Virtsarakon syöpä

Hedelmättömyys

Virtsarakon syöpä - onkologinen sairaus, joka aiheutuu siitä, että se ilmenee limakalvossa tai rakon seinämässä pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Virtsarakon syyt

loading...

Virtsarakon syövän etiologiaa ei tunneta. On kuitenkin tunnistettu useita tekijöitä, jotka edistävät tämän taudin kehittymistä. Luotettavasti useammin virtsarakon syöpä vaikuttaa miehiin. Tyypillisin kasvainkehitys on yli 60-vuotiaita. Negroid-rodun edustajista virtsarakon syöpä esiintyy harvemmin kuin muiden rotujen edustajia.

Virtsarakon syövän riskin huomattava lisääntyminen ihmisissä, jotka ovat olleet kosketuksissa aromaattisten amiinien, polysyklisten aromaattisten hiilivetyjen kanssa pitkään aikaan, on osoitettu. Tupakoitsijat kärsivät virtsarakon syöpään 2-3 kertaa useammin kuin tupakoimattomat.

Schistosomiasis johtaa merkittävästi virtsarakon syövän lisääntymiseen. Lisäksi virtsarakon syövän ja virtsateiden tartuntatautien todennäköisyyden välillä on yhteys.

On todettu, että fenasetiinia sisältävien kipulääkkeiden ja syklofosfamidin käyttö johtaa kasvaneen riskin kasvaimen kehittymiseen. Virtsarakon syöpä lisääntyi ionisoivalla säteilyllä altistuvien ihmisten kohdalla.

Riski kehittää kasvainten laski käyttävien henkilöiden ruokaöljyn ja margariini, joka sisältää monityydyttymättömiä rasvahappoja, sekä kuluttaa suuria määriä beeta-karoteenia, kaliumia ja C-vitamiinia on taipumus kasvuun esiintyvyys virtsarakon syöpä lisäämällä proteiinipitoisuus ruokavalio ja pöydän suolaa.

Virtsarakon syöpä on geneettisesti määritetty prosessi, joka liittyy ketjun kromosomipoikkeuksiin. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole kovin spesifisiä mutaatioita, jotka aiheuttavat tämän tietyntyyppisen kasvaimen kehittymistä. Ihmisillä kasvainsoluilla voi olla Y-kromosomi.

Virtsarakon syövän oireet

loading...

Virtsarakon syövän yleisimpiä merkkejä ovat seuraavat:

  • Veren virtsassa (hematuria),
  • Kipu tai polttaminen virtsatessa ilman tietoja tarttuvasta prosessista,
  • Virtsan luonteen muutokset, esimerkiksi lisääntynyt virtsaamistilavuus tai tarve hinaamaan virtsatessa.

Kaikki nämä oireet ovat kuitenkin epäspesifisiä, toisin sanoen ne voivat esiintyä myös muissa virtsateiden sairauksissa.

Joten, jos sinulla on näitä oireita, se ei tarkoita, että sinulla on virtsarakon syöpä. Jos olet kuitenkin huolestunut jostakin näistä oireista, ota yhteys lääkäriin, koska on olemassa aina tietty syöpävaara. Muista, että virtsan esiintyminen erityisesti ikääntyneillä miehillä, jotka tupakoivat, lisää riskiä siitä, että tämä syy voi olla syöpä.

Virtsan verta on ensimmäinen virtsarakon syöpä. Tämä oire voi kuitenkin esiintyä usein muissa sairauksissa ja olosuhteissa:

  • Urolitiasi (munuaiskivet, virtsajohdin, virtsarakko),
  • Virtsarakon verenvuoto polyp,
  • Glomerulonefriitti.

Kuitenkin ei aina veressä virtsarakon syöpä (samoin kuin edellä luetellut sairaudet) näkee silmällä. Tällöin virtsan tai sen elementtien - punasolujen - veren läsnäolo määritetään mikroskopialla. Tätä hematuriaa kutsutaan mikrohematoariksi.

Usein virtsarakon syöpä ei ilmene vasta, kun sen tehokas hoito on jo vaikeaa. Siksi tiettyjä ihmisiä, joilla on suuri virtsarakon syöpä, joutuvat säännöllisesti ennaltaehkäisevään tutkimukseen.

Syövän vaiheet

loading...

Taudin tilan luokittelemiseksi käytetään TNM-järjestelmää. Erilaiset kasvainten leviämisvaiheet ja etäpesäkkeiden läsnäolo (tai puuttuminen) on osoitettu numeerisille ja kirjaimille.

Kategoria Kasvain (T) - lat. kasvaintyyppinen kasvain - antaa kasvaimen pääpainon ominaispiirteen.

  • Tis tai T0 - karsinooma in situ, joka itää epiteelin pohjakerroksen läpi.
  • T1 - T4 - taudin puhkeamisen kehitysaste. Eri elimille sovelletaan niiden indeksejä koskevia tulkintoja.
  • Tx on erittäin harvinainen luokka, jota käytetään metastaasien läsnä ollessa, mutta havaitsematon ensisijainen kohde.

Luokka Nodulus (N) - latinasta. nodulus - solmu - luonnehdittaa metastasien esiintymistä tai puuttumista alueellisissa imusolmukkeissa.

  • Nx - tuntematon, ei havaittavissa.
  • N0 - tutkimusta havaittiin, alueellisia metastaaseja ei havaittu.
  • N1 - alueelliset metastaasit paljastuvat.

Luokka Metastaasi (M) - luonnehtii metastaasien esiintymistä (mutta ei kasvaimen itämistä) muissa elimissä, kudoksissa ja kaukaisissa imusolmukkeissa.

  • Mx - tuntematon, ei havaittavissa.
  • M0 - Tunnistamistutkimus suoritetaan, metastaaseja ei tunnisteta.
  • M1 - metastaasit paljastuvat.

Parametreja P ja G käytetään eräiden elinten määrittämiseksi elinjärjestelmän differentiaalisten solujen määrittämiseksi.

Virtsarakon syövän hoito

loading...

Virtsarakon syövän hoitoon käytetään erilaisia ​​menetelmiä, riippuen sairauden tyypistä ja tilasta. Vaiheet in situ ja T1 hoidetaan virtsarakon transuretraalisella resektiolla. Vaihe T2 vaatii virtsarakon osittaista resektiota. Suuri invasiivinen kasvain (T3) hoidetaan poistamalla rakko (kystektoosi), on mahdollista suorittaa lantion lymfadenectomia. Mutta useammin kemoterapia ja sädehoito suoritetaan alustavasti, ja vasta sitten he tekevät päätöksen toimenpiteen välttämättömyydestä (tai puutteesta). T4-vaiheessa retroperitoneaalisten imusolmukkeiden (M3) mukana on keskity kemoterapiaan.

Usein intravesikaalinen kemoterapia on sopiva taudin alkuvaiheessa (monikeskisen kasvaimen kasvaessa), sen käyttö on välttämätöntä leikkauksen jälkeen. Kemoterapia on intravesikaalinen tai systeeminen potilas, joka saa sytotoksisia lääkkeitä.

näkymät

loading...

Taudin kulkuennuste riippuu taudin vaiheesta ja suoritetusta hoidosta. Kirurgisessa toimenpiteessä 5 vuoden eloonjäämisaste on noin 50%. Virtsarakon yhdistäminen yhdessä sädehoidon kanssa antaa parhaan tuloksen. 5 vuoden eloonjäämisparametrit: vaihe T1-2 - 50-80%, T3-4 - 20-30%.

Virtsarakon syövän ehkäisy

loading...

Virtsarakon syövän ehkäiseminen edellyttää ensisijaisesti työtapaturmien poistamista teollisuudenaloilta (erityisesti kemiallisilta). Ihmisten ihmisten kosketuksen poistaminen kemikaaleista ja työntekijöiden oikea-aikaiset ambulanssit ovat pakollisia. Virtsarakon hyvänlaatuiset papilloomat edellyttävät pakollista hoitoa elektrokoagulaation tai kirurgisen poiston avulla. Tulehdussairauksien ajoissa tapahtuva hoito on tärkeä osa virtsarakon syövän ehkäisyä.

