Uudelleenlaskeminen virtsarakon syövän hoidon jälkeen ilman lihaksikasvojen tunkeutumista

Naiset

Virtsarakon syöpä ilman suuren riskin lihasten kerrosta

Kehittäminen uusiutumisen ja sairauden etenemisen ei-invasiivinen virtsarakon syöpä on liittyvät laajalti astetta erilaistumisen kasvaimen ja sen tunkeutuminen sen lamina propria. Ta-vaiheen kasvaimet etenevät vaiheeseen T2 6 - 25% ja vaiheen T1 kasvaimet - 27-48% tapauksista missä tahansa eriyttämisasteessa. Avain vaikuttavia tekijöitä Näiden tutkimusten tulokset tehoa pitkä TUR kanssa / ilman rakkoon hoidot ovat eroja niiden kyvyssä laajuuden määrittämiseksi ja vaihe erilaistumisen ja täydellisyyden muodostettu TUR.

Aliarviointiin vaiheen Ta-T1 kasvaimia 35-62% tapauksista, jotka on merkitty suurina sarjoina cystectomy, koska läsnä toistuvien kasvainten jälkeen pääasiassa tuntematon pretsistektomicheskoy hoito ja ilman toistuvia TUR [1-3] (LE 3). TOUR diagnosoida 24-49% kasvaimen vaiheessa T2, joka alun perin identifioitiin ei-invasiivisia [4, 5] (LE 3). Kuitenkin huolimatta edellä viime meta-analyysit ovat osoittaneet, että virtsarakonsisäiseen BCG hoito muodossa pitkäaikaisen hoidon estää uusiutumisen [6, 7], mutta ei sairauden etenemistä [7]. Ei ollut merkittävää hyötyä yleisessä ja säädellyssä selviytymisessä verrattuna potilaisiin, jotka saivat vain intravesikaalista hoitoa [7, 8] (LE 1).

Alhaista taudin etenemistä esiintyy pääasiassa potilailla, joilla on pieniä (alle 3 cm: n) kasvaimia ja ilman samanaikaista CIS: ää. 20 prosentissa tapauksista taudin eteneminen kirjattiin 5 vuodeksi ja noin 90 prosentissa potilaista virtsarakko oli ehjä 10 vuoden seurannassa [11] (LE 2). Tulevan monikeskustutkimuksen tuoreiden julkaistujen tulosten mukaan etenemisnopeus oli kuitenkin merkittävästi alhaisempi kuin aiemmin todettiin, vaikka samanaikaisen CIS: n kanssa. Nämä tulokset johtuvat todennäköisesti kahden tekijän yhdistelmästä: resektiota suoritettaessa ennen tutkimukseen osallistumista ja tukihoitoa [12] (LE 1b).

Valinta cystectomy ensisijaisena hoito multifocality perustuu kasvaimen kasvu, kasvaimen kyhmy koko, läsnä CIS ja siirtymäkauden solu kasvainten virtsaputkessa [13] (C CP). Vaikka määrä primaarisessa kasvaimia vaiheen Ta-T1 ja merkintöjen cystectomy tällaisia ​​kasvaimia ei ollut määritelty suurempia tutkimuksissa, 10-vuoden taudista vapaan eloonjäämisaste saavuttaa noin 80%, ja näin ollen ei ole erilainen kuin selviytymisen saavien potilaiden TUR ja pitkäaikaisen BCG-hoidon [1, 3, 14, 15] (LE 3). Kehittymiseen kasvaimen uusiutumisen vaiheen Ta-T1 liittyy usein läsnä CIS, aliarviointiin kliinisessä vaiheessa on cystectomy paljasti 34%: ssa tapauksista, kuitenkin eroja 10 vuoden pysyvyys potilailla, joilla on kasvaimia pT1 ja pT2 vaiheet merkityksetön [16] (LE 3 ). Tämä on ristiriidassa aikaisempien 22 raportin kanssa merkittävästi huonommin hoitotuloksiin potilaille, jotka ovat olleet TUR [17] (LE 3).

Epäilemättä IRMP: n hoidon parhaat tulokset ovat havaittavissa radikaalin kystektoian suorittamisen aikana. Kuitenkin, tulokset hoidon kriteerien mukaan, kun läsnä on metastaasien, ja taudista vapaan eloonjäämisen LU voi olla huonompi kuin primaarisessa kasvaimia samankokoisia, mutta altistetaan radikaali kystektomia 1. vaihe [18] (LE 3).

On epävarmuutta potilaalla tauti oli uusiutunut huolimatta pitämällä niitä BCG-hoidon käytön vuoksi eri järjestelmien BCG-hoidon ja epäyhtenäisesti käsitteen tehottomuudesta. On havaittu, että esiintyminen uusiutumisen (läsnä jäljelle jääneiden kasvainsolujen) kasvaimen jälkeen 9kuukausi, vaikka BCG-rokote hoito liittyy 30% riski kehittää invasiivinen kasvainten ja kuoleman metastaattinen sairaus [19] (LE 3). E. Solsona et ai. Olemme osoittaneet, että 80% potilaista, joille 3 kuukauden jälkeen siellä todettiin parannusta, sairaus on edennyt invasiivisen vaiheeseen [20] (LE 3). Lisäksi, koska siirtymäkauden kasvaimet liittyy merkitsevästi pienempi taudista vapaa aika, ensisijainen määräävä konservatiivinen hoito on riittävä näytteenotto kudoksen virtsaputkessa [21] (LE 3). Suorittaessaan voi saavuttaa huolellinen valinta potilaiden ja jatkuva tarkkailu täydellisen remission kärsivillä potilailla siirtymäkauden solu NMIBC kanssa osallistuminen virtsaputkessa [22].

Kyseisten tietojen perusteella voidaan päätellä, että cystectomy pitäisi suorittaa sopivin potilaille vähintään 9 kuukautta, pitämiseksi ylimääräisiä BCG hoito johtaa saavuttamista tavoitteen vaste vain 27-51%: lla potilaista Tuntematon remission kesto [23, 24] (SR C). Toisen rivin kemoterapian vaikutus on vähäinen, joten nimitystä ei suositella [25, 26] (LE 3). Potilaat, joilla on uusiutuva NMIBC aiheutuneet 2 vuotta alkuperäiseen yhdistelmähoito (TUR ja BCG) on parempi ennuste kuin potilailla, joilla on jo kehittynyt kohdunkaulan syöpä, joka puoltaa cystectomy 1st uusiutumisen vaikka pinnallisen kasvaimen läsnäolo (LE 3; CP C) [18].

In situ-syöpä

Ensisijainen CIS, joita rajoittaa rakon hoitaa tehokkaasti rakkoon BCG-hoidon, jonka jälkeen täydellinen vaste havaitaan 83-93%: ssa tapauksista [24, 25] (LE 2). Samanaikaisen CIS: n läsnäollessa Ta-T1-vaiheen kasvaimia suoritetaan asianmukainen hoito.

Noin 50% potilaista kokee taudin uusiutumisen yhdistettynä lihasten hyökkäyksen tai ekstravesaarisen kasvaimen kehittymiseen [27, 29] (LE 2). 5-7 vuoden kuluttua siitä, kun ensimmäinen täydellinen vastaus on saavutettu, RMP: n kuolleisuus on 11-21% [30] (LE 2).

Potilailla, jotka eivät vastanneet hoitoon tai joilla oli epätäydellinen vaste, kasvaimen eteneminen oli suuri - 33-67% [20, 31] (LE 2). Potilaat, joilla on epätäydellinen vaste seurannan yhdeksännessä kuukaudessa, kasvaimen uusiutuminen virtsarakossa tai ekstravesikaalinen toistuminen, osoittavat kystektomian (SR B).

Virtsarakon syöpä - oireet, hoito, vaiheet ja selviytymisen ennuste

Mikä on virtsarakon syöpä?

Virtsarakon syöpä - on 3% kaikkien paikallistumien syövästä. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden keho altistuu aromaattisille amiineille sekä kroonisesta kystiittipotilaasta.

Yleisin muoto virtsarakon syöpä on siirtymävaiheen-cell carcinoma (kehitysliuotin siirtymäkauden epiteelin virtsateiden), harvinainen okasolusyöpä ja adenokarsinooma (syöpä ja rakennettu rauhasepiteelin). Tauti voi ilmetä papillareina (epälineaariset parietaaliset inkluusiot), joilla on pahanlaatuisuus tai kiinteä, haavainen, invasiivinen kasvain.

On in situ virtsarakon syöpä, pinnallinen syöpä (T1-2) ja syöpä, joka tunkeutuu lihaskerrokseen ja ympäröivään kudokseen (TZ-4). Virtsarakon syövän papillisen muodon pääpaino usein antaa useita metastaaseja. Pinnallinen virtsarakon syöpä muodostaa metastaasien paljon harvemmin. Etenemisen aikana sairaus vaikuttaa lantion (N1-2), retroperitoneaalinesteeseen imusolmukkeet (N3-4), ja siellä on myös etäpesäke keuhkot, maksa, luu.

Yleisen onkologian rakenteessa virtsarakon syöpä on 2-4%. Erilaisten paikallistumisten pahanlaatuisten kasvainten joukossa kehitysnopeuden mukaan virtsarakon syöpä on 11. sijalla naisilla ja 5 miehillä. Virtsarakon syöpä on yleisempää teollisesti kehittyneissä maissa oleville ihmisille; potilaiden ikä on pääosin yli 65-70 vuotta.

