Munuaiskolikon hoito kotona ja sairaalassa

Hedelmättömyys

Munuaalisrokko johtuu pääasiassa urolitiasista, useammin työikäisillä miehillä. Vain 13% munuaiskoliksen tapauksista esiintyy muusta syystä, mutta jokaisessa tapauksessa tarvitaan lääketieteellisiä toimenpiteitä, koska niillä esiintyy appendisitiittia, ektopaattista raskautta, spermaattisen johtimen vääntymistä samankaltaisilla oireilla.

Munuaiskolikon hoito

loading...

Tila, jossa virtsan vapaata virusta häiriintyy ja jota seuraa voimakas kipu munuaisalueella, kutsutaan munuaiskolikoksi. Pääsymys munuaisten tukkeutumisesta on tuulenpitävä kestämätön selkäkivun kipu, jonka tämä ilmiö sai nimensä.

Munuaiskipu ilmenee monesta syystä. Jos hyökkäys on ilmestynyt ensimmäistä kertaa, on tarpeen soittaa lääkäriin, joka määrää, miten hoidettava. Erityisesti tämä koskee kohtauksia lapsessa, raskaana olevalle naiselle.

Ensiapu

loading...

Jos kolika esiintyy ensimmäistä kertaa, on sopivampi soittaa lääkäriin välittömästi. Kipua munuaiskolikossa verrataan toisinaan työvoiman supistuksiin. Se on niin voimakas, että lääkekaapissa tavanomaisia ​​keinoja ei voida poistaa. Analgin, tablettien baralgiini pidentää vain potilaan kärsimystä.

Jos lääkärille ei ole mahdollista soittaa, voit yrittää selviytyä kipua itse pistämällä intramuskulaarinen injektio:

  • shpy;
  • analgin ja dimedrol;
  • papaveriini;
  • baralgina;
  • spazmalgona.

Kiven läsnäolo uretrissä aiheuttaa tulehdusta. Jos kuitenkin oli mahdollista pysäyttää kipu itsenäisesti käyttämällä spasmolyyttisiä lääkkeitä, potilas tarvitsee välttämättä lääketieteellistä apua.

Vaikka kivi olisi pieni, ja on olemassa mahdollisuus, että se tulee ulos yksin, potilas on määritetty:

  • antibiootit, uroptikot tulehduksen hoitamiseksi uretrissä - nitroksoliini, keftriaksoni, levofloksasiini, fosfomysiini;
  • huumeet, jotka parantavat verenkiertoa munuaisten vajaatoiminnassa, pentoksifylliini;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - drotaveriini, diklofenaakki, ketorolakka, lornoksikaami.

Potilas tarvitsee lepotilan, ja hänet voidaan jättää kotiin, jos anestesia on toiminut. Jos hyökkäystä ei voida poistaa, potilas on sairaalassa sairaalassa, jossa hän tarvitsee kipeästi apua.

Pakollinen sairaalahoito munuaiskolikseen:

  • potilaat, joilla on yksi munuainen;
  • kahdenvälisellä koliikilla;
  • raskaana olevat naiset;
  • ikääntyneet;
  • lapsille.

Sairaalahoito on myös välttämätöntä, kun epäillään suuonteloa, suolen tukkeutumista, ulkonäön raskautta naisilla. On myös välttämätöntä sulkea pois munuaisen ja eturauhasen syövän hydronefroosi miehillä.

Tutkinta on välttämätön kaikissa munuaiskoliksen tapauksissa lantion elinten tuumorisairauksien, suolen tukkeuman, poissulkemiseksi, jotka myös kykenevät aiheuttamaan oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin koloomaiset oireet.

Munuaiskolikon hoitoon tarkoitettu algoritmi

Kotihoito

loading...

Kotona hoidettavaa munuaiskolikosta on mahdollista vain diagnosoidulla pienikokoisella kivellä, jolla on riittävän suuri itsemääräämisoikeuden mahdollisuus. Voit vähentää kipua, voit laittaa peräsuolen peräpuikko kanssa papaverine, diklofenac.

Jos koliikkia ei ole pyelonefriitin mukana, voit poistaa sen liittämällä kuivan lämmön. Korkeissa lämpötiloissa lämmitysmenetelmät ovat vaarallisia. Ne lisäävät verenkiertoa ja verenkierrossa infektion leviäminen elimistössä nopeutuu.

Ei ole välttämätöntä käsitellä pitkälle edenneen urologian suosituksia, mutta lääkärin on osoitettava sairastuneen lapsen munuaiskolikkosyistä.

Jos vasta-aiheita ei ole, potilas voi ottaa kuuman kylvyn munuaiskolikseen kuoleman aikana. Akuisena ajanjaksona potilas ei voi istua paikallaan, ottaa kylvyn tilassa, jossa on shokki, se on vaarallista.

Paras, kuin on mahdollista anestetisoida munuaiskolikot, on injektoida kipua lievittävä intramuskulaarinen. Hyökkäyksen jälkeen voit käyttää perinteistä lääkettä.

Uraattikiveillä on hyödyllistä ottaa infuusio, joka sisältyy samaan määrään:

  • koivun silmut;
  • paprika, persiljaa;
  • pellavansiemenet;
  • lehdet mansikka;
  • ruusunmarjat (hedelmät).

Valmistetaan 1 pöydän infuusio. l. kokoa kaada 0,25 litraa kiehuvaa vettä lämpöön, vaadi 6 tuntia. Juo päivän aikana 3 tuntia.

Fosfaatti- ja oksalaattikiviä käsitellään kokoelmalla, joka sisältää yhtä suuret määrät:

Infuusion tekemiseksi 2 pöytää. l. sekoita 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaadi 12 tuntia. Juo päivän aikana 5 vastaanottoa.

Syy nähdä lääkäri

loading...

Ota välittömästi yhteys lääkäriin munuaiskolikkia vastaan, jota seuraa:

  • akuutti kipu alaselkässä, jota ei voida pysäyttää anestesia-aineilla;
  • lisääntynyt lämpötila;
  • pahoinvointi, oksentelu, ei helpotus.

Potilailla, joilla on yksi munuainen, yli 60-vuotiaat henkilöt, sekä miesten, naisten ja lasten kahdenvuotisen munuaiskolikot, pitäisi soittaa sairaankuljetukseen eikä evätä sairaalahoitoa.

Hoito sairaalassa

loading...

Diagnostiikkatutkimuksen tulosten perusteella kiven mitat asetetaan. Jos on mahdollista irrottaa kammion itsenäisesti virtsateista, potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät kipua ja eliminoivat turvotuksen.

Useimmin diklofenaakki, ibuprofeeni, indometasiini käytetään urolitiasiksen aiheuttamaan munuaiskolikkoon.

Kiven spontaanin poikkeaman todennäköisyys on:

  • 85%, jos mitat eivät ylitä 4 mm;
  • 50% halkaisijaltaan 5 mm;
  • 10%, jos kivi on yli 6 mm.

Mittasuhteet, joiden mitat ovat yli 6 mm, poistetaan nopeasti. Kun valitset poistomenetelmän, sen lokalisointi on tärkeää.

Itseerotusmahdollisuudet, jos kivi sijaitsee:

  • ureterän yläosassa - 35%;
  • keskimmäisessä osassa - 49%;
  • alemmassa osassa - 78%.

Urolonin lopulliseen päätökseen vaikuttavat itse kiven luonne, sen muoto, terävien leikkauspintojen puuttuminen ja myös:

  • hoidon tehottomuus;
  • tartuntaa aiheuttavat taudit;
  • sepsiksen vaara;
  • kahdenvälisen estämisen riski.

Konservatiivinen hoito

loading...

Lääkkeitä määrätään suurella todennäköisyydellä riippumattoman laskimon vapautumiseen. Anti-inflammatoristen ja kipulääkeaineiden lisäksi potilaalle määrätään antibiootteja, jos bakteeri-infektion monimutkaisuus on ureterin tukkeutuminen.

Akuutti hyökkäys pysäytetään anestesialääkkeillä. Miehillä, lisäksi anesteettinen analgesia novokainom siittiöiden johto, ja naiset tekevät Novocain estää pyöreä ligamentti (suorittaa solunsisäinen blokki).

Kivien karkottamista varten määrätä huumeita:

Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen potilas on määrätty antispasmodisia lääkkeitä avisan, väriaine madder, uroglukaani, spasmocirjaal, pinabiini.

Koska lisäkäsittelymenetelmiä käytetään:

  • istumapaikka, jossa suolakurkku;
  • nesteen tilavuus - 2,5 l / päivä;
  • munuaisten teetä;
  • Morsea karpasta.

Uraattikiviä:

  • määrätä kaliumvetykarbonaattia, natriumsitraattia alkalisen virtsaan;
  • määrätä allopurinolista - virtsahapon vaihtoa säätelevästä keinosta.

Virtsan poikkeamista varten tarvitaan joskus munuaisten vajaatoimintaa, jolle syntyy virtsavirran tuotantoa käyttäen erittymistä munuaisen lantion tai rakon kautta.

Operatiivinen toiminta

loading...

Kirurginen interventio munuaiskolikossa, jonka tarkoituksena on katkaista kivi ja purkaa sen fragmentit, kutsutaan litotripiksi, suoritetaan:

  • yhteysmenetelmä;
  • kontaktiton.

Tavallisin ei-kontaktoitu menetelmä pienien halkaisijoiden kivien poistamiseksi on ultrasuuntainen murskaus. Iskunvaimennusvoimaa tällä menetelmällä käytetään murskaamaan 2,5 mm: n kiviä.

Kiviainetta ultrasuodatetaan 40 minuuttia 14 päivän kuluttua, suoritetaan munuaisten kontrollointi. Tänä ajanjaksona kiven fragmentit joutuvat kokonaan poistumaan uretereistä.

Murskaamista varten voidaan käyttää kiven lasersäteilyä. Suorita kynän laserhoito anestesian alaisena. Kiven jälkeen tämä menettely muuttuu pölyksi.

Tämä kontaktityyppi suoritetaan käyttämällä koettimia, jotka on varustettu lasersäteilylähteellä. Koetin asetetaan ureteraan, joka tuodaan suoraan kiven päälle.

Kiven käsittelyä varten käytetään erityistä holmimagneettia, jolla ei ole vahingollista vaikutusta ympäröivään kudokseen. Syötä anturi antibioottien antamisen jälkeen, jotka on määrätty infektion suuren riskin takia.

ruokavalio

loading...

