Virtsarakon syövän seuraukset

Virtsarakon tulehdus

Lähettäjä: admin on 24.01.2012

Virtsarakon pahanlaatuisiin muodostumiin kuuluu rakon, munuaisten, lisämunuaisten ja ureterien syöpä. Virtsarakoksen onkologia miehillä ja naisilla ei ole kovin yleinen, mutta eturauhasen kasvaimella olevat miehet eivät ole harvoin alttiita malignille muodostumiselle uretrissä. Syöpäsairauden kasvua elimessä ilmaistaan ​​jakautumalla epätyypillisten solujen, jotka sijaitsevat kaulassa, pohjassa, uretrissä ja ureassa. Kasvain, melko pitkään voi olla kehon onteloon, mutta neljännessä vaiheessa, kasvain tunkeutuu virtsarakon seinämän ja täyttää tilan, lantion, joihin pahanlaatuinen prosessi muissa elimissä.

Syitä virtsarakon syöpä on geneettinen taipumus, pitkäaikaista kosketusta syöpää aiheuttavia aineita työskentelee tuotannossa, pitkittynyt hormonilääkkeitä, hyväksikäyttöä ja riippuvuudet ruokaa, säteilytys ja krooniset sairaudet Virtsa-.

Pre-cancerous condition on tyypillistä ihmisille, jotka kärsivät kystisestä, mahalaukusta, ei-proliferatiivisesta tai loistaudista virtsarakoksesta. Leukoplakia, siirtymäsolupapillooma, keratinous dysplasia, endometrioosi ja virtsarakon adenooma kutsutaan myös ennaltaehkäisyksi. Virtsaputken kasvaimet ovat epiteelisiä ja epiteelisiä. Epiteelin kasvaimilla on hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen kurssi - papillary tai rauhasyöpä. Ei-epiteelisiä kasvaimia kehittyy lihaksesta ja sidekudoskudoksesta. Tällaisilla kasvaimilla on nimi: sarkooma, retikulosarkooma, rabdomyoma, fibromomoma tai myksosarkooma.

Itävän virtsarakon syövän läsnä ollessa vaikutukset ilmaistaan ​​potilaan eliniän päätelaitteella. Myös leikkauksen ja syöpälääkityksen jälkeen tauti johtaa useimmissa tapauksissa potilaan kuolemaan.

Kapillaarisyöpään virtsateollisuudessa on ominaista huomattava määrä kasveja ja villia, joka muistuttaa kukkakaalia tai koralleja. Kypsässä vaiheessa tapahtuu näiden itämisen ja kasvaimen hajoamisen nekroosi.

Möykkyinen kasvain, joka kehittyy kehon ontelon ja on karkea kalvo, haavaumat, verenvuoto, fibriini, limakalvoja ja märkivä alueita, joita kutsutaan kiinteä syöpä.

Malignostiin virtsarakon muodostuminen voi kehittyä istuttamalla syöpäsoluja muihin elimiin uretereiden kautta. Imunesteissä, pahanlaatuiset solut vaikuttavat läheisiin ja etäisiin imusolmukkeisiin. Kaukaisten orgaanisten kudosten etäpesäkkeitä hoidetaan verenkierrossa. Täten vaikuttaa keuhkoihin, maksaan, lisämunuaisiin, munuaisiin ja luihin. Metastaasien suunta tapahtuu syövän kehittymisasteen seurauksena. Taudin puhkeamisen yhteydessä okklusaalisen aukon alueella ja imusolmukkeiden alueella olevat imusolmukkeet vaikuttavat aluksille. Tulevaisuudessa syöpäsolujen leviäminen havaitaan imusolmukkeiden imusuonissa.

Histologisen rakenteen mukaan virtsarakon syöpä voi kehittyä hitaasti ja ei vaivaa ihmistä monta vuotta. Joskus virtsassa on verisiä raitoja, jotka on kirjattu virtsan väriin ruoan tai kystiitin vuoksi.

Virtsarakon syövän luokitusjärjestelmä

loading...

Syöpäkasvaimen ensimmäinen vaihe ilmaistaan ​​pienellä tiivistymisellä elimen onkaloon sen submukooosikerroksen seinämässä. Tällainen kasvain voidaan helposti poistaa transuretraalisella resektiolla ja vaikutukset vaikuttavat myönteisesti potilaan jatko-elämään.

Toisessa vaiheessa kasvain on edelleen siirrettävissä, mutta tiheä. Kirurginen väliintulo tässä tapauksessa on välttämätöntä virtsaputken kautta, ja se voi myös poistaa virtsarakon myöhemmällä muovilla. Toisen asteen syöpää koskeva ennuste on edelleen suotuisa.

Pahanlaatuinen leesio, joka vaikuttaa elimen limakalvolle ja lihakselle, osoittaa syöpään kolmannen vaiheen. Loppuajassa kasvain hieman ylittää elimen. Tällaisesta patologiasta johtuva transuretraalinen resektio on mahdotonta päästä eroon, joten ilman vasta-aiheita potilas läpikäy kaaren kirurgian, jota seuraa syöpälääke.

Kun kasvain tunkeutuu lantion kudokseen, esiintyy virtsarakon syövän neljäs vaihe. Tämän kehitystason syövän hoito ei johda suotuisaan lopputulokseen, joten sen tarkoituksena on potilaan patologisten oireiden lievittäminen.

oireiden

loading...

Virtsarakon syöpä voi kehittyä vähitellen tai salamannopeasti. Tämä riippuu kasvaimen patomorfologisista oireista, potilaan iästä ja organismin resistenssistä. Vakavien kroonisten sairauksien läsnäolo pahentaa pahanlaatuisen prosessin kulkua kehossa. Virtsanerityksen, epämukavuuden ja veren virtsan leikkauksen ilmetessä voi olla tulehduksellinen prosessi virtsaputkimenetelmässä, joten lääketieteellisessä laitoksessa on välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnoosi. Virtsarakon syövän hematuria-ilmiötä havaitaan säännöllisesti. Väärinpurkautuminen voi tapahtua, kun ruumis on myrkytetty alkoholilla ja raskaassa fyysisessä työssä. Hematuria kasvaimen läsnä ollessa näyttää lyhyiltä verenvuodoilta tai pieniltä hyytymisiltä. Erityisen runsaasti verenvuotoa leimaavat syöpä rakon kaulassa. Veren ulkonäkö tapahtuu yhtäkkiä, päättyy myös eikä sitä ole määritetty pitkään. Pysyvää hematuriaa voi olla läsnä papillaarisyövän kanssa. Kun kasvain saavuttaa kypsän vaiheen, virtsan verta, pienissä tai suurissa määrissä, on jatkuvasti läsnä.

Kasvain kasvain vähentää virtsarakon kapasiteettia, joten kun pieni määrä virtsan kertyy, esiintyy usein urinaatiota. Virtsan aiheuttamat epämiellyttävät hajut, sameut tai märkivä. Jos kasvain kehittyy uretereiden alueella, se pakkaa ne ja estää virtsan normaalin ulosvirtauksen, mikä aiheuttaa kipua munuaisissa. Tällainen klinikka johtaa kroonisen kurssin pyelonefriitin tai munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa on tunnusomaista kipua alaraajassa, ristiluu, vyötärö, perineum, kivespussissa ja peräaukossa. Näissä vaiheissa kasvain alkaa metastasoitua imusolmukkeisiin ja muihin kudoksiin.

Diagnostiikkatoimenpiteet ja virtsarakon syövän hoito

loading...

Ensimmäinen vaihe virtsarakon syövän toteamiseksi on kerätä anamneesi, antaa veren ja virtsan testejä. Määritettäessä laskimonsisäinen veri tyhjään vatsaan voidaan tarkastaa isäntäkone. Eläinlääketieteessä tutkittavan lääkärin tutkinta suoritetaan anestesian avulla. Se koostuu elimen käsivaiheisesta palpataatiosta vatsan seinän läpi ja emättimen naiselta tai aniselta miehessä. Tällainen diagnostiikka auttaa tunnistamaan tiivistetyn paikan läsnäolon, sen lokalisaation sijainnin, koon, kasvaimen mahdollisen infiltraation virtsarakon seinämän tuumorina ja kasvaimen liikkuvuuden. Merkittävän kasvaimen läsnä ollessa manuaalinen tutkimus on melko tehokas, mutta pieni, kasvaimen alkuvaiheessa, on vaikea tunnistaa.

