Munuaisten koliikki

Virtsarakon tulehdus

Munuaisten koliikki - Tämä on kipu-oireyhtymä, joka ilmenee, kun ylempi virtsate on tukossa (kivi), verellä tai märkivällä hyytymällä, hylätyillä nekroottisilla tai kasvainkudoksilla.

Yleistä tietoa

loading...

Lapsuudessa ja murrosvaiheessa tämä munuaiskolikko on suhteellisen harvinaista, kuten vanhuksilla. Yleisin ilmiö potilailla 30-50 vuotta. Munuaiskolikon oireet edellyttävät hoitoa; johtuu munuaisten perustoimintojen epäonnistumisesta. Kipu munuaiskolikossa on yksi voimakkaimmista, joka rajoittuu tuskalliseen sokkiin ja joskus vaatii narkoottisia kipulääkkeitä.

syistä

loading...

Pääasiallinen syy munuaiskolikkikohtaukseen on virtsarakon tukos ICD: ssä (urologia) kiven takia. Muita tekijöitä ovat:

  • ureteraalivuodon sulkeminen epiteelisolujen, bakteerisolujen ja leukosyyttien kanssa (tulehdusprosessissa);
  • hydronefroosi;
  • neoplastinen munuaissairaus;
  • munuais tuberkuloosi;
  • gynekologiset sairaudet (adnexitis, myoma); ureter on puristettu ulkopuolelta laajentamalla piikkejä;
  • yleinen kehon ylikuumeneminen;
  • vettä tai tiukkaa ruokavaliota;
  • huomattava fyysinen kuorma;
  • virtsan taipumus munuaiskolikseen;
  • hormonaalista tai antihistamiinia.

luokitus

loading...

On yksipuolinen (oikea ja vasen puoli) ja kaksipuolinen.

Oireita munuaiskolikoksista

loading...

Tärkein munuaiskolikon oire on voimakas sykkiminen, useammin yksipuolinen, kipu lannerangan alueella. Se voi heijastua iliacus ja nivus. Tarjoaa myös pubialue, sisäiset reidet, ulkoiset sukupuolielimet. Asemasta (istuminen, valehtelu, seisominen) ei riipu. Potilas yrittää helpottaa hänen tilaansa usein muuttaa hänen asentoaan pitämällä kätensä lonkkamäessä, murehtimalla. On motorinen ahdistus. Kipulähdys voi kestää muutaman minuutin ja päivän.

Kipua lisäksi:

  • Hematuria, ts. veren esiintyminen virtsassa; voi ilmetä paljaalla silmällä tai havaita laboratoriotutkimuksessa;
  • Pahoinvointi ja oksentelu (usein yksittäinen), vilunväristykset, heikkous ja raajojen rytmihäiriöt. Nämä oireet osoittavat myrkytyksen, joka johtuu virtsan ulosvirtauksen häiriöistä;
  • Usein kiire virtsata, usein tuskallista;
  • Suolen paresis, ts. sen peristalsiksen loukkaaminen: turvotus, kaasun pitäminen, ulosteiden häiriöt;
  • Bradykardia, so. laskee sykettä, lisää verenpainetta.

diagnostiikka

loading...

Tutkimukset olisi tehtävä mahdollisimman nopeasti, jotta muiden akuuttien patologioiden mahdollisuus voitaisiin sulkea pois. Kliininen kuva munuaiskolikoksesta on usein samanlainen kuin akuutti appendisiitti, tuberkulaaritauti (ektopaattinen raskaus), munasarjojen apopleksi (verisuonien repeytyminen).

Ensinnäkin lääkäri suorittaa tutkimuksen ja kyseenalaistaa potilaan. Sitten saatat tarvita:

  • Munuaisten ultraääni;
  • virtsan yleinen analyysi;
  • Ekstaattinen urografia (röntgentutkimus varastomateriaalin tuomiseksi vereksi);
  • gynekologinen tutkimus (naisilla) ja transrektinen (miehillä).

Muita diagnostisia toimenpiteitä ovat cystoscopy, retrograde ureteropyelography tai infuusio urografia sekä laparoskopia.

hoito

loading...

Nukutuksessa. Hätätilanteessa pyritään kivun lievittämiseen. Usein jopa ennen lääkärille menemistä potilas kipulääkkeitä ja kouristuskohtauksia. Toisaalta se voi hieman helpottaa hänen tilaansa, toisaalta - on vaikea diagnosoida ja laskea anestesiasisällön tarvittaessa.

Munuaiskolikon hoito sisältää myös virtsateiden reikien palauttaminen. 98% kivistä 5 mm: n korkeuteen voi jättää virtsajohdin itsenäisesti. Jos näin ei tapahdu, tarvitaan kauko-lithotripsy (kiven fragmentoituminen) tai kirurginen toimenpide.

Sinun on myös autettava munuaisia päästä eroon kertyneestä virtsasta. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan katetrointi virtsarakon, ureterin tai perkutaanisen nefrostomian hoidossa.

Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen, kivuliaalla koliikilla, lääkäreiden ponnisteluilla olisi pyrittävä hoitamaan sairauksia ja ehkäisemään toistuvia tapauksia.

ennaltaehkäisy

loading...

Paras ennaltaehkäisy munuaiskoliksen hoidossa on sairauksien monimutkainen hoito, jotka aiheuttavat ennen kaikkea ICD: n. Muita toimenpiteitä ovat:

  • Tasapainoinen juominen. Nesteen puute kehossa johtaa liialliseen kuormitukseen munuaisissa, virtsan liiallisesta pitoisuudesta ja sedimentin saostuksesta (eli hiekasta tai kivistä). Mutta jos juot paljon - munuaisten kuormitus kasvaa, mikä myös heikentää niiden toimivuutta.
  • Ruokavaliota. Kieltäytyminen syömästä rasvaista ja mausteista ruokaa, alkoholia, kahvia, kaakaota, suklaata. Valkuaisaineiden rajoittuminen. Pääpaino on hiilihydraattia sisältävissä tuotteissa.
  • Suolaanoton rajoittaminen.
  • Vältä ylikuumenemista.
  • Munuaisten monimutkaisten tartuntatautien välttäminen ja ajankohtainen hoito.

näkymät

loading...

Munuaisrokvaaran jälkeen potilaan tila, useimmiten tyydyttävä. Vaikka tylsä ​​kipu voi jatkua jonkin aikaa.

Joskus uriteetin vaurio, sen infektio ja tiukkuus (supistuminen) voi tapahtua paranemisen jälkeen.

Koska munuaiskolikot eivät ole itsenäisiä sairauksia, ennuste liittyy suurelta osin sairauksiin, jotka aiheuttivat sen. ICD: n, pyelonefriitin jne. Ajankohtainen ja täydellinen hoito välttää relapsia.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Virtsarakon limakalvotulehdus (Kreikan κύστις, joka on käännetty "virtsarakon") on virtsarakon limakalvon tulehdus. Urologiassa tämä termi hyväksytään.

Munuaisten koliikki - muodot, syyt, oireet ja hoito

loading...

Akuutti kipu spontaanista luontoa munuaisessa lääkkeessä luokitellaan munuaiskolikseen. Tällainen hyökkäys on seurausta virtsan ulosvirtauksen rikkomisesta tai verenkierron heikentyneestä huonontumisesta munuaisissa. Useimmiten munuaiskolikot on todettu urolitiasiksen taustalla.

Munuaiskolikon muodot

loading...

Munuaiset ovat paritettu elin, joten eritellään kolme munuaiskolikon muotoa:

  1. Vasen yksipuolinen - kaikki oireet ilmaistaan ​​voimakkaasti vasemmalla puolella, mutta säteilytys voi olla läsnä oikealla lannerangalla.
  2. oikeanpuoleinen - oireiden vakavuus on merkitty oikealla puolella, vasemman lannerangan alueen säteilytys sallitaan.
  3. Kaksisuuntainen - kaikki oireet ilmaistaan, potilas ei voi selvästi ilmaista kipulääkkeen lokalisointia.

Riippumatta siitä, minkälainen munuaiskolikotapaus ilmenee, oireet, syyt ja lääketieteellinen hoito ovat identtisiä.

Munuaiskolikon esiintymisen syyt

loading...

Tämä oireyhtymä ei voi esiintyä yksinään - se on yksinomaan seurausta kehon patologisesta prosessista. Lääkärit erottavat useita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa munuaiskolikon kehittymistä:

  • progressiiviset munuaiskasvaimet;
  • trauma munuaisiin;
  • kivet munuaisissa tai uretereissä - urolitiasi;
  • pahanlaatuiset / hyvänlaatuiset kasvaimet lähekkäin sijoitetuista elimistä - peräsuoli, kohtu, eturauhanen, mutta vain, jos on levinnyt uretereihin;
  • virtsaputken lumen kutistuminen - virtsaputken ahtautuminen;
  • munuaisten vajaatoiminta - nefrotoosi;
  • hyvänlaatuiset / pahanlaatuiset rakon kasvaimet;
  • munuaisten tuberkuloosi;
  • ureteraalivuoren kaventuminen - virtsaputken ahtautuminen.

Oireita munuaiskolikoksista

loading...

