Varicocele - kun laajentuneet laskimot vievät hedelmällisen miehen

Ennaltaehkäisy

Varicocele on laajalle levinnyt kliininen ja patologinen tilanne, joka johtuu siittiönhampaisen ja kuteen kaltaisen (lobatan) laskimoppleksin laskimoiden laajentumisesta. Se esiintyy lapsilla ja lisääntymisterveyshäiriöillä ja vanhuksilla. Mikä on vaarallista ja mitkä ovat varikokelien syyt?

Lyhyt tilastotieto sairastuvuudesta

Varikokelian keskimääräinen ilmaantuvuus on 10-30%. Patologian esiintyvyys kasvaa iän myötä. Alle 10-vuotiailla pojilla se esiintyy 1%, nuorilla - 15% tai enemmän ja lisääntymisikäisten miesten - 20%: lla.

Keski ja vanhuuden (50-79 vuotta), tämä luku on 77-77,5%, johtuen anatomisista ja fysiologiset muutokset sisäelinten ja verisuoniston, ja usein kehittämistä imusolmukkeet-kivespussin tyrä. Lisäksi useita potilaita löydetään samanaikaisesti ja suonien laajentamista, ei ainoastaan ​​kives- ja siittiöpään, vaan myös itse kivespussi. Tämän patologian tiheys, eräiden kirjoittajien (Levinger U.:n ja tekijöiden) tietojen mukaan, kasvaa vuosittain 10%.

Etiologian ja sairauden patogeneesi

Huolimatta siitä, että varikokelian syyt eivät ole täysin vakiintuneita, geneettinen alttius, ilmaistuna alusten muodostumisen synnynnäisessä patologiassa, pidetään tärkeimpänä.

Se perustuu rikkoo laskimoiden verkoston spermatic johto ja kiveksessä alkion kehityksen aikana, mikä on se, että sen sijaan, että muodostetaan aluksen muoto on muodostettu toisto juonirakenne. Jälkimmäiset eroavat toisistaan ​​sekä morfologisessa rakenteessa että morfometrisessä ominaisuudessa.

On myös oletuksia synnynnäisten systeemisten muutosten tekemisestä sidekudoksen rakenteessa. Näiden teorioiden merkitys on degeneratiivisen luonteen muutos, joka liittyy alusseinän sileiden lihaksen kuituihin. Paikallisten häiriöiden seurauksena kollageeniproteiinien synteesissä laskimoseinissä ei ole tyypin IV kollageenia eikä kollageenikuituja, joilla on alhaisempi kollageenin tyyppi III rakenne.

Muita syitä ovat:

  • synnynnäinen poissaolo venttiileistä sisäisen kiveksen suon seinämiin;
  • venttiilien hävittäminen;
  • suonien seinämien laajeneminen ja niiden sklerointi;
  • paikallinen kohoaminen vasemman spermatic laskimoon, joka virtaa vasemmalta munuaislaskimosta, joka liittyy liialliseen terävässä kulmassa se virtaa ja puristuksen vasemman suoliliepeen ja aortan pystyasennossa rungon, sekä lisääntynyt laskimopaineen useimmissa munuaisten kasvainten vuoksi, arpia kuidut laskimon ympärillä, munuaisten dystopia (syrjäytyminen) jne.

Kaikki nämä muutokset kerrotaan alusten muodostumisen luontaisista syistä ja ovat puolestaan ​​syy:

  • laskimoiden hydrodynaamisen ja motorisen koordinaation häiriöt;
  • korvaavien prosessien kehittäminen;
  • tasoitusprosessien myöhempi epävakaus;
  • muodostumassa patologiat heikentynyt valtimoiden veren mikroverenkiertoa, laskimoiden kollateraalinmuodostus ja valtimo-laskimo polut (shuntit) purkautua suoraan valtimoveren venules ohittaen mikrovaskulaarisessa kivekset parenchyma, mikä paljasti lähes 75%: lla potilaista potilaista.

Varikokelien seuraukset

Tärkein seuraus taudista on lapsettomuus. On olemassa erilaisia ​​teorioita, jotka selittävät tämän patologian haitallisen vaikutuksen kehittymisen monimutkaisia ​​ja moninaisia ​​mekanismeja siittiöiden ja steroidogeneesin prosesseihin kiveksissä. Peruskäsitteet:

  • Kivespussin lämpötila nousee kehon lämpötilaan, eli noin 1,43 °, pitkittyneen laskimoverin pysähtyessä.
  • Kehittäminen verenkierron ja kudoshypoksia (hapensaannin väheneminen) kivekset ja erityisesti spermatogeenisten epiteelin kasvun vuoksi vuonna hydrostaattinen paine pikkulaskimoiden kiveksen ja sydänpuoliskosta verta. Pitkäaikainen hypoksia voi aiheuttaa peruuttamattomia degeneratiivisia muutoksia spermatogeenisessa epiteelissä ja lähes täydellinen poissaolo siittiöiden siemennesteessä (atsospermiat).
  • Vasemman lisämunuaisen laskimoiden laajeneminen johtuu verenpaineesta vastaavassa munuaissyövässä. Tämä johtaa lisämunuaisen hormonien ja verisuonten aktiivisten aineiden vapautumiseen ja verisuonissa sijaitseviin munuaisiin suoraan (ohimenevän maksan) kourun laskimoihin. Lisäksi seurauksena on lisämunuaisten kortikosteroidien erittyminen, mikä estää spermatogeneesin.
  • Vapaan radikaalin kertyminen kiveksen kudokseen ja sen vaurioituminen.
  • Sikojen deformaatio ja niiden DNA: n vaurioituminen oksidatiivisen stressin yhteydessä. Se johtuu aktiivisten happimuotojen lisääntymisestä miespuolisten solujen soluissa, niiden kertymisessä ja niiden välisen epätasapainon ja antioksidanttien välillä.
  • Autoimmuuniprosessien kehittyminen ja antispermiovasta-aineiden esiintyminen silmäsairauksien ja verisuonten (hemato-kiveseristeen) välisen esteen aiheuttamana.

Siten patologian seuraukset ovat:

  1. Selvästi pilkottu siittiöiden DNA.
  2. Kehitys astenoteratozoospermii - läsnä on epänormaali siemenneste, joka on, modifioidun rakenteen, sperma, määrän väheneminen täyden ja vaikuttava miesten sukusolujen.
  3. Hypotrofia ja kivesten tilavuuden väheneminen riippumatta patologisen tilan vakavuudesta, jos varikokelia laiminlyödään eli jos hoitoa ei ole ja pitkä taudin kulku.
  4. Negatiivinen vaikutus Leydig-solujen toimintaan, johon liittyy hormonaalisia häiriöitä, erityisesti testosteronin pitoisuutta.
  5. Negatiivinen vaikutus konsepteihin - vain noin 40% tapauksista, joissa lapsia ei ole lapsiperheessä, selittää kives- ja sperma-johto-suonikohjuja. Ensisijainen hedelmättömyys on 40%: lla ja toissijainen - 80%: lla miehistä, joilla on tämä patologia, mikä osoittaa taudin asteittaisen etenemisen ajan kuluessa. Ja tämä eteneminen miehillä varikokelillä, joka alun perin määritteli patologiset muutokset siittiössä, on paljon suurempi verrattuna potilaisiin, joilla on alun perin normaali spermogrammi.
  6. Lisämunuaisten steroidien antiandrogeeninen vaikutus.
  7. Erektiohäiriöiden erilaiset häiriöt.

Bilateral varicocele esiintyy huomattavasti useammin kuin yksipuolinen, mikä merkitsee huomattavasti suurempaa riskiä kaikista näistä seurauksista.

Klinikka ja patologian diagnoosi

Varikokelian subjektiiviset oireet ovat melko vähäisiä. Ne ilmaistaan ​​valituksia ajoittainen tunne raskaus, turvotus, kipu joskus vetää merkki vastaavaan puoli kivespussin tai koko kivespussin (riippuen lokalisoinnin patologian), kasvua yksi puoli kivespussin, vetämällä kipua nivusten alueella, joskus ulottuu lannerangan alueella.

Nämä ilmiöt eivät ole riippuvaisia ​​taudin asteesta. Ne voivat esiintyä tai lisääntyä kehon enemmän tai vähemmän pitkittyneen pystysuoran asennon aikana (johtuen laskimoon kohdistuvan paineen kasvusta) nostamalla painoja, kävelyä, juoksua tai muuta fyysistä rasitusta seksuaalisen kiihotuksen aikana. Joskus potilaat valittavat läsnäolon kivespussin "nippu matoja" (suonikohjuja), jotka havaitaan itsetutkiskelua, ja korostaa huomionsa tähän, varsinkin murrosiässä. Usein tauti on oireeton ja diagnosoidaan tutkittaessa hedelmättömyyttä koskevia valituksia.

Luokituksen mukaan tämä patologinen tila on tunnusomaista seuraavien perustietojen mukaisesti.

Riippuen syystä:

  1. Idiopaattinen tai primaarinen, johtuen synnynnäisestä patologiasta.
  2. Toissijainen tai oireinen, joka johtuu jollakin muulla patologisella tilalla (kasvain tai munuaisen dystopia, munuaisten laskimoon puristuminen jne.).

Vaurion sivusta riippuen:

  1. Vasemmalle (jotkut kirjoittajat mainitsivat useimmiten paikallistumisen).
  2. Oikea (yhteensä noin 2%).
  3. Kahdenvälinen - kaikissa tapauksissa on 20% - 85% (eri kirjoittajien mukaan).

Jos mahdollista, fyysinen varicocele on erotettu seuraavasti:

  1. Kliininen.
  2. Subkliininen, jossa kliinisesti merkitsevät taudin oireet puuttuvat eikä fyysisiä menetelmiä määritetä, mutta ultraäänitutkimus. Aliklinikalliset muodot pääsääntöisesti havaitaan melko myöhään - aikuisilla miehillä. Yleensä tämä tapahtuu hedelmöityshoitoon liittyvän tutkimuksen aikana. Siksi varhaista diagnostiikkaa on erittäin tärkeä.

