osoittavat, että kivesten sarveiskalvot kehittyvät useimmiten tietyissä ikäkausissa, mikä liittyy syihin, jotka aiheuttavat kasvaimen. Taudin huippu esiintyy:

  • Lapsi enintään 10 vuotta;
  • Keskimääräinen ikä on 20-40;
  • Iäkkäät 60 vuotta.

Lapsilla semenooman syy voi olla teratoma, joka muodostui intrauterin aikana. Tämä kasvain voi olla aluksi hyvänlaatuinen, mutta ensimmäisen vuosikymmenen aikana on maligniteetti. Teratoma vastaa noin 90% kaikista "lasten" seminomoista.

Keski-ikäisille miehille, seminoma-syyt ovat monimuotoisempia. Niistä:

  1. Kivespussin vaurio;
  2. piilokiveksisyys;
  3. altistuminen;
  4. Endokriininen patologia, jossa esiintyy sukupuolielinten loukkauksia;
  5. Kromosomipoikkeamat (Klinefelterin oireyhtymä).

Kryptorchidismi ja sen vaiheet

cryptorchism - kivespaikan "kaventaminen" kroppelissa on yleisin syöpää aiheuttava tekijä, mikä lisää sen todennäköisyyttä noin 10 kertaa. Sukuelimiin, ei sijaitse kivespussin, jatkuvasti vaikutus korkeissa lämpötiloissa, minkä vuoksi rikki aineenvaihduntaa ja spermatogeneesin syntyy pahanlaatuisiin epiteeli- tausta muutos, joten kun piilokivekset aina toiminnan palauttamisen kehon kivespussin.

On myös perinnölliset mekanismit kasvaimen kehittymistä. Jos läheiset verisukulaiset (isä, veli) sairastuivat tai sairastuivat seminomaalilla, todennäköisyys sille, että muut miehen perheenjäsenet lisääntyvät.

Seminoma on useimmiten diagnosoitu eurooppalaisilla, erityisesti Skandinavian maissa, Saksassa, kun taas Aasian ja Afrikan asukkaiden keskuudessa esiintyvyys on hyvin alhainen.

vaihe Seminoma määritetään sen koon, suhteen sukupuolielinten kudosten, metastaasin perusteella:

  • I vaiheessa, kun neoplasia sijaitsee kehossa, ei metastasize;
  • II - kasvain ei ylitä vatsapäällyksen rajoja, mutta testikappaleen koko ja muoto muuttuvat;
  • vaiheessa III kasvain implantoidaan elimen kalvoon, liite;
  • IV-vaiheessa seminoma kasvaa ympäröivään kudokseen.

Seminaarilla 1 astetta kasvain rajoittuu yhden kivun kudoksiin eikä metastasoituu, joten hoidon tehokkuus on korkein ja tällaisen kasvaimen ennuste on suotuisa. Seminooman lisääntyminen johtaa ympäröivien kudosten, imusolmukkeiden, sisäelinten vaurioitumiseen, mikä vaatii aktiivisempaa hoitoa ja antaa huomattavasti vähemmän mahdollisuuksia elpymiseen tai ainakin kasvaimen kasvun pysäyttämiseen.

Karsinoiden siemensynemian manifestaatiot ja menetelmät

Kiveksen kasvaimen oireet puuttuvat ensimmäistä kertaa, neoplasma ei häiritse potilasta millään tavoin. Sisemomaalin koon kasvaessa rauhasessa oleva rauha näkyy solmuna solmuna, joka ei tuota kipua. Joissakin tapauksissa kasvain voi tulla aika tuskallinen varhain, varsinkin jos se sopeutuu tai itää sperman solun rakenteita.

Suuri kasvain aiheuttaa paitsi arkuutta, mutta myös raskauden tunteen kivespussissa ja jopa vatsan kipua. Aikaa, kasvain havaitaan paljaalla silmällä, deformoi kivespussin, johtaa kudosten turvotukseen.

Paikallisten oireiden lisäksi, Metastaasin vaiheessa on merkkejä imusolmukkeiden ja sisäelinten osallistumisesta. Retka-peritoneaalisen avaruuden imusolmukkeeseen kohdistuvat metastaasit aiheuttavat selkäkipua, suolen silmukoiden puristus voi aiheuttaa suolen tukkeutumista.

Kehon alaosasta johtuva imusolmukkeiden häiriö, alhaisemman vena cavan puristus ilmenevät jalkojen turvotuksesta, ihonalaisesta laskimoverkostosta. Jos metastaasit lähetetään uretereillä, on olemassa riski hydronefroosin kehittymisestä virtsan stagnaatiolla kupin ja lantion munuaisjärjestelmässä, mikä johtaa väistämättä elimen vaurioon.

