Ulosteiden epätasaisuus aikuisilla

Hedelmättömyys

Encopresis (ulosteiden inkontinenssi) - sulkijalihaksen lihasten turhautuminen, jossa potilas menettää mahdollisuuden valvoa defecation todistusta.

Useimmiten tämä ongelma ilmenee pienessä ikässä. Aikuisilla tapahtuvan sulkeuman ilmaantuminen yleensä merkitsee patologian, sisäisen tai ulkoisen vahingon keholle.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, mikä on inkontinenssi, mikä aiheuttaa sen ja miten taudin selviytyminen perinteisen lääketieteen avulla.

Yleiskuvaus ja ominaispiirteet

Kuten yllä mainittiin, encopresis on kehon patologinen tila, jossa henkilö menettää kontrollinsa defecation prosessista. Myös tämä tila on mahdollista paitsi tapauksissa, joissa inkontinenssi ilmenee välittömästi ennen defecation, mutta myös silloin, kun ulostus tapahtuu kaasun vapautumisen aikana kehosta.

Useimmissa tapauksissa (jopa 70% kliinisestä käytännöstä) esiintyy alle 5-vuotiaita lapsia. Usein tätä ilmiötä edeltää pitkittynyt jakkaraajennus. Jos samanlainen ilmiö havaitaan lapsella, joka on korkeintaan 2-3 vuotta, sitä ei voida kutsua patologiseksi, kun otetaan huomioon lapsen organismin epätäydellinen muodostuminen ja peräsuolen ja koko suolen fysiologinen heikkous kokonaisuutena.

Jos ulosteiden inkontinenssi havaitaan aikuisilla, potilaan muotokuva on tyypillistä, se on pääsääntöisesti yli 65-vuotiaan ikäihminen. Huomaa, että miehillä encopresis on 1,5 kertaa yleisempi kuin naisilla (inkontinenssi naisilla on enemmän patologia kuin ikään liittyvien kehon muutosten seuraus). Useimmissa aikuisten taudissa ei ole niin paljon tahatonta kalorikatoa, että kalomisaatio on ilmiö, jolle on ominaista vähäinen vapautuminen ulosteesta kaasupäästöjen aikana tai ensisijainen syy vessaan.

Taudin etiologia

Uskotaan yleisesti, että samanlainen ongelma on tyypillistä vanhuksille ja seniili-ikäisille. Tästä huolimatta ei ole olemassa kliinistä diagnostista näyttöä tästä seikasta. Tämä käy ilmi myös tilastoista, jotka osoittavat, että 50 prosentissa tapauksista ulosteepidemiaa ei kehitetä vanhuksille vaan keski-ikäisille (45-60-vuotiaille).

Tämän lisäksi häiriö voi kehittyä myös vanhuuden aikana progressiivisen (synovial) dementian taustalla. Tällainen rikkomus vaikuttaa negatiivisesti potilaiden elämään, koska se on eräänlainen laukaisu, joka johtaa sosiaaliseen eristykseen.

Mekanismit ja syyt kehityksen encopresis

Ennen kuin otat huomioon inkontinenssin syyt, on otettava huomioon mekanismi, jolla tämä tauti kehittyy. Sen sijaan mekanismin tuntemus antaa meille mahdollisuuden tarkasti määritellä syyt, joiden vuoksi encopresis etenee edelleen.

Ulosveton fysiologinen mekanismi perustuu ihmisen hermo- ja lihasten hyvin yhteensovitettuun työhön - peräsuoli sisältää runsaasti hermopäätteitä ja lihaksia, jotka ovat vastuussa ulosteesta tai puhkeamisesta. Avain puhdistamisen prosessiin on sulkijalihas. Todettiin, että normaali paine sulkijalihaksessa on 50-120 mm. Hg. Keskimääräinen arvo on noin 80 mm. Hg. Art. Tämä indikaattori on suurempi miehillä kuin naisilla, ja siksi merkittävä paineen muutos saattaa aiheuttaa useita patologioita, muun muassa ulosteepidemiaa.

Spineeraus on jatkuvassa äänenvoimakkuudessa, jota ylläpitävät sileät lihakset peräsuolen sisällä, sekä autonominen hermosto - siksi on mahdotonta valvoa tai hallita lihaa.

Fysiologisesti normaali ulostusprosessi tapahtuu ärsyttävän vaikutuksen vuoksi ulosteeseen, joka kerääntyy ampulliin sigmoidipaksun läpikulun jälkeen. Sitten tulee Valsalva-refleksi, jossa havaitaan vatsan seinän ja glottiksen samanaikaista kireyttä. Tämän refleksin seurauksena vatsan onteloon kohdistuva paine kasvaa merkittävästi, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa segmentin supistumista suolessa ja sen seurauksena ulosteen vapautuminen. Tällöin lantionpohjan lihaksisto rentoutuu ja laskeutuu, mikä helpottaa ulosteen poistumista kehosta.

Jakautumiskäytön syyt

Edellä katsottiin, että defecation fysiologinen prosessi ja miten se esiintyy normissa. Näin ollen kalorisointiprosessin rikkomisen syy voi piiloutua yhden tai useamman prosessin edeltävän vaiheen rikkomisen takia. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin inkontinenssin tärkeimpiä syitä:

  • Fysiologiset ja toiminnalliset häiriöt. Tähän ryhmään kuuluvat muun muassa ummetus (70-80% kaikista ulosteen pidätyskyvyttömyys), lihasheikkoutta tai epäonnistuminen, jotka johtuvat mekaaniset traumoja tai orgaaninen peräaukon, patologiaa hermoston, peräpukamat, toiminnallinen häiriö lihaskudoksen, erityisesti - lantionpohjan ja peräsuolen alueet.
  • Neurologiset ja psykofysiologiset häiriöt. Joissakin tapauksissa, ulosteen pidätyskyvyttömyys voi laukaista ongelman neuroottinen merkki - se voi siirtää voimakasta pelkoa, stressiä tai muita psyykkisiä traumoja, mikä puolestaan ​​aiheutti häiriö hermostoon. Koska hermosäätely osallistuu myös halkeiluprosessin fysiologiseen prosessiin, sen toiminnan häiriintyminen tai patologisten kehittyminen kykenevät myös herättämään encopresis-kehitystä.

Yksi syy on myös syytä huomata kolektomian (siirretty suolen leikkaus), vähensi suolen tuntemukset, sekä sairaudet eri luontoa, jossa ulosteinkontinenssi on oire kliiniseen kuvaan.

Fecal incontinence kuin samanaikaiset oireet

Edellä todettiin, että encopresis ei välttämättä ole itsenäinen sairaus, vaan oire, joka liittyy muihin vaivoihin. Erityisesti, ulosteen pidätyskyvyttömyys voivat johtua iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen vuoksi heikentynyt hermostoputken asetuksen ja sairauden aktiivisuuden suurempi häiriöt sekä lantion elinten toimintoja. Jälkimmäisessä tapauksessa, ulosteenpidätyskyvyttömyys toimii samanaikaisesti oire Alzheimerin tauti, multippeliskleroosi, enkefaliitti, eri virheiden urogenitaalinen kasvaimen vaikutuksia ja kasvaimet, kohdun laskeuman, eturauhastulehdus ja muut sairaudet.

diagnostiikka

Kliiniset laboratoriotutkimukset ja yleiset tutkimukset edeltävät istukan inkontinenssin diagnoosia, jonka avulla lääkäri voi määrittää taudin syyt. Lisätutkimukset antavat meille vain mahdollisuuden vahvistaa tai kumota taudin väitetty syy sekä määrittää sopivin ja hyväksyttävä hoitomenetelmä. Entsyymivalmisteen käyttöön tarkoitettujen diagnostisten menetelmien joukossa on huomattava, että:

  • Anorektaalinen manometria. Tämä tekniikka perustuu peräsuolen herkkyyden määrittämiseen määrittämällä siihen sphincterin sisäinen paine- ja puristusvoima sekä sulkijalihasten vastaavuus hermostoa aiheuttavien reaktioiden aikaansaamiseksi.
  • MR. Sitä käytetään useimmissa tapauksissa, koska se mahdollistaa yksityiskohtaisten kuvien saamisen tutkituista alueista, erityisesti - peräsuolesta, sulkijalihaksesta ja suolen osasta.
  • Proktografiya. Tämän tyyppinen diagnoosi mahdollistaa peräsuolen todellisen kapasiteetin määrittämisen. Sen ansiosta voit myös määrittää täsmällisesti, kuinka ulosteet sijaitsevat suolistossa, sekä ulosteen mekanismia siitä hetkestä lähtien, jolloin se tulee sigmoidipaksusta ja sulkijalihaksesta.
  • Rectal ultrasound. Kivuton ja useimmissa tapauksissa käytetään menetelmää, jolla voit määrittää peräsuolen ja sulkijalihaksen kuntoa ultraäänellä.
  • Myography. Mahdollistaa lihasten tilan ja sävyn säätämisen lantionpohjan, peräaukon ja sileän lihaksiston lihasten sekä lihaksen hermovasteen johtamisen alueella.
  • Rektomanoskopiya. Erityinen tutkimus, johon liittyy koettimen sijoittaminen peräsuoleen kameran kanssa. Se mahdollistaa yksityiskohtaisen tutkimuksen peräsuolen sisäisen tilan ja mahdollisten keuhkokuumeen kehittymisen syiden selvittämiseksi erityisesti - se mahdollistaa syövän, tulehdusprosessin ja muiden tavallisten syöpien esiintymisen suolistossa.