Kliininen diagnoosi vakrikotsele perustuu visuaalisiin ja fyysisiin tutkimuksiin, joilla on toiminnallisia testejä (lähinnä lapsilla ja nuorilla), instrumentaalisella tutkimuksella. Silmämääräinen tarkastus pystysuorassa asennossa mahdollistaa usein havaitun kohoamisen yhden puolet kivespussin ja klusterin muotoisen pleksuksen suonikohjuista.

Fyysinen tarkastus suoritetaan pystysuorassa ja vaakasuorassa asennossa. Tässä tapauksessa on syytä kiinnittää huomiota läsnäolo kivespussin plotnovata muodostumat, paisuntasuhde suonikohjuja kiveksissä ja spermatic johto, joustavuus ja johdonmukaisuuden niiden kivekset tunnustelu, koko ja suhteellinen ero niiden suuruus.

Lisäksi fyysinen tutkimus sisältää erilaisia ​​funktionaalisia testejä, jotka mahdollistavat patologian diagnosoinnin kliinisten oireiden puuttuessa. Yleisimmin käytetty funktionaalinen testi on Valsalva, joka koostuu kouristuksesta tai yskimisestä ("yskänpainon" testi) spermattisen johteen palpation aikana. Ensimmäisessä tapauksessa nuoren pleksin täyttö määräytyy veren voimakkuuden aikana, toisessa - sormen työntyessä sormeen, joka on sijoitettu imusolaan ulompiin renkaaseen. Sysäys johtuu lisääntyneestä sisärenkaasta johtuvan paineen siirtymisestä lobulaariselle plexukselle yskän aikana. Patologian puuttuessa tämä ei tunnu.

Määritys näistä ominaisuuksista viittaa taudin esiintymisen, läsnäolo aliravitsemuksen yhden tai molempiin kiveksiin, ja sen laajuus sekä sitkeästä tai ohimenevä hypertensio munuaislaskimosta, joka voi viime kädessä ratkaista kysymys siitä, miten käsitellä Kiveskohju (konservatiivisesti tai kirurgisesti).

Patologian vakavuudesta riippuen seuraavat asteet erotetaan toisistaan:

  • Varikotsele 1 astetta - diagnoosi on mahdollista vain, kun Valsalva-testi suoritetaan pystyasennossa.
  • Varicocele 2 astetta - kouristetut ja veren täytetyt laskimot määritellään selvästi ja visuaalisesti ja palpatorilla, mutta vain pystyasennossa. Vaakasuorassa asennossa ne putoavat ja tulevat näkymättömiin tarkasteltaessa visuaalisesti, mutta usein niitä voidaan palpata. Kivesten koostumus ja suuruus eivät muutu.
  • Varikotsele 3 astetta - kohokuvioitu plexuksen kaventuvat laajentuneet suonet ilmaistaan ​​ja näkyvät selvästi ihon pinnan yläpuolella kinterän alemman pylvään alapuolella. Tällöin havaitaan kivespussin palpataatio, lasku ja yhden tai molempien kivesten sakeuden muutos.

Siittiöiden vakavuuden ja varikokelivaiheen välisen epätasapainon puutteen vuoksi tämä taudin luokittelu asteina on menettänyt osan sen merkityksestä.

Kohteesta instrumentaalinen tutkimusmenetelmät joskus käytetään mittaamalla kivesten orhidometra (testikulometra) Prader edustaa joukko kuvioita muna ellipsoidin muoto, jonka tilavuus kasvaa 1-25 ml, tai identtinen työkalun MA Zhukovskogo ellipsoidin, joista kukin vastaa iän normi. Kummassakin niistä ilmoitetaan sallitut entsyymivolyymi-ikävaihtelut.

Diagnosointiin taudin mahdollisimman tehokkaasti saavuttaa 100%, ja niillä on ultraääni Doppler-ultraää- (ultraääni doppler) kivespussin elimet, jotka suoritetaan makuuasennossa, pysyvä, ja tapauksessa oletetaan, että on olemassa patologisen tilan, täytäntöönpanon modifioidun Valsalvan (painotettu) suoritusmuoto. Jälkimmäisessä tapauksessa tutkimus on tehty pystysuoraan asentoon voimakas vatsan muutaman (6-8) kyykky.

Ultraääni läsnäolon määrittämiseksi subkliinisten muodossa tauti, kivesten tilavuus, läpimitta pampiniform laskimoon plexus, läsnä käänteisen virtauksen, sen kesto ja nopeus indeksi vastus spermatic aluksia.

Varicocele ehkäisy ja hoito

Tehokkaita menetelmiä patologian kehittymisen estämiseksi ei ole olemassa. On mahdollista vain estää klustelliformisen pleksusien laskimoiden tilan heikkeneminen, joka koostuu pelkästään fyysisen rasituksen rajoittamisesta ja raskaiden painojen nostamisesta, erityisesti hengityksen viivästymisen yhteydessä. Ennaltaehkäisyn pääasiallinen tarkoitus on annostelu havainto hoidon aloittamiseksi ajoissa.

Mikä lääkäri kohtelee tautia?

Taudin diagnosointi ja hoito hoitaa lapsen kirurgi, lääkärit, urologit ja urologi-andrologisti. Hoidon taktiikka riippuu tutkimustuloksista.

Konservatiivinen hoito

Se voidaan suorittaa poissaolon ehtona:

  1. Merkkejä orkopealista, eli kiveseksen tilavuuden väheneminen vaurion puolella noin 20% tai enemmän (verrattuna vaikuttamattomaan puoleen).
  2. UZDG: n mukaan organisatorisen verenkierron rikkomukset, toisin sanoen jos plexusalusten resistenssin indeksi on noin 0,59-0,6.
  3. Muutokset spermogrammi-indekseissä (15 vuoden kuluttua).

Lääkehoitoa kiveskohju menetelmässä annetaan venotonic ja venoprotektornyh (Detraleks, Aescusan, Ginkor Forte et ai.) Aineet, jotka lisäävät sävy ja tilan parantamiseksi laskimoiden seinälle, kurssien ylipainehappihoidon hapetus ja käsittely antioksidantteja - A-, E-, C-, uutteet puristejäännöksen, yhdistetyt välineet antioksidanttina, triviota et ai. lisäksi lääkärien pentoksifylliini (Trental, Arbifleks, Agapurin) parantaa mikroverenkiertoa ja reologiset ominaisuudet verta.

Konservaattinen hoito suoritetaan kroonisten elinten ultraäänen valvonnassa dopplerografisella tutkimuksella verenkierrosta niistä. Se voi olla tehokas vain tapauksissa, joissa klusterin pleksin laskimoiden laajentuminen on yksinkertaista. Jos suonet ovat suonikohjujen muunnettuja, konservatiivisella hoidolla ei ole järkevää.

Kirurginen hoito

Urologian kansainvälisten kliinisten suositusten mukaisesti vuodelta 2015 varikokelitoimenpide osoitetaan tapauksissa, joissa:

  1. Merkkejä orkopeasta tai sen etenemisestä konservatiivisen hoidon taustalla.
  2. Psykologinen epämukavuus tai kipu-oireyhtymä.
  3. Miehen hedelmättömyys johtuen kvantitatiivisista ja laadullisista poikkeamista standardin spermogrammi-indikaattoreista (henkilöillä, jotka ovat 15-vuotiaita ja vanhempia).

Venäjän lisäkysymyksenä käytetään kiveksen verisuonten resistenssin indeksiä. Lisäksi indikaatio voi toimia ja estrogeenin esiintyminen kivespussissa. Samaan aikaan riittävän suuri määrä urologit-andrologia uskoo estämiseksi mahdollisuuksia kehittää hedelmättömyyttä läsnäollessa kiveskohju lapsilla ja nuorilla leikkaus tulisi suorittaa kaikissa tapauksissa.

Valmistelujakso

Varicocele-leikkauksen valmistelu on sama kuin mitä tahansa suunniteltua kirurgista toimenpidettä. Lisätutkimustutkimukset - veriarvojen verikokeet veressä samoin kuin yli 15-vuotiaat potilaat tarvitsevat spermogrammin. Lisäksi 10-14 päivää ennen toimenpidettä on toivottavaa suorittaa antioksidanttivalmisteiden ja mikrokytkennän parannusaineiden lääkeaineen kulku.

tekniikat

Tähän mennessä kehitettyjä yli 100 leikkausta, mutta ovat ne kaikki on spermatic suoneen ligaation lopettaa epänormaali veren virtaus, joka johtaa suonikohjuja grozdevidnogo plexus. Ero on vain luonteenpiirteissä ja niiden suoraa sidontatapaa. Voidaanko toistuvasti varikotsele käytön jälkeen?

Pitkään ollut yleisin toiminta Ivanisevichu joka koostuu leikkelyn ihon iho nivusten, ihonalaista kudosta ja aponeurosis ulkoisen vino lihas, lihaksen korvata, eristäminen ja liittäminen kivesten laskimoiden ja muut verisuonten nippu, joka ulottuu siitä, verisuonten vauriot.

Teknisestä yksinkertaisuudesta huolimatta tämä menetelmä on suhteellisen traumaattinen. Sen suurin haitta on sellainen usein (keskiarvo 10%) komplikaatioita leikkauksen jälkeen, koska kehitys Vesikives liittyy trauma tai samanaikaisen ligaatiota imusuonten, ja toistuvat kiveskohju - jopa 40% käyttää lasten ja nuorten sekä 25% miehillä. Lisäksi välitön leikkauksen jälkeen kuntoutus julkisuudessa tarpeeksi kauan - 8-10 päivää.

