Pyelonefriitti lapsilla

Hedelmättömyys

Pyelonefriitti lapsilla - ei-spesifinen mikrobien-inflammatorisen leesion munuaisperuskudoksen ja munuaisaltaan järjestelmä. Pyelonefriitti lapsilla esiintyy ilmeisen lannerangan alueella, dysuric häiriöt (tihentynyt virtsaamistarve, kipu, pidättää virtsaa), kuume, myrkytyksen. Diagnoosi pyelonefriitti lapsilla kuuluu verikoe (kliininen, biokemian) ja virtsaan (yleisen analyysin, bakposev), virtsateiden ultraääni, urodynaamisia arviointi, laskimoon urography, ym. Hoidossa Pyelonefriitin lapsilla käytetty antibakteerinen, tulehduksia, antioksidanttihoidon, fytoterapian.

Pyelonefriitti lapsilla

Lasten pyelonefriitti on tulehduksellinen prosessi, johon liittyy munuaisten hius, tubuli ja interstitium. Prevalenssin mukaan pyelonefriitti on toistaiseksi ainoa ARVI: lle lapsilla, ja näiden tautien välillä on läheinen suhde. Joten, pediatrisessa urologiassa joka neljäs tapaus pyelonefriitin varhaislapsi on akuutin hengitysinfektion komplikaatio. Suurin osa pyelonefriitin tapauksista lapsilla on rekisteröity esikouluikäisyyteen. Akuutti pyelonefriitti on 3 kertaa useammin diagnosoitu tytöillä, mikä johtuu aivoverenkierron (laajemman ja lyhyt virtsaputken) naisten anatomian erityispiirteistä.

Pyelonefriitin syyt lapsilla

Yleisin etiologinen tekijä, joka aiheuttaa pyelonefriittiä lapsilla, on E. coli; myös silloin, kun bakteeri- virtsaviljelyn havaitaan Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococci, solunsisäinen mikro-organismeja (Mycoplasma, Chlamydia), ja muut.

Tarttuvien aineiden pääsyä munuaisiin voi esiintyä hematogeenisellä, lymfoottisella, virtsankarkaalla (ylöspäin) polulla. Hematogenous drift taudinaiheuttajia esiintyy eniten lapsilla ensimmäisen elinvuoden (märkivä omphalitis vastasyntyneen keuhkokuume, tonsilliitti, märkärakkulainen ihosairauksien jne. D.). Vanhemmilla lapsilla, hallitsevat nouseva tulehdus (dysbiosis, koliitti, suoliston infektio, vulvitis, vulvovaginiittia, balanopostiitin, kystiitti, jne). Lasten pyelonefriitin kehityksessä tärkeä rooli on lapsen puutteellinen tai riittämätön hygieninen hoito.

Altistava esiintyminen pyelonefriitti lapsilla, voivat toimia rakenteellisia tai toiminnallisia poikkeavuuksia, jotka rikkovat virtsan kulun: epämuodostuma munuaisen kehitystä, vesikoureteraalisen refluksi, neurogeeninen rakko, virtsakivitauti. Vaara pyelonefriitti enemmän lapset altistuvat aliravitsemus, riisitautia, vitamiinimyrkytys D; fermentopathy, dysmetabolic nefropatia jne madon tartuntoja. ilmeneminen tai paheneminen pyelonefriitti lapsia yleensä tapahtuu sen jälkeen toistuvien infektioiden (ARVI, varicella, tuhkarokko, tulirokko, sikotauti jne), mikä aiheuttaa laskua koko kehon vastustuskyky.

Pyelonefriitin luokitus lapsilla

Pediatriassa on kaksi pääasiallista pyelonefriitin muotoa - ensisijainen (mikrobien tulehdusprosessi aluksi kehittyy munuaisissa) ja toissijainen (muiden tekijöiden vuoksi). Toissijainen pyelonefriitti lapsilla puolestaan ​​voi olla obstruktiivinen ja ei-obstruktiivinen (dysmetabolinen).

Patologisen prosessin reseptistä ja erityispiirteistä riippuen akuutti ja krooninen pyelonefriitti eristetään lapsilla. Kroonisen pyelonefriitin ilmaus lapsilla on virtsateiden infektioiden oireiden ylläpito yli 6 kuukauden ajan tai vähintään kahden pahenemisen aikana ilmennyt näinä aikoina. Kroonisen pyelonefriitin kulku lapsilla on toistuvaa (pahenemisvaiheiden ja remission jaksojen kanssa) ja piilevä (vain virtsateorian yhteydessä).

Akuutin pyelonefriitin aikana lapsille annetaan aktiivinen aika, oireiden käänteisen kehityksen kesto ja täydellinen kliininen ja laboratorio remissio; kroonisen pyelonefriitin aikana - aktiivinen jakso, osittainen ja täydellinen kliininen ja laboratorio remissio. Pyelonefriittinen prosessi on kahdessa vaiheessa - infiltrattu ja skleroottinen.

Pyelonefriitin oireet lapsilla

Kroonisen pyelonefriitin akuutin ja aktiivisen jakson johtavat ilmentymät lapsilla ovat kipu, dysuriset ja myrkytystaudit.

Lasten pyelonefriitti ilmenee tavallisesti kuumemittareilla, vilunväristyksillä, hikoilulla, heikkoudella, päänsärky, anoreksia, adynamia. Imeväisillä voi olla jatkuva regurgitaatio, oksentelu, löysä uloste ja laihtuminen.

Dysuraalinen oireyhtymä kehittyy, kun virtsateiden alaosat ovat osallisina mikrobi-tulehdusprosessiin. Sille on tunnusomaista levottomuus lapsen ennen tai sen aikana virtsaaminen, usein tarve tyhjentää virtsarakko, kipu, polttava tunne virtsatessa, virtsa pidättää.

Pyelonefriitti kipu oireyhtymä lapsilla voi ilmetä joko vatsakipu ilman selkeitä lokalisointi tai kivut lannerangan alueella, kasvaa pokolachivanii (jossa on positiivinen-Pasternatskogo m), fyysistä rasitusta.

Poikkeuksen ulkopuolelle kroonisen pyelonefriitin oireet lapsilla ovat vähäiset; on väsymys, ihon palloroituminen, astenia. Kun piilevä muoto krooninen pyelonefriitti kliinisten oireiden olemattomia kuitenkin epäillä taudin lapsilla mahdollistavat ominaisuus muutoksia virtsa (leukosyturia, bakteeriuria, kohtalainen proteinuria).

Akuutti pyelonefriitti lapsilla voi olla monimutkainen apostematoznym (interstitiaalinen) nefriitti paranephritis, karbunkkeli munuaisten pyonephrosis, sepsis. Krooninen pyelonefriitti, kehittynyt lapsuudessa, vuosina voi johtaa munuaisten arpeutumista, hydronefroosi, verenpainetauti ja kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

Pyelonefriitin diagnosointi lapsilla

Jos lapsi pyelonefriittiin ensin tunnistetaan lastenlääkäri, tarve pakollisesta kuulemisesta lapsipotilaiden nephrology ja lasten urologian. laboratoriodiagnooseihin monimutkainen pyelonefriitti lapsilla ovat tutkimuksessa kliininen veren analyysi, biokemialliset verestä (urea, kokonaisproteiini, proteiinifraktion, fibrinogeeni, CRP), yleinen virtsa, virtsan pH, kvantitatiivinen näytteet (mukaan nechyporenko, Addis Kakovskomu, Amburzhe, Zimnitskiy ), virtsa kulttuurin antibiogram kasvien, biokemiallista analyysiä virtsa. Tartunnanaiheuttajien havaitsemiseksi tutkimukset suoritetaan tarvittaessa PCR: n, ELISA: n avulla. On tärkeää pyelonefriitti lapsilla on rytmi pisteet ja tilavuus spontaani virtsaaminen, virtsan ulostulo seurantaa.

Pakollinen instrumentaali tutkiminen lasten pyelonefriitti, määrätään munuaisten ultraääni (tarvittaessa ultraääni virtsarakon), munuaisten verenvirtausta Doppler ultraääni. Poissulkemiseksi obstruktiivista uropatian varalta, usein ulkonevat syy Pyelonefriitin lapsilla ehkä suoritettava excretory urography, urodynaamisia tutkimukset, dynaaminen skintigrafian munuaisten, munuaisten varjoainekuvaus, CT munuaisten ja muiden lisätutkimuksia.

