Kuvaukset mahdollisista kivesten sairauksista miehillä ja pojilla

Hedelmättömyys

Kiveksen taudit ovat heterogeeninen ryhmä sirontaelinten epämuodostumia, johon liittyy kiveksen vaurio. Kiveksen taudit ovat "kunniakas" kolmannella sijalla andrologisten patologioiden rakenteessa ja muodostavat useiden arvioiden mukaan 20-35 prosenttia kaikista androlonin puheluista.

Kivekset (kivekset) - parittomat urospuoliset sukulaiset, joissa siemen- ja steroidihormonit muodostuvat

Kivesten kivesten sairaudet poikissa

loading...

Yleisimmät sairaudet ovat:

tulehduksellinen

Orchitis on kivesten rakenteiden monimutkainen tulehdus

kivestulehdus. Se on suhteellisen harvinaista. Se on noin 3% kaikista andrologisista ongelmista. Orchitis on kivesten rakenteiden monimutkainen tulehdus. Lapsilla se esiintyy infektiota aiheuttavan tartunnan (virtsataudin jälkeen Kochin tikutin kohdalla kohdistuvan kohdunsisäisen infektion seurauksena) ja vammojen seurauksena. Kliininen kuva on tyypillinen ja sisältää useita oireita:

  • Lämmönnousua. Tauti alkaa voimakkaasti ja etenee huomattavasti ruumiinlämpöti- lassa kuumeisiin merkintöihin (38-39 astetta).
  • On kipu-oireyhtymä. Epämukavuutta voimistuu fyysisen aktiivisuuden aikana, liikkeiden kanssa, yrittää koskettaa vaikuttavia kiveksia. Pienissä lapsissa kipu-oireyhtymää on vaikea havaita, sillä se yleensä ilmenee ahdistuksesta, jatkuvista liikkeistä jne.
  • Kehon yleinen myrkytys on merkkejä kehon lämpötilan nousun vuoksi. Tähän sisältyy vilunväristykset, heikkous, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu. Lapsi on tylsää, näyttää kalpealta, väsynyt, nopeasti väsynyt.
  • Ihon hyperestesia (punoitus) leesio.

Akuutin kesto lapsilla on noin kaksi viikkoa. Sen jälkeen kliininen kuva siirtyy "ei" ja tauti joko katoaa tai menee krooniseen muotoon. Kroonisessa vaiheessa patologia saa "epäselviä" ominaisuuksia ja on huonosti näytetty. Se jatkuu jatkuvasti koko elämän ajan.

Hoito: lääkkeellinen. Erityisesti "laiminlyödyissä tapauksissa" ei voida tehdä ilman toimenpidettä (kivesten osittainen tai täydellinen resektio).

  • Mahdollinen hedelmättömyys. Ajankohtainen hoito ei kehity. Lapset ovat äärimmäisen harvinaisia, koska orkitsin vähäisempi aggressiivinen kulku.
  • Kiveksen absessi.
  • Spermaattisen johteen vääntö.

Epididymitis - epididymis tulehdus

Lisäkivestulehdus. Epididymis-tulehdus. Se tapahtuu 3-5 prosentissa tapauksista. Kartoitettu:

  • Voimakas kipu nivusiin. Koska kives ja appendansseja on runsaasti innervoituneita, epämukavuus antaa alhaiselle vatsalle, pubis-alueelle. Kipu on vetää, pahoinpidellä.
  • Lisääntyminen epididymis. Eristetty epididymiitti, turvotus havaitaan vain lisäosassa, anatominen rakenne on hyvin palpoitunut. Jos orkidea liittyy, koko kives tulee edematoon sekä kivespussi.
  • Yleiset ilmiöt. Sisältää kuumetta, kuumetta, päänsärkyä, heikkoutta ja muita merkkejä.
  • Epämiellyttävät aistimukset virtsatessa.
  • Limakalvon tai märkivän eritteen eristäminen virtsaputkesta.
  • Hematuria (veren virtsassa).
  • Aikuispotilailla - hematospermialla (verta siemennesteessä).

Hoito: konservatiivinen (antibioottien ja novokainovaya-salpauksen ottaminen), kirurginen (epididymis, kivekset, kivespussin punktuuri).

Epididymiitti uhkaa sen komplikaatioita. Haitallisin seuraus on kivesen nekroosi. Muita seurauksia ovat:

  • Gangreeni-kivespusero.
  • Paiseita.
  • Kivestulehdus.
  • Sepsis.
  • Fistelin muodostuminen kivespussissa.
  • Epididymiitin siirtyminen krooniseen vaiheeseen.

Ei-tulehdukselliset sairaudet

1 - kivespussi;
2 - normaali kives;
3 - katoamaton kivi.

cryptorchism. Synnynnäinen patologia, jossa kivekset eivät laskeudu retroperitoneaalisesta tilasta kivespussiin. Prevalenssin tilastot vaihtelevat 10: stä 50 prosenttiin ensimmäisten 12 kuukauden aikana. Lapsen syntymän ensimmäisen vuoden loppuun mennessä vain 1-5% pojista on sairas.

Kriptorhidismi harvoin tuntee itsensä oireilla, ei laskemalla visuaalisia ilmenemismuotoja (kiveksen puute, litistely ja kivespussin epäsymmetria). Loput, joskus on kipu, lokalisoitunut alemman vatsaan (kasvaa ulostus, virtsaaminen). Paljon useammin tämä oire on merkitty puberteereille.

Hoito: Dynaaminen havainnointi ja konservatiivinen hormonaalinen hoito auttavat kiveksen laskeutumista itsenäisesti. Jos tehottomuus on määrätty, avoin tai laparoskooppinen toimenpide kivun poistamiseksi.

Cryptorchidismi johtuu kohdunsisäisen kehityksen loukkauksista ja siihen liittyy usein absoluuttinen hedelmättömyys.

Hydrocele - kivesten turvotus

Hydrocele. Muuten, dropsy. Yleisin esiintymistiheys lapsilla on noin 13% kaikkien andrologien puhelujen rakenteessa. Dropsy patognomonic:

  • Terävä kipu, joka sijaitsee kivespussissa.
  • Lisääntynyt kivesmäärä. Ne näyttävät olevan luonnottomasti suuria ja pehmeitä. Kun palpaatio, elin työntyy toiselta puolelta (tämä on tyypillinen hydrocele-merkki).

Hydrocele esiintyy komplikaationa kiveksen tulehduksellisista leesioista, kryptorchidismista ja traumasta.

Hoito: oireinen. Se on tarkoitettu nesteen poistamiseen kivestä (punkturaa) sekä taustalla olevan taudin eliminoimiseksi. Selvästi laskeva lääkeaine ihon alle. Äärimmäisissä tapauksissa on välttämätöntä suorittaa toiminta.

  • Kyseisen kystin muodostuminen.
  • Ongelmia normaalilla kävelyllä ja vaatteissa.

Onneksi tämä ei ole tauti, jonka vakavat seuraukset ovat ominaisia, mutta se ei myöskään ole "harmiton" kutsua sitä.

Kun vatsaontelon (suolen, suuren omentumin, munasarjan) lihaskorvan elimet ulottuvat edeltävän vatsan seinän yli imusolaan

Inguinal hernia. Muodostettu iästä riippumatta. Se ilmenee siitä, että osa elimestä putoaa vatsan ontelosta kivespussiin. Se virtaa pienellä kipu, joka kasvaa elimistön pystysuorassa asennossa ja itse kivespussin kasvaessa.

Hoito: sidoksen kuluminen näkyy. Jos tehottomuus ei ole mahdollista ilman kirurgisia toimenpiteitä (avoimella tai laparoskooppisella leikkauksella).

  • Suolen pudonnut osa.
  • Peritoniitti.

Kivesten testit nuorilla ja aikuisilla miehillä

loading...

Piilokiveksisyys. Nuorilla ja aikuisilla miehillä on äärimmäisen harvinaisia. Syynä on se, että kives joko putoaa itse kivespussiin vuosittain tai otetaan pois kirurgisella käsittelyllä.

Hydrocele, orchitis, epididymitis. Näille sairauksille, nuorille ja aikuisille lapsille kuvattujen oireiden ohella on tunnusomaista: erektiohäiriöt, ejakulaatioiden aiheuttamat kivut, saastuminen.

