Neurogeeninen rakko: oireet ja hoito

Virtsaputken

Neurogeeninen virtsarakon - virtsaamisen riittämättömän toiminnan häiriintyminen, joka aiheutuu hermoston toiminnallisista tai perinnöllisistä vioista. Häiriö ilmaantuu taustalla, joka johtuu hermopäätteiden toiminnasta, joka on vastuussa elimen lihaskerroksen ja keskushermoston välisestä suhteesta.

Patologian kulku ja sen ilmenemismuodot aiheuttavat potilaan paljon haittaa - fyysisen tason epämukavuutta lukuun ottamatta tavallinen elämäntapa häiriintyy, henkilöllä ei ole mahdollisuutta johtaa tavanomaista elämäntapaa.

Normaalisti virtsaaminen on mielivaltaista reflektiota - terveellinen henkilö voi tietoisesti ohjata virtsan erottamisprosessia, rajoittaa halut tarvittaessa. Neurogeenisen virtsarakon kanssa virtsan vapautumisprosessi menettää yhteyden ihmisen tietoisuuteen. Virtsan erittyminen tulee spontaaneiksi, potilas ei pysty säätelemään sitä.

luokitus

Urologiassa on kahdenlaisia ​​häiriöitä:

Häiriön etiologia sisältää orgaanisen ja toiminnallisen alkuperän syyt. Urean dysfunktion yleistymiseen liittyvät syyt viittaavat:

  • aivojen tai selkäytimen trauma, joka johtuu sen puristumisesta murtumien, kirurgisten toimenpiteiden seurauksena;
  • aivovaurio tulehduksellisia rappeuttavia ja onkologisia sairauksia vastaan ​​(enkefaliitti, tuberkuloosi, kolesteataoma, serosoiva meningoencefaliitti);
  • syntymä trauma voi aiheuttaa dysfunktion kehitystä lapsille;
  • aikaisemmin kärsivät akuutit tai krooniset särkyvät prosessit (kystiitti, pyelitis, pyelonefriitti, glomerulonefriitti);
  • krooniset tunnehäiriöt, jotka johtuvat jatkuvista jännityksistä, tunne-iskuista;
  • urean sulkijalihaksen patologia patogeenin, tuhoavien sairauksien vuoksi;

Naisilla orgasmin toiminnan oireet kehittyvät usein pitkittyneen annon jälkeen, leikkaushoitoja varten gynekologisia indikaatioita, lantion elinten kroonisia sairauksia. Miehissä neurogeeninen toimintahäiriö muodostuu joskus eturauhasen adenooman taustalla; pysyvä liikunta, jossa nosto painot ovat myös haitallisesti vaikuttaa keskushermostoon ja virtsateihin.

oireiden

Potilaiden kliininen kuva on monipuolinen, ja se johtuu neurogeenisen virtsarakon tyypistä, vaikeudesta ja turhautuneisuudesta keskushermostossa. Neurogeeninen toimintahäiriö ilmenee pääasiassa virtsan kerääntymisen ja erittymisen prosessin vastaisena.

Neurogeenisen virtsarakon hypertoninen tyyppi esiintyy kehon hyperrefleksin taustalla yhdessä lisääntyneen intravesikaalisen paineen ja spastisuuden kanssa. Hypertensio-oireyhtymälle on ominaista:

  • nopeasti virtsatun virtsan pienen tilavuuden jakautumisen tai täydellisen kykenemättömyyden virtsata;
  • lisääntynyt urean sävy - jatkuva jännitys, joka ilmenee epämukavuuden muodossa suprapubisessa vyöhykkeessä;
  • usein kiirehtiä virtsata yöllä, etenkin miehillä;
  • virtsaaminen tapahtuu vaikeuksitta, potilas pakotetaan podnatuzhivatsya virtsan täydelliseen tyhjentämiseen;
  • jäännösvirtsan kerääntyminen;
  • yleinen huonovointisuus - heikkous, runsas hikoilu.

Hyrotensi- sen tyyppisessä neurogeenisessä rakossa on muita kliinisiä ilmenemismuotoja - runko on täynnä, kyky virtsata oikein on poissa - henkilö ei voi päästä eroon virtsasta. Urean lihaskerroksen supistuvuus menetetään kokonaan, intravesikaalinen paine vähenee.

  • täydellinen virtsan pidättäminen tai viivästynyt virtsaan purkautuminen;
  • sitominen virtsaamisella;
  • jatkuvan tunne tungosta ureasta;
  • paradoksaalisen ishurian kehittäminen;
  • suurien määrien kertyminen jäljelle jääneeseen virtsaan, seurauksena - raskaus alemman vatsaan.

komplikaatioita

Neurogeeninen toimintahäiriö on vaarallinen komplikaatio. Kaikenlaisen patologian myötä psyykkisten häiriöiden kehitys lisääntyy. Potilaat alkavat tuntea häpeää ennen muita, pelko virtsatäytöstä. Vahva moraalinen kärsimys voi johtaa itsemurhayrityksiin etenkin nuorten keskuudessa.

Kauhea komplikaatio on urean atrofia, jota seuraa skleroosi ja rypistyminen. Trombooma esiintyy pitkään patologian taustalla, joka johtuu trofisten häiriöiden kehittymisestä. Virtsarakko kokonaan menettää kaikki toiminnot, eikä sitä voida palauttaa.

Vakava tulehdus virtsatieinfektio usein mukana neurogeeninen toimintahäiriö - muodostumista kiviä seurasi ureteraalisen tukkeuman, märkivä pyelonefriitti, akuutti bakteeriperäinen kystiitti. Lisääntyvällä spastisyydellä kehittyy vesikoureteraalinen refluksi, mikä johtaa virtsan kääntämiseen munuaisiin.

Äärimmäinen tulos hoitotoimenpiteiden puuttuessa on virtsaputken seinämien repeytyminen. Tämä komplikaatio on tyypillistä hypertoniselle tyypille. Räjähdys voi aiheuttaa vatsakalvon ja peritoniitin tulehdusta. Tämä tila on vaarallinen potilaan elämässä ja vaatii välittömästi sairaalahoitoa.

Usein toistuva komplikaatio taudin hypotonisen muodon aikana on uremia, joka on vaarallinen patologinen tila, joka liittyy ruumiin antamiseen proteiinimateriaalituotteilla. Uremia syntyy suurien virtsamäärien kerääntymisestä ja sen eristämisen mahdottomuudesta. Uremian taustalla akuutti munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä entisestään.

diagnostiikka

Epäillään olevan neurogeenisen virtsarakon diagnoosin olisi oltava kattava, ja siinä olisi oltava anamneesi, laboratoriot ja instrumentaaliset menetelmät. On tärkeätä paitsi diagnosoida myös löytää taustalla oleva sairaus, joka aiheutti dysfunktion kehittymisen. Lapsiin suoritettavaa tutkimusta varten lääkärin on selvitettävä toimitusta koskevat tiedot, syntymätaudit, raskaana oleva perinnöllisyys.

