Munasarva: oireet ja merkit, vaiheet, diagnoosi ja hoito

Hedelmättömyys

Munuaiset, jotka ovat kahden papu-muotoisen elimen muodossa, sijaitsevat peritoneumin pohjalla selkärangan molemmilta puolilta. Munuaisten toiminnallinen tarkoitus on veren puhdistus kehon elintärkeiden toimintojen tuotteista ja virtsan tuotannosta.

Mikä on munuaisten, munuaissyöpä?

Munuaissyöpä esiintyy usein munuaisten tubuluksissa. Tässä tapauksessa pahanlaatuinen munuaissyöpä koostuu solumassasta, joka kasvaa niiden solujen hallitsemattoman jakautumisen vuoksi, jotka ovat menettäneet erikoistumisensa. Mitä nopeammin solujen jako on, sitä nopeammin ne leviävät organismien läpi verenkierrossa ja imusolmukkeiden kautta.

Jos munuais- syöpä tai pahanlaatuinen syöpä kehitettiin epiteelin proksimaalisen ja kokoojaputkissa munuaisten, taudin kutsutaan munuaissolukarsinooma (RCC). Jos kuppi-ja lantion-järjestelmän epiteeli on siirtymäsolukarsinooma.

Kehittämisen kanssa pahanlaatuisen syövän toimivan munuaisen kudos on vaurioitunut, sen verisuonia ja etäpesäkkeitä luustossa levinnyt kudos, keuhkot, lisämunuaiset, aivot, mukana sietämätön kipu. Metastaasit kehityksessään tuhoavat vangitun elimen. Esimerkiksi keuhkoissa tapahtuvat etäpesäkkeet johtavat jatkuvaan yskään, luihin - heikentäviin kipuihin ja voimakkaiden huumausaineiden käyttöön.

Lasten munuaisten onkologia (Williamsin tuumori) voi saavuttaa jopa 40% kaikista syövistä. Aikuisilla se esiintyy 35-70-vuotiaana. Kaikista munuaiskasvaimista 90% on pahanlaatuisia. Loput 10% johtuu hyvänlaatuisesta angiomyolipomasta. Mutta se myös vahingoittaa munuaisten aluksia, mikä johtaa verenvuotoon.

Syitä munuaissyöpään

Pääasialliset tekijät, jotka aiheuttavat munuaissyöpä ovat:

  • tupakointi - tupakansavulla on syöpää aiheuttavia karsinogeenejä;
  • liikalihavuus ja verenpainetauti;
  • ikä 50-70 vuotta, erityisesti perinnöllisten geenimutaatioiden (von Hippel-Lindau -oireyhtymä);
  • pitkäaikainen altistuminen kemikaaleille: asbesti, kadmium, orgaaniset liuottimet;
  • pitkäaikainen dialyysi, joka johtaa kystien ilmenemiseen munuaisissa;
  • munuaisten polykystinen;
  • diabetes mellitus;
  • virusinfektioita.

Tietoa! Tilastoja varten ja lääketieteellisten laitosten välisen tietojenvaihdon helpottamiseksi ICD 10 -koodia käytetään munuaissyövässä. Koodit auttavat määrittämään kasvaimen lokalisoinnin ja luonteen.

Oikea munuaissyövän osoittavat koodin S64.0, syöpä vasen munuainen - S64.1 jossa C64 - ilmaisee pahanlaatuinen kasvain lisäksi munuaisaltaan.

Seuraavaksi tulee koodi C 65, joka osoittaa onkologisen kasvaimen munuaisjalustassa.

Munasarva: oireet ja merkit

Valitettavasti usein vain viimeisissä vaiheissa munuaissyöpä, oireet, merkit eivät ole näkyvissä pitkään. Siksi ultraäänellä ennaltaehkäisevä tutkimus ja virtsan ja verikokeiden tutkimus ovat niin tärkeitä, minkä vuoksi epäillään naisten tai miesten munuaissyövän varhaisia ​​oireita.

Naisten munuaissyöpä on harvinaisempi 1,5-2 kertaa kuin miehillä. Jos munuaissyöpä havaitaan, miehet oireet ja kuinka monta potilasta elää - riippuu kasvaimen koosta ja hoidon menetelmistä. Sama tapahtuu, että munuaiset poistetaan kasvain, jonka koko on 2 cm. Pieni kasvain voi olla lähellä munuaisastioita, ja teknisesti mahdotonta poistaa. Kooltaan 5 cm, usein vain kasvain poistetaan ja munuaiset säilyvät. On tapauksia, joissa metastaasien puuttuessa kasvain poistetaan 7 cm: iin ja munuaiset säilyvät.

Kehittyneessä muodossa munuaissyöpä on yleisempi naisilla, oireet voivat viitata adenokarsinoomaan tai lantion syöpään.

nimittäin:

  • kuumeen aiheuttama läsnäolo ylivoimaisella enemmistöllä merkitsee 3-4 asteen syöpä, koska immuuni ei voi enää selviytyä infektiosta kehossa;
  • ihon kunto muuttuu: erythema, keltaisuus ja muut ihotauti-sairaudet kehittyvät;
  • syyliä ja mooleja muodostuu ja niiden ulkonäkö muuttuu: ne kasvavat ja muuttuvat.

Munuaissairauksien oireet ovat:

  • suonikohjuja (varicocele) ja / tai alahaaroja;
  • voimakas laihtuminen yleisen heikkouden taustalla, yöhikoilu, liiallinen väsymys ja anemia;
  • tupakoijilla on vaikeuksia hengittää ja veren ulkonäkö nikotiinin yskimisessä.

Munasyrkyn merkkejä, sukupuolesta riippumatta, on ominaista:

  • kivuliaita hyökkäyksiä kärsivässä elimessä, ensinnäkin meluisa luonne ensimmäisissä vaiheissa, voimakas - vaiheissa 3 ja 4;
  • veriepäpuhtaudet virtsassa, mikä osoittaa verisuonien vaurion syöpäkasvaimen alkamisen aikana munuaisten sisäpuolelle. Suuret hyytymät voivat johtaa virtsajohdon tukkeutumiseen, munuaiskolikseen;
  • kipu lumbosakraalisella alueella ja turvotus, koska kasvain kasvaa ympäröiville elimille ja myös tukkeutuu ureteriin;
  • tiivisteitä, joita voidaan palpata. Tämä on helpompaa venyttää. Lihavuus - voit tuntea vain suuria kasvaimia;
  • verenpaineen nousu johtuen verisuonten puristumisesta muiden syöpätyyppien taustalla;
  • suonikohjuja ja jalkojen turvotusta, jotka eivät kulje yöllä;
  • puhelaitteen loukkaus, äänen käheys, voimakas yskä yms., periodinen äänihäviö;
  • epämiellyttävät tuntemukset, kun nieleminen syömisen jälkeen: närästys, ilmavaivat jne.

