Dysmetabolic Nephropathy

Virtsarakon tulehdus

Dysmetabolinen nefropatia on sairausryhmä, jolle on tyypillistä metabolisia häiriöitä aiheuttavia munuaisvaurioita.

Kehon syystä riippuen primaariset ja sekundaariset dysmetaboli- nen nefropatiat eristetään.

Ensisijaisia ​​ovat perinnölliset taudit, jolle on tunnusomaista progressiivinen kurssin, virtsankarkailun alkuvaiheen kehitys ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Toissijainen dysmetabolic nefropatia voi liittyä lisääntynyt saanti tiettyjen aineiden kehossa, niiden aineenvaihdunnan heikkenemistä, joka johtuu osallistumisesta muiden elinten ja järjestelmien (esim. Maha-suolikanavan), ja muut lääkehoito.

Valtaosa dysmetabolic nefropatiat liittyy heikentynyt kalsiumin aineenvaihduntaan (70-90%), noin 85-90% heistä - ylimäärän kanssa oksaalihapon suolat, oksalaatti (kalsiumoksalaattina), muut ylimäärällä fosfaatti (kalsiumfosfaatti - 3-10 %) tai sekoitettu - oksalaatti / fosfaatti-urtaatti.

Ensisijaiset dysmetaboliset nefropatiat ovat harvinaisia.

Dysfatabolisten nefropatiatapahtumat

Se on yleisin lapsuudessa. Sen esiintyminen voi liittyä sekä kalsiumin aineenvaihdunnan että oksalaattien vaihtamiseen (oksaalihapposuolat).

Oksalaatit tulevat kehoon ruoan kanssa tai syntetisoivat itse keho.

Syyt oksalaattien muodostumiselle:

  • Oksalaattien lisääntynyt käyttö ruoan kanssa
  • Suoliston sairaudet - Crohnin tauti, haavainen koliitti, suoliston anastomosis
  • Oksalaattien lisääntynyt tuotanto kehossa.

Tämä on monitahoinen sairaus. Erilaisten kirjoittajien mukaan perinnöllisyyden osuus oksalaattin nefropatian kehityksessä on jopa 70-75%. Geenien lisäksi tärkeällä roolilla on ulkoiset tekijät: ravitsemus, stressi, ympäristöllinen stressi jne.

Taudin ensimmäiset ilmenemismuodot voivat kehittyä kaikissa ikäryhmissä, jopa vastasyntyneiden aikana.

Useimmiten ne havaitaan 5-7 vuodessa oksalaattikiteiden havaitsemisen, pienen proteiinipitoisuuden, valkosolujen ja erytrosyyttien havaitsemisen virtsan yleisessä analyysissä. Erityinen virtsan tiheyden kasvu.

Yleinen kehitys lapsilla, joilla oksalaattin nefropatiaa ei yleensä tapahdu; mutta ne ovat allergisia, liikalihavuutta, kasvua ja verisuonia, joilla on taipumus alentaa verenpainetta (hypotensio), päänsärkyä.

Tauti heikkenee murrosiän aikana 10-14-vuotiaana, mikä ilmeisesti liittyy hormonaaliseen uudelleenjärjestelyyn.

Oksalaattin nefropatian eteneminen voi johtaa urolitiasiksen muodostumiseen, munuaisten tulehduksen kehittymiseen bakteeri-infektion kerrostuksen aikana.

Fosfaatin nefropatia esiintyy sairauksissa, joihin liittyy fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunnan loukkaus. Fosfatoosi on pääasiallinen syy virtsajärjestelmän krooniseen infektioon.

Usein fosfaatti-kalsium-nefropatia seuraa oksalaattikalsiumia, mutta se on vähemmän voimakasta.

Virtsahapon aineenvaihdunnan häiriöt (uraanin nefropatia)

Päivän aikana kehossa muodostuu 570-1000 mg virtsahappoa, joista kolmasosa erittyy suolistoon ja tuhoaa siellä bakteerit.

Loput kaksi kolmasosaa suodatetaan munuaisissa, useimmat absorboituvat takaisin ja vain 6-12% suodatetusta määrästä erittyy virtsaan.

Primaariset uraanin nefropatiat johtuvat perinnöllisestä virtsahapon metabolian heikentymisestä.

Toissijainen esiintyy komplikaatioita muiden sairauksien (eritremii, multippeli myelooma, krooninen hemolyyttinen anemia ja ai.), Se on seurausta tiettyjen lääkkeiden (tiatsidit, sytostaattien, salisylaatit, syklosporiini A et ai.) Tai toimintahäiriöstä munuaistiehyessä ja fysikaalis-kemialliset ominaisuudet virtsan (esimerkiksi munuaisten tulehdus).

Uraattikiteet sijoitetaan munuaiskudokseen - tämä johtaa tulehduksen kehittymiseen ja munuaisten toiminnan vähenemiseen.

Taudin ensimmäiset oireet voidaan havaita varhaisessa iässä, vaikka useimmissa tapauksissa prosessin pitkittynyt latentti kulku on havaittavissa.

Ja virtsan yleisessä analyysissä on uraa- tteja, pieni määrä proteiineja ja punasoluja. Suuren määrän uraanien läsnä ollessa virtsa saa tiilen värin.

Cystin metabolian häiriöt

Cystine on metioniinin aminohappotähteen metabolinen tuote. Cystinin pitoisuuden lisääminen virtsassa on kaksi pääasiallista syytä:

  • Kystiinin liiallinen kertyminen munuaissoluihin
  • cystinin käänteisen imeytymisen vaurioituminen munuaisten tubuleissa.

Kystiinin kertyminen soluihin tapahtuu entsyymi-kystiinireduktaasin geneettisen virheen seurauksena. Tämä aineenvaihduntahäiriö on systeemistä ja sitä kutsutaan kystinoosiksi.

Solunsisäisen ja solunulkoisen kertymistä kystiinikiteiden havaittu ei ainoastaan ​​munuaistiehyessä ja interstitiumiin, mutta myös maksassa, pernassa, imusolmukkeissa, luuytimessä, perifeerisen veren soluja, hermo- ja lihaskudokseen ja muihin elimiin.

Rikkoo takaisinimeytyminen kystiini Munuaistiehyissä esiintyy johtuu geneettisestä viasta liikenteen aiheuttamat soluseinän läpi aminohappojen - kysteiini, arginiini, lysiini ja ornitiini.

Taudin etenemisen myötä tunnistetaan urolitiasiksen oireet, ja kun infektio on kiinnitetty, havaitaan munuaisten tulehdus.

diagnostiikka

Laboratorio-instrumentaalinen diagnostiikka dysmetabolic nephropathy perustuu

  • suolakiteiden tunnistaminen virtsan yleisessä analyysissä,
  • tiettyjen suolojen pitoisuuden lisääminen virtsan biokemiallisessa tutkimuksessa,
  • tutkimus virtsan anti-kristallia muodostavan kyvyn (AKOSM),
  • suorittavat kalsifylaksia ja peroksiditestejä virtsassa,
  • Munuaisen ultraääni.

Suolakiteiden tunnistaminen vain yleisesti virtsa-analyysi ei ole perusta dysmetaboli- sen nefropatian diagnosoimiseksi. On pidettävä mielessä, että kiteiden erittyminen virtsaan lapsilla on usein ohimenevää ja ei liity metaboliseen häiriöön.

Suurten kiteiden havaitsemiseksi yleisen virtsanalyysin avulla varmistetaan dysmetabolisen nefropatian diagnoosi, joka suoritetaan biokemiallinen virtsatesti.

Kalsifylaksian testi antaa meille mahdollisuuden havaita poikkeavuuksia kalsiumin solujen aineenvaihdunnassa. Peroksidin koe virtsassa heijastaa solukalvojen peroksidaation prosesseja.

Muutokset, jotka havaittiin munuaisten ultraäänellä, eivät pääsääntöisesti ole kovin tarkkoja. On mahdollista tunnistaa munuaisen mikrokapseleissa tai inkluusioissa.

Dysfatabolisten nefropatioiden hoito

Minkä tahansa dysmetabolisen nefropatian hoito voidaan vähentää neljään perusperiaatteeseen:

  • elämäntavan normalisointi;
  • oikea juominen;
  • ruokavalio;
  • erityisiä hoitomenetelmiä.