Ainoa oire, joka aina ilmaantuu kirkkaasti ja syntyy spontaanisti, munuaiskolikot ovat akuutti kipu - se on niin voimakasta, että jopa vahvat miehet menettävät tajuntansa. Mutta tämän oireyhtymän lisäksi kyseiselle taudille on tunnusomaista:

  • kipu säteilytys nivusissa, perineumissa tai sivussa sairastuneen munuaisen vastakkaiselta puolelta;
  • pahoinvointi ja oksentelu - toinen on erittäin harvinaista;
  • veressä on virtsa;
  • epävakaat jakkarat - potilaalla voi olla joko ripuli tai ummetus;
  • virtsan erittymisen puuttuminen - tämä tapahtuu vain munuaiskolikkosyövän hoidossa yksittäisessä munuaisessa (toinen on esimerkiksi poistettu) tai kahdenvälisellä koliikilla;
  • säännöllinen virtsaaminen on mahdollista vain, jos virtsan ulosvirtaus on tukossa uretrissä (sen alaosassa).

Munuaiskolikon diagnosointi

loading...

Huolimatta kyseessä olevan sairauden vakavista oireista, ensimmäisen edellä mainituista merkkeistä tulee hakea välittömästi lääkärin apua. Ja lääkäri ei tunnista pelkästään potilaan sanoja - hän nimittää täysimittaisen tutkimuksen. Diagnostiikkatoiminnan puitteissa:

  1. Potilaan kuulustelu. Seuraavat kohdat selvennetään:
  • onko munuaisten ja / tai virtsateiden tulehduksellisten / tarttuvien tautien anamneesi olemassa;
  • Olipa aikaisemmin munuaisten vammoja;
  • onko urolitiasiksen anamneesi;
  • kuinka kauan sitten munuaisten (tai niiden) anatomisessa paikassa oli terävä kipu;
  • Onko munuaisten operatiivisia toimenpiteitä siirretty viime aikoina.
  1. Potilaan tarkastus. Urologi tekee vatsan tunnustusta - mahdollisesti paljastaen kivuliaita ureteraalipisteitä: urien eturaajojen sijainnin anatomisen sijainnin vatsan eturaudalla. Lisäksi on suositeltavaa suorittaa sarja kevyitä lyöntejä anatomisessa paikassa munuaisten takana - tämä voi aiheuttaa lisääntynyttä kipua.
  2. Laboratoriotutkimus. Tässä menetelmässä välttämättä otettu veri - kreatiniinin nousu taso yksilöidään se, ja leukosyyttien (tämä olisi merkki siitä, että akuutti tulehduksellinen prosessi) sekä korkea pitoisuus urean - myrkyllinen aine, joka normaalissa toiminnassa peräisin olevia munuaisia ​​organismista. Virtsan tutkimuksessa asiantuntijat tunnistavat punasolujen - punasolujen esiintymisen.
  3. Instrumentaalinen tutkimus. Se edellyttää seuraavia menettelyjä:
  • ultraäänitutkimus - erikoislääkäri paljastaa kivien esiintymisen munuaisissa tai uretereissä, patologiset muutokset elimen kudosten rakenteessa;
  • eksogeeninen urografia - saadaan kontrastimateriaalin avulla röntgenkuvauksia, jotka näyttävät virtsan kaventamisen tai kiven läsnäolon;
  • munuaisten, virtsarakon ja uretereiden laskennallinen tomografia - kaikkien näiden elinten kudosten rakenne on kerros kerroksittain.

Vain vasta saatuaan kaikki tällaisen täydellisen tutkimustuloksen lääkäri voi määrätä kyseessä olevan taudin hoidosta.

Munuaiskolikon hoito

loading...

Katsottu tila on seurausta taudin etenemisestä, ja siksi ensinnäkin on välttämätöntä suorittaa monimutkainen hoito päätaudista. Mutta munuaiskolikot eivät anna potilaan odottaa kärsivällisesti lääkehoidon tuloksia - akuutteja kipuvoimia toimimaan hätätilanteessa.

Lääkärit vähentävät kivun voimakkuutta potilailla, joilla on munuaisrokko, suosittelevat:

  1. Ota lämmin kylpy tai liitä vartaloa lämpimämpi - tämä auttaa rentoutumaan lihaksia, vähentää akuuttia tunne.

Huomaa: Ei missään tapauksessa pitäisi käyttää lämmitysmenetelmiä, jos kehon lämpötila on kohonnut tai hyvänlaatuiset / pahanlaatuiset kasvaimet diagnosoitiin aiemmin.

  1. Käytä kipulääkkeitä ja / tai tulehdusta aiheuttavia lääkkeitä, mutta vain, jos lääkärisi määrää ne aiemmin.
  2. Voit käyttää antispasmodic-lääkkeitä - ne auttavat poistamaan kourun virtsajohdossa, rentouttamaan lihaksistoa. Mutta jälleen - tämä suositus on tarkoituksenmukaista vain siinä tapauksessa, että lääkäri on aiemmin määrännyt samanlaisia ​​korjaustoimenpiteitä potilaalle.
  3. Juoda runsaasti nesteitä - tämä voi olla pelkkää vettä (pullotettu ja lämpönä), ruusunmarjoja lientä, haudutettua hedelmiä, mutta se on ehdottomasti kielletty juoda kivennäisvettä ja poreileva juomia.

Sinun täytyy virtsata erityisellä säiliöllä tai juustoraastilla - tämä auttaa välittömästi havaitsemaan munuaisen / virtsaputken aiheuttama kivi.

Huomaa: jos edellä mainitut toimet eivät tuota helpotusta, virtsassa on ilmennyt suuri määrä verta, pahoinvointi on lisääntynyt, oksentelu on avattu - tämä tarkoittaa sitä, että lääkärin apua tarvitaan välittömästi.

Kirurginen hoito

Operatiiviset toimenpiteet tässä tilanteessa ovat tarkoituksenmukaisia ​​vain tietyissä tapauksissa. Näitä ovat:

  • hydronefroosi;
  • komplikaatioissa esiintyvä urolitiasairaus;
  • vaikutuksen puuttuminen 1-3 päivän kuluessa lääkkeiden ottamisesta;
  • kiven halkaisijaltaan yli 1 cm, joka ei kolmen päivän kuluessa koloikoksen puhkeamisesta tullut yksinään.

Johtuen siitä, että suurin osa munuaiskoliikki tapahtuu taustalla on urolitiaasi kirurgin tehtävänä on poistaa kivi kirurgisesti.

Munuaiskolikon hoito folk-korjaustoimenpiteillä

Jos munuaiskolikot eivät ole ensimmäistä kertaa, niin potilas tietää jo hyvin, mitä tehdä ja miten ehtoa helpotetaan. Tiettyjen lääkkeiden lisäksi voit poistaa voimakkaan kipulääkkeen ja kansanmenetelmän. Tehokkaat munuaiskolikot sisältävät:

  1. Horsetail kenttä. Se jauhetaan, kaadetaan jyrkällä kiehuvalla vedellä 2 rkl horsetail per 500 ml vettä, vaatii 30 minuuttia lämpimässä paikassa. Sitten liemi kaadetaan lämmin kylpyyn - menettelyn aika on 20 minuuttia. Samaa lientä voi käyttää ja sisällä - ¼ cup 3 kertaa päivässä.

Huomaa: sinun täytyy alkaa ottamaan keittäminen korte sisällä heti ensimmäisen hyökkäyksen munuaiskoliikki, ja jopa haltuunoton jälkeen pysähtyy, munuaisen tai virtsanjohtimen kivi tulee ulos, pysäytä käyttää tätä lääkettä ei tule - jopa 2 päivää juoda ehdotti annokset.

  1. Retiisi ja hunaja. Sinun täytyy saada retiisi mehu - tämän vuoksi, ripustaa kasvis hienolla riisirasvilla (tai jauhaa se sekoittimessa) ja puristaa se pois sideharsoista. Sitten mehu ja hunaja sekoitetaan suhteessa 1: 1 ja ota rkl 60 minuutin välein.
  2. Kasviperäiset korjaustoimenpiteet. On tarpeen ottaa 1 rkl kuivattua kamomillaa, salviaa ja tuhatta grammaa, sekoittaa ja kaataa 300 ml jyrkää kiehuvaa vettä. Lääkettä infusoidaan 1 tunti lämpimässä paikassa, otettu 1 tl 90-120 minuutin välein.

Huomaa: Samaa kasviperäistä kokoelmaa suositellaan useiden munuaisten ja virtsatiejärjestelmän sairauksien hoitoon. Jos otat sen säännöllisesti, yksi kurssi ei saisi ylittää 3 viikkoa, joten välttämättä sinun pitää tehdä tauko 10 vuorokaudessa. Ja tällä tauolla, joka tapauksessa, et voi käyttää tätä korjaustoimenpidettä, vaikka poistaisi munuaiskolikkikohtauksen.

Munuaiskolikon ennaltaehkäisy

loading...

