Lasten ongelmat: harvinainen ja vaikea virtsaaminen

Hedelmättömyys

Lapset eivät ole koskaan vakaita fyysisiä indikaattoreita, ja mitä nuorempi lapsi, sitä enemmän he voivat vaihdella. Tietyllä iällä lapsi voi olla melko harvinainen virtsaaminen. Tällaisissa tilanteissa useimmat vanhemmat kysyvät: mikä on vikaa vauvan terveydelle?

Seuraavassa tarkastellaan yksityiskohtaisia ​​syitä, mutta nyt on tarpeeksi ymmärtää, että tämä ei voi olla sairaus vaan ikästandardin muunnelma. Ja tietysti harvinainen virtsaaminen lapsella voi olla patologista.

Jos taudin syy on, tarvitset oikean ja perusteellisen diagnoosin sekä täydellisen hoidon, jotta lapsuuden sairaus säilyy lapsuudessa.

Virtsaamistiheyden lisäksi on tarpeen huomata muut ominaisuudet muissa ominaisuuksissa - virtsaindikaattorit, sen tilavuus päivässä ja yhdellä annoksella, virtsaamisen rytmi.

Ajoittainen virtsaaminen lapsella on syy soittaa asiantuntijalle. Sinun ei pitäisi epäröidä, koska mikä tahansa ääreishermoston akuutti patologia johtaa ruumiin lisääntyneeseen myrkytykseen ja voi olla monimutkainen muiden elinten ja järjestelmien akuuttien tulehdusprosessien vuoksi. Lisäksi munuaisten ja virtsateiden käsittelemätön patologia kasvaa usein krooniseksi ja huolestuttaa ihmistä koko elämän ajan.

Minkälaista virtsaamista lapsilla pidetään harvinaisena?

Lapsen harvinainen virtsaamisen syiden selvittämiseksi alkaa käsitys itse prosessista ja sen normeista.

Virtsaaminen on suodatusmenetelmä ja virtsan erittyminen kehosta vapaaehtoisella lihasten supistumisella ja virtsan tyhjenemisellä. Virtsaamisessa on kaksi tärkeää prosessia - suodatus ja imeytyminen (imeytyminen). Näiden prosessien toiminnasta ja johdonmukaisuudesta riippuu virtsaamisen laatu.

Virtsaaminen ei ole sama eri ikäryhmissä. Ihmisen munuaiset ovat yksi harvoista elimistä, joiden kehitys on mahdollista äidin kohdun ulkopuolella. Munuaisten aivokuoren ja medullary aine voivat kehittyä useita vuosia, ja edellä mainitut imeytymis- ja suodatusprosessit toimivat omilla ominaisuuksillaan kussakin ikäkaudella.

Patologian reunojen ymmärtämiseksi sinun on ymmärrettävä, mitä yleensä pidetään normaalina. WHO: n (Maailman terveysjärjestö) saamien tietojen mukaan lapsille tarkoitettujen virtsaamisten säännöt ovat seuraavat.

Niinpä virtsaamistilavuuden vähenemistä ikärajan alarajaan verrattuna voidaan pitää harvinainen virtsaaminen.

Miksi virtsaamisnopeus muuttuu?

Ottaen huomioon tämän ongelman, meidän on erotettava kaksi tärkeintä kriteeriä - lapsen ikä ja fysiologinen. Jos ensimmäinen on suhteellisen selvää, toinen voi aiheuttaa kysymyksiä.

Harvinaisen virtsaamisen ongelman fysiologia on syy, joka ei liity lapsen sairauksiin. Patologinen - fysiologisen merkityksen vastakohta, joka osoittaa taudin läsnäolon.

Lisäksi harvinaisen virtsaamisen syitä lapsissa otetaan huomioon molempien kriteerien perusteella.

Fysiologiset syyt.

  1. Uuden vastasyntyneen ja lapsivuotisen ajan, kun vauva on yhden pakkauksen ruokinnassa (maito tai seos), harvinainen virtsaaminen voi lisätä äidinmaidon rasvapitoisuutta. Rasva maito voi myös aiheuttaa harvinaisen jakkaraa pikkulapsille. Ainoa tehokas tapa välttää tällaiset ongelmat on säännöllinen imettäminen. Ensisijainen maito, eli "uuden" rintamaidon maito on vähiten rasvaa. Myös dopaivanie on hyväksyttävissä.
  2. Kuuden kuukauden kuluttua syy voi olla sekä fysiologinen muutos lapsessa tapahtuvan virtsaamisen rytmiin että ruokavalion rikkoontuminen. Jälkimmäisessä tapauksessa sinun täytyy säätää kalorien saanti ja kulutetun nesteen määrä.

Patologiset syyt.

  1. Munuaissairaudet ovat sekä synnynnäisiä että hankittuja. Tietoja synnynnäisistä patologeista, vanhemmat pääsääntöisesti oppivat ensimmäisinä kuukausina. Ja hankittu on syytä tartuntataudit. Harvinaisen virtsaamisen lisäksi voi olla hankausta, leikkaamista, kutinaa ja kipuja alemman vatsaan. Näitä sairauksia hoidetaan heidän haureutensa syyn perusteella.
  2. Virtsa-infektion tartuntataudit tai virtsa-aineen mekaaninen tukos (kivien esiintyminen munuaisissa ja virtsateissä). Niille ei ole tunnusomaista niin harvinainen kuin lapsen ajoittainen virtsaaminen. Muita oireita ovat samat kuin munuaisten tulehdusprosesseissa.
  3. Pitkä pakko pidättäytyminen virtsasta. Sen jälkeen on virtsarakon ja virtsateiden reflex spasmi, joka aiheuttaa viivästymistä virtsatessa lapsilla. Usein tämä tila kulkee itsestään, mutta jos se kestää kauan ja tuo voimakasta kipua, turvaudumme virtsarakon katetrointiin. Tällöin voi syntyä kipu ja virtsarakon seinämien kipu, joka tuntuu kouristukseksi.
  4. Neurologiset ja psykiatriset häiriöt. Joten, hysteeriset sopivat voivat aiheuttaa sekä virtsan inkontinenssia että sen akuuttia viivettä. Kouristuskohtauksen tai neurologisen oireyhtymän eliminointi jatkaa itsenäistä virtsaamista. Tällöin havaitaan neurologisten patologioiden - tics, halvaus ja paresis - oireet. Kun mielenterveyshäiriöt silmissä välittömästi kiirehtivät tietoisuuden ja käyttäytymisen rikkomuksia.
  5. Korkea kehon lämpötila, johtaen kuivumiseen, ja sen seurauksena harvinainen virtsaaminen. Riittämätön nesteen korvaaminen sen tappion aikana ei anna kehon päästä eroon toksiineista.
  6. Virtsatutkimuksia lapsilla voi esiintyä myös selkäydin- ja aivovammojen (aivotärähdys, murtuma) seurauksena. Tällöin lapselle sijoitetaan rakon katetri koko traumaattisen palautumisajan ja hoidon ajan.

Mitä tutkimuksia on määrätty lapsille, joilla on harvinainen virtsaaminen?

Lasten virtsaamishäiriöissä pediatrian, nefrologin tai urologin tulee määrätä tutkimuksesta syiden ja diagnoosin määrittämiseksi.

Määritä seuraavat testit:

  • virtsan yleinen analyysi määrää nesteen määrän, sen happamuuden, sedimentin, suolojen, glukoosin, leukosyyttien ja erytrosyyttien läsnäolon, mikä mahdollistaa patologian väitetyn luonteen arvioimisen;
  • virtsan analysointi Nechiporenkon mukaan mahdollistaa infektioprosessin lähteen ja lokalisoinnin 1 ml: ssa virtsaa;
  • yleinen verikoe auttaa määrittämään immuunijärjestelmän yleisen tilan sekä tulehduksellisten prosessien esiintymisen elimistössä;
  • bakteeri-bakteeri-bakteerikulttuuri, jossa epäillään bakteeri-infektion läsnäolon, avulla voit tunnistaa haitallisen aineen tarvittavan hoidon määrittämiseksi.

Lisäksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • mitataan virtsaamistilojen lukumäärää päivässä. Tämä on ensimmäinen asia, jota vanhemmat tai lapsi itse kiinnittävät huomiota;
  • yhden virtsan osan tilavuuden mittaaminen, jonka avulla voidaan määrittää poikkeama ikästandardista;
  • Ultrasuonitus lantion elimistä ja munuaisten ultraäänestä, mikä auttaa havaitsemaan rakennemuutoksia munuaisissa, virtsarakossa ja virtsateissä;
  • Miktsionnaya cystourethrography - tämän innovatiivisen menetelmän ansiosta voit visualisoida rakon, munuaisten, ureterien synnynnäiset epämuodostumat;
  • Scintigrafia munuaisten ja virtsateiden kasvaimen toteamiseksi.

