Virtsankarkailua naisilla yöllä

Virtsarakon tulehdus

Yöherkkyys vaikuttaa usein lapsiin, mutta kontrolloimaton virtsaaminen voi ilmetä aikuisilla unen aikana. niin virtsankarkailua naisilla yöllä johtuen anteriorisen emättimen seinämän käytöstä selkäydinvammojen kanssa voi aiheutua erilaisista neurologisista, urologisista ja gynekologisista sairauksista. Virtsan tahallinen irtoaminen ilmenee naurun, yskän, aivastelun ja fyysisen rasituksen kanssa.

Erityisesti yöllinen enuresio sekä muita kontrolloimattomia virtsaamistyyppejä esiintyy yli 45-vuotiailla naisilla. Niistä syy-tekijöistä, jotka aiheuttavat yöllisen ummetuksen aikuisikään, erottuvat seuraavat:

  • Virtsarakon seinämien joustamattomuus tai niiden elastisuuden väheneminen, joka johtuu iän muutoksista;
  • pieni virtsarakon kapasiteetti;
  • virtsarakon lihaksen sävy pienenee;
  • tartuntataudit (erityisesti niiden krooniset ilmenemismuodot);
  • usein stressaavia tilanteita;
  • diabetes mellitus.

Osasyy yön tyyppi virtsankarkailun ovat geneettinen taipumus, toistuva raskaus, usein synnytyksestä, ylipaino elin, hermoston sairaudet, vaihdevuodet, joka on tunnettu siitä, hormonaaliset muutokset kehossa, selkäydinvamma, leikkauksia sisäsynnyttimet, synnynnäinen anatominen poikkeavuuksia lantioon.

Endokrinologiset patologiat, päivän irrationaalinen tila, aliravitsemus voivat myös aiheuttaa yöllä virtsankarkailua naisilla. Merkittävää roolia ovat tällaiset psykologiset tekijät kuten usein stressit, häiriöt, erilaiset hermojakajat.

Tällä hetkellä erilaisia ​​hoitomenetelmiä käytetään kaikentyyppisten tahattomien virtsaamisten hoitoon: lääkkeellisiin, ei-lääkkeellisiin ja operatiivisiin. Virtsarakon lihasten kouluttamiseen ja vahvistamiseen tarkoitetut huumeidenkäsittelymenetelmät ovat erittäin tehokkaita. Tämä on sähkömagneettinen stimulaatio, vaiheittainen terapia, Kegel-harjoitukset.

Tehokkuutta lääkehoidon havaitaan pakkoinkontinenssin tyyppi, se suoritetaan käyttäen masennuslääkkeitä, antikolinergit (Driptan, Spazmeks). Leikkaus on välttämätöntä sekaisin tai stressin virtsainkontinenssin hoidossa.

Ehkäisyyn yökastelu tarvitaan normalisoimaan elämänmuoto, seurata kehon paino ajoissa hoitoon paljasti tulehdusta virtsa- ja sukuelinten välttää hypotermia, Alkoholijuomien, rajoittaa kulutusta hiilihappoa sisältävät juomat, kahvi. On myös välttämätöntä ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin ummetuksen poistamiseksi ja fyysisen rasituksen liiallisen kuormituksen välttämiseksi.

Virtsankarkailu - miten nainen voi selviytyä tästä ongelmasta?

Monet mielestävät virtsankarkailua (tai inkontinenssiä) tyypillisenä seniilityn ikärakenteen patologiassa. Itse asiassa tämä tauti vaikuttaa yli puoleen naisista 70-80 vuoden jälkeen. Samankaltainen ongelma ei kuitenkaan ole vain vanhemmilla naisilla, mutta myös synnytyksen, myöhäisen raskauden, jonkin verran toimenpiteiden jälkeen ja jopa stressaavissa tilanteissa.

Ongelma aiheuttaa paljon epämukavuutta ja rajoituksia arjessa, johtaa itsestään epäilyyn, masennustiloihin, eristämiseen ja seksuaalisuhteiden rikkomuksiin. Valitettavasti kaikki naiset eivät pääse ajoissa hakeutumaan lääketieteelliseen apuun, jättämään sairauden huomiotta tai etsimään kyseenalaista kansanlääkettä. Patologian voittaminen voi olla vain kirjallisen hoidon kautta.

Taudin syyt

On monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa inkontinenssiä. Niistä on useita syitä:

  • raskauden aika ja lapsen syntymän jälkeen, kun laajentunut kohdusta kohdistuu lisääntynyt paine lantionesteisiin;
  • pitkän aikavälin stressiolosuhteet;
  • iän muutokset, jotka vähentävät ligamenttien ja lihasäänen elastisuutta;
  • leikkaushoidot lantion elimissä (kohtu, virtsarakko, peräsuoli), monimutkaiset fistulien tai adheesiot.

On huomattava joukko sairauksia, joissa virtsankarkailu on yksi oireista. Tämä on diabetes, kivesten esiintyminen virtsarakossa, multippeliskleroosi, aivohalvaus. Jotkut lääkkeet (esim. Diureetit) voivat aiheuttaa patologisen tilan, vahvan teetä, kahvia ja alkoholia, tupakointia, ylipainoa. Jopa terveellisessä naisessa, lääkkeet, joilla on korkea estrogeenipitoisuus tai masennuslääkkeet, voivat aiheuttaa ongelmia virtsaamistarpeen säilyttämisessä. Näiden lääkkeiden poistamisen jälkeen tämä tila kulkee ilman hoitoa.

Yli 50-vuotiailla naisilla virtsanpidätyskyvyttömyys voi olla perinnöllinen. Enuresis läsnäolo lapsuuteen vuosien jälkeen voi myös toimia seniili inkontinenssin ennakoivana tekijänä.

Patologian tyypit

Nykyaikaisessa lääketieteessä erotetaan erilaiset virtsaamishäiriöt. Niiden luokitus heijastaa eri tapausten ominaisuuksia, jotka tekevät potilaan mahdollisuuden seurata prosessia.

  • Stressinpidätyskyvyttömyys

Tämä tila kuuluu yleisimpiin. Ohjaamaton purkaus tapahtuu jopa vähäisen fyysisen rasituksen aikana, kun yskiminen ja aivastelu, hyppääminen ja juokseminen, nosto painot, nauraa. Tärkein syy - lantionpohjan lihasten heikkeneminen.

  • Imperatiivinen inkontinenssi

Tai kiireellistä - voi aiheuttaa virtsarakon hyperaktiivisuus. Hänen hermopäätensä välittömästi reagoivat pieniin ulkoisiin ärsykkeisiin: veden ääni, kirkas valo. Urutuksen tarve syntyy yhtäkkiä, kun nainen ei voi pitää prosessia hallinnassa. Inkontinenssi voi johtua aivojen sairauksista, hormonaalisista häiriöistä, virtsarakon tulehdusprosesseista.

  • Bedwetting (enuresis)

Se on yleisempi pikkulapsilla, jotka kärsivät liiallisesta hermostuneisuudesta. Mutta tapaukset patologian kehityksestä vanhemmilla naisilla ja myös heikomman sukupuolen nuoremmilla edustajilla eivät ole harvinaisia.