Asiantuntijat suosittelevat seuraavien edellytysten kehittämisen:

  • kuluttavat tarpeeksi vitamiineja A ja D;
  • Kalsiummyymälöiden säännöllinen täydennys elimistössä - tämä tehdään erityisten vitamiini-mineraalikompleksien avulla;
  • päivä, jona sinun tarvitsee käyttää vähintään 2 litraa vettä - kyse on puhtaasta vedestä, laskemisessa ei oteta mehua, kompoteja ja ensikursseja;
  • munuaisten ja virtsateiden diagnostisia sairauksia on hoidettava;
  • Älä sulje pois harjoittelua.

On vältettävä:

  • hypotermia;
  • matala-aktiivinen elämäntapa;
  • alkoholijuomien käyttö;
  • urologiset infektiot;
  • kaikki virustaudit;
  • lannerangan traumaa munuaisten anatomisessa sijainnissa;
  • luonnoksia.

Jos potilaalla on aiemmin todettu urolitiasikato, hänen tulee noudattaa tarkasti lääkäreiden antamia ohjeita / suosituksia - esimerkiksi noudattaa tiukkaa ruokavaliota.

Munuaisrokko on riittävän vakava syndrooma, mikä tarkoittaa lääketieteellisen hoidon saamista. Yleensä, kun samanlainen oireyhtymä ilmaantuu ensimmäistä kertaa, potilaat vapaaehtoisesti kirjaimellisesti "juoksevat" lääkäreille. Mutta jos munuaiskolikot ovat muuttuneet lähes tavanomaisiksi, älä kiirehdi lääketieteelliseen laitokseen. Voit tietysti helpottaa hänen omaisuutensa ja kotona, mutta jos epätavallisia oireita havaittiin (paljon verta virtsassa, kipu on liian akuutti lyhyen aikavälin tajuttomuus tehottomuuden kipulääkkeet), tämän pitäisi olla syynä käyttämään asiantuntijoita.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lääkärin tarkastaja, korkeimman pätevyysluokan terapeutti.

4,323 näyttökertaa yhteensä, 3 katselua tänä päivänä

Munuaisten koliikki

loading...

Munuaispuikko on voimakas kipu, jota esiintyy äkillisesti vaurioituna virtsateiden (lantio, uretri) välissä.

Munuaalikoliksia esiintyy akuutin vaurioituneen virtsan ulosvirtauksen kanssa, mikä voi johtua ylemmän virtsateiden tukkeutumisesta. Tukos voi aiheuttaa hammaskiven, virtsan ryhmittymän suolat hyytymiä limaa, verta, mätä, nekroottisen kudoksen ottorgnuvshimisya, juustomainen massa, ja taivuta virtsanjohtimen kouristukset virtsanjohdin, munuaisaltaan.

Munuaiskoliikki tapahtuu, kun verenkiertoa munuaisissa, virtsajohdin, toiminnallisia häiriöitä ylempien virtsateiden hoidon aikana glukokortikoidiin huumeita, allergisia reaktioita ja muita sairauksia.

Yleisimmät syyt ovat:

• vierekkäisten elinten (peräsuoli, kohtu, eturauhanen) kasvaimet, kun ne levittäytyvät uretereihin;

• virtsarakon kasvain (virtsan ulosvirtauksen rikkominen virtsarakon tasolla);

• nefroptosis (munuaisten poissaolo);

• virtsateiden kehityksen poikkeavuudet;

• aiemmin ollut urolytiaasi-episodi (toisen episodin todennäköisyys on 60%);

• lisääntynyt liikunta;

• pitkäaikainen ylikuumeneminen;

• esiintyvien tautien (tubulaarinen munuaishöyryhappo, polykystinen munuaissairaus, hyperparatyreoosi, sarkoidoosi) kehittäminen;

• Lisääntynyt nestehäviö (imeytymishäiriö, ileostoma);

• huonosti liukenevien lääkkeiden vastaanottaminen.

Oireita munuaiskolikoksista

Munuaiskolikon kohtaus tapahtuu yleensä äkillisesti. Tyypillinen leikkauskipu alhaalla. Kipu-oireyhtymä voi kestää kauan (jopa 10-12 tuntia). Kipu voi antaa alemman vatsan, sukupuolielinten, lantion, nivuksen. Urutuksen tarve lisääntyy, virtsaaminen vaikeutuu. Usein munuaiskolikot ovat mukana oksentelu, löysät ulosteet, ilmavaivat.

Oireita munuaiskoliksen esiintyy usein aktiivisilla liikkeillä: juoksu, nopea kävely, moottoripyöräily, auto, urheilupelit.

Kipu tulee nopeasti sietämättömältä, potilas ei löydä paikkaa, äänekkäästi itkee.

Virtsatessa hyökkäyksen jälkeen osa kivistä, kivistä, suolasta ja verestä voidaan jakaa.

• Yleinen verikoke: tulehduksen oireet;

• Biokemiallinen veritesti: lisää kreatiniinin, urean pitoisuutta;

• munuaisten ultraäänitutkimus (ultraäänitutkimus): munuaisten, kivien rakenteellisten muutosten tunnistaminen;

• munuaisten radiografia;

• Retrograafinen ureteropyelografia (estämään tukoksen taso).

• CT-tarkistus (laskennallinen tomografia) munuaisten, virtsarakon, uretereiden: avulla voit kerroksen kerrallaan tutkia näitä elimiä, selvittää munuaiskolikon syy.

Erota seuraavat munuaiskolikot:

Jos munuaiskolikot esiintyvät, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Kun kehittyy koliikkia johtuen urolitiasiasta, on suositeltavaa virtsata sideharsoa tai säiliötä havaitsemaan kiven poistuminen.

Voit noudattaa ruokavaliota № 10 tai № 6 (uratnymissa urolitiasikseen). Vapauta kipu auttaa

lämpökäsittely: kuuma kylpy (lämpötila 40-50 ° C), kuumavesipullo vyötäröllä.

On oikea aika tyhjentää virtsarakon, tarkkailla tarkasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

hoito munuaiskolikot

Tärkein hoito on munuaiskolikon aiheuttajan, koloosin (kasvain, urolitiasi jne.) Johtavan taudin eliminointi.

Kipu eliminoidaan käyttämällä paikallista lämpöä (lämpimämpää, lämmin kylpy), mutta vain, jos korkeaa kehon lämpötilaa ei ole, epäily kasvainten esiintymisestä. Applied särkylääkkeet - Steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (ibuprofeeni, nimesulidin, diklofenaakki, jne), Spasmolyytit (drotaverin, papaveriini). Runsaat juomat näytetään.

Joissakin tapauksissa kirurginen hoito on välttämätöntä.

• akuutti obstruktiivinen pyelonefriitti;

• virtsaputken tiukentumisen muodostuminen.

ennaltaehkäisy munuaiskolikot

Suositeltava: runsas juoma (2,5 litraa nestettä päivässä) virtsan pitämiseksi laimeassa tilassa; tasapainoinen ruokavalio; suolan saannin rajoittaminen; urologisten kasviperäisten kokoelmien, karpaloiden ja karpaloiden hedelmäjuomien käyttö.

Kotihoito

loading...

Mitä tehdä munuaiskolikseen?

loading...

Oireita munuaiskolikoksista

loading...
  • voimakas kipu vatsan uretripäässä oikealla tai vasemmalla;
  • kasvava kipu vyötäröllä ja sivussa, vaurioituneen munuaisen alueella;
  • usein haluavat mennä vessaan;
  • virtsan jakautuminen pienissä osissa;
  • mahdottomuus virtsata;
  • joskus pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat;
  • raajojen kuumotus;
  • lisääntyvät merkkejä myrkytyksestä.

Mitä tehdä munuaiskolikseen?

loading...

Miten hoidetaan munuaiskolikot?

Ensimmäinen vaihe hoidon kanssa munuaiskolikot - kivun lievittäminen. Munuaiskolikon yhteydessä on välttämätöntä lopettaa välittömästi kivun oireyhtymä.

Kivunlievitys saavutetaan käyttämällä erilaisia ​​yhdistelmiä seuraavista lääkkeistä:

Hoito tulee aloittaa välittömästi, jos kipu ilmenee. On muistettava, että diklofenaakki pienentää munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden glomerulussuodatuksen tasoa potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, tämä ei tapahdu.

Suositus munuaiskolikseen

Kun valitset lääkkeen ensimmäisestä hoitojohdosta, aina kun se on mahdollista, suositaan NSAID-lääkkeitä.

Ensimmäinen terapia: hoito tulee aloittaa sellaisten tulehduskipulääkkeiden nimittämisellä kuin diklofenaakin natrium, indometasiini, ibuprofeeni.

Jos anestesiaa ei voida saavuttaa lääkkeillä, eikä jatkuvan konservatiivisen hoidon vaikutusta ole saatavilla, on välttämätöntä turvautua kirurgisiin menetelmiin, joilla ylemmän virtsateen tyhjennys tai kiven hajoaminen.

Virtsarakon kiviä, johon liittyy munuaiskolikkikohtaus oireita, kiven kiireellinen poistaminen ensilinjan hoitona on sallittua.

Voiko kivi munuaisesta päästä yksin?

Uskotaan, että 95 prosenttia 4 mm: n suuruisista eristä jättää omat 40 päivän kuluessa. Nykyään kirjallisuudessa ei kuitenkaan ole tarkkoja ja vakuuttavia tietoja kalkin itsenäisen vetäytymisen todennäköisyydestä niiden koosta riippuen.

