Seminoma mitä se on?

Virtsaputken

gonioma (Latinalainen siemenneste, semin [on] + -oma, syn: spermatoma, spermatosyytti) - pahanlaatuinen tuumori germinogeenisiltä soluilta.

C. on noin 40% primaarisista germinogeenisistä kiveksen kasvaimista. Se on yleisempi 20-40-vuotiaana, lapsilla se on harvinaista. Joskus C. saattaa sijaita kiveksissä (ekstragonadnaya C), esimerkiksi etummaisen välikarsinan tai Zabra renkaan tilaa, koska viive alkio epiteelin alkion kehityksen aikana (ks. Teratoma).

WHO: n luokituksen mukaan tyypillinen, anaplastinen ja spermatosyytti C.

Tyypillinen S. esiintyy pääasiassa 20-40-vuotiailla miehillä. Usein esiintyy ei-laskevassa kivesssä. Kives on laajennettu, harvemmin kuin tavallisesti. Kasvain koostuu yhdestä, harvoin useasta solmusta. Leikkauksen pinta on kiiltävä, valkoinen, lohko. Mikroskooppisesti tyypillinen C. koostuu samantyyppisistä suurten solujen monikulmisista tai pyöreistä, joilla on selkeät rajat, kevyt sytoplasma, joka sisältää glykogeenia, joskus lipidejä. Kasvainstrofiaa edustavat sidekudoskerrokset, soluttautuneet imusolut, joskus granulomatoottinen reaktio ilmaistaan ​​(tuberkuloidiset granulomasit jättimäisten moninukleaattisolujen kanssa).

Anaplastinen S. kliinisesti pitää pahanlaatuinen, se eroaa voimakas polymorfismin solujen ja tumien bolshim'kolichestvom mitoosia, lievä lymfaattisen peruskudos on niukka tunkeutumista ja ilman granulomatoottinen reaktioita. Anaplastisen S. alueen alueet löytyvät tyypillisistä seminomoista ja niiden etäpesäkkeistä.

Spermatosiitti C. on noin 9% kaikista seminomoista, ja se esiintyy pääasiassa yli 50-vuotiaana; voi saavuttaa huomattavia kokoja. Kasvain on kellertävä, limakalvoinen, hieman sponsiivinen, joskus kystit, pienet nekroosin alueet ja verenvuoto viisteessä. Mikroskooppisesti koostuvat kolmen tyyppisistä soluista: lymfosyyttimaiset, joilla on selkeät rajat, pyöreä basofiilinen ydin ja eosinofiilinen sytoplasma; jättiläinen - diam. enintään 100 um, jossa on 1 - 3 ydintä; ns. keskikokoisia soluja, joissa on pyöreät ytimet ja runsas sytoplasma. Toisin kuin spermatosytoottisten C.-solujen tyypilliset S.-solut eivät sisällä glykogeenia, kasvaimen stroomassa ei ole imusolmukkeiden infiltraatiota.

S. metastaasi esiintyy lymfogeenisesti ja hematogeenisesti: suun ja paraortalin imusolmukkeissa, keuhkoissa, maksassa, harvemmin muissa elimissä. Tyypillisissä ja anaplastisissa C. metastaaseissa noin 65% tapauksista on semmooman rakenne, 26% - alkion syöpä (katso) ja 4% - teratomaat (ks. Spermatosyyttinen S. metastasi harvoin.

pitoisuus

Kliininen kuva

Wedge, taudin alussa oleva kuva on ominaista kivesen lisääntymiselle ja paksuuntumiselle; tämä on joskus mukana epämiellyttäviä tunteita ja arkuus. Munat (ks.) Voivat saavuttaa suurikokoisia (halkaisijaltaan jopa 20-30 cm), mikä näkyy harvoin muiden kasvainten kanssa. Noin 10% tapauksista ensimmäinen kiila, ilmenemismuodot johtuvat metastaaseista retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa, solmuissa, keuhkoissa. Kun paraortalin imusolmukkeiden vaurio on vatsan ja alaselän kipuja, alemman ääripäiden turvotus, joka liittyy alhaisempiin vena cavan puristamiseen, ureterien puristamalla - oliguria ja sen jälkeen anuria. On voimakasta kipua, kehon suolen tukkeumaa (ks. Suolen tukkeutuminen).

Neuvostossa hyväksyttyjen S.-luokituksen mukaan on olemassa neljä kiilaa, vaiheet: I - pienikokoinen kasvain, joka ei itkekää vatsakuorta eikä katkaise kiveksen muotoa; II - kasvain, jolla ei ole etäpesäkkeitä, jotka ulottuvat vatsapäällysteen yläpuolelle, katkaisevat kivesen muodon; III - suuri tuberkuloosi, jolla on metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa; IV - ensisijainen kasvain, kuten I-II-vaiheissa, mutta metastaasissa alueellisissa imusolmukkeissa, solmuissa ja kaukaisissa elimissä.

diagnoosi

Todennäköinen diagnoosi MS, sekä muiden kivesten kasvaimet, voidaan toimittaa perusteella asteittainen nostaminen ja sinetöidä munat. Sen vahvistamiseksi, pääsääntöisesti sallitaan kiveksen puhkeaminen seuraavan sytolin kanssa. tutkimus, jossa useissa tapauksissa kasvaimen luonne voidaan todeta. Ero-diagnostinen merkitys on määritys virtsan koriongonadotropiinia (cm.) Ja alfa-fetoproteiini. Korkean tiitterin koriongonadotropiini ja alfa-fetoproteiini on tunnusomaista chorionepithelioma (ks. Trofoblastitauti) ja alkion syöpä. Sellaisilla potilailla, joilla S. lisää sen sisältöä, sekä alfa-fetoproteiinin taso on harvinaista. Tärkeä rooli on röntgenkuvaus. tutkiminen keuhkoihin ja alueita alueellisia etäpesäkkeitä, to-Eye luokituksen mukainen ehdottama International Union vastaan ​​kuuluvat imusolmukkeiden solmut pitkin aortta ja alaonttolaskimo, imusolmukkeet, solmut (tapauksissa, joissa oli leikkaus kivespussin tai nivusten alue), samoin kuin intraluminaaliset, mediastinaaliset ja supraclavicular-lymfoomat. solmuja. Kun supraakkulaariset imusolmukkeet ovat lisääntyneet, solmut suorittavat niiden punktuurin ja sytolin. tutkimus. On paljon vaikeampaa tutkia retroperitoneaalisia imusolmukkeita, jotka yleensä alkavat ekspressioryhmittäin (katso). Suurten etäpesäkkeitä retroperitoneaalisen imusolmukkeiden uro-grammaa havaittu siirtymä virtsanjohtimen, joskus puristusta-Roe johtaa laajenemisen virtsateiden, joskus jopa sammuttaa munuaisten toiminnan. Paljon enemmän tietoa voidaan saada käyttämällä cavography (cm.), Erityisesti ss oikealla kives: havaittu siirtymä ja puristus alaonttolaskimoon, asti sen täydellisen salpauksen. Sivudrojektissa suoritetussa kaviografiassa voidaan erottaa imusolmukkeiden etu- tai posteriorisen ryhmän metastaattinen vaurio. Niinpä joissakin tapauksissa paljastui etäpesäke, ei määritellä suoraan projektio, koska niiden varjo kerrostumista alaonttolaskimon. Pieniä etäpesäkkeitä arvokasta tietoa tilasta retroperitoneaalisen imusolmukkeiden, solmut on suora lymfografiassa (cm.), Mutta täysin substituoitu metastaattinen imusolmukkeiden, solmut limfogram-max ei voida havaita.