Cystoskopian nimittäminen, jos epäillään kasvaimesta uretrissä, on informatiivinen diagnostinen menetelmä. Se mahdollistaa hyvän tutkimisen kasvaimen, sen koon ja lokalisoinnin. Jos syöpä näyttää Villin kasvulta elimen onteloon, niin tämän kasvun ja sen pohjan muodon perusteella tuumorin luonne arvioidaan. Virtsarakoksen limakalvo cystoskopialla näyttää edemaattiselta ja hyperemiseltä, verenvuodot ja kalvot.

Excretory urography mahdollistaa ylä- ja laskevien virtsateiden tilan, virtsarakon ääriviivat, täytön ja muodonmuutoksen tilan.

Käyttäen ultraäänilaitteet, voidaan mitata kuplien koko määrittää sen tilan, eli muoto, kunto limakalvojen, ulkona ja sisällä ääriviivat, rakenne ja kuplasulkeumia sisältöä, ja eheyden sen seinät.

Tutkittavan kasvaimen sytologian tutkimiseksi katetrin vapauttamasta virtsanäytteestä kerätään ja solujen luonne määritetään. Epätyypillisten neoplastisten solujen rakenteen määrittämiseksi on tarpeen piirtää kudoksen paikka, jota kutsutaan biopsiksi.

Virtsarakon syövän hoito riippuu potilaan rakenteesta, vaiheesta ja iästä. Tuumorin päästä eroon valitun suun- nan mukaan jaetaan: kemoterapia, immunoterapia, säteilytys ja kirurgiset toimenpiteet. Leikkaus kasvaimen poistamiseksi suoritetaan vatsaontelon virtsaputken tai seinän läpi. Kasvaimen alkuvaiheessa se on helppo poistaa mahdollisimman vähäisin seurauksin. Cystectomia hoidetaan vatsaontelon kautta, kun naisilla ja miehillä samanaikaisesti poistetaan sisäisiä sukuelimiä ja imusolmukkeita. Jos potilaan vakava tila on sydän- ja verisuonitauti, kystektoosi on vasta-aiheinen. Ennen toimenpidettä potilas tutkitaan kokonaan ja kirurgisen toimenpiteen aikana syntyy anastomosis. Cystektomian jälkeen voi ilmetä komplikaatioita, jotka johtuvat verenvuodosta, infektiosta tai uretaanien kaventumisen kehittymisestä.

Yhdessä leikkauksen kanssa käytetään säteilyaltistusta ja kemoterapiaa. Antitumoraalisten lääkkeiden käyttö on määrätty ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi ja sen jälkeen syöpäsolujen täydellisen vaimentamiseksi. Virtsarakon myöhäisiä, toimimattomia vaiheita hoidetaan kemoterapia-lääkkeillä, jotka pysäyttävät kasvaimen kasvun ja estävät sen lisääntymisen.

Virtsarakon syöpä on herkkä ja sädehoito, joka suoritetaan yhdessä kemoterapian kanssa.

Potilaiden selviytyminen virtsarakon syöpään on useimmiten epäsuotuisa kuin päinvastoin. Alkuvaiheessa transuretraalisen resektion jälkeen jopa seitsemänkymmentä prosenttia potilaista unohtaa syöpää. Pahanlaatuisen kasvaimen myöhäisen havaitsemisen jälkeen hoidon jälkeen esiintyy relapseja, joita esiintyy yli puolessa potilaista, jotka kuolevat viiden vuoden kuluessa.

Virtsarakon syöpä

loading...

Virtsarakon syöpä - malignin tuumori tunkeutuu virtsarakon limakalvoon tai seinään. Ilmenemismuotoja virtsarakon syöpä ovat hematuria, dysuria, suprapubinen kipua. Virtsarakon syövän diagnosointi vaatii virtsan sytologista tutkimusta, endoveziaalista biopsiaa, kystrolia, erittimen urografiaa, virtsarakon ultraääntä, tomografiaa. Terapeuttinen taktiikkaan virtsarakon syöpä voi sisältää kirurgisen lähestymistapaa (TUR virtsarakon, virtsarakon poisto) tai konservatiivinen taktiikka (systeemistä kemoterapiaa, immunoterapiaa, sädehoitoa).

Virtsarakon syöpä

loading...

Virtsarakon syöpä esiintyy melko usein, 70% kaikista virtsateiden kasvaimista, jotka urologia joutuu käytäntöön. Yleisen onkologian rakenteessa virtsarakon syöpä on 2-4%. Erilaisten paikallistumisten pahanlaatuisten kasvainten joukossa kehitysnopeuden mukaan virtsarakon syöpä on 11. sijalla naisilla ja 5 miehillä. Virtsarakon syöpä on yleisempää teollisesti kehittyneissä maissa oleville ihmisille; potilaiden ikä on pääosin yli 65-70 vuotta.

Virtsarakon syyt

loading...

Ei ole yleisesti hyväksyttyä hypoteesia virtsarakon syövän etiologiasta. Tietyt riskitekijät tunnetaan kuitenkin, jotka edistävät virtsarakon syövän kehittymistä.

Useat tutkimukset osoittavat, lisääntynyt todennäköisyys syövän aikana pitkittyneen pysähtymiseen virtsan virtsarakon. Eri metaboliitteja virtsassa suurina pitoisuuksina, on opuholegennym vaikutus ja aiheuttaa malignin transformaation uroteeliin. Pitkäaikainen virtsaumpi virtsarakon voi edistää eri virtsa- ja patologian :. eturauhastulehdus, BPH ja eturauhasen syöpä, diverticula virtsarakon, virtsatiekiviä krooninen kystiitti, virtsaputken kurouma, jne. Rooli papilloomavirukset etiologiassa virtsarakon syöpä on edelleen kiistanalainen. Loisinfektioita - urogenitaalimuutoksia halkiomatotautia merkittävästi edistää syövän synnyssä.

Virtsarakon syövän ja työperäisten vaaratilanteiden välinen korrelaatio, erityisesti pitkittynyt kosketus aromaattisiin amiineihin, fenoleihin, ftalaatteihin ja kasvainten vastaisiin lääkkeisiin on osoitettu. Ryhmässä - riskienhallinta, maalarit, suunnittelijat, taiteilijat, nahka, tekstiili, kemikaalit, maalit ja lakat, öljynjalostajat, terveydenhuollon työntekijät.

Tupakansavulla on korkea karsinogeeninen potentiaali: tupakoitsijat kärsivät virtsarakon syöpään 2-3 kertaa useammin kuin tupakoimattomat. Urotheliumin haittavaikutukset aiheutuvat klooratun juomaveden käytöstä, mikä lisää virtsarakon syövän todennäköisyyttä 1,6-1,8 kertaa.

Joissakin tapauksissa virtsarakon syöpä voi olla geneettisesti määritetty ja sidoksissa perheen alttiuteen.

Virtsarakon syövän luokittelu

loading...

Tumoriproseduurit, jotka yhdistyvät käsitteellä "virtsarakon syöpä", eroavat histologisessa tyypissä, solujen erilaistumisen asteen, kasvun luonteen ja metastasoitumiskyvyn suhteen. Näiden ominaisuuksien huomioon ottaminen on erittäin tärkeää suunniteltaessa taktiikkaa.

Morfologisesti oncourology yleisin on välimuotoisten solujen (80-90%), levyepiteelisyöpä virtsarakon (3%), adenokarsinooma (3%), papilloomavirus (1%), sarkooma (3%).

Soluelementtien anaplasian asteen mukaan pieni, keskivaikea ja hyvin erilaistunut virtsarakon syöpä eroaa.

Käytännöllinen arvo on se, kuinka paljon osallistuu rakon eri kerrosten syöpäprosessiin, ja siksi puhua pie- nenmäisestä virtsarakon syöpästä, joka on alhainen tai korkea-asteinen invasiivinen syöpä. Kasvaimessa voi olla papillary, infiltrative, flat, nodular, intraepithelial, mixed growth.

Kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaan virtsarakon syöpä on erilainen.