Erotusdiagnoosia Pyelonefriitin lapsilla tarvitaan kanssa glomerulonefriitti, umpilisäke, virtsarakon, adnexitis, jonka yhteydessä lapset saattavat tarvita neuvontaa lastenkirurgia, lasten gynekologi; peräsuolesta tehty tutkimus, lantion elinten ultraäänitutkimus.

Pyelonefriitin hoito lapsilla

Pyelonefriitin monimutkainen hoito sisältää lääkehoidon, oikean juomaveden organisoinnin ja lasten ravitsemuksen.

Akuutissa vaiheessa määritetty lepoon, kasvis-ruokavalio, lisääntynyt veden kuorman 50% verrattuna iän normi. Hoidon perusta pyelonefriitti lapsilla on antibiootteja, joita käytetään kefalosporiinit (kefuroksiimi, kefotaksiimi, kefpiromi ai.), Β-laktaamiantibiootit (amoksisilliini), aminoglykosidit (gentamysiini, amikasiini). Sen jälkeen, kun antibakteerinen määrä nimitetty uroantiseptiki: Nitrofuraanijohdannaiset (nitrofurantoiini), ja kinoliini (nalidiksiinihappo).

Munuaisten verenkierron parantamiseksi tulehdustuotteet ja mikro-organismit poistuvat nopeiden diureettien (furosemidi, spironolaktoni) käytöstä. Pyelonefriitilla lapsia suositellaan ottamaan NSAID-lääkkeitä, antihistamiineja, antioksidantteja, immuunivasteita.

Akuutin pyelonefriitin hoidon kesto lapsilla (tai kroonisen prosessin paheneminen) on 1-3 kuukautta. Tulehduksen poistamisperuste on kliinisten ja laboratorioindikaattorien normalisointi. Pyelonefriitin pahenemista lukuun ottamatta lapset tarvitsevat fytoterapiaa antiseptisten ja diureettien kanssa, jotka käyttävät emäksistä kivennäisvettä, hierontaa, harjoittelua ja parantumishoitoa.

Pyelonefriitin ennuste ja ehkäisy lapsilla

Akuutti pyelonefriitti lapsilla johtaa täydelliseen elpymiseen 80 prosentissa tapauksista. Komplikaatioita ja kuolemia on mahdollista harvoin, pääasiassa heikentyneillä lapsilla, joilla on sama patologia. Kroonisen pyelonefriitin tulos 67-75 prosentilla lapsista on patologisen prosessin eteneminen munuaisissa, nefroskleoottisten muutosten kasvu, CRF: n kehittyminen. Nefrologi tarkkailee lapsia, jotka kärsivät akuutista pyelonefriitista 3 vuoden ajan kuukausittaisella virtsan kokonaisanalyysillä. Lasten otolaryngologin ja hammaslääkärin tarkastukset ovat pakollisia kerran kuudessa kuukaudessa.

Pyelonefriitin ehkäisy lapsilla liittyy hygienian noudattamiseen, dysbioosin ja akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisyyn, kroonisten tulehduskipujen eliminoitumiseen ja kehon resistenssin vahvistamiseen. Ennalta ehkäisevän rokotuksen ajoitus asetetaan erikseen. Minkä tahansa infektion jälkeen lapsia on tutkittava urinaaliseen tutkimukseen. Kroonisen pyelonefriitin kehittymisen ehkäisemiseksi lasten on hoidettava asianmukaisesti akuutteja virtsatieinfektioita.

Pyelonefriitin ehkäisy lapsilla

Virtsatieinfektioiden esiintyvyys lapsilla on erittäin korkea. Hengityselinten sairauksien jälkeen tämä patologia viittaa tavallisimpiin sisäelinten bakteeri-infektioihin. On selvää, että ongelma on erittäin lääketieteellinen ja sosiaalinen.

Kiireellisyys diagnosoida ajoissa ja tehokasta hoitoa lasten pyelonefriitti johtuu siitä, että ne voivat olla liian aikaista peruuttamattomia muutoksia munuaisten kudoksen ja muodostaa kestävä verenpainetauti. Lisäksi tulevaisuudessa potilaalla on pyelonefriitti muodostetaan usein fosfaatti munuaiskiviä.

Pyelonefriitti on epäspesifinen tarttuva tulehduksellinen munuaissairaus, joka vaikuttaa munuaispuoleiseen parenkyymiin (pääasiassa interstitiaaliseen kudokseen), lantion ja kalan.

taudinaiheuttajia pyelonefriitti useimmiten suoliston mikro-organismit - colibacilli ja erilaiset cocci. Tämä suoliston escherichia, enterococcus, proteus, stafylokokki, streptokokki. Lähes puolet potilaista on sekoitettu mikrofloora. Pitkäaikainen taudin kulku ja toistuva antibioottihoito on mahdollista kiinnittää sieni-infektio.

On pyelonefriitin muotoja:

  • akuutti pyelonefriitti - päättyy 1-2 kuukauden täydellisen toipumisen jälkeen;
  • krooninen pyelonefriitti - taudin oireet jatkuvat yli kuuden kuukauden ajan sen alkamisesta tai vähintään kahden relapsien (pahenemisvaiheen) esiintymisen aikana;
  • ensisijainen pyelonefriitti - esiintyy sekä paikallisen että yleisen immuniteetin alenemisen taustalla akuutin tai kroonisen infektion vuoksi;
  • toissijainen pyelonefriitti - tapahtuu taustanaan virheellisestä kehittäminen munuaisten ja virtsateiden (yleisimpiä seuraavat epämuodostumia: kaksinkertaistumista munuaisia, munuainen Dystopia (rikkoo sijainti munuaiset), nephroptosis, lisääntynyt aluevaltaus lantion Frehley oireyhtymä, vesikoureteraalisen refluksi (käänteinen heittää sisältö virtsarakon osaksi virtsajohdin, ureterocele).

Kliininen kuva tauti riippuu lapsen ikästä. Yleiset oireet: heikkous, kuume, ruokahaluttomuus, joskus oksentelu. Paikalliset merkit: kipu lannerangan alueella, kasvaa kun napautetaan tässä vyöhykkeessä. Kun kyseessä on virtsarakon (kystiitti) ja virtsaputken (virtsaputken) prosessi, esiintyy usein kivutonta virtsaamista, vatsakipu. Imeväiset itkevät ja käyttäytyvät levottomasti ennen virtsaamisen aikana. Uudenvuotiaan aikana pyelonefriitti kehittyy useammin pojilla. Tulevaisuudessa, erityisesti seksuaalisen toiminnan aikana, tytöt ovat useammin sairaita.

On hyvin tärkeää muistaa, että usein virtsateiden tulehdus voi olla oireeton. Ahdistuneisuus: lapsen nopea väsymys, mielialan muutokset, lievä vaaliminen, enuresis-uudistuminen (tai lapsi kohoaa usein yöllä vessaan). Usein tämän taudin diagnosoidaan satunnaisesti havaitut muutokset urinaalisissa tutkimuksissa rekisteröintiä varten lasten ryhmissä tai tutkimisen yhteydessä toiselle patologialle.

Diagnoosi on todettu vain havaittavissa olevien virtsan muutosten yhteydessä käyttäen laboratoriodiagnostiikkaa:

  • yleisanalyysi virtsan leukosytaasiasta, bakteriuria, jälkeinen proteinuria (lisääntynyt proteiinin määrä virtsassa) ja hematuria (veriarvot virtsassa);
  • virtsan bakteriologinen tutkimus tutkitaan virtsassa (koe on toistettava 3-7 kertaa, bakteeriasiakohtaisen diagnostisen titterin läsnä ollessa);
  • Zimnitskyn tutkimuksessa voidaan havaita muutos virtsan suhteelliseen tiheyteen.

Myös tarvittaessa, laboratorio-instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

  • joissa on yhteensä verikoe - usein paljastaa leukosytoosi (lisäys yhteensä valkosolujen), neutrofiliaa (valkoisten verisolujen), lisääntynyt ESR (lasko - merkki tulehdus);
  • munuaisten ultraäänellä - akuutin pyelonefriitin munuaisten koko kasvaa;
  • nefossintigrafialla - munuaiskudoksen toiminnallisen tilan muutos, munuaisten kehittymisen poikkeavuudet, normaalisti toimivan munuaiskudoksen muutos;
  • at excretory urography - voidaan määrittää anatominen rakenne munuainen, niiden asema siirrettävyyden, muoto ja mitat, rakenne ja olosuhteet munuaisaltaan järjestelmä, virtsajohdin ja virtsarakon;
  • cystoskopiassa on arvioitu - rakon limakalvon limakalvo, järjestely ja virtsarakon suun muoto, paljastuu virtsarakon kehityksen poikkeavuudet.

