Mies hedelmättömyys

Virtsaputken

Mies hedelmättömyys - miespuolisen lisääntymistoiminnan loukkaus, joka ilmaistaan ​​jälkeläisten mahdottomuudesta. Useimmissa tapauksissa, koirassteriliteetti on seurausta laadullisia ja määrällisiä muutos siittiöiden siemennestettä tulehdussairaudet sukuelinten aiemmin siirretty, tartuntatautien ja kroonisten sairauksien, vaikutukset kemialliset tekijät. 40-50 prosentissa tapauksista se aiheuttaa steriilejä avioliittoja. Voidaan muuttaa perheen romahdukseksi ja henkilökohtaiseksi tragedyksi.

Mies hedelmättömyys

Mies hedelmättömyys - miespuolisen lisääntymistoiminnan loukkaus, joka ilmaistaan ​​jälkeläisten mahdottomuudesta. Useimmissa tapauksissa, koirassteriliteetti on seurausta laadullisia ja määrällisiä muutos siittiöiden siemennestettä tulehdussairaudet sukuelinten aiemmin siirretty, tartuntatautien ja kroonisten sairauksien, vaikutukset kemialliset tekijät. 40-50 prosentissa tapauksista se aiheuttaa steriilejä avioliittoja. Voidaan muuttaa perheen romahdukseksi ja henkilökohtaiseksi tragedyksi.

Kymmenesosalla kaikista pariskunnista ei ole mahdollisuutta suunnitella lapsia ilman lääketieteellistä apua. Samanaikaisesti naisten hedelmättömyyden osuus on 40% ja miesten hedelmättömyyden osuus 45%, loput 15% tapauksista on puolisoiden immunologista yhteensopimattomuutta ja harvinaisia ​​lapsettomuuden muotoja.

Urospuolisten lisääntymisjärjestelmien toiminta

Miespuolinen sukupuoli on sperma, se sisältää geneettisiä tietoja isästä. Geneettinen informaatio keskittyy siittiöiden päähän, ja hännän avulla siittiö voidaan liikkua päästäkseen munasoluun. Spermatogeneesi esiintyy kiveksissä; Ensin sperma kulkee pitkin kouristettuja putkia, jotka vähitellen kulkevat suoriin riveihin ja sitten epididymisiin. Tubulusten kokonaispituus on noin 500 metriä, koska hitaasti liikkuneet kouristetut tubulit pitkin, siittiöt kypsyvät ja kykenevät lannoitamaan munasolua. In lisäkiveksen siittiöt tehdään lopullinen kasvun vaiheessa, ja sitten läpi Siemenjohdin ne tulevat rakkularauhasten, jotka kerääntyvät ja sekoita epiteelin salaisuus, joka sisältää ravinteita siittiöiden. Siemenkorvankasvista siemennesteestä evakuoidaan ejakulaation aikana, sekoittaen eturauhasen erittymisen kanssa, tuloksena olevaa nestettä kutsutaan spermaksi.

Edellä esitetystä on selvää, että pääasialliset syyt miehen hedelmättömyyden voi olla mikä tahansa tukkeutumista kanavan, jossa siittiöiden vuoksi esteitä ei väännä virtsaputken tai häiriöt eritystoiminnan missään vaiheessa.

Miehen hedelmättömyyden erittyminen

Miesten hedelmättömyyden eritysmuodossa kivekset eivät tuota oikeaa spermatosaa, minkä seurauksena munasolun hedelmöitys on mahdotonta. Tästä hedelmättömyydestä ilmenee myös tapauksissa, joissa siittiöillä on heikentynyt liikkuvuus tai niillä on vikoja rakenteessa.

Usein hedelmättömän hedelmättömyyteen liittyvä syy on kivesten suonikohju (varicocele). Laskimoverin ulosvirtaus laajentuneiden suonien läpi on vaikeaa, ja siksi pysähtyy ilmiöitä, verenkierto häiriintyy ja kivesten toiminta estyy. Suurimmassa varikokelissa vaikuttaa vasemman kivesen, mutta ajan myötä prosessi siirtyy toiseen terveeseen kivespaikkaan. Tämän seurauksena molempien kivesten toiminta estyy suuresti, siittiöiden tuotanto vähenee ja miehen hedelmättömyyden eritysmuoto kehittyy.

Hydrocele kivekset jossa kivekset kerääntyä nesteen puristamisen kives, voi myös aiheuttaa sekretorisen miesten hedelmättömyys, kunhan puristamalla kivekset neste rikkoo verenkierron kudokseen spermatozoidoprodutsiruyuschey. Lihasherneen tapauksessa havaitaan samanlainen prosessi. Kriptorhidismi, eli kiveksen ottamatta jättäminen kivespussiin, on vähemmän todennäköisesti aiheuttavan miehen hedelmättömyyttä. Kryptorchismin hoito on suoritettava ennen seitsemän ikävuotta, jotta kivesten toiminta säilyy, muuten riski kehittää miesten hedelmättömyyttä kasvaa useita kertoja.

Epidemic parotitis, jonka virus vaikuttaa rauhasen kudokseen, vaikuttaa ensisijaisesti sylkirauhasisiin ja sukupuolihormoneihin. Siksi epidemic orchitis, jolla on riittävän voimakas tulehdus ja hoidon puute, voi merkittävästi vähentää miesten lisääntymistoimintoja tai aiheuttaa miesten hedelmättömyyttä.

Vahinkoa siementiehyeen epiteelin voi myös aiheuttaa miehen hedelmättömyyttä, koska toiminta läpäisemään säteilyn annoksesta riippuvaa ilmenee joko yhteensä tappion - säteilysairaus tai tappion yksittäisten kudosten ja elinten, spermatogeneesikierron epiteelin on herkin säteilylle. Sähkömagneettiset värähtelyt johtavat usein samaan lopputulokseen ja kaikki viestintätavat vyössä ennen kuin tutkijat eivät ole tehneet lopullista päätöstä ovat myös riskitekijä.

Korkea lämpötila on masentava vaikutus koko spermatogeneesin prosessiin ja voi ajan myötä aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia miesten hedelmättömyydelle. Riskiryhmään kuuluu sekä kuumissa kaupoissa työskenteleviä henkilöitä että saunan ja saunan väärinkäyttöä. Kaikki vesimenetelmät on päätettävä viileällä suihkulla, jotta kiveksen lämpötila muuttuu normaaliksi. Lämmitettävät istuimet auton toisella puolella lisäävät mukavuutta ja toisaalta nostavat lämpötilaa kiveksissä. Strippaus haarassa kapeilla alusvaatteilla ja vaatteilla, usein aivohalvaukset johtavat kivesten toimintahäiriöihin ja loppuun miehen hedelmättömyyden. Ammatilliset pyöräilyluokat vaikuttavat usein lisääntymistoimintoihin, miespuolinen hedelmättömyys miehillä, jotka ovat pitkään mukana pyöräilyssä, diagnosoidaan useita kertoja useammin.

Kuppa, tuberkuloosi, lavantauti, kasvaimen vastaiset, epilepsialääkkeet ja antibakteeriset lääkkeet ja hormonaaliset häiriöt voivat aiheuttaa miesten hedelmättömyyden kehittymistä. Väliaikainen miespuolinen hedelmättömyys kehittyy pitkittyneen stressin, kehon proteiinin puutteen, hypovitaminoosin ja alkoholin sekä tupakoinnin väärinkäytön seurauksena. Alueilla, joilla on epäsuotuisat ympäristöolot, miespuolisen hedelmättömyyden omaavien parien prosenttiosuus on suurempi.

Diagnoosi sekretorinen miesten hedelmättömyys perustuu siemennesteanalyysiin ja Osteri ja kiveksessä, se auttaa selvittämään, missä määrin sairauden tila ja perimmäinen syy. Miespuolisen hedelmättömyyden johtavan sairauden korjaamisen jälkeen suoritetaan kurssi, joka parantaa spermatogeneesiä.