Mitä vanhemmat voivat tehdä?

Jos virtsan viivästyminen ei ole tuskallista, voit kokeilla sitä lämpimillä istuimilla, juoksevan veden ääniä.

Jos virtsaaminen ei tapahdu, sinun tulee soittaa ambulanssiin, jotta virtsarakko katetroidaan.

Lasten virtsaumishäiriöissä on ensinnäkin kiinnitettävä huomiota ravitsemukseen ja veden kulutukseen. Jokaista nesteä ei verrata veteen, joten on tarpeen opettaa lapsi säännöllisesti juomaan tavallista puhdasta vettä. Ruokavalion tulisi poistaa rasvaiset ja terävät elintarvikkeet sekä nopeat hiilihydraatit ja kahvi, joilla on omaisuutta säilyttää nestettä elimistössä.

Lasten virtsaaminen ei ole syy paniikkiin, mutta aiheuttaa huolta. Siksi asiantuntijan oikea-aikainen pääsy on tärkein ja ensimmäinen asia, jota vanhempien pitäisi tehdä, kun tällaisia ​​ongelmia ilmenee.

Tekijä: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pediatri

Vaikeus virtsata lapsiin - tärkeimmät syyt ilmiöön

Virtsan tai tuskan vaikeus on normaalin virtsanerityksen rikkominen kehosta.

Tällöin virtsarakon täydellistä tyhjentymistä ei ole.

Lisäksi, kun tämä patologinen tila esiintyy lapsilla, havaitaan seuraavat oireet:

  • vaikea epämukavuus ja piirustus kipu välittömästi ennen virtsaamista tai virtsatuloksen aikana;
  • Slow virtaus suihkun virtsaaminen, roiskuminen tai kahtiajakautuminen, mahdollisesti jopa pisara virtsa;
  • ilmeisellä virtsankarkauksella - virtsaa ei allokoida välittömästi, sinun täytyy rasittaa ja odottaa ensimmäistä virtaa.

Vaikeudet lasten virtsaamiseen

Virtsan pidättymisen esiintyminen lapsilla voi liittyä sekä erilaisten patologisten tilojen tai tautien kehittymiseen ja etenemiseen että lyhyen aikavälin toiminnallisiin häiriöihin tai jopa fysiologisiin syihin.

Siksi tämän ilkivallan ilmaantuminen lapselle milloin tahansa ikä on tämän oireen ajankohtainen määrittäminen.

Viivästynyt virtsaaminen patologian esiintymisen vuoksi

Yleisimpiä tekijöitä ovat:

  • joilla on akuutti ja krooninen kystiitti tai virtsaputki, joita aiheuttavat erilaiset taudinaiheuttajat;
  • virtsarakon neurogeeninen toimintahäiriö;
  • joilla on neuroottisia häiriöitä virtsatupperin spasmin kehittymisen myötä;
  • dysfatabolaarisella nefropatialla johtuen virtsaputken ärsytyksestä hiekan tai suolojen kanssa;
  • joilla on synnynnäiset poikkeavuudet tai munuaisten progressiiviset sairaudet (glomerulonefriitti, tubulopatia, pyelonefriitti, munuaisten tuberkuloosi);
  • joilla on vakavia hormonitoimintaa (diabetes mellitus, lisämunuaisten patologia, kilpirauhasen, aivolisäkkeen) tai kehon hormonaaliset häiriöt (useimmiten nuoruusiässä);
  • joilla on synnynnäisiä poikkeavuuksia tai lisääntymisjärjestelmän sairauksia tytöillä, erityisesti kun kohdun taivutetaan etupuolelta, puristetaan tai stimuloidaan virtsarakossa tai virtsaputkessa;
  • gynekologisissa sairauksissa missä tahansa ikäryhmässä, akuutti tai latentti virtaus kroonisten adnexitilojen muodoista;
  • akuuttien tulehdusprosessien kanssa lantion elimistä (suolistosairaudet, krooninen appendikitis);
  • joilla on usein migreeni-iskuja, joihin liittyy aivojen tai niska-alusten pitkittynyt kouristus;
  • hyvänlaatuisissa tai pahanlaatuisissa kasvaimissa, jotka itävät virtsajärjestelmän kudoksista tai muista pienten lantion elimistä;
  • eri lääkeaineiden hallitsematonta saantia aiheuttaen epätoivottuja reaktioita virtsarakon kaula-, atony- tai spasmuksen kouristusten muodossa virtsarakon kaulassa;
  • joilla on usein ja hallitsematonta unilääkkeitä tai rauhoittavia lääkkeitä;
  • diureetteja väärin nimeämällä;
  • kun virtsaputki on tukossa trauma ja / tai erilaisten lääketieteellisten toimenpiteiden (kystoskopia, rakon katetrointi) estämät verihyytymät tai limaa;
  • joilla on lisääntynyt vatsaonteloon kohdistuva paine;
  • lääkkeiden käytön jälkeen: anesteetit, sulfonamidit, litiumvalmisteet, radioaktiiviset aineet.

Fysiologiset syyt ja toimintahäiriöt

Viivästyminen virtsaamisessa lapsiin johtuu usein lyhyen aikavälin muutoksista virtsarakon ja virtsaputken sphinctersin neuromuskulaarisen reflex-säätelyn seurauksena:

Anatomiset ja toiminnalliset piirteet vauvan kehosta;

  • hermo- ja erittelevien järjestelmien hyvin yhteensovitetun työn synnyttämättömyys;
  • elinten ja järjestelmien aktiivinen kasvu;
  • heräteprosessien vallitsevuus, inhibointiprosessit;
  • aineenvaihdunnan ja endokriinisen järjestelmän epävakaus tietyissä lapsen elämässä.

Näitä ovat:

  • hormonaalisen taustan muutos jaksottaisen kouristuman tai emotionaalisten muutosten yhteydessä;
  • kehon yleinen hypotermi, jossa virtsaputken heijastuma kouristuu;
  • usein kohdistuva stressi ja pitkäaikainen emotionaalinen liiallinen ekspressio voivat aiheuttaa virtsajohdon sulkijalihaksen jatkuvan kouristelun;
  • pitkittynyt virtsarakon ylikasvu, johtuen pysyvästä reflexivastasta, jolla on pitkittynyt virtsan pidättyminen;
  • mausteisten, mausteisten, happamien, karvas, suolojen, paistettujen, marinoitujen ruokien, alkoholipitoisten, tonic-juomien nauttiminen;
  • helppokäyttöisyyden myrkytys.

Miten tämä patologinen oire kehittyy?

Tytöt kärsivät todennäköisemmin tästä epämiellyttävästä patologiasta ja tämä johtuu virtsajärjestelmän rakenteen anatomisista piirteistä, sen toiminnasta ja läheisestä yhteydestä lisääntymiselimiin.

Mies virtsakanava on pitkä ja kapeampi, ja virtsarakon sisäänkäynnin kohdalla eturauhanen sijaitsee, joka toimii ylimääräisenä estona infektioon.

Tyttö ja tyttö virtsaputken lyhyt ja leveä.

Siksi infektio nouseva tapa tunkeutuu helposti virtsarakkoon ja aiheuttaa tulehduksellisen prosessin:

  • epäspesifinen tulehdus virus-, bakteeri- tai sieniperäiset, provosoi stafylokokit, adenovirus, rotavirus, enterovirus, pneumokokki, streptokokki, E. coli tai Proteus klebsieloy)
  • erityisiä tulehdus, useimmiten aiheuttama infektio sukupuolielinten infektiot (Chlamydia, Ureaplasma, Trichomonas, gonokokkeja, gardnerellami tai mykoplasmat);
  • spesifisten ja / tai epäspesifisten infektioiden patogeenien yhdistelmä.

Virtsarakon ja virtsaputken tulehdus ja virtsaputken turvotus

Tavallisimmat virtsaamistilanteen syyt ovat virtsarakon (kystiitti), virtsaputken (virtsaputken) tulehdussairaudet tai näiden yhdistelmä.

Tällöin limakalvojen tulehtuu ja turpoaa aiheuttaen virtsaaminen vaikeuksia, kouristukset ja kipu alussa tai lopussa virtsaaminen, kuume, joka vain pahentaa kouristuksia ja ilmenemismuotoja strangury.

Lisäksi on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka ovat ominaisia ​​ainoastaan ​​naisille, mikä lisää tulehduksen pahenemista, aiheuttaa sen kehittymistä tai taudin piilevää pitkäaikaista kulkua.