Merkittävästi vähemmän komplikaatioita ja lyhyempi kuntoutusaikana tunnusomaista korkea endoskooppinen ligaatiolla verisuonten nippu kives, jolloin (johtuen optisen zoomauksen ja parempi pääsy) erillään siitä ja säilyttää imusolmukkeiden kanavat. Nykyisin Ivanisevicha tekniikkaa käytetään vain kun ei ole mahdollista leikkausta laparoscopically (riittämätön laitteiden ja erikoistunutta henkilöstöä) tai jos on vasta-jälkimmäiseen.

Tällä hetkellä "kultainen standardi" on mikrosirurginen operaatio Marmaraa varten. Se suoritetaan pienen viillon kautta etäisyydellä 1 cm peniksen juureen paikallaan uloke poistua spermatic johto (ulkoinen imusolmukkeet rengas). Sen jälkeen, käyttäen mikrokirurgiseen välineet ja kirurgiset mikroskooppi annetaan ulos spermatic käydinvaurio verisuonten nippu, suonet erotetaan ja säilyttävät mukana imukudokseen ja laskimon sidotaan distaalisesta ja proksimaalisesta osia.

Tämä tekniikka mahdollistaa imusuonten ja verisuonien säilymisen, ja sitä voidaan käyttää minkä tahansa ikäisten potilaiden hoidossa. Mikrokirurginen toimenpide on valintatapa kipu-oireyhtymän läsnäollessa, jonka intensiteetti on merkittävästi pienentynyt lähes 20 prosentilla potilaista ja 79 prosentissa - kipu katoaa kokonaan. Se on tunnettu siitä, että alin, verrattuna muihin menetelmiin, määrää leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ja alin prosenttiosuus uusiutuva tauti, ja parantaa siemennesteen parametrien havaitaan eniten käytetään potilailla.

Toinen mikrokirurginen toimenpide on munasarjasyvennyksen transplantaatio epigastriseen. Tavoitteena on palauttaa laskimoontelon normaali ulosvirtaus kivestä. Tätä tekniikkaa käytetään harvoin.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Ensimmäisessä 2-3 viikkoa kuntoutusjakson suositellaan avohoidon urologi-androloga päällään lämmittää tiheä kudoshuuhteluliuoksiin poikkeus vierailu ja saunominen kylmällä vedellä ja raskainta.

10 päivän kuluttua leikkauksesta 3 kuukauden ajan, jotka ovat kaikkein vaarallisinta aikaa munat takia ole vielä muodostunut vakuuksia liikkeeseen, saanti antioksidantteja ja välttämättömiä keinoja, joilla parannetaan verenkiertoa, kurssit ylipainehappihoidon hapetus. Jos suonikohjut eivät täysin häviä tänä aikana, veno-suojaushoitokursseja on määrätty.

Ennen halutun lukumäärän syntymää potilaiden on myös onnistuneesti suoritettuaan kirurgisen hoidon jälkeen oltava avohoidon tarkkailussa isännän kanssa.

Marmarin, Goldsteinin ja laparoskopian toiminta vasemman kiveksen varikokelissa

Vasemman kiveksen varicocele miehillä on yleinen sairaus. Tilastojen mukaan noin 30% planeetan miehistä kärsii patologiasta.

Erityinen ongelma on siemennesteen jatkaminen nuorille, jotka haluavat saada lapsia. Miehillä, joilla on lieviä kliinisiä oireita, ei ole kliinisiä oireita, ei ole valituksia, joten nainen, joka haluaa tulla raskaaksi, on suoritettava lukuisia tutkimuksia. Vain kun patologian puuttuminen naisilla havaitaan spermatogeneesi miehillä.

Jos infektioita havaitaan, toinen reproduktiivisen pallon patologi puolustuksen edustajilla, suoritetaan pitkä hoito, mikä lisää hedelmättömyysoppien oikean diagnoosin ajankohtaa.

Vasemman kiveksen Varicocele: Marmaran toiminta - kultainen standardi

Toiminta Marmara varikokelilla on kultainen standardi taudin hoidossa. Muutama vuosi sitten Ivanissevichin menetelmä oli yleisin, mutta asiantuntijat havaitsivat monia haittavaikutuksia, kosmeettisia vikoja manipuloinnin jälkeen. Nykyaikaisen tekniikan käyttöönotto mahdollisti Marmara-mikrokirurgisen toiminnan tuomisen eturintamassa.

Konservatiiviset keinot eliminoida spermaattisen johteen laajentuminen eivät voi. Lääkkeiden avulla voit poistaa tulehduksen, eliminoida bakteeri-infektion, turvotuksen, pysähtymisen. Farmakoterapian lopettamisen jälkeen patologia palaa uudelleen, koska taudin syytä ei ole eliminoitu.

Veinligaatio Marmara-menetelmän mukaan - toiminnan kulku

Marmaran mikrosirurginen toiminta merkitsee ihon viillon läpi noin 2 cm: n pituisen kivespussin yli. Sitten siemenkanava poistetaan imusolmukkeen alapuolelta. Operatiivisen mikroskooppisen kontrollin avulla erek- säät suurennetut suonet. Seuraavassa suoritetaan leikkauspiste, jossa on leikkauspiste. Toimenpide suoritetaan kerroksella haavan ommella käyttäen kosmeettista ompelua.

Kun hoidetaan paikallispuudutuksessa tapahtuvaa manipulaatiota, potilas voidaan siirtää potilaan hoitoon 1-2 tunnin kuluessa. Vähemmän interventiota lyhentämällä paikallispuudutuksen mahdollisuus vähentää haittavaikutusten määrää, taudin relapsiota. On huomattava, että Marmaran toiminta on kalliimpaa kuin muut menetelmät. Vielä enemmän hintaa käytettäessä erikoislaitteita, mikä mahdollistaa laskimon ja valtimon erottelun ilman virheitä.

Toiminnan edut Marmara:

  • Suoritetaan avohoidon perusteella;
  • Se johtaa spermiografi-indeksien normalisointiin kaukaisessa kaudella;
  • Minimaalinen relapsien määrä, haittavaikutukset.

Marmara-analogi on Goldsteinin toiminta, joka toteutetaan samanlaisessa järjestelmässä, mutta suonet sidotaan lähimmille laskimotiloille. Kun paljon työtä ja kustannuksia etuja tällä lähestymistavalla ei löydy. Vaskulaariset anastomoses ovat usein thrombosed heti leikkauksen jälkeen. Menettely on vaikea suorittaa paikallispuudutuksessa.

Muut hoitovälineet varikotsele:

  • Ivanissevichin perinteinen toiminta - laajentunut laskimo on sidottu, ristattu ja poistettu. Ihon leikkaukset - n. 5 cm;
  • Reisiluun laskimoon kohdistuva scleroterapia suoritetaan katetrin kautta, joka on asetettu testisolujen laskimoon, munuaisten, suonensisäiseen kouruun. Katetri on täynnä skleroivaa ainetta, joka on toimitettu suoraan määränpäähän;
  • Laparoscopy kiveskohju - menetelmä on suosittu, koska nopeaa käyttöönottoa ja pieniä kosmeettisia vikoja, mutta hinta Moskovassa on melko korkea, ja pitkän aikavälin vaikutukset ovat samankaltaisia ​​kuin menetelmän Ivanissevicha;
  • Endoskooppinen poisto suoritetaan kolmen vatsaontelon kautta. Endoskooppi asetetaan ensimmäisen tulon kautta ja laskimo yhdistetään. Käsittelyn kesto on 20 minuuttia.

Kuvatut toiminnat haitat - mahdollisuus uusiutumiseen, imusolmukkeiden pysähtyminen, pudotuksen suuri taajuus. Mikrokirurginen tai laparoskooppinen menetelmä sisältää siittiöiden valtimon eheyden, kivesten atrofian, lisääntymistoiminnan menetyksen. Moderni leikkaus liittyy suuriin määriin relapseja manipuloinnin suorittamisen jälkeen.

Varicocele testis: tutkinto

Vasemmalla Varicocele on yleinen ilmiö. Asiantuntijat selittävät patologian vasemmanpuoleisen lokalisoinnin ottamalla munuaisperäisen laskimon oikeaan kulmaan testisilmiin. Kliiniset oireet eivät riipu pelkästään siittiöiden, kivesen, vaan myös vahingollisen tekijän laajentumisasteesta:

  • Pitkäaikainen muutos suonissa, mikä johtaa metaboliseen häiriöön;
  • Laskimon lämpötilan nousu on useita astetta korkeampi kengän ylikuumenemisen vuoksi;
  • Myrkytyksen ylläpitäminen munuaisperäisessä laskimossa aiheuttaa myrkytyksen.

Varikokelilla testit myrkytyvät, mikä haittaa spermatogeneesin prosessia.

  • 1 astetta - ei oireita. Tauti määräytyy palpationa vatsan ontelon kohdistamisen aikana;
  • 2 astetta - suurennetut laskimot näkyvät visuaalisesti. Laskimonsysteemillä on kourallinen luonne, joka muistuttaa "lierojen liikkumista". Kivesen rakenne ei muutu, mitat eivät merkittävästi suurenneta;
  • 3 astetta - suonien merkittävä laajeneminen johtaa kiveksen lievään sakeuteen, elimen koon pienenemiseen.

Varicocele 2, 3 astetta määritetään visuaalisesti. Näkyy ensisijaisesti pojista murrosikana. Reproduktiivisen pallon muodostaminen patologiassa on hitaampaa kuin vertaisryhmissä.

Varikotsele 2 astetta aikuisilla miehillä on huomaamaton. Nosologian avulla voit elää ilman mitään ongelmia. Vain jos haluat saada lapsen, vaikeudet ovat mahdollisia, koska spermatogeneesi on useimmissa tapauksissa vaikeaa. Patologista tilannetta haittaa vanheijakauteen kertyvien samanaikaisten sairauksien negatiivinen vaikutus.

