Virtsarakon syöpä

Teho

Jokaisella virtsarakon syövän vaiheella on oma oireetonsa ja leviämisaste seinän tai limakalvon läpi. Urean syöpä on 3% kaikista havaituista tapauksista. Tätä tyyppiä pidetään aggressiivisena ja leviää nopeasti virtsarakon yli. Usein se ilmenee taudin ensimmäisen vaiheen aikana.

Virtsarakon kasvainten vaiheet ja oireet

Kuten mikä tahansa muu syöpä, sillä on sen merkkejä jokaisen kehitysvaiheen aikana. Syövän vaiheita erotetaan tavallisilla merkkeillä, kasvaimen koolla, siitä, kuinka syvästi se on itään virtsarakossa, metastaasien läsnäollessa. Syöpä ilmenee infektion hetkestä - 0 astetta loppuun - vaihe 4:

Ensimmäinen vaihe

Tauti alkaa vain kehittyä, eikä se erityisesti ilmene epämukavuudesta. Malignantit solut muodostavat virtsarakon seinälle tai limakalvolle. Tällöin 0 vaihe on jaettu kahteen tyyppiin: 0a ja 0is. Tyyppi 0a on nimeltään virtsarakon ei-invasiivinen papillary syöpä, kasvain ei liiku syvälle seinämiin, vaan se työntyy uran lumeneen. 0is on karsinooma, joka säilyttää passiivisuuden ja kehityksen ensimmäisessä vaiheessa ei ole aggressiivinen syöpä, eikä itävy lumeen tai urut seinämiin.

Alkuvaiheessa oireyhtymä on melkein puuttuva ja alkaa ilmentyä sairauden kehittyessä. Mahdolliset oireet:

  • lievä huonovointisuus;
  • virtsan epämukavuus;
  • kipu lantion alueella.
Takaisin sisältöön

Ensimmäinen vaihe

Syöpä alkaa kehittyä läpäisemällä matalasti, koskettaen vain limakalvoa ja elinseinämiä. Todennäköisesti itävän virtsarakon seinämän syviin kerroksiin, ei lihaskerrosten saavuttamiseksi. Tauti pysyy ei-invasiivisena, mutta myös etenee hyvin, koska hyvin integroituneet solut.

Tätä kehitysvaihetta, jolle on tunnusomaista ensimmäinen vakavien oireiden ilmaantuminen, johon kuuluu:

  • veri virtsassa - 30% tapauksista;
  • lisääntynyt kipu, mahdolliset paheneminen virtsatessa;
  • alhainen kuume;
  • huonovointisuus ja vähäinen laihtuminen.
Takaisin sisältöön

Toinen vaihe

Toisen vaiheen virtsarakon syöpä: kasvain on paljon suurempi ja itiöt lihaksikudokseen, tätä taudin etenemistä kutsutaan - infiltrattuun virtsarakon syöpään. Se tulee invasiivisesti vaikuttaen virtsarakon sisäisiin osiin. Tauti tässä vaiheessa on jaettu lajeihin 2A ja 2B. Ensimmäisessä tapauksessa pahanlaatuiset solut tunkeutuivat lihaskerrokseen, mutta eivät rikkoivat sitä. Tapauksessa 2B syöpäsolut tunkeutuivat lihaskerrokseen ja alkoivat vaikuttaa muihin kudoksiin. Metastaasi toisessa vaiheessa on erittäin harvinaista.

Kliiniset manifestaatiot edistyvät, yleiset oireet lisääntyvät organismin alkuperäisen myrkytyksen taustalla, mahdolliset oireet:

  • oksentelu;
  • hematuria;
  • väärä kehotus virtsata;
  • virtsan stagnaatio on mahdollista.
Takaisin sisältöön

Kolmas vaihe

Tässä vaiheessa usein kasvain kasvaa striatuksi lihaksi, jota kutsutaan rakon rabdomyosarkoomaksi. Virtsarakon kasvain etenee ja vaikuttaa alueellisiin elimiin. Tässä tapauksessa valitukset kivusta ja epämukavuudesta miehillä ja naisilla ovat erilaisia. Useimmissa tapauksissa miehet valitsevat eturauhasen kipua, naisilla kipu leviää kohtuun tai emättimeen. Metastaasien muodostuminen ja havaitseminen alueellisissa imusolmukkeissa. Myös syöpäsolujen hematogeeninen leviäminen on mahdollista.

Tässä vaiheessa potilas on huolissaan tuumorin alueen voimakasta kipua.

Taudin kehittymisen tässä vaiheessa on voimakas oireyhtymä:

  • vakava lantionkipu;
  • verta virtsassa;
  • osittainen tai täydellinen virtsaamisen vaara:
  • vaikea myrkytys;
  • merkittävä laihtuminen.
Takaisin sisältöön

Neljäs vaihe

Neljännen vaiheen rakon syöpä tarkoittaa kasvaimen täydellistä itävyyttä lähimmässä elimessä. Tässä vaiheessa on havaittu useita metastaaseja keuhkoissa, luissa, munuaisissa ja muissa elimissä. Imusuihkusysteemi menettää osittain tai kokonaan biologisen suodattimen ominaisuuksia useiden leesioiden vuoksi. Tauti saavuttaa viimeisen vaiheen, mikä merkitsee peruuttamatonta vahinkoa koko keholle.

Viimeisen vaiheen oireetologiasta, joka on moninkertainen useiden elinvaurioiden vuoksi, erotetaan:

  • voimakas kipu koko kehossa;
  • maha-suolikanavan täydellinen tai osittainen tukkeutuminen;
  • vaikea myrkytys;
  • virtsatietorajärjestelmän lopettaminen;
  • ruoansulatushäiriöt.

Edistyminen riippuu geneettisistä ominaisuuksista, iän ja syövän tyypistä.

TNM-luokitus

Virtsarakon syövän yleisin ja tehokas luokitus on TNM. Selkeä kuvaus syövän vaiheesta on kolme päätekijää:

  • T on kasvaimen koko tai leviäminen;
  • N - alueellisen metastaasin puuttuminen tai läsnäolo;
  • M - metastaasien esiintyminen tai puuttuminen muissa elimissä.

Jokaiselle kirjaimelle annetaan numero, joka ilmoittaa taudin aste, negatiivinen tai positiivinen tulos. Esimerkiksi T2N0M0 tarkoittaa, että kasvain on saavuttanut lihasten kerroksen, kun taas alueellisessa imusolmukkeiden puuttumisessa ei havaita metastaaseja yksittäisissä elimissä. On olemassa muita käsitteitä:

  • TX, NX, MX - osoittavat mahdottoman määritellä kasvaimen läsnäolon, metastaasin.
  • Ta - papillary tyyppi pinnallinen syöpä;
  • Tis on ei-invasiivinen syöpä.
Takaisin sisältöön

Rakon kasvaimen vaiheet

Jätä kommentti 3.376

Virtsaputken pahanlaatuinen muodostuminen on riittävän vakava ja hengenvaarallinen tauti. Lääketieteessä on 4 vaiheessa virtsarakon syöpä, joista kullakin on erityisiä ilmentymiä. Myös virtsarakon syöpä luokitellaan TNM-järjestelmässä, jonka avulla lääkärit määrittävät, missä vaiheessa onkologinen sairaus ja tyypilliset epämuodostumat ovat. Terapeuttiset toimenpiteet nimitetään sen jälkeen, kun sairauden vaihe on määritetty.

Syövän luokittelu

Syöpäteollisuus erottaa tällaiset virtsarakon syöpät:

  • adenokarsinooma;
  • nokkosolukasvain;
  • siirtymä-soluinen pahanlaatuinen muodostuminen.