Kuori onkin tärkeä diagnoosissa Retroperitoneaalista etäpesäkkeiden voitot tietokonetomografian (ks. Tietokonetomografia), paljasti kasvu imusolmukkeiden solmut, niiden suhde runko verisuonia (aortta, alaonttolaskimo munuaisten kautta alusta) ja viereisten elinten ja kudosten. Tämä menetelmä mahdollistaa samanaikaisesti vastaanottaa kuvankerrostusosa maksa, munuainen, lisämunuainen, haima, että k-RYH voidaan usein havaita etäpesäkkeitä C.

hoito

Hoito on monimutkaista; aloittaa se orhifunikulektomiilla. Ei ole sallittua suorittaa vain orchiectomy (ks. Castration), sinun täytyy poistaa puolilohko (katso). Lisäkäsittelyn luonne määritetään saatuaan histologin tulokset. kasvain tutkimus.

I ja II vaiheissa tyypillinen semenoma jälkeen orhifuniklektomii sädehoito alueilla alueet metastaasi, tai kursseja ehkäisevää kemoterapiaa. Imusuonien, ulosvirtausmäärien lisäksi säteilytys altistuu siittiösuljun kantoon.

Taudin III ja IV vaiheissa käytetään useimmiten yhdistelmähoitoa (kemoterapiaa ja sädehoitoa). Sädehoito on edullista yksittäisten massiivisten metastaasien läsnä ollessa. Kemoterapia annetaan edullisesti potilaille, joilla on useita etäispesäkkeitä tai tapauksissa, kun on tarpeen saada nopea vaikutus, esimerkiksi, oliguriaa ja virtsattomuutta puristuksesta johtuvan virtsanjohtimien vatsakalvontakainen metastaattinen. Tällaisissa tapauksissa on sallittua tulla niin kutsuttuun. (100-120 mg kerrallaan). Tyypillisesti, retroperitoneaalinen limfadei-ectomy (katso Shevassyu -. Gregoire toiminta) tyypillisen S. eivät tuota, eli että sädehoidon on varsin tehokas ja kasvaimia estävinä aineina...

Primaarisen kasvaimen sädehoito suoritetaan tapauksissa, joissa se ei ole toiminnassa tai potilaan kieltäytyminen toiminnasta.

Sädehoidon vasta-aiheet ovat potilaan vakava yleinen kunto, koska kasvain, katekia, vaikea anemia ja leukopenia ovat laajalti levinneet.

Suurten kudosmäärien säteilyn tarve määritetään soveltamalla etähoidontaterapiaa (katso) käyttäen ionisoivan säteilyn megatavasolähteitä. Radikaalilla sädehoidolla kokonaispolttoväli on 3000-4000 rad (30-40 Gy); säteilytys suoritetaan 4-5 viikon ajan. Kun pallotushoito palliatiivisella tarkoituksella, kokonaispolttoväli on 2000-3000 rad (20-30 Gy). Saattaa olla ihon hyperemia säteilytyksen, leukopenian, sekä mahalaukun ja suolistovirheiden alueilla. Myöhäinen säteilyvauriot (katso) sisältävät cron. gastroenterokoliitti (ks.) ja säteilynphrosclerosis (katso) munuaisten säteilytyksellä.

Tehokkaimmat kasvaintenvastaiset aineet S.-hoidossa ovat sarcolysiini ja syklo-fosfaani. Saroleksiini annetaan tavallisesti 50 mg laskimoon kerran viikossa kokonaisannoksena 200-250 mg; syklofosfamidia annetaan laskimoon 0,4 g: lla joka toinen päivä kokonaisannokseksi 6-8 g. Kemoterapiakursseja suoritetaan kerran 3-4 kuukauden välein. kahden vuoden kuluessa.

Spermatosyyttiset ja anaplastiset C. päinvastaisemmat kuin tyypilliset C. ovat sopivia hoitoon, ja anaplastinen C. on resistentti sädehoidolle ja kasvaimen vastaisille aineille. Jos kasvain on resistentti hoidolle tai jos epätäydellinen vaikutus on saavutettu, on välttämätöntä vaihtaa muiden kourin pahanlaatuisten kasvainten, esimerkiksi susiminominaalien (ks.) Hoitomenetelmiin ja hoitomenetelmiin. Tämä pätee myös useampaan kuin yhteen histoniin. tyyppi, joka sisältää elementtejä C.

näkymät

Viiden vuoden eloonjääminen Johnsonin mukaan (D. Ye. Johnson), et ai. (1976) tyypillisten C 1.11- ja III-vaiheiden vastaavasti 93,7%, 90% ja 57,9% vastaavasti. Anaplastisessa C.-vaiheessa I ja II Percarpio (V. Percarpio) et ai. (1979), 5 ja 10 vuoden eloonjäämisnopeudet ovat vastaavasti 96 ja 87%. Havaittiin, että koriongonadotropiinin pitoisuuden pieneneminen sädehoidon tai kemoterapian prosessissa osoittaa hoidon tehokkuuden ja sen sisällön lisääntyminen hoidon aikana ja myöhemmässä havainnoinnissa on epäsuotuisa prognostinen merkki.

Tuotantoa: Berman NA Seitsemännen Vopr.: N kliiniset ja morfologiset ominaisuudet. Oncol., Osa 25, nro 1, s. 69, 1979; Ganina KP Morpologia ja kasvain kasvainten patogeneesi, Kiev, 1964; Durunov LA, Voinov EA ja Korneev Yu E. Pediatric oncourology, s. 119, Kiev, 1981; Clinical oncology, ed. H. N. Blokhin ja B. E. Peterson, osa 2, s. 446, M., 1979; Kozlova AV Haavainen kasvain sädehoito, s. 185, M., 1976; M arinbakh, EB, tuumorisekset ja sen lisäys, Moskova, 1972, bibliografiat; MOSTOF ja F. ja SOBIN, LG, Kivesten kasvainten histologinen luokittelu, trans. englanniksi., M., 1981; Ihmisen tuumoreiden pathoanatominen diagnoosi, toim. NA Krayevsky ja muut, s. 298, M., 1982; Yunda IF, pahanlaatuiset testisoluiset kasvaimet, Kiev, 1971, bibliografia; Cochran J. S. The seminoma decoy, J. Urol. (Baltimore), v. 116, s. 465, 1976; Johnson D. E., Gomez J. J. a. Ayala A. G. Histologiset tekijät, jotka vaikuttavat kiveksen puhtaan seminomaalin ennusteisiin, Sth. med. J. (Bgham, Ala.) V. 69, s. 1173, 1976; M o s-t o f i F. K. a. Hinta E. B. Urospuolisten sukupuolielinten syöpä, Washington, 1973; Mulkerin L. E. Radiation onkologian käytännön kohdat, s. 107, Bern a. o., 1979; Percarpio B. a. o. Anaplastinen seminoma, Cancer, v. 43, s. 2510, 1979; Radioterapia modernissa kliinisessä käytännössä, ed. esittäjä (t): H. F. Hope-Stone, s. 275, St Louis, 1976.


BPP. Matveev; AI Strashinin (iloinen).

Mikä on vaarallinen kiveksen siemena, miten se ilmenee ja hoidetaan?

Oncourologian kaviinin pahanlaatuiset kasvaimet ovat harvinaisia, mutta esiintymisnopeus kasvaa tasaisesti.

Tilastojen mukaan kaikkien onkopato- logioiden joukossa kivesten syöpä on alle 2%. Samankaltainen patologia löytyy miehistä, jotka ovat alle 35-vuotiaita ja 60-vuotiaita. Kuitenkin on olemassa tapauksia, joissa kiveksissä todettiin syövän kasvain alle 10-vuotiailla pojilla.

Suurin osa (95%) tällaisista kasvaimista on itävää, eli kehittyy alkion parenkymaalisissa solurakenteissa. Ne on jaettu seminomoihin ja ei-synonyymeihin. Yleisimmät syöpät kiveksissä ovat seminomoja.

