Munuaispuikko: mitä tehdä ja miten hoitaa?

Virtsaputken

Munuaisvaltimon kipu on akuutti kipua, jonka paikannuspaikka muuttuu lannerangan alueeksi. Tämä patologinen tila kehittyy johtuen voimakkaasta virtsan ulosvirtauksesta munuaisesta ja kun verenkiertoa esiintyy siinä.

Kun tällainen patologia on olemassa kuin munuaiskolikot, mitä pitäisi tehdä tällaisessa tilanteessa jokaisen potilaan pitäisi tietää. Tällainen vaiva edellyttää potilaan kiireellistä hoitoa ja sairaalahoitoa.

Patologian ja oireiden syyt

Munuaisten koliikki on akuutti hyökkäys kipu, joka kehittyy, kun virtsan äkkiä pysäytetään munuaisesta

Seuraavat ihmisen kehon patologiset tilat voivat aiheuttaa munuaiskolikon kehittymistä:

  • häiriöt mineraalien aineenvaihdunnassa
  • patologiat, jotka aiheuttavat eturauhasen toimintaa
  • eri luontaisten kasvainten esiintyminen munuaisissa
  • urolithiasis
  • Nephroptosis ja hydronephrosis
  • pyelonefriitti

Usein ei ole mahdollista määrittää syitä, jotka aiheuttivat munuaiskolikot. Tästä huolimatta tämän patologian yleisimpiä syitä ovat urolitiasairaus, johon liittyy kiven iskunkestävän lumen tukkeutuminen.

Tämän sairauden oireyhtymä ilmenee jyrkästi ja odottamattomasti:

  • on teräviä tuskallisia aistimuksia, jotka kärsivät hampaasta, jonka paikannuspaikka tulee alaselkäksi
  • usein kiire virtsata ja prosessi on aivan tuskallista
  • on refleksimerkin oksentelu
  • turvotus ja lisääntynyt kaasun muodostuminen

Vähitellen kipuuntumiset kasvavat ja henkilö alkaa tarttua vyötäimeen, eikä löydä paikkaa. Aluksi kipu lokalisoidaan alaselän alueelle, mutta vähitellen se säteilee nivusiin.

Hyökkäys voi kestää pitkään ja voi jatkua useita päiviä. Joissakin tapauksissa kipu oireyhtymä kasvaa henkilön liikkumisen ja saavuttaa korkeutensa alimmassa pisteessä. Tässä tilanteessa on kipu virtsaputken alueella ja usein toive käydä vessassa.

Samanaikaisesti potilaalla voi olla epämiellyttäviä aistimuksia auringon plexusvyöhykkeellä, oksentelu, ulosmeno ja kidutus jatkuva huimaus.

Jos munuaiskolikot jatkuvat pitkään, verenpaine nousee. Pyelonefriitin etenemisen myötä kehon lämpötilan nousu on mahdollinen. Kivien läsnäolo uretrissä aiheuttaa kipu-oireyhtymän vatsassa ja suolen hitaus.

Ensiapu sairauden varalta

Ensiapu on annettava potilaille vain, jos henkilön tilan huononemisen syy on todella munuaiskipua. Spasmin poistamiseksi voit käyttää kuumaa vesipulloa lämpimällä vedellä tai kuumalla suihkulla. Jos potilas on poissa kotoa, niin lämpimänä voit käyttää muovipulloa.

Lääkekaapissa, jolla on munuaiskolikkikohtauksia, on aina oltava tiettyjä kouristuksia. Seuraavat lääkkeet voivat helpottaa potilaan tilaa:

  • papaveriini
  • Nospanum
  • baralgin

On välttämätöntä ilmoittaa ambulanssiryhmälle siitä, mitä lääkkeitä potilas on juonut ja milloin annostus. Lisäksi virtsaan on kerättävä läpinäkyvässä säiliössä, joka poistettiin hyökkäyksen alkamisen jälkeen. Tulevaisuudessa asiantuntija tekee tutkimuksen tällaisesta virtsasta ja määrittää sen esiintymisen tai puuttumisen.

Urolitiasairaus voi aiheuttaa tulehduksellisten prosessien, kuten liika-aineen tai pyelonefriitin, kehittymisen. Tästä syystä kun tällainen hyökkäys ilmenee, tulee kääntyä asiantuntijan puoleen eikä harjoittaa itsehoitoa.

Diagnostiset menetelmät

Ultrasound - yleisen tilan tehokas diagnoosi ja munuaisten toiminnan arviointi

Munuaiskolikon diagnosoinnissa kiinnitetään huomiota potilaan historiaan ja instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin.

Tällaisella patologialla palpation aikana tuskalliset tunteet syntyvät lannerangan alueella. Virtsan tutkimuksessa kivun poistamisen jälkeen on mahdollista havaita verihyytymiä ja tuoreita punasoluja, suoloja, proteiineja, leukosyyttejä ja epiteeliä.

Laskimonsisäisen urograafian toteuttaminen mahdollistaa munuaiskolikon syyt. Kun suoritat chromoscystoscopy aikana hyökkäys, on mahdollista havaita turvotusta, verenvuoto tai kuristunut kivi, joka on lokalisoitu ureteral ontelossa. Elinten, kuten munuaisten, virtsarakon, sekä pienen lantion ja vatsaontelon tilan ultraäänitutkimus on osoitettu virtsateiden tilan arvioimiseksi.

Patologian hoidon ominaisuudet

Munuaiskolikon hoito pyrkii pysäyttämään hyökkäys ja poistamaan esineen kehosta

Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että useimmiten munuaiskolikotista esiintyy urolitiasiksen seurauksena. Joissakin tapauksissa tämän taudin kehittyminen aiheuttaa:

  • akuutti pyelonefriitti
  • pahanlaatuiset kasvaimet
  • munuais tuberkuloosi
  • lantion tulehdus
  • munuaisten trauma

Pahanlaatuisissa kasvaimissa erotetun kasvaimen fragmentti voi häiritä virtsateiden toimintaa.

Lisäksi virtsateiden tukkeutumisen herpaantuminen voi aiheuttaa liman tai veren hyytymistä.

Potilas on määrätty anestesiaa, jonka jälkeen hänet lähetetään diagnostiseen tutkimukseen estääkseen eston syyt ja menetelmät sen poistamiseksi.

Seuraavat ei-huumausaineiden analgeetit on määrätty:

Seuraavassa, kivun poistamiseksi, valitaan lääkkeet, jotka auttavat normalisoimaan virtsajärjestelmän toimintaa:

Pitkäkestoisen kohtauksen takia erikoislääkäri voi tehdä spermaattisen johteen novokaiinin eston voimakkaamman sukupuolen edustajana tai naisten sukupuolielinten pyöreän nivelsiteen suhteen. Jos munuaiskolikot aiheuttavat kehon lämpötilan nousua, tämä on suora osoitus potilaan sairaalahoidosta lääketieteellisessä laitoksessa.

Hyödyllinen video - Mitä munuaiskolikseen:

Tämän tai tämän menetelmän valinta kiven poistamisesta määräytyy sen koon mukaan ja voit päästä eroon siitä:

  • murskaava
  • kirurgisesti
  • ruokavalion ja kasvoterapian avulla

Kun urolitiasiksen tulee noudattaa terapeuttista ruokavaliota ja kuluttaa niin paljon nestettä kuin mahdollista. Erityisruokavalio tällaisessa sairaudessa edellyttää seuraavien sääntöjen noudattamista:

  1. on suositeltavaa syödä vähemmän energiaa kuluttavia elintarvikkeita
  2. rajoittaa mausteiden ja suolan kulutusta
  3. sinun on täytettävä ruokavaliosi vihannesten kanssa
  4. pidättyä syömästä rasvaista ja paahdettua lihaa

Jos koloosin kehittyminen tapahtuu munuaiskivetologian taustalla, ravitsemuksen valinta suoritetaan ottaen huomioon kivien koostumus.