Virtsarakon syöpätyypit

Virtsarakon limakalvojen soluissa kehittyy rakon syöpä (syöpää) kolme. Näitä kasvaimia kutsutaan nimenomaan sellaisten solujen tyypin mukaan, jotka tulevat pahanlaatuisiksi (syöpä):

Siirtyvä solukarsinooma

Tämä syöpä kehittyy virtsarakkokudoksen sisäkerroksen soluissa (siirtymässolut). Nämä solut voivat venyttää, kun rakko on täynnä, ja kutistuu, kun se on tyhjä. Useimmissa tapauksissa virtsarakon syöpä alkaa siirtymässoluissa;

Squamous-solukarsinooma

Tämä syöpä kehittyy tasai- sissa, ohuissa soluissa, jotka voivat muodostaa virtsarakon pitkittyneen infektion tai ärsytyksen jälkeen;

adenokarsinooma

Tämä syöpä kehittyy rauhassa (secretory) soluissa, jotka voivat muodostaa virtsarakon pitkittyneen ärsytyksen ja tulehduksen jälkeen.

Syöpä, joka liittyy limakalvojen virtsarakon, nimeltään "pinnallinen virtsarakon syöpä." Syöpä kehittyy siirtymäkauden solut voivat levitä edelleen läpi virtsarakon limakalvolla ja hyökätä lihas seinään virtsarakon tai levitä läheisiin elinten ja imusolmukkeiden, nimeltään "invasiivisia virtsarakon syöpä" (vaatii vakavaa leikkauksen).

Virtsarakon syöpä

Virtsarakon syövän muodostuminen on kaikkien ominaisuuksien ja sen leviämisen merkkejä koko kehossa. Tämä prosessi auttaa lääkäreitä valitsemaan oikean hoidon taktiikat ja ennustamaan sen tuloksia. Erota tämän syövän seuraavat vaiheet:

Selviytymisen ennustaminen virtsarakon syövän eri vaiheissa

Keskimääräinen eloonjäämisaste 5 vuoden ajan ilman uusiutumista on:

  • Noin 76% kasvaimista vaiheessa 1
  • Noin 74% kasvaimista vaiheessa 2
  • Noin 52% kasvaimista vaiheessa 3
  • Noin 36% kasvaimista vaiheessa 4

Kasvaimissa, jotka ovat muodostaneet etäpesäkkeitä, eloonjäämisnopeus voi olla 15%.

Virtsarakon syyt

Syitä virtsarakon syövän näkyviin ja etenee, opiskeli osittain, mutta tiedetään, että merkittävä vaikutus tämän taudin kehitystä on syöpää aiheuttava aine. Ne suodattuvat verenkiertoa munuaisissa, mutta koska virtsa kerääntyy virtsarakon ennen irtisanoutumista kehosta, nämä haitalliset aineet ovat vuorovaikutuksessa sen vuori useita tunteja.

Tästä syystä sellaiset tekijät, jotka lisäävät malignin kasvaimen riskiä virtsarakossa ovat:

Useimmat diagnosoidut virtsarakon kasvaimet kehittyvät urothelium- tai perusmembraanissa eivätkä levitä virtsarakon lihaskudokseen. Taudin vaara on se, että kehityksen alkuvaiheissa, kun hoito on tehokkainta, kliinisiä oireita ei ole.

Vaikutukset, jotka lisäävät virtsarakon syövän riskiä

Virtsarakon syövän oireet

Yksi virtsarakon syövän ensimmäisistä merkkeistä on veren ulkonäkö virtsassa. Verenvuodatus virtsarakon ontelossa voi johtaa äkillisen virtsan pidättämiseen. On vaikea diagnosoida ja että verenvuoto esiintyy säännöllisin väliajoin eikä sitä voida havaita rutiininomaisessa virtsa-analyysissä.

Vaikka näet virtsan värjäytyminen tai verta virtsassa, se ei aina tarkoita, että olet sairas virtsarakon syöpään. On monia yhteisiä sairauksia - yksinkertaisista virtsatietulehdukset munuaissairaus, eturauhas- ja munuaiskivet tauti - joka voisi olla syy verivirtsaisuus ja myös tuskallinen ja usein virtsaaminen.

Koska oireet eturauhasen syöpä tai virtsatieinfektio (esim, virtsaputken tai kystiitti) ovat samanlaisia ​​oireita virtsarakon (verivirtsaisuutta, dysuria, polyuria) syöpä on ulkonäkö näistä oireista ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai urologi. Toinen yleinen taudin oire on usein kivuton virtsaaminen.

On myös mahdollista, että kipu ilmenee keernan yli. Kasvaimen ureterumin puristus johtaa munuaisten virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen, mikä johtaa pyelonefriitin kehittymiseen, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

Oireet naisilla

Niin kauan kuin kasvain leviää lantion elimiin, virtsarakon syöpä naisilla on samanlainen kuin edellä kuvatut oireet varhaisvaiheissa. Naisilla, munasarjojen, emättimen, kohdunkaulan voi vaikuttaa. Oireet voivat ilmetä seuraavasti:

  • kuukautiskierron rikkominen;
  • ummetus;
  • kipu keernan yli;
  • painovoima pubis;
  • aivovaurion kipu;
  • kipu yhdynnän aikana.

Ihmisten oireet

Samankaltainen kuin virtsarakon syöpätasapaino ja merkkejä miehillä, mutta ne liittyvät suoraan kasvaimen leviämiseen miesten lisääntymisjärjestelmään (eturauhanen). Yleisillä merkinnöillä on virtsan ulosvirtauksen ja suihkun heikkenemisen rikkominen. Eturauhasen adenoma ja kaikki mukana olevat merkit voivat kehittyä hyvin todennäköisesti.

Oireiden yksityiskohtaiset kuvaukset

Virtsarakon syövän diagnosointi

Tärkeimmät menetelmät virtsarakon syövän diagnosoimiseksi ovat biopsiaan perustuva kystoskopia. Lieventävien toimenpiteiden - erityselimiin urography, tietokonetomografia, ultraääni, jne Tarkista aina kaksikätisen tunnustelu, mutta kasvava rakkoon, pienet kasvaimet ovat yleensä ei kosketeltavissa... Epämuodostunut muodostuminen osoittaa virtsarakon laajalle levinevää vaurioitumista.

Todentaa aste soluttautuminen virtsarakon seinämän ja siirrä se ympäröiviin kudoksiin joskus turvautumaan radiologisia tutkimus hengen sijaan käyttöön kupla ympäröivään kudokseen ja happea. Kaasu Taustalla näkyy paksuuntumista virtsarakon seinämän ja poistumisalueet kasvaimen ulkopuolelle. Metastaasien määrittämiseksi tai poissulkemiseksi keuhkoihin suoritetaan rinnan radiografia. Jos epäillään metastaaseja luussa, suoritetaan luiden röntgenkuvaus.

Mitkä lääkärit tulisi hoitaa virtsarakon syöpä

Virtsarakon syövän hoito

Virtsarakon syövän hoito riippuu kasvainten koosta. Käytä niiden luokittelemiseen monimutkaista järjestelmää, joka on sarja yhdistettyjä luokkia, joita kutsutaan vaiheiksi. Tämän järjestelmän mukaisesti syöpät erottuvat, rajoittuvat virtsarakon limakalvon limakalvojen "mataliin" kasvaimiin, jotka voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia. Jos syöpäsolut havaitaan epävakaiksi ja patologisiksi muutoksiksi, tarkastellaan koko kirjekuorta, ja uusien kasvainten muodostumisriski on olemassa, mikä tekee kyselyt säännöllisin välein tarpeellisiksi.

Jos potilaalla pinnallisen virtsarakon kasvaimet olisi käytävä säännöllisesti kystoskopia kanssa paikallisessa hoidossa pieniä oksia kautta cystoscope syöpäsolujen tai kyhmyt tarjoaa diathermy (vaikuttaa korkeissa lämpötiloissa), cryotherapy (kylmä altistus) tai laser (hoito voimakas säteet tuottavat lämpöä).

Arvioidaan parhaillaan syöpälääkkeiden antaa virtsarakon syövän varhaisvaiheessa (mataliin kasvaimet), koska tämä hoitomuoto saattaa olla merkitystä uusiutumisen ehkäisyssä tai kaukaisia. Vaikka nämä pidetään varhaisessa vaiheessa, ne on otettava vakavasti, sillä noin 10%: lla potilaista hankkia vahinkoja laaja luonnossa, jotka vaativat enemmän merkittävä hoitoa.

Seuraava yhdistetty luokka on invasiivinen syöpä. Tällöin päätös kirurgisen toimenpiteen tyypistä riippuu siitä, miten kasvaimen mahdollinen suoran poisto ja kuinka paljon tätä tai tätä plastista leikkausta tarvitaan.

Jälkimmäisessä tapauksessa esimerkiksi, kun koko virtsan poistuminen on tarpeellista, syntyy uusi kanava (urostomi) suolistosegmentistä, jonka kautta virtsa erittyy vatsan seinämän läpi. Vaikka tämä menettely syöpäkäsittelyn näkökulmasta on erittäin arvokas, sen jälkeen potilas tarvitsee aikaa käyttääkseen uuteen tilanteeseen. Samanaikaisesti tärkeimmät ongelmat ovat se, että sinun täytyy oppia tyhjentämään virtsarakko tavallisista tavoista ja voittamaan seksuaalisen epämiellyttävyyden tunne.