Käsite

Seminoma on munasarjasyövän pahanlaatuinen luonne, joka muodostuu alkion kivesten soluista.

Samankaltaiselle kivesten syövän muodolle on tunnusomaista varhaiset lymfogeeniset metastaasit.

Seminomat usein aiheuttavat nekroottisten alueiden muodostumista, mutta jos ne löytyvät aikaisin, niillä on varsin suotuisat ennusteet.

Taudin syyt

Seminooman kehittymistä määrittävät monet tekijät.

  • Melko usein hemogeeniset muodostumat kiveksissä muodostuvat olemassa olevan prekancerin vaikutuksesta - intrakanulaarisen germinogeenisen neoplastisen prosessin vaikutuksesta. Kudosten muutosten aikana syntyy epäsäännöllisiä mutanttisoluja, jotka tietyissä olosuhteissa aiheuttavat pahanlaatuisia kasvaimia.
  • Usein seminoma on relapsi, joka esiintyy primaarisen kasvaimen poistamisen jälkeen.
  • Heredityllä on myös tärkeä rooli. Tilastojen mukaan patologiasta löytyy useammin verisukulaisia, ei ainoastaan ​​sukulaisten keskuudessa, vaan myös kaukana, vaikka usean sukupolven ero onkin.
  • Hyperestrogenia, jota ilmentää liialliset estrogeenihormonit ja muut hormonaalisen epätasapainon muodot;
  • Toinen syy semmonan kehittymiselle on kryptorchismi, kun kives ei laske kroppeena;
  • Traumaattiset tekijät, kuten mustelmat, loukkaantumiset leikkauksen aikana, satunnainen aivohalvaus voivat myös vaikuttaa samanlaiseen kivesten syöpään.

Jos miehellä on synnynnäisiä tai hankittuja kivesten kehitystä, hän on vaarassa.

luokitus

Seminoma on jaettu useisiin lajikkeisiin:

  1. Spermatocytic - on 5-10% kaikista seminomoista pääasiassa iäkkäillä potilailla. Kasvaimessa on keltainen limakalvo, jonka sisällä on kystisiä sulkeumia, nekroosia ja verenvuotoja;
  2. anaplastinen - esiintyy 5-10 prosentilla miehistä, joilla on seminoma. Tyypillisiä ovat aggressiiviset virtaukset, lievä stroma ja erilaisten solujen esiintyminen;
  3. tyypillinen - havaitaan 85 prosentissa tapauksista. Tyypillisiä 20-35-vuotiaille miehille, joilla on kryptoridismi. Se muodostetaan yleensä yksittäisenä solmuna, vaikka siinä on myös monisolmurakenne. Ulkonäkö on kiiltävä valkoisella pinnalla. Saattaa sisältää tuberkuloomaisia ​​granulomeja.

Seminoomaja on jaettu useaan vaiheeseen:

  • I vaiheessa - muodostumisella on paikallinen luonne ja se sijaitsee vain kivespaikan sisällä;
  • II-vaiheessa seminoma lokalisoituu myös kivessa, mutta sen muoto ja kasvaimen kasvua havaitaan kuoressa;
  • III vaihe - on imusolmukkeiden metastaasi;
  • IV-vaiheessa tuumoriprosessin leviäminen ulottuu myös kaukaisiin elimiin.

Oireet testis seminaloma

Aluksi kivesten syöpä ei petä itsensä. Tarkkaavimmat miehet voivat vahingossa löytää sinetin testikappaleen aikana palpataation aikana, mikä on syy vierailuun urologissa. Nämä sinetit ovat ensimmäinen seminoma-manifestaatio.

Kasvaimen kehittymisen myötä vaikuttaa kouran lisääntymiseen, johon liittyy kivuliaita aistimuksia, erityisesti sellaisia, jotka ilmenevät painonnousuilla tai painonnousuilla.

Tuskalliset ilmenemismuodot syntyvät kivun tukahduttamisesta, joka tukee kivesä. Myöhemmin munasarjakudos tiivistyy ja muuttuu.

Nöpsähdys ja epämukavuudet voivat syntyä vain, kun kasvainprosessi ylittää asianomaisen kiveksen rajat. Kun on olemassa imusolmukkeiden metastaaseja, kliininen kuva voimistuu.

Para-aortan imusolmukkeiden etäpesäkkeiden taustalla on kipuja vatsan vyöhykkeessä, jalkojen turvotus (jos vena cava on pakattu). Virtsaputkien puristuksessa esiintyy virtsatietoja ja metastasoitumista vatsaontelon imusolmukkeisiin liittyy suoliston tukkeuma.

Kasvaimen diagnoosi

Patologian paljastaminen alkaa perinteisellä lääketieteellisellä tutkimuksella. Tällöin suoritetaan lisätarkastus laboratorio- ja laitteistomenetelmillä.

Yleensä ensin ihmiselle annetaan ultraäänidiagnoosi, jonka avulla voidaan arvioida kasvaimen koko, sen leviämisen laajuus.

Metastaattisten prosessien tunnistamiseksi on osoitettu magneettiresonanssikuvaus tai tietokonetomografia.

Valtava diagnostinen arvo on kasvaimen merkkiaineiden, kuten hCG: n, seerumin neuronispesifisen enolaasin, a-fetoproteiinin, istukan alkalisen fosfataasin analyysi.

Yleensä seminomaanit eivät ole yli 5-10 cm ja ne koostuvat yhdestä tai useasta lobulaarisesta solmusta, jotka on erotettu kivesten kudoksista.

Seminomain hoito

Tämäntyyppisen kivesten syövän hoito perustuu huolelliseen diagnoosiin ja ottaen huomioon kasvaimen histologiset variantit.

Yleensä ensimmäinen suoritetaan kirurginen poisto kivekset kyseinen seminooma (orkiektomia) poiston kanssa johto, ja joskus limfouzlovyh retroperitoneaalisen rakenteet (imusolmukkeiden).

Muut terapeuttiset toimenpiteet määräytyvät muodostumisen histologisella luonteella.

Kuva etäisestä kivesseemenomasta

Seminomoja pidetään herkimpiä kemoterapeuttiseen hoitoon, jota hoitaa kasvaimen vastaisia ​​lääkkeitä kuten Sarcolysin, Cyclophosphamide.

Jos terapeuttinen vaikutus on riittämätön, käytetään lääkeaineiden yhdistelmää sisplatiini, bleomysiini ja vinblastiini.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Jos hoito kivesten seminoomasta aloitetaan ensimmäisessä vaiheessa kivessyöpä, eloonjäämisaste potilaiden 93,6%, toisessa vaiheessa - luokkaa 90%, kolmantena - 57,8%.

Semenoma-hoidon päätyttyä 1-2 astetta, jopa 80% potilaista elää kymmenen vuoden ajan. Noin 16-20% viiden vuoden aikana saaneista potilaista kokee relapsien, josta noin 70% esiintyy kahden ensimmäisen hoitovuoden aikana.

Useimmiten relapseja havaitaan diafragmaattisen lokalisoinnin pahanlaatuisten imusolmukatumorien muodossa.

Semien muodostumisen välttäminen kiveksissä on lähes mahdotonta, koska ne johtuvat usein perinnöllisyydestä tai geneettisistä tekijöistä. Voit vähentää kivesten syövän riskiä:

  • Koska säännöllinen itsearviointi kuukausittain palpation kivekset ulkonäön sinetit. Jos löydät nämä, ota välittömästi yhteyttä urologista.
  • Lisäksi on suositeltavaa käydä ajoissa hoitoon piilokiveksisyys, poistaminen hormonaalinen epätasapaino, paitsi epäterveellistä riippuvuuksia (nikotiini, alkoholi, huumeiden), ja niin edelleen.

