Viihde virtsarakossa

Hedelmättömyys

Virtsarakon harhakäsitys - tauti, joka liittyy kourujen urkujen seinämien muodostamiseen tai ulkonemaan. Ptologia voi kehittyä elämän aikana tai olla synnynnäinen. Diver-tikuly (ulkonemat) voivat olla joko yksi- tai moninkertaisia. Tilastojen mukaan aikuisilla tämä ilmiö diagnosoidaan paljon useammin kuin lapsilla.

Useimmissa tapauksissa diverticularisairaus vaikuttaa ruoansulatusjärjestelmän elimiin, mutta muut kehon alueet eivät ole immuuneja tähän, mukaan lukien virtsarakon.

Virtsarakon seinämien ulkonemityypit

loading...

On olemassa kahta patologiaa: todellinen ja väärä divertikula.

Todellinen divertikulaari

Henkilöllä on jo syntymän sisäinen kohouma. Mutta koska tämä muodostaminen virtsarakkoon asetetaan samanaikaisesti muiden seinien kanssa, osa seinämästä on luontainen luontainen aneurysma.

Mikä on todellinen diverticulum? Se on ontelo, joka näyttää pussiin, joka yhdistää orgaaniseen ohuen niskaan.

Väärä divertikulaari

Toisin kuin synnynnäinen, hankittu ulokkuus syntyy kohonnutta intravesikaalista painetta tai orgaanisen seinämän ohenemista vastaan. Virtuaalisesti koko virtsarakon koostuu useista kerroksista lihaskudosta, jonka supistuminen ja virtsa vapautuvat rajojensa ulkopuolelle.

Jos virtsan ulosvirtaus on haitaksi, lihasten kerrokset hypertrofoidaan, mikä johtaa virtsaprosessien häiriöihin. Jokin aika elimen toimii korvaavalla toiminnolla. Hän näyttää turvottavan, kokoa kasvaen. Kuitenkin tämän varauksen jatkuvaan käyttöön liittyy harvennus ja löyhyys lihasten kerroksiin.

Samankaltainen virtsarakon kunto on suotuisa pseudodivertikumin muodostumiselle.

Miksi ulkonemat nousevat?

loading...

Kuten jo todettiin, hankittu patologia syntyy, kun mochevskoy-kupla pitkään tuntuu suurta paineita seinille. Useimmiten tämä tila liittyy seuraaviin vaivoihin:

  • eturauhan adenoma;
  • virtsaputken ahtautuminen;
  • elimen seinämien skleroosi;
  • kasvaimen muodostuminen virtsateissa;
  • häiriintynyt virtsaaminen virtsaradan alueella.

Lisäksi monet asiantuntijat uskovat, että divertiaali voi muodostua trauman vuoksi.

Congenitaalinen divertikuloosi liittyy seuraaviin ilmiöihin:

  • säteilyä tai kemiallisia vaikutuksia, jotka aiheuttivat mutaatioita soluissa;
  • tarttuvien tautien, joita nainen kärsi raskauden aikana;
  • raskaana olevan naisen haitalliset tavat;
  • haitallinen ekologinen tilanne.

Mutta mikä tahansa syy johtaa ulkonemien muodostumiseen, patologiaan liittyy samanlainen oireyhtymä.

Merkkejä divertikuloosista

loading...

Kehityksen alussa sairaus ei saa häiritä potilasta. Jos ulokkeessa ei ole virtsan kerääntymistä ja pysähtymistä, ja rakon seinissä on kaikki lihaskerrokset, niin ulokkeen oireet puuttuvat.

Kuitenkin suuri divertikula johtaa kuitenkin pysähtyneisiin ilmiöihin ja voi häiritä virtsaputkimenetelmän toimintaa ja sitten potilaalla on epämiellyttäviä oireita.

Ja ensimmäinen niistä on virtsaprosessin jakautuminen 2 vaihetta, teko kestää, virtsan seuraaminen hitaammin. Sen jälkeen, kun virtsa ilmeni virtsarakosta, hän alkaa jättää divertikulman. Lisäksi tilannetta monimutkaistaa seuraavat ilmiöt:

  • Virtsarakon tyhjentäminen tulee tuskalliseksi;
  • virtsassa esiintyy veritonta epäpuhtautumista hyytymien muodossa;
  • Virtsan pysähtyminen aiheuttaa kystiittiä;
  • kehittää cystolithiaasin urologiaa - tässä tapauksessa konkreetit ovat virtsarakossa.

Jos potilas ei hakeudu lääkärin hoitoon, uloke on mo-Jette merkittävästi vahingoittaa koteloa seinään, tässä tapauksessa lisää riskiä vatsakalvotulehdus - aseptinen tulehdus vatsakalvon.

Diagnoosimenetelmät

loading...

Virtsarakon leviämistä voi epäillä, jos niiden ulkonäköön liittyy ilmeisiä oireita. Kuitenkin usein pullistuminen ei aiheuta epämiellyttäviä merkkejä eikä henkilö epäile niitä, eivätkä myöskään erityiset testit voi paljastaa niitä.

Mutta jos normaali lääkärintarkastus ei salli divertikulaarista diagnoosia, röntgenkuva välttämättä havaitsee epänormaaleja muutoksia virtsarakossa. Mutta emme puhu koko vatsaontelon röntgenkuvasta, vaan kystrolosta.

Lisäksi diagnoosi voi sisältää muita nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä.

Taulukko 1. Virtsan lääkärintarkastus

Virtsarakon diverticuloosi

loading...

Virtsatiejärjestelmän sairaudet paitsi tuovat epämukavuutta, mutta voivat myös pahentua vaikeissa olosuhteissa. Virtsarakon harhakäsitys on yksi tällaisista sairauksista. Tämä ulkonema, joka muodostaa urut seinään, joka ei aiheuta haittaa. Mutta ne valtiot, joihin se kulkee, johtaa monimutkaisiin komplikaatioihin.

Kuinka tunnistaa divertikuloosi?

loading...

Mitkä ovat virtsarakon ulkonemat?

Patologian kaksi päätyyppiä ovat:

  1. Tämä divertikkelin virtsarakon - divertikkelin, jota sovelletaan epämuodostumia, kuin se esiintyy kohdussa. Sen ominaisuus on se, että seinämän ulkonema koostuu koostumukseltaan samat kerrokset kuin kupla. Useimmiten se sijoitetaan takapintaan ja yksinäiseen. Jo pitkään hän ei voinut ilmaista itseään, koska pieni koko kyseinen elin, mutta divertikkeli kasvaa virtsarakon hänen kanssaan, ja siksi kasvu määrää sen vaikutus järjestelmän toimivuudesta.
  2. Virtsarakon tai väärennettyjen divertikulaarien pseudodivirukset - hankittu genesi ja syntyvät sekä lapsilla että aikuisilla. Tällaisen muodostumisen muodostamiseksi rakon seinämä on ohennettava, jonka syy voi olla korkea intravesikaalinen paine, refluksointi, verenkierron rikkominen tai tämän elimen tunkeutuminen.
Takaisin sisältöön

Taudin syyt

Tärkeimmät syyt divertikuloosin kehittämiseen ovat:

Tämän divertikulman ytimessä ovat geneettisen laitteen loukkaukset, jotka johtavat rakon kehittymiseen liittyvien alkion levytilojen erilaistumiseen. False diverticulitis esiintyy komplikaationa minkään degeneratiivisen prosessin elimessä. Tällainen säkkiinformaatio muodostuu yhdestä tai kahdesta kerroksesta, joka erottaa sen esillä olevasta.

Mikä on vaarallista?

Virtsarakon divertikulaari ei ole pelkästään urbaanin seinämän ulkoneminen, vaan erillinen rakenne, jolla on kaula, pohja ja täyttämä alue. Se saa virtsan, joka pysähtyy, kertyy, ärsyttää limakalvoja. Mutta suurin vaara on se, että tämä ympäristö soveltuu hyvin infektion kehittymiseen. Kun mikro-organismit tulevat sinne, tulehdusprosessi alkaa välittömästi, mikä voi jatkua krooniseen muotoon.

Tärkeää on, diverticula kehittää kehon ohuin alue, joten jopa hieman mekaaninen toiminta voi tapahtua erottamalla kyseinen elin ja kehittäminen peritoniitti, joka on akuutti kirurginen patologia, joka edellyttää välitöntä apua, ja uhkaa ei vain komplikaatioita, mutta myös kohtalokas.

Taudin ilmenemisen oireet

Pitkään aikaa potilas ei edes voi epäillä muutoksia kehossa. Syynä on, että oireiden muodostumisen pieni koko ei aiheuta. Ja myös epätyypillinen disposiculum disposition on mahdollista, jossa mikään ei ärsytä sitä ja ei ole mekaanisia vaikutteita. Taudin ilmentyminen sisältää tällaisia ​​oireita:

  • virtsaaminen kahdessa vaiheessa (virtsanpoiston jälkeen potilas taas tuntee kiireen - sitten virtsan poistuu divertikulaarista);
  • kipu ja epämukavuus virtsatessa;
  • verta virtsassa, harvemmin - pussi;
  • usein kystiitti;

Harvinaisissa tapauksissa täydellinen virtsaaminen on mahdollista.

Mitä tehdä virtsarakon divertikulaarilla?

loading...

Varhaisen diagnoosin merkitys

Ensinnäkin kerätään anamneesi ja suoritetaan primaarinen lääkärintarkastus. Mutta saadut tulokset johtavat harvoin tällaiseen diagnoosiin, ja ainoastaan ​​instrumentaaliset diagnostiset menetelmät auttavat määrittämään häiriön syyn. Helpoin ja informatiivinen on virtsarakon ultraääni. Tämän menetelmän avulla voit määrittää kupin ylimääräisen kapeaman, sen kaulan, divertikulman määrän, koon, seinämän paksuuden ja sijainnin.