Erityisesti koon 5 (n = 104) ureteraalilääkkeen uudelleenkäsittelyn todennäköisyys

Munuaisten koliikki

Mitä henkilö voi auttaa, jos hänellä on munuaiskolikkikohtaus, ja hän ei löydä kipua, rikkoo sen palasiksi? Munuaiskoliikki ei käsitellä kotona, mutta täytyy tietää mitä tehdä helpottaa suuresti potilaan tilan ja yrittää poistaa terävä kouristelua kipu piinaa häntä. Koliikki munuaisissa voi johtua monista syistä, ja ensiaputoimet on tiedossa ystävien ja sukulaisten henkilö kärsii patologinen sairaudet Virtsa-, joten se ei kärsi tuskallinen sokki akuutissa vaiheessa koliikkia.

Mikä on munuaiskolikot?

Äkillinen terävä kipu lannerangan alueella, akut munuaisten vajaatoiminta, kutsutaan kooliksi. Hyökkäys alkaa yhtäkkiä milloin tahansa päivällä tai yöllä. Colic kehittyy munuaisonteloon ylivuodolla virtsan ulosvirtauksen viivästymisen seurauksena. Munuaisen venyttäminen ja sen paineen lisääntyminen edistävät voimakasta kipu-oireyhtymää, joka on seurausta kehittyvästä patologiasta. Tällainen hyökkäys voi kestää useita minuutteja viikosta, jolloin ihmisen elämä kärsii ahdistuksesta ilman terapeuttisia toimenpiteitä.

Oireita munuaiskolikoksista

Munuaisten vajaatoiminnan oireyhtymään voi liittyä seuraavat oireet:

  • äkillinen kipu lannerangan alueella yhdestä tai molemmista puolista;
  • veren läsnäolo, hiekosuspensio virtsassa;
  • usein virtsaaminen, kipu rakon tyhjenemisen yhteydessä;
  • tuskallisten suukappaleiden leviäminen runko - hammasvyöhykkeiden alaosille, sisärenkaat;
  • virtsan puute;
  • alavartalon turvotus;
  • pahoinvointi, oksentelu, heikkous;
  • ripuli tai päinvastoin, ummetus;
  • levoton käyttäytyminen.

Munuaisten verenkierron rikkominen, sen toimintojen menettäminen johtaa akuutteihin ja teräviin kouristuksiin, joiden lokalisointi voi ilmetä eri paikoissa - alhaalla oikealla tai vasemmalla puolella. Kipu-aistimukset säteilevät (levitä) nivusalueelle, alemman vatsan, ulkoisten sukupuolielinten, sisärentojen. Vasemmalla ja oikealla puolella on munuaisten kipu-oireyhtymä. Jos voit poistaa hyökkäyksen, niin kipu voimistuu, mutta on heikko tuskallinen tunne.

lapset

Lapsilla, jotka eivät voi puhua itseään, kolooma voidaan tunnistaa lisääntyneestä ahdistuksesta, itkien itku, paisunut vatsa. Hyökkäys voi kestää 5-15 minuuttia, joissakin lapsissa oksentelu ilmestyy. Jos lapsi osaa puhua, kysytään, miten kipu on lokalisoitunut, navan, lannerangan ja inguinalin alueet. Koska kouristuskipu voi viitata vakaviin vakaviin komplikaatioihin, lapsi on välittömästi esitettävä lääkärille.

syistä

Colic voi esiintyä seuraavien patologioiden kanssa:

  • kipujen kertyminen munuaisiin ja niiden virtsateiden tukkeutuminen;
  • infleksioissa ja virtsaputken kaventamisessa, uretrissä (miehillä havaittu);
  • raskaana olevilla naisilla sikiö voi aiheuttaa munuaisen puristusta;
  • munuaisten puuttuminen (nefrotoosi);
  • akuutti pyelonefriitti ja muut munuaissairaudet;
  • sisäelinten kasvaimet;
  • koliitti;
  • virtsajärjestelmän epänormaali rakenne;
  • allergioita erilaisten huumeiden käytön taustalla;
  • tuberkuloottinen munuaissairaus.

diagnostiikka

Havaita poikkeavuuksia aiheuttaman akuutin kivun, lääkärin on tehtävä sairaushistoria, suorittaa erotusdiagnoosi, pyydä potilasta luonteesta kipua, kun sen esiintymistä, sijainti, mukana oireet (oliko verta virtsassa, virtsan ongelmia). Nephrologist voi myös kysyä viime elämän sairauksiin liittyy häiriintyminen virtsa- ja sukuelinten läsnäolo pyelonefriitti, kuinka paljon nestettä potilas juomia, jos hänellä on riippuvuus suolainen ruokia.

Lääketieteellisen historian laatimisen jälkeen lääkäri jatkaa käytännön diagnostisia menetelmiä:

  • Potilaan ensisijainen visuaalinen tutkimus suoritetaan, tuskallisen vyöhykkeen varovaisuus palpataan.
  • Veri ja virtsa otetaan analyysiin. Akuutti tulehdusprosessi voi viitata veren ja virtsan leukosyyttien lukumäärän kasvuun, kreatiinien ja erytrosyyttien virtsan esiintymiseen.
  • Munuaispuudutustutkimus tehdään munuaisten sijaintiin, rakenteeseen ja lokalisointiin näissä elimissä.
  • Tutkimus erittyy urografiaan.
  • Joskus virtsaputkiston laskennallinen tomografia tehdään syksyn syyn selvittämiseksi.

hoito

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien koliikki-iskujen helpottamiseksi sinun on tiedettävä, mikä patologia aiheutti tämän oireyhtymän ja poistaa sen. Potilaan heikentyminen, pahoinvointi, oksentelu edellyttävät välittömästi sairaalahoitoa ja munuaiskapasiteetin ennallistamista sairaalassa. Jos ei ole todisteita appendisitis, maksan koliikki, lääkärit samanaikaisesti ryhtymään toimenpiteisiin lopettamaan kipu oireyhtymä ja poistaa taudin syy.

Potilasta voidaan määrätä lääkkeitä, virtsan alkalinoitumista ja liukenemista, erityistä ruokavaliota. Tässä tapauksessa sinun täytyy juoda monivitamiinikomplekseja, diureetteja, jotka poistavat munuaiskivien mahdollisuuden. Jos syy kolikon tuberkuloosi on munuaisten, sitten erityisiä lääkkeitä on määrätty päästä eroon patologinen. Kirurginen invasiivinen interventio osoitetaan ilman lääkehoidon vaikutusta.

Munuaisten koliikki: syyt, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Munuaiskoliikki - joukko oireita, jotka syntyvät kun virtsalasku- munuaisesta on vaikeaa tai mahdotonta. Seurauksena munuaisaltaan täynnä virtsaa, sen seinämät venyvät paineen alaisena, virtsanjohtimen sileän lihaskudoksen kouristus pienenee, mikä aiheuttaa kouristuksia, turvonnut kudos, verisuonia, jotka ravitsevat munuaisen kapenee, ja munuaisten ei ole happea, joka vain pahentaa tilannetta. Samaan aikaan henkilö kokee akuuttia kipua. Uskotaan, että kipu munuaiskoliikki on yksi vahvimmista, ja että vain ihmiset voivat kokea, ja altistuminen voimakkuus ylittää jopa sukupolvia.

Miten munuaiskolikot kehittyvät?

Akuutti vaihe. Munuaispuikko esiintyy yhtäkkiä. Jos potilas nukkuu tällä hetkellä, hän herää kipu. Jos on hereillä, potilas voi yleensä nimenä nimenomaisen munuaiskolikon alkamisajan. Munuaiskolikon puhkeaminen ei ole riippuvainen fyysisestä aktiviteetista, mutta auringossa juotava suuri määrä nesteitä, diureettien käyttö, henkilön stressi, nykimäinen tie tai runsas ruoka voivat vaikuttaa sen ulkonäköön.

Kipu on vakio, voi kasvaa ajan myötä. Vähitellen tuskallisten tunteiden voimakkuus kasvaa, kunnes apogee on muutaman tunnin sisällä munuaiskolikon alkamisesta. Kipuaste riippuu henkilön yksilöllisestä herkkyydestä sekä nestepaineen lisääntymisnopeudesta munuaisen lantion ja ureterin alueella. Jos uretrien supistumisnopeus kasvaa ja virtsan pidättämistä aiheuttava tukos, kipu voi voimistua tai jatkaa.

Jatkuva vaihe. Kun kipu saavuttaa rajan, se pysyy tällä tasolla pitkään. Yleensä tämä vaihe, erittäin tuskallinen potilaille, kestää yhdestä neljään tuntiin, mutta joissakin (onneksi harvinaisissa tapauksissa) voi kestää jopa kaksitoista. Yleensä vakion aikana potilaat menevät lääkäriin tai menevät sairaalaan.

Vaimennusvaihe. Tänä aikana kipu vähenee kunnes se pysähtyy kokonaan ja henkilö tuntuu paremmalta. Kipu voi pysähtyä milloin tahansa munuaiskolikon puhkeamisen jälkeen.

