Nuorentava enureza lapsilla: miksi se ilmenee ja miten sitä hoidetaan?

Virtsarakon tulehdus

Enuresis - yöllinen virtsaaminen on yleinen sairaus 4-7-vuotiaille lapsille. Esikoululaiset kirjoitetaan usein yöllä. Aluksi vanhemmat eivät pidä tätä ongelmana. Mutta et voi lykätä ja kaipaamaan tämän fysiologisen, mutta myös emotionaalisen sairauden hoidon aikaa.

Sekä lapset että vanhemmat häpeään tunnistavat taudin ja hakeutuvat lääkärin hoitoon. Jos lapsesi herää märällä sängyllä, se on epänormaalia, ja se on huolestuttava.

Herkkä ongelma on keskusteltava huolellisesti lapsen kanssa. Hän kärsii jo eikä saa hävetä tai pelätä hänen vanhempiensa, ei pidä hiljaa tai piilottaa aikuisista jälkiä yötapahtumasta. Lapsesi pitäisi olla täysin varma teistä ja suostua lääkärintarkastukseen ja hoitoon. Usein aikuisten väärä asema johtaa psykologiseen traumaan, unihäiriöön ja alemmuuskompleksin muodostumiseen.

luokitus

Kyky kontrolloida virtsaamisprosessia kypsyy päähän. Eri lapsilla on tämä eri aikoina. Mutta viiden vuoden iässä, jo 80% lapsista voi nukkua yöllä ja mennä vessaan, herättämään aamulla. Päivähoidon inkontinenssi esikouluissa tapahtuu harvoin. Emme puhu häntä. Yöherkkyys on usein tauti, joka vaatii hoitoa urologille. Enuresis on useammin yleisempi pojissa.

  • Ensisijainen enureesi - kun lapsi ei herätä nukkumaan yöllä.
  • Toissijainen enuresis - vakavan henkisen tai fysiologisen trauman seurauksena. Tällöin tahdosta riippumaton virtsaaminen voi olla joko yöllä tai päivällä.

Lapsi oppii hallitsemaan virtsaamisprosessia yhdessä muiden taitojen ja elämän prosesseja. Yhden ja puolen vuoden iässä vauvat tuntevat virtsarakon täyttymisen ja ahdistuneisuuden, kun tyhjennys on päättynyt.

Aivojen välinen suhde virtsaamisen säätelyn keskipisteeseen muodostuu 4-5 vuodella. Virtsarakon lihakset lapsilla, kun ne supistuvat, karkottavat kertyneen nesteen ja sisäänkäynnin lihakset rentoutuvat. Pienet lapset eivät voi kontrolloida lihasten rentoutumista, prosessi tapahtuu tahattomasti.

Kolmen vuoden iässä virtsarakon koko kasvaa, aivot antavat käskyn pitää lihakset stressaantuneessa tilassa, minkä seurauksena prosessi hidastuu. Vauva 2-3 vuotta vanha hän jo kysyy "pienellä tavalla". Päivän aikana erittimen järjestelmä kytkeytyy päälle 7-8 kertaa, ja yöllä virtsarakon ei häiritse tarvetta. Virtsan "aikuisten" malli kehittyy kokonaan neljään vuoteen. Ennen sitä "lasten" uiminen ei ole patologia.

Enuresis-hoidon alkamisen edellytykset

Tyttöjen ja poikien epämuodostumat eivät ole samoja. Kehon kehitys ja kunkin lapsen käyttäytymismallit ovat yksilöllisiä. Kasvatuksen, tapojen, perinnöllisten ominaisuuksien edellytykset voivat vaikuttaa terveystilanteeseen.

Kuinka tekijät voivat aiheuttaa enuresisoitumista lapsille?

Aivojen kehityksen tila. Keskushermoston kehittymisen hidastuminen johtaa kyvyttömyyden kontrolloida virtsaamisprosessia. Hidas kehitys voi olla epäonnistunut raskaus tai vaikea synnytys. Tällaisen ominaisuuden omaavat lapset ovat helposti herättävää, hermostuttavaa ja huonoa keskittymiskykyä. Auttaa välttämään ummetusta rauhallisesti ja vauvan kehon kovettumista.

Päivän järjestelmä nukkumisjaksojen ja herätysjaksojen kanssa. Nälkähäiriö on yksi tavallisista yöllisen virtsaamisen syistä. Se on levoton pinnallinen unta tai syvä (kun lapsi ei muista, kun se herää yöllä).

Extremes lasten kasvatusjärjestelmässä. Jos vauva on sallittu, ei opetettu puhdistamaan ja henkilökohtaista hygieniaa, hän ei kiinnitä huomiota märkäpukuihin tai sänkyyn. Tai päinvastoin, jos lapsi kärsii liiaksi kurjuudesta jokaiselle pienelle asiana, hän pelkää taas kerran muistaa itsensä ja pyytää käymään vessassa.

Taudin syyt:

  • psykologinen tilanne kotona;
  • perinnöllisyys. Jos perheellä on neuropaattisia sairauksia, enureesia, se voi olla sairauden syy;
  • poikkeavuudet virtsaputkimenetelmän muodostumiseen. Virtsaputken riittämätön tilavuus;
  • tulehdusprosessit, hoitamaton kystiitti, vammojen ja leikkausten seuraukset;
  • lapsen nukkumispaikan puutteellinen järjestäytyminen. Sängyn on oltava jäykkä ja lämmin. Lonkan ja jalkojen tulee aina olla tiukasti käärittyjä, pukeutumaan lämpimiin pajamiin yöllä ja sukkia.

Toinen syy on vaippojen väärinkäyttö, joka voi olla kätevä äidille. Lapsi on lämmin ja ei tarvitse jatkuvasti istuttaa sitä pottiin. Mutta tämä johtaa siihen, että kolmi-vuotiaat eivät tunne potin ja tyhjennetään pikkuhousuiksi. On tarpeen opettaa lapsi pottiin jo vuodessa.

Hänen on ymmärrettävä, että märän liukusäätimen tai vaipan epämukavuus tulee virtsaamisen jälkeen. Eristettyjen refleksien tasolla on muodostunut tarve pysyä kuivana. Lapsena oikeaan aikaan alkaa olla huolissaan, mikä osoittaa, että potin aika on. Lammelle on lapsen kyettävä hallitsemaan heräämisjakson aikana ilman vaippoja. Jopa vuodessa sinun ei pidä pitää lapsiasi vaipoissa pysyvästi. Vain kävellessä, vierailulla käymällä tai klinikalla.
Lue lisää: me vaalimme lapsen vaipoista →

Nuoruusuutu poikissa

Pojat pyrkivät aina luomaan itsensä, he haluavat näyttää vahvalta ja itsenäisiltä. Ei lainkaan käy ilmi. Jos tällaisella lapsella ei ole luottamusta, päättäväisyyttä, hän alkaa tuntea puutteelliseksi. Hän kehittää komplekseja, hän hermostuu.

Tämä merkki kehittyy usein, kun lapsi on aikuisten voimakkaassa paineessa. Jos äiti järjestäytyneessä järjestyksessä vaatii jotain tekemistä, usein kohtuuttomasti kieltää itselleen miellyttäviä asioita lapselle, lapsi ei voi avoimesti ilmaista tyytymättömyyttä. Tällaisissa tapauksissa enuresis syntyy, koska se on reaktio kurjuuteen tai vastalauseita kieltoja vastaan.

Kun vaihdat lapsen kanssa tapahtuvaa viestintää, voit poistaa taudin psykologisen syyn. Lapsi tarvitsee lämpimän asennon, rakkaiden suojelun, tuen.

Keskustele enuresis-hoidosta, kuten tuskallista tilannetta, jos poika usein virtsaa päivän aikana. Samanaikaiset oireet ovat hidastunut pulssi, jarrutettu mentaalinen tila, kalpeat jalat ja kädet, matala lämpötila. Lapsen käyttäytymistä leimaavat äärimmäiset olosuhteet. Sitten hän on nopea ja impulsiivinen, sitten suljettu ja masentunut.