Ennaltaehkäisyä varten colic käyttää ruokavalion numeroa 7 lukuun ottamatta oksalaattikiviä, kun ruokavaliota nro 6 on määrätty, jota käytetään kihtiin.

Munuaisten ruokavalion numero 7 rajoittaa pöydän suolan saantia, johon kuuluu pääasiassa kasvisruoka ja päivittäisen nesteen saannin lisääntynyt määrä.

oksalaatit

Oksalatnye-kivet ovat samanlaisia ​​kuin tumma väritys. Siirtyessä virtsaputkessa terävät reunat vahingoittavat virtsateiden sisäpintaa, mikä johtaa veren ulkonäköön virtsassa.

On oksalaattikiviä, joilla on normaali virtsan happamuus. Syynä oksalaattikiviin on nesteen puute kehossa.

Poistetaan valikosta sorrel, spinach, palkokasvit, tomaatti, rajoittaa beets, porkkanaa, musta ja vihreä tee. On hyödyllistä, kun käytetään oksalaattikiviä syömään ruokia kurkkujen, päärynöiden, aprikoosien, viinirypäleiden, kivennäisveden Essentuki №20 kanssa.

fosfaatit

Pyöreät harmaat fosfaattikivet esiintyvät emäksisessä virtsassa, ja ne hajoavat helposti, kun laser on murskattu.

Fosfaattikivien, juustomassan, maidon, maksan, munuaisten määrä on rajallinen. Et voi käyttää teräviä mausteita, savustettuja tuotteita, kaakaota, alkoholia ja kahvia. Rajoita sieniä, kananmunia ruokavaliossa, smetana.

On hyödyllistä juoda koivu sap, Arzni kivennäisvettä. Suositeltavia omenoita, joissa on hapan maku, karpalo, herukat, karpalo, karotenoidit ja D-vitamiini tarvitaan.

Urata

Kiinteät, kellertävän väriset uraanikivet muodostavat happamassa ympäristössä, jossa on ylimääräinen virtsahappo. Uraattikivien kanssa on hyödyllistä juoda Essentuki №4, №17, Slavyanovskaya, Smirnovskaja emäksisiä kivennäisvesiä.

On suositeltavaa rajoittaa puriineja sisältäviä lihatuotteita kasvavien elintarvikkeiden määrän lisäämiseksi paitsi papuja. Uratnyh kiviä on hyödyllistä syöttää ruokalajille persiljaa, selleriä, juomaan kurpitsa siemeniä.

Urolitiasiksen aiheuttamaa munuaiskolikotusta 5 vuoden potilas on lääkärin vastaanotolla. Munuaiskolikon ehkäisemiseksi potilaiden on noudatettava ruokavaliota, juomaveden hoitoa, välttää liiallista fyysistä rasitusta ja välttää hypotermiaa.
Videosta munuaiskolikon poistamisesta ja sen hoidosta:

Munuaiskolikon oireyhtymä

loading...

Melko usein potilaat oppivat diagnoosin, kuten urolitiasiasi, silloin kun he alkavat munuaiskolikon oireyhtymän, jonka kanssa he tulevat ambulanssilla sairaalaan.

Pääsääntöisesti, kunnes muodostunut kivi liikkuu virtsateiden yli, patologinen prosessi etenee ehdottomasti oireettomasti. Vaikka potilaan keholla on jo melko vakavia aineenvaihduntahäiriöitä, potilaat eivät edes tiedä, että heillä on konkreettisia oireita eikä tiedä, mikä on munuaisten koloosi.

Tätä ehtoa havaitaan eri sukupuolten ja ikäryhmien ihmisissä. Lapsilla ja raskaana oleville naisille munuaiskolikot ovat melko vaikeat, mikä edellyttää lääkäriltä erityistä lähestymistapaa kipu-oireyhtymän pysäyttämiseksi.

Munuaisrokko on pääsääntöisesti sietämätön ja alkaa yhtäkkiä (täydellisen hyvinvoinnin taustalla). He riistävät kokonaan henkilön, jolla on työkykyä tietyllä ajanjaksolla, ja myöhäisessä hoidossa voi aiheuttaa vakavia ja vaarallisia komplikaatioita.

Tärkeimmät syyt

loading...

Jotta voitaisiin kehittää hyökkäys koliikkia, sinun täytyy rikkoo ulosvirtaus virtsaan, mikä johtaa refleksi kouristukset sileän lihaksen kuituja virtsajohdin ja syntyminen voimakkaan kipuärsykkeen aivoissa aivokuori.

Virtsan stagnaatio lisää paineen gradienttia vaurioituneen munuaisen kulhoon ja lantion laitteeseen, mikä haittaa mikrokytkennän prosesseja ja laskimon ulosvirtausta siinä. Orgaanisen parenchymatous-komponentin kasvu ja kapselin laajeneminen, joka on runsaasti hermopäätteitä, on lisääntynyt. Tämä lisää huomattavasti kipua ja pahentaa potilaan hyvinvointia.

Munuaiskolikon syyt yli 90% tapauksista liittyvät kivien muodostumiseen virtsateiden eri vaiheissa. Tämän taudin kanssa urologisen profiilin lääkärit joutuvat usein kohtaamaan. Prosessi perustuu vaihto-luonteen rikkomiseen, mikä johtaa kivenmuodostukseen uraaneista, oksalaateista ja muista aineista.

Valmiit tekijät, jotka vaikuttavat ICD: n alkuun tavalla tai toisella, on erotettava:

  • geneettinen alttius aineenvaihduntahäiriöille (yli puolet tapauksista);
  • raskaaseen rasitukseen liittyvä työ tai voimakas liikunta, joka johtaa kehon kuivumiseen;
  • elintarvikkeen väärä luonne, pieni määrä nestettä, jota käytetään päivän aikana;
  • synnynnäiset virtsateiden viat, jotka johtavat virtsan patologiseen pysähtymiseen jne.

Yhden tai molempien munuaisten kudosten tuhoisat muutokset voivat myös aiheuttaa äkillinen kipu-oireyhtymä. Tämä havaitaan, kun syöpäsairauden rappeuma tai tuberkuloosi prosessi siinä.

Vakavat traumaattiset vaikutukset elimeen (voi aiheuttaa veriruhon poistuvan virtsateiden lumenista ja tukkia ne esimerkiksi korkeuden putoamisessa).

Uretereiden tai virtsaputkien puristuminen ulkopuolelta (kasvavat onkologiset prosessit pienessä lantiossa, massiivinen hematooma jne.).

oireet

loading...

Prosessin alkuperäiset ilmentymät pääsääntöisesti ohittavat potilasta, joka ei ole havaittavissa (jos se muodostaa kivet). Erittäin harvoin he kiinnittävät huomiota siihen, että joskus munuaisissa, paksusuolentulehduksessa tai ilman syytä ei aiheudu mitään kärsimystä, kunnes sairaus alkaa kehittyä.

Tyypillinen ja silmiinpistävä oire käynnistysprosessissa on voimakas, usein kestämättömän kipu, joka tapahtuu yhtäkkiä ja jolla on paroksismaali (joskus sitä edeltää voimakas fyysinen aktiivisuus).

Kipu-oireyhtymä aiheuttaa potilaan ryntää sängyssä etsimään mukavinta asentoa, joka voi vähentää kipua, mutta nämä yritykset ovat turhia. He ovat hyvin innoissaan ja moaning klo hyökkäyksen aikana.

Jos laskimo sijaitsee virtsaputken lumessa, kipu alemman vatsa on hajanainen. On dysuriset häiriöt, virtsarakon tyhjenemisprosessi häiriintyy. Potilaat valittavat kipua virtsatessa ja urutuksen tarve tulee kivulias ja pysyväksi.

Havaittu kipu säteilyttää sukuelimissä, vatsan eri osissa, peräsuolessa, johon liittyy kivulias kehotus tyhjentää suolisto. Saattaa esiintyä pilkkoutumista, joka simuloi akuuttia vatsaan liittyvää kliinistä kuvaa.

Tumman huipussa on pahoinvointia ja oksentelua, jotka eivät lievennä oireita eivätkä tuota potilaille helpotusta. Jos lämpötila kohoaa kuumeisiin arvoihin ja edellä, tämä on suora osoitus bakteeriviljelmän kiinnittymisestä, joka voi uhata potilasta useita vakavia komplikaatioita.

Kun laskimon spontaani poistaminen kipu-oireyhtymä päättyy myös yhtäkkiä, kuten se alkoi, mikä osoittaa virtsan ulosvirtauksen palautumisen.

Laskimonsisäinen koliikki lapsilla ja raskaana oleville naisille

loading...

Patologian hoito tässä potilasryhmässä tehdään vain erikoissairaanhoidossa.

Lapsissa kivenmuodostus on pääsääntöisesti aiheuttanut aliravitsemus ja geneettinen alttius. Raskauden aikana aktivoituvat usein sellaiset prosessit, jotka ovat aiemmin ilmenneet latentteihin, mukaan lukien urologisiin sairauksiin liittyvät.

Raskaana olevan raskauden kroonista johtuva munuaisten kouristuslääke otetaan usein ennenaikaisen syntymän alkamiseen, erityisesti jos se tapahtuu myöhemmässä vaiheessa, jolloin naisen sairaala on sairaalassa sairaalassa. Jos pikkulapsissa havaitaan virtsan ulosvirtausta, diagnoosi voi myös aiheuttaa vaikeuksia, sillä vauvat eivät aina pysty selittämään, mikä heikentää niitä.

Valitsemalla kipulääke munuaisten koliikkia lasten ja raskaana olevien naisten, etusija annetaan turvallisin kouristuksia ehkäisevien lääkeaineiden, joita annetaan ihon alle tai lihakseen (esim Ei-spa).

komplikaatio

loading...

Vahingollisia tapauksessa havaittiin munuaiskoliikki hoidon syystä tai toisesta myöhään (esim tuskallista pitkään yrittää estää hyökkäyksiä kivun suuria annoksia kipulääkkeitä eivätkä mene lääkäriin).

Prosessin komplikaatioita ovat:

  • yhden tai molempien munuaisten tulehdus (obstruktiivinen pyelonefriitti);
  • vaikutuksen kohteena olevan virtsaputken (harvennuksen kehittyminen) karsinainen epämuodostumat;
  • potilaan septinen tila (urosepsis) ja muut.

Diagnostiikan perusteet

loading...