Yön aikana tapahtuva vähäinen inkontinenssi voi johtua hormonaalisen taustan, psykologisen trauman ja virtsateiden sairauksien muutoksista. Enuresis voi esiintyä synnytyksen jälkeen synnytyksen aikana syntyneiden kaksosten tai suuren painon omaavan lapsen kanssa.

Virtsaamisprosessin hallitsemattomuus ei aina merkitse täydellistä rakkoa. Pieni määrä virtsaa voi vuotaa tai vuotaa.

  • Mixed incontinence

Toteutuu noin kolmanneksessa patologian tapauksista. Tämäntyyppinen rikkomus yhdistää inkontinenssin oireet fyysisen rasituksen aikana ja kiireellisen virtsan virtsan. Havaittu useammin urutusta - yli 8-10 kertaa päivällä ja useammin kerran yöllä. Tämä patologia esiintyy usein synnytyksen jälkeen tai lantion elimien traumaattisen vaurion jälkeen.

  • Vakituinen inkontinenssi

Tällaisen inkontinenssin vuoksi muutama tippa (vuoto) tapahtuu pienillä keskeytyksillä päivän aikana fyysisestä rasituksesta riippumatta.

Sairauden ilmeneminen vaihdevuosien aikana

Climax on vaikea aika, jonka aikana kehossa tapahtuu hormonaalisen taustan merkittävää muutosta. Tällainen rakenneuudistus vaikuttaa negatiivisesti naisvartalon eri järjestelmien toimintaan, mukaan lukien virtsajärjestelmä. Virtsankarkailua vaihdevuosissa voi esiintyä myös potilailla, joilla ei ole koskaan ollut samanlaista ongelmaa aiemmin.

Pääasialliset syyt inkontinenssiin:

  1. Munasarjojen asteittainen sukupuutto ja siihen liittyvä estrogeenin määrän väheneminen. Niiden puute johtaa kudosten elastisuuden vähenemiseen.
  2. Patologiset muutokset sisäelinten sijainnissa ja toiminnassa. 40 vuoden kuluttua kohdun ja emättimen asteittainen laskeminen tapahtuu. Nämä elimet alkavat lisätä painetta virtsarakon ja suolen seinämiin.
  3. Virtsarakon seinämien elastisuuden väheneminen, mikä aiheuttaa sen jatkuvaa ärsytystä.
  4. Emättimen limakalvojen kuivuus. Tämä aiheuttaa kutinaa, palamista ja ärsytystä, mikä puolestaan ​​aiheuttaa infektioprosessin kehittymisen ja siten heikentyneen virtsaamisen.
  5. Munuaisten, kilpirauhasen ja haiman kroonisten sairauksien paheneminen tai kehittyminen. Tällaiset sairaudet johtavat virtsateiden toimintahäiriöihin.
  6. Lihavuus. Ylipaino on tyypillinen ilmiö vaihdevuodet sairastaville naisille. Jopa muutamia ylimääräisiä kiloja voi johtaa siihen, että lantion elimet alkavat kokea lisäjännitystä ja selviytyä toiminnastaan ​​osittain.
  7. Kohdunpoisto. Märkäinkontinenssi kohdun poistamisen jälkeen on yksi kirurgisen toimenpiteen jälkeisistä usein esiintyvistä komplikaatioista. Se johtuu ligamentaalisesta laitteesta, joka on yhteinen virtsarakon kanssa.

Vaihdevuodesta johtuva virtsainkontinenssi aiheuttaa naisen kokevan fyysisen ja moraalisen epämukavuuden, jotta päästä eroon, mikä on mahdollista vain monimutkaisen hoidon jälkeen.

Virtsateiden rikkoutuminen raskaana oleville naisille

Patologia johtuu lihaskudoksen sävyn vähenemisestä ja sulkijalihaston rentoutumisesta hormonien vaikutuksen alaisena. Purkautumisen voimakkuus voi riippua sikiön koosta, sen kohdasta kohtuun, naisen yleisestä fyysisestä tilasta ja kroonisten sairauksien esiintymisestä. Vaikeus kehittää virtsankarkailua useissa syntymässä oleville naisille on erityisen korkea, sikiön poikittaissuunnassa kahden raskauden välisen lyhyen aikavälin tapauksessa.

Synnytyksen jälkeen virtsan vuoto voi ilmetä pitkittyneen monimutkaisen annon jälkeen. Useimmissa odotettavissa olevissa äideissä oireet menevät pois muutamasta päivästä lapsen syntymän jälkeen ilman erityistä hoitoa. Jos inkontinenssin syy on munuaisten sairauksia tai tulehdusprosesseja virtsarakossa, varovaista hoitoa on osoitettu.

Ikääntymätön inkontinenssi

Iäkäriin liittyvä virtsainkontinenssi liittyy kaikkien kehon järjestelmien heikkenemiseen ja sen immuniteetin vähenemiseen. Hormonaalisen puutteen vuoksi virtsarakon menettää kyky säilyttää tietty määrä nestettä pitkään.

Eläkeikäisillä naisilla on merkkejä virtsaputken heikentymisestä ja halkeilemisesta, alkuelinten limakalvojen harvennuksesta, pienen lantion lihaksista ja nivelsiteistä.

Taudin tutkiminen

Ennen kuin päätetään virtsankarkailun hoitoon, on tarpeen suorittaa potilaan täydellinen tutkimus. Lääkärin on selvitettävä, milloin ongelma on ilmennyt, onko sillä perinnöllisiä edellytyksiä, onko inkontinenssin ilmaantuvuus viime aikoina lisääntynyt, mistä syystä (fyysinen tai emotionaalinen stressi) se aiheuttaa.

Tietojen helpottamiseksi ja luotettavuudella nainen täyttää kyselylomakkeen, joka kertoo, kuinka kauan hän voi pitää virtsan virtsan ulkonäössä, onko ongelma ilmennyt yöllä ja kuinka paljon hän vaikuttaa elämänlaatuun. Lopullista diagnoosia varten potilasta voidaan pyytää pitämään päiväkirjaa useita päiviä, joista on mahdollista oppia virtsaamisen ja inkontinenssin esiintymistiheydestä.

Jos lääkäri epäilee potilaan toimittamia tietoja, hän antaa PAD-testin. Tämän tutkimuksen aikana nainen käyttää erityisiä urologisia tyynyjä, jotka osoittavat erittyneen virtsaan painon.

Muut diagnostiset menetelmät edellyttävät gynekologista tutkimusta fistolaan tai adheeseihin, kohdun ja emättimen ovulaatioon, limakalvojen kuivuuden määrittämiseen. Virtsan yleinen analyysi mahdollistaa tartuntatautien esiintymisen.

hoito

Patologian hoito vie paljon aikaa ja on monimutkainen. Se sisältää yleisten suositusten noudattamista päivä- ja elämäntapojen muuttamisesta, lääketieteellisestä hoidosta, fyysisistä harjoituksista lihasten vahvistamiseksi, psykologisesta koulutuksesta. Useissa tapauksissa tehdään päätös kirurgisesta toimenpiteestä.