Diagnostiikkatarkoituksiin on pääsääntöisesti laadittu vain muutamia tutkimustyyppejä käytettävissä olevan historian perusteella.

Ulosteiden inkontinenssin hoito folk-korjaustoimenpiteillä

Yleensä keuhkoputken hoito ihmisten tavoin koostuu keinoista, jotka edistävät potilaan koskemattomuutta ja palauttavat myös normaalin fysiologisen toiminnan. Seuraavat kansankäsittelyn menetelmät ja menetelmät ovat tehokkaimpia:

  • Virranhallinta. Inkontinenssin tapauksessa on noudatettava ruokavaliota, johon liittyy suuri määrä kuituja, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Ei ole suositeltavaa syödä liian lihavaa, mausteista ja mausteista ruokaa, pastaa. Myös painopiste on asetettava maitotuotteille ja kuivatuille hedelmille.
  • Aluksi on vältettävä tilanteita, jotka aiheuttavat tarpeetonta hermostoa. Tämä on välttämätöntä, jotta ei aiheuta kontrolloimatonta ulosteita johtuen vaikeasta stressistä ja hermoston häiriöistä. Tässä tapauksessa auttaa rauhoittava yrttiuutteet perustuu Valerian, Leonurus, minttu likööri perustuu Angelica tai paju-yrtti, ja kerätä sitruunamelissa, mäkikuisma ja laventelin kukkia.
  • 4 viikon sisällä päivittäin, 2 kertaa päivässä, puhdistamalla kamomilla tehtyjä ruiskutuksia. Tällöin on tarpeen ottaa peräruiske, kerätä 300-400 ml lämpimää kamomillaa (30-35 astetta) ja päästä peräsuoleen. Potilaan tulisi pyrkiä pitämään se niin kauan kuin mahdollista.
  • Lämmin kylpeä, jossa on yrttejä, kuten havupuita, kamomilla, calendalla, kalkilla ja äidinpakkauksella, on myönteinen vaikutus.
  • On huomattava, että perinteisen lääketieteellisen keinon käyttäminen on tarkoituksenmukaista vain lääkärin kanssa käytävän alustavan kuulemisen jälkeen - potilas ei tietenkään tiedä syövyttävyyden syitä ja voi siksi valita väärän tai sopimattoman tekniikan.

    Taudin ennuste

    Suurin osa tapauksista, ennaltaehkäisevä ja oikea hoito, ennuste on myönteinen. Oikein valittu tekniikka mahdollistaa sairauden poistamisen 90 prosentissa tapauksista, välttäen samalla taudin toistumisen tulevaisuudessa. Tästä huolimatta ennaltaehkäisy on välttämätön toimi positiivisen ennusteen saavuttamiseksi.

    Entsyymien ehkäisy ja potilaiden neuvonta

    Taudin ennaltaehkäisy perustuu eliminaatiomenetelmään, joka mahdollistaa keuhkoputken kehittymisen laukaisevien laukaisijoiden vaikutuksen eliminoinnin. Toisin sanoen, kuten ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, potilasta olisi seurattava oma virtalähde, jotta vältetään traumatisoiva suolen ja paksusuolen erityisesti sekä tehdä predprisannye harjoituksia ja koulutusta, jolla pyritään vahvistamaan psihoyiziologicheskogo tilassa organismin.

    Vinkkejä potilaat ovat tässä tapauksessa vakio: olla täysillä tyhjennettävä ennen kuin lähdet kotoa suolistossa, aina mukanaan vaihtaa vaatteita ja hygieniatuotteita eliminoimaan tahansa suoliston ja ottamaan lääkkeitä, jotka mahdollistavat osittain poistaa hajun päästöjä ja kaasujen kehossa.

    Kirjoita huomautuksia kokemuksestasi sairauksien hoidossa, auttakaa muita sivuston lukijoita!
    Jaa materiaali sosiaalisissa verkostoissa ja auttakaa ystäviä ja sukulaisia!

    Istuinkontinenssi

    Istukan pidätyskyvyttömyys on erilaisten häiriöiden ja vammojen aiheuttamaa defekoitumisprosessin hallintaa.

    Jakautumiskäytön syyt

    Suoliston inkontinenssin tärkein syy on lihasmassan toimintahäiriö ja kyvyttömyys säilyttää sisältö paksusuolessa.

    Sulkulaitteessa on oltava suoliston sisältö, jolla on nestemäinen, kiinteä ja kaasumainen muoto. Ulosteet säilytetään peräsuolen sisällä reseptorilaitteen ja anuskanavan välisen vuorovaikutuksen vuoksi, joka suoritetaan hermopäätteiden, selkäytimen ja lihaksen avulla.

    Ulosteen inkontinenssin pääasiallisissa syissä on erilainen etiologia ja ne voivat olla sekä synnynnäisiä että hankittuja patologioita. Tästä syystä on mahdollista kuljettaa:

    • anatomiset sairaudet, mukaan lukien analyysilaitteiden epämuodostumat, peräsuolen virheet ja fistulaisten läsnäolo peräaukossa;
    • orgaaninen trauma syntymän jälkeen, aivovaurio;
    • henkiset poikkeavuudet, mukaan lukien neuroosi, hysteria, psykoosi, skitsofrenia jne.;
    • vakavien sairauksien ja komplikaatioiden jälkeen (dementia, epilepsia, maaninen oireyhtymä jne.);
    • okklusaalisen laitteen traumaattiset vammat, mukaan lukien traumaattinen toiminta, kotimaiset vammat ja putoamiset, peräsuolen repeytymät;
    • akuutit tartuntataudit, jotka aiheuttavat ripulia ja ulosteet;
    • Neurologiset häiriöt, jotka ovat johtuneet diabeteksen, lantion trauman, anus, jne.

    Tyypit inkontinenssi

    Ulkopuolinen inkontinenssi aikuisilla ja lapsilla eroaa etiologiasta ja tyypistä anaalisen inkontinenssin. Seuraavat tyypit inkontinenssiä voidaan erottaa:

    • ulosteiden säännöllinen jakaminen ilman ulostetta;
    • ulosteesta johtuva inkontinenssi vastauksena defekoitumiseen;
    • uloshengityksen osittainen inkontinenssi fyysisen rasituksen, yskän, aivastelun jne. aikana;
    • ikä inkontinenssi ulosteesta vaikuttamalla degeneratiivisten prosessien kehossa.

    Imeväisten ulosteiden inkontinenssi on normaali tila, jossa lapsella ei vielä ole kykyä hillitä purkamista ja kaasuja. Jos inkontinenssi lapsilla on edelleen 3 vuotta, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi, koska rikkomukset ja sairaudet voidaan havaita.

    Ulosteen inkontinenssi aikuisilla liittyy tavallisesti hermoston ja refleksin patologian esiintymiseen. Potilailla voi esiintyä peräaukon vajaatoimintaa, joka johtuu ulkoisen sulkijalistimen rikkomisesta ja täytetyn peräsuolen sisällön patologisesta inkontinenssista.

    Vatsavaivojen vastaisesti aikuisten ulosteenkontinenssi esiintyy tajuttomuuden aikana eli unen aikana, pyörtymisessä ja stressaavissa tilanteissa.

    Vanhempien reseptorin ulosteenkontinenssi havaitaan, kun ulosheittämisen toivomuksia ei ole, mikä johtuu peräsuolen ja keskushermoston distaalisen osan vaurioista. Istuinkontinenssi vanhuksilla on yleensä havaittavissa liikkeiden, henkisten epänormaalien ja degeneratiivisten prosessien yhteensovittamisen rikkomisen jälkeen.

    Oikein hoidettavan lääkkeen määrittämiseksi on välttämätöntä määrittää täsmällisesti, millainen suoliston synnynnäinen, synnytyksen jälkeinen, traumaattinen ja toiminnallinen inkontinenssi.

    Naisilla kokkikauppressiosta voi aiheutua sepelvaltimotautin vaurioita synnytyksen jälkeen. Synnytyksen jälkeisten häiriöiden seurauksena perineumin ja edelleen suppuration repeytyminen johtaa analyysilaitteen toimintahäiriön kehittymiseen.