Pienellä määrällä kiven fragmenttia, joka aiheutti virtsan ulosvirtauksen rikkomisen, munuaiskolikotista seuraa sen poistaminen virtsasta. Muussa tapauksessa, jos ei ole tehokasta hoitoa, syntyy akuuttia tukkeavaa pyelonefriittiä, joka voi johtaa potilaan kuolemaan.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter, ilmoittamaan meille.

Munuaisten koliikki

Mitä henkilö voi auttaa, jos hänellä on munuaiskolikkikohtaus, ja hän ei löydä kipua, rikkoo sen palasiksi? Munuaiskoliikki ei käsitellä kotona, mutta täytyy tietää mitä tehdä helpottaa suuresti potilaan tilan ja yrittää poistaa terävä kouristelua kipu piinaa häntä. Koliikki munuaisissa voi johtua monista syistä, ja ensiaputoimet on tiedossa ystävien ja sukulaisten henkilö kärsii patologinen sairaudet Virtsa-, joten se ei kärsi tuskallinen sokki akuutissa vaiheessa koliikkia.

Mikä on munuaiskolikot?

Äkillinen terävä kipu lannerangan alueella, akut munuaisten vajaatoiminta, kutsutaan kooliksi. Hyökkäys alkaa yhtäkkiä milloin tahansa päivällä tai yöllä. Colic kehittyy munuaisonteloon ylivuodolla virtsan ulosvirtauksen viivästymisen seurauksena. Munuaisen venyttäminen ja sen paineen lisääntyminen edistävät voimakasta kipu-oireyhtymää, joka on seurausta kehittyvästä patologiasta. Tällainen hyökkäys voi kestää useita minuutteja viikosta, jolloin ihmisen elämä kärsii ahdistuksesta ilman terapeuttisia toimenpiteitä.

Oireita munuaiskolikoksista

Munuaisten vajaatoiminnan oireyhtymään voi liittyä seuraavat oireet:

  • äkillinen kipu lannerangan alueella yhdestä tai molemmista puolista;
  • veren läsnäolo, hiekosuspensio virtsassa;
  • usein virtsaaminen, kipu rakon tyhjenemisen yhteydessä;
  • tuskallisten suukappaleiden leviäminen runko - hammasvyöhykkeiden alaosille, sisärenkaat;
  • virtsan puute;
  • alavartalon turvotus;
  • pahoinvointi, oksentelu, heikkous;
  • ripuli tai päinvastoin, ummetus;
  • levoton käyttäytyminen.

Munuaisten verenkierron rikkominen, sen toimintojen menettäminen johtaa akuutteihin ja teräviin kouristuksiin, joiden lokalisointi voi ilmetä eri paikoissa - alhaalla oikealla tai vasemmalla puolella. Kipu-aistimukset säteilevät (levitä) nivusalueelle, alemman vatsan, ulkoisten sukupuolielinten, sisärentojen. Vasemmalla ja oikealla puolella on munuaisten kipu-oireyhtymä. Jos voit poistaa hyökkäyksen, niin kipu voimistuu, mutta on heikko tuskallinen tunne.

lapset

Lapsilla, jotka eivät voi puhua itseään, kolooma voidaan tunnistaa lisääntyneestä ahdistuksesta, itkien itku, paisunut vatsa. Hyökkäys voi kestää 5-15 minuuttia, joissakin lapsissa oksentelu ilmestyy. Jos lapsi osaa puhua, kysytään, miten kipu on lokalisoitunut, navan, lannerangan ja inguinalin alueet. Koska kouristuskipu voi viitata vakaviin vakaviin komplikaatioihin, lapsi on välittömästi esitettävä lääkärille.

syistä

Colic voi esiintyä seuraavien patologioiden kanssa:

  • kipujen kertyminen munuaisiin ja niiden virtsateiden tukkeutuminen;
  • infleksioissa ja virtsaputken kaventamisessa, uretrissä (miehillä havaittu);
  • raskaana olevilla naisilla sikiö voi aiheuttaa munuaisen puristusta;
  • munuaisten puuttuminen (nefrotoosi);
  • akuutti pyelonefriitti ja muut munuaissairaudet;
  • sisäelinten kasvaimet;
  • koliitti;
  • virtsajärjestelmän epänormaali rakenne;
  • allergioita erilaisten huumeiden käytön taustalla;
  • tuberkuloottinen munuaissairaus.

diagnostiikka

Havaita poikkeavuuksia aiheuttaman akuutin kivun, lääkärin on tehtävä sairaushistoria, suorittaa erotusdiagnoosi, pyydä potilasta luonteesta kipua, kun sen esiintymistä, sijainti, mukana oireet (oliko verta virtsassa, virtsan ongelmia). Nephrologist voi myös kysyä viime elämän sairauksiin liittyy häiriintyminen virtsa- ja sukuelinten läsnäolo pyelonefriitti, kuinka paljon nestettä potilas juomia, jos hänellä on riippuvuus suolainen ruokia.

Lääketieteellisen historian laatimisen jälkeen lääkäri jatkaa käytännön diagnostisia menetelmiä:

  • Potilaan ensisijainen visuaalinen tutkimus suoritetaan, tuskallisen vyöhykkeen varovaisuus palpataan.
  • Veri ja virtsa otetaan analyysiin. Akuutti tulehdusprosessi voi viitata veren ja virtsan leukosyyttien lukumäärän kasvuun, kreatiinien ja erytrosyyttien virtsan esiintymiseen.
  • Munuaispuudutustutkimus tehdään munuaisten sijaintiin, rakenteeseen ja lokalisointiin näissä elimissä.
  • Tutkimus erittyy urografiaan.
  • Joskus virtsaputkiston laskennallinen tomografia tehdään syksyn syyn selvittämiseksi.

hoito

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien koliikki-iskujen helpottamiseksi sinun on tiedettävä, mikä patologia aiheutti tämän oireyhtymän ja poistaa sen. Potilaan heikentyminen, pahoinvointi, oksentelu edellyttävät välittömästi sairaalahoitoa ja munuaiskapasiteetin ennallistamista sairaalassa. Jos ei ole todisteita appendisitis, maksan koliikki, lääkärit samanaikaisesti ryhtymään toimenpiteisiin lopettamaan kipu oireyhtymä ja poistaa taudin syy.

Potilasta voidaan määrätä lääkkeitä, virtsan alkalinoitumista ja liukenemista, erityistä ruokavaliota. Tässä tapauksessa sinun täytyy juoda monivitamiinikomplekseja, diureetteja, jotka poistavat munuaiskivien mahdollisuuden. Jos syy kolikon tuberkuloosi on munuaisten, sitten erityisiä lääkkeitä on määrätty päästä eroon patologinen. Kirurginen invasiivinen interventio osoitetaan ilman lääkehoidon vaikutusta.

Munuaisten koliikki

Munuaisten koliikki - Akuutti kipulääkitys, joka johtuu äkillisestä virtsan kulkeutumisen, lisääntyneen sisäisen paineen ja munuaisten iskeemian aiheuttamasta. Renalikolikolle on ominaista voimakas kouristuskipu alaselkässä, virtsaputken leviäminen, nopea ja kivulias virtsaaminen, pahoinvointi ja oksentelu sekä psykomoottorin herättäminen. Kupirovanie hyökkäys munuaiskoliksen hoidetaan paikallisen lämmön avulla, antispasmodiksen ja kipulääkkeiden (jopa narkoottisten), novokaiini-salpausten käyttöönotto. Munuaiskolikon syyn selvittämiseksi suoritetaan urinaryysis, intravenous urography, chromoscystoscopy, ultrasound, CT on munuaiset.

Munuaisten koliikki

Munuais- koliikki voi vaikeuttaa useita virtsateiden sairauksia. Urologiassa munuaiskolikkoa pidetään kiireellisenä tilana, joka vaatii akuutin kivun ja normaalin munuaisen normaalin toiminnan varhaista poistamista.