Yleensä tällaisten syöpäpotilaiden valvonta on suoritettava viiden vuoden kuluttua hoidon päättymisestä, koska metastaasi tämäntyyppisen syövän kanssa on usein myöhäistä.

Hoidon aikana 4-5 vuoden kuluttua lääkärin käyntien määrä ja ennaltaehkäisevät tutkimukset määräytyy lääkäri erikseen.

Miten seminoma ilmenee ja kuinka vaarallista

Kiveksestä, joka vaikuttaa kiveksiin (kives), kutsutaan seminomaksi. Hänellä on kaikki syöpäpotilaiden vakavat ilmenemismuodot: voimakas kipu, epämukavuus, tiheys ja kivespussin laajentuminen, liikkumisen rajoittaminen. Jos patologia kulkeutuu vakavaan vaiheeseen, metastaaseja kehittyy, kipu säteilee nivukseen, alkaa alaraajojen turvotus, virtsarakon tyhjennysongelmat, suolen tukkeutuminen. Diagnoosin tekeminen ei yleensä aiheuta vaikeuksia erikoislääkärille, eikä terapeuttista taktiikkaa voi tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Patologian ominaisuudet

Seminoma on ihmisen sukupuolielinten sairaus, jonka kehittyminen vaikuttaa alkion soluihin. ICD-10: n mukaan seminoma-taudilla on koodi C62. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tämä tauti vaikuttaa noin 40 prosenttiin vahvemman sukupuolen kaikista jäsenistä. Yleisimmät semmonan merkit tuntevat nuoret 20-40-vuotiaat pojat, lapset, nuoret ja vanhemmat miehet kohtaavat hyvin harvoin tällaisen diagnoosin.

Onkologiassa tämä vaiva johtuu harvinaisista ilmiöistä, koska Kaviinin pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat enintään yhden prosentin kaikista havaittavista kasvaimista. Tähän liittyen andrologiassa ja urologiassa tämä diagnoosi ei ole harvinaista: se on 40% kaikista syövistä miehillä, joista karsinooma, teratoma, gannet jne. Taudin vaara on se, että se siirtyy hyvin nopeasti vakavaan loppuvaiheeseen: metastaaseja muodostuu, kudoksen kudoksen nekroosi kehittyy.

Positiivinen ennuste seminoma - mitä se on? Tämä on oletus suotuisasta hoidon lopputuloksesta, jossa potilaan elämä on vaarassa. Tämä tilanne on mahdollinen, jos miehet käyvät lääkärille ajoissa ja tauti tunnistetaan sen kehityksen varhaisessa vaiheessa.

TÄRKEÄÄ! Kasvaimen havaitseminen ensimmäisessä vaiheessa on mahdollista, jos kaveri säännöllisesti käy läpi ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Kehityksen syyt

Vaikka tauti on melko yleinen, miesten kiveksen seminomaalin tarkat syyt eivät ole täysin vakiintuneita. Mutta tiedemiehet määrittävät patologiset tekijät, jotka vaikuttavat syöpäpro- sessien kehittymiseen potilaan kehossa. Siten, itusolutuumorit (ne, jotka kehittävät alkion itusoluista) kehittyvät usein alkamisen jälkeen muiden patologisen prosessin - vnutrikanaltsevoy neoplasia, ts hyvänlaatuinen kasvain siemenperäisissä tubuleissa.

Kudokset, jotka ovat muuttuneet, ovat edelleen mutanttisoluja, vaikka tauti on onnistunut voittamaan. Ne todennäköisemmin antavat vauhtia syövän kasvulle. Taudin ennuste ja relapsi eivät ole suotuisia - seminoma on taipuvainen ilmestymään, vaikka hoito suoritettiin operatiivisesti.

Toinen mahdollinen syy on perinnöllinen alttius. Tutkijoiden mukaan verisukulaiset valittavat useammin tämän patologian oireista kuin miehet, joiden sukulaiset eivät kohdistaneet tällaisia ​​vaivoja. Mielenkiintoinen säännöllisyys on vahvistettu - testisien taipumusta onkologiaan ei välitä suoraa sukulaisuutta, ts. useammin sukupolven (tai jopa muutamien) tai etäisten sukulaisten kautta.

Mahdollisiin provokaatioon vaikuttavista tekijöistä lääkärit ovat geneettisiä poikkeamia: niin Klinefelterin oireyhtymän tavoin kasvaimessa on ekstragonadal-luonne, ts. kehittyy suoraan mutatoiduista siittiöistä. Usein sairaus diagnosoidaan samaan aikaan kuin kryptoridismi - ei kiveksen laskeutumista kivespussiin. Mutta onko tällaisten sairauksien välille suora yhteys, ei ole tarkkaan määritelty.

Toinen oletus on semmonomaisuuden ja maitotuotteiden rakkauden riippuvuus. Tupakointi ei kuitenkaan koske provosoivia tekijöitä, koska tauti esiintyy useammin voimakkaamman sukupuolen, jotka eivät eroa nikotiiniriippuvuudesta. Pienen altaan kasvainten ja traumaattisten leesioiden versio ja keskinäinen yhteys ei ole myöskään löytänyt tieteellistä tunnustusta.

Taudin tyypit

Maailman terveysjärjestö on toteuttanut semmonon luokituksen. Hänen patologiansa mukaan on kolme tyyppiä:

  • Tyypillinen. Sen esiintyvyys on lähes 85% kaikista raportoiduista tapauksista. Se vaikuttaa nuoriin kavereihin ja niihin, jotka kärsivät vasemman tai oikean kivespään kryptorkaasista. Se voi olla yksittäinen tai moninkertainen, vaikka jälkimmäinen muoto on harvinaista;
  • anaplastinen. Tämän tyyppinen osuus ei ole viidestä kymmeneen prosenttiin tapauksista. Onko aggressiivinen muoto;
  • Spermatocytic. Diagnoosi on myös 5-10% kaikista potilaista, kun taas yleensä vaikuttaa pitkälle edenneisiin miehiin.

Kuten minkä tahansa syövän, seminoma on neljä astetta kehitystä. Ensimmäisessä vaiheessa paikallista kasvainta, kivesen valkoista kirjekuorta ja sen muotoa ei muuteta. Toiseksi nämä merkit ovat jo olemassa. Kolmannessa vaiheessa on tunnusomaista metastaasien kehittyminen imusolmukesyöpäissä. Ja neljäs - pienissä lantion muissa elimissä, toisinaan jopa vatsakammioon sijoitetuissa elimissä. Kolmannen ja neljännen vaiheen alkion kivesten syöpä on negatiivinen ennuste elpymiseen.

Tautien pääasiallinen esiintyminen

Keniinin seminomaalin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin klassiset kasvainten manifestaatiot. Miehet tuntevat kiristymisen kivespussi, sen kasvu. Varhaisvaiheessa epämiellyttävät tuntemukset ovat poissa, mutta kun se menee kolmannen asteen luokse, kaverit alkavat valittaa kipuista (yleensä akuuttia), epämukavuutta nivusiin. Samalla kun kipu-oire ilmenee, myös testikappaleiden määrä kasvaa merkittävästi.

TÄRKEÄÄ! On tapauksia, joissa kivekset pahanlaatuiset kasvaimet saavuttavat halkaisijaltaan kolmekymmentä senttimetriä.

Kuinka paljon kasvain kasvaa? Tyypillisellä lomakkeella tämä on tarpeeksi pitkä aika. Kasvain kasvaa vähitellen, itrakenee lähikudoksiin, aiheuttaa verenkierron häiriöitä. Jälkimmäinen puolestaan ​​nostaa verenpainetta kiveksessä, mikä johtaa kiveksen infarktioon, verenvuotoihin niissä. Tällaiset ilmiöt aiheuttavat voimakkaita kivuliaita aistimuksia, jotka aiheuttavat miehille välittömästi lääkärin apua.