Diagnoosin pakolliset ehdot ovat:

kliininen kolmikko (kuume, kipu, dysuria), laboratoriotuloksia (leukosyturia, bakteeriuria) ja instrumentaalinen tietojen (ultraääni munuaisten ja virtsarakon, erityselimiin urography).

Pahoinvoinnin ja hoidon ennaltaehkäisy

1. Moodi - lepohuulo taudin akuutille ajanjaksolle.

2. ruokavalion - täydellinen, on suositeltavaa vaihtoehtoinen kasvi (alkalisoiva) ja proteiini (hapottamalla) ruokaa joka 3-5 päivä, luoda epäsuotuisat olosuhteet lisääntymiselle ja bakteerien kasvua. Ruokavaliosta poissuljetaan akuutit, suolaiset, allergiset ruoat.

3. Pyelonefriitin akuutissa vaiheessa käytetään seuraavia lääkkeitä: antibiootteja, sulfonamidit, nitrofuraanit, nitroksoliini. Alle 12-vuotiaat lapset eivät käytä fluorokinoloniyhdisteitä niiden myrkyllisyyden vuoksi lapsen kehoon. Kysymys antibakteerisen aineen valitsemisesta, hoitojakson kestosta ja erilaisten antibioottien yhdistelmästä voi ratkaista vain lääkäri riippuen klinikasta, taudin kulusta ja kohdennetusta mikrofloorasta.

4. Kun prosessi on krooninen, antibioottihoito jatkuu jaksoittaisilla kursseilla useita kuukausia tai vuosia yleisen tilan ja virtsatestauksen parametrien valvonnassa. Jos pyelonefriitti kehittyy virtsateiden rakenteen poikkeavuuden taustalla, päätetään kysymys kirurgisen hoidon sopivuudesta.

5. Kasvien (phytolysin, urolesan, munuaisten keräys jne.) Käyttö on erittäin tehokasta virtsateiden infektion toisen vaiheen aikana. Homeopaattisia, immunomoduloivia aineita käytetään normalisoimaan immuniteetin toiminta ja estämään inflammatorisen prosessin paheneminen.

6. Aikuisten vanhempien lapset voivat parantua erikoistuneissa sairaaloissa (Truskavets, Svalyava, jne.).

7. Lastenhoidon järjestelmällinen seuranta pediatriassa ja urologissa on tärkeää leukosyturia-indeksin tutkimisen ja verenpaineen mittauksen kannalta. Seuranta-ultraääni suoritetaan kerran 6-12 kuukauden välein. Järjestelmällinen havainnointi mahdollistaa hoidon oikea-aikaisen korjaamisen ja välttää tulehduksen pitkäaikaisten seurausten kehittymisen: urolitiasiksen, munuaisten vajaatoiminnan, pysyvän valtimotukosyövän.

näkymät Akuutin pyelonefriitti, joka yleensä on suotuisa ja krooninen pyelonefriitti, ennuste paranee ajankohtaisella hoidolla. Jos hoito aloitetaan ennenaikaisesti, krooninen munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä 10-20%: lla lapsista.

Huomautus!

  • Pyelonefriitin ehkäisemiseksi on tärkeää muistaa, että lapset, joilla on krooninen infektio, useimmiten sairastuvat. Prchina voi olla sisäelinten tulehdus (sappirakko, mahalaukku jne.) Ja ylempien hengitysteiden (krooninen tonsilliitti, adenoidit).
  • Infektio voi myös olla syy pyelonefriittiin. Lapsen infektointipotentien oikea-aikaista säätämistä (elpymistä) vanhempien on noudatettava (monet patogeeniset bakteerit voidaan viedä veren kautta munuaisiin ja aiheuttaa tulehdusta niissä).
  • Jos on olemassa adenoideja, ja risat tulevat usein tulehtumaan ja lääkäri suosittelee kirurgian turvautumista, vanhempien pitäisi kuunnella neuvoja.
  • Hammaslääkärin tulee tarkkailla lapsella, jolla on pyelonefriitti, ja hammaslääketieteellisen karieksen läsnä ollessa se on välittömästi parannettava.

OV Goncharova, lääketieteellisen lääketieteen pediatrian lääkäri, Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön Terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen valtiontutkimuslaitoksen tutkimuspäällikkö

Pyelonefriitti lapsilla

Lasten pyelonefriitti on parenchyma, interstitium, tubulus, kalsium ja munuaisten vaurio, jolla on epäspesifinen mikrobi-inflammatorinen luonne.

Pyelonefriitti on lapsuudessa yleinen ja useammin tämä sairaus diagnosoidaan vain SARS: llä. Näiden sairauksien välillä on suora yhteys. Urologit huomauttavat, että joka neljäs lapsi, jolla oli pyelonefriitti ennen tätä, oli akuutti hengitysvirusinfektio ja munuaisten tulehdus oli komplikaatio infektiosta.

Tilastojen mukaan pyelonefriittipotilaiden enimmäismäärä ei saavuttanut kouluaikaa. 3 kertaa tytöt todennäköisemmin kehittävät äkillisen sairauden kuin pojat, mikä selittyy niiden virtsatietojärjestelmän rakenteen erityispiirteillä, lyhyt ja kapea virtsaputki.

Pyelonefriitin oireet lapsilla

Asiantuntijat erottavat kaksi pyelonefriitin muotoa, joita voi esiintyä lapsuudessa: primaarinen ja sekundaarinen sairaus:

Ensisijainen on pyelonefriitti, joka kehittyy ilman mitään altistavia tekijöitä eli mikrobi-tulehdusprosessi ilmenee terveellisessä elimessä. Tämä tapahtuu melko harvoin, enintään 10 prosentissa tapauksista.

Toissijainen pyelonefriitti esiintyy erityisistä syistä. Hän voi olla esteillä ja ilman sitä. Ehkäisy voi johtua paitsi mekaanisesta tukkeutumisesta virtsan virtaan, myös toiminnallisten häiriöiden seurauksena.

Mitä tulee akuuttiin ja krooniseen pyelonefriittiin lapsuudessa, se määräytyy nykyisen patologisen prosessin keston ja sairauksien oireiden mukaan.

Pyelonefriitin oireet lapsilla sairauden pahenemisen aikana ovat seuraavat:

Akuutti on akuutti ja kuumeen aiheuttama tyyppi. Eli lämpötilan nousu on merkittävä, aamulla arvot nousevat yli 37 astetta, illalla se voi nousta yhdellä tai kahdella asteella.

Lapsi hikoilee, hän värisee.

On päänsärkyä, adynamia, anoreksiaa.

Pikkulapsilla on jatkuva regurgitaatio, jakautuminen, oksentelu, laihtuminen.

Jos virtsajärjestelmän alemmat osat ovat mukana tulehdusprosessissa, lapsi kehittää dysurisia häiriöitä. Lapset kokevat usein virtsan, ovat innokkaita tämän prosessin aikana, voivat valittaa polttamisesta tyhjennyksen aikana virtsarakon tai kärsivät inkontinenssista.

Kipu vatsaan ei ole selkeää lokalisointia. Alaselän kipu voi ilmetä säännöllisin väliajoin, voimistaa tehoajan aikana tai fyysisen rasituksen jälkeen.

Taudin krooniseen kulkuun ei yleensä liity akuutteja oireita, ne ovat usein heikkoja. Tällaisille lapsille on ominaista nopea väsymys, astenia, iho on usein kalpea.

Usein on piilevä muoto kroonisesta prosessista, jonka voidaan tunnistaa vain urinaalisen tutkimuksen tuloksista. Tällaiset lapset ovat useammin kuin toiset kouluopetuksessa, heillä on heikko saavutus, ovat liian ärtyneitä jne.

Pyelonefriitin syyt lapsilla

Patogeeninen aine, joka voi johtaa sairauden kehittymiseen lapsuudessa, on useimmiten E. coli. Kuitenkin, joskus tulehdus voi aiheuttaa Pseudomonas aeruginosa, Proteus, stafylokokit, enterokokit edustajat, mykoplasman, klamydian ja muista lähteistä bakteerien leviämistä, jotka tulevat virtsateiden voidaan :. emätin, paksusuolen, suun esinahka.

Mahdolliset tapoja mikro-organismien tunkeutumiseen munuaisiin:

Hematogeeninen infektion tie, eli verenkierto. Samankaltainen patogeenisen kasviston hyökkäys vallitsee nuoremmalla iällä, jopa vuoden pituisissa lapsissa. Riskit lisääntyvät vastasyntyneiden märkivän tuhovoiden esiintymistiheydessä, kurkkukipu, keuhkokuume, ihon pustulaariset vauriot.