Kun potilas tulee sairaalaan, lääkärin on kerättävä tosiasiallisesti taudin historia. Tällöin kysytään kysymys tällaisten oireiden esiintymisestä aikaisemminkin sekä potilas itse että hänen sukulaisensa (sukututkimus) perusteella.

Subjektiivisia valituksia arvioidaan, koska niiden pohjalta voidaan poistaa muutamia muita patologisia prosesseja. Tietoja kysytään kivun ominaispiirteistä, niiden täsmällisestä lokalisoinnista ja säteilytyksestä, mikä aiheuttaa niitä ja mikä päinvastoin auttaa lopettamaan munuaiskolikot.

Tutkittaessa potilasta lääkäri suorittaa vatsan ja lantion elimien palpata. Vaurion osalla on voimakas arkuus, eli paikka, jossa virtsan tai virtsaputken lumen sulkeutuu. Vatsa on pääsääntöisesti jännittynyt. Kun napautetaan lannerangan aluetta, on terävä kipu.

Erotusdiagnoosin tärkein merkitys on laboratorio-instrumentaalisen tutkimuksen menetelmiä.

Kaikille potilaille on määrätty:

  • veritesti (yleinen ja biokemiallinen);
  • Virtsan analyysi ja Nechiporenko-testi;
  • yleiskatsaus radiografiasta ja erittyy (laskimonsisäinen) urografia;
  • Lantion elinten ja virtsateiden ultraäänitutkimus;
  • CT tai MRI virtsateiden;
  • Muut tutkimukset indikaatioilla (diagnostinen laparoskopia jne.).

Differentiaalisen diagnoosin periaatteet

loading...

Alla on luettelo tärkeimmistä sairauksista, joita esiintyy munuaiskolikkiklinikoilla muistuttavilla oireilla:

  • akuutti prosesseja vatsan elinten (tulehdus lisäyksen, akuutti sappirakon tulehdus tai haimatulehdus, mahahaava tai pohjukaissuolihaava, jossa on rei'itys, suolitukos);
  • akuutti prosessit sisäsynnyttimet naisilla (tulehdus munasarjat tai munanjohtimet, ektooppinen raskaus ja putken aukko, vääntö kystinen muodostuminen ja kuolio jalkansa, ja muut);
  • virtsajärjestelmän tulehdus (kystiitti, virtsaputki, eturauhastulehdus ja muut);
  • patologiset prosessit sydän- ja verisuonijärjestelmän elimissä (sydäninfarktin hyökkäys, aortan aneurysma kuoriva);
  • kivun sairauksien tuki- ja liikuntaelinten (välisistä neuralgia, osteokondroosi rinta- tai lannerangan laskeutunut tyrä ja muut).

Jokainen näistä olosuhteista edellyttää potilaan huolellista laboratoriota ja instrumentaalista tutkimusta.

Tactics of treatment

loading...

Yleiset suositukset potilaan hoidosta kotona

Äkillisten kivuliaiden tunteiden sattuessa on tarpeen soittaa ambulanssiin mahdollisimman pian, mikä lähettää potilaalle sairaalaan lisätutkimuksia ja erikoishoitoa.

On sanottava, että on mahdotonta tehdä munuaiskoliksia:

  • pitkä aika yrittää anestetisoida epämiellyttävät tuntemukset itsessään, ottamalla valtavia annoksia kipulääkeaineita eri farmakologisista ryhmistä;
  • lämmittää suurimman kipun paikkaa, jos ei ole varmuutta, että oireiden syy liittyy kiven liikkumiseen. Ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista, sinun tulee tehdä seuraava:
  • On tarpeen rauhoittaa mahdollisimman paljon ja yrittää hengittää syvään kaikkiin kipuihin;
  • löytää kotiin lääketieteellinen rintakehän (kun aika poistaa munuaiskolikot, kipulääkkeet ja kouristukset tai niiden yhdistelmä, joka on sietämätön hyökkäys, tai niiden yhdistelmä, esimerkiksi Baralgin) auttaa.

Voit myös ottaa 2 No-shp- tai Drotoverine-tablettia. Jos perheellä on henkilö, jolla on lääketieteellistä koulutusta, suositellaan niiden lihaksensisäistä käyttöönottoa.

Kun jokin edellä mainituista keinoja lääkkeen kaappi ei, ovat analgesia käyttämällä nitroglyseriinin tabletti, joka otetaan kielen alle, kunnes se täysin liuennut (ei voi pureskella tai juoda vettä).

Erikoistunut hätäterapia

Jotta kipua vaikeutetaan mahdollisimman pian, kaikki lääkkeet pistetään suonensisäisesti, ellei tällaista mahdollisuutta ole mahdollista lihaksensisäisesti.

Tavallisimmista ja tehokkaimmista kipulääkkeistä ovat ketoroli, diklofenaakki, tramadoli, baralgiini M ja muut.

Spaskolyytit munuaiskolikossa auttavat taistelemaan patologisen tilan spastisen osan, joten niiden nimittäminen on pakollista (No-shpa, Platifillin, Papaverin ja muut).

Kupirovanie munuaiskolikot sairaalassa

Kun potilas tulee erityisosastolle, potilaan hoito perustuu kipulääkkeisiin ja antispasmodikseihin. Tämä jatkuu kiven lähdön hetkeen asti tai kunnes potilas tuntee paremman.

Jos potilaalla on komplikaatioita infektoivasta luonteesta bakteereiden kiinnittymisen taustalla, tehdään pakollinen antibakteerinen hoito. Antibiootteja määrätään ottamalla huomioon mikro-flora, joka kylvetään virtsanäytteessä (suojatut penisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit ja muut).

Saaneita potilaita suola-dieetin, ja kokonaan poistaa kaikki elintarvikkeet pois niiden ruokavalio voisi tavalla tai toisella, vaikuttaa muodostumista kivien (rasva liha ja kala, leivonnaiset, jne). Erityisen ravitsevan ravinnon valinta riippuu konkreenimuotoista (urataatti, oksalaatti ja muut).

Kirurginen hoito

Potilaan jatkokäyttö riippuu suoraan kivien koosta, niiden lukumäärästä, sijainnista, potilaan iästä jne.

Jos kolaatin hyökkäys on helppo sovittaa yhteen, ja kivi on pieni (halkaisijaltaan enintään 1 cm), ja luonnollinen vetäytyminen on mahdollista, se ei yleensä vaikuta siihen. Tämä ei ole osoitus leikkauksesta, joten potilasta hoidetaan edelleen konservatiivisilla menetelmillä (määrätä tarvittava ruokavalio, määrätä lääkkeitä, jotka auttavat liuottamaan kivet jne.).

Siinä tapauksessa, että kipu on vaikeasti sietämätön, ja munuaisten vaurioitumiseen liittyy merkkejä, aloittaa välittömästi toimenpiteen.

johtopäätös

loading...

Jokaisen potilaan, joka on kärsinyt munuaiskoliksen aivohalvauksen, vähintään kerran elämässään, liittyy urolitiasikseen, tulee noudattaa useita ravitsemuksen sääntöjä ja periaatteita tulevaisuudessa. Jopa kiven kirurginen poisto ei takaa potilasta täydellistä taudin uusiutumista.

Munuaisten koliikki

loading...

Mitä henkilö voi auttaa, jos hänellä on munuaiskolikkikohtaus, ja hän ei löydä kipua, rikkoo sen palasiksi? Munuaiskoliikki ei käsitellä kotona, mutta täytyy tietää mitä tehdä helpottaa suuresti potilaan tilan ja yrittää poistaa terävä kouristelua kipu piinaa häntä. Koliikki munuaisissa voi johtua monista syistä, ja ensiaputoimet on tiedossa ystävien ja sukulaisten henkilö kärsii patologinen sairaudet Virtsa-, joten se ei kärsi tuskallinen sokki akuutissa vaiheessa koliikkia.

Mikä on munuaiskolikot?

loading...

Äkillinen terävä kipu lannerangan alueella, akut munuaisten vajaatoiminta, kutsutaan kooliksi. Hyökkäys alkaa yhtäkkiä milloin tahansa päivällä tai yöllä. Colic kehittyy munuaisonteloon ylivuodolla virtsan ulosvirtauksen viivästymisen seurauksena. Munuaisen venyttäminen ja sen paineen lisääntyminen edistävät voimakasta kipu-oireyhtymää, joka on seurausta kehittyvästä patologiasta. Tällainen hyökkäys voi kestää useita minuutteja viikosta, jolloin ihmisen elämä kärsii ahdistuksesta ilman terapeuttisia toimenpiteitä.

Oireita munuaiskolikoksista

loading...

Munuaisten vajaatoiminnan oireyhtymään voi liittyä seuraavat oireet:

  • äkillinen kipu lannerangan alueella yhdestä tai molemmista puolista;
  • veren läsnäolo, hiekosuspensio virtsassa;
  • usein virtsaaminen, kipu rakon tyhjenemisen yhteydessä;
  • tuskallisten suukappaleiden leviäminen runko - hammasvyöhykkeiden alaosille, sisärenkaat;
  • virtsan puute;
  • alavartalon turvotus;
  • pahoinvointi, oksentelu, heikkous;
  • ripuli tai päinvastoin, ummetus;
  • levoton käyttäytyminen.