  • T1 - kasvainten hyökkäys vaikuttaa submukosaaliseen kerrokseen
  • T2 - kasvainten hyökkäys ulottuu pinnalliselle lihaskerrokselle
  • T3 - tuumori-hyökkäys ulottuu virtsarakon seinän syvälle lihakselle
  • T4 - Kasvainten hyökkäys vaikuttaa lantion selluloosaan ja / tai vierekkäisiin elimiin (emättimeen, eturauhaan, vatsan seinään)
  • N1-3 - metastaasi havaitaan alueellisissa tai vierekkäisissä imusolmukkeissa
  • M1 - metastaasi havaitaan etäisillä elimillä

Virtsarakon syövän oireet

loading...

Virtsarakon syövän varhainen ilmeneminen on veren vapautuminen virtsassa - mikrohematuria tai makroemvaattisuus. Pieni hematuria johtaa virtsan värjäämiseen vaaleanpunaisessa värissä, voi olla episodiattinen ja älä toistu pitkään. Muissa tapauksissa kokonais hematuria kehittyy välittömästi: virtsasta tulee verinen, verihyytymiä voidaan vapauttaa. Pitkäaikainen tai massiivinen hematuria aiheuttaa joskus virtsan tamponeadin kehittymistä ja virtsan akuuttia retentia. Hemurian taustalla hemoglobiini ja potilaan anemia heikentyvät asteittain.

Koska virtsarakon syöpäpotilaiden kasvu alkaa häiritä dysurisia oireita ja kipua. Murtuminen tulee pääsääntöisesti tuskalliseksi ja nopeaksi, pakottavilla kiireellisyillä, joskus vaikeilla. Sydämen alueella, nivusissa, perineumissa, ristilöissä on kipuja. Alkuvaiheessa tuskalliset aistimukset syntyvät vain täytetyn virtsan taustalla, jolloin lihaksen seinämän ja vierekkäisten elinten itäyminen pysyvät pysyvinä.

Kasvainsolmun ureteraalisen aukon kompressio aiheuttaa häiritsevän virtsan ulosvirtausta vastaavasta munuaisesta. Tällaisissa tapauksissa syntyy hydronefrossi, joka on akuutti kipulääkitys munuaiskolikon tyypin mukaan. Puristamalla molemmat suut, munuaisten vajaatoiminta kasvaa, mikä voi johtaa uremiaan.

Jotkut virtsarakon syövät, jotka tunkeutuvat infiltraation kasvuun, ovat alttiita rakkulan seinämän lamaantumiselle ja haavaumiselle. Tätä taustaa vasten on helppo kehittää virtsatietulehduksia (kystiitti, pyelonefriitti), virtsasta tulee märkivä luonne ja hajuinen haju.

Virtsarakoksen itäminen peräsuolessa tai emättimessä johtaa virtsarakon ja peräsuolen ja vesikovaginalisen fistelin muodostumiseen, ja niihin liittyy oireita.

Monet virtsarakon syöpä oireet eivät ole erityisiä ja voi esiintyä muita urologiset sairaudet: kystiitti, eturauhastulehdus, munuaiskivet, tuberkuloosi, BPH, tauti virtsarakon kaulan jne Hyvin usein potilaiden varhaisessa virtsarakon syövän vaiheessa pitkä ja tehottomasti käsitelty.. konservatiivisesti. Tämä puolestaan ​​viivästyttää diagnosoida ajoissa tapahtuvan hoidon aloittamista virtsarakon syövän pahenemista ennustetta.

Virtsarakon syövän diagnosointi

loading...

Virtsarakon syövän toteamiseksi onkologisen vaiheen määrittely edellyttää kattavaa kliinistä laboratoriota ja instrumentaalista tutkimusta. Joissakin tapauksissa virtsarakon neoplasmaa voidaan palpata naisilla tehdyillä naisilla tehdyillä naisilla tai rektaalisella tutkimuksella miehillä.

Standardi laboratorio diagnoosi epäillään virtsarakon syövän osana toteutettiin virtsa määrittää verivirtsaisuutta, sytologinen tutkimus sedimentin epänormaalin solujen, bakteeri- virtsaviljelyn infektion sulkemiseksi pois, testi tietyn antigeenin, BTA. Verikoe, yleensä, paljastaa eri asteen anemiaa, mikä osoittaa verenvuotoa.

Virtsarakon transabdominaalinen ultraääni paljastaa kasvainmuodostukset, joiden läpimitta on yli 0,5 cm ja jotka sijaitsevat pääasiassa lateraalisten kaverien seinien alueella. Kaulusalueella sijaitsevan virtsarakon syövän havaitsemiseksi kaikkein informatiivinen on transrectaalinen skannaus. Useissa tapauksissa transuretraalinen endoluminaalinen ekografia on suoritettu käyttämällä virtsarakon onteloon asetettua anturia. Jos potilaalla on virtsarakon syöpä, munuaisten ultraääni (munuaisten ultraäänitutkimus) ja uretrit on myös tarpeen.

Virtsarakosyöpään liittyvä diagnoosin velvoittava visualisointimenetelmä on kystoskopia, jossa kasvaimen lokalisointi, koko, ulkonäkö ja ureteraalisen uretereiden tila tehdään. Lisäksi endoskooppista tutkimusta voidaan täydentää biopsialla, joka mahdollistaa kasvaimen morfologisen varmentamisen.

Virtsarakon syövän sädehoidon diagnoosimenetelmistä suoritetaan kystrooppi ja erittimen urografia, joka paljastaa vesikkeliseinän ääriviivojen täyttämisen ja muodonmuutoksen virheen ja mahdollistaa tuumorin kasvun luonteen arvioimisen. Lantion venografia ja lymfangioadenografia suoritetaan lantion laskimoiden ja lymfaattisen laitteen osallistumisen tunnistamiseksi. Samojen tavoitteiden avulla voidaan käyttää tietokoneen ja magneettiresonanssin diagnostiikkaa. Virtsarakon syövän paikallisten ja etäisten etäpesäkkeiden tunnistamiseen käytetään vatsan ontelon elinten ultraääntä, rintakehää, lantion ultraääntä, luuston luiden skintigrafiaa.

Virtsarakon syövän hoito

loading...

Potilailla, joilla on paikallisesti kasvava syöpä, voidaan suorittaa virtsarakon transurethral-resektio (TUR). TUR voi olla radikaali puuttuminen virtsarakon syövän T1-T2-vaiheisiin; laajennetussa prosessissa (T3) toteutetaan palliatiivisella tarkoituksella. Virtsarakon transuretraalisen resektiota aikana kasvain poistetaan resektoosikolla virtsaputken läpi. Tulevaisuudessa virtsarakon TUR voidaan täydentää paikallisella kemoterapialla.

Viimeksi kuluneiden vuosien virtsarakon avoimeen osittaiseen kystektoosiin turvautuu yhä harvemmin johtuen suuresta osasta relapsien, komplikaatioiden ja alhaisen eloonjäämisen.

Useimmissa tapauksissa invasiivinen virtsarakon syöpä on radikaalinen kystektoosi. Radikaalissa kystektoivassa virtsarakko poistetaan yhdellä lohkolla miesten eturauhasen ja siemensyöksyjen kanssa; apteekit ja kohtu. Samanaikaisesti osa tai kaikki virtsaputken, lantion imusolmukkeet poistetaan.

allokoidaan ulospäin virtsa (virtsanjohdin implantoimalla ihon tai suolen segmentin tulostetaan vatsaontelon etuseinämään): Seuraavia menetelmiä käytetään korvaavan kauko virtsarakon virtsan kulkeutuminen sigmoidiseen paksusuoleen; muodostamalla suoliston säiliön (ortotooppinen virtsarakon) kudoksen ohutsuolessa, mahalaukussa, ja paksusuolen. Radikaalinen kystektoosi suolen plastien kanssa on optimaalinen, koska se mahdollistaa virtsan pidättämisen ja itsenäisen virtsaamisen mahdollisuuden.

Virtsarakon syövän kirurgista hoitoa voidaan täydentää kauko-ohjauksella tai kontaktisädehoidolla, systeemisellä tai paikallisella intravesikaalisella immunoterapialla.

Virtsarakon syövän ennuste ja ehkäisy

loading...