Suuren nestemäärän saanti on yleinen tapa hoitaa minkä tahansa hajoamattoman nefropatian, koska se auttaa vähentämään liukoisten aineiden pitoisuutta virtsassa.

Yksi käsittelyn tavoitteista on lisätä yöllä virtsatilavuutta, joka saavutetaan ottamalla neste ennen nukkumaanmenoa. Etusija tulisi antaa yksinkertaiselle tai kivennäisvedelle.

Ruokavalio voi merkittävästi vähentää suolakuormitusta munuaisissa.

Spesifisen hoidon tulisi pyrkiä estämään kidemuodostuminen, suolojen erittyminen, metabolisen prosessin normalisointi.

Oksalaattin nefropatian hoito

Ravitsemussuositukset

  • Hoidettaessa potilaita oksalaatin nefropatia osoitettu peruna kaali ruokavalio, jossa vähensi ravinnon oksalaattia ja kuormitusta munuaisiin.
  • On vältettävä kylmää, voimakasta lihalevyä, sorrelia, pinaattia, karpaloita, juurikkaita, porkkanoita, kaakaota ja suklaata.
  • On suositeltavaa ottaa kuivatut aprikoosit, luumut ja päärynät ruokavalioon.
  • Kivennäisvesiä käytetään kuten slaavilaisia ​​ja Smirnovskaja, 3-5 ml / kg / vrk. 3 opintokurssi 1 kuukausi 2-3 kertaa vuodessa.

Lääkehoito sisältää membranotrooppisia lääkkeitä ja antioksidantteja. Hoito on pitkä.

  • Pyridoksiini (B6-vitamiini) on määrätty 1-3 mg / kg / vrk. kuukauden sisällä neljännesvuosittain.
  • B6-vitamiinilla on kalvonvakautusvaikutus, koska se osallistuu rasvan aineenvaihduntaan antioksidanttina ja aminohappojen vaihdossa. On myös tarkoituksenmukaista määrätä magnesium B6: n valmistaminen nopeudella 5-10 mg / kg / vrk. kurssi 2 kuukautta 3 kertaa vuodessa.
  • A-vitamiinin membraanivastaava vaikutus, joka normalisoi solujen kalvon proteiinien ja lipidien vuorovaikutusta. A-vitamiinin päivittäinen annos IU / vuosi lapsen elinaikana, kurssi - 1 kuukausi neljännesvuosittain.
  • Tokoferoliasetaatti (E-vitamiini) on voimakas antioksidantti, joka tulee kehoon ulkopuolelta ja tuottaa keho itse. On muistettava, että E-vitamiinin liiallinen käyttöönotto ruoan kanssa voi estää sen sisäisen tuotannon negatiivisen palautteen mekanismilla. E-vitamiini vahvistaa solukalvojen proteiini-lipidisidoksia. Se on määrätty A-vitamiinilla annoksella 1-1,5 mg / kg ruumiinpainoa päivässä.

Kalvojen stabilisaattoreina käytetään dimefosfonia ja xydifonia.

Dimefosfonia käytetään 1 ml: n 15-prosenttisessa liuoksessa jokaista 5 kg painoa kohden, 3 annosta päivässä. Kurssi - 1 kuukausi, 3 kertaa vuodessa.

Xidiphone estää liukenemattomien kalsiumsuolojen kerääntymisen. Se on määrätty annoksella 10 mg / kg / vrk. 2% liuosta 3 jaettuna annoksella. Kurssi - 1 kk, 2 kertaa vuodessa.

Korkea tehokkuus on kystonia, etenkin kiteytyksellä. Cystonia on määrätty 1-2 tablettia 2-3 kertaa päivässä 3-6 kuukauden ajan.

Lisäksi magnesiumoksidia on määrätty, erityisesti koholla oksalaattipitoisuus, annoksella 0,15-0,2 g / vrk.

Urataasin nefropatian hoito

  • Hoidossa uraattioksidaasikodoneista nefropatian ruokavalio on säädetty poikkeus puriiniemästen tuotteet (maksa, munuaiset, liha liemet, herneet, pavut, pähkinät, kaakao, jne).
  • Etu olisi annettava meijeri- ja kasviperäisille tuotteille.
  • Menestyksekkään hoidon tärkeä edellytys on riittävä nesteen saanti - 1-2 litraa päivässä. Etusijalle olisi heikosti emäksinen ja huonosti mineralisoimatonta vedet keittäminen (Korte, tilli, koivu lehti, puolukkaa lehtien apila, knotweed et ai.), Kaura liemi.

Virtsan optimaalisen happamuuden ylläpitämiseksi voidaan käyttää sitraattiseoksia (uralite-U, blemarene, magurlit, suola jne.).

Urataasin nefropatian vuoksi on tärkeätä vähentää virtsahapon pitoisuutta. Tätä varten käytetään huumeita, jotka vähentävät virtsahapon synteesiä - allopurinolia, nikotiiniamidia.

Allopurinolin käyttö pediatriassa on rajoitettu mahdollisten komplikaatioiden vuoksi ihon, maksan ja veren vuoksi.

Tiukassa kontrollissa allopurinolia on määrätty annoksella 0,2 - 0,3 g / vrk. 2-3 annosta 2-3 viikon ajan, annos pienenee. Yleiskurssin kesto on enintään 6 kuukautta.

Nikotiiniamidi on heikompi lääke kuin allopurinoli, mutta sitä siedetään paremmin; on määrätty annoksella 0,005-0,025 g 2-3 kertaa päivässä 1-2 kuukauden ajan toistuvilla kursseilla.

Virtsaputki erittyy myös orotiinihappoon, cystoniin, etamidiin, cystaaliin, fytolysiiniin ja muihin.

Fosfaatin nefropatian hoito

Hoito fosfaatti nefropatian olisi suunnattava virtsan happamoitumisen (kivennäisvettä - Seltzer, Arzni, Dzau-suar jne., Valmisteet - Cystenalum, askorbiinihappo, metioniini).

Elintarvikkeita, joissa on runsaasti fosforia sisältäviä elintarvikkeita (juusto, maksa, kaviaari, kana, pavut, suklaa jne.) On määrätty.

Kystinoosin hoito

Kystinoosin ja kystinurian hoito sisältää ruokavaliota, nestemäistä hoitoa ja lääkehoitoa, jonka tarkoituksena on virtsata virtsan ja lisätä kystiinin liukoisuutta.

Ruokavalio-hoidon tarkoituksena on estää kystiini-metioniiniprekursorin ja muiden rikkiä sisältävien happojen liiallinen saanti lapsen kehoon.

Tätä varten myös metioniinin ja rikkiä sisältävien aminohappojen runsaat tuotteet (rahka, kala, munat, liha jne.) Suljetaan pois (tai jyrkästi rajoitetusta) lapselle.

Koska metioniini on tarpeen kasvua lapsen kehon, pitkäaikainen käyttö tiukkaa ruokavaliota on mahdotonta, joten 4 viikon alusta ruokavaliohoidolla ruokavaliossa lapsen laajenee ja on lähellä normaalia, mutta tiukka paitsi kalat, juusto ja munat.

Nesteen määrä tulee olla vähintään 2 litraa päivässä. On erityisen tärkeää, että nestettä käytetään ennen nukkumaanmenoa.

Virtsaan käytetty sitraatti- seos, natriumvetykarbonaattiliuokset, valkaiseva, emäksinen kivennäisvesi alkaloitetaan.

Penisilliamiini on määrätty lisäämään kystiinin liukoisuutta ja estämään kiteytymisen. Sillä on jonkin verran myrkyllisyyttä, joten hoidon alussa nimitetään pieniä valmisteen annoksia - 10 mg / kg / sut. 4-5 vastaanotossa annos nousee viikon kuluessa 30 mg / kg / vrk ja kystinoosi - jopa 50 mg / kg / vrk.

penisillamiini Hoidon tulisi olla valvonnassa sisällön kystiinin leukosyyttien ja / tai tsianidnitroprussidnogo testi (testi kystiini virtsaan, jossa pitoisuus kystiinin tulisi olla jopa 150-200 mg / l). Kun nämä parametrit saavutetaan, penisillamiinin annos pienenee 10-12 mg / kg / vrk.

