Miten tunnistaa ja hoitaa pyelonefriitti lapsessa

Hedelmättömyys

Infektiot ovat vaarallisia lapsen keholle siksi, että immuniteetti on epätäydellinen. Tätä taustaa vasten bakteerit ja sienet voivat vaikuttaa tubules, kalsium, munuaisten lantion ja virtsateiden. Krooninen pyelonefriitti lapsilla johtaa muutoksiin munuaiskudoksessa. Hoito toteutetaan ottaen huomioon infektiivisen aineen luonne, lapsen ikä. Monimutkainen hoito ja erityinen ruokavalio auttavat välttämään taudin uusiutumista ja saavuttamaan vakaan remission.

Miksi pyelonefriitti esiintyy useammin lapsuudessa ja murrosvaiheessa?

loading...

Tärkeimpiä taustatekijöitä taudin kehittymisessä ovat infektiot, kehon puolustuksen väheneminen ja virtsan ulosvirtauksen erilaiset rikkomukset. Mikro-organismit vaikuttavat munuaisten kalojen ja lantion epiteeliin. Tulehdusprosessi ulottuu usein putkiin, imu- ja verisuonistoihin. Infektio tunkeutuu virtsaputkesta ja virtsarakosta uretereiden läpi. Se on nouseva polku, joka vallitsee sairauden syiden keskellä. Mikrobit harvoin päätyvät munuaisiin veren ja imusolmukkeiden kanssa kroonisesta infektiosta, johon kuuluvat tonsilliitti, kariesta, sinuiitti.

Immuunijärjestelmän häiriöiden syyt lapsille:

  • endokriiniset sairaudet kehossa johtuen perinnöllisyydestä, iästä;
  • huonot ympäristöolosuhteet, veden pilaantuminen, elintarvikkeet;
  • fyysinen, henkinen ja henkinen väsymys;
  • riittämätön antibioottihoito;
  • hypo- ja avitaminoosi;
  • stressiä.

0-2 vuoden ajan kehon suojaavan voiman muodostumisen aste, alhainen vastustuskyky. 4 - 7 vuoden ajanjaksoa pidetään ongelmallisena, kun lapset altistuvat erilaisille tarttuville tekijöille uusissa yhteyksissä. Lisäksi alle viiden vuoden ikäinen lapsi ei täysin tyhjiä virtsarakon, mikrobien lisääntymiseen on suotuisa ympäristö. Vuorokausi liittyy hormonaalisen taustan uudelleenjärjestelyyn, infektion tunkeutumiseen munuaisiin sukupuolielinten limakalvosta.

Pyelonefriitti on useammin kirjattu vastasyntyneille pojille. Kolmen kuukauden kuluttua tilastot muuttuvat: kuudessa sairaassa tytössä on yksi sairas urospuolinen lapsi. Tämä suhde säilyy varhain, esikoulussa ja nuoren ikäkausina.

Negatiiviset seuraukset pyelonefriitin lapselle raskauden aikana ovat ravitsemuksen, sikiön hypoksia, ennenaikainen syntymä, amnioottisen nesteen ennenaikaisen vapautumisen heikkeneminen. Tuhoutumista, keltaisuutta, kohdunsisäistä infektiota ja taudin perinnöllistä siirtoa voi esiintyä. Hypoksian seurauksena syntyy heikkoja, pieniä lapsia.

Välitön syy pyelonefriittiin lapsiin tulee patogeeniseksi mikroflooraksi. Edellytykset ovat dysbakterioosi - emättimen tai esinahan, suolen. Haitallinen säännöllinen virtsan pidätys, kun lapsi joutuu rajoittamaan toiveita päiväkodeissa tai koulussa. Pyelonefriitti esiintyy virtsankarkailun jälkeen, kun se heittää virtsan tulehdusta. Valmistelevia tekijöitä ovat ureteraalivauriot, kasvaimet tai munuaiskivet ja henkilökohtaisten hygieniaa koskevien vaatimusten noudattamatta jättäminen.

Erilaiset epämuodostumat yksittäisten osien tai koko virtsatietojärjestelmän kehityksessä edistävät munuaisvaurioita. Pitkäaikainen taudin kulku johtaa arpien syntyyn, joka koostuu sidekudoksesta. On anemiaa ja valtimoverenkiertoa, kroonista munuaisten vajaatoimintaa (CRF) esiintyy. Fyysinen aktiivisuus ei sovi lapsilleen. Sitä pidetään haitallisena pitkäaikaisena, lämpötilan muutoksena, neuropsykoottisena stressinä. CRF lapsella johtaa vammaisuuteen.

Taudin muodot ja tyypit

loading...

Pyelonefriitin typologiassa ei ole yleisesti hyväksyttyä luokitusta. Akuutti ajanjakso, märkivä tulehdus kestää noin kaksi kuukautta. Kroonisessa pyelonefriitissa puolen vuoden tai pitemmän ajanjakson aikana esiintyy noin kaksi pahenemisvaihetta, joita seuraa remissions. Munuaisen turvotus tässä tapauksessa on vähäpätöinen, verenkierto haitalliselle elimelle pahenee.

Erottaessa taudin päätyyppejä ja muotoja lääkärit auttavat tutkimaan kliinisiä ilmenemismuotoja, synnynnäisiä epämuodostumia ja hankittuja patologioita. Jos tulehdusprosessi alkaa aluksi kehittämällä mikroflooraa virtsaputkesta munuaisiin, tämä on ensisijainen pyelonefriitti. Tauti ei liity munuaisten toimintahäiriöiden ja virtsakanavien läsnäoloon lapsiin.

Toissijainen pyelonefriitti on seurausta poikkeavista ominaisuuksista munuaisten rakenteessa, uretaanien patologiassa ja virtsan ulosvirtauksen pahenemisessa. Sitä diagnosoidaan yleensä alle vuoden ikäisillä lapsilla, vaikka se voi kehittyä esikoulussa tai murrosikään. Yksipuolinen prosessi on ominaista vain yhden, kahdenkeskisen - kahden munuaisen tappion takia. Obstruktiivinen lajike liittyy virtsateiden tukkeutumiseen.

Taudin oireetologia

loading...

Virtsajärjestelmän pariliitos on tärkeä tehtävä. Virtsa liuennut aineenvaihdunta-aineet kertyy glomeruliin, viemäreihin munuaisen lantion ja virtsarakon kautta ureters. Kaikki nämä elimet sijaitsevat vyötärön alapuolella. Kuitenkin pyelonefriitti usein naamioi akuutin vatsa. Tällöin yleinen oireyhtymä vallitsee paikallistasolla. On kuumetta, lapsi repeytyy, huimaus alkaa, kipuja tuntuu navan alueella ja lannerangasta ei ole.

Pyelonefriitin merkkejä akuuteissa lapsissa:

  1. oireet ilmenevät äkillisesti, usein hypotermian jälkeen;
  2. kärsivälliset päänsäryt, lihas, lannerangan kipu;
  3. virtsa tuottaa epämiellyttävän hajun, muuttuu väriä;
  4. säännöllinen virtsaaminen;
  5. on vilunväristyksiä, kuumetta (40 ° C);
  6. suun limakalvon kuivuminen;
  7. lannerangan kipu;
  8. oksentelu.

Pyelonefriitti on vaikea vastasyntyneillä vauvoilla. Tauti alkaa korkea kuume, kieltäytyminen syödä. Imeväisten pyelonefriitin oireita voidaan tunnistaa ihon vaalean harmaan värin, oksentelun, ripulin, letargian avulla. Lämpö jatkuu yli 2 päivää, virtsaaminen nopeasti. Välillisesti ilmaista munuaisvaurioita lapsessa 1 vuosi ja 3 vuoden iässä ärtyneisyys, väsymys, ahdistus ennen virtsaamista.

Pyelonefriitin alkaminen varhaisessa iässä usein jää huomaamatta, varsinkin ilman yleistä myrkytystä. Jos vatsa-oireyhtymä vallitsee, on epämukavuutta vatsaan, kipu lähelle napaa. Virtsan oireyhtymällä virtsaaminen tulee useammin, se on tuskallista. Määrä kasvaa, virtsan muutokset ovat avoimia.