Poika käyttäytyy timidly, epävarma, huomion hämärtyy. Neurozopodobnyj enuresis hoidetaan menestyksekkäästi monimutkaisella hoidolla - rauhoittavilla tai tyhjillä valmisteilla, ruokavaliolla. Hypnoosia, fysioterapiaa, reflexoterapiaa, akupunktiota käytetään myös.

Enuresis voi olla seurausta kirurgisesta toimenpiteestä. Poikien yleisimpiä toimintoja ovat nenäverenvuoto tai napanuoran poistaminen, ympärileikkaus ja muut. Joka tapauksessa, mitä nopeammin sairaus ilmenee ja hoito alkaa, sitä tehokkaampi se on.

Pojan kasvatuksen on oltava sopusointuista. Molempien vanhempien pitäisi pysyä tässä asiassa. Näiden väliset erimielisyydet ja ristiriidat johtavat lapsen riittämättömiin käyttäytymiseen. Hän ottaa vanhemman puolen, joka tekee kaiken eikä käytä väärin missään olosuhteissa. Siksi vaativasta äidistä tai isästä, joka opettaa pidättäytymään pakottaessaan ja käymään vessassa pysymään puhtaana, näyttää olevan lapselle vihainen ja paha.

Protesting heidän vaatimuksiaan, hän pisses hänen housut. Hän alkaa suhtautua vihaan ja ärsyttää "oikeita" aikuisia. Täysipainoinen koulutus on tarkkaavainen asenne lapseen, hänen tarpeisiinsa ja tarpeisiinsa. Meidän on luotava yhteys ja luotettava hänen kanssaan. Lasten on tunnettava rakastetuksi. Sitten hän haluaa vastata samaan, ole hyvä.

Tyttöjen enuresis voi myös liittyä psykologisiin ongelmiin.

Hengenauhan muutos enuresisilapsella

Hoidon aloittamiseksi meidän on suostuttava häpeälliseen lapseen, joka myöntää epätoivonsa äidilleen, mennä lääkärille. Lapset kärsivät moraalisesti paljon enureesista, suuri merkitys on rakastavien vanhempien herkku ja kärsivällisyys. Jos lapsi tuntee pilkkaa tai ärsyttää, hän sulkeutuu, välttää vertaiset, pitää itseään huonompana.

Hoito. Kuinka auttaa lapsi selviytymään taudista?

  • Seuraa lääkärin ohjeita, tarkkaile unta ja ravitsemusta.
  • Lapsen pitäisi nukahtaa ja herätä kerrallaan. Ennen nukkumaanmenoa on suositeltavaa kävellä raitisessa ilmassa.
  • Aktiivisia pelejä, TV: tä ja tietokonetta illalla on parempi sulkea pois. Ne voidaan korvata rauhallisilla lautapeleillä, lukemalla.
  • Sängyn pitäisi olla hieman koholla.
  • Älä pahoillasi vauvaa, jos sänky on märkä seuraavana aamuna. Tuemme häntä vitseineen, piristävät. Kerro hänelle, että pian sairaus kulkee.
  • Rajoita juoma iltaisin. Kefiirillä, maidolla, hedelmillä on diureetti vaikutus. Ne voidaan korvata suolattua pähkinää, juustoa. Suola edesauttaa veden säilyttämistä kehossa.
  • Älä kieltä lapsi matkustamisesta, matkasta, vierailuista. Joskus toisessa tilanteessa lapsi pysyy kuivana yöllä.

Muutama käytännön vinkkejä:

  • jos lapsi on vaikea 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa tehdä ilman juomista, älä keskity tähän, älä kiellä juomista, vain pienentää osia;
  • joskus lapset eivät herätä yöllä, koska he pelkäävät pimeää. Laita potin lähelle pinnasänkyä ja jätä yövalo pikkulasten yössä.
  • jos herätte lapsen yöllä vessaan, tuokaa hänet tietoisuuteen kokonaan. Muussa tapauksessa enuresis-refleksi kasvaa vain;
  • älä käytä vaipan ääreen;
  • Jos lapsi on tarpeeksi vanha, hoitaa häntä kuin aikuinen. Anna hänen, mieluiten ilman todistajia, perestelit hänen märkä vuode, hän suihkuttaa;
  • saat päiväkirjan lapsen kanssa, jossa juhlitaan kuivia ja märkiä öitä (maalata siellä aurinkoa tai pilviä, jos "aurinkoiset" yöt tulevat yhä enemmän, ylistävät sitä). Päiväkirja on erittäin hyödyllinen lääkäriä käytettäessä hoitomenetelmiä.

Enuresisian hoito lääketieteellisten valmisteiden kanssa

Lääkkeiden määräämistä koskeva kysymys voidaan päättää vain pediatrian toimesta. Hän päättää sairauden syyksi ja valitsee lääkkeet hoitoon - adaptogeenit, masennuslääkkeet, nootropiat.

Lapset eivät pidä injektioita ja pillereitä. Lääkitys Adiuretiini-SD on saatavana pisaroiden muodossa nenässä. Se vähentää virtsan määrää ja mahdollistaa sen pitämisen aamuun saakka. Näyttävät lapsille, joilla on ristiriita virtsan kerääntymiseen. Päivällä se on vähemmän kuin yöllä.

Kurssit määrittävät lääkkeiden vastaanoton. Vastaanoton lopettamisen jälkeen ongelma voi palata. Lääkäri suosittelee kurssien kestoa ja esiintymistiheyttä. Tämä tarkoittaa sitä, että lapsi joutuu viemään vieraiden, lasten leirin tai matkan keskellä. Hän tuntee itsevarmuutta.

Emme voi valita lääkettä enuresioon. Syynä voi olla tulehduksellinen prosessi, kylmä, infektio, jota ei pidä käsitellä kuin nootropiat, mutta antibiooteilla. Enuresismin itsehoito on kielletty!

Jos virtsarakon hermostuneisuus on rikki, ja se on äänimerkissä, käytetään Driptaania. Se rentouttaa virtsarakon seiniä ja lisää sen tilavuutta. Tämä lääke yhdistetään Minininin kanssa.

Virtsarakon lihaksen sävyn aktivoimiseksi lääkäri nimittää Minirin + Prazerinin.

Aivojen prosessien aktivoimiseksi on suositeltavaa ottaa Nootropil, Pikamilon, Persen, Novopassit ja vitamiinikompleksi.

Muut hoidot

Fysioterapeuttiset menetelmät koostuvat virtsarakon altistuksesta ultraäänellä, virtauksilla, lämpökäsittelyllä (parafiini tai ozokereri).

Kansanmekanismit enuresisihoidon hoidossa

  • sekoita mustasorvi, hevoseläinten kenttä, minttu, St. John's Wort suhteessa 4: 1: 2: 2. 3 rkl. l. keräys kaada 0,5 litraa. kiehuvaa vettä ja vaatii. Ota 100 g 5 kertaa päivässä;
  • tasaisesti sekoitettu nilkka, St. John's wort, kamomilla, minttu, yarrow. Hanko edellä kuvatulla tavalla;
  • hyödyllisiä infuusiokasvien valmistukseen, karpaloihin, tilliin, timjamiin.

Erityisjoukkojen kompleksi

Harjoitusten tarkoituksena on kehittää virtsatäytteen hallintaa. Lapsen on opittava pidättäytymään tarvittaessa. Virtsarakon tilavuuden selvittämiseksi lapsi pyydetään viivästyttämään virtsaprosessia. Sitten mitataan virtsan määrä. Tämä on kuplan tilavuus. Illalla pyydä lapsi kuvitella, että rakko on täynnä ja hän haluaa mennä vessaan. Sitten lähetä hänet virtsaamaan.

On parasta seurata vitsejä kaikkiin tapoihin ja suorittaa mahdollisuuksien mukaan pelitapa. Jos jokin ei toimi tai lapsi kieltäytyy tekemästä harjoitusta, älä vaadi. Palaa hänelle, kun potilas on tunnelmassa.

