Tehokas parannuskeino enuresisille

Ennaltaehkäisy

Tehokkaat huumeet virtsankarkailun hoitoon lapsilla ja aikuisilla pitävät munasarjatyyppejä. Luettelo lääkkeistä määrää lääkäri, ottaen huomioon syy patologian kehittymiseen (henkiset häiriöt, urogenitaalisen järjestelmän häiriö).

Lääketieteelliset merkinnät

Enuresis lääketieteellinen hoito lapsilla ja aikuisilla sisältää nootropics, adaptogens, masennuslääkkeet. Lääkkeiden annostus valitsee asiantuntija erikseen riippuen yleisestä tilasta, samanaikaisesta patologiasta, taudin vaiheesta. Itsetulosta ei voida hyväksyä, varsinkin lapsilla ja nuorilla.

Lääkkeen valinta riippuu suoraan munuaisen patologian syystä ja se suoritetaan seuraavasti:

  • urean lumen vähenemisellä, käytä miniriiniä (monoterapia) tai valmisteiden kompleksia, jossa on Driptaania;
  • neurologiset muutokset parantuvat Persenin, Novopassitin, Pikamilonin avulla;
  • aivojen häiriintyminen - osoitus Pantokaltsinin ottamisesta.

Ei aina bedwetting on syy paniikkiin ja hoitoon. Päivähoidon aikana tämä on säännöllisyyttä, välttämättömiä kehityksen ja valvonnan vaiheita. Hoitoa käytetään, jos viiden vuoden kuluttua lapsi virtsaa vielä sängyssä.

Lääkkeen tutkimiseen ja tablettien hoitoon on ilmoitettava seuraavat tiedot:

  • virtsainkontinenssi yöllä 5 vuoden elämän jälkeen;
  • toistuva uusiutuminen uudelleenpelastuskyvyn jälkeen;
  • vaikea valvoa virtsaamista päivällä.

Hoidon menetelmät

Enuresis-tabletteja on erilaisia. Synteettistä alkuperää oleva antidiureettinen hormoni - Desmopressin, Adiorekin SD. Samanlainen lääkeaineiden sarja täydentää vasopressiinihormonin tarjontaa, mikä vähentää virtsan kertymistä yöllä. Lääkkeiden koostumus sisältää desmopressiinin synteettisen analogin, jolla on huomattava vaikutus munuaisiin.

Desmopressiini tabletteina vapautuu nimellä Minirin tai ruiskutteen muodossa. Tällaisten lääkkeiden käyttöä suositellaan 6 vuoden 3 kuukauden jälkeen. Tabletteja käytetään kerran. Yleisimmät haittavaikutukset: kipu pään, vatsan, lisääntynyt hikoilu. Usein havaittiin vesimyrkytyksen kehittyminen, joka johtui veden kertymisestä.

Samanaikaisesti, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset kehittyvät. Tällaisten oireiden esiintymisen estämiseksi sinun on noudatettava annostusta ja seurattava juomaveden hoitoa. 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa, vauvan ei pitäisi antaa juoda, kontrolloida nestemäisen humalan määrää päivässä. Se on valvonnan kautta, että komplikaatioiden kehittyminen voidaan estää. Lääkkeet ovat tehokkaita, vaikka lähes joka toinen potilas antaa relaksaation peruutuksensa jälkeen.

Antikolinergiset lääkkeet ovat seuraavat:

  • atropiini;
  • Belladonna (Krasavka);
  • Levzin;
  • Detrol;
  • Driptan;
  • Spazmeks;
  • Detruzitol.

Lääkkeet vaikuttavat sileisiin lihasselimiin. Siksi virtsarakko voi kasvaa kokoa. Tämän ryhmän lääkeaineet vaikuttavat sulkijalääkkeeseen, mikä parantaa kykyä säilyttää virtsa. Nykyaikaiset lääkkeet Driptan, Spazmex, Detruzitol toimivat selektiivisesti urean lihaksissa vähentäen tällaisten lääkkeiden systeemistä vaikutusta.

Noudata sivuvaikutusten kehittymistä kuivien limakalvojen muodossa, vatsan arkuus, näköhäiriöt. Ne vähentävät merkittävästi hikiän muodostumista, joten niitä ei suositella ottamaan kuumetta, kuumetta, harvoin määrättyjä urheilussa tai tanssissa ja lämmössä.

Yliannostus on ominaista ahdistuneisuus, levottomuus, psykoosi on mahdollinen, verenpaineen aleneminen, ihon vaaleus, koomisen kehitys. Nämä lääkkeet on merkitty neurogeeniseen tyyppiin enuresis (hyperreflektiivinen muoto). Oikein käytettynä ne ovat täysin turvallisia.

Aineenvaihduntavalmisteet

Aineet, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan ihmisen hermohäiriössä - Pantogam, glysiini, pyra- tatami, Phenibutum, Taufon, B-vitamiinit (B1, B6, B12), foolihappo. Nämä varat toimivat seuraavasti:

  • ravitsee hermojärjestelmää;
  • lisätä aineenvaihduntaa kasvavassa kehossa;
  • merkittävästi lisää glukoosin, hapen, vitamiinien ja kivennäisaineiden kulutusta;
  • lisätä proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien muodostumista;
  • suojella hermojen rakennetta toksiineilta;
  • parantaa impulssien ja kudosten ravintoa veressä.

Niiden rauhoittavista vaikutuksista johtuen tämän ryhmän lääkkeillä on positiivinen vaikutus koko kehoon, mikä parantaa muistia, huomiota ja ajattelua. Merkittävästi vähentynyt ärtyneisyys, ahdistuneisuus, lisääntynyt aktiivisuus, unen normalisointi. Etusijalle annetaan Pantogam, Phenibut, Pyracetam (Nootropil), Pikamilon.

Pantogam - vaikutus on tarkoitettu parantamaan aineenvaihduntaa hermokudoksessa. Se lisää solujen vastustuskykyä hapen puutteeseen, sillä on rauhoittavaa, antikonvulsanttista vaikutusta, stimuloi soluja. Lääke täydellisesti stimuloi henkistä ja fyysistä kestävyyttä, vahvistaa urean työtä. Sitä käytetään jälkimmäisen hypermotiikassa. Vastaava vaikutus havaitaan pantokalsiinissa ja kalsiumgopentenaatissa.

Phenibut on tehokas lääke enuresismin hoidossa lapsille ja aikuisille. Se nopeuttaa merkittävästi hermopulssien siirtymistä, parantaa aivojen metabolisia prosesseja, normalisoi kudoksen aineenvaihduntaa ja aivoverenkiertoa. Onko psyko-stimuloiva, antioksidantti ja rauhoittava vaikutus. Merkittävästi vähentää ahdistusta, ahdistusta, pelkoa ja parantaa nukkua. Astman, astenian, päänsärky, pään kuivuus, ärtyneisyys, mielialan vaihtelut vähenevät merkittävästi. Potilaat ilmoittavat lisääntyneen muistin, huomion ja ajattelun.

Piracetam tai Nootropil on ainutlaatuinen toiminnassaan. Merkittävästi parantaa aineenvaihduntaa ja verenkiertoa aivoissa. Suojaa soluja hypoksia, myrkytys, sähköisku. Parantaa johtokykyä synapseissa, nopeuttaa impulssien siirtoa niiden mukana. Tämän ansiosta muistia, ajattelua ja huomiota herättävät prosessit herättävät. Toisin kuin muilla lääkkeillä, ei ole rauhoittavaa ja psykososiaalista vaikutusta. Parantaa nukkua, lisää stressin kestävyyttä ja suorituskykyä.

Pikamilon - lääkevalmiste, jota käytetään verovaskulaarisen dystonian hoitoon enuresisillä. Lääke parantaa mielialaa, lisää aktiivisuutta ja suorituskykyä, normalisoi unen, lievittää ahdistusta, ärtyneisyyttä. Käytä tätä työkalua virtsarakon, toiminnallisten ja orgaanisten häiriöiden neurogeenisiin häiriöihin. Se on välttämätöntä mukauttamattomalle virtsajohdolle, virtsateiden urodynamiikan loukkauksille hyperreflex-tyypin, hypoksiaan ja detrusorin huonoon verenkiertoon virtsarakossa. Auttaa parantamaan urean muistitoimintoa.