Anaplastityypillä (ja tämä on joka kymmenes tapaus), metastaasin kehitysvaiheessa tapahtuu erikoislääkärin vetoomus, joka on syövän kolmas tai neljäs vaihe. Kivun lisäksi miehet muistavat muita oireita:

  • jalkojen turvotus;
  • heikentynyt virtsaaminen;
  • kipu alemman vatsaan;
  • pitkä ummetus suolen tukkeutumisen vuoksi.

Jos metastaasit saavuttavat maksaan, se alkaa kasvaa kokonaan, kehittää pudotusta ja hepatiittia. Keuhkovaurion vuoksi potilaat kärsivät hengästyneestä, jatkuvasta yskästä, usein veressä. Kasvainsolujen leviäminen luukudokseen saa aikaan liikkumisen rajoittamisen. Myös potilaan yleinen terveydentila heikkenee - kehittyy apatia, psykoemotionaalinen epävakaus, heikkous, lisääntynyt väsymys. Miehet menettävät painonsa voimakkaasti, ei ole ruokahalu. Tämän seurauksena - verenpuutteen heikkeneminen (hemoglobiini alentava), stressi, masennus.

Oireiden vakavuus johtuu onkologian vaiheesta. Terminaalivaiheessa potilaat ovat äärimmäisen vähentyneet, ihon värin vaalea sävy, lihasäänet vähenevät, psyykkinen tila on epävakaa.

Tutkintamenetelmät

Potilaan diagnoosi alkaa ulkoisesta tutkimuksesta urologin tai andrologin kanssa. Lääkäri paljastaa kivespussin asymmetrisen asennon, palpation - tiivistymisen. Jos potilas kärsii cryptorchidismista, tiheä muodostuminen on vatsan alaosassa. Tässä tapauksessa kipu ei aiheuta.

Seuraava vaihe on kattava tutkimus. Se sisältää:

  • kroosion ultraäänitutkimus: ultraäänitutkimus voi määrittää kasvaimen luonteen, läheisten elinten vahingoittumisasteen, koon, muotoilun muodot, kystien läsnäolon jne.;
  • Röntgenkuva: sen tehtävänä on havaita metastaasit;
  • magneettiresonanssikuvaus tai tietokonetomografia: luo kaikki kasvaimen ominaispiirteet, voit ottaa kuvia kaikista näkökulmista ja saada täydellisen kuvan patologiasta.

Erikseen potilas antaa kliinisiä verikokeita. Tärkein näistä on tutkimus, joka koskee patologian vaiheita.

Jos alustava tutkimus ei salli kasvaimen täsmällisen luonteen määrittämistä, suoritetaan kivesten biopsia, jota seuraa sytologinen tutkimus. Jos tapaus on monimutkainen, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä, tuumorikudoksen keruuta ja histologiaa. Yleensä tällainen menettely toteutetaan osana suunniteltua toimintaa.

TÄRKEÄÄ! Verenkiertojärjestelmän ja tuki- ja liikuntaelimistön tukahduttaminen edellyttää useita lisäkokeita.

Terapeuttinen taktiikka

Kirurginen toimenpide tämän diagnoosin kanssa on pakollinen. Sen tarkoituksena on poistaa testis samanaikaisesti sen johtoa. Seuraavaksi potilaalla on säteily- ja kemoterapia, joka mahdollistaa pienten etäpesäkkeiden hävittämisen, oletettavasti lähikudoksissa. Jos leesio on saavuttanut imusolmukkeet, tarvitaan myös sädehoitoa.

Hoitoa täydennetään oireellisilla keinoilla, yleensä kouristuksia vastaan ​​ja kipulääkkeillä, jotka estävät kipuja. Käytössä lääkärin neuvoja tai kuultuaan heidän hoito voi täydentää perinteisiä menetelmiä, joilla pyritään parantamaan kuntoa hermoston (rauhoittava teetä), lisätä koskemattomuutta, elpyminen kliinisen veriparametreilla suojaavan maksaa.

Ennuste semmonolla

Kiveksen seminalooman ennuste riippuu siitä vaiheesta, jossa tauti todettiin ja hoito suoritettiin. Minimaaliset vaikutukset potilaan terveyteen ja elämään ovat kasvaimen kehityksen ensimmäinen vaihe: sairauden kielteisten tilastojen mukaan alle 7 prosenttia potilaista on edessään. Toiseksi tämä indikaattori nousee 10 prosenttiin ja kolmanneksi jopa 44 prosenttiin.

Potilaan keskimääräinen elinikä on oikea-aikaisesti yli 10 vuotta. Seminoma on kimmoinen diagnoosi, mutta se on täynnä relapsioita. Niinpä noin 20% potilaista joutuu kohtaamaan tämän vaivan, kaksi kolmasosaa heistä kahden ensimmäisen toimintavuoden aikana.

On mahdotonta estää uusiutuminen, mutta se voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Tällöin potilaalle tulisi tehdä säännöllinen ennaltaehkäisevä diagnoosi. Ensimmäisen vuoden hoidon jälkeen tämä on tehtävä joka toinen kuukausi, toinen - kolme, kolmas - neljäs. Sitten tutkimus esitetään kahdesti vuodessa.

Maligni kivesten kasvain on vakava patologia, joka vaatii pakollisia radikaaleja toimenpiteitä. On mahdotonta elää tämän diagnoosin kanssa, se johtaa nopeasti terminaaliseen vaikutukseen. Mutta varhainen havaitseminen ja toteuttaminen kaikki lääkärin suositukset selviävät onnistuneesti sen kanssa ja pidentävät sen vuosia.

Keksinnön Seminoma: mikä on se, oireet ja syyt

Keksinnön semnosma (kivessyöpä) on sairaus, jossa kivesten solut tulevat pahanlaatuisiksi yhdessä tai molemmissa kivessa.

Kivesten syövän tarkka syy ei ole tiedossa, mutta riskitekijöitä ovat kehittymätön kivekset (kivekset), synnynnäiset poikkeavuudet, genetiikka.

Kiveksen testin diagnosoinnilla on potilaan, ultraäänen ja verikokeiden lääketieteellisen historian ja fysiologisen tutkimuksen avulla selvinnyt kivesten kasvainten merkkiaineiden indikaattorit. Lisäksi testikudoksen biopsia suoritetaan.

Testasyöpätapaus diagnosoidaan ensin potilaan, jolla on kovaa turvotusta kivespaikassa, lisääntynyt tilavuus. Muita merkkejä ovat:

  • kipu tai epämukavuus kivespussissa;
  • kipu vatsan, selän tai nivuksen;
  • nesteen kerääntyminen kivespussiin.

Seminoma - mitä se on?

Munat ovat miehen toad-paria, jotka kuljettavat tuotteen toimintaa ja siemennesteen varastointia sekä ovat tärkein testosteronin (mieshormoni) lähde. Testosteroni ohjaa lisääntymisjärjestelmän elinten ja muiden kehon ominaisuuksien kehitystä. Peniksen alla on kiveksitä kivespussi kaltaisessa kyyhkyssa.

Kasvaimen solujen ominaispiirteiden perusteella kivesten syöpät luokitellaan puoliksi vesirokotteiksi tai kivesten kasvaimiksi. Muut kiveksissä syntyvät syöpätyypit näyttävät hyvin harvoilta.

Puoliveden syöpä voi olla yksi kolmesta tyypistä: klassinen, anaplastinen tai spermatosyyttinen. Muun kuin seminomaarisen syövän tyypit ovat koriaarokkooma, alkion karsinooma, teratoma ja keltuaikaman kasvaimet.