Näitä ovat:

  • synnynnäiset poikkeavuudet virtsajärjestelmän kehittymisessä;
  • hormonaalisen taustan rikkomukset nuoruudessa, useammin ensimmäisten kuukautisten ilmetessä;
  • aineenvaihduntahäiriöt, joilla kehittyy dysmetabolisia nefropatiat ja virtsaputken ärsytys suolojen ja hiekan kanssa;
  • ruokavaliota ja hapan, katkera, paistettua, rasvaista ruokaa, suolakurkkua ja savustettuja tuotteita;
  • muutokset emättimen ja suoliston mikroflooriin dysbakterioosin ja kandidiaasin kehittymisen myötä, mikä osaltaan heikentää yleistä ja paikallista immuniteettia;
  • seksuaalisen aktiivisuuden varhainen puhkeaminen ja altistuminen tytön ruumiille ensimmäisen "ulkomaalaisen" kasviston ensimmäisen seksuaalisen kosketuksen aikana, joka aiheuttaa tartunnan merkkejä;
  • huonoja tapoja (tupakointi, alkoholi, tonic-juomat);
  • korkea emotionaalisuus lapsen kanssa kehittää visceral-neuroottisia häiriöitä - neurogeeninen virtsarakon, spasmi sphincters.

Neurogeeninen virtsarakko ja neurogeeniset häiriöt

Toinen syy lapsen kehittymiselle ja etenemiselle ovat neurogeeniset häiriöt ja neurogeeninen virtsarakon.

Emme saa unohtaa, että vain tulehdus ja turvotus voivat aiheuttaa vaikeaa virtsaamista lapsena.

Pikkulapsille ja esikoululaiset riittävän ajoissa usein hermoston asetuksen taustaa vasten kypsymättömyyttä tai epävakaudesta hermostoon ja / tai yli-jännite ja yli-parasympaattisen sääntely yhteydessä perinaataalisen tautiin tai toimintahäiriöt työnsä.

Jos rikot asianmukaista vuorovaikutusta urogenital ja / tai hermoston teko virtsaamisen kyetä valvomaan, on pitkät kouristuksia, ja nimenomaisesta virtsaamistarvetta - virtsaa ei tapahdu heti, se vie kauan ja jännittynyt odotus ensimmäisen virran.

Virtsaamisprosessi ohjaa pääasiassa keskus- ja ääreishermostoa, joten mikä tahansa toimintahäiriö, toiminnallinen tai orgaaninen vajaatoiminta johtaa erilaisiin virtsaamisviiveen tai inkontinenssin heikentymiseen. Tämä aiheuttaa virtsarakon epätäydellisen tyhjennyksen, sen ylivuodon, joka vain lisää kohdunkaulan sulkijalihaksen kouristusta.

Pitkäkestoisella kouristuksella neurogeeniset häiriöt johtavat tarttuvan ja ei-infektoivan tulehdusprosessin, kohdunkaulan kystiitin, kehittymiseen.

Virtsaputken virtsarakon ja refleksikouristusten pääasialliset syyt ovat:

  • pitkän aikavälin stressi;
  • neuroosi, usein neurastenia;
  • sopeutuminen uuteen tiimiin ja pitkittynyt virtsan pitäminen, varsinkin kun lapsi on tottunut käymään lastentarhassa - stressin ja uupumuksen vuoksi;
  • VSD, jossa on usein iskuja paniikkikohtausten ja masennuksen muodossa nuoruudessa.

Yksi syy virtsakeskuksen ja virtsajärjestelmän oikean vuorovaikutuksen rikkomiseen on myös eräiden aivojen tai selkäydinvyöhykkeiden, virtsan keskuksen, verenkierron häiriöt.

Tämä tapahtuu pidentyneellä kouristuksella, johon liittyy migreeni, johon liittyy aivovaurio, ruokatorvien valtimoiden tukkeutuminen tai pienien arteriolesien repeytyminen mikro-aivohalvausten kanssa.

Tapauksissa diagnosoimiseksi degeneratiivisia tai demyelinoivat sairaudet (multippeliskleroosi), ensimmäinen ilmentymiä, joita pidetään epävakaa toiminta sisäsynnyttimet - virtsaumpi, virtsan tai ulosteen pidätyskyvyttömyys.

Palkkio vauvan nopeasta poistamisesta vauvoille tässä tapauksessa:

  • neuro-emotionaalisten häiriöiden ja perinataalisen enkefalopatian ajankohtainen hoito;
  • pehmeä tunnepohjan korjaus;
  • stressin ennaltaehkäisy;
  • terve unta;
  • psykologinen vakaus.

Aineenvaihduntahäiriöt, joilla on dysmetabolinen nefropatia

Nykyaikaisessa pediatriassa dysmetabolinen nefropatiaa koskeva kysymys on tällä hetkellä kaikkein tärkein ja kiistanalainen, kun otetaan huomioon munuaisgeenian metabolisten häiriöiden aktiivinen lisääntyminen.

Tilastojen mukaan lasten virtsaan metabolisia häiriöitä esiintyy joka kolmas potilas, joka on tullut katsomaan pediatriaa.

Dysmetabolaarinen nefropatia yhdistää erilaisia ​​munuaisten heikentyneisiin metabolisiin prosesseihin liittyneitä nefropatioita ja sen seurauksena - kiteisen saostuman esiintyminen virtsassa ja myöhemmin vahingoittaa munuaisten rakenteita.

On olemassa alttiita tekijöitä, jotka vaikuttavat haitallisesti elimistöön, johtavat metabolisen prosessin hajoamiseen kehon kudosten ja munuaisten parenkymaan välillä.

Heitä koskee ennen kaikkea:

  • virheellinen lapsen ravitsemus: ennen käyttöönottoa vallan tai usein vastaanoton koko lehmänmaidon ruokavaliossa useita erilaisia ​​"haitallinen" tuotteita, erityisesti ne, jotka sisältävät säilöntäaineita ja tuoksuja, paljon lihaa, vihanneksia, suklaa, sitrushedelmät;
  • riittämätön juominen ja / tai korkea veden kovuus;
  • epäsuotuisa ekologinen tilanne;
  • hormonaaliset sairaudet.

Yleisimpiä ovat oksaalihapposuolojen (oksalaatit) heikentynyt metaboliaan liittyvät nefropatiat, uraanin ja fosfaatin vaihdossa on harvinaisempia häiriöitä.

Kun kertyy suoloja munuaisten kanavistoihin ja hiekka koululaisille tietyssä vaiheessa, ne pestään pois tai massiivinen avioero. Samanaikaisesti ne ärsyttävät ja naarmuttavat virtsaputkia ja aiheuttavat virtsaputken kouristuksia.

Tärkeässä roolissa hoidossa annetaan ruokavalio, juomaveden optimointi, riittävä liikunta ja lääkitys.

Hormonaalisen taustan muuttaminen

Missä tahansa naisen elämässä on aikoja, jolloin merkittävien naishormonien kehittyminen kasvaa tai pienenee: progesteroni, oksitosiini, estrogeeni, somatotropiini, tyroksiini, testosteroni.

Niiden määrä ja vuorovaikutus vaikuttavat suoraan naisen hyvinvointiin ja kehon kaikkien elinten ja järjestelmien moitteettomaan toimintaan.

Lapsuudessa hormonaalisia muutoksia voi esiintyä nuoruusiässä ja endokriininen epätasapaino tytöillä (kystat, adnexitis, kilpirauhasen toimintahäiriö).

Hormonaalisen epätasapainon oireiden esiintymiseen liittyy usein:

On myös erilaisia ​​tulehdusprosesseja:

  • naispuolinen seksuaalinen pallo ja läheisesti sijaitsevat elimet (virtsarakko, munuainen, virtsaputki);
  • neuroses, jossa muodostuu viskeraalisen somaattisen häiriön (hyperaktiivinen rakko, virtsan pidättyminen)

Vitamiinien ja kivennäisaineiden puute kehossa

Puutos B-vitamiineja, kalium, magnesium, kalsium johtaa häiriöihin hermolihasliitokseen mekanismi hermoston impulssien aivojen neuronien tai hermo väyliä virtsarakon ja virtsaputken.

Kaikki nämä toimintahäiriöt, patologiset tilat ja sairaudet voivat liittyä virtsan pidättymisen ilmenemiseen. Tämä edellytys on poistettava ajoissa, muuten tilanne pahenee ja aiheuttaa vakavia sairauksia ja häiriöitä.

Ajoittainen virtsaaminen vauvalla

13. marraskuuta 2015, 9:46 pm


Senina Mama

  • Irina, urologit yleensä sanovat, että alle kolmivuotiainen lapsi voi kirjoittaa sellaisena kuin hän haluaa. Mutta jos epäilet epäilemättä Moskovan lääkäreitä.

    13. marraskuuta, 22:17

    14.11. Klo 10:04


Inna28
  • Paljon kiitoksia vastauksista) Toivokaamme, että meissä ei ole mitään kauheaa, ennen kuin tutkimukset suorittavat testejä ja katsovat..

