Eturauhasen repeytyminen: yleistietoja, etuja ja haittoja toiminnasta

Virtsaputken

Eturauhasen repeytyminen on kirurginen hoitomenetelmä, jonka tarkoituksena on poistaa eturauhan, kystien tai kasvainten hyperplastisten lohojen irtoaminen ja osittainen poisto.

Kirurginen toimenpide on tarkoitettu kroonisten sairauksien muodoksi, jossa tapahtuu virtsaputken täydellinen tai osittainen tukkeutuminen.

Ennen toimenpiteen aloittamista valmisteleva hoito suoritetaan sekä diagnostinen vähimmäismäärä vaadittavan poistettavan kudoksen määrittämiseksi. Toiminnan tekniikan valinta riippuu patologisen prosessin vaiheesta, tuhoisien ja dystrofisten muutosten asteesta ja hyvänlaatuisesta eturauhasen liikakasvusta.

Kirurgista hoitoa määrää lääkäri urologina tai kirurgiina ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, optimaaliset anestesianvalmisteet valitaan.

Eturauhasen repeytyminen suoritetaan usealla eri tavalla:

  • laparoscopically;
  • virtsaputken;
  • suprapubic.

Menettelyn edut ja haitat. Eturauhasen repeämisellä on selkeä etu eliminoida kokonaan kudosten leviämisen, miesten virtsapukastuksen ja miesten seksuaalisen toiminnan vaikutukset. Lyhyen toipumisajan jälkeen potentiaali, virtsapito ilman epämukavuutta paranevat, miehen elämänlaatu paranee.

Minimaalisesti invasiivista menettelyä erottaa arvet, postoperatiiviset arvet ja eturauhasen toiminnan nopea palauttaminen. Nykyaikaiset laitteet eivät vahingoita ympäröivää kudosta ja sisäelimiä, se on innovatiivinen urologisen hoidon menetelmä.

Eturauhasen resektioon liittyvät haitat ovat:

  • talteenottojakso suprapubisella menetelmällä, jossa ihon poisto;
  • eturauhasen kudoksen proliferaation riski hyperplastisissa prosesseissa;
  • Pahanlaatuisten kasvainten tunkeutuminen rakon seinään.

Toisin sanoen eturauhasen resektiolla pyritään eliminoimaan kroonisten eturauhasen sairauksien oireet heikentyneellä virtsaamisella, mutta se ei ole absoluuttinen menetelmä hyperplasian ja pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Eturauhassyövässä leikkaus suoritetaan kemoterapian jälkeen lääkärin suosituksen mukaisesti, laserhiukkastekniikkaa käytetään lempeämmin resektiomenetelmänä.

Suoritusmerkinnät:

  • krooninen atrofinen tai granulomatoottinen prostatitis;
  • krooninen prostatitis ja munuaiskivien esiintyminen;
  • eturauhasen tilavuus on suurempi kuin 82 cm3;
  • potilaan nuori ikä (potentiaalin ylläpitämiseksi);
  • hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia;
  • pitkäkestoinen lääkehoito ilman asianmukaista vaikutusta;
  • eturauhassyöpä;
  • vakavat sairaudet (sydän- ja verisuonitaudit, hengityselimet, ruoansulatuskanava ja munuaiset);
  • hyperplasia yhdistettynä krooniseen tulehdukseen.

Vasta:

  • urogenitaalisen alueen tulehdussairaudet;
  • akuutit sairaudet (flunssa, kylmä, SARS ja muut);
  • kroonisten sydän- ja keuhkosairauksien vakava paheneminen;
  • pahanlaatuiset sisäelinten kasvaimet;
  • diabetes mellitus;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kilpirauhankasva.
  • yli 75-vuotiaita useiden samanaikaisten patologioiden läsnäollessa;
  • synnynnäinen hemofilia;
  • hankittu verenvuotohäiriö (veren ohenemisen lääkkeiden ottamisen taustalla);
  • vakava vakava krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.

Muutaman viikon kuluttua tulevasta toimenpiteestä suositellaan tupakoinnin lopettamista, lääkkeiden käyttöä veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi (aspiriini, varfariini, hepariini, fraksipariini).

laji:

  • Suprapubinen pääsy suoritetaan soveltamalla leikkausta etupään vatsan seinämään rakon projisoinnissa. Käyttöalueen vyöhykkeellä kirurgi vetää huolellisesti eturauhanen, katkaisee vaaditun osan tai koko jakeen. Vaskulaarinen plexus tällä menetelmällä ei edellytä siteiden liimaamista, kirurginen haava ommellaan. Tätä menetelmää ei ole käytetty viime vuosina uroopan harjoituksissa, mikä johtuu suuresta traumaattisesta leikkauksesta.
  • Laparoscopic access suoritetaan erikoistyökalun avulla, jolla 3 tai 4 punktuaa kohdistetaan etuakselin seinään. Sen jälkeen, kun lääkäri on huolellisesti suorittanut valaisinlaitteen, kameran ja laparoskoopin käyttöönottoa kudoksen poistamiseen. Toiminto suoritetaan visuaalisessa ohjauksessa näyttämällä kuvaa näytöllä. Se on osoitettu merkittävän eturauhasen adenomaalisen hyperplasian vuoksi.
  • Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP) on tavallisin, helpompi ja vähemmän traumaattinen pääsy kehoon. Toimenpide suoritetaan endoskooppisella laitteella, jossa on resekoskooppi, joka on varustettu valaisinlaitteella, kameralla ja sähköisellä silmukalla prostatuskudoksen polttamiseen. Resectoskooppi lisätään virtsaputkeen, jonka seinämän läpi eturauhasen osan resektio tapahtuu.

Toimenpide valmistellaan hoitavan lääkärin valvonnassa, sisältää tarvittavien analyysien keräämisen ja lisätutkimusmenetelmät:

  • kliininen ja biokemiallinen verikoke;
  • hyytyminen;
  • veriryhmä, Rh-tekijä;
  • infektiokokeita (kuppa, HIV, hepatiitti);
  • virtsan yleinen analyysi;
  • Virtsa-viljelmä bakteeriviljelmän läsnäolon ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibioottisille lääkkeille;
  • EKG;
  • Keuhkojen röntgen;
  • asiantuntijoiden kuuleminen (terapeutti, kardiologi, urologisti, anestesiologi).

Toimenpide riippuu valituista käyttömahdollisuuksista, joka on tehokkain potilaassa. Minimaalisesti invasiivista transuretraalista resektiota suoritetaan paikallisessa alueellisessa anestesiassa prostatan kokonais- tai osittaisella poistamisella.

Täysin resektiolla eturauhanen poistuu kokonaan, tätä tekniikkaa käytetään syöpään ja metastaaseihin. Osittaisella TURP-menetelmällä poisto suoritetaan 55-70% eturauhaskudoksesta, leikkauksen aikana lääkäri silmään nähden ohjaa tarvittavat resektiovolyymit. Suprapunainen pääsy, potilaalle annetaan yleinen anestesia, koska leikkaus suoritetaan lantion elimissä.

Virtsaputkeen pääsyn jälkeinen leikkauksen jälkeinen aika kestää hetken, kun potilas ottaa antibiootit tulehduksen kehittymisen estämiseksi, samoin kuin lääkkeet, joilla ennaltaehkäisevät eturauhasen toimintaa.

Anestesia-aineita on määrätty ensimmäisten vuorokausien jälkeen, ja virtsarakon pestään antiseptisilla liuoksilla.