Ei-invasiivisin virtsarakon syöpä, 5 vuoden eloonjäämisaste on noin 85%. Invasiivisesti kasvavien ja toistuvien tuumorien ennustaminen sekä etäispesäkkeiden antamiseen kulkeva virtsarakon syöpä ovat huomattavasti epäedullisempia.

Virtsarakon syövän todennäköisyyden vähentämiseksi tupakoinnin lopettaminen, työperäisten vaarojen poistaminen, puhdistetun juomaveden käyttö ja urotaasin eliminointi auttavat. On välttämätöntä suorittaa ennaltaehkäisevää ultraääntä, virtsakokeita, oikea-aikaista tutkimusta ja hoitoa urologissa (nefrologi) ja oireita virtsateiden toimintahäiriöistä.

Virtsarakon syöpä

loading...

Virtsarakko ei ole yleisin, mutta melko vaarallinen onkologinen sairaus. Syöpäsolut muodostavat kasvaimen rakon epiteelin tai rauhasen kudoksesta, itävyvät elimen seinämiin ja (jos kasvainta ei havaita ajoissa) vaikuttavat vierekkäisiin kudoksiin.

Kuten kaikki syövät, myös virtsarakon syöpä hoidetaan onnistuneesti vain, jos sitä diagnosoidaan kehityksen alkuvaiheessa - kunnes metastaasien esiintyminen ja pahanlaatuisten solujen leviäminen veren ja imunestejärjestelmän kautta.

syistä

loading...

Terveiden solujen rappeutumiseen syöpäsairauksiin syviä syitä ei voida vielä nimetä. Kuitenkin virtsarakon syövän osalta tunnetaan monia vaikuttavia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa taudin kehittymisen.

Luettelossa syyt ylhäällä on tupakointi. Tämä tapa lisää riskiä kehittää paitsi keuhkojen ja kurkunpään syöpä, myös virtsarakon pahanlaatuisia leesioita.

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että tupakoijilla on virtsarakon syöpä 3-5 kertaa useammin kuin tupakoimattomat.

Listataan muut riskitekijät:

  • kosketukseen karsinogeenisten kemikaalien kanssa (väriaineet, liuottimet, bentseeni, detergentit): tauti kehittyy usein kemiallisten työntekijöiden, maalareiden ja kuivapesuyhdistysten keskuudessa;
  • virtsarakon sairaudet - krooninen kystiitti (erityisesti naisilla - johtuen anatomisen rakenteen erityispiirteistä);
  • jotkut loiset patologiat - erityisesti schistosomiasis (madot-flukit);
  • sädehoidon tai kemoterapian yhteydessä muiden tautien yhteydessä - erityisesti naisille, joille hoidettiin lantion syöpä;
  • pysyvän katetrin läsnäolo - ihmisissä, jotka eivät kykene itsenäisesti kontrolloimaan virtsaamisen toimintaa (selkäydinvaurioita);
  • säännölliset lääketieteelliset manipulaatiot virtsarakossa muiden sairauksien hoidossa;
  • invaasio onkogeenisten virusten - insertoimalla genomiin tällaisten virusten ihmissolujen esiintyviä mutaatioita, jotka johtavat syövän (kuten viruksia ovat ihmisen papilloomavirus, Epstein-Barr-virus);
  • ikä - syövän riski kasvaa iän myötä: sairaus diagnosoidaan äärimmäisen harvoin alle 40-vuotiailla;
  • rotu: ihmiset, joilla on reilu iho, todennäköisemmin kehittävät virtsarakon pahanlaatuisia kasvaimia;
  • miespuolinen seksi - miehet ovat alttiimpia huonoihin tapoihin tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön muodossa;
  • diabeteksen hoitoon käytettävät lääkkeet;
  • perinnöllisyys: henkilöt, joilla on perhesuhteita läheisiin sukulaisiin onkologisilla sairauksilla, ovat lisääntynyt riski.

Lääkärit neuvovat kaikkia vaarassa olevia henkilöitä suorittamaan vuositarkastuksia erikoistuneessa laitoksessa sairauden tunnistamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

oireet

loading...

Melko usein, virtsarakon syövän oireet ovat alkuvaiheessa poissa.

Joissakin tapauksissa virtsatietojärjestelmän tulehdussairauksiin liittyy ominaispiirteitä: virtsaamistarve, dysuria, virtsaan verenvuoto.

Usein on vain viimeinen merkki.

Taudin etenemisen myötä murtuminen aiheuttaa lisääntymistä, oireita kuten:

  • kastelu;
  • vääriä haluja;
  • virtsan pidättäminen;
  • polttaminen ja kipu virtsaputkessa.

Kasvaimet, jotka kasvavat naapurimaisiin elimiin, aiheuttavat voimakasta kipua alemman vatsaan ja fistulien muodostuminen virtsarakon ja peräsuolen välille. Oireet voimistuvat - virtsa voi saada tasaisen ruosteisen punaisen sävyn, joka johtuu kasvaimen hajoamisesta. Usein verenvuoto voi aiheuttaa anemiaa. Taudin jatkuva kehitys johtaa etäpesäkkeiden etäisyyksiin - maksaan, keuhkoihin, munuaisiin.

diagnostiikka

loading...

Virtsarakon syövän ensisijainen diagnoosi on potilaan ulkopuolinen tutkimus suurentuneiden imusolmukkeiden, emättimen ja peräsuolen tutkimiseksi.

Käytetään myös laboratorio- ja laitteistustutkimusmenetelmiä:

  • yleinen virtsa-analyysi (veren ja UBS: n syövän virtsarakon syövän merkkiaineen esiintymiseksi);
  • yleinen veritesti;
  • kystoskopia- virtsarakkoon perustuva endoskooppinen tutkimusmenetelmä: prosessi suoritetaan erityisen joustavan laitteen avulla, joka työnnetään virtsaputkeen;
  • Ultrasound, laskennallinen tomografiaja muut visualisointimenetelmät: tekniikka antaa sinun nähdä kasvaimen, arvioida sen kokoa ja jakautumista;
  • biopsia- tuumorin solujen ja kudosten kerääminen niiden tutkimiseen mikroskoopilla;
  • röntgenkuva, luukudoksen scintigrafiaja muut menetelmät metastaasien havaitsemiseksi.

Video: Yksityiskohtaisesti virtsarakon syöpä

Virtsarakon syövän luokittelu

loading...

Virtsarakon syöpä on kolme päätyyppiä, nimittäin:

  1. siirtymäsolukarsinooma, joka kehittyy virtsarakon sisäkerroksen soluista (tämä on kyseessä olevan elimen yleisin maligniteho-kasvain);
  2. squamous-solukarsinooma, kehittyy virtsarakon epiteelin tasomaisilta soluilta (tavallisesti tällainen tuumori esiintyy pitkittyneen tulehduksen tai infektioiden jälkeen);
  3. adenokarsinooma - harvinainen kasvain kasvain (kasvain kehittyy rauhasten soluista).

Lisäksi on hyvin erilainen syöpä ja matala-asteinen syöpä riippuen sytologisen rakenteen tyypistä. Syöpä on myös jaettu pinnalliseksi ja invasiiviseksi (eli tunkeutuvaksi sisälle).

Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisemmin virtsarakon syövän hoitomenetelmiä.

hoito

loading...

Virtsarakon syövän hoito useimmiten liittyy tuumorin kirurgiseen poistoon. Ensimmäisissä vaiheissa kasvaimen ensisijainen painopiste voidaan eliminoida hellävaraisella toimenpiteellä - transuretraalisella resektiolla. Tämä menetelmä on lääketieteellisten välineiden toimittaminen altistumispaikalle virtsaputken läpi ja se suoritetaan visuaalisen kontrollin alaisena.

Toinen kirurginen tyyppi - virtsarakon osittainen resection ja sen jälkeinen elimen palauttaminen. Tee myös toimenpide, jossa virtsarakko poistetaan kokonaan (radikaalinen kystektoomi). Tämäntyyppinen toimenpide on vaarallinen ja sillä on lisääntynyt riski komplikaatioista verenvuodon ja tarttuvien vaurioiden muodossa.

Tässä tapauksessa lääkärit luovat vaihtoehtoisen tavan virtsan tyhjentämiseen uretereistä. Todennäköisin vaihtoehto on rakentaa virtsarakko ohutsuolen tai ileumin kudoksista.