Pyelonefriitin merkkien kehitys kroonisessa muodossa olevissa lapsissa tapahtuu vähintään kuuden kuukauden ajan. Päihtyvyys- ja kipu-oireyhtymä ovat vähäisemmät. Lapsi väsyy nopeasti, iltaisin lämpötila kohoaa 37-38 astetta, virtsaaminen lisääntyy. Kroonisen pyelonefriitin latentti virtaus ilmenee virtsateorian hallitsemisessa. Kun tauti toistuu, akuutteja iskuja havaitaan joka kolmas kuukausi tai useammin.

Kuinka tunnistaa pyelonefriitti lapsella tai nuorella?

loading...

Tauti esiintyy usein tulehduksen merkittävien merkkien puutteen vuoksi. Diagnoosi on monimutkaista, koska lapsilla ei ole pielonefriitin oireita. Osoita leukosyyttien, proteiinien ja suuren määrän virtsan bakteereja tulehdukselliseen prosessiin. Kroonista pyelonefriittiä voidaan tunnistaa kivulias aistimilla, kun munuaiset tunnustetaan etupään seinämän läpi, varovasti löysällä vyötäröllä.

Tärkeimmät diagnostiset kriteerit ovat:

  • Virtsan yleinen analyysi auttaa määrittämään patogeenien läsnäolon, on sameus johtuen proteiinin, leukosyyttien ja epiteelisolujen esiintymisestä.
  • Nechiporenko-testi suoritetaan määrittämään leukosyyttien ja erytrosyyttien pitoisuus aamuurinaan.
  • Lantion elinten ultraäänellä on mahdollisuus valita hoidon taktiikka (lääketieteellinen tai kirurginen).
  • Veritesti osoittaa ESR: n, anemian lisääntymisen, immuunijärjestelmän tilan muutoksen.
  • Virtsan kylvö voi havaita infektiivisen aineen - taudin aiheuttavan aineen.

Hemogrammi antaa tarvittavat tiedot tulehduksen asteesta. Mikrofloraalissa kylvämisen aikana tehdyt virtsa-analyysin indikaattorit mahdollistavat taudin aiheuttavan aineen, sen herkkyyteen tiettyihin antibakteerisiin aineisiin kuuluvan lajin. Kattavasta tutkimuksesta tehdään komplikaatioiden ehkäisy - sepsis, CRF.

Hoidon periaatteet

loading...

Pyelonefriitin oireet ja hoito lapsilla riippuvat tulehduksen syistä ja luonteesta, virtsateiden heikkenemisen asteesta. Hoito suoritetaan antibiooteilla. Silloin tapahtuu absessi, et voi tehdä ilman operaatiota. Akuuttien prosessien hoito suoritetaan sairaala- tai avohoitopotilaille, joissa pakollinen lepotila noudatetaan.

Terapian perusperiaatteet:

  1. Kipua lievittävät tulehduskipulääkkeet (parasetamoli, ibuprofeeni).
  2. Antibioottihoito taistelussa infektioita vastaan ​​ja ehkäistä märkivä prosessi.
  3. Lääkkeiden nimittäminen, jotka poistavat kehon myrkytyksen vaikutukset.
  4. Keinot lisätä koskemattomuuden toimintaa.
  5. Uroantiseptiki (nimetty harvemmin).
  6. Antihistamiinit.
  7. Lempeä ruokavalio.

Pediatriassa käytettäviä antibakteerisia lääkkeitä koskevat vaatimukset ovat suuret. Niiden tulee olla myrkyllisiä, nopeasti kertyvät vaurioon, ovat resistenttejä bakteerien entsyymeille. Käytetään pyelonefriitin hoitoon vauvassa ja yhden vuoden ikäisessä vauvassa ovat suojattuja penisilliinejä. Esimerkiksi amoksisilliini + klavulaanihappo.

Teini-ikäisille on yleensä määrätty useita kefalosporiineja tai fluorokinoloja (kefotoksiimi, kefuroksiimi, levofloksasiini, siprofloksasiini). Kun pyelonefriitin antibioottihoito lapsilla kestää yli 10 päivää, lääke muuttuu. Antibiootteja annetaan ensin lihakseen, sitten käytetään oraalisia muotoja.

Fytoterapia päätyttyä antibioottien perustuu kasvien jolla antiseptinen ja diureetti toimia (lonkat, mäkikuisma yrtti, korte, piharatamo lehtiä, selleri, salvia, nokkonen). Fitoterapia auttaa estämään edeemaa ja poistamaan ylimääräisen nesteen. Apteekit tarjoavat kokoelmia "Munuaiset" ja "Phytolysin".

Pyelonefriitti lapsilla: oireet ja hoito

loading...

Pyelonefriitti on tarttuva tauti munuaisissa, se esiintyy usein lapsilla. Epämiellyttäviä oireita kuten luonteen muuttuminen virtsaaminen, virtsan, vatsakipu, kuume, uneliaisuus ja heikkous estää lapsen kehity normaalisti, osallistua lasten instituutiot - sairaus vaativat lääkärin hoitoa.

Muun nefrologia (munuaistaudin) lasten sairastuvuuden pyelonefriitti esiintyy useimmiten, mutta on usein tapauksia, joissa ylidiagnostiikka ja kun varten pyelonefriitti ottaa toisen virtsatieinfektiot (kystiitti, virtsaputken). Jotta lukija pystyy suuntaamaan itsensä erilaisissa oireissa, kerromme tässä artikkelissa tästä sairaudesta, sen merkkeistä ja hoitomenetelmistä.

Yleistä tietoa

loading...

Pyelonefriitti (tarttuva tubulointerstitiaalinen nefriitti) Tulehdusmuutosten kutsutaan tarttuvan luonteen pyelocaliceal munuaisten järjestelmä, samoin kuin niiden tubulukset ja interstitiaalinen kudos.

Munuaistiehyiden - eräänlainen "putki", jonka kautta suodatettu virtsa kupit ja lantion virtsa kertyy, joka toimii ulos rakkoon, ja interstitiumiin on ns välittäjänä munuaisessa, joka täyttää välisen tilan tärkein munuaisten rakenteet, se on kuin "luuranko" viranomainen.

Pyelonefriitti vaikuttaa kaikenikäisille lapsille. Ensimmäisessä elämässä tytöt ja pojat sairastuvat samalla taajuudella, ja vuoden kuluttua pyelonefriitti on yleisempi tytöillä, mikä liittyy virtsateiden anatomian erityispiirteisiin.

Pyelonefriitin syyt

loading...

Tarttuva tulehdus munuaisissa aiheuttaa mikro-organismit: bakteerit, virukset, protozoa tai sienet. Pyelonefriitin pääasiallinen aiheuttaja lapsille on E. coli, jota seuraa Proteus ja Staphylococcus aureus, virukset (adenovirus, influenssavirukset, Coxsackie). Kroonisen pyelonefriitin kanssa esiintyy usein mikrobisia yhdistyksiä (useita patogeeneja samanaikaisesti).

Mikro-organismit voivat päästä munuaisiin useilla eri tavoilla:

  1. Hematogeeninen polku: verestä muiden elinten infektiokohdasta (keuhkot, luut jne.). Tämä tie on tärkein taudinaiheuttajan vastasyntyneille ja vauvoille: he pyelonefriitti voi kehittyä jälkeen keuhkokuume, välikorvatulehdus, ja muiden infektioiden, kuten elimet, anatomisesti sijaitsevat kaukana munuaisiin. Vanhemmissa lapsissa taudinaiheuttajan hematogeeninen leviäminen on mahdollista vakavissa infektioissa (bakteeri-endokardiitti, sepsis).
  2. Lymphogenous liittyvä polun osuma taudinaiheuttajan munuaisissa kautta yhteinen imusolmukkeiden välillä elinten virtsateiden ja suolistossa. Normaalisti lymfa virtaa poispäin munuaisista suuhun, eikä infektiota ole havaittu. Mutta jos rikkoo suolen limakalvon ominaisuuksia pysähtyminen imusolmukkeiden (esim., Kun kyseessä on krooninen ummetus, ripuli, suoliston tulehdusten, dysbacteriosis) mahdollisesti munuaistulehdus suoliston mikroflooran.
  3. Nouseva polku - sukupuolielimistä, peräaukosta, virtsaputkesta tai virtsarakon mikro-organismeista kohoaa munuaisiin. Tämä on yleisin tapa infektioita yli vuoden ikääntyneille lapsille, erityisesti tytöille.