Jälkimmäistä diagnosoidaan usein ja sille on tunnusomaista terveiden solujen muuttaminen ja lisääntyminen, jotka muodostavat rakon seinämän. Tästä syystä syöpä on nimeltään siirtymäkausi. Ploskokletochnoen onkologinen sairaus liittyy ohuiden ja litteiden solujen muutoksiin pitkittyneen tulehdusprosessin tai virtsarakon seinämien usein stimuloinnin seurauksena. Adenokarsinooma on harvinainen sairauden tyyppi, jossa muutokset vaikuttavat rauhanesteisiin.

Makroskooppinen tyyppi erottaa tällaisen syövän:

  • Papillary, jossa kasvain on villi, joka sijaitsee laajalla peduncle. Tämä muodostuminen vaikuttaa usein sisäelimen kohdunkaulaan tai pohjaan, virtsa-aineen avautumiseen. Tällöin havaitaan nekroosi, kudospolymorfismi ja solurakenteen häiriö.
  • Kiinteä, puolestaan ​​jaetaan eksofyttiseen ja endofyyttiseen muodostumiseen. Ensimmäisessä tapauksessa tuberkuloosa esiintyy, joka ulottuu virtsarakon sisäosaan. Muodostuman yläpuolelle kuuluu märkivä kalvo. Endofiittinen alalaji on voimakasta kasvua, ja se vaikuttaa useimmiten elimen pohjaan ja kaulaan.

Kun otetaan huomioon elinseinämän leesian syvyys, ei-invasiivinen ja invasiivinen tai infiltrattu virtsarakon syöpä eristetään. Ei-invasiivisella tai pinnallisella syöpätapahtumalla loukkaantuu vain limakalvojen ja submukosaalisen kerroksen elin. Tällaisissa tapauksissa selviytymismahdollisuudet ovat paljon suuremmat. Jos invasiivista muodostumista diagnosoidaan, tallennuksen todennäköisyys on äärimmäisen pieni. Tämä johtuu siitä, että syöpäsolut saavuttavat sisäisen elimen lihaksia ja hoito tulee paljon monimutkaisemmaksi.

Tuumorin vaiheet virtsarakossa

Zero Step

Lääketieteessä syövän luokittelu asteittain on suosituin. Nollavaiheessa patologinen prosessi on vasta alkamassa. Tätä vaihetta ei ole tyypillistä pahanlaatuisesta muodostumisesta, vaan on epätyypillisten solujen kertyminen, joka voi milloin tahansa saada pahanlaatuisen luonteen. Tässä vaiheessa ei ole erityisiä taudin oireita. Nykyään lääketieteessä kehitetään tällaisia ​​diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat virtsarakon onkologian nollapaikan havaitsemisen. Tämän ansiosta voit päästä eroon sairaudesta lähes kivuttomasti transuretraalisen cauterizationin avulla. Jos tauti havaitaan ajoissa ja terapeuttisia toimenpiteitä toteutetaan, hyödyntämismahdollisuudet ovat varsin suotuisat ja relapsien esiintyminen on äärimmäisen pieni.

Ensimmäinen vaihe

Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista muodostamisen ilmeneminen rakon limakalvossa ja submukosaalisessa kerroksessa. Viereisiin kudoksiin syöpä ei leviä vielä eikä metastasoitunut. Syövän ensimmäisessä vaiheessa henkilö ei kokene epämukavuutta ja erottavia oireita taudista. Vain harvoissa tapauksissa on olemassa tällaisia ​​oireita:

  • verinen virtsaaminen virtsaamisen aikana;
  • virtsaan erittyy viiveellä;
  • kivulias virtsaaminen.

Merkittävän oireiden puutteen takia on lähes mahdotonta havaita syöpä ensimmäisessä vaiheessa. Jos henkilö on onnekas diagnosoimaan sairaus alkuvaiheessa, tehdään hoito, jossa lääkärit yrittävät pitää sisäisen elimen. Usein suoritetaan transurethral resektio, joka käyttää kystoskooppi tai resektoskooppi. Pahanlaatuinen muodostuminen poistetaan tällä tavalla:

  • kriodistruktsiey;
  • perinteinen resektio;
  • elektrokoagulaatio;
  • laser ablaatio.

Ennuste eloonjäämiselle potilailla, joilla on vaiheen 1 virtsarakon syöpä, on melko korkea. Tilastoista 8 potilaasta 10 potilasta elää yli 5 vuotta operatiivisen hoidon jälkeen.

2 syöpävaihetta

Toisen vaiheen rakon syöpä on merkitty siirtymällä muodostumiseen invasiiviseksi ja solujen itäksi lihaksiin. Toisaalta tauti on tässä vaiheessa jaettu vaiheisiin 2A ja 2B. Ensimmäisessä tapauksessa syövät onnistuivat tunkeutumaan lihaksiin, mutta eivät kasvaneet. Jos aliavaihetta 2B diagnosoidaan, tämä osoittaa, että pahanlaatuinen kasvain on täysin tunkeutunut virtsarakon lihaskerroksen läpi.

Tänä aikana erityisiä syöpäsairauksia ei ole, eikä metastaaseja ole. Oikea-aikaisesti toinen vaihe voidaan käsitellä toiminnallisesti. Usein lääkärit onnistuvat poistamaan syöpäkasvaimen radikaalin menetelmän avulla. Useimmissa tapauksissa tehdään resektio, jossa vaurioitunut virtsarakko on osittain poistettu. Kun komplikaatiot näkyvät, elimen täydellinen poisto näyttää pelastavan potilaan elämää. Tällaista toimintatapaa kutsutaan kystektomyksi. Operatiivisen hoidon jälkeen potilaista 60% onnistuu elämään 5 vuotta.

Virtsajärjestelmän syövän takia esiintyy virtsahäiriöitä, jotka on palautettava jälkikäteen. Tällaiset menetelmät esitetään virtsan normaalin erittymisen määrittämiseksi:

  • Muovisen vastaanottimen asennus, jonka kautta virtsa menee ulos.
  • Virtsanerityksen siirto suolistossa.
  • Virtsan sijasta virtsan sisäisen osan muodostuminen.

Ulkopuolella sijaitsevaa muovivirtausvastaanotinta käytetään erittäin harvoissa tapauksissa, koska tällainen vaihtoehto virtsan erittymiselle aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita potilaaseen. Kaikki potilaat eivät pysty lähtemään ulos ja asumaan normaalisti tällaisella laitteella. Suosituin menetelmä virtsan erittymisen palauttamiseksi on virtsan erittyminen suolistossa.

Taudin vaihe 3

Toisen viimeisen vaiheen merkitsee pahanlaatuisten solujen itäminen sisäelimiin, jotka sijaitsevat virtsarakon lähellä. Miehet huomaavat epämukavuutta eturauhasessa, ja naiset valittavat epämiellyttäviä aistimuksia kohdussa tai emättimessä. Tässä vaiheessa on kirkkaita oireita, jotka vaarantavat ihmisten terveyttä ja elämää. On merkkejä syövän kasvatuksesta:

  • kipu virtsarakossa;
  • verta virtsassa;
  • heikentynyt virtsaaminen;
  • pysähtyneitä prosesseja.

Syövän muodostumisoluja esiintyy verenkiertoelimessä, syöpä metastasoituu useissa paikassa sijaitsevissa imusolmukkeissa.

Tässä vaiheessa ei ole harvinaista, että rakon rabdomyosarkooma, joka traumaisee sisäisen elimen striatuvan lihaksen. Poikkeama on tyypillistä alle 5-vuotiaille lapsille ja ikääntyneille, joilla on virtsatiejärjestelmän sairaus. Potilas, jolla on tällainen syöpä, valittaa kipua virtsan poistamisesta, suurentuneista ja kivuliaista imusolmukkeista, ruokahaluttomuus. Rhabdomyosarkooma etenee nopeasti ja siirtyy munasarjoihin, maksaan, ruoansulatuskanavaan.