Kaukokasvaimenetelmä on mahdollista mediastinumin imusolmukkeissa, jolloin potilas häiritsee yskää ja hengenahdistusta. Kun seminoma edistynyt vaiheessa päihtymyksen oireet kasvavat, potilas jyrkästi menettää painonsa, ruokahalu katoaa, heikkous kasvaa, jatkuva kuume esiintyy.

Useimmat miehet kun mitään tiivistettä, vaikka kivuton, kivespussin taipumus saada nopeasti lääkärin, koska kivekset eivät ole vain kehon, joka tarjoaa seksuaalista toimintaa, vaan myös osa sukuelimiin, joten niiden terveys on erittäin tärkeää, että nuoret ja keski-ikäiset potilaat.

Oletetaan, että sukupuolirauhasen kasvain on mahdollista jo alkututkimuksen vaiheessa, kun lääkärillä on mahdollisuus tutkia elintä. Kivesen tunnustelun lisäksi nivusiteen alueen, suprakaalisen vyöhykkeen ja vatsan imusolmukkeet tutkitaan väistämättä metastaattisten muutosten poissulkemiseksi.

Seuraava diagnostinen vaihe on diaphanoscopy - kivespussin kudosten transilluminaatio. Menetelmä on yksinkertainen, halpa, ei vaadi monimutkaisten laitteiden läsnäoloa, mutta sen avulla voit erottaa kasvaimen kystisistä muutoksista.

ultraäänikuva

Instrumentaalisista menetelmistä, joilla on epäilty kivesten kasvain, ultraääni, jolloin voidaan määrittää tarkka sijainti, neoplasian koko, itävyyden esiintyminen ympäröivässä kudoksessa (hyökkäys). Erota keinosiemennys muista kivesten syövän lajikkeista MRI.

Merkon tärkeä vaihe diagnosoinnissa on laboratoriotutkimus kasvainmerkkiaineet. Tässä tuumorissa määritetään alfa-fetoproteiini, korioni gonadotropiini, entsyymit (LDH, alkalinen fosfataasi). Yli puolet seminomasta kärsivillä potilailla nämä indikaattorit lisääntyvät, mutta niiden normaali taso ei sulje pois kasvaimen läsnäoloa.

varten metastaasien diagnoosi sovelletaan keuhkojen, vatsan elinten, munuaisten, CT: n, MRI: n ja luiden radioisotooppien skannauksen röntgen- ja ultraäänitutkimusmenetelmiä.

Tarkka diagnoosi sallii biopsia - kasvainkudoksen tutkimus mikroskoopilla. Bioptata otetaan lievittävän sisäänpääsyn kautta paikallispuudutuksella. Jos seminoma on vahvistettu, niin itse sukupuolirauhaset ja spermaattinen johto olisi poistettava.

Kivesten kasvainten hoito

Kiveksisten sukusolujen kasvainten hoidossa sovelletaan kattavaa lähestymistapaa, mukaan lukien kasvain, säteilyn ja kemoterapian nopea poisto. Kussakin tapauksessa järjestelmä on kehitetty yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan ikä ja taudin vaihe.

Kasvaimen poisto suoritetaan orofunkelektomyylin toiminnassa, kun kyseessä oleva kives on poistettu spermatic-johtoa käyttäen. Leikkaus tehdään nivusiteen alueella eikä kivespussilla, koska jälkimmäisessä tapauksessa jälkipuo- lisen metastaasin todennäköisyys imunesteissä voimistuu voimakkaasti. Tätä väliintuloa pidetään radikaalina. Jos metastaaseja imusolmukkeissa on, ne on myös poistettava. Metastaasien leviäminen tapahtuu yleensä retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa ja siksi retroperitoneaalinen lymfadenectomia mediaani laparotomia.

kiveksen siemensisäisen kirurgisen hoidon

Koska kivesten syöpä on useimmiten nuorten miesten keskuudessa, on hyvin tärkeää, että elimen säilyttämistoimenpide on tärkeä. Ilmoitus siitä on:

  1. Yksilukuisen testikappaleen tai synkronisen kasvun semnomoni molemmissa kivesseissä;
  2. Kasvaimen ensimmäinen vaihe ilman metastaasista;
  3. Neoplasian perifeerinen lokalisointi kivespaikassa.

Sädehoito voidaan suorittaa ennen toimenpidettä kasvaimen koon pienentämiseksi ja sen poistamisen helpottamiseksi ja myös orofunkilektomian jälkeen syöpäsolujen tuhoutumiseen, jotka voivat tulla takaisinperinnän lähteeksi. Säteilylle voidaan kohdistaa imusolmukkeita, joita metastaattinen prosessi vaikuttaa, mikä on erityisen tärkeää, kun on mahdotonta poistaa niitä radikaalisti.