Munasarjasyövän vaiheet

Munasarjasyövän vaiheet tunnistetaan läsnäololla:

  • kasvaimen itävyys tiiviisti sijoitettuihin kudoksiin ja elimiin;
  • onkosyyttien leviäminen ympäröiville imusolmukkeille;
  • etäpesäkkeiden etäisyydet;
  • toissijainen syöpä kaukaisissa elimissä.
  • munuaissyöpä 1 vaihe joka on tyypillisesti kasvaimen koko - korkeintaan 7 cm ilman metastaaseja ja solujen itäminen munuaisen ulkopuolella;
  • munuaissyöpä 2 vaiheessa tunnettu kasvaimen koosta 10 cm: iin ilman munuaisten ja metastaasien ulkopuolella tapahtuvaa itämistä. Terveet ja vaikuttavat solut eroavat toisistaan ​​selvästi. Kasvain kasvaa hitaasti;
  • Munasarjan vaihe 3 eroaa suihkuttaessa suurten suonien, paranpuukuidun ja lisämunuaisen kanssa mutta ei ylitä munuaisen segmenttiä, on alueellinen metastaasi;
  • Munasarjan vaihe 4 Se on vaarallista suurille tuumorikoille, jotka kasvavat munuaisten yläpuolella (kapselit). Hematogeenisten ja imusolujen kautta metastaasit levittäytyvät. Vaurioituneet lisämunuaiset, maksa, keuhkot, aivot.

Eliniän ennuste munuaissyövässä

Ensimmäisen vaiheen todennäköinen elpyminen on 80-90% ajankohtaisella hoidolla. Jos luokan 2 munuaissyöpä diagnosoidaan, kuinka monta elää - riippuu uudelleen varhaisesta hoidosta. Koska kasvain kasvaa hitaasti, ennuste voi olla edullinen monimutkaisen käsittelyn jälkeen ja se on - 60-70%.

Usein potilaita hoidetaan oireina munuaissyöpä luokka 3, kuinka monta elää progressiivisen hoitomenetelmän käytön jälkeen - riippuu metastaasien, samanaikaisten kroonisten tai akuuttien sairauksien esiintymisestä. Joten, jos vaiheen 3 munuaissyöpä diagnosoidaan, tilastojen eloonjäämisennuste 5 vuodeksi on 40-67%.

Jos munuaissyöpäpotilaat ovat vaiheessa 4, kuinka monta potilasta elää, lääkäri ei voi ennustaa, koska useiden vuosien kuluttua hoidon lopettamisesta, etäisyydestä tai sekundaarisesta syövästä on mahdollista etäisten etäpesäkkeiden vuoksi. Tilastotietojen optimistinen ennuste on 15-30%. Erityinen syövän ennaltaehkäisy puuttuu, koska tähän mennessä ei ole todettu tarkkoja syitä syövän kehittymiselle munuaisissa.

Miten tunnistaa munuaissyöpä?

Diagnoosi munuaissyöpä sisältää instrumentaaliset, radiologiset ja laboratoriotutkimukset riittävän hoidon taktiikan määrittämiseksi. Siinä otetaan huomioon anamneesi (taudin kehittyminen), oireet, riskitekijät, jotka vaikuttavat kasvaimen puhkeamiseen. Munasyrkyn erilai- nen diagnoosi suoritetaan hyvänlaatuisen kasvaimen erottamiseksi onkologisesta.

Ultraäänitutkimus

Tutkikaa aina munuaissyöpä ultraäänellä, koska sitä pidetään yksinkertaisena ja edullisena eri munuaissairauksien tutkimustasona. Ultrasound määrittää kasvaimen rakenteen, sijoittelun sijainnin, koon ja vaikutuksen muihin elimiin. Tutkitaan munuaissyöpä ultraäänellä, kuvaus on yksityiskohtainen tarkan kasvaimen paikkakunnan ja sen koon määrittämiseksi. Äärimmäisen hyvän tutkimuksen ote on säilytettävä pysyvästi kotiarkistoissa, koska potilas itse voi muuttaa asuinpaikkansa ja tulla rekisteröidyksi toisessa klinikassa, lääkäri voi muuttua. Ja kun metastaaseja havaitaan: lääkäriin on toimitettava alueellinen tai etäinen kuvaus (tai sen jäljennös) uuden hoidon taktiikan kehittämiseksi

radiografia

Miten tunnistaa munuaissyöpä radiografialla? Hätätapauksissa kontrastin urografia suoritetaan ottamalla käyttöön varjoaine sisään laskimoon. Jos aine pääsee munuaisiin verenkierron kautta, se tulee havaittavaksi munuaisten röntgenkuvissa. Täten arvioidaan munuaisten erittymistä ja uretereiden tilaa.

Munuaalinen angiografia, kuten toinen röntgenmenetelmä, suoritetaan tuumorin visualisoimiseksi. Erityinen katetri insertoidaan aortalle munuaisvaltimon paikan yläpuolelle ja siihen ruiskutetaan röntgenvarjoaine. Päästäkseen munuaiseen, se osoittaa kasvaimen.

Tärkeää! Pakollinen röntgenkuva keuhkoista tunnistamaan etäiset etäpesäkkeet pahanlaatuisen munuaissyöpä.

Radioisotooppien skannaus

Radioisotoopit tutkivat luukudosta radiofarmaseuttisen lääkkeen antamisen kautta. Sillä on ominaisuus kerääntyä niissä fokaaleissa, joissa esiintyy paljon aineenvaihduntaa, erityisesti luukudosta. Määritä tutkimus kivun ja nivelten kivusta lisäämällä alkalisen fosfataasin pitoisuutta epäsuorasti osoittamalla metastaasien esiintymistä luiden kudoksissa.

CT (tietokonetomografia) ja MRI (magneettikuvaus)

  1. CT suorittaa kerroksen kerroksen röntgentutkimuksen, kuvat käsitellään sitten tietokoneella, jossa voi selvästi nähdä kasvaimen, sen koon ja sijainnin, kun se on vuorovaikutuksessa naapurimaiden kanssa. Voit erottaa metastaasit.
  2. MRI-tekniikan avulla saavutetaan myös kerrostettu kuva, mutta vahvan magneettisen ja sähkömagneettisen kentän käyttö.

Virtsan ja verikokeet

Virtsan yleinen analyysi voi ilmaista hematuriaa ja proteinuriaa, yleinen verikoe - leukosytoosin esiintyminen, ESR: n lisääntyminen ja hemoglobiinin alentunut taso. Virtsan kemiallisen analyysin avulla voidaan havaita hematuria (virtsan verenpaine), joka tapahtuu usein munuaiskasvaimilla.

Biokemiallisen verikokeella syöpämarkkereita määritetään munuaissyöpäksi ja lisäksi:

  • korkea kalsiumin hyperkalsemian konsentraatio ja maksan entsyymien lisääntyminen;
  • polysytemia - munuaisissa onkologian aiheuttamat ylimääräiset punasolut: toistetaan hormoni (EPO), joka lisää punasolujen synteesiä luuytimessä;
  • anemia on punasolujen puute, joka aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, joka on yleinen syöpätapahtuma.

Verenmittaus syöpään ei voi selvästi vahvistaa diagnoosia, koska samat indikaatiot voivat olla muissa virtsateiden ja munuaisten sairauksissa. Virtsan verenvuoto saattaa johtua kivien tai munuaisvaurion esiintymisestä. Siksi sisäisen verenvuodon hajotuksen määrittämiseksi suoritetaan kystoskopia (virtsaputken, virtsarakon, munuaisten tutkiminen) lisäämällä ohut optinen koetin virtsaputkeen ja sitten virtsarakon sisään.

Piikkibiopsi

Tämä menetelmä määrittää luotettavasti hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen. Biopsia suoritetaan pitkällä paksuisella neulalla, joka on työnnetty tuumorikudokseen. Käytetään pieni histologiseen tutkimukseen käytettävä kappale, jonka perusteella syöpä diagnosoidaan, lajin ja asteen määritys määritetään.