Eturauhasen resektiokyvyn hinta riippuu klinikasta, jossa operaatio suoritetaan, keskimäärin on 29-41 tuhatta ruplaa. Lääkärin määräyksen mukaan toiminta toteutetaan maksutta valtion laitoksissa.

Eturauhan poisto: käyttöaiheet ja käyttötavat

Eturauhasen leikkaus on koko eturauhasen tai sen osan poistaminen.

Se tehdään viimeisenä keinona kroonisen prostatitis (osittainen resektio) tai eturauhassyöpä (radikaali resektio) hoitoon.

Se on invasiivinen ontelomekanismi, joka voidaan suorittaa yhdellä viisteellä alemman vatsa-, perineum- tai sarjan pienillä viiltoilla.

Mikä uhkaa poistaa sen

Eturauhasen poistoon liittyy usein sellaisia ​​ongelmia kuin:

  • erektiohäiriöt (vaikeudet erektion aikaansaamiseksi);
  • ejakulaation puuttuminen;
  • virtsainkontinenssi;
  • dysuria (virtsaamisvaikeudet);
  • infektiota, eikä ainoastaan ​​toiminta-alueella, koska keho heikkenee suuresti;
  • vahva kipu ensimmäisten viikkojen aikana leikkauksen jälkeen.

Elpymisen kesto voi kestää vuosia ja joskus kauemmin.

Eturauhasen poistamista koskevat tiedot

Eturauhasen täydellisen poistamisen merkkejä ovat:

  • Syöpä, joka sijaitsee eturauhasessa;
  • laiminlyöty eturauhasen adenoma (radikaali adenomektomi);
  • läsnäolon eturauhasessa suuresta määrästä kivistä;
  • nopeasti kasvava kasvain, se on myös huippuluokan kasvain nuorella.

Vanhuksille, joilla on hitaasti kasvava eturauhassyöpä, eturauhasen poisto ei välttämättä ole tarpeen. Tämä johtuu siitä, että syöpä voi kasvaa niin hitaasti, että ihmisellä on enemmän mahdollisuuksia kuolla vanhuudesta tai muusta syystä kuin eturauhassyövästä.

Eturauhasen syöpä voi viitata PSA-antigeenin pitoisuuden kasvuun, joka tuottaa eturauhasen - jopa 4-10 ng / ml.

Eturauhasen leikkaus (tekninen termi - prostatectomy) auttaa vain niitä potilaita, joille kasvain on rajoittunut eturauhanen. Kaikkein vanhin eturauhasen leikkaus - avoin prostatektomi - liittyy koko rauhasten ja mahdollisten siemensyöksyjen ja ympäröivien hermojen ja laskimoiden täydelliseen poistoon.

Myös osa eturauhasvyöhykkeestä kulkevasta virtsaputkesta poistetaan. Tämä auttaa ehkäisemään taudin uusiutumisen, mutta johtaa paljon mahdollisiin komplikaatioihin. Hermo-säästyinen eturauhasen hoito on lempeämpi leikkausvaihtoehto.

Tämäntyyppinen leikkaus on suunniteltu eturauhasen syövän varhaiseen diagnosointiin, joka sijaitsee eturauhasessa. Syöpä on poissa kahdesta hermojen nippusta, jotka ohjaavat erektiota. Toimen tavoitteena on vähentää leikkauksen jälkeen erektiohäiriöiden riskiä. Kirurgi leikkaa eturauhaskudoksen vahingoittamatta hermoputkia. Hänen on kuitenkin poistettava heidät, jos syöpäkasvain on lähellä tai jo hermoja.

Syöpä ei ole kovettunut, jos kirurgi jättää kasvaimen yrittäessään pitää hermoja. Jos syöpä on vain eturauhasen toisella puolella, kirurgi voi jättää eturauhasen toiselle puolelle koskematonta. Kuitenkin potilaalla on edelleen vaikeuksia erektiossa, mutta ei ole yhtä merkittävä kuin radikaalissa prostatektomyössä.

Menetelmät eturauhasen poistamiseksi

Eturauhasen toimintaa on useita eri tyyppejä: paksusuuntainen, perineaalinen, laparoskooppinen ja robotti.

Ne luokitellaan viiltopaikan mukaan:

  • Eturauhasen poiston jälkikäsitysmenetelmällä tarkoitetaan viiltoa alhaalla vatsasta, napista huulipunasta. Viilto on pituudeltaan 8 - 10 cm. Tämä menetelmä on hermosäästävä verrattuna haaraan.
  • Pareineenmene- telmä sisältää nelin sentin mittaisen viillon perineumissa, joka vaikuttaa lihasten ja kudosten kanssa kivespussin ja peräaukon sulkijalihaksen välillä. Se suoritetaan nopeammin ja vähemmän verenhukka kuin hidastettu, mutta useammin johtaa vahinkoa hermoja ja sen seurauksena impotenssi.
  • Laparoskooppiset ja robottitavat menetelmät. Laparoscope on ohut, putki, jonka avulla kirurgi nähdä, mitä tapahtuu vatsassa poistaa eturauhasen ja läpi sarjan pienet viillot yhden sijasta pitkä. Robottiratkaisu käyttää samoja leikkauksia ja työkaluja kuin laparoskooppinen prosessi, mutta kirurgi käyttää robotin manipulaattoreita operaation suorittamiseen etäyhteydellä. Potilaan etuihin nähden nämä kaksi eturauhansiirtomenetelmää ovat lähes identtiset. Laparoskooppisen menettelyn hinta vaihtelee 70 000: stä 100 000 ruplaan, robotti maksaa jopa 350 000 ruplaa.

Pienellä eturauhasen kudosten lisääntymisellä ja harvoin syövän kasvaimella eturauhasessa virtsateiden tukkeutumisen vuoksi koko eturauhanen ei ole poistettu vaan vain sen osia.

Tällaista endoskooppista toimintaa kutsutaan "eturauhasen transuretraaliseksi resektioksi", lyhennettynä TUR: lle. Virtsaputken kautta virtsarakkoon asetetun resektoskoopin avulla muutettu kudos poistetaan vaikuttamatta terveen rauhasen kudoksiin. Moderni, mutta kallis versio TUR: stä on vaikuttavan eturauhaskudoksen koagulaatio laserilla.

Toimenpide eturauhasen poistamiseksi ja sen mahdollisista komplikaatioista

Prostateektomia on invasiivinen kirurginen operaatio, jolla on erilaisia ​​riskejä.

verenvuoto

Radikaalinen eturauhastulehdus, perinteinen hoito eturauhasen syöpään, on aina liittynyt verenvuotoon.

Menetelmän paranemisen myötä veren menetys väheni, mutta se on edelleen merkittävä. Keskimäärin leikkaus eturauhasen poistamiseksi johtaa noin 500-900 ml: n veren menetykseen.

Vaikka nuoret terveet ihmiset yleensä voivat kantaa tällaista veren menetystä ilman haitallisia vaikutuksia, vanhukset ja / tai sairasväestöt eivät voi kärsiä paljon verenhukkaa vahingoittamatta heidän terveyttään. Tämän seurauksena useimmat miehet ennen operaatiota luovuttavat verta useita viikkoja, ja toiminnan aikana se kaadetaan takaisin heille. Robotskirurgiassa, toisin kuin radikaalissa prostatektomyymälässä, on huomattavasti vähemmän verenvuotoa (noin 100-200 millilitraa).

Tämä ero johtuu siitä, että robottiterapiassa on prosessi nimeltä "insufflaatio", jossa kaasua pumpataan vatsaonteloon. Se luo paineen, joka pysähtyy verenvuodosta näistä laskimoista, jotka voisivat vuotaa vapaasti rutiinitoiminnan aikana. Siksi monet kirurgit, jotka suorittavat robotista prostatektomia, eivät pyydä potilaita luovuttamaan verta ennen menettelyä.