Munuaisten verenkierron rikkominen, sen toimintojen menettäminen johtaa akuutteihin ja teräviin kouristuksiin, joiden lokalisointi voi ilmetä eri paikoissa - alhaalla oikealla tai vasemmalla puolella. Kipu-aistimukset säteilevät (levitä) nivusalueelle, alemman vatsan, ulkoisten sukupuolielinten, sisärentojen. Vasemmalla ja oikealla puolella on munuaisten kipu-oireyhtymä. Jos voit poistaa hyökkäyksen, niin kipu voimistuu, mutta on heikko tuskallinen tunne.

lapset

Lapsilla, jotka eivät voi puhua itseään, kolooma voidaan tunnistaa lisääntyneestä ahdistuksesta, itkien itku, paisunut vatsa. Hyökkäys voi kestää 5-15 minuuttia, joissakin lapsissa oksentelu ilmestyy. Jos lapsi osaa puhua, kysytään, miten kipu on lokalisoitunut, navan, lannerangan ja inguinalin alueet. Koska kouristuskipu voi viitata vakaviin vakaviin komplikaatioihin, lapsi on välittömästi esitettävä lääkärille.

syistä

Colic voi esiintyä seuraavien patologioiden kanssa:

  • kipujen kertyminen munuaisiin ja niiden virtsateiden tukkeutuminen;
  • infleksioissa ja virtsaputken kaventamisessa, uretrissä (miehillä havaittu);
  • raskaana olevilla naisilla sikiö voi aiheuttaa munuaisen puristusta;
  • munuaisten puuttuminen (nefrotoosi);
  • akuutti pyelonefriitti ja muut munuaissairaudet;
  • sisäelinten kasvaimet;
  • koliitti;
  • virtsajärjestelmän epänormaali rakenne;
  • allergioita erilaisten huumeiden käytön taustalla;
  • tuberkuloottinen munuaissairaus.

diagnostiikka

Havaita poikkeavuuksia aiheuttaman akuutin kivun, lääkärin on tehtävä sairaushistoria, suorittaa erotusdiagnoosi, pyydä potilasta luonteesta kipua, kun sen esiintymistä, sijainti, mukana oireet (oliko verta virtsassa, virtsan ongelmia). Nephrologist voi myös kysyä viime elämän sairauksiin liittyy häiriintyminen virtsa- ja sukuelinten läsnäolo pyelonefriitti, kuinka paljon nestettä potilas juomia, jos hänellä on riippuvuus suolainen ruokia.

Lääketieteellisen historian laatimisen jälkeen lääkäri jatkaa käytännön diagnostisia menetelmiä:

  • Potilaan ensisijainen visuaalinen tutkimus suoritetaan, tuskallisen vyöhykkeen varovaisuus palpataan.
  • Veri ja virtsa otetaan analyysiin. Akuutti tulehdusprosessi voi viitata veren ja virtsan leukosyyttien lukumäärän kasvuun, kreatiinien ja erytrosyyttien virtsan esiintymiseen.
  • Munuaispuudutustutkimus tehdään munuaisten sijaintiin, rakenteeseen ja lokalisointiin näissä elimissä.
  • Tutkimus erittyy urografiaan.
  • Joskus virtsaputkiston laskennallinen tomografia tehdään syksyn syyn selvittämiseksi.

hoito

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien koliikki-iskujen helpottamiseksi sinun on tiedettävä, mikä patologia aiheutti tämän oireyhtymän ja poistaa sen. Potilaan heikentyminen, pahoinvointi, oksentelu edellyttävät välittömästi sairaalahoitoa ja munuaiskapasiteetin ennallistamista sairaalassa. Jos ei ole todisteita appendisitis, maksan koliikki, lääkärit samanaikaisesti ryhtymään toimenpiteisiin lopettamaan kipu oireyhtymä ja poistaa taudin syy.

Potilasta voidaan määrätä lääkkeitä, virtsan alkalinoitumista ja liukenemista, erityistä ruokavaliota. Tässä tapauksessa sinun täytyy juoda monivitamiinikomplekseja, diureetteja, jotka poistavat munuaiskivien mahdollisuuden. Jos syy kolikon tuberkuloosi on munuaisten, sitten erityisiä lääkkeitä on määrätty päästä eroon patologinen. Kirurginen invasiivinen interventio osoitetaan ilman lääkehoidon vaikutusta.

Munuaisten koliikki

Munuaisten koliikki - Akuutti kipulääkitys, joka johtuu äkillisestä virtsan kulkeutumisen, lisääntyneen sisäisen paineen ja munuaisten iskeemian aiheuttamasta. Renalikolikolle on ominaista voimakas kouristuskipu alaselkässä, virtsaputken leviäminen, nopea ja kivulias virtsaaminen, pahoinvointi ja oksentelu sekä psykomoottorin herättäminen. Kupirovanie hyökkäys munuaiskoliksen hoidetaan paikallisen lämmön avulla, antispasmodiksen ja kipulääkkeiden (jopa narkoottisten), novokaiini-salpausten käyttöönotto. Munuaiskolikon syyn selvittämiseksi suoritetaan urinaryysis, intravenous urography, chromoscystoscopy, ultrasound, CT on munuaiset.

Munuaisten koliikki

Munuais- koliikki voi vaikeuttaa useita virtsateiden sairauksia. Urologiassa munuaiskolikkoa pidetään kiireellisenä tilana, joka vaatii akuutin kivun ja normaalin munuaisen normaalin toiminnan varhaista poistamista.

Munuaiskolikon aiheuttajat

Kehittäminen munuaiskoliikki äkillisesti vetäytymisen rikkomuksen munuaisten virtsan vuoksi sisäinen tai ulkoinen puristus tukos virtsateissä. Tämä ehto liittyy spastinen refleksi lihaksen supistuminen virtsanjohdin, lisäämällä hydrostaattinen paine lantion, laskimostaasi ja iskemia, munuaisten, parenkymaaliset turvotus ja kurkottelua kuitumaisen kapselin munuaisen. Herkkien reseptorien ärsytyksen seurauksena syntyy äkillinen ja voimakas kipu-oireyhtymä - munuaiskolikot.

Välittömät munuaiskolikon aiheuttajat voivat olla mekaanisia esteitä, jotka häiritsevät virtsan kulkeutumista munuaisjalustaan ​​tai ureteriin. Useimmissa tapauksissa (57,5%) munuaiskolikot esiintyvät, kun laskimon loukkaantuminen on osittain urologiapotilaan osaa. Joskus virtsaputken tukkoisuus johtuu munuaisen tuberkuloosista johtuvan limakalvojen tai mädän kanssa, joilla on pyelonefriitti, kateettiset massat tai revitty nekroottinen papilla. Lisäksi munuaiskoliksen syy voi olla virtsan taipumus tai vääntö nefrotoosiin, munuaisen dystopiassa, ureteripäällysteessä. Virtsarakon ulkoinen kompressio aiheuttaa usein munuaiskasvaimia (papillaarinen adenokarsinooma jne.), Uret- terin, eturauhasen (eturauhasten adenoma, eturauhassyöpä); retroperitoneaaliset ja subkapsulaariset posttraumaattiset hematoomat (mukaan lukien kauko-lithotripsy) jälkeen.

Toinen ryhmä syitä, jotka edistävät munuaiskolikon kehittymistä, liittyy virtsateiden tulehduksellisiin tai kongestiivisiin sairauksiin. Esimerkiksi akuutti kivulias jaksot esiintyy usein hydronefroosi, akuutti segmentaalista limakalvon turvotukseen periureterite, virtsaputken, eturauhastulehdus, phlebostasia sisään laskimojärjestelmään lantion.

Munasarjojen akuuttien verisuonitautien aiheuttama munuaiskolikko esiintyy munuaisten laskimotukosten, embolian ja munuaisten infarktina. Urodynamiikan häiriöt ylemmän virtsatietissä munuaiskolikon kehittymisen kanssa esiintyvät synnynnäisten epämuodostumien (akalasia, dyskinesia, megakalikosis, spongy-munuaiset jne.) Kanssa.

Oireita munuaiskolikoksista

Klassinen merkki munuaiskolytyksestä on äkillinen, voimakas, kouristuksia kipu lannerangan alueella tai kallion vertebraalikulmassa. Tuskallinen hyökkäys voi kehittyä yöllä unen aikana; Joskus munuaiskolikkopotilaiden puhkeaminen liittyy fyysiseen rasitukseen, ravisteluun, pitkittyneeseen kävelyyn, diureettien tai suuren nestemäärän aikaansaamiseen. Alaselän kipu voi levitä mesohastralle, leesioalueelle, reiteen, peräsuoleen; miehissä - peniksessä ja kivespussissa, naisilla - nielemissä ja perineumissa.

Kipuinen hyökkäys munuaiskolikseen voi kestää 3 - 18 tai enemmän tunteja; kun taas kivun voimakkuus, sen lokalisointi ja säteilytys voivat vaihdella. Munuaiskolikon aikana potilaat ovat levoton, kiirehtivät, eivät löydä kipua lievittävää asemaa.

Aikana munuaiskolikot, usein urute, myöhemmin - oliguria tai anuria, rezi virtsaputkeen, suun kuivuminen, oksentelu, tenesmus, ilmavaivat. Munuaiskolikon taustalla on kohtalainen hypertensio, takykardia, subfebrile-tila, vilunväristykset. Vaikea kipu munuaiskolikseen voi aiheuttaa sokkotilanteen (hypotensio, vaalea iho, bradykardia, kylmä hiki). Munuaiskolikon lopettamisen jälkeen vapautuu tavallisesti merkittävä määrä virtsaa, jossa havaitaan mikro- tai makroemvaattoria.

Munuaiskolikon diagnosointi

Kun tunnustetaan munuaiskolikot, ne ohjataan anamneesin avulla, tiedot objektiivisesta kuvasta ja instrumentaalisista tutkimuksista. Munuaiskoliksen aikana vastaava puoli lannerangasta on tuskallista palpataatiolla, ja sympaattinen effleurage pitkin kallion kaaria on voimakkaasti positiivinen. Virtsan tutkiminen tuskallisen hyökkäyksen vähentämisen jälkeen voi havaita tuoreita erytrosyyttejä tai veritulppia, proteiinia, suolaa, leukosyyttejä, epiteeliä.

Vatsaontelon röntgenkuvauksen avulla voit jättää pois akuutti vatsaontologia. Lisäksi Diffraktiokuvioissa voidaan havaita ja urograms suolen pneumatosis tiheämpi varjoja vaikuttaa munuaisen ja "halogeeni alipaine-" in munuaisia ​​kudoksissa niiden turvotus. Johtava laskimoon urography muuttamiseksi ääriviivojen kupit ja lantion, siirrettävyyden munuaiset, virtsajohdin ja taivuttamalla luonnon ai. Paljastaa merkkejä aiheuttaa munuaiskoliikki (munuaiskivet, virtsanjohtimen kivi, hydronefroosi, nephroptosis et ai.).

Cystochromoscopy piirretty hyökkäyksen aikana munuaiskoliikki, havaitsee viivästyminen tai puuttuminen erottaminen indigo estetty virtsaputki, joskus - turvotus, verenvuoto tai Strangulated suulla virtsajohdin kivi. Tutkitaan virtsateiden tilaa, munuaisten ja virtsarakon ultraääntä; välttämiseksi "akuutti maha" - ultraääni vatsan ja lantion. Joka kehitti perustaa syy munuaiskoliikki sallivat tomograafisten (CT munuainen, MRI).