Punkkeja suorittaessa voi alkaa verenvuoto tai muita komplikaatioita, kuten esimerkiksi syövän leviämistä neulan lisäysalueelle, niin monet lääkärit eivät ole tyytyväisiä tähän menetelmään, vaikka ne ottavat pistoksen paikallisen tai yleisen anestesian avulla. Tutkinnassa voi ottaa nestettä kasvainkystasta. Kun syöpäsolut indeksoidaan, määritetään sopiva hoito-ohjelma.

Endoskooppinen menetelmä

Lantion turvotus mahdollistaa endoskooppisen menetelmän kudoksen histologisen tutkimuksen määrittämisen - endoskoopin lisäämisen peritoneaaliseen aukkoon. Joskus he kieltäytyvät biopsiasta, koska he käyttävät perus - kirurgista hoitomenetelmää.

Informatiivinen video

Munasyövän hoito

Karsinooman tai munuaissyövän diagnoosin avulla voidaan hoitaa perinteiset menetelmät ja uudet modernit menetelmät. Hämmennyksessä ja pelossa monet potilaat yhdessä huumeiden kanssa käyttävät munuaissyövän hoitoa kerosiinilla, yrtti-tinktuureilla ja voiteilla (voiteilla) käyttäen perinteisiä lääketieteellisiä reseptejä.

Lääkärit uskovat, että yrtit voivat vähentää kipua, mutta ei parantaa syöpä. Kasvimyrkyt sellaisissa aineissa kuin Colchamine, Vinblastine, Vinkristine, Hemlock tincture voivat estää mitosis-soluja. Käytettäessä niitä emme saa unohtaa, että aineet ovat myrkyllisiä, joten (jos ei ole allergiaa) on noudatettava järjestelmää ja ohjeita.

Kirurgiset toimet

Munuaisten osittainen munuaisten vajaatoiminta suoritetaan kasvaimen rajoittamalla sen ylä- tai alaosaan tai vain yhden toiminnallisen munuaisen läsnä ollessa potilailla.

Munuaisen radikaali (täydellinen) nefrektomia suoritetaan yhdessä lisämunuaisen kanssa yleisen anestesian kanssa. Tarvittaessa poista ympäröivä kudos yhdessä vierekkäisten imusolmukkeiden kanssa. Toimenpide suoritetaan suurella laparotomialla tai 4-5 pienemmällä viillolla (laparoskooppinen radikaali nefrektomia) siten, että lääkäri voi nähdä manipulaatiot peritoneaalisessa ontelossa laparoskoopilla. Se on valolähde ja objektiivi, joka toistaa kuvan näytöllä. Reikien läpi työnnä väline munien erottamiseksi niiden ympäröivistä rakenteista. Lisätään yksi viilto, lääkäri poistaa munuaiset. Tämä kirurgisen hoidon menetelmä nopeuttaa elpymistä kuntoutuksen jälkeen.

Nefrektion suorittamisen jälkeen komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • verenvuoto ilmenee, pneumotorax (ilma keuhkojen ulkopuolelle - rintalastassa), tyrä, infektio;
  • kieltäytyy muista munuaisista;
  • vaurioita ympäröiville elimille: perna, haima, paksu tai ohut suoli sekä verisuonet (ontto veini, aortta).

Potilaat, joilla on vaikea sydänsairaus, eivät ehkä ole leikkauksia munuaisissa, joten he käyttävät valtimoiden embolisaatiota nivusiin: laittamalla katetri valtimolle, joka toimittaa verta patologiseen munuaiseen. Pieni gelatinous sieni asetetaan katetriin katkaisemaan verenkierto. Tällöin kasvain ja munuaiset itse kukistuvat. Sitten se poistetaan, jos potilas voi muuttaa toimenpiteen uudelleen.

Regressin jälkeen toiminnan voi olla 0,5%. Elvytys 5 vuodessa - jopa 40%.

Immunoterapia munuaissyövälle

Tietyille onkologisille muodostumille, immunoterapiaa käytettäessä, munuaissyövässä yhdistetään säteilytys. Immunoterapia vahvistaa kehon puolustusta ja aktivoi heidät taistelemaan taudilta.

On tärkeää tietää! Erillistä spesifistä ja epäspesifistä immunoterapiaa munuaissyövässä, immuunivasteen aktivoitumiseen käytettäviä lääkkeitä käytetään luonnollisesti tai syntetisoidaan.

Immuunijärjestelmä suojaa kehoa paitsi vieraiden virusten ja bakteerien tunkeutumiselta myös omilta soluilta, jotka ovat degeneroituneet onkogeeniksi. Biologinen tai spesifinen immunoterapia suosii myönteisesti metastaattisen munuaissyövän myöhäisempää vaihetta, hoidossa käytetään inkorporoitujen rokotteiden käyttöönottoa. Rokotteiden luominen elää, alkion soluja ja peptidejä. Korvausnopeus käytettäessä kasvainsolujen rokotteita pienenee 10% paikallisen nefrektomiapotilasta, joka ei ole metastaattinen syöpä. Metastaasilla rokotteilla ei ole asianmukaista vaikutusta.

Peptidien rokotetta edustaa Oncofag. Valmistuksessa on tietyn potilaan tuumorikudos ja lämpöshokkiproteiini - adjuvantti immuunivasteen parantamiseksi. Oncofag-rokote pystyy vähentämään 55%: lla relapsien esiintymistä potilailla, joilla on munuaissolukarsinooma ilman metastaaseja. Rokote on kallis, koska sen saaminen on varsin monimutkaista.

Munasyövän hoidossa ei-spesifisellä immunoterapialla suoritetaan käyttämällä sytokiinejä - hormoneja muistuttavien proteiinien ja peptidien ryhmää. Ne syntetisoivat ja erittävät immuunijärjestelmän solut ja muut tyypit. Syövän voittamiseksi munuaista hoidetaan interleukiini-2: lla (proleukiini) ja interferonilla, aineella, joka on samanlainen kuin aine interferoni, syntetisoitu immuunijärjestelmä.

Proleukiini edistää syövän pitkäaikaista remission, yli 10 vuotta. Haittana on, että lääke vähentää ruokahalua, pahoinvointia ja oksentelua, ripulia ja kuumetta, aistiharhat ja disorientaatio avaruudessa voi ilmetä. Interferoni ei salli syöpäsolujen kasvua, ne altistuvat immuunipuolustusten vaikutuksille.

Interferonin sivuvaikutus voi ilmetä influenssan kaltaisella oireella:

  • kuume;
  • vilunväristykset;
  • lihaskipu ja päänsärky;
  • vähentynyt ruokahalu ja väsymys;
  • laihtuminen;
  • leukopenia;
  • rytmihäiriö;
  • alempi libido ja masennus.

Huomaa! Vaikeat haittavaikutukset vaativat hoidon lopettamista.

Sädehoito

Jos kasvain on herkkä säteilylle, käytetään säteilytystä yhdessä immunoterapian kanssa niin, että suojaavat voimat pysäyttävät onkosyyttien kaoottisen moninkertaistumisen prosessin.