Pyelonefriitin kehittymiselle altistavat tekijät

loading...

Normaalisti virtsatie kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa eikä se ole steriili, eli mikro-organismeja on aina mahdollista tulla niihin. Normaalilla virtsajärjestelmän toimivuudella ja paikallisen ja yleisen immuniteetin hyvällä tilalla infektio ei kehity. Pyelonefriitin syntymistä helpotetaan kahdella ryhmällä, jotka ovat alttiita tekijöitä: mikro-organismin ja makrorismin, eli itse lapsen, osittain. Mikro-organismin osalla tällainen tekijä on korkea virulenssi (korkea tarttuvuus, aggressiivisuus ja vastustuskyky lapsen kehon suojamekanismeille). Lapsen puolelta pyelonefriitin kehittymistä helpottaa:

  1. Häiriöt normaalin virtsan virtauksen, kun poikkeamia rakenne munuaisten ja virtsateiden, kivet virtsateiden ja jopa taustaa vasten kristallurian dizmetabolicheskoy nefropatian (pieni suolan kiteet tukossa munuaistiehyissä).
  2. Virtsan stagnaatio toiminnallisilla häiriöillä (virtsarakon neurogeeninen toimintahäiriö).
  3. Virtsarakon virtsaputkivuoto (verenvirtaus virtsaan munuaisvirtaan) tahansa alkuperää.
  4. Suotuisat edellytykset nousevan infektion (puute henkilökohtaisen hygienian, väärä puhdistus tytöt, tulehdus vulva, perineum ja peräaukon, käsittelemättömän ajoissa kystiitti tai virtsaputken).
  5. Kaikki akuutit ja krooniset sairaudet, jotka vähentävät lapsen immuniteettia.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Krooniset infektiot (tonsilliitti, sinuiitti jne.).
  8. Hypotermia.
  9. Glistovye-infektiot.
  10. Korkeintaan vuoden kestäneillä lapsilla pyelonefriitin kehittyminen on altis keinotekoiselle ruokinnalle siirtymiselle, houkutusten tuomiselle, teethingille ja muille tekijöille, jotka lisäävät kuormitusta immuunijärjestelmään.

Pyelonefriitin luokitus

loading...

Venäläiset nefrologit erottavat seuraavia pyelonefriittityyppejä:

  1. Ensisijainen (ilman ilmeistä altistavia tekijöitä päässä virtsaelimissä) ja toisen (esiintyvät tausta rakenne poikkeamia toiminnallisia häiriöitä virtsaaminen - obstruktiivinen pyelonefriitti, jossa dizmetabolicheskih häiriöt - obstruktiivinen pyelonefriitti).
  2. Akuutti (1-2 kuukautta siellä tulee täydellinen toipuminen ja normalisointi laboratorioarvot) ja krooninen (sairaus kestää yli kuusi kuukautta, ja tänä aikana on kaksi tai useampia uusiutumisen). Puolestaan ​​krooninen pyelonefriitti voi olla toistuvaa (selviä pahenemisvaiheita) ja latenssi (kun mitään oireita, mutta ajoittain muutoksia havaitaan määritykset). Piilevä krooninen pyelonefriitti - harvinainen ilmiö, ja on useimmiten diagnoosi on seurausta ylidiagnostiikka, kun otetaan pyelonefriitti infektio alempien virtsateiden tai palautusjäähdytyslämpötilassa nefropatia, joka on todella poissa tai lieviä 'ulkoinen' oireita ja valitukset.

Akuutin pyelonefriitin oireet

loading...

Pyelonefriitin oireet ovat aivan erilaiset eri lapsilla, riippuen tulehduksen vakavuudesta, prosessin vakavuudesta, lapsen iästä, samanaikaisesta patologiasta jne.

Seuraavat pyelonefriitin tärkeimmät oireet voidaan erottaa:

  1. Lämpötilan nousu on yksi tärkeimmistä merkkeistä, usein vain yksi ("syyttömä" lämpötila nousee). Kuume esiintyy yleensä, lämpötila nousee 38 ° C: seen ja sitä korkeammalle.
  2. Muut myrkytysoireet: letargia, uneliaisuus, pahoinvointi ja oksentelu, vähentynyt tai ei ruokahalu; vaalea tai harmaa sävy ihon, periorbital varjot ("sininen" silmien alla). Yleensä, mitä raskaampaa pyelonefriitti ja sitä nuorempi lapsi, sitä voimakkaammat ovat merkkejä myrkytyksestä.
  3. Kipu vatsan tai lannerangan alueella. Alle 3-4-vuotiaat lapset ovat huonosti lokalisoivia vatsakivua ja voivat valittaa vuodatusta (koko vatsassa) kipua tai kipua napin ympärillä. Vanhemmat lapset valittavat usein selkäkipusta (yleensä yksipuolisia), sivuilta, alavatsasta. Kivut ovat teräviä, vetävät ja voimistuvat, kun kehon sijainti muuttuu ja laskee lämpenemisen aikana.
  4. Virtsaaminen - valinnainen merkki. Ehkä virtsainkontinenssi, nopea tai harvinainen virtsaaminen, joskus se on tuskallista (aiemman tai samanaikaisen kystiitin taustalla).
  5. Helppo turvota kasvojen tai silmäluomien aamulla. Pyelonefriitilla ei ole voimakasta turvotusta.
  6. Virtsan ulkonäön muuttuminen: se muuttuu pilvisenä, voi olla epämiellyttävä tuoksu.

Pyelonefriitin ominaisuudet vastasyntyneillä ja imeväisillä

Imeväisillä pyelonefriitti ilmenee vaikean myrkytyksen oireina:

  • korkea lämpötila (39-40 ° C) kuumetta aiheuttavien kohtausten aikana;
  • regurgitaatio ja oksentelu;
  • rinnan rikkoontuminen (seos) tai hidas imeminen;
  • ihon vaalea, perioralisyanosilla (sininen suun ympärillä, huulien syanoosi ja ylähuuli yläpuolella oleva iho);
  • laihtuminen tai painonnousun puute;
  • Kuivuminen ja ihon heikkous.

Vauvat eivät voi valittaa vatsakivusta, ja niiden analoginen on lapsen riippumaton ahdistus tai itku. Noin puolet lapsista totesi myös huolta virtsaaminen tai kasvojen punoitus ja "huokauksen" on teko virtsaaminen. Usein vauvoilla taustalla pyelonefriitti esiintyä tuoli häiriöt (ripuli), joka yhdessä korkean lämpötilan, oksentelu ja nestehukka oireita vaikea diagnoosi pyelonefriitti ja virheellisesti tulkita siten, että suoliston infektio.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

loading...

Krooninen toistuva pyelonefriitti tapahtuu vuorotellen kausia täydellinen remissio, kun mitään oireita ja muutokset virtsan lapsi siellä, ja paheneminen, joiden aikana on samoja oireita kuin akuutti pyelonefriitti (vatsakipu ja selkäkipu, kuume, myrkytyksen, muutokset urinaalisessa tutkimuksessa). Lapsilla pitkäaikainen kärsii kroonisesta pyelonefriitti olemassa merkkejä tulehduksista voimattomuus: ärtyisyys, väsymys, vähentynyt koulumenestykseen. Pyelonefriitti jos alkoi jo varhain, se voi johtaa viivästynyt fyysinen, ja joissakin tapauksissa ja psykomotorista kehitystä.