Muita lääkkeitä

Kun enuresio vie masennuslääkkeitä tricyclic sarja: Imipramine, Amitriptyline. Niitä käytetään usein masennuksen torjumiseen. Ne vaikuttavat ja vahvistavat biokemiallisia prosesseja aivoissa. Imipramiinia, imitseliä ja melipraminia on käytetty pitkään enuresis-hoitoon. Lisää hermoston toimintaa, vähentä virtsarakon häiriöitä. Ne lisäävät vasopressiinin tuotantoa, lisäävät antidiureettista vaikutusta, paranevat sulkijalihaksen sulkeutumista, kutistuvat tubulusten lumenia ja hidastavat virtsan erittymistä.

Prostaglandiinien inhibiittorit - indometasiini, aspiriini, diklofenaakki. Prostaglandiinien vähentäminen munuaisissa on laajalti tunnettu. Tämä lisää urean herkkyysrajaa. Indometasiinia käytetään enureesiin tablettien muodossa.

Cortexin, Enuresol - lääkkeet, joilla on erityinen vaikutus aivokuoriin. Lisää huomattavasti oppimista, muistiin, ajatteluun, uuden tiedon käsitykseen. Ne nopeuttavat aivojen elvytysprosesseja, säätelevät serotoniinin ja dopamiinin pitoisuutta siinä ja niillä on antioksidanttivaikutus.

Enuresoli on monimutkainen lääke, sillä on korjaava, tonic ja rentouttava vaikutus. Sillä on vahvoja aineita koostumuksessaan, joten sitä käytetään nuorten ja aikuisten enureesin hoitoon.

Yö-patologian hoito

Huumeet yötaivien hoitoon ovat seuraavat:

  1. Mininin on Ruotsin alkuperää oleva tabletti. Se sisältää desmopressiiniä. Se on tarkoitettu käytettäväksi 5-vuotiailla lapsilla, joilla on primaarinen enuresoosi. Tämä vähentää kirurgisen virtsamäärän määrää.
  2. Pantogam - tabletit on määrätty 2-vuotiaille lapsille, joissa on bed-wetting ja pakottava enuresio. Tämä lääke on tarkoitettu inkontinenssin hoitoon taudin takia ja voimakkaan moottorin hajoamisen vuoksi. Onko lievä rauhoittava vaikutus, vakauttaa aivokuoren hermosolujen toimintaa. Älä suosittele tällaisen lääkkeen käyttöä raskauden I raskauskolmanneksella, munuaispatologialla ja henkilökohtaisella intoleranssilla lääkkeen komponentteihin.
  3. Melipramine - käytetään 2 vuoden kuluttua. Tämä on unkarilainen lääke neurogeenisestä enuresiasta. Vaikuttava aine on imipramiini. Valmistettu tablettien muodossa. Tällä masennuslääkkeellä on yleensä palautuva, stimuloiva, antioksidanttinen vaikutus. Usein voi aiheuttaa kouristuksia, unettomuutta, rytmihäiriöitä, ihon allergisia ilmenemismuotoja, ylipainoa, kaljuuntumista. Sitä ei voida käyttää akuutteihin maksa- ja munuaispotoksiin, dekompensoituun diabetes mellitusan, tuberkuloosiin, imetykseen, eturauhastulehdukseen, raskauden raskauskolmannekselle. Melipramiinia käytetään usein mielisairauksien taustalla hoidettaessa enureesia. Hänet on rohkeasti määrätty aikuisen enuresis-hoidon hoitoon.

Päivittäisen patologian diureettihoito

Virtsan pitoisuutta pidetään virtsatarkkuuden puutteen vuoksi. Tämä patologia ilmenee muista neurologisista häiriöistä, joita kutsutaan neurologisten virtsateiden sairauksiksi, jotka ilmenevät päivän aikana.

Tämän patologian hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

  1. Spazmeks on tablettivalmiste enuresismin hoitoon aikuisilla ja lapsilla. Annostus valitaan yksilöllisesti patologian iästä ja monimutkaisuudesta riippuen. Vaikuttava aine on trospy-kloridi. Sen tärkein toiminta on urean sileiden lihasten rentoutuminen.
  2. Vesicare on tablettivalmiste, joka on annosteltu apteekissa lääkemääräyksellä. Jos sitä käytetään väärin, voi esiintyä erilaisia ​​häiriöitä hermoston toiminnassa.
  3. Urotol - lääke, joka vähentää urean lihasten sävyä tehoaineen - tolterodiinin takia. Se vapautetaan lääkemääräyksellä. Munuaisten ja maksan patologian läsnä ollessa lääkkeen annos pienenee.
  4. Driptaani on myotrooppinen vaikutus urean lihaksistoon, estää M-holinoreeseptorin. Vaikuttava aine on oksibutiini. Vaikuttaa voimakkaasti hermostoon, joten sitä annetaan varoen ja ottaa lääkärin valvonnassa.

Tablettien käyttöä lapsilla ja aikuisilla käytettävän inkontinenssin hoitamiseksi suositellaan asiantuntijan kuulemisen jälkeen.

Miten hoidetaan enureesiä lapsilla: folk korjaustoimenpiteitä

Enuresis tai virtsainkontinenssi päivä tai yö on yleinen, äärimmäisen epämiellyttävä ongelma, joka voi vakavasti vahingoittaa lapsen psyykkää. Vanhemmilla on vaikea tehtävä - auttaa lapsensa selviytymään asiasta mahdollisimman nopeasti raskaamatta ongelmaa eikä kaventamaan häntä kuvaillussa sänkyyn. On olemassa useita tapoja hoitaa enureesiä lapsilla. Näihin kuuluvat lääkehoito, fysioterapia, kansanvastaisten lääkkeiden käyttö.

Enuresis-syyt ja oireet

Virtsankarkailua yöllä voi johtua useista syistä, jotka ovat synnynnäisiä tai hankittuja. Virtsarakon kehittymättömyys, tartuntataudit, liiallinen väsymys, hypotermia, neurologiset ja psykologiset ongelmat. Todennäköisten tekijöiden luettelo sisältää myös aliravitsemuksen.

Tyypillisesti lapsi kirjoitetaan keskiyön tai aamulla. Ensimmäisessä suoritusmuodossa, se johtuu liiallisesta rentoutumista virtsarakon kun lapsi nukahtaa, toinen - päinvastoin, virtsarakon ja on tarpeeksi vahva, kun on täytetty, ei voida lisätä tarvittavaan kokoon, tästä saatu neste hallitsemattomasti erittyy luonnollisesti. Vähemmän, virtsankarkailua havaitaan päivän aikana keskipäivällä nukkumassa.

Useimmissa tapauksissa enuresismaiset lapset nukkuvat vakaammin kuin toiset. Ja yleensä he unohtavat aamulla, mitä yöllä tapahtui. Vaikka yrität herättää vauvan yöllä, vaikka tehtävä on riittävän vaikeaa, ja asettaa hänet potin, tulos todennäköisesti ei muutu - hän ei pissalle kunnes ei näy jälleen omassa plagiaatti.

Miksi on tärkeätä hoitaa enuresis lapsia ajoissa?

  1. Elämänlaatu heikkenee (esimerkiksi lapsi ei voi mennä jonnekin lepoon, kesäleiri lasten leiriin).
  2. Jos enuresis-hoito ei ole ajankohtainen, vakavia komplikaatioita (nefropatia) voi kehittyä.
  3. Virtsankarkailu nuorilla pojilla ajan mittaan tulee seksuaalisen suunnitelman rikkomisesta, potentiaalista voi olla ongelmia.

Lisäksi näillä lapsilla on vakavia vaikeuksia sosiaalisessa sopeutumisessa - heillä on vaikeuksia luoda suhteita muihin lapsiin, heillä on huono oppimistulos, itse sulkeminen on mahdollista.

Mihin lääkärin pitäisi hakea

Erikoislääkäri, joka suorittaa ensisijaisen diagnoosin ja valitsee tarkoituksenmukaisen hoidon kaikille sairauksille lapsille, on pediatri. Vaikka enuresisilla on suora yhteys virtsajärjestelmään, on ensisijaisesti tarpeen käydä tässä nimenomaisessa lääkärissä. Sitten hän lähettää pientä potilasta kapealle profiilille erikoislääkärille, joka suorittaa tarkemman diagnoosin ja lähettää sen asianmukaisiin tutkimuksiin.