Lisäkäsittelymenetelmänä syövän hoidossa käytetään kemoterapiaa ja sädehoitoa. Jos kyseessä on syöpä, jota ei voida käyttää, näitä kahta menetelmää voidaan käyttää perustana. Usein kemoterapia huumeet pistetään suoraan virtsarakon onteloon. Sädehoito ei ole kovin tehokas tämäntyyppisen syövän hoidossa.

Biologista terapiaa (tai immuuni) käytetään myös. Tämä hoitomenetelmä sisältää johdannaisen suoraan vasta-aineiden virtsarakkoon - modulaatiota ja immuniteetin stimulaatiota.

näkymät

loading...

Virtsarakon syövän käyttöikä riippuu suoraan kasvaimen havaitsemisasteesta. Alkuvaiheissa (ennen metastaasien ja kasvaimen itävyyden kehittymistä naapurikudoksiin) kasvain poistetaan menestyksekkäästi ja uusiutumisriski on vähäinen. Viiden vuoden selviytyminen onnistuneen toiminnan jälkeen on 80-90%.

Jos syöpä tunnistetaan myöhemmässä vaiheessa, kun pahanlaatuiset solut ovat jo päässeet imun ja veren sisään, ennuste huononee - vain 3 vaihetta 5 vuoden kuluessa 40% potilaista selviää. Neljässä vaiheessa ennuste on epäsuotuisa - yli 5 vuotta vain 5-7% potilaista voi elää.

Tässä artikkelissa voit selvästi nähdä, mitä virtsarakon syöpä näyttää ultraäänellä.

Monet potilaista, jotka ovat kärsineet tämän patologian ja menestyksekkäästi toipuivat, jättävät kommenttinsa virtsarakon syöpäpopulaatioiden hoitoon.

ennaltaehkäisy

loading...

Tuhlaista ehkäisevää menetelmää virtsarakon syöpää vastaan ​​ei ole, mutta kuka tahansa voi merkittävästi vähentää taudin riskiä.

Vähennetään syövän todennäköisyyttä:

  • huonoja tapoja (ennen kaikkea tupakointi);
  • varovaisuus kemikaalien käsittelyssä, turvallisuusmääräysten noudattaminen;
  • riittävä nesteenotto (puhdas vesi voi heikentää myrkyllisten aineiden ominaisuuksia ja poistaa ne nopeasti virtsasta);
  • ruokavalio, jolla on valtaosa kasvisruoista ja vähärasvaisesta punaisesta lihasta ja muista syöpää aiheuttavista elintarvikkeista.

Video: Miten vähentää virtsarakon syövän riskiä?

40-45 vuoden kuluttua lääkärit myös neuvoo kaikkia ihmisiä suorittamaan täysipäiväisen vuosikatsauksen klinikoilla tunnistamaan ensimmäiset syöpäsairaudet.

Virtsarakon onkologiset sairaudet ovat vaarallisia ja niillä on lisääntynyt kuoleman riski. Tämän patologian hoito onnistuu vain, jos se aloitetaan kehityksen 1. ja 2. vaiheessa. Tähän tautiin liittyvälle riskiryhmälle kuuluvat tupakoitsijat, maalien ja myrkyllisten aineiden kanssa työskentelevät ihmiset, krooniset potilaat.

Virtsarakon syöpä on vaarallinen sairaus, joka vaatii kattavaa ja pitkäaikaista hoitoa. Jopa ajankohtainen kirurginen poisto kasvaimesta ei takaa täydellistä paranemista, koska kaikilla onkologisilla sairauksilla on uusiutumisen vaara. Perinteisen hoidon ansiosta voit käyttää kansanterveyttä virtsan syöpään.

Virtsarakon syöpätapauksessa seinämästä muodostuu pahanlaatuinen kasvain. Prekarseraariset sairaudet ovat papilloomia ja papillomatoosia. On olemassa kahta syöpätapaa: invasiivinen, jossa kasvain kasvaa virtsarakon seinien läpi ja kulkee muiden elinten kautta; Ei-invasiivinen, jossa kasvain sijaitsee.

Virtsarakon syöpä on pahanlaatuinen kasvu, joka ilmenee virtsarakon seinämässä tai limakalvossa. Useimmissa tapauksissa tämä tauti on siirtymä-solu eli epiteelisissä kudoksissa. Prevalenssin mukaan syöpä jakautuu vaiheessa: pinnallinen - jos vain limakalvo vaikuttaa.

Virtsarakon pahanlaatuisia kasvaimia ilmenee naisilla harvemmin harvemmin kuin miehillä. Kuitenkin naisille on ominaista taudin vakavuus. Tämä johtuu naisen kehon anatomisista ominaisuuksista, joissa virtsarakon välittömässä läheisyydessä on suurempi määrä elimiä. Lisäksi naiset.

Naisen virtsarakon syöpä kasvaa useammin harvemmin kuin miehillä. Haitallisen tuotannon, tupakoinnin, alkoholin väärinkäytön ja virtsatietautien taudin aiheuttajat aiheuttavat jatkuvasti altistumista myrkyllisille karsinogeenisille yhdisteille.

Neljännen vaiheen syöpä tahansa lokalisointi pidetään parantumattomina nykyaikaisen lääketieteen. Mutta joissakin tapauksissa palliatiivisen hoidon lääkärit voivat pidentää potilaan elämää ja parantaa hänen laatuaan. 4. vaiheessa virtsarakon syöpä on sisäisten elinten lukuisia häiriöitä: potilaan tila on epävakaa.

Virtsarakon pahanlaatuiset tuumorit johtuvat elimen limakalvosta. Tauti on yleisin miehillä, jotka ovat yli 45-vuotiaita. Patologian syyt - syöpäsairauden vaara, tupakointi, onkogeenisuus, urolitiasiksen esiintyminen. Kuten muutkin syövät, virtsarakon syöpä kehittyy.

Virtsarakon syöpä on vaarallinen tauti, jota ei voi kovasti parantaa. Tehokkaan hoidon kannalta on tärkeää paitsi tunnistaa syöpä ajoissa ja poistaa kasvain, mutta myös noudattaa kaikkia lääkärin antamia ohjeita elpymisen vaiheessa. Oikea ravitsemus on erittäin tärkeää potilaiden täydelliselle kuntoutukselle. Ruokavaliota.

Virtsarakon syöpä on vaarallinen ja usein kohtalokas sairaus, joka tulee virtsarakon limakalvosta. Virtsarakon pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät melko nopeasti ja voivat vaikuttaa viereisiin elimiin - peräsuoliin, virtsaputkeen, eturauhanen, kohtuun. Tauti antaa myös metastaaseja keuhkoihin, maksaan ja.

Virtsarakon syöpä on vaarallinen onkologinen sairaus, joka vaatii monimutkaista hoitoa. Patologian kehittyminen johtuu useimmiten karsinogeenisten aineiden jatkuvasta vaikutuksesta haitalliseen tuotantoon. Hedelmällisyyden tekijällä on myös merkitystä. Kasvain tulee aluksi limakalvosta.

Virtsarakon syöpä - muodostuminen pahanlaatuisen kasvaimen virtsarakon seinissä tai limakalvoissa. Uskotaan, että tämän elimen syöpä johtuu karsinogeenisten myrkyllisten tekijöiden vaikutuksesta - virtsarakon syöpätapauksia esiintyy usein lakka-ja maali-, nahka- ja.

Virtsarakon syöpä

loading...

90% virtsarakon solujen pahanlaatuisesta degeneraatiosta kasvaa tuumori, jota kutsutaan transsiolääkkeeksi (Urotheliaalinen) karsinooma. Jäljelle jäävä 10% johtuu adenokarsinoomasta, squamous- ja glandular-squamous-solukarsinoomasta.