    19.11.2015, 12:12


Inna28
  • Me emme myöskään sano tästä mitään. Vain tarkastuksen jälkeen on selvää

    19.11.2015, 12:15


Naska
  • Meillä oli ajoittainen virtsaaminen, kun refluksi oli 5, kun stepeni.podtuzhivalsya pisal.posle ensimmäinen tähystys keskeytyy yli ja alkoi kävellä portsiyami.ostatochnoy virtsaa paljon, koska monet sen takaisin munuaisten ja virtsajohdin takia aste refluksi zabrasyvalos.seychas kaikki ca.

    19.11.2015, 13:02

    20.11. Klo 11:38


Vika24
  • Inna28
    Refluksoinnilla pyelonefriitti hyökkää usein, joten testit ovat huonoja. Määritä kystrooppi. Syötä katetrin läpi virtsaan kontrasti sisään, sitten lapsi peees makaa pöydälle ja tällä kertaa tehdä röntgensäteitä. Jos tänä aikana ei ollut pyelonefriittiä, niin voit hengittää hieman - todennäköisesti ei ole refluksi, kiitos Jumalalle. Mutta yleensä on tarpeen tarkkailla ja analysoida virtsaa vähintään 2 kertaa kuukaudessa, no, biokemia joka kolmas kuukausi. Ensimmäisessä elämässä on tarpeen tarkkailla, miten yksi munuainen hoitaa kaksi. Terveys lapselle!
    En muista kovin hyvin, mutta kuten poikani myös alun perin kirjoitti suurella tarpeella ikäänkuin yhdessä hengityksessä ja sitten muutaman sekunnin jälkeen ja kirjoitti muutama jäljellä oleva hengitys.

    Marras 20, 15:13

    20. marraskuuta 19:42


Ira Irini
  • Hyvää iltaa, sinulla on lantio 8 mm? Tai kupit? Ja uretaanin ultraäänellä on normaalia? Jos lantion 8 välttämättä havaita dynamiikka tarve on laajennus tapahtuu sinänsä, mutta se tapahtuu, on syytä ja se estää pochki.UZI refleksi pokazhet.mozhet ei vain näytä hydronefroosi. Mutta jo varhain tehdä urography, varsinkin jos testitulokset ovat normaaleja, pelottava, meitä, esimerkiksi aikana urography sinegnoyku toivat (se oli silloin ja hapatetusta analyysi) * K valitettavasti kaksiteräinen miekka. Mielestäni (meillä on diagnoosi kuten sinä) lähes 7 vuotta, en muista paljoakaan toimii pisya, mutta muistan, mitä se ei ollut hauskaa noro, virtsa oli heikko ja laajentuneen virtsanjohdin.

    Harvinainen virtsaaminen vauvalla

    Harvinainen virtsaaminen lapsella on seurausta munuaissairaudesta tai sillä on ekstrarenalista alkuperää.

    Erityisen huikea on harvinainen virtsaaminen imeväisillä. Samanlaisia ​​lapsia tulisi tutkia.

    Harvinainen virtsaaminen lapsella on oire, jota vanhemmat aliarvioivat usein, minkä seurauksena sairauksien diagnosointi ja hoito, jotka voivat johtaa lapsen vammaisuuteen, siirretään.

    Virtsan harvinainen erottelun syy voi olla ekstrarenal patologiat, munuaisten ja virtsateiden sairaudet. Terve lapsi keskimäärin virtsaa noin 20 kertaa päivässä, jos hän ei ole vielä kuusi kuukautta vanha, noin 16 kertaa - kuudesta kuukaudesta 12 kuukauteen. Vuodesta 3 vuoteen lapset kirjoittavat 10-12 kertaa päivässä normaaleissa juomissa. Kolmen vuoden kuluttua yhdeksään - 7 kertaa, lisäksi päivittäinen diuresius on vallitseva. Yhdeksästä neljääntoista lasta virtsaa 6 kertaa päivässä.

    Juomajärjestelmän muutokset, veden ja natriumin menetykset ripulissa ja oksentelu, veden ja suolan tasapainon rikkominen polttamalla sekä verenkierron verenkierron väheneminen ovat lasten harvinainen virtsaamistarve. Munuaisten tekijät ovat munuaissairaudet: glomerulonefriitti, pyelonefriitti, interstitiaalinen nefriitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta, tuberkuloosi ja munuaissyöpä.

    Ajoittainen virtsaaminen vauvalla

    Jos harvinainen virtsaaminen lapsessa yhdistetään ajoittaisiin, todennäköisimmin virtsateiden vioittuminen on ristiriidassa. Samanlaisia ​​oireita havaitaan virtsaputken ahtautumisen (virtsaputken supistuminen), ureteraalivuoren sulkeutumisen tai virtsarakon kaulan kanssa kivellä, virtsateiden kasvaimilla. Virtsaputken tai virtsaputken lumen voi peittää verihyytymät hemofiliaan, hemorrhagic diateesi. Virtsarakon ja virtsateiden tulehdussairaudet voivat myös aiheuttaa ajoittaista virtsaamista.

    Harvinainen virtsaaminen lapsessa

    Imeväiset kuivuvat hyvin nopeasti oksentelu ja ripuli, kärsivät enemmän verenvuotoa ja infektioita verenkierron keskittämisen vaikutuksista oligurian kehittymisen kanssa sokki munuaisen taustalla. Haavoittuvia imeväisiä ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vaikutuksia, jotka tämän ikäisillä lapsilla aiheuttavat todennäköisemmin interstitiaalisen nefriitin ja vähentynyt virtsaaminen.

    Harvinainen virtsaaminen vauvoilla vanhemmilla ei ole mitään tekemistä lastenlääkäriin saamiseksi, välittömästi hoitamaan vauvaa rehydronin liuoksella.

    Virtsatut toimintahäiriöt lapsilla

    Kansainvälinen virtsa-aineenvaihduntasairaus (ICCS) katsoo virtsan virtsan inkontinenssin inkontinenssiksi ilman neurogeenisia tai anatomisia syitä. Toiminnallinen inkontinenssi voi aiheuttaa yliaktiivisen rakon (kiireellisyys oireyhtymä tai virtsankarkailu), tai häiriö virtsaaminen läsnä ollessa tai poissa ollessa tyhjentäjälihaksen yliaktiivisuus (huonosti virtsaaminen).

    Kiireellinen syndrooma (kiireellinen virtsainkontinenssi)

    Kiireellinen (pakollinen) virtsanpidätyskyvyttömyys on ehto, jossa lapsi kokee äärimmäisen kiireisen virtsaamisen, mikä tapahtuu yhtäkkiä ja vaatii kiireellistä virtsaamista. Tämä inkontinenssi on merkki virtsarakon hyperaktiivisuudesta (GMS). Tämäntyyppinen virtsainkontinenssi on yleisimpiä ja on 52-58% kaikista lapsista, joilla on virtsainkontinenssi.

    Dysfunktionaalinen virtsaaminen (DM)

    DM on jokin toiminnallinen epänormaalius, joka johtaa epänormaaliin virtsaamiseen. ICCS määrittelee dysfunctional urination kuten "uretraali sulkijalihasten hyperaktiivisuus virtsan vaiheessa neurologisesti tavallisessa lapsessa." DM on yleisin syy päiväkotkokuivaukseen lapsilla ja usein aiheuttaa vesikouretterireyhtymää ja virtsatietulehduksia. Noin 40 prosentissa tapauksista lapsen urologissa vierailu johtuu dysfunctional urination. Tämä heikentynyt virtsaaminen johtuu detrusorin ja ulkoisen uretraalin sulkijalihaksen / lantionpohjan lihasten välisestä erosta. Yleensä potilailla on virtsankarkailu, virtsatietulehdukset ja krooninen ummetus.

    Virtsatietävän virtsaamisen on 3 muotoa. virtsateiden oireita, kuten staccatona (ctakkato) - määräajoin nousee aktiivisuuden lantionpohjan lihasten virtsaamisen aikana pitkittyneen virtsaamisen aikana, ja joissakin tapauksissa, kun läsnä on jäljellä virtsaan. Murtomenetelmä (tai ajoittainen) virtsaaminen on ominaista epätäydellinen ja harvinainen virtsaaminen. Virtsavirta jaetaan erillisillä fraktioilla. Virtsarakon tilavuus kasvaa yleensä ja jäljelle jäänyt virtsan esiintyy. Tavallisesti detrusor leikkaukset ovat normaaleja, mutta lantionpohjan lihasten erittäin vaikeat supistukset aiheuttavat dysfunctional urination. Potilaiden, joilla on fraktioitunut virtsaaminen ja virtsan stakkato-virtsaaminen, urodynaamiset tutkimukset voivat osoittaa detrusorin hyperaktiivisuutta. Yleensä DM: llä on 31% kaikista lapsilla esiintyvän toiminnallisen inkontinenssin tapauksista.