Elämäntapaan oikeuttavien yleisten sääntöjen täytäntöönpano sisältää:

  • ruokavalion muutos, jonka avulla voit vähentää merkittävästi painoa tai päästä eroon lihavuudesta;
  • teen, kahvin, makeiden hiilihappopitoisten juomien määrän väheneminen;
  • huonoja tapoja (alkoholin, tupakoinnin) hylkääminen;
  • lähetystoiminnan harjoittamisen (wc-käynti tietyissä tunteissa, toiveiden riippumattomuudesta);
  • virtsatietojärjestelmän kroonisten sairauksien tunnistaminen ja hoito;
  • psykologinen koulutus, joka mahdollistaa häiritäkseen ahdistuneita ajatuksia ja kiinnittää huomiota.

Konservatiivinen hoito

Yksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä on konservatiivinen lääkehoito. Harkitse luetteloa lääkkeistä, joita käytetään naisilla, joilla on virtsainkontinenssi. Se koostuu:

  • M-kolinolyytit (atropiini, meta- kini, amysiini);
  • Masennuslääkkeet (klofronili, Azafen);
  • antispasmodiat (Noofen, Vesipar);
  • homeopaattiset korjaustoimenpiteet (Uronefron, Solidog);
  • hormonikorvaushoito, joka auttaa poistamaan estrogeenin puutteen (lehmän voiteet tai peräpuikot).

Joidenkin lääkkeiden ominaisuudet

Kynttilöitä ei ole määrätty sydän- ja verisuonitautien patologioihin, maksasairauksiin, endometriumin hyperplasiaan. Diabetes, epilepsia, korkea verenpaine, kynttilöitä kärsivät naiset tulisi käyttää mahdollisimman varovasti ja vain lääkärin valvonnassa.

Virtsanpidätyskyvyttömyyden hoito vanhuksilla M-antikolinergisilla voi vähentää virtsaputken esiintymistiheyttä ja voittaa virtsarakon yliaktiivisuutta. Lääkkeet ovat osa tehokkaita lääkkeitä, joten niiden käyttö on perusteltua vain lääkärin määräyksestä. Vasta-aiheista - glaukooma, haavainen koliitti.

Spasmolyyttisiä lääkkeitä käytetään kiireelliseen inkontinenssiin. Tabletteja tarvitaan lihasäänen vähentämiseksi ja kouristusten lievittämiseksi.

Masennuslääkkeiden käyttö on välttämätöntä, jos inkontinenssi aiheutuu stressaavista tilanteista ja lisääntyneestä ahdistuneisuudesta. Lääke vaikuttaa nopeasti hermostoon ja säätelee virtsaamisprosessia. Näitä lääkkeitä määrätään myös lääkärintarkastuksen jälkeen. Joissakin tapauksissa sivuvaikutukset ovat mahdollisia: huimaus, näkökyvyn heikkeneminen, suun kuivuminen, maksan vajaatoiminta.

Kegel harjoittaa inkontinenssin aikana

Erityinen voimistelu, jolla pyritään vahvistamaan lihaksia, pidetään erinomaisena lääketieteellisen hoidon lisänä. Harjoituksiin kuuluu lantionpohjan lihasten hidas ja nopea puristus, niiden vuorotteleva supistuminen ja rentoutuminen, ejektio (harjoitukset sisältävät yrityksestä johtuvia lihaksia).

Tehtävien suorittamisessa sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • virtsarakko on tyhjennettävä;
  • liikunnan monimutkaisuus ja intensiteetti kasvaa vähitellen;
  • on tärkeää ottaa mukava asenne;
  • seurata voimistelujen säännöllisyyttä;
  • lisätään vähennysten lukumäärää 5-10 viikossa ja lopulta niiden kokonaislukumäärä nousee 30: een.

Tämä tekniikka on arvokas, koska sitä voidaan käyttää paitsi kotona myös liikenteessä, kun hän kävelee raitisessa ilmassa.

Operatiivinen hoito

Entä jos konservatiivinen hoito ei ole tuottanut tuloksia tehokkaasti? Näissä tapauksissa määritä slingovye-toiminnot. Kirurgisen toimenpiteen pääindikaattorit ovat kiireellisiä ja stressitarkkuutta. Useita vasta-aiheita on harkittava. Toimenpidettä ei suoriteta raskaana olevilla naisilla, joilla on virtsajärjestelmän elinten tulehdukselliset prosessit, potilaat, jotka käyttävät veren ohenemiseen käytettäviä lääkkeitä.

Urologin ja terapeutin alustavan kuulemisen jälkeen solmutus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Emättimen etuseinässä muodostetaan silmukka, joka ylläpitää virtsarakkoa oikeaan asentoon. Menettely kestää enintään 30 minuuttia. Virtsaamisprosessin ohjaamiseksi asetetaan katetri, joka poistetaan päivän tai kahden kuluttua käsittelyn jälkeen. Katetrin poistamisen jälkeen useissa naisissa havaitaan vähäisiä kipuaisteluja, jotka on helppo poistaa anestesia-aineilla.

Elpyminen kestää kahta viikkoa kuukaudelta. Naisen on oltava fyysisen ja seksuaalisen lepoajan tilassa, vältä painojen nostamista, voimakasta urheilua, ajettaessa autoa. Seksuaalinen elämä on sallittu aikaisintaan kuukaudessa.

Joskus voi esiintyä komplikaatioita:

  • trauma virtsarakkoon;
  • verenvuoto;
  • tulehdusprosessin kehittyminen ennaltaehkäisyä varten määrää antibioottien kulkua;
  • virtsaamisongelmia heti leikkauksen jälkeen;
  • suoliston häiriö.

Hyvän maineen hoitolaitoksella ei ole komplikaatioiden riskiä ja kirurginen toimenpide on täysin turvallinen terveydelle.

Laserterapia

Laser-altistuminen on yksi tehokkaimmista menetelmistä virtsaamisen normalisoimiseksi. Impulssien avulla emättimen ja virtsaputken seinät käsitellään. Virtsankarkailun hoito laserilla kiristää virtsarakon seinämiä, mikä tekee niistä joustavamman. Menetelmällä on monia etuja. Se on kivuton, turvallinen potilaalle, ei vaadi pitkää toipumista.

Tilastojen mukaan yli 90% potilaista ilmoittaa positiivisia tuloksia laserterapiaistusten jälkeen. Laseria ei käytetä, kun emätin on voimakkaasti laskenut, kohdun putoaa, jos on pahanlaatuisia kasvaimia ja verenvuotoa kehossa. Yksi vasta-aiheista on ikä yli 60 vuotta.

Perinteinen lääketiede

Pidättäydytysongelmia voidaan torjua kansanhoidolla. Tavallisten lääkekasvien avulla on helppo valmistaa suklaata ja infuusiota, mikä vähentää oireiden toimintaa ilman lääkkeitä.

Folk korjaustoimenpiteet ovat tehokkaita virtsankarkailua vastaan ​​niiden säännöllisessä käytössä ja ruokavalion sääntöjen noudattamisessa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että infuusiot ja decoctions eivät ole tehokkaita kiireellisessä inkontinenssissa, joka ilmenee vaihdevuosien, iän muutosten tai tulehdusprosessien esiintymisen vuoksi.