Pyelonefriitin diagnosointi

loading...

Pyelonefriitin diagnoosin vahvistamiseksi käytetään muita laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:

  1. Virtsan yleinen analyysi on pakollista tutkimusta kaikille lämpötilalle herkille lapsille, etenkin jos lämpötilan nousu näissä maissa on mahdotonta selittää ARVI: lla tai muilla syillä, jotka eivät liity munuaisiin. Pyelonefriitille on tunnusomaista virtsan leukosyyttien lisääntyminen: leukosytaasi pyuruun asti (pussi virtsassa), kun valkosolut kattavat koko näkökentän; bakteriuria (virtsan bakteerien esiintyminen), mahdollisesti pieni määrä sylintereitä (hyaliini), valo proteinuria (virtsan proteiini on enintään 1 g / l), yksittäiset punasolut. Myös urinaaliannoksen hoidosta lapsilla, joita voit lukea tässä artikkelissa.
  2. Kumulatiiviset näytteet (Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzh mukaan): leukosyturia havaitaan niissä.
  3. Virtsakulttuuri steriiliyttä ja herkkyyttä antibiooteille auttaa tunnistamaan tartunnan aiheuttavan aineen ja valitsemaan tehokkaita antibakteerisia lääkkeitä taudin toistumisen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.
  4. Yleisesti, verestä löytyi yleisen infektion merkkejä: nopeuttaa ESR, leukosytoosi (määrän kasvu leukosyyttien verrattuna iän normi), leukosyyttien siirtyminen vasemmalle (ulkonäön epäkypsien valkosolujen veressä - tikkuja), anemia (vähentynyt hemoglobiini ja punasolujen määrä).
  5. Muista suorittaa biokemiallinen veritesti kokonaisproteiini- ja proteiinifraktioiden, urean, kreatiniinin, fibrinogeenin, CRP: n määrittämiseksi. Akuutissa pyelonefriitissa ensimmäisen viikon aikana taudin puhkeamisen jälkeen biokemiallinen analyysi osoittaa C-reaktiivisen proteiinin määrän kasvun. Kroonisen pyelonefriitin takia munuaisten vajaatoiminta, urean ja kreatiniinin pitoisuus kasvaa, kokonaisproteiinin taso laskee.
  6. Virtsan biokemiallinen analyysi.
  7. Munuaisten toiminta arvioidaan käyttämällä Zimnitsky-testiä, kreatiniinin ja urean pitoisuutta biokemiallisessa verikokeessa ja eräitä muita analyysejä. Akuutti pyelonefriitti, munuaisten toiminta on yleensä rikki, ja on usein kroonisten joitakin poikkeamia näytteessä Zimnitsky (izostenuriya - monotoninen suhde, nokturia - hallitsevuus yön yli diureesi päivä).
  8. Verenpaineen mittaaminen on pakollinen päivittäinen menettely ikääntyneille lapsille, jotka ovat sairaalassa akuutissa tai kroonisessa pyelonefriitissa. Akuutissa pyelonefriitissa paine on ikästandardin rajoissa. Kun kroonisesta pyelonefriitistä kärsivällä lapsella alkaa lisääntyä paine, tämä voi viitata munuaisten vajaatoimintaan.
  9. Lisäksi kaikki lapset suorittavat ultraäänen virtsateiden elimissä ja äkillisten ilmiöiden vähentämisen jälkeen - radiopainotteiset tutkimukset (murtuminen cystoureterography, excretory urography). Nämä tutkimukset voivat tunnistaa vesisuihkutulehduksen ja anatomiset poikkeavuudet, jotka ovat vaikuttaneet pyelonefriitin esiintymiseen.
  10. Erikoistuneissa nefrologia ja urologian lastenosastolla ja muut tutkimukset suoritettiin: erilaisia ​​testejä, Doppler munuaisperfuusioon gammakuvaus (radionuklidien tutkimus), uroflowmetry, CT, MRI ja muut.

Pyelonefriitin komplikaatiot

loading...

Pyelonefriitti on vakava sairaus, joka vaatii riittävän hyvää hoitoa. Hoidon viivästyminen, riittämätön määrä terapeuttisia toimenpiteitä voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Komplikaatiot akuutti pyelonefriitti liittyy usein tartunnan leviäminen ja ulkonäkö märkivä prosessien (paiseet, paranephritis, urosepsis, bakteriemicheskogo sokki et ai.) Ja komplikaatioita johtuu kroonisesta pyelonefriitti tavallisesti munuaisten toimintahäiriö (munuaisperäisen verenpainetauti, krooninen munuaisten vajaatoiminta).

Pyelonefriitin hoito

loading...

Akuutin pyelonefriitin hoito lapsilla tulisi suorittaa vain sairaalassa, ja on erittäin toivottavaa sairaalaan lapsi kiihdytetty osasto: nefrologinen tai urologinen. Vain sairaalassa on mahdollisuus arvioida jatkuvasti virtsa- ja verikokeiden dynamiikkaa ja tehdä muita välttämättömiä tutkimuksia tehokkaimpien lääkkeiden valitsemiseksi.

Akuutin pyelonefriitin lääketieteelliset toimenpiteet lapsilla:

  1. Hoito - Lämpöherkät lapset ja lapset, jotka valitsevat kipua vatsan tai lannerangan alueella, sairauden ensimmäisellä viikolla, lepoa on määrätty. Ilman kuumetta ja vaikean kivun hoidossa osastolla (sallitun liikkeen lapsen sen kammiossa), sitten - yleensä (mukaan lukien päivittäinen rentouttavia kävelyretkiä raikasta ilmaa 30-40-60 minuutin sairaalassa).
  2. Ruokavalio, jonka pääasiallinen tarkoitus on vähentää munuaisten taakkaa ja korjata metaboliset häiriöt. Pevznerille suositellaan taulukon numeroa 5 ilman suolarajoitusta ja laajennetun juomaveden hoitoa (lapsen pitäisi saada nestettä 50% enemmän kuin normin normi). Kuitenkin, jos munuaisten toiminta on ristiriidassa tai akuutti pyelonefriitti on tukkeutunut, suola ja neste ovat rajallisia. Ruokavalio on proteiinipitoista, lukuun ottamatta ärsyttäviä tuotteita (mausteita, mausteisia ruokia, savustettuja tuotteita, rasvaisia ​​ruokia, runsaita liemiä). Dismenabolaaristen häiriöiden vuoksi suositellaan sopivaa ruokavaliota.
  3. Antibioottiterapia on perustana akuutin pyelonefriitin hoitoon. Se toteutetaan kahdessa vaiheessa. Ennen tulokset virtsan tutkimuksia steriiliyden ja herkkyys antibiootti lääkkeen valittuna "random", antamalla etusija niille, jotka ovat aktiivisia yleisimpiä patogeeneja virtsateiden infektio ja siten ei ole myrkyllinen munuaisten (suojattu penisilliinit, kefalosporiinit 2 ja 3 sukupolven ajan ja muut. ). Saatuaan analyysin tulokset, valitaan tehokkain lääke, joka on tunnistettu taudinaiheuttaja vastaan. Antibioottihoidon kesto on noin 4 viikkoa, jolloin antibiootti muuttuu 7-10 päivän välein.
  4. . Uroantiseptiki - ovat lääkkeitä, jotka voivat desinfioida virtsateiden ja tappaa bakteereja tai lopettaa niiden kasvua, mutta antibiootit eivät ole: nevigramon, Palin, nitroksolin jne Heidät nimitetään toinen 7-14 päivää hoidon.
  5. Muut lääkkeellisesti valmisteet: zhaproponizhayuschie, spasmolyytit (kivun), formulaatioita, joissa antioksidanttiaktiivisuus (unitiol, beeta-karoteeni - provitamiini, tokoferoliasetaatti - E-vitamiini), ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Ortophenum, Voltaren).