Penicillamiinin hoito toteutetaan pitkään, vuosia. Koska penisillamiini inaktivoi pyridoksiinia, B6-vitamiinia (pyridoksiini) annetaan rinnakkain annoksella 1-3 mg / kg / vrk. 2-3 kuukautta toistuvilla kursseilla.

Vakauttaa kalvot munuaistiehyiden nimitetty A-vitamiini (6600 IU / päivä) ja E-vitamiini (tokoferoli, 1 tippa 1 vuosi elämän 5% liuosta per päivä) 4-5 viikkoa toistuvasti kurssia.

On näyttöä penisilliamiinin positiivisesta vaikutuksesta sen vähemmän mitattavan analogin sijasta - kurrenyyliä alennetussa annoksessa yhdistettynä ksylifoniin ja muihin kalvon stabilointiin.

Antibioottiterapia on osoitettu, kun infektio kiinnitetään.

Kystinoosissa käytetään onnistuneesti munuaisensiirtoa, joka suoritetaan ennen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheen kehittymistä. Munuaissiirto voi merkittävästi lisätä potilaiden elämää - jopa 15-19 vuotta, mutta kystiinikiteiden laskeumaa havaitaan siirrossa, mikä johtaa lopulta vammaan ja siirrettyyn munuaiseen.

näkymät

Ennustaminen dysmetaboliivisen nefropatian kannalta on yleensä suotuisaa.

Useimmissa tapauksissa sopivilla hoito-, ruokavalio- ja lääkehoitoilla on mahdollista saavuttaa vakio normalisointi vastaavissa parametreissä virtsaan.

Jos hoitoa ei ole tai sen tehottomuus on, dysmetaboliikan nefropatian luonnollisin tuloksena on urolitiasi ja munuais-tulehdus.

Tavallisin komplikaatio dysmetabolis-nefropatiassa on virtsa-infektion, pääasiassa pyelonefriitin, aiheuttamien infektion kehittyminen.

Oireiden diagnoosi

Selvitä todennäköinen tauti ja johon lääkäri pitäisi mennä.

Dysmetabolic nefropatia - mikä on tämä sairaus

Munuaiset hoitavat yhden tärkeimmistä tehtävistä: aineenvaihdunnan, haitallisten aineiden ja muiden ei-hyödyllisten yhdisteiden poistaminen elimistöstä. Lisäksi tämä elin on mukana veriplasman happopohjaisen tasapainon ylläpitämisessä.

Luonnollisesti munuaissairaudet vaikuttavat haitallisesti koko virtsateiden toimintaan. Tällaisia ​​rikkomuksia on paljon. Sijoita molemmat synnynnäiset epänormaalit ja hankitut sairaudet.

Lyhyesti sairaudesta

Dysmetabolic nefropatia on ryhmä häiriöitä, joille on ominaista munuaisvaurio, joka johtuu aineenvaihduntaprosessien epäonnistumisesta.

Riippuu syyt release:

  • ensisijainen - perinnölliset sairaudet, joilla on nopea kehitys, munuaiskivien varhainen ilmeneminen, krooninen munuaisten vajaatoiminta.
  • toissijainen - liittyy tiettyjen elimistössä olevien aineiden lisääntyneeseen saantiin, niiden metabolian epäonnistumiseen muiden elinten ja järjestelmien tappion yhteydessä, lääkkeiden ottamisen,

Useimmat dysmetabolic munuaissairaudet liittyvät kalsiumaineenvaihdunnan häiriöitä, ylimäärä oksalaatit, fosfaatit tai ovat assosiatiivisia - oksalaatti fosfaatti uraattituotanto.

Ensisijaisia ​​muotoja on harvoin havaittu.

näyttö tauti:

  • Kipu vatsassa;
  • Matala paine;
  • Nivelkipu;
  • Niveltulehdus;
  • jano;
  • hikoilu;
  • Sydänhäiriöt;
  • dysuria;
  • ummetus;
  • kastelu;
  • Päänsärky;
  • Ruokahaluttomuus;
  • Silmäluomien turvotus aamulla;
  • Kuiva iho;
  • Fyysisen kehityksen häiriöt;
  • Epämiellyttävät tuntomerkit, joissa on epämuodostuma.

Mitkä ovat dysmetabolisen nefropatian tyypit?

On olemassa useita erilaisia ​​sairauksia. Jokaisen dysmetabolisen nefropatian tyypillä on merkkejä.

kalsiumoksalaattia

Useimmin lapsuudessa. Hänen ulkonäönsä liittyy kalsiumin ja oksalaattien vaihdon rikkomiseen. Oksalaatit tulevat ruumiiseen ruoan kanssa tai itse valmistetaan.

syistä oksalaattien ulkonäkö:

  • Oksalaattien lisääntynyt käyttö ravinnon kanssa;
  • Suoliston sairaudet;
  • Oksalaattien lisääntynyt tuotanto kehossa.

oksalaatti

Tällä taudilla on monia syitä.

Rikkomisen ensimmäiset merkit voivat ilmetä itsensä milloin tahansa, jopa syntymäajan jälkeen.

Useimmiten niitä esiintyy 7 vuoden ajan oksalaattikiteiden, proteiinisisältöjen, valkosolujen ja erytrosyyttien muodossa virtsaan, mikä lisää virtsan viskositeettia.

Tällaisten tautien lasten kehittyminen ei häiriinny; mutta sen allergiat ovat tyypillisiä, liiallinen paino, paineita, päänsärkyä.

Tauti huononi murrosiän aikana, mikä johtuu todennäköisimmin hormonaalisen taustan muuttumisesta.

Oksalaattimuodostuksen paheneminen voi aiheuttaa munuaiskiviä, munuaisten tulehduksen kehittymistä infektion aikana.

Monet ihmiset, jotka kärsivät kivistä ja hiekasta munuaisissa, ihmettelevät: mitä tämä oksalaatti virtsassa - vastaus tähän kysymykseen löydät verkkosivuillamme.

On monia tapoja poistaa kivet munuaisilta. Tiedot niistä suosituimmista löytyy täältä.

fosfaatti

Häiriön fosfaattisisältöä havaitaan sairauksissa, joille on tunnusomaista fosfaattien ja kalsiumin metabolian häiriöt.

  • Virtsatun järjestelmän hoitamaton infektio.

urate

24 tunnin kuluessa kehossa tuotetaan jopa 1000 mg virtsahappoa, josta 30% menee suolistoon ja mikro-organismeista neutraloidaan siellä.

Jäljelle jäävä osa puhdistetaan munuaisissa, suurin osa siitä tulee takaisin, ja vain 12% menneisyydestä munuaisten kautta erittyy virtsaan.

Tämän tyyppistä rikkomusta aiheuttavat:

  • Virtsahapon aineenvaihdunnan geneettinen vajaatoiminta;
  • Muiden sairauksien komplikaatiot;
  • Lääkkeiden käyttö;
  • Munuaisten tubulusten toimintahäiriöt;
  • Virtsan fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien muutokset.

Uraanikiteet kerääntyvät munuaiskudokseen - tämä aiheuttaa tulehduksen kehittymistä ja munuaisten pahenemista.

Ensimmäiset heikentynyttä ilmenemistä voidaan havaita varhaislapsuudessa, vaikka useimmiten pitkään prosessi kehittyy salaa. Ja uraanin analyysi paljastaa uraa- ti, proteiinit ja punasolut. Suurella määrällä uraania virtsanruskea tulee ruskeaksi.

kystinoosin

Kystiini on seurausta metioniinin aminohappojen vaihdosta.

Virtsan sisällön lisäämiseen on kaksi syytä:

Sairauksien hoidossa lukijat ovat onnistuneesti käyttäneet Galina Savinan menetelmä.

  • Kystiinin liiallinen kertyminen munuaissoluihin;
  • Cystinin käänteisen imeytymisen rikkominen.

Kystiinin kertymistä soluihin havaitaan johtuen kystiinireduktaasin perinnöllisestä puutteesta. Tämä vaihtovirhe on järjestelmällinen ja sitä kutsutaan kystinoosiksi.