Oireita munuaiskolikoksista

Miten erottaa munuaiskolikot eri sairauksien aiheuttamasta kipusta? Tärkein munuaiskolikon merkki on kipun luonne. Kipu munuaiskolikossa tapahtuu aina yllättäen, dramaattisesti. Ensinnäkin henkilö kokee kivunlievitystä kyljessä, alaselkässä tai selkärangan alareunassa. Vähitellen kipu voimistuu, sen lokalisointi muuttuu: alkuperäisestä alkuperäpaikasta se menee sukupuolielimiin, se voi vaikuttaa peräsuoleen ja jalkojen yläosaan. Usein pienempi kipu, sitä vahvempi. Potilaat sanovat usein, että he tuntevat jatkuvan kivun, jossa on teräviä ja voimakkaita kouristuksia. Henkilö ei löydä sellaista asentoa, jossa hän ei tuntisi kipua, ja joutui kävelemään edestakaisin jopa lääkärin tapaamisen yhteydessä. Ja kipu munuaiskolikseen on pitkä, hyökkäys voi kestää kolmesta kahdeksaan tuntiin.

Riippuen sairaudesta, joka aiheutti munuaiskolikot, oireet, sen mukana voi olla erilainen. Tyypillisesti potilaat kokevat usein virtsan virtsan, vähän tai ei lainkaan virtsasta tai puuttuvat, on virtsarakon ja virtsaputken leikkauskipuja. Suussa, potilas kuivuu, se oksentaa, kyyneleet, mutta pahoinvointi tai oksentelu helpotus ei tuo. Paine nousee, sydämen supistumisnopeus kasvaa. Suoliston kaasujen kertymisen seurauksena mahalaukun vaeltaa potilas kokee suolanpoiston. Lämpötila nousee hiukan, henkilö, jolla tämä voi röyhtää.

Hyvin vaikea kipu munuaiskolikseen voi aiheuttaa kipuiskun. Potilas kalpea samanaikaisesti, sydämen lyöntien taajuus vähenee, kylmä hiki ilmestyy iholle.

Tuskallisen hyökkäyksen päätyttyä suuri määrä virtsaa vapautuu. Tällöin virtsaan veren läsnäolon vuoksi sen väri voi muuttua punertavaksi. Mutta vaikka virtsan on näennäisesti yleisimpiä, mikroskoopilla on havaittavissa veriarvot.

Laskimonsisäinen koliikki lapsilla

Toisin kuin aikuisilla, pikkulapsissa kipu munuaiskolikossa tuntuu napaan ympärillä. Hyökkäys kestää pitkään, 15-20 minuuttia, lapsi pelkää, itkee, itket, kehon lämpötila nousee hieman.

Munuaisten koliikki raskaana oleville naisille

Usein raskauden aikana krooniset sairaudet pahenevat ja munuaissairaus ei ole poikkeus. Yleensä raskaana oleva munuaiskolikot kehittyvät kolmannella kolmanneksella. Kipu alkaa yleensä alaselkässä, voidaan antaa lonkat ja sukupuolielimet. Jos munuaiskolikot ilmenevät, ota välittömästi yhteys lääkäriin, sillä on olemassa riski saada ennenaikaista syntymää.

Munuaiskolikon aiheuttajat

Yksi yleisimmistä munuaiskolikon ulkonäön syistä on mekaaninen tukkeutuminen virtsan kulkeutumisreittiin. Useimmissa tapauksissa munuaiskivi (kivi) on juuttunut ureteriin. Pyelonefriitissa kiven sijasta virtsaneste estää limakalvon tai mädän tulehduksen hyytymät ja munuaisten kuolleen kudoksen tuberkuloosi. Nefroptosilla, munuaisen dystopialla, ahtaumilla, virtsajohdin voi kiertyä, taivuttaa tai sen lumen on niin pieni, että virtsa-annos on vaikeaa. Joskus virtsaputki voi vaikuttaa sen ulkopuolelta, munuaisten kasvaimissa, virtsaputkessa, eturauhasessa ja hematomoissa trauman tai leikkausten jälkeen.

Joskus munuaiskolikot esiintyvät virtsateiden tulehduksen yhteydessä, esimerkiksi hydronefroosi, periureteriini, eturauhasen tulehdus ja niin edelleen. Munuaissuonten, munuaisfarktin ja embolian tromboosi voi myös liittyä munuaiskolikot. Ja luonnollisesti synnynnäiset virtsatietojärjestelmän häiriöt, jotka aiheutuvat sikiön heikentyneestä kehityksestä kohdussa, voivat myös edistää munuaiskolikon kehittymistä.

Milloin lääkäri hakee munuaiskolikkia

Kun ensimmäiset oireet munuaiskoliikki (varsinkin jos se tapahtuu oikealla puolella) on heti soittaa ambulanssi tai suuri riski vakavia komplikaatioita, jopa kuoleman munuaiset, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja jopa kuoleman henkilö. Samanaikaisesti ei ole suositeltavaa käyttää lääkkeitä, koska ne voivat voittaa kliinistä kuvaa ja estää lääkärin diagnosoimasta munuaiskoliksen aiheuttamaa tautia.

Minkälaista lääkäriä menee munuaiskolikkoon

Ensinnäkin potilas lähetetään yleislääkäriin, joka tutkimuksen jälkeen lähettää potilaan erikoislääkärille - nefrologille tai urologille. By nefrologien käsitelty munuaisten vajaatoiminta, urolitiaasi PKD, eivät vaadi kirurgisia toimenpiteitä, vaan jakaa lääkeaineita. Urologi on yleisempi profiili, joka harjoittaa virtsatietojärjestelmää kokonaisuutena ja osaa soveltaa kirurgisia hoitomenetelmiä. Joissakin tapauksissa, kuulemisen gastroenterologist (jos epäillään sappirakontulehdus, mahahaava tai pohjukaissuolihaava, gastriitti) ja gynekologian (lantion tulehduksellinen sairaus, munasarjojen kystat repeämä ja algodismenoree).

Taudin diagnosointi, joka aiheutti munuaiskolikot

Epäillyn munuaiskolikon diagnoosi ei ole helppo tehtävä. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on raportoitu, että vain yksi neljäsosa potilaista, joilla on epäilty munuaiskolikko, on vaikuttanut siihen. Kolme neljäsosaa tapauksista kipu on muita sairauksia.

Ensimmäinen vaihe diagnoosi lääkärin kyselee potilaan tutkii hänen sairaushistoria, mittaa lämpötilaa ja verenpaine, ja tekee lääkärintarkastus, eli tunnustelu (tunne) ja lyömäsoittimet (kevyt salakuuntelu) vatsan vyötärö, rinta. Yksi oireita munuaiskoliikki - kipu lannerangan alueella, ja kun painanut alareuna kylkiluiden oikealla puolella. Kivun intensiteetti riippuu kehitysvaiheesta munuaiskoliikki - kun se on akuutti tai pysyvän vaiheen, tunne vahva, kun laantuu - on heikko. Jos hyökkäys on ohi, potilas voi tuntea kipua ollenkaan. Tunnustelu auttaa tunnistamaan, jossa vatsan lihakset ovat jännittynyt, osoittaa patologisen prosessin tässä vaiheessa. Joissakin tapauksissa jopa onnistuu löytää laajentuneen munuaistulehdus.

Tutkittaessa lääkäri voi esittää seuraavat kysymykset:

  • Milloin kipu syntyi? (Kipu munuaiskolikossa voi esiintyä yhtäkkiä milloin tahansa päivästä ja on lievästi yhteydessä henkilön fyysiseen aktiivisuuteen.)
  • Milloin kipu katoaa? Näyttääkö se uudelleen, ja jos on, milloin? (Kipu munuaiskolikossa voi jatkua milloin tahansa.)
  • Mistä kipu alkoi? Missä se menee? (Jos syy munuaiskoliikki - mekaaninen tukos tai puristus virtsajohdin, kipu tuntuu tässä paikassa myöhemmin kipu voi mennä alas nivusten, sukuelinten ja sisempi reidet..)
  • Missä tapauksissa kipu kasvaa ja missä tapauksissa se vähenee? (Munuaiskoliksen ei ole helpotustekijöitä, kehon sijainnin muutos kipuintensiteetin asteen suhteen ei vaikuta, kipu voi pahentua suurella määrällä nestemäistä juotavaa.)
  • Onko potilas huolissasi pahoinvoinnista, oksentamisesta? (Munuaispatilailla potilas repeää mahalaukun sisällön, oksentelu ei tuota helpotusta.)
  • Mikä on potilaan verenpaine? (Yleensä munuaiskoliksen tapauksessa paine nousee.)
  • Mikä on potilaan lämpötila? (Munuaiskolikossa lämpötila on tavallisesti hieman koholla, 37 ° - 37,9 °.)
  • Miten virtsaamisprosessi menee? (Renal-koleikille on ominaista vaikea virtsaaminen kivulias tunteita.)
  • Onko potilas tai hänen lähiomaisensa kärsivät urolitiasista? (Useimmissa tapauksissa munuaiskolikot johtuu uretaanien mekaanisesta tukkeutumisesta kivillä tai muilla muodostelmilla.)