Munuaiskolikon aiheuttajat

Kehittäminen munuaiskoliikki äkillisesti vetäytymisen rikkomuksen munuaisten virtsan vuoksi sisäinen tai ulkoinen puristus tukos virtsateissä. Tämä ehto liittyy spastinen refleksi lihaksen supistuminen virtsanjohdin, lisäämällä hydrostaattinen paine lantion, laskimostaasi ja iskemia, munuaisten, parenkymaaliset turvotus ja kurkottelua kuitumaisen kapselin munuaisen. Herkkien reseptorien ärsytyksen seurauksena syntyy äkillinen ja voimakas kipu-oireyhtymä - munuaiskolikot.

Välittömät munuaiskolikon aiheuttajat voivat olla mekaanisia esteitä, jotka häiritsevät virtsan kulkeutumista munuaisjalustaan ​​tai ureteriin. Useimmissa tapauksissa (57,5%) munuaiskolikot esiintyvät, kun laskimon loukkaantuminen on osittain urologiapotilaan osaa. Joskus virtsaputken tukkoisuus johtuu munuaisen tuberkuloosista johtuvan limakalvojen tai mädän kanssa, joilla on pyelonefriitti, kateettiset massat tai revitty nekroottinen papilla. Lisäksi munuaiskoliksen syy voi olla virtsan taipumus tai vääntö nefrotoosiin, munuaisen dystopiassa, ureteripäällysteessä. Virtsarakon ulkoinen kompressio aiheuttaa usein munuaiskasvaimia (papillaarinen adenokarsinooma jne.), Uret- terin, eturauhasen (eturauhasten adenoma, eturauhassyöpä); retroperitoneaaliset ja subkapsulaariset posttraumaattiset hematoomat (mukaan lukien kauko-lithotripsy) jälkeen.

Toinen ryhmä syitä, jotka edistävät munuaiskolikon kehittymistä, liittyy virtsateiden tulehduksellisiin tai kongestiivisiin sairauksiin. Esimerkiksi akuutti kivulias jaksot esiintyy usein hydronefroosi, akuutti segmentaalista limakalvon turvotukseen periureterite, virtsaputken, eturauhastulehdus, phlebostasia sisään laskimojärjestelmään lantion.

Munasarjojen akuuttien verisuonitautien aiheuttama munuaiskolikko esiintyy munuaisten laskimotukosten, embolian ja munuaisten infarktina. Urodynamiikan häiriöt ylemmän virtsatietissä munuaiskolikon kehittymisen kanssa esiintyvät synnynnäisten epämuodostumien (akalasia, dyskinesia, megakalikosis, spongy-munuaiset jne.) Kanssa.

Oireita munuaiskolikoksista

Klassinen merkki munuaiskolytyksestä on äkillinen, voimakas, kouristuksia kipu lannerangan alueella tai kallion vertebraalikulmassa. Tuskallinen hyökkäys voi kehittyä yöllä unen aikana; Joskus munuaiskolikkopotilaiden puhkeaminen liittyy fyysiseen rasitukseen, ravisteluun, pitkittyneeseen kävelyyn, diureettien tai suuren nestemäärän aikaansaamiseen. Alaselän kipu voi levitä mesohastralle, leesioalueelle, reiteen, peräsuoleen; miehissä - peniksessä ja kivespussissa, naisilla - nielemissä ja perineumissa.

Kipuinen hyökkäys munuaiskolikseen voi kestää 3 - 18 tai enemmän tunteja; kun taas kivun voimakkuus, sen lokalisointi ja säteilytys voivat vaihdella. Munuaiskolikon aikana potilaat ovat levoton, kiirehtivät, eivät löydä kipua lievittävää asemaa.

Aikana munuaiskolikot, usein urute, myöhemmin - oliguria tai anuria, rezi virtsaputkeen, suun kuivuminen, oksentelu, tenesmus, ilmavaivat. Munuaiskolikon taustalla on kohtalainen hypertensio, takykardia, subfebrile-tila, vilunväristykset. Vaikea kipu munuaiskolikseen voi aiheuttaa sokkotilanteen (hypotensio, vaalea iho, bradykardia, kylmä hiki). Munuaiskolikon lopettamisen jälkeen vapautuu tavallisesti merkittävä määrä virtsaa, jossa havaitaan mikro- tai makroemvaattoria.

Munuaiskolikon diagnosointi

Kun tunnustetaan munuaiskolikot, ne ohjataan anamneesin avulla, tiedot objektiivisesta kuvasta ja instrumentaalisista tutkimuksista. Munuaiskoliksen aikana vastaava puoli lannerangasta on tuskallista palpataatiolla, ja sympaattinen effleurage pitkin kallion kaaria on voimakkaasti positiivinen. Virtsan tutkiminen tuskallisen hyökkäyksen vähentämisen jälkeen voi havaita tuoreita erytrosyyttejä tai veritulppia, proteiinia, suolaa, leukosyyttejä, epiteeliä.

Vatsaontelon röntgenkuvauksen avulla voit jättää pois akuutti vatsaontologia. Lisäksi Diffraktiokuvioissa voidaan havaita ja urograms suolen pneumatosis tiheämpi varjoja vaikuttaa munuaisen ja "halogeeni alipaine-" in munuaisia ​​kudoksissa niiden turvotus. Johtava laskimoon urography muuttamiseksi ääriviivojen kupit ja lantion, siirrettävyyden munuaiset, virtsajohdin ja taivuttamalla luonnon ai. Paljastaa merkkejä aiheuttaa munuaiskoliikki (munuaiskivet, virtsanjohtimen kivi, hydronefroosi, nephroptosis et ai.).

Cystochromoscopy piirretty hyökkäyksen aikana munuaiskoliikki, havaitsee viivästyminen tai puuttuminen erottaminen indigo estetty virtsaputki, joskus - turvotus, verenvuoto tai Strangulated suulla virtsajohdin kivi. Tutkitaan virtsateiden tilaa, munuaisten ja virtsarakon ultraääntä; välttämiseksi "akuutti maha" - ultraääni vatsan ja lantion. Joka kehitti perustaa syy munuaiskoliikki sallivat tomograafisten (CT munuainen, MRI).

Munuaiskolikon hoito

Cupping munuaiskoliikki alkaa paikallisten lämpö menettelystä (lämmin lämmittimet soveltamalla takaisin tai vatsaan, istumista kylpy veden lämpötila on 37- 39 ° C: ssa). Jotta lievittää kipua, kouristus virtsateiden ja palauttaa virtsan kulun tuotetun analgeettisten ja kouristuksia lääkkeet (Metamitsoli, trimeperidine, atropiini, drotaverine platifillina tai intramuskulaarisesti).

Pitkittynyt hyökkäys munuaiskoliikki on suositeltavaa yrittää poistaa käyttäen novokaiini salpaus spermatic johto tai pyöreä nivelside kohdun kohdun vaikuttaa puolella, intrapelvic salpaaminen, paravertebral lannerangan alueella kloorietyyli kastelu. Akuutti vyöhyketerapia ja sähköpunktioita käytetään laajalti akuutissa vaiheessa. Kun pieniä kiviä virtsajohdin pidettiin fysioterapia - diadynamic hoito, ultraääni hoito, tärinä hoito, ja muut.

Kun munuaiskolikkiksia esiintyy akuutin pyelonefriitin taustalla korkealla lämpötilan nousulla, lämpökäsittelyn suorittaminen on vasta-aiheista. Jos konservatiiviset toimenpiteet ovat epäonnistuneita, potilas on sairaalassa urologisessa sairaalassa, jossa suoritetaan virtsan katetrointi tai stentti, punkturoi nefrostomia tai kirurginen hoito.

Tulevaisuudessa tutkittiin urologia (nefrologia) ja suunniteltua sairauden hoitoa, joka aiheutti munuaiskolikon kehittymistä.

Munuaiskolikon ennuste ja ehkäisy

Oikea-aikainen pidätys ja munuaiskolikon kehittymiseen johtaneiden syiden poistaminen mahdollistavat mahdollisuuden uusiutumiseen. Pitkäaikainen virtsateiden tukkeutuminen voi aiheuttaa peruuttamatonta munuaisten vaurioitumista. Tartunnan saanti voi johtaa toissijaisen pyelonefriitin kehittymiseen, urosepsiin, bakteerimakkiin.