  • Tilliä siemeniä

Kaksi ruokalusikallista siemeniä kaada 0,5 litraa kuumaa vettä ja jätä infusoimaan yöksi. Aamulla saatu infuusio suodatetaan ja juodaan ennen ruokailua. Hoidon kesto - 10 päivää. Kymmenen päivän tauon jälkeen toista hoito.

Lääkkeiden valmistuksessa otetaan kuivat marjat ja kasvien lehdet. Ne jauhetaan, lisätään sama määrä mäkikuismaa, kaadetaan kiehuvaa vettä ja seisotetaan vesihauteella 10-15 minuutin ajaksi. Ota liemi pitäisi olla lasi kolme kertaa päivässä.

Kasvin juureita kaadetaan kiehuvaan veteen, pidetään alhaisella lämmöllä vähintään neljänneksellä tunnissa, vaativat pimeää paikkaa useita tunteja ja lisätään pieni määrä hunajaa. Tuloksena oleva seos on humalassa nukkumaan 2-3 kertaa päivässä.

  • Corn stigmeja

2-3 tl maissi stigmoja kaada kiehuvaa vettä, seistä neljännes tunti tai enemmän, suodatin. Ota saatava liemi useita kertoja päivässä noin puoli lasiin lisäämällä tl-hunajaa.

  • Shepherd's Bag

Kaksi ruokalusikallista jauhettua ruohoa vaatii lasin viileää keitettyä vettä, suodattaa. Ota rkl monta kertaa päivässä. Tämä korjaustoimenpide on tehokas yö-inkontinenssissa.

Monet potilaat myös toteavat seuraavien home-korjaustoimenpiteiden tehokkuuden:

  • kylmäsinkukka, Kalinan kuoresta, jalusta, tuhka;
  • vastaanottaminen ennen aamiaista tuoretta porkkana-mehua;
  • käytä useita kertoja päivässä, maapähkinäsiemeniä;
  • sisällyttäminen valikosta teetä, joka on valmistettu nuorista oksista kirsikoita tai makea kirsikoita.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä vahvistaa sen tehokkuutta jo vuosia. Kuitenkin, jos nainen ei näe merkittävää parannusta kurssin jälkeen, ota yhteys lääkäriisi määrittämään tehokkaampia menetelmiä tai kirurgista hoitoa. Itsehoito pitkään voi olla vaarallista terveydelle.

Elämäntapojen ja ennaltaehkäisyn muutokset

Kun tämä ongelma ilmenee, naisen on tehtävä tiettyjä muutoksia hänen elämäntapaansa. Ensinnäkin, sinun on kiinnitettävä huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan. Ihon ärsytyksen ja ihon infektioiden välttämiseksi suihkun jälkeen altistuvat alueet tulee käsitellä kosteilla tulehduskipulääkkeillä tai lääkkeillä. No, jos ne sisältävät öljyhyytelöä, lanoliinia tai kaakaovoita. Suihkussa käytä lämpimää mutta ei kuumaa vettä.

Monet naiset joutuvat luopumaan joistakin elämän nautinnoista johtuen vuotojen ja hajujen pelosta. Näiden ongelmien suojaamiseksi ja poistamiseksi käytetään imukykyisiä suojuslevyjä. Apteekeissa voi myös ostaa erityisiä alusvaatteita. Se on vaihdettava säännöllisesti ja pestävä.

Virtsankarkailun ehkäisyyn liittyy seuraavat toimenpiteet:

  1. On ehdottomasti kiellettyä nostaa yli 5 kg painoja, mikä aiheuttaa lantion alueen lihasten liiallista kireyttä ja toimii provosoivana tekijänä patologian kehityksessä.
  2. Joka tapauksessa tarkkaile virtsarakon täydellistä tyhjentämistä, älä viivytä prosessia "myöhempää" varten.
  3. Seuraa ruokavaliota, vältä ylensyötä.
  4. Aika tunnistaa ja hoitaa tulehdussairauksia virtsajärjestelmään.
  5. Ole aktiivinen, tarkkailla päivän hallintoa, mukaan lukien urheilu, uima-allas, kävelee.
  6. Tarkkailla suoliston oikea-aikaista tyhjentämistä ja torjua ummetusta.
  7. Varmistettava suotuisa tunneilmapiiri, välttää stressaavia tilanteita, krooninen unen puute, lisääntynyt fyysinen ja psyykkinen stressi.
  8. Seuraa nestemäisen juomisen määrää (1,5-2 litraa päivässä).
  9. Seuraa pakko tyhjennys virtsarakon ennen nukkumaanmenoa.
  10. Älä käytä makeisia juomakelpoisia juomia, pakattuja mehuja, voimakasta teetä, kahvia ja alkoholia.
  11. Käy säännöllisesti urologissa.
  12. Suorita Kegelin käytön estämiseksi.

Erityistä huomiota näihin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin tulisi antaa tuleville äideille ja vaihdevuodetulle naisille. Suuri arvo on emotionaalinen positiivinen asenne.

Virtsankarkailu on tauti, joka vaatii varovaista pitkäaikaista hoitoa. Vain monimutkainen hoito yhdessä päivittäisen ruokavalion ja ravitsemuksen kanssa eliminoi patologian ja palauttaa mahdollisuuden johtaa tavanomaista elämäntapaa.

Syyt virtsankarkailussa naisilla

Monet nuorista ja vanhuksista kärsivät virtsankarkailusta. Lääketieteelliset tilastot vahvistavat, että tämä tauti kuuluu ensimmäiseksi naisten urokogeenisten sairauksien joukkoon. Miksi virtsan inkontinenssi naisilla aiheuttaa tämän ilmiön? Tämä esiintyvyys terveysongelmista johtuu siitä, että usein potilaat alkuvaiheessa taudin ovat hämmentynyt mennä erikoislääkärin, kun ne päättävät saada lääkärin apua, palauttaa virtsa- järjestelmä on jo vaikeaa.

Mikä on inkontinenssi

Virtsankarkailua (inkontinenssi) määritellään henkilön kyvyttömyydeksi valvoa virtsan virtausta kehosta. Tämä terveysongelma on erityisen yleistä vanhusten keskuudessa. Virtsankarkailua naisilla, joiden syyt käsitellään jäljempänä, huolestuttaa 33,6-36,8% venäläisistä. Ja kansainvälisissä tilastoissa mainitaan tietoja, jotka osoittavat, että tällä ongelmalla on yli 100 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti.

Taudin syyt nuorilla ja vanhuksilla

Aiemmin lääketieteellisestä näkökulmasta virtsainkontinenssin katsottiin olevan erilaisten sairauksien oire. Kuitenkin viime vuosina tämän ongelman laaja käyttö eri ikäisillä ihmisillä on pakottanut lääkäreitä hoitamaan tämän tuskallisen sairauden erillisenä sairaudena. Vanhemmat naiset kohtaavat usein virtsankarkailua päivällä tai yöllä. Usein tämä johtuu ikään liittyvistä muutoksista kehossaan.