Kolmannen vaiheen virtsarakon syövän hoito valitaan potilaan yleisen tilan ja oireiden perusteella. Tässä vaiheessa toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan rakko, useita sijoitettuja elimiä ja kudoksia, ei tavallisesti tuota haluttua vaikutusta. Tällaisia ​​menetelmiä käytetään vain ylläpitohoitona. Tässä tapauksessa ihmisen kuoleman suuri todennäköisyys on suuri, koska monet virtsatietojärjestelmän elimet ovat lakanneet toimimasta normaalisti. Vain 30% potilaista selviää vaiheessa 3 syöpään.

Eliniänodotus onkologian neljännessä vaiheessa

Potilaat, joilla on vaiheen 4 virtsarakon syöpä, ovat melko pettyneitä ennusteita. Tällaisella virtauksella elämää ei voi tallentaa. Tämä johtuu siitä, että syöpäsolut ovat levinneet liian pitkälle ja ovat aiheuttaneet vahinkoa kaikille sisäelimille. Tässä tapauksessa hoito ei tuota tuloksia. Lääkärit hoitavat hoitomenetelmiä, joiden tarkoituksena on poistaa vakavia oireita osittain.

Neljännessä vaiheessa syöpä on ominaista vahingoittaa urogenitaalinen järjestelmä, on metastaaseja munuaisissa, maksa, luut. Potilas on puutteellinen munuaisissa, ruoansulatuskanavan häiriö, turvotus muodostuu imusolmukkeisiin. Henkilö valittaa voimakasta kipu-oireyhtymää, joka voidaan poistaa vain voimakkaiden narkoottisten analgeettien avulla. Tällaisilla syövän oireilla elinajanodote on erittäin pieni - alle 8% potilaista elää yli 5 vuotta.

TNM: n syöpäluokitus

Määritetään virtsarakon syövän läsnäolo ja vaihe ovat moninaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Lääketieteessä käytetään usein kansainvälistä TNM-järjestelmää, joka pystyy arvioimaan erilaisia ​​parametreja. Lyhenne tarkoittaa:

  • T ilmaisee pahanlaatuisen muodostumisen koon;
  • N - antaa tietoja siitä, missä määrin lähellä sijaitsevat imusolmukkeet ovat vaurioituneet;
  • Latinalainen kirjain M merkitsee metastaasien läsnäoloa.

Jokaisella luokalla on useita alaluokkia, jotka on numeroitu 0-4. Näin lääkärit voivat informatiivisemmin näyttää tietyn luokan. T-luokan tietojen saamiseksi lääkäri valitsee tietokoneen ja magneettikuvauksen. Lisäksi annetaan biopsia, joka auttaa määrittämään, kuinka syvälle syöpäsolut ovat tunkeutuneet.

Tämän järjestelmän indikaattorit ovat seuraavat:

  • TX - ei ole mahdollista arvioida ensisijaisen kasvaimen tyyppiä;
  • Tämä - indikaattorit puuttuvat;
  • Ta - papillary tyypin pinnallinen syöpä;
  • Tis (Cis) - ei-invasiivinen pahanlaatuinen muodostuminen (squamousseoskarsinooma);
  • T1 - pahanlaatuinen muodostuminen submukosaalikerroksessa;
  • T2 - rakon lihasten kerroksen vamma;
  • T2a - onkologia vahingoitti lihaskudoksen pintaa;
  • T2b - pahanlaatuiset solut vaikuttivat kaikkiin lihaskudoksiin;
  • T3 - rasva-kerroksen vahingoittuminen syöpäsoluilla;
  • T3a - pahanlaatuinen muodostuminen, joka tunkeutuu rasvasoluihin, määritetään vain mikrodiagnostiikalla;
  • T3b - pahanlaatuinen muodostuminen määritetään CT: llä ja MRI: llä, visuaalinen diagnostiikka;
  • T4 - kasvain ulottuu sisäelimen alueen ulkopuolelle;
  • T4a - syöpä kulkee eturauhasen, emättimen, kohdun;
  • T4b - pahanlaatuisen neoplasman leviäminen lantion ja vatsaan.
  • NX - kyvyttömyys arvioida imusolmukkeiden tilaa;
  • Ei - ei ole tietoa imusolmukkeiden vammoista;
  • N1 - enintään yksi alueellinen solmu on vaurioitunut syöpäsoluissa;
  • N2 - pahanlaatuiset vauriot vaikuttivat kahteen tai useampaan alueelliseen solmuun;
  • N3 - syöpävaurio imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat lantiossa, suurien astioiden ja nivusien ympärillä.
  • MX - metastaaseja ei voida arvioida syrjäisyyden vuoksi;
  • M0 - kaukaiset etäpesäkkeet puuttuvat;
  • M1 - etäinen metastaasi.

Useimmissa tapauksissa T0: lla diagnosoidut potilaat eivät tarvitse terapeuttisia toimenpiteitä ja elävät pitkiä elämiä, koska metastaasi ei käytännössä ole havaittavissa. Tuberkuloosi virtsarakon 1-4 vaiheissa edellyttää huolellista diagnoosia ja asianmukaista hoitoa. Taudin varhainen havaitseminen voi merkittävästi nostaa elinajanodotetta.

Virtsarakon syöpä

Virtsarakon pahanlaatuiset tuumorit johtuvat elimen limakalvosta. Tauti on yleisin miehillä, jotka ovat yli 45-vuotiaita. Patologian syyt - syöpäsairauden vaara, tupakointi, onkogeenisuus, urolitiasiksen esiintyminen.

Kuten muutkin syövät, virtsarakon syöpä kehittyy vähitellen. Kasvaimen alkuvaiheissa implisiittinen oireyhtymä on mahdollista, joten sairaus on mahdollista tunnistaa vain kliinisen diagnoosin tapahtuessa.

Hoitoa virtsarakon syövän varhaisvaiheissa on ominaista menestyvä selviytymisnopeus. Syövän havaitseminen metastaasissa (sekundääristen vaurioiden ilmaantuminen) ei salli radikaalihoitoa - tautia tässä vaiheessa pidetään parantumattomana.

Harkitse taudin jokaisen vaiheen ominaisuuksia sekä virtsarakon syövän ennusteita.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat informaatiotarkoituksiin eivätkä ole oppaita toiminnasta!
  • Voit laittaa PRECISE DIAGNOSIS vain DOCTOR!
  • Pyydämme sinua olemaan ottamatta itsehoitoa, mutta tapaaminen asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja rakkaille! Älä lannistu

Kuva: Virtsarakon syöpät

1. vaihe

4 päävaiheen lisäksi lääketieteellistä työntekijää kohdennetaan myös nolla - alkuvaihe, jossa rakon kasvain on edelleen epätyypillisten solujen mikroskooppinen kertymä, jolla on korkea pahanlaatuinen potentiaali.

Nykyaikaiset diagnostiset tekniikat auttavat tunnistamaan syöpä nollavaiheessa. Tässä vaiheessa hoito suoritetaan kaikkein lempeällä menetelmällä - transuretraalinen cauterization. Tällöin relapsiä ei pääsääntöisesti tapahdu.

Malignit virtsarakon kasvaimet vaiheessa 1 sijaitsevat elimen limakalvossa tai submukoosissa, eivät levitä läheisiin kudoksiin eikä vaikuta terveisiin soluihin. Ensimmäisen vaiheen tummilla on pääsääntöisesti selkeät rajat. Tässä vaiheessa ei ole metastaaseja.

Oireinen alkuvaiheessa on usein poissa tai on epäspesifinen.

Virtsarakon syöpä voi olla merkkejä, kuten:

  • implisiittinen hematuria (veren virtsassa);
  • virtsan pidättäminen;
  • säännöllinen kipu virtsatessa.