Testisoluiset kasvaimet voivat sisältää sekä osavettä syövän että ei-siemensisäisiä soluja.

Kiveksen Seminoma on vain 1% kaikista Venäjän federaation väestön urospuolisten syöpien syövistä. Noin 8 000 miestä diagnosoi kiveksisyövän, noin 390 ihmistä kuolee vuosittain taudista.

Testasyöpä esiintyy useimmiten 20-39-vuotiailla miehillä, ja se on yleisimpiä syöpäsairauksia 15-34-vuotiailla miehillä.

Kauris-rotujen ihmisten keskuudessa esiintyneet seminomaakarikot ilmaantuivat yli 40-vuotiaana, mutta vasta äskettäin alkoivat nousta tummien nahkojen keskuudessa. Rotujen erojen syy tasolle ei ole tiedossa.

Kiveksyövän tarkat syyt eivät ole tiedossa. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että useat tekijät lisäävät sairastumismahdollisuuksia.

  1. cryptorchism. Yleensä kivekset laskevat vatsaontelosta kivespussiin ennen synnytystä. Testisolentulehduksen kehittymisen riski kasvaa, kun kives ei pääse sisään. Molempien kivesten riskitaso ei muutu edes sen jälkeen, kun kives vaihdettiin kivespussiin.
  2. Synnynnäiset poikkeavuudet. Miehet, joilla on poikkeama kivesten, jäsenen tai munuaisten kehittymisessä, ja miehen luokka, jolla on inguinalisen tyrä, voivat olla suuremmassa vaarassa.
  3. pahenemisvaiheita. Miehet, joilla oli kivesten syöpä, ovat lisääntynyt riski syövän kehittymisestä toisessa kivessa.
  4. perinnöllisyys. Taudin alttiimpia ovat miehet, joiden isä tai veljellä oli perinnöllinen kives.

Oireet ja diagnosointi testasyöpä

Useimmat kivesten siemenomaa esiintyy miesten itse. Lisäksi lääkärit yleensä tutkivat palpataatiokertoimia rutiininomaisten fyysisten tutkimusten aikana. Säännöllisten tarkastusten välillä, jos henkilö huomaa jotain epätavallista kiveksissä, hänen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

On välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin, jos hän havaitsee seuraavia oireita:

  • kivuton tiivistys kivessa, koko kasvaessa;
  • kipu tai epämukavuus kiveksissä tai kivespussissa;
  • kivesten koon kasvaessa;
  • raskauden tunne kivespussissa;
  • tylsä ​​kipu alemman vatsan, selän tai nivuksen;
  • odottamaton kertyminen nesteen kivespussiin.

Asiantuntija kiinnittää huomiota ihmisen tilaan yleensä, jotta löydettäisiin etsimäsi syy seminomaalin kehittämiseen. Seuraavat laboratoriotestit ovat mahdollisia:

  • Verikokeita, joka mittaa kasvaimen merkkiaineita. Kasvaimen markkereita ovat aineet, joita esiintyy usein epänormaalissa määrin syövän läsnäollessa. Kasvain markkereita, kuten alfa-fetoproteiini, beeta-ihmisen koriongonadotropiini, ja laktaattidehydrogenaasin läsnäolon määrittämiseksi kivesten kasvain, vaikka sen koko on hyvin pieni.
  • Ultraäänitutkimus - testi, jossa suurtaajuiset ääniaallot heijastuvat sisäisistä elimistä ja kudoksista ja niiden kaikuista luodaan kuva-sonogrammi. Scrotal-ultraäänellä voi esiintyä vieraiden aineiden läsnäoloa ja kokoa kivespaikassa. Tämä on hyödyllistä myös muiden tekijöiden, esimerkiksi kasvainten kehittymisen, poissulkemisen tai syövän nesteen keräämisen vuoksi.
  • biopsia - patologin mikroskopinen tutkiminen kivesten kudosta syövän läsnäolon määrittämiseksi. Lähes kaikissa epäiltyinä syöpätapauksissa koko vaikuttanut kives poistetaan nivussäteen kautta. Tätä menettelyä kutsutaan radikaaliksi suonensisäiseksi orchiectomyksi. Harvinaisissa tapauksissa (esimerkiksi silloin, kun henkilö on vain yksi kives), kirurgi tekee imusolmukkeet koepala, poistamalla kudosnäyte kives viillon nivusissa, ja tekee uudelleen orkiektomia vain, jos patologi löytää syöpäsoluja. Kirurgi ei leikkaa kivespussia kudoksen poistamiseksi. Jos ongelma on syöpä, tämä menettely voi aiheuttaa taudin leviämisen.

Jos kivesten syöpä on löydetty, tarvitaan enemmän laboratoriodynamiikkaa sen määrittämiseksi, onko syöpä levinnyt kivesista muihin kehon osiin. Taudin aste (asteen) määrittäminen auttaa hoitavan lääkärin aikataulun mukaista hoitoa.

Scrotal syöpä: hoitomenetelmät ja haittavaikutukset

Vaikka kivespussin syöpä on lisääntynyt viime vuosina, yli 95% tapauksista voidaan parantaa. Hoito todennäköisemmin onnistuu, jos kivespussi on havaittu varhaisessa vaiheessa. Lisäksi hoito voi olla usein vähemmän aggressiivinen ja voi aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia.

Useimmat miehet, joilla on kivespussi syöpään, voidaan parantaa leikkauksella, sädehoidolla ja / tai kemoterapialla. Haittavaikutukset riippuvat hoidon tyypistä ja voivat vaihdella jokaiselle henkilölle.

Semi-vesieliöidyt ravut ja ei-siemensäiset muodot kasvavat ja levittyvät eri tavoin ja niitä käsitellään eri tavalla. Ei-emminaaliset muodostelmat pyrkivät kasvamaan ja leviämään nopeammin; Semi-vesieliöidyt ravut ovat herkempiä säteilylle.

Jos kasvain sisältää sekä puoli-vesirokkoa että ei-seminoma-soluja, tätä tapausta pidetään muussa kuin seminaarisessa muodostumisessa. Hoitomenetelmä määräytyy syövän vaiheen, potilaan iän, yleisen terveyden ja muiden tekijöiden mukaan. Hoitoa annetaan usein asiantuntijaryhmä, jonka joukossa voi olla urologisti (erikoislääkäri, joka on erikoistunut sukupuolielinten ja virtsatietojen sairauksiin), lääkärin onkologin ja säteilyn onkologin.

Seuraavassa kuvataan kolmen tyyppisiä steroideja syövän hoitoa.

leikkaus, Kohdun poistaminen lion sisällä olevan viillon kautta, jota kutsutaan radikaaliksi imusolmukkeeksi. Miehet voivat olla huolissaan siitä, että kiveksen menetykset vaikuttavat heidän kykyynsä yhdyttää ja tehdä heistä hedelmättömiä. Kuitenkin henkilö, jolla on yksi terve kives, voi silti tuottaa laadukkaita siittiöitä.

Tältä osin leikkaus yhden kiveksen poistamiseksi ei ole miespuolisen impotenssin aiheuttaja ja vaikuttaa vain lisääntymistoimintaan vain satunnaisesti. Estetiikan kauneuden kannalta miehillä on mahdollista proteesi (keinotekoinen kives), joka asennetaan kivespussiin orkiektomian aikana tai myöhemmin.

Myös eräät imusolmukohdassa olevat imusolmukkeet voidaan poistaa. Tällainen leikkaus ei yleensä muuta henkilön kykyä saada lapsia tai orgasmia, mutta se voi aiheuttaa ongelmia ejakulaation kanssa. Potilaiden on keskusteltava lääkärin kanssa imusolmukkeiden poistamismenetelmän kanssa, jotta he voivat käyttää hellävaraisempaa tekniikkaa ejakulaation säilyttämiseksi.