Tytöt, jotka ovat 20-40 vuotta, ovat joskus kärsineet tästä epämiellyttävästä ongelmasta. Pidätyskyvyttömyys tapahtuu epäselvyyksien vuoksi tyhjentäjälihaksen (virtsarakon seinämän lihakset) Vaimennus lantion lihaksia sulkijalihaksen virtsarakon ja virtsaputken. Nämä olosuhteet eri ikäisillä ihmisillä voivat syntyä erilaisten sairauksien ja ulkoisten tekijöiden vuoksi. Virtsankarkailua naisilla aiheuttaa seuraavia syitä:

  • Komplikaatiot synnytyksen jälkeen. Virtsankarkailu usein kehittyy naisilla nopean tai vaikean antamisen jälkeen. Mitä enemmän lapsia syntyy, sitä suurempi riski tämän taudin kehittymisestä. Virtsan spontaanin viruksen syy tässä tapauksessa ovat lantionpohjan lihasten perinealivauriot ja repeytymät, jotka syntyvät työn aikana.
  • Sairaus. Virtsan inkontinenssin ongelmat elimistössä voivat johtaa sairauksiin, jotka vaikuttavat virtsatietojärjestelmän normaaliin toimintaan. Näihin kuuluvat: aivohalvaus, diabetes, multippeliskleroosi, trauma, selkäydin tulehdus, urino-sukuelinten epämuodostumat, kasvaimet.
  • Raskaus. Tulevat äidit saattavat huomata, että sikiön kasvun myötä virtsan lisääntymisnopeus kasvaa ja joskus on virtsan tahallinen vuoto. Tämä tapahtuu, koska raskauden aikana hormonaaliset muutokset kehossa ja laajentava kohdussa aiheuttavat muutoksia virtsarakon toimintaan.
  • Suoritukset sukupuolielimistä. Monimutkaisilla gynekologisilla toimenpiteillä on aina riski vahingoittaa hermoja, jotka ovat vastuussa detrusorin, sulkijalihaksen, asianmukaisesta toiminnasta. Jos kirurgisen toimenpiteen vuoksi näiden elinten hermotus häiriintyy, virtsanpidätyskyvyttömyys on ongelma.
  • Huipentuma. Se aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa, joka vaikuttaa virtsaputkimenetelmän toimintaan ja kehon kykyyn säilyttää virtsa.
  • Ikä yli 55 vuotta. Iäkkäässä patologiset muutokset tapahtuvat virtsaputkimenetelmän toiminnassa ja rakon lihasten heikkenemisessä. Nämä prosessit aiheuttavat ongelmia virtsankarkailussa.
  • Lantion elinten vammat. Jos välilihan vammat häiritsi anatominen eheyden virtsateiden ja hermo arkut, jotka ovat vastuussa rakon tyhjentämisen, on usein se johtaa inkontinenssin.
  • Huonosti kyllästynyt kystiitti nuorena voi ilmetä vanhuksille virtsaamistilanteiden muodossa.

Merkit ja oireet

Tämän taudin kliininen kuva sisältää useita tärkeimpiä oireita. Näitä ovat usein virtsaaminen, jossa virtsainkontinenssissa oleva käynti käydään wc: llä yli 8 kertaa päivässä. Muut oireet ovat yöllä usein toistuvia tarpeita ja tunne, että rakko ei ole täysin tyhjennetty. Kun liikuntaa, yskä potilailla, joilla on tämä sairaus, spontaani erittyminen virtsaan tapahtuu. Kaikki inkontinenssit kärsivät eivät voi valvoa virtsaamisprosessia ja tarvetta hallita tarvetta.

Yöinkontinenssi - enureesi

Virtsankarkailua naisilla, joiden syyt voivat olla erilaisia, esiintyy usein yöllä unessa yli 55-vuotiaana. Tämän terveysongelman syyt ovat kehon hormonaaliset muutokset, joiden seurauksena estrogeenin tuotanto vähenee. Tämä aiheuttaa urogenitaalisen kalvon lihasten heikkenemisen, perineum, muutokset virtsaputken limakalvon tilassa. Usein tekijät, jotka aiheuttavat virtsankarkailua naisilla, ovat syitä, jotka liittyvät virtsaputkimenetelmän lihasten voimakkaaseen työhön tai liiallisen ekspressoitumisen syihin.

Stressiivinen - aivastelu, yskä ja nauraa

Jos urogenitaalisen järjestelmän toiminnot ovat heikentyneet, esiintyy stressinpidätyskyvyttömyyttä. Tämän ilmiön syy on usein lihasten heikkeneminen tai lantionpohjan anatomisten rakenteiden vaurioituminen. Nämä sairaudet johtavat kohtuun, virtsarakkoon, peräsuoleen ja virtsaputkiin. Näiden muutosten seurauksena nenän abdominaalinen paine, joka muodostuu aivastelu, yskä ja nauraa, voi johtaa virtsan ulosvirtaukseen.

Kiireellinen tai välttämätön

Imperatiiviseen virtsankarkailuun liittyy virtsarakon hyperaktiivisuus tai häiriöt hermoston toiminnassa. Se on tunnettu siitä, että toistuva virtsan vuoto tapahtuu taustalla hallitsematon halu, ulostaa. Pääsääntöisesti, kun hallitsematon kehotus, virtsan erittyminen alkaa. Provosoida virtsankarkailu naisilla voi aiheuttaa ulkoisia rajoituksia: ääni juoksevan veden saanti alkoholijuomien, hermostunut jännitystä, kylmä tai äkillinen lämpötilan muutos (esim ulostulossa lämpimään pakkasen).

sekoitettu

Joskus naisilla saattaa olla merkkejä kiireellisestä ja stressin virtsankarkailusta. Tämäntyyppistä inkontinenssiä varten ominaispiirre on yhdistelmä kontrolloimatonta tarvetta selviytyä tarpeesta ja virtsan spontaaneista vuotoista fyysisen rasituksen tai yskän aikana. Usein tämä patologia tapahtuu synnytyksen jälkeen, mikä johti lonkkamurtumien repeämiin ja vaurioihin.

Muut tyypit

Väliaikaiseen virtsainkontinenssiin syntyy ulkoisia tekijöitä, jotka vaikuttavat elimistöön, mikäli virtsan ongelma katoaa. Virtsan tilapäinen tahallinen vuoto voi aiheuttaa virtsatietojärjestelmän infektioita ja sairauksia. Akuutti kystiitti, emättimen tulehdus ovat yleisiä syitä virtsankarkailun siirtymiseen naisilla.

Silti on olemassa tämän taudin versio, jota kutsutaan heikentämättä. Tällaisessa inkontinenssin muodossa normaalin virtsaamisen jälkeen virtsa on vähäinen, mikä johtuu virtsaputken tai emättimen divertikulaarisesta kertymisestä. Pysyvän virtsanpidätyskyvyn syntyminen johtuu sappirakon heikkoudesta, fisteleistä, virtsankalvon elinten rakenteen poikkeavuuksista.

Hoitomenetelmät

Päästä eroon naisen virtsankarkailusta, jonka syyt voivat olla erilaiset, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Lääkäri selventää diagnoosia suosittelee tutkimusta gynekologi, tehdä ultraääni pieni lantio, uroflowometria ja kystometria. Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri määrää hoitoa. Se voi sisältää hormonihoitojen ottamisen, Kegelin harjoitusten suorittamisen, lantion lihasten magneettisen stimulaation. Joskus virtsajärjestelmän toiminnan palauttamiseksi asiantuntijat voivat ehdottaa toimenpidettä.