Munuaiskolikon esiintyvyyden ennaltaehkäisy on sulkea pois kaikki mahdolliset riskitekijät, ensisijaisesti - urolitiasairaus.

Munuaisten koliikki: syyt, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Munuaiskoliikki - joukko oireita, jotka syntyvät kun virtsalasku- munuaisesta on vaikeaa tai mahdotonta. Seurauksena munuaisaltaan täynnä virtsaa, sen seinämät venyvät paineen alaisena, virtsanjohtimen sileän lihaskudoksen kouristus pienenee, mikä aiheuttaa kouristuksia, turvonnut kudos, verisuonia, jotka ravitsevat munuaisen kapenee, ja munuaisten ei ole happea, joka vain pahentaa tilannetta. Samaan aikaan henkilö kokee akuuttia kipua. Uskotaan, että kipu munuaiskoliikki on yksi vahvimmista, ja että vain ihmiset voivat kokea, ja altistuminen voimakkuus ylittää jopa sukupolvia.

Miten munuaiskolikot kehittyvät?

Akuutti vaihe. Munuaispuikko esiintyy yhtäkkiä. Jos potilas nukkuu tällä hetkellä, hän herää kipu. Jos on hereillä, potilas voi yleensä nimenä nimenomaisen munuaiskolikon alkamisajan. Munuaiskolikon puhkeaminen ei ole riippuvainen fyysisestä aktiviteetista, mutta auringossa juotava suuri määrä nesteitä, diureettien käyttö, henkilön stressi, nykimäinen tie tai runsas ruoka voivat vaikuttaa sen ulkonäköön.

Kipu on vakio, voi kasvaa ajan myötä. Vähitellen tuskallisten tunteiden voimakkuus kasvaa, kunnes apogee on muutaman tunnin sisällä munuaiskolikon alkamisesta. Kipuaste riippuu henkilön yksilöllisestä herkkyydestä sekä nestepaineen lisääntymisnopeudesta munuaisen lantion ja ureterin alueella. Jos uretrien supistumisnopeus kasvaa ja virtsan pidättämistä aiheuttava tukos, kipu voi voimistua tai jatkaa.

Jatkuva vaihe. Kun kipu saavuttaa rajan, se pysyy tällä tasolla pitkään. Yleensä tämä vaihe, erittäin tuskallinen potilaille, kestää yhdestä neljään tuntiin, mutta joissakin (onneksi harvinaisissa tapauksissa) voi kestää jopa kaksitoista. Yleensä vakion aikana potilaat menevät lääkäriin tai menevät sairaalaan.

Vaimennusvaihe. Tänä aikana kipu vähenee kunnes se pysähtyy kokonaan ja henkilö tuntuu paremmalta. Kipu voi pysähtyä milloin tahansa munuaiskolikon puhkeamisen jälkeen.

Oireita munuaiskolikoksista

Miten erottaa munuaiskolikot eri sairauksien aiheuttamasta kipusta? Tärkein munuaiskolikon merkki on kipun luonne. Kipu munuaiskolikossa tapahtuu aina yllättäen, dramaattisesti. Ensinnäkin henkilö kokee kivunlievitystä kyljessä, alaselkässä tai selkärangan alareunassa. Vähitellen kipu voimistuu, sen lokalisointi muuttuu: alkuperäisestä alkuperäpaikasta se menee sukupuolielimiin, se voi vaikuttaa peräsuoleen ja jalkojen yläosaan. Usein pienempi kipu, sitä vahvempi. Potilaat sanovat usein, että he tuntevat jatkuvan kivun, jossa on teräviä ja voimakkaita kouristuksia. Henkilö ei löydä sellaista asentoa, jossa hän ei tuntisi kipua, ja joutui kävelemään edestakaisin jopa lääkärin tapaamisen yhteydessä. Ja kipu munuaiskolikseen on pitkä, hyökkäys voi kestää kolmesta kahdeksaan tuntiin.

Riippuen sairaudesta, joka aiheutti munuaiskolikot, oireet, sen mukana voi olla erilainen. Tyypillisesti potilaat kokevat usein virtsan virtsan, vähän tai ei lainkaan virtsasta tai puuttuvat, on virtsarakon ja virtsaputken leikkauskipuja. Suussa, potilas kuivuu, se oksentaa, kyyneleet, mutta pahoinvointi tai oksentelu helpotus ei tuo. Paine nousee, sydämen supistumisnopeus kasvaa. Suoliston kaasujen kertymisen seurauksena mahalaukun vaeltaa potilas kokee suolanpoiston. Lämpötila nousee hiukan, henkilö, jolla tämä voi röyhtää.

Hyvin vaikea kipu munuaiskolikseen voi aiheuttaa kipuiskun. Potilas kalpea samanaikaisesti, sydämen lyöntien taajuus vähenee, kylmä hiki ilmestyy iholle.

Tuskallisen hyökkäyksen päätyttyä suuri määrä virtsaa vapautuu. Tällöin virtsaan veren läsnäolon vuoksi sen väri voi muuttua punertavaksi. Mutta vaikka virtsan on näennäisesti yleisimpiä, mikroskoopilla on havaittavissa veriarvot.

Laskimonsisäinen koliikki lapsilla

Toisin kuin aikuisilla, pikkulapsissa kipu munuaiskolikossa tuntuu napaan ympärillä. Hyökkäys kestää pitkään, 15-20 minuuttia, lapsi pelkää, itkee, itket, kehon lämpötila nousee hieman.

Munuaisten koliikki raskaana oleville naisille

Usein raskauden aikana krooniset sairaudet pahenevat ja munuaissairaus ei ole poikkeus. Yleensä raskaana oleva munuaiskolikot kehittyvät kolmannella kolmanneksella. Kipu alkaa yleensä alaselkässä, voidaan antaa lonkat ja sukupuolielimet. Jos munuaiskolikot ilmenevät, ota välittömästi yhteys lääkäriin, sillä on olemassa riski saada ennenaikaista syntymää.

Munuaiskolikon aiheuttajat

Yksi yleisimmistä munuaiskolikon ulkonäön syistä on mekaaninen tukkeutuminen virtsan kulkeutumisreittiin. Useimmissa tapauksissa munuaiskivi (kivi) on juuttunut ureteriin. Pyelonefriitissa kiven sijasta virtsaneste estää limakalvon tai mädän tulehduksen hyytymät ja munuaisten kuolleen kudoksen tuberkuloosi. Nefroptosilla, munuaisen dystopialla, ahtaumilla, virtsajohdin voi kiertyä, taivuttaa tai sen lumen on niin pieni, että virtsa-annos on vaikeaa. Joskus virtsaputki voi vaikuttaa sen ulkopuolelta, munuaisten kasvaimissa, virtsaputkessa, eturauhasessa ja hematomoissa trauman tai leikkausten jälkeen.

Joskus munuaiskolikot esiintyvät virtsateiden tulehduksen yhteydessä, esimerkiksi hydronefroosi, periureteriini, eturauhasen tulehdus ja niin edelleen. Munuaissuonten, munuaisfarktin ja embolian tromboosi voi myös liittyä munuaiskolikot. Ja luonnollisesti synnynnäiset virtsatietojärjestelmän häiriöt, jotka aiheutuvat sikiön heikentyneestä kehityksestä kohdussa, voivat myös edistää munuaiskolikon kehittymistä.

Milloin lääkäri hakee munuaiskolikkia

Kun ensimmäiset oireet munuaiskoliikki (varsinkin jos se tapahtuu oikealla puolella) on heti soittaa ambulanssi tai suuri riski vakavia komplikaatioita, jopa kuoleman munuaiset, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja jopa kuoleman henkilö. Samanaikaisesti ei ole suositeltavaa käyttää lääkkeitä, koska ne voivat voittaa kliinistä kuvaa ja estää lääkärin diagnosoimasta munuaiskoliksen aiheuttamaa tautia.