Miehen hedelmättömyyden obturaatio

Tämän miespuolisen hedelmättömyyden muodon vuoksi sperman liikkuminen yhdelle tai molemmille vas deferensille on mahdotonta tukoksen vuoksi. Tärkein syy tukkeutumista kanavat ovat tulehduksellisten prosessien lisäkivekseen, seurauksena, mitkä kanavat on suljettu tai liimattu. Hoitamaton loukkaantunut kivesten ja nivusiin vammoja operaatioiden aikana lantion kysta tai puristamalla Siemenjohdin ovat toiseksi suurin syy miesten hedelmättömyys jälkeen obstruktiivista kivestulehdus. Vähemmän usein miespuolisen hedelmättömyyden syy on epididymis- tai seminal kanavan, kuppion ja tuberkuloosin puuttuminen.

Obstruktiivisen miesten hedelmättömyyden diagnoosin aikana on tärkeätä selvittää obturaation laajuus ja lokalisointi. Hoito koostuu epästabiiliuspaikan poistamisesta tai uusien spermatozooneiden muodostamisesta asettamalla anastomia.

Muiden miespuolisen hedelmättömyyden oireetologia

10% hedelmättömistä pariskunnista ei näytä mitään patologioita, vaikka heillä saattaa olla lapsia muista avioliitoista. Harvemmin hedelmättömyyden syy on naisten immunologinen yhteensopimattomuus tai yliherkkyys sperman komponentteille. Jos virtsaputken avautuminen on peniksen kärjen alapuolella, ejakulaation aikana siittiö ei pääse kohdunkaulaan, joten syntymistä ei tapahdu. Miehen lapsettomuus on diagnosoitu ja tapauksissa, joissa kuukausi mies sitoutuu enintään yhden täydellisen sukupuolisen yhdynnän (koska sairaus tai koska etusija muun sukupuolen).

Miehen hedelmättömyyden diagnoosi

Tarkastuksen jälkeen ja tutkimuksen miehiä, jotta voidaan tunnistaa sairauksia historiassa, joka voisi aiheuttaa hedelmättömyyttä siemennesteanalyysia pitäisi tehdä. Analyysi on toistettava 2-3 kertaa, kun taas ennen tutkimusta tarvitaan 2-3 sekunnin nauttimista seksuaalisesta yhdynnästä ja masturbaatiosta. Kun vastaanotto on suoritettu, on mahdollista saada valmiita analyyseja, jotka säästävät aikaa diagnostiikkaan. Jos tutkinta lapsettomuuteen ovat sekä miehen ja naisen, on parempi, että tutkimus tehtiin samaan klinikalla, jotta lääkärit voivat paremmin perustaa syy hedelmättömyyttä pari ja asianmukaista hoitoa.

Normaalissa siemensyöksyn tilavuus on 3-5 ml (noin yksi teelusikallinen), jos sama määrä siemennesteessä vähemmän kuin normaalisti, se voi osoittaa vajaatoiminta kivekset. Jos siemennesteen tilavuus on alle 2 ml, ja kaikki määrät ovat normaalilla alueella siemenneste, käsitys epätodennäköistä johtuen pieni tilavuus siemennestettä. 1 ml: ssa normaalia siittiöiden tulisi olla vähintään 20 Mill. Siittiöt, jos niiden määrä on alle tämän äärimmäisen arvo, esimerkiksi noin oligozoospermia. Oligozoospermia voi kehittyä, koska tukkeutuminen VAS puolinen suolikanavan tai johtuen vajaatoiminta kivekset, jolloin tapahtuu ja miesten hedelmättömyys. Jos potilaalla on kahdenvälinen tukkeuma, siittiöt ovat kokonaan poissa spermasta, sitten he sanovat assoospermasta. Samaan aikaan, vaikka tekee käsitys mahdotonta hedelmöittää munasolu tarvitaan vain yksi siittiöiden alentuneen siittiöiden määrä enintään 1.000.000.. Tuolloin siemensyöksyä kohdunkaula saa noin 200 milj. Siittiöt puoli voittaa kohdunkaulan liman pistoke, mutta vain pieni osa pääsee suun munanjohtimet. Koska munasarja on vain yksi munanjohtoputki, vain puolet siittiöistä putoaa putkeen munan kanssa. Eli mitä pienempi sperma siemennesteessä on, sitä pienempi mahdollisuus raskauden vuoksi kriittisen lasku siittiöiden on yksi oire miesten hedelmättömyys. Useimmat siittiöiden pitäisi olla suora tai kaoottinen liike jos sama liikkuvien siittiöiden lukumäärää on vähennetty, sitä kutsutaan heikkoudelle, täydellinen puuttuminen liikkuvien siittiöiden kutsutaan nekrozoospermiey.

Liikkuvuus ja määrä sperma siemennesteessä riippuu taajuudesta yhdyntää, minkä vuoksi mies kulkee diagnoosi miesten hedelmättömyys on tarpeen pidättäytyä yhdynnässä saada luotettavia tuloksia siemennestettä. Ja peräkkäisten seksuaalisten tekojen vuoksi sperma menettää hedelmällisyytensä, joten ehkäisyä ei tarvita.

Hedelmättömiä parit voivat olla, että ei ole pidättyä ennen hedelmöitystä, koska yhteisiä kontakteja on läsnä sperman epäkypsiä muotoja siittiöitä vähäinen liikkuvuus ja elinvoimaa, ja enimmäismäärä kypsä ja elinkelpoinen siittiöitä siemennesteessä sisältyy jälkeen 2-3 päivää pidättyvyys.

Morfologinen analyysi siittiöiden mahdollistaa arvioida, mikä prosenttiosuus sperma on normaalia rakennetta, jos enemmän kuin puoli on täydellinen rakenne, niin tämä on normi, vähentämällä normaalin siittiöiden kutsutaan epämuotoisuudelle. Ihmisille, joille tehdään miehen hedelmättömyyttä koskevia testejä, heillä on usein spermaton agglutinaatio, joka ei yleensä saisi olla. Normaalisti, siittiöiden on poissa ja kertymistä osien (aggregaation) siittiöiden, siten visuaalisesti kuten siittiöiden tulee epähomogeeninen ja yhdistäminen osat on suurempi tiheys ja lisää kylläistä väri. Sikojen yhdistäminen seuraa usein liikkumisnopeuden vähenemistä. Tällaiset muutokset siittiöiden, mikä voi johtaa miesten hedelmättömyys, on tulehdussairaudet sisäsynnyttimet ja hormonaalisia sairauksia, mies elin.

Merkittävä määrä leukosyyttejä spermassa todistaa urogenitaalisen solun tulehdusprosessiin. Uroopan on tutkittava miehen lisäksi miehen hedelmättömyyden testaus, jotta voidaan tunnistaa orkitsia, epididymiä, vesikuliittia tai eturauhastulehdusta.

Koska nämä spermogrammit ovat labiloivia, tarvittaessa tarkastelu toistetaan objektiivisen arvioinnin mahdollistamiseksi hedelmöityksen mahdollistamiseksi.

Miesten hedelmättömyyden hoito

Moderni andrologia tarjoaa runsaasti mahdollisuuksia miesten hedelmättömyyden hoitoon. Ensinnäkin on välttämätöntä normalisoida työ ja lepo, poistaa ammattimaiset ja kotitalouksien vaarat. Urogenitaalisen alueen sairauksien hoito, vitamiinihoito, ravitsemuksen normalisointi ja tarvittaessa rauhoittavien aineiden nimittäminen suoritetaan kaikille miehille, jotka joutuvat miesten hedelmättömyyden hoitoon.