Jos ultraäänitutkimuksessa on esteitä tai jos on vielä epäilyksiä, on transurethral-kyystoskopia. Tämän menetelmän ydin on se, että kamera asetetaan ureterin läpi, joka lähettää kuvan monitorille. Anturi menee virtsarakkoon ja näet sitten kaikki muutokset, joita sillä on. Tämä menetelmä on tarkin diagnoosi, määrittämällä sairauden syy ja hoitomenetelmä.

Tehokas hoito

Konservaattinen hoito tässä taudissa on tarkoitettu vain patogeenisen mikroflooran poistamiseen ja epämukavuutta aiheuttaviin oireisiin, mutta tämä ei ole ratkaisu ongelmaan. Vain, jos diverticulum on pieni ja ei johda sairauden häiriöön, voit tarkkailla potilasta ilman mitään toimenpiteitä. Mutta jo ennen toimenpidettä on tarpeen kohdella potilasta infektiosta, joka kertyy muodostumiseen.

Käyttö on tärkein hoitomenetelmä

Ytimessä leikkaus tässä sairaudessa on patologinen ulkonemat leikkaaminen, haavakudoksen virtsarakon vika ja ompelu kyseinen elin kanssa normalisointi anatomia. Tärkeintä on, että toiminta olisi mahdollisimman vähän traumaattista, koska huolimaton ompelemalla reunat voivat laukaista uusien diverticula. Toiminta on kahta tyyppiä:

  1. Avattu pääsy kehoon on etupään vatsan seinän läpi, löytää diverticulum ja poista se. Toimenpide päättyy vedenpoistoputkien asentami- seen, ja leikkauksen jälkeisenä aikana virtsarakon katetrointi on välttämätöntä.
  2. Endoskooppinen - interventio endoskoopilla on transurethral. Tämäntyyppinen toiminta on moderni ja vähemmän traumaattinen. Elpyminen tällaisen intervention jälkeen tapahtuu nopeasti.
Takaisin sisältöön

Oikea ravitsemus on tapa nopeaan elpymiseen

Virtsarakon diverticuloosi vaatii erityistä ruokavaliota, joka on tarkoitettu terveelliseen ruokavalioon ja riittävästi nestettä. On tärkeää, että ruokavaliolla pitäisi olla normaali määrä ruokavaliota, joka on runsaasti viljaa ja leseitä. On välttämätöntä vähentää rasvaisten elintarvikkeiden ja kaasua edistäviä tuotteita: papuja, maitoa, kaalia. Neste on annosteltava ja jatkuvasti.

Ovatko kansan keinot auttamaan?

Ihmisten lääketieteen miehet eivät pysty parantamaan divertikulaarisuutta yrttien avulla, mutta taudin aiheuttamat tulehdusprosessit voivat. Voit tehdä tämän käyttämällä kiharaa goldenrod, decoctions persilja, tilli, timjami. Käytä myös erilaisia ​​yrttikokoelmia koivun silmut ja karpalot. On olemassa erilaisia ​​reseptejä näiden lihojen valmistukseen, mutta meidän on muistettava, että tärkein syy tähän ei ole voitu ratkaista.

Profylaksi ja ennuste

loading...

Taudin kehittymisen estämiseksi on tärkeää säilyttää terveellinen elämäntapa, ylläpitää ravitsemusta, työtä ja lepoa. Ennalta ehkäisevien tutkimusten läpikäyminen edistää divertikulaarista ilmaantumista oireettomiin vaiheisiin ja sitten hoito alkaa ennen kliinisen kuvan ilmestymistä. Elpymisen ennuste on suotuisa, jos potilas suostuu kirurgiseen hoitoon.

Divertikulaarinen vaara virtsarakossa

loading...

Virtsarakon divertikulaari on suuren tai pienen pullistuma, joka on vartalon muotoinen elinseinämässä. Tämä muodostus on yhdistetty päätelineeseen niskaan. Useilla ulkonemilla diagnosoidaan sairaus, jota kutsutaan virtsarakon divertikuloosiksi. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, komplikaatioita kehittyy, joiden hoitaminen vaatii suuria ponnistuksia.

luokitus

loading...

Jos tällainen ongelma tunnistetaan, on luonnollista, että potilas tietää, mikä on, miksi patologia on syntynyt.

Virtsarakon harhakuvitelmat jaetaan kahteen pääryhmään.

  1. Todellinen tai ensisijainen - synnynnäinen, jonka muodostumisessa kaikki kehon kerrokset osallistuvat, koska vika on asetettu kohdunsisäisen kehityksen aikana virtsarakon muodostumisen aikana vauvassa.
  2. Vääriä tai toissijaisia ​​- ilmenevät kudoksen harvennus ja lisääntynyt paine virtsarakossa itse. Tällöin nesteen ulosvirtaus on vaikeaa, ontelo kasvattaa merkittävästi tilavuutta, limakalvojen kuidut ja lihaskudos löystyvät, mikä johtaa erikoisen tyrmäisyyden ilmaantumiseen.

Virtsarakon ulkonemia erotetaan paikallistuksella, koolla.

  1. Ensisijaisen divertikoiden koko vaihtelee yleensä 1-2 cm: n sisällä. Hirveton väärä muoto voi olla suurempi kuin itse virtsarakon.
  2. Todelliset esiintymät havaitaan useimmiten elimen takaseinässä, mutta sisällön poistaminen pussiin on vaikeaa, mikä johtaa nesteen pysähtymiseen.
  3. Lisäksi virtsarakon diverticuloosin ilmentyminen voi olla moninkertainen tai yksittäinen.

provokaattorit

loading...

Todellisen tyyppinen virtsarakon divertikulaarinen syy:

  1. Radioaktiivisen säteilyn vaikutus raskauden aikana sekä kemikaalit ja karsinogeenit.
  2. Haitalliset tavat, jotka johtavat sikiön muodostumisen rikkomiseen.
  3. Ekologinen epäsuotuisa tilanne potilaan asuinpaikassa.
  4. Äidin ja tulevan lapsen infektio patogeeneillä.

Väärä divertikulaari kehittyy seuraavien provosoivien tekijöiden läsnä ollessa:

  1. Eturauhasen adenoma on sen vuoksi useammin ongelma diagnosoidaan miesten keskuudessa.
  2. Virtsaputkeen liittyvä ahtauma ilmenee sisäisen lumen kaventamisella.
  3. Sclerosis elimistä - kuitujen korvaaminen tiheällä sidekudoksella.
  4. Hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen luonteen onkologia.
  5. Trauma virtsatietojärjestelmässä.
  6. Liian suuri rasitus tyhjennyksessä.

Kliininen kuva

loading...

Oireet eivät käytännössä ole alkuvaiheessa. Myöskään luonteenomaisia ​​merkkejä puuttuu virtsarakon todellisen tyyppisen divertikulaarisen läsnäolon aikana, kun ei ole stagnaatiota.

Suuret muodostelmat johtavat voimakkaisiin merkkeihin:

  1. Tyhjennys on jaettu kahteen vaiheeseen - ensin tulee tavallisen ontelon sisältö, sitten ulos pussiin. Prosessi on hidas.
  2. Virtsaaminen on tuskallista.
  3. Usein nestettä pidetään veriset hyytymät.
  4. Lopulta pus voi vapautua.
  5. Lisääntynyt riski cystolithiasis - muodostumista kalkit virtsarakon.
  6. Joskus kystiitti kehittyy.
  7. Joskus tyhjennys on mahdotonta.

Virtsan stagnaatio - elämän edullinen edellytys sekä patogeenien lisääntyminen. Siksi virtsarakon ongelmaan liittyy usein toissijainen infektio, jossa on vastaavia merkkejä.

Jos nämä oireet ilmestyvät, ota yhteyttä uroloon perusteelliseen tutkimukseen ja selvitä sairauden syyt. Jos hoitoa ei aloiteta, seinämän perforointi ja siitä johtuva peritoniitti ovat mahdollisia.

diagnostiikka

loading...

Ongelman selvittämiseksi suositellaan useita toimenpiteitä:

  1. Cystografia - röntgenkuvaus. Käytä kontrastia, joka tyhjennyksen jälkeen viivästyy pussissa, mikä on hyvin jäljitettävissä kuvissa.
  2. Sytoskooppi - laitteen putki ruiskutetaan virtsaputken läpi ja täyttää elimen nestettä. Menetelmä mahdollistaa sekä virtsarakon divertikulaarisen että onkologisen prosessin paljastumisen. Auttaa määrittämään vian tyypin, suoritetaan anestesian aikana.
  3. Ultrasound dopplerografialla - käytä ulkopuolista tutkimustekniikkaa miesten diagnoosiin ja laitteen käyttöön emättimessä naisille. Auttaa vertaamaan potilaan tilaa olemassa oleviin normeihin, määrittämään läsnäoloa, ulokkeita, kasvaimia.
  4. Eksrodiaalinen urografia - laskimonsisäinen injektio kontrastimateriaalin onteloon käytetään urodynamiikan tutkimiseen.

Muita menetelmiä ovat laboratoriomenetelmät:

  1. UAC - verikokeessa ESR: n määrä lisääntyy, jos tulehdus on läsnä.
  2. OAM - paljastaa pussi, patogeenit, leukosyytit ja erytrosyytit virtsanäytteessä.

Saatujen tulosten perusteella kehitetään virtsarakon divertikulaarisen hoidon ohjelma. On kuitenkin syytä harkita, että hoito suoritetaan vain kirurgisesti.