Käsittely tässä tapauksessa riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista, ja se voi koostua pelkästään sädehoidosta, sädehoidosta, jota seuraa kirurginen toimenpide tai vain kirurginen toimenpide. Yksi sädehoito suoritetaan potilailla, joilla on kehittyneempi sairaus, mikä muutoin vaatii toimenpiteen keinotekoisen rakon aikaansaamiseksi ileum-kohdasta.

Nyt kemoterapia, joka edeltää leikkausta (neoadjuvantti-kemoterapia), on yleistynyt niin, että aiemmin ei-käyttökelpoisten kasvainten kirurginen poisto voi tapahtua.

Virtsarakon poistaminen

Radikaalista kystektomiaa käytetään tapauksissa, joissa syöpä tunkeutuu syvemmälle alueelle ja rakon soluihin. Menetelmä on toimenpide, joka koostuu virtsarakon, minkä tahansa imusolmukkeiden ja lähinnä olevien elinten poistamisesta.

Tämä on operatiivinen menettely, joka koostuu virtsarakon poistamisesta. Jos se on radikaali, on tarpeen irrottaa virtsarakko samanaikaisesti eturauhasen ja eräiden sperma-vesikkelien määrän kanssa miehillä. Naisilla on sen sijaan poistettu munasarjojen ja kohdun putkien kohtu. Samaan aikaan virtsaputken proksimaalinen osa tulisi eliminoida - se sijaitsee välittömästi virtsarakon jälkeen sekä lantion imusolmukkeiden poisto.

Virtsarakon syövän uusiutuminen

Jos syöpä toistuu ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt taudin vaihe, tai joilla on etäiset etäpesäkkeet lääkärin ensimmäisellä vierailulla, kemoterapia syntyy yleensä. Joillakin tällä tavoin hoidetuilla potilailla on pienentynyt kasvaimen koko, joka voi olla riittävän merkittävä elämänlaadun parantamiseksi, kipujen vähentämisen ja virtsan veren hallitsemiseksi.

Kemoterapian haittavaikutukset voivat olla vakavampia potilailla, joilla on vaikea tila ja joilla on pysyvä munuaisten vajaatoiminta. Kemoterapian päätavoitteena on mahdollisuuksien mukaan hidastaa kasvaimen kasvua ja siten parantaa elämän laatua. Jos lääketieteellistä hoitoa edeltää sädehoito, sitä ei voida toistaa uudelleen. Mutta jos sädehoitoa ei tehdä, sen toteuttaminen voi olla erittäin hyödyllistä oireiden sisältäessä.

Virtsarakon syövän ehkäisy

Syövän ehkäisy on jaettu ensisijaiseen ehkäisyyn, sekundääriseen ja tertiääriseen. Virtsarakon syövän ensisijaisen ehkäisyn pääperiaatteet ovat:

Virtsarakon syövän oireet

Virtsarakon syöpä on maligniteetti, joka kehittyy seinissä ja limakalvoissa. Tauti vaikuttaa pääsääntöisesti 40-60-vuotiaisiin ihmisiin, ja miehillä se esiintyy useita kertoja useammin kuin naisilla. Virtsarakon syövän oireet ovat epäspesifisiä ja saattavat muistuttaa muiden virtsatietojärjestelmän patologioiden ilmenemistä.

Lukijamme suosittelevat

Jatkuva lukija on päässyt eroon munuaisten ongelmista tehokkaalla menetelmällä. Hän tarkisti sen itsestään - tulos 100% - täydellinen helpotus kivusta ja virtsaamisongelmista. Tämä on luonnollinen korjaustoiminta, joka perustuu yrtteihin. Tarkistimme menetelmän ja päätimme neuvoa sinua. Tulos on nopea. TEHOKAS MENETELMÄ.

oireet

Kuten tiedätte, syövän varhainen havaitseminen lisää huomattavasti elpymisen mahdollisuuksia. Kuitenkin on melko vaikeaa tehdä tätä - tauti on salamainen ja voi muistuttaa monia muita sairauksia sen kurssilla.

Siksi vain asiantuntijat voivat määrittää tarkan diagnoosin.

Yleiset ominaisuudet

Oireinen syöpä alkuvaiheessa antaa sumean kuvan (siksi valtaosa potilaista hakee lääketieteellistä apua liian myöhään). Yleensä he huomaavat:

  • veren epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa, jälkimmäinen muuttuu tummaksi (muutokset esiintyvät taudin ensimmäisessä vaiheessa);
  • kipu virtsaamisen aikana (munuaiskudoksen itäminen virtsarakon seinien läpi);
  • virtsatiheys, johon liittyy puutteellisen tyhjennys tunne;
  • suuelinten ja alaraajojen turvotus, joka liittyy verisuonten puristamiseen;
  • väärä kehotus tyhjentää suoli;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy maha-suolikanavan häiriöt, kuivat limakalvot, kutiava iho;
  • suprapubiset fistulat.

Taudin etenemisen myötä syöpää aiheuttava kasvain hajoaa ja solut tulevat verenkiertoon, mikä johtaa seuraaviin:

  • henkilön yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • heikkous;
  • unihäiriöt;
  • terävä laihtuminen;
  • kipu vatsaan.

Lisäksi uretereiden puristuminen kasvaimella johtaa akuuttiin virtsaan retentioon munuaisissa. Yhden suun päällekkäisyydestä potilailla kehittyy hydronefroosi, johon liittyy kipu, joka muistuttaa munuaiskolikkoa. Kun molemmat suutut ovat päällekkäisiä, potilaat kehittävät munuaisten vajaatoimintaa ja sen seurauksena uremiaa.

Lisäksi pahanlaatuisen kasvun taustalla esiintyy virtsarakon seinämän hajoamista ja haavaumia, johon liittyy infektioiden kiinnittyminen sekä kystiitti- ja pyelonefriitin kehittyminen.

Miehissä

Siihen saakka, kunnes pahanlaatuinen prosessi on vaikuttanut urospuoliseen lisääntymisjärjestelmään, virtsarakon syöpä merkitään edellä kuvatulla tavalla.

Kun kasvain leviää eturauhaan, lisätään yleisiä oireita:

  • virtsan poistumista koskevat ongelmat;
  • heikon heikkeneminen;
  • eturauhasen adenoma (ei aina).

Jälkimmäisessä tapauksessa miehet näyttävät:

  • virtsaaminen, mukaan lukien yöllä;
  • unihäiriöt;
  • ajoittainen virtsaaminen;
  • vatsavaivojen voimakas jännitys on tarpeen virtsatessa;
  • virtsainkontinenssi (vuoto pienissä osissa).

naiset

Niin kauan kuin pahanlaatuinen prosessi on levinnyt lantionkiertoon, myös virtsarakon syöpät naisilla vastaavat edellä kuvattuja. Kun syöpä vaikuttaa munasarjojen, emättimen ja kohdunkaulan naisiin, havaitaan naisia:

  • kuukautiskierron häiriöt;
  • kipu keernan yli;
  • suoliston liikkeitä koskevat ongelmat (ummetus);
  • paineen tunne suprapubisella alueella;
  • aivovamman kiput, joilla on kipu, piirustusmerkki;
  • epämiellyttäviä tunteita yhdynnän aikana.

Relapse-oireyhtymä

Virtsarakon syöpä on kasvain, joka on altis monille relapseille. Vaikka uusien hoitomenetelmien, 75%: lla potilaista, joilla oli invasiivinen kasvaimia diagnosoitu muotoja paluuta taudin (useimmiten patologian havaitaan ensimmäisten viiden vuoden jälkeen transuretraaliresektio).

Kun sairaus toistuu, havaitaan kuvio, joka on ominaista sen alkamiselle. Tärkein merkki siitä, että tauti on palannut, on pienen verimäärä virtsassa (suurin osa tapauksista ei näy paljaalla silmällä, ja se havaitaan vain virtsan kliinisen analyysin jälkeen).

Kehittämisen kanssa kystiitti voidaan diagnosoida useammin tarve virtsata ja kipu virtsaamisen (lisäksi johtaa useammin virtsaaminen voi lisätä maligniteetti rakossa, mikä vähentää sen kapasiteetti).

Prosessin kehittelyprosessissa määrätyille näytöille lisätään epämiellyttävää kipua vatsaan pohjaan, ja ne otetaan sopivana ajankohtana jatkuvasti.

Tällöin oireetologiaan lisätään oireet virtsarakon systeemiin, joka on ominaista kaikille muille syövän muodoille myöhemmin - yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, huono ruokahalu, heikkous, masennus.

Epäiltyjen toistuvat virtsarakon syöpä heti diagnosoida käsittää kystoskopia, ultraääni ja virtsan sytologia (metastaasien ha- vaitsemiseksi soveltaa CT ja X-ray rinnassa, vatsan ja lantion).

Merkkejä etäpesäkkeistä keuhkoissa

Keuhkometastaasien - kasvain kehitetty syöpäsolujen otettu virtsarakon hematogenous keuhkokudoksessa (veren kautta) tai lymfogeenisen (kautta imunestejärjestelmän) reitit.

Kliininen kuva metastaasista tässä tapauksessa riippuu haavoittuneesta alueesta ja tulehduksellisten muutosten esiintymisestä tai puuttumisesta. Siten potilaat voivat tarkkailla:

  • kipu rintalastan takana;
  • vahva, heikentävä yskä;
  • veren punasolujen esiintyminen ysköössä;
  • heikentää hengitystä;
  • hengityksen vinkuminen;
  • voimien väheneminen;
  • menettää painonsa.