Lymfosyyttinen infektioiden kulku, imunesteillä.

Infektioiden virtsatieinfektio. Nousevat bakteerit ovat tyypillisiä yli vuoden lapsille. Riski kasvaa suolistoinfektioista, dysbiosis, koliitti, vulvitis ja vulvovaginiittia tytöillä balanoplastitah poikia kystiitti ja niin edelleen.

Pyelonefriitti esiintyy lapsuudessa johtuen useista provosoivista tekijöistä, kuten:

Virtsajärjestelmän kehitykseen liittyvät poikkeavuudet, jotka estävät virtsan kulkeutumisen;

Neurogeeninen virtsarakko;

Ylimääräinen D-vitamiini elimistössä;

Hypotrofia lapsilla;

Entsyymien puuttuminen tai häiriintyminen;

Siirretyt tartuntataudit: kana, ARVI, tulipalo, tuhkarokko, parotitis jne.;

Kaikki tekijät, jotka vaikuttavat masentavaan vaikutukseen immuunijärjestelmään.

Käytännössä kaikki lapset, jotka ovat sairastuneet pyelonefriittiin kuukauden ikäisenä kolmeen vuoteen, ovat tyypillisiä usein ARI, atooppinen dermatiitti ja suoliston dysbioosi.

Pyelonefriitin diagnosointi lapsilla

Pyelonefriitti esiintyy useimmiten laboratorio-oireiden mukaan. Usein lasten valitukset ovat melko niukkoja tai voi olla poissa kokonaan, koska lapsen ikään tai aiheuta piilevä kurssin. Sairaushistoria alkaa selitys potilaan valituksia on määritelty oireita kuten: nousu ruumiinlämpö ilman tausta bluetongue oireita, heikentynyt virtsaaminen, kipu puolella.

Usein kun palpataan vatsaan uretereihin, lapsi valittaa kipua, epämiellyttäviä aistimuksia esiintyy, kun rintakehän verenkierron kulmassa on lyöty. Vaikka tutkimustulosten oireet ja tulokset osoittavat pyelonefriittiä, lääkäri ei voi tehdä lopullista diagnoosia tekemättä laboratoriotestejä.

Niinpä pyelonefriitin diagnosointi lapsilla merkitsee seuraavia tutkimuksia:

Suoritetaan kliininen verikoke;

Suoritetaan biokemiallinen verikoke;

Suorita kokonaisvaltainen virtsa-analyysi;

Virtsan pH: n määritys;

Näytteenotto kvantitatiivisista näytteistä: Zimnitskiy, Nechiporenko, Addis-Kakovskiy, Amburzh;

Virtsakulttuuri antibiootrogrammilla;

Virtsan biokemiallisen analyysin suorituskyky.

Suoritetaan munuaisten ultraäänitutkimus ja virtsarakon ultraäänitutkimuksen mukaan;

Erittymisen urografia;

UZDG munuaisten verenkierrosta;

Urodynaamisen tutkimuksen suorittaminen;

Munuaisten angiografian suorittaminen indikaatioiden mukaan;

Suoritetaan munuaisten CT-tautia indikaatioiden mukaan;

Dynaamisen munuaissisintigrafiikan suorittaminen indikaatioiden mukaan.

On välttämätöntä valvoa diureesia sekä tutkia spontaanin virtsaamisen rytmiä ja tilavuutta.

Pyelonefriitin virtsaindikaattorit

Taudin läsnäoloa osoitetaan seuraavilla laboratorion virtsa-analyysin tiedoilla:

Bakteereja, jossa useat mikrobiset elimet ylittävät 100 000/1 ml;

Proteinuria alle 1 g / l;

Neutrofiilien määrän lisääntyminen yli 50%;

Virtsan osmolaarisuuden väheneminen (alle 800 mosmol / l), tiheyden väheneminen;

Yhdessä myrkytyksen oireiden ja kipu-oireiden kanssa nämä tiedot viittaavat pyelonefriittiin lapsilla.

Pyelonefriitin hoito lapsilla

Pyelonefriitin hoito lapsilla edellyttää antibakteeristen aineiden käyttöä, jota on välttämättä täydennettävä oireellisella ja patogeenisella hoidolla. Yhtä tärkeä on lasten ruokavalion ja juomisen järjestäminen.

Potilaan sairaalahoitoa tai ei, päättää lääkäri, se riippuu potilaan tilasta, mahdollisesta komplikaatioiden vaarasta ja sosiaalisista olosuhteista, joissa lapsi asuu. Vuoteiden levähdys tulee tarttua vähintään 5 päivään, ja kun se on kuumetta ja kovaa, se nousee 2 päivällä.

Ruoan noudattaminen on elpymisen edellytys. Sen avulla voit vähentää sairaiden elinten taakkaa ja korjata olemassa olevia aineenvaihduntahäiriöitä. Taudin pahenemisen aikana on suositeltavaa noudattaa Pevznerin taulukkoa 5. Samanaikaisesti juomajärjestelyä olisi lisättävä 50 prosentilla lapsen ikästandardista. Suolan määrä on rajoitettu vain, jos munuaiset ovat rikki. Proteiinin ja vihannesten on vaihdettava, kaikki eteeristen öljyjen tuotteet olisi kiellettävä. Paistettua, teräviä ja rasvaisia ​​ruokia ei käytetä.

Lasten antibakteerinen hoito perustuu seuraaviin kohteisiin:

Ennen hoidon aloittamista virtsakulttuuri olisi suoritettava, ja myöhemmin saatujen tulosten perusteella hoitoa olisi muutettava;

Kaikki sairauteen vaikuttavat tekijät, jotka aiheuttavat haittavaikutuksia, on poistettava mahdollisimman paljon.

Lasten hyvinvoinnin parantaminen ei ole todiste siitä, että hänellä oli bakteriuria;

Hoidon tehokkuutta koskeva johtopäätös voidaan tehdä poissaollessa tai bakteriuria-läsnäololla;

Jos tauti on vaikuttanut ensisijainen ja alempien virtsateiden, se on melko lyhyt aikana antibioottien jos prosessista ylemmän virtsateiden, hoito tulisi pidentää;

Jos relaksoidaan 2 viikon kuluttua, tämä osoittaa, että bakteeria ei ole tuhottu kokonaan. Jos relapsi ilmenee myöhemmin, tauti ilmenee toisen infektion vuoksi;

Jos infektio on yhteisöhaku, se on useimmiten hyvin hoidettavissa antibakteerisilla lääkkeillä;

Pyelonefriitin hoidon vaiheet lapsilla:

Tukahdutetaan tulehdusprosessin toiminta.

Suorita patogeneettinen hoito, jolla pyritään korjaamaan koskemattomuus;

Ennaltaehkäisyn toteuttaminen, jolla pyritään ehkäisemään taudin toistuminen. Usein vaaditaan eroon kroonisesta infektiosta.

Ensimmäinen antibioottihoito valitaan empiirisesti, eli perustuen kokemukseen hoidettaessa pyelonefriittiä lapsilla. Useimmissa tapauksissa parhaat lääkkeet ovat: Amoksiklav, Augmentin, Kefuroksiimi (Ketotsef, Zinatsef) Tsefamandol, kefotaksiimi, keftatsidiimi, Epotselin, Tsefobid, keftriaksoni, gentamysiini, Amitsin, Likatsin.

Taudin aiheuttavan aineen täydellistä tukahduttamista, jos sitä hoidetaan sairaalassa, tarvitaan 4 viikon antibioottien antamista, joka muuttuu joka viikko tai 10 vuorokautta. Lihakseen ja laskimoon annettavia lääkkeitä annetaan vain akuutissa vaiheessa, minkä jälkeen ne siirtyvät oraaliseen antoon.

Kun antibakteeristen lääkeaineiden hoito on valmis, lapsen pitäisi jatkaa uroantiseptisten lääkkeiden käyttöä: Furadonin, Negra, Nevigramon.

Taudin alussa on määrätty diureetteja - Veroshpiron, furosemidi. Antibioottihoidon tehostamiseksi NSAID-lääkkeitä nimitetään - Orthofen, Surgham, Voltaren.

Antioksidanttista aktiivisuutta omaavat valmisteet, jotka on määrätty lapsille, joilla on pyelonefriitti: tokoferoliasetaatti, Yhdistynyt kuningaskunta, b-karoteenia.