Kun onkoobrazovany pieni koko ja se, ettei etäpesäke, poistaa vahingoittuneen kudoksen kehosta määrätty laserhoito munuaissyöpä, parantaa hoito kemikaalit: immunomodulaattorit, entsyymi ja hormonaaliset aineet, antibiootit, jotka estävät syöpäsolujen kasvua ja estämällä niiden lisääntyminen. Tämä tehdään johtuu siitä, että säteilytys ja kirurgia ei estä toistumisen. Menetelmä soveltuu niille, joilla on metastaaseja munuaissyövässä, eikä muita hoitomenetelmiä ole. Kun asetetaan kasvaimen ja metastaasien suoritetaan yleensä kirurginen poisto munuaissyövän kasvaimeen.

Nykyaikaiset munuaissyövän hoitomenetelmät

Leikkauksen lisäksi johtavien maiden tiedemiehet ovat kehittäneet progressiivisia menetelmiä munuaisen syövän hoitoon.

Suorittanut:

  • geeniterapia käyttäen integroitua lähestymistapaa, joka vaikuttaa solujen jakautumiseen geenitasolla. Kehittynyt geenitekniikka ja lääketieteellinen kehitys korjataan DNA: n syntyvyysvirheillä ja yksittäisillä soluilla on lisäominaisuuksia. Pre-muunnetut solut tuodaan ihmiskehoon. Nykyisissä menetelmissä materiaali voidaan siirtää seuraaville sukupolville.
  • Neutronihoito, samanlainen kuin säteily syöpään. Mutta tässä tapauksessa ne säteilevät mikropartikkeleita ilman sähkövarausta. Hiukkaset tunkeutuvat syvälle syöpäsoluihin ja alkavat imeä haitallisia aineita, jotka muodostavat kasvaimen, mutta eivät vahingoita terveitä kudoksia. Vaikka laiminlyöty munuaissyöpä, neutronilla on suuri hyötyvaikutus erityisesti malignin boorin muodostumisen alustavan kyllästymisen varalta. Myös herkät hoidolle, onkumorataajat tekevät saturaatiosta kadmiumilla ja gadoliniumilla.
  • chemoembolization - uusi menetelmä. Munasarjasyövän kemoterapia tässä tapauksessa suoritetaan paikallisella toiminnalla: veren virtaus kasvaimeen on tukossa ja erityinen antitumoraalinen lääke injektoidaan valtimon kautta. Nyt olemme saavuttaneet erinomaisia ​​tuloksia radiopaque -välineiden käytöstä käyttämällä mikropalloja emboloitavien materiaalien sijaan sytostaattisten aineiden mukana.

Metastaasien hoito imusolmukkeissa

Poistaminen munuaissyövän yhdistää nefrektomia - poisto imusolmukkeiden: parakavalnyh paraortalnyh ja jalat kalvon aortan haarautuman - sen jako lonkkavaltimon IV - V lannenikamaa. Syövän, munuaisten poistamisen jälkeen ulokkeet (leikkely) Retroperitoneaalista imusolmukkeet ovat optimistinen ja kasvaa 10-15%, lisäksi säteilytys munuaislaskimosta - jopa 20%.

Jos keuhkojen metastaaseja havaitaan, niiden kirurgista poistoa pidetään ainoana tehokkaana hoitona, joka parantaa selviytymistä. Kaukoitujen etäpesäkkeiden hoidossa käytetään usein minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä (esimerkiksi radiofrekvenssin ablaatiota), jonka tulos kilpailee kirurgisen toimenpiteen kanssa. Radiofrekvenssin ablaatio suoritetaan ihon läpi palkkiohjauksella ja lämpöenergialla sekundaaristen kasvainten hoitamiseksi maksassa, luissa, aivoissa ja kaulassa, keuhkoissa. Valitettavasti se on vasta-aiheinen koagulopatioiden läsnäollessa.

Jos munuaissyöpä diagnosoidaan, kuinka monta elää toimenpiteen jälkeen kasvaimen ja metastaasien poistamiseksi?

Valitettavasti useat eri elimistä vaikuttavat metastaasit estävät operatiivisen lähestymistavan soveltamisen. Kaikkia potilaita ei ole metastasoitunut metastaasi, niiden resektio on hyödyllinen heille. Viiden vuoden eloonjäämisaste voi olla 44 prosenttia. Epätäydellinen resektio ja muu kuin kirurginen hoito heikentävät tulosta ja 5 vuoden eloonjäämisaste 14% ja 11%.

Johtopäätös! Yhdistetty terapia, jossa yhdistyvät eri tekniikat, voi vaikuttaa syöpään geneettisellä, fysikaalisella ja kemiallisella tasolla. Tämä parantaa elpymisen ennusteita ja pidentää henkilön elämää.

Munasyövän profylaksia

Kuten mikä tahansa muu sairaus, munuaissyöpä on helpompi estää kuin hoitaa.

Tämän onkologisen patologian todennäköisyyden vähentämiseksi voidaan noudattaa seuraavia suosituksia:

  • kieltäytyminen tupakoinnista;
  • järkevä ravitsemus - tasapainoinen terveellinen ruokavalio vähentää syöpää, mukaan lukien munuaissyöpä, riskiä;
  • aktiivinen lepo;
  • verenpaineen hallinta - verenpaineen nousun estäminen verenpainetaudin kehittymisen avulla on oikea ravitsemus, säännöllinen liikunta ja huonoja tottumuksia.
  • kemikaalien kanssa tapahtuvan kosketuksen välttäminen - on välttämätöntä ryhtyä toimenpiteisiin, joilla estetään ihon ja limakalvojen kosketus kemiallisiin tuotteisiin, joita käytetään arjessa ja työssä.

Johtopäätös! Munasarjasyövän ennaltaehkäisevien suositusten jälkeen voit pysyä terveenä niin kauan kuin mahdollista.

Munasarva: Ensimmäiset oireet, vaiheet, hoito, ennusteet

Munuaissyöpä on vakava patologia, joka esiintyvyyden mukaan sijoittuu kymmenenneksi kaikista onkologisista sairauksista. Useimmissa tapauksissa kasvain muodostuu munuaisen lantion epiteelin pahanlaatuisista modifioiduista soluista tai nefronien proksimaalisista tubuluksista. Joka vuosi planeetalla diagnosoidaan jopa neljäsosa miljoonaa uutta tapausta. Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa suurkaupunkien asukkaisiin, mikä liittyy epäsuotuisaan ympäristötilanteeseen. Naisilla munuaisten syöpä on paljon harvemmin kuin miehillä.

Valitettavasti on usein mahdollista diagnosoida tämä sairaus jo melko laiminlyödyssä vaiheessa.

Syitä munuaissyöpään

Tärkeimmät syyt ja tekijät, jotka aiheuttavat kasvaimen kehittymistä:

  • perheen alttius;
  • (useammin 50-60-vuotiaat);
  • sukupuoli (miehillä, munuaissyöpä havaitaan 2 kertaa useammin);
  • valtimotukos (mukaan lukien diagnosoitu verenpainetauti);
  • Tupakointi (henkilöillä, joilla on nikotiiniriippuvuus, riski kaksinkertaistuu);
  • diabetes mellitus;
  • vammat (munuaisvammat);
  • tiettyjen farmakologisten aineiden pitkäaikainen käyttö;
  • työperäiset vaarat (työssään aineiden kanssa syöpää aiheuttavat aineet);
  • säteily;
  • viruksen etiologian sairaudet.