Munuaiskolikon hoito

Cupping munuaiskoliikki alkaa paikallisten lämpö menettelystä (lämmin lämmittimet soveltamalla takaisin tai vatsaan, istumista kylpy veden lämpötila on 37- 39 ° C: ssa). Jotta lievittää kipua, kouristus virtsateiden ja palauttaa virtsan kulun tuotetun analgeettisten ja kouristuksia lääkkeet (Metamitsoli, trimeperidine, atropiini, drotaverine platifillina tai intramuskulaarisesti).

Pitkittynyt hyökkäys munuaiskoliikki on suositeltavaa yrittää poistaa käyttäen novokaiini salpaus spermatic johto tai pyöreä nivelside kohdun kohdun vaikuttaa puolella, intrapelvic salpaaminen, paravertebral lannerangan alueella kloorietyyli kastelu. Akuutti vyöhyketerapia ja sähköpunktioita käytetään laajalti akuutissa vaiheessa. Kun pieniä kiviä virtsajohdin pidettiin fysioterapia - diadynamic hoito, ultraääni hoito, tärinä hoito, ja muut.

Kun munuaiskolikkiksia esiintyy akuutin pyelonefriitin taustalla korkealla lämpötilan nousulla, lämpökäsittelyn suorittaminen on vasta-aiheista. Jos konservatiiviset toimenpiteet ovat epäonnistuneita, potilas on sairaalassa urologisessa sairaalassa, jossa suoritetaan virtsan katetrointi tai stentti, punkturoi nefrostomia tai kirurginen hoito.

Tulevaisuudessa tutkittiin urologia (nefrologia) ja suunniteltua sairauden hoitoa, joka aiheutti munuaiskolikon kehittymistä.

Munuaiskolikon ennuste ja ehkäisy

Oikea-aikainen pidätys ja munuaiskolikon kehittymiseen johtaneiden syiden poistaminen mahdollistavat mahdollisuuden uusiutumiseen. Pitkäaikainen virtsateiden tukkeutuminen voi aiheuttaa peruuttamatonta munuaisten vaurioitumista. Tartunnan saanti voi johtaa toissijaisen pyelonefriitin kehittymiseen, urosepsiin, bakteerimakkiin.

Munuaiskolikon esiintyvyyden ennaltaehkäisy on sulkea pois kaikki mahdolliset riskitekijät, ensisijaisesti - urolitiasairaus.

Munuaisten koliikki: syyt, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Munuaiskoliikki - joukko oireita, jotka syntyvät kun virtsalasku- munuaisesta on vaikeaa tai mahdotonta. Seurauksena munuaisaltaan täynnä virtsaa, sen seinämät venyvät paineen alaisena, virtsanjohtimen sileän lihaskudoksen kouristus pienenee, mikä aiheuttaa kouristuksia, turvonnut kudos, verisuonia, jotka ravitsevat munuaisen kapenee, ja munuaisten ei ole happea, joka vain pahentaa tilannetta. Samaan aikaan henkilö kokee akuuttia kipua. Uskotaan, että kipu munuaiskoliikki on yksi vahvimmista, ja että vain ihmiset voivat kokea, ja altistuminen voimakkuus ylittää jopa sukupolvia.

Miten munuaiskolikot kehittyvät?

Akuutti vaihe. Munuaispuikko esiintyy yhtäkkiä. Jos potilas nukkuu tällä hetkellä, hän herää kipu. Jos on hereillä, potilas voi yleensä nimenä nimenomaisen munuaiskolikon alkamisajan. Munuaiskolikon puhkeaminen ei ole riippuvainen fyysisestä aktiviteetista, mutta auringossa juotava suuri määrä nesteitä, diureettien käyttö, henkilön stressi, nykimäinen tie tai runsas ruoka voivat vaikuttaa sen ulkonäköön.

Kipu on vakio, voi kasvaa ajan myötä. Vähitellen tuskallisten tunteiden voimakkuus kasvaa, kunnes apogee on muutaman tunnin sisällä munuaiskolikon alkamisesta. Kipuaste riippuu henkilön yksilöllisestä herkkyydestä sekä nestepaineen lisääntymisnopeudesta munuaisen lantion ja ureterin alueella. Jos uretrien supistumisnopeus kasvaa ja virtsan pidättämistä aiheuttava tukos, kipu voi voimistua tai jatkaa.

Jatkuva vaihe. Kun kipu saavuttaa rajan, se pysyy tällä tasolla pitkään. Yleensä tämä vaihe, erittäin tuskallinen potilaille, kestää yhdestä neljään tuntiin, mutta joissakin (onneksi harvinaisissa tapauksissa) voi kestää jopa kaksitoista. Yleensä vakion aikana potilaat menevät lääkäriin tai menevät sairaalaan.

Vaimennusvaihe. Tänä aikana kipu vähenee kunnes se pysähtyy kokonaan ja henkilö tuntuu paremmalta. Kipu voi pysähtyä milloin tahansa munuaiskolikon puhkeamisen jälkeen.

Oireita munuaiskolikoksista

Miten erottaa munuaiskolikot eri sairauksien aiheuttamasta kipusta? Tärkein munuaiskolikon merkki on kipun luonne. Kipu munuaiskolikossa tapahtuu aina yllättäen, dramaattisesti. Ensinnäkin henkilö kokee kivunlievitystä kyljessä, alaselkässä tai selkärangan alareunassa. Vähitellen kipu voimistuu, sen lokalisointi muuttuu: alkuperäisestä alkuperäpaikasta se menee sukupuolielimiin, se voi vaikuttaa peräsuoleen ja jalkojen yläosaan. Usein pienempi kipu, sitä vahvempi. Potilaat sanovat usein, että he tuntevat jatkuvan kivun, jossa on teräviä ja voimakkaita kouristuksia. Henkilö ei löydä sellaista asentoa, jossa hän ei tuntisi kipua, ja joutui kävelemään edestakaisin jopa lääkärin tapaamisen yhteydessä. Ja kipu munuaiskolikseen on pitkä, hyökkäys voi kestää kolmesta kahdeksaan tuntiin.

Riippuen sairaudesta, joka aiheutti munuaiskolikot, oireet, sen mukana voi olla erilainen. Tyypillisesti potilaat kokevat usein virtsan virtsan, vähän tai ei lainkaan virtsasta tai puuttuvat, on virtsarakon ja virtsaputken leikkauskipuja. Suussa, potilas kuivuu, se oksentaa, kyyneleet, mutta pahoinvointi tai oksentelu helpotus ei tuo. Paine nousee, sydämen supistumisnopeus kasvaa. Suoliston kaasujen kertymisen seurauksena mahalaukun vaeltaa potilas kokee suolanpoiston. Lämpötila nousee hiukan, henkilö, jolla tämä voi röyhtää.

Hyvin vaikea kipu munuaiskolikseen voi aiheuttaa kipuiskun. Potilas kalpea samanaikaisesti, sydämen lyöntien taajuus vähenee, kylmä hiki ilmestyy iholle.

Tuskallisen hyökkäyksen päätyttyä suuri määrä virtsaa vapautuu. Tällöin virtsaan veren läsnäolon vuoksi sen väri voi muuttua punertavaksi. Mutta vaikka virtsan on näennäisesti yleisimpiä, mikroskoopilla on havaittavissa veriarvot.

Laskimonsisäinen koliikki lapsilla

Toisin kuin aikuisilla, pikkulapsissa kipu munuaiskolikossa tuntuu napaan ympärillä. Hyökkäys kestää pitkään, 15-20 minuuttia, lapsi pelkää, itkee, itket, kehon lämpötila nousee hieman.

Munuaisten koliikki raskaana oleville naisille

Usein raskauden aikana krooniset sairaudet pahenevat ja munuaissairaus ei ole poikkeus. Yleensä raskaana oleva munuaiskolikot kehittyvät kolmannella kolmanneksella. Kipu alkaa yleensä alaselkässä, voidaan antaa lonkat ja sukupuolielimet. Jos munuaiskolikot ilmenevät, ota välittömästi yhteys lääkäriin, sillä on olemassa riski saada ennenaikaista syntymää.

Munuaiskolikon aiheuttajat

Yksi yleisimmistä munuaiskolikon ulkonäön syistä on mekaaninen tukkeutuminen virtsan kulkeutumisreittiin. Useimmissa tapauksissa munuaiskivi (kivi) on juuttunut ureteriin. Pyelonefriitissa kiven sijasta virtsaneste estää limakalvon tai mädän tulehduksen hyytymät ja munuaisten kuolleen kudoksen tuberkuloosi. Nefroptosilla, munuaisen dystopialla, ahtaumilla, virtsajohdin voi kiertyä, taivuttaa tai sen lumen on niin pieni, että virtsa-annos on vaikeaa. Joskus virtsaputki voi vaikuttaa sen ulkopuolelta, munuaisten kasvaimissa, virtsaputkessa, eturauhasessa ja hematomoissa trauman tai leikkausten jälkeen.

Joskus munuaiskolikot esiintyvät virtsateiden tulehduksen yhteydessä, esimerkiksi hydronefroosi, periureteriini, eturauhasen tulehdus ja niin edelleen. Munuaissuonten, munuaisfarktin ja embolian tromboosi voi myös liittyä munuaiskolikot. Ja luonnollisesti synnynnäiset virtsatietojärjestelmän häiriöt, jotka aiheutuvat sikiön heikentyneestä kehityksestä kohdussa, voivat myös edistää munuaiskolikon kehittymistä.

Milloin lääkäri hakee munuaiskolikkia

Kun ensimmäiset oireet munuaiskoliikki (varsinkin jos se tapahtuu oikealla puolella) on heti soittaa ambulanssi tai suuri riski vakavia komplikaatioita, jopa kuoleman munuaiset, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja jopa kuoleman henkilö. Samanaikaisesti ei ole suositeltavaa käyttää lääkkeitä, koska ne voivat voittaa kliinistä kuvaa ja estää lääkärin diagnosoimasta munuaiskoliksen aiheuttamaa tautia.

Minkälaista lääkäriä menee munuaiskolikkoon

Ensinnäkin potilas lähetetään yleislääkäriin, joka tutkimuksen jälkeen lähettää potilaan erikoislääkärille - nefrologille tai urologille. By nefrologien käsitelty munuaisten vajaatoiminta, urolitiaasi PKD, eivät vaadi kirurgisia toimenpiteitä, vaan jakaa lääkeaineita. Urologi on yleisempi profiili, joka harjoittaa virtsatietojärjestelmää kokonaisuutena ja osaa soveltaa kirurgisia hoitomenetelmiä. Joissakin tapauksissa, kuulemisen gastroenterologist (jos epäillään sappirakontulehdus, mahahaava tai pohjukaissuolihaava, gastriitti) ja gynekologian (lantion tulehduksellinen sairaus, munasarjojen kystat repeämä ja algodismenoree).