Varicocele 3 astetta miehillä on vakavia oireita. Närästys, röyhtäys aiheuttaa vaikeuksia paitsi seksuaalisessa elämässä myös kävelyä. Tämän patologian avulla suoritetaan kirurginen hoito. Myös kirurgisen manipuloinnin jälkeen vain 15-20% potilaista voi eliminoida spermatogeneesin häiriöt. Reportointitoiminnan palauttamiseen tässä tapauksessa vaikuttaa patologian syy ja kesto.

Varicocele miehillä: hoito ilman leikkausta

Marmaran, Ivanissevichin, skleroterapian toiminta on tehokas keino säätää spermatojohdon suonien laajentamista. Käytettyjen manipulointien jälkeen on kohdannut kielteisiä seurauksia. On olemassa tietty todennäköisyys uusiutumiselle.

Jos varicocele-toimenpiteen jälkeen laskimot ovat jäljellä tai lisääntynyt kives - tämä ei ole uusiutuminen. Samankaltainen tila voidaan selittää turvotuksella. Holysteinin menetelmän mukaan ensimmäisenä hoitopäivänä on selvä verenvuototromboosi.

Huolimatta pitkäaikaisista vaikutuksista, Moskovassa hinta varicocele on melko korkea. Kuitenkin kirurginen interventio on tärkein tapa päästä eroon patologiasta.

Ilman leikkausta tuhoutuneiden kudosten metaboliittien jatkuvat toksiset vaikutukset lisäävät siittiöiden myrkytystä. Kun prosessi käynnistetään, stimulointi Spermactinilla tai Spemaneella ei auta. Hormonaalinen hoito johtaa siihen, että puutteellisten spermatozoiden määrä, joka ei kykene lannoitteeksi, kasvaa.

Kansalliset lääkkeet, terapeuttiset aineet ovat tehottomia. Hoito ilman leikkausta johtaa lisääntymispotilaan etenemiseen. Joka vuosi kykyjen palauttaminen miehen kivesten toiminnan palauttamiseen vähenee.

Usein kysytyt kysymykset lukijoista ovat: "Onko mahdollista hoitaa varicocele ilman leikkausta ja ajatella IVF: n käyttöä?". Tähän on tehty paljon kliinisiä tutkimuksia. On osoitettu, että varikokelitoiminnon aikana leikkauksen jälkeinen aika etenee ilman vakavia komplikaatioita. Tässä tapauksessa luonnollisen käsityksen mahdollisuudet lisääntyvät 30 prosentilla miehistä. In vitro -hedelmöityksen (IVF) mukaan keskenmenon todennäköisyys on melko korkea, mikä johtuu munasolun lannoitteesta, jossa on viallinen sperma-solu.

On olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että varamikeli-operaatio Marmara-menetelmällä lisää merkittävästi spontaanin raskauden todennäköisyyttä. Saksalaiset tutkimukset osoittavat, että taudin todennäköisyys tulla raskaaksi keskimäärin kasvaa noin 40%. Kokonaishyötysuhde kasvaa noin 40%.

Hoito ilman leikkausta seuraa useita kielteisiä vaikutuksia - verenpaine yhdellä vyöhykkeellä. Seurausten mukana seuraa komplikaatioita. Kivespussi on houkutteleva. Ei ole tehokkaita keinoja patologian konservatiiviselle hoidolle! Ainoastaan ​​toimivaltainen ehkäisy voi estää kirurgisen toimenpiteen tarvetta.

Poikien patologisen laajentumisen vuoksi synnynnäinen tai hankittu patologia edellyttää urologin kuulemista. Tauti 1 astetta tulee diagnosoida ajoissa. Se vähitellen johtaa patologian etenemiseen. Tilastojen mukaan luokkaan 2 kuuluvien varikokelien osuus on 10% pojista. Vaikka visuaalinen tarkastelu sukuelimiin on kaventunut kurssi suonet kivespussi, turvotus.

Varicocele 14 vuoden ikäisillä teini-ikäisillä - tämä on useimmiten ilmiö lapsuudessa tai synnynnäisessä patologiassa ilmaantuneesta sairaudesta. Korkeintaan 3 astetta nosologia ei aiheuta ongelmia, joten ne eivät kiinnitä huomiota siihen. Useimmiten vasemmalla puolella on varicocele, joten suosittelemme tarkkaavaisesti kivespuskurin vasemmalle puolelle. Kaikissa epäluuloissa osoitetaan urologille.

Varikotsele - seuraukset leikkauksen jälkeen

Vaikutukset varikokel Marmara-menetelmän käytön jälkeen nuorilla ovat vähäisiä, mutta ne ovat olemassa. Kirurgisten manipulaatioiden perinteisiin sivuvaikutuksiin patologiassa ovat - verenvuoto, tulehdus, haavan pinnan lakkaus. Epäspesifiset seuraukset:

  • Spermaattisen laskimon embolisaatio;
  • Lymfostaasi vasemmalla;
  • Kipu-oireyhtymä;
  • Hydrocele (kivesten turvotus);
  • Atrofia, kivesten hypotrofia;
  • Varikokelan toistuminen.

Nykyaikaisten mikrosirurgisten ja laparoskooppisten menetelmien syntyminen Moskovassa vähensi sivuvaikutusten todennäköisyyttä varicocele-leikkausten jälkeen, mutta niiden hinnat ovat melko korkeat. Jos henkilö maksaa suuria rahaa, hän haluaa nähdä optimaalisen tuloksen.

Vasemmanpuoleisen kivespussin lymfostaasi on varhaista komplikaatiota. Syynä on lymfaattisten alusten ligaatio.

Turvotus ja arkuus toimenpiteen jälkeen havaitaan 5 päivää.

Atrofia, kivesten hypotrofia on yksi vakavimmista komplikaatioista. Seurauksena on siittiöiden määrän väheneminen, patologisten muotojen määrän lisääntyminen. Tämän oireiden ilmaantuminen johtaa lisääntymistoiminnan menetykseen, joka aiheuttaa nuorten psykologisia häiriöitä.

Hydrocele-taajuus operaation jälkeen on jopa 9% tapauksista. Kaukaiset seuraukset ilmestyvät 5-24 kuukauden kuluttua.

Lapsipotilaiden toistuvan varicokelian todennäköisyys on jopa 87% ja miehillä jopa 9%.

Endoskooppisten menetelmien seuraukset:

  • Tilapäinen kipu ileumissa;
  • Allerginen reaktio;
  • Seinien rei'itys;
  • Lintuinfluenssan plexuksen tromboflebiitti.

Varikokelihoidon ja hedelmättömyyden ennustetta määrittävät useat tekijät - potilaan ikä, ilmentymisen aste, spermatogeneesin laatu ja hormonaalisen pallon rikkoontuminen. Toiminnan määrällisten ja laadullisten ominaisuuksien parantamista pidetään edullisena tekijänä.

Varicocele on vasta-aiheinen erilaisissa lämpenemismenetelmissä - kylpylöissä, saunoissa, porealtaissa. Pysyvien muutosten vaikutuksesta elimistön lämpötila kohoaa, mikä häiritsee spermatogeneesiä. Kun patologiaa mikroskooppisesti paljastetaan, ei pelkästään vähennetä siittiöiden määrää, vaan myös degeneratiivisia muotoja. Teratoozoospermia, muutos aktiossa (astenozoospermia) - patologiset muutokset, joissa kivesten kudos on vaurioitunut, testosteronin määrä - miespuolinen sukupuolihormoni - vähenee. Erottelufunktion rikkominen aiheuttaa ongelmia sukupuoliyhteydessä.

Toimenpiteen jälkeen varicocele lisääntynyt kives - mitä se on

Laskimoverta pysähtyy paitsi kiveksen laskimossa, mutta myös eturauhasen pleksessa miehillä. Jos teet toimenpiteen varikokelian poistamiseksi, leikkauksen jälkeisenä aikana kives on lisääntynyt. johtuen eturauhasen verenkierron verenkierrosta ja bakteerien kiinnittymisen takia. Useimmissa tapauksissa eturauhan tulehdus kulkeutuu itsestään spermatic-johteen laajenemisen poistamisen jälkeen, mutta taudin relapseja esiintyy.

Valitettavasti jos tämä oireyhtymä ilmenee, sinun on suoritettava uudelleen leikkaus. Jos suonet säilyvät varikokelihoidon jälkeen, mutta kipu-oireyhtymää, turvotusta, konservatiivista hoitoa ei tarvita.

Varicocele-leikkauksen mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot miehillä. Mitä ei voi tehdä elvytysjakson aikana?

Operatiivinen toiminta - ainoa tapa päästä eroon varikokelista.

Jälkimmäisen varicocele-hoidon onnistumisen varmistamiseksi on tärkeää noudattaa kaikkia lääkäreiden antamia suosituksia, johtaa oikeaan elämäntapaan ja olla laiminlyödä ruokavaliota.

Menettelyn ominaisuudet

Moderni lääketiede tarjoaa useita tapoja päästä eroon varicocele kiveksistä. Klassinen vaihtoehto on toimenpide, joka suoritetaan sairaalassa paikallispuudutuksessa.

Menettely Ivasevichille ja Palomolle viittaa auki, pienen viillon kautta munasarjasyvennys sidotaan.

Marmara-proseduuriin liittyy pieniä viiltoja kivespussiin tai nivelvarsiin, jonka läpi alusten vaurioituneet osat poistetaan.

Sitten haavaan tarttuu sauma, joka on poistettava, kun sairaalaa käy taas. Perinnän aika klassisen operaation jälkeen kestää vähintään yhden kuukauden, komplikaatioita, tätä jaksoa pidennetään.

Mikrokirurgiset toimet - vaihtoehto klassiselle resektiolle, suoritetaan pienillä leikkauksilla ja laparoskooppisen putken käyttöönotolla. Suoritettiin paikallispuudutuksessa, palautumisaika on suunniteltu 2-3 viikkoa.