Jos katsomme, että enuresio on ongelmallinen ongelma, joka voi olla monenlaisia ​​syitä, on suositeltavaa tarkistaa eri lääkäreiden kanssa:

  1. Neurologi ohjaa tutkimusta, jonka avulla voit selvittää, missä tilassa vauvan hermosto on.
  2. Psykologi yrittää selvittää, onko lapsi raskaassa tilanteessa, miten hän kehittyy ja myös määrittää psykoemotionaalisen taustan perheessä käyttäen erityisiä tekniikoita, antaa asianmukaisia ​​neuvoja äideille ja isille.
  3. Urologi antaa suuntaa virtsan yleiseen analyysiin, virtsarakon ja munuaisten ultraäänitutkimukseen, valitsee lääketieteellisen hoidon.

Kaikki lääkärit toimivat puolestaan ​​määrittäen taudin syyt heidän alalleen.

Jos on mahdotonta löytää provosoivaa tekijää, potilas lähetetään lisätutkimukselle sellaisille asiantuntijoille kuin endokrinologi ja nefrologi. Tyypillisesti tällaiset toimet ovat riittävät tarkan diagnoosin tekemiseen ja valitsevat hoidon, jonka avulla voit päästä eroon lastensuodatuksesta.

Miten hoidetaan lasten enuresis

Lääkäri valitsee terapia-taktiikan, mutta menestys riippuu vain 50 prosentista niille annetuista menettelyistä. Jäljelle jäävälle 50%: n vastuu kantaa vanhemmat ja lapsi itse, heidän on myös tehtävä jotain ponnisteluja taudin torjumiseksi. Tämä tarkoittaa sitä, että hoidossa ei tarvita pelkästään lääkärin osallistumista vaan myös vanhempien psykologista tukea ja lapsen halua päästä eroon ongelmasta ja noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä.

Päivähoito ja ravitsemus
Lasten virtsainkontinenssin hoidossa kyky jakaa mielenterveyttä ja liikuntaa päivittäin oikein on tärkeä rooli. Lapsen ei pitäisi olla liian ylikuormitettu informaation avulla, et voi pakottaa häntä muistaa mitään koko päivän tai joka päivä osallistumaan urheilukoulutukseen.

Lasten kehon on hallittava kyky levätä itsestään paitsi yöllä myös koko päivän ajan. On toivottavaa, että lapsi itse valitsi, mitä hän haluaa tehdä, eikä tehdä sitä, mitä hänen vanhempansa pakottivat tekemään.

Ylimääräinen inkontinenssihoito ei myöskään onnistu, jos et noudata oikean ravitsemuksen periaatteita. On muistettava tällaisista säännöistä:

  1. Viimeisen kerran murun pitäisi syödä viimeistään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa, muutoin kehon on työskenneltävä unessa.
  2. Lapsen ruokavaliosta tulisi poistaa tuotteet, jotka pystyvät vaikuttamaan jännittävään vaikutukseen hermoston toimintaan (suklaa, sooda, savustetut, paistetut, mausteiset, rasvaiset astiat).
  3. Ei ole suositeltavaa kuluttaa suuria määriä nesteitä, varsinkin kun on kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  1. On välttämätöntä, että vauva liikkuu tarpeeksi päivällä, koska se on välttämätöntä koko kehon, eli nivelsiteiden, nivelten, lihasten ja muiden järjestelmien oikean kehityksen kannalta.
  2. Nuorekasvuisilla kärsivillä lapsilla on oltava aamuopetusta ja liikuntahoitoa joka päivä sekä viettää enemmän aikaa raittiiseen ilmaan.
  3. Vanhempien on varmistettava, että lapsi käy wc: llä ennen nukkumaanmenoa, joten ennen nukkumaan menoa hänen rakko ei täyty.
  4. Crumbin ei pidä jäädyttää nukkumassa, joten se on peitettävä peitteellä. On välttämätöntä, että huoneella on mukava lämpötila.
  5. Torjua yökastelu käytetty tapa "herätys" - keinotekoinen keskeytymisestä unen, jossa lapsi pitäisi herätä noin kolmen tunnin kuluttua hän nukahti, ja laittaa potin tai lähettää vessaan.

lääkitys
Enuresis-hoito lapsilla, joilla ei ole lääkkeitä, ei ole käytännössä mahdollista. Tästä syystä on äärimmäisen tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, joka määrää tarvittavat lääkkeet vauvalle.

Vain lääkäri pystyy määrittämään, mitkä keinot sopivat tiettyyn pieneen potilaaseen, sillä kaikilla lääkkeillä on omat vasta-aiheet ja sivuvaikutukset.

Nörttyneen inkontinenssin hoitoon lapsilla käytetään seuraavia lääkkeitä:

  1. Synteettiset antidiureetit (miniriini, adiurekriini, desmopressiini). Tällaisten lääkkeiden vaikutus perustuu korvaamaan vasopressiiniä, hormonia, joka vähentää virtsan tuotantoa yöllä. Käytön vasta-aihe on alle kuusi vuotta. Hoidon kesto on 90 päivää. Tarvittaessa se toistetaan.
  2. Antikolinergit (Detroly, Spazmex, Driptan, Belladonna, Levzin, Atropin). Näiden lääkkeiden vaikutuksen alaisuudessa tilavuus kasvaa ja virtsarakon säiliökapasiteetti paranee. Tällaista virtsainkontinenssin kaltaista lääkettä, kuten Driptaania, pidetään viimeisenä sukupolvella, koska se voi selektiivisesti vaikuttaa elinten kudoksiin, kun taas lähes olematonta "systeemistä vaikutusta". Kun lääkettä käytetään tällaisella toimenpiteellä, on äärimmäisen tärkeää noudattaa järjestelmää ja määrättyä annosta, koska yliannostus aiheuttaa vakavan uhan negatiivisten sivuvaikutusten muodostumisen muodossa. Haitallisista reaktioista tämän ryhmän lääkeaineiden avulla voimme erottaa esimerkiksi: kuivuus suuontelossa, näkökyvyn heikkeneminen, mielialan epävakaisuus, ihon punoitus jne.
  3. Prostaglandiinien (aspiriini, indometasiini, diklofenaakki jne.) Estäjät. Tällaiseen ryhmään kuuluvien huumeiden vaikutusmekanismi perustuu virtsan tuotantoprosessiin yöllä johtuen siitä, että munuaiskudoksissa syntetisoitujen prostaglandiinien määrä vähenee. Samaan aikaan virtsarakon herkkyys lisääntyy, mikä parantaa säiliön kapasiteettia.

Lääkkeet, jotka stimuloivat aineenvaihduntaa keskushermoston soluissa. Seuraavassa käsitellään tarkemmin joitain niistä.

  1. Piracetam - lääke, joka vaikuttaa positiivisesti moniin metabolisiin prosesseihin aivoissa. Se auttaa parantamaan solujen ravitsemusta ja niiden välisiä suhteita toisiinsa, koska alukset laajenevat ja verenkierto nopeutuu. Korjaustoimenpide mahdollistaa taistelun haitallisten aineiden ja aivojen rakenteiden vaurioiden vaikutuksesta. Mutta haluttu vaikutus ei tule välittömästi, mutta jonkin ajan kuluttua sen vuoksi, mitä lääke on otettava hyvin kauan.
  2. Pantogamum. Se on lääke, jonka toiminta on tarkoitettu lisäämään aivosolujen vastustuskykyä hapen puutteeseen ja myrkyllisten aineiden vaikutukseen. Se edistää metabolisten prosessien parantamista aivosoluissa, sillä on rauhoittavia ominaisuuksia. On hyödyllinen vaikutus henkiseen ja fyysiseen aktiivisuuteen. Vähentää virtsaamisen tiheyttä. Pantokalsiinilla on samanlaiset ominaisuudet ja koostumus.
  3. Pikamilon. Lääke, jota käytetään laajalti enuresisihoidon hoidossa. Se on erittäin tehokas kasvavaan dystoniaan liittyvien oireiden suhteen, sillä on hyödyllinen vaikutus päivittäiseen henkiseen ja fyysiseen aktiivisuuteen, parantaa mielialan ja unen normalisointia, auttaa nukahtamaan nopeammin.
  4. Fenibut. Aine, joka parantaa impulssin siirtymistä aivosolujen välillä, parantaa aineenvaihdunnallisia prosesseja, nopeuttaa veren virtausta suurissa ja pienissä aluksissa. Sisältää pehmeät psykotrooppiset ominaisuudet, normalisoi unen, auttaa eroon pelon tunteesta ja kohtuuttomasta ahdistuksesta.