    Laiska rakko-oireyhtymä (laiska virtsarakon oireyhtymä)

    Tämä on toinen muoto dysfunctional urination. Sille on tunnusomaista harvinainen virtsaaminen ja virtsarakon suuri kapasiteetti. Se on yleisempää tytöillä, ja sitä leimaa harvinainen virtsaaminen 8-12 tunnissa, joka voi vaihdella inkontinenssin kanssa. Ummetus on usein havaittavissa, ja pitkittynyt virtsan pidättyminen virtsarakossa aiheuttaa virtsajärjestelmän alaosien infektiota. Virtsaaminen tällaisten lasten vaatii venymistä lihakset vatsaontelon etuseinämään, mutta myös näissä olosuhteissa, se on usein ajoittaista luonteeltaan ei liity täydellinen tyhjeneminen rakon.

    Suositeltu lukeminen: Kaasut imeväisillä, selvitä, mitä pitäisi tehdä.

    Harvinainen virtsaaminen voi olla käyttäytymishäiriö, tai taustalla oleva heikkenemisen lihasten aktiivisuus (detroreflexia hyporeflexia). Hoidon ominaisuus on varmistaa säännöllinen virtsaaminen (2 tunnin kuluttua) ja virtsan täydellinen evakuointi - kaksinkertainen virtsaaminen. Harvoissa tapauksissa tämä toimintahäiriö yhdistetään virtsajärjestelmän ylempien osien laajenemiseen. Sitä esiintyy vain 4%: lla inkontinenssiä olevista lapsista.

    Hinmanin oireyhtymä

    Tätä oireyhtymää kuvasi ensin F. Hinman ja F. Bauman vuonna 1973 ja on DM: n (tai detrusor-sphincter dissymic taudin) vaikein variantti. Tämä oireyhtymä uhkaa hypertensiota ja kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

    Ochoa oireyhtymä (urofacial oireyhtymä)

    Kuvattu Kolumbian urologi Ochoa. Tämän patologian synonyymi on urofacial-oireyhtymä, joka johtuu muutoksesta kasvojen ilmeessä, kun nauru muodostaa vaikutelman itku tai itku. On olemassa hypoteesi, joka selittää rakonilmaisujen ja rakon toiminnan häiriöiden välisen suhteen. Se koostuu oletuksesta virtsaamis- ja kasvohäiriöiden läheisyydestä aivorungossa, ja tämän alueen rikkomukset voivat vaikuttaa tiettyihin elimen toimintoihin.

    Tällä oireyhtymällä on monia yhteisiä piirteitä Hinmanin oireyhtymän kanssa. Potilaiden ikä on 3 kuukautta - 16 vuotta. Oletetaan, että perinnöllinen syy tähän patologiaan. Kliinistä kuvaa on tyypillistä päivittäinen ja / tai yöllinen enuresio, krooninen ummetus, toistuva virtsatieinfektio, suuri PMR-taajuus ja hydronefroosi. Ochoa-oireyhtymä uhkaa verenpaineen nousua ja kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

    Virtsankarkailua naurun kanssa

    Se on yleistä pre-puberteista ja murrosikäisistä tytöistä ja joskus täydentää virtsarakon tyhjentämistä. Urodynaaminen tutkimus ei yleensä löydä mitään muutoksia, mutta harvoissa tapauksissa havaitsemattomia virtsarakon supistuksia (hyperaktiivinen virtsarakko) havaitaan. Tämä edellytys voidaan purkaa itsenäisesti. On raportoitu lääkkeen metyylifenidaatin (Ritalin) tehokkuudesta tämän virtsankarkailun muodon kanssa.

    Nocturnal enuresis

    Monosympaattinen tila on 3 kertaa yleisempi poikissa ja siihen liittyy ilmeisesti häiriö keskushermoston mekanismeiden kypsymisessä, mikä tarjoaa mielivaltaisen kontrollin virtsan reflexiin. Primaarinen enuresis (kuivan ajan puuttuessa) voi johtua perinataalisesta enkefalopatiasta. Patologia voi olla toissijainen emotionaalisen stressin jälkeen kipu-oireyhtymän taustalla, väsymyksestä, päihtymisestä vaikeissa somaattisissa ja infektiosairauksissa. Yö-enuresis on harvoin mukana vesicoureteral refluksi, jonka taajuus nousee huomattavasti yön ja päivän inkontinenssin yhdistelmän tapauksessa. Ennen hoidon aloittamista on tarpeen sulkea pois useita patologisia oireita, joita voi esiintyä enureesin kanssa.

    Harvinainen virtsaaminen lapsilla. syistä

    Lapset eivät ole koskaan vakaita fyysisiä indikaattoreita, ja mitä nuorempi lapsi, sitä enemmän he voivat vaihdella. Tietyllä iällä lapsi voi olla melko harvinainen virtsaaminen. Tällaisissa tilanteissa useimmat vanhemmat kysyvät: mikä on vikaa vauvan terveydelle?

    Lapsen harvinainen virtsaamisen syiden selvittämiseksi alkaa käsitys itse prosessista ja sen normeista.

    Virtsaaminen on suodatusmenetelmä ja virtsan erittyminen kehosta vapaaehtoisella lihasten supistumisella ja virtsan tyhjenemisellä. Virtsaamisessa on kaksi tärkeää prosessia - suodatus ja imeytyminen (imeytyminen). Näiden prosessien toiminnasta ja johdonmukaisuudesta riippuu virtsaamisen laatu.

    Virtsaaminen ei ole sama eri ikäryhmissä. Ihmisen munuaiset ovat yksi harvoista elimistä, joiden kehitys on mahdollista äidin kohdun ulkopuolella. Munuaisten aivokuoren ja medullary aine voivat kehittyä useita vuosia, ja edellä mainitut imeytymis- ja suodatusprosessit toimivat omilla ominaisuuksillaan kussakin ikäkaudella.

    Ajoittainen virtsaaminen lapsella on syy soittaa asiantuntijalle. Sinun ei pitäisi epäröidä, koska mikä tahansa ääreishermoston akuutti patologia johtaa ruumiin lisääntyneeseen myrkytykseen ja voi olla monimutkainen muiden elinten ja järjestelmien akuuttien tulehdusprosessien vuoksi. Lisäksi munuaisten ja virtsateiden käsittelemätön patologia kasvaa usein krooniseksi ja huolestuttaa ihmistä koko elämän ajan.

    Patologian reunojen ymmärtämiseksi sinun on ymmärrettävä, mitä yleensä pidetään normaalina. WHO: n (Maailman terveysjärjestö) saamien tietojen mukaan lapsille tarkoitettujen virtsaamisten säännöt ovat seuraavat.

    Niinpä virtsaamistilavuuden vähenemistä ikärajan alarajaan verrattuna voidaan pitää harvinainen virtsaaminen.

    Miksi virtsaamisnopeus muuttuu?

    Ottaen huomioon tämän ongelman, meidän on erotettava kaksi tärkeintä kriteeriä - lapsen ikä ja fysiologinen. Jos ensimmäinen on suhteellisen selvää, toinen voi aiheuttaa kysymyksiä.

    Harvinaisen virtsaamisen ongelman fysiologia on syy, joka ei liity lapsen sairauksiin. Patologinen - fysiologisen merkityksen vastakohta, joka osoittaa taudin läsnäolon.

    Lisäksi harvinaisen virtsaamisen syitä lapsissa otetaan huomioon molempien kriteerien perusteella.

    Fysiologiset syyt

    1. Kun vastasyntyneelle lapselle ja lapsivuolle, kun vauva on yksi pakkaus ruokinta (maito tai seos), syy harvinainen virtsaaminen voi lisätä äidinmaidon rasvapitoisuutta. Rasva maito voi myös aiheuttaa harvinaisen jakkaraa pikkulapsille. Ainoa tehokas tapa välttää tällaiset ongelmat on säännöllinen imettäminen. Ensisijainen maito, eli "uuden" rintamaidon maito on vähiten rasvaa. Myös dopaivanie on hyväksyttävissä.

    2. Kuuden kuukauden ajalta syy voi olla sekä fysiologinen muutos lapsissa tapahtuvan virtsaamisen rytmiin että ruokavalion rikkominen. Jälkimmäisessä tapauksessa sinun täytyy säätää kalorien saanti ja kulutetun nesteen määrä.