Käyttöohjeet

loading...

Positiivinen vaikutus saavutetaan vain radikaaleilla menetelmillä. Mutta ei ole suositeltavaa turvautua heihin, jos divertikulaarilla on merkityksetön koko ja patologian mukana ei ole elävä klinikka eikä komplikaatioiden riski ole.

Yleensä kirurginen interventio virtsarakon hoidossa on välttämätöntä:

  1. Suuri ulkonema, seinämän lävistysuhka.
  2. Jos pussi puristaa läheisiä elimiä.
  3. Kun nesteen stagnaatio tapahtuu, mikä johtaa infektio-tulehduksellisiin prosesseihin.
  4. Kun kivet muodostuvat hyvin kuplassa ja patologisessa ontelossa.
  5. Tapausten havaitsemisessa.

Ongelman ratkaisemiseksi käytetään kahta divertikurokirurgiomenetelmää.

Toiminnan tyypit

loading...
  1. Transuretraalinen, endoskooppinen - kanava irrotetaan, ulkonema sutuidaan urbaaniin. Menettelyaika on enintään 20 minuuttia. 2 päivän kuluttua nesteen tyhjennyksestä. Interventio on säästävää eikä vaadi pitkäaikaista kuntoutusta.
  2. Diverticuloctomy tai open-air kirurgia - tehdä suprapubic viilto, sitten avata etuseinämä elin ja katkaista vika. Tässä tapauksessa jatkuva katetrointi suoritetaan jälkikäteen, palautus viivästyy. Viittaa traumaattiseen luokkaan.

Koska uretrit avautuvat leikkauksen aikana, komplikaatioiden riski kasvaa. Ajoittain on välttämätöntä turvautua muoviin - kanavan siirto kupin seinään, ennen kuin se avataan divertikulaarissa.

Infektioiden ehkäisemiseksi pestään virtsarakon antiseptisilla lääkkeillä, mikä vähentää infektion vaaraa ja nopeuttaa haavojen parantumista. Lisäksi kuntoutuksen aikana UHF-sähkömagneettiset kentät näytetään uretraalianturilla.

Elämäntapa ja ruokavalio

loading...

Nimittävät leikkauksen jälkeen ja erityisruokavaliot, joissa ei ole tuotteita, jotka lisäävät happojen, alkoholin ja suolakurkun tuotantoa. Tällainen valikko auttaa kiristämään saumaa nopeammin, alentamaan happamuutta virtsassa, estämään toistuvasti divertikulaarisen kehityksen.

Myös ensimmäistä kertaa toimenpiteen jälkeen katetria käytetään alentamaan painetta elimistössä ja estämään divertikulaarisen toistumisen. On suositeltavaa, että putki vaihdetaan viikoittain, että virtsaa voidaan tyhjentää säännöllisesti niin, että neste ei palaa. Katetrin kautta antiseptisiä aineita käytetään myös rakon desinfioimiseen.

Kansanterveys

loading...

Tässä tapauksessa konservatiiviset menetelmät ovat hyödyttömiä, koska divertikula on peruuttamaton. Et voi käyttää ja varoja, jotka parantavat nestevirtausta - se pysyy edelleen pussissa.

Mutta voit käyttää yrttejä tulehduksen poistamiseksi.

  • Sianpuolukka. Höyry laskee kasvit suhteessa 20: 1 kiehuvaan veteen. Pidä kiinni tiiviisti suljetussa astiassa 40 minuuttia. Ennen aterioita juo 100 ml kolme kertaa päivässä.
  • Heather. 200 ml: aan kiehuvaa vettä keitetään 1 rkl. l. raaka-aineita. Kestää lämpöä 2-3 tuntia. Suodatettu infuusio kuluttaa 1/3 kuppia aterioiden jälkeen 3 kertaa päivässä. On toivottavaa valmistaa tuoretta ruokaa joka kerta.
  • Ruusunmarja. Kaada 4 rkl. l. murskattu juuret litraan vettä. Hitaasti lämmetä. 15 minuutin kuluttua kiehumisen jälkeen koostumus poistetaan levystä ja suodatetaan. Juo 100 ml puoli tuntia ennen ateriaa 2 kertaa päivässä.
  • Goldenrod. Höyryä lasi kiehuvaa vettä 1 rkl. l. kuivattu kasvi. Lämmitin vesihauteessa 20 minuuttia. Joka päivä otetaan 100 ml 2 kertaa.
  • Keräysnumero 1. Sekoita samankokoisia kukkakimppuja ja kamomillaa, yarrown ruohoa. 500 ml kiehuvaa vettä 2 tuntia kiinni 3 rkl. l. seos. Käytä 3 kertaa päivässä 2/3 kuppiin.
  • Keräysnumero 2. Yhtä suuruisina sekoitetaan karpalo-lehtiä, pellavansiemeniä, marigold-koreja, kolmivärinen violettihevonen ja lovage. Valmistetaan termos 200 ml kiehuvaa vettä 1 rkl. l. raaka-aineita. Infuusio on valmis 2-3 tunnissa. Ota kolme kertaa päivässä 1/3 cup 60 minuuttia ennen aterioita.

Kansanhoito kestää yleensä 2-3 viikkoa. Joka tapauksessa, ennen kuin käytät reseptiä, tarvitset lääkärin kuulemisen.

Raskaana olevien naisten hoito

loading...

Tämä virtsarakon ongelma ilmenee harvoin vauvan raskauden aikana. Mutta jos tällainen diagnoosi tehdään, ei ole toivottavaa turvautua leikkaukseen tällä hetkellä. Sen vuoksi konservatiivisia menetelmiä käytetään kystiitti ja muut komplikaatiot. Usein lääkäri yksinkertaisesti seuraa taudin dynamiikkaa, jos divertikulaarissa ei ole patologioita.

Ongelman ratkaiseminen kirurgisesti naisten asemassa on sallittua uhkaamaan äitien elämää.

ennaltaehkäisy

loading...

Virtsarakon diverticuloosin väärän tai todellisen tyypin välttämiseksi riittää, että noudatetaan yksinkertaisia ​​toimenpiteitä:

  • Älä juo alkoholia usein. Tämä on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille, koska alkoholi aiheuttaa sikiölle kehityshäiriön.
  • Noudata tervettä ja täysipainoista ruokavaliota.
  • Ajoittain hoidetaan urogenitaalisen järjestelmän sairauksia.
  • Vältä vahinkoa lantion alueella.
  • Eturauhasen patologiatilanteissa ja hoidon mahdottomuudesta tällä hetkellä käytä katetriä nesteen poistamiseksi, mikä pienentää painetta virtsarakon ontelossa.

Jos virtsarakon diverticulaa epäillään, diagnoosin on mentävä välittömästi ja tarvittaessa aloitettava kirurginen toimenpide. Toimenpide auttaa välttämään komplikaatioita, kuten pyelonefriittiä, kiven muodostumista sekä munuaisten vajaatoimintaa, hydronefroosia. Lisäksi radikaalihoito antaa suuria positiivisia ennusteita ja parantaa merkittävästi potilaan tilan poistamalla kaikki taudin ominaiset kliiniset oireet.

Virtsarakon viihde

loading...

Virtsarakon viihde - virtsarakon seinämässä oleva suonensuuntainen masennus, joka on yhteydessä pääasiallisen ontelon kanssa divertikulaarisen kanavan kaulan läpi. Virtsarakon divertikulaarista ilmenee vaikea virtsaaminen, joka suoritetaan kahdessa annoksessa; voi olla monimutkainen kystiitti-, urolitiasi- ja pyelonefriitin kehittymisen myötä. Virpi on tunnistettu virtsarakon ultraäänen, katselukystoskopian, kystrolin, tomografian tutkimusten aikana. Virtsarakon divertikulaarihoidon hoito on diverticuloctomy.

Virtsarakon viihde

Divertikulaari on virtsarakon seinämän prolapsi, jolloin muodostuu lisä patologinen suonensisäinen ontelo. Diverticulum ontelo kommunikoi rakon kanssa kaulan kautta, joka yhdistää ne. Saatavuus divertikkelin edistää pysähtyminen virtsan ja, näin ollen, kehittämiseen tulehduksellisten urologiset sairaudet (kystiitti, pyelonefriitti), muodostumista concrements virtsarakossa (virtsatiekiviä), kehitys hydronefroosi.

Yleensä divertikulaarimuodot virtsarakon takana ja sivuseinissä, virtsaputken suun lähellä; harvemmin - pohjalla tai virtsarakon kärjessä. Divertikulaari voi olla pieni tai suurempi kuin virtsarakon tilavuus. Miehillä virtsarakon diverticula kehittyy 15 kertaa useammin kuin naisilla, mikä liittyy eturauhasen sairauksiin.

Virtsarakon divertikulaarien luokitus

Etiologian ja kehitysaikojen mukaan virtsarakon diverticula on jaettu synnynnäiseen (ensisijaiseen) ja hankittuun (toissijaiseen). Kliininen urologia on todennäköisemmin kohdannut hankittu virtsarakon divertikula. Lisäkohtien lukumäärän mukaan divertikula voi olla yksi ja moninkertainen. Useilla divertikulaareilla patologiaa pidetään virtsarakon divertikuloosina.

Rakenteessaan virtsarakon diverticula on totta ja väärä. Todellisen divertikulumäärän tapauksessa sen seinää edustaa samat kerrokset kuin virtsarakon seinämä (limakalvo, submukosa, lihakset ja ulkoiset satunnaiset kalvot). Väärässä divertikulaarissa seinämä muodostuu vain virtsarakon limakalvosta, joka, kuten tyrä, työntyy detrusorikuitujen läpi. Virtsarakon hankitut divertikulmat ovat pääsääntöisesti vääriä ja synnynnäisiä - totta.