    Taudin diagnosointi

    Tarkan diagnoosin määrittämiseksi ja inkontinenssin oikean tyyppiseksi määrittämiseksi lääkäri määrää diagnostiset testit ja tutkii myös analian laitteiston anatomisia, neurologisia ja traumaattisia häiriöitä.

    Terapeutti ja proctologist määrittävät tutkimuksen ana- lyaukon, sigmoidoskopian, ultraäänen ja magneettikuvauksen herkkyydestä.

    Inkontinenssin hoito

    Istukan pidätyskyvyn ensimmäinen vaihe on säännöllisen suoliston liikkeitä ja ruuansulatuskanavan normaalia toimintaa. Potilaalle ei vain säädetä oikeaa ruokavaliota, vaan myös ruokavalio-ohjelmaa säädetään oikaisulla annoksen, sen komponenttien ja määrän korjauksella.

    Ruoansulatuksen normalisoinnin jälkeen nimetään lääkkeitä, jotka estävät defecation, mukaan lukien furazolidoni ja imodium.

    Tehokkain hoito inkontinenssiin on nimittäessä erityiskoulutusta ja harjoituksia, joilla vahvistetaan peräaukon lihaksia. Harjoitusohjelma kouluttaa sulkijalihaksia ja palauttaa anaali-laitteen normaalin toiminnan.

    Jos kirurginen toimenpide on vakava anna- ja peräsuolen vaurio. Kolostomia on toimenpide, joka on tarkoitettu paksusuolen ja vatsan seinän kirurgiseen yhteyteen. Analuskanava on kokonaan ommeltu ja potilas voi toimia vain sen jälkeen, kun potilas on defecoitu erityiseen vaihdettavaan pussiin, joka on yhdistetty vatsan seinään. Tämä toimenpide toteutetaan vain ääritapauksissa.

    Ulosteen inkontinenssin konservatiivinen hoito sisältää lääkehoidon, sähköstimulaation ja terapeuttisen voimistelun. Perineumin ja massan elektrostimulointi pyrkii parantamaan peräaukon lihasten supistumisaktiivisuutta, palauttamaan peräsuolen estokapasiteetin ja vahvistaen anaalisen aukon. Lääkkeiden valmisteet perusterapiassa parantavat hermostuneisuutta ja synkesisoittoa ja normalisoi lihaskudoksen tilan. Lääkkeet määrätään riippuen potilaan diagnostisista indikaatiosta ja tilasta, inkontinenssin tyypistä ja taudin vaiheesta.

    Tarvittaessa määrätään ulosteiden inkontinenssin yhdistetty hoito, jossa suoritetaan peräpukamien kirurginen poisto ja peräsuolen rekonstruktio.

    Lisäterapiana voidaan käyttää vesiohenteiden ja Biofeedbackin kulkua, jonka tarkoituksena on harjoittelua anal lihaksia erityislaitteella ja diagnostisella monitorilla.

    Ulkopohjainen inkontinenssi: oireet ja hoito

    Jakamattomuus - tärkeimmät oireet:

    Istuinkontinenssi (tai encopresis) on häiriö, jossa kyky hallita defecation act menetetään. Sukujen inkontinenssi, jonka oireita esiintyy pääasiassa lapsilla, esiintyy aikuisilla, liittyy yleensä tämän tai kyseisen orgaanisen mittakaavan patologian (kasvaimen muodostuminen, trauma jne.) Merkityksellisyyteen.

    Yleinen kuvaus

    Alle ulosteen pidätyskyvyttömyys, kuten olemme todenneet, se viittaa menetys valvoa prosessia liittyvät suolen, joka vastaavasti osoittaa kyvyttömyys ulostaa säilöön kunnes ei voi käydä vessassa tähän tarkoitukseen. Koska inkontinenssisäkkiä pidetään myös vaihtoehtona, jossa on tahattomia vuotoja (neste tai kiinteä), joita voi esiintyä esimerkiksi kaasujen kulun aikana.

    Käytännössä 70% tapauksista, ulosteenkontinenssi on oire (turhautuminen), joka esiintyy 5-vuotiailla lapsilla. Usein sen esiintymistä edeltää jakkaraajennus (tuoli täällä ja myöhemmin - vaihdettava synonyymi "ulosteen" määrittelemiseksi).
    Suurin osa sukupuolesta suhteessa keuhkoputken kehittymiseen nähden sairaus havaitaan useammin miehillä (suunnilleen 1,5: 1). Aikuisten tilastoja tarkasteltaessa tämä tauti, kuten jo todettiin, ei voida sulkea pois.

    On käsitystä, että istukan pidätyskyvyttömyys on vastoin vanhuuden puhkeamista. Joistakin tavoista huolimatta se ei ole totta. Tällä hetkellä ei ole tosiseikkoja, jotka osoittaisivat, että kaikki ihmiset, joilla ei ole ikää, menettävät kontrollin ulosteen ulosteesta peräsuolen läpi. Monet uskovat, että ulosteenkontinenssi on vanha sairaus, mutta todellisuudessa tilanne näyttää jonkin verran erilaiselta. Joten noin puolet potilaista, jos tarkastelet tiettyjä tilastotietoja tälle tilille - keski-ikäisten ihmisten ryhmät ja tämä ikä ovat 45-60 vuotta.

    Sillä välin tämä sairaus liittyy myös vanhuuteen. Niin, tämä on syy, miksi jälkeen dementia, tulee toiseksi tärkein on se, että iäkkäiden potilaiden kiinni sosiaaliseen eristyneisyyteen, koska ulosteen pidätyskyvyttömyys vanhuksilla ja on erityinen ongelma, että listalla puitteet ikään liittyviä ongelmia. Yleensä iästä riippumatta sairaus, kuten ymmärrät, vaikuttaa haitallisesti potilaiden elämänlaatuun johtaen paitsi sosiaaliseen syrjäytymiseen myös masennukseen. Koska muutokset astuvat inkontinenssin ja seksuaalisen halun, vastaan ​​kokonaiskuva taudin, riippuen kustakin osa, kuva komponentti, on ongelmia perheessä, konflikteja, avioero.

    Puhdistus: toimintaperiaate

    Ennen kuin tarkastelemme sairauden ominaisuuksia, pidättäytykää siitä, miten suolisto kontrolloi defecation, eli miten se tapahtuu sen fysiologisten ominaisuuksien tasolla.

    ulostaminen suoli ohjataan koordinoitua toimivat hermo ja lihasten konsentroitiin peräsuolen ja peräaukon, on viive kautta ulostetuotantoa tai, päinvastoin, kautta sen lähtöön. ulosteen säilyttäminen varmistetaan lopullinen kortti paksusuolessa, että on kustannuksella peräsuolen, jonka on määrä, jotta tämä olisi tietyn jännitteen.

    Lopulliseen osastoon saapumishetkellä Cal on pohjimmiltaan riittävän tiheä. Sphinologi, joka perustuu pyöreän lihaksen tyyppiin, on tiukasti puristetussa tilassa, joten se tarjoaa tiukan renkaan peräsuolen pääteosassa, joka on peräaukko. Puristetussa tilassa ne pysyvät siihen hetkeen asti, kun uloste on valmistettu uloskäynnille, mikä tapahtuu vastaavasti puhalluksen yhteydessä. Lantionpohjan lihasten ansiosta suolen sävy säilyy.

    Kiinnittäkäämme sulkijalihaksen ominaisuuksiin, joilla on tärkeä rooli harkitsemassamme häiriössä. Paine alueellaan on keskimäärin noin 80 mmHg. Vaikka variantteja pidetään normaalina 50 - 120 mmHg: n välillä. Art.

    Tämä paine on suurempi miehillä kuin naisilla, ja aika, se voi muuttua (vähennys), joka puolestaan ​​ei tullut syy potilaiden ongelmat liittyvät suoraan ulosteenpidätyskyvyttömyystapauksiin (paitsi tietenkin, ei ole tekijöitä, jotka tämän patologian provosoi). Anaalinen sulkijalihas on jatkuvasti sävyisenä (sekä päivän aikana että yöllisen aikana), ei näytä sähköistä aktiivisuutta ulosmittauksen aikana. On huomattava, että sisäinen peräaukon sulkijalihaksen toimii jatkoa pyöreä sileän lihaksen kerros peräsuolessa, tästä syystä, ohjaus se kuljettaa autonomisen hermoston, tietoisesti (tai mielivaltaisen), se ei voi ohjata.