Ei-tulehdukselliset kivekset

Varicocele - siemennesteen klustereiden laskimoiden laajentaminen

Kiveskohju. Kiveksen suonikohjut. Se alkaa nuoresta, lapset kärsivät paljon harvemmin. Seuraavat oireet ovat taudin patognomonisia:

  • Kasvava kivespussi koossa.
  • Kivesten turvotus ja ruuhkautuminen.

Muussa tapauksessa tautia ei ilmene millään tavoin ja se esiintyy useimmiten ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana. Kevyet jälkikivut ovat mahdollisia.

Hoito: ainoa tapa hoitaa on operatiivinen. Kirurgia on neljä: avoin, laparoskooppinen, mikrokirurginen, mini-pääsy.

  • Spermatogeneesin rikkomukset (siittiöt menettävät sen lannoittamisominaisuudet) 60 prosentissa tapauksista.
  • Loput 40% potilaista kokee pysyvän suhteellisen hedelmättömyyden.

Kivesten syöpä - pahanlaatuinen kivesten kasvain

Kivesten syöpä. Maligni kasvaimen kivekset, useimmiten seminoma. Kartoitettu:

  • Voimakas kipu kivessa.
  • Tiivisteen muodostaminen kivespussin rakenteeseen.
  • Kivesen itäminen.
  • Yleisiä oireita.
  • Spermatogeneesin häiriöt.
  • Erektiohäiriö.
  • Ongelmia siemensyöksyllä.

Oireiden alkuvaiheissa puuttuu. Kun tauti kehittyy, kliininen kuva tulee yhä laajemmaksi. Useimmat patologiset vaikutukset vaikuttavat hedelmällisessä iässä oleviin nuoriin miehiin (18-45-50-vuotiaat).

Hoito: operatiivinen, myös kemoterapia, sädehoito. Kirurgisen käsittelyn ydin on kivesten täydellinen tai osittainen resektio poistamalla kaikki kasvainprosessissa vaikuttavat anatomiset rakenteet.

Kiven kääntyminen voi aiheuttaa kiveksen vamman tai nekroosin.

  • Epäonnistunut lopputulos.
  • Veren infektio.
  • Hedelmättömyyttä.

Testitulppa (katso tästä). Hänen tavallisin kipu, punoitus ja turvotus kivespussissa. Vaarallinen komplikaatio on kivesten kuolio (kuolema).

Hoito: kirurginen tai käsikäyttöinen, käsinpurku.

Komplikaatio - nekroosin kivekset, hedelmättömyys.

Munakysty (spermatoceles) (katso tässä). Patologisen prosessin aikana epididymis-pinnalle muodostuu onteloa, joka on täytetty eritteellä (solunsisäinen neste ja sperma). Se on oireeton. Kystti määräytyy palpataation avulla.

Spermatocele - kystinen muodostuminen, jossa neste kertyy

Hoito - kystisen ontelon punktuuri. Äärimmäisissä tapauksissa kirurginen toimenpide on ilmoitettu.

  • Spermaattisen johteen tulehdus myöhemmällä nekroosilla.
  • Repeytynyt spermaattinen johto.
  • Hedelmättömyyttä.
  • Ympäröivien anatomisten rakenteiden innervaation rikkomukset.

Kivekset ovat rakenteeltaan heterogeenisiä. Riippumatta niitä voidaan diagnosoida ja lisäksi niitä ei voida hoitaa: kunkin patologian komplikaatiot ovat liian vaarallisia sekä lisääntymisterveydelle että yleensä terveydelle. Ainoa järkevä ratkaisu on kuuleminen erikoislääkärin kanssa: urologisti tai andrologisti. Joten taudin suotuisan tuloksen mahdollisuudet ovat maksimaaliset.

Kun kivekset putoavat lapsille ja leikkaukset ovat välttämättömiä kryptoridismin vuoksi pojille?

loading...

Vauvan syntyminen on iloinen tapahtuma vanhemmille, mutta joissakin tapauksissa syntyvät synnynnäiset sairaudet vastasyntyneillä. Yksi tällaisista sairauksista pojista on kryptorchismi. Tämä on patologia, jossa lapsella on yksi tai kaksi kiveksistöä, joita ei ole laskettu kivespussiin. Ne ovat nivusissa tai vatsaontelossa.

Anomalian poistamiseksi tarvitaan leikkaus, jossa kirurgi laskee kiveksen ja kiinnittää sen kivespussiin. Jos jätät kriptorchidicsin vartioimatta, tauti voi johtaa hormonaaliseen vajaukseen, hedelmättömyyteen tai pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen.

Kriptoridismin hoito vaatii lähes aina kirurgista toimenpidettä

Milloin pojilla on kivekset?

loading...

Kiveksen kehittyminen on kohdunsisäinen prosessi. Ne löytyvät sikiöön vatsaontelossa viimeisiin raskauden viikkoihin asti. Ennen syntymää testosteronin vaikutuksesta kivekset laskevat suoraan kivespussiin.

Joissakin tapauksissa vastasyntyneen kivespusero on tyhjä tai puoliksi tyhjä. Yleensä tämä tapahtuu esi-ikäisillä lapsilla. Useimmissa tapauksissa alentamisen prosessi on päättynyt 12 kuukauden kuluessa, mutta 20 prosentissa pojista lääkärit diagnosoivat kahdenvälisen tai yksipuolisen kryptorchismin.

Mikä on kryptoridea?

loading...

Käännöksessä kreikaksi kryptorismi tarkoittaa "piilokarvan". Tämä epämuodostus sukupuolielinten kehityksessä diagnosoidaan pojilla syntymähetkellä, jolle on tunnusomaista, että yksi tai molemmat kivekset eivät uppoudu pussin sisään. Diagnoosiin käytetään usein ilmaisua "katoamaton kives". Monokrismia kutsutaan patologiaksi, johon liittyy täydellinen puuttuminen yhdestä kivestä.

Kryptoridismin kiveksillä on vatsaontelo, joka johtaa vauvan lisääntymisjärjestelmän lämpötilajärjestelyn rikkomiseen. Vakituisella ylikuumenemisella kivekset kehittyvät väärin, mikä vaikuttaa potentiaalisten tai syöpäkasvainten ongelmien ilmenemiseen.

Taudin tyypit

loading...

Kolme erilaista kryptoridismia, jotka eroavat kivesten lokalisoinnista: totta, väärä ja ectopic.

Todellinen cryptorchidism

Pikkulapsilla leikkaamaton kives sijaitsee nivellessä tai vatsaontelossa. Kiveksen sijainnin määrittämiseksi ei tarvita erityisiä diagnoosityyppejä, se voidaan helposti määrittää tunnustelemalla paineessa nivusalueella. Jos kives on pieni lantio, sitä ei voida määrittää kosketuksella. Tässä tapauksessa kaikkein informatiivinen menetelmä on ultraääni. Mielipiteet, että kivekset voivat puhjeta, on virheellinen.

False cryptorchidism

Väärä piilokiveksisyys on ominaista se, että muna ajoittain alensi kivespussin, mutta kappale vie oikeaan asentoon on sama kuin lapsilla, joilla on normaali fysiologinen kehitys. Tämä prosessi johtuu siitä, että lihakset, jotka ovat vastuussa korvan kasvattamisesta vauvoilla, ajoittain rasituksen. Syynä voi olla vakava stressi tai hypothermia kehossa.

Tämä sairauden muoto havaitaan alle 5-vuotiailla pojilla. Tämän patologian hoitaminen ei ole välttämätöntä, koska kives kasvaa itsenäisesti ja kiinnittyy kivespussiin. Nuoruus murrosiän alkamisen jälkeen väärän kryptoridismin katoaa kokonaan.

ectopia

Ectopia eroaa muista patologeista siinä, että se esiintyy sikiössä kohdunsisäisen kehityksen aikana. Munat eivät pääse pussiin, vaan pysähtyvät vatsaontelossa, reiteessä tai nivusiin. Kuten käytännössä näkyy, kives voi nousta uudelleen. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu kärsityistä traumoista, mutta spermattisen johteen kehittyminen voi myös vaikuttaa kivesten alentamiseen vatsaontelon tai imusolaan.

On olemassa kaksipuolinen ja yksipuolinen kryptoridismi. Ensimmäisessä tapauksessa pojat eivät laske molempia munia, ja toisessa vain yksi. Yksipuolinen kryptoridismi on vasemmalla ja oikealla puolella.