Taudit, jotka voidaan sekoittaa munuaiskolikkoon

Akuutti sidekalvotulehdus. Useimmiten munuaiskoliikki sekoittaa umpilisäke, siihen pisteeseen, että 40% potilaista kärsii munuaiskiviä tai virtsanjohtimen, alistetaan poistaminen lisäyksen. Syynä virhe - läheisyys liite oikealle virtsanjohdin. Yksi tärkeimmistä erot munuaiskoliikki umpilisäke - luonne oksentelu (munuaiskoliikki se syntyy heti, umpilisäke - pitkät alkamisen jälkeen sairauden) ja hyväksynyt potilaan asemaa. Jos umpilisäke potilaat ovat suhteellisen liikkumattomia, potilas munuaiskoliikki jatkuvasti muuttuva asema kehon yrittää helpottaa kipua.

Maksa-koliikki. Virheiden prosenttiosuus tässä tapauksessa on vähäisempää - potilaita, jotka kärsivät koliikista, hoidettiin maksan vajaatoiminnasta 5 prosentissa tapauksista. Colic munuainen, Samoin kuin maksassa, eroaa terävästä ja voimakasta kipua, joka syntyy samassa paikassa. Kuitenkin, jos kyseessä on munuaiskolikot, se leviää alas lamaan ja sukupuolielimiin, sitten maksassa kohoaa ja antaa rintakehälle, olkapäälle ja oikealle olalle. Lisäksi lääkäri voi helposti muodostaa yhteyden ruokavalion häiriöiden ja kolekystiitti-hyökkäyksen välillä, kun taas munuaisten koloikissa elintarvike sen kehittymiselle ei suoraan vaikuta.

Akuutti haimatulehdus. Kun haimatulehdus sattuu vatsaan ja antaa takana, lannerangaan (missä on munuaiskolikot). Kuten haimatulehdus, ja munuaiskolikot voi seurata ilmavaivat ja turvotus sekä pahoinvointi ja oksentelu. Haimatulehduksella paine laskee, kun taas munuaiskolikot ovat normaaleja.

Suoliston estäminen. Tämä tila sekoitetaan helposti munuaiskolikkoon, jos se on monimutkainen turvotusta ja ilmavaivoja vastaan. Suurin ero suolen tukkeuman ja munuaiskolikon välillä on kipun luonne; viimeisenä se on vakio ja ensimmäisessä kouristuksessa ja riippuu suolen lihasten supistumisnopeudesta. Toinen ero on korkea lämpötila peritoniitin kanssa, joka kehittyy tukkeutumisen seurauksena, kun taas munuaiskolikon tapauksessa lämpötila ei ylitä 37,9 °.

Vatsakalvon aneurysma. Tämän taudin takia vatsa sattuu, kipuja annetaan lannerangan alueella. Samoin kuin munuaiskolikot, aneurysma saattaa liittyä turvotukseen, pahoinvointiin, oksenteluun. Ero on alhainen, jopa mahdollisen shokkipoikkeaman, aneurysmapainon.

Vyöruusu. Tämän virustaudin ominaispiirteet eivät näy heti ihottumaa, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia. Vyöruusuilla kipu ei muuta sijainnin sijaintia, toisin kuin munuaiskolikot, joka leviää trunkin alaosaan.

Lumbosakraalinen radikuliitti. Kipu luonteen kanssa radiculitis on samanlainen munuaisten koleeminen - ne ovat vahvoja ja teräviä. Potilas ei kuitenkaan kokene mitään pahoinvointia, oksentelua tai virtsan pidättämistä. Ja munuaiskoliksen kipu voimakkuus potilaan kehon sijainnista ei ole riippuvainen, samoin kuin radikuliitista.

Liitteiden tulehdus. Usein tämän gynekologisen sairauden vuoksi kipu annetaan alaselkässä, minkä vuoksi se voidaan sekoittaa maksan koloosiin. Kuitenkin, toisin kuin jälkimmäinen, tulehdusten tulehduksella nainen tuntee kipua ristiluu- ja kohdun alueella, jota lääkäri voi helposti todentaa tunnustelemalla.

Munasikoliksen analyysit ja tutkimukset

Veritesti. Yleensä veren munuaiskolikseen ei ole lisääntynyt leukosyyttien lukumäärää (niiden läsnäolo on melko osoitus akuuteista tulehdusprosesseista kehossa). Mutta seerumin ureapitoisuus voi lisääntyä, kun virtsan virtsan voi päästä veren seurauksena ylemmän virtsateen tukkeutumisen ja tuloksena olevan paineen nousun seurauksena.

On myös tarpeen tehdä biokemiallinen verikokeessa munuaistoiminnan, dehydraation asteen, happopohjaisen tasapainon, kalsiumin ja elektrolyyttien määrän arvioimiseksi. On vielä syytä tarkistaa lisäkilpirauhashormonien taso, jos hyperkalsemia aiheuttaa hyperparatyreoosia.

Urinalyysi. Virtsasta löytyy verihyytymiä, proteiineja, suoloja, leukosyyttejä, punasoluja ja epiteeliä. Jos leukosyyttien määrä on suurempi kuin erytrosyytit, virtsatiejärjestelmän infektio on mahdollista.

Suurin osa tapauksista, joissa munuaisten koloosi virtsassa on veren joskus näkyvissä ja paljain silmin. Kuitenkin, jos sairaan munuaisen ureter on korkattu tiukasti, virtsa-analyysi voi olla normaalia, koska virtsarakko saa virtsan vain terveestä munuaisesta. Aika verivirtsaisuus (verta virtsassa) on paljon sanottavaa syy munuaiskoliikki - jos ilmaantuu verta virtsassa jälkeen kivun alkamisen jälkeen, on luultavasti mekaanisesta tukkeuma virtsajohdin tai munuaisaltaan. Ja jos verta esiintyy ennen kipua, niin munuaiskolikot aiheuttivat turvotuksen.

Virtsan happamuutta on korkeampi kuin 7,5 voivat osoittaa, että bakteeri-infektio ja / tai-Struvite kivet, kun taas happamuus pienempi kuin 5,5 ehdottaa mahdollisuus esiintymisen kiviä virtsahapon suoloja. Jos virtsassa on kiteitä, niiden tyypin avulla voidaan arvioida munuaiskivien esiintymistä ja koostumusta.

Päivittäinen virtsaanalyysi. Päivittäisenä virtsanäyte kaikki tuottaman virtsan henkilölle 24 tunnin kuluessa (lukuun ottamatta ensimmäistä aamuna osa) kaadetaan suuri säiliö, joka sitten lähetetään ja analyysi. Tämä menetelmä auttaa lääkäri millainen aineenvaihdunnan häiriö aiheutti esiintyminen munuaiskivet ja, sen seurauksena, munuaiskoliikin, tunnistaa, onko kivet jäivät käsittelyn jälkeen, määrittää munuaisten vajaatoiminta tai läsnäolo kiviä sekä ureters.

Roentgen vatsan ontelosta ja virtsajärjestelmästä. On X-ray vatsaontelon voidaan määrittää, onko potilaalla akuutti vatsan tauti, suoliston pneumatosis kärsii mitään patologisia muutoksia munuaisissa - munuaisten jos sairas, se yleensä näyttää kuvassa tummempi kuin terve. Turvotus munuaiset voidaan tunnistaa, että läsnä on selvää, joka erottaa varjo munuaisesta Kidney kudosta. Useimmissa tapauksissa kuvassa näkyy läsnäolo kiviä (poikkeus - jos kivet koostuvat kiteet virtsahapon tai kystiini).

Intravenous urography. Tällöin potilas sijoitetaan röntgenkuvioon, jossa radioaktiivista ainetta ruiskutetaan laskimoon. Sitten lääkärin osoittaman ajan kuluttua tuotetaan sarja röntgenkuvia. Joskus potilasta pyydetään nousemaan jaloilleen ja ottamaan kuvia seisomaan.

Urography välttämätön munuaisen toiminnan arvioimisessa (tämä on ilmeistä poistumanopeus varjoaineen), havaitaan muutoksia munuaisten rakenteen, piirit kupit ja lantion ja virtsajohdin läpäisevyys toiminto. Sen avulla voidaan määrittää nefrolitiaasi, kivet, hydronefroosi ja muut taudit, jotka aiheuttivat munuaiskolikot. Toimii erinomaisesti vatsaontelon röntgenkuvana ja antaa sinulle mahdollisuuden selvittää, mikä elinten järjestelmä on kuvassa epäilyttävä hämärtyminen.

Todellakin, urografialla on yksi suuri haitta - käytetty kontrasti voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja jopa munuaisten toimintahäiriöitä.

Cystochromoscopy. Chromoscystoskopian avulla lääkäri tutkii ensin virtsateiden limakalvon, virtsarakon ja uretrien tilan sytoskoopilla. Sitten potilasta annetaan laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen lääketieteellinen indigokarmiini. Lääke on täysin vaaraton; ainoa asia, jonka hän on, on maalata virtsan sinistä. Sitten lääkäri ottaa taas sytoskoopin ja arvioi, kuinka kauan maali näkyy virtsarakossa ja virtsarakossa, tarkalleen kuinka värillinen virtsa on virtsarakkoon ja virtsaputken yleinen kunto. Pääsääntöisesti, jos munuaiset toimivat väärin, värillisen virtsan ulkonäkö saattaa viivästyä; viiveellä yli 15 minuuttia, voit puhua vakavista rikkomuksista munuaisten työstä, esimerkiksi turvotuksesta, jumittuneesta kivestä tai verenvuodosta. Vaikka chromoscystoscopy ei vaadi erityisiä laitteita, se on helppoa ja turvallista potilaille, se on melko tuskallista, joten se tehdään anestesian alaisena.