Virtsarakon divertikulaarien muodostumisen syyt

Synnynnäinen divertikulaatio muodostuu virtsarakon seinämän kehittymisen dysembryogeenisen poikkeavuuden seurauksena.

Virtsarakon hankittu divertikulaarinen kehittyy johtuen pitkittyneestä paksusuolen paineen kasvusta, seinän ylikuormituksesta ja lihaskerroksen kuitujen eroista. Tällainen edellytys on usein johtuvat virtsarakon poistoaukon tukkeutumisen on adenooma eturauhasen virtsaputken kurouma, virtsarakon kaulan skleroosi, jne. Syyt, jotka estävät virtsan vapaa virtaus. Virtsarakon kudentamisen tarve johtaa virtsarakon seinän asteittaiseen heikentymiseen ja venyttämiseen, toisin sanoen divertikulaarisen muodon muodostumiseen.

Virtsarakon divertikulaarisen oireet

Virtsarakon pieni yksittäinen divertikulaari ei saa aiheuttaa oireita. Kliinisesti merkitsevä divertikulaarista tulee suuremmalla koolla, kun se toimii esteenä virtsarakon täydellisen tyhjenemiselle. Diverticulum johtavat ilmentymät ovat dysuric häiriöt ja urostasis.

Divertikulaarilla potilas ei voi samanaikaisesti tyhjentää rakkoa: virtsaaminen tapahtuu kahdessa vaiheessa - ensin virtsa virtaa ulos virtsasta ja sitten diverticulumin ontelosta. Virtsaamisen kesto kasvaa myös; voi olla hematuria, terminaalinen pyuria (virtsaputken lopussa vapautuu), joskus virtsan täydellinen säilyttäminen.

Virtsan stagnaatio divertikulaarissa johtaa toissijaisen infektion kiinnittymiseen ja pysyvän, epäsäännöllisen kystiitin ja divertikuliitin kehittymiseen, konkreettien tai kasvainten muodostumiseen. Siinä tapauksessa, jos suun virtsajohdin avautuu onteloon divertikkeli, kehittää vesikoureteraalisen refluksi, joka on täynnä esiintyminen pyelonefriitti, hydronefroosin ja munuaisten vajaatoiminta.

Virtsarakon diverticulan diagnoosi

Virtsarakon diverticulan havaitseminen esiintyy usein potilaan tutkimisen aikana toistuvan virtsarakon ja pyelonefriitin kohdalla. Diverticulum-diagnoosin tärkeimmät menetelmät ovat virtsarakon, kystoskopian ja kystrolin ultraäänitutkimus.

Kytopistoprosessissa virtsarakon täyttyy sätei- täpainotteisella materiaalilla, minkä jälkeen suoritetaan sarja kuvia. Kun virtsarakko tyhjennetään, kontrasti viivästetään divertikulaarissa, ja siksi sen varjo näyttää tiheämmältä kuin virtsarakon ontelon varjo. Diverticulum-sävy on yleensä määritelty sivuttaissuunnassa tai vinossa projektiossa.

Kystoskopian avulla voit tunnistaa kannan, joka yhdistää virtsarakon divertikulaarille. Jos kystoskooppi voidaan työntää divertikulaarisen ontelon sisään, voimme määrittää vesikouretterifluorihöyryn ja muiden kasvainten läsnäolon, diverticulum-tyypin (väärä, todellinen).

Virtsarakon ekografia (ultrasound) auttaa arvioimaan diverticulan sijaintia, kokoa, muotoa, kaulan kokoa, jonka avulla voit arvioida spatiaalisen suhteen ympäröivien rakenteiden kanssa, kasvainten ja kivien esiintymisen. Kun virtsarakon divertikulaarista havaitaan infrapunasäteilyn estämiseksi, on pakollista suorittaa urodynaamisia tutkimuksia - uroflowmetria, kystometria jne.

Virtsarakon divertikulaarihoito

Pieni virtsarakon divertikulaari, joka ei aiheuta dysurisia ilmiöitä ja toistuvat tulehdukset, voidaan jättää urologin dynaamiseen havaintoon. Kun määritetään jäljelle jääneen virtsaan, konkreetteja, kasvaimia, merkitsevä koko diverticulum, klinikka puristamalla naapurimaiden elinten, operatiivinen lisämaksu sovelletaan. Virtsarakon diverticulan kirurgiset toimet voidaan suorittaa endoskooppisella tai avoimella pääsyllä.

Endoskooppisia (transurethral) leikkauksia käytetään suorittamaan todellisen divertikulaarisen kohdunkaulan plastiini: patologisen ontelon kanava leikataan ja diverticulum-viruksen ja virtsarakon välinen viestintä luodaan. Useimmiten urologisissa käytännöissä on suoritettava avoin toiminta diverticularectomy - diverticulum täydellinen poisto. Toimenpide suoritetaan suprapubisen viillon avulla. Virtsarakon erittymisen jälkeen etuseinä on avattu, divertikula sijaitsee ja leikataan virtsarakon yhdentymispaikassa. Haava ommellaan ja tyhjennetään. Postoperatiivisessa vaiheessa suoritetaan virtsarakon pitkittynyt katetrointi.

Jos virtsaputki avautuu divertikulaariin, se siirretään virtsarakon seinämään - uretero-cystoneoanastomosis muodostuu. Väärällä (hankitulla) divertikuluksella tarvitaan infrapunasolun aiheuttajan kirurginen poisto.

Virtsarakon divertikulan profylaksi ja ennuste

Muodostumisen estäminen hankitun diverticula virtsarakon vaatii ajoissa poistaminen aiheuttaa syntyyn vaikuttavien taudin (eturauhasen liikakasvu, virtsarakon kaulan skleroosi, virtsaputken ahtaumat, jne.).

Kirurginen hoito divertikkelin rakon antaa hyviä tuloksia ja vältetään kehittämisen virtsatiekiviä toistuvia pyelonefriitti, kystiitti, divertikuliitti, munuaiskivet, hydronefroosin ja munuaisten vajaatoiminta.

Onko virtsarakon divertikulaarinen vaarallinen?

Diverticulum on sacciform muodostumista, joka on pyöreä muoto. Tämän taudin oire on kipu, jota henkilö tuntee rakon tyhjentämisen prosessissa.

Hoidon puuttuminen johtaa kroonisen kystiitin kehittymiseen. Virtsarakon harhakäsitys voi aiheuttaa pyelonefriittiä tai urolitiuriaa.

Mikä on divertikulaari ja sen luokittelu

Taudin merkki on rakon seinämien ulkoneminen. Keho ei voi täysin päästä eroon virtsasta. Virtsan alenemisen seurauksena lisääntymään bakteereja, jotka ovat läsnä virtsaputkessa.

Myös divertikulaation muodostuminen johtaa harvennuksen seinämien harvennukseen, on olemassa vaurioituneen elimen murtumisriski.

Jopa vähäinen mekaaninen vaikutus voi aiheuttaa peritoniittiä.

Potilaita, joilla on tällaisia ​​komplikaatioita, viitataan leikkaukseen.

Ilmeen luonteen ja ajan mukaan divertikulaari on jaettu primääriseen (synnynnäiseen) ja sekundääriseen (hankittuun). Niiden rakenne on jaettu todellisiin ja vääriin. Hankitut ovat yleensä vääriä, ja syntyneet ovat totta.

Syyt ja merkit koulutuksesta

totta

Todellinen divertikulaatio on seurausta anomalioiden kehittymisestä vauvan äidin kohdussa. Tätä vikaa pidetään synnynnäisenä ja useimmiten paikallisesti rakon takapinnan alueella. Jotkut ihmiset ovat geneettinen alttius virtsarakkoon ulokkeiden ulkonäköön.

Todellinen divertikulaatio on seurausta sikiön kehitykseen vaikuttavista poikkeavuuksista.

Primaarisen divertikulun muodostumisen syyt ovat:

  • vastaanottaa suurta säteilyannosta äidiltä;
  • patologian riski kasvaa, jos nainen työskentelee haitallisessa tuotannossa;
  • sikiön infektio sisäisten elinten muodostumisen aikana;
  • Äidin huonoja tapoja, jotka vaikuttavat lapsen kehitykseen.

Elämän prosessissa se täyttää virtsan, joka on edullinen ympäristö patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle.

Virtsa ei voi täysin poistua virtsasta. Hän pysähtyy divertikulissa ja aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Kuitenkaan kaikki potilaat eivät tunne epämiellyttäviä tunteita. Jotkut ihmiset tietävät taudistaan ​​vasta tutkimuksen jälkeen.

väärä

Väärä divertikulaari löytyy aikuisista ja lapsista, jotka ovat kärsineet virtsarakon vammoja. Välitön tekijä on liian korkea paine, joka aiheuttaa seinien muodonmuutoksen. Kudosten oheneminen ja hypertrofia vaikuttavat negatiivisesti virtsaputkimenetelmän toimintaan.

Henkilö, jolla on divertikulaari, on vaikea tyhjentää virtsarakkoa. Virtsan jäännösten jatkuva läsnäolo johtaa lihaskudoksen hypertrofiaan. Tämä vaikuttaa koko virtsajärjestelmän työhön. Kehon on pakko lisätä virtsarakon tilavuutta.

Tämän seurauksena potilas on muutos lihaskudosten rakenteessa, he menettävät entisen elastisuutensa ja voimansa. Virtsarakon kimmoiset seinät voivat johtaa divertikulaarien muodostumiseen.