Patologian oireet ja syyt

loading...

Usein kryptorchismin esiopetuksen lapsilla ei ole vakavia oireita. Joskus patologiset lapset valittavat tuskaa alemman vatsan tai nivusin. Taudin oireet alkavat näkyä nuorilla ja voimistuvat sellaisten tekijöiden kuten seksuaalisen kiihottumisen, ummetuksen, lihasjännityksen läsnä ollessa.

Tähän asti tämän patologian ulkonäön pääasiallisia syitä ei ole määritetty tarkasti, mutta monet tekijät, jotka aiheuttavat taudin esiintymisen, ovat tunnettuja. Näitä ovat:

  • Perinnöllinen alttius kromosomipatologialle, kuten Downin oireyhtymä tai Klinefelter, epämuodostumat peritoneumin kehittymisessä.
  • Hormonaalisen taustan epätasapaino. Tässä prosessissa kiveksen, jossa koriongonadotropiini sisältyvät äidin verta, stimuloi Leydigin solut kivesten riippuu laskemalla kivespussiin. Hormonin puuttuminen johtaa mekanismin epäonnistumisiin ja dystrofisten ilmiöiden esiintymiseen kiveksissä. Ne voivat edistää autoimmuunireaktioiden etenemistä. Cryptorchidismi sikiössä voi johtaa estrogeenin ylittymiseen tai aivolisäkkeen heikkenemiseen.
  • Tehokas hormoni-stimulaatio, joka johtuu Leydig-solujen herkkyyteen.
  • Äidin sairaudet raskauden aikana. Erityisen vaarallinen sikiölle ovat toksoplasmoosi, diabetes, influenssa, kilpirauhan toimintahäiriö.
Kriittisen kehityksen riskiryhmässä ovat lapset, joiden äiti raskauden aikana kärsivät erilaisista sairauksista

Joissakin tapauksissa kryptoridismi ilmenee johtuen anatomisten häiriöiden ilmenemisestä sikiön sikiön kehityksessä:

  • kehittymättömän spermatojohdon tai kivekset;
  • epämuotoinen peritoneumprosessi;
  • hernia nivusissa (suosittelemme lukemaan: mikä on lanteiden tyrä lapsilla ja miten sitä hoidetaan?);
  • kudosten leviämiskanavan tai fibroosin kaventuminen;
  • fuusio kivesjalan ligamentista tai sen täydellisestä poissaolosta.

Konservatiivinen hoito katoamattomille kivelle

loading...

Konservatiiviset menetelmät patologian hoitoon käsittävät hormonaalisten lääkkeiden käytön. Hoito voidaan aloittaa kuuden kuukauden ikäisenä. Tämän tyyppinen terapia osoittaa hyviä tuloksia kahdenvälisen kryptoridismin, taudin väärällä muodolla, jossa kivekset ovat lähellä kivespussia, kun ne voidaan määrittää palpataation avulla.

Yksi konservatiivisessa hoidossa käytetyistä hormoneista on korioni gonadotropiini. Hoidon kesto on noin 5 kuukautta. Sitä käytetään harvoin, koska useimmissa tapauksissa se on tehotonta ja sillä on suuri määrä haittavaikutuksia.

Hormonaalisten lääkkeiden käytöllä kehon hoidossa poika saa oikean määrän sukupuolihormoneja, jotka vaikuttavat kiveksen puuttumiseen pussiin. Kun annostusta on lisätty, kroosion, eturauhasen ja peniksen merkitsevä lisääntyminen on mahdollista. Hoidon jälkeen haittavaikutukset katoavat.

Kirurgiset toimet

loading...

Jos konservatiivinen hoito ei tuo odotettuja tuloksia, on turvauduttava kirurgiseen menetelmään. Toimenpide pensaiden alentamiseksi kivespussiin kutsutaan orkideosiksi.

Andrologien mielipiteet siitä, kuinka monta vuotta lapsi tarvitsee suorittaa operaation, on jaettu. Jotkut asiantuntijat vaativat kirurgisia toimenpiteitä jo varhaisessa iässä, kun lapsi ei ole vielä saavuttanut kahden vuoden ikäisyyttä, eikä kiveksen leikkausta ole. Toiset ovat varmoja siitä, että nelivuotiaiden poikien veressä testissä kiertää voimakkaammin, joten sen liikkuminen ja kiinnittyminen onnistuu.

Miten toimenpide suoritetaan?

Kun potilaan diagnoosi on poikassa, potilaalle annetaan kirurginen toimenpide, jossa on kaksi lajiketta: avattu ja laparoskooppinen. Auki suoritetaan, kun kives löytyy palpataation menetelmällä. Menettelyä varten kirurgi käyttää mikrokirurgisia instrumentteja.

Avoin toiminta suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

  • Lantion alueella tehdään enintään kahden sentin mittainen viilto.
  • Laskimon kourun sijainti leviämiskanavassa määritetään. Jos kives on arofioitu, se poistetaan.
  • Kivespusero leikataan paikkaan, jossa viallinen kives on sijoitettava.
  • Testis laskeutuu kivespussiin ja se kiinnitetään oikeaan asentoon.
  • Leikkauspaikoissa käytetään ompeleita.

Laparoscopic leikkaus on määrätty, jos kives ei tunnista kosketuksella. Käytä menetelmää laparoskooppiin, joka työnnetään nivusalueelle vauvan napaan. Apua käyttäen tutkitaan vatsan onteloa ja patologia eliminoituu. Tällaisten operaatioiden valokuvat ja videot ovat suuressa määrin edustettuina verkossa. Menettelyn aikana voi syntyä vaikeuksia, jos spermaattinen johto ei ole riittävän pitkänomainen tai suunnattu sisävuoriin. Tällöin menettelyä lykätään kuuden kuukauden ajan tai avoin operaatio osoitetaan.

Elpyminen leikkauksen jälkeen ja tarvittavat toimenpiteet

Useimmissa tapauksissa poikien hyvin sietävät kirurgisen hoitomenetelmän. Sairaalan enimmäispituus on enintään 7 päivää, useimmiten lapsi vapautuu kotiin kahden päivän kuluttua toimenpiteestä.

Toimenpiteen myönteisellä tuloksella erikoislääkärin toinen tutkimus suoritetaan 20 päivän kuluttua. Kuntoutuksen aikana lapsen moottoritoimintaa tulisi rajoittaa. Lääkäri voi määrätä keskeytyksen. Erityisen ruokavalion noudattaminen lapselle toimenpiteen jälkeen ei ole tarpeen.

Kryptorchismin seuraukset ilman hoitoa

loading...

Jos patologian havaitsemisessa vanhemmat epäilevät, onko syytä tehdä hoitoa tai viivyttää lääketieteellistä hoitoa, tauti voi johtaa kiveksen rappeutumiseen tai nekroosiin. Jos vauvan kivekset eivät laske ja tauti alkaa, on väistämätöntä, että ne poistetaan. Tässä tapauksessa lääkärit voivat tarjota luovuttajan kiveksen tai kosmeettisen kirurgian siirron keinotekoisen implantin käyttöönottamiseksi.

Vaeltavat kivekset kehittyvät epänormaalilla, mikä johtaa siittiöiden muodostumisen rikkomiseen ja myöhemmin lapsettomuuteen. Tietäen missä ikäisillä vauvat tekevät lisääntymisjärjestelmää, näet, onko kivekset laskenut. Jos näin ei tapahdu, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman pian.

7 kiireellistä sairautta pojille, joita vanhemmat tarvitsevat tietää. Akuutin kivespussin oireyhtymä lapsilla

loading...

Muista, kuinka olit ensin kerrottu: "Hei, äiti, tämä on poikasi"? Kuinka paljon onnea ja toivoa sinä kokeilet tuona hetkenä. Voisitteko sitten kuvitella, että tämä viehättävä poika tulee jonain päivänä ihmiseksi, eräänä päivänä hänestä tulee isä? Koska poika äiti ei ole helppoa ja hyvin vastuussa. On kysymyksiä, joista ei ole tapana puhua ääneen, ne ovat intiimiä. Tarkastellaan hieman yhtä tärkeintä ja harvoin ilmaistua kysymystä - mitkä sairaudet ovat pojilla sukupuolielimissä ja mitkä ovat näiden tautien seuraukset. Puhutaan puhuttaessa "akuutista kivespussi" oireyhtymästä pojista ja miehistä.