Tärkeimmät virtsarakon syöpävaarat

Riskitekijät ovat jotain, joka voi lisätä syövän kehittymismahdollisuuksia. Jotkut niistä voivat vaikuttaa yksilöön, korjata käyttäytymisensä säästelemään kehoa. Tiedä tämä on tärkeää, koska kysymys koskee elämää ja kuolemaa, ei väliä kuinka säälittävä voi kuulostaa. Muista ne:

  • Tupakointi. Tämä on merkittävin riskitekijä virtsarakon syövän kehittämiselle. Tupakoijat kärsivät tästä sairaudesta 3 (!) Kertaa useammin kuin tupakoimattomat. Tupakointi on, että onkologit yhdistävät puolet kaikista havaituista virtsarakon syöpätapauksista;
  • Tuotantoriskejä, kuten aromaattisia amiineja (bentsidiini ja beeta-naftyyliamiini), joitain orgaanisia kemikaaleja, joita käytetään kumin ja väriaineiden valmistuksessa, nahka-, tekstiilituotannossa;
  • Virtsateiden ja munuaisten infektiot, kivut virtsarakkoon ja muut syyt krooniseen ärsytykseen. Schistosomiasis (bilharzaasis), Schistosoma hematobiumin loisten, virtsarakkoon tunkeutuva infektio, voi myös aiheuttaa syöpää;
  • Punnittiin perinnöllisyys (läsnäolo tällaisten syöpäpotilaiden perheessä). Uskotaan, että tiettyjen geenien (GST tai NAT) läsnäolo voi osaltaan edistää virtsarakon syövän siirtämistä perinnöllisenä;
  • Riittämätön nesteenotto. Suurin osa kemiallisista epäpuhtauksista erittyy virtsaan, mutta jos juot vähän, niiden pitoisuus kehossa on korkea, mikä voi aiheuttaa syöpää.

Virtsarakon syövän oireet

Virtsarakon syövän merkkejä, jotka ovat luonnollisia, sisältävät virtsaamishäiriöt:

  • lisääntynyt tahdissairaus;
  • dysuria (kipua tai polttamista virtsaamisen aikana);
  • Kiireellinen kiire virtsata, vaikka rakko on tyhjä.

Edistyneemmissä vaiheissa virtsarakon syöpä voi aiheuttaa muita oireita, kuten kipua alaselkässä tai virtsaamattomuuden.

Virtsarakon syövän diagnosointi

  • Kystoskopia. Urologi insertoi kystoskoopin virtsaputkeen - ohut putki, jossa linssi tai mikrovideokamera lopussa ja liikkuu kohti virtsarakkoa. Sitten steriili suolaliuos syötetään kystoskooppiin venyttää virtsarakko ja antaa lääkäri tutkia perusteellisesti sisäpinnalleen;
  • Laboratorio-kokeet (virtsan mikroskooppinen tutkimus, virtsan viljely, veritesti kasvaimen markkereille NMP22 ja BTA ja immunosyytit);
  • Koepala. Näytteitä sen kuljettamiseksi otetaan useimmiten kystoskopian aikana;
  • Kivunvaurion urografia. Tämä on virtsateiden röntgenkuvaus, joka suoritetaan sen jälkeen, kun erityinen väriaine on otettu kehoon. Tulevaisuudessa se erittyy verenkiertoon munuaisissa ja tulee virtsarakkoon. Väri rajaa virtsarakon rajat ja mahdollistaa tuumorin havaitsemisen;
  • Retrogradinen pyelogrammi. Tässä tutkimuksessa katetri insertoidaan virtsarakkoon virtsaputken läpi, jonka läpi väriaine toimitetaan suoraan virtsarakkoon;
  • Tietokone- ja magneettikuvaus;
  • Virtsarakon ultraäänitutkimus;
  • Luiden scintigrafia.

Virtsarakon syöpä

Virtsarakon syövän muodostuminen on kaikkien ominaisuuksien ja sen leviämisen merkkejä koko kehossa. Tämä prosessi auttaa lääkäreitä valitsemaan oikean hoidon taktiikat ja ennustamaan sen tuloksia. Erota tämän syövän seuraavat vaiheet:
Virtsarakoksen vaiheet (järjestelmä)

  • 0 vaiheessa - kasvain kasvaa kohti virtsarakon keskustaa vaikuttamatta sidekudokseen ja lihaskudokseen;
  • Vaihe I - kasvaimen ituja sidekudos, joka sijaitsee virtsarakoksen epiteelin alapuolella, mutta ei kuitenkaan saavuta lihaksen seinää eikä alueellisia imusolmukkeita;
  • II vaiheessa - kasvain tunkeutuu virtsarakon seinämän ohut lihaksikasvuun, mutta ei tunkeudu sen läpi eikä pääse virtsarakon ympärillä olevalle rasvakudokselle;
  • III vaiheessa - kasvain saavuttaa rasvakudoksen ja voi levitä eturauhasen, kohdun tai emättimen kudoksiin, mutta ei lantion tai vatsakammion seinämiin;
  • IV vaiheessa voi toimia jonkin seuraavista skenaarioista:
    • kasvain puhkeaa virtsarakon seinämien läpi ja leviää lantion ja vatsaontelon seinämiin;
    • kasvain vaikutti alueellisiin imusolmukkeisiin, mutta ei poistettuihin elimiin;
    • kasvain tunkeutui etäisiin imusolmukkeisiin sekä luihin, maksaan tai keuhkoihin.

Selviytyminen rakon syöpään

Lääkärit käyttävät selviytymisindikaattoreita taudin todennäköisen tuloksen määrittämiseksi. Jotkut potilaat haluavat tietää nämä luvut, toiset taas päinvastoin välttävät nämä tiedot: kuten sanotaan, paljon viisautta on paljon surua. Annamme kuitenkin sinulle indikaattorit viiden vuoden eloonjäämisestä virtsarakon syöpään, johon American Cancer Society mainitsee:

  • vaihe 0 - 98%;
  • Vaihe I - 88%;
  • vaihe II - 63%;
  • Vaihe III - 46%;
  • Vaihe IV - 15%.

Virtsarakon syövän hoito

Virtsarakon syövän torjunnassa onkologit voivat käyttää kirurgisia toimenpiteitä, intravesiaa, kemoterapiaa ja sädehoitoa. Puhutaan kaikista näistä menetelmistä tarkemmin.

Kirurginen hoito

Transuretraalisen resektiolääkityksen sivuvaikutukset - vähäinen verenvuoto ja kipu virtsatessa - ovat yleensä lieviä ja hyvin siedettyjä. Valitettavasti jopa onnistunut menettely ei voi olla tae siitä, ettei uusiin virtsarakon muihin osiin uusiutunut. Jos tämä tapahtuu edelleen, eikä kerran, useiden resektien jälkeen, virtsarakon tulee peittää arvet ja menettää merkittävän osan sen tilavuudesta. Tämän seurauksena usein virtsaaminen ja inkontinenssi.

Invasiivisissa syöpätaudissa voi olla tarpeen virtsarakon täydellinen tai osittainen poisto - kystektoosi. Jos kasvain iski lihaskerroksen, mutta se on pieni ja keskittynyt yhteen paikkaan, sitten osittainen kystektoosi voidaan hoitaa. Virtsarakossa oleva "repeämä" on ommeltu ja alueelliset imusolmukkeet poistetaan ja tutkitaan metastaaseille. Tämäntyyppisen kirurgian tärkein etu on potilaan rakon säilyttäminen ja rekonstruktorisen kirurgian tarve. Virtsarakon tilavuus pienenee, mikä johtaa useammin virtsaamiseen. Mutta ei ole mitään tekemistä. Toinen puute - mahdollisuus syövän paluu, mutta eri paikassa, joka ei ole yleensä on radikaali cystectomy, jossa säädetään poistaminen kokonaan virtsarakon yhdessä eturauhasen (miehillä) ja munasarjat, munanjohtimet, kohtu ja emättimen (naisilla). Toimenpide olosuhteista riippuen voidaan suorittaa perinteisesti, vatsan seinän suurien viiltojen kautta ja laparoskooppisesti, jos kasvaimen mitat sallivat.

Kuinka potilas selviytyy luonnollisista tarpeistaan ​​täydellisen irrottamisen jälkeen? Virtsan kerääntyminen ja säilyttäminen on suunniteltu tarjoamaan rekonstruktiivista leikkausta, jossa yhdistyvät useat menetelmät. Joten, keinotekoinen rakko voidaan luoda pieni paikka ileum, jolloin poistumisreikä - urostom - edessä vatsan seinään. On muitakin tapoja kertoa heistä vielä kerran, mutta nyt siirrymme seuraavaan virtsarakon syövän hoitoon.