Neutraaleja spermatogeneesiä, virtsa-infektioiden hoitoa, hormonaalisten häiriöiden korjaamista; androgeenikorvaushoito on osoitettu. Hoidon ja lääkkeiden valinta valitaan erikseen jokaisessa tapauksessa.

Jos yhdellä puolisolla on sukupuolielinten tulehdussairauksia, miespuolisen hedelmättömyyden hoito alkaa molempien aviopuolisoiden hoidolla. On tärkeätä paitsi ehkäistä mikro-organismeja, myös tunnistaa lähde sen poistamiseksi. Etiologisen ja patogeenisen hoidon jälkeen suositellaan immunokorrektoreiden ja korjaavien lääkkeiden kulkua. Tiettyjen tarttuvien urogenitaalisten sairauksien vaativat pitkäaikaista hoitoa, elpymiskriteeriä on poissa tai läsnä ei ole enempää kuin 2, kun otetaan huomioon leukosyyttien siemennesteen, ei mikroflooraan ja stafylokokki taudinaiheuttajia sukupuolitautien ja siemennesteen normalisoivat muita indikaattoreita.

Jos sukupuolielinten infektion aiheuttaman uroksen hedelmättömyyden korjaamisen jälkeisenä vuonna ei ole raskautta, hormonien stimuloiva hoito on osoitettu.

Keinosiemennys sperma mies tai luovuttajan siittiöitä osoittaa, että läsnä yhdynnän häiriöt, pääsyn estämiseksi sperman emättimeen. Miespuolisten hedelmättömyys johtuu lievä vajaatoiminta siittiöiden tai immunologisten aggressio kohdunkaulan liman, keinosiemennys sperma miehen ansiosta monet parit raskaaksi lapselle. Keinosiemennys kanssa spermalla miehensä kutsutaan homologisten keinosiemennys ja keinosiemennys luovutetulla siemennesteellä - heterologisia.

Keinosiemennys näkyy läsnäollessa naisen vanha välilihan tai anatomiset esteet emättimestä ja kohdun, vakavien muotojen emätinkouristusta, selkärankareuman lonkan vammoja ja haittavaikutuksia sisällöstä emättimen siittiöitä.

Jos miespuolinen hedelmättömyys johtuu riittämättömästä erektiosta tai ennenaikainen siemensyöksy, nämä parit osoittavat myös keinotekoista keinosiemennystä aviomiehen sperman kanssa. Suurten kokojen ja inguinalisen ja sironneen tyrden, vaikeiden hypospadiaksen ja I-II-asteikon oligozoospermian hydrokeliä käytetään myös keinosiemennykseen. Miesperäistä spermaa voidaan kylmäsäilyttää, erityisesti ennen huumeiden pitkäaikaista käyttöä, joka voi aiheuttaa miehen hedelmättömyyttä tai ennen miehen sterilointia.

Turvautumalla keinosiemennys siittiöiden luovuttajan koirassteriliteetti, aiheutti aspermia, atsoospermian, oligospermia III asteen ja muut vakavasti heikentynyt spermatogeneesin. Jos puoliso on sairaus, jossa syntymän lapsille ei suositella, kuten geneettisten sairauksien, lasten syntyminen, joilla on vaikea synnynnäisiä epämuodostumia tai kuolleena syntyneet lasten oireita vaikeasta hemolyyttinen tauti johtuu yhteensopimattomuudesta puolisoiden Rh-tekijä.

Siittiöiden määrän parantamiseksi ejakulaatti jaetaan fraktioihin erottamalla liikkuvat muodot suodattamalla käyttäen useita eri osia kryoprostituotteista siittiöistä. Sellaisten miesten sperman määrän parantamiseksi, joita on hoidettu miehen hedelmättömyydelle, ne lisäävät agrininiä, kofeiinia ja prostaglandiineja.

Tehoa antamisen natiivin siittiöiden useita kertoja korkeampi kuin keinosiemennys sperma kryosäilöttiin, mutta käyttäen kylmäsäilytetyt siemennesteen vähentää sen antigeenisia ominaisuuksia, jota käytetään hoidettaessa naisen tai miehen hedelmättömyyden pareittain, jotka ovat läsnä naisia ​​siittiövasta vasta-aineita. Tässä tapauksessa spermaa ruiskutetaan joko kohdunkaulan kanavaan tai kohdunsisäiseen päivään odotetun ovulaation päivämäärän jälkeen.

Hormonaalinen hoito miesten hedelmättömyydessä

Miesten hedelmättömyyden hormonaalinen hoito on osoitettu eri spermatogeneesin häiriöille, mikä johtuu pääasiassa heikentyneestä siittiöiden liikkuvuudesta, stimulaatiota taustalla olevien tautien korjaamisen jälkeen ja harvemmin ensisijaisena hoitona.

Korvaushormonihoito miehen lapsettomuuden hoidossa on osoitettu hypogonadismissa, siittiöiden liikkuvuuden idioopaattisissa häiriöissä (patogeospermia) ja hypoandrogenismissa. Miehen hedelmättömyyden estämismenetelmänä miehillä kestää useita kuukausia lääkkeitä, jotka estävät spermatogeneesi, kun parannetaan siittiöiden laadullisten ja kvantitatiivisten ominaisuuksien parantamista. Vaikka tätä antifertilista menetelmää miesten hedelmättömyyden hoitamiseksi käytetään harvoin.

Hormonihoidon stimulointi miespuoliselle hedelmättömyydelle perustuu pienien hormonien annoksiin, joilla on hyödyllisiä vaikutuksia metabolisiin ja muihin prosesseihin, mutta eivät vaikuta hypotalamus-aivolisäkkeeseen. Hoito miespuolisesta hedelmättömyydestä hormonien avulla pitkällä, vähintään yhdeksällä kuukaudella hoidon tehokkuuden valvonnan avulla vähintään joka kolmas kuukausi. Annostukset ja lääke- ja hoitovaihtoehtojen valinta riippuvat patologian tyypistä ja ne määritetään erikseen. Kun siittiöiden pitoisuus on alle 5 miljoonaa spermaa / ml spermaa, jos sperman liikkuva muoto on vähemmän kuin 20% hedelmättömyyden hormonihoidossa, ei ole kohtuutonta.

Miesten hedelmättömyyden kirurginen hoito

Miesten hedelmättömyydessä, aiheuttanut varicocele, kirurgisesti parantavan ulosvirtausta laskimoverenkiertoa kiveksistä. Tämän seurauksena pysähtyvät ilmiöt häviävät, aineenvaihdunta normalisoituu ja spermatogeneesi palautuu. Testi-suonet ovat joko sidotut, sklerotut tai ligatoidut. Yksipuolisen varikokelian leikkauksen ennuste on suotuisa, jos prosessi on kahdenvälinen, silloin tarvitaan tarvittaessa lisälääkettä miehen lapsettomuuteen.

Kryptorhidismissa leikkaus kiveksen alentamiseksi kivespussiin tehdään varhaisessa iässä, mutta Callmanin oireyhtymä ja muut synnynnäiset sairaudet on suljettava pois. Aikaisemmin suoritettiin Orchipexyn toiminta, vähemmän epätyydyttävät muutokset spermatogeenisessa epiteelissä ja vähemmän todennäköisesti, että aikuisikään se edellyttää miehen hedelmättömyyden hoitoa. Jos kivesten uudelleensyöttö suoritettiin kolmen vuoden iän saavuttamisen jälkeen, hoito ei anna hyviä tuloksia, ja monet miehet joutuvat myöhemmin joutumaan hedelmöityshoitoon. Kryptoridismin hoito gonadotrooppisilla hormoneilla on tehoton.