Taudin diagnosointi, joka aiheutti munuaiskolikot

Epäillyn munuaiskolikon diagnoosi ei ole helppo tehtävä. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on raportoitu, että vain yksi neljäsosa potilaista, joilla on epäilty munuaiskolikko, on vaikuttanut siihen. Kolme neljäsosaa tapauksista kipu on muita sairauksia.

Ensimmäinen vaihe diagnoosi lääkärin kyselee potilaan tutkii hänen sairaushistoria, mittaa lämpötilaa ja verenpaine, ja tekee lääkärintarkastus, eli tunnustelu (tunne) ja lyömäsoittimet (kevyt salakuuntelu) vatsan vyötärö, rinta. Yksi oireita munuaiskoliikki - kipu lannerangan alueella, ja kun painanut alareuna kylkiluiden oikealla puolella. Kivun intensiteetti riippuu kehitysvaiheesta munuaiskoliikki - kun se on akuutti tai pysyvän vaiheen, tunne vahva, kun laantuu - on heikko. Jos hyökkäys on ohi, potilas voi tuntea kipua ollenkaan. Tunnustelu auttaa tunnistamaan, jossa vatsan lihakset ovat jännittynyt, osoittaa patologisen prosessin tässä vaiheessa. Joissakin tapauksissa jopa onnistuu löytää laajentuneen munuaistulehdus.

Tutkittaessa lääkäri voi esittää seuraavat kysymykset:

  • Milloin kipu syntyi? (Kipu munuaiskolikossa voi esiintyä yhtäkkiä milloin tahansa päivästä ja on lievästi yhteydessä henkilön fyysiseen aktiivisuuteen.)
  • Milloin kipu katoaa? Näyttääkö se uudelleen, ja jos on, milloin? (Kipu munuaiskolikossa voi jatkua milloin tahansa.)
  • Mistä kipu alkoi? Missä se menee? (Jos syy munuaiskoliikki - mekaaninen tukos tai puristus virtsajohdin, kipu tuntuu tässä paikassa myöhemmin kipu voi mennä alas nivusten, sukuelinten ja sisempi reidet..)
  • Missä tapauksissa kipu kasvaa ja missä tapauksissa se vähenee? (Munuaiskoliksen ei ole helpotustekijöitä, kehon sijainnin muutos kipuintensiteetin asteen suhteen ei vaikuta, kipu voi pahentua suurella määrällä nestemäistä juotavaa.)
  • Onko potilas huolissasi pahoinvoinnista, oksentamisesta? (Munuaispatilailla potilas repeää mahalaukun sisällön, oksentelu ei tuota helpotusta.)
  • Mikä on potilaan verenpaine? (Yleensä munuaiskoliksen tapauksessa paine nousee.)
  • Mikä on potilaan lämpötila? (Munuaiskolikossa lämpötila on tavallisesti hieman koholla, 37 ° - 37,9 °.)
  • Miten virtsaamisprosessi menee? (Renal-koleikille on ominaista vaikea virtsaaminen kivulias tunteita.)
  • Onko potilas tai hänen lähiomaisensa kärsivät urolitiasista? (Useimmissa tapauksissa munuaiskolikot johtuu uretaanien mekaanisesta tukkeutumisesta kivillä tai muilla muodostelmilla.)

Taudit, jotka voidaan sekoittaa munuaiskolikkoon

Akuutti sidekalvotulehdus. Useimmiten munuaiskoliikki sekoittaa umpilisäke, siihen pisteeseen, että 40% potilaista kärsii munuaiskiviä tai virtsanjohtimen, alistetaan poistaminen lisäyksen. Syynä virhe - läheisyys liite oikealle virtsanjohdin. Yksi tärkeimmistä erot munuaiskoliikki umpilisäke - luonne oksentelu (munuaiskoliikki se syntyy heti, umpilisäke - pitkät alkamisen jälkeen sairauden) ja hyväksynyt potilaan asemaa. Jos umpilisäke potilaat ovat suhteellisen liikkumattomia, potilas munuaiskoliikki jatkuvasti muuttuva asema kehon yrittää helpottaa kipua.

Maksa-koliikki. Virheiden prosenttiosuus tässä tapauksessa on vähäisempää - potilaita, jotka kärsivät koliikista, hoidettiin maksan vajaatoiminnasta 5 prosentissa tapauksista. Colic munuainen, Samoin kuin maksassa, eroaa terävästä ja voimakasta kipua, joka syntyy samassa paikassa. Kuitenkin, jos kyseessä on munuaiskolikot, se leviää alas lamaan ja sukupuolielimiin, sitten maksassa kohoaa ja antaa rintakehälle, olkapäälle ja oikealle olalle. Lisäksi lääkäri voi helposti muodostaa yhteyden ruokavalion häiriöiden ja kolekystiitti-hyökkäyksen välillä, kun taas munuaisten koloikissa elintarvike sen kehittymiselle ei suoraan vaikuta.

Akuutti haimatulehdus. Kun haimatulehdus sattuu vatsaan ja antaa takana, lannerangaan (missä on munuaiskolikot). Kuten haimatulehdus, ja munuaiskolikot voi seurata ilmavaivat ja turvotus sekä pahoinvointi ja oksentelu. Haimatulehduksella paine laskee, kun taas munuaiskolikot ovat normaaleja.

Suoliston estäminen. Tämä tila sekoitetaan helposti munuaiskolikkoon, jos se on monimutkainen turvotusta ja ilmavaivoja vastaan. Suurin ero suolen tukkeuman ja munuaiskolikon välillä on kipun luonne; viimeisenä se on vakio ja ensimmäisessä kouristuksessa ja riippuu suolen lihasten supistumisnopeudesta. Toinen ero on korkea lämpötila peritoniitin kanssa, joka kehittyy tukkeutumisen seurauksena, kun taas munuaiskolikon tapauksessa lämpötila ei ylitä 37,9 °.

Vatsakalvon aneurysma. Tämän taudin takia vatsa sattuu, kipuja annetaan lannerangan alueella. Samoin kuin munuaiskolikot, aneurysma saattaa liittyä turvotukseen, pahoinvointiin, oksenteluun. Ero on alhainen, jopa mahdollisen shokkipoikkeaman, aneurysmapainon.

Vyöruusu. Tämän virustaudin ominaispiirteet eivät näy heti ihottumaa, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia. Vyöruusuilla kipu ei muuta sijainnin sijaintia, toisin kuin munuaiskolikot, joka leviää trunkin alaosaan.

Lumbosakraalinen radikuliitti. Kipu luonteen kanssa radiculitis on samanlainen munuaisten koleeminen - ne ovat vahvoja ja teräviä. Potilas ei kuitenkaan kokene mitään pahoinvointia, oksentelua tai virtsan pidättämistä. Ja munuaiskoliksen kipu voimakkuus potilaan kehon sijainnista ei ole riippuvainen, samoin kuin radikuliitista.

Liitteiden tulehdus. Usein tämän gynekologisen sairauden vuoksi kipu annetaan alaselkässä, minkä vuoksi se voidaan sekoittaa maksan koloosiin. Kuitenkin, toisin kuin jälkimmäinen, tulehdusten tulehduksella nainen tuntee kipua ristiluu- ja kohdun alueella, jota lääkäri voi helposti todentaa tunnustelemalla.

Munasikoliksen analyysit ja tutkimukset

Veritesti. Yleensä veren munuaiskolikseen ei ole lisääntynyt leukosyyttien lukumäärää (niiden läsnäolo on melko osoitus akuuteista tulehdusprosesseista kehossa). Mutta seerumin ureapitoisuus voi lisääntyä, kun virtsan virtsan voi päästä veren seurauksena ylemmän virtsateen tukkeutumisen ja tuloksena olevan paineen nousun seurauksena.

On myös tarpeen tehdä biokemiallinen verikokeessa munuaistoiminnan, dehydraation asteen, happopohjaisen tasapainon, kalsiumin ja elektrolyyttien määrän arvioimiseksi. On vielä syytä tarkistaa lisäkilpirauhashormonien taso, jos hyperkalsemia aiheuttaa hyperparatyreoosia.

Urinalyysi. Virtsasta löytyy verihyytymiä, proteiineja, suoloja, leukosyyttejä, punasoluja ja epiteeliä. Jos leukosyyttien määrä on suurempi kuin erytrosyytit, virtsatiejärjestelmän infektio on mahdollista.

Suurin osa tapauksista, joissa munuaisten koloosi virtsassa on veren joskus näkyvissä ja paljain silmin. Kuitenkin, jos sairaan munuaisen ureter on korkattu tiukasti, virtsa-analyysi voi olla normaalia, koska virtsarakko saa virtsan vain terveestä munuaisesta. Aika verivirtsaisuus (verta virtsassa) on paljon sanottavaa syy munuaiskoliikki - jos ilmaantuu verta virtsassa jälkeen kivun alkamisen jälkeen, on luultavasti mekaanisesta tukkeuma virtsajohdin tai munuaisaltaan. Ja jos verta esiintyy ennen kipua, niin munuaiskolikot aiheuttivat turvotuksen.

Virtsan happamuutta on korkeampi kuin 7,5 voivat osoittaa, että bakteeri-infektio ja / tai-Struvite kivet, kun taas happamuus pienempi kuin 5,5 ehdottaa mahdollisuus esiintymisen kiviä virtsahapon suoloja. Jos virtsassa on kiteitä, niiden tyypin avulla voidaan arvioida munuaiskivien esiintymistä ja koostumusta.

Päivittäinen virtsaanalyysi. Päivittäisenä virtsanäyte kaikki tuottaman virtsan henkilölle 24 tunnin kuluessa (lukuun ottamatta ensimmäistä aamuna osa) kaadetaan suuri säiliö, joka sitten lähetetään ja analyysi. Tämä menetelmä auttaa lääkäri millainen aineenvaihdunnan häiriö aiheutti esiintyminen munuaiskivet ja, sen seurauksena, munuaiskoliikin, tunnistaa, onko kivet jäivät käsittelyn jälkeen, määrittää munuaisten vajaatoiminta tai läsnäolo kiviä sekä ureters.