TUR-oireyhtymä

TUR-oireyhtymä on hyvin harvinainen ilmiö (tilastojen mukaan se esiintyy 0,1-1 prosentissa tapauksista), jossa suuri määrä kasteluainetta pääsee verenkiertoon. Tämän seurauksena on ns. "Vesimyrkytys", jolle on ominaista lisääntynyt solunulkoisen nesteen määrä, hypervolemia, veren elektrolyyttien määrän väheneminen ja joskus - erytrosyyttien vaurioituminen.

Ongelmia virtsatessa

Inkontinenssi on miehille yleinen ongelma eturauhasen toiminnan poistamisen jälkeen. Se tapahtuu yleensä katetrin poistamisen jälkeen. Yleensä virtsanpidätyskyvyttömyys ilmenee lisääntyvässä paineessa virtsarakossa esimerkiksi aivastelemalla, yskimisellä tai painojen nostamiseksi. Kuukauden toimenpiteen jälkeen inkontinenssitapaukset ovat harvinaisempia.

Muutamassa vuodessa vain pieni osa miehistä valittaa tästä ongelmasta. Ratkaise se auttaa Kegelin harjoituksia, joita tehdään lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi. Sinun pitäisi myös virtsata ennen nukkumaanmenoa yöllä.

Retrogradan siemensyöksy

Jopa niille ihmisille, jotka ovat palauttaneet täydellisen erektion leikkauksen jälkeen, sukupuoli ei ole sama kuin aiemmin. Eturauhasen ja seminaaristen vesikkelien tuottama suurin osa siemennesteestä, että miehet ejaculate, kun he saavuttavat orgasmin. Leikkauksen aikana poistaa eturauhasen poistetaan ja hyvin eturauhasen ja siittiörakkulat ja niiden suhdetta munien rikki (kuten vasektomia).

Tämän seurauksena, kun mies saa orgasmin, hänellä on "kuiva" siemensyöksy. Vaikka toimiva henkilö tuntuu edelleen nautinnoksi seksiä jälkeen, hän tuntee itsensä hieman eri tavalla. Koska sperma ei esiinny orgasmin aikana, miehet ovat hedelmättömiä eturauhastulehduksen jälkeen.

impotenssi

Erektiohäiriöiden ja impotenssin vaara on edelleen vakava ongelma prostatan poistamisen jälkeen. Tämä on luultavasti tärkein syy tämän menettelyn miespuoliselle pelolle.

Impotenssin ulkonäkö eturauhasen leikkauksen jälkeen määräytyy pitkälti potilaan iän ja hänen seksuaalisen voimakkuutensa mukaan ennen eturauhastulehdusta. Monet miehet palauttavat kykynsä saada spontaani erektio ilman apua, mutta ennen erektioiden palauttamista se voi kestää jonkin aikaa (noin vuoden kuluttua toimenpiteestä).

Lääkärit voivat määrätä lääkkeitä, kuten sildenafiilia, stimuloimaan erektiota ja normalisoimaan läheistä elämää. Myös tärkeä rooli on oikea ravitsemus, mukaan lukien tuotteet, jotka sisältävät seleeniä, sinkkiä ja monityydyttymättömiä rasvahappoja. Erityisen vaikeissa tapauksissa lääkäri voi suositella implantin asettamista kavereille. Robottitekniikoilla on pienempi pitkäaikaisen impotenssin riski.

Tulehdustaudit

Eturauhasen poistoon liittyy harvoin infektioita. Antibioottien riittävän hoidon läsnä ollessa useimmat potilaat menestyvät menestyksekkäästi tulehduksellisten sairauksien varalta.

Kuitenkin, jos tartunta syntyy, sen alkuperäpaikka on viilto, jonka reunat muuttuvat punaisiksi, kuumiksi kosketuksiin, ja joskus multa virtaa viilto. Myös virtsarakon infektio voi esiintyä.

Molempia tällaisia ​​infektioita hoidetaan onnistuneesti antibiooteilla.

Potilaiden on pidettävä leikkauspaikka puhtaana, mihin voidaan käyttää vetyperoksidin ja veden liuosta. Useita kertoja päivässä, erityisesti uloshengityksen jälkeen, potilaiden tulee puhdistaa peniksen ja anus veden ja saippualla.

Vaikutukset miesten terveyteen Prostata Removal Surgery - Mitä ongelmia voi esiintyä?

Eturauhasen sairaus voi ennemmin tai myöhemmin kehittyä mihinkään ihmiseen. Lisäksi he eivät edes tarvitse erityistä syytä samanikäisen miehen ilmestymiseen.

Joten 35 riskin kasvaessa merkittävästi. Tällaisten diagnoosien hoidossa käytetään erilaisia ​​menetelmiä, jotka alkavat elämäntapamuutoksilla, ja päättyy kirurgisella toimenpiteellä.

Jälkimmäistä vaihtoehtoa käytetään vain ääritapauksissa, kun toinen hoito ei tuota tuloksia tai potilas kehittää syöpäkasvain. Jokainen ihminen on huolissaan eturauhasen poistamisen seurauksista hänen toiminnansa jälkeen. On tarpeen ymmärtää tämä mahdollisimman yksityiskohtaisesti.

Eturauhasen poisto miehillä

Krooninen eturauhastulehdus

Usein krooninen prostatitis on oireeton pitkään. Tätä muotoa pidetään miehissä yleisimmin.

Diagnoosin yleisimmät merkit ovat pieniä tulehdusprosesseja, niitä voidaan ilmaista vain harvoin erektiohäiriöillä.

Kuitenkin kroonisen prostatitiitin pahenemisesta on jo voimakkaampia oireita: akuutti kipu lannerangan alueella, seksuaaliset häiriöt, virtsateiden häiriöt. Yleensä tämä edellytys on, että mies kysyy lääkäriltä.

rauhaskasvain

Eturauhasen hyperplasia on melko yleinen patologia, useimmiten ilmeni miehillä, joilla on kypsä ja kehittynyt ikä. Taudin mukana olevat oireet, jotka liittyvät pääasiassa virtsaamisen vaurioitumiseen.

Patologia esiintyy eturauhasessa, mikä edistää sidekudoksen ja epiteelin lisääntymistä, mikä johtaa sen lisääntymiseen.

Tästä johtuen virtsan ulosvirtauksen osittainen tukkeutuminen tapahtuu. Tämä johtuu siitä, että virtsaputken ylempi osa kulkee uran läpi. Tämä patologinen prosessi kehittää virtsan viivästymistä ja tulevaisuudessa todennäköisimmin se vahingoittaa virtsarakkoa ja munuaisia.

Mitä syitä tähän on, lääkettä ei ole vielä määritetty tarkasti.

Eturauhasen syövän todennäköisyys riippuu iästä, sitä vanhempi on ihmisen ikä, sitä suurempi mahdollisuus sairastua.

Niinpä jopa 50 vuotta riski on pieni, mutta vastakkaisessa tapauksessa mahdollisuus kasvaa joka vuosi.

Myös perinnöllisellä alttiudella on tärkeä rooli.

Kirurgisen hoidon menetelmät

Suprapubinen pääsy

Interventio suoritetaan viillon kautta etupään vatsan seinää pitkin, sitten eturauhas poistetaan operatiiviselle kentälle. Asiantuntija leikkautuu osaa rauhasesta leikkaamalla, jolloin kirurginen haava ommellaan. Tätä menetelmää pidetään kaikkein traumaattisimpana ja sitä käytetään harvoin nykyaikaisessa lääketieteessä.