Yöhäiriöiden hoito lapsella vaatii suurta rakkautta ja kärsivällisyyttä. Auta vauvaa selviytyä vakavasta sairaudesta. Positiivinen asenne nopeuttaa elpymistä. Ja poistaa taudin ilmeiset syyt.

Kirjoittaja: Zakirova Lidiya, Kustantaja:
varsinkin Mama66.com

Bedwetting, enuresis-hoito lapsella

Yksi esikoululaisten tärkeimmistä lääketieteellisistä ja psykologisista ongelmista on "märkä sänky". Enuresis (ja tämä on ongelman nimi) on melko yleinen ongelma yli 4-vuotiaille lapsille. Sekä lapsi että hänen vanhempansa ovat usein hämmentyneitä, järkyttyneet tästä ongelmasta, epäröivät ottaa yhteyttä lääkäreihin ja joskus kaipaamaan arvokasta aikaa.

kastelu - tämä inkontinenssi on yleinen tauti lapsille, useimmiten se havaitaan 4-7-vuotiailla lapsilla ja pojilla 2-4 kertaa useammin. Enuresis-patologiaa on tutkittu yli 3-vuotiailla lapsilla.

Hyvät vanhemmat! Monet uskovat, että on parempi olla kiinnittämättä lapsen huomion ongelmaansa, jotta ei vahingoiteta psyykeä. Tämä on väärä asema. Missään tapauksessa et voi syyttää vauvaa, mutta selitä, että hänelle on parempaa ja että hänen vanhempansa ovat valmiita ratkaisemaan hänen ongelmansa, on sen arvoista. Ensinnäkin sinun on rauhoitettava vauva. Hänen pitäisi tietää, etteivät vanhemmat, tuomitse hänet. Loppujen lopuksi, jos lapsi ei ymmärrä, miksi hän herää märkä aamulla, pelko ilmestyy ensin, sitten häpeä, ja siellä ei ole paljon ennen vakavaa psykologista traumaa.

Virtsaaminen on monimutkainen fysiologinen prosessi. Kun lapsi kasvaa rinnakkain liikkuvuuden taitojen kanssa, hallitaan virtsan vapautumisen ja rakon vapautumisen mekanismeja. 1,5 vuoden iästä lähtien useimmat haukkaset hankkivat kyvyn tuntea virtsarakon täyttö. Aivokuoren kontrollointi virtsaamisen säätelyn hermokeskusten yli vahvistetaan 3-5 vuoden elinaikana. Tässä suhteessa useimmat virtsaamishäiriötilanteet tapahtuvat 3-7-vuotiaana.

Virtsaamisen aikana virtsarakko lihaa. Ja lihas, joka estää virtsarakon sisääntulon ja vastaa virtsan pitämisestä, rentoutuu, mikä johtaa virtsarakon tyhjentämiseen suhteellisen matalalla paineella. Vastasyntyneillä ja ensimmäisen kuukauden elämän lapsilla virtsaaminen on taipumatonta, heijastavaa, he eivät voi kontrolloida lukitusta.

- virtsarakon kapasiteetin lisääntyminen (6 kertaa) virtsaamisnopeuden vähenemisen vuoksi;
- lihasten ja virtsaamismekanismien hankkiminen;
- virtsatrefleksin eston ulkonäkö.

Elämän ensimmäisinä kuukausina lapsen virtsaaminen on hyvin yleistä, mutta tätä prosessia ei lähes täysin kontrolloi tietoisuutta. Ensimmäisen loppuun mennessä - toisen elämänvuoden alkaessa "vaellus pieni" on vähemmän todennäköistä, rakko kehittyy vähitellen ja saavuttaa oikean koon. Kolmen vuoden iän ajan virtsarakon toiminnan kehittämisprosessi päättyy. Ei ole mitään syytä huoleen, jos vauva kysyy potin 7-8 kertaa päivässä, ja yöllä hänen rakko "nukkuu".

Tästä kaikesta huolimatta on mahdollista puhua enuresis-läsnäolosta vain 4-5 vuoden kuluttua. Ennen tätä ikää, virtsainkontinenssia voidaan pitää normina.

Vanhempien on muistettava, että omien virtsaamistensa hallintamuoto muodostuu eri ikäisille lapsille. Aivan kuten eri aikoina lapset alkavat kävellä, puhua ja pukeutua itseään. Useimmat lapset, eli 70 prosenttia alkavat seurata suorituskykyä rakko kolmeen vuoteen, 75 prosenttia - neljä viisi vuotta 80 prosenttia lapsista pystyvät säilyttämään virtsaa yöllä ja herätä kuivassa sängyssä, nousta ja pissalle.

Toinen erottelee primäärisen ja sekundaarisen enuresis. Ensisijainen kastelu ilmenee virtsankarkailu yöllä, unen aikana, kun lapsi ei herää ylivuodon virtsarakon, kun taas toissijainen kastelu esiintyy johtuu erilaisista synnynnäiset ja hankitut sairaudet ja voi tapahtua, olipa uni, sekä päivällä että yöllä.

Enuresisian syyt

Syitä yökastelu vaihtelevat :. muutoksia aivoissa, unihäiriöt ja valveen, koulutuksen puutteita liiallinen vapaus tai liiallinen vakavuus, neuroottinen tilanne kotona - perheen ristiriidat, riidat jne kastelu potilaan tulisi nukkua kovalla, mutta lämmintä sänkyä. Unen aikana jalkojen ja alaselän tulee olla lämpimästi kääritty.

Asiantuntijat erottavat riittävän suuren määrän syömishäiriöiden syitä, ja useimmat niistä yhdistävät useampia niistä kerralla. Äskettäin päädyttiin siihen, että tämä tauti voi olla jopa perinnöllinen luonteeltaan. Jos jollakin oli jo ummetusta perheessä ja esiintyi myös neuroositioita, psykopatiaa, alkoholismia tai epilepsiaa, lapsen ärsytysriski kasvaa 6 kertaa.

Enuresisian syy voi olla virtsatietojärjestelmän tai sen rakenteen poikkeavuuksia. Esimerkiksi lapselle voidaan diagnosoida virtsateiden tai virtsarakon tulehdus. Tai käy selville, että siinä virtsarakon kapasiteetti riittää riittämättömäksi sen ikäisekseen. Virtsatietojärjestelmän rakenteen poikkeavuudet voivat olla sekä synnynnäisiä että hankittuja - esimerkiksi trauman tai kirurgisen toimenpiteen seurauksena. Joskus tässä tapauksessa on mahdotonta tehdä ilman asianmukaista toimintaa ja pitkittynyttä hoitoa. Usein tässä tapauksessa lapsi kokee kipua virtsatessa. Jos lapsi valittaa kipua, sinun tulisi välittömästi lääkäriin, ja mikä parasta - lastenlääkäri Hän neuvoo, johon asiantuntijat (urologi, nephrologist, neurologi, endokrinologian) pitäisi näyttää lapsen ensimmäinen paikka.

Enuresis usein neuroosi johtaa siihen, että lapsista tulee arka epäluottamusta, pelokas, epävarma tai päinvastoin, ärtyisä ja äkkipikainen. Neurosi voi myös ilmetä punkit tai rätinä. Asiantuntijoilla on useita tapoja auttaa lapsia, joilla on neuroosi-tyyppinen enuresio. Tämä yhdistelmä huumeita, vahvistaa ja rauhoittava hermosto, ja erityinen ruokavalio, samoin kuin hypnoosi, fysioterapia, vyöhyketerapia, akupunktio. Kuitenkin hoidon onnistumisen kannalta sinun on ennen kaikkea oltava rauhallinen ympäristö perheessä ja molempien vanhempien aktiivisin osallistuminen siihen.

Enuresis ja luonne.