Ultrasonografia munuaisten ja virtsarakon. Voit määrittää tilan virtsateiden aste laajentaminen virtsanjohdin ja munuaisaltaan, munuaiskudoksessa sekä selvittää onko potilaalla munuaiskiviä ja virtsanjohtimen, mitä kokoa ne ovat ja missä sijaitsee. Kuitenkin, jos kivet ovat keskellä kolmasosa ureterista, on vaikeampi määrittää niiden läsnäolo ultraäänellä lantion luiden vuoksi, jotka häiritsevät tutkimusta.

Vatsan ontelon ja pienen lantion ultraääni. Se suoritetaan, jos epäillään akuuttia vatsaa - oireiden monimutkaisuutta, joka osoittaa vatsakalvon sisäelinten vakavia sairauksia. Tilan syy voi olla sidekalvotulehdus, mahahaavan puhkeaminen, suolen puhkeaminen trauman jälkeen, ektopaattinen raskaus ja niin edelleen. Terävän vatsa on merkki välittömään toimintaan.

Tietokonetomografia. Jos kumpikaan röntgentutkimus tai ultraäänitutkimus eivät ratkaise, onko kehossa munuaiskiviä, voit hakea retroperitoneaalisen tilan ja lantion laskennallista tomumista. Hänen kanssaan tavallisen kaksidimensionaalisen mallin sijaan mallinnetaan kolmiulotteinen kuva potilaan kehosta, ja lääkärillä on mahdollisuus tarkastella vaikutuksen kohteena olevaa aluetta eri näkökulmista. CT: n luotettavuusaste on erittäin korkea, joten CT: tä käytetään usein monimutkaisissa tapauksissa tai operatiivisen intervention suunnittelussa.

Urolitiasi on yksi yleisimmistä munuaiskoliksen syistä

Munasikasairaus (nephrolithiasis tai urolithiasis) on yleinen sairaus, joka vaikuttaa 5-15 prosenttiin väestöstä. Se johtuu munuaiskivistä tai muotoseoksista, jotka, jos ne tarttuvat, laskevat munuaisesta uretereihin, voivat aiheuttaa henkilön munuaiskoliksen. ICD on erittäin toistuva - noin puolet tapausten kokonaismäärästä on alttiita kivien uudelleenmuodostukselle, ellei se ole osallisena taudin ennaltaehkäisyyn. Yli 70% kivun aiheuttama munuaiskiviä esiintyy 20-50-vuotiailla miehillä useammin kuin naisilla (suhde 2 - 1). Kivien mahdolliseen muodostumiseen on useita edellytyksiä.

Yleisimpiä ovat:

  • Virtsaputken riittämätön määrä. Jos potilaan tuottama virtsan määrä on enintään 1 litra päivässä, virtsasta tulee väkevämpää, se voi pysähtyä, mikä johtaa sen ylikyllästymiseen liuenneiden aineiden kanssa ja siten kivien muodostumisen.
  • Hyperkalsiuriaa. Syitä sen esiintymiselle ei ole vielä tutkittu. Oletetaan, että tämä tilanne voi olla seurausta lisätä kalsiumin imeytymistä veressä, nostaa sen veren, hypervitaminoosi D, hyperparatyreoosi, syövät ruokaa, jossa on suuri määrä proteiinia tai systeemisen asidoosi. Hyperkalsiuriaa kyllästyminen lisää virtsaneritystä kalsiumsuoloja kuten oksalaatit ja fosfaatit, mikä johtaa kiteiden muodostuminen. Noin 80% munuaisten kalkista sisältää kalsiumia.
  • Korkeammat virtsahapon, oksalaatin, uraaninatriumin tai kystiinin pitoisuudet virtsassa. Kivistä, joilla on virtsahappojen suoloja, on 5-10% kaikista munuaisten kalkkeista. Usein tällainen virtsan koostumus on seurausta ravitsemuksesta, jossa on runsaasti proteiineja, oksaalihapon suoloja ja estereitä (oksalaatteja) tai geneettinen häiriö, joka aiheuttaa lisääntynyttä erittymistä.
  • Infektio. Se aiheuttaa ureapidettäviä bakteereja (Proteus- tai Klebsiella-lajit). Ne tuhoavat urean virtsaan, mikä lisää ammoniakin ja fosforin pitoisuutta, mikä edistää kiven muodostumista ja kasvua. Tämän tyyppisiä kivia kutsutaan sekaisin (koska ne sisältävät magnesium-, ammonium- ja kalsiumfosfaatteja).
  • Sitrushapon (sitraatti) suolojen riittämätön määrä virtsassa. Sitraattien rooli virtsassa on samanlainen kuin hydrakar- bonaattien rooli seerumissa. Ne alentavat virtsan happamuutta, mutta hidastavat myös kiteiden kasvua ja muodostumista. Sitraattien optimaalinen taso virtsassa on 250 mg / l - 300 mg / l.
  • Liikalihavuus, korkea verenpaine, diabetes. Kaikki nämä sairaudet vaikuttavat munuaiskivien muodostumiseen ja tämän seurauksena munuaiskolikon esiintymiseen ihmisessä.

Munuaiskolikon komplikaatiot

Kuten kivi siirtyy pyelocaliceal järjestelmä, se voi vahingoittaa virtsanjohtimen, mikä edistää muodostumista siinä ahtaumat tukkia sen ja aiheuttaa kohtaus hydronefroosi ja munuaiskoliikki, virtsanjohtimen peristaltiikan vähentää nopeutta ja helpottaa paluuta ja pysähtyminen virtsan munuaisissa. Tämä puolestaan ​​johtaa lasku glomerulussuodosta ja virtsan vaikuttaa munuaisten kasvava kuormitusta terveitä. Virtsarakon täydellinen tukos aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan tilan. Jos sitä ei käsitellä yhdestä kahteen viikkoon, vahinko voi olla peruuttamaton. Lisäksi on olemassa riski repeämä munuaisten calyx kehittämiseen urinomy (virtsahapon pseudokysta, kun virtsa on ympäröi sidekudoskotelosta ja kaltaiseksi kasvaimen). Vieläkin suurempi huolenaihe kykenee nostattamaan sijoittui sairaaseen munuaistulehdus, joka johtaa obstruktiivista pyelonefriitti (on noin neljännes kaikista tapauksista munuaiskoliikki) tai märkivä munuaistulehdus, pyonephrosis. Vaikeissa tapauksissa kehittyy urosepsis, joka voi johtaa kuolemaan.

Ennuste munuaiskolikseen

Ehdollisesti edullinen, jos potilas kääntyi lääkäriin munuaiskolikon ulkonäön ensimmäisten oireiden jälkeen ja tauti, joka aiheutti hänelle ei ollut komplikaatioita. Muussa tapauksessa kaikki riippuu taudin vakavuudesta, potilaan iästä ja tilasta.

Hätäsiirtopotilaat munuaiskolikseen

Potilasta on heti lähetetty sairaalaan, jos huolimatta kaikista ponnisteluista tuskaa munuaiskoliikki ei ole mahdollista, potilas iski molemmat munuaiset, tai vain yksi, jaettaessa eritettä (nestettä, tulehdus päästä kudoksen verisuonten) hyperkalsiaa.

Myös kiireellinen hoito on välttämätöntä, jos virtsaputken tukkeutunut kivi tarttuu. Tällainen kivi toimii infektion kuumennuksena ja aiheuttaa virtsan pysähtymistä, mikä vähentää potilaan mahdollisuuksia ainakin ainakin tarttua infektioon. Tällaiset kivet on poistettava välittömästi ja kokonaan uusien tartuntojen ja uusien kivien muodostumisen estämiseksi.

Munuaiskolikon hoito

Kun hoidat munuaiskolikot ennen lääkäriä, on kaksi tehtävää: ensinnäkin, sen tarvitsee lievittää kipua; toiseksi - parantamaan taudin, joka aiheutti munuaiskolikon puhkeamisen ja normalisoi virtsajärjestelmän työn.