Systeeminen kemoterapia on perusteltua aloittaa taudin kolmas vaihe. Tehokkaimpia hoitomuotoja ovat platinaryhmät (sisplatiini), bleomysiini, etoposidi.

Kun poistat vain kaksi Sukurauhassyövän laski testosteronitasoja, mikä vaikuttaa haitallisesti yleistä terveyttä ja miehen seksuaalinen toiminta, ja siksi leikkauksen osoittaa testosteronin hormonikorvaushoito lääkkeitä.

kivessyöpä hoito vaikuttaa merkittävästi miesten sukuelimiin toiminto ei ehkä vain aikaa, mutta myös jatkuva pysyvää hedelmättömyyttä. Tämä seikka on otettava huomioon nuorilla potilailla, jotka haluavat saada lapsia tulevaisuudessa. Tässä tapauksessa ennen hoidon aloittamista pitäisi kuulla andrologist, luovuttaa siemennesteanalyysiin, ja riski lapsettomuus voi olla lähtö kylmäsäilytystä siemennestettä, jota voidaan käyttää avusteista lisääntymismenetelmää monta vuotta.

Kiveksen kiveksen prognoosi on varsin suotuisa, mutta vain siinä tilassa, että neoplasia havaitaan varhaisessa vaiheessa ja aloitetaan hoito ajoissa. Ensimmäisessä vaiheessa monimutkainen hoito mahdollistaa täydellisen parannuksen 90-95 prosentilla potilaista. Kasvaimen viivyttely ja eteneminen vähentävät tätä indikaattoria.

Ilman hoitoa ensimmäisen seminomaalin vaihe uhkaa kasvaa kolmanteen kysymykseen muutamassa kuukaudessa, ja edistyneessä vaiheessa hoito on melko lievittävä. Laajamittaisella etäpesäkkeellä potilaat elävät pääsääntöisesti enintään vuodessa.

Jos poistat kives kanssa seminoomasta vaiheen I-II, ennuste voidaan pitää suotuisana, toipumassa valtaosa potilaista, joista monet voivat toteuttaa lisääntymistoimintoja. Uusiutumisen riskiä ja etäpesäkkeiden vaatii säännöllistä valvontaa onkologi ajoittain röntgensäteilyä keuhkoihin, ultraääni, CT vatsan ja imusolmukkeiden, valvonta kasvainmarkkerien ja hormoni tila.

On tärkeää muistaa, että kivesseminaloma on pahanlaatuisten kasvainten parantavien lajikkeiden joukossa, joten miesten tarkkaavaisuus, itsetestaus ja varhaiset lääkärikäynnit ovat avain ajankohtaiseen diagnoosiin ja taudin onnistuneeseen hoitoon.

Mikä on vaarallinen kiveksen siemena, miten se ilmenee ja hoidetaan?

Oncourologian kaviinin pahanlaatuiset kasvaimet ovat harvinaisia, mutta esiintymisnopeus kasvaa tasaisesti.

Tilastojen mukaan kaikkien onkopato- logioiden joukossa kivesten syöpä on alle 2%. Samankaltainen patologia löytyy miehistä, jotka ovat alle 35-vuotiaita ja 60-vuotiaita. Kuitenkin on olemassa tapauksia, joissa kiveksissä todettiin syövän kasvain alle 10-vuotiailla pojilla.

Suurin osa (95%) tällaisista kasvaimista on itävää, eli kehittyy alkion parenkymaalisissa solurakenteissa. Ne on jaettu seminomoihin ja ei-synonyymeihin. Yleisimmät syöpät kiveksissä ovat seminomoja.

Käsite

Seminoma on munasarjasyövän pahanlaatuinen luonne, joka muodostuu alkion kivesten soluista.

Samankaltaiselle kivesten syövän muodolle on tunnusomaista varhaiset lymfogeeniset metastaasit.

Seminomat usein aiheuttavat nekroottisten alueiden muodostumista, mutta jos ne löytyvät aikaisin, niillä on varsin suotuisat ennusteet.

Taudin syyt

Seminooman kehittymistä määrittävät monet tekijät.

  • Melko usein hemogeeniset muodostumat kiveksissä muodostuvat olemassa olevan prekancerin vaikutuksesta - intrakanulaarisen germinogeenisen neoplastisen prosessin vaikutuksesta. Kudosten muutosten aikana syntyy epäsäännöllisiä mutanttisoluja, jotka tietyissä olosuhteissa aiheuttavat pahanlaatuisia kasvaimia.
  • Usein seminoma on relapsi, joka esiintyy primaarisen kasvaimen poistamisen jälkeen.
  • Heredityllä on myös tärkeä rooli. Tilastojen mukaan patologiasta löytyy useammin verisukulaisia, ei ainoastaan ​​sukulaisten keskuudessa, vaan myös kaukana, vaikka usean sukupolven ero onkin.
  • Hyperestrogenia, jota ilmentää liialliset estrogeenihormonit ja muut hormonaalisen epätasapainon muodot;
  • Toinen syy semmonan kehittymiselle on kryptorchismi, kun kives ei laske kroppeena;
  • Traumaattiset tekijät, kuten mustelmat, loukkaantumiset leikkauksen aikana, satunnainen aivohalvaus voivat myös vaikuttaa samanlaiseen kivesten syöpään.