Mikä on "akuutti kivespussi-oireyhtymä"?

loading...

Tämä ei ole yksi tauti, vaan sairausryhmä, johon yhdistyvät yleiset oireet - voimakas kipu, elinten lisääntyminen, kivespussin ihon punoitus.

Muistakaa normi ennen sairauksien puhumista.

Kivespussin anatomia

loading...

Kivespussi on pussukka ja se on jatkuva vatsan seinälle.

Se koostuu 7 kuoresta;

  1. Nahkaa.
  2. Lihainen kuori.
  3. Ulkopuolinen silmälaseja.
  4. Lihaksen koukku, joka nostaa kives.
  5. Lihas, joka nostaa kives.
  6. Sisäinen siemenet.
  7. Emättimen kalvo, joka koostuu kahdesta arkista (seinälevy ja sisäarkki).

Kivekset ja niiden lisäykset ovat pariksi muodostunut elin. Jokainen elin on pussissaan.

Munat ovat paritushoitoja. Kukin kives on ripustettu spermaattiseen johtoon. Spermaattinen johto ulottuu imusolmukkeesta, vatsaontelon syvyydestä kiveksen ylempään napaan.

On kaapeli:

  • vas deferens;
  • verisuonet, laskimo- ja lymfaattiset astiat;
  • hermopäätteet;
  • emättimen prosessin jäänteet;
  • lihaksen, joka nostaa kives;
  • seminal bändi.

Liitteet sijaitsevat testikappaleen takareunassa. Erota epididymis pään, kehon ja häntä. Päässä on epididymis-riipus, joka näyttää vartalolta varren päällä. Liitteen päähän ja hännän alueeseen voi olla sokeasti päättyviä Wolffin kehon tubuliinien jäänteitä.

Sidekudoksen appendenssin päästä takana on tasainen valkoista muodostumista - epididymis-lisäys. Karsinoista peittävä verensokeri läpäisee myös liitteen. Ulkopuolelta se pääsee syvennykseen appendan ja kiveksen väliin, joka peittää kivesen epididymis.

Akuutit kivespussin taudit

loading...

Aistit sairaudet kivespussin on:

  • Testausvääntö;
  • epididymis-vääntö;
  • traumaa kivespussille ja sen elimille;
  • kivestulehdus;
  • lisäkivestulehdus;
  • harvinaiset sairaudet (gangreenikoskero, kivespussin allerginen turvotus, suonikohjujen suonikohina).

Testitulppa

Ensimmäistä kertaa tämä sairaus kuvataan vuodelta 1840.

Tätä tilaa pidetään raskaimpana.

Anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi se esiintyy usein alle kolmivuotiailla lapsilla. Voidaan myös esiintyä nuorilla pojilla (noin 10-15 vuotta). Syynä on sukupuolielinten nopea kasvu ja nopea kypsyminen. Mutta aikuiset miehet eivät ole immuuneja tähän.

Tauti alkaa voimakkaan, äkillisen kipua nivusiin ja alemman vatsaan. Joskus kipu liittyy pahoinvointi, vaikea heikkous, nuorten ennaltaehkäisytapa. Yleensä kipu on niin voimakasta, että lapsi kertoo siitä välittömästi vanhemmille.

Pikkulapsella tauti ilmenee terävällä, voimakkaalla itkulla, rinnan hylkimisellä, ihon pallorilla, kylmällä hikellä.

Tarkastelussa on havaittavissa, että kivespussin toinen puoli on suurempi johtuen kivesen liikkumisesta ylöspäin. 6 tunnin kuluessa kehon lämpötilan nousu, vilunväristykset, syke nousevat.

On erittäin tärkeää, ettei menetä arvokasta aikaa, jos on epäilystä siitä, että vääntö on tapahtunut. On välttämätöntä mennä sairaalaan, jossa toiminta suoritetaan. Huollon puute ensimmäisten 12 tunnin aikana voi johtaa lisälääketyttöön.

Epididymiskiertymä

Tälle taudille on ominaista äkillinen äkillinen kipu nivellessä ja alemman vatsaan, lapsen vakava tila, turvotus ja kivespussin punoitus. 12 tunnin sisällä krokodon turvotus kasvaa, lapsen tila heikkenee.

Eriyttämällä appendanssien vääntymistä kivesesta, on mahdollista suorittaa vain sarja tutkimuksia, kuten ultraääni- ja doppler-aluksia. Sitä käytetään lääkärin sairaalassa.

Miten auttaa vanhempia:

  • laittaa lapsi lepäämään;
  • soittaa ambulanssiin, valmistaa lapsen asiakirjat, kerätä kaikki tarvittavat asiat sairaalassa;
  • Ennen sairaalan tutkimista lapsi ei saa syöttää eikä mieluiten saa vettä.

Kivespussin ja sen elinten aiheuttamat vammat

On olemassa suljettu ja tunkeutuva trauma kroosion elimistä.

Suljetut vammat

Vammat johtuvat putoamisesta tai vaikutuksesta tylsään esineeseen. Tällöin kivespussin elimet näyttävät puristuvan lantion luiden ja traumatisoivan pinnan välille. Esimerkiksi se tapahtuu, kun putoat polkupyörästä tai taistelusta.

Kruununtumiseen on tunnusomaista voimakas kipu, tietoisuuden menetyksen mahdollisuus, kylmä tahmea hiki, usein sydämentykytys, verenpaineen nostaminen tai laskeminen.

Vaurioituneita organismeja tarkasteltaessa, edeema ja punoitus nähdään useimmiten toisaalta, mutta voi olla kaksipuolinen vamma. Myös mustelmia voi esiintyä kroosion ympärillä tai sen ympärillä.

Tällainen trauma voi johtaa kouran, epididymisin, kyyneleiden ja repeämien kouristuksiin, mikä puolestaan ​​ilman pätevää hoitoa johtaa hedelmättömyyteen.

Miten auttaa?

  1. Jos mahdollista, katsele ympärillesi ja etsi turvallinen paikka, mieluiten penkki. Auta lapsi päästäkseen hänelle ja makaamaan. Jos ei ole mahdollista, älä paniikkia.
  2. Soita ambulanssiin.
  3. Siirry neuvontaan urologisen kirurgin kanssa.

Jos lapsi tuli kotiin tai vahinko tapahtui kotona:

  1. Muista selvittää kaikki vahingon yksityiskohdat: mitä tapahtui, kuinka kauan sitten.
  2. Valmistele kylmä pakata, ota jäätä tai jäätyy, kääri liinalla ja kiinnitä se.
  3. Anna anestesia (Ibuprofeeni, Parasetamoli) ohjeiden mukaisesti.
  4. Anna keholle kohotettu asento tai, jos se on, laittaa tukevat pikkuhousut.
  5. Kysy apua urologisesta kirurgiasta.

Jos loukkaantuminen ei ole vaarallista lapsen jatkuvalle terveydelle, sinulle annetaan suosituksia ja lähetetään kotiin jatkokäsittelyä varten poliklinikan lääkärin valvonnassa. Jos loukkaantuminen on vaarallista ja voi johtaa lisälääkkeeseen, tehdään hätätoimenpide.

Tartunnan trauma

Nämä vammat ovat useimmiten seurausta liikenneonnettomuuksista, eläinten puremista. Trauma yhdistyy usein muihin vakaviin vammoihin.

Näiden vammojen seurauksena kivespussin iho kuivuu. Ja ne ovat vaarallisimmat, koska ei ainoastaan ​​ihoa, vaan myös sisäelimiä voi leikata.

Toinen komplikaatio tunkeutuvasta traumasta voi olla sidottu infektio.

kivestulehdus

Tämä tarttuva kivesten sairaus ilmenee nuorilla ja aikuisilla miehillä. Itsenäisenä sairaudena, orkitiitti on erittäin harvinaista. Syynä voi olla kivesten loukkaantuminen - 5% kaikista tapauksista. Muissa tapauksissa tämä sairaus kehittyy komplikaationa uretritis, prostatitis.

Parottiitti-orkidea

4 - 10 päivän kuluessa sikotauton alusta sukupuolirauhaset osallistuvat sairauteen. Sitten alkaa sikotauti, joka myöhemmin johtaa elimen vähenemiseen. Mutta asianmukaisella hoidolla hedelmättömyys käy harvoin.