Laparoscopic access

Laparoskooppinen kirurginen toimenpide toteutetaan valaisinlaitteen, kameran ja instrumentin avulla. Nämä elementit tuodaan vatsaontelon sisään useilla lävistimillä. Toimenpide suorittaa kirurgi kameran kautta monitorille siirrettävän kuvan hallinnan alaisena.

TUR (transuretraalinen resektio)

Tätä kirurgisen toimenpiteen menetelmää pidetään vähiten traumaattisena. Toiminto suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - resekoskooppi.

Se on pitkänomainen, 30,5 senttimetrin pituinen, kuituisesta putki. Lopussa on valaisinlaite ja sähköinen silmukka polttamiseen.

Resectoskooppi asetetaan virtsaputkeen ja virtsaputken seinän läpi poistaa eturauhanen vaikutuksen.

Kirurginen kastrointi (kivesten poistaminen), jos syöpä on miehillä

Kiveksen poistaminen toteutetaan viimeisenä keinona ja se on pakotettu harjoittelu, joka voi estää eturauhassyövän kasvun. Tämä hoitomenetelmä ei takaa syövän täydellistä lopettamista, vaan ainoastaan ​​pidentää potilaan elämää.

Tällaisen toiminnan edut:

  • eturauhassyöpäsolujen kasvun merkittävä hidastuminen tai täydellinen pysäyttäminen, mikä pidentää potilaan elämää;
  • testosteronin synteesin väheneminen, joka on provosoiva tekijä eturauhassyövässä;
  • tällaisen toimenpiteen hinta on alhainen.

Potilaan on ymmärrettävä, että kastrointi synnyttää tiettyjä muutoksia elimistössä, jota ei voida välttää.

Haavojen poistaminen kivesten poistamisesta:

  • kastraatio on melko vakava psykologinen ongelma useimmille miehille;
  • impotenssi;
  • huomattava lihasmassan menetys ja liikalihavuuden mahdollinen kehitys, mikä johtuu testosteronin pitoisuuden jyrkästä laskusta;
  • hedelmättömyyttä.

Postoperatiivinen ajanjakso

Prostatitis pelkää tätä agenttia, kuten tulta!

Sinun tarvitsee vain hakea.

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen potilas lähetetään sairaalaan, jossa asiantuntijat tarkkailevat tulemista tietoisuuteen anestesian ja lisäolosuhteiden jälkeen. Tämä tapahtuu mahdollisten kielteisten seurausten ehkäisemiseksi.

Vaikka potilas on sairaalassa, hänen on noudatettava tiettyä ruokavaliota ja otettava antibakteeriset ja analgeettiset lääkkeet. Myös saumojen poisto ja postoperatiivisen kuivatuksen poistaminen suoritetaan.

Eturauhasen poistamisen mahdolliset seuraukset:

  • sauman erottelu;
  • kuntoutusjakson venytys;
  • ompeleiden juurtuminen;
  • sisäelinten infektio.

Kiireellisyyden kestoa leikkauksen jälkeen vaikuttavat useat tekijät: potilaan ikä, syöpäkasvaisuuden aste, metastaasien esiintyminen, kasvaimen sijainti, aikaisempi hoito ja potilaan terveydentila.

Sairaalan ulkopuolella tapahtuvaa jatkokoulutusta varten olisi noudatettava useita sääntöjä:

  • säännöllisesti on välttämätöntä kävellä kadulla;
  • noudata lääkärin määrättyä ruokavaliota;
  • poista kokonaan kaikki fyysiset rasitukset 90 päivän ajan;
  • ottamaan potentiaalisia tehoa estäviä lääkkeitä;
  • suljetaan sukupuolitoimet 60 päivän ajan;
  • suorittaa Kegelin harjoituksia;
  • tarkkailla säännöllisesti eturauhaspesifisen antigeenin tasoa, joka on tarpeen uusiutumisen riskin hallitsemiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset miesten terveydelle eturauhasen poiston jälkeen

verenvuoto

Tämä komplikaatio voi ilmetä transuretraalisen resektiokohdan tai avoimen väliintulon jälkeen. Se on yksi yleisimpiä ja samalla vaarallisinta.

Kun lääkäri havaitsee vaikeita verenvuotoja, välittömästi verensiirto määrätään.

TUR-oireyhtymä

Transuretraalisen resektiokyvyn suorittamisen jälkeen on mahdollista kehittää TUR-oireyhtymää tai "vesimyrkytyksen oireyhtymä". Tämä johtuu siitä, kun virtsan pesemiseen käytetty neste tunkeutuu alusten avatun lumen läpi vaskulaariseen kerrokseen. Tällä hetkellä tällainen komplikaatio on erittäin harvinaista.

Virtsainkontinenssi ja muut virtsaamisongelmat

Virtsankarkailu on melko harvinainen leikkauksen jälkeinen oire ja se havaitaan noin 2 prosentissa tapauksista.

Tämä tila voi ilmetä fyysisesti tai esiintyä jatkuvasti. Alkuvaiheessa tämä oire katsotaan sulkijalihaksen ja virtsarakon lihasten epävakauden seurauksena, tässä tapauksessa muutaman päivän kuluttua komplikaatio kulkee itsenäisesti.

On harvinainen, että virtsan äkillinen pidättyminen voi johtua seuraavista tekijöistä:

  • hyytymistä virtsaputkesta verihyytymien kanssa;
  • lääketieteellinen virhe kirurgisen toimenpiteen aikana;
  • muutos rakon rakojen rakenteeseen.

Myös 2-10% tapauksista on vuoto virtana, vaikeus ja kipu, kun se poistuu.

Voimakkuusongelmat

On tapauksia, joissa operaation jälkeen potenssia menetetään tietyn ajan, tässä tapauksessa, keho tarvitsee tottua muutoksiin, jonka jälkeen hän voi palata tavalliseen tahtiin, ja sukupuolielämää tulee uudelleen.

Erektion poissaoloa voidaan havaita, jos hermosidoksia vahingoitetaan adenoma- tai eturauhassyövän poistamisen aikana.

Jos näin tapahtuu, teho ei palaa normaaliksi.

Tulehdustaudit

Nämä komplikaatiot tapahtuvat tavallisesti muutaman päivän kuluttua interventiosta.

Tulehdustaudin kesto liittyy eturauhan puuttumiseen, koska sen poistamisen jälkeen luonnollinen este patogeenisten bakteerien reitillä katoaa.

Jos tilanne ilmenee, sinun on otettava antibiootit.

Tulehdustavat patologiat muuttuvat harvoin krooniseen muotoon. Yleisimmät ilmentymät ovat:

Elämä ilman eturauhasta: kuinka palauttaa miehen voima?

Ihmisten voiman palauttamiseksi leikkauksen jälkeen on noudatettava tällaisia ​​sääntöjä:

  • tarkkailla erikoistunutta ruokavaliota. On tärkeää, ettet syötä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat virtsateiden ärsytystä. Niihin kuuluu suolaista ja mausteista ruokaa, alkoholia, savustettuja tuotteita. Ruokavalion pitäisi riittää hedelmiä ja vihanneksia, vihanneksia, äyriäisiä ja hapan maitotuotteita;
  • tärinän stimulaattorin aktiivinen käyttö miehille auttaa palauttamaan potentiaalin eturauhasen poistamisen jälkeen;
  • rajoittaa fyysistä ja seksuaalista toimintaa tarvittavalla kaudella, jonka lääkäri määrää.