Merkittävä osa potilaista ei ole lainkaan oireita, mikä luonnollisesti vaikeuttaa sairauden diagnoosia. Hoito ensimmäisessä vaiheessa - elinten säilyttämistä koskeva leikkaus: sopivin tapa altistuminen on transuretraalinen resektio.

Tämä menetelmä sisältää sisääntulon sisään virtsaputken (virtsaputken) kautta. Tämä menettely ei sisällä mitään leikkauksia, joten verenvuodon riski tämän toimenpiteen aikana on vähäinen. Transuretraalinen resektio vähentää merkittävästi taudin toistumisen riskiä.

Kasvain voidaan poistaa:

  • laser ablaatio;
  • elektrokoagulaatio;
  • perinteinen resektio;
  • ultraäänen lämpötilan vaikutus.

Kumpi tahansa keino kasvaimen kasvaimen poistamisesta valitaan, kirurgaajat ottavat huomioon jäljelle jäävien ilmiöiden vaaran, minkä vuoksi leikkauksen jälkeen on määrätty adjuvanttihoitoa (kemoterapiaa tai sädehoitoa).

Ensimmäisen vaiheen selviytymisen ennuste on 80-90%.

Hoidon onnistuminen riippuu pitkälti lääketieteellisen laitoksen tasosta, jossa menettely suoritetaan. Erikoistuneissa klinikoissa on enemmän mahdollisuuksia riittävään ja täydelliseen hoitoon.

Kaikki tämän virtsarakon syövän hoidossa Moskovassa kuvataan tässä artikkelissa.

2 vaiheessa

Virtsarakon syövän vaiheessa 2 kasvain leviää lihaskerrokseen. Jos kosketetaan vain lihaskalvon sisäosaa, sairauden kulkua pidetään edullisemmaksi, koska tuumorin siirtyminen imusolmukkeisiin pienenee.

Jos leikkaus on suoritettu tässä vaiheessa, todennäköisyys uusiutumiselle tulevaisuudessa vähenee merkittävästi ja selviytymisen ennuste lisääntyy.

Syöpä toisessa vaiheessa on jaettu alaryhmiin:

  1. alavaihe 2A tarkoittaa, että kasvain on itänyt lihaskerrokseen, ei ole mennyt sen yli;
  2. alavaihe 2B tarkoittaa, että kasvain kasvoi elimen lihaksikudoksen uloimpaan osaan.

Tässä vaiheessa ei ole metastasoitumista - vain harvinaisissa tapauksissa yksi sekundäärinen kasvain kasvain ilmestyy alueelliseen imusolmukkeeseen.

Kahdessa vaiheessa hoito on useimmiten kirurgista. On myös mahdollista poistaa kasvain radikaalisti. Tavallisesti kahdessa vaiheessa rakon osittainen resektio suoritetaan myöhemmällä palautuksella.

Monimutkaisemmissa tapauksissa kirurgit poistavat virtsarakon täysin: tätä toimenpidettä kutsutaan kystektoomiksi. Tällaista leikkausta pidetään yhtenä vaikeimmista nykyaikaisessa urologiassa.

Toimenpide on suoritettava anestesia- ja elvytysasiantuntijoiden läsnäollessa, ja virtsarakon poiston jälkeen potilaat sijoitetaan tehohoidon yksikköön, jossa heidän tilansa 24 tunnin seuranta tapahtuu. On selvää, että mitä korkeampi on klinikan taso, sitä suurempi mahdollisuus potilaiden selviytymiseen virtsarakon poiston jälkeen.

Virtsan ulosvirtauksen toiminnan palauttamiseen on useita vaihtoehtoja:

  • uretrien poisto iholla ja ulkoisen viritinvahvistimen muodostaminen - muovisäiliö;
  • ureteraalien siirtäminen suolistoon;
  • uuden rakon luominen suolen osasta (neocystoplasty).

Ensimmäinen menetelmä on kaikkein ei-toivottu, sillä muovisen ulkoisen virtsan vastaanotinpotilaiden elämänlaatu jättää paljon toivomisen - usein on vaikeaa yksinkertaisesti mennä ulos kadulle. Nykyaikaisissa olosuhteissa etusijalle asetetaan kaksi muuta tapaa palauttaa virtsan ulosvirtaus.

Leikkauksen jälkeen osa virtsarakosta tai täydellinen resektio, avohoito lääkkeen ja sädehoidon muodossa on pakollinen.

Selviytymisen ennuste kahdessa vaiheessa on 60%.

3 vaiheessa

Kasvain ulottuu lähikudoksiin ja elimiin - eturauhasen, emättimen, kohtuun, lantion seinään ja peritoneumiin. Tämä vaihe on erittäin vaarallinen ja yleensä aiheuttaa vakavia oireita.

Tässä vaiheessa potilaat kärsivät kipua virtsarakon alueella, on vakavia virtsaamisvaikeuksia. Alueellisissa imusolmukkeissa on metastaaseja; Syöpäsolut tunkeutuvat myös verenkiertoon ja levitetään koko kehoon.

Taudin hoito vaiheessa 3 riippuu potilaan kehon yleisestä tilasta. Toimenpide, jolla poistetaan haavoittunut elin, samoin kuin läheinen rasvakudos ja elimet, joihin pahanlaatuinen prosessi vaikuttaa, ei saa antaa myönteistä dynamiikkaa pitkään aikaan ja on usein palliatiivista.

Elintoimintojen tappio vaikuttaa potilaan yleiseen tilaan, joten kolmannessa vaiheessa liittyy suuri kuolemansyyt- tä.

Selviytymisen ennuste on 30-40%.

Video: Yksityiskohtaisesti virtsarakon syöpä

Tietoja siitä, mitä pitäisi olla ruokavaliota virtsarakon syöpään 1. vaiheessa, on katettu täällä.

Tässä osassa kuvataan sekä virtsarakon syövän erityisiä että epäspesifisiä oireita miehillä.

4. vaihe

4. asteen rakon syöpä on vaikein vaihe, joka ei anna radikaalihoitoa.

Terapia tässä vaiheessa on vain palliatiivista.

Virtsarakon ympärillä olevat elimet vaikuttavat ja käytännössä eivät toimi. Kaukaisissa elimissä on myös metastaaseja - maksa, lantion luusto, munuaiset.

Tauti aiheuttaa voimakasta kipua, jota on torjuttava voimakkailla huumausaineilla. Palliatiivinen hoito on myös vaikutusten kohteena olevien elinten toimintahäiriön poistamisessa ja infektion ja tulehduksen aiheuttamien samanaikaisten sairauksien poistamisessa. 5 vuoden eloonjäämisnopeuden ennuste 4 vaiheessa on 5-7%.

Virtsarakon syöpä

Kliinisessä käytännössä onkologit erottavat virtsarakon syövän neljä vaihetta. Jokaisella niistä on omat erityiset ilmentymät. Tämä pahanlaatuinen patologia, joka vaikuttaa mochenakopitelny-kehoon, pidetään lääketieteessä erittäin vaarallisena, koska se aiheuttaa vakavan uhan ihmishenkeä. Sen vaara liittyy suoraan kasvainrakenteen patologisen kehityksen vaiheeseen, johon tauti tunnistettiin.

Kasvainten eriytyminen

Syöpärakenteen kehittyminen tapahtuu solutasolla, minkä vuoksi on mahdollista havaita siinä esiintyvien epänormaalien muutosten aste vain mikroskoopilla. Pahanlaatuisen kudospaikan kasvuvauhti riippuu siitä, kuinka paljon mutatoitunut solu on muuttunut (eriytetty). Useimmat onkologisen prosessin luokituksista perustuvat anaplasian asteen määrittämiseen, toisin sanoen sellaisten epätyypillisten solujen häviämiseen, jotka ovat ominaispiirteitä erityiselle elimelle, jonka rakenne sen tekee.