Allergisten ilmenemismuotojen poistamiseksi käytetään Tavegil, Suprastin, Claritin.

Pyelonefriitin ehkäisy lapsilla

Pyelonefriitin ensisijainen ehkäisytoimenpiteet lapsilla ovat:

Virtsan pidättämisen välttäminen virtsarakossa, sen säännöllinen tyhjennys.

Säännöllinen suolen tyhjeneminen.

Ikääntyvän alkoholinkäytön noudattaminen.

Suoritetaan kaikki ennaltaehkäisevät rokotukset.

Tyttöjen ja poikien ulkoisen sukupuolielinten asianmukainen hygienia.

Virtsaputken tulehdussairauksien ajankohtainen hoito.

Munuaisten ja virtsarakon ultraäänen kulkeutuminen jopa vuoden pituisiin lapsiin, mikä mahdollistaa kehityshäiriöiden oikea-aikaisen havaitsemisen.

Jos lapsella on vähintään kerran pyelonefriitti, hänen on suoritettava seurantakäynti nefrologille. Tietueen mukaan lapset poistetaan, jos taudin relapseja ei ole kolmen vuoden ajan.

Yleensä akuutti pyelonefriitti lapsena 80 prosentissa tapauksista päättyy suotuisasti ja lapsi kokonaan toipuu. Komplikaatioiden tai kuoleman kehittyminen poikkeaa yleisistä pediatrisista ja urologisista käytännöistä. Ensinnäkin tämä koskee heikentyneitä lapsia, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia.

Artikkelin kirjoittaja: Polyakova Elena Anatolievna, pediatri, erityisesti sivustoa ayzdorov.ru

Pyelonefriitti on munuaissairaus, joka on tarttuvaa ja tulehduksellista luonnetta. Tauti kehittyy patogeenisten mikro-organismien leviämisen kautta, jotka tunkeutuvat munuaisiin virtsajärjestelmän alaosista. Yleisin syy on pyelonefriitti E. coli E. coli.

Harlan ruohoa tai Centaurea diffusan (vanha nimi ruiskukka venytetty, Ukraina - Voloshka rozloga) - tehokas työkalu vastaan ​​pyelonefriitti, auttaa lievittämään kipua aikana pahenemisvaiheita, se antaa hyviä tuloksia ottamalla järjestelmällisesti. paheneminen pyelonefriitti poistetaan alussa vastaanoton lientä Haarlem kokonaan.

Krooninen pyelonefriitti - sairaus, jolla on tarttuva tulehduksellinen, jossa patologisen prosessin liittyy calyx, munuaisaltaan ja munuaistiehyiden jälkeen voittaa niiden munuaiskerästen ja alukset. Käytettävissä olevien tilastotietojen mukaan krooninen pyelonefriitti kaikkien urtikaria-elinten sairauksien ja tulehdussairauksien välillä.

Akuutti pyelonefriitti on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa epäspesifisen munuaisten interstitiaaliseen kudokseen ja kalsium- ja munuaisjärjestelmään. Urologisissa käytännöissä akuutti pyelonefriitti on useimmiten munuaisiin vaikuttava tulehdusprosessi. Se voi tapahtua lapsuudessa, suotuisa kunto.

Pyelonefriitti on tarttuvan ja tulehduksellisen luun munuaisten sairaus. Ruoan noudattaminen tässä sairaudessa on välttämätön edellytys potilaan toipumiselle. Ruokavaliota on noudatettava sekä sairauden pahenemisvaiheessa että sen remission aikana.

Akuutin pyelonefriitin oireet lapsilla, sairauden hoito ja ehkäisy

Lapsuudessa infektiosairauksien riski on riittävän suuri, koska lapsen immuniteettia ei ole vielä muodostunut eikä se kestä täysin patogeenisiä mikro-organismeja. Yksi vaarallisista tartuntataudeista on pyelonefriitti. Munuaisten tulehdus vastasyntyneillä ja varhaisemmilla ja iäkkäillä lapsilla voi johtaa ei-toivottomiin seurauksiin, joten on tärkeää tietää oireet ja pystyä tekemään ajoissa toimenpiteitä patologian poistamiseksi.

Mikä on pyelonefriitti ja mitkä ovat syyt sen esiintymiseen lapsilla?

Lasten pyelonefriitti on tarttuva tulehdus munuaisissa. Infektio tulee munuaisten kalsix-klapaaliseen alueeseen, vaikuttaa sen tubuleihin ja pehmeisiin kudoksiin. Koska erittelevässä elimessä on monimutkainen rakenne, poistamalla jopa pieni osa työstä johtaa toimintahäiriöön koko munuaisessa.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla taudin taajuus ei ole riippuvainen sukupuolesta, 2-3 vuotta tyttöjen munuaisvaurion todennäköisyys on suurempi. Tämä johtuu naisrungon rakenteen erityispiirteistä, mutta myös pojan tulehduksen todennäköisyys on olemassa.

Pyelonefriitin syyt voidaan jakaa kahteen pääryhmään. Ensimmäinen on infektio. Se voi päästä kehoon ylöspäin, lymfoogeenisesti tai hematogeenisesti. Ensimmäisessä tapauksessa, bakteerit ovesta virtsateiden - tytöillä on virtsaputken, jonka läpi voi kulkea helposti bakteereita, joten infektioriski on suurempi kuin vastakkaista sukupuolta. Tärkeimmät taudinaiheuttajat kuten tulehdus ovat Escherichia coli, stafylokokit, sienten, Klebsiella (suosittelen luet: tämä tarkoittaa Klebsiella oxytoca vauvoilla ulosteesta?).

Muissa tapauksissa tartunta leviää imunesteillä tai veren kautta siirtyen sisäelimiin. Pyelonefriitti voi muuttua angina pectoris, otitis, tonsilliitti tai muut virustaudit.

Toiseen ryhmään kuuluvat munuaispatologiat. Niiden tärkein tehtävä on suodatus. Keho poistaa solujen ja myrkkyjen rungon, poistaa ne yhdessä virtsan kanssa, joten toimintahäiriö johtaa haitallisten aineenvaihduntatuotteiden viivästymiseen ja ruumiin myrkytykseen. Se on munuaisten tai virtsateiden väärä rakenne, jota pidetään lasten pyelonefriitin yleisin syy.

Pyelonefriitin tyypit ja oireet alle vuoden ikäisillä lapsilla

Taudin vaara on se, että erittyvässä elimessä esiintyvät morfologiset muutokset ovat mahdollisia, mikä rikkoo sen toimintaa. Lapsiin koskemattomuus ei ole vielä täysin muodostunut, ja viruksen torjumista on vaikeampaa. Virtsajärjestelmän terveyteen on kiinnitettävä erityistä huomiota niille vanhemmille, joiden lapset kärsivät virtsankarkailusta, munuaistaudista, selkäytimen vammoista ja immuunipuutos.

Akuutti ja krooninen

Pyelonefriitin luokitus perustuu taudin jakautumiseen erilaisten toiminnallisten häiriöiden mukaan. Jokaisella niistä on tunnusomaisia ​​merkkejä, jotka poikkeavat tulehdusprosessin kulun vakavuudesta. Akuutti pyelonefriitti lapsilla on seuraavat oireet:

  • kehon lämpötila yli 38 °, joka kestää pitkään;
  • myrkytysoireita: pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, kalpea ihon väri, kieltäytyminen syödä, tummat silmänaluset;
  • virtsan muutos värin, hajun tai koostumuksen mukaan;
  • Venytyskivut alemman vatsaan, antaen alareunassa ja pysähtyvät lämpenemisen aikana.
Pyelonefriitillä on laaja valikoima oireita (joskus se voidaan sekoittaa toisen taudin kanssa), joten tarkan diagnoosin saamiseksi on tarpeen tutkia lääkärin ja ottaa testit

Vastasyntyneiden pyelonefriitti ilmaistaan ​​seuraavilla oireilla:

  • oksentelu, usein regurgitaatio;
  • lämpötila jopa 40 °;
  • kouristukset;
  • ruokahaluttomuus, rinnan hylkääminen;
  • ilmenemismuodot: harvinainen virtsaaminen, heikko ja kuiva iho;
  • löysät ulosteet;
  • vaalea ihon väri, joka muuttuu punaiseksi ennen virtsaamista;
  • levoton tila, syyttömä itku.

Kroonisen sairauden oireita havaitaan vain pahenemisvaiheessa, mutta ne eivät poikkea akuutista tulehduksesta. Kun sairauden pitkäaikainen virtaus on, sairaslapsella voi olla:

  • henkisen kehityksen hidastuminen, akateemisen suorituskyvyn heikkeneminen;
  • jännitys, ärtyneisyys;
  • vähentynyt liikunta;
  • nopea väsymys.