    3. Kaikki tarttuva tauti, ei pelkästään virtsateiden tulehdusta voi seurata merkittävä väheneminen virtsaamisessa. Korkea kehon lämpötila, johtaen kuivumiseen, ja sen seurauksena harvinainen virtsaaminen. Riittämätön nesteen korvaaminen sen tappion aikana ei anna kehon päästä eroon toksiineista. Siksi kaikki tietävät väitteen, että korkeissa kuumeissa kärsivissä sairauksissa on tarpeen juoda mahdollisimman paljon.

    patologinen syistä

    He selittävät useammin kuin ei vielä täsmällisesti virtsan säilyttämistä - ei ole mahdollista tyhjentää virtsarakkoa (jota kutsutaan virtsaamisviiveeksi).

    On enemmän kuin tusinaa syitä, joiden takia tämä melko tuskallinen tilanne voi syntyä. Tämä on aikuisille. Lapsilla on paljon vähemmän tällaisia ​​syitä, mutta toisin kuin aikuisilla, virtsarakon supistumiskyky lapsilla on suhteellisen pieni, joten virtsapitoisuus on paljon helpompi saada aikaan.

    Virtsan säilyttäminen voi syntyä monista hyvin erilaisista syistä:

    • esteet virtsarakkoon ulosvirtaukseen;
    • tulehdusprosessit virtsateissä;
    • hermoston sairaudet;
    • jotka ovat myrkyllisiä tai heijastuvia.

    Syistä, estää virtsan ulosvirtausta virtsarakosta voi olla munuaissairaus synnynnäisenä ja hankittu.

    Tietoja synnynnäisistä patologeista, vanhemmat pääsääntöisesti oppivat ensimmäisinä kuukausina. Esimerkiksi...

    Lapselle jo päivä, ja hän ei koskaan virtsautunut? On tarpeen ilmoittaa Lääkäri saattaa tarkastuksen aikana penis, josta pitäisi löytyä ulkoinen avaaminen virtsaputken, lääkäri löytää pieni ontto, peittää ohut kalvo - se ei ole ratkaistu alkion virtsaputki jäämiä. Se poistetaan ohutpäätelmällä ja vauva välittömästi virtsatuu.

    myös synnynnäinen fimoosi voi olla vaikea virtsaaminen pienissä lapsissa. Yleensä äidit itse maksavat lääkärin huomion tämän syyn virtsan pidättämiseen - he sanovat, että virtsaamisen aikana vauva aikoja, muuttuu punaiseksi ja näkee, miten prepuustapussi virtaa virtsassaan. Tämä johtuu siitä, että esihyytyspussin ulomman aukon lumen on jo virtsan lumenia. Jos kyseessä on tartunta, jonka kanssa akuutti balanopostsiitti, vaikea virtsaaminen tulee entistäkin voimakkaammin esinahan limakalvon turvotuksen seurauksena. Joissakin lapsissa havaitaan täydellinen anuria.

    Ja hankittu on syytä panna merkille paraphimosis - esinahan kääriminen seksuaalisen jäsenen johtajan loukkaamiseen. Samanaikaisesti, esinahka laajenee huomattavasti, suprapubisella alueella, siistimällä, täynnä virtsarakon tuntuu. Virtsaan joko viivästyy tai erittyy ajoittain pieninä annoksina. Diagnoosi tehdään ilman vaikeuksia. Toinen syy virtsan viivästymiseen on este virtsaputkessa. Tämä tila voi johtua useista syistä... Esimerkiksi trauma virtsarakon. Lasten pelit ovat huolimattomia. Siksi potkia haaroissa kun pelaat jalkapalloa, taistella, jopa ilman näkyviä vaurioita virtsaputkea alussa (urethremorrhagia!), Voidaan sen jälkeen muutaman tunnin kehittymisen ansiosta turvotuksen syynä akuutti virtsaumpi. Myös estäminen ulosvirtausta voi olla tukos kiven virtsaputken. Jotkut syyt ovat tyypillisiä lapsille, kuten virtsaumpi pojilla jälkeen pakotti venytyksen synnynnäinen kapea esinahka ja samanaikainen tuhoaminen synnynnäinen kiinnikkeitä välillä esinahan ja pään, ja kun kapea leikkaus ulkoreikien lievässä muotoihin hypospadias. Akuutti viivästyminen tapahtuu täten vastauksena voimakkaaseen tuskaan ensimmäisen virtsatutkimuksen jälkeen. Harvinaisiin syihin virtsan pidättämiseen pojat ovat virtsarakon (myksosarkooma) ja eturauhasen (sarkooma) kasvaimia. Näissä tapauksissa tilaan liittyy voimakas kipu virtsaamisen aikana. Virtsaan puristumisesta johtuva virtsan pidättyminen voi tapahtua kasvaimista, jotka tulevat pienestä lantiosta; Harvoin anuria esiintyy synnynnäisen uretraalisen ahtauman kanssa.

    Virtsatieinfektiot

    Heille ominaisuus ei ole niin harvinaista, kuinka monta ajoittainen virtsaaminen lapsi. Pikkulapsilla voi esiintyä virtsapitoisuutta useiden akuuttien tartuntatautien yhteydessä. Pienissä lapsissa akuutti kystiitti usein etenee omalla tavallaan. Jos aikuisilla akuutti kystiitti seuraa usein urinaatiota, lapsuudessa se voi olla akuutin virtsanpidätyskyvyn syy. Tarinoita vanhemmat huomasivat, että lapsi valittaa vatsakipua, ei virtsatessa, itku, kun hän palveli potin, kätensä peniksen (jos se on poika). Kun yrittää palpata vatsan, pieni potilas liittyy kipuja, itkee ja kantoi vatsan seinää, jonka seurauksena ei ole mahdollista määrittää venytetty virtsarakon. Virtsaan akuutissa kystiittipotilaassa olevilla lapsilla on usein värjätty verellä, mikä voi johtaa akuutin nefriitin virheelliseen diagnoosiin (jota helpottaa väärä albumiininuria). Munuaisten tai nefriitin tulehdus on ominaista voimakkaasti vähentyneen virtsaamisnopeuden ja sen värin muutosten vuoksi - valkosolujen lisääntyneen määrän vuoksi se muuttuu pilveksi. ilmestyä ja muita merkkejä: kasvojen, kehon ja raajojen turvotus, vaikea selkäkipu, subfebrile-lämpötila.

    Usein lasten virtsa-ainepitoisuus riippuu hermoston sairaudet, erityisesti selkäydin. Useimmiten tämä tapahtuu, kun selkäydin puristetaan potilailla, joilla on tuberkuloosi spondylitis, selkäydinvamma, myeliitti. Sekä virtsan pidätys että inkontinenssi ilmenevät akuutissa meningokokin ja tuberkuloosin aivokalvontulehduksessa. Blum ja Gohvard kuvasivat tällaisia ​​tapauksia kahdessa 13 ja 15-vuotiaassa pojassa, jotka johtuivat selkäydinrungon pyhäosassa olevasta poliomyeliitistä. Virtsatutkimuksia lapsilla voi esiintyä myös selkäydin- ja aivovammojen (aivotärähdys, murtuma) seurauksena. Tällöin lapselle sijoitetaan rakon katetri koko traumaattisen palautumisajan ja hoidon ajan. Myös hysteeriset kohtaukset voivat aiheuttaa sekä virtsan inkontinenssin että akuutin viiveen. Kouristuskohtauksen tai neurologisen oireyhtymän eliminointi jatkaa itsenäistä virtsaamista. Tällöin havaitaan neurologisten patologioiden - tics, halvaus ja paresis - oireet. Kun mielenterveyshäiriöt silmissä välittömästi kiirehtivät tietoisuuden ja käyttäytymisen rikkomuksia.

    Reflex viive virtsaan lapsilla on erilaisia ​​ehtoja. Pitkä pakko pidättäytyminen virtsasta. Sen jälkeen on virtsarakon ja virtsateiden reflex spasmi, joka aiheuttaa viivästymistä virtsatessa lapsilla. Usein tämä tila kulkee itsestään, mutta jos se kestää kauan ja tuo voimakasta kipua, turvaudumme virtsarakon katetrointiin. Tällöin voi syntyä kipu ja virtsarakon seinämien kipu, joka tuntuu kouristukseksi. Virtsan reflex viivästyminen on havaittavissa akuutilla appendiittisyydellä, helminthisillä hyökkäyksillä (esimerkiksi ascariasis) ja lukuisilla muilla syillä.

    Kuinka auttaa lapsi?

    On selvää, että tämän edellytyksen perimmäisten syiden selvittämisen vuoksi on vaikeata antaa huomattavaa apua kärsivälle miehelle. Voit vain puhua tilapäisestä helpotuksesta. Ja juuri tämä on tehtävä ennen kuin lääkäri päättää, mitä seuraavaksi (laittaa katetri, tutkia, määrätä tutkimus, jne.).