Sädehoito (sädehoito) käyttää suurenergisiä säteitä tapettaessa syöpäsoluja ja vähentämään kasvaimia. Sädehoito on paikallinen menettely, koska se vaikuttaa syöpäsoluihin vain tarkasteltavilla alueilla. Ulkopuolista säteilyä (kehon ulkopuolella olevasta laitteesta) kohdistetaan vatsan imusolmukkeisiin, jota käytetään hoidettaessa puoliksi vesieliöitä aiheuttavaa karsinoomaa. Ulkoinen sädehoito suoritetaan yleensä leikkauksen jälkeen.

Koska ei-siemenkasvatusmuodot ovat vähemmän herkkiä säteilylle, tämä hoito on tehoton tässä tapauksessa. Sädehoidon sivuvaikutukset riippuvat pääasiassa hoidonannosta. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat väsymys, ihon muutokset paikan päällä, jossa hoito suoritettiin, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja ripuli. Sädehoito vaikuttaa sperman tuotantoon, mutta useimmissa tapauksissa normaali siemensyöksy palaa 1-2 vuoden kuluessa.

kemoterapia on käyttää syöpälääkkeitä tappamaan syöpäsoluja. Kun kemoterapia suoritetaan skrotaläsyöpäpotilailla, se viittaa lisäkäsittelyyn leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen hävittämiseksi. Kemoterapia voi olla myös alkuvaiheen hoito, jos syöpäsoluja siirretään kiveksen ulkopuolelle diagnoosin aikana.

Useimmat syövän lääkkeistä ruiskutetaan suonensisäisesti. Kemoterapia on systeeminen hoito, jossa verenkierrossa vaikuttavat antibiootit vaikuttavat sekä syöpäsoluihin että normaaleihin. Haittavaikutukset riippuvat pääasiassa tietyistä antibiooteista ja annoksista.

Yleisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, hiustenlähtö, väsymys, ripuli, oksentelu, kuume, vilunväristykset, yskä / hengenahdistus, suun haavaumia tai ihottumaa. Muita haittavaikutuksia ovat huimaus, tunne, koordinaatio ja kuulo.

Säännölliset seurantakäynnit ovat äärimmäisen tärkeitä miehille, joita on hoidettu scrotal syöpään, koska syöpäolosuhteet toistuvat joissakin tapauksissa.

gonioma

Eri tyyppisten kasvainten joukossa seminoma on yleisin ja vaarallinen kivesten syöpä. Seminoma on pahanlaatuinen kasvain kivesista, joka muodostuu alkion kiveksistä.

Seminoma on onkologinen sairaus, joka esiintyy yksinomaan miehillä, mikä johtuu pahanlaatuisten kasvainten esiintymisestä kivessa. Vähemmän muodot ovat kiveksen ulkopuolella, peritoneumissa tai mediastinumissa (oikean ja vasemman pleuraalisen syvennysryhmän välinen elinryhmä). Tämän tyyppinen kivesten syöpä on ominaista metastaasien nopean kehittymisen imusolmukkeiden kautta.

Mikroskooppisella tutkimuksella voidaan nähdä, että seminoma on melko suuri kasvain, jossa on yksi tai useampia solmuja, jotka on rajoittunut taustalla olevasta kiveksestä. Kasvaimessa on valkoinen-harmaa väri.

Yleensä seminoma ilmenee aikuisikään, 25-55-vuotiaana, ja harvoin he kärsivät kehittyneistä lapsista ja miehistä. Useimmissa tapauksissa kasvain vaikuttaa yksi kives, harvinaisissa tapauksissa - on kahdenlaisia ​​lesio kivekset. Onkologiakäytännössä ei ole niin yleistä, taudin prosenttiosuus on melko pieni, noin 1%. Seminooman diagnoosin havaitsemisen alkuvaiheissa elpymisen ennuste on erittäin suotuisa.

Sisemoman esiintymisen ja kehityksen syyt

Sisemoman muodostumisen syyt ovat vähän tunnettuja. Tästä huolimatta lääketieteelliset havainnot paljastivat joitain sairauden puhkeamiseen liittyviä tekijöitä:

  1. Hormonaalinen epätasapaino;
  2. Kiveksen atrofia;
  3. Kivesjalka;
  4. hedelmättömyys;
  5. Endokriinisen järjestelmän taudit;
  6. Cryptorchidismi, joka on yksi syövän kehityksen tärkeimmistä syistä;
  7. Klinefelterin oireyhtymä;
  8. Geneettisten häiriöiden esiintyminen.

Lapsuudessa perinnöllinen voi aiheuttaa teratomaa - sikiön kehityksen rikkominen alkion aikana. Alkuvaiheessa kasvain on hyvänlaatuista, mutta ensimmäisten kymmenen vuoden aikana lapsi voi tulla pahanlaatuiseksi. Noin 85% lapsille tarkoitetuista seminomaaleista aiheuttaa teratomaa.

Seminomain tyypit

Seminoma luokitellaan kolmeen tyyppiin:

Isän Georgein luostarikokoelma. Koostumus sisältää 16 yrttiä, joka on tehokas väline erilaisten sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Auttaa vahvistamaan ja palauttamaan koskemattomuutta, poistamaan myrkkyjä ja monia muita hyödyllisiä ominaisuuksia

  1. Tyypillinen seminoma. Se ilmenee potilailla lähes 80 prosentissa tapauksista. Tautiriskin suurin riski on miehiä, jotka ovat ikäryhmässä 25-45 vuotta. Seminooman pinta on kiiltävä valkoinen. Usein potilaita diagnosoidaan kryptorchidismilla. Mikä se on ja mitkä ovat sen ulkonäön syyt? Cryptorchidismi on, kun kives ei ole kivespussissa, vaan peritoneumissa tai nivusissa. Syyt tähän voivat olla geneettinen alttius, erilaiset mekaaniset tekijät, äidin tai sikiön endokriinisen järjestelmän poikkeavuudet kohdunsisäisen kehityksen aikana;
  2. Anaplastinen seminoma. Tarkastellaan 10 - 15% vahvemmasta seksiä. Taudin luonne on aggressiivisempi. Neoplasmaa on vaikea määrittää. Ulospäin samanlainen kuin tyypillinen seminoma. Mikroskopiassa on lisääntynyt mitoottinen aktiivisuus;
  3. Spermatosyyttinen seminoma. Verrattuna muihin lajeihin spermatosyyttien semenooman prosenttiosuus on pieni, mutta erittäin vaarallinen. Se kehittyy pääasiassa yli 50-vuotiailla miehillä. Seminooman pinta on ohutta, kellertävää värisävyä. Sen koko voi olla 15-20 cm.

Seminaarien vaiheet

  • 1 vaihe. Kasvaimen painopiste sijaitsee testikossa. Metastaasien esiintymistä ei havaita, elämässä ei ole uhkaa. Useimmissa tapauksissa hoito on rajoitettu sädehoitoon. Palautusaste on erittäin korkea, noin 90%.
  • 2 vaiheessa. Neoplasma kasvaa kokoa. Metastaasit vaikuttavat jo retroperitoneaalisiin imusolmukkeisiin. Optimaalisen hoidon valinta riippuu metastaasien koosta. 5 metrin etäisyydellä metastaasista käytetään yleensä sädehoitoa, jos metastaasi on paljon suurempi kuin 5 cm, käytetään solunsalpaajahoitoa.
  • 3 vaiheessa. Seminoma ylittää vahingoittuneen elimen rajat. Tässä tapauksessa kives on epämuodostunut. Metastaasit levittäytyvät nopeasti kaukaisiin imusolmukkeisiin ja voivat siirtyä muihin elimiin.
  • 4. vaihe. Vaarallisimpana kaikissa vaiheissa. Yleensä se ei ole käytössä. Kemoterapiaa semmonolla ja kaikella hoidolla on määrätty potilaan elämän tukemiseksi. Toimenpide tapahtuu vain äärimmäisissä tapauksissa, kun etäpesäkkeet ovat suurella alueella.