Tarvittava ehkäisevä toimenpide on kieltäytyminen tupakoinnista, koska lääketieteellinen tutkimus on vakuuttuneesti osoittanut syövän (mukaan lukien virtsarakon syöpä) suhteen tupakkatuotteiden käytön kanssa.

Virtsarakon syöpä: oireet ja hoito

loading...

Virtsarakon syöpä ovat tärkeimmät oireet:

  • Ala vatsakipu
  • Veren virtsassa
  • Kivulias virtsaaminen
  • Virtsan epätasaisuus
  • Ruoansulatushäiriö
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Vääriä tuskallista kiireenpoistoa
  • löysyys
  • Tunne epätäydellisen virtsan tyhjenemisestä
  • Suprafiset fistulat
  • Limakalvojen kuivuus

Virtsarakon tutkittaessa elimiä, jotka tulevat miehen virtsatietojärjestelmään, on elin, jota useimmiten vaivaavat eriasteiset leesiot. Virtsarakon syöpä, jonka oireet ovat samankaltaisia ​​kystiitti-ilmentymissä, on useammin yleisempi miehillä kuin naisilla, ja se esiintyy pääasiassa molemmissa sukupuissa 40-60-vuotiaiden välillä.

Yleinen kuvaus

loading...

Kehittäminen virtsarakon syöpä liittyy usein tupakoinnin, erityisesti, se totesi, että tupakoitsijat joutuvat tähän tautiin jopa 6 kertaa enemmän ryhmän potilaita, joilla on tämä riippuvuus ei ole.

Lisäksi vaikutus prosessiin tietyntyyppisissä biologisten ja kemiallisten karsinogeenien. Pitkäaikainen kosketuksiin kemikaalien kanssa (aniliini, väriaineet, pesuaineet, bentseeni jne.), Se on myös vastaava vaikutus, joka johtaa kehityksen virtsarakon syöpä. Juuri tästä syystä, että diagnoosi on erittäin tärkeää alalla kemianteollisuuden työntekijöitä sekä kampaajat, kosmetologit, siivoustyöntekijöitä, hammaslääkärillä jne

Potilaiden siirrosta ennen menettelyn sädehoito (tai säteily) suhteessa toiseen on merkitystä saada taudin lantion alueella (munasarjasyöpä tai kohdun syöpä), kemoterapiaa käyttävät sitä syklofosfamidi - kaikki tämä on myös määritelty altistava tekijä kehittämiseen virtsarakon syövän ja sen oireet.

Ottaen huomioon mahdolliset altistavia tekijöitä syntymistä ja tämän taudin kehitystä, kuten voidaan huomata, krooninen kystiitti ja parasiitti-infektio, kuten skistosomiaasi, ei kuitenkaan kosketuksiin potilaan vaarassa. Ja päälle lisätään altistava tekijä, jolla säädetään potilaan pysyvä virtsakatetrikokonaisuus, mikä voi johtaa myös pohtimaan tuloksia.

Mitä tulee kysymykseen, tasaava perinnöllisyys ja virtsarakon syövän, se on itse asiassa suuri merkitys sairauden kehittymiseen ei pelaa, ja näin ollen ei lisää syöpäriskiä ihmisille, jotka ovat mitä tahansa perheen kohdanneet aikaisemmin hänen kanssaan.

Taudin tyypit

loading...

Sellaisten solujen perusteella, joihin kuuluu pahanlaatuista muodostumista, virtsarakon syöpä on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • Virtsarakon syöpä on siirtymä-solu (karsinooma). Se on yleisin syövän kehityksen muunnelma tarkastelualueella, noin 90% kaikista tapauksista ilmenee.
  • Virtsarakon syövän squamous solu. Se tapahtuu paljon harvemmin, tärkein syy, sen provosoiva, on krooninen tulehdus (kystiitti).
  • Lymfooma, karsinooma, rakon adenokarsinooma ja niin edelleen. - harvinaisimmista ei kuitenkaan suljeta pois virtsarakon syöpätyyppejä.

Syövän vaiheet

loading...

Virtsarakon syövän kehittymisasteesta riippuen seuraavat vaiheet erotetaan toisistaan:

0 vaiheessa. Tässä tapauksessa puhumme syöpäsolujen havaitsemisesta virtsarakossa, mutta ilman niiden leviämistä tämän elimen seinämiin. Tämä vaihe puolestaan ​​on jaettu vaiheeseen 0a ja myös vaiheeseen 0is. Koko vaiheen asianmukainen käsittely voi johtaa taudin 100%: n parantumiseen. Ajattelemme ilmoitetuilla varmenteilla 0a ja 0is:

  • 0 - vaihe on esitetty ei-invasiivisena papillarykarsinoomana. Se määrittää vaiheen kehityksen, jossa kasvaimen muodostumisen kasvu tapahtuu virtsarakon lumen alueelle, mutta ilman sen itävyyttä tämän elimen seinämiin ja ilman leviämistä imusolmukkeisiin.
  • 0is - vaihekarsinooma "in situ". Ilmaisee, että pahanlaatuinen muodostuminen ei kasva virtsarakon lumessa eikä kasvaa sen seinien ulkopuolella. Kasvaimen imusolmukkeisiin ei myöskään tapahdu tässä vaiheessa.

Minä vaiheessa. Tätä vaihetta seuraa kasvaimen leviäminen syvemmän kerroksen kärsivän elimen seinämiin, kuitenkin ilman lihaskerrosta. Tällöin myös asianmukainen hoito voi johtaa sairauden 100 prosentin hävittämiseen.

II vaiheessa. Tässä vaiheessa tuumoriprosessin leviäminen tapahtuu asianomaisen elimen lihaskerrokselle, mutta ilman täydellistä itävyyttä siihen. Jakelu lähialueille rasvakudosprosessia ei tapahdu. Oikea-aikaisen riittävän hoidon ansiosta elpymisen mahdollisuudet ovat tässä vaiheessa noin 63-83%.

III vaiheessa. Tämä syöpävaihe osoittaa, että kasvainmuodostus on itänyt vaikutuksen kohteena olevan elimen seinämän läpi ja saavuttanut virtsarakkoa ympäröivän rasvakudoksen. Tässä tapauksessa tuumoriprosessin leviäminen tulee mahdolliseksi seminaaristen vesikkelien ja eturauhasen (miesten) tai emättimen ja kohdun (naisten) kohdalla. Prosessin leviäminen ei vaikuta imusolmukkeisiin. Tässä syöpävaiheessa lääkityksen todennäköisyys on noin 17-53%, luonnollisesti, jos tehokas hoito on määrätty.

IV vaiheessa. Leviämisen kasvain tässä vaiheessa on jatkunut imusolmukkeisiin, kuten mahdollisesti käsittää muita elimiä etäpesäke keuhkot, maksa, ja niin edelleen. Todennäköisyys kovettumisen loppuun on hyvin alhainen tässä vaiheessa lisäksi todennäköisyys potilaan elämän seuraavan vähintään viiden vuoden alle 20%.

Virtsarakon syöpä: oireet

loading...

Ensinnäkin tämän sairauden oireyhtymälle on tunnusomaista kystille ominaiset oireet. Näin ollen on olemassa kipua levossa ja kipu aikana virtsaaminen, ja dizuricheskie tunnettu siitä, että häiriöt, jotka ilmenevät muodossa tuntemuksia ei rakon tyhjentämisvaikeudet, sekä väärän kiireellisyys, inkontinenssi ja rikkoo virtsan kulkua.

Kasvaimen muodostumisen kasvu, joka ilmenee virtsarakon lumen alueelle, jota seuraa tämän muodon tuhoaminen, johtaa hematuriaan, jonka pääasialliset ilmentymät vähenevät veren epäpuhtauksien ulkonäönä virtsaan. Se on tuoretta, on punaruskea, ilmenee virtsassa muutaman pisaran tai suonina. Huomionarvoista on, että hänen ulkonäköönsä ei liity kipua, lisäksi hyvinvointi voidaan tässä vaiheessa kutsua vaurastuneeksi. Lisäksi voimakas verenvuoto voi kehittyä, ja se täydentää hyytymiä.