Intravesikaalinen hoito

Intravesikaalisen hoidon ydin on sijoittaa lääke suoraan virtsarakkoon katetrin läpi. Tämä menetelmä on perusteltu vain virtsarakon syövän alkuvaiheessa (vaiheet 0 ja 1), koska lääkkeen vaikutus ei ylitä virtsarakon ja kasvain edistyneissä vaiheissa on pääsääntöisesti ylittänyt sen rajat. Eroottelu intravesikaalisen immunoterapian ja kemoterapian välillä.

Tehokkain intravesikaalisen immunoterapian menetelmä on rokottaminen Kalmetta-Gerinin tai BCG: n bakteereilla. Kyllä, BCG tunnetaan ensisijaisesti tuberkuloosin torjunta-aineena, mutta kun se suoraan ruiskutetaan virtsarakon sisään, se mobilisoi immuunijärjestelmän solut tappamaan syöpäsoluja. Hoito alkaa yleensä useita viikkoa transuretraalisen resektiota seuraavan kuukauden ja puolen tunnin kuluttua.

Intravesikaalisen kemoterapian avulla lääke injektoidaan katetrin läpi virtsarakkoon, jossa aktiivisesti kasvavat syöpäsolut alkavat tuhota paikalta louhokseen. Useimmiten intravesikaalinen kemoterapia käyttää sellaisia ​​lääkkeitä kuin Mitomycin ja Thiotepa. Syövän edistyneemmissä vaiheissa, kun on tarpeen toimia paitsi paikallisesti myös systeemisesti, kemoterapeuttisia lääkkeitä annetaan suun kautta tai injektoitavana.

kemoterapia

Intravesikaalinen kemoterapia on paikallinen vaikutus kasvaimeen. Mutta jos syöpä on jo antanut metastaaseja elimille ja kudoksille, jotka ovat kaukana kasvaimen ensisijaisesta sijainnista, on välttämätöntä vaikuttaa koko organismiin kokonaisuutena. Kyllä, se on täynnä haittavaikutusten "kimppu", mutta syöpäryhmän III tai IV asteen osalta ei ole enää mitään vaihtoehtoa. Virtsarakon syövän kemoterapiaa käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi poistumisen helpottamiseksi (ns. neoadjuvanttihoito);
  • leikkauksen jälkeen (tai joissakin tapauksissa sädehoidon jälkeen) "puhdistamaan" syöpäsolujen jäänteet kehosta (adjuvanttihoito);
  • yhdessä sädehoidon kanssa synergistisen vaikutuksen aikaansaamiseksi;
  • syövän edistyneissä vaiheissa metastaasien tuhoamiseen.

Sädehoito

Tyypillisesti virtsarakon syövän hoidossa sädehoidon varianttina käytetään ulkoista etähalliahoitoa, jossa kasvain on säteilytetty ulkoisella lähteellä.

Sädehoito on samanlainen kuin perinteinen röntgenkuvaus, mutta säteilyn taso on paljon voimakkaampi. Menettely itsessään on kivuton ja kestää vain muutaman minuutin. Useimmiten sädehoito on määrätty viisi kertaa viikossa useita viikkoja.

Säteilyterveyttä rakon syöpään käytetään:

  • osana hoitoa syövän alkuvaiheessa leikkauksen jälkeen;
  • joka on pääasiallinen hoito syövän alkuvaiheessa potilaille, joille ei jostain syystä voida tehdä leikkausta;
  • Osana syövän edistyneiden vaiheiden käyttöönottoa;
  • kuten lievittävä hoito edistyneissä syöpävaiheissa potilaan kärsimysten lievittämiseksi.

Usein sädehoito yhdistetään kemoterapiaan - tämä lisää molempien hoitojen vaikutusta.

Ja lopuksi - hyödyllisiä tietoja. Monet potilaat, joilla on ollut syöpä ovat kiinnostuneita, onko elintapojen muutokset (oikea sijansa, terveellinen ruokavalio, kohtuullinen liikunta, riittävä lepo, torjua haitalliset tottumukset) jossain määrin, vähentää todennäköisyyttä uusiutumisen. Valitettavasti tämä voidaan olettaa vain; tämän olettamuksen tukemiseen on hyvin vähän todisteita. Tämä ei tietenkään tarkoita sitä, että on aloitettava kaiken etukäteen, vain tätä onkologian osaa ei ole tutkittu riittävästi. Useimmat tutkimukset keskittyvät ensisijaiseen syövän ehkäisyyn eikä estämään sen uudelleen syntymistä.

Virtsarakon syöpä

Virtsarakon syöpä on yksi ensimmäisistä onkologisista sairauksista, joiden syystä se oli mahdollista tunnistaa. Taaksepäin 1800-luvulla todettiin, että virtsarakon syöpä oli paljon yleisempi värjäytyneiden ihmisten keskuudessa. Hieman myöhemmin havaittiin, että syöpää aiheuttava aineen kehittyminen on karsinogeeninen beeta-naftyyliamidi. Tämän onkologian lisääntynyt esiintyminen on myös havaittu tupakoitsijoiden, kumiteollisuuden työntekijöiden sekä trooppisen parasiitin tunkeutuessa ihmisiin, jotka tunkeutuvat virtsarakon seinään. Useiden tutkimusten mukaan havaittiin, että noin neljäkymmentä potentiaalisesti vaarallista ammattia voi johtaa tämän taudin kehittymiseen. Tupakoitsijoissa virtsarakon syöpä havaitaan 2-3 kertaa useammin kuin tupakoimattomat. Tämän taudin kehittymisen riski vähenee merkittävästi henkilöillä, jotka kuluttavat suuria määriä kaliumia, C-vitamiinia, beetakaroteeniä ja keittämällä käytettäessä kasviöljyjä, jotka sisältävät monityydyttymättömiä rasvahappoja. Kloorattujen vettä käytettäessä riski onkologisen prosessin kehittymisestä on kaksinkertainen. Useimmiten tämä pahanlaatuinen leesio vaikuttaa miehiin (neljä kertaa useammin kuin naisilla) kuuden vuoden kuluttua. Lapsilla rakon pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät kuusikymmentä kertaa harvemmin (lähinnä pojilla) kuin aikuisilla

Virtsarakon syöpä - oireet

Alkuvaiheessa tämän onkologiseen tauti on lähes aina oireeton ja ei aiheuta ahdistusta potilaalle. Yksi varhaisimmista merkkejä syöpä veren värjäys inkontinenssi on yleisin (hematuria) eri intensiteetti: pienistä (virtsa tulee vaalean vaaleanpunainen sävy) muodostumista suuri aiheuttavien veritulppien tamponaadi virtsarakon ja sen seurauksena, akuutti virtsaumpi. Aivan alussa taudin verenvuodon useammin ja toistuvan riittävän pitkän ajan, mikä voi johtaa viivästyneeseen toteuttamiseksi tarvittavat testit. Sen vuoksi on tarpeen tietää, että jos mitään episodi verivirtsaisuus, tunnistaa sen syyt täytyy välittömästi tehdä kattava tutkimus.

Prosessin leviämisen yhteydessä havaitaan muita oireita. On vaikea kivulias virtsaaminen, johon lisätään alemman vatsa-, perineum-, ristiluu- ja lantion kipu. Aluksi kipu havaitaan vasta, kun virtsarakon täyttyy ja vähän myöhemmin tulee pysyvä. Kivuliaiden aistien voimakkuus riippuu rakon seinämän kasvaimen itämisen asteesta. Jatkamalla sairauden etenemistä pienenee rakon kapasiteetti, Verenvuotojaksot ovat yleisiä, johtaen anemiaan ja huomattava paheneminen potilaan yleistä terveydentilaa. Tapauksessa tappion, virtsajohtimien ja virtsarakon kaulan, nähdään kehitystä kroonista munuaisten vajaatoimintaa liittymisen virtsatietulehdus että ilman ajoissa kirurgisia toimenpiteitä johtaa usein potilaan kuolemaan.