Sikojen orkitsin oireet ovat uusi lämpötilan nousu, lapsen tilan heikkeneminen, nivusiin kohdistuva kipu, sironnan koon suureneminen, elimen punoitus näkyy. Kolmen viikon kuluttua tilanne paranee, turvotus lakkaa, kipu menee pois.

Kuukauden kuluttua elpymisestä voi ilmetä kivun atrofiaa. Toinen vaikea orkiitin komplikaatio voi olla pitkittynyt kivulias erektio, joka ei liity seksuaaliseen kiihottumiseen.

Parotiittia hoidetaan oireenmukaisesti. Lääke, joka vaikuttaa sikotautia aiheuttavaan virukseen, ei. Siksi on parempi toteuttaa ennaltaehkäisy.

Taudin ja sen komplikaatioiden ehkäisemiseksi käytetään sikotautorokote (CPC). Tee se 1 vuodessa, tehoste on annettu 6 vuoteen.

Epididymitis ja orcoepididymitis

Kiveksen tartuntataudit ja niiden lisäykset. Se tapahtuu kaikenikäisten miesten kanssa. Epididymian tappio on yleisempi kuin kives. Sukusuolen tulehdus tulee verenkiertoon.

Tauti alkaa lämpötilan nousulla 38-39 astetta. Kipu nivuksessa näkyy vähitellen ja kasvaa päivän aikana. Kivespusero kaksinkertaistuu, tulee punaiseksi, tuskallinen. Teini-ikäiset jäävät usein hiljaa ongelmasta pitkään, kunnes kipu ei ole sietämätön.

Mitä tehdä:

  1. On toivottavaa antaa sängyn lepo.
  2. Anna kärsivälle keholle kohotettu asento tai kiinnitä alushousut.
  3. Anna kuumetta. Hän helpottaa kipua ja vähentää tulehdusta.
  4. Soita lääkäriin. Vain lääkäri voi arvioida sairauden vakavuuden ja määrätä jatkokäsittelyä.

Useimmiten orkitiiveja ja epididymiä hoidetaan kotona. Antibiootteja, vitamiineja, anesteeteja määrätään. Jos tilanne huononee, jos on mahdotonta luoda hiljaisia ​​olosuhteita kotona tai jos epäillään toisen scrotal-taudin, on suositeltavaa mennä sairaalaan.

Kivespussin tartuntatautien komplikaatiot voivat olla märkivä epididymiitti, kivespussin paise. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan operaatio.

Gangrene Fournier

Sairaus kuvattiin ensin vuonna 1883. Gangrene Fournier on erittäin harvinaista.

Gangreenin syy voi olla:

  • vahingossa tai tahalli- sessa vahingossa;
  • ulkomaisen ruumiin läsnäolo tunkeutumalla traumalla;
  • huono perineal hygienia.

Taudille altistavat voivat diabetes, HIV-infektio, systeeminen lupus erythematosus.

Taudin alussa on kipu, turvotus, kivespussin punoitus. Vahvuuden oireet kasvavat nopeasti. Sirontaelinten kudokset kuolevat hyvin nopeasti, mikä johtaa potilaan erittäin vakavaan tilaan.

kiveskohju

Tämä suonikohju on kivespussin.

Se tapahtuu 10-vuotiailla pojilla.

Varikokelian syyt ovat synnynnäiset poikkeavuudet, perinnölliset tekijät, vammat, ummetus.

Alku on asteittainen. Perineumissa on piirustuksen kipu, sitten kipu voimistuu. Myös turvotus vähitellen kasvaa, suonikohjuja on havaittavissa.

Tämän taudin hoito voi olla joko operatiivinen tai konservatiivinen (lääkkeillä).

Toimenpide on pakollinen seuraavissa tapauksissa:

  • voimakas kipu kivespussissa;
  • hedelmättömyys, joka aiheutui sperman vähentyneen liikkuvuuden, laadun ja määrän vuoksi;
  • kun kivesten kasvu pysähtyy;
  • jossa on huomattava kosmeettinen vika.

Jos tämä sairaus on löydetty, urologin ja flebologin kuuleminen on välttämätöntä.

johtopäätös

loading...

Tässä artikkelissa käsitelty aihe on herkkä ja erittäin herkkä. Monet vanhemmat ovat hämmentyneitä koskettamaan seksuaaliseen alaan liittyviä asioita yleensä. Mitä voimme sanoa lapsesta, erityisesti teini-ikäisestä. Siksi vanhempien on luotava luottamuksellinen suhde lapseensa varhaisimmista vuoroista, jotta ei-anomus ja pidättyväisyys eivät aiheuta mahdollisia lääketieteellisiä komplikaatioita tulevaisuudessa.

BabyNotes

loading...

vanhemman muistiinpanot

loading...

Poikien urologiset ongelmat

loading...

Lapsille. Terveys. Urologian.

Tärkeät ongelmat tuleville miehille

- Sergei Nikolajevich, kertokaa, tavallisimmista uroopan ongelmista, jotka syntyvät pojista juuri syntymän jälkeen?

- Suurin ongelma, joka hiljattain alkoi kiinnittää huomiota vanhemmille, on glans-peniksen avaaminen. Vastasyntyneiden poikien pää on yleensä suljettu, jota kutsutaan fysiologiseksi fysioksi, joka voi kestää jopa 3-5 vuotta. Siihen asti lääkäri avaa pään keinotekoisesti vain lääketieteellisistä syistä.

Mitä he ovat? Esimerkiksi vauva voi vakavasti vaurioitua virtsaamalla, kun virtaus on hyvin ohut virtaus ja esinahka on paisunut. Tai hän on huolissaan usein tulehduksista: punoitus, ruuhkautuminen, turvotus, alas imunesteen märkäpurkauksesta - ns. Balanopostitis. Muuten useimmiten nämä ilmiöt esiintyvät allergisissa lapsissa.
Sama koskee myös sitä, että balanoposthis niin varjostaa murun ja hänen vanhempiensa elämää, että kirurgi menevät ympärileikkaamaan esinahkan, jotta taudin painopiste voidaan poistaa. Tällaiset äärimmäiset toimenpiteet ovat kuitenkin melko harvinaisia. On syytä mainita, että vanhempien, joilla on alkeellisia hygieenisiä sääntöjä, noudattamatta jättäminen voi johtaa erilaisiin tulehduksiin. Riittää jatkuvasti työntää syrjään esinahkaa ja pestä koukut vaaleanpunaisella kaliumpermanganaatin liuoksella. Pienellä punoituksella voit tehdä vauvan kermaa tai sintomysiiniemulsiota.

Jos akuutti tilanne ei esiinny, vauva ei vaivaudu, niin sinun ei tarvitse avata päätä. Toistan vielä kerran, että pään avautuminen 3-5 vuoteen on normaali, täysin luonnollinen fysiologinen tila, joka itsessään ei saisi häiritä vanhempia.

- Kuuletko, että poika pään aukeaa vuoden?

- Kyllä, se tapahtuu. Se riippuu esinahkan rakenteesta. Jos se on leveä, voit avata päätä kolmessa kuukaudessa. Ja tämä on myös normaalia.

- Mitä tapahtuu, jos et ota yhteyttä lääkäriin, esimerkiksi tasapainotustaudin oireisiin, toivoen, että se kulkee yksinään?

- Kaikkien tulehdusten tulos on pääsääntöisesti arpi. Eli esinahka voi yksinkertaisesti kasvaa peniksen päähän. Ja tätä pitäisi jo pitää sairaudeksi, jota kutsutaan glans penis synechiaksi. Sitä käsitellään ei-kirurgisesti. Erityinen manipulointi (nimeltään pääpuhallus) suoritetaan, kun kirurgi "pakottaa" vapauttaa sen. Joka tapauksessa, jos vanhemmat ovat huolissaan jotain, jos heille ei ole selvää, on aina parempi neuvotella asiantuntijan kanssa vain siinä tapauksessa.