Monissa lapsissa, ikään katsomatta, enureesi, kuten jokin pitkäkestoinen sairaus, aiheuttaa tunteen alemmuutta. Pienikinkin kokee tämän ongelman. Järkäävät terveellisiltä vertaisiltaan, he usein etsivät yksinäisyyttä, tulevat itsestään imeytyiksi, jotta vältettäisiin muiden pilkka ja halventava asenne. Epävarmuus tunne esiintyy usein tai pahenee päiväkodeissa tai kouluissa ja voi johtaa vähäiseen itsetuntoon, itsetuntoon, siihen asti, että oppiminen ja toteuttaminen on täysin mahdotonta eri elämänalueilla. Lapset, joilla on pitkäkestoinen inkontinenssi, kokemusten vaikutuksesta joissakin tapauksissa, muuttuvat luonteeltaan. Jotkut tulevat aggressiivisemmiksi, toiset tulevat ujoiksi, epäröimättöminä, vetäytyneinä, aidattuina. On myös niitä, jotka ensi silmäyksellä eivät ole huolissasi sairaudestaan, mutta heillä voi olla erilaisia ​​muutoksia nuoruusiässä.

Miten vanhemmat voivat auttaa?

Ensinnäkin - seurata lapsen päivän aikataulua ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

On tärkeää kehittää stereotyyppinen käyttäytyminen ennen nukkumaanmenoa. Sinun täytyy mennä nukkumaan ja herätä tietyn ajan. Muutama tunti ennen nukkua on suositeltavaa sulkea pois pelejä, TV. Pieni kävely ennen nukkumaan menoa on sopiva. Ei-toivottu pehmeä vuode. On suositeltavaa hieman nostaa sängyn jalkaosa.

Älkää koskaan hakkaa tai rankaise lapsia märästä sängystä. Häntä on jo rangaistu hänen sairautensa takia ja hän on kokenut vähintäänkin sinun. Lisäksi rangaistuksen pelko tukahduttaa lapsen ja vain pahentaa tilannetta. On syytä muistaa, että tahdonvastaisen virtsaamisen tosiasia heikentää lapsen psyykeä eikä voi pahentaa sitä. On välttämätöntä innostaa lapsi, että hänen sairautensa on tilapäinen ilmiö ja kaikin tavoin herättävät aktiivista toivomustyötä.

Yritä varmistaa, että lapsen elämä ei eroa toisista lapsista huolimatta hänen ongelmistaan. Älä esimerkiksi luovu mihinkään matkoihin luontoon, käymään, lepäämään koko perheelle. Ensinnäkin ympäristön muuttaminen vaikuttaa usein siihen, että lapsi harvoin herää märkää kuin kotona. Toiseksi, vanhemmat ovat melko kykeneviä ratkaisemaan samanlainen ongelma matkan aikana, mutta lapsi ei tunne puutteellisuutta ja syyllisyyttä.

On suositeltavaa rajoittaa nesteiden saanti illalla ja yöllä, täyttämällä oikea summa juomalla aamulla ja illallisen jälkeen.

Pääsääntöisesti lääkärit neuvovat ennen kaikkea rajoittamaan nesteiden vastaanottamista toisella puoliskolla, viimeinen niistä voi olla enintään 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Illalla kannattaa luopua kefiristä, maidosta ja hedelmistä. Ensinnäkin ne sisältävät paljon nestettä. Toiseksi niillä on diureetti- nen vaikutus. On parasta tarjota lapselle pala juustoa, silliä, suolakurkkua, muutama hunajan lusikka tai muutama suolattu pähkinä. Tämä auttaa ansaamaan nestettä elimistössä ja estämään sen virtsarakon ylittymisen. Samaan aikaan ruoka ei saa olla läsnä teräviä aineita ja keinotekoisia makuja.

Tämä toimenpide voi joskus auttaa, joissakin tapauksissa siitä tulee jokapäiväisen kärsimyksen aihe, lapset ja vanhemmat, mikä vain pahentaa jännitystä, jonka reaktio voi tulla ongelman pääasiallinen ilmenemismuoto. Jos lapsi on kannustettu noudattamaan tätä ruokavaliota, tämä menetelmä voi olla onnistunut, jos ei - silloin on parempi olla kieltämättä lapsille tarkoitettujen nesteiden käyttöä.

Muista ennen nukkumaanmenoa muistuttamaan lapselle tarvetta mennä vessaan, ja viimeisen tunnin aikana on toivottavaa tehdä se useita kertoja. Voit laittaa potin sängyn viereen, jos hän yhtäkkiä herää. Monet lapset pelkäävät pimeää, ja pelko voi estää heitä nousemasta yöllään sängyltä. Älkää siis unohtako yövaloa päiväkodissa yössä (erittäin pieni teho, alle 25 W ja verhottu).

Voit herättää lapsen yöllä niin, että hän menee vessaan ja pysyy kuivana, ja sinun täytyy yrittää selvittää, milloin lapsella on virtsainkontinenssi ja herättää hänet juuri tuohon aikaan. Jos päätät herättää lapsen yöllä, sinun täytyy herättää hänet kokonaan mieleen, muuten vain korjataan enuresismin mekanismi.

On niin kutsuttu hälytys enureznye - pieni laite, joka kiinnittyy alusvaatteeseen lapsen ja märkänä ensimmäisen sekunnin virtsaaminen tapahtuu signaalin äänen tai värähtelyn, jolloin seurauksena. Tämä vahvistaa ehdollisen refleksin virtsaamiselle. Mutta katsokaa, että signaalin tyyppiä on tarpeen muuttaa säännöllisesti, jotta herätettävä refleksi kehitetään nimenomaan virtsaamiselle eikä tiettyä ääntä tai tärinää varten.

Lapsia ei tule rangaista millään tavoin. Tietenkään hän ei tee sitä tarkoituksellisesti eikä kärsi lainkaan vanhempiaan. Älä myöskään pidä vaippoja yöllä.

Jos lapsi on niin suuri, että hän voi palvella itseään, voit kutsua häntä tekemään suihkun aamulla ja tekemään sängyn. Mutta sinun on tehtävä tämä rauhallisesti ilman ärsytystä ja pidä sitä. Tämä asenne auttaa lapsia rauhoittumaan, tuntemaan vanhempien tuen ja rakkauden, osoittamaan hänelle, että hän ei ole yksin hänen epäonnea kohtaan. Harjoittelu osoittaa, että joissakin tapauksissa riittää, että muutetaan vauvan ja vanhempien välistä suhdetta ongelman ratkaisemiseksi.

Heti alusta hoitoon kastelu hyödyllisiä erityisiä harjoituksia virtsaaminen koulutukseen, joilla pyritään kehittämään tietoista kylläisyyden tunnetta virtsarakon ja vakiinnuttaa mekanismit, joilla varmistetaan luottamus itsehillintää virtsaaminen.

On olemassa useita samanlaisia ​​harjoituksia. Esimerkiksi pyytää lasta mahdollisimman pitkään hillitä virtsaamistarvetta, sinun täytyy mitata virtsan määrä (se vastaa tilavuutta virtsarakon, on tärkeää tietää lääkäri). Harjoitus suoritetaan päivittäin. Se on erityisen tehokasta, jos enuresioon liittyy pieni virtsarakon kapasiteetti. Kuitenkin, jos lapsella on kipua harjoituksen aikana, sitä ei tule suorittaa, mutta sinun on välittömästi ilmoitettava asiasta lääkärille.

Riittävän harjoittelun jälkeen tietoinen virtsanhävitys vie tämän harjoittelun komplikaatioon. Pitkän virtsaamisen jälkeen lapsi pyydetään aloittamaan virtsaaminen ja keskeyttämään sen, aloittamaan uudelleen ja keskeyttämään uudelleen. Joissakin tapauksissa, näiden yksinkertaisten harjoitusten jälkeen, on mahdollista päästä ummetukseen.

Jos parannusta ei tapahdu tai lapsi ei jostain syystä pysty suorittamaan näitä harjoituksia (tämä saattaa johtua henkisestä hidastamisesta), yöllistämistekniikkaa voidaan käyttää aikataulun mukaisesti. Ensimmäisen viikon aikana lapsi herää joka tunti nukkumassa, joka alkaa keskiyöstä. Myöhemmin herää vain kerran yönä, tietyn ajan kuluttua nukahtamisen jälkeen, joka on valittu siten, että lapsi ei märkä itsensä loppupuolella. Tämä aika vähenee asteittain kolmesta tunnista kahteen ja puoliin, kahdesta, puolitoista ja lopulta yhteen tuntiin nukahtamisen jälkeen. Jos enuresis-jaksoja toistetaan kahdesti viikossa, yhden yön herätyssykliä toistetaan uudestaan ​​aina kolmen tunnin kuluttua nukahtamisesta.