Jos miehellä on synnynnäisiä tai hankittuja kivesten kehitystä, hän on vaarassa.

luokitus

Seminoma on jaettu useisiin lajikkeisiin:

  1. Spermatocytic - on 5-10% kaikista seminomoista pääasiassa iäkkäillä potilailla. Kasvaimessa on keltainen limakalvo, jonka sisällä on kystisiä sulkeumia, nekroosia ja verenvuotoja;
  2. anaplastinen - esiintyy 5-10 prosentilla miehistä, joilla on seminoma. Tyypillisiä ovat aggressiiviset virtaukset, lievä stroma ja erilaisten solujen esiintyminen;
  3. tyypillinen - havaitaan 85 prosentissa tapauksista. Tyypillisiä 20-35-vuotiaille miehille, joilla on kryptoridismi. Se muodostetaan yleensä yksittäisenä solmuna, vaikka siinä on myös monisolmurakenne. Ulkonäkö on kiiltävä valkoisella pinnalla. Saattaa sisältää tuberkuloomaisia ​​granulomeja.

Seminoomaja on jaettu useaan vaiheeseen:

  • I vaiheessa - muodostumisella on paikallinen luonne ja se sijaitsee vain kivespaikan sisällä;
  • II-vaiheessa seminoma lokalisoituu myös kivessa, mutta sen muoto ja kasvaimen kasvua havaitaan kuoressa;
  • III vaihe - on imusolmukkeiden metastaasi;
  • IV-vaiheessa tuumoriprosessin leviäminen ulottuu myös kaukaisiin elimiin.

Oireet testis seminaloma

Aluksi kivesten syöpä ei petä itsensä. Tarkkaavimmat miehet voivat vahingossa löytää sinetin testikappaleen aikana palpataation aikana, mikä on syy vierailuun urologissa. Nämä sinetit ovat ensimmäinen seminoma-manifestaatio.

Kasvaimen kehittymisen myötä vaikuttaa kouran lisääntymiseen, johon liittyy kivuliaita aistimuksia, erityisesti sellaisia, jotka ilmenevät painonnousuilla tai painonnousuilla.

Tuskalliset ilmenemismuodot syntyvät kivun tukahduttamisesta, joka tukee kivesä. Myöhemmin munasarjakudos tiivistyy ja muuttuu.

Nöpsähdys ja epämukavuudet voivat syntyä vain, kun kasvainprosessi ylittää asianomaisen kiveksen rajat. Kun on olemassa imusolmukkeiden metastaaseja, kliininen kuva voimistuu.

Para-aortan imusolmukkeiden etäpesäkkeiden taustalla on kipuja vatsan vyöhykkeessä, jalkojen turvotus (jos vena cava on pakattu). Virtsaputkien puristuksessa esiintyy virtsatietoja ja metastasoitumista vatsaontelon imusolmukkeisiin liittyy suoliston tukkeuma.

Kasvaimen diagnoosi

Patologian paljastaminen alkaa perinteisellä lääketieteellisellä tutkimuksella. Tällöin suoritetaan lisätarkastus laboratorio- ja laitteistomenetelmillä.

Yleensä ensin ihmiselle annetaan ultraäänidiagnoosi, jonka avulla voidaan arvioida kasvaimen koko, sen leviämisen laajuus.

Metastaattisten prosessien tunnistamiseksi on osoitettu magneettiresonanssikuvaus tai tietokonetomografia.

Valtava diagnostinen arvo on kasvaimen merkkiaineiden, kuten hCG: n, seerumin neuronispesifisen enolaasin, a-fetoproteiinin, istukan alkalisen fosfataasin analyysi.

Yleensä seminomaanit eivät ole yli 5-10 cm ja ne koostuvat yhdestä tai useasta lobulaarisesta solmusta, jotka on erotettu kivesten kudoksista.

Seminomain hoito

Tämäntyyppisen kivesten syövän hoito perustuu huolelliseen diagnoosiin ja ottaen huomioon kasvaimen histologiset variantit.

Yleensä ensimmäinen suoritetaan kirurginen poisto kivekset kyseinen seminooma (orkiektomia) poiston kanssa johto, ja joskus limfouzlovyh retroperitoneaalisen rakenteet (imusolmukkeiden).

Muut terapeuttiset toimenpiteet määräytyvät muodostumisen histologisella luonteella.