Kasvainprosessin eteneminen johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • Munuaisten hydronefroosin muunnos, ilmenee virtsan ulosvirtauksen rikkomisen yhteydessä.
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta sen ominaispiirteet ovat limakalvojen ja ihon kuivumisen muodossa, letargia ja ihon kutina. Lisäksi ruoansulatuskanavan häiriöt voivat ilmetä.

Kasvaimet laajan kehitystyön aikana tekevät useita komplikaatioita, joita heidän itävyytensä aiheuttavat niiden vieressä oleviin elimiin. Tässä tapauksessa rakon syöpä on seuraavia oireita:

  • voimakas kipu alemman vatsaan;
  • emättimen ja rakon fistelin välinen ulkonäkö tai niiden ulkonäkö peräsuolen ja virtsarakon välillä. Suprapubisia fisteleitä saattaa esiintyä.

Vaihe tunnettu osoitus metastaasin imusolmukkeisiin alueen läheisyydessä (vatsakalvontakaisen nivusimusolmukkeita) voidaan luonnehtia häiriöt ulosvirtaus alaraajojen imusolmukkeiden, imusolmukkeiden turvotuksen muodostumista alaraajojen, sekä kivespussin.

Virtsarakon syövän diagnosointi

loading...

Ennen kääntämällä menetelmien taudin diagnosoimiseksi, on huomattava, että veren esiintyminen virtsassa epäpuhtauksia tulkita pelkästään syövän yksinkertaisesti ei näin ollen voi, koska tämä oire liittyy usein lukuisia muita sairauksia. Samaan aikaan ulkonäkö tuo oire ei saa jättää ilman riittävää huomiota, koska, kuten näette edellä, se on alkuvaiheessa voidaan parantaa, jopa niin vakava sairaus kuten syöpä, paitsi tietenkin, antaa oikea lähestymistapa hoitoon.

Annamme seuraavat tarkastukset, jotka on nimetty diagnosoimaan konkreettisia sairauksia:

  • Urinalyysi.Asiantuntijaryhmät kiinnittävät huomiota virtsan jäänteisiin ja tärkeimpiin merkkeihin, jotka osoittavat tulehdusta (proteiinit, leukosyytit).
  • Kystoskopia. Yksi tehokkaimmista syövän diagnosoimiseksi. Vaurioituneen elimen ontelo on tutkittava käyttämällä tätä varten tarkoitettua kyystoskooppia, joka tulee virtsaan virtsarakkoon. Kun hälytysmuodostus havaitaan, siitä otetaan kudos, jota tutkitaan myöhemmin mikroskoopilla (biopsia). Biopsia puolestaan ​​mahdollistaa syöpäsolujen läsnäolon tai puuttumisen virtsarakossa ja, jos se on positiivinen, syövän erityistyypin määrittämiseksi.
  • Virtsarakon ultraäänitutkimus. Tämän menetelmän avulla määritetään syy, joka aiheutti veren virtsan esiintymisen. Virtsarakon alueen tutkimisen lisäksi munuaisia ​​voidaan tutkia kivellä (ne voivat esiintyä myös virtsarakon sisällä), munuaissyövissä jne.
  • Virtsarakoksen (CT) tietokone tomografia. Määrittää kasvaimen muodostumisen tarkan koon ja sen sijainnin. On myös mahdollista määrittää syövän leviäminen imusolmukkeisiin ja muihin elimiin.
  • Virtsanalyysi sopivien merkkiaineiden esiintymiseksi. Tämä diagnoosimenetelmä on uusi, ja sen avulla virtsassa määritetään erityisten aineiden olemassaolo tai puuttuminen, jotka toimivat suorana todisteena kyseessä olevasta diagnoosista.

hoito

loading...

Kyseisen taudin hoito määritetään useista tekijöistä riippuen ja ennen kaikkea siitä, missä vaiheessa se vastaa tätä tautia, sekä potilaan iän ja yleisesti ottaen tilan, jossa hän asuu. Tärkeimpinä hoitomenetelminä käytetään kasvaimen muodostumisen, sädehoidon (säteilytyksen) täydellistä poistamista, sekä kemoterapiaa, jossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä.

Yleensä jokaiselle edellä mainituista vaiheista määritetään yksilöllinen hoito, joka on jälleen rakennettu edellä mainituille periaatteille.

Näin ollen hoito 0 vaihetta määritetään kasvaimen muodostumisen koon perusteella sekä kasvun voimakkuuden perusteella. Erityisesti voidaan käyttää seuraavia hoitoja:

  • Kasvain transurethral resektio, mikä tarkoittaa kirurgista toimenpidettä pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi virtsaputkesta tekemättä tätä varten ihon leikkauksia.
  • BCG-rokotetta. Hoito tässä tapauksessa sisältää rokotteen tuomisen virtsarakkoon, sen ominaisuudet tukevat immuunijärjestelmää tuumorin muodostumisen torjumiseksi syöpäsolujen samanaikaisella tuhoamisella. Uudelleenkäytön riski tässä tapauksessa vähenee puoleen.
  • Kemoterapiaa. Tässä tapauksessa annetaan syöpälääkkeitä, jotka myös injektoidaan virtsarakon sisään.
  • Cystectomia (leikkaus virtsarakon poistamiseksi). Tarvittava tässä vaiheessa on erittäin harvinaista. Yleensä virtsarakon poisto on mahdollista vain, jos samanaikaisesti havaitaan useita syöpävaurioita.

Sellaisen hoidon osalta, jota vaaditaan vaiheessa 1, niin se tarjoaa samat toimenpiteet kuin nollavaiheessa. On kuitenkin tärkeää harkita täten, että ensimmäisen hoitokyvyn menestyksekäs suorittaminen noin puolessa potilaista seuraa myöhempi ilmeneminen uudelleenkäynnistämisen muodossa eli taudin palautumisen muodossa. Tällöin vaaditaan kystekto- miyhdyskäytäntöä.

On 2 vaiheessa Virtsarakon poisto tapahtuu lähes aina, ja koska syövän leviämisen nopeus muihin elimiin on keskittynyt lantion alueelle, tarvitaan myös niiden poistoa. Näin ollen miehet tässä tapauksessa yhdessä virtsarakon ja eturauhasen poistettiin, ja naiset - kohtu, munasarjat, munanjohtimet ja etuosa emättimen. Lisäksi kirurgi poistaa myös imusolmukkeet lantion alueella - ne voivat myös sisältää syöpäsoluja. Ennen leikkausta tai sen jälkeen potilaita määrätään usein kemoterapiaan, joka vähentää syövän metastaasin riskiä.

3 vaiheessa Syöpä hoidetaan analogisesti toisen vaiheen kanssa: virtsarakko, läheiset elimet ja imusolmukkeet poistetaan. Sitten kemoterapia on määrätty.

Jos kyseessä on 4 askelta Syöpä, kasvaimen muodostumiselle on tyypillistä merkittävä levinneisyys, ja siksi myös kirurginen hoito, jossa kompleksinen poistaminen vaikuttavasta elimestä ja elimistä lähistöllä, tulee suurelta osin tehottomaksi. Lääkäri voi kuitenkin vielä nimetä potilaan operaation, joka hidastaa syöpäpro- sessin kehittymistä tai poistaa taudin aiheuttamat komplikaatiot. Vaiheen 4 jälkeen käytetään seuraavia käsittelymenetelmiä:

  • Säteilytys (sädehoito).Säilytetään, jos kasvaimen muodostumiseen ei liity metastaaseja muihin elimiin (keuhkoihin, maksaan jne.).
  • Huumeidenkäyttö (kemoterapia). Tämä hoitomenetelmä annetaan vastaavasti, kun tuumoriin liittyy metastaasi muihin elimiin. Samanaikaisesti voidaan myös antaa sädehoitoa (joskus hoito etenee ilman sitä).

Jos sinulla ilmenee virtsarakon syöpä, ota yhteyttä uroloniin ja onkologisti.

Jos luulet, että sinulla on Virtsarakon syöpä ja tämän sairauden oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: urologisti, onkologi.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Virtsarakon syöpä

loading...

Yksi yleisimmistä syöpiin on virtsarakon syöpä. Virtsarakon seinistä alkaa kasvain.

Tämän taudin oireet ovat varsin aggressiivisia, mutta kehityksen alkuvaiheessa se ei voi antaa itseään. Useimmat potilaat kääntyvät asiantuntijoille, kun he näkevät virtsan tarkkailua.

Tämä ilmiö on jo merkki taudin laiminlyömisestä, ja syöpä on jo vaikea hoitaa.

Ihmiset 40-75-vuotiaana ovat vaarassa. tämän taudin mukana seuraa monimutkainen patophysiologinen prosessi tuumorin alkuperää ja kehitystä. 20% virtsarakon syövän tapauksista kutsutaan kemiallisista aineista.

Tähän asti asiantuntijat eivät löydä tarkkaa syytä onkologiaan. Erilaiset tekijät voivat vaikuttaa kasvaimen muodostumiseen, esimerkiksi hermostuneeseen voimistumiseen, säännöllisiin stressitilanteisiin, ekologiaan ja masennukseen. Se voi johtua myös muista kroonisista sairauksista.

Jos tauti on jo diagnosoitu, aloittaa välittömästi virtsarakon syövän hoito. onkologi-urologi on mukana tässä kysymyksessä. Yritä noudattaa kaikkia suosituksia, joita lääkäri sanoo.

Syövän tyypit ja vaiheet

loading...

Syövän tyyppi riippuu siitä, mikä solu sisältää kasvaimen.

  1. Karsinooma on siirtymäsolukarsinooma. Tämä on yleisin virtsarakon syöpä, esiintyy 90%: lla potilaista.
  2. Squamous cell. Se esiintyy harvemmin ja se johtuu virtsarakon kroonisesta tulehduksesta, jota muuten kutsutaan kystiittiksi.
  3. Virtsarakon lymfooma ja adenokarsinooma ovat hyvin harvinaisia, mutta asiantuntijat eivät sulje pois niitä.

Taudin vaihe riippuu suoraan onkologian kehittymisasteesta.

Nolla vaihe. Syöpäsoluja on löydetty rakosta, mutta ne eivät ole vielä levinneet sen seinämille. Oikea-aikainen asianmukainen hoito voi vapauttaa sinulle taudin 100%: lla. Sen sijaan nollavaihe jakautuu kahteen:

  • 0a - yksinkertainen papillaarinen karsinooma. Kasvaimen muodostuminen kasvaa elimen lumessa, mutta se ei kasva virtsarakon seinämiin eikä levitä imusolmukkeisiin.
  • 0is - kasvain ei itävy lumessa eikä kasva virtsarakon seinämien ulkopuolella. Ei myöskään levitä imusolmukkeisiin.

Ensimmäinen vaihe. Kasvain ulottuu rakon seinien syvyyteen, mutta ei kosketa lihaskerrosta. Tällöin hoito on täysin mahdollista, vain ajankohtaisella hoidolla.

Toinen vaihe. Kasvain ulottuu lihaskerrokseen, mutta ei kasva kokonaan. Älä mene lähialueen rasvakudokseen. Potilaan mahdollisuus on 60-80%.

Kolmas vaihe. Kasvain repeytyy seinien läpi ja saavuttaa ympäröivän rasvakudoksen. Ihmisillä kasvain voi levitä seminaarisiin vesikkeleihin ja eturauhaan, ja naisilla emättimeen ja kohtuun. Ei koske imusolmukkeita. Parannuskyky on puolet tehokkaista hoidoista.

Neljäs vaihe. Kasvain on jo saavuttanut imusolmukkeet, mikä mahdollisesti vaikuttaa muihin elimiin metastaasien muodostumisen kautta. Keuhkot ja maksa voivat vaurioitua. Parannus tästä vaiheesta on täysin mahdotonta. Elossa vähintään 5 vuotta, enintään 20% potilaista.

Virtsarakon syyt

loading...

Kasvaimen syitä virtsarakossa ei ole tutkittu yksityiskohtaisesti, mutta on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka aiheuttavat tätä prosessia.

Pohjimmiltaan se toimii tehtaissa, joissa käytetään kemiallisia alkuperää olevia kemikaaleja, jotka toimivat alumiinin, maalien ja muovien kanssa. Tässä tapauksessa taudin riski kasvaa 5 kertaa.

Myös 10 prosenttia tapauksista tulee tupakoitsijoille, sillä terva ja nikotiini vaikuttavat kielteisesti ihmiskehoon. Tutkijat ovat osoittaneet, että klooriveden käyttö johtaa myös tähän tautiin.

Säteily vaikuttaa ihmisiin lisää syövän riskiä kolminkertaiseksi.

Luonnollisesti pääasiallinen tekijä, joka saa aikaan kasvainten ilmenemisen, on virtsarakon tulehduksellinen tai krooninen sairaus. Taudin riski potilailla, joilla on krooninen kystiitti, kasvaa 2 kertaa. 5 kertaa skistosomeilla infektoituneilla potilailla.

Virtsarakon oireiden syöpä

loading...

Taudin diagnosointi on erittäin vaikeaa, koska virtsarakon syöpä on alkuvaiheessa lähes huomaamatonta. Potilaat eivät kokene paljon epämukavuutta, eivätkä valitkaa kipua. Ensimmäinen syöpätapahtuma on veren tahrojen havaitseminen virtsaamisen aikana.

Kun kudokset kutovat lähielinten kudoksiin, voi ilmetä erityisiä aistimuksia, jotka antavat henkilölle ajatuksen kääntyä erikoislääkärille. Verta virtsassa tahroja toinen nimeltään hematuria on hälyttävä oire, mutta ei aina, se toimii suorana seurauksena kasvaimen kehittymisen seinämiin virtsarakon. Mutta kaikki samoin, kun huomaat tämän ilmiön kehossasi, ota sitten yhteyttä urologiin, hän tekee kyselyn ja tunnistaa syyt.

Hyvin usein potilaat valittavat yleisestä heikkoudesta, voimakkuudesta ja unettomuudesta. Appetite katoaa ja tästä johtuen keho tyhjenee. Aloita turvota jalat, vaikka tästä ei ole mitään syytä. Ajoittaisesti kouristukset esiintyvät nivusissa. Genitaalissa, samoin kuin lantion elimissä, alkaa tulehdusprosesseja.

Käymällä vessaan pieni voi aiheuttaa teräviä teräviä kipuja. Kipu kasvaa heti, kun kasvain alkaa kasvaa kokoon ja juoksee läheisten elinten seinämiin.

Jokainen luetelluista oireista on tilaisuus kuulla asiantuntijaa, varsinkin jos oireet tulevat useammin.

Onkologian diagnoosi

loading...

Jos havaitset virtsarakon syövän merkkejä, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa taudin tarkan diagnosoinnin varalta. On olemassa erityinen diagnostiikkatekniikka, johon kuuluu:

  • virtsarakon ja lantion elinten ultraäänitutkimus.
  • excretory urography;
  • kystoskopia;
  • Analysointi syöpämarkkinoiden määrittämiseksi veriseerumissa.

Ekspressiivinen urografia suoritetaan sen selvittämiseksi, missä vaiheessa kasvain kehittyy. Jos verta löytyy virtsasta, urografia tehdään joka tapauksessa. Näin ollen on mahdollista määrittää, onko virtsarakon yläosassa leesioita.

Sytoskooppi suoritetaan syöpäsolujen läsnäolon määrittämiseksi. Myös limakalvopiperi suoritetaan samanaikaisesti sytoskopian kanssa.

Metastaasien läsnäolon määrittämiseksi on määrätty lisätarkastus, joka voi olla tomografian tarkistus.

Kaikki tutkimukset suoritetaan tiukasti asiantuntijoiden tarkoituksen mukaisesti.

Useimmat potilaat kieltäytyvät testeistä ja testeistä, jotka voivat myöhemmin vaikuttaa kielteisesti heidän terveyteensä. Mitä tarkempi kysely on, sitä paremmin se on sinulle. Tämä auttaa selviytymään taudista nopeammin.

Virtsarakon syövän hoito

loading...

Jokainen hoitomenetelmä annetaan vain diagnoosin jälkeen. Voit valita tehokkaan hoidon vain, jos lääkäri määrittää, kuinka paljon rakon ja kasvaimen kehitystaso vaikuttaa.

Yleisimmät hoitomenetelmät ovat kirurgiset toimet ja sädehoito.

Alkuvaiheessa ja pinnallisen syövän kanssa suoritetaan osittainen hoito endoskopian avulla. Tämä hoitomenetelmä säästää virtsarakkoa ja sitä kutsutaan virtsarakon transuretraaliseksi resektioksi.

Tähän asti vaiheeseen 3 virtsarakko poistetaan osittain, eli paikka, jossa kasvain sijaitsee. Jos on todisteita, se poistetaan kokonaan, ja sitten se rakennetaan lähiosasta suolistosta.

Kemoterapiaa määrätään missä tahansa kasvaimen kehityksen vaiheessa. Voit tehdä sekä ennen operaatiota että sen jälkeen. Jos toimenpide oli yksinkertainen ja virtsarakko pysyi ehjänä, kemoterapia huumeet ruiskutetaan virtsarakkoon, muussa tapauksessa suonensisäisesti.

Säteilyn ja sädehoidon avulla on mahdollista estää metastaasien läpäiseminen lähellä olevia elimiä.

Kun tauti menee vaiheeseen 4, vain sädehoidon kemoterapia on määrätty. Vain tällä tavoin potilaan yleiskuntoa parannetaan ja kipu vähenee. Koska tauti katsotaan kuolemaan, jos se todetaan myöhässä jälkimmäisissä vaiheissa. Joskus tällaisissa tapauksissa on mahdollista toipua.

ennaltaehkäisy

loading...

Aluksi on tarpeen sulkea pois kaikki virtsarakon vaikuttavat tekijät.

  1. Jos sinulla on virtsarakon tulehduksia tai kroonisia sairauksia, sinun on poistettava ne mahdollisimman nopeasti.
  2. Alkoholin ja tupakoinnin käyttö on ehdottomasti kiellettyä.
  3. Lopeta kosketukseen kemikaalien kanssa, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisia tekijöitä.

Älä epätoivo ja syöpä masennus, jos sinulla on todettu syöpä. Meidän lääketieteemme on saavuttanut korkean tason, ja meidän aikanamme syöpä voidaan parantaa. Tärkeintä on seurata tarkkaan elimistöäsi ja pienin oirein mennä sairaalaan ja tehdä testejä, äläkä odota, että se kulkee itse.

Syöpä selviytyminen

Pintaväri-syöpäpotilaiden potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on tarpeeksi korkea ja se on 85% tapauksista.

Invasiivisessa - viiden vuoden eloonjäämisessä on hieman vähemmän ja se on 50-60%.

Metastaattisilla potilailla viiden vuoden eloonjäämisaste on hyvin alhainen, noin 22%, mutta tämä on tehokasta hoitoa.

Virtalähde

Virtsarakon kasvaimen läsnä ollessa tärkeä rooli on ravitsemus.

Kemoterapian tai sädehoidon aikana keho menettää kaikki vitamiinit ja kaikki tarvittavat aineet. Ne voidaan palauttaa paitsi lääkkeillä myös asianmukaisella ravitsemuksella.

Ruokailu, jonka syöt, tulee olla korkeassa kaloreissa, koska sairauden aikana ruokahalu katoaa ja potilaat menettävät painonsa, ja korkea kaloriravintola palauttaa voimaa. Potilaan pitäisi saada riittävä määrä proteiinia ruoan kanssa. Mutta se on tärkeä ja tiedetään, että ylimääräinen proteiini johtaa virtsaputken kasvaimen kasvun hidastumiseen ja maksaan.

Lihan kanssa sinun täytyy käyttäytyä huolella, koska tutkijat ovat jo osoittaneet, että punalihaa voi edistää kasvainten kehittymistä. Tässä tapauksessa, jotta ei vaarannu, on parempi syödä kananrintaa tai vähärasvaista kaniinia. Lääkärit suosittelevat vahvasti, että syöt kalasta kolme kertaa viikossa.

Perinteinen lääketiede

Kansanlääketiede on hyvä, mutta sinun on ymmärrettävä, että se ei pysty pääsemään eroon syöpään, ainoa asia, jota se voi tehdä, on parantaa yleistä tilannetta ja lievittää kipua.

  • Kaksoiskarva. Kaada 40% alkoholia, jos alkoholia ei ole, niin voit käyttää tavallista vodkaa. Tuloksena oleva seos suljetaan tiiviisti ja pannaan kylmään pimeään paikkaan ja syötetään yhden kuukauden ajan. aloitat yhdellä pudotuksella päivässä, päivittäin annos suurenee 1 pudotuksella. 40 vuorokauden kuluttua, kun annos on jo 40 tippaa, teet päinvastaisessa järjestyksessä ja yhden pudotuksen jälkeen teet tauon 15 päivän ajan. Toista sitten uudestaan ​​ja niin sinun täytyy tehdä kolme kurssia. Tauko-aikana voit juoda infuusiota hemlockista.
  • Hemlockin infuusio. Tämän infuusion tekemiseksi sinun täytyy sekoittaa hemlockin kukkia ja alkoholia suhteessa 2: 1 ja anna sen jyrätä yhden kuukauden pimeässä viileässä paikassa. Kuukaudessa, kun teet rasvaa, ota 20 grammaa kolmesti päivässä syömisen jälkeen.
  • Reishi sieni. Voit tehdä tämän hienonnettua sieni (10 grammaa) ja kaataa alkoholia tai vodkaa (400 ml). Vaatii 14 päivää pimeässä paikassa. Ota yksi rkl kolme kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ruokailua. Voit ostaa valmiin tinktuurin ihmisiltä, ​​jotka harjoittavat yrttejä.

Muista, että terveydesi on käsissäsi. Syöpä on erittäin vakava sairaus, joten älä itsehoitoa, mutta kuuntele lääkärisi suosituksia.

Virtsarakon syöpä

Virtsarakon syöpä - malignin tuumori tunkeutuu virtsarakon limakalvoon tai seinään. Ilmenemismuotoja virtsarakon syöpä ovat hematuria, dysuria, suprapubinen kipua. Diagnoosi virtsarakon syövän vaatii virtsan sytologia, biopsia endovezikalnoy, cystography, excretory urography, ultraääni virtsarakon kuvantaminen. Terapeuttinen taktiikkaan virtsarakon syöpä voi sisältää kirurgisen lähestymistapaa (TUR virtsarakon, virtsarakon poisto) tai konservatiivinen taktiikka (systeemistä kemoterapiaa, immunoterapiaa, sädehoitoa).

Virtsarakon syöpä

Virtsarakon syöpä esiintyy melko usein, 70% kaikista virtsateiden kasvaimista, jotka urologia joutuu käytäntöön. Yleisen onkologian rakenteessa virtsarakon syöpä on 2-4%. Erilaisten paikallistumisten pahanlaatuisten kasvainten joukossa kehitysnopeuden mukaan virtsarakon syöpä on 11. sijalla naisilla ja 5 miehillä. Virtsarakon syöpä on yleisempää teollisesti kehittyneissä maissa oleville ihmisille; potilaiden ikä on pääosin yli 65-70 vuotta.

Virtsarakon syyt

Ei ole yleisesti hyväksyttyä hypoteesia virtsarakon syövän etiologiasta. Tietyt riskitekijät tunnetaan kuitenkin, jotka edistävät virtsarakon syövän kehittymistä.

Useat tutkimukset osoittavat, lisääntynyt todennäköisyys syövän aikana pitkittyneen pysähtymiseen virtsan virtsarakon. Eri metaboliitteja virtsassa suurina pitoisuuksina, on opuholegennym vaikutus ja aiheuttaa malignin transformaation uroteeliin. Pitkäaikainen virtsaumpi virtsarakon voi edistää eri virtsa- ja patologian :. eturauhastulehdus, BPH ja eturauhasen syöpä, diverticula virtsarakon, virtsatiekiviä krooninen kystiitti, virtsaputken kurouma, jne. Rooli papilloomavirukset etiologiassa virtsarakon syöpä on edelleen kiistanalainen. Loisinfektioita - urogenitaalimuutoksia halkiomatotautia merkittävästi edistää syövän synnyssä.

Virtsarakon syövän ja työperäisten vaaratilanteiden välinen korrelaatio, erityisesti pitkittynyt kosketus aromaattisiin amiineihin, fenoleihin, ftalaatteihin ja kasvainten vastaisiin lääkkeisiin on osoitettu. Ryhmässä - riskienhallinta, maalarit, suunnittelijat, taiteilijat, nahka, tekstiili, kemikaalit, maalit ja lakat, öljynjalostajat, terveydenhuollon työntekijät.

Tupakansavulla on korkea karsinogeeninen potentiaali: tupakoitsijat kärsivät virtsarakon syöpään 2-3 kertaa useammin kuin tupakoimattomat. Urotheliumin haittavaikutukset aiheutuvat klooratun juomaveden käytöstä, mikä lisää virtsarakon syövän todennäköisyyttä 1,6-1,8 kertaa.

Joissakin tapauksissa virtsarakon syöpä voi olla geneettisesti määritetty ja sidoksissa perheen alttiuteen.

Virtsarakon syövän luokittelu

Tumoriproseduurit, jotka yhdistyvät käsitteellä "virtsarakon syöpä", eroavat histologisessa tyypissä, solujen erilaistumisen asteen, kasvun luonteen ja metastasoitumiskyvyn suhteen. Näiden ominaisuuksien huomioon ottaminen on erittäin tärkeää suunniteltaessa taktiikkaa.

Morfologisesti oncourology yleisin on välimuotoisten solujen (80-90%), levyepiteelisyöpä virtsarakon (3%), adenokarsinooma (3%), papilloomavirus (1%), sarkooma (3%).

Soluelementtien anaplasian asteen mukaan pieni, keskivaikea ja hyvin erilaistunut virtsarakon syöpä eroaa.

Käytännöllinen arvo on se, kuinka paljon osallistuu rakon eri kerrosten syöpäprosessiin, ja siksi puhua pie- nenmäisestä virtsarakon syöpästä, joka on alhainen tai korkea-asteinen invasiivinen syöpä. Kasvaimessa voi olla papillary, infiltrative, flat, nodular, intraepithelial, mixed growth.

Kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaan virtsarakon syöpä on erilainen.

  • T1 - kasvainten hyökkäys vaikuttaa submukosaaliseen kerrokseen
  • T2 - kasvainten hyökkäys ulottuu pinnalliselle lihaskerrokselle
  • T3 - tuumori-hyökkäys ulottuu virtsarakon seinän syvälle lihakselle
  • T4 - Kasvainten hyökkäys vaikuttaa lantion selluloosaan ja / tai vierekkäisiin elimiin (emättimeen, eturauhaan, vatsan seinään)
  • N1-3 - metastaasi havaitaan alueellisissa tai vierekkäisissä imusolmukkeissa
  • M1 - metastaasi havaitaan etäisillä elimillä

Virtsarakon syövän oireet

Virtsarakon syövän varhainen ilmeneminen on veren vapautuminen virtsassa - mikrohematuria tai makroemvaattisuus. Pieni hematuria johtaa virtsan värjäämiseen vaaleanpunaisessa värissä, voi olla episodiattinen ja älä toistu pitkään. Muissa tapauksissa kokonais hematuria kehittyy välittömästi: virtsasta tulee verinen, verihyytymiä voidaan vapauttaa. Pitkäaikainen tai massiivinen hematuria aiheuttaa joskus virtsan tamponeadin kehittymistä ja virtsan akuuttia retentia. Hemurian taustalla hemoglobiini ja potilaan anemia heikentyvät asteittain.

Koska virtsarakon syöpäpotilaiden kasvu alkaa häiritä dysurisia oireita ja kipua. Murtuminen tulee pääsääntöisesti tuskalliseksi ja nopeaksi, pakottavilla kiireellisyillä, joskus vaikeilla. Sydämen alueella, nivusissa, perineumissa, ristilöissä on kipuja. Alkuvaiheessa tuskalliset aistimukset syntyvät vain täytetyn virtsan taustalla, jolloin lihaksen seinämän ja vierekkäisten elinten itäyminen pysyvät pysyvinä.

Kasvainsolmun ureteraalisen aukon kompressio aiheuttaa häiritsevän virtsan ulosvirtausta vastaavasta munuaisesta. Tällaisissa tapauksissa syntyy hydronefrossi, joka on akuutti kipulääkitys munuaiskolikon tyypin mukaan. Puristamalla molemmat suut, munuaisten vajaatoiminta kasvaa, mikä voi johtaa uremiaan.

Jotkut virtsarakon syövät, jotka tunkeutuvat infiltraation kasvuun, ovat alttiita rakkulan seinämän lamaantumiselle ja haavaumiselle. Tätä taustaa vasten on helppo kehittää virtsatietulehduksia (kystiitti, pyelonefriitti), virtsasta tulee märkivä luonne ja hajuinen haju.

Virtsarakoksen itäminen peräsuolessa tai emättimessä johtaa virtsarakon ja peräsuolen ja vesikovaginalisen fistelin muodostumiseen, ja niihin liittyy oireita.

Monet virtsarakon syöpä oireet eivät ole erityisiä ja voi esiintyä muita urologiset sairaudet: kystiitti, eturauhastulehdus, munuaiskivet, tuberkuloosi, BPH, tauti virtsarakon kaulan jne Hyvin usein potilaiden varhaisessa virtsarakon syövän vaiheessa pitkä ja tehottomasti käsitelty.. konservatiivisesti. Tämä puolestaan ​​viivästyttää diagnosoida ajoissa tapahtuvan hoidon aloittamista virtsarakon syövän pahenemista ennustetta.

Virtsarakon syövän diagnosointi

Virtsarakon syövän toteamiseksi onkologisen vaiheen määrittely edellyttää kattavaa kliinistä laboratoriota ja instrumentaalista tutkimusta. Joissakin tapauksissa virtsarakon neoplasmaa voidaan palpata naisilla tehdyillä naisilla tehdyillä naisilla tai rektaalisella tutkimuksella miehillä.

Standardi laboratorio diagnoosi epäillään virtsarakon syövän osana toteutettiin virtsa määrittää verivirtsaisuutta, sytologinen tutkimus sedimentin epänormaalin solujen, bakteeri- virtsaviljelyn infektion sulkemiseksi pois, testi tietyn antigeenin, BTA. Verikoe, yleensä, paljastaa eri asteen anemiaa, mikä osoittaa verenvuotoa.

Virtsarakon transabdominaalinen ultraääni paljastaa kasvainmuodostukset, joiden läpimitta on yli 0,5 cm ja jotka sijaitsevat pääasiassa lateraalisten kaverien seinien alueella. Kaulusalueella sijaitsevan virtsarakon syövän havaitsemiseksi kaikkein informatiivinen on transrectaalinen skannaus. Useissa tapauksissa transuretraalinen endoluminaalinen ekografia on suoritettu käyttämällä virtsarakon onteloon asetettua anturia. Jos potilaalla on virtsarakon syöpä, munuaisten ultraääni (munuaisten ultraäänitutkimus) ja uretrit on myös tarpeen.

Virtsarakosyöpään liittyvä diagnoosin velvoittava visualisointimenetelmä on kystoskopia, jossa kasvaimen lokalisointi, koko, ulkonäkö ja ureteraalisen uretereiden tila tehdään. Lisäksi endoskooppista tutkimusta voidaan täydentää biopsialla, joka mahdollistaa kasvaimen morfologisen varmentamisen.

Virtsarakon syövän sädehoidon diagnoosimenetelmistä suoritetaan kystrooppi ja erittimen urografia, joka paljastaa vesikkeliseinän ääriviivojen täyttämisen ja muodonmuutoksen virheen ja mahdollistaa tuumorin kasvun luonteen arvioimisen. Lantion venografia ja lymfangioadenografia suoritetaan lantion laskimoiden ja lymfaattisen laitteen osallistumisen tunnistamiseksi. Samojen tavoitteiden avulla voidaan käyttää tietokoneen ja magneettiresonanssin diagnostiikkaa. Virtsarakon syövän paikallisten ja etäisten etäpesäkkeiden tunnistamiseen käytetään vatsan ontelon elinten ultraääntä, rintakehää, lantion ultraääntä, luuston luiden skintigrafiaa.

Virtsarakon syövän hoito

Potilailla, joilla on paikallisesti kasvava syöpä, voidaan suorittaa virtsarakon transurethral-resektio (TUR). TUR voi olla radikaali puuttuminen virtsarakon syövän T1-T2-vaiheisiin; laajennetussa prosessissa (T3) toteutetaan palliatiivisella tarkoituksella. Virtsarakon transuretraalisen resektiota aikana kasvain poistetaan resektoosikolla virtsaputken läpi. Tulevaisuudessa virtsarakon TUR voidaan täydentää paikallisella kemoterapialla.

Viimeksi kuluneiden vuosien virtsarakon avoimeen osittaiseen kystektoosiin turvautuu yhä harvemmin johtuen suuresta osasta relapsien, komplikaatioiden ja alhaisen eloonjäämisen.

Useimmissa tapauksissa invasiivinen virtsarakon syöpä on radikaalinen kystektoosi. Radikaalissa kystektoivassa virtsarakko poistetaan yhdellä lohkolla miesten eturauhasen ja siemensyöksyjen kanssa; apteekit ja kohtu. Samanaikaisesti osa tai kaikki virtsaputken, lantion imusolmukkeet poistetaan.

allokoidaan ulospäin virtsa (virtsanjohdin implantoimalla ihon tai suolen segmentin tulostetaan vatsaontelon etuseinämään): Seuraavia menetelmiä käytetään korvaavan kauko virtsarakon virtsan kulkeutuminen sigmoidiseen paksusuoleen; muodostamalla suoliston säiliön (ortotooppinen virtsarakon) kudoksen ohutsuolessa, mahalaukussa, ja paksusuolen. Radikaalinen kystektoosi suolen plastien kanssa on optimaalinen, koska se mahdollistaa virtsan pidättämisen ja itsenäisen virtsaamisen mahdollisuuden.

Virtsarakon syövän kirurgista hoitoa voidaan täydentää kauko-ohjauksella tai kontaktisädehoidolla, systeemisellä tai paikallisella intravesikaalisella immunoterapialla.

Virtsarakon syövän ennuste ja ehkäisy

Ei-invasiivisin virtsarakon syöpä, 5 vuoden eloonjäämisaste on noin 85%. Invasiivisesti kasvavien ja toistuvien tuumorien ennustaminen sekä etäispesäkkeiden antamiseen kulkeva virtsarakon syöpä ovat huomattavasti epäedullisempia.

Virtsarakon syövän todennäköisyyden vähentämiseksi tupakoinnin lopettaminen, työperäisten vaarojen poistaminen, puhdistetun juomaveden käyttö ja urotaasin eliminointi auttavat. On välttämätöntä suorittaa ennaltaehkäisevää ultraääntä, virtsakokeita, oikea-aikaista tutkimusta ja hoitoa urologissa (nefrologi) ja oireita virtsateiden toimintahäiriöistä.

Virtsarakon syövän seuraukset

Lähettäjä: admin on 24.01.2012

Virtsarakon pahanlaatuisiin muodostumiin kuuluu rakon, munuaisten, lisämunuaisten ja ureterien syöpä. Virtsarakoksen onkologia miehillä ja naisilla ei ole kovin yleinen, mutta eturauhasen kasvaimella olevat miehet eivät ole harvoin alttiita malignille muodostumiselle uretrissä. Syöpäsairauden kasvua elimessä ilmaistaan ​​jakautumalla epätyypillisten solujen, jotka sijaitsevat kaulassa, pohjassa, uretrissä ja ureassa. Kasvain, melko pitkään voi olla kehon onteloon, mutta neljännessä vaiheessa, kasvain tunkeutuu virtsarakon seinämän ja täyttää tilan, lantion, joihin pahanlaatuinen prosessi muissa elimissä.

Syitä virtsarakon syöpä on geneettinen taipumus, pitkäaikaista kosketusta syöpää aiheuttavia aineita työskentelee tuotannossa, pitkittynyt hormonilääkkeitä, hyväksikäyttöä ja riippuvuudet ruokaa, säteilytys ja krooniset sairaudet Virtsa-.

Pre-cancerous condition on tyypillistä ihmisille, jotka kärsivät kystisestä, mahalaukusta, ei-proliferatiivisesta tai loistaudista virtsarakoksesta. Leukoplakia, siirtymäsolupapillooma, keratinous dysplasia, endometrioosi ja virtsarakon adenooma kutsutaan myös ennaltaehkäisyksi. Virtsaputken kasvaimet ovat epiteelisiä ja epiteelisiä. Epiteelin kasvaimilla on hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen kurssi - papillary tai rauhasyöpä. Ei-epiteelisiä kasvaimia kehittyy lihaksesta ja sidekudoskudoksesta. Tällaisilla kasvaimilla on nimi: sarkooma, retikulosarkooma, rabdomyoma, fibromomoma tai myksosarkooma.

Itävän virtsarakon syövän läsnä ollessa vaikutukset ilmaistaan ​​potilaan eliniän päätelaitteella. Myös leikkauksen ja syöpälääkityksen jälkeen tauti johtaa useimmissa tapauksissa potilaan kuolemaan.

Kapillaarisyöpään virtsateollisuudessa on ominaista huomattava määrä kasveja ja villia, joka muistuttaa kukkakaalia tai koralleja. Kypsässä vaiheessa tapahtuu näiden itämisen ja kasvaimen hajoamisen nekroosi.

Möykkyinen kasvain, joka kehittyy kehon ontelon ja on karkea kalvo, haavaumat, verenvuoto, fibriini, limakalvoja ja märkivä alueita, joita kutsutaan kiinteä syöpä.

Malignostiin virtsarakon muodostuminen voi kehittyä istuttamalla syöpäsoluja muihin elimiin uretereiden kautta. Imunesteissä, pahanlaatuiset solut vaikuttavat läheisiin ja etäisiin imusolmukkeisiin. Kaukaisten orgaanisten kudosten etäpesäkkeitä hoidetaan verenkierrossa. Täten vaikuttaa keuhkoihin, maksaan, lisämunuaisiin, munuaisiin ja luihin. Metastaasien suunta tapahtuu syövän kehittymisasteen seurauksena. Taudin puhkeamisen yhteydessä okklusaalisen aukon alueella ja imusolmukkeiden alueella olevat imusolmukkeet vaikuttavat aluksille. Tulevaisuudessa syöpäsolujen leviäminen havaitaan imusolmukkeiden imusuonissa.

Histologisen rakenteen mukaan virtsarakon syöpä voi kehittyä hitaasti ja ei vaivaa ihmistä monta vuotta. Joskus virtsassa on verisiä raitoja, jotka on kirjattu virtsan väriin ruoan tai kystiitin vuoksi.

Virtsarakon syövän luokitusjärjestelmä

Syöpäkasvaimen ensimmäinen vaihe ilmaistaan ​​pienellä tiivistymisellä elimen onkaloon sen submukooosikerroksen seinämässä. Tällainen kasvain voidaan helposti poistaa transuretraalisella resektiolla ja vaikutukset vaikuttavat myönteisesti potilaan jatko-elämään.

Toisessa vaiheessa kasvain on edelleen siirrettävissä, mutta tiheä. Kirurginen väliintulo tässä tapauksessa on välttämätöntä virtsaputken kautta, ja se voi myös poistaa virtsarakon myöhemmällä muovilla. Toisen asteen syöpää koskeva ennuste on edelleen suotuisa.

Pahanlaatuinen leesio, joka vaikuttaa elimen limakalvolle ja lihakselle, osoittaa syöpään kolmannen vaiheen. Loppuajassa kasvain hieman ylittää elimen. Tällaisesta patologiasta johtuva transuretraalinen resektio on mahdotonta päästä eroon, joten ilman vasta-aiheita potilas läpikäy kaaren kirurgian, jota seuraa syöpälääke.

Kun kasvain tunkeutuu lantion kudokseen, esiintyy virtsarakon syövän neljäs vaihe. Tämän kehitystason syövän hoito ei johda suotuisaan lopputulokseen, joten sen tarkoituksena on potilaan patologisten oireiden lievittäminen.

oireiden

Virtsarakon syöpä voi kehittyä vähitellen tai salamannopeasti. Tämä riippuu kasvaimen patomorfologisista oireista, potilaan iästä ja organismin resistenssistä. Vakavien kroonisten sairauksien läsnäolo pahentaa pahanlaatuisen prosessin kulkua kehossa. Virtsanerityksen, epämukavuuden ja veren virtsan leikkauksen ilmetessä voi olla tulehduksellinen prosessi virtsaputkimenetelmässä, joten lääketieteellisessä laitoksessa on välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnoosi. Virtsarakon syövän hematuria-ilmiötä havaitaan säännöllisesti. Väärinpurkautuminen voi tapahtua, kun ruumis on myrkytetty alkoholilla ja raskaassa fyysisessä työssä. Hematuria kasvaimen läsnä ollessa näyttää lyhyiltä verenvuodoilta tai pieniltä hyytymisiltä. Erityisen runsaasti verenvuotoa leimaavat syöpä rakon kaulassa. Veren ulkonäkö tapahtuu yhtäkkiä, päättyy myös eikä sitä ole määritetty pitkään. Pysyvää hematuriaa voi olla läsnä papillaarisyövän kanssa. Kun kasvain saavuttaa kypsän vaiheen, virtsan verta, pienissä tai suurissa määrissä, on jatkuvasti läsnä.

Kasvain kasvain vähentää virtsarakon kapasiteettia, joten kun pieni määrä virtsan kertyy, esiintyy usein urinaatiota. Virtsan aiheuttamat epämiellyttävät hajut, sameut tai märkivä. Jos kasvain kehittyy uretereiden alueella, se pakkaa ne ja estää virtsan normaalin ulosvirtauksen, mikä aiheuttaa kipua munuaisissa. Tällainen klinikka johtaa kroonisen kurssin pyelonefriitin tai munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa on tunnusomaista kipua alaraajassa, ristiluu, vyötärö, perineum, kivespussissa ja peräaukossa. Näissä vaiheissa kasvain alkaa metastasoitua imusolmukkeisiin ja muihin kudoksiin.

Diagnostiikkatoimenpiteet ja virtsarakon syövän hoito

Ensimmäinen vaihe virtsarakon syövän toteamiseksi on kerätä anamneesi, antaa veren ja virtsan testejä. Määritettäessä laskimonsisäinen veri tyhjään vatsaan voidaan tarkastaa isäntäkone. Eläinlääketieteessä tutkittavan lääkärin tutkinta suoritetaan anestesian avulla. Se koostuu elimen käsivaiheisesta palpataatiosta vatsan seinän läpi ja emättimen naiselta tai aniselta miehessä. Tällainen diagnostiikka auttaa tunnistamaan tiivistetyn paikan läsnäolon, sen lokalisaation sijainnin, koon, kasvaimen mahdollisen infiltraation virtsarakon seinämän tuumorina ja kasvaimen liikkuvuuden. Merkittävän kasvaimen läsnä ollessa manuaalinen tutkimus on melko tehokas, mutta pieni, kasvaimen alkuvaiheessa, on vaikea tunnistaa.

Cystoskopian nimittäminen, jos epäillään kasvaimesta uretrissä, on informatiivinen diagnostinen menetelmä. Se mahdollistaa hyvän tutkimisen kasvaimen, sen koon ja lokalisoinnin. Jos syöpä näyttää Villin kasvulta elimen onteloon, niin tämän kasvun ja sen pohjan muodon perusteella tuumorin luonne arvioidaan. Virtsarakoksen limakalvo cystoskopialla näyttää edemaattiselta ja hyperemiseltä, verenvuodot ja kalvot.

Excretory urography mahdollistaa ylä- ja laskevien virtsateiden tilan, virtsarakon ääriviivat, täytön ja muodonmuutoksen tilan.

Käyttäen ultraäänilaitteet, voidaan mitata kuplien koko määrittää sen tilan, eli muoto, kunto limakalvojen, ulkona ja sisällä ääriviivat, rakenne ja kuplasulkeumia sisältöä, ja eheyden sen seinät.

Tutkittavan kasvaimen sytologian tutkimiseksi katetrin vapauttamasta virtsanäytteestä kerätään ja solujen luonne määritetään. Epätyypillisten neoplastisten solujen rakenteen määrittämiseksi on tarpeen piirtää kudoksen paikka, jota kutsutaan biopsiksi.

Virtsarakon syövän hoito riippuu potilaan rakenteesta, vaiheesta ja iästä. Tuumorin päästä eroon valitun suun- nan mukaan jaetaan: kemoterapia, immunoterapia, säteilytys ja kirurgiset toimenpiteet. Leikkaus kasvaimen poistamiseksi suoritetaan vatsaontelon virtsaputken tai seinän läpi. Kasvaimen alkuvaiheessa se on helppo poistaa mahdollisimman vähäisin seurauksin. Cystectomia hoidetaan vatsaontelon kautta, kun naisilla ja miehillä samanaikaisesti poistetaan sisäisiä sukuelimiä ja imusolmukkeita. Jos potilaan vakava tila on sydän- ja verisuonitauti, kystektoosi on vasta-aiheinen. Ennen toimenpidettä potilas tutkitaan kokonaan ja kirurgisen toimenpiteen aikana syntyy anastomosis. Cystektomian jälkeen voi ilmetä komplikaatioita, jotka johtuvat verenvuodosta, infektiosta tai uretaanien kaventumisen kehittymisestä.

Yhdessä leikkauksen kanssa käytetään säteilyaltistusta ja kemoterapiaa. Antitumoraalisten lääkkeiden käyttö on määrätty ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi ja sen jälkeen syöpäsolujen täydellisen vaimentamiseksi. Virtsarakon myöhäisiä, toimimattomia vaiheita hoidetaan kemoterapia-lääkkeillä, jotka pysäyttävät kasvaimen kasvun ja estävät sen lisääntymisen.

Virtsarakon syöpä on herkkä ja sädehoito, joka suoritetaan yhdessä kemoterapian kanssa.

Potilaiden selviytyminen virtsarakon syöpään on useimmiten epäsuotuisa kuin päinvastoin. Alkuvaiheessa transuretraalisen resektion jälkeen jopa seitsemänkymmentä prosenttia potilaista unohtaa syöpää. Pahanlaatuisen kasvaimen myöhäisen havaitsemisen jälkeen hoidon jälkeen esiintyy relapseja, joita esiintyy yli puolessa potilaista, jotka kuolevat viiden vuoden kuluessa.