Kertyminen kystiinikiteiden solujen sisällä ja ulkopuolella havaittu ainoastaan ​​Munuaistiehyissä, mutta myös maksassa, pernassa, imusolmukkeissa, hermo- ja lihaskudosta, ja muut elimet.

Cystinin käänteisen imeytymisen rikkominen johtuu geneettisestä vahingoittumisesta, joka liittyy kystiinin, arginiinin ja lysiinin soluseinän läpi kulkemiseen.

Kun tauti kehittyy, munuaisten kivien merkkejä paljastuu, ja kun ne yhdistetään infektioon, ne tulevat tulehtuneiksi.

Alle 5-vuotiailla lapsilla ei ole häiriön tyypillisiä oireita. Kun dismetabolic nefropatia seuraavia oireita esiintyy aikuisilla ja nuorilla: tunne jatkuva väsymys, vatsakipu, lisääntynyt virtsaneritys virtsaan analyysi: proteiini, sylinterit, fosfaatit, leukosyytit, erytrosyytit, virtsan ominaispaino laskee.

Kuinka diagnosoida ja hoitaa tautia?

Tunnista tauti tällaisilla menetelmillä:

  • Virtsan yleinen analyysi;
  • Virtsan biokemiallinen tutkimus;
  • Virtsaan anti-kristallia muodostavien ominaisuuksien tutkiminen;
  • Suorittavat testit kalsiumin ja peroksidin muodostumiselle virtsassa;
  • Munuaisen ultraääni.

Suolakiteiden havaitseminen vain yleisissä virtsatesteissä ei ole syy diagnoosivälitteisen nefropatian diagnosointiin. Olisi pidettävä mielessä, että lasten virtsaan liittyvät suolat ovat usein tilapäisiä ja niillä on yhteys metabolisen prosessin epäonnistumiseen.

Taudin diagnoosin tarkkuudella suolojen läsnä ollessa suoritetaan virtsan biokemiallinen tutkimus.

Kalsiumin läsnäolon testaus mahdollistaa tämän elektrolyytin solujen aineenvaihdunnan poikkeavuuksien havaitsemisen. Peroksiditesti virtsassa paljastaa solukalvojen hapettumisprosessien aktiivisuuden.

Muutokset, jotka on havaittu munuaisten ultraäänellä, eivät ole kovin tarkkoja. Kiven havaitseminen on mahdollista.

hoito minkä tahansa nefropatian vaihdon vähenee:

  • Elämäntavan normalisointi;
  • Oikea juominen;
  • Ruokavalioon.
  • Erityiset hoitomenetelmät.

Suuren nestemäärän käyttö on sopiva menetelmä minkä tahansa tällaisen häiriön hoitamiseksi, koska se on edullinen liukoisten aineiden pitoisuuden vähentämiseksi virtsaan.

Nesteen saannin tavoite suurina annoksina on lisätä yöaikaan virtsaa. On parempi käyttää tavallista tai kivennäisvettä.

Erikoiskäsittelyllä tulisi pyrkiä ennakoimaan kiteiden muodostumista, poistamaan suolat ja palauttamaan aineenvaihduntaprosessit.

Oksalaattin nefropatia

Lääkehoito sisältää tällaiset lääkkeet ja vitamiinit. Sen pitäisi olla pitkä.

  • B6-vitamiini;
  • A-vitamiini;
  • E-vitamiini;
  • Dimfosfiini ja ksyloni;
  • tsiston;
  • Magnesiumoksidi.

Phosphate nephropathy

Fosfaattimuodostuksella pyritään lisäämään virtsan happamuutta. Nimittävät:

Urthe nefropatia

Urataasin nefropatian vuoksi sinun on vähennettävä virtsahapon määrää.

Virtsan normaalin happamuuden ylläpitämiseksi sitraattien seokset ja virtsahapon tuotantoa vähentävät aineet voidaan käyttää:

  • Ural-Y;
  • blemaren;
  • magurlit;
  • Solimok;
  • allopurinoli;
  • Nikotiiniamidi.
  • Orgaanihappo;
  • tsiston;
  • Etamid;
  • Phytolysinum.

Allopurinolin käyttöä lasten hoitoon ei pidä tervetulleina ihon, maksan ja veren mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.

Nikotiiniamidi on heikompi lääke, mutta se on siedetty paremmin.

kystinoosin

Kystinoosin hoito koostuu ruokavaliosta, runsaasta nesteestä ja lääkkeistä, joilla pyritään lisäämään virtsassa esiintyvää alkalipitoisuutta ja kystiinin liukoisuutta.

Ruokavaliovalmisteen tarkoitus on estää ylimääräinen raskaus lapsen metioniiniryhmässä ja muissa rikkiä sisältävissä hapoissa.

Koska vauvan kehon tarvitsee metioniinia kasvua varten, kestävän ruokavalion pitkäaikainen käyttö ei ole mahdollista, joten kuukausi ruokavalion aloittamisen jälkeen vauvan ruokavalio tuodaan lähemmäksi tavallista ruokavaliota.

Tässä sairaudessa käytetyt lääkkeet:

  • Sitraattien seos;
  • Natriumbikarbonaatti;
  • blemaren;
  • Alkalinen kivennäisvesi;
  • penisillamiini;
  • B6-vitamiini;
  • E-vitamiini;
  • kuprenil;
  • ksidifon;

Penicillamiinihoito suoritetaan leukosyyttien kystiinimäärän kontrolloinnin yhteydessä.

Antibioottihoito on määrätty, kun infektio kiinnitetään.

Kystinoosissa käytetään onnistuneesti munuaisensiirto-leikkausta, joka suoritetaan ennen kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Transplantaatio mahdollistaa potilaiden elinajanodotteen merkittävän lisääntymisen, mutta kystiinin kertyminen havaitaan myös uudessa elimessä, mikä aiheuttaa sen seurauksena vahingon siirretylle munuaiselle.

Kuten a kasvishoito käyttömaksuja, antiseptinen, diureetti ja kristalloliticheskoe toiminnan, joista osa voi sisältää korte, sianpuolukka, karpalo, persilja, kataja, koivunlehti.

Yleisiä suosituksia ja neuvoja ruokavaliohoidosta

Dismenabolaaristen nefropatioiden ruokavalion pääsääntö on sellaisten tuotteiden poissulkeminen, joiden käsittelyn aikana tämän tai tämän hapon suolat tuotetaan.

at oksalaattin nefropatiaa on tarpeen rajoittaa:

Virtsan nefropatia vaatii rajoituksia:

at fosfaatin nefropatia ruokavalion tavoitteena on rajoittaa:

at kystinoosin jättää:

Juomaveden, ruokavalion ja virtsaindikaattoreiden jatkuva seuranta huomioon ottaen ennuste on varsin suotuisa.

Hoito-ohjeiden laiminlyönti yhdessä vaikeiden sairauksien kanssa voi aiheuttaa munuais-tulehdusta, virtsatietulehdusta.

Dismetabolinen nefropatia

Termi "dysmetabolinen nefropatia" viittaa ei-inflammatoriseen munuaisvaurioon, joka liittyy heikentyneeseen aineenvaihduntaan. On tavallista erottaa:

  • perinnölliset sairaudet - jotka johtuvat perinnöllisistä muutoksista, havaitaan varhaislapsuudessa, niillä on progressiivinen kurssi, johtavat urolitiasikaan, johon liittyy komplikaatioita kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodossa;
  • toissijainen - kehittyy johtuen sellaisten aineiden pääsemisestä kehoon, jotka häiritsevät munuaisten (huumeet, mahalaukun ja suolistosairaudet, maksasairaus) liittyvän patologian vuoksi virtsaamisprosessin.

Nefropatian oireet paljastuvat aina virtsan analysoinnilla.

Dysfatabolisten nefropatioiden rakenne

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan. Tässä tapauksessa munuaisten patologia on useimmiten aiheuttanut kalsiumyhdisteiden heikkeneminen:

  • 85-90% niistä liittyy ylimääräinen oksalaatti kalsium (oksalaatit);
  • 3-10% - kalsiumfosfaatin kerääntymisen (fosfaattien suolat).

Merkitsevää vähemmän havaittua uraatti- ja kystiinin nefropatiaa. Ne ovat alttiita sekoitettavaksi fosfaattioksalaattiyhdisteiden kanssa.