Yksittäisillä leesioilla, joilla on pyöristynyt muoto ja merkityksetön koko, patologialle ei välttämättä ole merkkejä, koska niitä tavallisesti löytyy kontrollitutkimuksesta. Tämä johtuu siitä, että keuhkojen pinta-ala on valtava, joten pieni kasvain ei vaikuta kaasunvaihtoon ja siten potilaan hyvinvointiin.

Useat muodostelmat pahentavat terveydentilaa ja aiheuttavat kuivaa yskää, joka ei reagoi ankkuroituun aineeseen.

Infiltratioivat etäpesäkkeet, joihin liittyy ympäröivien kudosten (pneumoniitti) tulehdus, ennen kuin muut vaikuttavat hyvinvointiin. Yskä, heikkous ja lämpötila näkyvät potilailla (keinotekoista muistuttavia merkkejä).

Tukos keuhkoputki kasvain tuloksia atelektaasi (ilma katoaminen keuhkojen), liittymistä toisen tartunnan heikentyminen yleinen kunto, lämpötila lisäämistä, hengenahdistus (ainakin osa kasvusta keuhkojen kasvainten ilmaton kasvaa).

Taudin viimeisimmissä vaiheissa näitä merkkejä tehostetaan.

Merkkejä metastaasista maksassa

Maksaetäisyyksissä on ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriön oireyhtymä:

  • ruoansulatushäiriöt;
  • pahoinvointi;
  • vasemman tai oikean hypokondriumin kipu riippuen maksan koosta ja kasvaimen sijainnista ja tilavuudesta.

Kun patologia etenee, ilmoitetut ilmentymät liitetään:

  • yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
  • väsymys, joka estää täysimittaisen elämän;
  • ruokahalun heikkeneminen;
  • laihtuminen;
  • ihon ja silmäniskun keltaisuus.

Oireet metastaasista luissa

Virtsarakon syöpään vaikuttaa seuraavassa järjestyksessä: selkäranka, lantio, kylkiluut.

Etäpesäkkeitä kokeneiden potilaiden kasvavaan selkärangan tylsää kipu vaikuttaa nikama, suosimalla loppupään juuristoa kiemurat (kivun voimakkuudessa riippuu siitä, kuinka paljon tuhoa luukudoksen). Patologian etenemisen myötä kipuihin liittyy paresis, halvaus, uloste ja virtsaamishäiriöt, jotka johtuvat selkäydinvoimakkuudesta ja juurien puristumisesta.

Lantion luissa tai kylkiluissa sijaitsevilla etäpesäkkeillä potilaat kokevat epämukavuutta kipualueella, joka lisääntyy yöllä ja kasvaimen kasvaessa. Vaurioituneet luut muuttuvat hauraiksi ja menettävät kyvyn vastustaa ulkoisia vaikutuksia.

Päihitä vakava munuaissairaus on mahdollista!

Jos seuraavat oireet ovat tuttuja sinulle ensikäden:

  • vakaa kipu alaselkässä;
  • vaikea virtsaaminen;
  • verenpainetta.

Ainoa tapa toimia? Odota, äläkä toimi radikaaleilla menetelmillä. Tauti voidaan parantaa! MAHDOLLINEN! Seuraa linkkiä ja selvitä, miten erikoislääkäri suosittelee hoitoa.

virtsarakon syövän uusiutuminen

Suosittuja artikkeleita aiheesta: virtsarakon syövän uusiutuminen

21.11.2003 Kiovassa oli kansainvälisen tieteellisen konferenssin "Modern virtsarakon syövän diagnostiikan ja hoidon menetelmiä", jonka järjestäjänä oli Schering AG (Saksa) lääketieteen akatemian tukemana.

11. toukokuuta Alushtaan pidettiin konferenssi, jossa käsiteltiin kiinteiden kasvainten kohdennettua hoitoa, erityisesti rintasyövän hoitoa, joka on tänään merkittävä kuolinsyy naisten maailmassa.

Eturauhassyöpä on maailman kolmanneksi ja Ukrainan neljäs paikka miesten onkologisen sairastumisen rakenteessa.

Hiljattain paksu- ja peräsuolisyövän esiintyvyys on kasvanut merkittävästi useimmissa sivistyneissä maissa maailmassa.

Prostatitis on kolmannen tärkein eturauhasen (RV) tauti syövän ja hyvänlaatuisen hyperplasian jälkeen ja on yli 20% androlooppeja. Kirjallisuuden mukaan joka kolmas mies kärsii tästä taudista.

Syöpä kohdun kehossa on melko yleinen patologia, ja äskettäin se on merkittävästi lisääntynyt tämän taudin.

Benignaalinen eturauhasen liikakasvu, eturauhassyöpä, virtsarakon syöpä, erektiohäiriöt ja urologiset sairaudet.

Antitumoraalisen rokotuksen historia on ollut yli 100 vuotta, koska amerikkalainen kirurgi Coley käytti Pseudomonas aeruginosa -uutetta syövän vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Nykyaikaisille mieille eturauhastulehduksen diagnoosi kuulostaa lauseena, mutta useimmissa tapauksissa tämä sairaus on parannettavissa ja koko hoidon jälkeen voit unohtaa tämän ongelman.

Kysymyksiä ja vastauksia: Virtsarakon syöpä

Uutisia aiheesta: virtsarakon syövän uusiutuminen

Onkologien arsenalissa on kolme pääasiallista tapaa hoitaa useimpia pahanlaatuisia kasvaimia: leikkaus, kemoterapia ja sädehoidon hoito. Lääkärille (mutta potilaan osalta) tärkein menestys on optimaalisen menetelmien yhdistelmä. Ison-Britannian lääkäreiden suorittama laajamittainen tutkimus täydentää kaikkien onkologien "piggy bank of knowledge" -tietoa, jossa on tärkeitä tietoja kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmän tehokkuudesta virtsarakon syövän hoidossa.

Se, että tupakointi lisää keuhkosyövän riskiä, ​​on kaikkien tiedossa. Mutta tämä on myös riskitekijä virtsarakon syövän kehittymiselle tunnetaan vain harvoin

Vaikka virtsarakon pahanlaatuiset kasvaimet vaikuttavat voimakkaampaan sukupuoleen useammin, kuitenkin naisilla säännöllisellä tupakoinnilla on vieläkin haitallisempi vaikutus tämän elimen kudoksiin, mikä lisää syövän toistumisen riskiä verrattuna miehiin.

Englannin tutkijoiden tutkimuksen tulokset ovat erittäin käytännöllisiä. Kirjoittajat havaitsivat, että virtsarakon pahanlaatuisten kasvainten hoidon tulosta parannetaan huomattavasti yhdistämällä antitumoraalisten lääkkeiden käyttöä sädehoidon kanssa.

Syöpä salakavuutena on se, että joillakin potilailla, jopa täyden hoidon jälkeen, se tulee takaisin. Yhdysvaltojen tutkijoiden kehittämä sädehoidon yhdistelmä vähentää dramaattisesti eturauhasen kasvainten toistumisen todennäköisyyttä.

Massachusettsin Onkologiakeskuksen tutkijat ovat todenneet, että eturauhasen syöpäsairauksien haittavaikutusten ilmentymät vähenevät ajan myötä ja jopa menevät ikuisesti. 10 vuoden kuluttua hoidosta suurilla säteilyannoksilla potilailla ei ollut mitään haittaa mistä tahansa sivuvaikutuksesta.

Uusi kirurginen tekniikka mahdollistaa radikaalin hysterectomian potilailla, joilla on alkuvaiheessa kohdunkaulan syöpä, jolla on vähemmän komplikaatioita ja relapseja verrattuna olemassa oleviin tekniikoihin. Nämä ovat julkaistut tiedot The Lancet Oncology heinäkuussa.

Amerikkalaiset onkologit ovat täydentäneet nykyisiä kriisipesäkkeiden menetelmiä ja "polttavat" eturauhasen ja rintojen pahanlaatuisia kasvaimia. Ehdotetun menetelmän uutuus on seurata prosessia magneettisen resonanssitomografian avulla, mikä antaa tarkemman kontrollin verrattuna perinteiseen ultraäänitutkimukseen.

Virtsarakon syövän uusiutuminen

Virtsarakon syövän toistuminen on tuumorin uudelleensyntymistä hoidon jälkeen. Virtsarakon syöpään on ominaista suurin taudinkuuntuminen verrattuna muihin kasvainten tyyppeihin.

Seuraavat ovat virtsarakon syövän uusiutumisen riskitekijöitä:

  • Naispuolinen sukupuoli;
  • Suuri kasvaimen koko;
  • Useita kasvaimia;
  • Korkea syöpää (alhainen karsinooma);
  • IVY-syövän myöhäinen vaihe.

Tärkeää on se aika, jonka aikana kasvain kehittyi toistuvasti. Mitä aiemmin tapahtui, erityisesti ensimmäisten 3-6 kuukauden aikana, sitä enemmän aggressiivinen kasvain ja sitä suurempi etenemisriski.

Ei-invasiivisen virtsarakon syövän uusiutuminen

vaikka kasvaimen transuretraalista resektiota on tärkeä terapeuttinen ja diagnostinen menettely Euroopan Urologisten yhdistysten mukaan, 45% potilaista kehittää uusiutumista ensimmäisen 12 kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen, jos se suoritettiin ilman myöhemmin kemoterapiaa tai immunoterapiaa.