    Aikuisten hoito asiaa tuntemattomien viivästyessä virtsaan, mukana kivuliaita aistimuksia, voi koostua seuraavista.

    • Älä ruokoita vauvaa. Jos hän on hyvin nälkä, tarjoa sitten siivu omenat - ei enää.
    • Juo vähän (makea tee tai 5% glukoosiliuos).
    • Voit yrittää poistaa terävä kipu ja yrittää rentoutua rakko, laittamalla lapsi lämpimään kylpyammeeseen lisäämällä kaliumpermanganaattia.
    • Anna lapsellesi no-guy tai papaverine pilleri - ainakin tilapäisesti lievittää kipua.
    • Perinteinen lääketiede on monien sellaisten varojen arsenalissa, jotka auttavat tällaisissa tilanteissa. Tinktuurit, decoctions, joita käytetään sisäisesti ja joita käytetään ulkoisesti; kylpyammeet lisäämällä tiettyjä yrttejä - kaikki tämä on mahdollista ja auttaa, mutta vain niissä tapauksissa, joissa tiedetään luotettavasti, mikä juuri tämä ehto. Älä paniikkia ja surua halua auttaa lapsi, aloittaa kokeilut - odota lääkäriltä. Anna hänen selvittää syy ja määrätä asianmukainen hoito. Muista, että minkään lääkkeen (ja myös kansan) pääperiaate ei ole haittaa!

    Jos viivästyminen virtsaamisessa ei ole tuskallista

    • Voit yrittää herättää sitä lämpimillä istutushuoneilla, virtaavan veden ääniä.
    • Lasten virtsaumishäiriöissä on ensinnäkin kiinnitettävä huomiota ravitsemukseen ja veden kulutukseen. Jokaista nesteä ei verrata veteen, joten on tarpeen opettaa lapsi säännöllisesti juomaan tavallista puhdasta vettä. Ruokavalion tulisi poistaa rasvaiset ja terävät elintarvikkeet sekä nopeat hiilihydraatit ja kahvi, joilla on omaisuutta säilyttää nestettä elimistössä.

    Kaikki yllä mainitut keinot, joilla avustetaan virtsan pidättämiseen, antavat vain tilapäisen vaikutuksen, joten soita aina lääkäriin.

    Ajoittainen virtsaaminen lapsessa (poika, 1 vuosi)

    Kysymyksen kirjoittaja: Alexey
    Päivämäärä: 5. syyskuuta 2006

    kysymys:
    Hyvää iltapäivää!
    Voisitteko neuvotella seuraavasta kysymyksestä. Poikani virtsaaminen tapahtuu erissä, eli hän alkaa kirjoittaa, ja sitten suihkun katkeaa muutaman sekunnin kuluttua jälleen alkaa kirjoittamaan, ja sitten suihkun katkeaa uudelleen, sitten taas, hän alkaa kirjoittaa (3-4 tällaisia ​​"annosta" kohden virtsaaminen). Lapsella ei ole kipua. Haluaisin tietää, onko tällainen normaali virtsaaminen lapsi, tai on jotain vikaa (ja jos se ei ole normaalia - se on arvokasta, mitä asiantuntija puuttua)? Ennakko, kiitos vastauksesta.

    vastaus:
    Alexey, hello! Virtsanpidätyskyvyttömyys esiintyy neurogeeninen rakko, fimoosi, korotetussa neuroreflex vozbudimosti.Vam tarvitse tehdä ultraääni munuaisten ja virtsarakon, virtsa ja veri, käännytään urologi.

    Virtsankarkailu lapsilla

    Virtsankarkailu lapsilla - mielivaltaisen virtsaamisen häiriö, lapsen kyvyttömyys hallita virtsaamistekniikkaa. Virtsanpidätyskyvyttömyys lapsilla on ominaista kyvyttömyys kerätä ja säilyttää virtsan mukana tahaton virtsaaminen unen aikana tai valveillaolon. Selvittää miksi kuljetettavien lasten Urology (virtsateiden ultraääni, kystoskopia, radiografian munuaisten ja virtsarakon, elektromyografia, uroflowmetry) ja neurologian (EEG, EhoEG, REG) tutkimus. Virtsanpidätyskyvyttömyys hoidetaan ottaen huomioon syyt, ja siihen voi kuulua lääketieteellistä hoitoa, fysioterapiaa, psykoterapiaa jne.

    Virtsankarkailu lapsilla

    Virtsankarkailua lapsilla on tahatonta (tajuton) virtsaaminen päivällä tai yöllä jatkuvasti. Virtsankarkailu vaikuttaa 8-12 prosenttiin lapsista, ja lapsuudessa yleisin patologian muoto on enureesi. Lasten virtsainkontinenssin polyetologinen luonne tekee tämän ongelman merkityksellisiksi useille pediatrian aloille: pediatrinen neurologia, pediatrinen urologia, lasten psykiatria.

    Alle 1,5-2-vuotiailla lapsilla virtsankarkailua pidetään fysiologisena ilmiönä, joka liittyy somatovegetatiivisten säätelymekanismien kypsymiseen. Normaalisti virtsarakon täyttämisen viivästymisen taidot muodostuvat lapselle 3-4 vuoteen. Kuitenkin, jos virtsan kontrolliosaamista ei ole tähän mennessä perustettu, on tarpeen etsiä syitä, jotka aiheuttavat lapselle virtsankarkailua. Lasten virtsainkontinenssi on sosiaalinen ja hygieeninen ongelma, joka usein johtaa psykopatologisiin häiriöihin, jotka edellyttävät pitkäaikaishoitoa.

    Syyt virtsankarkailuun lapsella

    Virtsainkontinenssin lapset voivat olla häiriintymisen vuoksi neuraalisten asetuksen lantion elinten johtuen orgaanisten aivojen ja selkäytimen vaurioiden: trauma (kallon, selkäydin), kasvaimet, infektiot (araknoidiitti, myeliitti ja muut.), CP. Usein virtsankarkailu vaikuttaa lapsiin eri mielenterveyden häiriöt (kehitysvammaisuus, autismi, skitsofrenia, epilepsia).

    Virtsainkontinenssi voivat johtua anatominen häiriöt Virtsa- lapsen. Siten, orgaaninen emäs pidätyskyvyttömyys voi olla halkeama urahusa, ectopia virtsanjohtimen aukon, virtsarakon ekstrofia, hypospadia epispadia, infravezikulyarnaya tukos et ai.

    Joissakin tapauksissa, virtsankarkailu lapsilla esiintyy taustalla yön uniapnean oireyhtymä, hormonaaliset sairaudet (diabetes, diabetes insipidus, kilpirauhasen liikatoimintaa), lääkitys (antikonvulsantit ja rauhoittavia).

    Oikeastaan ​​enurezaa lapsilla on monitieteellinen ongelma. Enuresis voi olla perinnöllinen luonne: se on todistettu, että jos molemmat vanhemmat lapsena kärsi inkontinenssin, todennäköisyys kastelu lapsen on 77%, jos virtsaaminen häiriö kärsi vain toinen vanhemmista - 44%.

    Useimmiten kehittäminen virtsankarkailun lapsilla (kastelu) liittyy viivästynyttä kypsymistä hermoston lapsen takia epäsuotuisan aikana syntymää edeltävän vaiheen. CNS kypsymättömyyden voi johtua uhka raskauden keskeytys, pre-eklampsia, anemia raskauden, lapsiveden niukkuus, polyhydramnios, sikiön hypoksia, syntymäasfyksia, syntymä trauma. Tulevaisuudessa nämä lapset ovat yleensä muodostuneet virtsarakon neurogeeniseen toimintahäiriöön. Virtsankarkailua kärsii usein hyperaktiivisista lapsista.

    Joissakin tapauksissa verenkierrosta selittyy antidiureettisen hormonin (vasopressiini) erittymisen rytmillä. Koska vasopressiinin pitoisuus plasmassa ei ole riittävän voimakasta yöllä, munuaiset tuottavat suuren määrän virtsan, joka ylittää virtsarakon ja johtaa tahatonta virtsaamista.

    Virtsainkontinenssi liitettävästä urogenitaalimuutoksia sairaudet (pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputken, vulvovaginiittia tytöillä poikia balanopostiitin, vesikoureteraalisen refluksi, Nephroptosis, pyeloectasia) madon tartuntoja. Ylivilkkaus virtsarakon ja virtsainkontinenssi lapsilla voi edistää allergioita: nokkosihottuma, atooppinen ihottuma, keuhkoastma, allerginen nuha.