Munasyövän luokittelu

Sytogeneettisten ja morfologisten merkkien mukaan on tavallista erottaa tällaiset munuaissyöpätyypit:

  • tyypillinen (valosolu-);
  • kromofobiadenooma;
  • chromophilic;
  • putkien keräämisen syöpä;
  • luokittelematon munuaissyöpä.

80%: ssa tapauksista havaitaan selväsoluinen lajike. Patologisesti muutetuissa soluissa sytogeneettisen tutkimuksen aikana määritetään kolmannen kromosomiparin patologia.

7 - 14% kasvaimista kuuluu papillary kromofiiliseen tyyppiin. Potilas paljastaa sellaiset geneettiset häiriöt kuin seksuaalisen Y-kromosomin (joka määrittää miespuolisen sukupuolen) ja trisomian menetyksen 7 ja 17 parille.

Kromofobinen syöpä on todettu 4-5 prosentilla munuaissyöpäpotilailla; Kasvain kehittyy tubulan kortikaalisen kerroksen soluista.

Tubulan keräämisen tappio on tyypillistä nuorille potilaille. Se on 1-2% diagnosoiduista munuaissyöpätapauksista.

Uncategorized munuaissyöpä on 2-5%.

Munasarjasyövän vaiheet

TNM: n kansainvälisen luokituksen mukaan, jossa T on kasvain, N-imusolmukkeet ja M ovat toissijaisia ​​fokaaleja (metastaaseja), otetaan huomioon neljä vaihetta:

  • I stage - (T1,N0,M0). Patologisen muodostuksen koko on enintään 4 cm, se ei ulotu kapselin ulkopuolelle. Imusolmukkeita ei ole, ei metastaasissa.
  • Vaihe II - (T2, N0, M0). Kasvu on lokalisoitu vaurioituneessa munuaisessa, mutta koko on yli 7 cm. Imusolmukkeiden metastaasi ja leesioita ei havaita.
  • III- (T1-3, N0-1, M0). Neoplasmin koko vaihtelee 4-7 cm: sta. Ei ole kysymys siitä, että itävyys lähikudoksiin (myös verisuoniin) on mahdollista. Metastaasi on yksittäinen alueellisessa imusolmukkeessa. Kaukaisia ​​toissijaisia ​​fokaaleja ei ole.
  • IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Kasvain ulottuu kauemmaksi. Läheisillä imusolmukkeilla havaitaan useampi kuin yksi metastaasi. Myös kaukokartoituksia.

Diagnoosi munuaissyöpä

Ensinnäkin lääkäri kerää yksityiskohtaisen anamneesin ja suorittaa yleisen kokeen, johon kuuluu palpataatio. On tärkeää selvittää, milloin potilaalla on ensimmäiset oireet, ja mikä on valitusten luonne. On välttämätöntä tunnistaa alttiita tekijöitä ja selvittää, onko verisukulaisissa munuaissyöpä.

Laitteen diagnostiikan perusmenetelmä on munuaisen alueen ultrasuuntainen skannaus. Ultrasound avulla voidaan määrittää kasvaimen lokalisointi, koko ja rakenne. Tämän tutkimuksen aikana on mahdollista havaita sekä alueellisten toissijaisten suonien että etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen.

Jos lääkärillä on hyvä syy epäillä munuaisten syöpä, potilaalle ilmoitetaan excretory kontrastin urografia. Diagnostiikkamenettelyssä oletetaan, että laskimonsisäisesti otetaan radioaktiivinen yhdiste, joka tunkeutuu veren kanssa munuaisten aluksiin. Lyhyen ajan kuluttua suoritetaan urkujen röntgenkuvaus. Tekniikka soveltuu munuaisten virtsaputkien ja munuaisten vajaatoiminnan tutkimiseen.

Munuaisten angiografia edellyttää kontrastimateriaalin tuomista aorttaan munuaisvaltimon haaran vyöhykkeen yläpuolelle. Radiografia tässä tapauksessa auttaa näkemään pahanlaatuisen kasvaimen.

Kasvaimen tyypin avulla voit tarkentaa biopsiaa. Punktio suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kudosfragmentti lähetetään histologiaan tarkasti munuaissyövän tyypin määrittämiseksi.

On tärkeää: biopsia voi laukaista patologisesti muutettujen solujen leviämisen pistosalueella sekä verenvuodon kehittymisen. Tähän liittyen tätä tutkimusta ei aina suoriteta, mutta vain tapauksissa, joissa hyvänlaatuisen kasvaimen todennäköisyys on suuri.

Informatiivisimmat menetelmät ovat CT (tietokonetomografia) ja MRI (magneettikuvaus). Kudosten kerrostetun tutkimuksen avulla on mahdollista selventää kasvaimen paikallistumista ja kasvun laajuutta.

Lisäksi tutkitaan potilaan veren ja virtsan testejä. Kun havaitaan tuumori munuaisen lantion alueella, endoskopia on välttämätön näytteen ottamiseksi kudosnäytteestä.

Ensimmäiset oireet munuaissyöpä

On tärkeää: Varhaisvaiheessa oireeton kurssi on melko tyypillinen. Yksi munuaissyövän varhaisista oireista voi olla kipu virtsaamisprosessissa ja munuaiskolikossa.

Koska retroperitoneaalinen tila on vaikea palpata, usein ensimmäiset kliiniset oireet paljastuvat loppuvaiheessa, kun kasvain on jo kooltaan suuri.

Tärkeimmät munuaissyöpätaudit:

  • kipu-oireyhtymä (esiintyy, kun se repeytyy läheisiin kudoksiin tai kun ureteri on tukossa);
  • hematuria (virtsaan veren ja verihyytymien);
  • palava patologinen muodostuminen lannerangan alueella;
  • kohonnut verenpaine (hypertension aiheuttaja on uretrin tai tärkeimpien astioiden puristus, sekä reniinin tuotanto tuumorilla);
  • hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu);
  • jalkojen turvotus;
  • maksan toimintahäiriö (maksan vajaatoiminta);
  • kuumeinen reaktio;
  • varicocele (suonensisäinen suonensisäinen johto on seurausta kasvaimen puhkeamisesta tai puristumisesta alemmassa vena cavassa).

On tärkeää: tylsä ​​kipu viittaa kapselin laajenemiseen, ja terävä ilmaisee usein verenvuotoa munuaisjalan alueella.

Epäspesifiset kliiniset oireet:

  • anemia (anemia);
  • yleinen heikkous ja väsymys;
  • ruokahaluttomuus;
  • laihtuminen tai kakeksia (aliravitsemus).

Nämä oireet ovat yleisiä kaikentyyppisille syöville.

Huomaa: yksi munuaissyövän erityispiirteistä on se, että kasvain johtaa usein lukuisten biologisesti aktiivisten yhdisteiden (mukaan lukien hormonit ja D-vitamiini) erityksen lisääntymiseen.

Symptomatologia katoaa radikaalioperaation jälkeen, mutta esiintyy uudelleen, kun se esiintyy uudelleen.

Munuaissyövän komplikaatiot

Yleisimpiä ja vaarallisimpia komplikaatioita ovat toissijaisten fokusien muodostuminen. Lähes joka neljäs potilas havaittu metastaasit levittäytyvät veren tai imusuon kautta. Jopa radikaalin toiminnan jälkeen (vaikutuksen kohteena olevan elimen poisto), metastaasit havaitaan myöhemmin 30 prosentissa tapauksista.