Minkälaista lääkäriä menee munuaiskolikkoon

Ensinnäkin potilas lähetetään yleislääkäriin, joka tutkimuksen jälkeen lähettää potilaan erikoislääkärille - nefrologille tai urologille. By nefrologien käsitelty munuaisten vajaatoiminta, urolitiaasi PKD, eivät vaadi kirurgisia toimenpiteitä, vaan jakaa lääkeaineita. Urologi on yleisempi profiili, joka harjoittaa virtsatietojärjestelmää kokonaisuutena ja osaa soveltaa kirurgisia hoitomenetelmiä. Joissakin tapauksissa, kuulemisen gastroenterologist (jos epäillään sappirakontulehdus, mahahaava tai pohjukaissuolihaava, gastriitti) ja gynekologian (lantion tulehduksellinen sairaus, munasarjojen kystat repeämä ja algodismenoree).

Taudin diagnosointi, joka aiheutti munuaiskolikot

Epäillyn munuaiskolikon diagnoosi ei ole helppo tehtävä. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on raportoitu, että vain yksi neljäsosa potilaista, joilla on epäilty munuaiskolikko, on vaikuttanut siihen. Kolme neljäsosaa tapauksista kipu on muita sairauksia.

Ensimmäinen vaihe diagnoosi lääkärin kyselee potilaan tutkii hänen sairaushistoria, mittaa lämpötilaa ja verenpaine, ja tekee lääkärintarkastus, eli tunnustelu (tunne) ja lyömäsoittimet (kevyt salakuuntelu) vatsan vyötärö, rinta. Yksi oireita munuaiskoliikki - kipu lannerangan alueella, ja kun painanut alareuna kylkiluiden oikealla puolella. Kivun intensiteetti riippuu kehitysvaiheesta munuaiskoliikki - kun se on akuutti tai pysyvän vaiheen, tunne vahva, kun laantuu - on heikko. Jos hyökkäys on ohi, potilas voi tuntea kipua ollenkaan. Tunnustelu auttaa tunnistamaan, jossa vatsan lihakset ovat jännittynyt, osoittaa patologisen prosessin tässä vaiheessa. Joissakin tapauksissa jopa onnistuu löytää laajentuneen munuaistulehdus.

Tutkittaessa lääkäri voi esittää seuraavat kysymykset:

  • Milloin kipu syntyi? (Kipu munuaiskolikossa voi esiintyä yhtäkkiä milloin tahansa päivästä ja on lievästi yhteydessä henkilön fyysiseen aktiivisuuteen.)
  • Milloin kipu katoaa? Näyttääkö se uudelleen, ja jos on, milloin? (Kipu munuaiskolikossa voi jatkua milloin tahansa.)
  • Mistä kipu alkoi? Missä se menee? (Jos syy munuaiskoliikki - mekaaninen tukos tai puristus virtsajohdin, kipu tuntuu tässä paikassa myöhemmin kipu voi mennä alas nivusten, sukuelinten ja sisempi reidet..)
  • Missä tapauksissa kipu kasvaa ja missä tapauksissa se vähenee? (Munuaiskoliksen ei ole helpotustekijöitä, kehon sijainnin muutos kipuintensiteetin asteen suhteen ei vaikuta, kipu voi pahentua suurella määrällä nestemäistä juotavaa.)
  • Onko potilas huolissasi pahoinvoinnista, oksentamisesta? (Munuaispatilailla potilas repeää mahalaukun sisällön, oksentelu ei tuota helpotusta.)
  • Mikä on potilaan verenpaine? (Yleensä munuaiskoliksen tapauksessa paine nousee.)
  • Mikä on potilaan lämpötila? (Munuaiskolikossa lämpötila on tavallisesti hieman koholla, 37 ° - 37,9 °.)
  • Miten virtsaamisprosessi menee? (Renal-koleikille on ominaista vaikea virtsaaminen kivulias tunteita.)
  • Onko potilas tai hänen lähiomaisensa kärsivät urolitiasista? (Useimmissa tapauksissa munuaiskolikot johtuu uretaanien mekaanisesta tukkeutumisesta kivillä tai muilla muodostelmilla.)

Taudit, jotka voidaan sekoittaa munuaiskolikkoon

Akuutti sidekalvotulehdus. Useimmiten munuaiskoliikki sekoittaa umpilisäke, siihen pisteeseen, että 40% potilaista kärsii munuaiskiviä tai virtsanjohtimen, alistetaan poistaminen lisäyksen. Syynä virhe - läheisyys liite oikealle virtsanjohdin. Yksi tärkeimmistä erot munuaiskoliikki umpilisäke - luonne oksentelu (munuaiskoliikki se syntyy heti, umpilisäke - pitkät alkamisen jälkeen sairauden) ja hyväksynyt potilaan asemaa. Jos umpilisäke potilaat ovat suhteellisen liikkumattomia, potilas munuaiskoliikki jatkuvasti muuttuva asema kehon yrittää helpottaa kipua.

Maksa-koliikki. Virheiden prosenttiosuus tässä tapauksessa on vähäisempää - potilaita, jotka kärsivät koliikista, hoidettiin maksan vajaatoiminnasta 5 prosentissa tapauksista. Colic munuainen, Samoin kuin maksassa, eroaa terävästä ja voimakasta kipua, joka syntyy samassa paikassa. Kuitenkin, jos kyseessä on munuaiskolikot, se leviää alas lamaan ja sukupuolielimiin, sitten maksassa kohoaa ja antaa rintakehälle, olkapäälle ja oikealle olalle. Lisäksi lääkäri voi helposti muodostaa yhteyden ruokavalion häiriöiden ja kolekystiitti-hyökkäyksen välillä, kun taas munuaisten koloikissa elintarvike sen kehittymiselle ei suoraan vaikuta.

Akuutti haimatulehdus. Kun haimatulehdus sattuu vatsaan ja antaa takana, lannerangaan (missä on munuaiskolikot). Kuten haimatulehdus, ja munuaiskolikot voi seurata ilmavaivat ja turvotus sekä pahoinvointi ja oksentelu. Haimatulehduksella paine laskee, kun taas munuaiskolikot ovat normaaleja.

Suoliston estäminen. Tämä tila sekoitetaan helposti munuaiskolikkoon, jos se on monimutkainen turvotusta ja ilmavaivoja vastaan. Suurin ero suolen tukkeuman ja munuaiskolikon välillä on kipun luonne; viimeisenä se on vakio ja ensimmäisessä kouristuksessa ja riippuu suolen lihasten supistumisnopeudesta. Toinen ero on korkea lämpötila peritoniitin kanssa, joka kehittyy tukkeutumisen seurauksena, kun taas munuaiskolikon tapauksessa lämpötila ei ylitä 37,9 °.

Vatsakalvon aneurysma. Tämän taudin takia vatsa sattuu, kipuja annetaan lannerangan alueella. Samoin kuin munuaiskolikot, aneurysma saattaa liittyä turvotukseen, pahoinvointiin, oksenteluun. Ero on alhainen, jopa mahdollisen shokkipoikkeaman, aneurysmapainon.

Vyöruusu. Tämän virustaudin ominaispiirteet eivät näy heti ihottumaa, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia. Vyöruusuilla kipu ei muuta sijainnin sijaintia, toisin kuin munuaiskolikot, joka leviää trunkin alaosaan.

Lumbosakraalinen radikuliitti. Kipu luonteen kanssa radiculitis on samanlainen munuaisten koleeminen - ne ovat vahvoja ja teräviä. Potilas ei kuitenkaan kokene mitään pahoinvointia, oksentelua tai virtsan pidättämistä. Ja munuaiskoliksen kipu voimakkuus potilaan kehon sijainnista ei ole riippuvainen, samoin kuin radikuliitista.