    Stimulaatio riittävä ulostaminen tapahtuu stimuloinnin johdosta kohdistuu mekanoreseptoreista seinään peräsuolen, joka on seurausta kertymistä ulostetta sen ampulli (alustavassa ottamista sigmasuolessa). Vastauksena tällaiseen ärsytykseen on tarpeellista ottaa käyttöön sopiva asento (istuu, kyykyssä). Kun vatsan seinämän lihakset samanaikaisesti kutistuvat ja glottiksen sulkeutuminen (jota ns. Valsalva-refleksi on määritetty), abdominaalinen paine kasvaa. Tämä puolestaan ​​seuraa segmentin supistumisen inhibitiota peräsuolesta, mikä takaa selkäosan etenemisen peräsuoleen nähden.

    Aiemmin lantionpohjan lihaksisto on riippuvainen rentoutumisesta johtuen sen syntymisestä. Sacral-peräsuolen ja peräsuolen lihakset avaavat anorektaalisen kulman rentoina. Ulkopuolisen ulosteen sisäisen sulkijalihaksen ja sulkijalihaksen aiheuttama peräsuolen aiheuttama ärsytys altistetaan ulosteille.

    Tietenkin on olemassa tilanteita, joissa ulostaminen ei ole toivottavaa, se on mahdotonta jostain syystä tai on sopimaton, siis, se oli alun perin mekanismiin ulostamista. Edellä mainittuun tapauksissa, tapahtuu seuraavaa: ulkoisen sulkijalihaksen ja häpy-peräsuolen lihasten alkaa mielivaltaisesti pienentää, joka johtaa sulkemiseen anorectal kulma, peräaukon kanava alkaa kutistua tiukasti, varmistaen näin, sulkemalla peräsuoli (uloskirjaus). Vuorostaan, peräsuoleen, joka sisältää ulosteen massa paisuu, joka on mahdollista vähentää myös jännitteitä seinien, halu ulostaa toimia sen mukaisesti ulottuu.

    Jakautumiskäytön syyt

    Vaikutus ulospuhallusmekanismiin määrittää meille kiinnostuksen kohteena olevan häiriön ilmaisun periaatteet, joten tästä syystä meidän on käsiteltävä syitä, jotka aiheuttavat sen. Näitä ovat:

    • ummetus;
    • ripuli;
    • lihasheikkous, lihasvaurio;
    • hermojen epäonnistuminen;
    • alentunut peräsuolen alueen lihasääni;
    • lantionpohjan dysfunktionaalinen häiriö;
    • peräpukamat.

    Pysykäämme näistä syistä.

    Ummetus. Ummetus tarkoittaa erityisesti sellaista tilannetta, johon liittyy useampia ulosteita vähemmän kuin kolme kertaa viikossa. Tämän seurauksena, vastaavasti, ja voi tulla inkontinenssi uloste. Joissakin tapauksissa peräsuolessa ummetuksen aikana muodostuu huomattava määrä kiinteytettyjä ulosteita ja myöhemmin tarttuu. Samaan aikaan voi kertyä vetistä uloste, joka alkaa vuotaa jäykän ulosteen läpi. Jos ummetus kestää huomattavan kauan, se voi aiheuttaa sulkijalihaksen venyttämistä ja heikentymistä, mikä puolestaan ​​tulee peräsuolen retentio- kapasiteetin vähenemisestä.

    Ripuli. Ripuli voi myös johtaa potilaan inkontinenssisuolen kehittymiseen. Peräsuolen täyttäminen nestemäisellä jakkilehdellä tapahtuu paljon nopeammin, mutta sen säilyttämiseen liittyy huomattavia vaikeuksia (verrattuna kovaa ulosteeseen).

    Lihas heikkous, lihasvaurio. Kun jommankumman sulkijalihaksen (tai molempien sulkijalihojen, ulkoisten ja sisäisten) lihakset vaikuttavat, inkontinenssi saattaa kehittyä. Sisäisen ja / tai ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen lihasten heikkenemisen tai vahingoittumisen takia luontainen voima menetetään vastaavasti. Tämän seurauksena anus suljetussa asennossa ja samalla estää vuodon vuotaminen on monimutkaista tai jopa mahdotonta. Suurimmat syyt lihasten heikkouden tai lihasvaurion kehittymiseen voivat erottaa vammojen siirron tällä alueella, leikkaus (esimerkiksi peräpukamat tai syöpä) jne.

    Hoitojen maksukyvyttömyys. Sisäisten ja ulkoisten sulkijalihaksen lihaksia säätelevien hermojen virheellistä toimintaa estävät niiden supistumisen ja rentoutumisen mahdollisuus asianmukaisella tavalla. Samoin tarkastella tilannetta, jossa reagoivat keskittynyttä jakkara peräsuolessa hermopäätteitä aloittaa toimintansa häiriintynyt tilassa, jolloin potilas ei kokemusta tuntemuksia tarvita käydä vessassa. Molemmat vaihtoehdot kuinka selkeä maksukyvyttömyyden hermot, jota vastaan ​​puolestaan ​​voivat kehittää myös ulosteen pidätyskyvyttömyys. Alle tärkeimmät lähteet herättävä tällaisen virheellisen toimenpiteen hermoja ymmärtää seuraavat muunnelmat: syntymä, aivohalvaus, sairauksien ja vammojen vaikuttavat aktiivisuus CNS (keskushermosto), tapana pitkä sivuuttaa signaalien kehon, joka osoittaa, että on tarpeen ulostaa jne..

    Heikentynyt lihasääni peräsuolen alueella. Normaali (terve) tila peräsuolen voi, kuten käsitellään selitysosassa mekanismista ulostamista, venyttää, ja siten pitää kaloreita siihen pisteeseen, jossa se on mahdollista ulostamista. Sillä välin jotkut tekijät voivat aiheuttaa arpeutumisen ulkonäköön peräsuolen seinämillä, minkä seurauksena se menettää luontaisen elastisuutensa. Koska nämä tekijät voidaan harkita erilaisia ​​leikkaus (rektaalialueelta) suolistosairaudet liitettävä ominaisuus tulehdus (haavainen paksusuolen tulehdus, Crohnin tauti), sädehoito, ja niin edelleen. Näin ollen perustuu merkitystä tällainen vaikutus voidaan sanoa, että peräsuolen menettää kykynsä riittävästi venyttää lihaksia pitäessään ulosteesta, mikä puolestaan ​​aiheuttaa lisääntyneen riskin, joka liittyy inkontinenssin kehittymiseen.

    Lantionpohjan dysfunktionaalinen häiriö. Lantionpohjan alueen hermojen tai lihasten epänormaalin toiminnan vuoksi inkontinenssi saattaa kehittyä. Tämä puolestaan ​​voi osaltaan vaikuttaa tiettyihin tekijöihin. Erityisesti se on:

    • vähentää peräsuolen herkkyyttä sen ulosteeseen täyttäen;
    • vähentynyt puristumiskyky kappalemäärään suoraan osallistuvien lihasten puristumiskyvystä;
    • rectocele (patologia, jonka ilmentymässä peräsuolen seinämä työntyy emättimeen), peräsuolen prolapsi;
    • lantionpohjan funktionaalinen rentoutuminen, jonka seurauksena se heikkenee ja kimmoisa.

    Lisäksi lantionpohjan toimintahäiriö kehittyy usein synnytyksen jälkeen. Erityisesti riski kasvaa, jos puitteissa työvoiman käytetty pihdit (avulla heidän on mahdollista poimia vauva). Yhtä merkittävää riski ja annetaan välilihanleikkaushaavan menettely, jonka leikkaushaavaan välilihan toimenpiteenä muodostumisen estämiseksi uudet äidit ovat mielivaltaisia ​​muotoja emättimen kyyneleitä, sekä saada lapsi aivovammojen. Tällöin ulosteen pidätyskyvyttömyys naisilla ilmenee tai välittömästi synnytyksen jälkeen, tai sen jälkeen muutaman vuoden jälkeen.

    Peräpukamat. Ulkoisilla peräpukamilla, joiden kehittyminen tapahtuu anus ympäröivän ihon alueella, varsinainen patologinen prosessi voi toimia syynä siihen, että salvankierron peräaukon lihaksia ei täysin estetä. Tämän seurauksena tietty määrä limaa tai nestemäistä ulostetta voi vuotaa sen läpi.

    Istuinkontinenssi: tyypit

    Istukan pidätyskyky, iän mukaan, määräytyy eron aikana puhkeamisen luonteen ja häiriötyyppien välillä. Sellaisten piirteiden perusteella, jotka olemme jo tutkineet, voidaan erottaa, että inkontinenssi voi ilmetä seuraavissa variantteissa:

    • säännöllinen jakautuminen ulosteisiin ilman tämän pyynnön purkamista;
    • Ulkopohjainen inkontinenssi, jossa on alustava syventäminen;
    • ulosteiden inkontinenssin osittainen ilmeneminen, joka esiintyy tietyillä kuormituksilla (liikunta, jännitys yskän aikana, aivastelu jne.);
    • ulosteettoman inkontinenssin, joka esiintyy ruumiin ikääntymiseen liittyvien degeneratiivisten prosessien vaikutusten taustalla.