Esimerkiksi monet äidit ja isät ilmaisevat usein huolta kellertävistä muodostelmista, jotka loistavat päätä peittävän esinahkan läpi. Nämä muodot ovat smigma, joka on ihon raudoituksen tuotos. Smegma on täysin normaali ilmiö, ja se, kuten kaikki, ihmisen viisaasti kehittämä luonto, on oma tärkeä merkitys. Se peittää päätä ja esinahkaa avustaen sitä. Mutta myös sattuu, että on liian paljon smegs, se deforms pään ja jopa seeps yli reuna. Tämä voi johtaa infektion nauttimiseen, ja siksi tässä tapauksessa pää avataan. Siksi, jos pienellä poikalla on jonkin verran vastuuvapautta, sinun tulee välittömästi käydä lääkärille.

"Mikä on todellinen phimosis?"

- Phimosis on kapea esinahka, kun jopa kirurgi ei voi avata päätä kädellään. Ja ainoa tapa hoitaa on ympärileikkaus.

- Ja jos lapsella ei ole valituksia, mutta pää ei avaudu 5 vuoden kuluttua?

- Pään voi avata itsensä 7 ja 8 vuoteen. Ja siinä ei ole mitään vikaa. Ainoastaan ​​tietyissä jaksoissa eli 3 ja 5 vuoden ajan lääkärin on välttämättä tarkistettava vauva ja sanottava, jos kaikki on kunnossa.

- Kerro, mikä on kryptorchidismi ja missä ikäisessä pojassa on kivekset?

- Kryptorchidismi on kivesten hylkääminen. Ja tämä patologia voi olla hyvin vakava, koska kivekset ovat lisääntymiselintä. Mitä kuuluu kiveksen ovulaation aikakauteen... Vanhoissa kirurgian oppikirjoissa on kirjoitettu, että hoito olisi suoritettava 5-6 vuodessa, jos kivekset eivät upposi itseään. Mutta meidän aikamme kaikki nämä asiat on jo perusteellisesti tarkistettu. Nyt kivesten petkutteleminen on huolestuttanut lääkäreitä poikansa syntymästä lähtien. Eli lapsen syntymään molempien kivesten pitäisi olla kivespussissa. Jos näin ei tapahdu, vauva viitataan urologiin, jota hän on seurannut vuoden ajan. Ja jos ainakin yksi kives ei pudota vuodessa, lääkäri hakee nopeita toimenpiteitä.

Tosiasia on, että kivekset poistetaan kehosta kivespussiin, koska niissä esiintyy spermatogeneesi alemmassa lämpötilassa. Ja ulkopuolella, kivespussi, se on luonnollisesti pienempi kuin ruumiin sisällä. Tietenkin pienillä pojilla ei ole vielä spermatogeneesiä, mutta trofia, eli kives, jos se jää vatsan onteloon, on rikki. Siellä on vielä sellainen asia kuin kiveksen ektopiassa, kun se oli suunnattu inguinal kanavaan, mutta sen liikkeen aikana kääntyi sivulle. Esimerkiksi peniksen juurelle tai virtsarakkoon. Ja odottaa, että se tulee ulos, on täysin turhaa. Se ei voi tulla ulos, koska se on juuttunut, se ei voi kehittyä vastaavissa olosuhteissa. Juuri näiden syiden takia urologit käyttävät kirurgisia toimenpiteitä enintään yhden vuoden ajan, kun on kyse nukketeistä kiveksistä.

- Onko normaalia, kun kivekset, jotka ovat jo kivespussissa, yhtäkkiä menevät takaisin inguinal kanavaan?

- Tätä ehtoa kutsutaan kohotetuksi Cremaster Reflexiksi. Lasten herättävän tilan, erilaisten neurologisten patologioiden, lihaksen tukemiseksi kives kutistuu, ja se vetäytyy inguinal kanavaan ja jää siellä. Tässä tapauksessa myös lääkärintarkastus on tarpeen, ja vain hänen on tehtävä diagnoosi. Lisääntyneen Cremaster-refleksin avulla lääkäri yleensä onnistuu aina vetämään kiveksi kivespussiin. Se, että se "katoaa", ei vaadi kirurgista väliintuloa, koska ikällä kives kasvaa ja kiinnittyy kivespussiin.

- Mikä on dropsy?

- Tätä patologiaa havaitaan jo syntymähetkellä. Tässä tapauksessa yksi kives on selvästi suurempi kuin toinen. Se voi olla erittäin kireä, koska nestettä ei pääse vatsanonteloon.
Tai tämä on ns. Kommunikoiva pudotus, kun vaakasuorassa asennossa koiran koko pienenee, koska neste siirtyy vatsanonteloon ja pystysuorassa, kun se taas tulee siihen, se nousee. Ja lapsen syntymään tällainen viesti vatsaontelolla olisi jo lopetettava. Mutta jos pudotus ei ole jännittynyt, ei kivulias eikä aiheuta vahvaa kosmeettista vikaa, enintään kaksi vuotta urologilla on oikeus tarkkailla sitä, koska tänä aikana yhteys vatsakammioon voi pysähtyä itsestään. Jos positiivisia muutoksia ei ole, toiminta suoritetaan.

Myös kivesen lisääntyminen voi olla tappion oire. Tässä tapauksessa, jos lapsi on pieni ja tyrä on vähäpätöinen, voit säästää sitä jonkin aikaa ja tarkkailla sitä. Jos terien menetyksestä ilmenee hyvin usein, estää sen rikkominen - pelottava komplikaatio, jossa pudotuselimellä on suolisto, kives tai omentum - suorittavat toimenpide.

- Mielipiteesi ympärileikkauksesta, jonka kannattajat motivoivat toimintaa ei niin uskonnollisista syistä kuin hygieenisistä syistä?

"En ole ympärileikkauksen kannattaja." Tosiasia on, että voit tarkkailla hygieniaa ja saada äärimmäisen lihaa. Toinen, ehkä negatiivinen puolena ympärileikkaus on se, että avoin pää koskettaa jatkuvasti vaatekappaleita ja ajan mittaan sen tuntuva tunne vähenee. Mielestäni ympärileikkaus on vain muutamien patologisten tilojen kirurginen hoito. Tai uskonnollisista syistä. Ja on parempi, että tällainen rituaalioperaatio suoritetaan myös lääkäreiden klinikalla, kuin kultin ministerit, kuten joskus.

Daria WEYTSLER,
sivuilla "Nanny" (2001, nro 5)

Intialaiset poikien ongelmat. Millaisia ​​"urospuolisia" tauteja lapsi voi saada?

loading...

Poikasi on vielä pyörätuolissa, ja lastenlasten käsitys ei edes ilmene sinulle. Mutta meidän täytyy miettiä pojan lisääntymisominaisuuksia jo.

Millaisia ​​"urospuolisia" ongelmia lapsi voi olla? Ymmärtääksemme tämä auttaa meitä lapsi kirurgi, tohtori, korkeimman luokan lääkäri Alexander Komissarov.

phimosis

loading...

Mikä se on? Pään peniksen pää ei avaudu esinahkan hartiasta. Itse asiassa varhaislapsuudessa phimosis on luonnollinen luonnollinen fysiologinen tila. Mutta ajan mittaan esinahka laajenee, peniksen kourut ruumiit kasvavat ja pää itsessään sammuu. Yleensä tämä pitäisi tapahtua kolmeksi vuodeksi, mutta monet pojat jostain syystä eivät tapahdu. Mutta esinahan on usein tulehtunut johtuen siitä, että pään peittävää esisnaukkua ei voida huuhdella. On kerääntynyt smegma - voiteluaine, ja siitä tulee hyvä tartuntataivo infektioille. Usein tulehdus johtaa arpien esiintymiseen ja siihen, että pää ei pääse irti itsenäisesti. On sekundaarinen keuhkopussin fitoosi.

Kuinka yleinen on se? Kirurgit mukaan lähes joka kolmas poika. Ja viime vuosina on ollut enemmän arpia phimosis. Jotkut lääkärit pitävät tämän kiinni siitä, että vanhemmat pitävät pitkään lapsia vaipoissaan. Tällaisten vaippojen kasvihuoneilmiö hidastaa tarttumien erottumista peniksen pään ja esinahan välille, eikä pää ole valmis poistumaan.

Mikä on tämän ehdon uhka? Voit päästä eroon keuhkopussin fitoosista vain operaation avulla. Se toteutetaan yleisen anestesian aikana, lapsi yleensä palaa kotiin samana päivänä, mutta parantumisaika on tuskallista ja epämiellyttävää, koska se vahingoittaa erittäin herkkiä pintoja tarttumien erottumisen jälkeen. Päivittäinen pesu, kylvyt ja antiseptisten voiteiden asettaminen vaaditaan. Parantumisaika kestää 5-10 päivää.