Luettelo neurologisen virtsarakon diagnoosin laboratoriotutkimuksista:

  • veren - ja biokemian analysointi - antaa käsityksen potilaan yleisestä tilasta, piilevien katkeraprosessien kulusta, ruumiin päihtyneiden oireiden esiintymisestä;
  • tutkimus virtsan - yleinen analyysi Nechiporenko menetelmällä, näyte Zimnitsky - auttaa määrittämään, kuinka asianmukainen toiminta virtsan järjestelmä, jos on munuaistulehdus ja ureters.

Tutkimuksen johtava rooli on instrumentaalisen diagnostiikan kompleksisissa menetelmissä:

  • Munuaisten ja virtsaputken ultraäänitutkimus;
  • biopsiaan liittyvä sytoskopio (epäiltyjen atrofisten muutosten vuoksi);
  • urethrocystography;
  • radioisotooppien renografia;
  • Lantion elinten röntgen, mukaan lukien naisten lantion tutkimus;
  • urodynaamiset testit - kysto-, sphincter-, profilometriya.

Epätoiminnan luotettavan syyn selvittäminen ilman hermoston tutkimista on välttämätöntä. Jos epäillään patologian neuroottista luonnetta, magneettiresonanssikuvaus, aivojen CT, on tehtävä neurosonografia.

Poikkeustapauksissa kattavan tutkimuksen jälkeen ei voida todeta neurogeenisen toiminnan häiriöitä. Tämä ilmiö esiintyy harvoin ja sitä kutsutaan idiopaattiseksi neurogeeniseksi virtsarakon.

Tactics of treatment

Tarkastuksen tulosten käsittelyn jälkeen lääkäri vahvistaa diagnoosin, määrittelee hoidon. Hoidon taktiikka riippuu häiriön perimmäisestä syystä - potilas sijoitetaan urologiseen tai neurologiseen profiiliin. Traumasta ja onkologisista keskushermoston vaurioista ja taudin kehittämästä neurogeenisestä rakosta ilmenee erikoistunut neurokirurginen hoito.

Hoito neurogeeninen tauti kuuluu huumeiden, ei-lääkehoito, kirurginen toimenpide (kuten vähän invasiivisia menetelmiä), fysioterapiaa, psykoterapiaa. Hypertonisen ja hypotonisen sairauden hoidon taktiikka vaihtelee.

Hypertensiivisessä hoidossa hoidetaan:

  • lääkkeet, jotka pysäyttävät kouristuksia virtsarakon lihaksikasvussa;
  • paikallisen verenkiertoa edistävät valmisteet;
  • trisykliset masennuslääkkeet ja alfa-salpaajat;
  • antikolinergit;
  • harjoitushoito lantion lihaksen ja virtsarakon sphincters-hoitoon;
  • cystostomic drainage järjestelmän asennus käynnissä.

Jos verenpainetta alentava muoto on monimutkainen virtsainkontinenssissa, on määrätty botulinumtoksiinin pistämiseen. Tämä hoitomenetelmä on viime aikoina saanut suosiota ja sitä käytetään aktiivisesti urologiassa. Botulinum toksiinin injektioilla on rentouttava vaikutus virtsarakon lihaskudokseen ja vähentävät hermopäätteiden herkkyyttä, lieventävät väsymystä jatkuvaan väärennykseen.

Terapia hypotonisessa muodossa vähentää nimittämistä:

  • virtsan pakollinen vapautuminen katetrisoimalla tai luonnollisen kurssin asettaminen virtsan ulosvirtaukselle (epicystostoma);
  • lääkkeet lihasten sävyjen lisäämiseksi;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • Fysioterapia (elektroforeesi alhaalla, magneetit, ultraääni);
  • kirurginen toimenpide laiminlyötyissä tapauksissa - virtsarakon muovi; virtsajärjestelmän toiminnasta vastaavan hermoston osaston korjaus.

Erityinen rooli neurogeenisen virtsarakon hoidossa tyypistä riippumatta annetaan psykoterapialle. Ei ole väliä, mikä oli todellinen syy taudin - poikkeamia keskushermoston infektion tai trauman - neuvonta istuntoihin psykologin ja nopeuttamaan paranemisprosessia, voittaa sairaudesta ja sen kielteinen vaikutus perinteistä elämäntapaa.

Ruokavalio ja elämäntapa osana hoitoa

Neurogeenisiin toimintahäiriöihin joutuneiden henkilöiden tulee noudattaa ravinnon ravitsemusperiaatteita ja johtaa mitattua elämäntapaa. Patologian kulku liittyy usein komplikaatioihin virtsajärjestelmässä, joten ravinto valitaan mahdollisimman vähän munuaisten varalta. Ihanteellinen potilaille on taulukon numero 7 (Pevznerin mukaan).

Ravintoaineiden perusperiaatteet munuaisten purkamiseksi:

  • täydellinen poissulkeminen elintarvikkeelta ärtyneillä kaivannaisosilla (savustetut tuotteet, mausteet, hapan ja mausteiset ruoat);
  • proteiiniruokien ja suolan kulutuksen rajoittaminen;
  • järkevä juominen (vesi, hapan ja makeat mehut, hedelmäjuomat);
  • ruoanlaitto mieluiten höyryllä tai keittämällä, paistamalla.

Yhtä tärkeä on oikea elämäntapa. Neurogeenisen virtsarakon kärsivät, varsinkin spastisessa muodossa, pitäisi viettää suurimman osan ajastaan ​​rauhallisessa (paremmassa istuma-asennossa). Jos patologia johtuu keskushermoston häiriöistä ja traumoista, pysyvä istumapaikka on tarpeen. Jos häiriöiden syyt eivät liity keskushermoston ja aivojen vaurioitumiseen - potilaan on mahdollisimman pieni toiminta fyysisesti, vältettävä stressaavia tilanteita, jotka auttavat palauttamaan.

Kuntoutustoimet

Vakavasta sairaudesta kärsivät henkilöt tarvitsevat kuntoutusta - korjaavat toimenpiteet, jotka mahdollistavat hoidon tuloksen. Kuntoutustoimenpiteiden noudattaminen välttää rappeutumista. Tarvittaessa kuntoutusohjelmaa tekee lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle.

  • Jos neurogeenisen virtsarakon syy on tulehdussairauksia, on tärkeää, että hypotermiaa ei sallita, tarkkailla tarkasti sukupuolielinten puhtautta.
  • Jos neurologinen toimintahäiriö aiheutui urolitiasista, puhtaanapito on hyödyllistä.
  • Jos psykologisten ongelmien taustalla on toimintahäiriö, psykologille tarvitaan pitkäaikaista kuntoutusta.
  • Onkologisten prosessien (tuumorit virtsarakossa) läsnäolo vaatii jatkuvan pitkäkestoisen seurannan.

Perinteinen lääketiede

Neurogeeninen rakko on vakava patologinen häiriö, jota tulisi hoitaa sairaalassa. On mahdotonta päästä eroon toimintahäiriöistä kansantalouden menetelmien avulla. Mutta on mahdollista helpottaa sen virtausta. Perinteinen lääketiede käyttää aktiivisesti kasviperäisiä lääkkeitä - dekoosia ja infuusioita yrttejä rauhoittava vaikutus. Kamomilla, minttu, lehmän fyto-tee auttaa lievittämään kouristuksia ja epämukavuutta virtsarakossa.