Lihas- ja sirontaherneen kirurgisessa hoidossa on tärkeätä minimoittaa spermatojohdon traumatisaation vaara, jos toiminta on onnistunut, ei yleensä ole tarpeen jatkaa miespuolisen hedelmättömyyden hoitoa, koska lisääntymistoiminta on täysin palautunut. Jos on olemassa synnynnäisiä poikkeavuuksia virtsaputkessa, niin plastiikkakirurgia palauttaa kanava ulkoisen reiän muodostamiseksi pään päälle riittää, että ejakulaation aikana siittiö pääsee kohdunkaulaan. Jos virtsaputken kaventumispaikka on, on miespuolisen hedelmättömyyden kirurginen hoito anastomosien määrittäminen endoskooppisen kirurgian avulla. Vas deferens -toimintoja käytetään obstruktiiviseen atsoospermiin, mikä poistaa lisäksi tukkeuman syyn (kysti, tulehduksellisen tukoksen kohta jne.).

Psykoterapeutin yhteinen vierailu naisen tai miehen hedelmättömyyden hoidossa luo suotuisan ilmapiirin konseptille. Koska monet parit, kun uutiset ovat väliaikaisen mahdottomuuden saada lapsia, on kriisi, joka perustuu häpeään, ahdistuneisuuden menettämiseen seksuaalisen kanssakäymisen aikana ja epäitsekkyyden tuntee. Keskustelut psykoterapeuttien ja psykologien kanssa auttavat ylläpitämään normaaleja suhteita perheessä ja etsimään tiensä ulos tilanteesta, esimerkiksi lapsen adoptiosta tai luovuttajamateriaalin käytöstä konseptia varten. On tärkeää ymmärtää, että isyyden mahdollisuus on mahdollisuus kouluttaa lapsi eikä olla hänen biologinen vanhempansa. Ja jos mies ei mistä tahansa syystä, vaikka joutuisi miehen hedelmättömyyden hoitoon, ei voi tulla biologiseksi isäksi, niin tämä ei tarkoita hänen alimmuuttaan. Psykologi auttaa selviämään kriisistä ilman ylimääräisiä ongelmia (masennus, alkoholismi, avioero), koska usein erosi kyvyttömyys ajatella lapsen, ja käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä rakentaa kokonaisen perheen, on syntynyt tervettä ja kauan odotettu lapsi.

Hedelmällisyys miehissä: syyt, tyypit ja diagnostiikka

Miehen hedelmättömyys tai lapsettomuus on nykyään merkityksellistä parilla naisen kanssa. Jos aikaisemmin hedelmättömien parien osuus, jossa vastuu lapsettomuudesta laski miesten hartioille, oli 30%, tällä hetkellä se on jo 45%! Tilastot osoittavat, että tilanne, jossa miehet lisääntyvät, yhteiskunnassamme muuttuu vakavammaksi.

Ihmistä voidaan pitää hedelmättöminä, jos 12 kuukauden säännöllisen seksuaalisen kontaktin aikana ilman ehkäisyvalmisteita hänen kumppaninsa ei tule raskaaksi.

Huomaa: on tieteellisesti osoitettu, että voimakkaamman sukupuolen kyky syntyä riippuu enemmän spermatekijöistä kuin määrästä ja laadusta.

Hedelmättömyys miehissä: syyt

On monia syitä, jotka vievät lopulta miehen isyyden isyydestä. Tämä voi olla ruumiin yleisiä patologisia prosesseja, samoin kuin miesten sukupuolielinten toiminnan rikkomuksia. Toisinaan lisääntymistoiminnassa ilmenevä vika riittää, joskus voi olla useampia yhdistelmiä. Taudin viimeinen ennuste riippuu pitkälti oikeasta diagnoosista ja asianmukaisesti määrätystä hoidosta.

Seuraavassa esitetään yleiset tilastotiedot kaikista mahdollisista lapsettomuuden syistä:

Varicocele on yksi hedelmättömyyden syistä miehillä

Tämä patologia on hedelmättömyyden syy noin 7 miehessä. Sairausperäinen verisuonisairaus perustuu siemensyöksyjohtoon, joka toimii suolen siemennesteenä. Koska varikokelilla on hiukan lisääntynyt lämpötila kiveksissä, mikä ajan mittaan heijastaa siittiöiden tilasta. Määritä, että tämän patologian esiintyminen voi olla vain lääkäri, joten hedelmättömyyden hoito riippuu suurelta osin miesten oikea-aikaisesta hoidosta pätevää lääketieteellistä apua varten.

Lapsettomuus johtuen kehityshäiriöistä ja sukupuolielinten vammoista

Viivästynyt trauma tai puutteiden esiintyminen sukuelinten kehityksessä on myös tärkeä rooli ihmisen kyvyssä lannoittaa.

Lapsettomuuden syy voi olla:

  • cryptorchidism - kivespussi katoamattomissa kiveksissä;
  • hypospadias - peniksen kehityksen poikkeavuus, jossa virtsaputken kanava ei avaudu pään kärkeen vaan alle;
  • monarkismi on yksi kives;
  • epispadia.

Geneettiset poikkeavuudet

Tällaiset olosuhteet ovat usein syy hedelmättömyyden ja synnynnäisten puutteellisten lasten syntymän vuoksi, jotka myöhemmin siirretään perintönä. Geneettisten häiriöiden esiintyminen ei aina mahdollista IVF-menetelmän soveltamista, minkä seurauksena lapsi voi syntyä parantamattomilla sairauksilla tai menettely yleensä on tehoton.

Tarttuvan genesien lapsettomuus

Hyvin usein ihminen ei voi tulla isäksi johtuen tulehdusprosessista virtsatietorijärjestelmässä. Tarttuvan aineen (virus, bakteerit, sieni) läsnäolo aiheuttaa leukosyyttien lisääntynyttä tuotantoa ja nämä solut suurissa määrin aiheuttavat siittiöiden tarttumisen yhteen ja lisäävät sperman viskositeettia.

Useimmiten tutkimuksen aikana he havaitsevat tällaiset taudinaiheuttajat:

  • vaalea treponema;
  • Trichomonas;
  • gonokokit;
  • klamydia;
  • tarttuva parotitis (siirretään lapsuudessa tai puberteerikäytössä).

Kiinnitä huomiota: tunkeutuminen virtsatietulehdusten virtsaputken elimiin aiheuttaa virtsaputken ja eturauhastulehdus eri genesiasta. Näiden sairauksien hoito olisi valittava yksinomaan lääkäri, ottaen huomioon taudinaiheuttaja ja sen herkkyys lääkkeille.

Seksuaaliset loukkaukset

Konseptin mahdottomuus voi muodostua ennenaikaisesta siemensyöksystä yhdynnän, impotenssin tai erektiohäiriön aikana.

Lapsettomuus johtuen immunologisista ongelmista

Ihmiskehossa tapahtuvan koskemattomuuden työn epäonnistumiset voivat aiheuttaa erikoistuotteiden tuotantoa. Ne vahingoittavat omaa spermaa, mikä tekee niistä sopimattomia hedelmöitykselle.

Hormonaaliset häiriöt

Hormonaalisen luonteen, joka aiheuttaa hedelmättömyyttä, patologiat eristetään:

  • hypotalamuksen vajaatoiminta;
  • testosteronin puutos;
  • diabetes mellitus;
  • kivesten vajaatoiminta (synnynnäinen tai hankittu);
  • hyperprolaktinemia;
  • aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen ongelmia.

Kirurgiset toimet

Sellaisten toimenpiteiden jälkeen, kuten irtiherneen tyrnin poistaminen, virtsaputken, vazektomian, virtsarakon resektiota, sympathektomiaa, prostatektomiaa, mies voi tulla hedelmättömäksi.

Joitakin hoitomuotoja ja systeemisiä patologioita

Tietyt hoitomuodot vaikuttavat kielteisesti miespuoliseen lisääntymisjärjestelmään. Erityisesti lapsettomuus voi aiheuttaa tällaisia ​​tekijöitä:

  • hormonihoito;
  • rauhoittavat lääkkeet;
  • nitrofuraaneja;
  • sädehoito;
  • anaboliset steroidit;
  • kemoterapia;
  • sulfonamidit;
  • verenpainelääkkeet;
  • huumeita.