Toinen interventio-osa ei edellytä sairaalahoitoa ja se toteutetaan avohoidon perusteella. Erityiset laitteet vaikuttavat niihin vaikuttaviin aluksiin, leikkauksia ei tehdä eikä saumoja ole asetettu päällekkäin.

Potilas lähtee sairaalasta 2-3 tunnin kuluttua, elpymisen kesto kestää vain muutaman päivän.

Videon videotiedostossa näkyvät varikatseleiden hoitomenetelmät:

Elämäntapa kuntoutuksessa: mitä etsiä

Leikkauksen jälkeisenä aikana varikokelien, potilaan on noudatettava hoitavan lääkärin suosituksia.

Klassisessa tekniikassa, jossa on viiltoja ja ompeleita, lepotauko havaitaan 2-3 päivää.

Komplikaatioiden tapauksessa potilas voi jäädä sairaalaan viikon ajan. Tutkittuaan potilas purkautuu, vammaisuus säilyy 2-4 viikon ajan.

Ensimmäisinä päivinä resektion jälkeen ravinto on rajoitettua, potilas saa hyvin kevyitä aterioita: puuroa veteen, keitot vihannesliemiin, höyrytetty liha.

Moottoriaktiivisuus rajoittuu potilaaseen Ei ole suositeltavaa istua tai seisomaan pitkään, kallistua voimakkaasti, nosta painoja.

Tietoja kuntoutusjaksosta varikakatsel-operaation jälkeen katso video:

Elpyminen kirurgisen leikkauksen jälkeen varicocele: mitä voidaan ja ei voi tehdä

Keskimäärin talteenotto varikokelian jälkeen kestää 1 kuukausi. Tällä hetkellä potilaan on seurattava tarkkaan hänen terveyttään ja viitattava lääkäriin epäilyksissä ja epäselvissä olosuhteissa.

Erittäin tärkeä kohta kuntoutuksessa miesten varikokelitoiminnan jälkeen on oikea ravitsemus. Potilaan tulee välttää ummetus ja muut ruoansulatuskanavan häiriöt, ruoat, jotka ärsyttävät vatsaa ja suolistoa.

Ruokailusta, rasvaisista ja paistetuista ruokalajeista, makeisista, savustetuista lihoista ja suolakurkista, rasvaisista lihoista, maustekastikkeista ja mausteista ei oteta huomioon. On välttämätöntä rajoittaa juomia kofeiinilla, mikä aiheuttaa nesteen kertymistä kehoon. Vahvan tee- ja kahvin sijaan on parempi juoda kotitekoisia hedelmäjuomia ja kompoteja, vihreää teetä soijan maidolla, puhdasta vettä.

Elpymisen aikana edullisesti 4-5 kertaa päivässä, pienissä annoksissa. Ruoka on valmistettava vasta eikä liian kuuma. Valikon perustana ovat keitetyt, haudutetut ja tuoreet vihannekset ja hedelmät, hapan maitotuotteet, kokojyväpuuro, jossa on pieni määrä kasviöljyä, siipikarjanlihaa, kalaa ja äyriäisiä. On tärkeää, ettei ylitetä vaadittua kaloripitoisuutta, kun taas ruoan on oltava ravitsevaa ja helposti sulavaa.

Alkoholin juominen leikkauksen jälkeen varicocele on ehdottomasti kielletty. Elpymisen aikana kaikki alkoholijuomat, mukaan lukien energiajuomat ja olut. Rajoittamisjakson onnistuneen päättymisen jälkeen annetaan pieniä annoksia alkoholia (enintään 2 annosta viikossa). Ihanteellinen - täysin selkeä elämäntapa. Etyylialkoholi aiheuttaa voimakasta vasodilataatiota, mikä saattaa aiheuttaa varikokelian uudelleen leikkauksen jälkeen.

Riskiryhmään kuuluvat tupakoitsijat. Nikotiini, tupakkatreoli ja palamistuotteet heikentävät verenkiertoa, tuhoavat alusten seinämät, heikentää niitä ja aiheuttavat taudin uusiutumista. Kun tupakointi lopetetaan kokonaan, elimistö palautuu vuoden sisällä, suonien uudelleen laajenemisen riski pienenee merkittävästi.

Mitä ei voi tehdä varicocele-toimenpiteen jälkeen? Kuukauden kuluessa toimenpiteestä sukupuoli ei ole suositeltavaa. Komplikaatioiden ja minimaalisesti invasiivisten hoitomenetelmien puuttuessa tämä aika voidaan lyhentää 3 viikkoon. Kaikki riippuu potilaan yksilöllisestä tilasta. Normaalilla libidoilla potilaan fyysiset ominaisuudet eivät ole rajoitettuja. Toimenpiteen toipumisvaiheessa varicocele-masturbaatio ei ole toivottavaa. Paras vaihtoehto kuntoutuksen päättymisen jälkeen on klassinen vaginan sukupuoli, jossa on jatkuva kumppani, ja ymmärrys liittyy mahdollisiin vaikeuksiin.

Onko mahdollista mennä urheilun jälkeen varicocele kirurgia? Moottoriaktiviteettiä on lisättävä vähitellen. Kuinka monta urheilua voin tehdä operaation jälkeen? Ensimmäisessä kuussa, käveleminen kohtalaisella vauhdilla, aamu-harjoitukset, jooga, hengitys harjoitukset ovat sallittuja. Nat. Varicocel-toiminnan jälkeen tapahtuva kuorma kasvaa vähitellen. Tulevaisuudessa on mahdollista käydä kuntosalilla, uimalla, juoksemalla, taistelulajilla ja muilla urheilutoiminnoilla. Vuoden aikana ylikuormitusta tulisi välttää: nosto painot, uuvuttava koulutus, tiimipelit, joilla on suuri traumaattinen riski.

Vastakkaisia ​​taskuja ja muita kovettumismenetelmiä on lykättävä. Palautusjakson päättymisen jälkeen rajoitukset poistetaan, On kuitenkin syytä muistaa, että lämpökäsittely ja kuumat kylvyt voivat aiheuttaa taudin uusiutumista.

Kun mitä ei tehdä varikokelitoiminnan jälkeen, lajittelimme sen. Menemme eteenpäin artikkelimme seuraavaan kohtaan.

Miten toimia varikatsele-operaation jälkeen, oppia videosta:

Postoperatiivinen komplikaatio

Tilastojen mukaan komplikaatioita varikokeiden leikkauksen jälkeen havaitaan 10 prosentilla potilaista. Ne on jaettu aikaisin ja myöhään, jotka syntyvät kuukauden tai enemmän. Ensimmäisenä päivänä sen jälkeen, kun toimenpide on poistettu vaikuttavien verisuonien alueilta seuraavat oireet ovat mahdollisia:

  • kipu nivuksessa (vetää tai terävä);
  • pienet hematoomat;
  • suturaalinen erittyminen;
  • lymphostasis;
  • hydrocele (kiveksen tiputus);
  • edeema nivuksessa;
  • lämpötilan nousu.

Kuinka varicocelen kiveksissä on vaarallisia vaikutuksia? Myöhemmät komplikaatiot ovat: inguinal hernia, atsospermiat, muutokset kivesen koossa. Varikokelian impotenssin tapauksia ei ole vahvistettu.

Pienet hematoomat liittyvät ihonalaiseen verenvuotoon, joka muodostuu, kun pienet astiat ovat vaurioituneet. He eivät tarvitse hoitoa ja Liuotetaan 1-2 viikon kuluttua. Kun eritteet kohdennetaan, on tarpeen seurata nivelten kuntoa. Heidät hoidetaan desinfiointiaineilla.

Kiveksen turvotus leikkauksen jälkeen ja lämpötilan nousu osoittavat imusuonien tulehdusprosessien pysähtymistä. Joskus haavoja on märkivä haava. Potilaille annetaan antibioottien pistos, Kolmen vuorokauden jälkeen komplikaatiot kulkevat kokonaan. Pieni, kivuton turvotus ilman kuumetta on kehon normaali reaktio leikkaukseen, ne kulkevat 2-3 päivää ilman erityistä hoitoa.

Jos vasen kives sattuu leikkauksen jälkeen, ja epämiellyttävät aistimukset annetaan alemman vatsan tai ristiluu - tämä viittaa hermopäätteiden vaurioitumiseen. Erikoishoitoa leikkauksen jälkeen ei vaadita, epämiellyttävät tuntemukset poistetaan anestesia-aineilla tablettien tai injektioiden muodossa.

Harvinainen, muttei epämiellyttävä komplikaatio on kivesen irtoaminen operaation jälkeen. Kuoreissa kerääntyy nestettä, mikä aiheuttaa kivesten lisääntymisen tilavuudessa, munan sattuu ja raskauden tunne. Tarkka diagnoosi tehdään ultraäänen jälkeen. Dropsyä hoidetaan oraalisilla lääkkeillä, jotka säätelevät imunesteiden ulosvirtausta.

Tällöin lääkäri määrittää, missä ja milloin se on tarpeen suorittaa lisätarkastus ja määrittää sitten jatkokäsittelyyn liittyvä menettely.

Siinä tapauksessa, että varicocele-suonien toiminta säilyi. Diagnoosin selvittäminen Potilasta analysoidaan siemenneste ja dopplerografia. Useimmiten jäljellä olevien alusten normaali toiminta varmistetaan. Jos patologia havaitaan, tarvitaan toinen toimenpide.

Videon jälkeiset leikkauksen jälkeiset vaikutukset näkyvät:

Kuinka välttää relapseja?

Jos ruokavaliota ei kunnioiteta, huonoja tapoja ja väärä elämäntapa relapse varicocele on lähes väistämätöntä. Muut kivekset syöttävät alukset vaikuttavat, kun tauti voi edistyä nopeutetusti.