Joitakin tekijöitä ei-invasiivisen virtsarakon syövän uudelleen kehittäminen:

  • Pahanlaatuisen prosessin kliiniset ja patologiset ominaisuudet: kasvainten lukumäärä ja koko, syöpäaste ja laajuus. Suurin riski toistua syöpävaiheessa T1, CIS tai astetta 3.
  • Tärkeä rooli hoitaa hoitoa. Esimerkiksi jos intravesikaalinen kemoterapia suoritetaan transuretraalisen resektiota seuraavan 24 tunnin aikana, tämä vähentää relapsien riskiä yli 50%. BCG-rokotteen käyttö korkealaatuisen syövän poistamisen jälkeen vähentää uudelleen kehittämisen riskiä 32%: lla.
  • Uudet teknologiat. Fluoresoiva kystoskopia käytetään yhä enemmän paikannuksen yksityiskohtaiseen visualisointiin ja kasvaimen leviämisen rajoihin. Se on erityisen tärkeä karsinooman havaitsemiseksi in situ (litteä syöpä). Fluoresoivan kystoskopian avulla on mahdollista tunnistaa 30% tavallisemmin litteä syöpä, minkä seurauksena potilaat saavat tehokkaampaa hoitoa ja siten vähentävät kasvaimen toistuvan esiintymisen riskiä. Fluoresoiva kystoskopia parantaa merkittävästi potilaan ennustusta. Urologien eurooppalaisen yhdistyksen mukaan tämän menettelyn jälkeen havaittiin uusiutumista 12 prosentilla potilaista kahden ensimmäisen vuoden aikana ja 27 prosentissa 8 vuoden kuluessa hoidon aloittamisesta. Seuraavat perinteiset transuretraalisen resektiota seuraavat tulokset olivat vastaavasti 30% ja 65%.
  • DGeneettiset ja molekyylimutaatiot. Tutkijat ovat osoittaneet, että eräät geenit ja muutokset molekyylitasolla voivat olla ennustuksia relaksoitumisesta ja virtsarakon syövän epäedullisesta ennusteesta.

Mukaan Euroopan Urologian liiton suositukset syöpäprosessin toistumisen ja etenemisen seuraamiseksi kaikkien potilaiden tulisi suorittaa toinen tutkimus (fluoresoiva kystoskopia) kolmen kuukauden kuluttua kasvaimen transuretraalisen resektiosta. Lisäksi valvontatutkimusten aikataulu on koottu yksittäinen uusiutumisen riski potilaalla.

Alhainen riski kasvaimen uudelleen ilmaantuminen Seuraava kystoskopia suoritetaan 9 kuukauden kuluttua, sitten kerran vuodessa 5 vuotta.

Kolmen kuukauden kuluttua hoidon jälkeen potilaat, joilla on suuri uusiutumisen ja etenemisen riski, olisi suoritettava toinen kystoskopia, jolla on pakollinen biopsia. Jos biopsia-tulos on negatiivinen, hänelle annetaan myöhemmin cystoskopia ja virtsa-analyysi kolmen kuukauden välein kaksi vuotta, joka neljäs kuukausi kolmantena vuonna ja joka kolmas kuukausi seuraavien kahden vuoden ajan.

Perustuu pitkään tutkimukseen potilailla, joilla on pinnallinen virtsarakon syöpä Urologian eurooppalainen yhdistys Kehitettiin asteikko kasvaimen toistumisen ja etenemisen riskin arvioimiseksi.

Taulukko 1. Kasvaimen toistumisen ja etenemisen asteikko

Virtsarakon syövän uusiutuminen

RMP: n paikallisen toistumisen esiintymistiheys hoidon jälkeen eri tekijöiden mukaan on 50-95% [1]. Vuosien ajan potilailla, joilla on tuki- ja liikuntaelinten rintasyöpäpotilaiden hoito, oli sorkkatauti. Cystectomy kirurgia on traumaattinen ja korkeasta iästä potilaiden vaikean komorbiditeetteja usein rajoittaa mahdollisuutta ja laajuudesta leikkaus, myös suuri merkitys on kieltäytyminen potilaiden tämän tyyppinen leikkaus. [4]

Koska muutos asenne elämänlaatua asiassa viime vuosina, se on nyt suuri merkitys annetaan elimeen säilyttävää hoitoa infiltroiva muotoja rakkokasvaimista - transuretraaliresektio (TUR) virtsarakon yhdessä adjuvantin chemoradiation [2, 7, 8, 10].

Pinta-RMP virtsarakon pahanlaatuisten kasvainten hoidossa esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Taudin toistumisen taajuus tällä RMP-muotilla vaihtelee 56,0%: sta 65,5%: iin taudin ensimmäisessä vaiheessa, 31,5% T2a: sta 70,1%: iin T2b-vaiheessa [2, 5].

Hoidon jälkeisten RMP-hoitojen relapsien esiintyminen riippuu monista tekijöistä, joista merkittävimpiä ovat: prosessin vaihe, kasvaimen koko ja kasvun monikeskisyys [1, 3, 7, 9].

Tärkeimmät menetelmät RMP: n paikallisten relapsien diagnosoimiseksi hoidon lopettamisen jälkeen ovat virtsarakon pesujen kystoskopia ja sytologinen tutkimus. Perinteisen sytologisen tutkimuksen diagnostinen tarkkuus RMP-diagnoosissa on pieni ja se on enintään 40-54% [1].

RMP: lle on ominaista kasvaimen toistumisen ja etenemisen korkea taajuus, johon liittyy potilaan pitkäaikainen seuranta, mukaan lukien laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät. Tässä yhteydessä nykyisten riskinhallintahäiriöiden nopeiden diagnoosimenetelmien parantaminen on kiireellinen tehtävä, jonka ratkaisu parantaa potilaiden laatua ja lisää elinajanodotetta [3]

Tutkimuksen tavoitteena oli tutkia RMP: n toistumisen taajuutta ja ajoitusta hoidon jälkeen ja arvioida nestemäisen sytologisen menetelmän tehokkuutta tämän taudin paikallisen toistumisen oikea-aikaisessa diagnoosissa.

Materiaalit ja tutkimusmenetelmät

Tutkimuksessa tehtiin 627 potilasta, joilla oli vaihe I-IV RMP, jota hoidettiin Clinical Oncological Clinical Hospital No. 1 (Krasnodar) -alueella vuosina 2008-2010.

Potilaat jaettiin kahteen ryhmään, riippuen ensisijaisen kasvaimen vaiheesta. Ensimmäiseen ryhmään kuului 528 (84,2%) potilasta, jotka hoidettiin pinnalliselle RMP: lle (Tis-T1N0M0-vaihe), jolle altistettiin elinten säilytystä. Toiseen ryhmään kuului 99 (22,8%) potilasta, jotka saivat hoitoa invasiivisille RMP (II-IV-vaiheille), joille tehtiin virtsarakon resektio tai kystektomia.

Primaarisen tuumoriprosessin vaiheen aikana TNM: n 7. tarkistuksen (2009) kansainvälisen luokituksen maligni kasvaimia käytettiin otsikon C67, virtsarakon alla.

Kutakin potilasryhmää tutkittiin toistumisen taajuus ja ajoitus kolmen vuoden kuluessa.

Jotta voitaisiin parantaa RMP: n paikallisten relapsien sytologista diagnoosia kaudella 2011-2013. in GBUZ "onkologisen Clinic № 3" (Novorossikistä) 173 potilasta tutkittiin sen jälkeen, kun hoidon virtsarakon syöpä (kompleksi tai seos) käyttäen endoskoopin (fibrotsistoskopiya) ja sytologia (neste sytologian ja perinteinen tutkimus) menetelmiä.

Kaikille kohteille suoritettiin kystoskopia joustavalla fibrosystoskoopilla Karl Storz (Saksa). Ennen kuin kystoskopia suoritetaan yleinen kliininen tutkimus, jonka avulla on mahdollista tunnistaa vasta-rakonsisäistä invasiivisia ja tarvittavat toimenpiteet Valmistele potilas fibrotsistoskopii. Fibro-systoskopian lopettamisen jälkeen virtsarakon alkoholin huuhtoutuminen saatiin VT: n menetelmällä. Kuzmin (1963), joka on jaettu kahteen osaan, joista toinen on tutkinut tavanomaisilla sytologisten, toinen - nestemäisen sytologia. Kun pesuneste sytologian saatu sentrifugoitiin sentrifugissa "Elikon TSLMN-R10-01" nopeudella 1500 kierr / min 10 minuutin ajan. Saadusta solujen sedimentistä valmistettiin perinteiset sytologiset valmisteet. Kun nestemäinen sytologia suoritettiin, 4 ml ravintoalustaa 199 lisättiin solupellettiin 100 - 400 ui: n tilavuudessa solususpension valmistamiseksi. Solususpensio sytofugoitiin CytoFuge 2: ssa (Stat Spin, USA) nopeudella 1000 rpm 8 minuutin ajan. Saadut yksikerroksiset valmisteet ilmakuivattiin. Kiinnitys suoritettiin lääkkeen pidike May-Grunwald, väri - menetelmän mukaisesti Romanowsky-Giemsa-värjäys automatisoidussa universaali työpöydän robotti Shandon Varistain Gemini ES (Englanti), joka tarjoaa nopeasti ja samanaikaisesti värjäys suuria määriä sytologinen valmisteet. Mikroskopia Sytologisten näytteet suoritettiin upottamalla järjestelmän avulla Probe 1000 MS (LCD), Itävalta (10 x okulaarilinssi 100x suurennus 1000). Videomikroskooppi MS (LCD) sisäänrakennetulla elektronisella järjestelmällä, nestekidenäyttö, joka mahdollistaa kuvan reaaliaikaisen katselun. Mikroskopian tulokset valokuvataan ja tallennetaan CD-koriin, mikä mahdollisti mikropreparation valokuvakirjaston koon.