Tarkastellaan tarkemmin mitä sisältää inkontinenssin konservatiivinen ja operatiivinen hoito. Hoito ilman leikkausta tehokkaasti auttaa potilaita, joilla on taudin alkuvaihe, jotka spontaanisti erittävät pienen määrän virtsasta. Fysioterapeuttisia menetelmiä, joissa käytetään diadynamiikkaa, galvaanisia virtoja tai elektroforeesia, on määrätty potilaille, joilla on inkontinenssi, jotta virtsarakon toiminta voidaan palauttaa.

Lääkekäsittelyä varten käytetään viruksia, jotka normaalivat virtsajärjestelmän toimintaa: topoterodiini, oksibutyniini. Hyvä vaikutus hoidossa inkontinenssin virtsan antaa tavanomaista tulosta Kegel harjoituksia ja oppitunteja askel maksuttomasti, jonka ydin on pitää emättimen erityistä lääkintätarvikkeita. Spontaanin virtsan erittymisen kirurgisen toimenpiteen tavoite on eliminoida virtsateiden patologia. Tällä taudilla suoritetaan seuraavat toimet:

  1. Lääketieteellisen geelin käyttöönotto virtsakanavaan.
  2. Uretrotsistotservikopeksiya. Tämä menetelmä auttaa palauttamaan virtsaputken ylläpitämää pubikystystistä ligamenttia.
  3. Loop-toiminta. Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana biologisen tai keinotekoisen materiaalin silmukka sijoitetaan ureterin alle ylimääräisenä tukena.
  4. Neuromodulation. Kirurgisesti elektrodi istutetaan selkäydinvoimaan refleksien säätelemiseksi.
  5. Injektio. Tämä manipulaatio käsittää rakon kudoksen erityisen aineen antamisen virtsaputken tilavuuden ja tiukan sulkemisen lisäämiseksi.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Virtsankarkailun ongelma huolestuttaa ihmisiä pitkään. Aikaisemmin ja aikanamme perinteinen lääketiede auttaa pääsemään eroon tästä taudista yksinkertaisin keinoin, jotka on valmistettu luonnon komponenttien perusteella. Kasviperäiset lääkkeet auttavat poistamaan tulehdus ja normalisoimaan virtsaputken toiminnan. Seuraavassa on useita todistettuja reseptejä, jotka tehokkaasti auttavat eroon virtsankarkailusta:

  • Yhdistä yhtä monta osaa kuivaa St. John's wortia ja tuhannen tuhannen tuuman. 1 rkl. l. tuloksena oleva seos ja 200 ml kiehuvaa vettä tekevät decoctionista. Juo lääkettä päivälle.
  • Mäkikuismaa (40 g) kaada ja kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Jätä infusoimaan 3 tuntia, rasita, juo päivän aikana.
  • Käytä aamulla, illalla ennen ruokailua puoli tuntia 1 tl. hunajaa, liuotetaan 200 ml: aan lämpimää vettä.
  • Tee yrttikokoelma sekoittamalla 100 g nokkoslehteä, althea root ja 70 g yarrow. Yöllä termossa, kaada 2 rkl. l. sai kokoelman 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Seuraavana päivänä juo infuusio teen sijasta.

Kegelin harjoitukset

Hyvä vaikutus virtsankarkailun hoitoon antaa erityisliikkuja, joilla pyritään vahvistamaan pienen lantion lihaksia. Tällainen fyysinen kulttuuri antaa positiivisen tuloksen vain säännöllisissä harjoituksissa terapeuttisessa voimistelussa. Erityisen tehokas auttaa palauttamaan lantionpohjan lihakset, jotka suorittavat Kegelin harjoituksia. Kun suoritat tämän voimistelun, vain lantion lihakset on kiristettävä, pakarat, lantion ja puristimen on pysyttävä paikallaan. Tämä voimistelu perustuu kolmeen tapaan:

  1. Suoritetaan lantion lihasten hidas puristus, joka auttaa lopettamaan virtsaamisen. Tämä harjoitus alkaa hoitaa lantion lattian elinten lihasten kireyttä, joka puristetussa asennossa pysyy 3 sekunnin ajan ja sitten rentoutuu. Sitten ne lasketaan arvoon 3 ja sitten uudelleen. Vähitellen lihasten välein paineistetussa asennossa 20 sekuntia. Tee harjoituksen 10-30 kertaa kolme kertaa päivässä.
  2. Suoritetaan lantionpohjan lihasten supistukset. Tee liikunta vuorotellen nopeasti lyhentämällä ja sitten rentouten lantion alaosan lihaksistoa. Tee harjoituksen 10-30 kertaa kolme kertaa päivässä.
  3. Lantion lihasten poisto. Tämän harjoituksen tekemiseksi sinun täytyy työskennellä lihaksia, jotka ovat mukana työvoiman yrityksissä ja purkautumisprosessin aikana. On tarpeen kestää viiveellä (2 s) ja rentoutua lihaksia. Tee harjoituksen 10-30 kertaa kolme kertaa päivässä.

Syyt virtsankarkailussa naisilla

Inkontinenssi tai virtsanpidätyskyvyttömyys on tahatonta, voimakasta tahtoa hallitsematon, virtsan virtaus. Tämä on oire erilaisten sukupolvien patologisesta prosessista, itsenäinen sairaus ei ole samanlainen sairaus.

Inkontinenssi on yksi maailman usein diagnosoiduista urologisista sairauksista, mikä johtaa eri ikäisten ihmisten elämänlaadun heikkenemiseen. Urologian alan tutkijoiden keskimääräisten tilastotietojen mukaan 15-40% väestöstä Venäjällä kärsii jonkinasteisesta inkontinenssista ja 20% naisista on pysyvä. Lasten keskuudessa hinnat ovat korkeammat ja vaihtelevat välillä 12 - 70%.

Sukupuoli on yleisempi vanhuksille ja esikouluikäisille lapsille. 40-vuotiaana ikäryhmässä inkontinenssiä diagnosoidaan pääasiassa naisilla. Iän myötä tämän patologisen tilan esiintymistiheys kasvaa molemmissa sukupuolissa: naisilla, jotka johtuvat sphinktoreiden heikkenemisestä, kohdun ovulaatiosta ja muista ongelmista; miehillä ikääntymiseen liittyvien muutosten ja eturauhasen sairauksien vuoksi.

Virtsan spontaani vuoto vaikuttaa kaikkiin elämää koskeviin näkökohtiin, mikä johtaa psy- maemotionaalisiin häiriöihin, sosiaalisiin, ammatillisiin, perheellisiin, kotitalouksien häiriöihin.

Syyt virtsainkontinenssiin

On monia syitä inkontinenssin kehittymiseen. Eri sukupuista johtuen niiden anatomiset piirteet ovat erilaisia.