Potilaan arvioinnit

Useimmissa tapauksissa potilaista on positiivisia arvioita eturauhasen toiminnan poistamisesta. Usein on virtsaamisvaikeuksia ja potentiaalisia ongelmia ensimmäisen kerran intervention jälkeen, mutta yleensä nämä oireet nopeasti kulkevat.

Aiheeseen liittyvät videot

Tietoja elpymisestä TUR-eturauhasen käytön jälkeen:

Eturauhan poiston seuraukset voivat olla erilaisia, mutta useimmiten on olemassa virtsatietorajärjestelmän häiriöt ja potentiaaliset ongelmat. Vakavien komplikaatioiden kokonaismäärä ei ole yli 15, joten niiden pitkän aikavälin kehityksen riskit ovat melko pienet.

  • Eliminoi verenkiertohäiriöiden syyt
  • Varovaisesti lievittää tulehdusta 10 minuutin kuluttua ottamisesta

Eturauhasen poistaminen: menettelyn ominaisuudet, indikaatiot ja vasta-aiheet

Eturauhan poisto (kokonaan tai osittain) on ainoa tehokas menetelmä eturauhassyövän poistamiseksi. Myös eturauhasen leikkaus voidaan suorittaa pitkälle edenneen eturauhastulehduksen tapauksessa, kun tätä vaivaa ei voida muulla tavoin parantaa.

Perinteiset menetelmät eturauhasen poistamiseksi

Asiantuntijat erottavat 3 perusmenetelmää kirurgiselle toimenpiteelle:

  • avoin leikkaus (radikaali puuttuminen). Se on jaettu haaraan ja etupuolen eturauhastukseen;
  • transuretraalinen resektio (viilto);
  • laparoskooppinen toiminta.

Avoin prostatektomi ja eturauhansiirto

Tätä menetelmää soveltaen lääkäri tekee leikkauksen eturauhasen saavuttamiseksi ja kasvaimen poistamiseksi. Asiantuntija voi mennä kahdella tavalla:

  • leikkaus perineumissa, kivespussin ja peräsuolen välillä. Sitä sitten kutsutaan perineal prostatektomyksi. Toiminto kestää noin 2 tuntia;
  • tehdä leikkaus vatsaan pohjaan, jonka vuoksi kirurgi saa pääsyn eturauhaan. Tätä toimenpidettä kutsutaan retropubic prostatektomyksi. Kirurgisen toimenpiteen kesto on 3-4 tuntia.

Avointen resektien edut ja haitat

Tämän menetelmän etuna voidaan kutsua:

  • saatavuus - halvin kirurgisen toimenpiteen muoto;
  • suuri määrä kokeneita ammattilaisia operaatiota varten.

Ja täällä miinukset tällä tavalla eturauhasen resektiolla ovat enemmän kuin pluses:

  • kipu leikkauksen aikana;
  • tapahtuman kesto;
  • suuri vamman ja komplikaatioiden riski;
  • suuri veren menetys.

Transuretraalinen resektio (osittainen poisto)

Tämä on yleisin kirurginen tyyppi. Toimenpiteen aikana potilaalle annetaan yleinen tai dorsaalinen anestesia. Kun anestesia toimii, kirurgi lisää endoskoopin potilaan virtsaputkeen, jonka lopussa on leikkaussilmukka. Hänen lääkärinsä poistaa osan eturauhaskudoksesta kanavan muodostamiseksi, minkä jälkeen virtsa kulkee normaalisti.

Jos eturauhanen ei ole liian suurennettu, erikoislääkäri menee toisella tavalla - tekee pienen viillon tehdä vähän jo virtsarakon tai hän tekee leikkauksen kaulan rakon.

Toimen kesto TUR: lla (transuretraalinen resektio) on enintään 1 tunti.

Aistiharhat ja haitat transuretraalista resektiota

Avoimeen resektioon verrattuna tällä eturauhasenpoistomenetelmällä on enemmän etuja:

  • arpien puuttuminen, ompeleet;
  • komplikaatioiden riski on merkityksetön;
  • verenhukka on vähäinen;
  • elpyminen on nopeaa;
  • hyvä leikkauspotentiaali potilaille.

Ja puutteista on huomattava:

  • suuren eturauhaskasvaimen poistamisen mahdottomuus;
  • verenvuodon esiintyminen potilailla, jotka käyttävät antikoagulantteja.

Laparoscopic-hoito eturauhasen resektiolla

Kaikista kirurgisen toimenpiteen menetelmistä tämä on vähiten traumaattinen ja moderni. Toimenpide suoritetaan endoskooppisella laitteella.

Leikkauksen aikana kirurgi tekee 3 pientä leikkausta etusivun vatsan seinään. Sitten hän täyttää vatsaontelon kaasuseoksella ja esittelee sitten erikoislaitteen - endoskoopin, jonka lopussa on kamera ja välineet eturauhasen poistamiseksi.

Toimenpide koko näytöllä näkyy näytössä vierekkäin, joten kirurgi näkee jokaisen askeleen ja ohjaa toimiaan.

Tämä leikkausmenetelmä on kätevä, koska lääkäri pääsee helposti imusolmukkeisiin. Tässä tapauksessa se ei vaikuta hermopäätteisiin.

Leikkauksen kesto laparoskooppisella menetelmällä on enintään 3 tuntia.

Laparoskooppisen menetelmän edut ja haitat

Tällä resektiomenetelmällä on monia etuja:

  • lyhyt oleskelu sairaalassa;
  • minimaalinen verenhukka;
  • toiminnan nopeus;
  • alhainen kipu-oireyhtymä, eikä kipulääkityksen lisäämistä;
  • erinomainen kosmeettinen vaikutus (arvet leikkauksen jälkeen ovat tuskin havaittavissa).

Puutteista ilmenee vain mahdollisia sivuvaikutuksia virtsankarkailun ja erektiohäiriön muodossa.

Kuinka valmistautua eturauhan resektioon?

Tätä varten sinun on läpäistävä testit, siirrettävä asianmukainen diagnostiikka, joka sisältää:

  • verenluovutus, virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi;
  • koagulogrammi koagulaation tason määrittämiseksi;
  • virtsan kylvetys antibakteeristen lääkkeiden herkkyydelle;
  • Keuhkojen röntgen;
  • veren aidsin, HIV: n, hepatiitin, Rh-tekijän;
  • saada neuvontaa terapeutin, urologin, anestesiologin kanssa.

Milloin et ole mahdollista suorittaa eturauhasen resektiota?

Lääkärit eivät turvaudu tällaiseen radikaaliin menetelmään, jos potilaalla on seuraavat sairaudet:

  • diabetes mellitus;
  • hemofilia;
  • virtsajärjestelmän sairauksien pahenemisvaihe;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • suoliston laskimot;
  • ankyloosi.

Myös lääkärit eivät tee leikkausta, jos:

  • potilas on yli 70-vuotias;
  • potilas tupakoi. Kuukautta ennen leikkausta hänen pitäisi luopua tästä riippuvuudesta.

Eturauhasen repeytyminen: kysymyksen hinta

Eturauhasen poistamisen kustannukset voivat vaihdella valitun kirurgisen toimenpiteen tyypistä riippuen. Seuraavassa ovat Venäjän toimintojen hinnoittelut:

  • avoin prostatectomy - 16 tuhatta - 30 tuhatta ruplaa;
  • transuretraalinen resektio - 21 tuhatta 22 tuhatta ruplaa;
  • laparoskooppinen käyttö - 125 tuhatta 165 tuhatta ruplaa.