Jos potilas noudattaa lääkärin määräyksiä, palautumisaika kuluu ilman ongelmia. Hedelmällisyys hedelmättömiä miehiä palautetaan vuoden sisällä. Remissioaika kestää vähintään 10 vuotta, monissa tapauksissa potilas onnistuu palauttamaan kokonaan terveydentilaa eikä muistuttamaan ongelmaa laskimoissa.

Tärkeintä on noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, joka auttaa ehkäisemään tämän taudin pahenemisvaiheita, mutta myös auttaa välttämään muita samanlaisia ​​vaivoja: suonikohjuja, peräpukamat, lantion elimistön tulehdussairaudet. Valittu elämäntapa on toivottavaa noudattaa niin kauan kuin mahdollista, ajan myötä rajoitukset tulevat tapana eikä aiheuta epämukavuutta.

Varicocele-hoidon seuraukset miehillä, kuntoutus leikkauksen jälkeen

Varicocele ei ole selkeä uhka ihmisten terveydelle. Jotkut voivat elää tämän taudin kanssa vuosikymmenien ajan, eikä heillä ole mitään epämiellyttäviä oireita.

Ongelmia alkaa kipua tai todennäköistä kehittää miesten hedelmättömyyttä.

Varicocele-hoito on yksi tehokkaimmista vaihtoehdoista patologian poistamiseksi. Mutta ennen kuin lepää kirurgiseen pöytään, sinun tulee olla tietoinen kaikista mahdollisista seurauksista ja komplikaatioista, joita voi esiintyä miehillä varikokelian vastaisen toimenpiteen jälkeen.

Mitä toimia

Leikkauksen jälkeinen toipumisaika ja mahdolliset komplikaatiot riippuvat pitkälti valitusta hoitotekniikasta. Nykyään on useita tapoja poistaa varicocele:

Toiminta Ivanissevichissa. Tämän toimenpiteen aikana leikkaus tehdään potilaan vatsan seinämälle, jonka kautta kiveksen laajentunut suon poistetaan.

Menettely on melko monimutkainen, sen jälkeen, kun potilas voi kokea kipua pitkään aikaan, sen vuoksi sen jälkeen on usein otettava käyttöön kipulääkkeitä sekä antibiootteja tartunnan estämiseksi.

Tällä leikkauksella on seuraavat komplikaatiot: hydrocele, usein relapsi, infektio, hermovauriot tai laihtunut valtimo.

Marmara-menetelmä. Vähemmän traumaattinen toimenpide, joka poistaa laskimotilan alueen kahden senttimetrin viillon kautta.

Potilaan ei tarvitse jäädä sairaalaan pitkään - hänet lähetetään kotiin muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä. Varicocele Marmara -menetelmää pidetään yhtenä helposti siirrettävänä, eikä sillä ole lainkaan komplikaatioiden tai relapsien riskiä.

skleroterapian. Tämän toimenpiteen aikana injisoidaan erityinen aine vaikuttavaan laskimoon, joka sulkee astian (sklerootit), minkä seurauksena veren virtaus sen yli lakkaa.

Tämän menettelyn jälkeen kipu, raajojen tunnottomuus voi aiheuttaa turvotusta ja joskus jos annettavan skleroosantin määrä on laskettu virheellisesti, kudoksen nekroosi voi ilmetä seuraavien troofisten haavaumien muodostumisen seurauksena.

komplikaatioita

Joidenkin operaatioiden traumaattisesta luonteesta huolimatta niiden jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia.

Mitä tiedät oikean atriumin liikakasvusta ja jätät sen? Mikä on näiden sairauksien välinen ero ja mitkä ovat samankaltaisuudet? Oletko vaarassa? Tutustu kaikkiin yksityiskohtiin!

Mikä on sydämen ultraäänen dekoodaus aikuiselle? Puhumme siitä! Sinua ei myöskään estetä oppimasta siitä, mistä on kyse ja milloin sikiön sydämen ultraäänitutkimus raskauden aikana.

leikkauksen jälkeinen

Usein ongelmia jälkikäteen voi esiintyä vain siinä tapauksessa, että kirurgisen toimenpiteen aikana muodostui ennalta arvaamattomia komplikaatioita, tai menettely itse tehtiin epätarkasti.

Yleisimmät seuraukset ovat:

  • ihon punoitus;
  • mustelmia ja turvotusta leikkausten alueella;
  • tiheiden rakenteiden muodostuminen haavan lähellä;
  • lyhyet eritteet punaisesta tai läpinäkyvästä väristä.

kaukainen

Riippumatta siitä, kuinka hyvin menettely on suoritettu laajentuneen laskimon poistamiseksi, potilaan fysiologiset ominaisuudet tai lääkärin ohjeiden noudattamatta jättäminen voi johtaa vakavampiin seurauksiin:

  • Dropsy-kives (hydrocele). Tämä tila on ominaista koiran koko kasvaessa. Se tapahtuu, jos imusuonet ovat vahingoittuneet leikkauksen aikana, minkä seurauksena neste alkoi kerääntyä kuoreen. Samanlainen ongelma havaitaan noin 10 prosentilla potilaista.
  • Hypertrofia tai kivesten atrofia, samoin kuin spermatogeneesin rikkomukset. Nämä ilmiöt ovat erittäin harvinaisia. Sikiön tuotanto palautuu normaaliksi viimeistään kolmen kuukauden kuluttua menettelystä.
  • Tuskalliset tunteet, joka voi jatkua viikon tai jopa kuukauden kuluttua. Ne syntyvät, koska laskimainen veri ulottuu munan appendages.
  • Nivelän hermovaurio. Tämä ongelma on hyvin harvinaista, ja sitä leimaavat ihon tunnottomuus reiden sisäpinnalla.
  • Testosteronin tuotannon rikkomukset.

Taudin relapseja - yleisin komplikaatio, joka voi olla leikkauksen jälkeen.

Kuntoutus: mitä tarvitset ja jota et voi tehdä

Jälkeen leikkauksen jälkeinen aika riippuu toiminnan tyypistä, potilaan iästä ja varikokelian yksilöllisistä ominaisuuksista. Potilas vapautuu yleensä seuraavana päivänä, jonka jälkeen hänen on pysyttävä kotona viikon ajan tarkkailemalla tiettyyn tilaan:

  • kohtalainen liikunta;
  • anti-inflammatoristen, kipulääkkeiden tai antibakteeristen lääkkeiden käyttäminen;
  • nosto painot;
  • tilapäinen poissulkeminen raskaiden elintarvikkeiden ruokavaliosta - rasvainen, paistettu, mausteinen, savustettu jne.

Toimenpiteen aikana leikkauksesta potilaaseen on tarpeen käydä lääkärille useita kertoja - Viikkoa varikotseleiden poistamisen jälkeen, kuukausi, 6 kuukautta ja vuosi ja puoli.

Tarkastelun aikana lääkäri tutkii potilasta, tutkii spermogrammia ja antaa myös neuvoja elämäntavoista, ravitsemuksesta ja ehkäisevistä toimenpiteistä.

Monet miehet, jotka ovat menneet kirurgisen keinon poistamaan kudoksen laskospatologia, ovat kiinnostuneita seksuaalisen elämän, asepalveluksen ja urheilun kysymyksistä operaation jälkeen.

  • Seksi ja masturbaatio varikokelian jälkeen. Ensimmäiset päivät hoidon jälkeen on välttämätöntä sulkea pois seksuaalinen elämä tai masturbaatio. Myöhemmin, kun lääkäri ratkaisee sukupuolen, aluksi läheisyys voi aiheuttaa pieniä tuskallisia aistimuksia, mutta ne ovat lyhytaikaisia ​​ja häviävät pian ilman jälkiä. Erektiohäiriöllä ei ole itse tautia eikä hoidettavaa hoitoa.
  • Sotilaallinen palvelu. Kaikkien laskimoon liittyvän patologian poistamista koskevan menettelyn jälkeen kaikille potilaille myönnetään lykkäys armeijalta kuuden kuukauden ajan.
  • urheilu. Välittömästi laajentuneen suon poistamista koskevan menettelyn jälkeen on ehdottomasti kiellettyä käyttää urheilua, erityisesti painonnostoa. Kehonrakennus luo dramaattisesti vatsaontelon paineen, joka on täynnä toistuvuuden varikokelian esiintyminen.

pahenemisvaiheita

Varikokelien uudelleen kehittäminen tapahtuu yleensä, Jos kivesen sisäinen laskimo säilyy verenkierrossa, toisin sanoen leikkauksen jälkeen jotkut laajentuneet suonet ovat jääneet.

Relapse on myös mahdollista johtuen ohuiden vakuusastioiden laajentamisesta kosketuksen kohteena olevan laskimoon, jota ei voida tunnistaa ilman erityisiä välineitä.

Taudin uusiutumisen estämiseksi on myös välttämätöntä valita oikea hoitomenetelmä. Varikokelian toistumisvaara on suurimmillaan haavanhoidossa, joten useimmissa tapauksissa on järkeä luopua siitä, mieluummin minimaalisesti invasiivisia tekniikoita - esimerkiksi scleroterapiaa tai varikokemikaalia.

Hoitomenetelmän valinnasta tulee keskustella hoitavan lääkärin kanssa. Lopuksi katsokaa hyödyllistä videota tämän taudin seurauksista:

Varicocele: syyt, merkit, asteet, poisto

Siihen asti, kun suonikohjuja spermatic johto näkyä, potilas voi olla tietoinen siitä, koska kiveskohju oireet voivat olla huomaamaton, paitsi alussa sen kehitystä. Täällä, kun joku on onnekas - sairaus murrosiän jälkeen ei pääsääntöisesti edisty. Usein patologia on paljastunut joissakin tutkimuksissa tai yhteydessä hoitohenkilökunnan lääkärikunnan suorittamiseen. Joskus kehittyy tapahtumia, jotka aiheuttavat edelleen huolta ja hakeutuvat lääketieteelliseen apuun. Loppujen lopuksi syntymässä, vaikkakin satunnaisesti, kipuja ja raskauden tunne niin intiimiin paikkaan, viittaavat johonkin patologiaan.