Liitteiden tulehdus. Usein tämän gynekologisen sairauden vuoksi kipu annetaan alaselkässä, minkä vuoksi se voidaan sekoittaa maksan koloosiin. Kuitenkin, toisin kuin jälkimmäinen, tulehdusten tulehduksella nainen tuntee kipua ristiluu- ja kohdun alueella, jota lääkäri voi helposti todentaa tunnustelemalla.

Munasikoliksen analyysit ja tutkimukset

Veritesti. Yleensä veren munuaiskolikseen ei ole lisääntynyt leukosyyttien lukumäärää (niiden läsnäolo on melko osoitus akuuteista tulehdusprosesseista kehossa). Mutta seerumin ureapitoisuus voi lisääntyä, kun virtsan virtsan voi päästä veren seurauksena ylemmän virtsateen tukkeutumisen ja tuloksena olevan paineen nousun seurauksena.

On myös tarpeen tehdä biokemiallinen verikokeessa munuaistoiminnan, dehydraation asteen, happopohjaisen tasapainon, kalsiumin ja elektrolyyttien määrän arvioimiseksi. On vielä syytä tarkistaa lisäkilpirauhashormonien taso, jos hyperkalsemia aiheuttaa hyperparatyreoosia.

Urinalyysi. Virtsasta löytyy verihyytymiä, proteiineja, suoloja, leukosyyttejä, punasoluja ja epiteeliä. Jos leukosyyttien määrä on suurempi kuin erytrosyytit, virtsatiejärjestelmän infektio on mahdollista.

Suurin osa tapauksista, joissa munuaisten koloosi virtsassa on veren joskus näkyvissä ja paljain silmin. Kuitenkin, jos sairaan munuaisen ureter on korkattu tiukasti, virtsa-analyysi voi olla normaalia, koska virtsarakko saa virtsan vain terveestä munuaisesta. Aika verivirtsaisuus (verta virtsassa) on paljon sanottavaa syy munuaiskoliikki - jos ilmaantuu verta virtsassa jälkeen kivun alkamisen jälkeen, on luultavasti mekaanisesta tukkeuma virtsajohdin tai munuaisaltaan. Ja jos verta esiintyy ennen kipua, niin munuaiskolikot aiheuttivat turvotuksen.

Virtsan happamuutta on korkeampi kuin 7,5 voivat osoittaa, että bakteeri-infektio ja / tai-Struvite kivet, kun taas happamuus pienempi kuin 5,5 ehdottaa mahdollisuus esiintymisen kiviä virtsahapon suoloja. Jos virtsassa on kiteitä, niiden tyypin avulla voidaan arvioida munuaiskivien esiintymistä ja koostumusta.

Päivittäinen virtsaanalyysi. Päivittäisenä virtsanäyte kaikki tuottaman virtsan henkilölle 24 tunnin kuluessa (lukuun ottamatta ensimmäistä aamuna osa) kaadetaan suuri säiliö, joka sitten lähetetään ja analyysi. Tämä menetelmä auttaa lääkäri millainen aineenvaihdunnan häiriö aiheutti esiintyminen munuaiskivet ja, sen seurauksena, munuaiskoliikin, tunnistaa, onko kivet jäivät käsittelyn jälkeen, määrittää munuaisten vajaatoiminta tai läsnäolo kiviä sekä ureters.

Roentgen vatsan ontelosta ja virtsajärjestelmästä. On X-ray vatsaontelon voidaan määrittää, onko potilaalla akuutti vatsan tauti, suoliston pneumatosis kärsii mitään patologisia muutoksia munuaisissa - munuaisten jos sairas, se yleensä näyttää kuvassa tummempi kuin terve. Turvotus munuaiset voidaan tunnistaa, että läsnä on selvää, joka erottaa varjo munuaisesta Kidney kudosta. Useimmissa tapauksissa kuvassa näkyy läsnäolo kiviä (poikkeus - jos kivet koostuvat kiteet virtsahapon tai kystiini).

Intravenous urography. Tällöin potilas sijoitetaan röntgenkuvioon, jossa radioaktiivista ainetta ruiskutetaan laskimoon. Sitten lääkärin osoittaman ajan kuluttua tuotetaan sarja röntgenkuvia. Joskus potilasta pyydetään nousemaan jaloilleen ja ottamaan kuvia seisomaan.

Urography välttämätön munuaisen toiminnan arvioimisessa (tämä on ilmeistä poistumanopeus varjoaineen), havaitaan muutoksia munuaisten rakenteen, piirit kupit ja lantion ja virtsajohdin läpäisevyys toiminto. Sen avulla voidaan määrittää nefrolitiaasi, kivet, hydronefroosi ja muut taudit, jotka aiheuttivat munuaiskolikot. Toimii erinomaisesti vatsaontelon röntgenkuvana ja antaa sinulle mahdollisuuden selvittää, mikä elinten järjestelmä on kuvassa epäilyttävä hämärtyminen.

Todellakin, urografialla on yksi suuri haitta - käytetty kontrasti voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja jopa munuaisten toimintahäiriöitä.

Cystochromoscopy. Chromoscystoskopian avulla lääkäri tutkii ensin virtsateiden limakalvon, virtsarakon ja uretrien tilan sytoskoopilla. Sitten potilasta annetaan laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen lääketieteellinen indigokarmiini. Lääke on täysin vaaraton; ainoa asia, jonka hän on, on maalata virtsan sinistä. Sitten lääkäri ottaa taas sytoskoopin ja arvioi, kuinka kauan maali näkyy virtsarakossa ja virtsarakossa, tarkalleen kuinka värillinen virtsa on virtsarakkoon ja virtsaputken yleinen kunto. Pääsääntöisesti, jos munuaiset toimivat väärin, värillisen virtsan ulkonäkö saattaa viivästyä; viiveellä yli 15 minuuttia, voit puhua vakavista rikkomuksista munuaisten työstä, esimerkiksi turvotuksesta, jumittuneesta kivestä tai verenvuodosta. Vaikka chromoscystoscopy ei vaadi erityisiä laitteita, se on helppoa ja turvallista potilaille, se on melko tuskallista, joten se tehdään anestesian alaisena.

Ultrasonografia munuaisten ja virtsarakon. Voit määrittää tilan virtsateiden aste laajentaminen virtsanjohdin ja munuaisaltaan, munuaiskudoksessa sekä selvittää onko potilaalla munuaiskiviä ja virtsanjohtimen, mitä kokoa ne ovat ja missä sijaitsee. Kuitenkin, jos kivet ovat keskellä kolmasosa ureterista, on vaikeampi määrittää niiden läsnäolo ultraäänellä lantion luiden vuoksi, jotka häiritsevät tutkimusta.

Vatsan ontelon ja pienen lantion ultraääni. Se suoritetaan, jos epäillään akuuttia vatsaa - oireiden monimutkaisuutta, joka osoittaa vatsakalvon sisäelinten vakavia sairauksia. Tilan syy voi olla sidekalvotulehdus, mahahaavan puhkeaminen, suolen puhkeaminen trauman jälkeen, ektopaattinen raskaus ja niin edelleen. Terävän vatsa on merkki välittömään toimintaan.

Tietokonetomografia. Jos kumpikaan röntgentutkimus tai ultraäänitutkimus eivät ratkaise, onko kehossa munuaiskiviä, voit hakea retroperitoneaalisen tilan ja lantion laskennallista tomumista. Hänen kanssaan tavallisen kaksidimensionaalisen mallin sijaan mallinnetaan kolmiulotteinen kuva potilaan kehosta, ja lääkärillä on mahdollisuus tarkastella vaikutuksen kohteena olevaa aluetta eri näkökulmista. CT: n luotettavuusaste on erittäin korkea, joten CT: tä käytetään usein monimutkaisissa tapauksissa tai operatiivisen intervention suunnittelussa.