Mitä potilaat sanovat leikkauksesta prostatan poistamiseksi?

Mielenkiintoiset miehet leikkaukseen eturauhasen poistamiseksi ovat epäselviä. Joku oli kipu, mutta joku ei tuntenut mitään. Mutta se, että kirurgisen toimenpiteen ansiosta miehet voisivat saada terveyttä, koko elämä on tosiasia.

"Eturauhasen resektion jälkeen minulla oli ongelmia virtsatessa jo jonkin aikaa. Mutta kaikki on jo hieno, minusta tuntuu hyvältä. "

"Adenoomien epäonnistuneen lääkityksen jälkeen minulle annettiin TOUR. Toiminta meni hyvin, komplikaatioita ei ollut. Viikon kuluttua minusta tuntui hyvältä. "

Ennen kuin päätät operaatiosta, katso video eturauhasen poistamisesta, keskustele lääkärisi kanssa kirurgisen toimenpiteen mahdollisuudesta, vaaroista ja vasta-aiheista.

Eturauhan poisto - indikaatiot, valmistelu ja toiminta, seuraukset ja tehon palauttaminen

Tällaisten patologioiden seuraukset miehen virtsatietojärjestelmässä, kuten adenoma, voivat johtaa eturauhasen poistamiseen. Leikkaus eturauhasen poistamiseksi ei aiheuta kuoleman vaaraa, mutta on todennäköistä, että elämänlaatuun vaikuttavat postoperatiiviset komplikaatiot. Operatiivinen reitti on usein ainoa vaihtoehtoinen tapa välttää taudin vakava kehitys. Selvitä tiedot, jotka auttavat sinua tekemään oikean päätöksen, valmistautumaan moraalisesti eturauhasen hoitoon ja saamaan käsityksen postoperatiivisen toipumisen mahdollisuuksista.

Mikä on eturauhasen poisto?

Prostatectomi on kirurginen toimenpide, jolla poistetaan eturauhan tai sen osa. Rauhaluu erittää erityistä salaisuutta, joka stimuloi spermatoottorien motorista aktiivisuutta ja pidentää niiden elinkykyä miehen kehon ulkopuolella. Eturauhanen lisää merkittävästi luontaisen lannoituksen mahdollisuuksia. Kehon poistaminen ei tarkoita automaattista hedelmättömyyttä. Moderni leikkaus sisältää useita operatiivisia tekniikoita. Tehokkaimman menetelmän valitseminen on yksilöllistä, ja se on edelleen lääkäri ja potilas harkintansa mukaan.

Poistumistiedot

Kirurginen toimenpide on aina äärimmäinen toimenpide, joka lääke sanelee vain, jos progressiivisen sairauden taustalla kaikki konservatiivisen hoidon menetelmät ovat loppuneet ja eivät ole tuottaneet tyydyttävää tulosta. Potilaat tulevat toimintatapaan seuraavista syistä:

  1. Eturauhasen onkologiset prosessit.
  2. Kivirakenteiden muodostuminen eturauhaskanavien sisällä (laskeva prostatitis). Suurin protetitis vuotava muoto, jossa virtsaaminen vaikeutuu ja veri löytyy virtsasta.
  3. Eturauhasen liikakasvun pitkälle edenneen vaiheen (elinten laajentuminen), jolla on hyvänlaatuinen luonne - adenoma.
  4. Syöpäsairauden pahanlaatuiset kasvaimet - syövän ominaisuutena on metastasien lisääntyminen ja levittäminen, joka uhkaa koko organismin elintärkeää aktiivisuutta. Poistaminen onkologiassa olisi suoritettava, kun tauti on ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, ja kasvaimen koko ei ylittänyt normaalia.

Adenooman poistamistavat

Leikkaus on selvittänyt useita prostatektomian tapoja. Tähän mennessä kaikkia niitä sovelletaan. Valinnassa otetaan huomioon potilaan ikä, samanaikaiset sairaudet, taudin vaihe ja veren PSA (eturauhasen spesifinen antigeeni). Kirurgin pätevyys on erittäin tärkeä. Kirurgisen toimenpiteen menetelmä on seuraava:

  1. Eturauhasen transuretraalinen resektio. Se tehdään hyvänlaatuisella eturauhasen laajentumisella. Osittaisen poiston toiminta suoritetaan laparoskooppisella tavalla virtsaputken kautta.
  2. Eturauhan induktio. Menetelmä eturauhasen adenomaa varten, jossa virtsan normaali ulosvirtaus palautuu. Se suoritetaan, kun eturauhasen kasvaessa hieman, riski varhaisesta komplikaatiosta retrogradan siemensyöksyyn (siemennesteen läpäiseminen mutta virtsarakon sisällä) on suuri.
  3. Radikaalinen prostatektomi. Menetelmää käytetään kasvaimiin ja hyvänlaatuisten ominaisuuksien hyperplasian poistamiseen. Yhdessä eturauhasen kanssa poistetaan imusuodattimet ja solmut.
  4. Eturauhasen laserleikkaus. Progressiivinen menetelmä, joka johtuu alhaisesta traumatismista, osoitetaan erityisesti vanhuksille. Laserleikkauksen tehokkuutta todistaa suhteellisen pieni määrä postoperatiivisia komplikaatioita.

Miten hoito suoritetaan eturauhasessa?

Preoperatiivisessa vaiheessa kaikki lääkärin suositukset on noudatettava tiukasti. On välttämätöntä lopettaa lääkkeiden, jotka laimenevat verta (klopidogreeli, varfariini, aspiriini ja muut). Preoperatiivinen valmiste on yksilöllinen riippuen valitusta toimintatavasta. Saadakseen täydellisen kuvan potilaan tilasta ennen leikkausta lääkäri voi määrätä sarjan testejä:

  • analyysi PSA: sta;
  • transuretraalinen ultraääni;
  • biopsia (lääkärin harkinnan mukaan);
  • peräsuolen sormen tutkiminen.

Transuretraalinen resektio

Ennen operaatiota virtsan ja veren on analysoitava. Anestesiaa varten harjoitetaan paikallispuudutusta. Koska käyttölaitteisto ottaa suoran virransyötön, maadoituselektrodi sijaitsee potilaan reidessä. Leikkauksen aikana resektoskooppi lisätään potilaan virtsarakon sisään virtsaputken kautta.

Adenoma poistetaan käyttämällä silmukkaa kutsuttua laitetta. Uusi muodostus poistetaan vähitellen, ikään kuin "kaavitaan", kunnes jäljellä on vain terve kudos. Toimen lopussa patologinen kudos "sirujen" muodossa on virtsarakossa. Nämä fragmentit pestään käyttämällä erityistä laitetta. Toimintamallit on suunniteltu enintään yhden tunnin ajaksi. Toimenpideajan jälkeen erityinen katetri lisätään virtsatuksen palauttamiseksi.

Radikaalinen prostatektomi

Jos merkittävä osa eturauhasista kärsii onkologiasta, minimimyrkytysmenetelmiä ei pidetä luvattomina. Lääkäri joutuu tekemään valinnan radikaalin ontelon eturauhastulehduksen hyväksi, johon liittyy eturauhan poisto. Toimen kesto on noin 2-3 tuntia. Tällaisia ​​leikkauksia on kolme tekniikkaa:

  1. Kun eturauhan voimakas kasvu aivoverenkierroksella tapahtuu, tehdään viilto, pääsy rintakehään varmistetaan ja sen jälkeen poistetaan.
  2. Potilaat, joilla on liiallinen paino tai jo traumatisoituneet toiminnot, joissa vatsan tai lantion ontelon poisto, eturauhasen käyttö on perineumin leikkauksen kautta.
  3. Laparoskopian menetelmä sisältää useita pieniä viereisiä vatsan seinää instrumenttien käyttöönottoon ja laparoskooppiin, joka on varustettu videokameralla.