Seminomain oireet

Sairauden puhkeamisen aikana semmonomin oireet eivät välttämättä näy. Varhaisessa vaiheessa tauti on kivuton, ja se havaitaan usein sattumalta joko potilaan itse tai lääkärin toimesta. Etenemisvaiheessa tautiin liittyy oireita, kuten akuutti kipu, joka antaa nenä-alueelle, vatsalle tai selälle, virtsaamisvaikeudet, jalkojen turvotuksen, hormonaalisen taustan rikkomisen ja ihon värin muutoksen. Tämän sairauden potilailla kivespussi muuttuu epäsymmetriseksi. Tutkittaessa tutkitaan kiinteä kasvain. Oppikirjat kuvaavat tällaisia ​​tapauksia, kun tällaiset kasvaimet saavuttavat jopa 25 cm: n koon.

Miehet, jotka kärsivät kryptorhidismista, eivät ehkä tunne mitään edellä mainituista oireista. Seminooman esiintyminen tässä tapauksessa voi vain osoittaa tuskallisen tiivistymisen alemman vatsaan. Neoplasma voi tarttua lähes puoleen peritoneaalisesta ontelosta.

On tapauksia, joissa metastaasit vaikuttavat maksaan. Maksa suurenee ja keltaisuus kehittyy. Siinä tapauksessa, että metastaasit törmäävät keuhkoihin, potilas vaikeutuu hengitettäessä, alkaa hengittää, ja hemoptoosi on yskä. Jos metastaasit tunkeutuvat luihin, rintakehän kärsivillä osilla on voimakas kipu.

Kun metastaasit painetaan uretereitä vastaan, tämä johtaa hydronefroosiin, virtsa pysähtyy munuaisten kalsium-munuaisten systeemissä ja sitten elimen vajaatoiminta on välitön.

Jos seminoma on edenneessä vaiheessa, potilaalla on voimakasta päihtymystä, voimakasta laihtumista, ruokahaluttomuutta, ahdistuneiden heikkoutta ja kuumetta.

Usein kivesten syöpä vaikuttaa varhaiseen seksuaaliseen kypsymiseen, gynekomastian ulkonäköön, voimakkuuden vähenemiseen, hormonaalisen taustan toimintahäiriöön ja muihin vastaaviin ongelmiin.

Seminomain diagnoosi

Aluksi, jos epäilet seminomaa, potilas läpikäy perusteellisen tutkimuksen, jossa lääkäri, palpata kasvain, määrittää neoplastin parametrit ja ominaisuudet. Jos kehon kuoreen epäillään kertyvän patologiseen nesteeseen, suoritetaan pistos.

On suositeltavaa kerätä täydellinen ja yksityiskohtainen lääketieteellinen historia, lähettää lisätutkimuksia, kuten scrotalin ultraäänitutkimus, rinta röntgen, maksan MRI, vatsan ontelo, luuston skannaus.

Tarkemman diagnoosin tekemiseksi annetaan biopsia. Biopsia-näyte uutetaan imusolmukkeesta käyttäen paikallista anestesiaa. Kun diagnostiikka seminoma vahvistetaan, vaikuttaa tuumori rauta poistetaan yhdessä spermaattinen johto.

Sairauden tilastot osoittivat, että semmonomaisuus on kaikkein alttiimpia Euroopan maiden, erityisesti Saksan ja Skandinavian, asukkaille, mutta taudin todennäköisyys Aasiassa ja Afrikassa on vähäpätöinen.

Seminomain hoito

Ensimmäinen asia, jota käytetään kasvaimen hoitoon, orhifunkillectomy - on kirurginen toimenpide kivesten, kalvojen ja spermatojohdon poistamisella. Lävistyksen alueella tehdään viilto, joka ei missään tapauksessa kosketa kivespussia, koska tässä tapauksessa leikkauksen jälkeen suurempi todennäköisyys metastaasien leviämiselle lymfaattisille aluksille ja imusolmukkeille on mahdollista.

Jos metastaasit kuitenkin vaikuttavat imusolmukkeisiin ja muihin elimiin, lääkäri määrää kompleksisen hoidon sädehoidon ja kemoterapian avulla. Toimenpiteen ja hoidon jälkeen potilasta on jatkuvasti seurattava ja tarkistettava määräajoin taudin toistumisen estämiseksi.

Jos otetaan huomioon se, että kivesten syöpä esiintyy usein nuorissa miehissä, tässä tärkeänä tehtävänä on säilyttää elintä. Suotuisia merkkejä hänelle voidaan pitää seitsemän kappaleena tai kummankin kiveksen synkronoidun kasvun, kasvaimen ensimmäisen vaiheen aikana ilman etäpesäkkeitä ja neoplastin perifeerisestä keskittymisestä kivessa.

Kahden sukupuolirauhasen poistaminen heikentää voimakkaasti testosteronin määrää, jolla on haitallinen vaikutus ihmisen yleiseen hyvinvointiin ja seksuaaliseen elämään. Siksi postoperatiivisessa vaiheessa hormonikorvaushoito on määrätty testosteronivalmisteiden avulla.

Seminooman hoidolla on merkittävä vaikutus uroksen lisääntymiskykyyn, on todennäköistä, sekä tilapäistä ja täydellistä ja peruuttamatonta hedelmättömyyttä. Tämä tosiasia on välttämättä otettava huomioon potilailla, jotka myöhemmin haluavat saada lapsia. Tässä tapauksessa potilaan on ennen terapian aloittamista neuvoteltava androlonin kanssa, siirrettävä sperman analyysi. Jos hedelmättömyyden riski on olemassa, on mahdollista käyttää erään kylmäainepitoisuuden varianttia, jota voidaan monien vuosien ajan käyttää avustetun lisääntymistekniikan kanssa.

Suurin vasta-aiheena kirurgiselle interventioon on kasvaimen suuri koko, erityisesti kun kives on peritoneumissa. Tässä tapauksessa kemoterapia tai sädehoito on tarpeen. Vasta tämän jälkeen pidetään ensisijaisen kasvaimen poistamista koskeva kysymys.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kuinka monta potilasta elää hoidon jälkeen? Useimmilla potilailla, joilla ensimmäinen ja toinen vaihe seminoma, orkiektomian jälkeen, elinajanodote vaihtelee 10-15 vuotta. Kolmannessa vaiheessa potilaat elävät 5-7-vuotiaina.

Et voi ennakoida seminomaa etukäteen, koska sen tarkat syyt ovat huonosti ymmärrettyjä. Siksi tämän taudin ehkäisy on niin tärkeää

Kivesten syövän ehkäisyyn voidaan ryhtyä seuraaviin toimenpiteisiin:

  1. Kryptorchismin oikea-aikainen havaitseminen ja hoito. Tämä edistää merkittävästi syövän riskiä.
  2. Riippumaton määräaikaistunnistus. Jos havaitaan epäilyttäviä oireita, suosittelemme välittömästi urologin vierailua.
  3. Scrotalin vamman välttäminen.

Jokaisen ihmisen on tiedettävä, että kivesten seminaloma, toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, on useimmissa tapauksissa parannettavissa. Tärkeintä on valvoa terveyttäsi, olla varovainen ja varovainen, säännöllisesti käydä lääkärissä. Nämä yksinkertaiset toimet voivat pidentää huomattavasti elämää. Loppujen lopuksi ajankohtainen diagnoosi on ensimmäinen vaihe myönteisestä parannuksesta.