Kuva etäisestä kivesseemenomasta

Seminomoja pidetään herkimpiä kemoterapeuttiseen hoitoon, jota hoitaa kasvaimen vastaisia ​​lääkkeitä kuten Sarcolysin, Cyclophosphamide.

Jos terapeuttinen vaikutus on riittämätön, käytetään lääkeaineiden yhdistelmää sisplatiini, bleomysiini ja vinblastiini.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Jos hoito kivesten seminoomasta aloitetaan ensimmäisessä vaiheessa kivessyöpä, eloonjäämisaste potilaiden 93,6%, toisessa vaiheessa - luokkaa 90%, kolmantena - 57,8%.

Semenoma-hoidon päätyttyä 1-2 astetta, jopa 80% potilaista elää kymmenen vuoden ajan. Noin 16-20% viiden vuoden aikana saaneista potilaista kokee relapsien, josta noin 70% esiintyy kahden ensimmäisen hoitovuoden aikana.

Useimmiten relapseja havaitaan diafragmaattisen lokalisoinnin pahanlaatuisten imusolmukatumorien muodossa.

Semien muodostumisen välttäminen kiveksissä on lähes mahdotonta, koska ne johtuvat usein perinnöllisyydestä tai geneettisistä tekijöistä. Voit vähentää kivesten syövän riskiä:

  • Koska säännöllinen itsearviointi kuukausittain palpation kivekset ulkonäön sinetit. Jos löydät nämä, ota välittömästi yhteyttä urologista.
  • Lisäksi on suositeltavaa käydä ajoissa hoitoon piilokiveksisyys, poistaminen hormonaalinen epätasapaino, paitsi epäterveellistä riippuvuuksia (nikotiini, alkoholi, huumeiden), ja niin edelleen.

Yleensä tällaisten syöpäpotilaiden valvonta on suoritettava viiden vuoden kuluttua hoidon päättymisestä, koska metastaasi tämäntyyppisen syövän kanssa on usein myöhäistä.

Hoidon aikana 4-5 vuoden kuluttua lääkärin käyntien määrä ja ennaltaehkäisevät tutkimukset määräytyy lääkäri erikseen.

Testicular Seminoma

Yksi malignitehoista miehen ruumiissa on kiveksen seminomaali. Kasvaimen kehityksen lähde on sukusolut.

Useimmiten miehet kärsivät 25-40-vuotiaasta ja 65 vuoden kuluttua. Tämän tyyppinen kasvain antaa nopeasti metastaaseja, joten on erittäin tärkeää tunnistaa sairaus varhaisessa vaiheessa. Ajoittaisen hoidon ennuste on suotuisa.

syistä

Loppuun asti ei tiedetä, mikä on tämän taudin aiheuttama. Joidenkin tutkijoiden tieteellisen työn mukaan on mahdollista esittää vain oletuksia mahdollisista syistä. Yhden version mukaan seuraa, että seminomakivut voivat aiheuttaa ennaltaehkäiseviä olosuhteita, joissa solujen mutaatio tapahtuu. Kun keho altistuu haitallisille tekijöille, nämä solut rappeutuvat syöpäsoluiksi.

Toisen version mukaan perinnöllinen tekijä voi tulla seminaloma-syyksi. Kuten käytännössä todetaan, tämän diagnoosin määrittävät useimmiten henkilöt, jotka ovat kokeneet kiveksen kasvaimen seuraavan sukulaisen kanssa. Lisäksi, vaikka suhde onkin kaukana, riski on edelleen olemassa, koska täsmällistä perintötyyppiä ei ole määritelty.

Yksi yleisimmistä seminomaalisen kehityksen syistä on kryptorchismi. Tämä on patologia, jossa kives ei laskeudu kivespussiin. Mutta näiden tautien välinen yhteys ei ole kaikkien asiantuntijoiden nähtävä. Tämän alan tutkimuksia jatketaan aktiivisesti, ja jotkut tutkijat ovat jo onnistuneet luomaan syy-seuraus-suhteen.

On olemassa useita muita versioita, jotka ilmaistaan, mutta itse asiassa ovat melko kyseenalaisia. Nämä ovat:

Yksi testisemenoman syy on kryptoridea

  • liiallinen määrä maitotuotteita;
  • tupakointi;
  • vammoja.

luokitus

On olemassa useita erityyppisiä kiveksen seminalomaa:

Lukijamme suosittelevat

Tavallinen lukija pääsi eroon PROSTATITista tehokkaalla menetelmällä. Hän tarkisti sen itsestään - 100%: n tuloksesta - eturauhasen täydellisestä hävittämisestä. Tämä on luonnollinen hunajaperustainen remedy. Tarkistimme menetelmän ja päätimme neuvoa sinua. Tulos on nopea. TEHOKAS MENETELMÄ.