Lapsilla dysmetabolinen nefropatia kehittyy oksalaattien ja ursaattien kerääntymisen myötä.

Rikkomusten kehityksen mekanismi

Suolat ovat aina läsnä veressä ja virtsassa, mutta ne ovat liuenneessa tilassa, koska nestemäisessä koostumuksessa pidetään entsyymi-aineita, joita kutsutaan "suojakolloideiksi". Niiden synteesi tapahtuu munuaisten tubulusten epiteelissä. Kun entsyymien puute ja altistuminen hajoavien tekijöiden organismeille, suolat saostuvat ja kiteytetään kiteiseen muotoon.

Tällaiset pienet kiteet sijoitetaan munuaisten väliinsisäiseen kudokseen, täytetään vähitellen keräysputket, tubulit. Elimistö reagoi epäspesifisellä tulehdusprosessilla (ilman bakteerien osallistumista). Mahdollinen vakava allerginen reaktio munuaisten glomeruluksen vaurion (nefronin) kanssa.

Koska taudin laajuus vaikuttaa taudin kliinisen ilmentymisen muotoon.

  • piilevä oireeton kurssi;
  • virtsahapon diateesi lapsessa;
  • tubulo-interstitiaalinen tulehdus (dysmetabolinen pyelonefriitti);
  • kivien muodostuminen virtsarakenteisiin;
  • akuutin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ilmaantuminen.

Häiriötyn aineenvaihdunnan pitkä kompensoimaton tila johtaa fibroosin esiintymiseen munuaiskudoksessa, mikä rikkoo kykyä keskittyä ja suodata virtsaa.

Toissijaisen nefropatian yhteydessä havaitaan ensimmäisen kerran fosfolipidien koostumus munuaisten glomeruliin kuuluvan membraanin tuhoutumisesta. Entsyymien ja fosfolipaasien vaikutus todistetaan. Ne tulevat bakteereista, tulehtuneesta kudoksesta pyelonefriitin, glomerulonefriitin ja muiden virtsateiden sairauksien taustalla.

Mikä aiheuttaa dysformisia nefropatiaa?

Lasten ja aikuisten patologian syyt ovat lähes samat. Lapsen organismin osalta on otettava huomioon täyden kuorman mahdottomuus, koska munuaisten toiminta muodostuu vähitellen ja päättyy viiden vuoden kuluttua.

Munuaisten häiriintynyt aineenvaihdunta johtaa:

  • kärsivät akuutista ja kroonisesta infektiosta virtsateissä;
  • pysyvät ilmiöt virtsateiden varrella;
  • yleiset aineenvaihduntahäiriöt, jotka vaikuttavat oksaalisten ja virtsahappojen, fosfaattien, kalsiumin, kystiinin metaboliaan;
  • endokriiniset sairaudet;
  • mahalaukun ja suoliston sairaudet (dysmetabolinen munuaisten vajaatoiminta lapsilla aiheuttaa helminthis-hyökkäys, giardiasis);
  • pahanlaatuiset kasvaimet ja sädehoidon käyttö;
  • Pitkäaikainen hoito tiettyjen lääketyyppien kanssa.

Oxalaturia tapahtuu, kun:

  • oksalaattisuolojen lisääntynyt käyttö ruoan kanssa;
  • askorbiinihapon ylitykset;
  • eräiden entsyymien perinnöllinen puute;
  • tulehdukselliset suolistosairaudet tai kirurgiset toimet;
  • haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti;
  • B-vitamiinin puutos6.

Urathuria voi johtua:

  • pääasiassa liha-tyyppisiä elintarvikkeita, joissa lihavalmisteiden ja -astioiden kulutus lisääntyy;
  • perinnölliset häiriöt parantavan puriinien vaihdon muodossa, munuaisten tubulusten vikoja;
  • kemoterapian hoitoon ja furosemidin pitkittyneen hallitsemattoman käytön hoitoon.

Mitkä tekijät altistavat nefropatiaa?

Patogeneesin perusteella nämä syyt eivät riitä munuaisvaurion kehittymiselle. Varovaisuutta edistävien tekijöiden merkitys on tärkeä. Ne on jaettu seuraavasti:

  • eksogeeninen (ulkoinen);
  • endogeeninen (sisäinen).

Eksogeeniset sisältävät:

  • kova juomavesi, jolla on suuri suolapitoisuus;
  • kuuma ilmasto kuivalla ilmalla;
  • maaperän pitoisuuden luonnolliset ominaisuudet, liiallisen kalsiumin vesiliuokset ja muut elementit;
  • auringon aktiivisuuden lisääntyminen;
  • Vitamiinien A, B riittämätön saanti6, PP suurella kyllästyksellä D-vitamiinilla;
  • riittämätön juominen;
  • harrastus saunaan ja höyrysaunaan;
  • lääkeaineita diureettien ryhmistä, sytostaatteista, sulfonamideista.

Päivittäisen ruokalistan koostumuksen rikkomukset, jopa hyvään ravitsemukseen, voivat muuttua eksogeenisiksi syiksi:

  • puutos elintarvikkeissa olevista tyydyttymättömistä rasvahapoista ylimäärin
  • lihatuotteet, jotka sisältävät monia puriineja, proteiineja, oksaalihappoa;
  • alkoholi (myös olut).

Endogeenisiä tekijöitä ovat muun muassa ihmisen kehossa tapahtuvat muutokset,

  • tulehdussairaudet virtsateissä;
  • synnynnäiset epämuodostumat munuaisten, virtsarakon, ureterian;
  • lisääntynyt nesteiden erittyminen ilman munuaisten puuttumista (esimerkiksi suuren veren menetys);
  • suuri fyysinen rasitus, pitkittynyt lepohuulo, yleinen stressi;
  • kilpirauhasen hyperfunktio;
  • perinnöllisten häiriöiden perinnölliset variantit (oksalaattin nefropatia, perinnölliset häiriöt muodostavat jopa 75% tapauksista);
  • lisääntynyt tulehduksen aiheuttama suolen seinämän läpäisevyys.

Kuinka dysformiaaliset nefropatiat ilmenevät?

Oksalaatti-kalsium-muoto

Oksalaatit muodostuvat aminohapoista. Oireita voi ilmetä vastasyntyneiden aikana, tyypillisesti 5-7 vuodessa.

Lasten virtsaan paljastuu oksalaattien kiteet, muutamat leukosyytit, punasolut, proteiini, lisääntynyt ominaispaino.

Oxalaturisoitaville lapsille on tunnusomaista kehitys:

  • lihavuus;
  • vegetatiivisen verisuonikon dystonia;
  • allergiset reaktiot;
  • taipumus hypotensioon (alempi verenpaine) ja usein päänsärkyä.

Hormonaalinen uudelleenjärjestely 10 - 14 vuoden aikana aiheuttaa lapsen hyvinvoinnin heikkenemistä. Rikkomisen eteneminen voi aiheuttaa:

  • varhainen urolitiasiasi, tyypillisessä munuaiskolikossa;
  • Pyelonefriitti, jos bakteeri-infektio liittyy.

Oksaalisten ja virtsahappojen suolojen kyky pysyä yhdessä on ominaista. Mikroskoopin alla ne näkyvät kiteiden ryhmissä. Ja visuaalisesti äiti voi havaita virtsassa lapsen lisääntynyt sademäärä.

Virtsan nefropatia

Enintään 12% kehossa muodostuneesta virtsahaposta ja sen suolat erittyy munuaisiin. Primaariset muutokset esiintyvät perinnöllisissä aineenvaihdunnassa. Toissijaiset ovat komplikaatioita tällaisista sairauksista kuten:

  • erythremia,
  • krooninen hemolyyttinen anemia;
  • myelooma -tauti.

Useimmissa tapauksissa se on pitkähkö latentti virtaus. Kehittämistä helpotetaan ihmisten lääkkeiden (aspiriini, diureetti tiatsidisarja, sytostaatit, siklosporiiniproteiini) käyttö.

Virtsan analyysissä havaitaan pieni määrä erytrosyyttejä ja proteiinia, uraanin alkuperäsuolat aiheuttavat virtsan tiilivärin.