    Lasten ulosteiden inkontinenssi lapsilla: oireet

    Ulkopuolinen pidätyskyvyttömyys on tässä tapauksessa neljän vuoden ikäisen lapsen tai vanhempien ulosteiden tajuttamattomassa kohdentamisessa tai hänen kyvyttömyydyään pidättäytyä siihen asti, kunnes ulkonäkö sallitaan. On huomattava, että ennen kuin lapsi saavuttaa 4 vuoden iän, inkontinenssi (mukaan lukien virtsa) on tavanomainen ilmiö, huolimatta siitä, että se voi seurata sen aiheuttamia haittoja ja stressiä. Tällöin on kyse esillä olevan tapauksen asteittaisesta hankkimisesta erilai- selle järjestelmälle kokonaisuutena.

    Lasten inkontinenssin oireita on usein havaittavissa edellisen ummetuksen taustalla, jonka luonne olemme yleisesti tarkastelleet edellä. Joissakin tapauksissa, koska lapsen kuolinsyistä johtuen heidän elämänsä ensimmäisinä vuosina on vanhempien liikaa sitkeyttä lapsen kasvatuksessa potissa. Joillakin lapsilla on ongelma suolen supistushoidon riittämättömyydestä.

    Ulosteen psyykkisen häiriön mukana tulevan inkontinenssin kiireellisyyttä voidaan tarkastella useissa tapauksissa suolen tyhjentämisessä olosuhteissa, joita ei ole laitettu paikoille (jakaminen on siten normaalia koostumusta). Joissakin tapauksissa ulosteenkontinenssi liittyy ongelmiin, jotka liittyvät lapsen hermoston kehityksen heikentymiseen, mukaan lukien kyvyttömyys säilyttää huomio, heikentynyt koordinaatio, hyperaktiivisuus ja helppo häiriötilanne.

    Erillisessä tapaukses- sa tarkastellaan tämän häiriön esiintymistä epäedullisessa asemassa olevissa perheissä olevissa lapsissa, joissa vanhemmat eivät ajankohtaisia ​​opettaa heille vaadittuja taitoja eikä yleensä riitä riittävästi aikaa. Tähän voi liittyä se, että lapset, jotka kohtaavat tämän häiriön säilymisen, eivät yksinkertaisesti tunnista hajujen tunnusomaisia ​​ulosteita eivätkä reagoi millään tavoin siihen, että se poikkeaa.

    Lapset voivat olla primäärisiä tai toissijaisia. Ensisijainen encopresis liittyy lähes olemattoman lapsen taitoja puolelta suolen, kun taas toissijainen encopresis näkyviin yllättäen, edullisella tavalla taustalla on ennen stressiä (syntymää seuraavan lapsen, perheen ristiriidat, avioero vanhempien alusta vierailevat päiväkoti tai koulu, asuinpaikan muutos ja pr.). Jakamisen toissijaisen inkontinenssin erityispiirteet ovat se, että tämä häiriö syntyy jo saavutetuilla käytännön taidoilla ulosheittämiseksi ja kyvyn hallita niitä.

    Useimmiten esiintyy päivittäisessä ulosteessa esiintyvää inkontinenssiä. Kun se tapahtuu yöllä, ennuste on epäedullisempi. Joissakin tapauksissa inkontinenssiin voi liittyä virtsainkontinenssi (enureesi). Harvoin, koska syy incontinence ulosteet pidetään kannalta lapsen suolistotauti.

    Usein ongelma inkontinenssista lapsilla johtuu aikaisemmin istutuksen tarkoituksellisesta säilyttämisestä. Tässä tapauksessa esimerkiksi väsymyskoulutukseen liittyvien epämiellyttävien tunteiden esiintyminen, kun julkinen WC on tarpeen, voidaan katsoa syiden pitämisen syyksi. Myös syyt voivat olla, että lapset eivät halua keskeyttää peliä tai pelkää epämiellyttäviä tunteita tai arkuutta ulosteessa.

    Ulosteen pidätyskyvyttömyys, jonka oireet perustuu ensisijaisesti teko ulostamisen paikoissa sovellu tähän, tai seuraa tahaton vapautuminen ulostetta (lattialle, vaatteet tai bed). Taajuudella tällainen tyhjennys ilmenee vähintään kerran kuussa vähintään kuuden kuukauden ajan.

    Tärkeä näkökohta lasten hoidossa on ongelman psykologinen näkökulma, mutta psykologisessa kuntoutuksessa hoito on aloitettava. Se on ennen kaikkea selittää lapselle, ettei hänellä ole ongelmaa hänen vikaansa. Luonnollisesti lapsen suhteen nykyisen inkontinenssivaikeuden taustalla ei missään tapauksessa saa olla pelottelua tai pilkkaamista, vanhempien nöyryyttäviä vertailuja.

    Tämä voi tuntua oudolta, mutta vanhempien lähestymistapojen luetellut vaihtoehdot eivät ole harvinaisia. Kaikki, mitä lapselle tapahtuu, aiheuttaa heille vain tietyn epämukavuuden, mutta myös ärsytyksen, joka vuotaa jotain tai toisesta lapselle. On muistettava, että tämä lähestymistapa vain pahentaa tilannetta, jossa, toistamme, lapsi ei ole syyllinen. Tämän lisäksi on olemassa vaara, että lähitulevaisuudessa lapselle syntyy lukuisia psykologisia ongelmia, vaihtelevia vakavuusasteita ja kyseenalaista mahdollisuutta niiden korjaamiseen ja täydelliseen poistamiseen. Kun otetaan tämä huomioon, on tärkeää, että vanhemmat eivät ainoastaan ​​keskity lapsen ongelman ratkaisemiseen vaan myös toteuttamaan tiettyä työtä itselleen rajoittavuuden, tilanteen hyväksymisen ja ratkaisun etsimiseksi. Lapsi tarvitsee apua, tukea ja rohkaisua, vain tämän kautta, mikä tahansa hoito voi olla tehokasta ja vähäinen menetys.

    Sisämukavuuden käyttäytymishäiriö lapsella on noudattaa seuraavia periaatteita:

    • Istua lapsiin potin mukana joka kerta aterian jälkeen 5-10 minuutin ajan. Tästä johtuen suoliston reflex-aktiivisuus vahvistuu, lapsi tunkeutuu itseään seuraamaan itseään kehittymiseen kohdistuvia kiihkeitä.
    • Siinä tapauksessa, että huomataan, että ulosteet ovat "ohitettuja" tiettynä ajankohtana päivän aikana, ne olisi istutettava pottiin vähän aikaisemmin tällaisilla "läpikulkuilla".
    • Jälleen on tärkeää kannustaa lapsi. Älä laita sitä pottiin vastoin tahtoa. 4-vuotiaat lapset pääsevät yleensä reagoimaan positiivisesti minkä tahansa pelin keksimiseen, joten ajankohtaisten encopresioiden tapauksessa tätä lähestymistapaa voidaan käyttää. Joten voit esimerkiksi soveltaa tiettyä kannustinjärjestelmää toimimalla lapsen suostumuksella istumaan pottyyn. Näin ollen, jakamalla jakkara tällaisilla kyykkyillä siihen, kannattaa korottaa palkkaa jonkin verran.

    Muuten lapset lähestyttävät vaihtoehdot tarjoavat lapselle mahdollisuuden hankkia riittävät WC-taidot, mutta myös määrätä mahdollisuudesta poistaa mahdollinen ulosteiden pysähtyminen (ummetus).

    diagnosoinnissa

    Häiriön diagnosoinnissa lääkäri ottaa huomioon potilaan sairaushistorian, lääkärintarkastuksen ja diagnostisten testien aikana saadut tiedot (kyseenalaistaminen tärkeimmistä kysymyksistä, jotka liittyvät nykyiseen ongelmaan). Lisäksi käytetään useita instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä.