  1. Tyypilliset. Yleisin kasvaimen tyyppi. Se esiintyy noin 85 prosentissa potilaista. Useimmiten kehittyy 20-40-vuotiaita. Samanaikainen patologia on kryptorchismi. Kasvain on yksittäinen tiiviste, mutta joissakin tapauksissa havaitaan useita solmuja. Kasvaimessa on kiiltävä valkoinen pinta.
  2. Anaplastinen. Tätä kasvainta diagnosoidaan 10-15% tapauksista. Taudin kulku liittyy huomattaviin oireisiin, hyvin nopeasti etenee. Jos et aloitta hoitoa ajoissa, niin melko lyhyellä ajanjaksolla kasvain menee neljään vaiheeseen.
  3. Spermatocytic. On 5-10% potilaista. Useimmiten se kehittyy vanhuksilla. Kasvaimessa on limakalvopinta, keltainen väri. Leikkauksellaan voidaan havaita nekroottisia laastareita ja verenvuotoja.

oireet

Aluksi ei ole taudin kirkkaita ilmenemismuotoja. Kives voi vain hieman kasvaa ja pieni tiiviste saattaa esiintyä. Tässä vaiheessa potilaat eivät yleensä käy lääkärille. Kasvu kasvaa, kipu ja raskaus kives, sekä tunne epämukavuutta alemman vatsa. Lisäksi taudin kehittymiseen liittyy hormonaalisen taudin häiriö, seksuaalisen toiminnan väheneminen, gynekomastia-ilmentymät, ennenaikainen puberiteetti.

Tuumoriprosessin ensimmäisessä vaiheessa seminoma ei ylitä kivespuita. Ensimmäisessä patologisessa prosessissa oli retroperitoneaalisia imusolmukkeita. Tässä vaiheessa oireet muuttuvat kirkkaammiksi, ja edellä kuvattujen lisäksi potilas alkaa olla huolissaan lannerangan kipuista.

Jos vatsan aortta ympäröivien imusolmukkeiden metastaattiset vauriot aiheuttavat potilaan vakava kipu vatsassa. Jalat voivat olla turvotusta, koska alempi ontto veina puristuu. Ajan myötä uretrit lähetetään myös. Tämä johtaa virtsaamistarpeisiin.

Kasvaimen kasvaessa kivun ja raskauden kives, samoin kuin tunne epämukavuutta alemman vatsaan

Tulevaisuudessa imusuonten etäpesäkkeet leviävät sisäelimiin. Heti, kun maksassa on vaikutusta, sen lisääntyminen ja ascitesin nopea kehitys ilmenevät. Metastaasien tunkeutuminen keuhkoihin aiheuttaa kuivaa yskää, johon liittyy bronkospasmi ja hengästyneisyys, hemoptysin ulkonäkö. Luujärjestelmän tappio aiheuttaa vakavaa kipua ja liikkumisvaikeuksia.

Myös potilaan yleistä tilaa rikotaan. Hän muuttuu hitaaksi, menettää kiinnostuksensa kaikesta ympärillään, tuntee epävakaaksi, tuntee yleisen heikkouden. Ruokahaluttomuus on vähentynyt ja paino laskee voimakkaasti. Työttömyyden heikkeneminen, jossa työkyvyn menetys on usein, kehittyy.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu ulkoiseen tutkimukseen ja muihin tutkimusmenetelmiin. Silmämääräisen tarkastuksen ja tunnustuksen aikana voidaan havaita kivespussin epäsymmetria, jossa tiheä kasvain eroaa selvästi. Jos potilas kärsii kryptoridismista, kasvain on kohdistettu vatsaan. Tavallisesti palpatio ei aiheuta epämukavuutta. Samanaikaisten oireiden perusteella on mahdollista arvioida, missä vaiheessa tauti sijaitsee.

Instrumentaalinen diagnostiikka koostuu ultraäänitutkimuksesta kivespussin, rinta röntgensäteestä, vatsan ontelon elinten laskennallisesta tomografiasta, maksan magneettikuvauksesta, luiden tarkastuksesta. Lisäksi pakollinen diagnostinen hetki on syöpämerkkien verikoke.

Erillinen diagnoosimenetelmä voi olla aspirabiopsi, jolla voidaan tunnistaa kasvain solutasolla. Jos tämäntyyppisen diagnoosin suorittamisen jälkeen on vielä epäilyksiä oikeasta diagnoosista, kiireellistä toimenpidettä on suunniteltu poistamaan kasvain, joka siirretään sytologiseen tutkimukseen. Heti kun karsinan seminomaali vahvistetaan, lisäselvitystekniikoita määrätään etäpesäkkeiden havaitsemiseksi.

Seminaarien vaiheet

Tautia on useita vaiheita, jotka vaikuttavat suoraan tulevaan ennusteeseen.