Fosfaattimuoto

Useimmiten esiintyy bakteerien (krooninen pyelonefriitti) aiheuttamia munuaisten pitkittynyttä tulehdussairautta. Harvinaisesti se eristetään, useammin seuraa oksalaatti-kalsiumhäiriöitä, ilmaistaan ​​huonosti.

Cystin metabolian häiriöt

Kystiinin aine sisällytetään aminohappotriatsiinin muuntamiseen. Virtsaan kertynyt:

  • metioniinin lisääntynyt hajoaminen;
  • häiriintynyt käänteinen imu munuaisputkissa.

Normiin cystine virtsassa ei pitäisi olla. Kun perinnöllinen defekti kysteiinireduktaasientsyymillä esiintyy systeeminen vaurio, jota kutsutaan kystinoosiksi. Kiteet näkyvät paitsi munuaisputkissa myös soluissa:

  • maksa (hepatosyytit),
  • perna,
  • imusolmukkeet,
  • luuytimen,
  • hermokudos,
  • lihakset
  • verta.

Toinen perinnöllisten häiriöiden muunnos muodostuu liikerataisuuksilla useiden aminohappojen soluseinien läpi:

Kliinisesti ilmenevä urolitiasi, pyelonefriitti.

Epämuodostuman nefropatian oireet

Oireita ilmenee merkkejä:

  • heikentynyt munuaissuodatus;
  • kivesten muodostuminen virtsajärjestelmään;
  • pyelonefriitti.

Voit ajatella nefropatiaa, kun:

  • dysuriset ilmiöt;
  • munuaiskolikot;
  • pitkäkestoisesti korkea verenpaine vaikeassa hoidossa;
  • kasvojen turvotus, käsien sormet aamulla;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • ruokahaluttomuus;
  • jano;
  • päänsärkyä;
  • ummetus ja kipu vatsassa;
  • epäselvä kipu sydämessä.

Varmista, että nefropatian osallistumisen laajuus toisen patologian kehittymisessä voi suorittaa vain tutkimuksen.

Miten diagnoosi toteutetaan?

Dispergoituneen nefropatian diagnoosi ei perustu yhteen virtsan sedimentin analyysiin. On muistettava, että lapsilla kiteiden havaitseminen voi olla ohimenevää ja muuttua tasapainoisella ruokavaliolla.

Useita laboratorio- ja instrumentaalilajitutkimuksia käytetään luotettavan diagnoosin tekemiseen. Monimutkainen tietojen tallennus suoritetaan:

  • havaittujen suolojen kiteistä, niiden muodosta virtsan analysoinnissa;
  • tutkittaessa pitoisuutta biokemiallisella menetelmällä ottaen huomioon lisääntynyt testitulos;
  • tutkimukset virtsan anti-kidemuodostuksesta;
  • peroksidin ja kalsifilaakson erikoistestien tulokset;
  • munuaisten ultraäänitutkimus.

Peroksidin ja kalsifylaksin analyysi virtsassa mahdollistaa häiriintyvän kalsiumin metabolian ja solukalvojen riittämättömyyden.

Ultraäänellä on mahdollista diagnosoida muutoksia parenchyma-tiheydessä, synnynnäisissä poikkeavuuksissa, pienissä kivissä munuaisissa.

Dismetabolisen tyypin nefropatian hoitoon liittyvät yleiset periaatteet

Kaikkien metabolisen nefropatian hoitoon liittyy:

  • elämäntapamuutosten suositusten täytäntöönpano;
  • rajoittava ruokavalio;
  • juomaveden noudattaminen;
  • lisäkursseja lääkehoitoa.

Yleisessä järjestelmässä on tarpeen antaa:

  • riittävä liikunta;
  • aamu-harjoitukset;
  • lisääntynyt kävely;
  • taistelu stressiä vastaan.

Kun nestemäinen juoksevuus on juotavaa, minkä tahansa aineen pitoisuus virtsassa vähenee, joten juominen katsotaan pakolliseksi yleiseksi hoitomenetelmäksi.

Juomaveden tilavuus päivässä voidaan laskea järjestelmän mukaan: 3-5 ml / kg ihmisen painoa.

On parempi käyttää tavallista suodatettua vettä, kivennäisvettä ilman kaasua valitaan erikseen.

Ruokavalio on tarkoitettu sisällyttämään elintarvikkeisiin, jotka edistävät suolojen erittymistä ja rajoittavat sedimentissä olevien kiteiden pitoisuutta.

Lääkehoidon tarkoituksena on normalisoida suolan aineenvaihdunta.

Lääkärin suositukset riippuvat nefropatian tyypistä, joten annamme neuvoja jo lueteltujen metabolisten häiriöiden hoidossa.

Hoito oksalaattin nefropatian kanssa

Elintarvikkeiden ja ruokien ruokavaliota ei pitäisi noudattaa:

  • rikas lihaliemi,
  • aspic,
  • suklaa ja sen tuotteet,
  • suolaheinä,
  • karpaloita,
  • porkkanat,
  • pinaatti,
  • punajuuret,
  • kaakao.
  • peruna-kaalipullot,
  • päärynät,
  • kuivatut aprikoosit,
  • luumut.

Suositeltava kivennäisvesi: "Smirnovskaya" ja "Slavyanskaya" Zheleznovodskin lähteistä, vastaanottoa pidetään 3 kertaa vuodessa kuukaudessa.

Lääkkeitä määrätään pitkiä kursseja. Komplekti sisältää aineita, jotka vaikuttavat munuaiskalvoon, antioksidantit:

  • B-vitamiinia6 (Pyridoksiini), neljännesvuosittain 1 kuukausi, voidaan korvata Magne B: llä6 kursseja 2 kuukautta kolme kertaa vuodessa;
  • E-vitamiini (tokoferoliasetaatti) ja A samaan järjestelmään nähden, nämä vitamiinit toimivat vain yhdessä, kun otetaan erikseen huomioon, ei ole järkevää;
  • vahvista munuaiskalvo Dimefosfon, Xidifon liuoksessa;
  • Tablettien kystonia pidetään tehokkaana keinona hallita kiteitä virtsassa. Sitä käytetään kolmesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen;
  • Magnesiumoksidia käytetään vastaamaan oksalaattien lisääntynyttä pitoisuutta.

Hoito uraani nefropatian kanssa

Ravitsemus vaatii korkeiden puriinien sisältämien elintarvikkeiden poissulkemisen:

  • maksa ja munuaisliha,
  • viileä lihaliemi,
  • palkokasvit (herneet, pavut),
  • pähkinät,
  • suklaata ja kaakaota.
  • maitotuotteet,
  • hedelmät,
  • vihanneksia,
  • laiha liha,
  • kaurahiutaleet.

Juomiseksi olisi valittava kivennäisvesien, joilla on heikko mineralisaatio ja pieni emäksinen koostumus. Näytetään yrtti-infuusioita:

  • horsetail kenttä,
  • tilli
  • koivun arkki,
  • apila,
  • karpalo lehtiä,
  • knotweed.

Hoito edellyttää tarvittavan virtsan happamuuden tukea. Tätä varten käytetään sitraattiseoksia:

Virtsahapon synteesin vähentämiseksi lääkkeitä määrätään:

  • Allopurinoli (rajoitettu lasten käytännössä), aikuiskurssi lasketaan puoli vuotta;
  • Nikotiiniamidia pidetään heikommina, mutta paremmin potilaiden sietämäksi, sitä suositellaan 1-2 kuukautta kahdesti vuodessa.

Virtsaputken erittyminen lisääntyy:

Fosfaatin nefropatian hoito

Fosfaattien muodostumisen estämiseksi virtsan on oltava hapotettu. Tämä voidaan saavuttaa kivennäisvesien avulla: Narzan, Arzni.

Ruokavalioissa runsaasti fosforia sisältävät elintarvikkeet ovat vähäisiä:

  • juustoja,
  • kaviaaria,
  • maksa,
  • kananlihaa,
  • pavut (linssit, pavut, herneet),
  • kaakao,
  • suklaa.

Lääkkeistä apua:

  • The cystenal,
  • suuria annoksia askorbiinihappoa,
  • Metioniinia.