Jotta rauhoittava hermosto, poistamalla lisääntynyt excitability, on hyödyllistä käyttää infusions melissa, piparminttu, valerian. Patologian aikana, monimutkainen inkontinenssin avulla, auttaa infuusioon kuivista siemenistä ja vihanneksesta. Mutta ennen kansanlääkkeiden käyttöä on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa.

ennaltaehkäisy

Virtsarakon neurogeenisen toimintahäiriön välttämiseksi on tärkeää estää hermoston ja virtsateiden sairauksien kehittyminen yksinkertaisilla toimenpiteillä:

  • stressaavien ja traumaattisten tilanteiden välttäminen;
  • pään, selän ja lantion vammojen välttäminen - tämä pätee erityisesti äärimmäisissä urheilulajeissa;
  • hypotermian ehkäisy sekä aikuisilla että lapsilla;
  • kohtuullinen motorinen aktiivisuus ja vatsaontelon ja lantion elinten lihasten vahvistaminen;
  • alkoholijuomien kieltäminen;
  • ennaltaehkäisevien lääkärintarkastusten ajankohtainen ajaminen, jossa vaaditaan pakollista virtsatestausta;
  • itsekäsittelystä kieltäytyminen virtsarakon ja munuaisten ongelmien ilmetessä.

Patologian vakavuudesta huolimatta, kun pätevän hoidon aikaisessa havaitsemisessa ja nimittämisessä neurogeeninen virtsarakon hoidetaan ilman komplikaatioiden ja relapsien riskiä. Siksi virtsaamistilanteen ensimmäisten merkkien yhteydessä sinun on otettava yhteyttä uroloniin. Itsetulostus ilman lääkemääräyksiä vain pahentaa ongelmaa.

Neurogeeninen virtsarakon - kurssin ominaisuudet ja sairauden hoito naisilla

Joukossa monia sairauksia virtsateiden kanssa yksi epämiellyttävä ja epämiellyttävä voitaisiin kutsua neurogeeninen rakko naisilla, joiden hoito on pitkä ja työläs, mutta edellytys vakaan toiminnan naisvartalo.

Neurogeeninen virtsarakon kutsutaan luonnollisen virtsamenetelmän rikkomukseksi, jonka aikana virtsarakon hallitsee yksinomaan selkäydin ja menettää kaikki yhteydet ihmisen tietoisuuteen.

syitä

Useimmissa tapauksissa taudin syy on neurologisista häiriöistä ja sairauksista.

On virhe olettaa, että neurogeeninen rakko - itsenäinen sairaus, joka vaatii hoitoa yksiselitteinen, koska se on laaja-oireyhtymä, joka ilmenee konkreettisia rikkomuksia säiliöön tai kertymistä (kyky tallentaa virtsa) ja evakuointi tai ulos (kyky erittää virtsaa) kehon toimintoja.

Liittyvät muutokset näkyvät neurologisten sairauksien tai häiriöiden taustalla ja niihin liittyy usein lukuisia muita oireita, jotka vaikuttavat muiden elinten toimintaan.

Patologian kehityksen syyt:

  1. aivojen sairaudet (trauma, kasvaimet, Parkinsonin tauti, aivohalvaukset jne.);
  2. selkäytimen sairaudet (intervertebral hernia, trauma jne.);
  3. hermoston patologia (diabetes mellituksen, myrkytyksen seurauksena);
  4. synnynnäiset virheet selkäydinten, selkärangan, virtsajärjestelmän elinten kehityksessä.

oireet

Naisen virtsarakon naisilla voi olla jatkuvia ja toistuvia, vähemmän harvinaisia ​​episodisia oireita. Kliininen kuva määräytyy neurologisten sairauksien luonteen ja vakavuuden perusteella.

Tauti esiintyy kahdessa muodossa - hypoaktiivisena ja hyperaktiivisena. Harkitse taudin jokaisen muodon oireita.

Hypoaktiivinen muoto naisille on ominaista:

  • virtsarakon aktiivisten supistusten puuttuminen tai merkittävä väheneminen;
  • täynnä kupla, vaikeus tai kyvyttömyys tyhjentää;
  • virtsan täydellinen pysyminen virtsaamisnesteen puutteen vuoksi;
  • hidas, heikko urinaatio, joka aiheutuu merkittävistä yrityksistä;
  • ylimäärän (jopa 400 ml) kertyminen jäljellä olevaan virtsaan;
  • virtsaamisen jälkeen pitkittynyt virtsarakon täyteyden tunne.

Neurogeenisen virtsarakon hyperaktiivisen muodon mukana seuraa:

  • äkilliset impulssit, joihin liittyy usein inkontinenssi;
  • tyhjennysarvot heikosti virtsarakon täytöllä (alle 250 ml);
  • pieni määrä tai ei ole jäljellä olevaa virtsaa;
  • vaikea virtsaaminen;
  • liiallinen hikoilu, kohonnut verenpaine, kouristuskohtaus alemman vatsaan;
  • kipu virtsaputkessa;
  • todennäköisyys menestyksekkään virtsaamistilanteen kanssa reisiluun ja pubin vyöhykkeillä;
  • vallitseva yöllinen urinaatiota, usein vääriä.

Tauti voi johtaa samankaltaisten oireiden komplikaatioihin:

  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • sekundaarinen hydronefroosi;
  • kystiitti;
  • urolithiasis;
  • pyelonefriitti.
Virtsarakon denervaatiota missään vaiheessa ei ole pelkästään sen toimintojen häiriöitä vaan myös dystrofisia ilmiöitä. Tämän seurauksena neurogeeninen virtsarakon monimutkaistaa usein interstitiaalinen kystiitti, joka ennenaikaisesti tai myöhemmin, ilman asianmukaista hoitoa, virtaa mikrokiteeseen (rypytys ja kutistuminen elimistössä).

diagnostiikka

Taudin diagnosointiin tehdään seuraavat toimenpiteet:

  • anamneesikokoelma;
  • infektioiden läsnäoloon liittyvien laboratoriomenetelmien tutkimus ja organismin yleisen tilan määrittäminen;
  • tutkiminen anatomisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi;
  • neurologinen tutkimus.

Tiedotus sairaushistoria sisältyy selvitys sairastuneiden naisten kantelun kohteena, oireet sairauden edellisessä elinikä, läsnäolo vammojen ja kirurgisten toimenpiteiden, huonoja tapoja, perinnöllisyys (sairaus Lähisukulaisten).

Nainen on suositeltavaa lyhyen ajan (muutaman päivän viikossa) pitämään virtsaamispäiväkirjaa, jossa päivässä kulutettujen nesteiden määrä ja wc-käyntien aika näkyvät. Toimenpidekokonaisuudessa saadut tiedot antavat asiantuntijalle mahdollisuuden määrittää kunkin potilaan taudin yksilölliset ominaisuudet.