Tällaisia ​​systeemisiä patologioita kuten keuhkoastma, diabetes, tuberkuloosi, maksakirroosi jne. myös negatiivisesti vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen.

Ulkoiset syyt hedelmättömyydelle

Niihin kuuluvat:

  • alkoholijuomien käyttö,
  • tupakointi,
  • huumausaineita,
  • ekologia,
  • torjunta-aineiden toiminta,
  • tiettyjen vitamiinien tai kivennäisaineiden puute,
  • usein kylvyt, yleinen ylikuumeneminen kehon,
  • liiallinen raskas liikunta urheilukoulutuksen aikana,
  • krooninen myrkytys raskasmetalleilla, haitalliset höyryt,
  • ionisoiva säteily.

Miesten hedelmättömyyden tyypit

Lapsen syystä ja läsnäolosta tai poissaolosta riippuen miehille annetaan:

  • hedelmättömyys 1 astetta;
  • hedelmättömyys 2 astetta.

Lapsettomuus miehillä 1 astetta

Tämä hedelmättömyyden aste edellyttää säännöllistä seksuaalista toimintaa miehellä ilman suojavarustusta koko vuoden, minkä seurauksena hänen kumppaninsa raskaus ei ole tapahtunut.

Diagnoosi tehdään miehelle, jos hänelle on löydetty seuraavat olosuhteet, jotka voisivat aiheuttaa hedelmättömyyttä:

  • hormonaalisen tilan loukkaukset;
  • luontaisen ja hankitun luonteen sukuelinten patologia;
  • kiveskohju;
  • sukupuolielinten traumat anamneesissa;
  • geneettisellä tasolla;
  • vähentynyt koskemattomuus.

Lapsettomuus miesten 1. asteen on 3 tyyppiä:

  • sekretorinen joilla on vakavia häiriöitä spermatogeneesin prosessissa hormonihäiriöiden vuoksi;
  • immunologisia, kun ihminen kehittää siemennesteen vasta-aineita itse sperman pinnalle, jonka vuoksi he eivät voi täysin siirtyä, päästä munaan ja siten osallistua hedelmöitymisprosessiin;
  • tukkiva, jossa vas deferens on tukossa.

Lapsettomuus toisen asteen miehillä

Tällainen diagnoosi on laillista miehen lapsille tai raskaudelle kumppanin kanssa aiemmin, mutta käsityksen mahdottomuus tällä hetkellä.

Syitä tähän vaiheeseen infrerty ovat samat kuin 1. asteen. Joissakin tapauksissa luokan 2 lapsettomuus voi ilmetä, kun:

  • anabolisten, rauhoittavien aineiden antaminen;
  • kiveskohju;
  • operatiiviset interventiot inguinal hernia, hydrocele jne.;
  • kemoterapian ja sädehoidon kulku;
  • hankittu luonteen vas deferensin estyminen eturauhastulehduksen, epididymiitin, trauman takia;
  • eturauhastulehdus, virtsaputki;
  • yleiset systeemiset sairaudet (diabetes, maksakirroosi, tuberkuloosi, keuhkoastma);
  • kilpirauhasen sairaudet.

Hedelmättömyyden oireet miehillä

Useimmiten mies ei tee mitään valituksia hedelmättömyydellä, paitsi kyvyttömyys ajatella. Hän tuntee normaalin, johtaa aktiivista seksielämää, kunnes hän päättää olevansa valmis tulemaan isoksi. Kun estosulun käytön lopettamisen jälkeen hänen kumppaninsa ei voi tulla raskaaksi, ensimmäiset epäilyt valehtelevat. Lapsettomuus miehillä perustuu kolmeen patologiseen prosessiin:

  • siemennesteen määrän voimakas lasku ejakulaatissa;
  • viallinen, kiinteä sperma;
  • siemennesteen etenemistä vas deferensin ja sen ulospäin vapautumisen vuoksi.

Mies hedelmättömyys: tutkimus

Diagnoosi on pakollinen osa hedelmöityshoitoa, koska hedelmättömyyden syyn oikea määritelmä lopulta maksimoi mahdollisuudet menestyä menestyksellisesti.

Jos epäillään miehen hedelmättömyydestä, tutkimuksessa tulisi olla tällaisia ​​kohtia:

  • Andrologin kuuleminen. Lääkäri suorittaa potilaan fyysisen tarkastelun. Hedelmöityn historian on välttämättä kerättävä ja siirrettävät sairaudet on otettava huomioon.
  • Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät.
  • Tutkimusmenetelmät.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

  • Kivespussin ultraäänitutkimus mahdollistaa nykyisen tilan arvioinnin, rakenteellisten muodostumien esiintymisen ja eturauhasen ja kivesten patologiset muutokset.
  • Kallon ja kivespussin laskimoiden värispesifinen skannaus on suunniteltu määrittämään, onko niissä venaalista refluksointia ja varikokelien subkliinistä muotoa.
  • Testis-kudosten biopsia (tarvittaessa geneettisen materiaalin hankkimiseksi IVF: lle).

Luettelo laboratoriomenetelmistä miesten hedelmättömyyden diagnosoimiseksi sisältää:

  • veren hormonipitoisuuden tutkimus;
  • geneettinen diagnostiikka;
  • immunologinen tutkimus;
  • siemenneste;
  • spermatozoan molekyylitutkimus;
  • ejakulaation kylvö;
  • virtsan analysoinnin jälkeinen muutos;
  • sentrifugoidun ejakulaatin analyysi;
  • sukupuolitautien patogeenien esiintymistä koskeva tutkimus.

Mies hedelmättömyys: tarvittavat testit

Lapsettomuuskokeet ja niiden luettelo olisi erikseen ilmoitettava. On paljon tutkimuksia, ja kullakin niistä on tärkeä diagnostinen arvo.

Hormonaalinen seulonta

Hormonaalisuustutkimukset viittaavat tällaisten aineiden pitoisuuksien tutkimiseen:

  • testosteroni;
  • FSH;
  • LH;
  • sukupuolihormonin sitova globuliini;
  • prolaktiini (epäillyn aivolisäkkeen kasvain).

tärkeä: gHormonien liikaeritys vaikuttaa aina kielteisesti kehon yleiseen terveyteen, koska humoraalinen sääntely on rikki, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa hedelmättömyyttä miehissä ja muissa ongelmissa.

Hedelmättömyyden immunologinen diagnoosi miehillä

Erityinen MAR-testi osoitetaan arvioidakseen terveiden siittiöiden prosenttiosuus antisperman vasta-aineiden kanssa peitettyihin. Ihmisen ja naisen verta seerumin immunoentsymaattinen analyysi antispermi-vasta-aineiden titterillä määrittää niiden läsnäolon veressä.

Ejakulaatin inokulointi

Se on välttämätöntä, jos huono spermogrammi, jos suuri määrä leukosyyttejä löytyy siittiöistä (

Miehen lapsettomuus on keskeinen tekijä konseption ongelmana

Ihmisen kypsän organismin kyvyttömyys lannoittaa kutsutaan hedelmättömäksi. Ongelma ilmenee pääsääntöisesti toistuvissa yrityksissä epäonnistuneessa käsityksessä pari. Tilastojen mukaan venäläisten perheiden keskuudessa 45 prosentissa tapauksista lapsettomuus miehillä on tärkein syy lapsen syntymiseen.

Lue tämä artikkeli

Miehen hedelmättömyyden syyt

Tämä on mentaliteetti, että ensimmäinen nainen käy lääkäriin. Ja kun kattavan tutkimuksen jälkeen havaitaan, että hän on terveellinen, lisääntymisjärjestelmä on valmis kehittymiselle, epäilyttävät kumppanin suhteen.