Ensisijainen ja toissijainen

Taudin luonteesta riippuen primaarinen ja sekundaarinen pyelonefriitti eristetään. Ensimmäisessä tapauksessa se on infektio. Patogeeniset mikro-organismit tulevat virtsajärjestelmään, tulehdusprosessi alkaa. Taudin toissijaisessa muodossa patologian syy on epämuodostumia munuaisten rakenteessa, niiden tubuleissa tai onteloissa - tulehdus aiheuttaa virtsan pidättämisen.

Taudin diagnosointi

Akuuttien oireiden ilmaantuessa vanhempien on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa. Ensinnäkin lääkäri lähettää lapselle virtsan ja veren yleisen ja biokemiallisen analyysin. Lisäksi näytteitä tehdään bakteeri-inokulaatiolle, lastenlääkäri tarvitsee selvittää tulehduksen syyn.

Diagnoosin aikana on tärkeää harkita virtsaamisen ja kiihotuksen määrää. Ultraäänimittaus auttaa arvioimaan munuaisten tilan. Käyttäen impulsiivinen tai väri-Doppler, on mahdollista tunnistaa munuaisten morfologisia muutoksia, urolitiaasi lantion epäkohta.

Munuaisen ultraääni lapsella

Jos diagnoosissa on epäilyksiä, asiantuntija voi viitata lapseen johonkin lisäopintoihin:

  • excretory urography;
  • urodynaaminen tutkimus;
  • dynaaminen munuaisten sytigrafiikka;
  • Munuaisten CT tai MRI.

Eriikäisten lasten hoitomuotoja

Pyelonefriitin hoidon periaatteet riippuvat sen muodosta, mutta hoidon tärkein sääntö on sen monimutkaisuus. Tähän kuuluu tablettien hoito - käytetyt mikrobilääkkeet, tulehduskipulääkkeet, uroptiset lääkkeet uusiutumisen estämiseksi. Hoitoa täydentää erityinen ruokavalio, päivän hallinnan perustaminen ja kansanhoito.

Antibiootit ja muut lääkkeet

Pyelonefriitin hoidossa lapsilla on pitkäkestoinen kesto, jonka kesto riippuu lapsen iästä. Mitä nuorempi potilas tarvitsee, sitä kauemmin lääkkeitä tarvitaan - tämä johtuu virtsateiden epätasapainosta. Lääkehoito sisältää 2 vaihetta: antimikrobinen hoito ja anti-relapsikurssi.

Ensimmäisessä vaiheessa käytetään tavallisesti antibiootteja, kuten:

  • Viimeisimmän sukupolven kefalosporiinit. Ne on määrätty 0 - 3 kuukauden ikäisille lapsille, ne ruiskutetaan elimistöön injektion tai inhalaation avulla.
  • Amoksisilliini on laajakirjoinen penisilliini-antibiootti. Voidaan antaa imeväisille 4 kuukauden kuluttua.
  • FURAMAG. Tabletit sallitaan yli 3-vuotiaille lapsille, antimikrobinen aine on erilainen, koska se ei heikennä immuunijärjestelmää.
  • Fosfomycin. Ampullisissa liuoksissa on laaja toiminta-alue, imeväisille se on määrätty, kun se on ehdottoman välttämätöntä.

Jotta antibiootti voidaan asianmukaisesti määrätä, lääkärin on tarkasteltava bakteerin analyysin tulokset. Tämä antaa meille mahdollisuuden ymmärtää, mikä infektio on hoidettava. Tehokkaiden uroptikaalien joukossa ovat: Furagin, Palin, Nevigramon, Nitroxalin.

Erityisruokavalio

Ruokavalio on nopean elpymisen tärkeä ominaisuus. Erityisvalikolla pyritään vahvistamaan kehon diureettisia toimintoja, joten ruokavalio vähentää suolan, proteiinin ja hiilihydraattien määrää. Ruuan vakavuus riippuu vauvan kunnosta - sairauden akuutissa muodossa potilaan on kestettävä enemmän rajoituksia kuin kroonista.

Ravinnon tärkeimmät periaatteet ovat:

  1. Vähentää munuaisten taakkaa pahenevuuden ensimmäisinä päivinä. Tee näin vähennä annoksia ja aterioiden määrää 5-6 kertaa päivässä.
  2. Kivuliaiden aistien vähentämiseksi neste auttaa - lapsen pitäisi juoda vähintään 2 litraa päivässä. Samalla se voi korvata vettä kompoteilla, yrttiteeillä tai luonnollisilla mehuilla.
  3. Viimeinen vaihe on tarpeen kehon työn normalisoimiseksi, jotta relapsit voitaisiin estää.

Kolmas ravitsemusperiaate edellyttää seuraavia suosituksia:

  • pahenemisen ensimmäisinä päivinä lapsi käyttää vain juomia, vihanneksia ja hedelmiä;
  • muutama päivä ruokavaliossa lisätään maitopuita;
  • on toivottavaa sisällyttää ruokavalioihin, joilla on diureetti- nen vaikutus, kuten vesimelonit, kesäkurpitsa, melonit;
  • Kalat ja liha viedään ruokavalioon vasta sen jälkeen, kun kaikki taudin oireet häviävät, proteiinin määrä tulee elimistössä maitotuotteiden kautta.
  • jos lapsella ei ole allergiaa hunajaa, muista antaa hänelle 2 rkl. l. tuote, eivät välttämättä syödä makeutta kerrallaan, voit venyttää vastaanoton päivässä;
  • vaikeissa muodoissa suola suljetaan pois ruokavaliosta, pahenemisen jälkeen nopeus saavuttaa 6 g. päivässä;
  • vihannekset ja hedelmät lapsen on syödä joka päivä;
  • mieluummin keitettyä, höyrytettyä tai paistettua ruokaa;
  • kuuluvat kielto: suolakurkkua, suolakurkkua, sieniä, savustettua elintarvikkeita, palkokasvit, sipuli, valkosipuli, kuuma mausteet, ravitseva kalaa ja lihaa liemet.
Lihan ruokavaliossa pitäisi olla paljon vihanneksia ja hedelmiä, jotka siirtävät virtsan pH-arvoa emäksiselle puolelle

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Perinteisellä lääketieteellä ei ole lainkaan vasta-aiheita, poikkeuksena on komponenttien yksilöllinen intoleranssi. Kotihoito on erinomainen lisä monimutkaiseen hoitoon. Suosituimpia reseptejä ovat:

  1. Korvainen tinktuura. Valmista 1 rkl. l. Jätä kasvien lehdet lasillisella kiehuvaa vettä, jätä 30 minuuttia. Juo hoitoa kolmella tavalla - sillä on erinomainen diureettinen vaikutus.
  2. Corn stigmeja. Niillä on myös diureettinen vaikutus. Osa laitoksesta on murskattava, 2 sl. l. saadun rakenteen täyttämiseksi lasilla kiehuvaa vettä, vaatii 60 minuuttia. Suodatettu infuusio juotavaksi päivän aikana 1/3 kuppiin.
  3. Tinktuura bearberryista. Apteekissa voit ostaa valmiin kokoelman. 30 g. Raaka-aine kaada ½ litraa vettä, tuo seos kiehuvaan ja jätä 30 minuuttia. Kasta kanta 100 ml: n juomilla koko päivän ajan.
  4. Liha vanhoilta. Siperiassa tunnettu marja tunnetaan diureettien vaikutuksesta. 1 rkl. l. Jätä kasvien lehdet lasiin kiehuvaa vettä, vähän keitä seosta matalalla lämmöllä, viileä, juo 1 rkl. l. kolme kertaa päivässä.
  5. Koivun herkku. Käytä kuivia lehtiä tai munuaispuuta. Valmistele tuote, ota 2 rkl. l. lehdet tai 1 rkl. l. murskattua munuaista, lisätään 400 ml kiehuvaa vettä ja 1 tl. sooda. Liemi on annettava infusoiduksi, sen jälkeen kantaa ja ottaa 100 ml 4 kertaa päivässä ennen ruokailua. Hoidon kesto on 7 päivää tai niin kauan kuin lääkäri suosittelee.
Korvataan pyelonefriitti ja palautetaan munuaisten normaali toiminta koivun suoliston avulla

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu ja hieronta

Fysioterapia, kuntoutus ja hieronta suorittivat hyvin kuntoutustapoja. Heidät nimitetään pääkäsittelyn jälkeen riippuvat potilaan kunnosta ja hänen ikäisyydestään. Harjoitukset tulisi valita lääkäriltä, ​​koska tulehduksen muodon mukaan potilaalla voi olla rajoituksia fyysiseen rasitukseen.