Tällaisen "onnen" iän vuoksi varicocelen vaikutukset (vaikutus koko kehon toiminnalliseen kapasiteettiin) ovat aina ensimmäisiä. Eikö tauti häiritse koko perhe-elämää eikä se vaikuta lisääntymistoimintaan?

Varikokelien asteet ja syyt

Eri luokitusten mukaan spermaattisen johteen suonikohjut on jaettu 3 tai 4 asteeseen (erityisesti "Wikipedia" tarkoittaa 3 tyyppiä tai astetta). Riippuen siitä, onko kirjailija otettu huomioon nolla astetta, kun patologia syntyy ja se havaitaan vain ultraäänellä, mutta ei palavaa.

Kuitenkin ultraääni ei ole kaikkien hallussa, joten on parempi aloittaa luokittelu varikotsele 1 astetta, kun suurennetut laskimot voidaan havaita kosketuksella, mutta vain seisovassa asennossa ja jännityksen kanssa vatsan seinän. Jos patologinen prosessi jatkuu, niin lisädiagnoosi ei edes edellytä ylimääräisiä mukautuksia ja määrittää seuraavat suonikohjujen "saavutukset":

  • Varicocele 2 astetta voidaan havaita visuaalisesti, jolloin suurentuneet laskimot ovat selvästi näkyviä, mutta kives ei ole muuttunut kokoluokittain;
  • Varicocele 3 astetta jolle on tunnusomaista voimakas suonikohju ja kives, joka voi muuttaa sen sakeutta.

Tietenkin monet nuoret haluavat tietää, miksi se tapahtui hänelle, tämä "hyökkäys", jotka voivat tehdä "menemään mukaan kirurgin veitsi", mutta syyt kiveskohju eivät poikkea muun tyyppisissä suonikohjuja:

  1. Kivesten anatominen rakenne, geneettisesti ohjelmoitu;
  2. Perinnöllinen alttius suonikohjuille, jotka esiintyvät joko isältä tai äidiltä, ​​jopa alaraajoissa, vaikka eri paikassa;
  3. Liiallinen liikunta (kuormitukset, jotka liittyvät urheilutapahtumien, pyöräilyn ja hevosurheilun harjoittamiseen);
  4. Munuaisten verisuonisairauksien tromboosi.
  5. Pitkäaikaiseen oleskeluun liittyvä työ pystyssä.

Mekanismi kiveskohju miehillä on myös tyypillistä muunlaisia ​​tämän patologian piilee epäonnistumisen työn Laskimoläpät, mikä johtaa pysähtyminen verta kivesten suonissa, joka on kasautunut, dilates alus, joka edistää kehitystä kivesten kiveskohju.

"Vaarallinen" ikä ja tuleva toiminta

Patologinen prosessi yleensä mieluummin vasen puoli, Se voi kuitenkin olla kaksipuolinen tai valitsee sijainnin oikealla puolella. Tauti alkaa aikaisin ja voi olla yleisesti synnynnäinen, koska omituisuuksia anatomista rakennetta kivesten aluksia, mutta lapsilla se ei yleensä näkyä, paitsi että sen läsnäolo voi osoittaa sininen kivespussin vasemmalla (ottaen huomioon laskimovirtauslaitteen erityispiirteet, yli 95% tapauksista esiintyy vasemmalla puolella).

Verenkiertojärjestelmän epäsymmetria selittää, miksi varikello esiintyy useammin vasemmalla. (Oikean kiveksen Wienin virtaus suoraan alemman vena cavan alueelle, vasen kivesten verenvuoto vasempaan munuaisten laskimoon)

Nopean kasvun ja murrosiän puhkeamisen myötä varikokelien esiintymistiheys kasvaa, ja nuoret eivät voi vain puolustaa itseään vaan myös diagnosoida jossain määrin. Tutkittu joissakin tutkimuspatologiassa, usein järkyttävää ei edes hänen läsnäolostaan, vaan siksi, että kyvyttömyyttä suorittaa varikokelihoito muulla kuin kirurgisella menetelmällä. On kuitenkin huomattava, että toiminta on kaukana ei ole aina pakollista.

Monet nuoret miehet elävät pitkään taudin kanssa, joka on oireeton, lapset ovat ja eivät ole huolissasi mistään, ja 40-vuotiaana se tapahtuu, ja se menee itsestään. Useimmissa tapauksissa tämä on tarkka variantti varikokelille.

Tauti ei kuitenkaan aina ole sama kaikille, eikä se aina ole vain suotuisa ennuste lisääntymistoiminnan säilyttämisen kannalta. Tiedetään, että suonikohjuja kives voi johtaa hänen surkastuminen joka johtuu skleroottisten muutosten ja iskeemian seurauksista, mikä väistämättä edellyttää heikentynyt spermatogeneesi kanssa surullinen tulos, nimeltään miespuolinen hedelmättömyys. Varicocele voi johtaa siihen, että kives, jossa siittiö kehittyy, on epäsuotuisassa ympäristössä, jolla on täysin sopimattomat olosuhteet sukupuolisolujen täydelliselle kehittymiselle.

Tapauksissa, joissa patologia vaatii kirurgista toimenpidettä, pillereitä ja voiteita ei auteta. Ei ole tarpeen tässä tilanteessa luottaa onnea, ja sen pitäisi, kun punnitus kaikki "ammattilaiset" ja "vastaan", valita kaikkein paras menetelmä leikkaushoitoa, koska tällä hetkellä operaation kiveskohju - ole harvinaista, ja on useita lajikkeita.

Potilaan oikeus valita

Kirurgisen menetelmän valitsemisen lisäksi varicocele-leikkauksen keskimääräisistä kustannuksista huolestuttaa usein myös potilas itse ja hänen vanhempansa, ellei hän ole vielä saavuttanut ikärajoja itsenäisten päätösten tekemiseen. Mene julkiseen lääketieteelliseen laitokseen kahden viikon ajan ja pääse pieniin materiaalikustannuksiin. Tai sovelleta kaupallisessa klinikassa, viettää viihtyisissä olosuhteissa aterioita viiden päivän ajan ja mennä kotiin ilman varicoceleä maksamalla kaiken kaikesta tuhannen 100 Venäjän ruplaa?

Tämä on kuitenkin keskimääräinen hinta, jossa kullakin menetelmällä on omat kustannukset, joten voit ajatella ja päättää ja tutustua ensin ehdotettujen kirurgisten toimenpiteiden pääpiirteisiin.

Toiminta Ivanissevich

Ivanissevichin toiminta on kaikkein "vanha", monesti testattu, he sanovat, ei ole 100 prosentin tehokkuutta, mutta hinta on noin 30 tuhatta ruplaa, on helpoin. Toimenpiteen ydin koostuu vaurioituneiden laskimoiden pukeutumisesta ja poistamisesta ja veren käänteisen virtauksen pysäyttämisestä, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Operatiiviset toimenpiteet toteutetaan avoimella pääsyllä.

Käyttö Ivansevicha - siemenperäisten suonien pukeutuminen yli kiveksen taso

Toimenpiteen miinus on todennäköisyys saada relapse ja säilyttää riski kivuliasikohdan satunnaisesta ligaatiosta, joka myöhemmin johtaa spermatogeneesin rikkomiseen. Tosiasiassa ei tosiaan ole mitään erityistä onnettomuutta, vain kirurgin epäprofessionalismia ja tuloksena epäasianmukaista laatua, joten ei pitäisi erityisesti pelätä sitä, tärkeintä on valita lääkäri ja klinikka oikein;

Marmara-menetelmä

Mikromirurginen leikkaus Marmara-menetelmällä on tällä hetkellä yksi suosituimmista ja mieluummin siitä lähtien ei edellytä tunkeutumista vatsaonteloon, vähän traumaattinen, käytännössä ei anna kosmeettisia vikoja, komplikaatioita ja relapseja. Sen kustannukset alkavat 35-40 tuhatta ruplaa, jos väliintulo on yksipuolinen, mutta molempien osapuolten toimintaa harjoittaessa ne katsotaan riippumattomiksi toisistaan ​​ja arvioidaan 70-120 tuhatta ruplaa;

Laparoscopic varicocelectomy

Laparoscopic varicocelectomy pidetään tehokkaimpana ja ainoana menetelmänä tapauksessakin siittiöiden suonien kahdenvälinen laajeneminen. Seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen potilas voi mennä kotiin ja jatkaa tavanomaiseen liiketoimintaan ja välittää, kuntoutusaika etenee nopeasti ja helposti, kosmeettinen vika puuttuu.

Toimenpide toteutetaan lävistämällä etupään vatsan seinää yleisanestesiassa, ja kirurgi valvoo toiminnan kulkua optisten laitteiden avulla reaaliajassa monitorissa. Laparoskooppinen menetelmä ei käytännössä anna relapseja ja vähentää munasarjojen valtimoiden ligaation riskiä nollaan. Endoskopisiin toimenpiteisiin on osoitettu voimakasta kipua kivespussissa, relaksaation ilmeneminen, hedelmättömyys, kosmeettisen virheen poistaminen, useiden varikokelien kliinisten oireiden yhdistelmä. Tällaisen toiminnan keskimääräinen kustannus on noin 50 tuhatta ruplaa.

vaihtoehtoja

Veritulpan sclerotherapy, hyytyminen suonikohjuja spermatic johdosta kuuluvat suonensisäiseen manipulointia ja pidetään lähes ei-invasiivisia menetelmiä, joihin ei liity viillot, silmukkaa ja yleisanestesian, potilas toimenpiteen jälkeen, eivät edes yöksi sairaalaan, ja lähetettiin kotiin, jossa muutaman päivän säästää itseään, välttää fyysistä rasitusta. Tällaisen "helppo" intervention hinta on kuitenkin sama kuin normaalissa toiminnassa ja riippuu klinikasta, alueesta ja lääkärin pätevyydestä.