    • Anorektaalinen manometria.Jotta se toteutettaisiin, kohdistetaan paineelle herkkä putki, jonka käyttö määrittelee peräsuolen herkkyyden ja sen toimintaan liittyvät ominaisuudet. Tämän menetelmän avulla voit myös määrittää todellisen puristusvoiman peräaukon sphincterista, kykyä vastata riittävästi kehittyviin hermosignaaleihin.
    • MRI (magneettikuvaus).Koska sähkömagneettisten aaltojen, tämä menetelmä mahdollistaa saada yksityiskohtaisia ​​kuvia, jotka liittyvät tutkimuksen alue, pehmytkudoksen lihakset (erityisesti ulosteen pidätyskyvyttömyys huomiota tässä tutkimuksessa on tutkimuksen peräaukon sulkijalihaksen lihaksia saada tällaisia ​​kuvia).
    • Proktografia (tai defektografia). Röntgentutkimusmenetelmä, joka määrittää peräsuolen ulosteiden määrän. Lisäksi sen jakautuminen peräsuoleen määritetään ja ekspressio-toiminnan tehokkuuden erityispiirteet paljastuvat.
    • Transreettinen ultraääni. Peräsuolen ja peräaukon ultraäänitutkimusmenetelmä toteutetaan tuomalla erityinen anturi peräaukon alueelle (anturi). Menettely on täysin turvallinen ilman samanaikaista arkuutta.
    • Elektromyografia.Menetelmä peräsuolen ja lantionpohjan lihasten tutkimukseen keskittyi tutkimaan näiden lihasten säätelemien hermojen oikeaa toimintaa.
    • Sigmoidoskopiaa. Anus (ja sitten muut paksusuolen alaosat) kiinnitetään erityinen joustava putki, jossa on valaisin. Käyttötarkoituksensa ansiosta on mahdollista tarkastella peräsuolen sisäpuolelta, mikä puolestaan ​​määrittää mahdollisuuden tunnistaa paikalliset samanaikaiset syyt (tuumorin muodostuminen, tulehdusprosessi, arvet jne.).

    hoito

    Ulosteenpidätyskyvyttömyyden hoito aikuisilla ja lapsilla (vastaavassa kappaleessa käsiteltyjen paikkojen lisäksi), riippuen taudin aiheuttajista, perustuu seuraaviin periaatteisiin:

    • ruokavalion säätö;
    • lääkityshoidon käyttö;
    • suoliston koulutus;
    • lantionpohjan lihaksen koulutus (erikoisjohtaminen);
    • sähkö;
    • kirurgiset toimenpiteet.

    Jokainen piste on laadittu vain asiantuntijan vierailun perusteella ja vain hänen erityisten ohjeidensa mukaisesti, perustuen toteutettujen tutkimustoimien tuloksiin. Kiinnitämme kirurgisia toimenpiteitä, jotka todennäköisesti kiinnostavat lukijaa. Tätä toimenpidettä käytetään, jos parannusta ei tapahdu muiden lueteltujen toimenpiteiden toteuttamisessa ja myös jos inkontinenssi johtuu traumasta peräaukon sulkijalihakseen tai lantionpinta-alaan.

    Yleisin kirurgisen toimenpiteen tapa sphincteroplasty. Tällä menetelmällä pyritään yhdistämään sappirakon lihakset, jotka ovat eristyneet murtumisesta (esimerkiksi työn aikana tai trauman aikana). Tällaista toimintaa harjoittavat yleislääkäri, kolorektaalinen kirurgi tai kirurgi / gynekologi.

    Toinen kirurgisen toimenpiteen menetelmä, joka koostuu puhallettavan mansettan asettamisesta peräaukkoon ("keinotekoinen sulkija"), jossa on pienikokoisen "pumpun" ihonalaista implantaatiota. Potilas aktivoi pumpun (tämä tapahtuu, kun haluat täyttää / laskea rannekkeen). Tätä menetelmää käytetään harvoin, jota hoidetaan kolorektaalisen kirurgin ohjauksella.

    Vinkkejä potilaille, joilla on inkontinenssi

    Fecal incontinence, kuten voimme ymmärtää, voi aiheuttaa monia ongelmia, jotka vaihtelevat banaanien hämmennyksestä ja päättyy syvään masennukseen tällä taustalla, yksinäisyyden ja pelon tunteen. Siksi tiettyjen käytännön menetelmien toteuttaminen on äärimmäisen tärkeää potilaiden elämänlaadun parantamiseksi. Ensimmäinen ja perusvaihe on tietysti kääntää asiantuntijalle. Tämä este on välttämätöntä liikkua mahdollisesta sekaannuksesta huolimatta, häpeän tunne ja muut tunteet, joiden vuoksi matka asiantuntijaan itsessään näyttää ongelmalta. Mutta itse ongelma, joka on ulosteenkontinenssi, ratkaistaan ​​enimmäkseen, mutta vain, jos potilaat eivät "ajaudu kulmaan" eikä reagoi kaikkeen, heiluttaen kätensä ja valitsemalla itselleen eristyneisyyden.

    Joten tässä on muutamia vinkkejä, joihin noudatetaan kiireellisyyttä incontinence, voit hallita tätä ongelmaa tietyllä tavalla olosuhteissa, jotka ovat vähiten edistävät riittävän vastauksen syntynyt tilanne:

    • lähteä talosta, käydä vessassa, yrittäen näin tyhjentää suolet;
    • jälleen, jätä, sinun on huolehdittava korvaavien vaatteiden ja materiaalien saatavuudesta, joiden avulla voit nopeasti poistaa "toimintahäiriön" (lautasliinat jne.);
    • yritä löytää paikassa, jossa olet, wc ennen kuin tarvitset sitä, tämä vähentää useita niihin liittyviä haittoja ja nopeasti navigoida;
    • jos oletetaan, että suoliston hallinnan menetys on mahdollinen tilanne, silloin on parempi käyttää kertakäyttöisiä alusvaatteita;
    • Käytä tabletteja, jotka vähentävät kaasujen ja ulosteiden tuoksun voimakkuutta. Tällaisia ​​pillereitä on saatavana ilman reseptiä, mutta on myös parempi luottaa lääkäreiden neuvontaan tässä asiassa.

    Kun ulosteen pidätyskyvyttömyys on mahdollista alkaa kääntyä lääkärin (lääkärin tai lastenlääkäri), se perustuu suoriin neuvoja erityistä asiantuntijan (proctologist, kolorektaalinen kirurgi, gastroenterologi tai psykologin).

    Jos luulet, että sinulla on Istuinkontinenssi ja tämän taudin tyypilliset oireet, niin lääkärit voivat auttaa sinua: proctologist, gastroenterologist, psykoterapeutti.

    Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

    Istuinkontinenssi

    Enkoporez tai ulosteenkontinenssi on sairaus, jossa potilas menettää kyvyn kontrolloida ulostettamisprosessia. Tämä tila ei vaaranna ihmisen elämää, vaan merkittävästi huonontaa sen laatua. Useimmissa tapauksissa aikuisten kohtauspaikka liittyy orgaanisiin patologioihin, mukaan lukien kasvaimet ja trauma. Tilastojen mukaan tämä sairaus tunnistetaan useammin miehillä.

    Mikä on ulosteenkontinenssi?

    Ulkopuolista inkontinenssiä äskettäin pidettiin ikääntyneiden vanhusten ikäisenä. Kuitenkin ongelman syvemmällä tutkimuksella kävi ilmi, että he kärsivät tästä taudista jopa nuoremmalla iällä.

    Mielenkiintoinen tosiasia! Noin 50% potilaista, joilla on tämä diagnoosi, ovat keski-ikäisiä miehiä ja naisia ​​(45 vuotta). Alle kolmannes Encoporrhea-potilaista on iäkkäitä (75-vuotiaat ja sitä vanhemmat).

    Tällä termillä lääkärit ymmärtävät kyvyttömyytensä hillitä tarvetta tyhjentää suolisto ennen kuin oikea hetki tulee - käymällä vessassa. Tämä aiheuttaa ulosteen tahattoman vuotamisen, riippumatta sen sakeudesta.

    Taudin kehittymisen mekanismi on sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten koordinoitujen toimintojen rikkominen, jotka pitävät ulosteen massat peräsuolessa ja tukevat suoliston sävyjä. Normaalisti tämä tapahtuu autonomisen hermoston toiminnan vaikutuksesta, toisin sanoen defecation prosessista ilman tietoisia vaikutuksia sulkijalihaksen sävyyn. Hän pysyy tiukassa (suljetussa) tilassa unen ja herätyksen aikana. Miesten keskimääräinen paine tällä alueella on hieman suurempi kuin naisilla, ja tämän arvon keskiarvot ovat 50-120 mmHg.

    Ulostamisen stimulointi johtuu mekaanisten reseptoreiden stimulaatiosta peräsuolessa. Se syntyy tämän osion täyttämisestä suolistosta vasikoilla. Ärsytyksen seurauksena henkilöön ilmestyy Valsalva-refleksi, jossa hän tuntee tarpeen ottaa evakuointiin sopiva poseeraus, minkä jälkeen hän alkaa supistua eturaudan seinän lihaksia. Samanaikaisesti peräsuolen taipuisuus supistuu uudelleen, työntäen ulosteen ulospäin.