Syyt virtsainkontinenssiin lapsilla:

  • infantilinen aivohalvaus;
  • lasten yliaktiivisuus;
  • selkärangan tai selkärangan vammat, jotka häiritsevät lantion elinten hermojen säätelyä;
  • infektiot - myeliitti, araknoidiitti jne.;
  • mielisairaudet - autismi, epilepsia, skitsofrenia, oligofrenia;
  • infrapunaarinen tukos;
  • hypospadias;
  • ureteraalisen aukon ectopia;
  • hypospadias;
  • vasopressiini-antidiureettisen hormonin erityksen rikkominen;
  • allergiset sairaudet - keuhkoputkentulehdus, allerginen nuha, atooppinen dermatiitti - lisää virtsarakon häiriöiden lisääntymistä;
  • urogenitaaliset sairaudet - virtsaputki, kystiitti, balanoprostituuri poikasissa, vulvovaginitis tytöillä;
  • stressi, psyko-emotionaaliset kokemukset.

Aikuisten virtsainkontinenssin syyt:

  • lihavuus;
  • krooniset tulehdussairaudet - kystiitti, endometriitti, uretritsi, eturauhastulehdus;
  • raskas tai moninkertainen syntymä;
  • vaihdevuodet ja estrogeenin puute naisilla;
  • prolapsi tai emättimen ja kohdun täydellinen häviäminen;
  • ikäkohtainen heikkeneminen lihaksissa ja ligamenttielimissä, jotka sijaitsevat pienessä lantiossa;
  • eturauhasen adenooma;
  • pahanlaatuiset kasvaimet virtsarakossa, eturauhasessa tai muissa elimissä;
  • kirurgiset toimenpiteet - eturauhasen transuretraalinen resektio, radikaali prostatektomia miehillä;
  • kovaa työtä tai urheilulajien käyttöä;
  • hermoston sairaudet - Alzheimerin tauti tai Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi, aivohalvaus;
  • hysterectomy naisilla;
  • perinealivauriot;
  • sädehoidon altistus vatsaan, jota käytetään onkologian hoidossa;
  • krooninen ummetus;
  • arpeutta ja liimausprosesseja, jotka johtuvat vammoista ja lantion toiminnasta;
  • farmakologiset valmisteet - masennuslääkkeet, rauhoittajat, alfa-adrenoblockerit, lääkkeet, psykoosilääkkeet;
  • hermojen päihittäminen, jotka säätelevät virtsaamisprosessia, traumaa tai selkärangan toimintaa.

Valmiit tekijät:

  • poikkeavuudet virtsarakon alueen kehittymiseen;
  • geneettinen alttius;
  • naispuolinen sukupuoli;
  • vakavat työolot;
  • rotu tekijä;
  • kollageenin tila.

Inkontinenssin kehityksen mekanismi

Inkontinenssin patogeneesi voi olla erilainen riippuen etiologisesta tekijästä, joka aiheutti sen, mutta oireiden esiintyminen on mahdotonta ilman tautia, esimerkiksi prostatitis tai elinten anatomisen suhteen rikkominen.

Virtsan vuodolla voi olla kaksi tapaa esiintyä:

  • uretrooppisen segmentin ja virtsaputken häiriön häiriintyminen ligamentaarisen laitteen heikkouden vuoksi;
  • virtsaputkeen ja / tai sfinktereihin liittyvä patologia, mikä johtaa sulkutoiminnon häiriöön.

Vaikeissa komplikaatioissa synnytyksen, liikalihavuuden, pitkälle edenneen iän, lantion lihakset voivat venyttää tai heikentää, menettää kyky pitää lantion elimet fysiologisesti oikeassa asemassa. Virtsarakko alenee alaspäin ja alkaa painaa vaginaa, mikä häiritsee virtsaputken sulkijalihaksen supistumiskykyä. Pienen virtsan vuotaminen aiheuttaa lisäpaineita virtsarakon yskiessä, vatsan seinän kireydessä ummetusta, naurua, aivastelua tai liikuntaa.

Eräässä toisessa tapauksessa patologian lantion kalvo, nivelsiteiden tai lantionpohjan lihasten aiheuttaa siirtymän alaspäin emättimen etuseinämään, joka, koska tiivis anatominen yhteys edellyttää rakon. Tämän seurauksena jälkimmäisen porojousen pohja työntyy emätinonteloon tai sen ulkopuolelle muodostaen kyystosellin. Virtsaputken sijainti muuttuu usein tämän aikana: virtsaputki laskeutuu.

Virtsankarkailun luokitus

Kansainvälinen luokitus sisältää useita virtsan vuotamista:

  1. Stressiä. Tyypit: 0, 1, 2, 2a, 2b tai 3.
  2. Urge.
  3. Paradoksaalinen tai inkontinenssi ylivuoto.
  4. Transit tai tilapäinen.
  5. Sekoitettu.

Toisen luokituksen mukaisesti inkontinenssi ilmenee:

  1. Stressiä.
  2. Ekstrauretralnaya.
  3. Yöherkkyys.
  4. Vaadittava muoto.
  5. Tuntematon (reflex-inkontinenssi).
  6. Vuoto virtsaamisen jälkeen.

Sukupolku stressiä tai stressiä vastaan

Tämä on yleisin inkontinenssityyppi. Tahatonta pieni määrä virtsaa provosoi naurua, yskä, käynnissä, nostamalla painoja tai muita fyysisen rasituksen, jonka osuus on lisääntynyt vatsaonteloon ja sisäisen paineen mittaamiseksi.

Syynä patologian kehittymiseen tässä tapauksessa on lantion lattian nivelsiteiden heikkeneminen kollageenin vähenemisen vuoksi. Tämän seurauksena virtsaputken kaulan hypermobility kehittyy ja uretraalin sulkijalihaksen toiminta häiriintyy, mikä, kun intravesikaalinen paine nousee, ei täysin sulkeudu, mikä aiheuttaa virtsan osittaisen purkautumisen. Urutusvirhe on poissa.

Stressinpidätyskyvyttömyys diagnosoidaan tupakoijilla, postmenopausaalisilla naisilla, miehillä kirurgisen poistamisen tai eturauhasen muiden toimenpiteiden jälkeen.

Vaadittava tai kiireellinen inkontinenssi

Virtsan virtaus liittyy sietämättömästi voimakkaaseen virtsatoutumiseen, mikä tapahtuu yllättäen. Henkilö ei voi lykätä virtsaamista muutaman minuutin ajan, kokee tarvetta välittömästi virtsata. Usein potilaat valittavat, että virtsa alkaa virrata, ennen kuin he voivat päästä vessaan. Joskus pakottavalla inkontinenssilla, halu on heikko tai puuttuva.

Syynä on virtsarakon toiminnan kasvu. Toksitavat tekijät ovat juoksevan veden ääni, ilman lämpötilan muutokset, alkoholi, hermostunut ylikesto.

Mixed incontinence

Urologisissa käytännöissä on useammin usean tyyppisiä inkontinenssi, erityisesti stressaavaa + kiireellistä yhdistelmää. Tällaisissa tapauksissa se on sekamuotoinen virtsaavuoto, joka on ominaista vanhemmille naisille. Potilaat valittavat spontaani virtsankarkailua puuttuessa virtsaaminen aikana yskä, nostamalla painoja tai ennen oli hallitsematon halu virtsata.

Aika tai ohimenevä, inkontinenssi

Kehittyy alkoholipitoisuus myrkytyksen, ummetus, akuutin tulehduksen virtsarakon, emättimen, ja muut ulkoiset tekijät, ja samalla poistaa hallitsematon virtsan joka itsenäisesti päättyy virtsaaminen takaisin normaaliksi.