Endoskooppinen resektio

Vähäisempi käyttötapa on samanaikaisesti erittäin tehokas. Poistaminen tapahtuu lasersäteellä paikallispuudutuksessa. Leikkausten suorittamiseen ei tarvita, vaurioituneiden kudosten polttaminen tapahtuu virtsakanavan kautta. Leikkauksen edut sisältävät veren häviämisen puuttumisen, vähäisen trauman ja ajoituksen lyhentämisen. Prosessin helpottamiseksi kirurgi käyttävät kameran laitetta lopussa.

Laserhöyrystys

Viimeisin menetelmä eturauhasen poistamiseksi on laserhöyrystys, joka käyttää vihreän laserin ominaisuuksia. Se eroaa valoherkkyydestä hemoglobiiniin, vaikuttaa vain niihin rauhasen kudoksiin, joilla on hyvä vaskulaisuus. Lasersäde tunkeutuu kudokseen vain 1 mm, joten höyrystyminen tehdään kerros kerroksittain. Potilaille annetaan paikallispuudutus virtsaputken kautta. Prosessin etuna on vähäinen verenvuotoriski.

komplikaatioita

Kirurgisen manipulaation menetelmien epäilyttävällä tehokkuudella on komplikaatioita ja loukkauksia sekä toiminnan aikana että sen jälkeen:

  1. 2,5%: ssa tapauksista saattaa esiintyä suurta veren menetys leikkauksen aikana, mikä saattaa johtaa verensiirtoon.
  2. Toimenpiteen jälkeen verenvuoto voi ilmetä ja johtaa verihyytymiin rakon alueella.
  3. Vesimyrkyllisyys: Virtsarakon kasteluun tarkoitettu neste voi päästä verenkiertoon.
  4. Viivästynyt virtsaaminen kirurgisten epätarkkuuksien seurauksena.
  5. Tulehdus.
  6. Virtsan epätasaisuus

Vaikutukset miesten terveyteen

Elämä ilman eturauhasia on tyypillistä seksuaaliselle toimintahäiriölle 20 prosentille potilaista. Ei ole mitään yllättävää tai erityisen dramaattista tässä, koska taudin logiikka alunperin olettaa seksuaalisen toiminnan alentumisen ja siemennesteiden määrän vähenemisen. Positiivisen ajanjakson aikana erektiokapasiteetti palautuu hitaasti. Erikseen on mainittava eturauhasen poistamisen seuraukset miehillä retrogradan siemensyöksy (virtsarakossa) muodossa, mikä lisää hedelmättömyyden ja syövän uusiutumisen riskiä.

Potenssin palautuminen eturauhasen poiston jälkeen

Ihon heikkeneminen tai erektiohäiriöt miehillä on eturauhan poisto. Erityisen monimutkaisia ​​tapauksia ovat tapaukset, joissa toiminnan aikana hermoruuvat, jotka ovat vastuussa erektion ulkonäöstä, ovat vaurioituneet. Jos toimenpide onnistui, eikä interventioon kohdistunut ongelmia, palautteen arvioinnin mukaan kestää kolme kuukautta vuodessa. Merkittävä apu kuntoutukseen annetaan lääkkeille, jotka vaikuttavat sildenafiiliin ja tadalafiiliin, mekaanisiin laitteisiin (pumput ja erektiorenkaat).

Eturauhasen poistamiseen liittyvän toimenpiteen kustannukset riippuvat kirurgin taidoista ja valitusta leikkausmenetelmästä. Keskimääräiset hinnat klinikoissa:

Eturauhasen poistoon liittyvät ominaisuudet

Leikkaus eturauhan poistamiseksi on eturauhasen pahanlaatuisten leesioiden hoidon tärkein mitta. Radikaalinen prostatektomia voidaan suorittaa retropubisella tai perinealisella tavalla. Tällaisia ​​kirurgisia menetelmiä käyttävät asiantuntijat 70-vuotiaiden miesten hoitoon. Iäkkäämpiä potilaita suositellaan yleensä sädehoidoksi.

Yleiset ominaisuudet

Uusimmat tekniikat, jotka ovat ilmenneet tähän mennessä, mahdollistavat eturauhan poiston ilman, että vaikuttavat lihaskudokseen ja hermokuituihin, joilla on tärkeä rooli virtsatessa ja erektiossa. Laitteet, jotka tarkkailevat veren menetys, vähentävät merkittävästi verenvuodon tiheyttä.

Eturauhasen repeytyminen suoritetaan onkologisen taudin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, johon ei liity etäpesäkkeitä.

Karsinooman havaitsemiseksi hoitokompleksin tulisi sisältää prostatektomia, kemo- ja sädehoito. Kirurgisen hoidon osoitus on histologinen johtopäätös, joka vahvistaa patologisten solujen läsnäolon eturauhasen kudoksissa.

Posterior menetelmä

Useimmiten poisto eturauhasen suoritetaan käyttäen retropubic menetelmällä, joka käsittää ectomy viilto kudoksen läpi on sijoitettu navan ja sukuelimiin. Kuten nykyaikainen tapa on kaikkein sopivin, koska on mahdollista leikkaamalla modifioitu imusolmukkeet, jotka on edelleen tutkitaan histologista laboratoriossa laajuuden määrittämiseksi syövän prosessi. Tekniikka helpottaa kirurgin pääsyä rauhaneen ja estää mahdollisuuden vaurioittaa erektioprosessiin osallistuvia hermorakeita.

Valmistelu

Ennen nukkumaanmenoa, ennen leikkausta, potilaalle annetaan peräruiskeen tai laksatiivit tarpeen suoliston puhdistus, mikä vähentää infektioriskiä kehossa, jos aikana operatiivinen toiminta vaikuttaa peräsuolen kudokseen.

Huolimatta siitä, että useimmat potilaat valitsevat yleisen anestesian, on mahdollisuus käyttää selkäydinpoistotekniikkaa.

Protetektomin poimittuja epäilyttäviä tai muuttuneita imusolmukkeita testataan osittaisella jäädytyksellä, joka auttaa identifioimaan patologiset solut. Tulokset saadaan puolessa tunnissa. Kun pahanlaatuisia soluja havaitaan, joskus kirurgi sutures viillon ilman eturauhasen ectomia. Päätös toimenpiteen jatkamisesta liittyy potilaiden imusolmukkeiden määrä, oireet ja potilaan ikä.

Kirurgisen hoidon jatkaminen on todennäköisempää, jos potilas on nuori, kasvain on pieni, muutettujen imusolmukkeiden määrä on pieni.

Edistyminen ja seuraukset

Eturauhan poistamista varten se erotetaan virtsan alaosasta, virtsaputkesta. Vas deferens ristiin, jonka avulla siemenneste siirtyy kiveksistä ylöspäin. Myös onkologisen prosessin voi vaikuttaa myös rauhasen vieressä sijaitseviin rakkuloihin, joten ne poistetaan yhdessä eturauhasen kanssa. Lisäksi virtsaputki ja virtsanerotus tehdään, mikä on välttämätön virtsan palauttamiseksi, mikä voi tapahtua useita päiviä tai viikkoa. Toimenpiteen aikana lääkäri yrittää jättää yhden tai kaksi hermopakettia.