Fyysistä kulttuuria voidaan harjoittaa kotona, tärkeintä on varmistaa, että lapsi on hyvin, sen lämpötilan pitäisi olla normaalia. Vaihtoehtoiset helppokäyttöiset ja vaikeat harjoitukset antavat vauvalle aikaa levätä. Kun munuaiset laskevat, voitte tehdä voimistelua vain, kun makaat.

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu ja hieronta pyelonefriitillä pyritään:

  • kehon aineenvaihduntaprosessien kiihtyminen;
  • veren virtauksen aktivaatio munuaisissa;
  • munuaisten eritysfunktion normalisointi;
  • lisääntynyt immuniteetti ja fyysinen kestävyys.

Kurssin pituus riippuu iästä:

  • 20-25 minuuttia alle 7-vuotiaille lapsille;
  • 30 minuuttia koululaisille;
  • 40 minuuttia vanhemmille lapsille.
Taudin monimutkainen hoito edellyttää välttämättä kevyttä liikuntaa

Pyelonefriitin mahdolliset komplikaatiot

Jos sairauden hoito alkoi ajoissa, useimmiten se kulkeutuu ilman seurauksia. Pediatria sisältää tällaisia ​​tilastotietoja: 80% lapsista, myös nuorista, on lievä tai kohtalainen vaikeusaste. Hoidon likimääräinen kesto on yksi kuukausi. Tapauksissa, joissa taudilla ei ole aikaa diagnosoida ajoissa, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • akuutin tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, ääritapauksissa, kuolemaan johtava tulos on mahdollinen;
  • ruumiin myrkytys, bakteriostaattinen sokki, verenmyrkytys;
  • pussi, absessi;
  • verenpainetauti;
  • keuhkokuume;
  • veren hemoglobiinipitoisuuden lasku, raudan puutosepidemia;
  • riisitautia;
  • munuaisten kooma;
  • suolen dysbioosi;
  • aivojen hypoksia.

Ehkäisevät toimenpiteet

Jos lapsen organismi voi vastustaa infektiota, tartunta ei tapahdu. Muut ehkäisevät toimenpiteet:

  • ajankohtainen infektioiden hoito - jopa hampaiden rappeutuminen voi olla perustana munuaisten tulehdukselle;
  • tarkkailla vesistöä lapsen iän mukaan liittyvien tarpeiden mukaan - neste "huuhtelee" kehoa, säästää sen patogeenisistä bakteereista;
  • Varmista, että vauvan ruokavalio sisältää C-vitamiinia - se ei ainoastaan ​​vahvista immuunijärjestelmää vaan myös lisää virtsan happamuutta, neutraloimalla bakteerit;
  • henkilökohtaisen hygienian pitäisi olla päivittäin, tytöt pestään pois edestä taakse;
  • selitä lapselle, että sinun ei tarvitse kestää, jos haluat mennä vessaan, sinun täytyy tyhjentää rakko loppuun;
  • lapsia ei pidä ylikellottaa - kylmä vaikuttaa tulehduksen kehittymiseen;
  • Äidin tulee vaihtaa vaippa säännöllisesti yhdestä vuotiaasta lapsesta ja varmistaa, ettei kosteat vaatteet tule kosketuksiin sukupuolielinten kanssa.

Pyelonefriitti voi diagnosoida lapsia milloin tahansa - tämä on yleinen diagnoosi. Älä pelkää, tärkeintä on tunnistaa ongelma ajoissa ja aloittaa hoito, niin sairaus kulkee ilman seurauksia.

Lasten pyelonefriitti

Pyelonefriitti on munuaisten epäspesifinen bakteeritulehdus. Taudilla on sekä akuutti että krooninen vaihe. Pyelonefriitti on useimmiten akuuttien hengitystieinfektioiden (ARVI) tulos. Se löytyy kaikenikäisistä lapsista: vastasyntyneistä, vauvoista ja vanhemmista lapsista. Tällöin tämän taudin seuraukset epätäydellisen tai epätäydellisen hoidon tapauksessa voivat olla hyvin vakavia.

Energo Medical Center on klinikka, jossa ne auttavat ratkaisemaan monenlaisia ​​lääketieteellisiä ongelmia, myös urologisia, aikuisille ja lapsille. Kussakin yksittäisessä tapauksessa hoito-ohjelma valitaan erikseen, joka etenee taudin kulkuerän ominaisuuksista ja potilaan kehon ominaisuuksista.

Pyelonefriitti: Syyt

Krooninen ja akuutti pyelonefriitti lapsilla on yleensä aiheuttanut johtuen infektio (useimmiten se on Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ja muut.), Joka voi tulla lapsen kehon eri tavoin:

  • hematogeeninen: veren kautta infektio voi päästä munuaisiin ARVI: ssä, keuhkokuumeessa, tonsilliitissa ja muissa märehtijöissä sekä karieksissa. Useimmiten näin tulehdus esiintyy pyelonefriitti vastasyntyneiden ja pikkulasten: tässä tapauksessa tartunta voi päästä elimistöön ja äidiltä lapselle, varsinkin jos raskaus tapahtunut komplikaatioita tai infektiotautien, myös sukupuolitaudeista;
  • lymfogeeninen tapa (imunesteiden kautta);
  • nouseva: maha-suolikanavan ja virtsatietojärjestelmän kautta. Yleensä munuaisten tulehdus esiintyy tässä tapauksessa vanhemmilla lapsilla, joilla on dysbakteria, koliitti, kystiitti ja muut tulehdukset. Siksi useimmiten tällainen pyelonefriitti esiintyy tytöillä, johtuen niiden anatomian erityispiirteistä, erityisesti hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisen tapauksessa.

Lisäksi pyelonefriitti voi kehittyä perinnöllisen järjestelmän anatomisten poikkeavuuksien taustalla:

  • neurogeeninen virtsarakko, mukaan lukien selkäydin ja aivojen leesioita;
  • vesicoureteral refluksoinnilla, virtsateiden palautusvirran aikaansaamiseksi;
  • urolitiasiksen kanssa;
  • erilaisilla munuaisten vaurioilla, joista munuaiset ovat alttiimpia infektioille.

Erityisen arkaluontoinen on lapsen keho infektioihin, mukaan lukien munuaisten infektiot ja erityisesti akuutin pyelonefriitin vastasyntyneille ja alle vuoden ikäisille lapsille siinä tapauksessa, että lapsen immuniteetti heikkenee:

  • rickettien kanssa;
  • D-vitamiinin hypervitaminoosi;
  • joilla on lasten tartuntataudit, kuten kirurginen kuume, tuhkarokko, kananpoika, sikotauti jne.

Pyelonefriitti: komplikaatiot

Asiantuntijat jakautuvat kahteen pääasialliseen pyelonefriittiin - akuutti ja krooninen.

Akuutin pyelonefriitin pääasiallinen komplikaatio on märkivä paise, joka voi kehittyä tulehduksen lisääntymisen taustalla, jos sitä ei hoideta kunnolla, mikä on tavallisesti harvinaista.

Krooninen pyelonefriitti on vaarallisempi johtuu siitä, että koska oireet se poistetaan vaikeampi diagnosoida, ja pitkän aikavälin kroonisen tulehduksen pystyy johtamaan skleroosi munuaiskudosnäytteillä kudoksen kuolion. Krooninen pyelonefriitti, joka siirretään lapsuudessa, voi myös aiheuttaa:

  • krooninen munuaisten vajaatoiminta: munuaisten vajaatoiminta heikentynyt, mikä voi edellyttää siirtoa tai dialyysiä;
  • hydronefroosi: patologinen muutos munuaisissa, mikä myös vähentää sen kykyä toimia normaalisti;
  • verenpainetauti.

Yleensä kroonisen pyelonefriitin diagnosointi annetaan lapselle siinä tapauksessa, että tulehdusprosessi ei kulje 6 kuukauden kuluessa tai jos kaksi tai useampi taudin relapsi on kirjattu tänä aikana.