Korjaukset kivunlievitykseen kipulääkkeissä

  • Lämpötoimenpiteet. Voit vähentää kipua munuaiskolikkikouralla, voit käyttää lämmityspakkausta, lämpimän vesipulloa vyötäröön tai vatsaan. Potilas voi tehdä istumakylpyveden vedellä, joka ylittää ruumiinlämpötilan (enintään 39 °) 10-15 minuutin pituiseksi. Huomio! Jos munuaiskolikot ovat mukana kehon tulehdusprosesseissa, esimerkiksi pyelonefriitissa, on mahdotonta suorittaa lämpötoimenpiteitä - ne voivat vain pahentaa tilannetta.
  • Lääkevalmisteet. Vähentää kouristus virtsatieinfektioiden, lievittää kipua niiden aiheuttamaa ja jatkaa virtsan kulun, lääkäri voi ehdottaa potilaan särkylääkkeitä - ei-steroidiset analgeetit, tai, jos kyseessä on vaikea kipu, opiaatit. Ei-steroidisten kipulääkkeiden käyttö kykenee tappamaan kaksi lintua yhdellä kivellä. Ensimmäinen, ne vähentävät eristäminen arakidonihapon johdannaiset, jotka toimivat välittäjinä nosiseptoreiden että voidaan venyttää lievittää kipua munuaisten kapselin seinämien. Myös, ei-steroidiset analgeetit johtaa lasku glomerulussuodosta ja nesteen paineenalennuksen glomerulus. Koska potilaat eivät usein voi ottaa lääkkeitä suun kautta, koska kipua ja oksentelu, ne voivat ottaa käyttöön suoneen tai lihakseen kipulääkkeitä - esimerkiksi "Revalgin" (natrium metamitsoli, pitofenone, fenpiveriniya bromidi), ketorolaakki, atropiini, drotaverine, analgin kanssa platifillin ja toiset. Vakavaa kipua voidaan käyttää opioideja, esimerkiksi morfiinisulfaattia. Niitä tulee kuitenkin käyttää huolellisesti - hengityslamaa ja sedaatiota lisäksi potilas voi kehittää riippuvuutta. Myöhemmin, kun hänen asemansa paranee, potilas voi ottaa jotkut lääkkeet omaan, esimerkiksi tabletit shpy, spazdolzin muodossa kynttilöitä, Cystenalum sokerista kielen alle, tsiston tabletit ja niin edelleen.
  • Voimakas kipu, lääkäri voi tehdä siemennesteen johtoa miehillä tai kohtuun pyöreällä liitoksella naisilla, kun potilas, joka sijaitsee leikkauspöydässä, ruiskutetaan novokaiinin ruiskulla. Paranfalihappoa, kun novokaiiniliuos ruiskutetaan perinealiseen selluloosaan, ei suositella munuaiskolikseen - se voi vain vahingoittaa edelleen munuaista ja vaikeuttaa työskentelyä. Jos kipu säilyy jopa saarron jälkeen, potilas on kiirehtynyt sairaalaan.
  • Virtsaneristeen katetrointi. Jos huumeet eivät voineet tuoda potilasta helpotusta, ureteraanin katetrointi on ilmoitettu. Jos katetri oli mahdollista viedä uretripäähän estettyyn tukeen ja ohittaa se, voit välittömästi poistaa kertyneen virtsan, joka välittömästi tuo potilaan helpotusta ja lievittää munuaisrokkoa. Infektioiden kehittymisen estämiseksi potilaalle tulee antaa antibiootteja.

Munuaiskolikon aiheuttavan taudin hoito

Lääkäri valitsee sen erikseen, riippuen sairaudesta, joka aiheutti koolon ja potilaan tilan. Jos tämä on tukos virtsanjohdin, este voidaan poistaa avulla lääkitystä (liuotettuna tai voima lopettaa omasta). Jos tätä ei voida soveltaa etäältä paineaalto kivienmurskaus (kun paineaallot tuhota este ja loput hänen pienten hiukkasten poistumista virtsaan yksin), kontakti kivienmurskaus (tuhoaminen kivi endoskoopin kanssa) tai ihon läpi nephrolithotripsy (kun endoskooppi viedään läpi pieni viilto ihon ).

Jos munuaiskoliikki aiheutti taivutus virtsanjohdin Munuaisten ptoosi (nephroptosis), alkuvaiheessa sairauden, potilaan tulee käyttää side estää munuaisten siirtymä, liikunta vahvistaa lihasten runkoon. Jos nämä toimenpiteet eivät auta, tai tilanne on monimutkainen pyelonefriitti, kivet ja verenpainetauti, munuaisten palautetaan paikkaan leikkauksen.

Virtsanerityksen ahtauma (kaventuminen) voidaan korjata vain kirurgisesti. Jos tiukku on pieni, se poistetaan endoskooppisella leikkauksella. Jos verisuoni puristuu virtsaputken vasten, lääkäri voi leikata virtsakivääriä laparoskooppisen kirurgian aikana, siirtää astia sen takapinnalle ja ommella ureterin uudelleen. Jos haavoittuneet alueet ovat niin suuria, että poisto on mahdotonta, vaikuttavat fragmentit korvataan potilaan omien suolikanavien fragmentteilla.

Kasvaimissa vatsan ontelossa, jonka seurauksena on virtsaputken ja munuaiskolikon kynsi tai kiertäminen, kirurginen hoito on osoitettu. Jos kasvain on hyvänlaatuinen, se poistetaan niin, ettei se ole pahanlaatuista (toisin sanoen hyvänlaatuiset solut eivät muutu pahanlaatuisiksi soluiksi). Suurille kasvaimille käytetään leikkauksen ja sädehoidon yhdistelmää, ja jos syöpä ei voida poistaa kirurgisesti, käytetään kemoterapiaa.

Potilaan hoito munuaiskolikseen

Hoitaa kotona ja omaan lääkärissä käyntien voidaan sallia ihmisille nuoret ja keski-iässä, jos niiden tila on kokonaisuutena vakaa eikä aiheuta huolta, munuaiskoliikki ilman komplikaatioita, kipu ei ole vakava, kehon reaktio annon kipulääkitys on hyvä. Ja tietenkin potilaan pitäisi pystyä säännöllisesti tekemään matkan kotoa sairaalaan.

Tällöin potilaan tulee tarkkailla kotihoitoa tarpeen mukaan suorittamaan lämpötoimenpiteitä kivunlievitykseen (kuumavesipullo, kuuma kylpy). Erityistä huomiota on kiinnitettävä virtsaputkimenetelmän kuntoon - käymään WC: llä ajoissa, tyhjentämään virtsarakko kokonaan, käsien käsienpesuun saippualla ennen ja jälkeen wc: lle. Potilaan tulee ajoittain virtsata säiliöön ja katsella sitä kivien ulkonäönä virtsaan. Toinen vaatimus on tiukasti noudattaa lääkärin ilmoittamaa ruokavaliota. Yleensä munuaiskolikot määrittävät hoidon taulukon numeron 10 tai numeron 6.

Ei ole suositeltavaa ottaa useita analgeettisia lääkkeitä kerralla - ne voivat parantaa toistensa sivuvaikutuksia. Jos on olemassa anuria (virtsaumpi), älä yritä stimuloida virtsaamista ja juoda diureettiä - se voi vain aiheuttaa uuden hyökkäyksen munuaiskolikseen.

Jos potilas taas tuntee kipua munuaiskolikkikäytössä, lämpötila nousee, hän vomitsee, repeytyy, virtsaaminen on vaikeaa ja yleinen tilanne huononee, ambulanssi on kutsuttava heti.

Munuaiskolikon kuntoutus ja ehkäisy

Kun kipu hyökkäsi munuaiskolikkissa ja hoidettiin sairautta, joka sai hänet, kuntoutusprosessi alkoi. Menetelmä valitaan potilaalle lääkärin mukaan, riippuen sairauden luonteesta, potilaan iästä ja tilasta, taudin komplikaatioiden esiintymisestä ja kehon patologisista muutoksista. Mutta virtsatietojärjestelmän kaikista sairauksista on suositeltavaa käydä urologissa tai nefrologissa vähintään kerran vuodessa ennaltaehkäisevää tutkimusta varten, virtsan analysoimiseksi ja lantion elinten ultraäänen tekemiseksi. Potilaille, joille tehtiin kasvainten poisto, tämä on erityisen tärkeää.

Tärkeä rooli toistuvien munuaiskivien muodostuminen, mikä voi laukaista uuden hyökkäyksen munuaiskoliikki, ruokavalio näytelmiä. Yksi sen tärkeimmistä olosuhteissa - nesteen saanti määrän vähintään 2,5 litraa vuorokaudessa, mikä voi merkittävästi vähentää suolapitoisuus virtsaan. Tavallisesti laihduttaminen vähentää eläinten proteiinien, makeisten, rasvojen ja suolan kulutusta. Riippuen munuaiskivien lääkäri voi lisäksi rajoittaa sisältävien tuotteiden muodostumisen edistämiseksi tämän tyyppisen kivimateriaalia, kuten oksalaatit (sisältyvät aprikoosit, tomaatit, maissijauhoa, jne.) Tai puriinien (olut, palkokasvit, maksa, hiiva). Meneillään pielonfrit Potilaan tulee kieltäytyä käyttämästä paistettu, rasvainen, paistettu elintarvikkeet, elintarvikkeiden korkea pitoisuus suolaa ja mausteita, sekä tuoretta leipää.

Kun nephrotoosi on, potilaan suositellaan noudattavan ruokavaliota, jotta äkilliset painonmuutokset eivät johda taudin uusiutumiseen ja lihasten kehon vahvistamiseen säännöllisin fyysisin harjoituksin. On yleensä suositeltavaa seurata ruokavalion numeroa 7 ja säätää sitä itsekseen erikseen. Kun nefrotoosi on tärkeä saada tarpeeksi kaloreita rasvaisen kerroksen puutteeseen, se ei aiheuttanut uutta munuaisten ja toisen munuaiskolikot.