Inkontinenssin diagnoosi

Ottaessasi yhteyttä inkontinenssiin, ota ensin yhteyttä urologista tai gynekologista, joka antaa sarjan diagnostisia tutkimuksia, joilla pyritään selvittämään patologisen tilan syy. On mahdollista, että neuvontaa ja hoitoa neurologin, psykiatrin, endokrinologin ja onkologin kanssa voidaan vaatia.

Potilaan fyysinen tutkimus:

  • Potilaan kuulustelu on tarpeen anamneesin keräämiseksi. Lääkäri löytää syy inkontinenssin, yksityiskohtia patologian, kestosta, vakavuudesta tahattomien vapautumisen virtsan, tihentynyt yöllä ja päivällä, onko potilas käyttää lääkkeitä ja mitä. Kerää tietoja nykyisistä gynekologisista tai urologisista sairauksista.
  • Gynekologinen tutkimus On tarpeen arvioida gynekologinen tila. On tulehduksellinen prosessi, laihtuminen tai täydellinen menetys kohtuun ja emättimeen, cystocele.
  • tunnustelu alempi vatsa auttaa tunnistamaan kipun paikallistumisen (jos sellainen on), kasvaimen läsnäolo jne.
  • kuuntelu tässä tapauksessa ei ole suoritettu.

Virtsan päiväkirja

Potilas 2 päivän ajan on pitää päiväkirjaa, johon tallentaa puhtauden huokosten päivässä, virtsan määrää varattu kullekin rakon tyhjentämisen, jaksojen määrä hallitsemattomien virtsankarkailua.

Laboratoriodiagnostiikan menetelmät:

  • Virtsakulttuuri mikrofloorassa. Inokulaation jälkeen suoritetaan bakteriologinen analyysi mikro-organismin tunnistamiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille tai muille kemoterapeuttisille lääkkeille.
  • Virtsan yleinen analyysi. Tulehduksen havaitseminen.
  • Biopsia-näytteen histologinen ja sytologinen tutkimus, joka on otettu leikkauksen aikana tai kasvaimen poiston aikana. Diagnoosin tarkoituksena on selvittää kasvaimen luonne, jos se havaitaan yleisen tutkimuksen aikana.

Instrumentaalisen diagnostiikan menetelmät:

  • UZ-diagnoosi virtsarakossa ja muissa elimissä, jotka sijaitsevat pienessä lantiossa. Sen tarkoituksena on määrittää lantionpohjan anatominen tila, tulehdussairaudet, kasvainmuodostumat.
  • Retrogradinen kystometria Virtsarakon urodynaaminen tutkimus. Elimen säiliöfunktio arvioidaan määrittämällä intravesikaalinen paine täytettäessä.
  • cystography- rakon röntgen, jossa on kontrastimateriaali.
  • Uroflowmetry - urodynamiikan tutkimus. Menetelmää käytetään laajalti lantionpohjan lihasten ja virtsaputken läpäisevyyden supistumiseen. Virtsan virtausnopeus virtsaamisen aikana kirjataan.
  • urethrocystoscopy - endoskooppinen menetelmä virtsarakon ontelon diagnosoimiseksi kystoskoopin avulla.
  • rheotachygraphy - elektrofysiologinen diagnostiikkamenetelmä, jonka aikana virtsarakon lihasten ja hermojen sähköinen aktiivisuus kirjataan. Sphinktoreiden ja lihasten supistuvuutta arvioidaan.
  • Tsistouretrograma - rakon röntgendiagnoosi. Röntgenkuva virtsarakosta tehdään sen jälkeen, kun se on tyhjennetty ja jodia sisältävä kontrasti on otettu käyttöön.

Urodynaamiset testit

  • Virtsarakon stressitesti. Kun rakko on täynnä, potilasta pyydetään yskimistä tai jännittyneeksi. Lääkäri vahvistaa virtsan spontaanin vuodon.
  • Bonnie-testi Se on suunniteltu havaitsemaan inkontinenssi stressin alaisena. Virtsarakko on täynnä nestettä, jonka jälkeen potilasta pyydetään yskimistä raskaasti tai rasittaa vatsalihaksia. Tämä testi eroaa tavanomaisesta stressitestistä nostamalla virtsarakon kaulaa erityisellä välineellä tai sormella, joka työnnetään vaginan läpi.
  • Tiivisteiden testaus. Tavanomaiset kertakäyttöiset tiivisteet auttavat määrittämään spontaanisti virtaavan virtsan likimääräisen määrän ja vuodon taajuuden.

Muut testit ovat mahdollisia: yhden tunnin interlining -testi; Valsalva-tutkimus; pysäytä testi sovitetulla tamponasettimella.

Virtsankarkailun hoito

Inkontinenssiä hoidetaan varovaisesti (ei lääkkeitä ja lääkehoitoa) tai välittömästi. Lääkäri valitsee yksilöllisesti hoitomenetelmän, lääkkeiden valintaan ja annosteluun sekä kestoon riippuen patologian vakavuudesta, inkontinenssin asteesta ja potilaan iästä. Kirurgisen toimenpiteen kysymys ratkaistaan ​​huumeidenkäsittelyn teholla.

Inkontinenssin ei-lääkekäsittely:

  • ruokavalion noudattaminen: elintarvikkeiden ja juomien voimakas rajoitus, joka ärsyttää virtsaputken limakalvojen ja virtsarakon;
  • taistelevat ylimääräisiä kiloja ja lisää painonhallintaa;
  • Erityiset harjoitukset virtsarakon lihasten harjoittelemiseksi;
  • stimuloiva virtsaaminen;
  • virtsaaminen yksilöllisesti laaditulla aikataululla;
  • erityisten lääkinnällisten laitteiden, esimerkiksi pessareiden käyttö.

Lääkitys inkontinenssiin

Lääkehoito on olennainen osa kaikenmuotoisen inkontinenssin eroon, joka on erityisen tehokas urogenitaalisessa inkontinenssissa.

Säilytä lääkkeitä seuraavista kliniko-farmakologisista ryhmistä:

  • antispasmodisten;
  • m-holinoretseptorovin estäjät;
  • antiholinergitiki;
  • masennuslääkkeet.

Annostelut valitaan erikseen. Hoito on pitkä. Useimmissa tapauksissa lääkkeen ottamisen kesto on enintään kolme kuukautta. Hoidon vaikutus kestää useita kuukausia, minkä jälkeen tarvitaan toistuva kurssi.

Inkontinenssin kirurginen hoito

Toimenpiteen tyyppi ja taktiikka määritetään aloittamalla patologian muoto ja edellisen konservatiivisen hoidon tulos. Operatiivinen hoito osoitetaan useammin potilaille, joilla on paradoksaalinen tai stressaava inkontinenssi, harvemmin - kiireellisesti.

  • Injektiokäsittely: potilas pistää homogenoidun auto-rasvan, kollageenin, teflonliiman;
  • Synteettiset materiaalit - proteesit:
  • uretroplasty (cystourethropexy) synteettisellä silmukalla;
  • parauretraaliset injektoinnit biopolymeerien käyttöönotolla;
  • rakon keinotekoisen sulkijalihaksen (implantin) asennus.
  • kolposuspensio.