Voimme erotella useita tekijöitä, jotka aiheuttavat pseudodiverkkojen muodostumista:

  • Tauti aiheuttaa haitallisia ympäristötekijöitä.
  • Divertikulistit kärsivät syöpää sairastavista ihmisistä. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on eturauhanen vaikuttavia kasvaimia.
  • Diverticula muodostuminen vaikuttaa virtsarakon kiviin (ks. Alla oleva kuva). Kasvun aikana etuseinä vähenee vähitellen.

Miten tunnistaa munuaiskivet artikkelissamme.

  • Kudoksen harvennus voi aiheuttaa virtsarakon vaurioita. Tällöin sisäisen elimen osa on ulkoneva.
  • Diverticulan syy voi olla aivohalvauksia tai vaurioita, kun se putoaa liukkaalle alustalle.
  • Virtsarakon divertikulaarien muodostumiseen liittyy kivuliaita aistimuksia, jotka voimistuvat virtsaamisprosessissa. Jotkut potilaat ovat virtsassa verihyytymiä.

    Hoidon puuttuessa ihminen kehittää kystiittiä. Virtsarakon seinämien harvennus voi aiheuttaa peritoniittia. Potilailla on merkkejä urolitiasista. Kivet voivat aiheuttaa rei'itysulko.

    diagnostiikka

    Potilaan, jolla on virtsarakon toimintahäiriö, tulee ottaa yhteyttä urologistiin. Oikean diagnoosin tekemiseksi henkilön on läpikotaisin perusteellisesti. Tätä varten käytetään seuraavia menettelytapoja:

    Cystoskopian menettelytapa on se, että asiantuntijat tutkivat sisäelimiä erikoislaitteella - kyystoskoopilla. Anestesia estää kipua kystoskopiassa. Lääkäri arvioi virtsarakon divertikulaarisen tilan, määrittää sen tyypin ja koon.

    Virtsarakon ultraäänitutkimus auttaa tarkentamaan diagnoosia. Kuva näyttää diverticulan sijainnin, niiden koon ja muodon. Uuden ultraäänen ansiosta asiantuntijat tunnistavat virtsarakon kivet, jotka vaikuttavat divertikulaarisen kehitykseen.

    Sisäelimiä tutkittaessa potilaan rakko täyttyy erityisellä aineella, joka hehkuu röntgensäteissä.

    Ennen menettelyä sinun on mentävä kylpyhuoneeseen tarkempien tietojen saamiseksi kehon kunnosta.

    Röntgensäteitä aiheuttavien aineiden avulla voidaan määrittää funktion muoto ja lokalisointi.

    Röntgenkuvaus käyttää kontrastia. Saatujen kuvien tutkimisen jälkeen lääkäri voi päättää tutkia virtsateiden kuntoa.sisältöön ↑

    Taudin hoito

    Konservatiivihoito koostuu virtsarakon pesemisestä antiseptiset liuokset. Alkuvaiheessa lääkärit yksinkertaisesti tarkkailevat potilaan tilaa.

    Potilaita kutsutaan leikkaukseen seuraavissa tapauksissa:

    • potilas virtsarakossa havaitsi kivet;
    • kun diagnosoidaan, kasvaimet, jotka rikkovat virtsaamisprosessia, havaitaan;
    • potilas kärsii kystiitistä;
    • divertikulaarisen virtsaputken kaula puristui.

    Toimenpide koostuu divertikuluksen poistamisesta tai liittämisestä. Hoidon menetelmä riippuu sairauden vakavuudesta. Jos vakavia vaurioita saatetaan tarvita muovi virtsateesta.

    Kun avoin leikkaus, kirurgi tekee leikkauksen etuseinän alueella. Viimeisessä vaiheessa asiantuntija ompelee vahingoittuneen kudoksen. Toimenpiteen jälkeen vedenpoisto suoritetaan 2 päivän kuluessa.

    Sitä voidaan myös käyttää transuretraalinen leikkaus. Endoskoopin avulla asiantuntija valvoo kaikkia manipulointeja. Lääkäri hajottaa haavoittuneen kanavan ja ompelee etuseinän. Tämän menetelmän etuna on vahinkojen minimointi.

    Divertikulaarion ompelemisessa on riski kehittää erilaisia ​​komplikaatioita. Siksi on tarpeen vähentää virtsan paluuvirtausta munuaisiin. Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee pitkäaikaisessa kuntoutuksessa.

    Potilaan on suositeltavaa harjoittaa fysioterapiaa: hieronta, magnetoterapia, elektroforeesi, UHF.

    Mikä on virtsarakon divertikuloosin vaara videosta:

    Virtsan harha

    Jätä kommentti 3.075

    Kun virtsarakossa esiintyy pieni pullistuma, diagnosoidaan virtsarakon diverticulum. Tätä patologiaa leimaa pieni pussin muodostuminen, joka työntyy eteenpäin. Tässä tapauksessa virtsaaminen on ristiriidassa, henkilö on vaikea mennä vessaan, menettelyyn liittyy kipu. Virtsarakon divertikuloosin hoidon lykkääminen voi johtaa krooniseen kystiittiin, pyelonefriittiin tai urolitiasikseen.

    Yleistä tietoa

    Virtsarakon divertikulaarille on tunnusomaista sen seinämän prolapsi, jolloin muodostuu patologisia sahakierteitä. Virtsarakon harhakäsäys on yhdistetty kaulalla. Patologia johtaa vaikeaan virtsaamiseen, johtuen virtsatietorijärjestelmän ja munuaisten tulehdusprosesseista.

    Divertikulaariset ovat pyöreitä, säkkeitä ulkonemia, joiden koko on 1-2 cm.

    Jos "tartunta" asettuu virtsarakkoon, bakteerit alkavat lisääntyä nopeammin sisäisen elimen seinämissä. Tämä vaikeuttaa tilannetta huomattavasti, tarvitaan vaikeaa hoitoa. On olemassa mahdollisuus, että rakko puhkeaa, tämä johtaa kivuliaisiin kirurgisiin patologioihin. On märkivä paikkoja, peritoniitti ja osteomyeliitti, minkä seurauksena kaikki luukudos antaa tulehdusta.

    luokitus

    Virtsarakon divertikulaari voi olla erilainen, riippuen esiintymisajankohdasta, sijainnista ja ontelojen määrästä. Ensisijaisia ​​ja toissijaisia ​​divertikulaareja. Ensimmäinen esiintyy kohdunsisäisessä kehityksessä, jossa sisäinen elin tai geneettinen alttius väärin muodostuu. Toissijainen patologia ilmenee virtsarakon vamman vuoksi. Virtsarakon divertikulaarissa on useita ja yhtä ilmenemismuotoja, mikä riippuu lisätapausten määrästä. Kun löydetään useita patologioita, lääkärin diagnoosi virtsarakon divertikuloosi. Rakenteesta riippuen erotavat todelliset ja pseudodiverticles (false).

    Todellinen divertikulaari

    Todellinen divertikulaari on synnynnäinen, kohouma kohoaa kohdun ikäisyyteen. Tässä tapauksessa divertikulaarin seinämä on myös rakon seinämä. Tämä epänormaali säkkityyppinen muodostus on yhdistetty sisäiseen elimeen kaulan avulla. Useimmiten todellinen diverticulum sijaitsee virtsarakon takapinnan alueella.

    Todellinen divertikulaari täyttyy myös virtsalla, mutta sitä on vaikeampi vetää pois siitä kuin virtsasta, koska sen täytyy kulkea kannan läpi sisäiseen elimeen. Siksi virtsa ei useinkaan tule kokonaan ulos ja pysähtyy. Potilas valittaa epämukavuudesta ja epätäydellisen tyhjennyksen tunteesta. Mutta myös se, että henkilö ei edes epäile todellista divertikulaarista kehossa, hän ei häiritse häntä eikä aiheuta kivuliaita aistimuksia.

    pseudodiverticulum

    False tai pseudo diverticulum hankittu, se näkyy vammoja sisäisen elimen. Useimmissa tapauksissa lääkärit diagnosoivat vääriä divertikulaatteja, totta tapahtuu hyvin harvoin. Hyvin usein syy on lisääntynyt paine virtsarakossa tai sisäisen uran seinämän harvennus. Tämän patologian muodon avulla virtsarakon pääkudos korvataan lihaksella. Lihas edistää virtsan ulosvirtausta, jos vaikeuksissa esiintyy hypertrofiaa. Henkilön on vaikea tyhjentää itseään kokonaan. Ajan myötä ongelma johtaa siihen, että kuplat kasvavat ja lihakset vähenevät, jälkimmäinen on löysä. Tuloksena muodostuu rakon rakko.

    Patologian syyt

    Urean divertikulaatio voi syntyä aivan eri syistä. Primäärin muodostuminen vaikuttaa seinän epämuodostumia kohdun limakalvon kehitykseen, rakon heikkoneen lihakseen. Tuloksena oleva patologia vaikuttaa:

    Virtsarakkokudoksen ulkoneminen johtuu kemiallisista, säteily-, infektio- tai muusta vaikutuksesta elimeen tai sikiöön.

    • kemialliset mutaatiot;
    • altistuminen radioaktiiviselle aineelle;
    • sikiön infektio;
    • huonoja tottumuksia ja väärää elämäntapaa naisen lapsen hoidossa;
    • epäsuotuisa ekologia asuinalueella.