Kystinoosin hoito

Ruokavalio ja juominen alkalinoitavat virtsan, tämä reaktio auttaa parantamaan kystiinin liukoisuutta.

On tärkeää järjestää asianmukaisesti vauvan ravitsemus. Loppujen lopuksi metioniini tarvitaan kasvavalla keholla. Ehdotetaan seuraavan järjestelmän käyttöä: kuukausittain suljetaan kokonaan metioniin sisältämien elintarvikkeiden toimitukset:

Sitten vain liha on sallittua.

Virtsan alkalisoimiseksi liuos, liuos, natriumvetykarbonaatti, Blemaren, kivennäisvesi, jossa on emäksinen koostumus.

Penisilliiniamiini - lääke, joka lisää kystiinin liukenemista ja estää sen kiteytymisen. Myrkyllisyyden vuoksi se on määrätty pienistä annoksista, sitten määrä kasvaa vähitellen. Pyridoksiinin on välitettävä samanaikaisesti, koska penisilliiniamiini tuhoaa B-vitamiinin6.

Tehokkuuden hallitsemiseksi:

  • leukosyyttien kystiinipitoisuuden tarkastaminen;
  • syanidi-nitroprussiditesti.

Molemmat reaktiot tarjoavat tavanomaisen cystinopeuden. Jos se saavutetaan, nimitys peruutetaan.

Kalvojen tilan parantamiseen suositellaan A- ja E-vitamiinikompleksi. Käytä 1-1,5 kuukautta toistoina.

Uskotaan, että Kuprenil yhdessä Xidiphonin kanssa vähentäisi myrkyllisiä vaikutuksia kehoon.

Mitä odottaa lapsi, jolla on dysmetabolinen nefropatia?

Jos nefropatiaa ei eliminoida lapsuudessa, yleisimmät seuraukset ovat:

  • virtsatiekiviä
  • krooninen munuaisten tulehdus (pyelonefriitti).

Kystinoosi saattaa vaatia munuaisensiirtoa. Toimenpide suoritetaan ennen peruuttamattomien muutosten alkamista ja munuaisten vajaatoimintaa. Näiden potilaiden elinajanodotteen nousu oli 15-20 vuotta. Lopulta vaikuttaa myös munuaisiin.

Muita dysmetabolian tyyppejä vähennetään rutiinitoimenpiteiden, ruokavalion ja ylläpitohoidon mukaisesti. Suolojen pitoisuuden vakaa normalisointi virtsaan on mahdollista saavuttaa. Kun otetaan huomioon lapsiin liittyvä sairaus, vanhemmat ovat vastuussa urinaaliannoksen ajastamisesta.

Mitä tulee estämään dysmetaboliivisen nefropatian vauvasta ja aikuisesta?

Lastenlääkärit pitävät erittäin tärkeänä lapsen ravitsemusta varhaisesta iästä lähtien. Ravintolisissä on järkevää antaa suosituksia, ei antaa lapselle vääriä ruokia, vaikka he pitäisivätkin häntä. On hyvä kysyä, mitkä tuotteet sisältävät tarpeettomien aineiden enimmäis- ja vähimmäismäärän, mikä johtaa kiteiden muodostumiseen. Ja sitten heidän täytyy yrittää rajoittaa tai käyttää. Emme puhu täydellisestä syrjäytymisestä, kunnes lapsi on sairas.

Oksalihappo on vähiten:

  • riisi vilja;
  • durumvehnän makaronituotteet;
  • voita;
  • juusto;
  • maito;
  • liha, naudanliha, kana, lammas;
  • merikala;
  • vesimeloni, meloni, banaanit, kirsikat.

Samanaikaisesti suositellaan magnesiumia sisältäviä tuotteita:

  • kurpitsa siemeniä;
  • mantelit, hasselpähkinät;
  • riisi, tattari ja kaurahiutaleet;
  • maksahalkka.

Jotta vältyttäisiin uraatin dysmetabolisesta nefropatiasta, ei aina saa kuljettaa elintarvikkeita, joissa on paljon puriineja:

  • juomat - kaakao, kahvi;
  • suklaa tuotteet;
  • silli;
  • palkokasvit;
  • maksa;
  • liha, sianliha, naudanliha, kani, kana.

Eläinten proteiineja suositellaan käytettäväksi elintarvikkeissa enintään kolme kertaa viikossa. On tarpeen vähentää paistettuja ruokia, hyytelöä, säilykkeitä.

Fosfaattidemabolisoinnin estämisessä on tärkeä rooli happamat tuotteet:

  • luumut,
  • kurpitsa,
  • sienet,
  • fermentoidut maitotuotteet,
  • liha ja kala;
  • maapähkinöitä,
  • kaakao,
  • mehut.

Mutta vähemmän on tarpeen:

Vastaava ravitsemus on hyödyllistä noudattaa aikuisia. Dysmetabolinen prosessi munuaisvaurioineen liittyy erilaisiin kroonisiin sairauksiin. Siksi on mahdotonta rauhallisesti odottaa lisäpatologian kehittymistä virtsan muutosten taustalla. Ruokavalion muuttaminen auttaa ehkäisemään tautia ja pitämään munuaiset terveinä.

Mikä on dysmetabolinen nefropatia?

  • Perushyödyke dysfatabolisesta nefropatiasta
  • Epämuodostuman nefropatian oireet
  • Diagnoosi dysmetabolic nefropatia
  • Dysformiaalisen nefropatian hoito
  • Ilman ruokavaliota, missään

Dysmetabolic nefropatia (sen yleisempää nimi - vaihto nefropatia) sisältää useita erilaisia ​​munuaissairauksien, ja kehittämällä saatu intensiteetin vähennys johtuu aineenvaihduntaan kehossa. Kehittäminen leesioiden mukana nefropatia munuaiskudoksiin - munuainen-laskeuman suolojen kiteet oksaalihappoa (yksi tärkeimmistä merkkejä virtsakivitaudin) suolojen ja kiteiden virtsahapon (uraattituotanto suolat). Riippuen on kerrostettu kohdelaji on vallitseva suolat, dysmetabolic nefropatia on jaettu kahteen tyyppiin: oksalaatti ja uraatti.

Seuraavaksi sairauden ryhmä jaetaan kahteen osaan: ensisijainen dysmetabolinen nefropatia ja sen sekundaarimuoto, joka johtuu dismetabolisen nefropatian syntymisestä ja kehittymisestä.

Primaarisen nefropatian syntyminen johtuu lähinnä häiriöstä organismin metaboliaan, jota perinnöllinen polku siirtää. Tällä ryhmällä on nopea taudin kehityksen dynamiikka, sen progressiivinen kulku, munuaiskivien ilmeneminen ja sen seurauksena munuaisten vajaatoiminta.

Dismetabolisen nefropatian toissijainen muoto vallitsevassa suurimmassa osassa tapauksista on aiheuttanut tiettyjen aineiden ryhmien liiallinen saanti ihmiskehossa (tai niiden erittämisen prosessin hävittäminen kehosta).

Perushyödyke dysfatabolisesta nefropatiasta

Nefropatian syyt ovat:

  • aineenvaihdunnan prosessien voimakkuuden väheneminen (ensisijainen syy);
  • kehon virtsateiden tulehduksellinen sairaus;
  • mahdolliset hormonaaliset sairaudet (dysfunktion, hyperfunktion tai ruumiin sisäisen erittymisen rauhasten hypofunktion) - esimerkiksi kilpirauhasen tulehdus, haimatoiminta haimassa;
  • ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan sairaudet ja patologiat - haimatulehdus, giardiasis, helmintaasi;
  • onkologiset sairaudet, erityisesti niiden hoitoon liittyvän sädehoidon vaikutus;
  • liiallinen saanti kehoon oksalaattien ja ursaattien aliravitsemuksen kautta.

Epämuodostuman nefropatian oireet

Koska alkuvaiheessa munuaisvaurio ei ilmene lainkaan, taudin kehityksen alkuvaiheissa sen diagnoosi on äärimmäisen vaikeaa. Ensinnäkin on tarpeen kiinnittää huomiota virtsan fyysiseen tilaan. Oksaalihappo- ja virtsahappojen suolat ovat tunnusomaisia ​​suurella adheesioasteella, joten ne muodostavat hyvin helposti "liimattuja" kiteiden ryhmiä. Virtsa-aineen keräämisen yhteydessä niiden lisääntynyt sedimentti voidaan havaita paljaalla silmällä.