Metastaasin kliiniset oireet riippuvat siitä, mihin erityisiin elimiin ja kudoksiin metastaaseihin tunkeutuu. Tyypillisiä oireita toissijaisista keuhkoista keuhkoissa on yskän (joka ei liity vilustumisiin, ARVI: hen jne.) Ja hemoptyysiin. Kun metastasoituu aivoissa, voimakas päänsärky ja hermosärky kehittyy. Toissijaisille soikeille maksaan on ominaista sellaiset ilmentymät kuin kitkerä maku suussa, kipu oikeassa yläosassa, icteric sclera ja iho. Luiden metastaasit ilmenevät kipu ja murtumat. Luumujen toissijaiset kasvainpotitukset ilmenevät fluoroskopian aikana ja toisinaan palpataatiolla.

Munasyövän hoito

Lääketieteellinen taktiikka määräytyy munuaissyövän vaiheen ja kasvaimen tyypin mukaan.

Munuaissyövän hoidossa:

  • kirurginen hoito;
  • kemoterapia;
  • sädehoito;
  • immuunihoitona;
  • hormonihoito.

Tärkein ja tehokkain menetelmä - radikaali leikkaus. Kun pääsy on luotu, verisuonia ligoidaan ja suoritetaan nefrektomia - vaurioituneen munuaisen poisto pahanlaatuisen kasvaimen ja ympäröivän kudoksen kanssa. Seuraavassa vaiheessa suoritetaan lymfadenectomia - alueellisten imusolmukkeiden poisto. Toimenpiteen aikana kysymys lisämunuaisen säilyttämisestä tai resektoinnista on osoitettu.

On tärkeää: Vuodesta 1990 monet klinikat ovat alkaneet nefrektomia laparoskooppisella menetelmällä. Kliinisten tutkimusten mukaan uudelleenkäynnistystaajuus tällaisen toimenpiteen jälkeen on huomattavasti pienempi.

Kemoterapia esitetään ennen leikkausta ja sen jälkeen. On huomattava, että tämä tekniikka on tehoton munuaissolukarsinoomassa.

Jotkut kemoterapiassa käytetyt farmakologiset aineet:

tärkeä: on Vaihe IV sisältää lääkkeen Nexavar, joka estää uusien verisuonten esiintymisen leesioon. Tästä johtuen ravitsemus pysähtyy, ja sen seurauksena kasvain kasvaa edelleen.

Sädehoito viittaa palliatiivisiin menetelmiin. Menettelyn avulla voidaan hieman helpottaa potilaan tilaa ja parantaa elämän laatua munuaissyövässä. Se on osoitettu läsnäollessa toissijaisten liikkeiden luukudoksessa kivun voimakkuuden vähentämiseksi. Kurssin sädehoito kestää 1-2 viikkoa (5 tai 10 menettelytapaa).

Tehtävä immuunihoito on syöpäsolujen tuhoaminen ja kasvain hajoaminen. Potilas saa interleukiini-2: n ja interferoni-alfa-2a: n valmisteita. Niiden yhdistelmä mahdollistaa suurimman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen.

Hormonihoito käsittää sen, että potilaalle Medroxyprogesterone tamoksifeenin tai tuumorin kasvun hidastumista prosessi johtuen sytotoksisia vaikutuksia.

Huomaa: kansanlaakinnassa suosittelee puhdistukseen kehon myrkyt ja hajoamistuotteet kasvaimen infuusioiden ja decoctions lehdet seljanmarja, piparminttu, ja piharatamo, kamomilla ja Pietaryrtti kukkia.

Ennuste munuaissyövälle

Ennuste riippuu suoraan munuaissyövän tyypistä ja vaiheesta sekä syrjäisten elinten läsnäolosta tai puuttumisesta.

On tärkeää: Yksittäiset keuhkojen etäpesäkkeet ovat useissa tapauksissa taipumus spontaanisti regressoida. Tämä seikka lisää huomattavasti täydellistä parannuskykyä!

Jos tauti havaitaan ajoissa (ensimmäisessä vaiheessa) ja suoritetaan riittävän monimutkainen hoito, potilaiden 5 vuoden eloonjäämisaste saavuttaa 90%.

Vaiheessa II se on huomattavasti alhaisempi, 67 prosentista 75 prosenttiin.

Valitettavasti viiden vuoden eloonjäämisaste diagnosoinnissa vaiheessa III on valitettavasti korkeintaan 65 prosenttia.

Vähiten optimistinen ennuste IV-vaiheessa. Metastaasi ei käytännössä jätä mahdollisuutta elpymiseen. Jos tuumoriprosessissa on mukana imusolmukkeita, ja etäisyyksiä on, niin 5-vuotinen eloonjääminen on tavallisesti 10-40%.

On tärkeää: viimeisimpien hoitomenetelmien ansiosta 10-vuotinen selkäsaikuusmaksu munasyövälle on nyt saavuttanut keskimäärin 43%.

Miten ehkäistä munuaissyöpä?

Tärkeimmät munuaissyövän ehkäisytoimet:

  • painonhallinta (eroon ylimääräisistä kiloista);
  • tupakoinnin hylkääminen (nikotiiniriippuvuuden hoito);
  • ruokavalion oikaiseminen (etusija tulisi antaa runsaasti kuituja sisältäville kasvisravinteille);
  • yleisen koskemattomuuden lisääntyminen.

Hyvänlaatuisten munuaiskasvainten havaitsemisessa niiden ajankohtainen ja asianmukainen hoito on välttämätöntä todennäköisen maligniteetin välttämiseksi.

Olga Chumachenko, lääkärin tarkastaja

7,124 katselua kaikkiaan, 4 katselua tänä päivänä

Munasarjasyövän vaiheet

Pahanlaatuisten vahinkojen määrä ja esiintyvyyden esiintyminen muille elimen elimille määräävät vaiheessa munuaissyöpä. Prosessin täsmällisestä vaiheistuksesta riippuu hoidon terapeuttinen vaikutus ja myönteinen lopputulos.

Syövän vaiheiden osoittamiseksi käytetään yleistä TNM-järjestelmää:

  • T ilmaisee primäärisen (ensisijaisen) kasvaimen läsnäolon, koon ja sijainnin;
  • N - kuvaa lymfaattisten alueellisten solmujen vaurion tasoa, jossa kasvain tunkeutuu ensin;
  • M - osoittaa syövän esiintyvyyttä (metastaasi muissa elimissä). Usein kasvain vaikuttaa maksaan, luihin, keuhkoihin, aivoihin ja etäisiin imusolmukkeisiin.

Kasvaimen T-, N- ja M-vaiheiden yhdistämisellä lääkäri luo kokonaiskuvan kasvaimista ja ryhtyy tarvittavaan hoitoon.

Munasyrkyn vaiheet: pahanlaatuisten prosessien vaiheet

  • Munuaissyöpä - Vaihe 1:

Määritelmää varten käytetään seuraavaa luokitusta: T1, N0, M0. Kasvain on jopa 7 cm: n kokoinen ja se sijaitsee yksinomaan munuaisissa ilman imusolmukkeiden metastasoitumista.

  • Munuaissyöpä - Vaihe 2:

Munasyrkyn toisen vaiheen luokitus sisältää seuraavan nimityksen: T2, N0, M0. Kasvain on yli 7 cm, mutta se on edelleen paikallisesti vain munuaisissa. Jakautuminen imunestejärjestelmään tai kaukaisiin elimiin puuttuu.