Tuumorin kehityksen vaiheet

WHO, Maailman terveysjärjestö ja kansainväliset yhteiskunnat syöpää aiheuttavia kasvaimia vastaan ​​yhdistävät virtsarakon syövän kehittymisasteen ja solujen erilaistumisasteen.

Histologisen rakenteen tyypistä riippuu kolme päätyyppiä:

  1. Erittäin erilaistunut virtsarakon syöpä. Kasvainrakennetta muodostaviin soluihin on tunnusomaista pieni atypiaaste ja pienemmät eroja kooltaan ja muodoltaan normaaleista solurakenteista. Tällaisia ​​kasvaimia pidetään vähemmän uhkaavina ihmisen elämässä, koska ne eivät ole alttiita korkealle aggressiolle (virtsarakon seinämien itäminen ja metastaasin hidastuminen). Histologisen diagnoosialan asiantuntijoilla on selkeä samankaltaisuus epänormaalien ja terveiden solujen rakenteessa. Ainoa merkityksetön sytologinen ero on useamman integumentikerroksen hyvin erilaistuneissa soluissa kuin normaalissa epiteelissä.
  2. Keskinkertaisesti erilainen virtsarakon syöpä. Solurakenteet saavat parempaa pahanlaatuisuutta ja merkittäviä rakenteellisia eroja terveistä soluista. Aktiivisen pahanlaatuisen kasvaimen epänormaalien hiukkasten itäyminen saavuttaa rakon seinämien lihaksikasvan. Siihen asti, kunnes se leviää kehon ulkopintaan eli se ei ole saavuttanut vaiheen 2a, henkilöllä on edelleen mahdollisuus suopean hoitotuloksen ja elämän maksimaalisen pidentymisen tämän taudin varalta.
  3. Alhainen virtsarakon syöpä. Tämäntyyppiselle pahanlaatuiselle kasvaimelle on tunnusomaista normaalimuotoisten epiteelisolujen täydellinen puuttuminen, mikä johtaa sen äärimmäiseen aggressiivisuuteen. Tällainen pahanlaatu ei ole yleinen. Kliinisessä käytännössä se havaitaan noin 0,5% kaikista diagnosoiduista virtsarakon syöpätapauksista. Tämän tyyppiselle kasvainrakenteelle on tunnusomaista histologinen piirre, kuten muodostaman epiteelikerroksen täydellinen puuttuminen.
  4. Erottamaton virtsarakon syöpä. Taudin harvinaisimmillaan ja vaarallisimmillaan, jolle on tunnusomaista epiteelisolujen rakenteen täydellinen histologinen yhteensopimattomuus normaaliin muotoonsa. Visuaalisesti kasvainrakenne, joka ei ole erilaistumisen kohteena, näyttää silmänräpäiseltä, joka koostuu lukuisista eri kokoisista kannoista, joilla on haavainen pinta. Tämän tyyppinen kasvain koostuu polymeerisistä soluista, joilla on hienoja muotoja, erikokoisia ja suuri joukko ytimiä, joita karakterisoivat lukuisat hallitsemattomat mitot (fissio).

Näistä indikaattoreista riippuu suoraan hoitoprotokollan valinta ja vakavien hengenvaarallisten sairauksien ennusteet. Jotta voidaan parhaiten arvioida pahanlaatuisten kudosten erilaistumisaste, onkologian kliininen asteikko käyttää Gliston-asteikkoa. Indikaattorien ansiosta asiantuntijat voivat saada tietoja patologisen tilan myöhemmistä ennusteista. Tässä asteikossa indeksiä G käytetään numeerisella arvolla 1-4. Mitä korkeampi se on, sitä vähemmän erilaiset solut, karsinooma osoittaa suurempaa aggressiota ja henkilöllä on vähemmän mahdollisuuksia elämiseen.

Virtsarakon syöpä

Kuten mikä tahansa muu onkologia, mochenakopitelnogo -elinten karsinooma kehittyy vähitellen, kulkee maturiteetin saavuttamisprosessissa, sen "kasvaa" useita vaiheita. Virtsarakon syöpä on neljä päävaihetta ja yksi alkuvaihe tai prekancerinen. Siitä on ominaista täysin oireeton kurssi, koska tässä tapauksessa virtsarakossa ilmenevät epänormaalit solut eivät ole vielä löytäneet paikkaa niiden lokalisoimiseksi. Ne on sijoitettu yksinomaan mochenakopitelnogon rungon sisäpinnalle, eivät edes kosketa limakalvokerrosta.

0 vaihe virtsarakon syöpään on kaikkein helppokäyttöinen täydellinen parannuskeino - lähes kaikki kliiniset tapaukset aiheuttavat potilaan 100% elpymisen. Terapeuttisista toimenpiteistä taudin tässä vaiheessa on tarpeeksi minimaalisesti invasiivista elinten säilyttämistä. Äskettäin onkologinen, jolla on ennaltaehkäisevä tila, fotodynaaminen hoito on useimmiten määrätty. Tämä on uusin hoitomenetelmä, joka mahdollistaa epänormaalien solujen tuhoamisen ei-kirurgisella tavalla.

Edistyksen lisävaiheilla on seuraavat ominaisuudet:

  • Ensimmäisen vaiheen rakon syöpä. Kasvain kykenee itämään osaksi elimen limakalvojen ja submukoi- set kerrokset, mutta ei saavuta lihaskudoksia. Taudin tässä vaiheessa ensimmäiset oireet, virtsan verenvuoto, virtsaprosessin häiriöt ja kipu voivat näkyä, mutta erikoislääkäri oppii vain sairauden kehittymisestä vain sattumalta, kun diagnoosi tehdään jonkin muun sairauden havaitsemiseksi. Hoito koostuu pääosin radikaalin toiminnan toteuttamisesta. Säteilyä ja kemoterapiaa voidaan käyttää sekä ennen kirurgista hoitoa että sen jälkeen.
  • Virtsarakon syöpä on 2 vaihetta. Mochenakopitelnogo-kehon lihaksikasvu on kasvain itänyt, mutta rasvakudosta ei ole vaikutusta. Erityiset oireet, kuten veri, virtsan ja voimakas kipu, tulevat ilmeisemmiksi, joten patologinen tila paljastuu potilaan valitusten perusteella suoritetun diagnostisen tutkimuksen tuloksista. Hoito toteutetaan radikaalin leikkauksen kautta, joka liittyy kemoterapiaan ja sädehoitoon.
  • Virtsarakon syöpävaihe 3. Karsinooma, joka kasvaa huomattavasti kokoa, täydellisesti itää lihaskerrosta ja saavuttaa rasvaiset välikerrokset. Myös tässä vaiheessa on aktiivinen metastaasi lähellä pientä lantiota lähellä oleviin sisäelimiin. Taudin merkit tulevat hyvin kirkkaiksi, useimmiten tuottavat sietämätöntä kärsimystä henkilölle. Lääketieteellisistä syistä sairauden tässä vaiheessa virtsarakon täydellistä poistamista seurataan useimmiten yhden virtsarakon jälleenrakennuksen kanssa. Kirurginen toimenpide liittyy aina kasvainten hoitoon ja sädehoitoon.
  • 4. vaiheen rakon syöpä. Kasvain työntyy rungon ja luuston rakenteisiin kauimpina osina. Oireet ovat suurimmaksi osaksi paitsi erityisiä, jotka liittyvät suoraan virtsarakon syöpään, mutta osoittavat myös, mikä elimistö on joutunut toissijaiseksi vaurioksi. Virtsarakon syöpä, joka on tässä kehitysvaiheessa, pidetään epäkunnossa, joten onkobakteerinen vain palliatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on lievittää tuskallisia oireita viimeisten kuukausien aikana.

Riippumatta virtsarakon syöpään, syöpäpotilaat saavat aina biologista hoitoa. Sen päätavoite on lisätä kehon immuunivoimia taudin luonnolliseen torjuntaan.