    Lapsilla, etenkin esikoululaisilla, virtsainkontinenssilla voi olla stressaava luonne. Varsin usein traumaattinen tilanne toimii vanhempien avioero, läheisen kuolema yhden, perhe konflikteja, peer pilkan siirto toiseen kouluun tai päiväkoti, asuinpaikan muutosta, syntymä perheeseen toisen lapsen. Äskettäin yksi syistä, jotka edistävät inkontinenssin, Lastenlääkärit kutsutaan laajalti kertakäyttövaippojen, viivyttää muodostumista ehdollinen refleksi virtsata lapselle.

    Useimmissa tapauksissa, virtsanpidätyskyvyttömyys lapsilla herättää ilmaantuneiden tekijöiden yhdistelmä.

    luokitus

    Siinä tapauksessa, että virtsan tahaton ulosvirtaus tapahtuu virtsaputken kautta, puhutaan vesikirkkaasta inkontinenssista; jos virtsaa vapautuu muiden luonnottomien kanavien kautta (esim. genito-virtsan ja virtsaputken fistula), tätä ehtoa pidetään ekstravagenttisena inkontinenssinä. Tulevaisuudessa harkitaan vain vesikontinen inkontinenssin muotoja lapsilla.

    Lapsipotilailla urologian otettu erottamaan pidättää ja inkontinenssin: ensimmäisessä tapauksessa, lapsi tuntee virtsaamistarvetta, mutta ei voi pitää virtsasta toisessa - lapsi ei valvo virtsaamista, koska hän ei tunne toiveitaan. Siinä tapauksessa, että virtsankarkailu tapahtuu unen (lapsilla yli +3,5-4vuosi vähintään 2 kertaa kuukaudessa) ilman mielisairautta, ja anatomisia ja fysiologisia vikoja urogenitaalijärjestelmän, puhumme kastelu (yö tai päivä).

    Virtsankarkailu lapsilla voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen (jatkuva) ymmärretään virtsan muodostumisen ja kontrolloinnin fysiologisen reflexin viivästymisenä. Yleensä tämä tapahtuu neuropsykiatristen häiriöiden tai virtsaputken orgaanisten häiriöiden taustalla. Toissijainen (hankittu) virtsainkontinenssi ovat tilanteita, joissa virtsaamistehokkuus menetetään virtsaamisen seurannan jälkeen yli kuudeksi kuukaudeksi. Toissijainen inkontinenssi lapsilla voi olla henkistä, traumaattista ja muuta alkuperää.

    Kehitysmekanismien mukaan virtsanpidätyskyvyttömyys voi olla välttämätöntä, heijastavaa, stressaavaa, virtsarakon ylivuotoa yhdistettynä.

    Äärimmäisen välttämättömän virtsainkontinenssin avulla lapsi ei voi kontrolloida urinaatiota urien korkeudella. Tämä variantti esiintyy pääsääntöisesti lapsilla, joilla on neurogeenisen rakon hyperrefleksi.

    Ponnistusinkontinenssissa lapsilla on kehitetty yhteydessä ponnisteluja, mukana jyrkästä noususta vatsaontelon sisäisen paineen (yskä, nauraa, aivastelua, raskaat nostot, jne. D.). Tämä tyyppi johtuu useimmiten lantionpohjan lihasten ja virtsaputkien sulkijalihaksen toiminnallisesta heikkoudesta.

    Virtsankarkailun refluksi lapsilla johtaa aivokuoren ja selkärangan erottamiseen, jotka säätelevät lantion elinten toimintaa, mukaan lukien mielivaltainen virtsaaminen. Näissä tapauksissa virtsan tahatonta ulosvirtausta havaitaan pisaroittain tai pieninä annoksina.

    Paradoksaalinen ishuria tai virtsainkontinenssi, joka liittyy virtsarakon ylivuotoon, voi olla pieni - jopa 150 ml; keskipitkällä -150-300 ml ja suurella tilavuudella - yli 300 ml. Tämä rikkominen on tunnettu siitä, että tahatonta virtsan ylivuodon vuoksi ja virtsarakon turvotus lapsilla giporeflektornym neurogeeninen rakko, virtsarakon poistoaukon tukkeutumisen.

    Virtsainkontinenssin oireet

    Virtsankarkailu ei ole itsenäinen sairaus, vaan sairaus, joka esiintyy eri nosologisissa muodoissa. Virtsankarkailua lapsi voi olla pysyvä tai ajoittainen; Huomaa vain unessa tai myös heräämässä tilassa (yleensä naurun aikana, käynnissä); on pieni virtsan vuoto tai täydellinen virtsarakon spontaani tyhjeneminen.

    Lapsilla, joilla on virtsainkontinenssi, esiintyy usein samanaikaisia ​​sairauksia: toistuvat virtsatietulehdukset, ummetus tai ympäröivä. Ihon jatkuvan kosketuksen vuoksi virtsaan esiintyy usein dermatiittia ja pustulaarisia vaurioita.

    Enuresisilla lapset luonnehtivat tunnepitoisuutta, eristyneisyyttä, haavoittuvuutta tai lyhyttä lihoa, ärtyneisyyttä, käyttäytymisen poikkeamia. Tällaiset lapset saattavat kärsiä punkit, brusismi, unihäiriöt, unihäiriöt ja juoduttaminen. Tyypilliset kasvulliset oireet: takykardia tai bradykardia, hikoilu, syanoosi ja kylmät ääripäät.

    diagnostiikka

    Virtsankarkailua tarvitsevien lasten erikoistarkastelu kohdistuu ennen kaikkea tämän sairauden syiden selvittämiseen. Siksi diagnostinen haku voi osallistua lasten asiantuntijaryhmä, kuten Lastenlääkärit, lasten urologi tai nephrologist lasten, lasten gynekologi, lapsi neurologin, lastenpsykiatri, lapsipsykologi. Somaattisen tilan tutkimukseen kuuluu yksityiskohtainen historia, yleisen tilan arviointi, lannerangan alueen, perineumin, ulkoisen sukupuolielimen tutkiminen.

    Vaiheessa uronefrologicheskogo tutkimuksessa arvioitiin vuorokausirytmi virtsaaminen tehdään laboratoriokokeita (virtsa, bakteeri- kylvö virtsanäyte Zimnitsky, nechyporenko et ai.), Uroflowmetry, ultraääni munuaisten ja virtsarakon, yleiskatsaus ja excretory urography. Joissa tiedon puute, suoritetaan invasiivisia diagnostisia menettelyjä: kystometriatestin, kystoskopia, virtsaputken profilometry, elektromyografia virtsarakon lihaksia, urethrocystoscopy.

    Lapsilla, joilla on virtsainkontinenssi ja raskaana oleva perinataalinen historia, on arvioitava neurologinen tila EEG: llä, EchoEG: llä, REG-tutkimuksella, kraniografialla. Jos epämuodostumat lumbosakraalisen selkärangan selkärangan, röntgensäteilyn, CT: n tai MRI: n kehityksessä ilmaistaan ​​sähköromuografialla.

    Virtsankarkailun hoito lapsilla

    Erotut etiologiset tekijät riippuvat hoidosta eri tavalla. On synnynnäisiä epämuodostumia virtsateiden suoritetaan niiden kirurginen korjaus (virtsaputken muovi, sphincteroplasty, sulkeminen fistula virtsarakon, jne..). Tulehdussairauksien havaitsemisessa on määrätty virtsaputken, kystiitin ja pyelonefriitin konservatiivisen hoidon kulku. Lasten psyykkisiä ja psyykkisiä psykologeja hoitaa mielenterveyden häiriöiden ja psykogeenisen virtsanpidätyskyvyttömyyden hoito lääkehoidon, psykoterapian avulla. Jos syy virtsankarkailuun lapsella on riittämätön hermoston kypsyyttä, ilmoitetaan nootrooppisten lääkkeiden kulku.

    Tärkeä rooli hoidossa kaikenlaisten virtsankarkailu on modaalinen näkökohtaa: stressi, ystävällisellä ilmapiirillä, käyttö nesterajoitusta yöksi, herättäen lapsen ja pakotti istutusruukkuun yönä, ja toiset.

    ennaltaehkäisy

    Virtsanpidätyskyvyttömyyden estämiseen tarkoitettujen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden moniulotteinen luonne johtuu häiriön polyethiologisesta luonteesta. Yleisiä suosituksia ovat uni- ja herätyskyvyt, lapsen oikeaoppinen opetus pottiin, lasten terveys- ja hygieniakasvatus, psykologisen ilmapiirin normalisointi. Virtsateiden tulehdusten kiireellinen hoito, virtsatietorajärjestelmän poikkeavuudet ja muut siihen liittyvät sairaudet ovat tarpeen. Tärkeä rooli on suotuisa raskauden kulku.

    Missään tapauksessa sinun ei tarvitse kiusata lapsia virtsankarkailua kohtaan - se voi vahvistaa lapsen häpeän ja epäoikeudenmukaisuuden tunteen.