Fysioterapeuttinen hoito
Infektioiden kompleksinen hoito sisältää fysioterapia - elektroforeesi, sähkösauva, akupunktio, magnetoterapia, ozokeriitti, parafiini. Lisäksi käytetään LFK: ta ja korjaavaa hierontaa. Nämä toimenpiteet vahvistavat lantionpohjan lihaksia.

Vanhempien tulee muistaa, että hoitoon yökastelu - pitkä prosessi, joka voi viedä joko kuukauden tai jopa muutaman vuoden, joten ole kärsivällinen.

Folk korjaustoimenpiteet enuresis
Lukuisten kansanlääketieteellisten reseptien joukossa on monia sellaisia, joiden avulla voit parannella enuresis-tautia lapsella. Kaikki ne ovat turvallisia, tehokkaita, koostuvat vain luonnollisista osista, joita ei ole testattu sukupolvelta. Alla ovat tehokkaimmat reseptit.

  1. Karpaloita. Tämän kasvin kuivatut lehdet perustuvat parantavaan infuusioon. Tee näin 50 grammaa raaka-ainetta, kaadetaan astiaan, täytetään kahdella lasillisella kiehuvaa vettä ja asetetaan uuniin. Neljännes tunnin kuluttua tuli on sammutettava. Vaadi tunti, sitten tyhjennä. Valmis infuusio antaa juoda lapselle 4 kertaa päivässä, on parempi kuin aamulla tyhjään vatsaan ja päivän aikana 30 minuuttia ennen jokaista ateriaa. Tulokset ovat, että päivällä urinaatio on enemmän, ja yöllä vauvan sänky on kuiva. Tämä marja on erinomainen osa hedelmäjuomia, joiden on suositeltavaa juoda vauvalle kolme kertaa päivässä, mutta ei yöllä.
  2. Tilli. Kuiva siemenet (1 tl) Kaada 250 ml: lla kiehuvaa vettä, jättää vähintään kaksi tuntia, jolloin saatiin juoma valmistettiin infuusio kiddies 10 s 100 ml: lla aamulla tyhjään vatsaan, vanhemmille lapsille - 200 ml.
  3. Persilja. Kuiva juurikasveja hienonnettu, lisätään vettä ja keitetään hieman, hautua 60 minuuttia. Hirviö antaa juoda lapselle kahdella l: llä. vuorokaudessa aterioiden illalliselle, mutta viimeistään neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  4. Baylehti. Muutamat suuret lehdet kaada 1 litra kiehuvaa vettä ja kiehuvat 30 minuuttia. Anna jäähtyä ja pistä. Lapsen pitäisi juoda kaksi tai kolme kertaa päivässä 100 ml: n valmiste. Hoidon kulku - 7 päivää.

johtopäätös

On välttämätöntä, että vanhemmat ymmärtävät, että taistelu kastelu - välttämätön toimenpide. Tämä ongelma vaatii paljon huomiota ammattilaisten ja äidit ja isät, koska vain kautta yhteisiä toimia, voimme saavuttaa toivottu käsittelyn seurauksena.

Virtsankarkailua on edellytys, jota useiden profiilien (pediatri, neuropatologi, psykologi, urologisti, fysioterapeutti jne.) Asiantuntijat saavat hoitaa, koska näiden potilaiden hoidon tulisi olla monimutkainen.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät yöllisen enuresismin hoidossa pediatrisessa ja yleisessä neurologiassa

Neurourologia on yksi modernin tieteen suuntauksista yhdistäen neurologien ja urologien mielenkiinnon kohteet. Ensisijainen yöllinen verenkierto on hyvä esimerkki osoittamaan yhteistä lähestymistapaansa virtsateiden diagnoosiin ja hoitoon lapsilla. Neyrourol

Neurourologia on yksi modernin tieteen suuntauksista yhdistäen neurologien ja urologien mielenkiinnon kohteet. Ensisijainen yöllinen verenkierto on hyvä esimerkki osoittamaan yhteistä lähestymistapaansa virtsateiden diagnoosiin ja hoitoon lapsilla. Neurourologian suora suhde ns. "Somato-neurologiaan".

On syytä muistaa, että jopa 10% väestöstä (yli 550 miljoonaa ihmistä) kärsii inkontinenssi, ja esiintyy eniten näillä potilailla ensisijainen yökastelu (PNE) [1]. Viimeksi mainittu on polyethiologinen sairaus, jonka patogeeniset yhteydet ovat edelleen epäselviä. Oletetaan, että PNE voi olla synnynnäistä muodostumista "vahtikoiran" refleksi, viivästyttää virtsakiviä sääntelyn taitoja, suvussa ja muista tekijöistä.

Kuten tiedetään, primäärisen yöllisen enuresismin hoitomenetelmissä ei ole lääkkeitä, hoitoja ja lääkkeitä (ks. Alla). Neurologiassa ja psyko-neurologiassa, asenteella yöllisen enuresis-ongelman suhteen sekä lähestymistapoihin tämän patologian hoidossa, on useita eroja klassisen urologian piirissä. Korostamme, että nämä erot eivät ole perustavanlaatuisia vaan pikemminkin käsitteellisiä. Eri vuosina neurologit ottivat huomioon urologian alan asiantuntijoiden kokemukset sekä muiden asiaan liittyvien erikoispiirteiden (psykiatrian, fysioterapian, endokrinologian jne.) Edustajat.

Nämä eroavuudet yöhäiriöiden hoidossa johtuvat useista tyypillisistä kliinisistä tilanteista, jotka liittyvät neurroloon, joka liittyy enureesiin lapsilla, nuorilla ja iäkkäillä.

Enuresisihoidon neurologiseen kliiniseen tilanteeseen

Orgaaninen enuresoosi. Se on seurausta spina bifida, meningomyelocele / myelomeningocele tai selkäydinvammoja [2].

Nocturnal enuresis multippeliskleroosissa (MS). Se on usein toissijaista - MS: n pahenemisessa on vähemmän yleistä taudin puhkeamisessa [2].

Nocturnal enuresis epilepsiaan. Joskus se esitetään osana epileptisiä kohtauksia tai on antiepileptisen hoidon sivuvaikutus [2].

Nocturnal enuresis attention-alijäämän hyperaktiivisuushäiriössä (ADHD). Se on yleinen vaikea sairaus, johon liittyy ADHD, mikä pahentaa potilaiden elämänlaatua [2].

Neuroottinen ja neuroosi-tyyppinen enuresio. Neuroottinen kastelu on yleisempää ujo ja pelokas lasten pinnallinen ja epävakaa uni, joka on yleensä hyvin huolissaan nykyisten vika. Puolestaan ​​kastelu neuroosi tunnettu siitä, että suhteellisen yhdentekevää asenne jaksot enuresis vasta nuoruusiässä, ja sitten - Vahvistettu (hypertrofinen) kokemuksia tästä aiheesta [1, 3, 4].

Nocturnal enuresis ja henkinen vajaatoiminta (UO) ja henkinen vajaatoiminta. Huomaa, että kyky hallita virtsarakon on korreloitava potilaan psykologisen iän kanssa; kun taas enuresismin ongelma on useimmiten psykiatrien vastuulla [1].

Enuresis ja virtsainkontinenssi johtuen farmakologisten lääkkeiden käytöstä (käytetään neurologiassa). Erityisesti, kuten induktorit ovat kastelu, fenytoiinin, tioridatsiini, baklofeeni, botuliinitoksiinia, yhdistelmä diatsepaamin ja klooridiatsepoksidi muiden lääkkeiden kanssa, ja niiden yhdistelmät [1-4].

Enuresis ja virtsanpidätyskyvyttömyys tietyillä ruoan suvaitsemattomuustyypeillä ja imeytymishäiriöillä. Erityisesti voimme puhua sellaisista patologisista oloista kuin keliakiasta (gluteenin intoleranssi) ja laktaasin vajaatoiminnasta (laktoosi-intoleranssi). Tällöin ummetusta ja / tai virtsainkontinenssia voi esiintyä yhdessä inkontinenssin kanssa, encopresis tai manifesti erikseen. Tätä mahdollisuutta ovat esittäneet E. S. Heubner ja C. M. Surawics (2006), ja A. Sheikh et ai. (1993) [5, 6].