Tärkeää! Koska virtsarakon syöpä oireet puuttuvat varhaisvaiheessa, vaarallinen patologia paljastuu poikkeuksellisesti sattumalta - kun tehdään diagnostisia toimenpiteitä minkä tahansa muun taudin havaitsemiseksi. Tämän vuoksi asiantuntijat neuvovat 40 vuoden jälkeen ihmisiä jättämään suunnitellut kliiniset tutkimukset huomiotta. Aikaisemmin malignin prosessin alku on havaittavissa, sitä paremmat mahdollisuudet henkilöllä on myöhemmässä elämässä.

TNM-luokitus

Kun henkilö on vahvistanut tarkan diagnoosin, erikoisasiantuntijan ensisijainen tehtävä on määrittää kasvainrakenteen perusominaisuudet, kuten mochenakopitelnyn kehon seinämien koko, itävyyden aste, läheisten ja etäisten metastaasien läsnäolo. Tehokas apu tässä on kansainvälisen TNM-luokittelun avulla. Se on tällä hetkellä optimaalinen järjestelmä, joka osoittaa kasvaimen prosessin ominaispiirteitä ihmiskehossa.

Tässä luokitustyypissä tarkastellut tulokset on määritetty radiaalisen instrumentaalisen diagnostiikan, endoskopian ja fyysisten (palpataatio, auskultaatio, lyömäsoittimet) tutkimusten perusteella.

Niitä on merkitty lopullisessa diagnoosissa latinalaisin kirjaimin, joista jokainen luonnehtii tietyn parametrin:

  • T - kasvain. Lisäsymboli osoittaa, että pahanlaatuinen kasvain on vaikuttanut vain limakalvoon eikä sillä ole taipumusta itää osaksi mochenakopitelnogo -seinämän seinämien syviä kerroksia samoin kuin etäpesäkkeitä. Kuviot 1-2 kuvaavat pintakasvaimenprosessia ja 3-4 - tunkeutumisen virtsarakon ja kudosten lihasten rakenteisiin välittömään läheisyyteen tai elinten etäisyyteen.
  • N - imusolmukkeet. Numero 1 tarkoittaa lantion ja 2 - retroperitoneaalisia imusolmukkeita.
  • M - metastaaseja. 0 - metastaasiprosessia ei ole, 1 - läheiset tai etäiset metastaasit havaitaan.

TNM-luokituksen perusteella lopullinen diagnoosi saattaa näyttää tältä: T3N1M1. Tämä merkintä potilaan lääketieteellisessä historiassa kertoo välittömästi kokenut asiantuntija, että henkilöllä on virtsarakon syöpä kolmannella kehitysvaiheella metastaaseilla lantion imusolmukkeissa ja sisäelimissä.

Kasvaimet asteittain

Virtsarakossa olevan syöpäkasvaimen kehitystilan ja mutatoivien solujen histologisen rakenteen välillä on suora yhteys. Jos Tx-merkintä on taudin historiassa, se tarkoittaa, että diagnoosin suorittavan asiantuntijan ei ole mahdollista arvioida kehittyvän kasvaimen rakenteen tilaa. Mutta tätä diagnoosia ei usein anneta potilaille, joilla on virtsarakon syöpä. On myös harvinaista diagnosoida Tis-in situ-karsinooma, joka on luontaisesti transcellulainen, preinvasiivinen kasvain, joka kehittyy tasai- sista epiteelisoluista.

Pohjimmiltaan lähes kaikki mochenakopitelnyn ruumiin pinnalliset pahanlaatuiset rakenteet ovat tyypin Ta ja niille on tunnusomaista solujen rakenne, joka on hyvin samankaltainen virtsarakon normaalin epiteelin kanssa. Kasvaimet tässä tapauksessa ovat pienen papillen muotoisia, jotka sijaitsevat yksinomaan limakalvossa.

Yleiset indikaattorit, joiden mukaan virtsarakon syövän TNM-luokittelu on seuraava:

  • T0 - ensisijaisen kasvaimen puuttuminen;
  • T1 - 1 virtsarakon syövän kehitysaste. Tässä tapauksessa suoritetut endoskooppiset tutkimukset osoittavat täydellisen samankaltaisuuden Ta-vaiheen kanssa. Neoplasmaa voidaan edustaa joko yksi tai useampi karsinooma. Niiden tärkein ominaisuus on se, että ne sijaitsevat yksinomaan limakalvojen ja submukoosikerrosten sisällä eivätkä kasvene syvemmälle;
  • T2 - kasvainrakenteet itävyvät virtsarakon lihaskerrokseen. Ne vaikuttavat ainoastaan ​​sisäkerroksen lihaksia, T2a diagnosoitu aste ja ilman vaurioita imusolmukkeiden, ja kun syöpäkasvaimen T2b kehitysvaiheessa syöpäsolut ovat hyvin integroitu, joka vähentää henkilön mahdollisuuksia hoito;
  • T3 - virtsarakon syöpä itrakenee elimen lihaksen seinämän läpi ja saavuttaa periapubulaariset rasvarakenteet tai peritoneum. Taudin tämä vaihe jaetaan asiantuntijoilla kahteen tyyppiin - T3a ja T3b. Ensimmäisessä tapauksessa invasiivisessa kasvaimessa on mikroskooppiset ulottuvuudet ja toisessa on selvästi näkyvissä omaan silmään;
  • T4 - kasvaimen aktiivinen eteneminen on aiheuttanut sen itävyyttä sisäisten elinten lihasrakenteissa ja välittömässä läheisyydessä sijaitsevasta lantion luusta. Kehitysvaiheessa pahanlaatuinen kasvain liittyy aina ilmaantuneen tulehdusprosessin ilmenemiseen epänormaaleissa soluissa ja sitä pidetään käyttökelvottomana. On mahdollista määrätä palliatiivista hoitoa, jota käytetään potilaan yleisen tilan lievittämiseen viimeisten kuukausien aikana.

Tämän hengenvaarallisen ihmisen sairauden ennuste riippuu virtsarakon syövän kehittymisasteesta, joka havaittiin diagnostisen tutkimuksen aikana. Mitä pienempi se on, sitä korkeammat elpymisen mahdollisuudet ovat potilas.

Ennuste ja elinajanodote taudin jokaisessa vaiheessa

histologinen rakenne kasvaintyyppi rakennetta, sen koosta, määrä vaurioista, missä määrin ne taipumus itää ja levinnyt muihin elimiin - kaikki nämä ratkaiseviksi ennustamiseen suotuisia mahdollisuuksia paranna virtsarakon syöpään. Taudin ennuste perustuu tällaiseen indikaattoriin kuin selviytyminen. Se heijastaa selviytyvien henkilöiden prosenttiosuutta tietyllä ajanjaksolla (yleensä tilastotietoissa otetaan huomioon 1, 5, 10 vuotta) potilaan ajan määrä. Yksinkertaisemmalla tasolla tämä on prosenttiosuus ihmisistä, jotka ovat selviytyneet tiettyyn aikarajoitukseen niiden diagnosoinnin jälkeen.

Virtsarakon syövän luonteen ja vaiheen lisäksi henkilön ikä vaikuttaa suoraan selviytymiseen, sitä vanhempi on, sitä pahempi on ennuste, samanaikaiset sairaudet ja sukupuoli. Suurin riski epäedullisesta lopputuloksesta naisilla.