Hoito sairaalassa kestää noin 4 viikkoa, joskus kauemmin. Purkautumisen jälkeen lapsi lähetetään havainto ensihoidon lastenlääkäri, jos klinikka on nephrologist - jopa myös häntä. Lapsen havainnointi ja hoito suoritetaan sairaalassa annettujen suositusten mukaisesti, tarvittaessa he voivat korjata nefrologin. Purkautumisen jälkeen, vähintään 1 kerran kuukaudessa suoritettiin yleisen analyysin virtsan (ja lisäksi taustalla tahansa SARS), kuuden kuukauden välein, suoritetaan ultraääni munuaisiin. Päätyttyä vastaanoton uroseptikov 1-2 kuukautta nimitetty phytopreparations (munuainen teetä, puolukka arkki, kanefron et ai.). Vuoksi lapsen akuutti pyelonefriitti, voidaan poistaa vain 5 vuoden jälkeen ilman oireita ja analysoi muutokset virtsassa ottamatta lääkitystä anti-tapahtumia (eli lapsi yli 5 vuotta ei annettu uroseptikov tai antibiootteja, ja toistuvat pyelonefriitti hän ei tullut esille).

Kroonista pyelonefriittiä sairastavien lasten hoito

Kroonisen pyelonefriitin pahenemisvaiheen hoito suoritetaan myös sairaalassa ja samoin periaattein kuin akuutin pyelonefriitin hoito. Lapset, joilla on krooninen pyelonefriitti remission aikana, voidaan myös suositella sairaalahoitoon erikoistuneessa sairaalassa yksityiskohtaiseen tutkimukseen selvittämällä taudin syyt ja valitsemalla anti-relapsihoito.

Krooninen pyelonefriitti tunnistaa aiheuttaa sen kehittäminen on erittäin tärkeää, koska vain sen jälkeen, kun syy voidaan poistaa ja itse tauti. Riippuen siitä, mitä oli syynä munuaistulehdus, nimittää ja terapeuttinen toiminta: leikkaus (jossa vesikoureteraalisen refluksi, poikkeavuudet johon tukkeuma), ruokavalio (at dizmetabolicheskoy nefropatia), lääkkeet ja hoitotoimenpiteet (ja neurogeeninen rakon toimintahäiriö) ja niin edelleen.

Lisäksi krooninen pyelonefriitti remissiossa välttämättä pidettiin antirecurrent toimintaa: vaihtoa antibioottihoidon pieninä annoksina, nimitys uroseptikov kurssien 2-4 viikkoa välein 1-3 kuukautta, kasviperäisten lääkeaineiden 2 viikkoa kunkin kuukauden. Lapset, joilla on krooninen pyelonefriitti esiintyä nephrologist ja lastenlääkärin että säännölliset tarkastukset siirtymiseen asti aikuisten klinikalla.

Mihin lääkäri hakee

loading...

Akuutissa pyelonefriitissa pediatria aloittaa yleensä tutkimuksen ja hoidon, ja sitten nefrologin kuuleminen nimitetään. Lapset, joilla on krooninen pyelonefriitti huomauttaa nephrologist, se voidaan vielä osoitettu infektsionista kuuleminen (hämärtää diagnostinen tapauksissa epäillään tuberkuloositapausta, ja niin edelleen). Ottaen huomioon altistavia tekijöitä ja reittejä infektion munuaisissa, on hyödyllistä kuulla tulevien asiantuntijoiden - kardiologi, gastroenterologist, pulmonologist, neurologi, urologi, endokrinologian, ENT lääkäri immunologi. Infektiokeskusten hoito kehossa auttaa eroon kroonisesta pyelonefriitistä.

Akuutti pyelonefriitti lapsilla: hoitoa ei voida viivästyttää

loading...

Akuutti pyelonefriitti on vaarallinen sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa. Munuaisten tulehdus voi kehittyä milloin tahansa. Usein diagnosoitu patologia ja lapsilla. Nopean lämpötilan nousun, virtsatietörmäyksen, yleisen hyvinvoinnin heikkenemisen, lapsen olisi tunnistettava sairaalassa.

Patologian kuvaus

loading...

Pyelonefriitti on tarttumattomien munuaisten epäspesifinen tulehdus. Yleisimpiä taudinaiheuttajia ovat bakteerit:

  • staphylococcus aureus;
  • Streptococcus;
  • E. coli.

Aluksi lapsen sairaus kehittyy aina akuutti muotoinen kipu-oireyhtymä ja merkittävä lämpötilan nousu. Jos hoito tehdään väärin tai ennenaikaisesti, tulehdus kehittyy krooniseen muotoon.

Jos uskot tilastojen, pyelonefriitti on toiseksi pediatrian esiintyvyyden kannalta ARI: n jälkeen. Lisäksi joka toinen tapaus munuaisten tulehtumisesta esikouluikäisille lapsille on seurausta ennenaikainen kovettunut kylmä.

Pyelonefriitti - epäspesifinen munuaisten tulehdus

Kolme kertaa useammin tytöillä diagnosoidaan pyelonefriittiä. Tämä liittyy naisten virtsarakenteen rakenteen erityispiirteisiin. Naisten ja tyttöjen virtsaputki on lyhyempi ja laajempi. Taudin bakteerit vapaasti tunkeutuvat virtsarakkoon ja siirtyvät sitten munuaisiin.

Pyelonefriitin luokitus lapsilla

loading...

Tauti voi riippuen tulehduksen kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä:

  • ensisijainen (kehittyy itsenäisesti);
  • toissijainen (kun munuaisten tulehdus on toisen patologisen prosessin komplikaatio elimistössä).

Seuraavia tapoja tartunnan lähettämiseen:

  • nousevat (virtsasta);
  • laskeutuvat (muista elimistä);
  • hematogeeninen (infektio tulee munuaisiin veren kautta).

Kun virtsan ulosvirtaus häiriintyy, pyelonefriittiä kutsutaan obstruktiiviseksi. Jos virtsatehtävää ei ole heikentynyt, kyseessä on ei-obstruktiivinen tulehdus.

Riippuen kyseessä olevan kudoksen morfologisista muutoksista:

  • soseerinen pyelonefriitti (taudin alkuvaihe, munuaiset ovat laajentuneet ja edematoottiset);
  • märkivä pyelonefriitti.

Jälkimmäistä muotoa pidetään vakavampana ja vaatii usein kirurgisia toimenpiteitä.

Tulehduksen syyt

loading...

Aiheuttavat bakteerien tulehdusprosessin kehittymistä, jotka voivat tulla munuaisiin virtsateiden tai veren kautta. Tautilla useimmiten heikentyneet lapset, joilla on vähentynyt immuniteetti. Usein pyelonefriitti kehittyy ARVI: n tai kystiitin komplikaationa. Syy munuaistulehdus voi myös sairaudet, kuten angina, korvatulehdus, keuhkokuume ja vastaavat. D. Krooninen tulehduksellinen leesioita suuontelossa (esim., Ontelot) voi myös laukaista akuuttiin pyelonefriitti.

ARI voi aiheuttaa pyelonefriittiä

Tärkeä rooli sairauden kehityksessä on lapsen sopimaton hygieeninen hoito. Kieltäytyminen hampaiden puhdistamisesta, lika kynsien alla - kaikki tämä voi johtaa infektioon kehossa. Jos lapsi huonosti ruokitaan ja harvoin ulkona, tulehduksen riski kasvaa. Ei ole sattumaa, että pyelonefriitti diagnosoidaan usein epäedullisessa asemassa oleville perheille.

Munuaisten tai virtsateiden synnynnäiset epämuodostumat voivat myös aiheuttaa taudin kehittymisen akuutissa muodossa. Jos normaali virtsan erittyminen häiriintyy säännöllisesti kehosta, sitä ei voida tehdä ilman operatiivista toimintaa.

Lapset, joilla on kroonisia sairauksia, todennäköisemmin aiheuttavat komplikaatioita. Potilaat, joilla on seuraavat sairaudet, ovat vaarassa:

  • riisitautia;
  • helminthic invasions;
  • hypervitaminoosi D;
  • hormonitoiminnan häiriöt.