Vertaileva arviointi nestemäisen sytologisen menetelmän tehokkuudesta ja perinteisestä sytologisesta tutkimuksesta tehtiin vertaamalla saatuja tuloksia.

Tutkimuksen tulokset ja niiden keskustelu

627 RMP-potilaan ikä vaihteli 49: stä 79 vuoteen. Keskimääräinen ikä oli 63,2 ± 1,8 vuotta. Sukupuolijakauma oli seuraava: miehet - 559 (89,2%), naiset - 68 (10,8%) (suhde 8: 1).

528 potilasta, joilla oli pinnallinen RMP, suoritettiin virtsarakon TUR, jota seurasi intravesical kemoterapia (VPHT). Kun invasiivisen virtsarakon syövän hoidon täyttyvät: 18 potilasta - virtsarakko resektio seurasi VPHT, 27 - rakko resektio seuraa sädehoito, 42 - virtsarakon resektioon seurasi kemosädehoito ja 12 potilasta kystektomia.

Viisi potilasta potilaista, joilla oli hoidossa virtsarakon resektiota, jota seurasi sädehoito, hoidettiin URO-BCG: llä. Istutuksia suoritettiin kuusi viikkoa.

Seuraavassa ryhmässä virtsarakon resektion ja sen jälkeen VPHT (neljä potilasta 18) heti sen jälkeen, kun TURBT injektoidaan rakon 50 mg doksorubisiini tai sisplatiinia, ja sen jälkeen 3 viikko BCG suoritettiin.

Suurin osa potilaista, joilla oli invasiivinen riskialttius, oli merkittävä samanaikainen somaattinen patologia, joka estää radikaalin toiminnan, ja jotkut potilaat kieltäytyivät estämästä cystoprostatectomiaa. Monimutkainen hoito näissä tapauksissa sisälsi elinten säilyttämisen kirurgisen toimenpiteen TUR-virtsarakon kasvaimen, kemoterapian ja / tai kauko-sädehoidon tilavuudessa.

Toistuvan RMP-taajuuden (36 kuukauden seurannan jälkeen) primaarisen kasvaimen vaiheen mukaan

Virtsarakon syöpä: syyt, oireet, ennuste, hoito

Virtsarakon syöpää ei voida kutsua hyvin yleiseksi kasvaimeksi, se on vain noin 3% ihmisen neoplasiaa, mutta se on jopa 70% virtsatietorajärjestelmän kasvaimista. Syövän kasvun lähde on limakalvo, joka koskettaa virtsassa olevia haitallisia aineita ja on erittäin altis tulehduksille.

Suurin osa tapauksista, virtsarakon syöpä, löytyy miehistä, erityisesti ne, jotka ovat alttiita huonoille tavaroille tai jotka työskentelevät haitallisissa olosuhteissa. Lisäksi urospuolisten virtsaputken elinten (eturauhasen adenooma, virtsaputki, ahtauma) muut patologiset prosessit lisäävät myös kasvaimen todennäköisyyttä miehillä. Naisten edustajista sairaus diagnosoidaan useammin harvemmin.

Viime vuosikymmeninä selvästi kohonneita syöpätapausten virtsarakon, joka voi liittyä leviämisen haitallisia tottumuksia väestön keskuudessa, vaikuttaa paitsi tuotannon karsinogeeneja, mutta myös niitä, jotka ovat ulkoisen ympäristön ja eri pitoisuuksia ja jotka vain lisääntyvät.

Virtsarakko on ontto elin, joka toimii virtsa-aineena, joka tulee uretereihin munuaisilta. Sen oikea toiminta on välttämätöntä paitsi koko organismin terveydellekin, mutta myös merkittävästi vaikuttaa elämänlaatuun.

virtsajärjestelmän rakenne

Ei ole salaisuus, että virtsaamistarpeet vaikeuttavat vakavasti elämää, jolloin on joskus vaikeata käydä julkisissa paikoissa tai jopa mennä ulos. Tämän elimen syöpä, joka vaatii sen poistamista ja luo kaiken potentiaalisen sosiaalisen sopeutumisen vaikeudet, joten on välttämätöntä tunnistaa se alkuvaiheessa.

Ikääntynyt ikä luo kaikki pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen edellytykset ja virtsarakon syöpä ei ole poikkeus, vaan se, kuten muut kasvaimet, havaitaan useammin vanhempien sukupolvien ihmisissä. potilaiden keski-ikä on 40-60 vuotta.

Virtsarakon limakalvon voi olla vaihteleva rakenne, kasvaa muodossa yhden tai useita sivustoja, mutta pysyy muuttumattomana pahanlaatuinen luonne taudin syöpäsolujen tuhoamiseksi, kudoksia, ja metastaattinen leviäminen suuri riski haitallisia tulos.

Virtsarakon syövän riskitekijät

Virtsarakon syövän tarkkoja mekanismeja ei ole täysin ymmärretty, mutta syyt, joita tulisi välttää, tunnetaan:

  • Tupakointi.
  • Teollisuuden ja kotitalouksien syöpää aiheuttavien tekijöiden vaikutus.
  • Krooniset infektiot ja virtsateiden tulehdusprosessit, parasiitti-infektiot.
  • Ravitsemuksen ja elämäntavan ominaisuudet.
  • Muiden sairauksien hoidon haittavaikutukset.
  • Hyvänlaatuiset kasvaimet ja virtsarakon limakalvon limakalvot (papilloma, squamous metaplasia, dysplasia).

tupakointi aiheuttaa erilaisia ​​ihmisen kasvaimia. Syöpää aiheuttavat syöpää aiheuttavat muutokset, imeytyvät verenkiertoon ja päätyvät virtsaan, jossa ne koskettavat suoraan limakalvon pinnalla. Tupakoivien kasvainten riski on kaksi kertaa suurempi kuin tupakoimattomien keskuudessa. Putkien ja sikareiden tuulettimet ovat pienempiä kuin tavalliset savukkeet, mutta enemmän kuin ihmisiä, jotka johtavat terveelliseen elämäntapaan. Tämä voi johtua tupakan laadusta ja haitallisten ja radioaktiivisten polttotuotteiden pienemmästä sisällöstä sikareissa.

Teolliset syöpää aiheuttavat aineet, Virtsarakon syövän syyt ovat tyypillisiä selluloosalle, maali- ja lakanvalmistuksille, talviaikaan, kemiallisille kasveille jne. Tällaisten haitallisten aineiden kanssa ei ole välttämätöntä työskennellä suurella teollisuusalueella, vaikka kampaajat, maalarit ja suunnittelijat ovatkin vaarassa.

Tosiasia on, että väriaineet, maalit, lakat, liuottimet sisältävät aromaattisia amiineja ja aniliinijohdannaisia, jotka ovat todenmukaisia ​​syöpää aiheuttavia ja päästä kehoon höyrytessään hengitettynä. Yli sata vuotta sitten havaittiin, että aniliinivärit johtavat virtsarakon syöpään. Virtsan hajoamisen tuotteet aiheuttavat limakalvon epiteelin muutoksia dysplasiaan ja syöpään.

Riskiryhmään voi kuulua myös kuljettajia, jotka eivät ainoastaan ​​hengitä aromaattisia amiineja polttoaineiden ja voiteluaineiden savujen kanssa, vaan myös virtsan kertymistä pitkään, eikä virtsarakon tyhjentämistä.

Kasvaimen riski kasvaa, kun syöpää aiheuttavilla aineilla on enemmän aikaa ja esiintymistiheyttä, ja karsinooma esiintyy usein 15-20 vuoden kuluttua, jolloin henkilö voi muuttaa työpaikkoja pitkään ja siirtyä toiseen asuinpaikkaan.

Kotitalouksien syöpää aiheuttavat aineet - samat maali- ja lakkamateriaalit voivat tulla riskitekijä esimerkiksi taiteilijoille, jotka käyttävät haitallisia maaleja tai lakkoja työstään.

Krooninen tulehduksellinen prosessit, mukaan lukien tarttuva luonne, voi lopulta johtaa atrofisiin ja dysplastisiin muutoksiin virtsarakon limakalvossa, josta tulee pahanlaatuisen kasvaimen kasvun painopiste. Niinpä kroonista kystiittiä esiintyy usein nuorilla naisilla, ja iäkkäillä miehillä - iän ja sukupuolen rajoilla ei ole huonovointisuutta. Hyytystietokyvyn suuri todennäköisyys voidaan jäljittää potilailla, joilla on eturauhastulehdus, ja pysyvät virtsakatetrit, aivovamman jälkeen, johon liittyy virtsarakon heikentynyt tyhjennys.

papillooma virtsarakossa: mahdollisesti prekangerinen muodostuminen

Virtsarakon yleisimpää hyvänlaatuista kasvainta pidetään papillooma, Se on papillaryn kasvun ulkonäkö limakalvon pinnalla, usein verenvuoto ja aiheuttaen dysuriset häiriöt. Tällaisen papillooman pahanlaatuisuuden vaara on paljon suurempi kuin samanlaiset ihon kasvaimet, joista monet tuntevat jos on virtsarakon papillooma, älä tuhlaa aikaa tai odota taktiikkaa.

Loukkaantumisvaurioita Virtsarakossa esiintyy useammin kehitysmaiden asukkaita, erityisesti kuumalla ilmalla. Esimerkiksi halkiomatotautia yleisiä Lähi-idässä, Afrikassa, Etelä-Amerikan osissa, koituu vahinkoa limakalvo loisen virtsarakon, verenvuotoa ja fibroosia kroonisessa seinään, ja myöhemmin nämä muutokset ja syöpään.