Urolitiasi on yksi yleisimmistä munuaiskoliksen syistä

Munasikasairaus (nephrolithiasis tai urolithiasis) on yleinen sairaus, joka vaikuttaa 5-15 prosenttiin väestöstä. Se johtuu munuaiskivistä tai muotoseoksista, jotka, jos ne tarttuvat, laskevat munuaisesta uretereihin, voivat aiheuttaa henkilön munuaiskoliksen. ICD on erittäin toistuva - noin puolet tapausten kokonaismäärästä on alttiita kivien uudelleenmuodostukselle, ellei se ole osallisena taudin ennaltaehkäisyyn. Yli 70% kivun aiheuttama munuaiskiviä esiintyy 20-50-vuotiailla miehillä useammin kuin naisilla (suhde 2 - 1). Kivien mahdolliseen muodostumiseen on useita edellytyksiä.

Yleisimpiä ovat:

  • Virtsaputken riittämätön määrä. Jos potilaan tuottama virtsan määrä on enintään 1 litra päivässä, virtsasta tulee väkevämpää, se voi pysähtyä, mikä johtaa sen ylikyllästymiseen liuenneiden aineiden kanssa ja siten kivien muodostumisen.
  • Hyperkalsiuriaa. Syitä sen esiintymiselle ei ole vielä tutkittu. Oletetaan, että tämä tilanne voi olla seurausta lisätä kalsiumin imeytymistä veressä, nostaa sen veren, hypervitaminoosi D, hyperparatyreoosi, syövät ruokaa, jossa on suuri määrä proteiinia tai systeemisen asidoosi. Hyperkalsiuriaa kyllästyminen lisää virtsaneritystä kalsiumsuoloja kuten oksalaatit ja fosfaatit, mikä johtaa kiteiden muodostuminen. Noin 80% munuaisten kalkista sisältää kalsiumia.
  • Korkeammat virtsahapon, oksalaatin, uraaninatriumin tai kystiinin pitoisuudet virtsassa. Kivistä, joilla on virtsahappojen suoloja, on 5-10% kaikista munuaisten kalkkeista. Usein tällainen virtsan koostumus on seurausta ravitsemuksesta, jossa on runsaasti proteiineja, oksaalihapon suoloja ja estereitä (oksalaatteja) tai geneettinen häiriö, joka aiheuttaa lisääntynyttä erittymistä.
  • Infektio. Se aiheuttaa ureapidettäviä bakteereja (Proteus- tai Klebsiella-lajit). Ne tuhoavat urean virtsaan, mikä lisää ammoniakin ja fosforin pitoisuutta, mikä edistää kiven muodostumista ja kasvua. Tämän tyyppisiä kivia kutsutaan sekaisin (koska ne sisältävät magnesium-, ammonium- ja kalsiumfosfaatteja).
  • Sitrushapon (sitraatti) suolojen riittämätön määrä virtsassa. Sitraattien rooli virtsassa on samanlainen kuin hydrakar- bonaattien rooli seerumissa. Ne alentavat virtsan happamuutta, mutta hidastavat myös kiteiden kasvua ja muodostumista. Sitraattien optimaalinen taso virtsassa on 250 mg / l - 300 mg / l.
  • Liikalihavuus, korkea verenpaine, diabetes. Kaikki nämä sairaudet vaikuttavat munuaiskivien muodostumiseen ja tämän seurauksena munuaiskolikon esiintymiseen ihmisessä.

Munuaiskolikon komplikaatiot

Kuten kivi siirtyy pyelocaliceal järjestelmä, se voi vahingoittaa virtsanjohtimen, mikä edistää muodostumista siinä ahtaumat tukkia sen ja aiheuttaa kohtaus hydronefroosi ja munuaiskoliikki, virtsanjohtimen peristaltiikan vähentää nopeutta ja helpottaa paluuta ja pysähtyminen virtsan munuaisissa. Tämä puolestaan ​​johtaa lasku glomerulussuodosta ja virtsan vaikuttaa munuaisten kasvava kuormitusta terveitä. Virtsarakon täydellinen tukos aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan tilan. Jos sitä ei käsitellä yhdestä kahteen viikkoon, vahinko voi olla peruuttamaton. Lisäksi on olemassa riski repeämä munuaisten calyx kehittämiseen urinomy (virtsahapon pseudokysta, kun virtsa on ympäröi sidekudoskotelosta ja kaltaiseksi kasvaimen). Vieläkin suurempi huolenaihe kykenee nostattamaan sijoittui sairaaseen munuaistulehdus, joka johtaa obstruktiivista pyelonefriitti (on noin neljännes kaikista tapauksista munuaiskoliikki) tai märkivä munuaistulehdus, pyonephrosis. Vaikeissa tapauksissa kehittyy urosepsis, joka voi johtaa kuolemaan.

Ennuste munuaiskolikseen

Ehdollisesti edullinen, jos potilas kääntyi lääkäriin munuaiskolikon ulkonäön ensimmäisten oireiden jälkeen ja tauti, joka aiheutti hänelle ei ollut komplikaatioita. Muussa tapauksessa kaikki riippuu taudin vakavuudesta, potilaan iästä ja tilasta.

Hätäsiirtopotilaat munuaiskolikseen

Potilasta on heti lähetetty sairaalaan, jos huolimatta kaikista ponnisteluista tuskaa munuaiskoliikki ei ole mahdollista, potilas iski molemmat munuaiset, tai vain yksi, jaettaessa eritettä (nestettä, tulehdus päästä kudoksen verisuonten) hyperkalsiaa.

Myös kiireellinen hoito on välttämätöntä, jos virtsaputken tukkeutunut kivi tarttuu. Tällainen kivi toimii infektion kuumennuksena ja aiheuttaa virtsan pysähtymistä, mikä vähentää potilaan mahdollisuuksia ainakin ainakin tarttua infektioon. Tällaiset kivet on poistettava välittömästi ja kokonaan uusien tartuntojen ja uusien kivien muodostumisen estämiseksi.

Munuaiskolikon hoito

Kun hoidat munuaiskolikot ennen lääkäriä, on kaksi tehtävää: ensinnäkin, sen tarvitsee lievittää kipua; toiseksi - parantamaan taudin, joka aiheutti munuaiskolikon puhkeamisen ja normalisoi virtsajärjestelmän työn.

Korjaukset kivunlievitykseen kipulääkkeissä

  • Lämpötoimenpiteet. Voit vähentää kipua munuaiskolikkikouralla, voit käyttää lämmityspakkausta, lämpimän vesipulloa vyötäröön tai vatsaan. Potilas voi tehdä istumakylpyveden vedellä, joka ylittää ruumiinlämpötilan (enintään 39 °) 10-15 minuutin pituiseksi. Huomio! Jos munuaiskolikot ovat mukana kehon tulehdusprosesseissa, esimerkiksi pyelonefriitissa, on mahdotonta suorittaa lämpötoimenpiteitä - ne voivat vain pahentaa tilannetta.
  • Lääkevalmisteet. Vähentää kouristus virtsatieinfektioiden, lievittää kipua niiden aiheuttamaa ja jatkaa virtsan kulun, lääkäri voi ehdottaa potilaan särkylääkkeitä - ei-steroidiset analgeetit, tai, jos kyseessä on vaikea kipu, opiaatit. Ei-steroidisten kipulääkkeiden käyttö kykenee tappamaan kaksi lintua yhdellä kivellä. Ensimmäinen, ne vähentävät eristäminen arakidonihapon johdannaiset, jotka toimivat välittäjinä nosiseptoreiden että voidaan venyttää lievittää kipua munuaisten kapselin seinämien. Myös, ei-steroidiset analgeetit johtaa lasku glomerulussuodosta ja nesteen paineenalennuksen glomerulus. Koska potilaat eivät usein voi ottaa lääkkeitä suun kautta, koska kipua ja oksentelu, ne voivat ottaa käyttöön suoneen tai lihakseen kipulääkkeitä - esimerkiksi "Revalgin" (natrium metamitsoli, pitofenone, fenpiveriniya bromidi), ketorolaakki, atropiini, drotaverine, analgin kanssa platifillin ja toiset. Vakavaa kipua voidaan käyttää opioideja, esimerkiksi morfiinisulfaattia. Niitä tulee kuitenkin käyttää huolellisesti - hengityslamaa ja sedaatiota lisäksi potilas voi kehittää riippuvuutta. Myöhemmin, kun hänen asemansa paranee, potilas voi ottaa jotkut lääkkeet omaan, esimerkiksi tabletit shpy, spazdolzin muodossa kynttilöitä, Cystenalum sokerista kielen alle, tsiston tabletit ja niin edelleen.
  • Voimakas kipu, lääkäri voi tehdä siemennesteen johtoa miehillä tai kohtuun pyöreällä liitoksella naisilla, kun potilas, joka sijaitsee leikkauspöydässä, ruiskutetaan novokaiinin ruiskulla. Paranfalihappoa, kun novokaiiniliuos ruiskutetaan perinealiseen selluloosaan, ei suositella munuaiskolikseen - se voi vain vahingoittaa edelleen munuaista ja vaikeuttaa työskentelyä. Jos kipu säilyy jopa saarron jälkeen, potilas on kiirehtynyt sairaalaan.
  • Virtsaneristeen katetrointi. Jos huumeet eivät voineet tuoda potilasta helpotusta, ureteraanin katetrointi on ilmoitettu. Jos katetri oli mahdollista viedä uretripäähän estettyyn tukeen ja ohittaa se, voit välittömästi poistaa kertyneen virtsan, joka välittömästi tuo potilaan helpotusta ja lievittää munuaisrokkoa. Infektioiden kehittymisen estämiseksi potilaalle tulee antaa antibiootteja.