Pyelonefriitin muoto riippuu suoraan lapsen immuunijärjestelmän tilasta. Jos kehon suojaukset toimivat hyvin, tulehdus voidaan nopeasti estää ilman epämiellyttäviä seurauksia.

oireiden

Akuutin pyelonefriitin tulehdusprosessin tärkein merkki on kehon lämpötilan merkittävä nousu (enintään 40 ° C). On oireita tarpeeksi vahva myrkytys. Jos lapsi osaa puhua, hän valittaa kehon särkyä, huimausta, kohinaa korville. Vauvat kieltäytyvät syödä, jatkuvasti itkeä. Seuraavat tulehdusprosessin oireet voivat myös olla:

  • itsepäinen regurgitaatio;
  • löysät ulosteet;
  • painon lasku.
Huono terveys ja korkea kuume ovat tulehduksen merkkejä

Tyypillinen akuutille pyelonefriitille on kipu-oireyhtymä alaselkässä. Tämä oire on voimakkaampi, jos potilaalle diagnosoidaan tulehdus märkivässä muodossa. Epämiellyttävät tuntemukset voimistuvat tehottomalla tai fyysisellä rasituksella. Joskus potilaat valittavat kipua ilman tiettyä paikannusta. Lannerangan alueelta vetävät tuntemukset kulkevat koko selkään, niskaan, vatsaan.

Kiinnitä huomiota myös seuraaviin oireisiin:

  • usein vaatia virtsata;
  • kipu tai polttava tunne virtsatessa;
  • virtsainkontinenssi (enuresis);
  • virtsan värin muutos (voi muuttua sameaksi tai vaaleanpunaiseksi).

Lapsen hyvinvoinnin huomattava heikkeneminen on tilaisuus hakea lääkärin apua välittömästi. On tärkeää ymmärtää, että tulehdusprosessi voi kehittyä nopeasti vaikuttaen lähielimiin ja kudoksiin.

diagnostiikka

On erityisen vaikeaa havaita tautia ensimmäisten elinvuosien lapsilla. Oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden infektoivien sairauksien patologiat. Differentiaalinen diagnostiikka on pakollinen, mukaan lukien seuraavat menetelmät:

  1. Tarkastus. Lääkäri tutkii lannerangan aluetta. Tunnista, että kipu-oireyhtymä vauvassa on mahdollista helposti napauttamalla.
  2. Yleinen verikoke. Leukosyyttien määrän kasvu materiaalissa ilmaisee tulehduksen kehittymistä. Verinäyte suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan.
  3. Virtsan yleinen analyysi. Tutkimuksen avulla voit vahvistaa aiemmin tehdyt diagnoosit. Eniten tietoa on ensimmäinen aamuurio.
  4. Neichiporenkon urinaalinen analyysi. On tarpeen määrittää virtsateiden toimivuus.
  5. Virtsaan bakteerikulttuuri. Tutkimuksen avulla voit selvittää, mikä patogeeni laukaisee tulehduksen.
  6. Munuaisen ultraääni. Auttaa määrittämään, missä tulehdusprosessi on keskittynyt.
  7. Munuaisten tietokone tomografia. Tutkimus mahdollistaa tarkemman tutkinnan munuaisten tilasta. Mutta menetelmän korkeita kustannuksia ei käytetä kaikissa klinikoissa.
Pätevä lääkäri pystyy toimittamaan alustavan diagnoosin ensimmäisessä tutkimuksessa

Jos pediatria epäilee pielonefriitin pientä potilasta, lisäkonsultointi on lapsi-nefrologi tai urologisti. Nämä kapeat asiantuntijat tekevät lisäterapiaa.

Pyelonefriitin hoito lapsilla

Taudin hoito akuutissa muodossa ei voi tehdä ilman lääkkeiden käyttöä. Useimmissa tapauksissa sairaalahoitoa tarvitaan. Diagnoosin selvittämisen jälkeen urologi voi määrätä lääkkeitä seuraavista ryhmistä:

  1. Antibiootteja. Tämän luokan huumeet valitaan ottaen huomioon patogeenisen mikrofluorin herkkyys. Usein käytetyt varat Sumamed, Flemoksin Solutab, Amoxiclav, Furagin jne.
  2. Yrtteihin perustuvat uroseptit. Yli 12-vuotiaita lapsia voidaan määrätä lääkkeeksi Kanefron N.
  3. Antispasmodisten. Valmistelut tästä luokasta auttavat lievittämään kipua, joka esiintyy, kun kouristuksia. Yli 6-vuotiaita lapsia voidaan määrätä No-shpa.
  4. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Heidän avullaan on mahdollista normalisoida kehon lämpötilaa, lievittää kipua. Elämän ensimmäisistä päivistä voidaan määrätä lääkkeitä Panadol, Nurofen.
  5. Vitamiineja. Tällainen hoito suoritetaan taudin monimutkaisissa muodoissa, kun lapsen immuniteetti heikkenee suuresti.

Jos vanhemmat ovat päättäneet kohdella lapsen kotona, et voi itse valita itse lääkettä. Joka tapauksessa lääkärin tulee nimetä hoito.

Valmistelut pyelonefriitille lapsille - kuvagalleria

Yleiset suositukset

Taudin akuutin ajanjakson aikana lapsi asetetaan sänkyyn. Tällöin huoneessa olisi oltava lämpötila 19-22 astetta ja kosteus välillä 30-40%.

Erityisen tärkeä on ruokavalio. On tärkeää vähentää munuaisten taakkaa, kun taas ruoan tulee olla täynnä ja vitamiinisoitunut. Kieltäytyä suolaisista, terävistä ja paistetuista elintarvikkeista. Ei ole suositeltavaa käyttää tuotteita, jotka edistävät lisääntynyttä kaasun tuotantoa. Tämä sisältää:

  • pavut;
  • Ei-luonnolliset juomat (mehut, limonadi);
  • sienet;
  • pähkinöitä.
Oikea ravitsemus - avain nopeaan elpymiseen pyelonefriitin kanssa

Etusija on annettava pareille keitetyille tuotteille. Sairaan lapsen valikossa voi olla:

  • keitetyt vihannekset;
  • vilja;
  • vähärasvaiset maitotuotteet;
  • kuivatut hedelmät;
  • vähärasvainen liha (kana, kalkkuna).

Munuaisten toiminnan nopeampi elpyminen auttaa vahvistamaan juomaveden hallintaa. Lapsi on suositeltavaa juoda vettä 50% enemmän kuin ikä. Täydentää ruokavaliota voi olla simpukka, kasvissyöjät, kuivatut hedelmät.

Jos pieni potilas on täysin rintasyöpää, äiti tulee tarkkailla ruokavaliota.

Fysioterapia pyelonefriitin kanssa

Jos etsit lääketieteellistä apua ajoissa, voit nopeasti poistaa akuutin tulehduksen. Oireiden puuttuminen ei kuitenkaan tarkoita sitä, että tauti kokonaan katkesi. Suunniteltu kuntoutus on erittäin tärkeää. Nopeampi palauttaa munuaisten toiminta ja parantaa lapsen immuniteettia auttaa fysioterapiaa.

  1. Elektroforeesi. Lääkkeitä, jotka palauttavat munuaisten toiminnot, ruiskutetaan ihon läpi jatkuvan sähkövirran kautta.
  2. Magneettiterapia. Pienen taajuuden magneettikentän rungon vaikutuksen ansiosta immuuniteettia voidaan palauttaa.
  3. UHF-terapia. Suurten taajuuksien sähkömagneettiset kentät ovat alttiina. Menetelmä parantaa kudosten verenkiertoa, jonka seurauksena vaurioituneet alueet palautuvat nopeammin.
  4. Ultraääni. Terapia ultraäänitutkimuksilla on voimakas analgeetti ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Korkea kuume ja voimakas kipu ovat vasta-aiheita fysioterapiaan.

Kirurgiset toimet

Jos lääkkeiden avulla ei ole mahdollista saada virtsan normaalia ulosvirtausta tai märkivä prosessi kehittyy nopeasti, asiantuntija päättää suorittaa toimenpiteen. Interventio suoritetaan yleisanestesiassa. Etukäteen lapsen on läpäistävä useita testejä anestesian oikealle valitsemiselle.