Kuva: embolisaatio varikokelilla. Embolisoiva spiraali pysäyttää veren virtauksen vaikutuksen alaisen suon kautta.

Ottaen huomioon lääkärin lausunnon

Onko tarpeen jatkaa toimintaa, jos varikotsele-merkkejä ei ole riittävästi ilmaistu tai onko mahdollista odottaa? Kuinka kauan odottaa? Mitä komplikaatioita on pelättävä leikkauksen jälkeen?

Vaikka potilas osallistuu kirurgisen toimenpiteen kysymykseen, viimeinen sana pitäisi aina olla asiantuntijan kanssa. Yleensä lääkäri voi objektiivisesti painaa tulevan toimenpiteen etuja ja haittoja, missä tarkoituksenmukaisuus sen toteuttaminen ottaen huomioon kaikki tekijät "ja" vastaan ​​on ensiksi.

Kirurgisia hoitomenetelmiä käytetään seuraavien merkkien läsnäollessa:

  1. Epämukavuutta ja kipua voimakkuudeltaan, sillä jopa hieman vaiva voi ilmaista mikrotrombien muodostumista ja tulehdusta niinkuin pleksuksen laajentuneissa aluksissa;
  2. Lapsettomuus, joka johtuu sikiövaijerin suonikohjujen aiheuttamasta heikentyneestä spermatogeneesistä;
  3. Kosmeettinen vika, joka pysyvästi traumatisee miehen psyyken ja johtaa seurauksena sekasortoon;
  4. Lapsuuden ja nuoruusiän lapsettomuuden ehkäisyyn, vaikka asiasta ei ole yhteistä mielipidettä.

Monet asiantuntijat noudattavat näkemystään ja väittävät, että varicocele ei voi aiheuttaa hedelmättömyyttä ja perustella kirurgista hoitoa vain siinä tapauksessa, että siittiöiden määrä heikkenee. Joillakin tapoilla lääkärit ovat kuitenkin kaikki samanlaisia: lonkeroissa sekä hedelmättömyyden että suonikohjujen plexuksen leviämisessä varikokelian hoitaminen kirurgisella menetelmällä on yksiselitteinen. Ja vasta silloin voit löytää toisen syyn katsoa, ​​ettei tilanne paranna.

Mitä muuta uhkaa varicocele?

Lisäksi on aina pidettävä mielessä mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset varikokelista, joihin kuuluvat:

  • Kivekset (hydrocele), joka aiheutuu nesteen kerääntymisestä kivespussiin heikentyneen imusolun seurauksena. Tämä komplikaatio näkyy useimmiten operaation Ivanissevichin jälkeen ja liittyy lymfaalisten solujen ligaatioon samanaikaisesti kiveskanavan kanssa. Kun hydrocele on läsnä, potilaalle annetaan punktuuri tai toistuva toimenpide;
  • Taudin uusiutuminen on mahdollista entistä avoimempaa ja syntyy johtuen jatkuvasta verenkierrosta sisäisen siementen suon kautta (epätäydellinen lopettaminen). Relapsien hoidossa käytetään tavallisesti skleroterapeuttista menetelmää;
  • Kiveksen atrofia - harvinainen komplikaatio, ja niin vakava, niin on patologia tunnettu siitä, että lopulta muna, koko pienenee, menettää ensisijainen tehtävä, mikä tuskin miellyttää nuori mies, joka haluaa saada lapsia;
  • Postoperatiivinen tauti, kun epididymis on täynnä verta. Tällaiset ongelmat tapahtuvat usein laparoskooppisen puuttumisen jälkeen;
  • Spermaattisen johteen suonien tromboflebiitti tai verisuonten seinämän lävistys;
  • Allergiset reaktiot varjoaineelle, joka on ominaista embolisaatiolle.

On selvää, että Marmara-leikkaus on turvallisin ja vähiten traumaattinen, joka voidaan lisäksi suorittaa paikallispuudutuksessa ja sulkea pois yleisen anestesian kielteiset vaikutukset.

Video: lausunto varikokelispesifikaattorista

Toimenpiteen viimeinen valmistusvaihe

Kirurgisen toimenpiteen valinnassa otetaan huomioon potilaan ikä, samanaikaisesti esiintyvien tautien esiintyminen, erityisesti yleisessä anestesiassa, joka itsessään on vasta-aiheita ja tietenkin patologisen prosessin vakavuutta. Märkivien ja tulehduskipujen läsnäolo, sijaintipaikasta riippumatta, on suora vasta-aihe kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin! Ruoansulatuskanavan sairaudet kuuluvat myös primaaristen vasta-aiheiden ryhmään varikokelian kirurgisessa hoidossa.

Ennen leikkausta potilas läpäisee pakollisen tutkimuksen, joka sisältää seuraavat:

  • Veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • Veriseerumin (glukoosi, urea, kreatiniini, entsyymit, bilirubiini) biokemialliset tutkimukset;
  • EIA-HIV ja kuppa;
  • Prothrombiini-indeksi, koaguloitavuus ja verenvuodon kesto;
  • AB0: n ja Rh: n konserniyhteys;
  • sydänfilmi;
  • Fluorografiaan.

Mitä ja milloin syödä ja juoda, miten puhdistaa suolistoa ja valmistautua psykologisesti - näihin kysymyksiin vasta ensi silmäyksellä näyttää olevan merkityksetön. Jos kirurginen interventio on tärkeää, jokainen yksityiskohta, joten potilas, kun kirurginen osasto, päivää ennen pitäisi olla alle "valvovan silmän" ja jatkuvaa valvontaa terveydenhuollon työntekijöiden ja uskoa, että kaikki on hienoa.

Video: esitys varikokelian hoidosta

Relapsien ennaltaehkäisy

Poistaminen suonikohjuja uviform plexuksen leikkaus ei kuulu luokkaan monimutkainen ja raskas, joten sairaalassa lyhytikäisiä ja toipumisaika leikkauksen jälkeen kestää yleensä enintään kaksi tai kolme kuukautta, jonka aikana potilas vapautuu harjoituksen. Lisäksi hänen on suositeltavaa pidättäytyä sukupuolesta 3 viikon kuluessa, koska potilas haluaa nähdä nopeammin, kun hän kuuntelee kohtuuttomia lausuntoja erektiota vähentävästä. Ennen vastuuvapauden myöntämistä lääkäri keskittyy yleensä näihin kysymyksiin ja kärsivällisesti selittää potilaalle, että varikokeiden kiveksen kirurginen hoito ei vaikuta "miesvalmiuksiin". Mutta sitten, kun abstinencia, säännöllinen seksi voi olla paras estäminen varicocele miesten.

On tunnettua, että ruoansulatuskanavan työ vaikuttaa suuresti kiveksisiin, joissa ummetus on laskimoiden pahin vihollinen, mikä aiheuttaa niiden pysähtymistä, joten näiden prosessien sääntely on kiinnitettävä erityistä huomiota. Lisäksi ylimääräiset punat vain häiritsevät, mikä tarkoittaa, että täysipainoinen ruokavalio, jolla on valtaosa vihanneksista ja hedelmistä, on aivan tavoin.

Ei vielä yltänyt aktiivinen liikunta, potilas ei saa unohtaa myönteiset vaikutukset hyvää terveellistä nukkua, joka yleensä tapahtuu sen jälkeen iltakävelylle. Ja urheilua harrastaville ei ole vain mahdollista vaan myös välttämätöntä, tietenkin, kun kolmen kuukauden tauko, mutta etusija olisi annettava uinti ja yleisurheilu, mutta maastopyörä, on toivottavaa piilottaa pois. Ja hevonen on parempi olla istumatta.

Tärkein ennaltaehkäisevän toimenpiteen kohta, joka mainitaan jokaisessa lääkärintarkastuksessa: huonoja tapoja on hävitettävä kertaalleen! Joka minuutti potilasta kehotetaan muistaa, että nikotiini on erityisen haitallista sydän- ja verisuonijärjestelmälle kokonaisuutena ja erityisesti groin-plexuksen laskimo-astia.

Niille, jotka eivät tunnista leikkausta

Hoito varikotsele ilman leikkausta on käyttää kasviperäisten lääkkeiden ominaisuuksia, jotka antoivat luontoa ja tutkivat esivanhempia. Loppujen lopuksi oli olemassa aikoja, jolloin nykyinen kemistien huumeiden määrä ei ollut, eikä edes leikkaus ollut tällaisella korkeudella. Varikotsele - etuoikeus ei vain nykyaikaiselle miehelle, sairaus on varmasti syntynyt miehen kanssa, joten tämän patologian kansanhoidon hoito on varmasti heijastunut parantajien ja herbalistien resepteihin.

Infuusiot seoksen kamomilla kukkia, kastanja, rue, pajun kuorta, juuria ja lehdet vadelma siankärsämö paitsi 150 grammaa juo aamulla ja illalla, mutta muodossa pakkaa sovelletaan teennäinen.

Uskotaan, että varikokelaa palvelee hyvin Antonovin omenoita.

Erityisen suosittuja hoidossa kivesten laskimonlaajentumat tekniikoita yhdistetty käyttö infuusio tai keittäminen haarojen paju, tammi, ja kastanja.

Kuin hoitoon varicoceles ja miten - se on sairas, mutta tauti ajaa jos se ei ole toivottavaa. Toinen kysymys, jos varikokelista ei ole merkkejä, niin kuten ihmiset sanovat, "ei varsinkaan voi vaivautua", koska tämä tauti on vain hoidettavissa, kun se osoittaa itsensä ja jopa silloin periaatteessa operatiivisen. Kuitenkin miehet, joilla on perinnöllinen alttius ennaltaehkäisyssä ei loukkaantunut, ja folk korjaustoimenpiteitä auttaa selviytymään ongelmasta.