Elinolot, ravinnon ja elämäntavan luonne määräävät merkittävästi ihmisen terveyden tilan. Huono hygienia, hyväksikäyttöä ja rasva lihatuotteet, viivästynyt tyhjeneminen rakon edistää luonteen muuttumiseen virtsan, sen pysähtyminen virtsarakon, virtsarakon, mistä aiheutuu haitallisia vaikutuksia. Moderni ihminen joutuu joskus viivästyttämään vierailua wc-tilaan pitkään, tekemällä aktiivista työtä ja työskentelemällä esimerkiksi kuljettimella, ei ole helppoa poistaa virtsasta ajoissa. Lihavalmisteiden, makkaroiden ja savustettujen elintarvikkeiden väärinkäyttö lisää nitraattien pitoisuutta virtsarakon sisältöön, mikä vaikuttaa haitallisesti sen limakalvoon ja voi aiheuttaa syöpää.

Joitakin hoitomenetelmiä, mukaan lukien muiden lokalisointien kasvaimet, voivat aiheuttaa virtsarakon karsinogeenisen vaikutuksen. Käyttö sädehoidon, kemoterapialääkkeitä erittyvät virtsaan, varsinkin naisilla, joita hoidettiin kohtutuumoreita on erittäin vaarallinen kannalta todennäköisyys virtsateiden syöpä.

Kuvattujen lisäksi on olemassa syöpää aiheuttavia syitä, joita emme voi muuttaa, mutta mitä sinun täytyy muistaa:

  1. Ikä.
  2. Paul.
  3. Perinnöllinen alttius.
  4. Rotuyhteistyö.

Infographics: virtsarakon syövän diagnoosin ikä ja selviytyminen

Iän, väistämättä lisää aikaa kosketuksiin syöpää rikkoi luonnon mekanismien kasvaimia suojelun kerääntyä geneettisten mutaatioiden ja lisäksi on olemassa muita sairauksia, jotka välillisesti edistävät syövän. Erityisesti, BPH aiheuttaa puristus virtsaputken, virtsan pysähtymiseen ja sen limakalvojen ärsytystä, esiintyminen kystiitti, virtsaputken, pyelonefriitti. Tämä johtuu osittain siitä, että suuri esiintyvyys miesten keskuudessa liittyy. Naiset, pääsääntöisesti ongelmia rakon tyhjentämisen ei synny, kuten vanhukset, jossa laskua tason sukupuolihormonien ja se havaitaan usein inkontinenssin, joka kuitenkin edistää tulehdusta.

Erittäin varovainen ja huomaavainen itsellesi tulisi olla ihmisiä, joiden läheisiin sukulaisiin on kohdistunut virtsarakon syöpä, ja oikea-aikaiset ennaltaehkäisevät tutkimukset antavat sinulle mahdollisuuden epäillä kasvaimen varhaisessa vaiheessa.

Eri tekijöitä, jotka ovat alttiita syöpää vastaan, tutkijat eivät ole jättäneet huomiotta rodullista identiteettiä. Kaukasian verenvuodot sairastavat siis virtsarakon syöpäksi kaksi kertaa niin usein kuin Afrikan tai Etelä-Amerikan mustalaiset.

Virtsarakon syöpätyypit

Virtsarakon pahanlaatuisten kasvainten tyypit ovat niiden histologinen rakenne, kypsyysaste (differentiaatio), kasvun ominaisuudet ja elinseinän syvyys. Histologisten muotojen joukossa luotettavasti lyijyä siirtymäsolukarsinooma joka on noin 90% kaikista syöpäsairauksista ja joka on peräisin rakon sisäpintaan vuoraavaa siirtymäepiteelistä. Todennäköisesti vähemmän todennäköisesti havaitaan adenokarsinooma (mahalaukun kasvain) ja squamous-solukarsinooma, joka voi johtua siirtymäepiteelin korvaamisesta monikerroksisella litteällä (metaplasia).

Kasvaimen ulkonäkö viittaa tällaisten syöpien eristämiseen:

  • Papillary, jolla on papillary kasvut, altis haavaumille, traumalle ja hajoamiselle.
  • Nodular.
  • Tulevaisuus, joka kasvaa pääasiassa syvälle urut seinään ja tuhoaa sen kudokset.
  • Tasainen.
  • Sekoitettu.

Tuumorin vaiheita määrittelee perinteisesti TNM-järjestelmä, jossa otetaan huomioon paitsi itse kasvaimen tärkeimmät ominaisuudet myös metastaasin luonne, jolla on merkittävä vaikutus taudin ennusteeseen. Niinpä ensimmäisessä vaiheessa kasvain ei pääse virtsarakon lihaskerrokseen, rajoittuen vain limakalvolle ja submukosaaliselle kerrokselle, ja jälkimmäisessä viereiset elimet kasvavat ja aktiivisesti metastasoituvat.

virtsarakon syöpä

Kasvain voidaan sijoittaa pohjaan, elimen etuosaan tai takaosaan, mutta suurimmat ongelmat ovat virtsarakon kaulan syöpä tai ureteraalisen suun syöpä. Tämä johtuu nopeasti kasvavasta vaikeudesta poistaa virtsaan suhteellisen kapeilla kanavilla, mikä on täynnä virtsarakon, virtsaputken, lantion ja munuaisten pysähtymistä. Tällaiset muutokset voivat aiheuttaa hydronefroosia, tulehdusprosesseja ja munuaisten vajaatoimintaa.

Virtsarakon syövän piirre on sen kyky kasvaa nopeasti elimen seinämän ja tunkeutua ympäröivään kudokseen, mikä aiheuttaa huomattavia vaikeuksia hoidossa. Relapsit ovat myös yleisiä radikaalien toimenpiteiden jälkeen. etäpesäke esiintyy useimmiten lymfogeenisesti, ja syöpäsolut löytyvät lantion, retroperitoneaalisten imusolmukkeiden soluista. Hematogeeniset etäpesäkkeet näyttävät suhteellisen harvoilta ja kuvaavat laiminlyötyä prosessia, mikä voi vahingoittaa keuhkoja, luita ja maksa.

Video: Virtsarakon syöpä - lääketieteellinen animaatio

Taudin oireet ja oireet

Virtsarakon syövän oireet eivät ole kovin monimuotoisia, mutta on merkki siitä, että on aina huolestuttavaa pahanlaatuisesta kasvaimesta - hematuria, tai virtsan veren seosta. Kun hematuria ilmestyy, sinun on välittömästi otettava yhteyttä uroloon tai oncourologiin, jotta prosessin pahanlaatuisuus voidaan sulkea pois.

Hematuria on kasvaimen ensimmäinen merkki kahdessa kolmasosassa potilaista, mutta muut valitukset voivat olla täysin poissa. Hän esiintyy yhtäkkiä, usein "täyden terveyden" keskuudessa, yllätys. Virtsa voidaan havaita merkittävä määrä verta, ja konvoluution on muodostettu onteloon virtsarakon voi aiheuttaa esteen (tukkeutumisen) virtsanjohtimien tai suun virtsaputken, jolloin akuutti virtsaumpi tai hydronefroosi.

Muita virtsarakon syövän merkkejä ovat:

  1. Dysuraaliset häiriöt ovat usein, kivulias, vaikea virtsaaminen.
  2. Kipu suprapubisella alueella.
  3. Muihin kasvaimiin tyypilliset yleiset oireet: heikkous, ruokahalun heikkeneminen, heikentynyt kyky työskennellä jne.

Dysuraaliset rikkomukset liittyvät kasvaimen koon lisääntymiseen, tarttuminen ympäröivään kudokseen, virtsateiden tukkeutuminen. Ajoittain virtsarakon tilavuus pienenee ja potilaat kokevat usein urinaatiota, kun taas kupla sisältää pienen määrän sisältöä.

Usein tauti on monimutkainen liittymisen myötä tulehdus, mukaan lukien tarttuva luonteeltaan sellainen, että ilmenee kystiitti, virtsaputken ja pyelonefriitti etenemisessä infektion nouseva munuaisiin. Sulkeminen suun ureters kasvaimen tai verihyytymän voi aiheuttaa vaikeuksia virtsan virtauksen munuaisista, mikä voi johtaa hydronefroosi - laajentamista sen virtsan kääntävä järjestelmä puristus peruskudokseen kertyneen nesteen. Hydronefroosi mukana kehittämällä kroonista munuaisten vajaatoimintaa heikentynyt typpimetaboliaan myrkyllisten tuotteiden veressä, anemia, ureeminen enkefalopatia ja vahinkojen muihin elimiin ja kudoksiin.

Kipu-oireyhtymä ilmenee melko myöhään ja liittyy syövän kasvaimen kasvamiseen ympäröivissä kudoksissa, aluksissa ja hermorunkoissa. Alemman intensiteetin kipu ilmenee aikaisemmin samanaikaisten tulehdusprosessien vuoksi.

Kun kasvaimen massa kasvaa, potilas ilmestyy oireet päihtymys muodossa laihtuminen, kuume, ruokahaluttomuus, häiriöt työkyvyttömyyden, heikkous, ja niin edelleen. d. Jos kyseessä on etäispesäkkeitä saattaa esiintyä valituksia luun kipu oikealla ylä Quadrant, keltaisuus.

Miten tunnistaa syöpä?