  1. Ensimmäisessä vaiheessa vain kives on mukana patologisessa prosessissa. Ei vielä metastaaseja. Tämä on paras tapa torjua tauti. Jos et ryhdy toimenpiteisiin ajoissa, metastaasit alkavat levitä.
  2. Toisessa vaiheessa metastaasit alkavat levitä. Yleensä retroperitoneaaliset imusolmukkeet kärsivät ensimmäisestä. Jos aloitat hoidon tässä vaiheessa, useimmissa tapauksissa voit saavuttaa täydellisen toipumisen. Mutta hyvin usein esiintyy uusiutumista, joten potilaiden on välttämättä suoritettava ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.
  3. Kolmannessa vaiheessa etäpesäkkeet leviävät elimiin, jotka ovat korkeammat kalvosta. Tänä aikana potilaan on suositeltavaa olla sairaalassa. Tämä auttaa seuraamaan taudin dynamiikkaa ja tunnistamaan mahdollisen pahenemisen.
  4. Neljäs vaihe on vakavin, mutta se on harvinaista, sillä potilaan oireet ovat varsin voimakkaita, ja hän siirtyy lääkärille. Poikkeus on nopeasti kasvava kasvain, joka ei mistä syystä ole hoidettavissa. Tässä vaiheessa metastaasit levittäytyvät kaikkiin imusolmukkeisiin ja sisäelimiin.

Kivesen Seminoma on yksi näistä kasvaimista, mikä ilmenee hyvin varhaisessa vaiheessa. Jo toisen vaiheen alussa potilas alkaa olla huolissaan kipuista, mikä on syy kutsua asiantuntija. Ja tämä on iso lisä, koska se auttaa tunnistamaan sairauden, kun sitä ei ole vielä käynnistetty vakavasti. 90 prosentissa tapauksista ennuste on suotuisa.

Mutta tämäntyyppinen syöpä on melko vaarallinen, koska se kulkee hyvin nopeasti, nopeasti virtaavana vaiheesta toiseen. Siksi terapian aloittaminen olisi välittömästi diagnoosin jälkeen.

Seminomain hoito

Hoito riippuu taudin vaiheesta. Tämä voidaan määrittää suorittamalla täydellinen tutkimus. Useita yleisiä menetelmiä, joita käytetään useimmiten seminoma-hoitoon, ovat:

  • sädehoito;
  • kemoterapia;
  • kirurginen hoito.

On tärkeää muistaa, että menestyksekkäästi suoritettu antitumoraalinen hoito voi auttaa ratkaisemaan ongelman kokonaan, mutta tekemään samalla hedelmättömän. Siksi, jos potilas aikoo tulevaisuudessa antaa lapsilleen, hänen on ennen hoidon aloittamista pelastettava spermanäytteet erikoistuneessa lisääntymiskeskuksessa.

Taudin varhaisessa vaiheessa yleensä riittää poistamaan kives. Kemoterapian tarkoitus riippuu siitä, kuinka paljon lääkäri luottaa taudin suotuisaan lopputulokseen. Yleensä kiistanalaisissa tapauksissa ennalta ehkäisevä kemoterapia-kurssi voidaan määrätä. Tämä tehdään, jotta vältetään mahdollinen toistuminen. Tämän jälkeen potilaan on jatkuvasti suoritettava lääkärintarkastusta, vaikka hän onnistui täysin pääsemään eroon sairaudesta.

Jos kivesten kolmas vaihe on vahvistettu, tässä vaiheessa tehdään enemmän aggressiivista hoitoa, joten taistelu toteutetaan paitsi kasvaimen lisäksi myös etäpesäkkeiden leviämisen estämiseksi. Kirurgisen toimenpiteen lisäksi määrätään neljään kemoterapiaan, joiden tauko on kolme viikkoa. Koko tämän ajanjakson aikana potilas on valvonnassa onkologi, joka tarkasti arvioi tilannetta ja valvoo hoidon etenemistä.

Kirurginen hoito

Operatiivisena hoitona käytetään kiveksen radikaalia resektiota. Tämä on ainoa tapa, jolla voit päästä eroon seminoma. Lisäksi kirurgista toimenpidettä käytetään kasvaimen vaiheen diagnosointiin, poistetaan patologinen kudos, joka on pysynyt testikappaleen poistamisen jälkeen ja määrittelee metastaasien leviämisen.

Toimenpide kivesen poistamiseksi kutsutaan orkiektomyksi. Sitä käytetään hoitamaan seminomaa missä tahansa vaiheessa. Vain kokonaan poistettu kasvain ja kives, sinulla on ainakin joitain takeita taudin onnistuneesta tuloksesta. Jos kasvain ei leviä testikappaleen yli, niin uusiutumisen riski on vähäinen.