    Jos patologia ei ole synnynnäinen, mutta hankittu, se johtuu useimmiten siitä, että virtsa ei ole asianmukaisesti poistettu virtsarakosta. Patologian kehittymistä helpottaa heikko paine sisäelimessä. Usein se ilmenee eturauhasen pahanlaatuisen kasvaimen takia, eturauhasen adenomaa tai kivien muodostumista. Kertymisestä johtuvaa virtsan sisäelimestä liikakasvun tapahtuu hänen lihasseinämän, joka lopulta tulee ohuempi ja heikompi läpi ja pullistuu osa sisärungon. Ostetun divertikulaarion syitä ovat mekaaninen trauma virtsarakkoon.

    Virtsarakon divertikuloosin oireet

    Aluksi tauti ei saa itsensä tuntumaan, varsinkin jos se on synnynnäinen. Hyvin usein potilas oppii ensin patologian sattumalta ultraäänitutkimuksen aikana. Symptomatologia ei ilmene vain, jos divertikulaarissa ei ole virtsan stagnaatiota. Mutta jos patologia on suuri, niin ei ole vain stagnaatiota vaan myös muita merkkejä:

    Samaan aikaan potilaan huomaa, että virtsaaminen tapahtuu kahdessa vaiheessa: ensin, virtsan kulkee virtsarakon, ja sitten pieni määrä, joka on kertynyt divertikkeli. Vaikeassa tapauksessa potilas tuntee kipua alemman vatsaan, joka liittyy usein kasvaimiin. Ottaessasi kaikki tai vain joitain edellä mainituista oireista sinun pitäisi saada diagnoosi pätevältä lääkäriltä. Testien tulosten perusteella hän kertoo, miten hoidat virtsarakon diverticulaa.

    komplikaatioita

    Kun virtsarakon divertikulaarinen ilmenee, paine sisäelimessä häiriintyy. Tämän seurauksena urogenitaalisessa järjestelmässä ja naapurimaissa esiintyy pysähtymistä ja tulehdusta. Muuta virtsaa ja sen sedimentti on suotuisa ympäristö bakteerien lisääntymiselle ja infektioiden leviämiselle. Jos hiekkaa tai kivia muodostuu virtsarakkoon, lääkkeitä määrätään, mutta vain, jos virtsaputki ei tukkeudu.

    Sitä tapahtui ja niin, että rakon patologian komplikaatioiden seurauksena tuumorit ilmestyivät. Vaikka tämä on erittäin harvinaista tapausta, mutta ne tapahtuvat. Komplikaatioita voi esiintyä leikkauksen jälkeisenä aikana. Ne voivat johtaa epäasianmukaiseen antibakteeriseen hoitoon, minkä seurauksena syntyy kystiittiä ja pussi vapautuu postoperatiivisesta haavasta. Postoperatiivinen komplikaatio voi johtua myös sisäisen elimen ontelon virheellisestä eliminoinnista, mikä johtaa relapsiin.

    diagnostiikka

    Jos epäilet diverticulumia, ota neuvoja urologista. Mutta hyvin harvoin potilas havaitsee ja tulee tähän ongelmaan. Usein patologian esiintyminen havaitaan vain samanaikaisten sairauksien, kuten pyelonefriitin tai kystiitin, diagnosoinnissa. Diagnoosi diverticula, pass kystrofia, kystoskopia, laskennallinen tomografia ja ultraäänitutkimus sisäisen elimen.

    kystoskopia

    Tätä menettelyä varten on tunnusomaista sisäisen elimen tutkimus kyystoskoopin avulla. Virtsaputken kautta laite asetetaan virtsarakon sisään. Urologin tulisi hallita antoprosessia anestesia-vaikutuksen alaisena. Kystoskopia voi havaita kantomatkan divertikulun ja sisäisen uran välillä. Jos kystoskooppi suorittaa virtsarakon tutkimusta ja divertikulaarista, se ilmoittaa sen tyypistä ja havaitsee kasvaimen, jos sellainen on.

    Virtsarakon ultraäänitutkimus

    Kun olet tehnyt sisäisen urutuksen ultraäänitutkimuksen, voit saada informatiivisen kuvan patologiasta. Menettelyn avulla voit selvittää divertikulaarien sijainnin, koon ja määrän. Ekokogrammi osoittaa paikallistumista suhteessa ympäröivään rakenteeseen ja patologian muotoon. Jos on olemassa kasvaimia tai kivet, niin ultrasound havaitaan.

    cystography

    Kystrooprosessin aikana potilas täytetään aineella, joka valaistaan ​​röntgentutkimuksella. Ennen menetelmää virtsarakon tulee tyhjentää. Jos siinä on divertikulaarisia, sätei- täpainotteinen aine pysyy divertikulaarissa. Laitteessa sitä korostetaan tiheän varjon muodossa, kun taas kehon ontelo korostuu kevyemmäksi.

    Hoito: leikkaus ja kuntoutuskausi

    Jos oireyhtymä ei ole erityisen ilmeinen ja patologia on pieni, leikkausta ei tarvita. Tässä tapauksessa on tärkeää seurata tilannetta urologin kanssa eikä sallia virtsan pysähtymistä. Voit soveltaa konservatiivista hoitoa sairauteen, mutta se on tehoton ja poistaa oireet vain jonkin aikaa. Se tarkoittaa sisäisen elimen pesemistä antiseptisin keinoin. Tätä menetelmää suositellaan valmistettavaksi leikkaukseen tai potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia kirurgisessa toimenpiteessä. Tällaisissa tapauksissa tehdään kirurgisia toimenpiteitä:

    • kivien tai kasvainten läsnäollessa divertikulaarissa;
    • vakavan kystiitin tapauksessa;
    • jos diverticulum puristi uretrin kaulan ja siitä tuli mahdotonta virtsata.

    Kun kirurginen toimenpide poistetaan tai sidotaan urean divertikulaarista. Kirurgisen hoidon monimutkaisuus ja kesto riippuvat sisäisen elimen rakenteesta ja koulutuksesta. Joskus virtsateiden plasty on välttämätöntä. Se suoritetaan, jos uretri on kytketty divertikulaariin.

    On tärkeää muistaa kuntoutuksen säännöt, jotka edistävät paranemista ja palaamista normaaliin elämään. On tarpeen suorittaa virtsarakon sisäinen pesu antiseptisilla aineilla. Menettely estää bakteerien uudelleen ilmaantumisen ja nopeuttaa nopeasti haavoja. Toimenpiteen jälkeen suositellaan UHF-terapiaa, joka suoritetaan sähkömagneettisen kentän avulla. Menettely on yleinen ja paikallinen. Jälkimmäisessä tapauksessa käytetään uretraalianturia.

    Ravitsemuksen ja elämäntavan ominaisuudet

    Diverticulumin tai relapsin välttämiseksi sinun ei pidä lisätä paineita virtsarakossa, on suositeltavaa käyttää erityistä katetria ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen. Varovaista hoitoa tarvitaan hänelle, sinun täytyy vaihtaa se vähintään kerran viikossa. Virtsan kerääntymistä varten oleva säiliö on tyhjennettävä jokaisen virtsaamisen jälkeen, jotta virtsa ei palaa. On tärkeää noudattaa tätä suositusta, jotta vältetään tartunnan uusiutuminen. Tämän katetrin kautta antiseptiset lääkkeet lisätään sisäisen elimen pesuun ja desinfiointiin.

    Lääkäri määrää erityisruokavaliota, jotta virtsan happamuus ei lisääntyisi. Lisääntynyt happamuus estää ompeleen paranemisen nopeammin. Olisi suljettava pois alkoholijuomat, suolapitoiset elintarvikkeet, joissa virtsan happamuuden taso nousee. Kaikkien postoperatiivisten sääntöjen noudattaminen ja huolellinen terveydenhuolto takaavat nopean toipumisen.

    ennaltaehkäisy

    Jotta lapsen synnynnäinen divertikulaarisuoja voitaisiin estää, tulevien vanhempien pitäisi olla alkoholin juominen, parantamaan tartuntatauteja ja noudattamaan terveellistä ruokavaliota. Toissijaisen patologian ehkäiseminen on virtsaputkimenetelmän sairauksien hoito. On tarpeen tarkastaa sisäinen elin kivien esiintymisen estämiseksi virtsaputken avaamisesta. Eturauhasen sairauksissa on suositeltavaa laittaa virtsarakonkatteri, joka laskee painetta virtsarakossa.

    Virtsarakon diverteroosi: oireet, diagnoosi, hoito

    Mekanismi muodostumista diverticula Kaksi tekijöillä: synnynnäinen - heikkous alueille virtsarakon ja hankitun - vaikeuksia virtsaaminen. Tapauksissa, joissa ilmeinen syy viive virtsan ei ole, on oletettava, että heikkous on niin voimakas, että jopa normaali rakonsisäisen paineen tarpeeksi pitkään divertikuliitti. Anatominen perusta, joka aiemmin tuotu tämän jako, on nyt tunnistettu useimpien kirjoittajat maksukyvytön kuten morfologisesti erotettavissa synnynnäinen ja hankittu diverticula virtsarakon toisistaan.

    Divertikula voi esiintyä intra- ja extrauterine-elämässä, mutta niiden esiintymismekanismi on sama:

    toisaalta tiettyjen virtsarakon alueiden heikkous;

    toisaalta - kuplan tyhjentämisen esteen olemassaolo.