Vaikeimmissa tapauksissa pyelonefriitti ei voi tehdä ilman leikkausta

Asiantuntija suorittaa poistetun kudoksen poistoa tai poistaa elementit, jotka estävät virtsan normaalin ulosvirtauksen (kivet, kasvaimet, polyypit). Monimutkaisuudesta riippuen operaatio voi kestää 20-40 minuuttia. Sitten seuraa toipumisaika. Yleensä muutaman päivän kuluttua lapsi voi päästä sängystä ja 10-12 päivän kuluttua hän lähtee kotiin.

Kansanterveys

Kansanlääketieteellisen reseptin avulla palautetaan lapsen normaali terveydentila. Niitä on kuitenkin käytettävä vain kuntoutuksen yhteydessä lääkärin kanssa neuvoteltuaan.

Pellavansiemenet

Tuotteen valmistelu:

  1. Teelusikallinen siemeniä on täytettävä lasillisella kiehuvaa vettä.
  2. Tuote on kypsennettävä matalalla lämmöllä 5 minuutin ajan, irrota ja paina noin tunnin ajan.
  3. Liemi on suodatettava ja annettava lapselle teelusikalle joka toinen tunti.

Uskotaan, että pellavansiemenet auttavat poistamaan tulehdusta ja myötävaikuttavat toksiinien poistamiseen.

hypätä

Kasvi on laajalti käytetty virtsajärjestelmän patologeissa. Lääkkeen valmistamiseksi tarvitset:

  1. Kaada 2 rkl koloja puoli litraa kiehuvaa vettä.
  2. Tartu suljettuun kansiin 2 tunniksi.
  3. Sitten tuote on suodatettava ja annettava lapselle ruokalusikolla 4 kertaa päivässä.

kamomilla

Kasvi katsotaan luonnolliseksi antiseptiseksi aineeksi. Voit palauttaa munuaisten tilan nopeammin, jos käytät hoitava infuusio:

  1. Ruokamuna kuivaa jauhemaista kasvia on täytettävä kiehuvalla vedellä.
  2. Kestää suljetun kannen alla noin tunnin ajan.
  3. Sitten lääke on suodatettava ja humalassa päivän aikana.

Corn stigmeja

Tuotteen valmistelu:

  1. Teelusikallinen raaka-aine on täytettävä lasillisella kiehuvaa vettä.
  2. Tuote on keitettävä alhaisessa lämpötilassa 15-20 minuuttia.
  3. Poista levy ja paina vielä yksi tunti.

On suositeltavaa antaa lääkettä lapselle teelusikalle joka 2. tunti. Corn stigma auttaa poistamaan turvotus.

Folk korjaustoimenpiteet pyelonefriitille - kuvagalleria

Hoidon ennaltaehkäisy ja ennaltaehkäisy

Oikea-aikaisella hoidolla tauti voidaan voittaa kokonaan. Epämiellyttävät oireet häviävät 3-5 päivän kuluessa lääkemääräysten alkamisesta. Terveys on täysin kunnostettu kuukauden kuluessa. Mutta oikean hoidon hylkääminen voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, kuten:

  • munuaispsessi;
  • verenmyrkytys;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Mikä tahansa kuvatuista komplikaatioista voi johtaa kuolemaan. Lisäksi pyelonefriitti voi kehittyä krooniseksi. Tämä vaatii pidempää ja kalliimpaa hoitoa.

Vähentää huomattavasti munuais-tulehduksen mahdollisuutta, jos noudatat useita sääntöjä:

  • seurata lapsen ravitsemusta;
  • säännöllisesti viettää aikaa vauvan kanssa raitisessa ilmassa;
  • sairauksien oikea-aikainen käsittely;
  • ylläpitää terveellistä emotionaalista ilmapiiriä perheessä.

Video: tulehduksellinen munuaisten sairaus

Pyelonefriitti vastaa hyvin ajankohtaiseen hoitoon lääkärille. Yritetään palauttaa lapsen terveyttä itse ei ole missään nimessä mahdotonta. Munuaisten tulehdus on täynnä vakavia komplikaatioita.

Pyelonefriitti lapsilla

Pyelonefriitti lapsilla - ei-spesifinen mikrobien-inflammatorisen leesion munuaisperuskudoksen ja munuaisaltaan järjestelmä. Pyelonefriitti lapsilla esiintyy ilmeisen lannerangan alueella, dysuric häiriöt (tihentynyt virtsaamistarve, kipu, pidättää virtsaa), kuume, myrkytyksen. Diagnoosi pyelonefriitti lapsilla kuuluu verikoe (kliininen, biokemian) ja virtsaan (yleisen analyysin, bakposev), virtsateiden ultraääni, urodynaamisia arviointi, laskimoon urography, ym. Hoidossa Pyelonefriitin lapsilla käytetty antibakteerinen, tulehduksia, antioksidanttihoidon, fytoterapian.

Pyelonefriitti lapsilla

Lasten pyelonefriitti on tulehduksellinen prosessi, johon liittyy munuaisten hius, tubuli ja interstitium. Prevalenssin mukaan pyelonefriitti on toistaiseksi ainoa ARVI: lle lapsilla, ja näiden tautien välillä on läheinen suhde. Joten, pediatrisessa urologiassa joka neljäs tapaus pyelonefriitin varhaislapsi on akuutin hengitysinfektion komplikaatio. Suurin osa pyelonefriitin tapauksista lapsilla on rekisteröity esikouluikäisyyteen. Akuutti pyelonefriitti on 3 kertaa useammin diagnosoitu tytöillä, mikä johtuu aivoverenkierron (laajemman ja lyhyt virtsaputken) naisten anatomian erityispiirteistä.

Pyelonefriitin syyt lapsilla

Yleisin etiologinen tekijä, joka aiheuttaa pyelonefriittiä lapsilla, on E. coli; myös silloin, kun bakteeri- virtsaviljelyn havaitaan Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococci, solunsisäinen mikro-organismeja (Mycoplasma, Chlamydia), ja muut.

Tarttuvien aineiden pääsyä munuaisiin voi esiintyä hematogeenisellä, lymfoottisella, virtsankarkaalla (ylöspäin) polulla. Hematogenous drift taudinaiheuttajia esiintyy eniten lapsilla ensimmäisen elinvuoden (märkivä omphalitis vastasyntyneen keuhkokuume, tonsilliitti, märkärakkulainen ihosairauksien jne. D.). Vanhemmilla lapsilla, hallitsevat nouseva tulehdus (dysbiosis, koliitti, suoliston infektio, vulvitis, vulvovaginiittia, balanopostiitin, kystiitti, jne). Lasten pyelonefriitin kehityksessä tärkeä rooli on lapsen puutteellinen tai riittämätön hygieninen hoito.

Altistava esiintyminen pyelonefriitti lapsilla, voivat toimia rakenteellisia tai toiminnallisia poikkeavuuksia, jotka rikkovat virtsan kulun: epämuodostuma munuaisen kehitystä, vesikoureteraalisen refluksi, neurogeeninen rakko, virtsakivitauti. Vaara pyelonefriitti enemmän lapset altistuvat aliravitsemus, riisitautia, vitamiinimyrkytys D; fermentopathy, dysmetabolic nefropatia jne madon tartuntoja. ilmeneminen tai paheneminen pyelonefriitti lapsia yleensä tapahtuu sen jälkeen toistuvien infektioiden (ARVI, varicella, tuhkarokko, tulirokko, sikotauti jne), mikä aiheuttaa laskua koko kehon vastustuskyky.

Pyelonefriitin luokitus lapsilla

Pediatriassa on kaksi pääasiallista pyelonefriitin muotoa - ensisijainen (mikrobien tulehdusprosessi aluksi kehittyy munuaisissa) ja toissijainen (muiden tekijöiden vuoksi). Toissijainen pyelonefriitti lapsilla puolestaan ​​voi olla obstruktiivinen ja ei-obstruktiivinen (dysmetabolinen).