Joskus, juuri ennen toimenpidettä potilas läpäisee kemoterapian. Tämä on välttämätön syöpäsolujen leviämisen estämiseksi, koska tämä kasvain tuottaa metastaasien suurta määrää. Mutta tämä on merkityksellisempi niissä tapauksissa, joissa taudin 2-3 astetta todettiin. Alkuvaiheessa pelkästään kemoterapian hoito ei riitä.

Koirien resektion leikkaus (orkiektomi) suoritetaan yleisanestesiassa. Lantion alueella tehdään leikkaus, jonka kautta kives poistetaan spermatic-johtoa pitkin. Tällainen toimintakäyrä mahdollistaa tuumorisolujen leviämisen minimoinnin, sillä kun semmooma poistetaan kivespussin kautta, nämä solut voivat helposti tunkeutua imusolmukkeisiin.

Joskus tarvitaan kahdenvälistä resektiota, kun kasvainprosessin leviäminen molempiin kiveksiin diagnosoidaan. Näin on, kun spermanäytteiden säilyminen on tarkoituksenmukaista, koska tällainen toiminta takaa miehen hedelmättömyyden. Toimenpide on yksinkertainen, kestää vain tunnin. Sairaalassa potilas on noin kaksi päivää.

Kuntoutusaika

Kun kives on radikaalinen resektio, potilas tuntee epämukavuutta nivussassa kahden tai kolmen viikon ajan. Joskus kipu voi olla niin voimakas, että kipulääkkeitä tarvitaan. Mutta onneksi nämä ovat yksittäisiä tapauksia. Potilaan on suositeltavaa käyttää erityisiä alushousuja ja housuja, vapaata leikkausta. Joissakin tapauksissa mies voi tuntea toimintahäiriöiden kudosten puutumista. Se on samanaikainen oire, joka lopulta katoaa. Noin viikon kuluttua potilas poistetaan ompeleista. Mutta tällä hetkellä useimmin sutureita käytetään sutureina, jotka liukenevat itsensä.

Noin kuukauden ajan potilasta ei suositella liikuntaa, nosta painoja ja ajaa autoa. Seksuaalinen elämä voi alkaa aikaisintaan kaksi kuukautta.

Jos miehillä on vain yksi kives poistettu, toinen voi toimia normaalisti, ja mahdollisuudet tulla isälle tällaisessa potilaassa ovat melko korkeat. Poikkeus tehdään kun aggressiivinen kemoterapia suoritettiin, mikä haittasi lisääntymistoimintaa. Mutta tässäkin tapauksessa kaikki ei ole niin toivotonta, koska sopivan käsittelyn jälkeen terveiden siittiöiden tuotanto ja kypsyminen palautuvat.

Taudin lopputulos onnistuu hyvin riippuen taudin alkamisvaiheesta. Tilastojen mukaan täydellinen toipuminen tapahtuu kahdeksassa kymmenestä tapauksesta. On tapauksia, joissa kivesten syöpä on voitettu edes viimeisessä vaiheessa. Riippuu suotuisasta tuloksesta siitä, miten keho tuntee kemoterapeuttiset lääkkeet, mikä tunneympäristö ympäröi potilasta ja hänen sisäistä tilansa. Mitä enemmän potilaan mielentila on optimistisempi, sitä paremmat mahdollisuudet saada täydellinen elpyminen.

Elpymisen mahdollisuudet vähenevät niissä potilailla, jotka eivät ota huomioon lääketieteellisiä suosituksia. Myös jotkut potilaat leikkauksen jälkeen eivät kiinnitä huomiota epämukavuuksiin, mikä voi olla merkki uudelleenkäynnistämisen kehittymisestä. Tämä johtuu pääasiassa tapauksissa, joissa potilaille ei ole riittävästi tietoa mahdollisista seurauksista. Siksi pienten epämiellyttävä tunne skrotalisella alueella pitäisi olla hälyttävä ja olla tilaisuus välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Voit estää kasvaimen kehittymisen, jos säännöllisesti tehdään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja suorita myös säännöllinen itsearviointi. Vaikka kasvain havaitaan, nämä yksinkertaiset ehkäisevät toimenpiteet estävät sen edelleen kehittymistä metastaasilla.

Onko sinulla vakavia ongelmia POTENTIALin kanssa?

Jo paljon rahaa yritetään ja mikään ei auttanut? Nämä oireet eivät tunne sinua kuulemisen aikana:

  • hidas erektio;
  • haluttomuuden puute;
  • seksuaalinen toimintahäiriö.

Ainoa tapa toimia? Odota, äläkä toimi radikaaleilla menetelmillä. Voimaa lisätä on mahdollista! Siirry linkkiin ja selvitä, miten asiantuntijat suosittelevat hoitoa.