    Virtsarakon seinämän perusteellinen tutkimus on osoitettu, että rakon lihaksisto ei ole yhtä kehittynyt kaikissa osastoissa. Virtsarakossa on alueita, joissa divertikulaariset ovat yleisempiä heikomman lihasten kehittymisen kanssa. Mitä tulee sulkijalihaksen divertikkeli, useimmat kirjoittajat uskovat, että se muodostuu konvergoimalla detrusorilihasta ja sulkijalihaksen on todellinen koulutus ei voi kutsua. Virtsaputken vähäinen väheneminen virtsaamisen aikana johtaa siihen tosiasiaan, että divertikulaari ei ole täysin tyhjentynyt ja tämä vaikuttaa siihen, että siinä esiintyy jäljellä olevaa virtsaa. Histologisesti diverticula seinä voi edustaa kaikki kerrokset sappirakon seinämän lihaskerrokseen joissakin, tapauksissa ohennettu, ja useita diverticula voi koostua ainoastaan ​​limakalvon.

    Patologian klinikka

    Virtsarakon divertikulaariklinikka määräytyy pääasiassa tämän taudin komplikaatioiden, kuten:

    infektio ja kivenmuodostus;

    paine naapurielimiin;

    vesicoureteral refluksi jne.

    Ennen komplikaatioiden kehittämistä divertikula ei yleensä esiinny. Tämä oire, kuten virtsaaminen 2 annoksessa, on harvinainen. Harvinaisista komplikaatioista virtsarakon divertikulaarissa on:

    akuutti virtsaaminen;

    akuutti munuaisten vajaatoiminta;

    virtsatasapainon jälkeen kasvaimen degeneraatio.

    Useat urologit uskovat, että divertikulaarinen limakalvo on alttiimpi metaplasiaan, joka johtuu virtsan ja kroonisen infektion pysähtymisestä.

    diagnostiikka

    Menetelmiä divertikulaarisen visualisoimiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi tuotetaan ultraääntä, nousevat ja laskeutuvat kystrooppi, CT ja MRI ja kystoskopia.

    Virtsarakon ultraäänitutkimus

    Virtsarakon ultraäänitutkimus on yksi johtavista divertikulaarisen diagnoosimenetelmistä, mikä osoittaa kaiku-negatiivisen ulostyön rakon ääriviivojen ulkopuolella. Menetelmän avulla määrittää koon ja sijainnin divertikkeli ja sen kaula, kun taas tekee tutkimusta aikaan virtsaaminen ja sen jälkeen tilan arvioimiseksi divertikkelin seinään. Yksi tärkeimmistä parametreistä ultraäänelle on määritellä jäljellä oleva virtsa ontelossa, sekä divertikulaarissa että virtsarakossa. Loppu-operatiivisessa vaiheessa menetelmä mahdollistaa hoidon tehokkuuden ja operoitujen divertikulaarien tilan arvioinnin. Ultraäänellä, useimmissa tapauksissa on myös mahdollista tunnistaa aiheuttaa virtsarakon pistorasiaan tukkeuma -. Adenooma ja eturauhassyöpä, kohdunkaulan ja virtsarakon kivet tauti ja muut sekretorinen urography ja cystography mahdollistavat selvemmin visualisoida divertikkeli. Koska suora röntgen varjossa divertikkelin saavat näkyä päällekkäin varjo virtsarakon On tarpeen suorittaa polypositional cystography tai käyttää röntgentarkastus. Nousevaan ja laskevaan kystrooppiin liittyvä informaatiotaso on lähes sama. Viimeksi mainittu on edullisempi johtuen vähemmän invasiivisuudesta ja kyvystä arvioida IMI: n tilaa. Joissakin tapauksissa hoitavat excretory urography ja alenevassa gistografii tarpeen määritellä valtion yukstavezikalnogo ja sisäiset virtsanjohdin ja niiden suhdetta divertikuliitti. Usein nousee cystourethrography saada lisää tietoa tilasta virtsarakon kaulan ja taka virtsaputki, voi olla tarpeen diagnosoida syistä infravezikalyyuy tukos. Tsvetografiya mahdollistaa myös määrittää täyttöaste ja tyhjennys pullistuma, mikä on tärkeää epäsuoran estimoinnin aste hypotension umpipussin seinään.

    Tietokone- ja magneettiresonanssikuvaus mahdollistaa funktion, etenkin sen kohdunkaulan, tarkemman visualisoinnin, mikä osoittaa divertikulman suhdetta ympäröiviin elimiin ja kudoksiin. Voit tunnistaa divertikulaariset kasvaimet. Tämä menetelmä on edullinen virtsarakon volumetrisen divertikulman suhteen, kun kystrooppi on heikosti informatiivinen radiopaque-aineen laimentamisen ja sonografian perusteella, kun otetaan huomioon jälkikaiuntauksen vaikutus.

    Kystoskopia on mielestämme yksi tärkeimmistä virtsarakon diverticulaarien diagnosointimenetelmistä, joita tulisi käyttää tutkimuksen loppuvaiheessa ja vastata kaikkiin hoitomenetelmän valintaan liittyviin kysymyksiin. Mutta aikana kystoskopian arvioida aste kaventuminen kaulan divertikkelin, se on päättänyt tilavuus, tila limakalvojen divertikkelin suhde suun samanpuoleisen virtsanjohtimen, kivet ja tunnistaa kasvaimen divertikkeli. Kuitenkin, mielestä jotkut kirjoittajat, cystoscopy ei ole aina luotettava menetelmä diagnoosin johtuu siitä, että pääsy pullistuma ei voi nähdä taustalla samanaikaisesti kystiitti ja turvotusta limakalvon virtsarakon.

    Tutkimuksessa potilailla, joilla on virtsarakon diverticula käytetään myös uroflowmetry, joka tosin ei anna tietoa saatavuudesta ja tila divertikkeli, on sopiva läsnäolon havaitsemiseksi ja aste virtsarakon poistoaukon tukkeutumisen ja arviointi sen korjauksen. Tietomme mukaan cistomometriaa ja sähkömografiaa ei ole merkitsevästi merkitsevä diagnostisen algoritmin aikana potilailla, joilla on virtsarakon divertikula.

    hoito

    Taudin oireettomassa kulmassa ja divertikulaarissa pieni koko ei yleensä edellytä hoitoa.

    Konservatiiviset toimenpiteet, kuten pesemällä virtsarakon ontelon ja kuivatus antiseptisiä tuoda vain väliaikaisesti, ja on esitetty leikkausta edeltävän valmiste, tai lievittävän hoidon ja raskas v heikkokuntoisilla potilailla, joilla on vasta leikkausta.

    Mitä tulee kirurgiseen hoitoon, ei ole olemassa yhtä käsitystä. Jotkut urologit suosittelevat poistaakseen paljastuneen diverticulum. BN Holtsov piti infektion yhdistämisen toimivuutta. R. M. Fronstein ja N. S. Lezhnev totesivat, että "yksi infektio ei ole tekosyynä leikkaukseen. ", Ja suositteli kirurgista hoitoa voimakas atony divertikulaarilla. A. Koismanilla on sama mielipide: "Leikkauksen osoitus - lihasten divertikulaarinen tila. Kanssa diverticulum kanssa atonic seinät johtavat stagnaation virtsan siinä radikaali kirurginen intervention on ehdottomasti esitetty. Tartunnan saaminen on ajan kysymys. ". V. Te. Subbotski hänen työstään "Kysymys virtsarakon divertikulaarista ja sen radikaalisesta toiminnasta" kirjoittaa: ". myöntävät, että löytö virtsarakon divertikkeli, vaikka vahingossa, kun ei ole oireita anatomiset ja toiminnalliset kärsimystä virtsarakon, vaatii vakavaa huomiota lääkärin ja mahdollisesti ensimmäiset leikkaushoitoa. "

    Virtsarakon diverticulan kirurgiseen hoitoon on selvää merkkejä:

    virtsaputken kaulan diverticulum kompressointi virtsatäytön rikkomisen kanssa;

    divertikaalinen aiheuttama supravesinen tukos;

    voimakkaasti vuotava kystiitti ja divertikuliitti;

    kivet ja kasvaimet diverticulum-syvennyksessä.

    Diverticula kirurgisen hoidon tyypit ja menetelmät ovat moninaiset. Tällä hetkellä suoritetaan perinteisiä avoimia sekä endoskopisia leikkauksia. Välittömästi olisi huomattava, että ainoa radikaali hoito virtsarakon divertikulaarille on divertikulaarinen poisto eräässä muodossa tai toisessa.

    Ensimmäinen avoin Leikkaus suoritettiin vuonna 1897 avata leikkausta vaan virtsarakon diverticula kehitetty suprapubic, emättimen, välilihan, nivusissa, oka, ja parasakralny ishiorektalny vierailuja. Suprapubinen pääsy on suositeltavaa.

    Muitakin lähestymistapoja ehdotetaan pääasiassa divertikulman takaosassa. Ya D. Mikhelson uskoi, että divertikulaarisen posteriorisen järjestelyn avulla paras menetelmä on Felkerin ehdottaman menetelmän - tilapäinen resektio.

    Samat kirjoittajat suosittelevat extraperitoneaalisen ja mahdollisuuksien mukaan ylimääräistä vesticulaarista pääsy divertikulaarille. Vatsan ontelon avaaminen ei saisi johtua siitä, että virtsarakon divertikula on useimmissa tapauksissa tartunnan saaneita ja siksi riski kehittää peritoniittiä. Muut kirjoittajat ehdottavat intraperitoneaalisen pääsyn, joka antaa divertikulaarille vapaan jakamisen.