Patologisen prosessin reseptistä ja erityispiirteistä riippuen akuutti ja krooninen pyelonefriitti eristetään lapsilla. Kroonisen pyelonefriitin ilmaus lapsilla on virtsateiden infektioiden oireiden ylläpito yli 6 kuukauden ajan tai vähintään kahden pahenemisen aikana ilmennyt näinä aikoina. Kroonisen pyelonefriitin kulku lapsilla on toistuvaa (pahenemisvaiheiden ja remission jaksojen kanssa) ja piilevä (vain virtsateorian yhteydessä).

Akuutin pyelonefriitin aikana lapsille annetaan aktiivinen aika, oireiden käänteisen kehityksen kesto ja täydellinen kliininen ja laboratorio remissio; kroonisen pyelonefriitin aikana - aktiivinen jakso, osittainen ja täydellinen kliininen ja laboratorio remissio. Pyelonefriittinen prosessi on kahdessa vaiheessa - infiltrattu ja skleroottinen.

Pyelonefriitin oireet lapsilla

Kroonisen pyelonefriitin akuutin ja aktiivisen jakson johtavat ilmentymät lapsilla ovat kipu, dysuriset ja myrkytystaudit.

Lasten pyelonefriitti ilmenee tavallisesti kuumemittareilla, vilunväristyksillä, hikoilulla, heikkoudella, päänsärky, anoreksia, adynamia. Imeväisillä voi olla jatkuva regurgitaatio, oksentelu, löysä uloste ja laihtuminen.

Dysuraalinen oireyhtymä kehittyy, kun virtsateiden alaosat ovat osallisina mikrobi-tulehdusprosessiin. Sille on tunnusomaista levottomuus lapsen ennen tai sen aikana virtsaaminen, usein tarve tyhjentää virtsarakko, kipu, polttava tunne virtsatessa, virtsa pidättää.

Pyelonefriitti kipu oireyhtymä lapsilla voi ilmetä joko vatsakipu ilman selkeitä lokalisointi tai kivut lannerangan alueella, kasvaa pokolachivanii (jossa on positiivinen-Pasternatskogo m), fyysistä rasitusta.

Poikkeuksen ulkopuolelle kroonisen pyelonefriitin oireet lapsilla ovat vähäiset; on väsymys, ihon palloroituminen, astenia. Kun piilevä muoto krooninen pyelonefriitti kliinisten oireiden olemattomia kuitenkin epäillä taudin lapsilla mahdollistavat ominaisuus muutoksia virtsa (leukosyturia, bakteeriuria, kohtalainen proteinuria).

Akuutti pyelonefriitti lapsilla voi olla monimutkainen apostematoznym (interstitiaalinen) nefriitti paranephritis, karbunkkeli munuaisten pyonephrosis, sepsis. Krooninen pyelonefriitti, kehittynyt lapsuudessa, vuosina voi johtaa munuaisten arpeutumista, hydronefroosi, verenpainetauti ja kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

Pyelonefriitin diagnosointi lapsilla

Jos lapsi pyelonefriittiin ensin tunnistetaan lastenlääkäri, tarve pakollisesta kuulemisesta lapsipotilaiden nephrology ja lasten urologian. laboratoriodiagnooseihin monimutkainen pyelonefriitti lapsilla ovat tutkimuksessa kliininen veren analyysi, biokemialliset verestä (urea, kokonaisproteiini, proteiinifraktion, fibrinogeeni, CRP), yleinen virtsa, virtsan pH, kvantitatiivinen näytteet (mukaan nechyporenko, Addis Kakovskomu, Amburzhe, Zimnitskiy ), virtsa kulttuurin antibiogram kasvien, biokemiallista analyysiä virtsa. Tartunnanaiheuttajien havaitsemiseksi tutkimukset suoritetaan tarvittaessa PCR: n, ELISA: n avulla. On tärkeää pyelonefriitti lapsilla on rytmi pisteet ja tilavuus spontaani virtsaaminen, virtsan ulostulo seurantaa.

Pakollinen instrumentaali tutkiminen lasten pyelonefriitti, määrätään munuaisten ultraääni (tarvittaessa ultraääni virtsarakon), munuaisten verenvirtausta Doppler ultraääni. Poissulkemiseksi obstruktiivista uropatian varalta, usein ulkonevat syy Pyelonefriitin lapsilla ehkä suoritettava excretory urography, urodynaamisia tutkimukset, dynaaminen skintigrafian munuaisten, munuaisten varjoainekuvaus, CT munuaisten ja muiden lisätutkimuksia.

Erotusdiagnoosia Pyelonefriitin lapsilla tarvitaan kanssa glomerulonefriitti, umpilisäke, virtsarakon, adnexitis, jonka yhteydessä lapset saattavat tarvita neuvontaa lastenkirurgia, lasten gynekologi; peräsuolesta tehty tutkimus, lantion elinten ultraäänitutkimus.

Pyelonefriitin hoito lapsilla

Pyelonefriitin monimutkainen hoito sisältää lääkehoidon, oikean juomaveden organisoinnin ja lasten ravitsemuksen.

Akuutissa vaiheessa määritetty lepoon, kasvis-ruokavalio, lisääntynyt veden kuorman 50% verrattuna iän normi. Hoidon perusta pyelonefriitti lapsilla on antibiootteja, joita käytetään kefalosporiinit (kefuroksiimi, kefotaksiimi, kefpiromi ai.), Β-laktaamiantibiootit (amoksisilliini), aminoglykosidit (gentamysiini, amikasiini). Sen jälkeen, kun antibakteerinen määrä nimitetty uroantiseptiki: Nitrofuraanijohdannaiset (nitrofurantoiini), ja kinoliini (nalidiksiinihappo).

Munuaisten verenkierron parantamiseksi tulehdustuotteet ja mikro-organismit poistuvat nopeiden diureettien (furosemidi, spironolaktoni) käytöstä. Pyelonefriitilla lapsia suositellaan ottamaan NSAID-lääkkeitä, antihistamiineja, antioksidantteja, immuunivasteita.

Akuutin pyelonefriitin hoidon kesto lapsilla (tai kroonisen prosessin paheneminen) on 1-3 kuukautta. Tulehduksen poistamisperuste on kliinisten ja laboratorioindikaattorien normalisointi. Pyelonefriitin pahenemista lukuun ottamatta lapset tarvitsevat fytoterapiaa antiseptisten ja diureettien kanssa, jotka käyttävät emäksistä kivennäisvettä, hierontaa, harjoittelua ja parantumishoitoa.

Pyelonefriitin ennuste ja ehkäisy lapsilla

Akuutti pyelonefriitti lapsilla johtaa täydelliseen elpymiseen 80 prosentissa tapauksista. Komplikaatioita ja kuolemia on mahdollista harvoin, pääasiassa heikentyneillä lapsilla, joilla on sama patologia. Kroonisen pyelonefriitin tulos 67-75 prosentilla lapsista on patologisen prosessin eteneminen munuaisissa, nefroskleoottisten muutosten kasvu, CRF: n kehittyminen. Nefrologi tarkkailee lapsia, jotka kärsivät akuutista pyelonefriitista 3 vuoden ajan kuukausittaisella virtsan kokonaisanalyysillä. Lasten otolaryngologin ja hammaslääkärin tarkastukset ovat pakollisia kerran kuudessa kuukaudessa.

Pyelonefriitin ehkäisy lapsilla liittyy hygienian noudattamiseen, dysbioosin ja akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisyyn, kroonisten tulehduskipujen eliminoitumiseen ja kehon resistenssin vahvistamiseen. Ennalta ehkäisevän rokotuksen ajoitus asetetaan erikseen. Minkä tahansa infektion jälkeen lapsia on tutkittava urinaaliseen tutkimukseen. Kroonisen pyelonefriitin kehittymisen ehkäisemiseksi lasten on hoidettava asianmukaisesti akuutteja virtsatieinfektioita.