Ei-farmakologiset menetelmät enuresisihoidon hoitamiseksi

Näistä tärkeimpiä tulisi pitää virtuaalisina hälytyksinä (tai herätyskelloina) - erityisantureina, joilla on merkki, joka herättää lapsen, joka ei ole säilyttänyt virtsan [1, 2, 7-10].

Muut menetelmät, jotka eivät ole lääkehoitoa: yöaikainen herääminen aikataulun mukaan (enimmäkseen yksilöllisesti); fysioterapia (akupunktio, magneettihoito, laserhoito, musiikkiterapia jne.); Psykoterapia - vain lapsille normaalin älykkyyden (hypnosuggestive ja käyttäytymiseen tekniikoita, perheterapia, sillä potilaat yli 10 vuotta - ehdotus ja itsehypnoosia) [1-4, 7-11].

Neyrodietologicheskie kastelu lähestymistapoja hoitoon ovat: yleinen rajoitus nesteen saanti toisella puoli päivä, Krasnogorsky ruokavalio, ravintolisät (eikosapentaeenihappoa / dokosaheksaeenihappo: 500-1000 mg / vrk), avustuksen Zn (10-15 mg / vrk), avustuksen Mg (100 mg / vrk). On myös vähän kokemusta ruokavaliolla alhainen kalsiumia (hoitoon kastelu yhdessä hyperkalsiuriaa) ja oligoantigennyh ruokavaliot (OAS) - yhdistettynä migreeni kastelu ja / tai ADHD [1, 11-14].

Eräitä ei-farmakologisia menetelmiä enuresisihoidossa, jota kuvataan kirjallisuudessa, käytännöllisesti katsoen ei käytetä neurologiassa. Niistä: virtsan sähköstimulointi, transkraniaalinen sähkösulatus, ultraääniterapia sekä kirurgiset hoitomenetelmät [14].

Enuresismin farmakoterapian ominaisuudet neurologiassa

Useita vuosia hoidossa yökastelu löytynyt käyttöä eri lääkeryhmien: rauhoittavia kanssa rauhoittavaa vaikutusta (radedorm, Eunoktin et ai.), Rauhoittavat, anksiolyytit (medatsepaami, hydroksitsiini, trimetozine, meprobamaatti); CNS stimulantit (mesocarb) ja valmisteet timolepticheskogo toiminta (amitriptyliini, imipramiini), antikonvulsiivinen (karbamatsepiini, jne.), Huumeet nootrooppiset ja metabolisen toiminnan (hopantenic happo, glysiini, aminofenilmaslyanaya happo, pirasetaami, jne.) Ja niin edelleen. G. [1 3, 5, 7-9, 14-18].

Desmopressiini ja oksibutyniini

Loppuun mennessä 20. vuosisadan pediatrisia neurologit olivat oksibutyniinin ja desmopressiinin. Koska mukaan liittovaltion suuntaviivoja huumeiden käyttö (Formylary järjestelmä) (Vol. XI, 2010), oksibutyniinin ei sovelleta varoihin hoitoon kastelu (kohteensa luokka 12.1.1 "tihentynyt virtsaamistarve ja virtsankarkailu"), etusija annetaan desmopressiinin (kohderyhmä 12.1.2 "Enuresis") [18].

Desmopressiinin - korkean teknologian farmakologinen tuote, joka on synteettinen analogi arginiinivasopressiinin (luonnollinen aivolisäkkeen hormonin, hypotalamuksessa synteti-). Muistuttaa, että vasopressiini vastaa prosesseja elimistössä takaisinimeytymiseen ja erittymistä vettä elimistöön.

Miniriini (desmopressiini) ei ole vasopressiinin täydellinen analogi, jolla on korkea tehokkuus enuresisihoidon hoidossa. Molekyylien rakenne on jonkin verran modifioitu verrattuna luonnolliseen hormoniin, mikä antaa hänelle useita terapeuttisia etuja.

Siten, se on tehokkaampi (kuin vasopressiini) toiminta, muun antidiureettisen vaikutus lisäämällä läpäisevyyttä epiteelin distaalisten kierteisten tubulusten munuaisten veden (ja lisää sen reabsorptiota).

Synteettisen desmopressiinin edetessä ei vielä ole kahta etua ennen vasopressiiniä: 1) pidemmän vaikutuksen kesto, 2) verenpaineen nousu (1, 3, 4, 19).

Vasopressiini vaikuttaa V1- ja V2-reseptoreihin, mukana on useita haittavaikutuksia organismin. Näin ollen, kuten V1-reseptorit sijaitsevat sileän lihaksen suoliston verisuonia, ja tytöillä - myös kohdun stimulaatiota, kun havaittu vaikutus verisuonten supistumisen, minkä jälkeen lisääntynyt suoliston liikkuvuutta, kohdun lihaksen. Vuorostaan, se aktivoi yksinomaan desmopressiini V2-reseptoreihin munuaisissa (paksun nousevan silmukan Henle, ja kokoojaputken) [1].

Minirinin hyväksyminen tabletteina

Vuosina 2001-2002, monikeskustutkimus lääke Minirin tabletteja hoidossa ensisijainen yökastelu lapsilla johon osallistuivat neurologit, urologit, Endokrinologia ja Lastenlääkärit johtavien tutkimuslaitosten ja hoitolaitosten Moskovan (neuropsykiatriset laitos tiedekeskuksen RAMS lasten terveyteen, keskuksen virtsaaminen patologian numero CST 9 Institute of Pediatrics ja Lastenkirurgia, terveys- ja sosiaalisen kehityksen Venäjän federaation kaupungin Lasten poliklinikka № 139 keskustan hallintoalue Moskovan laitos Pedi lastentauteja eristävä tiedekunnan pk, 10. neuropsykiatriset erottaminen DGKB № 1) [1, 19, 20].

Lääke annettiin 60 potilaalle, joilla oli todennettu ensisijainen yöllinen enureesi, jonka ikä oli 5-14 vuotta. Havainnoiduista lapsista oli 44 poikaa ja 16 tyttöä. Kuusitoista potilasta havaittiin vakaassa tilassa, ja 49 oli avohoitopotilaita (päivähoidon olosuhteissa).

Perusteet lasten sisällyttämiseksi tarkkailuryhmään olivat seuraavat: 1) ikä yli 5 vuotta; 2) ensisijaisen yöllisen enuresismin todettu diagnoosi; 3) puuttuessa) tulehdussairaudet Virtsa-, b) synnynnäinen tai psykogeeninen patologinen polydipsia, c) Kardiovaskulaariset vajaatoiminta ja muut tilat, jotka vaativat tehtävän diureetit, d) kehitysvammaisuus ja kouristus todetaan, d) vastaanotetaan lääkeaineita, joilla on diureetti ja lausutaan rauhoittava vaikutus, g) vastaanotetaan mikrobilääkkeitä, s) vastaanottaa (muut) hormonaaliset lääkkeet, u) fysioterapeuttiset menettelyt hoidon aikana Minirin, h) akuutti hengitysteiden sairaus somaattisten sairauksien pahenemiseen.

Perinteisten laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimukset (ultraääni munuaisten ja virtsarakon, yhteinen veren ja virtsan testit), kaikki testaus osallistujat (vaatimuksesta urologit) joidenkin määrä ja nopeus virtsaaminen. Elektrokefalopografinen tutkimus suoritettiin epilepsian poissulkemiseksi havaituissa potilailla. Vaadittuja määrällisiä tutkimukset tehtiin ennen hoidon Minirin, sitten (klo 6 viikon hoidon) uudelleen (paitsi USA munuaisten ja virtsarakon). Desmopressiinia määrättiin 6 viikon ajan 0,2 mg: n ja 0,4 mg: n annoksen välillä päivässä (kerran illalla).

Minirinin hoidon tehokkuus tässä tutkimuksessa oli seuraava:

  • vaikutuksen puuttuminen - 3 lasta (5%);
  • osittainen parannus - 6 lasta (10%);
  • merkittävä parannus - 20 potilasta (33,3%);
  • täydellinen remissio - 31 tapausta (51,7%).

Osittainen vaikutus oli yöllisen enuresis-episodien määrän väheneminen 25-30%, merkittävä parannus - yli 50%. Kaiken kaikkiaan 85% tapauksista Minirin-hoito oli tehokas (merkittävä parannus ja täydellisen remission saavuttaminen).