Roentgen vatsan ontelosta ja virtsajärjestelmästä. On X-ray vatsaontelon voidaan määrittää, onko potilaalla akuutti vatsan tauti, suoliston pneumatosis kärsii mitään patologisia muutoksia munuaisissa - munuaisten jos sairas, se yleensä näyttää kuvassa tummempi kuin terve. Turvotus munuaiset voidaan tunnistaa, että läsnä on selvää, joka erottaa varjo munuaisesta Kidney kudosta. Useimmissa tapauksissa kuvassa näkyy läsnäolo kiviä (poikkeus - jos kivet koostuvat kiteet virtsahapon tai kystiini).

Intravenous urography. Tällöin potilas sijoitetaan röntgenkuvioon, jossa radioaktiivista ainetta ruiskutetaan laskimoon. Sitten lääkärin osoittaman ajan kuluttua tuotetaan sarja röntgenkuvia. Joskus potilasta pyydetään nousemaan jaloilleen ja ottamaan kuvia seisomaan.

Urography välttämätön munuaisen toiminnan arvioimisessa (tämä on ilmeistä poistumanopeus varjoaineen), havaitaan muutoksia munuaisten rakenteen, piirit kupit ja lantion ja virtsajohdin läpäisevyys toiminto. Sen avulla voidaan määrittää nefrolitiaasi, kivet, hydronefroosi ja muut taudit, jotka aiheuttivat munuaiskolikot. Toimii erinomaisesti vatsaontelon röntgenkuvana ja antaa sinulle mahdollisuuden selvittää, mikä elinten järjestelmä on kuvassa epäilyttävä hämärtyminen.

Todellakin, urografialla on yksi suuri haitta - käytetty kontrasti voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja jopa munuaisten toimintahäiriöitä.

Cystochromoscopy. Chromoscystoskopian avulla lääkäri tutkii ensin virtsateiden limakalvon, virtsarakon ja uretrien tilan sytoskoopilla. Sitten potilasta annetaan laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen lääketieteellinen indigokarmiini. Lääke on täysin vaaraton; ainoa asia, jonka hän on, on maalata virtsan sinistä. Sitten lääkäri ottaa taas sytoskoopin ja arvioi, kuinka kauan maali näkyy virtsarakossa ja virtsarakossa, tarkalleen kuinka värillinen virtsa on virtsarakkoon ja virtsaputken yleinen kunto. Pääsääntöisesti, jos munuaiset toimivat väärin, värillisen virtsan ulkonäkö saattaa viivästyä; viiveellä yli 15 minuuttia, voit puhua vakavista rikkomuksista munuaisten työstä, esimerkiksi turvotuksesta, jumittuneesta kivestä tai verenvuodosta. Vaikka chromoscystoscopy ei vaadi erityisiä laitteita, se on helppoa ja turvallista potilaille, se on melko tuskallista, joten se tehdään anestesian alaisena.

Ultrasonografia munuaisten ja virtsarakon. Voit määrittää tilan virtsateiden aste laajentaminen virtsanjohdin ja munuaisaltaan, munuaiskudoksessa sekä selvittää onko potilaalla munuaiskiviä ja virtsanjohtimen, mitä kokoa ne ovat ja missä sijaitsee. Kuitenkin, jos kivet ovat keskellä kolmasosa ureterista, on vaikeampi määrittää niiden läsnäolo ultraäänellä lantion luiden vuoksi, jotka häiritsevät tutkimusta.

Vatsan ontelon ja pienen lantion ultraääni. Se suoritetaan, jos epäillään akuuttia vatsaa - oireiden monimutkaisuutta, joka osoittaa vatsakalvon sisäelinten vakavia sairauksia. Tilan syy voi olla sidekalvotulehdus, mahahaavan puhkeaminen, suolen puhkeaminen trauman jälkeen, ektopaattinen raskaus ja niin edelleen. Terävän vatsa on merkki välittömään toimintaan.

Tietokonetomografia. Jos kumpikaan röntgentutkimus tai ultraäänitutkimus eivät ratkaise, onko kehossa munuaiskiviä, voit hakea retroperitoneaalisen tilan ja lantion laskennallista tomumista. Hänen kanssaan tavallisen kaksidimensionaalisen mallin sijaan mallinnetaan kolmiulotteinen kuva potilaan kehosta, ja lääkärillä on mahdollisuus tarkastella vaikutuksen kohteena olevaa aluetta eri näkökulmista. CT: n luotettavuusaste on erittäin korkea, joten CT: tä käytetään usein monimutkaisissa tapauksissa tai operatiivisen intervention suunnittelussa.

Urolitiasi on yksi yleisimmistä munuaiskoliksen syistä

Munasikasairaus (nephrolithiasis tai urolithiasis) on yleinen sairaus, joka vaikuttaa 5-15 prosenttiin väestöstä. Se johtuu munuaiskivistä tai muotoseoksista, jotka, jos ne tarttuvat, laskevat munuaisesta uretereihin, voivat aiheuttaa henkilön munuaiskoliksen. ICD on erittäin toistuva - noin puolet tapausten kokonaismäärästä on alttiita kivien uudelleenmuodostukselle, ellei se ole osallisena taudin ennaltaehkäisyyn. Yli 70% kivun aiheuttama munuaiskiviä esiintyy 20-50-vuotiailla miehillä useammin kuin naisilla (suhde 2 - 1). Kivien mahdolliseen muodostumiseen on useita edellytyksiä.

Yleisimpiä ovat:

  • Virtsaputken riittämätön määrä. Jos potilaan tuottama virtsan määrä on enintään 1 litra päivässä, virtsasta tulee väkevämpää, se voi pysähtyä, mikä johtaa sen ylikyllästymiseen liuenneiden aineiden kanssa ja siten kivien muodostumisen.
  • Hyperkalsiuriaa. Syitä sen esiintymiselle ei ole vielä tutkittu. Oletetaan, että tämä tilanne voi olla seurausta lisätä kalsiumin imeytymistä veressä, nostaa sen veren, hypervitaminoosi D, hyperparatyreoosi, syövät ruokaa, jossa on suuri määrä proteiinia tai systeemisen asidoosi. Hyperkalsiuriaa kyllästyminen lisää virtsaneritystä kalsiumsuoloja kuten oksalaatit ja fosfaatit, mikä johtaa kiteiden muodostuminen. Noin 80% munuaisten kalkista sisältää kalsiumia.
  • Korkeammat virtsahapon, oksalaatin, uraaninatriumin tai kystiinin pitoisuudet virtsassa. Kivistä, joilla on virtsahappojen suoloja, on 5-10% kaikista munuaisten kalkkeista. Usein tällainen virtsan koostumus on seurausta ravitsemuksesta, jossa on runsaasti proteiineja, oksaalihapon suoloja ja estereitä (oksalaatteja) tai geneettinen häiriö, joka aiheuttaa lisääntynyttä erittymistä.
  • Infektio. Se aiheuttaa ureapidettäviä bakteereja (Proteus- tai Klebsiella-lajit). Ne tuhoavat urean virtsaan, mikä lisää ammoniakin ja fosforin pitoisuutta, mikä edistää kiven muodostumista ja kasvua. Tämän tyyppisiä kivia kutsutaan sekaisin (koska ne sisältävät magnesium-, ammonium- ja kalsiumfosfaatteja).
  • Sitrushapon (sitraatti) suolojen riittämätön määrä virtsassa. Sitraattien rooli virtsassa on samanlainen kuin hydrakar- bonaattien rooli seerumissa. Ne alentavat virtsan happamuutta, mutta hidastavat myös kiteiden kasvua ja muodostumista. Sitraattien optimaalinen taso virtsassa on 250 mg / l - 300 mg / l.
  • Liikalihavuus, korkea verenpaine, diabetes. Kaikki nämä sairaudet vaikuttavat munuaiskivien muodostumiseen ja tämän seurauksena munuaiskolikon esiintymiseen ihmisessä.

Munuaiskolikon komplikaatiot

Kuten kivi siirtyy pyelocaliceal järjestelmä, se voi vahingoittaa virtsanjohtimen, mikä edistää muodostumista siinä ahtaumat tukkia sen ja aiheuttaa kohtaus hydronefroosi ja munuaiskoliikki, virtsanjohtimen peristaltiikan vähentää nopeutta ja helpottaa paluuta ja pysähtyminen virtsan munuaisissa. Tämä puolestaan ​​johtaa lasku glomerulussuodosta ja virtsan vaikuttaa munuaisten kasvava kuormitusta terveitä. Virtsarakon täydellinen tukos aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan tilan. Jos sitä ei käsitellä yhdestä kahteen viikkoon, vahinko voi olla peruuttamaton. Lisäksi on olemassa riski repeämä munuaisten calyx kehittämiseen urinomy (virtsahapon pseudokysta, kun virtsa on ympäröi sidekudoskotelosta ja kaltaiseksi kasvaimen). Vieläkin suurempi huolenaihe kykenee nostattamaan sijoittui sairaaseen munuaistulehdus, joka johtaa obstruktiivista pyelonefriitti (on noin neljännes kaikista tapauksista munuaiskoliikki) tai märkivä munuaistulehdus, pyonephrosis. Vaikeissa tapauksissa kehittyy urosepsis, joka voi johtaa kuolemaan.

Ennuste munuaiskolikseen

Ehdollisesti edullinen, jos potilas kääntyi lääkäriin munuaiskolikon ulkonäön ensimmäisten oireiden jälkeen ja tauti, joka aiheutti hänelle ei ollut komplikaatioita. Muussa tapauksessa kaikki riippuu taudin vakavuudesta, potilaan iästä ja tilasta.

Hätäsiirtopotilaat munuaiskolikseen

Potilasta on heti lähetetty sairaalaan, jos huolimatta kaikista ponnisteluista tuskaa munuaiskoliikki ei ole mahdollista, potilas iski molemmat munuaiset, tai vain yksi, jaettaessa eritettä (nestettä, tulehdus päästä kudoksen verisuonten) hyperkalsiaa.

Myös kiireellinen hoito on välttämätöntä, jos virtsaputken tukkeutunut kivi tarttuu. Tällainen kivi toimii infektion kuumennuksena ja aiheuttaa virtsan pysähtymistä, mikä vähentää potilaan mahdollisuuksia ainakin ainakin tarttua infektioon. Tällaiset kivet on poistettava välittömästi ja kokonaan uusien tartuntojen ja uusien kivien muodostumisen estämiseksi.