  • Munasyöpä - vaihe 3:

Ominaisuuksia munuaissyövän kolmannen vaiheen voidaan kuvata symboleilla:

  1. T3, N0, M0: kasvain kasvaa suureen laskimoon (esim., Munuaisten tai ontto) tai munuaisten ympärille solut, mutta ei ulotu lisämunuaisten tai yli Gerota ketjussa. Myöskään imusolmukkeissa tai etäisillä elimillä ei ole etäpesäkkeitä.
  2. T2-T3, N1, M0: kasvain voi olla kooltaan ja olla munuaisen ulkopuolella, mutta ei ulotu Gerotan kaaren ulkopuolelle. Munuaissyöpä vaikuttaa läheisiin imusolmukkeisiin, mutta se ei ole läsnä etäisillä imusolmukkeilla tai muilla kudoksilla.
  • Munuaissyöpä - Vaihe 4:

Se sisältää seuraavia tunnuksia:

  1. T4, N, M0 - primäärinen tuumori kasvaa yli Gerota ketjussa ja ne voidaan muodostaa lisämunuaiset ja päälle munuaisiin. Jakautuminen läheisissä imusolmukkeissa on vapaa: se voi olla sekä läsnä että poissa. Kasvainta ei kuitenkaan havaita etäisillä imusolmukkeilla tai muilla elimillä.
  2. Mikä tahansa T, mikä tahansa N, M1. Tärkein kasvain voi olla minkä tahansa kokoisia ja muotoisia munuaisten ulkopuolella. Jakautuminen läheisissä imusolmukkeissa on myös vapaa, mutta se on läsnä etäisyydellä imusuonissa ja / tai muissa elimissä.

diagnostiikka

syövät munuaiset tunnistetaan seuraavilla tavoilla:

  1. Yleinen virtsaanalyysi osana täydellistä lääkärintarkastusta. Se voi havaita pienen määrän verta virtsassa ihmisillä, joilla on varhaisessa vaiheessa munuaissyöpä.
  2. Testien käyttö, kuten tietokonetomografia ja magneettikuvaus, voivat havaita taudin varhaisessa vaiheessa. Skannaaminen ei kuitenkaan aina mahdollista erottaa hyvänlaatuista prosessia pahanlaatuisesta.
  3. Analyysi syöpäsoluille.

Munasarjasyövän hoito asteittain

1 vaihe munuaissyövän:

Ensimmäisen vaiheen maligni kasvain poistetaan yleensä kirurgisesti. Taudin ominaispiirteistä riippuen vain kasvain, osa munuaisesta tai koko elimestä voidaan leikata. Estämään leviäminen läheisiin kudoksiin tai imusolmukkeisiin käytetään kohdennettua hoitoa ja immunoterapiaa. Kemoterapiaa tai sädehoitoa käytetään vain ääritapauksissa.

Munuaisen toisen vaiheen syöpä:

Sitä käsitellään usein tällaisten menetelmien avulla:

  1. Radiofrekvenssin ablaatio, johon liittyy sähkövirran käyttö, joka tuodaan kasvaimeen neulalla.
  2. Kryoablaatio (cryodestruction) on syöpäsolujen jäädyttäminen. Pieni leikkaus syöpäkudokseen, lisätään metallinen koetin. Visualisoinnissa käytetään laskennallista tomumista tai ultraääntä.

Munuaissyöpä taudin vaiheissa 2, 3 edellyttää leikkausta. Terapeuttisiin tarkoituksiin käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Uudelleensiirto (osittainen nefrektomia) on kasvaimen kirurginen poisto munuaistoiminnan säilymisen ja sairauden uusiutumisen riskin pienentyessä.
  2. Laparoscopic ja robotiikka. Leikkauksen aikana kirurgi tekee pienen viillon ja työntää teleskooppivälineitä. Tällä tavalla suoritetaan täydellinen tai osittainen nefrektomia.

I, II ja III syövän osalta on myös suositeltavaa suorittaa tällaiset terapeuttiset menetelmät:

  1. Kohdennettu hoito. Se on suunniteltu vaikuttamaan tiettyihin syöpägeeneihin tai kudoksiin, jotka estävät kasvaimen kasvua eivätkä vahingoita terveitä soluja.
  2. Immunoterapia. Lisäämällä immuunijärjestelmän toimintoja elimistö vaikuttaa kasvaimeen, joka auttaa pysäyttämään kasvaimen kasvun ja levittämisen mahdollisuuden.

Munasyöpä - vaihe 3:

Näiden menetelmien lisäksi voidaan myös hoitaa radikaalilla nefrektomia. Menetelmällä pyritään poistamaan kasvain tai koko munuainen yhdessä ympäröivien kudosten kanssa.

4 vaiheessa munuaissyöpä:

Tämä syövän muoto vaatii pallihoitoa monimutkaista hoitoa. Muiden elinten tai etäisten imusolmukkeiden etäpesäkkeiden läsnä ollessa näiden menetelmien vaikutusta voidaan vahvistaa kemoterapian tai sädehoidon avulla.

Hoitovaihtoehdot ovat:

  1. Radikaalinen nefrektomia (T5: lle, M0: lle).
  2. Sytokiinien hoito (alfa-interferoni tai interleukiini).
  3. Ja muut anti-angiogeenisen terapian kohde (ainetta "Temsirolimuusi", "Everolimuusi", "Sunifinib", "Aksitinib", "patsopanibille", "sorafenibi").

Maalaskauden ennuste vaiheittain

Tutkimuksen viimeisten kymmenen vuoden aikana tutkijat määrittivät keskimääräisen viiden vuoden eloonjäämisasteen eri vaiheiden munuaissyöpään. Kuitenkin monet potilaat elävät paljon kauemmin. On myös pidettävä mielessä, että selviytymisaste riippuu monista tekijöistä ja voi poiketa seuraavista:

Munasarjasyövän vaiheet

Munuaissyöpä on onkologinen sairaus, jolle on ominaista munuaisen proksimaalisen tubulan tai keitto- ja lantion systeemin vaurioituminen. Yleisin 50-60-vuotiailla. Syynä tähän on:

  • vääriä elämäntapoja (erityisesti alkoholijuomien ja tupakkatuotteiden väärinkäyttö);
  • valtimonopeus;
  • diabetes mellitus;
  • Liikalihavuuden II, III ja IV vaiheissa;
  • hormonaaliset ja lisääntymistekijät;
  • diureettien pitkäaikainen käyttö;
  • ionisoiva säteily;
  • erilaisia ​​munuaissairauksia.

Kliinistä kuvaa - kohonneen verenpaineen ja kehon lämpötilan, kipu alavartalon takaisin (useimmiten lannerangan alueella), tiiviste vatsan, verta virtsassa, äkillinen laihtuminen, alentaa hemoglobiinin taso veressä, raajojen turvotus ja liiallinen hikoilu yöllä.

Pitkien tutkimusten tulosten mukaan havaittiin myös, että tämä patologia havaitaan kaksinkertaisesti miehillä.

Kasvaimen kasvaessa potilas voi tarkkailla:

  • kipu nivelissä ja luissa;
  • ysköksen purkautuminen verisuonten tai hyytymien kanssa;
  • hengitysvaikeudet ja hapen puute.

Lääketieteessä on useita munuaissyöpäsairauksia:

  • munuaissolukarsinooma;
  • siirtymäkauden solu;
  • Wilmsin kasvain.

Toisaalta munuaisten munuaissolukarsinooma jaetaan:

  • valosolu- (hypernefroma);
  • papillaarisen;
  • kromofobiadenooma.

Tilastojen mukaan munuaisten munuaissolu- ja siirtymäsolukarsinooma on paljon yleisempi kuin Wilmsin kasvain. Kehityksen alkuvaiheessa he reagoivat hyvin hoitoon.

Wilmsin tuumori on onkologinen sairaus, joka esiintyy 0-12-vuotiailla lapsilla. Lasten pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen syyt voivat olla:

  • virtsajärjestelmän kehittymisen rikkominen (useimmiten näillä häiriöillä havaitaan sikiön kehittymistä kohdussa);
  • cryptorchidism (undescended herpes);
  • hypospadias;
  • virtsajärjestelmän häiriöt geneettisellä tasolla.

Vaiheet

Munuaissyöpä on myös kehitystasonsa:

Munasyövän vaiheet eroavat toisistaan ​​pahanlaatuisen kasvaimen koossa, ja potilaan hoidon prosessi riippuu. Potilaan ennusteeseen vaikuttavat myös monet tekijät. nimittäin:

  • syöpäsolujen leviäminen ympäröivään kudokseen;
  • kasvaimen itävyys elimissä, jotka sijaitsevat lähellä munuaista ja vierekkäisiä imusolmukkeita;
  • pahanlaatuisen kasvaimen etäiset metastaasit.

Vaihe I

Vaiheen 1 munuaissyöpä kehittyy hyvin hitaasti. Syöpäsolut sijaitsevat vain munuaisissa eikä levitä muihin elimiin ja imusolmukkeisiin. Kasvaimen koko ei ole enempää kuin 7 cm.

Potilaiden ennuste on enemmän kuin positiivinen. Lääkärin antamien suositusten ja oikea-aikaisen ja jatkuvan hoidon mukaisesti kaikilla potilailla on mahdollisuus elää yli viisi vuotta. Tässä tapauksessa tauti voi olla täysin "voitettu".

II vaiheessa

Vaiheen 2 munuaissyöpä kehittyy hieman nopeammin kuin vaiheessa 1. Syöpäsolut eivät myöskään levitä läheisiin elimiin ja imusolmukkeisiin. Kasvain on suurempi kuin 7 cm kooltaan ja sillä on vahvistettu pahanlaatuisen kasvaimen tila.

Vaiheen 2 syövän ennuste on positiivinen - yli 70% potilaista voi elää yli viisi vuotta, edellyttäen että kaikki lääkärin suositukset ja oikea-aikaisesti hoidettu.

III vaiheessa

Munuaisen kolmannen vaiheen syöpiä leimaavat syöpäsolujen itäminen suurten verisuonten ja imusolmukkeiden sisään, mutta lähellä olevat elimet pysyvät ennallaan. Suurin osa kasvaimesta sijaitsee suoraan munuaisissa. Sen mitat ylittävät 10 cm.

Potilaiden ennuste ei ole lohdullinen. Vain 50% potilaista elää yli viisi vuotta, edellyttäen että kaikki lääkärin antamat suositukset ja oikea-aikaisesti hoidettu. Loput 50% jaetaan seuraavasti:

  • jotka ovat olleet 5 vuotta - 25%;
  • alle 5-vuotiaat - 14%;
  • ne, jotka asuivat 3 vuotta - 5%
  • alle 2 vuotta - 4%.

IV vaiheessa

4. vaiheen munuaissyövälle on ominaista itävyys lisämunuaisessa (munuaisten kärjessä oleva hormoni) tai metastaasin muodostuminen kehon sisäelimissä (keuhkot, maksa jne.). Kasvaimen koko on suuri.

Metastaasi tässä taudissa tapahtuu kahdella tavalla:

Toimenpiteen jälkeen, kun potilaan elimistö on kokonaan poistettu, metastaasi esiintyy metakryoidusti 30 prosentilla potilaista.

Metastaasi muodostuu seuraavista:

  • 76% potilaista keuhkoissa;
  • 64% potilaista imusolmukkeissa;
  • 40% potilaista maksassa;
  • 25%: lla potilaista on vastavuoroinen munuaisvaurio;
  • 11% potilaista vaikuttaa kontralateraalisiin ja ipsilateralisiin lisämunuaisiin;
  • 10% aivojen potilaista;
  • 43% potilaista vaikuttaa luihin.

Metastaattiseen munuaisten vajaatoimintaan voi liittyä spontaani regressio, jossa oireiden väheneminen ja munuaissyöpäpotilaiden täydellinen elpyminen ovat vähentyneet ja tilan stabilointi sen jälkeen, kun kasvain "jäätyy".

Ennuste munuaissyövälle on 4 astetta potilaille, jotka eivät ole lohduttavia.

Vain 10% potilaista voi elää tämän diagnoosin yli viiden vuoden ajan.

Tietenkin kaikki lääkärin suositukset ja oikea-aikaiset ja pitkäkestoiset hoidot.

Wilmsin kasvain

Wilmsin kasvain ei ole suuri, ja pääsääntöisesti syöpäsolujen leviäminen sisäelimiin ja imusolmukkeisiin on harvinainen ilmiö.

Lapsilla, joilla on diagnosoitu Wilmsin kasvain, on suotuisampi ennuste:

  • vaiheessa I täysin kovettuneiden lasten prosenttiosuus on korkea. Se on 98 prosenttia ja vain 2 prosenttia lapsista elää yli viisi vuotta;
  • vaiheessa II talteenotettujen osuus on 96% ja 4% lapsista elää yli 5 vuotta;
  • taudin III vaiheessa kovettuneet ovat hieman vähemmän - 95% ja loput 5% johtavat täydelliseen elämäntapaan yli 5 vuotta;
  • Syöpäkehityksen IV-vaiheessa hoitovaste on 90%.

Taudin diagnosointi ja hoito

Jos epäilet munuaissyöpä, ota yhteyttä uroloniin ja onkologistiin, jotka suorittavat potilaan ulkopuolisen tutkimuksen ja antavat useita tutkimuksia, kuten:

  • verikokeiden toimittaminen;
  • Ultraääni (ultraääni);
  • CT-skannaus (laskennallinen tomografia);
  • MRI (magneettikuvaus);
  • Punkturabiopsi;
  • Excretory urography;
  • gammakuvaus;
  • angiografia;
  • Tsistokopiya.

Myös munuaissyövän diagnoosina käytetään selkärangan ja rintakehän (esimerkiksi röntgen) lisätoimenpiteitä, joiden avulla tunnistetaan etäiset metastaasit.

Eri tutkimusten tulosten perusteella potilaalle annetaan asianmukainen hoito. Useimmissa tapauksissa (90%) on välttämätöntä suorittaa toimenpide, jota potilas voi tarjota useissa muunnelmissa. nimittäin:

  • munuaisenpoistoleikkauksen;
  • munuaisten resektio;
  • yhdistetyt operatiiviset toimenpiteet.

Potilaan lisähoito merkitsee sädehoidon, kemoterapian ja immunoterapian toimintaa. Nämä menetelmät voivat vähentää pahanlaatuisen kasvaimen kasvua ja estää etäpesäkkeiden ilmenemismuotoja.