Seurauksena testaus lääkkeen todettiin, että Minirin (desmopressiini) tabletin muodossa, voidaan käyttää hoitoon ensisijainen yökastelu potilailla alle 5 vuosi (annostuksella 0,2 mg 0,4 mg), mukaan lukien sekä monoterapiana [1, 19, 20].

Todisteisiin perustuva lääke enuresismin hoitoon

Ensisijaisen yöllisen enuresismin huumeidenkäsittelymenetelmien todettu tehokkuus on vain yksi lääke - desmopressiini [16]. Ei-lääkkeistä tehokasta hoitoa pidetään virtsarakon häiriöiden käytöna [21].

Tällaisia ​​hoitoja, kuten indometasiinin käyttöä (peräsuolen peräpuikkojen muodossa) ja laserakupunktio, tehokkuutta odotetaan vain.

Mitä tulee trisyklisiin masennuslääkkeisiin enureesin hoidossa näyttöön perustuvassa lääketieteessä, käytetään otsaketta "edut ja haitat ovat vertailukelpoisia".

Lopuksi edustajat näyttöön perustuvan lääketieteen uskovat, että kun kyse karbamatsepiinin, ultraääni hoito (aktivointi ultraäänianturin lumbosacral selkärangan), liikunta kykyä itsenäiseen heräämistä ja rakon tyhjentämisen yöllä ja rakon tyhjentämisen tiettyinä aikoina tehokkuus ei ole se on todettu [16, 21, 22].

Valitettavasti näyttöön perustuvaa lääkettä ei toistaiseksi ole huomioitu yöllisessä verenkierrossa, joten sitä ei ole syytä kieltäytyä.

Desmopressiinin annosmuotojen muuttaminen

Aikaisemmin oli tapana käyttää nenän desmopressiinin (Adiuretin tippaa), jonka alussa 21. vuosisadan on muodossa suun kautta annettavana valmisteena (Minirin tabletteja 0,1 mg ja 0,2 mg), [23]. Niistä tuli erityisen suosittuja ja tosiasiallisesti muuttuivat standardiksi ensisijaisen yöllisen enuresismin hoitoon, jota on äskettäin kutsuttu monosympaattiseksi tai monosyöpäyksiköksi [1].

Huomaa, että desmopressiini nenäsumute, käytettävissä äskettäin Venäjän federaation, se ei ole edistysaskel verrattuna tippaa desmopressiinin käytetään hoidossa kastelu, kunnes 2000-luvun. [10].

Tabletoitua Minirinia on etuja desmopressiinin nenän muodon edessä. Tabletoitu miniriinin biologinen hyötyosuus on korkeampi kuin desmopressiinin nenäsuodat: jälkimmäisessä biosaatavuudessa haittaa tarttuvan, allergisen tai muun etiologian nuha. Tablettien mininiini on kätevämpää, se tarjoaa harkinnan ja mukavuuden potilaalle. Desmopressiinin tablettiformit eivät aiheuta nenän limakalvon surkeutta (aiemmin raportoitu atrofisen nuhan tapaus desmopressiinin käytöllä pisaroina).

Tablettien mininiini erotetaan korkeammalla käyttövarmuudella. Lääkeaineen satunnaisen yliannoksen riski minimoidaan tai puuttuu. Desmopressiini nenäsumute on kielletty hoitoon yökastelu Yhdysvalloissa vuodesta 2007 (kirjallisuudessa raportoitu kaksi kuolemantapausta liittyy hyponatremian, sekä 59 tapauksessa kohtausten hoidon aikana tämä annosmuoto).

Lopuksi, viimeinen sana monosympaattisen yöllisen enuresismin hoidossa oli sublingvaalisten (liukoisten) Mininin-tablettien - 60, 120 ja 240 mikrogramman kutakin.

Koska tämä muoto on vielä vähän tiedossa pediatrisissa neurologeissa ja urologeissa, asumme joitain Mininin-lääkkeen sublingvaalisten tablettien ominaisuuksiin.

Mininin suonensisäiset tabletit

Euroopan lääkevirasto suosittelee tämän desmopressiinin annostusmuotoa suun kautta annettavaksi annosteltavaksi apteekkeina käytettäväksi pediatrisessa käytännössä. Mininin käyttö kielenalaisen tabletin tableteissa on kätevä käyttää; se liukenee välittömästi suuontelossa (sitä ei tarvitse pestä vedellä). Lääke ei ole vuorovaikutuksessa elintarvikkeiden kanssa ja sillä on vakaa farmakokinetiikka [24].

H. B. Lottmann ja I. Alova, et ai. (2007) korostavat poikkeuksellisen hyvin siedetty uusien Minirin, samalla huomauttaa, että 61% on alle 12-vuotiaat valitsi Minirin vuonna resoribletit yleensä (tabletti) muodossa lääkeaineen (p = 0,009) [25].

14 huhtikuu 2011 XVIII Venäjän National Congress "Ihminen ja lääketieteen" (Moskova) isännöi symposiumia "Uusia mahdollisuuksia hoidon ensisijainen yökastelu", jossa johtavien asiantuntijoiden pediatristen urologian ja neurologia esitetään tietoja huumeen käytön tabletteina Minirin ja viimeisimmät tiedot Mininin-tabletit ovat sublingual.

johtopäätös

Yökastelu keskittyy monenlaisia ​​erikoisuuksia lääkäreitä (neurologit, urologeihin, Lastenlääkärit, psykiatrit, nefrologien, Endokrinologia, fysioterapeutit jne D.). Neurologien ja urologien rooli yöaikaan kaikkien ikäisten potilaiden havaitsemisessa ja hoidossa on äärimmäisen tärkeää. Tämän sairauden tehokkain ja turvallinen korjaus on nyt Mininin-tabletit sublingvaalinen.