Munuaiskolikon aiheuttavan taudin hoito

Lääkäri valitsee sen erikseen, riippuen sairaudesta, joka aiheutti koolon ja potilaan tilan. Jos tämä on tukos virtsanjohdin, este voidaan poistaa avulla lääkitystä (liuotettuna tai voima lopettaa omasta). Jos tätä ei voida soveltaa etäältä paineaalto kivienmurskaus (kun paineaallot tuhota este ja loput hänen pienten hiukkasten poistumista virtsaan yksin), kontakti kivienmurskaus (tuhoaminen kivi endoskoopin kanssa) tai ihon läpi nephrolithotripsy (kun endoskooppi viedään läpi pieni viilto ihon ).

Jos munuaiskoliikki aiheutti taivutus virtsanjohdin Munuaisten ptoosi (nephroptosis), alkuvaiheessa sairauden, potilaan tulee käyttää side estää munuaisten siirtymä, liikunta vahvistaa lihasten runkoon. Jos nämä toimenpiteet eivät auta, tai tilanne on monimutkainen pyelonefriitti, kivet ja verenpainetauti, munuaisten palautetaan paikkaan leikkauksen.

Virtsanerityksen ahtauma (kaventuminen) voidaan korjata vain kirurgisesti. Jos tiukku on pieni, se poistetaan endoskooppisella leikkauksella. Jos verisuoni puristuu virtsaputken vasten, lääkäri voi leikata virtsakivääriä laparoskooppisen kirurgian aikana, siirtää astia sen takapinnalle ja ommella ureterin uudelleen. Jos haavoittuneet alueet ovat niin suuria, että poisto on mahdotonta, vaikuttavat fragmentit korvataan potilaan omien suolikanavien fragmentteilla.

Kasvaimissa vatsan ontelossa, jonka seurauksena on virtsaputken ja munuaiskolikon kynsi tai kiertäminen, kirurginen hoito on osoitettu. Jos kasvain on hyvänlaatuinen, se poistetaan niin, ettei se ole pahanlaatuista (toisin sanoen hyvänlaatuiset solut eivät muutu pahanlaatuisiksi soluiksi). Suurille kasvaimille käytetään leikkauksen ja sädehoidon yhdistelmää, ja jos syöpä ei voida poistaa kirurgisesti, käytetään kemoterapiaa.

Potilaan hoito munuaiskolikseen

Hoitaa kotona ja omaan lääkärissä käyntien voidaan sallia ihmisille nuoret ja keski-iässä, jos niiden tila on kokonaisuutena vakaa eikä aiheuta huolta, munuaiskoliikki ilman komplikaatioita, kipu ei ole vakava, kehon reaktio annon kipulääkitys on hyvä. Ja tietenkin potilaan pitäisi pystyä säännöllisesti tekemään matkan kotoa sairaalaan.

Tällöin potilaan tulee tarkkailla kotihoitoa tarpeen mukaan suorittamaan lämpötoimenpiteitä kivunlievitykseen (kuumavesipullo, kuuma kylpy). Erityistä huomiota on kiinnitettävä virtsaputkimenetelmän kuntoon - käymään WC: llä ajoissa, tyhjentämään virtsarakko kokonaan, käsien käsienpesuun saippualla ennen ja jälkeen wc: lle. Potilaan tulee ajoittain virtsata säiliöön ja katsella sitä kivien ulkonäönä virtsaan. Toinen vaatimus on tiukasti noudattaa lääkärin ilmoittamaa ruokavaliota. Yleensä munuaiskolikot määrittävät hoidon taulukon numeron 10 tai numeron 6.

Ei ole suositeltavaa ottaa useita analgeettisia lääkkeitä kerralla - ne voivat parantaa toistensa sivuvaikutuksia. Jos on olemassa anuria (virtsaumpi), älä yritä stimuloida virtsaamista ja juoda diureettiä - se voi vain aiheuttaa uuden hyökkäyksen munuaiskolikseen.

Jos potilas taas tuntee kipua munuaiskolikkikäytössä, lämpötila nousee, hän vomitsee, repeytyy, virtsaaminen on vaikeaa ja yleinen tilanne huononee, ambulanssi on kutsuttava heti.

Munuaiskolikon kuntoutus ja ehkäisy

Kun kipu hyökkäsi munuaiskolikkissa ja hoidettiin sairautta, joka sai hänet, kuntoutusprosessi alkoi. Menetelmä valitaan potilaalle lääkärin mukaan, riippuen sairauden luonteesta, potilaan iästä ja tilasta, taudin komplikaatioiden esiintymisestä ja kehon patologisista muutoksista. Mutta virtsatietojärjestelmän kaikista sairauksista on suositeltavaa käydä urologissa tai nefrologissa vähintään kerran vuodessa ennaltaehkäisevää tutkimusta varten, virtsan analysoimiseksi ja lantion elinten ultraäänen tekemiseksi. Potilaille, joille tehtiin kasvainten poisto, tämä on erityisen tärkeää.

Tärkeä rooli toistuvien munuaiskivien muodostuminen, mikä voi laukaista uuden hyökkäyksen munuaiskoliikki, ruokavalio näytelmiä. Yksi sen tärkeimmistä olosuhteissa - nesteen saanti määrän vähintään 2,5 litraa vuorokaudessa, mikä voi merkittävästi vähentää suolapitoisuus virtsaan. Tavallisesti laihduttaminen vähentää eläinten proteiinien, makeisten, rasvojen ja suolan kulutusta. Riippuen munuaiskivien lääkäri voi lisäksi rajoittaa sisältävien tuotteiden muodostumisen edistämiseksi tämän tyyppisen kivimateriaalia, kuten oksalaatit (sisältyvät aprikoosit, tomaatit, maissijauhoa, jne.) Tai puriinien (olut, palkokasvit, maksa, hiiva). Meneillään pielonfrit Potilaan tulee kieltäytyä käyttämästä paistettu, rasvainen, paistettu elintarvikkeet, elintarvikkeiden korkea pitoisuus suolaa ja mausteita, sekä tuoretta leipää.

Kun nephrotoosi on, potilaan suositellaan noudattavan ruokavaliota, jotta äkilliset painonmuutokset eivät johda taudin uusiutumiseen ja lihasten kehon vahvistamiseen säännöllisin fyysisin harjoituksin. On yleensä suositeltavaa seurata ruokavalion numeroa 7 ja säätää sitä itsekseen erikseen. Kun nefrotoosi on tärkeä saada tarpeeksi kaloreita rasvaisen kerroksen puutteeseen, se ei aiheuttanut uutta munuaisten ja toisen munuaiskolikot.