On tärkeää tietää, että sinulla on kaikki nämä oireet (verenvuoto, kipu, heikentynyt virtsaaminen) voidaan puhua täysin erilaisia ​​oireita virtsateiden sairauksia. Näitä oireita voidaan liittää seuraavia sairauksia: virtsatiekiviä skleroosi niskaan virtsarakon, eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu, tuberkuloosi, eturauhastulehdus, kystiitti, jne. Hyvin usein potilailla, joilla on virtsarakon syöpä on liitetty pitkä tehoton avohoitoon tiloja, joille oireiden jatkuvuus, tai kun läsnä on usein pahenemisvaiheita.. Asiantuntijat prehospital ohjaavat ainoastaan ​​tiedot ultraäänitutkimuksia ja laboratorioparametrien (veressä ja virtsassa), joka ei salli niitä laittaa oikeaan diagnoosiin ajoissa ja johtaa merkittävään viivästymiseen aloittamista koskevat ohjeet

Virtsarakon syöpä - diagnoosi

Jotta voidaan luoda tarkka diagnoosi, levinneisyysarviot onkologinen prosessi ja hävittäminen on tarpeellista tehdä kattava tutkimus, johon liittyy esittävien instrumentaalinen ja laboratoriotutkimukset, tavoitteena tarkastus ja tunnustelu.

Laboratoriotutkimukseen kuuluu:

- Virtsan bakteriologinen viljely (virtsateiden tarttuvuuden sulkemiseksi)

- Virtsan yleinen analyysi (aktiivisen verenvuodon puuttuessa on mahdollista havaita tuoreita punasoluja virtsan sedimentissä)

- Sytologinen tutkimus (40% tapauksista on mahdollista tunnistaa kasvainsoluja virtsan sedimentissä)

- Oncomarkers (laboratoriotutkimukset, joiden avulla voit epäillä virtsarakon syöpää, perustuen erityisiin antigeeneihin virtsassa)

- biokemialliset verikokeet (arvioi munuaisten toiminnallinen kapasiteetti)

Seuraavat instrumentaaliset tutkimukset suoritetaan:

- Ultrasound-diagnoosi (ultraääni). Tämä menetelmä on erittäin informatiivinen ja ei-traumaattinen, sallii määrittää kasvaimen sijainnista, sen rakenteen, mittojen, erityisesti verenkierron, yleisyyden arvioimiseen kasvaimen, vaurio ilmenee merkkejä ureters määrittää menetys lantion imusolmukkeiden ja läsnäolo etäispesäkkeitä. Käytetään sekä intracavitary että ulkoisia diagnostisia menetelmiä

- MRI (magneettikuvaus) ja CT (tietokonetomografia) käytetään alueellisten imusolmukkeiden tilan arvioimiseen, mutta eivät salli niiden metastaattisen vaurion erottamista tulehduksellisista ilmenemismuodoista. Kasvaimen kasvaessa MRI: n ja CT: n diagnostiset ominaisuudet lisääntyvät merkittävästi, joten virtsarakon seinämän vaurion asteen määritelmä tapahtuu onkologisen prosessin myöhäisillä vaiheilla

- Tämän pahanlaatuisen kasvaimen pakollinen ja perustavanlaatuinen diagnoosi on kystoskopia (virtsarakon tutkiminen endoskooppisiin välineisiin virtsaputkessa) yhdistettynä biopsiaan. Se johtuu kystoskopia, että on mahdollista havaita virtsarakon syöpä varhaisvaiheissa. Tutkinnan aikana määritetään kasvainten lokalisointi, määrä ja koko sekä niiden kasvun luonne. Tutkittaessa arvioidaan niiden maligniteettiä ja rakenteita ei ole mahdollista, koska hyvänlaatuiset kasvaimet ja tulehdusprosessit antavat samanlaisen kuvan muutoksista. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi suoritetaan biopsia, jota seuraa eristetyn materiaalin histologinen tutkimus

- Radiologinen tutkimus ja rintakehän röntgenkuvat, joita käytetään jo vahvistettu diagnoosi virtsarakon syövän määrittämiseksi etäpesäkeleesioita luiden ja keuhkojen

Setup Voit sulkea virheellinen diagnoosi, ja joissakin tapauksissa on esitetty tilalla erotusdiagnoosissa rakkokasvaimista eri patologisten prosessien, on suuri samankaltaisuus (at kystoskopia) ja joskus mahdoton erottaa itse kasvain. Nämä prosessit ovat: kuppa tai tuberkuloosi virtsarakon tuumori-rakeistus, yksinkertainen ja tuberkuloottinen haava virtsarakon, krooninen hemorraginen kystiitti, endometrioosi virtsarakon, kystiitti ja granulomatoottinen kyhmytulehdus virtsarakon.

Lapset (erityisesti tytöt) näyttävät suorittavan erilaistuneen diagnoosin, pääasiassa kroonisen kystiitin hoidossa. Jos virtsarakon kasvain yhdistetään krooniseen kystiittiin, diagnoosi on paljon vaikeampaa. Tällaisia ​​lapsia on esikäsitelty anti-inflammatorisella hoidolla, jolla pyritään poistamaan kystiitti

Virtsarakon syöpä - hoito

Kaikki menetelmät pahanlaatuisten kasvainten virtsarakon jaettu operatiivisen (transvezikalnye kirurgisia toimenpiteitä työkalu endovezikalnye) ja konservatiiviset (huumeiden ja sädehoidon)

Operatiivinen hoito sisältää useita vaihtoehtoja. Pandasähköistä elektrokoagulaatiota käytetään ei-soluttavia kasvaimia (tyypillisiä papilloomille). Potilaat sietävät tätä menettelyä, eivät vaadi virtsarakon avaamista ja tuhoavat helposti pieniä papilloomia. Kuitenkin usein elektrokoagulaation jälkeen kasvaimen toistumia havaitaan, joten tätä menetelmää suositellaan käytettäväksi vain heikentyneille ja vanhuksille. Parempia tuloksia saadaan endovesioelektrokomagulaation avulla.

Transuretraalinen sähkökytkentä suoritetaan käyttämällä erityistä endoskooppista resektoskooppityökalua (loop-elektrodi), joka syötetään suurtaajuisella vaihtovirralla. Silmukan tarkat liikkeet leikkaavat syöpäkasvaimen tuumorin pohjan vierekkäisten seinän kerrosten, mutta terveiden kudosten sisällä; sitten verenvuotot hyytelevät samalla silmukalla.

Virtsarakoksen (leikkautuneen elimen osan) ansiosta voit säilyttää elimen ja normaalin virtsaamisen. Siksi tämä menetelmä on yleistynyt nykyaikaisessa urologisessa käytännössä. Jos resektio virtsarakon mistä tahansa syystä (yhteensä vaurion virtsarakon kasvain on erittäin suuri, iski virtsarakon kaulan) ei voida suorittaa, suorittaa cystectomy. Tämä toimenpide on melko traumaattinen interventio, ja se suoritetaan tavallisesti kehittyneen virtsarakon syövän tapauksessa. Cystectomy on mahdollista vain, jos virtsa poistuu munuaisista (uretrit siirretään ihoon, suolistoon ja muihin käteviin paikkoihin). Kuolleisuus tämän toimenpiteen jälkeen vaihtelee välillä 5-15%.

Joissakin tapauksissa verenmurtumien tamponeadin tai verisuonten kaulan tunkeutumisen vuoksi hätäepisstostomysiikka

Lääkehoito (kemoterapia) riippumattomana menetelmä syövän hoitamiseksi virtsarakon on tehoton, kuitenkin, yhdistelmänä sädehoidon ja kirurginen hoito, tämä menetelmä pystyy parantamaan merkittävästi lopputulokseen tauti. Antitumoraaliset lääkkeet, jotka antavat edullisimmat tulokset: sisplatiini, vinblastiini, adriablastiini, metotreksaatti.

Sädehoitoa itsenäisenä menetelmänä tämän onkologian hoitamiseksi käytetään erittäin harvoin. Useimmiten se yhdistetään kirurgisen hoidon toteuttamiseen. Preoperatiivisen sädehoidon avulla voidaan vähentää tuumori itseään ja perifokaalisia tulehduksellisia muutoksia, mikä helpottaa suuresti kirurgisia toimenpiteitä ja joskus tekee käyttämättömän kasvaimen toimivan. Postoperatiivinen sädehoito on osoitettu, jos hoitoa ei ole suoritettu riittävän radikaalisti, eikä myöskään uusiutumisen estämiseen. Kaikista säteilytysmenetelmistä tehokkain oli teletematerapian käyttö.