kirjallisuus

  1. Primäärisen yöllisen enuresismin hoito lapsille näyttöön perustuvan lääketieteen näkökulmasta (metodologinen käsikirja lapsille tarkoitetuille lääkäreille). Moskova, 2002, 2003, 2004. Izd-e 1., 2. ja 3.. 28 sekuntia.
  2. Menkes J. H., Sarnat H. B., Maria B. L. toim. Lasten neurologia.7. Philadelphia Baltimore. Lippincott Williams Wilkins. 2006. 1286 s.
  3. Baleva LS, Kazanskaya IV, Korovina NA Primaarisen enuresismin diagnosointi ja hoitoalgoritmi lapsille (käsikirja lääkäreille). Moskova, 2005, 2006. Izd-e 1. ja 2.. 32 s.
  4. Baleva LS, Kazanskaya IV, Korovina NA Algoritmi diagnosointiin ja hoitoon ensisijainen yöllinen enuresis lasten. Osa 1 ja 2 // Vopr. sovr. Pediatrics. 2005, osa 4, no. 2-3, s. 103-108, 66-70.
  5. Sheikh A., Barbet P., Leke L. et ai. Ulkopohjainen inkontinenssi ja gluteenin yliherkkyys // Arch. Fr. Pediatr. 1993, voi. 50, s. 361-362.
  6. Heubner E. S., Surawicz C.M. Keliakian diagnoosi potilailla, joilla on ulosteinen inkontinenssi // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. 2006, voi. 3, s. 172-175.
  7. Baleva LS, Kazanskaya IV, Korovina NA Alkeisyhtävä ja hoito primäärisen yöllisen ummetuksen lapsille (käsikirja lääkäreille). Moskova, 2005, 2006. Terveysministeriö ja RF. PRL. MFISM ja R. Izd-e 1. ja 2.. 28 sekuntia.
  8. Korovina NA, Gavryushova AP, Zakharova IN Pöytäkirja enuresismin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi lapsilla. M., 2000. 24 s.
  9. Studenikin V.M. Uusia tietoja yöllisestä enureesista lapsilla, Vopr. sovr. Pediatrics. 2002, v. 1, nro 4, s. 33-34.
  10. Nykyaikaiset keinot diagnosoida ja hoitaa ensisijaisen yöllisen enuresismin lapsilla: käsikirja lääkäreille. M.: IVY-maiden lastenlääkäreiden liitto / Venäjän haara. 2010. 40 s.
  11. Lapsuuden neurodetologia. Luku 13. Kirjassa: hermoston sairauksien hoito lapsilla. Painos Zykova VP (kliininen opas lääkäreille). Izd-e kolmas, tarkistettu. ja lisää. M.: "Triad-X". 2009. s. 363-406.
  12. Egger J., Carter C. H., Soothill J. F. et ai. Ruokavalion hoidon vaikutus enureeseihin migreenissä tai hyperkinetiikassa käyttäytyneillä lapsilla // Clin. Pediatr. (Phila.). 1992. vol. S. 302-307.
  13. Valenti G., Laera A., Gourad S. et ai. Alhainen kalsium-ruokavalio hyperkalsiuraalisissa enureettisissa lapsissa palauttaa AQP2: n erittymisen ja parantaa kliinisiä oireita // Am. J. Physiol. Renal Physiol. 2002, voi. 283, s. 895-903.
  14. Troshin VM, Radaeva TM, Kurkina SA Virtsaamisvaikeudet lapsilla (käsikirja lääkäreille). Venäjän federaation terveysministeriö. Nizhny Novgorodin valtion lääketieteellinen akatemia. Nizhny Novgorod. 2000. 24 sek.
  15. Studenikin V.M. Ensisijaisen yöllisen verenkierron hoito lapsilla // Consilium medicum. Hakemus. № 2. s. 28-30.
  16. Studenikin V.M. Ensisijainen yöllinen enureesihoito lapsilla todistusaineiston sijainnista (kirjallisuustieto), Vopr. sovr. Pediatrics. 2005, s. 4, nro 6, s. 65-69.
  17. Studenikin V.M. Primäärisen yöllisen enuresismin hoito lapsilla / / International Journal of Endocrinology. 2006, nro 2, s. 81-84.
  18. Liittovaltion ohjeet lääkkeiden käytöstä (lomakejärjestelmä). Vol. XI. M.: "Echo". 2010.
  19. Maslova OI, Studenikin VM, Shelkovsky VI Desmopressiinin (Minirin) oraalisen muodon kliinisen hyväksynnän tulokset hoidettaessa primääristä yöllistä enuresisoitumista lapsilla, Vopr. sovr. Pediatrics. 2002, v. 1, nro 6, s. 93-95.
  20. Vishnevsky EL, Zavadenko NN, Kazanskaya IV et al. Primäärisen yöllisen verenkierron hoito lapsilla näyttöperustaisen lääketieteen näkökulmasta. Venäjän lastenlääkäreiden ja kansainvälisen äitiys- ja lastensuojelualan tieteellinen ja käytännön ohjelma // Vopr. sovr. Pediatrics. 2004, osa 3. Appl. № 2. s. 123-128.
  21. Glazener C.M., Evans J.H., Cheuk D. K. Ylimääräiset ja sekalaiset interventoinnit yöllä tapahtuvalle enuresisille lapsilla // Cochrane Database Syst. Rev. 2005. 18 (2): CD005230.
  22. Mathew J.L. Yöhäiriöiden näyttöön perustuva hoito: yleiskatsaus järjestelmällisistä tarkasteluista // Indian Pediatr. 2010, voi. 47, s. 777-780.
  23. Adiuretiini hoidettaessa yöllistä enuresisoitumista lapsilla. Painos Studenikina M. Ya M., 2000. 21 s.
  24. Robson W. L., Leung A. K., Norgaard J. P. Suun tai intranasaalisen desmopressiinin vertaileva turvallisuus yön liikalihojen hoidossa // J. Urol. 2007, voi. 178, s. 24-30.
  25. Lottmann H. B., Alova I. Ensisijainen monosyöpäinen yöllinen ummetus lapsilla ja nuorilla // Int. J. Clin. Pract. Ylim. 2007, voi. 155, s. 8-16.
  26. Shelkovsky VI, Studenikin VM, Maslova OI Night Enuresis lapsilla // Vopr. sovr. Pediatrics. 2002, v. 1, nro 1, s. 75-82.

NTSZD RAMS, Moskova

Enuresis hoito lapsilla, joilla on kansanhoito

Yö- tai päiväkirurginen inkontinenssi on yleinen, epämiellyttävä ja hyvin traumaattinen ongelma. Lapsen psyyke voi kärsiä huomattavasti tällaisten "yllätysten" takia. Vanhempien tehtävä - pahentavat tilannetta, eivätkä häiritse häntä märästä sängystä - auttavat vauvoja nopeasti enureesiin. Ihmisten keinot, jotka testataan ajan ja monien sukupolvien välillä nyt aikuisiksi, tulevat avuksi.

Oireet ja merkit

Bedwettingilla voi olla monia syitä - sekä synnynnäisiä että hankittuja. Virtsarakon, ylitöiden, hypothermia, tartuntataudit, psykologiset ja neurologiset ongelmat. Enuresis-syiden viimeinen paikka ei ole normaalin ravitsemuksen puute.

Yleensä vauva on kirjoitettu joko lähemmäksi keskiyötä tai aamulla. Ensimmäisessä tapauksessa rakko rentoutuu liiaksi nukahtamisen aikana, toisessa - se on varsin voimakas ja täytettynä ei laajene täydelliseen määrään, minkä seurauksena nesteen kontrolloimaton ulostulo luonnollisesti ulospäin. Melko harvinainen enuresis esiintyy päivällä, keskipäivällä nukkumassa.

Useimmiten enuresoidut lapset nukkuvat paljon enemmän kuin toiset. Ja yleensä he eivät muista aamulla mitä tapahtui yöllä. He voivat herättää keskellä yötä, vaikka on melko ongelmallista laittaa se pottiin, mutta tulos on muuttumaton - lapsi ei kirjoita vasta, kunnes hän löytää itsensä sängyssä uudelleen.

Kun ihmisten menetelmät ovat välttämättömiä?

  • Jos inkontinenssi aiheutuu neoplastisista prosesseista ja keskushermoston häiriöistä.
  • Jos enuresio on seurausta vakavimmista syistä, jotka liittyvät virtsarakon tulehdukseen munuainenvaivoilla.
  • Jos kyvyttömyys hallita virtsarakon on perinnöllinen tekijä.

Lasten lääkäri tässä ohjelmassa puhuu lasten enuresis, samoin kuin jos syy "märkä pikkuhousut" on neurologinen luonne.

Tehokas kansanhoito

  • Takaluukku. Ota pieni pala puuvillasta, liota se lämpimällä vedellä ja siirrä lapsi useita kertoja alas selkärangan (kaulan pohjasta koapiksiksi). Sitten laita kuiva T-paita ja lähetä se nukkumaan. Tällainen uskomaton ja ei selitettävissä, lääketieteessä, tavalla toimii hyvin. Useimmissa lapsissa enuresis katoaa 2-3 ensimmäisen päivän aikana. Menetelmä on tehokas inkontinenssiin, joka aiheutuu hermostuneisuuksista, stressistä.
  • Tilliä siemeniä. Lusikka rkl kuivattuja tilliä siemeniä kiehuvaan veteen. Kestää vähintään 2-3 tuntia, anna lapsille puoli kuppi aamulla ennen aamiaista tyhjää vatsaa ja 10-vuotiaita lapsia - koko lasille.
  • Karhunvatukat ja marjat. Kuivat lehdet karpaloista (noin 50 grammaa) ruoanlaivat puoli litraa kiehuvaa vettä. Sitten keittele neste 10-15 minuuttia. Vaadi, jäähdytä ja suodata. Anna lapselle tätä juomaa mieluiten aamulla tyhjään vatsaan, ja sitten ennen aterioita joka kerta puoli tuntia. Päivittäisten annosten kokonaismäärä - korkeintaan 4. Kerta-annos riippuu iästä. Vauvoille annetaan yleensä puolet kuppi, vanhemmat lapset - lasille. Tämän seurauksena lapsi vierailee vähän useammin päivällä, ja yöllä hänen sängynsä pysyy kuivana.

Vehnän marjat ovat hyviä murseleiden valmistamiseen, joita pitäisi antaa 2-3 kertaa päivässä, mutta ennen nukkumaanmenoa.