Matkalla oikeaan diagnoosiin potilaalle on suoritettava tietty menettelytapa, joka kussakin tapauksessa valitaan erikseen, monimutkaistuu ja syvenee tarpeen mukaan. On tärkeää tunnistaa kasvain mahdollisimman aikaisessa vaiheessa ja todistaa sen pahanlaatuisuus, koska hoitomenetelmät eri vaiheissa eroavat toisistaan ​​ja ennuste riippuu suoraan sen tehokkuudesta.

Virtsarakon syövän diagnoosi sisältää sellaisten tutkimusten suorittamisen kuin:

  • Kystoskopia.
  • Ultraäänitutkimus.
  • Röntgenmenetelmät, joissa on kontrasti, CT.
  • Tuumorifragmenttien morfologinen tutkimus (sytologia, histologia).
  • Fotodynaaminen menetelmä.
  • MR.

Kun lähdet lääkärille, viimeksi mainittu suorittaa virtsarakon tutkinnan, palpation, selvittää yksityiskohtaisesti valitusten luonteen. Kaikissa tapauksissa kaksiosainen tutkimus on pakollinen, mutta sen avulla voidaan epäillä vain suuria kasvaimia, kun taas pienet intraepiteeliset foci jäävät huomaamatta.

kystoskopia On tärkein tapa virtsarakon syövän diagnosoimiseksi, joka suoritetaan kaikissa epäilyttävissä tapauksissa. Voit tehdä tämän käyttämällä optisia laitteita (endoskooppeja), kuten ne, joita monet ovat havainneet kuidogastroskopian aikana. Tutkimuksen olennainen edellytys on anestesia. Kystoskopian avulla lääkäri voi tutkia rakon seinän sisäpintaan, tunnistaa kasvaimen kasvualueet ja ottaa niiden fragmentit morfologiseen analyysiin.

Ultraäänitutkimus on ominaista sen yksinkertainen kopiointi, saatavuus ja melko suuri määrä vastaanotettuja tietoja. Peräkkäisessä eri muunnokset, (vatsanpeitteiden läpi, virtsaputki, peräsuoli) parantaa diagnostista arvoa ja tarkkuus on sitä suurempi mitä suurempi tuumori saavuttaa yli 80% tapauksessa, jossa syöpä on ylittänyt 5 mm.

Älä menetä merkityksellisyyttä ja Röntgenmenetelmät tutkimukset vastakkain. Ekspressiivinen urografia mahdollistaa paitsi virtsarakon seinämän puutteen esiintymisen myös urien tilan ja munuaisten erittymisen järjestelmän arvioimiseksi. Kaasun käyttöönoton kaksinkertainen vastakkainasettelu mahdollistaa syövän leviämisen luonteen selventämisen urbaanissa ja sen ulkopuolella.

virtsarakon syöpä laskennallisessa tomografiakuvauksessa

CT suoritetaan lantion imusolmukkeiden, maksan, keuhkojen, joilla epäillään metastaasien tutkimusta. CT: n avulla syövän toistuminen voidaan havaita jopa ilman oireita, kun taas muissa tapauksissa menetelmä osoittautuu hyödylliseksi vain kolmannes potilaista.

Täsmällisimmät tiedot kasvaimesta ovat morfologiset diagnoosimenetelmät - sytologia, histologia. Tuumorin ja syöpäsolujen fragmentteja voidaan saada eri tavoin, mutta paras tapa on kohdistetun biopsian suorittaminen kystoskopialla.

Nykyaikainen tapa syövän tarkkaan määrittämiseen on fotodynaaminen tutkimus (PDD), jossa potilas ruiskutetaan aineella, joka voi kertyä syöpäsoluihin ja antaa punaisen värin sinisenä. Tämä menetelmä ei ainoastaan ​​saa vääriä negatiivisia tuloksia diagnoosiin, vaan myös mahdollistaa kaikkien kasvainten kasvun tasojen poistamisen, mikä ei muissa manipuloinnissa ole näkyvissä.

papillary (vasen) ja squamous cell carcinoma (oikealla) PDD-kuvia

Niistä laboratoriotutkimus välttämättä yleinen ja biokemialliset verikokeita ja virtsa-analyysi, jonka avulla voidaan havaita se seoksena veren (erytrosyytit), valkoiset verisolut, osoittaa toissijainen tulehdus, ja syöpäsolujen tapauksessa, jos virtsa joutuu sytologia.

Virtsarakon syövän hoito

Valitessaan menetelmää virtsarakon syövän hoitamiseksi onkologit ohjataan prosessin vaiheessa, luonne vahinkoa ympäröivien elinten ja kudosten, läsnäolo tai puuttuminen etäpesäkkeiden, sekä potilaan iästä ja luonne liitännäissairauksia.

Kirurginen hoito on edelleen tärkein keino torjua tautia, ja rakon poistaminen syöpään (cystectomy) pidetään "kulta-standardina" kun tunnistetaan invasiivisia tuumorivariantteja.

Kasvaimen poiston menetelmiä käytetään:

  1. Transuretraalinen resektio (TUR).
  2. Radikaalinen kystektomia ja imunestejärjestelmän poisto.

kasvaimen transuretraalista resektiota

TOUR pidetään melko säästeliäs tapa poistaa kasvain, joka tuotetaan virtsaputken kautta. Se täydentää sitä fotodynaamisen menetelmän avulla, on mahdollista parantaa merkittävästi menettelyn tehokkuutta, koska tässä tapauksessa lääkäri näkee kaikki kasvaimen kasvun foci. TUR on tarkoitettu potilaille, joilla on vaiheen I-II syöpä, joka kasvaa pintaan tai vaikuttaa hieman lihasten kerrokseen. Uudelleensiirto voidaan suorittaa samanaikaisesti kemoterapian tai sädehoidon kanssa, mikä vähentää relaksaation todennäköisyyttä ja nostaa potilaiden elinikää 5 vuoteen tai kauemmin.

Radikaalinen kystektomia on virtsarakon, pienen lantionpohjan, imusuodattimien, peräsuolen seinämän, eturauhasen ja naisten kohdun täydellinen poisto. Tämä on kaikkein traumaattinen hoitomuoto, mutta samalla tehokas. Niiden potilaiden määrä, joilla tällainen toiminta näytetään, on jatkuvasti kasvussa. Cystectomian jälkeen potilaat tarvitsevat muovisia ja uudelleenrakentavia leikkauksia, jotka on suunniteltu normaalien urkuolosuhteiden palauttamiseen samalla kun ylläpitää korkeaa elämänlaatua. Ihanteellinen on tulos, kun virtsanäytettä käytetään virtsaneristeenä ja virtsaputken ulkopuolisen sulkijalihaksen poistoa ei tarvita. Potilas näissä tapauksissa säilyttää kyvyn tavanomaiseen virtsaamiseen.

paikallista kemoterapiaa virtsarakon syöpään ja välttää relapsi

kemoterapia voidaan suorittaa sekä ennen toimenpiteen aloittamista että sen jälkeen potilailla, joilla on varhaiset kasvainmuodot ja edenneessä vaiheessa lievittävä hoito. Lääkkeitä ruiskutetaan virtsarakkoon tai systeeminen käyttö on määrätty käyttäen sisplatiinia, adriamysiiniä, tiofosfamidia ja muita.

Kemoterapia vähentää kasvaimen toistumisen todennäköisyyttä, ja potilaat toteuttavat sen jälkeen TUR: n kanssa mahdollisimman vähän invasiivista syöpää. Kun kasvain on 4 vaihetta, kun merkittäviä syöpävaurioita ja metastaaseja esiintyy, kemoterapian nimittäminen on usein ainoa mahdollinen tapa kärsimyksen lievittämiseen.

Konservatiivisia virtsarakon syövän hoitomenetelmiä voidaan havaita virotherapy ja BCG-hoito. BCG-rokotteen käyttö on tehokkainta taudin 0-I-vaiheissa, mutta sitä voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeen. Kehittyvä tulehdus edistää paitsi kasvaimen poistamista myös estää relapseja.

Viroterapia ei ole löytänyt massakäyttöä, mutta tietyt onkolyyttisten virusten syövänvastaiset vaikutukset tunnetaan. Tätä hoitomenetelmää sovelletaan vain yksittäisissä maissa.

Sädehoito ei ole hankkinut itsenäistä arvoa, mutta yhdessä muiden menetelmien kanssa lisää potilaiden taudista vapaata eloonjäämistä.

Erityisten hoitomenetelmien lisäksi on välttämätöntä ylläpitohoitoa, riittävä nukutus, hygienia ja hoito virtsan väärinkäytön rikkomistapauksissa. ruokavalio virtsarakon syöpä ei ole merkittäviä ominaisuuksia, mutta ruoka olisi helposti sulavia, välttää liikaa lihatuotteet, rasvaisia ​​ruokia, sekä liikaa nesteitä juot, mikä voi aiheuttaa tarpeetonta taakkaa virtsaelimet.

näkymät potilaat, joilla on virtsarakon syöpä, riippuvat siitä, kuinka nopeasti kasvain havaittiin. Taudin alkuvaiheessa 5 tai useamman vuoden ajan jopa 80% potilaista elää edellyttäen, että onkologi antaa riittävän hoidon, mutta viivästyneen diagnoosin kanssa tämä luku ei ylitä 20-30%.

Jotta vältyttäisiin virtsarakon syöpään, aktiivinen ehkäiseviä toimenpiteitä ja riskialttiiden henkilöiden hammashoito. Tällainen yksinkertainen ehdoin kuin tulehduksen ja hyvänlaatuisia kasvaimia, savu poistaminen ja turvatoimet työskenneltäessä syöpää sekä ajoissa tyhjeneminen rakon voi pääosin vähentää syöpäriskiä.