Tällaiset menetelmät voivat olla erittäin tehokkaita. Joka ilta, ennen nukahtamista, lapsi yrittää kuvitella mielessään virtsarakon täyteyden tunnetta ja hänen toimensa jatkuvaa sekvenssiä. Hän menee vessaan ja virtsaa.

Voit myös juuri ennen nukkumaanmenoa varten itsehypnoosi vauva useita kertoja toistanut hitaasti, esimerkiksi nämä sanat: "Haluan aina herätä kuivana sängyssä kun nukun, virtsa tiukasti lukittu ruumiini kun haluan pissalle, sitten nopeasti nousta itse.. ".

Pyrkiä säästämään lapsi traumaattisilta tilanteilta, luomaan rauhallinen ympäristö perheessä. Perhesuhteiden ja konfliktien ratkaisemisen selventäminen tulisi tapahtua vain poissa ollessa. Päästä eroon aikuisten ongelmista.

Käytä lapselle kausi, lukuun ottamatta hypotermiaa ja jalkojen pilkkoutumista. Yleinen kylmä voi usein pahentaa tilannetta.

Illalla ja ennen nukkumaanmenoa, vältä meluisia, jännittäviä pelejä, pitkä istunto tietokoneen tai television edessä. On parasta tarjota lapselle hiljaisia ​​pelejä, lukea kirjoja, piirtää tai maalata kuvia.

Lääkärit suosittelevat melko kovaa sänkyä (ei saa sekoittaa paljaisiin levyihin), joilla on enuresis. Ja jos hänen unensa on hyvin syvä, on suositeltavaa kääntyä se monta kertaa uneen.

On myös hyödyllistä juoda erityistä teetä, joka käyttää tee lehdet yhtä suuria osia St. John's wort ja yarrow. Ota se pitäisi olla aamiaisella ja lounaalla. Muista kuitenkin, että kaikki ovat samoja kurivaa yrttejä - sinun on kypsennettävä heikko tee, ja kerran kuukaudessa taukoa kymmenen päivän ajan.

Enuresis-lääkkeiden lisäksi psykoterapiaa ei pidä laiminlyödä. Virtsankarkailun torjunnassa käytetään erilaisia ​​menetelmiä, mukaan lukien nk. Delfiinihoito, kun parantuminen tulee delfiinien käsittelemisestä. Valitettavasti delfiinejä ei myydä apteekeissa, mikä vaikeuttaa niiden pääsyä. Jokaisessa pediatrisessa keskuksessa on psykologi, joka pystyy tasapainottamaan lapsen psykologista taustaa ja valmistautumaan taisteluun tautia vastaan.

Se on saatavilla vanhemmille suorittamaan autogeenisesta koulutukseen, jonka tarkoituksena oli poistaa lapsen lihas- ja hermostunut jännitteitä, luomaan ilmapiirin rauhallinen ja rentoutumista ja voit määrittää sen poistamista kastelu ongelma. Tässä on yksi vaihtoehdoista tällaiselle koulutukselle esikoululaisille - runollisessa ja pehmeässä pelimuodossa. Tämä peli ei ole vaikeaa joko vanhemmille tai lapsille.

Luokat on pidettävä joka ilta ennen nukkumaanmenoa. Koulutuksen kesto vaihtelee 15-30 minuutin välillä. Itsekoulutuksen sanat tulisi lukea lapselle rauhallisella, hidas ja hiljaisella äänellä. Lopulta kun lapsi oppii ulkoa, hän voi joka ilta tekee luokat itse, ilman osallistumista aikuisia. Ennen harjoittelun aloittamista sinun on opittava kaikkien kehon osien nimi lapsen kanssa. Illan aikana aikuisen on huolehdittava hänen sisäisestä henkisestä tasapainostaan. Jos äiti tai isä ylivenynyt tai häiritä, istunto pitäisi ohjeistaa joku perheen, kuin lepotilassa on erittäin vahva induktio (siirto tunnetila) yhdeltä ihmiseltä toiselle, ja lopulta voi saada päinvastaiseen tulokseen: vauva ei vain rauhoittuu, mutta päinvastoin, ylivalottunut. Lausua kaikki sanat pitäisi olla pehmeä, rauhallisella äänellä, hitaasti, pitkiä taukoja, ja nimeämisessä ruumiinosat lapsen, kevyesti koskettaa sitä kädellään (pään, polvet, jalat, ja niin edelleen). Ehdotuksen yksittäiset kaavat toistetaan 2-3 kertaa muuttamalla loogista stressiä. Oikein suoritettu autogeeninen koulutus, vauva rentoutuu ja voi jopa nukahtaa.

Peli "Magic Dream" (autogeeninen koulutus esiopetusta lapsille versiomuodossa).
Nyt luen runoutta, ja suljet silmäsi. Uusi peli "Magic Dream" alkaa. Et tule nukahtamaan, kuulet kaiken, mutta et liikkua, mutta rentoudu ja levätä. Kuuntele tarkasti sanoja ja toista ne sisäisessä puheessasi. Älä kuiskaa. Rauhoitu, sulje silmäsi. Huomio, tulee "Magic Dream"...
Cilia pudottamalla...
Silmät kiinni...
Meillä on lepo (2 kertaa)...
Menemme nukkumaan taikuudella...
Hengitä helposti... aivan... syvä...
Käsiimme lepää...
Jalat myös levätä...
He lepäävät... nukkuvat... (2 kertaa)...
Kaula ei ole jännittynyt ja rentoutua...
Huulet hieman auki...
Kaikki on ihanan rentouttavaa... (2 kertaa)...
Hengitä helposti... aivan... syvä...
(Pitkä tauko tehdään ja sanat puhutaan ongelman korjaamiseksi):
Olen nukkumassa tänään...
Huomenna herään kuivana,
Ylihuomenna olen kuiva,
Koska olen kuiva...
Kuinka tunnen, heräät,
Muista herätä!
- Kehosi on rento, mutta tiedät, että nukut kuivana... Huomenna heräät kuivana...
- Jos haluat mennä vessaan yöllä, niin tunnet ja heräät, välttämättä heräät...
- Aamulla heräät kuivana. Olet ruumiisi isäntä ja hän tottelee sinua.
- Teet hyvin, nukut kuivana. Jos haluat käyttää WC, heräät, olet varmasti herätä ja käydä vessassa. Sänkysi on kuiva. Sinä olet hyvä minulle, onnistuit. "
Haluan kiinnittää erityistä huomiota vanhemmille: älä yritä sopeuttaa lapsen mielentilaa joidenkin psykologisten pelien avulla. Lasten enureesi-ongelma on monimutkainen ja monimutkainen, vaikka se ei ole havaittavissa ensi silmäyksellä. Siksi on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijoihin. Vanhempien käsittämättömät toimet voivat johtaa tilan komplikaatioon - tauti heikkenee ja tarvitsee enemmän aikaa elpymiseen.

Enuresis lääketieteellinen hoito

Lääkäri päättää suonensisäisten lääkkeiden hoidosta. Riippuen tämän häiriön pääasiallisesta syystä, jonka lääkäri määrittää tutkimuksessa, hoitoon voidaan valita erilaisia ​​lääkkeitä, jotka kuuluvat nootropicin, adaptageenien ja masennuslääkkeiden ryhmille. Viime aikoina apteekkeistamme ilmestyi aivan uusi tehokas keino eliminoida enuresis - Adiuretin-SD (desmopressiini, MINIIRIN), jota käytetään pisaroiden muodossa nenässä. Tämän lääkkeen seurauksena yö-virtsaa vähennetään tilavuudelle, joka voidaan säilyttää virtsarakossa ennen aamun heräämistä. Tämä lääke on parasta lapsille, joilla on päivittäinen rytminen virtsan muodostuminen, ja liikaa kertyy yöaikaan.