  • Honey-hoito. Jos vauva on kirjoitettu yöllä, niin ennen nukkumaan menoa, voit antaa hänelle tl-hunajaa tietenkin, jos lapsi ei ole allerginen. Tämä mehiläistuote rauhoittaa, rentouttaa hermostoa ja säilyttää kosteuden. Vähitellen hunajan ilta-annosta tulisi pienentää, kun lapsi toipuu.
  • Juuren persiljaa. Kuivaa kuivattu persiljanjuuri ja tee keitostaminen. Anna sen valmistaa noin tunnin ajan. Lapselle annetaan 2-3 ruokalusikallista juomaa päivässä viimeisen vastaanoton yhteydessä - vähintään viisi tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  • Karkaisu. Kaada kylpy tai altaan kylmää vettä määrä, joka riittää upottamaan sen vain jalat lapsen nilkan. Anna vauvan hukkua kylmään veteen, kunnes se alkaa jäädytyä. Sitten laittaa se hieronta matto tai säännöllinen kova matto kylpyhuone ja anna sen mennä pitkin sitä, kunnes jalat lämmin. Menettely on paras tapa tehdä aamulla.
  • Terapeuttinen voimistelu. Yritä tehdä voimistelu pakollisesta harjoituksesta vauvan päivittäisessä rutiinissa. Lisää siihen harjoituksia, jotka liittyvät perineumin lihasten vahvistamiseen - kävely pakaroihin. Istuessasi lattialla pyydä vauvaa eteenpäin, työntäen vain pakarat. Ensin eteenpäin, sitten takaisin.
  • Lämmin pakkaa inkivääri-vedellä. Jauhota inkivääriä raastin päälle, purista tuloksena oleva massa massan mehusta ja sekoita lasillasi keitettyä vettä, joka on jäähtynyt 60-70 astetta. Pyyhi varovasti pyyhkeen reuna varovasti ja siirrä se alemman vatsaan virtsarakon alueelle, kunnes kyseinen iho muuttuu punaiseksi. Tällainen lämmitys inkivääri mehu täydellisesti rentoutua puristettu virtsarakko ja yhtä tehokkaasti vahvistaa liiallisesti rentoa elin.
  • Leipä ja suola. Ennen nukkumaanmenoa puoli tuntia, anna vauvalle pieni leipä, suolaa. Samoin lapsille annetaan pieniä viipaloja suolattua silliä.
  • Lehtipuun lehdet. 20 g kuivajätettä pihvitäyteä tulisi keittää kiehuvaan veteen, antaa hyvän ruoanvalmistuksen, tyhjennä ja vettä sai lapsen 2-3 kertaa päivässä.
  • Sipuli-hunaja-seos. Pyyhi yksi sipuli viljan kanssa ja sekoita tuloksena saatava kahvileipä rucan kukka-hunajaa ja puolet vihreästä omenasta, raastettuna hieno-palkkioon. Sekoita vauva noin kaksi viikkoa ruokalusikolla ennen jokaista ateriaa tyhjään vatsaan. Seosta ei voi säilyttää, se on valmistettava uudelleen ennen jokaista käyttökertaa.
  • Lavrushka. Keitä kolme isoa laakerinlehteä ja kiehua puolet tunnissa litrassa vettä. Jäähdytä, anna hyvää kahvia ja anna lapsen juomaa tuloksena olevaan liemiin 2-3 kertaa päivässä puoli kuppia viikossa.
  • Thymus ja yarrow. Ota yhtä suuret määrät kuivatut yrtit ja tee kahvi. Anna vauva 2-3 kertaa päivässä, rkl. Alle 8-vuotiaille lapsille voidaan antaa neljäsosa kuppi.

Milloin asiantuntijan apua tarvitaan?

  • Jos vartalotukseen liitetään yksityiset päiväretket vessaan ja valitukset kivuliaasta virtsaamisesta.
  • Jos lapsi valittaa kipua alemman vatsaan, sivussa tai vetää tunteita alaselkässä.
  • Jos enuresio alkaa toistua yli 10-vuotiaalla lapsella.

Mitä ei voi tehdä?

  • Jotkut vanhemmat ja parantajat neuvovat käyttämään hypnoositekijöitä lapsuudensisäisen enuresismin hoitoon. Paradoksaalisen unen vaiheessa (kun vauva ei ole vielä nukkunut, mutta ei ole jo hereillä, hänen silmänsä ovat kiinni), lapsi saa tiettyjä suullisia ehdotuksia ja asenteita. Asiantuntijat eivät ehdottomasti suosittele valmistamattomia ihmisiä käyttämään työkaluja psykoterapian arsenaalista. Paras tapa, jolla ei ole mitään vaikutusta, pahimmillaan - se vaikuttaa negatiivisesti vauvan psyykeihin ja hermostoon.
  • Älä aloita inkontinenssin hoitoa kuulumatta lääkäriin. Sairauden aiheuttaja on löydettävä, sillä inkontinenssi voi olla virtsateiden vakavien ja vaarallisten sairauksien ilmaantuminen, antidiureettisen vaikutuksen heikentynyt hormonituotanto, keskushermoston kehityksen viivästyminen.
  • Et voi jättää enuresis ilman huomiota ja kohdella sitä kevyesti. Kyllä, kyllä, on myös sellaisia ​​vanhempia, jotka vakuuttaa, että nukkuminen on ikä ja tilapäinen ilmiö, ja se kulkee itsestään. Jos et anna lapselle oikeaa lääketieteellistä apua, entsyymi uhkaa muuttua vaikeaksi hysteriaksi, psyykkisille häiriöille, pitkittyneelle masennukselle ja lapselle jatkuvan heikkouskompleksin muodostumiselle. Ja jos "unohdat" virtsateiden alkion tulehduksen, infektio voi kehittyä krooniseksi, monimutkaiseksi ja sitten sinun on hoidettava koko elämäsi ajan.

vinkkejä

  1. Jos vauva on kirjoitettu, anna se urheiluosastolle, tansseille, missä se vie paljon ja liikkuu voimakkaasti. Se on liike, joka poistaa lihasten puristimet, joiden avulla voimme rentoutua yöllä laadullisesti eri tasolla.
  2. Jos epämuodostuma johtuu ylitöistä, pitkästä hermostosta, varmista, että lapsi nukkui yksin hänen puolellaan. Ja vartioimatta murusia koko yön, sitoa kaksi pyyhettä lasten kehon ympärille. Solmujen tulee olla selässä ja vatsassa, jolloin lapsi ei ole epämukavaa maata missä tahansa asennossa, paitsi hänen puolellaan. Tällaiset siteet eivät tavallisesti kestää pitkään, tavallisen nukkumisen tapa muodostuu viikon sisällä.
  3. Ulkonäköön liittyvän riskin pienentämiseksi, vaipoista olisi luovuttava kokonaan korkeintaan kaksi vuotta. On parempi, jos tämä tapahtuu aikaisemmin, koska vain sen jälkeen, kun tällainen "poistu mukavuusvyöhykkeeltä", vauva alkaa oppia hallitsemaan virtsan ottamista.
  4. Ei ole välttämätöntä tuoda stressaavia tilanteita enureesiin. Ristiriitoja ja ongelmia on parempi sammuttaa ja ratkaista välittömästi viipymättä. Lisäämällä hermostuneisuutta, anna lapsellesi rauhoittaa teetä, kevyttä kasvien sedatiivia, näyttää vauvan lapsipsykologille ja psykiatri. Erityisesti tulisi käsitellä huolellisesti tunteita lapsen "siirtyminen" aikana - kun hän alkoi osallistua päiväkodissa kouluun, kun perhe muutti, siirtää, hänen vanhempiensa avioeron, ulkonäkö perheen toista lasta ja niin edelleen.
  5. Hyvä ennaltaehkäisy on vauvan lapsen oikeaoppinen opetus pottiin. Missään tapauksessa sinun ei tarvitse tehdä sitä liian aikaisin, mutta se ei myöskään ole sen arvoista. Optimaalinen ikä, jolloin lapsi voi oppia hallitsemaan virtsatäyttönsä ilman liikaa stressiä, 1 vuoden ja 8 kuukauden ja 2 vuoden välillä.
  6. Tarkkaile tarkasti vauvan käyttämän nesteen määrää. Rajoita juomaasi kuuden vuoden jälkeen.
  7. Onko tarpeeksi kärsivällisyyttä. Jotkut yöurinkorkeuden muodot voivat olla hyvin monimutkaisia, ja hoito vaatii paljon enemmän aikaa ja vaivaa vanhemmilta ja vauvalta.

Maan johtava pediatri, tohtori Komarovsky, kertoo meille kaiken yksityiskohtaisesti tällaisesta herkästä aiheesta lapsena, tapahtumien syistä ja siitä, miten hoidamme sen.