Munuaiskolikon hoito

Kun hoidat munuaiskolikot ennen lääkäriä, on kaksi tehtävää: ensinnäkin, sen tarvitsee lievittää kipua; toiseksi - parantamaan taudin, joka aiheutti munuaiskolikon puhkeamisen ja normalisoi virtsajärjestelmän työn.

Korjaukset kivunlievitykseen kipulääkkeissä

  • Lämpötoimenpiteet. Voit vähentää kipua munuaiskolikkikouralla, voit käyttää lämmityspakkausta, lämpimän vesipulloa vyötäröön tai vatsaan. Potilas voi tehdä istumakylpyveden vedellä, joka ylittää ruumiinlämpötilan (enintään 39 °) 10-15 minuutin pituiseksi. Huomio! Jos munuaiskolikot ovat mukana kehon tulehdusprosesseissa, esimerkiksi pyelonefriitissa, on mahdotonta suorittaa lämpötoimenpiteitä - ne voivat vain pahentaa tilannetta.
  • Lääkevalmisteet. Vähentää kouristus virtsatieinfektioiden, lievittää kipua niiden aiheuttamaa ja jatkaa virtsan kulun, lääkäri voi ehdottaa potilaan särkylääkkeitä - ei-steroidiset analgeetit, tai, jos kyseessä on vaikea kipu, opiaatit. Ei-steroidisten kipulääkkeiden käyttö kykenee tappamaan kaksi lintua yhdellä kivellä. Ensimmäinen, ne vähentävät eristäminen arakidonihapon johdannaiset, jotka toimivat välittäjinä nosiseptoreiden että voidaan venyttää lievittää kipua munuaisten kapselin seinämien. Myös, ei-steroidiset analgeetit johtaa lasku glomerulussuodosta ja nesteen paineenalennuksen glomerulus. Koska potilaat eivät usein voi ottaa lääkkeitä suun kautta, koska kipua ja oksentelu, ne voivat ottaa käyttöön suoneen tai lihakseen kipulääkkeitä - esimerkiksi "Revalgin" (natrium metamitsoli, pitofenone, fenpiveriniya bromidi), ketorolaakki, atropiini, drotaverine, analgin kanssa platifillin ja toiset. Vakavaa kipua voidaan käyttää opioideja, esimerkiksi morfiinisulfaattia. Niitä tulee kuitenkin käyttää huolellisesti - hengityslamaa ja sedaatiota lisäksi potilas voi kehittää riippuvuutta. Myöhemmin, kun hänen asemansa paranee, potilas voi ottaa jotkut lääkkeet omaan, esimerkiksi tabletit shpy, spazdolzin muodossa kynttilöitä, Cystenalum sokerista kielen alle, tsiston tabletit ja niin edelleen.
  • Voimakas kipu, lääkäri voi tehdä siemennesteen johtoa miehillä tai kohtuun pyöreällä liitoksella naisilla, kun potilas, joka sijaitsee leikkauspöydässä, ruiskutetaan novokaiinin ruiskulla. Paranfalihappoa, kun novokaiiniliuos ruiskutetaan perinealiseen selluloosaan, ei suositella munuaiskolikseen - se voi vain vahingoittaa edelleen munuaista ja vaikeuttaa työskentelyä. Jos kipu säilyy jopa saarron jälkeen, potilas on kiirehtynyt sairaalaan.
  • Virtsaneristeen katetrointi. Jos huumeet eivät voineet tuoda potilasta helpotusta, ureteraanin katetrointi on ilmoitettu. Jos katetri oli mahdollista viedä uretripäähän estettyyn tukeen ja ohittaa se, voit välittömästi poistaa kertyneen virtsan, joka välittömästi tuo potilaan helpotusta ja lievittää munuaisrokkoa. Infektioiden kehittymisen estämiseksi potilaalle tulee antaa antibiootteja.

Munuaiskolikon aiheuttavan taudin hoito

Lääkäri valitsee sen erikseen, riippuen sairaudesta, joka aiheutti koolon ja potilaan tilan. Jos tämä on tukos virtsanjohdin, este voidaan poistaa avulla lääkitystä (liuotettuna tai voima lopettaa omasta). Jos tätä ei voida soveltaa etäältä paineaalto kivienmurskaus (kun paineaallot tuhota este ja loput hänen pienten hiukkasten poistumista virtsaan yksin), kontakti kivienmurskaus (tuhoaminen kivi endoskoopin kanssa) tai ihon läpi nephrolithotripsy (kun endoskooppi viedään läpi pieni viilto ihon ).

Jos munuaiskoliikki aiheutti taivutus virtsanjohdin Munuaisten ptoosi (nephroptosis), alkuvaiheessa sairauden, potilaan tulee käyttää side estää munuaisten siirtymä, liikunta vahvistaa lihasten runkoon. Jos nämä toimenpiteet eivät auta, tai tilanne on monimutkainen pyelonefriitti, kivet ja verenpainetauti, munuaisten palautetaan paikkaan leikkauksen.

Virtsanerityksen ahtauma (kaventuminen) voidaan korjata vain kirurgisesti. Jos tiukku on pieni, se poistetaan endoskooppisella leikkauksella. Jos verisuoni puristuu virtsaputken vasten, lääkäri voi leikata virtsakivääriä laparoskooppisen kirurgian aikana, siirtää astia sen takapinnalle ja ommella ureterin uudelleen. Jos haavoittuneet alueet ovat niin suuria, että poisto on mahdotonta, vaikuttavat fragmentit korvataan potilaan omien suolikanavien fragmentteilla.

Kasvaimissa vatsan ontelossa, jonka seurauksena on virtsaputken ja munuaiskolikon kynsi tai kiertäminen, kirurginen hoito on osoitettu. Jos kasvain on hyvänlaatuinen, se poistetaan niin, ettei se ole pahanlaatuista (toisin sanoen hyvänlaatuiset solut eivät muutu pahanlaatuisiksi soluiksi). Suurille kasvaimille käytetään leikkauksen ja sädehoidon yhdistelmää, ja jos syöpä ei voida poistaa kirurgisesti, käytetään kemoterapiaa.

Potilaan hoito munuaiskolikseen

Hoitaa kotona ja omaan lääkärissä käyntien voidaan sallia ihmisille nuoret ja keski-iässä, jos niiden tila on kokonaisuutena vakaa eikä aiheuta huolta, munuaiskoliikki ilman komplikaatioita, kipu ei ole vakava, kehon reaktio annon kipulääkitys on hyvä. Ja tietenkin potilaan pitäisi pystyä säännöllisesti tekemään matkan kotoa sairaalaan.

Tällöin potilaan tulee tarkkailla kotihoitoa tarpeen mukaan suorittamaan lämpötoimenpiteitä kivunlievitykseen (kuumavesipullo, kuuma kylpy). Erityistä huomiota on kiinnitettävä virtsaputkimenetelmän kuntoon - käymään WC: llä ajoissa, tyhjentämään virtsarakko kokonaan, käsien käsienpesuun saippualla ennen ja jälkeen wc: lle. Potilaan tulee ajoittain virtsata säiliöön ja katsella sitä kivien ulkonäönä virtsaan. Toinen vaatimus on tiukasti noudattaa lääkärin ilmoittamaa ruokavaliota. Yleensä munuaiskolikot määrittävät hoidon taulukon numeron 10 tai numeron 6.

Ei ole suositeltavaa ottaa useita analgeettisia lääkkeitä kerralla - ne voivat parantaa toistensa sivuvaikutuksia. Jos on olemassa anuria (virtsaumpi), älä yritä stimuloida virtsaamista ja juoda diureettiä - se voi vain aiheuttaa uuden hyökkäyksen munuaiskolikseen.

Jos potilas taas tuntee kipua munuaiskolikkikäytössä, lämpötila nousee, hän vomitsee, repeytyy, virtsaaminen on vaikeaa ja yleinen tilanne huononee, ambulanssi on kutsuttava heti.

Munuaiskolikon kuntoutus ja ehkäisy

Kun kipu hyökkäsi munuaiskolikkissa ja hoidettiin sairautta, joka sai hänet, kuntoutusprosessi alkoi. Menetelmä valitaan potilaalle lääkärin mukaan, riippuen sairauden luonteesta, potilaan iästä ja tilasta, taudin komplikaatioiden esiintymisestä ja kehon patologisista muutoksista. Mutta virtsatietojärjestelmän kaikista sairauksista on suositeltavaa käydä urologissa tai nefrologissa vähintään kerran vuodessa ennaltaehkäisevää tutkimusta varten, virtsan analysoimiseksi ja lantion elinten ultraäänen tekemiseksi. Potilaille, joille tehtiin kasvainten poisto, tämä on erityisen tärkeää.

Tärkeä rooli toistuvien munuaiskivien muodostuminen, mikä voi laukaista uuden hyökkäyksen munuaiskoliikki, ruokavalio näytelmiä. Yksi sen tärkeimmistä olosuhteissa - nesteen saanti määrän vähintään 2,5 litraa vuorokaudessa, mikä voi merkittävästi vähentää suolapitoisuus virtsaan. Tavallisesti laihduttaminen vähentää eläinten proteiinien, makeisten, rasvojen ja suolan kulutusta. Riippuen munuaiskivien lääkäri voi lisäksi rajoittaa sisältävien tuotteiden muodostumisen edistämiseksi tämän tyyppisen kivimateriaalia, kuten oksalaatit (sisältyvät aprikoosit, tomaatit, maissijauhoa, jne.) Tai puriinien (olut, palkokasvit, maksa, hiiva). Meneillään pielonfrit Potilaan tulee kieltäytyä käyttämästä paistettu, rasvainen, paistettu elintarvikkeet, elintarvikkeiden korkea pitoisuus suolaa ja mausteita, sekä tuoretta leipää.

Kun nephrotoosi on, potilaan suositellaan noudattavan ruokavaliota, jotta äkilliset painonmuutokset eivät johda taudin uusiutumiseen ja lihasten kehon vahvistamiseen säännöllisin fyysisin harjoituksin. On yleensä suositeltavaa seurata ruokavalion numeroa 7 ja säätää sitä itsekseen erikseen. Kun nefrotoosi on tärkeä saada tarpeeksi kaloreita rasvaisen kerroksen puutteeseen, se ei aiheuttanut uutta munuaisten ja toisen munuaiskolikot.