Kun vanhemmat tarvitsevat hälytystä ja näyttävät pojan lääkärille? Älä yritä tuoda asiaa yskän tulehdukselle. Joka päivä kylvää poikaa, esinahka punoittaa, kylvyt heikolla kaliumpermanganaatin liuoksella, käytä antiseptisiä voiteita, joita lääkäri neuvoo.

Jos pää ei ole avoinna kolmena vuotena, näytä poika urologille tai kirurgiin. Jos olet huomannut, että lapsi ei ole ilmennyt hygieniaa ja haavaumaa, lääkäri voi suositella sinua odottamaan koulua, tarkkailemaan tapahtumien kulkua, ehkä kudokset ovat vielä kypsät ja pää avautuu. Tai jakaa piikkejä glans penis ja prepuusta säkki. Mutta jos on jo merkkejä keuhkopölystä fimoosista, ei ole mitään odotettavaa, on välttämätöntä toimia: tehdä ympärileikkaus tai osittainen ympärileikkaus - manipulointi, jotta poistetaan arpikudos ja laajennetaan esipussipussi.

Seedock simpukat

Mikä se on? Ongelma syntyy kohdun puutteesta. Muna poika on syntynyt peritoneum takana munuaisissa. Vaikka vauva on edelleen kohdussa, sen on läpäistävä huomattava etäisyys ja laskettava kivespussiin. Mutta koska yksi kiveksistä on peritoneum, kun kives pienenee, se vetää peritoneumia sen takana. Näyttöön tulee suppilo, jonka pitäisi olla suljettu, kun poika syntyy. Mutta joskus se ei sulkeudu jostain syystä tai se ei sulkeudu kokonaan. Ja koska vatsaontelossa meillä on aina vapaa neste, tämä neste pääsee tartuttamattomalle alueelle ja tunkeutuu kivesosaan.

Kuinka yleinen on se? 10% vastasyntyneistä.

Mikä on tämän ehdon uhka? Voimakas hydrocele, kives on pakatussa tilassa ja kehittyy väärin. On ehdotettu, että turvotus voi vaikuttaa lisääntymistoimintaan, mutta yleensä kukaan ei tuo asiaa siihen pisteeseen, jossa ihminen voi varmistaa, että pudotuksen vuoksi se on steriili. Ongelma ratkaistaan ​​lapsuudessa.

Kun vanhemmat tarvitsevat hälytystä ja näyttävät pojan lääkärille? Vaikka poika on jo syntynyt tämän vian vuoksi, se näkyy vain puolitoista vuotta. Kun lapsi sijaitsee - nestettä ei valua munan kuoreen. Mutta kun poika alkaa käydä, yksi kivespusero on paljon erilainen kuin toinen, hankkii sinileväistä sävyä. Yleensä se pelottaa vanhempia paljon ja he välittömästi osoittavat vauvan lääkärille.

Muuten, on myös kaksipuolinen hydrocele kun neste kerääntyy kalvot sekä kivekset.

Toimita lapsi heti, kun diagnoosi on todettu, puolitoista vuotta. Emättimen prosessi on sidottu niin, että neste ei enää virrata vatsaontelosta membraaniksi tai sperman solun erillisiin osiin. Yleisen anestesian alaisena. Usein yhden päivän sairaalassa, ja heti kotiin. Viikkoa myöhemmin ne poistavat ompeleet. Kuusi kuukautta myöhemmin vauva on otettu lääkärintarkastukseen, ja lääkärin on vaikea leikata leikkausvuotoa ihon sisäpuolella omalla kädellään. Joten kaikki on hyvä pienissä parantumisissa.

cryptorchism

Mikä se on? Yksi tai molemmat munat eivät laskeneet kivespussiin. Poika olisi syntynyt molempien kivesten kanssa kivespussissa. Ja täällä he eivät ole. Yleensä tämä merkitsee välittömästi neonatologin tutkimalla vauvaa sairaalassa. Mutta hän ei voi kertoa, millä tasolla kives on juuttunut.

Urologit erottavat toisistaan ​​todellisen kryptoridismin - kun kives on juuttunut inguinal kanavaan tai vatsaonteloon ja väärä kryptorhidismi - kives yrittää laskeutua, mutta ei päässyt kivespussiin.

Kuinka yleinen on se? 1% pojista. Mahdollinen kriptorchismin syy on äidin sairaus raskauden aikana.

Mikä on tämän ehdon uhka? Muna on epäsuotuisissa olosuhteissa, ylikuumenee ja kehittyy väärin. Se voi kuolla, voi aiheuttaa syöpää.

Kun vanhemmat tarvitsevat hälytystä ja näyttävät pojan lääkärille? Muna putoaa sen massan kustannuksella. Jotta lääkärit voisivat saada massaprosessin, lääkärit voivat määrätä lapselle hormonaalisia lääkkeitä. Tällainen hoito ei aina johda tulokseen. Jos kives ei putoa kivespussiin puolitoista vuotta, sinun pitäisi mennä kirurgiin. Paras aika leikkaukseen on puolitoista tai kolme vuotta.

Leikkaus suoritetaan nukutuksessa, se ei ole niin paljon vaikeampaa kuin tylsiä kirurgille. Joskus se on tehtävä kahdessa vaiheessa.

kiveskohju

Mikä se on? Spermaattisen johteen suonien laajentaminen, useimmiten vasemmalla. Uskotaan, että tämän taudin kanssa kivesten funktio kärsii: huono verenkiertoa luo paineita sille, se alkaa kehittyä väärin.

Kuinka yleinen on se? 4% pojista.

Mikä on tämän ehdon uhka? Hedelmättömyyttä. Vaikka monissa suhteissa seuraukset riippuvat sisäisen siementen suonikohjutuksen laajentumisasteesta, onko kyseessä vain laskimon laajeneminen vai sen muutos.

Kun vanhemmat tarvitsevat hälytystä ja näyttävät pojan lääkärille? Yhden teorian mukaan tämän taudin syy on se, että murrosiän aikana painovoima lisääntyy. 10-11 vuoden kuluttua jotkut pojat lisäävät kivespussin vasenta puolta, suonet ulottuvat klustereiksi. Yleensä tämä tilanne havaitsee lääkäri lääkärintarkastuksen aikana aikuisen poliklinikalle siirtymisen aikana lääkärintarkastuksen aikana, ennen kuin hänet rekisteröidään sotilastarkastukseen.

Tilanteesta riippuen kirurgi ehdottaa tai tarkkailee tapahtumien kulkua tai suorittaa toimenpiteen. Tälle taudille on useita toimenpidetyyppejä. Ja laparoskooppinen - kun sisäinen spermaattinen laskimo kiinnittyy retroperitoneaaliseen tilaan erikoisilla leikkeillä ja veri alkaa toisesta ympyrästä ja angiograafisesta sklerotoivasta toiminnasta - laskimo liimataan yhteen. Vanha, kokeiltu ja testattu tekniikka, kun lääkäri sitoo laskimoon, näkee sen omin silmin. Eri toimintamuotoihin liittyvien relapsien osuus on lähes sama.

Cryptorchidismi lapsilla

Vauvojen lisääntymisterveydestä on huolehdittava, vaikka hän makaa sängyssä ja puhaltaa kuplia. Muussa tapauksessa et voi koskaan tulla isoäidiksi. Yksi vakavimmista uhkatekijöistä poikien terveydelle on kryptorhismi. Tässä artikkelissa kerromme, millaista on tunnistaa lapsen patologia ja miten sitä käsitellään.

Mikä se on?

Kriptorhidismi on kivesten märä jättäminen kivespussiin. Tällöin kives voidaan sijoittaa jonnekin lähellä sitä paikkaa, jossa sen pitäisi olla normaalia, esimerkiksi peritoneumissa tai verisuonissa, pääasiassa nivuskanavan alueella. Joskus poikien seksuaaliset rauhaset yleensä poikkeavat kurssista ja jättävät inguinal kanavan, jäävät ihonalaisesti reiteen, pubisiksi, perineumiksi.

Tällainen synnynnäinen patologia terveissä ja täysipäiväisissä vauvoissa on melko harvoin - vain 3-4% tapauksista. Aikaisemmin vastasyntyneillä kryptoridismin taajuus kuitenkin kasvaa 25-30 prosenttiin.