Nuoret miehet, jotka ovat säilyttäneet nippuja, voivat useimmiten palauttaa tehon. Seksuaalinen elämä on mahdollinen siinä tapauksessa, että vaikka vain yksi hermokuitu olisi jäljellä.

Eteerisfunktion palauttaminen on mahdotonta, kun hermosarjat poistetaan kokonaan. Leikkauksen jälkeen, leikkaamalla eturauhasen siemensyöksy orgasmin aikana puuttuu, koska vahinko sattuu ja kuplia kanavat, vastaa tuotannon ja kuljetuksen siemennestettä. Näin ollen vaikutuksen kohteena olevan eturauhasen poisto on seurausta hedelmättömyydestä.

Toimenpiteen jälkeen

Ennen vastuuvapautta hoitava lääkäri antaa potilaan suosituksia kehon palauttamiseksi. On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia ohjeita, koska tarvitaan katetri virtsaamisprosessin suorittamiseen, mikä edellyttää erityistä hoitoa. Urologin kaikkien ohjeiden tärkeys estää virtsan ja infektion pysähtymisen vaara.

Aikana, jolloin katetri seisoo, on tarpeen kuluttaa enemmän vettä. Tämä parantaa virtsaprosessia ja estää katetrin mahdollisen tukkeutumisen. Leikkauksen jälkeen poistaa imusolmukkeiden ja eturauhasen, ja potilas oli tyhjä, on toivottavaa, että lääkäri koostui lääkitys järjestelmän, mukaan lukien lääkkeen nimi, annos, antamisen ajankohtana.

Eturauhasen poiston seurausten vähentämiseksi on tärkeää välttää ummetus.

Tätä varten ruokavalion tulisi sisältää kasvisruokia, hedelmäsoseita. On suositeltavaa poistaa lihavalmiste valikosta. Jälkeen leikkauksen jälkeisen ajanjakson aikana ruiskutaudit ja kaikki tutkimukset ovat rektaalisesti vasta-aiheita.

Elpymisaika vaatii aktiivisen elämäntavan, niin monta kävelymatkan kuin mahdollista, vähentäen sellaisia ​​seurauksia, jotka syntyvät eturauhasen poistamisen jälkeen, kuten trombin muodostuminen alaraajoissa. Jos jalkoihin ilmenee punoitusta tai kovettuneita alueita, ota yhteys lääkäriin, koska tromboosi voi olla vaarallista.

Kun katetri on poistettu, virtsaavuoto on mahdollinen, koska lihakset, jotka auttavat sitä ylläpitämään, voivat heikentyä pitkään. Ensimmäisinä päivinä on parempi käyttää pinnoitetta sängyssä, ja vähän myöhemmin - erityisiä tyynyjä. Virtsan talteenotto eturauhasen poistamisen ja virtsaamisen funktion jälkeen voidaan kiihdyttää erityisten harjoitusten avulla. Virtsan vuotaminen voi aiheuttaa miesten ärsyyntymistä ja puhkeamisen peniksen alueella. Tässä tapauksessa tarvitaan antifungaalisten voiteiden hoitoa, ennen kuin käytät sitä, jossa peset seksuaalielimestä vedellä ja kuivaa pyyhkeellä.

Perineal menetelmä

Eturauhasen irtoaminen perineal prostatektomian kanssa suoritetaan leikkaamalla leikkaus, joka sijaitsee peräaukon ja kivesten välillä. Tämä menetelmä vähentää veren menetys ja muut eturauhasen poistamisen seuraukset. Haittana on vaikeus määritellä hermosarjan sijainti ja kyvyttömyys päästä lähimpään imusolmukkeisiin. Hoito tällä menetelmällä toteutetaan nyt vähemmän ja vähemmän.

Myös erektiohäiriöt radikaalin prostatektomian jälkeen voivat häiriintyä, mikä aiheuttaa vakavia seurauksia miesten terveydelle. Kyky elää seksuaalisesti riippuu suurelta osin kirurgin taidosta.

Seksuaalinen epätasapaino miehillä on erityisen todennäköisesti potentiaalisia ongelmia ennen leikkausta.

Virtsan palauttaminen kivun poistamisen jälkeen voi kestää kauan. Potilaita, joilla on virtsainkontinenssi, hoidetaan erityisillä lääkkeillä, jotka normalisoi tätä toimintoa 90 prosentilla potilaista. Joillakin miehillä virtsaputki, joka on palauttanut toimintansa, voi epäonnistua vakavissa rasituksissa, yskimisessä ja raskaassa nostossa.

Poistamalla eturauhanen leikkaus voi johtaa peräsuolen vaurioitumiseen. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan myös kirurgisesti. Tilastotietojen mukaan eturauhastulehdus on melko alhainen kuolleisuus. Komplikaatio, joka johtaa kuolemaan, ilmenee 0,5 prosentilla potilaista 64-70-vuotiaita.

tilasto

Tähän mennessä tiedetään eturauhasen kirurgian seurauksista seuraavat tosiasiat, joita voidaan soveltaa sekä eturauhasen poistoon että perinealiseen menetelmään:

  1. Prostatectomia eturauhasen pahanlaatuisen leesion kanssa seuraa veren menetys tilavuudessa 700 - 1500 ml.
  2. Seksuaalinen kiihottuminen menetetään 60 prosentissa miehistä.
  3. Virtsaaminen aiheuttaa 15% tapauksista.
  4. Virtsaputken ahtaumien esiintymistiheys on 8%
  5. Tromboosin ilmaantuminen - 2-8%
  6. Suoliston seinämien vaurioituminen tapahtuu 1 prosentissa tapauksista.

Vahvuuden palautuminen

Miten hoidat rikki erektion, sinun kannattaa tarkistaa lääkärisi kanssa. Kun kuntoutus on käynnissä eturauhasen poistamisen jälkeen, voit käyttää erikoislääkkeitä erektion palauttamiseksi. On tärkeää muistaa, että ilman urologian suositusta on vasta-aiheista ottaa tällaisia ​​lääkkeitä.

Lääkärin ohjeita voidaan soveltaa itsekorjaushoidon menetelmiin, joissa hoito suoritetaan antamalla lääkettä sukupuolielimiin ennen toimenpiteen alkamista. Tämän menetelmän haitat ovat kipujen esiintyminen ruiskutuksen aikana ja arven muodostuminen kudoksissa.

On olemassa toinen menetelmä, joka liittyy vibra-hierontaan. Erityinen laite tuottaa tiettyjen keskusten stimulaatiota aivoihin tai prostatan välittömään läheisyyteen sijoitetulle paikalle. Tällä menetelmällä voit palauttaa erektiotoiminnon vähitellen.

Tyhjiövaikutukset peniksellä voivat myös olla huomattavaa apua potentiaalin heikentämisessä leikkauksen jälkeen. Tämän menetelmän haittana on jonkin verran epämukava ja lyhyt erektioaika.

On erityisiä kynttilöitä, jotka on injektoitava virtsaputkeen käyttäen erityistä applikaattoria, joka sisältyy pakkaukseen. Sydän on suppositories - aine alloprostadil, joka edistää lihasten rentoutumista ja verenkiertoa sukupuolielimelle. Valitettavasti tämä menetelmä ei ole kovin tehokas. Korjaus tapahtuu vain 30% kynttilöitä käyttävissä tapauksissa.

Moderni teknologia mahdollistaa implanttien käytön operatiivisella tavalla, mikä osoittautuu tehokkaimmaksi. Haittana on komplikaatioiden mahdollisuus leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Eturauhasen poistamista ja vastatoimia koskevat väitteet kertovat onkourologian tieteellisestä ja kliinisestä keskuksesta: