Peniksen ihon syöpä

Hedelmättömyys

Peniksen ihon syöpään on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen itse elimistössä. Tuumorin kehitystä havaitaan useimmiten esinahan alueella (pään peittävä iho) ja suoraan pään itse.

Peniksen kasvaimen kehittyminen: sen tyypit, tyypit ja muodot

Peniksen, samoin kuin ihmiskehon muiden elinten, tuumorit jakautuvat hyvänlaatuiseen ja pahanlaatuiseen.

Histologisten merkkien mukaan peniksen kasvaimet jaetaan seuraavasti:

  • epiteeli (esiintyy useammin);
  • ei epiteelisiä kasvaimia.

On syytä huomata, että hyvänlaatuiset kasvaimet ja prekangeriset sairaudet yleensä kasvavat maligniin muotoon.

Peniksen tuumorit: oireet ja hoito

Peniksen kasvaimissa esiintyy Ploskokletochny-syöpä 95%: lla tapauksista. Se on lokalisoitu esinahalle tai glans penis. Merkittävä piirre on kasvaimen hidas kasvu ja varhaisen diagnoosin ansiosta se on hyvin hoidettavissa.

Mutta muitakin peniksen pahanlaatuisia kasvaimia, kuten:

Heitä diagnosoidaan harvoin ja heistä noin 5% kaikista tapauksista.

Asiantuntijat erottavat sairauden useat muodot:

  • Haavauma - sukupuolielinten alueen haavojen (peniksenpää tai esinahan) ulkonäkö, johon liittyy kivuton tunne;
  • Kapillaarikarsinooma - uusi kasvu näyttää kukkakaalia;
  • Nodulaarinen muoto - pyöreä tulehdus on sileä, täysin kivuton;
  • edemaattinen muoto - aivan alussa tulehdus muodostuu kudoksen muodossa, sen jälkeen sen kasvu tapahtuu koko peniksen edeemaa.

Syyt syöpään

Monet ihmiset ihmettelevät, mutta mikä on syynä pahanlaatuiseen kasvaimeen? Jopa asiantuntijat eivät voi antaa täsmällistä vastausta tähän kysymykseen, mutta useista syistä vielä onnistui.

Niihin kuuluvat:

  • phimosis: peniksen päällä sijaitsevan ihon kapeneminen;
  • balanopostitis: jos henkilöllä on peniksen pään tulehdus ja hänen esinahka, joka on krooninen;
  • fotokemoterapian soveltaminen: sillä on melko pitkän aikavälin vaikutus ultraviolettisäteilyn ihoon sekä kasviperäisiin erikoislääkkeisiin.

Tätä menetelmää käytetään seuraavien kohtien hoitoon:

  • sukuelinten epidermis-värin rikkominen;
  • psoriaasi, eli sairaus, jossa kondensoituneet alueet ovat peniksen lähellä, ja joiden kohdalla on vaa'at;
  1. sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
  2. valtava määrä seksikumppaneita, liian aikaisin seksuaalinen elämä;
  3. condyloma: loukkaantuminen syypäitä muodostumia, joita tuottavat eri virukset;
  4. tupakointi: savukkeiden sisältämä terva;
  5. papilloomovirusinfektio;
  6. hyvänlaatuisen kasvaimen muodostuminen, mutta samalla voi aiheuttaa syöpää:
  • Bowenin tauti - jolle on tunnusomaista pienen muodon muodostuminen, joka on tummanpunainen, vaakojen ulkopuolella.
  • erythroplasia Keira - on purkauksia, joilla on kirkkaanpunainen tai kirsikan väri, niiden pinta on samettinen ja kirkkaus.

Penis syövän oireet

Peniksen ihon syöpällä on erilaisia ​​oireita, jotka riippuvat kasvaimen kasvusta ja maligniteetin asteesta.

Näistä on erotettava:

  • seksuaalisen elimen päällä on vaaleanpunaisia ​​pilkkuja, erilaisia ​​kuoppia ja ihovaurioita. Nämä ilmentymät ovat samankaltaisia ​​kuin kukkakaali ja ne voivat esiintyä sekä peniksen päällä että esinahalla;
  • kipua peniksen päässä;
  • veren muodostuminen;
  • märkivän purkauksen ulkonäkö epämiellyttävän hajun kanssa, joka tulee preputial-säkistä (esinahan sisäpinnan ja itse pään välisestä alueesta). Niiden kehittyminen tapahtuu, kun esinahka on vähentynyt, eli ihon peitekerros, joka kattaa glans penis;
  • pysyvä kutina kehossa (kutina);
  • kohoavat (lesio) nivusiteessä sijaitsevat imusolmukkeet (ne ovat ihon alla).

Syövän vaiheet leviävät

Erilaisten tutkimusten vuoksi asiantuntijat pystyivät erottamaan tämän sairauden neljä vaihetta:

  • Vaihe 1 - kasvain on ihon pinnalla ja syöpäsolut vaikuttavat ihon, mutta eivät tunkeudu syvälle (pinnallinen syöpä);
  • 2 vaihe - kasvain leviää peniksen sisäpuolelle, täyttää tilan, jonka rakenne on samanlainen kuin sieni, kun se täytetään verellä, se kasvaa ja muuttuu elastiseksi;
  • Vaihe 3 - tulehdus leviää virtsaputken ja eturauhan seinämiin, jolloin imusolmukkeiden lisääntyminen nivusiin;
  • Vaihe 4 - syöpäsolut puhkeavat kaukana sukuelinten paikoista, jotka kärsivät kauemmas lähialueista (esim. Peräsuoli). Tässä vaiheessa toissijaisten fokusien esiintyminen on hyvin yleistä.

Diagnostiikkatyypit

Tämän taudin havaitsemiseksi asiantuntijat suorittavat erilaisia ​​tutkimuksia:

  1. Ensiksi he ovat kiinnostuneita siitä, milloin oireet ovat ilmestyneet, kuinka kauan he ovat olleet olemassa, onko tuskallisia aistimuksia erehdyksen aikana, koska he näyttävät;
  2. Seuraava vaihe on asiantuntijan kiinnostus potilaan elämään, millaisia ​​sairauksia hän on kärsinyt, kuinka monta seksikumppania, kuinka usein seksuaalista elämää on suoritettu, onko hänellä aikaisemmin ollut onkologisia sairauksia hänen ja hänen vaimonsa kanssa;
  3. saatuaan tarvittavat tiedot, lääkäri aloittaa peniksen ulkoisen tarkastelun, tarkastelee muodostumien lukumäärää, niiden kokoa, väriä, leviämisen luonnetta ja tutkii imusolmukkeita;
  4. ulkoisen tutkimuksen jälkeen potilaalle annetaan viittaus yleiseen verikokeeseen, jossa tarkastellaan valkosolujen lukumäärää, sekä erytrosyyttien sedimentaatiota;
  5. rinnakkain veren yleisen analyysin kanssa annetaan viittaus yleiseen virtsakokeeseen, jossa havaitaan leukosyyttien ja punasolujen lukumäärää;
  6. Ultraäänellä (ultraäänellä) erikoislääkäri määrittelee syöpää aiheuttavan kasvaimen koon;
  7. Myös tätä - magneettiresonanssikuvausta (MRI) käytetään eräässä toisessa menetelmässä, joka määrittää tarkasti kasvaimen luonteen, sen muodon, koon ja kehitystason. Tämän tutkimuksen ansiosta on selvää, vaikuttavatko muut syöpäsolut soluihin ja kudoksiin sekä onko imusolmukkeita laajennettu;
  8. Toinen tapa on biopsia, Tässä menettelyssä ota pieni kappale kasvaimesta, jota tutkitaan mikroskoopilla;
  9. vahvista diagnoosi, jota tarvitset konsulttipalveluun.

Menetelmät penikseen syövän hoidossa

Peniksen ihon syövän hoito voidaan määrätä eri menetelmillä. Sen päätehtävänä on säilyttää mahdollisimman suuret mahdolliset toiminnot ja seksuaalisen elimen tyyppi.

Voidaan käyttää paikalliseen käyttöön tarkoitettuja voiteita. Soveltuu, jos pahanlaatuinen muodostus on pieni ja se on varhaisessa vaiheessa, sitä käytetään myös, jos miehillä on ennaltaehkäiseviä sairauksia.

Käytä sädehoidon menetelmää. Tämän menettelyn suorittamiseksi on tarpeen ympärileikata (esinahan ympärileikkaus).

Hoidossa käytetään useita erilaisia ​​sädehoitoja:

  • ulkoinen sädehoito - ionisoiva energia kohdistuu tietylle etäisyydelle;
  • Brachytherapy - säteen säde ruiskutetaan itse penikseen;

Käytetään myös kemoterapiaa - tämä on laskimonsisäinen injektio erikoislääkärisyyleistä, joilla on kasvainten vastaisia ​​komponentteja.

Peniksen syövän hoidossa käytetään kirurgisia toimenpiteitä. Uusinta voidaan suorittaa, ts. leikkaamalla osa peniksestä, johon kasvain sijaitsee.

Käytetään Mohs-menetelmää, jota käytetään vain, jos kasvain on pinnallinen. Menetelmän toteutus: muodostuminen katkaistaan ​​sekä ihon alle ohut kerrokset, joita tutkitaan myöhemmin syöpäsolujen ilmaantuessa. Lopeta menettely, kun syöpäsolut lakkaa olemasta havaittavissa. Tällä menetelmällä on suuri osuus ihosyövän paranemisesta muihin menetelmiin verrattuna, 97-99,8%.

Kirurgisessa hoidossa käytetään osittaista amputaatiota, so. on olemassa katkaisu osa seksuaalisen jäsenen, jossa tulehdus sijaitsee:

  • jos kasvain on myöhäisessä vaiheessa (taudin vaiheet 3 ja 4), täysi peniksenpoisto (peniksen amputointi) voidaan käyttää.
  • joilla on voimakas imusolmukkeiden tulehdus ja niiden syöpäsolujen läsnäolo, ne poistetaan kokonaan, jota kutsutaan lymfadenectomyksi.

On myös mahdollista käyttää nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä: laserhoitoa ja kryokirurgiaa.

Laserleikkaus: laserin käyttö voimakkaan optisen säteilyn lähteenä on tarkoitus poistaa peniksen pinnallinen syöpä.

Kryokirurgia: nestemäisen typen ja typpioksiduulin avulla alue, jossa sukuelinten kasvain on jäätynyt. Tekniikkaa käytetään pinnallisen peniksen syöpään.

Seuraukset ja mahdolliset ihosyövän komplikaatiot

Tämän taudin seuraukset voivat olla erilaisia.

Niistä:

  • seksuaalisen kanssakäymisen mahdottomuus;
  • syöpäsolut levitä koko kehon (relapsi, metastaasi);
  • kehon painon lasku (kakeksia);
  • anemia (anemia);
  • pysyvä verenvuoto kasvaimesta;
  • virtsarakon tyhjenemisen häiriöt;
  • virtsateiden toimintahäiriö;
  • tappava lopputulos.

Tämän taudin välttämiseksi sinun on säännöllisesti seurattava terveytesi sekä asiantuntijoiden vierailu.

Peniksen syöpäkohtainen hoito pelastaa sinut vaikeuksista

Peniksen syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka sijaitsee miehen lisääntymiselimen kudoksissa. Tällainen onkologia pystyy kehittämään metastaaseja, jotka voivat johtaa kuolemaan. Tämä tauti on harvinaista. Eurooppalaisista miehistä vain yksi sata voi olla sairas tällä sairausmuodolla. Tämä on noin 4% kaikista syöpätautien virtsatietojärjestelmästä. Päänsärkyä pääsääntöisesti kehittyy eläkeikäisten miesten keskuudessa. Kuitenkin on ollut tapauksia, joissa syöpä on vaikuttanut nuorten miesten ja lasten lisääntymiselimiin. 30 prosentilla potilaista tauti on valitettavasti havaittavissa etenemisen aikana, kun metastaasit levittäytyvät jo muille kehon osiin. Noin 10% syöpäsairauksista diagnosoitiin ensimmäisessä vaiheessa, ajan, metastaasin. Huolimatta siitä, että taudin kehitystason, kasvaimen koon ja taudin ennustamisen välillä ei ole selvää yhteyttä, näillä indikaattoreilla on suuri merkitys ihmisen imusuontijärjestelmän mahdollisen metastasoitumisen havaitsemisessa. Tilastot osoittavat, että taudin ensimmäisessä vaiheessa 19% -29% onkologeista kehittyy metastaaseissa, 46% -65% toisessa vaiheessa ja 82% -85% kolmannessa.

Taudin luokitus

Lääkärit jakavat kolme päämuotoa syöpä ontua peniksen: haavaista, knotty, papillary. Ulkosyöpä penis ilmenee useimmiten. Se johtuu nopeasta tuhoisasta kehityksestä, jossa muodostuu kyhmyjä. Varhaisia ​​etäpesäkkeitä lantion imusolmukkeisiin ja solmujen kehittymistä kavereiden ruumiista havaitaan. oksainen (infiltrattu) taudin tyyppiä ei havaita niin usein. Tämän vaihtoehdon avulla sekä metastaasien pinnallinen että syvä leviäminen ovat mahdollisia. Nodulaarinen syöpä kestää kauemmin kuin haavauma. Papillary muoto syöpä on havaittavissa paljon useammin kuin nyppy. Se on enemmän hyvänlaatuista. Oli tapauksia, joissa tällaista sairautta ei käsitelty yli kymmenen vuoden ajan. Kasvaimet metastaasien tämän tyyppinen syöpä tapahtuu paljon myöhemmin.

Penisillä on toinen syöpä - edematous. Hän on harvinaisin kaikista. Se kehittyy hyvin nopeasti. Metastaasit alkavat levitä melko aikaisin, voimakkaasti. Tartu paitsi imusolmukkeiden lisäksi myös muihin kehon osiin. Histologisesta näkökulmasta tauti on jaettu squamous soluun, joka on edelleen sijoitettu, kuten peniksen syöpä ja endofyttinen. Ensimmäistä tyyppiä havaitaan paljon useammin. Haava ulkonäkö tauti ilmenee peniksen päähän tai esinahkaan. Aluksi se on pieni, matala, peitetty kuorella. Mutta ajan myötä se kasvaa sekä leveydeltä että syvyyksestä. Särmän distaalinen osa ja marginaalit ovat melko kompakteja, epätasaisia, verenvuotoa. Haavaumat, usein tuskalliset tunteet eivät tuota. Papillary muoto joka muodostuu peniksen päähän sekä esinahkaan. Tämäntyyppinen kasvain peitetään yleensä villillä, hieman ulkoneviksi kudosten yleisen pinnan yläpuolella. Nodulaarinen syöpä melko pitkä aika ei häiritse operaattoria. Mutta kasvain kasvaa edelleen hitaasti, levittämällä kaikkiin suuntiin. Edema muoto aluksi näyttää pieneltä kipeeltä, tai solmulta, joka pian tulee huomattavasti turvokseksi. Lisäksi peniksen syöpä on jaettu vaiheisiin:

  • T1 - Paikallinen muodostus alle 2 cm ilman nodulaarista muodostumista.
  • T2 - Oncobrazovanie halkaisija 2-5 cm, joka sijaitsee epiteelin alle.
  • T3 - kasvain, jonka koko on 5 cm ja joka kasvaa kavernoksi.
  • T4 - pahanlaatuinen muodostuminen, itävyys virtsaputkessa, eturauhasen ja muiden viereisten virtsatietojärjestelmän osien.
  • N1 - ylemmän sisävuoren imusolmukkeen metastaasi.
  • N2 - metastaasi suuresta määrästä eri sivuilta tulevia ylävartalon imusolmukkeita.
  • N3 - metastaasien kasvu leukakirurgisissa ja lantion imusolmukkeissa.
  • M0 on pitkälle läpäisevien etäpesäkkeiden puuttuminen.
  • M1 - metastaasien leviäminen ihmisen kehon muihin osiin.

On huomattava, että usein tämäntyyppisen syövän metastaasit kasvavat imunestejärjestelmän yli vaikuttaen nivus ja vatsaonteloon. Kauempana olevat etäpesäkkeet voivat vaikuttaa keuhkoihin, luihin, maksaan, aivoihin ja selkäytimeen, sydämeen.

Kehityksen syyt

Tähän tautiin liittyy monia syitä. Tähän voi kuulua tupakointi, hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen, erilaisten edeltävien sairauksien kehitys.

Miehet, jotka tupakointi, on todennäköisesti suurempi riski kehittää pahanlaatuisia kasvaimia urogenitaalisessa järjestelmässä. Tämä johtuu tupakan karsinogeenisten ominaisuuksien vaikutuksesta virtsatietojärjestelmän soluihin ja immuniteetin vähenemiseen. laiminlyönti henkilökohtainen hygienia voi johtaa kertymään rasva- ja kuolleiden hiukkasten esinahkaan, jolloin ärsytys ja pään tulehdus aiheuttavat koko ajan. Nämä olosuhteet voivat aiheuttaa glandin peniksen syöpymistä. Tämän estämiseksi sinun on suihkussa joka päivä. Neljäsosa miehistä kärsii penikseen syövän vuoksi kehittyneistä phimosis. On huomattava, että seksielämä alkoi liian aikaisin ja liian usein, mielikuvituksellinen seksuaalinen linkit lisäävät vaivan ilmenemisen vaaraa joskus. Useimmat potilaat, joilla siittimen syöpä tulee näkyviin, koska ihmisen papilloomaviruksen, tai pikemminkin, sen onkogeenisiä kantoja HPV-6, HPV-11, HPV-16, HPV-18. Erillinen riskiryhmä on miehet, joilla ei ole perinteistä suuntautumista ja HIV-tartunnan saaneita. Perustan taudin kehittymiselle ovat myös: ihon sarvi, xerotica obliterans Balanitis, Bowenin tauti, erytroplakia Keira, valkotäpläisyys, sukupuolielinten syyliä. Huomaa, että syövän muodostumista penis miehillä realistisemmin hoidettavan psoriaasin PUVA-hoidon menetelmää lisäämällä psoraleenin säteilyttämällä pitkän aallonpituuden UV-säteilyä.

Penis syövän oireet

Aluksi syöpä ei ole näkyvissä, joka ilmenee esimerkiksi punainen tai punertava täplä on lokalisoitu pääasiassa pään penis, mutta se voi jäädä prässi ja sepelvaltimon koiraskappaleen reikään. Tämä koulutus ei loukkaa, se ei vuota, se harvoin aiheuttaa haittaa taudin kehityksen alussa. Kun se kasvaa, pahanlaatuinen muodostuminen voi levitä sivuille tai ylöspäin ranteen alla. Tässä vaiheessa potilas voi tuntea kipua, tarkkailla verenvuotoa (trauman vuoksi). Seksuaalisen jäsenen syöpään havaitaan myös imusolmukkeiden lisääntymistä. Potilas tulee epämukavaksi urinating. Ja kun onkopatologiya kehittyy esinahka, on mahdollista erittää puffy nestettä terävä epämiellyttävä hajua.

Taudin diagnosointi

Heti kun havaitset pigmentaatiota sukupuolielimistöissään tai kasvusta, käy välittömästi urologissa. Vain lääkäri pystyy arvioimaan koulutuksen luonteen, määrittämään koon, muodon, värin, sijoittamisen, yhteys imukudoksen järjestelmään (tarkistaakseen, onko solmuja laajennettu) ja muita potilaiden kehittymisairauksia.

Seuraavan vaiheen syöpädiagnoosi on sytologinen analyysi, biopsia ja histologinen tutkimus kohdistuvan alueen ja imusolmukkeiden (jos niiden kasvu). Tällaiset toimenpiteet auttavat tunnistamaan taudin vaihe ja muoto, auttaa määrittämään hoidon jatkotoimet. Lisäksi tarkempaan diagnoosiin saatat tarvita:

  • peniksen ultraäänitutkimus. Ultraäänellä voit selvittää, kuinka paljon on mahdollista metastasoitua muille peniksen osille.
  • magneettiresonanssitomografia. Tämä menettely suoritetaan kyseenalaisilla ultraäänituloksilla, jotka eivät voi antaa selkeää kuvausta taudista. Ja MRI pystyy tarkemmin tutkimaan miehen lisääntymiselimen pehmytkudoksia.

Jos metastaasien leviämisen pelko esiintyy, suoritetaan lantion elinten laskennallinen tomografia ja (tarvittaessa) vatsaontelo. Ja myös rinnan röntgen. Saattaa myös olla tarpeen analysoida kalsiumin tasoa veressä.

Hoitotekniikka

Taudin hoitoon liittyvät mahdollisuudet riippuvat suoraan sen laiminlyönnistä. Mutta tätä varten on ensin tutkittava perusteellisesti. Vain silloin on selvää, mitä toimenpiteitä on toteutettava entisestään. Moderni aesculapius harjoittaa kolmea tämän patologian hoitoa. Konservatiivinen hoito, jotka sisältävät:

  • Säteily ja brachytherapy. Tämä menetelmä hoitaa pieniä primaarikasvaimia. Sitä käytetään peniksen kapasiteetin sekä esteettisen ulkonäön suojaamiseen. Mutta tällaisen hoidon teho jättää paljon toivomisen, koska tauti alkaa edetä kehittymisvaiheessa.
  • Laserterapia. Sitä käytetään paikallisiin kasvaimiin. Se merkitsee hiilidioksidin ja neodymium Nd: YAG -laserin yhdistelmää. Kuten ensimmäisessä versiossa, tehokkuus on vähäistä - 7%: lla potilaista on relapsia.
  • Myös konservatiiviset keinot ovat: kryoterapia, paikallishoito, kemoterapia.

Kirurgiset toimet. Tämän menetelmän tarkoituksena on poistaa kohdistus, poistaa lantion ja lantion imusolmukkeet ja poistaa tarvittaessa muutamat lantion luut. Yhdistelmäterapia koostuu säteilystä, kemoterapiasta ja leikkaussalin käytöstä.

Mahdolliset kielteiset seuraukset parantamisen jälkeen?

Sairaala- ja brachyterapian levittämisen paikallisten vaikutusten muodossa, urien raajojen tiukentuminen ja peniksen nekroosi voivat ilmetä. Mitä tulee laserhoitoon, sen jälkeen kun tällainen hoito pelkäisi verenvuodon avaamisen. Kun leikkaus vaikutukset voivat toimia kaventuminen uusille virtsaputken, vähäinen pituus ja joustavuus, tai täydellinen puuttuminen penis, joka tekee mahdottomaksi yhdyntää, sekä heikko osittainen siittimen herkkyys jälkeen hänen ympärileikkaus.

Kuinka määritellä peniksen ympärileikkauksen pituus sen normaalille toimivuudelle tulevaisuudessa?

Kaikki riippuu siitä, kuinka paljon kasvain on kasvanut. Yleensä sen poistamisessa otetaan talteen kaksi senttimetriä terveellistä kudosta. Tämä auttaa ehkäisemään syövän toistumisen. Kirurgit ovat käyttäneet tätä tekniikkaa useiden vuosikymmenien ajan, ja ne antavat usein myönteisiä tuloksia. On myös sitä mieltä, että peniksen kärsineen osan leikkaamisen yhteydessä voit ottaa alle kaksi senttimetriä terveellistä kudosta. Tämän teorian kannattajat väittävät, että tämä menetelmä ei ole yhtä tehokas kuin pitkään käytetty menetelmä. Se on kuitenkin vielä tutkimuksen vaiheessa.

Onko mahdollista täydellisesti palauttaa penis?

Nykyään on olemassa tapoja täydentää peniksen osittainen rekonstruktio. Tämä tapahtuu potilaan vapaan ihokudoksen tai nykyaikaisten keinotekoisten materiaalien avulla. Tässä tapauksessa on täysin mahdollista palauttaa virtsakanava, elvyttää peniksen herkkyyttä ja kykyä erektioksi. Myös uuden henkisen peniksen protetiikan tavoite nykyaikaisen syöpälisäkkeen kautta. Kaikki tämä on helppoa, jos mies jatkaa seksuaalista elämää.

ennusteet

Jopa sairauden täydellisen parantumisen jälkeen potilaan on aina nähtävä lääkäriin ja säännöllisesti toisen tutkinnan. Koska syöpä on hyvin arvaamaton tauti. Hän voi palata relapsien muodossa milloin tahansa. Jos leikkauksen jälkeen relapseja ilmenee vain 5-7% miehistä, sitten konservatiivisen hoidon jälkeen - puolet potilaista.

Peniksen syöpää

Peniksen syöpää - pahanlaatuinen prosessi, joka vaikuttaa peniksen kudoksiin, useammin esinahka tai glans penis. Peniksen syöpä on ominaista tuumorin muodostumisen (solmu, haava, plakin) esiintyminen, fytoosin kehitys, patologinen purkautuminen, ihon värimuutokset. Diagnostiikkaan kuuluu ulkopuolinen tutkimus, muutetun paikan biopsia, peniksen ultraääni, MRI. Peniksen syövän hoitoon voi kuulua ympärileikkaus tai pektektomia, johon liittyy lymfodissection; sädehoito, brachytherapy, kemoterapia.

Peniksen syöpää

Peniksen syöpä viittaa melko harvinaisiin onkologisiin sairauksiin urologiassa ja andrologiassa. Miehen genito-virtsateiden kasvaimista se on noin 2-4%. Useimmiten peniksen syöpä ilmenee yli 60-vuotiailla miehillä. Peniksen syöpä on melko aggressiivinen; Kolmasosassa potilaista metastaaseja havaitaan jo onkoprosessin ensimmäisessä vaiheessa.

Syyt peniksen syöpään

Peniksen syövän etiologia on monitieteellinen. Tupakoinnin, hygieenisten tapojen, paikallisten patologisten prosessien ja peniksen syövän kehittymisen välinen suhde seuraa. Miesten tupakoijilla on suurempi riski kehittää virtsatietorijärjestelmän pahanlaatuisia kasvaimia. Tämä johtuu tupakanpolttoaineiden syöpää aiheuttavista vaikutuksista virtsateiden ja sukupuolielinten soluihin ja immuniteetin heikkenemiseen, joka ei kykene tarjoamaan paikallista suojaa.

Laiminlyönti miehen henkilökohtainen hygienia johtaa kertyminen lehtiä esinahka esinahan rasva (smegma) ja kuorinnan soluja, jotka ylläpitävät jatkuvaa ärsytystä ja tulehdus terskan, jota voidaan sitten aiheuttaa sen tappion Cancer. Siksi penikseen syövän kehittymisen ehkäisemiseksi on välttämätöntä päivittäiset hygieeniset toimenpiteet. Neljäsosalla potilaista peniksen syöpä liittyy fimoosin kanssa. Todettiin, että ympärileikkaus - ympärileikkaus, suoritetaan lapsuudessa vähentää peniksen syöpä 70%.

Tärkeä syy syövän etiologiassa on seksuaalielämän hygienian suhteen: tiedetään, että seksuaalisen elämän alkaminen (ennen 18-20 vuotta) ja usein kumppaneiden muutos lisäävät riskiä kehittää peniksen syöpä 4-5 kertaa. Sukupuolihyönteisten onkologiset vauriot liittyvät läheisesti sukupuolitaudeihin, jotka johtavat krooniseen balanopostaan. 30-80%: lla potilaista peniksen syöpä on ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama, erityisesti HPV-6: n, HPV-11: n ja HPV-16: n HPV-18: n onkogeenisillä kannoilla. Erityisessä riskiryhmässä ovat homoseksuaalit, joilla on aidsia ja miehiä, joilla on suojaamaton rento sukupuoli.

By syövän esiasteita penis ovat ihon sarvi, xerotica obliteransista Balanitis (sklerosoiva jäkälä), Bowenin tauti, erytroplakia Keira, valkotäpläisyys, sukupuolielinten syyliä. On huomattava, että siittimen syöpä voi kehittyä miesten hallussa PUVA psoriasiksen huume psoralen yhdistettynä pitkäaaltoista ultraviolettisäteilyä.

Peniksen syövän luokittelu

Penis syöpä voi esiintyä erilaisissa kliinisissä muodoissa - haavainen, nodulaarinen (infiltratioiva), papillary ja edematous.

Peniksen syövän yleisimpiä haavainen muoto on ominaista nopeasti tuhoavasta kasvusta, hyönteisten ruumiiden hyökkäyksistä ja metastaasien varhaisesta esiintymisestä alueellisissa imusolmukkeissa. Nodulaarisella muodolla on kasvaimen pinnallinen ja infiltratioitu kasvu, suhteellisen hidas virtaus. Peniksen syöpään liittyvä papillary muoto on suotuisampi kehitys: pitkät kurssit ja myöhemmin metastaasit. Harvinainen, edematoon muotoinen peniksen syöpä, kasvain kasvain on tyypillistä, varhaiset metastaasit imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin.

Histologisesti, peniksen leesio 95%: ssa esiintyy litteä kiimainen syöpä.

Kasvun tyypin mukaan penis endofyttinen syöpä (ulceratiivinen, nodulaarinen, edematoottinen muoto) ja eksofyttinen syöpä (papillary form) eristetään.

TNM-luokituksen mukaan eritellään peniksen syövän seuraavat vaiheet:

  • T1 - rajoitettu kasvain, jonka halkaisija on pienempi kuin 2 cm ilman merkkejä infiltrattisesta kasvusta
  • T2 - kasvaimen koko 2-5 cm, joka ulottuu subepiteelisiin rakenteisiin
  • T3 - kasvain, jonka halkaisija on yli 5 cm tai pienempi, itiöity corpus cavernosum
  • T4 - virtsaputken, eturauhan ja muiden viereisten elinten tuumorin itäminen
  • N1 - yksittäinen metastaasi pinnallisessa inguinal solmussa
  • N2 - Useita lymfaattisten imusolmukkeiden leviämistä yhdestä tai molemmista puolista
  • N3 - syvään imusolmukkeiden (niskan, lantion)
  • M0 - ei kaukaisia ​​etäpesäkkeitä
  • M1 - metastaaseja havaitaan etäisillä elimillä.

Peniksen syövän metastaasi, lähinnä lymfogeeninen, alueellisten inguinori- ja laihtosolmukkeiden tappion takia. Hematogeeniset metastaasit voidaan havaita keuhkoissa, luissa, maksassa, aivoissa ja selkäytimessä, sydämessä.

Penis syövän oireet

Alkuvaiheessa on pieni, rajallinen tai eksofyttinen keskittyminen. Yleisin peniksen syöpä sijaitsee pään alueella (85%), harvemmin esinahassa (15%), peniksen rungossa ja sepelvaltimossa (0,32%).

Modifioitu ihosyöpä penis voi olla muodoltaan eroosio, haavaumia, plakki, kyhmy, syyliä, sieni kasvaimet muodossa "kukkakaali, pigmenttiläiskiä, ​​ja niin edelleen. D. Tämän jälkeen patologisia keskus koko kasvaa ja tiivistetään, mikä voi johtaa kehitystä phimosis.

Läsnäolo paikallisen tuhoisa prosessi liittyy kehittämiseen kutina, kipu, kivulias virtsaaminen, verenvuoto modifioitu tulisija kynnyksellä sukrovichno-märkivä pahanhajuinen erite esinahka. Turvotuksen muodossa siittimen syöpä esiintyy voimakas lymphostasis ja lymfangiitti syöpä, kipu lisääntynyt nivusimusolmukkeita.

Myöhemmissä vaiheissa peniksen syöpä, laihtuminen, heikkous, krooninen huonovointisuus ja väsymys edistystä. Kehittyneissä tapauksissa peniksen autoamputaatio voi ilmetä.

Diagnoosi peniksen syövän

Ilmenemismuotoja peniksen syöpä ei ole erityinen, mutta vaativat eriyttäminen hyvänlaatuisia penis (angioomat, syyliä, luomet ja niin edelleen. D.), STI (sukupuolielinten herpes, syfilis, jne), allergioita. Tärkeys on miespuolinen andrologom tarkastus (jota urologi) tai onkologi kasvain tunnustelu, arviointia sen sijainti, siirrettävyyden, koot.

Tärkeimmät menetelmät erilainen diagnoosi peniksen syöpää ovat sytologinen tutkimus erotettu patologinen tarkennus, biopsia ja penile kudosten ja biopsia sentinel imusolmukkeiden kanssa morfologia biopsia. Kasvaimen biopsia mahdollistaa penikseen syövän muodon ja vaiheen määrittämisen seuraavan taktiikan määrittämiseksi. Kun esinahan vaurioista käytetään diagnostisen ympärileikkauksen suorituskykyä.

Peniksen ultraäänen avulla arvioidaan kasvaimen itävyyden syvyyttä, sen jakautumista kouruvalmiisiin kappaleisiin ja spongiiviseen kehoon. Joissakin tapauksissa eturauhasen TRUS-hoidon suorituskyky on ilmoitettu. Poistetaan etäisyydestä peniksen syövän etäisyyksistä, lantion CT-skannauksesta (MRI), vatsaontelon ultraäänestä, rinnan radiografiasta.

Peniksen syövän hoito

Peniksen syövän kirurginen hoito voi olla orgaanista säilyvyyttä tai radikaalia. Orgaanisesti säästäviä tekniikoita voidaan käyttää pienissä ei-invasiivisissa leesioissa, jotka ovat erittäin lihaa ja päätä. Tällöin voidaan suorittaa tuumorin laserhävittäminen tai kryogeenin poisto, sen poistaminen terveistä kudoksista, ympärileikkaus, peniksen leikkaus ja sen jälkeinen trunkin plastinen ihokasvärinen läppä.

Orgaanista sädehoitoa leikkaavien leikkausten johdosta paikallisten relapsien esiintymistiheys nousee säännöllisesti, joten peniksen peniksen amputaatio tunnetaan normaalina interventiona peniksen syöpään. Tässä tapauksessa, jos vain päähän ja rungon distaaliseen osaan liittyy prosessia, peniksen peniksen osittainen peniksenpoisto on mahdollista 2 cm tumman reunan alapuolella. Osittaisen amputaation jälkeen jäljellä oleva peniksen kanto voi olla sopiva seisomaan ja suorittamaan seksuaalista toimintaa.

Kun kyseessä on kokonaispektektomia, perineaalinen uretrostomia levitetään virtsaan. Leikkauksen jälkeen rekonstruktiivinen phalloplasty on mahdollista. Säteilyterapia ulkoisten ja sisäisten radioaktiivisten säteilylähteiden (brachytherapy) avulla kemoterapiaa käytetään peniksen syövän etäpesäkkeiden ehkäisemiseen.

Peniksen syövän ennuste ja ehkäisy

Kokonaiseloaika 5 vuotta erilaisten hoitojen jälkeen on 70-100% vaiheessa T1N0M0; 66-88% T2N1M0: ssa; 8-40,3% T3N2M0: ssa ja alle 5% T4M1: ssä. Pektektomian jälkeen metastaasien puuttuessa viiden vuoden eloonjäämisnopeus saavuttaa 70-80%. Epämuodollisella ennusteella liittyy endofyttinen kasvu, penikseen syövän haava muoto, alueellinen metastaasi.

Toimenpiteet penikseen syövän estämiseksi ovat hygienia, rento seksin ja sukupuolitautien poissulkeminen ja tupakointi. Erityisenä ennaltaehkäisyyn ehdotetaan parhaillaan, että pojat saavat rokotusta HPV: tä vastaan.

LUKU 12. NAISTEN SEKSUAALAN ORGANEIDEN RAKKAUS

12.1. PROSTATE GLANDIN RAKKAUS

Miehen sukuelinten pahanlaatuisista kasvaimista eturauhassyöpä on yleisimpiä. Kehittyneissä maissa, eturauhassyövän esiintyvyys on peräti kolmanneksen vatsan ja keuhkojen syövän jälkeen, Venäjällä - neljänneksi. Eturauhassyövän ilmaantuvuus on selkeä nouseva suuntaus. Tämäntyyppisen kasvaimen ilmaantuvuuden lisääntyminen on ensi sijassa. Kaikilla miehillä on riski kehittyä eturauhasen syöpä, mutta jotkin tekijät voivat lisätä tämän taudin todennäköisyyttä. Eturauhasen syövän riski kasvaa iän myötä. Miehillä, joiden isä tai veli on sairastanut eturauhassyöpää, on tällaisen sairauden suuri todennäköisyys. Eturauhasen syöpä on yleisempi afrikkalais-amerikkalaisten miesten keskuudessa kuin valkoihoisilla miehillä, eikä siinä ole selitystä. Rasvaton elintarvikkeet ovat tärkeässä asemassa tämäntyyppisen syövän kehittämisessä. Eturauhassyöpä esiintyy pääasiassa yli 65-vuotiailla miehillä.

Eturauhasessa on monimutkainen neuroendokriininen säätely, jonka hormonaalinen komponentti on suoritettu kivesten, lisämunuaisten ja aivolisäke-hypotalamusjärjestelmän vaikutuksella. Eturauhasen epiteelisolut päivittyvät jatkuvasti. Tiivisteen rakenteellisen eheyden säätöä tukee selkeät soluproliferaation ja apoptoosin suhde. Suuntaus hyperplastisiin prosesseihin tapahtuu 30 vuoden kuluttua, suurin osa tekijöistä katsotaan tautitautaksi eturauhasen syöpään.

Eturauhasen syöpään liittyvät oireet ovat erilaisia: siitä, että mitään oireita ei ole alkuvaiheissa kehitettyyn kuvaan virtsateiden intravesikaalisesta tukkeutumisesta. Vaikea virtsavirta, usein virtsaaminen, jota seuraa hematuria ja kipu. Myöhemmin oireet, jotka liittyvät paikalliseen leviämiseen

peräsuoli (ummetus), virtsarakon sulkijalihaksessa (inkontinenssi). Heikentää asteittain potilaan yleistä tilannetta, heikkoutta, laihtumista, etäpesäkkeiden aiheuttamia oireita: luukipu, keuhkosairaudet jne.

Potilaiden itsehoito lääkäriin tapahtuu yleensä edistyneissä vaiheissa. Vaikka nykyisin sairauden aikaisempien vaiheiden diagnosointi on tullut entistä helpompaa nykyaikaisten tutkimusmenetelmien (ultraäänitutkimus, CT, MRI) käytön ja ideoiden kehittämisen eturauhassyövän semiotiikasta. Käytännössä kasvainten varhainen havaitseminen tapahtuu joko ennaltaehkäisevillä tutkimuksilla tai peräsuolen sormen tutkimuksella toisesta syystä. Noin kolmannes eturauhassyövän alkuvaiheista on kasvaimia, jotka on todettu leikkauksen aikana oletetulla hyvänlaatuisella eturauhasen liikakasvulla. Eturauhasen syövän diagnosoinnissa on erittäin tärkeää käyttää erityisiä tuumorimarkkereita, etenkin eturauhaspesifisen antigeenin (PSA) merkitystä. Menestyksen seulonnassa käytetään PSA: ta ja eturauhan digitaalista tutkimusta. PSA: n yli-kynnysarvot (yli 4 ng / ml) vaativat tarkempaa potilaan tutkimusta. Korkeat PSA-arvot (yli 20 ng / ml) ovat hyvin spesifisiä eturauhassyövässä. PSA: n arvo on suuri taudin seurantaan. Jos PSA-taso pienenee hormonaalisella tai sädehoidolla, voimme luottaa tämän palliatiivisen hoidon onnistumiseen. Vaikka tämän antigeenin pitoisuuden lisääntyminen voi viitata herkkyyteen kasvaimen toistumisen ja metastaasin hoitoon tai esiintymiseen.

Kasvaimet voivat olla epiteelisiä ja ei-epiteelisiä. Kasvaimen morfologisen rakenteen määrittäminen on pakollista ennen hoidon aloittamista. Biopsia tai näytteenotto materiaalista sytologiseen tutkimukseen suoritetaan yleensä transrektiivisesti ultrasuo- lisen kontrollin aikana, harvemmin usein akuutin virtsanpidätyskyvyn aiheuttamassa kystoskopiassa. Useimmilla kasvaimilla on eriasteisten erilaistumisasteiden adenokarsinooma.

TNM: n kliininen luokitus eturauhassyövästä.

T - ensisijainen kasvain.

TX - Primaarisen kasvaimen esiintyvyyttä ei voida määrittää.

T0 - ensisijaista kasvainta ei havaittu.

T1 - kasvain ei ole palpoituva, sitä ei havaita säteilyn tutkimusmenetelmien avulla, eikä kliinisiä ilmentymiä ole.

T1 a - eturauhasen resektiota vahingossa havaitun kasvaimen tilavuus on 5% tai vähemmän koko näytteen koosta.

T1 - vahingossa havaitun kasvaimen tilavuus eturauhasen resektiokyvyn jälkeen on yli 5% koko näytteen koosta.

T2 - Kasvain rajoittuu eturauhasen ulkopuolelle.

t2a - kasvain on palpable, ei ulotu puolen reiän puolelle.

T2 - kasvain on palpable, ulottuu yli puoli leuan, mutta ei molemmissa lohkoissa.

T2S - kasvain tarttuu molempiin lohkoihin.

T3 - kasvain ulottuu elimen kapselin ulkopuolelle. T3a - kasvaimen yksipuolinen leviäminen elimen kapselin ulkopuolelle.

T3 - kasvain vaikuttaa seminaalisiin vesikkeleihin.

T4 - kasvain vaikuttaa viereisiin elimiin ja kudoksiin (rakon kaula, virtsaputken sulkijalihas, peräsuoli, lantion seinämä ja lihakset, jotka nostavat peräaukon).

N - alueelliset imusolmukkeet.

nx - Alueellisten imusolmukkeiden arvioinnissa ei ole riittävästi tietoa.

N0 - ei ole merkkejä alueellisista imusolmukkeista. N1 - Metastatseja paikallisissa imusolmukkeissa havaittiin. M - etäiset etäpesäkkeet.

Mx - Kaukojen metastaasien määrittämisessä ei ole riittävästi tietoa.

M0 - etäisillä etäpesäkkeillä ei ole merkkejä. M1 - on etäisiä etäpesäkkeitä. M1a - etäpesäkkeitä etäisimmille imusolmukkeille. M1 - metastaasit luussa.

M1s - Muiden lokalisointien metastaasi, luiden tukahduttamisessa tai ilman sitä.

Merkittäviä prognostisia tekijöitä ovat potilaan ikä, samanaikaiset sairaudet, tuumorin erilaistumistaso, PSA-taso, resektiorivien tila ja kasvainsolujen ploidi. Terapeuttisen taktiikan valinta riippuu kasvaimen tilasta, potilaan rakenteesta ja yleisestä tilasta. Tämän taudin kehittymisen erityispiirteiden tutkimuksessa havaittiin, että tuumorit, joiden tilavuus on noin 0,5 cm 3, eivät uhkaa potilaan elämää, joten joissakin tapauksissa varhainen syöpä hoidetaan odottamattomia taktiikoita.

Pienen kasvaimen tilavuutta ei voida määrittää radioterapialla. Suurimmassa määrin kasvaimen koossa on mahdollista orientoitua palpatiodataa. Paikallisesti kehittyneissä kasvaimissa saatiin suunnilleen samat selviytymistulokset sädehoidon ja prostatektomin käytöstä.

Polykemoterapia perustuu lähinnä hormonaalisiin ja kilpailevia vaikutuksia kasvaimeen. Kastraatti eturauhasen liikakasvun hoitoon aloitettiin vuodesta 1890 lähtien. Modernin hormonihoidon ytimessä on useita vaihtoehtoja, joita käytetään erikseen tai toisiinsa nähden: kahdenvälinen orkidectomia, miesten sukupuolihormonien neutralointi, estrogeenihoito. Tätä varten voidaan käyttää antiandrogeenihoitoa (ciproteronia, flutamidi jne.). Kun käytetään hormonihoitoa epäherkät hormonit, herceptiini, valmiste, joka inaktivoi epidermaalista kasvutekijän pseudoreceptoria (HER2 / neu). Erityisen polykemoterapian suunnitelmia kehitetään, mikä ei valitettavasti sinänsä paranna hoitoa. Yksi vaikeimmista ongelmista potilailla, joilla on eturauhassyövän hoito, on hormonihoitoa kestävien metastaasien hoito. Tällä hetkellä sytostaatteja ja immunoterapiaa käytetään näiden muotojen hoitoon.

Eturauhassyövän pitkälle edenneissä potilailla luuston etäpesäkkeiden riski kasvaa voimakkaasti. Viimeksi mainittuihin liittyy voimakas kipu-oireyhtymä, hyperkalsemia. Luumetasoja voi seurata patologiset murtumat tai selkäydinpuristus. Kasvainsolut tuottavat parakriinisiä tekijät, kuten proteiini, joka liittyy lisäkilpirauhashormonia, joka stimuloi osteoklastien ja aiheuttaa luun resorptiota. Parantaa elämänlaatua palliatiivisella tavoitteella, sädehoidolla

yksittäisten metastaattien alueella, mikä myös edistää kasvaimen etenemisen hidastamista. Sädehoito joissakin tapauksissa edistää luukudoksen remineralisaatiota. Luun metastaaseihin liittyvä oireinen hoito vähenee bifosfonaattien käyttöön, mikä parantaa luupalkkien kalkkeutumista (zoledronihappoa jne.).

12.2. RAKKAANUTKIMUS JA PARATESTIKULARINEN KUDOSTA

Testasyntyneiden kasvainten osuus on 5% kaikista urooppisista pahanlaatuisista hedelmällisistä miehistä (lat. fertilis - hedelmällinen) ajanjaksolla. Tärkeimmät sairaudet ovat 14-44-vuotiaita (seksuaalisen toiminnan alkamisesta sen laskuun). Tänä ikona kiveksen ja paratyylisen kudoksen tuumorit muodostavat pääasiallisen kuolinsyytteen pahanlaatuisista kasvaimista. Riskitekijöitä voidaan kutsua kryptorhidiksi, kivesten traumaksi, syövän läsnäolosta tällaisessa paikassa olevien verisukulaisten, yhden kiveksen syöpään ja muihin germogeenisiin kasvaimiin. Epätyypillisten sukupuolisten solujen ja useiden dysplastisten vinkojen havaitsemisen pitäisi olla hälyttävä kiveksyövän kehittymisriskien osalta. Germinogeeniset kivesten kasvaimet jaetaan semmoomiin ja ei-siemensyöksiin kasvaimiin.

Alkuvaiheessa oireille on poissa, niin on kipu kivespussin, kivespussin kasvain ilmestyy, mutta sellaisenaan, kasvain massa voidaan jättää pois. Kun metastaasien ha- vaitsemiseksi, vatsan supraclavicular alueilla ilman valoa havaitaan ensisijainen kammio, on tarpeen tarkastaa ultraäänellä kuten kivekset, jopa tunnustelu muuttumattomana estämään kasvaimen muodostumista niitä. Diagnostisesti merkittävä kasvaimen merkkiaine näille kasvaimille voidaan havaita seerumin α-fetoproteiini β-ihmisen koriongonadotropiini ja laktaattidehydrogenaasi, jotka ovat positiivisia arvoja arvioitu symboli S.

CT tehdään retroperitoneaalisten imusolmukkeiden, vatsan elinten ja keuhkoihin. MRI: llä on enemmän herkkyyttä kuin ultraäänellä kivesten kasvainten havaitsemiseksi. On joitain merkkejä siitä, että tämän tutkimuksen avulla erotellaan seminoma ja ei-seminoma kasvaimia. Kasvaimen koko ja kasvainmerkkien indikaattorit määrittävät sairauden vaiheen ja ennusteen.

Kivesten syövän kliininen luokittelu TNM: n mukaan

(kasvaimen koko arvioidaan orkiektomian jälkeen, luokitus on patomorfologinen). T - ensisijainen kasvain.

TX - Primaarisen kasvaimen esiintyvyyttä ei voida määrittää.

ti - preinvasiivinen karsinooma (karsinooma in situ).

T0 - ensisijaista kasvainta ei havaita. Kives on edustettuna arpikudoksella.

T1 - nepalpiruemaya-kasvain, mutta se havaitaan säteilymenetelmillä. Ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja.

pT1 - Kasvain on rajoittunut kiveksen ulkopuolelle ja epididymis ilman vaikutusta veren ja imusolmukkeiden. Ehkä tappion sappirakko, emättimen kalvo on ehjä samanaikaisesti.

pT2 - Kasvain rajoittuu kiveksen ulkopuolelle ja appendageen, joka vahingoittaa veren ja imusolmukkeiden. Se vaikuttaa vatsaan ja leviää kivesen vaginaaliseen vaippaan.

pT3 - kasvain vaikuttaa spermatic johto kanssa tai ilman menetys veren ja imusolmukkeiden.

T4 - kasvain vaikuttaa viereisiin elimiin ja kudoksiin.

N - alueelliset imusolmukkeet.

Nx - riittämättömät tiedot alueellisten imusolmukkeiden arvioimiseksi.

N0 - ei ole merkkejä alueellisista imusolmukkeista.

N1 - Metastaaseja havaittiin yhdessä tai useammassa alueellisessa imusolmukkeessa, joka oli 2 tai vähemmän cm suurimmassa mittakaavassa.

N2 - Metastaaseja löydettiin yhdessä tai useammassa alueellisessa imusolmukkeessa, joka oli suurimmillaan 2-5 cm.

N3 - Metastaasit havaittiin alueellisissa imusolmukkeissa, jotka olivat suurempia kuin 5 cm suurimmassa ulottuvuudessa.

M - etäiset etäpesäkkeet.

Mx - Kaukojen metastaasien määrittämisessä ei ole riittävästi tietoa.

M0 - etäisillä etäpesäkkeillä ei ole merkkejä. M1 - on etäisiä etäpesäkkeitä.

M1a - etäispesäkkeiden etäisyydet imusolmukkeisiin ja keuhkoihin. M1 - metastaaseja muihin etäisiin elimiin ja kudoksiin.

Orhfunikullectomy suoritetaan kaikissa potilailla. Vaihe määritetään histologisen tutkimuksen ja histologisen valmistuksen jälkeen. Kives- ja paratesteettisten kudosten kasvaimia edustaa monenlainen histologinen rakenne. Tämä johtuu spesifisten solujen huomattavasta monimuotoisuudesta. Yli puolet kasvaimista on seminomoja. Ne ovat erittäin herkkiä säteilyä ja kemoterapiaa varten, joten näitä hoitoja käytetään tavallisesti kirurgisen kastraation jälkeen. Alueellisen metastaasin ja polykemoterapian vyöhykkeiden säteilyttämistä käytetään hävittämiseen (eradicatio - hävittäminen, hävittäminen). Selkärangan syöpään on tyypillistä korkea herkkyys konservatiiviselle hoidolle, jopa tavallisimmilla kasvainmuodoilla. Vähiten suotuisat ovat kasvaimet, joilla on koriinipeliooman rakenne ja sekoitetut kasvaimet, joilla on chorionepithelioma-elementtejä. Nuorten ennuste on paljon huonompi kuin vanhuksilla.

Peniksen syöpä: syyt, oireet, vaiheet ja hoito

Tällainen pahanlaatuinen neoplasma kuin penis syöpä, kuulostaa ikäväksi jokaiselle miehelle. tämä kasvain kehittyy peniksen kudoksista ja se voi levitä koko kehoon, mikä puolestaan ​​voi jopa tulla kuolemaan.

Jotta voisit suojata itsesi tämän patologian kehityksestä tai ainakin helpottaa hoitoa ja parantaa mahdollisuuksia taudin menestykselliseen lopputulokseen, sinun on tiedettävä, mitä miespuolisen sukupuolielimen syöpä on.

Ymmärtää miten se voi syntyä, mitä sen oireita ja mitä voi olla sairauden hoito, helpottaa ihmisen elämää ja antaa niin rauhallisesti ja tarkkaavasti hoitamaan kehoasi ja peniksen muuttuvat muutokset.

Päänsärkyn tärkeimmät oireet

Peniksen syöpä (kuvat ovat alla) alun perin ilmenee iholla muodossa Pieni paikka, jossa on vaaleanpunainen tai punainen sävy.

Tämä paikka on useimmiten peniksen päällä, mutta joskus se esiintyy muissa paikoissa, esimerkiksi missä tahansa peniksen runko-osan koko pituudella.

Se ei vahingoita, emme pääse vettä, eikä yleensä ole erityisiä haittoja. Mutta taudin etenemisen aikana tämä kohta kasvaa, leviää pitkin penis, sakeutuu ja muodostaa tuberkuliinista.

Tästä hetkestä on tuskallinen tunne ja kutina on mahdollinen, voi olla verenvuoto. Jos esinahka loukkaantuu, voi myös esiintyä märkäpurkauksia terävällä tuoksulla. Suurentunut imusolmuke määritellään peniksen ulkopuolelle. Kaikki edellä on tärkeimmät oireet peniksen syöpään.

Lisäksi, kun peniksen syöpä (kuvat alla) kehittyy, seuraavat oireet ilmenevät:

  • Virtsavuustilojen ulkonäkö;
  • Unihäiriö, unen puute;
  • Yleinen huonovointisuus ja heikkous koko kehossa;
  • Ruumiinpainon menetykset.
sisältöön ↑

Kuva siitä, miten peniksen syöpä näyttää:

Syöpä glans penis: syyt

Peniksen syövän kehitys etiologiassa on monia mahdollisia tekijöitä. Monet lääkärit ovat jo pitkään vahvistaneet tämän patologian kehittymisen jotka liittyvät miesten tapoihin, kuten tupakointi ja alkoholin juominen sekä intiimin hygienian noudattamatta jättäminen.

On huomattava, että Tupakoivien miesten yleinen riski on suurempi pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen koko virtsajärjestelmän alueelle. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että tupakkatuotteiden sisällön polttamisen tuloksena syntyneillä tuotteilla on karsinogeeninen vaikutus.

Ei ole varovainen noudattaminen intiimi hygienia, tämä tekijä vaikuttaa lihan kertymiseen esinahkan ja kuorellisten solujen alle, mikä aiheuttaa ärsytystä päänahka-aineelle ja inflammatorisen prosessin muodostumiselle. Pysyvän luonteen vuoksi kaikki tämä lisää todennäköisyyttä, että a peniksen syöpä (kuvat ovat yllä).

myös syövän kehityksen syy voi olla fytoosin esiintyminen, jossa esinahka puristaa pään.

Kehityksen tekijät voivat olla muita sairauksia, kuten Bowenin tauti, leukoplakia, Kaposin sarkooma ja Keiran erytroplasia. Syihin voi liittyä erilaisia ​​infektioita, sukupuoliteitse tarttuvia infektioita ja yleisyyttä. sisältöön ↑

Kuinka yleinen on Member Cancer?

Nykyisten tilastojen perusteella on turvallista sanoa se peniksen syöpä (oireet on kuvattu edellä) kuuluu harvinaisten onkologisten tautien ryhmään.

Euroopan maissa tämän patologian esiintyvyys 1 - 100 tuhatta. Joissakin syöpissä prosentteina muista virtsateiden onkologisista patologeista miehillä havaitaan 2-4 prosentissa tapauksista.

Useimmiten tämä sairaus havaitaan näissä miehissä, joiden ikä on yli 60 vuotta, mutta on tapahtunut patologian aikaisempaa kehitystä, jopa useissa peniksen syöpätapauksissa lapsilla.

Tämän patologian toteamiseksi 30% tapauksista havaitaan etenemisvaiheen aikana, kun kasvain on jo peniksen ulkopuolella. Ja 10%: lla miehistä, joilla on diagnosoitu paikallisesti edistyksellinen syöpätapaus, esiintyy metastaaseja. sisältöön ↑

muoto

Peniksen syöpä on useita:

  • haavaumat;
  • Nodulaarinen tai infiltrattu;
  • papillaarisen;
  • Edematous.

Haavainen muoto jolle on tyypillistä erittäin nopea kasvu, johon liittyy ympäröivien kudosten tuhoaminen. Tässä tapauksessa tuumorisolut tunkeutuvat kavereisiin ja levittäytyvät nopeasti alueellisiin imusolmukkeisiin.

Jos kyseessä on nodal muoto on kasvava kasvain tunkeutuvasta luonteesta. Taudin kulku on hidasta.

at papillary muoto Useimmiten taudin suotuisa kehitys on mahdollista, jotta voit rauhallisesti auttaa potilasta. Tämän syövän muunnoksen kulku on pitkä ja metastaasit näyttävät myöhään.