Seuraava tekijä on valtimopaine. Potilailla, joilla on epäilty nefropatia, verenpaineen systemaattinen kohoaminen on muutos (harvemmin - sen väheneminen vatsan alueen aiheuttaman periodisen kipua vastaan). Valtimon paine pystyy saavuttamaan jalansijan korkeimmilla tasoilla, ja sen lääketieteellinen ja fysioterapeuttinen hoito ei käytännössä tuo mitään tuloksia. On myös tarpeen kiinnittää huomiota tähän.

Kolmanneksi merkittävin ja ominaisuus oireita diagnosoimiseksi nefropatian dismetabolic - on ulkonäkö turvotusta. Koska syyt dismetabolic nefropatia tiiviisti joilla on munuaisten vajaatoimintaa, se on turvotus on suora osoitus taudin. Tietenkin mahdollista turvotusta ja väärinkäytöksiä työssä sydän-järjestelmä, mutta sydämen ja verisuonisairauksien ilmenee turvotusta, yleensä jalkoihin, ja sitten levittää "ylös". Kun tämä sairaus turpoamista aluksi silmien alla, vähitellen leviää alas: sormet, ja sitten - jalkoihin. Puffiness esiintyy yleensä heti heräämisen jälkeen.

Lapsilla, oireet dismetabolic nefropatian voi ilmetä kehon liiallinen hikoilu, pitkittynyt vatsakipu, häiriön funktio virtsateiden, ja vastustamaton halu täydellinen puuttuminen ruokahalu. Jos lapsen epäillään nefropatia ovat tyypillisiä oireita: päänsärkyä, aamulla silmäluomen turvotus, ummetus, kipu sydämessä, lisääntynyt ihon kuivuminen.

Diagnoosi dysmetabolic nefropatia

Kun oireet ilmenevät, jotka ovat tyypillisiä dysfataboliselle nefropatyylille, organismin laboratorio-instrumentaalinen diagnostiikka olisi suoritettava viipymättä. Tämän sairauden määrittämiseksi ja määrittämiseksi sekä sen ulkonäön ja kehityksen syiden selvittämiseksi riittää turvautua virtsan biokemialliseen analyysiin ja ultraäänitutkimukseen.

On tärkeää tietää, että vain virtsan biokemiallinen analyysi ei pysty vahvistamaan tämän taudin esiintymistä ehdottomalla varmuudella. Lääkärit-biokemistit pystyvät monissa tapauksissa tunnistamaan potilaan lisääntyneen tiettyjen suolaryhmien pitoisuuden virtsassa ja määrittämään virtsan anti-kidemuodostuskyvyn taso. Kuitenkin vain nämä oireet eivät mitenkään osoita potilaan nefropatiaa. Suolojen kiteytymisen lisääntyminen virtsassa ei useinkaan ole mitenkään yhteydessä elimistön metabolisen prosessin loukkaamiseen. Se voi olla merkki täysin erilaisista patologian muodoista.

Siksi potilaan virtsan biokemiallinen analyysi tulee suorittaa yhdessä munuaisten ultraäänitutkimuksen kanssa. Ultrasound pystyy täysin vastaamaan lääkäreiden kysymyksiin nefropatian määritelmästä. Se pystyy tunnistamaan kaikentyyppiset munuaiskudosten tiheydet, tulehduskipulit, hiekka, mikrokivi-sulkeumat ja muut kiinteät muodostumat sekä määrittämään yksityiskohtaisesti pienimmät muutokset ja poikkeamat munuaisten rakenteessa.

Dysformiaalisen nefropatian hoito

Dysmetabolic nefropatiaa ei ole luokiteltu erittäin vaarallisten sairauksien ryhmään. Dismetabolisen nefropatian muodostumisen hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi keinot ja menetelmät ovat melko yksinkertaisia ​​ja kaikkien ulottuvilla. Huumeidenkäsittelyn asiantuntijat edellyttävät seuraavien vitamiiniryhmien ja lääkkeiden käyttöönottoa:

  • B6-vitamiini - "toimii" antioksidanttina happojen ja rasvojen vaihdossa, mikä tarjoaa membraanin stabilointiaineen;
  • A-vitamiini - normalisoi proteiinin ja lipidimateriaalien vuorovaikutuksen solukalvon sisällä;
  • E-vitamiini - lujittaa luotettavasti lipidiproteiinikalvon ligamenttia;
  • beta-karoteenia - tehokkain ja aktiivinen immunomodulaattori ja antioksidantti;
  • Poltettu magnesiumoksidi, Asparka, Panangin, Magne B6.

Ilman ruokavaliota, missään

Huumeidenkäsittelyn lisäksi varmin tapa voittaa tämä tauti on tiukka ruokavalio. Ensinnäkin, jotta vältetään suolojen suuri pitoisuus ja sen jälkeinen kiteytyminen, tarvitaan runsaasti juomaa. Aikuisille on määrätty vähintään 2,5-3 litraa nestettä päivässä. Lapsille - vähintään 1,5 litraa päivittäistä nesteannosta.

Ruokavalioissa on ehdottomasti kiellettyä hyväksyä C-vitamiinia sisältäviä elintarvikeryhmiä ja oksaalihappo-komponentteja. Näihin tuotteisiin kuuluvat:

  • herne Croup;
  • pavut;
  • sorrel, salaatti, persilja;
  • kaikenlaisia ​​sitrushedelmiä;
  • punaiset ja mustaherukat;
  • kaikenlaisia ​​juustoja ja juustoja;
  • savustettu ja paistettu liha;
  • säilykkeet;
  • kala (erityisesti suolattu ja kuivattu);
  • kaikenlaisia ​​konditoriatuotteita;
  • musta suklaa;
  • vahva kahvi;
  • kaakaopavun juomat.

Osittain rajoitettu pasta, voi, maitotuotteet, kaikki hienotuotteet, kananmunat. Vihannesten on rajoituttava porkkanoiden, sipulien ja tomaattien käyttöön.

Täysin tyytyväinen tämän tyyppisten tuotteiden, kuten omenat, päärynät, luumut, persikat, aprikoosit, vesimelonit, melonit, kaikenlaisia ​​hedelmiä juomia, liemet, hyytelöt, kevyt vihanneskeittoja, keitetty ja haudutettu ruokia perunoita, kaalia, kurkkua, squash ja munakoisoa kaviaaria. Ainoana lääkkeenä hoidettaessa nefropatian dismetabolic lääkäri määrää tiukkoja peruna-kaali ruokavalio.

Vuoden hoidon on oltava läsnä ja paasto päivää (niin yksinkertainen ja helppo valikko, hyväksymällä pieni määrä ruokaa), jos ei ole vasta erikoislääkäreiden epäsovinnainen hoidot voivat suosittelemme joissa on yksi, kaksi kolmen päivän klassisen paasto (veden). Muuten, se on klassinen nälkiintyminen on vakiinnuttanut asemansa valtti ässä kansanmusiikin vaihtoehtoinen lääketiede, hoito, joka on erittäin tehokas monia muotoja erilaisia ​​sairauksia.

Lapsille välttämiseksi suolajäämät munuaisissa, että juominen järjestelmässä välttämättä anna laimennettu hedelmäjuomat, tuore omena ja kurpitsa mehu (laimennettu), sovitus erilaisia ​​yrttiteet ja uutteet.

erityisen suositeltavaa kaura (1 kupillinen kuivaa kauran, varmasti jossa kuoret, 2 litraa kiehuvaa vettä, suodatin, ottaa puoli kuppi kerran päivässä) valmistamiseksi infuusioiden lääkärit.

Nefropatian hoidossa ja ennaltaehkäisyssä on toivottavaa säilyttää pitkä ruokavalio. Vielä parempi, jos potilas on tämän terveellisen ja hyödyllisen syömisen mallista tulee tapana ja tulee olemaan tärkein ruokinta elämässä. Tällöin dysformiaalinen nefropatia vetäytyy ikuisesti.

Menestys teille tämän epämiellyttävän sairauden voittamiseksi!