Alkion menestyksekkään hedelmöitymisen ja kehittymisen kannalta tarvitaan seuraavat edellytykset:

  • säännöllisen siittiöiden korkea-asteen sikiön syntyminen;
  • siemennesteen kypsyminen;
  • fysiologisesti normaali siemensyöksy;
  • siittiöiden toiminta miesten sukupuolielinten ulkopuolella siihen asti, kunnes fuusio menee munan kanssa ja täydellinen lannoitus.

Hedelmällisyys miehillä voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. Synnynnäinen kyvyttömyys leviämiseen kehittyy johtuen erilaisista patologeista kiveksen kehityksessä (kryptorchismi, hypogonadismi jne.). Usein loukkaukset virtsaputken kehityksessä. Hypospadias, stenoses on useammin diagnosoitu. Näiden kehityshäiriöiden seurauksena sperma ei pääse emättimeen.

Menetelmä hedelmättömyyteen johtaviin sairauksiin

Syyt hankittuihin miesten hedelmättömyyteen ovat monta. Useimmiten tämä sairaus liittyy siirrettyihin sairauksiin. Krooniset tulehdussairaudet muuttavat normaalia spermatogeneesiä, johtavat epänormaaleihin spermatosoosiin, jotka eivät kykene lannoitteeksi. Seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa kyvyttömyyden ajatella:

  • epidemic parotitis (sikotauti);
  • sukupuolitaudit;
  • tarttumattomia tulehdusprosesseja;
  • lisääntymisjärjestelmän kehittymisen poikkeavuudet (cryptorchidism, hypospadias, varicocele, hypogonadism);
  • diabetes mellitus;
  • myrkytyksen;
  • lisääntymiselinten trauma, kirurgiset toimet;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • geneettinen tekijä.

Lapsettomuus miehillä, joiden syyt ovat pääsääntöisesti monimutkaisia, muodostuu useimmiten.

Patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Patologioiden lisäksi tulehdus, verenkiertohäiriöt, hormonaaliset muutokset vaikuttavat tekijöihin. Heidän läsnäolo pahentaa tärkeimpien syiden toimintaa tai on laukaisumekanismi kehon lisääntymisjärjestelmän sairauksien kehittymiselle.

Miesten hedelmättömyyden tekijät ovat hyvin erilaisia:

  • haitallisia tuotantotekijöitä (ionisoiva säteily, tärinä, kemikaalit, sähkömagneettiset aallot);
  • hypodynamia, istumistyö;
  • haitallisia tapoja (alkoholismi, tupakointi);
  • ammatillinen polkupyörä koulutus;
  • tiukat vaatteet;
  • lantion elinten ylikuumeneminen ja superjäähdytys;
  • psyko-emotionaalinen ylikuormitus, stressi.

Ensi silmäyksellä ole niin kauhea, kaikki nämä syyt vaikuttavat negatiivisesti sperman indikaattoreihin. Sen laadulliset ja määrälliset ominaisuudet vähenevät.

Miesten hedelmättömyyden tyypit ja niiden ominaisuudet

Luonteeltaan hedelmättömyys on kolmesta tyypistä:

  • Hedelmättömyyden erityismuoto on ilmaistu sukupuolirauhasen kyvyttömyydestä tuottaa riittävä määrä aktiivisia siittiöitä. Useimmiten se liittyy kiveksisten kudosten verenkierron rikkomiseen. Lisäksi miespuoliset sukupuolielimet ovat vikoja, niiden sisältöä siemennesteessä on voimakkaasti vähentynyt.
Mitä spermiografia kertoo?
  • Autoimmuuni hedelmättömyys. Miehen hedelmällisyyden rikkominen tässä tapauksessa on monimutkainen muoto diagnoosiin ja hoitoon. Lapsettomuuden tekijät autoimmuunimekanismissa ovat usein traumoja, kirurgisia toimenpiteitä. Antispermivasta-aineet havaitsevat omat sukupuoli-solunsa vierasvastaisina vasta-aineina. Ne vähentävät sperman liikkuvuutta, voivat heikentää spermatogeneesin hyvin prosessia. Spermatozoa ei pääse kohdunkaulanesteeseen.
  • Erittyminen lapsettomuuteen. Ekspression vajaatoiminnan syynä ovat useammin siirretyt tulehdussairaudet, virtsaputken epämuodostumat ja sukupuolielinten verenvuodot. Tämän tyyppinen lapsettomuus voi johtua vas deferensin tukkeutumisesta sekä aspermatismista. Tämän muodon avulla siittiöiden muuttumisen laadulliset indikaattorit: siittiöiden pitoisuus vähenee, niiden aktiivisuus, patologiset sukusolut näkyvät.

Miesten hedelmättömyyden merkit ja oireet

Miesten hedelmättömyyden oireet ovat usein epätäsmällisiä, epäspesifisiä. Seksuaalinen perustuslaki, seksuaalinen aktiivisuus on vähäinen vaikutus kykyyn kuvitella. Periaatteessa hedelmättömät miehet ovat hyvin aktiivisia seksielämää, eivät tunne seksuaalisen impotenssin, impotenssin merkkejä. Mies ei useammin tiedä hänen ongelmansa. Ei ilmeisiä oireita, fyysistä väsymystä hedelmällisyyttä rikkoen ei ole havaittu.

90 prosentissa tapauksista miespuolinen hedelmättömyys esiintyy lähes oireettomasti. Sillä on yksi merkittävä piirre: hedelmällisyyden puute säännöllisellä seksuaalisella toiminnalla yhden vuoden ajan ilman vasta-aineita kumppanin lisääntymiskyvyn taustalla.

  • synnynnäiset patologiat, jotka edellyttävät kirurgista toimenpidettä (kryptoridismi, varikokelitauti);
  • hormonaalisen taudin häiriöt, joilla on näkyviä merkkejä: kivesten alikehittyminen, nisäkeen rauhoittaminen, ylipaino;
  • joilla on taantuma siemensyöksy, havaitaan sameaa virtsaa sukupuoliyhteyden jälkeen.
  • ejakulaatin määrän väheneminen;
  • ahdistuneisuus sukupuolisuhteessa;
  • kipu kivespussissa ja kiveksissä;
  • vähentynyt teho.

Autoimmuunilla ja geneettisillä poikkeavuuksilla ei ole kliinisiä oireita.

Ihmisen miesten hedelmättömyyden eri syyt, taudin oireet, joilla ei ole ilmeisiä ilmenemismuotoja, johtavat pätevien asiantuntijoiden epätasapainoon pätevän avun saamiseksi. Tämä on epävarma patologia, joka ilmenee pääsääntöisesti vasta monien vuosien hedelmättöminä askeleena ihmisen hankkimana jälkeläisiä.

Miehen hedelmättömyyden diagnoosi

Hedelmällisyyden diagnoosi muodostuu miehen ruumiin kattavan tutkimuksen jälkeen. Lääkäri kerää perusteellisen anamneesin, analysoi tekijät, jotka voivat johtaa hedelmällisyyden rikkomiseen. Joillakin kehityksen sairauksilla (hyposada, kryptorchidismi) diagnosoidaan vastasyntyneen ikäisenä.

Varikotsele löytyy lääkärintarkastuksen aikana, kun hoidetaan miestä, jolla on valitettavuus sukupuolisuhteen aikana. Tutkinnan aikana havaitaan hypogonadismia.

Tärkeimpiä ovat seuraavat tutkimusmenetelmät:

  • laadulliset ja kvantitatiiviset indikaattorit;
  • monimutkaiset veri- ja virtsatestit;
  • immunologiset tutkimukset;
  • sukupuolitautien analyysit;
  • eturauhasen erittymisen tutkimus;
  • ultraääni;
  • DNA-analyysi.