Mutta kaikki samoin, elämän ennusteiden pääasiallinen riippuvuus liittyy kasvainrakenteen kehittymisasteeseen:

  • 0 vaiheessa tai ennaltaehkäisyssä - tällöin asianmukainen hoito ja ennaltaehkäisevät havainnot takaavat 100 prosentin eloonjäämisen;
  • 1 vaihe. Tässä vaiheessa pahanlaatuiset solurakenteet lokalisoidaan yksinomaan epiteelikerroksessa. Asianmukaisen hoidon läsnä ollessa yli 90% potilaista diagnoosin jälkeen voi elää jopa 5 vuotta ja pitempään, säilyttäen samalla normaalin elämäntavan;
  • 2 vaiheessa. Patologisen tilan tämän asteen kehitys lisääntyy hengenvaarallisemmaksi, koska syöpäsolut alkavat tunkeutua lihasten rakenteisiin. Tässä tapauksessa johtavat onkologit ennustavat viiden vuoden eloonjäämisnopeuden 70 prosentilla potilaista.
  • 3 vaiheessa. Taudin tässä vaiheessa syöpää aiheuttavat rakenteet itävyvät rakon seinämien läpi ja suurimmaksi osaksi levittäytyvät alueellisiin imusolmukkeisiin ja elimiin, jotka ovat lähellä toisiaan. Keskimäärin asiantuntijoiden ennakoima viiden vuoden elinajanodote on enintään 50%;
  • 4. vaihe. Virtsarakko on levinnyt koko kehoon, ja ensisijainen kasvain on tullut käyttökelvottomaksi. Tämä johtaa elämäennusteiden täydelliseen heikkenemiseen. Useimmat ihmiset, joilla on patologinen tila päästä tässä vaiheessa, elävät enintään muutaman kuukauden. Jopa 5 vuotta, yksiköt pidetään, ja sitten edellyttäen jatkuvaa palliatiivista hoitoa, mikä helpottaa taudin pahoinpitelyn ilmenemismuotoja.

Suurin osa virtsateiden pahanlaatuisista kasvaimista havaitaan riittävän ajoissa - myös silloin, kun patologinen prosessi tapahtuu epiteelikerroksessa eikä vaikuta lihaskudokseen. Tämän tyyppisen virtsarakon syövän ennuste on erittäin hyvä. Kuitenkin jokainen tapaus on puhtaasti yksilöllinen, joten ota huomioon vain tilastot ja ennakoida elinajanodote ei missään tapauksessa pitäisi.

Tärkeää! Älä unohda, että kaikkien eloonjäämistä koskevien ennusteiden tilastot voivat olla kymmenen tai kaksikymmentä vuotta sitten. Lääketieteellinen kehitys onkologian alalla on astunut paljon eteenpäin tänä aikana. Uusia lääkkeitä on ilmestynyt, jotka pystyvät tehokkaammin torjumaan kasvainrakenteita, joten mahdollisuudet täydelliseen parantamiseen syöpäpotilailla ovat paljon suuremmat.

Kaikki vaiheet ja virtsarakon syövän luokittelu TNM-järjestelmän mukaan

Virtsarakon syöpä on luonnoton prosessi hallitsemattomasta lisääntymisestä ja virtsarakon solujen kehittymisestä. Virtsarakon syöpä, kuten minkä tahansa huonolaatuisen kasvaimen, voi itää (metastasoitua) muihin elimiin, esimerkiksi keuhkoihin, luihin ja maksaan.

Hänet tunnetaan yhtenä suosituimmista pahanlaatuisista kasvaimista. Vahva puolet ihmiskunnasta kärsii tästä taudista neljä kertaa useammin kuin naiset. Yleensä tällainen kasvain havaitaan ihmisillä, joiden ikä on 40-60 vuotta.

Virtsarakon syöpä

Missä vaiheissa virtsarakon syöpä kulkee ja mitä tapahtuu tällä hetkellä ruumiin kanssa?

0 vaiheessa

0 vaihe - virtsarakon huonolaatuisten solujen havaitseminen. Vaiheessa 0a Pahanlaatuinen kasvain tapahtuu ilman itävyyttä virtsarakon verhokäyrään.

Vaihe 0is eroaa vaiheesta 0a sillä, että kasvain ei kasva virtsarakon kirjekuoren yli eikä kasva sen lumessa.

1. vaihe

1 asteen rakon syöpä (vaihe) on osoitettu yhden tai useamman kasvaimen läsnäollessa. Niin kauan kuin ne kasvavat lihaksiin ja ulottuvat vain limakalvolle, tämä ei tarkoita sitä, että tämä kasvain ei voi olla invasiivinen, koska se on altis lisääntymiselle.

Noin puolet kaikista pahanlaatuisista kasvaimista tässä vaiheessa on osoitettu erittäin integroiduilla soluilla, jotka määrittää nopean kasvun ja korkean heikkouden.

2 vaiheessa

2 asteen rakon syöpä laajenee lihaskerrokseen. Jos vaikuttaa vain lihaskerroksen sisäosaan, ja jos tämä kasvain ilmaistaan ​​pienikokoisilla soluilla, niin on olemassa mahdollisuus, että toisen asteen virtsarakon syöpä ei ole vielä laajentunut imusuonijärjestelmään.

Sitten tulevaisuudessa Todennäköinen suotuisa ennuste ja toistuvan kehityksen puuttuminen. Toisen vaiheen rakon syöpä on jaettu kahteen vaiheeseen A ja B.

Vaihe 2A merkitsee, että kasvain on kasvanut sisäisen lihaksen kerrokseen, mutta se ei ole vielä ylittänyt sitä.

Vaihe 2B - tämä on syövän kasvua lihasten kerroksen ulkoiseen osaan.

3 vaiheessa

Kolmessa vaiheessa syöpä saavuttaa rasvan, joka on virtsarakon vieressä, ja voi kasvaa eturauhasessa miehillä. Tässä vaiheessa on 2 alavaihetta.

Vaiheessa 3A syöpä on puhjennut virtsarakon ulkoseinän, mutta se ei ole näkyvissä. Huonolaatuisten solujen läsnäolo perivaskulaarisessa kudoksessa voidaan muodostaa vain mikroskoopin avulla.

Vaihe 3B Jos kasvain näkyy virtsarakon ulkokuoressa.

4. vaihe

Neljännellä vaiheella kasvain siirretään imusolmukkeisiin. Virtsarakon syöpä on neljä vaihetta. Häntä ei voida parantaa. Syöpä levisi niin paljon, että se levisi lähielinten kudoksiin.

4. asteen rakon syöpä kasvaa vatsaontelon, lantion luita. Taudin tässä vaiheessa on vakava hematuria ja voimakas kipu.

Kemoterapia ja sädehoito ovat tässä vaiheessa tehottomia, toiminta on mahdotonta. Taudin tässä vaiheessa pallihoitoa käytetään usein lievittää kipua potilaaseen.

TNM-luokitus

TNM-järjestelmä kehitettiin vuonna 1997. Hän kuvailee potilasta yksityiskohtaisemmin ja lukee:

  1. T - alkion kasvain:
    • TX - alkion kasvainta ei ole mahdollista arvioida.
    • T0 - Kasvainta ei visualisoida.

  • että Ei-invasiivinen papillaarinen kasvain.
  • ti - tasainen virtsarakon kasvain.
  • T1 - Syöpä tulee limakalvolle.
  • T2 - Syöpä jatkuu virtsarakon lihaskerrokseen.
  • t2a - syöpä itraktaa virtsarakon sisälihaksikerrokseen.
  • T2b - Syöpä itraksi virtsarakon ulkoiseen lihakseen.
  • T3 - syöpä itrakuu virtsarakkoa ympäröivään rasvakerrokseen.
  • T3a - muutokset näkyvät vain mikroskoopin avulla.
  • T3b - kasvain näkyy virtsarakon uloimmassa osassa.
  • T4 - Syöpä vaikuttaa ympäröivään elimeen.
  • N - alueelliset imusolmukkeet:
    • nx - ei ole mahdollista arvioida imusolmukkeita.
    • N0 - Imusolmukkeiden muutoksia ei visualisoida.
    • N1 - metastaasi yhdessä imusolmussa, kooltaan enintään kaksi cm.
    • N2 - metastaasi yhdessä imusolmussa, jonka koko on 2-5 cm, tai useissa imusolmukkeissa, jotka eivät ole suurempia kuin viisi senttimetriä.
    • N3 - etäpesäkkeiden läsnäolo imusolmukkeissa on vähintään 5 cm.