Jos vauva ei ole kovin täynnä ja syntymäpaino on noin 1 kiloa, niin kriptorhidismin lääkärit löytävät sen lähes sataprosenttisella mahdollisuudella. Yli puolessa tosiseikoista "menetetty" kives voidaan tutkia ihon läpi. Kuitenkin, joskus tätä ei voida tehdä, koska syntyy synnynnäinen kehityshäiriö - täydellinen puuttuminen yhdestä tai kahdesta gonadista lapsesta.

Syyt ja mekanismi esiintymisestä

Sinun pitäisi tietää, että miessoluilla on aina väliaikainen kryptoridismi. Toisin sanoen pojilla ei ole kiveksen kivespusseja.

Ne on pantu pantiksi ja kasvavat paljon korkeammiksi - vatsaontelon alueella munuaisten alueella. 18. raskausviikolla sukupuolihormonit, jotka myöhemmin annetaan monia tärkeimpiä miesten toimintoja, lähetetään heidän luonnolliseen elinympäristöönsä.

He alkavat laskeutua vähitellen ja vähitellen liikkumaan koko matalalle kivespussiin asti. Pienestä lantiosta kivespussiin he yleensä laskevat raskauden 28-30 viikolla. Mutta se ei aina tapahdu. Normaali laiminlyönti, joka esiintyi milloin tahansa ennen synnytystä sekä vauvan itsenäisen elämän ensimmäisten 6 viikon aikana.

Kives ei käynnisty itsestään, se saa aikaan liikkumiskudoksesta muodostuvan erityisen johteen. Se yhdistää seksuaalisen rauhasten kivespussiin. Oikea aika (raskauden toisen raskauskolmanneksen puolivälissä) paino pienenee voimakkaasti. Kiveksen liikkumista edistävät lisääntynyt vatsaonteloon kohdistuva paine, suolen supistuminen ja sukupuolielinten appendusten toiminta. Jos jokin näistä linkistä epäonnistuu, kives ei mene siihen, missä se olisi. Useimmiten - vain pysähtyy liikkumasta ja pysyy vatsan ontelossa, mutta joskus siirtyy ihonalaisesti mihin tahansa alueen ihonalaiseen alueeseen.

Tärkeimmät syyt kryptorchismin esiintymiselle nähdään peritoneumin heikkoudessa, mikä selittää sen, että vastasyntyneiden patologiassa on paljon yleisempiä.

On kuitenkin muita syitä, jotka voivat johtaa epäkohtaan:

  • Geneettiset sairaudet. Cryptorchidismi liittyy usein Downin oireyhtymään, Noonanin oireyhtymään, ja esiintyy myös lapsilla, joilla on tiettyjen geenien mutaatioita, jotka ovat vastuussa sukupuolen oikeasta muodostumisesta. Kromosomipoikkeavuudet voivat myös aiheuttaa myrkyllisten kemikaalien negatiiviset vaikutukset.
  • Hormonaalinen vajaatoiminta. Jos ei ole riittävästi sukupuolihormoneja murskassa, joka tukee kivesen liikkumista tai se vaikuttaa voimakkaammin äidin estrogeeniin, immuniteetti tai testosteronin puute kehittyy. Tämän hormonin puute heikentää tai ei aloita prosessi, jolla gonadit lasketaan kivespussiin.
  • Äidin sairaudet. Uskotaan, että kryptorhidismi voi kehittyä sikiön kielteisen vaikutuksen vuoksi, mikä tapahtuu, jos raskaana olevalla naisella on ruplaa, vesirokkoa, tuhkarokkoa ja toksoplasmoosia. Joskus syyllisten kivesten "syyllinen" pidetään diabetekseksi.
  • Perinnölliset fysiologiset ongelmat. Isoiseltä tai isältä lapsi voi siirtää jonkin organismin rakenteen anatomiset piirteet. Näin ollen spermaattisen johteen lyhentäminen, kapea lantionkanava, jota pitkin kives kulkee, voi myös tulla mekaaninen tukos sukupuolihormolle.
  • Lääkevalmisteet. On tieteellisesti todistettu, että jos äiti raskauden aikana otti samanaikaisesti "Ibuprofeeni", jossa "aspiriini" tai "parasetamoli" riski kehittää kryptorchidismi on 16 kertaa suurempi kuin nainen, joka ei ottanut tällaisia ​​lääkkeitä.

Modernit tiedemiehet ovat esittäneet vielä yhden hypoteesin kryptorchismin alkamisesta. He yrittivät selittää testosteronin puutetta ja tuntea itsensä tuntemattomaksi hyökkäämällä äitien koskemattomuutta miespuolisiin sukupuolisiin sikiöihin. Tämän version mukaan suojasolut alkavat ottaa miesten sukupuolirauhaset ulkomaiselle mikro-organismille ja yrittää kaikin tavoin tukahduttaa elintärkeät toiminnot. Tämä versio ei kuitenkaan ole vielä saanut vakuuttavaa tieteellistä vahvistusta.

Patologian tyypit

Kriptorhidismi on kahta erilaista - totta ja väärä. Ensimmäisessä tapauksessa kives jää edelleen vatsakammioon, nisäkkään kanavaan tai sijaitsee nivusrenkaan kohdalla. Tämä on hyvin yleinen sairauden muoto, sillä on ominaista mahdollisuus vähentää manuaalisesti sukupuolirauhasen kivespussiin, mutta käytännössä se ei aina toimi.

False cryptorchidism on myös hyvin yleinen. Mutta tällaisella sairaudella, seksuaalinen rauhasten voi palauttaa manuaalisesti sen oikeaan paikkaan. Tilanne liittyy lihaksen lisääntymiseen, joka on vastuussa kiveksen nostamisesta. Tällaista lääketieteellistä tilaa kutsutaan myös "muuttavaksi kryptoridiksi".

Usein lapsilla kives voi tulla kivespussiin ja palata takaisin jopa 8 vuoteen. Tämä tapahtuu yleensä lihasäänen lisääntyessä, jos esimerkiksi vauva on jäädytetty tai hyvin peloissaan.

Ectopia on toinen tyyppinen kryptorchidismi, jossa sukupuolirauhas sijaitsee reiden ihon alla peniksen pohjalla missä tahansa kohtaa suun limakalvon alueella. Kives, vaikka sitä tutkitaan, ei ole mahdollista palauttaa kivespussiin käsin. Tätä patologian muotoa pidetään vakavimpana, sitä oikeutetusti kutsutaan yksi epäitsekkäimmistä syistä miehen lapsettomuuteen.

Kriptoridismi voi olla kahdenvälinen ja yksipuolinen. Ja epämiellyttävän puolen puolella - oikealla puolella, vasemmalla puolella ja täydessä.

näyttö

Lapsella, jolla on kryptoridismi, ei ole kipua tai epämukavuutta. Joka tapauksessa, ennen kuin poika saavuttaa murrosikä.

Aikana murrosiän aikana lisääntymisterveyli on voimakkaampaa, mikä johtaa kiveksen puristamiseen ja aiheuttaa epämiellyttäviä kipuja peritoneumin jännityksen aikana.

Yleensä tällaiset tunteet tulevat yskän aikana, ulosteessa, fyysisessä rasituksessa, varsinkin jos he käyttävät aktiivisesti lehdistön aluetta ja seksuaalista kiihottumista.

Muutokset kivespussissa näkyvät lähes syntymästä lähtien. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä selvemmät muutokset näkyvät skrotalipussissa. Kivespussi näyttää epäsymmetrisenä, alikehittyneenä.

diagnostiikka

Lasten kirurgi pystyy selvittämään kivesen leikkauksen. Hän selvittää koko sukututkimuksen, tekee päätelmän siitä, minkä tyyppinen ja luonteeltaan ei-admission, ja näin ollen myös hoidon mahdollisuudesta. Kivespussin, kanavan, nivusetiksen manuaalinen tarkastelu ei ole riittävän luotettava ja informatiivinen. Vauvojen kives on pieni, sitä ei ole helppo havaita inguinal kanavassa, ja vatsaontelossa on mahdotonta kuopata sitä periaatteessa.

Siksi kaikkein informatiivinen ja tarkka diagnoosimenetelmä on ultraääni.