Olisi pidettävä mielessä, että minkä tahansa lääkkeen käyttöä säännellään yleensä tiettynä ajanjaksona (yleensä 1-2 kk) ja hoidon loppuvaiheessa enureesi voi jatkua. Siksi vuoden aikana lääkäri yleensä määrää useita hoitokursseja. Lääkärin kanssa sovitun mukaisesti lapsia suositellaan antamaan lääkettä matkan aikana, matkoja leiriin, elinaikaa yhdessä ystävien tai vieraiden kanssa. Itsenäisesti soveltaa vasopressiini analogeja tutkimatta, kuten yökastelu lapsen voi liittyä hyvin eri sairauksien, kuten virtsatietulehdukset. Tämä vaatii antibioottihoidon nimeämisen, jonka jälkeen yöllisen enuresis-ilmiön kulku.

Jos syy on häiriö Kastelu hermostoputken asetus virtsarakon, joista suurin osa on sen lisääntynyt sileän lihaksen, mikä johtaa tilavuuden pienenemisen virtsarakon, sovelletaan DRIPTAN. Se lisää virtsarakon tilavuutta ja vähentää kouristusta, mikä tekee spontaaneista lihasten supistuksista harvinaisempaa ja poistaa inkontinenssin. Joissakin tapauksissa on osoitettu hoidettaessa miniriiniä yhdessä DRIPTANin kanssa.

Virtsarakon pienentynyt on suositeltavaa, että päivällä noudatat pakollista virtsaamisohjelmaa 2,5 - 3 tunnin välein. On tärkeää, että vauva tyhjentää rakon ja ennen nukkumaanmenoa. Hoidon aikana MINYRIN JA PRAZERIN on määrätty, mikä lisää sileiden lihasten sävyä.

Parantamisen aineenvaihduntaan aivoissa, sekä suositeltujen olosuhteiden neuroosi lääkkeet, kuten nootropics, pikamilon, Percy novopassit. Lisäksi esitetään vitamiinihoidon kursseja (B6, B12, B1, B2, A, E).

Kokonaisuuteen kuuluu fysioterapia hoitoon kastelu, kuten vaikutuksia virtsarakon eri virtaukset, ultraääni ja lämpökäsittelyt (parafiinia tai otsokeriitti), säännellään hermosto. Käytettiin myös yleistä vahvistamista hierontaan ja terapeuttisiin harjoituksiin, joilla pyrittiin vahvistamaan lantionpohjan lihaksia.

Enuresismin hoidossa lapsilla voidaan käyttää muita menetelmiä, erityisesti fytoterapiaa, fysioterapiaa, vyöhyketerapiaa ja psykoterapiaa. Tarpeellinen edellytys niiden soveltamisen onnistumiselle on hoidon suorittavien asiantuntijoiden korkea pätevyys.

Nöyräkoiran hoito on pitkä prosessi, kestää kuukausia ja joskus jopa vuosia, joten vanhempien on oltava kärsivällisiä.

Kysy lääkäriltä, ​​jos:

• lapsi jatkaa virtsatessa sängyssä 5 vuoden kuluttua;
• taas alkoi virtsata sängyssä pitkään aikaan, kun hän oli jo lopettanut sen tekemisen;
• Tuskin hallitsee virtsarakon toimintaa päivällä ja yöllä.

Ja tietenkin sinun on noudatettava tiukasti kaikkia lääkäreiden suosituksia, koska voit päästä eroon tästä vaivasta vain asiantuntijan avulla. Joka tapauksessa on välttämätöntä huolehtia normaalista elämästä tulevasta lapsesta, ei välttää vertaisia, harrastaa urheilua ja kaikkea, mikä kiinnostaa häntä. Oikea lähestymistapa, yöllinen enuresis ei edusta lapselle käytännössä mitään rajoituksia. Lisäksi tiedetään, että riittävän ja oikean lääketieteellisen hoidon avulla enuresis on parantunut tai poistuu itsestään lapsen kypsymisen myötä.

Enuresis hoito folk korjaustoimenpiteitä

Suihkele huoneessa eteeristen öljyjen, laventelin, korianterin, suhteen 3: 2: 1. Kutakin toimenpidettä varten käytetään 2-5 tippaa öljyseoksesta 30 ml: aan yhdestä mainituista maksuista. Inhalaa 5-15 minuuttia päivittäin tai joka toinen päivä. Ensimmäinen istunto kestää 1-2 minuuttia. Hoidon kesto on 15-20 istuntoa.

Lasten kouristukset ottavat eleutherococcus-uutetta 2 tippaa jokaisen lapsen eliniä kohti aamulla ja iltapäivällä pienessä määrin vettä.

Ota 4 siipikarjaa, 1 osa hevoseläinten ruohoa, 2 osaa mintunlehteä, 2 osaa johanneksenleipää. Nurmiseos, 1 dessertspoonful seos sokeria ja 1 kupillinen kiehuvaa vettä 15 minuutin ajan, jäähdytetään, suodatetaan (raaka vääntää), hyväksyä puoli kuppi 5 kertaa päivässä, mutta viimeistään 17 tunnin folk korjata yökastelu.

Sekoita 1 osa mintunlehtiä, 1 osa salvia-lehtiä, 2 osaa Leonurus-yrttiä, 1 osa valerianjuuria, 2 osaa St. John's Wortia, 1 osa ayr-juurta. Kypsennä ja käytä kuten edellisessä reseptissä. Mutta ottaa tämä maksu enuresisillä on toivottavaa 1 tunti ennen nukkumaanmenoa.

Sekoitetaan yhtä suuret koivunlehdet, ruohoinen nurmikko, yrtti St. John's wort, minttu ruoho, kamomilla kukat, yrtti kulta-tuhat.

Sekoitetaan yhtä suuri yrtti mäkikuisma, kamomilla kukkia, siankärsämö, fenkoli hedelmä, yrtti timjami lehtiä, karpaloita, Arnica kukkia, yrttejä paimenen kukkaro.

Sekoitetaan yhtä suuria osia yrttijuustoista ruohoa, St. John's wortia, yrttirumuja, tuhannenvuotiaita yrttejä, mansettilehtiä, keuhkopussin yrttejä - yhtä

Sekoitetaan yhtä suuri määrä Isohirvenjuuri juurta, lehdet, fireweed, minttu yrtti, motherwort yrtti, yrtit, salvia, nokkonen yrtti, kukkia mesiangervo, korte nurmikenttä.

1-5 Yrttien kokoelma enuresis-valmisteesta valmistetaan seuraavasti: jauhaa yrttejä lihamyllyssä tai kahvimyllyssä ennen keräämisen valmistelua. 1-2 rkl. Lusikka murskattua seosta kaada 1 litra kiehuvaa vettä, tyhjennä yhdessä ruohon kanssa termospulloon, vaatii yön yli. Ota 100-200 ml puolen tunnin ajan ennen aterioita päivällä. Voit lisätä hunajaa, sokeria ja hilloa maun mukaan. Hoidon kesto - 3-4 kuukautta, sitten - tauko 10-14 päivän ajan, muuta kokoelmaa ja jatka hoitoa.

Vangan reseptejä vauvasta pukeutumisesta

Noin 2 kg vesikrillia (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) keitetään 10 litrassa vettä. Sinun täytyy tietää, että tämä yrtti on parantavin toukokuussa, kun se valmistautuu kukintaan. Lihaveden suodatin, odota kunnes se jäähtyy ja seitsemän peräkkäistä iltaa peräkkäin, ennen nukkumaanmenoa. Poista ruoho vedestä sianlihasta, tee pakkaa - ensimmäinen päivä vatsalla ja seuraava - alhaalla. Pakkaus on pidettävä koko yön. Tämä resepti Wang kehotti soveltamaan vain niitä, joilla on oikea selkä. Jos nikamat ovat liian kaukana toisistaan, ennen kuin aloitat kylvyn, kesällä kannattaa tehdä auringonottoa ja ennen jokaista kylpytautumista lapsen lantio on voiteltava pistoolilla.

1 rkl fenkolia tai tavallisia tilliä siemeniä, kaada lasillinen jyrkkä kiehuva vesi, sulje kansi ja vaadi 4-6 tuntia, suodata. Anna lapselle juoma kerrallaan. Hoidon kesto on 7 - 10 päivää.

1 rkl koivun silmuja kaada kiehuvaa vettä ja säilyy 1 tunti, sitten kantaa. Anna lapselle juoma kerrallaan. Hoidon kesto on kaksi viikkoa.

Emalilevyssä kaada 50 grammaa lääkekasveja tai yrtti-salvia-niittyä, kaada 1 litra kylmää keitettyä vettä ja keitä 15 minuuttia. Vaadi 30 minuuttia, suodata. Anna lapselle juoda helttasieni lämpimässä muodossa 1/2 cup 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 10 päivää.

Tuore yrttipaimenpussi, joka kulkee lihamyllyn läpi ja puristaa sen mehusta. Sekoita 50 tippaa 1 tl vettä ja juomaa. Ja niin - 3 kertaa päivässä. Tai valmistaa vesipitoinen uute: 2-3 ruokalusikallista raaka kaada lasi kiehuvaa vettä, kiinni 4 tuntia ja antaa lapselle juoda 1/3 kupin 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Hoidon kesto on 7 - 10 päivää.

Aamulla ja lounaalla anna 30-40 tippaa pantocrinumia lapsille 1 tl vettä. Hoidon kesto on 10 päivää.

Kun lapsilla on munuaissairaus, sinun täytyy noudattaa tiukkaa ruokavaliota, syödä vain maissileipää ja juoda maissin hiusmaku.

Jotta lapsi nukkumaan, on välttämätöntä vastaanoton jälkeen vain helppoa ruokaa. Sinun ei tarvitse juoda sitä ennen nukkumaanmenoa.

Merkki korianteri ja kuiva punainen ruusu terälehdet joiden reunat on leikattu - 15 g kukin salaatin siemeniä ja siemenet vihannesportulakka - 45 g, Armenian Clay - 15g, kukka granaattiomena - 3 g kamferi - 1,5 g kerrallaan, jolloin saatiin lapsi 4 g jauhetta tästä seoksesta.

Virtsankarkailu lapsilla

Virtsankarkailu lapsilla - mielivaltaisen virtsaamisen häiriö, lapsen kyvyttömyys hallita virtsaamistekniikkaa. Virtsanpidätyskyvyttömyys lapsilla on ominaista kyvyttömyys kerätä ja säilyttää virtsan mukana tahaton virtsaaminen unen aikana tai valveillaolon. Selvittää miksi kuljetettavien lasten Urology (virtsateiden ultraääni, kystoskopia, radiografian munuaisten ja virtsarakon, elektromyografia, uroflowmetry) ja neurologian (EEG, EhoEG, REG) tutkimus. Virtsanpidätyskyvyttömyys hoidetaan ottaen huomioon syyt, ja siihen voi kuulua lääketieteellistä hoitoa, fysioterapiaa, psykoterapiaa jne.

Virtsankarkailu lapsilla

Virtsankarkailua lapsilla on tahatonta (tajuton) virtsaaminen päivällä tai yöllä jatkuvasti. Virtsankarkailu vaikuttaa 8-12 prosenttiin lapsista, ja lapsuudessa yleisin patologian muoto on enureesi. Lasten virtsainkontinenssin polyetologinen luonne tekee tämän ongelman merkityksellisiksi useille pediatrian aloille: pediatrinen neurologia, pediatrinen urologia, lasten psykiatria.

Alle 1,5-2-vuotiailla lapsilla virtsankarkailua pidetään fysiologisena ilmiönä, joka liittyy somatovegetatiivisten säätelymekanismien kypsymiseen. Normaalisti virtsarakon täyttämisen viivästymisen taidot muodostuvat lapselle 3-4 vuoteen. Kuitenkin, jos virtsan kontrolliosaamista ei ole tähän mennessä perustettu, on tarpeen etsiä syitä, jotka aiheuttavat lapselle virtsankarkailua. Lasten virtsainkontinenssi on sosiaalinen ja hygieeninen ongelma, joka usein johtaa psykopatologisiin häiriöihin, jotka edellyttävät pitkäaikaishoitoa.

Syyt virtsankarkailuun lapsella

Virtsainkontinenssin lapset voivat olla häiriintymisen vuoksi neuraalisten asetuksen lantion elinten johtuen orgaanisten aivojen ja selkäytimen vaurioiden: trauma (kallon, selkäydin), kasvaimet, infektiot (araknoidiitti, myeliitti ja muut.), CP. Usein virtsankarkailu vaikuttaa lapsiin eri mielenterveyden häiriöt (kehitysvammaisuus, autismi, skitsofrenia, epilepsia).

Virtsainkontinenssi voivat johtua anatominen häiriöt Virtsa- lapsen. Siten, orgaaninen emäs pidätyskyvyttömyys voi olla halkeama urahusa, ectopia virtsanjohtimen aukon, virtsarakon ekstrofia, hypospadia epispadia, infravezikulyarnaya tukos et ai.

Joissakin tapauksissa, virtsankarkailu lapsilla esiintyy taustalla yön uniapnean oireyhtymä, hormonaaliset sairaudet (diabetes, diabetes insipidus, kilpirauhasen liikatoimintaa), lääkitys (antikonvulsantit ja rauhoittavia).

Oikeastaan ​​enurezaa lapsilla on monitieteellinen ongelma. Enuresis voi olla perinnöllinen luonne: se on todistettu, että jos molemmat vanhemmat lapsena kärsi inkontinenssin, todennäköisyys kastelu lapsen on 77%, jos virtsaaminen häiriö kärsi vain toinen vanhemmista - 44%.

Useimmiten kehittäminen virtsankarkailun lapsilla (kastelu) liittyy viivästynyttä kypsymistä hermoston lapsen takia epäsuotuisan aikana syntymää edeltävän vaiheen. CNS kypsymättömyyden voi johtua uhka raskauden keskeytys, pre-eklampsia, anemia raskauden, lapsiveden niukkuus, polyhydramnios, sikiön hypoksia, syntymäasfyksia, syntymä trauma. Tulevaisuudessa nämä lapset ovat yleensä muodostuneet virtsarakon neurogeeniseen toimintahäiriöön. Virtsankarkailua kärsii usein hyperaktiivisista lapsista.

Joissakin tapauksissa verenkierrosta selittyy antidiureettisen hormonin (vasopressiini) erittymisen rytmillä. Koska vasopressiinin pitoisuus plasmassa ei ole riittävän voimakasta yöllä, munuaiset tuottavat suuren määrän virtsan, joka ylittää virtsarakon ja johtaa tahatonta virtsaamista.

Virtsainkontinenssi liitettävästä urogenitaalimuutoksia sairaudet (pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputken, vulvovaginiittia tytöillä poikia balanopostiitin, vesikoureteraalisen refluksi, Nephroptosis, pyeloectasia) madon tartuntoja. Ylivilkkaus virtsarakon ja virtsainkontinenssi lapsilla voi edistää allergioita: nokkosihottuma, atooppinen ihottuma, keuhkoastma, allerginen nuha.

Lapsilla, etenkin esikoululaisilla, virtsainkontinenssilla voi olla stressaava luonne. Varsin usein traumaattinen tilanne toimii vanhempien avioero, läheisen kuolema yhden, perhe konflikteja, peer pilkan siirto toiseen kouluun tai päiväkoti, asuinpaikan muutosta, syntymä perheeseen toisen lapsen. Äskettäin yksi syistä, jotka edistävät inkontinenssin, Lastenlääkärit kutsutaan laajalti kertakäyttövaippojen, viivyttää muodostumista ehdollinen refleksi virtsata lapselle.

Useimmissa tapauksissa, virtsanpidätyskyvyttömyys lapsilla herättää ilmaantuneiden tekijöiden yhdistelmä.

luokitus

Siinä tapauksessa, että virtsan tahaton ulosvirtaus tapahtuu virtsaputken kautta, puhutaan vesikirkkaasta inkontinenssista; jos virtsaa vapautuu muiden luonnottomien kanavien kautta (esim. genito-virtsan ja virtsaputken fistula), tätä ehtoa pidetään ekstravagenttisena inkontinenssinä. Tulevaisuudessa harkitaan vain vesikontinen inkontinenssin muotoja lapsilla.

Lapsipotilailla urologian otettu erottamaan pidättää ja inkontinenssin: ensimmäisessä tapauksessa, lapsi tuntee virtsaamistarvetta, mutta ei voi pitää virtsasta toisessa - lapsi ei valvo virtsaamista, koska hän ei tunne toiveitaan. Siinä tapauksessa, että virtsankarkailu tapahtuu unen (lapsilla yli +3,5-4vuosi vähintään 2 kertaa kuukaudessa) ilman mielisairautta, ja anatomisia ja fysiologisia vikoja urogenitaalijärjestelmän, puhumme kastelu (yö tai päivä).

Virtsankarkailu lapsilla voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen (jatkuva) ymmärretään virtsan muodostumisen ja kontrolloinnin fysiologisen reflexin viivästymisenä. Yleensä tämä tapahtuu neuropsykiatristen häiriöiden tai virtsaputken orgaanisten häiriöiden taustalla. Toissijainen (hankittu) virtsainkontinenssi ovat tilanteita, joissa virtsaamistehokkuus menetetään virtsaamisen seurannan jälkeen yli kuudeksi kuukaudeksi. Toissijainen inkontinenssi lapsilla voi olla henkistä, traumaattista ja muuta alkuperää.

Kehitysmekanismien mukaan virtsanpidätyskyvyttömyys voi olla välttämätöntä, heijastavaa, stressaavaa, virtsarakon ylivuotoa yhdistettynä.

Äärimmäisen välttämättömän virtsainkontinenssin avulla lapsi ei voi kontrolloida urinaatiota urien korkeudella. Tämä variantti esiintyy pääsääntöisesti lapsilla, joilla on neurogeenisen rakon hyperrefleksi.

Ponnistusinkontinenssissa lapsilla on kehitetty yhteydessä ponnisteluja, mukana jyrkästä noususta vatsaontelon sisäisen paineen (yskä, nauraa, aivastelua, raskaat nostot, jne. D.). Tämä tyyppi johtuu useimmiten lantionpohjan lihasten ja virtsaputkien sulkijalihaksen toiminnallisesta heikkoudesta.

Virtsankarkailun refluksi lapsilla johtaa aivokuoren ja selkärangan erottamiseen, jotka säätelevät lantion elinten toimintaa, mukaan lukien mielivaltainen virtsaaminen. Näissä tapauksissa virtsan tahatonta ulosvirtausta havaitaan pisaroittain tai pieninä annoksina.

Paradoksaalinen ishuria tai virtsainkontinenssi, joka liittyy virtsarakon ylivuotoon, voi olla pieni - jopa 150 ml; keskipitkällä -150-300 ml ja suurella tilavuudella - yli 300 ml. Tämä rikkominen on tunnettu siitä, että tahatonta virtsan ylivuodon vuoksi ja virtsarakon turvotus lapsilla giporeflektornym neurogeeninen rakko, virtsarakon poistoaukon tukkeutumisen.

Virtsainkontinenssin oireet

Virtsankarkailu ei ole itsenäinen sairaus, vaan sairaus, joka esiintyy eri nosologisissa muodoissa. Virtsankarkailua lapsi voi olla pysyvä tai ajoittainen; Huomaa vain unessa tai myös heräämässä tilassa (yleensä naurun aikana, käynnissä); on pieni virtsan vuoto tai täydellinen virtsarakon spontaani tyhjeneminen.

Lapsilla, joilla on virtsainkontinenssi, esiintyy usein samanaikaisia ​​sairauksia: toistuvat virtsatietulehdukset, ummetus tai ympäröivä. Ihon jatkuvan kosketuksen vuoksi virtsaan esiintyy usein dermatiittia ja pustulaarisia vaurioita.

Enuresisilla lapset luonnehtivat tunnepitoisuutta, eristyneisyyttä, haavoittuvuutta tai lyhyttä lihoa, ärtyneisyyttä, käyttäytymisen poikkeamia. Tällaiset lapset saattavat kärsiä punkit, brusismi, unihäiriöt, unihäiriöt ja juoduttaminen. Tyypilliset kasvulliset oireet: takykardia tai bradykardia, hikoilu, syanoosi ja kylmät ääripäät.

diagnostiikka

Virtsankarkailua tarvitsevien lasten erikoistarkastelu kohdistuu ennen kaikkea tämän sairauden syiden selvittämiseen. Siksi diagnostinen haku voi osallistua lasten asiantuntijaryhmä, kuten Lastenlääkärit, lasten urologi tai nephrologist lasten, lasten gynekologi, lapsi neurologin, lastenpsykiatri, lapsipsykologi. Somaattisen tilan tutkimukseen kuuluu yksityiskohtainen historia, yleisen tilan arviointi, lannerangan alueen, perineumin, ulkoisen sukupuolielimen tutkiminen.

Vaiheessa uronefrologicheskogo tutkimuksessa arvioitiin vuorokausirytmi virtsaaminen tehdään laboratoriokokeita (virtsa, bakteeri- kylvö virtsanäyte Zimnitsky, nechyporenko et ai.), Uroflowmetry, ultraääni munuaisten ja virtsarakon, yleiskatsaus ja excretory urography. Joissa tiedon puute, suoritetaan invasiivisia diagnostisia menettelyjä: kystometriatestin, kystoskopia, virtsaputken profilometry, elektromyografia virtsarakon lihaksia, urethrocystoscopy.

Lapsilla, joilla on virtsainkontinenssi ja raskaana oleva perinataalinen historia, on arvioitava neurologinen tila EEG: llä, EchoEG: llä, REG-tutkimuksella, kraniografialla. Jos epämuodostumat lumbosakraalisen selkärangan selkärangan, röntgensäteilyn, CT: n tai MRI: n kehityksessä ilmaistaan ​​sähköromuografialla.

Virtsankarkailun hoito lapsilla

Erotut etiologiset tekijät riippuvat hoidosta eri tavalla. On synnynnäisiä epämuodostumia virtsateiden suoritetaan niiden kirurginen korjaus (virtsaputken muovi, sphincteroplasty, sulkeminen fistula virtsarakon, jne..). Tulehdussairauksien havaitsemisessa on määrätty virtsaputken, kystiitin ja pyelonefriitin konservatiivisen hoidon kulku. Lasten psyykkisiä ja psyykkisiä psykologeja hoitaa mielenterveyden häiriöiden ja psykogeenisen virtsanpidätyskyvyttömyyden hoito lääkehoidon, psykoterapian avulla. Jos syy virtsankarkailuun lapsella on riittämätön hermoston kypsyyttä, ilmoitetaan nootrooppisten lääkkeiden kulku.

Tärkeä rooli hoidossa kaikenlaisten virtsankarkailu on modaalinen näkökohtaa: stressi, ystävällisellä ilmapiirillä, käyttö nesterajoitusta yöksi, herättäen lapsen ja pakotti istutusruukkuun yönä, ja toiset.

ennaltaehkäisy

Virtsanpidätyskyvyttömyyden estämiseen tarkoitettujen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden moniulotteinen luonne johtuu häiriön polyethiologisesta luonteesta. Yleisiä suosituksia ovat uni- ja herätyskyvyt, lapsen oikeaoppinen opetus pottiin, lasten terveys- ja hygieniakasvatus, psykologisen ilmapiirin normalisointi. Virtsateiden tulehdusten kiireellinen hoito, virtsatietorajärjestelmän poikkeavuudet ja muut siihen liittyvät sairaudet ovat tarpeen. Tärkeä rooli on suotuisa raskauden kulku.

Missään tapauksessa sinun ei tarvitse kiusata lapsia virtsankarkailua kohtaan - se voi vahvistaa lapsen häpeän ja epäoikeudenmukaisuuden tunteen.