  • M - etäiset etäpesäkkeet:
    • Mx - ei ole mahdollista arvioida kaukaisia ​​etäpesäkkeitä.
    • M0 - kaukaisia ​​metastaaseja ei visualisoida.
    • M1 - etäiset etäpesäkkeet näkyvät.
  • Ta - papillary, ei - invasiivinen syöpävaihe

    Ta-vaiheessa on punertavaa värisävyä papillary outgrowths.

    Ta-vaiheen syöpä rajoittuu rakon limakalvoon eikä vaikuta submukosaalilevyyn.

    Tis - karsinooma in situ (tasainen, preinvasiivinen syöpä)

    Preinvasiivinen kasvain havaitaan harvoin. Aiemmin koiran karsinoomaa pidettiin korkean kuolleisuuden syynä, koska se oli harvoin määritelty.

    Karsinooma in situ on tasainen, preinvasiivinen kasvain, koska se ei vaikuta submukoosiin. Virtsan sytologisessa analyysissä karsinoomasolut ovat samanlaisia ​​kuin siirtymäepiteelin kypsymättömät solut.

    Keski-ikäisille miehillä karsinooma in situ on samanlaisia ​​oireita kuin kystiitti ilman hematuriaa. Lopullinen johtopäätös tehdään virtsarakon limakalvon biopsian jälkeen.

    T1 - syöpävaihe: submukosaalinen vaurio

    Kliinisessä tutkimuksessa T1-vaihe on samanlainen kuin Ta-vaiheessa kasvain. Se voidaan ilmaista yhdellä tai useammalla kasvaimella. T1-vaiheen pääpiirre on se, että se vaikuttaa vain virtsarakon submukaaniin, mutta ei vaikuta lihaskerrokseen.

    Lääkärit ajattelevat, että T1-vaihe ei pätee pinnalliseen syöpään, koska tällainen kasvain voi kehittyä ja tunkeutua rakon syviin kerroksiin. T1-vaiheen eteneminen saavuttaa 30%.

    T2 - syöpävaihe: kasvain vaikuttaa lihasten kerrokseen

    T2 - vaihe vaikuttaa rakon lihaksistoon. Jos vaikuttaa vain sisäelinten kerrokseen (T2a-vaihe) ja syöpäsolut erotellaan, on mahdollista, että syöpä ei ole saavuttanut imunestejärjestelmää.

    Mutta jos syöpä on vaikuttanut virtsarakon ulkoiseen lihakseen (T2b-vaihe) ja syöpäsolut ovat hyvin integroituneita, elpymisen mahdollisuus vähenee.

    T3-vaihe syöpä: vaurio peri-kuplan kudosta

    kun kasvain saavuttaa syövyttävän rasvakudoksen tai peritoneumin, tätä pidetään T3-vaiheena. Jos hyökkäys on vasta alkanut ja se näkyy vain mikroskoopilla, tuumorin vaihe on luokiteltu T3a: ksi.

    Jos kasvain on visualisoitu virtsarakon ulkokalvoon, sitä pidetään T3b-vaiheena.

    T4-vaihe: syöpä kasvaa läheisillä elimillä

    Jos kasvain saavutti ympäröivän elimen - kuten eturauhasen (tämän syövän), emätin, kohtu, peritoneumi tai lantion luusto, niin syöpä luokitellaan T4-vaiheeksi.

    T4 - kasvaimen vaihe ei toimi, toisin sanoen sitä ei poisteta leikkauksella. Tässä vaiheessa syöpäsolujen tulehdus on mahdollinen. Kirurgiset menetelmät vaiheessa T4 voivat helpottaa vain potilaan hyvinvointia.

    Diagnoosi ja hoito

    Tärkeimmät menetelmät tämän patologian diagnosoimiseksi ovat biopsia ja kystoskopia. Miten voin kertoa, jos on aika käydä lääkäri? Mitä oireita minun pitäisi kiinnittää huomiota?

    Jo pitkään syöpä ei voi ilmetä millään tavalla. Sitten virtsan verta voi esiintyä, nopea ja tuskallinen virtsaaminen, lantion alue voi olla tuskallinen ja yleinen hyvinvointi heikkenee.

    Transuretraalinen resektio suoritetaan ilman ihon leikkauksia, mikä mahdollistaa kasvaimen poiston vähäisellä verenhukalla. Läsnä ollessa suoritetaan pieni papillary laser koagulaatio.

    Virtsarakon poistoa suositellaan suurella neoplasmalla (syöpä 2 ja 3) tai useiden kasvainten (1 asteen syöpä) esiintyminen virtsarakossa. Paksusuolesta syntyy uusi rakko.

    Tämän toimenpiteen jälkeen jälkeenjääneiden osuus on yhdeksänkymmenes viiden vuoden kuluttua.

    Vanhoista hoitomenetelmistä BCG-rokotteen käyttöönotto virtsarakkoon. Tämä menetelmä tarjoaa hyvän terapeuttisen vaikutuksen: relapsien puuttuminen jopa viisi vuotta - seitsemänkymmentä prosenttia kymmenen vuoden kuluessa - kolmekymmentä prosenttia.

    Intravesikaalista kemoterapiaa käytetään sekä kasvaimen varhaisvaiheissa että toimenpiteen jälkeen. Verrattuna BCG-rokoteen kemoterapia antaa pahimman tuloksen. Jos pahanlaatuinen kasvain on levinnyt muihin elimiin (antoi metastaaseja), Säteilytystä suositellaan. Säteilytystä käytetään yhdessä kemoterapian kanssa.

    ennaltaehkäisy

    Tämän taudin edullinen ruokavalio on vihannekset, marjat ja hedelmät. Kaikki väriaineita ja syöpää aiheuttavia aineita sisältävät tuotteet olisi suljettava pois.

    Joskus on varaa sieniä ja lihaa. On välttämätöntä luopua alkoholipitoisista ja hiilihapollisista juomista kokonaan. On suositeltavaa vähentää vähärasvaisten, rasvaisten, mausteisten ja suolojen ruokien kulutusta.

    Virtsarakon syövän ehkäisy on tupakoinnin epääminen, aniliinien, kumin, paperin ja kemianteollisuuden työllisyyden epääminen. Älä syötä karsinogeenisia tuotteita ruoaksi.

    Krooninen kystiitti, jota hoidetaan virtsakatetrin käyttöönotto lisää virtsarakon syövän puhkeamisen mahdollisuuksia. On suositeltavaa tarkistaa kehosi vuosittain. Tämä suojaa ihmistä paitsi syöpältä, myös muista sairauksista.

    Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa mahdollisuudet elää noin viisi vuotta ovat 50-80 prosenttia potilaista, ja kolmas ja neljäs - kaksikymmentä-kolmekymmentä prosenttia.

    Yhteenveto artikkelista: jokainen potilas voi vaarantaa onkologisen klinikan potilaan, joten hänen terveyttään ei voida hoitaa vastuuttomasti. Mitä aiemmin syöpä diagnosoidaan, sitä suurempi on ihmisen elpymisen ja normaalin elämän mahdollisuudet.

    Cum ja polttaminen kurkussa? Onko äänihälytys? Tarkastele kurkkua ja verrata sitä kurkunpään syövän alkupään kuvaan varmasti tietää, onko aika mennä syöpätaudille.

    Lue lisää kurkunpään syövän merkkeistä ja oireista tässä aineistossa.

    Mikä on kurkunpään syövän hoito ja sitä voidaan auttaa kansanvastaisilla keinoilla? Vastaus tähän: http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

    Video aiheesta - mikä muodostaa virtsarakon syövän: