Munuaiskivet - oireet, ruokavalio ja hoito

Ennaltaehkäisy

Munasarjasyövän esiintymistä naisilla ja miehillä kutsutaan urolitiasiksi lääketieteessä tai sitä kutsutaan "urolitiasiksi". Kivet voivat muodostaa paitsi munuaisissa, myös muissa aikuisen virtsajärjestelmän elimissä.

Munuaisissa muodostuneilla kivillä on kiinteä, kristallimainen massa, joka koostuu suoloista, jotka muodostavat ihmisen virtsan pieninä määrinä.

Ne voivat vaihdella muodon ja koon mukaan. Kivet tulevat pieniksi jyvinä, jotka kulkevat kivuttomasti virtsan läpi tai suuren monimutkaisen muodostuksen korkeintaan 5 cm.

Koulutuksen syyt

Miksi muodostuu munuaiskiviä, ja mikä se on? Ehdottomat syyt miksi munuaisissa voi olla kivet, ei. Mutta lääkärit voivat kertoa tarkalleen, mitkä tekijät kykenevät aiheuttamaan samanlaisen patologian:

  • suolojen kanssa kyllästetyn kovan veden käyttö;
  • perinnöllinen alttius;
  • lisäkilpirauhasen häiriö;
  • elintarvikkeiden säännöllinen kulutus, joka voi lisätä virtsan happamuutta (hapan, mausteinen, suolainen, mausteinen);
  • ultraviolettisäteiden puuttuminen;
  • vitamiinien puute, etenkin D-ryhmä;
  • maantieteellinen tekijä (kuumien maiden asukkaat muodostavat suurimman osan riskiryhmästä);
  • trauma- ja luustosairaudet (munuaiskivien syyt - osteoporoosi ja osteomyeliitti);
  • elimistön pitkäaikainen nestehukautuminen myrkytyksen tai siirrettyjen tartuntatautien vuoksi;
  • krooninen sairaus ruoansulatuskanavan ja eri elinten virtsa- ja sukuelinten (syyt munuaiskivien tässä yhteydessä, voivat olla gastriitti, mahahaava, koliitti, adenooma, pyelonefriitti, kystiitti ja m. p.).

Munuaiskiviä on erikokoisia, ne muodostuvat mihin tahansa ääreisverenkierron osaan, ja niiden syntymisen todellisen syyn perusteella on erilainen koostumus.

Kivet jaetaan:

  1. Fosfaatti - koostuvat fosforihapon suoloista. Ne esiintyvät virtsateiden infektiolla, kasvavat melko nopeasti alkalisessa virtsassa;
  2. Kolesteroli - syntyy korkean kolesterolipitoisuuden takia.
  3. Oksalaatti - muodostuu kalsiumoksalyk- haposta emäksisessä tai happamassa virtsassa;
  4. Urata - tämä on virtsahapon suola. Ne ovat yksi yleisimmistä lajeista;
  5. Cystine - koostuvat aminohappojen yhdisteistä cystine.

Kiven koostumuksen tuntemus antaa lääkärille mahdollisuuden hoitaa oikein hoidon ja potilaan - ymmärtää suosituksensa merkityksen, vakavuuden ja merkityksen.

Oxalate kalsiumkiviä

Musta tai tummanharmaa, kun liikkuu kehon sisällä, aiheuttaa voimakasta kipua piikkien pinnan takia. Mukulan vaurioituminen aiheuttaa veren virtsassa. Tyypillisesti sinun on suoritettava niiden poistaminen operaatiosta. Muut hoitomenetelmät voidaan poistaa vain oksalaattihiekasta.

Yleinen syy muodostumiseen on oksalihapon liiallinen saanti ruokasta. Sokerijuomien, porkkanoiden, juurikkaiden, C-vitamiinin säännöllinen kulutus suurina määrinä aiheuttaa niiden muodostumisen ja kasvun.

Oireita munuaiskiviä

Munuaiskivien läsnäollessa oireet johtuvat urodynamiikan häiriöistä, munuaisten toimintahäiriöistä ja tulehdusprosessista virtsateissä.

Urolitiaasi esiintyy miehillä ja naisilla. Huolimatta siitä, että voimakkaammassa sukupuolessa useimmiten on kivet munuaisissa, taudin oireet vaikuttavat voimakkaammilta ja raskaammilta naisille. Asiantuntijat sanovat, että tämä johtuu lähinnä naisrungon rakenteen erityispiirteistä. Ennen kuin kivi alkaa siirtyä paikastaan, henkilö ei tunne kivun merkkejä munuaisissa. Kuitenkin, jos kiven liike alkoi, oireet ovat niin kirkkaita, että henkilö kärsii kovaa kipua.

Tärkeimmät oireet urolitiasiksen esiintymisessä ovat:

  • akuutti tai ompelematon kipu alaselkässä tai sivussa, kipu munuaisissa (munuaiskolikot);
  • Säteilytys kipu munuaisissa, antaa naapurimaille;
  • kipu alemman vatsaan;
  • pahoinvointia ja oksentelua;
  • virtsaaminen (viivästyminen tai nopeus);
  • usein vaatia virtsata;
  • kipu ja polttaminen virtsaamisen aikana;
  • hiekan tai kivien poisto;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • kylmä hiki;
  • turvotus suolesta;
  • paineen nousu.

Pääasiallinen oire urolytiaasi on munuaiskolikotyyppi. Se tapahtuu, kun uretaan estää kivi ja sillä on äkillinen kouristuksia. Kipu-oireyhtymä johtuu lisääntyneestä peristaltiikasta ja virtsateiden kourista. Kipu on niin voimakasta, että sairas ei löydä mukavaa sijaintia, kulkee kulmasta kulmaan.

Kipu-oireyhtymä voi kehittyä eri taajuuksilla: useista kuukausista kerrallaan useita vuosia. Yleensä koliikki kestää noin 1-2 tuntia, mutta joskus se voi kestää jopa päivän tai kauemmin pienillä keskeytyksillä. Usein, kun kipu alenee virtsan kanssa, ns. Hiekka tai pienet kivet erotetaan toisistaan.

Veren virtsassa munuaiskivillä

Kiven eteneminen aiheuttaa vaurioita virtsateiden seinämille, johon liittyy oire, kuten veri virtsaan. Joskus se näkyy paljaalla silmällä, tällaista oirea kutsutaan makroemvaattisuudeksi.

Muissa tapauksissa veren virtsassa havaitaan vain mikroskooppisella tutkimuksella, jota kutsutaan mikrohematooriksi. 85% virtsan kivistä esiintyy verta. Tämän oireen puuttuminen ei kuitenkaan poista konkreettisuuden läsnäoloa.

diagnostiikka

Ennen kuin selvität, miten hoidat munuaiskiviä naisilla tai miehillä, sinun on oikein diagnosoitava. Tässä autamme nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä:

  • sairaan elimen ultraäänitutkimus;
  • virtsan ja veren laboratoriotutkimus;
  • urografia (tarkastelu ja / tai erittyminen).

Lisäkokeessa nimittää:

  • multispiral-tyypin tietokonetomografia - tällä menetelmällä voit määrittää koon ja tyypin;
  • nefrossintigrafia - toiminnallisten häiriöiden taso munuaisten toiminnassa paljastuu;
  • herkkyyden määrittäminen antibiooteille - tulehdusprosessin kehitystaso ilmenee.

Luonnollisesti potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen toteutetaan - on selvitettävä mahdolliset syyt, jotka aiheuttivat metabolisen häiriön ennen munuaiskivien muodostumista. Tämä diagnoosi on perustavaa laatua - tulosten perusteella voit tehdä johtopäätöksen ja määrätä hoidon.

Munuaiskivien hoito

"Minulla oli munuaiskiviä. Mitä tehdä? "- tätä kysymystä pyydetään paljon ihmisiä, jotka kohtaavat tämän taudin. Ainoa tie ulos on päästä eroon kivistä. Tämä voidaan tehdä kirurgisesti tai varovaisesti, jälkimmäisessä tapauksessa tabletit asetetaan rikkoutuneiksi kiviksi. Ne voidaan ottaa kotona.

Kiven itsenäisen erottamisen todennäköisyydestä riippuu kaiken koko ja muoto, ihmisen virtsarakenteen rakenteen yksilölliset ominaisuudet.

Kivet niin pieni kuin 5 mm itsenäisesti jättää virtsan järjestelmän 67-80%: ssa tapauksista, ja määrä 5-10 mm, tämä luku on vain 20-47%.

Usein epämuodostumat potilaan virtsateiden rakenteessa, esimerkiksi virtsaputken kaventuminen, eivät salli pienen kiven erottamista. Halkaisijaltaan yli 10 mm: n läpimitat vaativat lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Konservatiivisten terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää:

  • ruokavaliohoito;
  • veden ja elektrolyyttitasapainon korjaus;
  • harjoitushoito;
  • antibakteerinen hoito;
  • kasviperäisten lääkeaineiden;
  • fysioterapia;
  • balneologiset ja kylpylähoidot.

Kaikkien nefrolitaasiasien muodoissa käytetään anti-inflammatorisia, diureettisia, kiviä tuhoavia, analgeettisia ja antispasmodisia lääkkeitä. Myös antibakteerista hoitoa suositellaan, verihiutaleita, angioprotektoreita ja kasviperäisiä valmisteita suositellaan. Hoito suoritetaan kursseilla tiukan lääketieteellisen valvonnan alaisena.

Ruokavalio on myös yksi konservatiivisen hoidon tärkeimmistä osista. Kivien koostumuksen ja rakenteensa ominaisuuksien perusteella määritetään, mitkä tuotteet jätetään pois.

Valmisteet munuaiskivien liukenemisesta

Munuaiskiviä vastaan ​​käytetään useita lääkkeitä, jotka perustuvat useimpiin yrtteihin, jotka auttavat hidastamaan kasvua, liuottamaan tai poistamaan kivia munuaisilta.

  1. Kanefron H on monimutkaisen toiminnan teho. Sitä käytetään uraatti- ja kalsiumoksalaattikivien kanssa.
  2. Cystone on monimutkainen kasviperäinen valmiste. Sitä käytetään kaikentyyppisille kiville.
  3. Blemaren, Uralit U - kivien liukenemisvalmisteet ja virtsan alkalinisaatio. Tehokas uraatti- ja sekakivillä.
  4. Phytolysin, Phytolite - valmisteet, jotka perustuvat kasviperäisiin uutteisiin. Edistää pienien kivien erittymistä ja estää uusien kivien kasvua ja muodostumista.

Tautin tarttuvuuden (korallikivet) tapauksessa, lisäksi kaikki pakolliset antimikrobiset lääkkeet, jotka neutraloivat tartunnan.

Murskakivet munuaisissa

Kaivojen etäisyydet kivet - shokki aalto litotripsy. Tätä menetelmää käytetään laajalti siihen, mikä on säästeliäämpi. Älä tee mitään lävistyksiä, leikkauksia jne. Kivet tuhotaan kauko-aaltoilla, ja sitten ne poistetaan kehosta luonnollisesti.

Kauko-iskun aaltoselluloosa on riittävän tehokas, kun munuaiskivet ovat halkaisijaltaan enintään 2 cm. Laitteisto, joka tuhoaa kivet, kutsutaan kauko-litotripteriksi. On sähköhydraulinen, ultraääni, laser, pietsosähköinen, pneumaattinen litotripter. Kaikki ei ole niin hyvä - on vasta-aiheita, eivät kaikki kivet sovi lithotripsyille jne.

Kivien kirurginen poisto

ICD: n operatiivisen hoidon menetelmän valinta riippuu kiven koosta ja sijainnista, virtsateiden tilasta, infektion toiminnasta, potilaan ihosta, lääkärin kokemuksesta ja yksittäisistä tekijöistä.

  1. Avoin leikkaus on vanha, luotettavin, mutta kaikkein traumaattisin ja siten vaarallisin tapa. Kivi poistetaan mekaanisesti leikkaamalla munuaista tai rakkoa. Käytetään, kun ESWL- tai endoskooppista tekniikkaa ei ole mahdollista käyttää.
  2. Endourethral-tekniikka - endoskooppinen laite työnnetään munuaisen lantion läpi virtsaputken kautta tai ihon puhkaisemisen kautta. Laite tuodaan kiveen, joka uutetaan tai tuhoutuu jollakin menetelmällä: mekaanisesti, kosketa ultraääni-aaltoa, lasersädettä.

Ennen toimenpidettä on määrätty lääkkeitä, jotka parantavat mikrokytkennän, lisäksi antibiootteja ja antioksidantteja. Tilanteissa, joissa uretri on tukossa kivellä, kiven liikkeen mukana oleva hoito alkaa virtsan erittymisestä munuaisesta. Tämä vaikutus viittaa eräänlaisiin kirurgisiin toimenpiteisiin, se suoritetaan paikallisessa anestesiassa, merkittävän verenhäviön mahdollisuus sekä komplikaatioiden kehittyminen ei ole suljettu pois.

Ruokavalio munuaiskivillä

Jos sinulla on diagnosoitu oksalaatin munuaiskivet, hoito tulee yhdistää tiettyyn ruokavalioon.

  • Ensinnäkin sinun on rajoitettava oksalihapon runsaiden elintarvikkeiden kulutusta: pinaattia, sorrelia, perunoita, salaattia, appelsiineja ja maitoa. Ruokavalioon on sisällytettävä omenat, päärynät, viinirypäleet, kuivatut aprikoosit sekä astiat, joilla on suuri magnesiumpitoisuus, joka sitoo oksaalihapon suolat.

Fosfaattikivien havaitsemisen ruokavaliossa pitäisi pyrkiä virtsan happamoitumiseen.

  • Tästä syystä on hyödyllistä juoda enemmän karpaloa tai puolukkahupua. Tämän lajikkeen munuaisissa muodostuneiden muodostumien hoitoa edistää liha-ruokavalio, riittävän kalan ja lihaproteiinin saanti kehoon. Tämän pitäisi olla ravitsemuksen perusta. Vihreät, vihannekset, maito ja maitotuotteet olisi suljettava pois.

Uraattikivien osalta ruokavalio ei saisi sisältää lihaa ja muita lihatuotteita, suklaata, sitruunoita ja muita tuotteita. Ruokavalion tulisi sisältää tuoreita hedelmä- ja vihannesmehuja. Hyvät terapeuttiset vaikutukset antavat melonit ja vesimelonit. Suurta merkitystä munuaiskivitautien hoidossa on ruokavalio. Täytyy juoda enemmän nestettä. Vesi ei saisi olla samanaikaisesti jäykkä.

Kaikkien ruokavalion kivien osalta noudatetaan seuraavia suosituksia:

  1. Nosta nesteen tilavuus 2,5 litraan päivässä.
  2. Ota tarvittaessa yrttien diureetti-infuusioita;
  3. Älä syö liikaa, älä syö rasvaa, paistettua, savustettua ruokaa ja ylimääräistä suolaa ruokavaliossa.

On myös useita reseptejä kansanmene- telmiin, joita voidaan käyttää kaikenlaisten pienien kivien, kuten hiekan, kasvattamiseen.

Miten hoidata munuaiskiviä folk-korjaustoimenpiteillä

Lääkkeiden lisäksi munuaiskivet käyttävät myös kansanhoitoa. Voimakkaimpia kansanhoitolaitteita, jotka auttavat poistamaan munuaisten kotona kiviä, voidaan pitää seuraavina:

  1. Kivien murskaamiseksi koiran juurekset nousivat täydellisesti. 35 grammaa kuivahiutunutta raaka-ainetta kaadetaan kahteen lasilliseen kiehuvaa vettä ja huuhdellaan vesihauteella noin neljänneksellä tunnissa ja sitten kääritään ja vaaditaan vielä 6 tuntia. Suodatettua liemiä juodaan ½ cup puolen tunnin ajan ennen aterioita 4 kertaa päivässä. Korjaus on tehokas, joten saannin kesto, joka yleensä vaihtelee 1-4 viikkoa, ja täsmällisen annoksen pitäisi määrätä kasvoterapeutti tai urologisti.
  2. Oksalaattien ja urataattien kanssa sinun on otettava tällainen kansanvastainen keino. Sekoita 200 ml: n ainesosat: hunaja, vodka, oliiviöljy, sitruunamehu. Kaikki on huolellisesti sekoitettu ja varattu kahden viikon ajan tiukasti suljetussa pullossa pimeässä ja viileässä paikassa. Käytä sitä lääketieteellisiin tarkoituksiin kolme kertaa päivässä rkl. Kahden viikon kuluttua he viipyvät 5 päivän ajan ja toista hoito.
  3. Pass 10 sitruunaa ilman kuoppia kuorimalla lihamyllyn läpi, laita 3 litran purkkiin ja kaada 2 l keitettyä vettä, lisää 2 rkl. l. lääketieteellinen glyseriini. Vaadi puolen tunnin tyhjennys. Juo neste 2 tunniksi 10 minuutin välein: ota 1 lasi 10 minuutin välein. Laita lämmin vesipullo sairaalle munuaisen alueelle. Hetken kuluttua kipu voimistuu, hiekka alkaa tulla ulos. Kun valmistat lääkettä, muista, että sitruunamehu hajoaa nopeasti, joten sinun on puristettava tuoretta mehua jokaiseen saantiin.
  4. Vesimeloni kuori. paljon nitraattia kertyy suurin osa siitä ihon marjoja, koska sitä käytetään viljelyyn hedelmiä myyntiin hoitoon raaka soveltuu vain vesimelonit kasvanut omassa puutarhassa. Kuivattiin uunissa Elektrosushilki tai ennalta leikattu paloiksi vesimeloni kuori kaada veteen (1: 1), kuumennettiin miedolla lämmöllä noin puoli tuntia, suodatetaan, ja ottaa lasi 3-5 kertaa päivässä ennen aterioita.
  5. Yksinkertainen korjaustoimenpide on yksinkertainen - omenakuoren teetä. Juo teetä omenan kuoresta jatkuvasti, ja se auttaa päästä eroon kivistä munuaisissa, hiekan muodostumisesta, urolitiasista. Tärkeintä on, että sinua on kohdeltava jatkuvasti ja älä unohda päiviä. Avaa iho voidaan kuivata ja tuoreena. On parempi, jos kuivaa kuori, sitten jauhaa jauhetta ja kaada kiehuvaa vettä. Jauhe on kaksi teelusikallista, kaada kaksikymmentä minuuttia, ja sitten juo vain teetä.

Hoito urolitiasiasta kansanvastaisilla lääkkeillä yhdistetään parhaiten perinteiseen lääkehoitoon. Kansallisen hoidon valitseminen on tarpeen lääkärin määräämän hoidon mukaisesti.

Hyvä tietää:

Suosittelemme lukemaan:

Kivet sappirakossa - syyt, oireet ja hoito

11 kommenttia

Munuaiskivet ovat kiduttaneet 8 vuotta. Kolme vuotta sitten minua auttoi hyvin huumeiden Biliourin. Vasemmassa munuaisessa oli oikeassa munuaisessa 14 mm ja 16 mm oikein + 12 mm. Kesti noin kuusi kuukautta. Sitten kivet liukenevat kokonaan. Viikko sitten, teki tutkimuksen (työ vaatii), ultraääni löysi hiekkaa molemmissa munuaisissa jopa 2 mm. Joten ajattelen, voinko minun, diureettien kanssa, karkottaa tämän hiekan (itse asiassa se on vielä pieni)? Tai kaikki sama hyväksyä, että olen jo tarkistanut valmis?

Joskus virtsan yhdellä verellä. Lääkärit puhuvat kivet, mutta se huolestuttaa minua. Kesti kaksi viikkoa, eikä mikään auta. Ehkä joku on kokenut tämän, kerro minulle, mitä tehdä.

Olin erittäin vahva. Kun otti Monural 3g ja joi puoli laimennetaan vedellä, juuri puristettua karpalomehua 400-500 ml päivässä (ja lisätä hieman sokeria, joten se ei ollut liian makea). Se vain parani.

Etsi Internetistä osoittautunut suosittu Indonesian keino kivuton purkamisesta kiviä munuaisissa, virtsajohdin ja virtsarakon - lääke "Batunir" ja käsitellään terveyttä!

Itsekseen kivet ei vaivannut minua, mutta nyt, kun he sanovat, taustaa vasten jatkuvasti jotain pyelonefriitti kehittyy, anestesia jo juoda vahvat huumeet kuten monural poistaa pahenemisen... Samalla ennen minulle tarjottiin säästämättä leikkaus, ja nyt sanoa, että koot ovat suuria, on tarpeen tai murskata tai tehdä tai tehdä cavitar. Olisin tiennyt, että se olisi niin, olisi toiminut pitkään aikaan.

Minulle kivet, jotka on laitettu sairaalassa, ovat joutuneet hyökkäyksiin, jotka ovat pyyhkäisseet 7 päivää ja ovat kirjoittaneet lähettivät sen, mitä analysointia varten määritellään, missä on kivitestejä, kutsutaan KT: ksi, joka teki tai teki tämän analyysin.

Useita kertoja hän teki sekä kontrastin että ilman. Kivien sijainnin määrittämiseksi juon aika ajoin cystonia. Meidän pitäisi luopua kaikista suolista

Olen kiinnostunut, miksi minun pitäisi hoitaa STAMPSiä munuaisissa? Onko parempi päästä eroon kivistä?

juonut kanefronia, cystonia, blemarenia, phytolysinia poistamalla 12mm kiven munuaisissa ja jälleen muodostanut 9mm kiven tässä munuaisessa, ei auta.

EI MAINOSTUS - HENKILÖKUNTA:
Mixed munuaiskivet fosfaatin oksalaatin 5mm I hajotti "värimatara väriaine" on ruohonjuuritason vaalean vihreä pakkaus (ei tabletit), ostaa se liian raskas säännöllisesti apteekeissa.
Värimatara varsin ilkeä, maistuu maa on märkä, hyvin, tämä on juuri - tämä on normaalia. Älä juo tyhjään vatsaan, tai ansaitset itsellesi muita haavaumia. Tämä juuri on vahva väriaine. Virtsan ottamisen jälkeen se on hieman punastettava, tämä on normaalia. Join kuukaudessa noin, niin ruoho on ohi minulle, ja ostaa se ei ollut mahdollista. Ajattelin, että ei ole vaikutusta siitä ja oli hyvin järkyttynyt, mutta ei... Viikon kuluttua ruoho oli keskimäärin fiz.nagruzki kantoi jotain ympäri taloa ja muita asioita, ja sinä yönä, minä hyökätä (munuaiskoliikki, ymmärtää, hän fiz.nagruzki kallion liikkui ja liikkuu), olen sairaalassa, jossa injektiot, ultraääni kaikki asiat, ei mennä nukkumaan, menin kotiin. Olen lävistellyt kolme kipulääkettä päivälle, niin kipu tukahdutettiin. Läpi pari kolme päivää, kipu munuaisissa olivat ajoittain injektioita ei saavuteta, sietivät, pää tiesi, että kivi munuaisissa liikkuvat kevyesti koskettaa pehmytkudoksen, mikä aiheuttaa epämukavuutta. Toistuva kipu vaivannut minua jopa 5 päivää, minusta tuntui, että hän oli alueella lantion ja yrittää tulla alas virtsaan virtsan kanava suuntaan kupla, mutta ilmeisesti ei halunnut sinne. Vain pari päivää myöhemmin tunsin kramppeja virtsan kanava ja tiesi, että se oli hän, ja hän on jo kanavalla liikkuu suuntaan kupla.
Hidastui vähän virtausta munuaisten virtsarakon, se näkyi välinen aika veden vastaanottamiseksi ja WC. Kipu moch.kanale katosi ja sitten ajattelin, että hän oli menossa ulos, mutta ei. Toiselle 3-4 päivää, katselin kipu ei olisi, ajattelin, tai hän tuli ulos ja en huomannut sitä, tai se ei ollut kiveä, mutta koska Minulla oli jo kiviä, tiesin, että hän oli luultavasti kuplassa. 4-5 vuorokauden kipu alkoi virtsan eli pistely koliikki lopussa virtsaaminen, kramppeja nivusissa eri vuorokaudenaikoina, tyhmä terävä, ajattelin, että jos kiven virtsarakon, hän piti mennä ulos, ja jos ei, tämä on infektio. Loppuun mennessä oli usein lähes tyhjä toiveet wc, usein koliikki, oli aikeissa testata infektio virtsaputken miten jossain vaiheessa, tuli ulos kivestä 1-1.5mm, onnistunut kiinnittämään. Seuraavana päivänä tuli sama jäännös (4 mm). Ulkonäöltään se oli selvää, että kun tällainen tauon, miten lopettaa minun krappia, kivi edelleen altistetaan irtoaminen ruohoa (kivi on syvän punainen väri, luultavasti värimatara värjätty yksi kivi, joka on fosfaatin tai oksalaatin - En tiedä, mutta jonkinlainen kivi irrotettiin ja kivi jaettiin pienempiin).
Miten minä:
Ruoan kiehuvaa vettä ja anna istua vähintään 15 minuuttia, joskus joskus yöksi - sakeus osoittautui erittäin vahvalle aina syömisen aikana tai sen jälkeen!
Juominen on välttämätöntä aamulla ja illalla 200 ml: lla (aterian aikana, putken läpi, hampaiden eri tavalla.) Lähellä kivi oli vasen munuainen 5mm miksi "fosfaatti oksalaatti," Kyllä, koska ennen olin lähtenyt kivi ja olin ehtivät, teki analyysin kiven koostumuksen, kivi oli 60na40% fosfaattia oksalaatin, tai päinvastoin, ei voi muistaa.
Jos olet varma, että peniksen kivi ja haluat lievittää koliikkia, voit ottaa kuuman kylpy + noshpun ohjeiden mukaan (laajentaa kanavia). Vasta-aiheet näyttävät välttämättä! Kylpyamme on tarkoitettu niille, joilla ei ole paineita!
Toivottavasti joku auttaa.

Munuaiskiviä

Munuaiskiviä - osoitus virtsakivitaudin, tunnettu siitä, että munuaiskivien muodostumisen suolaa (kivet). Munuaiskivet näyttävät tylsää selkäkipu, jaksoja munuaiskoliikki, hematuria, pyuria. Diagnoosi munuaiskivet edellyttää tutkimuksen biokemiallisten parametrien veren ja virtsan, ultraääni munuaisten, excretory urography, radioisotooppi nefrostsintigrafii. Hoito munuaiskivien voivat olla konservatiivinen terapia, jonka tarkoituksena on liuottaa concrements tai kirurginen poisto (pyelolithotomy, Nephrolithotomy, nephrolithotripsy).

Munuaiskiviä

Munuaiskivet ovat merkki munuaiskivitaudista tai nefrolitiaasi. Käytännöllinen urologia kohtaa usein munuaiskivitaudin ja munuaiskiviä voi muodostua sekä lapsille että aikuisille. Nefrolitiaasipotilailla miehiä hallitsevat; kiviä havaitaan useammin oikeassa munuaisessa, 15% tapauksista on kahdenlaisia ​​täsmäytyspaikkoja.

Kun urolitiaasi paitsi munuaiskiviä voidaan tunnistaa virtsarakossa (tsistolitiaz), virtsanjohtimen (ureterolitiaz) tai virtsaputken (uretrolitiaz). Lähes aina aluksi concretions muodostettu munuaisissa ja sieltä alas alempien virtsateiden. On olemassa yksittäisiä konkreetteja ja useita; munuaiskivet pienempi (3 mm) ja suuret (15 cm).

Kivenmuodostusprosessi ja konkreettisten tyyppien muoto

Munuaiskivien muodostuminen tapahtuu monimutkaisen fysikaalis-kemiallisen prosessin tuloksena kolloidisen tasapainon häiriöiden ja munuaisten parenkyymin muutosten vuoksi.

Tietyissä olosuhteissa molekyyliryhmästä muodostuu niin kutsuttu elementaarinen solu, miselli, joka toimii tulevan konseptin alkusyskeinä. "Rakennus" -materiaali ytimelle voi olla amorfinen saostus, fibriinijohdot, bakteerit, solun detritus, virtsassa esiintyvät vieraat elimet. Kivenmuodostusprosessin jatkokehitys riippuu suolojen pitoisuudesta ja suhteesta virtsaan, virtsaan pH: ssa, virtsan kolloidien laadullisessa ja kvantitatiivisessa koostumuksessa.

Useimmiten kivenmuodostus alkaa munuaisen papillaa. Alun perin keräyskanavien sisällä muodostuu mikrolitseja, joista suurin osa ei ole säilytetty munuaisissa ja ne pestään vapaasti virtsalla. Kun virtsan (korkean pitoisuuden, pH: n siirtymän jne.) Kemialliset ominaisuudet muuttuvat, kiteytymisprosessit tapahtuvat, mikä johtaa viivästymiseen mikrolitteissä putkissa ja papillaeen kiteytyessä. Tulevaisuudessa kivi voi edelleen kasvaa munuaisissa tai laskeutua virtsateihin.

Kemiallisen koostumuksen avulla löydetään useita kiviä, joita esiintyy munuaisissa: oksalaatti, fosfaatti, urataatti, karbonaatti, kystiini, proteiini, kolesteroli, ksantiini. Oksalaatit koostuvat oksaalihapon kalsiumsuoloista. Niillä on tiheä rakenne, musta-harmaa väri, epätasainen epätasainen pinta. Oksalaattikiviä munuaisissa voi muodostua sekä happamissa että emäksisissä virtsan reaktioissa.

Fosfaatit ovat konkrementteja, jotka koostuvat fosforihapon kalsiumsuoloista. Ne ovat pehmeitä, murtuvia, pehmeä tai hieman karkea, väriltään valko-harmaa. Fosfaattikiviä munuaisissa muodostuu alkalisella virtsalla, kasvaa nopeasti, varsinkin jos on infektio (pyelonefriitti).

Ureita edustaa urihapposuolojen kiteet. Niiden rakenne on tiheä, väri - vaaleankeltaisesta tiilenpunaiseksi, pinnalta sileäksi tai pienikokoiseksi. Virtsan kiviä munuaisissa esiintyy virtsan happoveden kanssa. Karbonaattikiviä muodostuu hiilihapon karbonaattisuolojen (karbonaatti) happojen saostamiseksi. Ne ovat pehmeitä, kevyitä, sileitä, erilaisia ​​muotoja.

Cystiinikivet sisältävät aminohappokystiinin rikkihappoyhdisteitä. Tonteilla on pehmeä rakenne, sileä pinta, pyöreä muoto, kellertävä valkoinen väri. Proteiinikivet muodostuvat pääasiassa fibriinistä, johon on lisätty bakteereita ja suoloja. Tällaiset munuaiskivet ovat pehmeitä, tasalaatuisia, pienikokoisia, valkoisia. Kolesterolikiviä munuaisissa on harvinainen; muodostuvat kolesterolista, on pehmeä, kuohuva koostumus, musta väri.

Joskus munuaisten kiviä ei muodostu homogeenisesta vaan sekoitetusta koostumuksesta. Yksi vaikeimmista munuaisten vaurioista on korallikiviä munuaisissa, jotka muodostavat 3-5% kaikista konkreettisista aineista. Munuaisten korallivihreät kivet kasvavat lanteessa ja ulkonäöltään edustavat valettaan, lähes kokonaan uudelleen kokoa ja muotoa.

Munuaiskivien syyt

Kivenmuodostuksen perustana ovat virtsan kiteytysprosessit, jotka on kyllästetty erilaisilla suoloilla ja kiteiden saostuminen proteiinimatriisin ytimessä. Munuaiskivitauti voi kehittyä useilla samanaikaisilla tekijöillä.

Kivennäisaineenvaihdunnan häiriöt, jotka johtavat munuaiskivet muodostumiseen, voidaan geneettisesti. Siksi ihmiset, joiden suvussa esiintyvät munuaiskivet tulisi kiinnittää huomiota ehkäisyyn munuaiskivien muodostuminen, varhaista havaitsemista kivien avulla seurannan virtsa, kulkua munuaisten ultraääni ja ultraääni virtsarakon ja havainnoimalla urologin.

Suolamateriaalin aineenvaihdunnan häiriöt, jotka johtavat munuaiskivien muodostumiseen, voivat johtua ulkoisista (eksogeenisistä) ja sisäisistä (endogeenisistä) syistä.

Ulkoisten tekijöiden joukossa on eniten merkitystä ilmasto-olosuhteille ja juomajärjestelyille sekä ruokaa. On tunnettua, että kuumassa ilmastossa, jossa on lisääntynyt hikoilu ja jossain määrin kehon kuivumista, suolojen pitoisuus virtsaan nousee, mikä johtaa kivien muodostumiseen munuaisissa. Kehon kuivuminen voi johtua myrkytyksestä tai tartuntataudista, jota esiintyy oksentelu ja ripuli.

Pohjoisilla alueilla kivenmuodostuksen tekijät voivat olla A- ja D-vitamiinin puute, ultraviolettivapaa, kalan ja lihan valtaosa ruokavaliossa. Juomavesi, jolla on korkea kalkkisuola-ainepitoisuus, akuutti-, hapan- ja suolapitoisuus riippuu myös virtsan emäksisestä tai happamoitumisesta ja suolojen saostamisesta.

Keskuudessa sisäiset tekijät edistävät munuaiskivien muodostumisen, ensisijaisesti erittää lisäkilpirauhasen liikatoimintaa - hyperparatyreoosi. Vahva työ lisäkilpirauhasen lisää fosfaatti- virtsaan ja huuhtoutumista kalsiumia. Pitoisuus kalsiumfosfaatin suolojen virtsassa on kasvanut merkittävästi. Samanlaisia ​​häiriöitä kivennäisaineiden aineenvaihdunnassa voi esiintyä osteoporoosin, osteomyeliitti, luunmurtumat, selkäydinvamma, selkäydinvamma, mukana pitkäaikainen liikkumattomuus potilaan, luukato, rikkoo virtsateiden tyhjennys dynamiikkaa.

Sisäiset tekijät, munuaiskivet myös maha-suolikanavan - gastriitti, mahahaava, koliitti, mikä johtaa happo-emäs-tasapainon, lisääntynyt kalsiumin erittymistä suolojen heikentää este maksan toiminnan ja virtsan koostumuksen muutos.

Patogeneesissä munuaiskivien tunnettu rooli on epäsuotuisa paikalliset olosuhteet virtsateiden - infektiot (pyelonefriitti, nephrotuberculosis, kystiitti, virtsaputken), eturauhastulehdus, munuaisten poikkeavuudet, hydronefroosi, eturauhasen syöpä, divertikuliitti ja muita patologisia prosesseja, jotka rikkovat virtsan kulun.

Virtsan ulosvirtauksen hidastuminen munuaisesta aiheuttaa kuumailmapallojärjestelmän pysähtymisen, virtsan kyllästymisen erilaisilla suoloilla ja niiden saostuksella, viivästymisen hiekan ja mikrolitsien virtsasta. Sitä vastoin virtsatietulehdus, joka kehittyy urostasidin taustalla, johtaa tulehduksellisten substraattien - bakteerien, liman, munan, proteiinin sisään - tulemiseen. Nämä aineet ovat mukana tulevan laskennan primaarisen ytimen muodostamisessa, jonka ympärillä suolat ovat liian suuressa määrin virtsassa.

Oireita munuaiskiviä

Riippuen sen koosta, määrästä ja koostumuksesta, munuaiskivet voivat antaa oireita, jotka vaihtelevat vakavasti. Tyypillinen nephrolithiasis klinikka sisältää selkäkipu, munuaiskolikot, hematuria, pyuria, ja joskus itsestään erittyminen kivestä munuaisesta virtsaan.

Kipu kehittyi seurauksena loukkauksista ulosvirtaus virtsa, voi olla kipeä, tylsä, ja jyrkästi noussut urostaze liitettäessä kivi munuaisaltaan tai virtsanjohtimen, johtaa munuaisten koliikki. Korallikiviä munuaisissa yleensä seuraa tylppä tylsä ​​kipu, ja pieni ja tiheä antavat terävän paroksismaalisen kivun.

Tyypillinen munuaiskolikon hyökkäys liittyy äkillisiin akuutteihin kipuihin lannerangan alueella, joka levittäytyy virtsakivestä perineumille ja sukupuolielimille. Taipuisasti munuaiskolikon taustalla on usein kivuliaita virtsaamista, pahoinvointia ja oksentelua, ilmavaivoja. Potilas on hermostunut, levoton, ei pysty löytämään tilannetta, joka helpottaa sairautta. Kipuinen hyökkäys munuaiskolikon kanssa on niin voimakasta, että se pysähtyy usein vain huumausaineiden käyttöönoton vuoksi. Joskus munuaiskoliksen kehittyy oliguria ja anuria, kuume.

Munasääskän hyökkäyksen lopussa munuaisten hiekka ja kivet menevät usein virtsaan. Poistuessa kivet voivat vahingoittaa virtsateiden limakalvoa aiheuttaen hematuriaa. Useammin limakalvon vaurioita aiheuttavat teräksiset oksalaattikivet. Munuaisten kivien kanssa hematuria-intensiteetti voi olla erilainen - pienestä erytrosytyrasta voimakkaaseen makroskooppiseen tilaan. Viruksen eristäminen virtsalla (pyuria) kehittyy munuaisten ja virtsateiden tulehduksen läsnäollessa.

Munuaiskivien esiintyminen ei oireita ilmenisi 13-15%: lla potilaista. Tällöin pyelonefriitti ja morfologiset muutokset munuaisissa eivät yleensä ole.

Diagnoosi munuaiskiviä

Munuaiskivien tunnistaminen tehdään anamneesin, tyypillisen kuvan mukaan, munuaiskolikot, laboratorio- ja instrumentaalikuvaustutkimukset.

Rituaalikoliksen korkeudelle havaitaan voimakas kipu vaurioituneen munuaisen puolelle, Pasternatskyn positiivinen oire, vastaavan munuaisen ja ureterin kivulias palpataatio. Virtsan tutkiminen hyökkäyksen jälkeen paljastaa tuoreiden erytrosyyttien, leukosyyttien, proteiinien, suolojen ja bakteerien läsnäolon. Virtsan ja veren biokemiallinen tutkimus tietyllä tavalla antaa meille mahdollisuuden arvioida koostumuksen ja kivun muodostumisen syitä munuaisissa.

Oikeanpuoleinen munuaiskolikot on erotettava toisiinsa appendisitisillä, akuutilla kolekystiitillä, jonka yhteydessä voi olla tarpeen suorittaa vatsan ontelon ultraäänitutkimus. Munuaisten ultraäänen avulla arvioidaan anatomisia muutoksia kiven elimistössä, läsnäolossa, lokalisoinnissa ja liikkumisessa.

Päämenetelmä munuaiskivien havaitsemiseksi on röntgendiagnostiikka. Suurin osa konkreeneista määritellään jo kyselyn urografialla. Kuitenkin proteiinin ja virtsahapon (uraani) munuaiskivet eivät säilytä säteitä eivätkä anna varjoja tutkimusohjelmissa. Heihin kohdistuu eksogeeninen urografia ja pyelografia. Lisäksi excretory urography tarjoaa tietoa morfologiset ja toiminnalliset muutokset munuaisessa ja virtsateiden kivet lokalisointi (lantio, calyx, virtsanjohdin), muoto ja koko munuaiskivet. Tarvittaessa urologista tutkimusta täydennetään radioisotooppin nefrossintigrafia, munuaisten MRI tai CT.

Munuaiskivien hoito

Nefrolitiaasi hoito voi olla konservatiivinen tai operatiivinen ja kaikissa tapauksissa pyrkii poistamaan kivet munuaisilta, poistamaan infektion ja estämään kalkin uudelleenmuodostuksen.

Kun pieni munuaiskivet (3 mm), joka voi olla peräisin itsenäisesti osoitettu runsaasti vettä kuorman ja ruokavaliota, joka ei sisällä liha ja sisäelimet. Uraattikiveillä suositellaan maitovalmisteiden ruokavaliota, emäksistä virtsan, emäksisten kivennäisvesien (Borjomi, Essentuki); fosfaatilla calculi -.. Vastaanotto hapan vesi (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), jne. Lisäksi, valvonnassa munuaissairaudet voidaan soveltaa lääkkeiden liuotin munuaiskivet, diureetit, antibiootit, nitrofuraanit, antispasmodiset.

Munuaiskolikon kehittymisen myötä terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään estämään tukos ja kipu. Tätä tarkoitusta platifillina injektio, metamitsoli natrium-, morfiini tai yhdistelmä kipulääkkeiden yhdistettynä liuokseen, atropiinia; lämmin istumakylpy toteutetaan, lannerangalle levitetään lämpimämpi. Kun nekupiruyuscheysya munuaiskoliikki edellyttää novokaiini salpaamalla spermatic johto (miehillä) tai pyöreä nivelside kohdun (naisilla), virtsanjohtimen katetrointi tai leikkaa virtsanjohtimen aukon (jossa rikkominen hammaskiven).

Kirurginen poisto munuaiskivien esitetään usein munuaiskoliikin, sekundaarinen pyelonefriitti, suuri calculi, virtsanjohtimen ahtaumat, hydronefroosi, munuaisten saarto uhkaa verivirtsaisuutta, kiviä yksi munuainen, staghorn kiviä.

Käytännössä nefrolitiaasia käytetään usein ei-invasiivisella menetelmällä - kauko-lithotripsy, joka mahdollistaa häiriöiden välttämisen elimistössä ja poistaa kivien palasia munuaisista virtsateiden kautta. Joissakin tapauksissa vaihtoehtona avoimelle leikkaukselle on korkean teknologian menetelmä - perkutaaninen (perkutaaninen) nefrolitotripsy litho-uuttamisella.

Avata tai laparoskopinen elpyminen munuaiskiviä - pyelolithotomy (transection lantio) ja Nephrolithotomy (transection parenkymaalinen) lomakeskus pettäessä minimaalisesti invasiivisen kirurgian. Nefrolitiaasin monimutkaisen kulun ja munuaisten toiminnan menettämisen myötä on osoitettu nefrektomia.

Esiintymien poistamisen jälkeen potilaita suositellaan hoitamaan hoitoa, elinikäistä ruokavalion noudattamista ja siihen liittyvien riskitekijöiden poistamista.

Munasarjojen ennuste ja ehkäisy

Useimmissa tapauksissa nefrolitiaasi on prognostisesti suotuisa. Kun kivet poistetaan munuaisilta, edellyttäen, että urologin määräyksiä noudatetaan, tauti ei välttämättä toistu. Haittavaikutuksina voi kehittyä laskeva pyelonefriitti, oireinen hypertensio, krooninen munuaisten vajaatoiminta, hydropionfroosi.

Kaikenlaisten munuaiskiviä käytettäessä on suositeltavaa lisätä juomisen määrää 2 litraan päivässä. erityisten kasviperäisten maksujen käyttö; Maustettujen, savustettujen ja rasvaisten elintarvikkeiden, alkoholin; supistukset; Urodynamiikan parantaminen kohtalaisen liikunnan ja liikunnan avulla. Nefrolitiasian komplikaatioiden ennaltaehkäisy vähenee kivien poistamiseen munuaisilta, samanaikaisten infektioiden pakollisen hoidon.

Oireet ja munuaiskivien hoito

  • Tärkeimmät syyt munuaiskivien muodostumiseen
  • Kivenmuodostusmekanismi
  • Tyypit munuaiskiviä
  • Urolitiasiksen oireet
  • Diagnoosi munuaiskiviä
  • Urolitiasiksen hoito

Lääketieteellisten tilastojen mukaan urolitiasairaus on yksi kymmenestä yleisimmistä ihmisen sairauksista. Jos munuaisissa on kiviä, taudin ilmenemisen oireet eivät jätä sinua odottamaan. Oireita urolitiasista, munuaiskivien prosessista, diagnoosista ja tärkeimmistä hoitomenetelmistä tulee tarkastella tarkemmin.

Tärkeimmät syyt munuaiskivien muodostumiseen

Asiantuntijat ovat luoneet ulkoisia ja sisäisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat virtsateiden ulkonäköön ja kehittymiseen. Riittävistä tiedoista huolimatta tarkkoja syitä munuaiskivien muodostumiselle ei voida kutsua.

Ulkoinen tekijä:

  • päivässä kulutetun veden riittämätön määrä;
  • veden koostumus, jolla on pääasiassa kalkkipitoisia suoloja;
  • syö paljon lihaa tai kalaa;
  • mieluummin suolaisen, mausteisen, hapan elintarvikkeen;
  • vitamiinien A, D puute;
  • kuuma ilmasto;
  • epäsuotuisa ympäristö;
  • istumamassa elämäntapa.


Munuaiskiviä voi esiintyä seuraavien sisäisten tekijöiden vaikutuksesta:

  1. Hormonaalisten muutosten, etenkin, kilpirauhasen hyperfunktion.
  2. Ruoansulatuskanavan taudit.
  3. Erilaisia ​​genito-virtsatieinfektioita.
  4. Virtsatiejärjestelmän synnynnäiset vikoja.
  5. Taudit, joissa potilas on pitkään pakotettu pysymään liikkumattomana.
  6. Perinnöllisyys.

Lähes kaikki edellä mainitut sisäiset tekijät, jotka aiheuttavat munuaiskivien esiintymistä, ovat ihmisen kehossa hapon ja emäksen tasapainon rikkominen.

Kivenmuodostusmekanismi

Kivenmuodostuksen prosessi kestää pitkään.

Virtsassa kaikkien kivennäisaineiden on oltava tiukasti määriteltyjä määriä.

Tietyissä olosuhteissa monimutkaisen fysikaalis-kemiallisen prosessin aikana esiintyy elementaarinen emäs - miselli, josta tuleva kivi muodostuu. Tätä varten ensin materiaali otetaan virtsaan fibriinifilamenttien, solujen detrituksen, bakteerien jne. Muodossa. Sitten kideveteen liittyvien kivien muodostumisessa lisääntynyt suolaproteiinin ja proteiinin pitoisuus virtsassa ja niiden muutettu suhde.

Keskenään munuaiskivet voivat vaihdella koon, muodon, sijainnin ja sijainnin mukaan. Laskimon muodostumispaikat munuaisissa voivat olla erilaisia. Näiden muodostumien mitat riippuvat yleensä taudin kestosta. Ensiksikin niillä on mikroskooppiset mitat ja niitä kutsutaan hiekaksi. Ne opetukset, jotka jotenkin onnistuivat saamaan jalansijaa munuaisissa tai virtsateissä, alkavat kasvaa koko ajan ja voivat saavuttaa useita cm.

Miten kivet näyttävät? Munuaiskivien muoto riippuu pitkälti niiden kemiallisesta koostumuksesta. Tässä suhteessa niillä voi olla säännöllinen muoto, jossa on sileä ja tasainen pinta tai ne ovat kulmikkaita, epäsäännöllisiä ja paljon teräviä reunoja.

Tyypit munuaiskiviä

Munuaisten kalkin kemiallinen koostumus on erilainen ja riippuu paljolti niiden esiintymisen syistä. On mahdollista erottaa usein esiintyvät munuaiskivetyypit:

  • urate;
  • karbonaatti;
  • oksalaatti;
  • fosfaatti;
  • proteiinia.

Urat-tyyppiset kivet koostuvat virtsahapon suoloista, joita esiintyy virtsassa, jolla on happo-reaktio. Uraan on tiheä rakenne, jossa on sileä pinta.

Hiilihapon kalsiumsuoloista muodostuu karbonaattikiviä. Ne tulevat erilaisiin muotoihin, pehmeisiin ja sileisiin kosketuksiin, lähes aina vaaleiksi.

Syynä oksalaattien esiintymiseen ovat oksaalihapon kalsiumsuolat. Kivillä on epätasainen pinta, tumma väri, tiheä rakenne.

Fosfaatit koostuvat fosforihapon suoloista. Tämän tyyppisten munuaiskivien karkea pinta on kosketuksessa nopeasti murentuva, pehmeä, vaaleanharmaa väri. Näiden kivien nopean kasvun varmistamiseksi tarvitaan alkaliympäristöä.

Proteiinikivet ovat fibriinin, suolojen ja bakteerien seos. Lähes aina kevyt ja pienikokoinen kivet. Kosketuksella on sileä pinta.

Joskus on olemassa sekamuotoista munuaiskiviä, jota hoitoa pidetään vaikeimmaksi vaihtoehdoksi.

Urolitiasiksen oireet

Munuaiskivien oireet voivat olla erilaisia. Pienikokoisten munuaisten muodostumien, jopa 5 (mm): n, oireet virtsankarkailun esiintymisestä potilaalle itsessään ovat vaikeasti määritettävissä. Joskus potilas saa tietää munuaiskivistä, joita hänellä on käytettävissään, kulkemalla munuaisten tavallinen ultraäänitutkimus.

Urolithiasis alkaa aktiivisesti näyttää oireineen, kun sen kehitys on mennyt melko pitkälle. Tärkeimmät oireet munuaiskiviä ovat:

  • terävä leikkauskipu sivussa tai alemmassa takaosassa;
  • ankara aching kipu alaselkässä tai alemman vatsaan;
  • hämärtynyt virtsa;
  • veren esiintyminen virtsassa;
  • lisääntynyt kiire virtsata;
  • virtsan pidättäminen;
  • hiekan tai kivien vapautuminen virtsaamisen aikana;
  • kuume, kuume;
  • pahoinvoinnin tila.

Monet edellä mainituista oireista voivat vastata muita vakavia sairauksia. Esimerkiksi oikeassa munuaisessa oleva terävä kipu voi olla erilainen akuutilla appendikitisillä tai kolekystiitilla. Siksi on tärkeätä välittömästi kääntyä erikoislääkärin kanssa, joka suorittaa ensisijaisen tutkimuksen, tehdä tarpeelliset diagnoosit munuaisiin ja läheisiin elimiin.

Diagnoosi munuaiskiviä

Allekirjoittaessasi erikoislääkäriä pyydettäessä on tarpeen kuvata yksityiskohtaisesti kaikki taudin merkit. Jos kivi itse on poistunut virtsasta, se on annettava lääkärille tutkimusta varten, jolla määritetään kemiallinen koostumus. Tämä tehdään oikean hoidon määrittämiseksi.

Mutta kuinka määrittää kiven tyyppi? Tätä varten voidaan suorittaa seuraavat tarkastukset:

  • virtsan päivittäinen keräys;
  • biokemiallinen verikoke;
  • biokemiallinen kiven tutkimus.

Kokenut lääkäri tarkan diagnoosin määrittämiseksi, määritysten määrän ja niiden tarkan sijainnin määrittämiseksi, riskin arvioimiseksi suhteessa muihin elimiin, voi osoittaa:

  • Munuaisten, vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • excretory urography;
  • Yleiskatsaus vatsaontelon elinten röntgenkuvaan;
  • Munuaisten magneettikuvaus;
  • spiraalilaskettu tomografia;
  • yhteinen veren ja virtsan testi.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä myös muita diagnostisia tutkimuksia. On huomattava, että munuaiskivien diagnosointi nykyaikaisilla huipputekniikan laitteilla ei ole kovin vaikeaa. Kun tarkka diagnoosi on asetettu jokaiselle potilaalle, tehdään yksilöllinen hoitosuunnitelma.

Urolitiasiksen hoito

Tämän sairauden hoito pyrkii:

  • päästä eroon munuaiskivistä;
  • ennaltaehkäiseminen.

Pienillä kivillä on määrätty konservatiivinen hoito, ja suuremmille kirurgisille hoitoille on määrätty leikkaus.

Konservatiivinen hoito sisältää:

  • runsas juominen;
  • tiukka noudattaminen ruokavaliossa;
  • sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka liuottavat kivet.

Akuutin kivun ja munuaiskivien lievittämiseksi lääkäri määrää morfiinin, baralgina-injektion, atropiiniliuoksen, novokaiini-salpauksen, lämpimän kylvyn, lämpimämmän injektion.

Merkit kirurgiselle toimenpiteelle ovat:

  • enemmän kuin 5 (mm);
  • toistuva sairaus;
  • yksittäisen munuaisen esiintyminen;
  • jatkuva kipu jne.

Tänään käytetän vähäinvastaisesti kirurgisia menetelmiä:

  • endoskooppiset ja laparoskooppiset toimet,
  • murskauskivet lannerangan lävitse;
  • ultraäänikäsittely.

Jos nämä menetelmät ovat tehottomia, ne turvautuvat kirurgiseen väliintuloon. Elinikäistä ruokavaliota suositellaan leikkauksen kohteena oleville potilaille ja kaikkien lääkärin suositusten noudattamisesta.

Jos sairaus laiminlyödään tai jos kaikki lääkärin suositukset eivät täyty, seuraukset voivat olla valitettavia, jopa kuolemaan saakka.

Niinpä munuaiskivien esiintyminen edellyttää välitöntä ja täydellistä hoitoa kokeneen lääkärin ohjaamana. Vain tässä tapauksessa voimme odottaa suotuisat näkymät.

Munuaiskivien syyt

Nykyajan urologian ajankohtaisimmalla tehtävällä on ongelma virtsakartoituksen hoitamisessa. Tähän mennessä tämä patologia on edelleen yksi munuaisten vajaatoiminnan syistä (noin 7% potilaista, jotka tarvitsevat hemodialyysiä - ICD-potilaat). Nefrolitiaasi vuotuinen ilmaantuvuus kasvaa vuosittain ja johtaa erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen ja hoidon tulokset eivät aina riitä niiden tehokkuuteen.

Urolithiasis, jota kutsutaan kliinisesti kliiniseksi nephrolithiasisiksi, on metabolismin polyetologinen sairaus, joka ilmenee laskimon (kivien) muodostumisessa munuaisissa. Tämä patologia, jolle on ominaista taipumus uusiutumiseen ja vakava jatkuva virtaus, on usein perinnöllinen.

Munuaiskivien syyt

Nykyään on olemassa monia teorioita, jotka selittävät kivien muodostumisen syyt, mutta yksikään niistä ei voida pitää uskollisen ja vakiintuneen loppuun asti. Asiantuntijoiden mukaan endogeenisiä ja eksogeenisiä tekijöitä, jotka aiheuttavat nefrolitiasiksen kehittymistä.

Endogeeniset tekijät

  • Perinnöllinen alttius;
  • Lisääntynyt kalsiumin imeytyminen suolistossa;
  • Lisääntynyt kalsiumin mobilisaatio luukudoksesta (luuston metaboliset häiriöt);
  • Poikkeavuudet virtsajärjestelmän kehittymisessä;
  • Tarttuva-tulehdusprosessit;
  • Virtsahapon ja puriinin aineenvaihdunnan aineenvaihdunnan häiriöt;
  • Lisäkilpirauhasen vioittuminen;
  • Ruuansulatuskanavan patologia;
  • Jotkut pahanlaatuiset sairaudet;
  • Pitkäaikainen lepoaika vammojen tai vakavien fyysisten sairauksien vuoksi.

Eksogeeniset tekijät

  • Elintarvikkeet, joissa on runsaasti eläinproteiinia;
  • Pitkä paasto;
  • Alkoholin ja kofeiinin liiallinen kulutus;
  • Antibioottien, hormonaalisten lääkkeiden, diureettien ja laksatiivien käyttö hallitsemattomasti;
  • Hypodinamy (fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunnan rikkominen);
  • Maantieteelliset, ilmastolliset ja asumisolosuhteet;
  • Ammattitoiminnan suku.

Munuaisten kalkin luokitus

Mineraalinen luokittelu

  1. Yleisin ryhmä kiviä (70% kokonaismäärästä) - epäorgaaninen yhdiste kalsiumsuolojen (kalsiumoksalaattia ja kalsiumfosfaatti kivet). Oksalaatit muodostuvat oksaalihaposta, apatiitin fosfaateista.
  2. Tartuntataudit (15-20%) - magnesiumia sisältävät kivet.
  3. Virtsakivet tai uraatit (urien happojen suolojen koostumukset). Täytä 5-10% kokonaismäärästä.
  4. Proteiinikivet, jotka esiintyvät 1-5 prosentissa tapauksista, jotka johtuvat aminohappometabolian rikkomisesta.
  5. Kolesterolikivet (mustan väriset pehmeät kivet, joita ei näy röntgensäteissä).

On huomattava, että yksittäiset nefrolitiaasi-muodot ovat harvinaisia. Useimmilla kivillä on sekoitettu (polymineral) koostumus.

Siinä tapauksessa, että nefrolitiaasin alkuperä liittyy ravitsemuksen erityispiirteisiin ja juomaveden koostumukseen, diagnosoidaan ensisijainen nefrolitiaasi. Tämä sairaus johtuu virtsan jatkuvasta happamoitumisesta, metaboliittien liiallisesta suolen imeytymisestä ja munuaisten reabsorptiosta.

Patologiassa, johon liittyy metabolisia häiriöitä (hyperkalaemia, hyperkalsemia, hyperurikemia), kyseessä on toissijainen nefrolitiasi.

Lokalisointi, koko ja muoto

Kivet voidaan lokalisoida yhdessä tai molemmissa munuaisissa (munuaisjalustassa sekä alemmassa, keskimmäisessä tai ylemmässä kalvossa). Ne ovat yksinkertaisia ​​ja moninkertaisia. Muotojen mitat, jotka on merkitty millimetreinä (20), voivat vaihdella pinänpäästä munuaisonteloon (korallikivet kykenevät muodostamaan kupin- ja lantion systeemin valun). Muodossa munuaislasit voivat olla pyöreitä, tasomaisia ​​tai kulmikkaita.

Munuaiskivien muodostumisen mekanismi

Nefrolitiasiksen nukleaation ja kehityksen mekanismi riippuu eri tekijöistä (virtsan pH, diateesi, tietyn tyyppisen suolan valinta jne.). Asiantuntijoiden mukaan esiintyvyys muodostuu ensisijaisesti munuaisen lantion ja keruuputkista. Ensin muodostuu ydin, jonka jälkeen kiteet alkavat muodostaa sen ympärille.

Kivenmuodostuksen teoriaa on useita (kiteytyminen, kolloidinen ja bakteeri). Jotkut kirjoittajat huomaavat, että ytimen muodostumisprosessissa keskeinen rooli on epätyypilliset Gram-negatiiviset bakteerit, jotka kykenevät tuottamaan apatiittia (kalsiumkarbonaattia). Näitä mikro-organismeja havaitaan 97% kaikista munuaisten kalkkeista.

Useimmiten nefrolitiaasi diagnosoidaan miehillä. Samanaikaisesti naisille on ominaista patologian raskaammat muodot (esimerkiksi korallikiviä, jotka käytävät lähes koko elimistön kohdunkaulajärjestelmää).

Kun otetaan huomioon, että munuaiskivi on polyetologinen sairaus, ennen hoidon taktiikan kehittämistä on välttämätöntä yrittää selvittää patologisen prosessin kehityksen syy.

Oireita munuaiskiviä

  1. Joskus munuaiskivitauti esiintyy lähes oireettomasti, eli henkilö voi oppia taudistaan ​​vain, jos kivi poistuu virtsaamisen aikana. Kuitenkin usein useammin kappaleen kulkua seuraa kova vaihteleva voimakkuus, joka syntyy, kun se liikkuu virtsateiden viereen (ns. Munuaiskolikot). Kivun lokalisointi voi olla erilainen (tämä riippuu kiven kiinnittymisen tasosta). Jos kivi viivästyy välittömästi munuaisten poistuessa, potilaat valittavat kipua alaselän (oikealla tai vasemmalla puolella). Kun palanesto on estetty uretrissä, kipu voidaan antaa sukuelimiin, alemman vatsan, reiden sisäpuolelle tai lokalisoida napaan.
  1. Hematuria (veren ulkonäkö virtsassa) on toiseksi tärkein oire urolithiasis. Joskus annettavan veren määrä on vähäinen (mikrohematuria) ja joskus melko runsaasti (makroematotio). Jälkimmäisessä tapauksessa virtsa saa lihalintujen värin. Verenvuodon kehittymistä selittää se, että laskimon edetessä virtsateiden kohdalla loukkaantuvat munuaisten ja ureterien pehmytkudokset. On huomattava, että virtsan verta esiintyy munuaiskolikkikohtauksen jälkeen.
  1. Dysuria (virtsaaminen). Virtsaamisen ongelmat (pakottavat kiireet ja vaikea virtsan ulosvirtaus) ilmenevät urbaanin ja virtsaputken kulkiessa. Siinä tapauksessa, että kivi kokonaan estää ulos virtsarakosta virtsaputkeen, on mahdollista kehittää anuria (virtsan täydellinen puuttuminen). Munuaisten vajaatoiminta (virtsan ulosvirtauksen rikkominen) on melko vaarallinen tila, joka voi johtaa akuutin tulehdusprosessin (pyelonefriitti) kehittämiseen, joka on yksi munuaiskivitautien komplikaatioista. Tämän tilan mukana seuraa kehon lämpötilan nousu 39-40 astetta ja muita yleisen myrkytyksen oireita.

Risteys nefrolitiaasi aiheuttama muodostuu pieniä kiviä munuaisaltaan, tauti on ominaista toistuva, mukana toistuva jaksoja sietämätöntä kipua akuutista tukkeutumisesta virtsateiden.

Staghorn (pyelocaliceal) munuaiskivet - tämä on melko harvinainen, mutta samaan aikaan, vakavin muoto munuaissairaus aiheuttama kivi, miehittää enemmän kuin 80% tai koko pyelocaliceal järjestelmä. Tämän tilan oireet ovat säännöllinen alhaisen intensiteetin kipu ja episodinen makrogematuria. Vähitellen pyelonefriitti liittyy patologiseen prosessiin ja krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy hitaasti.

Nefrolitiaasin diagnosointi

Nefrolitiaasin diagnosointiin kuuluvat seuraavat toimenpiteet:

  • anamneesin kokoelma (tiedot siirretyistä sairauksista, taudin kehityksestä, elinolosuhteista jne.);
  • veren ja virtsan laboratoriotutkimus (virtsan veren ja bakteriologisen analyysin pakollisella kalsium-, fosfaatti-, oksalaatti- ja virtsahappotasojen määrittämisellä);
  • munuaisten ultraäänitutkimus;
  • tarkistaa ja erittää urografia.

Lääketieteellisten indikaatioiden mukaan voidaan suorittaa magneettiresonanssikuvaus tai laskennallinen tomografia laskimonsisäisellä johtumisella.

Jos kyseessä on laskimon riippumaton poikkeama, tehdään sen kemiallinen koostumus.

Preoperatiivisen valmistelun prosessissa potilas tarvitsee anestesiologin, terapeutin ja muiden erikoistuneiden asiantuntijoiden kuulemisen.

Munuaiskivet: hoito

Konservatiivinen hoito

Nefrolitiaasin konservatiivinen hoito on tarkoitettu aineenvaihdunnan häiriöiden korjaamiseen, mikä johtaa munuaiskivien muodostumiseen, niiden itsenäiseen poistamiseen ja tulehdusprosessin poistamiseen. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää:

  • ruokavaliohoito;
  • veden ja elektrolyyttitasapainon korjaus;
  • harjoitushoito;
  • antibakteerinen hoito;
  • kasviperäisten lääkeaineiden;
  • fysioterapia;
  • balneologiset ja kylpylähoidot

Ruokavalio ja juomaveden hoito nephrolithiasis

Kun ruokavalio on nimetty, otetaan huomioon ensin poistettujen kivien kemiallinen koostumus ja aineenvaihdunnan häiriöiden luonne. Yhteinen ruokavaliosuosituksista kuuluvat monimuotoisuutta ja samalla rajoittaa yhteensä enintään ruoan kulutus ja riittävä määrä nestettä (määrä vuorokauden virtsan ulostulon pitäisi saavuttaa 1,5-2,5 litraa). Juomana saa käyttää puhdasta vettä, karpalasta ja puolukkahukasta ja kivennäisvettä. Samalla on tarpeen rajoittaa kivenmuodostusaineiden runsaasti tuotteita.

Lääkehoito

Metabolisten häiriöiden korjaamiseen tarkoitettu lääkehoito on määrätty diagnostisten tutkimustietojen perusteella. Hoito suoritetaan kursseilla tiukan lääketieteellisen valvonnan alaisena. Kaikkien nefrolitaasiasien muodoissa käytetään anti-inflammatorisia, diureettisia, kiviä tuhoavia, analgeettisia ja antispasmodisia lääkkeitä. Myös antibakteerista hoitoa suositellaan, verihiutaleita, angioprotektoreita ja kasviperäisiä valmisteita suositellaan.

Perkutaanisen nefrolitolapaxin jälkeen myös avoimen operaation etätyöpituus, kiven instrumentaalinen tai itsenäinen poisto tapahtuu lääkehoidon aikana. Hoidon kesto määräytyy yksinomaan yksilöllisesti lääketieteellisten merkintöjen ja potilaan yleisen tilan mukaan.

Fysioterapeuttinen hoito

Fysioterapia munuaiskivet, kohdistuu normalisointi vaihdon prosesseja, sileiden lihasten relaksaation virtsateiden ja poistaminen tulehduksen sisältää sonikaatiolla, laser ja anelgeziruyuschee vaikutus erilaisten syöksyvirran.

kasvishoito

Tähän mennessä ainoa mahdollinen tapa pitkäaikaiseen altistumiseen ihmiskehoon, jossa lääketieteellinen oireyhtymä korjataan, on yrttejä. Raaka-aineena voidaan käyttää yksittäisiä yrttejä, kasviperäisiä valmisteita sekä niiden pohjalta valmistettuja kasvipohjaisia ​​valmisteita. Kasviperäisten lääkkeiden on oltava asiantuntijan valinnaisia, riippuen laskimen kemiallisesta koostumuksesta. Tällaisilla lääkkeillä on diureetti- ja tulehdusvaikutus, pystyvät tuhoamaan ja erittämään munuaiskiviä ja myös stabiloimaan aineenvaihduntaprosesseja elimistössä.

Sairaanhoidon hoito

Tämä nephrolithiasis -hoitomenetelmä on määrätty sekä kiven läsnäollessa, myös sen poistamisen jälkeen. On huomattava, että kylpylän on rajansa (joka suoritetaan, jos calculi läpimitta on enintään 5 mm). Läsnä ollessa uraatin, oksalaatti ja Kystiinikivien potilaat lähetetään resorts emäksinen mineraali vedet (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk). Fosfaattikiviä käsitellään kivennäisperäisen hapon vesillä (Truskavets).

Kivien purkaminen ja poistaminen

Tänä päivänä nephrolithiasis-hoidon pääasiallinen suunta on murskaus ja kivesten erittyminen munuaisista. Tämä pätee esineisiin, joiden koko on yli 5 mm.

Huomautus: tämä tekniikka ei poista syytä, joka aiheutti kivien muodostumista, ja siksi niiden poiston jälkeen on mahdollista uudelleenmuodostua.

Kauko-lithotripsy

Etäisillä vaikutuksilla konkreettiseen iskunvaimennusmenetelmään liittyy erityislaitteen käyttö (litotriptori). Laitteen muutoksesta riippuen voimakas ultraääni- tai sähkömagneettinen aalto sujuu helposti ja kivuttomasti pehmytkudoksista ja sillä on murskaava vaikutus kiinteään vieraaseen kehoon. Alussa kivi hajoaa pienempiin jakeisiin, minkä jälkeen se on esteetön kehosta.

Kauko-lithotripsy on tehokas ja suhteellisen turvallinen hoitomenetelmä, jonka avulla saavutetaan nopea terapeuttinen vaikutus. Välittömästi menettelyn jälkeen kivien erittyminen havaitaan virtsaamisprosessin aikana. Seuraavaksi potilas voi jatkaa lääkitystä kotona.

Laser lithotripsy

Lasermurskaus on nykyaikainen ja turvallisin menetelmä, jota käytetään erilaisten munuaiskivien läsnäollessa. Menettelyn suorittamisessa käytetään virtsaputken kautta syötettyä nefroskopiaa. Sen kautta munuaiseen syötetään laserkuitu, joka muuttuu fragmenttimuotoiksi, joiden mitat eivät ylitä 0,2 mm. Lisäksi hiekka poistuu helposti virtsaan. On huomattava, että tämä on minimaalisesti invasiivinen, täysin kivuttomuus, jota voidaan käyttää myös korallikivien poistamisen yhteydessä.

Transuretraalinen uretrorenoskopia

Urologisissa käytännöissä tätä tekniikkaa käytetään poistamaan pieniä kivia, jotka sijaitsevat munuaisissa, virtsassa, virtsassa tai virtsaputkessa. Menettely suoritetaan avohoidossa, eli se ei edellytä sairaalahoitoa. Kivi murskataan tai erittyy uretroskooppiin, joka on asetettu ureteriin, tai nefroskopia, joka on injektoitu suoraan munuaiseen. On huomattava, että tämä on melko traumaattinen tekniikka, joka edellyttää korkeaa ammattitaitoa ja laajaa kokemusta urologista.

Perkutaaninen kontaktin nefrolitolapaxia

Tämä tekniikka tarjoaa murskaamalla ja uuttamalla munuaiskivet käyttäen nephroscope käytetään, jos muodostumista mitat ylittävät 1,5 cm. Kun operaatio suoritetaan lumbaalipunktio aivohalvaus (jakso on enintään 1 cm: n halkaisija), mikä johtaa sen vähäisempään osa munuaisesta. Sen kautta tuodaan käyttöön nefroskooppi ja pienoiskoossa käytettävät kirurgiset instrumentit, joita käytetään kivien murskaamiseen ja uuttamiseen.

Kivien kirurginen poisto

Tällä hetkellä kivien kirurginen poisto munuaisista, ottaen huomioon avoimen leikkauksen korkea invasiivisuus, suoritetaan tarkasti lääketieteellisten indikaatioiden mukaan. Tämä menetelmä poistaa suuret kivet, jotka tukkivat virtsateitä tai täyttävät kokonaan kalkin ja lantion. Samanaikaisesti kirurgista toimenpidettä voidaan määrätä krooniseen pyelonefriittiin, joka kehittyy munuaiskivitaudin taustalla, sekä lithotripsyn tehottomuus että makroemvaattisuus.

Lopuksi on tarpeen kiinnittää huomiota siihen, että munuaiskivien läsnäollessa lääketieteellistä tekniikkaa ei voida käyttää erikseen muista, toisin sanoen tämä tauti edellyttää kokonaisvaltaista hoitomenetelmää. Viiden vuoden kuluttua konkreettien poistamisesta potilaan tulee olla lääkärin tarkkailussa, ja hänelle tehdään säännöllisesti diagnostisia toimenpiteitä ja konservatiivinen hoito, jonka tavoitteena on aineenvaihdunnan häiriöiden korjaaminen ja infektion poistaminen.