Laboratoriokokeisiin kuuluvat virtsatutkimukset (virtsan ja virtsan sedimentin kemiallisten ja fysikaalisten ominaisuuksien määrittäminen mikroskoopilla) ja verestä (tärkeimpien solujen analyysi, niiden lukumäärä, muodot). Biokemiallisen verikokeella määritetään veren aineenvaihduntatuotteiden määrä.

Virtsasta tutkitaan myös Nechiporenko- ja Zimnitskiy-menetelmillä (ne voivat paljastaa jälkiä munuaisten ja virtsateiden sairauksista sekä munuaisten kykyä keskittyä ja vapauttaa virtsan). Virtsan injektio kasvistoon mahdollistaa tunnistuksen mikro-organismeista, jotka aiheuttivat tulehduksen sekä herkkyyden antibioottisillä spektreillä.

Anatomisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi suoritetaan monimutkainen tarkastus:

  • Munuaisten ja virtsarakon ultrasonografia näyttää elinten sijainnin, mahdollistaa niiden muutosten arvioinnin, kudosten, ympäröivien elinten tilan ja määrittää jäljellä olevan virtsan määrän;
  • Urodynaamisten tutkimusten kompleksin avulla voidaan määrittää alemman virtsateen funktionaalisuus (virtsarakon käyttäytyminen täytön ja tyhjennyksen aikana);
  • Röntgentutkimus paljastaa poikkeavuuksia virtsateiden rakenteessa;
  • MRI: n avulla voidaan arvioida selkäytimen ja aivojen tilaa;
  • Cystorethroscopy - on virtsarakon tarkastelu virtsaputken kautta asetetun kyystoskoopin avulla.

Jos todetaan, että taudin tarttuvuus ei ole "neurogeenisen virtsarakon" diagnosoinnissa, nainen on tarkoitettu neurologiseen tutkimukseen. CT, MRI, EEG avulla asiantuntija tutkii kallon ja selkärangan rakenteita selkäydin- ja aivojen patologioiden havaitsemiseksi.

Sattuu, että monimutkaisten tutkimusten jälkeen taudin puhkeamisen syitä ei voitu todeta; jolloin naiselle diagnosoidaan "neurologinen virtsarakon selittämätön etiologia (idiopaattinen)", ja hoitoa määrätään tämän diagnoosin mukaisesti.

hoito

Menetelmät sairauden hoidossa ovat erilaisia: käyttäytymismalleja vaihdettaessa kirurgisiin manipulointeihin.

Taudin kulku huomioon ottaen erikoislääkäri valitsee jokaiselle naiselle yksilöllisen hoito-ohjelman, joka koostuu useista eri vaikuttamismenetelmistä, joihin vaikuttavat elimet vaikuttavat joukosta mahdollisia toimenpiteitä:

  • muuttaa käyttäytymistottumuksia - erityinen virtsanmuodostus;
  • virtsaamistutkimus vatsan puristimen kireyden kautta, painaminen alemman vatsaan, ihon stimulaatio selkärangan alueella;
  • monimutkaisia ​​fyysisiä harjoituksia keinona vahvistaa lantionpohjan lihaksia;
  • erityislaitteiden käyttö, jossa nainen saa tietyissä kohdissa mahdollisuuden virtsata itseään;
  • lääkehoito, joka on nimetty ottamalla huomioon virtsateiden sävy (lääkkeet joko rentouttavat elimen laitteita tai vahvistavat hänen lihaksiaan);
  • huumeet, jotka korjaavat hermoston toimintaa;
  • fysioterapia (ristin ja perinteen alueen sähköstimulaatio, ultraääni, elektroforeesi);
  • katetrointi (tyhjennys tapahtuu katetrin käyttöönoton jälkeen, sitä voidaan käyttää sekä lääketieteellisessä laitoksessa että suoraan nainen itsekseen);
  • kirurginen interventio endoskooppisten manipulaatioiden avulla voi tyhjentää rakon, lisätä sen kapasiteettia, poistaa refluksi ja asentaa viemäröinti myöhempää tuhoa varten.
Vahvistettu diagnoosi naisille voidaan vaikeuttaa psykiatrisiin häiriöihin (masennus, unihäiriöt, jatkuva tuskaisuus), ja jos kyseessä on viivästynyt hoidon asiantuntijoita tai viallinen taudin hoitoon johtaa kehitystä avustavia olosuhteissa (kystiitti, refluksi, munuaisten vajaatoiminta).

Aiheeseen liittyvät videot

Neurogeenisen virtsarakon etiologiasta ja hoitomenetelmistä:

Tunne epämukavuutta virtsatessa, huomaamatta loukkaa hänen hallintonsa nainen ei sekaannu menetelmien vaihtoehtoinen lääketiede ja itsehoidossa ja heti yhteys valtuutettuun huoltoon. Aikaisemmin lääkäri tunnistaa taudin syyt ja määrätä hoitoon, sitä suurempi on todennäköisyys myönteisen vastauksen hoitoon kehon.

Neurogeeninen virtsarakon

Neurogeeninen virtsarakon - Hermoston häiriö, joka johtuu synnynnäisestä tai hankitusta hermoston patologiasta. Riippuen kunnosta tyhjentäjälihaksen hyper ja eriyttää giporeflektorny tyyppi neurogeeninen rakko. Neurogeeninen rakko voi ilmetä pollakisuriaa tai epänormaali viive. Diagnoosi oireyhtymä on täynnä nevrologo-urologiset tutkimus (analyysit, urography, ultraääni munuaisten ja virtsarakon uroflourometriya, cystography ja kystoskopia, sphincterometry, röntgen- ja MRI selkärangan, aivojen MRI, ja niin edelleen.). Kohtelu neurogeeninen rakko voi sisältyä ei-huumeiden ja lääkehoito, virtsarakon katetrointi, leikkaus.

Neurogeeninen virtsarakon

Neurogeeninen rakko - melko yleinen tila urologian liittyy kyvyttömyys satunnaisesti-refleksi erittymistä virtsaan ja kertymistä orgaanisten ja toiminnan tuhoutumisesta hermokeskuksia ja reittejä, jotka säätelevät tätä prosessia.

Jakaa giperreflektorny neurogeeninen rakko, joka ilmenee tyhjentäjälihaksessa yliaktiivisuus akkumulaatiovaihe (at suprasegmentar vaurioita hermoston) ja giporeflektorny - vähentäen seinämälihaksen aktiivisuuden faasin erottaminen (at leesion segmentaalisen oheislaitteet virtsaaminen asetus). Neurogeeninen rakko voi perustua värinää varten tyhjentäjälihaksen ja sulkijalihaksen toiminnan virtsarakon (tyhjentäjälihaksen sisäisen ja ulkoisen sulkijalihaksen dyssynergialle).

Dysuria neurogeeninen rakko on sosiaalinen ulottuvuus, koska ne voivat rajoittaa fyysistä ja henkistä toimintaa ihmisen olla ongelma hänen sosiaalista sopeutumista yhteiskuntaan. Neurogeeninen rakko liittyy usein myofascial oireyhtymä, lantion laskimoiden ruuhkia (laskimoiden pysähtymiseen). Yli 30% tapauksista neurogeeninen rakko mukana sekundaaristen tulehdus- ja degeneratiiviset muutokset virtsan järjestelmä: vesikoureteraalisen refluksi, krooninen kystiitti, pyelonefriitti ja ureterohydronephrosis johtaa kohonneeseen verenpaineeseen, nefroskleroosi ja munuaisten vajaatoiminta, joka voi uhata aikaisin vamma.

Neurogeenisen virtsarakon syyt

Virtsaamisprosessin monimutkaisen monitasoisen säätelyn vaiheessa tapahtuva epäonnistuminen voi johtaa yhden neurogeenisen virtsarakon lukuisten kliinisten muunnelmien kehittämiseen.

Yleisin neurogeeninen rakko aikuisilla liittyy aivo- ja selkäydin traumaattinen (aivohalvaus, puristus, leikkaus, selkärankamurtumia), sekä tulehduksellinen ja rappeuttavien ja neoplastisten sairauksien hermoston - enkefaliitti, disseminoitunut enkefalomyeliitti, polyneuropatia (diabeettinen, post-myrkyllinen), GBS, tuberculoma, cholesteatoma, jne.

Neurogeeninen rakko lapsilla voi esiintyä synnynnäisten häiriöiden kanssa keskushermoston, selkärangan ja virtsateiden kehityksessä syntymätaudin jälkeen.

Virtsankarkailua neurogeenisessa virtsarakossa voi johtua virtsarakon laajentuvuudesta ja kapasiteetista, joka johtuu kystiitti- tai neurologisista sairauksista.

Neurogeenisen virtsarakon oireet

Neurogeeninen virtsarakon oireyhtymä voi olla pysyviä, jaksottaisia ​​tai episodisia ilmenemismuotoja, ja sen kliinisten vaihtoehtojen moninaisuus määräytyy hermojärjestelmän tason, luonteen, vakavuuden ja vaiheen eron mukaan.

Tyypillisiä hyperaktiiviselle neurogeeniselle rakolle ovat: pollakiuria, ml. nocturia, pakottava kiire ja inkontinenssi. Esiintyvyys on sävy tyhjentäjälihaksen hyperrefleksia virtsarakon johtaa merkittävään kasvuun intravesikaalisen paineen pieni määrä virtsaa, joka aiheuttaa virtsaamispakko ja usein virtsaaminen heikkous sphincters.

Hyperaktiivinen neurogeeninen virtsarakko on ominaista spastisen tilan ja tyhjenemisen yhteydessä, kun alle 250 ml virtsaa kerääntyy; poissaolo tai pieni määrä virtsan jälkeistä määrää, mielivaltaisen alkamisen vaikeus ja virtsatapahtuma; ulkonäkö oireiden autonomisen (hikoilu, verenpaineen kohoamista, vahvistusta spastisuus) ennen miktsiey puuttuessa virtsaaminen; kyky herättää virtsatiota ärsytyksellä reiteestä ja yläpuolisesta pubisista. Yhdessä neurogeeninen rakko joitakin neurologisia häiriöitä voi syntyä suuri kontrolloimaton nopea erittyminen virtsaan määrä (ilman jäljellä) - "aivojen estoton virtsarakko."

Vallitsevuus suhteessa sulkijalihaksen sävy tyhjentäjälihaksen sulkijalihaksen dyssynergialle ilmaistuna täydellinen virtsaumpi, virtsan siivilöinti, jäännöskosteuden läsnäolo virtsassa.

Hypoaktiivinen neurogeeninen rakko ilmenee vähentynyt tai puuttuva supistavaa aktiivisuutta ja tyhjennys, kun koko ja jopa pakattu kupla faasien erottumista. Koska detrusorin hypotensio ei lisätä intravesikaalisen paine, joka tarvitaan voittamaan vastus sulkijalihaksen, mikä johtaa yhteensä viive virtsaaminen tai hidas suodattamalla aikana miktsii, läsnä on suuri (400 ml) ja jäljelle jäänyt virtsan tilavuus säilyttäminen virtsarakon tunne täyteläisyyttä.

Kun rakko on hypotoninen venytetään mahdollista pidätyskyvyttömyys (paradoksaalinen ischuria), kun tapahtuu ylivuoto virtsarakon sulkijalihaksen sisäisen mekaanisen venytyksen ja hallitsematon virtsan tippaa tai pieninä annoksina ulkopuolelle.

Denervation neurogeeninen rakko aiheuttaa kehitystä ilmaistuna troofisten sairauksien ja komplikaatioiden kuten interstitiaalinen kystiitti, joka johtaa taudin ja ryppyinen virtsarakon.

Koska virtsarakon neurogeeninen virtsarakko voi muodostaa kivet, jotka rikkovat virtsan ulosvirtausta ja aiheuttavat infektion kehittymisen. Virtsarakon sulkijalihaksen kouristuksessa saattaa esiintyä vesikoureteraalinen refluksi (virtsan kääntäminen uretereihin ja munuaisiin johtaen tulehdukseen).

Neurogeenisen virtsarakon oireyhtymään liittyy usein toiminnallisia neuroottisia häiriöitä, jotka voivat myöhemmin olla ratkaisevia.

Neurogeenisen virtsarakon diagnosointi

Neurogeenisen virtsarakon diagnosoimiseksi tulee suorittaa varovainen historia, laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus. Neurogeenisen virtsarakon lapsen vanhemmilla tehdyssä tutkimuksessa he määrittelivät, miten synnytys tapahtuu, onko perinnöllinen alttius sairaudelle.

Virtsajärjestelmän tulehdussairauksien poissulkemiseksi suoritetaan veri- ja virtsatesti - yleinen Nechiporenkon, Zimnitskyn toiminnallisen kokeen, virtsan ja veren biokemiallisen tutkimuksen mukaan.

Tärkeimmät menetelmät instrumentaalista diagnostiikka neurogeeninen rakon ovat ultraääni munuaisten ja virtsarakon, kystoskopia, MRI, röntgentutkimusta virtsateiden (normaali ja virtsaamisen urethrocystography, excretory urography, nouseva ylempien virtsateiden varjoainerönt- gentutkimusta, radioisotooppi renografiya) urodynaamiset tutkimuksessa (kystometriatestin, sphincterometry, profilometry, uroflowmetry).

Puuttuessa sairauksien virtsateiden neurologinen tutkimus suoritetaan havaitsemaan aivojen ja selkäytimen patologian magneettikuvauksella ja CT, elektorentsefalografii, pään ja selkärangan radiografian.

Myös neurogeenisen virtsarakon eturauhasen hypertrofiaa, erittymistä virtsankarkailua ikääntyneiden henkilöiden erilainen diagnoosi suoritetaan.

Jos tämän taudin syyn selvittäminen on mahdotonta, puhutaan neurogeenisestä virtsarista, jolla on epäselvää etiologiaa (idiopaattista).

Neurogeenisen rakon hoito

Neurogeenisen rakon hoito suoritetaan yhdessä urologin ja neurologin kanssa; hänen suunnitelmansa riippuu virtsarakon toimintahäiriön vakavuudesta, samanaikaisesta patologiasta (komplikaatioista), aiemman hoidon tehosta.

Neurogeenisen virtsarakon avulla käytetään lääkkeitä, lääkkeitä ja kirurgisia hoitoja, jotka alkavat vähemmän traumaattisilta ja turvallisemmilta terapeuttisilta toimenpiteiltä.

Yliaktiivinen neurogeeninen rakon hoitoon omiaan paremmin. Käyttö lääkkeet vähentävät lihasten sävy virtsarakon, aktivoiminen verenkiertoa ja poistaa elinten hypoksia: antikolinergit (hyoskiini, propanteliini, oksibutyniini), trisykliset masennuslääkkeet (imipramiini), kalsiuminestäjät (nifedipiini), alfa-salpaajat (fentolamiinin, fenoksibentsamiinin).

Äskettäin, melko lupaavia hoidossa neurogeeninen rakon hyperrefleksia, tyhjentäjälihaksen sulkijalihaksen ja virtsarakon poistoaukon tukkeutumisen dissenergii harkita käyttää botuliinitoksiini-injektiota rakon seinämään tai virtsaputken rakkoon kapsaisiinin ja rezinferatoksina. Lisäksi määrätä lääkkeitä perustuu meripihkahappo, L-karnitiini, hopantenic happo, N-nikotinoyyli gamma-aminovoihappo, koentsyymimuodoille vitamiineja, jotka on antioksidantti ja anti-hypoksinen toiminta.

Rinnakkainen käyttö ei huumeiden hoitomenetelmiä hermosyntyisen rakon: liikuntahoitoa (erityinen harjoituksia lantion lihaksia), fysioterapia (sähköstimulaation, laserhoito, hyperbaric hapetus, diadynamic hoito, kylpylä, ultraääni), rakon koulutus, normalisointi järjestelmä juoda ja tehohoitoon.

Hypoaktiivinen neurogeeninen virtsarakon on vaikeampi hoitaa. Virtsarakossa vallitseva ruuhkautuminen aiheuttaa infektion vaaraa, virtsajärjestelmän toissijaisten vaurioiden kehittymistä. Hoidossa neurogeeninen rakon oireita hypotensio on tärkeää varmistaa säännöllinen ja täydellinen tyhjentäminen virtsarakon (käytetään pakollisia virtsaaminen, ulompi pakkaus (vastaanotto luotto) fysioterapia tekniikoita koulutus rakon lihaksistoa ja lantionpohjan, säännöllistä tai pysyvää katetroinnin).

Kuten lääkehoitoa neurogeeninen rakon käytetään epäsuoria ja M-kolinomimeettien (betanekolikloridi, distigmiini, aceclidine, galantamiini), jolloin parantaa motiliteettia virtsarakon, vähentää sen tehollinen tilavuus ja jäljellä oleva määrä virtsaa. Yksilöllisesti nimetyn alfa-salpaajat (fenoksi- - sisemmässä tyhjentäjälihaksen sulkijalihaksen dyssynergialle, baklofeeni, diatsepaami, ja - ulkoisen tyhjentäjälihaksen sulkijalihas dyssynergialle), alfa-sympatomimeetit (midodriini imipramiini ja - kun kyseessä on ponnistusinkontinenssi).

Kun lääkehoitoa neurogeeninen rakon estämiseksi virtsatietulehdukset ovat tarpeen valvoa jäljellä oleva määrä, virtsan ja vastaanottaa mikrobilääkkeet (nitrofuraanit, sulfonamidit), erityisesti potilailla, joilla vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen.

Endoskooppinen kirurginen interventio hypotensio, neurogeeninen rakko on höyläysleikkaus suppilomaisen virtsarakon kaulan, joka tarjoaa edelleen mahdollisuuden tyhjentää rakon heikko painamalla ulkopuolella. Kun giperreflektornom rakko (ja spastisuuden lantionpohjan ja tyhjentäjälihas sulkijalihas dyssynergialle) suoritetaan viilto ulkoisen sulkijalihaksen, joka vähentää paine virtsaaminen, ja sen jälkeen - rakkolihaksen hyperreaktiivisuuden, lisätä virtsarakon kapasiteettia.

Myös neurogeeninen rakko voi lisätä operatiivisen tilan virtsarakon (käyttäen kudoksen lisääminen), poistaminen vesikoureteraalisen refluksi, tsistostomicheskogo kuivatus asetus rakon tyhjentämisen.

Patogeeniset hoito neurogeeninen rakon oireyhtymä vähentää vaurioita virtsaelimet ja kirurgisen hoidon tarvetta tulevaisuudessa.

Neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö - syyt, manifestaatiot, hoito

Neurogeeninen virtsarakon - virtsaamisen toimintahäiriö, joka johtuu virtsarakon lihasten heikentyneestä innervaatiosta.

Tämä patologia on luontainen 40-60-vuotiaille miehille, 30-60-vuotiaille naisille, 11-14-vuotiaille lapsille. Muissa tapauksissa tauti on harvinaisempaa.

luokitus

Patologia on luokiteltu vakavuuden mukaan - se kuvaa vaikeuksissa olevien virtsatietojen määrää sekä muiden patologioiden esiintymistä tai puuttumista; innervaation muutosten luonteen vuoksi - hermojen ja lihasten toimivuuden heikkenemisen aste.

Vakavasti

Taudin vaikeusasteessa on 3 tyyppistä neurogeenistä rakkoa:

  1. Lung (pollakiuria). Harvoin esiintyy. Oireetiset oireet rentoon tilaan (nukkumaan).
  2. keskus-. Oireetologiat ovat säännöllisiä. Sitoutumaton virtsaaminen ei riipu päivän ajasta tai kehon tilasta.
  3. vakava. Tapahtuu, kun virtsate on vaurioitunut. Anorectaalisten manifestaatioiden ohella myös ruoansulatuskanavassa esiintyy vikoja - ummetus, ripuli tai dyspepsia. Nämä häiriöt riippuvat veden ja suolan tasapainosta ja bakteeritoiminnasta, jos ne ovat patologian syy.

Orgaanisen innervation muutosten luonteen mukaan

Hyttysimpulssien läpikulun vastaisesti urean lihakset ovat joko vakiotilassa tai rennossa.

Erota seuraavat patologiset tyypit:

  1. Giperreflektornaya. Aiheutuu keskushermoston loukkauksista. Hyperrefleksin toimintahäiriöiden vuoksi on usein syytä virtsata virtsarakon täyteydestä riippumatta. Varovaisuuden aikana vaivaantumattoman virtsaamisen riski minimoidaan. Tärkeintä on mitata nestemäisen juomaveden määrä ajan, joka on kulunut viimeisen tyhjennyksen jälkeen. Nukkumisen aikana tapahtuu tahatonta tyhjentämistä. Usein 3-5 kertaa 6-8 tunnissa.
  2. Giporeflektornaya. Kun selkäydin on vammoja. Ei ole tarvetta virtsata tai se ei voi täysin tyhjentää rakkoa. Kun hän ylittää - on tahallinen virtsaaminen. Tämä prosessi ei riipu päivän ajasta.

Muut luokituskriteerit

Tapahtuman luonteen mukaan:

  • bakteeri;
  • Mykootic - hermopäätteiden välittäminen johtuu sieni-mikro-organismien lisääntymisestä;
  • virus, pääsääntöisesti hyporeflective hermopulssien estämisen vuoksi;
  • psykologinen - keinotekoinen tunkeutuminen, jota herättivät ulkoiset tekijät, jotka vaikuttavat aivojen stabiiliin aktiivisuuteen.

Virtaamalla:

  • akuutti - hyperreflective;
  • krooniset - pahenemisajankohdat ja remissio.

syistä

Kaikki syyt voidaan jakaa viiteen ryhmään:

  1. Keskushermoston häiriö. Aivovamma; keskushermoston tulehdusprosessit, jotka aiheutuvat aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, diabetes mellituksen komplikaatioista; kasvaimet, hermopäätteet - tuberkuloosi, kolesteataoma; neuronien degeneraatio - Alzheimerin tauti; aivohalvaus; operaation jälkeen.
  2. Ääreishermoston vaurioituminenselkäydin. Selkärangan vammat; rintakehän ja / tai lannerangan osteokondroosi; akuutin muodon niveltulehduksen reaktiivisessa vaiheessa alkuvaiheessa; reumatoidinen vaskuliitti.
  3. Ureat vähentynyt elastisuus tai sen tilavuuden pieneneminen. Kalsiumin ylimäärä; elastiinin puute; endoskooppiin toimenpiteisiin tai sytoskooppiin liittyvän diagnoosin aiheuttamat vaurioita ylemmälle virtsateelle; virtsarakon tilavuuden väheneminen kystiitti-, pyelonefriitti- tai aivoleikkauksen jälkeen urogenitaalisessa järjestelmässä.
  4. Synnytys trauman tai muiden sikiön kehityksen poikkeavuuksien vuoksi.
  5. Psykologinen ja kotimainen. Virtsan määräaikainen keinotekoinen säilyttäminen, jaksollinen vakava hermostovaikutus, krooninen alkoholismi.

Sattuu, että diagnoosi ei voi määrittää syytä. Sitten diagnoosi on "neurogeeninen virtsarakon tuntematon etiologia".

Kliininen kuva

Patologian ilmeneminen riippuu dysfunktion luonteesta.

Giperreflektorny

Usein virtsaaminen - normaali kiireellisyys 3-5 aamun ja 1-2 nukkumisen aikana. Halut tuntuvat, kun virtsarakon täyttö on yli 66% - 250-300 ml aamuvuoden aikana ja yli 80% - 300 ml tai enemmän - unen aikana.

Hyperreflective virtsarakon on ominaista lisääntynyt määrä kehottaa 3-5 kertaa aikana hereillä, ja unen aikana - urea on vapaaehtoisesti tyhjennetty.

Kiire jatkuu virtsaamisen jälkeen 1-3 min. Akuutissa vaiheessa tai pahenemisen aikana ennen tyhjennystä ja sen jälkeen on leikkauskipu.

Kiire, joka kestää yli 5 minuuttia, aiheuttaa päänsärkyä.

Giporeflektorny

Tämäntyyppisten toimintahäiriöiden yhteydessä ilmenee oireita:

  • ei ole tarvetta virtsata tai tunne, että urea ei ole tyhjä;
  • tahallinen virtsaaminen ilman luontaisia ​​tunteita;
  • ajoittaista suihketta, siihen liittyy leikkauskipu;
  • subfebrile lämpötila, pahoinvointi, heikkous virtsassa.

diagnostiikka

Ensinnäkin kerätään anamneesi. Neurogeenisen virtsarakon oireet ovat samanlaiset kuin kystiitin, pyelonefriitin, eturauhastulehduksen, tuumorin kehittyminen hyvänlaatuisesta laadusta riippumatta, urean superjäähdytys.

Patologiaa diagnosoidaan laboratorio- ja instrumentaalimenetelmillä. Laboratoriokokeisiin kuuluu kudosten analysointi ja instrumentaalinen visuaalinen tarkastelu magneettisella, ultraäänellä ja röntgensäteilyllä, mikroskooppiset analyysit.

analyysit

Diagnoosin ensimmäinen vaihe on virtsatietojärjestelmän tarkkailu tarttuvien ja tulehdussairauksien esiintymisen varalta. Tätä tarkoitusta varten:

  1. Täydellinen veren määrä. Tunnistetaan yhteisiä indikaattoreita tulehdusprosessien kulkua koko keholle, supistumisen esiintyminen, tarttuvien aineiden tai loisten vaikutukset, sokerin taso ja immuunijärjestelmän tila.
  2. Verikoke testirajapinnalle. Tarkista pahanlaatuiset kasvaimet.
  3. Biokemiallinen veritesti. Makro- ja mikroelementtien läsnäolo, hormonaalinen tasapaino, biologisesti aktiivisten proteiinien (AST, globuliini) läsnäolo.

Lisäksi virtsatutkimus suoritetaan kuvaamaan erityisesti virtsatietojärjestelmässä tapahtuvia prosesseja - Zimnitskyn mukaan otettu näyte ja tarvittaessa Nechiporenko-analyysi.

Instrumentaaliset menetelmät

Taudin syyn selvittämiseksi käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  1. ultraääni. Kudosvaurion määrittäminen. Se suoritetaan hyporefleksin toimintahäiriöillä.
  2. MRI. Kirjoittaa keskushermoston ja ääreisverenkielisen hermosykäripulssi aivoista ureaan.
  3. Mictional urethrocystography. Mahdollistaa visualisoinnin virtsaamisen dynamiikasta.
  4. Magneettinen resonanssi urografia. Vaihtoehto röntgenmenetelmille kudostiheyden määrittämiseksi.

Lisätutkimukset

Jos laboratorio- ja instrumentaaliset diagnoosimenetelmät eivät paljastaneet patologian tai informaation syytä käytettäessä, ei riitä määrittämään tehokasta hoitoa - suoritetaan lisätestejä:

  1. Uroflowmetry. Suihkun nopeus virtsaamisen aikana, prosessin kesto, suihkun paine prosessin kaikissa vaiheissa, virtsan määrän ja kulutetun nesteen suhde mitataan. Uroflowmetria suoritetaan 3 tai useamman kerran päivässä - heräämisen jälkeen, aktivoitumisen keskellä, ennen nukkumaanmenoa.
  2. kystometriatestin. Virtsarakon tilavuuden mittaus, jossa on mielivaltainen virtsaaminen, tilavuus, jolla on toiveita. Sama suolaliuos, jolla on sama pitoisuus ja lämpötila kuin virtsa, ruiskutetaan virtsaputkeen katetrin avulla. Potilasta kyseenalaistetaan ja cystometrin parametrit kirjataan. Menetelmää käytetään hyperrefleksin toimintahäiriöön.
  3. profilometry. Virtsaputken pinnan karheuden mittaaminen ja virtsaputken sisäpinta. Samanaikaisesti suihkun paine mitataan tyhjennyksen aikana.
  4. sphincterometry. Virtsaputkeen asetetaan anturi, joka ottaa sulkijalihasten paineen 30 minuuttia supistumisen aikana.

hoito

Neurogeenisen virtsarakon hoitoon on määrätty lääkehoito, fysioterapia, vatsan lihaksen harjoitukset, psykoterapiat ja hieronta. Vaikeissa muutoksissa toimintahäiriöissä ja ilman vasta-aiheita suoritetaan operaatio.

lääkitys

Määritä seuraavat lääkkeet:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet - diklofenaakki, ksantiini, nimesulidi;
  • antibakteerinen - Ceftriaksoni, kefotaksiimi, EMCEP-1000, bisilliini, ofloksasiini, ciprofloksasiini;
  • trisykliset masennuslääkkeet - Melipramiini;
  • alfa-adrenoblockers - fentolamiini;
  • kalsiumin imeytymisen estäjät - nifedipiini;
  • anesteetit - ketanoli;
  • antispasmodiat - Eufilliini, Vinokamin;
  • CNS - Cerebrolysin-hermoimpulssien kulkeutumisen stabilisaattorit.

Ei-lääkehoito

Samanaikaisesti lääkehoidon kanssa hoitoa määrätään kansanhoidolla:

  1. Fysioterapia. Nopeuttaa kulkua hermoimpulssien trauman ristiluun tai rakon koulutus hypoaktiivisen neuropatia - magneettiterapia, laser- ja akupunktio.
  2. Harjoitukset harjakset ja vatsalihakset. Tee peräaukon sulkijan liikkeitä. Nosta ja laske jalkasi valehtelemalla, nosta ja laske alempaa vatsaa, hengitä ja ulotu, nosta ja laske lantiota makaavaksi. Toistojen ja lähestymistapojen määrää määrää lääkäri ja massoija.
  3. psykoterapia. Psykologi määrittelee kurssin riippuen provosoivasta tekijästä - pelosta, vähäisestä itsetunnosta, sosiaalisista tekijöistä.
  4. Tekniikka, joka perustuu periaate käänteisen biofeedback. Tiedot virtsarakon täyteydestä näytetään. Potilaalla on tilaisuus analysoida tunteitaan ja tekniikan pitkittynyt käyttö vaatii ehdollista evakuointia.
  5. Homeopaattiset korjaustoimenpiteet. Enuran, Urylan. Homeopatia on tehokas taudin alkuvaiheessa.

Kansalliset menetelmät

Lisäkäsittelyn kompleksi tehdään ensisijaisen tekijän perusteella:

  1. Jos NLM ilmenee lihasten tai hermopäätteiden vuoksi - 50 grammaa suolaa ja jauhetta on lämmitettävä metallisäiliöön. Kaada liinavaateliin. Levitä ohut kerros vatsaan pohjaan. Se on mahdotonta kavennetulla virtsarakolla, jossa on kyllästyminen.
  2. Jos ensisijainen tekijä mielenterveys on 350 g jyrkää kiehuvaa vettä 1 tl. valerian, kamomilla ja sitruunamaljalla. Keitä enintään 1 min. Juo 50 g 3-4 kertaa päivässä. Älä käytä alennetussa paineessa, kuivassa ihossa, raskaudessa, ripulissa.
  3. Virtsan säännöllinen pysähtyminen - 0,5 litraa kylmää vettä 4 rkl. l. karpalo lehtiä, 2 rkl. l. kamomilla, 1 rkl. l. piharatamo. Keitä 3-5 minuuttia. Juoda 2 vastaanottoa. Ei ole vasta-aiheita, lukuun ottamatta allergioita ainesosille.

Kirurgiset toimet

Seuraavat toiminnot suoritetaan:

  1. Virtsarakon plastiikkakirurgia. Voidaan suorittaa molempien toimintahäiriöiden kanssa.
  2. Kohdunkaulan osittainen resektio. Potilas voi tyhjentää MP painamalla kevyesti sen etuseinää.
  3. Sifinktinen viilto. Lisää pinta-alaa ja vähennä puristimen painetta.

Tärkeimmät leikkauksen vasta-aiheet:

  • tartuntataudit;
  • tulehdus;
  • tekijöitä, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Hoidon ominaisuudet miehillä

Neurogeenisen rakon hoidossa miehillä on rajoituksia adrenoblockereiden käytössä - hormonaalinen tasapaino ja eturauhasen aktiivisuus voivat häiriintyä. Virtsaputken pituuden ja pienen paksuuden vuoksi katetrointimenetelmien rajoitukset. Sikiön kaulan tai loukun resektio voi vaikuttaa negatiivisesti lisääntymis- ja erektiotoimintoihin.

Naisten hoito

Hoito virtsarakon toimintahäiriöitä naisilla n Kun raskaus liittyy kielto hyväksymisestä vaikuttavien lääkkeiden lihaskuntoa lonkan alueella, joka on lähes kaikki lääkevalmisteita hoitoon NMP.

Homeopaattiset valmisteet raskauden aikana ovat turvallisia. Monimutkaisen tunneorganisaation ansiosta psykoterapia on toteutettava varoen. Mutta tämä hoitomenetelmä on erottamaton osa monimutkaista NRM-hoitoa naisilla.

näkymät

Mitä paremmin diagnosoidaan, sitä paremmin on täydellisen parannuksen ennuste. Vaikka et voinut löytää taudin syytä - kattava hoito helpottaa huomattavasti tilannetta.

Usein häiriöiden syyt voivat olla useita. Hoitoa pidetään menestyksekkääksi taudin oireiden ilmenemismuotojen täydellisen poistamisen avulla. Jos tauti on aiheuttanut vamma tai aivosairaus, hoitoa pidetään onnistuneena, jos komplikaatioiden ehkäisy on ollut mahdollista.

komplikaatioita

Ajoittainen vetoomus lääketieteelliseen hoitoon voi johtaa seuraavien patologioiden kehittymiseen:

  • munuaisten vajaatoiminta - munuaisten suodatustoiminnon rikkominen;
  • nefroskleroosi - johtaa munuaisatrofiaan;
  • Arteriaalinen hypertensio voi johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen;
  • pyelonefriitti - munuaisten tulehdus, johon liittyy märkivä prosessi koko kehossa ja korkea lämpötila 39,5 ja yli koko päivän.

ennaltaehkäisy

Joissakin tapauksissa ei voida estää traumaa, synnynnäistä patologiaa, tuki- ja liikuntaelinten sairauksia, NMP: tä. Useimmissa tapauksissa on kuitenkin mahdollista estää tämän patologian esiintyminen.

On tarpeeksi aikaa syödä kunnolla ja tule liian kylmä, älä alkoholin väärinkäyttäjiä, ominaisuuksien perusteella ruumiin, liikunta, tekoja virtsaaminen ja ulostaminen, kun tarvetta ilmenee.

Virtsarakon sairauden estämiseksi sinun on juotava runsaasti nestettä, mutta pienissä osissa. Ihmiset, jotka ovat alttiita tulehdusprosesseille, välttävät hedelmämehujen mehut. Alhaisen paineen omaavat potilaat ovat toivottavia kahvia, sokerijuurikastiketta, vesimeloni mehua.