    Jos ei ole mahdollista suorittaa defecation toimenpidettä terveessä henkilössä, henkilö vähentää mielivaltaisesti peräaukon lihaksia ja peräaukon sphincteria. Tällöin peräsuolen ampulli laajenee, tyhjennys on heikentynyt. Aikuisten kalo- horekseksin takia yksi kuvatuista vaiheista epäonnistuu ja uloste helposti poistuu peräaukosta.

    Tyypit inkontinenssi

    Aikuispotilailla on useita lajikkeita, riippuen siitä, kuinka ulosteesta vuotaa:

    1. Vakava (säännöllinen) inkontinenssi ilman, että on puhjennut. Useimmiten tällainen sairaus ilmenee lapsilla ja vakavissa olosuhteissa vanhuksilla.
    2. Inkontinenssi, jossa potilas tuntee pyynnön ulostyöntymisestä pian ennen vuodon vuotamista, mutta ei ole mitään keinoa viivyttää tätä prosessia.
    3. Osittainen inkontinenssi, jossa valkaisu tapahtuu tietyillä kuormilla - yskä, aivastelu, nosto painot. Tällaisissa tilanteissa havaitaan usein virtsan ja ulosteen inkontinenssiä.

    Erikseen tunnistetaan ikään liittyvä ulosteiden inkontinenssi, jota vanhuksilla diagnosoidaan kehon rappeutuneiden prosessien vuoksi.

    Taudin luokittelu sisältää ekophoresian etenemisen vaiheet. On vain kolme:

    Jokaisella Encoporesis-lajilla on omat ominaisuutensa. Tämän sairauden hoitamiseksi lääkärin on määritettävä patologian syyt.

    Aikuisten kohtaamien syyt

    Fetalinkontinenssin kehittyminen voi aiheuttaa erilaisia ​​tilanteita. Aikuisilla patologian ilmenemisen tärkeimmät syyt liittyvät lantion elinten, lantionpinnan, peräsuolen ja muiden suolen osien sairauksiin ja toimintahäiriöihin.

    Yleisimmät inkontinenssin syyt keski- ja ikäisillä potilailla ovat seuraavat:

    1. Ummetus. Jos henkilön tuoli ei esiinny yli 3 kertaa viikossa, ulosteiden massat kerääntyvät peräsuoleen, mikä johtaa venytyksen ja heikkenemisen sulkijalihaksen lihaksia. Prosessin tulos heikentää peräsuolen retentio- kapasiteettia.
    1. Traumaattiset muutokset sulkijalihaksen lihaksissa (ulkoinen tai sisäinen). Se johtuu trauman tai peräsuolen leikkauksen jälkeen. Tällaisten muutosten seurauksena lihasäänet menettävät kokonaan tai osittain, ja ulosteiden säilyttäminen tulee ongelmalliseksi tai mahdottomaksi.
    1. Peräsuolen hermopäätteiden ja reseptorien epäjohdonmukaisuus, jonka seurauksena potilas ei tunne peräsuolen täyttymistä tai keho menettää kyvyn säätää sisäisten ja ulkoisten sulkijalihojen jännitystasoa. Tällaisiin ongelmiin voi syntyä synnytys, sairaudet ja keskushermoston vammat. Usein näitä sairauksia esiintyy aivohalvauksen tai pään vamman jälkeen. Hyvin usein tällaisilla potilailla on samanaikainen virtsan ja ulosteen inkontinenssi.
    2. Heikentynyt peräsuolen lihasäänisyys johtuen siitä arpeutumisen muodostumisesta ja orgaanisten seinien elastisuuden osittaisesta menetyksestä. On olemassa tällaisia ​​tilanteita peräsuolen, sädehoidon, haavaisen koliitin ja Crohnin taudin leikkauksen jälkeen.
    3. Lantion pohjan lihasten toimintahäiriö, joka johtuu hermosolujen tai lihasten vioittumisesta. Nämä voivat olla ristiriitoja, kuten suorakulma, peräsuolen prolapsi, naisten lantionpohjan lihasten jälkeinen heikkeneminen. Usein yhdistelmä - episiotomia ja ulosteenkontinenssi. Patologia havaitaan välittömästi syntymän jälkeen, mikä edellytti perineumin hajoamista tai useita vuosia myöhemmin.
    1. Peräpukamat aiheuttavat usein ulosteiden osittaista inkontinenssiä. Peräpukamat, varsinkin jos ne asetetaan ihon ympärillä peräaukon sulkijalihaksen, ei anna hänelle täysin suljettuun asentoon. Tämän seurauksena uloste vuotaa. Ajan myötä pitkittynyt ja krooninen taudin kulku, peräpukamien progressiivinen prolapsi, sfinkterin sävyn väheneminen ja inkontinenssin oireet lisääntyvät.

    Mielenkiintoinen tosiasia! Asiantuntijat ovat havainneet, että peräaukon sphincterin heikentyminen ja johtavan peräsuolen ampullin venyttämiseen voivat yleensä torjua jakkaraa. Jos siirrät vessaan liian usein ja sietätte useita tunteja, saatat kokee inkontinenssiä ajan myötä.

    Merkittävä osa sairauksista johtuu henkisistä ja psykologisista häiriöistä. Suonensisäisen kontrollin menettäminen tapahtuu potilailla, joilla on erilaisia ​​psykoosia, skitsofreniaa, neuroosi. Ulosvedon äkillinen vuoto voi ilmetä paniikkikohtauksen tai hysteerian aikana, epilepsiaa vastaan. Häviä hallitsemaan suoliston tyhjennystä ja seniili dementiaa sairastavia potilaita.

    diagnostiikka

    Lääkärin on löydettävä monia asioita, jotta löydettäisiin tapoja, joilla hoidetaan ulosteen pidättymistä. Aluksi selvitetään kysely, jonka aikana lääkäri selvittää sairauden erityispiirteet:

    • missä tilanteessa ulosteesta ilmenee vuoto;
    • Kuinka kauan tätä on havaittu ja kuinka usein?
    • Onko syvennystä herätä ennen vuotoa?
    • puheenjohtaja, mitä johdonmukaisuutta ei ole säilytetty;
    • äänenvoimakkuus jakkara, kaasulla tai ilman sitä lähtee.

    Myös asiantuntijat täytyy tietää, onko viimeaikainen voimakas emotionaalinen shokki tai loukkaantumisen onko ajatuksia sekaannusta tai sekavuus avaruudessa, mitä lääkkeitä hän ottaa, mitä se koostuu hänen ruokavalio, onko mitään huonoja tapoja, ja onko sen yhteydessä on lisättävä inkontinenssioireiden.

    Tarkkuuden ja inkontinenssin syiden selvittämiseksi käytetään monimutkaisia ​​diagnostisia instrumentaalisia tutkimuksia:

    • anorektaalinen manometria anal-sphincterin herkkyyteen ja supistumiseen;
    • Pieni lantio MRI lantionpohjan lihasten ja peräaukon sphincters-tilan visualisoimiseksi;
    • Defektografia (proktografia) peräsuoleen kuuluvien ulosteiden määrittämiseksi ja suolen evakuoinnin prosessin ominaisuuksien tunnistamiseksi;
    • elektromyografiatutkimus, joka tutkii anatomisten sulkijalihaksien supistumiskyvystä johtuvia hermojen oikeaa toimintaa;
    • sigmoidoskopia, ja ultraääni peräsuolen, jonka avulla voidaan havaita poikkeavuuksia rakenteen suolistossa, sekä epänormaalin kasvaimet (arvet, kasvaimet, polyypit, jne.).

    Lisäksi potilaille määrätään monimutkainen laboratoriodiagnostiikka: verikokeet, ulosteet, virtsa (yleinen ja biokemiallinen). Vain tämän jälkeen lääkäri päättää, mitä ja kuinka hoidetaan encoporeesia.

    Tärkeää! Eliminoimalla ulosteen inkontinenssi on välttämätöntä ennen kaikkea poistaa sairaudet, jotka ovat heikentäneet peräaukon sulkijalihaksen lihaksia ja lantionpohjaa ja päästä eroon liitännäisistä patologeista.

    Inkontinenssin hoitomenetelmät

    Aikuisten potilaiden hoidossa ulosteenkontinenssi vaatii integroidun lähestymistavan. Potilasta suositellaan tarkistamaan ruokavaliota, säätämään liikuntaa, harjoittamaan lantionpohjan lihasten säännöllistä harjoittelua, ottamaan erikoislääkkeitä ja luopumaan eräistä lääkkeistä kokonaan. Sitä käytetään ongelman ja kirurgisten toimenpiteiden poistamiseen.