Useimmissa tapauksissa spermogrammin salaus antaa täydellisen kuvan miehen hedelmällisyydestä. Tämä informatiivinen näkemys mikroskooppisesta ja morfologisesta analyysista antaa meille mahdollisuuden arvioida siittiöiden liikkuvuutta, niiden lukumäärää. Tunnistaa spermogramman puutteet urospuolisten sukupuolisten solujen rakenteessa, sperman viskositeetin, sen happamuuden jne.

Ultraäänitutkimuksen avulla voit sulkea pois eturauhasen ja kivesten sairaudet ja patologiat. Tulehdussairauden diagnosoimiseksi käytetään mikroskopisia menetelmiä biologisten nesteiden tutkimiseksi.

Hormonaalisten testien tarkoituksena on määrittää testosteronin, estrogeenin ja muiden hormonien pitoisuus veressä. Niiden tulosten mukaan arvioidaan miehen kehon hormonaalinen tausta, mikä on tärkeää miesten hedelmättömyyden diagnoosissa ja hoidossa.

Jos epäpuhtauksien läpäisyä epäillään, lääkäri määrää röntgentutkimuksen varjoaineella. Varikokelista kärsivien miesten voidaan määrätä dopplerografiaksi.

Tarvittaessa lisätään muita tutkimusmenetelmiä, kuullaan endokrinologin, andrologin ja sukupuoliterapeuttin kanssa.

Miesten hedelmättömyyden ehkäisy

Ihmisen rungon hedelmällisyyden loukkausten esiintymisen etiologia on monipuolinen. Siksi hedelmättömyyden ennaltaehkäisy on monimutkaista. Huolehdi miesten terveydestä on välttämätöntä lapsuudesta. Säännölliset vierailut kirurgiin ja urologistiin puberteilla ovat pakollisia.

Terveellinen elämäntapa on yksi hedelmättömyyden tärkeimmistä ehkäisevistä toimenpiteistä. Keskivaikea liikunta, liikunta on avain lisääntymisjärjestelmän toimintojen parantamiseen. On tärkeää täysin kieltää miehet tupakoinnista ja juomasta. Ei-toivottua ylikuumenemista (kylpylä, saunat) ja kehon hypotermia.

Täysi ravitsemus, runsaasti proteiineja, ravintoaineita, vitamiineja ja hivenaineita - hyvä ennaltaehkäisy ei vain lapsettomuus vaan myös voimakas immuniteetti. Ruoan on oltava terve ja luonnollinen. Ruokavalion ulkopuolelle jäävät terävät, savustetut paistetut astiat. Ravinnon perustana tulisi olla kala, liha, vihannekset ja hedelmät. Tärkeä rooli on miespuolisen kehon suojeleminen stressistä ja negatiivisista psyko-emotionaalisista tekijöistä. Säännöllinen täysipainoinen seksuaalinen elämä jatkuvalla kumppanilla on myös myönteinen vaikutus ihmisen hedelmällisyyteen.

Lapsettomuus miehillä on paitsi lääketieteellistä, myös sosiaalista ongelmaa. Vahvan puolen hedelmällisyyden rikkominen johtaa perheen psyemoemotionaalisiin ongelmiin, vähentää sosiaalisen elämän laatua. Siksi on tarpeen hakea lääkärin apua mahdollisimman pian, aloittaa terveellinen elämäntapa, sulkea pois tekijät, jotka edistävät lisääntymisongelmia miehillä.

Hedelmättömyyden syyt miehillä

Lapsettomuus miehillä on 40% hedelmättömyyden syistä pari. Mutta tämä luku kasvaa jatkuvasti, ja joidenkin tietojen mukaan miespuolinen hedelmättömyys on jo parin naisen kanssa. Yleensä syitä etsitään välittömästi naisesta, ja kun niitä ei löydy, he alkavat tutkia miesten hedelmättömyyttä.

Tietoja hedelmättömyydestä voidaan sanoa vuoden kuluttua pari alkoi yrittää saada lapsia. Tarkastelemaan välittömästi naisen tai molempien kumppaneiden aloittamista samanaikaisesti.

Miehen hedelmättömyyden syyt eivät ole yhtä vähäisiä kuin naisilla. Mitä tulee hedelmättömyyteen, miehet sanovat, kun hänen spermansa ei riitä päästä ja lannoittaa munaa, tai siemenneste on täysin poissa. Ihmisen kyvyttömyys kyllästää naista ei välttämättä välittömästi osoita hedelmättömyyttä.

Miehen hedelmättömyyden syyt ovat lukuisat. Niiden määrittely ei ole aina yksinkertainen tehtävä, ja joskus voi olla merkittäviä vaikeuksia.

Lapsettomuus miehillä voi liittyä neuropsykiatrisiin tekijöihin, hypotalamus-aivolisäkkeen sairauksiin, sairauksiin, kuten varikokeliin, kryptoridismiin ja moniin muihin.

Neuropsykoottiset tekijät

Neuropsykoottiset tekijät ovat melko yleinen syy hedelmättömyyteen. Psykologinen stressi, psykologinen shokki, emotionaalinen liiallinen ekspressio voi vaikuttaa vaihtelevasti miespuoliseen hedelmällisyyteen (kyky luoda jälkeläisiä).

Neuropsykiatristen tekijöiden vaikutuksen alaisena voi esiintyä seksuaalisia häiriöitä, mikä johtaa libidon, erektiohäiriöiden, orgasmin puutteen vähenemiseen ja tämä voi johtaa spermatogeneesin rikkomiseen.

hypogonadismi

Ensisijainen (hypergonadotrofinen) hypogonadismi on sairaus, jolle on ominaista vajaatoiminta, joka vaikuttaa urospuolisiin gonadiin (kivekset). Tämän syyt voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja sairauksia. Synnynnäiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä miehillä, ovat kromosomipoikkeavuudet (Klinefelterin oireyhtymä), anarkia, aplasia.
Hankitut loukkaukset, jotka voivat johtaa lapsettomuuteen, ovat vakavat tulehdukselliset sairaudet, vakavat vahingot ulkoisista tekijöistä: kemoterapia, sädehoito, alkoholismi, myrkytys ja muut.
Toissijainen (hypogonadotrooppinen) hypogonadismi aiheutuu hypotalamuksen tai aivolisäkkeen sairauksista, joissa vapautuu vähemmän gonadotropiineja - hormoneja, jotka vaikuttavat gonadien toimintaan.

Kallmanin oireyhtymässä havaitaan FSH: n (follikkelia stimuloivan hormonin) gonadotrooppinen vajaatoiminta ja aktiivinen LH (luteinisoiva hormoni). Tätä tilaa voidaan havaita tuumorilla, aivokalvontulehduksella, vakavalla munuaisten vajaatoiminnalla ja vastaavilla.

kiveskohju

Varicocele on tauti, jolle on tunnusomaista kivesen suonikohjujen läsnäolo (loboava laskimoplexus). Tämä laajeneminen tapahtuu lähinnä vasemmalla. Vähemmän on havaittavissa oikealla tai kahdenvälisellä tavalla. Taudille on ominaista spermatogeneesin loukkaus, jossa lisääntymistoiminnan väheneminen tai puute on vähentynyt.

Varikokelista on kaksi syytä, jotka johtavat spermatogeneesin rikkomiseen. Tämä paikallisen lämpötilan lisääntyminen (kivespussin elimissä) ja tulevan hapen määrän väheneminen, minkä seurauksena kudoshyposia ja tulehdus kehittyvät vasemman verisuonissa.

Taudin oireet ovat kivespussin vakavuus ja epämukavuus, kivesten kivut, jota pahentaa fyysinen rasitus ja seksuaalinen kiihottuminen.

Käsittelyn puuttuessa kipu muuttuu pysyväksi ja erittäin voimakkaaksi. Kiveksen tutkimisen aikana on huomattava ero ja epäsymmetria suonien laajenemisessa. Riippuen taudin vakavuudesta varikokelia voidaan havaita kosketuksella tai visuaalisesti.

Lue lisää varikokelista ja muista laskimoiden sairauksista, jotka ovat arvokkaita.

Kiveksen vääntö

Kyseisen kielen kiertämistä tai tarkemmin verisuonia, hermoja ja vas deferensia yhdessä tai molemmissa kivessa kutsutaan myös tämän elimen kierteeksi. Näin ollen siittiöiden tuotanto ja liikkuminen on vaikeaa, eikä ihminen ole lisääntymiskykyinen. Mutta sellaiset oireet kuin kipu, turvotus kiveksissä ja joskus myös lämpötila ja oksentelu - osoittavat nopeasti tämän ongelman.

cryptorchism

Piilokiveksisyys on yksi yleisimmistä synnynnäisestä epämuodostumasta, joka on tunnettu siitä, että kehityksen viivästyminen munat eri tasoilla (vatsaontelo, imusolmukkeet kanava tai ulkoinen imusolmukkeet rengas), jonka kanssa se ei laskeudu kivespussiin.

Aluksi miespuoliset sukupuolirauhaset sijaitsevat ja kehittyvät lannerangan alueella, mistä alkaen alkion aikana laskevat inguinalikanavan läpi ja saavuttavat kivespussin.

Kun tämä ei tapahdu ja kives jää vatsan onteloon, se alkaa kehityksessä myöhässä, koska tässä paikassa korkeampi lämpötila on kuin kivespussissa. Seerumien synteesi on merkittävä (hedelmättömyys). Kissa, joka ei ole laskeutunut, kasvainprosessin kehittymisen riski kasvaa.

Kryptorchismin hoito suoritetaan hormonaalisella hoidolla (gonadotrooppiset hormonit), ja jos epäonnistuminen tapahtuu, mene kirurgiseen terapiaan.

Tarttuvat syyt

Monet tartuntataudit saattavat vahingoittaa kivesten alkion epiteelia ja häiritä urospuolisen hedelmöityskapasiteetin.

Ensimmäinen paikka hedelmättömyyteen johtaneiden sairauksien joukossa kuuluu sikotauti (sikot). Tauti on aiheuttanut virus, jota kuljettavat ilmassa olevat pisarat ja harvoin yhteys- tai kotitalousreitti. Valkaisuaine, yleensä, etenee hyvin epäonnistuneiden sylkirauhasen ja yleisen myrkytyksen tappion takia. Kuitenkin joskus tauti voi esiintyä voimakkaammin, mikä vaikuttaa muihin rauhaselimiin, mukaan lukien. vaikuttaa miesten sukupuolirauhaseihin ja haima-aineisiin. Se kehittyy vakavaksi orkiteiksi (kivesten tulehdus), joka rikkoo spermatogeneesiä.

tippuri on sukupuolitauti. Aiheuttaja on bakteeri Neisseria Gonorrheae. Tutkimuksen avulla havaittiin, että vuosittain yli 800 000 ihmistä kärsii gonorreasta.

Akuutti gonokokki-orkidea on toinen tarttuva tauti, jossa saattaa esiintyä spermatogeneesin ja hedelmättömyyden loukkauksia.

Immuunijärjestelmä

Immunologisia syitä, joita havaitaan niin kutsutussa immunologisessa hedelmättömyydessä. Todettiin, että elimistö voi joissakin tapauksissa siemennesteen tunnistaa vieraiksi elimiksi.
Tämän tyyppinen hedelmättömyys tunnettu siitä, että vasta-aineiden tuottamiseksi eri lajien (spermoimmobiliziruyuschih, spermoagglyutiniruyuschih, spermotoksicheskih) että häiritä normaalia toimintaa siittiöiden joka johtaa steriiliyden. Tällaiset vasta-aineet voivat hyö- dyntää siittiöitä eri koulutusvaiheissa. Syyt heidän muodostumiseensa voivat olla monta, ja heidän on perustettava lääkäri.

Tämä tila on paljon harvinaisempi kuin muut hedelmättömyyden syyt.

Sädehoito ja kemoterapia

Emättimen epiteelin korkea herkkyys säteilylle on osoitettu, koska sen tuhoutuminen tapahtuu. Säteilylle ja kemoterapian alaisilla miehillä on suurempi riski haitata heidän lisääntymistoimintaansa. Tämän tyyppisellä hoidolla on vaikutusta spermatogeneesiin, mikä johtaa sen rikkomukseen. Vaikutuksen aste riippuu pääasiassa tällaisen hoidon annoksesta ja kestosta.

Myrkylliset syyt

On monia myrkyllisiä tekijöitä, jotka voivat johtaa hedelmättömyyteen. Todellisimpia voidaan pitää kroonisena alkoholin myrkytyksenä. Krooninen alkoholismi usein yhdistettynä maksasairauteen ja mukana seksuaalinen heikkous ja kouristusten atrofia.

Epididymis ja vas deferensin syyt

Joskus hedelmättömyys voi johtua kivesten ja vas deferensin appendansseista. Sormien koskettamalla nämä rakenteet voidaan helposti tarkistaa.

Tunnetaan erilaisia ​​sairauksia, jotka voivat vaikuttaa epididymis-ja vas deferens. Ne voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja. Synnynnäisten sairauksien sijaan ensinnäkin on vas deferensin synnynnäinen poissaolo. Hankitut taudit ovat pääasiassa infektioita, jotka voivat johtaa lisääntymistoiminnan huonontumiseen eriasteisesti.

Eturauhasen ja perinnöllisten vesikkelien syyt

Eturauhasen ja seminaalisten vesikkelien ongelmien aiheuttamat lapsettomuudet eivät ole niin yleisiä. Eturauhasen ja siemenperäisten vesikkelien tulehdussairaudet aiheuttavat yleensä lyhyen tai pitkän aikavälin hedelmättömyyttä. Hyvin usein nämä sairaudet ovat kroonisia eikä niihin liity kliinisiä oireita.

Krooninen prostatitis, itsenäisenä sairaudena, on harvinaista. Usein eturauhasen lisäksi silmän rakkulat, epididymis ja virtsaputki (virtsaputki) kärsivät edelleen. Se on suositeltavaa sairauksille, jotka vaikuttavat spermatogeneesiin, mikrobiologiseen tutkimukseen eturauhasen ja sperman erittymistä.

Korkea lämpötila

On todettu, että korkea kehon lämpötila voi vaikuttaa negatiivisesti spermatogeneesiin. Kivespussin lämpötila on 2,5 ° C alhaisempi kuin muualla elimistössä. Suoritetuilla tutkimuksilla havaittiin, että alkion epiteelin spermatogeneesin, desquamation ja degeneraation lopettaminen, kun altistuminen kohonnut kehon lämpötila (kuume tai hyvin kuumat kylvyt). Oletetaan, että yllään paksut ja kapeat vaatteet korkeissa lämpötiloissa voivat johtaa heikentyneeseen spermatogeneesiin.

Fyysinen trauma

Jokainen fyysinen trauma (edes ei aina sukupuolielimiä) voi johtaa ihmisen aiheuttamiin ongelmiin. Kun kives tai penis loukkaantuu, miehen tulee keskustella lääkärin kanssa hälventääkseen hedelmättömyyden aiheuttamaan vakavampiin seurauksiin liittyviä epäilyjä.

Idiopaattiset syyt

Joissakin tapauksissa hedelmättömyyden nykyistä syytä ei voida määrittää.

Idiopaattiset syyt tunnistetaan vähemmistöosissa. Tämä tapahtuu, kun miehet tehdään hormonaalisille, mikrobiologisille, serologisille tutkimuksille ja niiden tulokset ovat normaaleja. Ei myöskään ollut syitä, jotka voisivat aiheuttaa hedelmättömyyttä.