    Mitä tulee diverticulum-poiston tekniikkaan, sen resektio suoritetaan sekä ulko- että sisäisesti. Monimutkaisten anatomisten suhteiden vuoksi ei ole olemassa yhtä ainoata poistomenetelmää, joten divertikulaari voidaan poistaa sekä virtsasta että rakon kautta. Kun valitaan radikaali toiminta diverticulum excising, ajatus pyörii useita menetelmiä. Koko kysymys on lähestymistapa siihen. Jotkut kirjoittajat neuvoo poistamaan divertikkeli, tarttumalla kärki hänen pihdit, invaginiruya Kystiseen alueella ja poistamalla kasvain tyyppiä, asettaa useita tikkejä jalkaan. Diverticulum voidaan poistaa virtsaputken ulkopuolelta. Helpottaa suuresti toimintatavan Marion - leikkely virtsarakon, otseparovyvanie sivuseinämäänsä kuoriminen divertikkeli, ja helpottaa lopullisen asiakirjan hallinnoi sormi virtsarakon divertikkeli. Diverticulum-resektiolla on olemassa tietty vaara, että virtsarakon kapasiteettia vähennetään merkittävästi virtsarakon seinämän takia.

    Huolimatta kaikista yllä olevista vaihtoehdoista virtsarakon diverticulan avoimeen kirurgiseen hoitoon, nykyään RM Fronsteinin vuonna 1931 kuvaama tekniikka

    Normaali suprapubinen viilto kohdistuu virtsarakon, zkstraperitoniziruyutin, ja avaa sitten sen etuseinään. Virtsarakon viilloksen kautta sormi lisätään divertikulaariin, divertikulaarista ja katkaistaan ​​virtsarakosta sammutuspaikassa, haava on kerros kerrallaan suljettu ja valutettu.

    Useissa tapauksissa divertikuliitin kehittymisen vuoksi on hyvin vaikeaa eristää divertikulaarista ympäröivistä kudoksista johtuen adheesiota. Tässä tilanteessa suoritetaan toimenpide virtsan ulosvirtauksen parantamiseksi divertikulaarista, diverticulumin kuitu-lihaksikas kaula, joka erottaa sen koko virtsarakon ontelosta. Piilotettu niska on ommeltu leikkausviivan suuntaisesti. Toimintoja, jotka on tarkoitettu diverticulum-syvennyksen dissosiaatioon virtsarakon ontelosta, jolloin "disconnected" divertikulaarinen tyhjennys ja haavan parantuminen toissijaisella jännityksellä kuvataan.

    Havaintojen vähäisen määrän vuoksi rakon funktionaalisen kirurgisen hoidon tulosten, komplikaatioiden ja postoperatiivisten yksityiskohtien tiedot ovat puutteellisia ja ristiriitaisia.

    Aikana, jolloin rakon divertikulaarien radikaalia hoitoa ei suoritettu, kuolevuus divertikulaarista oli 83-84%. Keskellä XX vuosisataa. Leikkauksen jälkeinen kuolleisuus väheni 3-10 prosenttiin. Nykyinen tietoja kuolleisuudesta liittyy diverticula virtsarakon ja sen leikkaushoitoa, emme löytäneet kuitenkaan mukaan Institute of Urology, 25 vuoden ajan, kuolleisuus liittyvät virtsarakon diverticula, havaittiin. Postoperatiivisista komplikaatioista kirjoittajat tunnistavat useimmiten haavan juurtumisen, mikä selittää sen, että divertikulaari on pääsääntöisesti tartunnan saaneita.

    Useimmissa tapauksissa on yhdistelmä virtsarakon divertikulaarista ja intravesikaalista tukkeutumista, ja kysymys syntyy tämän yhdistetyn patologian kirurgisen hoidon taktiikasta. Kun yhdistettyä volumetristä divertikulaarista ja suurikokoista eturauhasen adenoomaa, avointa divertikulaaria ja adenomectomia suoritetaan yleensä samanaikaisesti. Tapauksessa, jossa on suuri pullistuma virtsarakon ja virtsarakon poistoaukon tukkeutumisen vuoksi skleroosi eturauhasen tai eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun pieni koko, useita mieluummin avoin divertikulektomiyu transuretralyyuy yhdistettynä resektio eturauhasen.

    Mitchell suosittelee, että eturauhasen TUR toteutetaan aikaisintaan 2 viikkoa diverticuloctomy-hoidon jälkeen selittäen egon pyrkimällä ehkäisemään märkä-tulehdukselliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen. Uskotaan, että suorittaa TURP on divertikulektomii epäkäytännöllinen johtuen siitä, että tämä on vaikea evakuointi fragmentit poistetun kudoksen ontelon divertikkeli. Muut kirjoittajat uskovat, että jos endoskooppisen menetelmän avulla voidaan poistaa ifravesinen tukos, divertikulaarinen samanaikainen endoskooppinen hoito on perusteltua.

    Vuosina 1940-1943. Useat tekijät kuvaavat itsenäisesti divertikulaarisen kaulan endoskooppisen transuretraalisen dissectionin tekniikkaa sen ontelon tutkimiseksi samoin kuin mahdollisten patologisten prosessien poissulkeminen siinä. Vuonna 1977 ehdotettiin transuretraalista interventiota, jota kutsuttiin divertikulaarisen sulkijalihaksen resektoimiseksi. Tekijä uskoo, että divertikulaarisen sulkijalihaksen tuhoaminen auttaa eliminoimaan jäljellä olevan virtsan sen ontelossa. Toimenpide suoritettiin 10 potilasta kerrallaan eturauhasen toimintaan hyperplasiasta tai skleroosista johtuen. Hyviä tuloksia saatiin, mutta ei ole tietoa diverticulan koosta eikä rakon tilasta.

    Vuonna 1977 raportoitiin, orandi, joka esittää virtsaputken kautta hyytymisen limakalvon divertikkelin tarve, jotka tekijä selittää, että umpipussin limakalvo altistuu erilaisia ​​patologisia prosesseja, mukaan lukien metaplasiaa. Tämän toimenpiteen tehokkuus oli 55 prosenttia. Tällaista toimenpidettä kutsutaan myöhemmin divertikulaation ablaatioksi.

    Vuonna 1984 Dayman raportoi tulokset limakalvon transuretraalisen hyytymisen ja divertikulaarisen kaulan hoidossa 11 potilasta. Poikkeus divertikulaarissa tekijöille todettiin 80% potilaista. Piilevien kivien sähköhydraulinen lithotripsy tehtiin myös kahdessa tapauksessa.

    Transuretraalisen kirurgian käsikirja kuvaa yksityiskohtaisesti divertikulaarisen kaulan transuretraalisen leikkauksen tekniikkaa. Toimenpide suoritettiin useimmiten samanaikaisesti hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun TUR kanssa tai rakon kaulan kanssa sen skleroosilla. Yksi tällaisen toiminnan indikaatioista on, että tekijä pitää virtuaalisesti likimääräisesti yhtä suurta määrää virtsaan sekä virtsarakossa että divertikulaarissa. Adachille ja Nakadalle saatiin hyviä tuloksia samalla potilailla 9 potilaalla, mukaan lukien suuri divertikula. Errando ja Laguna uskovat, että yli 50 mm: n divertikulmalla transuretraalioperaatio ei ole merkitty, koska niiden tietojen mukaan niiden kapasiteetin väheneminen ei tapahdu samanlaisilla divertikulaarisilla kooilla. Luciani ja Giusti raportoivat virtsarakon divertikulaarisen endoskooppisen hoidon

    6 potilasta, joista yksi oli naista, jolla oli infrapunainen tukkeuma rakon kaulan taudin takia. Kirjoittajat huomata divertikulaarisen kohdunkaulan endoskooppisen viillon tehokkuuden yhdessä virtsarakon limakalvon hyytymisen kanssa.

    Käytettiin suoraan virtsarakon diverticulan endoskooppiseen käsittelyyn, standardi resektoskooppi, koukunmuotoinen elektrodi ja hyytymiselektrodit.

    Virtsarakoksen divertikulumodynamiikan endoskooppisen transuretraalisen hoidon tekniikka oli seuraava. Huolellisen tarkastelun retrotsistoskopii ja divertikkeli suoritettiin 3 kuuma veitsi leikkaa resektoskoopin kaula pullistuma, mukaan lukien limakalvon ja limakalvonalaiskudokseen, osittain lihasten kerros virtsarakon seinämän leveäkaulainen avaamista divertikkeli. Suoritettiin divertikulumateriaalin perusteellinen endoskooppinen tarkistus ja hyytymistekijä hemostaasi. Tsistolitotripsiyu jälkeen suoritettiin, eturauhasen leikkaus, kaulan tai virtsarakon seinämään. Kuten asteittaisen toiminta johtuu siitä, että avoin kaulan divertikkeli helpottaa suuresti evakuointi kappaletta poistetun kudoksen ja kivi fragmentit virtsarakon. Useat potilaat tehtiin myös limakalvon divertikkeli höyrystyminen rulla vaportrodom.

    Virtsanerityksen ureteraalisella alueella divertikulaarisen sijainnin kanssa on mahdollista katetrisoida jälkimmäinen vahingon estämiseksi.

    Hoidon tulokset

    Viime vuosina yhä useammat raportit Laparoskopisen ja tapa poistaa virtsarakon Divertikuloosi. Laitteet toiminta on suorittaa divertikulektomii ompeluun virtsarakon seinämään analogisesti avoimen leikkauksen, jossa ainoa ero, että interventio suoritetaan visuaalinen ohjaus laparoscope käyttöön vatsaonteloon tai retroperitoneaalitilan kautta erityistä, kauko kirurgiset instrumentit, jotka saatetaan käyttövalmiiksi kentällä trokarin kautta. Tärkein etu tällaisen toiminnan on niiden vähän vaikutusta, näkyvyyttä suurennettu kirurgisen kentän yhdessä radikalismi verrattavissa avata leikkausta. Puutteita ovat interventiota ja anestesiaaika. Tähän mennessä voimme vain puhua tällaisten operatiivisten hyötyjen yksinoikeudesta urologiseen käytäntöön.