    Lääkehoito

    Lääkehoitoa käytetään pääasiassa inkontinenssiin, joka esiintyy ripulin taustalla. Useiden ryhmien valmisteita käytetään:

    • antikolinergit, joihin kuuluvat atropiini ja belladonna - suolen erittymisen vähentäminen ja peristaltiikan hidastuminen;
    • lääkkeet, joilla on oopiumijohdannaisia ​​(kodeiini ja kipulääkkeet) tai difenoksylaatti - suolen lihasten sävy nostamaan ja peristaltiikan vähentämistä;
    • lääkkeet, jotka vähentävät veden määrää ulosteessa - Kaopectat, Metamucil, Polysorb ja muut.

    Hyvää antidiarrhoeal-vaikutusta tarjoavat myös klassiset lääkkeet - Loperamide, Imodium. Ne auttavat pääsemään eroon Prozeriinin, Strykhinin, Enzoporeza-injektion manifestaatiosta. On myös hyödyllistä ottaa vitamiineja (ATP, ryhmä B ja muut).

    Tärkeää! Palokalvon palauttaminen potilaille, joilla on enkoporez, ei ole suositeltavaa ottaa antasideja, samoin kuin lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ripulia.

    Henkisten ja psykologisten ongelmien vuoksi potilaalle näytetään rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita ja rauhoittavia aineita, jotka auttavat hallitsemaan käyttäytymistä. Ne vapautetaan vain reseptillä.

    ruokavalio

    Perusta terapeuttisia toimenpiteitä epäonnistumisen peräaukon sphincter lääkärit kutsutaan ruokavaliota. Huolimatta tietyistä ravitsemusnormeista hoito on tehotonta. Ruokavalion tärkeimmät tehtävät:

    • ulosteiden palauttaminen (ripuli ja ummetus);
    • jakautumistilavuuden pienentäminen;
    • suolen peristalsiksen normalisointi.

    Ensisijaisena tehtävänä on jättää valikosta tuotteita, jotka aiheuttavat ulosteiden pehmenemisen. Näihin kuuluvat sokerin korvikkeet (sorbitoli, ksylitoli ja fruktoosi), maitotuotteet, erityisesti täysmaito ja juustot, muskottipähkinä, alkoholijuomat ja kahvi. On toivottavaa, että ruokavaliosta vähennetään tai kokonaan suljetaan pois akuutit mausteet, rasva, rasvaiset lihat, sitrushedelmät. Vältä tupakointia.

    Tärkeää! Potilaita kehotetaan pitämään päiväkirjaa, jossa kirjoitetaan tietoja syöneistä elintarvikkeista, niiden saantihetkestä ja annosten määrästä. Samassa paikassa on tarpeen merkitä, milloin hetkiä on epäselvyys. Tämä auttaa poistamaan elintarvikkeet, jotka ärsyttävät suolistoa.

    Ruokavalion tulisi olla viljaa, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, täysjyväleipää tai karkeaa jauhoa. Ne sisältävät runsaasti kuitua, mikä edistää ulosteiden paksuuntumista. Hyödyllisiä ja ovat hapan maitojuomia ilman lisäaineita. Putoa kuitua ruokavalio sisältää leseet, viljaa täysjyväjyvät. On toivottavaa ottaa ruokaa usein ja vähitellen, jopa 5-6 kertaa päivässä. Aterioiden välisen välein tulee olla yhtä suuri.

    Erityisen voimistelukompleksin (Keglle-harjoitus) käytetään vahvistamiseen sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihaksissa. Se sisältää seuraavat harjoitukset:

    • peräaukon sulkijan supistuminen ja rentoutuminen - toista 50-100 kertaa päivässä;
    • vatsan takaisinveto ja ulkoneminen - 50-80 toistoa päivässä;
    • lantion lihasten jännitys sisäänpäin ja ylöspäin istuma-asennossa ristitetyillä jaloilla.

    Tällaiset harjoitukset vahvistavat yhtä hyvin lihakset lihaksissa miehillä ja naisilla. Niitä voidaan käyttää useissa muunnelmissa: nopea vuorottelu lyhentää ja rentoutua, pitää lihakset jännittyneenä 5-15 sekuntia ja rentoutua 5-7 sekunnin ajan ja niin edelleen. Kuinka oikein tehdä LFK Keglyussa, se näkyy videossa:

    Alkuvaiheessa lääkäri voi liittää potilaan kehoon erikoisantureita, jotka ilmaisevat, mitkä lihakset sisältyvät työhön harjoittelun aikana. Joten on mahdollista ymmärtää, miten oikein harjoitella voimistelua.

    Aivohalvauksen jälkeen toipuvien potilaiden joukossa on myös harjoitusharjoituksia, mutta edellä mainittujen tekniikoiden lisäksi huomiota kiinnitetään hieno-moottoritaitojen kehittämiseen. On hyödyllistä, että ne puristavat tai rullattavat pieniä palloja kämmentänsä, tehdä stukkotyötä, taitaa mosaiikit pois keskikokoisista elementeistä. Kaikki tämä mahdollistaa neuro-yhteyksien nopeamman palautumisen aivoissa ja päästä eroon sairauden epämiellyttävistä seurauksista.

    Tärkeää! Voimistelu ei anna välittömiä tuloksia. Vaikutus näkyy muutamassa viikossa päivittäisen harjoittelun alusta, ja se on vahvistettu 3-6 kuukauden kuluttua.

    Kirurginen hoito

    Kirurgista toimenpidettä käytetään, kun edellä kuvatut menetelmät ovat tehottomia. Hyvä vaikutus sellaisen hoidon jälkeen operaation peräsuoleen, komplikaatioita, jotka saatiin enkoporeza jälkeen trauma (mukaan lukien jälkeinen) ja inkontinenssin, aiheutti kasvaimen menetelmä peräsuolessa.

    Annalisen sulkijalihaston epäjohdonmukaisuuden poistamiseksi:

    • Sfinkteroplastia, jonka aikana sulkijalihan rekonstruointi. Tätä menetelmää käytetään lihasten rengasvaurioihin, sen täydelliseen tai osittaiseen murtumiseen.
    • Käyttö "suora sulkija", jonka aikana sulkijalihaksen lihakset liittyvät läheisemmin anus.
    • Asennetaan keinotekoinen sulkijalistas, joka koostuu mansettista, joka peittää peräaukon ja pumpun, joka syöttää ilmaa mansettiin. Tämä laite pitää peräaukon kiinni ja tarvittaessa tyhjentää suolen, potilas hajottaa rannekkeen (vapauttaa ilmaa siitä).
    • Kolostomia, jonka aikana paksusuoli on leikattu pois ja viety etusolmukennon aukkoon. Ulosteet kerätään erikoispussiin - kolostomiin.

    Potilaaseen kohdistuvan kirurgisen toimenpiteen tyyppi valitaan syöpäseulojen perusteella. Voit valita, miten tautia hoidetaan, vain hoitava lääkäri.

    Vinkkejä inkontinenssiin aikuisilla

    Jotta selviytyisivät arkielämän monimutkaisuudesta, jota väistämättä esiintyy Encoporrhoe-potilailla, seuraavat vinkit auttavat:

    1. Ennen kuin poistut talosta, yritä tyhjentää suolet.
    2. Suunnittelumatkat ja vierailut ovat 1-2 tuntia pääaterian jälkeen tai myöhemmin.
    3. Ennen kuin poistut talosta, varmista, että pussissa on märkiä pyyhkeitä ja vaihdettavia alusvaatteita.
    4. Jos ulosteiden vuodon riski on suuri, on järkevää käyttää kertakäyttöisiä normaalin pesun sijaan.
    5. Koska talosta on ensin poistettava, on ensin löydettävä WC-tilan sijainti.
    6. Käytä erityisiä alusvaatteita tai vaippoja.

    Kiinnitä huomiota! Apteekeissa voi ostaa huumeita, jotka voivat vähentää ulosteiden ja kaasujen erityistä hajua.

    Anusliitoksen epälineaarisuus on äärimmäisen epämiellyttävä sairaus, jota monet potilaat eivät halua puhua. Ensimmäinen vaihe elpymisen keinoin on neuvotella lääkärin kanssa. Voit tulla tällaiseen ongelmaan terapeutin tai proktologin kanssa. Jos inkontinenssiä on esiintynyt naisten synnytyksen jälkeen, heidän tulee ottaa yhteyttä gynekologiin. Mitä aiemmin on kiinnitettävä huomiota patologiikkaan ja toteutettava toimenpiteitä sen poistamiseksi, sitä suurempi mahdollisuus palauttaa peräaukon sphincter-toiminnot tai ainakin estää taudin jatkuva edistyminen.

    Yrittää korjata tilanne ihmisten keinoin ei ole sen arvoista. Useimmat heistä ovat tehottomia ja joskus suoraan sanottuna vaarallisia. Vaikka haluaisi yrittää parannella ehtoa kansanvastaisilla keinoilla, on suositeltavaa aloittaa ottaminen lääkärin kanssa neuvoteltuaan.