Pyelonefriitti: oireet

Akuutti pyelonefriitti lapsella on usein varsin ilmeisiä oireita, jotka osoittavat virtsatietorijärjestelmän ongelmia:

  • usein urutusta, mukaan lukien pakottava, virtsainkontinenssi;
  • kipu ja virtsaamisvaikeudet;
  • joskus verta virtsasta tai epämiellyttävä virtsan haju, mikä osoittaa mikrobi-tulehdusprosessin läsnäolon;
  • kipu sivu- tai alaselkässä (useammin vanhemmissa lapsissa ja nuorissa), pienissä lapsissa kipu ei välttämättä ole selkeästi lokalisoitu;
  • yleisen myrkytyksen oireet: vilunväristykset, hikoilu, kuume, kuume. Imeväisten pyelonefriitti voi ilmetä pahoinvointi, oksentelu, yleinen ahdistus, painonpudotus.

Tässä tapauksessa akuutti pyelonefriitti lapsessa kehittyy nopeasti, sen ilmenemismuotojen voimakkuus voi nousta 48 tunnin kuluessa, joten sairaus vaatii kiireellistä hoitoa.

Kroonisessa pyelonefriitissa päinvastoin on ominaista hyvin poistetut oireet, jotka yleensä vaikeuttavat sen diagnoosia ja aiheuttavat usein erilaisten komplikaatioiden kehittymistä. Remission aikana häntä voidaan usein diagnosoida vain virtsan analyysillä.

Muita merkkejä pyelonefriitista lapsella tulisi harkita:

  • nopea väsymys;
  • yleinen heikkous;
  • ihon vaalea.

Pyelonefriitin vaara lapsen terveydelle määrää tarpeen ja oikea-aikaisen diagnoosin ja ammatillisen hoidon tarpeen. Tämä on ainoa tapa välttyä vakavilta komplikaatioilta, ja siksi, kun ensimmäiset pyelonefriitin tai muiden virtsatietorjuntahäiriöiden mahdolliset sairaudet ilmenevät, sinun on otettava yhteys lastenlääkäriin tai nefrologistiin.

Ensisijainen vastaanotto

Ensisijainen vastaanoton asiantuntijalta kuuluu haastatella sekä vanhempia että pieni potilas sekä perusteellinen tutkimus jälkimmäisestä ja tarvittavien testien ja diagnostisten menettelytapojen nimittäminen.

akuutti pyelonefriitti Hoito alkaa lapsilla, joilla diagnoosi, jonka avulla voidaan erottaa tämän taudin muita sairauksia, joilla on samankaltaisia ​​oireita (kystiitti, umpilisäke, glomerulonefriitti, tarttuva-allerginen luonne et ai.). Pyelonefriitin diagnoositoimenpiteinä:

  • virtsa-analyysi: mahdollistaa sekä tulehduksen asteen että taudin aiheuttavan aineen (useimmiten kylvämällä eri aineilla);
  • veritesti: mahdollistaa myös potilaan yleisen tilan määrittämisen, tulehdusprosessin vaiheen (leukosyyttien tasolla);
  • Munuaisten ja muiden lantion elinten ultraäänitutkimus: antaa tietoja munuaisten tilasta ja mahdollinen tulehduksen leviäminen muihin virtsatietorijärjestelmän elimiin;
  • Munuaisten CT: joskus tehty munuaisten perusteellisempaan tutkimiseen, useammin krooniseen pyelonefriittiin tai epäiltyihin komplikaatioihin;
  • Tutkimus virtsaamisen tiheydestä ja tilavuudesta mahdollistaa myös johtopäätösten tekemisen munuaisten tilasta ja tulehduksen vaiheesta.
  • kirurgien kuuleminen: kirurgi on mukana estääkseen liiallinen sidekalvotulehduksen ja muiden sairauksien, jotka saattavat vaatia kirurgisia toimenpiteitä.

Jos diagnoosi vahvistaa pyelonefriitin diagnoosi lapsella, määrätään hoitoa, joka lapsilla on tarkoitus poistaa sekä oireet että oireet että tulehduksen syyt.

Akuutin pyelonefriitin hoidon vaiheessa vanhempien on suositeltavaa antaa lapselle:

  • vuoteet;
  • runsas juoma, mukaan lukien kivennäisvesi, joka stimuloi usein virtsaamista ja tulehdustuotteen luonnollista erittymistä kehosta;
  • ruokavalio: pyelonefriitti lapsilla alkuvaiheessa maidon ruokavaliossa. Seuraavaksi lasten pyelonefriitin ruokavalio sisältää pääasiassa proteiineja ja kasvisruokia, joissa on lisääntynyt määrä "diureetti" -hedelmiä ja vihanneksia (kurkut, vesimelonit, vihreät jne.).

Terapeuttisten toimenpiteiden terapeuttisen kompleksin ytimessä on antibioottien kulku. Antibiootit valitaan ottaen huomioon tartunnan aiheuttaja, ja ne on otettava lääkärin valvonnassa ja vain suosituksen mukaisesti. Antibioottien lisäksi käytetään myös diureetteja (diureetteja), antiseptisiä (anti-inflammatorisia) lääkkeitä, mukaan lukien kasviperäisiä lääkkeitä. Kipu-oireyhtymä, varsinkin alkuaikoina, poistetaan anestesia-aineilla. Pienen potilaan organismin erityispiirteiden mukaisesti valmisteiden kompleksia voidaan täydentää immuuni vahvistavilla aineilla ja lääkkeillä, jotka palauttavat suolen mikrofloraa sekä antioksidantteja jne.

Paitsi lääkkeen vaikutuksia hoidossa Pyelonefriitin voidaan käyttää hierontaa, Kuntovoimistelu (LFK) suositteli parantolassa hoitoon (etenkin akuuteissa pyelonefriitti). Koko monimutkainen Näiden toimenpiteiden tarkoituksena ei ole pelkästään varhaisessa poistaminen tulehdus munuaisissa, mutta myös yleistä vahvistamista lapsen kehon, joka usein estää sairauden uusiutumista sekä kehittämiseen muiden sairauksien virtsaelinten järjestelmän.

Akuutin pyelonefriitti lapsilla, sekä sen pahenemisvaiheita, kun kyseessä on krooninen vaihe käsittää kesto 1-3 kuukautta, riippuen tasosta tulehdusta ja potilaan yleisestä terveydentilasta. Cure pyelonefriitti usein tukevat kliiniset tiedot, uusi analyysi virtsan ja veren analyysi. Tässä tapauksessa lasten akuutti pyelonefriitti, suositellaan ennaltaehkäiseviä käyntejä lapsipotilaiden urologin tai nephrologist seuraavana 3 vuotta, jotta välttämiseksi, ja estää taudin mene krooniseen vaiheeseen. Kroonista vaiheessa usein mahdollista lisätä remissiojakso ja pahenemista aikoja lievittää ja välttää munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä, joka on todellinen vaara useimmissa tapauksissa käsittelemättömän pyelonefriitti.

Pyelonefriitin ehkäisy lapsilla on erittäin tärkeä, koska sen avulla voit välttää paitsi itse sairauden, myös sen seuraukset.

Pyelonefriitin profylaksia lapsessa ehdottaa:

  • lapsen henkilökohtaisten hygieniatoimenpiteiden noudattaminen, jotta vältetään erilaisten infektioiden saaminen kehossa. Vanhempien on myös selitettävä henkilökohtaisen hygienian merkitys vanhemmille lapsille ja nuorille.
  • vahvistamalla lapsen immuunijärjestelmää vitamiinien kanssa, kävelemällä ulkona ja kohtuullisella liikunnalla;
  • rokottaminen lapsuudensukuisia sairauksia vastaan ​​(tuhkarokko, sikotauti) sekä influenssan ja ARVI: n ennaltaehkäisevät rokotukset (asiantuntijoiden kuulemisen jälkeen);
  • ajankohtainen ja täysipainoinen hoito tulevista infektioista, mukaan lukien virtsatietojärjestelmän infektiot. Jos lapsi on siirtänyt tartunnan, on suositeltavaa näyttää se lasten urologille ja tehdä virtsatesti mahdollisten komplikaatioiden tarkistamiseksi.
  • ennaltaehkäisevät tarkastukset otolaryngologist, hammaslääkäri (varhainen hoito karieksen), lastenlääkäri, ja ensimmäiset merkit munuaistulehdus täytyy kuulla lapsipotilaiden urologin tai nephrologist. Täydellinen toipuminen on paljon todennäköisempää, jos diagnosoida taudin varhaisessa vaiheessa, ennen kuin se ehtii aiheuttaa patologisia muutoksia munuaisiin.

Voit tehdä tapaamisen erikoislääkärin kanssa Energo-lääketieteellisessä keskuksessa puhelimitse sekä käyttää erityistä lomaketta potilaille klinikalla verkkosivuilla.