Edema muoto viittaa kaikkien listattujen harvinaisimpien joukkoon. Sillä on ominaista äärimmäisen nopea kasvu, metastaasien varhainen ilmetä imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä. sisältöön ↑

Vaiheet

Joidenkin tutkimusten jälkeen asiantuntijat pystyivät määrittämään, että peniksen syöpä virtaa 4 eri vaiheessa:

  1. Tis, T1 - peniksen syövän alkuvaiheessa on kasvain, joka sijaitsee ihon pinnalla, sen solut vaikuttavat vain iholle ja eivät pääse syvälle ihoon syvälle. Tämä on pinnallinen syöpä.
  2. T2 - patologinen prosessi alkaa siirtyä sisäänpäin elimestä, vähitellen tuumorisolut miehittävät kavereiden rungon tilaa.
  3. T3 - tulehdusprosessi vaikuttaa jo virtsarakon seinämiin samoin kuin eturauhanen. Samaan aikaan imusolmukkeiden esiintyminen lisääntyy.
  4. T4 - neoplastiset solut vaikuttavat kaukana oleviin elimiin, levittäytyvät koko kehoon. Usein tämä vaihe on sekundaaristen focien muodostuminen.
sisältöön ↑

diagnostiikka

Diagnoosi alkaa hoidettaessa miestä lääkäriin, kun hän alkoi häiritä ensimmäiset oireet peniksen syöpään - pilkku tai tuberkuliini peniksen pinnalla. Silloin tutkimuksessa tutkitaan penis ja patologinen ilmiö. Määritä lajikkeen koko ja muoto. Lääkäri tutkii myös imusolmukkeita ja kerää koko potilaan anamneesin. Tämän jälkeen annetaan yleiset ja erityiset opinnot.

Yleisimpiin kuuluvat veri- ja virtsatesti. Ensimmäinen on tunnistaa tulehduksen merkkejä elimistössä ja toinen selventämään tulehduksen läsnäoloa virtsateissä.

Erikoismenetelmät antavat puolestaan ​​yksityiskohtaisemman kuvan. Peniksen ultraäänen avulla voit määrittää kasvaimen luonteen ja sen koon. MRI: n avulla voit tarkemmin havainnollistaa peniksen syövän merkkejä ja erotella niitä. Biopsi puolestaan ​​antaa lääkärin virkailijalle analysoimalla patologian painopisteestä otetun nesteen, mikä mahdollistaa pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen potilaan vahvistamisen.

Joskus miehet jättävät huomiotta oireita peniksen syöpään, mitkä niistä, katso videosta:

Mitä tehdä, jos epäilet penis syövän

Siinä tapauksessa, että ilmestyi jäsenen epäilty syöpä (oireet on kuvattu edellä), hoitoa urologille tulee kiireellinen toimi. Valitettavasti sukupuolielimiin liittyvät kysymykset, pelon tunne tai tämän patologian hylkääminen aiheuttavat monia miehiä lykkäämään matkansa asiantuntijaan jo pitkään.

hoito

Tässä vaiheessa lääketieteen kehityksessä on kolme lähestymistapaa peniksen syövän hoitoon:

  • konservatiivinen;
  • kirurgiset;
  • Yhdistetty.

Yksi niistä valitaan vaiheessa, jossa tauti diagnosoitiin ja kuinka laaja se on kehossa.

Peniksen syövän konservatiivinen hoito koostuu useista vaihtoehdoista. Ensinnäkin, tämä on sädehoito ja brachytherapy, joita käytetään pienen kasvaimen hoidossa.

Näillä menetelmillä on periaatteessa kosmeettinen tarkoitus, ja niiden tarkoituksena on myös säilyttää peniksen toimivuus. Kuitenkin näiden kahden menetelmän jälkeen usein taudin uusiutumiseen.

Toinen varovainen lähestymistapa on laserterapia. Sitä käytetään myös pääasiassa pienen paikallisen kasvaimen tapauksessa. Lisäksi on mahdollista käyttää kylmäterapia, paikallishoito ja kemoterapia.

Kirurginen lähestymistapa puolestaan ​​edustaa kasvaimen resektiota, toisin sanoen sen poistamista sekä lantion ja lantion imusolmukkeiden poistoa. Ja joskus pienen lantion luukadon osan resektio suoritetaan.

Yhdistetty muunnos on oleellisesti yhdistelmä kirurgisen toimenpiteen, kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmää. sisältöön ↑

Missä tapauksissa penis poistetaan ja mihin pituuteen

Peniksen poistaminen pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa, jotta tauti ei lisääntyisi.

Tämä hoitovaihe on yksi käsittelyn tasoista. Samaan aikaan esteettiset tavoitteet, joiden tarkoituksena on säilyttää elimen mahdollisimman suuri pituus, eivät ole tässä yhteydessä tärkeitä, koska tämä ei salli täysin tavoitteen saavuttamista.

Elimen poiston taso määritetään ensisijaisen tarkennuksen sijainnin ja peniksen koko pituuden mukaan. Siinä tapauksessa, että vaurio vaikutti vain rungon päähän ja distaaliseen osaan, suorita osittainen poisto sukupuolielimistä 2 cm tumman reunan alapuolella, eli osa terveellisestä kudoksesta poistetaan. sisältöön ↑

Hyödyllinen video

Suosittelemme, että lue lisätietoja peniksen syöpään videosta:

Komplikaatiot ja seuraukset

Peniksen syöpää - monimutkainen sairaus, joka voi johtaa tiettyjen komplikaatioiden kehittymiseen. Mahdollisista seurauksista on yleisimpiä:

  • Vaikeudet läheisyyden aikana tai täydellisyyden mahdottomuus;
  • Ruumiinpainon menettäminen;
  • Anemian kehitys;
  • Virtsarakon tyhjennysjärjestelmän rikkoutuminen, joka puolestaan ​​voi johtaa pyelonefriitin muodostamiseen;
  • Metastaasi, toisin sanoen kasvainsolujen leviäminen ihmisen kokoelmaan;
  • Virtsaputken tukkeutuminen.
sisältöön ↑

Hoidon haittavaikutukset

Mitä tulee sädehoitoon ja brachytherapiaan, sivuvaikutus Tällainen hoito voi olla paikallisten komplikaatioiden muodostuminen, virtsaputken ahtautuminen ja koko peniksen kuolio. Laserterapian sivuvaikutus on verenvuotoa leikkauksen jälkeen. Mutta ne syntyvät vain 7 prosentissa kaikista tällaisesta hoidosta.

ennaltaehkäisy

ehkäisevä toiminta penis syövän kehityksen välttämiseksi, ovat melko yksinkertaisia. Niihin kuuluu huolellinen noudattaminen intiimiin hygieniaan, tahattoman seksuaalisen kanssakäymisen hylkäämiseen ja seksuaalisesti välittyvien infektioiden torjuntaan sekä syrjäytymiseen huonojen tapojen miehen elämästä.

Tämä johtuu myös ihmisen papilloomaviruksen ja ympärileikkauksen rokottamisen estämisestä, toisin sanoen esinahan ympärileikkaus, joka vähentää tilastollisesti kasvaimen muodostumisen riskiä 70%. sisältöön ↑

Hoidon jälkeinen aika

Penis syövän hoidon jälkeinen aika vaatii säännöllisiä käyntejä lääkäriin. Näiden käyntien järjestys määräytyy asiantuntijan mukaan sen sairauden vaiheen perusteella, jossa hoito suoritettiin ja mitä se oli.

Urologissa miehen hoidon jälkeen havaitaan vähintään 5 vuotta

Koska taudin uusiutumisen uhka kirurgisen leikkauksen jälkeen saavuttaa korkeintaan 7% ja kun konservatiivinen hoito saavuttaa 50%, on lääkäreiden havainnointi ja nopea diagnoosi, joka voi nopeasti selviytyä vasta syntyneestä ongelmasta.

Jos ihminen tarkkailee omaa terveyttään ja koko kehonsa tilaa, ja myös vastuullisesti lähestyy poikkeuksellisia poikkeamia normaalista - hänen mahdollisuudet nopeaan elpymiseen ovat useita kertoja suurempia, sekä pienentää peniksen syöpään liittyvän alkuvaiheen riskiä. Nykyaikaisen lääketieteen ansiosta, yhdessä henkilön vastuulla, tämä pahanlaatuinen koulutus ei välttämättä tule hirvittäväksi rangaistukseksi.